UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA FISIOLOGA HUMANA G CAPTULO DE FISIOLOGA RENAL Responsable del Captulo:

Dra. Elydia Mujica Albn. SEMINARIO 1 CASO: ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO Jorge es un trabajador de la construccin de 57 aos, fumador desde su juventud que ingresa en urgencia con marcada dificultad respiratoria, debilidad y confusin mental. La exploracin muestra edema de tobillos y una presin venosa en la yugular de 20 cm. de agua (normal 8). La presin arterial es 100/60 mm Hg (normal 12-16). La combinacin de presin arterial sistmica reducida y presin venosa elevada sugiere un defecto en la capacidad bombeadora del corazn, es decir, una insuficiencia cardiaca. Los resultados de electrolitos reportados por el laboratorio fueron: Na+ en plasma = 153 meq/L (normal 135-145) K+ en plasma = 2.5 meq/L (normal 3.5-5) Cl- en plasma = 138 (normal 100 108) Na en orina = 4meq/L (normal 15-250) Densidad de la orina: 1.035 (normal 1.010-1.030) Responda lo siguiente: 1.- Cmo es la distribucin y homeostasis del Na+, K+,Cl- en el organismo. 2.- Explique el manejo renal del Na+ y K+, Cl3.- Explique las alteraciones del Na+, K+, Cl- en el organismo. 4.- Como es la distribucin y homeostasis del H2O en el organismo. 5.- Explique los mecanismos de regulacin hdrica del organismo. 6.- Explique las alteraciones hdricas del organismo. 7.- Responda las siguientes preguntas respecto al caso: a.- Por qu estn elevados los niveles de Na+ plasmticos y disminuidos los de K+ b.- Por qu la orina est concentrada? Por qu hay edema? c.- Por qu estn disminuidos los niveles de Na+ en orina y elevados en el plasma?

Bibliografa Bsica:
Fisiologa y Fisiopatologa. Guyton A. Ed. Interamericana Mc.Graw Hill 5 Ed. Mxico D.F , 2002 Fisiopatologa. Porth 7 Ed. Ed. Mdica Panamericana, 2006