Dr.

Benjamn Daz

Durante el embarazo todos los procesos metablicos se modifican por los cambios hormonales que son caractersticos de la gestacin. Entre estos cambios se encuentran los siguientes:

INSULINASAS PLACENTARIAS CORTISOL ESTRGENOS PROGESTERONA SOMATOMAMOTROPINA PLACENTARIA

ANTIINSULNICOS Cortisol Somatomamotropina placentaria Progestgenos Estrgenos

INSULINASAS (placenta)

Resistencia perifrica a la insulina Disminucin en la utilizacin perifrica de la insulina

HIPERGLUCEMIA

Dr. Benjamn Daz

FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES GESTACIONAL

OBESIDAD ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES TIPO 2 DNG DURANTE EMBARAZO PREVIO NEONATO GRANDE PARA SU EDAD GESTACIONAL O MACROSMICO EN UN EMBARAZO PREVIO ETNIA INDIO-AMERICANO, LATINO, O AFRO-AMERICANO

The Female Patient, 23(5):19,1998

Dr. Benjamn Daz

DIAGNSTICO

Historia clnica completa Laboratorio:

Examen general de orina Glucemia Prueba de tolerancia a la glucosa Presencia de factores de riesgo Presencia de glucosuria durante el embarazo Muerte perinatal o malformaciones congnitas Antecedentes de preeclampsia-eclampsia Glucosa anormal en embarazo previo

Dr. Benjamn Daz

EFECTOS DEL EMBARAZO SOBRE LA DIABETES

1.- Provoca Aumento en la resistencia perifrica a la insulina, as como su destruccin 2.- Se incrementa el riesgo de choque insulnico en pacientes diabticas que requieren insulina 3.-Aumenta la frecuencia de distocias por macrosoma 4.- Aumenta la morbilidad perinatal

Dr. Benjamn Daz

EFECTOS DE LA DIABETES SOBRE EL EMBARAZO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aumenta el riesgo de preeclampsia-eclampsia hasta 4 veces Aumenta la incidencia de infecciones El feto, con mucha, frecuencia es macrosmico Aumenta el riesgo de distocias La hemorragia postparto es mas frecuente El polihidramnios es mas frecuente La morbimortalidad perinatal se incrementa El feto hereda la diabetes TRATAMIENTO 1.- Antes que tratar hay que llevar a cabo una buena prevencin 2.- Hay que detectar los factores de riesgo presentes 3.- Terapia integral proporcionada por el obstetra, el pedatra, el internista y la familia PRONSTICO

MTR O A E N .El buen cuidado mdico y obsttrico a travs de todo el embarazo y sobre todo manteniendo la glucemia en cifras normales, asegura un buen pronstico.

FT L E A .Ha mejorado mucho desde la aparicin de la insulina. Las cifras de mortalidad perinatal ms bajas que se reportan son de menos del 15 %.