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Solicitud Tarjetas de Credito BANESCO

Solicitud Tarjetas de Credito BANESCO

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SOUCITUD

TARJETADE CREDITO
VISA 0
que tipo de
pnxlucto posee:

BANESCO
Av.1 Galle I Carrera IVeredal Con Galle I Cruce Con Edificio I Local I Centro Comorciall Urbanizaci6n I Barrio I Sector Cludad

YlSAO
Pago minimo

D

Pago total

D

Pago minimo

D

Pago total

D

Par favor, esaibir en Ietra de molde dam y legible. 5eloccione una 0 ambas:

=eo

Centro Emprosarial

I Piso I Nivel
I Parroquia

I OIieina

N' I Departamento

N' de Cuenta Cliente Natural

o
48HorllS

I Municipio
Solamente a liean arientes Nombres y apellidos

TARJETAS AmCIONALES

Si Usted es cliente de Banesco, por favor indique

o Ta~e1a de credito o Vehleulo

D Cuentas Financieras

o Pr8sIamo

o Mullicredito

o credito
OOlros

Hipotecario

Zona Postal 5ueldo Mensual Bs. 0Ir0s Ing. (EspeeWique) C6digo de E-mail

I Cargo

que ocupa

Fecha de Ingraso

I

Antiguedad Mos Ge<iula de Identidad N' V

5exo OF

OM 0 E0

Trabajo Banca ComunHaria

Comisiones Bs.
Total ingrasos anualas

Bs.

Selecclone una 0 ambas MasterCard 0 VIsa 0

Area lTeIMono(s)

I Fax

Firma del adicional
QuienSUSClibe,suficientementeiClentificadoenlapresenteSOliCitudCleclaroQue:AsumobXIasyCadaunadelasobligaciOnesQUesecausencon motivo dB laaxpedlcl6nyuUllzac16nda laTarjala da Cr6dIlDAdlclonai sollclladaafavordalaparsona9l.lpraldarrllflcada,bXlodBconform ldad con las Condlclonas GeneralesQue~liI1suemiSi6nyuso,lascualesdedaroconoceryaceptarenlDdosualcanceycontenido,porcuantDmefueronentregadaspreviamente, aslmiBmo, las CondlciollB8 Generalas sa ancuantra a dlsposlcl6n dal pIlbllco II1Ia pAglna wab www.banasco.com.

Lugar y Feeha de Nacimiento

DATOS DE Su TRABAJO ANTERIOR
Ge<iula de Identidad N' Nombre de la empresa Cargo que ocupaba AfIos en la empresa Mas AcHvldad comerelal que desempeiiaba 5ueldo Mensual BB. (0 Ia empresa)

PARA USO ExCLUSIVO Decision

DEL BANCO

Umile de erMito otorgado (en numerus)

o Viudo
res

0 Divoreiado 0 0Ir0
Mos

Unidad I Departamento

o o

Aprobada Negada(")

o

N'Ta~etas

Bs.
Umile de erMito otorgado (en letras) Fecha de Apmbaci6n

(')Motivo TipodeT~e1a

N' de Gorgas Familia Profesi6n u OIieio E-Mail

.. ..
Bs.

I

Comisiones

DATOS DE SU C6NYUGE
Nombres y Apellidos Ge<iula de ldentidad N' Lugar y Fecha de Nacimiento VOEO Sueldo Mensual

InslibJciDn Banesco

COeIigo Cuenta Cliente Ahorro (A) Coniente (e) FAI. (F)

. .

I

0Ir0s Ing. (Especifique) Bs.

COeIigo Y Nombre de laAgeneia Firma de la Persona Auto~zada Antiguodad

Nombre del Promotor

.

DA DC
of
OF

FIADOR (EN CASO DE SER REQ.UERIDO)

DA DC DA DC
of of

Bs.

