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Materiales de Impresion

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Materiales de impresión

Clínica integral del alumno I

Docente: Dr. Matías Cofré Alumnos: Gregory Carrasco Nicolás Carrasco Felipe Faúndez Fecha: 25 abril 2012

Juan Pablo Fawaz Flavio Fuentes Denisse Matus

Sabrina Pizarro Sebastián Vega Juan Pablo Villalobos

Introducción En odontología existe una gran cantidad de tratamientos que se realizan fuera de la boca del paciente, en modelos que reproducen las estructuras orales. A este método de tratamiento se le clasifica como método de tratamiento indirecto. Ejemplo de éste son la prótesis fija, carilla de porcelana, prótesis removible, incrustaciones, etc. Para poder realizar este tipo de restauración se necesita reproducir las estructuras orales con la mayor exactitud y fidelidad posible. Para lograr este posible. propósito se crearon los materiales de impresión Con estos materiales de impresión impresión. se obtienen las impresiones o duplicados en negativo de los dientes y/o maxilares, las cuales luego son vaciadas con algún material como yeso para obtener el les duplicado en positivo, es decir el troquel o modelo. Sobre ese modelo en positivo que se obtuvo mediante el vaciado, en forma indirecta, el laboratorista dental confecciona la restauración planificada por el odontólogo, con el cual se mantiene n una estrecha comunicación durante todo el procedimiento. En el caso de este tipo de restauraciones, es importante el concepto de cementación, en donde por medio de un agente adhesivo, se unirá la restauración realizada indirectamente al tejido dentario.

Imagen obtenida en apunte nº5, Biomateriales Dentales I, año 2009.

Se puede deducir entonces, que la impresión es una de las etapas iniciales de los tratamientos indirectos, por lo que es una de la etapa de mayor importancia en cuanto a la reproducción de detalles debido a que si se registran errores, el tratamiento fallará indiscutiblemente. En consecuencia, es de la mayor importancia tamiento minimizar imprecisiones usando una técnica de impresión correcta con los materiales correctos de acuerdo al paciente. El objetivo de este trabajo es presentar los distintos materiales que existen para la toma de impresión en la Escuela de teriales Odontología de Viña del Mar de la Universidad Andrés Bello.

I.- Desarrollo

La técnica de impresión permite duplicar fielmente las estructuras de los maxilares, obteniéndose una impresión donde luego se realizará un procedimiento de vaciado donde para obtener un modelo final que representa el maxilar que hayamos impresionado. • Las impresiones se pueden clasificar de acuerdo a:

1. Objetivo: A) Impresiones primarias o de estudio permite la obtención de modelos estudio: primarios o de estudio para el análisis de las estructuras orales y planificar el estudio, tratamiento por parte del clínico clínico. B) Impresiones definitivas o de tratamiento permite la obtención de tratamiento: modelos definitivos o de tratamie tratamiento, sobre el cual se procederá a realizar las restauraciones. 2. Topografía: A) Impresiones parciales: corresponden a un sector del maxilar. B) Impresiones totales: corresponden a la totalidad de los maxilares. 3. Materiales utilizados utilizados: A)Impresión simple: sólo se utiliza B) Impresión combinada se utiliza más de un material. combinada: 4. Actividad muscular al momento de la impresión impresión: A) Impresión estática: registra la posición de los tejidos en forma pasiva pasiva, permitiendo despejar estructuras anatómicas de importancia para su posterior estructuras análisis, permitiendo obtener un modelo de estudio. , B) Impresión dinámica: registra la posición de los tejidos en sus movimientos funcionales, permitiendo obtener un modelo de tratamiento. Los materiales de impresión en un comienzo son bastante fluídos (en los inicios de su reacción de endurecimiento) por lo que hay que llevarlos a la cavidad oral en una cubeta. Debido a esto, es de suma importancia elegir una correcta cubeta, que tiene que cumplir con características distintas para cada paciente; ejemplos de esto es el tamaño tamaño, si es total o parcial, lisa o perforada, inferior o superior, metálica o plástica, para dentado o desdentado, etc. Las cubetas están compuestas por: 1: Mango 2: Flancos 3: Gotera un material. material

