UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

MODULO DE : BIOSEGURIDAD DOCENTE: LICDO.DPS. CARLOS MIO

ao lectivo 2012 - 2013

BIOSEGURIDAD

Contenido del mdulo: BIOSEGURIDAD

Definicin de BIOSEGURIDAD Diferencia entre accidente e incidente Riesgos: clasificacin y smbolos. Niveles de Bioseguridad Precauciones generales para laboratorios

BIOSEGURIDAD

Qu significa BIOSEGURIDAD?
Seguridad: calidad de seguro. Seguro: libre y exento de todo dao o peligro. Bio: conjunto de todos los seres vivos.

Biosegurida d

proteccin de la vida

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad tiene profunda relacin con la higiene y seguridad en el trabajo, y con el efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos.

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad tiene profunda relacin con la higiene y seguridad en el trabajo y con el efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos.
v

los trabajadores de la salud, en todos sus mbitos investigadores y tcnicos de laboratorios de todo tipo los pacientes que concurren a un establecimiento de salud

y la poblacin en general, por si misma y por el medio ambiente

v

BIOSEGURIDAD

Establecer, cumplir y hacer cumplir normas de bioseguridad

Es un DERECHO y un DEBER

BIOSEGURIDAD

Qu busca Bioseguridad?
v

la

Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio Minimizar el riesgo de contaminacin o alteracin del ambiente.

Para lograr estos objetivos, la bioseguridad analiza todos los posibles riesgos y elabora normas y procedimientos.

BIOSEGURIDAD

Qu se analiza? los RIESGOS

Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de generar o desarrollar efectos adversos a la salud bajo condiciones de exposicin a situaciones de peligro.

Los accidentes pueden ocurrir porque el riesgo cero no existe, por ello las normas de seguridad deben estar correctamente establecidas y no deben descuidarse nunca.

BIOSEGURIDAD

Accidente e Incidente Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en forma brusca e inesperada y que causa lesiones en las personas o daos materiales.

Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en forma brusca e inesperada y que podra causar lesiones a las personas o daos materiales.

Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la diferencia radica en las consecuencias. Por esta razn los incidentes constituyen una herramienta muy importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado de atencin que nos permite actuar antes de que se produzca el dao

BIOSEGURIDAD

La BIOSEGURIDAD es una disciplina preventiva e integral El manejo de residuos: dnde se desecha cada cosa y cmo se tratan luego esos desechos
v

La seguridad de todos los trabajadores de ese mbito (bioqumicos, farmacuticos, investigadores, mdicos, tcnicos, personal de limpieza, etc.).
v

El uso de sustancias qumicas que puedan afectar a los seres vivos, causndoles un dao agudo, crnico o toxicidad acumulativa, tener efectos corrosivos, explosivos, causar quemaduras por fuego o alterar el medio ambiente.
v

BIOSEGURIDAD

Qu factores contribuyen a que ocurran accidentes? Riesgos Condiciones inseguras Actitudes inseguras

BIOSEGURIDAD

Qu factores contribuyen a que ocurran accidentes? Riesgos Condiciones inseguras Actitudes inseguras

BIOSEGURIDAD

Tipos de riesgos en el laboratorio:

Riesgo fsico Riesgo qumico Riesgo biolgico

BIOSEGURIDAD

RIESGO FSICO

Est relacionado con factores ambientales y depende de las caractersticas fsicas de los objetos que pueden actuar sobre los tejidos y rganos de las personas produciendo un efecto nocivo. Ejemplos de estos factores ambientales son: la carga fsica, el ruido, la iluminacin, las radiaciones, la temperatura o las vibraciones)

BIOSEGURIDAD

Ejemplos de Riesgo Fsico:

v v

Riesgo elctrico Riesgo de incendio

BIOSEGURIDAD

Ejemplos de Riesgo Fsico: Riesgo Elctrico

Todo aquel asociado a la electricidad y al uso de aparatos elctricos.

