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Lunes 8 de Marzo 2004

Introducción:
Trabajo Comunitario: Es la intervención profesional orientada al desarrollo de capacidades de autogestión en individuos, familias, grupos y comunidades, para el acceso a mayores oportunidades de bienestar y ciudadanía. Es profesional por que sigue el método científico. Se diferencia del voluntariado y de la caridad ya que busca dejar en el grupo capacidades de autogestión sin la presencia del T.O. Se intenta fortalecer las capacidades de autogestión de la comunidad. La intervención profesional está destinada a fortalecer a los beneficiarios para que puedan continuar por sí mismos sin la presencia del T.O. Autogestión se refiere a que las personas tengan la capacidad de organizarse y tener una voz ya que “en la unión está la fuerza” Trabajo comunitario y Terapia Ocupacional:  La salud de la población como responsabilidad profesional: existe una porción bastante amplia de la población que no asiste a los servicios de salud, ya sea por que no pueden, no quieren o no saben acceder a la salud. La porción más amplia es aquella que no sabe, todos estos grupos son beneficiarios pero no van a llegar a atenderse por lo que es deber de la salud y de los terapeutas ocupacionales dirigirse hacia donde está la gente (iglesias, colegios, etc.)  La utilización de recursos comunitarios en salud: estar consciente de los pocos recursos de los sistemas de salud y también estar consciente de los recursos comunitarios que pueden ser utilizados en la intervención en salud. Hay que estar atentos a todos los recursos comunitarios para utilizarlos en beneficio de las personas, lo que va a fortalecer a la comunidad.  Rehabilitación en contextos reales: implica meterse en los contextos cotidianos y apoyar ahí y desde ahí a los pacientes.  La atención en el hogar: llevar la “clínica” a domicilio, lo que supone muchas adaptaciones del T.O. para lo cual hay que tener habilidades desarrolladas para ese contexto.  Educación para la salud: educar a las comunidades por ejemplo en autodiagnóstico en necesidades de la comunidad, etc. Se va a estar permanentemente educando ya sea formal o informalmente, es decir transferir a otros las capacidades, conocimientos y destrezas para resolver de la mejor manera posible sus propios problemas.

 La familia como unidad de atención en salud: adaptarse a nuevas situaciones. generar acompañantes terapéuticos dentro de la comunidad y extender la intervención a través de otras personas. entregado por el T. cuáles son sus necesidades y que es un ente activo en su intervención y procesos de rehabilitación e integración. . con todas sus aristas  La justicia social como paradigma profesional: es un tema de justicia social que las minorías tengan todo el acceso posible a los servicios de salud. es decir.O.  Abogacía en discapacidad: desarrollar la capacidad de poner en la opinión pública el tema de la discapacidad. ya que la discapacidad desestructura a la familia  La desisntitucionalización de pacientes con discapacidad de causa psíquica: formar por ejemplo micro comunidades etc. Incorporación de apoyos comunitarios en el proceso de rehabilitación de PCD: trabajar con voluntarios. buscando apoyos o bien no apoyos. mirando a la persona inserta en su entrono social y comunitario.. etc. evaluándola como miembro de una determinada comunidad.  El empoderamiento de las PCD: pasar del enfoque paciente al enfoque de persona o grupo que sabe lo que tiene. bajo el cargo y la guía de los terapeutas. lo que requiere de apoyo y seguimiento trabajando con pacientes y con la comunidad que circunda a esos pacientes que se están integrando para lograra mayor capacidad de acogida y a la vez desarrollar capacidades en el paciente para integrarse a su red social. scout. el que actúa como proveedor de herramientas para que la persona o grupo sean entes activos en su proceso de rehabilitación e integración. ayudarla a reorganizarse. capacitarlos para que se hagan cargo de una parte de la intervención.  Intervención en red social: al recibir a pacientes hay que mirar más allá del entorno inmediato. es una situación ética que le compete a la Terapia Ocupacional.

Ed. sino que tiene un carácter originario. → Lo que define a la comunidad es la solidaridad. una forma compartida de ver y entender el mundo. Los sujetos no ingresan en ella por decisión. entre otros) es un grupo que no ha sido formado por decisión de sus componentes para la realización de fines preconcebidos. se constituye espontáneamente. desarrollándose dentro de ella y estando ligados por una solidaridad de la cual no son los autores deliberados (adaptado de trabajo general de sociología. distribución y consumo de bienes y servicios Hay interacción social y lazos culturales: es significativa para la persona. la comunidad permite el desarrollo de todas las etapas del ciclo vital) Existe producción. se crea una red afectiva de comunicación. hay una permanencia y una dinámica dentro de la comunidad. viviendo en ella y desde ella. etc. Pornia p. familia. independientemente de su voluntad. México. valores e intereses comunes. Se comparten creencias. La comunidad es muy variable por ejemplo existe la comunidad escolar. es decir el bien común. ya que existe un bien común que es más fuerte que el bien personal. universitaria. la que desarrolla identificación con la comunidad. Se forman estructuras sociales y culturales. Sentido psicológico de Comunidad: “El sentimiento de que uno es parte de una red de relaciones de apoyo mutuo en que se podría confiar y como resultado del cual no experimenta sentimientos permanentes de . (uno dentro de la comunidad puede vivir todas las etapas del ciclo vital. empatía. comunidad de indígenas.Lunes 15 de Marzo 2004 Comunidad: (del alemán Gemeinschaft) La comunidad (familia.    En una comunidad hay afectos compartidos. en función con otros. nación. Componentes básicos del concepto de COMUNIDAD:    Existe una agrupación social o conjunto de individuos Existe una localización geográfica de base (o vecindad) con estabilidad temporal Enfoque que concibe a la COMUNIDAD como un grupo territorial (enfoque geográfico) dentro del cual se puede llevar a cabo la totalidad del ciclo vital o donde se puede realizar completamente el quehacer de la vida humana. los roles dentro de ella son tremendamente dinámicos. interés por el otro. 366) La comunidad permite el desarrollo individual y colectivo. sino que se hallan en ella.

