HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Colección TESIS Y PRAXIS

ANTONIO LEON AGUADO DIAZ
Catedrático de E.U. de Psicobiopatología de las deficiencias Universidad de Oviedo

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

ESCUELA LIBRE EDITORIAL FUNDACION ONCE Madrid, 1995

Colección "TESIS Y PRAXIS"
ISBN: 84-88816-12-X Depósito legal: M. 39.812-1995 Impresión: FARESO , S.A. Paseo de la Dirección, 5 - 28039 Madrid

En el V Centenario de Juan Luis Vives (1493-1540), padre de la psicología empírica moderna y pionero de la rehabilitación.

Se les ha de preguntar si saben algún oficio. Los que no saben ninguno, si tuvieren edad proporcionada, se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión, siempre que sea posible, y si no, en algún otro análogo; por manera que el que no supiese coser vestidos, cosa polainas, botines y calzas. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo, enséñesele algún oficio más fácil y, en último término, el que cualquiera puede aprender en pocos días, como cavar, sacar agua, llevar algo a cuestas, hacer portes con un pequeño carro, acompañar al magistrado, traer mensajes, recados, cartas, gobernar caballos de alquiler. Juan Luis Vives (1526), De subventione pauperum.

PROLOGO

PROLOGO

PROLOGO

Quien escribe estas líneas puede asegurar que la lectura de este prólogo resulta fundamentalmente gratuita y que bien merecería la pena pasar directamente al texto por varias razones que, sin pretensión de desarrollo alguno, pienso que van a resultar fácilmente comprensibles. En primer lugar, porque se trata de la primera monografía que aborda, específicamente, este tema y, además, dicho así, en plural que es como debería decirse. En segundo lugar, porque representa un trabajo muy serio llevado a cabo a lo largo de muchos años, por una persona que realmente mima el tema hasta haber elegido dedicarse al estudio de las deficiencias una gran parte de su vida. En tercer lugar, porque ha sabido mezclar la claridad expositiva y el detalle con síntesis parciales dirigidas a que el lector no pierda el hilo argumental. En cuarto lugar, porque no se trata de una reflexión en la que se toma en cuenta tan solo la tradición occidental y, como resultado, al final de la lectura quien haya leido puede entender más y mejor el entrecruzamiento y mestizaje cultural de nuestro mundo contemporáneo. En quinto lugar, porque resulta un trabajo honesto en el que junto al manejo de material de primera mano se explicitan los materiales empleados como referente y, explícitamente se citan hasta el punto que representa un material a utilizar por los estudiosos de estos temas. En sexto lugar, porque representa junto al respeto por los hechos y las ideas, una toma de posición del autor que no duda en exponerla y ofrecer

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así como las omisiones. además. En noveno lugar. En octavo lugar. sin embargo. La honestidad del texto. el saber que proviene de la práctica profesional en el análisis y tratamiento terapéutico y científicamente orientado de las personas que sufren de deficiencias y de ambos tipos de saberes se puede aprender a lo largo de la lectura del texto. porque aparecen las aportaciones españolas donde éstas se han dado. movidos por "razones didácticas". dan la imagen de que todo lo sucedido parece "encajar" en un plan que si no providencial al menos coherente y que daría lugar a la situación actual 10 . puesto que de un trabajo de ciencia y de reflexión se trata). cuando así ha sido. en cada una de las ocasiones en las que esa toma de posición ha sido necesaria. no resulta el único necesario para tratar el tema de manera justa y adecuada) sino que el autor posee.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS argumentos para ello. porque el tema tratado puede gustar a unos lectores y disgustar a otros (afortunadamente. además. lo sitúa entre el hegelianismo logicista sobre la interpretación de la historia y el inventario desvertebrado de hechos. pero lo que no cabe duda es que se trata de una temática que toca raíces muy profundas de los distintos sistemas de valores que subyacen a las prácticas sociales y a la delimitación de la estructura de las distintas sociedades puesto que en todas ellas existe el problema o los problemas sobre los que trata el libro. La primera posición tiende a encontrarse muy frecuentemente entre los que presentan la historia de las parcelas del conocimiento humano que. en la mayoría de los casos. porque representa un esfuerzo original en el sentido de ofrecer una historia conceptual sin caer en explicaciones sociologistas (tan socorridas a nivel de excusa acerca de lo que se ha hecho) ni deductivistas (en el sentido de justificar las prácticas que se hacían sobre las personas deficientes a partir de unos pretendidos "primeros principios" que parecían guiar el funcionamiento social. aunque no por ello menos importante. En séptimo lugar. sino de ir entresacando las generalizaciones empíricas allí donde parecen derivarse de los datos conocidos y dejar sin integrar lo que se aparta mucho de ellas. porque el autor no tiene tan solo un saber "académico de libro" sobre la materia que aborda (siendo este saber importante. En décimo lugar. guía e invento de los autores pero ni implícita ni explícitamente tratados ni utilizados por los ciudadanos). principios que son. sin que ni el chauvinismo ni el fatalismo presidan el texto.

toca fibras muy sensibles y se ha encontrado sometido a modas muy dispares y no siempre con una justificación racional. La utilización del plural en el título debe ir acompañada de una pluralidad asimismo dentro de cada rubro que cubre una u otra entidad nosológica. porque también habría que decir que existen muchas formas de eficacia) y la defensa de la diferenciación y la individualidad entre seres humanos. como el de las deficiencias. La segunda posición. más aún. Mantener una postura intermedia de razonabilidad plausible. El tema de las deficiencias presenta. no estemos pensando en tareas de producción industrial. en un período temporal en el que se empieza a reconocer que la crisis económica no es un período de tiempo identificado sino una característica del modelo socio-cultural de la sociedad occidental. sin embargo. Y. cuando no ha encerrado motivaciones más bien oscuras y nada esperanzadoras para el ser humano. cuando es posible que en algunos casos no exista patología. y precisamente. la que apela al inventario de hechos. cuando se habla de eficacia y de competencia. con toda su crudeza y radicalidad. en valores humanos individuales. como una suerte de crónica. Coherentemente con la posición que adopta el pro fesor Aguado. Entre otras cosas porque en la condición humana se encuentra que existen valores que no cotizan en bolsa y. empírica o ética (es muy posible que la integración de estos tres conceptos en el tema de las deficiencias se encuentre todavía en un tiempo lejano a l que nos está tocando vivir). Y el reconocimiento de esa diferente condición y patología debe llamar a tolerancia y solidaridad más que a xenofobia y rechazo. se haga un 11 . que posea la calidad de vida como su norte y pensando la calidad de vida no en sus aspectos materiales tan solo y ni siquiera de manera predominante. con dudas y sugerencias más que juicios imperativos es un mérito en un tema que. representan fuerzas y posibilidades para el desarrollo del potencial humano. la sociedad asentada en criterios de eficacia (en unos pocos. y que ha llegado a ser indicador tanto de provincianismo intelectual (en el sentido orteguiano) como de desconocimiento de la naturaleza humana. aunque no se explicitan los criterios de selección empleados ni su justificación. bien vale la pena reflexionar respecto a la posibilidad de generar otras formas de pensar y de sentir al respecto. Y que. el libro no termina con un capítulo de "cierre" en el que todo se integre. incrementos de facturación o bienestar material sino también en bienestar personal. sino lisa y llanamente una condición humana distinta.PROLOGO de una suerte de "fin de la historia". en tolerancia y en la búsqueda de un estilo de vida alternativo. la polémica entre el igualitarismo intraespecífico en humanos. confunde la objetividad con la desvertebración y la mera enumeración de hechos que han sido seleccionados cuidadosamente. que ha estado de moda hace unos años.

Esa integración. Ante este dinamismo y aceleración del tiempo histórico bien merece la pena sentarse a contemplar lo que ha sucedido. Por lo que se refiere al mundo de las deficiencias humanas esta monografía bien puede ser uno de los motivos serios de reflexión. la detección de las insuficiencias de los modelos sociales crecen en distintas sociedades occidentales (y no solamente en la nuestra). Obviamente que la extensión dedicada a cada una de ellas es distinta. Es verdad. sin embargo. E invito al lector a su atenta lectura. exige otro libro (mejor entender esta última expresión asimismo en plural). si es posible. junto a ellos. los cuadros ilustradores y la riqueza de la información que aporta hace de esta monografía una referencia obligada para quienes deseen saber cómo se ha llegado hasta aquí en el estudio y tratamiento de las deficiencias. porque distinto es el conocimiento que históricamente se ha tenido al respecto. Pero el hecho es que estamos en el tiempo en que nos ha tocado vivir. VICENTE PELECHANO BARBERA Universidad de La Laguna 12 . más aún. la claridad expositiva.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pronóstico claro (entre otras cosas porque el historicismo ya fue condenado hace unos años por el recientemente fallecido Popper con razón) y en donde se integren las líneas provenientes de las distintas culturas y orientadas dentro de las culturas más cercanas a nosotros. leer y reflexionar sobre lo acaecido. Y. Por todo ello agradezco la invitación que el profesor Aguado ha tenido al permitirme prologar esta obra. nos atrevemos a decir que el desarrollo científico y social obligará al tratamiento de esta temática de maneras distintas. El sistematismo en el tratamiento temático. que con este libro se añade un paso definitivo hacia esa posible integración a la que invito al autor para que prosiga en la empresa que ya ha plasmado en esta monografía. con distintos tipos de extensión de estos temas dentro de medio siglo. un tiempo que ha dado poco tiempo al aburrimiento y en el que los cambios científicos y sociales representan la norma y.

1. PLAN DE TRABAJO .

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PLAN DE TRABAJO 1. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS 19 23 25 .2.3.1.1. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS 1. INTRODUCCION 1.

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1991). por altruismo. Y no ha mucho que ha sido editada por la ONCE una muy documentada historia tiflológica bajo el título Los ciegos en la historia. por superstición. También hay excelentes revisiones de algún tema concreto. por prejuicios. incluso sorprendente y hasta divertido. historias de una deficiencia particular. o repelente y repulsivo. PLAN DE TRABAJO Todo interés por la enfermedad y la muerte constituye tan sólo otra manifestación de interés por la vida. * * * Por razones de lo más variado. Este sentido de aportación novedosa y original tienen las páginas que estamos introduciendo y cuyo plan de trabajo abordamos sin más dilación. Thomas Mann. obras que. b). 1. PLAN DE TRABAJO 1. que nos ha aportado gran cantidad de material. de Pascual del Riquelme (1975a. Sí hay. como en su momento precisaremos. al menos que nosotros sepamos. no existe una historia de las deficiencias. 1987). el "Indice cronológico de hechos y documentos relativos a las instituciones y servicios para minusválidos en España". por su carácter atípico. INTRODUCCION En función de la información a nuestro alcance. o los también exhaustivos "Estudios evolutivos de la legislación española en favor de los ciegos" y ". o religioso. de Osorio (1972. La montaña mágica. en favor de los sordomudos". 1984. obviamente. como el exhaustivo Repertorio histórico de legislación sobre discapacidades (SIIS... Pero la "historia de las deficiencias" no se ha escrito todavía. por 19 .1. de Scheerenberger (1983. por razones de tipo humanitario. de Montoro (1991). 1973). por ignorancia. como la excelente Historia del retraso mental.1. nos han sido decisivas y de gran utilidad. por cierto y dicho sea de paso.

Con todo ello pretendemos hacer algo distinto de lo convencional y habitual.. tipología. finalmente. han sido objeto de las todavía más variadas concepciones y formas de trato. trataremos de sintetizar estos puntos en tres apartados: concepción y/o comprensión de las deficiencias. en función de los cuales se establece lo que es adecuado socialmente y lo que resulta inadecuado (diferencia). terminología.. por la inercia de la costumbre. en otros. por temor. etc. cada sociedad tiene en cada momento histórico unas determinadas necesidades y unos valores sociales (contexto social). etc. la función que han de desempeñar en la sociedad (papel social) y el trato que se les ha de otorgar (tratamiento). por egoísmo. por motivos de mantener el orden social. contexto social. por evitar la reiteración y el alargamiento excesivo del relato. Lo usual suele ser la redacción de una historia a saltos o una mera historiografía. no en todas las épocas van a poder delimitarse todos y cada uno de estos puntos programáticos en detalle. En consecuencia. Es decir. Precisamente nuestro plan de trabajo va a tratar de desarrollar los puntos mencionados líneas más arriba. siempre han recibido tal consideración aquellos que estaban afectados por alguna deficiencia. en el sentido de excursión por el 20 . Como puede resultar fácil de comprender. el calificativo con que se les ha de reconocer (terminología).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS compasión. a requerimiento de mandatos legales. discapacitados y minusválidos. ésa es otra cuestión. cuál es el lugar que les corresponde en la sociedad. unos encargados ( xpertos) que precisan la forma de distinguir ( riterios de e c selección) a los sujetos (diferentes). en unos casos por falta de documentación. y cuál es el trato que deben recibir. en otros por carencia de interés y relevancia. en lo relativo a deficientes. expertos. y por otro lado. el caso es que en todas las culturas siempre ha habido. papel social asignado y tratamiento impartido. prácticas sociales de que son objeto los deficientes y tratamientos impartidos. en el que se englobarán los seis primeros epígrafes del esquema anterior. por necesidad de mano de obra escasa y/o barata. individuos diferentes que. por lo que interesa a los objetivos y propósitos de estas páginas. por un lado. bajo las aún más variadas denominaciones. quiénes son los diferentes. es decir. A lo largo de la historia muchos y muy variados han sido los sujetos considerados diferentes. concepción. por conveniencia. por la fuerza de la sangre. discapacidad y/o minusvalía. por falta de otras alternativas. criterios de selección. unos también muy variados expertos encargados por las instituciones dominantes en el momento de definir qué es la diferencia. Que lo consigamos. Pero.

Se ha dicho con frecuencia y no sin razón. 21 . PLAN DE TRABAJO pasado. presenta la peculiaridad de haber sido influido. Como señala Scheerenberger en relación a la deficiencia mental. de los "modos de pensamiento que han dado ciertos frutos 1 relevantes para la actuación profesional" ( ). un revestimiento imaginario. de encontrar en las fuentes y hechos del pasado ideas del presente que no estaban ni intuidas en aquellos o que se fuerzan para que lo estén. lo que en esta historia de las deficiencias pretendemos es esa reconstrucción en torno a la constitución histórica del concepto de la deficiencia y de los tratamientos que se han impartido a los deficientes. una reconstrucción. de haber influido en la propia psicología. reliquias en definitiva. En consecuencia. Este sentido podría tener la cronología que acompaña y sirve de complemento a estas páginas y que figura al final de esta obra. también. aspecto que será desarrollado en su momento. fechas. datos. pero que 1 ) Pelechano (1986a. A ello hay que añadir las dificultades inherentes al tema. p. como ocurre en los Estados Unidos tras la II Guerra Mundial. Dificultades aún mayores en función de las peculiaridades del campo. por tanto. o de que las razones de la explicación de unos acontecimientos no tengan nada que ver con los móviles de tales sucesos. Es decir. que obviamente requieren una elaboración. datos. amén de por otras áreas de conocimiento. es decir. * * * Somos conscientes de las dificultades que encontraremos para apartarnos de lo habitual. recuento de hechos. Ahora bien. 487). como todo lo relativo a las ciencias de la salud y. una síntesis reflexiva que nos permita encontrar el "abanico histórico". que. está inmerso en vacilaciones y contradicciones. que la psicología tiene una corta historia pero un pasado amplio. quisiéramos que tal cronología pudiera ser considerado como una recopilación de fechas. Algo muy similar. amén de esa función orientadora. por la historia de la psicología en muchas ocasiones. e incluso de forma más acusada. por otra parte. acontecimientos sin más ligazón que la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. pero. puede decirse de lo referente al campo de las deficiencias que. entre las que destaca el riesgo de reinterpretar la historia en función de las necesidades del presente. acontecimientos y personajes. en el sentido en que Bueno (1978) concibe la "Historia fenoménica". como diría Pelechano. también a la psicología.1.

p. la perspectiva histórica nos obliga a adoptar una serie de decisiones que suponen tomar partido ante problemas que suelen suscitar vivas polémicas entre los historiadores. La perspectiva histórica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS consideramos extensible al resto de las deficiencias. 22 . 2 3 ) Scheerenberger (1984. si ello fuera posible. parece oportuna y. posibilita y. ) "El "conocimiento de la historia" es tan necesario como el "contacto con la realidad" para el logro de un saber científico cabal". las convulsiones o revoluciones que supusieron una transformación profunda.8). Uno de ellos estriba en la delimitación de los períodos históricos bajo los que vamos a englobar nuestro recorrido. p. Como también se ha escrito. 2 por su parte. ni de todos sus protagonistas. 1. las grandes épocas o edades usualmente elegidas en la historia general o los acontecimientos de relevancia para nuestro tema. por qué no. Desde nuestra condición de amateur y sopechando que nuestra postura puede no estar exenta de ciertas dosis de la ingenuidad propia del diletante. las opciones a nuestro alcance son varias. esperémoslo. anticipar el futuro y prevenir la repetición de errores pasados. han legado a la posteridad pocos documentos" ( ). Sin embargo. como hace Scheerenberger. creemos que no sería necesario ni conveniente. escribe Laín Entralgo (1961. de la constitución histórica de ese campo. El conocimiento de las raíces históricas. xiv). asumimos todos estos riesgos con vistas a poder comprender mejor la constitución del panorama actual. ilustrativa. conocer nuestro pasado para mejor comprender el presente y. la historia de éstas es aún más difícil por tratarse de un problema de la gente corriente y común "cuyas actividades rara vez han llamado la atención de los historiadores a través de los siglos y que. pues.2. facilita el conocimiento de su 3 panorama actual. un análisis sistemático de todos los acontecimientos. Sobre este particular. los acontecimientos más relevantes y los innovadores más influyentes junto con los momentos decisivos. También puede elegirse una estrategia mixta. no será posible. de su actualidad ( ). EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS Ahora bien. ni de todas las prácticas ni de todas las concepciones. la periodización como diría Laín Entralgo (1988). Pensamos que será suficiente con apuntar las líneas directrices.

a saber. los períodos históricos pero adaptados a la historia del retraso mental. ) Desde la perspectiva de los servicios sociales. y también frente a enfoques centrados en exclusiva en el 5 campo de los servicios sociales o de la discapacidad ( ). sino en un determinado contexto del que 4 5 ) Montoro (1991) articula su historia de los ciegos bajo estos criterios. como veremos en estas páginas. por un lado. tuvieron una repercusión directa en las deficiencias. Lassiter y Gandy (1987a) hablan de tres fases de evolución de las actitudes públicas hacia la rehabilitación de los discapacitados. Casado (1994) revisa con visión crítica la ampliamente aceptada escalera formada por la caridad. habrá que esperar prácticamente hasta el siglo XIX para que se diferencie claramente entre enfermedad mental y deficiencia mental. Por tanto. la asistencia social. los avances médicos. Puig de la Bellacasa (1990) elige los paradigmas. Sin embargo. racionalidad y conexión en la presentación de los acontecimientos.1. tradicional. Decimos haber ganado coherencia por cuanto lo que ocurre con los deficientes no es ajeno a otros ámbitos de la salud. desde los que se enfocan las actitudes y los tratamientos aplicados a los discapacitados. es de sobra conocida la unión y mezcla de locos e idiotas en cuanto a tratamientos y lugares de internamiento. A la inversa. sin olvidar. la beneficencia . deseo de actuar por razones económicas y por razones sociales. Finalmente. Con este decantamiento hacia el criterio de las tres revoluciones en salud mental. Así. incluso. los contenidos de este texto histórico van a presentarse agrupados en función de las llamadas tres revoluciones habidas en salud mental. Todo ello. hacer girar nuestro análisis histórico en torno a los momentos más decisivos para nuestro tema. en este caso las revoluciones en salud mental. Al menos eso es lo que pretendemos. compasión sin acción. lo cual ha de redundar en una mayor claridad expositiva. nos parece más razonable la elección prioritaria del segundo criterio y. en muchos casos. en consecuencia. también la constitución de la psicología de la rehabilitación contribuirá al afianzamiento de la psicología clínica. finalmente. 23 . entre las cuales el símil de los vasos comunicantes puede resultar ilustrativo. en no pocas ocasiones los progresos en la cirugía ortopédica repercutirán en la cirugía general. de la rehabilitación y de autonomía personal o vida independiente. Y ello por varias razones. demasiadas veces se ha dado el mismo trato a trastornados y a deficientes. a su vez. creemos haber ganado coherencia. Lassiter. PLAN DE TRABAJO quien emplea el primer criterio. por ejemplo. frente a la perspectiva tradicional de las grandes 4 épocas o edades ( ). pues los acontecimientos no surgen en el vacío. la seguridad social (con sus fases previas de previsión y seguros sociales) y el bienestar social. su conexión con el contexto social.

por otro lado. 12 ) Kanner (1964). Es más. Cada siglo tiene un estilo patológico propio. las actitudes de la sociedad para con los diferentes han variado a lo largo la historia. el rol desempeñado por el discapacitado en un determinado contexto social no depende de la naturaleza objetiva. 9 ) Kutner (1971). nuestro objetivo no estribaría en una historia de las deficiencias. 10 ) Roeher (1985). Rosen (1974). 11 ) Hanks y Hanks (1948). en dicho trabajo colectivo y póstumo se afirma que "las enfermedades contribuyen a la definición de una cultura. Del Río Pereda (1986). Ideas que también son resaltadas desde otras perspectivas. como tiene un estilo literario. y.. Cualquier sociedad. como tendremos ocasión de comprobar en este ensayo histórico. 7 ) En consecuencia con estos postulados y parafraseando a G. Clark y Kivitz (1976). gravedad. Aguado y Alcedo (1990a). 6 24 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 6 son expresión ( ). incluso dentro de una misma época y cultura.como intra-grupos.. Rosen. comprendidas las tribus más primitivas. comunidades. tipo. Por un lado. 12). por otro. 8 ) Weinberg y Williams (1978). Y estas actitudes. sus expectativas y la conciencia social". son expresadas por Scheerenberger (1984. sino de las 9 actitudes sociales imperantes hacia la discapacidad ( ). históricamente no se han mantenido homogéneas ni estáticas. variaciones que también se han producido dentro de 11 12 sociedades no occidentales ( ) y occidentales ( ). decorativo o monumental propios" (p. En efecto. que han sufrido un desarrollo histórico que no ha 7 sido ni uniforme ni constante ( ). La importancia de la debilidad individual. Task Force on Psychology and the Handicapped (1984). sino en la sociología histórica de las deficiencias. ha variado con las necesidades de la sociedad. ) En este sentido. en la obra de Marcel Sendrail (1983) se defiende la tesis de la interdependencia entre las condiciones patológicas y las condiciones generales de la civilización. sin embargo. conexión con el contexto social y variabilidad histórica. Scheerenberger (1984). alcance de la discapacidad ni de 8 las condiciones y/o características personales del discapacitado ( ). sino que han sido objeto de variaciones tanto inter. 5) del modo siguiente: "El retraso mental es en esencia un fenómeno determinado socioculturalmente que sin duda empezó a manifestarse desde los albores de la humanidad. Estas dos ideas. p. 10 sociedades y culturas ( ). familias. ha estado constituida incuestionablemente por miembros más capaces y por otros menos capaces .

pero también hay ciertas líneas persistentes que. Estamos destacando la variabilidad histórica. lo cual viene a colación de forma más acusada dado que hemos elegido el criterio de demarcación temporal en base a las revoluciones en salud mental. tales cambios. hay que abordar algún otro tema ligado con lo que venimos expresando. concepciones. Tales contradicciones. de forma que la irrupción de ideas. esta postura implica decantarnos en favor del modelo de diálogo 14 frente al de desarrollo ( ). las más de la veces en clara confrontación y enfrentamiento. que también son una constante histórica. lejos de ser lineal y acumulativa. PLAN DE TRABAJO 1. En efecto. la marginación ( ). pero también grandes contradicciones. En consecuencia.3. 25 . OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS En esta línea de tomar postura en torno a alguna de las cuestiones más problemáticas a la hora de abordar un análisis histórico. como ya se ha dicho. hay progresos. incluso.1. ) Sucesión dialéctica de proposiciones y respuestas frente a despliegue paulatino en evolución (Laín Entralgo. sino que coexiste con ellos. constituyen una manifestación de la tensión entre las concepciones y tratamientos de que son objeto las deficiencias. hay épocas en que se superponen produciéndose el pluralismo conceptual y técnico y la 13 heterogeneidad de modelos que caracterizan a las décadas recientes ( ). la historia de las deficiencias. desde una tesis más radical. en efecto. no son radicales ni suponen la anulación de lo anterior. Tales revoluciones. que oscilan entre dos polos. toma de postura necesaria para que tal análisis pueda tener sentido y ser algo más que una historia con nombres o una mera sucesión de acontecimientos inconexos. mientras que Bardeau (1978). giran en torno a una constante 15 histórica. aparece en una progresión multiforme caracterizada por la polémica y el conflicto. de forma muy sintetizada. Dicho de forma más directa: en el tratamiento dado a los deficientes hay variaciones históricas entre épocas y entre culturas. 15 ) Burgdorf (1980) prefiere hablar de segregación y desigualdad. Por otra parte. E. pero también cabe hablar de evolución no constante aunque con líneas persistentes. planteamientos y prácticas nuevos no conlleva la liquidación de los anteriores. a los que Laín (1961) alude en el título de su obra. como trataremos de ver a continuación. 1988). Enfermedad y 13 14 ) Seguimos a Pelechano (1988a). opta por alienación e intolerancia.

que nosotros hemos englobado bajo los rótulos enfoques/actitudes pasivas versus activas. . hemos optado por combinar el sistema tradicional de citas a pie de página con el de referencias académicas en el texto. de la espiral. sino de la concepción griega del eterno retorno o. nuestra historia de las deficiencias presenta una orientación de contrastación. integración. * * * Hasta el momento. tratamientos. etc.. situación incontrolada e inmodificable. En síntesis. por tanto. hemos destacado con distinto tipo de letra los resúmenes. y.e. Con la pretensión de no interrumpir excesivamente el relato. etc. la historia de las deficiencias aparece como una confrontación de corrientes. incluso de contrastación y enfrentamiento. mejor. situación modificable. en el que encaja la tradición naturalista. que aborda la deficiencia como enfermedad. lo cual se traduce en prevención. y.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pecado. En este sentido. al final de cada capítulo o. p. castigo de los dioses. y los avances de contenido. los dos extremos del camino recorrido por la psicopatología: . Con idéntica intención de hacer más amena la lectura. etc. del demonio. desorden físico y desorden moral. Se trata. Frente a la perspectiva de la linealidad acumulativa o el modelo de desarrollo. hemos tomado postura 26 .. fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales.El enfoque o actitud pasiva.El enfoque o actitud activa. por tanto. no de la idea hebrea del vector rectilíneo. a su comienzo. oscilación que está presente a lo largo de todos los modelos que históricamente se han producido. nos hemos decantado hacia el modelo de diálogo. segregación. que considera la deficiencia fruto de causas ajenas al hombre. del pecado. hemos introducido esta Historia de las deficiencias adelantando el plan de trabajo que vamos a seguir. * * * Unas aclaraciones sobre aspectos formales. lo cual se traduce en rechazo. en su caso. apartado. en el que se enmarca la tradición demonológica. una oscilación entre lo que Laín define como enfermedad y pecado.

hemos destacado las oscilaciones y vaivenes junto con la persistencia de ciertas líneas constantes. PLAN DE TRABAJO respecto al problema de la delimitación de períodos decantándonos por hacer girar nuestro recorrido histórico en torno a las revoluciones en salud mental y. la Historia de las deficiencias.1. finalmente. 27 . la síntesis reflexiva sobre la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. A continuación vamos a pasar al análisis propiamente dicho.

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2.1. INTRODUCCION 2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD 2.3. ANTIGÜEDAD CLASICA 2.4. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Sobre el abandono y la crianza de los hijos, una ley debe prohibir que se críe a ninguno que esté lisiado. Aristóteles, Política.

2.1. INTRODUCCION Presentado ya de forma introductoria el plan de trabajo, vamos a iniciar el análisis propiamente dicho de la historia de las deficiencias, con la pretensión de dibujar el abanico histórico, el hilo conductor de la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. Para ello, vamos a delimitar los puntos que, como también adelantamos, constituyen nuestro plan de trabajo: concepción de la deficiencia, discapacidad y minusvalía, prácticas sociales de que son objeto los deficientes, discapacitados y minusválidos y tratamientos impartidos. * * * En consonancia con el criterio de delimitación de períodos históricos que hemos elegido, las revoluciones en salud mental, vamos a abordar inicialmente el extenso lapso temporal que transcurre antes de la primera de tales revoluciones, datada a finales del siglo XVI d.C., y que abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. Hemos dividido dicho período en tres subapartados: prehistoria y antigüedad, en primer lugar; antigüedad clásica, en segundo lugar; y finalmente, edad media, primer renacimiento y reforma. Es evidente que el mundo clásico forma parte de la antigüedad, pero Grecia y Roma presentan tal grado de similitud que justifica su tratamiento por separado.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Este primer período, en lo relativo a las deficiencias, es incluido por Puig de la Bellacasa (1990) dentro del paradigma tradicional en el que prima la consideración de los deficientes desde el doble punto de vista ambivalente de expresión del mal/manifestación de lo sagrado, rechazo/amor. Desde nuestra perspectiva, estas culturas vienen caracterizadas por la acentuación del primero de los polos que mencionábamos más arriba, es decir, el enfoque pasivo, la consideración de la deficiencia como fruto de causas ajenas al hombre ante las que no cabe ningún otro tipo de actuación distinto de la aceptación resignada, la súplica a los dioses y/o la eliminación del deficiente. En este contexto, tienen perfecta cabida el animismo, el infanticidio y algunas otras concepciones y/o prácticas similares. Pero, la máxima expresión de este enfoque viene representada por la demonología, que aparece en la religión persa, es recogida por la tradición judeo-cristiana, tiene su auge en la edad media y su máxima expresión en 1487 con el Malleus Maleficarum de los monjes dominicos alemanes Sprenger y Kraemer. En conflicto con este enfoque pasivo también se producen manifestaciones de una actitud activa, como ciertas prácticas empíricas, la introducción de la tradición naturalista por parte de Hipócrates (460-377 a.C.) y algunos de sus seguidores y la intervención de algunos personajes que con Scheerenberger (1984) podemos englobar bajo la denominación de las voces de la moderación. Sin embargo, no será hasta el siglo XVI d.C., concretamente nuestro compatriota Ponce de León (1520-1584), cuando se intente realmente algún tipo de método que modifique la deficiencia. Pero dejemos estas cuestiones para su momento y vayamos con el primero de los subperíodos anteriores a la primera revolución en salud mental, la prehistoria y la antigüedad, en el que incluiremos las culturas de China, India, Mesopotamia y Persia, Egipto y Palestina.

2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD La prehistoria viene caracterizada por la existencia de diversas enfermedades ante las que el hombre primitivo se enfrenta con una actividad terapéutica pretécnica oscilante entre el empirismo y el animismo. Por lo que atañe a las deficiencias, el infanticidio y la puesta en práctica de ciertos remedios a las discapacidades físicas, atestiguada por la presencia de restos arqueológicos, son las notas más destacables.

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Por lo que respecta a las enfermedades, siguiendo a Laín puede afirmarse 1 que la paleopatología y la medicina prehistórica ( ) corroboran la existencia de diverso tipo de enfermedades desde las épocas más remotas de la humanidad. En cuanto a la primera, la paleopatología ha evidenciado que ya en la prehistoria se produce una patología bastante similar a la de los tiempos históricos: anomalías congénitas como acondroplasia, oxicefalia, asimetrías óseas; trastornos endocrinos, como gigantismo, enanismo, acromegalia; gota; lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas, como artritis, raquitismo y espondilosis; neoplasias; alteraciones dentarias; secuelas de traumas, etc., son algunas de las enfermedades que Laín sitúa en los tiempos más lejanos de la 2 humanidad ( ). Por su parte, la segunda, la medicina prehistórica, también ha demostrado la presencia de otras enfermedades, como lesiones de cráneos del homo habilis, osteomielitis en un cráneo de Broken Hill, lesiones de guerra, etc. Ante estas enfermedades, el hombre primitivo pone en práctica cierta actividad terapéutica que Laín (1988) califica como medicina pretécnica y sitúa entre dos grandes corrientes: el empirismo, recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares, y la magia, atribución a poderes extraños que sólo pueden ser aplacados mediante la formalidad de determinados rituales o de determinados hombres o lugares dotados de poderes especiales. Estas dos corrientes vienen a coincidir con lo que en otra ocasión el mismo Laín (1961) denominaba enfermedad y pecado, los dos polos entre los que, como ya avanzamos, transcurre la historia de la psicopatología, la actitud activa y pasiva, respectivamente. El cuadro 1 trata de sintetizar estas oscilaciones contrapuestas. En sentido similar al atribuido al segundo de los polos, Scheerenberger (1984) habla del animismo prehistórico, que considera que los males, las enfermedades, son provocados por espíritus, dioses o fuerzas animadas, en definitiva, poderes ajenos a la intervención humana y que exigen una curación espiritual. En esta misma dirección Carpintero y del Barrio (1979) hablan de la deficiencia mental como problema ligado a lo religioso . Pérez Alvarez (1988) también establece una distinción similar, magia, por un lado, y brujería, religión y animismo, por otro, que vienen a coincidir con la corriente empírica y mágica,
1 ) La paleopatología, a la que dio su nombre Ruffer (1859-1917), es "la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas remotas"; a su vez, la medicina prehistórica es la "descripción de las consecuencias que tuvieron o pudieron tener las enfermedades constatadas por la investigación paleopatológica" (Laín, 1988, ps.4-5). 2 ) Para Zilboorg y Henry (1968) la tuberculosis existe en la edad de piedra.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

respectivamente, de que habla Laín (1988). El paso de la magia a la brujería, a la religión o al animismo se produce cuando se da entrada en las prácticas a agentes o poderes extraños a la relación, cuando se recurre a un tercero. A estas consideraciones cabe añadir algunas otras sobre las derivaciones de estos dos enfoques. En primer lugar, la tesis de Zilboorg y Henry (1968) sobre la existencia de un proceso distinto en la aparición de la medicina y la psiquiatría, tesis según la cual el médico surge ante la búsqueda de ayuda por parte del paciente que experimenta dolor, mientras que en los trastornos mentales no ocurre lo mismo, dado que es el médico quien crea la psiquiatría. Podría decirse que la medicina surge de las prácticas empíricas y la psiquiatría de las animistas. En segundo lugar, Pérez Alvarez afirma que la magia, práctica social empírica dada en determinadas circunstancias, configura primitivamente posteriores desarrollos técnico-científicos y abre el paso a la ciencia y a la medicina, mientras que los brujos son precedentes de los practicantes de las ciencias sociales. En cuanto a los expertos encargados de aplicar estos remedios terapéuticos, no parece que sean diferentes de los sanadores, medicine-man, chamanes, hechiceros, brujos, etc., a los que Laín atribuye la función de ejercer la medicina pretécnica. Para nuestros intereses, cabe recalcar la existencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes desde las épocas mas remotas de la humanidad, ante las que se ponen en práctica dos tipos de recursos pretécnicos, los dos polos de los que hablamos: por un lado, las prácticas empíricas en las que encajan las mágicas, y por otro las conexas al animismo, manifestación de lo que venimos denominando actitud activa y pasiva, respectivamente. Por lo que concierne a las deficiencias, el enfoque pasivo, de rechazo total, queda patente en el infanticidio, práctica común en la mayoría de los pueblos animistas, que "siguió practicándose a lo largo de la historia en todo el mundo, por razones que oscilaron entre la necesidad y el egoísmo", incluso a través de formas más severas, como "los habitantes de las Nuevas Hébridas, quienes no sólo 3 sacrificaban al niño malformado, sino también a la madre" ( ). Por lo demás, resulta obvio que deben darse algunas formas de deficiencia mental, epilepsia y otras discapacidades, consideradas por los animistas resultado de malos espíritus; no parece improbable que algunos casos sean sometidos a las prácticas o rituales animistas de hechiceros o brujos; también es probable que los deficientes leves subsistan y pasen desapercibidos, que los casos más graves no sobrevivan o sean

3

) Scheerenberger (1984, p.7).

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clavícula y húmero derechos. restos de individuos Neanderthal de hace 45. estas prácticas de brutalidad y agresividad son compatibles con otras muestras concretas de afecto y cuidado y de conmiseración por sus congéneres. animismo Ligado a lo religioso Psiquiatría Ciencias sociales vs.Animismo: apelación a poderes extraños.2. "En resumen. cirugía de los huesos .Práctica del infanticidio . que presentaban atrofia de omóplato. en el norte de Iraq se descubrieron cerca de Shanidar.Eliminación y/o abandono de discapacitados para la caza y el nomadismo . espíritus.. p. 4 37 . probablemente en vida.000 años. dioses o fuerzas animadas . ceguera en el ojo izquierdo y una lesión en la parte derecha del cráneo. ) Scheerenberger (1984) mantiene la tesis general para todos los períodos de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. tesis que aceptamos aunque matizaremos en algunos de sus extremos.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria. parece que la tribu de Shanidar I lo favoreció. lo protegió de males indebidos y encontró para él un puesto productivo en la sociedad". HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL eliminados por sus dificultades para la caza y el nomadismo. (1968) Pérez Alvarez (1988) .Tratamiento de dificultades funcionales. religión.Práctica de la trepanación Cuadro 1. Se trata de los restos de Shanidar I. reducción de fracturas. (1979) Zilboorg et al.Empirismo: recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares . ENFOQUE / ACTITUD PASIVA Magia Pecado Animismo Brujería. concluye Scheerenberger (1984.Shanidar I . Así. es decir. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Empirismo Enfermedad Afecto y cuidado Magia Medicina Medicina y ciencia Laín Entralgo (1988) Laín Entralgo (1961) Scheerenberger (1984) Pérez Alvarez (1988) Carpintero et al. amputación. en la década de los cincuenta.8). con una actitud particularmente activa ante algunas discapacidades físicas. en especial los 4 afectados de graves impedimentos ortopédicos ( ). Ahora bien. del brazo derecho por debajo del codo.Probable remisión al brujo .

p. Algunos los consideran trepanaciones para dar salida a los espíritus. utilizando la piel del animal como elemento de encaje y su esqueleto como elemento de soporte . la primera huella de la existencia de una prótesis proviene aproximadamente de 2. cuyo estudio demostró que la mujer vivió varios años utilizando la ingeniosa prótesis con la que suplía la ausencia de su pie izquierdo". otros prefieren hablar de otras alternativas de explicación. Igualmente. y fue hallada en el Kazajstán ruso.8) escribe: "Se trata de una prótesis tibial confeccionada con una pata de morueco. También se describe una mano a la que se ha amputado un dedo. hallazgo sobre el que Hernández Gómez (1977. Es obvio que algunas formas de retraso mental y de epilepsia se ponían de manifiesto y que se realizaban algunos esfuerzos para tratar dichas afecciones. hay indicios de que nuestros antepasados prehistóricos practican ciertas formas de tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. se constata la utilización de astillas de árbol para inmovilización de fracturas.C. En suma.. En este sentido. con probabilidad quirúgicamente. unos restos óseos femeninos. De igual forma. La idea de que la epilepsia y los trastornos mentales eran el resultado de los malos espíritus y exigían una curación espiritual. Scheerenberger (1984. persistiría hasta bien avanzado el siglo XVII. Así. cuando menos para tratar la epilepsia y la locura. en la península danesa de Jutlandia se descubren fragmentos de cráneo que revelan una trepanación en un niño hidrocefálico.300 años a.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En la misma orientación activa han de incluirse las trepanaciones de cráneos. como reducción de la presión intracraneal. Laín (1988). no hay que descartar que sean producidas por heridas de 5 guerra o una combinación de las causas anteriores ( ). También se hallan en varios lugares cráneos con orificios. La trepanación. esqueletos que presentan lesiones de los huesos al parecer tratadas. una fractura observada en el cúbito de un hombre de Neanderthal que muestra una unión de los fragmentos perfectamente consolidada. 5 ) Ullman y Krasner (1975). Como conclusión valorativa sobre la prehistoria. de reducción de fracturas y de cirugía de los huesos.. toda una serie de intervenciones activas ante algunas discapacidades físicas. frecuentemente encontradas en restos arqueológicos. p. continuó practicándose hasta comienzos del siglo XX". 38 .10) efectúa algunas reflexiones que merecen destacarse: "El legado que nos dejó aquel período reviste sumo interés.

animismo. Por otro lado. como que en la antigua China hay descripciones de cinesiterapia y masajes como forma de excitación de los puntos 6 de acupuntura ( ).2. enfermedad. la historia de las deficiencias: por una parte. brujería. el tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. Egipto y Palestina y cuya síntesis aparece en el cuadro 2. comenzando por las del lejano oriente.C. el enfoque activo (empirismo. amabilidad. * * * Revisada ya la prehistoria.) habla de responsabilidad moral. la reducción de fracturas y la cirugía de los huesos) y. el enfoque pasivo (magia. * * * En función de la información a nuestro alcance. Confuncio (551-479 a. pecado. 6 ) Parreño (1978). 39 . aunque en algunos casos de forma rudimentaria. problema ligado a lo religioso. ya están presentes. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como ha podido apreciarse y como aparece de forma sintética en el cuadro 1. por otra. Mesopotamia y Persia. principios que sirven para incluirlo entre las voces de la moderación. no sin contradicciones ni conflictos. que queda patentizado en la práctica del infanticidio. India. vamos a abordar de inmediato las culturas de la antigüedad. en la prehistoria y con relación a las deficiencias. ayuda a los débiles. en la eliminación y/o abandono de los sujetos discapacitados para la caza y el nomadismo y en la probable remisión de algunos casos al brujo o al hechicero animistas). religión. magia. las civilizaciones ya históricas de China y de la India. los dos polos entre los que oscila. cabe destacar algunos datos de interés para los objetivos de estas páginas. entre las que incluiremos China. muestras concretas de afecto y cuidado. la práctica de la trepanación. que se manifiesta en Shanidar I.

Confuncio: responsabilidad moral.Biblia: correcta descripción de algunas .Ideología demonológica enfermedades mentales .Niños deformes. Se trata. primera manifestación de ortesis.Demonología en la religión persa EGIPTO . resulta curioso constatar la presencia de dos prácticas sociales que describe Meyerson (1973) como claros indicadores de la relatividad cultural de la discapacidad física y que refuerzan nuestra tesis de la dependencia del contexto social. esta persona se halla en una posición similar a la de un amputado de ambas manos.Venta de niños como esclavos . la costumbre de dejar crecer la uñas de las manos como símbolo externo de riqueza.10) escribe: "Cuando un hombre poderoso alcanza la cima de su poder tiene que colocar sus manos de tal manera que las uñas van creciendo hasta atravesarle la palma de la otra mano.Shêrtu.Código de Hammurabi : adopción de por un pecado de quien la padece niños.La enfermedad. BABILONIA y PERSIA . . la mano artificial más antigua PALESTINA . masajes. en segundo lugar. y crecimiento de uñas de los ricos amabilidad. Desde un punto de vista físico.Sensibilidad en el trato a los niños .Relatividad cultural de prácticas sociales: .Ayurveda : ejercicios. Sobre la segunda de tales prácticas. infanticidio de ciegos . baños .. menos conocida. arrojados al Ganges .Código de Manú.Referencias a deficiencia en papiros . puesto que más bien el juicio de los 40 .Zaratustra: considerac.Cinesiterapia y masajes vendaje de pies de mujeres y manos cruzadas . ayuda a los débiles INDIA . en el sentido psicológico o social del término. de la tradición de vendar los pies de las niñas y.Buda: compasión y generosidad ASIRIA.Biblia: sensibilidad hacia pobres y posesión por un espíritu malo disminuidos. castigo y enfermedad . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA CHINA .Biblia: discapacidad. p. castigo de los dioses . ayuda al ciego y al sordo Cuadro 2. Meyerson (1973.Tipo de bastón. pero no podemos decir que padezca una incapacidad. cólera de los impedidos de sus estipulaciones dioses.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. en primer lugar.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad. castigo divino. hacia semejantes . palabra asiria: pecado. En este mismo marco histórico de China. no indicios de exclusión de los .

14-16.) entre las voces de la moderación. incluso. tratadas con una medicina mágico-religiosa. p. en Mesopotamia y Persia la enfermedad y deficiencia mentales. Por otra parte. simb olización del Cosmos. dados los principios de compasión. son consideradas un castigo de los dioses o posesión de los espíritus del mal. cuya 7 prometida venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada ( ). de lo que no cabe colegir suerte muy dispar para los adultos con algún tipo de limitación funcional adquirida. desde Palestina a la desembocadura del Tigris y el Eufrates. e. Finalmente. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL chinos sería el de que se trata de una persona que ocupa una posición envidiable. Como puede apreciarse. de adquisición de las metas más valoradas socialmente. Así. En todo caso.49).C. la palabra asiria shêrtu significa "a la vez pecado. ps. Por contra. p. Es más. caridad y generosidad que defiende.14). cólera 8 de los dioses. los niños deformes eran arrojados al Ganges. en el Código de Manú se regula el infanticidio de niños afectados de ceguera y de otras enfermedades graves. imagen de las ataduras de las almas. incluso. 1991b. ) Laín (1988.2. * * * En relación a la antigua India. masajes y baños. en Babilonia. * * * Por lo que atañe al próximo oriente. el Código de 7 8 ) Pajón (1974. Pero en la antigua China eran consideradas positivamente como indicadores de integración social e. 41 . cabe incluir a Buda (563-483 a. y aplastando con un pie un enano. castigo y enfermedad" ( ). en el Ayurveda o Veda de la Longevidad se recomienda una serie de prescripciones higiénicas. el creciente fértil. Ahora bien. ambas prácticas en nuestra cultura occidental serían juzgadas como plenamente discapacitantes y hasta aberrantes. impureza moral. a Vishnu se le representa con cuatro brazos de fuego. en Asiria y Babilonia la enfermedad es estimada castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. ejercicios físicos. Ahora bien. Como no tiene que ocuparse de sí mismo ni trabajar se sentiría orgulloso". en líneas generales estas culturas suponen el asentamiento de lo que venimos denominando demonología. en el Mahabharata aparece la figura del rey ciego Dhritarashtra.

No hay referencias concretas a disminución de ningún tipo.C. identificándolos con monstruos. las excavaciones arqueológicas aportan gran cantidad de datos de los que se puede deducir la presencia en Egipto de todo tipo de discapacidades y deformidades físicas.C. De Egipto también procede la mano artificial más antigua conocida.C. ojo por ojo y diente por diente. Como resulta de sobra conocido. p. Finalmente. y con una especie de muleta o bastón largo. probables secuelas de poliomielitis. dados los avances de la medicina egipcia. fechada en el 2. la religión en Persia inaugura de forma clara la tradición demonológica. el Nilo. no hay manifestaciones directas de infanticidio. Egipto ofrece testimonios más que sobrados de la presencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes y de la puesta en marcha de remedios que no debieron carecer de funcionalidad. En efecto.) presenta preceptos duros. consideración de la enfermedad como posesión de los espíritus del mal.800 a. razón por la que se le considera un representante de las voces de la moderación.C.) con su extremidad inferior derecha muy atrofiada y el pie en equino.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hammurabi (siglo XVIII a. en un bajorrelieve aparece un príncipe de la XVIII dinastía (en torno a 1. pero también preceptos compasivos.XIV a. 9 ) Scheerenberger (1984. pues "divinizaban a los malformados. no es de extrañar que los egipcios nos hayan legado las primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas.C. De igual forma.12). como los relativos a la adopción de niños. 42 . Zaratustra (siglo VI ó X a.) defiende el principio de consideración hacia sus semejantes. De igual manera. en la tumba de Tutankamon (S. por lo que se puede deducir que "tampoco hay indicios de que los impedidos quedasen excluidos de las estipulaciones 9 ordenadas en el código" ( ). Así.000 a.. * * * En cuanto a la otra civilización asentada en la cuenca fértil de otro río. en el mismo Irán.C. en consonancia con el espíritu de la época. parece ser que la malformación goza de cierta consideración entre los egipcios hasta el punto de que Bardeau habla de veneración.) figura un barco funerario con una enana acondroplásica.400 años a. aunque parece que la primera aparición de la ortesis o ayuda ortética se sitúa en esculturas datadas en el 2. De otro lado. Igualmente.

De otro lado. desde bufones a consejeros: en concreto. ) El Papiro quirúrgico de Edwin Smith . ) Enderle. De igual forma. el Papiro quirúrgico de Edwin Smith contiene indicaciones sobre diagnóstico. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) amplían el papel social de los enanos en ésta época...C.).. 13 ) "El papiro . Mención especial merecen algunos papiros en los que aparecen observaciones de interés para nuestro tema. que.. el comentario del autor desconocido resulta tan breve como significativo: "una dolencia que no puede ser tratada". no hay evidencia de infanticidio ni de malos tratos infligidos a niños. como aparece en el bajorrelieve mencionado líneas más arriba.7-8). Hablando del pronóstico y de la terapia de estos pacientes . frecuentemente citado en las 10 11 12 ) Bardeau (1978. han prevalecido 43 . en este interesante papiro figura la probablemente primera definición de la lesión medular. asesinado y descuartizado por su hermano Seth. son consejeros de los faraones y vuelven a serlo del 11 presidente Nasser en el siglo XX ( ). En todo caso. En relación con éstos últimos. fue resucitado por su mujer Isis. Se ha sugerido que esta aparente protección pueda ser debida al culto a Osiris.. redactado probablemente en el tercer milenio y copiado en torno a 1600 a. puede hablarse de cierta relevancia social por parte de algunos discapacitados físicos. Tampoco su condrodisplasia metafisiaria impide a Seneb ser el director de los telares durante la VI dinastía (sobre el 2.2. tratamiento y pronóstico de diversos tipos de heridas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 10 para que conjuraran las desgracias futuras" ( ). Incluso Scheerenberger habla de sensibilidad en el trato a los niños y describe la costumbre según la cual los padres que daban muerte a su hijo eran condenados a acunar en sus brazos la criatura muerta. No se sabe si este autor antiguo generalizó su actitud derrotista a las lesiones medulares de cualquier nivel. con respecto a las víctimas de lesiones medulares graves. Así. p. los egipcios inauguran una tradición que volvemos a encontrar en otras épocas.300 a.. algunas de ellas referidas a parálisis y a traumatismos 12 craneales o espinales ( ). No parece que la necesidad de una muleta o bastón obstaculice la representación del discapacitado con posibles secuelas de poliomielitis en su condición de príncipe.62).. en el Papiro de Ebers. pero no se puede negar que los sentimientos expresados de tal modo. 1969. En este sentido. contiene una descripción clara de los síntomas cardinales de una lesión completa de la médula cervical. egiptólogo americano que lo consigue en 1862. concepción negativista que ha persistido hasta hace no 13 mucho ( ). ps. "una dolencia que no puede ser tratada". Nos referimos a la presencia de los enanos en las cortes. por luxación o fractura de la columna vertebral .C. en la que desempeñan funciones variadas. se trata en consecuencia del texto de carácter médico más antiguo conocido (López Piñero.

sobre la que contiene referencias "oblicuas" . de ceguera y de pérdida de sentidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS historias de la deficiencia mental.15). le perturbaba. tradición demonológica. En el mismo Pentateuco se describen abluciones. "El hombre o la mujer en que haya espíritu de nigromante o adivino. probablemente el famoso Papiro de Tebas. compuesto hacia el 1900 a. Zilboorg y Henry (1968).C. Por último. El Pentateuco. antiguas recetas sobre "ayudas para el parto. En el Levítico se anuncia muerte por lapidación a los adivinos. los israelitas no practican ni el infanticidio ni el aborto. De otro lado. 1981. se recogen. no hace mención de la eliminación del deficiente. baños de sol y vendajes ortopédicos. al hablar de Palestina.. (Scheerenberger. el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). "El espíritu de Yahvéh se había apartado de Saúl y un espíritu malo que venía de Yahvéh. consideran que en la Biblia hay una correcta descripción de algunas enfermedades mentales aunque dentro de la ideología demonológica. Es decir. 20:27). morirá sin remedio: los lapidarán.C. la ceguera y la pérdida de los sentidos. y tus pasos no llegarán a término" (Deuteronomio. también.1). En efecto. más bien. hasta el punto que andarás a tientas en pleno mediodía como el ciego anda a tientas en la oscuridad. * * * En Palestina. 15 ) En estas citas bíblicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. baños. 28:28). aunque los niños pueden venderse como esclavos.500 a. El rey Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. el aborto y la 14 lactancia" y sobre "tumores benignos y malignos" ( ). en suma. que presenta particular sensibilidad hacia los pobres y disminuidos. trata de relajación de los miembros rígidos. 14 ) El Papiro de Ebers . como puede apreciarse en las citas textuales del libro 15 sagrado ( ): "Yahvéh te herirá de delirio. recomienda ayuda al ciego y al sordo. 44 . Pajón (1991a) enfatiza el carácter de presagio de desorden o de muerte que encierran los personajes ciegos en la literatura bíblica. 1984. fue compilado hacia el 1. p. Por último. Dijéronle pues los servidores de Saúl: "Mira. enfermedad y/o discapacidad como castigo de dios. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. p. un espíritu malo durante miles de años entre la mayoría de los miembros de la profesión médica de todos los países" (Guttmann. Caerá su sangre sobre ellos" (Levítico. el Papiro de Ramenseun.

en especial en la religión persa. el ciego adivino. posesión de los espíritus del mal. Saúl encontraba calma y bienestar y el espíritu malo se apartaba de él" (Libro Primero de Samuel. con particular importancia en Egipto). La Grecia clásica. 2. pueden destacarse algunas notas en todas estas culturas: prosigue la confrontación entre los enfoques pasivos (consideración de la enfermedad como castigo de los dioses por un pecado de quien la padece e. como fenómenos 16 ) La ocasión parece oportuna para citar los ensayos sobre literatura y ceguera de Pajón Mecloy (1992a. y en la doble ceguera de Edipo. y en la Biblia. e. que ha dejado influencias en prácticamente todos los 16 campos ( ). y por tanto la ): deficiencia mental. finalmente. y. marca el inicio de la medicina técnica en la que la idea de physis o naturaleza es principio clave. cabe aceptar la ya mencionada tesis de Scheerenberger sobre la mortandad infantil de los casos graves. centrados en Tiresias. incluso. 16:14-23). son prácticas frecuentes. por tanto asentamiento de la demonología. pero tres puntos pueden ser destacados como anticipo por su particular relevancia para nuestros objetivos (cuadro 3 los trastornos mentales. son considerados por primera vez fenómenos naturales. un espíritu malo proveniente de Yahvéh) y los activos (aplicación de remedios a las discapacidades físicas. tomaba David la cítara. señor. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL de Dios te aterroriza. b). los malos tratos. en la antigüedad clásica queda patente un escaso interés hacia la discapacidad física.. incluso. * * * Como síntesis de la antigüedad (cuadro 2) y salvando la diversidad de la práctica de la medicina pretécnica. 45 . ANTIGÜEDAD CLASICA Salvando las distancias entre Grecia y Roma.. presenta la novedad de considerar los trastornos mentales. como derivación de tal principio y principal aportación a nuestro tema.3. el infanticidio. incluida la deficiencia mental. fundamento y punto de partida. que tus siervos te busquen un hombre que sepa tocar la cítara. la mutilación para mendicidad. Por lo demás. la venta de niños como esclavos. la integración de los leves y el recurso a sacerdotes y hechiceros por parte de los afortunados. manifestación de los espíritus del mal. Cuando el espíritu de Dios asaltaba a Saúl. la tocaba. varias son sus aportaciones.2. y cuando te asalte el espíritu malo de Dios tocará y te hará bien" . permítenos.

de espaldas a la magia y en favor de la técnica. Tal tradición naturalista cuenta con Hipócrates como la figura más destacada. etc. emerge un principio innovador. integrante ya de la medicina técnica. influyente e innovadora de la época clásica griega (siglo V a. como auténticas 17 casas de salud anexas a un templo. como el de Epidauro. En consonancia con tal concepción. con baños. dieta y preparados médicos ( ). no a una concepción generalizada. baños.). 18 ) Roccatagliata (1986). masaje. Esta consideración naturalista es enmarcada por Roccatagliata (1986) dentro de las corrientes biológica y clínica de la psiquiatría antigua en contraposición con la corriente psicodinámica. que propone una etiología biológica con sus tratamientos correspondientes y que quita el carácter sagrado de la epilepsia al incluirla en su teoría de los humores y relacionarla con la flema y recalcar su origen biofísico. Ullman y Krasner (1975) consideran que esta innovación es debida. padre de la medicina. que los griegos poseen la primacía en el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista y que en la Grecia clásica están ya presentes las figuras psicopatológicas vigentes en la actualidad. suelen citarse los templos de culto al dios de la curación.C.C. ejercicio. Dentro de la medicina griega.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS naturales. en este enfrentamiento entre distintas corrientes de la medicina y de la psiquiatría griegas. paseos. lo cierto es que hay varias tendencias que tienen repercusiones a lo largo de la historia. En todo caso. sino a un grupo de unos cuantos autores. procesiones.. del siglo V a.C. . ) No obstante. el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista. notables pero con escasa influencia en la sociedad. padre de la 18 psiquiatría clínica ( ). la figura pionera corresponde a Hipócrates (460-377 a. recomienda para esta enfermedad tratamientos 19 naturales. pues la institución hospitalaria fue creada por el cristianismo. tradición naturalista versus psicodinámica. Sea como fuere.siglo II d. como ya hemos avanzado. En este contexto de enfrentamiento. autor que describe prácticamente todos los cuadros clínicos relevantes hoy. Esculapio. En cuanto a los personajes.). para Hernández Conesa (1979) est os centros no son más que casas de peregrinos. 17 46 . 19 ) Scheerenberger (1984).C. ( ).

C. eugenesia e infanticidio: exposición deficiencia mentales a causas naturales: del recién nacido ante consejo que si aprecia ya se habla de enfermedad tara lo despeña por el monte Taigeto . Igualmente. por tanto a causas y procesos naturales. banco de extensión hipocrático para diversión . mutilación para mendigar mental son considerados fenómenos naturales . ciudad-hospital de Cesárea Cuadro 3.Hipócrates: atribuye enfermedad y . con un templo por si alguien los adopta baños. .Influencias del cristianismo primitivo . De medicina: imbecillis: astenia general.Galeno: rastreo vías nerviosas y lesiones cereb.Los trastornos mentales y la deficiencia como esclavos. venta de niños .Ley de Rómulo: abandono de hijo inválido si . en ocasiones.Atenas. Por un lado.Esparta. son atribuidas al estancamiento de la bilis negra.San Basilio.Séneca. mecanoterapia . malos tratos.Roca Tarpeia y columna Lactaria Ejercicios con la pelotita. entre otras. a microcefalia y craneostenosis. responsabilidad del enfermo mental cinco vecinos lo aprueban.Concilios: hospedajes y asilos con privación de alimentos.Infanticidio .Claudio.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica. . 47 .Primacía del enfoque naturalista de neonatos con apariencia inusual.S.Vena filantrópica de gobernantes: confiscación de la mitad de los bienes Augusto.. ridiculizado por su apariencia mentales y probablemente retrasados física y dificultades de habla .Asclepíades de Prusa: tratamiento .: compra de discapacitados scamnun. con lo que se habla de enfermedad y no de castigo de los dioses ni de posesión por los espíritus del mal..Celso.Celso: defiende hipótesis del miedo: castigo . HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Imperio: infanticidio y mutilaciones humano a enfermos y deficientes de niños y jóvenes para mendigar . aversión natural hacia los deficientes . procesiones ROMA . Vespasiano. la enfermedad mental y.Sorano de Efeso: hospital de enfermos .Templos de Esculapio. algunos de sus Aforismos. Por otro lado. casas de salud. de la enfermedad mental bien visto por Platón y Aristóteles . Trajano . que reflejan humanismo y filantropía.Escaso interés hacia la discapacidad física GRECIA . . se refieren a epilepsia y a niños débiles y. grilletes .Fracturas y articulaciones: banco de extensión . cadenas.República: infanticidio de deformes . como ya hemos dicho. Las aportaciones de Hipócrates al campo de las deficiencias también son relevantes. paseos. sino .2.Cicerón.Infanticidio no sólo de deformes.II d. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA ANTIGÜEDAD CLASICA . la deficiencia mental. incumplimiento. infanticidio de débiles y para tracciones vertebrales deformes: se les deja a la puerta de .

20 Por último.C. su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado con diferentes modificaciones a lo largo de la historia para 21 el tratamiento de las dislocaciones vertebrales ( ). una ley debe prohibir que se críe a 23 ). libro 7º. no es de extrañar que se practique el infanticidio. p. así como Heridas en la cabeza. capítulo XVI. modificado por Avicena (980-1037). como gibosidades por alteraciones del raquis. Pero también hay manifestaciones del enfoque pasivo. son escritos comprendidos en el Corpus Hippocraticum. En la Grecia clásica. no sólo de los deformes sino. más conocido como scamnun a partir del trabajo de Celso (primera centuria d.) considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. Y no se trata. y que se lleve a cabo tanto en Esparta como en Atenas. en la Política. probablemente. ninguno que esté lisiado" ( ) Fracturas y articulaciones.).282).C. las aportaciones griegas desde lo que venimos denominando enfoque activo de la deficiencias. versículo 1335. tan sólo. 22 ) Nuffield (1988.C. descartado por Rolando de Parma (hacia el 1200). también de los neonatos con apariencia inusual. en Fracturas y articulaciones ( ). lo deja bien claro. como puede comprobarse en la cita textual que encabeza este segundo capítulo y que reproducimos para comodidad del lector: "Sobre el abandono y la crianza de los hijos. donde se perpetúa el culto a la salud y a la belleza físicas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hipócrates describe diversas discapacidades físicas. ciudades ambas que "proporcionan la 22 evidencia más antigua de eugenesia negativa" ( ). vuelto a modificar por Ambroise Paré (1510-1590) y utilizado hasta la centuria presente (Guttmann. pie equino y paraplejia. 21 ) El banco de extensión hipocrático. de sus complicaciones y de alguno de sus remedios. 23 ) Aristóteles (Política. de una práctica usual.40). Es más. ha sido descrito por Oribasio (324-400) y por Pablo de Egina (625-690). de igual forma que Aristóteles (384-322 a. fracturas y luxaciones de la columna. Respecto a ésta última. 1981). * * * Hasta aquí. en especial los relativos a ingesta de líquidos y dieta apropiada. p. sino que es recomendado por los "intelectuales": así. Platón (428347 a. introduce varios métodos de reducción por tracción de deformidades. origen de las actuales tracciones vertebrales. 20 48 .). ofrece una descripción bastante precisa de la enfermedad.

Por otra parte. las dos tendencias. las condiciones de vida extremadamente duras y rígidas deben provocar una elevada tasa de mortalidad. crueldad que se infringe tanto a niños no deseados como a nacidos con malformaciones o bajo un mal augurio. En efecto. el rechazo. hay suficiente material histórico como para concluir que los deficientes están expuestos a tratamientos y circunstancias de vida sumamente variables. el incumplimiento de esta norma está sancionado con la confiscación de la mitad de los bienes. con el tiempo. la consideración de la deficiencia mental como enfermedad biológica y natural. lo despeña por el monte Taigeto. en sus orígenes y primera época. posibilita un tratamiento adecuado. por la que se establece que los padres pueden abandonar a un hijo inválido o monstruoso siempre que lo muestren a cinco vecinos que lo aprueban. que abre un camino que. Sobre el 49 . incluso. Es de sobra conocida la exposición del recién nacido ante un consejo de ciudadanos que lo examina y. desde la fundación de Roma (800 a. pero se introduce un germen activo. La roca Tarpeia. según escribe Tito Livio. a los que se coloca en una vasija grande de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. el infanticidio. prima la consideración pasiva. practica la eugenesia y el infanticidio.C. aunque sólo durante los ocho primeros días de vida. se continúan las tradiciones griegas del infanticidio de niños deformes.) hasta la caída del Imperio (476 d. Como consideración global sobre Grecia. e. cumple funciones similares a las del monte Taigeto.) se produce una gran cantidad de cambios y contrastes que han de repercutir en el tratamiento que los discapacitados reciben.. que lleva el culto a la fuerza física y a la agresividad al extremo. en la república. Posteriormente. O lo que es lo mismo. reserva el infanticidio para los niños débiles y deformes. en caso de apreciar algún tipo de tara. se descubre por primera vez la práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar. pasiva y activa. En lo que atañe a Atenas. mientras no se le considere un fenómeno natural no se puede hacer nada. Así. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a Esparta. Y los griegos son los primeros que ofrecen tal consideración biológica y natural.C. subsisten. a partir del siglo I d. el infanticidio es una práctica completamente generalizada. Posteriormente el infanticidio se convierte en una práctica más generalizada. * * * Respecto a Roma. Sin embargo. pronto se abandona el cumplimiento de una vieja ley.C.2. atribuida a Rómulo.

) Scheerenberger (1984. quizás uno de los primeros. Pero. O lo que es lo mismo. como queda patente en su Carta a Lucilio: 24 25 26 27 ) Nuffield (1988. están asociadas a prácticas de extrema brutalidad. Así. ) Scheerenberger (1984. linaje.C. esclavos o mendigos. en la época de la degeneración. a partir del siglo II. p.). en unos casos. Estos contrastes son también visibles en las aportaciones de algunos intelectuales.) puede ser incluido en las voces de la moderación. como Cicerón y Séneca. p.40). muestra aversión natural hacia los deficientes. en general.C. pero es probable que algunos casos encuentren algún 27 papel social que cumplir ( ). Esta situación tan variada. nos puede llevar a hablar de variaciones dependientes de factores culturales. gigantes. En suma. Sin embargo. con tres ojos.30). la mayoría debe ser sometida a prácticas crueles. y en la obra de algunos gobernantes. que se preocupa de la 28 responsabilidad del enfermo mental ( ). 26 mancos. clase social. o el abandono o trabajos como bufones. brutalidad que 25 "siguió vigente durante siglos" ( ). pues. la roca Tarpeia. en otros.26). enanos o hermafroditas" para diversión ( ). Marco Tulio Cicerón (106-43 a. a partir del siglo IV empieza a hacerse sensible la influencia del cristianismo y se llega a prohibir tanto el infanticidio como la venta de niños como esclavos.C. es probable que muchos casos leves de familias pobres deben pasar inadvertidos bajo trabajos manuales y miseria y que los casos leves de familias ricas deben recibir algún tipo de cuidado médico y ser considerados parte de la familia. 50 . ) Seguimos la ya mencionada tesis de Scheerenberger (1984) de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves.65 d. y la columna Lactaria. donde muchos eran mutilados para incrementar su valor como mendigos". Es decir. Lucio Anneo Séneca (4 a.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 particular. p. Finalmente. a los recién nacidos con deformidades les cabe o la muerte. la crueldad también tiene otras manifestaciones. Nuffield ( ) afirma que "los niños no deseados eran situados en la base de la columna Lactaria. el filósofo español estoico. por cuanto es de los pocos. . es frecuente la compra de "hombres cojos. 28 ) Ullman y Krasner (1975).

la idiota propiedad de mi mujer. Augusto (63 a.54 d. 359-360). Carta a Lucilio. por lo que constantemente insta a su custodio a que la 29 saque. La historia que te relato es asombrosa pero cierta.C.C. sobre quien escribe la prestigiosa Enciclopedia Británica: "De mala salud. También se opone a la aplicación de sangrías a estos enfermos con cierto humor: 29 30 ) Séneca.C. me fue cedida como carga hereditaria.) destaca por su tratamiento sensible y humano hacia los enfermos mentales.. Finalmente. hay que hacer alusión del emperador Claudio (10 a.. Asclepíades de Prusa (124-40 a. Por último. Voz Claudius. apariencia poco atractiva. también abre escuelas de medicina y fomenta el desarrollo de los hospitales. en un determinado momento de su reinado.) intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante la fundación de colonias para pobres y ayudas para padres indigentes. en consecuencia..) es un caso aislado en la Roma imperial. Nerva (30-98 d. en el año 100 d. puesto que tengo una aversión natural frente a esos monstruos . sus errores son atribuidos a su debilidad de carácter" 30 ( ). ps.. En cuanto a los gobernantes. el estado mantiene cerca de 5. entre otros. 51 .C. torpeza de modales y tosquedad de gusto .. Claudio.). HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sabrás que Herpaste. la familia imperial parece haberle considerado un estorbo y haberle dejado a sus estudios y diversiones privadas .C.) destierra a un padre que ha matado a su hijo.C.C. ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume III. No tiene conciencia de estar ciega.. Vespasiano (9-79 d.. entre los que probablemente se deben incluir deficientes y epilépticos. es considerado un discapacitado y tratado como tal.C.).) fomenta la ayuda estatal a los necesitados. alimenticia en general.2. Adriano (76-138 d.000 niños. Durante el gobierno de Trajano (53-117 d. por Séneca. . citado por Scheerenberger (1984. el 50% de la población recibe alguna ayuda. alegando que mi casa está a oscuras" ( )..26). p.C. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades de habla. dado que establece lo que probablemente sea el primer sistema de educación estatal en la antigüedad clásica. Esta idiota perdió bruscamente la vista.C. En cuanto a los médicos.14 d. Scheerenberger habla de la vena filantrópica de algunos de ellos.

Sin embargo.). descubriendo que aquélla no presentan efectos funcionales demostrables. en su propio hospital atiende enfermos mentales y deficientes. Finalmente. puede considerarse el precursor de 35 la mecanoterapia ( ). Galeno (129-199 d. En su escrito dedicado a Ejercicios con la pelotita.).). identifica una causa de la afasia y descubre que una lesión en un lado del cerebro determina trastornos corporales en el lado contrario del cuerpo.29). 52 . un grado moderado de deficiencia mental. médico griego asentado en Roma. ) Kanner (1964. relaciona la agudeza de la mente con la cantidad y calidad. 35 ) Parreño (1978). cadenas. ) Galeno experimenta con incisiones longitudinales y transversales en la médula.C.C. banco de extensión hipocrático adecuado para la reducción por tracción de 33 deformidades. Scheerenberger (1984. tenían todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma. de la sustancia cerebral. en sus tratamientos defiende la ""hipótesis del miedo". lectura y participación en representaciones teatrales. considerado por muchos el padre de 34 la neurología y de la fisiología experimentales. es decir. grilletes. contribuye a la difusión del scamnun. Desde otra perspectiva y como ya vimos. p. padre de la ginecología y la pediatría.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. Sus tratamientos incluyen reposo. Sorano de Efeso (segunda centuria d. etc. 31 32 33 34 ) Asclepíades de Prusa. considerado el mejor escritor médico r mano. fracturas y luxaciones vertebrales ( ). describe los huesos craneales. 32 Asimismo. finura. que de una forma u otra seguiría aplicándose hasta bien entrado el siglo XX": castigo con privación de alimentos. ) Guttmann (1981).29). provoca lesiones espinales ( ) y cerebrales con la finalidad de rastrear las vías nerviosas. p. en su De medicina emplea el término imbecillis para o hacer referencia a una astenia general o cualquier forma de debilidad. médico griego. estando como estaban sus ciudadanos 31 extenuados por la corrupción" ( ). parece ser que Celso recomienda la castración de los epilépticos ( ). 1981).5). p. probablemente. citado por Scheerenberger (1984.C. mientras que éstas producen parálisis del cuerpo por debajo del nivel de la lesión (Guttmann. Aurelio Cornelio Celso (primera centuria d.

25:34-40). infanticidio y. 9:46-48). Bienaventurados los que tenéis hambre ahora. benditos de mi Padre. pero vayamos por partes y dejemos esta cuestión para un poco más adelante. Bienaventurados los que lloráis ahora. Recuérdese el mensaje de Jesucristo de que todos los hombres son iguales ante Dios. otros intelectuales. Estas prácticas y esta actitud de rechazo y desprecio es aceptada por la mayoría. algunos gobernantes y varios médicos. intelectuales como Séneca incluidos. la respuesta de Jesús a la pregunta de "¿quién ha pecado para que este hombre esté ciego. y me disteis de beber. 53 . los disminuidos y los enfermos. recibid la herencia del Reino preparado para vosotros desde la creación del mundo. 6:20-21). lerdos. * * * Esta situación va a ser modificada como consecuencia de la influencia del cristianismo primitivo. las curaciones de sordos. como Cicerón. y me visitasteis. mantienen otras actitudes e introducen otro tipo de prácticas. que están más cerca de Dios. son innovadoras pero no acaban de prender. citado frecuentemente en relación con los deficientes mentales. 6:20-21). en la cárcel. Por contra. las consideraciones sobre el juicio final (Mateo. tuve sed. 9:1-3). en especial. las bienaventuranzas (Lucas. porque reiréis" (Lucas. El cristianismo primitivo influye positivamente en las actitudes hacia los niños. la exorcización de las influencias demoníacas y el "principio de los humildes" (Lucas. y me vestisteis. Como hemos tratado de exponer. los principios de amor.2. se abre el camino a la edad media en la que a lo anterior se añade la demonología. las tendencias contrapuestas en la historia de Roma. enfermo. Parece oportuno reflejar 36 textualmente algunas de estas citas evangélicas ( ): "Bienaventurados los pobres. las mutilaciones con fines de mendicidad. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Hasta aquí. misericordia. "Entonces dirá el Rey a los de su derecha: "Venid. él o sus padres? Ni él ni sus padres" (Juan. existen toda una serie de prácticas crueles. 36 ) En estas citas evangélicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. porque vuestro es el reino de Dios. enmarcadas en un contexto social en el que la vida de los no acomodados vale bien poco. porque seréis saciados. Porque tuve hambre y me disteis de comer. consideradas de forma global. era forastero y me acogisteis. paralíticos. aunque tampoco se va a producir una erradicación de la brutalidad y la crueldad. que. en general griegos asentados en Roma. epilépticos. ciegos. Más bien al contrario. entrega y sensibilidad hacia los niños. estaba desnudo.

Igualmente. es para que se manifiesten en él las obras de Dios"" (Juan.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS y vinisteis a visitarme" . de valorar la influencia de Jesucristo y ahondar en estas dos direcciones. hospedajes que. y el que me reciba a mí. En cuanto a los primeros. (Lucas. pobres y vagabundos. ¿quién pecó. páginas más adelante. 37 54 . Por todas estas influencias.66) a hablar de una doble influencia del cristianismo sobre la práctica del tratamiento médico: "el médico asoció a su arte la caridad. "Se suscitó una discusión entre ellos sobre quién de ellos sería el mayor. y escribe al respecto: "Cada una de estas dos tendencias surtiría su propio efecto sobre el tratamiento prodigado a los retrasados mentales y demás personas disminuidas" (p. 25:34-40). él o sus padres. 9:1-3). y les dijo: "El que reciba a este niño en mi nombre a mí me recibe. y el enfermo fue educado en la resignación frente al dolor inevitable". Scheerenberger (1984) habla de su influencia en dos direcciones. "Vio. al pasar. "En verdad os digo que cuanto hicisteis a uno de estos hermanos míos más pequeños. se sitúa la creación del primer hospital del que se tiene noticias. Por nuestra parte. ése es el mayor"".33). para que haya nacido ciego?" Respondió Jesús: "Ni él pecó. los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto y consideran que hasta los no nacidos tienen alma. Jesús merece ser incluido entre las voces de la moderación. Ahora bien. ni sus padres.. Conociendo Jesús lo que pensaban. en estos últimos años del imperio romano y bajo la influencia del cristianismo. pues el más pequeño de entre todos vosotros. en algunos casos. Y le preguntaron sus discípulos: "Rabbi. hacia el año 370 ( ). Por lo que respecta a los segundos. dulzura-amor frente a posesión demoníaca. Finalmente. recibe al que me envió. lo puso a su lado. el de Vaison (442) dispone refugio en el templo durante diez días para todo niño abandonado. a un ciego de nacimiento. tomó a un niño. hay que destacar las aportaciones de los padres de la iglesia y de algunos Concilios que tienen lugar antes de la caída del imperio romano. la ciudad-hospital fundada en Cesárea 37 de Capadocia por el obispo San Basilio. p. enfermo crónico. tendremos ocasión.. 9:4648). el Concilio de Ancira (314) prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. el de Nicea (325) decreta el hospedaje en cada comunidad de enfermos. * * * ) El régimen espiritual de esta ciudad-hospital lleva a Laín (1961. a mí me lo hicisteis"" (Mateo. se convierten en asilos para niños.

habrá que esperar bastantes siglos para recoger sus frutos. consideración de la enfermedad y la deficiencia mental como fenómeno natural. al imperio bizantino. En este 38 ) Como les llama Sarason (1977. por nuestra parte.2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como conclusión valorativa sobre la antigüedad clásica (cuadro 3). el mundo árabe. que en la Europa occidental tendrá su máxima expresión en la posesión diabólica y en la inquisición. primer renacimiento y reforma. Paralelamente. La caída de Roma (476 d. estamos de acuerdo con Scheerenberger (1984) en que los deficientes reciben un variabilísimo trato. También como anticipo.19). malos tratos. la Europa occidental.4. También en que la mayor parte de las prácticas que se les aplican han de persistir a lo largo de los siglos.C. infanticidio.) desplaza el centro de gravedad a Constantinopla. edad media. p. 55 . donde continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo. contra 38 las que se enfrentan algunos "valerosos disidentes" ( ). Por lo que interesa a nuestros objetivos. establece que los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas que los demás y que necesitan custodios. se puede afirmar que durante el medievo se producen avances. y unos pioneros que van introduciendo innovaciones. En efecto. aunque la mayoría de los deficientes estará sometida a una vida dura y cruel. vamos a abordar el último de los subperíodos en que dividimos el extenso lapso anterior a la primera revolución en salud mental. mutilación para mendicidad. aunque a la postre. el humanitarismo cristiano alcanza uno de los momentos de mayor esplendor. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA La característica más sobresaliente de la edad media (cuadro 4) gira en torno a la eclosión de la tradición demonológica. el primer renacimiento y la reforma. que abren paso a nuevas y desconocidas posibilidades. quisiéramos recalcar el contraste entre unas prácticas cargadas de brutalidad. período en el que analizaremos el imperio bizantino. 2. el emperador Justiniano (483-565). Recorrido ya el camino desde la prehistoria hasta la antigüedad clásica. Pero. se socorre a los menos afortunados y se fundan orfanatos y hospitales (nosocomios). concretamente se introducen las primeras brechas al principio de inmutabilidad de la deficiencia. en su compilación del código legislativo romano. esclavitud.

resulta interesante la descripción que efectúa Scheerenberger (1984. Pero también cabe hablar de influencia en dos direcciones. el Corán.36) del más famoso de estos centros: "Se sabe de un complejo constituido por hospicio militar. No obstante. * * * En cuanto al mundo árabe. Ahora bien. prohibe el infanticidio y recomienda ayuda y trato humanitario a los débiles de entendimiento.000 camas. Sin embargo. salvo excepciones de notables. dado que al amparo y en cumplimiento de los mandatos de Mahoma coexisten prácticas de brutalidad. Las inclusas y los asilos para ancianos proliferaron por todo el mundo bizantino". como las mutilaciones por robo. en 56 . al considerar que los deficientes y los enfermos mentales son los inocentes del Señor. la tradición naturalista de Hipócrates y Galeno es conservada y continuada por los árabes y luego pasa a Europa a través de España. Mahoma (569-622). también voz de la moderación. cabeza de puente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contexto. orfanato y asilo para ciegos que contaba con 7. por lo que sus aportaciones fueron escasas. los médicos árabes se encuentran con parecidas limitaciones que los cristianos debido a su libro sagrado. p.

Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad mºedia.Mutilaciones por robo . 57 . Malleus . orfanatos.Posesión diabólica e inquisición vs. .Desarrollo de la técnica protésica: prótesis Maleficarum . desarrollo de cirugía y medicina .Milán. prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades. 39 ) Zilboorg y Henry (1968). King's Act.Carlomagno: niño abandonado. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s. Eduardo II: las propiedades de . asilos.Justiniano: distintas penas para deficientes . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . primer asilo niños abandonados .2.Proliferación de hospitales. con tratamientos humanitarios a base de música. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA . psiquiatría.Limitaciones religiosas a la práctica médica .1212: cofradía de ciegos tras las Navas de Tolosa permanente y con reconocimiento legal .Asilos y orfanatos: recogen a muchos deficientes que lo encuentre: tráfico para esclavo/mendigo. XIII). de Sprenger y Kraemer manual de hierro de 1400 PRIMER RENACIMIENTO Y REFORMA .Continuación del naturalismo griego. Estos centros son hospitales dirigidos por médicos.. centro para soldados ciegos . congénita. Londres . Metz (1100). etc. VII). danza. Bethlem Royal Hospital.Posesión diabólica e inquisición . espectáculos.Valerosos disidentes y avances . pueden hacer 39 observaciones clínicas bien definidas sobre la enfermedad mental ( ). a la Corona: la idiocia. centros precursores de las instituciones manicomiales españolas del período siguiente.Cierre de instituciones benéficas de la Iglesia . esclavo del .1247. MUNDO ARABE IMPERIO BIZANTINO . Eso sí. En suma. libres de la demonología europeo-cristiana. lecturas de relatos.Interés por el cuerpo y por anatomía .Reforma: continúa la posesión diabólica .1324. hacia el 850 idiotas. el humanitarismo está presente en los sanatorios mentales de Fez (s.Auge de la demonología : 1487.1260: Luis IX.Humanitarismo en los sanatorios mentales . el primer renacimiento y la reforma.Hospital de Saint-Gall.Lutero y Calvino denunciaban a los deficientes como habitados por Satanás .Primeras brechas a la inmutabilidad de enfermedad y deficiencia mentales Cuadro 4. .Maimónides: precursor de la educación especial: progresos a través de la instrucción EUROPA OCCIDENTAL .

es obligado destacar a los médicos árabes. ) Scheerenberger (1984). Maimónides. desaparece el naturalismo griego y la farmacología árabe sustituye a la griega. Para la reducción de las dislocaciones vertebrales introduce modificaciones en el banco de 40 extensión de Hipócrates ( ). con instrucción. curiosamente un médico cordobés. instrucción mediante. Pero. se establece "con todo su 43 vigor" ( ). posesión diabólica. el cerebro del hombre flemático. ) Ruano (1992). médico y filósofo cordobés. quien relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual. ) Zilboorg y Henry (1968. recomiendan ejercicios que pueden ser considerados como similares a los de 42 rehabilitación física ( ). 40 41 42 43 ) Guttmann (1981). también médico y filósofo cordobés de ascendencia judía. y que reconoce y define 41 distintos niveles de lo que hoy entendemos por funcionamiento intelectual ( ). De igual forma. en la deficiencia mental. * * * Por lo que respecta a la Europa occidental medieval. entre otras. donde se practica la medicina monástica y se da acogida tanto a perturbados como a deficientes mentales. genera deficiencia mental. médico sevillano. "el monje reemplaza al médico" y en el afrontamiento de las enfermedades y los trastornos mentales la demonología. demasiado húmedo.111-112). Avicena (980-1037). la Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica. Esta es la primera ocasión en que alguien. pueden hacer progresos. la meningitis y la hidrocefalia. Parece que la piel de toro es propicia para el optimismo precursor de la educación especial. y aquí estriba lo interesante e innovador. parece ser que sabe que la memoria y el habla pueden verse afectadas por lesiones cerebrales. concretamente Avicena y los hispanos Avenzoar. los flemáticos. médico y filósofo persa. En medicina. autor de la Enciclopedia médica. Así. ps. y su más conocido discípulo Averroes (1126-1198). habla de algún tipo de progreso. Avenzoar (1090-1162). el príncipe de la medicina. 58 . Mención especial merece Maimónides (1135-1204). en su famoso e influyente Canon de m edicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. Averroes y Maimónides.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En lo que concierne a la excepciones de notables.

es reo de impiedad y muerte y. las prácticas relacionadas con los deficientes varían con el país y según la actitud social vigente. se instaura la inquisición. son considerados hijos del pecado y del demonio. la economía agrícola junto con la elevada tasa de mortalidad y la acusada necesidad de mano de obra. más bien. "enciclopedia cruel 45 sobre brujería" ( ). considerados inocentes e hijos del Señor. surgen asilos y orfanatos. es una enciclopedia cruel sobre brujería. depravación y culpa. hijo de la ira" . arzobispo de Milán. 1978. el concepto de pecado y la idea de posesión diabólica quedan institucionalizados y constituyen la ideología dominante. este malévolo compendio fue la autoridad y guía de la inquisición en su búsqueda de herejías y posesiones diabólicas entre la gente" (Boring.. este concepto. de 1150. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Siguiendo la ya mencionada tesis de Scheerenberger. De igual forma. muchos de cuyos síntomas la obra describe cuidadosamente. En la baja edad media. como los locos. Es decir. el tratamiento recibido por los deficientes está en función del contexto social. En lo que atañe a lo primero.. Durante 300 años. se recomiende dejar en las iglesias a los hijos no deseados. los deficientes. Identificaba brujería con herejía y desde nuestro punto de vista identificaba brujería con enfermedad mental. Como consecuencia. p. a lo largo de este extenso y obscuro período. en el Malleus Maleficarum.716-717). El primer asilo para niños abandonados es fundado en el año 787 por Datheus.45) escribe: "Aceptado extraoficialmente por la Iglesia declaraba que "todo ser humano concebido por el concubinato de un hombre con una mujer nace con el pecado original. a los que van a parar muchos deficientes. 59 . sobre la forma de aprehender a las brujas y los procedimientos para examinarlas por medio de torturas . y. como siempre.2. por otro lado. En este contexto. reforzado nuevamente durante la reforma. Así. durante la alta edad media. escrito por los monjes dominicos alemanes Sprenger y 44 45 ) Cuyo auge sitúa Foucault (1979) hacia finales del medievo y principios del renacimiento. En esta misma dirección. Carlomagno (742-814) decreta que los niños abandonados sean esclavos de quien los encuentre. A lo largo de siglos. suscitó una indecible agonía en los padres de niños disminuidos". Así ocurre en el decreto de Graciano. sobre el que Scheerenberger (1984. determinan que no se practique el infanticidio y. en 19 ediciones. ) "El martillo de las brujas .. p. por lo mismo. se crea un tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. se producen dos cambios substanciales que suponen 44 la culminación de lo que venimos denominando tradición demonológica ( ): por un lado. esta doctrina fomentó en muchos cristianos medievales un profundo sentimiento de impureza innata....

45). sufrieron este sino". pero en especial a los no controlables fácilmente. En este contexto. se establece: ""Cuando el paciente no encuentra alivio en los medicamentos. casa de los médicos. el mismo Scheerenberger (1984. también hay que situar el nacimiento de los primeros hospitales. aquejados de retraso mental o epilepsia.45) afirma: "Ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapaba de la acusación de brujería". muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. El médico y el sacerdote tendrían la tarea de "diagnosticar diferencialmente" si un comportamiento extraño era un proceso natural o uno diabólico. la enfermedad es producto del demonio". 1984. Está fuera de duda que incontables hombres. esta institución se convierte en el desafortunado destino de algunos deficientes. empeora con ellos. que puede ser buena o mala. En este mismo sentido. Estas serían los judíos. 46 ) Hernández Conesa (1979). El más antiguo conocido es el de Saint-Gall. farmacia y jardín de plantas 46 medicinales ( ). probablemente aquellos que presentaban lo que conocemos en la actualidad como problemas de conducta. (Scheerenberger. Por lo que concierne a la inquisición. construido aproximadamente hacia el año 850. estancia para enfermos graves. y la persecución inquisitorial de la mala posesión. las brujas (mujeres) y otros herejes. En 1247 se funda el famoso Bethlem Royal Hospital de Londres. La idea clave es la de posesión. al deficiente y también al loco no alborotadores se les permite vagar en libertad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kraemer en 1487 y que supone la máxima expresión de la tradición demonológica. Tales rasgos nos parecen plenamente extensibles a los sujetos afectados de deficiencia mental. p. En definitiva. p. donde el peritaje médico estaba atenido a la misma lógica teológica". antes bien. Pérez Alvarez (1988. pero desde otro tipo de actitudes. en general. Sobre el particular. En este momento histórico. mujeres y niños inocentes. Al respecto. considerada como brujería o hechicería. 60 . Evidentemente. cuyo plano dispone de casa de las sangrías. se trata de personajes sociales a sanar o segregar. Pérez Alvarez (1988) habla de la demonología y la inquisición como los rasgos definitorios de la edad media en el tratamiento de la locura. existe la buena y la mala locura medievales. p.22) añade: "Era conveniente para el mantenimiento de la autoridad religiosa la existencia de víctimas propiciatorias en torno a las que estrechar el poder.

. La idiocia. Juan de Beverley (fallecido en 721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos y en la centuria del mil cuatrocientos Rodolfo Agrícola (1433-1485) expone el caso de un sordomudo 49 instruido ( ). se suele datar hacia 1400 una 47 48 49 ) Rumbaut (1972). Es adecuado citar también el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. En cuanto a los sensoriales. Las primeras manifestaciones de esta técnica datan de finales de la edad media y principios de la moderna. es considerada congénita y permanente y dispone. Así. cruzadas. invasiones. tras la batalla de las Navas de Tolosa (1212). En el año 685. 61 . provoca el desarrollo de la técnica protésica. Por otro lado. Por un lado. en 1377 recibe los primeros enfermos mentales y 1547 se transforma en 47 manicomio. por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. las legiones de mendigos llegan a constituir una amenaza social y sobre ellos se descargan las acusaciones de brujería y de posesión de artes diabólicas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL considerado el hospital más antiguo de Europa entre los existentes en la actualidad. aumenta considerablemente el número de discapacitados de todo tipo. en 1324. en 1260 se produce la creación. asilo para lunáticos ( ). ) Montoro (1991). del primer centro para ciegos destinado a los 300 soldados que regresan con problemas visuales de las cruzadas. el incremento de discapacitados físicos. en especial los amputados como consecuencia de heridas de guerra. en Inglaterra. También en el medievo van a tener lugar algunos acontecimientos que tendrán como beneficiarios a los discapacitados físicos y sensoriales. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). lo cual trae consigo algunas consecuencias también ambivalentes. ya. junto con el Hospital Mansur de El Cairo. Asimismo. En relación con los físicos. un auténtico sistema excepcional de atención a enfermos y deficientes. de reconocimiento legal. a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones 48 y privilegios ( ).2. que supone. debido a las grandes epidemias y a las frecuentes guerras. ) Osorio (1973). etc. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo. En cualquier caso. Un poco antes. en consecuencia. Eduardo II refrenda una ley de Eduardo I. la King's Act. la mendicidad y el asilo de la iglesia se convierten en prácticamente sus únicas posibilidades de subsistencia.

Finalmente. Hernández Gó mez (1977) menciona otra mano artificial del siglo XV. con su prótesis de mano ( ). aporta el humanismo y el culto a la belleza y atrae el interés por el cuerpo y por su anatomía. en su novela León el Africano (1994.425). ante la sorpresa de un cortesano por saludarle con su mano izquierda. en particular. a través de un pequeño engranaje y una polea accionados por la flexión y extensión del codo. ofrece la siguiente descripción que por su grafismo reproducimos: "Aruy el corsario. Asimismo.232). pero también gracias a la alheña. permite la flexión y el bloqueo de los dedos.. pero se introducen las primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. que. se cierran muchas instituciones benéficas y el estado se hace cargo de competencias hasta entonces en manos de la Iglesia. y de la cirugía ortopédica. el auge de los nacionalismos. p. De tal caballero se cuenta que.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de los restantes dedos. Al disminuir la autoridad del clero con la reforma. se fabrica la mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. p. * * * El renacimiento supone el debilitamiento del feudalismo y del Papado.. en el ataque a Bugía resulta gravemente herido en un brazo que es preciso amputarle. en general. construida por un herrero y conservada en el museo de Nuremberg.. Tenía la cojera muy acentuada y la mano derecha de plata. Había perdido el brazo en esa misma ciudad de Bugía.. más admirable por su funcionalidad. de la burguesía ciudadana y la creación del estado moderno. llamado Barbarroja . Persisten la mayoría de las ideas y prácticas medievales. Por aquél entonces aparecen algunos casos famosos. durante un asedio anterior . como el general hugonote mano 50 de hierro y el pirata Barbarroja. a principios del mil quinientos. Arug o Aruy. ) Barbarroja (1473-1518). ya que tenía cincuenta años cumplidos y daba la impresión de que sólo lo mantenía en pie el empeño de vencer. Tenía efectivamente la barba muy roja por naturaleza. concretamente en 1509. contesta: "La mano derecha es para guerrear y la izquierda para el afecto" ( 51 ). Amin Maalouf.". a la vez que mejora la medicina. lo que provoca el desarrollo de la cirugía. Por lo que concierne a nuestros intereses. algunos pueden mejorar. publicada en 1601. la reina Isabel de Inglaterra toma medidas para prestar asistencia a los necesitados mediante la ley de pobres. 50 62 . 51 ) Parreño (1978. Así.