BIOSEGURIDAD

Algunas medidas de proteccin contra el riesgo elctrico: v Hacer la conexin a tierra de los equipos (aparatos) v Usar transformadores y disyuntores seguros v No tocar elementos elctricos con las manos hmedas (y en lo posible no tocarlos. Si estn enchufados se encuentran bajo tensin elctrica) v Verificar el correcto funcionamiento de un equipo antes de utilizarlo v Asegurarse que el uso que le va a dar al equipo es el correcto. v Evitar sobrecargar las lneas elctricas con zapatillas y triples. v Evitar el uso de adaptadores en los enchufes y las conexiones caseras v Controlar la integridad de fichas y cables antes de conectarlos

BIOSEGURIDAD

Ejemplos de Riesgo Fsico: Riesgo de Incendio

Un incendio es producto de una reaccin qumica denominada reaccin de combustin En la mayora de los incendios la reaccin de combustin se produce cuando el oxigeno del aire reacciona con un material inflamable, tal como la madera, la ropa, el papel, el petrleo o los solventes

BIOSEGURIDAD

El riesgo de incendio depende de tres factores: Ocupacional: cantidad de gente que ocupa un espacio de trabajo su conocimiento sobre los materiales de trabajo y las normas de bioseguridad Continente: materiales y forma con que est construido un edificio. Los materiales pueden ser ms o menos inflamables y la disposicin constructiva, por ejemplo la altura, si es grande dificulta la evacuacin y la extincin del fuego Contenido: lo que est dentro del edificio. Lo que contiene puede ser ms o menos inflamable

BIOSEGURIDAD

Para combatir el fuego muchas veces se utilizan extinguidores. Actualmente existen 4 tipos de extinguidores:
Tipo A: madera, papel, trapos, etc. Tipo B: nafta, pinturas, thiner. Tipo C: equipos elctricos. Tipo D: metales combustibles.

A B C

BIOSEGURIDAD

RIESGO QUMICO

Probabilidad de que un contaminante qumico pueda entrar en contacto con personas o con el medio ambiente y genere consecuencias adversas

BIOSEGURIDAD

RIESGO QUMICO

Vulnerabilidad de las personas o del medio ambiente asociada al riesgo qumico: v Grado de exposicin v Hbitos v Grado de conciencia y sensibilizacin hacia el problema v Estado de salud v Grado de informacin v Existencia o no de programas de gestin de qumicos (normatizar las compras, uso, almacenamiento de los qumicos, gestin de residuos) v Disponibilidad de recursos

BIOSEGURIDAD

Muy importante cuando se trabaja en el laboratorio:

Conocer

las

caractersticas

peligrosas

asociadas

los

compuestos qumicos para saber como trabajar con ellos, almacenarlos, transportarlos, descartarlos, etc.

Identificacin de sust. Qumicas Situacin mundial 12/2008

Pag..9

Que propone GHS? 01/2009

Sistemas existentes como base para el GHS:
Requerimientos del Sistema Americano para ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas. Requerimientos del Sistema Canadiense para ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas. Directivas de la Unin Europea para la clasificacin y etiquetado de sustancias qumicas. Recomendacin de las Naciones Unidadas para el transporte de mercadras peligrosas.

Un solo smbolo

GHS NU

Pag..9

GHS Introduccin
GHS Sistema Global Armonizado de Clasificacin y Etiquetado de Qumicos desarrollado por las Naciones Unidas (NU).
- Criterios armonizados para la clasificacin de peligros fsicos, de salud y ecolgicos, - Comunicacin armonizada respecto a etiquetado de sustancias peligrosas, datos en las hojas de seguridad de los materiales, etiquetado de transporte de mercancas peligrosas, seguridad y salud ocupacional, proteccin al consumidor.
Pag

Nuevos pictogramas La caracterstica mas notable de GHS

Peligros fsicos

Peligros para la salud

Explosi vos

Sustancias inflamables

Sustancias comburentes

Gases comprimidos

Corrosivo para metales

Peligros ambientales

Irritacin Corrosin cutanea y cutanea otros Lesin ocular 1) Carcinognico, mutagenicidad celular, txico para la reproduccin grave para un rgano determinado Toxicidad aguda

SMR (1) STOT Peligroso para el (2) medio Peligro de ambiente 2) Toxicidad especfica aspiracin acutico Pg 15

Por qu necesitamos el GHS?