desarrollarse y morir en una comunidad) Territorio Basado en Comunidad: o El control y las herramientas para la acción deben estar en la comunidad local. . debe estar presente e interactuar con las personas en sus contextos de vida cotidiana. por ejemplo ser interlocutor entre la comunidad y el gbno. o El T.O.O. El T. en las PCD.O. Sea cual sea el dg. *lo que va más avanzado en RBC es el área de psiquiatría. por ejemplo los hogares protegidos.O. ser un nexo entre la persona o la comunidad y los niveles a los que ellos tienen que acceder. Es la única forma de poder resolver el problema real de la persona. el modo de actuar debe ser el mismo. El rol del T. tiene más posibilidades que otros profesionales de conocer el contexto real del paciente por lo que tiene el deber de trabajar con la comunidad para desarrollar la intervención. conociendo el contexto de ésta. Para que el control lo tengan las personas se deben hacer los cambios necesarios en todo nivel para que esas personas puedan acceder a lo que necesitan para su desarrollo.” Componentes básicos del sentido psicológico de comunidad: o o o o Percepción de similitud de cada individuo con otros Interdependencia mutua Voluntad de mantener esa interdependencia (reciprocidad conductual) Sentimiento de formar parte de una estructura social mayor estable y confiable (sentido de pertenencia o integración social) Síntesis concepto de comunidad: o o o o Convivencia Pertenencia Dinámica demográfica (nacer. tiene la oportunidad de obtener información de primera mano y comprender mejor los problemas e intereses cotidianos que experimentan las PCD. o Puede apoyar cambios a realizar a nivel comunitario. tomar en cuanta a la familia y el contexto del paciente.soledad que lo impulsan a actuar o adoptar un estilo de vida que enmascara la ansiedad y predispone a una angustia posterior más destructiva. crecer. sus familias y otros miembros de la comunidad. es ser facilitador de los cambios. o El T.

Destinatarios: sectores “oprimidos” Reconstrucción del tejido social: (1978) o Origen: separación Estado y partidos políticos en general o Finalidad: llevar política a vida cotidiana. capas pobres en general. o Destinatarios: comunidades. habilidades manuales. Reestablecer vínculos entre personas y fortalecer comunidades o Materias: crítica a relaciones de autoridad y opresión. Crítica a la educación de adultos y extensionismo: (década de los 50 –60) o Origen: programas de alfabetización de adultos o Finalidad: educar para diferenciar (para ser individuos distintos al resto) o Materias: alfabetización a partir de “palabras generadoras” (palabras que tiene sentido para las personas) o Destinatarios: adultos iletrados. Desarrollo de procesos sociales y cambio.Lunes 22 de Marzo 2004 Antecedentes históricos del trabajo comunitario: Educación para los pobres: (1830. tecnología Destinatarios: adultos sector campesino principalmente. o Destinatarios: obreros. escritura y aritmética básica.principio s XX) o Origen: sistemas educativos formales e informales o Finalidad: ampliar lo que se denomina ciudadanía o Materias: historia nacional. especialmente de sectores rurales y pobres. sin cambios estructurales Materias: salud. La idea era incorporar a las personas iletradas a lo que se denomina ciudadanía. Educación como extensión: (1910 – 20 a 1950) o o o o Origen: programas de educación de adultos Finalidad: educar para homogenizar. lo que se pensaba que se podría lograr a través de la educación. ejercicio de democracia. grupos de base. Educación para el cambio social: (1970) o o o o Origen: educación popular e ideologías existente Finalidad: generar conciencia de opresión. religión católica y principios morales básicos. campesinos. Materias: todo lo que conduzca a la concientización de las masas. . capas pobres en general.