Luego de colocar el material en la boca con la cubeta, sufre endurecimiento que puede ser físico o químico. Luego se retira la impresión de la boca y se sigue con el tratamiento. Materiales de impresión Como lo comentábamos en un comienzo, la impresión es una de las etapas inciales de los tratamientos indirectos, por lo que es la etapa de mayor importancia en cuanto a la reproducción de detalles debido a que si se registran errores, el tratamiento fallará indiscutiblemente. En consecuencia, es de la mayor importancia minimizar imprecisiones para evitar que se compliquen en etapas posteriores del tratamiento. Clasificación de los materiales de impresión 1. Según la viscosidad: a) Materiales mucostáticos: Debido a su alta fluidez no son capaces de desplazar los tejidos blandos. b) Materiales mucodinámicos o mucocompresivos: Debido a su alta viscosidad van a desplazar los tejidos blandos. Es importante mencionar que la viscosidad de los materiales varía con la fuerza aplicada. 2. Según la elasticidad: Este es un factor importante porque dirige las principales aplicaciones de los materiales. Junto con la rigidez, son las propiedades más importantes porque determinan en que paciente se pueden usar; por ejemplo un paciente con zonas retentivas en sus tejidos blandos, se debe usar un material que al endurecer sea flexible para poder retirarlo de la boca y también debe ser lo suficientemente elástico para la recuperación de su forma luego de su deformación. a) Materiales elásticos: Se aplica a los materiales que poseen la capacidad de ser estirados o comprimidos y proporcionar un grado razonable de recuperación elástica después de una deformación. b) Materiales no elásticos: El término no elástico describe un grupo de productos y en algunos casos son sin duda plásticos (ceras de impresión) y en otros casos son muy rígidos, pero muestran escasas pruebas de deformación plástica.

3. Según endurecimiento a) Físico (termoplástico): Cuando el material endurece por cambios físicos, donde la temperatura es determinante en el estado físico en que se encuentre el material b) Químicos: Cuando el material endurece por cambios químicos como el : fraguado, polimerización o gelificación.

Propiedades deseables de un material de impresión Los distintos materiales que veremos en este trabajo, tienen distintas características que se verán posteriormente por lo tanto distintas propiedades, fundamentalmente físicas, que los hacen únicos. Algunos materiales cumplen las propiedades deseables que veremos a continuación, aunque ningún material las cumple plenamente: 1- Alta estabilidad dimensional 2- No ser tóxico, irritante ni producir alergia 3- Debe poder ser desinfectado sin sufrir distorsión 4- Capacidad de mojar los tejidos orales 5- Sabor, olor agradables y color estético 6- Fácil manipulación 7- Capacidad de reproducir detalles finos 8- Resistencia al desgarro aún en grosores pequeños 9- Tiempo de trabajo y endurecimiento adecuado 10- Ser compatible con material de vaciado 11- Permitir múltiples vaciados 12- Vida útil adecuada para el almacenamiento y la distribución 13- Económicamente aconsejable en función de los resultados a obtener 14- Características de endurecimiento que satisfagan los requisitos clínicos 15- Consistencia y textura satisfactoria 16- Resistencia adecuada para no romperse o desgarrarse al retirarlos de la boca. 17- Estabilidad dimensional dentro de los márgenes de temperatura y humedad normales en los procedimientos químicos o de laboratorio durante un periodo suficientemente prolongado para poder obtener un modelo o troquel. 18- Compatibilidad con los materiales de modelaje o troqueles. 19- Exactitud en su uso clínico. 20- Ausencia de liberación de gases durante el endurecimiento de los materiales para impresión o modelaje y troqueles. Materiales de impresión elásticos Siliconas: • Técnicas de toma de impresión con siliconas

1-. Técnica de doble mezcla en un tiempo o Técnica combinada simultánea. 2-. Técnica de doble mezcla en dos tiempos o técnica combinada diferida. 3-. Técnica monofásica

1) Técnica de doble mezcla en un tiempo o Técnica combinada simultánea Técnica de impresión que utiliza 1 material de 2 viscosidades distintas (alta y baja), en un mismo tiempo clínico. Ambas viscosidades polimerizan simultáneamente simultáneamente. Técnica Inserción del material de baja viscosidad en los márgenes de las preparaciones. Realizar movimiento suave y continuo sin retirar la punta desde el material. Simultáneamente se debe realizar la mezcla del material de alta viscosidad y carga de este en la cubeta. Luego aplicar una capa de baja viscosidad sobre el material de alta viscosidad l Inserción de la cubeta con material de alta viscosidad viscosidad. Espera para la polimerización total de ambos materiales Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único único. Análisis, crítica y posterior desinfección de la imp impresión.

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Ventajas Presión hidráulica Menor cantidad de silicona liviana Un solo eje de inserción Desplazamiento mucodinámico

Desventajas Mayor dificultad en la reproducción de márgenes subgingivales Imposible controlar que material en margen Mayor numero de repeticiones Mal control de volumen de material

2) Técnica de doble mezcla en dos tiempos o técnica combinada diferida Técnica de impresión que utiliza 1 material de 2 viscosidades distintas (alta y baja) en 2 tiempos clínicos. Técnica Mezcla y carga en cubeta del material de alta viscosidad Toma de impresión con material pesado (con provisorios) Esperar para la polimerización total del material Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único Confección de surcos y alivio de impresión primaria para escape del exceso alivio de material liviano y retiro de provisionales. Carga del material de baja viscosidad sobre el material de alta viscosidad ya polimerizado, y sobre las preparaciones. Inserción de la cubeta con material liviano. Esperar polimerización Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único Análisis, crítica y posterior desinfección de la impresión