DL50 oral rata = 261 mg/kg
- Australia - Canada - China - EU - India - Japan - Malaysia txico no peligroso daino no txico txico daino daino

Cafena

- New Zealand peligroso - USA txico

UN GHS: peligro toxicidad aguda, cat. 3

Clasificaciones y datos distintos en las Hojas de Seguridad (MSDS)

Pag 10

Clases/Categoras de Peligro
Ejemplo: Toxicidad Oral Aguda DL50 [mg/kg]
U E
T+

Muy txico 25

Txico > 25 200 25 50

Nocivo > 200 2,000 200 300 Categora 3 > 50 300 Categora 4 > 300 2,000

No-peligroso > 2,000

GH S

Cat. 1 5

Categora 2 > 5 50

Categora 5 > 2,000 5,000 No implementado en el UE-GHS no hay pictograma

Peligro

Peligro

Peligro

Atencin

Atencin
Pag.

Cronograma Implementacin de GHS en la UE

El cronograma de la implementacin incluye las siguientes piedras angulares:

Enero 01, 2009 - GHS entra en vigencia Diciembre 01, 2010 - Todas las sustancias sern clasificadas y etiquetadas acorde a los criterios de GHS Junio 01, 2015 Todas las mezclas debern ser clasificadas y etiquetadas acorde a los criterios de GHS Las substancias con las etiquetas actuales pueden an ser vendidas dentro de los dos aos siguientes luego de vencido el plazo respectivo.

Pag 12

Cronograma Implementacin de GHS en el mundo

Pag 13

Comparacin
Sistema actual en UE
Smbolos de peligro

Informacin de Peligro Tradicional y GHS

Nuevo Sistema UEGHS Pictogramas de peligro

Indicacin de Peligro Frases de Riesgo Frases de Seguridad

Mantener alejado de fuentes de ignicin No fumar Altamente inflamable Altamente inflamable Tx ico Txico por inhalacin

Palabra seal Declaraciones de Peligrosidad

Lquido y vapores altamente Declaraciones de inflamables Mantenerse alejado de calor/chispas/llama s abiertas/superficie s Peli gro

Precaucin
Por exposicin: Inmediatamente llamar a un CENTRO de ENVENENAMIENT O o al mdico

Txico por inhalacin

En caso de accidente o si se siente mal, buscar ayuda mdica inmediatamente.

Pag 16

Codificacin de las declaraciones de Peligrosidad

Declaraciones de Peligrosidad
Reemplazan las antiguas Frases R. Describen la naturaleza del riesgo de un producto peligroso. Se identificaran por un cdigo alfanumrico.

Riesgo

H (Hazard)

H2 05

Riesgo fsico Riesgo salud para la

Riesgo Ambiental

2 3 4

Producto que puede explotar masivamente en caso de fuego.

Ej. Sales de acetileno, perxidos orgnicos, etc.

La numeracin secuencial de los peligros derivados de las propiedades intrnsecas de la sustancia o mezlca.
Pag 16

Codificacin de las declaraciones de Precaucin

Declaraciones de Precaucin
Reemplazan las antiguas Frases S, recomendando medidas que deberan adoptarse para prevenir y/o minimizar efectos adversos resultantes de la exposicin, inadecuada manipulacin u almacenamiento de productos qumicos peligrosos

Precaucin

Se identificaran por un cdigo alfanumrico.