DA DC
Colular InslibJcion

COeIlgo do Aroa I ToW.I Fax E-mail

OTRAS T ARJETAS
T~e1a de Cnldito N' Tllular (l) IAdieionaJ (A)

UE POSEE

Banesco

or or or or

DA DA DA DA
NombresyApellidos (fiado~ NombresyApellldos{ConyujJJe
N' RadoI)

DlRECCI6N
Av.1 calle I Carrera I Vereda I Con calle I Cruce Con

DE HABITACI6N

cedulade Identid""-COdulade ~entldadL_

_ _

Edifieio I Resideneia I Conjunto Residencial/Torre Urbanizaci6n I Barrio I Sector Estado

I Quinta I Casa

Apto N' Nombres Y Apellidos Ciudad Nombros y Apollidos

REFERENCIAS FAMILIARES 0 PERSONALES
Parentesco

de T~e1a de Credito del Fiador. ~. MastBr Card: Amsx·

~UmileSu~rioo. UmiIB Sugarido ·miIBSugerido'

,(') (*) D

I COeIigo de Area I TelMono(s)

Colular

(') 5Ujeto a evaluacl6n __ Finna del Fl8dor Finna del Fiador (COnyugue) 1 __ Fflcha 1_-

Parantosco

INFORMACI6N
Tipode vivienda

DE SUS PROPIEDADES
Cuota Monsual
0 A1quilor

Ciudad

I COeIigo do Aroa/ToIMono(B)
DlRECCI6N DE ENvio

Colular

o o

Propia A1quilada

o
0

Hipotecada De un familiar

Bs.
Mos de Residencia Acreedor Hipotecario
0 Anrendador

FORMALIZACI6N DE T ARJETA
Oficina

DE

LA SOLIClTUD

5i Ia vivienda es propia indique ana de adquisici6n Otras pmpiedades que POS"

Habilaci6n

D
DE ENvio
OIIelna

D
E-mail

'ttI,ldantlflClllklsuflclantamentaanllBlBformularloanIaSaccl6nDatosParsonaleBdBclaroaslllrll1conoclmlan1D:Qualaaxpadlcl6n,acaptaclllnyuUllzacIIln dBcualquleradIIasTarjlllasdICr6dltolmltldasporBall89CoBancoUnlversal,C.A.,Hr1glporIasCondlcloIl89G81181111as Que regula9l.l 8Il11s16n YU90, dBbklamente regisb"allas porante el RegiSlrO Mercantil QuiniD del DiSbilo C8pitaI en fecha26 deagoslDde 2011, BajO eI ND 11, Tomo 262-A,lascuales declaro cooocer y acaptar II1lDdo au alcance y conI8nldo, por cuanto ma fuaron Inlralladas prevlamlnta, aslmlsmo, ee Incuentran a dlsposlcl6n dll pCiblicoIn Ie pig~a webwww.banBBco.com.RnellTlBnIB.d8cIarnQUB.sonclllrloBbXloslos daIDB 8Um~lsIrados In aI pl8B8ntamrmularlo desollclbJd daTarjatas de CrAdIlD, aulcrlz8Iuloaxpl8Blllll8lll8aBBl1ascoBancoUnlversal,G.A.,averlflcarlll8mlsmll8.

o Aparlamontos o Localas o Yehieulos I Gantidad

o o

DlRECCI6N
Torrenos 0Ir0s Inmuobles Habltacl6n

DE CORRESPONDENCIA
Apartado

D

D

Postal

D

D
__ 1__ 1__ -

Apartado Posta N' I Zona Postal N'

Rrma dal Clian1B

Fecha

Senores Banesco Banco Universal. Presente.Por medio de la presente autorizo a ese Instituto Bancario a verificar los datos personales, economlcos, contables, bancarios y financieros que he suministrado a ustedes sobre mi persona, a proposlto de las operaciones bancarias que les he solicitado, incluyendo tarjetas de credito y cualquier otra modalidad de financiamiento bancario. Quedan ustedes, en consecuencia, autorizados a confirmar dicha informacion con las personas que correspondan, incluyendo otras instituciones bancarias y empresas dedicadas a centralizar informacion de riesgo y de desernpefio crediticio. Asimismo, quedan autorizados para informar a dichas personas, mis antecedentes bancarios y crediticios alii registrados con motivo de las operaciones de credito que me han concedido, asf como aquellas que me puedan conceder en el futuro. En la ciudad de Nombre y Apellido: C.I : Firma: ,a los ,( ) dfa del mes de _ _ ,de 20_