Ventajas Excelente reproducción de márgenes subgingivales Menos repeticiones de impresiones s Se puede realizar sin asistente

Desventajas Reubicación de la cubeta Sobre compresión hidráulica Mayor espesor de silicona fluida Imposible controlar presión constante Deformación permanente

3) Técnica monofásica Es una técnica que utiliza un material de una viscosidad en un tiempo Técnica Mezcla y carga en cubeta del material Toma de impresión con material Esperar para la polimerización total del material Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único

Ventajas Técnica sencilla Menor tiempo de acción Menos repeticiones de impresiones Se puede realizar sin asistente

Desventajas Menor reproducción de detalles Se pierde la función específica del material

Materiales de impresión elásticos 1) Silicona por condensación La silicona por condensación es un material de impresión elástico, de tipo elastómero que endurece a través de una reacción química de polimerización. Está compuesta por una pasta base y un acelerador. La base consta de una silicona de peso molecular moderado denominada Polidimetilsiloxano y de sílice y carbonato de calcio como relleno. El acelerador está compuesto de Octoanato de estaño como catalizador y Ortoetilsilicato como entrecruzador de cadenas. Este acelerador no tiene una vida útil ilimitada ya que el catalizador puede oxidarse y el Ortoetilsilicato no es completamente estable en presencia del éster de estaño. La reacción genera una goma de estructura reticular tridimensional con liberación de subproductos evaporables (alcohol etílico o agua) y una elevación exotérmica de la temperatura aproximadamente de 1° C. Octoanato de estaño Polidimetilsiloxano + Ortoetilsilicato --------------------> Silicona + agua o alcohol etílico. En general, las siliconas por condensación tienen las siguientes propiedades: Buena resistencia al desgarro Deformación elástica hasta un 300% (tipo mediano) Propiedades elásticas se logran rápidamente A mayor relleno mayor viscosidad (mucodinámico), disminuye la contracción de polimerización y aumenta la estabilidad dimensional, pero hay menor reproducción de detalles. Endurecimiento rápido No tóxica Hidrófoba Cambio dimensional posterior por pérdida de subproductos (0,6%) Tiene 3 presentaciones: pesada, mediana y fluida. Dentro de las ventajas que presenta este material encontramos su bajo costo en relación a las siliconas por adición, buena reproducción de detalles, exactitud dimensional y su fácil manipulación. Por el contrario, como desventajas tiene baja estabilidad dimensional debido a la presencia de subproductos como alcohol etílico o agua, derivados de la reacción de polimerización, contracción de polimerización, es un material hidrofóbico y además el vaciado debe ser inmediato. Silicona por condensación Speedex- Coltène/Whaledent Speedex es una silicona por condensación que tiene propiedades físicas similares a las siliconas por adición. Posee una nueva fórmula llamada “DCP” (Dimension Controlling Precondensate) que le proporciona una gran elasticidad y estabilidad dimensional y al mismo tiempo precisión.

A diferencia de las siliconas de condensación las impresiones pueden vaciarse hasta siete días después de haber sido tomadas. En las siliconas convencionales de condensación, la contracción se produce por la evaporación de subproductos como el alcohol etílico y el agua durante la polimerización. Speedex reduce considerablemente la pérdida de alcohol transfiriendo parte de la reacción de intercambio de ésteres a la fase de elaboración. Este procedimiento se denomina “Precondensación” y aumenta la estabilidad dimensional del material. Entre sus características más importantes tenemos: Ahorro de tiempo: incorpora elementos termosensitivos que reaccionan rápidamente a la diferencia existente entre la temperatura ambiental y la de la boca. El resultado del endurecimiento casi instantáneo incrementará el confort del paciente, asegurando una impresión perfecta. Buena reproducción de detalles y control de la humedad: Speedex alcanza una nitidez de reproducción de 1 micra. Esto significa que puede compararse con las probadas siliconas por adición en lo relativo a la reproducción de los finos detalles. Tiempos de trabajo ajustables: Según la situación clínica, los tiempos de mezcla, de trabajo y de polimerización pueden ser adaptados individualmente mediante sub- o sobredosificación del activador universal. Esto le ofrece ventajas tanto a personas experimentadas como al estudiante que requiere un poco más de tiempo. Fácil administración: El activador universal se usa tanto para la masilla como para el material de correción light body. No solo facilita su trabajo profesional, sino también reduce los componentes que hay que almacenar. Además podrá utilizar guantes de látex, sin que afecte al material. Alta resistencia al desgarro: de manera que no haya riesgo de dejar residuos en el sulcus y en los espacios interdentales cuando la impresión es retirada de la boca. Desinfección y fabricación de modelos: Las impresiones no absorben ni sangre ni saliva y pueden ser desinfectadas sin problemas. Hasta varios modelos pueden vaciarse entre los 30 minutos y los 7 días después de la toma de impresión. Sólo un activador: El activador de Speedex se usa tanto para el putty como para el light body. Pacientes completamente satisfechos: La masilla Speedex tiene un ligero sabor a menta; el material “light body” no tiene sabor ni olor, lo que evita/reduce reflejos de vómitos y la salivación aumentada. El hecho de que sólo permanece la boca poco tiempo y se retira de manera fácil permite tomas de impresión relajadas y confortables para el paciente.