P (Precautionary)

General Tipos de Precaucin Prevencin Respuesta Almacenamiento Disposicin

1 2 3 4 5

P102
nios

Mantener alejado de los No rociar sobre llama Si es tragado Almacenar en lugar seco Disponer en contenedor

P211 P304

abierta

P402 P501

Corresponden a la numeracin declaraciones de precaucin.

secuencial

de

las
Pag 16

Etiqueta actual en la Unin Europea

Ejemplo: Metanol

Smbolos

Frases R/S

Indicaciones de peligro
Pag 17

Etiqueta UE-GHS
Ejemplo Metanol Pictograma s Palabra Seal

Declaraciones de peligro/precaucin
Pag 20

Diamantes de seguridad ONU

Identificacin de riesgos en el transporte Clase 1 - Explosivos Clase 4 Slidos inflamables Clase 7 Radiactivos

Clase 2 - Gases Clase 5 Perxidos Orgnicos Clase 8 Corrosivos

Clase 3 Lquidos inflamables

Clase 6 Txicos

Clase 9 Miscelneos

Lic. Lucas Bosch Merck Qumica Argentina - 2009

Pag 21

Diamantes de seguridad ONU Lquidos Inflamables

Clase 3
Limitaciones para el almacenamiento El numero y la capacidad de los recipientes debe ser reducido a lo absolutamente necesario

Mximo de un litro
- En el lugar de trabajo se deben guardar NICAMENTE lquidos inflamables de la clase de peligro AI y B, en recipientes de 1 litro de capacidad mxima.

Hasta 5 10 litros
- En los laboratorios donde se utilicen mayores cantidades de lquidos inflamables, es recomendable mantener en lugar protegido, en envases rompibles hasta 5 litros, en recipientes a prueba de rotura, hasta 10 litros.

Lquidos para enjuague

- (Acetona, alcohol isoproplico) no se deben guardar en envases de vidrio con paredes finas; utilizar en su reemplazo envases de plstico

DIN 12925 RF 20 a

Page

Incompatibilidad de Almacenamiento de Sustancias Qumicas

1
1 Explosivos 2.1 Gases Inflamables 2.2 Gases no Inflamables 3 Lquidos inflamables 4.1 Slidos Inflamables 4.2 Espontneamente

2.1 4

3 2 X

4.1 4 2 2

4.2 4 1 X 2

4.3 4 2 1 2 1

5.1 4 1 X 2 1 1

5.2 4 2 X 2 1 2 2

6.1 4 4 2 3 2 2 2 2

7 2 X X X X X X 1 1

8 2 2 1 2 2 2 2 1 2 X

9 4 1 X 1 1 1 1 2 2 X 1 2.1 2.2 3 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6.1 8

Page

4 2 4 4 4 4 4 4 2 4 X 2 1 2 1 2 4 X 1

2 X 1 X X 2 X X 2 2 2 2 3 X 1

Combustibles
4.3 Peligro al contacto con

humedad
5.1 Sustancias Oxidantes 5.2 Perxidos Orgnicos 6.1 Txicos 7 Materiales Radiactivos 8 Corrosivos 9 Otros menos peligrosos

1 1 1 2 X 1 1 2 2 X 1

2 2 X 1 2 1 2

1 2 X

Almacenamiento de Sustancias Qumicas

Tipos de Separacin
1 Separados de manera que los materiales incompatibles no puedan actuar unos sobre otros, pudiendo estar colocados en el mismo compartimiento de una misma estantera. 2 Separado en la misma estantera sin compartimiento de por medio.

3 Separado por un compartimiento en la misma estantera.

4 Separado longitudinalmente por un compartimiento intermedio o estantera aparte. X No se recomienda separacin especial

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Almacenamiento de Sustancias Qumicas

Ejemplos de N Clasificaci N separacin IMCO n + IMCO
4.1
Slido Inflamable

Clasificacin

Tipo Separacin

+1

Explosivo

4 4 Separado longitudinalmente por un compartimiento intermedio o estantera aparte.

