NEFROLOGIA 27.- EL DATO DE LABORATORIO QUE PERMITE FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO DE NEFROPATIA DIABETICA INCIPIENTE ES LA: A) MICROALBUMINURIA. B) MICROHEMATURIA.

C) ACIDOSIS TUBULAR RENAL. D) ELEVAC1ON LiGERA DE LA CREATININA PLASMTiCA. E) CILINDRURIA. 28.- LA HIPOCALCEMIA QUE SE PRESENTA EN LA MAYORI PACIENTES CON INSUFICIENCIA RE NAL AGUDA ES SE A: A) ALTERACIONES DE LA LIBERACION DE LA PARATIROIDEA. B) ACIDOSIS METABOLICA. C) HIPERFOSFATEMIA. D) HIPERMAGNESEMIA. E) PERDIDA TUBULAR DE CALCIO. 29.- PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRONICA SE DEBE ENCO NTRAR: A) DEBILIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOKALEMIA. B) HIPERPIGMENTACION, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPERKALEMIA. C) HIPOKALEMIA, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPONATREMIA. D) HIPERPIGMENTACION, HIPERGLUCEMIA E HIPOKALEMIA. E) OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERGLUCEMIA. 30.- UN HOMBRE DE 73 AOS QUE HA ESTADO EN TRATAMIENTO CON FUROSEMIDA, INGRESA AL HOSPITAL POR UN CUADRO DE SINCOPE. EN EL ELECTROCARDIOGRA MA SE ENCUENTRAN ONDAS T APLANADAS Y BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR COMPLETO. LA C AUSA MAS PROBABLE DE ESTE TRASTORNO ES LA PRESENCIA DE: A) HIPONATREMIA. B) HIPOKALEMIA. C) H1PERNATREMIA. D) HIPERKALEMIA. E) HIPOFOSFATEMIA. 31.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTICO EN SUJETOS ADULTOS ES LA: A) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS. B) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA. C) GLOMERULOESCLEROSIS. D) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA. E) GLOMERULONEFRIT1S MESANGIOPROLIFERATIVA. 32.- LA PROTEINURIA QUE SE OBSERVA EN EL SINDROME NEFROTICO SE DEBE A: A) PERDIDA DE LA CARGA NEGATIVA DE LA PARED CAPILAR. B) PERDIDA DE LA CARGA POSITIVA DE LA PARED CAPILAR. C) DEPOSITO DE IGG. D) DEPOSITO MESANGIAL DE C4. E) DEPOSITO DE IGM. 33.- EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA TRATAR LA HIPERTENSION RENOVASCULAR ES: A) ELENALAPRIL. B) ELLOSARTANE. C) ELATENOLOL. D) EL PROPRANOLOL. E) EL CAPTOPRIL. 34.- EL PROCEDIMIENTO MAS SUGESTIVO DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

PRERRENAL ES LA DETERMINACION DE: A) EL VOLUMEN URINARIO. B) LACREATININASERICA. C) LOS ELECTROLITOS SERICOS. D) LOS ELECTROLITOS URINARIOS. E) LA RELACION UREAICREATININA. 35.- LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LAS FASES AVANZADAS DE INSUFICIENCIA RENAL CRO NICA SE DEBE A: A) DEFICIT EN LA SINTESIS DE TROMBOXANO. B) BAJA PRODUCCION DE VITAMINA O. C) AUMENTO EN LA SINTESIS DE RENINA. D) AUMENTO EN LA PRODUCCION DE FOLATOS. E) BAJA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA. 36.-LA PROTEINURIA ALTAMENTE SELECTIVA CON NDICE IGG/ALBMINA <10% ES CARACTERSTICA DE UNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES GLOMERULARES: A)GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA B)GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA C)GLOMERULONEFRITIS RPIDAMENTE PROGRESIVA D)GLOMRULONEFRITIS DE CAMBIOS MNIMOS E)NEUROPATA POR IGA 37.-ENFERMEDADES RENALES QUE FORMAN PARTE DEL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA GLOMER ULOESCLEROSIS NODULAR IDIOPATICA EXCEPTO: A)AMILOIDOSIS Y/O ENFERMEDAD POR DEPSITO DE CADENAS LIGERAS B)GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA C)MICROANGIOPATA TROMBTICA D)GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA E)GLOMERULOPATA INMUNOTACTOIDE 38.-HOMBRE DE 33 AOS CON ANTECEDENTE DE DM2 DE UN AO DE DIAGNOSTICO E HIPERTENSIN L EVE CONTROLADA CON DIETA. ACUDE A REVISIN POR PRESENTAR EDEMA EN AMBOS TOBILLOS. REPORTE LABORATORIALES CON CRS 1.2 MGS/DL, UREA 30 MGS/DL, URIANALISIS CON PROTE INURIA 3+, HEMATURIA 3+. DISMORFISMO ERITROCITARIO +, PROTEINURIA EN 24 HRS DE 8 GRS ALBMINA DE 2.9 MGS/DL. SE PRACTICA BIOPSIA CON REPORTE: MO ESCLEROSIS NODULA R MESANGIAL, CON LOBULACIN GLOMERULAR. ME CON DEPOSITO ELECTRODENSOS SUBEPITELIAL ES, INTRAMEMBRANOSOS, MESANGIALES E IF CON REPORTE IRREGULAR DE C3+++ , IGG, IGG E IGA +. CUAL ES SU IMPRESIN DIAGNSTICA. A)AMILOIDOSIS B)GLOMERULONEFRITRIS MEMBRANO PROLIFERATIVA C)GLOMERULOESCLEROSIS TUBULAR IDIOPATICA D) DEPSITO DE CADENAS LIGERAS MONOCLONALES E)GLOMERULOESCLEROSIS NODULAR ASOCIADA A DIABETES MELLITUS 39.-MUJER DE 60 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE 6 MESES DE PROTEINURIA DE 4 A 6 GR E N 24 HRS. CRS 1.2 MGS/DL Y EGO CON PROTEINURIA 4+. ANA NEGATIVO, C3 25 Y C4 50. BIOPSIA RENAL MUESTRA GLOMERULOPATIA ESCLEROSANTE NODULAR A LA MICROSCOPIA DE LU Z E IF POSITIVA PARA IGG A LO LARGO DE LAS MEMBRANAS BSALES GLOMERULARES Y TUBULA RES Y TINCIN DE KAPPA O LAMBDA ES DBIL. A)AMILOIDOSIS PRIMARIA B)DEPSITOS DE CADENAS LIGERAS KAPPA O LAMBDA C)GLOMERULOPATIA INMUNOTACTOIDE D)DEPSITO DE CADENAS PESADAS E)GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA TIPO I