Speedex putty Dosificación habitual del Speedex putty Tiempo de mezclado 45 seg. Tiempo de trabajo máx. 1 min 30 seg. Tiempo de permanencia en la boca 3 min. Tiempo máximo 4 min. 30 seg. Sobredosificación de un 20% del activador del Speedex putty Tiempo de mezclado 30 seg. Tiempo de trabajo máx. 1 min. Tiempo de permanencia en la boca 2 min. Tiempo máximo 3 min.

Subdosificación de un 20% del activador del Speedex putty Tiempo demezclado 45 seg. Tiempo de trabajo máx 2 min. Tiempo de permanencia en la boca 3 min. 20 s Tiempo máximo 5 min. 20 seg. Speedex light body Dosificación habitual del Speedex light body Tiempo de mezclado 30 seg. Tiempo de trabajo máx. 1 min. 30 seg. Tiempo de permanencia en la boca 3 min. Tiempo máximo 4 min. 30 seg. Sobredosificación de un 20% del activador del Speedex light body Tiempo de mezclado 20 seg. Tiempo de trabajo máx. 1 min. Tiempo de permanencia en la boca 2 min. Tiempo máximo 3 min.

Subdosificación de un 20% del activador del Speedex light body Tiempo de mezclado 30 seg. Tiempo de trabajo máx 2 min. Tiempo de permanencia en la boca 3 min. 20 seg. Tiempo máximo 5 min. 20 seg.

La impresión puede ser en dos pasos o en un paso, tal como muestran los esquemas:

Siliconas por condensación
Endurecimiento Técnica impresión Usos de Polimerización Técnica de uno o dos pasos En prótesis fija, operatoria e impresión de conductos.

Presentación

Speedex putty
Dosificación habitual Sobredosificación de un 20% del activador Subdosificación de un 20% del activador

Speedex light body
Dosificación habitual Sobredosificación de un 20% del activador Subdosificación de un 20% del activador

Tiempo de manipulación Tiempo de trabajo Tiempo de permanencia en boca

45 s. Máximo 1 min. 30 s. 3 min.

30 s. Máx.. 1 min.

45 s. Máx. 2 min.

30 s. Máx.. 1 min. 30 s. 3 min.

20 s. Máx.. 1 min.

30 s. Máx. 2 min. 3 min. 20 s.

2 min.

3 min. 20 s

2 min.

2) Siliconas de Adición La silicona de adición se fabrica con variables consistencias, por nombrar ultra fluida, fluida, mediana y masilla. Aquí, la pasta base contiene un polímero llamado polivinilsiloxano de bajo peso molecular (hasta 10 grupos por molécula) y un relleno principalmente de sílice y carbonato de calcio. La pasta catalizadora tiene un octoanato de platino como catalizador y como entrecruzador de cadenas al orotetilsilicato. A diferencia de lo que ocurre con las siliconas de condensación, la reacción de adición no genera un subproducto de bajo peso molecular. Si hay grupos OH presentes en la reacción de polimerización, se producirá una reacción secundaria con formación de hidrogeno gaseoso. Algunas siliconas contienen pequeñas partículas de paladio o platino, que absorben el hidrógeno, mejorando así las propiedades del vaciado. Octoanato de platino Polivinilsiloxano + Ortoetilsilicato Silicona

Las siliconas son hidrófobas; cuando se vierte un derivado del yeso sobre estos productos se forman unos ángulos de contacto obtuso, lo que impide obtener modelos libres de burbujas. Algunos fabricantes han agregado surfactantes no iónicos a las siliconas de adición para reducir el ángulo de contacto, mejorar la humectabilidad y simplificar el vaciado de los modelos de yeso. Principios básicos en la utilización: • Su comportamiento hidrofóbico: a pesar que en los últimos años han aparecido siliconas mas hidrofilicas no son 100% hidrofílicas por lo tanto tenemos que trabajar en un campo seco. El sulfato férrico o sulfato de aluminio, que en ocasiones se utilizan como hemostáticos en los hilos retractores, inhiben la reacción de polimerización de la silicona. Por tanto utilizaremos hilos no impregnados No se debe mezclar con guantes, ya que el sulfuro que está presente en el látex inhibe la polimerización. Se recomiendan guantes de vinilo La reacción de polimerización genera hidrogeno: si la silicona no contiene paladio (que fija las moléculas de hidrogeno) y no esperamos una hora antes de hacer el vaciado, el modelo presentara poros debido a la liberación del hidrogeno.

