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Cuidados de Enfermeria Con Colostomia2012

Cuidados de Enfermeria Con Colostomia2012

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Published by: Alberth Quispe Choquehuanca on Jun 16, 2012
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CUIDADOS DE ENFERMERIA CON COLOSTOMIA  Nutriología: Alfare 240 mililitros cada 4 horas más colado.

 Laboratorio: Citometria hemática, Electrolíticos séricos, Hemocultivo.  Cuidados de la colostomía.  Vigilancia de la piel.  Administración de medicación: tópica.  Cuidados de las heridas.  Protección contra las heridas.  Manejo de líquidos.  Monitorización de líquidos.  Monitorización de los signos vitales.  Reposición de líquidos.  Terapia intravenosa.  Terapia de deglución.  Cambio de posición.  Manejo de la nutrición.  Mantenimiento de la salud bucal.  Manejo de las náuseas.  Administración de medicamentos.  Manejo de líquidos /electrólitos.  Motorización de electrólitos.  Apoyo emocional.  Manejo del dolor.  Alimentación por biberón.  Enseñanza: seguridad infantil.  Manejo ambiental: seguridad.

 Ayuda para ganar peso.  Mejorar el sueño.  Disminución de la ansiedad.  Manejo del vómito.  Musicoterapia.  Potenciación de la seguridad.  Presencia.  Apoyo emocional.  Facilitar la presencia de la familia.  Terapia con juegos.  Distracción.  Apoyo al cuidador principal.  Aumentar el afrontamiento.  Apoyo en la toma de decisiones.  Aumentar los sistemas de apoyo  Asesoramiento.  Asistencia para los recursos financieros.  Escucha activa.  Manejo de la energía.  Fomentar el desarrollo del niño.  Establecimiento de objetivos comunes.  Guías del sistema sanitario. CUIDADOS DE ENFERMERIA CON GASTROSTOMÍA Cura: limpiar con agua y jabón con gasas, secado cuidadoso de la piel, aplicación de antiséptico y apósito protector o gasa estéril (las 2 primeras semanas).

Siempre en movimientos circulares de dentro a fuera. Comprobar que alrededor del estoma no existe irritación cutánea, inflamación o secreción gástrica. Ducha a partir del tercer día, siempre que el estado del paciente lo permita. Secado cuidadoso de la piel. Si irritación de la piel usar crema hidratante y proteger con una gasa, o apósito hidrocoloide. Girar frecuentemente la sonda. Evitar sujetarla con esparadrapo. Evitar que se doble o que quede suelta. Limpiar la parte externa de la sonda y la parte interna del conector. Infundir 5-10ml de agua tras administración de fórmula o medicamentos. Si nutrición enteral continua lavar la sonda c/4h y comprobar su adecuada localización. Comprobar su localización antes de su utilización. CUIDADOS DE ENFERMERIA CON SONDA FOLEY Informar al paciente. Lavado higiénico de manos. Colocación de un protector debajo de los glúteos del paciente. Colocación de guantes de un solo uso. Lavado genital. Coger todo el material necesario para el sondaje vesical. Lavarse las manos con jabón antiséptico. Colocación de guantes estériles. Colocación de tallas estériles, delimitando así el campo de acción. En el campo estéril podemos colocar el material estéril (entre las piernas del paciente).

Comprobar el balón de seguridad de la sonda, introducien-do 10 ml. de aire, esperar unos segundos y sacar el aire. Poner en la jeringa 10 ml. de suero fisiológico. Lubricar la sonda con vaselina anestésica procurando no obstruir los orificios proximales. Introducir la sonda sin forzar unos centímetros. Pedir al paciente que respire profundamente para facili-tar la entrada de la sonda. Coger con firmeza la sonda cuando empiece a fluir la orina y conectarla a la bolsa colectora. Hinchar el balón de seguridad y comprobar que está bien fijada. Retirar el material y colocar cómodamente al paciente. Fijar la sonda al muslo del paciente y a la cama.  Aseo perineal diariamente  Fijación  Colocar bolsa recolectora  Valorar cantidad y características.  Verificar permeabilidad.  Valorar tolerancia del pcte.  Previo al retiro automatizar 24 horas antes.  Aseos perineales durante las 24 horas.  Cambio de sondas a los 7 días.

CUIDADOS DE ENFERMERIA CON SONDA NASOGASTRICA 1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar. 2. Colocar al paciente en posición adecuada, posición de Fowler. 3.Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento. 4. Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar. 5. Decirle al paciente que se suene y examinar los orificios nasales.

6. Le diremos al paciente que respire alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. 7. Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides). 8. Señalización de la medida en la sonda. 9. Lubricar extremo distal de la sonda. 10. Introducir por el orificio nasal elegido, dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, haciéndola progresar con un suave movimiento rotatorio. 11. Una vez pasada la resistencia de los cornetes, se habrá llegado a la orofaringe. 12. Le diremos que se relaje, que incline la cabeza hacia delante (con este movimiento se cierra la vía aérea) y que intente tragar saliva o un sorbito de agua. 13. Verificar la colocación apropiada Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de deglución (tragar saliva o beber y tragar agua). 14. Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago. 15. Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz. 16. Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago: Aspirar contenido gástrico, Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el estetoscopio en epigastrio. 17. Fijar la sonda con esparadrapo. 18. Según la finalidad del sondaje, en el extremo abierto del tubo se puede colocar un tapón, una bolsa colectora o realizar lavados. 19. Registrar la técnica en la hoja de enfermería. 20. Recoger el material utilizado. 21. Lavado de manos.  Observar signos de nauseas y colocar en posición correcta.  Posición semifawler  Ofrecerle sorbos de agua  Aspirar contenido gástrico

 Auscultar ruidos en el estómago  Fijar la sonda.

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