Algunas ideas en torno al sistema de isapres.

Con el fin de desmitificar algunos conceptos e ideas con respecto a las Isapres, el siguiente documento analizar de forma general crticas recurrentes a este sistema ,as como tambin, se presentarn sus debilidades, que pueden hacer compleja su estabilidad en el futuro. Las Isapres surgen como respuesta al contexto poltico que se viva en el perodo de su creacin, consolidacin y fomentacin de su desarrollo, as como tambin en respuesta a la iniciativa de que el Estado deje atrs su antiguo rol en cuanto a salud, y asuma una postura subsidiaria frente a esto, segn la premisa de que las personas, en plena libertad de ejercer sobre sus elecciones, podran tomar la decisin ptima acorde a sus necesidades, y as, elegir ellas mismas en cuando a atencin mdica se trate. Surge entonces, la validacin del sector privado como opcin para atencin de salud, y se establece una cotizacin obligatoria, cuyo destino es cubrir total o parcialmente los costos de atencin mdica. Crticas. Algunas de las crticas recurrentes que se le hace al sistema de Isapre, es que se las ve como instituciones elitistas, que no aceptan a personas con enfermedades pre-existentes, o de edad avanzada, y tambin, que son ineficientes, ya que exhiben gastos de administracin muy altos. Crticas que son desmentidas por el autor, considerando que en los ltimos aos se ha aceptado a personas con remuneraciones inferiores a los $60.000 mensuales, y que debido al contexto social de su creacin, nunca busc ser una institucin populista. Por otra parte, con respecto a personas que se ven excluidas por sus enfermedades y/o edad, las Isapres argumentan que es responsabilidad del Estado subsidiar esos casos, por lo que, en vez de imponerles una cuota correspondiente a su estado de salud (muy alta), se limitan a no aceptarlos, por lo que se ven en la obligacin de ser asegurados por el sistema de salud pblico. Por otro lado, consideran que exhibir precios elevados de administracin no tiene relacin alguna con la calidad del servicio que entregan a sus usuarios, y que con alto o bajo costo, lo realmente importante es la satisfaccin de ambas partes del contrato.

Debilidades. Las principales debilidades que presenta el sistema de Isapres son el mal uso y abuso que ejerce el consumidor sobre su seguro, y tambin la falta de legislacin en subsidios por incapacidad y licencias mdicas. El abuso se refiere a la obtencin de mayores beneficios de los que realmente necesita el usuario. Tambin se incluyen ciertas infracciones, como obtener un beneficio para un no afiliado, mediante traspaso de credenciales ajenas, o la falsificacin de instrumentos pblicos. La mala legislacin con respecto a subsidios y licencias mdicas, radica en que son las isapres quienes deben cubrir este gasto, que muchas veces se ve injustificado, ya que la persona pedir ms licencia de la que necesita, siendo remunerada, por parte de la isapre, con una suma igual a la recibida, pero sin tener que trabajar. Lo preocupante es que no existe ningn estmulo que apunte a su uso moderado, y ningn desincentivo a su uso excesivo.