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Ventajas Mayor resistencia. Propiedades elásticas más lentas (anaelástico). Endurecimiento rápido. Excelente reproducción de detalles. Estabilidad dimensional buena (en 7 días hay una contracción de 0,2%).

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No libera subproductos. La polimerización no continúa después del endurecimiento. Algunas son menos hidrófobas. Permite más de 1 vaciado por impresión.

Desventajas - Productos de sulfuros (ej. guantes) inhiben la polimerización. Alto costo. Vaciado no inmediato (recuperación anaelástica y liberación de Hidrógeno) (desventaja relativa). Puede liberar burbujas.

Siliconas por adición actuales Propiedades Agregación de surfactantes no iónicos disminuyen el ángulo de contacto de 90° (hidrofóbico) a 45° (hidrofílico). Adición de paladio produce una menor contracción por captar H+ liberados. Desarrollo de productos monofásicos (1 consistencia versátil). Efecto de Tixotropía. Sistemas de mezcla automática, que permiten una mezcla más homogénea con menos burbujas.

Comparación entre el ángulo de contacto de las siliconas y los materiales hidrofílicos.

Futar D (Kettenbach) Futar D es un material de impresión que queda fuera de los materiales de impresión propiamente tal debido a que es un material que permite registrar la mordida del paciente cumpliendo con características aceptables para este propósito. Este material cuenta con una dureza final extremadamente elevada. Es un material fluido y tixotrópico, Futar permite obtener una reproducción minuciosa de la relación oclusal de forma rápida y precisa.

Resulta cómodo de usar para el odontólogo y fácil de trabajar para el protésico dental. Es un material que tiene cómodos tiempos de fraguado y manipulación, buena estabilidad y acabado. Este material viene en dos cartuchos de 50 ml que se mezclan mediante una pistola dispensadora Applyfix que posee una boquilla mezcladora de 6.5 mm. Este material alcanza una dureza Shore D43 y un cambio de dimensión lineal de máximo -0.10 %. Indicaciones Muy recomendado para registro de la arcada completa y recomendado para registro de cuadrantes. Por lo tanto, recomendado para técnica de impresión oclusal Ventajas Dureza final de 43 Shore D: máxima rigidez, ningún realce ni desplazamiento no deseado. Control preciso del posicionamiento, no gotea, no penetra en los espacios interproximales, facilita la extracción. Imperceptible para el paciente. El tiempo total de manipulación es de 30 segundos y el tiempo de permanencia en la boca de 1 minuto y 30 seg. reducen el riesgo de errores durante su uso. Indicado para el registro de la arcada completa. Dimensionalmente estable durante el transporte y la manipulación. La extrema rigidez permite realizar el acabado de Futar D sin dificultad con fresa o cúter.
Tiempos 30s a 23º Manipulación

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Endurecimiento Manipulación

Polimerización por adición

Presentación Uso Dos cartuchos de Pistola dispensadora 50 ml + 12 Registro Applyfix boquillas mordida

de

30s a 37º En boca

90s a 37º Trabajo

Express XT Putty Quick/Light Body Quick Material de Impresión en base a VPS(Vinil Polixiloxano) Ventajas • • • Excelente comportamiento clínico, desde la aplicación hasta la fabricación del modelo. Propiedades de hidrofilicidad con un ángulo de contacto cercano a 18° , asegurando así una precisa reproducción de márgenes y sin burbujas. Provee fuerzas tensionales de primera clase; al momento de retirar la impresión de boca y del modelo de yeso, permitiendo múltiples vaciados e impresiones sin distorsiones. Muestra excelente recuperación a la elongación con una alta estabilidad dimensional, eliminando virtualmente la posibilidad de re-impresiones. Los modelos pueden ser vaciados varios días después de la toma de impresión, sin pérdida de calidad.18

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Presentación Kit Material Putty Quick Pasta Base 250 ml, Pasta catalizadora 250 ml y Cucharas dispensadoras Kit Material Light Body Quick 2 cartuchos, 50 ml cada uno 10 puntas de mezcla Artículos para Express : Puntas de mezcla, puntas intraorales y adhesivo VPS para porta impresiones/cubeta(frasco 24 ml) Express STD Material de impresión en base a VPS El material de impresión Express en base a vinyl polisiloxano se presenta en un sistema de mezcla manual en 2 consistencias; putty en combinación con material liviano. Mientras el putty 3M Express es fácil de mezclar, el material Express liviano, el cual es tixotrópico, se mantiene sobre la preparación sin escurrirse. Material Pesado / Putty Express Material Pesado/Putty se diseñó para ser usado como material para el porta impresiones/cubeta en la técnica de impresión. Material Liviano / Light El material de impresión liviano (base a vinil polisiloxano) presenta excelentes propiedades de fluidez, tixotrópico, alta hidrofilicidad y exacta reproducción de detalles. El diseño de las puntas de mezcla, permite un acceso preciso a las zonas de mayor demanda de detalle, gracias a su punta intraoral.

