P. 1
ENZIMAS PANCREATICAS

ENZIMAS PANCREATICAS

|Views: 97|Likes:
Publicado porJovanna Peralta

More info:

Published by: Jovanna Peralta on Jul 11, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/11/2012

pdf

text

original

ENZIMAS PANCREATICAS

EVALUACION
1.
2. 3. 4.

5.
6. 7.

8.
9. 10.

Escriba que es la pancreatitis Escriba cuales son los tipos de pancreatitis Escriba cual tipo de pancreatitis es la mas común Cuales son las enzimas pancreáticas Escriba cual es la causa mas frecuente de pancreatitis La complicación mas importante de la pancreatitis Como evalúa la gravedad de la pancreatitis Cual es la función de la amilasa Cual es la función de la lipasa La enzima mas sensible y especifica para el diagnostico de pancreatitis es

  Aguda Crónica .PANCREATITIS  La pancreatitis es un cuadro inflamatorio . que cursa con dolor abdominal agudo. de una gravedad clínica variable y que es motivo frecuente de consulta en urgencias.

lo habitual es la presentación aguda que precisa hospitalización y en ocasiones. cuidados intensivos o tratamiento quirúrgico El grado de inflamación es variable y va desde leve hasta la pancreatitis aguda necro hemorrágica que es una condición grave que pone en riesgo la vida del enfermo.  Aunque puede producir un cuadro crónico con recaídas. .

 Los agentes causales mas frecuentes son la litiasis biliar y el alcoholismo (80 %). OH Idiopatica • Autoinmune •Drogas •Infecciones •Trauma •Metabólica •Neoplásica •Estructural •Vascular •Otras Patología Biliar (>75%) .

000 casos anuales . de los cuales un 30-50% es mortal.000 y en España unos 15. De ellos un 20% cursa con gravedad clínica .  En Estados Unidos se estima que hay unos 250.en Europa unos 70.000 . .

Clínica Dolor abdominal  Nausea/ Vomito  Taquicardia  Fiebre Resistencia abdominal  RHA   Ictericia   .

Signos  Grey-Turner y Cullen  indican extravasación de exudado hemorrágico a los flancos o a la región umbilical  Hemorragia retroperitoneal .

lo que ha supuesto un avance en la clasificación morfológica.Diagnostico  Su diagnóstico es CLÍNICO junto con datos de LABORATORIO. pero han sido las técnicas de IMAGEN. en la evaluación de la gravedad y en el manejo de las complicaciones . y especialmente la TC dinámica .

.

Déficit de base mayor a 4 mEq/l 11. Caída del Hto > de 10 puntos 8. 2.000 3. GOT sobre 250 UI/l  Criterios de Ranson a las 48 horas: 6. Uremia > a 5 mg/100 ml 10.PRONOSTICO  Criterios de Ranson al ingreso 1. Edad sobre 55 años. . Recuento de leucocitos sobre 16. LDH sobre 350 UI/l 5. Calcemia < a 8 mg/100ml 9. Pa O2 < 60 mmHg 7. Glicemia mayor a 200 mg /dl 4. Balance de líquidos positivo > a 6 lts en 24 horas.

9% 18% <3 3-4 5-6 >6 39% 91% .N° DE CRITERIOS DE RANSON MORTALIDAD 0.

.

ENZIMAS PANCREÁTICAS  Amilasa (AML)  Lipasa (LIP) .

.

Glándulas salivales. ovarios. Se secreta a aparato gastrointestinal Se elimina por orina.Amilasa (AML)  SINONIMOS    FUNCION   Alfa amilasa Alfa amilasa pancreática LOCALIZACION    Transforma el almidón en azúcar Participa en el desdoblamiento de grasas y glucógeno en boca. estomago e intestino Páncreas. . intestino y músculo esquelético.

Descubrir inflamación en glándulas salivales. FINALIDAD     Diagnostico de la Pancreatitis aguda. . Diferenciar Pancreatitis aguda de otras causas de dolor abdominal Evaluar posible lesión pancreática.

S: salival. Protocolo diagnóstico del paciente con elevación de amilasa. . P: pancreática. 1. PA: pancreatitis aguda.Fig. TAC: tomografía axial computarizada.

VALOR DE REFERENCIA SERICA URINARIA Menor de 95 U/L 230 – 1.  LA DEPURACION DE AMILASA/CREATININA PUEDE EMPLEARSE PARA DIFERENCIAR LA ETIOLOGIA DE ALGUN PROBLEMA .860 U/24 hrs.Evolución en la Pancreatitis    Se incrementa 4 – 12 hrs. (3 – 6 hrs. después de comenzar la pancreatitis aguda. En orina se normaliza de 3 – 5 días después del incremento sérico. después del umbral del dolor) Se normaliza en 48 – 72 hrs.

Implicaciones Clínicas VALORES AUMENTADOS VALORES DISMINUIDOS .

hígado.  FUNCION  Participa en la transformación de las grasas en glicerol LOCALIZACION   Páncreas.LIPASA (LIP)  Es una glicoproteina. leucocitos y células adiposas Se secreta a duodeno . estómago.

Es mas SENSIBLE y ESPECIFICA para el diagnostico de Pancreatitis. Diagnostico tardío de la pancreatitis aguda. FINALIDAD     Diagnostico de la Pancreatitis aguda en fases avanzadas Diferenciar Pancreatitis de alguna urgencia abdominal quirúrgica aguda. .

VALOR DE REFERENCIA LIPASA 32 .Evolución en la Pancreatitis    Se incrementa hasta 24 – 36 hrs. Se empieza a elevar casi junto con la amilasa pero permanece en circulación mas tiempo. después de umbral de la enfermedad.80 U/L  . Se normaliza en 7 – 10 días.

Implicaciones Clínicas VALORES AUMENTADOS Los niveles de LIPASA pueden encontrarse normales en pacientes con valores de AMILASA elevada en: Ulcera pèptica. Con la determinación simultanea de AMILASA y LIPASA se logra una especificidad diagnóstica de 97 % en la PANCREATITIS . obstrucción intestinal y macroamilasemia.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->