Page

Almacenamiento de Sustancias Qumicas

Ejemplos de N IMCO Clasificacin separacin +
3
Lquido Inflamable

N IMCO

Clasificacin

Tipo Separacin

5.2

Perxido Orgnico

3 Separado por un compartimiento en la misma estantera.

Page

Almacenamiento de Sustancias Qumicas

Ejemplos de N IMCO Clasificacin separacin +
6.1
Txico

N IMCO

Clasificacin

Tipo Separacin

Explosivo

2 Separados en la misma estantera.

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Almacenamiento de Sustancias Qumicas

Ejemplos de N IMCO Clasificacin separacin +
4.1
Slido Inflamable

N IMCO

Clasificacin

Tipo Separacin

Corrosivo

1 Deben estar separados de manera que los materiales no puedan actuar unos sobre otros en caso de accidente, pero pudiendo estar colocados en un mismo compartimiento de una misma estantera

Page

Seguridad intrnseca Desarrollo/ diseo de embalajes

VIDEO

Page

Tipos de packaging
Acetona GR:
1.00014.1000 Botella de vidrio de 1 litro 1.00014.1011 Botella de Polietileno de 1 litro 1.00014.2500 Botella de vidrio de 2.5 litros 1.00014.2511 Botella de Polietileno de 2.5 litros 1.00014.4000 Botella de vidrio de 4 litros 1.00014.5000 Botella de Polietileno de 5 litros 1.00014.6010 Tambor de acero inoxidable de 10 litros 1.00014.6025 Tambor de acero inoxidable de 25 litros 1.00014.9025 Tambor de acero de 25 litros 1.00014.9180 Tambor de acero de 180 litros 1.00014.9950 Contenedor EcoBulk de 950 litros 1.00014.9911 Contenedor de acero inoxidable de 1.000 litros

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BIOSEGURIDAD

RIESGO BIOLGICO

Probabilidad de que material de origen biolgico entre en contacto con un receptor (humanos, animales, plantas, o el medio ambiente) y genere consecuencias adversas para su salud o para el medio ambiente.

BIOSEGURIDAD

RIESGO BIOLGICO

Material Biolgico:
v v

organismos patgenos (virus, bacterias, hongos y parasitos)

tejidos y fluidos de organismos vivientes que porten o

puedan portar ese material.

BIOSEGURIDAD

Para trabajar con material biolgico deben utilizarse medidas de seguridad adecuadas a sus caractersticas, al tipo de trabajo que se realizar y a las vas de exposicin.

Surgen los NIVELES DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

Tema de hoy: BIOSEGURIDAD

Definicin de BIOSEGURIDAD

Diferencia entre accidente e incidente Riesgos: clasificacin y smbolos. Niveles de Bioseguridad

Precauciones generales para laboratorios

BIOSEGURIDAD

NIVELES DE BIOSEGURIDAD Son una combinacin de prcticas y tcnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones especficas para cada situacin.

Estos niveles de bioseguridad constituyen las condiciones bajo las cuales se puede trabajar en forma segura con ese agente.

BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 1 Los equipos de seguridad y las instalaciones son adecuados para trabajar con microorganismos que no se conocen como generadores sistemticos de enfermedades en humanos adultos sanos. El trabajo es generalmente realizado sobre mesadas abiertas y no se requiere equipamiento de contencin ni diseo especial de infraestructura.

Ej: Bacillus subtillis

BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 2 Se usa en trabajos que involucran agentes de riesgo potencial moderado para el personal y el medio ambiente. El tipo de agente con el que se trabaja puede causar enfermedades graves, pero solo se transmite por va sangunea, no inhalatoria. Se toman precauciones extremas con elementos cortantes contaminados y ciertos procedimientos se llevan a cabo en gabinetes de seguridad biolgica o en otros equipos de contencin fsica. Ej: Salmonela, Hepatitis, HIV

BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 3 Se aplica en laboratorios donde se llevan a cabo trabajos con agentes exticos que pueden producir una enfermedad grave o potencialmente letal como resultado de la exposicin por va de inhalacin. Todos los procedimientos que involucren la manipulacin de materiales infecciosos se realizan dentro de gabinetes de bioseguridad u otros dispositivos de contencin fsica. El personal debe llevar ropa adecuada. El laboratorio tiene caractersticas de diseo e ingeniera especiales para la contencin. Es necesario el tratamiento de los efluentes lquidos. Se debe filtrar el aire extrado del laboratorio.