Ventajas El material Putty Express se encuentra diseñado para lograr una mezcla donde ambas partes se unen completamente sin residuo individual. El material liviano se mezcla en forma precisa y automática a través de la Pistola Garant. Alta exactitud de detalles. Buena estabilidad dimensional. Excelente recuperación elástica. Sin sabor ni olor. Tixotrópico. Excelente resistencia al desgarro. Permite la obtención de más de un modelo en yeso, de una sola impresión. Se puede emplear en las técnicas de impresión simultánea y de dos pasos. El cartucho del material liviano posee un puerto dual que minimiza los riesgos de contaminación.

Indicaciones Impresiones de coronas y puentes Impresiones de inlays y onlays Siliconas por Adición Endurecimiento Técnica de Impresión Presentación Usos Tiempo Manipulación Tiempo Trabajo 3) Alginato Hidrocoloide irreversible perteneciente a la familia de los materiales de impresión elásticos de endurecimiento químico. Sirven para impresión pasando del estado de sol al estado de GEL tras una reacción química. Cuando se completa el proceso de gelación, al material le es imposible licuarse y volver al estado SOL. El alginato es cada vez mas utilizado para la obtención de modelos de estudio. Los alginatos en general presentan muy buenas propiedades elásticas. Se prepara sólo mezclando una cantidad medida de polvo con una cantidad medida de agua, resulta de esto una pasta homogénea que fluye bien y buena calidad de detalles superficiales con una exactitud relativa. Con este tipo de material es posible vaciar modelos en yeso principalmente y otro materiales como cementos de vaciado sin la necesidad de utilizar ningún medio separador entre material de impresión y de vaciado.
Químico, Polimerización Diferida, Simultánea, Monofásica Masillas, pastas Impresión de Preparaciones Cervicales, Cavidades, Conductos. Implantes. 1 min Difiere según viscosidad. (Promedio: 4 min app.)

*Apuntes de Biomateriales n°5
Método Indirecto: Materiales de Impresión y de Vaciado

Su principal molécula es el ácido algínico que se obtiene a partir de un alga y de un polímero lineal del ácido anhidro-ß-D-manurónico de peso molecular elevado. Las sales de potasio y sodio del ácido algínico tienen propiedades que las hacen adecuadas para su inclusión en los materiales de impresiones. Las soluciones de estas sales solubles, al reaccionar con una sal de calcio, forman un gel elástico insoluble: en el caso de la sal de potasio (la más utilizada) la reacción es la siguiente:
Alginato potásico + Sulfato de calcio hemihidratado Gel de alginato cálcico + sulfato potásico

“Al mezclar el polvo, que incluye el alginato soluble y el sulfato cálcico hemihidratado, con el agua, se disuelve el sulfato cálcico y reacciona con el alginato potásico formando alginato cálcico. El producto es indisoluble en agua y al formarse induce la gelación del material.” Reacción de carácter irreversible. La reacción debe ser controlada para así obtener una consistencia, los tiempos de trabajo y de gelificado, la resistencia, elasticidad y la uniformidad y dureza superficiales deseables para obtener los modelos de yeso. Cuando se mezclan con agua y alginato, los iones de Ca2+ del sulfato cálcico hemihidratado reaccionan con los iones PO43- del fosfato sódico formando fosfato de calcio insoluble. Se forma fosfato cálcico en lugar de alginato cálcico debido a que es menos soluble; por ese motivo se dice que el fosfato sódico es un retardador, que permite disponer del tiempo de trabajo necesario para el material mezclado. Una vez que los iones fosfato se han agotado, los iones de calcio reaccionan con el alginato soluble formando el alginato cálcico insoluble que, junto con el agua, forma el gel irreversible.

Alginato Zhermack S.p.a TROPICALGIN Este material de impresión es proporcionado en nuestra clínica en bolsas de 453 gramos. Tropicalgin® alginato de uso odontológico de origen italiano que sirve para tomar distintos tipos de impresiones y a su vez para distintas indicaciones clínicas. Es de consistencia elevada y estable cuando se mantiene en condiciones adecuadas. Alginato para impresiones dentales utilizado en la clínica de nuestra facultad Alginato de impresión sin polvo cromático que presenta tres evidentes fases donde el color rojizo es para la mezcla, el color anaranjado representa al tiempo de trabajo y el color amarillo es el tiempo donde se debe llevar a boca el material de impresión. Posee un agradable aroma a mango que hace que sea mas grato para el paciente la toma de la impresión de estudio. Preparación y manipulación Para la manipulación del alginato se necesitan: una taza de goma,una espátula para alginato y proporcionadores. Primero, depositamos la cantidad de polvo requerida en la taza de goma. Luego, sobre ella se agrega agua, incorporando con movimientos suaves contra las paredes de la taza de goma aplastando el alginato para evitar la formación e incorporación de burbujas a la mezcla durante un minuto hasta obtener una masa homogénea. Cargar la cubeta y llevarlo a la boca. Tiempos de trabajo