Pero si su entendimiento es tal que conoce y entiende las letras. este último subperíodo analizado. en las que ocupan funciones de lo más variado. A este respecto. En pugna con lo 52 53 ) Ollendick y Hersen (1986b). En las ciudades. Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). de modo tal que aparente no poseer entendimiento o razón. y lee gracias a las enseñanzas o la formación de otro hombre. 63 . en 1324. esboza un primitivo test de inteligencia.52). En el campo efectúan trabajos y si son apacibles se les asigna el papel social de "el tonto del pueblo". en su New Natura Brevium. en Hamburgo en una torre.2.. las opciones son la reclusión en casa o en internados. En 1534. Posteriormente se añadirían otras pruebas 53 como medir un metro de tejido y nombrar los días de la semana" ( ). y de propiciar unas condiciones de vida sumamente duras para los deficientes. desde bufones a consejeros. ) Scheerenberger (1984. presenta la peculiaridad de acentuar las corrientes pesimistas y negativo-pasivas. incluso encuentren algún lugar o papel social que desempeñar. que muchos pasen desapercibidos. Finalmente. edad media. aquel individuo que sea incapaz de contar o numerar veinte peniques. como en Egipto o en el siglo de oro español. * * * Como síntesis. Eduardo II refrenda la King's Act por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. se les vigila en Frankfurt y más adelante por los puritanos fundadores de los Estados Unidos de América. de decir quién es su padre o su madre. ya vimos que en Inglaterra. a los deficientes se les encierra. como de saber su propia edad. la mendicidad o algún trabajo. Como señala Scheerenberger (1984). quizás cierto. primer renacimiento y reforma (cuadro 4). por lo que la idiocia es considerada congénita y permanente. Es probable. como el de bufón. en el que se establece: "Y se dirá que es tonto o idiota de nacimiento. p. Pero la mayoría es objeto de prácticas brutales. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La reforma no supone un alivio para los deficientes. en especial mediante el asentamiento de la demonología y la posesión diabólica. la jaula de los idiotas. recuérdese la amplia tradición de los enanos en las cortes. Este reconocimiento legal de la deficiencia mental hace necesario algún sistema de diagnóstico. ni para su beneficio ni en su detrimento. entonces no puede decirse que sea tonto o idiota natural .. El propio Lutero (1483-1546) es sumamente duro con los retrasados y tanto Lutero como Calvino 52 (1509-1564) los denuncian como habitados por Satanás ( ).

el humanitarismo cristiano. ciertas aportaciones innovadoras. Sobre el particular. algunas primicias anticipo del tratamiento a sordomudos. la medicina monástica.. La misma iglesia que potencia los hospitales y asilos trae. Ahora bien. terreno abonado para la primera revolución en salud mental. por otro. tal humanitarismo ni es exclusivo del cristianismo. etc. siendo la posesión demoníaca la más brutal de todas ellas. son los introductores y creadores de la rehabilitación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior. asilos y orfanatos. que abordamos de inmediato. Pero. por un lado. * * * Nos queda por tratar una cuestión que páginas más atrás dejamos pendiente: la valoración de la influencia de Jesucristo y del cristianismo en la historia de las deficiencias. Por nuestra parte. En consecuencia. sin olvidar sus aspectos positivos. Bajo la sombra de la cruz crece la arquitectura hospitalaria benedictina y la medicina monástica. Es decir. y. las hogueras de la inquisición. coincidimos con Scheerenberger (1984) y preferimos hablar de la influencia de Jesucristo en dos direcciones. junto con el humanitarismo. el cristianismo desempeña en la historia de las deficiencias un papel dual tan conflictivo y contradictorio como el de tantas otras 64 . pero también los monjes que escriben el Malleus Maleficarum. la instrucción puede conseguir algún progreso en la deficiencia mental. tienden a perpetuar la situación de partida. Y éstos. efectivamente. dado que no potencian al sujeto. el desarrollo de la técnica protésica. no rehabilita. sino que lo siguen considerando inferior. siempre. también se aplican prácticas crueles. con sus hospitales. como las de Maimónides. la caridad paternalista da limosna. ni suponen una concepción plenamente activa. Por el contrario. aparecen. o como mínimo tolera y acepta. las primeras brechas en la consideración de la enfermedad y deficiencia mentales como inmutables e inamovibles. no estamos de acuerdo con tal tesis. propicia el tratamiento humanitario. En suma. los sanatorios mentales. los sanatorios árabes dan buen testimonio de ello. precursores de las instituciones manicomiales del período siguiente. La dulzura-amor. Hernández Conesa (1979) mantiene la tesis de que el humanitarismo cristiano medieval dulcifica las condiciones de vida de los deficientes y que los hospitales católicos. tienen mucho de caridad y paternalismo. Dicho de forma más directa.

la herencia de Jesucristo también se ve inmersa en y protagoniza la confrontación entre los enfoques y actitudes pasivo-negativos y los activooptimistas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL corrientes e instituciones. pero en otros adopta una postura regresiva y contraria a cualquier cambio y/o progreso. 65 . En algunos temas constituye un factor innovador.2. Por tanto.

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3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .

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3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.2.1. EL GRAN ENCIERRO 3. EL XVII Y EL XVIII.3. LA ERA DEL PROGRESO 71 72 76 80 86 93 107 116 .5.3. EL TEMA DE LA POBREZA 3. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS 3.3.4.3. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES 3. UNA P RIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS 3. EL XIX. INTRODUCCION 3.3. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO 3.1.2.

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é algunos latín. En primer lugar y bajo el rótulo de una primera aproximación: aportaciones y fracasos.150-151). a finales del XIX. abordaremos toda la serie de aportaciones e 1 ) Escritura otorgada por Ponce de León y recogida por Feijoo en sus Cartas eruditas (1753. 1 Pedro Ponce de León ( ).. viene caracterizado por la creación en Europa. 71 . política y disciplina de que los privó Aristóteles. Clásicos Castellanos. y a rezar . y entender la lengua italiana .. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. vamos a subdividir este período en cuatro apartados. En lo que respecta a la deficiencia y a los trastornos mentales. iniciaremos la descripción y valoración de esta primera revolución en salud mental. é algunos latín y griego. comenzando por España. y escribir.3. INTRODUCCION La primera revolución en salud mental en el mundo occidental tiene lugar a finales del siglo XVI y principios del XVII dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento.. edición de 1944. de un modelo demonológico a un modelo organicista y biologicista. que eran sordos y mudos a nativitate . Para su análisis... esta primera revolución se traduce en un cambio importante: el paso de una concepción demonológica a otra de corte naturalista. En segundo lugar.. de las instituciones manicomiales y por la constitución del concepto de locura y de neurosis. usaron de la doctrina. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Tuve discípulos. a quienes mostré hablar. de la idea de pecado a la de enfermedad. y contar. El período que abarca desde el inicio de la primera revolución hasta la segunda. ps. y leer. 3. é sobre todo.1.

retorna a la concepción naturalista del trastorno mental. ) Zilboorg et al. la sordomudística. es uno de los primeros que trata de explicar racionalmente la conducta irracional. y más concretamente desde Valencia. De igual forma. y afirma que la enfermedad mental es una dolencia natural. Juan Gilaberto Jofré (1350-1417) y Juan Luis Vives (1493-1540) son también pioneros y figuras estelares de este giro copernicano. como en el tratamiento de los afectados. Cornelius Agrippa (1486-1535). Jean Wier o Weyer (1515-1588) y Michel Eyquem de Montaigne (1533-1592) son hitos pioneros de esta nueva concepción humanista y psiquiátrica. el tema de la pobreza y. 72 . Pelechano (1986a). susceptible de eliminación por exorcismo. En cuanto a los protagonistas ( ). 2 3 3 ) Pelechano (1986a. p. por último. a su vez. 3. acercamiento que pervive en nuestros días en las escuelas psicopatológicas de corte biologicista y psicofisiológico". el gran encierro. Jofré es el impulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. Postel y Quetel (1987). a su vez. y alteración mental. para. Sarason (1977). Desde España. UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS Como acabamos de avanzar. enfermedad. mientras que Vives recomienda el ingreso de los desequilibrados en el hospital y que se efectúe diagnóstico. vamos a emprender el recorrido por los siglos XVII y XVIII. completar el capítulo con el XIX. que surgen en la España pionera del siglo de oro. distingue entre posesión diabólica. será desglosado en tres subapartados. la psicopatología se desmarca de la demonología y del clero. la primera revolución en salud mental supone un cambio radical tanto en la concepción del trastorno y de la deficiencia mentales. a finales del XVI. cambio que 2 viene sintetizado en el cuadro 5 y sobre el que Pelechano ( ) escribe: "Rescató la psicopatología de la demonología y la convirtió en un fenómeno susceptible de ser analizado utilizando la lógica del pensar propia de un acercamiento naturalista en general y biologicista en particular . finalmente y en cuarto lugar. la creación de las instituciones manicomiales. padre de la primera revolución psiquiátrica. la era del progreso. (1968). En tercer lugar. Wier... Montaigne. pronóstico y tratamiento. Boring (1978).491). Félix Plater (1536-1614) y Gazoni. que ya son pacientes y no endemoniados. Por su parte.2. apartado que.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS iniciativas innovadoras. y hasta revolucionarias.

estimulantes. William Tuke (17321822) y Dorothea Linde Dix (1802-1877). bien sufragados por donaciones o recursos acumulados. o bien privados para pudientes. sustitución de tareas terapéuticas por las de custodia/administración. Volviendo a la aportación más genuina de esta revolución. ocupaciones y tareas con vistas a la reinserción. se sitúa la constitución del concepto de neurosis: en efecto. aunque más adelante. más adelante. a partir de 1769 el término neurosis queda registrado por William Cullen (1710-1790). se trata inicialmente de centros pequeños.Instituciones manicomiales: hacinamiento . entrenamiento con libros.489). las instituciones manicomiales. nuevas formas de control. vendajes. Sus variados tratamientos incluyen tranquilizantes.3. Paralelamente. disminución de altas y acumulación de crónicos. como el Bethlem Royal Hospital. descanso. 73 . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Concepción naturalista . Asimismo. baños. El producto más representativo de esta primera revolución en salud mental lo constituyen las instituciones manicomiales en las que se ponen en práctica toda una serie de tratamientos que Pelechano (1986a) considera rudimentos de psicoterapia y laborterapia y que tienen como finalidad la reinserción. el autor escribe: "El nacimiento de las instituciones manicomiales es un hecho a partir de este momento.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental. ejercicios y sangrías. en este mismo período. tratamiento moral. organicista y biologicista del trastorno y de la deficiencia mentales Tratamiento como pacientes: rudimentos de psicoterapia y laborterapia para reinserción social Constitución de concepto de locura y neurosis . dietas. como el Retreat de York fundado por William Tuke (1732-1822). humano y sensible. con lo que se acepta un tipo de enfermedad de origen nervioso. La idea matriz era la de ofrecer un ambiente en el que las personas que sufrían alteraciones psicopatológicas pudiesen ser tratadas del mejor modo posible con el fin de facilitar su reinserción en el contexto familiar. Sobre el particular.. son algunos de los principales defensores de la puesta en práctica de las nuevas medidas. Philippe Pinel (1745-1826). encierro permanente y definitivo - Cuadro 5. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Vicente de Paúl (1581-1660). laboral y social" (p. bien públicos para pobres. la recuperación social. supresión de abusos físicos. trato benevolente. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.

contradictorio y dual. en su acepción peyorativa y segregadora. hasta el 74 . La repulsión. respecto a la razón social del dominante. en especial.82). incluso. demonología. como escribe Pelechano.. y que. Pero. también. y aquélla va superando etapas. desgraciadamente esta primera revolución no cumplió sus objetivos". Desde esta perspectiva. de tal forma que éste se va convirtiendo progresivamente en más humanizado. el "gran encierro". encubierta en nuevas concepciones y prácticas. en especial cuando se produce el hacinamiento y las tareas terapéuticas son reemplazadas por las de custodia y de administración y se consolidan nuevas formas de control y "las primitivas cadenas son sustituidas por correas". a la vez. la consideración del trastorno y de la deficiencia mentales como enfermedades y no como posesión diabólica. especialización. cadenas. en consecuencia. "original y programáticamente prometedora .. liberación de cadenas. en el internamiento se engarzan las concepciones negativas. 1979. etc. persecución y segregación social. En este sentido. de los "sin razón". siguiendo a este último autor. tomo I. el Hôpital Général no tiene relación con ninguna idea médica. naturalista y científico. ciertamente. Con el tiempo se vuelven a introducir los aparatos mecánicos como camisas de fuerza. la historiografía crítica de la psiquiatría encuentra en la época clásica. escribe: "En su funcionamiento. del orden monárquico y burgués que se organiza en Francia en esta misma época" (Foucault. la concepción naturalista. las instituciones manicomiales como un curso de avances tanto en la concepción como en el tratamiento. los irracionales. pero también de fracaso como proyecto. laicización. En efecto. los insensatos. Como valoración global. Szasz (1975) considera que la enfermedad mental es un mito equiparable a la brujería medieval. los avances psiquiátricos son versiones de la demonología y de la inquisición. el rechazo y la ignorancia. del siglo XVII al XIX. con los rasgos coincidentes de victimación propiciatoria. pero se "fabrica" la locura.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conversaciones y música. En efecto. el apartamiento y la segregación se asientan en los manicomios. p. ha de hablarse de progresos y logros de la primera revolución en salud mental. La historiografía psiquiátrica convencional considera las aportaciones de la primera revolución en salud mental y. En consecuencia. En la misma línea crítica. Y los perturbados y deficientes son tratados como pacientes y no como endemoniados. o en su objeto. pasivas y pesimistas. para Foucault (1979) los manicomios suponen el apartamiento. Se abandona la demonología. Inicialmente pensadas como instituciones pequeñas destinadas al cuidado de pocas personas. Es una instancia del orden. pasan a tener una ocupación masiva e. correas. da paso a su tratamiento.. esta primera revolución es un paso necesario pero insuficiente y. empleo agrícola. etc. Por el contrario. la consolidación del concepto de locura.

se aplican rudimentos de psicoterapia y laborterapia. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL hacinamiento.22). Se abandona la demonología. Y llegará la época del gran encierro. Y el manicomio se convierte en encierro. y separación del entorno psicosocial de procedencia. p. Como correlato de estos factores causales (la sustitución de los cuidados y de los rudimentos de psicoterapia y laborterapia por tareas prioritarias de custodia y de administración) se produce la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. (1986a. como el escaso conocimiento de la psicopatología. * * * Finalmente y como conclusión (cuadro 5). los siglos XVII y XVIII. factores coyunturales propios de la época.3. se vuelve contra sus teóricos beneficiarios. Todo lo cual repercute negativamente en la consecución de los objetivos iniciales de las instituciones manicomiales. esta primera revolución en salud mental aporta toda una serie de logros y progresos. la separación de las personas de su grupo social primario no ha favorecido los procesos de integración social" (p. entre otros factores. en definitiva. 4 ) Pelechano. Esta situación lleva a Pelechano (1979a) a las siguientes afirmaciones: "Resulta difícil justificar su existencia como centros que promuevan la integración social de los internos . como el estigma-etiquetado social y el internamiento y sus secuelas. o higienizadora-organizacional o psicoterapéutica. la segunda y tercera revoluciones serán necesarias. Y habrán de realizarse tremendos esfuerzos para que los deficientes sean tratados moralmente. En primer lugar.. Y el encierro se torna en permanente y definitivo. factores estructurales propios del manicomio.. han promovido la existencia y consolidación de nuevos sistemas sociales y subcomunidades que funcionan con un código social distinto . al crecimiento de la población y de la 4 miseria en las ciudades ( ).. nuestro autor enumera otras causas de este fracaso... ncremento de la población y de la i miseria. generación de un nuevo código social interno. más bien al contrario . Amén de estos factores externos. pero. 75 .489). En suma. debido. diferente del de la sociedad. la conversión de la institución manicomial en centro de custodia y la indecisión en la orientación básica. desclasamiento. Y habrán de pasar muchos años para que los manicomios sean centros de salud. pero se olvida la reinserción.. En segundo lugar.

y aceptados sin discusión desde Hipócrates y Aristóteles. sordos. vamos a iniciar el segundo de tales apartados.3. pero también a cojos. Pero vayamos por partes. Se crean las primeras instituciones manicomiales de Europa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por el momento. Respecto a la delimitación temporal del siglo de oro. es decir. es decir. evidentemente. a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. el Monasterio de San Salvador de Oña. se limita a copiar. con lo que se pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial a través de un método revolucionario. Cuestión distinta es el destino que tales innovaciones corren en el lugar donde se gestan. como mucho. los logros y las limitaciones del primero de los apartados en que hemos dividido el período que estamos abordando. instituciones en las que van a ser acogidos muchos deficientes mentales. incluso tarde y mal. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO A diferencia notable de otros momentos históricos en los que España queda al margen de Europa y. también en algunas cuestiones. a la que luego pasan. en lo relativo a las deficiencias. con los anunciados subapartados de la creación de las instituciones manicomiales. sino en otros campos del saber y. tullidos. 76 . se innova y hasta se exporta. se le ocurre enseñar a hablar a un mudo-sordo. lo que es más importante para nuestros objetivos. ciegos. en nuestro país se inventa. el tema de la pobreza y la sordomudística. hemos efectuado ya la descripción y valoración generales de la primera revolución en salud mental. Por tanto. se rompen los moldes establecidos. a sus antecedentes del XV y a sus d erivaciones en el XVIII. en esta época. A continuación. es menester precisar que empleamos tal denominativo en un sentido amplio e incluimos en él todo el extenso lapso temporal en que España está a la cabeza de Europa. que genéricamente suele ser conocida como el siglo de oro. Se escribe. la sordomudística. 3. lo que en otros lugares se desarrolla. con tal expresión nos referimos a lo acontecido en los siglos XVI y XVII y. tema que afecta a pobres. lo acontecido en la España pionera del siglo de oro. prácticamente todos los relativos al objeto de este trabajo. no sólo en literatura. Las aportaciones innovadoras surgidas en la piel de toro abarcan varios campos. se polemiza y se legisla sobre la pobreza. en un remoto lugar de Burgos. Finalmente. Pedro Ponce de León. cuando a un monje benedictino.

7 ) Matheeussen (1993.183).11). De acuerdo con el mismo criterio. no puede pasarse por alto algunas otras referencias de la misma época. es de la mayor importancia 10 que el tratamiento sea tal que la locura no se fomente ni aumente" ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL * * * Amén de las tres aportaciones estelares de nuestro siglo de oro que avanzamos párrafos más atrás. sino 9 el verdadero antecesor de la psicología dinámica del siglo XX" ( ). 9 ) Zilboorg y Henry (1968. p. p. 1492 ó 1493. "no sólo el padre de la psicología empírica moderna. 10 ) Zilboorg y Henry (1968. 5 77 . cuyo humanismo es "particularmente el más agresivo en 8 sensibilidad social" ( ). Homo homini par. Puig de la Bellacasa (1993) presenta su trabajo La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. si hay esperanza de que se recupere o no . p. Más destacable para nuestros objetivos es la figura del valenciano Juan Luis 5 Vives (1493-1540) ( ). la figura de Juan Huarte de San Juan (nacido entre 1530-5 y fallecido hacia 1592). el 6 de marzo de 1993. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía celebra una sesión científica.3. En primer lugar..45). Finalmente.190). 8 ) Carasa (1992. referencia obligada dado su carácter de precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. "un humanista que 7 piensa en social" ( ). 6 ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume XII. en Vives se encuentran "antecedentes firmes de importantes cuestiones ) Sobre la fecha de nacimiento de Vives. erasmista que marcha de España a los diecisiete años para 6 prevenir la posible intervención de la inquisición ( ). autor del conocido Examen de los ingenios para las ciencias. p. seguimos las recomendaciones de Casado en la "Introducción" a la edición castellana de 1992 de De subventione pauperum. escrito en 1575.. que. En dicha sesión científica. Voz Vives. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine "antes que todo si su enfermedad es congénita o proviene de alguna desgracia. como ya vimos. pionero de la primera revolución en salud mental y partidario decidido del trato humanitario.409). también relacionadas con la discapacidad. p. el primer humanista preocupado por los asuntos sociales y culturales de la época. en conmemoración del V Centenario de Vives.

quien en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. publicado en 1553. ) Parreño (1978). por los que también se 14 interesa Jerónimo de Ceballos ( ). pero que no le impide escribir su inmortal obra. ) Las dos partes del Quijote se publican en 1605 y 1615 (García López. el médico militar. En este punto de nuestro recorrido histórico por el siglo de oro español y dado que acabamos de hablar de inválidos de guerra. catedrático de Valladolid en 1572. príncipe de los ingenios. El también español Luis de Mercado (1520-1606). decimos. Como Jaén Cristóbal Méndez. Herrera. aunque parece que muere muy anciano). 78 . Cristóbal Pérez de Herrera (nacido en 1558 y cuya fecha de defunción se desconoce. gran conocedor de técnicas manipulativas vertebrales. 11 12 13 14 15 ) Pérez Alvarez (1991. discípulo de Miguel de Giginta. El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha 15 ( ). p. autor del Libro del ejercicio corporal y de sus provechos por el cual cada uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. proyección clínica y educativa ( ). ) Pascual del Riquelme (1975b). Finalmente. excombatiente mutilado. En este contexto de aportaciones españolas. es decir.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 11 psicológicas actuales": interés práctico. Inevitablemente volveremos a hablar de las sugerencias pioneras de Vives más adelante.51). el primer universitario dedicado a estos menesteres. 1972). son también dignos de mención algunos otros personajes relevantes en relación con las discapacidades físicas. autores ambos sobre los que volveremos en relación al tema de la pobreza. el primer ensayo sistematizado sobre 12 educación física y reeducación motriz y funcional ( ). que sirve como médico en galeras. discapacidad que le acarrea el sobrenombre de el manco de Lepanto. hay que hacer referencia a un discapacitado famosísimo. ) Barnosell (1975). Miguel de Cervantes Saavedra (1547-1616). que ilustra a curanderos ( lgebristas) sobre técnicas manuales e a 13 instrumental ( ). se preocupa de los inválidos de guerra.

"mona". 18 ) Las 3 primeras ediciones conocidas del Lazarillo están datadas en 1554 (García López. 73). como los enanos. En Enderle. sino también de Lope de Vega. "baúl poeta". Eugenia Martínez Vallejo (La monstrua). es decir.294-295 y 320). Nicolás Pertusato. No obstante. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. 1972. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) pueden encontrarse amplias referencias sobre el papel social y la presencia en el arte de los enanos en ésta y en otras épocas y culturas. 17 ) Diego de Acedo. los defectos físicos no escapan del humor sarcástico y mordaz de Francisco de Quevedo y Villegas (1580-1645). Entre los calificativos que recibe figuran "camello enano". (García López. pusiéronse a imitar al "bobo" del San Bartolomé. su cruel caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. sus "desaforadas comparaciones" en el célebre soneto A una nariz. Su "desgraciado aspecto físico. De igual forma. p. no es la primera vez que los enanos gozan de cierto prestigio y llegan a ocupar puestos de consejeros. como ya se ha dicho.". en la Historia del Buscón don Pablos. 1993) recoge una tradición sobre el origen de la tuna universitaria en relación con el "tonto" o "bobo" protegido por los alumnos de la Universidad de Salamanca residentes en el Colegio Mayor de San Bartolomé. Se les llamó tunos a estos sujetos y tuna a la agrupación" (1993. También la literatura del siglo de oro recoge otros personajes discapacitados. Francisco Lezcano (El niño de Vallecas). como el ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro en la obra anónima Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas 18 y adversidades ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 Otros deficientes desempeñan distintos papeles sociales ( ). "don Talegas". Curiosamente.. en rondas a gentes principales y sobre todo a damas. Finalmente. o recibe calificativos tan expresivos como el que Carreño de Miranda dedica a "La monstrua". sus sátiras despiadadas "contra el 19 aspecto físico del contrahecho Alarcón" ( ).. Magdalena Ruiz. fundado en 1401 por Alonso de Anaya: "Aunque hay quien señala que el origen de la tuna se encuentra en el bobo que mantenían los colegiales del San Bartolomé: al ver a otros estudiantes que por medio de gracias y tañer de instrumentos se aliviaban las hambres. gozan de popularidad y hasta de cierta ternura. abogado y autor teat ral. 1972). María Barbola. Góngora y muchos otros. "El niño de Vallecas". son personas de baja estatura que adquieren cierto relieve artístico y/o social.. era de pequeña estatura y jorobado de pecho y espalda . sus posibles cifosis y lordosis le hacen merecedor de las crueles burlas no sólo de Quevedo. ps. es representada con realismo descarnado. durante esta época la discapacidad también es objeto de mofas y escarnios. Soplillo. como puede apreciarse en el cuadro de Velázquez. 19 ) Juan Ruiz de Alarcón (1581-1639). Sebastián de Mora.3. Así. * * * 16 ) Ignacio Francia (1974. etc. 17 como "El patizambo" o "El niño cojo" de José de Ribera ( ). e incluso algunos discapacitados físicos. 79 . etc.

Palma (1456). se crean los de Zaragoza (1425).3. algunos discapacitados gozan de prestigio. como también se ha dicho ( ). LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES Como ya se ha adelantado. la discapacidad tiene cierta relevancia en la España del siglo de oro. original de 1871) y con Rumbaut (1972) a la hora de hablar de los españoles como los primeros hospitales psiquiátricos fundados en Europa (precisamente el trabajo de Rumbaut lleva por título El primer hospital psiquiátrico del mundo occidental). lo funda en 1409 en Valencia el mercedario padre Jofré (1350-1417). puente de transmisión de la cultura árabe. conservada durante la edad media por los árabes. Ahora bien. a su vez. y. otros desempeñan papeles sociales no tan marginales. Es decir. y en general sus problemas preocupan y son objeto de interesantes iniciativas como las que vamos a desglosar a continuación. el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. Tan sólo pretendemos recalcar lo que de primicia tienen los psiquiátricos hispanos. En concreto ( cuadro 6). la tradición naturalista griega. el Hospital de San Hipólito de México (1565). En tales instituciones españolas van a ser internados tanto trastornados como deficientes mentales y se van a poner en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción social de los ya considerados como 20 pacientes. como señalamos páginas más atrás. 3. Barcelona (1481).1.1308) habla de la tradición de Jofré y afirma que "creó una tradición que iba a ser seguida en la península ibérica durante siglos e inició una cadena de fundaciones de hospitales con la misma filosofía y tratamiento . Sevilla (1436). Alvarez fundó una cadena de hospitales en México. en poco menos de cien años ) Los sanatorios mentales árabes. p. incluidas las mentales. Siguiendo los pasos de Jofré vino Bernardino Alvarez. Guatemala y Cuba en el siglo XVI". Estamos también con Bassoe (1945) cuando considera a España como la "cuna de la psiquiatría". vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental. Toledo (1483) y Valladolid (1489). nadie quiere restar méritos ni notoriedad a los sanatorios mentales árabes. Este reencuentro se produce precisamente a través de España. 21 ) Morel (1987. estamos con Ullersperger (1954. son hospitales dirigidos por médicos con tratamientos humanitarios para diversas enfermedades. se funda el primero de América.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En suma. 20 80 . Metz. expresivo título de su trabajo... el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes. a través de las instituciones manicomiales que en esta época se van a crear en nuestra patria siguiendo la tradición de los sanatorios mentales de Fez. ni tampoco negarles su condición de centros precursores de las instituciones manicomiales españolas. p. Rumbaut (1972.673). En todo caso. Bagdad y el Hospital Mansur de El Cairo. El primer hospital psiquiátrico de Europa. más concretamente. Poco después. a cuyo impulso se debe la creación de los psiquiátricos 21 españoles del siglo XV ( ).

Por aquella época. orates. fundado por Jofré Se retiran las cadenas de los internos Fundado por Alfonso V de Aragón. conocido como Hospital de Inocentes. Valencia cuenta con muchas instituciones benéficas de diverso tipo.56).Hospital de los Santos Mártires Inocentes de Valencia . en 1409 se abre el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia. Pinel alaba su régimen abierto y de trabajo ocupacional rural Fundación atribuida a Sánchez de Contreras Fundado a impulsos de Jofré Fundado a impulsos de Jofré Fundado por el Nuncio Francisco Ortiz Fundado por Sancho Velázquez de Cuéllar El primer hospital psiquiátrico de América Cuadro 6. débiles de juicio o discreción.3.Hospital Real y Gral. insanos o dementes.1307) y Morel (1987.731-732) Ullersperger (1954. Dado su interés. Martín I el Humano ( ). presencia el linchamiento callejero de un insano. Barcelona . En el ejercicio de las funciones de dicha orden. 22 ) Bassoe (1945. con vistas a su reinserción social.Hospital Psiquiátrico de Palma . Toledo . contra lo que encabeza un amplio movimiento de solidaridad que cuenta 22 con el apoyo del rey de Aragón. fuentes que seguimos en la ampliación del relato. ps. Rumbaut (1972. alienados.Síntesis de las instituciones manicomiales españolas. p. ignoscentes. de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza . México- OBSERVACIONES El primero de Europa. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (concretamente en ochenta. se instauran en España siete centros especializados en el tratamiento de inocentes.Hospital de los Inocentes de Sevilla. * * * Resulta sumamente curiosa la figura del impulsor de estas instituciones. es probable que conociera los métodos curativos dispensados a los alienados en los países del Islam. nacido en Valencia en 1350 y fallecido en 1417. los que transcurren entre 1409 y 1489).92-93).Hospital de Inocentes. p. A los veinticinco años ingresa en la orden de los Hermanos de la Merced. De vuelta a Valencia. AÑO 1409 1425 1436 1456 1481 1483 1489 1565 SUCESO . parece oportuno ampliar el relato del acontecimiento. ps. el rescate de prisioneros de guerra y esclavos.Hospital Psiquiátrico.. p. A resultas de tal movimiento. Juan Gilaberto Jofré.Casa de Orates de Valladolid . 81 .673).Hospital de San Hipólito . López Piñero (1969.

en mayo de 1410. pensando en esto. Salom contacta con otros comerciantes. dicha obra debe ser totalmente laica y de hombres llanos en lo tocante a categoría. por ignoscencia. El siguiente fragmento del real privilegio de constitución. de acuerdo los diez en atender su necesidad. veja y golpea a su víctima indefensa. En tales circunstancias. Finalmente.. sea como no admitido aún mientras no haya entregado dicha cantidad al contado. Al acabar el sermón. Mas si de hecho lo hubiese sido ya. que cada uno de los diez que actualmente entienden y quieren construir dicha casa y Beneficencia. mientras ridiculiza. quieren construir una casa en la mencionada ciudad con tal fin . el padre Jofré hace del incidente el tema central de su sermón. diez ciudadanos de Valencia . que a la sazón cuenta ya con cincuenta y ocho años. 24 de febrero de 1409. A continuación. el Papa Benedicto XIII otorga una bula que aprueba la construcción del Hospital de los Santos Mártires Inocentes. puede servir de muestra del animado afán de estos pioneros: "Por ser obra de misericordia y muy pía atender a los que tienen de ello necesidad.. En su camino se encuentra con una turba enfebrecida gritando "el loco..92-93). Esta escena es recogida por Joaquín Sorolla en un famoso cuadro que figura en la Diputación de Valencia.. ya que estos seres ni pueden ni saben subvenir a su vida aunque sean robustos y fuertes en su cuerpo. el padre Juan Gilaberto Jofré. o menos si así se convino. aborda al fraile y se compromete a ayudarle a llevar a cabo tan humanitaria labor. quien sanciona los estatutos de la cofradía en marzo de 1410. y cada uno de los que a la muerte de alguno de los cofrades les subrogue y sea admitido. y más aún si es mental. cuyas monedas serán libradas al Mayordomo de la casa y servirán para los usos y necesidades de los ignoscentes. uno de sus oyentes. locura u oradura. 23 locos y orates del hospital solamente y no para otros fines" ( ). pues están constituidos en tal ignoscencia. no solamente corporal. debilidad. 500 sueldos reales de Valencia. en su recepción. Con tales fines. el primer domingo de cuaresma. por debilidad del juicio o discreción. dispersa al populacho y toma al pobre enfermo bajo su protección. Sus ardientes palabras tienen efectos rápidos y eficaces. falta de miembros o enfermedad. ps. y no pueda ser antes recibido. En esta situación interviene el padre Juan. va a predicar a la iglesia de Nuestra Señora de los Desamparados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Tan sólo los lunáticos carecen de asilo adecuado.. Las obras comienzan en mayo de 1409 con la autorización del rey Martín I el Humano. 82 . creando una cofradía para la promoción del centro. locura u oradura. tenga a bien dar y de hecho dé. su libre trato con las gentes origina daños. quien cae rendido y agotado al suelo. otorgado por Martín I. 23 ) López Piñero (1969. una mañana.. el loco". por atrofia. peligros y otros inconvenientes. Lorenzo Salom. exhortando a sus feligreses a la fundación de una casa donde fueran acogidos los insanos. jurisdicción y toda clase de actos . Asimismo.

el Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia de la Ciudad de Zaragoza.1307-1308). También como anécdota. Es decir. 24 83 . concretamente. coser y reparar la ropa y de la lavandería. mientras que las mujeres se ocupan de tareas como tejer. con una población de 60 pacientes hospitalizados. como cocina y lavandería. En general. instaura un régimen abierto y de trabajo ocupacional rural. De igual forma. pero sólo como complemento del trato amable y del trabajo diario. incluso el manejo de dinero. dispone de un edificio rectangular con un patio central. los pacientes disponen de libertad de movimientos. En cuanto al hospital ( ). cuenta con terrenos para tareas agrícolas y de jardinería. pero indicadora del eco popular de que estas instituciones gozan. Como cuestión anecdótica. los varones internos se dedican al trabajo agrícola. Por todo ello no es de extrañar que el Hospital de Inocentes fuera bien considerado por los valencianos. por su fundador. Finalmente. aprenden algún oficio. no hay constancia de fugas ni de suicidios entre 1409 y 1512. construido en las afueras de Valencia. tan sólo dos hombres están encerrados en sus habitaciones. estaba situado en el casco antiguo 24 ) Para los datos sobre el hospital seguimos a Rumbaut (1972. En concreto. conocido popularmente como el Nuncio. turnándose cada uno de ellos por un año en el cargo de la dirección. que lo instaura en sus "proprias" casas en 1483. Paralelamente. En dicho centro. Francisco Ortiz. "se emplean medicaciones. se cuenta con siete médicos desde su fundación.3. el tratamiento moral y la terapia ocupacional están ya presentes en este primer hospital psiquiátrico valenciano. el Hospital de Inocentes de Toledo. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En el seno de la cofradía se constituye un comité de diez comerciantes para la administración del hospital. que son los pilares fundamentales del programa". Al parecer. Lope de Vega sitúa alguna de sus comedias en estos marcos hospitalarios. * * * En cuanto al de Zaragoza. ésta última en el de Zaragoza. en agosto de 1442. fundado en 1425 por Alfonso V de Aragón. habitaciones individuales y otras dependencias. ps. Tampoco resulta sorprendente que sus procedimientos clínicos y sus métodos de administración le convirtieran en uno de los más famosos de Europa. Los locos de Valencia y El loco por fuerza. que tiene como finalidad canalizar las energías de los pacientes y que siglos más tarde es alabado por Pinel. de los que tan sólo nos ha quedado el nombre de Guillén Pedrera.

Por un lado. Y ésta se produce a finales del XVI. Por otro lado. en las cercanías de Toledo. e. aportan toda una serie de innovaciones concretas realmente pioneras y 25 revolucionarias. ni tampoco se ha implantado el humanismo ni el proceso de laicización del individuo que. Así. todavía no se ha escrito el Malleus Maleficarum. que será publicado mucho después. a Azucaica. cuyas aportaciones teóricas tardarán unos años. En primer lugar. máxima expresión de la posesión diabólica. se retiran las cadenas a los enfermos mucho antes de que lo hiciera Pinel y se crea el 25 ) Morel (1987. aún no ha nacido el pionero español de la primera revolución en salud mental. enmarcan esta primera revolución. ya de por sí importante.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS de la ciudad imperial y ha sido trasladado en 1977. en 1487. NUNCIO APOSTOLICO I CANONICO DE ESTA SANTA IGLESIA PRIMADA FUNDO EN SUS PROPRIAS CASAS EL HOSPITAL DE INOCENTES AÑO DE 1483 I NOMBRO POR PATRONO AL ILUSTRISIMO CABILDO DE LA MISMA SANTA IGLESIA EN EL DE 1508 está el ambiente preparado para estas innovaciones. chocan frontalmente con las concepciones dominantes que giran en torno a la demonología. aunque sin olvidar el eco popular de que gozan. En consecuencia. Luis Vives (1493-1540). 84 . La creación de estas instituciones manicomiales españolas es relevante no sólo por el hecho de su fundación. "de concepción liberal" ( ). En segundo lugar.673). que está en todo su auge. pionero y revolucionario de la puesta en marcha de estos hospitales psiquiátricos y de sus tratamientos. en el psiquiátrico de Valencia. resulta de todo punto necesario recalcar el carácter innovador. sino por otras razones. incluso. como vimos. por el contexto socio-histórico en que se producen: a principios del siglo XV (el psiquiátrico de Valencia data de 1409) no EL MUI REVERENDO SEÑOR PROTONOTARIO FRANCISCO ORTIZ. En la entrada figura una placa alusiva a tal fundación: Anécdotas al margen. puede hablarse de un adelanto temporal de casi dos siglos. p.

) Carpintero y del Barrio (1979. innovación original. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 26 primer departamento para niños ( ). Incluso. hacinamiento y pérdida de eficacia. así como el tratamiento moral y el trato hospitalario amable a los pacientes mentales. Finalmente. en este conflicto triunfan las corrientes pesimistas. una coherente y consistente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. * * * En consecuencia. En este mismo sentido. Elogió tal institución como un modelo a seguir .. Valencia inspiró Zaragoza. Luego. es menester insistir en el carácter de primicia e innovación respecto a la época y en especial en relación con el concepto y con las técnicas de tratamiento realmente revolucionarias. Zaragoza inspiró a Pinel en París.338). a pesar de tan pionera y revolucionaria aportación. p. Nadie quiere negar el extraordinario papel de Pinel en este contexto ni el poderoso impulso que dio a la hora de cambiar el destino de los pacientes psiquiátricos. Y todo ello llevado a cabo por primera vez en la historia 28 de forma sistemática. en el documento de fundación de esta institución manicomial valenciana. Jofré creó el Hospital de Inocentes en Valencia.. olvido y copia de lo europeo. Pero la innovación ahí está. ) Al respecto. Pero Pinel mismo reconoció con toda justicia que supo de la existencia del Hospital de Zaragoza y del admirable trabajo que allí se había hecho. vuelve a aparecer. 85 . 26 27 28 ) Alexander y Salesnick (1966). Rumbaut (1972..1308) escribe: "Se suele atribuir el comienzo de la retirada de cadenas al insano. la psiquiatría española se convierte en mera importación de la psiquiatría europea.3. más adelante. no puede olvidarse el tratamiento moral y la terapia ocupacional rural instaurados en Valencia y Zaragoza. Esta línea evolutiva. se trata de un anticipo temporal de casi dos siglos de la primera revolución en salud mental. como falta de integración social e incapacidad de vida independiente. en especial alemana y francesa. como comprobaremos páginas más adelante. Aunque parezca mentira. p. corren idéntica suerte que las europeas. Es decir. se instauran unas instituciones y unas prácticas plenamente activo-optimistas. masificación.. En un contexto en el que dominan las concepciones negativo-pasivas de la demonología. Por tanto. esta es una secuencia de acontecimientos raramente mencionados en la historia de la psiquiatría hospitalaria". a Philippe Pinel . elaborada y documentada ( ). Carpintero y del 27 Barrio ( ) señalan que es sorprendente encontrar.

los discapacitados físicos y sensoriales y algunos deficientes mentales encajan aquí. la pobreza.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. Por otra parte. El tema en cuestión. tales instituciones prestan auxilio en caso 86 . un problema social realmente preocupante por aquel entonces que afecta a no pocos y que moviliza a muchos. ciegos. SIIS. a la Iglesia. enfermedad e incapacidad para el trabajo. tullidos. este apartado no podía haberse redactado. pobres verdaderos y fingidos. cuyo resumen aparece en el cuadro 7. En efecto. En efecto. Recuérdense. limosna. al respecto. abordado bajo términos variados. etc. que genera toda una panoplia de soluciones. los estados europeos centralizados sientan las bases de una asistencia organizada cuando comienzan a participar en la beneficencia.. Bien. relevando progresivamente a las instituciones privadas y. sino en su planteamiento y en las medidas y propuestas que origina.. no hay referencias directas a deficientes. algunas de las cuales ni se llevan a cabo. entre otras. los sistemas de previsión social que protagonizan los Gremios.2. en suma. la originalidad española no estriba en la preocupación por el tema. Ahora bien. constituye una de las preocupaciones de la Europa de los inicios del renacimiento y uno de los muchos instrumentos de la constitución del estado moderno. pero sí menciones esporádicas de cojos. polémicas. también. presentes ya en la edad media. etc. Y. nobleza obliga. medidas legislativas. * * * Dentro de este tipo de preocupaciones. hay que hacer mención de un tema paralelo. las ya mencionadas leyes isabelinas inglesas de pobres de 1601. es cierto. pero que suponen. tema cuyo afrontamiento en la España del siglo de oro resulta sumamente curioso y en el que seguimos unos interesantes y pormenorizados trabajos (Pascual del Riquelme. la pobreza es objeto de publicaciones. el problema de la pobreza. Evidentemente. Cofradías. lerdos.3.b. en especial. sin los cuales. lisiados. 1975a. Hermandades y Montepíos. como pobreza. tontos. Antecedentes remotos e interesantes de nuestra seguridad social. afecta a todas aquellas personas incapaces de procurarse la subsistencia por causas diversas. 1991). EL TEMA DE LA POBREZA La segunda gran aportación española al campo de las deficiencias está relacionada con la solución de un problema que debe ser grave y acuciante en aquella época. un anticipo temporal de algunas medidas que se han de poner en práctica en el siglo XX. mancos. etc. mendicidad. lo que resulta más interesante para nuestros objetivos.

de 1448. en 1329 se constituye en Valencia una asociación de mendigos que se encarga de determinar los puestos en que cada asociado ha de pedir limosna. la preocupación por los inválidos y por los accidentados laborales. 29 30 ) Aznar (1977). junto con los excombatientes mutilados. Algo similar al auxilio de invalidez viene ya regulado en los estatutos de la cofradía de curtidores de Valencia. Pascual (1975a).3. incluso. A su vez. 87 . y en las ordenanzas de la cofradía de mareantes de Deva. ) Montoro (1991). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 29 de enfermedad y muerte e. cobrándoles una cuota para disponer de un fondo con 30 el que atender a sus miembros en caso de enfermedad ( ). Como tendremos oportunidad de comprobar en otras muchas ocasiones. ayudas específicas para vejez e invalidez ( ). han potenciado siempre el movimiento rehabilitador. de 1392. sin olvidar la importancia decisiva del asociacionismo.

Consejo Real: criterios de pobreza verdadera: dea los pobres pendencia social y minusvalía física y psíquica Deliberación en la causa de los . creada en 1537. en 1314.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS AÑO 1329 1537 SUCESO ..Cofradía de ciegos de Zaragoza OBSERVACIONES 1518 y 1523 1526 - 1540 1545 1545 1555 1562 1565 1567 1579 1598 - .Enfermos y ciegos pueden mendigar sin célula Orden de socorro de los pobres . encargados de dirigir el rezo del rosario. pionero de la rehabilitación Disposición para la asistencia .Asociación de mendigos de Valencia .Albergues de los que han de salir a legítimos pobres. de Herrera pedir limosna Cuadro 7. de Domingo de Soto aboga por la libertad de la mendicidad De la orden que en algunos . la cofradía de los ciegos trovadores. principios de la regeneración de pobres.Recomienda no prohibir sino hacer pueblos. la que se crea en Madrid poco después. .Petición del ejercicio de la policía de mendigos Regulación de la célula . por último. Entre ellos cabe resaltar algunos.Propone Casas de Misericordia: de Miguel de Giginta asilo. educación y de Juan Luis Vives trabajo adecuado. . en favor de los ciegos. Finalmente.Distribuye puestos para mendigar. de Juan de Medina innecesaria la mendicidad Petición de "padre de pobres" .. En este contexto de los sistemas paralelos de previsión social.Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español.. lisiados y ancianos han de ser verdaderos provistos de célula Nueva recopilación sobre pobres.Menciona a ciegos y enfermos Remedio de pobres. sustituciones en casos de enfermedad Reglamentaciones de la limosna. de ir por las casas recitando o 88 .Propone suprimir la mendicidad. Se trata de un auténtico monopolio (¡curioso antecedente de la actual ONCE y de su "cupón"!). regeneración y trabajo Discurso del amparo de los .Ciegos. sobre el que Montoro (1991) ofrece abundantes testimonios.Monopolio de recitar oraciones por las casas en favor de ciegos previamente reconocidos por el médico. creada en 1329 en Barcelona. previamente reconocidos por el médico. que agrupa a invidentes músicos y poetas. es de sumo interés la cofradía de ciegos de Zaragoza.Protesta ante la regulación de la mendicidad y pobres. como la ya aludida cofradía que forman en Toledo los excombatientes ciegos a resultas de la batalla de las Navas de Tolosa (1212). es de destacar la tradición del asociacionismo de los ciegos. la cofradía de los ciegos oracioneros.Las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad De subventione pauperum. cuota para fondos para enfermedad . la que se funda en Valencia.

E. 31 ) Pascual (1975a). plantea la pobreza y la limosna en términos sociales. Esta legislación está en consonancia con De subventione pauperum. el Consejo Real. * * * Por lo que concierne directamente al tema de la pobreza. incluso. regula tal asistencia. de Vives. determinando que cada uno pida limosna en el lugar de su naturaleza. pero estableciendo criterios de legitimación de la pobreza ("que ninguno demande por Dios sin que sea examinado si es pobre"). en 1525. en 1555. establecen la prohibición de mendigar salvo a los que dispongan de célula. a solicitar la creación de la figura del padre de pobres para el ejercicio de la policía de mendigos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cantando oraciones acompañados de guitarra. tiene antecedentes en otra disposición de Juan II publicada en 1388 en Briviesca. es decir. hay una auténtica preocupación por erradicar la mendicidad. Incluso están previstas sustituciones 31 en casos de enfermedad ( ). como ya se dijo. Esta preocupación por el control de los pobres fingidos lleva a las Cortes de Valladolid. * * * Juan Luis Vives (1493-1540). pueblos y ciudades del reino. Tales criterios se fijan en la dependencia social y la minusvalía física y psíquica. En 1540. en cualquier otra situación los mendigos eran considerados fingidos. pero también un cuidadoso celo por permitir y regular dicho único medio de subsistencia para los que no disponen de otra posibilidad. la limosna queda autorizada como fuente de ingresos del Hospital General de Zaragoza cuando en 1501 Fernando el Católico expide licencia a la cofradía de dicho hospital para disponer de colectores de limosnas en todos los lugares. que genera bastante polémica. objeto de polémicas y medidas variadas. Las cortes de Valladolid (1528) y de Madrid (1534) vuelven a reiterar la obligatoriedad de la célula. por delimitar los pobres verdaderos de los fingidos. las Cortes de Toledo. primer humanista preocupado por los asuntos 32 sociales. Dicha orden. en 1518 y en 1523 las Cortes de Valladolid prohiben la mendicidad para que no anden pobres por el reino. Siguiendo los documentados trabajos antes aludidos. con vistas a erradicar la mendicidad y a atender a los verdaderos pobres. no místicos ( ). 89 .3. A continuación.

y si no. se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión. sino también a los menesterosos de ayuda. En segundo lugar y como consecuencia de tal investigación. ) Juan Luis Vives. De subventione pauperum (1526) fue incluido en el Index Librorum Prohibitorum. Vives escribe sobre el particular: "En conclusión: todo el que es menesteroso de ayuda ajena es pobre y ha de menester misericordia. Sin comentarios. edición castellana de 1992. socorrer convenientemente a los ciegos. mendigos y vergonzantes. cualesquiera que estén privados de fuerzas. presupuesto para fiestas y regocijos públicos. "Fuera de que no solamente son pobres los que carecen de dinero. Textualmente. la cual no consiste exclusivamente en la sola distribución de dinero. por manera que el 32 33 34 ) Zilboorg y Henry (1968). de ingenio o de juicio y a los que presentan alguna insuficiencia humana. publicada en 1526 en Brujas y dedicada a los burgomaestres y al senado de esta ciudad. En primer lugar.38). p. ancianos y enfermos vergonzantes y mendigos. como piensa el vulgo. p. de salud. y. Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. una investigación cuidadosa que averigüe el número de pobres. En este contexto. ) Matheeussen (1993. sino 35 ).198.52. En De subventione pauperum. 35 ) Ibídem. por un lado. Vives considera pobres no sólo a los que carecen de dinero. por el otro lado. rentas e ingresos de instituciones de caridad. que en griego equivale a limosna. 90 . a los privados de fuerzas. en esta obra podemos encontrar una definición sumamente interesante que no difiere mucho de lo que más adelante. de ingenio. etc. Los que no saben ninguno. en algún otro análogo. propone un método ingenioso para suprimir la mendicidad. si tuvieren edad proporcionada.. siempre que sea posible. de juicio" ( Los recursos para tan costoso procedimiento pueden proceder de limosnas voluntarias.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Sensible ante las miserias sociales. Amén de lo anteriormente expuesto. enfoca la pobreza en un sentido rehabilitativo y 33 no represivo ( ). en nuestro siglo. p. sino en toda 34 obra con que se alivia la insuficiencia humana" ( ). enviar a los sanos a sus respectivos lugares de procedencia y enseñar a trabajar a los útiles. se ha de entender por rehabilitación profesional: "Se les ha de preguntar si saben algún oficio. rentas de Abades y superiores eclesiásticos.

trabajo protegido. terapia ocupacional. y no el defecto físico. En 1545 el benedictino fray Juan de Robles o de Medina (14901546) publica De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. * * * Uno de los que reacciona vivamente a las propuestas de Vives es Domingo de Soto (1494-1560). Hernández Conesa (1979). Para nuestros propósitos. y se muestra partidario de la intervención secular en beneficencia. Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en 37 absoluto para hacer algo" ( ). Medina recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. p. escolástico y miembro de una orden mendicante.157. hacer portes con un pequeño carro. trabajo adecuado a las condiciones. el que cualquiera puede aprender en pocos días. Desde una perspectiva pragmática y en línea con Vives.. En la Deliberación en la causa de los pobres. acompañar al magistrado. Casado (1992. es lo que les hace decir que no pueden hacer nada . recados. En definitiva.3. 1994). Matheeussen (1993). 91 . protesta contra la regulación de la mendicidad por considerar que conculca la libertad de los pobres y desvirtúa la caridad cristiana y aboga por la libertad de mendicidad y en contra de la intervención de los poderes públicos. 38 rentabilidad social del inválido. publicada en 1545. capacitación. Una última muestra de lo que Vives concibe como rehabilitación: "La pereza y la holgazanería. Durante el reinado de Felipe II prosigue la polémica y la tarea de regular la mendicidad haciendo hincapié en la delimitación de los pobres verdaderos de los fingidos.. Pascual (1975a). Puig de la Bellacasa (1993). cosa polainas. ) Ibídem. Carasa (1992). 1567) o se determina que se les 36 37 38 ) Ibídem. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo.163. gobernar caballos de alquiler" ( ). enséñesele algún oficio más fácil y. en último término. p. cartas. La polémica continúa. botines y calzas. catedrático de Teología en Salamanca y Prior del convento de Santistevan de la orden de Predicadores o Dominicos. integración laboral ( ). traer 36 mensajes. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL que no supiese coser vestidos. ) Osorio (1972). llevar algo a cuestas. hay que destacar que se autoriza a los ciegos a mendigar sin célula (1562. sacar agua. educación. en Luis Vives están presentes ideas plenamente actuales. como cavar.

La diferencia entre Giginta y Herrera estriba en que de los Albergues de éste último salen los pobres cada mañana. niños. para que los sin fortuna se regeneren. En consonancia con estas propuestas. Hospicios) en las que se acoge a toda clase de indigentes. Albergues. Lo interesante es que aparecen en el siglo de oro español. libertad de mendicidad. médico militar de galeras de quien ya hemos hecho mención. Giginta funda el Hospital de Mendigos de Toledo. Casas de Misericordia. en todos estos acontecimientos. etc. etc. recomienda la fundación de Casas de Misericordia. el oficio de limosna queda suprimido y los acogidos deben mantenerse mediante su trabajo.. Un discípulo suyo. con lo cual tenemos un antecedente de la reinserción laboral de minusválidos: labores adecuadas a su condición física. a los holgazanes se les rebaja la ración. quien publica en 1579 su Tratado de remedio de pobres. cojos. regeneración de pobres. en las que los pobres recobren sus buenas costumbres y hábitos de trabajo mediante tareas como labrar esparto. viejos y niños. Igualmente. Para los objetivos de estas páginas. mientras que en las Casas de Misericordia de Giginta. amén de la pugna entre los enfoques activos. Ambas cuestiones son ideas plenamente actuales. Cristóbal Pérez de Herrera. y pasivos. discípulo de Vives y canónigo de Elna. discapacitadas la mayoría. Por otro lado. enseñar a trabajar. etc. a pedir limosna. * * * En conclusión. han de ser destacadas dos cuestiones relevantes. Como el escritor Miguel de Giginta. habrá que aguardar a que las retomen otros. mancos. seda. y provoca polémicas y medidas legislativas. ancianos. Albergues. incluidos ciegos. Todos tienen la obligación de trabajar.. habrá que esperar hasta el XX. la creación. rentabilidad social del inválido. lana. Hospicios.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conceda por derecho (1565). terapia ocupacional. el tema de la pobreza en la España del siglo de oro constituye un grave problema social que afecta a muchas personas. de ciertas instituciones. se potencian unas instituciones novedosas (Casas de Misericordia. A tal efecto. inválidos. en el que mantiene una postura conciliadora respecto a Vives y Soto y propone recogerlos pero sin cortar su libertad. Estas instituciones para pobres son fruto de las propuestas que van haciendo los continuadores de la polémica. trabajo protegido. trabajo adecuado a las condiciones físicas. educación. en ocasiones sólo propuesta. para que tales 92 . "después de oir misa". en Discursos del amparo de los legítimos pobres (1598) también propone la creación de Albergues para los pobres verdaderos y crea una CasaAlbergue de mendigos en Madrid. tontos. Lo lamentable es que habrán de pasar varios siglos. Por un lado.

3. ) Goetz (1987). vayamos con la tercera.3. Es decir. auténtica aportación pionera que tiene influencias más allá de nuestras fronteras. en la esfera religiosa. constituye el nacimiento de la educación especial ( ). afirma que desde la antigüedad "la falta de lenguaje articulado por defecto total o parcial de la audición" llama la atención de forma particular a escritores. en cuanto que "la fe en los Divinos Misterios revelados no 39 40 ) Carpintero y del Barrio (1979). 93 . Concretamente con la sordomudística española. situación que comienza a cambiar con los primeros intentos de instrucción de estos discapacitados. y llevadas a la práctica.72). Analizadas ya dos de las aportaciones innovadoras de España. en especial Francia. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS Osorio (1973).3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL propuestas y medidas vuelvan a ser planteadas. toda posibilidad de salvación para el sordomudo. Y no será la última vez. de nuevo se ha producido la innovación original. Esta concepción pesimista se basa en el dogma aristotélico e hipocrático de que los que han nacido mu dos nunca podrán hablar. 40 en última instancia. concretamente ciegos y deficientes mentales ( ) y que. Parece. como tampoco lo es su efecto negativo en el concepto y en el tratamiento social asignado durante siglos. ¡no faltaba más!. teólogos y científicos que consideran a los sordomudos como "afectos de importantes taras que les impiden su desarrollo normal y útil para la sociedad" (p. El cuadro 8 sintetiza las principales aportaciones de la sordomudística española. pues. en su extenso y excelentemente documentado Estudio evolutivo de la legislación española en favor de los sordomudos. aún si cabe más novedosa y menos aprovechada entre nosotros. el olvido y la copia de lo de otros. y más allá del 39 campo de los sordomudos. también con polémica. filósofos. trabajo que seguimos para todo lo relativo a los aspectos históricos de esta deficiencia de la comunicación. Concepción pesimista que también es compartida por la iglesia: "San Pablo y San Agustín negaron.3. que las concepciones de corte pesimista no son exclusivas de la deficiencia mental.

que no suelen aparecer en los manuales al uso y que consideramos de interés. existiese durante muchas épocas la piadosa costumbre de llevar a los sordomudos en peregrinación a "venerandos santuarios". p. En la monografía de Gutiérrez de Tovar (1988) pueden encontrarse restos de similares prácticas y usos piadosos con invidentes. ) Osorio (1973.72). "colocarlos" en monasterios. "jalones hispanos fundamentales. Lo del "hábito" al sordomudo ha perdurado hasta no ha mucho en Castilla La Mancha.98). "concepto que. la Carta del Abate Don Juan Andrés sobre el origen y las vicisitudes del arte de enseñar a hablar a los mudos sordos. (1979. Retomando el tema del desconocimiento general de la sordomudez y de su tratamiento. pero jamás articular palabra alguna.. tuvieron noticia alguna de un arte de enseñar a hablar a los mudos sordos" ( El mismo Abate (1740-1817) critica la concepción de Aristóteles. o más bien a causa de ello. 41 42 43 44 ) Osorio (1973. citado por Osorio (1973. por extensión. publicada en 1794. p. ofrecerlos a determinados santos.98). Así. gritos o aullidos. ) Carpintero et al.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS se logra sin oirlos" y "la falta de oído desde el nacimiento impide la entrada de la fe"" 41 ( ). ponerles hábito o escapulario. p. Osorio (1973) trae a colación varios testimonios de nuestro siglo de 42 oro. que piensa que los sordos de nacimiento pueden emitir sonidos.339). ) Abate Juan Andrés. aunque muy olvidados" ( ). p. etc. Todo lo cual no obsta para que. 94 . alguna voz. en la que se escribe sobre este desconocimiento antiguo: "Ello no debe extrañar a nuestra mentalidad de hoy pues los antiguos no 43 ). se ha 44 traducido como una negativa de la racionalidad de los sordomudos" ( ).

Primera obra metódica conocida sobre el tema: de enseñar a ablar a los mudos alfabeto manual.Síntesis de la sordomudística española.Emplea por 1ª vez el término sordomudo española de sordomudos .Primeras noticias sobre Ponce Tratado legal de los mudos ..: Escuela .M.Carlos IV y Godoy . A su vez. observación oral .L'Epée: París: 1760: Institution Nationale y expansión a otros campos: des Sourds-Muets .Arnoldi. su Tratado legal de los mudos.Real Sociedad Económica . lectura labial y pronunciación . Burgos. Ramírez de Carrión .Método práctico de instrucción.Licenciado Lasso .Difunde en Francia el método: añade el aprendizaje por tacto . Rodríguez Pereira .Continuador del método de Ponce .Educación Especial des Jeunes Avegles . Lasso escribe sobre los "filósofos antiguos" que "tubieron por imposible e sobrenatural el caso de que los 95 .Continuador del método de Ponce Maravillas de la naturaleza .Continuador del método de Ponce . Hervás y P. Ramírez de Carrión .Ciegos .Juan Miguel de Alastuey .Pereira influye en Itard y Seguin . Interesará a Pereira ..Escuela Real para sordomudos . publica en 1550 "el más completo tratado legal en favor de la capacidad civil de los sordomudos". personaje desconocido incluso para algunos historiadores expertos en sordomudística.Haüy: París: 1784: Institution Nationale .Difunde el método en Italia . con Ponce de León. XVIII 1735-1809 1795 1795 1802 .EUROPA: Continuación y de. texto casi ignorado pero de alto interés entre otras razones porque es redactado en un período en que Lasso coincide en el Monasterio de San Salvador de Oña. Heineke.Educación Normal .J.D.Benito Jerónimo Feijoo .3. Vanin sarrollo de la sordomudística . de quien este referido texto proporciona las primeras noticias que conservamos.Primer educador de la historia Doctrina para los .Pedro Ponce de León .Continuador del método de Ponce Reduction de las letras y arte .Colegio Nacional de Sordomudos: enseñanza Matritense de Amigos del País y adiestramiento profesional Cuadro 8.Pedro de Castro . Rosser.Entre las glorias de España incluye Teatro crítico universal a Ponce. el licenciado Lasso. En este tratado. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL AÑO 1520-1584 15?? PERSONAJE / SUCESO OBSERVACIONES 1550 1579-1633 1620 1584-1650 1629 1???-1663 1676-1764 1726 1715-1780 S. técnicas de mudos-sordos aprendizaje oral. Ernaud.L.Atrae la atención de poderes públicos .Juan Pablo Bonet .

otro. de Rodolfo Agrícola (1433-1485). "primer educador de la historia" ( ). p. teólogo y prelado inglés que nace hacia la segunda mitad del siglo VII. Más adelante. la educabilidad de tales discapacitados. a pesar de que Ponce de León no fuera conocido más que por los que toman contacto directo con él. que Osorio menciona como antecedentes. Ponce de León. monje benedictino sobre cuyo origen. de Juan de Beverley. entre los que causa impacto y admiración. tendrá claras repercusiones posteriores tanto en el estudio sobre la deficiencia mental como en los métodos pedagógicos impartidos a escolares normales y retrasados. no existe unanimidad. Se trata de dos "interesantes ensayos teóricos aislados": uno del 685. a mediados del siglo XVI.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS mudos a natura ablen" y sintetiza el pensar general sobre la imposibilidad de que 45 los sordos hablasen cuando afirma ( ): "Arrimados aquesta oppinion y parescer pasaron y pasan con ella todos los Doctores y aun legisladores juristas y aun cronistas".98). p. lectura labial y pronunciación. También cita nuestro autor el caso de un arzobispo de York que acoge a un sordomudo en su palacio y le hace adquirir algunos conocimientos. De estos eruditos el método pasa a ser conocido. unanimidad que sí se produce al reconocérsele la paternidad del "arte de enseñar a los sordomudos". Manuel Ramírez (1584-1650). que progresivamente fue mejorando. a través de los que fue dado a conocer a otros eruditos de la época. Contra esta opinión generalizada también se levantan otros personajes. * * * En este contexto histórico y. emerge la figura de Pedro Ponce de León (1520-1584). a través de quien el método pasa a Italia. 45 46 ) Licenciado Lasso. cuyo desaparecido tratado. leonés o vallisoletano. citado por Osorio (1973. 46 96 . citado por Osorio (1973. Juan Miguel de Alastuey y Pedro de Castro (muerto en 1663). más concretamente. que habla de la "educación intelectual de los sordomudos" y de la "aptitud que tienen los sordomudos para aprender a hablar" y muestra el caso de un "sordomudo instruido". ) Licenciado Lasso. Juan Pablo Bonet (1579-1633). practicado y mejorado por los continuadores. y su método práctico y efectivo de instrucción a través de técnicas de aprendizaje oral. refleja su novedosa y revolucionaria idea. Ambrosio de Morales. fray Juan de Cañizares. Doctrina para los mudos-sordos.98). Francisco de Vallés. como el licenciado Lasso.

LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). y también escriben muy concertadamente 48 una carta y cualesquiera cosa" ( ). el licenciado Lasso.. y de industria increíble. leer y escribir. y ahora muestra a un hijo del Justicia de Aragón. ablen lean y escriban y se confiesen E que no les falte ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Macropædia: Volume XVIII. Esto provocó un considerable interés en la educación del sordo en Europa". fué poder testificar de bista una nobedad tan grande ... quédanse con la sordedad profundísima que les causa el no hablar. Sobre la figura de Ponce de León. en 1620. p. quien. mudos.. tomo II. que ha mostrado hablar a dos hermanos y una hermana del Condestable. Pedro Ponce de León (1520-1584) enseñó con éxito a algunos alumnos sordos en España a hablar. edición de 1924.3.292).. Clásicos Castellanos. A su vez... que lo conoce a través de F eijoo (16761764). citado por Feijoo en Teatro crítico universal (1726. en la Enciclopedia Británica 47 ( ) hace coincidir el nacimiento de la educación especial con estos pioneros: "Aunque poco antes de la era cristiana se proporcionó algún tipo de cuidado y protección a los minusválidos. Y para que la maravilla sea mayor. la educación especial no comienza realmente en la sociedad occidental hasta el siglo XVI. aparecida en 1575. Decir que hombres mudos a natura .. publicó el primer libro sobre esta materia. lo practica y lo difunde en Francia..111-114). 48 ) Ambrosio de Morales. reconoce que acude a Oña precisamente para conocer a Ponce y queda asombrado tanto de su método como de los resultados obtenidos: "Una de las causas más principales que con toda boluntad me movio a facer mudança de la corte para venir a este monasterio de oña . escribe en ésta última: "Otro insigne Español de ingenio peregrino. es el que ha enseñado a hablar los mudos con arte perfecto que él ha inventado. 47 97 .. continuador de la Crónica General de España y autor de Las antigüedades de las provincias de España. El Reberendo padre frai pedro ponce De León monge observante y profeso en la horden de Señor Sant benito en el Monasterio de Señor Sant Salbador situado en la billa de Oña . así se les habla por señas o se les escribe y ellos responden luego de palabra. y es el padre fray Pedro Ponce. sino le hubiéremos visto. ps. monje del Orden de San Benito. con quien yo muchas veces e comunicado y ablado sobre nobedad tan nueba y miraculosa jamas asta oi dia vista ni leida . en el Tratado legal de los mudos (1550). Ambrosio de Morales (1513-1591). Voz Special Education. se da por sentado que sus métodos fueron seguidos por Juan Pablo Bonet. Es más.

enseñaba a hablar a los mudos no con otro arte sino instruyéndoles primeramente a escribir. lo ha demostrado Pedro Ponce monge benedictino y amigo mio. y éste vino a ser ordenado é tener oficio y beneficio por la Iglesia y rezar las horas canónicas. edición de 1944. é por mercedes de señores. y saber la doctrina cristiana y saberse por palabra confesar. el médico Francisco de Vallés. y como con los que oyen se empieza por el habla. que reproducimos literalmente ( ): "Lo segundo. a los cuales con la industria que Dios fue servido de me dar en esta santa casa. Clásicos Castellanos. que . dice lo siguiente: "Los quales dichos maravedis yo el dicho fray Pedro Ponce. é sobre todo. ps. de quienes he sido testamentario. é bienes de discípulos que he tenido. y relacionando los motivos. y había de seguir la milicia. a 24 de agosto de 1578. y contar. hijos de grandes señores é de personas principales.. Cartas eruditas (1753. monje de esta casa de Oña.. Sin todo esto. porque es más fácil. é algunos latín y griego. describe el método de Ponce de León ( ): "No es natural que primeramente se aprenda a hablar y después a escribir. y ansi éste y algunos vinieron á saber y entender la filosofía natural y astrología. noticia de una escritura. y escribir.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ninguna cosa de aquellas de que natura nos Doto organiço y perfecciono salbo tan 49 solamente el oir" ( ). allende de lo que sabía. y de esto soy testigo en los discípulos de mi amigo nombrado". 98). tuve discípulos. é algunos latín. se practica así. he adquirido cortando y cercenando de mis gastos. los que no tienen oido pueden usar de la escritura en lugar de habla. usaron de la doctrina. debajo de tales condiciones. política y disciplina de que los privó Aristóteles"". citado por Osorio (1973. ps. por mérito del Señor San Juan Bautista y de nuestro padre San Iñigo. que eran sordos y mudos a nativitate. Por su parte. fué instruido en jugar de todas armas. 50 de 1587. indicándoles con el dedo las cosas que correspondían a la escritura. según es dicho. hace. y entender la lengua italiana. con las licencias necesarias. otorgada en el Monasterio de Oña. en testimonio de Juan de Palacios. ) Feijoo. y otro que sucedía en un mayorazgo é marquesado. En sus Cartas eruditas (1753). 98 . a quienes mostré hablar. fueron grandes historiadores de historias españolas y extranjeras. y a rezar. y ayudar á misa. fundación de una capellanía. é muy especial hombre de á caballo de todas sillas. citado por Osorio (1973. en que se enuncia que el padre fray Pedro Ponce. en su De Sacra Philosophia. después enseñaba los movimientos que en la lengua correspondían a las letras. y ellos por la vista. pero que se pueda hacer lo contrario. 49 50 51 ) Licenciado Lasso. 98 y 100). como otros por el oido logran la noticia de las cosas sagradas. Feijoo hace mención de una escritura 51 otorgada por el propio Ponce de León.150-151).cosa admirable! . con ciertas misas. y leer. escribano real de la villa de Oña. así con los mudos se empieza bien por la escritura . ) Francisco de Vallés. ps.

obra de la que gran parte está dedicada a la sordomudística. tiene algunos discípulos de alta alcurnia. Manuel Ramírez de Carrión (1584-1650). Aborda las causas de la mudez. otro de lengua griega y unas advertencias a los extranjeros que intenten conocer y poner en práctica su método. Rechaza algunos remedios que considera inútiles y. Bonet estructura su obra. con particular atención y detenimiento en la proveniente de sordera.72). su invención y las variaciones sufridas. Otro de los seguidores de Ponce de León. Diego Ramírez de Carrión. También continuador de Ponce de León es el médico de cámara del duque de Mantua. clásica para los autores que 53 posteriormente escriben sobre esta materia" ( ). Una vez conocidas las letras. Su hijo. * * * El aragonés Juan Pablo Bonet Barletserbant (1579-1633) publica en 1620 Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos. ) Osorio (1973. p. obviamente propone su método de señales con la mano. enseña a pronunciarlas mediante aprendizaje por observación de los movimientos de la boca. Pedro de Castro (fallecido en Venecia en 1663). lengua y otros órganos de la voz se ha de pronunciar cada letra. Es probable y verosímil que conociesen el método de Ponce a través de algún discípulo sordomudo o de algún otro coetáneo. 52 53 ) Osorio (1973. Explica cómo y con qué movimientos de labios. Estudia las letras del alfabeto. Manuel Ramírez y Pedro de Castro son continuadores de Ponce. "la primera obra metódica conocida en el mundo sobre la enseñanza de sordomudos.72-73). que entre sus discípulos sordomudos cuenta con el Príncipe de Saboya.3. en dos libros a los que añade un tratado de las cifras. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Juan Pablo Bonet. ps. por lo que cobra pensión del estado en 1709. en cualquier caso. pormenorizada y detallada. el alfabeto manual. publica en 1629 Maravillas de la naturaleza. 99 . a través de quien se extienden a Italia los métodos españoles. "la noticia 52 de este método debió bastarles para ponerlo en práctica" ( ). orientada hacia el método oral propugnado por Ponce de León.

vellera fertis oves: como ovejas lleváis la lana vosotros. "Aquí ocurre motivo para lamentarnos de la común fatalidad de los españoles. a los fines del siglo pasado y principios del presente. primero el inglés. sin exceptuar aquellas que son producción del ingenio. El ya citado 54 Juan Andrés. profesor de matemáticas en la Universidad de Oxford. 56 ) Abate Juan Andrés. que se concreta en la lectura labial y la pronunciación. que pasa a Italia a través de Pedro de Castro. Mientras tanto. non vobis. o entrambos. sic vos. de dos siglos a esta parte. Wallis y Amman. Al respecto. Benito Jerónimo Feijoo y Montenegro (1676-1764). métodos actuales. non vobis. las hayan de gozar más los extranjeros que ellos. mellificatis apes: como abejas hacéis la miel vosotros. que las riquezas de su país. habiendo ciento y cincuenta años antes discurrido y ejercitado el mismo método nuestro benedictino español! 56 Sic vos. Y lo que se debe extrañar en dichas memorias es que le den el nombre de nuevo método.100). la herencia de Ponce de León. Clásicos Castellanos. lamenta esta situación cuando afirma ( ): "¡Cómo son descuidados y omisos los hombres en retener los inventos útiles! En pocos años no sólo fue abandonado aquel arte. en su Carta. Sic vos. non vobis. vellera fertis oves" ( ). ¡como si alguno de ellos. se mantiene en Europa gracias a algunos sordomudistas como Van Helmont. * * * Tiene que transcurrir un siglo hasta que otro monje benedictino. Uno y otro dieron a luz el método de enseñarlos. médico holandés. de 1924. ) Feijoo. ejercieron felizmente este arte en beneficio de muchos mudos. y monsieur Amman. mellificatis apes. queda frenada en este momento. fuesen los inventores. tomo II. y pienso que no hay ni hubo mucho tiempo ha en España quien quisiese cultivarla y aprovecharse de ella. al paso que los extranjeros se han utilizado y utilizan muy bien en esta invención. Nació en España el arte que enseña a hablar los mudos. Feijoo escribe unos párrafos que 55 merece la pena reproducir literalmente ( ). p. citado por Osorio (1973. interesado en el "arte de dar loquela 54 55 295). pero no para vosotros. ps. consta que míster Wallis. De las Memorias de Trevoux del 1701. sino que se perdió enteramente su memoria". Teatro crítico universal (1726.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Esta aportación pionera. non vobis. después el holandés. ed. 100 .294- ) Sic vos. pero no para vosotros.

la más noble invención española y que con gran derecho puede pretender la preferencia sobre las más ilustres de todo el resto del mundo. También causa la admiración de Rousseau por su capacidad de hacer hablar a los mudos.100).71). hace uso del alfabeto manual. p. Este es el arte de hacer hablar los mudos que lo son por sordera nativa. Osorio (1973). citado por Osorio. sorda de nacimiento. a partir de 1746 en La Rochelle. En 1747 presenta su revolucionario método de educación de sordomudos en la Real Academia de Bellas Artes de Caen. el tacto y la memoria de los movimientos dactilográficos. 59 ) "Si hallándome en Cádiz. p. 101 .71) lo califica como "judío portugués de ascendencia española". 1973. lectura labial y pronunciación. Badajoz. La cuestión llega a oídos del rey Luis XV. no hubiera por mera casualidad leido el IV tomo del Teatro Crítico" (Rodríguez Pereira. aprendizaje de la voz mediante la 57 58 ) Carpintero y del Barrio (1979. pues fué su autor nuestro amigo fray Pedro Ponce. tomo II. p. 60 ) Kanner (1964). (1964.291). enseña a hablar a su propia hermana. en línea con las innovaciones de Ponce de León y Bonet. La lectura de esta obra aviva el interés de Pereira ( ). p. hijo del Real monasterio de Sahagún" (Feijoo. y es objeto de un libro de Seguin. en el que escribe sobre las glorias de España. publica en 1726 su Teatro crítico universal. La gloria que resulta a España de este gran descubrimiento se la debe España a la Religión de San Benito. por cerrar con llave de oro este discurso y todo el libro. En 1749 expone los resultados de su trabajo en la Real Academia de Ciencias de París. influye en los trabajos de Itard con Víctor. p. entre las que recoge la innovación pionera de Ponce 58 59 de León ( ). en donde se especializa en la educación de sordomudos.339). el niño salvaje de Aveyron. hijo 60 de padre judío. Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780).73). y procede a través de los siguientes pasos: aprendizaje de la articulación mediante la vista. 61 ) Kanner. natural de Berlanga. quien llama a Pereira para demostrar en la corte los progresos de Azi y. Tiene que refugiarse en Francia por 61 62 cuestiones religiosas ( ) o por falta de recursos económicos ( ). por tanto judío extremeño de origen portugués ( ). concede una pensión anual de 800 francos al innovador español. El método de Rodríguez Pereira. Inicialmente se establece en Burdeos y. edición de 1924. No obstante Scheerenberger (1984. Teatro crítico universal.3. p. donde emprende la instrucción del sordomudo Azi d'Etavigny. quien retoma la tradición sordomudística española y la difunde en Francia.10). Scheerenberger (1984. aunque reducido por simplicidad y redenominado como dactilología. Clásicos Castellanos. ) "De intento he reservado para el fin. 62 ) Osorio (1973. sorprendido e interesado. p. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 57 a los mudos" ( ). 1726.

102 . El destacado es nuestro. Sin embargo.54). dada por la construcción de un ámbito de relaciones funcionales consistentes en el moldeamiento de la conducta verbal y su mantenimiento por medio de la interfuncionalidad comportamental" (p. en principio. 63 cuya exposición se seguirá" ( ). El método de Pereira aporta la novedad de la enseñanza a través de la imitación y con el apoyo de la visión para orientar los movimientos de la boca y. p. baños e inoculación de la sarna". que en la misma época la "imbecilidad" se trataba con aguas termales. purgaciones. fundando la logopedia. en el que hace un análisis razonado de su método (ya que su autor no lo ha dejado escrito). Bien es 63 64 ) Pérez Alvarez (1991. y siguiendo el "libro reivindicativo" de Seguin. mediante el tacto. De igual forma. ) Pérez Alvarez (1991. el dogma establecido por Aristóteles e Hipócrates. Estamos de acuerdo. cuestión en la que Pérez Alvarez no es el único [al respecto. y.54).53). y sostenido por Huarte. hay que señalar que es Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780) quien ha desarrollado un avanzado método de educación del lenguaje en sordomudos. Kanner y Scheerenberger dedican sus alabanzas por la sordomudística a Pereira e ignoran a Ponce de León]. Pérez Alvarez (1991) añade algunas otras consideraciones: "El trabajo de Pereira tiene una alta densidad psicológica. con la valoración global que Pérez 64 Alvarez ( ) efectúa del innovador extremeño afincado en Francia: "La contribución de Pereira alcanza aún más relevancia si se tiene en cuenta. aprendizaje de la entonación por el gesto y el acento. por otro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS percepción visual y táctil de las vibraciones sonoras. quisiéramos matizar que estos elogios por tales innovaciones no deberían ser exclusivamente dirigidos a Pereira. Pérez Alvarez considera a Pereira fundador de la logopedia y escribe sobre sus méritos: "Sin olvidar a Ponce de León. por un lado. Ramírez de Carrión y Juan Pablo Bonet. p. relativo a que los mudos nunca hablarían. "Se está en presencia de un procedimiento terapéutico en un problema concreto que se puede describir en términos de moldeamiento de la conducta verbal. por primera vez en la historia. incluyendo la imitación y la sustitución sensorial y en el que son decisivas la acción práctica del sujeto y una particular disposición de las condiciones estimulares" (p.53). Eduardo Seguin ha escrito en 1847 un libro reivindicativo del mérito de Pereira.

En 1760. la Institution Nationale des Sourds -Muets de París. el abate de L'Epée (1712-1789) y en la que se impulsa la comunicación manual. lo original. de completar el método. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cierto que Pereira los perfecciona. Cecilia Tejedor (1990).. También. "esta efímera aparición . se lleva la fama. Harsdorffer ha creado una tablilla de cera para que escribiesen los ciegos. a ambos les cupo la misma suerte en su patria: 66 ser ignorados y no ejercer ningún tipo de influencia. p. * * * En todo caso y por desgracia. abre sus puertas una escuela para sordomudos. razón por la que. tiene la suerte de ser conocido en Francia y la fortuna de ser alabado por Seguin [¡curioso sistema que requiere ser conocido por un foráneo para ser reconocido en casa!]. que durante el siglo XVIII vuelven a ser tratados como antes. dicho sea de paso. A éste le cabe el mérito.3. Sin embargo. la primera escuela europea para ciegos. Progresos que se institucionalizan. que se forma en la recién mencionada 65 66 67 ) Scheerenberger habla del "secreto que guardaba Pereira en torno a sus métodos" (1984. Es decir.71). fundada por Charles Michel.. lo atípico para su época. Vanin. dos siglos antes que Pereira (1715-1780). Pero el pionero es Ponce de León (1520-1584). Deschamps. otros europeos continúan la evolución y los progresos: L'Epée. la primera escuela para disminuidos. p. en 1784. Valentín Haüy (1745-1822) crea en París. Sicard ( ).73). 67 Rosser. Bajo los auspicios de la Societé Philantropique. Heineke. 103 . Pero lo innovador. Posteriormente. que los difunde. en especial con su introducción del aprendizaje mediante el tacto. tanto en los métodos de enseñanza como en "la cortedad en el planteamiento del problema humano y social". en la historia de la sordomudística española" no representó prácticamente nada para los sordomudos españoles. ) Osorio (1973. Haüy adopta la escritura en relieve y previamente. Louis Braille (1809-1852). Progresos que se amplían a los otros deficientes sensoriales. proviene de Ponce de León. También tiene la picardía 65 de silenciar la procedencia de sus conocimientos ( ). lo que rompe y choca contra la corriente dominante. ) Osorio (1973). Como afirma Osorio ( ). en 1651. Ernaud. la Institution Nationale des Jeunes Avegles. que nadie quiere discutir. Arnoldi. los invidentes.

) Cecilia Tejedor (1990). De igual forma. las aportaciones españolas se olvidan en casa. Posteriormente. la sordomudística española constituye la base de la tradición de los estudios sobre 68 retraso mental ( ). Carlos IV. los avances europeos tienen cierto eco en España a finales del XVIII. eso sí. obra en la que emplea por primera vez el 69 término sordomudo ( ) y que parece marcar el comienzo de una nueva era. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. Real Colegio de Sordomudos. Línea de progreso que se extiende aún más. a instancias de Manuel Godoy. los reformadores pedagógicos de la sordomudística y los avances en la educación de sordos y ciegos que se consiguen en las escuelas a ellos destinadas. inventa el sistema de lectura táctil que lleva su nombre y que ha facilitado el acceso de los invidentes a la cultura. * * * Curiosamente y como en muchas otras ocasiones. p. el jesuita Lorenzo Hervás y Panduro (17351809) publica Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País presenta en 1802 el proyecto.74). de creación de un Colegio Nacional d e Sordomudos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Institution. ) Osorio (1973. Durante el siglo XVIII. y pocos años después se crea otra en Barcelona bajo la tutela del también sacerdote Juan Abert. ya que atrae la atención de los poderes públicos: en el mismo año de 1795. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País se responsabiliza hasta poco antes de la guerra civil de dirigir. Instituto Nacional de Sordomudos. 68 69 70 ) Carpintero y del Barrio (1979). auspiciar e impulsar este primer centro educativo español. En 1795. crea la primera institución pública para sordomudos. 104 . pero. la Escuela Real ubicada en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. Desde entonces y bajo vicisitudes y oscilaciones de diverso tipo. que va recibiendo diversos nombres. en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento en un arte u oficio. hacen cambiar la educación impartida a escolares normales y retrasados. Colegio Profesional de Sordos. el "último 70 de los creados en Europa" ( ). aprobado en el mismo año.

en Sevilla. que resulta aprobado pero no obtiene subvención. algo que hemos creado los españoles. aunque en ésta no hubo tanta originalidad. hay que esperar a que lo desarrollen los europeos (!que inventen ellos¡) para copiarlo y. sin olvidar la sevillana cofradía de los ciegos oracioneros. No obstante. ni la barcelonesa cofradía de los ciegos trovadores. En efecto.3. así. creada en 1537. "paralelamente" y no lo escribimos al azar. que para hablar de institucionalización de la enseñanza de sordomudos y de ciegos. para entonces ya están fusionados los colegios de sordomudos y de ciegos.. a la sazón Colegio de Sordomudos. se autoriza la enseñanza de ciegos en una sección del Colegio Nacional de Sordomudos. en 1841 la enseñanza de los ciegos dispone de subvención pública.. se produce la creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. pero sí una línea de actuación que si no se hubiera olvidado . Luis Vives. tenemos 105 . fundada en 1314. estas iniciativas tampoco tienen continuidad y habrá que esperar al siglo XIX para "copiar" de Europa. debidos a iniciativa privada y con escasa transcendencia posterior: en 1666. regula el ejercicio del monopolio de recitar o cantar oraciones y tiene previsto un sistema de sustituciones en caso de enfermedad. La Sociedad Económica Matritense presenta en 1835 un proyecto de escuela de ciegos. la legislación se hace cargo de estos temas: la Ley de Instrucción Pública. para acoger y educar a los ciegos. desde una perspectiva teórica. de 1857. de 1329. los progresos obtenidos en Francia en la educación de ciegos también influyen en España. la también mencionada cofradía de ciegos de Zaragoza. sienta los principios en que debe basarse la regeneración de ciegos: educación y trabajo adecuado a sus condiciones. * * * Dijimos más arriba. Sin embargo. contempla a ciegos y sordos. También en el XIX y también por influencia francesa. Como avanzamos en el apartado dedicado al tema de la pobreza. existe cierto paralelismo entre las aportaciones españolas en la sordomudística y en lo relativo a la ceguera. Desde la solución práctica de sus necesidades económicas. en De subventione pauperum (1526). * * * En suma. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Paralelamente. en el comienzo del párrafo dedicado a la educación de los ciegos. existen otros antecedentes. de las Terciarias de San Francisco. Desde el campo de la educación.

como Aznar y Osuna ( ). quien desde una concepción orgánica formula una primera clasificación psicopatológica aceptable en cuatro grandes grupos y es pionero en describir la deficiencia mental.4. en distintos niveles y en señalar la existencia del cretinismo endémico. Pero se van introduciendo. Ambroise Paré (1510-1590). tenemos que recordar la "común fatalidad de los españoles" de que habla Feijoo y con el Abate Don Juan Andrés lamentarnos de lo "descuidados y omisos" que somos "en retener los inventos útiles". y XIX. avances atribuibles a algunos personajes concretos. cirujano francés sobre el que volveremos más adelante. constantes e inmutables y se producen la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. sin olvidar el tratamiento moral. la época del gran encierro. stultitia originalis. p. como acabamos de ver. copiada de Francia. esta vez de una forma un tanto más clara y patente. valoradas de modo global (cuadro 9). En el marco de esta primera revolución en salud mental y una vez revisadas sus aportaciones. fracasos y principales protagonistas. EL XVII Y EL XVIII. Finalmente. a pesar de su 71 ) Aznar y Osuna (1983. Sin duda. entre las que las derivaciones de la sordomudística. así como las innovaciones planteadas desde la España del siglo de oro. El también médico suizo Félix Plater (1536-1614). se producen ciertos avances en su comprensión. la era del progreso. quien. En lo que atañe a la concepción de la deficiencia mental. como el médico suizo Paracelso (1493-1541). que observa que el cretinismo está asociado a la deficiencia mental. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. el gran encierro. la decimonónica creación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 71 que mencionar. vamos a analizar las secuelas y derivaciones de tal revolución más allá de nuestras fronteras en lo directamente relacionado con las deficiencias durante los siglos XVII y XVIII. los últimos de los creados en Europa. 106 . de los Reales Colegios de Sordomudos y de Ciegos. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. las primeras brechas efectivas a esta concepción. EL GRAN ENCIERRO Durante estas dos centurias. son las más destacables.13). 3.

En cuanto a los protagonistas de estos progresos. tales creencias conviven con concepciones más materialistas. como la circulación de la sangre. brillante anatomista cerebral. sospechas sobre la vida de la progenitora que también se aplican frecuentemente en casos de deficiencia mental. Silvio. Francis Glisson (1597-1677). Su virulencia es tan grande que un hombre fuerte cae al suelo echando las babas. incluyendo la epilepsia. establece varias causas de fenómenos como las niñas bicéfalas. 72 107 . los niños-cabra y el hirsutismo femenino. Conocida desde la antigüedad y considerada la enfermedad sagrada.43) a afirmar: "La obra de médicos como Paracelso. Los griegos designan con la palabra epilepsian a la acción de coger. no fue objeto de estudio". que la atribuye a euna obstrucción de los ventrículos cerebrales. por tanto. López Piñero (1969. no hay que considerarlas enfermas. la vacuna contra la viruela.3. profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. identifica el origen de la hidrocefalia. Y aunque se intuyó el papel de la herencia. la mayor y la que dura más tiempo. No obstante. Se denomina también enfermedad comicial. Plater y Paré ilustra que la deficiencia mental era correctamente identificada por los facultativos de la época. p. Metlinger la considera resultado de la conducta inmoral de la madre. * * * Siguiendo al mismo Scheerenberger (1984). ( ). Se forma siempre que existe una abundancia de humor melancólico contrario en el cerebro. para la que propone cuarenta y cinco tratamientos posibles. p. Franciscus Sylvius. Esta enfermedad se denomina también caduca porque el atacado por ella se cae al sufrir el espasmo. llamada así porque aprehende al cuerpo al mismo tiempo que a la mente.74) recoge un fragmento de San Isidoro de Sevilla (570-636) sobre la epilepsia que reproducimos literalmente por su interés: "La epilepsia. Durante la edad media y el renacimiento. pero que se consideraba intratable por una serie de razones desde físicas hasta astrológicas. el XVIII es protagonista de una serie de avances en medicina que revierten positivamente en la deficiencia mental. los avances en el estudio del sistema nervioso y la expansión del conocimiento del cerebro. 73 ) Curiosa historia la de la epilepsia. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 72 adscripción demonológica. (1614-1672). recalcar su origen biofísico. de la epilepsia y de la hidrocefalia. El cristianismo la juzga resultado de una posesión diabólica. por tanto. ) Paré cree que las brujas están poseídas por el demonio y. porque en ellos ve la acción de los demonios por medio del curso de la luna. El vulgo llama a estos enfermos lunáticos. como Paulus Bagellardus. Se dice comicial porque los gentiles abandonan los comicios cuando alguien era atacado por ella". describe la epilepsia y atribuye la 73 deficiencia mental a ella asociada a las convulsiones repetitivas ( ). Las aportaciones de estas figuras llevan a Scheerenberger (1984. Hipócrates la quita tal carácter sagrado al incluirla en su teoría general de los humores y relacionarla con la flema y. Robert Pemell (?-1653) publica un extenso texto sobre enfermedades de la cabeza.

Philippe Pinel (1745-1826). p. quien además escribe: "Se había expandido el conocimiento humano del cerebro. médico vienés. Varios son los protagonistas de estos avances en el tratamiento de las discapacidades físicas. Finalmente. que considera bastante afines. 108 . Walter Harris (1647-1732) es uno de los primeros que llama la atención sobre la herencia y también sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas por los niños. fundador de la psiquiatría en Francia. hacen avanzar el estado de los conocimientos de la deficiencia mental a lo largo del período que nos ocupa. cuya figura llena el siglo XVI. el cretinism o.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Volviendo a los protagonistas de los avances del XVIII. obra en la que habla de demencia y de idiocia. padre de 74 ) Parreño (1978). texto sobre clasificación de las enfermedades mentales. en consecuencia. quien en 1801 publica su famoso Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. supone un gran avance para la cirugía en general y para la ortopédica en particular. Acaso el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del siglo XVIII en el campo de la deficiencia mental esté constituido por la obra de Pinel Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. aunque sí distingue claramente entre formas congénitas y adquiridas e identifica diversos niveles de funcionamiento intelectual. El ya mencionado Ambroise Paré (1510-1590). Se había llamado la atención de la clase médica sobre la herencia y se había identificado otra forma clínica de deficiencia mental. por lo que se puede hablar de cierto reconocimiento de la deficiencia mental como entidad que goza ya de una comprensión más perspicaz aunque todavía limitada. Robert Whytt (17141766) propone en 1768 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. Wolfgang Hoefer (1614-1681). basada más sobre los órganos lesionados que sobre los síntomas. la epilepsia y la hidrocefalia. como afirma Scheerenberger (1984.57). Con todo. por lo que puede 74 hablarse de inicio de la fase moderna de la cirugía ortopédica ( ). * * * En cuanto a las discapacidades físicas. proporciona la primera descripción extensa del cretinismo. como ya se ha dicho. el renacimiento. publicada en 1801". la etiología y la patología de las dos últimas seguían siendo un misterio. que atribuye a la alimentación y a la educación. Estos protagonistas. que puede debilitar su inteligencia. Phillippus Jacobus Duttel publica en 1702 la primera monografía científica sobre defectos congénitos. especialidad que experimenta considerables progresos.