Senores Banesco Banco Universal. Presente.Quien suscribe, procediendo en este acto en mi propio nombre, declaro: autorizo expresa e irrevocablemente a BANESCOBANCO UNIVERSAL,C.A., (el BANCO) a debitar de la cuenta de deposito nurnero , asf como de cualesquiera otras cuentas bancarias 0 financieras de las cuales sea titular en el BANCO, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro 0 de inversion abiertas a mi nombre, asf como de aquellas que pueda lIegar a ser titular en el BANCOen un futuro, inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere acreedor{a) por la prestaclon de mis servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, asf como cualquier otra rernuneraclon y/o lndemnlzaclon de naturaleza laboral; incluso de aquellas cuentas a traves de las cuales me fuere acreditado pensiones y/o jubilaciones, las obligaciones derivadas (i) de cualquier operaclon de eredlto que me hubiere sido concedida por el BANCO 0 me fuere concedida en el futuro, entendiendo por tal, cualquier prestamo, eredlto en cuenta corriente, cartas de credlto, descuentos, anticipos, fianzas, asf como cualquier otra modalidad de financiamiento u operaclon activa contratada con el BANCO, incluidas las derivadas del usa de las tarjetas de credlto emitidas por el BANCO a mi nombre, asf como de aquellas que pudieran ser emitidas en el futuro, y (ii) de cualquier fianza 0 aval constituido por mi persona a favor del BANCO con motivo a cualquier operaclon de credito en sltuaclon de mora. Los cargos 0 debltos que de manera expresa e irrevocable instruyo realizar a naves de la presente autorlzaclon, podran ser totales 0 parciales segun la disponibilidad de mis haberes para el momenta del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones y garantfas asumidas frente al BANCO. NOMBREyAPELLlDO: Cedula de Identidad No. (Ciudad) _ _ . (Fecha) _ de de 20_

(Firma)

Trigesima Tercera: Sustitucion de Condiciones Generales EI presente documento modifica y sustituye en todas y cada una de sus partes a cual(es)quiera otro(s) contrato(s) que hubieren suscrito las partes con anterioridad a la presente fecha, segun sea el caso, especificamente sustituye en todas y cada una de sus partes, a partir de esta fecha a las Condiciones Generales del Contrato para la Emision de Tarjetas de Credito, contenidas en documento protocolizado ante el Registro Publico del Municipio Chacao del Estado Miranda, en fecha ocho (08) de agosto de 2007, bajo el N° 37, Torno 9, Protocolo Primero, asf como las Condiciones Generales del Contrato para la Emision y Uso de las Tarjetas de Debito, contenidas en documento protocolizado ante el Registro Inmobiliario del Municipio Chacao del Estado Miranda, en fecha veintitres (23) de julio de 2002, bajo el N° 16, Torno 6, Protocolo Primero. Este Contrato, salvo en 10 expresamente aquf seiialado, en nada modifica las Condiciones Generales para la apertura de cuentas corrientes, cuentas de ahorro 0 de inversiones en actvos Ifquidos que existan entre el Banco y el Cliente. Trigesima Cuarta: Las presentes Condiciones Generales de los Servicios de Tarjetas de Credito, Debito, Prepagadas y cemas Tarjetas de Financiamiento 0 Pago Electr6nico se rige por 10 previsto en la Ley para la Defensa de las Personas en el Acceso a los Bienes y Servicios, la Ley de Tarjetas de Credito, Debito, Prepagadas y cemas Tarjetas de Financiamiento 0 Pago Electronico, las Normas que regulan los Procesos Administrativos relacionados a la Emlslen y Uso de las Tarjetas de Credito, Debito, Prepagadas y demas Tarjetas de Financiamiento 0 Pago Electronico, cuya normativa se entiende como parte integrante de este contrato en 10 no previsto de forma expresa, asimismo, en 10 dispuesto en las "Normas Relativas a la Proteccion de los Usuarios y Usuarias de los Servicios Financieros" dictadas por la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario mediante Resolucion N° 083.11 de fecha quince (15) de marzo de 2011, en consecuencia, el Banco hara entrega con anterioridad, de un (1) ejemplar del Contrato, en tal sentido, el Cliente dispondra del tiempo suficiente para examinar su contenido y comprender el exacto alcance, trascendencia y consecuencias jurfdicas de todas y cada una de las Clausulas que las conforman, las cuales aceptara sin reparo u objecion alguna, por constituir las mismas reflejo fiel y exacto de su voluntad. Trigesima Quinta: Domicilio Especial y Jurisdiccion aplicable. Para todos los efectos del presente Contrato se elige como domicilio especial, la reflejada en el ultimo Estado de Cuenta conformado por el Cliente, a la jurisdiccion de cuyos Tribunales las partes quedan sometidas, sin perjuicio para el Banco de poder acudir a cualquier otra Jurisdiccion competente de conformidad con la Ley. EI presente documento quedo inscrito por ante el Registro Mercantil Quinto del Distrito Capital, en fecha veintiseis (26) de agosto de 2011 , bajo el N° 11, Tomo 262-A. Nombre y Apellido del Cliente: Cedula de Identidad Nro: Firma del Cliente: _ _ _