Dentro de sus propiedades las más importantes son: • Tiempos de trabajo y fraguado rápidos • Tixotropía • Rigidez después del fraguado • Excelente recuperación elástica • Fiabilidad de los resultados

Usos Según el fabricante tiene las siguientes indicaciones, pero en clínica UNAB Viña del mar se utiliza principalmente para obtener modelos de estudio. TROPICALGIN es indicado para: • Prótesis removibles • Modelos de estudio • Antagonistas en prótesis fija y removible • Coronas y puentes provisionales

Este material de impresión es bastante noble e inocuo para los pacientes pero hay gente que es más sensible al polivinilsiloxano presente en este material que pueden provocar irritaciones y otros tipos de alergias. Ventajas - Material de bajo costo relativo - Sirve para todo tipo de impresiones de estudio - Fácil manipulación - Fácil de almacenar Desventajas - Vaciado debe ser inmediato - Baja estabilidad dimensional - Imbibición: en presencia de agua el material la capta aumentando su volumen. - Deshidratación: en ambiente seco, pierde agua rápidamente. - Sinéresis: exudación de sales, sales atraen el agua y al igual que en deshidratación el material contrae.

Endurecimiento Técnica de impresión Tiempo de trabajo Tiempo permanencia en boca Tiempo total hasta endurecimiento Presentación Usos 4) Pasta Zinquenólica

Gelificación 1 solo paso al momento de llevarlo a boca 1’35 minutos 1’0 minuto 2’35 minutos Bolsas individuales y 453grs (clínica) Impresiones de estudio principalmente

Material de impresión rígido en base de óxido de zinc y eugenol, utilizada en la confección de prótesis dentarias como material de molde definitivo o de precisión en áreas edéntulas, que endurece por reacción química de fraguado. Se utiliza en pequeños espesores, como impresión secundaria. Es mucoestática a baja presión, no adherente. Fácil de preparar, mezclar y manipular. Propiedades • • • • Gran exactitud Buena reproducción de detalles Adecuada estabilidad dimensiona <0.1% Baja viscosidad (no comprime tejidos blandos)

Propiedad mucoestática

En pacientes alérgicos al eugenol, este es reemplazado por ácido benzoico para evitar la reacción alérgica, como es el caso de la pasta de impresión Cavex outline que está disponible en el mesón de insumos y es libre de eugenol. Composición

Componente Óxido de ZInc Eugenol (ácido carboxílico) Aceite de Oliva o Linaza Acetato de Zn, ClCa, MgCl, Agua Caolín, Talco

Función Reactante Reactante Formar Pasta Aceleradores de la Reacción Relleno

Reacción de Endurecimiento Se produce a través de una reacción química de acido base, el eugenol actúa como acido-base, acido débil (OH) e interacciona con el Zn. Así se produce la formación de una sal quelato (eugenolato de Zn). Esta reacción requiere la presencia de agua para que se produzca.
Clasificación

Tipo I

Tipo II

Duro

Blando

Presentación Comercial Se encuentra en dos tubos colapsables pasta-pasta, una base y otra catalizadora. pasta, En la clínica UNAB, está disponible para el año 2012 la pasta zinquenó zinquenólica o de impresión Cavex Outline Composición Pasta blanca Óxidos metálicos: aprox. 80% Aceite vegetal: aprox. 20% Pasta azul oscuro Ácidos grasos: aprox. 69% Rellenos: aprox. 21% Ceras naturales: aprox. 3% Ácidos orgánicos: aprox. 6% Pigmentos: <1% Indicación Cavex Outline, Pasta de Impresión sin eugenol es un material para la toma de impresiones en edéntulos. La pasta de impresión mezclada fluye con gran facilidad bajo una ligera presión, evitando cualquier deformación de tejidos blandos en el momento de sacar la impresión y reproduciendo con precisión todos los detalles. ento Por lo tanto, está especialmente indicada para rebase así como para la segunda impresión con la cubeta individual.

No contiene eugenol, no proporcionando por ello molestias al paciente. Dosificación Se presenta como sistema de 2 pastas en los colores azul y blanco. Dosificando en el bloque de mezcla tiras de la misma longitud, conseguimos una mezcla homogénea, con la proporción: 1:2,2 g de pasta azul respecto a la pasta blanca. Nota. Una proporción distinta de mezcla retrasará el fraguado. Tiempo de mezcla Mezclar intensamente ambas pastas en el bloque de mezcla suministrado, usando una espátula resistente de acero inoxidable, hasta conseguir un color homogéneo. Esta operación requiere unos 30 segundos. La espátula debe limpiarse con un pañuelo de papel antes de que se inicie el fraguado. Sacar la impresión Aplicar la pasta mezclada en la prótesis o en la cubeta de impresión, colocándola en la boca al cabo de minuto y medio de mezclarla, ejerciendo una ligera presión. El tiempo de fraguado bucal es de 2-3 min. Sacar cuidadosamente la cubeta de la boca y enjuagar ampliamente la impresión con agua corriente fría. Vaciado La impresión se puede vaciar directamente con yeso. La impresión permanece estable durante 7 días. Propiedades Los valores característicos comprobados según la Especificación nr.16 ADA para Cavex Outline, son los siguientes: Consistencia Tiempo de fraguado inicial Tiempo de fraguado final Dureza de penetración Superficie de vaciado 33 mm 3 min 4 min 1,3 mm Cumple

