Sndrome de Cushing y Enfermedad de Cushing

Introduccin

El sndrome de Cushing es debido a un exceso crnico de glucocorticoides. Provocada por un exceso de la hormona cortisol. Permite responder a situaciones estresantes.

Epidemiologa

Es poco frecuente (10 casos por milln de habitantes/ao). La morbilidad en la ciruga del sndrome de Cushing es elevada (mayor al 10%).

infeccin de la herida la hemorragia el tromboembolismo pulmonar complicaciones respiratorias

Clasificacin y etiologa

Hay dos tipos: endgeno y exgeno. Endgeno:

Dependiente de ACTH Independientes de ACTH (adenomas adrenales)

Exgeno:

Dosis elevadas de glucocorticoides.

Fisiologa

Fisiopatologa

Signos y sntomas

Ningn signo y sntoma es patognomnico de la entidad. La intensidad de los sntomas es dada por:

Magnitud y duracin de hipercorticolismo. Concentracin de andrgenos. Causa de hipercorticolismo. Edad.

Signos y sntomas

Signos y sntomas

Diagnstico

Anamnesis. Laboratorio

Pruebas de tamizacin

Cortisol libre urinario 1% del total. Cortisol salival (2 muestras) Prueba de supresin con 1mg de dexametasona 0.5 mg cada 6 horas por 48 horas. Cortisol srico

TC

Cortisol Srico

Cortisol Salival.

Tomografa Computada