Ej: Aftosa

BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 4 Se usa para trabajar con agentes peligrosos y exticos que poseen un riesgo alto de producir infecciones letales, transmitidas por aerosoles y para las que actualmente no se cuenta con vacunas ni tratamiento. El acceso al laboratorio es controlado estrictamente. El establecimiento se encuentra en un edificio separado o en un rea controlada y aislada dentro de un edificio. Se aplican las normas de mxima seguridad. Ej: Ebola

BIOSEGURIDAD

Cada nivel de bioseguridad incluye las medidas del nivel anterior.

v

En todos los casos, el personal de laboratorio debe tener capacitacin continua y especfica para el trabajo que realiza, y supervisin de un profesional habilitado.
v

Debe contar con la indumentaria de proteccin adecuada y conocer su correcto uso.

v

El laboratorio debe tener un manual de procedimientos apropiado.

v

BIOSEGURIDAD

Precauciones Universales para Laboratorios Barreras de proteccin primaria: guantes, guardapolvo, calzado cerrado, gafas o mscaras si es necesario (de preferencia, no usar lentes de contacto en el laboratorio, an con proteccin ocular), cabello recogido

BIOSEGURIDAD

Acceso limitado al laboratorio

Precauciones Universales para Laboratorios (cont)

No beber, comer, fumar, manipular lentes de contacto ni aplicarse

cosmticos dentro del laboratorio.

v

No pipetear con la boca No oler los reactivos y materiales No tocar los materiales y reactivos sin guantes Colocar los residuos en los recipientes designados a tal fin No usar las batas o guardapolvos de trabajo fuera del laboratorio

BIOSEGURIDAD

Descontaminar las mesadas al finalizar el trabajo del da y cada vez que derrame material qumico o biolgico
v v

Precauciones Universales para Laboratorios (cont)

Colocar los residuos en los recipientes designados a tal fin

Lavarse las manos luego de manipular cualquier tipo de material, despus de sacarse los guantes y antes de abandonar el laboratorio.
v

No trabajar solo en el laboratorio, cerciorarse de la presencia de otra/s personas en el servicio.

v

No utilizar las mismas heladeras ni mesas para reactivos y muestras que para los alimentos
v v

Colocar carteles indicadores de riesgo en lugares claramente visibles.

BIOSEGURIDAD Comportamiento hospitalario

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

BIOSEGURIDAD:

1. Investigue cules son las principales acciones que deber tomar si es contaminado en su prctica mdica con el virus de la hepatitis o el VIH 2. Investigue si ya ha tenido contacto con la bacteria de la tuberculosis y si necesita tratamiento profilctico. 3. Investigue cules son las leyes de Guatemala relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios, los artculos ms importantes y las sanciones que se deben imponer a quienes no cumplen 4. Investigue los procedimientos que se utilizan para el manejo de los desechos mdico-hospitalarios de algn hospital y cul es el destino final de los mismos (trate de verificarlo presencialmente) 5. Haga un reporte de las medidas de bioseguridad del Hospital donde hace su prctica (las que se cumplen y no se cumplen) y presente recomendaciones que considere, las cuales sern entregadas a las autoridades de dicha institucin.

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS

Es considerada una medida bsica importante para prevenir Infecciones Nosocomiales, se centra en objetivos como: Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal.

Prevenir la diseminacin de microorganismos por via de las manos contaminadas.

Para ello se puede utilizar jabn que tiene un efecto tensoactivo.