Almacenar a una temperatura inferior a 25ºC Cavex Outline Químico, ácido-base Diferida Pasta-pasta Impresión secundaria edéntulos 30 seg 2-3 min

Endurecimiento Técnica de Impresión Presentación Usos Tiempo Manipulación Tiempo Trabajo

5) Compuesto de modelar (Godiva) La Godiva o compuesto de modelas es un material de impresión de base orgánica, termoplástico, reversible, utilizado para la toma de impresiones en pacientes desdentados totales, debido a su rigidez, además en la actualidad es considerado como el material mas mucodinámico. as Se distinguen dos tipos de compuestos de modelar: Tabla 1 Clasificación: Tipo I II Fusión Baja Fusión Alta Fusión Uso Para Cubetas Para Impresiones

(Cátedra biomateriales 2009)

Compuesto de modelar (Kerr USA) Composición Resinas • Naturales: - Copal - Goma dammar - Kauri Sinteticas: - Indeo-cumar cumar Relleno: - Talco - Esteatita - Tierra diatomeas - Tiza Francesa

Acido Esteárico

Colorantes - Rouge

Resina

Relleno

Ac. Esteárico

(Cátedra biomateriales 2009)

La gran capacidad mucodinámica de este material esta dada por la gran cantidad de relleno. Componente Cera y resinas Ac. Esteárico Talco Tiza francesa Rouge Función Termoplasticidad Plastificante Mejora Manipulación Relleno Colorante
(Cátedra biomateriales 2009)

Reacción Al ser una material termoplástico se reblandece al calentarse y aumentando su fluidez y endurece al enfriarse, de manera reversible; la Fluidez de este material, al elevar la temperatura esta dada por el Plastificante, ya que impide o disminuye la posibilidad de atracción de las moléculas facilitando la movilidad de esta frente a bajas tenciones. El plastificante funde a los 40° y solidifica a los 30° grados. Manipulación Las temperaturas ideales para el uso de este material de impresión son: Ablandamiento Trabajo Endurecimiento Especificación ADA n° 3: Esta especificación de la ADA tiene relación con el escurrimiento del material en relación al tipo de compuesto de modelar y a la temperatura a la cual se esta sometiendo. Tabla 2 Especificación ADA Material Tipo I Tipo II Fluidez a 45° <6% <12% Fluidez 35° >85% >70-85%
(Cátedra Biomateriales 2009)

65° 45° 39°

Indicaciones - Impresiones definitivas primarias de desdentados totales sin áreas retentivas - Impresiones de cavidades para método directo Contraindicaciones - Impresiones definitivas en áreas retentivas - Para la confección de modelos de trabajo que requieran exactitud y detalle
Temperaturas Manipulación En boca 39°

Endurecimiento

Manipulación

Presentación

65°

Termoplástico (T° )

45º

Manual

Panes lápices

Uso Impresiones primarias de desdentados totales s/n áreas retentivas y cavidades y para método directo

Trabajo

Bibliografía • • • • • • • • • • • • Clase de Impresiones en método indirecto, Dr. Matías Cofré, Preclínico II, año 2011. Clase 4 y 5 Cátedra Biomateriales I, Univesidad Andrés Bello,año 2009 Clase 6 cátedras de biomateriales I, Universidad Andrés Bello, año 2009: Materiales de impresión 2. Apuntes de Biomateriales n° Método Indirecto: Mat eriales de Impresión y de 5 Vaciado http://www.cavex.nl/en/products/productcategory/13/sub-16/product-33 http://www.cavex.nl/images/products/299English.pdf http://www.vigodent.com.br/produto/?CodProduto=25 http://www.densell.com.ar/index.php?page=shop.product_details&category_id =7&flypage=flypage.tpl&product_id=2&option=com_virtuemart&Itemid=1&lang =es http://www.kettenbach.de/es/dental/productodirecto.html?PHPSESSID=fbb2f5316c16445a93cf14d51bfd2ec4 http://es.zhermack.com/Consulta_dental/Impresi%C3%B3n/Alginatos/Alginato s.kl http://www.slideshare.net/drake8503/materiales-de-impresion http://www.kerrdental.com/index/kerrdental-impressionmaterialimpressioncompound-2

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