RECAUDOS

PARA

SOLICITUD DE TARJETAS DE CREDITO

Asegurese de seguir el mismo orden establecido y engrapar sus requisitos: Recaudos y requisitos generales para Tarjetas de Credito 1. Cuenta Financiera en Banesco (No aplica para Tarjeta de Credito Amparada). 2. Copia de la Cedula de Identidad laminada, vigente y legible en hoja tamsfio carta. 3. Formato de solicitud de tarjetas de credito debidamente firmado y lIeno en todos sus campos, con sus tres anexos: • Formato de Autorizaci6n de Compartir Informaci6n, debidamente firmado. • Formato de Autorizaci6n de Cargo en Cuenta, debidamente firmado • Oltima pagina, debidamente firmada en senal de conformidad, del contrato de las "Condiciones Generales de los Servicios de Tarjetas de Credito". Adicionalmente, de acuerdo a su ocupacion debe consignar los siguientes recaudos: Asalariado 0 Dependiente 1.Constancia de trabajo original con sello humedo, indicando: C.I., sueldo mensual, cargo, fecha de ingreso, nombre y cargo administrativo de la persona firmante (vigencia maxima de 3 meses). Comerciante Independiente 1. Certificaci6n de ingresos original, firmada y sellada por un Contador Publico (vigencia maxima de 3 meses) 2. Fotocopia del registro mercantil 3. Copia de RIF de la empresa legible 4. Originales de los 3 ultimos Estados de Cuenta de otros bancos (Ahorro y/o Corrientes), excepto Cuentas Banesco Profesionallndependiente 1. Certificaci6n de ingresos original, firmada y sellada por un Contador Publico (vigencia maxima de 3 meses) 2. Copia de RIF personal legible 3. Copia legible de Camet Colegiado 4. Originales de los 3 ultimos Estados de Cuenta de otros bancos (Ahorro y/o Corrientes), excepto Cuentas Banesco Economia Popular 1. Certificaci6n de ingresos original, firmada y sellada por un Contador Publico (vigencia maxima de 3 meses) 2. Copia de RIF personal legible 3. Originales de los 3 ultimos Estados de Cuenta de otros bancos (Ahorro y/o Corrientes), excepto Cuentas Banesco Nota: Si el cliente posee ingresos mixtos, es decir como asalariado y como independiente debe consignar los recaudos exigidos para cada tipo de ocupaci6n Para Solicitudes de Tarjeta De Credito Amparada 1. Copia de la Cedula de Identidad laminada, vigente y legible en hoja tameno carta del Fiador 2. Formato de solicitud de Tarjeta de Credito lIeno en Todos sus campos, incluyendo los datos correspondientes al Fiador 3. Formato de Adenda lIeno en Todos sus campos 4. EI Fiador debe poseer Tarjeta de Credito Banesco (VisaIMasterCardl Amex) con movimiento en los ultimos doce (12) meses Nota: Recuerde leer el Contrato de Condiciones Generales para Tarjetas de Credito en el siguiente Link: www.banesco.com

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