TIPOS DE JABON

JABON CORRIENTE JABON ANTICEPTICO

PASOS DEL LAVADO DE MANOS: 1.Verifique que sus manos estn libres de anillos, esclavas, y reloj. 2.Humedezca sus manos en orden de sus dedos hasta el antebrazo. 3. Deje correr el agua por su piel.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

4.Abra el grifo y Coloque el jabn en sus manos y frote a manera de obtener suficiente espuma.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS: 5. Frote sus manos y entre sus dedos en forma circular palma de su mano y parte posterior de la misma y trate de abarcar hasta el antebrazo. En un tiempo aproximado de 15-20 segundos.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

6. Retire el jabn en orden comenzando de sus manos a el antebrazo.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

7. No sacuda sus manos al aire (recuerde que el medio ambiente esta contaminado), utilice toalla limpia, idealmente toallas de papel desechable . Y seque en orden primero sus manos parte anterior y posterior, y luego su antebrazo.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

8. Proceda a cerrar el grifo no tocando el mismo con sus manos sino con toallas de papel desechable, para evitar contaminarse nuevamente.

RECUERDE QUE SIEMPRE EXISTEN PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE DAO , A QUIENES DEBEMOS PROTEGER.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

B. PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS Precauciones Universales Aislamientos hospitalarios Manejo de pacientes con sarna noruega.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

PRECAUCIONES UNIVERSALES, AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS Y SALAS CON PRESIN POSITIVA O NEGATIVA Dirigida a: Personal profesional y no profesional del rea clnica Objetivo: Disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos de un paciente a otro, del paciente al personal y del personal al paciente. Precauciones y tipos de Aislamientos: Esta norma presenta las Precauciones Universales y los aislamientos hospitalarios vigentes para el HGSJDD. Las normas presentan detalle de los siguientes aspectos: 1. Precauciones Universales. 2. Aislamientos hospitalarios segn categoras Estricto o por aerosoles Respiratorio o por gotitas De contacto En pacientes con trasplante de mdula sea o de rganos slidos 3. Uso de salas con presin negativa y presin positiva 4. Aislamientos segn enfermedad.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

. Precauciones Universales y sus caractersticas

Consiste en el uso de barreras protectoras en el personal de salud para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales. Debe ser aplicado cada vez que se prevea el contacto con ellos. Componentes Lavado de Manos: Antes y despus de atender pacientes. Antes y despus de realizar procedimientos invasores. Despus de tener contacto con sangre, fluidos corporales o material contaminado. Despus de retirarse los guantes.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Guantes: Siempre que pueda existir contacto con sangre, secreciones, mucosas o piel no intacta. Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel. Mascarillas y/o Lentes: Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras, derrame de sangre o secreciones corporales.

Bata: Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposicin de sangre, secreciones o fluidos sobre su cuerpo. Eliminacin de desechos biolgicos no cortopunzantes: Utilizar contenedores resistentes e impermeables para desechos biolgicos. Material cortopunzante: Mantener la separacion en el rea de trabajo y eliminar en contenedores especiales.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

2. Aislamientos hospitalarios segn categoras Aislamiento estricto o por aerosoles Aquel que se aplica cuando se contemple la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de difusin y que quedan en suspensin. Aplicar siempre en: TBC bacilfera pulmonar Varicela o Herpes Zoster diseminado Sarampin

Las mascarillas tipo N95 son necesarias en todos los casos con TBC bacilfera Componentes Habitacin Individual: OBLIGATORIA Mantener puerta cerrada. Lavado de Manos: Idem a Precauciones Universales. Antes y despus de entrar a la habitacin.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Mascarilla: OBLIGATORIA Debe ser puesta antes de entrar a la pieza y retirada al salir de ella. Utilizar la mascarilla tipo N95 (3M 1860) en caso de TBC. Mascarilla quirrgica en los otros casos.

Gafas o lentes: Si hay posibilidades de salpicaduras Guantes y otros: Segn presencia de lesiones cutneas. Mascarilla para el paciente: Siempre al salir de la sala. Tipo N95 en caso de TBC

Otros: Manguito individual del aparato de presin o utilizar pao como barrera en caso de lesiones cutneas Desinfeccin del otoscopio antes y despus de su uso en caso de lesiones cutneas Nota: la indicacin y duracin de este aislamiento es responsabilidad mdica.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Aislamiento respiratorio o por gotitas Se aplica cuando se contemple la presencia de gotas de origen respiratoriocon bajo rango de difusin que no quedan en suspensin (hasta 1 metro). Ejemplos: meningitis meningococica o por H. influenzae, influenza, etc Componentes.

Habitacin Individual: En la medida de lo posible. Si no, establecer separacin espacial de al menos 1 metro con otro paciente.

Lavado de Manos: Idem a Precauciones Universales. Mascarilla: OBLIGATORIA PARA CUALQUIER PERSONAL QUE SE ACERQUE A MENOS DE UN METRO DEL PACIENTE

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Guantes: Idem a Precauciones Universales.

Gafas o lentes: En procedimientos de aspiracin, laringoscopa, fibrobroncoscopa,nasofibroscopa, intubacin, SNG, aseo cavidades, etc.

Mascarilla para paciente: Siempre al salir de la sala. Limitar salida del paciente al mnimo.

Nota: la indicacin y duracin de este aislamiento es responsabilidad mdica.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Aislamiento de contacto Aquel que se utiliza cuando se sospecha enfermedad transmisible por contacto directo con el paciente o con elementos de su ambiente.

Ejemplos: Pacientes infectados o colonizados por bacterias multiresistentes Diarrea por Clostridium difficile. Celulitis con exudado. Heridas mayores con apsitos Pacientes incontinentes. Sarcoptiosis Componentes

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Habitacin Individual: Si es posible. Lavado de Manos: OBLIGATORIO. Debe ser realizado con jabn antisptico en las unidades crticas, intermedias o de inmunosuprimidos.

Guantes de procedimiento: OBLIGATORIO Al tener contacto con el paciente, apsitos y/o secreciones. Otoscopio Desinfeccin del fonendoscopio antes y despus de su uso (con alcohol 70C o alcohol yodado) Termmetro Termmetro exclusivo o con desinfeccin previa

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Bata: Slo obligatorio en Sarna Noruega. Considerar en pacientes con lesiones cutneas extensas.

Mascarilla: Idem a Precauciones Universales

Lentes: Idem a Precauciones Universales Otros: Manguito individual del aparato de presin o utilizar pao como barrera cuando la piel no es indemne. Nota: la indicacin y duracin de este aislamiento es responsabilidad mdica.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Aislamiento en pacientes neutropnicos, pacientes con trasplante de mdula sea o de rganos slidos

Pacientes con trasplante de mdula sea: Componentes Hospitalizacin en salas U.H.O. con presin positiva y filtros HEPA. Este tipo de aislamiento previene las infecciones por Aspergillus Pieza individual Aislamiento protector con mascarilla, lavado de manos con antisptico, delantal y guantes de procedimientos Traslado a exmenes fuera de la unidad con mascarilla tipo N95 Pacientes neutropnicos (< 500 neutrfilos /mm3) o con trasplante de rganos slidos Componentes Aislamiento de contacto

Habitacin individual: En lo posible (debe contar con lavamanos) o con aislamiento espacial de 1 metro.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

Aislamiento en sala de UCI con presin positiva Indicada en pacientes con criterios de ingreso a UCI que requieren adems evitar el riesgo de infecciones por microorganismos

nosocomiales transmitidos por aerosoles: Pacientes con trasplante de Mdula sea que requieren ingreso a UCI Pacientes con trasplante de rganos slidos severamente inmunosuprimidosy que requieren ingreso a UCI Pacientes neutropnicos febriles que requieren ingreso a UCI : aplicar aislamiento de contacto si hay incontinencia o uso de paal . Aislamiento segn enfermedades

RECUERDE LA PREVENCION ES TRABAJO DE TODOS.

Reporte

sus Infecciones Nosocomiales a la Unidad de Infectologia, extensin 508. Responsables DR. Del Valle Licda. Wong.

BIOSEGURIDAD

Pensar en trminos de proteccin en nuestro lugar de trabajo depende de nosotros mismos, pero su objetivo ltimo va ms all de nuestra salud individual. No es necesario redactar normas de prevencin, ya existen muchas, lo importante es lograr que se pongan en prctica y se sientan como necesidad, no como imposicin.