Primeras brechas efectivas a la concepción estática. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . publica De morbis artificum diatriba. Igualmente. Luis de Mercado.Derivaciones de la sordomudística hacia educación especial. ps. los progresos de la cirugía están ligados a la medicina militar.Prácticas sociales: rechazo. quien más adelante. gran impulsor de la cirugía ortopédica y creador de varios artificios protésicos.3. el cirujano francés Nicolás André (1704-1780) emplea por primera vez el término ortopedia en L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps . constantes e inmutables . Ramazzini redacta tal tratado sobre enfermedades profesionales tras observar los efectos cegadores del trabajo de limpieza de cloacas. en 1700. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 75 la cirugía moderna ( ).162-163). el gran encierro . ignorancia vs. Es decir. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre 76 enfermedades profesionales ( ). El XVIII supone mayores avances en la lucha contra la discapacidad física.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII. Se trata de un manual sobre ) López Piñero (1969. las deficiencias. En este contexto de las discapacidades físicas. Bernardino Ramazzini (16331714). Así. como un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. publicada en 1741.Segregación indiscriminada e internamiento masificado. Cristóbal Pérez de Herrera y Jerónimo de Ceballos. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA . muchos de ellos ingeniosos y originalísimos. como así viene descrito en un fragmento recogido por López Piñero (1969.. Paré en su Dix livres de chirugie (1564) introduce modificaciones en el empleo del banco de extensión hipocrático. ps.Concepciones dominantes: pesimismo y negativismo. 76 ) Curiosamente.Tratamiento moral . idea sobre la que volveremos. Como se verá más adelante. avances en comprensión de la deficiencia . terapia ocupacional .115-118) reproduce un fragmento del Opus paramirum (1530/31) en el que Paré describe su aprendizaje del arte de la cirugía . consideradas permanentes. no se puede pasar por alto los también ya citados españoles Jaén Cristóbal Méndez. mutilados de guerra y accidentados laborales suponen el comienzo de una línea de evolución y de un eje de progreso en la historia de las deficiencias. a los mutilados e inválidos de guerra . aprendizaje que tiene lugar acompañando a los ejércitos de Francisco I. 75 109 .Avances en conocimiento médico Cuadro 9. Tampoco al médico italiano y catedrático de medicina de la Universidad de Padua.

John Astbury. Suiza. Alemania. haciéndose pasar por un idiota al servicio del taller de cerámica de los hermanos Elers. en general están presididas por la repulsión. * * * Por lo que respecta a las discapacidades sensoriales. En relación a esta práctica Scheerenberger refiere una anécdota sumamente curiosa: "Esta práctica motivó uno de los grandes robos industriales de la época. Son famosas las subastas de niños a propietarios de hilaturas inglesas. educación normalizada. redactor de un clásico manual de medicina militar. en 1790. de las extremidades. y la creación. el rechazo y la ignorancia. como la fundación. cabe mencionar otros hitos relevantes en lo relativo a los progresos en pro de las discapacidades físicas. Finalmente. del primer establecimiento para el tratamiento del aparato locomotor en Orbe. como ya se dijo en el apartado correspondiente. De igual forma. con el añadido de la compra de niños en asilos y orfanatos para tales fines.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deformidades del cuerpo. en las que las autoridades negocian la presencia de un idiota por cada veinte niños empleados. p. de un hogar en Pforzheim. y a Benjamín Rush (1745-1813). Baden-Württemberg. educación especial e. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. Prosiguen la mayoría de las prácticas del pasado y se añaden algunas nuevas. en 1772. 77 ) Hernández Gómez (1977). produjo en masa los artículos y ganó una fortuna" (1984. incluso.61). es decir. sobre deformaciones del aparato locomotor. publicada en 1705. o más bien se intensifican las ya conocidas. Persisten las mutilaciones para mendicidad. 110 . les robó el secreto para producir porcelana de calidad. la sordomudística española rompe con la concepción de inmutabilidad y proporciona los primeros tratamientos que se expanden hacia invidentes. es menester recordar a Jean Louis Petit (1674-1750). de la columna vertebral. autor de L'art de guérir les maladies des os. y sobre su tratamiento preventivo y 77 curativo. como en otras tantas ocasiones. El abandono es más frecuente que el infanticidio. Directions for Preserving the Health of the Soldiers. que incluye técnicas fácilmente aplicables por los propios padres ( ).

* * * A socaire del producto más representativo de la primera revolución en salud mental. Como anécdota. Finalmente. Pues bien. Líneas más arriba hablamos de Ambroise Paré y de Metlinger. en 1662 se construye el primer hospicio norteamericano en Boston.3. 111 . en 1727. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Y también subsisten las concepciones y prácticas demonológicas. Benjamín Franklin. Durante la primera mitad del XVIII. está comprobado 78 que hay deficientes mentales ( ). muchos deficientes mentales son vendidos como esclavos. se aplican las leyes isabelinas de pobres que establecen la responsabilidad local para con los necesitados y también deficientes mentales. consistente en indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente. sigamos con algunos datos más. se compatibiliza la tradición inglesa del reconocimiento legal y práctico de la deficiencia mental con la atribución del nacimiento de un hijo deficiente a la ira de Dios o a la acción de Satán: entre los acusados en el proceso de Salem. durante los años de la colonización norteamericana (1620-1799). en 1771. en esta época se populariza como referente para los deficientes mentales el término dunce. También existe el emplazamiento externo. impulsa la creación del primer hospital que dispone de secciones separadas para deficientes y enfermos mentales. acuñado por los protestantes en referencia al teólogo escolástico Duns Escoto 79 (1265-1308) por su torpe defensa del Papado ( ). verano de 1692. En aplicación de tal legislación. en 1773. Ya que hablamos de las colonias inglesas de Norteamérica. Por otra parte. ) Kanner (1964). en 1751. como consecuencia del fuerte crecimiento de la inmigración. torpe e incapaz de instruirse. el primer orfanato y el primer asilo de caridad. el primer correccional en Connética. en 1773 se crea en Virginia el primer hospital o institución exclusivamente dedicado a deficientes mentales. las instituciones manicomiales. obstinado. se va a producir el internamiento 78 79 ) Scheerenberger (1984). Scheerenberger (1984). ambos en Filadelfia.

muchos. prisiones. el 75% muere en los tres meses siguientes. almacenes y otros edificios que. casi siempre. Foucault (1979). los dos tipos de afecciones siguieron confundiéndose en la mente del vulgo durante muchos años". asilos. etc. 82 Por su parte..272 lactantes internados en el Hospital para Expósitos de Dublín. como el baúl enrejado para pacientes violentos. 112 . es decir. Nuestro autor considera que en este tipo de instituciones. hospicios. Es de destacar que estas instituciones son 81 destinadas tanto para trastornados como para deficientes mentales ( ): "Ya fuesen mentalmente trastornados o deficientes. la cama de Aubanel. manicomios. en suma. cárceles.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 80 masificado. Como confirmación. crueldad de trato. que ya vimos en su momento. hambre. política.62-63) escribe: "Los siglos XVII y XVIII. Scheerenberger menciona dos excepciones a este trato tan inhumano: el Hospital 80 81 82 ) La marginación de la irracionalidad. hospitales. y que quisiéramos eludir para no dar la impresión de cargar las tintas. ) Scheerenberger (1984.000 niños trasladados en 1670 al Hospital para Niños Expósitos de París. celdas oscuras. se les consideraba víctimas de deficiencias intelectuales o de juicio. moral.48) describe el variado tipo de instituciones que sirven a estos menesteres: "Monasterios. etc. refugios de apestados.. Quien mostraba ausencia de razón en cualquiera de sus formas. el gran encierro ( ). Scheerenberger (1984. Se produce la indiscriminada segregación e internamiento de todos aquellos que no siguen a la Razón imperante. etc. en 21 años. razón lógica. Reclusión. sin olvidar cadenas. son también de violencia y sombras . se proporciona a los internos peor vida que anteriormente.. p. si no todos. tan sólo sobreviven 45. ) Szasz (1975).. ps. era encerrado". todo tipo de violencias que aparecen por doquier.. correccionales. García García (1988a. grilletes. falta de asistencia.. eran menos que aceptables". como prefiere Dörner (1974). En línea con la historiografía crítica de la psiquiatría ( ). período de la Razón de la Luces. habían perdido su utilidad originaria . hacinamiento. orfanatos. menciona algunos datos escalofriantes: de los 2. de los 10. pragmática. los dos más famosos de la época. p. en especial en relatos sobre el Bethlem Royal Hospital de Londres o el Hôtel Dieu de París. de 1775 a 1796..50). centros de beneficencia. Pinel y Tuke son referencias sobradas. celdas de castigo y otros aparatos especiales.

director médico de Bicêtre y de La Salpêtrière y autor del ya citado Traité mèdicophilosophique sur l'aliénation mentale. pues previamente otros. ya se practica en el psiquiátrico de Zaragoza. También hay quien afirma. etc. o por otros que lo acusan por su incapacidad para impedir "la comunicación entre los sexos". de igual forma. San Nicolás Taumaturgo. introduce el trato moral y rompe las cadenas de los internos. esta situación de violencia y sombras. lo que no se discute son las 83 84 ) Dörner (1974). Joseph Daquin en Chambéry. 113 . fundado en 1409. Postel y Quetel (1987).. frecuentemente citada. Pinel. Sin embargo. el tratamiento moral. pero ese tipo de terapia. quien observa cadenas y argollas. es objeto de la labor de determinados personajes. que precisamente recibe las alabanzas del propio Pinel. posteriormente en Bicêtre. que introducen algo revolucionario y chocante. fundado en 1425. Tuke. ) Alexander y Salesnick (1966). consistente en servicios residenciales para deficientes. primero a los pacientes varones de Bicêtre (1793) y luego a las mujeres de La Salpêtrière (1795). considerado el fundador de la psiquiatría en Francia. En cualquier caso. Kanner (1964) y Scheerenberger (1984) descartan por falta de pruebas la labor humanitaria. es considerado el padre de la terapia vocacional por su insistencia en la instrucción laboral. parece que tales acciones no son originales de Pinel. En el priorato de Saint-Lazare. del obispo de Myra. * * * Este panorama. como William Tuke en el Retreat. como por Esquirol. Scheerenberger (1984). Philippe P inel (1745-1826). ya las retiran ( ). Pinel. incluidos deficientes mentales. también excepciones. antigua leprosería de París. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mansur de El Cairo y el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. Vincenzo Chiarugi en Florencia y Abraham Joly en Ginebra retiran las cadenas a sus 83 pacientes dementes ( ). Finalmente. Sin embargo. Morel (1987).3. Ahora bien. San Vicente de Paúl (1581-1660) se destaca por sus servicios a necesitados. que mucho 84 antes los médicos del psiquiátrico de Valencia. este trato tan inhumano y cruel. Vicente de Paúl. Johann Reil. No quisiéramos ser reiterativos. crea para los dementes una casa especial en la que también intenta instruir a deficientes mentales. introducen reformas humanitarias. como ya se dijo. trabajo ocupacional rural. este régimen de asistencia familiar es ampliamente criticado.

Scheerenberger recalca su carácter innovador y revolucionario para la época: "Para una mente moderna. en el desencadenamiento.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS aportaciones de Pinel a la dirección y organización de un hospital mental y su defensa de un trato moral en su dimensión institucional: descanso. entrenamiento con libros. Llamaba a la participación del individuo en el programa terapéutico. Los que trataban eran los amos. psicológicos y educativos que es capaz de ofrecer un entorno humano. ) Morel (1987. sin embargo. Finalmente. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. los otros enfermos. fundador del primer dispensario gratuito para pobres. el trato moral hacía hin capié en la amplia gama de servicios médicos. trato amable. nada hay de nuevo o sorprendente en el concepto de trato moral de Pinel. todo ello. supresión de abusos físicos. autor también de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. p.66). a los que proporciona un trato benevolente y humano. la idea dominante en el trato concedido a los deficientes y enfermos mentales consistía en lograr ascendencia sobre el individuo. el trato o tratamiento moral. la firmeza se moderaba con la suavidad. con suavidad y humanidad. supuso en su día un cambio de rumbo radical. Además. Se estimulaban la actividad y la productividad. etc. en la esperanza de su curación y liberación" (1984. sobre enfermedades mentales y sobre fatuidad. A estos tres personajes hay que añadir la figura del polifacético Benjamín Rush (1745-1813).722). ya citado por su manual de medicina militar ( Directions for Preserving the Health of the Soldiers). el medio. empleo agrícola. 85 86 ) Pelechano (1986a. William Tuke (1732-1822) crea el famoso Retreat (Retiro) de York. p.489). el agravamiento de la 86 enfermedad mental" ( ). la persistencia. 114 . primer médico que relaciona el tabaco con el cáncer y primer abogado mundial de los regímenes de vida sana. Hasta entonces. "demostró la importancia de las relaciones con el ambiente familiar. También. p.. En cuanto al trato moral. En cambio. Hacia los deficientes y enfermos mentales propone métodos terapéuticos que presentan "una curiosa mezcla de progreso y tradición": actitud humanitaria y tratamiento moral y sangrías. Rush es considerado padre de la psiquiatría estadounidense. y los tratados debían mostrarse obedientes y sumisos por todos los medios. "recurriendo a un 85 diagnóstico positivo y técnicas psicoterapéuticas" ( ). y se perseguía llegar al control pero sin caer en los abusos. conversaciones y música. defensor de la educación para pobres y mujeres.

a pesar de tales logros. p. graduales y lentos. defiende principios como el desarrollo armónico y al unísono de los tres aspectos de la conducta. finalmente propugna la educación acompañante. hay que destacar a Rousseau (1712-1778). recuérdense al respecto los avatares de la sordomudística o el destino de las inicialmente prometedoras instituciones manicomiales. la vida de los deficientes no es mejor que la de épocas pasadas. De momento. intelectual. constituyen los principales avances de los siglos XVII y XVIII que se desarrollan más ampliamente en el siguiente. En el siglo XVIII. ) Pestalozzi. Es decir. 87 88 ) Scheerenberger (1984. el desarrollo en etapas. hay que mencionar la educación especial. 115 . Fröbel. recalcar que estos avances.140). Johann Pestalozzi (1746-1827) y Friedich Fröbel (1782-1852). cuyos principios. de forma más directa los de estos dos últimos. surgen en un contexto con e que chocan frontalmente y en el que no siempre se l mantienen. normales y deficientes. el XIX. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL crea la silla tranquilizante para deficientes y enfermos mentales excitados o 87 hiperactivos ( ). orientan a los pioneros de la educación 88 de los deficientes mentales ( ). * * * Como última manifestación de interés de estos dos siglos. se interesa por la educación preescolar y propone la educación global. eventual colaborador de Pestalozzi. De siempre la educación es exclusiva para los hijos de acomodados. cambia como consecuencia de los progresos en la educación de sordos y ciegos y de las aportaciones de ciertos reformadores pedagógicos. ético y práctico o constructivo. Entre estos reformadores.3. innovador pedagógico. * * * Precisamente este incipiente germen de la educación especial junto con el tratamiento moral y la terapia ocupacional y sin olvidar los progresos en el conocimiento médico. la educación impartida a escolares. que abordamos de inmediato.

Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX. la preocupación por la asistencia física y pedagógica y la mejora de la calidad de los servicios residenciales para todos los deficientes. el escenario de avances. con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. EL XIX. tema en el que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. 116 .5.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3.Identificación deficiente/lunático . ) La población se multiplica como consecuencia del perfeccionamiento de la medicina y de los avances sanitarios. que se traduce en cuantiosos e importantes avances en su comprensión.. 89 reformas y tragedias ( ). y. mutilaciones para men. la continuación de la escolarización de los sensoriales y perfeccionamiento de los tratamientos aportados por la sordomudística española. 89 90 ) Scheerenberger (1984).Evolución de servicios residenciales: hacinamiento y trato brutal e inhumano - Cuadro 10. "traspaso". 1974).dicidad. En lo que atañe a nuestro tema. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Progresos en medicina: revierten en deficiencias Avances en comprensión de deficiencia mental: diferenciación deficiencia y enfermedad mental Reconocimiento de los problemas de los físicos Preocupación por asistencia física y pedagógica. finalmente. LA ERA DEL PROGRESO El siglo XIX constituye la era del progreso.Teoría de imbécil moral/antropología criminal: actitudes populares negativas hacia deficientes. el XIX supone unos progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. como anticipo global (cuadro 10). clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. Mejora de la calidad de servicios residenciales. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. esclavi. Progresiva responsabilización de los gobiernos Creación y desarrollo de la educación especial Proliferació n de asociaciones profesionales . un creciente interés por el estudio de la deficiencia mental.tud.Peores condiciones en zonas industriales . en descripción. la creación y desarrollo de la educación especial. subastas. el reconocimiento incipiente de los problemas de los discapacitados físicos. ventas.Prácticas sociales crueles: abandono. "emplazamiento externo" . que producen un descenso de la tasa de mortalidad infantil y general y una elevación de las esperanzas de vida (Vicens Vives. y protagoniza la llamada revolución demosanitaria 90 ( ). más en concreto.

aporta mejoras sensibles en el trato.456). la comprensión de causas biológicas todavía está muy limitada y habrá que esperar a los descubrimientos del siglo siguiente. ) Ibídem. 91 92 ) Zilboorg y Henry (1968. En este contexto. aunque "tanto desde el punto de vista de la terminología como del de las descripciones. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. De igual forma. Roentgen aporta los rayos X. la psiquiatría consigue a finales del XIX su estatuto de ciencia y de especialidad médica. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que respecta a los progresos médicos. Magendie. Addison descubre los trastornos de las glándulas suprarrenales. establece un sistema clasificatorio de los trastornos mentales en el que se diferencian los provenientes de condiciones externas. Ramón y Cajal y Gogi hacen avanzar la histología del sistema nervioso. el siglo XIX supone grandes avances en descripción. Mendel crea las bases de la genética. curables. la más relevante de esta época desde el modelo organicista. Este sistema clasificatorio ejerce gran influencia posterior. se reconoce que el cretinismo es debido a una deficiencia del tiroides y se trata con extracto de tiroides. las innovaciones nosológicas de Kraepelin no son más que la culminación natural de una generación de esfuerzos 92 en Francia y Alemania" ( ). Charcot y Kraepelin impulsan el estudio de la enfermedad mental. aunque el panorama está bastante confuso debido 91 a la acumulación de clasificaciones nosológicas "de poca o ninguna autoridad" ( ). siendo la era del tratamiento moral.3. Freud. que tiene lugar a finales del siglo XIX y que abordaremos en su momento. Pasteur y Koch desarrollan la teoría de los gérmenes que posibilita la inmunización y eliminación de epidemias y la asepsia de los hospitales. Ahora bien.456. Broca publica su atlas cerebral. finalmente. y los causados por factores constitucionales innatos. p. 117 . La figura de Emil Kraepelin (1855-1926). padre de la fisiología experimental. p. incurables. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. En suma. No obstante. cuya máxima expresión estriba en la diferenciación entre enfermedad y deficiencia mental. ambiente preparado para la segunda revolución en salud mental. diferencia las porciones sensitivas y nerviosas de los nervios periféricos. Virchow identifica la función celular.

existen varias clasificaciones de la deficiencia mental basadas en criterios anatómicos. "descubren" la contribución de factores socio-ambientales y la modificabilidad de la deficiencia mental. Las distintas facultades con sus correspondientes localizaciones cerebrales se pueden compensar entre sí para buscar la armonía. Retomando los avances. En consecuencia. biologicista y social. Las orientaciones de corte social. representadas por Itard y Seguin. por desgracia. la más extrema de las corrientes biologicistas. de la deficiencia mental. se trata de un fenómeno complejo. Desde esta perspectiva. "una de las más innovadoras y provocativas teorías formuladas a principios del siglo XIX. p. (1979) señalan dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental. que requiere varios tratamientos. ésta. trata de modificar la deficiencia mental a través de una terapia de índole psicofisiológica y mediante comunicación no verbal. Gall postula que las facultades mentales están localizadas en determinadas áreas del cerebro. que tiene una gran aceptación durante la primera mitad del XIX y. como mínimo son clasificados en dos niveles de funcionamiento intelectual. Samuel G. se van produciendo progresivamente tanto en lo relativo a la descripción y clasificación como a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. alentadas por el evolucionismo. Las corrientes biologicistas. prolongaciones en las teorías del imbécil moral y en la antropología criminal de finales de siglo. Su más extrema expresión viene representada por la frenología. reputado anatomista del cerebro. cuyos efectos sobre el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia mental 93 tendrían gran alcance" ( ). 118 . la terapéutica ha de consistir en activar las facultades complementarias. por tanto no modificabilidad. a mediados del XIX se va aceptando la idea de que los trastornos mentales tienen una base orgánica pero también ambiental y se ponen en marcha medidas específicas de educación especial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Carpintero et al. A finales de siglo. cuyo tamaño se corresponde con la fuerza de esa facultad. y por la frenología. En cuanto a la frenología o craneología. de quien se hablará más adelante. Los relativos a la descripción son 93 ) Scheerenberger (1984. modificabilidad. De igual forma.78). por el contrario. se debe a Franz Joseph Gall (1758-1828). se van asentando varias ideas: la educabilidad. Las medidas del cráneo permiten deducir determinadas caracterís ticas de los individuos. corriente sobre la que volveremos más adelante. Incluso. acentúan la heredabilidad. aquélla. categorías clínicas e influencias etiológicas. Como fruto de tales progresos. no simple ni aislado. Howe (1801-1876). tanto morales como intelectuales y de personalidad.

la aportación principal de Esquirol estriba en la coherencia terminológica. Seguin. imbecillitas. con grados variables cada uno. a la vez. demencia.idiocia: retraso mental moderado. 119 . término genérico y. desarrollo intelectual lento Finalmente. Bourneville y Duncan y Millar. p. Jean-Etienne-Dominique Esquirol (1772-1840).3. en especial si la referencia a "niños retrasados" es genérica. primer grado empleado por Seguin para la deficiencia mental: . etc. En su obra Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia nítidamente la enfermedad mental ( demencia) de la deficiencia mental (amencia). como ya hemos reiterado fue Pedro Ponce de León el primer educador de la historia y el creador de la educación especial. En cuanto a la clasificación. Down. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL protagonizados por algunos pioneros. Ireland. 94 95 96 97 ) Scheerenberger (1984. entre los que cabe destacar a Esquirol. ) Scheerenberger (1984.81). "educador y médico. por otra parte. Seguin "era sumamente sensible a los niveles variables de 97 conducta funcional" ( ). 96 primer terapeuta de niños retrasados" ( ). no fue muy cuidadoso en la delimitación de la etiología y la patología. imbecilidad e idiocia. fatuitas. amencia.imbecilidad: retraso leve con defectos en el desarrollo moral (social) . Finalmente. aunque. ) Morel (1987. 94 aunque limitado" ( ). Onésime Edouard Seguin (1812-1880). p. morosis. pues lo que realmente le preocupa es la terapéutica. grave y profundo .79). reformador de las instituciones psiquiátricas. "la autoridad más versada" en 95 deficiencia mental durante la primera mitad del XIX ( ). p. aspecto sobre el que volveremos más adelante.debilidad mental: retardo del desarrollo . ) Scheerenberger (1984. mientras que la idiocia a niveles inferiores. oportuna dado que existen infinidad de términos: salvaje. pues. dentro de la que distingue dos niveles. El concepto de imbecilidad de Esquirol corresponde a nuestro actual deficiente mental leve.744).82). protagoniza "el primer cambio sustancial de concepto. establece cuatro grados distintos de idiocia. p. opinión frente a la que discrepamos.simpleza: retraso superficial.

avanza que la herencia y los traumatismos cerebrales pueden sumarse para provocar deficiencia mental. esta clasificación étnica no es admitida. p. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. para definir la idiocia microcefálica. "el primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre la deficiencia mental que comprende materias como definición. Finalmente. aunque el término "mongolismo" sí hace fortuna pues subsiste al lado del "síndrome de Down".. 120 . . . asistencia prenatal. lo que le lleva a revisar el caso de Kaspar Hauser. A parte de su interés por la clasificación. conocido especialmente por su descripción del síndrome que lleva su nombre. buena salud física y mental de los padres. Ireland es más sagaz y anticipa lo que.accidental: idiotas y débiles mentales: causas traumáticas.del desarrollo: débiles mentales: causas ambientales. Es el primero en delimitar la circunferencia de la cabeza. 98 ) Scheerenberger (1984. perinatales e infecciosas. Clasifica la idiocia en tres grupos etiológicos: . concretamente de la templanza en el consumo de alcohol. educación y 98 legislación" ( ). A pesar de sus buenas intenciones. A su vez.e. Down también se ocupa de la prevención. clasifica la idiocia congénita basándose en similitudes étnicas. También muestra su preocupación por las causas perinatales de la idiocia traumática. asimismo. mientras que lo usual en aquella época es recurrir al habla y lenguaje. no por prejuicios raciales. por último. Finalmente.86). años más tarde.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS John Langdon Down (1826-1896). se preocupa de los factores ambientales de la idiocia de privación. p. dentro de la que aprecia diez tipos de idiocia. incidencia. en especial las prácticas obstétricas vigentes entonces. incluso adiestramiento precoz. inferior a 42 centímetros. sino con la intención de indicar su carácter universal. On Idiocy and Imbecility. en 1887. etiología. como hace Esquirol. propone una clasificación étnica de la idiocia congénita (el término imbécil lo reserva para el enfermo mental). de igual forma. educación en el hogar y en la escuela. distingue imbecilidad (grado menor) e idiocia (grado mayor).congénita: idiotas: origen hereditario. William Wetherspoon Ireland (1832-1909) publica. como la abusiva utilización de fórceps. Distingue entre idiocia (genéricamente aplicada a la deficiencia) y demencia (locura). en lo relativo al diagnóstico. hace Binet: la necesidad de comparación de los deficientes con individuos no retrasados y de diferentes grupos de edad.

polidactilia. Training. 1896: Enfermedad de Marfan: conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de tejidos 121 . glaucoma. Braier (1982). en Bicêtre. La nomenclatura de Bourneville es ampliamente aceptada en Europa y América. etc. muerte entre 2-4 años. * * * En cuanto a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia 100 mental. A diferencia de las anteriores clasificaciones de orientación médica. P. muerte entre 6-12 meses. convulsiones epilépticas. calcificaciones intracraneales y angiomatosis cerebral. sordera. posibles alteraciones esqueléticas y endocrinas y deficiencia mental. and Idiotic. dificultad de deglución. aparece a los 3-6 meses de edad.M. demencia. 1866: Síndrome de Laurence -Moon: afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. 100 ) 1863: Enfermedad de Von Recklinghausen: neurofibromatosis: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario: afecta al ectodermo. asociada a deficiencia mental. Finalmente. manchas color café con leche.3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El neurólogo francés Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909) presenta una clasificación de la deficiencia mental basada en criterios anatómicos. 1880: Enfermedad de Bourneville-Pringle: esclerosis tuberosa: síndrome neurocutáneo caracterizado por formación de pequeños adenomas simétricos en cara y tumoraciones en retina y órganos internos. hemiplejia. la esclerosis tuberosa. adiestramiento y atención médica. que incluye ocho variedades de idiocia. bradilalia. entre los que vale la pena 99 ) Nuffield (1988). contractura de extremidades. rigidez facial. and Education of the Feebleminded. degeneración difusa de sustancia blanca del cerebro. Duncan y W. deficiencia mental. siete de las cuales son debidas a malformaciones encefálicas. espasmo laríngeo. basan la suya en la conducta. alteraciones extrapiramidales. crea un modelo de Instituto medicopedagógico en el que se imparte educación. tríada típica: retinitis pigmentaria. deficiencia mental. juntamente con crisis convulsivas.. 1879: Síndrome de SturgeWeber: encefalopatía desmielinizante congénita. Millar publican en 1866 A Manual for the Classification. hipogonadismo. asociada con retraso en el desarrollo. angiomas unilaterales en área de rama oftálmica de trigémino. 1882: Enfermedad de Gaucher: lipoidosis cerebrósida: afección genética autosómica recesiva por déficit de enzima beta-galactosidasa. deficiencia mental y rarefacción ósea de falanges. 1881: Enfermedad de Tay-Sachs: idiocia amaurótica familiar infantil: afección genética recesiva fatal. de las cuales el propio Bourneville describe una. atrofia bilateral de papila con ceguera total. conocida en la actualidad como esclerosis tuberosa del 99 encéfalo o síndrome de Bourneville-Pringle ( ). temblor de cabeza. incidiendo especialmente en la potenciación de las capacidades del deficiente mediante la debida asistencia médica y educación. retraso en desarrollo. Además. el siglo XIX aporta numerosos avances ( ). forma infantil: parálisis seudobulbar. 1885: Síndrome de Pelizaeus-Merzbacher: distrofia progresiva heredofamiliar. Imbecile. presenta nódulos cutáneos múltiples.

posible no afectación intelectual. aorta. Finalmente. y en 1940 el de American Journal of Mental Deficiency. se crea la Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para 103 Idiotas y Débiles Mentales de Estados Unidos ( ). en este contexto. 1988). en 1877 sanciona la primera definición del deficiente mental. Scheerenberger. la proliferación de asociaciones profesionales en los Estados Unidos de América (EEUU) en la segunda mitad del siglo XIX. 102 ) Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane. que recientemente. 1984. 1982. en 1906 se redenomina Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales (American Association for the Study of the Feebleminded). ojos. clasificación y terminología. Mención especial merecen. el término parálisis cerebral aparece en los trabajos de Osler. (Braier. American Association on Mental Retardation (AAMR). imbecilidad moral. Nuffield. De la descripción de Little se deduce equivocadamente que todos los niños con PC pertenecen al mismo tipo y que todos son deficientes mentales. Como tendremos ocasión de comprobar. anomalías de esqueleto. Por lo que aquí nos interesa. en 1896 recibe el nombre de Journal of Psycho-Asthenics. razón por la que durante mucho tiempo se denomina 101 indebidamente a este trastorno enfermedad de Little ( ). corazón. en 1933. de la que Seguin es su primer presidente. concepto amplio en el que tienen cabida desde problemas de comportamiento leves a agresividad ectomesodérmicos. a semejanza de la Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales de Estados 102 Unidos ( ). William John Little (1810-1894). fundada en 1844.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS destacar los relativos a la parálisis cerebral (PC). A finales del siglo XIX. imbecilidad y debilidad mental. A mediados de siglo. Su publicación periódica inicialmente refleja las actas de las reuniones. y por las mismas fechas Freud hace referencia a la parálisis cerebral infantil. en 1987. en la que aparecen tres niveles o categorías. Fruto de tal interés. American Association on Mental Deficiency (AAMD). Es también pionero en reconocer la etiología perinatal de la PC. En 1876. 103 ) Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. ha pasado a ser American Journal on Mental Retardation. es el primero que describe el síndrome de diplejia espástica. idiocia. En 1884 Kerlin añade una cuarta categoría. Cretinismo: Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran su relación con el hipotiroidismoy Murray (1891) pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. la American Association on Mental Retardation se ocupa del tema de la definición. 101 ) García Fernández (1988). cirujano inglés. 122 . la PC presenta varias formas y tipos y no siempre va acompañada de deficiencia mental. 1988.

aunque no tan llamativos como los anteriores. A finales de siglo tiene lugar el reconocimiento legal y una serie de medidas legislativas que abordaremos dentro de la segunda revolución en salud mental. uno de los que alcanza mayor prestigio es el Hospital for Special Surgery de Nueva York.3. Así. padre de la ortopedia mecánica. 104 ) Simón (1991). cabe mencionar a Heine. por aquel entonces llamados inválidos. Heine idea determinados artilugios ortopédicos de acero para el tratamiento de parálisis y la primera cama articulada 104 con sistema de extensión para tratar las contracturas articulares ( ). todo ello con la pretensión de que los discapacitados alcancen un suficiente desenvolvimiento económico. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. También en los Estados Unidos de América. aunque de forma incipiente. Van Paterson. merece destacarse también la creación. en 1828 se funda en Montpellier un hospital que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. En este contexto. los problemas de los discapacitados físicos. En lo que concierne a la atención de estos discapacitados. cuyas funciones abarcan desde la atención médica y el cuidado de las limitaciones físicas hasta las necesidades de la vida diaria y la educación. fundado en 1863 por la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled. en 1812 se crea el primer hospital dedicado a inválidos en Würzburg. y posteriormente se instaura el Orthopedic Hospital de Birmingan y otros muchos más. * * * Por lo que respecta a las discapacidades físicas. en 1840. del Instituto Técnico Industrial de Munich. tal papel lo ocupa idiocia. De igual forma. en 1822. con particular interés en la reeducación profesional. es obligado reseñar la proliferación de centros de asistencia. quien funda en 1816 el Instituto ortopédico en Würzburg. Prusia. también son objeto de avances. Finalmente. Dado que hasta finales de siglo no se generaliza el término genérico debilidad mental. instituida en el mismo año bajo la dirección de James Knight. Entre ellos. 123 . Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. que se fabrica en 1844 por un escultor holandés. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL grave. Ruano (1992). Parreño Rodríguez (1978) concede al siglo XIX la virtud de haber reconocido. en 1818. Como cuestiones más puntuales. se promueve por primera vez una estimación de la prevalencia de la deficiencia mental.

Aprende el alfabeto en el Instituto Perkins para invidentes bajo la enseñanza de Howe. en 1812 se abre la primera escuela para deficientes. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. en la que pone en práctica la técnica de grabado en relieve de Valentín Haüy y que posteriormente pasa a ser conocida como Instituto Perkins y Escuela Massachusetts para invidentes. También en los EEUU. Así. es destino frecuente para los deficientes "válidos". ps. el Asilo americano para sordomudos. como en otras épocas el trato concedido a los deficientes varía con las circunstancias. Connética. mientras que los que no valen tienen que recurrir a la mendicidad y/o al robo o pasar al orfanato. 106 ) Confer al respecto la descripción de Tuke en Scheerenberger (1984. en Hartford. finalmente. la ) Laura Bridgeman (1829-1889) a los dos años como consecuencia de la escarlatina queda sordomuda y ciega.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En lo que se refiere a las discapacidades sensoriales. crea una escuela para ciegos. pero que si resulta molesto. en los Estados Unidos de Norteamérica. quizás agravado en las zonas urbanas industriales. 107 ) Sobre la dureza de los orfanatos ingleses. En los Estados Unidos de América existe el "emplazamiento externo" (indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente). tanto en el campo como en la ciudad. confer Oliver Twist de Charles Dickens. hospicio o encerrado y/o atado en 106 cualquier sitio ( ). la primera escuela pública para sordos. etc. por último. pionero de la reforma institucional para invidentes y deficientes mentales. 105 124 . los deficientes continúan siendo asimilados en el trato a locos y lunáticos. durante el XIX continúa la escolarización y el perfeccionamiento de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. el trabajo. las subastas y ventas de deficientes al mejor postor. A su vez. si no es ofensivo.96-97). 107 ( ). sigue existiendo el tonto del lugar al que. los acomodados disponen en casa de preceptores para sus hijos deficientes. es confinado en el asilo. se le deja vagar a su aire. cárcel. alguno de los cuales se mantiene en secreto. Samuel Gridley Howe (1801-1876). la cual suele hacer lo mismo) y. Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) funda en 1817. Posteriormente colabora en tareas docentes en dicho centro. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. el "traspaso" (introducción en una carreta de los deficientes y enfermos mentales y abandono en otra localidad. en la 105 que se forma su célebre alumna ciega y sordomuda Laura Bridgeman ( ). prosigue lo anterior. En general. correccional.

en algunos casos subvencionada. Lombroso vincula su nombre al nacimiento de la antropología 109 criminal" ( ). La noción de imbécil moral es descrita por I. de forma más acusada. produciéndose una lamentable confusión entre causas congénitas y hereditarias. en pro del trato humanitario. 108 125 . Pero. la noción de "imbécil moral" resultaría ser altamente nociva para los intereses de las personas retrasadas mentales en el siglo XX. autor de cerca de seiscientas publicaciones. los Kallikaks. De igual forma. la del imbécil moral y la antropología criminal. ) Dorothea Linde Dix (1802-1877) es una infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones adecuadas y los servicios especializados para trastornados y deficientes mentales y. 109 ) Morel (1987. de familias.99). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL manutención familiar. p. p. Esta asunción tiene consecuencias diversas. ingenuo y paradójico. Por un lado. hasta el punto de que "se asumía virtualmente que toda anormalidad presente en el nacimiento había sido adquirida a través de la transmisión de los padres". por otro lado. 110 ) Scheerenberger (1984.42). criminoide o criminal ocasional y criminal pasional. Posteriormente el criminólogo italiano Cesare Ezechio Marco Lombroso (1835-1909) impulsa esta teoría fisiológica de la imbecilidad moral. como la esterilización de deficientes. p. práctica contra la que 108 protesta Dorothea Dix ( ). 111 ) Nuffield (1988. criminal nato. los Nams. como los Jukes. "Entusiasta y polemista. estudia los componentes anatómicos de la criminalidad y en 1896 publica un modelo epileptoide de criminalidad. interesantes pero engañosos. en A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. y asentada según él en bases fisiológicas y conectada con la frenología de Gall. la teoría de Lombroso de la "degeneratividad" dominaría todo lo relativo a la etiología de las discapacidades evolutivas. propicia ciertas políticas sociales muy negativas. Ray en 1831. en el que distingue cinco niveles de criminalidad: epiléptico criminal. Por último. extendida hasta los cincuenta. modelo abusivamente citado. Al respecto. Su obra ejerce gran influencia tanto en su país como allende sus fronteras.692). tanto 110 en Europa como en Estados Unidos" ( ). "un ejemplo extremo de política social negativa fue la exterminación a 111 través de gas de decenas de miles de retrasados por los nazis" ( ). imbécil moral criminal. "a diferencia de otras muchas teorías erróneas sobre el retraso mental. da lugar a estudios. Llegados a este punto hay que hacer mención de dos teorías. que tienen serias repercusiones en las prácticas sociales y en las actitudes populares hacia los deficientes.3. relativamente efímeras.

mientras que. sigue su actividad con sordomudos e idiotas. el Asilo americano para sordomudos de Hartford.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En cuanto a los tratamientos impartidos. a pesar de los esfuerzos de los pioneros del trato moral. En este contexto. se funda el primer servicio residencial legalmente reconocido para asistencia a deficientes mentales. su primer presidente. Napoleón lo inicia en Francia. el siglo XIX y la primera mitad del XX constituyen la era de las instituciones asistenciales. A finales del XIX existe una red de instituciones diseminada por todo el continente europeo y por toda Norteamérica. No obstante. posteriormente American Association on Mental Retardation. es decir. con la contribución de Seguin. se va introduciendo la idea y la práctica de educar a grupos de deficientes en una institución combinando el tratamiento médico y la educación. en Inglaterra se crean instituciones de diverso tipo y en los Estados Unidos de América. En efecto. que abordan el tratamiento de la deficiencia desde la perspectiva de enfermedad y curación y que consideran que el deficiente es irrecuperable. paralelamente. Dadas estas 112 113 ) García García (1988a) prefiere el término nihilismo. Además. han de abrirse paso frente a las concepciones y actitudes dominantes. así como los progresos descritos páginas atrás. 126 . En 1852 tiene lugar la fundación del Alwyn Institute. en cuyo seno se produce la creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. bajo la denominación de Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. en la práctica no se recupera mucho de facto a los deficientes ni en la atención individual ni en las instituciones. en 1818. ps. se produce una progresiva toma de responsabilidad de los gobiernos en el cuidado y manutención en asilos y hospitales. ) Y como puede ampliarse en Scheerenberger (1984. que 112 están impregnadas del negativismo ( ). 113 como lo atestiguan los relatos de Pinel. el tratamiento dispensado en este tipo de centros. estas instituciones. a partir de la experiencia de Guggenbühl en el Abendberg se produce la expansión institucional. Ahora bien. Tuke y Esquirol ( ). y que en 1966 se convierte en depositario de los archivos de la AAMR. sigue siendo inadecuado y hasta brutal. como ya se dijo. Connética.99-100).

la labor de ciertos reformadores sociales [Dix. incluso adiestramiento precoz.B. la proliferación de programas residenciales [Guggenbühl. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. mejora el estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas. en las que se imparte el tratamiento moral y una actitud humanitaria. la primera mujer estudiante y doctora en medicina en Italia. el Instituto Perkins. la preparación de los maestros y edita el primer diario federal de educación. Seguin. Isaac N. buena alimentación. 114 ) Johann Jakob Guggenbühl (1816-1863) crea en 1842 el Abendberg. deben prestar servicios complementarios. Finalmente. famoso y controvertido primer centro residencial reconocido para deficientes mentales en la zona suiza de Interlaken: instrucción y asistencia médica. gran defensor de la enseñanza pública. 116 ) María Montessori (1870-1952). programas de lenguaje. J. 127 . de las asociaciones profesionales y de los pioneros de las nuevas 116 corrientes de la pedagogía [Montessori. masajes. que tiene gran difusión en toda Europa. con tales pretensiones funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. que ampliaremos líneas más adelante]. Seguin cree firmemente que los idiotas son educables y para tal fin funda instituciones de las que el alumno vuelve a casa una vez obtenidos los progresos adecuados. instituciones que deben localizarse cerca de la comunidad de origen del idiota. es presidente del senado que aprueba el proyecto de ley de educación en 1837. Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria en 1852. Contra esta situación se levantan toda una serie de iniciativas que giran en torno al tratamiento moral y a la creación de programas residenciales y de clases especiales. espontaneidad del niño. Decroly ( )]. es también impulsor de las residencias especializadas norteamericanas. Richards. gran innovadora: creatividad. aire puro de la montaña. Howe. Horace Mann (1796-1859). prácticas rutinarias de adiestramiento sensorial. Down. la figura más preocupada por los necesitados y la más eficaz en el diseño de programas. Sajonia. gracias a su decisiva contribución se instaura el Worcester State Hospital en Massachusetts. es pionero de la reforma instituc ional norteamericana para ciegos y deficientes mentales. por último. actividades mnemotécnicas. Charles Summer (18111874) participa en la creación del primer programa institucional norteamericano para deficientes mentales financiado públicamente. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL condiciones. ejercicios físicos. Wilbur (1820-1883) son impulsores de las residencias especializadas en los Estados Unidos de América. que Pinel estima en un 30% en 1801. 115 ) La infatigable e influyente Dix (1802-1877) ha sido mencionada líneas más atrás. Weise. como ya se ha dicho. 114 Wilbur. son hitos históricos de esta lucha contra las concepciones y actitudes negativas. no es de extrañar que se encontrase en los manicomios una proporción elevada de idiotas incurables. baños. Mann. El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento [en especial por Esquirol. medio estructurado. Seguin. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. la Escuela Massachusetts para jóvenes idiotas y débiles mentales.3. Kerlin. desarrollo sensitivomotor. también gracias a su gestión. Carl Wilhelm Saegert es pionero en la promoción de centros en Berlín. Johann Traugott Weise (1793-1859) crea una escuela auxiliar en Halle. Itard. Samuel Gridley Howe (1801-1876). 115 Summer ( )]. Richards (1817-1886) y Hervey B. concretamente una institución para sordomudos y una escue la para retrasados. Saegert. Kerlin ( )]. que también deben comprometerse a la investigación y que. posteriormente crea una escuela para deficientes mentales. crea un centro para invidentes.

emigra a los Estados Unidos. el niño salvaje 119 de Aveyron ( ). Pero entre todos estos pioneros optimistas. que trabaja en Bicêtre y funda varias escuelas privadas. Entre los protagonistas de tales innovaciones cabe mencionar a Itard y Seguin por la vigencia de algunas de sus iniciativas. Ovide Decroly (1871-1932).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Evidentemente que tales intentos presentan limitaciones. énfasis en la estimulación. p. preceptor de Víctor. En 1886. renovador pedagógico. Jean-Marc-Gaspard Itard (1774-1838). funda las escuelas Montessori. publica Idiocy and its Treatment by the Physiological Method y en 1876 contribuye a la materiales autodidácticos. pero "muchos de los principios vigentes hoy en educación especial fueron propuestos y 117 desarrollados en este período" ( ): instrucción individualizada. "buena parte de lo que es vital en la educación especial 118 contemporánea tuvo su origen en la segunda mitad del siglo XIX" ( ).100) le califica como "padre de la educación especial". entrenamiento en destrezas funcionales. preocupación por el ambiente del niño. difundidas por todo el mundo. igualmente. Nosotros reiteramos nuestra reivindicación de este mérito para Pedro Ponce de León. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. muchas y muy importantes son las aportaciones producidas en el tratamiento impartido a los deficientes durante el siglo XIX. importancia del adiestramiento sensorial y de la adquisición del lenguaje. descubre la modificabilidad de la deficiencia mental y destaca el carácter social del problema del retraso mental. En 1846 publica Traitement moral. secuencia ordenada de tareas educativas. 117 ) Mayor (1988b. 120 ) Carpintero y del Barrio (1979). donde crea una escuela de día en Nueva York. p. e. En suma. etc. funda un Instituto para niños anormales. y supervisor de los primeros trabajos de Seguin. muchos de sus principios e instrumentos se siguen aplicando tanto a la educación de niños deficientes como de escolares no deficientes. Tras el fracaso de la revolución de 1848.. 128 . p. 118 ) Scheerenberger (1984. reconcilia lo individual y lo social al conjugar las insuficiencia biológica de Víctor con la acción posibilitadora de la sociedad. por lo que no es sorprendente que muchos de los recursos empleados con Víctor 120 anticipen algunos tratamientos conductuales actuales ( ).127). recompensa inmediata ante actuación correcta.10). En consecuencia. 121 ) Scheerenberger (1984. autoeducación. 119 ) En 1801 el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. sobresale la figura de Onésime 121 Edouard Seguin (1812-1880) ( ). pionero de la educación de deficientes y no deficientes.

ya mencionadas al hablar de los programas residenciales.. el juego.desarrollo de la capacidad de pensamiento abstracto y adquisición de una noción y una práctica sólidas de los preceptos morales.117). gusto y olfato.. razón por la que Scheerenberger formula el siguiente comentario elogioso: "Muchos de sus principios pedagógicos y materias didácticas corregidas se están aplicando con éxito . influyeron en el pensamiento de ínclitos pedagogos. el ensayo y experimentación de lo 122 aprendido ( ). las personas retrasadas tienen contraída con Seguin una deuda insalvable" (1984.. Sus teorías de la educación. unidas a las de Itard. .educación de los sentidos. Amén de sus instituciones. En consecuencia.. * * * Como correlato de la proliferación de programas residenciales y clases especiales en los Estados Unidos de América. 123 ) Resumimos tales problemas siguiendo a Scheerenberger (1984. consistente en el adiestramiento de los sentidos de la vista. . de la que es su primer presidente. .ubicación de los epilépticos. oído. relevancia de la imitación. como María Montessori . 122 ) El método fisiológico consta de cinco fases: .adiestramiento del sistema nervioso. Muchas de sus técnicas conservan vigencia en la actualidad.adquisición de ideas generales. ps. interacción activa con el entorno. . a veces con repercusión pública. y que están 123 plenamente conectados con la problemática actual ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. método con el que se pretende corregir las incapacidades atencionales e intelectuales partiendo de la adquisición del control muscular. . lo que es más importante.ubicación de los deficientes profundos: se opta por la separación de las secciones de "escuela" y de "asilo". p. la aportación más novedosa de Seguin estriba en el método fisiológico.3. y de la coordinación ojo-mano. 129 .ubicación de los deficientes mentales después de la edad escolar: ante la ausencia de alternativas se suprime el límite superior de edad.adiestramiento del sistema muscular. . las aportaciones de Seguin son muchas y relevantes y. centros especializados o polivalentes.178-184): . plenamente vigentes algunas de ellas en la actualidad. se plantea toda una serie de problemas que derivan en polémicas. como los procedimientos de refuerzo positivo y de modelado.

trabajo de los residentes: existen varias posibilidades para el residente trabajador: empleo interno no retribuido e interno con empleo retribuido (subalternos. aula especial. cambio que estriba en el reencuentro con la tradición naturalista griega. El largo y denso período que hemos englobado bajo la denominación de la primera revolución en salud mental ha protagonizado. centro de formación incluida la profesional. es decir. de tipo tutelar y dedicado a labores agrícolas. Hasta aquí el siglo XIX o.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS A finales de siglo todos los centros norteamericanos se convierten en grandes instituciones unificadas por el "proyecto de la colonia". todo lo relativo al extenso período transcurrido desde finales del siglo XVI hasta las últimas décadas del XIX.varones adultos sin autonomía. y que se . . la primera revolución en salud mental. * * * En este momento. conservada durante la edad media por los árabes y transmitida a Europa a través de España. .asistencia médica y sanitaria . .reinserción en la sociedad. Fish a finales de siglo introduce la figura del "contrato": explicación razonada y promesa de buena conducta firmada ante testigos. . para cuatro grandes categorías de sujetos: . . parece necesario recopilar sintética y valorativamente los progresos y limitaciones de esta fase histórica antes de comenzar con la siguiente. más exactamente. avances y retrocesos. escuela normal. W.epilépticos y no educables.idoneidad de las medidas disciplinarias: castigo físico versus tratamiento moral.mujeres adultas custodiadas para evitar procreación.escenario adecuado para los deficientes mentales: residencias. 130 . como hemos visto. . la segunda revolución en salud mental. . de las "industrias institucionales" en su mayoría agrícolas. articulado en torno a una escuela de enseñanza y un departamento industrial.educables en edad escolar. Los avances giran en torno al cambio de orientación radical en la concepción y abordaje de la enfermedad y la deficiencia mentales. escuelas especiales. pintores). se distingue la escuelaeducación.

3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

traduce en el paso de una concepción demonológica a otra de corte organicista y biologicista, en la sustitución de la idea de pecado por la de enfermedad y en que los afectados sean tratados como pacientes y no como endemoniados. Este giro copernicano se produce precisamente a través de España, puente de transmisión de la cultura árabe, y, más concretamente, a través de las instituciones manicomiales, la aportación más genuina de la primera revolución en salud mental, a las que hay que añadir la constitución de los conceptos de locura y de neurosis. En lo que se refiere directamente a las deficiencias, la sordomudística española y sus derivaciones hacia invidentes, educación especial de deficientes y no deficientes, proporcionan los tratamientos más revolucionarios e innovadores, sin olvidar el trato moral y la terapia ocupacional. Esta última, puesta en práctica por primera vez en algunos psiquiátricos españoles, y toda una serie de medidas similares propuestas como solución al tema de la pobreza en nuestro siglo de oro, educación, enseñar a trabajar, trabajo adecuado a las condiciones físicas, rentabilidad social del inválido, trabajo protegido, a veces tan sólo ideas sin desarrollar, recuperadas posteriormente por algunos, como Pinel, constituyen las medidas terapéuticas concretas más destacables. Paralelamente, los progresos en medicina junto con el creciente interés por el estudio de la deficiencia mental, se traducen en cuantiosos e importantes avances en su comprensión, más en concreto, en la descripción, clasificación e identificación de formas clínicas asociadas, con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. El desarrollo de la ortopedia y de la cirugía ortopédica, por otra parte, contribuyen a la mejora de la terapéutica de las discapacidades físicas. De igual forma y como correlato, surge una progresiva preocupación, e, incluso, cierto interés público, por los deficientes y sus problemas, concretamente, la asistencia física y pedagógica, que da lugar a la proliferación de servicios residenciales y a la creación de la educación especial, temas en los que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. Los servicios residenciales y la educación especial generan polémicas, con repercusión pública, y suscitan toda una serie de problemas que, con las lógicas variaciones debidas a la distancia temporal, siguen teniendo vigencia en la actualidad. Como solución a tal problemática, quizás como culminación de tales

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

avances, puede señalarse el norteamericano "proyecto de la colonia", en el que se trata de combinar la asistencia, la educación y el trabajo ocupacional. En consecuencia, la primera revolución en salud mental aporta muchos y relevantes progresos y logros, aunque también limitaciones y retrocesos, no menos cuantiosos ni importantes. Los retrocesos tienen que ver con la línea de evolución de los servicios residenciales, similares en lo decepcionante a las instituciones manicomiales: las tareas de reinserción y educación y los rudimentos de psicoterapia y laborterapia son reemplazados por las de custodia y administración, cuyos correlatos se traducen en la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Si a ello se añaden los problemas derivados del hacinamiento y el trato brutal e inhumano dispensado en tales instituciones, el panorama resulta tan dramático y sombrío que se puede concluir que la vida de los deficientes no es mejor que en épocas pasadas. Paralelamente, las prácticas sociales siguen presididas por la ignorancia, el pesimismo y el negativismo, las actitudes colectivas imperantes son peyorativas y dominadas por la repulsión y el rechazo, y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado, el gran encierro. Incluso, a veces, tal encierro, a pesar del trato inhumano y brutal que lo acompaña en la mayoría de las instituciones, puede resultar "mejor" que el abandono, la esclavitud, las subastas y ventas de deficientes al mejor postor, las mutilaciones para mendicidad, el "traspaso", el "emplazamiento externo", etc., sin olvidar los últimos coletazos de la demonología, como el proceso de Salem, ni las repercusiones sociales de algunas teorías, como la del imbécil moral y la antropología criminal. En suma, la primera revolución en salud mental ha de ser valorada de forma global como un paso necesario pero insuficiente y, también, contradictorio y dual, fracaso como proyecto, dice Pelechano (1986a), pues, como afirma Scheerenberger (1984, p.127), "era mucho lo que quedaba por hacer en todos los terrenos". Dicho de forma más directa, la segunda y tercera revoluciones en salud mental son necesarias. Vayamos ya con la segunda sin más dilación.

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4.1. INTRODUCCION 4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 4.3. EL CAMBIO DE SIGLO 4.4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS 4.5. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

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La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo) ... ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos. Walter S. Neff, Rehabilitación y trabajo.

4.1. INTRODUCCION La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX, también dentro de un proceso más amplio, el surgimiento de las ciencias sociales, y conectada con el nacimiento de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia, y supone, como característica distintiva, la sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico, cambio protagonizado por el psicoanálisis. De igual forma, este período representa también el surgimiento de la psicología clínica, de la psicopatología infantil, del estudio experimental de la conducta y de la evaluación psicológica. Resulta interesante para los efectos de estas páginas destacar las múltiples conexiones de estas aportaciones con las deficiencias. Por un lado, prácticamente todas estas innovaciones son aplicadas en el área de los deficientes con resultados variados. Por otro lado, algunas de tales innovaciones surgen como respuesta a problemas planteados en el campo de las deficiencias, como el desarrollo de técnicas de evaluación de la inteligencia. Incluso, las necesidades de evolución de algunas especialidades directamente relacionadas con las deficiencias van a repercutir en la dinamización de especialidades abiertas a todos los sujetos, como la psicología de la rehabilitación tras la Segunda Guerra Mundial, que potencia, y hasta revoluciona, la psicología clínica.

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En cuanto a las deficiencias directamente, el extenso período que englobamos bajo la etiqueta de segunda revolución en salud mental supone una serie de avances en la comprensión e identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y en la identificación de causas biológicas de las discapacidades físicas y evolutivas. Igualmente, toda una sucesión de avances sociales que se manifiestan a través de medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes y que es precisamente a partir de este momento cuando se producen con una intensidad de contenido y una frecuencia hasta ahora desconocidas. Todo ello acompañado de grandes contradicciones e, incluso, de las brutalidades más impresionantes de toda la historia de la humanidad. Nos referimos a lo que con los deficientes se hace en las guerras mundiales: desde las cámaras de gas a su participación activa en la contienda y vuelta a la reclusión con la paz. En suma, la segunda revolución en salud mental es una de las épocas más contradictorias y fascinantes de la historia, que antecede y da pie a la tercera y a los sesenta y setenta, años a los que denominamos las décadas prodigiosas por cuanto suponen el momento histórico de máximo esplendor en la comprensión de las deficiencias, en el papel social asignado y en los tratamientos impartidos a los deficientes. Pero vayamos por partes. Revisemos, primero, las aportaciones de esta segunda revolución, cuya síntesis ofrece el cuadro 11.

4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES Como acabamos de adelantar, a finales del XIX se sitúa el comienzo de la segunda revolución en salud mental, coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia. Su aportación más relevante, pero no única, estriba en el psicoanálisis, que representa el paso de un modelo organicista a otro intrapsíquico y mentalista. En este sentido, 1 constituye una compensación idealista de la primera revolución ( ). Decimos aportación no única porque esta segunda revolución trae consigo algo más y también desde la psicología: el estudio experimental de la conducta, la psicología clínica, la psicopatología infantil y la evaluación psicológica, contribuciones todas ellas que se dejan sentir en el campo de las deficiencias.

1

) Pelechano (1986a).

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* * * Por lo que atañe a la primera de tales aportaciones, el psicoanálisis, para Hobbs (1964) Sigmund Freud (1856-1939) es el único responsable de tal revolución al elaborar una psicopatología específicamente psicológica e incidir en la búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico, la psicoterapia o terapia psicodinámica. Por nuestra parte, como ya se ha anticipado, esta segunda revolución ofrece otras contribuciones y es fruto de algunos otros protagonistas. Ahora bien, muchas y formuladas desde las más diversas perspectivas son las críticas que recibe el psicoanálisis y que exceden los 2 objetivos de estas páginas ( ).

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA

vs.

ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico y mentalista Avances en comprensión, estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a deficiencia Avances sociales: progresiva responsabilidad de los gobiernos: medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes

- Grandes contradicciones y brutalidades - Actitudes sumamente negativas; desconfianza, recelo, paternalismo protect or, nivel ínfimo en sensibilidad social y profesional hacia deficientes: control, prevención, alarma eugenésica: segregación de por vida, eutanasia, esterilización, restricción matrimonial

Cuadro 11.- Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental.

Como todas las demás teorías psicológicas, el psicoanálisis y sus derivaciones son llevados al campo de las deficiencias, área en la que no producen aportaciones relevantes, por una parte, y en la que, por otra parte, tampoco pueden 3 formularse distintas valoraciones críticas ( ).
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) En Eysenck (1952, 1983b), Brengelmann (1976b), Eysenck y Wilson (1980), Bunge (1982), Pelechano (1986a), entre otros muchos, pueden encontrarse valoraciones críticas a la corriente psicodinámica, el psicoanálisis y sus derivados. 3 ) En efecto, desde esta perspectiva psicoanalítica, la deficiencia mental es explicada como un fallo y/o estancamiento de la libido que queda anclada en el ello y en los procesos primarios y es incapaz de adquirir los procesos secundarios, propios del yo, aplazamiento de la satisfacción y desarrollo de un plan de acción inteligente para conseguirla. No parece que se haya podido verificar estas afirmaciones u otras similares. De igual forma, se ha destacado con frecuencia la ausencia de verificación de la teoría

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No obstante, al margen de tales planteamientos críticos y como conclusión valorativa, puede afirmarse que el movimiento psicoanalítico constituye, sin duda, un avance, un hito necesario en la historia del pensamiento occidental. * * * En cuanto a otra de las aportaciones de esta segunda revolución, la llamada psicología novísima, el conductismo, hay que destacar la formulación experimental de Skinner, de cuyos planteamientos se deriva toda una serie de aplicaciones clínicas y educativas, como las de Bijou (1963, 1966) y Staats (1968) al campo 4 educativo y del retraso mental ( ). También tiene que transcurrir cierto tiempo para que Meyerson y otros pioneros introduzcan técnicas de modificación de conducta en la rehabilitación de discapacitados físicos. * * * En lo que respecta a la psicología clínica, en su nacimiento confluyen la evolución histórica de la psiquiatría y, desde la psicología, la tradición académica y experimental de Wilhelm Wundt (1832-1920) y los estudios de las diferencias individuales. El primer psicólogo clínico es Lightner Witmer (1857-1956), quien en 1896 acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la Universidad de Pensilvania, e idea el término psicología clínica. Es digno de mención su interés por las desviaciones intelectuales y educativas del niño, y por "su énfasis en la privación ambiental y su 5 relación con problemas de aprendizaje, como la afasia y la dislexia" ( ). En
freudiana aplicada al campo de la discapacidad física (en especial Connor, Rusalem y Cruickshank, 1973; Shontz, 1980; English, 1983). En este mismo sentido, English (1983) relaciona la teoría psicoanalítica (la incapacidad física casi siempre tiene un efecto adverso en la personalidad, especialmente si ocurre en la infancia, produciendo tipos inmaduros y pasivo-agresivos) y la psicología individual de Adler (los conceptos de afán de superioridad, inferioridad, compensación de la inferioridad de los órganos, mayor incidencia de perturbación emocional entre discapacitados, etc.) con una psicología de la discapacidad, y recalca la ausencia de estudios que hayan comprobado adecuadamente tal relación. Finalmente, Shontz (1980, p.810) sintetiza el estado de la cuestión al afirmar que "como otras muchas teorías no desarrolladas tras observaciones directas de discapacitados físicos ... ofrece escasa ayuda para explicar las reacciones a la discapacidad física". 4 ) La primera fase del conductismo transcurre entre 1899 y 1938, desde los primeros experimentos de Pavlov (1849-1936) con el reflejo salivar hasta Skinner (1904-1990); fase de predominio pavloviano, de la tradición del condicionamiento respondiente, clásico (Pelechano, 1978a). 5 ) Ollendick y Hersen (1986b, p.25).

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prolongado posteriormente a través del movimiento norteamericano de orientación infantil (Child Guidance). excepción hecha de todo lo relativo a la deficiencia mental. la holy 6 trinity. En efecto. con asistente social y psicólogo. que hacen concluir a nuestros autores que "simplemente había poco tiempo u oportunidad para que el niño se comportara como tal". La causa de tal ausencia puede encontrarse en la presencia del niño en el mundo laboral y en las altas tasas de mortalidad infantil. marcan el inicio de esta especialidad de la psicopatología infantil. * * * Finalmente. De nuevo Witmer. dado que los niños son considerados adultos pequeños u homunculi y ni existe psicología ni psicopatología infantiles. padre de la psicología clínica y fundador de la primera clínica psicológica (1896). 143 . A destacar que anteriormente los trastornos de los niños son abordados conjuntamente con los del adulto. Ollendick y Hersen (1986b) sitúan el nacimiento de la psicopatología infantil a partir del siglo XX y sugieren la creación de los primeros tribunales de menores en los EEUU (1898) y la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños (1909) como el reconocimiento oficial de esta especialidad. hay que destacar las relaciones múltiples entre evaluación psicológica y deficiencias. padre de la baby biography. pues realmente la psicopatología infantil es vista como una extensión "hacia abajo" de la de los mayores. se trabaja en equipo bajo la dirección de un psiquiatra. la segunda revolución supone el surgimiento de la evaluación psicológica. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL consecuencia y desde la perspectiva de lo que aquí nos interesa. como ya se adelantó de forma general para las aportaciones de esta 6 ) Ollendick y Hersen (1986b. un primer método de estudio de la infancia. la psicología clínica surge como respuesta a una discapacidad de aprendizaje y en las clínicas psicológicas van a ser atendidos muchos deficientes. la santísima trinidad ( ). Como antecedente de la psicopatología infantil suele presentarse a G.4. inicialmente dominadas por el psicoanálisis. En estas clínicas. p. En el marco de los objetivos de esta historia de las deficiencias.18). Stanley Hall (1844-1924). * * * Pasando a otra de las aportaciones de la segunda revolución en salud mental. junto con la clínica de orientación infantil de Healy en Chicago (1909) y la de Wallin en Pittsburgh (1912) y el posterior desarrollo de otras.

Vamos a tratar de ampliar tales conexiones. Asimismo. por una parte. Ya en el siglo XIX. También Snell (1817-1892). las necesidades de diagnosticar los trastornos neurológicos y psiquiátricos y de precisar el funcionamiento mental de los pacientes tienen un peso específico en el nacimiento de la evaluación psicológica. cuyo ejemplo paradigmático lo constituye Binet y la evaluación de la inteligencia. algunos desarrollos técnicos de la evaluación psicológica surgen como solución a necesidades requeridas en el tema de los deficientes. memoria a corto y largo plazo. imitación de palabras. en general. En este sentido. citamos el Examen de los ingenios para las ciencias (1575) de Huarte. y en el campo de la 7 educación y de la incipiente psicología educativa ( ). También hablamos de las recomendaciones de Vives (1493-1540) de que a los desequilibrados se les efectúe diagnóstico. quien publica datos relativos a lesiones debidas a traumatismos craneales y que es autor de una batería de distintos tipos 8 de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes ( ). en primer lugar. De igual forma. que se centra en el estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales. Esquirol (17721840). aludimos a Fitzherbert. hay que mencionar algunos clínicos interesados en el estudio del caso individual y en la elaboración de historia clínica. en particular. Haslam (1764-1844). entre los antecedentes y posibilitantes de la evaluación psicológica tienen una influencia decisiva los avances producidos en la praxis clínica y diagnóstica médica. creador de pruebas de discriminación y generalización en sus trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia 7 8 ) Pelechano (1988a). la mayoría de las técnicas son aplicadas a deficientes. Wernicke (1848-1905). Pinel (1745-1826). aperceptivas. Es decir. 144 . quien en New Natura Brevium (1534) esboza un primitivo test de inteligencia para detectar la idiocia congénita.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS revolución. Greding (1718-1775). Igualmente. que contiene una coherente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. etc. por otra parte. Asimismo. diagnóstico necesario en función de las leyes inglesas que hacen pasar a la Corona las propiedades de los idiotas. Y Grashey (1839-1914). como Plater (1536-1614). Rieger (1855-1939). ya mencionamos la carta fundacional del hospital psiquiátrico de Valencia (1409). pronóstico y tratamiento. y. y neurológica y psiquiátrica. ) Pruebas perceptivas. quien elabora una serie de pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. Entre los antecedentes lejanos de la evaluación.

de evaluar la capacidad de aprovechamiento del sistema escolar y de detectar los alumnos no capaces o retrasados. 9 10 145 . Lewis M. Alfred Binet (1857-1911). 3. En este contexto del primer período de la evaluación ( ).48) recalca la "enorme contribución de Binet al estudio de los retrasados mentales". nombrar colores. 2. plantas. de la identificación de evaluación psicológica con medida. Galton.S. la coordinación física ("es lento y torpe"). la calidad del trabajo escolar. 10 ) Que Pelechano (1988a) hace llegar hasta 1921. Kanner (1964. Se trata del modelo de los tests mentales. Terman y Kuhlmann. tales necesidades son recogidos por el grupo norteamericano de G. 12 ) "Importa dejar aquí claro que el concepto de "retraso" impregna casi toda la obra de Binet". Terman (1877-1956). Ziehen (1863-1950).4. el retraso escolar. 4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL mental. de la medida psicológica. alumnos incapaces de seguir con aprovechamiento. vale decir alumnos retrasados o deficientes ( ).124). contribuyen de forma decisiva al desarrollo de la incipiente 9 evaluación psicológica. la fisonomía ("con sólo mirarle. 11 ) Sir Francis Galton (1822-1911). transforman el campo de la evaluación de los 11 deficientes mentales. Amén de algunas otras iniciativas ( ). y sin olvidar el magisterio de Galton. repetir nombres de animales. quien en 1891 describe una serie de tests escolares: leer en voz alta. las necesidades de clasificar escolares. los signos físicos como envejecimiento prematuro ("es un chico de aspecto extraño"). Hall y el europeo de A. como bien expresa Scheerenberger (1984. Henry H. la edad mental ("actúa como un niño de 2 años"). 5. decimos. McKeen Cattell y Binet son sus creadores representativos. pues a pesar de las innovaciones se sigue evaluando por la fisonomía. la edad. p. que dispone de una batería para detectar alteraciones mentales. Ahora bien.95): "A despecho de todas estas tentativas preliminares para evaluar científicamente la inteligencia. G. En segundo lugar. Fred Kuhlmann (1876-1941). Spearman. partes del cuerpo. p. quien está íntimamente comprometido con la discriminación de alumnos incapaces de seguir con 12 aprovechamiento. la mayoría de los niños "retrasados mentales" se siguieron clasificando como tales en función de cinco criterios: 1. Binet y los discípulos de Hall en la universidad de Clark. Finalmente. cambios que se expanden a toda la población ( ). sabrás que es listo o estúpido"). a finales de siglo el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental está más que necesitado de reformas. Goddard (1866-1957). la coordinación general. Stanley Hall (1844-1924). a su vez. escribe Pelechano (1988a. Tales criterios iban a variar sustancialmente en el lapso de pocos años". p. Pero la figura más destacada es la de Alfred Binet. Goddard. de la psicometría. las enseñanzas escolares del ) Como Hugo Münsterberg (1863-1916). Binet.

anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. posteriormente. en colaboración con Theodore Simon (1873-1962). la potenciación del uso de tests y la generación de una alternativa cualitativa. Hathaway y McKinley. 15 ) El segundo período de la evaluación psicológica. a más de otras innovaciones técnicas. el Stanford-Binet. el famoso y denostado cociente intelectual. el Terman. Binet. revolucionan el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental y se generalizan a la evaluación de la inteligencia de todos los sujetos. las escalas clínicas. A su vez. entre 1921 y 1945. traducido al inglés por Goddard. la primera escala métrica de la inteligencia. En cumplimiento de tal cometido. 14 ) Anastasi (1982). finalmente readaptado en 1960. que dan respuestas de baja calidad.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS municipio de París. Para tal tarea discriminativa es comisionado por el Ministerio de Instrucción Pública de Francia. idea esta última puesta en práctica por Binet. Merrill en 1936. aunque para comparar pacientes con 13 población general ( ). Terman. y. el TermanMerrill. 1988a). Rorschach incluye en la muestra original del test de las manchas de tinta (1921) diez morones o imbéciles. interesa dejar aquí constancia de que una de las estrategias más importantes y más empleadas para la evaluación de la inteligencia. de Goddard. como ya avanzamos y como tendremos ocasión de comprobar más adelante. elaboradas desde la perspectiva psicométrica y diferencialista en base a estrategias racionales y desde las concepciones omnibus 14 de la inteligencia ( ) han sido construidas desde y para la deficiencia mental. Kuhlmann. hay que hacer mención de la creación de un nuevo tipo de prueba cualitativa. las técnicas proyectivas. Durante el segundo período de la evaluación ( ). la primera adaptación. revisado por Terman y Maud A. Alonso Tapia (1986). muchas de las cuales tienen amplia difusión en el campo de las deficiencias. quien en 1912 propone el CI. En todo caso. estereotipadas y de detalle. De igual forma. Pelechano (1976a). Las aportaciones técnicas más novedosas de Binet estriban en el concepto de edad mental y en la necesidad de comparación con individuos no retrasados de diferentes grupos de edad. adaptado al entorno cultural norteamericano por Terman en 1916. que es revisado y mejorado en 1908 y en 1911 por el propio Binet y. las aportaciones de William Stern (1871-1938). elabora el Binet-Simon. Spearman. Guislain (1797-1860) habla de la necesidad de observar hechos objetivos para comparar al paciente con población general. pero anticipada por Ireland y por Guislain. 13 15 146 . Thomson. Bender. entre sus características destacan la formulación del modelo psicométrico básico. tiene como representantes a Thurstone. las pruebas proyectivas (Pelechano. en On Idiocy and Imbecility (1887). cuestión que no es confirmada por ) Como ya se dijo. Ireland (1832-1909).

En efecto. Skinner. Aguado y Alcedo (1991). EL CAMBIO DE SIGLO Scheerenberger (1984) denomina la era del progreso a los años comprendidos entre 1900 y 1919 en los Estados Unidos de Norteamérica. ) Johnson y Greenberg (1978). 1988a). Sidman. ) Eysenck. de Goodenough (1927). 20 Como señalamos en otro contexto ( ). 20 ) Aguado (1989b. tiene como representantes a Anastasi. (Pelechano. más 16 17 18 19 ) Scheerenberger (1984). test pretendidamente de inteligencia y no muy atinado como criterio de selección de niños susceptibles de educación especial. 19 4. También hay que destacar el Dibujo de la figura humana. el posterior desarrollo de técnicas de evaluación psicológica ( ) sigue similares pautas que los anteriores en cuanto a conexiones con las deficiencias. 1994). Alcedo (1994). Colin (1979). Russel y Eysenck (1970). no puede afirmarse que la evaluación psicológica sea uno de los campos en los que los progresos técnicos se adaptan de forma fácil ni rápida. Gulliksen. de 1946 a 1965. la aparición de la psicología clínica y de la terapia y/o modificación de conducta con el correspondiente modelo de evaluación. la polémica en torno al uso social de los tests y a la entidad científica de las pruebas proyectivas. todos estos avances ni se aplican de inmediato ni tienen una repercusión fácil en el área de las deficiencias. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 otros investigadores ( ). Cronbach. que tiempo habrá para ello.3. Blum y Lorge para la evaluación de niños afectados de parálisis cerebral y después aplicada a todo tipo de niños. Pero no adelantemos acontecimientos. Ahora bien. sigue siendo necesario reivindicar su actualización tecnológica y su integración en el proceso de rehabilitación. Saslow. como la Escala de Madurez Mental de Columbia. 147 .4. En fin. Kanfer. desarrollo de técnicas específicas que luego pasan a ser generales. Eysenck. elaborada en 1972 por Burgemeister. pasemos a lo que el cambio de centuria supone para los deficientes. Es decir. pues lo que 17 probablemente mide es capacidad para dibujar ( ). De momento. se caracteriza por el predominio de EEUU. etc. ) El tercer período de la evaluación. Su extensión por parte de Machover (1949) al campo de la personalidad como técnica proyectiva tampoco es muy acertada como prueba detectora de anomalías en la representación del cuerpo 18 en el caso de los discapacitados físicos ( ). aplicación a los deficientes de técnicas generales de evaluación.

así como otros trastornos. de A. que también se desarrollan en décadas sucesivas. Por lo que atañe a la primera de las orientaciones señaladas.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS concretamente. de tal forma que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se transfiere a las actitudes y decisiones de las primeras décadas del XX. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. narcóticos y opiáceos) y sustancias metálicas (plomo. escarlatina. el siglo entrante desarrolla la doble orientación biologicista-social. el comienzo de siglo supone el predominio de actitudes sumamente negativas hacia la moralidad. médico inglés: la deficiencia mental. entre la guerra de Cuba y el final de la Segunda Guerra Mundial. contribuyen los numerosos e importantes avances producidos en el estudio de la etiología y de las formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. mercurio). puesta de manifiesto a través de una serie de medidas legales e institucionales. De otro lado. de claro predominio norteamericano. tabaco. la deficiencia mental adquiere categoría de problema social. época de paternalismo protector y de un nivel ínfimo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. la biologicista. * * * En lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. médico inglés: riesgos de las enfermedades infecciosas (tosferina. en mujeres. como agentes etiológicos de la deficiencia mental. la inteligencia suele estar conservada. 1906: Síndrome de Apert: acrocefalia-sindactilia: malformación congénita. Por otro lado. el cambio de centuria coincide con un considerable aumento de la responsabilidad de los gobiernos en la problemática de los deficientes. pueden ser debidos a anomalías genéticas que bloquean las reacciones químicas del organismo. meningitis. Garrod. 1911: Developmental Pathology. se producen cuantiosos y decisivos avances en etiología y en identificación de formas clínicas asociadas a deficiencia mental que se amplian en décadas 21 sucesivas ( ). Sin embargo. Sin embargo. las aptitudes y las responsabilidades sociales de los deficientes mentales. o útero infantil y amenorrea. Talbot. con deformidades varias. se sigue ignorando "la naturaleza genética exacta de ) 1900: Síndrome de Frölhich o Babinski-Frölhich : distrofia adiposogenital: asociación de adiposidad e hipogonadismo. de E. encefalitis) y de la ingestión por parte de la madre gestante de agentes tóxicos (alcohol. 1912: Enfermedad de Wilson: degeneración 21 148 . A esta época de progreso. 1909: Inborn Errors of Metabolism. La corriente biológica centra su interés en el estudio de la etiología y en el tema de la clasificación. en varones. avances que se incrementan en las décadas siguientes y que se expanden al resto de las deficiencias. mientras que la social acentúa la modificabilidad. 1901: Craneosinostosis de Corpeuter: osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. esta obra no es tenida en cuenta hasta la década de los cuarenta. de cráneo y dedos. hereditaria algunas veces. café. hipertelorismo y sordomudez.

talentos especiales. en esta misma orientación. 1984. crisis epilépticas. puerilismo. pero dentro de un concepto laxo y equívoco en el que se engloban trastornos genéticos. la muerte sobreviene antes de 3 años. 22 ) Scheerenberger (1984. Al mismo tiempo. lesiones 22 prenatales. emociones. 1916: Enfermedad de Krabbe : leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar: forma rara de encefalomielitis por leucodistrofia de las células globoides. Para Kuhlmann. que destaca las influencias socioculturales y habla de provisionalidad del diagnóstico. juicio. anemia moderada. el aprendizaje social ( ). Scheerenberger. 1914: Enfermedad de Niemann-Pick : afección congénita y familiar por trastorno en el metabolismo de los lípidos: esplenohepatomegalia. 1982. Goddard no parece tan riguroso. mientras que Terman muestra una confianza ciega en los tests pero no en su hepatolenticular: afección familiar rara. La clarificación del segundo punto se ve favorecida por la introducción de los tests estandarizados de inteligencia. en 1901 el Comité para la Investigación Psicológica de la por entonces denominada Asociación de Estados 23 Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales ( ) elabora un formato de examen psicológico que incluye medidas antropométricas. caquexia progresiva. Por contra. ataca preferentemente a niñas judías. En lo que concierne a clasificación. razonamiento. perinatales y postnatales e. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL estos trastornos y sus componentes bioquímicos" y. bioquímicos. ocasionalmente hidrocefalia. la línea de demarcación es difícil de determinar por lo que no debe ser fija. incluso. 1912: Enfermedad de Crouzon: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar: afección congénita caracterizada por oxicefalia. 2) funcionamiento intelectual disminuido por trastorno del desarrollo. Ahora bien. se recalca el papel de la herencia. el concepto tripartito: 1) presentación precoz. comienza a los 4-6 meses y sigue un curso progresivo severo. no se conocen casos de curación. instintos. ya desde el principio los tests de inteligencia suscitan polémicas y discrepancias. Nuffield. escritura. traumatismos. aritmética y aptitudes mecánicas. etc.213). cirrosis de hígado y alteraciones en el metabolismo del cobre. exoftalmía. con el cambio de siglo quedan sentados los tres elementos esenciales de la definición de la deficiencia mental. hipertelorismo. 23 ) American Association for the Study of the Feebleminded. disminución de agudeza visual. lectura. (Braier. memoria. asociación de ideas. especialmente en lo relativo al problema de los límites debilidad-normalidad. 3) incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. percepción. p.4. atención. 149 . de sensación. caracterizada por degeneración de los núcleos lenticulares. idiocia amaurótica. 1988). imaginación.

etc. En todo caso. que se acentúan en décadas posteriores. ciegos y otros anormales. las críticas abundan: contenido verbal y abstracto. imbécil y morón quedan para cada una de las categorías de esta clasificación tripartita. contribuyen de forma decisiva a los avances en el tema de la clasificación. Barr. la entidad nosológica por los déficits de ejecución. los niveles de retraso y las posibilidades de tratamiento quedan delimitados con amplia aceptación en el esquema propuesto por M. En primer lugar. ) Scheerenberger (1984). 1992).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS utilidad para los deficientes mentales. sordos.. Dos líneas de actuación hay que destacar en torno a estas actuaciones. con el tiempo su test alcanza fiabilidad satisfactoria y cierta validez para el diagnóstico diferencial de la 24 deficiencia mental ( ). excesivo para niños de extracción social baja. en 1910 el Comité para la Clasificación de la Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales añade el nivel de morón. término bajo el que se suele incluir deficientes mentales. Las medidas legales e institucionales que en este período se desarrollan son más que considerables. inexactitud más allá de 10 años. sin embargo. las disposiciones concretas y específicas de cara a accidentados laborales. distinto grado de dificultad para diferentes edades. * * * En lo que atañe a las discapacidades físicas y sensoriales. 24 25 ) Pelechano y Garrido (1975). la preocupación por la clasificación por el interés hacia la detección de conductas-problema y/o conductas importantes ausentes en el sujeto y la forma posible de establecerlas mediante aprendizajes concretos. la idea de deficiencia mental es progresivamente sustituida por la de deficiencias comportamentales. acuñado por Goddard. 150 . las dictadas en favor de los anormales. críticas que a pesar del paso de los años s iguen reiterándose. con una 25 proporción de idiotas. En el contexto de esta polémicas. en 1915 Kuhlmann presenta la distribución estadística del CI: el 1% de la población. Pelechano y Servando (1988. imbéciles y morones de 1:3:12 ( ). Como complemento. con lo que débil mental se convierte en la denominación genérica e idiota. En segundo lugar. el cambio de siglo supone la consolidación de una tendencia esbozada con bastante anterioridad: la responsabilidad de los gobiernos en su problemática. en definitiva. Pelechano (1995). Estos cambios de orientación. En cuanto a la orientación social. Finalmente.

En este campo de los accidentados laborales. Ciegos y Anormales. Esta línea de evolución.. Así. la I Guerra Mundial también trae consigo como secuela soldados con neurosis de guerra. Asociación Americana de Terapia Física (1921). 26 151 . Por fin. cabe resaltar. la definición de accidente de trabajo. que en 1916 se divide en tres secciones: sordos. por entonces ministro de la Gobernación. se ven completados. Finalmente. De igual forma. seguros. y la creación de 26 cuerpos de mutilados e inválidos de guerra ( ). 27 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional (1917). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los anormales. en nuestro país. mutilados de guerra y ) En los EEUU en 1918 se pone en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos (Fraser. sistemas de previsión. en 1917 se fundan escuelas especiales para anormales en Madrid y Barcelona. 1987a). Todas estas medidas se expanden posteriormente a los demás discapacitados. ministro de la Gobernación. en 1884 en Alemania. cuya atención impulsa la contratación y formación de asistentes sociales psiquiátricos (Rosen. de la creación en 1887 del Asilo de Inválidos para el Trabajo. etc. los primeros servicios de rehabilitación. los numerosos e importantes avances que se consiguen en su favor. con los servicios para excombatientes. ciegos y otros anormales. tras la I Guerra Mundial. En 1900 se publica la Ley de Accidentes de Trabajo. En 1857 se crea la Escuela Normal para profesores de sordomudos integrada en el Colegio de Sordomudos y en 1860 se produce la creación de escuelas especiales para sordomudos. Bismarck sanciona la primera ley de accidentes de trabajo. que en 1920 se expande a todos los discapacitados físicos (Lassiter. Por lo que respecta a los accidentados laborales. la primera ley española de protección a inválidos del trabajo: entre sus medidas. pensiones. Lassiter y Gandy. en el nuestro.4. que aporta un sistema de determinación objetiva de las incapacidades. En 1903 aparece el Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. También se crean en esta época algunas asociaciones de profesionales con la finalidad de fomentar la práctica. propuesta por Dato. en 1908 se crea el Instituto Nacional de Previsión (INP) y en 1919 se instituye el Retiro Obrero y el Plan de Seguros del INP. En 1910 se constituye el Patronato Nacional de Sord omudos. sistemas de declaración de incapacidad e invalidez. asilos para accidentados. que la Ley de Instrucción Pública de 1857 contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. hay que hacer mención entre otras muchas medidas. 1974). la gradación de incapacidades y el pago de pensiones o indemnización a un tanto alzado. indemnizaciones. 1984). la 27 formación y la investigación ( ). que es imitada en casi todos los países occidentales. Asociación Americana del Habla y de la Audición (1925). incluye el seguro voluntario. refrendado por Maura.

varios profesionales que trabajan con deficientes en ambientes naturales comienzan a apreciar las influencias del medio social y a hacer cambiar las opiniones generales sobre las relaciones entre deficiencia mental. constituye uno de los grandes ejes de progreso en la historia de las deficiencias. durante las primeras décadas del siglo en los Estados Unidos de América predominan unas actitudes sumamente negativas hacia los deficientes mentales. treinta y nueve estados prohiben el matrimonio entre deficientes mentales o decretan su anulación. los de Dugdale y Estabrook con los Juke. No obstante. la alarma eugenésica. es decir poco después de la guerra. la alarma eugenésica: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de segregación de por vida de los deficientes mentales. esterilización. se crea un ambiente de control y prevención social. o más bien de preocupación. Todas estas prácticas sociales. aunque de forma más débil.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS accidentados laborales. En definitiva. Tres áreas de interés. y se repite más adelante. se produce una fuerte polémica sobre la esterilización. 152 . en la que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se traslada a las actitudes y decisiones de comienzos de centuria. con lo que el concepto de herencia empieza a ser algo más restringido. a la postre. este nivel ínfimo en la sensibilidad hacia la deficiencia mental. hacia 1920. primero. * * * En cuanto a las prácticas sociales. y los estudios de delincuentes deficientes: el delincuente deficiente sustituye al imbécil moral del siglo anterior. concretamente hacia su moralidad. llegándose a su regulación en ocho estados de la Unión en torno a 1912. después. eutanasia. los otros deficientes. el control y la prevención social. etc.. contribuyen a la creencia de que la deficiencia mental es causa de lacras sociales: los estudios genealógicos. herencia y delincuencia. estas actitudes sumamente negativas. Se trata de una época de paternalismo protector y de un nivel muy bajo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. la eutanasia. aptitudes y 28 responsabilidades sociales ( ). De igual forma. como los de Goddard con los Kallikak. y resto de la población. Como consecuencia de estos estudios. restricción matrimonial. ya la hemos visto con anterioridad. este paternalismo protector. Incluso. el redescubrimiento de las leyes de Mendel por De Vries. la 28 ) Scheerenberger (1984).

En cuanto a los programas. la época del paternalismo protector trae consigo un cambio en los objetivos de las instituciones: de la educación de los niños se pasa a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras mediante la segregación de los adultos deficientes. reclutamiento y formación del profesorado. los programas educativos y residenciales. es decir. Como ejemplo de ello puede recordarse la ya mencionada Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. a los que se añade atención sanitaria. en este caso mediante la creación de las clases sin graduación. y atención pediátrica. La educación especial se ve potenciada. otra similar. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL esterilización. Paralelamente.. Ahora bien. educación física. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes. aumentando en especial el número de morones. La potenciación de los servicios prestados por la comunidad se refleja en los dos principales vehículos de la asistencia pública. se crea una pauta general que se conserva "básicamente intacta durante los sesenta años siguientes": materias escolares.244-245). de 1909. que llega a alcanzar el 80% de los ingresos hacia 1920. 29 29 ) Seguimos a Scheerenberger (1984. se incrementa la participación gubernamental y se potencian los servicios comunitarios. aritmética. son perfectamente compatibles con la incorporación a filas de los deficientes mentales en la I Guerra Mundial. Sin comentarios. convocada por el presidente Theodore Roosevelt. * * * Por lo que concierne a los tratamientos impartidos ( ). escritura. en 1919. su finalidad consiste prioritariamente en retirar a los elementos más difíciles o rebeldes de las clases normales. aunque volveremos sobre el tema. También la educación especial presenta problemas que generan polémicas y que tienen resonancias actuales: eficacia de las clases especiales. en centros y domiciliaria. adiestramiento manual. a la que sigue. ps. por la tarde. etc.4. lectura. clases especiales versus escuelas segregadas. se incrementa el número de institucionalizados y se invierte la proporción. por la mañana. la restricción matrimonial. controversia que provoca los primeros estudios de seguimiento. Como consecuencia de las actitudes tan negativas antes descritas. en consonancia con las actitudes tan negativas. y tareas no escolares. "una plataforma para la vida en la institución". labores domésticas. 153 . la segregación de por vida. a iniciativa del presidente Wilson.

como describe Scheerenberger (1984. salvo en muy contadas y casi excepcionales instituciones". muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. mientras que en los EEUU los examinan previamente: entre los aspirantes rechazados para el servicio. A finales del XIX. aunque "a lo largo del primer tercio de siglo sigue siendo incluso una figura escasamente definida. la primera figura histórica clara es Francisco Pereira. como las del grupo de Barcelona. Madrid. no llega a constituir. en la que se aborda la deficiencia mental con un retraso histórico de medio siglo respecto a Europa. el 5. Como correlato. la difusión de los tests. Ovide Decroly (1871-1932). pero "todo ello. En Alemania les rechazan. 154 . no puede pasarse por alto la contribución de algunas figuras relevantes. su capacidad para integrarse en los ejércitos combatientes. y.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En este contexto. y no pasa de ser un pequeño conjunto de esfuerzos más bien dispersos. los institutos psicotécnicos. la Primera Guerra Mundial (1914-1919) trae consigo un último tema polémico. como Walter Fernald (1859-1924). es a principios de siglo cuando la deficiencia mental adquiere identidad social y cultural. la incorporación de deficientes mentales. sin embargo. pueden señalarse ciertos pioneros y rezagados españoles. algunos manuales. localizados en Barcelona y en Madrid". * * * Finalmente. en el primer tercio del siglo. del educador. * * * En cuanto España ( ).5% lo es por deficiencia mental. maestro en Parla. ps. Son dignas de destacar algunas otras aportaciones pioneras. ps.403-405). Sin embargo. Elizabeth E. 253-254): 30 30 ) Seguimos a Fierro (1984a. Charles Bernstein (18721942). frente a los médicos". Amén de la actividad del Patronato Nacional de Anormales. Farell (1870-1932). "el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. casi en su totalidad. una verdadera configuración social e institucional de la deficiencia. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona son los pioneros de la educación de los deficientes mentales en España.

a su regreso. en lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. de ampliación de lo esbozado en las dos décadas anteriores. Scheerenberger mantiene la tesis contraria. incluso. un elevado número de personas con retraso mental sirvieron admirablemente a su país durante la Primera Guerra Mundial. en función de la información a nuestro alcance. El triste resultado de la Primera Guerra Mundial.. por lo que califica a e período como la era del ste optimismo. que cobra progresiva complejidad. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sea como fuere. en lo fundamental. De ahí la gran tregua de que habla Kanner.. aunque el movimiento centroeuropeo de pedagogía terapéutica intentó con la mayor seriedad mejorar las condiciones educativas.. Lo único realmente novedoso estriba en la acentuación de los aspectos sociales en la deficiencia mental. pero a fin de cuentas también es una continuación de lo anterior. p. Las alternativas en la comunidad brillaban por su ausencia". el examen físico dejaba mucho que desear ." (Kanner. la era del optimismo. En definitiva. Y lo dicho vale también para todas las deficiencias. pero. constituye la gran tregua. las nuevas ideas. que la evidencia apunta hacia cambios y nuevas ideas que hacen que la deficiencia mental cobre progresiva complejidad..4. 1964. para el tema que nos ocupa. en el sentido de que la ideología y tipo de gestión dominantes en las dos 31 décadas anteriores persisten hasta la Segunda Guerra Mundial ( ). fue que muchos hombres retrasados mentales salieron de las instituciones para incorporarse al ejército. combatir de forma ejemplar y. aunque se añadieron más clases especiales. Sin embargo.4. Por nuestra parte. Sin embargo. 4. es cierto. los grandes cambios. todo esto fue fundamentalmente una puesta en marcha de los métodos iniciados en el pasado. Aunque se construyeron más instituciones. también de continuación y profundización e. ser internados de nuevo.141). se progresa y se amplía. Muy poco que fuera en esencia nuevo fue descubierto entonces. vienen ) "Los años comprendidos entre 1910 y en torno al 1935 pueden ser designados como "la gran tregua". en la línea de lo iniciado en el cambio de siglo. aunque fueron aplicados el Binet -Simon y otros tests similares a decenas de miles de niños. Se avanza. las innovaciones. Realmente es una época de espera. 31 155 . es decir. pensamos que no hay razones sólidas ni evidencias claras que justifiquen el optimismo del siempre optimista Scheerenberger. EL PERIODO ENTRE GUERRAS Leo Kanner mantiene la tesis de que la época comprendida entre 1910 y 1935. una nueva era nació en 1934 . Como en la Segunda Guerra Mundial. a menudo en batallones de trabajo especializados.

El hecho constatado de que los retrasados no delincuentes se adaptan favorablemente a sus hogares o se reintegran a la comunidad.65).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS tras la Segunda Guerra Mundial. Pero también producen una insatisfacción generalizada que se traduce en fuertes críticas que recalcan la no distinción entre casos leves y normalidad. cabe destacar el cambio de actitud por parte de algunos de los especialistas más influyentes.la alarma eugenésica: el deficiente como "elemento perturbador y antisocial y. como Walter Fernald y 33 Henry Goddard ( ). Por otro. Estos cambios de actitud llevan a Scheerenberger a hablar de una nueva era de positivismo.el abandono de muchos profesionales. además. se acentúan progresivamente más los aspectos sociales y evolutivos. para quien durante toda la primera mitad del siglo XX perdura lo anterior por varias razones: . delincuencia. el período entre guerras es un compás de espera. . es decir. Acontecimientos de diverso tipo favorecen tales cambios. En suma. al hacer ver la incidencia de otros factores. protección de la sociedad. gana terreno la orientación social. . Goddard sostiene que el problema de los débiles mentales es de educación e instrucción. en definitiva. 32 156 . .las actitudes negativas muy arraigadas: inteligencia heredada e inalterable. los tribunales empiezan a valorar la conducta social y el movimiento norteamericano de higiene mental insiste en la importancia del desarrollo emocional y social a la vez que cuestiona el excesivo peso concedido a la inteligencia. etc. Por 32 tanto. que recalca. la problemática del punto de corte entre retraso y normalidad. prostitución.. como ya adelantamos. los ) Similares posiciones mantiene García García (1988a. deficiencia mental asociada a delincuencia. por un lado. 33 ) Fernald afirma que la deficiencia mental no es un problema médico. muchos de ellos son recuperables y no tienen por qué ser segrega dos todos. relación necesaria entre deficiencia y pobreza. Como acabamos de decir. los tests de inteligencia hacen descubrir que otros factores también contribuyen al funcionamiento intelectual. encierro. que se retractan espectacularmente de sus posiciones anteriores. Paralelamente. amenaza social. preludio de las dos décadas prodigiosas. sino educativo y económico. la gran tregua ( ). esterilización.el uso y abuso de la psicometría .el desvío de recursos de asistencia social a las dos guerras y a la depresión. particularmente fecundo por su sexualidad incontrolada". p. los tests de inteligencia contribuyen a estos cambios en la concepción de la deficiencia mental. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. . la modificabilidad. en el sentido contrario al negativismo de épocas anteriores. A su vez.

no verbales. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL porcentajes elevados y variables de sujetos según la edad mental en que se sitúe el límite. sindactilia y deficiencia mental. 1933: Síndrome de Cornelia de Lange : afección de etiología desconocida. En esta misma dirección..262). generalmente esporádica. 1927: Síndrome de Rud: variedad de idiocia caracterizada por infantilismo. con desarrollo anormal de las alas menores del esfenoides y aumento del espacio interorbitario. . sigue vigente el concepto tripartito que Doll. ) Alternativas que se enmarcan en el segundo período de la evaluación psicológica. Alfred A. a veces.debilidad mental: retraso intelectual con incompetencia social. Previamente. se proponen y potencian otras 36 alternativas ( ). En cuanto al estudio de la etiología. las dudas sobre la validez práctica. sintetiza en la coexistencia de tres requisitos necesarios para diagnosticar a un individuo como deficiente mental: 1) inadaptación social. las escalas de conducta adaptativa. cabe destacar la toxemia del 34 35 36 ) Scheerenberger (1984. aracnodactilia. la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos. 2) debida a una baja inteligencia. ) Confer al respecto Kamin (1974) y Tort (1981). las escalas de desarrollo. período que. En este contexto y respecto a la definición de la deficiencia mental. Como consecuencia de esta insatisfacción.4. retinitis pigmentaria y atrofia muscular. puede presentarse con carácter familiar y acompañarse de br aquicefalia.deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. como las escalas educativas. No obstante 34 estas críticas. "para el profesional medio su validez seguía siendo inmutable" ( ). 157 . en el discurso inaugural de la reunión de la American Association on Mental Deficiency (1936). siguen produciéndose progresos en la delimitación de síndromes asociados y en la identificación de otras 37 causas de deficiencia mental. 1988a). Straus y Newell Kephart estudian las características de aprendizaje y distinguen los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos). transcurre entre 1921 y 1945 (Pelechano. 37 ) 1924: Enfermedad de Greig: hipertelorismo: malformación congénita de cráneo. los tests múltiples. hipertelorismo. de Doll. delimita deficiencia y debilidad mentales en función de la competencia social: . Entre otras muchas ( ). como ya se dijo. la consistencia del CI. entre las que destaca la Escala de Madurez Social de Vineland. en 1930. etc. como también lo parecen la críticas anteriores 35 ( ). p. 3) cuyo desarrollo se haya detenido. ictiosis congénita y epilepsia y. comentario que parece atemporal.

En relación con los accidentados laborales y excombatientes. 158 . en el mismo año. Nuffield. las infecciones respiratorias agudas. En cuanto a las primeras. 1939: Toxoplasmosis. * * * Respecto a las discapacidades físicas y sensoriales. en la Constitución de 1931 los principios de previsión social adquieren rango constitucional: raramente familiar. caracterizada por retraso en el desarrollo físico y mental. Cowen y Paige: infección parasitaria del Toxoplasma gondii. son destacables la Ley de Accidentes de Trabajo de 1922 y. los anormales. manos y pies. 1982. son dignas de mención la puesta en marcha en 1921 de un aula de alumnos anormales aneja a la Escuela Normal de Madrid. que incluye la formación de profesores de sordomudos. vinculada a la Institución Libre de E nseñanza. En 1930 se produce la reorganización de la Escuela Normal. posteriormente Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). Scheerenberger. la creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. puede producir lesiones graves del SNC y ojos. en 1934 se crea el Patronato Nacional de Cultura de Deficientes que acoge a ciegos. agenesia de gónadas. microcefalia. Fölling: deficiencia de la enzima fenilalaninasa4-hidroxilasa. que como en el período anterior pueden desglosarse en pro de anormales y en favor de accidentados laborales y excombatientes. anomalías de esqueleto. en 1931 se extiende a la agricultura la protección de los accidentes de trabajo en la industria. (Braier. 1988). Por último. sordomudos. 1938: Síndrome de Turner: afección congénita por una anomalía gonocromosómica. se restringe el excesivo papel atribuido anteriormente a la sífilis (prueba de Wassermann) y a los trastornos endocrinos en la transmisión de la deficiencia mental. Finalmente. los hematomas subdurales y la asfixia por el humo del tabaco. consistente en una monosomía del cromosoma X: enanismo. para la educación de deficientes y la formación de educadores. las carencias vitamínicas del grupo B. 1934: Fenilcetonuria. in utero. cuya finalidad consiste en readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. 1984. rostro. inválidos y anormales mentales. prosiguen las medidas institucionales. De igual forma. debilidad en organización espacial y desorientación. que produce la oligofrenia fenilpirúvica. Wolf. Por contra.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS embarazo.

art ículo 46 (Aznar López.18). considerado grave amenaza social) y deficiente delincuente (deficiencia mental más profunda con conflictos delictivos esporádicos). como el de Bringham sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. También en pro de accidentados laborales. en este caso derivada de la influencia del movimiento de higiene mental. Entre sus propuestas destaca la lucha contra invalidez y la defensa del derecho de todo inválido a medidas para la igualdad sociocultural. la esterilización sigue siendo objeto de agrias polémicas. normativa que establece la declaración obligatoria de los menores de 18 años para que puedan ser objeto de rehabilitación. la mejora de la raza y la inmigración ( ). la década de los veinte en los Estados Unidos de Norteamérica trae consigo una preocupación tripartita: la 39 herencia. la creación de cátedras de ortopedia y escuelas especiales para la instrucción cultural y profesional de inválidos. Otra inquietud. la confección de un censo especificado de inválidos. produciéndose la distinción entre delincuente deficiente (deficiente mental leve con hábitos delictivos. ) Seguimos de nuevo a Scheerenberger (1984). * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. 1978. la obligación de informar de los nacimientos de niños deformes y afectados de cualquier lesión invalidante. en 1920 se publica en Alemania la primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. estriba en la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. vejez. paro forzoso. Es la época de los estudios sociopolíticos. Finalmente. En 1929 se celebra en Ginebra el primer congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. * * * 38 39 ) Constitución de 1931. 38 accidente. Entre sus recomendaciones figura la profilaxis para eliminar las causas de las discapacidades físicas.4. de la Sociedad de Naciones. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "La República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna. 159 . finalmente. aspecto sobre el que hay opiniones para todos los gustos. invalidez y muerte" ( ). Su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. También constituye una preocupación norteamericana la figura del delincuente adolescente y adulto. p.

junto con Ovide Decroly (1871-1932). en especial de deficientes leves. La educación especial durante estos dos decenios (1920-1939). a la vez. Finalmente. vamos primero a abordar la II Guerra 40 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. los acaecidos en las que venimos denominando como las décadas prodigiosas. pionero de la educación de deficientes. anticipo y preámbulo de otros cambios aún más innovadores y transcendentes. época de conflictos y cambios y. entre cuyos miembros fundadores está Elizabeth E. a no ser que sean esterilizados. El conflicto hace alusión a la Segunda Guerra Mundial y el cambio a las transformaciones que tienen lugar como correlato de aquélla. 4. uno de los acontecimientos más influyentes y decisivos para los deficientes. búsqueda de educación especial. Farell (1870-1932). la Segunda Guerra Mundial. cabe destacar que en 1922 40 nace el International Council for the Education of Exceptional Children ( ).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. se reconoce que el alumno deficiente mental presenta necesidades educativas especiales. su primera presidenta y una de las figuras más destacadas de la época. bien a la incorporación a la sociedad. Por nuestra parte. Vamos a acometer. en la década de los treinta surgen las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales en los Estados Unidos de América. selección de alumnos. Por último. También se producen controversias y polémicas: educación mixta versus separada por sexos. la filosofía y los programas son variados: programas educativos y laborales orientados bien a la libertad vigilada (trabajos auxiliares). * * * Hemos revisado ya lo sucedido en los primeros años de nuestra centuria y durante el período entre guerras. De igual forma. contratación. refugio de individuos cuyas necesidades la sociedad no satisface. las instituciones norteamericanas reflejan la diversidad de fines e ideología que aparecen en las polémicas anteriores: custodia permanente de la estirpe deficiente.5. formación y retención del personal cualificado. obtiene carta de naturaleza. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES Scheerenberger habla de conflicto y cambio para hacer referencia a los años comprendidos entre 1940 y 1959. dudas sobre la idoneidad de la institucionalización. 160 . es decir. de inmediato.

La guerra trae consigo una suerte dispar para los deficientes según el lado en que les toca. que la tienen. Es decir. ps. también. dicho sea de paso. Sin embargo. Nuestra sorpresa está basada en que hemos tenido que esperar a leer a Scheerenberger para tener noticia de estos acontecimientos tan decisivos para la valoración actual de los deficientes y para la estimación actual. considerados todos ellos improductivos y peligrosos. la experiencia nazi (1984. les brinda ( ). amén de las que hemos encontrado por nuestra cuenta. Merece la pena ampliar estas experiencias por cuanto ofrecen un testimonio indubitable de que la integración de los deficientes no depende de su capacidad sino de las 41 oportunidades que la sociedad. los campos de concentración y las cámaras de gas se convierten en el destino de miles de personas aquejadas de trastornos y deficiencias. cumplen perfectamente con sus obligaciones en los diversos frentes de la guerra. de sus posibilidades de integración. nos ha parecido oportuno revisar las referencias utilizadas por Scheerenberger. pero se les vuelve a encerrar una vez acabada la situación de emergencia. En el bando de los aliados. si no nula.4. citaremos las fuentes que hemos podido localizar. dada la transcendencia de estos acontecimientos (al menos. Esta "matanza eutanásica de incurables y deficientes mentales" ) Es sorprendente la escasa.309-313). esta revisión no empece nuestro reconocimiento y consideración al maestro que nos ha puesto en la pista de tales acontecimientos. concretamente el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. En consecuencia. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mundial y lo que representa para los deficientes para pasar a continuación a las repercusiones de la contienda. eso es lo que pensamos. y muy grande). Scheerenberger.305-307) y los retrasados mentales y la Segunda Guerra Mundial (ps. 41 161 . como bien puede apreciarse en la exposición de tales acontecimientos. * * * Por lo que atañe a la experiencia nazi. la experiencia norteamericana. en su mayoría. a las personas de capacidad disminuida se les requiere para participar activamente en la contienda. la experiencia nazi. utilización de estos datos sobre la participación de los deficientes en la segunda guerra mundial. en función de sus necesidades. con la pretensión de gozar del privilegio de defender a su país. razón por la que. más en concreto en los EEUU. en estas páginas seguimos la descripción efectuada por Scheerenberger. Da la impresión de que están ocultos y relegados a los libros de historia por razones que no alcanzamos a comprender. Ahora bien. como en tantas otras ocasiones a los deficientes no les cabe distinta suerte que a los alienados. los deficientes. En el bando alemán. y mucha. Y apenas los hemos vuelto a encontrar en otras obras. se practica la eutanasia de la forma más brutal e indiscriminada con la pretensión de garantizar la mejora de la raza.

se encuentra el fundamento de esta execrable política de exterminio. p. Vayamos con la pormenorización de cada uno de estos apartados. escrita en octubre de 1939. su continuación. hará de la raza el centro de toda la vida. Si se negase la facultad y oportunidad de procrear a los físicamente degenerados y mentalmente enfermos durante un período tan sólo de seiscientos años.446-448).. ) Remak (1969. las protestas eclesiásticas que provocan la suspensión del programa. Como se ha de comprobar de inmediato. pero fechada en el primer día de la guerra.. Pondrá buen cuidado en conservar su pureza . En tal orden queda autorizada la "liberación" mediante la eutanasia de las personas aquejadas de enfermedad 43 incurable. vamos a tratar su fundamento y antecedente remoto.32).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 42 ( ). y dirigida al jefe de su cancillería y de su personal médico proporciona las bases legales para tal programa. En primer lugar. ps. en el cuarto.. Pondrá los más m odernos adelantos de la medicina al servicio de esta idea..133-134). dice así: "Adolf Hitler Reichsleiter Bouhler y Dr. el balance de todos estos l crímenes poco conocidos pero no por ello menos abominables. En el primero de ellos. Hitler dedica a la mejora de la raza unos párrafos rotundos que no permiten dudas: "El estado popular . sino que se recuperaría en un grado que es difícil de imaginar en la actualidad" (ps. 1 de septiembre. e n e séptimo. la cuestión va mucho más allá de la negación de la facultad y oportunidad de procreación. se lleva a cabo a través de una serie de pasos escalonados que vamos a describir desglosándolos en siete apartados. su fase sistemática. Brandt Berlín. finalmente.. en el quinto. en el Mein Kampf. 1939 42 43 ) Grunberger (1971... 162 . su fase inicial. una escueta carta de Hitler. el antecedente inmediato. En segundo lugar.. la orden que pone en marcha el programa. que tomamos de Remak ( ). La carta. Declarará no aptos para la reproducción a todos los que presenten una enfermedad manifiesta en cualquier forma o que hayan heredado un trastorno y puedan por tanto transmitirlo y tomará medidas prá cticas para que se cumplan sus designios . publicado en 1924. una breve nota de Hitler pone en marcha la maquinaria que conduce a la eliminación de millares de inocentes. En efecto. en el segundo. la humanidad se vería libre no solamente de una enorme desgracia. Así. en el sexto. Quienes sean física y mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a perpetuar sus sufrimientos en la carne de sus hijos . en el tercero.

p. Los física y mentalmente insanos. Scheerenberger (1984).135). débiles o degenerados. comienza a partir de octubre de 1939. con la siguiente finalidad: "Se tenía que informar de todos los pacientes que padecieran esquizofrenia. encefalitis y muchas otras enfermedades. la fase inicial del programa consiste en la muerte por inanición. 45 44 45 ) Remak (1969. 163 . de los que no fueran alemanes de nacionalidad o de los 44 que no tuvieran sangre alemana o no estuvieran emparentados con alemanes" ( ). No obstante. ) Remak (1969). peligrosidad social o sangre extranjera. de manera que los pacientes cuya enfermedad. Es decir. epilepsia. de los que fueran trastornados delincuentes. Grunberger (1971). el Aktion T4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL son autorizados a ampliar las responsabilidades de los médicos que han de asignarse. se añadan las convicciones antigermánicas y se extiendan a gitanos. la decisión final la toma en Berlín un equipo de cuatro médicos expertos. De resultas de tales identificaciones. se procede al examen directo de las personas con sospechas de padecer alguna de estas enfermedades incurables. También había que informar de los pacientes que hubieran estado internos en una institución más de cinco años. de acuerdo con la más estricta aplicación del juicio humano. En cuarto lugar. sea incurable. En tercer lugar. No ha de transcurrir mucho tiempo para que tales criterios se amplíen aún más. se convierten en un amplio abanico de enfermedades y deficiencias incurables con el agravante de permanencia prolongada en institución. Se trata de una etapa relativamente poco sistemática. en la que se retiene la comida y se deja morir de hambre a los enfermos y deficientes mentales internos en instituciones psiquiátricas. se les conceda la liberación por vía de la eutanasia". El siguiente paso consiste en el traslado de los pacientes así seleccionados desde sus instituciones a los campos y prisiones preparados al efecto.4. los criterios de selección son bastante amplios e imprecisos ( ). Equipos de médicos recorren el país explorando a los pacientes. el programa más organizado y metódico. judíos. etc. la fase sistemática. Su primer eslabón consiste en el envío de cuestionarios informativos a todos los hospitales e instituciones.

Después. de palabra y mediante publicaciones clandestinas. los adultos con gas. Bermburgo en Sajonia. una apendicitis aguda" (Remak. protagonizada por el cardenal Clemens Count Galen: "Fue. p. que a las pocas semanas del sermón de Galen una 46 47 48 ) Remak (1969. En cada una de ellas. fueron asesinados.000 fueron conducidos a la muerte. sino que sus asesinos quedan sin castigo". La suma resultante de esta primera fase del programa. el exterminio de enfermos incurables y deficientes mentales lo que suscitó la protesta episcopal más efectiva contra las acciones del régimen nazi. (1987). se propagan. Scheerenberger (1984). cuando gritó: "¡Ay de la nación alemana. la tasa de asesinatos fue aproximadamente la misma que 46 en Hadamar" ( ). 164 . El resultado de la revelación fue tal. Las más importantes instituciones involucradas fueron Hadamar. el Aktion T4. presentan algunas demandas privadas. ) "A una familia se le enviaron dos urnas por descuido. tanto protestante como católico.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Allí. cuando no sólo los inocentes pueden ser asesinados. A partir de ahí. a principios de 1940. cerca de Limburgo. salvo en Grafeneck y Brandeburgo. de hecho. Wesfalia. mientras que a otra se le mencionó como causa de muerte. detalles de la eutanasia de unos 70.000. la protesta eclesiástica obliga a la suspensión del programa. cuestión sobre la que existe cierto consenso ( ). las características y consecuencias del programa hacen difícil 48 e imposible que se mantenga en secreto ( ). en el plazo de dos semanas. Ahora bien. En quinto lugar. supera 47 con creces los 70. en donde aproximadamente unos 20. ) Remak (1969). en Munster. se vuelve a cursar otra carta comunicando su muerte repentina e inesperada. la protesta de mayor alcance y eficacia tiene lugar el domingo 3 de agosto de 1941. añadiendo que por peligro de enfermedad contagiosa en el campo se procede a la inmediata cremación del cadáver. Si la familia desea recibir los restos del paciente puede solicitar por escrito. su envío indicando el cementerio al que desea se le remita la urna. la prisión de Brandeburgo. el castillo de Hartheim cerca de Linz. Postel et al.135). el castillo de Grafeneck. En un sermón en la iglesia de San Lamberto de Munster el cardenal Galen reveló públicamente los hechos del programa supersecreto de eutanasia. En efecto. se informa por carta a la familia de que el paciente ha sido trasladado aduciendo motivos ligados a la guerra. p. 1969.000 pacientes. Los niños fueron asesinados en su mayoría con inyecciones. en el caso de un paciente que había sufrido una apendicectomía diez años antes.139). y Sonnenstein en Sajonia. que operaron tan sólo brevemente. Los rumores comienzan a tomar cuerpo ante lo cual varios miembros del clero. Grunberger (1971). A continuación.

está presente la idea de peligro.000 personas minusválidas fueron asesinadas" (Bintig 1981. de algo perjudicial. continúa poco después aunque de forma más solapada. En sexto lugar. También los judíos estaban entre las víctimas". lo degenerado. Finalmente. lo heredado. nos queda el balance de lo ocurrido. como describe Remak (1969.316). el 23 de agosto de 1941 Hitler ordena la interrupción de las ejecuciones. significativamente. comienza un proyecto para desembarazarse de los campos de concentración y trasladarlos al Este y eliminar a los indeseables física y socialmente. Deseoso de no hacer mártires entre los líderes bien conocidos de la iglesia.451). Sus criterios de selección fueron aún más generosos: "convicciones antigermánicas" y "tendencias fuertemente psicopáticas" ponían a una persona en la lista de muerte. lo transmisible. ejecutó en Lübeck a tres sacerdotes 49 católicos que habían distribuido el texto del sermón de Galen entre los soldados" ( ) Como consecuencia de tales denuncias y de su eco popular. Pero. de algo de lo que hay que defenderse eliminándolo a cualquier precio y de cualquier forma. fue responsable de la muerte de una población estimada en unos 20. p. p. ) "Aproximadamente unos cien mil enfermos mentales fueron asesinados" (Remak. En suma. Por un lado. Evidentemente. cuyo código era Aktion 14 F 13. esta experiencia se sitúa en el polo más 49 50 ) Grunberger (1971. una nueva fase del programa. Por lo que se refiere a la cantidad global de inocentes sacrificados bajo estas circunstancias.133). el régimen no tomó ninguna medida contra Galen. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL orden del Führer interrumpió el programa de eutanasia temporalmente . lo insano.141): "El proyecto. p. de nocividad. lo socialmente indeseable o peligroso. etc. "Más de 100. En último lugar. estas prácticas están en el polo opuesto a la idea de modificabilidad.4. Pero hay más. lo débil. a pesar de tal suspensión.000. también hay consenso en la cifra aproximada de unos cien mil enfermos y deficientes asesinados por l s o 50 nacional-socialistas ( ). se produce una funesta amalgama de lo visible.. el Aktion 14 F 13. algunos médicos prosiguen bajo su propia iniciativa el exterminio de enfermos y deficientes por inanición en la mayoría de los casos y mediante drogas en algunos pocos. en lo que respecta a la concepción de la deficiencia. lo incurable. 1969. una vez descritas las distintas fases de esta experiencia nazi. p. 165 .. por otro lado. pero.

y para rechazar sólo a aquellos que no consigan alcanzar las normas mínimas de eficacia. en el quinto. De esta 51 movilización tampoco están excluidos los deficientes ( ): "La guerra unió al país más que ninguna otra causa anterior y por entonces se suponía que todo el mundo. en el sexto. el balance de toda esta situación de emergencia. El mayor Donald E.66). En el primero de ellos. el Sistema Nacional de Servicio Selectivo. El ejército está haciendo todo lo posible para garantizar a las personas de capacidad limitada el privilegio de aportar su contribución al feliz desenlace de la guerra en que todos estamos comprometidos" (Baier. los criterios de selección. el ejército está haciendo lo mejor posible para identificar y clasificar a los hombres de capacidad limitada que están sometidos al servicio selectivo con el fin de aceptar al servicio militar a todos aquellos que sean capaces de aprender a realizar cualquier trabajo militar para el que estén capacitados. 51 ) Scheerenberger (1984. retrasados mentales incluidos. p. incluidos los humanos. 166 . previamente a la movilización se pone en marcha un proceso de selección. Comencemos de inmediato con la pormenorización de cada uno de estos apartados. finalmente. el proceso de selección. en el tercero. en el segundo. de controlar su número en cualquier unidad para protegerlos de sí mismos y de sus camaradas. en el cuarto. en ésta los grupos profesionales no se opusieron a que los retrasados sirvieran a su país". había de sumarse de buen grado al esfuerzo bélico. de proporcionarles un entrenamiento especial más amplio que el requerido por la mayor parte de los demás reclutas. 1943. En primer lugar. * * * Por lo que concierne a la experiencia norteamericana. p. Baier explica las pretensiones y finalidad de tal servicio selectivo: "En suma. la revisión de los informes sobre resultados. En segundo lugar. vamos a abordar la entrada en la guerra. la entrada de los EEUU en la guerra supone para la sociedad norteamericana una situación de emergencia social que requiere una movilización general de todos los recursos. la participación activa de los deficientes en la contienda se desarrolla a través de una serie de etapas escalonadas que vamos a describir desglosándolas también en siete apartados.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS extremo de la actitudes negativas y constituye una de las prácticas de máxima brutalidad y crueldad de la historia de la humanidad.310). el reingreso en las instituciones. A diferencia de lo que ocurrió en la primera guerra. la respuesta de los deficientes. en el séptimo.

con carácter previo. en los que durante uno o dos días se les entrevista a fondo. En este examen psicológico normalmente se pasan las Escalas de Wechsler. si se detectan problemas de lectura. En segunda instancia. Hasta este nivel. para los reclutas ya admitidos y. los sujetos que no superan estos controles son rechazados. proceden a obtener la información preliminar y llevan a cabo un examen más 53 detallado en algunos casos ( ). también diseminados por todos los estados pero gestionados directamente por el ejército. se aplica el Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura (Minimum Literacy Test). se les aplica un test de lectura 54 y se les realiza una exploración física completa ( ). correccionales. los candidatos son enviados a los Centros de Reclutamiento. En primera instancia. por último. 52 167 . de los que dependen los Campos de Entrenamiento (Training Camps). donde se controla la existencia de hospitalizaciones previas. inician el proceso selectivo. En tercera instancia. en lo referente a la detección de deficientes. 54 ) En los Centros de Reclutamiento . internamientos en instituciones mentales. de suerte que sean aceptados los aspirantes considerados capaces de adaptarse a situaciones de estrés y rechazados aquellos otros en los que se aprecie fehacientemente incapacidad física o mental de adaptación a las responsabilidades exigibles en el servicio militar. Frankel (1944). un examen neuropsiquiátrico. los Hospitales de la plaza o posición (Station Hospitals) y los Hospitales generales (General Hospitals) [Menninger (1943). una Administración del Servicio Selectivo del Estado (State Selective Service Administration). en cada estado. como una de sus partes más importantes. Estos organismos locales sólo pueden rechazar a personas con dificultades físicas o psíquicas muy obvias y evidentes. Lassiter y Gandy (1987b)]. Weaver (1946)]. para los dudosos.4. de la que dependen las Juntas Locales de Reclutamiento (Local Draft Boards) y los Centros de Reclutamiento (Induction Center). En efecto. Dicha tarjeta se envía para su cotejo a diversas agencias. son rechazados muchos deficientes. distribuidas por todo el territorio de la Unión. recomienda a todos los organismos locales implicados que pongan especial cuidado en revisar el historial médico y social. etc. etc. los Centros de Recepción (Reception Centers). si no se obtiene la puntuación mínima. Para la selección de discapacitados físicos el procedimiento es similar [Lassiter. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 52 El proceso selectivo es complejo ( ). las Juntas Locales. el Terman-Merrill o el Test de emergencia de Kent (Kent Emergency Test).. escolares. si no se alcanza el nivel mínimo. 53 ) La tarea principal de las Juntas Locales de Reclutamiento estriba en la confección de una tarjeta de identificación (social record card) para cada aspirante con toda la información relativa a datos personales. En el caso de los deficientes mentales. La exploración física tiene. los Campos de Entrenamiento Básico (Basic Training Camps) y las Unidades de Entrenamiento Especial (Special Training Units). En primera instancia. 1944). A continuación. (Frankel. antecedentes familiares. profesionales y sociales. los Centros de Entrenamiento de Reemplazos (Replacement Training Centers). el psiquiatra puede solicitar una revisión por el psicólogo. se art icula mediante los siguientes organismos establecidos en cuatro niveles. El Sistema Nacional de Servicio Selectivo. se lleva a cabo una conferencia con el psicólogo. En cuarta instancia. se utiliza el Test de Classification Visual (Visual Classification Test). tanto del estado como de otros estados e incluso federales. ) El Sistema Nacional de Servicio Selectivo (National Selective Service System).

Scheerenberger (1984). profesional y social. 1943.p. 1943. cada campo dispone de un Hospital de la plaza . Butler (1945. Lo que sobre todo se intenta es ayudar en la clasificación y asignación de los reclutas al tipo de servicio para el que sean más adaptables" (Frankel. 57 ) Como así atestiguan Wittson. 1943). en consecuencia. Harris y Hunt (1943). 56 ) Cada sujeto está bajo la supervisión de un consejero educativo y de un psiquiatra. a aquellos candidatos que han sido aceptados en los Centros de Reclutamiento.296) sugiere una mejo r y más rápida adaptación al programa por parte de los deficientes institucionalizados que por parte de "aquellos otros que no recibieron tal tipo de entrenamiento y disciplina". p. con la pretensión de asignar a cada recluta las tareas más adecuadas 55 en función de sus capacidades ( ). los criterios usuales de diagnóstico son "nuestros tests de lectura y de clasificación visual y el juicio clínico del psicólogo y. Con tal examen psicométrico "no se pretende excluir del ejército a los deficientes mentales. 1946). Los aceptados pasan a los Campos de Entrenamiento. Además en cuarta instancia. En todo el proceso selectivo participan cerca de dos mil psicólogos. p. problemas de conducta. artillería. 58 ) Más en concreto. lectura. en particular por problemas de conducta o de personalidad o deficiencia mental (Menninger. el Centro de Recepción acoge. la tercera. infantería u otras actividades. También. En este momento. Frankel (1944. Si el sujeto no parece un candidato adecuado por presentar problemas de personalidad o por sospechas de deficiencia mental se prosigue la exploración en la siguiente instancia. etc.57). 1944. recibe psicoterapia. Frankel (1944). en última instancia. que cuenta con un equipo de psicólogos. deficiencia mental. que incluyen clases de inglés.. o de un Hospital general. en los que se les imparte formación específica para tareas concretas. p. siendo asignados a una Unidad de Entrenamiento Especial. La mayoría 57 responde adecuadamente a este tipo de programa de adiestramiento especial ( ) y 58 tan sólo unos cuantos son rechazados como consecuencia de su deficiencia ( ).72) menciona un 5% licenciado por deficiencia y un 1. Estos centros reciben a todos los reclutas. a continuación se les aplica el Test de Clasificación General del Ejército (Army General Classification Test. Ahora bien. El programa de entrenamiento especial incluye media hora diaria de entrenamiento en tareas básicas del ejército y ocho horas diarias de entrenamiento especial. los Centros de Entrenamiento. Los candidatos pueden ser rechazados por discapacidad física. se le administran más tests.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En segunda instancia. Menninger (1943). el candidato vuelve a ser entrevistado. en otros se le vuelve a pasar tests. AGCT) y algún otro test de capacidad mecánica (Menninger. por lo que se le asigna a servicios 168 .8% adicional diagnosticado con una edad mental inferior a nueve años. Weaver. durante un mínimo de una semana. en algunos casos. del psiquiatra". criterios con los que se evita la entrada en el ejército de deficientes mentales graves (Menninger. al que se puede enviar aquellos otros sujetos que requieren algún tipo de tratamiento especializado. escritura. donde se les imparte un programa de entrenamiento 56 especial durante doce semanas a cargo de personal especializado ( ). entre otros el Kent Emergency Test. 55 ) En el Centro de Recepción se les entrevista en profundidad para completar su historial educativo.72). coordinación muscular y otras tareas especiales. A los candidatos dudosos se les envía a un Campo de Entrenamiento Básico.

Wittson y Jackson (1944). garantiza el derecho a no ser excluido del servicio militar por los fallos de los tests o por juicios psicométricos erróneos. en las capacidades de adaptación a las necesidades del servicio militar. al margen del buen estado físico. Es más. tal servicio adicional voluntario permite la rectificación en instancia superior de los posibles errores cuando hay razones para sospechar que la capacidad intelectual de una persona rechazada pueda ser superior a la diagnosticada en la instancia anterior y. por lo que estos candidatos "están siendo reexaminados y aproximadamente uno de cada cuatro está siendo reclutado" (Frankel. un 45% destinado a tareas normales. p. 59 ) En Nueva Jersey se revisan 140 casos rechazados por bajo rendimiento en los tests.260). cuyas funciones estriban en la revisión de aquellos casos evaluados en las juntas locales y cuyos resultados psicométricos no 59 ofrezcan garantías de validez ( ). Los niveles o grados son idiota (CI inferior a 25). ¡Con qué facilidad se revisan los diagnósticos para ir a la guerra! ¡Cuánto nos hubiera gustado encontrar esta misma facilidad y rapidez en la revisión de similares juicios psicométricos erróneos en otras muchas ocasiones y por otros muchos motivos y causas! ¡Cuánto nos gustaría que esta práctica fuese algo normal. 1944. se acepta una edad mental oscilante entre nueve y once años (Scheerenberger. la definición de deficiencia mental vigente por entonces gira en torno al concepto tripartito . No podemos evitar un comentario sobre este panel psicológico que actúa como instancia adicional para revisión de reclamaciones y que implica. morón (a 70) y bordeline o caso límite (a 80). destreza motriz. que habla de inadaptación social debida a una baja inteligencia cuyo desarrollo se haya detenido. 61 ) Hunt. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Amén de lo hasta aquí descrito. que se pueden rectificar los fallos de los tests. Así. otro 45% a tareas especiales no cualificadas. Menninger (1943. 60 ) Como ya se ha dicho. y el 10% restante es rechazado. 73-74). en definitiva. capacidades que incluyen inteligencia general. saber leer y escribir y "tenacidad". Scheerenberger (1984). un panel psicológico formado por acreditados psicólogos. a efectos prácticos.60) ofrece datos de 570 candidatos enviados a este tipo de programas. que a su vez supone una especiales. de los que "un porcentaje elevado" es declarado retrasado mental.4. 1984. imbécil (a 50). 169 . Es decir. existe otra comisión. A su vez. Por baja inteligencia . respecto a los criterios utilizados para detectar deficientes mentales. usual y generalizado! En tercer lugar. en consecuencia. el programa selectivo hace hincapié. el 12% alcanza una edad mental de 13 o más años y en torno a la mitad obtiene edades mentales suficientemente altas para su aceptación. p. resulta curioso constatar cómo los expertos adecúan los criterios de 60 selección a las necesidades de la situación de emergencia ( ). ps. en esta ocasión el ejército de tierra rebaja tales criterios a ocho años de edad mental mientras que 61 la marina los mantiene en diez años ( ).

más adelante. la tasa de rechazo para las 66 deficiencias y trastornos mentales es de un 1. vale decir que no presente problemas de conducta. ps. Pues bien. se presta atención también a factores de personalidad. morones y bordeline. inicialmente los especialistas esperaban rechazar a los casos más graves. Como puede apreciarse. estrictos y severos antes de la contienda.65-66). A lo largo de toda la guerra. "no se pretende excluir a aquellos sujetos que presenten un grado medio de retraso pero que. se logra un ritmo de alistamiento de 10. p. En este mismo sentido. los criterios de selección. imbéciles e idiotas. p. 62 63 64 65 66 ) Doll (1944. con independencia casi de su nivel intelectual y de los años que haya pasado interno en una institución. durante el primer año.6% ( ). A la postre.000 personas diarias y se examina a más de doce millones de 65 reclutas ( ).71). se sitúa en un 5. de suerte que algunos candidatos alfabetizados pero con una edad mental un poco más baja pueden 63 conseguir su aceptación" ( ).18% por causas de deficiencia mental. se acepta a todos aquéllos "que puedan comprender órdenes sencillas en inglés.. Scheerenberger (1984. Como resultado de esta selección.310). con independencia de su capacidad para leer y escribir .55). va a ser admitido en el ejército con tal de que sea capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. ) Frankel (1944.72). en especial como correlato de tal adecuación de criterios. el índice de rechazo inicial. Hay muchas oportunidades en el ejército en las que tales hombres pueden hacer 64 valiosas contribuciones" ( ).. el deficiente mental. imbéciles o idiotas y un 0. y enviar a los más capaces. Con tal bagaje. p.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 62 combinación de resistencia física y neuromuscular con estabilidad emocional ( ). ) Frankel (1944. p. de que sea tenaz y estable.52% por razones de deficiencia educativa y tan sólo un 1. ) Menninger (1943. porcentaje que se desglosa en un 0. ) Menninger (1943. a causa de su estabilidad o de su buena condición física. puedan convertirse en buenos soldados.57). y se requiere una edad mental mínima de diez años. cualquier deficiente puede tener la oportunidad de hacer valiosas contribuciones. p. Sin embargo. y de que tenga una buena condición física.42% de morones. se van adaptando y acomodando progresivamente a la urgencia de la situación. 170 .76% de casos inespecíficos. a las juntas consultivas para concretar mediante examen psicométrico su aceptabilidad para el servicio militar. A pesar de la complejidad del proceso selectivo. Pero.

41). p. por lo que concierne a la respuesta de los deficientes. se han visto sorprendidos y encantados con la forma en que los deficientes instruidos se adaptan a la vida en sociedad durante los años de la guerra.4. En cuarto lugar. 1987b). ) Menninger (1943. Una vez más hemos descubierto que el niño deficiente no tiene por qué ser un adulto inútil.75).. alguna de las aptitudes que el deficiente ha mostrado bajo el estímulo del esfuerzo bélico puede incluso sorprender a aquellos que han estado estrechamente relacionados con él durante el menos estimulante período anterior a la guerra". no están enteradas de que la conducta de los deficientes mentales se parece a la de las personas normales en muchos aspectos. también son requeridos y participan activamente en los distintos frentes de la contienda (Lassiter et al.. analfabetismo.. Para tales personas debe resultarles sorprendente que los deficientes hayan tenido una participación clara y definida en el esfuerzo de la presente guerra. los debidos a causas educativas.58). Consideran a los que han sido internados en instituciones como una carga para la sociedad y desde luego incapaces de hacer algún tipo de contribución equivalente a las del ciudadano medio.. un considerable número de chicos y chicas subnormales están ocupando puestos decisivos para el esfuerzo bélico. p. Pero esta adaptación no ha sido accidental . como queda reflejado en las siguientes afirmaciones de Bassett (1944. incluso para los expertos. queda también patentizado en la siguiente afirmación de Yepsen (1945. en especial los físicos.. Muchos educadores. ) Los demás discapacitados. fluctúan entre un 3 y un 4% en muestras nacionales.29): "Actualmente. El carácter sorprendente de tal aportación. Es más. tanto de instituciones para subnormales como de escuelas públicas. Tal respuesta de adaptación resulta inesperada y hasta sorprendente.000 personas de edades comprendidas entre 18 y 37 años son 67 rechazadas por apreciárseles deficiencia mental ( ). 67 68 69 ) Ginsberg y Bray (1953. ausencia de conocimiento de inglés o educación insuficiente. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL un total de 716. tanto participando directamente en la guerra como 69 ocupando los puestos de trabajo que quedan libres en el frente interior ( ). en general es de adaptación a las exigencias de la situación de emergencia en sus diversos frentes. que no parecen afectadas por el paso del tiempo: "La mayoría de las personas . 68 mientras que en los estados del sur pueden alcanzar cotas entre un 9 y un 15% ( ). es decir.310). p. es decir. p. 171 . p. citados por Scheerenberger (1984. Los rechazos por causas nerviosas o mentales oscilan entre un 10 y un 12%.

Un sujeto fallece en el hospital (Haskell et al. De los 84 soldados localizados tras un mínimo de seis meses y un máximo de varios años de servicio activo en la contienda. etc. amparados por el beneficio de la lejanía temporal. en su mayoría antiguos internados en instituciones. también física. para enrolarse en el ejército no difieren de otras muestras de la población institucionalizada en distintas variables relevantes. cumple perfectamente con sus deberes militares. a. el 14% restante CCII superiores a 80 (Haskell y Straus. quien pronostica que tan sólo el 10% de los deficientes mentales cumpliría con las capacidades de adaptación requeridas por las necesidades del servicio militar. p. en las industrias. el 88%. 1943. optamos en quinto lugar por la revisión de los informes sobre resultados disponibles. confeccionado en base a la información aportada por las familias. Northville. sobre trabajo fuera de la institución y sobre trabajo desde la institución. casi todos ellos se conducen correctamente" (Scheerenberger. Straus (1943) dan cuenta de un informe sobre 70 100 antiguos internos reclutados o alistados voluntariamente en el ejército ( ). Tal respuesta de adaptación supera con creces las predicciones de Doll (1944. CCII. p. el 8% entre 50 y 59. 1 caso presenta un CI inferior a 50. Haskell y Alfred A. Sin embargo. 74 sujetos. A mayor abundamiento. 4 por razones médicas y 5 por condena. en las granjas y en el frente interior". Informes sobre participación directa en la guerra Robert H. 23 deficientes. 1984. tan sólo 9 exinternos tienen que ser licenciados.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Está sirviendo bien a su país en los diversos teatros de la guerra. ) Estos deficientes mentales que dejan el centro.. consigue algún ascenso ( ). el 35% entre 70 y 79.68). 1943. el 42% entre 60 y 69. el 7% en las fuerzas aéreas y el 7% restante en sanidad. p. el 4% en infantería de marina. Michigan. y dado que las fuentes son variadas y dispersas. p. con un promedio de 4 años y 5 meses de internado. años de internado. nivel escolar alcanzado. 71 ) De los 74 que prestan servicios adecuados. como problemas de conducta antes del internamiento. concretamente 48.70). el tiempo transcurrido en la institución por este grupo de combatientes oscila entre un mínimo de 8 meses y un máximo de 12 años y 10 meses. respecto a la distribución de los CCII. Por nuestra parte. el 19% en la marina de guerra o mercante. adaptación social. el 51% sirve en el ejército de tierra. no pueden ser más elocuentes. Los resultados de este estudio. 70 172 . el Wayne Country Training School. Scheerenberger es rotundo a la hora de valorar el rendimiento de los deficientes: "Según diversos estudios de seguimiento de retrasados mentales aceptados al servicio. Por contra.67).311). que vamos a dividir en informes sobre participación directa en el servicio militar activo. un 71 31% de los cuales.

Si más de la mitad del grupo estudiado mostraron una adaptación satisfactoria.4 (Whitney y MacIntyre. 10%. la mayoría de los cuales con CCII inferiores a 75. el 72 50% ( ). permanecen en servicio activo. La información proviene de las respuestas a las cartas que se envían a los alumnos que dejan el centro durante los últimos quince años y que están en edad militar en la fecha del estudio. Los resultados se basan en la ) Se dispone de información previa de 65 de estos 72 sujetos. 61. algunos obtienen algún ascenso. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El informe de Dorothy M. Vale la pena reproducir el párrafo final de este estudio: "A la luz de nuestro estudio. Bassett (1944) también es elocuente. fracaso constatado. De ellos. 8. Por contra. California. 14%. 45. 4%. En una de las cinco instituciones especializadas para deficientes de Nueva Jersey se contabilizan 104 sujetos alistados. cuyo rendimiento en el servicio militar es calificado de la siguiente forma: 40 pupilos. sugerimos la conclusión de que una sociedad y una industria en épocas de paz no pueden considerar por más tiempo al deficiente mental como inútil. 6. 1946. mientras que 11. con un promedio de 69. buen rendimiento probable. Eldridge. Weaver (1946) es autor de otro interesante informe. ¡qué potencial de mano de obra regresa ahora a la vida civil! Esperamos que la sociedad y la industria puedan reconocer la importancia de comprender. conducta antisocial y otros trastornos. 1944.80). Arthur Whitney y Mildred MacIntyre (1944) publican un informe sobre antiguos alumnos de la Elwyn School que también es ilustrativo. el 15%. Finalmente. 15. 73 ) Estos 147 chicos son alumnos de la Sonoma State Home.246).4. por lo cual son licenciados. el 44% de los varones y el 38% de las mujeres padece problemas graves de adaptación. el 72%. Butler (1945) sobre 147 73 casos incorporados a los deberes militares ( ).000 deficientes enrolados en el ejército. el 85%. cuyos CCII oscilan entre 46 y 91. en este caso sobre 8. reforzar y utilizar hasta el extremo a un ser humano cuyos valores han sido considerados hasta ahora detalles prescindibles" (Weaver. si utilizaron sus recursos hasta un grado máximo para el éxito en el entorno anormal del servicio militar. p.O. prestan servicio en tierra. 11. El 56% de los varones y el 62% de las mujeres es clasificado dentro del grupo que no ofrece problemas de adaptación o los presenta de forma tan esporádica que no enturbian su rendimiento en el servicio. 20. Thomas R. disponemos de un informe de F. De estos 72 reclutas aceptados por el ejército. p. son licenciados. dudas sobre rendimiento. en la marina. A dicha petición de información responden mediante correo 72 sujetos. en los marines. 106. buen rendimiento seguro. en la Guardia 72 173 . entre tales problemas se incluyen incapacidad debida a la propia deficiencia mental. psicopatología.

mientras que la incompetencia relacionada con la deficiencia mental tan sólo afecta a cuatro casos. p.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS información obtenida hasta finales de 1944. p. ausencia sin permiso o consejo de guerra.6 por ciento lo es por funcionamiento intelectual incorrecto. Para terminar. dado que proporciona noticias sobre otros frentes de la guerra. En esencia. 1945. En el de Whitney y MacIntyre los sujetos licenciados lo son por heridas en combate. el 90% presenta CCII entre 50 y 79. en el informe de Haskell y Straus se habla de cuatro exinternos licenciados por razones médicas y cinco por condena. no es el nivel intelectual o escolar de cada chico el que determina su utilidad para las fuerzas armadas. 1984.296-297). Scheerenberger es más tajante al excluir la deficiencia mental de entre las causas constatadas de fracasos: "Las principales razones de fracaso fueron de comportamiento más que intelectuales. la incapacidad debida a la propia deficiencia mental se detecta en un 8% de sujetos blancos y en un 25% de personas de color. 1944. En el informe de Bassett no se especifican las causas del fracaso constatado de ocho casos. En cuanto a las causas constatadas de los fracasos en el servicio militar. 174 . psiconeurosis e incapacidad física. b. Informes sobre trabajo fuera de la institución Los deficientes también colaboran en los otros frentes de la contienda. Al respecto. A su vez. desde el frente interior se producen otras aportaciones no menos relevantes.3 % de los hombres . no es el nivel intelectual del deficiente el responsable de su adaptación al servicio militar. mientras que el resto puntúa por debajo (Butler. p. la adaptación a la vida militar es más consecuencia del carácter que de la inteligencia o de los resultados pedagógicos" (Scheerenberger. aportaciones que quedan c laramente remarcadas por Scheerenberger (1984.312): Nacional. ps.. En suma. volveremos sobre este estudio. Mientras que el 35.83).. sólo un 19. los problemas de adaptación abarcan desde incapacidad a psicopatología. en especial en las industrias de guerra. conducta antisocial y otros trastornos. como deserción. fueron rechazados por conducta inadecuada. No obstante.311). destacando tan sólo una adaptación satisfactoria para el 29% de los sujetos. en el informe de Butler se habla de sujetos que son licenciados por inutilidad y otros tras 74 revisión psiquiátrica. Es decir. como señalan Whitney y MacIntyre ( ). razón por la que este informe carece de datos sobre adaptación de la mayoría. en el informe de Weaver. 74 ) "Al parecer. sino en su lugar los rasgos y características personales que ha desarrollado durante su período de maduración" (Whitney y MacIntyre.

cargadores de muelle. primeros auxilios. en el servicio de vagones de ferrocarril. en la crianza de cerdos. el porcentaje de sujetos desinstitucionalizados durante la guerra es un 60% superior al usual en otros períodos. p. De igual forma.. colaboración en la Cruz Roja. incluyendo participación en industrias directamente relacionadas con la contienda.. en labores de recolección. etc.76) presenta una detallada descripción de la contribución a los esfuerzos bélicos por parte de los más de cuatro mil deficientes mentales internos en cinco instituciones especializadas en el estado de Nueva Jersey. de imprenta. confección de vendajes y otros elementos de enfermería. sino que también se convirtieron en obreros industriales eficaces. trabajo en el campo. A su vez. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Los jóvenes deficientes mentales no sólo cumplieron a plena satisfacción con sus obligaciones militares. en este caso para niños de nivel alto con programa de entrenamiento para la salida. en una de tales instituciones. El ya mencionado informe de Butler (1945. Pero es que también aquellos otros con CCII inferiores. marinos mercantes. el informe de Bassett (1944. empaquetando objetos. etc. dependientes. en trabajo doméstico. de enlatado de conservas. etc. estibadores. La escasez de mano de obra y la situación de emergencia se combinan para abrir las puertas del trabajo a los deficientes mentales. Así. sorprendiendo con frecuencia agradablemente a sus educadores . desde recolección de fruta y otras tareas agrícolas.. los que presentan CCII superiores a 50 se ocupan de una extensa gama de tareas y cometidos. presenta datos realmente ilustrativos sobre la contribución de 37 deficientes 175 . envasando. Butler también especifica la aportación de aquellos otros deficientes que no consiguen ocupación en la industria bélica: trabajan en otras empresas igualmente decisivas para la marcha del conflicto armado.. etc. como en granjas. etc. pinches de cocina en hoteles. en la recolección de fruta. chapistas. escaladores. La mayoría participa en prácticamente todos los oficios y actividades existentes e imaginables. el informe de Coakley (1945). electricistas. en hospitales. suplencias en industrias. etc. friegaplatos.298) da cuenta de 399 alumnos que entre septiembre de 1942 y diciembre de 1944 desempeñan gran variedad de empleos.. peones de autobús. para los que antes habían permanecido cerradas".4. compra de bonos de guerra. hasta labores en tintorerías. Por último. en plantas de embotellado. como soldadores. desempeñan una variada serie de ocupaciones. concretamente entre 36 y 49. gallinas y ganado. cocineros de ferrocarril.. p. que consideramos de sumo interés. como fabricación de material y equipamiento de guerra. como asistentes en bancos de sangre. en cultivos. sellos y donativos. de lavandería. en el transporte..

durante 1940. 1945. tan sólo 8 de tales deficientes tienen un trabajo estable. 176 . un barrenista y un conductor de tractor. finalmente. el tipo y la duración del empleo y el salario recibido. ninguno de los diez deficientes mentales medios o morones. dichos trabajos se desarrollan en industrias de guerra. y los otros tres diversos trabajos. todos ellos ocupan actividades productivas en época de hostilidades: cinco se convierten en operadores de maquinaria. CCII entre 60 y 69. entre 4. por fin. Minnesota. uno de los más bajos de este grupo. incluso. uno trabaja como mecánico y otro como ayudante de mecánico. Coakley no encuentra relación entre el nivel intelectual. Como curiosidad anecdótica pero interesante. las dos personas que presentan CCII inferiores a 50 ocupan puestos de peonaje en fundiciones durante el conflicto. Merece la pena ampliar y comentar estos datos. inspector de camiones. la edad oscila entre 21 y 46 años. también hay quien acomete trabajos que requieren cierto grado de precisión y coordinación. De los otros veinte morones.302). y los salarios. el grupo incluye 12 mujeres (Coakley. pero hay que tener en cuenta que ha sido diagnosticado como deficiente mental imbécil con un CI de 40 puntos. medido a través del clásico CI. mientras que durante la contienda todos ellos ejercen alguna actividad productiva en industrias de guerra y reciben la correspondiente remuneración. con más de 12 años bajo custodia como 75 ) El informe analiza los puestos de trabajo desempeñados durante la contienda mundial por los 37 deficientes mentales pupilos de la Junta de Asistencia Social del Condado de Ramsey. otro.2. tan sólo dos disponen de trabajo estable en 1940. concretamente en plantas de artillería. p. Por último. CI=66. de preparación. dispone de trabajo estable en 1940. amén del deficiente ya señalado que llega a inspector de camiones. Pasando al siguiente nivel. de fusibles e. Como muestra el cuadro 12. los años bajo tutela. dos también ocupan puestos de responsabilidad durante el conflicto. en el grupo de los cinco casos límite. por contra. de fabricación de aviones. hay otro caso. cumple funciones de responsabilidad. a priori no propios de morones. todos disponen de trabajo estable en 1940. el cociente intelectual. en algunos casos más que adecuada.7. peón en cementerio. el sexo. como pintor de granadas o los tres que ejercen como montadores de poleas. Como queda recogido en la cuadro 12. y que ha estado bajo custodia y tutela por un período de diez años.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 75 mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra ( ). incluyendo un soldador. En efecto. desde trabajos no cualificados de empaquetado a operadores de maquinaria. el primero de ellos tiene experiencia previa en trabajo estable en 1940. CCII entre 70 y 74. de balas. antes de la conflagración. cuatro realizan tareas de peonaje.. el estudio compara estos trabajos llevados a cabo durante la guerra con las ocupaciones de estos mismos 37 pupilos en 1940. los años bajo tutela . empaquetado y reparto de alimentos. pero todos ellos desempeñan alguna actividad remunerada durante la guerra. como inspectores en industrias de guerra.2 y 25. etc. con CCII entre 50 y 59. con una media de 6. también se tienen en cuenta la edad. curiosamente el que ha sido diagnosticado con un CI=61.

que en 177 . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL deficiente mental.4.

3 12.0 11.0 13.5 11.8 4.2 19.0 9.7 22.5 8.0 4.0 8.7 10.5 73 15.0 12.0 14.0 5.9 13.7 74 11.2 70 9.0 4. 178 .5 15.2 6.2 4.0 6.3 7.5 13.0 Trabajo en 1940 Peón en cementerio Trabajo protegido Sin datos Escolarizado Sin empleo Trabajo protegido Sin empleo Internado Trabajo ocasional Escolarizado Trabajo protegido Sin empleo Trabajo protegido Desconocido Trabajo protegido Internado Trabajo protegido Internado Trabajos sueltos Peón fabricación ropa 3 trabajos ocasionales 3 trabajos varios Trabajos ocasionales Internado Camarera Sin empleo Trabajo ocasional Sin empleo Trabajo ocasional Trabajo protegido Trabajo ocasional Trabajo protegido Edad Trabajo durante la guerra 37 23 26 21 34 28 29 46 37 21 24 26 44 32 37 24 44 21 27 34 30 21 34 26 29 32 31 23 35 45 22 34 36 30 22 32 37 Acarreando arena en fundición Tareas de laminado en fundición Trabajos no calificados de empaquetado Carpintero en empaquetadora Trabajos no calificados de empaquetado Barrenista en planta de artillería Conductor de tractor para ferrocarril Fabricación de moldes en fundición Operador de maquinaria para enlatado Trabajos no calificados de empaquetado Soldador Operador de maquinaria planta artillería Meses 24 36 18 36 30 6 6 18 10 36 18 36 12 6 6 6 10 6 18 12 54 2 30 22 34 6 14 24 12 6 26 24 60 36 11 Carpintero mantenimiento planta artillería Operador de maquinaria planta artillería Rematador de cemento planta artillería Inspector de camiones Ayudante de mecánico Traslado de material planta de hélices Peón en planta de artillería Peón de ferrocarril Operario en almacén Operador de maquinaria planta artillería Montador de poleas Operador de maquinaria planta artillería Montadora de fusibles Peón de empaquetadora Operador de maquinaria en dos plantas Pintor de granadas en planta artillería Montador de balas en planta artillería Peón en planta de papel Operador de maquinaria planta artillería Mecánico en planta de artillería Operador de máquina planta fusibles Inspector en planta de fusibles Peón en empaquetadora Inspector en planta de artillería Mantenimiento en planta de hélices 70 4.2 5.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 76 CI 40 46 50 53 54 58 58 58 58 59 59 59 60 60 61 61 61 62 63 63 63 63 64 64 64 64 66 66 67 67 67 69 ( ) 7.5 9.2 7.7 Trabajo doméstico Empaquetado comestibles Peón empaquetadora Planchado lavandería Peón en lavandería 76 ) Años bajo tutela.8 7.3 25.0 5.7 12.5 72 11.5 5.

Datos sobre pupilos deficientes mentales (Tomada de Coakley. el esfuerzo ante situación de tal grado de necesitad es tan considerable que lleva a Bassett a añadir aún más: "Para mitigar la escasez y conseguir hacer el trabajo exigido por el esfuerzo bélico una institución informa de la colocación de niños de nivel bajo en puestos para los cuales habían sido considerados no aptos previamente. (Coakley. p. desde el internado también se toma parte en el esfuerzo exigido a todos y los deficientes internos se ocupan de las tareas de mantenimiento de las instituciones. etc.. c. hortalizas. que a sus 31 años permanece activo durante 34 meses como operador de maquinaria en dos industrias de guerra. etc.305). Otra utiliza niños de nivel alto como ayudantes de los profesores. defensa aérea. El éxito en el trabajo. motivación. ampliación o reconversión en otros. de recolección y enlatado. como en el caso de la adaptación a los deberes y exigencias militares. a las que hay que añadir otras. lácteos. como las de enlatado de conservas. no depende de la inteligencia. Por un lado. Se trata de transformación en unos casos. en el mismo informe descriptivo de Bassett (1944) se ofrecen datos variados sobre otra modalidad de contribución activa por parte de los que permanecen internos en las instituciones. de fabricación de juguetes y regalos. algunos salen durante la jornada laboral para desempeñar tareas productivas como trabajos domésticos. 1945.. En suma. frutales. En sexto lugar. Así. de reparación de objetos. Una tercera escribe: "Cada niño capaz de trabajar recibe algún tipo de cometido"" (Bassett.. conservación y reparación de materiales. hay que destacar la adaptación de las propias instituciones a la situación de emergencia. pasando por la intensificación de cultivos agrícolas. siempre en función de las necesidades de abastecimiento. Por otro lado.304). de recogida de papel. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Cuadro 12. como la seriedad... Ya lo había anticipado Doll: "Los deficientes mentales que hoy tienen éxito en el empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. Informes sobre trabajo desde la institución Como ya se ha anticipado. 1945. etc. agrícolas. etc. p. etc.. ropa y residuos. 1940 realiza trabajos esporádicos limpiando nieve. p.76). la elevación de la producción. la extensión a otros cultivos. serán 179 . en el servicio de defensa aérea. con los ingresos por tales empleos y con la ayuda de su mujer consigue ahorrar los suficiente como para adquirir una vivienda e invertir en bonos de guerra. el reingreso en las instituciones se hace patente en cuanto acaban las hostilidades. sino de otras características personales.4. hay más frentes para la participación de los deficientes. En fin. 1944. recuperación de desperdicios. etc.

los deficientes aprenden. A pesar de la opinión de muchos. se les exige responsabilidad social. el negativismo. se les evalúa. expertos como Doll incluidos. la experiencia norteamericana. se les asigna un papel social activo y responsable [se eclipsan las actitudes negativas. condiciona la concepción de la deficiencia [desaparece la inmutabilidad. p. en lo referente al balance y valoración de la participación activa de los deficientes en la Segunda Guerra Mundial. estable y con buena condición física]. Una vez más. ha sido capaz de responder al reto y tomar parte en el servicio a su país. los veteranos tenían prioridad de empleo" (1984. el encierro. contribuir a una tarea común]. por contra. p. finalmente. satisfacen las necesidades de la sociedad tanto en las armas como en la industria 180 . Es decir.67). se les imparte un tratamiento completamente distinto e inusual [se hace que los deficientes abandonen las instituciones. la desconfianza hacia su responsabilidad social y moral].79). los parecidos han sido puestos en evidencia. ni de la eutanasia. el control y la prevención social. recurrimos a la rotundidad de Scheerenberger para expresar la crudeza del momento: "La situación cambió drásticamente después de la contienda. nadie se acuerda de la alarma eugenésica. queremos comenzar con una afirmación de Bassett como punto de partida para añadir a continuación nuestra toma de postura: "Está claro que el deficiente mental. porque al regreso del frente. Dada la oportunidad el deficiente ha sido capaz de emplear muchos talentos que hasta ahora no eran conocidos" (1944. los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades de la situación [el ejército de tierra los rebaja a 8 años de edad mental y la marina a 10. p. como cualquier otro miembro de la población general. una vez más. se les proporciona un programa de adiestramiento especial y se les remunera por su trabajo]. asumen responsabilidades.313).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS probablemente devueltos a la pobreza y a la dependencia de los demás en cuanto la guerra termine" (1944. a algunos hasta en varias ocasiones. * * * En séptimo y último lugar. se integran y se adaptan a unas actividades completamente desconocidas para ellos. va a ser admitido todo deficiente capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. Mientras que las diferencias entre él y otras personas parecen claras. ni de la segregación de por vida. el contexto social [situación de emergencia y escasez de mano de obra]. son socialmente útiles.

o que cinco internos se conviertan en operadores de maquinaria en industrias de guerra.4. exigido y remunerado como a los demás han rendido como los demás. la oportunidad social. los programas de entrenamiento especial son mínimos. Incluso. si es que alguno. se les asignan responsabilidades. oportunidad que históricamente se les ha concedido. mientras que muchos más son rechazados de las fuerzas armadas por conducta inadecuada. se les exige y se les remunera como a los demás. mucho nos tememos que todos estos interrogantes no encuentren respuesta hasta que no se produzca otra oportunidad histórica similar a la 181 . quienes hacen sujetos especiales. es la primera ocasión histórica en que se confía en los deficientes. se puede cuestionar si la educación especial no es más que un sustituto de las oportunidades sociales que se les niegan. como deserción. en virtud de qué remedios se consigue que internos con CCII entre 36 y 49 se adapten al trabajo en una tintorería. se puede inquirir si no es la educación especial. son los programas los principales responsables de tales logros. y única. Item más. más bien. Pero cuando termina la situación de necesidad y emergencia sociales vuelven al encierro. también. Cabría preguntar mediante qué programas se puede conseguir que un deficiente mental con diez años de internado y calificado con un CI de 61 puntos llegue a ejercer el puesto de inspector de camiones. o que otros dos. o. No parece descabellado plantear qué tipo de progresos. Interesa dejar aquí claro varias cuestiones: en primer lugar. demandar cómo rinden cuando se les trata. doce semanas a cargo de personal especializado. ausencia sin permiso o consejo de guerra. en esta ocasión. En tercer lugar. otros pocos fracasan en el ejército por funcionamiento intelectual incorrecto. qué método es capaz de lograr que varios recién salidos de la institución (el 33%) obtengan uno o varios ascensos en el ejército. De igual modo. En fin. Tampoco parece descabellado cuestionar si. tal y como había predicho Doll. desempeñen funciones de inspección. Item. exige y remunera de forma especial. en el servicio de vagones del ferrocarril o en la cocina de un hotel. considerada como oportunidad propiciada por toda una sociedad. es la única ocasión histórica en que esto sucede. Si cuando se les ha tratado. Finalmente. en su adaptación al entorno hubiesen alcanzado tales deficientes de haber seguido institucionalizados. se adaptan en la primera. el tratamiento e special. los deficientes responden. Tan sólo unos cuantos no se comportan correcta o aceptablemente. En segundo lugar. en que se les valora. con CCII de 70 y 73. se puede. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL bélica y en aquellos otros trabajos que han sido dejados por los combatientes.

En cuanto a protagonistas individuales. obviamente). no en la necesidad derivada de una guerra. En este contexto. 1981). Lassiter. 1974). Henry Kessler. * * * La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones. Los hospitales de la norteamericana Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones son los pioneros del movimiento rehabilitador. Después de la guerra. se instaura una extensa red de centros de rehabilitación especializados por prácticamente todo el mundo occidental. Parece claro que la integración de los deficientes. Lassiter y Gandy (1987b). Ya durante las hostilidades. Adquiere entonces todo su vigor el movimiento rehabilitador. que adquieren una expansión hasta ahora 77 desconocida ( ). Sus objetivos iniciales son claros: la recuperación físico-somática y funcional.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior (la similitud que deseamos estriba en la oportunidad de integración. es obligado mencionar a los médicos norteamericanos Donald Munro. ) Rusk es considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York (Ince. no sin antes hacer referencia a su presentación a través de cuadros: las alternativas del movimiento rehabilitador vienen pormenorizadas en el cuadro 13. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. 77 78 ) Obermann (1965). cuestión que iniciamos de inmediato. Frank Krusen.1 y sintetizadas en el 13. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. como ha ocurrido en otras ocasiones. En todo caso. Las vicisitudes de tales innovaciones merecen ser ampliadas y comentadas. mientras que las propias de la psicología de la rehabilitación aparecen en el cuadro 14. no depende de su capacidad sino de las oportunidades que la sociedad. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch 78 y Sir Ludwig Guttmann ( ). les brinda. Jeremiah Milbank. Mary Switzer. en función de sus necesidades. concretamente.2. fundador del Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville. Guttmann es una de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. 182 . Howard Rusk. en esa ocasión histórica única. con un grado máximo de expansión en los EEUU y Europa (Guttmann. la sociedad norteamericana exige unas responsabilidades que los deficientes satisfacen. el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos.

más adelante. Es decir.II Guerra Mundial: discapacidades físicas: primacía y eje de progreso .Servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra: iniciación del movimiento rehabilitador: objetivos iniciales: recuperación físico-somática y funcional . la Veterans Administration requiere la formación de psicólogos clínicos: consolidación de la psicología de la rehabilitación .Toma en consideración de la incidencia de otros factores: introducción de otros profesionales y del equipo multiprofesional: nacimiento de la psicología de la rehabilitación . sino que también es fruto de la interacción de variables psicológicas y sociales. a otros colectivos de deficientes: pluralidad de colectivos Cuadro 13.Ampliación del concepto : matiz optimizador y prolongación de la atención a la totalidad de la persona: rehabilitación integral.4. pluralismo conceptual y técnico .Ampliación de los colectivos a rehabilitar: extensión a otros campos.Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador.El rehabilitado. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL MOVIMIENTO REHABILITADOR . se 183 .El movimiento se extiende a accidentados laborales y a otros discapacitados físicos y sensoriales . Como resultado. se constata que la rehabilitación no es meramente física.Inmediatamente tras la guerra.1.Potenciación de la rehabilitación profesional: rehabilitación/reh. protagonista de su rehabilitación (rehabilitación activa) . Con el desarrollo de las tareas rehabilitadoras se va tomando conciencia de la incidencia de otros aspectos con los que no se contaba inicialmente y que van a contribuir a la ampliación del concepto y del campo de rehabilitación.. y posteriormente.Implicación de la familia y de la comunidad: progresiva ampliación de los servicios . profesional. clínico y educativo incluidos. términos sinónimos .Introducción de principios de rentabilidad e inversión económicas .

PSICO.S OCIALES ³ ³ Y EDUCATIVO ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º PLURALISMO CONCEPTUAL º º PLURALIDAD º º º º º º Y TECNICO º º DE COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ Cuadro 13.³ ³ OTROS DISCAPACITADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ BILITACION PROFESIONAL ³ ³ FISICOS Y S ENSORIALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION INTEGRAL ³ ³ DEFICIENTES MENTALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ ENFOQUES COMUNITARIOS ³ ³ CAMPO CLINICO ³ ³ ³ ³ ³ ³ Y BIO .2.Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis)..HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º MOVIMIENTO REHABILITADOR: º º º º DOBLE DIRECCION DE DESARROLLO º º º ÈÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍͼ ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º AMPLIACION DEL CONCEPTO º ºEXPANSION A OTROS COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ RECUPERACION FISICO³ ³ EXCOMBATIENTES Y ³ ³ ³ ³ ³ ³ S OMATICA Y FUNCIONAL ³ ³ MUTILADOS DE GUERRA ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ INTERACCION DE VARIABLES ³ ³ ACCIDENTADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ PSICO-S OCIO -AMBIENTALES ³ ³ LABORALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION = REHA. 184 .

de la recuperación del empleo. inicialmente centrado en la rehabilitación física y funcional de excombatientes. el destacado figura en el original. Con estos cambios se introduce el enfoque multicondicionado y el equipo multiprofesional. el movimiento se expande a los accidentados laborales. 1974). clínico y educativo incluidos. Luego. Dicho de forma más directa. va 79 ) Lofquist (1979). 1987b. 80 ) Neff (1971b. p.113). Aguado (1989a). en su clásico capítulo sobre rehabilitación y trabajo.4. considera que se ha llegado "a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos": "La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo). rehabilitar a las personas física (y mentalmente) minusválidas. para que de este modo incrementen no sólo su bienestar 81 económico y social sino también la capacidad productiva de la nación" ( ). Estos cambios se ven favorecidos por y.. de tal forma que puedan prepararse para y ocupar un empleo remunerado . después. ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos" 80 ( ). a otros colectivos de deficientes y discapacitados.. Lassiter y Gandy. el movimiento rehabilitador supone un adelanto temporal de varias décadas. algo que hay que esperar a la tercera revolución en salud mental para que se ponga en marcha en otros campos. influyen en la acentuación de la rehabilitación profesional. p. procedentes 79 principalmente de las ciencias sociales y de la conducta ( ). que establece lo siguiente: "El propósito de esta nueva ley era . a la vez. a otros campos. fuertemente reforzada por la misión explícita de una agencia federal responsable principal de financiar los programas de rehabilitación. recuérdese que los asistentes sociales psiquiátricos ya han tomado parte en la rehabilitación de soldados con neurosis de guerra en la I Guerra Mundial. incluso retribuido. el movimiento rehabilitador. 185 . En definitiva. durante el lapso transcurrido entre la II Guerra Mundial y finales de los cincuenta.. en la II se potencia también su contratación y formación (Rosen. especialmente. 81 ) Vocational Rehabilitation Act Amendments de 1954 (Lassiter. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL amplían de inmediato los objetivos de recuperación somática. se hace hincapié en lo psicosocial y se incorporan progresivamente otros profesionales. es recogida por la legislación norteamericana de aquel entonces. Esta misma orientación hacia el empleo. posteriormente.43). De otro lado. hasta el punto de que Walter S. con el tiempo se intensifica la importancia de lo psicosocial y. Neff. Es decir.

Garrett y Levine: Rehabilitation Practices with the Physically Disabled. 83 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad.Garrett: Psychological Aspects of Physical Disability: una de las más influyentes colecciones de artículos sobre aspectos psicológicos de la discapacidad física. deficientes mentales y otros discapacitados. y. Somatopsychology of Physical Disability..HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS progresivamente ampliando.Tras la guerra. se produce el pluralismo conceptual y técnico y la pluralidad de colectivos que caracterizan a la última década. por un lado. 1955 . psicológicas especialmente: nacimiento de la psicología de la rehabilitación.Segunda Conferencia de la División 22.II Guerra Mundial: toma en consideración de la incidencia de otras variables. 82 186 . 1959: Wrigh t edita Psychology and Rehabilitation. 1962-73 . Wright y Gonick: Adjustment to Physical Handicap and Illness: aplicación de la teoría de campo de K. 1958 .Cruickshank: Psychology of Exceptional Children and Youth : primer manual traducido al castellano en 1973. incluye el magistral primer capítulo de Meyerson. and Illness. posteriormente.Wright: Physical Disability: A Psychological Approach : concepto de ajuste a la discapacidad. Cuadro 14. Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. accidentados laborales. existe cierto paralelismo con lo ocurrido en la I Guerra Mundial. 1960 . ) Curiosamente. 1960: Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation.Gellman: A Scale of Employability for Handicapped Persons: evaluación profesional. dificultades en las relaciones. 1945. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. su concepto. los colectivos beneficiados. Handic.Tercera Conferencia de la División 22 de la APA.Barker. Con el tiempo. inicialmente desarrolladas para las fuerzas armadas. 1960 . actas de esta Tercera Conferencia. en la que las aportaciones en el campo de la evaluación psicológica.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability) de la American Psychological Association (APA).Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación. AÑO OBSERVACIONES 1939-45 . hasta llegar a la rehabilitación integral. 1953 . 83 1949 . redactado desde la óptica de la teoría de campo. educativo y clínico. 1960 . se generalizan al campo industrial. actas de esta Primera Conferencia de la División 22. por otro lado. consolidación y expansión de la psicología de la rehabilitación. pero tiempo habrá 82 para abordar las ramificaciones actuales del movimiento rehabilitador ( ). Wright. campo clínico y educativo y. 1970 . Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Phys.Barker.. actas de esta Segunda Conferencia de la División 22. 1946 . 1953 . sistemas de coping versus succumbing.Constitución del National Council on Psychological Aspects of Disability ( ).

. E Goffman A Bakwin et al. A Yuker et al. E: Editor/es. C: Compilador/es.4.Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación. of Disability and Rehab. A Garrett E Cruickshank E Weinstein et al.1. C Brown et al. A Wright E Lofquist E Wright A Garrett et al. Adjustment Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability Coping with Chronic Disease Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook Current Topics in Rehabilitation Psychology Coping with Physical Illness. Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness The Psychological and Social Impact of Physical Disability Social and Psychological Aspects of Disability Psychological Adjustment to Disability Behavioral Problems and the Disabled Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine Spinal Cord Injuries: Psych. 84 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. 2: New Perspectives Rehabilitation: 25 Years of Concepts. E Cuadro 15. Perspectives Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality Neuropsychological Rehabilitation after Brain Injury Aging with a Disability Attitudes toward Persons with Disabilities Handbook of Developmental and Physical Disabilities AÑO 1946 1953 1955 1955 1959 1960 1960 1962 1963 1966 1966 1967 1967 1968 1969 1970 1971 1973 1975 1976 1976 1976 1977 1977 1978 1980 1980 1980 1981 1983 1984 1984 1984 1985 1986 1986 1987 1988 1988 AUTOR/ES Barker et al. País: U: Estados Unidos. A Stubbins E Roessler et al. A Siller et al. E Prigatano A Trieschmann A Yuker E Van Hasselt et al. E Bishop E Ince E Trieschmann A Lindemann A Burish et al. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 84 TIPO PAIS T I T U L O ( ) U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U Adjustment to Physical Handicap and Illness Psychological Aspects of Physical Disability Psychology of Exceptional Children and Youth The Denial of Illness Psychology and Rehabilitation Psychological Research and Rehabilitation Physical Disability: A Psychological Approach Rehabilitation Practices with the Physically Disabled Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity Behavior Disorders in Children The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons Studies in Reactions to Disability Dependency and its Implication for Rehabilitation Body Image and Personality Physical Disability and Human Behavio r The Sociology and Social Psychol.. A McDaniel A Safilios-Rothschild A Neff E Cobb E Shontz A Bolton E Ince A Fordyce A Marinelli et al. E Krueger E Golden E Moos E Regnier et al. Social. and Vocat. A Goldin et al. 187 . A Fisher et al. Principles. Rehabilitation Psychology Medical and Psychological Aspects of Disability The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitat.

las necesidades de desarrollo de un campo relacionado con discapacitados hacen progresar otras áreas. País: A: Argentina. como ya adelantamos. prosigue la implantación y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. a los lesionados medulares sobre su vida sexual Orientación de minusválidos físicos Psicología y rehabilitación: Un primer acercamiento Biofeedback: Principios y aplicaciones Picología de la rehabilitación AÑO 1973 1974 1977 1979 1980 1981 1981 1981 1984 1986 1987 1988 AUTOR/ES Cruickshank Bakwin et al. Lewin. En este contexto del nacimiento y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. E: España. alguno de los cuales tiene que esperar casi veinte años para ser traducido al castellano 85 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. de accidentes de la mano y pie Orientac. D: Director/Editor/Coordinador. M: México.. la institución norteamericana encargada de la rehabilitación de los excombatientes.1). T: Traducción. S: 188 . puesta en marcha a raíz de la toma de conciencia de la interacción de los factores psicológicos. En esta misma línea de consolidación. casi en exclusiva. con urgencia social.Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano. especialidad muy influida inicialmente por la teoría de campo de K. Se pretende que desempeñen funciones y protagonicen actuaciones más allá del diagnóstico psicométrico y de la clasificación. Krueger Cuadro 15. como ya se ha dicho. Esta evolución de la psicología de la rehabilitación revierte en la potenciación y florecimiento de la psicología clínica. la Veterans Administration (VA).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 85 TIPO PAIS T I T U L O ( ) T T A T S C D A C A A T E M E M E E E E E E E E Psicología de los niños y jóvenes marginales Desarrollo psicológico del niño normal y patológico Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico La Psicología de la invalidez Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos) Terapia de Conducta en Rehabilitación Biofeedback en la rehabilit. requiere. C: Curso. Díaz Pereira Shakespeare F. Pelechano Carrobles et al. tareas a las que. MAPFRE Zaretsky et al. surgen los primeros manuales norteamericanos (cuadros 14 y 15. han estado consagrados los cerca de dos mil psicólogos que durante la II Guerra Mundial colaboraron con el ejército norteamericano. Estamos aquí ante una de esas oportunidades históricas en las que. la formación de psicólogos clínicos expertos en tratamiento psicológico. Seminario/congreso. Paralelamente. Carrobles Ruano Gaillard et al.2.

p. nombre oficial de la División y de la especialidad. País: R: Reino Unido. Psicología de la rehabilitación. Assessment of Mental and Physical Handicaps The Psychology of Handicap L'Enfance handicapée The Handicapped Person in the Community Training Disabled People in the Community Les personnes handicapées Cuadro 15. es decir. E: Editor/es. S: Suiza. la primera tiene lugar en la Universidad de Princeton en 1958 sobre Psychology and Rehabilitation (Psicología y rehabilitació n): Wright (1959) edita las actas de tal reunión. en 1970 se desarrolla la tercera sobre Rehabilitation Psychology.. En cuanto a las Conferencias de dicha división.3).919). siendo Neff (1971) el recopilador de sus actas. Mittler Shakespeare Boltanski Boswell et al. después. Más adelante. 189 . similar apso temporal ha de transcurrir para que aparezcan las l primeras publicaciones sobre la materia en el entorno europeo ( uadro 15. ) La Asociación Americana de Psicólogos (APA) está constituida en divisiones. En 1960 se celebra la segunda sobre Psychological Research and Rehabilitation (Investigación psicológica y rehabilitación): Lofquist (1960) es el editor de sus actas. Aspectos psicológicos de la discapacidad y. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (cuadro 15. c Paralelamente. 89 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. la División 22 ya se redenomina como Rehabilitation Psychology. AÑO 1970 1970 1975 1977 1979 1979 1981 AUTOR/ES Rutter et al.4. F: Francia. Psicología de la rehabilitación. Finalmente. Helander et al. La División 22 se denomina Psychological Aspects of Disability. posteriormente Rehabilitation Psychology. 88 ) Shontz y Wright (1980. se constituye el Consejo 86 Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad ( ) y tienen lugar 87 las Conferencias de la División 22 de la American Psychological Association ( ). Estos acontecimientos marcan la consolidación de la psicología de la rehabilitación como área de especialidad cuyos "principios son válidos para los 88 psicólogos en muchas otras especialidades" ( ). * * * 86 87 ) National Council on Psychological Aspects of Disability. como queda recogido en el cuadro 14. Health and Behavior The Psychol.Publicaciones de psicología de la rehabilitación del ámbito europeo.2).3. Labregère 89 TIPO PAIS T I T U L O ( ) A E A A E A A R R R F R S F Education.

que aparecen con una gran diversificación: clínicas de diagnóstico del habla. la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia (1940) critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. 91 ) Pelechano (1978a): segunda fase del conductismo: 1938 y 1958: marcada por las aportaciones de Skinner y las críticas de Eysenck. viene definido por la aplicación a los deficientes de técnicas generales y por el desarrollo de técnicas específicas para deficientes que luego pasan a ser generales. En segundo lugar. Entre tales eventos cabe destacar el Congreso Nacional de Salud Mental (1946). En definitiva. p. empresas protegidas que ofrecen instrucción y trabajos especiales.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Como acabamos de decir. el Congreso de Boulder. Como consecuencia de estos cambios. de cara a nuestros intereses. algunos acontecimientos relevantes desde el mundo profesional norteamericano. la profesionalización de la psicología clínica se ve favorecida por otros hechos sociopolíticos también en el entorno norteamericano. dominada por la formulación experimental del skinnerianismo.. se acentúa como efecto de otros desarrollos y acontecimientos en el propio campo de la psicología. En primer lugar. por un lado. orientación. ortopedia. clínicas especializadas. audición. que admite la profesión de psicólogo clínico no sólo para tareas de diagnóstico y clasificación. bajo responsabilidad de psicólogos. Colorado (1949). de forma acusada los desarrollos del 90 tercer período de la evaluación psicológica ( ) y de la segunda fase de la 91 modificación de conducta ( ). sino con funciones terapéuticas y "como aliado natural del psiquiatra en la lucha contra la 92 enfermedad mental" ( ). fundamentalmente teórica. 190 . el tercer período de la evaluación abarca de 1946 a 1965 y. las aportaciones desde el mundo académico. establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. previo título de doctor. Poco después. tiene lugar un progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios. centros de día y de asistencia domiciliaria. Paralelamente. 92 ) Pelechano (1979a. Previamente. por otro lado. como instrumento de lucha contra la segregación. programa que constituye un salto cualitativo para la psicología profesional. como la sentencia del Tribunal Supremo (1954) contra la segregación racial y social en las escuelas y la apelación a programas escolares. adultos deficientes en asociaciones recreativas y 90 ) Como ya se ha dicho.39). y. campamentos residenciales. la profesionalización de la psicología clínica se produce como consecuencia de estas necesidades en el área de los discapacitados. concretamente a la psicología clínica. etc. fase de latencia e incubación. los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros dominios.

invalidez. el 23 consagra el derecho a trabajar. En esta misma dirección de las resoluciones i ternacionales.. el 25 defiende el derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. el 22 proclama el derecho a la seguridad social. en 1948 la Organización de Naciones Unidas (ONU) hace pública la Declaración Universal de los Derechos Humanos. en 1955 la ONU aprueba un programa internacional coordinado de rehabilitación de discapacitados físicos. al desarrollo de los planteamientos comunitarios. Entre sus artículos pueden enumerarse varios de interés para los discapacitados: el artículo 5 establece que nadie es objeto de tratos crueles. en 1949 la n Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de discapacitados físicos y ciegos. el artículo 26 asegura el derecho a la educación. Las medidas legales e institucionales se multiplican e. viudedad. en 1950 se prohíbe la admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. de igual forma. en 1945 se aprueba la Ley de Educación Primaria. Así. * * * Todo este conjunto de progresos y avances repercute de forma directa en favor de todos lo deficientes en general. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL casas de vecindad. en 1950 el Consejo Económico y Social demanda a la Secretaría General un programa internacional para la rehabilitación de discapacitados físicos.4. vestido. el mismo artículo afirma el derecho a los seguros de desempleo. vejez u otros casos de subsistencia independientes de la voluntad del afectado. que establece la creación de escuelas especiales para niños anormales. cabe añadir que prosigue la tendencia ya anticipada en las centurias precedentes y acentuada en la presente: la progresiva responsabilidad de los gobiernos en su problemática. ya en la tercera revolución en salud mental. vivienda. Todo ello da pie. También desde la ONU. más adelante. Finalmente. se producen desde las instituciones y organismos internacionales. y de forma más acusada en el resto de los discapacitados físicos y sensoriales. enfermedad. asistencia médica y servicios sociales necesarios. * * * En lo referente a nuestro país. etc. Sobre el particular. lo cual supone el comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes. inhumanos o degradantes. No obstante. y en especial alimentación. aunque en 1951 se publica un decreto 191 . incluso. en los sesenta. finalmente.

en 1956. en 1957 se crea el Patronato de Rehabilitación y en 1958 se constituye la de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). En 1955 se hace pública la Ley de Formación Profesional. hasta ahora absolutamente desinteresados. glaucoma. y retraso mental. la Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo .HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS que deroga el anterior. Menkes. En primer lugar. en 1949 se aprueba el Plan de Lucha contra la Invalidez. se avanza en etiología e 95 identificación de formas clínicas asociadas ( ). son dignas de mención algunas medidas institucionales de gran transcendencia posterior. en 1944 se crea el Instituto de Medicina. De igual forma. aminoacidemia y trastornos mentales. 94 ) Sobre la creación y vicisitudes de la ONCE puede encontrarse información en la monografía testimonial de Gutiérrez de Tovar (1988). Higiene y Seguridad del Trabajo. Todo lo cual trae consigo la participación de distintos especialistas y enfoques. Amén de numerosas resoluciones legales ( ). caracterizada por excreción excesiva de ácidos orgánicos y aminoaciduria y acompañada de raquitismo. que deja de ser monopolio médico y recibe un nuevo enfoque multidisciplinar. es de destacar la creación en 1938 de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) 94 ( ). en 1947 el seguro de enfermedades profesionales y el seguro de vejez e invalidez. Para acabar. at axia cerebelosa. en el que se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el interés por el tema a muchos profesionales y políticos. 1956: 93 93 192 . en 1954 el Mutualismo Laboral como sistema paralelo a la Seguridad Social. 1956: Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano: afección familiar debida a alteración del metabolismo del triptófano caracterizada por dermatitis fotosensible. que regula la rehabilitación de accidentados. En 1953 se crea el Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal y en 1955 el Patronato Nacional de Educación. De igual forma. catarata. Todos estos factores confluyen en un cambio substancial en el campo de la deficiencia mental. que confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos. incluso después del alta . Se trata de un período de optimismo generalizado. en 1941 el seguro de silicosis. Entre todas. junto con las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. * * * Todos estos avances también se reflejan en la concepción de la deficiencia mental. 1954: Cetoaciduria. 95 ) 1952: Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal: anomalía congénita recesiva ligada al sexo masculino. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. desde los cuarenta ) En 1940 se instituye el subsidio de vejez. de grandes progresos en el conocimiento tanto de esta deficiencia como de las personas afectadas.

mucopolisacáridos ácidos. que afecta al músculo cardíaco. que produce incapacidad para transformar la galactosa en gluctosa. retardo intelectual. detención del desarrollo. con apariencia eunucoide. 96 ) "Letanía" de descubrimientos: efectos de infecciones víricas. Enfermedades glucogénicas o glucogenosis: deficiencias enzimáticas congénitas que hacen difícil el desdoblamiento de las enzimas en glucosa. 4. Scheerenberger. incluido el cerebral. apariencia facial distorsionada. Perturbaciones metabólicas: Hiperuricemia o síndrome de Lesch-Nyhan: anomalía genética del cromosoma X que afecta al metabolismo de las purinas. avances en etiología del síndrome de Down y en técnicas de examen de cromosomas. acumulación excesiva de ácido úrico en sangre. Homocistinuria : anomalía hereditaria autosómica recesiva del metabolismo de la metionina. desnutrición. ácido desoxirribonucleico. disartria. ataque s de hipoglucemia. retraso psicomotor. Intolerancia a la fructosa o síndrome de aldolasa hepática: enzimopatía congénita recesiva. parece transmitirse como un gen recesivo autosómico. cromosomas en anillo . emisión de orina rica en leucina. 1940: Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh . 1984. deficiencia mental. En la autopsia aparece edema del SNC con mielinización defectuosa y gliosis de la substancia blanca. también conocido como enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. se descubren las trisomías de los pares 13 y 18. Avances en bioquímica: Aminoácidos: Síndrome de maple-sugar (azúcar de arce) de Menkes: así llamado por el olor de la orina a azúcar del arce. 1982. 193 . hiperreflexia. que no produce excesivo retraso intelectual. Mucopolisacaridisis: grupo de afecciones hereditarias debidas a deficiencias genéticas de ciertas enzimas y acumulación secundaria de metabolitos. hereditaria y familiar. etc. en orina y tejidos. Nuffield. ret ardo físico y mental. otras anomalías cromosómicas: supresión de los brazos del cromosoma 5. Avances en genética molecular: 1953: Watson y Crick desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del DNA. anormalidades en los cromosomas sexuales: síndrome de Klinefelter: forma especial de hipogonadismo. anomalías del esqueleto y de los dientes. síndrome de Down. Metabolismo de los lípidos: Gangliosidosis: déficit enzimático genético autosómico recesiva que produce acumulación anormal de lípidos en los tejidos. decisivo en los partos malogrados y en la deficiencia mental. episodios convulsivos. 18.4. (Braier. hipertrofia y dilatación. etc. se Síndrome de Prader-Willi: hipogenitalismo adiposo: asociación de hipotonía muscular. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL se produce un salto cualitativo. retraso mental. no está determinado con precisión si el déficit intelectual y resto de anomalías de los sujetos afectados de cistationinuria dependen realmente de esta anomalía. detención del crecimiento.. Se trata de un error congénito del metabolismo de los aminoácidos. es importante la glucogenosis de Pompe: forma grave. iniciación temprana tras el nacimiento. virus de la rubéola. Avances en citogenética: 1956: Tijo y Levan fijan el número de cromosomas en 46. A partir de los cincuenta. 1988). afección hepática. Una dieta a base de gelatina impide la muerte en algunos casos. una amplia "letanía" de descubrimientos. aparece ya desde el nacimiento. 1959: Lejeune. Metabolismo de los carbohidratos: Galactosemia : anomalía metabólica congénita y familiar asociada a un defecto enzimático. que hizo avanzar considerablemente la genética molecular. hepatomegalia. debilidad intermitente tras la ingestión de fructosa. insuficiencia cardíaca irreversible. en especial materia gris. hipogonadismo y obesidad. Gauthier y Turpin descubren el cromosoma 47 en la trisomía del par 21. Aciduria argininosuccínica o argininosuccininaciduria : anomalía genética hereditaria autosómica recesiva del ciclo de la urea. trastornos digestivos. dificultad para la síntesis orgánica de la arginina. autosómica recesiva. que se manifiesta pocos días después del nacimiento en dificultades para la alimentación. Cistationinuria: anomalía genética del metabolismo de los aminoácidos debida a déficit de cistationasa. en la comprensión de las causas biológicas específicas de la deficiencia mental y de 96 otras discapacidades físicas y evolutivas ( ).

Nuffield. introduciendo algunas novedades (se hablará de cierta psicologización del concepto de deficiencia mental) que serán consideradas en su momento. mientras que el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. el problema de la definición de la deficiencia mental. particularmente sensibles a infecciones respiratorias. 1947: Torkildsen efectúa la primera ventriculocistertomía en hidrocefálicos. del que forma a parte Heber (1959/1961). La American Association on Mental Deficiency (AAMD). Finalmente. 1982. En segundo lugar.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS continúan y amplían los descubrimientos bioquímicos y los progresos en citogenética. la clasificación adquiere una estructura quíntuple: límite: CI = 83-67. idem a neoplasias. en 1952. cirugía cerebral. 194 . farmacología. moderado: CI = 49-33. Tal definición oficial reza como sigue: Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa. tranquilizantes para deficientes mentales. 97 grave : CI = 32-16. se ha venido acentuando progresivamente la tendencia a considerar la deficiencia mental leve como Avances en cirugía cerebral: en especial hidrocefalia no obstructiva y hematomas subdurales. Scheerenberger. 1988). profundo: CI < 16 ( ). idem a influencia prenatal (desconocida). El funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. la AAMD aprueba la clasificación etiológica que incluye ocho categorías primarias: retraso mental asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. Avances en farmacología: clorpromacina. 1959/1961. reserpina. Avances en prevención y tratamiento: penicilina y estreptomicina aplicadas con éxito a niños con sífilis congénita y otras infecciones. Scheerenberger. idem a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. idem a desorden del metabolismo. Pese a todos estos progresos. retraso mental debido a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente (Heber. se avanza en una de las principales preocupaciones. en 1961. aunque con ligeras modificaciones. Previamente a tal psicologización. reduciéndose el riesgo de afecciones cerebrales: estos dos fármacos y otros fueron decisivos en el aumento de la esperanza de vida de los profundos y moderados. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial. 1987). cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. leve : CI = 66-50. idem a traumatismo y agente físico. 97 ) Amén de tal definición oficial. prevención y tratamiento. Más adelante. (Braier. el desarrollo o la nutrición. idem debidas a intoxicación. 1984. constituye un comité para l definición y la nomenclatura. la mayoría de los deficientes mentales siguen siendo diagnosticados con una etiología indiferenciada.

en la década de los cuarenta 100 Gunzburg es nombrado psicólogo ( ) del Monyhull Hospital y en 1948 Tizard y O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit en el Maudsley Hospital. niveles de incentivo. biomédica y celular de las deficiencias ( ). ) Clarke y Clarke (1987) son autores de una interesante revisión de la investigación sobre deficiencia mental entre 1957 y 1987. no todos los avances provienen de los Estados Unidos de América. como emocionales y. eficacia motriz. también. Con anterioridad a 1957. series de discriminación. Se investigan prácticamente todas las áreas: memoria rutinaria. bajo la dirección de Nicholas Hobbs y Lloyd Dunn. de la Universidad de Illinois. más concretamente en el Reino Unido. que posteriormente están en la vanguardia de la investigación 98 genética. 100 ) Trainig Officer/Psychologist. Kennedy. 195 . probabilidad y aprendizaje de palabras. destreza manual. 98 99 ) Nuffield (1988). todos estos avances son seguidos de medidas legislativas y políticas. Psychological Problems in Mental Deficiency (1949). del que se derivan varios centros de investigación de la deficiencia mental. y se ha ido admitiendo la importancia del ambiente en la generación de alteraciones de diverso tipo. la Asociación de Ciudadanos Retrasados. formación de conceptos. el único libro de texto psicológico.4. motivación de logro y apoyo motivacional. la Institución Peabody para Enseñanza de Profesores. el Instituto de Investigación sobre Niños con Problemas Especiales. publicado por Sarason. etc. atención. bajo la dirección de Samuel A. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL problema medioambiental. pues en esta época la deficiencia mental comienza a atraer la atención de los profesionales europeos. especialmente apoyados por una serie de instituciones norteamericanas: la ya mencionada AAMD. En este contexto. The Subnormal Mind (1935). tan sólo se dispone de unas cuantas publicaciones: la colección de ensayos de Burt. localización. hay que destacar la proliferación de estudios de investigación. series de aprendizaje. * * * Ahora bien. que culminan con el Panel on Mental Retardation (1961). también. percepción táctil. American Journal of Mental Deficiency..F. Kirk. transferencia de instrucción. tiempos de reacción. no obstante las discrepancias entre la postura biologicista y la social. convocado por el presidente J. de conducta antisocial en deficientes mentales. la única revista. Finalmente. Dejando al 99 margen el tema de la escasez de publicaciones ( ).

el optimismo generalizado y el humanismo de la postguerra. A. que culmina con la obra de O'Connor y Tizard. las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. 196 . una de cuyas revisiones es llevada a cabo por Richardson y Koller (1985). Clarke y Clarke (1987) sitúan el período de los estudios epidemiológicos. a partir de este momento los trabajos epidemiológicos comienzan a tener importancia. y se ven beneficiados por. de Utrecht (Belmont. O'Connor. Clarke. ) Tras estos acontecimientos. en el que intervienen Gunzburg. y en la constitución. Gunzburg. Clarke y Berg (1985). el de Goodman y Tizard (1962) sobre empleo y empleabilidad. Penrose. se produce una modificación substancial en el abordaje de la deficiencia mental. enfoque que culmina en el primer congreso multidisciplinar sobre 103 el estudio científico de la deficiencia mental. Al mismo tiempo. celebrado en Londres en 1960 ( ). en Copenhague en 1964.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. Estos. suponen la confluencia e implicación de distintos especialistas y enfoques en el estudio y tratamiento de la deficiencia mental. ) London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. entre los que cabe destacar varios: el de O'Connor y Tizard (1956) sobre la distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. que deja de ser "monopolio médico" y es objeto de un nuevo enfoque multiprofesional.B Clarke y A. que coinciden con. que en posteriores ediciones se amplía e incluye enfoques médicos.M. publicada en 1956. Este symposium constituye la base del primer libro de texto inglés para psicólogos. Tizard y O'Connor marcan el inicio de la investigación conductual en el Reino Unido. Mental Deficiency: 101 102 the Changing Outlook ( ). Clarke. el trabajo se orienta hacia la investigación sobre los determinantes ambientales de la deficiencia mental y hacia la potenciación de técnicas conductuales de mejora. Dada las condiciones de deprivación que se aprecian tanto en los hospitales como en los centros ocupacionales. 1987). En 1955 la British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental. junto con algún otro manual ( ). * * * 101 102 103 104 ) Clarke y Clarke (1958/1965/1974).D. y de otro. ) Hilliard y Kirman (1957). de un lado. Como consecuencia de la interacción de todos estos factores. de la International Association of 104 Mental Deficiency ( ). The Social Problem of Mental Deficiency. Tizard. los estudios transculturales también cobran interés.

Las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales surgen en la década de los treinta. tras la contienda. ) National Association for Retarded Citizens. la disminución presupuestaria. p. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a las prácticas sociales. la revisión de espectativas sobre la estabilidad del CI. A partir de los cuarenta. la proliferación de programas especializados. Children Limited ( ). Por su parte. * * * Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. como consecuencia de los avances recién mencionados y de la experiencia de la guerra. El creciente número de deficientes mentales identificados. la mayoría de los deficientes vuelva a las instituciones. concretamente en la de 1950. tienen mucho que ver con estas renuncias. a la limitación del matrimonio. es la época de las asociaciones.328). este movimiento se generaliza: la Asociación de Ciudadanos Retrasados 106 ( ) aglutina a la mayoría de estas asociaciones. Las influencias ambientales en la delincuencia juvenil son aceptadas en general. ) Scheerenberger (1984). ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales y Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. las actitudes públicas no son tan negativas. el ya mencionado International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina en 1955 Council for Exceptional Children y publica una revista de prestigio. y publica un periódico de amplia 107 difusión. no sin excepciones. no sin problemas ni sin escisiones. 197 . Finalmente. por lo que "las actitudes frente a la delincuencia en relación con el retraso mental se mantuvieron más o menos igual que en las 105 décadas previas" ( ). Exceptional Children 108 ( ). Sigue preocupando el tema del control y prevención sociales. Progresivamente se va renunciando. la esterilización y el internamiento como medidas para evitar la transmisión de la deficiencia mental. la acentuación de las influencias ambientales trae consigo la puesta en práctica de distintos tipos de 105 106 107 108 ) Scheerenberger (1984. Dicha asociación es creada en el curso de una de las reuniones anuales de la AAMD. lo cual no impide que. pero los estudios de frecuencia siguen arrojando un 8% de deficientes mentales delincuentes.4.

primaria. y. ps. 110 ) Scheerenberger (1984. que más progresos protagoniza y en el que se sientan las bases para cambios posteriores. el ácido glutámico. insistiendo en el empleo. mientras que los efectos secundarios sí son evidentes. cuyos resultados son muy variados ( ).326-327). telar. más acusadamente. mejoras en los que acudieron a menos sesiones. mediante un régimen equilibrado de conocimientos académicos. poco valor del apoyo analítico no dirigido y de la psicoterapia de juego (Scheerenberger. desde somnolencia hasta convulsiones. madera. Como novedad. con resultados prometedores). intermedia. mejoras en conducta agresiva con terapia de actividad. reserpina y serpasil. En general y no sin excepciones. etc. etc. concretamente. la educación especial persigue el objetivo genérico de la integración en la sociedad y se programa de forma más definida. experiencias de desarrollo psicosexual. Tales programas son abandonados ante la esperanza que suscitan los progresos en psicofarmacología. taller. incluso. considerado fármaco milagroso. Los resultados inicialmente positivos de estos tratamientos farmacológicos no son corroborados por la investigación. ni el ensayo de otros tratamientos. p. pintura. dado que ni el funcionamiento intelectual ni la conducta agresiva e hiperactiva mejoran. por lo que se abandonaron enseguida" 110 ( ). programas preacadémicos. manuales y sociales. programas de terapia vocacional (idem pero con vistas a la salida de la institución). en la competencia social y en la adaptación personal. "siempre con resultados escasos o nulos. lobotomía. mejoras en obligaciones cotidianas con terapia dirigida. Este reconocimiento se 109 ) Mejoras en conducta en pacientes institucionales. secundaria y postescolar. 1984. se opta por dividir las clases en centros normales para retrasados de nivel superior (CI > 60 ó 70) y clases en centros especiales para niveles inferiores (CI < 60 ó 70). Subsiste el problema de quiénes pueden ser elegidos. Otro hecho fundamental de este período estriba en aceptación clara por parte de las escuelas públicas de la responsabilidad de formar a los estudiantes deficientes. como electroshock. clorpromacina. 198 .. Se inician programas experimentales para profundos (la escuela de instrucción de Vineland. En cuanto a la educación especial. diversos regímenes vitamínicos. sobre todo en internados. con técnicas no dirigidas. se dividen las clases especiales según nivel y edad: preescolar. También hay discrepancias en los programas de formación profesional: insistencia en aspectos sociopersonales versus adaptación minuciosa a puestos específicos. durante este período es el tema que más atención recibe.326). Lo cual no impide la utilización indiscriminada de los tranquilizantes.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 109 programas de psicoterapia.). programas de terapia ocupacional (hábitos y manualidades básicos.

la formación del personal docente. las cámaras de gas y el reingreso en las instituciones tras su participación activa en la Segunda Guerra Mundial. 1984. de la saturación (interpretación laxa de la norma no puede ser atendido en casa. Los retrocesos guardan estrecha relación con las actitudes negativas hacia los deficientes. incremento del número de deficientes mentales por los progresos médicos) y del descenso de la calidad de la asistencia. como acabamos de ver. incluso.342-344). en segundo lugar. Las contribuciones de Alfred A. Straus tienen mucho que ver con los avances en la metodología en 111 educación especial de los niños deficientes o con dificultades de aprendizaje ( ). en el interés generalizado hacia los retrasados instruibles. obra de gran relevancia en la metodología de la educación especial (Scheerenberger. en los cincuenta se plantea claramente. tanto desde las instituciones como desde la sociedad. ps. Las polémicas y los problemas del momento. en la Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes. constituye una época contradictoria en la que se producen grandes y relevantes avances en muchos de los temas relacionados con las deficiencias junto con claros retrocesos paralelos a algunas de las brutalidades más impresionantes de la historia y el descubrimiento de las limitaciones que dan pie y hacen necesaria la tercera revolución en salud mental. la reforma institucional e.4. que tienen su más funesta y dramática expresión en la alarma eugenésica. el intenso período correspondiente a la segunda revolución en salud mental. como en otras ocasiones. que reconoce el derecho a un programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. Esta última sufre las consecuencias de los recortes presupuestarios. que se inicia en la década siguiente. la institucionalización. finalmente. giran en torno a las clases especiales versus clases normales. en el establecimiento de formación postgrado para deficientes mentales adultos. de 1953. ) Alfred A. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL plasma en varias manifestaciones: en primer lugar. Finalmente. * * * En suma. Straus publica en colaboración con Laura Lehtinen en 1947 Psychopathology of the Braininjured Child. 111 199 . la desinstitucionalización.

en particular el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. 112 200 . puede ser ilustrativo y esclarecedor el comentario de Roberta B. En definitiva. constituye uno de los momentos más brillantes de toda la historia de las deficiencias. con la única excusa de que hay más luz. llama poderosamente la atención el hecho de que necesidades y problemas del campo de las deficiencias provocan soluciones que luego repercuten directamente en el desarrollo de especialidades abiertas y beneficiosas para todos los sujetos. ) En relación con tales determinantes socioambientales. los avances están conectados con los progresos acaecidos en determinadas ciencias que tienen un efecto muy positivo en las deficiencias. tratamientos que a no muy largo plazo dan lugar a la intervención comunitaria y al modelo socio-ambiental e. en especial medicina y psicología. entre las que sobresalen las técnicas de evaluación de la inteligencia y la psicología de la rehabilitación. más en concreto. los bio-psico-sociales. suponen un adelanto temporal de la tercera revolución en salud mental. p.347). junto con el siglo de oro español. quien afirma que "centrarse exclusivamente en las características internas de una persona como el único eje de su rehabilitación" sería como buscar una llave bajo una farola. que prefiguran los modelos más recientes. imperantes en el período que pasamos a desarrollar de seguido. Trieschmann (1984b.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por contra. hay que destacar como culminación de todos estos avances un acontecimiento que. aunque se haya perdido más allá. incluso. Algunos de estos avances. De igual forma y sin olvidar las medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes. Respecto a esta última. la participación activa de los deficientes en los distintos frentes de la Guerra Mundial. un anticipo del descubrimiento y acentuación de los determinantes psicosociales y socioambientales y de la consecuente puesta en marcha de tratamientos en base a y desde tales variables 112 exógenas ( ).

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .5.

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INTRODUCCION 5.1. LA INTERVENCION COMUNITARIA 5. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" 5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. LOS OCHENTA 207 208 215 232 .4.5.2.3.

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denominamos las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. incluso. Como consecuencia de todo ello. como correlato. dado que los modelos anteriores. De igual forma. organicista. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la sociedad. 5. de tal forma que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. sociales.1. Desde nuestra perspectiva de las deficiencias. expresión con la que queremos recalcar los grandes avances producidos en la concepción y tratamiento de las deficiencias. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias planteadas en el ámbito de la salud mental. al margen de que gran parte de lo aportado en este período es consecuencia de desarrollos habidos en este campo (recuérdese al respecto la incidencia de la psicología de la rehabilitación en otras áreas). se produce una mayor conexión interna entre los desarrollos en pro de las distintas deficiencias. demonológico. 207 . puede hablarse de cierto protagonismo tanto en las tareas de prevención de deficiencias como en la proliferación de centros de atención a deficientes. la tercera revolución en salud mental supone un gran interés en prácticamente todo lo relacionado con las deficiencias. Como aportación más novedosa. esta tercera revolución acentúa los determinantes psicosociales y socioambientales y. e. intrapsíquico. la intervención comunitaria.5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. Carta para los años 80. INTRODUCCION La tercera revolución en salud mental sobreviene a comienzos de la década de los sesenta. Rehabilitación Internacional.

vamos a describir. con sus recortes presupuestarios. aunque la década siguiente. haga tambalear tales progresos y deje patente. en tercer lugar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS avances que hacen de este período uno de los más favorables y positivos para los deficientes. En efecto. los ochenta. a partir de la década de los cincuenta se ponen en marcha toda una serie de servicios comunitarios muy diversificados. A su vez. a los Estados Unidos de Norteamérica. los ochenta. De igual forma. una vez más en este siglo.1986a). Mas no surge en el vacío.2. LA INTERVENCION COMUNITARIA Como acabamos de adelantar. la tercera revolución en salud mental se produce en la década de los sesenta. 5. la intervención comunitaria. en segundo lugar las décadas prodi giosas y. 208 . una vez más. la intervención comunitaria. sino que presenta unos antecedentes y posibilitantes que vamos a describir sucintamente antes de 1 pasar a sus aportaciones más innovadoras ( ). Como correlato de estos y otros eventos. ) En 1940 la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia critica la primacía que se concede a la clasificación y al etiquetado y sugiere la puesta en marcha de servicios comunitarios. la fragilidad de las conquistas protagonizadas por los deficientes. * * * Los antecedentes y posibilitantes están ligados. Respecto al entorno sociopolítico. para finalizar este ensayo histórico con una síntesis valorativa que sirva de conclusión final. el activismo social y el movimiento de los derechos civiles potencian el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles. el 1 2 ) Para la descripción de esta revolución nos ha servido de gran utilidad Pelechano (1979a. tanto el entorno sociopolítico como los desarrollos internos en el campo de la salud mental hacen inviables los planteamientos tradicionales y propician una alternativa. amén de algunos otros acontecimientos 2 puntuales ya mencionados ( ). la aportación más emblemática de esta tercera revolución. la sentencia de 1954 del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas propone como instrumento de lucha contra la segregación la elaboración de programas escolares llevados a cabo por psicólogos. En función de tales líneas directrices. en primer lugar. entre los que el derecho a asistencia ocupa un lugar preferente.

se critica de forma acusada el llamado modelo tradicional "testológico". incluso con fuerte repercusión pública. propicia una creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal. la crisis en las concepciones diagnósticas. respecto al diagnóstico psiquiátrico se plantean serias dudas sobre la utilidad y validez de la nosología psiquiátrica tradicional. es menester hacer mención de algunas medidas legales e institucionales que suponen la proliferación de servicios comunitarios y la puesta en marcha de múltiples programas. objetivos iniciales. La saturación de crónicos y la disminución del número de altas son las consecuencias inmediatas. En primer lugar. Más en concreto. situación que. En segundo lugar. tiene lugar un proceso parecido que cuestiona la función de los internados y propone la integración escolar y la integración en la comunidad. cabe destacar los programas de educación compensatoria con vistas a la reinserción social de marginados sociales y deficientes mentales sociogénicos y el famoso Head Start. programa pionero de intervención temprana. varios son los factores que potencian esta tercera revolución. que nosotros venimos englobando bajo los desarrollos de la evaluación psicológica.5. En suma. se cuestiona tanto su carácter científico como su utilidad. En relación con el psicodiagnóstico. A no muy largo plazo. es decir. En general se les achaca su ligazón con la clasificación y su distanciamiento de los tratamientos. llegándose a una situación en la que predominan las labores de custodia y cuidado en detrimento de la terapia y de la reinserción social. 209 . y se demandan cambios en la política social a la vez que la potenciación de centros de salud como solución alternativa. están en "crisis". junto con la necesidad de diagnósticos/evaluaciones más rigurosas de cara al 3 ) Con el transcurso de los siglos se ha ido acentuando algo ya sugerido al hablar de la creación de las instituciones manicomiales: las tareas de ayuda terapéutica y de investigación van siendo sustituidas por las de administración y burocracia. Por lo que concierne a los desarrollos internos en el campo de la salud mental. el excesivo uso de los tests y su aislamiento y crecimiento hipertrofiado al margen de la psicología científico-experimental. En el campo de los deficientes. como tendremos ocasión de comprobar en páginas sucesivas. ambos modelos de diagnóstico. la crisis del modelo médico y psiquiátrico. En este contexto. en especial el optimismo de la administración Kennedy. Entre éstos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL gobierno democrático. tanto del diagnóstico psiquiátrico como del psicodiagnóstico tradicional. la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos es la consecuencia lógica de esta crisis. el psiquiátrico y el "testológico" tradicional. Como consecuencia de la 3 evolución de la psiquiatría y de las instituciones psiquiátricas ( ) se pone en tela de juicio la efectividad de tales instituciones.

de obras sistemáticas que tratan de integrar las técnicas hasta entonces desarrolladas. En lo relativo a la evolución de la psicología profesional. ya a comienzos de la década anterior Eysenck (1952) plantea la polémica sobre los resultados de las psicoterapias. como veremos a continuación. caracterizada por: pluralismo conceptual y técnico. aparición. en especial las llevadas a cabo bajo la influencia del psicoanálisis. Behavior Therapy. de retrasados mentales entre otros. también se proponen 5 críticamente sus limitaciones de cara a la intervención social ( ) y se toma conciencia de la necesidad de modificar la modificación de conducta convencional en la medida en que se desee su aplicación masiva al mundo comunitario. esta crisis presenta tres frentes dignos de ser destacados: el planteamiento de la efectividad de las psicoterapias y de las limitaciones de la modificación de conducta y la evolución de la psicología profesional en otras áreas. la crisis de la psicología clínica y profesional. también se cuestiona su aplicación al campo de las deficiencias. el planteamiento crítico de la efectividad de las psicoterapias suscita la urgencia de poner en marcha otro tipo de intervenciones psicológicas. disparidad y salto interpretativo entre el modelo animal y humano individual al comportamiento humano individual y colectivo. de generalización y consolidación de los logros de la clínica en el contexto social. expansión de las aplicaciones. la salud y el ámbito biomédico. acercamientos al mundo de la educación. papel activo del sujeto. En relación a las psicoterapias. se convierte en campo abonado para la búsqueda de alternativas. de Yates (1982). la cuarta fase del conductismo tiene lugar entre 1970 y 1976. 210 . En todo caso. A partir de entonces las críticas no cesan y. en torno al 70. fase de rupturistas y continuistas. como ya se ha dicho. apertura al diseño y evaluación ambiental. modelo de aprendizaje observacional. 1979a). lo fáctico obtenido y el deseo perseguido (Pelechano. En tercer lugar. la psicología industrial y del trabajo pasa de la 4 4 ) Pelechano (1978a) fija la tercera fase del conductismo entre 1959 y 1969: se trata de una fase de constitución y consolidación y de predominio norteamericano: dentro de la transición del laboratorio a la clínica. disociación notable entre lo real y lo ideal. Así. de Bandura (1969). Ullman y Krasner (1965) ofrecen estudios de casos. Al margen del cuestionamiento recién mencionado del predominio de la testología y del etiquetado. también experimenta en otras áreas cambios profundos que obedecen a una demanda social concreta de ayuda. gestor de su tratamiento. A su vez. desarrollo del biofeddback y de la medicina conductual. 5 ) Entre otros.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tratamiento. se plantean problemas de eficacia. como Principles of Behavior Modification. Respecto a la modificación de conducta ( ).

211 . 7 ) "Una inflexión importante en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales" (Pelechano. a pesar del tono ambientalista. interesa destacar tres aspectos por lo que tienen de innovador 6 de cara a nuestro campo de atención. acercándose progresivamente a la psicología social. la deficiencia mental. Sobre el particular. ampliación de la responsabilidad ciudadana en la prestación de servicios: generación de paraprofesionales y coterapeutas. las deficiencias ( ). crisis en las concepciones diagnósticas psiquiátricas y testológicas. sino multiprofesionaly multidimensional. 6 ) Amén de lo específico para nuestro tema. los acontecimientos producidos en el entorno sociopolítico norteamericano junto con los desarrollos internos en el área de la salud mental (crisis del modelo médico/psiquiátrico. en el sentido de pasar de biológico7 organicistas o intrapsíquicas a socioambientales y psicosociales ( ). en particular. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL clasificación de personas y análisis de tareas al diagnóstico de empresas y a convertirse en psicología de las organizaciones. En definitiva. son objeto de una inflexión. vayamos con sus aportaciones más novedosas. potenciación y crisis de la psicología clínica y profesional) coadyuvan a la constatación de un hecho. Por su parte. que vienen sintetizadas en el cuadro 16. en general.493). las categorías relevantes en el tema de la salud. hospital de día. p. La intervención comunitaria viene a cumplir dicho papel y a convertirse en el eje de los cambios aportados por la tercera revolución en salud mental.5. centros de salud mental. a saber. ampliación de la base profesional del campo. la psicología educativa cambia sus funciones clasificadoras por otros planteamientos de intervención más activa. crisis del modelo tradicional de enfermedad mental y apelación a modelos sociogenéticos de etiología y mantenimiento de conductas desadaptadas. Pelechano (1986a) de scribe las siguientes como notas distintivas de esta tercera revolución: reconocimiento de diversidad de modelos y de sistemas de prestación de servicios: comunidades terapéuticas. como consecuencia de la democratización y masificación educativas y demás cambios sociales acaecidos en el campo de la educación. 1986a. * * * Revisados ya los antecedentes y posibilitantes de esta revolución. creciente interés en los niños e incorporación de una sensibilidad de prevención. que los planteamientos tradicionales resultan inviables y que se hace de todo punto necesaria la búsqueda de alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales. ya no privativo de la medicina. y de la salud mental. recuperación de un problema antiguo medio abandonado. aparición de modelos cognitivos de autocontrol como recursos instruccionales y terapéuticos. En primer lugar.

no hay técnicas eficaces de diagnóstico diferencial de trastornos transitorios y duraderos. reinserción que en la mayoría de los casos también ha sido meramente cuantitativa. preferente y casi exclusivamente individualizadas. las estrategias de intervención tradicionales. se retoman los determinantes biológicos al acentuarse la interacción entre los factores bio-psico-sociales. cuándo y en función de qué objetivos se realiza la intervención: acentuación de la prevención y postergación de la intervención en crisis evolutivas o accidentales. ni se debería haber propuesto. en los casos de alto riesgo. la integración escolarde deficientes todavía no ha dado los resultados esperados (Pelechano. En lo que aquí nos concierne. a partir de los setenta. sufren una transformación hacia un enfoque 8 9 comunitario ( ). el modelo preventivo caplaniano también es objeto de algunas críticas: la prevención terciaria. pues lo que se pretende es aplicar tratamientos eficaces. Ahora bien. se trata del comienzo de lo que más adelante aboca en pluralismo conceptual y técnico. En segundo lugar. los centros de salud mental ( ) y el 10 movimiento preventivo ( ). tienen una especial repercusión en el campo de las deficiencias.485). terciaria: reducción de la tasa de alteraciones en una comunidad. al análisis social de amplio espectro y de las organizaciones. pues si ya se da el trastorno no hay tal prevención y. en suma. ) Pelechano (1979a) señala las siguientes como características de la intervención comunitaria: enfoque conceptual: modelo ecléctico que da cabida a la rica variedad de modelos y escuelas contemporáneas inspirados en modelos científicos. 1986a). 1986a. 8 212 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Posteriormente. con graves problemas terminológicos. de coherencia interna e ideológicos" (Pelechano. el modelo de prevención "se presenta como insuficiente. Siguiendo a Pelechano (1986a). se acepta el modelo de Caplan que distingue tres tipos de prevención: primaria: eliminar o disminuir el riesgo de aparición de los trastornos. etc. servicios. equipos de salud.. 9 ) Respecto a los centros de salud mental. en problemas orgánicos y biológicos. estilo de prestación de servicios: no de espera tradicional sino de búsqueda en sus dos variantes. los partidarios no se ponen de acuerdo al adscribir determinados tipos de tratamientos a uno u otro nivel preventivo. la prevención posee gran tradición y ha demostrado su utilidad en numerosas ocasiones. se trata de un modelo linear y secuencial que olvida la multideterminación de los fenómenos humanos. pero no hay datos de un consiguiente aumento de la calidad ni de la eficacia de la atención. A su vez. enfermedades infecciosas. etc. Sus secuelas inmediatas. cabe formular la crítica de que se incrementa la cantidad de los servicios prestados. la primaria no ha alcanzado resultados alentadores. secundaria: reducción de incidencia y prevalencia de trastornos. item más. la actuación directa del profesional en el ambiente en que surge el problema y la didáctica de promover que el cliente sea su propio terapeuta o promoviendo paraprofesionales. más que al caso individual o de pequeño grupo. en los Estados Unidos de Norteamérica se produce la proliferación de centros. se plantea la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos. p. la secundaria no debería aplicarse de modo generalizado. como epidemias. finalmente. 10 ) En relación con el movimiento preventivo. detección de casos de riesgo. nivel de acción: la intervención se orienta. Como correlato de la proliferación de centros.. como lo atestiguan la prioridad concedida a la prevención de las deficiencias y la proliferación de centros de atención a deficientes.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. como se verá en su momento. proliferación de . los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. disinstitucionalización conexión entre las distintas deficiencias Cuadro 16. los desarrollos de la psicología de la rehabilitación tienen una especial repercusión en la potenciación de la psicología clínica. psicología de la salud y psicología comunitaria.Fragilidad de las conquistas protagonizadas centros de salud y movimiento preventivo por los deficientes . más adelante. en el sentido de que la función que se 11 ) Entre tales antecedentes hay que recordar varios ya mencionados: en 1946 el Congreso Nacional de Salud Mental admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas: en 1949 el Congreso de Boulder. Así en 1965 la Conferencia de 12 Boston constituye el surgimiento oficial de la psicología comunitaria ( ) y propone un nuevo modelo de formación de psicólogos. los bio-psico-sociales. modificación de conducta. Por otro lado.Proliferación cuantitativa de servicios.Intervención comunitaria. los comunitarios y. en especial evaluación psicológica.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental. pero .5. 12 ) En 1967 la APA formaliza una División de Psicología Comunitaria .Recortes presupuestarios . que también tienen sus antecedentes ( ). finalmente. 213 . Por un lado. En tercer lugar. * * * Esta nueva orientación de la intervención se plasma en una serie de medidas 11 concretas. los avances en las ciencias biomédicas. al aislamiento histórico de los temas relativos a las deficiencias sucede una mayor conexión con las corrientes dominantes en el campo de la salud.Interés en lo relacionado con las deficiencias: .Acentuación de los determinantes psicosociales no aumento de calidad ni eficacia de atención y socioambientales . Esta nueva regulación de la APA representa un salto cualitativo para la psicología profesional. los enfoques dominantes en las ciencias de la salud. Colorado. que viene a sustituir al establecido en Boulder. repercuten de forma decisiva en el campo de las deficiencias. Dicha conexión externa se traduce en influencias positivas recíprocas. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA .Necesidad de la reforma institucional y de la conexión con las corrientes sociales y en salud.. instituye un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales.

pues se les confiere un papel activo en el cambio social. todo hay que decirlo. No se deben ocupar únicamente de la intervención individual: sus decisiones se encuentran enmarcadas en un contexto social-institucional que debe tomar en cuenta y en caso que lo considere necesario intervenir decididamente en el cambio social que promueva un mayor desarrollo personal y elimine focos estresantes . hacia un enfoque socialcomunitario. al asignar el calificativo de las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980 pretendemos recalcar los numerosos y notables avances acaecidos en prácticamente todos los temas relativos a las deficiencias. Desde esta perspectiva. Además. no sin problemas. a partir de los setenta. A ello contribuye de forma decisiva el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles junto con la creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal de los Estados Unidos. va más allá de la ayuda individual tradicional. individualizados. 5. sino que se extiende a Europa. p. Posteriormente. El asentamiento experimental comenzó a hacerse desde la propia psicología. en palabras de Pelechano. Todo ello. sin precedentes en cuanto a su intensidad y generalización.3. algún tiempo después. que convierten esta época en una de las más positivas y favorables para estas personas. para quien este nuevo profesional ha de ser: ". los nuevos psicólogos clínico-comunitarios. la profesionalización de la psicología clínica no vino impuesta por la formulación de modelos funcionales que se encontraban apoyados sobre una base experimental sólida. con una 13 relativa celeridad" ( ).. la tercera revolución en salud mental supone un cambio relevante en la medida en que acentúa los determinantes socioambientales y hace girar los tratamientos tradicionales. En efecto. sino como demanda social de ayuda.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asigna a estos pro fesionales. 214 .. si bien. en especial a los 13 ) Pelechano (1979a... durante estas dos décadas los deficientes son objeto de una serie de medidas. se les convierte en "conceptualizadores participantes" . LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" Como ya adelantamos. tiene una repercusión directa en el campo de las deficiencias. este período de bonanza no es exclusivo de Norteamérica. "conceptualizador participante" de los problemas que presenta el cliente.39). * * * En suma. se retoma lo biológico y se habla de categorías bio-psico-sociales.

los avances en el conocimiento de la bioquímica de algunas formas de retraso. que han permitido identificar vulnerabilidades particulares en el desarrollo del cerebro durante el último trimestre del embarazo y en los dos primeros años de crecimiento postnatal. el campo de las deficiencias se beneficia de los planteamientos y enfoques dominantes en las ciencias de la salud. mayor conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud e interna dentro del propio campo de las deficiencias. por un lado. entre los producidos en éste último. En cuanto a la conexión con el área de la salud. los cuarenta y en especial los cincuenta. incluso. etc. (Clarke y Clarke. Es decir. 14 215 . los avances en las ciencias biomédicas se traducen en mejoras considerables en la comprensión e identificación de causas biológicas de las deficiencias. entre los que hay que mencionar Francia y España. tienen un efecto directo en la mejora de los tratamientos y en la prevención de las deficiencias. e. De otro lado. la "letanía" de descubrimientos de que ya hablamos al hacer referencia a las décadas anteriores. La continuación de los avances biomédicos. que permite el desarrollo de diagnósticos prenatales de anomalías cromosómicas. con mayor lentitud y dilación a otros países. 'los últimos avances en genética. avances a los que siguen 14 algunos otros de especial relevancia ( ). el descubrimiento de Lubs del frágil cromosoma-X y su fenotipo asociado que explica un porcentaje elevado de los casos de retraso en varones. * * * También adelantamos que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. Pero. asimismo. Gautier. hasta con cierto protagonismo. 1987). los comunitarios y los bio-psico-sociales. todos estos avances biomédicos. en el sentido de una mayor conexión e interacción entre los desarrollos acaecidos en las múltiples áreas de la salud mental y los producidos en el campo de las deficiencias. por otro. aparte del ya descrito acicate que para la psicología clínica y profesional supone el desarrollo de la psicología de la rehabilitación. como vamos a tratar de precisar a continuación.5. decimos. y. el descubrimiento del cromosoma extra por Lejeune. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL países nórdicos y al Reino Unido y. ) La asociación del síndrome de Down con la edad de la madre. como el desarrollo de tests prenatales y presintomáticos. la vinculación genética entre el síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer que sugiere que la demencia en personas de mediana edad con síndrome de Down es cualitativamente idéntica a los efectos de la enfermedad de Alzheimer. como se manifiesta a través de la prioridad que se concede a la prevención de las deficiencias y a la creación de centros de atención a deficientes. y Turpin en 1959.

Cook. tiene como representantes a McReynolds. 16 ) Como ya se ha dicho. a la no diferenciación de servicios y de programas. que participa de la mayoría de los principios y características descritos para la intervención comunitaria en las páginas anteriores. * * * En varias ocasiones hemos mencionado la modificación producida en el modelo socio-ambiental a partir de los setenta. Además. la tercera fase del conductismo (1959-69) es de constitución y consolidación y de predominio norteamericano. el situacionalismo y pragmatismo y la pérdida de purismo en planteamientos teóricos. en especial el principio de normalización y la desinstitucionalización 17 ( ). es decir. también tienen repercusión directa en el campo de las deficiencias los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. lo que desde nuestro punto de vista resulta más lamentable. Cronbach. incluso genéricos. Por lo que atañe a la conexión interna entre los avances producidos dentro del campo de las deficiencias. 17 ) Esta tendencia lleva a no pocos a defender posiciones y conceptos amplios y generales. salvadas las distancias entre tales corrientes. De modo similar. Barker (Pelechano. 1988a). de tal forma que puede resultar difícil deslindar lo que afecta a unos y a otros y. fase de rupturistas y continuistas. que supone la integración ) El cuarto período de la evaluación psicológica abarca desde 1966 a 1975 y se caracteriza por la expansión del análisis funcional de conducta. la refundición del modelo psicométrico clásico y la búsqueda de alternativas. La cuarta (1970-76). Wiggins. lo que aquí se pretende cuestionar es su carácter generalizador e inconcreto y difícilmente operativo. en 15 16 especial en la evaluación psicológica ( ) y la modificación de conducta ( ). sin olvidar los planteamientos de la psicología comunitaria. a confusión. al retomarse los determinantes biológicos en los enfoques bio-psico-sociales imperantes a partir de entonces en las ciencias de la salud. Wahler. los desarrollos del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. Posiciones inicialmente acertadas y potencialmente eficaces. 15 216 . Esta orientación bio-psico-social. se expanden y generalizan a todos los deficientes. aspecto sobre el que volveremos más adelante. está caracterizada por el pluralismo conceptual y técnico (Pelechano. 1978a). inicialmente destinados a discapacitados físicos. presentan en ocasiones ciertos puntos débiles que pueden conducir. Pero. los avances producidos en lo relativo a la deficiencia mental resultan de aplicación para físicos y sensoriales. y de hecho han conducido en determinados momentos y contextos sociopolíticos. dado su carácter generalista.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS De igual forma. su inclinación hacia la teoría y la ideología en detrimento de la práctica y los programas específicos.

psicología de la rehabilitación y psicosomática. ) Basmajian (1980). medicina conductual. En este contexto. la psicología y la medicina. que a pesar de tener un origen común nunca llegan a encontrarse. Ibáñez y Belloch (1989). recalcando de forma especial sus consecuencias de cara a la intervención). inicialmente. Ibáñez (1987. (1989) expresan acertadamente lo positivo de este enfoque. mientras que en otras por un desinterés relativo. a la vez. psicología de la salud y psicología comunitaria. 1991). infecciosas versus crónicas. constituyen los canales a través de los que se ha y se está desarrollando la contribución de la psicología al enfrentamiento bio-psico19 social ante los problemas de salud ( ). traen consigo la presencia de un nuevo tipo de enfermo. se pretende abrir el diálogo entre dos ciencias. 217 . 1981. su carácter de reto: "La relación entre las disciplinas de la psicología y la medicina es palpable en escritos desde los comienzos de la historia. Matarazzo (1980. Al respecto. En la pasada centuria se produjeron varios intentos formales de reconocer tal interdependencia y de reavivar y codificar en una base más permanente las relaciones de trabajo entre científicos y practicantes de ambas. Moos y Schaefer (1984). p. cuando no enfrentamiento. y. la psicología y la medicina. Moos (1984). diagnóstico y tratamiento suponen mejoras considerables en la erradicación y curación de las enfermedades infecciosas y agudas.. Belloch y Barreto (1987).5) escriben: " . es una respuesta al reto que suponen las enfermedades crónicas. más recientemente. 1982). Esta interacción se caract erizó en unas épocas por interés y apoyo mutuos. Finalmente. En efecto. la Psicología y la Medicina. Ibáñez y Belloch (1989. por contra. Matarazzo (1981) e Ibáñez y Belloch.. Tal diálogo viene facilitado por y. cuyas tasas de supervivencia y esperanzas de vida son elevadas. al igual que las líneas paralelas". a la vez. parecen estar siendo superados a través de una cierta cooperación en temas de salud en el marco de tales enfoques bio-psico-sociales. pero que presenta problemas de salud con carácter crónico y complejo. diversas subespecialidades psicológicas. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 18 multicausal de lo biológico. La complejidad proviene de la interacción de factores psicosociales que requieren un abordaje multiprofesional (En el cuadro 17 pretendemos representar gráficamente la contraposición entre estos dos tipos de enfermedades. de esta asociación revitalizada.5. Bishop (1980). lo psicológico y lo ambiental ( ). Estas 18 19 ) Moos y Schaefer (1984). entre dos de las más importantes de tales disciplinas. ofrece un nuevo puente de comunicación entre las disciplinas implicadas en la salud. Los avances biomédicos en prevención. el tradicional desconocimiento mutuo y la ausencia de relación. Pero.

Este estado de cosas parece estar cambiando en las dos últimas décadas . p. 218 . los especialistas en medicina. 1981. interés que creció y disminuyó. aún hoy sin explorar. para la práctica moderna de la medicina y para todo lo relativo a los servicios de salud" (Matarazzo. durante los setenta. en especial la ausencia de una base suficiente de conocimiento en ambas disciplinas.vii).. la deseada asociación no se produjo. han sido identificadas por nombres como psicosomática y psicología de la rehabilitación. Por diversidad de razones. las ciencias de la conducta y otros segmentos de la sociedad alcanzaron un consenso acerca de que la conducta del sujeto es una de las fronteras..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS oscilaciones de interés durante el siglo veinte.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 219 .5.

Willems. y. 1979. 1989. se abre a y se beneficia de la introducción de otras corrientes. 1980). amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados (cuadros 14 y 18). 1991). el manual de evaluación psicológica. En esta tendencia amplificadora y generalizadora tienen un papel decisivo 20 algunos manuales ( ). durante estas dos décadas el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en los cincuenta. 22 vigorosa y nítidamente diferenciada ( ). 1971. Kerr. 1967. 1971. Somatopsychology of Physical Disability (Meyerson.b. 1970/1981). 1976. 1979). AÑO OBSERVACIONES 1958/60 . The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps (Mittler. 1980). bajo la égida de la División 22. inicialmente dominada por la teoría de campo. 1976. p. el cual. pero la psicología de la rehabilitación. todo lleva a pensar que si médicos y psicólogos no han logrado entenderse en la enfermedad. cuyo título.7).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "En definitiva. 1955/1963/1971). 1976. 20 220 . Fraser (1984). Estas influencias no impiden el desarrollo de una especialidad. revela la amplitud de sus contenidos. Mendis y Nelson. 1977. 21 ) Referencias de la introducción de otras corrientes en psicología de la rehabilitación: modificación de conducta (Meyerson. 1984. 1976. de la APA. Helander. entre nosotros. De Jong. 1972). 1979. cuya orientación se resume en la identificación entre rehabilitación y rehabilitación profesional y cuyos máximos exponentes pueden encontrarse en los clásicos manuales editados por Bolton. por Neff y por Golden (cuadro 18). psicología ecológica. Fordyce 1964. es probable que puedan lograrlo en la promoción de la Salud" (Ibáñez y Belloch. Bilotto et al. * * * En todo caso. no obstante incluir en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. mejor revisión. sustituido en la cuarta edición. 1981. es decir. Kerr y Michael.. 1974. 1989a.Primera y Segunda Conferencia de la División 22. movimiento de los derechos civiles y para la vida independiente y enfoques 21 comunitarios ( ). cuyos principios aparecen proclamados en 1972 y 1975. Ince. psicología ecológica (Vineberg y Willems. Theories about the Adjustment to Having a Disability (Shontz. Rehabilitation Psychology. 1983). movimiento para la vida independiente (Pflueger. por otro no menos clásico. igualmente. Aguado (1988. 22 ) Shontz y Wright (1980). movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. realmente es un manual de sujetos excepcionales. 1979a. ) Como el editado por Cruickshank (1955/1980). enfoques comunitarios (Boswell y Wingrove. 1980). en especial modificación de conducta. Asken. Lassiter et al..

vida independiente y rehabilitación profesional. 1976 . Asken: Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. Ince: Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine. 1977 . 1979 . incluye un magistral capítulo de Shontz. 1972 .Aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación: Vineberg y Willems: Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital.Wright revisa Physical Disability: A Psychological Approach .Helander et al. 1979-81 .. sensoriales y deficientes mentales. actas de esta Tercera Conferencia. 1970 .: varios trabajos: Attitudes toward . sobre rehabilitación profesional..Actitudes hacia discapacitados: Yuker y cols.Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation.: Training Disabled People in the Community: manual práctico. 1977 .Tercera Conferencia de la División 22 de la APA.La División 22 publica Proposed Platform .Meyerson.Burgdorf: The Legal Rights of Handicapped Persons.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability.De Jong publica The Movement for Independent Living. social y de otros factores predictores de funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. enfoque de los derechos civiles. 221 .Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. capítulo magistral de Shontz. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research .Stubbins: Social and Psychological Aspects of Disability. Dawis y Hendel. 1971 .: The Handicapped Person in the Community. 1979 . 1975 .Crewe y Athelstan: Functional Assessment Inventory (FAI): evaluación de factores predictivos de la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas. Siller y cols. revisado en 1987 por Gandy. 1979 . en concreto adaptación al trabajo . 1980 . movimiento vida independ. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. principios de psicología de la rehabilitación. Fordyce: Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness. Willems: The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior. Hardy y Cull.5.Pflueger publica Independent Living.Brown: Rehabilitation Indicators : niveles de funcionalidad física. desde un acercamiento personalístico. 1971-72 .Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation.Boswell et al. Kerr y Michael: Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación.Técnicas conductuales en rehabilitación: Kerr: Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation. movimiento para la vida independiente. clásico manual de evaluación de físicos. Martin. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 1966-67 . 1980 . Rehabilitation Counseling and Services.Bilotto y Wash am publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. principios..El Comité Ejecutivo de la División 22publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology). rehabilitación profesional.. 1970 .Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps. 1976 . 1983 . 1980 . 1972 . 1975 .Ince: Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Aplications: técnicas conductuales en rehabilitación. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación.Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth . enfoque comunitario. 1979 . 1967 . Theories about the Adjustment to Having a Disability. auspiciado por la OMS.: escala de actitudes. 1981 .: The Measurement of Attitudes . de Lofquist.

La irrupción del principio de normalización se produce a finales de la década de los sesenta en los países escandinavos. un cambio en la sensibilidad. Sanz del Río (1985). . editan Vocational Evaluation. García García (1988a) y Scheerenberger (1987). . A Handbook. Con las últimas matizaciones. el principio de normalización. . Fierro (1986). incluso contradictorias. Este principio se convierte en un clásico de la literatura especializada. enfoque de la excepcionalidad. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. El concepto de normalización supone un avance en los objetivos y metas terapéuticas. . enfoque evolutivo. 23 como trata de reflejar el cuadro 19 ( ). luego ampliado por el sueco Nirje y posteriormente recogido y reformulado por Wolfensberger. Work Adjustment. vida independiente como objetivo de la rehabilitación de lesionados medulares.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 . publican Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. hacerla accesible normalizando el ambiente. 1984 1984 1986 1988 1988 * * * Por contra. inicialmente desarrollado en relación con la deficiencia mental. el principio de normalización queda plenamente conectado con la intervención comunitaria. desinstitucionalización y comunitarización.Van Hasselt. también este concepto tan aceptado es objeto de muchas significaciones. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities. inicialmente por parte del danés Bank-Mikkelsen.Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology..Lassiter y cols.Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación. No obstante.Yuker publica Attitudes toward Persons with Disabilities. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. Cuadro 18. que viene ampliado en el cuadro 19.De Jong y cols. and Independent Living for Severely Disabled People. 222 . especialmente en su vertiente de desinstitucionalización e integración escolar. se expande y aplica a todos los deficientes. .Brown y Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Ex ceptionality. 23 ) Seguimos a Pelechano (1984). por cuanto añade la posibilidad de facilitar la adaptación.

al menos.5. "normalización de la vida". educativos y de programación de actividades de trabajo y ocio. c) Uso de medios. consiste en la promoción y defensa de roles sociales y valiosos en la persona devaluada. ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas: objetivo. Naciones Unidas. apoyo y defensa de roles sociales valiosos para las personas de alto riesgo de devaluación social. recalca los medios y métodos para conseguirla. A destacar la participación de organismos internacionales. Organización Mundial de la Salud. promover o apoyar conductas. tan buenas.Significaciones del principio de normalización. que permitan vivir vidas valiosas a las personas: empleo de recursos económicos y científicos encaminados a mejorar la calidad de vida. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL PRINCIPIO DE NORMALIZACION . como las del ciudadano medio y. apariencias y experiencias lo más culturalmente normativas que sea posible. .Secuelas: el proceso de desinstitucionalización y un nuevo concepto: comunitarización: generación de servicios asistenciales y de ayuda en las comunidades locales. . en su conceptualización más actual.Bank-Mikkelsen (1969): la posibilidad de que el deficiente desarrolle un tipo de vida tan normal como sea posible.Gobierno danés: 1959. acentúa el resultado. . "normalización de las condiciones de vida". "generación de ambientes adaptados".Wolfensberger (1983.Nirje (1969): hacerle accesibles patrones y condiciones de vida tan semejantes como sea posible a las normas y patrones de la sociedad en general. .Wolfensberger (1972.. la conducta. la normalización. apariencia. 223 . no se trata de valorar simplemente a la persona en sí. * * * Finalmente. algunas específicas para determinados colectivos de afectados y otras de alcance general para todos los deficientes. 1984): modificación añadida al concepto de normalización: valoración del rol social: creación. tan normativos culturalmente como sea posible para establecer. normalizar sus vidas. Cuadro 19. b) Uso de medios culturalmente normativos que ofrezcan condiciones de vida. 1980): aportación sistematizadora: tres grandes variaciones y dimensiones significativas: a) Uso de medios culturalmente valiosos. . así como utilización de recursos instruccionales. la conexión con las corrientes dominantes en la sociedad se manifiesta a través de la proliferación de medidas legales e institucionales. UNESCO. a la vez. sino de asignarle un rol social valioso. en la medida en que sea posible. una vida tan normal como sea posible. mediante la intensificación de su "imagen social" y de sus "capacidades personales". status y reputación de la persona deficiente: creación de ambientes diferenciados aunque con el mismo standard de vida. que se apoye. al uso en el mundo de la normalidad.

la misma ONU lleva a cabo otro estudio. 26 ) Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act. ciegas. Rehabilitación Internacional. 1975. En este contexto hay que resaltar el reconocimiento universal de los derechos de los deficientes. ser protegidos de la explotación. la Universal de los Derechos Humanos de 1948 y la de las Personas Deficientes Mentales. protección jurídica frente a la restricción de sus derechos. De igual forma. en 1971. Rehabilitación Internacional (RI) celebra en Roma la Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. entre cuyas medidas destaca la creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades. poco después surgen otras disposiciones legales. el abuso y los tratos degradantes. en 1975 se hace pública una resolución del Consejo Económico y Social de la ONU sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. los siguientes derechos: atención médica adecuada. un tutor cualificado. formación y asesoramiento. 25 ) La Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales incluye. referente a 49 países. discapacitados y minusválidos: en efecto. con parálisis cerebral. tiene lugar en Manila la Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos de RI. dicha normativa no especifica la supervisión 224 . 1987). nivel de vida decente. Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. la Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas reitera las declaraciones anteriores. entre otros. sobre 33 países. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. la Conferencia General de la UNESCO adopta una resolución sobre educación especial para personas sordas. Rehabilitation Act y Education for All 27 Handicapped Children Act ( ). ambas en 1971 ( ). en 1978. trabajo productivo u ocupación significativa. que junto con otras medidas legislativas reconocen 24 ) En 1964. en 1964. seguridad económica. la ONU lleva a cabo un estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas discapacitadas en determinados países. en 1961 el presidente Kennedy convoca el Panel on Mental Retardation. en 1976. concretamente en 18. Tales recomendaciones cristalizan en 1963 en la Public Law 86-164. En cuanto a los EEUU. la ONU realiza un Estudio comparativo de la legislación. retrasadas mentales y deficientes similares. 27 ) La Rehabilitation Act de 1973 supone la potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. lo que redunda en 26 un incremento considerable de investigaciones ( ). y añade: el derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 Organización Internacional del Trabajo. en 1977. la ONU aprueba la Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales y la 25 Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. que en 1962 presenta varias recomendaciones para prácticamente todo lo relativo a las deficiencias y cuyos puntos más sobresalientes son la insistencia en investigación y prevención y la prestación de servicios continuos y centrados en la comunidad. Rehabilitación Internacional ( ). la consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos (Secretaría General de la ONU.

Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación).5. subvenciones locales. 28 ) Van Hasselt. se crea el National Institute of Handicapped Research (NIHR. Strain y Hersen (1988c).. en 1978. * * * Por lo que concierne a la concepción de la deficiencia mental. en las prácticas sociales y en los tratamientos impartidos. defensa legal. más adelante. La sensibilidad pública crecía y la concesión de mayores oportunidades pasó a ser el santo y seña de las obras sociales" (p.361). modelos de desarrollo y desinstitucionalización. Administración de Rehabilitación Profesional). a los deficientes ( ).. Estas dos piezas clave de la legislación americana presentan la novedad de acentuar el trabajo multiprofesional. "Ningún otro período de 20 años fue escenario de tantos avances humanitarios como las décadas de 1960 y 1970: reconocimiento de derechos. 29 ) Frank. incorporación a la corriente general de la sociedad. y conceder al psicólogo un papel decisivo en evaluación y 29 tratamiento ( ). progresos que Scheerenberger (1984) sintetiza del modo siguiente: "En las dos décadas que nos ocupan. Se aceptó que la herencia y los traumatismos físicos graves eran responsables de sólo el 10-15% de los casos. las personas retrasadas mentales salieron de las sombras en que se hallaban. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL la obligación de la sociedad de proveer educación adecuada. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial adoptada por la AAMD.371). Instituto de Investigación sobre Discapacitados). el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR. 225 . que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA. introduciendo algunas novedades dignas de destacar y estableciendo la siguiente definición de 1983: "Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con médica. luego. sin supervisión médica. estatales y federales . 28 oportunidades. Muchos fueron los logros. en 1986. empleo. e incontables personas deficientes se beneficiaron de oportunidades inimaginables hasta entonces" (p. o bien a la ausencia de ellas. Todas estas medidas se plasman en importantes avances en la concepción de las deficiencias. Gluck y Buckelew (1990). sino que concede especial relevancia a la participación del psicólogo. en las enmiendas a esta ley (Amendments to the Rehabilitation Act of 1973). la Education for All Handicapped Children Act de 1975 recalca el enfoque multiprofesional y atribuye un papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento.. mientras que la inmensa mayoría de los restantes se atribuían a un amplio abanico de experiencias culturales. normalización. etc.

) Grossman (1983). ) Yuker. ya desde la definición de 1973 el punto de corte queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. la AAMD aprueba la nueva clasificación etiológica que establece las siguientes categorías: infecciones e intoxicaciones. 33 ) Wright (1984). Siller. * * * 30 31 32 ) Pelechano (1975b. se produce una mejora sustancial en la sensibilidad pública hacia los deficientes como resultado. otras condiciones durante el período perinatal. otras condiciones ( ). Siller. cambios a los que no son ajenos los estudios sobre actitudes. algunas de las cuales acaban de ser mencionadas. en segundo lugar. metabolismo o nutrición. daño cerebral grave (postnatal).133). Scheerenberger. (1987). Chipman. causa prenatal desconocida. También paralela a la definición oficial. * * * En cuanto a las prácticas sociales. subsiguiente a desórdenes 31 psiquiátricos. 226 . Vann y Holland (1967). con lo que la clasificación pasa a adquirir una estructura cuádruple. lo que supone una cierta psicologización del concepto de 30 deficiencia mental ( ). Block y Younng (1966). p. traumatismo o agente físico. Ferguson. y.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits concurrentes en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo". Ferguson y Vann (1967). Aguado y Alcedo (1990a). en los que las asociaciones de padres y profesionales ocupan un papel destacado. Dicha mejora sustancial se traduce en cambios positivos en la imagen de los deficientes y en las actitudes colectivas hacia ellos. del activismo social y legal y del movimiento de los derechos civiles. influencias ambientales. tan efervescentes en los setenta en los EEUU. Novedosa resulta también la carencia de alusiones a criterios de maduración o biológicos y la refundición de aprendizaje y adaptación social en conducta adaptativa. al ser excluidos los casos límite o bordeline. Como novedad. de las medidas institucionales y legales. 32 en especial los de los equipos dirigidos por Yuker y Siller ( ) y las campañas y 33 programas americanos de imagen y de formación y cambio de actitudes ( ). anomalías cromosómicas. en primer lugar.

amén del desarrollo de programas de intervención temprana. el experimento de Brooklands realizado por Tizard (1962) fue el más efectivo: un pequeño grupo de niños procedentes de una institución masificada y que proporcionaba escasa atención son llevados a una unidad residencial. de evaluación de déficits y capacidades residuales con vistas al desarrollo de técnicas de mejora. con programas de estudios personalizados y que reciben más inversiones. como el proyecto Portage.5. Jack Tizard es el primero en advertir la importancia del estudio de los procesos de aprendizaje. maestros y "auxiliares de enseñanza" ( ). al recalcar el hecho de que los adultos con retraso severo muestran capacidad para aprender tareas simples. ) Clarke y Clarke (1987).. La modificación de conducta. comparaciones entre el deficiente pasivo y dependiente sin empleo y el empleado). en su vertiente skinneriana. 1966). también. desarrollo de métodos. Si bien hasta 1965 son escasos los estudios sobre técnicas conductuales en educación especial. entrenamiento de padres en el manejo de técnicas conductuales que favorezcan y estimulen el desarrollo de sus hijos deficientes. G. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los tratamientos impartidos. Los trabajos de este pionero se van ampliando a otras áreas y objetivos. Johnson no propone la supresión de las clases especiales. es uno de los acicates para la mejora de las técnicas de tratamiento en educación especial. por 34 padres. entre los cuales el Head Start (1965) es el pionero. En un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia 35 verbal y mejorar en salud y en conducta ( ). introducida en lo relativo a la deficiencia mental por Bijou (1963. la desinstitucionalización y la potenciación de la atención comunitaria. entre 1965 y 1975 se producen numerosas publicaciones que describen diversas aplicaciones llevadas a cabo por "investigadores entrenados" y. para retener aprendizajes y transferir sus efectos a otras tareas. cumplen los objetivos pedagógicos igual o peor que otros deficientes mentales que no tienen tales ventajas y asisten a clases regulares. En cuanto a las críticas. pero 34 35 ) Morris y McReynolds (1989). para responder a incentivos e. 227 . incluso. Orville Johnson (1962) revisa varios estudios de seguimiento postescolar y concluye que los retrasados mentales que asisten a clases con menos alumnos y con profesores especializados. la educación especial experimenta cambios significativos como consecuencia de la difusión de la modificación de conducta y de las críticas que cuestionan su eficacia y plantean la reforma institucional. etc. como el empleo (estudios sobre aprendizaje de tareas ocupacionales simples. Para casos de retraso severo.

* * * Respecto a los servicios residenciales. la reforma institucional y la disinstitucionalización pasan a ser objetivos prioritarios. Fierro (1986). De otro lado. Wolfensberger (1986). Estos resultados junto con el movimiento de los derechos civiles dan lugar a serios intentos de cara a la normalización tanto en el medio escolar como en la comunidad. y se obliga a pagar el salario mínimo y horas extras. El principio de normalización es objeto 37 de medidas legales y de publicaciones en revistas españolas ( ) y tiene 38 repercusión entre los especialistas. con retraso. pero llegan. las Guías bibliográficas del Servicio Internacional de Información sobre Subnormales (SIIS) suelen dedicar un apartado de "cuestiones sociales" a "integración y normalización". 1979). trabajos de los deficientes en los centros. El medio siglo de retraso respecto a Europa en el abordaje de la deficiencia mental de que habla Fierro (1984a) queda reducido. Sanz del Río (1985). con el consiguiente incremento de la saturación y descenso de la calidad. ) Bank-Mikkelsen (1975. aunque en los ochenta ( ). Otras revisiones llegan a parecidas conclusiones 36 ( ). 228 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cuestiona su validez y eficacia. que han aumentado considerablemente en número de centros e internos. Como consecuencia de todo ello. * * * Todas estas tendencias también llegan a España. sobre la vida de los deficientes en los internados. tratamiento. 1977. los principios de previsión. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. Christmas in Purgatory. ) Pelechano (1984). sensoriales y psíquicos adquieren rango 36 37 38 ) Scheerenberger (1984). declarando inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. Incluso. También es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria. García García (1988a). en 1966 Burton Blatt y Fred Kaplan publican un sobrecogedor reportaje fotográfico. Incluso los tribunales americanos toman cartas en el asunto.

Entre todas ellas hay que destacar la creación. 1977. que entra en vigor en 1982. centros piloto para rehabilitados. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. tratamiento. en 1978 se aprueba el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. 39 229 . en 1963 se instaura la Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. en 1970. hemi. que atiende a ciegos. y que tiene algunas intervenciones sobre psicología en la rehabilitación de minusválidos y modelo psicológico de trabajo rehabilitador (Camarero. 40 ) En cuanto a las medidas en pro de los anormales. que vuelven a ser convocadas en 1967. La Ponencia de éste último pudo ser el inicio de un camino. A su vez. en la que participan destacados 42 especialistas ( ). artículo 49: "Los poderes públicos realizarán una política de previsión. en 1976 se crea el Real Patronato de Educación Especial. sordomudos y sordos profundos. 1980). en 1961 se hace público el Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales. oligofrénicos (CI < 50) y paralíticos cerebrales. finalmente. etc. concretamente un 2% en empresas con más de 50 empleados. rehabilitación funcional. en la Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963 queda previsto un plan de rehabilitación que incluye tratamiento sanitario. En 1974 se establece la reserva de puestos de trabajo para minusválidos. reconvertido en 1978 en Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). Que sepamos. formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). que se federan en 1964. integración. en 1978 se publica el Plan Nacional de Educación Especial. en 1971 aparece una normativa para la realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. en 1963 tienen lugar las Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales. tiene lugar la Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad (MINUSVAL-74). empleo selectivo para los registrados. bajo la iniciativa del SEREM. orientación profesional.5. 1969 y 1972. por tanto. participan entre otros especialistas Forteza (1975) y Pinillos (1975a. En 1968 aparece la Orden Ministerial de ayudas a Centros de Empleo Protegido para trabajadores minusválidos. La ya mencionada creación del SEREM a comienzos de los setenta supone la entrada de psicólogos en un organismo oficial y. registro de inválidos recuperados. un cierto ) Constitución de 1978. para-. en 1968 se crea el Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. que en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. En 1973 se regulan los talleres y centros de trabajo protegido. 42 ) Desde el campo de la psicología . 41 ) Por lo que concierne a las medidas legales en favor de accidentados laborales. en 1960 surgen en Valencia y San Sebastián las primeras asociaciones pro deficientes mentales. De igual forma se ponen en marcha toda una serie de medidas 40 legales e institucionales en beneficio de los anormales ( ) y de los accidentados 41 laborales ( ). del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). la Ley General de Educación de 1970 aporta la definición de la educación especial.y tetra-pléjicos. rehabilitación y reinserción laboral. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 39 constitucional ( ). sectorización e individualización. en la década de los setenta. afectados de dos extremidades. este camino sólo fue continuado por Camarero. en el que se habla de prevención. que incluye los principios de normalización. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. En 1974. a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos". sensoriales y psíquicos. cuya Memoria de Licenciatura (1976) dirige el propio Pinillos.b)..

Carrobles (1981). fundada y dirigida por Vicente Pelechano. en 1985 el Boletín desaparece por razones que lamentamos. como así trata de ilustrar el cuadro 20.. 1980). Sin embargo.. 46 ) Su primer ejemplar es de 1975. como la Revista 46 Minusval. con lo que podría empezar a florecer una verdadera psicología española con discusiones asentadas sobre datos y experiencias directas más que sobre datos de otros países y experiencias "vicarias". más adelante. Análisis y Modificación de Conducta. 43 230 . también tienen cabida en las páginas de esta revista los temas relativos a otros deficientes. 44 ) García Viso e Iñiguez (1983). como pasa a denominarse. que contribuyen a la divulgación de la problemática de los minusválidos. junto con las necesidades inmediatas de atención a minusválidos impiden. "publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos". Análisis ) En el campo de los ciegos Pajón publica en 1974 Psicología de la ceguera. publica una colección de libros. pese a la recencia de la entrada de psicólogos profesionales en estas áreas. se comenzara pronto con la publicación tanto de discusiones teóricas como de resultados (todo lo parciales que se quiera) que se vayan alcanzando ya. Gaillard. el Boletín de Estudios y Documentación del SEREM ( ). desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. 1992/1993). No obstante. una psicología especial de los ciegos. 1987a. 1978. no ya una labor investigadora. entre los que sobresale Concepto e incidencia de la deficiencia mental. Chatelanat y Stegmann-Müller (1984). la tiflología. Aguado (1989a). A partir de entonces se publican con cierta frecuencia trabajos sobre deficientes mentales y. el SEREM o INSERSO. pero representa no solamente un reto sino una exigencia profesional ineludible" (Pelechano. "la publicación tanto de 45 discusiones teóricas como de resultados" ( ).. sino lo que Pelechano se veía obligado a desear y recomendar en relación con los enfoques psicológicos de la rehabilitación en nuestro país. En síntesis. las vicisitudes que experimenta el SEREM desde su creación. Ruano (1981. los enfoques psicológicos de la rehabilitación han estado excesivamente ausentes de la bibliografía española . la oscilación entre la 44 universalización y la restricción de la actividad ( ). De igual forma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 43 reconocimiento público del papel de la psicología ( ). Zaretsky e Ince (1981). Este fenómeno no es específico del tema de la rehabilitación. Paralelamente. Por último. posteriormente se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. el SEREM realiza una labor divulgadora encomiable a través de publicaciones. es menester destacar una revista que comienza a pubicarse en 1975. la Fundación MAPFRE también merece ser citada. 45 ) "Dada la carencia de publicaciones españolas profesionales en el tema . sería de desear que. Finalmente. "Temas de rehabilitación". 47 ) Fundación MAPFRE (1976. p. son de destacar su contribución 47 a la formación de profesionales y sus numerosas publicaciones ( ).7). las preocupaciones inmediatas han tenido peso decisivo en su trayectoria. En su número "0" aparecen artículos sobre deficiencia mental. No obstante..

durante este período se produce en España un salto cuantitativo y cualitativo en la atención a los deficientes. en fin. progresos e incertidumbres de los que habla Scheerenberger: "Sería ciertamente difícil. tratar de escudriñar a través de las distintas y variadas fuerzas que han interactuado durante todo el período histórico revisado con la pretensión de asignar las valoraciones adecuadas. si no imposible. por otra parte. 5. muchos y considerables son los progresos y los avances. Año Autor Brengelmann Pelechano Pelechano Pelechano et al. LOS OCHENTA La década de los ochenta viene diferenciada por algunas notas características: en primer lugar. Entre las lagunas. hay que destacar el retraso en investigación. retraso más acusado en discapacitados físicos. Título / Descriptor / Materia Modificación de conducta en deficientes mentales Trastornos de conducta para deficientes mentales Concepto e incidencia de la deficiencia mental Escala ETC-1: Trastornos de conducta y deficiencia mental Binet-Simon en deficientes mentales Los problemas psicológicos del minusválido Personalidad y rendimiento en deficientes mentales Un análisis dimensional de CMMS (Columbia Mental Maturity Scale) 1975 1975 1975 1975/76 1975 1975 1975 1975 231 . Pelechano et al.4. en primer lugar. la intensificación de las tendencias de los últimos veinte años. Con vacilaciones y lagunas. Pinillos Brengelmann Pelechano et al. pero lo cierto es que la distancia se aminora.5. de progreso y de incertidumbre" (1987.. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL contribuye de forma decisiva a que los estudios sobre deficiencia mental. Con todo. el pluralismo conceptual y técnico que.259). discapacidades y minusvalías.. aunque se van anticipando algunos de los problemas que se agudizan en los años siguientes. fue un período de promesa. luego sobre otras deficiencias. p. y por ende en publicaciones. * * * En suma. Y como conclusión general sobre estas dos décadas prodigiosas. adquieran en España estatuto científico. el tiempo transcurrido . en segundo lugar.

condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales.... Herruzo et al. mental Técnicas de terapia física en pie equino-varo hemipléjico Compromiso psicosocial en la rehabilit. no es privativo del campo de las deficiencias.Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 1977 1979 1979 1979 1983 1985 1985 1985 1985 1986 1986 1986 1986 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1988/92 1989 1989 1990 1990 1991 1991 1991 1991 1993 1993 1994 1994 Brengelmann Pelechano Pelechano et al. Peñate Pelechano Sanz Aparicio Verdugo et al. en tercer lugar. mental Tipificación de las escalas AHS-1 y ETC-1 en niños canarios Notas sobre las interpretaciones históricas del retraso mental Programas de cambio comportamental en disfunción cerebral Una revisión de procedimientos para entrenam.. mentales Una escala de hábitos sociales en deficientes mentales Eficacia del refuerzo social en un deficiente mental Viabilidad de una entrevista para historias de refuerzo en def. Pelechano et al. Luciano et al. en sujetos retardados Valoración de efectos de biofeedback-EMG sobre músculos paréticos Disminución de conductas disruptivas en aula de educación especial Tratamiento conductual de encopresis para deficientes mentales Actitudes y cambio / Personalidad y motivación / Efectos esperados El pie equinovaro hemipléjico: Una aproximación experimental Revisión sobre el tema del castigo en el retraso mental Aceptación de la integración de niños ciegos por sus compañeros Psicología y rehabilitación. Botella et al.. visuales Modificación de conducta en amputados: un estudio piloto Diseño N-1 para el control del efecto del tratamiento de la epilepsia Cuadro 20. habilidades sociales interpers. de discapacidades motrices Datos para la validación del Stanford -Binet en deficientes mentales Análisis funcional de sujetos oligofrénicos: un código de observación Eliminación del bruxismo diurno de un niño retrasado La inteligencia como variable interviniente en los procesos de rehabilit. Las estadísticas españolas de minusválidos físicos: una revisión crítica Concordancia interjueces y precisión del dibujo de la figura humana Mejora de adherencia a tratamiento en discapacidad física Atención primaria en psicopatología de la discapacidad e invalidez Actitudes hacia la integración de invidentes y personalidad Generalización del comportamiento adaptativo en el retraso mental Simulación del déficit visual . y def. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. finalmente. Pelechano et al. Rubio et al. Pelechano et al. Un primer acercamiento Efecto del refuerzo social en una muestra de infantes trisómicos-21 Entrenamiento de habilidades vocacionales a una deficiente psíquica Evaluación de contextos. Aguado et al. Pelechano et al. Silva et al. Herruzo et al. Botella et al. discapacitados y minusválidos. en una clase de def. mentales Moldeamiento comportamental en un caso de oligofrenia Aspectos de socialización en escolares normales y deficientes Una nota sobre estrategias .. mentales La reestructuración cognitiva en un deficiente mental Efectos de la observación y .. Precisamente estas notas 232 . Simón et al. Aguado et al. Aguado Pelechano et al. la incidencia de la def. Simón Romero Moltó Pelechano et al. Carpintero et al. Ferro Aguado et al. integración escolar de def. Pelechano Silva et al.. Prieto et al. Blanco et al. García Sánchez Cobos Andreu et al. Problemas psicológicos en la reintegración social de def. Simón Del Barrio et al.

en 1986 Rehabilitación Internacional (RI) celebra el Congreso de Viena. reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. en 1984 el Consejo Económico y Social de la ONU aprueba una resolución sobre violación de derechos humanos y minusválidos. 48 233 . Entre tales medidas destaca la Clasificación Internacional de Deficiencias. durante los ochenta se intensifica la intervención comunitaria. 1987). continuación del movimiento preventivo y de la desinstitucionalización bajo la óptica del principio de normalización. Pelechano señala una serie de características para el quinto período de la evaluación psicológica ) En 1980 la Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. De igual forma. que aprueba la Declaración de Salamanca de principios. que consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales. como 48 fruto de lo cual se dictan medidas y resoluciones variadas pero decisivas ( ). adaptada al castellano bajo la dirección del INSERSO (1983a). así como la participación de gobiernos y organismos internacionales y supranacionales en lo relativo a deficientes. * * * Por lo que respecta a las tendencias de las últimas décadas. clasificación sobre la que volveremos páginas más adelante. de la Organización Mundial de la Salud (WHO. 1981 es declarado Año Internacional del Minusválido. en 1992 el Consejo de Europa aprueba una recomendación. movimiento en el que las asociaciones de padres y profesionales siguen destacando. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL constituyen el guión de este apartado que cerraremos con una referencia a nuestro país. Discapacidades y Minusvalías. en 1983 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) hace pública una recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. finalmente. fruto de la cual se publica una recopilación.5. marco temporal de aplicación del programa. Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países (Rehabilitación Internacional. se intensifica el activismo social. en 1982 la Asamblea General de la ONU aprueba el Programa de Acción Mundial para las Personas Minusválidas y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para la Personas Minusválidas. en 1994 la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia convocan la Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales. con las consiguientes proliferación de centros y servicios. 1980). Por lo que concierne al pluralismo conceptual y técnico.

finalmente. el propio tópico de las deficiencias adquiere tal carácter de generalidad que. cierto sentimiento de crisis y cansancio en todas las escuelas y modelos que aboca en la coexistencia de modos plurales de actuación. aún si cabe. (Pelechano. En el cuadro 21. Las aplicables a este último campo pueden resumirse en tres rasgos característicos: en primer lugar. Del mismo modo. etc. En efecto. las tendencias dominantes en las décadas anteriores en el área de las deficiencias. a partir de 1976. la mayoría de las cuales son perfectamente extensibles a los planteamientos de la intervención comunitaria. en segundo lugar. En este sentido. vamos a ceñirnos a los modelos científico-positivos.1 intentamos reflejar este pluralismo conceptual y técnico recogiendo de forma sintética las tendencias actuales en deficiencias.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 49 ( ). prácticamente todas las corrientes y movimientos. sin entrar de momento en valoraciones sobre su adecuación conceptual y operatividad prácticoaplicada. variado y disperso en el que. discapacidades y minusvalías. fundamentalmente. discapacidades y minusvalías.2. conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud y. en los ochenta. se convierte en un campo extenso. 51 ) García García (1988b. la complejidad de perspectivas y la proliferación de áreas estudiadas. se define por la coexistencia de modos plurales de actuación. p. Como puede apreciarse. cabe de todo. Strain. desde prácticamente todos los modelos se aborda el tema de la deficiencia. imperantes tanto en la sociedad como en el área de la salud tienen su repercusión en las deficiencias. conexión interna dentro del propio campo de las deficiencias. Todo ello da lugar a que el campo de las deficiencias adquiera en la década de los ochenta una amplitud. amplio. la necesidad de contextualizar la conducta y el compromiso con problemas sociales. y Hersen (1988c). 1988a). 50 variedad y dispersión hasta ahora desconocidas ( ). la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. quedan patentizadas de forma más clara. ) El quinto período de la evaluación. a las corrientes generales del área de la salud mental y de la psicología y a las tendencias dominantes en el abordaje de las deficiencias. a las orientaciones reflejadas en los principales manuales al uso y que vienen ampliadas en el cuadro 21.212). tendencias que revisamos en base. por otro lado. la proliferación de áreas estudiadas. 49 234 . como ya se dijo. por un lado. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. incluso modas más o menos pasajeras. 50 ) Van Hasselt. bien es cierto que con distinta fortuna y aunque hay quien piensa que los modelos "no son 51 excluyentes entre sí" ( ).

técnicas y posibilidades y. que faltan por traducir algunos de los mejores manuales. ocupado y estudiado más estos problemas reales. Algunos psicólogos están llevando a cabo estudios científicos y con el máximo rigor posible de problemas de este tipo desde la segunda guerra mundial cada vez con mayor finura y profundidad.. y en el cuadro 22. Comentaremos estos modelos junto con los implícitos en los contenidos de los manuales. en la nota común de una metodología científico-positiva. 53 ) Hemos elaborado el cuadro 22 en base a Pelechano (1980b). concretamente Golden (1984).. a la par. no digo que la psicología deba ocuparse tan sólo en ofrecer ayuda social hasta el punto que esa urgencia social ahogue a la ciencia misma . es decir. sino algo muy distinto.1 recoge los principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación y el 15. Cabe añadir. lo que ha redundado en la obtención de muchos datos. en un cisma que está a punto de presentarse agriamente entre los puristas del laboratorio y los puristas de la acción social invertebrada .5.338). Dicho cuadro ha sido confeccionado siguiendo la agrupación de Pelechano (1980b) de la psicología científico-positiva contemporánea. hoy estaríamos en posesión de una ciencia psicológica distinta. Strain y Hersen (1988a) y Brown y Reynolds (1986). las orientaciones presentes 52 en los tratados académicos de mayor prestigio ( ). y la tardanza con que ha llegado a nuestra lengua.. elaboración y contrastación" (Pelechano. sin duda el más estructurado y de mayor pujanza.. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL pues son los que realmente aportan concepciones. 52 235 .1 y 21. ¿Por qué el estudio de los problemas reales en situaciones reales es una "aplicación" mientras que el estudio psicológico de conductas peligrosamente irrelevantes como las series de sílabas sin sentido en situaciones unipersonales y en ambientes tan artificiosos como un laboratorio insonorizado son estudios de "ciencia pura" o "ciencia básica"? Posiblemente si los psicólogos científicos se hubiesen preocupado..2. El cuadro 22 recoge los ejes de agrupación de los enfoques actuales de las deficiencias en función de estrategias dominantes de investigación y contenidos psicológicos. modelos científico-positivos ( ). Parece oportuno ampliar el análisis de las direcciones allí apuntadas. estrategias y resultados contrastables y de utilidad social.2 las publicaciones en castellano sobre la misma materia.. teniendo en cuenta que la selección de autores y disciplinas se efectúa en función de su acento predominante y no exclusivo y. Van Hasselt. Con dichos cuadros pretendemos reflejar las direcciones que ha ido tomando el movimiento rehabilitador. contenidos de los 53 manuales. ) ". dicho sea de paso. el polo natural-social y el polo descripción-intervención. cometido que abordamos de inmediato y que reflejamos en los cuadros 21. 1980b. Esta clasificación de la psicología científica contemporánea y de los enfoques actuales de las deficiencias se articula en torno a dos ejes interpretativos. Creo que merecería una atención especial llevar a cabo un intento teórico en el que el mundo social no fuese la "aplicación" de los conocimientos científicos sino su lugar de extracción. p. de rechazo. el cuadro 15. Como vimos en su momento. más o menos graves pero en todo caso frecuentes fuera del laboratorio.

Golden (1984) 236 .2.1. salvo su aplicabilidad a los mismo s sujetos. Dicho de forma más directa y ejemplificada. Psicología de la rehabilitación. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: . Nos referimos a las conexiones múltiples.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por un lado. externas e internas. que detallamos a continuación. como hemos reiterado. la tradicional rehabilitación profesional no tiene mucho en común con los enfoques evolutivos. Téngase presente que nos limitamos a los modelos científico-positivos. en tales modelos actuales confluyen varias influencias y tradiciones. hay que volver sobre algunos conceptos ya expuestos.Rehabilitation Psychology. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . Neff (1971) A. y al pluralismo conceptual y técnico característicos del campo de las deficiencias a partir de la tercera revolución en salud mental. T E N D E N C I A S A C T U A L E S A. discapacidades y minusvalías.Current Topics in Rehabilitation Psychology. queda patente la heterogeneidad de modelos desde los que se abordan las deficiencias. Tratando de encontrar un hilo conductor ante tal diversidad de influencias y tradiciones. no siempre perfectamente delimitables ni compatibles. Por otro lado.

3. La discapacidad abordada desde la psicología comunitaria: . (1986) D. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . Burgdorf (1980) F. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: .1. normalización.Tratamiento contextual de los problemas. 1985) B.Crítica de aislamiento de psicología de rehab.Educación Especial.The Handicapped Person in the Community. Morris et al. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . Wang et al. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: ..2. implantación social de resultados de investigación . La discapacidad física abordada desde la medicina conductual (Bishop.. 1983) B. (1988) G.. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : .Prevención de la dependencia. Pflueger (1977). 1980) B. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Matson..1.Acentuación de prevención. La discapacidad. rehabilitación para independencia y mantenimiento de independencia . The Movement for Independ. 1984) o crónica (Burish et al. De Jong (1979a) I. Living. La discapacidad física abordad como enfermedad física (Moos. ENFOQUES COMUNITARIOS: . (1979) H.Special Education. 237 . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL B.4. Boswell et al.Handbook of Developmental and Physical Disabilities.Aborda problemática multicondicionada de sujetos con necesidades educativas especiales . La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Clarke et al. Gisbert et al. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas . Helander et al. Mayor (1988) . (1980/6). (1986). INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: .Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . Van Hasselt et al. Brown et al. (1979) G. Manual de Educación Especial.The Legal Rights of Handicapped Persons.5.. reivindicación de conexión con área de la salud B. Handbook of Special Ed. Pelechano (1987b) Cuadro 21.2. 1981/90) C.Psychology of Exceptional Children and Youth . (1987/1989) E. Cruickshank (1955/1963/1971/1980) .Engloba el ciclo vital.Training Disabled People in the Community. integración y generación de recursos comunitarios G.Programa comunitario de educación especial en Cantabria.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles americanos .1.Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis).Independent Living.Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality.

"Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired". como indicadores y criterios de éxito en rehabilitación (Brown. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: . compilado por Regnier et al. Usdane. 1988. incluye: "Rehabilitation and Work" de Neff.También por Lofquist (1979). "The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization".. "Aptitude and Achievement Tests"..Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. "Professional . cuestión sobre la que afirma: "La psicología de la rehabilitación se enfrenta a problemas que pueden ser crónicos o de la rga duración. 1981. "Rehabilitation and Poverty".xvii).p.1-2) .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS T E N D E N C I A S A C T U A L E S (AMPLIACION) A. 1984) A. Ethnicity. and Rehabilitation". "The Minnesota Theory of Work Adjustment". Criswell. sobre el carácter distintivo y las peculiaridades de la especialidad. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación: convivencia de : . "Race. Bolton (1976). Gaillard et al. 1983).1. "Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions". el énfasis principal se sitúa en las necesidades multicondiconadas de aquellos pacientes afectados de diversas discapacidades físicas crónicas que no son bien atendidas por otras áreas de especialidad" (ps. 238 . PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. en el que se afirma: "Uno de los más curiosos y significativos aspectos del movimiento rehabilitador en los Estados Unidos ha sido la proximidad de sus compromisos con los problemas referentes al trabajo y al empleo . "Physical Disability and Personality". orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . lesión medular (Trieschmann..Rehabilitation Psychology..También en "Rehabilitation: 25 Years of Concepts.Reivindicada ardientemente como área de especialidad distinta : Shontz y Wright (1980): "The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology". Brucker. Neff (1971): actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. las históricas relaciones entre rehabilitación y trabajo" (1971b.. "Research Utilization in Rehabilitation". la relación ha sido de hecho muy estrecha . incluye capítulos sobre aplicaciones clásicas en rehabilitación: "Vocational Evaluation" de Gellman et al. "Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig". Mientras que el campo se aplica al problema de la deficiencia mental.. revisión de instrumentos clásicos: "Intelligence Tests". de tal forma que "el adecuado ajuste profesional favorecerá satisfactoriamente el ajuste en otras áreas de la vida" (1976b. 1980.. Brieland. Aguado (1987.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting". Gordon. Trieschmann (1984b). 1980. Psicología de la rehabilitación. Fraser (1984): "An Introduction to Rehabilitation Psychology".109). Social Disadvantagement. 1989a) .2.. "Behavioral Methods in Rehabilitation"... A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984". 1979-1982. Monterrey. Principles. Diller.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: en "Introduction" Bolton acentúa el objetivo del manual: la rehabilitación focalizada en la "funcionalidad profesional". Shontz.M. (1985) . 1981). "Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation". Goldin. Fordyce . Leviton. Perspectives. Kutner. "The Social Psychology of Disability". 1980-1981. Zaretsky et al. Walls et al. Dawis. y en cursos de formación (Fundación MAPFRE. "The State of the Art: An Overview".Patente en la presencia de temas clásicos. del envejecimiento y de otros grupos minoritarios sometidos a graves deprivaciones. p. Rogers. el mundo de la rehabilitación y el mundo del trabajo . Crewe et al.. Vineberg. E. Miller.

niños mal adaptados. Mittler.1. psicopatología infantil (Ollendick et al. relaciones con equipo.Temas nuevos: "Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes". 1985) B. 1976). psicología . retraso mental. 1983) B. 1973. sobre dolor crónico. interesantísimo capítulo de Brucker.2. el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta: convivencia de : .. alcohol. "The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities". 1990). centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional (Elliott et al. Vallejo-Nájera. Moos. "Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons". Eysenck. etc. Clarke et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Parker et al.Inclusión de las deficiencias en área de la salud y de la salud mental ANTECEDENTES: . tercera edad o envejecimiento . deprivados culturalmente y con trastornos de lenguaje . Trieschmann. lesión medular. idem a la psicología de las deficiencias.3.Current Topics in Rehabilitation Psychology. 1972/1977. Harmon et al.4. aborda: en adultos: pacientes psiquiátricos agudos y crónicos. continuum normalidad-handicap. biofeedback B.. sobre formación. entre normalidad y "handicap". Rosen et al.The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps . 1960/1973/1983a) ACTUALIDAD: . "Psychological Evaluation of the Deaf Client". reivindicación de mayor conexión con área de la salud.. psicología de la salud. 1983/1986a) o en psicología anormal (Sarason. sordera y déficit auditivo parcial. "The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury".. minusvalías físicas. "Rehabilitation and Aging".5. Matson. retrasados mentales y pacientes geriátricos. Levine. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Mental Deficiency: the Changing Outlook. Fraser. "Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult". rehabilitación profesional de grandes afectados. "Training in Rehabilitation Psychology". "Psychological Evaluation of the Blind Client". Leung. "Vocational Inventories". Eber. . problemas de aprendizaje. Plummer. Barry. Bauman. sordos.. ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . Burish et al. retrasados mentales adultos. (1970/1981). sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas "estrella". Horton et al. Wacker et al. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded.Inclusión de deficiencia mental en psicopatología (De Ajuriaguerra.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: "An Introduction to Rehabilitation Psychology". sobre daño cerebral. drogas. La discapacidad física abordada como enfermedad física (Coping with Physical Illness. 1981/90) 239 . . B. "Personality and Psychopatology Inventories". Grzesiak. sobre carácter distintivo de la especialidad. Golden (1984).Técnicas recientes: "Biofeedback in Rehabilitation". La discapacidad física abordada desde la medicina conductual: Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. en niños: deficiencias visuales y perceptivas. 1984) o como enfermedad crónica (Coping with Chronic Disease. "Brain Damage and Rehabilitation". suicidio. clásico capítulo del clásico especialista en actitudes. medicina conductual B..Temas nuevos: ciegos. "Projective Techniques". Bishop (1980): problemas conductuales en discapacitados: agresividad.. manual clásico de evaluación de "minusvalías": ruptura de la frontera entre psicología clínica y escolar. déficits neurológicos. con familia. Siller .Críticas del excesivo aislamiento respecto de la corriente principal de la psicología por parte de la psicología de la rehabilitación.

Weicker (1984): los problemas de los discapacitados dentro de la campaña para promover medidas legales anti-marginación. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . Brown et al.Manual de Educación Especial.The Legal Rights of Handicapped Persons. superdotados. rehabilitación y derechos civiles . ingresos. Gisbert et al.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS C.Handbook of Special Education. epilepsia. las viviendas y las relaciones plenas con los demás puedan convertirse en una realidad para las personas que poseen minusvalías" (p.Psychology of Exceptional Children and Youth . las personas con discapacidades se enfrentan a problemas que provienen de una sociedad que estigmatiza y devalúa a quienes son diferentes . Asch (1984b): combinación de las dos perspectivas.Kahn (1984) señala la existencia de dos perspectivas sobre los discapacitados: la tradicional. la sociedad debe realizar los cambios físicos y sociales necesarios para que los empleos. deficiencia mental. programas diferenciados y no categoriales. condiciones leves: retraso mental leve. Cruickshank (1955/1963/1971/1980. etc. discapacidades de aprendizaje y trastornos emocionales . inadaptación social. dificultades de aprendizaje y conducta disruptiva en el aula . 1973): clásico manual de excepcionalidad. trato. trastornos de lenguaje. educativas en particular . psicosis infantiles. deficiencias cognitivas y comunicativas: trastornos de atención e hiperactividad. deficiencias auditivas y visuales (Lowenfeld. escribe: "Una concepción alternativa estriba en considerar a las personas con discapacidades como miembros de un grupo minoritario que carecen de poder y que se les niegan sus derechos civiles. Al respecto.. por otro no menos clásico. Mayor (1988): deficiencias físicas y sensoriales. campaña no favorecida por la política de Reagan 240 . educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo . (1986): aborda: superdotados. intervención precoz. trastornos de atención. (1986): información evaluativa. epilepsia. condiciones de baja incidencia: educación del sordo. trastornos de habla y lenguaje. trastornos de conducta . Wang et al. aunque incluye en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. 1973).Special Education. mejor revisión. los derechos civiles. problem as de lenguaje. aborda: retraso mental. excepcionalidad del superdotado . del deficiente visual y del minusválido E. Desde esta perspectiva. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : .. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. "Somatopsychology of Physical Disability" (Meyerson. "Theories about the Adjustment to Having a Disability" (Shontz.Asch (1984a): diferencias discapacitados y no discapacitados en educación. perturbación emocional. y la alternativa. 1955/1963/1971. enfermedad crónica y discapacidad física. deprivación económica y cultural. (1987/1989): educación adaptativa: características de aprendizaje. trastornos del lenguaje y niño autista. trastornos de lenguaje. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: .Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . (1980/6): retraso mental.Problemática múltiple de sujetos con necesidades especiales. modificación de conducta .516) . 1973). retraso mental.. deprivación sociocultural. Burgdorf (1980) . 1980). delincuencia infantil y juvenil.Educación Especial. deficiencias visuales y auditivas.Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. sensoriales . discapacidades de aprendizaje. la rehabilitación. superdotado. sustituido en la cuarta edición. discapacidades físicas motrices con y sin afectación cerebral D.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles norteamericanos . necesidades especiales. Morris et al.

profesionales. incluye prácticamente todas las deficiencias: asma. sociológicos.The Movement for Independent Living. De Jong (1981) . déficits visuales . tiene capacidad potencial para desarrollarse y madurar.Behavioral Approaches to Community Psychology. problemas de lenguaje y comunicación. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía . las perspectiv as del "consorcio multidisciplinar" que trabaja en discapacidades físicas y evolutivas: educadores. Pflueger (1977) . lesión medular. Strain y Hersen (1988): aborda la discapacidad de forma comprehensiva: aspectos evolutivos. discapacidades de aprendizaje.Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y experiencias (SIIS. hiperactividad y déficits de atención. sensibilidad ecológica. especialistas en rehabilitación. A Manual on Community-Based Rehabilitation. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . ingenieros. trabajadores sociales. lesionados medulares I. Boswell y Wingrove (1979) . (1977) G. autismo. tratamiento contextual de los problemas. De Jong (1979) .2.. (1983). Meisels et al. retraso mental en niños y adultos. and Independent Living for Severely Disabled People. asunción de la existencia de solución/es no predeterminada/s de los problemas. De Jong (1984). pero. 1990b) H. psiquiatras. médicos.Corriente que pretende un triple objetivo: la prevención de la dependencia. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: . déficits de audición.Actitud propia de la intervención comunitaria. (1990) .Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury.Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. fisioterapeutas. con inde pendencia de la gravedad de sus deficiencias. epilepsia.5. terapeutas ocupacionales.Acentuación de integración y normalización y generación de recursos en la propia comunidad G.Vocational Evaluation. rehabilitación de discapacitados gravemente afectados . accidente cerebrovascular. es decir. frente a la lógica preventiva. niños plurideficientes. Helander.Independent Living. reorientación de la investigación: acercamiento del 241 .A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. acentúa la importancia del contexto psicosocial. (1990) . dolor crónico. Lassiter et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL F.Children with Down Syndrome: A Developm ental Perspective . Work Adjustment. adaptación a rehabilitación profesional . Bilotto y Washam (1979a). Cicchetti et al. pretende maximizar tal potencial. discapacidades musculoesqueléticas.1. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas . (1990) G.Perspectiva que engloba el ciclo vital y que parte de que toda persona. médicos. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . etc. la rehabilitación para la independencia y el mantenimiento de la independencia .Training Disabled People in the Community. editado por Van Hasselt. pensado y diseñado para implantar y/o potenciar servicios de rehabilitación para todos los deficientes en el tercer mundo . Hodapp et al. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . psicológicos. La discapacidad abo rdada desde la psicología comunitaria: . Nietzel et al.The Handicapped Person in the Community. psicólogos. legislativos.Handbook of Developmental and Physical Disabilities.Handbook of Early Childhood Intervention. ENFOQUES COMUNITARIOS: . La discapacidad.Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad.Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad (1990). Mendis y Nelson (1979): manual práctico y documento de trabajo. parálisis cerebral. legales.

terapia. remisión al análisis de parámetros (estímulo..Programa comunitario de educación especial en Cantabria (Pelechano. Brown (1988). actuación en los distintos niveles de contextualización del individuo. Paralelamente. En primer lugar. desarrollado inicialmente en el ámbito de la deficiencia mental. 54 242 . psicología comunitaria.Aceptación. en particular psicología de la salud. tanto con los avances biomédicos. tarea. implantación social de los resultados de la investigación.2. De igual forma. análisis funcional y análisis organizacional. Pelechano et al. 1986a. 1993. a la hora de explicar la varianza. Dennis. con las consiguientes pluralidad de análisis y flexibilidad evaluativa .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS laboratorio al ámbito natural de los problemas humanos. actitud ecológica. En virtud de tal principio se ponen en marcha la desinstitucionalización y la integración escolar. 1987b. reacercamiento de disciplinas tradicionalmente alejadas. Williams.Tendencias actuales según el análisis de los manuales (ampliación).c) . también se produce una mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad. hacia físicos. como análisis psicométrico. 1986) Cuadro 21. la expansión del principio de normalización. modificación de conducta y medicina conductual. 1994.b. el campo de las deficiencias aparece relacionado con los desarrollos producidos en las ciencias de la salud y de la salud mental. De otra parte y por lo que atañe a las conexiones internas dentro del propio campo de las deficiencias. 54 incluso. con las más recientes tendencias en pro de la calidad de vida ( ). Peñate. Giangreco y Cloninger (1994). personalidad) frente a la teorización de los niveles de procesamiento o variables de la persona. cabe señalar tres direcciones. sensoriales y demás deficientes. Pelechano et al. en especial con los movimientos de los derechos civiles y de reivindicación de servicios eficaces e. ) Mittler (1986). Halpern (1994) y Verdugo (1994c) amplían las necesidades de calidad de vida de cara a los personas con deficiencias. personalidad. en especial en prevención y psicofarmacología. como con los planteamientos comunitarios y los enfoques bio-psico-sociales. * * * De una parte y por lo que concierne a las conexiones externas. habilidades sociales y motivación en la integración de niños ciegos (Pelechano. el mundo de las deficiencias se beneficia de la incorporación de los avances acaecidos en la propia psicología.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En segundo lugar. Tal sentido tienen los enfo- 243 . expansión y generalización de los avances en educación especial a todo el campo de las deficiencias.5.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 244 .

5. con la psicología.2). subsiste la orientación clásica de la psicología de la rehabilitación centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos. 1983). es decir. En los ochenta. la expansión del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ques de las necesidades especiales y de la educación especial. En este sentido. la discapacidad física es abordada desde posiciones conexas a la psicología de la salud. en general. como enfermedad física en Coping with Physical Illness (Moos. Pero junto a este clasicismo conviven las corrientes amplificadoras. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional. las corrientes actuales en el tratamiento de las discapacidades físicas son un buen ejemplo del pluralismo conceptual y técnico que tratamos de destacar como distintivo del acercamiento actual a las deficiencias. 245 . en 55 particular ( ). amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados. De igual forma. es decir. En tercer lugar. en Behavioral Problems and the Disabled (Bishop. inicialmente desarrollados con y para discapacitados físicos. en el que se muestra claramente la convivencia de temas clásicos de Rehabilitation Psychology junto con temas nuevos y técnicas recientes. el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en las décadas anteriores. respecto de las corrientes principales de la psicología y se aboga por una mayor conexión con el área de la salud y de la salud mental. y patentes en el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. Paralelamente. presentes ya en Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. 55 ) Elliott y Gramling (1990). Por un lado. En consonancia con tales críticas. se ponen en práctica programas no categoriales. editado por Golden (1984). diseñados para problemas comunes a sujetos afectados de varias deficiencias. hacia todos los deficientes. y con la psicología de la salud y con la medicina comportamental. 1984) y como enfermedad crónica en Coping with Chronic Disease (Burish y Bradley. se critica el excesivo aislamiento de la psicología de la rehabilitación.1 y 21. Incluso. reivindicada ardientemente por Shontz y Wright (1980) y por Fraser (1984) como área de especialidad distintiva. como ya se ha dicho (cuadros 21. 1980) se abordan los problemas comportamentales de los discapacitados físicos. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación editado por Bolton (1976). Current Topics in Rehabilitation Psychology.

MacDonald y Davidson. preven la puesta en marcha de programas. Asch. También los enfoques comunitarios tienen propuestas para la discapacidad física (Boswell y Wingrove. Así. 1986. el movimiento para la vida independiente ( ). resulta que la discapacidad física también es abordada desde otros planteamientos. Merecen ser destacados los centros para la vida independiente. 1989). celebrado recientemente (1990) en Madrid bajo el auspicio del Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. and Developmental Disabilities Amendments). físicas y sociales. 1984. Comprehensive Services. 1988a.b. 1979).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Pero. como puede apreciarse en el Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad. 1990b). De particular interés resulta el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad. 1986) han englobado siempre a los físicos. y en Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y Experiencias (SIIS. IL). ejerce su importancia y transcendencia en la lucha por la supresión de todo tipo de barreras.. Kahn. Wang et al. manual práctico y documento de trabajo. los manuales de educación especial suelen incluir a los discapacitados físicos como sujetos con necesidades educativas especiales (Gisbert et al. ) Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation.. Mendis y Nelson. cuyo manifiesto puede encontrarse en Training Disabled People in the Community. Sobre el particular resulta de sumo de interés la legislación norteamericana de 1978. De igual forma. Nietzel. Se trata de un manual pensado y diseñado para implantar y/o potenciar los servicios de rehabilitación para todos los deficientes. Este movimiento está ejerciendo bastante influencia en la planificación de servicios. En efecto. 1979. Weicker. También los enfoques de la excepcionalidad (Cruickshank (1955/1980. Mayor. discapacitados y minusválidos en países del tercer mundo (Cardenal. 1980.. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales.. servicios integrales y discapacidades 57 evolutivas ( ). las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación de 1973. 1984a. el movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. De igual forma. 1984) incluye a los discapacitados físicos como sujetos marginados a causa de su discapacidad y como posibles beneficiarios de sus reivindicaciones. enmiendas sobre rehabilitación. Brown et al. Morris et al. 1990). entrenamiento en las 56 57 56 ) Puig de la Bellacasa (1990) prefiere la traducción de movimiento para la autonomía personal. 1980/86. servicios y centros concebidos de cara al objetivo de la vida independiente (Independent Living. 246 . A Manual on Community-Based Rehabilitation (Helander. centros especializados en aportar información. Winnet. 1977). asesoramiento.

p. Paralelamente. 1987a) de la innovación social 58 59 experimental ( ). 1977). 1986a. 1987). 1994. dentro y para la matriz social que le da sentido" (Pelechano. en suma. 247 .90). que constituye un manual sobre el movimiento. 1981. los enfoques evolutivos abordan la discapacidad física dentro de las discapacidades físicas y evolutivas. 1981). Luck y Hutchinson. cuestión en la que el autor de estas páginas está implicado. y Gerben De Jong publica varias obras decisivas sobre IL (1979a. de que la psicología cree un cuerpo de doctrina desde. 1981. b.5. Branch y Corcoran. Pelechano et al. defensa de derechos conculcados. 1979). El movimiento para la vida independiente también se adapta a las peculiaridades del campo de la rehabilitación profesional (Bilotto y Washam. en su caso. la posibilidad. en la utilización de los recursos de la comunidad. 59 ) El cuadro 23 ha sido confeccionado en base a a Pelechano (1980b. Dicha propuesta también es aplicable a físicos. 1982. 58 ) "La posibilidad de crear un cuerpo de conocimientos y teorías psicológicas en las que la distinción entre ciencia básica y ciencia aplicada desaparezca. lesionados medulares (De Jong. 1993. Finalmente. Lassiter. la propuesta de Pelechano (1986a. 1984). todo ello con vistas al logro de una vida lo más independiente posible. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL actividades de la vida diaria. Aguado et al. 1983). (1988a) puede encontrarse el manual más representativo y actualizado de estas corrientes. En Van Hasselt et al. que se amplía en el cuadro 23 ( ). aparece Independent Living (Pflueger. e incluso a los objetivos de un grupo específico. Hardy. a las necesidades de los discapacitados gravemente afectados (Lassiter. 1994). Underwood y Cull. pero no es el momento de hablar de proyectos ni de sus primeros resultados aunque versen sobre temas tan relevantes como la evaluación de lesionados medulares (Aguado. 1994). ya cuenta con resultados positivos en deficiencia mental (1987b) y se están publicando los primeros informes con invidentes (1989. Por su parte. 1983. y.

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lo cual no empece su condición de mejor y más actualizado manual. 1960/1983a). 1985) y de la modificación de conducta (Matson. Una última matización respecto de este pluralismo. Los enfoques evolutivos le reservan lugar preferente (Van Hasselt et al. 1986. Vallejo-Nájera. Meisels et al. 1988a) e. en algunos casos la corriente general a la que se adscribe el manual no aparece posteriormente ni con claridad ni en todos los desarrollos.. Helander et al. 1990). 1990. 1970/1981) y con sujetos excepcionales (Cruickshank. se lleva a cabo la misma 249 . se llega a la unificación de criterios en inglés (WHO. sigue siendo incluida en la psicopatología infantil (Ollendick et al. En efecto. En suma. Los movimientos de los derechos civiles (Burgdorf (1980) y comunitarios (Boswell et al. 1987a) ni los enfoques cognitivos (Campione y Brown 1987. Pero. 1990.. Brown y Reynolds... Wang et al. 1988). pluralismo conceptual y técnico y heterogeneidad de modelos que estamos recalcando como distintivos del concepto actual de las deficiencias. es tratada conjuntamente con físicos (Mittler. incluso. casi de inmediato. Brown y Campione.. 1983/1986a. Cicchetti et al. sin olvidar la innovación social experimental (Pelechano. Al respecto. es objeto de la irrupción de los enfoques bio-psico-sociales (Clarke et al. 1989). Es objeto de las corrientes amplificadoras de la psicología de la rehabilitación (Bolton. tradicionalmente tratada desde la psiquiatría y la psicopatología (De Ajuriaguerra. 1972/1977. 1979) la incluyen entre sus beneficiarios.. 1982. Strain y Hersen (1988a). 1955/1980. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Similar recorrido ha experimentado la deficiencia mental con el resultado de ser abordada en la actualidad también desde múltiples enfoques.. 1989).. Dicha clasificación aborda el problema de pluralidad de términos y conceptos con que se suele aludir y denominar a las personas con deficiencias.. 1981/90). Protagoniza gran parte de los desarrollos en educación especial (Gisbert et al. de la Organización Mundial de la Salud. Tras arduas negociaciones y reuniones con prácticamente todos los organismos implicados en el tema. 1973.. 1976). 1986)..5. 1980/86. 1980) y. 1976) o desde la psicología anormal (Sarason. * * * Como manifestación de este pluralismo hay que aludir a la Clasificación Internacional de Deficiencias. Hablamos más atrás de influencias y tradiciones no siempre perfectamente delimitables. 1979. le dedican monografías actuales (Hodapp et al. Mayor. Discapacidades y Minusvalías. Como ejemplo pueden aducirse algunos capítulos del texto editado por Van Hasselt. 1988. Eysenck. Morris et al. Finalmente.

las deficiencias representan trastornos a nivel de órgano" (p. En la introducción de la versión castellana se relata todo el arduo. Como venimos diciendo. Las discapacidades representan. discapacidad y minusvalía así como las modalidades de intervención que tienen cabida en pro de los deficientes. así como la presentación efectuada por Puig de la Bellacasa (1983). prolongado y costoso. por tanto.66). cuya lectura. trastornos al nivel de la persona" (p. 60 60 ) Hemos confeccionado este cuadro 24 partiendo de una idea gráfica de Casado (1991. una discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano" (p. proceso de unificación. p. p. "Deficiencia hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema. sexo. pero eficaz. cualquiera que sea su causa ..58). así pues..56). y factores sociales y culturales)" (p. traumatismo.40). 250 . DISCAPACIDAD: "Dentro de la experiencia de la salud.41).. malformación. fisiológica o anatómica" (INSERSO. dado que precisan las consecuencias de la enfermedad. una deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica. Esta clasificación establece la siguiente delimitación: DEFICIENCIA: "Dentro de la experiencia de la salud.40). El cuadro 24 ( ) trata de reflejar gráficamente las relaciones entre deficiencia. que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad. recomendamos como sumamente ilustrativas.59). y nos sirven para situar las acciones tendentes a reducir sus efectos. MINUSVALIA: "Dentro de la experiencia de la salud. tales términos son matizaciones necesarias y convenientes. menoscabo. "Las minusvalías hacen referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de las deficiencias y discapacidades.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tarea en lengua castellana bajo la coordinación del INSERSO (1983a/1994). etc. una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado. las minusvalías reflejan una interacción y adaptación del individuo al entorno" (p. 1983. consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad. "Las discapacidades reflejan las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo.

es decir. variadas y también complejas. empleamos aquí el sentido caplaniano de prevención primaria. la eliminación o disminución del riesgo de aparición de los trastornos. En primer lugar. p.21). La definición más acorde con lo que aquí se está exponiendo y se quiere recalcar viene ya expresada por Rehabilitación Internacional: "La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. Es decir. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad (1988. en este caso deficiencias. la prevención hace referencia al conjunto "de medidas encaminadas a impedir que se produzcan 61 deficiencias físicas. las encaminadas a mitigar los efectos discapacitantes de la deficiencia y las destinadas a aminorar las desventajas sociales concomitantes. 61 62 ) ONU. Dada la complejidad y globalidad del proceso de rehabilitación nos parece oportuno distinguir dos tipos de acciones. paliar las limitaciones funcionales y potenciar las capacidades residuales y/o no afectadas. suelen ponerse en marcha todo un conjunto de acciones. sociales.5.15). Carta para los años 80 (1982. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la 62 sociedad" ( ). 251 . mentales y sensoriales" ( ). potenciar las capacidades no dañadas. las modalidades de intervención. El proceso de rehabilitación engrana y aglutina las diversas acciones que se ponen en marcha una vez producida la deficiencia. pero que tienen en común la pretensión de reducir las consecuencias limitativas y discapacitantes de la deficiencia y. ) Rehabilitación Internacional. Merece la pena ampliar estos conceptos. a saber. a la vez. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a tales acciones. Tales objetivos se persiguen tanto en intervención temprana como en rehabilitación. p.

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119). aparte de las técnicas que llevan consigo. En consecuencia. Por lo que concierne a rehabilitación. obviamente. pretende la capacitación funcional máxima posible en el caso de las limitaciones producidas con posterioridad. Es menester matizar algo que figura en el cuadro 24. que por tanto ni son deficientes ni se ha producido la deficiencia. que persigue la dotación y potenciación de destrezas anteriormente inexistentes y que resulta más adecuada como referente para los objetivos y técnicas aplicables en el caso de la deficiencia 64 mental ( ). sino la edad y la tipología de deficiencias.5. como equiparación de oportunidades ( ) o accesibilidad ( ). pongamos por caso niños de bajo peso al nacer. Casado (1991) y Aguado (1988. Amén de lo recién expuesto. Por 63 64 ) Casado (1991. sobre las que actúan. que incluye asimismo una serie extensa de acciones. Con tal discontinuidad se quiere hacer alusión a aquellos programas de intervención temprana aplicados a grupos de riesgo. cuya finalidad estriba en aminorar las desventajas sociales concomitantes a la deficiencia y/o discapacidad. la raya discontinua que parte de intervención temprana y se sitúa antes de la deficiencia. la vivienda y el transporte. congénitas versus adquiridas. para lo efectos de esta exposición. En segundo lugar. Tal modalidad de intervención suele recibir distintos 65 66 denominativos. pero que se ponen en marcha tales programas precisamente para que no aparezca la deficiencia y así evitar sus posibles consecuencias funcionales limitativas. 65 ) "Equiparación de oportunidades significa el proceso mediante el cual el sistema general de la sociedad (tal como el medio físico y cultural. lo que diferencia a intervención temprana y rehabilitación no son sus objetivos genéricos. por oposición a habilitación. también abarca una variada panoplia de acciones cuya "finalidad consiste en activar el desarrollo de capacidades presuntamente bloqueadas por posibles deficiencias congénitas en 63 sujetos infantiles" ( ). hay que hacer mención de una nueva matización sobre rehabilitación. los servicios sociales y 253 . también variadas y complejas. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que atañe a intervención temprana. Tomada aquí en su sentido restringido. 1991) amplían las sutiles relaciones entre estos conceptos y términos. rehabilitación pretende la restitución de la funcionalidad mermada. las acciones. ) Puig de la Bellacasa (1990). que incluye en cualquier caso variadas acciones. p.

67 ) Consejo de Europa (1989. se trata de acciones encaminadas a la remoción de las barreras. destrezas sociales. Schalock. tanto físicas (en especial las barreras arquitectónicas) como sociales (en particular las actitudes negativas de los no deficientes). antigua AAMD ( ). por contra. Reiss. autocuidado. 66 ) Casado (1991) prefiere accesibilidad. sanitarios. propician su marginación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS nuestra parte. términos que nos parecen más pertinentes. que reza según los siguientes postulados: "El retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. p. toma de decisiones. Polloway. Coulter. 1988. p. como figura en el cuadro 24. uso de recursos comunitarios. vida en el hogar. a que la persona deficiente tenga la mayor participación posible en 67 la vida social. 68 ) En 1987 la American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). que impiden y/o obstaculizan la plena integración social de los deficientes y que. p.1). Entendido de esta forma. económica y la mayor independencia ( ). Spitalnick y Stark (1992. salud y seguridad. En todo caso. El retraso mental se 69 manifiesta antes de los 18 años" ( ).22). * * * Como manifestación aún más reciente de este pluralismo puede aducirse la nueva definición multidimensional de la deficiencia mental adoptada por la 68 American Association on Mental Retardation (AAMR). Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media. rendimiento académico. 254 . 69 ) Luckasson.47). la vida cultural y social. ocio y tiempo libre y trabajo. como objetivo último. incluidas las instalaciones deportivas y de recreo) se hace accesible para todos" (ONU. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. optamos por normalización e integración. Snell. las oportunidades de educación y trabajo. las variadas y complejas posibilidades de intervención que encajan dentro del proceso de rehabilitación tienden. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad.

Borthwick-Duffy (1994). suponen un acercamiento multidimensional a la deficiencia mental que necesita 70 explicaciones y matizaciones y es objeto de revisiones críticas ( ).. En relación al funcionamiento intelectual el punto de corte se establece en dos desviaciones típicas por debajo de la media (CI 70-75). limitaciones adaptativas específicas coexisten a menudo con destrezas en otras áreas adaptativas. Este nuevo sistema no tiende a utilizar. Gresham y Siperstein (1993). como ha venido siendo habitual.5. severo o profundo. aspectos emocionales y psicológicos. manifestación durante el período evolutivo). las críticas dirigidas a la preponderancia del criterio psicométrico no se hacen esperar demasiado. 3) elaboración de un perfil del nivel e intensidad de apoyo necesitado por el sujeto en cada una de las anteriores dimensiones. pero que sin 70 ) Luckasson et al. y la estrategia que lleva consigo. 255 . déficit en dos o más áreas de la conducta adaptativa. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Esta definición supone una aproximación multidimensional basada en los siguientes postulados básicos: una evaluación válida debe tener en cuenta la diversidad lingüística y cultural y las diferencias de factores conductuales y de comunicación. MacMillan. salud física y etiología y características ambientales. a la vez que se detallan las dimensiones que requieren orientación y apoyo terapéutico. las limitaciones en la conducta adaptativa ocurren dentro del contexto comunitario típico de los pares de la misma edad y son un índice de las necesidades de apoyo que requiere el sujeto. El proceso de diagnóstico y clasificación que postula la AAMR consta de tres pasos: 1) diagnóstico de retraso mental en función de los tres criterios básicos (funcionamiento intelectual en torno a o por debajo de 70 ó 75. términos tales como retraso ligero. Jacobson (1994). Sin embargo. (1992). Se recomienda utilizar el término genérico de persona con retraso mental. moderado. Se aboga por descripciones funcionales orientadas fundamentalmente a la provisión de servicios y ayudas. En todo caso. 2) clasificación y descripción de las destrezas y limitaciones del sujeto en relación a cuatro dimensiones básicas: funcionamiento intelectual y conducta adaptativa. la nueva definición. los sistemas de apoyo adecuados y prolongados provocan una mejora en el funcionamiento general de la persona con retraso mental. Greenspan (1994). Greenspan y Grainfield (1992). aunque este criterio sigue siendo todavía el determinante primero y principal de la deficiencia mental.

) Fenderson. 256 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS duda ha de marcar el futuro de las concepciones y tratamientos impartidos a los 71 deficientes mentales ( ). sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. entre otros efectos. y Hersen (1988b). Pelechano (1995). Incluso se 71 72 73 74 ) Verdugo (1994b). ) La Social Security Act. Y. produce. de 1988. que incluye comunicación asistida por ordenador. los recortes presupuestarios limitan la proliferación de 72 centros y la prestación de servicios ( ). Causas de diverso tipo. los costes de tales servicios. siguiendo en los Estados Unidos. más acusados en servicios sociales. tienen como efecto un retroceso general respecto de los adelantos de las décadas anteriores. son las responsables de esta creciente complejidad de la asistencia a los deficientes. la Social Security Act. La crisis del Welfare State. una 74 potenciación de los servicios de rehabilitación ( ). 77 ) Clarke y Clarke (1987). 1990).supone la promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: se trata de tecnología compleja y sofisticada. en especial de daño cerebral (Frank. los fondos para investigación subvencionados por el americano National Institute on 73 Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) son cuantiosos ( ). los elevados costes de los 76 servicios atraen la atención pública ( ) y provocan la aplicación de técnicas de 77 coste-efectividad. mientras que la TechnologyRelated Assistance for Individuals with Disabilities Act proporciona avances más 75 que considerables en ayudas técnicas ( ). etc. ) Weicker (1984). de 1983. económicas. discapacitados y minusválidos. los recortes presupuestarios. En efecto. a pesar de tales recortes. costo-beneficio en la valoración de su eficacia ( ). del Estado del Bienestar. junto con los problemas de empleo. Gluck y Buckelew. establece un sistema de pago anticipado a determinados tipos de enfermedades y potencia las servicios de rehabilitación.. * * * Por lo que concierne a la asistencia a los deficientes. ya avanzamos que adquiere una importancia y complejidad progresivas hasta ahora desconocidas. Por una lado. Hart (1989). Por otro lado. etc. entre los factores económicos la crisis de los ochenta condiciona directamente la política asistencial. 75 ) La Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act. Strain. 76 ) Van Hasselt. No obstante. Gray (1990). sanitarias. 1984. demográficas.

incluso imposibilitada. por la ausencia de salidas profesionales. 257 .e. a veces graciables. la recesión y el paro. Conley (1973) sobre las pérdidas económicas producidas por el desempleo y/o subempleo de deficientes mentales. factores demográficos.c). como ya se ha mencionado. Solarz (1990). Como consecuencia. centros aislados.. En todo caso. Strain y Hersen (1988c. 80 ) Van Hasselt. dependientes de subvenciones. mejoras en atención médica.. constituyen las repercusiones de la crisis económica que tienen peor cariz para los deficientes. Alex. gastos médicos futuros y discapacidad. Frank. de tal forma que el rehabilitado vuelve a desempeñar un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. se dice con frecuencia que los gobiernos gastan diez veces más en "programas de dependencia" que en fomentar el funcionamiento 78 independiente de los discapacitados ( ). LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL genera un movimiento de reivindicación de servicios eficaces. No obstante. en sustituto del puesto de trabajo. La pensión se convierte. con el consiguiente descenso de la mortalidad infantil. etc. el incremento de sujetos afectados de enfermedades crónicas y de supervivientes de accidentes que demandan mejoras en tratamientos a largo plazo y/o indefinidos 80 ( ). En suma. la inviabilidad de pleno empleo. en consecuencia. entonces. ) "Por cada dólar invertido en rehabilitación se evitan 10 dólares en otros gastos (p. pues se ha estimado que "por cada dólar invertido en 79 rehabilitación. Sin olvidar la aportación de Ronald W. Gluck y Buckelew (1990). Los primeros que pierden el acceso al empleo son ellos. Los centros de empleo especial. la integración socio-laboral queda dificultada. 1990. p. un considerable incremento de su prevalencia. provocan un aumento de las expectativas de vida de los deficientes y plurideficientes y. De otro lado. 758). lo cual no es teoría. los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación. Brown & Sons. como trampolín para el empleo competitivo. permanentes y no competitivos. sin conexión con la sociedad. junto con avances en el tratamiento de las enfermedades infantiles. Strain y Hersen (1988b. es decir. se evitan 10 dólares en otros gastos" ( ). Todo este tipo de condicionantes plantea un problema hasta ahora desconocido. Y sin olvidar la vieja idea de los inicios del movimiento rehabilitador. incremento de la prevención y de la atención prenatal. A ello hay que añadir el progresivo envejecimiento de la población. la incidencia de tales avances en la 78 79 ) Van Hasselt. p. por lo que acentúan la marginación. se convierten en centros de destino subvencionados. incluso. 1987)" (Frank et al. el deficiente adulto.5.4). inicialmente pensados como autofinanciables e..

la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. psiquiatría. no puede pasarse por alto la eclosión de la ONCE: las acertadas campañas de imagen. y que a la vez ofrecen mejores perspectivas de cara al futuro. No obstante. rehabilitación. educación especial ( ).. educación. Finalmente. desde distintas y variadas perspectivas. entre otros muchos influjos positivos. Strain. la potenciación del movimiento asociativo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS demografía contribuye a que los deficientes adquieran una transcendencia cuantitativa que convierte su asistencia en progresivamente más compleja. 82 ) No obstante. se abordan sus intereses. la educación especial se ve beneficiada por la revolución informática. 81 medicina. En segundo lugar. a excepción de los métodos de Adiestramiento y Maduración Mental de González Mas (1978) y las investigaciones sociales sobre prevalencia y características de la deficiencia mental y sobre el número de centros y servicios de atención. el retraso en investigación se ha aminorado y no sólo en lo relativo a deficiencia mental. 81 258 . clínico. constituyen las notas más optimistas del presente. Todos estos factores dan lugar a que el área de las deficiencias presente en la actualidad el panorama de amplitud. confirma una de las líneas más eficaces de las que se han podido comprobar en este ensayo histórico. ) Durante los ochenta. etc. parece necesario añadir algunas referencias a cuestiones puntuales.. asistencial. que ampliamos en el cuadro 20 ( ). En primer lugar. En efecto. se incrementa la actividad en torno a los deficientes durante los últimos años. De igual forma. de investigación. el salto cualitativo y cuantitativo que se produce en las décadas anteriores tiene su continuación en los ochenta con parecidas características tanto en lo positivo como en lo negativo. y Hersen. tanto en prevención como en tratamientos. Al respecto. y desde diferentes campos. educativo. psicología. etc. recuérdese el papel de Análisis y Modificación de Conducta en la consecución de estatuto científico para los 82 estudios e investigaciones sobre deficiencia. dado que es más lo importado que lo directamente investigado. variedad y dispersión de que hablan Van Hasselt. * * * En cuanto a España. Fierro (1984a) mantiene una opinión más negativa cuando habla de vacío en la investigación respecto a deficiencia mental.

en "terapia ocupacional". pasando 83 ) Diplomaturas en "fisioterapia". p. En efecto. tanto a través de la aparición de estudios especializados.000 pesetas. efectivos desde otros puntos de vista. pues el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad no pasa de las actividades exploratorias iniciales. Esta ausencia de programas específicos de prevención lleva a Fierro a hablar de pronósticos sombríos de cara al futuro de la deficiencia mental en España. el gran vacío para Fierro. Pelechano (1990) lleva a cabo una revisión crítica en la que se cuestionan los datos ofrecidos en dicha monografía. en particular en el mundo académico.427). en "magisterio". La publicación de una encuesta del mismo ministerio (1988) ofrece resultados y valoraciones muy positivos de tal programa. Los Pactos de la Moncloa. que nos hacen considerar la situación de forma algo más optimista.5. discapacitados y minusválidos. durante los últimos años se producen algunos cambios. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En tercer lugar. de educación especial. como doblar la prestación de subnormalidad. la crisis económica tiene en España unas repercusiones muy acusadas en la política de empleo de deficientes. como de tesis doctorales y plazas docentes. con las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". durante los ochenta se produce la potenciación de los servicios públicos. ningún programa operativo real se lleva a la práctica y sólo el área de la prevención de las enfermedades congénitas del metabolismo tiene un mínimo desarrollo. o la creación de centros de empleo especial dependientes de subvenciones. de 7 de abril de 1982. la entrada de la temática de las deficiencias en la universidad española. En cuarto lugar. Ahora bien. 83 diplomaturas y másters ( ). generalizan a otros colectivos los beneficios y facilidades para el empleo de minusválidos y hacen necesaria la puesta en práctica de medidas graciables. para quien "en esto el país anda todavía casi en etapas de subdesarrollo sanitario" (1984a. consideramos esta situación como muy negativa y de pronóstico no muy favorable.22) denomina "la legalización de la marginación". en "logopedia". que Camarero (1983.500 a 3. Por su parte. un retraso importante es el de la prevención. En quinto lugar. que pasa de 1. Por nuestra parte. la integración escolar se está llevando a cabo mediante el Programa de Integración que el Ministerio de Educación y Ciencia inicia en el curso 1985-86. máster 259 . centrales y autonómicos. Paralelamente. el sistema de pensiones y ayudas establecido en la Ley de Integración Social de los Minusválidos. p. aunque no por ello se atenúe lo que acabamos de mencionar en el párrafo inmediato.

sin olvidar la publicación de manuales y 84 revistas especializadas ( ). originalidad e innovación logradas en otras épocas. no exento incluso de cierto protagonismo . nos descubre unos determinantes. en suma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS por la proliferación de investigaciones. pero también de preocupantes retrocesos. y una nueva forma de tratamiento. que los convierten en uno de los períodos más favorables y positivos para los deficientes. la intervención comunitaria. * * * Llegados a este punto. 84 ) Para completar esta nota habría que emplear un espacio excesivo. son protagonistas de grandes avances. En cuanto al capítulo que concluimos. Con el tiempo. la tercera revolución en salud mental. el período comprendido entre 1960 y 1980. pues es mucha la cantidad de referencias posibles. 260 . los psicosociales y socioambientales. como el siglo de oro. a la cronología. incluso en algunas áreas más que considerablemente. no queda más que remitir al paciente lector a la síntesis general y. que también se abordan las otras deficiencias. teniendo en cuenta que el panorama ya no es exclusivo de la deficiencia mental. por lo que remitimos al lector a la cronología. universitario en Integración de personas con discapacidad y en Integración sociolaboral del minusválido . se habla de lo bio-psico-social y de pluralismo conceptual y técnico. si aún le resta tolerancia. supone la consolidación y potenciación de la tendencia iniciada años atrás. el campo de las deficiencias encuentra uno de los momentos de mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad y en las ciencias de la salud. todo ello. Las que hemos denominado décadas prodigiosas. en especial por los recortes presupuestarios y sus repercusiones en el empleo y en la integración de las personas con deficiencias. Evidentemente que nos queda mucho para alcanzar las cotas de liderazgo. Pero las distancias respecto a otros países próximos a nuestro entorno sociocultural se han aminorado y reducido. Paralelamente. es decir. y los ochenta. el salto cuantitativo y cualitativo en el estudio y en la atención a los deficientes en nuestras tierras.

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6. SINTESIS GENERAL .

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263 . aparece como una constante histórica. Con tales pretensiones abordamos los siguientes puntos sobre constantes y oscilaciones históricas.51). Después de este recorrido histórico.También es una constante la oscilación histórica a lo largo del eje pasivo-activo de las concepciones de las deficiencias y de los tratamientos dispensados. . papel social asignado.La marginación. conexión con el contexto social. ejes de progreso. SINTESIS GENERAL 6. p. SINTESIS GENERAL Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en absoluto para hacer algo. que Burgdorf prefiere matizar cuando afirma: "La historia de los procedimientos formales de la sociedad para enfrentarse a las personas minusválidas pueden sintetizarse en dos palabras: segregación y desigualdad" (1980.6. Juan Luis Vives.Tal oscilación está presente en todos y cada uno de los modelos de salud mental desarrollados a lo largo de la historia de las deficiencias. con sus múltiples variantes. parece oportuno extraer algún tipo de valoración que sirva de síntesis conclusiva sin alargar más el relato. Del socorro de los pobres. fragilidad de las conquistas y futuro: . tal y como aparece en el cuadro 25. modelos. .

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUES /ACTITUDES MODELOS HISTORICOS ENFOQUES /ACTITUDES ACTIVAS: MODIFICABILIDAD PASIVAS: INMODIFICABILIDAD CAUSAS I NTOCABLES CAUSAS NO I NTOCABLES NEGATIVISMO / P ESIMISMO CONCEPCION P OSITIVA / OPTIMISMO ACEPTACION PASIVA / RESIGNACION T RATAMIENTO / EDUCABILIDAD SEGREGACION / MARGINACION I NTEGRACION / ACEPTACION MODELO DEMONOLOGICO CAUSAS AJENAS / EXTRAÑAS CAUSAS DESCONOCIDAS FRUTO DEL P ECADO / DEMONIO P RACTICAS EMPIRICAS I NFANTICIDIO / HOGUERAS CIRUGIA DE LOS HUESOS VENTA / MUTILACIONES T ECNICAS P ROTESICAS RESIGNACION / APARTAMIENTO HOSPITALES / ASILOS MODELO ORGANICISTA CAUSAS NATURALES CAUSAS NATURALES CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS MEDICOS "ALARMA EUGENESICA" "SORDOMUDISTICA " / I NSTRUCCION BENEFICENCIA / ENCIERRO "REGENERACION DE P OBRES" I NSTITUCIONALIZACION "T RATAMIENTO MORAL" MODELO PSICOLOGICISTA CAUSAS P SICOLOGICAS CAUSAS P SICOLOGICAS CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS / P ROGRAMAS DETERMINISMO DEL CI MOVIMIENTO REHABILITADOR SUBNORMALIDAD / ANORMALIDAD MODIFICACION DE CONDUCTAS "T RAUMAS" / "REGRESION " P OSIBILIDAD DE APRENDIZAJE MODELO S OCIO -AMBIENTAL CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES FASES DE REACCION A LA DISCAPACIDAD P REVENCION / ESTIMULACION P RECOZ I NTEGRACION "P OR DECRETO" I NTERVENCION COMUNITARIA ACTITUDES NEGATIVAS ASOCIACIONISMO MARGINACION DESINSTITUCIONALIZACION MODELO BIO -PSICO -S OCIAL CAUSAS BIO-P SICO-SOCIALES "P ENSION". UNICA SALIDA "CENTROS DE EMPLEO ESPECIAL" ACTITUDES NEGATIVAS MARGINACION CAUSAS BIO-P SICO -SOCIALES I NTERACCION DE FACTORES T RATAMIENTOS MULTIMODALES REHABILITACION P ROFESIONAL NORMALIZACION / I NTEGRACION Cuadro 25.. 264 .Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia.

. aún es fecundo el vientre que parió el suceso inmundo. en las actitudes y en las prácticas sociales. En segundo lugar. permítasenos la expresión. Es decir. . junto a las nuevas concepciones subsiste parte. para ser más precisos. parafraseando a Bertolt Brecht (1898-1956). del contexto social. Quien lo dude. a los deficientes. . Lo que ocurre es que los deficientes siempre forman parte de los colectivos de marginados. . tanto por los recortes presupuestarios como por los problemas y dificultades de empleo. De igual forma que otros sujetos diferentes.. 265 . el gran encierro. varias matizaciones. la crisis económica condiciona los resultados de la rehabilitación y de la educación especial. . el nivel de complejidad y especialización requerido por la vida moderna hace aumentar el número de deficientes. SINTESIS GENERAL . del/os modelo/s anterior/es. incluso.La historia demuestra que la integración de los deficientes no depende de su capacidad. dualidad contradictoria de los modelos. si no todo. o.En relación con tales modelos históricos. Al respecto cabe preguntarse si el modelo demonológico está totalmente erradicado.En la actualidad. que mire lo que ocurre en la Segunda Guerra Mundial en los Estados Unidos de América. En primer lugar. pensadas para la reinserción social. las investigaciones sesgadas y las interpretaciones erróneas influyen poderosamente en las ideas. las hogueras y las cámaras de gas nos parecen las acciones más execrables. el carácter activo que inicialmente presentan las instituciones manicomiales. .e. en especial por el progresivo desgaste y deterioro de lo inicialmente positivo: p. Es más.Entre las brutalidades. sino de las necesidades de la sociedad.En función del contexto social. de modelos. las mutilaciones para mendigar.6. son objeto de todo tipo de brutalidades. se transforma en algo totalmente pasivo.Los papeles sociales asignados a los deficientes son muy variados y también dependen más del contexto social que de su capacidad. no cabe hablar de linealidad acumulativa. sino más bien de superposición de características e. se les hace de todo. Y lo peor y más preocupante es que. Es más. con las dimensiones que presenta en la actualidad.La propia deficiencia mental adquiere el carácter de problema social. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria.

ha habido discapacitados anónimos.A lo largo de la historia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . en pintor de granadas. en particular. se puede escribir el Quijote sin un brazo (Cervantes).Los ejes de progreso en la historia de las deficiencias provienen de tres fuentes: los avances en las ciencias de la salud. . o conllevar una paraplejia por poliomielitis a los casi cuarenta años y ser el único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato y ganar la Segunda Guerra Mundial (Roosevelt). dirigir la política francesa en el XVII y preparar el esplendor de Luis XIV desde la cama (Richelieu). padecer picnodisostosis con atrofia de piernas y ser un gran pintor impresionista (Toulouse-Lautrec). que revierten en progresos en el propio campo de las deficiencias y en algunas ocasiones a la inversa. en inspector de camiones. el contexto social de los avances médicos y psicopatológicos. etc. John Milton. etc. el Cardenal Richelieu. . Lenin. estar institucionalizado y comportarse correctamente en la guerra y gozar de al menos un ascenso. Talleyrand.. sin olvidar la cirugía y la ortopedia. etc. las aportaciones de ciertos pioneros y las mejoras sociales desarrolladas para los físicos y los ciegos. y de la psiquiatría y de la psicopatología. en general. ser diagnosticado como deficiente y rendir servicios aceptables en el ejército. soportar una sordera y crear las pinturas negras de la Quinta del Sordo (Goya) o componer la Novena Sinfonía (Beethoven). en montador de fusibles. El paraíso perdido a ciegas (Milton). que impulsan los avances en el estudio 266 . o la rusa con una hemiplejia (Lenin).Y también se puede ser diagnosticado como deficiente mental. ser pupilo de una institución y convertirse en operador de maquinaria en industrias de guerra. o de la época napoleónica con deformidades congénitas en un pie (Talleyrand). compatibilizar una hemiplejia y el laboratorio (Pasteur). pero también famosos: Miguel de Cervantes. ser seleccionado por el ejército. Pasteur. incluso.En primer lugar. en montador de dispositivos elevadores. ToulouseLautrec. hay que mencionar los desarrollos de las ciencias biomédicas. . Goya. escribir poesía y participar en la guerra de liberación de Grecia con deformidades congénitas en un pie (Byron). Como influencias externas. Roosevelt.Es decir. Beethoven. Lord Byron. en montador de balas e. recibir un entrenamiento suplementario y adaptarse a las fuerzas armadas. .

En efecto. . formación y cambio de actitudes. . . que progresivamente se van ampliando al resto de los deficientes. se han producido mejoras. las mejoras y avances sociales promovidos en beneficio de mutilados de guerra y accidentados laborales. el dolor nunca muere y siempre es igual y.6. en la actualidad. filántropos. desinstitucionalización e integración escolar. por otro lado. pioneros. sigue siendo una de las asignaturas pendientes y. . hay que destacar el importante papel jugado por la sordomudística en el desarrollo de técnicas educativas y por la psicología de la rehabilitación en la potenciación de la psicología clínica. casi siempre figuras aisladas.En tercer lugar. . una de las acciones más eficaces. tales progresos. Así ha sido siempre. SINTESIS GENERAL de la etiología e identificación de formas clínicas asociadas a las deficiencias y. reversibles. y que por lo general van aportando su granito de arena en el desarrollo y mejora de los tratamientos. 267 . caen cual castillo de naipes al menor descuido o contratiempo. En esta ampliación. campañas de imagen. en algunos casos. Ganadas con esfuerzos. cuyo ejemplo paradigmático puede encontrarse en Ponce de León. ciertos innovadores. a veces con sangre. juega un papel decisivo el movimiento asociativo.En segundo lugar. la prevención biomédica es una realidad así como los avances en la etiología y en la patogénesis de la deficiencia mental.Ahora bien.Como consecuencia de todos estos desarrollos puede hablarse. . Como se ha escrito. siempre hay un hueco para la marginación. también. las mejoras en el tratamiento. que han recibido un impulso en los últimos años. tales conquistas históricas son frágiles. Como influencias hacia afuera. de una revolución en el conocimiento de las posibilidades de prevención y mejora de algunas deficiencias. Así es en la actualidad.El tema de las actitudes públicas. aunque es más lo que queda por recorrer que lo conseguido hasta el presente. agrupados en la actualidad bajo la óptica de la atención comunitaria y de la normalización.En este campo de los tratamientos.

hay que apelar a la necesidad de estar en actitud vigilante constantemente. pasando por Jofré (1350-1417) y los médicos de Valencia (s. en la Historia de la Psicología y en la Historia de las Ciencias de la Salud.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . quienes ponen en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción de los sujetos internos. . De cara al futuro. discapacidades y minusvalías presenta en la actualidad tal grado de complejidad. y. tanto la participación de los deficientes en la contienda como el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación.Por otro lado y finalmente.Como consecuencia de todo lo anterior. . tal relevancia social que constituye uno de los retos más decisivos para los profesionales de tales especialidades. 268 .Por un lado. .XV). el campo de las deficiencias. . quien habla por primera vez de posibilidad de progreso mediante instrucción en la deficiencia. Todos merecen figurar con letras de oro en la Historia de las Deficiencias. primer educador de la historia. al mismo tiempo. estamos de acuerdo con Nuffield en que será decidido más por las actitudes públicas y por las decisiones políticas que por la propia viabilidad científica de las mejoras.Para concluir esta Historia de las deficiencias queremos tan sólo destacar las dos cuestiones siguientes. .Similar puesto de privilegio debe reservarse a las no menos relevantes aportaciones de los EEUU durante la Segunda Guerra Mundial. hasta llegar a la figura estelar de Ponce de León (1520-1584). el futuro. amplitud. Desde Maimónides (1135-1204). optimismo pero alerta. las grandes y transcendentes aportaciones de España al campo de las deficiencias.Sobre este mismo punto. variedad y dispersión que su estudio requiere la colaboración de todas las disciplinas implicadas en el área de la salud. sin olvidar la regeneración de pobres de Vives (1493-1540).

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CRONOLOGIA .

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.. LA ERA DEL PROGRESO ................................ 4.... 3... EL GRAN ENCIERRO ..........................................3.............. ----1..4.... APORTACIONES Y PROTAGONISTAS .................3............... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ............... DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA ..3.................................2...................1.....1...... INTRODUCCION . LA SORDOMUDISTICA ...................................3.............................................. 4.... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ............ LA 3............................. 2. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ...2.............................................. 2......................3....5.......................3.....1.................2....CRONOLOGIA CRONOLOGIA Págs......... EL XVII Y EL XVIII.................... PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ................ ----326 273 . 3..............1...... EL TEMA DE LA POBREZA . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ............................ INTRODUCCION ........ 2.............. 3........... 3..... 3........... 3............. 3................. INTRODUCCION . CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ...................................... PSICOANALISIS.................. 3.. 4.... 275 276 276 276 280 284 289 289 290 291 294 295 297 298 306 320 320 320 Págs.................. 2....2... 2........................... ANTIGÜEDAD CLASICA .... EL CAMBIO DE SIGLO ..... EL XIX................ LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES .......................3...... 4...4............... LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO ......

........ 4........3............ LA 5..................5.................................... LOS OCHENTA .............................................HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS ..... INTRODUCCION ....1..... LA INTERVENCION COMUNITARIA .......................... 5. LA EXPERIENCIA NAZI .............5............. LAS DECADAS PRODIGIOSAS ...............2.. LA EXPERIENCIA NORTEAMERICANA .....1......................... 5........................... 5...... 4..................5..... 4................1....................................... TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ............1............. 5.......2......... LOS DEFICIENTES Y LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL ....5.. 4... EL MOVIMIENTO REHABILITADOR ...4........1............. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES .....3...... 333 340 340 340 341 343 349 358 358 358 359 387 274 ..... 4... EXPANSION A OTROS CAMPOS ..........5.4..........5.... 4.........2..

A lo largo de la historia. la marginación. del demonio. Con tal finalidad se añaden algunos comentarios introductorios breves. y d. polos: concepciones y tratamientos oscilantes entre dos --. han sido objeto de: --. en el margen izquierdo simplificamos tales referencias que aparecen como a y d por motivos de ahorro de espacio. la discapacidad. rechazo.C. de complemento e ilustración a este ensayo histórico.. para antes y después de Cristo. por tanto. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS --. Ahora bien. ) Como en su momento avanzamos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS CRONOLOGIA ( ) 1 1.Por otro lado. la anormalidad. en el texto mantenemos el sistema tradicional de precisar a. etc. hay quien opta por alienación e intolerancia. vamos a tratar de presentarlas con un esquema y una secuencia similares a los seguidos en los capítulos anteriores con la pretensión de que esta cronología pueda servir de forma efectiva. ºetc. situación incontrolada e inmodificable: segregación. la enfermedad. pecado: fruto de causas ajenas al hombre. respectivamente.Por un lado. hay quien prefiere hablar de segregación y desigualdad. 1 275 . la cronología que iniciamos a continuación pretende recoger fechas.C.Enfoque/actitud pasiva. castigo de los dioses. tradición demonológica. datos. Finalmente. Dichas reliquias van a ser mostradas siguiendo el criterio de la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. la deficiencia. etc. personajes relevantes en y/o relacionados con el campo de las deficiencias. actitudes persistentes que giran en torno a una constante histórica. pero también fácil. Sin embargo. la diferencia. la minusvalía. --..

1.Infanticidio.Presencia de diversas enfermedades. recurso a un remedio eficaz en casos similares. animismo. . infanticidio.2.Inicio de cierta actividad terapéutica. 2.Aplicación de remedios a las discapacidades físicas. 2. práctica común en la mayoría de los pueblos animistas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 2. integración. tratamientos.1. dioses o fuerzas animadas. las voces de la moderación. incluso una patología bastante próxima a la de los tiempos históricos. Prehistoria .Tratamiento de dificultades funcionales del aparato locomotor. . los leves pasasen inadvertidos.Acentuación del enfoque pasivo: súplica a los dioses.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS --.La tradición demonológica se asienta.Probablemente los casos más graves muriesen al nacer.El lapso temporal que transcurre antes de la primera revolución en salud mental abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento.Enfoque/actitud activa. . situación modificable: prevención. 2. medicina pretécnica. . .Manifestaciones de una actitud activa: prácticas empíricas. enfermedad: fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. la tradición naturalista.2. . oscilante entre el empirismo. tradición naturalista. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD . eliminación del deficiente. y el animismo. algunos. . otras prácticas similares. remedios a discapacidades físicas. por tanto. INTRODUCCION . los hijos de familias de fortuna fuesen cuidados en casa. sacrifican a la madre. reducción de fracturas y cirugía de los huesos: restos de esqueletos con lesiones de huesos al parecer tratadas. espíritus. etc. como las Nuevas Hébridas. 276 . apelación a agentes o poderes extraños.

2300 a 2.2.3. China . 551-479 a . fragmentos de cráneo en Jutlandia: trepanación en niño hidrocefálico. hombre de Neanderthal con fractura en cúbito perfectamente consolidada.Descripción de cinesiterapia y masajes. una mano con dedo amputado.Kazajstán: primera huella de prótesis: restos óseos de amputada de pie izquierdo: prótesis de tibia con una pata de morueco: la piel. indicadoras de la relatividad cultural de la discapacidad física y de la dependencia del contexto social: la tradición de vendar los pies de las niñas. ayuda a los débiles. frecuentes hallazgos de restos de cráneos con orificios. probablemente en vida. voz de la moderación: principios de responsabilidad moral.2.El Ayurveda o Veda de la Longevidad recomienda prescripciones higiénicas. . amabilidad. un hombre de Neanderthal: atrofia de omóplato. . amputación. . la costumbre de dejar crecer las uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. clavícula y húmero derechos.Prácticas sociales. . India .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS inmovilización de fracturas con astillas de árbol. heridas de guerra.El Código de Manú regula el infanticidio de niños ciegos y afectados de otras enfermedades graves. 277 . masajes y baños. como forma de excitación de puntos de acupuntura. ceguera en ojo izquierdo y lesión en parte derecha de cráneo. de soporte. de brazo derecho por debajo del codo.2. 45000 a . elemento de encaje. como ejercicios físicos. .Trepanaciones de cráneos: hipótesis: trepanaciones para salida de espíritus.Restos de Shanidar I. 2. reducción de presión intracraneal.Confuncio.Los niños deformes son arrojados al Ganges. el esqueleto.

generosidad. . .No constancia de nacimientos anómalos por la consanguinidad. . . palabra asiria. 2800 a 2300 a 2000 a 1900 a . S. 2.La religión en Persia inaugura la tradición demonológica: la enfermedad como posesión de los espíritus del mal. . en especial la física. imagen de las ataduras de las almas. voz de la moderación: consideración hacia semejantes. castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. director de los telares durante la VI dinastía. aquejado de condrodisplasia metafisiaria. cólera de los dioses. condenados a acunarlo en sus brazos.Primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas.2.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .No evidencia de infanticidio ni de malos tratos a niños. voz de la moderación: compasión.Primera manifestación de ortesis: una especie de bastón en esculturas. Mesopotamia y Persia . significa pecado. cuya prometida no tiene ningún inconveniente en casarse con el príncipe y venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada. castigo y enfermedad. .La mano artificial más antigua conocida. 2.2. Egipto . 563-483 a .Vishnu: cuatro brazos de fuego.El Mahabharata describe al rey ciego Dhritarashtra.Buda. S.X ó VI a .Grupo escultórico de la tumba de Seneb.Zaratustra. los padres que dan muerte al hijo. 278 .5. símbolo del Cosmos.XVIII a .No hay manifestaciones directas de infanticidio. y aplastando con un pie un enano. no hay referencias concretas a deficiencias ni indicios de su exclusión de las estipulaciones del código.Babilonia. shêrtu. Código de Hammurabi : preceptos compasivos sobre adopción de niños.Presencia y cierta relevancia social de la discapacidad.4.La enfermedad. . . . caridad.Papiro de Ramenseun: relajación de miembros rígidos.

3. . venta de niños como esclavos.La Biblia describe correctamente algunas enfermedades mentales. la ceguera. pero venta de niños como esclavos. Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh.6. . ANTIGÜEDAD CLA SICA . 2.En un bajorrelieve.Papiro quirúrgico de Edwin Smith. . y con muleta o bastón.Tumba de Tutankamon: enana acondroplásica en barco funerario.1.Pionera en el abordaje de la enfermedad mental desde un enfoque naturalista. un príncipe con atrofia de pierna derecha y pie en equino. mutilación para mendicidad. el texto médico más antiguo conocido: ofrece indicaciones sobre diagnóstico. aborto y lactancia y sobre tumores benignos y malignos. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. .Escaso interés hacia la discapacidad física. pero desde la ideología demonológica: el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). 2. baños y vendajes ortopédicos. la ceguera y la pérdida de los sentidos. probables secuelas de polio. malos tratos. presagio de desorden o de muerte. considerados por primera vez fenómenos naturales.El Pentateuco recomienda ayuda al ciego y al sordo y describe abluciones. .Infanticidio.No infanticidio ni aborto. es probablemente el Papiro de Tebas. . Palestina . prácticas frecuentes. contiene recetas sobre ayudas para parto. muy citado en las historias de la deficiencia mental. . tratamiento y pronóstico de heridas. 279 . recomienda tratamientos físicos y encantamientos mágicos.Los trastornos mentales. egiptólogo americano que lo consigue en 1862. Grecia .2. contiene la probablemente primera definición de la lesión medular: una dolencia que no puede ser tratada.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1600 a .3. 1550 a 1400 a 1400 a 2.Papiro de Ebers.

práctica más generalizada.3.Ciertas figuras literarias afectadas de ceguera: Edipo. paseos. si aprecia alguna tara. 460-377 a .C. describe los cuadros clínicos relevantes hoy.C. primeras casas de salud: baños.V a .Ley atribuida a Rómulo: los padres pueden abandonar a un hijo inválido siempre que lo mu estren a cinco vecinos que lo aprueban. posteriormente.Templos de Esculapio. atribuye el trastorno mental y en ocasiones la deficiencia a causas naturales. y Aristóteles (384-322 a. S. en Fracturas y articulaciones.Hipócrates: padre de la medicina y de la psiquiatría clínica. origen de las actuales tracciones vertebrales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . .2.Esparta: exposición del recién nacido ante un consejo que lo examina y. . lo despeña por el monte Taigeto. introduce métodos de reducción por tracción de deformidades. fracturas y luxaciones de la columna: su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado. como Platón (428-347 a. . el ciego adivino. Tiresias. Roma . . 280 . . 2. .Atenas: a los niños débiles y deformes se les coloca en una vasija de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. su incumplimiento. describe diversas discapacidades físicas.Culto a la salud y a la belleza física.). en especial paraplejia. propone etiología biológica con su correspondiente tratamiento.Esparta: culto a la fuerza física y a la agresividad y condiciones de vida duras: elevada tasa de mortalidad. quien considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. confiscación de la mitad de los bienes. el dios de la curación.En Esparta y Atenas se practica el infanticidio de deformes y de apariencia inusual: práctica usual recomendada por los intelectuales. etc. quita el carácter sagrado a la epilepsia.Ya están presentes las figuras psicopatológicas vigentes hoy día.).

se opone a las sangrías a estos enfermos con humor: por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas.República: infanticidio de deformes durante los ocho primeros días.Lucio Anneo Séneca.C. . difunde el scamnun.Claudio.Asclepíades de Prusa: tratamiento humano hacia trastornados. . el 50% de la población.Augusto. voz de la moderación. el mejor escritor médico romano. .000 niños. entre otros por Séneca. .I d 281 . en su Carta a Lucilio. en De medicina emplea imbecillis: un grado moderado de deficiencia mental. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar: en la columna Lactaria son mutilados para incrementar su valor como mendigos. defiende la hipótesis del miedo: castigo con privación de alimentos. de mala salud.Cicerón.Imperio: el infanticidio se generaliza. banco de extensión hipocrático para la reducción de problemas de la columna. abre escuelas de medicina. . deficientes y epilépticos.Aurelio Cornelio Celso. . 124-40 a . .I d 63 a-14 d 10 a-54 d 4 a-65 d 9-79 d 30-98 d 53-117 d 76-138 d S..Tito Livio asigna a la roca Tarpeia funciones similares a las del monte Taigeto. cadenas. grilletes. estando como están sus ciudadanos extenuados por la corrupción. .Nerva intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante colonias para pobres y ayudas para padres indigentes. habla de su aversión natural frente a esos monstruos. pionero en preocuparse de la responsabilidad del enfermo mental. . considerado y tratado como discapacitado. . ayuda estatal a necesitados. fomenta el desarrollo de hospitales.Adriano destierra a un padre que ha matado a su hijo.Trajano: en el 100 d. 106-43 a S. el estado mantiene cerca de 5. tienen todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma. de apariencia poco atractiva. .Vespasiano: primer sistema de educación estatal. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades en el habla.

médico.Hospital de Jerusalén de existencia dudosa.IV d 2. S. . voz de la moderación: todos los hombres. 314 325 324-400 370 S. . cada una de las cuales repercute en el tratamiento a los deficientes.Compra de hombres cojos. una especie de ciudad-hospital.3. identifica una causa de la afasia. 282 . gigantes. principio de los humildes (el más pequeño de entre todos vosotros es el mayor) relacionado frecuentemente con deficientes. . padre de la neurología y fisiología experimentales. .Galeno. m isericordia. tratamiento: reposo. médico griego.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 129-199 d .La influencia del cristianismo empieza a hacerse sensible: se prohibe el infanticidio y la venta de niños como esclavos. atiende enfermos y deficientes mentales en su propio hospital.Concilio de Ancira: se prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo.El obispo San Basilio funda en Cesárea de Capadocia el primer hospital conocido. El cristianismo primitivo .Jesús de Nazaret. médico griego. IV S. con tres ojos. enanos o hermafroditas para diversión.3. . V 442 . .Hospital de Bizancio.II d S. .Influencia en dos direcciones. mancos. cuya existencia es dudosa. pobres y vagabundos: germen de asilos para niños.Oribasio. precursor de la mecanoterapia. describe el banco de extensión de Hipócrates. ciegos. . provoca lesiones espinales y cerebrales para rastrear las vías nerviosas.Concilio de Vaison: refugio en el templo durante 10 días para todo niño abandonado. padre de la ginecología y de la pediatría. . iguales ante Dios. amor. .Concilio de Nicea: hospedaje en cada comunidad de enfermos.Sorano de Efeso.Los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto. curaciones de sordos. epilépticos. en Ejercicios con la pelotita. paralíticos. la dulzura-amor frente a posesión demoníaca. . lectura y representaciones teatrales.II d S. sensibilidad hacia los niños.

283 . no obstante. orfanato y asilo para ciegos con 7. inclusas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 2. XIII): hospitales dirigidos por médicos.Mahoma. . amparo. hacen observaciones clínicas bien definidas sobre el enfermo mental.4. sometida a una vida dura y cruel. VII).Limitaciones del Corán a la práctica médica. asilos y hospitales (nosocomios). 2. . ayuda y trato humanitario a enfermos y deficientes mentales frente a prácticas de brutalidad como las mutilaciones por robo.C.Complejo constituido por hospicio militar.La enfermedad y las deficiencias son consideradas inmutables y permanentes. danza. en psiquiatría.000 camas. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s.Los árabes conservan la tradición griega que pasa a Europa a través de España. El imperio bizantino .4. se socorre a los menos afortunados. voz de la moderación: influencia en dos direcciones. 2. se fundan orfanatos. . Constantinopla continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo.Justiniano: compilación del código romano: los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas y necesitan custodios.2. Metz (1100). El mundo árabe 569-622 . prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades: precursores de las instituciones manicomiales españolas de la primera revolución en salud mental.Sanatorios mentales de Fez (s. 483-565 .1. libres de la demonología. pero avances: se introducen las primeras brechas a este principio. con tratamientos humanitarios a base de música. . lecturas de relatos. .La mayoría de los deficientes.Característica: posesión diabólica. . espectáculos. aunque con valerosos disidentes.Tras la caída de Roma (476 d.4. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .).

se recomienda dejar en las iglesias a los hijos no deseados. médico y filósofo judío cordobés. médico y filósofo cordobés. la farmacología árabe sustituye a la griega. médico persa que propone tratamiento para ciertas enfermedades mentales. médico y filósofo persa. 625-690 . médico. inventor de la laminotecnia descomprensiva. La Europa occidental medieval . es pionero en la utilización de la psicoterapia.Pablo de Egina. el monje reemplaza al médico. verdadera enciclopedia médica de la época. .En medicina desaparece el naturalismo griego. 1135-1204 . define distintos niveles de funcionamiento intelectual. ibn Rushd. elevada tasa de mortalidad y necesidad de mano de obra: no se practica el infanticidio. 284 .La Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica: practica la medicina monástica y da acogida a perturbados y a deficientes mentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 865-925 936-1013 . Moses ben Maimon. la posesión diabólica.Rhazes. utiliza y modifica el banco de extensión de Hipócrates. príncipe de la medicina: en Canon de medicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. 2. pero con instrucción puede hacer progresos: primera ocasión histórica en que se habla de algún tipo de progreso en la deficiencia mental. médico cordobés. 1126-1198 . . 980-1037 1090-1162 . describe el banco de extensión de Hipócrates.Maimónides. ibn Zuhr. en el trato de enfermedades y trastornos mentales triunfa la demonología.4. autor de la Enciclopedia médica. discípulo de Avenzoar. Abul Kasin. prescribe ejercicios próximos a los de rehabilitación actual. partidario de la extirpación de una apófisis espinosa fracturada que cause dolor.Abulcasis. las lesiones cerebrales pueden afectar la memoria y el habla. médico sevillano.3.Avicena.Avenzoar. . relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual: el cerebro del flemático genera retraso.Averroes.Alta edad media: economía agrícola. recomienda ejercicios similares a los de rehabilitación física. muy influyente en la cirugía europea. . autor de at-Tarsif. ibn Sina.

Creación. 850 .Datheus.Bethlem Royal Hospital de Londres. de Rolando de Parma. arzobispo de Milán: asilo para niños abandonados. el hospital más antiguo conocido. . muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. cambios: los deficientes son considerados hijos del pecado y del demonio y objeto de la Inquisición.Inquisición: ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapa de la acusación de brujería. en 1547 se convierte en manicomio. 1210 1212 . recibe enfermos mentales en 1377. Bélgica: sistema de atención a enfermos y deficientes mentales.Régimen familiar de Gheel. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270).Juan de Beverley (6??-721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 685 742-814 787 .Decreto de Graciano: todo ser humano concebido por concubinato nace con el pecado original y es reo de impiedad y muerte: aceptado por la Iglesia y por la Reforma y vigente durante siglos.Baja edad media. .Eduardo II de Inglaterra (1284-1327) promulga la King's Act.Chirurgia. considerada congénita y permanente y con reconocimiento legal.Asilos y orfanatos a los que van a parar muchos deficientes. los excombatientes ciegos constituyen una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege y concede privilegios. el hospital europeo más antiguo de los existentes en la actualidad. ley por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona: la idiocia. . profesor de Palermo: descarta el banco de extensión hipocrático y propone la extensión manual. asilo para lunáticos. esclavos de quien los encuentre: tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. . de un centro de invidentes para los soldados ciegos tras las cruzadas. 1247 1260 1324 285 . . Se trata del Hospicio de los Quince Veintes en el que Buero Vallejo ambienta El concierto de San Ovidio.Tras la batalla de las Navas de Tolosa. . . .Saint-Gall.Carlomagno: decreto: los niños abandonados. . 1150 . .

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Grandes epidemias. de otro lado favorece el desarrollo de la técnica protésica. medir un metro de tejido. 1473-1518 . . desarrollo de la cirugía. de Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538).Barbarroja. .4. 1433-1485 . Primer renacimiento y reforma . culto a la belleza. Arug o Aruy. un primitivo test para determinar la incapacidad del idiota: contar veinte peniques. uno de los primeros hospitales de inválidos. . amenaza social: se les acusa de brujería y de artes diabólicas. medidas para prestar asistencia a los necesitados. saber su edad. de los monjes dominicos alemanes Jacob Sprenger y Heinrich Kraemer. 2.La Reforma no supone un alivio para los deficientes: para Lutero (1483-1546) y Calvino (1509-1564) están habitados por Satanás. Borgoña. interés por el cuerpo y por su anatomía. decir quién es su padre o madre. fundado por el canciller Nicolás Rolin.Mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. . primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y de la deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. 1400 1443 . 1509 1534 .Prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de dedos. pirata herido en el ataque a Bugía: cojera y amputación de brazo (la mano derecha de plata). mejora de la medicina. nombrar los días de la semana. algunos pueden mejorar. frecuentes guerras. máxima expresión de la demonología.Persistencia de ideas y prácticas medievales. en especial la ortopédica.New Natura Brevium.Hôtel Dieu de Beaune.4.Humanismo.Isabel I de Inglaterra (1533-1603) sanciona la ley de pobres. legiones de mendigos. cruzadas: incremento considerable del número de mutilados. cruel enciclopedia sobre brujería. .Malleus Maleficarum (El martillo de las brujas). 1601 286 .Rodolfo Agrícola: relata el caso de un sordomudo instruido. invasiones. 1487 .

LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. . padre de la psicología empírica moderna y partidario del trato humanitario. INTRODUCCION . APORTACIONES Y PROTAGONISTAS . a un modelo organicista y biologicista.Aportaciones pioneras de la España del siglo de oro: las instituciones manicomiales.Las instituciones manicomiales y la constitución de los conceptos de locura y de neurosis caracterizan este período que va desde el XVI a finales del XIX. 1350-1417 . trabajo protegido. a la larga. etc.Paso de la concepción demonológica a otra de corte naturalista.Gazoni reclama que los dementes sean recogidos en hospitales.La primera revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XVI y principios del XVII. como terapia ocupacional. la pobreza y la limosna. de la idea de pecado a la de enfermedad. en De subventione pauperum plantea ideas actuales. imp ulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV.Juan Gilaberto Jofré. primer humanista preocupado por asuntos sociales. pionero de esta primera revolución en salud mental.1.Cornelius Agrippa. dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento. tratar a los perturbados como pacientes y no como endemoniados. 1486-1535 . el tema de la pobreza y la sordomudística.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. el manicomio se convierte en encierro permanente y definitivo. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine diagnóstico. 287 .2.Nacimiento de las instituciones manicomiales: objetivos: cuidados y rudimentos de psicoterapia y laborterapia. . 1493-1540 . 3.Juan Luis Vives. pero fabricación de la locura y. . su mayor mérito. pronóstico y tratamiento. .

padre de la educación especial. el primer ensayo sistematizado sobre educación física y reeducación motriz y funcional. darmaturgo y poeta.San Juan de Dios funda en Granada. eliminable por exorcismo.Luis de Mercado. uno de los primeros hospitales de inválidos.Pedro Ponce de León. autor del Examen de los ingenios para las ciencias (1575). en España se inventa. primer educador de la historia. discapacidad que no le impide escribir El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha. inmortal obra que marca el cenit de la novela. excombatiente mutilado. en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. 288 . de Jaén Cristóbal Méndez. enseña a curanderos (algebristas) técnicas manipulativas vertebrales e instrumental. se innova y hasta se exporta a Europa toda una serie de medidas innovadoras y revolucionarias: las instituciones manicomiales. en 1548. novelista. 1533-1592 . 3. el tema de la pobreza. 1553 .Michel Eyquem de Montaigne: concepción naturalista del trastorno mental. dolencia natural. eximio escritor. la sordomudística.En el siglo de oro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1515-1588 .Juan Huarte de San Juan. 1520-1606 . que afecta a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. príncipe de los ingenios.3. otro en Toledo. 1530-1592 . en 1540.Miguel de Cervantes Saavedra. 1495-1550 .Jean Wier o Weyer trata de explicar racionalmente la conducta irracional: distingue entre posesión diabólica. 1547-1616 . y alteración mental. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO . precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. 1520-1584 . en las que son acogidos muchos deficientes mentales. que pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial.Libro del ejercicio corporal y d sus provechos por el cual cada e uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud.

"mona". abogado y dramaturgo nacido en México y afincado en Madrid. 1580-1645 . Herrera. le convierte en el objetivo de las más crueles burlas de Quevedo.Jerónimo de Ceballos se interesa por los inválidos militares. médico militar interesado por 1558-16?? . afectado de hipocrecimiento hipofisiario. pero agrio. retrato atribuido a Teodoro Felipe de Liaño (1515-1590). cifosis y lordosis. Lope de Vega. "don Talegas". también de la escuela de Sánchez Coello procede un estudio de la cabeza de Magdalena Ruiz. es amiga y confidente de la infanta Isabel Clara Eugenia (15661633) y tratada como un miembro de la familia real. 289 . incluido el propio Felipe II (1527-1598). ardiente defensor de los valores del espíritu y de u exacerbada sensibilidad na moral.Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas y adversidades. 1581-1639 . prototipo de su prosa satírica.Juan Ruiz de Alarcón. en el soneto A una nariz aparecen las más desaforadas comparaciones de la poesía satírico-burlesca. excelso escritor. Soplillo (1???-1659). Góngora y otros escritores satíricos: "camello enano". "baúl poeta".Cristóbal Pérez de excombatientes. novela picaresca. mordaz y sarcástico crítico de las mezquindades humanas. pintor de la corte y discípulo de Alonso Sánchez Coello (1531-1588). su desgraciado aspecto físico. antecesor de Velázquez como pintor de la corte. entre las cuales incluye los defectos físicos: en Historia del Buscón don Pablos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1554 . del pintor Rodrigo de Villandrando. se convierte en confidente de Felipe IV (1606-1665). . 1618 . muestra una cruel y desmesurada caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. son algunos de los calificativos que recibe. ambas obras se encuentran en el Museo del Prado. Magdalena Ruiz."Felipe IV con el enano de la corte Soplillo". a quejada de displasia espondiloepifisaria. autor también de sátiras despiadadas contra el aspecto físico de Alarcón. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. de autor anónimo: aparece la figura de un ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro. cuadro perteneciente a la colección del Museo del Prado.Francisco de Quevedo y Villegas."La infanta Isabel Clara Eugenia de España con Magdalena Ruiz" . .

alguno de estos personajes de baja estatura son posteriormente copiados por otros pintores. Diego de Acedo. "Las Meninas". en el que aparecen perfectamente integrados en la escena cortesana María Barbola. autor de varios retratos de enanos y bufones de la corte. pintor barroco de crudo y descarnado realismo.Juan Carreño de Miranda. aquejado probablemente de cretinismo. y Nicolás Pertusato. Las instituciones manicomiales . "Baltasar Carlos y un enano". .José de Ribera. nacido en Cadaqués a principios del siglo XX".La tradición naturalista griega vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental a través de las instituciones manicomiales españolas que siguen la tradición de los sanatorios mentales árabes. personaje pintado con cierta ternura. el primer hospital psiquiátrico de Europa.1.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1591-1652 . "El niño de Vallecas". pseudoacondroplásico. se instaura el tratamiento moral y la terapia ocupacional. pintor barroco apreciado como retratista. el primero en crear un departamento para niños.Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. 3. todos estos cuadros están en el Museo del Prado. fundado por Alfonso V de Aragón (1396-1458). destacando en especial las reproducciones y grabados de Goya.3. a Eugenia Martínez Vallejo. afectado de hipocrecimiento hipofisiario. dos de los que se conservan en el Museo del Prado representan. vestida y desnuda. la comedia de Lope de Vega Los locos de Valencia está ambientada en este hospital. 1616-1685 . 1599-1660 . 1409 . el Españoleto.Diego de Silva y Velázquez. "Retrato del enano y bufón de la corte Sebastián de Mora. Eugenia (1674-1???) está afectada del Síndrome de Prader-Willi. finalmente. "La monstrua". "El primo". acondroplásico. acondroplásica. las versiones de "Las Meninas" de Pablo Picasso y la copia de Salvador Dalí. fundado por el padre Jofré: se retiran las cadenas a los enfermos. Pinel alaba su régimen 1425 290 . Sebastián de Mora.Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia. uno de los pintores más insignes de todos los tiempos: en sus cuadros incluye varias personas de talla reducida: Francisco Lezcano. como aparece en "El patizambo" o "El niño cojo" (Museo del Louvre).

poco después. . que agrupa a invidentes músicos y poetas. México.Asociación de mendigos de Valencia: determina los puestos para pedir limosna. originariamente para mujeres.Hospital de Dementes de Granada. . 1314 1329 1329 1392 291 . cuya fundación se atribuye a Marcos Sánchez de Contreras.Hospital Psiquiátrico de Barcelona.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS abierto y de trabajo ocupacional rural. fundado por el nuncio Francisco Ortiz.Tras la batalla de las Navas de Tolosa.Hospital de las Cinco Llagas. encargados de dirigir el rezo del rosario. fundado a impulsos de Jofré. . . . de Barcelona. Guatemala y Cuba durante el siglo XVI. de Sevilla. fundada por Sancho Velázquez de Cuéllar para asistencia a dementes.Casa de Orates de Valladolid. el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones y privilegios.Cofradía de curtidores de Valencia: sus estatutos regulan cierto auxilio de invalidez.Cofradía de los ciegos trovadores. .Hospital de San Hipólito. El tema de la pobreza 1212 .2. . 3. vulgo de la Sangre. . fundador de una cadena de hospitales en México. Lope sitúa aquí El loco por fuerza.Se funda en Valencia la cofradía de los ciegos oracioneros. 1436 1456 1481 1483 1489 1527 1546 1565 .Hospital de Inocentes de Sevilla. fundado a impulsos de Jofré. .Hospital Psiquiátrico de Palma. fundado probablemente a instancias del obispo fray Alonso de Motúfar por Bernardino Alvarez. .3.Hospital de Inocentes de Toledo. . el primero de América. cuota para casos de enfermedad y para sepelio. se crea otra cofradía en Madrid.

de Domingo de Soto (14941560): protesta ante la regulación de la mendicidad por contraria a la libertad de los pobres y desvirtuación de la caridad. .De subventione pauperum. sistema de sustituciones en caso de enfermedad. vergonzantes y mendigos. los recursos. en cuyas ordenanzas se regula el auxilio de invalidez. socorrer convenientemente a ciegos. mendigos y vergonzantes. de Luis Vives. presupuesto de la ciudad para fiestas.Reiteración de la obligación de célula para mendigar: las Cortes de Valladolid y Madrid reiteran la célula obligatoria para mendigar. de Juan de Medina (1490-1546): desde el pragmatismo y en línea con Vives. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1448 1501 .Cofradía de mareantes de Deva.Disposición para la asistencia a los verdaderos pobres: el Consejo Real establece criterios para erradicar la mendicidad: dependencia social y minusvalía física y psíquica.Deliberación en la causa de los pobres. . . enseñar a trabajar a los útiles. de limosnas voluntarias. propone suprimir la mendicidad a través de un método ingenioso: averiguar el número de pobres. previo reconocimiento médico. .Cofradía de ciegos de Zaragoza: monopolio en favor de los ciegos.De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres.Licencia de Colector de Limosnas en Zaragoza. opuesto a Vives y a la intervención de los poderes públicos.Reglamentaciones de la limosna: las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad. 1518 1525 1526 1528 1537 1540 1545 1545 292 . ancianos. rentas e ingresos de instituciones de caridad. . de cantar y recitar oraciones por las casas. recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. . concedida por Fernando el Católico (1452-1516) a la cofradía del Hospital General: permite la limosna como fuente de ingresos del hospital. enviar los sanos a sus respectivos lugares de procedencia. . enfermos. rentas de superiores eclesiásticos.Concesión de célula: las Cortes de Toledo otorgan célula para mendigar.

. del Licenciado Lasso: primeras noticias sobre Ponce de León. La sordomudística 15?? .Doctrina para los mudos-sordos.Orden de socorro de pobres verdaderos: ciegos. discípulo de Giginta: propone la creación de Albergues para los verdaderos pobres. en Sevilla. de Ambrosio de Morales (1513-1591): elogios a la figura de Ponce de León. lectura labial y pronunciación.Pedro de Castro.Creación del Hospital-Colegio Pozo Santo.3. 1550 1575 1579-1633 . para acoger y educar a los ciegos. técnicas de aprendizaje oral. 293 .Juan Pablo Bonet.Las Cortes de Valladolid piden la figura del padre de pobres. 1???-1663 .Las antigüedades de las provincias de España. de Cristóbal Pérez de Herrera (1558-?). .Nueva recopilación sobre pobreza: menciona ciegos y enfermos.Tratado de remedio de pobres. lisiados y ancianos han de ser provistos de célula. .Tratado legal de los mudos. de las Terciarias de San Francisco. de Pedro Ponce de León (15201584): método práctico de instrucción.Regulación de la célula de limosna: los enfermos y los ciegos pueden mendigar sin célula. 1584-1650 . policía de mendigos. . 1598 1666 3.3. observación oral.Manuel Ramírez de Carrión.Discursos del amparo de los legítimos pobres. primera obra metódica conocida sobre enseñanza de sordomudos: alfabeto manual. . . continuador del método de Ponce de León en Maravillas de la naturaleza (1629). de Miguel de Giginta: postura conciliadora respecto a Vives y De Soto: propone la creación de Casas de Misericordia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1555 1562 1565 1567 1579 . . . continuador del método de Ponce de León: Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos (1620). difusor el método de Ponce en Italia.

294 .4. otra en Barcelona bajo la tutela del sacerdote Juan Abert. más frecuente que el infanticidio. mutilaciones para mendicidad. .Jacobo Rodríguez Pereira. compra y subasta de niños. constantes e inmutables y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado.Benito Jerónimo Feijoo.Avances en medicina que revierten en la deficiencia mental: circulación de la sangre. . bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. EL XVII Y EL XVIII. el gran encierro.Reconocimiento de la deficiencia mental como entidad. difusor en Francia de los métodos de Ponce. EL GRAN ENCIERRO . estudio del sistema nervioso.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1676-1764 . su lectura interesará a Pereira en los métodos de la sordomudística.Expansión de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española.Lorenzo Hervás y Panduro (1735-1809) emplea por primera vez el término sordomudo en su obra Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. pero se introducen las primeras brechas efectivas a esta concepción. amplia expansión del conocimiento del cerebro. entre las que las derivaciones de la sordomudística junto con el tratamiento moral son las más destacables. etc. vacuna contra la viruela. Teatro crítico universal (1726). .En general. 1795 3. . en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. añade el aprendizaje por tacto.Prosigue la mayoría de las prácticas del pasado: abandono. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. fase moderna de la cirugía ortopédica. de la epilepsia y de la hidrocefalia. muy conocido e influyente. en las glorias de España incluye a Ponce de León. 1795 . las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo.Carlos IV (1748-1819) y Manuel Godoy (1767-1851): Escuela Real para sordomudos. poco después. . 1715-1780 . .Avances en la lucha contra la invalidez y la discapacidad física a través del desarrollo de la ortopedia.

Ulises Aldrovandi. orfanatos. correccional y asilo de enfermos crónicos y ancianos.Ambroise Paré. en Dix livres de chirugie (1564) modifica el banco de extensión hipocrático. hacinamiento. hambre. 295 . 1547 . Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim: se interesa por la deficiencia mental. prodigios y malformaciones. 1581-1660 .Cambios en la educación. 15??-1653 . en el priorato de Saint-Lazare y en Bicêtre. 1493-1541 . uno de los primeros en utilizar el término cretino y en señalar la existencia del cretinismo endémico. . 1510-1590 . médico suizo. 1536-1614 . manicomios. describe la deficiencia mental. impulsor de la cirugía ortopédica. se ocupa de fenómenos como las niñas bicéfalas. en Monstruorum historia describe tres enanos.Félix Plater. autor de un texto sobre enfermedades de la cabeza. asilo para lunáticos. celdas oscuras. creador de artificios protésicos: un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. .En los hospicios. etc. grilletes. cadenas.San Vicente de Paúl: destaca por sus servicios a necesitados.Robert Pemell.Bicêtre desempeña funciones de hospital general. propone 45 tratamientos posibles para la epilepsia. científico italiano profesor de medicina en Bolonia. influenciada por ciertos reformadores pedagógicos y por los progresos en la educación de sordos y ciegos. convertido en manicomio. stultitia originalis.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . los niños-cabra. Michael Magnanus y los hermanos Sebastián y Angélica.El Bethlem Royal Hospital de Londres.Internamiento masificado para trastornados y para deficientes mentales. peor vida que antes: reclusión. crueldad de trato. celdas de castigo y otros aparatos especiales.Paracelso. falta de asistencia. en distintos niveles. que distingue de los trastornos mentales. el hirsutismo femenino y de monstruos. crea para dementes una casa especial en la que también instruye a deficientes. padre de la cirugía moderna. cirujano francés.. distingue diversos tipos de malformaciones y de problemas de crecimiento y es autor de tres descripciones clínicas de enanos. pris iones. hospicio para indigentes. . 1522-1605 .

describe la epilepsia y atribuye la deficiencia a las convulsiones repetitivas. médico vienés. llama la atención sobre la herencia y sobre el consumo de bebidas alcohólicas por los niños. pasa muchos años en cama. ejerce diversas actividades y muestra múltiples habilidades. primer ministro (1624-1642) de Luis XIII. uno de los primeros educadores de sordos ingleses. 1606-1674 . incluido en el grupo de falsos enanos.John Winthrop. que atribuye a la alimentación y educación. presenta dismelia con muñones. publica en 1700 De morbis artificum diatriba.Francis Glisson.Armand-Jean du Plessis. alcanzando un talla de unos 75 centímetros. 1614-1681 . casado en cuatro ocasiones tiene once hijos. de cuerpo débil y de mala salud. por la ciudad alemana de donde procede.Bernardino Ramazzini. uno de los primeros educadores de sordos ingleses. su verdadera profesión.Harsdorffer crea una tablilla de cera para que escriban los ciegos. conocido como el "milagro de Ansbach". médico italiano y catedrático de medicina de la universidad de Padua. piernas ni pies.El primer hospicio de Norteamérica en Boston.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1585-1642 . es decir. en su Modelo de la caridad cristiana hay un reconocimiento de las diferencias en capacidad. nace sin manos. mago. 1633-1714 . entre otras. identifica el origen de la hidrocefalia. profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. anatomista cerebral. Silvio.William Holder. El paraíso perdido. juega a las 296 . cardenal Richelieu. que es abierta en 1657 como asilo para pobres.Wolfgang Hoefer. estadista y árbitro de la política francesa. 1587-1649 .Matthias Buchinger.John Wallis.Walter Harris. 1647-1732 .Fundación de La Salpêtrière de París. 1616-1703 . como prestigitador. a pesar de lo cual escribe varia obras. . consumado viajero. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre enfermedades profesionales.John Milton: pierde la vista hacia 1651-52. 1614-1672 . autor de la primera descripción extensa del cretinismo. 1616-1698 . .Franciscus Sylvius. 1597-1677 . 1674-1740 . 1651 1654 1662 .

médico francés. etc.Proceso de Salem. filósofo ilustrado francés. autor de L'art de g uérir les maladies des os (1705).Primera monografía científica sobre defectos congénitos. 1706-1790 .Carl von Linné. baila. importancia del aprendizaje y de la experiencia sensorial. 1713-1784 . emplea por primera vez el término ortopedi a.Jean Louis Petit. profesor sueco de medicina y botánica de la universidad de Upsala. paisajes.Nicolás André. el hospital de Pensilvania. Emilio (1762). publica en 1741 L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps : manual sobre deformidades del aparato locomotor y su tratamiento preventivo y curativo. de Phillippus Jacobus Duttel.William Cullen. escribe sobre la competencia intelectual y física de los ciegos. en 1778 establece en Leipzig la primera escuela para deficientes de Alemania. escribe en diferentes idiomas en ambas direcciones y en escritura invertida. 1710-1790 . 1704-1780 . médico escocés y profesor de medicina. escudos heráldicos. 1727 . hacia 1769 acuña el término de neurosis. 1707-1778 . .Benjamín Franklin. dibuja retratos. toca diversos instrumentos musicales. Filadelfia. 1714-1766 . colonias inglesas de Norteamérica. 1712-1778 . 297 .Samuel Heineke: enseña a hablar a un sordo en su escuela de Eppendord. impulsor del primer hospital de Norteamérica.Primer correccional norteamericano en Connética. 1727-1790 .Denis Diderot. entre los acusados hay deficientes mentales.Jean-Jacques Rousseau. 1674-1750 . describe una pareja de hermanos con hipocrecimiento que atribuye a ingesta de alcohol y no a raquitismo. a los dados y a los bolos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cartas. 1692 1702 . cirujano francés.Robert Whytt propone en 1758 la descripción más elaborada de la hifrocefalia.

comienza con letras grabadas en trozos de madera. autor de un clásico manual de medicina militar. en el que dispensa tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1732-1822 . médico norteamericano. en la Institution Nationale des Jeunes Avegles (1784) enseña la escritura en relieve y música e imprime libros en relieve. sobre enfermedades mentales y fatuidad. primer médico que relaciona el tabaco con cáncer. Filadelfia. Pestalozzi. dispone de secciones separadas para 298 . Directions for Preserving the Health of the Soldiers.Benjamín Rush. en 1771 presencia en un café de París una farsa ridiculizante. el tratamiento moral. fundador de la psiquiatría estadounidense.Los cuáqueros. inventor de la escritura en relieve y fundador de la primera escuela para ciegos. el primero de Norteamérica. ponen en marcha el hospital de Pensilvania. primer representante de u dinastía que dirige la na psiquiatría inglesa hacia el ideal filantrópico de los cuáqueros.Philippe Pinel. instaura centros de internamiento en régimen semifamiliar. 1752 .Johann H. el primer hospital general de Norteamérica. Filadelfia. que considera bastante afines.William Tuke. director médico de Bicêtre y La Salpêtrière. y de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. 1745-1822 . La contemplación de un grabado que reproduce esta misma escena de la orquesta parisina inspira a Buero Vallejo El concierto de San Ovidio. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. el fundador de la psiquiatría en Francia. habla de demencia e idiocia. a los que proporciona un trato benevolente y humano. gracias a la cual se restablece el tratamiento moral. director del hospital de Pensilvania. 1745-1826 . innovador pedagógico suizo. 1745-1813 . una orquesta de diez ciegos con partituras y luces. defensor del tratamiento moral. en 1796 funda con la colaboración de su hijo Henry Tuke (17551814) el Retreat (Retiro) de York. luego en papel grueso. con la ayuda de Benjamín Franklin.Valentín Haüy. primer abogado de los regímenes de vida sana. 1746-1827 . fundador del primer dispensario gratuito para pobres. su nieto Samuel Tuke (17841857) escribe en 1809 la Descripción del Retiro. su indignación le lleva a proponerse la enseñanza de la lectura de los ciegos.

. . abre sus propias escuelas. . Alemania.Samuel Thomas Sömmering.Joseph Daquin (1733-1815). concretamente sordo-mudos. incluye de actividades académicas.Primera escuela para disminuidos. Baden-Württemberg. Escocia.Ley de pensiones: compensaciones económicas a los excombatientes mutilados en la guerra de la independencia de EEUU. en el que introduce reformas humanitarias para los orates. el primero que acuña el término psiquiatría. 1760 .Thomas Braidwoods abre la Academia para Sordos y Mudos en Edimburgo.Primer asilo de caridad de Norteamérica en Filadelfia. anatomista y fisiólogo. Reil. médico francés amigo de Pinel. en Virginia. . .Primer hospital de Norteamérica exclusivamente dedicado a deficientes mentales. fundada por Charles Michel. . interés en educación preescolar. la Institution Nationale des Jeunes Avegles bajo los auspicios de la Societé Philantropique. bajo la dirección de Benjamín Rush se combina tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. . reformador pedagógico alemán.Primer orfanato de Norteamérica en Filadelfia. impulsor de la comunicación manual. la Institution Nationale des Sourds-Muets de París.Abraham Joly suprime las cadenas de los dementes en Ginebra.Johann C. música y trabajos manuales. 1759-1813 .Hogar de inválidos en Pforzheim. 1787 1788 299 . 1784 .Friedich Fröbel.Valentín Haüy (1745-1822) funda en París la primera escuela para ciegos. 1771 1772 1773 1773 1776 1780 1782-1852 . en ella se forma Louis Braille (1809-1852).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deficientes y enfermos mentales. es nombrado director del Hospital de Incurables de Chambéry. abate de L'Epée (1712-1789). . propone la educación global y la educación acompañante. 1755-1830 . médico neuroanatomista alemán. también impresiones en relieve de libros. autor de la primera ilustración anatómica de un caso de hipocrecimiento.

escena que queda inmortalizada en el famoso cuadro de Tony Robert-Fleury (1837-1912). 1795 . de avances.Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. formas congénitas y adquiridas y diversos niveles.Henry Dannet. 1790 1791 1793 1794-1866 . médico de origen irlandés y profesor en varios centros ingleses. médico jefe de La Salpêtrière: tratamiento moral y retirada de cadenas de las mujeres internas. Suiza. dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental: biologicista y social. es nombrado responsable de los alienados del Hospital de San Bonifacio de Florencia: propone un reglamento que contiene principios del tratamiento moral y que proscribe las cadenas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1788 .Creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. LA ERA DEL PROGRESO .El siglo XIX constituye la era del progreso.John Conolly. la supresión total de los medios de coerción física de los alienados. EL XIX. médico italiano. . mejoras sensibles en el trato.Centro para tratamiento del aparato locomotor en Orbe. el tratamiento moral.Progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas.Pinel es nombrado director médico de Bicêtre: instaura el trato moral y rompe las cadenas de los pacientes varones internos. de Pinel (1745-1826): el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del XVIII sobre deficiencia mental: distingue demencia e idiocia. con el recurso a limosnas. . escena que inmortaliza el pintor Charles Louis Lucien Muller (18151892) en "L'appel des dèrnieres victimes de la Terreur". . . .Pinel. 300 . 1801 3. "Pinel libère les fous de leurs chaînes". abre una escuela de instrucción para ciegos indigentes en Liverpool. grandes avances en descripción. autor de Tratamiento de los insanos sin contención mecánica (1856). Inglaterra: proporciona enseñanza de música y actividades mecánicas. . padre y promotor del non-restraint.5.Vincenzo Chiarugi (1759-1820). reformas y tragedias.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Epoca de las instituciones asistenciales: proliferación de programas residenciales en la segunda mitad del XIX. .EEUU: El primer programa de educación especial se concede al sistema de escolarización pública de Providence.Charles-Maurice Talleyrand(-Périgord). Ohio. . 1754-1838 . traspaso. subastas y ventas.Heine. asilos. hospitales. localizadas en determinadas áreas del cerebro.En EEUU: leyes de pobres. atormentado por sordera y problemas emocionales en su madurez. correccionales.Reconocimiento. 301 . con una elevada proporción de idiotas incurables. . idea artilugios ortopédicos de acero para parálisis y una cama articulada con extensión para el tratamiento de las contracturas articulares. deformidades en un pie a consecuencia de daño cerebral congénito o de una caída desde una cómoda a los cuatro años. .Consolidación de la psiquiatría.Franz Joseph Gall: padre de la frenología: las facultades mentales. 1746-1828 .Optimismo de algunos pioneros frente al pesimismo generalizado de la época. extrema dureza de orfanatos.Ludwig van Beethoven. . etc. etc. . de los problemas de los inválidos. .Los manicomios y sanatorios mentales siguen siendo brutales e inaceptables. manutención familiar. en Alemania: antecedente de la educación infantil temprana. Rhode Island. que a finales de siglo está ya reconocida como especialidad médica y como ciencia. emplazamiento externo.Principios del XIX se funda el primer jardín de infancia. 1770-1827 . asilos. etc. hospicios. . estadista y diplomático francés. correccionales. padre de la ortopedia mecánica.Escuela para jóvenes deficientes en Columbus. 1758-1828 . introducción de ideas y métodos vigentes hoy.Segunda mitad del XIX: creación de la educación especial: clases especiales. . aunque incipiente.Francisco José de Goya y Lucientes. .Progresiva responsabilidad de los gobiernos en centros. sordera en su madurez. manicomios. kindergarten. .

Thomas Addison.Samuel Gridley Howe. 1793-1859 . 302 . afirmando que son educables de acuerdo con su grado de idiocia. poeta romántico. 1796-1859 . 1783-1855 . 1788-1824 . médico inglés. el niño salvaje de Aveyron e impulsor de la educación especial.George Gordon Byron. aquejado de deformidades congénitas en un pie. fisiólogo francés. preceptor de Víctor. pionero de la reforma institucional en EEUU para ciegos y deficientes mentales. mise en rapport avec leur degré d'intelligence. padre de la fisiología experimental. 1802 . contribuye a la mejora del estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas y de la preparación de los maestros. creador de la escuela auxiliar en Halle. 1793-1860 . Belhomme.Dorothea Linde Dix.J. describe en 1855 los trastornos de las glándulas suprarrenales.Horace Mann. 1800-1880 . en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento profesional. que tiene gran difusión en toda Europa. Sajonia. infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones especializadas para deficientes mentales.Johann Traugott Weise. aporta conocimientos sobre el líquido céfalorraquídeo y sobre raíces espinales motoras y sensitivas.François Magendie. en el que reclama la educación de los deficientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1772-1840 .Jean-Marc-Gaspard Itard.E. gran defensor estadounidense de la enseñanza pública. imbecilidad e idiocia 1774-1838 . 1801.Jean-Etienne-Dominique Esquirol: destaca por su coherencia terminológica y por un cambio sustancial de concepto: en Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia enfermedad (demencia) y deficiencia mental (amencia) con dos niveles. 1805-1861 . propositions sur l'éducation des idiots.La Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País funda el Colegio Nacional de Sordomudos.Isidore Geoffroy Saint-Hilaire. 1802-1877 . el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. zoólogo francés iniciador de la taratología (estudio de anomalías) y tratadista del hipocrecimiento. publica en 1835 Essai sur l'idiotie. 1801-1876 .

el sistema tarda en imponerse: en 1854 es aceptado en la Institution Nationale. padre del evolucionismo biológico. en la que se siguen los métodos del escocés Thomas Braidwoods.Guillaume B. es adoptado como sistema universal de enseñanza para los ciegos. Alemania. Traitement moral. describe en 1849 la distrofia muscular progresiva tipo Duchenne du Boulogne.Charles Robert Darwin. alumno ciego de la Institution Nationale des Jeunes Avegles y creador del método de lectura para ciegos: sustituye la escritura en relieve desarrollada por Haüy por un sistema más fácil para el tacto: partiendo de la signografía Barbier (doce puntos de cuyas combinaciones surgen los signos fonéticos).A.Creación del primer hospital de inválidos en Würzburg. llamado Duchenne du Boulogne. .Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) abre. fundado por Heine.Charles Summer participa en el primer programa institucional norteamericano financiado públicamente para deficientes. 1846. Idiocy and its Treatment by the Physiological Method. 1809-1882 . 1811-1874 . 1866. 1812-1880 . 303 . 1812 1812 . 2 ) Asilo Americano para Sordomudos.Instituto ortopédico en Würzburg.Johann Jakob Guggenbühl creador del controvertido e influyente Abendberg e impulsor de servicios residenciales. Connética.Onésime Edouard Seguin. en 1878. publica en 1859 el Origen de las especies.Apertura de la primera escuela para deficientes de los EEUU.Louis Braille. la primera escuela pública para sordos de los EEUU 2 en Hartford. padre de la ortopedia mecánica. 1817 . una escuela privada para niños sordos en Baltimore. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. figura decisiva en la idea y la práctica de la educación especial. el American Asylum for Deaf-mutes ( ). el más versado en deficiencia mental durante la primera mitad del XIX. en París. 1809-1852 . Prusia. con la ayuda del Congreso. 1816 . neurólogo francés. Duchenne. Braille opta por seis puntos en dos filas verticales. 1816-1863 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1806-1875 .

304 . reeducación profesional.B. fisiología y cirugía del cerebro. 1826-1896 .Primera escuela para ciegos de España. médico francés: estudio de la anotomía. publica en 1855 Principios de psicología. Wilbur. en 1855 se traslada a Siracusa. impulsor del estudio de la enfermedad mental. decisiva en la inmunización y eliminación de epidemias y asepsia de los hospitales. funda un centro privado para hijos de familias acomodadas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1817-1886 . patólogo alemán. 1822-1895 . 1818 1818 .John Langdon Down.Herbert Spencer. químico y microbiólogo francés.Rudolf L. autor de un atlas cerebral. impulsor de las residencias especializadas para deficientes en los EEUU: en 1848 abre una escuela privada en Barre. en 1868 sufre el primer ataque de hemiplejia y en 1887 el segundo. 1825-1893 . en 1851 funda una escuela experimental en Albany.Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. 1822-1884 .Pierre Paul Broca.Jean-Martin Charcot.Creación del Instituto Técnico Industrial de Munich.Louis Pasteur. decisivo en el estudio de la función celular. . educación.K. Van Paterson. en el que se imparte atención médica.Gregor Johann Mendel. a pesar de lo cual continúa su activa vida investigadora. 1824-1880 . en Barcelona. fundador de la bacteriología moderna. describe la idiocia tipo mongoloide. Richards. Virchow. padre de la teoría de los gérmenes. 1866. . 1822 . sienta las bases de la genética actual con sus famosas leyes: publica en 1866 Experimentos con plantas híbridas. 1844. protagonista de avances en la clasificación de la deficiencia mental. padre del asociacionismo evolucionista. 1821-1902 .J. la fabrica.Hervey B. Massachusetts. etc. 1820 1820-1883 .Inclusión en Colegio Nacional de Sordos de las enseñanzas de un arte u oficio para los sordomudos pobres. quedando paralizado del lado izquierdo. naturalista austríaco. impulsor de residencias especializadas en EEUU. escultor holandés. psiquiatra francés. 1820-1903 .

Cesare Ezechio Marco Lombroso. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons e impulsor de las residencias especializadas. sección para mujeres idiotas en La Salpêtrière. 1832-1909 . Londres. .A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity de Isaac Ray (1807-1881): noción de imbécil moral conectada con frenología.Apertura del Worcester State Hospital en Massachusetts. París. criminólogo italiano. 305 . 1835 .Jean Pierre Falret.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1828 1828 . . 1831 1831 1832 . 1829-1889 . etc. 3 ) Instituto Perkins para Invidentes y Escuela Massachusetts para Invidentes. Bayard Woodwarth. 1834 1834-1893 . luego 3 Massachusetts School for the Blind ( ). . sordomuda y ciega. Hannover. Francia.Fundación en Montpellier de un hospital para inválidos que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas.Guillaume Marie André Ferrus crea una sección separada para idiotas e imbéciles en Bicêtre. posteriormente se funda el Orthopedic Hospital de Birmingham y otros en Berlín.Samuel Gridley Howe crea la Perkins Institution for the Blind. S. 1833 . su primer supervisor. higiénico y fisiológico.Isaac N. teoría fisiológica de la imbecilidad moral. impulsor de antropología criminal. autor de On Idiocy and Imbecility (1887). respectivamente.Auguste Felix Voisin funda una escuela privada en Issy. gracias a la decisiva contribución de Horace Mann. Kerlin. . 1835-1909 .Laura Bridgeman.William Weatherspoon Ireland. en la que actúa como director médico. especializado para insanos. primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre deficiencia mental: anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad.Sección de ciegos en el Colegio Nacional de Sordomudos a propuesta de la Sociedad Económica Matritense. alumna y luego colaboradora de Howe en el Instituto Perkins.

. se consolida como la 4 ) Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales. en 1855.Camillo Golgi. 1842 1843-1910 . .Carl Wilhelm Saegert promueve centros en Berlín: una institución para sordomudos y una escuela para deficientes. neurólogo francés. recibe el premio Nobel conjuntamente con Ramón y Cajal en 1906. 1845-1904 . 1843-1926 .Centro residencial para deficientes en Highgate.Désiré-Magloire Bourneville. 306 . Inglaterra. autor de una nomenclatura ampliamente aceptada.Escuela privada para deficientes en Bath. Avon. . descubre en 1882 el bacilo de la tuberculosis. bacteriólogo alemán. adiestramiento y atención médica. Howe crea una escuela experimental para idiotas en el Instituto Perkins. controvertidos e influyentes de la época. . Londres.J. Suiza.Seguin pone en marcha clases para idiotas en Bicêtre. 1846 1846 1848 1848 . Die psychischen störungen im kindesalter. estudioso del sistema nervioso.Samuel G.Seguin crea una clase experimental en La Salpêtrière. primer centro residencial reconocido para deficientes. 1842 1842 . crea un Instituto medicopedagógico en Bicêtre: educación. la asociación médica americana de más antigua raigambre. 1840-1909 . autor del primer texto de psiquiatría infantil (1887). uno de los centros más prestigiosos. en Interlaken. fundador de la bacteriología moderna. Guggenbühl crea el Abendberg. . posteriormente.J.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1838 1840 .Karl Ferdinand Kern: una institución para deficientes en Leipzig.Creación de la Association of Medical Superintendents of American 4 Institutions for the Insane ( ). 1844 .EEUU: primer intento de estimar la prevalencia de la deficiencia mental. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. partidaria de instituciones separadas para enfermos y deficientes mentales. .Robert Koch.Hermann Emminghaus.

. zapatería. 1853 1854 1855 1855 1855 5 . imposibilitados e impedidos.Escuela de día para deficientes educables en La Haya.Escuela privada para deficientes en Copenhague.S. ciegos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Escuela Massachusetts para Jóvenes Idiotas y Débiles Mentales 5 ( ). sastrería. después funda la Physiological School for Weak-Minded and Weak-Bodied Children en Nueva York. en 1966 es depositario de los archivos de la AAMD. Dinamarca. .G. 1849 1850 1850 1850 1851 1852 1852 1852-1934 .Escuela para deficientes en Earlswood. . Richards funda una escuela para deficientes en Pensilvania.Ley General de Beneficencia: sanciona la obligación de los poderes públicos en el mantenimiento de prestaciones y servicios y crea una red de órganos y centros responsables de su aplicación. Escocia. Inglaterra. . afecta a dementes. 1848 . Holanda.Fundación del Alwyn Institute. . .Sir John y Lady Jane Ogilvy fundan una institución para deficientes en Dundee.Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria gracias a la gestión de Horace Mann. . bajo la denominación de The Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. . padre de la teoría de la neurona. . sordomudos.Creación del Montepío de Socorros Mutuos para Ciegos y Semiciegos La Unión Fraternal. 307 .Seguin emigra a EEUU y crea una escuela de día en Nueva York. Howe crea una escuela para idiotas en Nueva York.B. ) The Massachusetts School for Idiotic and Feebleminded Youths. Surrey.Santiago Ramón y Cajal. .J. carpintería.Colegio de Sordomudos: talleres. premio Nobel en 1906. primera publicación periódica exclusiva para la deficiencia mental.Heinrich Karl Rösch edita Beobachtungen über den Cretinismus. .

Little (1810-1894). y Robert C. Austria. .Asilo para deficientes en Basilea. Exeter. .Se funda la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled. William Osler (1849-1919).Institución Nacional Escocesa para la Educación de Niños Imbéciles.Escuela para deficientes en Connética y en Ohio. Suiza. 1860/1870 . . . describe la neurofibromatosis.Apertura del Royal Albert Asylum en Lancaster. y le reconoce una etiología perinatal. también médico inglés.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1855-1926 .Colegio de Sordomudos: escuela normal para profesores de sordos. bajo la dirección de Ireland. Inglaterra.Asilo para idiotas en Suecia. . enfermedad de Recklinghausen: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario.Ley de Instrucción Pública: contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. la denomina parálisis cerebral.Emil Kraepelin. .Escuela para deficientes en Knowle. Inglaterra. 1857 1857 1857 1857 1860 . oftalmólogo inglés. a finales de siglo. .Escuela para deficientes anexa al psiquiátrico de Ibbs.Escuela para deficientes en Star Cross. y el prestigioso Hospital for Special Surgery. Birmingham. Inglaterra.Creación de escuelas especiales para sordomudos. cirujano inglés.John Z.Friedrich von Recklinghausen (1833-1910). en Tarbert. patólogo alemán. . la enfermedad de Little. la figura más relevante de la época en la psiquiatría organicista. Stiringshire. describen el 1863 1863 1863 1863 1864 1864 1864 1866 1866 308 . bajo la dirección de James Knight.William J. . . describe el síndrome de diplejia espástica. 1861 1861 . oftalmólogo norteamericano. Moon (1844-1914).Primer colegio español de ciegos en Alicante. Laurence (1830-1874). . . . .Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran la relación del cretinismo con el hipotiroidismo.

Imbecile. . Isaac N. 1869 1870-1952 . primera mujer estudiante de medicina en Italia. 1872 1876 . presidente de la asociación. and Idiotic: clasificación de la deficiencia mental basada en la conducta. en 1896 se redenomina Journal of Psycho-Asthenics. 1870/1871 .Escuela privada para deficientes en Noruega. 1884. Dublín.Primer jardín de infancia en los EEUU. añade otra categoría. imbecilidad y debilidad mental. Kerlin (1834-1893). Training. 1876 1876 1877 1877 1878 6 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. poco después los jardines entran a formar parte del sistema de enseñanza pública.Apertura de la Stewart Institution en Palmerston. . las actas de la reunión. Duncan y W. en París: se adopta el Braille como sistema universal de enseñanza para ciegos. . publicación periódica. 309 . dispone de secciones separadas para chicos y chicas. Proceedings of the Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons.P.Constitución en el Alwyn Institute de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded 6 Persons ( ). . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS síndrome de Laurence-Moon. imbecilidad moral. gran innovadora pedagógica. idiocia.María Montessori. Seguin. primer presidente. difundidas por e l mundo.Asilo para deficientes e institución para 300 deficientes en Praga. .Congreso internacional. 1866 . .Primera escuela para deficientes en Finlandia. and Education of the Feebleminded. afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. posteriormente American Association on Mental Deficiency.Escuela para deficientesen Ontario.M. Canadá. Millar publican A Manual for the Classification.Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons: primera definición de la deficiencia mental: tres niveles. sus escuelas.

. . esclerosis tuberosa. neurólogo alemán. enfermedad de Gaucher.Philippe C. . . .Primera escuela para deficientes en Japón. neurólogo norteamericano. describen la enfermedad de Bourneville-Pringle. .Wilhelm K.Primera escuela para deficientes en Italia.Friedrich Pelizaeus.W. .Prisión-Asilo del estado de Nueva York en Newark. Weber (1863-1962). médico endocrinólogo inglés.Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909). en 1929.Asilo para idiotas y epilépticos en Heinault. . . médico inglés.Heinrich Matthias Sengelmann promueve la edición de Zeitschrift für das Idiotenwesen. enfermedad de Tay-Sachs. pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. médicos ingleses: síndrome de Sturge-Weber. . neurólogo francés.Asilo para deficientes en Viena. . médico alemán. describen la distrofia progresiva heredofamiliar.P. médico inglés. órgano oficial de una asociación de directores de las instituciones alemanas. y Ludwig Merzbacher. médico francés: lipoidosis cerebrósida. y Bernard Sachs (18581944).George R. Roentgen (1845-1923) descubre los rayos X. . 1881 1881 1882 1883 1885 1885 1889 1889 1890 1891 1892 310 . Zeitschrift für die Behandlung Anormaler. Bélgica.A.Institución para deficientes en Budapest.Programa de rehabilitación para físicos en el Cleveland Rehabilitation Center: incluye atención médica. Murray (1865-1939). en 1885 se redenomina Zeitschrift für die Behandlung Schwachsinniger and Epileptiker.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1878 1879 1879 1880 . encefalopatía congénita. . síndrome de Pelizaeus-Merzbacher.Warren Tay (1843-1927). Gaucher (1854-1918). y John James Pringle (1855-1922). describen la idiocia amaurótica familiar infantil. psicológica y profesional. Sturge (1850-1919) y F. .

. CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 1718-1775 .La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como ciencia.A. describe un conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de los tejidos ectomesodérmicos. describe en 1817 una afección. clínico interesado en el estudio del caso individual.Primera escuela de EEUU para discapacitados físicos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1893 1894 1896 . el conductismo. supone el paso del modelo organicista al modelo intrapsíquico.James Parkinson. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 4. 7 ) Escuela Industrial para Niños Tullidos y Deformes.Clases especiales para Massachusetts.1. la psicología clínica.Bernard J. . pediatra francés.El estado de Minnesota sanciona la primera legislación de EEUU sobre tratamiento y educación de niños discapacitados físicos.Pierre Curie (1859-1906) y Marie Curie (1867-1956) descubren el radio. en Boston ( ). la Industrial 7 School for Crippled and Deformed Children. 4. PSICOANALISIS. 4. .2. INTRODUCCION .El psicoanálisis. 311 . .Prisión-Asilo en Roma. . deficientes mentales en Springfield. la enfermedad de Marfan. la psicopatología infantil y la evaluación psicológica son sus aportaciones más relevantes. médico inglés.Greding. el síndrome agitante. 1755-1824 . Marfan (1858-1942). conocida hoy como enfermedad de Parkinson. 1896 1897 1898 .

padre de la psicofísica.Ludwig Snell. 1797-1860 . Weber. el fundador de la psicología experimental: en 1879 instaura en Leipzig el primer laboratorio de psicología. primer método de estudio de la infancia. 1795-1878 .J. APA). 1817-1892 .Hubert von Grashey. contribuye también a la fundación en 1892 de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. psiquiatra y psicólogo alemán: estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales.Granville Stanley Hall. 1844 . en el South Kensington Museum. 1832-1920 .Wilhelm Wundt. propone pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. médico francés autor de Leçons orales sur les phrénopathies: propone la observación de hechos objetivos y del estado actual del paciente para compararlo con población general. 1839-1914 . 312 . funda en 1887 la primera revista americana de psicología. maestro de Goddard. publica en 1860 Elementos de Psicofísica. autor de The Principles of Psychology (1890). estudio de la inteligencia a través de pruebas sensoriales y tiempos de reacción. Terman y Kuhlmann en la universidad de Clark. American Journal of Psychology.John Haslam. Guislain. 1844-1924 . estudio de las relaciones entre estimulación física y respuestas verbales. 1801-1887 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1764-1844 .Gustav Theodor Fechner. 1884. de la que es su primer presidente. idea la baby biography. 1842-1910 . estudio de los umbrales diferenciales. padre e iniciador de la psicología en EEUU. publicada por la American Psychiatric Association.Sir Francis Galton: Hereditary Genius (1869): método genealógico en la transmisión de facultades intelectuales. psicólogo norteamericano. clínico interesado en la elaboración de la historia clínica. padre de la psicofísica. psiquiatra alemán. que describe el delirio querulante.American Journal of Psychiatry. profesor de física en Leipzig. 1822-1911 . instrumentos de medición en el laboratorio antropométrico.William James.Ernst H.

de la reflexología y del 1855-1939 . botánico belga. uno de los pioneros del funcionalismo.Alois Alzheimer. 313 . 1864-1915 .Alfred Binet. padre del psicoanálisis: elaboración de una psicopatología específicamente psicológica. autor de una batería de pruebas para detectar alteraciones mentales. figura decisiva en el diagnóstico de la deficiencia mental. búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico. autor de trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia mental. psicólogo francés. psiquiatra alemán: batería de ocho tipos de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1848-1905 . psiquiatra alemán.Carl Gustav Jung. 1870-1924 .John Dewey.Henry de Toulouse-Lautrec. 1859-1952 . es diagnosticado posteriormente de picnodisostosis. aporta los conceptos de afán de superioridad. 1856-1939 . Ziehen. 1848-1935 . dejan sus piernas atrofiadas y con dificultades para caminar. ambas fracturas.Alfred Adler. padre de la revolución de octubre. Lenin. describe en 1906 una demencia presenil. inferioridad. aporta los parámetros de introversión y extraversión. padre de la psicología individual.Hugo De Vries. consecuencia de su alteración de huesos.Ivan Petrovich Pavlov. la psicoterapia o psicoterapia psicodinámica.Sigmund Freud. psiquiatra alemán.Karl Wernicke. compensación. neurólogo alemán. 1864-1901 .Conrad Rieger. 1875-1961 . pintor impresionista francés. 1863-1950 .Vladimir Ilich Ulyanov. redescubre las leyes de Mendel. a los catorce y quince años sufre una fractura del fémur izquierdo y otra del fémur derecho. padre condicionamiento clásico. potencia la psicología aplicada a la educación. sufre en 1922 un atentado que le acarrea una hemiplejia. padre de la psicología analítica. 1857-1911 . respectivamente. 1849-1936 . de baja estatura.Georg T. 1870-1937 . mide 152 centímetros. psicólogo norteamericano. que Kraepelin denomina enfermedad de Alzheimer.

H. profesor de psicología y director del laboratorio de neuropsicología de la universidad de Moscú. padre de la neuropsicología y autor de una batería de evaluación. fundador del conductismo y gran impulsor de aplicaciones clínicas y educativas de la psicología experimental. Johnson efectúa un estudio con el método de asociación de McKeen Cattell y descubre que los deficientes mentales efectúan menos asociaciones y más simples.Fred Kuhlmann recalca las influencias socioculturales. acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la universidad de Pensilvania: introduce la psicología clínica y potencia la psicopatología infantil. padre de la teoría de campo.E. . de A. Hall.S. 1886-1980 .S. provisionalidad del d iagnóstico de la deficiencia mental. psicólogo suizo especialista en psicología evolutiva y desarrollo intelectual. .G. de William James (1842-1910).Kurt Lewin. también se interesa por la 314 . . 1890 . su primer presidente. 1897 1898 1899- . el Examen neuropsicológico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1876-1941 .Psichologie individuelle. Hall.James McKeen Cattell (1860-1944) emplea el término test mental en su artículo Mental Tests and Measurements de la revista Mind.The Principles of Psychology. Binet y Victor Henri (1872-1940).Alexander Romonovich Luria.E.American Journal of Psychology. primer psicólogo clínico. Sheldon. . 1904-1977 .Lightner Witmer (1857-1956). 1887 .John Broadus Watson. . APA): G. 1890 1890-1947 . tipología constitucional.Hugo Münsterberg (1863-1916) describe tests escolares.W. 1891 1892 1895 1896 . fundada por G.Jean Piaget.Se crean los primeros tribunales de menores en EEUU: concienciación sobre los problemas de la infancia y adolescencia. tipología constitucional. la 1878-1958 . Kretschmer. 1888-1964 .Creación de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. .

fruto de lo cual publica en 1963 The Mentally Retarded Child. revisado en 1908 y en 1911. el Terman-Merrill. Binet y Theodore Simon (1873-1962) publican la primera escala métrica de la inteligencia. teoría psicométrica.S. especialista en deficiencia mental. . .Herber Birch. Spearman (1863-1945). como las aportaciones de Bijou y Staats en el campo educativo y en deficiencia mental. . primer test acultural. publica Histología del sistema nervioso.Santiago Ramón y Cajal (1852-1934). padre de la teoría de la neurona. psicólogo y medico norteamericano. Goddard (1866-1957) traduce al inglés el Binet-Simon. Wallin abre una clínica infantil en Pittsburgh.G. .William Stern (1871-1938) propone el CI (cociente intelectual). Paterson. deriva hacia aplicaciones clínicas y educativas. 1909 1909 1909 1910 1912 1912 1914 1915 1916 1917 1918 1918-1973 . autor de La conducta de los organismos (1938). .R.A.Charles E. a la que aporta grandes contribuciones desde 315 .Robert S. Pintner y D. . padre del condicionamiento operante. 1904 1905 . .W. .El presidente Theodore Roosevelt (1858-1919) convoca la primera Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños: nacimiento y reconocimiento oficial de la psicopatología infantil. el Stanford-Binet. Healy funda una clínica de orientación infantil en Chicago.Robert Irwin adapta el Goddard-Binet para población invidente.Lewis Madison Terman (1877-1956).Henry H.J.Burrhus Frederic Skinner. el Binet-Simon. Woodworth (1869-1962) elabora un primer inventario de personalidad para detectar sintomatología neurótica grave para el ejército norteamericano. Escala de ejecución abreviada. el Personal Data Sheet. conocido como el Goddard-Binet. Porteus publica los Laberintos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS investigación del desarrollo mental en niños.D. . . adaptación del Binet-Simon en EEUU. en 1937 lo revisa con Maud Amanda Merrill. . 1904-1990 . .

. la primera figura histórica clara en España. incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. . psicología cognitiva. maestro en Parla.España: a finales del XIX.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS sus múltiples conocimientos. Army Alpha Test.C. . .750. particularmente epidemiología. . pioneros de la educación de los deficientes mentales.3. neurobiología. .Desarrollo de la doble orientación biologicista-social: la biológica se centra en el estudio de etiología. biopsicología.Progresiva participación gubernamental en la problemática de los deficientes. aumenta el número de institucionalizados. Kohs publica los Cubos de Kohs. el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. 4.Concepto tripartito de la definición de la deficiencia mental: presentación precoz.Francisco Pereira. 316 . informe de la selección de 1. Madrid. del educador. Army Beta Test y Army General Classification Test (AGCT).Potenciación de la educación especial. Yerkes (1876-1956). Psychological Examining in the United States Army. . .Era del progreso de claro predominio norteamericano: importantes avances en el estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a las deficiencias. frente a los médicos. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona. la social acentúa la modificabilidad. EL CAMBIO DE SIGLO . 1920 1921 .Robert M.S. nutrición.Predominio de actitudes sumamente negativas.Institucionalización: paso de la educación a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras.000 reclutas en la I Guerra Mundial con tests colectivos. la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y la clasificación. funcionamiento intelectual disminuido debido a un trastorno del desarrollo. .

1877 1878 1884 . . defensor del trato humanitario.Alemania. Disease and Heredity. . la primera ley de accidentes de trabajo. .Ovide Decroly.Alemania: el canciller Otto von Bismarck (1815-1898): Ley de Protección a los Accidentes de la Industria.Elizabeth E. The Jukes.Marqués de Santa Ana: petición al Senado de creación de un Asilo de Inválidos para el Trabajo. luego (1904) Asociación Americana para el Estudio y la Prevención de la Tuberculosis: una de las primeras 1884 1886 1887 1887 1888 1889 1892 8 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. y promotor de leyes progresistas y de una escuela de adiestramiento profesional. 317 .Creación en Pensilvania de la Sociedad para la Prevención de la Tuberculosis. 1871-1932 .Creación del Asilo de Inválidos para el Trabajo.Informe de la Comisión para el estudio de la mejora de las clases obreras: desamparo ante la invalidez laboral. Farell. . . en 1901 funda un Instituto para niños anormales. primera presidenta del International Council for 8 the Education of Exceptional Children ( ). . Bismarck.Walter Fernald. Pauperism. la libertad vigilada. . la Ley de Seguro de Vejez e Invalidez. renovador de la educación de deficientes y no deficientes. . . 1872-1942 .Propuesta de Ley sobre Consejos y Cajas de Socorro: pensiones vitalicias a los accidentados laborales. alta de los residentes que han progresado.R.Comisión de Reformas Sociales: redacción de las Bases para una ley sobre inválidos de trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1859-1924 . desarrollo del individuo a través de programas personalizados. 1870-1932 .L.Charles Bernstein: concepto revisado de la colonia: incorporación activa a la comunidad. los servicios totalizadores. Dugdale publica el estudio genealógico sobre los Jukes. a Study in Crime.Proyecto de ley de indemnizaciones a obreros accidentados.

Síndrome de Frölhich o BabinskiFrölhich. Craneosinostosis de Corpeuter. la eutanasia. actas de las reuniones de la Association of Medical Officers of American Institutions for 9 Idiotics and Feebleminded Persons ( ).Alfred Frölhich (1871-1953) y Joseph Babinski (1857-1932): distrofia adiposogenital.Apertura de la Detroit Day School for the Deaf ( ). . propuesta por Eduardo Dato.Ley de Accidentes de Trabajo. 318 . .Proyecto de ley de responsabilidad en accidentes de trabajo. . etc.Exclusión del plan educativo de los retrasados en su desarrollo cerebral. ministro de la Gobernación (1856-1921): primera ley española de protección a inválidos del trabajo en la industria. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asociaciones privadas de los EEUU de lucha contra una enfermedad.Propuesta de ley sobre indemnizaciones por parte de las empresas a accidentados laborales. la restricción matrimonial.Apertura de clases para deficientes visuales en Chicago. . 1894 1894 1895 1896 . . su esterilización.Journal of Psycho-Asthenics.Propuesta de ley sobre creación de Cajas de previsión y socorros a la clase obrera. 10 ) Escuela de día de Detroit para sordos.EEUU: ambiente de control y prevención social: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de la segregación de por vida de los deficientes mentales.Corpeuter describe la osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. 9 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. . .Formato de examen psicológico de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. 10 1900 1900 1900 1900 1900-1919 . 1901 1901 1902 .

Garrod (18571936). o American Association on Mental Deficiency (AAMD). . .Sociedad de Socorros Mutuos entre Sordos de Cataluña.Creación del Instituto Nacional de Previsión (INP).Eugène Apert (1868-1923).Real Decreto que regula el Cuerpo de Inválidos.Creación de la Caja de Seguro Popular de Invalidez. . médico inglés: deficiencia mental y otros trastornos por anomalías genéticas.Patronato Nacional de Sordomudos. .La Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons se transforma en American 11 Association f r the Study of the Feebleminded ( ). . obra no tenida en cuenta hasta los cuarenta. Ciegos y Anormales. ministro de la Gobernación (18531925). 319 . acuñado por Goddard.Creación de un taller especial de joyería en el Colegio Nacional d e Sordomudos y de Ciegos. . for the Study of the Feebleminded añade el nivel de morón.Inborn Errors of Metabolism.Comienza a publicarse Outlook for the Blind. .El Comité para la Clasificación de la American As. 1906 1906 1906 1907 1907 1908 1909 1909 1910 1910 1910 1910 1911 11 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales. American Association on Mental Retardation (AAMR). . de Archibald E. en 1987. .Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. . posteriormente Journal of Visual Impairment and Blindness.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas para la realización de exámenes escritos por alumnos ciegos. . en 1933. . pediatra francés. acrocefalia-sindactilia.Londres: primera Nursey School: antecedente de la educación infantil temprana: desarrollo de destrezas de autocuidado. descubre el síndrome de Apert.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1903 . de Antonio Maura. . de lectura y de responsabilidad individual.

muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. 1914 1914 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1911 . Wilson (1878-1936) describe la degeneración hepatolenticular progresiva.Knud H. .A.Octave Crouzon (1874-1938). entre los aspirantes rechazados para el servicio.Developmental Pathology. enfermedad de Krabbe.Albert Niemann (1880-1921) y Ludwing Pick (1868-19??).Escuelas especiales para Anormales en Madrid y Barcelona.K. médico inglés: enfermedades infecciosas.5% lo es por deficiencia. Estabrook publica The Jukes in 1915. . neurólogo francés: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar. . creación de cuerpos de mutilados e inválidos de guerra. .Fred Kuhlmann (1876-1941) presenta la distribución del CI: el 1%. ingestión de agentes tóxicos y sustancias metálicas. . describe la leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar. .División del Patronato Nacional de Anormales en sordos. el 5. en EEUU.Creación del Patronato Nacional de Anormales. ciegos y otros anormales. afección congénita por trastorno de metabolismo de los lípidos. con una proporción de idiotas. agentes etiológicos de deficiencia mental. . . médicos alemanes: enfermedad de Niemann-Pick. enfermedad de Wilson. The Kallikak Family. neurólogo danés.H. 1914-1919 . a Study in the Heredity of Feeblemindness. . Krabbe (1885-1961). .Samuel A. . Goddard publica el estudio genealógico sobre los Kallikak . de E.I Guerra Mundial: tema polémico: incorporación de deficientes mentales al ejército: en Alemania les rechazan. enfermedad de Crouzon.H.EEUU: Vocational Rehabilitation Act ((Smith-Hughes Act): crea el Federal Board of Vocational Education. 1912 1912 1912 1914-1919 . que más adelante 1915 1916 1916 1916 1917 1917 1917 320 .H. Talbot. imbéciles y morones de 1:3:12. resultado de su revisión del estudio genealógico sobre los Jukes.Conferencia de Seguros Sociales: propone medidas legales.I Guerra Mundial: servicios de rehabilitación.

psicológica y formación profesional. psicológica y formación profesional. . 321 . . poco después el programa se lleva a cabo en otros hospitales del ejército. psicológica y formación profesional. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes mentales.Carl Gustav Jung (1875-1961). técnicas de asociación de palabras.Creación de la American Occupational Therapy Association ( ). . Dandy (1886-1946).Programa de rehabilitación para físicos en el Curative Workshop of Milwaukee: atención médica. . . 1917 .Programa experimental de rehabilitación para veteranos. 1919 1919 1919 12 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional.EEUU: Soldier Rehabilitation Act (Smith-Sears Veterans Rehabilitation Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a poner en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos discapacitados de la I Guerra Mundial. .Retiro Obrero.Programa de rehabilitación en el Curative Workshop de Milwauke: imparte atención médica.Plan de Seguros del Instituto Nacional de Previsión. in Word 12 1917 1917 1918 1918 1918 1919 . publica American Journal of Occupational Therapy. publica Studies Association.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS gestiona la ayuda federal para rehabilitación y formación de los combatientes inválidos.El presidente Thomas Woodrow Wilson (1856-1924) convoca otra Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. . puesto en marcha por la Cruz Roja de EEUU en el New York Institute for Crippled and Disabled Men: incluye atención médica. .Encefalografía de Walter E.

carencias vitamínicas. Roosevelt. etc.EEUU: preocupaciones-polémicas por influencia del movimiento de higiene mental: la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. especializado en la etiología de la deficiencia mental. neurólogo británico pionero en pro de unidades especializadas para el tratamiento de lesionados medulares. . infecciones respiratorias agudas. 1888-1947 . . la esterilización de deficientes.EEUU: aparición de las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales. autor de The Biology of Defect. en 1921 sufre poliomielitis que le deja como secuela una paraplejia.Alemania: primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos.Reconocimiento de la educación especial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.EEUU: preocupación tripartita: la herencia. . 1920 1920 322 . EL PERIODO ENTRE GUERRAS . particularmente interesado en síndrome de Down. la figura del delincuente adolescente y adulto. incluye orientación y formación profesional. 1882-1945 .Progresos en etiología: toxemia del embarazo. .George Riddoch. declaración obligatoria de menores de 18 años para ser rehabilitados. que obtiene carta de naturaleza. .000 excombatientes de la I Guerra Mundial. investigador norteamericano.Progresiva acentuación de los aspectos sociales y evolutivos de la deficiencia mental. hematomas subdurales. 1899-1972 . la orientación social. que se extiende a accidentados de la industria y otros discapacitados.4. único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato.Franklin D. 1918 .Lionel Penrose.EEUU: Civilian Rehabilitation Act (Smith-Fees Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a administrar el programa nacional de rehabilitación profesional. la mejora de la raza y la inmigración .EEUU: puesta en marcha del programa de rehabilitación profesional para veteranos: durante sus diez años de funcionamiento atiende a unos 675. .

) Fundación Americana para el Ciego. en 1960. International Society for Rehabilitation of the Disabled.Fundación de la International Society for Crippled Children. centros agregados al Instituto Nacional de Sordomudos. vinculada a la Institución Libre de Enseñanza. test de manchas de tinta: el modelo de psicodiagnóstico clásico. 14 13 1921 1921 1921 1921 1922 1922 13 14 15 ) Asociación Americana de Terapia Física. 323 . que asume la publicación de Outlook for the Blind. federación de asociaciones dedicadas a la rehabilitación de discapacitados físicos.Creación de la American Physical Therapy Association ( ). técnicas proyectivas. para educación de deficientes y formación de educadores.Hermann Rorschach (1884-1922) publica Psychodiagnostik. en 1939 se convierte en International Society for the Welfare of Cripples. Rehabilitation Literature. .Constitución en Chicago de The National Easter Seal Society for Crippled Children and Adults.Constitución del International Council for the Education of 15 Exceptional Children ( ).Constitución de la American Foundation for the Blind (AFB) ( ).EEUU: Veterans Bureau Act: constitución del Veterans Bureau. .Aula de alumnos anormales aneja a Escuela Normal de Madrid.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas sobre conmutación de asignaturas en favor de los alumnos ciegos que deseen cursar estudios de bachillerato. que asume todas las funciones en la rehabilitación de excombatientes. . . Ciegos y Anormales. modelo clínico tradicional. publica Physical Therapy Journal.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1921 1921 1921 1921 . . . ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales.Una granja agrícola y una escuela primaria especial. . publica una revista. cualitativo. . .

Creación de la American Speech and Hearing Association ( ). . invalidez. en 1927. 1926 1927 1927 1927 16 ) Sociedad Internacional para los Niños Tullidos. Greig (1864-1936). Nueva York. responsable de publicación de las revistas Speech and Hearing Disorders y Speech and Hearing Research. descubre el 17 1922 1923 1923 1924 1925 .Creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. Bringham publica un estudio sociopolítico sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. en Menfis. 1922 1922 . edita la revista Journal of Rehabilitation. Sociedad Internacional para la Rehabilitación del Discapacitado. se redenomina National Rehabilitation Association (NRA): una de las asociaciones privadas más prestigiosas. maternidad.Se constituye en Búfalo. Centro Público de Educación Especial de Reeducación de Inválidos (1986): finalidad: readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos.C. la National Civilian Rehabilitation Conference.F. el Síndrome de Rud. enfermedad de Greig.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 16 en 1969. médico hipertelorismo. Measurements of Intelligence by Drawings. . Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). . Instituto de Reeducación Profesional (1929). posteriormente.F. escocés. publica International Rehabilitation Review. 17 ) Asociación Americana del Habla y de la Audición. Goodenough. Strong publica el Inventario de Intereses Vocacionales. Rehabilitación Internacional (RI).Conferencia sobre seguros de enfermedad.K. respectivamente. 324 . . . . distribuye Rehabilitation Research. Rehabilitation International ( ): federación internacional de organizaciones no gubernamentales especializadas en rehabilitación. Sociedad Internacional para el Bienestar de los Tullidos. .Rud describe una variedad de idiocia. .Código de Trabajo: recopilación del derecho laboral vigente.David M.E.Ley de Accidentes de Trabajo. .

Primer Congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido.Hans Berger (1873-1941) inventa el Electroencefalógrafo. . . 325 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1928 . vejez. que pasa a denominarse Veterans Administration y que asume todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. . paro forzoso.Escala Internacional de Ejecución de Leiter. invalidez y muerte. . .Ley de Accidentes de Trabajo en la Industria: creación de la Caja Nacional de Seguros de Accidentes de Trabajo dependiente del INP y de la Clínica Nacional del Trabajo. . .N.Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos: delimitación: deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. . .EEUU: Veterans Administration Act: reorganización del Veterans Bureau. Ozerestki publica los Tests motores. de la Sociedad de Naciones. .El International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina International Council for Exceptional Children 18 ( ). accidente. 1929 1929 1929 1930 1930 1931 1931 1931 1932 1933 1933 18 ) Consejo Internacional para los Niños Excepcionales.El International Council for the Education of Exceptional Children publica la revis ta Newsletter of the International Council for Exceptional Children.Extensión a la agricultura de la protección de los accidentes de trabajo en la industria. debilidad mental: retraso intelectual e incompetencia social.Constitución española: los principios de previsión social adquieren rango constitucional: artículo 46: la República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna.Reorganización de la Escuela Normal: se incluye la formación de profesores de sordomudos. celebrado en Ginebra. .

. que produce la oligofrenia fenilpirúvica o fenilcetonuria. Murray. .Thomas D.P.El nazismo comienza la caza de la psicología semítica y prohíbe oficialmente los tests. . la Escala de Alexander (inteligencia práctica). . a deficientes. colección de ensayos sobre deficiencia mental. . Alexander. asistencia a madres e hijos dependientes.EEUU: Social Security Act (ley de seguridad social): establece servicios de sanidad pública. inválidos y anormales mentales.W. Cutsforth publica The Blind in School and Society: defensa de una psicología especial de los ciegos. luego Exceptional Children.Patronato Nacional de Cultura de Deficientes: acoge a ciegos. inválidos. seguros de vejez y desempleo. programa federal de rehabilitación profesional permanente y para todo tipo de discapacidades. invidentes. Kessler publica The Crippled and the Disabled: Rehabilitation of the Physically Handicapped in the United States. .Sir Cyril Burt (1883-1971) publica The Subnormal Mind. .Henry H.Reglamento del Registro Central de Inválidos. . 326 .Ivar Asbjorn Fölling describe una deficiencia de la enzima fenilalaninasa-4-hidroxilasa. más tarde Journal of Exceptional Children. sordomudos. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 19 1933 . 1933 1933 1933 1933 1934 1934 1934 1935 1935 1935 1935 1935 19 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales. .El International Council for Exceptional Children publica International Council for Exceptional Children Review. autor del Test de Apercepción Temática (TAT).Síndrome de Cornelia de Lange. . . clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física.La American Association for the Study of the Feebleminded ( ) se redenomina en American Association on Mental Deficiency (AAMD).Henry A.

. de G.David Wechsler (1896-1981) publica la Escala Wechsler-Bellevue. . Thomson. . debida a una baja inteligencia.H.Terman y Maud A.Alfred A. .C. la toxoplasmosis. revisión del Stanford-Binet (1916). J. Tredgold publica A Textbook of Mental Deficiency.A. Turner. 1936 1936 1936 1937 1938 1938 1938 1938 1938 1939 1939 1939 1941 327 . Doll. . discurso inaugural de la reunión de la AAMD: concepto tripartito de deficiencia mental: inadaptación social.Creación de la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE).A.El Comité Central (4-VII) del Partido Comunista de la URSS prohíbe el uso de tests. clásico manual sobre deficiencia mental desde un modelo organicista.F. . Straus y Newell Kephart distinguen. Merrill publican el Terman-Merrill.E. . Pintner. Eisenson y M. . Doll publica la Escala de Madurez Social de Vineland. Bender publica el Test Gestáltico-Visomotor de Bender. Stanton publican The Psychology of the Physically Handicapped. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1936 1936 .Louis L. Thurstone (1887-1955) publica Primary Mental Abilities.Wolf.Edgar A.J. . médico norteamericano: síndrome de Turner. alteración del crecimiento por una anomalía gonocromosómica. por su aprendizaje. los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos).R.Análisis factorial de la capacidad humana. . Raven publica el test de Matrices Progresivas.L.Henry H. . . .Dirección de Mutilados de Guerra. cuyo desarrollo se haya detenido. Cowen y Paige describen una infección parasitaria del Toxoplasma gondii.

participan cerca de dos mil psicólogos.1. en Munster. . . entre otros tests. proyecto para desembarazarse de los campos de concentración.Mein Kampf de Adolf Hitler (1889-1945).Hitler ordena la interrupción del programa. La experiencia norteamericana 7-XII-1941 .2. 1939 X-1939 .1. la suma resultante del Aktion T4 supera con creces los 70. .Traslado a campos y prisiones donde los niños son asesinados con inyecciones y los adultos con gas.Las medidas continúan de forma más solapada.Sistema Nacional de Servicio Selectivo. proceso de selección de más de doce millones de soldados.000 deficientes mentales.1.000. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.1. el Army General 328 .La entrada de EEUU en guerra supone una situación de emergencia social y de movilización general que incluye a los deficientes.Octubre. Los deficientes y la Segunda Guerra Mundial 4.5. se pone en marcha el Aktion 14 F 13. programa Aktion T4: identificación de los pacientes en su institución. se aplican. .5. La experiencia nazi 1924 . fundamento de la política de exterminio en pro de la mejora de la raza: los físicamente degenerados y los mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a procrear.5. alienados y otras personas física o socialmente indeseables.Sermón del cardenal Galen. . trasladarlos al Este. 1-IX-1939 . 1940 3-VIII-1941 23-VIII-1941 1941 4. que aboca al exterminio de aproximadamente 20. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES 4. Wesfalia.En un principio se deja morir de hambre a los deficientes y enfermos mentales residentes en instituciones.Breve nota de Hitler que autoriza que a los pacientes con enfermedad incurable se les conceda la liberación por vía de la eutanasia.5. examen por un equipo de médicos y decisión final de un equipo de cuatro médicos expertos en Berlín.

fracaso constatado. dudas sobre rendimiento.H. . . los más de cuatro mil deficientes internos participan en diversos oficios y actividades. un 88 % se comporta correctamente y un 31 % goza al menos de un ascenso. en muchos casos.Los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades: el ejército de tierra. . . 8. casi todos ellos se conducen correctamente. la mayoría responden bien a dicho adiestramiento.000 personas entre 18 y 37 años por razones de deficiencia mental. Bassett: de un total de 104 deficientes alistados. de la oficina del ayudante general. durante toda la guerra. 329 . Test de Classification Visual. de los 84 miembros del grupo original que pueden localizarse. los resultados superan ampliamente la predicción: pues varios estudios de seguimiento atestiguan que los deficientes.Informe del mayor Donald E. se les ofrece la posibilidad de recibir un entrenamiento suplementario. Straus sobre 100 antiguos internos. de otro lado. . 40 presentan buen rendimiento seguro. son rechazados 716. buen rendimiento probable. 1943 1943 .Tras el alistamiento se vuelve a evaluar a los reclutas que presentan deficiencias académicas o intelectuales y.A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Classification Test (AGCT). 11. Baier. en el que explica la posición de las fuerzas armadas. 1944 1944 20 ) Test de Classification General del Ejército. 45.Informe de R. diez años.M. en su mayoría antiguos internados en instituciones.Informe de D. y sólo es necesario rechazar a una pequeña proporción de reclutas. el Minimum Literacy Test y el 20 Visual Classification Test ( ).18%.El índice de rechazo inicial por razones de deficiencia mental es sólo del 1. la marina. Haskell y A.Predicciones de Doll: sólo el 10% de los deficientes mentales tendrán la dureza exigida por la vida militar. ocho años de edad mental. Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura. .

porque al regreso del frente. dirige el comité que asesora al ejército británico e influye en la 330 . . algunos obtienen algún ascenso. mientras que el 15% son licenciados.2. como en otras ocasiones. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch y Ludwig Guttmann.Pioneros del movimiento rehabilitador: los hospitales de la Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones. junto con los médicos norteamericanos Donald Munro. Mary Switzer.George Riddoch. Henry Kessler. los veteranos tienen prioridad de empleo: se cumplen las predicciones de Doll: los deficientes mentales que actualmente tienen un empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. 1945 1945 1946 1945- 4. .000 deficientes mentales al servicio del ejército.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1944 . MacIntyre: de 72 reclutas.La situación cambia drásticamente después de la contienda.Informe de F.Informe de Weaver sobre 8. Jeremiah Milbank.Informe de Coakley: contribución sumamente interesante de 37 deficientes mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra.5. Butler sobre 399 deficientes que desempeñan gran variedad de empleos en industrias directa e indirectamente relacionadas con la contienda. . neurólogo del London Hospital y del National Hospital for Nervous Diseases.La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones: el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. .Informe de A. 1888-1947 .O. permanecen en servicio activo. Frank Krusen.En este contexto. Whitney y M. . Howard Rusk. se verán probablemente arrojados a la pobreza y a la dependencia de los demás cuando la guerra termine. pionero defensor de las unidades especializadas para el tratamiento de los lesionados medulares. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. El movimiento rehabilitador . . el 56% de los varones y el 62% de las mujeres con CI inferior a 75 rinden servicios aceptables. el 85%.

ligado al Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville .Sir Ludwig Guttmann. de Massachusetts. pionero en el tratamiento de la vejiga paralítica de los lesionados medulares y defensor de las reinserción social y laboral de los discapacitados. dirige el servicio de rehabilitación del ejército del aire de los EEUU.Hospitales de la Administración de Veteranos: Hospital Hines. neurocijano norteamericano del Hospital Municipal de Boston. 331 . de Chicago. 1901-1981 . luego ligado a los hospitales de la Administración de Veteranos. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. . especialista en rehabilitación de afección de la médula espinal por secuelas de poliomielitis. .Ernest Bors. . Rusk.Donald Munro. muy ligado al Centro de Lesionados Medulares de Long Beach. entonces. . creador del primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. 1940 . 1939-1945 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS decisión de agrupar a los más de 700 excombatientes víctimas de lesiones medulares en tales unidades especializadas.Howard A. . sus objetivos iniciales: la recuperación físicosomática y funcional. California.Los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones ponen en marcha doce unidades medulares en distintos hospitales. Nueva York. padre de la rehabilitación médica. Centro de Rehabilitación Craig. Wets Roxbury Hospital. urólogo norteamericano pionero en el tratamiento de los problemas urológicos de los parapléjicos. Nueva York: aparición de la rehabilitación médica como especialidad. Rusk instaura el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. una de las figuras más conocidas y de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares.Deaver.Howard A. el movimiento rehabilitador.Ya durante las hostilidades. . con todo su vigor. traumatólogo norteamericano del Instituto para Inválidos de Nueva York. Massachusetts. médico rehabilitador inglés. se inicia. de Denver. Colorado.

Canadá. . 1943 1944 1944 1944-1945 . centro especializado en lesionados medulares fundado por la Asociación Canadiense de Parapléjicos. en Toronto.Sir Ludwig Guttmann inaugura el National Spinal Injuries Centre of 21 the Stoke Mandeville Hospital ( ).. Kennedy (1917-1963) en el 23 President's Committee on Employment of the Handicapped ( ).EEUU: El Congreso designa la primera semana de agosto como National Employ the Physically Handicapped Week. Inglaterra. En 1952 el presidente Harry S.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1941 1943 . Aylesbury. 1945 21 22 23 ) Centro Nacional de Lesionados Medulares del Hospital de Stoke Mandeville. primer manual norteamericano sobre medicina física y rehabilitación. prácticamente a todo tipo de deficientes: ejerce un impacto decisivo en la consolidación y ampliación del movimiento rehabilitador. California.Lyndhurst Lodge. Comité Presidencial para el Empleo de los Minusválidos Físicos y Comité .EEUU: World War II Disabled Veterans Rehabilitation Act (WelshClark Act) (Public Law 78-16): asigna a la Veterans Administration todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. respectivamente. Truman (1884-1972) lo convierte en el President's Committee on Employment of the Physically Handicapped y en 1962 John F.. Empleo de los Minusválidos. . . ) Semana Nacional para el Empleo de los Minusválidos Físicos.Krusen publica Physical Medicine. ampliación de los servicios prestados por el programa de rehabilitación profesional y extensión de sus beneficios a otros colectivos.EEUU: Servicemen's Readjustment Act (GI Bill) (Public Law 78346): instrucción y ayudas para los que tienen que interrumpir sus estudios o su profesión por el servicio militar: intensificación de los programas de rehabilitación profesional. 1945 . .Spinal Cord Injury Center of the Veterans Administration Hospital 22 ( ). 332 .EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendements (BardenLaFollette Act) (Public Law 78-113): creación de la Office of Vocational Rehabilitation. . Long Beach. ) Centro de Lesionados Medulares del Hospital de la Administración de Veteranos.

Sheffield. .Después de la guerra. Inglaterra. Bénassy. . de Fontainebleau.Primeros Juegos Deportivos de Stoke Mandeville para Parapléjicos. 25: derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. cirujano ortopeda. Gonick publican Adjustment to Physical Handicap and Illness. vejez u otros casos de subsistencia independientes de su voluntad. Kessler publica Rehabilitation of the Physically Handicapped. Hogstraat y Amsterdam. Crossiord. y J. Inglaterra. Murnau. Frankfort. en el Hospital Rymond Poincaré.ONU: Declaración universal de los derechos humanos: artículos de interés para discapacitados: 5: nadie será objeto de tratos crueles. concretamente en Coblenza. derecho a los seguros en caso de desempleo. . 26: derecho a la educación. vivienda. 22: derecho a la seguridad social.Henry H. Bochum.Unidad de Lesionados Medulares en el Lodge Moor Hospital. en Alemania se abren unidades especializadas para lesionados medulares y otros excombatientes. en el Centro de Reeducación Motriz. 23: derecho a trabajar. A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1945 1945- . enfermedad. y en especial alimentación. invalidez. viudedad. Duisburgo. asistencia médica y servicios sociales necesarios.G. Ludwigshafen. en Francia se crean unidades de lesionados medulares y excombatientes: en el Hospital Les Invalides. neurólogo. Barker. Wright y M. . cerca de París.Después de la guerra. 1945- 1945- 1947 1946 1947 1948 1948 333 . como los de Aardenburg. . . Southport. Tubinga.Unidad Medular en el Promenade Hospital. . de París. inhumanos o degradantes.R. aplicación de la teoría de campo de Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. .Después de la guerra. abren una sección para afecciones de la médula espinal.R.A. manual sobre rehabilitación física y funcional. B. incluidas las traumáticas. en Holanda se ponen en marcha centros de rehabilitación para excombatientes. vestido. de Carches.

Austria.I. Graz.Centros de Rehabilitación en Australia. respectivamente.Centro para la Rehabilitación de Parapléjicos dentro del Instituto de Rehabilitación de Constancia. . . . etc. . .Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Rookwood. . E. H.EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de los veteranos de la II Guerra Mundial a los excombatientes de la Guerra de Corea.Garrett edita Psychological Aspects of Physical Disability. Melbourne.La Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de minusválidos físicos y ciegos.Rusk.Resolución 309 E (XI) del Consejo Económico y Social de la ONU: pide a la Secretaría General un programa internacional para rehabilitación de minusválidos físicos. una de las primeras y más influyentes colecciones de artículos. . 1950 1950 1950 1950 1950 1952 1953 1953 1954 24 25 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad. . Polonia. ) Federación Internacional de Medicina Física y F. de Medicina Física y Rehabilitación. .A. País de Gales.Centro de Rehabilitación de Tobelbad. Cardiff. Adelaida. publican New Hope for the Handicapped: The Rehabilitation of the Disabled from Bed to Job.Constitución en Londres de la International Federation of Physical Medicine.Centro de Traumatología y de Readaptación integrado en el Hospital Universitario Brugman. de Bruselas. y Taylor. 334 . clásico manual de rehabilitación. Bélgica.Barker. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Physical Handicap and Illness. Sidney. en 1972 se redenomina International Federation of 25 Physical Medicine and Rehabilitation ( ). .Constitución del National Council on Psychological Aspects of 24 Disability ( ). Wright. concretamente en Perth.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 .J. . .

Cruickshank publica Psychology of Exceptional Children and Youth. Yorkshire. Lewin. actas de la Primera Conferencia de la División 22. Somatopsychology of Physical Disability. concretamente en 1973. . Kahn publican The Denial of Illness. APA). investigación. en Musselburgh. clásico manual de rehabilitación.Lofquist publica Vocational Counseling with the Physically Handicapped. servicios. ..B. celebrada en la universidad de Princeton bajo el título Psychology and Rehabilitation (Psicología y Rehabilitación).E.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability. . formación de personal.ONU: Aprobación del programa internacional coordinado de rehabilitación de minusválidos físicos. incluye el magistral y seminal primer capítulo de Meyerson.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1954 . etc. reeditado en 1963 y 1971 y revisado en 1980.El Instituto Italiano para el Seguro de Accidentes de Trabajo abre el Centro Medular de Ostia-Lido de Roma. primer manual traducido al castellano. . Weinstein y R. . Inglaterra. Wright edita Psychology and Rehabilitation. . .L. su 3ª edición de 1971. 1954 1955 1955 1955 1957 1957 1958 1959 1959 335 . Escocia.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments (Hill-Burton Act): incremento de ayudas.A. . Wakefield. Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. .A.Unidad de Lesionados Medulares del Pinderfield Hospital. persigue la rehabilitación profesional como medio de que el discapacitado se prepare para un empleo remunerado que aumente su bienestar económico y social y el de la nación.Unidad Medular Edenhall. redactado desde la óptica de la teoría de campo de K.

Tras la II Guerra Mundial. otros tratamientos. 1940 .EEUU: generalización de asociaciones de padres de deficientes mentales. .5. 336 .Potenciación de la educación especial. editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD).Conferencia de la Casa Blanca sobre el Niño en la Democracia: critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado. . . salto cualitativo en la comprensión de causas biológicas específicas de la deficiencia mental.La problemática de los discapacitados sensoriales es incluida. en la de anormales y/o físicos. y propone educación y empleo adecuados y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. 1940 26 ) Asociación de Ciudadanos Retrasados de los Estados Unidos. como electroshock. así como el aislamiento e internamiento de los deficientes mentales. y a otros colectivos. regímenes vitamínicos.Puesta en marcha de variedad de tratamientos: programas de psicoterapia.3.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.Los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros campos. que se 26 aglutinan en la Association for Retarded Citizens of the United States ( ). en especial lo relativo a medidas legales e institucionales. lo que implicará el despegue de la psicología clínica. . Expansión a otros campos .Journal of Psycho-Asthenics pasa a denominarse American Journal of Mental Deficiency. la Veterans Administration (VA) requiere tareas clínicas para sus excombatientes. . . concretamente a la psicología clínica. por lo general. etc.Los servicios estratégicos de los EEUU en la II Guerra Mundial emplean por primera vez el término evaluación psicológica (psychological assessment). .. produciéndose una amplia letanía de descubrimientos. lobotomía. .Epoca de grandes avances en el conocimiento de la deficiencia mental y de los deficientes: se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el tema a muchos profesionales y políticos. psicofarmacología.

Wechsler publica la Escala de Memoria de Wechsler.American Psychologist.A.Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh.D.Psychopathology of the Braininjured Child. . revista publicada por la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.R. Anstey publica el Test de Dominó.A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1940 1940 1940 1940 1941 1942 1943 1944 1944 1945 1945 1945 . APA). .Instituto de Medicina.A. . . Higiene y Seguridad del Trabajo.H. . . . . Benton publica el Test de retención visual de Benton. . .Seguro de vejez e invalidez.Seguro de silicosis. Rey publica la Figura compleja de Rey.La American Association for Applied Psychology (Asociación Americana para la Psicología Aplicada) se integra en la American Psychological Association (APA).Seguro de enfermedades profesionales.Orden del Ministerio de la Gobernación sobre Asociaciones de Inválidos para el Trabajo. .Subsidio de vejez. . Reino Unido. . . . de Alfred A. . en 1943 se demuestra su papel en los partos malogrados y en la deficiencia mental. Hathaway y J. Gunzburg es nombrado psicólogo (trainig officer/psychologist) del Monyhull Hospital.C.S. Straus (1897-1957) en colaboración con Laura Lehtinen: gran 1945 1946 1946 1947 1947 1947 337 . McKinley publican el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI).El Congreso Nacional de Salud Mental (EEUU) admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas.Ley de Educación Primaria: creación de escuelas especiales para niños anormales y deficientes mentales: comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes.L. .C.

.S. Colorado. 338 . mediante técnicas de incremento de la atención y el aprendizaje. . publica Paraplegia Life.Constitución de la National Paraplegia Foundation ( ).Constitución de la United Cerebral Palsy Association ( ).A. previo título de doctor. . Barr. 28 27 1948 1948 1949 1949 1949 27 28 ) Asociación de Paralíticos Cerebrales Unidos. describe varios trastornos asociados: incapacidad para diferenciar figura y fondo. solicitación de respuestas motoras. con procedimientos tales como tareas breves. único libro de texto psicológico sobre deficiencia mental en la postguerra. Sarason publica Psychological Problems in Mental Deficiency. aislamiento de objetos del primer plano. .Murray L. . establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. papel activo en cambio social. trastornos del pensamiento. O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit y en el Maudsley Hospital. ) Fundación Americana para la Paraplejia . programas de reducción de hiperactividad. 1947 1947 1948 . perseveración. incapacidad para percibir la totalidad de un problema. la primera ventriculocistertomía en un .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contribución metodológica a la educación especial de niños deficientes o con dificultades de aprendizaje: propone una teoría explicativa y técnicas adecuadas para la instrucción de los deficientes mentales por lesión cerebral. que permite caracterizar el sexo femenino. en definitiva. Gesell y C.B.Congreso de Boulder. Tizard y N. Amatruda publican las Escalas para el diagnóstico del desarrollo. técnicas que se siguen empleando en la actualidad. método basado en el control del ambiente externo demasiado estimulante. investigador canadiense que descubre la cromatina sexual. con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental.J. conducta distraída. .Torkildsen efectúa hidrocefálico.S.

Prohibición de admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. asociación para la promoción social y cultural de los discapacitados físicos y enfermos crónicos.Decreto que deroga la prohibición de admisión de sordomudos en la Escuelas de Magisterio. en 1961. Wechsler. y que en 1980 adquiere el nombre de National Association for Retarded Citizens (Asociación de Ciudadanos Retrasados).La American Association on Mental Deficiency (AAMD) constituye un comité para la definición y la nomenclatura. . . . 1950 1950 1951 1951 1952 1952 1952 339 . prestigioso profesor de educación especial. de D.Antonio Buero Vallejo estrena En la ardiente oscuridad. . .Samuel A. con ligeras modificaciones. . Children Limited. psicólogo especialista en psicofisiología y psicología clínica. . drama ambientado en un internado de ciegos.Creación de Auxilia. Kirk.Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC). publica. . uno de los textos más influyentes en la formación de profesores de educación especial. Machover publica Personality Projection in the Drawings of the Human Figure: A Method of Personality Investigation.H. . .Primer Congreso Nacional de Sordomudos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 1950 1950 . que publica un periódico de difusión nacional. Gulliksen publica Teoría de los tests mentales. Educating the Retarded Child. junto con G.K. infatigable y reconocido investigador en el campo de la deficiencia mental. . Orville Johnson. de Barcelona. .Outlook for the Blind se redenomina New Outlook for the Blind y queda constituida como revista especializada en atención y servicios para deficientes visuales.Reunión anual de la American Association on Mental Deficiency (AAMD): creación de la Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales. del que forma parte Heber. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer.Plan de Lucha contra la invalidez.

Menkes. médico norteamericano. en 1957 se redenomina Sociedad Española de Rehabilitación (SER). .EEUU: Tribunal Supremo: sentencia contra la segregación racial y social en las escuelas. procedimiento para el examen de los cromosomas.Mutualismo Laboral.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1952 1953 .EEUU: Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes: derecho a programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. anomalía congénita recesiva.James D. técnica que permite a Tijo y Levan fijar el número correcto de cromosomas en 46. Watson.Bauman publica Adjustment to Blindness.Leo Kanner informa de una nueva categoría de enfermedad mental infantil que frecuentemente simula la deficiencia mental. 1953 1953 1953 1953 1954 1954 1954 1954 1954 1954 340 . sistema paralelo a la Seguridad Social. . .Hsu y Pomerat inventan el cariotipo.Creación del Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal. . DNA: considerables avances en genética molecular. Crick. como instrumento de lucha contra la segregación. y Francis H. .Fundación de la Sociedad Española de Fisioterapia Reeducativa y Recuperación Funcional. . . en 1955.Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal. validación e interpretación de tests y pruebas psicológicas. . . el autismo: se demuestra la posibilidad de que ciertos trastornos emocionales puedan provocar retraso funcional grave. bajo responsabilidad de psicólogos. programas escolares. médico inglés. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. .Cetoaciduria. . clásico manual sobre consecuencias psicológicas de la deficiencia visual.La APA (American Psychological Association) publica sus primeras recomendaciones para la construcción. Patronato Nacional de Educación Especial. desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del ácido desoxirribonucleico.

Clarke y A. incluyendo estudios transculturales. Mental Deficiency: The Changing Outlook (Clarke y Clarke. . . 1958/1965/1974). Tizard. A.Fase de estudios epidemiológicos sobre deficiencia mental. incluye estudio epidemiológico sobre distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales.N. . .El International Council for Exceptional Children se redenomina Council for Exceptional Children (Consejo Internacional para los Niños Excepcionales) y publica Exceptional Children. indonesio-holandés. en el que intervienen Gunzburg. . deficiencia mental e hipogenitalismo.B. a cargo de la Seguridad Social. adiposis.Ley de Formación Profesional: confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos.Síndrome de Prader-Willi: hipocrecimiento. y A. del que sale el primer libro de texto inglés para psicólogos. Levan fijan el número correcto de cromosomas en 46.Joe Hin Tijo. 1957 .. Clarke.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1955 .D. . incluso después del alta. .Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo: regulación de la rehabilitación de accidentados. Tizard publican The Social Problem of Mental Deficiency. .M. Penrose.D.Primera unidad española de lesionados medulares en la Clínica del Trabajo. O'Connor y J. 1985). O'Connor. . . Wechsler publica la Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS).Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano.La British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental.Orden del Ministerio de Educación sobre creación del censo de deficientes físicos y psíquicos en edad escolar. 341 .Creación del Patronato de Rehabilitación y de Recuperación de Inválidos. 1955 1955 1955 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956-1965 . que en posteriores ediciones se amplía e incluye otros enfoques (Clarke et al. fruto de sus investigaciones conductuales sobre deficiencia mental en el Reino Unido. Madrid.

Mental Deficiency.Creación de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC).Raymond B. .Jérome Lejeune. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. intrapsíquico. Schiefelbusch pone en marcha un ambicioso proyecto.El gobierno danés aprueba una ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas. posteriormente Frater. Kirman. . . clásico manual sobre deficiencia mental desde un enfoque multidisciplinar. inflexión en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales.Richard L. . lo cual da lugar más adelante al principio de normalización. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales: la intervención comunitaria surge.T. entonces. como alternativa.H. Gauthier y R. el primer programa de investigación del lenguaje en niños retrasados graves institucionalizados que emplea procedimientos de análisis conductual. . de L. . 342 .Creación de la Hermandad Católica de Enfermos. Turpin descubren el cromosoma 47 en el síndrome de Down. demonológico. M. Cattell publica el Test de Factor G. Anastasi publica Tests psicológicos.La tercera revolución en salud mental aparece a comienzos de la década de los sesenta. organicista.1.A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1957 1957 1958 1958 . Hilliard y B. 1958 1959 1959 1959 5. . INTRODUCCION . dado que los modelos anteriores. el Parsons Language Project. cuyo objetivo estriba en normalizar sus vidas.

.La APA formaliza un División de Psicología Comunitaria. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. .Caplan publica The Theory and Practice of Mental Health Consultation. 1954 .Nietzel. APA) adopta la idea de implicar a las comunidades en la responsabilidad de sus servicios de salud mental y. .Barker publica Ecological Psychology: Concepts and Methods for Studying the Environment of Human Behavior. MacDonald y Davidson publican Behavioral Approaches to Community Psychology. manual práctico y documento de trabajo. respecto a sus profesionales. . LA INTERVENCION COMUNITARIA . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5.Sentencia del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas y apelación a los programas escolares.Progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios diversificados. la desinstitucionalización.Helander.La American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. .Boswell y Wingrove editan The Handicapped Person in the Community. Winnet. como instrumento de lucha contra la segregación. bajo responsabilidad de psicólogos. . el movimiento preventivo.Caplan publica Principles of Preventive Psychiatry. centros de salud mental. sugiere una reorientación hacia consultores y/o agentes de cambio social. A Manual on Community-Based Rehabilitation. enfoque comunitario. 1964 1968 1970 1977 1979 1979 343 .2. . Mendis y Nelson publican Training Disabled People in the Community.

. sistemas de coping versus succumbing. programas de intervención temprana y preescolar.Muchos y notables avances acaecidos durante estas décadas de los sesenta y setenta en prácticamente todos los temas relativos a los deficientes. 1959/1961 . Wright publica Physical Disability: A Psychological Approach: desarrollo de los conceptos de ajuste a la discapacidad. de Utrecht. interna dentro del propio campo de las deficiencias. bajo el título Psychological Research and Rehabilitation (Investigación Psicológica y Rehabilitación). LAS DECADAS PRODIGIOSAS . .B.Segunda Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability.London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5.3.Heber edita A Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Estudios transculturales sobre deficiencia mental. . 1960 .Estudios sobre intervención psicosocial: posibilidad de intervención en deficientes ligeros mediante actuaciones sociales como el empleo.La American Foundation for the Blind (AFB) publica AFB Research Bulletin. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. 1960 1960 1960 1960 344 .El campo de las deficiencias presenta una doble conexión: externa con las corrientes sociales y con el área de la salud. . dificultades en las relaciones interpersonales. afrontamiento frente a resignación. Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la APA. .Constitución de la International League of Societies for the Mentally Handicapped.A. revista especializada en investigación sobre ceguera y deficiencia visual. . .Planteamiento de la reforma institucional y la desinstitucionalización y potenciación de la atención comunitaria.La educación especial experimenta cambios significativos. . primer congreso multidisciplinar sobre estudio científico de la deficiencia mental. .

servicios clínicos y sociales de cobertura más amplia y de calidad superior. Wright y H.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Protección al Trabajo. 345 . .Proyecto Portage.Estudio de los procesos de aprendizaje de los deficientes mentales. un inventario de problemas causados por la discapacidad. . dirigido por H. siendo Jack Tizard el pionero. ayudas para los problemas de mano de obra en investigación en servicios. medidas sanitarias preventivas. Gellman publica A Scale of Employability for Handicapped Persons. programas educativos generales.Creación del Patronato del Fondo Nacional para el Fomento del Principio de Igualdad de Oportunidades.Primeros Juegos Paraolímpicos de Roma. perfeccionamiento de los métodos de asistencia.J. programas de información para despertar la conciencia pública. .Creación del Patronato del Fondo Nacional de Asistencia Social. .Terman publica una nueva revisión de la escala de Binet en los EEUU. 1960-1979 . se federan en 1964.W.El presidente John F. 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960-1969 . Eysenck. . Remmers publican Handicap Problems Inventory.Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. . 1960-1969 .N. el Terman.Valencia y San Sebastián: primeras asociaciones pro deficientes mentales. .G.Handbook of Abnormal Psychology. método de evaluación con vistas a la generación de técnicas de mejora del desarrollo de los deficientes.H.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1960 . . . 1961 .España: atención pública a los deficientes mentales en base a subvenciones a la iniciativa privada. nuevo concepto legal y social de deficiente. Kennedy (1917-1963) crea el Panel on Mental Retardation del que se derivan varias recomendaciones: investigación. actas de la Segunda Conferencia de la División 22.

. es reconvertido en Centro Médico Nacional de Rehabilitación de Irlanda. Alemania .Antonio Buero Vallejo estrena El concierto de San Ovidio. el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. a intoxicación. el desarrollo o la nutrición. moderado: CI = 49-33.G.Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales: principios de prevención. rehabilitación y reinserción laboral. Orville Johnson revisa varios estudios de seguimiento y cuestiona la validez y eficacia de las clases especiales. . próximo a Dublín. . . a desorden del metabolismo. a traumatismo y agente físico. sistema de comunicación no verbal basado en el alfabeto romano aumentado. leve : CI = 66-50.Orden del Ministerio de Educación sobre convocatoria de un cursillo de pedagogía terapéutica para la formación de "profesores especializados en pedagogía terapéutica". consistente en un código simbólico simplificado de cuarenta y cuatro caracteres.Centro de Lesionados Medulares.Centro de Rehabilitación Mona.La AAMD hace pública la definición de Heber: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media.J. en Berlín-Buch.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1961 . . profundo: CI < 16. Jamaica.Un sanatorio para tuberculosos. grave : CI = 32-16.Sir James Pitman publica Learning to Read: An Experiment. a influencia prenatal (desconocida). a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente. . en Kingston. a neoplasias. a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. cinco niveles: límite: CI = 83-67. Tizard publica The Residential Care of Mentally Handicapped Children. clasificación etiológica en ocho categorías primarias: asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. informe sobre el experimento de Brooklands realizado con casos de deficiencia severa: un pequeño grupo de niños 1961 1961 1961 1961 1961 1962 1962 1962 1962 346 . . .

en Ginebra. colección de artículos. orientación y formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). registro de inválidos recuperados. Levine editan Rehabilitation Practices with the Physically Disabled.J. en tiempos de paz. incluye datos sobre empleo y empleabilidad. .S.F. 1969. 1963 . centros piloto para rehabilitados. Garrett y E. empleo selectivo de registrados. estudio epidemiológico inglés.Ley de Bases de la Seguridad Social/Decreto de desarrollo: plan de rehabilitación: tratamiento sanitario.EEUU: Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act (Public Law 86-164): sancionada por el presidente Kennedy siguiendo las recomendaciones del Panel on Mental Retardation: amén de otras muchas medidas.Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. incluso.Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales: convocatorias posteriores en 1967. .Decreto de regulación de la enseñanza primaria oficial para los no videntes. etc. . Goodman y J. . 1963 1963 1963 1963 1963 1963 347 . Suiza.N. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS procedentes de una institución masificada y que proporciona escasa atención son llevados a una unidad residencial: en un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia verbal y mejorar en salud y en conducta. . .Constitución de la Asociación de Familias para la Ayuda al Poliomielítico. 1962 . rehabilitación funcional. Tizard publican Prevalence of Imbecility and Idiocy among Children. 1972. 1962 1962/1973 .Centro de Lesionados Medulares integrado en el Departamento de Medicina Física.EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de veteranos de las Guerras Mundial y de Corea a los discapacitados por cualquier tipo de guerra e. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. condiciones de readmisión. creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades: incremento considerable de investigaciones.

Bijou publica Theory and Research in Mental (Developmental) Retardation y A Functional Analysis of Retarded Development. . introducción de la modificación de conducta. en el Congreso para el estudio científico de la deficiencia mental. 1964 . retrasadas mentales y deficientes similares. 1963 1963 . clásico manual de terapia ocupacional. . con parálisis cerebral. traducido al castellano en 1973 como Terapéutica Ocupacional. . aplicación por investigadores entrenados y padres. Ellis edita Handbook on Mental Deficiency. maestros y auxiliares de enseñanza.UNESCO: Conferencia General: resolución sobre educación especial para personas sordas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1963 1963 . . 1963-1975 . .Willard y Spackma publican Occupational Therapy. tratamiento de desarrollo neurológico. en Copenhague. 1964 1964 1964 348 . revista editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD). .Karl Bobath publica The Early Diagnosis of Cerebral Palsy and its Differentiation from Uncomplicated Mental Subnormality.Mental Retardation.Norman R. en su vertiente skinneriana.Constitución de la International Association for the Scientific Study of Mental Deficiency.Expansión de la modificación de conducta al campo de la deficiencia mental: introducción de principios operantes. concretamente en 18. reeditado y actualizado en 1979 como A Handbook on Mental Deficiency.Goffman publica Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity. en la deficiencia mental: acentúa los antecedentes y consecuentes ambientales con vistas a su modificación. Psychological Theory and Research: integración de los avances en investigación conductual. en especial por Bijou y Staats.ONU: Estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas minusválidas en determinados países. terapia ocupacional y física de parálisis cerebral. 1963 1963-1966 .EEUU: reconversión del Office of Vocational Rehabilitation (OVR) en Vocational Rehabilitation Administration (VRA). c iegas.

.000 niños.Federación Española de A sociaciones Pro Deficientes Mentales (FEAPAS). . para deficientes mentales. Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). se introducen programas experimentales y proyectos innovativos. integrada en el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Glasgow. clásico y detallado manual sobre aspectos psicológicos de la sordera. Gunzburg. . .EEUU: programa Head Start. pionero de los programas de intervención temprana. se instauran talleres protegidos (Sheltered Workshops).C. 1964 1964 1964 1964 196? 1964 1964 1965 1965 1965 1965 1965 349 . se hace hincapié en el empleo remunerado. . en 1965 Head Start atiende a unos 500. Escocia.Inauguración del Instituto Guttmann.J. .Myklebust publica The Psychology of Deafness. que además se extienden a todas las deficiencias. primer centro español especializado en rehabilitación de lesionados medulares. del presidente Lindon B. .Orden del Ministerio de Educación por la que se autoriza a la ONCE la creación de una Escuela de Fisioterapia. en 1969 editan la revista Siglo Cero. .Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Philipshill.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación profesional.Cuadro para la evaluación del desarrollo social de H. .H. Eysenck publican el Eysenck Personality Inventory (EPI).B.H. nace en 1964 integrado en la Lucha contra la pobreza. Johnson. posteriormente. Eysenck: el Eysenck-Withers Personality Inventory (EWPI).Kanner publica A History of the Care and Study of the Mentally Retarded.Creación del primer Departamento de Rehabilitación en el Hospital Virgen de Covadonga de Oviedo. .G.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1964 . el programa se prolonga hasta los primeros años de la década de los setenta.Decreto de creación de la Escuela de Terapia Ocupacional.J. del (INP). de Barcelona. . Eysenck y S. .

los trabajos de los deficientes en los centros: se obliga a pagar el salario mínimo y las horas extras. el sistema de símbolos de Bliss.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1965 1965 1965 1965 1965 1965 . 1966 1966 1966 1966 1966 350 . Bijou.C. Schiefelbusch publica A Discussion of Language Treatment Methods for Mentally Retarded Children. que constituye la base de un sistema de comunicación no verbal. Obermann publica A History of Vocational Rehabilitation in America.Myers edita An Orientation to Chronic Disease and Disability. . . dependiente del National Institute of Education of the U. de Ullman y Krasner. Inglaterra. Department of Education. servicio de documentación informatizado especializado en información sobre educación.Educational Resources Information Center (ERIC). . también es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria. lenguaje simbólico universal. . .W. . Shropshire.Case Studies in Behavior Modification. de S. una serie de libros que proporcionan información actualizada de los desarrollos en investigación y teoría en deficiencia mental. Ellis comienza a editar International Review of Research in Mental Retardation.Charles K. .E. . clásico manual de medicina física y rehabilitación. incluyendo educación especial. reportaje fotográfico de Burton Blatt y Fred Kaplan sobre la vida de los deficientes mentales en los internados: los tribunales declaran inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones.Richard L. Bliss publica Semantography.S.Norman R. técnicas de desarrollo del lenguaje y destrezas de comunicación en niños retrasados graves y profundos.Unidad de Lesionados Medulares en el Orthopedic Hospital de Oswestry.Decreto del Ministerio de Educación sobre regulación de la educación especial. . .A Functional Analysis of Retarded Development.Christmas in Purgatory.

escala de actitudes hacia discapacitados. 1966 1966 1966 1966 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 351 .Siller y colaboradores publican Studies in Reactions to Disability.Orden del Ministerio de Educación sobre expedición del Diploma de especialización en la enseñanza de ciegos.Meyerson.Centro de Rehabilitación integrado en la Clínica Neurológica Universitaria.Primeros Campeonatos Nacionales de Minusválidos. . . colección de trabajos sobre actitudes hacia discapacitados: rechazo generalizado. en Basilea. . Schlierbach. Kerr y Michael publican Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación.La Sociedad Española de Rehabilitación (SER) publica la revista Rehabilitación. en Madrid.Centro Medular integrado en la Institución Milchsupe para inválidos crónicos.Goldin y Perry publican Dependency and its Implication for Rehabilitation. identificación displacentera. rechazo de intimidad. . imputación de limitaciones funcionales. interacción tensa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1966 . revista editada por el Council for Exceptional Children. .McGowan y Porter publican An Introduction to the Vocational Rehabilitation Process. McReynolds comienza a publicar Avances en evaluación psicológica.Education and Training of the Mentally Retarded. integrado en la Clínica Ortopédica Universitaria de Heidelberg. consecuencias psicológico/emocionales inferidas. . Alemania.P. . Suiza. .Centro de Lesionados Medulares de Heidelberg. en Colonia. . .Creación del Instituto Nacional de Pedagogía Terapéutica. . clásico manual sobre el proceso de rehabilitación. .Yuker y colaboradores publican The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons. .

de G. en 1978. . .Teaching Exceptional Children.Conferencia anual de la International League of Societies for the Mentally Handicapped. se aprueba la Declaración de los derechos generales y particulares de los deficientes mentales: en 1971 es adoptada por la ONU. . revista editada por el Council for Exceptional Children. hemi.Rehabilitation Research. Language and Cognition. de C.Decreto de Ministerio de Trabajo de creación del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. .Orden del Ministerio de Trabajo sobre ayudas a centros de empleo protegido para trabajadores minusválidos. Wechsler publica la Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI). integrado en la Seguridad Social: atiende a ciegos. . su presidente. sordomudos y sordos profundos. primera competición internacional. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1967 1967 1967 1968 . . pronuncia el discurso inaugural. en el que reclama el derecho fundamental a una vida digna. juegos para deficientes mentales. 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 352 . . . Veil: clásico representante de la literatura de denuncia. Wright y A. .Focus on Exceptional Children. paralíticos cerebrales. revista especializada independiente editada por Love Publishing Company. de gran difusión en la España de los setenta. oligofrénicos (CI < 50). .Creación de la Federación Española de Deporte de Minusválidos. afectados de dos extremidades.Handicap et societé. "De la caridad a los derechos".Staats publica Learning. .Fisher y Cleveland publican Body Image and Personality.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: notable incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación.D. .B.Celebración en Chicago de Special Olympics. para-.N. Trotter.y tetra-pléjicos. Henry Cobb.Mischel publica Personalidad y evaluación.

.Berta Bobath publica The Treatment of Neuromuscular Disorders by Improving Patterns of Coordination: terapia ocupacional y física de trastornos neuromusculares. . . . psicológica y social. Kugel y W.Escala para la evaluación del desarrollo social. Shellhaas y Leland publican la AAMD Adaptive Behavior Scale. obra en la que aparecen capítulos de Niels Erk Bank-Mikkelsen (A Metropolitan Area in Denmark. .Bandura publica Principles of Behavior Modification.McDaniel publica Physical Disability and Human Behavior.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 .Changing Patterns in Residential Services for the Mentally Retarded. cociente de aprendizaje frente a cociente de inteligencia. influencias ambientales. se convierte en una prestigiosa asociación internacional especializada en la rehabilitación física. que suponen la irrupción del principio de normalización. . Wolfensberger. de Nancy Bayley. intervención educativa. de la International Society for the Welfare of Cripples (1939). escala de conducta adaptativa de la AAMD.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Hospital de Accidentes de Murnau.Rehabilitation International (RI) [sucesora de la International Society for Crippled Children (1922). de Hurtig y Zazzo. . editado por R.Arthur Jensen publica su controvertido artículo How Much Can We Boost IQ and Scholastic Achievement?.Escalas Bayley de desarrollo infantil. 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 353 . Copenhagen) y de Bengt Nirje (The Normalization Principle and its Human Management Implications).El Ministerio de Educación y Ciencia reconoce la rehabilitación como especialidad médica. . en el que revisa las relaciones entre inteligencia. y de la International Society for Rehabilitation of the Disabled (1960)].Nihira. . Baviera. Foster. Alemania. . modelo de aprendizaje observacional.

Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la APA. .Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre organización de cursos de formación de educadores de lenguaje y audición. Kessler publica Disability . sesión científica sobre Pasado. clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. . psicopatía y criminalidad.Ley General de Educación: definición de la educación especial. en el Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. psicosis en niños y deficiencia mental.Henry H.Determination and Evaluation. del Ministerio de Trabajo sobre empleo de trabajadores minusválidos: contempla la creación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). .Safilios-Rothschild publica The Sociology and Social Psychology of Disability and Rehabilitation.Carlos Caballé Lancry obtiene una plaza de Profesor Agregado de "Rehabilitación". 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 354 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology (Psicología de la Rehabilitación). delincuencia. Health and Behavior. de Rutter y colaboradores. sensoriales y deficientes mentales. manual de evaluación de físicos. . . . . de 22 de agosto (BOE 15-9-70). . .Learning Foundations of Behavior Therapy.Behavior Therapy. entre otros.Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps .Education. a cargo de González Sánchez y Lagos. de Kanfer y Phillips. revista especializada editada por la Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS).Siglo Cero.Real Academia Nacional de Medicina. presente y futuro de la rehabilitación. . de Yates: incluye capítulos sobre tartamudeo.Decreto 2531/1970. . .

M.Walter S.ONU: Declaración de los derechos de las personas deficientes mentales: derecho a atención médica adecuada. publica la revista En Marcha. Rogers.Orden de 24 de noviembre (BOE 1-12-71) del Ministerio de Trabajo: regulación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). Roma. formación y asesoramiento. actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. reitera Declaración de 1948 y de 1971. The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization de Usdane. The Social Psychology of Disability de 1971 1971 1971 1971 1971 1971 1971 355 . incluye: Rehabilitation and Work del propio Neff. añade: derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. . incluye físicas y psíquicas. el abuso y tratos degradantes. seguridad económica. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad.Constitución de COCEMFE.EEUU: Developmental Disabilities Services and Facilities Construction Act: programas de rehabilitación para todas las deficiencias. protección frente a la restricción de sus derechos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1970 .Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. . . The State of the Art: An Overview de Criswell. . Research Utilization in Rehabilitation de E. celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology.ONU: Declaración de los derechos de las personas minusválidas. . Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions de Brieland. trabajo u ocupación significativa. Neff edita Rehabilitation Psychology. Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig de Vineberg. consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos. protección de la explotación. Confederación Coordinadora Estatal de Minusválidos Físicos.Rehabilitación Internacional (RI): Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. . nivel de vida decente. .

de la División 22 (Psicología de la Rehabilitación) de la APA: principios de la psicología de la rehabilitación.La International Federation of Physical Medicine se redenomina International Federation of Physical Medicine of Rehabilitation. clasificación y reconocimiento de la condición de minusválido.Proposed Platform.Willems publica The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. . . guía especializada para la valoración. Kottke y Elwood editan Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation. Dawis y Hendel sobre rehabilitación profesional. Physical Disability and Personality de Shontz. .Vineberg y Willems publican Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación.Krusen. en concreto adaptación al trabajo. de Lofquist. and Rehabilitation de Gordon.G. . Social Disadvantagement. Rehabilitation and Poverty de Goldin. . . clásico manual que abarca muy ampliamente los principios y técnicas de medicina física y rehabilitación. Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired de Diller.Application of the Theory of Work Adjustment to Rehabilitation and Counselling. Sarason. . Ethnicity. de la Asociación Médica Americana (AMA). 1971 . Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation. de I. 1971 1971 1971 1971 1971 1972 1972 1972 356 . traducción castellana.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting de Leviton.Guía para la evaluación del menoscabo permanente.Linkowski publica A Scale to Mesure Acceptance of Disability.Abnormal Psychology: The Problem of Maladaptative Behavior. Behavioral Methods in Rehabilitation de Fordyce. una escala para evaluar la aceptación personal de la discapacidad. Professional . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kutner. Race.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1972 1972 1972 .A.Le handicapé physique. concede especial relevancia a la participación del psicólogo. .L. Bakwin publican Behavior Disorders in Children.B. Hardy y Cull. concretamente las pérdidas por desempleo o subempleo de los deficientes mentales. rehabilitación profesional.Centro Guttmann de Lesionados Medulares. Wiggins publica Personalidad y predicción. Bakwin y R. . énfasis en las deficiencias más graves.Normas del Ministerio de Trabajo sobre constitución y funcionamiento de las unidades provinciales de valoración de minusválidos. . . McCarthy. . Cronbach y colaboradores publican Dependencia de medidas comportamentales.Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. de C.M. 1972 1972 1972 1972 1972 1973 1973 1973 1973 1973 1973 357 . Martin. .S. Burgemeister. Lorge publican la Escala de Madurez Mental de Columbia. .J. en 1974 es traducido al castellano como Desarrollo psicológico del niño normal y patológico.L. Israel.EEUU: Rehabilitation Act: potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. acentuación del empleo como objetivo.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. Rehabilitation Counseling and Services.Ronald Conley publica The Economics of Mental Retardation. sobre las consecuencias económicas de la deficiencia mental.H.B. . L. Cobb edita Medical and Psychological Aspects of Disability. .J. . .B. revisado en 1987 por Gandy. de Wolf Wolfensberger: reformulación del principio de normalización.Normalization: The Principles of Normalization in Human Services. . de D. no especifica la supervisión médica. .H. Son orientation.Regulación española de los talleres y centros de trabajo protegido. Blum e I. Tomas. en Tel Hashomer.

Orden del Ministerio de Trabajo: reserva de puestos de trabajo para minusválidos: 2% en empresas con más de 50 empleados.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre convocatoria de cursos de formación de profesores especializados en pedagogía terapéutica y en técnicas de lenguaje y audición. Alvarez Villar de la 3ª edición de 1971.Fusión de Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM) y del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. de Toledo. Bolton publica Introduction to Rehabilitation Research.Creación de la Comisión Interministerial para la Integración Social de los Minusválidos. . .Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre estructuración del sistema de enseñanzas de Formación Profesional en los centros de Educación Especial.Creación del Centro Nacional de Rehabilitación de Parapléjicos de la Seguridad Social. grave : CI = 32-16. . la definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que coexiste con déficits en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. 1974 1974 1974 1974 1974 358 . traducción castellana de A.V.M. organizada por el SEREM.B. 1973 1973/1977 . Cruickshank. . Pelechano publica Personalidad y parámetros. de A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1973 1973 . leve : CI = 66-50.Grossman edita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Psicología de los niños y jóvenes marginales. profundo: CI < 16. . moderado: CI = 49-33.MINUSVAL-74: Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad. editado por W. . . con lo que desaparece el nivel límite. 1974 1974 1974 .L'Adaptation des enfants hadicapés physiques. quedando reducida a cuatro categorías. . Trannoy. .

Pelechano.G. .Pajón Mecloy publica Psicología de la ceguera. 1975 1975 1975 1975 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1974 . . .ONU: resolución del Consejo Económico y Social sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. . publican The First Application of Blissymbolics as a Communication Medium for Non-Speaking Children. desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. originalmente denominada American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. Moragas publica Rehabilitación: Un enfoque integral: clásico manual. elaboración de una psicología especial de los ciegos. más 359 .R. . profesores canadienses.El Comité para la rehabilitación y el reempleo de los minusválidos del Consejo de Europa publica el Léxico de rehabilitación.Boletín de Estudios y Documentación del SEREM. dirigida por V. técnicas conductuales en deficiencia mental. Rosen publica Locura y sociedad: Sociología histórica de la enfermedad mental.P. .Kates y McNaughton. . publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos. la tiflología. .L.Análisis y Modificación de Conducta. de amplia difusión y aceptación. Ince publica The Rehabilitation Medicine Services.D. en 1975 comienza a publicar Review: The American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. . en que dan cuenta de los excelentes resultados de la adaptación del sistema de símbolos de Bliss a niños afectados de parálisis cerebral. Wechsler revisa la Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R).Kiernan publica Behavior modification. . clásico manual de información médica sobre rehabilitación. redactado desde la perspectiva de la rehabilitación integral.R. Davidson y colaboradores publican Valoración de programas comportamentales.Constitución de la Association for Persons with Severe Handicaps. 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974/1985 . publica artículos sobre deficiencia mental.

Ullman y Krasner publican Abnormal Behavior. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. 1975 1976 1976 1976 360 . referente a 49 países. . 1975 . Eysenck y S. los estudios sobre deficiencias adquieren en España estatuto científico.EEUU: Education for All Handicapped Children Act: supone un cambio drástico en la educación de todos los deficientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS adelante. A Psychological Approach to 1975 1975 1975 1975 1975 1975 .Lambert y colaboradores llevan a cabo una nueva y amplia estandarización de la escala de conducta adaptativa de la AAMD.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability. papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento. terapia ocupacional y física de la hemiplejia.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. desde un acercamiento personalístico. .The Psychology of Handicap. la rehabilitación focalizada en la funcionalidad profesional. sobre todas las deficiencias: con todo ello.J. de R. . manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación.Berta Bobath publica Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. . principios de la psicología de la rehabilitación. recalca el acercamiento multiprofesional. la "Public School Version of the AAMD Adaptive Behavior Scale" . . tratamiento de desarrollo neurológico.B. .H. traducido en 1979 como La Psicología de la invalidez. Shakespeare. Eysenck publican el Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). .G. .El Comité Ejecutivo de la División 22 de la APA publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology).ONU: Estudio comparativo de la legislación.La Asamblea General de la ONU declara 1981 Año Internacional del Minusválido. en la Introduction el editor acentúa el objetivo.

Sociology of Physical Disability and 1976 1976 1976 . Kivitz editan The History of Mental Retardation. Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult de Rosen y Kivitz.B.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS incluye capítulos sobre revisión de técnicas: Intelligence Tests de Miller. Rosen. . . etc. Sharma y Trotter. Clark y M.D. Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation de Walls y Tseng. Projective Techniques de Plummer.S. . Clarke y A. Psychological Evaluation of the Deaf Client de Levine. de Asken: revisión de la aplicación de técnicas conductuales en rehabilitación. Management and 1976 1976 1976 1976 .Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. Psychological Evaluation of the Blind Client de Bauman. aplicaciones en rehabilitación: Vocational Evaluation de Gellman y Soloff. de Sir Ludwing Guttmann. .Spinal Cord Injuries: Comprehensive Research. técnicas conductuales para manejo de contingencias de refuerzo y otras técnicas de tratamiento del dolor y de la enfermedad crónicos. Aptitude and Achievement Tests de Parker y Hansen.R. Clarke editan Early Experience: Myth and Evidence.M.Ince publica Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine: recopilación de estudios sobre utilización durante los últimos diez años de técnicas conductuales en rehabilitación de problemas físicos y psicológicos de discapacitados físicos.Kerr publica Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo y técnicas conductuales en rehabilitación.A. 1976 . The Minnesota Theory of Work Adjustment de Dawis. G. .Fordyce publica Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness: papel del aprendizaje en la génesis y mantenimiento del dolor crónico. Personality and Psychopatology Inventories de Eber. 361 . Vocational Inventories de Harmon.M.Albrecht edita The Rehabilitation.

Orientación y formación profesional del minusválido físico. . incluye capítulos sobre evaluación de deficiencias sensoriales visuales y auditivas.V. memoria de licenciatura dirigida por el Dr. Lèzine publican la Escala para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia. . en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. monografía sobre deontología profesional en rehabilitación.El Regional Rehabilitation Research Institute of the University of Wisconsin-Madison publica una serie de estudios sobre valoración de programas de rehabilitación. .ONU: Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. . y AFB Research Bulletin. New Outlook for the Blind.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 .V.La American Foundation for the Blind (AFB) funde sus dos revistas. organizado por la Fundación MAPFRE (Mutua Patronal de Accidentes de Trabajo).Constitución de la Coordinadora Estatal provisional de Disminuidos Físicos. y edita Journal of Visual Impairment and Blindness. Wright publica Ethics and Rehabilitation: Thoughts about Values and Professional Behavior in Rehabilitation.Apuntes para un estudio de la Psicología en la rehabilitación de minusválidos físicos.Real Patronato de Educación Especial. . Pelechano publica Psicodiagnóstico. especializada en atención y servicios. Pinillos y presentada por Carlos Camarero. . Brunet e I. . Pelechano publica la Escala de hábitos sociales en deficientes mentales (AHS-1). 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 362 . Pelechano y colaboradores publican la Pauta de entrevista estructurada para detectar historias de refuerzo en deficientes mentales.V.K.C. alteraciones motoras y deficiencia mental. .O. dedicada a investigación. . I Symposium Internacional de Rehabilitación. . sobre 33 países. .

incluye la especialidad de "educación especial". incluidas tareas complejas. . Rusk publica Rehabilitation Medicine. . considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York.Marinelli y Dell Orto publican The Psychological and Social Impact of Physical Disability. . .Stubbins edita Social and Psychological Aspects of Disability.Constitución de la Federation Europeenne de Medicine Physique et Readaptation. 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 29 ) Asociación Internacional de Rehabilitación Médica. .Constitución de la International Rehabilitation Medicine Association 29 ( ). incluye un magistral capítulo de Shontz. colección de artículos. publica A World to Care for. en pro de la capacidad de tales deficientes para el trabajo. publica Factors Affecting Production by the Retarded. publica International Rehabilitation Medicine.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 . su propia autobiografía. reeditado y revisado en 1984.Creación de la Comisión Especial del Congreso para el estudio de los problemas de los minusválidos. clásico manual de medicina física y rehabilitación. En ella cuenta la forma como combate el aburrimiento y consigue mantener ocupados a sus excombatientes inmovilizados a causa de sus lesiones: reconociendo aviones del enemigo dibujados en el techo. . 363 . .D.Marc Gold (1939-1982). .H.Pflueger publica Independent Living.Puesta en marcha del plan de estudios de "magisterio".Howard A. Rusk. . revisión de la literatura sobre ceguera desde una perspectiva ecléctica.Howard A. investigador y profesor de deficientes mentales moderados. Warren publica Blindness and Early Childhood Development. . manual sobre el movimiento para la vida independiente (IL). Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research.

Tomas. traducción castellana.Rehabilitación Internacional (RI): Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. .Plan Nacional de Educación Especial: principios de normalización. tratamiento. a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos.Inter Accent: Seminario internacional sobre la imagen social de los minusválidos y el papel de los medios de comunicación. celebrado en París y organizado por la UNESCO.Constitución española: artículo 49: los poderes públicos realizarán una política de previsión.Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. Veil. (1978). .Problemática de los amputados de la extremidad inferior.Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico.El minusválido físico.Minusvalía y Sociedad. . métodos de tratamiento de la deficiencia mental. . de C. dirigido por E. Holvey edita The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. . .González Mas publica Adiestramiento y Maduración Mental. clásico manual de rehabilitación física. integración. .L'Enfance handicapée.D.N. sustituto del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). Boltanski. .L. organizado por la Fundación MAPFRE. Díaz Pereira. II Symposium Internacional de Rehabilitación. de C.Decreto de creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). . cuyas actas se recogen en Doucastella et al. . sensoriales y psíquicos. Manila. sectorización e individualización.Simposio Nacional sobre Factores Psicosociales de la Subnormalidad Psíquica. . Diagnóstico y orientación. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 1977 1977 1978 . . . de X. 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 364 . traducción castellana.

Gerben De Jong publica varias obras vida independiente (IL): The Living. comunicación de D.Sordomudez. de Roessler y Bolton. Cohen. el NIHR colabora con los Rehabilitation Research and Training (R&T) Centers afiliados en distintas universidades. y del National Institute of Handicapped Research (NIHR). primer manual de psicología de la salud.A.El Rehabilitation Research Institute of the University of Michigan inicia una serie de publicaciones sobre valoración de p rogramas de rehabilitación. en 1986 el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) 30 ( ).EEUU: Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation.Traveaux recents sur les repercussions psychologiques des handicaps moteurs chez l'enfant et l'adolescent. Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación (NIDRR).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1978 . sobre el movimiento para la Movement for Independent Implications for Disability From Social Movement to 1978 1978 1978 1979 1979 1979 1979 ) Consejo Nacional sobre los Discapacitados. . . traducida en 1983 como Historia de la modificación de conducta.Stone. . Administración de la Rehabilitación Profesional (VRA). . Independent Living: Analytic Paradigm. 30 365 . que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA). Centros de Investigación y Entrenamiento en Rehabilitación (R&T). Adler y colaboradores publican Health Psychology.Psychological Adjustment to Disability. Kazdin publica History of Behavior Modification. Ideology. and Research. . la monografía de Ralph Crystal. respectivamente. Instituto Nacional de Investigación sobre Discapacitados (NIHR). entre otras. Origins. en especial en inteligencia. . extenso y completo tratado de Perelló y Tortosa. Comprehensive Services. creación del National Council on the Handicapped. and Developmental Disabilities Amendments): puesta en marcha de programas en pro de la vida independiente (IL). .E. Colin: excelente revisión de trabajos sobre efectos psicológicos de la discapacidad motriz.

España: eclosión de la ONCE: las campañas de imagen. . clásico manual de aspectos rehabilitación. LOS OCHENTA . 5. social y de otros factores que predicen el funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. el incremento de los servicios y la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. Brown sobre niveles de funcionalidad física.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1979 . A Manual of Classification relating to the 366 . IL adaptado a las peculiaridades de la rehabilitación profesional. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales. . Disabilities and Handicaps.Reuvert Feuerstein publica The Dynamic Assessment of Retarded Performers e Instrumental Enrichment.Bilotto y Washam publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. 1979/1980 . tanto en prevención como en tratamientos. Human Service médicos de la 1979 1979 . de Saint-Martin: papel de los medios de comunicación en la creación y mantenimiento de actitudes negativas hacia la discapacidad. evaluación del potencial de aprendizaje y programas de enriquecimiento instrumental.Rehabilitation Indicators de M. 1980 .La década de los ochenta viene caracterizada por: la intensificación de las tendencias de los últimos años. el pluralismo conceptual y técnico. progreso individual.Hylbert publica Medical Information for Workers. constituyen las notas más optimistas de cara al futuro.4.Images du handicapé proposées au grand public. 1979-1981 .International Classification of Impairments. discapacitados y minusválidos. planificación de programas y valoración de resultados.

suicidio.C. interesante trabajo sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad de la psicología de la rehabilitación. . de sueño. drogas. incluye un capítulo magistral de Shontz.A. recuento de instrumentos de evaluación de deficientes visuales. . . . Social.R. World Health Organization (WHO) 31 ( ). de G. O'Malley publican Assessing the Visually Impaired Child: A School Psychology View.N. Wright: manual muy documentado y completo sobre todo lo relativo a rehabilitación. .Total Rehabilitation. .B. and Vocational Rehabilitation. . editado por D. 1980 . con la familia.Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management.Karl Bobath publica A Neurophysiological Basis for the Treatment of Cerebral Palsy. Dare y P. de la Organización Mundial de la Salud. Wright publican The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology. perspectiva de los derechos civiles. Theories about the Adjustment to Having a Disability. relaciones con el equipo. problemas sexuales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Consequences of Disease. Genshaft.Burgdorf edita The Legal Rights of Handicapped Persons. N.Ince edita Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Applications: técnicas conductuales en rehabilitación.L. Social and Vocational Adjustment. Shontz y B. terapia de desarrollo neurológico de la parálisis cerebral. 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 31 ) Clasificación Internacional de Deficiencias.L. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad.L.S. 367 . alcohol. revisado en 1988 y publicado como Spinal Cord Injuries: The Psychological. .Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth. Bishop: problemas conductuales en discapacitados: agresividad.F.J. etc. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological.

E.El Boletín de Estudios y Documentación del SEREM se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. de Rehabilitación Internacional (RI). revista especializada independiente editada por Pergamon Press. Disagreements.I Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos).Applied Research in Mental Retardation. . Social Integration.Stolov y Clowers editan Handbook of Severe Disability. Wolfensberger (The Definition of Normalization: Update.Jornadas sobre problemática del niño ciego de 0 a 6 años. en el que aparece un capítulo de W. . Nitsch. inadaptación social. trastornos de lenguaje. and Misunderstanding) en el que se reformula el principio de normalización. . organizada por la Fundación MAPFRE. epilepsia. del Instituto de Ciencias del Hombre. . . organizadas por el INSERSO.J. Gisbert Alos y otros: aborda deficiencia mental. . educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo. 32 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 32 ) Traducción del INSERSO de 1982 como Carta para los años 80. delincuencia infantil y juvenil.Educación Especial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1980 . manual de medicina física y rehabilitación. Flynn y K.Charter for the 80s ( ). and Community Services. editado por R. .Normalization. de J.La Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre Medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad.Integración social del subnormal.La Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales se redenomina Asociación de Ciudadanos Retrasados (National Association for Retarded Citizens). . . 368 . trastornos de conducta. Problems. .Galindo y colaboradores publican Modificación de conducta en la educación especial. . psicosis infantiles.

Bintig publica Statistics of Handicapped Persons in Europe: An International C omparison: excelente estudio comparativo de diversos sistemas europeos de estadísticas de minusválidos.Año Internacional del Minusválido. instrumentos de evaluación de deficientes visuales. psicométricos y de valoración de trabajos. de A. . Metodología y aplicaciones. sociales. traducción castellana. Carrobles publican Evaluación conductual. II Curso de actualización para psicólogos y otros profesionales de equipos de 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 369 . Cone publica la West Virginia Assesment and Tracking System (WVAATS). Fernández-Ballesteros y J.Terapia de Conducta en Rehabilitación. .Lesiones medulares: Tratamiento global e investigación. de Sir Ludwing Guttmann. . . .Plan Nacional de Empleo para Deficientes.J.J. biográficos y ambientales de cara a predecir la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas. evalúa factores sensoriales. A Manual for Health Practitioners. .Functional Assessment Inventory (FAI) de Crewe y Athelstan: a través de datos de entrevistas.M. . intelectuales. psicológicos.C.R.D. . Vander Kolk publica Assessment and Planning with the Visually impaired. Labregère.De Jong publica Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes.E. de J.Les personnes handicapées.A. incluye capítulo sobre evaluación conductual en el retraso mental. motores.Matson y McCartney editan Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded.I. . manual de evaluación de deficientes visuales . Swallow publica Fifty Assessment Instruments Commonly Used with Blind and Partially Seeing Individuals. . Lindemann.R.Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability.A. movimiento para la vida independiente (IL).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1981 1981 . . .

Estudio experimental de casos clínicos. publicado en 1983. .Clasificación Internacional de Deficiencias. adaptación del INSERSO de International Classification of Impairments. Carrobles. Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos.Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). sobre el papel de los medios de comunicación en la formación y mantenimiento de actitudes negativas hacia los discapacitados. . Silva y C. marco temporal de aplicación del programa.Orientaciones a los lesionados medulares sobre su vida sexual. de A. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS rehabilitación. tras una primera versión castellana no muy afortunada. Elliott y E. Ince y Brucker. organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Zaretsky. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. .Grossman reedita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. . Ruano. A Manual of Classification relating to the Consequences of Disease. .F. Martorel publican la Batería de Socialización.K.I. 33 370 . Byrd publican Media and Disability.La Asamblea General de la ONU aprueba el World Programme of 33 Action concerning Disabled Persons ( ) y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad. . de J. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía lo traduce y publica en 1988.R.A.T.Constitución de ASPAYM. WHO. .Entra en vigor el Plan Nacional de Educación Especial. se reimprime en 1986 y se reedita en segunda edición en 1994. la nueva definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con déficits concurrentes en la 1982 1982 1982 1983 1983 ) Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. Disabilities and Handicaps. 1981 1981 1981 1982 1982 .El Biofeedback en la rehabilitación de accidentes de mano y pie.

1983 .A.C. causa prenatal desconocida.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo. .Lassiter y colaboradores editan Vocational Evaluation. Tizard publican Child Development and Social Policy: The Life and Work of Jack Tizard. . .Menolascino y colaboradores publican Curative Aspects of Mental Retardation y Preventive and Curative Intervention in Mental Retard. daño cerebral grave (postnatal). en especial de daño cerebral. otras condiciones 1983 1983 . magistral y crítico capítulo de D. magistral historia del retraso mental. clásico capítulo de Brucker. traumatismo o agente físico. Work Adjustment. Spinal Cord Injuries. concretamente 467: entre otros efectos. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. potencia las servicios de rehabilitación. clasificación etiológica: infecciones e intoxicaciones. Methodological Issues in Research on Coping with Chronic Disease. editado por T. otras condiciones durante el período perinatal.C. Clarke y B. Burish y L.R. Kendall sobre cuestiones metodológicas. de Nerenz y Leventhal. influencias ambientales.A. 1983 1983 1983 371 . incluye Self-Regulation Theory in Chronic Illness. aplicación del modelo cognitivo de coping de Lazarus.EEUU: Social Security Act: sistema de pago anticipado a determinadas enfermedades. Bradley: los temas de la discapacidad física abordados junto con los de la enfermedad crónica.B. subsiguiente a desórdenes psiquiátricos.Coping with Chronic Disease. anomalías cromosómicas.D. and Independent Living for Severely Disabled People. homenaje al psicólogo pionero en el estudio e intervención en deficiencia mental.G. Watson y P. metabolismo o nutrición. . 1983/1988 . aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados.OIT: La Organización Internacional del Trabajo aprueba la Convención y la Recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas.

A.Artículos de W. . publica la revista Faro del silencio. revisa Physical Disability: A Psychological 1983 1983 1983-1984 . clásico capítulo del no menos clásico especialista en actitudes. sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad. Bender en Santiago de Compostela. 1984 . Ollendick y M. de Horton y Miller.Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology.El INSERSO publica 10 años del Servicio Social de Minusválidos (1972-1982). de Trieschmann. . The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities.Psychological Tests and Methods for Handicapped Children. en los que se reformula el principio de normalización y se avanza la valoración del rol social. Brain Damage and Rehabilitation. Hersen editan Handbook of Child Psychopathology. rehabilitación profesional de grandes afectados. sobre daño cerebral. Wright Approach.Constitución de la Confederación Nacional de Sordos de España (CNSE). impartido por M.H. de Grzesiak. . en 1989 lo reeditan actualizándolo e introduciendo cambios sustanciales. Training in Rehabilitation Psychology. de Fraser. The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury. Wolfensberger. sobre formación. Siller. de Wacker y Hoffmann.Creación de la Asociación Española de Enfermedades Musculares.B. lesión medular. de Leung. interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas estrella. Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta que incluye temas clásicos de Rehabilitation Psychology: An Introduction to Rehabilitation Psychology. . siendo traducido en 1993. . pero la especialidad se abre a temas n uevos: Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 1983 1983 1983 . sobre 372 . que es traducido al castellano en 1986 como Psicopatología infantil. Social Role Valorization: A Proposed New Term for the Principle of Normalization y A Reconceptualization of Normalization as Social Role Valorization.T. Curso Internacional para la Prevención de la Deficiencia Mental y Estimulación Precoz.

Wright. manual sobre aspectos de diagnóstico y tratamiento de niños sordos.Q. Wright. 1984 . que concluye afirmando que algunos factores. de De Jong et al. interesantísimo capítulo de Brucker. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS dolor crónico. Jansen publican Predicting the Vocational Capacity of the Chronically Mental Ill: Research and Policy Implications: interesante revisión de la investigación psicológica sobre capacidad laboral de enfermos mentales crónicos y de sus implicaciones para la política asistencial.A.Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury.D.Coping with Physical Illness. de Barry. .H. tercera edad o envejecimiento. y a técnicas recientes: Biofeedback in Rehabilitation. Developing Constructive Views of Life with a Disability. editado por D.Final Report of the Task Force on Psychology and the Handicapped: informe del Task Force on Psychology and the Handicapped. . Warren revisa Blindness and Early Childhood Development . Rehabilitation and Aging.Tucker y Nolan publican Educational Audiology. . como la discriminación. 2: New Perspectives.H. . sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados. biofeedback.Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook. Krueger. Developing Constructive Views of Life with a Disability. 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 373 .Constitución de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple. editado por R.A. organismo dependiente de la APA. Anthony y M. .A.A. sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados.W. . .: IL como objetivo de rehabilitación de lesionados medulares.Capítulo de B. sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación.ONU: El Consejo Económico y Social aprueba una resolución sobre violación de los derechos humanos y minusválidos. constituyen una fuente de dificultades y problemas para los discapacitados mayor que la propia discapacidad per se. Moos: los temas de la discapacidad física incluidos con los de la enfermedad física. incluye un interesante capítulo de B.

Constitución de la Federación Española de Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral (ASPACE). revisión de estudios sobre epidemiología de la deficiencia mental. . .Richardson y Koller publican Epidemiology. incluye un capítulo adicional.D. Sanz del Río. curso sobre orientación de minusválidos físicos. fascinante estudio francés sobre resultados de medidas de adopción y de internado (fostering) llevado a cabo con niños de historial deprivado.Integración escolar de deficientes. Berg reeditan Mental Deficiency: The Changing Outlook.Orientación de minusválidos físicos.R. Clarke y J. España: Historia reciente. .R. estudio de valoración de programas y campañas de cambio de actitudes. . enfoque de la excepcionalidad. Fierro. Chatelanat y Stegmann-Müller. Clarke. de R.Fichten. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984. Perspectives.A. Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1984 . .T. traducción castellana.Duyme y Dumaret publican La reversibilité de la débilité légère: une thérapeutique sans thérapeute.C. de S. Scheerenberger.M.Evaluación Psicológica / Psychological Assessment. Principles.Rehabilitation: 25 Years of Concepts. .Historia del retraso mental. actualmente European Journal of Psychological Assessment. Hines y Amsel publican Public Awareness of Physically Disabled Persons. organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Gaillard. . . de A. . . compilado por Regnier y Petrovsek.M. que presentan una media inicial de CI=77 y que son adoptados entre los 4 y 6 años. más de la cuarta parte presenta un CI en torno a 100 y ha seguido escolaridad.Ultimo número del Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. A. 1984 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1986 1986 374 . seguida su evolución entre los 11 y 16 años.B. Brown y C. .

de 1986 1986 .T. . . Fernández-Ballesteros publica Psicodiagnóstico. manual de investigación en educación especial: incluye información evaluativa. modificación de conductas. de lenguaje.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1986 . problemas de conducta. 1986 1986 375 . Scholl edita Foundations of Education for the Blind and Visually Handicapped Children and Youth. de Rehabilitación Internacional (RI). .Morris y Blatt editan Special Education. alteraciones sensoriales.EEUU: el National Institute of Handicapped Research (NIHR) se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR). . Theory and Practice. superdotados. .G. . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía.R. Madrid.Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países. necesidades especiales. Rehabilitation after Brain Injury.Neuropsychological Prigatano.Emilio Cidad Maestro publica Modificación de conducta en el aula e integración escolar. -I Seminario sobre Discapacidad e Información. Research and Trends . etc.Ley Orgánica de la Sanidad. . trabajo con vistas a programas de cambio de imagen.Pablo Del Río Pereda publica La imagen de las personas con deficiencias y el papel de los medios de comunicación. intervención precoz. 1986 1986 1986 1986 1986 1986 1986 . manual de orientación práctica sobre desarrollo y educación de los deficientes visuales.Wodrich y Joy editan Multidisciplinary Assessment of Children with Learning Disabilities and Mental Retardation. .Rehabilitación Internacional (RI): Congreso de Viena: reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad.

A. interesante trabajo de revisión de los avances en la investigación de la deficiencia mental ocurridos en los últimos 30 años (1957-1987).e. Martin. Madrid. . revisión de Vocational Rehabilitation. Clarke y A. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. .II Seminario sobre Discapacidad e Información.Biofeedback: Principios y aplicaciones. .D. 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 . Pantano. revisión de estudios sobre deficiencia mental.Programa comunitario de educación especial en Cantabria. . Un enfoque sociológico. . Mental y Ceguera 376 .La discapacidad como problema social.M.Encuesta sobre discapacidades. . de Alex y cols.Gandy. .R. historia del retraso mental entre 1960 y 1984.: por cada dólar invertido en rehabilitación. Hardy y Cull editan Rehabi litation Counseling and Services. . . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. 1957-1987: A Selective Review. Clarke publican Research on Mental Handicap. dirigido por V. organizadas por la ONCE. de Carrobles y Godoy.Belmont publica International Studies of Severe Mental Retardation.B.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 . Pelechano. A Quarter Century of Promise. publicado en 1972 por Cull y Hardy. de L. ..Comprehensive Medical Rehabilitation: An Industry Taking Shape. y minusvalías.C. gastos médicos futuros y discapacidad: introducción de los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación: el rehabilitado ocupa de nuevo un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR).Primeras Jornadas sobre Deficiencia Asociadas. deficiencias Instituto Nacional de Estadística (INE). p. rehabilitación profesional. se evitan 10 dólares en otros gastos.

déficits de audición. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje.Handbook of Special Education: Research and Practice. problemas de investigación. ajuste familiar. problemas definicionales [Smyer. del deficiente visual y del minusválido. 1988 . integración social. Birkel y Madle: precisiones sobre terminología. de los editores: el incremento de la actividad en torno a las discapacidades físicas y evolutivas. junto con la complejidad que el campo presenta en la actualidad. problemas de empleo competitivo e iniciativas legales y legislativas. Marchesi edita El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos. ajuste sexual. I: Learner Characteristics and Adaptive Education (1987/1989): características de aprendizaje. en la segunda parte. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities: desde un enfoque evolutivo y multidisciplinar aborda prácticamente todos los temas relacionados con las discapacidades físicas y evolutivas: estructurado en tres partes: en la primera. en la tercera parte. se revisan sucesivamente asma infantil.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 1987 . 3 volúmenes. 1987/1989 .R. sociales. epilepsia.A. McHale. editado por Wang.Van Hasselt. discapacidades específicas. Reynolds y Walberg: Vol. se plantean cuestiones justificativas del manual [prefacio e introducción. finalmente. III: Low Incidence Conditions (1989): educación del sordo. hacen necesaria la publicación de un manual de estas características]. hiperactividad y 377 . parálisis cerebral. problemas en la evaluación psicológica [Isseldyke y Marston: problemas conceptuales. Trieschmann publica Aging with a Disability. aunque más cercanas al contexto norteamericano que a las recomendaciones del manual de clasificación de la Organización Mundial de la Salud]. visión global introductoria. se afrontan los temas de prevención.B. Perspectivas educativas. dolor crónico. autismo. técnicos. políticos y económicos ligados al proceso de evaluación] y perspectiva biomédica [Nuffield: interesante y esclarecedor capítulo sobre fundamentos biomédicos de las discapacidades físicas y evolutivas]. . problemas generales. programas diferenciados y no categoriales. II: Mildly Handicapped Conditions (1988): retraso mental leve.

discapacidades de aprendizaje. déficits visuales. Lorion y Ramos-McKay publican Fourteen Ounces of Prevention: A Casebook for Practitioners. etc. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits de atención. 1988 . . Brown. accidente cerebrovascular y.American Journal of Mental Deficiency pasa a denominarse American Journal on Mental Retardation. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1988 378 . . . . su excesiva ligazón al contexto legal y social norteamericano viene compensada por su actualización y por su carácter de obra completa en la que se abordan prácticamente todos los temas relativos a las discapacidades físicas y evolutivas. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. Social. por último. Pelechano comienza la publicación de Del psicodiagnóstico clásico al análisis ecopsicológico. . problemas de lenguaje y de comunicación.R.Price. publicada en 1980.Attitudes toward Persons with Disabilities. and Vocational Rehabilitation.EEUU: Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act: promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: tecnología compleja y sofisticada: comunicación asistida por ordenador.I.Odom y Karnes editan Early Intervention for Infants and Children with Handicaps . Cowen.B. manual sobre investigación en educación especial temprana. bajo los auspicios de la American Psychological Association (APA): aporta evidencia en favor de la eficacia de los programas de intervención temprana en una amplia variedad de poblaciones de alto riesgo. retraso mental en niños y en adultos. . de Yuker. en suma. . Social and Vocational Adjustment. niños plurideficientes. lesión medular. revisión de Spinal Cord Injuries: The Psychological. uno de los manuales más completos.R. editada por la American Association on Mental Retardation (AAMR).V. edita Quality of Life in for Handicapped People. discapacidades musculoesqueléticas.

de Emilio García García. traducción castellana.J. Krueger.Morris y Blatt editan Educación Especial. manual de investigación en educación especial. contribución al cambio de actitudes de profesores. Aguado. . en especial. 1989 379 . con especial hincapié en el desarrollo cognitivo de los invidentes. 1989 . Gutiérrez de Tovar y Beruete publica La creación de la Organización Nacional de Ciegos a través de mis vivencias: monografía testimonial sobre la creación y vicisitudes de la ONCE.III Seminario sobre Discapacidad e Información.IV Seminario sobre Discapacidad e Información. . 1989 1989 . traducción castellana. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. . Revista sobre ceguera y deficiencia visual. dirigido por Mayor.W. tesis doctoral de A. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1989-1993 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1988 . Pajón Mecloy publica en la revista Integración una serie de ocho ensayos sobre el ciego como figura literaria.E.Manual de Educación Especial.Esperanza Ochaíta y Alberto Rosa publican Estado actual de la investigación en psicología de la ceguera.L. Madrid.Integración. . Investigaciones y Tendencias. abordado desde la perspectiva de la educación especial. Buenos Aires.Psicología de la rehabilitación.Psicología de la rehabilitación de las discapacidades motrices. . Madrid. resumen de literatura psicológica sobre deficiencia visual. .Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT). editado por D. . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. . dependiente del INSERSO y ubicado en Palomeras. y de la comunidad hacia todo tipo de deficiencias. editada por la ONCE.La integración escolar: Aspectos psicosociológicos.

.Carlos Laria y Jorge Alió publican Situación actual de la ceguera en España. tesis doctoral de P. rehabilitación en traumatología.Molina Ariño publica Rehabilitación: Fundamentos. . Ortiz.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "terapia ocupacional". en enfermedades reumáticas. . amplio y actualizado manual de intervención temprana.Matson reedita Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. etiología.Hodapp. hidroterapia.Estudio sobre el autoconcepto en parapléjicos varones adultos.Meisels y Shonkoff editan Handbook of Early Childhood Intervention. ortopedia técnica. en ortopedia. terapia ocupacional. . incluye una asignatura optativa titulada "psicología de la discapacidad". revisión documental sobre antecedentes. concepto. Burack y Zigler editan Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. rehabilitación en las afecciones del sistema nervioso central.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 1990 . . cinesiterapia. . incluye las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". . . masoterapia. mecanoterapia. del sistema nervioso periférico. hidrología médica. electroterapia. exposición didáctica de los objetivos de la rehabilitación física. etc.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "magisterio".. 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 380 . de los métodos de evaluación y de las técnicas más usuales aplicadas en la rehabilitación de distintas discapacidades. de la ceguera.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "fisioterapia". . . técnicas y aplicación. epidemiología.Cicchetti y Beeghly editan Children with Down Syndrome: A Developmental Perspective .Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "logopedia". temática incluida: electromiografía. en obstetricia y en geriatría.

resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca y el INSERSO. de Gable.M. evaluación y bases para la intervención. Montoro Martínez publica Los ciegos en la historia. rehabilitación y masaje.Advances in Mental Retardation and Developmental Disabilities. Evaluación y Tratamientos Psicológicos. .A. Casado publica Panorámica de la discapacidad.Belloch e Ibáñez editan un Manual de psicopatología. . manual sobre técnicas recientes de terapia manipulativa. . incluye apartados de movilidad activa.L. manual sobre retraso mental y discapacidades evolutivas: aborda diagnóstico. resultado de la colaboración entre la Universidad de Córdoba y el INSERSO.J. diagnóstico.Lewit publica Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the Locomotor System. .A. investigación y tratamiento. .El país. noticia de J. .Puesta en marcha del máster universitario en Integración sociolaboral del minusválido.Puesta en marcha del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. muy documentada historia social tiflológica bajo los auspicios de la ONCE.D. . evaluación. bajo el perfil "Psicobiopatología de 1990 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 381 . . noticia de A. . aspectos clínicos y tratamiento de las perturbaciones de la función motriz. Aguado Díaz obtiene una plaza de Catedrático de Escuela Universitaria en el área de Personalidad. Benedet publica Procesos cognitivos en la deficiencia mental: Concepto. Verdugo Alonso. Arias: el arzobispo de Granada respalda al cura que discrimina a un niño deficiente mental: se trata de un niño afectado de síndrome de Down a quien se aparta del grupo de niños de su colegio de integración a la hora de recibir la primera comunión.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 .J. . Méndez: 82 deficientes expulsados de una discoteca por ocupar la pista de baile: entre ellos hay retrasados y parapléjicos.El país. bajo la dirección de M.

Edición castellana de Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. toma de decisiones. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. ocio y tiempo libre y trabajo. rendimiento académico. salud y seguridad. en el Departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía.M.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS las Deficiencias". .Dona Sauerburger publica Independence without Sight or Sound: Suggestions for Practitioners Working with Deaf-Blind 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1993 382 . Curcoll y J.Seminario celebrado en Santander sobre el balance de los diez años de vigencia de la Ley de Integración Social de los Minusválidos. . . revisión de estrategias e instrumentos de evaluación. . en el Departamento de Psicología de la Universidad de La Coruña. vida en el hogar. de Juan Luis Vives.L. . . autocuidado.A.Invalidez. en la que se consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. . Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media.M. El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años. desamparo e indefensión en seres humanos. bajo el título La integración social de los minusválidos.El Consejo de Europa aprueba una recomendación.Nueva definición de deficiencia mental de la AAMR: el retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. Simón López obtiene una plaza de Profesor Titular de Universidad en el área de Personalidad. tesis doctoral sobre rehabilitación profesional de A. . Evaluación y Tratamientos Psicológicos. uso de recursos comunitarios. Vidal editan Sexualidad y lesión medular. destrezas sociales.Benito Codina Casals publica La evaluación psicológica y educativa de las personas ciegas y deficientes visuales en España. 1991 . bajo el perfil "Psicología General. Ruano. Evolutiva y de la Incapacidad". .Novenos Juegos Paraolímpicos de Barcelona.

Puig de la Bellacasa.Puesta en marcha en Buenos Aires del Programa Iberoamericano del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación.William H. habilidades interpersonales y motivación en la integración de niños ciegos. resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca.A. celebrada en conmemoración del V Centenario de Vives. organizada por la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia. resultados de una investigación sobre el tema. Verdugo Alonso publica Maltrato infantil y minusvalía. bajo la dirección de M.A. Verdugo Alonso. Pelechano. . manual especializado en la instrucción de habilidades de desplazamiento independiente a deficientes visuales.Alberto Rosa y Esperanza Ochaíta publican Psicología de la ceguera. en Salamanca. Jacobson publica The Art and Science of Teaching Orientation and Mobility to Persons with Visual Impairments. . 1993 . el 6 de marzo. aprueban la Declaración de Salamanca de principios.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Adults.Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales: Acceso y calidad. . .M. el INSERSO y varios organismos iberoamericanos. Homo homini par.Aceptación. manual especializado en la enseñanza de habilidades de comunicación y de desplazamiento independiente para sordociegos. informe final de una investigación sobre actitudes ante la integración escolar de niños invidentes. compilación de temas en torno a las características psicológicas de los ciegos desde una perspectiva cognitiva. . con ocasión de la sesión científica. política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales: ambos documentos están inspirados en los principios de integración y educación para 1993 1993 1993 1993 1993 1994 383 . de V. . de R.El Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía publica La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives.

con la pretensión de ilustrar y resaltar su presencia en la vida cultural de todas las épocas. Arias. de cuya edición castellana se ocupa la Asociación Nacional para Problemas de Crecimiento "CRECER". se reproducen cuadros y esculturas en las aparecen personas de baja estatura.Gallardo Jaúregui y Salvador López publican motórica. informe final de una investigación sobre actitudes hacia la integración escolar de niños invidentes y programas de cambio de tales actitudes. . resultados de una investigación sobre el tema. y de un diagnóstico clínico de la persona que figura en tal obra de arte y que presenta cualquier tipo de alteración de crecimiento. 1994 384 .. Discapacidad 1994 1994 1994 1994 1994 1994 . . a tal efecto. Aspectos psicoeducativos y educativos. Dietrich Meyerhöfer y Gerd Unverfehrt editan La gente diminuta en el gran arte.A.V. tesis doctoral de B.M. la obra.Flor Zaldívar hace público un sistema multimodal de evaluación curricular y criterial del comportamiento adaptativo en personas plurideficientes.Siglo Cero publica varios trabajos sobre calidad de vida de cara a las personas con deficiencias. tesis doctoral de M. Halpern y Verdugo. está dedicada a los enanos en el arte. Verdugo Alonso publica Actitudes hacia las personas con minusvalía. tanto de la obra como de su autor. cada reproducción viene acompañada de comentarios artísticos e históricos. .A.Validación criterial de la técnica DAP en discapacitados motóricos. .Alfred Enderle.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS todos y son fruto de un consenso mundial sobre el futuro de las prestaciones educativas especiales. 1994 .Evaluación de actitudes hacia la integración de alumnos con necesidades educativas especiales. . Alcedo. Pelechano publica Actitudes hacia la integración de invidentes y habilidades interpersonales: Planteamiento y resultados de dos programas de modificación. cuidadosamente editada y ampliamente documentada. concretamente de Dennis y cols. .

diversos tipos de programas. se abordan de forma específica discapacidades físicas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1995 . Sandín y Ramos editan un Manual de psicopatología. 1995 1995 385 . . deficiencias visuales. Salamanca. entre los temas de intervención se incluyen evaluación. evaluación de servicios y programas.A. finalmente.I Jornadas Científicas de Investigación sobre Personas con Discapacidad. Verdugo Alonso edita Personas con discapacidad: Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras: desde un enfoque multidisciplinar se revisan prácticamente todos los temas de relevancia para la discapacidad: en bases conceptuales se plantea la delimitación entre deficiencia. autismo y otros trastornos. deficiencias auditivas.Belloch. discapacidad y minusvalía y las necesidades educativas especiales.M. retraso mental. actitudes ante la discapacidad. organizadas por el máster universitario en Integración de personas con discapacidad. . intervención temprana.

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.

INDICE ONOMASTICO INDICE ONOMASTICO 461 .

J. R.. 33. 189-190. H. 381. 415 Arnoldi. L.. D... 72.M...E. 220. 96... 58.P. 405. 283 Agrícola.. 255.. 295 Alió. 79 Alonso de Motúfar. 299 Anstey.E. 52... 404... 328 Baer. 232.. 282 Avenzoar.. J.. A. 198. R. 435 448 Berger. van. 395.. 100 Amsel. 147. J. 403. 106. 46. 182. 348.E. R. 252. 179.V. 288 Agrippa. C. J. 416 Bakwin. 415.. 414 Alvarez. F. M... 82. A. 187. 415 Aristóteles.. 322 Amatruda. 219. 189. 146.. 76. 88. 25. 417.. 415 Asclepíades de Prusa.L.. B. 286 Averroes. 405. 210. T. 415 Apert. 111 Athelstan. M. 409... 220-221. C.. N. de. 417 Basilio. 418 Benedicto XIII. 294 Alfonso VIII. 106 Andreu.. 216. 108 Baier. M.. J. 414 Alexander. 310 Belhomme. 294 Alvarez Villar. 238. 147. 51. 293 Bardeau. 406. 445 Alonso de Anaya. 353 Barreto. 220. 308 Beill.R. 351 Berg. 13-14. A. 160.. 219. 416 Baltasar Carlos. P.. A. 452 Alcedo Rodríguez.. 417 Bauman. 217. 417 Bassett. 417-418. 445 Belmont.. 117. 286 Azi d'Etavigny.. L. 415 André. 323 Adler. 51. M. 410. 238. J.. 58. 337 . 293 Bandura. 95.. 346 Bender. 46. D. M. J. 168.. 216.J. G. J. 229.E. 286 Avicena.. 405. 43.L.G. 114.. 414 Alcalde. 175-177. 149. 375. M. 219. 48. 198.. Aruy. 81.. 186. 94. M...A. 124.Abert. 415 Arias. 240. 299 Alex. U. 415 Astbury. 246. 396. 396.. A. 96 Albrecht. 416 Babinski. San. 417 Barnosell Nicolau. San. A. 381. 308 Adler. M. 58. 358. 352 Amman. 302 Andrés. 100.. 427 Anastasi. P. 416 Barbarroja. 342. 147-148. 84. P. 399. 425 Arias Martínez.. 226. 146-147. W. 371. 422. 79. 94 Alastuey. N. A.J. 417 Bayley. 238. 375. 394. 110. 298 Abulcasis. C. 97.. 342. L. 294 Alonso Tapia.. M. 94. 329 Arana. J.. J. M.L. 433. Q. 55. 46. 281. 357. 380. A..M.M. 405. 395.. 282 Asken. 49. 46.A. 99. 223. 104 Asch. 61. 284 Basmajian. 113 Augusto.. 266. 146. 416 Bakwin. San. 453 Adriano.M. 416 Bank-Mikkelsen. 25.. 26. 346.. 418 Bénassy.. 414 Aldrovandi. 390. 386. N. 414 Alexander. A. 436 Alonso. 403.. 61. 445 Addison. 423 Aubanel. 78. 105. 80-81. D.. J.C. 79. 339 Bender. T. 409. E. 288. 288 Barbola. 228. N. 424 Alzheimer. F. 351 Anthony. 101 Benton. 82 Benito. 286 Acebes. 399. 418 Benedet. 415 Angélica. H. 244. 371.. 222. 376.. 103.. M. J. J. 232. 413-414 Agustín. J.S.. J.M. M. 417 Bassoe. 102 Aznar López. 440 Bagellardus. 226. R.L.. 308 Belloch.. 173...C..P. 149. A. 355. 371 Beeghly. 85. A. 422 Beethoven. B. 417 Barr. M. 95. 151 Barr. 290 Aguado Díaz. 416-417 Barker. 62... 339 Alfonso V. 433 Barry.

99.A. 238. 456 Braidwoods. 189.C. E.. 278 Bueno. 388. 228.. 246. S. J. A. 189. 308 Boring.B. 292 Butler.. 91. 323-324. H. 303. F. 404. 361. J..... 265 Brengelmann. reichsleiter. 152. L.I. 375 Bobath. B. 93. 224. 159. D. 419 Bouhler. 85. 220-221. 422 Cattell. D.. 398.. 246. 421 Carasa Soto.. 236. 297 Cattell. C.. 130. 440... 72. P. 391. 244.. 101. 373 Caballo. D. 367-368. 94. 229.. 421 Carlomagno. J. 357 Ceballos. 353. 418 Birch. 446 Bintig. 458 Blum. 379. 287 Carlos IV. 427.P. 62.. 428 Bernstein. J. 167. G. 57-59. 191.. 122.P. 21.M. 147. 236. 359. J. 420 Brunet. 419 Bors. 263. 238-239. 446 Calvino. 327 Beruete. G.. 440 Bilotto. 288.. 96 Caplan. 244..G. 141. G. 419 Braille.A. J. G.M. 384. J. 164 Bray. 441 Bliss. 254. 197. J. de. 419 Boswell.. F. R. 420 Brown. 220-221. 164 Bourneville. 191. 118. 308 Cabada Alvarez. A. 57. 99-100. 419 Bolton.. 311 Brown. 110. 292 Cecilia Tejedor. 248. 402. 123.H. 172. de.. G. 421 Cardenal.R.. 245.. L. O. 425 Cañizares.. T.G. 244.K.. 418 Bismarck. 367..K. 420 Buero Vallejo.. 445 Camarero Sánchez. 244... 419. P.. 420 Bringham. 430-431. 393.. L.. S. 230. 327-328 Blanco.. R. 422 Celso. 400. C. 231-232. 23.O. 240. T. 420-421 Campos. 141. P. 52. 220-221. 336 Broca. 456 Burt. 228... 362 Bunge.. 364-365. T. 418 Blatt. 240. 125. 77.C. 189. B. R. 419-420 Bridgeman. 421 Campione. 119. 160. 388. 239... 420. 436... 291 . 78... 102. 443.I. 452 Bishop. L. 222.P.. Dr... J. 232. 301 Buckelew.. 405.W. 420 Brucker. A.. 378... E. 96-97. 78. 239. 149.G. J. 79.Berlinghingen. 447-449. 246. 297 Bonnaterre. 246. 94. 130. 244. 298 Carpintero. C. 245-246. 104. 391.. 117. 441. 421. 421 Byrd.. 186. 418 Binet. 395. D.. 105. 419 Botella. 422. 428 Buda. 441.. 387 Brown. D. 375 Burish. 309 Branch. 235-236. 283 Cervantes. 248. 219. 60. K. 122..S.. 339. 430 Brecht. 425 Byron.... von. O.S. 154. 386. 397. 238. D. M. 422 Carreño de Miranda. 304. 420-421 Brown. 358-359. 48. B. B. 371. 310 Braier. 221. 421 Burack.L. J.. 339. 79. 392... 378.L. 420-421..T. 419 Boltanski. F. 63. 145. 40-41. R. 94. 236. 241.. L. 147. J.G. 176-177. 231. 322-324.E. 142. 393. 237. 421 Buscón don Pablos. 258. 324. 432 Burgdorf. C.. 91. 312 Brieland. 96. 305. 400. J. 343-344 Borthwick-Duffy. 420 Brown. 313. 245. L. 293 Carrobles. 266. 418 Bobath. 289 Calvo. 237. 424 Brandt. H.. 403. C. 382 Buchinger. 390. 365. 421 Burgemeister. 367.A... 244.M. B. 231. 402. R. M. 46. 144-146. 414. de. 249. E. 418. 226. 456 Bonet. 418 Block. M. von. 325 Birkel. 374. 434 Casado. B. V. 380. 255-256. G... 251-252. S. 220-221. 318 Bradley. 104.. 36.A.. 393. 424-425. de. 386.. 194-195. 382. 431 Bijou. 104-105.. M. 243. 342. 189.B. A. 80. 170. 388. 26. 266. A.. 226.. J. 255. 190. C. 430 Caballé. 422 Castro. C. E. 289 Bernal. A. 95.

216 Corcoran. V. 232.E. K. 220-221.. R. 390. 110.. A. 216.. 227. 282 Cidad Maestro. 80. 423 Cone. 425 Dix. S. 423 Crossiord. 152.. F. A. 346 Crouzon. 96.M.. 452 Coakley. 46. 441 Dawis. 453 Cole... L. 246.. 130. G..Charcot.. 384. P. D.. 356. J. 236..R. F.. D. 61. 423 Cobb. 248. 445 Del Barrio. A. 425 Dickens. 422. 420 Dewey. 381. 305 Daquin. 374. 147. 231. 370.D. 126 Diderot. 237. 246. 446 de Tena-Dávila. 357. 451 Cicchetti. R. 445 Diller.. 93. M... 342.. 327 Del Barrio. 451 Crystal. 309 Datheus. 292 Dörner. 398. 320 Curie.L. M. 126. 239... 407. 355 Cristóbal Méndez. 248. 439. 428 Chiarugi. R. 142. 437 Cowen. X. 287 De Jong.. 112..J. G. J. 407. 390 Confuncio. 79. A. 423 Connor. F. 424 Corpeuter. J. 381. H. 305 Dare. 194-195. E.W..S.. 161.. C.. G. A. 159. 385. 399.L. 154.. 424 Delgado.V.. 444 Down. 221. 418 De Vries. 340.M. 255. 399. 153. 423 Codina Casals. M. 117. 443 Díaz Pereira. 73. G. J. 194. 197-198. 359. 129. 129. 101.. 230. L. 430 Darwin.M. 305 Chipman. 427. 149.. E. 189-190. 41.. 375. 449 Clarke.. 424. 226.. 255. 190.. 293 Dandy. 329 David. 114.. 383.L. 425 Dómine Cabra. 424 de Lange. 240.. 241.. 399..E. J. 386. 447 Crewe. 429. 422 Cobb. 220-222. J.. N. 390. 386. 423 Cronbach. 424. 374. 246. 293 De Ajuriaguerra. 178-181. D. 104 Detterman. N. 386. C. 448 Clarke. 424. 422 Claramunt López.T.. 181-182. 59. 380. 189.. 309 . L. D. 423 Crick. 277 Conley. 427 Cloninger. 378 Davidson.. D. 73. 278. 342.. 302 Diego.H.. 238. 423-424.D.. 424 Del Río Pereda.B. 374. 51-53... R. D.. P. 149. 85. 104.. T. 187. 449 Dell Orto. 322 Deaver. 332 Dannet. H.P. 375.R. 356..V. O. 396. M. F.. 339. 423 Cohen... 329 Coulter.. 309 Doll. 343-344 Decroly. W. 422 Duchenne.. 436 Colin.. 437 de Acedo. D. B. H.B. 424 de Beverley.. F. 381.L..R.. J. 393. 436-438 Cullen. J. 245-246. E. 437.. O. 425 Doucastella. 369 Cobos Alvarez. 255.J. 435. W. 114. L. 45 Davidson. 238. J. 409. 243. A. R. 174.. 236. 422 Cicerón. 158. 46. 430 Clark....E. 253. 425 Clowers. 424 Cull. A. A. 386. 401. 216. 128. 424 Curie. 291 Criswell. M. 311.E.L.. 404.. 246.. 338 de Miguel. 438 Dennis. W.H. 25. 338 Dalí. 287 Dato. 422. 216. S. R.. 305 Cook. C. 244. J.. J. 39-40. 239. 376. 227.. 330 Cruickshank.J. 422. 425 Deschamps. 142.A. 119. 390. P.. 435. 237. 171. J. P. 78..G.K.. 245.... 237. 222. 197-198.. E. 388.. 159. 114. C. 221. 423 Conolly. 322 Dhritarashtra. M. 348. 243. 376.. 405.M. 311 Chatelanat. 425... 216.D. 25. T.. 320 Cutsforth. 239. R.. W. 302 Curcoll. 448 Claudio.D. 51-52. 376. 282 Cleveland.A. 186. 388. 121. 398.. 396.

161. 113. 418. 331 Eysenck. R. 427. 348. 414.. 147. 112 Duque de Mantua. 197 Duns Escoto.. 380. 425 Ellis. T. 429 García Martín. 302.. 426 Ferguson. 232. 387.. 425 Duncan.I. 365.. 327 Fernández. 308 Estabrook. 375. 429 García Sicilia. 403. 338 Fordyce. 305 Frölhich. 44. 23. 191. 283 Galguera. 147. 367.T. 427 Forteza Méndez.. 426 Equipo Taure.. 289 Flórez García. 298. M.. 436.A.E. 427 Fitzherbert. 415 García López. W. R. 427 Fichten. 427 Fierro. L. M. 104 Esculapio. E. 128. M. 149.. 316 Falret.. 46-47.. 341 Galeno. R. 123. I. A.M. F. T. 43..A. 322 Fröbel. P. A. 452 Fernald. 229. M. 91. 389.J. A.G. 428 Gaillard. 234....... 365-366. 63. 414 Flynn. F. 74. 436 Fish. 429 García García. S.M. 360.. 168. 116.. 109 Frank. 63. R... S.F. 239. R. 396. 156. R. 229. 310 Galton. 428 Frankel. J. S... G. 61. 113. G. L. I. 435 Emminghaus. 428 Francia. 434 Fernando el Católico.. 292 Fenderson.W. 370. 244. 220.. 312 Farell. 112. 430 Ernaud.. 127. 425 Elwood. 374. 79. 441 Foucault. A. 438 García.. 425 García. 152.. 292 Felipe IV.. 428 Freud.. W. 381. 185. 154. H. 228. 392... 238. 389. 159. 189. 425 Fernández Navarrete. 232. 428... 425.. 429 García Gual.P. 396. 131 Fisher. 153.W. 445 García Fernández. 281 Esquirol. 281. 126. 409. B.. N. P. 152..E. 287 Eisenson.. J..S. 89.Dugdale. 125. 414. G. 57.R. 157. D. 119-120. 117. 457 Fölling. 429 . 396. 255. 432 Ferrus. 122. J. 105. 428 Galen. 48. 426 English.. R. 447 Elers. 61 Eduardo II. 328 Gable.. J..A. P. 427. 59.J. M. 255-256.. E. 141.. 94. 340. 230. E. 321 Feijoo. 79. 119. 295 Ferro García. 428 Foster.. 429 Garrett.J.. 123. 222. F. 314 Enderle. A.. 237. 288 Edwin Smith. J.. 399.. 153. 100-101. 244. 94. 428 Galindo. 226. 154. 141. 425 Ebers. 52. 327 Fechner. 46. 409. M.R. J.B. C. 189. 224. 257.. C.J. 433 García Viso.. 292 Felipe de Liaño.A. J.. 106. 427 Figueroa. 428 Franklin. 46. 426 Fagge. 168. 166.. 380. T. 302 Duyme. de. E. 428 Francisco I.. 443 Eduardo I. 397. 375. 371. 364. 279 Egina. 220-221. 312 Feuerstein... 79-80......H. C. 222. 210. P.. 425 Eber. R. 317 Dunn. 100 Duttel.J.M.. J. 405. 237. 239. J. 304 Fraser. 71.T. H. 43. 221. 228. 391..C. 238. H.A. J. E. R.. 394. 187. 429 García Sánchez. B. 111 Elliott. 142. W. 169-172... 144. 426427.N.. 188. A. 189. 327 Dumaret. R. 57. 429 Gallaudet.A. 97-98.. 397. 398. 298 Fernández-Ballesteros. 308 Gallardo Jaúregui.. 108. 246. 426 Eysenck. M. 279 Edipo. 428 Gall. los hermanos. 144. 190.. 119. 321 Gandy.T. F. J.. R. L. 381. 123. 145-146. 122.H. 363. 426 Felipe II.

257. M.. 77. 48.W..P. 359.. 62.. M.. 117... 309 Healy. 418 Ginsberg. 170. 431 Guerra. 399. 198. 220. J. 194.. 187. 157. 355 Grainfield. 417. C.. G. 330 Gaucher. 58. 92. 232. 97. 191. 456 Goldin. 431 Harris. 430 Gisbert Alos. 144. 443 Hardy. S. W.. V. 451. J. 458 Hernández. 52. 239. 360. C. A. 143. 432 Haslam. 220-221..E. 445-446 González Mas.. 225-226. R. 431 Hall. 145-146.. 110. S. F. D. 78.I. 25. J. 104. 389. 255. 431 Grunberger. 321..W. 425 Giginta.. 374. 321. 345.W. 195. 392. 336 Greenspan. 346. S. 363.C. P. 224...B. 429. 365 Gurling. V. 255. E. P.J. 430 Goya. 121 Haüy. M. 158. 430 Gordon.. 375. 383. R. 385. 150..R. A. 366..H. 323 Halpern.. 430 González Sánchez..H. 221. 104.. L. 400. 254. 380. 432 Herpaste. 369. 446 Garrod. 254.. 189.C.. 357 Hauser. 377. 123.. R. 298 Goetz. 310 Heineke.J. 372. M. 73. 95. 25.E. 364. 381. 432 Hendel. 432 . K. 44.E. 430 Genshaft... 320 Hathaway.. 356. 351. 44.. 357 Gazoni. M. 307 Graciano. 172. 394. 336 Goodman. 187. 147... D.S. 391. E. 163-166. 430 Geoffroy Saint-Hilaire.. 144.. 430 Golgi.. 414 Guttmann..... 430-432..Garrido. R. H. 313 Góngora. 354. 189. J.. M. 431 Gutiérrez García.W.D. 402. 278 Hanks. 193. 149. 51 Herrero. R. 287 Graig. 117 Gold. 196. 35-36. 430. 104. 236. 297 Gimeno. 61. 174-176. 431 Haskell. 321 Gray. 38. R. 216.M. 80. 243. 422 Godoy. 94.. 428 Goddard.. 430 Gogi..M.. 418 Herruzo. 266. 255-256. 57. E. 360-361. 244. 244. 425 Grashey.. 246. 353 Gunzburg. C. 316 Gutiérrez de Tovar. J. 343.. J. 352 Giangreco. 380. 108.C. 238. 421. 47. I. 430 Golden. 430 Gleser. 238. 325 Heber. 147. H. 409. 431 Hanks. J. 59. 431 Gresham...M.. H. 374. 237. 417 González. 436 Goodenough.R. 94. G.. 150. 301 Harsdorffer. 423 Glisson. H. G. 305.. 445 Guggenbühl. 300 Gluck.M. S.. E.. 283. 414. S.. de. 309 Gesell. 235-236. M. E. V. 108. 351 Hatrnup.F.. N. 105.. 91. 40.. 348. 432 Heine. 237. 323 Henry.. 186. 197-198.. 143. 241. 434 Greig. 430 Gramling. 431 Hammurabi... 310. 146. F. 302 Helander. 380. H. 420. 153. 325. 59. R. 245-246. 189. L. J. 127-128. J. 244. 293 Gonick. 64..E. 376.. 342. 430 Goffman. 194. 246. 431 Grzesiak. 445 Hernández Conesa. 431 Greding. J. 238.. 424. S. 395.. 437 Henri. L. 432 Hernández Gómez. 293. 320 Greenberg. G. 125. H. 221. 307.. F. 290 Gellman. 237. 89. 431 Hansen. 125.L. 196. 52.. 457 Harris. 301 Hart. W. A. 93. 320 Gulliksen. 436438 Harmon. F.. W... 78. A. 454. M. 243. 145-146. 123. 147.J. 374. 330 Godoy. J. 313 Guislain. D. C.. 238. R. L. 94. 438 Grossman. 319 Gauthier... 87. 303. 436. 222. 144.... 147. 254. 428. 395. P.

437 Hylbert. 240. 321.. 153. 130-131.H. 147. 248. 60.. 434 Itard. K. 224..E. 435 Krabbe. 323 Krueger. 340 Kerlin.. 433 Ibáñez. F. 408. J. 384. 322 Krasner. 117-118. 458 .. 432 Horton. H.. 226. D. N... . 357. E.. 435.W. 289 Kraepelin. 64-65.. A. 144. 194. 238. 456 Kennedy. 99 Juan de Dios. 119. 128-129. 432 Hobbs. 149.N. 435. 124. K.. L. 308 Jackson. San. 301 Holland. 314-315 Hsu. 434 Jesucristo / Jesús de Nazaret.. M.F. 415 Jensen. H. 51.. 428 Hipócrates. L. B. 170-171. 316 Irwin. 381. 38. 294 Johnson. 378. 305 Joy.. . 254.. R. 108 Isis. 124. 217. 292 Isidoro de Sevilla.. 323. 220-221. 434 Kanner. 434 Kazdin. 367. 361 Kephart. M. 432 Kivitz.. 378. 370. 255-256. 43 Isseldyke. 224.F. 346.A. 25.. 435 Kirman.L. 229. 456 Holder. 298 Hilliard. 449 Klinefelter. 129. 427 Hinojosa. 454 Kretschmer... 112-113. 452 Holvey. H. 398. 326 Koller. 158. W. 432 Hodapp.. L. J. 434 James. F. 291 Juan Espinosa.H.. 143.C.G. 102. 240. S.T. 434. 76. J. 362.. 312. 227. 315. 158.. 338. 286-287 Hirsh. 386.. 57. 240. 432 Hoefer. 101. 314 Kerr.. San. 127. 403. 381. 53-55.J. 56. P. W. 372.E. 323 Jansen. 324 Johnson. A. 46-48.W. 379.. 147.. M. 355 Huarte de San Juan. 57. A.. los. 197.D. 454455 Hervás y Panduro... 417.. 186. E. 197. 248. San. 434 Kahn. San. 230.. 457 Juan II. 402.E. L.. 118.W. 434 Juárez. J..H... 343. 63. 97 Justiniano.. 332 Justicia de Aragón.B.. 330 Kamin.. M. J. 434 Johnson.. 432 Jacobson. 166.. 404. 440 Kessler. 197. N. R. 108. S. 386.. 103.. 121-122. L... 368. 153. 94. 349. 195 Knight. 457 Hurtig.N. 401. J..G. 313 Kohs.. 391. G.C. R. 117.. 171.. J.B. 434 Kaplan.. B. 367 Karnes. 284. 301 Hoffmann. 34. M. 99 Iñiguez del Val. 146. S. 289 Isabel Clara Eugenia. M. 25. 372.. W. M. 105. C. 434 Johnson. A. I. 127. 393. 186. 72.. L. 119. 210. 163-164. 442 Kates. 429 Ireland. 354. W. 354.S. 434 Jacobson.. 452...S. 458 Iñigo. .. 325 Isabel I. el. J. G.C.A. 108.H. 246. 435 Kirk.. 448 Kottke.E.. 244. W. 346. M. D. 190. 81-82.. 434 Kanfer. 222. 397. 316 Koch. 141. E. C. 85. 4442. 432 Hines.Hersen. N. 94. 396.A. 290.. 189. 433.A. 371 Hutchinson. 281. los. 291 Hunt. 312. 128.. 432. 312. 340. 400. 457 Kallikak. 89 Juan. 52. B. 309. 219.M. 283 Jofré.. L. 220-221. 331 Kraemer. 268.C. 57-58.. 394. 103. 285 Kahn. 435 Kiernan.O. 146. F. 77.. 432 Howe... 114. G.. 396. 198. San.. A. 388. 354. 125. 357. 435 Kendall. 34. A. 366 Joly. R. J. F. 317 Kern. 331 Jung.G.. J. 381. 234-235. K. W..H. A. 394. 156.. 433 Ince. 47. 213. 433 Jukes.. 365. 355 Hitler. R. 53-54 Juan Bautista..

E. 394. 150-151. 437-438 Linkowski. 293 Lèzine. T.. 94-98. 359.S. 63. 254. 266 Luis XV. G.. 94. 360. 433 Lindemann. 453 Leiter. 435. 89. 352. 25. 450 Luck. 345. 438 Lutero. K. 436 Lagos. 438 Mardomingo Sanz. K. 400.. 393. M. I.. 282. 437 Linné. R. 23. 84. 195. 245. M.S. 61. 185. 437 Lorenzo Pérez. H. 437 Lubs. M. M. 35-37.. M. 435 Kugel. J..E.. 293-294 López de Silva. D. 126-127.S. 430 Marfan. I. M.. 322 Lesch-Nyhan. 452 López Dóriga. R. 56. 173.. 403. 452 Magendie. 390.. R. 432. 194. 221. P. 168. 123. 346. M. A. 189. 401. 81. M. A. 289 Maalouf. 436 Lewin. 324.. San. 308 Magnanus.H..A. 419 Martín Bermúdez. 189-190. 443 Martínez Vallejo. A...... W. 55. 446 Matarazzo. 428. 195. E. 436 Lassiter. J. 393.. 300 Luis XIV. San. 436. 438 MacDonald. 122. 222. 416. 246.. licenciado. 438 Martín. 77. 435 L'Epée.E.. 439 Maura. 438 MacIntyre. R. 145-146. 194. 354 Lowenfeld.D. 19. 441 Machover.M. 337 Lejeune. 117. 236. 238. 222. 438 Matson.. C.L. C. V. 405. 268.. 437 Lezcano. 323.. 79.P. 312..A. 285 Maimónides. 123. 147. J. 175-176. 248. 357 Leland. J. 221. 201.L. 188. J. 80. 438 Mateo...H. 190. 187. 238. R. 349.. M.. 53-54 Luciano. 374. 51. E. 297 Laurence. 323. 152. 39. 216 Lucas. von... 351 Laria.. 57-58. 434 Martín I el Humano. B.M. 437 Lombroso. 237-238. 438 Madle. A. 355. 231. 292 Lazarus. 374. 447 Lowe. F. 186. J. 374.. 399. C. 436-437 Lassiter. 393 Lehtinen. 83.. 392 Massieu. 441 Levine.J. 152. 152. 43. 445 López Piñero. R. 380.. 436-437 Lasso. 302 Little. 220. 147.. 371. 25-26. 266. 216. 436 Landsteiner. D. 437 Luis IX. B. C... 437 Luckasson. I. 349 Lewit. 438 Marqués de Santa Ana..J. 438 Marchesi.. E. 380.. 168. 189.D.P. 353. 308. S.E... 441 Kuhlmann.. M. 91. 79. 390.. 436 Leviton. A. H. 128-129. 391.C.P.. 319 Marinelli.. 64.. 313 Lope de Vega. 436 Laín Entralgo.C.A. 288 Luis XIII. R. A. 315 Mann. 81-82 Martin.. 445 Matheeussen.C. M. A. P.. 441 Lenin. 343. 375 Lorion. 372. H. 22-23. 436 Levan. L. 418 Luria. 374. 108-110. 383. N. 102 Luján.. F.. 57. D.L. 404.O.Krusen. 329 .P. R. J. 357 Leventhal. 23. 375. B... 363. 437 Lucilio. 239.. M. 191. 455 Lorge. 219. 187. 246. 457 MacMillan... 241. 317 Lázaro / Lazarillo. 429. L. 79. 299 Mahoma. 433. 246. 436 Lambert.. 401. J.. 331 Kutner.. F. 434 Marston. 316 Lofquist.. 186-187.. 327 Márquez. 375. C..H.. 286 Mann.. K.. 304 Labregère. 445 Martínez. 42. 371. F. 62. R..J.. 185. 188. 293 Martorel.J....R. 382 Linaza.Z. 400.. 57. 253-254. 53-54 Mateo... 342. 104. 237. 239. 321. 195 Leung.

405. 114-115. 390. 457 Nolan. 448 Odom. 425.A.A. M. 153. 403.. 126. 403. 61. S.. 266. 122-123. L... 427-428. 122. 352. John y Jane. 146. 120. 417. de. F. 142. 311 Méndez.M. 331 Nietzel.R. 440 Miller. 236-237. 122. 23. 441 Myklebust. 394. L. 48 Ornilla. P. 220. 409. 217. E... 194.. 424 Metlinger. 439.. 239.. 300 Mischel. 408. 441 Nirje. 244.. 241. S.H. 186-187. 359. 448. R.. T. R. F. 441 Nihira. 78. 454 Nuffield. 246.A. 108. 127 Nanda. 194-195.. 432 Milton. 191...A. 149. 63. A. 129. 316 Osorio Gullón. 159. 220-221.. S. 368.. E. 238. G. 429. de.. 147. 378. 231. 268. 139. D.Mayor.. J. 227. M. 245. 403. M.. 323 Murray. 239.. 445 Meisels.. 131. M. 216. 442 Oster.. 442 Ogilvy. 189. 455 Nelson. 420. 19.E. 368. R.. 98-101. J. 294 Ortiz Quintana. 104. 43 Osler. 368... 416 Ozerestki. 246. N. 119. 283 Nicolás Taumaturgo. 236. 440 Molina Ariño. D. 172-173. 439 Mendis.. 277 Nebreda... 241. 246. 223. 423.J. 393. 168-170. 236. J. 419 Osuna Novel.. 371. 87. 220-221.. 442 O'Malley. K. 441 Medina.S. de. 427. 439 Nerenz. W. 442 Ochaíta. 239.. 356.. 433. J. J. 404.. 432 Menkes. 114 Niemann. 305 Munro. R. 123. 197-198. 430 Obermann. 440 Morales.. H.E. 389. 319 Murray.. 91. 396.W. 355 Menninger. P... 439-440 Michael. W. 435-436. 40. J... 440 Mittler. S. 297 Morel... P. 440 Moon. 219. 425. P. 423 Napoleón. 370. G. 220. 442 Oribasio. 240.. 220. 430. H. 96-97. 127 Nasser. 126 Ollendick. . 123. 197.J.R. de. H. 236. 325. 245.A. P.. C..L. 368. 319 Mestre. G. 49-50. 189-190. los. 291 Merrill. 239. 186. M. 93-96. 365.E. 240. 404. 440 Morris. 293 Moragas Moragas.F.. 371. 244.L. 88.. 240. 440 Milbank. 367.. 401.. C. 145.L.. 72. 43 Neanderthal. 452 McKinley.S. J. J. V. L. J.. R. 317 Montoro Martínez. 337 . 155 Neff.... 439 Mercado. 402. 432 Neman.. J.J. 440 Mora. N. 110. 79. 189. 439 McReynolds. 296 Medrano. 442. R.. B. 127.. 440 Monfort.T.J. 129. 440 Moltó.C.. de... 359. 85. R. 393. W. A. 380. 445 Ortiz. 432.. 439 McGowan.. 186. 220-221. M.. 317 Miller.. A.. 441 Nerva... J. I. 220-221. 123. 294. 51.. 439 McHale. 315 Oliver Twist. 359. 400. 441 Nams. 441 O'Connor. C.J. 339 Merzbacher. 348349. D. 374. 317 Moos. 372. 81. 451 Mendel. J. 143. 398. 441.. A. W. 442 Osiris. 404.L. 19. 234. 439 Menolascino. 439 McCartney. 441 Muller.. P. 248.. 245. 246.L. 79. 343-344 Münsterberg. G.H. 117. 61.C. G. 187. 402. 91. 37.R. 43. J. 451. 351 McNaughton. 378. 185.G. 149. 339 Myers. P. 371. 433 Montaigne. 441 Nitsch. 291 Montessori. 238. 426 Meyerson. 434 McReynolds. 106. 244. K. 82-84... W. S. 375 McDaniel. 227. San. 343 Millar. 439 McCarthy. L. H. W... 367. 111 Meyerhöfer.

447 Prieto. 248. 113-115. L. 241. 302 Petrovsek. 107. 115. 220-221.C.. 144-146. 431. 229.S. 246. 116. 447 Pitman. 428 Paige. 419.D. R. N. 208. T... J.. don. 109. 144. L. R. 96. 368. J. 433.. 447 Príncipe de Saboya. 294. 117. 231. 297 Ramón y Cajal. 155 Perelló. 443 Pasteur.. 114. 240 Recklinghausen.. 237. 14. 78. 437 Remak. de. 410. 94 Padilla. 369. 279 Ramírez de Carrión. M. 225. 195 Ponce de León. 130. M. S. 77. 440. 313. 446 Pérez. 456 Rhazes. 291.. 312 Reagan. P.. S.. 253. 73. 228-235.. 292-293 Quijote. 107.. 102 Ramírez de Carrión.. 293 Pestalozzi.. J. 285 . 434 Piaget. 41. San. 281 Plummer. 98 Palao. 23.. A. 62. 75. F. 53. 254. 46. S. N. 13 Porter. 25. 447 Raven... J.. 401. 397. L. 114.J. 300 Platón. 378.C.S. 301 Ramenseun. 380. 315. 241. 333. 318 Puig de la Bellacasa.Pablo. 110.. R. A. 351 Reynolds.. 100 Pringle. 287 Parreño Rodríguez. J. 379. 324 Ramos. 222.L.. 415 Perry. 448 Reil. 110. 430 Pertusato. 46. 452 Pelizaeus. 149. S. 403. 238.P. 299 Paré. 117. 164-167. L. 82.G. 444.. 380.. 339 Ray. 407-408.. 222. 238. F.H.. 443 Parkinson.P. E. 80. 425.. 91. H. 340. 76. M. 86. 78.... 128. 418.. 356 Peñate. 73. 325 Paúl. de.. 299 Parker. 399. 114. de. 382... 231. 189. 71. F. 94. J. 133. 447 Quetel.. 165.L. 34. P. 144. 445 Ramos-McKay. I. 72-73... San V. 19. F. 114. 189.. 447 Quevedo. 108-109. 372. D. 87. 355 Pompe. 231. C. 311 Paterson.. 102-103. 320 Parma. 108. 304 Petit. 60. J.. 252. 122. 120. M.R. R. 73. 194. de.. 447 Pintner. J.. 21.. S.. 440.. 402. 377.. 300 Penrose. 258. 48.. 323 Picasso. 237. 446 Pereira.. B. 401.. 340 Pajón Mecloy. 34. 448 Pflueger.. F.G. 150. 437 Polloway. 91.. 383. 190192. 216. 123. 253.. 267-268. 110. J. 438. G. 420 Reynolds. 356 Price. 447 Prader-Willi. R.C. 241. 433. 443 Pascual del Riquelme.. J. 386. 446 Pérez de Herrera. 210-214. 245. 331 Pinel. 266. 229. 325 Postel. 322 Pedrera. 248. F. 78. P.M.. J. 303. 396. 126. 434. 293 Pick. 297 Pérez Jiménez. 158.D. 107. 443 Palacios.. 198. 94. J.L.. A. 140-142. C. C. 291 Rajaratnan. 83 Pelechano Barberá. A. 79. S. D. 266.A. 325. 94-103. 433 Pantano.J.. 447 Plater. E.. G. J.. 49. J. 92... V. 84-85. R.. 304 Reiss. 293. 142. 382... 407. 246. J. J. 134.. 72.. 124.J. J. 425 Pérez Alvarez.L. 400. 109-111. 297-298 Popper. 122..M. F. 48. 423 Ramazzini. J.H. 305-306 Pinillos Díez. 78. 447 Phillips. 360. 443 Paracelso. W. 362. 458 Rey. 79. 99-100. 100. 400. 72. 443-446. 235. 245. 447 Polaíno Lorente. 396. 319 Pemell. A. S. 437 Pomerat. I.. 447 Prigatano. R. 44. 292.H. 300 Pavlov. 448 Remmers. M..R. 159... 88.. 439 Porteus. 238. 398. 36. 44. 316 Regnier.

44-45. 451 Shontz. 444 Servando. 194-196.B. 61. 238. de. J. D. 294 Sánchez Moiso. du P. H. 450 Sarason. 79. 333 Roosevelt. 378. 24-25.A. 381. 380.A. 343 Rieger. M.G. 116. G. 128. 122-123. 152. 190..D. 282 Roosevelt.. 237.. 46. 430 Roeher. J. M. N.. R.. I.. 414 Salom. 147.. 449 Rubio. 393. 391.A. 170-172. 155 Robert-Fleury. 80-81. 448 Rodríguez Marín.. 310. 186. 230. 434 Santafé.. 387. 126131. 186. 123. 42-45. 222.. 335 Rosa.E. 384... L.L. 408. 37-39. 83. 130131. G.. 371. 145. 402. H.T.C. 96.. 319 Roessler.. 442 Rud. 45 Sánchez Coello. 324 Shellhaas. 232..A. 231. 107-109. 407. T.. B. 57. M. M. S.. 158. 292 Sánchez Contreras. 237. 147-149. R.. 318 Saegert. 191. 174. 343-345. 434.. J. M. 154.. A. 239. H. 266. 445 Sangro Gsell. 379.. 427. 142. 104 .R. T.L. 353.... 347.. 220-221. 280 Schaefer. 181. 302 Ruano Hernández. 43 Shakespeare. R..W.. 374. 82. 101-103. 279 Séneca. 292-293 Rumbaut. 282. 410. 128. 144.. F. 437 Scheerenberger..E.. S. 134... 125. J. J. 450 Scholl.. 43. 112-114. 449 Salesnick..A. 449 Russel. 430 Sandín. 58. 450 Schiefelbusch. 446 Seth. 199-201. 313-314 Sendrail. W. J. 128. 239. 448 Richelieu. 450 Seneb.B. 231. 51-53. G. 82 Salvador López.K. 47. 310.. 449 Sachs. 448 Rof. 306 Robles. 375. 441 Shonkoff. 46. 50-52. 94. O. G. 450 Saúl. 289 Sauerburger. 94... 449 Sanz del Río.. 191. 388.. 357.. A. 414 Ruffer. 431. G. 151.. 102-103.. 115.L. 450 Saslow. 104 Rousseau. F. 266 Rorschach. R.. C..M. 367.. P. R.. B. 315 Richardson. 228.. 440 Schalock. 449 Rusalem. 116. M. 448 Rodríguez Pereira. 25. 325. 19. G. 244.. C. 222.H.. 54-56.. J. 292 Ruiz de Alarcón. 219.. J.. 450 Sarason. 450-451 Shanidar I. 35 Ruiz.. 418. 150. 111..C. 253. 198. 168. R. J. 189. 79. S.A. 190-191..K. 164-165. 94. 72. 448 Rösch. 85.. 449 Rosser. 399. 80. 407. M. V. 232. 48. A. 439.. 442. 147 Satán / Satanás...P. H. 159162. 56. C. J. 383. 450 Sebastián. B. V. 58-60. 449 Rosen. 189. B.. 63-64. 426 Rutter. 153-157. T. 372. 448 Rolin. 299 Seguin. 118-120. 386. M.T.. 246. 451 Sicard. C.. 119-121. 315 Rosen. N. 112. 373. 103. 433 Safilios-Rothschild. J. 448 Roentgen. W. J. 450 Sengelmann. 409.M. 300 Riddoch. P. H. 189. 428 Sampedro. 117. 443 Samuel. 404. 313 Sáez. 423 Rush. 24. P. 186.. A. 85. 322 Ríus..Ribera. 176-177. 50. 449 Saint-Martin. E. L. 433 Sanz Aparicio. 425 Rogers. 63. 91 Roccatagliata. 396. 336 Rueda Ruiz. 303-304 Rusk. 318 Seoane. S. 114. J. 431 Sheldon. 288 Romero... 142. 448 Rómulo.. 34-38. 197. 22-25. 102.. 333. 397. 217. de. 298 Rodríguez Ramos. 293 Richards. 397. 225-227.. 277 Sharma.. G. 101. 397. 449 Rubio Nombela.. 374.. 430. M... M. 147.

318 Taylor. 449 Terman. 202. 383. 96. 396.. 357 Tiresias.C. 340 Thurstone. 147. 456. 176. 300 Simon. 324. 430. 324 Spencer.F. 231. 195.. 456 Tucker. 248.. 454455 Van Helmont. J.. F.P. 195... 51. 330 Talleyrand. 352 Tort.. W.M.. 189. 237.T. 38. 452 Smyer. 283 Trannoy. V. 122. 441. de. 216.. A.K. 100 Trieschmann. 428 Tay. 60. 370.H....L.. 74. 438 Skinner... 238. M. 145-146. J. 454-455 Straus. 437. M. 240..H. 394.. 430 Soloff. 434. 189. 158. 434. 370. 79.. 321. B. C. 386. 186. 325.. 452 Snell. 237. 201. 376. 343 Szasz.. G. 113-115. W. 282 Tizard. Sylvius. J. 292-293 Silvio. 430 Van Hasselt. 73-74. 239.A. 142. 303 Tuke. S.A. 368. 388. 226. 234-235. 46.. 393. F. 437 Sprenger.M. M.L. 221... B.. D. 454 Trotter. 79.. A. 364. 318 Summer.. 415 Vallejo-Nájera. 146. 189.R. M. 453 Tortosa. 376. T..C. 453 Torkildsen. 254. W. J.A. 158. 255-256.. 122.. 361 Thomson. E. W. 428 Stern. 113. 453 Sturge. 361. 79. 418 Ullersperger.B. 142. 356.S. H. 363. 432. 210. 454 Ullman. C. 352. 391. 159.H. 128. 452 Stanton.. M. 325 Sternberg.B. 292 Sorano de Efeso. 322 Trajano. R. R. 222. 443 Solarz. 390. 145.. M.J.. J. 452 Sills. 355. J. M. 451. 446 Simón López. 289 Staats.M. S... 266. H. 409. J. G.. 454 Vallés. 324. M. 452 Stone. 100 Van Pat erson. J. 43. 280 Ubieta.. 447 Stark. 46.W.W. 385. 446 Toulouse-Lautrec. de.. 342. 454 Tuke.J. 47. 224.L. 57. 452 Solís Muschketov. 453 Strain. 147. 452 Siperstein. 400.. 437 Sófocles. 266. 380.. 441. A. 91-92.... 453 Talbot.. 126. 224. 452 Silva y Velázquez. 50.. 380. 303 Turner.. 174.. 426 Usdane. J. 454 Underwood. 303 Tuke. 46. 458 Truman. D. 147. 246. L. 453 Toledo González. 367.. I..S. E.. 380. 365..L. 374. 311 Spitalnick. 443 Tito Livio. 197-198. 253.. 453 Trevoux. 125. 420 Stolov. A. 340. R. 144.. 234-235.. 231-232. 221. 431.. 42. 386. 422 Tizard. 436-437 Unverfehrt.. A.. 452. T .. 304 Soplillo. 147... 442. 146. 321 Snell.A.F.. 309 Swallow.. W. 189. F. 195.A. 426. D. 454 Valdizan. 336 Stubbins. 255-256. 392.. 406. 282. E. 240. A. 347.. 430 Sömmering. 437 Silva. L. W. C. 400. 339.B.. 51. 150. 98 Valverde Molina. 430 Tomas. 402.. 124. L.. 339. 457 Spearman. 455 . C. A.E. 283 Sorolla.A. J. G.S.A. 453 Strong.N.S.E. F. H. 108.Sidman.. 324. M. 452. H.S. 34. 339 Turpin. 345 Tseng. R.. 87. 80-81. 310 Vander Kolk. D... 453 Switzer... L. 352. C. J.M. 390. 296-297 Spackma. J. 129.. R.. 149. 307 Taracena. 230. 82 Soto. 357 Tutankamon. 191. 439 Stegmann-Müller. 400.. J. M. 147 Siller. 281. 246.. P. 253. H. 340 Tijo. 53. 248. C.. G. 253.. 449. 227. 340. 453 Tredgold. E.

Vanin, 94, 104 Vann, D.H., 226, 452 Vega, J.L., 433 Veil, C., 370, 385, 455 Velázquez de Cuéllar, S., 82, 294 Verdaguer, M., 438 Verdugo Alonso, M.A., 232, 243, 254, 406, 408410, 455 Vespasiano, 46, 51, 282 Vicens Vives, J., 117, 455 Víctor, niño salvaje, 102, 130, 308 Vidal, J., 407, 424 Villandrando, R. de, 292 Vinagre, J., 446 Vineberg, S.E., 220-221, 237, 374, 455 Virchow, R., 117, 311 Vishnu, 41, 278 Vives, J.L., 6, 72, 77-78, 85, 87, 89-92, 106, 144, 263, 268, 290, 295-297, 407, 422, 438, 447, 456 Voisin, A.F., 312 Wacker, D.P., 238, 395, 456 Wahler, R.G., 216 Walberg, H.J., , 431, 456 Wallin, J., 143, 301, 325 Wallis, J., 100 Walls, R.T., 238, 456 Wang, M.C., 236, 240, 244, 246, 400, 431, 456 Warren, D.H., 383, 396, 456 Washam, V., 221, 241, 245, 386, 418 Wassermann, 159 Watson, D., 194, 393, 456 Watson, J.D., 355 Watson, J.B., 323 Weaver, T.R., 168, 170, 175-176, 343, 456 Weber, F.P., 122, 318, 320 Weber, E.H., Wechsler, D., 340, 351, 353, 356, 369, 378 Weicker, L., 240, 244, 254, 456 Weinberg, N., 24, 456 Weinstein, E.A., 189, 349, 457 Weise, J.T., 128, 308 Wernicke, K., 145, 321 Whitmore, K., 449 Whitney, E., 175-176, 342, 457 Whytt, R., 108, 302

Wiener, 194, 351 Wier, J., 72, 290 Wiggins, J.S., 216, 376 Wilbur, H.B., 128, 311 Willard, H.S., 364, 457 Willems, E.P., 220-221, 374-375, 455, 457 Williams, J., 24, 456 Williams, W., 243, 425 Wilson, G.D., 141, 426 Wilson, S.A.K., 149, 331 Wilson, T.W., 154, 332 Windmiller, M., 436 Wingrove, J.M., 220, 240, 245, 359, 419 Winnet, R.A., 245, 359, 441 Winthrop, J., 300 Witmer, L., 142-143, 324 Wittson, C.L., 170-171, 432, 457 Wodrich, D.L., 398, 457 Wolf, 159, 340 Wolfensberger, W., 220, 223, 228, 371, 376, 389, 394, 416, 435, 441, 457 Woodwarth, S.B., 312 Woodworth, R.S., 325 Wright, B.A., 187, 189-191, 220, 222, 226, 237, 244, 346, 348-349, 360, 382, 388, 394-396, 417, 451, 457-458 Wright, G.N., 283, 360, 370, 388, 458 Wright, K.C., 382, 458 Wundt, W., 142, 321 Yahvéh, 44-45, 280 Yates, A.J., 210, 372, 458 Yepsen, L.N., 173, 458 Yerkes, R.M., 326 Younng, J.H., 226, 458 Yuker, H.E., 189, 221-222, 226, 368, 402, 458 Zaldívar, F., 409, 449, 458 Zaratustra, 40, 42, 278 Zaretsky, H.H., 190, 230, 238, 391, 458 Zazzo, R., 371 Zcrer, S.H., 447 Ziehen, G.T., 145, 322 Zigler, E., 404, 432 Zilboorg, G., 35-36, 44, 57, 59, 72, 78, 89, 117, 458

INDICE DE MATERIAS

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

INDICE DE MATERIAS

476

Accidente / accidentado, 152, 160, 240, 256, 337, 371, 391, 401 laboral / de trabajo, 88, 110, 151-152, 159-160, 184-185, 188, 193, 229, 267, 327-329, 335337, 349, 356, 382 AFB / American Foundation for the Blind / Fundación Amerericana para el Ciego, 334, 360, 382 Aktion, 164-166, 340-341 Alarma eugenésica, 153, 157, 182, 201, 242 Animismo / animista, 34, 36-37, 276 Asistente social, 103, 110, 137, 143, 152, 186 Asociación, 161, 192, 194, 199, 295, 346, 351353, 357, 363, 383, 391, 394-395, 409 Americana / de Estados Unidos / American, National Association, 152-153, 314, 328329, 332, 334, 336, 338, 350, 374, 378 AAMR / Asociación Americana para el Retraso Mental / American Association on Mental Retardation / AAMD / Asociación Americana para la Deficiencia Mental / American Association on Mental Deficiency / Asociación Americana para el Estudio de los Débiles Mentales / American Association for the Study of the Feebleminded / Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones Americanas para Idiotas y Débiles Mentales / Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons, 123-124, 128, 130, 150, 158, 196, 199, 225-226, 253, 312, 315, 317, 328-330, 338-339, 350, 353-354, 361, 364, 371, 377, 380, 392, 399, 401, 406 APA / Asociación Americana de Psicólogos / American Psychological Association, 161, 187, 190, 194, 198-199, 214, 220-221, 237, 321, 323, 349, 351, 355, 358, 360, 372, 375, 379, 396, 402 de deficientes / de retrasados, 228, 361, 365, 389 de padres, 161, 194, 198-199, 226, 233, 333, 350 profesional, 118, 123, 129, 152, 226, 233 Asociativo, movimiento, 257, 267 Asociacionismo, 264 Autonomía personal, 23, 245, 403 Auxilio de invalidez, 88, 295 Banco de extensión / scamnun, 46, 48, 52, 58, 110, 281, 283-284, 286, 299

Baños, 40-41, 44, 46-48, 58, 74, 103, 128, 278, 280-281, 285 Batalla, 61, 79, 88, 288, 291, 295 Beneficencia, 23, 83, 86, 91, 113, 264, 314 Bienestar social, 23, 188, 193, 347-348 Brujería / brujo, 36-37, 39, 60-61, 74, 107, 287288 Bufones, 43, 50, 63, 293 Cadenas, 46, 52, 74, 82, 85, 113-114, 283, 294, 299, 305 Calidad de vida, 223, 243, 257, 387, 408-409 Cámaras de gas, 140, 201, 265 Casa-albergue / albergue, 87, 92, 297 Castigo, 40, 46, 52, 113, 131, 166, 231, 278, 283, 299 divino, 40-41, 44, 48, 275, 278 Castración / esterilización, 52, 127, 141, 153, 157, 160, 161, 199, 329, 333 Cinesiterapia, 39-40, 277, 404 Cofradía / gremio, 82, 88, 288 de ciegos, 57, 61, 87-88, 106, 295, 296 Columna Lactaria , 46, 50, 282 Concilio, 46, 55, 284 Consejo / Council, 161, 176, 182, 187, 190, 199, 327, 335-338, 347-348, 356, 368, 370, 385 de Europa, 233, 253, 379, 406 de guerra, 176, 182 Real, 87-89, 296 Constitución, 159, 228, 337, 384 Cortes, 43, 63, 87-89, 295-296 Crisis económica, 232, 256, 258, 265, 387 Cristianismo, 50, 53, 55-56, 64-65, 108, 283, 285 Declaración, 152, 159, 224, 233, 329, 334, 408 de Derechos, 192, 200, 347, 354, 370, 373 Desinstitucionalización, 178, 201, 209, 213, 216, 220, 222, 225-226, 232, 243, 264, 267, 359 Emplazamiento externo, 112, 118, 126, 134, 307 Empleo, 131, 177-181, 186-187, 198, 200, 223224, 227, 229, 233, 237, 240, 255-256, 259, 265, 342-343, 346, 348, 350, 359, 363, 376, 391, 393, 401 agrícola, 74, 115 especial, 256, 258, 264 protegido, 366, 369, 371 pleno empleo, 256 Equipo multiprofesional, 184, 186

Esclavitud / esclavo, 40, 44-46, 50, 55-57, 81, 112, 118, 134, 280, 283, 287 Federación, 334-335, 348, 365, 369 Frenología, 118-119, 126, 308 Fundación MAPFRE, 190, 230, 238, 382, 385, 389, 391, 396 Genética, 117, 123, 149, 194, 197, 311, 330, 355 Grilletes, 46, 52, 113, 283, 299 Guerra, 35, 38, 62, 81, 105, 109-110, 140, 148, 153, 156-157, 266-267, 288, 304, 340, 363 I Guerra Mundial, 140, 152-155, 186, 188, 326, 331-332, 334 II Guerra Mundial, 22, 139, 148, 155-156, 162166, 168-174, 176-182, 184, 198, 201-202, 235, 265, 268, 340-350 Head Start, 209, 226, 366 Hechicería / hechicero, 45, 60 Herida de guerra, 38, 62, 78, 176, 277, 291 Hermandad / montepío, 88, 315 Hipótesis del miedo, 46, 52, 283 Hogar, 111, 121, 157, 253, 304, 406 Hospicio, 56, 92, 112-113, 126, 285, 299, 301307 Hospital, 46, 51, 53, 55-57, 61, 64-65, 80-83, 89, 112-113, 124, 127, 164, 168, 170, 175, 177, 186, 197, 211, 264, 283-285, 290, 294-295, 299, 302-305, 307, 312, 316, 332, 343-348, 351, 366, 371, 375 Bellevue, 186, 344-345, 384 Bethlem Royal, 57, 61, 73, 113, 288, 300 Bicêtre, 114, 122, 130, 299-300, 303, 305, 312313 de niños expósitos, 113 Hospital-Colegio Pozo Santo , 106, 297 Hôtel Dieu, 113, 288 La Salpêtrière, 114, 301, 303, 306, 313 Mansur, 58, 61, 80, 113, 285 Maudsley, 197, 352 Nosocomio , 56, 285 ortopédico / de inválidos / de mutilados, 124, 288, 291, 310, 312, 346, 366, 369 psiquiátrico / manicomio / de inocentes / institución manicomial, 58, 60-61, 64, 71-73, 76, 80-82, 112-114, 116, 120, 133, 144, 164, 169, 209, 265, 285, 288, 290-291, 294, 299300, 307 sanatorio mental, 58, 63-64, 80-81, 294, 307

Stoke Mandeville, 186, 344-345, 347 Humanismo / humanitarismo, 48, 56, 63-65, 198, 289-290 Humildes, principio de los, 54, 283 Iglesia católica, 55, 57, 64, 86, 93, 166, 284, 286287 INE / Instituto Nacional de Estadística, 399 INP / Instituto Nacional de Previsión, 152, 330, 337, 366 Inquisición / hogueras de la, 56, 60, 65, 74, 77, 264-265, 287 INSERSO / Instituto Nacional de Servicios Sociales, 229-230, 233, 248, 384, 389, 392, 394, 403, 406, 408 Institución Libre de Enseñanza , 159, 334 Instituto / Institute / Institution, 94, 104-105, 122, 125, 128-130, 155, 159, 193, 197, 224, 229, 255, 303-305, 309-314, 327, 335, 344, 347, 349, 351, 356, 366-368, 381, 385-386, 389, 398-399 Jardín de infancia / Kindergarten, 307, 317 Juegos Paraolímpicos, 360, 407 Laborterapia, 73, 133, 290 Limosna, 65, 87-92, 290, 295-296, 305 Logopedia, 102, 258, 404 Magia / mago, 36-37, 47, 301 Malos tratos, 43, 45-46, 51, 55, 279-280, 283 Manutención familiar, 126, 307 Masaje, 40, 58, 128, 277-278, 285 Mecanoterapia, 46, 53, 283, 404 Mejora de la raza, 160, 162-163, 330, 340 Mendigar / mendicidad / mendigo, 45-46, 50, 53, 55, 57, 59, 63, 87-92, 111, 126, 134, 265, 280, 282, 287-288, 295-296 MINUSVAL-74 / Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad, 229, 377 Misericordia, casa de, 92, 297 Monasterio, 76, 95, 97-98 Monte Taigeto , 46, 49-50, 281-282 Morueco, 38, 277 Muleta, 42-43, 280 Música, 58, 74, 115, 285, 303, 305 Mutualismo laboral, 193, 355 Neanderthal, 37, 277

Normalización, 216, 220-223, 225, 227-228, 233, 237, 240, 243, 252, 267, 357, 371, 376, 384, 390, 394 OIT / Organización Internacional del Trabajo, 222, 233, 393 OMS / Organización Mundial de la Salud / WHO / World Health Organization, 221-222, 233, 241, 245, 248, 359, 387, 391-392, 401 ONCE / Organización Nacional de Ciegos de España, 19, 88, 193, 257, 339, 366, 387, 400, 402-403, 405 ONU / Organización de Naciones Unidas, 192, 222-224, 233, 249, 252, 347-349, 365, 370, 373, 379-380, 382, 389, 391, 395 Orfanato, 56-57, 64, 111-113, 126, 285, 287, 299, 304, 307 Ortesis / ayuda ortética, 40, 42, 279 Ortografía, 142, 324 Ortopedia / ortopédico, 37, 44, 109-110, 125, 133, 160, 192, 267, 280, 289, 298, 302, 307, 310, 366, 369, 404 Panel on Mental Retardation, 197, 224, 361, 364 Papiro, 40, 43-44, 279 Paseo, 46, 281 Paternalismo, 65, 141, 148, 153-154 Patronato , 151, 155, 159, 193-194, 229, 330-331, 338, 354, 357, 361, 382 Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía , 77, 241, 245, 392, 398-399, 402-403, 407 Pecado, 35, 40, 42, 45, 53-54, 59, 71, 132, 264, 275, 278, 287, 290 Pedagogía terapéutica, 129, 156, 228, 362-363, 368, 377 Pobreza / pobres, 40, 44, 50-51, 54-55, 63, 72, 76, 78, 86-92, 106, 115, 133, 157, 181, 264, 268, 283-284, 289-291, 295-297, 301, 303, 307, 310, 343, 366, 407 Posesión diabólica / demoníaca, 54, 56-57, 59-60, 72, 74, 82, 85, 108, 278, 284, 286, 290 Problemas de conducta, 60, 170, 172, 174, 240, 398, 400 Prótesis / técnica / ayuda protésica, 20, 42, 58, 62, 64, 124, 277, 279, 288, 310 RI / Rehabilitación Internacional, 207, 222-224, 233, 251, 335, 370, 373, 385, 389, 398 Religión, 36, 39-40, 42, 45, 101, 278

Renacimiento, 33, 55, 57, 59, 62, 64, 71, 86, 108109, 276, 289 Responsabilidad del enfermo mental, 46, 51, 282 Restricción matrimonial, 141, 153-154, 329 Retiro obrero, 152, 333 Roca Tarpeia , 46, 50, 282 Salem, proceso de, 112, 134, 302 Sangría, 52, 61, 74, 115, 282 Seguridad social, 23, 88, 193, 229, 338, 347, 356, 363, 369, 378 SEREM / Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos, 229-230, 372-373, 377, 379, 384, 389 Servicio de Asistencia a Menores Subnormales, 228, 369, 377 Shêrtu, 40, 42, 278 Siglo de oro , 63, 72, 76-80, 86, 92-93, 106, 133, 202, 258, 290-291 SIIS / Servicio Internacional de Información sobre Subnormales, 86, 228, 241, 245 Sociedad, 93, 97, 160, 309, 311, 328, 330, 336 Española de Rehabilitación / SER, 355, 368 Society, 316, 335, 370 British Psychological Society, 198, 355 Sordomudística, 72, 76, 93-95, 100-101, 103104, 107, 110-111, 116-117, 125, 132, 264, 267, 290-291, 297-299 Subsidio de vejez, 193, 351 Templo, 46-47, 49, 55, 281, 284 Terapia ocupacional, 84-85, 91, 110, 114, 116, 132, 197, 258, 290, 294, 332, 364, 366, 371, 380, 401 Tracciones vertebrales, 46, 48, 281 Traspaso, 118, 126, 134, 307 Tratamiento moral / trato moral / sensible, 40, 43, 84-85, 107, 110, 114-116, 118, 128, 131132, 264, 294, 298, 303-306, 310 Trepanaciones, 36-38, 277 UNESCO / Organización de las Naciones Unidas para la Educación y la Cultura , 222-223, 233, 365, 385 Veterano, 152, 181, 332, 334, 343, 347, 363 Veterans Administration / VA / Administración de Veteranos, 184, 186, 188, 337, 343-345, 350

Vida independiente / independencia / Movimiento para la vida independiente / Independent Living / IL, 23, 85, 220-222, 233, 237, 241, 245, 253, 383, 385-386, 390, 393, 406, 408

Vocational Rehabilitation Administration / VRA / Administración de Rehabilitación Profesional, 224, 364, 385 Voces de la moderación, 34, 41, 51, 54, 56, 276, 278, 282-283, 285

. 110 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX ......... Cuadro 5.............. 40 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica ....................... Cuadro 4......................... Cuadro 9....... 46 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad media...................... Cuadro 13............... Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria .... Cuadro 7................................. Cuadro 6............................. 184 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis) .................... Cuadro 3...... 141 Datos sobre pupilos deficientes mentales ............. 87 Síntesis de la sordomudística española ............ 94 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII .... Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación ....................................................................1...... 73 Síntesis de las instituciones manicomiales españolas ................. Cuadro 11.................................................... 185 Págs.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE DE CUADROS Págs.. Cuadro 13.......... Cuadro 2...................... Cuadro 10. 118 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental .................................... Cuadro 8......................... 82 Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español ........................ ----Cuadro 14................................................................................ 180 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador ............2.......................... ----Cuadro 1..... 187 482 .......................... Cuadro 12............................... 57 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental ......... el primer renacimiento y la reforma .................. 36 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad ..

. Cuadro 18................................ 191 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental ...........1..... 264 483 ................................................ Cuadro 24. Cuadro 22................................. Cuadro 19............................... Cuadro 25................. discapacidad y minusvalía y modalidades de intervención .................................................... Cuadro 21. 189 Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano ........ 218 Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación ...........2.............. 247 Relaciones entre deficiencia..............2............... Cuadro 17.......... 250 Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia .......... Cuadro 21..... Cuadro 15............... Cuadro 20..3............. 231-2 Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis) .............. Cuadro 16....................................... Cuadro 15..................1.. 236-7 Tendencias actuales en los manuales (ampliación) ..... 221-2 Significaciones del principio de normalización ................ 212 Contraposición entre enfermedades infecciosas y crónicas . 223 Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias .................................................. 190 Publicaciones de psicología de la rehabilitación europeas ... 237-41 Ejes de agrupación de los enfoques de las deficiencias ........... Cuadro 23................................Cuadro 15............... Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación ... 242 Alternativa de la innovación social experimental ................

...................................................... 2................................ LA ERA DEL PROGRESO .. INTRODUCCION ............... OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ............... ----PROLOGO......... INTRODUCCION ..................1............. EL TEMA DE LA POBREZA ...2.........................3........................... EL XIX... 11 15 19 23 25 29 33 34 45 56 67 71 72 76 80 86 93 107 116 484 .. 2.. 1...................................................4........................ 3.... 3................ 3.... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ......4................ DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .............. 3..... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES .............. 2. 3......1..3......................... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ........................1....................... por V................ 3.......3...................................2.........1... LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS .............. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS ..............................3.......... 3................................................... LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL . 2... 3..... ANTIGÜEDAD CLASICA .. 1..........3............................ PLAN DE TRABAJO ............................................ 3............................3........5.... 1......................................................................2.......2.. 2.............................. EL XVII Y EL XVIII........................................3. UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS .................................. EL GRAN ENCIERRO ........................ INTRODUCCION ........... 1..........................................HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE GENERAL Págs.. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO ...... PELECHANO ......

................. 5........................................... INDICE ONOMASTICO ..................................Págs.................................................. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ........................................................... INTRODUCCION .................................. 4........................................... LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .... INDICE DE MATERIAS ........... 4........... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES .................................. EL CAMBIO DE SIGLO ....... EL PERIODO ENTRE GUERRAS ............ LOS OCHENTA ........ CRONOLOGIA ............................................................................... 5..................1................................................................. 6..2.............4.... 4............ LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" ....................4............... LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL . 5................... INTRODUCCION ............3............ INDICE DE CUADROS ............ LA INTERVENCION COMUNITARIA .3.................................2.... 5............................................... PSICOANALISIS.......5....................................... 4........................... 5................................................................................................................. SINTESIS GENERAL .................................................. ----4............... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES .............................................................................. 4.........1.............. 135 139 140 148 156 161 203 207 208 215 232 261 271 411 459 475 9 485 ................