psíquicos.  Trabajo comunitario en salud (TCS): .  Epidemiológico clásico: -Perspectiva de análisis: enfermedad -Hipótesis: factores de riesgo del individuo y del ambiente  Higienista preventivo: -Perspectiva de análisis: salud -Hipótesis: salud depende del equilibrio entre agente. Tales factores también determinan la manera en que se organiza la sociedad.Marcos conceptuales en salud:  Sanitarista: -Perspectiva de análisis: salud – enfermedad.  Biomédico: -Perspectiva de análisis: enfermedad -Hipótesis: enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes extraños. huésped y ambiente  Ecologista: -Perspectiva: salud. -Hipótesis: salud depende del equilibrio entre huésped y ambiente en un contexto bidimensional  Epidemiológico social: -Perspectiva de análisis: enfermedad -Hipótesis: enfermedad como producto de las condiciones de vida y de trabajo de cada grupo social -Variables: -estilo de vida -organización social -condiciones de trabajo  Sociomédico materialista histórico: -Perspectiva de análisis: salud – enfermedad – respuesta social -Hipótesis: el proceso de salud – enfermedad es diferenciable para cada grupo social dependiendo del contexto histórico  Sociomédico neoconservador: -Perspectiva de análisis: salud – enfermedad – respuesta social -Hipótesis: perfil epidemiológico resulta de factores biológicos. sociales y culturales que operan jerárquicamente en diferentes niveles de determinación. -Hipótesis: salud y enfermedad resultan de condiciones sanitarias que rodean al individuo.

no científico Equipo de Salud comunidad espacio compartido. donde ambos saberes se comparten y se enriquecen mutuamente Características del TCS: → Papel del contexto en la incidencia y manutención de las disfunciones → Canales y estrategias de comunicación adecuados .-Estrategia orientada a lograr la participación efectiva de la comunidad en las acciones tendientes a elevar los niveles de salud y mejorar la calidad de vida en la población. TCS: Comunidad y Equipo de Salud saber adquirido por estudio saber experiencial y por tradición. TCS:  Los antes destinatarios hoy deberán ser sujetos participantes  La comunidad en conjunto con el equipo de salud: → Diagnostica → Planifica → Ejecuta → Evalúa → Sistematiza Necesidad del TCS: → Resultados en salud no dependen exclusivamente de las acciones del sector salud → Priorización de bases biomédicas → Teoría de promoción y prevención ocupan un lugar central → Interacción en el espacio local e intersectorialidad.

Aportes de la estrategia de TCS:  Aumento de la eficacia de las intervenciones (intervenciones sustentables y sostenibles en el tiempo)  Incorporación de ética de la participación en relación profesional – usuario  Incremento de los recursos disponibles. familiar y comunitarios → Utilización de recursos necesarios para implementación de acciones → Estrategias de atención grupal.→ Logro de aprendizajes significativos y cambios a nivel individual. .

en la comunidad misma. Énfasis en los procesos sin desconocer los resultados Rol profesional: facilitador (generar condiciones para el “encuentro” entre saber técnico y saber experiencial) Orientado a empoderar individuos y grupos Implica desarrollo de habilidades personales Relativismo cultural: las personas son competentes en su medio. Basado en ayuda mutua y organización social. por lo tanto valora e incorpora la cultura e idiosincrasia de los beneficiarios. El relativismo cultural pasa por entender al otro como legítimo otro en la convivencia. es decir tomar parte en las decisiones que me atañen como persona. Paternalismo queda fuera. . lo importante es que sea participativo. Facilitador: genera condiciones para que se produzca algo. etc. se puede dar en un hospital.Lunes 29 de Marzo 2004 Principios orientadores del trabajo comunitario hoy: “Desarrollo de procesos participativos” Lo comunitario es un enfoque que es independiente del lugar en el que se desarrolle. acuerdos. tolerancia a la frustración. Habilidades para desarrollar: no hay interés por jerarquía. empuja a los procesos para que éstos se produzcan. En el trabajo comunitario hay que suspender el juicio. capacidad de adaptarse y ubicarse al contexto. consensos) Resultados no siempre previsibles Búsqueda de respuesta a problemáticas sociales Transferencia de conocimientos y metodologías (crear competencias) Integración del conocimiento experencial con el científico – técnico Horizontalidad (actores se asumen críticamente con posibilidades y limitaciones) Resolver la tensión entre lo individual y lo colectivo como 2 “momentos” de una misma intervención. paciencia. Desarrollo de procesos participativos:                Participación comunitaria en todas las etapas de la intervención Reconocimiento de la existencia de distintas racionalidades de interpretación de la realidad (no hay dg único ni solución única) Trabajo basado en la concertación de voluntades (negociaciones.

Equipo de salud: C O N S E N S O Preparación de necesidades y problemas  Dg epidemiológico  Recursos humanos. experiencias. potencialidades. materiales y tecnológicos  Posibles soluciones  Saber técnico y científico  Uso de tecnologías         Comunidad: Percepción de necesidad de salud Priorización de ellas Vivencia de problemas Capacidades. recursos Posibles soluciones propias Saber popular Uso de sus propias capacidades Los 4 ejes básicos del Trabajo Comunitario: La Cultura La organización El desarrollo Social Los proyectos o iniciativas .