Perfil epidemiolgico y clnico del cncer de cuello uterino estado actual de la histerectoma radical en el Servicio de Ginecologa del Hospital

l Edgardo Rebagliati Martins . Hernndez Alarcn, Ronald

Derechos reservados conforme a Ley

VI.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En el Per, el cncer ginecolgico (Cuello uterino y mama) es la primera causa de muerte por cncer en la mujer en edad frtil . La mortalidad estimada por cncer de cuello uterino es de 9.1 x 100,000 mujeres mayores de 15 aos, correspondiendole a Ucayali la mas alta tasa y a Huancavelica la menor. Hay zonas no registradas probablemente por falta de informacin. Pese al que existe el programa a nivel nacional en el que se busca la deteccin temprana de casos mediante el papanicolao observamos que aun la incidencia es alta y que muchos casos llega en estadios avanzados lo que significa que se debera cambiar las acciones educativas dirigindose no solamente a la poblacin sexualmente activa sino a nivel secundario, para que las adolescentes tomen conciencia de los factores que intervienen en esta enfermedad y concientizar que es una enfermedad e transmisin sexual . Existen mayor cantidad de casos detectados en estadios avanzados, por lo que es importante capacitacin del personal de salud para deteccin de estadios tempranos de la patologa. El grupo etareo mas afectado por estadios clnicos avanzados de la enfermedad es entre los 40 y 49 aos, poblacin que se encuentra dentro de la PEA. El cncer de cuello uterino no es patrimonio solamente de las mujeres, estn inmerso en ellos la familia entera, la sociedad , los grados avanzados se presentan en las mujeres que estn en plena produccin familiar, por lo que las implicancias es para toda la familia. Las pacientes naturales de la sierra son las que se encuentran mayormente afectadas por esta patologa, seguidos por las nacidas en Lima. La procedencia al momento del diagnostico es en su mayora de Lima. Las pacientes alfabetizadas con secundaria completa son las que mayor incidencia han presentado seguidas de las de educacin superior El promedio de inicio de relaciones sexuales es entre los 16 y 20 aos. El promedio de parejas sexuales es 02 parejas. Es importante la sensibilizacin del factor masculino en la patognesis de esta enfermedad y los programas educativos deberan tomar nfasis en este aspecto. La menarquia promedio de las pacientes estuvo entre los 12 y 14 aos.
Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM

Perfil epidemiolgico y clnico del cncer de cuello uterino estado actual de la histerectoma radical en el Servicio de Ginecologa del Hospital Edgardo Rebagliati Martins . Hernndez Alarcn, Ronald
Derechos reservados conforme a Ley

La paridad promedio fue de 04,4 partos, encontrando pacientes con 10 partos.

desde nulparas hasta

El sntoma ms frecuente de consulta fue el sangrado post coital y el flujo vaginal. La histerctoma radical se puede realizar en estadio clnico IIb, con resultados comparables a los estandares internacionales y con ventajas que se atribuyen a la ciruga frente a la radioterapia El tratamiento quirrgico de eleccin hasta el estadio clnico IIb se debe optar en nuestros pacientes ya que en su mayora son pacientes jvenes, lgicamente despus de un concienzudo examen clnico y pruebas auxiliares que garanticen el xito de la ciruga radical. Los ginecolgos deberamos entrenarnos ms en este aspecto para s contribuir en el tratamiento directo de dicha patologa. La mortalidad quirrgica fue nula. Se tuvo una complicacin aguda que consisti en sangrado de cpula vaginal. La complicacin ms importante fueron los linfoquistes. No se presentaron recidivas de la enfermedad con la ciruga realizada. El promedio de sobrevida de las pacientes es 05 aos. La causa de muerte en tres casos fue la carcinomatosis abdominal. El carcinoma epidermoide medianamente diferenciado es el tipo histolgico ms frecuente en las pacientes con cncer de cuello uterino que acuden al servicio de ginecologa del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Es probable que haya importante beneficios psicolgicos con el tratamiento quirrgico primario en comparacin con la radioterapia. La mayora de las pacientes prefieren que se les extirpe el tumor y se sienten especialmente reconfortadas: la radioterapia tiene la connotacin de ser un tratamiento de ultima instancia y de la sensacin de la paciente de que el tumor todava se encuentra dentro de la pelvis. La formacin de grupos de apoyo emocional y social serian una alternativa importante en el tratamiento y seguimiento de los casos de carcinoma de cuello uterino, ya que un aspecto que se deja de lado es el seguimiento de las pacientes tratadas,ya sea con ciruga radical o radioterapia, dichas pacientes no tienen una asociacin como la tienen otras enfermedades, ya que ellas prefieren mantener su estado en el anonimato.
Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM

Perfil epidemiolgico y clnico del cncer de cuello uterino estado actual de la histerectoma radical en el Servicio de Ginecologa del Hospital Edgardo Rebagliati Martins . Hernndez Alarcn, Ronald
Derechos reservados conforme a Ley

El tiempo de sobrevida, tanto para pacientes tratadas con radioterapia como por ciruga radical, hace preciso la creacin de una entidad que realice el seguimiento mencionado de dichas pacientes ya que estas, adems se encuentran en una etapa productiva de su vida y que la enfermedad limita sustancialmente.

Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM