HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Colección TESIS Y PRAXIS

ANTONIO LEON AGUADO DIAZ
Catedrático de E.U. de Psicobiopatología de las deficiencias Universidad de Oviedo

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

ESCUELA LIBRE EDITORIAL FUNDACION ONCE Madrid, 1995

Colección "TESIS Y PRAXIS"
ISBN: 84-88816-12-X Depósito legal: M. 39.812-1995 Impresión: FARESO , S.A. Paseo de la Dirección, 5 - 28039 Madrid

En el V Centenario de Juan Luis Vives (1493-1540), padre de la psicología empírica moderna y pionero de la rehabilitación.

Se les ha de preguntar si saben algún oficio. Los que no saben ninguno, si tuvieren edad proporcionada, se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión, siempre que sea posible, y si no, en algún otro análogo; por manera que el que no supiese coser vestidos, cosa polainas, botines y calzas. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo, enséñesele algún oficio más fácil y, en último término, el que cualquiera puede aprender en pocos días, como cavar, sacar agua, llevar algo a cuestas, hacer portes con un pequeño carro, acompañar al magistrado, traer mensajes, recados, cartas, gobernar caballos de alquiler. Juan Luis Vives (1526), De subventione pauperum.

PROLOGO

PROLOGO

PROLOGO

Quien escribe estas líneas puede asegurar que la lectura de este prólogo resulta fundamentalmente gratuita y que bien merecería la pena pasar directamente al texto por varias razones que, sin pretensión de desarrollo alguno, pienso que van a resultar fácilmente comprensibles. En primer lugar, porque se trata de la primera monografía que aborda, específicamente, este tema y, además, dicho así, en plural que es como debería decirse. En segundo lugar, porque representa un trabajo muy serio llevado a cabo a lo largo de muchos años, por una persona que realmente mima el tema hasta haber elegido dedicarse al estudio de las deficiencias una gran parte de su vida. En tercer lugar, porque ha sabido mezclar la claridad expositiva y el detalle con síntesis parciales dirigidas a que el lector no pierda el hilo argumental. En cuarto lugar, porque no se trata de una reflexión en la que se toma en cuenta tan solo la tradición occidental y, como resultado, al final de la lectura quien haya leido puede entender más y mejor el entrecruzamiento y mestizaje cultural de nuestro mundo contemporáneo. En quinto lugar, porque resulta un trabajo honesto en el que junto al manejo de material de primera mano se explicitan los materiales empleados como referente y, explícitamente se citan hasta el punto que representa un material a utilizar por los estudiosos de estos temas. En sexto lugar, porque representa junto al respeto por los hechos y las ideas, una toma de posición del autor que no duda en exponerla y ofrecer

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el saber que proviene de la práctica profesional en el análisis y tratamiento terapéutico y científicamente orientado de las personas que sufren de deficiencias y de ambos tipos de saberes se puede aprender a lo largo de la lectura del texto. La primera posición tiende a encontrarse muy frecuentemente entre los que presentan la historia de las parcelas del conocimiento humano que. guía e invento de los autores pero ni implícita ni explícitamente tratados ni utilizados por los ciudadanos). aunque no por ello menos importante. pero lo que no cabe duda es que se trata de una temática que toca raíces muy profundas de los distintos sistemas de valores que subyacen a las prácticas sociales y a la delimitación de la estructura de las distintas sociedades puesto que en todas ellas existe el problema o los problemas sobre los que trata el libro. porque representa un esfuerzo original en el sentido de ofrecer una historia conceptual sin caer en explicaciones sociologistas (tan socorridas a nivel de excusa acerca de lo que se ha hecho) ni deductivistas (en el sentido de justificar las prácticas que se hacían sobre las personas deficientes a partir de unos pretendidos "primeros principios" que parecían guiar el funcionamiento social. sin que ni el chauvinismo ni el fatalismo presidan el texto. no resulta el único necesario para tratar el tema de manera justa y adecuada) sino que el autor posee. lo sitúa entre el hegelianismo logicista sobre la interpretación de la historia y el inventario desvertebrado de hechos. así como las omisiones. En noveno lugar. porque el autor no tiene tan solo un saber "académico de libro" sobre la materia que aborda (siendo este saber importante. además. en la mayoría de los casos. cuando así ha sido. sino de ir entresacando las generalizaciones empíricas allí donde parecen derivarse de los datos conocidos y dejar sin integrar lo que se aparta mucho de ellas. En octavo lugar. puesto que de un trabajo de ciencia y de reflexión se trata). en cada una de las ocasiones en las que esa toma de posición ha sido necesaria. En décimo lugar. dan la imagen de que todo lo sucedido parece "encajar" en un plan que si no providencial al menos coherente y que daría lugar a la situación actual 10 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS argumentos para ello. además. La honestidad del texto. En séptimo lugar. movidos por "razones didácticas". porque aparecen las aportaciones españolas donde éstas se han dado. sin embargo. principios que son. porque el tema tratado puede gustar a unos lectores y disgustar a otros (afortunadamente.

PROLOGO de una suerte de "fin de la historia". La segunda posición. aunque no se explicitan los criterios de selección empleados ni su justificación. cuando es posible que en algunos casos no exista patología. representan fuerzas y posibilidades para el desarrollo del potencial humano. el libro no termina con un capítulo de "cierre" en el que todo se integre. en un período temporal en el que se empieza a reconocer que la crisis económica no es un período de tiempo identificado sino una característica del modelo socio-cultural de la sociedad occidental. que posea la calidad de vida como su norte y pensando la calidad de vida no en sus aspectos materiales tan solo y ni siquiera de manera predominante. que ha estado de moda hace unos años. no estemos pensando en tareas de producción industrial. empírica o ética (es muy posible que la integración de estos tres conceptos en el tema de las deficiencias se encuentre todavía en un tiempo lejano a l que nos está tocando vivir). en valores humanos individuales. Mantener una postura intermedia de razonabilidad plausible. cuando se habla de eficacia y de competencia. toca fibras muy sensibles y se ha encontrado sometido a modas muy dispares y no siempre con una justificación racional. como una suerte de crónica. más aún. Entre otras cosas porque en la condición humana se encuentra que existen valores que no cotizan en bolsa y. cuando no ha encerrado motivaciones más bien oscuras y nada esperanzadoras para el ser humano. en tolerancia y en la búsqueda de un estilo de vida alternativo. Y. incrementos de facturación o bienestar material sino también en bienestar personal. la que apela al inventario de hechos. Y que. sino lisa y llanamente una condición humana distinta. la sociedad asentada en criterios de eficacia (en unos pocos. confunde la objetividad con la desvertebración y la mera enumeración de hechos que han sido seleccionados cuidadosamente. porque también habría que decir que existen muchas formas de eficacia) y la defensa de la diferenciación y la individualidad entre seres humanos. como el de las deficiencias. La utilización del plural en el título debe ir acompañada de una pluralidad asimismo dentro de cada rubro que cubre una u otra entidad nosológica. sin embargo. con dudas y sugerencias más que juicios imperativos es un mérito en un tema que. El tema de las deficiencias presenta. la polémica entre el igualitarismo intraespecífico en humanos. Coherentemente con la posición que adopta el pro fesor Aguado. se haga un 11 . con toda su crudeza y radicalidad. y precisamente. y que ha llegado a ser indicador tanto de provincianismo intelectual (en el sentido orteguiano) como de desconocimiento de la naturaleza humana. bien vale la pena reflexionar respecto a la posibilidad de generar otras formas de pensar y de sentir al respecto. Y el reconocimiento de esa diferente condición y patología debe llamar a tolerancia y solidaridad más que a xenofobia y rechazo.

E invito al lector a su atenta lectura. con distintos tipos de extensión de estos temas dentro de medio siglo. si es posible.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pronóstico claro (entre otras cosas porque el historicismo ya fue condenado hace unos años por el recientemente fallecido Popper con razón) y en donde se integren las líneas provenientes de las distintas culturas y orientadas dentro de las culturas más cercanas a nosotros. sin embargo. Esa integración. leer y reflexionar sobre lo acaecido. más aún. la claridad expositiva. Por todo ello agradezco la invitación que el profesor Aguado ha tenido al permitirme prologar esta obra. El sistematismo en el tratamiento temático. porque distinto es el conocimiento que históricamente se ha tenido al respecto. VICENTE PELECHANO BARBERA Universidad de La Laguna 12 . los cuadros ilustradores y la riqueza de la información que aporta hace de esta monografía una referencia obligada para quienes deseen saber cómo se ha llegado hasta aquí en el estudio y tratamiento de las deficiencias. Ante este dinamismo y aceleración del tiempo histórico bien merece la pena sentarse a contemplar lo que ha sucedido. un tiempo que ha dado poco tiempo al aburrimiento y en el que los cambios científicos y sociales representan la norma y. que con este libro se añade un paso definitivo hacia esa posible integración a la que invito al autor para que prosiga en la empresa que ya ha plasmado en esta monografía. junto a ellos. Es verdad. exige otro libro (mejor entender esta última expresión asimismo en plural). Por lo que se refiere al mundo de las deficiencias humanas esta monografía bien puede ser uno de los motivos serios de reflexión. Obviamente que la extensión dedicada a cada una de ellas es distinta. la detección de las insuficiencias de los modelos sociales crecen en distintas sociedades occidentales (y no solamente en la nuestra). Y. Pero el hecho es que estamos en el tiempo en que nos ha tocado vivir. nos atrevemos a decir que el desarrollo científico y social obligará al tratamiento de esta temática de maneras distintas.

PLAN DE TRABAJO .1.

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1.1.3. PLAN DE TRABAJO 1. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS 1. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS 19 23 25 .2. INTRODUCCION 1.

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al menos que nosotros sepamos. nos han sido decisivas y de gran utilidad. INTRODUCCION En función de la información a nuestro alcance. PLAN DE TRABAJO 1. PLAN DE TRABAJO Todo interés por la enfermedad y la muerte constituye tan sólo otra manifestación de interés por la vida. * * * Por razones de lo más variado. obras que. por altruismo. 1991). por ignorancia. También hay excelentes revisiones de algún tema concreto. de Pascual del Riquelme (1975a. o repelente y repulsivo. de Montoro (1991). como el exhaustivo Repertorio histórico de legislación sobre discapacidades (SIIS. Y no ha mucho que ha sido editada por la ONCE una muy documentada historia tiflológica bajo el título Los ciegos en la historia. de Scheerenberger (1983. Pero la "historia de las deficiencias" no se ha escrito todavía.1. 1987). en favor de los sordomudos". Thomas Mann.. por prejuicios. por 19 . Sí hay.. Este sentido de aportación novedosa y original tienen las páginas que estamos introduciendo y cuyo plan de trabajo abordamos sin más dilación. o los también exhaustivos "Estudios evolutivos de la legislación española en favor de los ciegos" y ". que nos ha aportado gran cantidad de material. 1973). por su carácter atípico. 1984. o religioso. de Osorio (1972. por razones de tipo humanitario. no existe una historia de las deficiencias. el "Indice cronológico de hechos y documentos relativos a las instituciones y servicios para minusválidos en España".1. como la excelente Historia del retraso mental. incluso sorprendente y hasta divertido. historias de una deficiencia particular. como en su momento precisaremos. obviamente. La montaña mágica. por cierto y dicho sea de paso. por superstición. 1. b).

a requerimiento de mandatos legales. no en todas las épocas van a poder delimitarse todos y cada uno de estos puntos programáticos en detalle.. papel social asignado y tratamiento impartido. por conveniencia. discapacidad y/o minusvalía. por necesidad de mano de obra escasa y/o barata. cuál es el lugar que les corresponde en la sociedad. por motivos de mantener el orden social. Con todo ello pretendemos hacer algo distinto de lo convencional y habitual. el calificativo con que se les ha de reconocer (terminología). por temor. es decir. por egoísmo. por la inercia de la costumbre. discapacitados y minusválidos. individuos diferentes que. concepción. tipología. por evitar la reiteración y el alargamiento excesivo del relato. En consecuencia. han sido objeto de las todavía más variadas concepciones y formas de trato. en lo relativo a deficientes. la función que han de desempeñar en la sociedad (papel social) y el trato que se les ha de otorgar (tratamiento). en el sentido de excursión por el 20 . trataremos de sintetizar estos puntos en tres apartados: concepción y/o comprensión de las deficiencias. etc. etc. Como puede resultar fácil de comprender. en otros por carencia de interés y relevancia. y por otro lado. prácticas sociales de que son objeto los deficientes y tratamientos impartidos. cada sociedad tiene en cada momento histórico unas determinadas necesidades y unos valores sociales (contexto social). por un lado. bajo las aún más variadas denominaciones. Es decir. unos también muy variados expertos encargados por las instituciones dominantes en el momento de definir qué es la diferencia. por lo que interesa a los objetivos y propósitos de estas páginas. contexto social. en unos casos por falta de documentación. y cuál es el trato que deben recibir. Lo usual suele ser la redacción de una historia a saltos o una mera historiografía. ésa es otra cuestión. Precisamente nuestro plan de trabajo va a tratar de desarrollar los puntos mencionados líneas más arriba. A lo largo de la historia muchos y muy variados han sido los sujetos considerados diferentes. criterios de selección. en otros. expertos. terminología. finalmente. en el que se englobarán los seis primeros epígrafes del esquema anterior. unos encargados ( xpertos) que precisan la forma de distinguir ( riterios de e c selección) a los sujetos (diferentes). Pero. el caso es que en todas las culturas siempre ha habido. Que lo consigamos.. en función de los cuales se establece lo que es adecuado socialmente y lo que resulta inadecuado (diferencia). siempre han recibido tal consideración aquellos que estaban afectados por alguna deficiencia. quiénes son los diferentes. por falta de otras alternativas. por la fuerza de la sangre.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS compasión.

también a la psicología. puede decirse de lo referente al campo de las deficiencias que. está inmerso en vacilaciones y contradicciones. aspecto que será desarrollado en su momento. PLAN DE TRABAJO pasado. acontecimientos sin más ligazón que la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. que. de haber influido en la propia psicología. Es decir. de encontrar en las fuentes y hechos del pasado ideas del presente que no estaban ni intuidas en aquellos o que se fuerzan para que lo estén. 21 . Ahora bien. 487). también. una síntesis reflexiva que nos permita encontrar el "abanico histórico". por otra parte. recuento de hechos. es decir. por tanto. amén de por otras áreas de conocimiento. de los "modos de pensamiento que han dado ciertos frutos 1 relevantes para la actuación profesional" ( ). una reconstrucción. presenta la peculiaridad de haber sido influido. como ocurre en los Estados Unidos tras la II Guerra Mundial. por la historia de la psicología en muchas ocasiones. que la psicología tiene una corta historia pero un pasado amplio. o de que las razones de la explicación de unos acontecimientos no tengan nada que ver con los móviles de tales sucesos. reliquias en definitiva. que obviamente requieren una elaboración. pero que 1 ) Pelechano (1986a. datos. amén de esa función orientadora. como todo lo relativo a las ciencias de la salud y. Este sentido podría tener la cronología que acompaña y sirve de complemento a estas páginas y que figura al final de esta obra.1. pero. en el sentido en que Bueno (1978) concibe la "Historia fenoménica". En consecuencia. como diría Pelechano. e incluso de forma más acusada. Dificultades aún mayores en función de las peculiaridades del campo. lo que en esta historia de las deficiencias pretendemos es esa reconstrucción en torno a la constitución histórica del concepto de la deficiencia y de los tratamientos que se han impartido a los deficientes. * * * Somos conscientes de las dificultades que encontraremos para apartarnos de lo habitual. datos. p. acontecimientos y personajes. fechas. Se ha dicho con frecuencia y no sin razón. Algo muy similar. A ello hay que añadir las dificultades inherentes al tema. entre las que destaca el riesgo de reinterpretar la historia en función de las necesidades del presente. Como señala Scheerenberger en relación a la deficiencia mental. un revestimiento imaginario. quisiéramos que tal cronología pudiera ser considerado como una recopilación de fechas.

las convulsiones o revoluciones que supusieron una transformación profunda. los acontecimientos más relevantes y los innovadores más influyentes junto con los momentos decisivos.2. ni de todos sus protagonistas. xiv). La perspectiva histórica. 22 . También puede elegirse una estrategia mixta. Desde nuestra condición de amateur y sopechando que nuestra postura puede no estar exenta de ciertas dosis de la ingenuidad propia del diletante. ) "El "conocimiento de la historia" es tan necesario como el "contacto con la realidad" para el logro de un saber científico cabal". p. 1. la perspectiva histórica nos obliga a adoptar una serie de decisiones que suponen tomar partido ante problemas que suelen suscitar vivas polémicas entre los historiadores. Sin embargo. de la constitución histórica de ese campo. p. si ello fuera posible. Sobre este particular. Uno de ellos estriba en la delimitación de los períodos históricos bajo los que vamos a englobar nuestro recorrido. ilustrativa. las opciones a nuestro alcance son varias. asumimos todos estos riesgos con vistas a poder comprender mejor la constitución del panorama actual. como hace Scheerenberger. la historia de éstas es aún más difícil por tratarse de un problema de la gente corriente y común "cuyas actividades rara vez han llamado la atención de los historiadores a través de los siglos y que. la periodización como diría Laín Entralgo (1988). un análisis sistemático de todos los acontecimientos. 2 3 ) Scheerenberger (1984. ni de todas las prácticas ni de todas las concepciones.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS consideramos extensible al resto de las deficiencias. por qué no. 2 por su parte. esperémoslo. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS Ahora bien. de su actualidad ( ). parece oportuna y. han legado a la posteridad pocos documentos" ( ). escribe Laín Entralgo (1961. pues. las grandes épocas o edades usualmente elegidas en la historia general o los acontecimientos de relevancia para nuestro tema. posibilita y.8). anticipar el futuro y prevenir la repetición de errores pasados. Pensamos que será suficiente con apuntar las líneas directrices. creemos que no sería necesario ni conveniente. conocer nuestro pasado para mejor comprender el presente y. El conocimiento de las raíces históricas. no será posible. Como también se ha escrito. facilita el conocimiento de su 3 panorama actual.

lo cual ha de redundar en una mayor claridad expositiva. también la constitución de la psicología de la rehabilitación contribuirá al afianzamiento de la psicología clínica. los avances médicos. hacer girar nuestro análisis histórico en torno a los momentos más decisivos para nuestro tema. Puig de la Bellacasa (1990) elige los paradigmas. los contenidos de este texto histórico van a presentarse agrupados en función de las llamadas tres revoluciones habidas en salud mental. a saber. Sin embargo. habrá que esperar prácticamente hasta el siglo XIX para que se diferencie claramente entre enfermedad mental y deficiencia mental. y también frente a enfoques centrados en exclusiva en el 5 campo de los servicios sociales o de la discapacidad ( ). en consecuencia. creemos haber ganado coherencia. compasión sin acción. A la inversa. PLAN DE TRABAJO quien emplea el primer criterio. Y ello por varias razones. en este caso las revoluciones en salud mental. Todo ello. Al menos eso es lo que pretendemos. Con este decantamiento hacia el criterio de las tres revoluciones en salud mental. en no pocas ocasiones los progresos en la cirugía ortopédica repercutirán en la cirugía general. por ejemplo. demasiadas veces se ha dado el mismo trato a trastornados y a deficientes. Casado (1994) revisa con visión crítica la ampliamente aceptada escalera formada por la caridad. pues los acontecimientos no surgen en el vacío. ) Desde la perspectiva de los servicios sociales. por un lado. entre las cuales el símil de los vasos comunicantes puede resultar ilustrativo. incluso. nos parece más razonable la elección prioritaria del segundo criterio y. finalmente. sin olvidar. Lassiter. desde los que se enfocan las actitudes y los tratamientos aplicados a los discapacitados. en muchos casos. de la rehabilitación y de autonomía personal o vida independiente. la beneficencia . la asistencia social. su conexión con el contexto social. Lassiter y Gandy (1987a) hablan de tres fases de evolución de las actitudes públicas hacia la rehabilitación de los discapacitados. tuvieron una repercusión directa en las deficiencias. a su vez. deseo de actuar por razones económicas y por razones sociales. sino en un determinado contexto del que 4 5 ) Montoro (1991) articula su historia de los ciegos bajo estos criterios. como veremos en estas páginas. tradicional. los períodos históricos pero adaptados a la historia del retraso mental. Así. 23 . racionalidad y conexión en la presentación de los acontecimientos. Por tanto. Decimos haber ganado coherencia por cuanto lo que ocurre con los deficientes no es ajeno a otros ámbitos de la salud. es de sobra conocida la unión y mezcla de locos e idiotas en cuanto a tratamientos y lugares de internamiento. frente a la perspectiva tradicional de las grandes 4 épocas o edades ( ). Finalmente.1. la seguridad social (con sus fases previas de previsión y seguros sociales) y el bienestar social.

9 ) Kutner (1971). Y estas actitudes. Cada siglo tiene un estilo patológico propio. como tendremos ocasión de comprobar en este ensayo histórico. comprendidas las tribus más primitivas. Del Río Pereda (1986). son expresadas por Scheerenberger (1984. como tiene un estilo literario. Scheerenberger (1984). el rol desempeñado por el discapacitado en un determinado contexto social no depende de la naturaleza objetiva. 6 24 . 7 ) En consecuencia con estos postulados y parafraseando a G. por otro lado. Clark y Kivitz (1976).como intra-grupos. ha estado constituida incuestionablemente por miembros más capaces y por otros menos capaces . decorativo o monumental propios" (p. conexión con el contexto social y variabilidad histórica. Cualquier sociedad. tipo. sino que han sido objeto de variaciones tanto inter. Aguado y Alcedo (1990a). en dicho trabajo colectivo y póstumo se afirma que "las enfermedades contribuyen a la definición de una cultura. en la obra de Marcel Sendrail (1983) se defiende la tesis de la interdependencia entre las condiciones patológicas y las condiciones generales de la civilización. Es más. Rosen (1974). sino en la sociología histórica de las deficiencias. comunidades. las actitudes de la sociedad para con los diferentes han variado a lo largo la historia. alcance de la discapacidad ni de 8 las condiciones y/o características personales del discapacitado ( ). 5) del modo siguiente: "El retraso mental es en esencia un fenómeno determinado socioculturalmente que sin duda empezó a manifestarse desde los albores de la humanidad. que han sufrido un desarrollo histórico que no ha 7 sido ni uniforme ni constante ( ). Ideas que también son resaltadas desde otras perspectivas. nuestro objetivo no estribaría en una historia de las deficiencias. En efecto.. Por un lado. 12). incluso dentro de una misma época y cultura. La importancia de la debilidad individual. sin embargo. 12 ) Kanner (1964).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 6 son expresión ( ). 11 ) Hanks y Hanks (1948). ) En este sentido. 10 sociedades y culturas ( ). variaciones que también se han producido dentro de 11 12 sociedades no occidentales ( ) y occidentales ( ). familias.. p. y. Task Force on Psychology and the Handicapped (1984). sino de las 9 actitudes sociales imperantes hacia la discapacidad ( ). gravedad. Estas dos ideas. sus expectativas y la conciencia social". por otro. Rosen. ha variado con las necesidades de la sociedad. 10 ) Roeher (1985). históricamente no se han mantenido homogéneas ni estáticas. 8 ) Weinberg y Williams (1978).

que oscilan entre dos polos. en efecto.3. PLAN DE TRABAJO 1. opta por alienación e intolerancia. Enfermedad y 13 14 ) Seguimos a Pelechano (1988a). incluso. constituyen una manifestación de la tensión entre las concepciones y tratamientos de que son objeto las deficiencias. E. concepciones. ) Sucesión dialéctica de proposiciones y respuestas frente a despliegue paulatino en evolución (Laín Entralgo. como trataremos de ver a continuación. Estamos destacando la variabilidad histórica. pero también hay ciertas líneas persistentes que. En consecuencia. de forma muy sintetizada. Tales contradicciones. que también son una constante histórica. pero también grandes contradicciones. aparece en una progresión multiforme caracterizada por la polémica y el conflicto. no son radicales ni suponen la anulación de lo anterior. mientras que Bardeau (1978). Tales revoluciones. la marginación ( ). planteamientos y prácticas nuevos no conlleva la liquidación de los anteriores. lo cual viene a colación de forma más acusada dado que hemos elegido el criterio de demarcación temporal en base a las revoluciones en salud mental.1. 1988). esta postura implica decantarnos en favor del modelo de diálogo 14 frente al de desarrollo ( ). sino que coexiste con ellos. hay épocas en que se superponen produciéndose el pluralismo conceptual y técnico y la 13 heterogeneidad de modelos que caracterizan a las décadas recientes ( ). Dicho de forma más directa: en el tratamiento dado a los deficientes hay variaciones históricas entre épocas y entre culturas. tales cambios. hay progresos. pero también cabe hablar de evolución no constante aunque con líneas persistentes. 15 ) Burgdorf (1980) prefiere hablar de segregación y desigualdad. como ya se ha dicho. giran en torno a una constante 15 histórica. lejos de ser lineal y acumulativa. las más de la veces en clara confrontación y enfrentamiento. a los que Laín (1961) alude en el título de su obra. Por otra parte. desde una tesis más radical. la historia de las deficiencias. de forma que la irrupción de ideas. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS En esta línea de tomar postura en torno a alguna de las cuestiones más problemáticas a la hora de abordar un análisis histórico. toma de postura necesaria para que tal análisis pueda tener sentido y ser algo más que una historia con nombres o una mera sucesión de acontecimientos inconexos. En efecto. hay que abordar algún otro tema ligado con lo que venimos expresando. 25 .

nos hemos decantado hacia el modelo de diálogo. apartado. y. que considera la deficiencia fruto de causas ajenas al hombre. en el que se enmarca la tradición demonológica. lo cual se traduce en rechazo. una oscilación entre lo que Laín define como enfermedad y pecado. situación modificable. Se trata. los dos extremos del camino recorrido por la psicopatología: . en el que encaja la tradición naturalista. del demonio. tratamientos. y los avances de contenido. situación incontrolada e inmodificable. * * * Unas aclaraciones sobre aspectos formales. integración. oscilación que está presente a lo largo de todos los modelos que históricamente se han producido. En este sentido. mejor.El enfoque o actitud pasiva. que nosotros hemos englobado bajo los rótulos enfoques/actitudes pasivas versus activas... lo cual se traduce en prevención. que aborda la deficiencia como enfermedad. p. y. por tanto.El enfoque o actitud activa. por tanto. . al final de cada capítulo o. del pecado. de la espiral. etc. * * * Hasta el momento. hemos destacado con distinto tipo de letra los resúmenes. la historia de las deficiencias aparece como una confrontación de corrientes. fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales.e. castigo de los dioses. etc. en su caso. desorden físico y desorden moral. incluso de contrastación y enfrentamiento. hemos tomado postura 26 . no de la idea hebrea del vector rectilíneo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pecado. a su comienzo. sino de la concepción griega del eterno retorno o. etc. Con la pretensión de no interrumpir excesivamente el relato. nuestra historia de las deficiencias presenta una orientación de contrastación. Con idéntica intención de hacer más amena la lectura. segregación. Frente a la perspectiva de la linealidad acumulativa o el modelo de desarrollo. En síntesis. hemos optado por combinar el sistema tradicional de citas a pie de página con el de referencias académicas en el texto. hemos introducido esta Historia de las deficiencias adelantando el plan de trabajo que vamos a seguir.

A continuación vamos a pasar al análisis propiamente dicho. hemos destacado las oscilaciones y vaivenes junto con la persistencia de ciertas líneas constantes. finalmente.1. la síntesis reflexiva sobre la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. 27 . la Historia de las deficiencias. PLAN DE TRABAJO respecto al problema de la delimitación de períodos decantándonos por hacer girar nuestro recorrido histórico en torno a las revoluciones en salud mental y.

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2.1. INTRODUCCION 2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD 2.3. ANTIGÜEDAD CLASICA 2.4. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Sobre el abandono y la crianza de los hijos, una ley debe prohibir que se críe a ninguno que esté lisiado. Aristóteles, Política.

2.1. INTRODUCCION Presentado ya de forma introductoria el plan de trabajo, vamos a iniciar el análisis propiamente dicho de la historia de las deficiencias, con la pretensión de dibujar el abanico histórico, el hilo conductor de la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. Para ello, vamos a delimitar los puntos que, como también adelantamos, constituyen nuestro plan de trabajo: concepción de la deficiencia, discapacidad y minusvalía, prácticas sociales de que son objeto los deficientes, discapacitados y minusválidos y tratamientos impartidos. * * * En consonancia con el criterio de delimitación de períodos históricos que hemos elegido, las revoluciones en salud mental, vamos a abordar inicialmente el extenso lapso temporal que transcurre antes de la primera de tales revoluciones, datada a finales del siglo XVI d.C., y que abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. Hemos dividido dicho período en tres subapartados: prehistoria y antigüedad, en primer lugar; antigüedad clásica, en segundo lugar; y finalmente, edad media, primer renacimiento y reforma. Es evidente que el mundo clásico forma parte de la antigüedad, pero Grecia y Roma presentan tal grado de similitud que justifica su tratamiento por separado.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Este primer período, en lo relativo a las deficiencias, es incluido por Puig de la Bellacasa (1990) dentro del paradigma tradicional en el que prima la consideración de los deficientes desde el doble punto de vista ambivalente de expresión del mal/manifestación de lo sagrado, rechazo/amor. Desde nuestra perspectiva, estas culturas vienen caracterizadas por la acentuación del primero de los polos que mencionábamos más arriba, es decir, el enfoque pasivo, la consideración de la deficiencia como fruto de causas ajenas al hombre ante las que no cabe ningún otro tipo de actuación distinto de la aceptación resignada, la súplica a los dioses y/o la eliminación del deficiente. En este contexto, tienen perfecta cabida el animismo, el infanticidio y algunas otras concepciones y/o prácticas similares. Pero, la máxima expresión de este enfoque viene representada por la demonología, que aparece en la religión persa, es recogida por la tradición judeo-cristiana, tiene su auge en la edad media y su máxima expresión en 1487 con el Malleus Maleficarum de los monjes dominicos alemanes Sprenger y Kraemer. En conflicto con este enfoque pasivo también se producen manifestaciones de una actitud activa, como ciertas prácticas empíricas, la introducción de la tradición naturalista por parte de Hipócrates (460-377 a.C.) y algunos de sus seguidores y la intervención de algunos personajes que con Scheerenberger (1984) podemos englobar bajo la denominación de las voces de la moderación. Sin embargo, no será hasta el siglo XVI d.C., concretamente nuestro compatriota Ponce de León (1520-1584), cuando se intente realmente algún tipo de método que modifique la deficiencia. Pero dejemos estas cuestiones para su momento y vayamos con el primero de los subperíodos anteriores a la primera revolución en salud mental, la prehistoria y la antigüedad, en el que incluiremos las culturas de China, India, Mesopotamia y Persia, Egipto y Palestina.

2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD La prehistoria viene caracterizada por la existencia de diversas enfermedades ante las que el hombre primitivo se enfrenta con una actividad terapéutica pretécnica oscilante entre el empirismo y el animismo. Por lo que atañe a las deficiencias, el infanticidio y la puesta en práctica de ciertos remedios a las discapacidades físicas, atestiguada por la presencia de restos arqueológicos, son las notas más destacables.

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Por lo que respecta a las enfermedades, siguiendo a Laín puede afirmarse 1 que la paleopatología y la medicina prehistórica ( ) corroboran la existencia de diverso tipo de enfermedades desde las épocas más remotas de la humanidad. En cuanto a la primera, la paleopatología ha evidenciado que ya en la prehistoria se produce una patología bastante similar a la de los tiempos históricos: anomalías congénitas como acondroplasia, oxicefalia, asimetrías óseas; trastornos endocrinos, como gigantismo, enanismo, acromegalia; gota; lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas, como artritis, raquitismo y espondilosis; neoplasias; alteraciones dentarias; secuelas de traumas, etc., son algunas de las enfermedades que Laín sitúa en los tiempos más lejanos de la 2 humanidad ( ). Por su parte, la segunda, la medicina prehistórica, también ha demostrado la presencia de otras enfermedades, como lesiones de cráneos del homo habilis, osteomielitis en un cráneo de Broken Hill, lesiones de guerra, etc. Ante estas enfermedades, el hombre primitivo pone en práctica cierta actividad terapéutica que Laín (1988) califica como medicina pretécnica y sitúa entre dos grandes corrientes: el empirismo, recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares, y la magia, atribución a poderes extraños que sólo pueden ser aplacados mediante la formalidad de determinados rituales o de determinados hombres o lugares dotados de poderes especiales. Estas dos corrientes vienen a coincidir con lo que en otra ocasión el mismo Laín (1961) denominaba enfermedad y pecado, los dos polos entre los que, como ya avanzamos, transcurre la historia de la psicopatología, la actitud activa y pasiva, respectivamente. El cuadro 1 trata de sintetizar estas oscilaciones contrapuestas. En sentido similar al atribuido al segundo de los polos, Scheerenberger (1984) habla del animismo prehistórico, que considera que los males, las enfermedades, son provocados por espíritus, dioses o fuerzas animadas, en definitiva, poderes ajenos a la intervención humana y que exigen una curación espiritual. En esta misma dirección Carpintero y del Barrio (1979) hablan de la deficiencia mental como problema ligado a lo religioso . Pérez Alvarez (1988) también establece una distinción similar, magia, por un lado, y brujería, religión y animismo, por otro, que vienen a coincidir con la corriente empírica y mágica,
1 ) La paleopatología, a la que dio su nombre Ruffer (1859-1917), es "la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas remotas"; a su vez, la medicina prehistórica es la "descripción de las consecuencias que tuvieron o pudieron tener las enfermedades constatadas por la investigación paleopatológica" (Laín, 1988, ps.4-5). 2 ) Para Zilboorg y Henry (1968) la tuberculosis existe en la edad de piedra.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

respectivamente, de que habla Laín (1988). El paso de la magia a la brujería, a la religión o al animismo se produce cuando se da entrada en las prácticas a agentes o poderes extraños a la relación, cuando se recurre a un tercero. A estas consideraciones cabe añadir algunas otras sobre las derivaciones de estos dos enfoques. En primer lugar, la tesis de Zilboorg y Henry (1968) sobre la existencia de un proceso distinto en la aparición de la medicina y la psiquiatría, tesis según la cual el médico surge ante la búsqueda de ayuda por parte del paciente que experimenta dolor, mientras que en los trastornos mentales no ocurre lo mismo, dado que es el médico quien crea la psiquiatría. Podría decirse que la medicina surge de las prácticas empíricas y la psiquiatría de las animistas. En segundo lugar, Pérez Alvarez afirma que la magia, práctica social empírica dada en determinadas circunstancias, configura primitivamente posteriores desarrollos técnico-científicos y abre el paso a la ciencia y a la medicina, mientras que los brujos son precedentes de los practicantes de las ciencias sociales. En cuanto a los expertos encargados de aplicar estos remedios terapéuticos, no parece que sean diferentes de los sanadores, medicine-man, chamanes, hechiceros, brujos, etc., a los que Laín atribuye la función de ejercer la medicina pretécnica. Para nuestros intereses, cabe recalcar la existencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes desde las épocas mas remotas de la humanidad, ante las que se ponen en práctica dos tipos de recursos pretécnicos, los dos polos de los que hablamos: por un lado, las prácticas empíricas en las que encajan las mágicas, y por otro las conexas al animismo, manifestación de lo que venimos denominando actitud activa y pasiva, respectivamente. Por lo que concierne a las deficiencias, el enfoque pasivo, de rechazo total, queda patente en el infanticidio, práctica común en la mayoría de los pueblos animistas, que "siguió practicándose a lo largo de la historia en todo el mundo, por razones que oscilaron entre la necesidad y el egoísmo", incluso a través de formas más severas, como "los habitantes de las Nuevas Hébridas, quienes no sólo 3 sacrificaban al niño malformado, sino también a la madre" ( ). Por lo demás, resulta obvio que deben darse algunas formas de deficiencia mental, epilepsia y otras discapacidades, consideradas por los animistas resultado de malos espíritus; no parece improbable que algunos casos sean sometidos a las prácticas o rituales animistas de hechiceros o brujos; también es probable que los deficientes leves subsistan y pasen desapercibidos, que los casos más graves no sobrevivan o sean

3

) Scheerenberger (1984, p.7).

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Así. del brazo derecho por debajo del codo. en especial los 4 afectados de graves impedimentos ortopédicos ( ). dioses o fuerzas animadas . que presentaban atrofia de omóplato.Eliminación y/o abandono de discapacitados para la caza y el nomadismo .Probable remisión al brujo . es decir. clavícula y húmero derechos. espíritus. (1979) Zilboorg et al.2.Shanidar I . en el norte de Iraq se descubrieron cerca de Shanidar. parece que la tribu de Shanidar I lo favoreció. ) Scheerenberger (1984) mantiene la tesis general para todos los períodos de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. lo protegió de males indebidos y encontró para él un puesto productivo en la sociedad".. "En resumen.Empirismo: recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares .Animismo: apelación a poderes extraños.000 años.Práctica del infanticidio .8). reducción de fracturas. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Empirismo Enfermedad Afecto y cuidado Magia Medicina Medicina y ciencia Laín Entralgo (1988) Laín Entralgo (1961) Scheerenberger (1984) Pérez Alvarez (1988) Carpintero et al.Tratamiento de dificultades funcionales. restos de individuos Neanderthal de hace 45. concluye Scheerenberger (1984. cirugía de los huesos . HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL eliminados por sus dificultades para la caza y el nomadismo. (1968) Pérez Alvarez (1988) . Se trata de los restos de Shanidar I. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA Magia Pecado Animismo Brujería.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria. 4 37 . estas prácticas de brutalidad y agresividad son compatibles con otras muestras concretas de afecto y cuidado y de conmiseración por sus congéneres. tesis que aceptamos aunque matizaremos en algunos de sus extremos.Práctica de la trepanación Cuadro 1. ceguera en el ojo izquierdo y una lesión en la parte derecha del cráneo. animismo Ligado a lo religioso Psiquiatría Ciencias sociales vs. amputación. probablemente en vida. con una actitud particularmente activa ante algunas discapacidades físicas. religión. en la década de los cincuenta. p. Ahora bien.

utilizando la piel del animal como elemento de encaje y su esqueleto como elemento de soporte . cuyo estudio demostró que la mujer vivió varios años utilizando la ingeniosa prótesis con la que suplía la ausencia de su pie izquierdo". De igual forma. con probabilidad quirúgicamente. una fractura observada en el cúbito de un hombre de Neanderthal que muestra una unión de los fragmentos perfectamente consolidada. otros prefieren hablar de otras alternativas de explicación. esqueletos que presentan lesiones de los huesos al parecer tratadas. En suma. La trepanación. en la península danesa de Jutlandia se descubren fragmentos de cráneo que revelan una trepanación en un niño hidrocefálico. y fue hallada en el Kazajstán ruso. la primera huella de la existencia de una prótesis proviene aproximadamente de 2.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En la misma orientación activa han de incluirse las trepanaciones de cráneos. unos restos óseos femeninos. cuando menos para tratar la epilepsia y la locura. Como conclusión valorativa sobre la prehistoria. Igualmente. hay indicios de que nuestros antepasados prehistóricos practican ciertas formas de tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor.. persistiría hasta bien avanzado el siglo XVII. Algunos los consideran trepanaciones para dar salida a los espíritus. p. La idea de que la epilepsia y los trastornos mentales eran el resultado de los malos espíritus y exigían una curación espiritual. Así. 38 .. Laín (1988). También se describe una mano a la que se ha amputado un dedo.300 años a. frecuentemente encontradas en restos arqueológicos. como reducción de la presión intracraneal. En este sentido. continuó practicándose hasta comienzos del siglo XX". p. Scheerenberger (1984. 5 ) Ullman y Krasner (1975). hallazgo sobre el que Hernández Gómez (1977. toda una serie de intervenciones activas ante algunas discapacidades físicas.8) escribe: "Se trata de una prótesis tibial confeccionada con una pata de morueco. Es obvio que algunas formas de retraso mental y de epilepsia se ponían de manifiesto y que se realizaban algunos esfuerzos para tratar dichas afecciones. de reducción de fracturas y de cirugía de los huesos.10) efectúa algunas reflexiones que merecen destacarse: "El legado que nos dejó aquel período reviste sumo interés. También se hallan en varios lugares cráneos con orificios.C. no hay que descartar que sean producidas por heridas de 5 guerra o una combinación de las causas anteriores ( ). se constata la utilización de astillas de árbol para inmovilización de fracturas.

cabe destacar algunos datos de interés para los objetivos de estas páginas. el tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. Mesopotamia y Persia. problema ligado a lo religioso.C. animismo. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como ha podido apreciarse y como aparece de forma sintética en el cuadro 1. en la eliminación y/o abandono de los sujetos discapacitados para la caza y el nomadismo y en la probable remisión de algunos casos al brujo o al hechicero animistas). en la prehistoria y con relación a las deficiencias. aunque en algunos casos de forma rudimentaria. brujería. * * * En función de la información a nuestro alcance. 39 . amabilidad. el enfoque pasivo (magia. muestras concretas de afecto y cuidado. India.) habla de responsabilidad moral. entre las que incluiremos China. que se manifiesta en Shanidar I. religión. ya están presentes. ayuda a los débiles. magia. que queda patentizado en la práctica del infanticidio. pecado. enfermedad. comenzando por las del lejano oriente. como que en la antigua China hay descripciones de cinesiterapia y masajes como forma de excitación de los puntos 6 de acupuntura ( ). no sin contradicciones ni conflictos.2. Por otro lado. por otra. la reducción de fracturas y la cirugía de los huesos) y. 6 ) Parreño (1978). el enfoque activo (empirismo. la práctica de la trepanación. las civilizaciones ya históricas de China y de la India. principios que sirven para incluirlo entre las voces de la moderación. Egipto y Palestina y cuya síntesis aparece en el cuadro 2. * * * Revisada ya la prehistoria. vamos a abordar de inmediato las culturas de la antigüedad. Confuncio (551-479 a. la historia de las deficiencias: por una parte. los dos polos entre los que oscila.

La enfermedad.Biblia: discapacidad.Sensibilidad en el trato a los niños .10) escribe: "Cuando un hombre poderoso alcanza la cima de su poder tiene que colocar sus manos de tal manera que las uñas van creciendo hasta atravesarle la palma de la otra mano.Zaratustra: considerac.Biblia: sensibilidad hacia pobres y posesión por un espíritu malo disminuidos.Cinesiterapia y masajes vendaje de pies de mujeres y manos cruzadas . Sobre la segunda de tales prácticas. castigo de los dioses . resulta curioso constatar la presencia de dos prácticas sociales que describe Meyerson (1973) como claros indicadores de la relatividad cultural de la discapacidad física y que refuerzan nuestra tesis de la dependencia del contexto social. pero no podemos decir que padezca una incapacidad. hacia semejantes . En este mismo marco histórico de China. primera manifestación de ortesis.Ideología demonológica enfermedades mentales .Buda: compasión y generosidad ASIRIA.Niños deformes. menos conocida. la costumbre de dejar crecer la uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. cólera de los impedidos de sus estipulaciones dioses. Desde un punto de vista físico. ayuda a los débiles INDIA .Confuncio: responsabilidad moral. masajes.Código de Hammurabi : adopción de por un pecado de quien la padece niños. Meyerson (1973. esta persona se halla en una posición similar a la de un amputado de ambas manos.Tipo de bastón.Biblia: correcta descripción de algunas . baños . castigo divino. . no indicios de exclusión de los .Relatividad cultural de prácticas sociales: . en primer lugar. p. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA CHINA .. BABILONIA y PERSIA .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Ayurveda : ejercicios. infanticidio de ciegos . ayuda al ciego y al sordo Cuadro 2. en segundo lugar.Venta de niños como esclavos . en el sentido psicológico o social del término. y crecimiento de uñas de los ricos amabilidad. arrojados al Ganges .Código de Manú. de la tradición de vendar los pies de las niñas y.Demonología en la religión persa EGIPTO . palabra asiria: pecado. Se trata.Referencias a deficiencia en papiros .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad. la mano artificial más antigua PALESTINA .Shêrtu. puesto que más bien el juicio de los 40 . castigo y enfermedad .

cólera 8 de los dioses. en el Mahabharata aparece la figura del rey ciego Dhritarashtra. el creciente fértil. Por contra. en el Código de Manú se regula el infanticidio de niños afectados de ceguera y de otras enfermedades graves. a Vishnu se le representa con cuatro brazos de fuego. el Código de 7 8 ) Pajón (1974. * * * Por lo que atañe al próximo oriente. ) Laín (1988. cuya 7 prometida venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada ( ). ejercicios físicos. En todo caso. y aplastando con un pie un enano. Es más. Ahora bien. los niños deformes eran arrojados al Ganges. la palabra asiria shêrtu significa "a la vez pecado. en el Ayurveda o Veda de la Longevidad se recomienda una serie de prescripciones higiénicas. Pero en la antigua China eran consideradas positivamente como indicadores de integración social e. Así. simb olización del Cosmos.49). dados los principios de compasión. Ahora bien. imagen de las ataduras de las almas. p. * * * En relación a la antigua India.14-16. 1991b. en líneas generales estas culturas suponen el asentamiento de lo que venimos denominando demonología.14). castigo y enfermedad" ( ). son consideradas un castigo de los dioses o posesión de los espíritus del mal. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL chinos sería el de que se trata de una persona que ocupa una posición envidiable. impureza moral. en Mesopotamia y Persia la enfermedad y deficiencia mentales. de adquisición de las metas más valoradas socialmente. de lo que no cabe colegir suerte muy dispar para los adultos con algún tipo de limitación funcional adquirida.2. masajes y baños. desde Palestina a la desembocadura del Tigris y el Eufrates. Como puede apreciarse.) entre las voces de la moderación. cabe incluir a Buda (563-483 a. Como no tiene que ocuparse de sí mismo ni trabajar se sentiría orgulloso". caridad y generosidad que defiende. p.C. incluso. 41 . ambas prácticas en nuestra cultura occidental serían juzgadas como plenamente discapacitantes y hasta aberrantes. e. incluso. en Asiria y Babilonia la enfermedad es estimada castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. Finalmente. tratadas con una medicina mágico-religiosa. Por otra parte. ps. en Babilonia.

las excavaciones arqueológicas aportan gran cantidad de datos de los que se puede deducir la presencia en Egipto de todo tipo de discapacidades y deformidades físicas. De Egipto también procede la mano artificial más antigua conocida.000 a. ojo por ojo y diente por diente. identificándolos con monstruos.) presenta preceptos duros. consideración de la enfermedad como posesión de los espíritus del mal.C. aunque parece que la primera aparición de la ortesis o ayuda ortética se sitúa en esculturas datadas en el 2.) figura un barco funerario con una enana acondroplásica. parece ser que la malformación goza de cierta consideración entre los egipcios hasta el punto de que Bardeau habla de veneración. 9 ) Scheerenberger (1984. como los relativos a la adopción de niños. en un bajorrelieve aparece un príncipe de la XVIII dinastía (en torno a 1.C. pero también preceptos compasivos. fechada en el 2.12).C.C.. Egipto ofrece testimonios más que sobrados de la presencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes y de la puesta en marcha de remedios que no debieron carecer de funcionalidad. y con una especie de muleta o bastón largo. dados los avances de la medicina egipcia. no hay manifestaciones directas de infanticidio. De igual manera. probables secuelas de poliomielitis.) defiende el principio de consideración hacia sus semejantes.) con su extremidad inferior derecha muy atrofiada y el pie en equino. Zaratustra (siglo VI ó X a. 42 . p. Así.XIV a. en consonancia con el espíritu de la época. el Nilo. De otro lado. Como resulta de sobra conocido. en la tumba de Tutankamon (S.C. la religión en Persia inaugura de forma clara la tradición demonológica. Finalmente.C. De igual forma. pues "divinizaban a los malformados. no es de extrañar que los egipcios nos hayan legado las primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hammurabi (siglo XVIII a. En efecto.400 años a. Igualmente. * * * En cuanto a la otra civilización asentada en la cuenca fértil de otro río.800 a. por lo que se puede deducir que "tampoco hay indicios de que los impedidos quedasen excluidos de las estipulaciones 9 ordenadas en el código" ( ). en el mismo Irán. razón por la que se le considera un representante de las voces de la moderación. No hay referencias concretas a disminución de ningún tipo.

en este interesante papiro figura la probablemente primera definición de la lesión medular. se trata en consecuencia del texto de carácter médico más antiguo conocido (López Piñero. por luxación o fractura de la columna vertebral .62). pero no se puede negar que los sentimientos expresados de tal modo. son consejeros de los faraones y vuelven a serlo del 11 presidente Nasser en el siglo XX ( ). desde bufones a consejeros: en concreto. tratamiento y pronóstico de diversos tipos de heridas. No se sabe si este autor antiguo generalizó su actitud derrotista a las lesiones medulares de cualquier nivel.7-8). De igual forma. En relación con éstos últimos. frecuentemente citado en las 10 11 12 ) Bardeau (1978. asesinado y descuartizado por su hermano Seth. ps. De otro lado. 13 ) "El papiro . En este sentido. No parece que la necesidad de una muleta o bastón obstaculice la representación del discapacitado con posibles secuelas de poliomielitis en su condición de príncipe. ) Enderle.C... concepción negativista que ha persistido hasta hace no 13 mucho ( ). en el Papiro de Ebers. 1969..2. el Papiro quirúrgico de Edwin Smith contiene indicaciones sobre diagnóstico. egiptólogo americano que lo consigue en 1862. con respecto a las víctimas de lesiones medulares graves. Hablando del pronóstico y de la terapia de estos pacientes . "una dolencia que no puede ser tratada". Se ha sugerido que esta aparente protección pueda ser debida al culto a Osiris. el comentario del autor desconocido resulta tan breve como significativo: "una dolencia que no puede ser tratada". han prevalecido 43 . como aparece en el bajorrelieve mencionado líneas más arriba. Así.300 a.C. los egipcios inauguran una tradición que volvemos a encontrar en otras épocas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 10 para que conjuraran las desgracias futuras" ( ). que.. en la que desempeñan funciones variadas. ) El Papiro quirúrgico de Edwin Smith . Tampoco su condrodisplasia metafisiaria impide a Seneb ser el director de los telares durante la VI dinastía (sobre el 2. Nos referimos a la presencia de los enanos en las cortes.. redactado probablemente en el tercer milenio y copiado en torno a 1600 a. algunas de ellas referidas a parálisis y a traumatismos 12 craneales o espinales ( ). contiene una descripción clara de los síntomas cardinales de una lesión completa de la médula cervical. Incluso Scheerenberger habla de sensibilidad en el trato a los niños y describe la costumbre según la cual los padres que daban muerte a su hijo eran condenados a acunar en sus brazos la criatura muerta. En todo caso.. no hay evidencia de infanticidio ni de malos tratos infligidos a niños.).. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) amplían el papel social de los enanos en ésta época. puede hablarse de cierta relevancia social por parte de algunos discapacitados físicos. Mención especial merecen algunos papiros en los que aparecen observaciones de interés para nuestro tema. p. fue resucitado por su mujer Isis.

como puede apreciarse en las citas textuales del libro 15 sagrado ( ): "Yahvéh te herirá de delirio. 14 ) El Papiro de Ebers . 20:27). Por último. El Pentateuco.C. aunque los niños pueden venderse como esclavos. los israelitas no practican ni el infanticidio ni el aborto. y tus pasos no llegarán a término" (Deuteronomio. al hablar de Palestina. tradición demonológica. la ceguera y la pérdida de los sentidos. el Papiro de Ramenseun. p. "El hombre o la mujer en que haya espíritu de nigromante o adivino. se recogen. enfermedad y/o discapacidad como castigo de dios. sobre la que contiene referencias "oblicuas" . Por último. baños. el aborto y la 14 lactancia" y sobre "tumores benignos y malignos" ( ). "El espíritu de Yahvéh se había apartado de Saúl y un espíritu malo que venía de Yahvéh. de ceguera y de pérdida de sentidos. más bien. * * * En Palestina. que presenta particular sensibilidad hacia los pobres y disminuidos. En efecto.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS historias de la deficiencia mental. el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). Zilboorg y Henry (1968). baños de sol y vendajes ortopédicos. (Scheerenberger. no hace mención de la eliminación del deficiente.15). probablemente el famoso Papiro de Tebas. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. le perturbaba. trata de relajación de los miembros rígidos. p. consideran que en la Biblia hay una correcta descripción de algunas enfermedades mentales aunque dentro de la ideología demonológica. Pajón (1991a) enfatiza el carácter de presagio de desorden o de muerte que encierran los personajes ciegos en la literatura bíblica. De otro lado. 28:28). 44 . En el Levítico se anuncia muerte por lapidación a los adivinos. un espíritu malo durante miles de años entre la mayoría de los miembros de la profesión médica de todos los países" (Guttmann. compuesto hacia el 1900 a. El rey Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. 1981. Dijéronle pues los servidores de Saúl: "Mira. antiguas recetas sobre "ayudas para el parto. recomienda ayuda al ciego y al sordo. morirá sin remedio: los lapidarán. fue compilado hacia el 1. 1984. Caerá su sangre sobre ellos" (Levítico. En el mismo Pentateuco se describen abluciones. Es decir.C. también..500 a.1). hasta el punto que andarás a tientas en pleno mediodía como el ciego anda a tientas en la oscuridad. 15 ) En estas citas bíblicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. en suma.

16:14-23). incluida la deficiencia mental. que tus siervos te busquen un hombre que sepa tocar la cítara. y. centrados en Tiresias. el infanticidio. pueden destacarse algunas notas en todas estas culturas: prosigue la confrontación entre los enfoques pasivos (consideración de la enfermedad como castigo de los dioses por un pecado de quien la padece e. un espíritu malo proveniente de Yahvéh) y los activos (aplicación de remedios a las discapacidades físicas. el ciego adivino. * * * Como síntesis de la antigüedad (cuadro 2) y salvando la diversidad de la práctica de la medicina pretécnica. varias son sus aportaciones. La Grecia clásica. 2. la mutilación para mendicidad.. y en la doble ceguera de Edipo. finalmente.. pero tres puntos pueden ser destacados como anticipo por su particular relevancia para nuestros objetivos (cuadro 3 los trastornos mentales. ANTIGÜEDAD CLASICA Salvando las distancias entre Grecia y Roma. como derivación de tal principio y principal aportación a nuestro tema. señor. que ha dejado influencias en prácticamente todos los 16 campos ( ). en especial en la religión persa. fundamento y punto de partida. y por tanto la ): deficiencia mental. son prácticas frecuentes. y en la Biblia. y cuando te asalte el espíritu malo de Dios tocará y te hará bien" . Por lo demás. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL de Dios te aterroriza. con particular importancia en Egipto). los malos tratos. 45 . marca el inicio de la medicina técnica en la que la idea de physis o naturaleza es principio clave. incluso. permítenos. Saúl encontraba calma y bienestar y el espíritu malo se apartaba de él" (Libro Primero de Samuel. la tocaba. b).3. son considerados por primera vez fenómenos naturales. posesión de los espíritus del mal. tomaba David la cítara. la venta de niños como esclavos. por tanto asentamiento de la demonología. Cuando el espíritu de Dios asaltaba a Saúl. incluso. en la antigüedad clásica queda patente un escaso interés hacia la discapacidad física. la integración de los leves y el recurso a sacerdotes y hechiceros por parte de los afortunados. manifestación de los espíritus del mal. presenta la novedad de considerar los trastornos mentales. como fenómenos 16 ) La ocasión parece oportuna para citar los ensayos sobre literatura y ceguera de Pajón Mecloy (1992a.2. cabe aceptar la ya mencionada tesis de Scheerenberger sobre la mortandad infantil de los casos graves. e.

sino a un grupo de unos cuantos autores. como auténticas 17 casas de salud anexas a un templo. Esculapio. para Hernández Conesa (1979) est os centros no son más que casas de peregrinos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS naturales. como el de Epidauro. suelen citarse los templos de culto al dios de la curación. que los griegos poseen la primacía en el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista y que en la Grecia clásica están ya presentes las figuras psicopatológicas vigentes en la actualidad. no a una concepción generalizada. 19 ) Scheerenberger (1984). paseos. ) No obstante.). En todo caso. Tal tradición naturalista cuenta con Hipócrates como la figura más destacada. autor que describe prácticamente todos los cuadros clínicos relevantes hoy. emerge un principio innovador. el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista. del siglo V a.C. Esta consideración naturalista es enmarcada por Roccatagliata (1986) dentro de las corrientes biológica y clínica de la psiquiatría antigua en contraposición con la corriente psicodinámica. ejercicio. En cuanto a los personajes. padre de la medicina. baños. que propone una etiología biológica con sus tratamientos correspondientes y que quita el carácter sagrado de la epilepsia al incluirla en su teoría de los humores y relacionarla con la flema y recalcar su origen biofísico.C.siglo II d. dieta y preparados médicos ( ). 18 ) Roccatagliata (1986). etc. 17 46 . influyente e innovadora de la época clásica griega (siglo V a.. masaje. notables pero con escasa influencia en la sociedad. padre de la 18 psiquiatría clínica ( ). En consonancia con tal concepción. pues la institución hospitalaria fue creada por el cristianismo. la figura pionera corresponde a Hipócrates (460-377 a. recomienda para esta enfermedad tratamientos 19 naturales.).C. En este contexto de enfrentamiento. Sea como fuere. en este enfrentamiento entre distintas corrientes de la medicina y de la psiquiatría griegas. procesiones. . con baños. lo cierto es que hay varias tendencias que tienen repercusiones a lo largo de la historia. ( ). tradición naturalista versus psicodinámica. Ullman y Krasner (1975) consideran que esta innovación es debida. de espaldas a la magia y en favor de la técnica.C. integrante ya de la medicina técnica. Dentro de la medicina griega. como ya hemos avanzado.

aversión natural hacia los deficientes .Celso: defiende hipótesis del miedo: castigo . malos tratos.Ley de Rómulo: abandono de hijo inválido si . ciudad-hospital de Cesárea Cuadro 3. como ya hemos dicho. cadenas.Hipócrates: atribuye enfermedad y . . con un templo por si alguien los adopta baños.Los trastornos mentales y la deficiencia como esclavos.. con lo que se habla de enfermedad y no de castigo de los dioses ni de posesión por los espíritus del mal. banco de extensión hipocrático para diversión .Asclepíades de Prusa: tratamiento . HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. Por otro lado. incumplimiento. de la enfermedad mental bien visto por Platón y Aristóteles .Escaso interés hacia la discapacidad física GRECIA .C. 47 .Primacía del enfoque naturalista de neonatos con apariencia inusual. Vespasiano. De medicina: imbecillis: astenia general.Séneca. sino .Sorano de Efeso: hospital de enfermos . venta de niños . paseos.República: infanticidio de deformes .Infanticidio . mecanoterapia .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica.S. infanticidio de débiles y para tracciones vertebrales deformes: se les deja a la puerta de .Celso. se refieren a epilepsia y a niños débiles y.II d. eugenesia e infanticidio: exposición deficiencia mentales a causas naturales: del recién nacido ante consejo que si aprecia ya se habla de enfermedad tara lo despeña por el monte Taigeto .Claudio.Roca Tarpeia y columna Lactaria Ejercicios con la pelotita. ridiculizado por su apariencia mentales y probablemente retrasados física y dificultades de habla .: compra de discapacitados scamnun.Imperio: infanticidio y mutilaciones humano a enfermos y deficientes de niños y jóvenes para mendigar . entre otras.Vena filantrópica de gobernantes: confiscación de la mitad de los bienes Augusto.Esparta. a microcefalia y craneostenosis.Templos de Esculapio.2.Cicerón. la deficiencia mental. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA ANTIGÜEDAD CLASICA .Atenas. .Fracturas y articulaciones: banco de extensión .Galeno: rastreo vías nerviosas y lesiones cereb. .San Basilio. son atribuidas al estancamiento de la bilis negra.. mutilación para mendigar mental son considerados fenómenos naturales . por tanto a causas y procesos naturales. grilletes . procesiones ROMA .Influencias del cristianismo primitivo . Las aportaciones de Hipócrates al campo de las deficiencias también son relevantes. Trajano . la enfermedad mental y. en ocasiones. responsabilidad del enfermo mental cinco vecinos lo aprueban. algunos de sus Aforismos. Igualmente. que reflejan humanismo y filantropía. Por un lado.Concilios: hospedajes y asilos con privación de alimentos. casas de salud.Infanticidio no sólo de deformes.

origen de las actuales tracciones vertebrales. una ley debe prohibir que se críe a 23 ).) considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes.282). de igual forma que Aristóteles (384-322 a. p. no es de extrañar que se practique el infanticidio. de una práctica usual. su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado con diferentes modificaciones a lo largo de la historia para 21 el tratamiento de las dislocaciones vertebrales ( ). modificado por Avicena (980-1037). introduce varios métodos de reducción por tracción de deformidades. * * * Hasta aquí. lo deja bien claro. de sus complicaciones y de alguno de sus remedios. 22 ) Nuffield (1988. Es más. Pero también hay manifestaciones del enfoque pasivo. 20 48 . en Fracturas y articulaciones ( ).C. Y no se trata. capítulo XVI. fracturas y luxaciones de la columna. descartado por Rolando de Parma (hacia el 1200). sino que es recomendado por los "intelectuales": así. ninguno que esté lisiado" ( ) Fracturas y articulaciones. libro 7º. y que se lleve a cabo tanto en Esparta como en Atenas. así como Heridas en la cabeza. las aportaciones griegas desde lo que venimos denominando enfoque activo de la deficiencias. 20 Por último. ha sido descrito por Oribasio (324-400) y por Pablo de Egina (625-690). ciudades ambas que "proporcionan la 22 evidencia más antigua de eugenesia negativa" ( ). en la Política. como gibosidades por alteraciones del raquis. versículo 1335. como puede comprobarse en la cita textual que encabeza este segundo capítulo y que reproducimos para comodidad del lector: "Sobre el abandono y la crianza de los hijos. Platón (428347 a.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hipócrates describe diversas discapacidades físicas. 23 ) Aristóteles (Política. tan sólo.). En la Grecia clásica. más conocido como scamnun a partir del trabajo de Celso (primera centuria d. 21 ) El banco de extensión hipocrático. 1981). Respecto a ésta última. en especial los relativos a ingesta de líquidos y dieta apropiada. probablemente. vuelto a modificar por Ambroise Paré (1510-1590) y utilizado hasta la centuria presente (Guttmann.40). donde se perpetúa el culto a la salud y a la belleza físicas. pie equino y paraplejia. son escritos comprendidos en el Corpus Hippocraticum.C. también de los neonatos con apariencia inusual. no sólo de los deformes sino. p.C. ofrece una descripción bastante precisa de la enfermedad.).

desde la fundación de Roma (800 a. Posteriormente el infanticidio se convierte en una práctica más generalizada. en sus orígenes y primera época.C. aunque sólo durante los ocho primeros días de vida. la consideración de la deficiencia mental como enfermedad biológica y natural. practica la eugenesia y el infanticidio.C.2. atribuida a Rómulo. En lo que atañe a Atenas. crueldad que se infringe tanto a niños no deseados como a nacidos con malformaciones o bajo un mal augurio. cumple funciones similares a las del monte Taigeto. O lo que es lo mismo. lo despeña por el monte Taigeto. se continúan las tradiciones griegas del infanticidio de niños deformes. Posteriormente. a los que se coloca en una vasija grande de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. posibilita un tratamiento adecuado. mientras no se le considere un fenómeno natural no se puede hacer nada. las condiciones de vida extremadamente duras y rígidas deben provocar una elevada tasa de mortalidad. Es de sobra conocida la exposición del recién nacido ante un consejo de ciudadanos que lo examina y. el incumplimiento de esta norma está sancionado con la confiscación de la mitad de los bienes. por la que se establece que los padres pueden abandonar a un hijo inválido o monstruoso siempre que lo muestren a cinco vecinos que lo aprueban. pero se introduce un germen activo. Así. La roca Tarpeia. prima la consideración pasiva. se descubre por primera vez la práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar. Por otra parte.C. el infanticidio. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a Esparta. Como consideración global sobre Grecia. reserva el infanticidio para los niños débiles y deformes. subsisten.. el infanticidio es una práctica completamente generalizada. en la república. Sin embargo. Sobre el 49 . que lleva el culto a la fuerza física y a la agresividad al extremo. Y los griegos son los primeros que ofrecen tal consideración biológica y natural. pronto se abandona el cumplimiento de una vieja ley. según escribe Tito Livio.) se produce una gran cantidad de cambios y contrastes que han de repercutir en el tratamiento que los discapacitados reciben. * * * Respecto a Roma. hay suficiente material histórico como para concluir que los deficientes están expuestos a tratamientos y circunstancias de vida sumamente variables. las dos tendencias. e. a partir del siglo I d. incluso.) hasta la caída del Imperio (476 d. En efecto. que abre un camino que. en caso de apreciar algún tipo de tara. pasiva y activa. con el tiempo. el rechazo.

en la época de la degeneración. p. por cuanto es de los pocos.40). Estos contrastes son también visibles en las aportaciones de algunos intelectuales. en general. 50 . p. Esta situación tan variada. 26 mancos. es frecuente la compra de "hombres cojos. Sin embargo.C. en unos casos. a partir del siglo IV empieza a hacerse sensible la influencia del cristianismo y se llega a prohibir tanto el infanticidio como la venta de niños como esclavos. brutalidad que 25 "siguió vigente durante siglos" ( ). O lo que es lo mismo. y la columna Lactaria. .) puede ser incluido en las voces de la moderación.30).C.65 d. pues. muestra aversión natural hacia los deficientes. nos puede llevar a hablar de variaciones dependientes de factores culturales. Nuffield ( ) afirma que "los niños no deseados eran situados en la base de la columna Lactaria. Pero. como Cicerón y Séneca. En suma. gigantes. que se preocupa de la 28 responsabilidad del enfermo mental ( ). Así. ) Seguimos la ya mencionada tesis de Scheerenberger (1984) de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. pero es probable que algunos casos encuentren algún 27 papel social que cumplir ( ). esclavos o mendigos. Lucio Anneo Séneca (4 a. 28 ) Ullman y Krasner (1975). linaje. están asociadas a prácticas de extrema brutalidad. Es decir. enanos o hermafroditas" para diversión ( ). con tres ojos.).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 particular. la roca Tarpeia. p.26). la mayoría debe ser sometida a prácticas crueles. la crueldad también tiene otras manifestaciones. donde muchos eran mutilados para incrementar su valor como mendigos". como queda patente en su Carta a Lucilio: 24 25 26 27 ) Nuffield (1988. quizás uno de los primeros. a los recién nacidos con deformidades les cabe o la muerte. ) Scheerenberger (1984. es probable que muchos casos leves de familias pobres deben pasar inadvertidos bajo trabajos manuales y miseria y que los casos leves de familias ricas deben recibir algún tipo de cuidado médico y ser considerados parte de la familia. Marco Tulio Cicerón (106-43 a. en otros. clase social. a partir del siglo II.C. ) Scheerenberger (1984. y en la obra de algunos gobernantes. o el abandono o trabajos como bufones. Finalmente. el filósofo español estoico.

51 . entre los que probablemente se deben incluir deficientes y epilépticos. La historia que te relato es asombrosa pero cierta. es considerado un discapacitado y tratado como tal.. alimenticia en general. dado que establece lo que probablemente sea el primer sistema de educación estatal en la antigüedad clásica. Scheerenberger habla de la vena filantrópica de algunos de ellos. me fue cedida como carga hereditaria. Voz Claudius. sobre quien escribe la prestigiosa Enciclopedia Británica: "De mala salud.C. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades de habla. 359-360). puesto que tengo una aversión natural frente a esos monstruos .C. en un determinado momento de su reinado.). citado por Scheerenberger (1984.).C. p.. Asclepíades de Prusa (124-40 a. también abre escuelas de medicina y fomenta el desarrollo de los hospitales. En cuanto a los médicos.C. Durante el gobierno de Trajano (53-117 d. No tiene conciencia de estar ciega. Por último..) intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante la fundación de colonias para pobres y ayudas para padres indigentes.) es un caso aislado en la Roma imperial. Carta a Lucilio. la idiota propiedad de mi mujer.54 d.. alegando que mi casa está a oscuras" ( ). En cuanto a los gobernantes.C.. ps.) destierra a un padre que ha matado a su hijo.C. sus errores son atribuidos a su debilidad de carácter" 30 ( ). .C. hay que hacer alusión del emperador Claudio (10 a. en consecuencia.C. Esta idiota perdió bruscamente la vista. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sabrás que Herpaste. el 50% de la población recibe alguna ayuda.14 d.. la familia imperial parece haberle considerado un estorbo y haberle dejado a sus estudios y diversiones privadas . ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume III. Claudio. por lo que constantemente insta a su custodio a que la 29 saque. Augusto (63 a. apariencia poco atractiva. entre otros. Nerva (30-98 d. el estado mantiene cerca de 5. Adriano (76-138 d.) destaca por su tratamiento sensible y humano hacia los enfermos mentales.26). en el año 100 d.2. por Séneca. Vespasiano (9-79 d..C.C. También se opone a la aplicación de sangrías a estos enfermos con cierto humor: 29 30 ) Séneca..000 niños. torpeza de modales y tosquedad de gusto . Finalmente.) fomenta la ayuda estatal a los necesitados.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. p. Scheerenberger (1984. citado por Scheerenberger (1984.C. ) Galeno experimenta con incisiones longitudinales y transversales en la médula. banco de extensión hipocrático adecuado para la reducción por tracción de 33 deformidades. etc.C. fracturas y luxaciones vertebrales ( ). 52 .C.).). Galeno (129-199 d. identifica una causa de la afasia y descubre que una lesión en un lado del cerebro determina trastornos corporales en el lado contrario del cuerpo. médico griego asentado en Roma. estando como estaban sus ciudadanos 31 extenuados por la corrupción" ( ). un grado moderado de deficiencia mental. probablemente.29). contribuye a la difusión del scamnun. Finalmente. relaciona la agudeza de la mente con la cantidad y calidad. tenían todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma. Desde otra perspectiva y como ya vimos. en su De medicina emplea el término imbecillis para o hacer referencia a una astenia general o cualquier forma de debilidad. en su propio hospital atiende enfermos mentales y deficientes. Sus tratamientos incluyen reposo. p. ) Guttmann (1981). considerado por muchos el padre de 34 la neurología y de la fisiología experimentales. 35 ) Parreño (1978). mientras que éstas producen parálisis del cuerpo por debajo del nivel de la lesión (Guttmann. En su escrito dedicado a Ejercicios con la pelotita. Aurelio Cornelio Celso (primera centuria d. 1981). parece ser que Celso recomienda la castración de los epilépticos ( ). provoca lesiones espinales ( ) y cerebrales con la finalidad de rastrear las vías nerviosas. describe los huesos craneales. que de una forma u otra seguiría aplicándose hasta bien entrado el siglo XX": castigo con privación de alimentos. Sin embargo. lectura y participación en representaciones teatrales. p. de la sustancia cerebral. grilletes.29). ) Kanner (1964. Sorano de Efeso (segunda centuria d. finura. en sus tratamientos defiende la ""hipótesis del miedo". padre de la ginecología y la pediatría. descubriendo que aquélla no presentan efectos funcionales demostrables.5). es decir. cadenas. considerado el mejor escritor médico r mano. médico griego. 32 Asimismo.). puede considerarse el precursor de 35 la mecanoterapia ( ). 31 32 33 34 ) Asclepíades de Prusa.

tuve sed. los disminuidos y los enfermos. 9:1-3). Parece oportuno reflejar 36 textualmente algunas de estas citas evangélicas ( ): "Bienaventurados los pobres. epilépticos. como Cicerón. los principios de amor. son innovadoras pero no acaban de prender. Bienaventurados los que tenéis hambre ahora. paralíticos. 6:20-21). "Entonces dirá el Rey a los de su derecha: "Venid. 25:34-40). las curaciones de sordos. las consideraciones sobre el juicio final (Mateo. existen toda una serie de prácticas crueles. las bienaventuranzas (Lucas. Recuérdese el mensaje de Jesucristo de que todos los hombres son iguales ante Dios. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Hasta aquí. recibid la herencia del Reino preparado para vosotros desde la creación del mundo. 9:46-48). Bienaventurados los que lloráis ahora. citado frecuentemente en relación con los deficientes mentales. porque vuestro es el reino de Dios. El cristianismo primitivo influye positivamente en las actitudes hacia los niños. la respuesta de Jesús a la pregunta de "¿quién ha pecado para que este hombre esté ciego. en la cárcel. que están más cerca de Dios. Más bien al contrario. las mutilaciones con fines de mendicidad. mantienen otras actitudes e introducen otro tipo de prácticas. porque reiréis" (Lucas. en especial. las tendencias contrapuestas en la historia de Roma. Estas prácticas y esta actitud de rechazo y desprecio es aceptada por la mayoría. enfermo. y me vestisteis. pero vayamos por partes y dejemos esta cuestión para un poco más adelante. enmarcadas en un contexto social en el que la vida de los no acomodados vale bien poco.2. consideradas de forma global. * * * Esta situación va a ser modificada como consecuencia de la influencia del cristianismo primitivo. intelectuales como Séneca incluidos. algunos gobernantes y varios médicos. otros intelectuales. entrega y sensibilidad hacia los niños. Por contra. él o sus padres? Ni él ni sus padres" (Juan. 53 . Porque tuve hambre y me disteis de comer. ciegos. Como hemos tratado de exponer. y me visitasteis. y me disteis de beber. infanticidio y. era forastero y me acogisteis. en general griegos asentados en Roma. que. se abre el camino a la edad media en la que a lo anterior se añade la demonología. porque seréis saciados. lerdos. misericordia. aunque tampoco se va a producir una erradicación de la brutalidad y la crueldad. estaba desnudo. benditos de mi Padre. 6:20-21). la exorcización de las influencias demoníacas y el "principio de los humildes" (Lucas. 36 ) En estas citas evangélicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén.

(Lucas. lo puso a su lado. ése es el mayor"". él o sus padres. recibe al que me envió. En cuanto a los primeros. Scheerenberger (1984) habla de su influencia en dos direcciones. 9:1-3). en algunos casos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS y vinisteis a visitarme" . es para que se manifiesten en él las obras de Dios"" (Juan. ni sus padres. pues el más pequeño de entre todos vosotros. 9:4648). el Concilio de Ancira (314) prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. dulzura-amor frente a posesión demoníaca.66) a hablar de una doble influencia del cristianismo sobre la práctica del tratamiento médico: "el médico asoció a su arte la caridad.33). y el que me reciba a mí. el de Nicea (325) decreta el hospedaje en cada comunidad de enfermos. pobres y vagabundos. * * * ) El régimen espiritual de esta ciudad-hospital lleva a Laín (1961. 37 54 .. Igualmente. Jesús merece ser incluido entre las voces de la moderación. tendremos ocasión. p. de valorar la influencia de Jesucristo y ahondar en estas dos direcciones. y el enfermo fue educado en la resignación frente al dolor inevitable". hay que destacar las aportaciones de los padres de la iglesia y de algunos Concilios que tienen lugar antes de la caída del imperio romano. el de Vaison (442) dispone refugio en el templo durante diez días para todo niño abandonado. se convierten en asilos para niños. enfermo crónico. ¿quién pecó. 25:34-40). a mí me lo hicisteis"" (Mateo. Por nuestra parte. hospedajes que. en estos últimos años del imperio romano y bajo la influencia del cristianismo. hacia el año 370 ( ). tomó a un niño. Y le preguntaron sus discípulos: "Rabbi. Conociendo Jesús lo que pensaban. a un ciego de nacimiento. y escribe al respecto: "Cada una de estas dos tendencias surtiría su propio efecto sobre el tratamiento prodigado a los retrasados mentales y demás personas disminuidas" (p. páginas más adelante.. Finalmente. los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto y consideran que hasta los no nacidos tienen alma. "En verdad os digo que cuanto hicisteis a uno de estos hermanos míos más pequeños. "Vio. para que haya nacido ciego?" Respondió Jesús: "Ni él pecó. se sitúa la creación del primer hospital del que se tiene noticias. la ciudad-hospital fundada en Cesárea 37 de Capadocia por el obispo San Basilio. Por todas estas influencias. y les dijo: "El que reciba a este niño en mi nombre a mí me recibe. Por lo que respecta a los segundos. "Se suscitó una discusión entre ellos sobre quién de ellos sería el mayor. al pasar. Ahora bien.

se socorre a los menos afortunados y se fundan orfanatos y hospitales (nosocomios). infanticidio. el primer renacimiento y la reforma. Por lo que interesa a nuestros objetivos. período en el que analizaremos el imperio bizantino. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA La característica más sobresaliente de la edad media (cuadro 4) gira en torno a la eclosión de la tradición demonológica. el mundo árabe. se puede afirmar que durante el medievo se producen avances. También en que la mayor parte de las prácticas que se les aplican han de persistir a lo largo de los siglos. al imperio bizantino. Recorrido ya el camino desde la prehistoria hasta la antigüedad clásica. en su compilación del código legislativo romano. el emperador Justiniano (483-565).4. Pero. habrá que esperar bastantes siglos para recoger sus frutos. primer renacimiento y reforma.2. y unos pioneros que van introduciendo innovaciones.19).) desplaza el centro de gravedad a Constantinopla. consideración de la enfermedad y la deficiencia mental como fenómeno natural. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como conclusión valorativa sobre la antigüedad clásica (cuadro 3). aunque la mayoría de los deficientes estará sometida a una vida dura y cruel. Paralelamente. contra 38 las que se enfrentan algunos "valerosos disidentes" ( ). por nuestra parte. estamos de acuerdo con Scheerenberger (1984) en que los deficientes reciben un variabilísimo trato. concretamente se introducen las primeras brechas al principio de inmutabilidad de la deficiencia. p. el humanitarismo cristiano alcanza uno de los momentos de mayor esplendor. esclavitud. vamos a abordar el último de los subperíodos en que dividimos el extenso lapso anterior a la primera revolución en salud mental. La caída de Roma (476 d. aunque a la postre. malos tratos. En efecto. que en la Europa occidental tendrá su máxima expresión en la posesión diabólica y en la inquisición. En este 38 ) Como les llama Sarason (1977. que abren paso a nuevas y desconocidas posibilidades. También como anticipo. la Europa occidental. donde continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo. 2. establece que los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas que los demás y que necesitan custodios. edad media. mutilación para mendicidad. 55 .C. quisiéramos recalcar el contraste entre unas prácticas cargadas de brutalidad.

Mahoma (569-622). prohibe el infanticidio y recomienda ayuda y trato humanitario a los débiles de entendimiento. No obstante. cabeza de puente. en 56 . el Corán. al considerar que los deficientes y los enfermos mentales son los inocentes del Señor.000 camas. también voz de la moderación. salvo excepciones de notables. por lo que sus aportaciones fueron escasas. Las inclusas y los asilos para ancianos proliferaron por todo el mundo bizantino".36) del más famoso de estos centros: "Se sabe de un complejo constituido por hospicio militar. dado que al amparo y en cumplimiento de los mandatos de Mahoma coexisten prácticas de brutalidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contexto. como las mutilaciones por robo. Pero también cabe hablar de influencia en dos direcciones. Sin embargo. resulta interesante la descripción que efectúa Scheerenberger (1984. orfanato y asilo para ciegos que contaba con 7. los médicos árabes se encuentran con parecidas limitaciones que los cristianos debido a su libro sagrado. Ahora bien. p. * * * En cuanto al mundo árabe. la tradición naturalista de Hipócrates y Galeno es conservada y continuada por los árabes y luego pasa a Europa a través de España.

Hospital de Saint-Gall. En suma.Reforma: continúa la posesión diabólica . centros precursores de las instituciones manicomiales españolas del período siguiente. Eduardo II: las propiedades de .Continuación del naturalismo griego. VII).Asilos y orfanatos: recogen a muchos deficientes que lo encuentre: tráfico para esclavo/mendigo.Humanitarismo en los sanatorios mentales . MUNDO ARABE IMPERIO BIZANTINO .Interés por el cuerpo y por anatomía . lecturas de relatos.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad mºedia. primer asilo niños abandonados . etc.2.1212: cofradía de ciegos tras las Navas de Tolosa permanente y con reconocimiento legal . Malleus . Bethlem Royal Hospital. Estos centros son hospitales dirigidos por médicos. orfanatos. esclavo del . el humanitarismo está presente en los sanatorios mentales de Fez (s.Justiniano: distintas penas para deficientes . King's Act.Primeras brechas a la inmutabilidad de enfermedad y deficiencia mentales Cuadro 4. espectáculos. Londres .Milán.1260: Luis IX. prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades. .Cierre de instituciones benéficas de la Iglesia . desarrollo de cirugía y medicina . de Sprenger y Kraemer manual de hierro de 1400 PRIMER RENACIMIENTO Y REFORMA . a la Corona: la idiocia. con tratamientos humanitarios a base de música.Lutero y Calvino denunciaban a los deficientes como habitados por Satanás . libres de la demonología europeo-cristiana.Valerosos disidentes y avances ..Auge de la demonología : 1487. congénita.Carlomagno: niño abandonado. .Posesión diabólica e inquisición .Posesión diabólica e inquisición vs. el primer renacimiento y la reforma.Desarrollo de la técnica protésica: prótesis Maleficarum . centro para soldados ciegos . Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . XIII). pueden hacer 39 observaciones clínicas bien definidas sobre la enfermedad mental ( ).Limitaciones religiosas a la práctica médica .Mutilaciones por robo . 39 ) Zilboorg y Henry (1968).1324. Eso sí.Proliferación de hospitales. asilos.Maimónides: precursor de la educación especial: progresos a través de la instrucción EUROPA OCCIDENTAL . psiquiatría. 57 . hacia el 850 idiotas. danza. Metz (1100).1247.

) Scheerenberger (1984). Pero. la meningitis y la hidrocefalia. parece ser que sabe que la memoria y el habla pueden verse afectadas por lesiones cerebrales. médico y filósofo cordobés. Avicena (980-1037). autor de la Enciclopedia médica. ) Zilboorg y Henry (1968. Maimónides. Esta es la primera ocasión en que alguien. posesión diabólica. en su famoso e influyente Canon de m edicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. Para la reducción de las dislocaciones vertebrales introduce modificaciones en el banco de 40 extensión de Hipócrates ( ). y que reconoce y define 41 distintos niveles de lo que hoy entendemos por funcionamiento intelectual ( ). De igual forma. y aquí estriba lo interesante e innovador. la Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En lo que concierne a la excepciones de notables. en la deficiencia mental. instrucción mediante. Así. 58 .111-112). Averroes y Maimónides. recomiendan ejercicios que pueden ser considerados como similares a los de 42 rehabilitación física ( ). médico y filósofo persa. desaparece el naturalismo griego y la farmacología árabe sustituye a la griega. los flemáticos. médico sevillano. Parece que la piel de toro es propicia para el optimismo precursor de la educación especial. se establece "con todo su 43 vigor" ( ). "el monje reemplaza al médico" y en el afrontamiento de las enfermedades y los trastornos mentales la demonología. habla de algún tipo de progreso. quien relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual. donde se practica la medicina monástica y se da acogida tanto a perturbados como a deficientes mentales. con instrucción. * * * Por lo que respecta a la Europa occidental medieval. y su más conocido discípulo Averroes (1126-1198). ) Ruano (1992). curiosamente un médico cordobés. es obligado destacar a los médicos árabes. el cerebro del hombre flemático. demasiado húmedo. 40 41 42 43 ) Guttmann (1981). concretamente Avicena y los hispanos Avenzoar. pueden hacer progresos. Avenzoar (1090-1162). entre otras. genera deficiencia mental. el príncipe de la medicina. ps. Mención especial merece Maimónides (1135-1204). En medicina. también médico y filósofo cordobés de ascendencia judía.

este concepto. sobre el que Scheerenberger (1984. escrito por los monjes dominicos alemanes Sprenger y 44 45 ) Cuyo auge sitúa Foucault (1979) hacia finales del medievo y principios del renacimiento. como los locos. reforzado nuevamente durante la reforma. "enciclopedia cruel 45 sobre brujería" ( ). es reo de impiedad y muerte y. depravación y culpa. el tratamiento recibido por los deficientes está en función del contexto social. por lo mismo. sobre la forma de aprehender a las brujas y los procedimientos para examinarlas por medio de torturas . hijo de la ira" . durante la alta edad media. a lo largo de este extenso y obscuro período. En la baja edad media. En esta misma dirección. a los que van a parar muchos deficientes. es una enciclopedia cruel sobre brujería.. Durante 300 años. surgen asilos y orfanatos. los deficientes. suscitó una indecible agonía en los padres de niños disminuidos". en 19 ediciones. muchos de cuyos síntomas la obra describe cuidadosamente. De igual forma. Así ocurre en el decreto de Graciano. este malévolo compendio fue la autoridad y guía de la inquisición en su búsqueda de herejías y posesiones diabólicas entre la gente" (Boring.2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Siguiendo la ya mencionada tesis de Scheerenberger. las prácticas relacionadas con los deficientes varían con el país y según la actitud social vigente. como siempre. determinan que no se practique el infanticidio y. En este contexto. p.45) escribe: "Aceptado extraoficialmente por la Iglesia declaraba que "todo ser humano concebido por el concubinato de un hombre con una mujer nace con el pecado original. El primer asilo para niños abandonados es fundado en el año 787 por Datheus. Así. la economía agrícola junto con la elevada tasa de mortalidad y la acusada necesidad de mano de obra. se producen dos cambios substanciales que suponen 44 la culminación de lo que venimos denominando tradición demonológica ( ): por un lado.. en el Malleus Maleficarum. arzobispo de Milán. Como consecuencia.. se instaura la inquisición. Carlomagno (742-814) decreta que los niños abandonados sean esclavos de quien los encuentre. por otro lado...716-717). son considerados hijos del pecado y del demonio. 59 . esta doctrina fomentó en muchos cristianos medievales un profundo sentimiento de impureza innata. Es decir. y. ) "El martillo de las brujas . se crea un tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. considerados inocentes e hijos del Señor. A lo largo de siglos. de 1150. En lo que atañe a lo primero.. Identificaba brujería con herejía y desde nuestro punto de vista identificaba brujería con enfermedad mental. el concepto de pecado y la idea de posesión diabólica quedan institucionalizados y constituyen la ideología dominante. 1978. p. se recomiende dejar en las iglesias a los hijos no deseados. más bien.

Al respecto. farmacia y jardín de plantas 46 medicinales ( ). p. que puede ser buena o mala. En 1247 se funda el famoso Bethlem Royal Hospital de Londres. p. El más antiguo conocido es el de Saint-Gall. 60 . p. Por lo que concierne a la inquisición. Evidentemente. existe la buena y la mala locura medievales. cuyo plano dispone de casa de las sangrías. esta institución se convierte en el desafortunado destino de algunos deficientes. Tales rasgos nos parecen plenamente extensibles a los sujetos afectados de deficiencia mental. Estas serían los judíos. sufrieron este sino".22) añade: "Era conveniente para el mantenimiento de la autoridad religiosa la existencia de víctimas propiciatorias en torno a las que estrechar el poder. pero desde otro tipo de actitudes. En definitiva. probablemente aquellos que presentaban lo que conocemos en la actualidad como problemas de conducta. también hay que situar el nacimiento de los primeros hospitales. aquejados de retraso mental o epilepsia. mujeres y niños inocentes. 46 ) Hernández Conesa (1979). y la persecución inquisitorial de la mala posesión. al deficiente y también al loco no alborotadores se les permite vagar en libertad. En este mismo sentido. antes bien. donde el peritaje médico estaba atenido a la misma lógica teológica".45). se establece: ""Cuando el paciente no encuentra alivio en los medicamentos. en general. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. pero en especial a los no controlables fácilmente. La idea clave es la de posesión.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kraemer en 1487 y que supone la máxima expresión de la tradición demonológica. el mismo Scheerenberger (1984. Pérez Alvarez (1988. Sobre el particular. se trata de personajes sociales a sanar o segregar. la enfermedad es producto del demonio". Pérez Alvarez (1988) habla de la demonología y la inquisición como los rasgos definitorios de la edad media en el tratamiento de la locura. estancia para enfermos graves. considerada como brujería o hechicería. 1984. las brujas (mujeres) y otros herejes. El médico y el sacerdote tendrían la tarea de "diagnosticar diferencialmente" si un comportamiento extraño era un proceso natural o uno diabólico. (Scheerenberger. En este contexto. En este momento histórico. empeora con ellos. Está fuera de duda que incontables hombres. construido aproximadamente hacia el año 850.45) afirma: "Ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapaba de la acusación de brujería". casa de los médicos.

del primer centro para ciegos destinado a los 300 soldados que regresan con problemas visuales de las cruzadas. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). en 1324. ) Montoro (1991). También en el medievo van a tener lugar algunos acontecimientos que tendrán como beneficiarios a los discapacitados físicos y sensoriales. Las primeras manifestaciones de esta técnica datan de finales de la edad media y principios de la moderna. que supone.. En cualquier caso. Así. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL considerado el hospital más antiguo de Europa entre los existentes en la actualidad. ) Osorio (1973). las legiones de mendigos llegan a constituir una amenaza social y sobre ellos se descargan las acusaciones de brujería y de posesión de artes diabólicas. en 1377 recibe los primeros enfermos mentales y 1547 se transforma en 47 manicomio. invasiones. a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones 48 y privilegios ( ). tras la batalla de las Navas de Tolosa (1212). un auténtico sistema excepcional de atención a enfermos y deficientes. por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona.2. La idiocia. se suele datar hacia 1400 una 47 48 49 ) Rumbaut (1972). asilo para lunáticos ( ). junto con el Hospital Mansur de El Cairo. Por otro lado. Asimismo. en especial los amputados como consecuencia de heridas de guerra. la mendicidad y el asilo de la iglesia se convierten en prácticamente sus únicas posibilidades de subsistencia. etc. provoca el desarrollo de la técnica protésica. Es adecuado citar también el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. debido a las grandes epidemias y a las frecuentes guerras. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo. en Inglaterra. de reconocimiento legal. el incremento de discapacitados físicos. es considerada congénita y permanente y dispone. Por un lado. lo cual trae consigo algunas consecuencias también ambivalentes. la King's Act. En cuanto a los sensoriales. 61 . en 1260 se produce la creación. Eduardo II refrenda una ley de Eduardo I. Juan de Beverley (fallecido en 721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos y en la centuria del mil cuatrocientos Rodolfo Agrícola (1433-1485) expone el caso de un sordomudo 49 instruido ( ). En el año 685. cruzadas. Un poco antes. En relación con los físicos. en consecuencia. aumenta considerablemente el número de discapacitados de todo tipo. ya.

Arug o Aruy. * * * El renacimiento supone el debilitamiento del feudalismo y del Papado. Hernández Gó mez (1977) menciona otra mano artificial del siglo XV. durante un asedio anterior ..". Tenía efectivamente la barba muy roja por naturaleza. ) Barbarroja (1473-1518). Por lo que concierne a nuestros intereses. a la vez que mejora la medicina. ya que tenía cincuenta años cumplidos y daba la impresión de que sólo lo mantenía en pie el empeño de vencer. y de la cirugía ortopédica. Al disminuir la autoridad del clero con la reforma. algunos pueden mejorar. Tenía la cojera muy acentuada y la mano derecha de plata. en general. publicada en 1601.. a través de un pequeño engranaje y una polea accionados por la flexión y extensión del codo. se fabrica la mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. contesta: "La mano derecha es para guerrear y la izquierda para el afecto" ( 51 ).425). construida por un herrero y conservada en el museo de Nuremberg.. en particular. p. aporta el humanismo y el culto a la belleza y atrae el interés por el cuerpo y por su anatomía. Asimismo. como el general hugonote mano 50 de hierro y el pirata Barbarroja. 50 62 . llamado Barbarroja . lo que provoca el desarrollo de la cirugía. Así. De tal caballero se cuenta que.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de los restantes dedos. la reina Isabel de Inglaterra toma medidas para prestar asistencia a los necesitados mediante la ley de pobres. el auge de los nacionalismos. ante la sorpresa de un cortesano por saludarle con su mano izquierda.232). pero se introducen las primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. ofrece la siguiente descripción que por su grafismo reproducimos: "Aruy el corsario. Amin Maalouf. en el ataque a Bugía resulta gravemente herido en un brazo que es preciso amputarle. 51 ) Parreño (1978. se cierran muchas instituciones benéficas y el estado se hace cargo de competencias hasta entonces en manos de la Iglesia. pero también gracias a la alheña.. en su novela León el Africano (1994. a principios del mil quinientos. Persisten la mayoría de las ideas y prácticas medievales. concretamente en 1509. permite la flexión y el bloqueo de los dedos. más admirable por su funcionalidad. con su prótesis de mano ( ). de la burguesía ciudadana y la creación del estado moderno. Finalmente. p. Había perdido el brazo en esa misma ciudad de Bugía. que. Por aquél entonces aparecen algunos casos famosos.

aquel individuo que sea incapaz de contar o numerar veinte peniques. Posteriormente se añadirían otras pruebas 53 como medir un metro de tejido y nombrar los días de la semana" ( ). presenta la peculiaridad de acentuar las corrientes pesimistas y negativo-pasivas. recuérdese la amplia tradición de los enanos en las cortes. ni para su beneficio ni en su detrimento. en el que se establece: "Y se dirá que es tonto o idiota de nacimiento. edad media. ya vimos que en Inglaterra. En 1534. Como señala Scheerenberger (1984). * * * Como síntesis. Es probable. en las que ocupan funciones de lo más variado. Eduardo II refrenda la King's Act por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. Pero la mayoría es objeto de prácticas brutales. ) Scheerenberger (1984. En el campo efectúan trabajos y si son apacibles se les asigna el papel social de "el tonto del pueblo". quizás cierto. en Hamburgo en una torre. como el de bufón. como en Egipto o en el siglo de oro español. se les vigila en Frankfurt y más adelante por los puritanos fundadores de los Estados Unidos de América. la mendicidad o algún trabajo. que muchos pasen desapercibidos.. en su New Natura Brevium. de decir quién es su padre o su madre. A este respecto. en especial mediante el asentamiento de la demonología y la posesión diabólica. p. En las ciudades.52). este último subperíodo analizado. la jaula de los idiotas. esboza un primitivo test de inteligencia. como de saber su propia edad. Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). a los deficientes se les encierra. y de propiciar unas condiciones de vida sumamente duras para los deficientes. por lo que la idiocia es considerada congénita y permanente.2. En pugna con lo 52 53 ) Ollendick y Hersen (1986b). incluso encuentren algún lugar o papel social que desempeñar. de modo tal que aparente no poseer entendimiento o razón. primer renacimiento y reforma (cuadro 4). y lee gracias a las enseñanzas o la formación de otro hombre. El propio Lutero (1483-1546) es sumamente duro con los retrasados y tanto Lutero como Calvino 52 (1509-1564) los denuncian como habitados por Satanás ( ). entonces no puede decirse que sea tonto o idiota natural . en 1324. 63 .. desde bufones a consejeros. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La reforma no supone un alivio para los deficientes. Pero si su entendimiento es tal que conoce y entiende las letras. Finalmente. Este reconocimiento legal de la deficiencia mental hace necesario algún sistema de diagnóstico. las opciones son la reclusión en casa o en internados.

siendo la posesión demoníaca la más brutal de todas ellas. con sus hospitales. la instrucción puede conseguir algún progreso en la deficiencia mental. Es decir. las primeras brechas en la consideración de la enfermedad y deficiencia mentales como inmutables e inamovibles. Ahora bien. aparecen. etc. también se aplican prácticas crueles. Dicho de forma más directa. los sanatorios árabes dan buen testimonio de ello. ciertas aportaciones innovadoras. asilos y orfanatos. La dulzura-amor. Por el contrario. tienen mucho de caridad y paternalismo. el cristianismo desempeña en la historia de las deficiencias un papel dual tan conflictivo y contradictorio como el de tantas otras 64 . terreno abonado para la primera revolución en salud mental. La misma iglesia que potencia los hospitales y asilos trae. no estamos de acuerdo con tal tesis. En consecuencia. ni suponen una concepción plenamente activa. como las de Maimónides. Pero. coincidimos con Scheerenberger (1984) y preferimos hablar de la influencia de Jesucristo en dos direcciones. Bajo la sombra de la cruz crece la arquitectura hospitalaria benedictina y la medicina monástica. la caridad paternalista da limosna. junto con el humanitarismo. Y éstos. y. o como mínimo tolera y acepta.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior. Sobre el particular. la medicina monástica. efectivamente. siempre. sino que lo siguen considerando inferior. Por nuestra parte. el desarrollo de la técnica protésica. En suma. por otro. los sanatorios mentales. no rehabilita. tienden a perpetuar la situación de partida. precursores de las instituciones manicomiales del período siguiente. las hogueras de la inquisición. pero también los monjes que escriben el Malleus Maleficarum. el humanitarismo cristiano. propicia el tratamiento humanitario. son los introductores y creadores de la rehabilitación. dado que no potencian al sujeto. que abordamos de inmediato.. tal humanitarismo ni es exclusivo del cristianismo. sin olvidar sus aspectos positivos. * * * Nos queda por tratar una cuestión que páginas más atrás dejamos pendiente: la valoración de la influencia de Jesucristo y del cristianismo en la historia de las deficiencias. algunas primicias anticipo del tratamiento a sordomudos. por un lado. Hernández Conesa (1979) mantiene la tesis de que el humanitarismo cristiano medieval dulcifica las condiciones de vida de los deficientes y que los hospitales católicos.

HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL corrientes e instituciones. la herencia de Jesucristo también se ve inmersa en y protagoniza la confrontación entre los enfoques y actitudes pasivo-negativos y los activooptimistas. 65 . En algunos temas constituye un factor innovador.2. pero en otros adopta una postura regresiva y contraria a cualquier cambio y/o progreso. Por tanto.

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3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .

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3.2.5.1. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES 3. EL TEMA DE LA POBREZA 3.3. UNA P RIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS 3. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO 3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.4.3.3. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS 3. EL XVII Y EL XVIII.3. EL GRAN ENCIERRO 3. LA ERA DEL PROGRESO 71 72 76 80 86 93 107 116 . EL XIX.2. INTRODUCCION 3.1.3.

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de un modelo demonológico a un modelo organicista y biologicista. ps.150-151). 3. esta primera revolución se traduce en un cambio importante: el paso de una concepción demonológica a otra de corte naturalista.. a quienes mostré hablar. é sobre todo.3. usaron de la doctrina. 71 .. política y disciplina de que los privó Aristóteles. a finales del XIX.. En lo que respecta a la deficiencia y a los trastornos mentales.. En primer lugar y bajo el rótulo de una primera aproximación: aportaciones y fracasos.1. Para su análisis. edición de 1944. y a rezar . INTRODUCCION La primera revolución en salud mental en el mundo occidental tiene lugar a finales del siglo XVI y principios del XVII dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento. y escribir. é algunos latín y griego. El período que abarca desde el inicio de la primera revolución hasta la segunda. abordaremos toda la serie de aportaciones e 1 ) Escritura otorgada por Ponce de León y recogida por Feijoo en sus Cartas eruditas (1753. de la idea de pecado a la de enfermedad.. comenzando por España. y contar.. En segundo lugar. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Tuve discípulos. é algunos latín. 1 Pedro Ponce de León ( ). y leer. vamos a subdividir este período en cuatro apartados. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. iniciaremos la descripción y valoración de esta primera revolución en salud mental. viene caracterizado por la creación en Europa. que eran sordos y mudos a nativitate . de las instituciones manicomiales y por la constitución del concepto de locura y de neurosis. Clásicos Castellanos. y entender la lengua italiana .

a su vez. el tema de la pobreza y. En tercer lugar. la primera revolución en salud mental supone un cambio radical tanto en la concepción del trastorno y de la deficiencia mentales. la psicopatología se desmarca de la demonología y del clero. Sarason (1977). a su vez. será desglosado en tres subapartados. (1968). la era del progreso. 72 . mientras que Vives recomienda el ingreso de los desequilibrados en el hospital y que se efectúe diagnóstico.. y alteración mental. como en el tratamiento de los afectados. Postel y Quetel (1987). 2 3 3 ) Pelechano (1986a. y hasta revolucionarias. apartado que. Por su parte. por último. p. Cornelius Agrippa (1486-1535). Wier.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS iniciativas innovadoras. el gran encierro. Boring (1978).. Félix Plater (1536-1614) y Gazoni. ) Zilboorg et al. y afirma que la enfermedad mental es una dolencia natural. la sordomudística. finalmente y en cuarto lugar.2. Jean Wier o Weyer (1515-1588) y Michel Eyquem de Montaigne (1533-1592) son hitos pioneros de esta nueva concepción humanista y psiquiátrica. Jofré es el impulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. pronóstico y tratamiento. retorna a la concepción naturalista del trastorno mental. De igual forma.491). completar el capítulo con el XIX. Montaigne. para. acercamiento que pervive en nuestros días en las escuelas psicopatológicas de corte biologicista y psicofisiológico". enfermedad. a finales del XVI. Juan Gilaberto Jofré (1350-1417) y Juan Luis Vives (1493-1540) son también pioneros y figuras estelares de este giro copernicano. distingue entre posesión diabólica. 3. y más concretamente desde Valencia. vamos a emprender el recorrido por los siglos XVII y XVIII. que surgen en la España pionera del siglo de oro. susceptible de eliminación por exorcismo. padre de la primera revolución psiquiátrica. es uno de los primeros que trata de explicar racionalmente la conducta irracional. la creación de las instituciones manicomiales. cambio que 2 viene sintetizado en el cuadro 5 y sobre el que Pelechano ( ) escribe: "Rescató la psicopatología de la demonología y la convirtió en un fenómeno susceptible de ser analizado utilizando la lógica del pensar propia de un acercamiento naturalista en general y biologicista en particular . En cuanto a los protagonistas ( ). Pelechano (1986a). Desde España. que ya son pacientes y no endemoniados. UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS Como acabamos de avanzar.

encierro permanente y definitivo - Cuadro 5. 73 . a partir de 1769 el término neurosis queda registrado por William Cullen (1710-1790).. El producto más representativo de esta primera revolución en salud mental lo constituyen las instituciones manicomiales en las que se ponen en práctica toda una serie de tratamientos que Pelechano (1986a) considera rudimentos de psicoterapia y laborterapia y que tienen como finalidad la reinserción. estimulantes. supresión de abusos físicos. como el Retreat de York fundado por William Tuke (1732-1822). laboral y social" (p.489). baños. bien públicos para pobres. el autor escribe: "El nacimiento de las instituciones manicomiales es un hecho a partir de este momento. tratamiento moral. Paralelamente.Instituciones manicomiales: hacinamiento . Volviendo a la aportación más genuina de esta revolución. disminución de altas y acumulación de crónicos. son algunos de los principales defensores de la puesta en práctica de las nuevas medidas. descanso. William Tuke (17321822) y Dorothea Linde Dix (1802-1877). Sobre el particular. la recuperación social. ejercicios y sangrías. aunque más adelante. dietas. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. se sitúa la constitución del concepto de neurosis: en efecto. Sus variados tratamientos incluyen tranquilizantes. ocupaciones y tareas con vistas a la reinserción.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental. sustitución de tareas terapéuticas por las de custodia/administración. las instituciones manicomiales.3. con lo que se acepta un tipo de enfermedad de origen nervioso. Asimismo. más adelante. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Concepción naturalista . en este mismo período. Philippe Pinel (1745-1826). La idea matriz era la de ofrecer un ambiente en el que las personas que sufrían alteraciones psicopatológicas pudiesen ser tratadas del mejor modo posible con el fin de facilitar su reinserción en el contexto familiar. como el Bethlem Royal Hospital. organicista y biologicista del trastorno y de la deficiencia mentales Tratamiento como pacientes: rudimentos de psicoterapia y laborterapia para reinserción social Constitución de concepto de locura y neurosis . entrenamiento con libros. bien sufragados por donaciones o recursos acumulados. o bien privados para pudientes. humano y sensible. se trata inicialmente de centros pequeños. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Vicente de Paúl (1581-1660). vendajes. nuevas formas de control. trato benevolente.

o en su objeto. Por el contrario. en el internamiento se engarzan las concepciones negativas. especialización. los irracionales. naturalista y científico. empleo agrícola. La historiografía psiquiátrica convencional considera las aportaciones de la primera revolución en salud mental y. el "gran encierro". y aquélla va superando etapas. la consideración del trastorno y de la deficiencia mentales como enfermedades y no como posesión diabólica. En la misma línea crítica.. con los rasgos coincidentes de victimación propiciatoria. el Hôpital Général no tiene relación con ninguna idea médica. del siglo XVII al XIX. en especial. En efecto. Desde esta perspectiva. esta primera revolución es un paso necesario pero insuficiente y. correas. Pero. también. persecución y segregación social. escribe: "En su funcionamiento.. La repulsión. la historiografía crítica de la psiquiatría encuentra en la época clásica. en su acepción peyorativa y segregadora. Es una instancia del orden. de los "sin razón". en consecuencia. el rechazo y la ignorancia. Inicialmente pensadas como instituciones pequeñas destinadas al cuidado de pocas personas. del orden monárquico y burgués que se organiza en Francia en esta misma época" (Foucault. cadenas. ha de hablarse de progresos y logros de la primera revolución en salud mental. los insensatos. Como valoración global. "original y programáticamente prometedora . etc. y que. laicización. En consecuencia. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conversaciones y música. los avances psiquiátricos son versiones de la demonología y de la inquisición. pasan a tener una ocupación masiva e. demonología. ciertamente. contradictorio y dual.82). para Foucault (1979) los manicomios suponen el apartamiento.. Szasz (1975) considera que la enfermedad mental es un mito equiparable a la brujería medieval. Con el tiempo se vuelven a introducir los aparatos mecánicos como camisas de fuerza. da paso a su tratamiento. etc. en especial cuando se produce el hacinamiento y las tareas terapéuticas son reemplazadas por las de custodia y de administración y se consolidan nuevas formas de control y "las primitivas cadenas son sustituidas por correas". la concepción naturalista. pasivas y pesimistas. como escribe Pelechano. pero también de fracaso como proyecto. desgraciadamente esta primera revolución no cumplió sus objetivos". el apartamiento y la segregación se asientan en los manicomios. respecto a la razón social del dominante. En efecto. tomo I. incluso. a la vez. liberación de cadenas. hasta el 74 . la consolidación del concepto de locura. pero se "fabrica" la locura. encubierta en nuevas concepciones y prácticas. de tal forma que éste se va convirtiendo progresivamente en más humanizado. siguiendo a este último autor. Y los perturbados y deficientes son tratados como pacientes y no como endemoniados. 1979. las instituciones manicomiales como un curso de avances tanto en la concepción como en el tratamiento. En este sentido. Se abandona la demonología.

Todo lo cual repercute negativamente en la consecución de los objetivos iniciales de las instituciones manicomiales. al crecimiento de la población y de la 4 miseria en las ciudades ( ). generación de un nuevo código social interno. y separación del entorno psicosocial de procedencia. (1986a. se vuelve contra sus teóricos beneficiarios. pero. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL hacinamiento. o higienizadora-organizacional o psicoterapéutica. ncremento de la población y de la i miseria. En segundo lugar. factores estructurales propios del manicomio.. debido. como el escaso conocimiento de la psicopatología.. como el estigma-etiquetado social y el internamiento y sus secuelas..3. Y el encierro se torna en permanente y definitivo.. * * * Finalmente y como conclusión (cuadro 5). factores coyunturales propios de la época. Amén de estos factores externos. la separación de las personas de su grupo social primario no ha favorecido los procesos de integración social" (p. en definitiva. la segunda y tercera revoluciones serán necesarias. Y el manicomio se convierte en encierro. esta primera revolución en salud mental aporta toda una serie de logros y progresos. En suma. Esta situación lleva a Pelechano (1979a) a las siguientes afirmaciones: "Resulta difícil justificar su existencia como centros que promuevan la integración social de los internos . En primer lugar. la conversión de la institución manicomial en centro de custodia y la indecisión en la orientación básica. han promovido la existencia y consolidación de nuevos sistemas sociales y subcomunidades que funcionan con un código social distinto .22). Y llegará la época del gran encierro. 4 ) Pelechano. Como correlato de estos factores causales (la sustitución de los cuidados y de los rudimentos de psicoterapia y laborterapia por tareas prioritarias de custodia y de administración) se produce la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. desclasamiento. se aplican rudimentos de psicoterapia y laborterapia... entre otros factores. pero se olvida la reinserción. más bien al contrario . 75 . p. nuestro autor enumera otras causas de este fracaso. Y habrán de realizarse tremendos esfuerzos para que los deficientes sean tratados moralmente. Se abandona la demonología. los siglos XVII y XVIII.489). diferente del de la sociedad. Y habrán de pasar muchos años para que los manicomios sean centros de salud.

con lo que se pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial a través de un método revolucionario. se polemiza y se legisla sobre la pobreza. A continuación. Respecto a la delimitación temporal del siglo de oro. y aceptados sin discusión desde Hipócrates y Aristóteles. sordos. instituciones en las que van a ser acogidos muchos deficientes mentales. en un remoto lugar de Burgos. Se crean las primeras instituciones manicomiales de Europa. prácticamente todos los relativos al objeto de este trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por el momento. en lo relativo a las deficiencias. es decir. es menester precisar que empleamos tal denominativo en un sentido amplio e incluimos en él todo el extenso lapso temporal en que España está a la cabeza de Europa. con tal expresión nos referimos a lo acontecido en los siglos XVI y XVII y. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO A diferencia notable de otros momentos históricos en los que España queda al margen de Europa y. se innova y hasta se exporta. como mucho. con los anunciados subapartados de la creación de las instituciones manicomiales. lo que en otros lugares se desarrolla. se rompen los moldes establecidos. la sordomudística. que genéricamente suele ser conocida como el siglo de oro. Pedro Ponce de León. hemos efectuado ya la descripción y valoración generales de la primera revolución en salud mental. Cuestión distinta es el destino que tales innovaciones corren en el lugar donde se gestan. en esta época. Por tanto. Pero vayamos por partes. Se escribe. lo que es más importante para nuestros objetivos. a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. evidentemente. el Monasterio de San Salvador de Oña. a la que luego pasan. cuando a un monje benedictino. sino en otros campos del saber y. se limita a copiar.3. vamos a iniciar el segundo de tales apartados. incluso tarde y mal. 76 . los logros y las limitaciones del primero de los apartados en que hemos dividido el período que estamos abordando. se le ocurre enseñar a hablar a un mudo-sordo. a sus antecedentes del XV y a sus d erivaciones en el XVIII. el tema de la pobreza y la sordomudística. lo acontecido en la España pionera del siglo de oro. Las aportaciones innovadoras surgidas en la piel de toro abarcan varios campos. pero también a cojos. no sólo en literatura. Finalmente. también en algunas cuestiones. tema que afecta a pobres. ciegos. tullidos. en nuestro país se inventa. 3. es decir.

el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía celebra una sesión científica. p. pionero de la primera revolución en salud mental y partidario decidido del trato humanitario. en Vives se encuentran "antecedentes firmes de importantes cuestiones ) Sobre la fecha de nacimiento de Vives. "no sólo el padre de la psicología empírica moderna. seguimos las recomendaciones de Casado en la "Introducción" a la edición castellana de 1992 de De subventione pauperum. 6 ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume XII. p.. sino 9 el verdadero antecesor de la psicología dinámica del siglo XX" ( ). el primer humanista preocupado por los asuntos sociales y culturales de la época. Finalmente. Más destacable para nuestros objetivos es la figura del valenciano Juan Luis 5 Vives (1493-1540) ( ). En primer lugar. como ya vimos. De acuerdo con el mismo criterio. en conmemoración del V Centenario de Vives. 9 ) Zilboorg y Henry (1968. En dicha sesión científica. la figura de Juan Huarte de San Juan (nacido entre 1530-5 y fallecido hacia 1592).11). 7 ) Matheeussen (1993. autor del conocido Examen de los ingenios para las ciencias.409). "un humanista que 7 piensa en social" ( ). p. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine "antes que todo si su enfermedad es congénita o proviene de alguna desgracia. Voz Vives. 10 ) Zilboorg y Henry (1968. erasmista que marcha de España a los diecisiete años para 6 prevenir la posible intervención de la inquisición ( ). 5 77 . p. el 6 de marzo de 1993. es de la mayor importancia 10 que el tratamiento sea tal que la locura no se fomente ni aumente" ( ). Puig de la Bellacasa (1993) presenta su trabajo La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives.183). si hay esperanza de que se recupere o no . p. referencia obligada dado su carácter de precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. 1492 ó 1493. que.45).. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL * * * Amén de las tres aportaciones estelares de nuestro siglo de oro que avanzamos párrafos más atrás. no puede pasarse por alto algunas otras referencias de la misma época. Homo homini par. 8 ) Carasa (1992.3.190). cuyo humanismo es "particularmente el más agresivo en 8 sensibilidad social" ( ). también relacionadas con la discapacidad. escrito en 1575.

el primer ensayo sistematizado sobre 12 educación física y reeducación motriz y funcional ( ). aunque parece que muere muy anciano). gran conocedor de técnicas manipulativas vertebrales. El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha 15 ( ).51). pero que no le impide escribir su inmortal obra. autores ambos sobre los que volveremos en relación al tema de la pobreza.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 11 psicológicas actuales": interés práctico. En este punto de nuestro recorrido histórico por el siglo de oro español y dado que acabamos de hablar de inválidos de guerra. Como Jaén Cristóbal Méndez. decimos. Herrera. Miguel de Cervantes Saavedra (1547-1616). 11 12 13 14 15 ) Pérez Alvarez (1991. hay que hacer referencia a un discapacitado famosísimo. se preocupa de los inválidos de guerra. p. ) Barnosell (1975). 78 . ) Las dos partes del Quijote se publican en 1605 y 1615 (García López. El también español Luis de Mercado (1520-1606). catedrático de Valladolid en 1572. publicado en 1553. el médico militar. discípulo de Miguel de Giginta. es decir. por los que también se 14 interesa Jerónimo de Ceballos ( ). que ilustra a curanderos ( lgebristas) sobre técnicas manuales e a 13 instrumental ( ). quien en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. 1972). que sirve como médico en galeras. autor del Libro del ejercicio corporal y de sus provechos por el cual cada uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. ) Pascual del Riquelme (1975b). excombatiente mutilado. Finalmente. el primer universitario dedicado a estos menesteres. son también dignos de mención algunos otros personajes relevantes en relación con las discapacidades físicas. En este contexto de aportaciones españolas. Cristóbal Pérez de Herrera (nacido en 1558 y cuya fecha de defunción se desconoce. discapacidad que le acarrea el sobrenombre de el manco de Lepanto. ) Parreño (1978). príncipe de los ingenios. proyección clínica y educativa ( ). Inevitablemente volveremos a hablar de las sugerencias pioneras de Vives más adelante.

19 ) Juan Ruiz de Alarcón (1581-1639). como puede apreciarse en el cuadro de Velázquez. en la Historia del Buscón don Pablos. es decir. pusiéronse a imitar al "bobo" del San Bartolomé. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) pueden encontrarse amplias referencias sobre el papel social y la presencia en el arte de los enanos en ésta y en otras épocas y culturas. Góngora y muchos otros. sino también de Lope de Vega. 1972. 1993) recoge una tradición sobre el origen de la tuna universitaria en relación con el "tonto" o "bobo" protegido por los alumnos de la Universidad de Salamanca residentes en el Colegio Mayor de San Bartolomé. Soplillo. 79 . En Enderle. ps. Nicolás Pertusato. María Barbola. etc. sus "desaforadas comparaciones" en el célebre soneto A una nariz. etc. * * * 16 ) Ignacio Francia (1974. Magdalena Ruiz. "El niño de Vallecas". como ya se ha dicho. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. 17 como "El patizambo" o "El niño cojo" de José de Ribera ( ). "baúl poeta". Finalmente. abogado y autor teat ral. 73). son personas de baja estatura que adquieren cierto relieve artístico y/o social. 18 ) Las 3 primeras ediciones conocidas del Lazarillo están datadas en 1554 (García López. gozan de popularidad y hasta de cierta ternura. es representada con realismo descarnado. Eugenia Martínez Vallejo (La monstrua). era de pequeña estatura y jorobado de pecho y espalda . sus sátiras despiadadas "contra el 19 aspecto físico del contrahecho Alarcón" ( ). También la literatura del siglo de oro recoge otros personajes discapacitados. sus posibles cifosis y lordosis le hacen merecedor de las crueles burlas no sólo de Quevedo. De igual forma. como el ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro en la obra anónima Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas 18 y adversidades ( ). fundado en 1401 por Alonso de Anaya: "Aunque hay quien señala que el origen de la tuna se encuentra en el bobo que mantenían los colegiales del San Bartolomé: al ver a otros estudiantes que por medio de gracias y tañer de instrumentos se aliviaban las hambres. No obstante.. Francisco Lezcano (El niño de Vallecas). e incluso algunos discapacitados físicos. Así. durante esta época la discapacidad también es objeto de mofas y escarnios. Entre los calificativos que recibe figuran "camello enano".3. 17 ) Diego de Acedo.. "mona". p. su cruel caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. 1972). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 Otros deficientes desempeñan distintos papeles sociales ( ). Sebastián de Mora. (García López. Curiosamente.".. no es la primera vez que los enanos gozan de cierto prestigio y llegan a ocupar puestos de consejeros. "don Talegas". Se les llamó tunos a estos sujetos y tuna a la agrupación" (1993. Su "desgraciado aspecto físico. en rondas a gentes principales y sobre todo a damas. los defectos físicos no escapan del humor sarcástico y mordaz de Francisco de Quevedo y Villegas (1580-1645). o recibe calificativos tan expresivos como el que Carreño de Miranda dedica a "La monstrua". como los enanos.294-295 y 320).

incluidas las mentales.1308) habla de la tradición de Jofré y afirma que "creó una tradición que iba a ser seguida en la península ibérica durante siglos e inició una cadena de fundaciones de hospitales con la misma filosofía y tratamiento .3. Alvarez fundó una cadena de hospitales en México. el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. Guatemala y Cuba en el siglo XVI". se funda el primero de América. lo funda en 1409 en Valencia el mercedario padre Jofré (1350-1417). como señalamos páginas más atrás. original de 1871) y con Rumbaut (1972) a la hora de hablar de los españoles como los primeros hospitales psiquiátricos fundados en Europa (precisamente el trabajo de Rumbaut lleva por título El primer hospital psiquiátrico del mundo occidental). En todo caso. expresivo título de su trabajo.673). 20 80 . conservada durante la edad media por los árabes. En tales instituciones españolas van a ser internados tanto trastornados como deficientes mentales y se van a poner en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción social de los ya considerados como 20 pacientes. ni tampoco negarles su condición de centros precursores de las instituciones manicomiales españolas.. Palma (1456). LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES Como ya se ha adelantado. Sevilla (1436). Tan sólo pretendemos recalcar lo que de primicia tienen los psiquiátricos hispanos. el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes. 3. son hospitales dirigidos por médicos con tratamientos humanitarios para diversas enfermedades. la tradición naturalista griega. En concreto ( cuadro 6). p. algunos discapacitados gozan de prestigio. la discapacidad tiene cierta relevancia en la España del siglo de oro. Poco después. como también se ha dicho ( )..1. Rumbaut (1972. y. estamos con Ullersperger (1954. a su vez. 21 ) Morel (1987. Toledo (1483) y Valladolid (1489). Estamos también con Bassoe (1945) cuando considera a España como la "cuna de la psiquiatría". a través de las instituciones manicomiales que en esta época se van a crear en nuestra patria siguiendo la tradición de los sanatorios mentales de Fez. en poco menos de cien años ) Los sanatorios mentales árabes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En suma. más concretamente. el Hospital de San Hipólito de México (1565). otros desempeñan papeles sociales no tan marginales. Bagdad y el Hospital Mansur de El Cairo. Es decir. Este reencuentro se produce precisamente a través de España. puente de transmisión de la cultura árabe. vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental. Ahora bien. Metz. se crean los de Zaragoza (1425). y en general sus problemas preocupan y son objeto de interesantes iniciativas como las que vamos a desglosar a continuación. nadie quiere restar méritos ni notoriedad a los sanatorios mentales árabes. Barcelona (1481). p. El primer hospital psiquiátrico de Europa. Siguiendo los pasos de Jofré vino Bernardino Alvarez. a cuyo impulso se debe la creación de los psiquiátricos 21 españoles del siglo XV ( ).

Hospital de los Santos Mártires Inocentes de Valencia .Hospital Psiquiátrico de Palma .Hospital Real y Gral.Hospital de los Inocentes de Sevilla. Rumbaut (1972.Hospital de San Hipólito .731-732) Ullersperger (1954. parece oportuno ampliar el relato del acontecimiento. 22 ) Bassoe (1945. p. insanos o dementes. Pinel alaba su régimen abierto y de trabajo ocupacional rural Fundación atribuida a Sánchez de Contreras Fundado a impulsos de Jofré Fundado a impulsos de Jofré Fundado por el Nuncio Francisco Ortiz Fundado por Sancho Velázquez de Cuéllar El primer hospital psiquiátrico de América Cuadro 6. contra lo que encabeza un amplio movimiento de solidaridad que cuenta 22 con el apoyo del rey de Aragón. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (concretamente en ochenta. ps.3. presencia el linchamiento callejero de un insano. nacido en Valencia en 1350 y fallecido en 1417. se instauran en España siete centros especializados en el tratamiento de inocentes. Barcelona . AÑO 1409 1425 1436 1456 1481 1483 1489 1565 SUCESO . Toledo . en 1409 se abre el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia.Hospital de Inocentes. el rescate de prisioneros de guerra y esclavos. alienados. México- OBSERVACIONES El primero de Europa. A los veinticinco años ingresa en la orden de los Hermanos de la Merced. En el ejercicio de las funciones de dicha orden.673). ignoscentes. Por aquella época.92-93). López Piñero (1969.. p. fuentes que seguimos en la ampliación del relato. es probable que conociera los métodos curativos dispensados a los alienados en los países del Islam. fundado por Jofré Se retiran las cadenas de los internos Fundado por Alfonso V de Aragón. p. Juan Gilaberto Jofré. los que transcurren entre 1409 y 1489). Martín I el Humano ( ).Hospital Psiquiátrico. conocido como Hospital de Inocentes. A resultas de tal movimiento.Casa de Orates de Valladolid .1307) y Morel (1987. ps. con vistas a su reinserción social.56). débiles de juicio o discreción. Dado su interés. orates. de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza . * * * Resulta sumamente curiosa la figura del impulsor de estas instituciones. De vuelta a Valencia. Valencia cuenta con muchas instituciones benéficas de diverso tipo.Síntesis de las instituciones manicomiales españolas. 81 .

el primer domingo de cuaresma. pues están constituidos en tal ignoscencia. tenga a bien dar y de hecho dé. 500 sueldos reales de Valencia.. 24 de febrero de 1409. cuyas monedas serán libradas al Mayordomo de la casa y servirán para los usos y necesidades de los ignoscentes. o menos si así se convino. una mañana. peligros y otros inconvenientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Tan sólo los lunáticos carecen de asilo adecuado. pensando en esto. que cada uno de los diez que actualmente entienden y quieren construir dicha casa y Beneficencia. creando una cofradía para la promoción del centro. Mas si de hecho lo hubiese sido ya. A continuación. su libre trato con las gentes origina daños. el padre Jofré hace del incidente el tema central de su sermón. veja y golpea a su víctima indefensa. En esta situación interviene el padre Juan. por ignoscencia. por atrofia. el Papa Benedicto XIII otorga una bula que aprueba la construcción del Hospital de los Santos Mártires Inocentes. ya que estos seres ni pueden ni saben subvenir a su vida aunque sean robustos y fuertes en su cuerpo. locura u oradura. en su recepción. El siguiente fragmento del real privilegio de constitución. 23 locos y orates del hospital solamente y no para otros fines" ( ). el padre Juan Gilaberto Jofré. dispersa al populacho y toma al pobre enfermo bajo su protección. Finalmente. mientras ridiculiza. quien cae rendido y agotado al suelo. puede servir de muestra del animado afán de estos pioneros: "Por ser obra de misericordia y muy pía atender a los que tienen de ello necesidad. quieren construir una casa en la mencionada ciudad con tal fin .. Al acabar el sermón. locura u oradura. va a predicar a la iglesia de Nuestra Señora de los Desamparados. que a la sazón cuenta ya con cincuenta y ocho años. quien sanciona los estatutos de la cofradía en marzo de 1410. de acuerdo los diez en atender su necesidad. diez ciudadanos de Valencia . otorgado por Martín I. y cada uno de los que a la muerte de alguno de los cofrades les subrogue y sea admitido. no solamente corporal. Lorenzo Salom. jurisdicción y toda clase de actos . dicha obra debe ser totalmente laica y de hombres llanos en lo tocante a categoría. el loco". por debilidad del juicio o discreción. En su camino se encuentra con una turba enfebrecida gritando "el loco. Asimismo. 23 ) López Piñero (1969. uno de sus oyentes. Salom contacta con otros comerciantes. ps. exhortando a sus feligreses a la fundación de una casa donde fueran acogidos los insanos. debilidad. aborda al fraile y se compromete a ayudarle a llevar a cabo tan humanitaria labor. Con tales fines.. y más aún si es mental. y no pueda ser antes recibido.. falta de miembros o enfermedad. sea como no admitido aún mientras no haya entregado dicha cantidad al contado. 82 .92-93). Sus ardientes palabras tienen efectos rápidos y eficaces... Esta escena es recogida por Joaquín Sorolla en un famoso cuadro que figura en la Diputación de Valencia. En tales circunstancias. Las obras comienzan en mayo de 1409 con la autorización del rey Martín I el Humano. en mayo de 1410.

el tratamiento moral y la terapia ocupacional están ya presentes en este primer hospital psiquiátrico valenciano. De igual forma. mientras que las mujeres se ocupan de tareas como tejer. habitaciones individuales y otras dependencias. que son los pilares fundamentales del programa". turnándose cada uno de ellos por un año en el cargo de la dirección. aprenden algún oficio. pero sólo como complemento del trato amable y del trabajo diario. el Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia de la Ciudad de Zaragoza. que lo instaura en sus "proprias" casas en 1483. instaura un régimen abierto y de trabajo ocupacional rural. Paralelamente. tan sólo dos hombres están encerrados en sus habitaciones. fundado en 1425 por Alfonso V de Aragón. En dicho centro. 24 83 . coser y reparar la ropa y de la lavandería. Al parecer. se cuenta con siete médicos desde su fundación. Es decir. en agosto de 1442. concretamente. Tampoco resulta sorprendente que sus procedimientos clínicos y sus métodos de administración le convirtieran en uno de los más famosos de Europa. Finalmente. También como anécdota. incluso el manejo de dinero. como cocina y lavandería. En general. En concreto. el Hospital de Inocentes de Toledo. de los que tan sólo nos ha quedado el nombre de Guillén Pedrera. ésta última en el de Zaragoza. que tiene como finalidad canalizar las energías de los pacientes y que siglos más tarde es alabado por Pinel. Por todo ello no es de extrañar que el Hospital de Inocentes fuera bien considerado por los valencianos. En cuanto al hospital ( ). estaba situado en el casco antiguo 24 ) Para los datos sobre el hospital seguimos a Rumbaut (1972. por su fundador. * * * En cuanto al de Zaragoza. Como cuestión anecdótica. Francisco Ortiz. los varones internos se dedican al trabajo agrícola. dispone de un edificio rectangular con un patio central.3. no hay constancia de fugas ni de suicidios entre 1409 y 1512.1307-1308). Los locos de Valencia y El loco por fuerza. pero indicadora del eco popular de que estas instituciones gozan. construido en las afueras de Valencia. ps. los pacientes disponen de libertad de movimientos. Lope de Vega sitúa alguna de sus comedias en estos marcos hospitalarios. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En el seno de la cofradía se constituye un comité de diez comerciantes para la administración del hospital. cuenta con terrenos para tareas agrícolas y de jardinería. conocido popularmente como el Nuncio. "se emplean medicaciones. con una población de 60 pacientes hospitalizados.

aunque sin olvidar el eco popular de que gozan. que será publicado mucho después. p. incluso. aportan toda una serie de innovaciones concretas realmente pioneras y 25 revolucionarias. por el contexto socio-histórico en que se producen: a principios del siglo XV (el psiquiátrico de Valencia data de 1409) no EL MUI REVERENDO SEÑOR PROTONOTARIO FRANCISCO ORTIZ.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS de la ciudad imperial y ha sido trasladado en 1977. a Azucaica. 84 . puede hablarse de un adelanto temporal de casi dos siglos. Y ésta se produce a finales del XVI. enmarcan esta primera revolución. sino por otras razones.673). e. ya de por sí importante. en las cercanías de Toledo. Así. resulta de todo punto necesario recalcar el carácter innovador. Luis Vives (1493-1540). cuyas aportaciones teóricas tardarán unos años. en 1487. en el psiquiátrico de Valencia. se retiran las cadenas a los enfermos mucho antes de que lo hiciera Pinel y se crea el 25 ) Morel (1987. En la entrada figura una placa alusiva a tal fundación: Anécdotas al margen. En consecuencia. En primer lugar. aún no ha nacido el pionero español de la primera revolución en salud mental. En segundo lugar. todavía no se ha escrito el Malleus Maleficarum. ni tampoco se ha implantado el humanismo ni el proceso de laicización del individuo que. como vimos. máxima expresión de la posesión diabólica. NUNCIO APOSTOLICO I CANONICO DE ESTA SANTA IGLESIA PRIMADA FUNDO EN SUS PROPRIAS CASAS EL HOSPITAL DE INOCENTES AÑO DE 1483 I NOMBRO POR PATRONO AL ILUSTRISIMO CABILDO DE LA MISMA SANTA IGLESIA EN EL DE 1508 está el ambiente preparado para estas innovaciones. pionero y revolucionario de la puesta en marcha de estos hospitales psiquiátricos y de sus tratamientos. La creación de estas instituciones manicomiales españolas es relevante no sólo por el hecho de su fundación. Por un lado. chocan frontalmente con las concepciones dominantes que giran en torno a la demonología. "de concepción liberal" ( ). que está en todo su auge. Por otro lado.

26 27 28 ) Alexander y Salesnick (1966). olvido y copia de lo europeo. es menester insistir en el carácter de primicia e innovación respecto a la época y en especial en relación con el concepto y con las técnicas de tratamiento realmente revolucionarias. como falta de integración social e incapacidad de vida independiente. no puede olvidarse el tratamiento moral y la terapia ocupacional rural instaurados en Valencia y Zaragoza. como comprobaremos páginas más adelante.. Luego. p. así como el tratamiento moral y el trato hospitalario amable a los pacientes mentales. hacinamiento y pérdida de eficacia. en este conflicto triunfan las corrientes pesimistas.1308) escribe: "Se suele atribuir el comienzo de la retirada de cadenas al insano.. Por tanto. Incluso.. 85 . corren idéntica suerte que las europeas. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 26 primer departamento para niños ( ). a pesar de tan pionera y revolucionaria aportación. Jofré creó el Hospital de Inocentes en Valencia. Es decir. se trata de un anticipo temporal de casi dos siglos de la primera revolución en salud mental. ) Al respecto. Pero Pinel mismo reconoció con toda justicia que supo de la existencia del Hospital de Zaragoza y del admirable trabajo que allí se había hecho. Y todo ello llevado a cabo por primera vez en la historia 28 de forma sistemática. Pero la innovación ahí está. En un contexto en el que dominan las concepciones negativo-pasivas de la demonología.338). Valencia inspiró Zaragoza. a Philippe Pinel . Carpintero y del 27 Barrio ( ) señalan que es sorprendente encontrar. masificación. en especial alemana y francesa. ) Carpintero y del Barrio (1979. p. en el documento de fundación de esta institución manicomial valenciana. esta es una secuencia de acontecimientos raramente mencionados en la historia de la psiquiatría hospitalaria". Finalmente. la psiquiatría española se convierte en mera importación de la psiquiatría europea. Aunque parezca mentira. Rumbaut (1972. innovación original.. En este mismo sentido. elaborada y documentada ( ). Elogió tal institución como un modelo a seguir .3. Esta línea evolutiva. * * * En consecuencia. se instauran unas instituciones y unas prácticas plenamente activo-optimistas. una coherente y consistente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. más adelante. Nadie quiere negar el extraordinario papel de Pinel en este contexto ni el poderoso impulso que dio a la hora de cambiar el destino de los pacientes psiquiátricos. Zaragoza inspiró a Pinel en París. vuelve a aparecer.

2. afecta a todas aquellas personas incapaces de procurarse la subsistencia por causas diversas. El tema en cuestión. este apartado no podía haberse redactado. lisiados. mancos. enfermedad e incapacidad para el trabajo. Antecedentes remotos e interesantes de nuestra seguridad social. tema cuyo afrontamiento en la España del siglo de oro resulta sumamente curioso y en el que seguimos unos interesantes y pormenorizados trabajos (Pascual del Riquelme. los estados europeos centralizados sientan las bases de una asistencia organizada cuando comienzan a participar en la beneficencia. lo que resulta más interesante para nuestros objetivos. ciegos. limosna. entre otras. lerdos. Y. también. etc. En efecto. Bien. constituye una de las preocupaciones de la Europa de los inicios del renacimiento y uno de los muchos instrumentos de la constitución del estado moderno. las ya mencionadas leyes isabelinas inglesas de pobres de 1601. tales instituciones prestan auxilio en caso 86 . pobres verdaderos y fingidos. etc. SIIS. nobleza obliga. es cierto. la pobreza. como pobreza. tontos. En efecto. un problema social realmente preocupante por aquel entonces que afecta a no pocos y que moviliza a muchos. el problema de la pobreza. mendicidad. en especial. Evidentemente.. presentes ya en la edad media. 1991). tullidos. Por otra parte. al respecto. 1975a. un anticipo temporal de algunas medidas que se han de poner en práctica en el siglo XX.3..b. hay que hacer mención de un tema paralelo. la originalidad española no estriba en la preocupación por el tema. algunas de las cuales ni se llevan a cabo. polémicas. medidas legislativas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. EL TEMA DE LA POBREZA La segunda gran aportación española al campo de las deficiencias está relacionada con la solución de un problema que debe ser grave y acuciante en aquella época. * * * Dentro de este tipo de preocupaciones. no hay referencias directas a deficientes. Recuérdense. sin los cuales. Cofradías. a la Iglesia. pero que suponen. cuyo resumen aparece en el cuadro 7. pero sí menciones esporádicas de cojos. sino en su planteamiento y en las medidas y propuestas que origina. que genera toda una panoplia de soluciones. Hermandades y Montepíos. en suma. Ahora bien. los discapacitados físicos y sensoriales y algunos deficientes mentales encajan aquí. los sistemas de previsión social que protagonizan los Gremios. etc. abordado bajo términos variados. la pobreza es objeto de publicaciones. relevando progresivamente a las instituciones privadas y.

ayudas específicas para vejez e invalidez ( ). Pascual (1975a).3. Algo similar al auxilio de invalidez viene ya regulado en los estatutos de la cofradía de curtidores de Valencia. junto con los excombatientes mutilados. en 1329 se constituye en Valencia una asociación de mendigos que se encarga de determinar los puestos en que cada asociado ha de pedir limosna. de 1448. A su vez. han potenciado siempre el movimiento rehabilitador. incluso. y en las ordenanzas de la cofradía de mareantes de Deva. 29 30 ) Aznar (1977). cobrándoles una cuota para disponer de un fondo con 30 el que atender a sus miembros en caso de enfermedad ( ). 87 . Como tendremos oportunidad de comprobar en otras muchas ocasiones. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 29 de enfermedad y muerte e. sin olvidar la importancia decisiva del asociacionismo. ) Montoro (1991). la preocupación por los inválidos y por los accidentados laborales. de 1392.

Albergues de los que han de salir a legítimos pobres.Propone suprimir la mendicidad. Finalmente. la cofradía de los ciegos oracioneros. lisiados y ancianos han de ser verdaderos provistos de célula Nueva recopilación sobre pobres. Entre ellos cabe resaltar algunos. la que se funda en Valencia.Ciegos. la que se crea en Madrid poco después. Se trata de un auténtico monopolio (¡curioso antecedente de la actual ONCE y de su "cupón"!).. encargados de dirigir el rezo del rosario. en 1314. sobre el que Montoro (1991) ofrece abundantes testimonios. sustituciones en casos de enfermedad Reglamentaciones de la limosna. la cofradía de los ciegos trovadores. de Domingo de Soto aboga por la libertad de la mendicidad De la orden que en algunos . de Juan de Medina innecesaria la mendicidad Petición de "padre de pobres" . previamente reconocidos por el médico.Enfermos y ciegos pueden mendigar sin célula Orden de socorro de los pobres .Asociación de mendigos de Valencia .Consejo Real: criterios de pobreza verdadera: dea los pobres pendencia social y minusvalía física y psíquica Deliberación en la causa de los .Recomienda no prohibir sino hacer pueblos. por último. .Menciona a ciegos y enfermos Remedio de pobres. es de sumo interés la cofradía de ciegos de Zaragoza.Monopolio de recitar oraciones por las casas en favor de ciegos previamente reconocidos por el médico. creada en 1329 en Barcelona. es de destacar la tradición del asociacionismo de los ciegos. regeneración y trabajo Discurso del amparo de los .Propone Casas de Misericordia: de Miguel de Giginta asilo. pionero de la rehabilitación Disposición para la asistencia .Protesta ante la regulación de la mendicidad y pobres. de Herrera pedir limosna Cuadro 7. creada en 1537. educación y de Juan Luis Vives trabajo adecuado. de ir por las casas recitando o 88 ...Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español. como la ya aludida cofradía que forman en Toledo los excombatientes ciegos a resultas de la batalla de las Navas de Tolosa (1212). que agrupa a invidentes músicos y poetas.Distribuye puestos para mendigar.Petición del ejercicio de la policía de mendigos Regulación de la célula .Cofradía de ciegos de Zaragoza OBSERVACIONES 1518 y 1523 1526 - 1540 1545 1545 1555 1562 1565 1567 1579 1598 - . En este contexto de los sistemas paralelos de previsión social. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS AÑO 1329 1537 SUCESO . principios de la regeneración de pobres.Las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad De subventione pauperum. en favor de los ciegos. cuota para fondos para enfermedad .

a solicitar la creación de la figura del padre de pobres para el ejercicio de la policía de mendigos. como ya se dijo. 89 . objeto de polémicas y medidas variadas. primer humanista preocupado por los asuntos 32 sociales. Tales criterios se fijan en la dependencia social y la minusvalía física y psíquica. de Vives. Incluso están previstas sustituciones 31 en casos de enfermedad ( ). por delimitar los pobres verdaderos de los fingidos. tiene antecedentes en otra disposición de Juan II publicada en 1388 en Briviesca. * * * Juan Luis Vives (1493-1540).3. en 1518 y en 1523 las Cortes de Valladolid prohiben la mendicidad para que no anden pobres por el reino. hay una auténtica preocupación por erradicar la mendicidad. 31 ) Pascual (1975a). incluso. pero también un cuidadoso celo por permitir y regular dicho único medio de subsistencia para los que no disponen de otra posibilidad. la limosna queda autorizada como fuente de ingresos del Hospital General de Zaragoza cuando en 1501 Fernando el Católico expide licencia a la cofradía de dicho hospital para disponer de colectores de limosnas en todos los lugares. pueblos y ciudades del reino. Dicha orden. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cantando oraciones acompañados de guitarra. es decir. Esta preocupación por el control de los pobres fingidos lleva a las Cortes de Valladolid. establecen la prohibición de mendigar salvo a los que dispongan de célula. en 1525. E. en cualquier otra situación los mendigos eran considerados fingidos. en 1555. las Cortes de Toledo. que genera bastante polémica. Siguiendo los documentados trabajos antes aludidos. Las cortes de Valladolid (1528) y de Madrid (1534) vuelven a reiterar la obligatoriedad de la célula. regula tal asistencia. determinando que cada uno pida limosna en el lugar de su naturaleza. el Consejo Real. no místicos ( ). plantea la pobreza y la limosna en términos sociales. Esta legislación está en consonancia con De subventione pauperum. A continuación. * * * Por lo que concierne directamente al tema de la pobreza. pero estableciendo criterios de legitimación de la pobreza ("que ninguno demande por Dios sin que sea examinado si es pobre"). con vistas a erradicar la mendicidad y a atender a los verdaderos pobres. En 1540.

52. una investigación cuidadosa que averigüe el número de pobres. propone un método ingenioso para suprimir la mendicidad. cualesquiera que estén privados de fuerzas. se ha de entender por rehabilitación profesional: "Se les ha de preguntar si saben algún oficio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Sensible ante las miserias sociales. sino 35 ). rentas de Abades y superiores eclesiásticos. ) Juan Luis Vives. En este contexto. de salud. si tuvieren edad proporcionada. "Fuera de que no solamente son pobres los que carecen de dinero. Textualmente. En primer lugar.198. enfoca la pobreza en un sentido rehabilitativo y 33 no represivo ( ). presupuesto para fiestas y regocijos públicos. enviar a los sanos a sus respectivos lugares de procedencia y enseñar a trabajar a los útiles. De subventione pauperum (1526) fue incluido en el Index Librorum Prohibitorum. de ingenio o de juicio y a los que presentan alguna insuficiencia humana. la cual no consiste exclusivamente en la sola distribución de dinero. y si no. por el otro lado. 90 . sino también a los menesterosos de ayuda.38). Sin comentarios. y. etc. de juicio" ( Los recursos para tan costoso procedimiento pueden proceder de limosnas voluntarias. siempre que sea posible. socorrer convenientemente a los ciegos. que en griego equivale a limosna. p. 35 ) Ibídem. p. en esta obra podemos encontrar una definición sumamente interesante que no difiere mucho de lo que más adelante. rentas e ingresos de instituciones de caridad. publicada en 1526 en Brujas y dedicada a los burgomaestres y al senado de esta ciudad. Vives escribe sobre el particular: "En conclusión: todo el que es menesteroso de ayuda ajena es pobre y ha de menester misericordia. mendigos y vergonzantes. Vives considera pobres no sólo a los que carecen de dinero. en nuestro siglo. En De subventione pauperum. En segundo lugar y como consecuencia de tal investigación. Los que no saben ninguno. Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. de ingenio. ) Matheeussen (1993. por un lado. edición castellana de 1992. a los privados de fuerzas.. sino en toda 34 obra con que se alivia la insuficiencia humana" ( ). p. como piensa el vulgo. por manera que el 32 33 34 ) Zilboorg y Henry (1968). en algún otro análogo. se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión. Amén de lo anteriormente expuesto. ancianos y enfermos vergonzantes y mendigos.

.. Casado (1992. Para nuestros propósitos. La polémica continúa. En definitiva. hacer portes con un pequeño carro. p. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL que no supiese coser vestidos. Hernández Conesa (1979). ) Osorio (1972). gobernar caballos de alquiler" ( ).157. * * * Uno de los que reacciona vivamente a las propuestas de Vives es Domingo de Soto (1494-1560). catedrático de Teología en Salamanca y Prior del convento de Santistevan de la orden de Predicadores o Dominicos. hay que destacar que se autoriza a los ciegos a mendigar sin célula (1562. En 1545 el benedictino fray Juan de Robles o de Medina (14901546) publica De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. como cavar. acompañar al magistrado. integración laboral ( ). es lo que les hace decir que no pueden hacer nada . 1994). sacar agua. trabajo protegido. 91 . escolástico y miembro de una orden mendicante. En la Deliberación en la causa de los pobres. Una última muestra de lo que Vives concibe como rehabilitación: "La pereza y la holgazanería.163. capacitación. en Luis Vives están presentes ideas plenamente actuales. ) Ibídem. protesta contra la regulación de la mendicidad por considerar que conculca la libertad de los pobres y desvirtúa la caridad cristiana y aboga por la libertad de mendicidad y en contra de la intervención de los poderes públicos. trabajo adecuado a las condiciones. traer 36 mensajes. cartas. educación. Pascual (1975a). Carasa (1992). y no el defecto físico. Durante el reinado de Felipe II prosigue la polémica y la tarea de regular la mendicidad haciendo hincapié en la delimitación de los pobres verdaderos de los fingidos. Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en 37 absoluto para hacer algo" ( ).3. en último término. recados. Puig de la Bellacasa (1993). llevar algo a cuestas. publicada en 1545. Matheeussen (1993). terapia ocupacional. 1567) o se determina que se les 36 37 38 ) Ibídem. cosa polainas. el que cualquiera puede aprender en pocos días. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo. enséñesele algún oficio más fácil y. botines y calzas. Medina recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. p. Desde una perspectiva pragmática y en línea con Vives. 38 rentabilidad social del inválido. y se muestra partidario de la intervención secular en beneficencia.

habrá que aguardar a que las retomen otros. enseñar a trabajar. la creación. en las que los pobres recobren sus buenas costumbres y hábitos de trabajo mediante tareas como labrar esparto. * * * En conclusión. trabajo adecuado a las condiciones físicas. médico militar de galeras de quien ya hemos hecho mención. y pasivos. trabajo protegido. Un discípulo suyo. En consonancia con estas propuestas. amén de la pugna entre los enfoques activos. A tal efecto.. incluidos ciegos. Lo lamentable es que habrán de pasar varios siglos. a los holgazanes se les rebaja la ración. niños. mientras que en las Casas de Misericordia de Giginta. Lo interesante es que aparecen en el siglo de oro español. educación. Estas instituciones para pobres son fruto de las propuestas que van haciendo los continuadores de la polémica. Giginta funda el Hospital de Mendigos de Toledo. Todos tienen la obligación de trabajar. etc. recomienda la fundación de Casas de Misericordia. en todos estos acontecimientos. viejos y niños. habrá que esperar hasta el XX. ancianos. etc. mancos. Ambas cuestiones son ideas plenamente actuales. Para los objetivos de estas páginas. terapia ocupacional. inválidos. de ciertas instituciones. se potencian unas instituciones novedosas (Casas de Misericordia. libertad de mendicidad. a pedir limosna. La diferencia entre Giginta y Herrera estriba en que de los Albergues de éste último salen los pobres cada mañana. regeneración de pobres. el tema de la pobreza en la España del siglo de oro constituye un grave problema social que afecta a muchas personas. seda. Igualmente. Albergues.. etc. para que los sin fortuna se regeneren. discapacitadas la mayoría. en ocasiones sólo propuesta. Albergues. rentabilidad social del inválido. Por un lado. Hospicios) en las que se acoge a toda clase de indigentes. en Discursos del amparo de los legítimos pobres (1598) también propone la creación de Albergues para los pobres verdaderos y crea una CasaAlbergue de mendigos en Madrid. y provoca polémicas y medidas legislativas. en el que mantiene una postura conciliadora respecto a Vives y Soto y propone recogerlos pero sin cortar su libertad. tontos. con lo cual tenemos un antecedente de la reinserción laboral de minusválidos: labores adecuadas a su condición física. discípulo de Vives y canónigo de Elna.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conceda por derecho (1565). "después de oir misa". Cristóbal Pérez de Herrera. Casas de Misericordia. para que tales 92 . Por otro lado. Hospicios. han de ser destacadas dos cuestiones relevantes. el oficio de limosna queda suprimido y los acogidos deben mantenerse mediante su trabajo. cojos. lana. quien publica en 1579 su Tratado de remedio de pobres. Como el escritor Miguel de Giginta.

72). Analizadas ya dos de las aportaciones innovadoras de España. situación que comienza a cambiar con los primeros intentos de instrucción de estos discapacitados. en cuanto que "la fe en los Divinos Misterios revelados no 39 40 ) Carpintero y del Barrio (1979). concretamente ciegos y deficientes mentales ( ) y que. ¡no faltaba más!. 40 en última instancia. El cuadro 8 sintetiza las principales aportaciones de la sordomudística española. en especial Francia.3. en su extenso y excelentemente documentado Estudio evolutivo de la legislación española en favor de los sordomudos. toda posibilidad de salvación para el sordomudo. Esta concepción pesimista se basa en el dogma aristotélico e hipocrático de que los que han nacido mu dos nunca podrán hablar. también con polémica. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL propuestas y medidas vuelvan a ser planteadas. constituye el nacimiento de la educación especial ( ). como tampoco lo es su efecto negativo en el concepto y en el tratamiento social asignado durante siglos. 93 . Y no será la última vez. Es decir. y llevadas a la práctica. pues. en la esfera religiosa. afirma que desde la antigüedad "la falta de lenguaje articulado por defecto total o parcial de la audición" llama la atención de forma particular a escritores. Concretamente con la sordomudística española. de nuevo se ha producido la innovación original. filósofos. auténtica aportación pionera que tiene influencias más allá de nuestras fronteras. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS Osorio (1973). teólogos y científicos que consideran a los sordomudos como "afectos de importantes taras que les impiden su desarrollo normal y útil para la sociedad" (p. aún si cabe más novedosa y menos aprovechada entre nosotros. vayamos con la tercera. y más allá del 39 campo de los sordomudos. Parece.3. el olvido y la copia de lo de otros. Concepción pesimista que también es compartida por la iglesia: "San Pablo y San Agustín negaron. 3.3. trabajo que seguimos para todo lo relativo a los aspectos históricos de esta deficiencia de la comunicación. ) Goetz (1987). que las concepciones de corte pesimista no son exclusivas de la deficiencia mental.

gritos o aullidos.. o más bien a causa de ello. alguna voz. ofrecerlos a determinados santos. (1979. aunque muy olvidados" ( ).98). 41 42 43 44 ) Osorio (1973. Así. en la que se escribe sobre este desconocimiento antiguo: "Ello no debe extrañar a nuestra mentalidad de hoy pues los antiguos no 43 ). "jalones hispanos fundamentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS se logra sin oirlos" y "la falta de oído desde el nacimiento impide la entrada de la fe"" 41 ( ). ) Carpintero et al. Osorio (1973) trae a colación varios testimonios de nuestro siglo de 42 oro. p.72). Retomando el tema del desconocimiento general de la sordomudez y de su tratamiento. ) Osorio (1973. existiese durante muchas épocas la piadosa costumbre de llevar a los sordomudos en peregrinación a "venerandos santuarios". p. "colocarlos" en monasterios. se ha 44 traducido como una negativa de la racionalidad de los sordomudos" ( ). ponerles hábito o escapulario. que no suelen aparecer en los manuales al uso y que consideramos de interés. En la monografía de Gutiérrez de Tovar (1988) pueden encontrarse restos de similares prácticas y usos piadosos con invidentes. Lo del "hábito" al sordomudo ha perdurado hasta no ha mucho en Castilla La Mancha. citado por Osorio (1973. por extensión. tuvieron noticia alguna de un arte de enseñar a hablar a los mudos sordos" ( El mismo Abate (1740-1817) critica la concepción de Aristóteles. publicada en 1794. etc. "concepto que. p. que piensa que los sordos de nacimiento pueden emitir sonidos. 94 . p. Todo lo cual no obsta para que.98).339). la Carta del Abate Don Juan Andrés sobre el origen y las vicisitudes del arte de enseñar a hablar a los mudos sordos. pero jamás articular palabra alguna. ) Abate Juan Andrés.

Primera obra metódica conocida sobre el tema: de enseñar a ablar a los mudos alfabeto manual.Continuador del método de Ponce Maravillas de la naturaleza .Continuador del método de Ponce . su Tratado legal de los mudos.Carlos IV y Godoy .Pereira influye en Itard y Seguin . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL AÑO 1520-1584 15?? PERSONAJE / SUCESO OBSERVACIONES 1550 1579-1633 1620 1584-1650 1629 1???-1663 1676-1764 1726 1715-1780 S. Interesará a Pereira . Ramírez de Carrión .Real Sociedad Económica .Ciegos .3. A su vez.Colegio Nacional de Sordomudos: enseñanza Matritense de Amigos del País y adiestramiento profesional Cuadro 8.Juan Pablo Bonet .M. Hervás y P.Pedro de Castro . XVIII 1735-1809 1795 1795 1802 . Ramírez de Carrión . Vanin sarrollo de la sordomudística .D. lectura labial y pronunciación . publica en 1550 "el más completo tratado legal en favor de la capacidad civil de los sordomudos".L.Entre las glorias de España incluye Teatro crítico universal a Ponce.Difunde el método en Italia . de quien este referido texto proporciona las primeras noticias que conservamos.Primeras noticias sobre Ponce Tratado legal de los mudos .Atrae la atención de poderes públicos .. Heineke.Síntesis de la sordomudística española.: Escuela . el licenciado Lasso.Primer educador de la historia Doctrina para los .Juan Miguel de Alastuey .Emplea por 1ª vez el término sordomudo española de sordomudos .Benito Jerónimo Feijoo . técnicas de mudos-sordos aprendizaje oral.J. con Ponce de León..Continuador del método de Ponce . En este tratado. personaje desconocido incluso para algunos historiadores expertos en sordomudística. Rosser. Burgos.Escuela Real para sordomudos .Educación Especial des Jeunes Avegles .Método práctico de instrucción.Licenciado Lasso .L'Epée: París: 1760: Institution Nationale y expansión a otros campos: des Sourds-Muets .Continuador del método de Ponce Reduction de las letras y arte .Haüy: París: 1784: Institution Nationale . Rodríguez Pereira .Educación Normal .EUROPA: Continuación y de.Arnoldi.Pedro Ponce de León .Difunde en Francia el método: añade el aprendizaje por tacto . Ernaud. observación oral . Lasso escribe sobre los "filósofos antiguos" que "tubieron por imposible e sobrenatural el caso de que los 95 . texto casi ignorado pero de alto interés entre otras razones porque es redactado en un período en que Lasso coincide en el Monasterio de San Salvador de Oña.

a través de los que fue dado a conocer a otros eruditos de la época. lectura labial y pronunciación. Doctrina para los mudos-sordos. Juan Pablo Bonet (1579-1633). la educabilidad de tales discapacitados. de Juan de Beverley. teólogo y prelado inglés que nace hacia la segunda mitad del siglo VII. otro. Más adelante. no existe unanimidad. Juan Miguel de Alastuey y Pedro de Castro (muerto en 1663). Manuel Ramírez (1584-1650). 46 96 . Contra esta opinión generalizada también se levantan otros personajes. De estos eruditos el método pasa a ser conocido. monje benedictino sobre cuyo origen. Se trata de dos "interesantes ensayos teóricos aislados": uno del 685. unanimidad que sí se produce al reconocérsele la paternidad del "arte de enseñar a los sordomudos". como el licenciado Lasso. También cita nuestro autor el caso de un arzobispo de York que acoge a un sordomudo en su palacio y le hace adquirir algunos conocimientos. que progresivamente fue mejorando. y su método práctico y efectivo de instrucción a través de técnicas de aprendizaje oral. * * * En este contexto histórico y. entre los que causa impacto y admiración. fray Juan de Cañizares. Francisco de Vallés. practicado y mejorado por los continuadores. a mediados del siglo XVI. que habla de la "educación intelectual de los sordomudos" y de la "aptitud que tienen los sordomudos para aprender a hablar" y muestra el caso de un "sordomudo instruido". p. cuyo desaparecido tratado. p. emerge la figura de Pedro Ponce de León (1520-1584). citado por Osorio (1973.98). ) Licenciado Lasso. más concretamente. refleja su novedosa y revolucionaria idea. de Rodolfo Agrícola (1433-1485). Ponce de León. "primer educador de la historia" ( ). Ambrosio de Morales. leonés o vallisoletano. a pesar de que Ponce de León no fuera conocido más que por los que toman contacto directo con él. tendrá claras repercusiones posteriores tanto en el estudio sobre la deficiencia mental como en los métodos pedagógicos impartidos a escolares normales y retrasados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS mudos a natura ablen" y sintetiza el pensar general sobre la imposibilidad de que 45 los sordos hablasen cuando afirma ( ): "Arrimados aquesta oppinion y parescer pasaron y pasan con ella todos los Doctores y aun legisladores juristas y aun cronistas".98). 45 46 ) Licenciado Lasso. que Osorio menciona como antecedentes. citado por Osorio (1973. a través de quien el método pasa a Italia.

A su vez. El Reberendo padre frai pedro ponce De León monge observante y profeso en la horden de Señor Sant benito en el Monasterio de Señor Sant Salbador situado en la billa de Oña . 47 97 . que ha mostrado hablar a dos hermanos y una hermana del Condestable. tomo II. que lo conoce a través de F eijoo (16761764).. ps. en 1620.. Es más. citado por Feijoo en Teatro crítico universal (1726. aparecida en 1575. lo practica y lo difunde en Francia. Decir que hombres mudos a natura . y también escriben muy concertadamente 48 una carta y cualesquiera cosa" ( ).292). el licenciado Lasso.. fué poder testificar de bista una nobedad tan grande . es el que ha enseñado a hablar los mudos con arte perfecto que él ha inventado.. se da por sentado que sus métodos fueron seguidos por Juan Pablo Bonet. quédanse con la sordedad profundísima que les causa el no hablar. quien. p. sino le hubiéremos visto.. continuador de la Crónica General de España y autor de Las antigüedades de las provincias de España. Ambrosio de Morales (1513-1591). Y para que la maravilla sea mayor. en el Tratado legal de los mudos (1550). publicó el primer libro sobre esta materia. leer y escribir. Pedro Ponce de León (1520-1584) enseñó con éxito a algunos alumnos sordos en España a hablar. y ahora muestra a un hijo del Justicia de Aragón. Voz Special Education.111-114).3.. ablen lean y escriban y se confiesen E que no les falte ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Macropædia: Volume XVIII. así se les habla por señas o se les escribe y ellos responden luego de palabra. en la Enciclopedia Británica 47 ( ) hace coincidir el nacimiento de la educación especial con estos pioneros: "Aunque poco antes de la era cristiana se proporcionó algún tipo de cuidado y protección a los minusválidos. la educación especial no comienza realmente en la sociedad occidental hasta el siglo XVI. mudos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). Sobre la figura de Ponce de León. edición de 1924.. 48 ) Ambrosio de Morales. y de industria increíble. con quien yo muchas veces e comunicado y ablado sobre nobedad tan nueba y miraculosa jamas asta oi dia vista ni leida . y es el padre fray Pedro Ponce. reconoce que acude a Oña precisamente para conocer a Ponce y queda asombrado tanto de su método como de los resultados obtenidos: "Una de las causas más principales que con toda boluntad me movio a facer mudança de la corte para venir a este monasterio de oña ... escribe en ésta última: "Otro insigne Español de ingenio peregrino. Esto provocó un considerable interés en la educación del sordo en Europa". monje del Orden de San Benito. Clásicos Castellanos..

indicándoles con el dedo las cosas que correspondían a la escritura. he adquirido cortando y cercenando de mis gastos. hace. por mérito del Señor San Juan Bautista y de nuestro padre San Iñigo. que reproducimos literalmente ( ): "Lo segundo. y relacionando los motivos. se practica así.. é algunos latín y griego. en su De Sacra Philosophia. el médico Francisco de Vallés. ps. según es dicho. é bienes de discípulos que he tenido. y había de seguir la milicia. usaron de la doctrina. los que no tienen oido pueden usar de la escritura en lugar de habla. y como con los que oyen se empieza por el habla. Sin todo esto. en que se enuncia que el padre fray Pedro Ponce. 98). Por su parte. é muy especial hombre de á caballo de todas sillas. ) Francisco de Vallés. y de esto soy testigo en los discípulos de mi amigo nombrado". allende de lo que sabía. y saber la doctrina cristiana y saberse por palabra confesar. En sus Cartas eruditas (1753). y entender la lengua italiana.. Clásicos Castellanos. é por mercedes de señores. otorgada en el Monasterio de Oña. que eran sordos y mudos a nativitate. como otros por el oido logran la noticia de las cosas sagradas. en testimonio de Juan de Palacios. edición de 1944. y escribir. a 24 de agosto de 1578. noticia de una escritura. así con los mudos se empieza bien por la escritura . é algunos latín. con las licencias necesarias. 98 y 100). 50 de 1587. y ellos por la vista. ps. política y disciplina de que los privó Aristóteles"". pero que se pueda hacer lo contrario.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ninguna cosa de aquellas de que natura nos Doto organiço y perfecciono salbo tan 49 solamente el oir" ( ). 49 50 51 ) Licenciado Lasso. Cartas eruditas (1753. hijos de grandes señores é de personas principales. tuve discípulos. y ansi éste y algunos vinieron á saber y entender la filosofía natural y astrología. ps. é sobre todo. lo ha demostrado Pedro Ponce monge benedictino y amigo mio. y leer. a los cuales con la industria que Dios fue servido de me dar en esta santa casa. a quienes mostré hablar. y contar. fundación de una capellanía. y éste vino a ser ordenado é tener oficio y beneficio por la Iglesia y rezar las horas canónicas. y otro que sucedía en un mayorazgo é marquesado.cosa admirable! .enseñaba a hablar a los mudos no con otro arte sino instruyéndoles primeramente a escribir. que . porque es más fácil. monje de esta casa de Oña. y a rezar. escribano real de la villa de Oña. citado por Osorio (1973. citado por Osorio (1973. de quienes he sido testamentario. debajo de tales condiciones. después enseñaba los movimientos que en la lengua correspondían a las letras. ) Feijoo.150-151). describe el método de Ponce de León ( ): "No es natural que primeramente se aprenda a hablar y después a escribir. con ciertas misas. Feijoo hace mención de una escritura 51 otorgada por el propio Ponce de León. dice lo siguiente: "Los quales dichos maravedis yo el dicho fray Pedro Ponce. fueron grandes historiadores de historias españolas y extranjeras. 98 . fué instruido en jugar de todas armas. y ayudar á misa.

Estudia las letras del alfabeto. También continuador de Ponce de León es el médico de cámara del duque de Mantua. el alfabeto manual. enseña a pronunciarlas mediante aprendizaje por observación de los movimientos de la boca. "la primera obra metódica conocida en el mundo sobre la enseñanza de sordomudos. Rechaza algunos remedios que considera inútiles y. p. clásica para los autores que 53 posteriormente escriben sobre esta materia" ( ). Pedro de Castro (fallecido en Venecia en 1663). a través de quien se extienden a Italia los métodos españoles. en cualquier caso. ) Osorio (1973. Explica cómo y con qué movimientos de labios. Bonet estructura su obra.72-73). obra de la que gran parte está dedicada a la sordomudística. ps. pormenorizada y detallada. lengua y otros órganos de la voz se ha de pronunciar cada letra. con particular atención y detenimiento en la proveniente de sordera. 99 . en dos libros a los que añade un tratado de las cifras. * * * El aragonés Juan Pablo Bonet Barletserbant (1579-1633) publica en 1620 Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos. "la noticia 52 de este método debió bastarles para ponerlo en práctica" ( ). otro de lengua griega y unas advertencias a los extranjeros que intenten conocer y poner en práctica su método. Otro de los seguidores de Ponce de León. Una vez conocidas las letras. su invención y las variaciones sufridas. Diego Ramírez de Carrión. por lo que cobra pensión del estado en 1709. Su hijo. que entre sus discípulos sordomudos cuenta con el Príncipe de Saboya. tiene algunos discípulos de alta alcurnia. publica en 1629 Maravillas de la naturaleza. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Juan Pablo Bonet.3. orientada hacia el método oral propugnado por Ponce de León. Aborda las causas de la mudez.72). Manuel Ramírez y Pedro de Castro son continuadores de Ponce. obviamente propone su método de señales con la mano. Manuel Ramírez de Carrión (1584-1650). 52 53 ) Osorio (1973. Es probable y verosímil que conociesen el método de Ponce a través de algún discípulo sordomudo o de algún otro coetáneo.

las hayan de gozar más los extranjeros que ellos. non vobis. queda frenada en este momento. y monsieur Amman. sino que se perdió enteramente su memoria". fuesen los inventores. Mientras tanto. 100 . que se concreta en la lectura labial y la pronunciación. consta que míster Wallis. Uno y otro dieron a luz el método de enseñarlos.100). Wallis y Amman. non vobis. o entrambos. después el holandés. y pienso que no hay ni hubo mucho tiempo ha en España quien quisiese cultivarla y aprovecharse de ella. ejercieron felizmente este arte en beneficio de muchos mudos. que pasa a Italia a través de Pedro de Castro. que las riquezas de su país. lamenta esta situación cuando afirma ( ): "¡Cómo son descuidados y omisos los hombres en retener los inventos útiles! En pocos años no sólo fue abandonado aquel arte. Benito Jerónimo Feijoo y Montenegro (1676-1764). tomo II. sic vos.294- ) Sic vos. El ya citado 54 Juan Andrés. "Aquí ocurre motivo para lamentarnos de la común fatalidad de los españoles. non vobis. interesado en el "arte de dar loquela 54 55 295).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Esta aportación pionera. 56 ) Abate Juan Andrés. Sic vos. se mantiene en Europa gracias a algunos sordomudistas como Van Helmont. vellera fertis oves: como ovejas lleváis la lana vosotros. * * * Tiene que transcurrir un siglo hasta que otro monje benedictino. pero no para vosotros. métodos actuales. vellera fertis oves" ( ). de 1924. ¡como si alguno de ellos. la herencia de Ponce de León. profesor de matemáticas en la Universidad de Oxford. de dos siglos a esta parte. ed. a los fines del siglo pasado y principios del presente. Y lo que se debe extrañar en dichas memorias es que le den el nombre de nuevo método. al paso que los extranjeros se han utilizado y utilizan muy bien en esta invención. Nació en España el arte que enseña a hablar los mudos. mellificatis apes: como abejas hacéis la miel vosotros. Clásicos Castellanos. Al respecto. mellificatis apes. ) Feijoo. pero no para vosotros. ps. primero el inglés. p. habiendo ciento y cincuenta años antes discurrido y ejercitado el mismo método nuestro benedictino español! 56 Sic vos. De las Memorias de Trevoux del 1701. médico holandés. en su Carta. non vobis. Feijoo escribe unos párrafos que 55 merece la pena reproducir literalmente ( ). Teatro crítico universal (1726. sin exceptuar aquellas que son producción del ingenio. citado por Osorio (1973.

citado por Osorio. p. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 57 a los mudos" ( ).3. por cerrar con llave de oro este discurso y todo el libro. Tiene que refugiarse en Francia por 61 62 cuestiones religiosas ( ) o por falta de recursos económicos ( ). edición de 1924. No obstante Scheerenberger (1984. enseña a hablar a su propia hermana.339). La cuestión llega a oídos del rey Luis XV. hijo del Real monasterio de Sahagún" (Feijoo. Teatro crítico universal. p. 62 ) Osorio (1973. La gloria que resulta a España de este gran descubrimiento se la debe España a la Religión de San Benito. concede una pensión anual de 800 francos al innovador español. ) "De intento he reservado para el fin. Scheerenberger (1984. aprendizaje de la voz mediante la 57 58 ) Carpintero y del Barrio (1979. Osorio (1973). Este es el arte de hacer hablar los mudos que lo son por sordera nativa. no hubiera por mera casualidad leido el IV tomo del Teatro Crítico" (Rodríguez Pereira. aunque reducido por simplicidad y redenominado como dactilología. el niño salvaje de Aveyron. La lectura de esta obra aviva el interés de Pereira ( ).71) lo califica como "judío portugués de ascendencia española". en línea con las innovaciones de Ponce de León y Bonet. tomo II. publica en 1726 su Teatro crítico universal. natural de Berlanga. entre las que recoge la innovación pionera de Ponce 58 59 de León ( ).71). hace uso del alfabeto manual.100). quien llama a Pereira para demostrar en la corte los progresos de Azi y. y procede a través de los siguientes pasos: aprendizaje de la articulación mediante la vista. En 1749 expone los resultados de su trabajo en la Real Academia de Ciencias de París.10). p. p. El método de Rodríguez Pereira. En 1747 presenta su revolucionario método de educación de sordomudos en la Real Academia de Bellas Artes de Caen. 60 ) Kanner (1964). Inicialmente se establece en Burdeos y.73). el tacto y la memoria de los movimientos dactilográficos. p. Badajoz. donde emprende la instrucción del sordomudo Azi d'Etavigny. en donde se especializa en la educación de sordomudos. (1964. por tanto judío extremeño de origen portugués ( ). Clásicos Castellanos. También causa la admiración de Rousseau por su capacidad de hacer hablar a los mudos. a partir de 1746 en La Rochelle. y es objeto de un libro de Seguin. pues fué su autor nuestro amigo fray Pedro Ponce. en el que escribe sobre las glorias de España. quien retoma la tradición sordomudística española y la difunde en Francia. 101 . Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780).291). hijo 60 de padre judío. p. la más noble invención española y que con gran derecho puede pretender la preferencia sobre las más ilustres de todo el resto del mundo. 1973. 1726. influye en los trabajos de Itard con Víctor. sorprendido e interesado. sorda de nacimiento. 61 ) Kanner. 59 ) "Si hallándome en Cádiz. lectura labial y pronunciación. p.

Estamos de acuerdo. Ramírez de Carrión y Juan Pablo Bonet. en principio. dada por la construcción de un ámbito de relaciones funcionales consistentes en el moldeamiento de la conducta verbal y su mantenimiento por medio de la interfuncionalidad comportamental" (p. por otro. aprendizaje de la entonación por el gesto y el acento. el dogma establecido por Aristóteles e Hipócrates. y sostenido por Huarte. que en la misma época la "imbecilidad" se trataba con aguas termales. con la valoración global que Pérez 64 Alvarez ( ) efectúa del innovador extremeño afincado en Francia: "La contribución de Pereira alcanza aún más relevancia si se tiene en cuenta. 63 cuya exposición se seguirá" ( ). Pérez Alvarez considera a Pereira fundador de la logopedia y escribe sobre sus méritos: "Sin olvidar a Ponce de León. hay que señalar que es Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780) quien ha desarrollado un avanzado método de educación del lenguaje en sordomudos. en el que hace un análisis razonado de su método (ya que su autor no lo ha dejado escrito). mediante el tacto. De igual forma. baños e inoculación de la sarna". Kanner y Scheerenberger dedican sus alabanzas por la sordomudística a Pereira e ignoran a Ponce de León]. Sin embargo. El destacado es nuestro. 102 . fundando la logopedia. incluyendo la imitación y la sustitución sensorial y en el que son decisivas la acción práctica del sujeto y una particular disposición de las condiciones estimulares" (p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS percepción visual y táctil de las vibraciones sonoras. p. quisiéramos matizar que estos elogios por tales innovaciones no deberían ser exclusivamente dirigidos a Pereira. cuestión en la que Pérez Alvarez no es el único [al respecto. Pérez Alvarez (1991) añade algunas otras consideraciones: "El trabajo de Pereira tiene una alta densidad psicológica. "Se está en presencia de un procedimiento terapéutico en un problema concreto que se puede describir en términos de moldeamiento de la conducta verbal. Eduardo Seguin ha escrito en 1847 un libro reivindicativo del mérito de Pereira. y siguiendo el "libro reivindicativo" de Seguin.54). El método de Pereira aporta la novedad de la enseñanza a través de la imitación y con el apoyo de la visión para orientar los movimientos de la boca y. p.53). purgaciones. y. Bien es 63 64 ) Pérez Alvarez (1991.54). por un lado. por primera vez en la historia. ) Pérez Alvarez (1991. relativo a que los mudos nunca hablarían.53).

Vanin. Harsdorffer ha creado una tablilla de cera para que escribiesen los ciegos. p. abre sus puertas una escuela para sordomudos. los invidentes. que durante el siglo XVIII vuelven a ser tratados como antes. p. Es decir. tanto en los métodos de enseñanza como en "la cortedad en el planteamiento del problema humano y social". ) Osorio (1973. Posteriormente. Louis Braille (1809-1852). A éste le cabe el mérito. la Institution Nationale des Sourds -Muets de París. Progresos que se amplían a los otros deficientes sensoriales. También tiene la picardía 65 de silenciar la procedencia de sus conocimientos ( ). lo atípico para su época. Progresos que se institucionalizan. la primera escuela para disminuidos. proviene de Ponce de León. la Institution Nationale des Jeunes Avegles. Valentín Haüy (1745-1822) crea en París. * * * En todo caso y por desgracia. tiene la suerte de ser conocido en Francia y la fortuna de ser alabado por Seguin [¡curioso sistema que requiere ser conocido por un foráneo para ser reconocido en casa!]. Como afirma Osorio ( ). dicho sea de paso. "esta efímera aparición .71). en especial con su introducción del aprendizaje mediante el tacto. en la historia de la sordomudística española" no representó prácticamente nada para los sordomudos españoles. Heineke. Cecilia Tejedor (1990). que se forma en la recién mencionada 65 66 67 ) Scheerenberger habla del "secreto que guardaba Pereira en torno a sus métodos" (1984. También. Deschamps. Arnoldi. Bajo los auspicios de la Societé Philantropique.. fundada por Charles Michel. de completar el método. Ernaud. en 1784. se lleva la fama. razón por la que. Pero lo innovador. 67 Rosser. Haüy adopta la escritura en relieve y previamente. ) Osorio (1973).. Sicard ( ). que los difunde. el abate de L'Epée (1712-1789) y en la que se impulsa la comunicación manual. que nadie quiere discutir. 103 . a ambos les cupo la misma suerte en su patria: 66 ser ignorados y no ejercer ningún tipo de influencia.3. lo original. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cierto que Pereira los perfecciona. Sin embargo. otros europeos continúan la evolución y los progresos: L'Epée. En 1760.73). dos siglos antes que Pereira (1715-1780). la primera escuela europea para ciegos. en 1651. lo que rompe y choca contra la corriente dominante. Pero el pionero es Ponce de León (1520-1584).

el "último 70 de los creados en Europa" ( ). Colegio Profesional de Sordos.74). la sordomudística española constituye la base de la tradición de los estudios sobre 68 retraso mental ( ). pero. hacen cambiar la educación impartida a escolares normales y retrasados. inventa el sistema de lectura táctil que lleva su nombre y que ha facilitado el acceso de los invidentes a la cultura. obra en la que emplea por primera vez el 69 término sordomudo ( ) y que parece marcar el comienzo de una nueva era. Carlos IV. En 1795. Desde entonces y bajo vicisitudes y oscilaciones de diverso tipo. y pocos años después se crea otra en Barcelona bajo la tutela del también sacerdote Juan Abert. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País presenta en 1802 el proyecto. que va recibiendo diversos nombres. p. eso sí. a instancias de Manuel Godoy. crea la primera institución pública para sordomudos. Real Colegio de Sordomudos. ya que atrae la atención de los poderes públicos: en el mismo año de 1795.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Institution. aprobado en el mismo año. auspiciar e impulsar este primer centro educativo español. Línea de progreso que se extiende aún más. ) Cecilia Tejedor (1990). 104 . las aportaciones españolas se olvidan en casa. Instituto Nacional de Sordomudos. Posteriormente. de creación de un Colegio Nacional d e Sordomudos. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País se responsabiliza hasta poco antes de la guerra civil de dirigir. De igual forma. ) Osorio (1973. la Escuela Real ubicada en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. 68 69 70 ) Carpintero y del Barrio (1979). los avances europeos tienen cierto eco en España a finales del XVIII. en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento en un arte u oficio. * * * Curiosamente y como en muchas otras ocasiones. el jesuita Lorenzo Hervás y Panduro (17351809) publica Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. Durante el siglo XVIII. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. los reformadores pedagógicos de la sordomudística y los avances en la educación de sordos y ciegos que se consiguen en las escuelas a ellos destinadas.

* * * En suma. que resulta aprobado pero no obtiene subvención. contempla a ciegos y sordos. en 1841 la enseñanza de los ciegos dispone de subvención pública.3. se autoriza la enseñanza de ciegos en una sección del Colegio Nacional de Sordomudos. desde una perspectiva teórica. los progresos obtenidos en Francia en la educación de ciegos también influyen en España.. para acoger y educar a los ciegos. fundada en 1314. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Paralelamente. ni la barcelonesa cofradía de los ciegos trovadores. de 1857. para entonces ya están fusionados los colegios de sordomudos y de ciegos. También en el XIX y también por influencia francesa. regula el ejercicio del monopolio de recitar o cantar oraciones y tiene previsto un sistema de sustituciones en caso de enfermedad. No obstante. debidos a iniciativa privada y con escasa transcendencia posterior: en 1666. * * * Dijimos más arriba. sienta los principios en que debe basarse la regeneración de ciegos: educación y trabajo adecuado a sus condiciones. la también mencionada cofradía de ciegos de Zaragoza. Luis Vives. Desde la solución práctica de sus necesidades económicas. de 1329. que para hablar de institucionalización de la enseñanza de sordomudos y de ciegos. Sin embargo. sin olvidar la sevillana cofradía de los ciegos oracioneros. "paralelamente" y no lo escribimos al azar. en De subventione pauperum (1526). estas iniciativas tampoco tienen continuidad y habrá que esperar al siglo XIX para "copiar" de Europa. La Sociedad Económica Matritense presenta en 1835 un proyecto de escuela de ciegos. la legislación se hace cargo de estos temas: la Ley de Instrucción Pública. pero sí una línea de actuación que si no se hubiera olvidado . En efecto. existe cierto paralelismo entre las aportaciones españolas en la sordomudística y en lo relativo a la ceguera. Como avanzamos en el apartado dedicado al tema de la pobreza. algo que hemos creado los españoles.. de las Terciarias de San Francisco. tenemos 105 . Desde el campo de la educación. creada en 1537. en Sevilla. a la sazón Colegio de Sordomudos. en el comienzo del párrafo dedicado a la educación de los ciegos. existen otros antecedentes. aunque en ésta no hubo tanta originalidad. se produce la creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. hay que esperar a que lo desarrollen los europeos (!que inventen ellos¡) para copiarlo y. así.

que observa que el cretinismo está asociado a la deficiencia mental. la época del gran encierro. Ambroise Paré (1510-1590). como acabamos de ver. Sin duda. de los Reales Colegios de Sordomudos y de Ciegos. son las más destacables. EL XVII Y EL XVIII. entre las que las derivaciones de la sordomudística. esta vez de una forma un tanto más clara y patente. 3. p.4. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. cirujano francés sobre el que volveremos más adelante. quien. vamos a analizar las secuelas y derivaciones de tal revolución más allá de nuestras fronteras en lo directamente relacionado con las deficiencias durante los siglos XVII y XVIII. y XIX. constantes e inmutables y se producen la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. como el médico suizo Paracelso (1493-1541).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 71 que mencionar. En lo que atañe a la concepción de la deficiencia mental. valoradas de modo global (cuadro 9). los últimos de los creados en Europa. sin olvidar el tratamiento moral. fracasos y principales protagonistas. tenemos que recordar la "común fatalidad de los españoles" de que habla Feijoo y con el Abate Don Juan Andrés lamentarnos de lo "descuidados y omisos" que somos "en retener los inventos útiles". el gran encierro. Pero se van introduciendo. quien desde una concepción orgánica formula una primera clasificación psicopatológica aceptable en cuatro grandes grupos y es pionero en describir la deficiencia mental. 106 . las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. avances atribuibles a algunos personajes concretos. En el marco de esta primera revolución en salud mental y una vez revisadas sus aportaciones. Finalmente.13). a pesar de su 71 ) Aznar y Osuna (1983. copiada de Francia. así como las innovaciones planteadas desde la España del siglo de oro. como Aznar y Osuna ( ). la decimonónica creación. las primeras brechas efectivas a esta concepción. EL GRAN ENCIERRO Durante estas dos centurias. en distintos niveles y en señalar la existencia del cretinismo endémico. stultitia originalis. El también médico suizo Félix Plater (1536-1614). la era del progreso. se producen ciertos avances en su comprensión.

los niños-cabra y el hirsutismo femenino.74) recoge un fragmento de San Isidoro de Sevilla (570-636) sobre la epilepsia que reproducimos literalmente por su interés: "La epilepsia. ) Paré cree que las brujas están poseídas por el demonio y. p. recalcar su origen biofísico. los avances en el estudio del sistema nervioso y la expansión del conocimiento del cerebro. que la atribuye a euna obstrucción de los ventrículos cerebrales. pero que se consideraba intratable por una serie de razones desde físicas hasta astrológicas. ( ). Metlinger la considera resultado de la conducta inmoral de la madre. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 72 adscripción demonológica. identifica el origen de la hidrocefalia. Esta enfermedad se denomina también caduca porque el atacado por ella se cae al sufrir el espasmo. p. la vacuna contra la viruela. brillante anatomista cerebral. En cuanto a los protagonistas de estos progresos. por tanto. la mayor y la que dura más tiempo. como la circulación de la sangre. llamada así porque aprehende al cuerpo al mismo tiempo que a la mente. No obstante. El cristianismo la juzga resultado de una posesión diabólica. como Paulus Bagellardus. Plater y Paré ilustra que la deficiencia mental era correctamente identificada por los facultativos de la época. establece varias causas de fenómenos como las niñas bicéfalas. El vulgo llama a estos enfermos lunáticos. 73 ) Curiosa historia la de la epilepsia. Las aportaciones de estas figuras llevan a Scheerenberger (1984. Los griegos designan con la palabra epilepsian a la acción de coger. por tanto. de la epilepsia y de la hidrocefalia. López Piñero (1969. tales creencias conviven con concepciones más materialistas. Se forma siempre que existe una abundancia de humor melancólico contrario en el cerebro. describe la epilepsia y atribuye la 73 deficiencia mental a ella asociada a las convulsiones repetitivas ( ). Conocida desde la antigüedad y considerada la enfermedad sagrada. Silvio. el XVIII es protagonista de una serie de avances en medicina que revierten positivamente en la deficiencia mental. 72 107 .3.43) a afirmar: "La obra de médicos como Paracelso. Se dice comicial porque los gentiles abandonan los comicios cuando alguien era atacado por ella". Francis Glisson (1597-1677). Hipócrates la quita tal carácter sagrado al incluirla en su teoría general de los humores y relacionarla con la flema y. Durante la edad media y el renacimiento. (1614-1672). * * * Siguiendo al mismo Scheerenberger (1984). no hay que considerarlas enfermas. sospechas sobre la vida de la progenitora que también se aplican frecuentemente en casos de deficiencia mental. incluyendo la epilepsia. no fue objeto de estudio". profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. Se denomina también enfermedad comicial. Franciscus Sylvius. para la que propone cuarenta y cinco tratamientos posibles. Su virulencia es tan grande que un hombre fuerte cae al suelo echando las babas. Robert Pemell (?-1653) publica un extenso texto sobre enfermedades de la cabeza. porque en ellos ve la acción de los demonios por medio del curso de la luna. Y aunque se intuyó el papel de la herencia.

el renacimiento. El ya mencionado Ambroise Paré (1510-1590). aunque sí distingue claramente entre formas congénitas y adquiridas e identifica diversos niveles de funcionamiento intelectual. basada más sobre los órganos lesionados que sobre los síntomas. Varios son los protagonistas de estos avances en el tratamiento de las discapacidades físicas. Acaso el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del siglo XVIII en el campo de la deficiencia mental esté constituido por la obra de Pinel Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. Philippe Pinel (1745-1826). fundador de la psiquiatría en Francia. como afirma Scheerenberger (1984. proporciona la primera descripción extensa del cretinismo. Se había llamado la atención de la clase médica sobre la herencia y se había identificado otra forma clínica de deficiencia mental. cuya figura llena el siglo XVI. Finalmente. publicada en 1801". texto sobre clasificación de las enfermedades mentales. padre de 74 ) Parreño (1978). que atribuye a la alimentación y a la educación. Phillippus Jacobus Duttel publica en 1702 la primera monografía científica sobre defectos congénitos. la etiología y la patología de las dos últimas seguían siendo un misterio. obra en la que habla de demencia y de idiocia. 108 . por lo que puede 74 hablarse de inicio de la fase moderna de la cirugía ortopédica ( ). la epilepsia y la hidrocefalia. supone un gran avance para la cirugía en general y para la ortopédica en particular. * * * En cuanto a las discapacidades físicas. Con todo. especialidad que experimenta considerables progresos. Wolfgang Hoefer (1614-1681).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Volviendo a los protagonistas de los avances del XVIII. como ya se ha dicho. Estos protagonistas. Robert Whytt (17141766) propone en 1768 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. por lo que se puede hablar de cierto reconocimiento de la deficiencia mental como entidad que goza ya de una comprensión más perspicaz aunque todavía limitada. p. quien en 1801 publica su famoso Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. que puede debilitar su inteligencia. el cretinism o. hacen avanzar el estado de los conocimientos de la deficiencia mental a lo largo del período que nos ocupa. que considera bastante afines. en consecuencia.57). Walter Harris (1647-1732) es uno de los primeros que llama la atención sobre la herencia y también sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas por los niños. quien además escribe: "Se había expandido el conocimiento humano del cerebro. médico vienés.

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA .162-163). publica De morbis artificum diatriba. como un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. aprendizaje que tiene lugar acompañando a los ejércitos de Francisco I.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII.Concepciones dominantes: pesimismo y negativismo. 76 ) Curiosamente. los progresos de la cirugía están ligados a la medicina militar. no se puede pasar por alto los también ya citados españoles Jaén Cristóbal Méndez.Prácticas sociales: rechazo. como así viene descrito en un fragmento recogido por López Piñero (1969. Se trata de un manual sobre ) López Piñero (1969. gran impulsor de la cirugía ortopédica y creador de varios artificios protésicos. Como se verá más adelante. El XVIII supone mayores avances en la lucha contra la discapacidad física. Así. publicada en 1741. las deficiencias.Tratamiento moral .115-118) reproduce un fragmento del Opus paramirum (1530/31) en el que Paré describe su aprendizaje del arte de la cirugía . mutilados de guerra y accidentados laborales suponen el comienzo de una línea de evolución y de un eje de progreso en la historia de las deficiencias.Segregación indiscriminada e internamiento masificado. En este contexto de las discapacidades físicas. Paré en su Dix livres de chirugie (1564) introduce modificaciones en el empleo del banco de extensión hipocrático. Luis de Mercado. constantes e inmutables . el cirujano francés Nicolás André (1704-1780) emplea por primera vez el término ortopedia en L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 75 la cirugía moderna ( ). ignorancia vs.Derivaciones de la sordomudística hacia educación especial. idea sobre la que volveremos. el gran encierro .Primeras brechas efectivas a la concepción estática.3. quien más adelante. Bernardino Ramazzini (16331714). en 1700. terapia ocupacional . a los mutilados e inválidos de guerra . el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre 76 enfermedades profesionales ( ). 75 109 . muchos de ellos ingeniosos y originalísimos. ps. Ramazzini redacta tal tratado sobre enfermedades profesionales tras observar los efectos cegadores del trabajo de limpieza de cloacas. ps.Avances en conocimiento médico Cuadro 9. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . Es decir. Cristóbal Pérez de Herrera y Jerónimo de Ceballos.. Tampoco al médico italiano y catedrático de medicina de la Universidad de Padua. Igualmente. avances en comprensión de la deficiencia . consideradas permanentes.

* * * Por lo que respecta a las discapacidades sensoriales. en general están presididas por la repulsión. haciéndose pasar por un idiota al servicio del taller de cerámica de los hermanos Elers. sobre deformaciones del aparato locomotor. John Astbury. En relación a esta práctica Scheerenberger refiere una anécdota sumamente curiosa: "Esta práctica motivó uno de los grandes robos industriales de la época. redactor de un clásico manual de medicina militar. Son famosas las subastas de niños a propietarios de hilaturas inglesas. educación especial e. del primer establecimiento para el tratamiento del aparato locomotor en Orbe. con el añadido de la compra de niños en asilos y orfanatos para tales fines. Baden-Württemberg. de un hogar en Pforzheim. que incluye técnicas fácilmente aplicables por los propios padres ( ). y la creación. como la fundación. como en otras tantas ocasiones. Persisten las mutilaciones para mendicidad. Directions for Preserving the Health of the Soldiers. Prosiguen la mayoría de las prácticas del pasado y se añaden algunas nuevas. Suiza. de las extremidades. incluso. produjo en masa los artículos y ganó una fortuna" (1984. Alemania. es menester recordar a Jean Louis Petit (1674-1750). el rechazo y la ignorancia. publicada en 1705. y a Benjamín Rush (1745-1813). les robó el secreto para producir porcelana de calidad. en 1772. de la columna vertebral. 110 . en las que las autoridades negocian la presencia de un idiota por cada veinte niños empleados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deformidades del cuerpo. cabe mencionar otros hitos relevantes en lo relativo a los progresos en pro de las discapacidades físicas. El abandono es más frecuente que el infanticidio. la sordomudística española rompe con la concepción de inmutabilidad y proporciona los primeros tratamientos que se expanden hacia invidentes. autor de L'art de guérir les maladies des os. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. en 1790. como ya se dijo en el apartado correspondiente. p. De igual forma. educación normalizada. 77 ) Hernández Gómez (1977). Finalmente. es decir. o más bien se intensifican las ya conocidas.61). y sobre su tratamiento preventivo y 77 curativo.

se compatibiliza la tradición inglesa del reconocimiento legal y práctico de la deficiencia mental con la atribución del nacimiento de un hijo deficiente a la ira de Dios o a la acción de Satán: entre los acusados en el proceso de Salem. Líneas más arriba hablamos de Ambroise Paré y de Metlinger. en 1773 se crea en Virginia el primer hospital o institución exclusivamente dedicado a deficientes mentales. * * * A socaire del producto más representativo de la primera revolución en salud mental. consistente en indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente. en 1662 se construye el primer hospicio norteamericano en Boston. durante los años de la colonización norteamericana (1620-1799). está comprobado 78 que hay deficientes mentales ( ). se va a producir el internamiento 78 79 ) Scheerenberger (1984). Durante la primera mitad del XVIII. torpe e incapaz de instruirse. Scheerenberger (1984). se aplican las leyes isabelinas de pobres que establecen la responsabilidad local para con los necesitados y también deficientes mentales. Por otra parte. el primer correccional en Connética. verano de 1692. 111 . Ya que hablamos de las colonias inglesas de Norteamérica. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Y también subsisten las concepciones y prácticas demonológicas. Pues bien. en 1773. en 1771. en esta época se populariza como referente para los deficientes mentales el término dunce. en 1727.3. También existe el emplazamiento externo. Finalmente. muchos deficientes mentales son vendidos como esclavos. como consecuencia del fuerte crecimiento de la inmigración. ) Kanner (1964). sigamos con algunos datos más. Benjamín Franklin. las instituciones manicomiales. en 1751. ambos en Filadelfia. Como anécdota. En aplicación de tal legislación. obstinado. impulsa la creación del primer hospital que dispone de secciones separadas para deficientes y enfermos mentales. acuñado por los protestantes en referencia al teólogo escolástico Duns Escoto 79 (1265-1308) por su torpe defensa del Papado ( ). el primer orfanato y el primer asilo de caridad.

Pinel y Tuke son referencias sobradas. etc. los dos más famosos de la época. correccionales.. celdas oscuras. menciona algunos datos escalofriantes: de los 2. casi siempre. refugios de apestados. almacenes y otros edificios que. hambre. moral. como prefiere Dörner (1974). hospitales. período de la Razón de la Luces. sin olvidar cadenas. muchos. de 1775 a 1796. si no todos. Scheerenberger (1984. Como confirmación. pragmática. Scheerenberger menciona dos excepciones a este trato tan inhumano: el Hospital 80 81 82 ) La marginación de la irracionalidad. política. Nuestro autor considera que en este tipo de instituciones. en especial en relatos sobre el Bethlem Royal Hospital de Londres o el Hôtel Dieu de París.. el gran encierro ( ). los dos tipos de afecciones siguieron confundiéndose en la mente del vulgo durante muchos años".HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 80 masificado.. y que quisiéramos eludir para no dar la impresión de cargar las tintas. se proporciona a los internos peor vida que anteriormente. Reclusión. Quien mostraba ausencia de razón en cualquiera de sus formas. etc. 82 Por su parte. eran menos que aceptables".272 lactantes internados en el Hospital para Expósitos de Dublín. p. manicomios. habían perdido su utilidad originaria . se les consideraba víctimas de deficiencias intelectuales o de juicio.48) describe el variado tipo de instituciones que sirven a estos menesteres: "Monasterios.50).. García García (1988a. En línea con la historiografía crítica de la psiquiatría ( ). orfanatos.62-63) escribe: "Los siglos XVII y XVIII. en 21 años. centros de beneficencia. cárceles. que ya vimos en su momento. asilos.. la cama de Aubanel. celdas de castigo y otros aparatos especiales. Se produce la indiscriminada segregación e internamiento de todos aquellos que no siguen a la Razón imperante. es decir. todo tipo de violencias que aparecen por doquier. etc. Foucault (1979).000 niños trasladados en 1670 al Hospital para Niños Expósitos de París. tan sólo sobreviven 45.. razón lógica. crueldad de trato. hospicios. Es de destacar que estas instituciones son 81 destinadas tanto para trastornados como para deficientes mentales ( ): "Ya fuesen mentalmente trastornados o deficientes. el 75% muere en los tres meses siguientes. ps. era encerrado". como el baúl enrejado para pacientes violentos. prisiones. grilletes. en suma.. de los 10. falta de asistencia. ) Scheerenberger (1984. son también de violencia y sombras . ) Szasz (1975). hacinamiento. p. 112 .

113 . el tratamiento moral. crea para los dementes una casa especial en la que también intenta instruir a deficientes mentales. también excepciones. trabajo ocupacional rural. que precisamente recibe las alabanzas del propio Pinel. Ahora bien. Scheerenberger (1984). director médico de Bicêtre y de La Salpêtrière y autor del ya citado Traité mèdicophilosophique sur l'aliénation mentale. este trato tan inhumano y cruel. posteriormente en Bicêtre. incluidos deficientes mentales. Vincenzo Chiarugi en Florencia y Abraham Joly en Ginebra retiran las cadenas a sus 83 pacientes dementes ( ). Pinel. * * * Este panorama. ya las retiran ( ). primero a los pacientes varones de Bicêtre (1793) y luego a las mujeres de La Salpêtrière (1795). antigua leprosería de París. esta situación de violencia y sombras. consistente en servicios residenciales para deficientes. de igual forma. considerado el fundador de la psiquiatría en Francia. También hay quien afirma. como por Esquirol. este régimen de asistencia familiar es ampliamente criticado. No quisiéramos ser reiterativos. Tuke. que mucho 84 antes los médicos del psiquiátrico de Valencia. introduce el trato moral y rompe las cadenas de los internos. introducen reformas humanitarias. pues previamente otros. Kanner (1964) y Scheerenberger (1984) descartan por falta de pruebas la labor humanitaria. Joseph Daquin en Chambéry. Johann Reil. Postel y Quetel (1987). fundado en 1409. etc. En cualquier caso. En el priorato de Saint-Lazare. que introducen algo revolucionario y chocante. Philippe P inel (1745-1826). San Vicente de Paúl (1581-1660) se destaca por sus servicios a necesitados. ya se practica en el psiquiátrico de Zaragoza. es objeto de la labor de determinados personajes. lo que no se discute son las 83 84 ) Dörner (1974). Sin embargo. Sin embargo. pero ese tipo de terapia.3. Pinel. o por otros que lo acusan por su incapacidad para impedir "la comunicación entre los sexos". quien observa cadenas y argollas. como William Tuke en el Retreat. parece que tales acciones no son originales de Pinel. Vicente de Paúl. fundado en 1425. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mansur de El Cairo y el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. como ya se dijo. ) Alexander y Salesnick (1966). Morel (1987). Finalmente.. San Nicolás Taumaturgo. es considerado el padre de la terapia vocacional por su insistencia en la instrucción laboral. frecuentemente citada. del obispo de Myra.

los otros enfermos. la idea dominante en el trato concedido a los deficientes y enfermos mentales consistía en lograr ascendencia sobre el individuo. sobre enfermedades mentales y sobre fatuidad. en el desencadenamiento. y los tratados debían mostrarse obedientes y sumisos por todos los medios. En cambio. el medio. psicológicos y educativos que es capaz de ofrecer un entorno humano. Los que trataban eran los amos.. Se estimulaban la actividad y la productividad. entrenamiento con libros. A estos tres personajes hay que añadir la figura del polifacético Benjamín Rush (1745-1813). Scheerenberger recalca su carácter innovador y revolucionario para la época: "Para una mente moderna. supresión de abusos físicos. en la esperanza de su curación y liberación" (1984. supuso en su día un cambio de rumbo radical. 114 . fundador del primer dispensario gratuito para pobres. sin embargo. conversaciones y música. trato amable. con suavidad y humanidad. Rush es considerado padre de la psiquiatría estadounidense. Hasta entonces. p. Hacia los deficientes y enfermos mentales propone métodos terapéuticos que presentan "una curiosa mezcla de progreso y tradición": actitud humanitaria y tratamiento moral y sangrías. 85 86 ) Pelechano (1986a. "recurriendo a un 85 diagnóstico positivo y técnicas psicoterapéuticas" ( ). "demostró la importancia de las relaciones con el ambiente familiar. p. defensor de la educación para pobres y mujeres. ) Morel (1987. empleo agrícola. William Tuke (1732-1822) crea el famoso Retreat (Retiro) de York.722). el trato moral hacía hin capié en la amplia gama de servicios médicos. y se perseguía llegar al control pero sin caer en los abusos. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. autor también de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. todo ello.489). nada hay de nuevo o sorprendente en el concepto de trato moral de Pinel. primer médico que relaciona el tabaco con el cáncer y primer abogado mundial de los regímenes de vida sana. el trato o tratamiento moral. a los que proporciona un trato benevolente y humano. Finalmente. Llamaba a la participación del individuo en el programa terapéutico. la firmeza se moderaba con la suavidad. etc. En cuanto al trato moral.66). Además. p. También. el agravamiento de la 86 enfermedad mental" ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS aportaciones de Pinel a la dirección y organización de un hospital mental y su defensa de un trato moral en su dimensión institucional: descanso. ya citado por su manual de medicina militar ( Directions for Preserving the Health of the Soldiers). la persistencia.

De momento. recalcar que estos avances. normales y deficientes.140). Entre estos reformadores. que abordamos de inmediato. hay que mencionar la educación especial. surgen en un contexto con e que chocan frontalmente y en el que no siempre se l mantienen. constituyen los principales avances de los siglos XVII y XVIII que se desarrollan más ampliamente en el siguiente. el desarrollo en etapas. eventual colaborador de Pestalozzi. intelectual. En el siglo XVIII. cambia como consecuencia de los progresos en la educación de sordos y ciegos y de las aportaciones de ciertos reformadores pedagógicos. cuyos principios. innovador pedagógico. la educación impartida a escolares.3. la vida de los deficientes no es mejor que la de épocas pasadas. ético y práctico o constructivo. graduales y lentos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL crea la silla tranquilizante para deficientes y enfermos mentales excitados o 87 hiperactivos ( ). 115 . p. De siempre la educación es exclusiva para los hijos de acomodados. * * * Precisamente este incipiente germen de la educación especial junto con el tratamiento moral y la terapia ocupacional y sin olvidar los progresos en el conocimiento médico. Fröbel. de forma más directa los de estos dos últimos. orientan a los pioneros de la educación 88 de los deficientes mentales ( ). a pesar de tales logros. ) Pestalozzi. Johann Pestalozzi (1746-1827) y Friedich Fröbel (1782-1852). finalmente propugna la educación acompañante. * * * Como última manifestación de interés de estos dos siglos. defiende principios como el desarrollo armónico y al unísono de los tres aspectos de la conducta. recuérdense al respecto los avatares de la sordomudística o el destino de las inicialmente prometedoras instituciones manicomiales. 87 88 ) Scheerenberger (1984. hay que destacar a Rousseau (1712-1778). el XIX. se interesa por la educación preescolar y propone la educación global. Es decir.

EL XIX.Evolución de servicios residenciales: hacinamiento y trato brutal e inhumano - Cuadro 10. 89 reformas y tragedias ( ). finalmente. la preocupación por la asistencia física y pedagógica y la mejora de la calidad de los servicios residenciales para todos los deficientes. ) La población se multiplica como consecuencia del perfeccionamiento de la medicina y de los avances sanitarios. y protagoniza la llamada revolución demosanitaria 90 ( ). "emplazamiento externo" . como anticipo global (cuadro 10). ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. 116 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. 89 90 ) Scheerenberger (1984). LA ERA DEL PROGRESO El siglo XIX constituye la era del progreso.tud. subastas. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Progresos en medicina: revierten en deficiencias Avances en comprensión de deficiencia mental: diferenciación deficiencia y enfermedad mental Reconocimiento de los problemas de los físicos Preocupación por asistencia física y pedagógica. un creciente interés por el estudio de la deficiencia mental.Peores condiciones en zonas industriales . Mejora de la calidad de servicios residenciales. "traspaso". más en concreto. el XIX supone unos progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. Progresiva responsabilización de los gobiernos Creación y desarrollo de la educación especial Proliferació n de asociaciones profesionales . la creación y desarrollo de la educación especial.dicidad. En lo que atañe a nuestro tema. el escenario de avances. tema en el que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. que producen un descenso de la tasa de mortalidad infantil y general y una elevación de las esperanzas de vida (Vicens Vives.5. la continuación de la escolarización de los sensoriales y perfeccionamiento de los tratamientos aportados por la sordomudística española.Teoría de imbécil moral/antropología criminal: actitudes populares negativas hacia deficientes. que se traduce en cuantiosos e importantes avances en su comprensión. 1974). ventas.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX.Identificación deficiente/lunático . y. en descripción.Prácticas sociales crueles: abandono.. mutilaciones para men. esclavi. el reconocimiento incipiente de los problemas de los discapacitados físicos.

finalmente. Ramón y Cajal y Gogi hacen avanzar la histología del sistema nervioso. aunque el panorama está bastante confuso debido 91 a la acumulación de clasificaciones nosológicas "de poca o ninguna autoridad" ( ). aporta mejoras sensibles en el trato. la psiquiatría consigue a finales del XIX su estatuto de ciencia y de especialidad médica. Pasteur y Koch desarrollan la teoría de los gérmenes que posibilita la inmunización y eliminación de epidemias y la asepsia de los hospitales. Mendel crea las bases de la genética. p. De igual forma. 91 92 ) Zilboorg y Henry (1968. la más relevante de esta época desde el modelo organicista. la comprensión de causas biológicas todavía está muy limitada y habrá que esperar a los descubrimientos del siglo siguiente.456). que tiene lugar a finales del siglo XIX y que abordaremos en su momento. p. padre de la fisiología experimental. No obstante. Freud. aunque "tanto desde el punto de vista de la terminología como del de las descripciones. diferencia las porciones sensitivas y nerviosas de los nervios periféricos. incurables. establece un sistema clasificatorio de los trastornos mentales en el que se diferencian los provenientes de condiciones externas. Virchow identifica la función celular.456. La figura de Emil Kraepelin (1855-1926). cuya máxima expresión estriba en la diferenciación entre enfermedad y deficiencia mental. el siglo XIX supone grandes avances en descripción. Magendie. Addison descubre los trastornos de las glándulas suprarrenales. 117 . En este contexto. siendo la era del tratamiento moral.3. Charcot y Kraepelin impulsan el estudio de la enfermedad mental. curables. Este sistema clasificatorio ejerce gran influencia posterior. las innovaciones nosológicas de Kraepelin no son más que la culminación natural de una generación de esfuerzos 92 en Francia y Alemania" ( ). se reconoce que el cretinismo es debido a una deficiencia del tiroides y se trata con extracto de tiroides. Ahora bien. y los causados por factores constitucionales innatos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que respecta a los progresos médicos. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. Roentgen aporta los rayos X. ambiente preparado para la segunda revolución en salud mental. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. En suma. Broca publica su atlas cerebral. ) Ibídem.

corriente sobre la que volveremos más adelante. Las distintas facultades con sus correspondientes localizaciones cerebrales se pueden compensar entre sí para buscar la armonía. aquélla. De igual forma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Carpintero et al. "una de las más innovadoras y provocativas teorías formuladas a principios del siglo XIX. se van asentando varias ideas: la educabilidad. no simple ni aislado. de quien se hablará más adelante. por desgracia. modificabilidad. cuyos efectos sobre el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia mental 93 tendrían gran alcance" ( ). tanto morales como intelectuales y de personalidad. "descubren" la contribución de factores socio-ambientales y la modificabilidad de la deficiencia mental. Howe (1801-1876). Gall postula que las facultades mentales están localizadas en determinadas áreas del cerebro.78). que requiere varios tratamientos. que tiene una gran aceptación durante la primera mitad del XIX y. reputado anatomista del cerebro. la más extrema de las corrientes biologicistas. de la deficiencia mental. Samuel G. biologicista y social. trata de modificar la deficiencia mental a través de una terapia de índole psicofisiológica y mediante comunicación no verbal. categorías clínicas e influencias etiológicas. Incluso. (1979) señalan dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental. Retomando los avances. Su más extrema expresión viene representada por la frenología. En consecuencia. como mínimo son clasificados en dos niveles de funcionamiento intelectual. acentúan la heredabilidad. 118 . A finales de siglo. alentadas por el evolucionismo. la terapéutica ha de consistir en activar las facultades complementarias. Las corrientes biologicistas. se debe a Franz Joseph Gall (1758-1828). cuyo tamaño se corresponde con la fuerza de esa facultad. Los relativos a la descripción son 93 ) Scheerenberger (1984. En cuanto a la frenología o craneología. se trata de un fenómeno complejo. Las medidas del cráneo permiten deducir determinadas caracterís ticas de los individuos. Las orientaciones de corte social. Como fruto de tales progresos. por tanto no modificabilidad. p. prolongaciones en las teorías del imbécil moral y en la antropología criminal de finales de siglo. por el contrario. a mediados del XIX se va aceptando la idea de que los trastornos mentales tienen una base orgánica pero también ambiental y se ponen en marcha medidas específicas de educación especial. y por la frenología. se van produciendo progresivamente tanto en lo relativo a la descripción y clasificación como a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. ésta. existen varias clasificaciones de la deficiencia mental basadas en criterios anatómicos. representadas por Itard y Seguin. Desde esta perspectiva.

) Scheerenberger (1984. aunque. desarrollo intelectual lento Finalmente. En su obra Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia nítidamente la enfermedad mental ( demencia) de la deficiencia mental (amencia). grave y profundo . establece cuatro grados distintos de idiocia. Down. aspecto sobre el que volveremos más adelante. "educador y médico. dentro de la que distingue dos niveles. 119 . El concepto de imbecilidad de Esquirol corresponde a nuestro actual deficiente mental leve. con grados variables cada uno.81). En cuanto a la clasificación. a la vez. como ya hemos reiterado fue Pedro Ponce de León el primer educador de la historia y el creador de la educación especial. pues. morosis. entre los que cabe destacar a Esquirol. imbecillitas. p. Bourneville y Duncan y Millar. la aportación principal de Esquirol estriba en la coherencia terminológica. Ireland. Jean-Etienne-Dominique Esquirol (1772-1840). amencia. mientras que la idiocia a niveles inferiores. fatuitas. 94 95 96 97 ) Scheerenberger (1984. etc.3. Seguin.idiocia: retraso mental moderado. Onésime Edouard Seguin (1812-1880). pues lo que realmente le preocupa es la terapéutica. en especial si la referencia a "niños retrasados" es genérica. imbecilidad e idiocia. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL protagonizados por algunos pioneros. oportuna dado que existen infinidad de términos: salvaje. p. 96 primer terapeuta de niños retrasados" ( ). "la autoridad más versada" en 95 deficiencia mental durante la primera mitad del XIX ( ).imbecilidad: retraso leve con defectos en el desarrollo moral (social) . p. Seguin "era sumamente sensible a los niveles variables de 97 conducta funcional" ( ). ) Scheerenberger (1984. no fue muy cuidadoso en la delimitación de la etiología y la patología. 94 aunque limitado" ( ). protagoniza "el primer cambio sustancial de concepto. por otra parte. Finalmente. ) Morel (1987.79). primer grado empleado por Seguin para la deficiencia mental: . término genérico y. reformador de las instituciones psiquiátricas.debilidad mental: retardo del desarrollo .744). demencia. p. opinión frente a la que discrepamos.82).simpleza: retraso superficial.

para definir la idiocia microcefálica.congénita: idiotas: origen hereditario. clasifica la idiocia congénita basándose en similitudes étnicas.del desarrollo: débiles mentales: causas ambientales. incidencia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS John Langdon Down (1826-1896).accidental: idiotas y débiles mentales: causas traumáticas. aunque el término "mongolismo" sí hace fortuna pues subsiste al lado del "síndrome de Down". On Idiocy and Imbecility. perinatales e infecciosas. También muestra su preocupación por las causas perinatales de la idiocia traumática. como hace Esquirol. lo que le lleva a revisar el caso de Kaspar Hauser. Down también se ocupa de la prevención. . inferior a 42 centímetros. sino con la intención de indicar su carácter universal. distingue imbecilidad (grado menor) e idiocia (grado mayor).e. Clasifica la idiocia en tres grupos etiológicos: . Es el primero en delimitar la circunferencia de la cabeza. William Wetherspoon Ireland (1832-1909) publica.86). 120 . A pesar de sus buenas intenciones. educación en el hogar y en la escuela. asimismo. en 1887. esta clasificación étnica no es admitida. etiología. 98 ) Scheerenberger (1984. Finalmente. avanza que la herencia y los traumatismos cerebrales pueden sumarse para provocar deficiencia mental. buena salud física y mental de los padres. incluso adiestramiento precoz.. en lo relativo al diagnóstico. de igual forma. se preocupa de los factores ambientales de la idiocia de privación. no por prejuicios raciales. años más tarde. Ireland es más sagaz y anticipa lo que. Distingue entre idiocia (genéricamente aplicada a la deficiencia) y demencia (locura). hace Binet: la necesidad de comparación de los deficientes con individuos no retrasados y de diferentes grupos de edad. en especial las prácticas obstétricas vigentes entonces. por último. asistencia prenatal. educación y 98 legislación" ( ). concretamente de la templanza en el consumo de alcohol. Finalmente. "el primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre la deficiencia mental que comprende materias como definición. como la abusiva utilización de fórceps. mientras que lo usual en aquella época es recurrir al habla y lenguaje. p. dentro de la que aprecia diez tipos de idiocia. A su vez. propone una clasificación étnica de la idiocia congénita (el término imbécil lo reserva para el enfermo mental). . conocido especialmente por su descripción del síndrome que lleva su nombre. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. p. A parte de su interés por la clasificación.

M. entre los que vale la pena 99 ) Nuffield (1988). Además. 1882: Enfermedad de Gaucher: lipoidosis cerebrósida: afección genética autosómica recesiva por déficit de enzima beta-galactosidasa. juntamente con crisis convulsivas. conocida en la actualidad como esclerosis tuberosa del 99 encéfalo o síndrome de Bourneville-Pringle ( ). crea un modelo de Instituto medicopedagógico en el que se imparte educación. angiomas unilaterales en área de rama oftálmica de trigémino. 1879: Síndrome de SturgeWeber: encefalopatía desmielinizante congénita. en Bicêtre. contractura de extremidades. muerte entre 6-12 meses. hipogonadismo. and Education of the Feebleminded. dificultad de deglución. deficiencia mental. P. Finalmente. and Idiotic. aparece a los 3-6 meses de edad. forma infantil: parálisis seudobulbar. siete de las cuales son debidas a malformaciones encefálicas. Training. Duncan y W. Millar publican en 1866 A Manual for the Classification. basan la suya en la conducta. espasmo laríngeo. 1896: Enfermedad de Marfan: conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de tejidos 121 . de las cuales el propio Bourneville describe una. 100 ) 1863: Enfermedad de Von Recklinghausen: neurofibromatosis: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario: afecta al ectodermo. polidactilia. 1866: Síndrome de Laurence -Moon: afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. hemiplejia. tríada típica: retinitis pigmentaria. presenta nódulos cutáneos múltiples. rigidez facial.. posibles alteraciones esqueléticas y endocrinas y deficiencia mental. A diferencia de las anteriores clasificaciones de orientación médica. sordera. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El neurólogo francés Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909) presenta una clasificación de la deficiencia mental basada en criterios anatómicos. glaucoma. 1885: Síndrome de Pelizaeus-Merzbacher: distrofia progresiva heredofamiliar. incidiendo especialmente en la potenciación de las capacidades del deficiente mediante la debida asistencia médica y educación. Imbecile. muerte entre 2-4 años. deficiencia mental. calcificaciones intracraneales y angiomatosis cerebral. la esclerosis tuberosa. retraso en desarrollo. atrofia bilateral de papila con ceguera total. deficiencia mental y rarefacción ósea de falanges. adiestramiento y atención médica. 1880: Enfermedad de Bourneville-Pringle: esclerosis tuberosa: síndrome neurocutáneo caracterizado por formación de pequeños adenomas simétricos en cara y tumoraciones en retina y órganos internos. convulsiones epilépticas. demencia. degeneración difusa de sustancia blanca del cerebro. alteraciones extrapiramidales. La nomenclatura de Bourneville es ampliamente aceptada en Europa y América. 1881: Enfermedad de Tay-Sachs: idiocia amaurótica familiar infantil: afección genética recesiva fatal. etc. manchas color café con leche. * * * En cuanto a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia 100 mental. bradilalia. el siglo XIX aporta numerosos avances ( ). temblor de cabeza. Braier (1982). asociada con retraso en el desarrollo.3. que incluye ocho variedades de idiocia. asociada a deficiencia mental.

en 1896 recibe el nombre de Journal of Psycho-Asthenics. de la que Seguin es su primer presidente. y en 1940 el de American Journal of Mental Deficiency. que recientemente. 102 ) Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane. cirujano inglés. la American Association on Mental Retardation se ocupa del tema de la definición. A finales del siglo XIX. imbecilidad moral. American Association on Mental Retardation (AAMR). razón por la que durante mucho tiempo se denomina 101 indebidamente a este trastorno enfermedad de Little ( ). aorta. Nuffield. (Braier. Su publicación periódica inicialmente refleja las actas de las reuniones. Fruto de tal interés. 1984. A mediados de siglo. Como tendremos ocasión de comprobar. Es también pionero en reconocer la etiología perinatal de la PC. en 1906 se redenomina Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales (American Association for the Study of the Feebleminded). en 1933.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS destacar los relativos a la parálisis cerebral (PC). American Association on Mental Deficiency (AAMD). 1988). En 1876. es el primero que describe el síndrome de diplejia espástica. ha pasado a ser American Journal on Mental Retardation. y por las mismas fechas Freud hace referencia a la parálisis cerebral infantil. Cretinismo: Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran su relación con el hipotiroidismoy Murray (1891) pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. a semejanza de la Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales de Estados 102 Unidos ( ). fundada en 1844. ojos. 103 ) Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. En 1884 Kerlin añade una cuarta categoría. clasificación y terminología. en este contexto. el término parálisis cerebral aparece en los trabajos de Osler. 1982. corazón. William John Little (1810-1894). Finalmente. en 1877 sanciona la primera definición del deficiente mental. imbecilidad y debilidad mental. De la descripción de Little se deduce equivocadamente que todos los niños con PC pertenecen al mismo tipo y que todos son deficientes mentales. anomalías de esqueleto. 122 . en la que aparecen tres niveles o categorías. Mención especial merecen. se crea la Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para 103 Idiotas y Débiles Mentales de Estados Unidos ( ). 1988. concepto amplio en el que tienen cabida desde problemas de comportamiento leves a agresividad ectomesodérmicos. en 1987. posible no afectación intelectual. 101 ) García Fernández (1988). Por lo que aquí nos interesa. idiocia. Scheerenberger. la PC presenta varias formas y tipos y no siempre va acompañada de deficiencia mental. la proliferación de asociaciones profesionales en los Estados Unidos de América (EEUU) en la segunda mitad del siglo XIX.

De igual forma. quien funda en 1816 el Instituto ortopédico en Würzburg. en 1818. instituida en el mismo año bajo la dirección de James Knight. También en los Estados Unidos de América. uno de los que alcanza mayor prestigio es el Hospital for Special Surgery de Nueva York. En lo que concierne a la atención de estos discapacitados. es obligado reseñar la proliferación de centros de asistencia. Dado que hasta finales de siglo no se generaliza el término genérico debilidad mental. en 1812 se crea el primer hospital dedicado a inválidos en Würzburg. se promueve por primera vez una estimación de la prevalencia de la deficiencia mental. en 1828 se funda en Montpellier un hospital que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. por aquel entonces llamados inválidos. aunque no tan llamativos como los anteriores.3. Heine idea determinados artilugios ortopédicos de acero para el tratamiento de parálisis y la primera cama articulada 104 con sistema de extensión para tratar las contracturas articulares ( ). cuyas funciones abarcan desde la atención médica y el cuidado de las limitaciones físicas hasta las necesidades de la vida diaria y la educación. todo ello con la pretensión de que los discapacitados alcancen un suficiente desenvolvimiento económico. 104 ) Simón (1991). también son objeto de avances. Como cuestiones más puntuales. * * * Por lo que respecta a las discapacidades físicas. Ruano (1992). Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. Parreño Rodríguez (1978) concede al siglo XIX la virtud de haber reconocido. En este contexto. Así. Finalmente. aunque de forma incipiente. padre de la ortopedia mecánica. A finales de siglo tiene lugar el reconocimiento legal y una serie de medidas legislativas que abordaremos dentro de la segunda revolución en salud mental. Entre ellos. cabe mencionar a Heine. 123 . del Instituto Técnico Industrial de Munich. en 1822. merece destacarse también la creación. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. en 1840. que se fabrica en 1844 por un escultor holandés. Van Paterson. fundado en 1863 por la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled. con particular interés en la reeducación profesional. tal papel lo ocupa idiocia. Prusia. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL grave. los problemas de los discapacitados físicos. y posteriormente se instaura el Orthopedic Hospital de Birmingan y otros muchos más.

la ) Laura Bridgeman (1829-1889) a los dos años como consecuencia de la escarlatina queda sordomuda y ciega. los acomodados disponen en casa de preceptores para sus hijos deficientes. Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) funda en 1817. en los Estados Unidos de Norteamérica. 107 ( ). confer Oliver Twist de Charles Dickens. prosigue lo anterior. tanto en el campo como en la ciudad. el Asilo americano para sordomudos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En lo que se refiere a las discapacidades sensoriales. como en otras épocas el trato concedido a los deficientes varía con las circunstancias. sigue existiendo el tonto del lugar al que. el trabajo. las subastas y ventas de deficientes al mejor postor. ps. Aprende el alfabeto en el Instituto Perkins para invidentes bajo la enseñanza de Howe. mientras que los que no valen tienen que recurrir a la mendicidad y/o al robo o pasar al orfanato. es confinado en el asilo. en 1812 se abre la primera escuela para deficientes. en la 105 que se forma su célebre alumna ciega y sordomuda Laura Bridgeman ( ). 106 ) Confer al respecto la descripción de Tuke en Scheerenberger (1984. los deficientes continúan siendo asimilados en el trato a locos y lunáticos. por último. alguno de los cuales se mantiene en secreto. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. pionero de la reforma institucional para invidentes y deficientes mentales. se le deja vagar a su aire. Así. Samuel Gridley Howe (1801-1876). etc. hospicio o encerrado y/o atado en 106 cualquier sitio ( ). si no es ofensivo. 105 124 . finalmente. 107 ) Sobre la dureza de los orfanatos ingleses. la primera escuela pública para sordos. Posteriormente colabora en tareas docentes en dicho centro. pero que si resulta molesto. durante el XIX continúa la escolarización y el perfeccionamiento de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. En los Estados Unidos de América existe el "emplazamiento externo" (indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente). cárcel. correccional. la cual suele hacer lo mismo) y. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. es destino frecuente para los deficientes "válidos". Connética. en la que pone en práctica la técnica de grabado en relieve de Valentín Haüy y que posteriormente pasa a ser conocida como Instituto Perkins y Escuela Massachusetts para invidentes.96-97). en Hartford. quizás agravado en las zonas urbanas industriales. También en los EEUU. A su vez. En general. crea una escuela para ciegos. el "traspaso" (introducción en una carreta de los deficientes y enfermos mentales y abandono en otra localidad.

relativamente efímeras. Lombroso vincula su nombre al nacimiento de la antropología 109 criminal" ( ). la noción de "imbécil moral" resultaría ser altamente nociva para los intereses de las personas retrasadas mentales en el siglo XX. práctica contra la que 108 protesta Dorothea Dix ( ). la teoría de Lombroso de la "degeneratividad" dominaría todo lo relativo a la etiología de las discapacidades evolutivas. propicia ciertas políticas sociales muy negativas. como la esterilización de deficientes. Su obra ejerce gran influencia tanto en su país como allende sus fronteras. ingenuo y paradójico. y asentada según él en bases fisiológicas y conectada con la frenología de Gall.99). 110 ) Scheerenberger (1984. criminal nato. 108 125 . en el que distingue cinco niveles de criminalidad: epiléptico criminal. en algunos casos subvencionada. p. como los Jukes. p. interesantes pero engañosos. imbécil moral criminal. p. Ray en 1831. criminoide o criminal ocasional y criminal pasional. estudia los componentes anatómicos de la criminalidad y en 1896 publica un modelo epileptoide de criminalidad. de forma más acusada. La noción de imbécil moral es descrita por I. de familias.42). que tienen serias repercusiones en las prácticas sociales y en las actitudes populares hacia los deficientes. "Entusiasta y polemista. Esta asunción tiene consecuencias diversas. autor de cerca de seiscientas publicaciones. por otro lado. 111 ) Nuffield (1988. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL manutención familiar.3. Al respecto. los Kallikaks. da lugar a estudios. Posteriormente el criminólogo italiano Cesare Ezechio Marco Lombroso (1835-1909) impulsa esta teoría fisiológica de la imbecilidad moral. Por último. hasta el punto de que "se asumía virtualmente que toda anormalidad presente en el nacimiento había sido adquirida a través de la transmisión de los padres". "un ejemplo extremo de política social negativa fue la exterminación a 111 través de gas de decenas de miles de retrasados por los nazis" ( ).692). la del imbécil moral y la antropología criminal. modelo abusivamente citado. extendida hasta los cincuenta. Llegados a este punto hay que hacer mención de dos teorías. los Nams. "a diferencia de otras muchas teorías erróneas sobre el retraso mental. Pero. en A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. tanto 110 en Europa como en Estados Unidos" ( ). De igual forma. Por un lado. produciéndose una lamentable confusión entre causas congénitas y hereditarias. ) Dorothea Linde Dix (1802-1877) es una infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones adecuadas y los servicios especializados para trastornados y deficientes mentales y. 109 ) Morel (1987. en pro del trato humanitario.

ps. sigue su actividad con sordomudos e idiotas. en Inglaterra se crean instituciones de diverso tipo y en los Estados Unidos de América. Además. y que en 1966 se convierte en depositario de los archivos de la AAMR. Tuke y Esquirol ( ). que 112 están impregnadas del negativismo ( ). No obstante. mientras que. ) Y como puede ampliarse en Scheerenberger (1984. se va introduciendo la idea y la práctica de educar a grupos de deficientes en una institución combinando el tratamiento médico y la educación. como ya se dijo. Napoleón lo inicia en Francia. en 1818. En efecto. En 1852 tiene lugar la fundación del Alwyn Institute. Connética. el tratamiento dispensado en este tipo de centros. en cuyo seno se produce la creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. es decir. el Asilo americano para sordomudos de Hartford. han de abrirse paso frente a las concepciones y actitudes dominantes. Dadas estas 112 113 ) García García (1988a) prefiere el término nihilismo. 126 . En este contexto. a partir de la experiencia de Guggenbühl en el Abendberg se produce la expansión institucional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En cuanto a los tratamientos impartidos. que abordan el tratamiento de la deficiencia desde la perspectiva de enfermedad y curación y que consideran que el deficiente es irrecuperable. paralelamente. se produce una progresiva toma de responsabilidad de los gobiernos en el cuidado y manutención en asilos y hospitales. su primer presidente. estas instituciones.99-100). así como los progresos descritos páginas atrás. a pesar de los esfuerzos de los pioneros del trato moral. A finales del XIX existe una red de instituciones diseminada por todo el continente europeo y por toda Norteamérica. 113 como lo atestiguan los relatos de Pinel. sigue siendo inadecuado y hasta brutal. el siglo XIX y la primera mitad del XX constituyen la era de las instituciones asistenciales. en la práctica no se recupera mucho de facto a los deficientes ni en la atención individual ni en las instituciones. con la contribución de Seguin. posteriormente American Association on Mental Retardation. Ahora bien. bajo la denominación de Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. se funda el primer servicio residencial legalmente reconocido para asistencia a deficientes mentales.

127 . 114 Wilbur.B. gran defensor de la enseñanza pública. instituciones que deben localizarse cerca de la comunidad de origen del idiota. la figura más preocupada por los necesitados y la más eficaz en el diseño de programas. de las asociaciones profesionales y de los pioneros de las nuevas 116 corrientes de la pedagogía [Montessori. 115 Summer ( )]. la preparación de los maestros y edita el primer diario federal de educación. es pionero de la reforma instituc ional norteamericana para ciegos y deficientes mentales. El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento [en especial por Esquirol. deben prestar servicios complementarios. Sajonia. buena alimentación. Down. que ampliaremos líneas más adelante]. Richards. Weise. la Escuela Massachusetts para jóvenes idiotas y débiles mentales. también gracias a su gestión. masajes. en las que se imparte el tratamiento moral y una actitud humanitaria. Itard. actividades mnemotécnicas. la proliferación de programas residenciales [Guggenbühl. mejora el estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas. Richards (1817-1886) y Hervey B. espontaneidad del niño. aire puro de la montaña. que tiene gran difusión en toda Europa.3. Kerlin ( )]. programas de lenguaje. Seguin. Isaac N. crea un centro para invidentes. Horace Mann (1796-1859). Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria en 1852. 114 ) Johann Jakob Guggenbühl (1816-1863) crea en 1842 el Abendberg. Mann. Johann Traugott Weise (1793-1859) crea una escuela auxiliar en Halle. Howe. son hitos históricos de esta lucha contra las concepciones y actitudes negativas. posteriormente crea una escuela para deficientes mentales. con tales pretensiones funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. el Instituto Perkins. no es de extrañar que se encontrase en los manicomios una proporción elevada de idiotas incurables. prácticas rutinarias de adiestramiento sensorial. Carl Wilhelm Saegert es pionero en la promoción de centros en Berlín. 116 ) María Montessori (1870-1952). Finalmente. incluso adiestramiento precoz. que Pinel estima en un 30% en 1801. medio estructurado. Samuel Gridley Howe (1801-1876). desarrollo sensitivomotor. Kerlin. Wilbur (1820-1883) son impulsores de las residencias especializadas en los Estados Unidos de América. como ya se ha dicho. Saegert. gracias a su decisiva contribución se instaura el Worcester State Hospital en Massachusetts. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. Seguin cree firmemente que los idiotas son educables y para tal fin funda instituciones de las que el alumno vuelve a casa una vez obtenidos los progresos adecuados. es presidente del senado que aprueba el proyecto de ley de educación en 1837. es también impulsor de las residencias especializadas norteamericanas. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL condiciones. gran innovadora: creatividad. baños. la primera mujer estudiante y doctora en medicina en Italia. famoso y controvertido primer centro residencial reconocido para deficientes mentales en la zona suiza de Interlaken: instrucción y asistencia médica. ejercicios físicos. J. Contra esta situación se levantan toda una serie de iniciativas que giran en torno al tratamiento moral y a la creación de programas residenciales y de clases especiales. la labor de ciertos reformadores sociales [Dix. que también deben comprometerse a la investigación y que. Charles Summer (18111874) participa en la creación del primer programa institucional norteamericano para deficientes mentales financiado públicamente. por último. 115 ) La infatigable e influyente Dix (1802-1877) ha sido mencionada líneas más atrás. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. concretamente una institución para sordomudos y una escue la para retrasados. Seguin. Decroly ( )].

y supervisor de los primeros trabajos de Seguin. muchas y muy importantes son las aportaciones producidas en el tratamiento impartido a los deficientes durante el siglo XIX. el niño salvaje 119 de Aveyron ( ). importancia del adiestramiento sensorial y de la adquisición del lenguaje. etc. 121 ) Scheerenberger (1984. muchos de sus principios e instrumentos se siguen aplicando tanto a la educación de niños deficientes como de escolares no deficientes. Jean-Marc-Gaspard Itard (1774-1838). difundidas por todo el mundo. pionero de la educación de deficientes y no deficientes. En consecuencia.127). p. 119 ) En 1801 el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. recompensa inmediata ante actuación correcta. En 1886. emigra a los Estados Unidos. Ovide Decroly (1871-1932). publica Idiocy and its Treatment by the Physiological Method y en 1876 contribuye a la materiales autodidácticos. donde crea una escuela de día en Nueva York. p. Pero entre todos estos pioneros optimistas. En suma. por lo que no es sorprendente que muchos de los recursos empleados con Víctor 120 anticipen algunos tratamientos conductuales actuales ( ). preocupación por el ambiente del niño. funda las escuelas Montessori. p. Entre los protagonistas de tales innovaciones cabe mencionar a Itard y Seguin por la vigencia de algunas de sus iniciativas. Nosotros reiteramos nuestra reivindicación de este mérito para Pedro Ponce de León. énfasis en la estimulación. En 1846 publica Traitement moral. igualmente.10). reconcilia lo individual y lo social al conjugar las insuficiencia biológica de Víctor con la acción posibilitadora de la sociedad. 120 ) Carpintero y del Barrio (1979). descubre la modificabilidad de la deficiencia mental y destaca el carácter social del problema del retraso mental. preceptor de Víctor. pero "muchos de los principios vigentes hoy en educación especial fueron propuestos y 117 desarrollados en este período" ( ): instrucción individualizada.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Evidentemente que tales intentos presentan limitaciones. autoeducación. secuencia ordenada de tareas educativas. sobresale la figura de Onésime 121 Edouard Seguin (1812-1880) ( ). funda un Instituto para niños anormales. renovador pedagógico. 128 . Tras el fracaso de la revolución de 1848. 118 ) Scheerenberger (1984. que trabaja en Bicêtre y funda varias escuelas privadas. entrenamiento en destrezas funcionales.. "buena parte de lo que es vital en la educación especial 118 contemporánea tuvo su origen en la segunda mitad del siglo XIX" ( ). 117 ) Mayor (1988b. e.100) le califica como "padre de la educación especial". hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés.

LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. a veces con repercusión pública. centros especializados o polivalentes.. se plantea toda una serie de problemas que derivan en polémicas.adiestramiento del sistema nervioso. ya mencionadas al hablar de los programas residenciales. lo que es más importante. 123 ) Resumimos tales problemas siguiendo a Scheerenberger (1984. plenamente vigentes algunas de ellas en la actualidad.3. ... Sus teorías de la educación. de la que es su primer presidente. unidas a las de Itard. y de la coordinación ojo-mano. las aportaciones de Seguin son muchas y relevantes y. las personas retrasadas tienen contraída con Seguin una deuda insalvable" (1984. En consecuencia.educación de los sentidos. gusto y olfato.ubicación de los epilépticos. como María Montessori . el ensayo y experimentación de lo 122 aprendido ( ).adiestramiento del sistema muscular. * * * Como correlato de la proliferación de programas residenciales y clases especiales en los Estados Unidos de América.117). y que están 123 plenamente conectados con la problemática actual ( ). 122 ) El método fisiológico consta de cinco fases: .178-184): . razón por la que Scheerenberger formula el siguiente comentario elogioso: "Muchos de sus principios pedagógicos y materias didácticas corregidas se están aplicando con éxito .ubicación de los deficientes mentales después de la edad escolar: ante la ausencia de alternativas se suprime el límite superior de edad. Muchas de sus técnicas conservan vigencia en la actualidad. el juego. p. .adquisición de ideas generales. la aportación más novedosa de Seguin estriba en el método fisiológico. método con el que se pretende corregir las incapacidades atencionales e intelectuales partiendo de la adquisición del control muscular. ps. .ubicación de los deficientes profundos: se opta por la separación de las secciones de "escuela" y de "asilo". oído. relevancia de la imitación. 129 . . consistente en el adiestramiento de los sentidos de la vista.desarrollo de la capacidad de pensamiento abstracto y adquisición de una noción y una práctica sólidas de los preceptos morales. Amén de sus instituciones. como los procedimientos de refuerzo positivo y de modelado. . interacción activa con el entorno. influyeron en el pensamiento de ínclitos pedagogos.. .

epilépticos y no educables. la segunda revolución en salud mental.varones adultos sin autonomía. de tipo tutelar y dedicado a labores agrícolas.idoneidad de las medidas disciplinarias: castigo físico versus tratamiento moral.mujeres adultas custodiadas para evitar procreación. conservada durante la edad media por los árabes y transmitida a Europa a través de España. la primera revolución en salud mental.asistencia médica y sanitaria . parece necesario recopilar sintética y valorativamente los progresos y limitaciones de esta fase histórica antes de comenzar con la siguiente. Los avances giran en torno al cambio de orientación radical en la concepción y abordaje de la enfermedad y la deficiencia mentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS A finales de siglo todos los centros norteamericanos se convierten en grandes instituciones unificadas por el "proyecto de la colonia". Fish a finales de siglo introduce la figura del "contrato": explicación razonada y promesa de buena conducta firmada ante testigos. se distingue la escuelaeducación. es decir.educables en edad escolar. . centro de formación incluida la profesional. pintores). . para cuatro grandes categorías de sujetos: . . El largo y denso período que hemos englobado bajo la denominación de la primera revolución en salud mental ha protagonizado. * * * En este momento. de las "industrias institucionales" en su mayoría agrícolas. aula especial. escuela normal. articulado en torno a una escuela de enseñanza y un departamento industrial. Hasta aquí el siglo XIX o. como hemos visto. . . .trabajo de los residentes: existen varias posibilidades para el residente trabajador: empleo interno no retribuido e interno con empleo retribuido (subalternos. más exactamente. todo lo relativo al extenso período transcurrido desde finales del siglo XVI hasta las últimas décadas del XIX.escenario adecuado para los deficientes mentales: residencias. escuelas especiales. y que se . . avances y retrocesos. cambio que estriba en el reencuentro con la tradición naturalista griega. 130 .reinserción en la sociedad. W.

3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

traduce en el paso de una concepción demonológica a otra de corte organicista y biologicista, en la sustitución de la idea de pecado por la de enfermedad y en que los afectados sean tratados como pacientes y no como endemoniados. Este giro copernicano se produce precisamente a través de España, puente de transmisión de la cultura árabe, y, más concretamente, a través de las instituciones manicomiales, la aportación más genuina de la primera revolución en salud mental, a las que hay que añadir la constitución de los conceptos de locura y de neurosis. En lo que se refiere directamente a las deficiencias, la sordomudística española y sus derivaciones hacia invidentes, educación especial de deficientes y no deficientes, proporcionan los tratamientos más revolucionarios e innovadores, sin olvidar el trato moral y la terapia ocupacional. Esta última, puesta en práctica por primera vez en algunos psiquiátricos españoles, y toda una serie de medidas similares propuestas como solución al tema de la pobreza en nuestro siglo de oro, educación, enseñar a trabajar, trabajo adecuado a las condiciones físicas, rentabilidad social del inválido, trabajo protegido, a veces tan sólo ideas sin desarrollar, recuperadas posteriormente por algunos, como Pinel, constituyen las medidas terapéuticas concretas más destacables. Paralelamente, los progresos en medicina junto con el creciente interés por el estudio de la deficiencia mental, se traducen en cuantiosos e importantes avances en su comprensión, más en concreto, en la descripción, clasificación e identificación de formas clínicas asociadas, con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. El desarrollo de la ortopedia y de la cirugía ortopédica, por otra parte, contribuyen a la mejora de la terapéutica de las discapacidades físicas. De igual forma y como correlato, surge una progresiva preocupación, e, incluso, cierto interés público, por los deficientes y sus problemas, concretamente, la asistencia física y pedagógica, que da lugar a la proliferación de servicios residenciales y a la creación de la educación especial, temas en los que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. Los servicios residenciales y la educación especial generan polémicas, con repercusión pública, y suscitan toda una serie de problemas que, con las lógicas variaciones debidas a la distancia temporal, siguen teniendo vigencia en la actualidad. Como solución a tal problemática, quizás como culminación de tales

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

avances, puede señalarse el norteamericano "proyecto de la colonia", en el que se trata de combinar la asistencia, la educación y el trabajo ocupacional. En consecuencia, la primera revolución en salud mental aporta muchos y relevantes progresos y logros, aunque también limitaciones y retrocesos, no menos cuantiosos ni importantes. Los retrocesos tienen que ver con la línea de evolución de los servicios residenciales, similares en lo decepcionante a las instituciones manicomiales: las tareas de reinserción y educación y los rudimentos de psicoterapia y laborterapia son reemplazados por las de custodia y administración, cuyos correlatos se traducen en la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Si a ello se añaden los problemas derivados del hacinamiento y el trato brutal e inhumano dispensado en tales instituciones, el panorama resulta tan dramático y sombrío que se puede concluir que la vida de los deficientes no es mejor que en épocas pasadas. Paralelamente, las prácticas sociales siguen presididas por la ignorancia, el pesimismo y el negativismo, las actitudes colectivas imperantes son peyorativas y dominadas por la repulsión y el rechazo, y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado, el gran encierro. Incluso, a veces, tal encierro, a pesar del trato inhumano y brutal que lo acompaña en la mayoría de las instituciones, puede resultar "mejor" que el abandono, la esclavitud, las subastas y ventas de deficientes al mejor postor, las mutilaciones para mendicidad, el "traspaso", el "emplazamiento externo", etc., sin olvidar los últimos coletazos de la demonología, como el proceso de Salem, ni las repercusiones sociales de algunas teorías, como la del imbécil moral y la antropología criminal. En suma, la primera revolución en salud mental ha de ser valorada de forma global como un paso necesario pero insuficiente y, también, contradictorio y dual, fracaso como proyecto, dice Pelechano (1986a), pues, como afirma Scheerenberger (1984, p.127), "era mucho lo que quedaba por hacer en todos los terrenos". Dicho de forma más directa, la segunda y tercera revoluciones en salud mental son necesarias. Vayamos ya con la segunda sin más dilación.

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4.1. INTRODUCCION 4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 4.3. EL CAMBIO DE SIGLO 4.4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS 4.5. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

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La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo) ... ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos. Walter S. Neff, Rehabilitación y trabajo.

4.1. INTRODUCCION La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX, también dentro de un proceso más amplio, el surgimiento de las ciencias sociales, y conectada con el nacimiento de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia, y supone, como característica distintiva, la sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico, cambio protagonizado por el psicoanálisis. De igual forma, este período representa también el surgimiento de la psicología clínica, de la psicopatología infantil, del estudio experimental de la conducta y de la evaluación psicológica. Resulta interesante para los efectos de estas páginas destacar las múltiples conexiones de estas aportaciones con las deficiencias. Por un lado, prácticamente todas estas innovaciones son aplicadas en el área de los deficientes con resultados variados. Por otro lado, algunas de tales innovaciones surgen como respuesta a problemas planteados en el campo de las deficiencias, como el desarrollo de técnicas de evaluación de la inteligencia. Incluso, las necesidades de evolución de algunas especialidades directamente relacionadas con las deficiencias van a repercutir en la dinamización de especialidades abiertas a todos los sujetos, como la psicología de la rehabilitación tras la Segunda Guerra Mundial, que potencia, y hasta revoluciona, la psicología clínica.

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En cuanto a las deficiencias directamente, el extenso período que englobamos bajo la etiqueta de segunda revolución en salud mental supone una serie de avances en la comprensión e identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y en la identificación de causas biológicas de las discapacidades físicas y evolutivas. Igualmente, toda una sucesión de avances sociales que se manifiestan a través de medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes y que es precisamente a partir de este momento cuando se producen con una intensidad de contenido y una frecuencia hasta ahora desconocidas. Todo ello acompañado de grandes contradicciones e, incluso, de las brutalidades más impresionantes de toda la historia de la humanidad. Nos referimos a lo que con los deficientes se hace en las guerras mundiales: desde las cámaras de gas a su participación activa en la contienda y vuelta a la reclusión con la paz. En suma, la segunda revolución en salud mental es una de las épocas más contradictorias y fascinantes de la historia, que antecede y da pie a la tercera y a los sesenta y setenta, años a los que denominamos las décadas prodigiosas por cuanto suponen el momento histórico de máximo esplendor en la comprensión de las deficiencias, en el papel social asignado y en los tratamientos impartidos a los deficientes. Pero vayamos por partes. Revisemos, primero, las aportaciones de esta segunda revolución, cuya síntesis ofrece el cuadro 11.

4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES Como acabamos de adelantar, a finales del XIX se sitúa el comienzo de la segunda revolución en salud mental, coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia. Su aportación más relevante, pero no única, estriba en el psicoanálisis, que representa el paso de un modelo organicista a otro intrapsíquico y mentalista. En este sentido, 1 constituye una compensación idealista de la primera revolución ( ). Decimos aportación no única porque esta segunda revolución trae consigo algo más y también desde la psicología: el estudio experimental de la conducta, la psicología clínica, la psicopatología infantil y la evaluación psicológica, contribuciones todas ellas que se dejan sentir en el campo de las deficiencias.

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) Pelechano (1986a).

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* * * Por lo que atañe a la primera de tales aportaciones, el psicoanálisis, para Hobbs (1964) Sigmund Freud (1856-1939) es el único responsable de tal revolución al elaborar una psicopatología específicamente psicológica e incidir en la búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico, la psicoterapia o terapia psicodinámica. Por nuestra parte, como ya se ha anticipado, esta segunda revolución ofrece otras contribuciones y es fruto de algunos otros protagonistas. Ahora bien, muchas y formuladas desde las más diversas perspectivas son las críticas que recibe el psicoanálisis y que exceden los 2 objetivos de estas páginas ( ).

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA

vs.

ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico y mentalista Avances en comprensión, estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a deficiencia Avances sociales: progresiva responsabilidad de los gobiernos: medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes

- Grandes contradicciones y brutalidades - Actitudes sumamente negativas; desconfianza, recelo, paternalismo protect or, nivel ínfimo en sensibilidad social y profesional hacia deficientes: control, prevención, alarma eugenésica: segregación de por vida, eutanasia, esterilización, restricción matrimonial

Cuadro 11.- Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental.

Como todas las demás teorías psicológicas, el psicoanálisis y sus derivaciones son llevados al campo de las deficiencias, área en la que no producen aportaciones relevantes, por una parte, y en la que, por otra parte, tampoco pueden 3 formularse distintas valoraciones críticas ( ).
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) En Eysenck (1952, 1983b), Brengelmann (1976b), Eysenck y Wilson (1980), Bunge (1982), Pelechano (1986a), entre otros muchos, pueden encontrarse valoraciones críticas a la corriente psicodinámica, el psicoanálisis y sus derivados. 3 ) En efecto, desde esta perspectiva psicoanalítica, la deficiencia mental es explicada como un fallo y/o estancamiento de la libido que queda anclada en el ello y en los procesos primarios y es incapaz de adquirir los procesos secundarios, propios del yo, aplazamiento de la satisfacción y desarrollo de un plan de acción inteligente para conseguirla. No parece que se haya podido verificar estas afirmaciones u otras similares. De igual forma, se ha destacado con frecuencia la ausencia de verificación de la teoría

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No obstante, al margen de tales planteamientos críticos y como conclusión valorativa, puede afirmarse que el movimiento psicoanalítico constituye, sin duda, un avance, un hito necesario en la historia del pensamiento occidental. * * * En cuanto a otra de las aportaciones de esta segunda revolución, la llamada psicología novísima, el conductismo, hay que destacar la formulación experimental de Skinner, de cuyos planteamientos se deriva toda una serie de aplicaciones clínicas y educativas, como las de Bijou (1963, 1966) y Staats (1968) al campo 4 educativo y del retraso mental ( ). También tiene que transcurrir cierto tiempo para que Meyerson y otros pioneros introduzcan técnicas de modificación de conducta en la rehabilitación de discapacitados físicos. * * * En lo que respecta a la psicología clínica, en su nacimiento confluyen la evolución histórica de la psiquiatría y, desde la psicología, la tradición académica y experimental de Wilhelm Wundt (1832-1920) y los estudios de las diferencias individuales. El primer psicólogo clínico es Lightner Witmer (1857-1956), quien en 1896 acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la Universidad de Pensilvania, e idea el término psicología clínica. Es digno de mención su interés por las desviaciones intelectuales y educativas del niño, y por "su énfasis en la privación ambiental y su 5 relación con problemas de aprendizaje, como la afasia y la dislexia" ( ). En
freudiana aplicada al campo de la discapacidad física (en especial Connor, Rusalem y Cruickshank, 1973; Shontz, 1980; English, 1983). En este mismo sentido, English (1983) relaciona la teoría psicoanalítica (la incapacidad física casi siempre tiene un efecto adverso en la personalidad, especialmente si ocurre en la infancia, produciendo tipos inmaduros y pasivo-agresivos) y la psicología individual de Adler (los conceptos de afán de superioridad, inferioridad, compensación de la inferioridad de los órganos, mayor incidencia de perturbación emocional entre discapacitados, etc.) con una psicología de la discapacidad, y recalca la ausencia de estudios que hayan comprobado adecuadamente tal relación. Finalmente, Shontz (1980, p.810) sintetiza el estado de la cuestión al afirmar que "como otras muchas teorías no desarrolladas tras observaciones directas de discapacitados físicos ... ofrece escasa ayuda para explicar las reacciones a la discapacidad física". 4 ) La primera fase del conductismo transcurre entre 1899 y 1938, desde los primeros experimentos de Pavlov (1849-1936) con el reflejo salivar hasta Skinner (1904-1990); fase de predominio pavloviano, de la tradición del condicionamiento respondiente, clásico (Pelechano, 1978a). 5 ) Ollendick y Hersen (1986b, p.25).

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la psicología clínica surge como respuesta a una discapacidad de aprendizaje y en las clínicas psicológicas van a ser atendidos muchos deficientes. dado que los niños son considerados adultos pequeños u homunculi y ni existe psicología ni psicopatología infantiles.4. prolongado posteriormente a través del movimiento norteamericano de orientación infantil (Child Guidance). De nuevo Witmer. con asistente social y psicólogo. inicialmente dominadas por el psicoanálisis. excepción hecha de todo lo relativo a la deficiencia mental. Ollendick y Hersen (1986b) sitúan el nacimiento de la psicopatología infantil a partir del siglo XX y sugieren la creación de los primeros tribunales de menores en los EEUU (1898) y la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños (1909) como el reconocimiento oficial de esta especialidad. un primer método de estudio de la infancia. se trabaja en equipo bajo la dirección de un psiquiatra. marcan el inicio de esta especialidad de la psicopatología infantil. padre de la psicología clínica y fundador de la primera clínica psicológica (1896). la santísima trinidad ( ). 143 . Como antecedente de la psicopatología infantil suele presentarse a G. hay que destacar las relaciones múltiples entre evaluación psicológica y deficiencias. la segunda revolución supone el surgimiento de la evaluación psicológica. En el marco de los objetivos de esta historia de las deficiencias. * * * Pasando a otra de las aportaciones de la segunda revolución en salud mental. * * * Finalmente. que hacen concluir a nuestros autores que "simplemente había poco tiempo u oportunidad para que el niño se comportara como tal". padre de la baby biography. En estas clínicas. En efecto. La causa de tal ausencia puede encontrarse en la presencia del niño en el mundo laboral y en las altas tasas de mortalidad infantil. p. A destacar que anteriormente los trastornos de los niños son abordados conjuntamente con los del adulto.18). como ya se adelantó de forma general para las aportaciones de esta 6 ) Ollendick y Hersen (1986b. junto con la clínica de orientación infantil de Healy en Chicago (1909) y la de Wallin en Pittsburgh (1912) y el posterior desarrollo de otras. la holy 6 trinity. pues realmente la psicopatología infantil es vista como una extensión "hacia abajo" de la de los mayores. Stanley Hall (1844-1924). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL consecuencia y desde la perspectiva de lo que aquí nos interesa.

Entre los antecedentes lejanos de la evaluación. por una parte. Es decir. que contiene una coherente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. que se centra en el estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales. quien elabora una serie de pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. diagnóstico necesario en función de las leyes inglesas que hacen pasar a la Corona las propiedades de los idiotas. Greding (1718-1775). 144 . Rieger (1855-1939). en primer lugar. Haslam (1764-1844). y en el campo de la 7 educación y de la incipiente psicología educativa ( ). en general. quien publica datos relativos a lesiones debidas a traumatismos craneales y que es autor de una batería de distintos tipos 8 de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes ( ). como Plater (1536-1614). entre los antecedentes y posibilitantes de la evaluación psicológica tienen una influencia decisiva los avances producidos en la praxis clínica y diagnóstica médica. memoria a corto y largo plazo. etc. por otra parte. También Snell (1817-1892). algunos desarrollos técnicos de la evaluación psicológica surgen como solución a necesidades requeridas en el tema de los deficientes. ) Pruebas perceptivas. las necesidades de diagnosticar los trastornos neurológicos y psiquiátricos y de precisar el funcionamiento mental de los pacientes tienen un peso específico en el nacimiento de la evaluación psicológica. Asimismo. cuyo ejemplo paradigmático lo constituye Binet y la evaluación de la inteligencia. quien en New Natura Brevium (1534) esboza un primitivo test de inteligencia para detectar la idiocia congénita. Ya en el siglo XIX. y neurológica y psiquiátrica. ya mencionamos la carta fundacional del hospital psiquiátrico de Valencia (1409). Asimismo. imitación de palabras. hay que mencionar algunos clínicos interesados en el estudio del caso individual y en la elaboración de historia clínica. aperceptivas. pronóstico y tratamiento. Esquirol (17721840). De igual forma. aludimos a Fitzherbert. Y Grashey (1839-1914). la mayoría de las técnicas son aplicadas a deficientes. y. También hablamos de las recomendaciones de Vives (1493-1540) de que a los desequilibrados se les efectúe diagnóstico. Wernicke (1848-1905). En este sentido. Igualmente. citamos el Examen de los ingenios para las ciencias (1575) de Huarte.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS revolución. Vamos a tratar de ampliar tales conexiones. creador de pruebas de discriminación y generalización en sus trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia 7 8 ) Pelechano (1988a). Pinel (1745-1826). en particular.

quien está íntimamente comprometido con la discriminación de alumnos incapaces de seguir con 12 aprovechamiento. Lewis M. vale decir alumnos retrasados o deficientes ( ).S. plantas. Alfred Binet (1857-1911). Tales criterios iban a variar sustancialmente en el lapso de pocos años". de la medida psicológica. la coordinación física ("es lento y torpe"). Binet y los discípulos de Hall en la universidad de Clark. la calidad del trabajo escolar. Hall y el europeo de A. Henry H. transforman el campo de la evaluación de los 11 deficientes mentales. Ahora bien. Se trata del modelo de los tests mentales. y sin olvidar el magisterio de Galton.48) recalca la "enorme contribución de Binet al estudio de los retrasados mentales". la edad. p. contribuyen de forma decisiva al desarrollo de la incipiente 9 evaluación psicológica. 5. de la identificación de evaluación psicológica con medida. alumnos incapaces de seguir con aprovechamiento. el retraso escolar. Terman (1877-1956). McKeen Cattell y Binet son sus creadores representativos. Pero la figura más destacada es la de Alfred Binet. sabrás que es listo o estúpido"). de la psicometría. p. Goddard. Finalmente. las enseñanzas escolares del ) Como Hugo Münsterberg (1863-1916). p. cambios que se expanden a toda la población ( ).124). a finales de siglo el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental está más que necesitado de reformas. escribe Pelechano (1988a. las necesidades de clasificar escolares. Terman y Kuhlmann. En segundo lugar. 12 ) "Importa dejar aquí claro que el concepto de "retraso" impregna casi toda la obra de Binet". de evaluar la capacidad de aprovechamiento del sistema escolar y de detectar los alumnos no capaces o retrasados. Galton. la coordinación general. los signos físicos como envejecimiento prematuro ("es un chico de aspecto extraño"). Fred Kuhlmann (1876-1941).95): "A despecho de todas estas tentativas preliminares para evaluar científicamente la inteligencia. partes del cuerpo.4. G. pues a pesar de las innovaciones se sigue evaluando por la fisonomía. la fisonomía ("con sólo mirarle. Amén de algunas otras iniciativas ( ). 10 ) Que Pelechano (1988a) hace llegar hasta 1921. Goddard (1866-1957). la edad mental ("actúa como un niño de 2 años"). tales necesidades son recogidos por el grupo norteamericano de G. 11 ) Sir Francis Galton (1822-1911). quien en 1891 describe una serie de tests escolares: leer en voz alta. 2. 3. Ziehen (1863-1950). a su vez. como bien expresa Scheerenberger (1984. 4. 9 10 145 . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL mental. Spearman. Binet. que dispone de una batería para detectar alteraciones mentales. Stanley Hall (1844-1924). repetir nombres de animales. decimos. la mayoría de los niños "retrasados mentales" se siguieron clasificando como tales en función de cinco criterios: 1. nombrar colores. Kanner (1964. En este contexto del primer período de la evaluación ( ).

Guislain (1797-1860) habla de la necesidad de observar hechos objetivos para comparar al paciente con población general. De igual forma. las aportaciones de William Stern (1871-1938). cuestión que no es confirmada por ) Como ya se dijo. hay que hacer mención de la creación de un nuevo tipo de prueba cualitativa. Terman. aunque para comparar pacientes con 13 población general ( ). Hathaway y McKinley. Pelechano (1976a). Las aportaciones técnicas más novedosas de Binet estriban en el concepto de edad mental y en la necesidad de comparación con individuos no retrasados de diferentes grupos de edad. Rorschach incluye en la muestra original del test de las manchas de tinta (1921) diez morones o imbéciles. Spearman. las pruebas proyectivas (Pelechano. muchas de las cuales tienen amplia difusión en el campo de las deficiencias. entre sus características destacan la formulación del modelo psicométrico básico. quien en 1912 propone el CI. Alonso Tapia (1986). elaboradas desde la perspectiva psicométrica y diferencialista en base a estrategias racionales y desde las concepciones omnibus 14 de la inteligencia ( ) han sido construidas desde y para la deficiencia mental. anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS municipio de París. A su vez. que dan respuestas de baja calidad. Binet. posteriormente. interesa dejar aquí constancia de que una de las estrategias más importantes y más empleadas para la evaluación de la inteligencia. revisado por Terman y Maud A. pero anticipada por Ireland y por Guislain. entre 1921 y 1945. la primera escala métrica de la inteligencia. Ireland (1832-1909). en On Idiocy and Imbecility (1887). el famoso y denostado cociente intelectual. como ya avanzamos y como tendremos ocasión de comprobar más adelante. 15 ) El segundo período de la evaluación psicológica. finalmente readaptado en 1960. adaptado al entorno cultural norteamericano por Terman en 1916. el Stanford-Binet. Para tal tarea discriminativa es comisionado por el Ministerio de Instrucción Pública de Francia. las escalas clínicas. 1988a). el TermanMerrill. 14 ) Anastasi (1982). Durante el segundo período de la evaluación ( ). Bender. idea esta última puesta en práctica por Binet. traducido al inglés por Goddard. Kuhlmann. Merrill en 1936. de Goddard. tiene como representantes a Thurstone. 13 15 146 . en colaboración con Theodore Simon (1873-1962). el Terman. Thomson. En todo caso. la primera adaptación. En cumplimiento de tal cometido. y. elabora el Binet-Simon. revolucionan el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental y se generalizan a la evaluación de la inteligencia de todos los sujetos. que es revisado y mejorado en 1908 y en 1911 por el propio Binet y. a más de otras innovaciones técnicas. las técnicas proyectivas. la potenciación del uso de tests y la generación de una alternativa cualitativa. estereotipadas y de detalle.

pues lo que 17 probablemente mide es capacidad para dibujar ( ). sigue siendo necesario reivindicar su actualización tecnológica y su integración en el proceso de rehabilitación. También hay que destacar el Dibujo de la figura humana. aplicación a los deficientes de técnicas generales de evaluación. Gulliksen. En efecto. la aparición de la psicología clínica y de la terapia y/o modificación de conducta con el correspondiente modelo de evaluación. EL CAMBIO DE SIGLO Scheerenberger (1984) denomina la era del progreso a los años comprendidos entre 1900 y 1919 en los Estados Unidos de Norteamérica. pasemos a lo que el cambio de centuria supone para los deficientes. 1988a). 19 4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 otros investigadores ( ). 20 ) Aguado (1989b. ) Johnson y Greenberg (1978). de 1946 a 1965. Eysenck. la polémica en torno al uso social de los tests y a la entidad científica de las pruebas proyectivas. tiene como representantes a Anastasi. 1994). más 16 17 18 19 ) Scheerenberger (1984). de Goodenough (1927). (Pelechano. Aguado y Alcedo (1991). desarrollo de técnicas específicas que luego pasan a ser generales. todos estos avances ni se aplican de inmediato ni tienen una repercusión fácil en el área de las deficiencias.4. Russel y Eysenck (1970). Alcedo (1994). etc. Pero no adelantemos acontecimientos. ) El tercer período de la evaluación. Sidman. no puede afirmarse que la evaluación psicológica sea uno de los campos en los que los progresos técnicos se adaptan de forma fácil ni rápida.3. En fin. Skinner. el posterior desarrollo de técnicas de evaluación psicológica ( ) sigue similares pautas que los anteriores en cuanto a conexiones con las deficiencias. Colin (1979). ) Eysenck. Ahora bien. Blum y Lorge para la evaluación de niños afectados de parálisis cerebral y después aplicada a todo tipo de niños. test pretendidamente de inteligencia y no muy atinado como criterio de selección de niños susceptibles de educación especial. Cronbach. Es decir. Su extensión por parte de Machover (1949) al campo de la personalidad como técnica proyectiva tampoco es muy acertada como prueba detectora de anomalías en la representación del cuerpo 18 en el caso de los discapacitados físicos ( ). que tiempo habrá para ello. elaborada en 1972 por Burgemeister. se caracteriza por el predominio de EEUU. Kanfer. 147 . como la Escala de Madurez Mental de Columbia. Saslow. 20 Como señalamos en otro contexto ( ). De momento.

pueden ser debidos a anomalías genéticas que bloquean las reacciones químicas del organismo. mercurio). 1906: Síndrome de Apert: acrocefalia-sindactilia: malformación congénita. el siglo entrante desarrolla la doble orientación biologicista-social. entre la guerra de Cuba y el final de la Segunda Guerra Mundial. Talbot. café. médico inglés: la deficiencia mental. escarlatina. narcóticos y opiáceos) y sustancias metálicas (plomo. esta obra no es tenida en cuenta hasta la década de los cuarenta.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS concretamente. * * * En lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. 1909: Inborn Errors of Metabolism. el comienzo de siglo supone el predominio de actitudes sumamente negativas hacia la moralidad. Por lo que atañe a la primera de las orientaciones señaladas. en varones. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. meningitis. de claro predominio norteamericano. la deficiencia mental adquiere categoría de problema social. avances que se incrementan en las décadas siguientes y que se expanden al resto de las deficiencias. con deformidades varias. hipertelorismo y sordomudez. de A. de cráneo y dedos. de E. 1912: Enfermedad de Wilson: degeneración 21 148 . mientras que la social acentúa la modificabilidad. Sin embargo. Sin embargo. 1901: Craneosinostosis de Corpeuter: osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. que también se desarrollan en décadas sucesivas. La corriente biológica centra su interés en el estudio de la etiología y en el tema de la clasificación. médico inglés: riesgos de las enfermedades infecciosas (tosferina. Garrod. tabaco. o útero infantil y amenorrea. la inteligencia suele estar conservada. así como otros trastornos. las aptitudes y las responsabilidades sociales de los deficientes mentales. contribuyen los numerosos e importantes avances producidos en el estudio de la etiología y de las formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. la biologicista. De otro lado. A esta época de progreso. época de paternalismo protector y de un nivel ínfimo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. como agentes etiológicos de la deficiencia mental. se sigue ignorando "la naturaleza genética exacta de ) 1900: Síndrome de Frölhich o Babinski-Frölhich : distrofia adiposogenital: asociación de adiposidad e hipogonadismo. Por otro lado. 1911: Developmental Pathology. de tal forma que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se transfiere a las actitudes y decisiones de las primeras décadas del XX. puesta de manifiesto a través de una serie de medidas legales e institucionales. se producen cuantiosos y decisivos avances en etiología y en identificación de formas clínicas asociadas a deficiencia mental que se amplian en décadas 21 sucesivas ( ). en mujeres. el cambio de centuria coincide con un considerable aumento de la responsabilidad de los gobiernos en la problemática de los deficientes. hereditaria algunas veces. encefalitis) y de la ingestión por parte de la madre gestante de agentes tóxicos (alcohol.

hipertelorismo. aritmética y aptitudes mecánicas. el concepto tripartito: 1) presentación precoz. Al mismo tiempo. instintos. en esta misma orientación. la línea de demarcación es difícil de determinar por lo que no debe ser fija. Para Kuhlmann. ya desde el principio los tests de inteligencia suscitan polémicas y discrepancias. lectura. anemia moderada. disminución de agudeza visual. mientras que Terman muestra una confianza ciega en los tests pero no en su hepatolenticular: afección familiar rara. escritura. razonamiento. (Braier. exoftalmía. percepción. ocasionalmente hidrocefalia. idiocia amaurótica. crisis epilépticas. incluso. p. pero dentro de un concepto laxo y equívoco en el que se engloban trastornos genéticos. Nuffield. no se conocen casos de curación. talentos especiales. 1914: Enfermedad de Niemann-Pick : afección congénita y familiar por trastorno en el metabolismo de los lípidos: esplenohepatomegalia. Por contra. perinatales y postnatales e. 2) funcionamiento intelectual disminuido por trastorno del desarrollo. En lo que concierne a clasificación. 1912: Enfermedad de Crouzon: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar: afección congénita caracterizada por oxicefalia. en 1901 el Comité para la Investigación Psicológica de la por entonces denominada Asociación de Estados 23 Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales ( ) elabora un formato de examen psicológico que incluye medidas antropométricas. juicio. imaginación. bioquímicos. la muerte sobreviene antes de 3 años. de sensación. puerilismo. 1982. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL estos trastornos y sus componentes bioquímicos" y. La clarificación del segundo punto se ve favorecida por la introducción de los tests estandarizados de inteligencia. 149 . traumatismos. comienza a los 4-6 meses y sigue un curso progresivo severo. Ahora bien. especialmente en lo relativo al problema de los límites debilidad-normalidad. el aprendizaje social ( ). 3) incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. 1984. 1916: Enfermedad de Krabbe : leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar: forma rara de encefalomielitis por leucodistrofia de las células globoides. caracterizada por degeneración de los núcleos lenticulares. cirrosis de hígado y alteraciones en el metabolismo del cobre. memoria. etc. 1988). lesiones 22 prenatales. que destaca las influencias socioculturales y habla de provisionalidad del diagnóstico. Goddard no parece tan riguroso. caquexia progresiva.4. con el cambio de siglo quedan sentados los tres elementos esenciales de la definición de la deficiencia mental. atención. Scheerenberger.213). emociones. 22 ) Scheerenberger (1984. se recalca el papel de la herencia. ataca preferentemente a niñas judías. asociación de ideas. 23 ) American Association for the Study of the Feebleminded.

24 25 ) Pelechano y Garrido (1975). que se acentúan en décadas posteriores. las dictadas en favor de los anormales. críticas que a pesar del paso de los años s iguen reiterándose. contribuyen de forma decisiva a los avances en el tema de la clasificación. Dos líneas de actuación hay que destacar en torno a estas actuaciones. Como complemento. los niveles de retraso y las posibilidades de tratamiento quedan delimitados con amplia aceptación en el esquema propuesto por M. En cuanto a la orientación social. Barr. distinto grado de dificultad para diferentes edades. en 1915 Kuhlmann presenta la distribución estadística del CI: el 1% de la población. la entidad nosológica por los déficits de ejecución. con el tiempo su test alcanza fiabilidad satisfactoria y cierta validez para el diagnóstico diferencial de la 24 deficiencia mental ( ). la preocupación por la clasificación por el interés hacia la detección de conductas-problema y/o conductas importantes ausentes en el sujeto y la forma posible de establecerlas mediante aprendizajes concretos. ciegos y otros anormales. 1992). ) Scheerenberger (1984). sordos. con lo que débil mental se convierte en la denominación genérica e idiota. inexactitud más allá de 10 años. imbécil y morón quedan para cada una de las categorías de esta clasificación tripartita.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS utilidad para los deficientes mentales. el cambio de siglo supone la consolidación de una tendencia esbozada con bastante anterioridad: la responsabilidad de los gobiernos en su problemática. término bajo el que se suele incluir deficientes mentales. en definitiva. con una 25 proporción de idiotas. en 1910 el Comité para la Clasificación de la Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales añade el nivel de morón. En el contexto de esta polémicas. acuñado por Goddard.. imbéciles y morones de 1:3:12 ( ). Pelechano y Servando (1988. Pelechano (1995). En primer lugar. la idea de deficiencia mental es progresivamente sustituida por la de deficiencias comportamentales. En todo caso. Estos cambios de orientación. Finalmente. En segundo lugar. Las medidas legales e institucionales que en este período se desarrollan son más que considerables. etc. * * * En lo que atañe a las discapacidades físicas y sensoriales. las disposiciones concretas y específicas de cara a accidentados laborales. sin embargo. 150 . excesivo para niños de extracción social baja. las críticas abundan: contenido verbal y abstracto.

propuesta por Dato. 27 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional (1917). que es imitada en casi todos los países occidentales. los numerosos e importantes avances que se consiguen en su favor. la primera ley española de protección a inválidos del trabajo: entre sus medidas. cabe resaltar. hay que hacer mención entre otras muchas medidas. en 1884 en Alemania. En 1900 se publica la Ley de Accidentes de Trabajo. Por lo que respecta a los accidentados laborales. la gradación de incapacidades y el pago de pensiones o indemnización a un tanto alzado. refrendado por Maura. se ven completados. Finalmente. de la creación en 1887 del Asilo de Inválidos para el Trabajo. 26 151 . sistemas de declaración de incapacidad e invalidez. asilos para accidentados. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los anormales. tras la I Guerra Mundial. 1974). ciegos y otros anormales. cuya atención impulsa la contratación y formación de asistentes sociales psiquiátricos (Rosen. que aporta un sistema de determinación objetiva de las incapacidades. En 1857 se crea la Escuela Normal para profesores de sordomudos integrada en el Colegio de Sordomudos y en 1860 se produce la creación de escuelas especiales para sordomudos. pensiones. etc. sistemas de previsión. que la Ley de Instrucción Pública de 1857 contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. seguros.4. la I Guerra Mundial también trae consigo como secuela soldados con neurosis de guerra. 1984). indemnizaciones. En 1903 aparece el Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. Asociación Americana de Terapia Física (1921). Bismarck sanciona la primera ley de accidentes de trabajo. Así. 1987a). En este campo de los accidentados laborales. en 1908 se crea el Instituto Nacional de Previsión (INP) y en 1919 se instituye el Retiro Obrero y el Plan de Seguros del INP. Lassiter y Gandy. por entonces ministro de la Gobernación. Asociación Americana del Habla y de la Audición (1925). mutilados de guerra y ) En los EEUU en 1918 se pone en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos (Fraser. Por fin. y la creación de 26 cuerpos de mutilados e inválidos de guerra ( ). Todas estas medidas se expanden posteriormente a los demás discapacitados. la definición de accidente de trabajo. Ciegos y Anormales. que en 1920 se expande a todos los discapacitados físicos (Lassiter. incluye el seguro voluntario. en nuestro país. También se crean en esta época algunas asociaciones de profesionales con la finalidad de fomentar la práctica.. ministro de la Gobernación. De igual forma. la 27 formación y la investigación ( ). en 1917 se fundan escuelas especiales para anormales en Madrid y Barcelona. Esta línea de evolución. En 1910 se constituye el Patronato Nacional de Sord omudos. en el nuestro. con los servicios para excombatientes. los primeros servicios de rehabilitación. que en 1916 se divide en tres secciones: sordos.

aptitudes y 28 responsabilidades sociales ( ). y los estudios de delincuentes deficientes: el delincuente deficiente sustituye al imbécil moral del siglo anterior. es decir poco después de la guerra.. y resto de la población. esterilización. De igual forma. primero. la 28 ) Scheerenberger (1984). Como consecuencia de estos estudios. constituye uno de los grandes ejes de progreso en la historia de las deficiencias.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS accidentados laborales. como los de Goddard con los Kallikak. eutanasia. después. la alarma eugenésica: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de segregación de por vida de los deficientes mentales. este nivel ínfimo en la sensibilidad hacia la deficiencia mental. se produce una fuerte polémica sobre la esterilización. este paternalismo protector. los otros deficientes. etc. No obstante. llegándose a su regulación en ocho estados de la Unión en torno a 1912. restricción matrimonial. se crea un ambiente de control y prevención social. Incluso. Se trata de una época de paternalismo protector y de un nivel muy bajo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. Todas estas prácticas sociales. en la que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se traslada a las actitudes y decisiones de comienzos de centuria. contribuyen a la creencia de que la deficiencia mental es causa de lacras sociales: los estudios genealógicos. 152 . hacia 1920. con lo que el concepto de herencia empieza a ser algo más restringido. y se repite más adelante. Tres áreas de interés. los de Dugdale y Estabrook con los Juke. aunque de forma más débil. concretamente hacia su moralidad. la eutanasia. * * * En cuanto a las prácticas sociales. ya la hemos visto con anterioridad. durante las primeras décadas del siglo en los Estados Unidos de América predominan unas actitudes sumamente negativas hacia los deficientes mentales. o más bien de preocupación. estas actitudes sumamente negativas. En definitiva. a la postre. la alarma eugenésica. treinta y nueve estados prohiben el matrimonio entre deficientes mentales o decretan su anulación. varios profesionales que trabajan con deficientes en ambientes naturales comienzan a apreciar las influencias del medio social y a hacer cambiar las opiniones generales sobre las relaciones entre deficiencia mental. herencia y delincuencia. el redescubrimiento de las leyes de Mendel por De Vries. el control y la prevención social.

También la educación especial presenta problemas que generan polémicas y que tienen resonancias actuales: eficacia de las clases especiales. La potenciación de los servicios prestados por la comunidad se refleja en los dos principales vehículos de la asistencia pública. la época del paternalismo protector trae consigo un cambio en los objetivos de las instituciones: de la educación de los niños se pasa a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras mediante la segregación de los adultos deficientes. Como consecuencia de las actitudes tan negativas antes descritas. a iniciativa del presidente Wilson. Sin comentarios. "una plataforma para la vida en la institución". ps. que llega a alcanzar el 80% de los ingresos hacia 1920. de 1909. los programas educativos y residenciales. aritmética. Ahora bien. labores domésticas. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes. en 1919. convocada por el presidente Theodore Roosevelt. a la que sigue. en este caso mediante la creación de las clases sin graduación. en consonancia con las actitudes tan negativas.4. lectura. Como ejemplo de ello puede recordarse la ya mencionada Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. Paralelamente. y tareas no escolares. por la mañana. aumentando en especial el número de morones. son perfectamente compatibles con la incorporación a filas de los deficientes mentales en la I Guerra Mundial. 153 .244-245). reclutamiento y formación del profesorado. la segregación de por vida. su finalidad consiste prioritariamente en retirar a los elementos más difíciles o rebeldes de las clases normales. se crea una pauta general que se conserva "básicamente intacta durante los sesenta años siguientes": materias escolares. controversia que provoca los primeros estudios de seguimiento. y atención pediátrica. La educación especial se ve potenciada. etc. la restricción matrimonial. * * * Por lo que concierne a los tratamientos impartidos ( ). educación física.. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL esterilización. aunque volveremos sobre el tema. clases especiales versus escuelas segregadas. escritura. en centros y domiciliaria. se incrementa la participación gubernamental y se potencian los servicios comunitarios. otra similar. se incrementa el número de institucionalizados y se invierte la proporción. por la tarde. adiestramiento manual. a los que se añade atención sanitaria. 29 29 ) Seguimos a Scheerenberger (1984. En cuanto a los programas. es decir.

Ovide Decroly (1871-1932). algunos manuales. A finales del XIX. 253-254): 30 30 ) Seguimos a Fierro (1984a. del educador. como describe Scheerenberger (1984. pueden señalarse ciertos pioneros y rezagados españoles. Madrid. salvo en muy contadas y casi excepcionales instituciones". como las del grupo de Barcelona. En Alemania les rechazan. la incorporación de deficientes mentales. muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. Amén de la actividad del Patronato Nacional de Anormales. Farell (1870-1932). * * * En cuanto España ( ). Charles Bernstein (18721942). como Walter Fernald (1859-1924). y. ps. en el primer tercio del siglo. la Primera Guerra Mundial (1914-1919) trae consigo un último tema polémico. "el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. ps. es a principios de siglo cuando la deficiencia mental adquiere identidad social y cultural. localizados en Barcelona y en Madrid". no llega a constituir. sin embargo. la difusión de los tests. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona son los pioneros de la educación de los deficientes mentales en España. 154 . Sin embargo.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En este contexto. no puede pasarse por alto la contribución de algunas figuras relevantes. maestro en Parla. los institutos psicotécnicos. la primera figura histórica clara es Francisco Pereira. en la que se aborda la deficiencia mental con un retraso histórico de medio siglo respecto a Europa. casi en su totalidad. Son dignas de destacar algunas otras aportaciones pioneras. el 5. y no pasa de ser un pequeño conjunto de esfuerzos más bien dispersos.403-405). frente a los médicos". mientras que en los EEUU los examinan previamente: entre los aspirantes rechazados para el servicio.5% lo es por deficiencia mental. Elizabeth E. su capacidad para integrarse en los ejércitos combatientes. aunque "a lo largo del primer tercio de siglo sigue siendo incluso una figura escasamente definida. pero "todo ello. Como correlato. * * * Finalmente. una verdadera configuración social e institucional de la deficiencia.

combatir de forma ejemplar y. aunque se añadieron más clases especiales. ser internados de nuevo.. vienen ) "Los años comprendidos entre 1910 y en torno al 1935 pueden ser designados como "la gran tregua"..4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS Leo Kanner mantiene la tesis de que la época comprendida entre 1910 y 1935. Muy poco que fuera en esencia nuevo fue descubierto entonces. una nueva era nació en 1934 . Sin embargo. Por nuestra parte. 31 155 . Sin embargo.. las innovaciones. En definitiva. fue que muchos hombres retrasados mentales salieron de las instituciones para incorporarse al ejército. un elevado número de personas con retraso mental sirvieron admirablemente a su país durante la Primera Guerra Mundial. también de continuación y profundización e. De ahí la gran tregua de que habla Kanner. pensamos que no hay razones sólidas ni evidencias claras que justifiquen el optimismo del siempre optimista Scheerenberger. pero. aunque fueron aplicados el Binet -Simon y otros tests similares a decenas de miles de niños. constituye la gran tregua. es cierto. 4. es decir. la era del optimismo. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sea como fuere. para el tema que nos ocupa. que la evidencia apunta hacia cambios y nuevas ideas que hacen que la deficiencia mental cobre progresiva complejidad. por lo que califica a e período como la era del ste optimismo.. Como en la Segunda Guerra Mundial. aunque el movimiento centroeuropeo de pedagogía terapéutica intentó con la mayor seriedad mejorar las condiciones educativas. Aunque se construyeron más instituciones. a su regreso.4. El triste resultado de la Primera Guerra Mundial. se progresa y se amplía. en el sentido de que la ideología y tipo de gestión dominantes en las dos 31 décadas anteriores persisten hasta la Segunda Guerra Mundial ( ). que cobra progresiva complejidad. en función de la información a nuestro alcance. en lo fundamental. p. todo esto fue fundamentalmente una puesta en marcha de los métodos iniciados en el pasado. Realmente es una época de espera. Lo único realmente novedoso estriba en la acentuación de los aspectos sociales en la deficiencia mental. las nuevas ideas. de ampliación de lo esbozado en las dos décadas anteriores. pero a fin de cuentas también es una continuación de lo anterior. en la línea de lo iniciado en el cambio de siglo. 1964. a menudo en batallones de trabajo especializados. Y lo dicho vale también para todas las deficiencias.141). Las alternativas en la comunidad brillaban por su ausencia". incluso. Se avanza. en lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. los grandes cambios. Scheerenberger mantiene la tesis contraria. el examen físico dejaba mucho que desear ." (Kanner.

. por un lado. relación necesaria entre deficiencia y pobreza. como Walter Fernald y 33 Henry Goddard ( ). p. Como acabamos de decir. la gran tregua ( ). . en el sentido contrario al negativismo de épocas anteriores. además. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. es decir. 33 ) Fernald afirma que la deficiencia mental no es un problema médico.el abandono de muchos profesionales. al hacer ver la incidencia de otros factores. los tribunales empiezan a valorar la conducta social y el movimiento norteamericano de higiene mental insiste en la importancia del desarrollo emocional y social a la vez que cuestiona el excesivo peso concedido a la inteligencia.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS tras la Segunda Guerra Mundial. los ) Similares posiciones mantiene García García (1988a. que se retractan espectacularmente de sus posiciones anteriores. A su vez.el uso y abuso de la psicometría . . Por otro. el período entre guerras es un compás de espera. amenaza social. prostitución. la modificabilidad.65). gana terreno la orientación social. Estos cambios de actitud llevan a Scheerenberger a hablar de una nueva era de positivismo. etc. Goddard sostiene que el problema de los débiles mentales es de educación e instrucción. En suma. sino educativo y económico.la alarma eugenésica: el deficiente como "elemento perturbador y antisocial y. muchos de ellos son recuperables y no tienen por qué ser segrega dos todos. cabe destacar el cambio de actitud por parte de algunos de los especialistas más influyentes. deficiencia mental asociada a delincuencia. .las actitudes negativas muy arraigadas: inteligencia heredada e inalterable. que recalca. El hecho constatado de que los retrasados no delincuentes se adaptan favorablemente a sus hogares o se reintegran a la comunidad. 32 156 . Pero también producen una insatisfacción generalizada que se traduce en fuertes críticas que recalcan la no distinción entre casos leves y normalidad.. particularmente fecundo por su sexualidad incontrolada". Paralelamente. protección de la sociedad. Por 32 tanto. preludio de las dos décadas prodigiosas.el desvío de recursos de asistencia social a las dos guerras y a la depresión. esterilización. la problemática del punto de corte entre retraso y normalidad. Acontecimientos de diverso tipo favorecen tales cambios. delincuencia. como ya adelantamos. se acentúan progresivamente más los aspectos sociales y evolutivos. encierro. los tests de inteligencia contribuyen a estos cambios en la concepción de la deficiencia mental. en definitiva. para quien durante toda la primera mitad del siglo XX perdura lo anterior por varias razones: . los tests de inteligencia hacen descubrir que otros factores también contribuyen al funcionamiento intelectual.

1927: Síndrome de Rud: variedad de idiocia caracterizada por infantilismo. p. 3) cuyo desarrollo se haya detenido. Straus y Newell Kephart estudian las características de aprendizaje y distinguen los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos). En cuanto al estudio de la etiología. sintetiza en la coexistencia de tres requisitos necesarios para diagnosticar a un individuo como deficiente mental: 1) inadaptación social.deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. comentario que parece atemporal.. etc. período que. sindactilia y deficiencia mental. En esta misma dirección. la consistencia del CI. ictiosis congénita y epilepsia y. se proponen y potencian otras 36 alternativas ( ). Previamente. los tests múltiples. ) Confer al respecto Kamin (1974) y Tort (1981).4. de Doll. entre las que destaca la Escala de Madurez Social de Vineland. las escalas de desarrollo. como también lo parecen la críticas anteriores 35 ( ). siguen produciéndose progresos en la delimitación de síndromes asociados y en la identificación de otras 37 causas de deficiencia mental. ) Alternativas que se enmarcan en el segundo período de la evaluación psicológica. 157 . . Entre otras muchas ( ). En este contexto y respecto a la definición de la deficiencia mental. las dudas sobre la validez práctica. en 1930. como las escalas educativas. cabe destacar la toxemia del 34 35 36 ) Scheerenberger (1984. delimita deficiencia y debilidad mentales en función de la competencia social: . "para el profesional medio su validez seguía siendo inmutable" ( ). 1933: Síndrome de Cornelia de Lange : afección de etiología desconocida. generalmente esporádica. 2) debida a una baja inteligencia. las escalas de conducta adaptativa. hipertelorismo. no verbales. en el discurso inaugural de la reunión de la American Association on Mental Deficiency (1936). Como consecuencia de esta insatisfacción. transcurre entre 1921 y 1945 (Pelechano. sigue vigente el concepto tripartito que Doll. puede presentarse con carácter familiar y acompañarse de br aquicefalia.debilidad mental: retraso intelectual con incompetencia social. a veces. con desarrollo anormal de las alas menores del esfenoides y aumento del espacio interorbitario. como ya se dijo. No obstante 34 estas críticas. retinitis pigmentaria y atrofia muscular. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL porcentajes elevados y variables de sujetos según la edad mental en que se sitúe el límite. 37 ) 1924: Enfermedad de Greig: hipertelorismo: malformación congénita de cráneo.262). Alfred A. 1988a). la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos. aracnodactilia.

1982. se restringe el excesivo papel atribuido anteriormente a la sífilis (prueba de Wassermann) y a los trastornos endocrinos en la transmisión de la deficiencia mental. en la Constitución de 1931 los principios de previsión social adquieren rango constitucional: raramente familiar. in utero. 1939: Toxoplasmosis. son destacables la Ley de Accidentes de Trabajo de 1922 y. Por último. en 1931 se extiende a la agricultura la protección de los accidentes de trabajo en la industria. En 1930 se produce la reorganización de la Escuela Normal. De igual forma. 158 . Scheerenberger. microcefalia. son dignas de mención la puesta en marcha en 1921 de un aula de alumnos anormales aneja a la Escuela Normal de Madrid. inválidos y anormales mentales. los anormales. las carencias vitamínicas del grupo B. prosiguen las medidas institucionales. que produce la oligofrenia fenilpirúvica. consistente en una monosomía del cromosoma X: enanismo. cuya finalidad consiste en readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. en el mismo año. puede producir lesiones graves del SNC y ojos.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS embarazo. Por contra. 1988). (Braier. Cowen y Paige: infección parasitaria del Toxoplasma gondii. 1938: Síndrome de Turner: afección congénita por una anomalía gonocromosómica. Fölling: deficiencia de la enzima fenilalaninasa4-hidroxilasa. las infecciones respiratorias agudas. Wolf. * * * Respecto a las discapacidades físicas y sensoriales. manos y pies. en 1934 se crea el Patronato Nacional de Cultura de Deficientes que acoge a ciegos. agenesia de gónadas. para la educación de deficientes y la formación de educadores. Nuffield. que incluye la formación de profesores de sordomudos. debilidad en organización espacial y desorientación. 1984. que como en el período anterior pueden desglosarse en pro de anormales y en favor de accidentados laborales y excombatientes. En cuanto a las primeras. posteriormente Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). la creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. En relación con los accidentados laborales y excombatientes. sordomudos. los hematomas subdurales y la asfixia por el humo del tabaco. vinculada a la Institución Libre de E nseñanza. anomalías de esqueleto. caracterizada por retraso en el desarrollo físico y mental. rostro. 1934: Fenilcetonuria. Finalmente.

aspecto sobre el que hay opiniones para todos los gustos. 38 accidente. paro forzoso. en este caso derivada de la influencia del movimiento de higiene mental. como el de Bringham sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. También constituye una preocupación norteamericana la figura del delincuente adolescente y adulto. produciéndose la distinción entre delincuente deficiente (deficiente mental leve con hábitos delictivos. la creación de cátedras de ortopedia y escuelas especiales para la instrucción cultural y profesional de inválidos. la obligación de informar de los nacimientos de niños deformes y afectados de cualquier lesión invalidante. 159 . Otra inquietud.18). la década de los veinte en los Estados Unidos de Norteamérica trae consigo una preocupación tripartita: la 39 herencia. 1978. la mejora de la raza y la inmigración ( ). vejez. invalidez y muerte" ( ). considerado grave amenaza social) y deficiente delincuente (deficiencia mental más profunda con conflictos delictivos esporádicos). la confección de un censo especificado de inválidos. Entre sus propuestas destaca la lucha contra invalidez y la defensa del derecho de todo inválido a medidas para la igualdad sociocultural. finalmente. Su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. de la Sociedad de Naciones. art ículo 46 (Aznar López. También en pro de accidentados laborales.4. * * * 38 39 ) Constitución de 1931. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. en 1920 se publica en Alemania la primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. normativa que establece la declaración obligatoria de los menores de 18 años para que puedan ser objeto de rehabilitación. Es la época de los estudios sociopolíticos. p. Finalmente. ) Seguimos de nuevo a Scheerenberger (1984). Entre sus recomendaciones figura la profilaxis para eliminar las causas de las discapacidades físicas. En 1929 se celebra en Ginebra el primer congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. estriba en la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. la esterilización sigue siendo objeto de agrias polémicas. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "La República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna.

formación y retención del personal cualificado. También se producen controversias y polémicas: educación mixta versus separada por sexos.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. en la década de los treinta surgen las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales en los Estados Unidos de América. Por nuestra parte. junto con Ovide Decroly (1871-1932). en especial de deficientes leves. Farell (1870-1932). obtiene carta de naturaleza. Por último. a la vez. entre cuyos miembros fundadores está Elizabeth E. dudas sobre la idoneidad de la institucionalización. contratación. la Segunda Guerra Mundial. anticipo y preámbulo de otros cambios aún más innovadores y transcendentes. su primera presidenta y una de las figuras más destacadas de la época. selección de alumnos. 4. vamos primero a abordar la II Guerra 40 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. La educación especial durante estos dos decenios (1920-1939). bien a la incorporación a la sociedad. los acaecidos en las que venimos denominando como las décadas prodigiosas. búsqueda de educación especial.5. las instituciones norteamericanas reflejan la diversidad de fines e ideología que aparecen en las polémicas anteriores: custodia permanente de la estirpe deficiente. de inmediato. la filosofía y los programas son variados: programas educativos y laborales orientados bien a la libertad vigilada (trabajos auxiliares). De igual forma. Finalmente. se reconoce que el alumno deficiente mental presenta necesidades educativas especiales. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES Scheerenberger habla de conflicto y cambio para hacer referencia a los años comprendidos entre 1940 y 1959. a no ser que sean esterilizados. uno de los acontecimientos más influyentes y decisivos para los deficientes. refugio de individuos cuyas necesidades la sociedad no satisface. es decir. Vamos a acometer. época de conflictos y cambios y. cabe destacar que en 1922 40 nace el International Council for the Education of Exceptional Children ( ). * * * Hemos revisado ya lo sucedido en los primeros años de nuestra centuria y durante el período entre guerras. El conflicto hace alusión a la Segunda Guerra Mundial y el cambio a las transformaciones que tienen lugar como correlato de aquélla. 160 . pionero de la educación de deficientes.

con la pretensión de gozar del privilegio de defender a su país. considerados todos ellos improductivos y peligrosos. pero se les vuelve a encerrar una vez acabada la situación de emergencia. en estas páginas seguimos la descripción efectuada por Scheerenberger. En el bando de los aliados. utilización de estos datos sobre la participación de los deficientes en la segunda guerra mundial. la experiencia norteamericana. Esta "matanza eutanásica de incurables y deficientes mentales" ) Es sorprendente la escasa. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mundial y lo que representa para los deficientes para pasar a continuación a las repercusiones de la contienda. razón por la que. La guerra trae consigo una suerte dispar para los deficientes según el lado en que les toca. les brinda ( ). Nuestra sorpresa está basada en que hemos tenido que esperar a leer a Scheerenberger para tener noticia de estos acontecimientos tan decisivos para la valoración actual de los deficientes y para la estimación actual. Sin embargo. en función de sus necesidades. * * * Por lo que atañe a la experiencia nazi. citaremos las fuentes que hemos podido localizar. Merece la pena ampliar estas experiencias por cuanto ofrecen un testimonio indubitable de que la integración de los deficientes no depende de su capacidad sino de las 41 oportunidades que la sociedad. concretamente el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos.4. como bien puede apreciarse en la exposición de tales acontecimientos. en su mayoría. ps. cumplen perfectamente con sus obligaciones en los diversos frentes de la guerra. los campos de concentración y las cámaras de gas se convierten en el destino de miles de personas aquejadas de trastornos y deficiencias. de sus posibilidades de integración. y mucha. como en tantas otras ocasiones a los deficientes no les cabe distinta suerte que a los alienados. la experiencia nazi (1984. esta revisión no empece nuestro reconocimiento y consideración al maestro que nos ha puesto en la pista de tales acontecimientos. se practica la eutanasia de la forma más brutal e indiscriminada con la pretensión de garantizar la mejora de la raza. 41 161 . En consecuencia. dada la transcendencia de estos acontecimientos (al menos. Scheerenberger.305-307) y los retrasados mentales y la Segunda Guerra Mundial (ps.309-313). amén de las que hemos encontrado por nuestra cuenta. eso es lo que pensamos. Y apenas los hemos vuelto a encontrar en otras obras. que la tienen. Es decir. En el bando alemán. Ahora bien. nos ha parecido oportuno revisar las referencias utilizadas por Scheerenberger. también. la experiencia nazi. si no nula. a las personas de capacidad disminuida se les requiere para participar activamente en la contienda. los deficientes. más en concreto en los EEUU. y muy grande). dicho sea de paso. Da la impresión de que están ocultos y relegados a los libros de historia por razones que no alcanzamos a comprender.

. En tal orden queda autorizada la "liberación" mediante la eutanasia de las personas aquejadas de enfermedad 43 incurable. la cuestión va mucho más allá de la negación de la facultad y oportunidad de procreación. se lleva a cabo a través de una serie de pasos escalonados que vamos a describir desglosándolos en siete apartados... pero fechada en el primer día de la guerra. que tomamos de Remak ( ). en el segundo.133-134). Vayamos con la pormenorización de cada uno de estos apartados. una breve nota de Hitler pone en marcha la maquinaria que conduce a la eliminación de millares de inocentes. en el cuarto. la humanidad se vería libre no solamente de una enorme desgracia. en el sexto... En efecto.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 42 ( ). el balance de todos estos l crímenes poco conocidos pero no por ello menos abominables. Pondrá los más m odernos adelantos de la medicina al servicio de esta idea. En primer lugar. 1939 42 43 ) Grunberger (1971. su fase inicial. e n e séptimo. ) Remak (1969. En el primero de ellos. publicado en 1924. y dirigida al jefe de su cancillería y de su personal médico proporciona las bases legales para tal programa. ps..32). Hitler dedica a la mejora de la raza unos párrafos rotundos que no permiten dudas: "El estado popular . vamos a tratar su fundamento y antecedente remoto. Como se ha de comprobar de inmediato. Brandt Berlín.446-448). en el quinto. su continuación. finalmente. sino que se recuperaría en un grado que es difícil de imaginar en la actualidad" (ps. 1 de septiembre. Pondrá buen cuidado en conservar su pureza . Declarará no aptos para la reproducción a todos los que presenten una enfermedad manifiesta en cualquier forma o que hayan heredado un trastorno y puedan por tanto transmitirlo y tomará medidas prá cticas para que se cumplan sus designios . en el tercero. hará de la raza el centro de toda la vida. su fase sistemática. escrita en octubre de 1939.. Quienes sean física y mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a perpetuar sus sufrimientos en la carne de sus hijos .. 162 . p. Si se negase la facultad y oportunidad de procrear a los físicamente degenerados y mentalmente enfermos durante un período tan sólo de seiscientos años. el antecedente inmediato. las protestas eclesiásticas que provocan la suspensión del programa. en el Mein Kampf. se encuentra el fundamento de esta execrable política de exterminio. En segundo lugar. la orden que pone en marcha el programa. una escueta carta de Hitler. Así. dice así: "Adolf Hitler Reichsleiter Bouhler y Dr. La carta.

se procede al examen directo de las personas con sospechas de padecer alguna de estas enfermedades incurables. con la siguiente finalidad: "Se tenía que informar de todos los pacientes que padecieran esquizofrenia. Grunberger (1971).135). sea incurable. el Aktion T4. se les conceda la liberación por vía de la eutanasia". También había que informar de los pacientes que hubieran estado internos en una institución más de cinco años. 163 . de acuerdo con la más estricta aplicación del juicio humano. de manera que los pacientes cuya enfermedad. ) Remak (1969). de los que no fueran alemanes de nacionalidad o de los 44 que no tuvieran sangre alemana o no estuvieran emparentados con alemanes" ( ). Su primer eslabón consiste en el envío de cuestionarios informativos a todos los hospitales e instituciones. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL son autorizados a ampliar las responsabilidades de los médicos que han de asignarse. No obstante. Es decir. p. de los que fueran trastornados delincuentes. En tercer lugar. el programa más organizado y metódico. comienza a partir de octubre de 1939. la decisión final la toma en Berlín un equipo de cuatro médicos expertos. De resultas de tales identificaciones. encefalitis y muchas otras enfermedades. la fase sistemática. En cuarto lugar. débiles o degenerados. Los física y mentalmente insanos.4. Equipos de médicos recorren el país explorando a los pacientes. se convierten en un amplio abanico de enfermedades y deficiencias incurables con el agravante de permanencia prolongada en institución. El siguiente paso consiste en el traslado de los pacientes así seleccionados desde sus instituciones a los campos y prisiones preparados al efecto. etc. 45 44 45 ) Remak (1969. peligrosidad social o sangre extranjera. Scheerenberger (1984). Se trata de una etapa relativamente poco sistemática. epilepsia. se añadan las convicciones antigermánicas y se extiendan a gitanos. los criterios de selección son bastante amplios e imprecisos ( ). No ha de transcurrir mucho tiempo para que tales criterios se amplíen aún más. judíos. la fase inicial del programa consiste en la muerte por inanición. en la que se retiene la comida y se deja morir de hambre a los enfermos y deficientes mentales internos en instituciones psiquiátricas.

salvo en Grafeneck y Brandeburgo. La suma resultante de esta primera fase del programa. los adultos con gas. protagonizada por el cardenal Clemens Count Galen: "Fue. y Sonnenstein en Sajonia. una apendicitis aguda" (Remak.000. Después.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Allí. Las más importantes instituciones involucradas fueron Hadamar. el castillo de Grafeneck. en donde aproximadamente unos 20. supera 47 con creces los 70. cuando no sólo los inocentes pueden ser asesinados. En efecto. el exterminio de enfermos incurables y deficientes mentales lo que suscitó la protesta episcopal más efectiva contra las acciones del régimen nazi. tanto protestante como católico. Scheerenberger (1984).000 pacientes. p. el Aktion T4. En cada una de ellas. las características y consecuencias del programa hacen difícil 48 e imposible que se mantenga en secreto ( ). de palabra y mediante publicaciones clandestinas. (1987). Bermburgo en Sajonia. de hecho. El resultado de la revelación fue tal. el castillo de Hartheim cerca de Linz. se vuelve a cursar otra carta comunicando su muerte repentina e inesperada. se informa por carta a la familia de que el paciente ha sido trasladado aduciendo motivos ligados a la guerra. Ahora bien. en el caso de un paciente que había sufrido una apendicectomía diez años antes.000 fueron conducidos a la muerte. Los rumores comienzan a tomar cuerpo ante lo cual varios miembros del clero. en Munster. Grunberger (1971). ) Remak (1969). que operaron tan sólo brevemente. sino que sus asesinos quedan sin castigo". se propagan. En un sermón en la iglesia de San Lamberto de Munster el cardenal Galen reveló públicamente los hechos del programa supersecreto de eutanasia. A partir de ahí. En quinto lugar. la prisión de Brandeburgo. p. Los niños fueron asesinados en su mayoría con inyecciones. a principios de 1940. detalles de la eutanasia de unos 70.135). cuando gritó: "¡Ay de la nación alemana. 1969. la protesta de mayor alcance y eficacia tiene lugar el domingo 3 de agosto de 1941. Si la familia desea recibir los restos del paciente puede solicitar por escrito. mientras que a otra se le mencionó como causa de muerte. presentan algunas demandas privadas. ) "A una familia se le enviaron dos urnas por descuido. Postel et al. que a las pocas semanas del sermón de Galen una 46 47 48 ) Remak (1969. en el plazo de dos semanas. A continuación. Wesfalia. añadiendo que por peligro de enfermedad contagiosa en el campo se procede a la inmediata cremación del cadáver. 164 . su envío indicando el cementerio al que desea se le remita la urna. la protesta eclesiástica obliga a la suspensión del programa. cuestión sobre la que existe cierto consenso ( ). la tasa de asesinatos fue aproximadamente la misma que 46 en Hadamar" ( ). fueron asesinados. cerca de Limburgo.139).

de algo perjudicial. Finalmente. estas prácticas están en el polo opuesto a la idea de modificabilidad. el régimen no tomó ninguna medida contra Galen.133). p. nos queda el balance de lo ocurrido.316). En sexto lugar. de nocividad. ejecutó en Lübeck a tres sacerdotes 49 católicos que habían distribuido el texto del sermón de Galen entre los soldados" ( ) Como consecuencia de tales denuncias y de su eco popular. comienza un proyecto para desembarazarse de los campos de concentración y trasladarlos al Este y eliminar a los indeseables física y socialmente. etc. p. el Aktion 14 F 13. "Más de 100. algunos médicos prosiguen bajo su propia iniciativa el exterminio de enfermos y deficientes por inanición en la mayoría de los casos y mediante drogas en algunos pocos. En suma. lo insano. 165 . significativamente. como describe Remak (1969.451). 1969. Pero hay más. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL orden del Führer interrumpió el programa de eutanasia temporalmente . se produce una funesta amalgama de lo visible. una vez descritas las distintas fases de esta experiencia nazi. ) "Aproximadamente unos cien mil enfermos mentales fueron asesinados" (Remak. en lo que respecta a la concepción de la deficiencia. el 23 de agosto de 1941 Hitler ordena la interrupción de las ejecuciones. Pero. lo heredado. Evidentemente. una nueva fase del programa. En último lugar. lo socialmente indeseable o peligroso.. está presente la idea de peligro. lo transmisible. cuyo código era Aktion 14 F 13. p. lo débil. fue responsable de la muerte de una población estimada en unos 20. Por un lado. pero. también hay consenso en la cifra aproximada de unos cien mil enfermos y deficientes asesinados por l s o 50 nacional-socialistas ( ). a pesar de tal suspensión. continúa poco después aunque de forma más solapada.141): "El proyecto. lo incurable. lo degenerado.000 personas minusválidas fueron asesinadas" (Bintig 1981. Sus criterios de selección fueron aún más generosos: "convicciones antigermánicas" y "tendencias fuertemente psicopáticas" ponían a una persona en la lista de muerte. por otro lado. También los judíos estaban entre las víctimas".4. Deseoso de no hacer mártires entre los líderes bien conocidos de la iglesia.000. Por lo que se refiere a la cantidad global de inocentes sacrificados bajo estas circunstancias. esta experiencia se sitúa en el polo más 49 50 ) Grunberger (1971. de algo de lo que hay que defenderse eliminándolo a cualquier precio y de cualquier forma.. p.

había de sumarse de buen grado al esfuerzo bélico. p. A diferencia de lo que ocurrió en la primera guerra. en ésta los grupos profesionales no se opusieron a que los retrasados sirvieran a su país". la revisión de los informes sobre resultados. El mayor Donald E. * * * Por lo que concierne a la experiencia norteamericana. retrasados mentales incluidos. la participación activa de los deficientes en la contienda se desarrolla a través de una serie de etapas escalonadas que vamos a describir desglosándolas también en siete apartados. De esta 51 movilización tampoco están excluidos los deficientes ( ): "La guerra unió al país más que ninguna otra causa anterior y por entonces se suponía que todo el mundo. 1943.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS extremo de la actitudes negativas y constituye una de las prácticas de máxima brutalidad y crueldad de la historia de la humanidad. en el segundo. Comencemos de inmediato con la pormenorización de cada uno de estos apartados. en el sexto.66). p. y para rechazar sólo a aquellos que no consigan alcanzar las normas mínimas de eficacia. el balance de toda esta situación de emergencia.310). la entrada de los EEUU en la guerra supone para la sociedad norteamericana una situación de emergencia social que requiere una movilización general de todos los recursos. El ejército está haciendo todo lo posible para garantizar a las personas de capacidad limitada el privilegio de aportar su contribución al feliz desenlace de la guerra en que todos estamos comprometidos" (Baier. finalmente. incluidos los humanos. el proceso de selección. los criterios de selección. el ejército está haciendo lo mejor posible para identificar y clasificar a los hombres de capacidad limitada que están sometidos al servicio selectivo con el fin de aceptar al servicio militar a todos aquellos que sean capaces de aprender a realizar cualquier trabajo militar para el que estén capacitados. el Sistema Nacional de Servicio Selectivo. vamos a abordar la entrada en la guerra. 166 . En segundo lugar. de proporcionarles un entrenamiento especial más amplio que el requerido por la mayor parte de los demás reclutas. previamente a la movilización se pone en marcha un proceso de selección. En primer lugar. en el tercero. el reingreso en las instituciones. Baier explica las pretensiones y finalidad de tal servicio selectivo: "En suma. 51 ) Scheerenberger (1984. en el séptimo. en el quinto. de controlar su número en cualquier unidad para protegerlos de sí mismos y de sus camaradas. en el cuarto. la respuesta de los deficientes. En el primero de ellos.

53 ) La tarea principal de las Juntas Locales de Reclutamiento estriba en la confección de una tarjeta de identificación (social record card) para cada aspirante con toda la información relativa a datos personales. tanto del estado como de otros estados e incluso federales. los Centros de Entrenamiento de Reemplazos (Replacement Training Centers). los Hospitales de la plaza o posición (Station Hospitals) y los Hospitales generales (General Hospitals) [Menninger (1943). Frankel (1944). las Juntas Locales. con carácter previo. Hasta este nivel. El Sistema Nacional de Servicio Selectivo. un examen neuropsiquiátrico. distribuidas por todo el territorio de la Unión. para los reclutas ya admitidos y. Weaver (1946)]. si se detectan problemas de lectura. internamientos en instituciones mentales. también diseminados por todos los estados pero gestionados directamente por el ejército. En el caso de los deficientes mentales. Para la selección de discapacitados físicos el procedimiento es similar [Lassiter. (Frankel. si no se alcanza el nivel mínimo. se art icula mediante los siguientes organismos establecidos en cuatro niveles. como una de sus partes más importantes. en lo referente a la detección de deficientes. recomienda a todos los organismos locales implicados que pongan especial cuidado en revisar el historial médico y social. Dicha tarjeta se envía para su cotejo a diversas agencias. los Centros de Recepción (Reception Centers). En segunda instancia. antecedentes familiares. Lassiter y Gandy (1987b)]. profesionales y sociales. escolares. una Administración del Servicio Selectivo del Estado (State Selective Service Administration). 54 ) En los Centros de Reclutamiento . el Terman-Merrill o el Test de emergencia de Kent (Kent Emergency Test). se aplica el Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura (Minimum Literacy Test). donde se controla la existencia de hospitalizaciones previas. proceden a obtener la información preliminar y llevan a cabo un examen más 53 detallado en algunos casos ( ).. los sujetos que no superan estos controles son rechazados. La exploración física tiene. de suerte que sean aceptados los aspirantes considerados capaces de adaptarse a situaciones de estrés y rechazados aquellos otros en los que se aprecie fehacientemente incapacidad física o mental de adaptación a las responsabilidades exigibles en el servicio militar. se lleva a cabo una conferencia con el psicólogo. correccionales. ) El Sistema Nacional de Servicio Selectivo (National Selective Service System).4. por último. de los que dependen los Campos de Entrenamiento (Training Camps). el psiquiatra puede solicitar una revisión por el psicólogo. 52 167 . En efecto. en los que durante uno o dos días se les entrevista a fondo. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 52 El proceso selectivo es complejo ( ). para los dudosos. etc. se utiliza el Test de Classification Visual (Visual Classification Test). los candidatos son enviados a los Centros de Reclutamiento. son rechazados muchos deficientes. etc. en cada estado. de la que dependen las Juntas Locales de Reclutamiento (Local Draft Boards) y los Centros de Reclutamiento (Induction Center). si no se obtiene la puntuación mínima. En primera instancia. En este examen psicológico normalmente se pasan las Escalas de Wechsler. 1944). En primera instancia. En cuarta instancia. En tercera instancia. A continuación. Estos organismos locales sólo pueden rechazar a personas con dificultades físicas o psíquicas muy obvias y evidentes. los Campos de Entrenamiento Básico (Basic Training Camps) y las Unidades de Entrenamiento Especial (Special Training Units). inician el proceso selectivo. se les aplica un test de lectura 54 y se les realiza una exploración física completa ( ).

57).72). Butler (1945. 55 ) En el Centro de Recepción se les entrevista en profundidad para completar su historial educativo. en consecuencia. 57 ) Como así atestiguan Wittson. Scheerenberger (1984).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En segunda instancia. Con tal examen psicométrico "no se pretende excluir del ejército a los deficientes mentales. 1943. Frankel (1944). Además en cuarta instancia. Weaver. deficiencia mental.p. que incluyen clases de inglés. 56 ) Cada sujeto está bajo la supervisión de un consejero educativo y de un psiquiatra. la tercera. lectura. siendo asignados a una Unidad de Entrenamiento Especial. p. AGCT) y algún otro test de capacidad mecánica (Menninger. los Centros de Entrenamiento. p. 1943). También. Harris y Hunt (1943). al que se puede enviar aquellos otros sujetos que requieren algún tipo de tratamiento especializado. Estos centros reciben a todos los reclutas. Ahora bien. 58 ) Más en concreto. en particular por problemas de conducta o de personalidad o deficiencia mental (Menninger. coordinación muscular y otras tareas especiales. los criterios usuales de diagnóstico son "nuestros tests de lectura y de clasificación visual y el juicio clínico del psicólogo y. se le administran más tests. en otros se le vuelve a pasar tests. donde se les imparte un programa de entrenamiento 56 especial durante doce semanas a cargo de personal especializado ( ). Frankel (1944. Los candidatos pueden ser rechazados por discapacidad física. Lo que sobre todo se intenta es ayudar en la clasificación y asignación de los reclutas al tipo de servicio para el que sean más adaptables" (Frankel. en los que se les imparte formación específica para tareas concretas. El programa de entrenamiento especial incluye media hora diaria de entrenamiento en tareas básicas del ejército y ocho horas diarias de entrenamiento especial. Si el sujeto no parece un candidato adecuado por presentar problemas de personalidad o por sospechas de deficiencia mental se prosigue la exploración en la siguiente instancia.. a aquellos candidatos que han sido aceptados en los Centros de Reclutamiento. Los aceptados pasan a los Campos de Entrenamiento. entre otros el Kent Emergency Test. a continuación se les aplica el Test de Clasificación General del Ejército (Army General Classification Test. el Centro de Recepción acoge. recibe psicoterapia. criterios con los que se evita la entrada en el ejército de deficientes mentales graves (Menninger.296) sugiere una mejo r y más rápida adaptación al programa por parte de los deficientes institucionalizados que por parte de "aquellos otros que no recibieron tal tipo de entrenamiento y disciplina". cada campo dispone de un Hospital de la plaza . infantería u otras actividades. p. En este momento. profesional y social. A los candidatos dudosos se les envía a un Campo de Entrenamiento Básico. La mayoría 57 responde adecuadamente a este tipo de programa de adiestramiento especial ( ) y 58 tan sólo unos cuantos son rechazados como consecuencia de su deficiencia ( ). problemas de conducta. el candidato vuelve a ser entrevistado. 1944. etc.72) menciona un 5% licenciado por deficiencia y un 1. escritura. del psiquiatra". artillería. que cuenta con un equipo de psicólogos. en algunos casos. 1946). Menninger (1943). por lo que se le asigna a servicios 168 . En todo el proceso selectivo participan cerca de dos mil psicólogos. 1943.8% adicional diagnosticado con una edad mental inferior a nueve años. en última instancia. o de un Hospital general. durante un mínimo de una semana. con la pretensión de asignar a cada recluta las tareas más adecuadas 55 en función de sus capacidades ( ).

59 ) En Nueva Jersey se revisan 140 casos rechazados por bajo rendimiento en los tests. 61 ) Hunt. ps. Es decir. resulta curioso constatar cómo los expertos adecúan los criterios de 60 selección a las necesidades de la situación de emergencia ( ). No podemos evitar un comentario sobre este panel psicológico que actúa como instancia adicional para revisión de reclamaciones y que implica. otro 45% a tareas especiales no cualificadas. imbécil (a 50). garantiza el derecho a no ser excluido del servicio militar por los fallos de los tests o por juicios psicométricos erróneos. p. se acepta una edad mental oscilante entre nueve y once años (Scheerenberger. usual y generalizado! En tercer lugar. Así. 73-74). por lo que estos candidatos "están siendo reexaminados y aproximadamente uno de cada cuatro está siendo reclutado" (Frankel. Es más. saber leer y escribir y "tenacidad". el 12% alcanza una edad mental de 13 o más años y en torno a la mitad obtiene edades mentales suficientemente altas para su aceptación. 60 ) Como ya se ha dicho.260).4. la definición de deficiencia mental vigente por entonces gira en torno al concepto tripartito . Los niveles o grados son idiota (CI inferior a 25). en las capacidades de adaptación a las necesidades del servicio militar. 1984. que habla de inadaptación social debida a una baja inteligencia cuyo desarrollo se haya detenido. Por baja inteligencia . destreza motriz. p. A su vez. Menninger (1943. un 45% destinado a tareas normales. que a su vez supone una especiales. capacidades que incluyen inteligencia general. Scheerenberger (1984). Wittson y Jackson (1944). a efectos prácticos. un panel psicológico formado por acreditados psicólogos. cuyas funciones estriban en la revisión de aquellos casos evaluados en las juntas locales y cuyos resultados psicométricos no 59 ofrezcan garantías de validez ( ). existe otra comisión. que se pueden rectificar los fallos de los tests. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Amén de lo hasta aquí descrito. tal servicio adicional voluntario permite la rectificación en instancia superior de los posibles errores cuando hay razones para sospechar que la capacidad intelectual de una persona rechazada pueda ser superior a la diagnosticada en la instancia anterior y. al margen del buen estado físico. 1944. el programa selectivo hace hincapié. en consecuencia.60) ofrece datos de 570 candidatos enviados a este tipo de programas. ¡Con qué facilidad se revisan los diagnósticos para ir a la guerra! ¡Cuánto nos hubiera gustado encontrar esta misma facilidad y rapidez en la revisión de similares juicios psicométricos erróneos en otras muchas ocasiones y por otros muchos motivos y causas! ¡Cuánto nos gustaría que esta práctica fuese algo normal. de los que "un porcentaje elevado" es declarado retrasado mental. en esta ocasión el ejército de tierra rebaja tales criterios a ocho años de edad mental mientras que 61 la marina los mantiene en diez años ( ). en definitiva. morón (a 70) y bordeline o caso límite (a 80). 169 . y el 10% restante es rechazado. respecto a los criterios utilizados para detectar deficientes mentales.

vale decir que no presente problemas de conducta. porcentaje que se desglosa en un 0. Hay muchas oportunidades en el ejército en las que tales hombres pueden hacer 64 valiosas contribuciones" ( ). En este mismo sentido. puedan convertirse en buenos soldados. A lo largo de toda la guerra. con independencia casi de su nivel intelectual y de los años que haya pasado interno en una institución. el índice de rechazo inicial. los criterios de selección. de que sea tenaz y estable. y enviar a los más capaces. estrictos y severos antes de la contienda. el deficiente mental. ) Frankel (1944.55). p.65-66). inicialmente los especialistas esperaban rechazar a los casos más graves. p. Con tal bagaje.42% de morones. ) Menninger (1943. Pues bien.76% de casos inespecíficos. A pesar de la complejidad del proceso selectivo. imbéciles e idiotas. se acepta a todos aquéllos "que puedan comprender órdenes sencillas en inglés. más adelante. p. Sin embargo. Como resultado de esta selección. cualquier deficiente puede tener la oportunidad de hacer valiosas contribuciones. a las juntas consultivas para concretar mediante examen psicométrico su aceptabilidad para el servicio militar. 62 63 64 65 66 ) Doll (1944. 170 .310).000 personas diarias y se examina a más de doce millones de 65 reclutas ( ). morones y bordeline. se van adaptando y acomodando progresivamente a la urgencia de la situación.18% por causas de deficiencia mental.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 62 combinación de resistencia física y neuromuscular con estabilidad emocional ( ). ps. y de que tenga una buena condición física. se logra un ritmo de alistamiento de 10. durante el primer año.72). Pero.6% ( ). va a ser admitido en el ejército con tal de que sea capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. "no se pretende excluir a aquellos sujetos que presenten un grado medio de retraso pero que. se sitúa en un 5. imbéciles o idiotas y un 0. ) Frankel (1944.71). A la postre.52% por razones de deficiencia educativa y tan sólo un 1. Scheerenberger (1984. ) Menninger (1943. y se requiere una edad mental mínima de diez años.57). la tasa de rechazo para las 66 deficiencias y trastornos mentales es de un 1. p. en especial como correlato de tal adecuación de criterios. a causa de su estabilidad o de su buena condición física. se presta atención también a factores de personalidad. Como puede apreciarse. con independencia de su capacidad para leer y escribir . de suerte que algunos candidatos alfabetizados pero con una edad mental un poco más baja pueden 63 conseguir su aceptación" ( ).. p..

p. los debidos a causas educativas. como queda reflejado en las siguientes afirmaciones de Bassett (1944. ausencia de conocimiento de inglés o educación insuficiente.75). En cuarto lugar. Para tales personas debe resultarles sorprendente que los deficientes hayan tenido una participación clara y definida en el esfuerzo de la presente guerra. Pero esta adaptación no ha sido accidental . citados por Scheerenberger (1984. Tal respuesta de adaptación resulta inesperada y hasta sorprendente. también son requeridos y participan activamente en los distintos frentes de la contienda (Lassiter et al. es decir.. no están enteradas de que la conducta de los deficientes mentales se parece a la de las personas normales en muchos aspectos. p. un considerable número de chicos y chicas subnormales están ocupando puestos decisivos para el esfuerzo bélico. Es más. p. tanto de instituciones para subnormales como de escuelas públicas. Muchos educadores. 68 mientras que en los estados del sur pueden alcanzar cotas entre un 9 y un 15% ( ).41). ) Menninger (1943. queda también patentizado en la siguiente afirmación de Yepsen (1945. se han visto sorprendidos y encantados con la forma en que los deficientes instruidos se adaptan a la vida en sociedad durante los años de la guerra.310). analfabetismo.. en general es de adaptación a las exigencias de la situación de emergencia en sus diversos frentes. El carácter sorprendente de tal aportación. ) Los demás discapacitados.. p.000 personas de edades comprendidas entre 18 y 37 años son 67 rechazadas por apreciárseles deficiencia mental ( ). Los rechazos por causas nerviosas o mentales oscilan entre un 10 y un 12%.58). 1987b). que no parecen afectadas por el paso del tiempo: "La mayoría de las personas ... Consideran a los que han sido internados en instituciones como una carga para la sociedad y desde luego incapaces de hacer algún tipo de contribución equivalente a las del ciudadano medio. 67 68 69 ) Ginsberg y Bray (1953. p. fluctúan entre un 3 y un 4% en muestras nacionales. Una vez más hemos descubierto que el niño deficiente no tiene por qué ser un adulto inútil. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL un total de 716.4. 171 . por lo que concierne a la respuesta de los deficientes. incluso para los expertos. en especial los físicos. alguna de las aptitudes que el deficiente ha mostrado bajo el estímulo del esfuerzo bélico puede incluso sorprender a aquellos que han estado estrechamente relacionados con él durante el menos estimulante período anterior a la guerra".29): "Actualmente. tanto participando directamente en la guerra como 69 ocupando los puestos de trabajo que quedan libres en el frente interior ( ). es decir.

el 19% en la marina de guerra o mercante. 1 caso presenta un CI inferior a 50. 1943. Por nuestra parte. el Wayne Country Training School. que vamos a dividir en informes sobre participación directa en el servicio militar activo. p. optamos en quinto lugar por la revisión de los informes sobre resultados disponibles. adaptación social. concretamente 48. como problemas de conducta antes del internamiento. en las industrias. el 42% entre 60 y 69. 1943. el 8% entre 50 y 59. Northville. Los resultados de este estudio. CCII. Straus (1943) dan cuenta de un informe sobre 70 100 antiguos internos reclutados o alistados voluntariamente en el ejército ( ). Michigan. p. el tiempo transcurrido en la institución por este grupo de combatientes oscila entre un mínimo de 8 meses y un máximo de 12 años y 10 meses. nivel escolar alcanzado. Sin embargo. el 51% sirve en el ejército de tierra. 4 por razones médicas y 5 por condena. quien pronostica que tan sólo el 10% de los deficientes mentales cumpliría con las capacidades de adaptación requeridas por las necesidades del servicio militar.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Está sirviendo bien a su país en los diversos teatros de la guerra.70). p. amparados por el beneficio de la lejanía temporal. casi todos ellos se conducen correctamente" (Scheerenberger. en las granjas y en el frente interior". no pueden ser más elocuentes.68). 70 172 . Tal respuesta de adaptación supera con creces las predicciones de Doll (1944. el 4% en infantería de marina. 71 ) De los 74 que prestan servicios adecuados. p. años de internado. 1984. y dado que las fuentes son variadas y dispersas. 74 sujetos. sobre trabajo fuera de la institución y sobre trabajo desde la institución. consigue algún ascenso ( ). también física. Por contra. a.311). el 35% entre 70 y 79. 23 deficientes. un 71 31% de los cuales. Scheerenberger es rotundo a la hora de valorar el rendimiento de los deficientes: "Según diversos estudios de seguimiento de retrasados mentales aceptados al servicio. confeccionado en base a la información aportada por las familias.. el 88%. etc. Un sujeto fallece en el hospital (Haskell et al. el 14% restante CCII superiores a 80 (Haskell y Straus. Haskell y Alfred A.67). cumple perfectamente con sus deberes militares. con un promedio de 4 años y 5 meses de internado. tan sólo 9 exinternos tienen que ser licenciados. el 7% en las fuerzas aéreas y el 7% restante en sanidad. en su mayoría antiguos internados en instituciones. respecto a la distribución de los CCII. Informes sobre participación directa en la guerra Robert H. De los 84 soldados localizados tras un mínimo de seis meses y un máximo de varios años de servicio activo en la contienda. ) Estos deficientes mentales que dejan el centro. para enrolarse en el ejército no difieren de otras muestras de la población institucionalizada en distintas variables relevantes. A mayor abundamiento.

¡qué potencial de mano de obra regresa ahora a la vida civil! Esperamos que la sociedad y la industria puedan reconocer la importancia de comprender. en la marina. 4%. mientras que 11. disponemos de un informe de F. por lo cual son licenciados. Arthur Whitney y Mildred MacIntyre (1944) publican un informe sobre antiguos alumnos de la Elwyn School que también es ilustrativo. 14%. fracaso constatado. el 72 50% ( ). 73 ) Estos 147 chicos son alumnos de la Sonoma State Home. La información proviene de las respuestas a las cartas que se envían a los alumnos que dejan el centro durante los últimos quince años y que están en edad militar en la fecha del estudio. la mayoría de los cuales con CCII inferiores a 75. con un promedio de 69. 45. Thomas R. 20.000 deficientes enrolados en el ejército. el 44% de los varones y el 38% de las mujeres padece problemas graves de adaptación. entre tales problemas se incluyen incapacidad debida a la propia deficiencia mental. Eldridge. Finalmente. buen rendimiento probable. son licenciados.4 (Whitney y MacIntyre. en este caso sobre 8. el 72%. sugerimos la conclusión de que una sociedad y una industria en épocas de paz no pueden considerar por más tiempo al deficiente mental como inútil. Si más de la mitad del grupo estudiado mostraron una adaptación satisfactoria. California. p.O. Vale la pena reproducir el párrafo final de este estudio: "A la luz de nuestro estudio. 10%.4. De ellos. 6. De estos 72 reclutas aceptados por el ejército. 106. 61. cuyos CCII oscilan entre 46 y 91. buen rendimiento seguro. el 15%. p. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El informe de Dorothy M. 15.246). algunos obtienen algún ascenso. conducta antisocial y otros trastornos.80). Los resultados se basan en la ) Se dispone de información previa de 65 de estos 72 sujetos. permanecen en servicio activo. Butler (1945) sobre 147 73 casos incorporados a los deberes militares ( ). en la Guardia 72 173 . en los marines. dudas sobre rendimiento. Bassett (1944) también es elocuente. si utilizaron sus recursos hasta un grado máximo para el éxito en el entorno anormal del servicio militar. 11. 8. psicopatología. cuyo rendimiento en el servicio militar es calificado de la siguiente forma: 40 pupilos. 1944. prestan servicio en tierra. 1946. reforzar y utilizar hasta el extremo a un ser humano cuyos valores han sido considerados hasta ahora detalles prescindibles" (Weaver. el 85%. En una de las cinco instituciones especializadas para deficientes de Nueva Jersey se contabilizan 104 sujetos alistados. A dicha petición de información responden mediante correo 72 sujetos. El 56% de los varones y el 62% de las mujeres es clasificado dentro del grupo que no ofrece problemas de adaptación o los presenta de forma tan esporádica que no enturbian su rendimiento en el servicio. Weaver (1946) es autor de otro interesante informe. Por contra.

83). ausencia sin permiso o consejo de guerra.296-297). Para terminar. En cuanto a las causas constatadas de los fracasos en el servicio militar. En suma. en el informe de Butler se habla de sujetos que son licenciados por inutilidad y otros tras 74 revisión psiquiátrica. desde el frente interior se producen otras aportaciones no menos relevantes. mientras que el resto puntúa por debajo (Butler. p.. fueron rechazados por conducta inadecuada. mientras que la incompetencia relacionada con la deficiencia mental tan sólo afecta a cuatro casos. dado que proporciona noticias sobre otros frentes de la guerra. ps. en el informe de Haskell y Straus se habla de cuatro exinternos licenciados por razones médicas y cinco por condena. el 90% presenta CCII entre 50 y 79.6 por ciento lo es por funcionamiento intelectual incorrecto. En esencia. 1945.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS información obtenida hasta finales de 1944. A su vez. p. en especial en las industrias de guerra.311). la adaptación a la vida militar es más consecuencia del carácter que de la inteligencia o de los resultados pedagógicos" (Scheerenberger. como señalan Whitney y MacIntyre ( ). 174 . Al respecto. 74 ) "Al parecer. p. 1984. razón por la que este informe carece de datos sobre adaptación de la mayoría. en el informe de Weaver. b. aportaciones que quedan c laramente remarcadas por Scheerenberger (1984.3 % de los hombres .312): Nacional. la incapacidad debida a la propia deficiencia mental se detecta en un 8% de sujetos blancos y en un 25% de personas de color. destacando tan sólo una adaptación satisfactoria para el 29% de los sujetos. sólo un 19. En el de Whitney y MacIntyre los sujetos licenciados lo son por heridas en combate. Scheerenberger es más tajante al excluir la deficiencia mental de entre las causas constatadas de fracasos: "Las principales razones de fracaso fueron de comportamiento más que intelectuales. psiconeurosis e incapacidad física. no es el nivel intelectual del deficiente el responsable de su adaptación al servicio militar. Informes sobre trabajo fuera de la institución Los deficientes también colaboran en los otros frentes de la contienda. En el informe de Bassett no se especifican las causas del fracaso constatado de ocho casos. 1944. volveremos sobre este estudio. los problemas de adaptación abarcan desde incapacidad a psicopatología. sino en su lugar los rasgos y características personales que ha desarrollado durante su período de maduración" (Whitney y MacIntyre. Es decir. no es el nivel intelectual o escolar de cada chico el que determina su utilidad para las fuerzas armadas. como deserción. No obstante.. conducta antisocial y otros trastornos. Mientras que el 35.

trabajo en el campo. cocineros de ferrocarril. peones de autobús. los que presentan CCII superiores a 50 se ocupan de una extensa gama de tareas y cometidos. en una de tales instituciones. para los que antes habían permanecido cerradas". Butler también especifica la aportación de aquellos otros deficientes que no consiguen ocupación en la industria bélica: trabajan en otras empresas igualmente decisivas para la marcha del conflicto armado. La escasez de mano de obra y la situación de emergencia se combinan para abrir las puertas del trabajo a los deficientes mentales. en la recolección de fruta..298) da cuenta de 399 alumnos que entre septiembre de 1942 y diciembre de 1944 desempeñan gran variedad de empleos. en plantas de embotellado. La mayoría participa en prácticamente todos los oficios y actividades existentes e imaginables. etc. El ya mencionado informe de Butler (1945. etc. como soldadores.. en la crianza de cerdos. como asistentes en bancos de sangre. envasando. etc. A su vez. empaquetando objetos. presenta datos realmente ilustrativos sobre la contribución de 37 deficientes 175 . en el servicio de vagones de ferrocarril. el informe de Coakley (1945). Pero es que también aquellos otros con CCII inferiores. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Los jóvenes deficientes mentales no sólo cumplieron a plena satisfacción con sus obligaciones militares. desde recolección de fruta y otras tareas agrícolas. sino que también se convirtieron en obreros industriales eficaces. en hospitales. como fabricación de material y equipamiento de guerra. confección de vendajes y otros elementos de enfermería. en este caso para niños de nivel alto con programa de entrenamiento para la salida. dependientes. estibadores. cargadores de muelle. primeros auxilios. desempeñan una variada serie de ocupaciones. chapistas.. de imprenta. colaboración en la Cruz Roja. pinches de cocina en hoteles. de lavandería.4. friegaplatos... Por último. electricistas. sorprendiendo con frecuencia agradablemente a sus educadores . en el transporte. Así. en trabajo doméstico. p. De igual forma. de enlatado de conservas. etc. incluyendo participación en industrias directamente relacionadas con la contienda. suplencias en industrias.. sellos y donativos. en labores de recolección. p. etc. que consideramos de sumo interés. gallinas y ganado. como en granjas. marinos mercantes.76) presenta una detallada descripción de la contribución a los esfuerzos bélicos por parte de los más de cuatro mil deficientes mentales internos en cinco instituciones especializadas en el estado de Nueva Jersey. el porcentaje de sujetos desinstitucionalizados durante la guerra es un 60% superior al usual en otros períodos. escaladores.. concretamente entre 36 y 49. en cultivos. etc. hasta labores en tintorerías. compra de bonos de guerra. el informe de Bassett (1944.

cumple funciones de responsabilidad. la edad oscila entre 21 y 46 años. con más de 12 años bajo custodia como 75 ) El informe analiza los puestos de trabajo desempeñados durante la contienda mundial por los 37 deficientes mentales pupilos de la Junta de Asistencia Social del Condado de Ramsey.2 y 25. y que ha estado bajo custodia y tutela por un período de diez años. pero todos ellos desempeñan alguna actividad remunerada durante la guerra. concretamente en plantas de artillería.. un barrenista y un conductor de tractor.7. CCII entre 60 y 69. el estudio compara estos trabajos llevados a cabo durante la guerra con las ocupaciones de estos mismos 37 pupilos en 1940. antes de la conflagración. uno trabaja como mecánico y otro como ayudante de mecánico. por contra. todos ellos ocupan actividades productivas en época de hostilidades: cinco se convierten en operadores de maquinaria. las dos personas que presentan CCII inferiores a 50 ocupan puestos de peonaje en fundiciones durante el conflicto. de fabricación de aviones. incluyendo un soldador. de balas. dispone de trabajo estable en 1940. durante 1940. mientras que durante la contienda todos ellos ejercen alguna actividad productiva en industrias de guerra y reciben la correspondiente remuneración. como pintor de granadas o los tres que ejercen como montadores de poleas. con una media de 6. finalmente. etc. Como curiosidad anecdótica pero interesante. en el grupo de los cinco casos límite. a priori no propios de morones. amén del deficiente ya señalado que llega a inspector de camiones. tan sólo 8 de tales deficientes tienen un trabajo estable. Coakley no encuentra relación entre el nivel intelectual. también se tienen en cuenta la edad. CI=66. y los otros tres diversos trabajos. De los otros veinte morones. incluso. En efecto. el cociente intelectual. Por último. en algunos casos más que adecuada. curiosamente el que ha sido diagnosticado con un CI=61. CCII entre 70 y 74. dichos trabajos se desarrollan en industrias de guerra. el sexo. de fusibles e. el primero de ellos tiene experiencia previa en trabajo estable en 1940. tan sólo dos disponen de trabajo estable en 1940.2. entre 4. pero hay que tener en cuenta que ha sido diagnosticado como deficiente mental imbécil con un CI de 40 puntos.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 75 mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra ( ). también hay quien acomete trabajos que requieren cierto grado de precisión y coordinación. inspector de camiones. los años bajo tutela .302). el grupo incluye 12 mujeres (Coakley. 1945. Como queda recogido en la cuadro 12. dos también ocupan puestos de responsabilidad durante el conflicto. el tipo y la duración del empleo y el salario recibido. ninguno de los diez deficientes mentales medios o morones. 176 . con CCII entre 50 y 59. cuatro realizan tareas de peonaje. Merece la pena ampliar y comentar estos datos. como inspectores en industrias de guerra. Minnesota. uno de los más bajos de este grupo. y los salarios. por fin. p. Pasando al siguiente nivel. desde trabajos no cualificados de empaquetado a operadores de maquinaria. peón en cementerio. empaquetado y reparto de alimentos. otro. hay otro caso. los años bajo tutela. todos disponen de trabajo estable en 1940. medido a través del clásico CI. de preparación. Como muestra el cuadro 12.

que en 177 .4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL deficiente mental.

5 5.0 5.8 7.3 12.5 73 15.5 13.7 Trabajo doméstico Empaquetado comestibles Peón empaquetadora Planchado lavandería Peón en lavandería 76 ) Años bajo tutela.2 4.3 25.0 6.0 9.7 74 11.0 Trabajo en 1940 Peón en cementerio Trabajo protegido Sin datos Escolarizado Sin empleo Trabajo protegido Sin empleo Internado Trabajo ocasional Escolarizado Trabajo protegido Sin empleo Trabajo protegido Desconocido Trabajo protegido Internado Trabajo protegido Internado Trabajos sueltos Peón fabricación ropa 3 trabajos ocasionales 3 trabajos varios Trabajos ocasionales Internado Camarera Sin empleo Trabajo ocasional Sin empleo Trabajo ocasional Trabajo protegido Trabajo ocasional Trabajo protegido Edad Trabajo durante la guerra 37 23 26 21 34 28 29 46 37 21 24 26 44 32 37 24 44 21 27 34 30 21 34 26 29 32 31 23 35 45 22 34 36 30 22 32 37 Acarreando arena en fundición Tareas de laminado en fundición Trabajos no calificados de empaquetado Carpintero en empaquetadora Trabajos no calificados de empaquetado Barrenista en planta de artillería Conductor de tractor para ferrocarril Fabricación de moldes en fundición Operador de maquinaria para enlatado Trabajos no calificados de empaquetado Soldador Operador de maquinaria planta artillería Meses 24 36 18 36 30 6 6 18 10 36 18 36 12 6 6 6 10 6 18 12 54 2 30 22 34 6 14 24 12 6 26 24 60 36 11 Carpintero mantenimiento planta artillería Operador de maquinaria planta artillería Rematador de cemento planta artillería Inspector de camiones Ayudante de mecánico Traslado de material planta de hélices Peón en planta de artillería Peón de ferrocarril Operario en almacén Operador de maquinaria planta artillería Montador de poleas Operador de maquinaria planta artillería Montadora de fusibles Peón de empaquetadora Operador de maquinaria en dos plantas Pintor de granadas en planta artillería Montador de balas en planta artillería Peón en planta de papel Operador de maquinaria planta artillería Mecánico en planta de artillería Operador de máquina planta fusibles Inspector en planta de fusibles Peón en empaquetadora Inspector en planta de artillería Mantenimiento en planta de hélices 70 4.5 9.5 8.5 72 11.2 19.0 4.0 11.7 12.2 70 9.5 11.0 5. 178 .0 4.0 13.2 7.2 6.0 12.2 5.0 8.7 10.8 4.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 76 CI 40 46 50 53 54 58 58 58 58 59 59 59 60 60 61 61 61 62 63 63 63 63 64 64 64 64 66 66 67 67 67 69 ( ) 7.7 22.5 15.9 13.3 7.0 14.

ampliación o reconversión en otros. de recogida de papel. Ya lo había anticipado Doll: "Los deficientes mentales que hoy tienen éxito en el empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. serán 179 . de recolección y enlatado.. El éxito en el trabajo. pasando por la intensificación de cultivos agrícolas.Datos sobre pupilos deficientes mentales (Tomada de Coakley. que a sus 31 años permanece activo durante 34 meses como operador de maquinaria en dos industrias de guerra. conservación y reparación de materiales. como la seriedad. etc. sino de otras características personales. la elevación de la producción.305). En suma. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Cuadro 12. 1945.304). motivación. algunos salen durante la jornada laboral para desempeñar tareas productivas como trabajos domésticos. en el servicio de defensa aérea. etc. Así. a las que hay que añadir otras. Una tercera escribe: "Cada niño capaz de trabajar recibe algún tipo de cometido"" (Bassett. el reingreso en las instituciones se hace patente en cuanto acaban las hostilidades. la extensión a otros cultivos.. siempre en función de las necesidades de abastecimiento. Por otro lado. etc. de fabricación de juguetes y regalos. hortalizas. lácteos. en el mismo informe descriptivo de Bassett (1944) se ofrecen datos variados sobre otra modalidad de contribución activa por parte de los que permanecen internos en las instituciones. etc.. desde el internado también se toma parte en el esfuerzo exigido a todos y los deficientes internos se ocupan de las tareas de mantenimiento de las instituciones. p. frutales.. 1940 realiza trabajos esporádicos limpiando nieve. ropa y residuos. Se trata de transformación en unos casos.4. 1944. hay que destacar la adaptación de las propias instituciones a la situación de emergencia. de reparación de objetos. p. etc. Otra utiliza niños de nivel alto como ayudantes de los profesores. hay más frentes para la participación de los deficientes. Informes sobre trabajo desde la institución Como ya se ha anticipado. no depende de la inteligencia.. (Coakley. como las de enlatado de conservas. como en el caso de la adaptación a los deberes y exigencias militares. En fin.. En sexto lugar. recuperación de desperdicios. con los ingresos por tales empleos y con la ayuda de su mujer consigue ahorrar los suficiente como para adquirir una vivienda e invertir en bonos de guerra. p. agrícolas. el esfuerzo ante situación de tal grado de necesitad es tan considerable que lleva a Bassett a añadir aún más: "Para mitigar la escasez y conseguir hacer el trabajo exigido por el esfuerzo bélico una institución informa de la colocación de niños de nivel bajo en puestos para los cuales habían sido considerados no aptos previamente. Por un lado. defensa aérea. 1945. c. etc.76).

se les imparte un tratamiento completamente distinto e inusual [se hace que los deficientes abandonen las instituciones. recurrimos a la rotundidad de Scheerenberger para expresar la crudeza del momento: "La situación cambió drásticamente después de la contienda. queremos comenzar con una afirmación de Bassett como punto de partida para añadir a continuación nuestra toma de postura: "Está claro que el deficiente mental. ha sido capaz de responder al reto y tomar parte en el servicio a su país.67). una vez más. nadie se acuerda de la alarma eugenésica.79). finalmente.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS probablemente devueltos a la pobreza y a la dependencia de los demás en cuanto la guerra termine" (1944. la experiencia norteamericana. Dada la oportunidad el deficiente ha sido capaz de emplear muchos talentos que hasta ahora no eran conocidos" (1944. el encierro. los parecidos han sido puestos en evidencia. contribuir a una tarea común]. ni de la segregación de por vida. los deficientes aprenden. son socialmente útiles. a algunos hasta en varias ocasiones. se integran y se adaptan a unas actividades completamente desconocidas para ellos. la desconfianza hacia su responsabilidad social y moral]. p. condiciona la concepción de la deficiencia [desaparece la inmutabilidad. asumen responsabilidades. A pesar de la opinión de muchos. va a ser admitido todo deficiente capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. * * * En séptimo y último lugar. los veteranos tenían prioridad de empleo" (1984. expertos como Doll incluidos. Una vez más. satisfacen las necesidades de la sociedad tanto en las armas como en la industria 180 . se les asigna un papel social activo y responsable [se eclipsan las actitudes negativas. el negativismo. se les exige responsabilidad social. p. como cualquier otro miembro de la población general. p. en lo referente al balance y valoración de la participación activa de los deficientes en la Segunda Guerra Mundial. estable y con buena condición física]. por contra. el control y la prevención social. ni de la eutanasia. Es decir. porque al regreso del frente. el contexto social [situación de emergencia y escasez de mano de obra].313). Mientras que las diferencias entre él y otras personas parecen claras. se les evalúa. los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades de la situación [el ejército de tierra los rebaja a 8 años de edad mental y la marina a 10. se les proporciona un programa de adiestramiento especial y se les remunera por su trabajo].

Finalmente. es la primera ocasión histórica en que se confía en los deficientes. se puede. y única. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL bélica y en aquellos otros trabajos que han sido dejados por los combatientes. también. doce semanas a cargo de personal especializado. desempeñen funciones de inspección. con CCII de 70 y 73. tal y como había predicho Doll. Si cuando se les ha tratado. más bien.4. se les asignan responsabilidades. los deficientes responden. en virtud de qué remedios se consigue que internos con CCII entre 36 y 49 se adapten al trabajo en una tintorería. se puede cuestionar si la educación especial no es más que un sustituto de las oportunidades sociales que se les niegan. o que otros dos. los programas de entrenamiento especial son mínimos. considerada como oportunidad propiciada por toda una sociedad. como deserción. De igual modo. en que se les valora. es la única ocasión histórica en que esto sucede. en esta ocasión. son los programas los principales responsables de tales logros. o que cinco internos se conviertan en operadores de maquinaria en industrias de guerra. demandar cómo rinden cuando se les trata. se adaptan en la primera. mucho nos tememos que todos estos interrogantes no encuentren respuesta hasta que no se produzca otra oportunidad histórica similar a la 181 . En fin. la oportunidad social. Incluso. si es que alguno. o. Interesa dejar aquí claro varias cuestiones: en primer lugar. en el servicio de vagones del ferrocarril o en la cocina de un hotel. Cabría preguntar mediante qué programas se puede conseguir que un deficiente mental con diez años de internado y calificado con un CI de 61 puntos llegue a ejercer el puesto de inspector de camiones. En segundo lugar. Item. Pero cuando termina la situación de necesidad y emergencia sociales vuelven al encierro. exigido y remunerado como a los demás han rendido como los demás. el tratamiento e special. No parece descabellado plantear qué tipo de progresos. Tan sólo unos cuantos no se comportan correcta o aceptablemente. oportunidad que históricamente se les ha concedido. otros pocos fracasan en el ejército por funcionamiento intelectual incorrecto. ausencia sin permiso o consejo de guerra. en su adaptación al entorno hubiesen alcanzado tales deficientes de haber seguido institucionalizados. mientras que muchos más son rechazados de las fuerzas armadas por conducta inadecuada. Item más. quienes hacen sujetos especiales. Tampoco parece descabellado cuestionar si. exige y remunera de forma especial. se puede inquirir si no es la educación especial. se les exige y se les remunera como a los demás. qué método es capaz de lograr que varios recién salidos de la institución (el 33%) obtengan uno o varios ascensos en el ejército. En tercer lugar.

que adquieren una expansión hasta ahora 77 desconocida ( ). concretamente. ) Rusk es considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York (Ince. Los hospitales de la norteamericana Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones son los pioneros del movimiento rehabilitador. obviamente). Las vicisitudes de tales innovaciones merecen ser ampliadas y comentadas. Sus objetivos iniciales son claros: la recuperación físico-somática y funcional. se instaura una extensa red de centros de rehabilitación especializados por prácticamente todo el mundo occidental. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior (la similitud que deseamos estriba en la oportunidad de integración. Guttmann es una de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. Después de la guerra. 1981).2. En cuanto a protagonistas individuales. En todo caso.1 y sintetizadas en el 13. mientras que las propias de la psicología de la rehabilitación aparecen en el cuadro 14. En este contexto. Frank Krusen. 182 . no en la necesidad derivada de una guerra. es obligado mencionar a los médicos norteamericanos Donald Munro. Henry Kessler. fundador del Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville. Ya durante las hostilidades. Lassiter. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. 77 78 ) Obermann (1965). en esa ocasión histórica única. Lassiter y Gandy (1987b). no depende de su capacidad sino de las oportunidades que la sociedad. cuestión que iniciamos de inmediato. Howard Rusk. en función de sus necesidades. como ha ocurrido en otras ocasiones. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch 78 y Sir Ludwig Guttmann ( ). Parece claro que la integración de los deficientes. Mary Switzer. no sin antes hacer referencia a su presentación a través de cuadros: las alternativas del movimiento rehabilitador vienen pormenorizadas en el cuadro 13. la sociedad norteamericana exige unas responsabilidades que los deficientes satisfacen. 1974). Jeremiah Milbank. * * * La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones. les brinda. con un grado máximo de expansión en los EEUU y Europa (Guttmann. Adquiere entonces todo su vigor el movimiento rehabilitador.

El movimiento se extiende a accidentados laborales y a otros discapacitados físicos y sensoriales .Ampliación del concepto : matiz optimizador y prolongación de la atención a la totalidad de la persona: rehabilitación integral.Servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra: iniciación del movimiento rehabilitador: objetivos iniciales: recuperación físico-somática y funcional . Con el desarrollo de las tareas rehabilitadoras se va tomando conciencia de la incidencia de otros aspectos con los que no se contaba inicialmente y que van a contribuir a la ampliación del concepto y del campo de rehabilitación.Introducción de principios de rentabilidad e inversión económicas . y posteriormente. términos sinónimos . más adelante.Inmediatamente tras la guerra.Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador.II Guerra Mundial: discapacidades físicas: primacía y eje de progreso .Ampliación de los colectivos a rehabilitar: extensión a otros campos. Es decir.Toma en consideración de la incidencia de otros factores: introducción de otros profesionales y del equipo multiprofesional: nacimiento de la psicología de la rehabilitación .1.El rehabilitado. se constata que la rehabilitación no es meramente física. a otros colectivos de deficientes: pluralidad de colectivos Cuadro 13. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL MOVIMIENTO REHABILITADOR .Potenciación de la rehabilitación profesional: rehabilitación/reh. clínico y educativo incluidos. la Veterans Administration requiere la formación de psicólogos clínicos: consolidación de la psicología de la rehabilitación . Como resultado.. profesional.4. pluralismo conceptual y técnico . protagonista de su rehabilitación (rehabilitación activa) . se 183 .Implicación de la familia y de la comunidad: progresiva ampliación de los servicios . sino que también es fruto de la interacción de variables psicológicas y sociales.

S OCIALES ³ ³ Y EDUCATIVO ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º PLURALISMO CONCEPTUAL º º PLURALIDAD º º º º º º Y TECNICO º º DE COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ Cuadro 13.2..³ ³ OTROS DISCAPACITADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ BILITACION PROFESIONAL ³ ³ FISICOS Y S ENSORIALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION INTEGRAL ³ ³ DEFICIENTES MENTALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ ENFOQUES COMUNITARIOS ³ ³ CAMPO CLINICO ³ ³ ³ ³ ³ ³ Y BIO .PSICO. 184 .Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º MOVIMIENTO REHABILITADOR: º º º º DOBLE DIRECCION DE DESARROLLO º º º ÈÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍͼ ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º AMPLIACION DEL CONCEPTO º ºEXPANSION A OTROS COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ RECUPERACION FISICO³ ³ EXCOMBATIENTES Y ³ ³ ³ ³ ³ ³ S OMATICA Y FUNCIONAL ³ ³ MUTILADOS DE GUERRA ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ INTERACCION DE VARIABLES ³ ³ ACCIDENTADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ PSICO-S OCIO -AMBIENTALES ³ ³ LABORALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION = REHA.

Estos cambios se ven favorecidos por y. posteriormente. en su clásico capítulo sobre rehabilitación y trabajo. Es decir. incluso retribuido. Luego. con el tiempo se intensifica la importancia de lo psicosocial y. influyen en la acentuación de la rehabilitación profesional.. de la recuperación del empleo. rehabilitar a las personas física (y mentalmente) minusválidas. fuertemente reforzada por la misión explícita de una agencia federal responsable principal de financiar los programas de rehabilitación. el movimiento rehabilitador supone un adelanto temporal de varias décadas. Con estos cambios se introduce el enfoque multicondicionado y el equipo multiprofesional. el destacado figura en el original. p. clínico y educativo incluidos.43). En definitiva. a otros colectivos de deficientes y discapacitados. hasta el punto de que Walter S. Lassiter y Gandy. De otro lado. a la vez. especialmente. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL amplían de inmediato los objetivos de recuperación somática.. 1987b. procedentes 79 principalmente de las ciencias sociales y de la conducta ( ). el movimiento se expande a los accidentados laborales. Neff. 81 ) Vocational Rehabilitation Act Amendments de 1954 (Lassiter. Aguado (1989a). el movimiento rehabilitador. se hace hincapié en lo psicosocial y se incorporan progresivamente otros profesionales. 1974). a otros campos. 80 ) Neff (1971b. de tal forma que puedan prepararse para y ocupar un empleo remunerado . Esta misma orientación hacia el empleo. inicialmente centrado en la rehabilitación física y funcional de excombatientes. recuérdese que los asistentes sociales psiquiátricos ya han tomado parte en la rehabilitación de soldados con neurosis de guerra en la I Guerra Mundial. considera que se ha llegado "a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos": "La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo). es recogida por la legislación norteamericana de aquel entonces. en la II se potencia también su contratación y formación (Rosen. algo que hay que esperar a la tercera revolución en salud mental para que se ponga en marcha en otros campos. que establece lo siguiente: "El propósito de esta nueva ley era . ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos" 80 ( ). durante el lapso transcurrido entre la II Guerra Mundial y finales de los cincuenta. después. 185 .4.. va 79 ) Lofquist (1979).113). para que de este modo incrementen no sólo su bienestar 81 económico y social sino también la capacidad productiva de la nación" ( ). Dicho de forma más directa. p.

actas de esta Primera Conferencia de la División 22. 1953 . 1958 .Barker. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. hasta llegar a la rehabilitación integral. psicológicas especialmente: nacimiento de la psicología de la rehabilitación. Wright y Gonick: Adjustment to Physical Handicap and Illness: aplicación de la teoría de campo de K. se generalizan al campo industrial. sistemas de coping versus succumbing. campo clínico y educativo y. consolidación y expansión de la psicología de la rehabilitación. inicialmente desarrolladas para las fuerzas armadas. 1960 .Garrett: Psychological Aspects of Physical Disability: una de las más influyentes colecciones de artículos sobre aspectos psicológicos de la discapacidad física.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability) de la American Psychological Association (APA). AÑO OBSERVACIONES 1939-45 . educativo y clínico.Segunda Conferencia de la División 22.Gellman: A Scale of Employability for Handicapped Persons: evaluación profesional. 1970 .Garrett y Levine: Rehabilitation Practices with the Physically Disabled.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS progresivamente ampliando. Handic. 1960: Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. dificultades en las relaciones. en la que las aportaciones en el campo de la evaluación psicológica. accidentados laborales. se produce el pluralismo conceptual y técnico y la pluralidad de colectivos que caracterizan a la última década.Constitución del National Council on Psychological Aspects of Disability ( ). 1946 . 83 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad.II Guerra Mundial: toma en consideración de la incidencia de otras variables.Tercera Conferencia de la División 22 de la APA. Somatopsychology of Physical Disability. incluye el magistral primer capítulo de Meyerson. 1962-73 . 1955 . 1953 . Cuadro 14. existe cierto paralelismo con lo ocurrido en la I Guerra Mundial. actas de esta Tercera Conferencia. por un lado. ) Curiosamente. por otro lado.Cruickshank: Psychology of Exceptional Children and Youth : primer manual traducido al castellano en 1973. y. posteriormente. su concepto. 1960 . Wright. 82 186 .. actas de esta Segunda Conferencia de la División 22. 1945.. pero tiempo habrá 82 para abordar las ramificaciones actuales del movimiento rehabilitador ( ). deficientes mentales y otros discapacitados. redactado desde la óptica de la teoría de campo.Wright: Physical Disability: A Psychological Approach : concepto de ajuste a la discapacidad.Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación. and Illness. Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. 1959: Wrigh t edita Psychology and Rehabilitation. 1960 . 83 1949 .Tras la guerra. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Phys. Con el tiempo.Barker. los colectivos beneficiados.

E Cuadro 15. E Bishop E Ince E Trieschmann A Lindemann A Burish et al. E Krueger E Golden E Moos E Regnier et al. C: Compilador/es.. 84 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. and Vocat. E: Editor/es. Principles.. Adjustment Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability Coping with Chronic Disease Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook Current Topics in Rehabilitation Psychology Coping with Physical Illness. País: U: Estados Unidos. of Disability and Rehab. A McDaniel A Safilios-Rothschild A Neff E Cobb E Shontz A Bolton E Ince A Fordyce A Marinelli et al. 2: New Perspectives Rehabilitation: 25 Years of Concepts. Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness The Psychological and Social Impact of Physical Disability Social and Psychological Aspects of Disability Psychological Adjustment to Disability Behavioral Problems and the Disabled Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine Spinal Cord Injuries: Psych. Perspectives Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality Neuropsychological Rehabilitation after Brain Injury Aging with a Disability Attitudes toward Persons with Disabilities Handbook of Developmental and Physical Disabilities AÑO 1946 1953 1955 1955 1959 1960 1960 1962 1963 1966 1966 1967 1967 1968 1969 1970 1971 1973 1975 1976 1976 1976 1977 1977 1978 1980 1980 1980 1981 1983 1984 1984 1984 1985 1986 1986 1987 1988 1988 AUTOR/ES Barker et al. A Yuker et al. E Prigatano A Trieschmann A Yuker E Van Hasselt et al. Rehabilitation Psychology Medical and Psychological Aspects of Disability The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitat.1. A Wright E Lofquist E Wright A Garrett et al. A Siller et al. A Garrett E Cruickshank E Weinstein et al. 187 .4. C Brown et al. A Goldin et al. Social. A Stubbins E Roessler et al. A Fisher et al. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 84 TIPO PAIS T I T U L O ( ) U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U Adjustment to Physical Handicap and Illness Psychological Aspects of Physical Disability Psychology of Exceptional Children and Youth The Denial of Illness Psychology and Rehabilitation Psychological Research and Rehabilitation Physical Disability: A Psychological Approach Rehabilitation Practices with the Physically Disabled Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity Behavior Disorders in Children The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons Studies in Reactions to Disability Dependency and its Implication for Rehabilitation Body Image and Personality Physical Disability and Human Behavio r The Sociology and Social Psychol. E Goffman A Bakwin et al.Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación.

HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 85 TIPO PAIS T I T U L O ( ) T T A T S C D A C A A T E M E M E E E E E E E E Psicología de los niños y jóvenes marginales Desarrollo psicológico del niño normal y patológico Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico La Psicología de la invalidez Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos) Terapia de Conducta en Rehabilitación Biofeedback en la rehabilit. las necesidades de desarrollo de un campo relacionado con discapacitados hacen progresar otras áreas. la formación de psicólogos clínicos expertos en tratamiento psicológico. han estado consagrados los cerca de dos mil psicólogos que durante la II Guerra Mundial colaboraron con el ejército norteamericano. requiere. Pelechano Carrobles et al. MAPFRE Zaretsky et al.. Krueger Cuadro 15. la Veterans Administration (VA). casi en exclusiva.Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano. la institución norteamericana encargada de la rehabilitación de los excombatientes. Seminario/congreso. como ya se ha dicho. Se pretende que desempeñen funciones y protagonicen actuaciones más allá del diagnóstico psicométrico y de la clasificación. T: Traducción. puesta en marcha a raíz de la toma de conciencia de la interacción de los factores psicológicos. con urgencia social. surgen los primeros manuales norteamericanos (cuadros 14 y 15. E: España. Díaz Pereira Shakespeare F.2. como ya adelantamos. Esta evolución de la psicología de la rehabilitación revierte en la potenciación y florecimiento de la psicología clínica. En esta misma línea de consolidación. alguno de los cuales tiene que esperar casi veinte años para ser traducido al castellano 85 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es.1). prosigue la implantación y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. Lewin. especialidad muy influida inicialmente por la teoría de campo de K. de accidentes de la mano y pie Orientac. Paralelamente. tareas a las que. a los lesionados medulares sobre su vida sexual Orientación de minusválidos físicos Psicología y rehabilitación: Un primer acercamiento Biofeedback: Principios y aplicaciones Picología de la rehabilitación AÑO 1973 1974 1977 1979 1980 1981 1981 1981 1984 1986 1987 1988 AUTOR/ES Cruickshank Bakwin et al. D: Director/Editor/Coordinador. C: Curso. En este contexto del nacimiento y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. Estamos aquí ante una de esas oportunidades históricas en las que. S: 188 . M: México. País: A: Argentina. Carrobles Ruano Gaillard et al.

89 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es.4. La División 22 se denomina Psychological Aspects of Disability. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (cuadro 15. Más adelante. Psicología de la rehabilitación. En cuanto a las Conferencias de dicha división. Psicología de la rehabilitación. la División 22 ya se redenomina como Rehabilitation Psychology. 189 . como queda recogido en el cuadro 14. En 1960 se celebra la segunda sobre Psychological Research and Rehabilitation (Investigación psicológica y rehabilitación): Lofquist (1960) es el editor de sus actas. la primera tiene lugar en la Universidad de Princeton en 1958 sobre Psychology and Rehabilitation (Psicología y rehabilitació n): Wright (1959) edita las actas de tal reunión. Aspectos psicológicos de la discapacidad y. siendo Neff (1971) el recopilador de sus actas.2).919). * * * 86 87 ) National Council on Psychological Aspects of Disability.. similar apso temporal ha de transcurrir para que aparezcan las l primeras publicaciones sobre la materia en el entorno europeo ( uadro 15. posteriormente Rehabilitation Psychology. S: Suiza.3.3). Helander et al. E: Editor/es. Mittler Shakespeare Boltanski Boswell et al. después. es decir. en 1970 se desarrolla la tercera sobre Rehabilitation Psychology. País: R: Reino Unido. 88 ) Shontz y Wright (1980. Estos acontecimientos marcan la consolidación de la psicología de la rehabilitación como área de especialidad cuyos "principios son válidos para los 88 psicólogos en muchas otras especialidades" ( ). Labregère 89 TIPO PAIS T I T U L O ( ) A E A A E A A R R R F R S F Education. nombre oficial de la División y de la especialidad. ) La Asociación Americana de Psicólogos (APA) está constituida en divisiones. Finalmente. p. c Paralelamente. se constituye el Consejo 86 Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad ( ) y tienen lugar 87 las Conferencias de la División 22 de la American Psychological Association ( ).Publicaciones de psicología de la rehabilitación del ámbito europeo. Health and Behavior The Psychol. F: Francia. AÑO 1970 1970 1975 1977 1979 1979 1981 AUTOR/ES Rutter et al. Assessment of Mental and Physical Handicaps The Psychology of Handicap L'Enfance handicapée The Handicapped Person in the Community Training Disabled People in the Community Les personnes handicapées Cuadro 15.

tiene lugar un progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios. como instrumento de lucha contra la segregación. Paralelamente. de forma acusada los desarrollos del 90 tercer período de la evaluación psicológica ( ) y de la segunda fase de la 91 modificación de conducta ( ). por otro lado.. ortopedia. dominada por la formulación experimental del skinnerianismo. como la sentencia del Tribunal Supremo (1954) contra la segregación racial y social en las escuelas y la apelación a programas escolares. clínicas especializadas. 190 . se acentúa como efecto de otros desarrollos y acontecimientos en el propio campo de la psicología. etc. las aportaciones desde el mundo académico. Poco después. la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia (1940) critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. adultos deficientes en asociaciones recreativas y 90 ) Como ya se ha dicho. programa que constituye un salto cualitativo para la psicología profesional. 91 ) Pelechano (1978a): segunda fase del conductismo: 1938 y 1958: marcada por las aportaciones de Skinner y las críticas de Eysenck. 92 ) Pelechano (1979a. centros de día y de asistencia domiciliaria. por un lado. audición. Como consecuencia de estos cambios. fase de latencia e incubación. la profesionalización de la psicología clínica se ve favorecida por otros hechos sociopolíticos también en el entorno norteamericano. empresas protegidas que ofrecen instrucción y trabajos especiales. previo título de doctor. los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros dominios.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Como acabamos de decir. Colorado (1949). algunos acontecimientos relevantes desde el mundo profesional norteamericano. campamentos residenciales. sino con funciones terapéuticas y "como aliado natural del psiquiatra en la lucha contra la 92 enfermedad mental" ( ). bajo responsabilidad de psicólogos. que admite la profesión de psicólogo clínico no sólo para tareas de diagnóstico y clasificación. Entre tales eventos cabe destacar el Congreso Nacional de Salud Mental (1946).39). Previamente. el tercer período de la evaluación abarca de 1946 a 1965 y. En definitiva. la profesionalización de la psicología clínica se produce como consecuencia de estas necesidades en el área de los discapacitados. establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. orientación. que aparecen con una gran diversificación: clínicas de diagnóstico del habla. viene definido por la aplicación a los deficientes de técnicas generales y por el desarrollo de técnicas específicas para deficientes que luego pasan a ser generales. de cara a nuestros intereses. concretamente a la psicología clínica. En segundo lugar. fundamentalmente teórica. el Congreso de Boulder. En primer lugar. p. y.

en 1949 la n Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de discapacitados físicos y ciegos. en 1948 la Organización de Naciones Unidas (ONU) hace pública la Declaración Universal de los Derechos Humanos. * * * En lo referente a nuestro país. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL casas de vecindad. Entre sus artículos pueden enumerarse varios de interés para los discapacitados: el artículo 5 establece que nadie es objeto de tratos crueles. Las medidas legales e institucionales se multiplican e. incluso. Finalmente. invalidez. de igual forma. que establece la creación de escuelas especiales para niños anormales. y en especial alimentación. el mismo artículo afirma el derecho a los seguros de desempleo. se producen desde las instituciones y organismos internacionales. En esta misma dirección de las resoluciones i ternacionales. lo cual supone el comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes. vejez u otros casos de subsistencia independientes de la voluntad del afectado. aunque en 1951 se publica un decreto 191 . Todo ello da pie. vivienda. el 23 consagra el derecho a trabajar. en 1950 se prohíbe la admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. vestido. viudedad. en 1955 la ONU aprueba un programa internacional coordinado de rehabilitación de discapacitados físicos. en 1950 el Consejo Económico y Social demanda a la Secretaría General un programa internacional para la rehabilitación de discapacitados físicos. enfermedad.. Sobre el particular. No obstante.4. * * * Todo este conjunto de progresos y avances repercute de forma directa en favor de todos lo deficientes en general. inhumanos o degradantes. en 1945 se aprueba la Ley de Educación Primaria. asistencia médica y servicios sociales necesarios. en los sesenta. al desarrollo de los planteamientos comunitarios. el 25 defiende el derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. más adelante. También desde la ONU. ya en la tercera revolución en salud mental. y de forma más acusada en el resto de los discapacitados físicos y sensoriales. etc. cabe añadir que prosigue la tendencia ya anticipada en las centurias precedentes y acentuada en la presente: la progresiva responsabilidad de los gobiernos en su problemática. finalmente. el 22 proclama el derecho a la seguridad social. el artículo 26 asegura el derecho a la educación. Así.

* * * Todos estos avances también se reflejan en la concepción de la deficiencia mental. de grandes progresos en el conocimiento tanto de esta deficiencia como de las personas afectadas. Se trata de un período de optimismo generalizado. 1954: Cetoaciduria. Menkes. Para acabar. y retraso mental. En 1955 se hace pública la Ley de Formación Profesional. En primer lugar. desde los cuarenta ) En 1940 se instituye el subsidio de vejez. aminoacidemia y trastornos mentales. en 1957 se crea el Patronato de Rehabilitación y en 1958 se constituye la de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). en 1944 se crea el Instituto de Medicina. De igual forma.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS que deroga el anterior. 94 ) Sobre la creación y vicisitudes de la ONCE puede encontrarse información en la monografía testimonial de Gutiérrez de Tovar (1988). De igual forma. en 1941 el seguro de silicosis. 95 ) 1952: Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal: anomalía congénita recesiva ligada al sexo masculino. junto con las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. glaucoma. en 1949 se aprueba el Plan de Lucha contra la Invalidez. que regula la rehabilitación de accidentados. caracterizada por excreción excesiva de ácidos orgánicos y aminoaciduria y acompañada de raquitismo. la Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo . En 1953 se crea el Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal y en 1955 el Patronato Nacional de Educación. Entre todas. se avanza en etiología e 95 identificación de formas clínicas asociadas ( ). son dignas de mención algunas medidas institucionales de gran transcendencia posterior. en 1947 el seguro de enfermedades profesionales y el seguro de vejez e invalidez. Amén de numerosas resoluciones legales ( ). Todo lo cual trae consigo la participación de distintos especialistas y enfoques. es de destacar la creación en 1938 de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) 94 ( ). 1956: 93 93 192 . Higiene y Seguridad del Trabajo. incluso después del alta . Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. hasta ahora absolutamente desinteresados. at axia cerebelosa. catarata. que deja de ser monopolio médico y recibe un nuevo enfoque multidisciplinar. en el que se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el interés por el tema a muchos profesionales y políticos. 1956: Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano: afección familiar debida a alteración del metabolismo del triptófano caracterizada por dermatitis fotosensible. en 1956. en 1954 el Mutualismo Laboral como sistema paralelo a la Seguridad Social. Todos estos factores confluyen en un cambio substancial en el campo de la deficiencia mental. que confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos.

En la autopsia aparece edema del SNC con mielinización defectuosa y gliosis de la substancia blanca. dificultad para la síntesis orgánica de la arginina. iniciación temprana tras el nacimiento. hepatomegalia. virus de la rubéola. emisión de orina rica en leucina. Avances en genética molecular: 1953: Watson y Crick desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del DNA. avances en etiología del síndrome de Down y en técnicas de examen de cromosomas. hipertrofia y dilatación. 18. síndrome de Down. trastornos digestivos. debilidad intermitente tras la ingestión de fructosa. en especial materia gris. hiperreflexia.. retraso mental. decisivo en los partos malogrados y en la deficiencia mental. detención del crecimiento. Se trata de un error congénito del metabolismo de los aminoácidos. Gauthier y Turpin descubren el cromosoma 47 en la trisomía del par 21. (Braier. Una dieta a base de gelatina impide la muerte en algunos casos. desnutrición. anormalidades en los cromosomas sexuales: síndrome de Klinefelter: forma especial de hipogonadismo. Intolerancia a la fructosa o síndrome de aldolasa hepática: enzimopatía congénita recesiva. Mucopolisacaridisis: grupo de afecciones hereditarias debidas a deficiencias genéticas de ciertas enzimas y acumulación secundaria de metabolitos. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL se produce un salto cualitativo. ataque s de hipoglucemia. parece transmitirse como un gen recesivo autosómico. afección hepática. Avances en citogenética: 1956: Tijo y Levan fijan el número de cromosomas en 46. Metabolismo de los lípidos: Gangliosidosis: déficit enzimático genético autosómico recesiva que produce acumulación anormal de lípidos en los tejidos. deficiencia mental. Cistationinuria: anomalía genética del metabolismo de los aminoácidos debida a déficit de cistationasa. mucopolisacáridos ácidos. 193 . ret ardo físico y mental. hipogonadismo y obesidad. retardo intelectual. incluido el cerebral. 1984.4. que afecta al músculo cardíaco. anomalías del esqueleto y de los dientes. apariencia facial distorsionada. Avances en bioquímica: Aminoácidos: Síndrome de maple-sugar (azúcar de arce) de Menkes: así llamado por el olor de la orina a azúcar del arce. retraso psicomotor. Scheerenberger. hereditaria y familiar. en orina y tejidos. es importante la glucogenosis de Pompe: forma grave. se Síndrome de Prader-Willi: hipogenitalismo adiposo: asociación de hipotonía muscular. Nuffield. que se manifiesta pocos días después del nacimiento en dificultades para la alimentación. detención del desarrollo. etc. disartria. Metabolismo de los carbohidratos: Galactosemia : anomalía metabólica congénita y familiar asociada a un defecto enzimático. etc. otras anomalías cromosómicas: supresión de los brazos del cromosoma 5. que hizo avanzar considerablemente la genética molecular. también conocido como enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. 1959: Lejeune. ácido desoxirribonucleico. que produce incapacidad para transformar la galactosa en gluctosa. Homocistinuria : anomalía hereditaria autosómica recesiva del metabolismo de la metionina. Enfermedades glucogénicas o glucogenosis: deficiencias enzimáticas congénitas que hacen difícil el desdoblamiento de las enzimas en glucosa. 96 ) "Letanía" de descubrimientos: efectos de infecciones víricas. aparece ya desde el nacimiento. Perturbaciones metabólicas: Hiperuricemia o síndrome de Lesch-Nyhan: anomalía genética del cromosoma X que afecta al metabolismo de las purinas. autosómica recesiva. 1982. 1988). una amplia "letanía" de descubrimientos. se descubren las trisomías de los pares 13 y 18. con apariencia eunucoide. A partir de los cincuenta. insuficiencia cardíaca irreversible. que no produce excesivo retraso intelectual. no está determinado con precisión si el déficit intelectual y resto de anomalías de los sujetos afectados de cistationinuria dependen realmente de esta anomalía. acumulación excesiva de ácido úrico en sangre. Aciduria argininosuccínica o argininosuccininaciduria : anomalía genética hereditaria autosómica recesiva del ciclo de la urea. episodios convulsivos. 4. en la comprensión de las causas biológicas específicas de la deficiencia mental y de 96 otras discapacidades físicas y evolutivas ( ). cromosomas en anillo . 1940: Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh .

particularmente sensibles a infecciones respiratorias. idem debidas a intoxicación. Tal definición oficial reza como sigue: Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa. reduciéndose el riesgo de afecciones cerebrales: estos dos fármacos y otros fueron decisivos en el aumento de la esperanza de vida de los profundos y moderados. 1947: Torkildsen efectúa la primera ventriculocistertomía en hidrocefálicos. Finalmente.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS continúan y amplían los descubrimientos bioquímicos y los progresos en citogenética. 1984. reserpina. del que forma a parte Heber (1959/1961). 1987). 97 ) Amén de tal definición oficial. idem a influencia prenatal (desconocida). el problema de la definición de la deficiencia mental. Nuffield. 194 . El funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. 97 grave : CI = 32-16. (Braier. introduciendo algunas novedades (se hablará de cierta psicologización del concepto de deficiencia mental) que serán consideradas en su momento. profundo: CI < 16 ( ). 1988). Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial. se ha venido acentuando progresivamente la tendencia a considerar la deficiencia mental leve como Avances en cirugía cerebral: en especial hidrocefalia no obstructiva y hematomas subdurales. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. la mayoría de los deficientes mentales siguen siendo diagnosticados con una etiología indiferenciada. la AAMD aprueba la clasificación etiológica que incluye ocho categorías primarias: retraso mental asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. 1959/1961. idem a traumatismo y agente físico. idem a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. la clasificación adquiere una estructura quíntuple: límite: CI = 83-67. La American Association on Mental Deficiency (AAMD). el desarrollo o la nutrición. tranquilizantes para deficientes mentales. aunque con ligeras modificaciones. Scheerenberger. Pese a todos estos progresos. prevención y tratamiento. idem a desorden del metabolismo. retraso mental debido a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente (Heber. Avances en farmacología: clorpromacina. farmacología. en 1952. idem a neoplasias. 1982. Más adelante. Previamente a tal psicologización. constituye un comité para l definición y la nomenclatura. mientras que el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. Avances en prevención y tratamiento: penicilina y estreptomicina aplicadas con éxito a niños con sífilis congénita y otras infecciones. cirugía cerebral. En segundo lugar. leve : CI = 66-50. moderado: CI = 49-33. Scheerenberger. se avanza en una de las principales preocupaciones. en 1961.

y se ha ido admitiendo la importancia del ambiente en la generación de alteraciones de diverso tipo. como emocionales y. The Subnormal Mind (1935). Con anterioridad a 1957. la Institución Peabody para Enseñanza de Profesores. series de aprendizaje. pues en esta época la deficiencia mental comienza a atraer la atención de los profesionales europeos. de la Universidad de Illinois. * * * Ahora bien. que posteriormente están en la vanguardia de la investigación 98 genética. de conducta antisocial en deficientes mentales. niveles de incentivo. formación de conceptos. ) Clarke y Clarke (1987) son autores de una interesante revisión de la investigación sobre deficiencia mental entre 1957 y 1987. no obstante las discrepancias entre la postura biologicista y la social. Dejando al 99 margen el tema de la escasez de publicaciones ( ). la Asociación de Ciudadanos Retrasados. el único libro de texto psicológico. que culminan con el Panel on Mental Retardation (1961). En este contexto. atención. también. Finalmente. etc. también. eficacia motriz. en la década de los cuarenta 100 Gunzburg es nombrado psicólogo ( ) del Monyhull Hospital y en 1948 Tizard y O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit en el Maudsley Hospital. tan sólo se dispone de unas cuantas publicaciones: la colección de ensayos de Burt. no todos los avances provienen de los Estados Unidos de América. bajo la dirección de Samuel A. probabilidad y aprendizaje de palabras. motivación de logro y apoyo motivacional. Se investigan prácticamente todas las áreas: memoria rutinaria. el Instituto de Investigación sobre Niños con Problemas Especiales. transferencia de instrucción. más concretamente en el Reino Unido. Psychological Problems in Mental Deficiency (1949). especialmente apoyados por una serie de instituciones norteamericanas: la ya mencionada AAMD. biomédica y celular de las deficiencias ( ). del que se derivan varios centros de investigación de la deficiencia mental. Kennedy. 195 . 100 ) Trainig Officer/Psychologist.. tiempos de reacción.F. todos estos avances son seguidos de medidas legislativas y políticas.4. hay que destacar la proliferación de estudios de investigación. 98 99 ) Nuffield (1988). localización. publicado por Sarason. destreza manual. bajo la dirección de Nicholas Hobbs y Lloyd Dunn. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL problema medioambiental. Kirk. convocado por el presidente J. la única revista. series de discriminación. percepción táctil. American Journal of Mental Deficiency.

y se ven beneficiados por. Clarke y Clarke (1987) sitúan el período de los estudios epidemiológicos. entre los que cabe destacar varios: el de O'Connor y Tizard (1956) sobre la distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. Dada las condiciones de deprivación que se aprecian tanto en los hospitales como en los centros ocupacionales. celebrado en Londres en 1960 ( ). 196 . Mental Deficiency: 101 102 the Changing Outlook ( ). y de otro. el de Goodman y Tizard (1962) sobre empleo y empleabilidad. a partir de este momento los trabajos epidemiológicos comienzan a tener importancia. el trabajo se orienta hacia la investigación sobre los determinantes ambientales de la deficiencia mental y hacia la potenciación de técnicas conductuales de mejora. publicada en 1956. Clarke. Como consecuencia de la interacción de todos estos factores. y en la constitución. Penrose. los estudios transculturales también cobran interés. Al mismo tiempo. las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. A. que culmina con la obra de O'Connor y Tizard. Tizard. Este symposium constituye la base del primer libro de texto inglés para psicólogos. En 1955 la British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental.M. Tizard y O'Connor marcan el inicio de la investigación conductual en el Reino Unido. ) Hilliard y Kirman (1957). el optimismo generalizado y el humanismo de la postguerra. enfoque que culmina en el primer congreso multidisciplinar sobre 103 el estudio científico de la deficiencia mental. * * * 101 102 103 104 ) Clarke y Clarke (1958/1965/1974). Clarke. ) London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. The Social Problem of Mental Deficiency. junto con algún otro manual ( ). Clarke y Berg (1985). se produce una modificación substancial en el abordaje de la deficiencia mental. de la International Association of 104 Mental Deficiency ( ). que en posteriores ediciones se amplía e incluye enfoques médicos. 1987). Gunzburg. de un lado. en el que intervienen Gunzburg.B Clarke y A. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. ) Tras estos acontecimientos. Estos. una de cuyas revisiones es llevada a cabo por Richardson y Koller (1985).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental.D. suponen la confluencia e implicación de distintos especialistas y enfoques en el estudio y tratamiento de la deficiencia mental. que coinciden con. que deja de ser "monopolio médico" y es objeto de un nuevo enfoque multiprofesional. O'Connor. en Copenhague en 1964. de Utrecht (Belmont.

LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a las prácticas sociales. a la limitación del matrimonio. no sin problemas ni sin escisiones.328). lo cual no impide que. El creciente número de deficientes mentales identificados. la mayoría de los deficientes vuelva a las instituciones. la proliferación de programas especializados. pero los estudios de frecuencia siguen arrojando un 8% de deficientes mentales delincuentes. tienen mucho que ver con estas renuncias. Dicha asociación es creada en el curso de una de las reuniones anuales de la AAMD. la acentuación de las influencias ambientales trae consigo la puesta en práctica de distintos tipos de 105 106 107 108 ) Scheerenberger (1984. Finalmente. p. como consecuencia de los avances recién mencionados y de la experiencia de la guerra. ) National Association for Retarded Citizens. este movimiento se generaliza: la Asociación de Ciudadanos Retrasados 106 ( ) aglutina a la mayoría de estas asociaciones. Children Limited ( ).4. A partir de los cuarenta. 197 . Exceptional Children 108 ( ). las actitudes públicas no son tan negativas. y publica un periódico de amplia 107 difusión. el ya mencionado International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina en 1955 Council for Exceptional Children y publica una revista de prestigio. por lo que "las actitudes frente a la delincuencia en relación con el retraso mental se mantuvieron más o menos igual que en las 105 décadas previas" ( ). * * * Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. ) Scheerenberger (1984). ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales y Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. Las influencias ambientales en la delincuencia juvenil son aceptadas en general. la esterilización y el internamiento como medidas para evitar la transmisión de la deficiencia mental. concretamente en la de 1950. Las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales surgen en la década de los treinta. la revisión de espectativas sobre la estabilidad del CI. tras la contienda. Progresivamente se va renunciando. no sin excepciones. Sigue preocupando el tema del control y prevención sociales. es la época de las asociaciones. Por su parte. la disminución presupuestaria.

considerado fármaco milagroso. Este reconocimiento se 109 ) Mejoras en conducta en pacientes institucionales. que más progresos protagoniza y en el que se sientan las bases para cambios posteriores. poco valor del apoyo analítico no dirigido y de la psicoterapia de juego (Scheerenberger.326).. Se inician programas experimentales para profundos (la escuela de instrucción de Vineland. 198 . madera.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 109 programas de psicoterapia. experiencias de desarrollo psicosexual. mejoras en los que acudieron a menos sesiones. primaria. En cuanto a la educación especial. telar. como electroshock. programas de terapia ocupacional (hábitos y manualidades básicos. desde somnolencia hasta convulsiones. con técnicas no dirigidas. Los resultados inicialmente positivos de estos tratamientos farmacológicos no son corroborados por la investigación. se dividen las clases especiales según nivel y edad: preescolar. "siempre con resultados escasos o nulos. Tales programas son abandonados ante la esperanza que suscitan los progresos en psicofarmacología. También hay discrepancias en los programas de formación profesional: insistencia en aspectos sociopersonales versus adaptación minuciosa a puestos específicos. incluso. mejoras en conducta agresiva con terapia de actividad. etc. se opta por dividir las clases en centros normales para retrasados de nivel superior (CI > 60 ó 70) y clases en centros especiales para niveles inferiores (CI < 60 ó 70). en la competencia social y en la adaptación personal. el ácido glutámico. mediante un régimen equilibrado de conocimientos académicos. pintura. intermedia. Lo cual no impide la utilización indiscriminada de los tranquilizantes. insistiendo en el empleo. la educación especial persigue el objetivo genérico de la integración en la sociedad y se programa de forma más definida. p. reserpina y serpasil. más acusadamente. concretamente. Como novedad. durante este período es el tema que más atención recibe. etc. taller. Otro hecho fundamental de este período estriba en aceptación clara por parte de las escuelas públicas de la responsabilidad de formar a los estudiantes deficientes. secundaria y postescolar. En general y no sin excepciones. programas preacadémicos. dado que ni el funcionamiento intelectual ni la conducta agresiva e hiperactiva mejoran. 110 ) Scheerenberger (1984. manuales y sociales. diversos regímenes vitamínicos. clorpromacina.326-327). ni el ensayo de otros tratamientos. Subsiste el problema de quiénes pueden ser elegidos. y. mientras que los efectos secundarios sí son evidentes. ps. programas de terapia vocacional (idem pero con vistas a la salida de la institución). sobre todo en internados. mejoras en obligaciones cotidianas con terapia dirigida. por lo que se abandonaron enseguida" 110 ( ). lobotomía.). cuyos resultados son muy variados ( ). 1984. con resultados prometedores).

como en otras ocasiones. 111 199 . Straus publica en colaboración con Laura Lehtinen en 1947 Psychopathology of the Braininjured Child. Finalmente. que tienen su más funesta y dramática expresión en la alarma eugenésica.4. de 1953. Las polémicas y los problemas del momento. las cámaras de gas y el reingreso en las instituciones tras su participación activa en la Segunda Guerra Mundial. tanto desde las instituciones como desde la sociedad. obra de gran relevancia en la metodología de la educación especial (Scheerenberger. constituye una época contradictoria en la que se producen grandes y relevantes avances en muchos de los temas relacionados con las deficiencias junto con claros retrocesos paralelos a algunas de las brutalidades más impresionantes de la historia y el descubrimiento de las limitaciones que dan pie y hacen necesaria la tercera revolución en salud mental. ps. incremento del número de deficientes mentales por los progresos médicos) y del descenso de la calidad de la asistencia. la reforma institucional e. que se inicia en la década siguiente. la desinstitucionalización. la institucionalización. que reconoce el derecho a un programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. ) Alfred A. en el establecimiento de formación postgrado para deficientes mentales adultos. el intenso período correspondiente a la segunda revolución en salud mental. Esta última sufre las consecuencias de los recortes presupuestarios. Las contribuciones de Alfred A. * * * En suma. en el interés generalizado hacia los retrasados instruibles. giran en torno a las clases especiales versus clases normales. en los cincuenta se plantea claramente. como acabamos de ver. finalmente. Los retrocesos guardan estrecha relación con las actitudes negativas hacia los deficientes. Straus tienen mucho que ver con los avances en la metodología en 111 educación especial de los niños deficientes o con dificultades de aprendizaje ( ). en la Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL plasma en varias manifestaciones: en primer lugar. 1984. incluso. la formación del personal docente.342-344). de la saturación (interpretación laxa de la norma no puede ser atendido en casa. en segundo lugar.

De igual forma y sin olvidar las medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes. constituye uno de los momentos más brillantes de toda la historia de las deficiencias. junto con el siglo de oro español. entre las que sobresalen las técnicas de evaluación de la inteligencia y la psicología de la rehabilitación.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por contra. Trieschmann (1984b.347). más en concreto. en particular el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. los avances están conectados con los progresos acaecidos en determinadas ciencias que tienen un efecto muy positivo en las deficiencias. tratamientos que a no muy largo plazo dan lugar a la intervención comunitaria y al modelo socio-ambiental e. p. los bio-psico-sociales. 112 200 . un anticipo del descubrimiento y acentuación de los determinantes psicosociales y socioambientales y de la consecuente puesta en marcha de tratamientos en base a y desde tales variables 112 exógenas ( ). Respecto a esta última. llama poderosamente la atención el hecho de que necesidades y problemas del campo de las deficiencias provocan soluciones que luego repercuten directamente en el desarrollo de especialidades abiertas y beneficiosas para todos los sujetos. quien afirma que "centrarse exclusivamente en las características internas de una persona como el único eje de su rehabilitación" sería como buscar una llave bajo una farola. en especial medicina y psicología. ) En relación con tales determinantes socioambientales. que prefiguran los modelos más recientes. incluso. aunque se haya perdido más allá. En definitiva. Algunos de estos avances. hay que destacar como culminación de todos estos avances un acontecimiento que. la participación activa de los deficientes en los distintos frentes de la Guerra Mundial. puede ser ilustrativo y esclarecedor el comentario de Roberta B. imperantes en el período que pasamos a desarrollar de seguido. suponen un adelanto temporal de la tercera revolución en salud mental. con la única excusa de que hay más luz.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .5.

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LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" 5. INTRODUCCION 5. LA INTERVENCION COMUNITARIA 5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. LOS OCHENTA 207 208 215 232 .2.1.4.5.3.

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expresión con la que queremos recalcar los grandes avances producidos en la concepción y tratamiento de las deficiencias. Como aportación más novedosa. 5. sociales. Desde nuestra perspectiva de las deficiencias. Como consecuencia de todo ello. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. De igual forma.1. INTRODUCCION La tercera revolución en salud mental sobreviene a comienzos de la década de los sesenta. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la sociedad. la tercera revolución en salud mental supone un gran interés en prácticamente todo lo relacionado con las deficiencias. al margen de que gran parte de lo aportado en este período es consecuencia de desarrollos habidos en este campo (recuérdese al respecto la incidencia de la psicología de la rehabilitación en otras áreas). como correlato. 207 . Rehabilitación Internacional. se produce una mayor conexión interna entre los desarrollos en pro de las distintas deficiencias. esta tercera revolución acentúa los determinantes psicosociales y socioambientales y. la intervención comunitaria. de tal forma que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud.5. denominamos las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980. incluso. dado que los modelos anteriores. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. intrapsíquico. demonológico. organicista. e. Carta para los años 80. puede hablarse de cierto protagonismo tanto en las tareas de prevención de deficiencias como en la proliferación de centros de atención a deficientes. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias planteadas en el ámbito de la salud mental.

en segundo lugar las décadas prodi giosas y. la intervención comunitaria. ) En 1940 la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia critica la primacía que se concede a la clasificación y al etiquetado y sugiere la puesta en marcha de servicios comunitarios.2. una vez más en este siglo. a los Estados Unidos de Norteamérica. aunque la década siguiente. LA INTERVENCION COMUNITARIA Como acabamos de adelantar. Como correlato de estos y otros eventos. una vez más. amén de algunos otros acontecimientos 2 puntuales ya mencionados ( ). la sentencia de 1954 del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas propone como instrumento de lucha contra la segregación la elaboración de programas escolares llevados a cabo por psicólogos. a partir de la década de los cincuenta se ponen en marcha toda una serie de servicios comunitarios muy diversificados. la aportación más emblemática de esta tercera revolución. los ochenta. la fragilidad de las conquistas protagonizadas por los deficientes. sino que presenta unos antecedentes y posibilitantes que vamos a describir sucintamente antes de 1 pasar a sus aportaciones más innovadoras ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS avances que hacen de este período uno de los más favorables y positivos para los deficientes. la intervención comunitaria.1986a). En función de tales líneas directrices. en tercer lugar. tanto el entorno sociopolítico como los desarrollos internos en el campo de la salud mental hacen inviables los planteamientos tradicionales y propician una alternativa. el activismo social y el movimiento de los derechos civiles potencian el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles. 5. De igual forma. con sus recortes presupuestarios. para finalizar este ensayo histórico con una síntesis valorativa que sirva de conclusión final. la tercera revolución en salud mental se produce en la década de los sesenta. A su vez. En efecto. Mas no surge en el vacío. haga tambalear tales progresos y deje patente. entre los que el derecho a asistencia ocupa un lugar preferente. vamos a describir. los ochenta. * * * Los antecedentes y posibilitantes están ligados. el 1 2 ) Para la descripción de esta revolución nos ha servido de gran utilidad Pelechano (1979a. Respecto al entorno sociopolítico. en primer lugar. 208 .

situación que. y se demandan cambios en la política social a la vez que la potenciación de centros de salud como solución alternativa. tanto del diagnóstico psiquiátrico como del psicodiagnóstico tradicional. están en "crisis". se cuestiona tanto su carácter científico como su utilidad. respecto al diagnóstico psiquiátrico se plantean serias dudas sobre la utilidad y validez de la nosología psiquiátrica tradicional. llegándose a una situación en la que predominan las labores de custodia y cuidado en detrimento de la terapia y de la reinserción social. ambos modelos de diagnóstico. cabe destacar los programas de educación compensatoria con vistas a la reinserción social de marginados sociales y deficientes mentales sociogénicos y el famoso Head Start. varios son los factores que potencian esta tercera revolución. En segundo lugar. Por lo que concierne a los desarrollos internos en el campo de la salud mental. el psiquiátrico y el "testológico" tradicional. como tendremos ocasión de comprobar en páginas sucesivas. la crisis del modelo médico y psiquiátrico. A no muy largo plazo. Más en concreto. programa pionero de intervención temprana. 209 . Como consecuencia de la 3 evolución de la psiquiatría y de las instituciones psiquiátricas ( ) se pone en tela de juicio la efectividad de tales instituciones. es decir. en especial el optimismo de la administración Kennedy. tiene lugar un proceso parecido que cuestiona la función de los internados y propone la integración escolar y la integración en la comunidad. que nosotros venimos englobando bajo los desarrollos de la evaluación psicológica. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL gobierno democrático. propicia una creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal.5. se critica de forma acusada el llamado modelo tradicional "testológico". la crisis en las concepciones diagnósticas. objetivos iniciales. La saturación de crónicos y la disminución del número de altas son las consecuencias inmediatas. En general se les achaca su ligazón con la clasificación y su distanciamiento de los tratamientos. En relación con el psicodiagnóstico. es menester hacer mención de algunas medidas legales e institucionales que suponen la proliferación de servicios comunitarios y la puesta en marcha de múltiples programas. junto con la necesidad de diagnósticos/evaluaciones más rigurosas de cara al 3 ) Con el transcurso de los siglos se ha ido acentuando algo ya sugerido al hablar de la creación de las instituciones manicomiales: las tareas de ayuda terapéutica y de investigación van siendo sustituidas por las de administración y burocracia. Entre éstos. el excesivo uso de los tests y su aislamiento y crecimiento hipertrofiado al margen de la psicología científico-experimental. En este contexto. incluso con fuerte repercusión pública. En el campo de los deficientes. la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos es la consecuencia lógica de esta crisis. En suma. En primer lugar.

la salud y el ámbito biomédico. A su vez. Así. fase de rupturistas y continuistas. expansión de las aplicaciones. la crisis de la psicología clínica y profesional. 210 . disparidad y salto interpretativo entre el modelo animal y humano individual al comportamiento humano individual y colectivo. en especial las llevadas a cabo bajo la influencia del psicoanálisis. se plantean problemas de eficacia. papel activo del sujeto. de Bandura (1969). como veremos a continuación. como ya se ha dicho. apertura al diseño y evaluación ambiental. de Yates (1982). En todo caso. 1979a). Behavior Therapy. también se cuestiona su aplicación al campo de las deficiencias. también experimenta en otras áreas cambios profundos que obedecen a una demanda social concreta de ayuda. la psicología industrial y del trabajo pasa de la 4 4 ) Pelechano (1978a) fija la tercera fase del conductismo entre 1959 y 1969: se trata de una fase de constitución y consolidación y de predominio norteamericano: dentro de la transición del laboratorio a la clínica. la cuarta fase del conductismo tiene lugar entre 1970 y 1976. ya a comienzos de la década anterior Eysenck (1952) plantea la polémica sobre los resultados de las psicoterapias. como Principles of Behavior Modification. Ullman y Krasner (1965) ofrecen estudios de casos. lo fáctico obtenido y el deseo perseguido (Pelechano. también se proponen 5 críticamente sus limitaciones de cara a la intervención social ( ) y se toma conciencia de la necesidad de modificar la modificación de conducta convencional en la medida en que se desee su aplicación masiva al mundo comunitario. acercamientos al mundo de la educación. en torno al 70. Al margen del cuestionamiento recién mencionado del predominio de la testología y del etiquetado.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tratamiento. 5 ) Entre otros. disociación notable entre lo real y lo ideal. de obras sistemáticas que tratan de integrar las técnicas hasta entonces desarrolladas. el planteamiento crítico de la efectividad de las psicoterapias suscita la urgencia de poner en marcha otro tipo de intervenciones psicológicas. de retrasados mentales entre otros. caracterizada por: pluralismo conceptual y técnico. modelo de aprendizaje observacional. Respecto a la modificación de conducta ( ). En relación a las psicoterapias. En lo relativo a la evolución de la psicología profesional. esta crisis presenta tres frentes dignos de ser destacados: el planteamiento de la efectividad de las psicoterapias y de las limitaciones de la modificación de conducta y la evolución de la psicología profesional en otras áreas. de generalización y consolidación de los logros de la clínica en el contexto social. aparición. A partir de entonces las críticas no cesan y. En tercer lugar. se convierte en campo abonado para la búsqueda de alternativas. desarrollo del biofeddback y de la medicina conductual. gestor de su tratamiento.

recuperación de un problema antiguo medio abandonado. 7 ) "Una inflexión importante en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales" (Pelechano. creciente interés en los niños e incorporación de una sensibilidad de prevención. que vienen sintetizadas en el cuadro 16. sino multiprofesionaly multidimensional. 6 ) Amén de lo específico para nuestro tema. La intervención comunitaria viene a cumplir dicho papel y a convertirse en el eje de los cambios aportados por la tercera revolución en salud mental. Por su parte. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL clasificación de personas y análisis de tareas al diagnóstico de empresas y a convertirse en psicología de las organizaciones. 211 . ampliación de la base profesional del campo. En primer lugar. las categorías relevantes en el tema de la salud. como consecuencia de la democratización y masificación educativas y demás cambios sociales acaecidos en el campo de la educación. acercándose progresivamente a la psicología social. en el sentido de pasar de biológico7 organicistas o intrapsíquicas a socioambientales y psicosociales ( ). crisis en las concepciones diagnósticas psiquiátricas y testológicas. ampliación de la responsabilidad ciudadana en la prestación de servicios: generación de paraprofesionales y coterapeutas. en general. interesa destacar tres aspectos por lo que tienen de innovador 6 de cara a nuestro campo de atención. centros de salud mental. p.5. potenciación y crisis de la psicología clínica y profesional) coadyuvan a la constatación de un hecho.493). aparición de modelos cognitivos de autocontrol como recursos instruccionales y terapéuticos. Pelechano (1986a) de scribe las siguientes como notas distintivas de esta tercera revolución: reconocimiento de diversidad de modelos y de sistemas de prestación de servicios: comunidades terapéuticas. son objeto de una inflexión. * * * Revisados ya los antecedentes y posibilitantes de esta revolución. a saber. En definitiva. que los planteamientos tradicionales resultan inviables y que se hace de todo punto necesaria la búsqueda de alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales. las deficiencias ( ). ya no privativo de la medicina. Sobre el particular. 1986a. la deficiencia mental. crisis del modelo tradicional de enfermedad mental y apelación a modelos sociogenéticos de etiología y mantenimiento de conductas desadaptadas. los acontecimientos producidos en el entorno sociopolítico norteamericano junto con los desarrollos internos en el área de la salud mental (crisis del modelo médico/psiquiátrico. en particular. vayamos con sus aportaciones más novedosas. y de la salud mental. la psicología educativa cambia sus funciones clasificadoras por otros planteamientos de intervención más activa. hospital de día. a pesar del tono ambientalista.

como lo atestiguan la prioridad concedida a la prevención de las deficiencias y la proliferación de centros de atención a deficientes.. equipos de salud. preferente y casi exclusivamente individualizadas. 8 212 . el modelo de prevención "se presenta como insuficiente. Sus secuelas inmediatas. 1986a). servicios. tienen una especial repercusión en el campo de las deficiencias. 10 ) En relación con el movimiento preventivo. los centros de salud mental ( ) y el 10 movimiento preventivo ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Posteriormente. etc.485). detección de casos de riesgo. estilo de prestación de servicios: no de espera tradicional sino de búsqueda en sus dos variantes. cabe formular la crítica de que se incrementa la cantidad de los servicios prestados. ni se debería haber propuesto. las estrategias de intervención tradicionales. terciaria: reducción de la tasa de alteraciones en una comunidad. con graves problemas terminológicos. se plantea la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos. se retoman los determinantes biológicos al acentuarse la interacción entre los factores bio-psico-sociales. la secundaria no debería aplicarse de modo generalizado. 1986a. el modelo preventivo caplaniano también es objeto de algunas críticas: la prevención terciaria. A su vez. no hay técnicas eficaces de diagnóstico diferencial de trastornos transitorios y duraderos. se trata del comienzo de lo que más adelante aboca en pluralismo conceptual y técnico. En lo que aquí nos concierne. item más. finalmente. en los Estados Unidos de Norteamérica se produce la proliferación de centros. en los casos de alto riesgo. al análisis social de amplio espectro y de las organizaciones.. reinserción que en la mayoría de los casos también ha sido meramente cuantitativa. En segundo lugar. pues si ya se da el trastorno no hay tal prevención y. sufren una transformación hacia un enfoque 8 9 comunitario ( ). Siguiendo a Pelechano (1986a). cuándo y en función de qué objetivos se realiza la intervención: acentuación de la prevención y postergación de la intervención en crisis evolutivas o accidentales. etc. la primaria no ha alcanzado resultados alentadores. la actuación directa del profesional en el ambiente en que surge el problema y la didáctica de promover que el cliente sea su propio terapeuta o promoviendo paraprofesionales. secundaria: reducción de incidencia y prevalencia de trastornos. Como correlato de la proliferación de centros. en problemas orgánicos y biológicos. se trata de un modelo linear y secuencial que olvida la multideterminación de los fenómenos humanos. se acepta el modelo de Caplan que distingue tres tipos de prevención: primaria: eliminar o disminuir el riesgo de aparición de los trastornos. en suma. los partidarios no se ponen de acuerdo al adscribir determinados tipos de tratamientos a uno u otro nivel preventivo. enfermedades infecciosas. nivel de acción: la intervención se orienta. la integración escolarde deficientes todavía no ha dado los resultados esperados (Pelechano. 9 ) Respecto a los centros de salud mental. como epidemias. ) Pelechano (1979a) señala las siguientes como características de la intervención comunitaria: enfoque conceptual: modelo ecléctico que da cabida a la rica variedad de modelos y escuelas contemporáneas inspirados en modelos científicos. más que al caso individual o de pequeño grupo. a partir de los setenta. Ahora bien. de coherencia interna e ideológicos" (Pelechano. pues lo que se pretende es aplicar tratamientos eficaces. la prevención posee gran tradición y ha demostrado su utilidad en numerosas ocasiones. pero no hay datos de un consiguiente aumento de la calidad ni de la eficacia de la atención. p.

en el sentido de que la función que se 11 ) Entre tales antecedentes hay que recordar varios ya mencionados: en 1946 el Congreso Nacional de Salud Mental admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas: en 1949 el Congreso de Boulder. que también tienen sus antecedentes ( ). finalmente.Necesidad de la reforma institucional y de la conexión con las corrientes sociales y en salud. en especial evaluación psicológica.Interés en lo relacionado con las deficiencias: . Esta nueva regulación de la APA representa un salto cualitativo para la psicología profesional. más adelante. En tercer lugar.5. los enfoques dominantes en las ciencias de la salud. 213 . como se verá en su momento. los desarrollos de la psicología de la rehabilitación tienen una especial repercusión en la potenciación de la psicología clínica. los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología.Recortes presupuestarios . los avances en las ciencias biomédicas. disinstitucionalización conexión entre las distintas deficiencias Cuadro 16. instituye un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales.Fragilidad de las conquistas protagonizadas centros de salud y movimiento preventivo por los deficientes . Por otro lado. modificación de conducta. que viene a sustituir al establecido en Boulder. proliferación de .Intervención comunitaria.Proliferación cuantitativa de servicios. Así en 1965 la Conferencia de 12 Boston constituye el surgimiento oficial de la psicología comunitaria ( ) y propone un nuevo modelo de formación de psicólogos. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental. Por un lado. los bio-psico-sociales. 12 ) En 1967 la APA formaliza una División de Psicología Comunitaria . los comunitarios y. pero .Acentuación de los determinantes psicosociales no aumento de calidad ni eficacia de atención y socioambientales .. al aislamiento histórico de los temas relativos a las deficiencias sucede una mayor conexión con las corrientes dominantes en el campo de la salud. psicología de la salud y psicología comunitaria. Colorado. repercuten de forma decisiva en el campo de las deficiencias. Dicha conexión externa se traduce en influencias positivas recíprocas. * * * Esta nueva orientación de la intervención se plasma en una serie de medidas 11 concretas.

todo hay que decirlo. se retoma lo biológico y se habla de categorías bio-psico-sociales. A ello contribuye de forma decisiva el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles junto con la creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal de los Estados Unidos. "conceptualizador participante" de los problemas que presenta el cliente. pues se les confiere un papel activo en el cambio social. 214 . se les convierte en "conceptualizadores participantes" . la tercera revolución en salud mental supone un cambio relevante en la medida en que acentúa los determinantes socioambientales y hace girar los tratamientos tradicionales. No se deben ocupar únicamente de la intervención individual: sus decisiones se encuentran enmarcadas en un contexto social-institucional que debe tomar en cuenta y en caso que lo considere necesario intervenir decididamente en el cambio social que promueva un mayor desarrollo personal y elimine focos estresantes . si bien.. en palabras de Pelechano. los nuevos psicólogos clínico-comunitarios. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" Como ya adelantamos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asigna a estos pro fesionales.3. al asignar el calificativo de las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980 pretendemos recalcar los numerosos y notables avances acaecidos en prácticamente todos los temas relativos a las deficiencias. En efecto. no sin problemas.. sin precedentes en cuanto a su intensidad y generalización. * * * En suma. tiene una repercusión directa en el campo de las deficiencias. Además. Desde esta perspectiva. 5. para quien este nuevo profesional ha de ser: ". hacia un enfoque socialcomunitario. El asentamiento experimental comenzó a hacerse desde la propia psicología. sino que se extiende a Europa. durante estas dos décadas los deficientes son objeto de una serie de medidas. va más allá de la ayuda individual tradicional. la profesionalización de la psicología clínica no vino impuesta por la formulación de modelos funcionales que se encontraban apoyados sobre una base experimental sólida. este período de bonanza no es exclusivo de Norteamérica. que convierten esta época en una de las más positivas y favorables para estas personas.39). con una 13 relativa celeridad" ( ). p. algún tiempo después. sino como demanda social de ayuda. individualizados. Todo ello. en especial a los 13 ) Pelechano (1979a.. Posteriormente. a partir de los setenta..

hasta con cierto protagonismo. el descubrimiento de Lubs del frágil cromosoma-X y su fenotipo asociado que explica un porcentaje elevado de los casos de retraso en varones. los comunitarios y los bio-psico-sociales. 14 215 . tienen un efecto directo en la mejora de los tratamientos y en la prevención de las deficiencias. como el desarrollo de tests prenatales y presintomáticos. los avances en las ciencias biomédicas se traducen en mejoras considerables en la comprensión e identificación de causas biológicas de las deficiencias. * * * También adelantamos que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. mayor conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud e interna dentro del propio campo de las deficiencias. y Turpin en 1959. Gautier. como vamos a tratar de precisar a continuación. los cuarenta y en especial los cincuenta. entre los que hay que mencionar Francia y España. la "letanía" de descubrimientos de que ya hablamos al hacer referencia a las décadas anteriores. en el sentido de una mayor conexión e interacción entre los desarrollos acaecidos en las múltiples áreas de la salud mental y los producidos en el campo de las deficiencias. el campo de las deficiencias se beneficia de los planteamientos y enfoques dominantes en las ciencias de la salud. 1987).5. que han permitido identificar vulnerabilidades particulares en el desarrollo del cerebro durante el último trimestre del embarazo y en los dos primeros años de crecimiento postnatal. por un lado. el descubrimiento del cromosoma extra por Lejeune. entre los producidos en éste último. 'los últimos avances en genética. Pero. asimismo. Es decir. con mayor lentitud y dilación a otros países. incluso. etc. En cuanto a la conexión con el área de la salud. decimos. avances a los que siguen 14 algunos otros de especial relevancia ( ). LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL países nórdicos y al Reino Unido y. (Clarke y Clarke. todos estos avances biomédicos. e. De otro lado. aparte del ya descrito acicate que para la psicología clínica y profesional supone el desarrollo de la psicología de la rehabilitación. y. como se manifiesta a través de la prioridad que se concede a la prevención de las deficiencias y a la creación de centros de atención a deficientes. que permite el desarrollo de diagnósticos prenatales de anomalías cromosómicas. ) La asociación del síndrome de Down con la edad de la madre. por otro. la vinculación genética entre el síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer que sugiere que la demencia en personas de mediana edad con síndrome de Down es cualitativamente idéntica a los efectos de la enfermedad de Alzheimer. los avances en el conocimiento de la bioquímica de algunas formas de retraso. La continuación de los avances biomédicos.

Barker (Pelechano. Pero. Por lo que atañe a la conexión interna entre los avances producidos dentro del campo de las deficiencias. salvadas las distancias entre tales corrientes. es decir. la refundición del modelo psicométrico clásico y la búsqueda de alternativas. que supone la integración ) El cuarto período de la evaluación psicológica abarca desde 1966 a 1975 y se caracteriza por la expansión del análisis funcional de conducta. de tal forma que puede resultar difícil deslindar lo que afecta a unos y a otros y. los desarrollos del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. y de hecho han conducido en determinados momentos y contextos sociopolíticos. a confusión. tiene como representantes a McReynolds. al retomarse los determinantes biológicos en los enfoques bio-psico-sociales imperantes a partir de entonces en las ciencias de la salud. Cook. inicialmente destinados a discapacitados físicos. también tienen repercusión directa en el campo de las deficiencias los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. fase de rupturistas y continuistas. 15 216 . incluso genéricos. Wahler. a la no diferenciación de servicios y de programas. está caracterizada por el pluralismo conceptual y técnico (Pelechano. los avances producidos en lo relativo a la deficiencia mental resultan de aplicación para físicos y sensoriales. 1988a). 17 ) Esta tendencia lleva a no pocos a defender posiciones y conceptos amplios y generales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS De igual forma. Cronbach. lo que aquí se pretende cuestionar es su carácter generalizador e inconcreto y difícilmente operativo. Además. Wiggins. De modo similar. sin olvidar los planteamientos de la psicología comunitaria. se expanden y generalizan a todos los deficientes. 16 ) Como ya se ha dicho. presentan en ocasiones ciertos puntos débiles que pueden conducir. Posiciones inicialmente acertadas y potencialmente eficaces. la tercera fase del conductismo (1959-69) es de constitución y consolidación y de predominio norteamericano. en 15 16 especial en la evaluación psicológica ( ) y la modificación de conducta ( ). que participa de la mayoría de los principios y características descritos para la intervención comunitaria en las páginas anteriores. en especial el principio de normalización y la desinstitucionalización 17 ( ). 1978a). lo que desde nuestro punto de vista resulta más lamentable. La cuarta (1970-76). Esta orientación bio-psico-social. aspecto sobre el que volveremos más adelante. * * * En varias ocasiones hemos mencionado la modificación producida en el modelo socio-ambiental a partir de los setenta. dado su carácter generalista. su inclinación hacia la teoría y la ideología en detrimento de la práctica y los programas específicos. el situacionalismo y pragmatismo y la pérdida de purismo en planteamientos teóricos.

a la vez. parecen estar siendo superados a través de una cierta cooperación en temas de salud en el marco de tales enfoques bio-psico-sociales. traen consigo la presencia de un nuevo tipo de enfermo. Belloch y Barreto (1987). por contra. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 18 multicausal de lo biológico. Bishop (1980). Matarazzo (1981) e Ibáñez y Belloch. diagnóstico y tratamiento suponen mejoras considerables en la erradicación y curación de las enfermedades infecciosas y agudas. 217 . cuyas tasas de supervivencia y esperanzas de vida son elevadas. Al respecto. Ibáñez y Belloch (1989. Los avances biomédicos en prevención.5. Finalmente. Tal diálogo viene facilitado por y. la Psicología y la Medicina. En efecto. la psicología y la medicina. lo psicológico y lo ambiental ( ). 1981. ofrece un nuevo puente de comunicación entre las disciplinas implicadas en la salud. el tradicional desconocimiento mutuo y la ausencia de relación. En la pasada centuria se produjeron varios intentos formales de reconocer tal interdependencia y de reavivar y codificar en una base más permanente las relaciones de trabajo entre científicos y practicantes de ambas. al igual que las líneas paralelas". infecciosas versus crónicas. se pretende abrir el diálogo entre dos ciencias. Ibáñez (1987. más recientemente.5) escriben: " . 1982). entre dos de las más importantes de tales disciplinas. (1989) expresan acertadamente lo positivo de este enfoque. de esta asociación revitalizada. la psicología y la medicina.. ) Basmajian (1980). Moos (1984). Pero. su carácter de reto: "La relación entre las disciplinas de la psicología y la medicina es palpable en escritos desde los comienzos de la historia. p. Esta interacción se caract erizó en unas épocas por interés y apoyo mutuos. psicología de la salud y psicología comunitaria. 1991). La complejidad proviene de la interacción de factores psicosociales que requieren un abordaje multiprofesional (En el cuadro 17 pretendemos representar gráficamente la contraposición entre estos dos tipos de enfermedades. y. Moos y Schaefer (1984). mientras que en otras por un desinterés relativo. medicina conductual. recalcando de forma especial sus consecuencias de cara a la intervención).. Matarazzo (1980. Ibáñez y Belloch (1989). pero que presenta problemas de salud con carácter crónico y complejo. psicología de la rehabilitación y psicosomática. diversas subespecialidades psicológicas. a la vez. que a pesar de tener un origen común nunca llegan a encontrarse. En este contexto. constituyen los canales a través de los que se ha y se está desarrollando la contribución de la psicología al enfrentamiento bio-psico19 social ante los problemas de salud ( ). inicialmente. es una respuesta al reto que suponen las enfermedades crónicas. cuando no enfrentamiento. Estas 18 19 ) Moos y Schaefer (1984).

aún hoy sin explorar. para la práctica moderna de la medicina y para todo lo relativo a los servicios de salud" (Matarazzo.vii). los especialistas en medicina. 218 . Este estado de cosas parece estar cambiando en las dos últimas décadas . 1981. Por diversidad de razones. en especial la ausencia de una base suficiente de conocimiento en ambas disciplinas. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS oscilaciones de interés durante el siglo veinte.. las ciencias de la conducta y otros segmentos de la sociedad alcanzaron un consenso acerca de que la conducta del sujeto es una de las fronteras. durante los setenta. la deseada asociación no se produjo.. han sido identificadas por nombres como psicosomática y psicología de la rehabilitación. interés que creció y disminuyó.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 219 .5.

Kerr y Michael. el manual de evaluación psicológica. 1971.Primera y Segunda Conferencia de la División 22.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "En definitiva. 1983). 1984. Lassiter et al. movimiento para la vida independiente (Pflueger. entre nosotros. es decir. 1976. 1976. todo lleva a pensar que si médicos y psicólogos no han logrado entenderse en la enfermedad. revela la amplitud de sus contenidos. movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. 20 220 . 1979. ) Como el editado por Cruickshank (1955/1980). bajo la égida de la División 22. el cual. Estas influencias no impiden el desarrollo de una especialidad. 1981. 1971. pero la psicología de la rehabilitación. AÑO OBSERVACIONES 1958/60 . Helander.b. y. cuya orientación se resume en la identificación entre rehabilitación y rehabilitación profesional y cuyos máximos exponentes pueden encontrarse en los clásicos manuales editados por Bolton. enfoques comunitarios (Boswell y Wingrove. 1980). 1979. * * * En todo caso. sustituido en la cuarta edición. realmente es un manual de sujetos excepcionales. p. 1979). 22 ) Shontz y Wright (1980). The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps (Mittler. Mendis y Nelson. Fraser (1984). cuyo título. 1979a.7). inicialmente dominada por la teoría de campo. 1955/1963/1971). Asken. psicología ecológica. cuyos principios aparecen proclamados en 1972 y 1975... Aguado (1988. Fordyce 1964. 1989a. 22 vigorosa y nítidamente diferenciada ( ). 1977. Ince. movimiento de los derechos civiles y para la vida independiente y enfoques 21 comunitarios ( ). psicología ecológica (Vineberg y Willems. en especial modificación de conducta. 1970/1981). 1976. se abre a y se beneficia de la introducción de otras corrientes. es probable que puedan lograrlo en la promoción de la Salud" (Ibáñez y Belloch. 21 ) Referencias de la introducción de otras corrientes en psicología de la rehabilitación: modificación de conducta (Meyerson. amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados (cuadros 14 y 18). Bilotto et al. 1974. igualmente. En esta tendencia amplificadora y generalizadora tienen un papel decisivo 20 algunos manuales ( ). 1991). De Jong. 1980). 1972). Theories about the Adjustment to Having a Disability (Shontz. Kerr. de la APA. 1989. 1980). por Neff y por Golden (cuadro 18). no obstante incluir en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. por otro no menos clásico. 1967. Willems. durante estas dos décadas el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en los cincuenta. Somatopsychology of Physical Disability (Meyerson. 1976. mejor revisión. Rehabilitation Psychology.

Aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación: Vineberg y Willems: Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital. Dawis y Hendel. 221 .Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth .5. Rehabilitation Counseling and Services.Bilotto y Wash am publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation.De Jong publica The Movement for Independent Living. 1977 . actas de esta Tercera Conferencia. sobre rehabilitación profesional.: The Handicapped Person in the Community. 1979-81 . 1979 . Martin.Crewe y Athelstan: Functional Assessment Inventory (FAI): evaluación de factores predictivos de la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas.. enfoque comunitario.Stubbins: Social and Psychological Aspects of Disability.Meyerson.Boswell et al. 1971-72 . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 1966-67 . 1976 .: escala de actitudes. rehabilitación profesional. sensoriales y deficientes mentales. 1970 . Asken: Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. 1975 .Burgdorf: The Legal Rights of Handicapped Persons. Fordyce: Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness. 1977 . de Lofquist.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability.. incluye un magistral capítulo de Shontz. 1970 . 1971 .Helander et al.Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation. 1976 . sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. principios.Wright revisa Physical Disability: A Psychological Approach . movimiento para la vida independiente.Ince: Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Aplications: técnicas conductuales en rehabilitación. auspiciado por la OMS. principios de psicología de la rehabilitación.Tercera Conferencia de la División 22 de la APA.Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps. 1983 . revisado en 1987 por Gandy.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación. clásico manual de evaluación de físicos.Actitudes hacia discapacitados: Yuker y cols. 1980 . 1981 .El Comité Ejecutivo de la División 22publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology).Pflueger publica Independent Living.La División 22 publica Proposed Platform . desde un acercamiento personalístico. capítulo magistral de Shontz.. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research . enfoque de los derechos civiles. 1980 . 1979 . movimiento vida independ. Siller y cols.Técnicas conductuales en rehabilitación: Kerr: Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation. Theories about the Adjustment to Having a Disability.: Training Disabled People in the Community: manual práctico. Hardy y Cull.: varios trabajos: Attitudes toward . en concreto adaptación al trabajo . vida independiente y rehabilitación profesional.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. 1979 .: The Measurement of Attitudes .. 1972 . Ince: Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine.Brown: Rehabilitation Indicators : niveles de funcionalidad física. 1967 . social y de otros factores predictores de funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. 1979 . Willems: The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior. 1975 . 1972 . 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. 1980 . Kerr y Michael: Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación.

se expande y aplica a todos los deficientes. inicialmente desarrollado en relación con la deficiencia mental. Con las últimas matizaciones. desinstitucionalización y comunitarización. A Handbook. 23 como trata de reflejar el cuadro 19 ( ).Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology. luego ampliado por el sueco Nirje y posteriormente recogido y reformulado por Wolfensberger. que viene ampliado en el cuadro 19. . 222 . Cuadro 18. La irrupción del principio de normalización se produce a finales de la década de los sesenta en los países escandinavos. . . el principio de normalización. 23 ) Seguimos a Pelechano (1984). el principio de normalización queda plenamente conectado con la intervención comunitaria.Yuker publica Attitudes toward Persons with Disabilities.Brown y Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Ex ceptionality. también este concepto tan aceptado es objeto de muchas significaciones.Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación. incluso contradictorias. editan Vocational Evaluation. and Independent Living for Severely Disabled People. 1984 1984 1986 1988 1988 * * * Por contra. inicialmente por parte del danés Bank-Mikkelsen.Lassiter y cols. . Sanz del Río (1985). enfoque de la excepcionalidad. especialmente en su vertiente de desinstitucionalización e integración escolar. . clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities.De Jong y cols. Fierro (1986). publican Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. por cuanto añade la posibilidad de facilitar la adaptación. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. hacerla accesible normalizando el ambiente. Este principio se convierte en un clásico de la literatura especializada. un cambio en la sensibilidad.. El concepto de normalización supone un avance en los objetivos y metas terapéuticas. vida independiente como objetivo de la rehabilitación de lesionados medulares.Van Hasselt. enfoque evolutivo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 . Work Adjustment. No obstante. García García (1988a) y Scheerenberger (1987).

como las del ciudadano medio y. c) Uso de medios. no se trata de valorar simplemente a la persona en sí. A destacar la participación de organismos internacionales. b) Uso de medios culturalmente normativos que ofrezcan condiciones de vida. tan normativos culturalmente como sea posible para establecer. 223 . Cuadro 19. tan buenas.Bank-Mikkelsen (1969): la posibilidad de que el deficiente desarrolle un tipo de vida tan normal como sea posible. en la medida en que sea posible. UNESCO. promover o apoyar conductas. . . status y reputación de la persona deficiente: creación de ambientes diferenciados aunque con el mismo standard de vida. que permitan vivir vidas valiosas a las personas: empleo de recursos económicos y científicos encaminados a mejorar la calidad de vida. así como utilización de recursos instruccionales. recalca los medios y métodos para conseguirla. Naciones Unidas. . "normalización de la vida". a la vez. la conexión con las corrientes dominantes en la sociedad se manifiesta a través de la proliferación de medidas legales e institucionales. 1984): modificación añadida al concepto de normalización: valoración del rol social: creación. sino de asignarle un rol social valioso. apoyo y defensa de roles sociales valiosos para las personas de alto riesgo de devaluación social.Nirje (1969): hacerle accesibles patrones y condiciones de vida tan semejantes como sea posible a las normas y patrones de la sociedad en general. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL PRINCIPIO DE NORMALIZACION . ..Gobierno danés: 1959. al menos. acentúa el resultado.Secuelas: el proceso de desinstitucionalización y un nuevo concepto: comunitarización: generación de servicios asistenciales y de ayuda en las comunidades locales. "generación de ambientes adaptados".Significaciones del principio de normalización. educativos y de programación de actividades de trabajo y ocio. Organización Mundial de la Salud. "normalización de las condiciones de vida". algunas específicas para determinados colectivos de afectados y otras de alcance general para todos los deficientes.Wolfensberger (1972. normalizar sus vidas. una vida tan normal como sea posible. . en su conceptualización más actual. apariencias y experiencias lo más culturalmente normativas que sea posible. mediante la intensificación de su "imagen social" y de sus "capacidades personales". apariencia. * * * Finalmente. 1980): aportación sistematizadora: tres grandes variaciones y dimensiones significativas: a) Uso de medios culturalmente valiosos. al uso en el mundo de la normalidad. que se apoye. ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas: objetivo. la normalización.5.Wolfensberger (1983. consiste en la promoción y defensa de roles sociales y valiosos en la persona devaluada. la conducta.

y añade: el derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. sobre 33 países. En cuanto a los EEUU. ciegas. la ONU lleva a cabo un estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas discapacitadas en determinados países. la Conferencia General de la UNESCO adopta una resolución sobre educación especial para personas sordas. en 1977. con parálisis cerebral. un tutor cualificado. entre cuyas medidas destaca la creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. En este contexto hay que resaltar el reconocimiento universal de los derechos de los deficientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 Organización Internacional del Trabajo. concretamente en 18. Rehabilitación Internacional (RI) celebra en Roma la Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. formación y asesoramiento. en 1975 se hace pública una resolución del Consejo Económico y Social de la ONU sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. entre otros. la ONU realiza un Estudio comparativo de la legislación. protección jurídica frente a la restricción de sus derechos. retrasadas mentales y deficientes similares. Rehabilitation Act y Education for All 27 Handicapped Children Act ( ). que en 1962 presenta varias recomendaciones para prácticamente todo lo relativo a las deficiencias y cuyos puntos más sobresalientes son la insistencia en investigación y prevención y la prestación de servicios continuos y centrados en la comunidad. poco después surgen otras disposiciones legales. 1987). Rehabilitación Internacional. referente a 49 países. la consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos (Secretaría General de la ONU. que junto con otras medidas legislativas reconocen 24 ) En 1964. 1975. ser protegidos de la explotación. en 1971. en 1964. Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. Rehabilitación Internacional ( ). los siguientes derechos: atención médica adecuada. De igual forma. 25 ) La Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales incluye. en 1976. la misma ONU lleva a cabo otro estudio. la Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas reitera las declaraciones anteriores. nivel de vida decente. dicha normativa no especifica la supervisión 224 . ambas en 1971 ( ). Tales recomendaciones cristalizan en 1963 en la Public Law 86-164. en 1978. lo que redunda en 26 un incremento considerable de investigaciones ( ). tiene lugar en Manila la Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos de RI. la ONU aprueba la Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales y la 25 Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. la Universal de los Derechos Humanos de 1948 y la de las Personas Deficientes Mentales. 27 ) La Rehabilitation Act de 1973 supone la potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. 26 ) Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act. el abuso y los tratos degradantes. trabajo productivo u ocupación significativa. discapacitados y minusválidos: en efecto. seguridad económica. en 1961 el presidente Kennedy convoca el Panel on Mental Retardation.

Administración de Rehabilitación Profesional). en las enmiendas a esta ley (Amendments to the Rehabilitation Act of 1973). Gluck y Buckelew (1990). el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR... Strain y Hersen (1988c). en 1986. Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación). 28 ) Van Hasselt. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL la obligación de la sociedad de proveer educación adecuada. subvenciones locales. etc. en las prácticas sociales y en los tratamientos impartidos. se crea el National Institute of Handicapped Research (NIHR. que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA.361). modelos de desarrollo y desinstitucionalización. o bien a la ausencia de ellas. mientras que la inmensa mayoría de los restantes se atribuían a un amplio abanico de experiencias culturales. Muchos fueron los logros. Estas dos piezas clave de la legislación americana presentan la novedad de acentuar el trabajo multiprofesional. defensa legal. "Ningún otro período de 20 años fue escenario de tantos avances humanitarios como las décadas de 1960 y 1970: reconocimiento de derechos. sin supervisión médica. y conceder al psicólogo un papel decisivo en evaluación y 29 tratamiento ( ). empleo. Instituto de Investigación sobre Discapacitados). 28 oportunidades. sino que concede especial relevancia a la participación del psicólogo. 29 ) Frank.. normalización. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial adoptada por la AAMD. luego. incorporación a la corriente general de la sociedad. las personas retrasadas mentales salieron de las sombras en que se hallaban. Se aceptó que la herencia y los traumatismos físicos graves eran responsables de sólo el 10-15% de los casos. en 1978.5. la Education for All Handicapped Children Act de 1975 recalca el enfoque multiprofesional y atribuye un papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento. más adelante. Todas estas medidas se plasman en importantes avances en la concepción de las deficiencias. progresos que Scheerenberger (1984) sintetiza del modo siguiente: "En las dos décadas que nos ocupan. 225 . estatales y federales . a los deficientes ( ). introduciendo algunas novedades dignas de destacar y estableciendo la siguiente definición de 1983: "Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con médica. e incontables personas deficientes se beneficiaron de oportunidades inimaginables hasta entonces" (p. La sensibilidad pública crecía y la concesión de mayores oportunidades pasó a ser el santo y seña de las obras sociales" (p. * * * Por lo que concierne a la concepción de la deficiencia mental.371).

226 . * * * 30 31 32 ) Pelechano (1975b. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits concurrentes en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo". influencias ambientales. algunas de las cuales acaban de ser mencionadas. anomalías cromosómicas. daño cerebral grave (postnatal). causa prenatal desconocida. Siller. * * * En cuanto a las prácticas sociales. Siller. otras condiciones durante el período perinatal. en primer lugar. Ferguson y Vann (1967). con lo que la clasificación pasa a adquirir una estructura cuádruple. del activismo social y legal y del movimiento de los derechos civiles. Chipman. lo que supone una cierta psicologización del concepto de 30 deficiencia mental ( ). metabolismo o nutrición. subsiguiente a desórdenes 31 psiquiátricos. Novedosa resulta también la carencia de alusiones a criterios de maduración o biológicos y la refundición de aprendizaje y adaptación social en conducta adaptativa. cambios a los que no son ajenos los estudios sobre actitudes.133). en los que las asociaciones de padres y profesionales ocupan un papel destacado. otras condiciones ( ). y. ) Grossman (1983). en segundo lugar. de las medidas institucionales y legales. Aguado y Alcedo (1990a). (1987). Ferguson. ) Yuker. 33 ) Wright (1984). Scheerenberger. traumatismo o agente físico. Dicha mejora sustancial se traduce en cambios positivos en la imagen de los deficientes y en las actitudes colectivas hacia ellos. tan efervescentes en los setenta en los EEUU. También paralela a la definición oficial. Block y Younng (1966). 32 en especial los de los equipos dirigidos por Yuker y Siller ( ) y las campañas y 33 programas americanos de imagen y de formación y cambio de actitudes ( ). Vann y Holland (1967). se produce una mejora sustancial en la sensibilidad pública hacia los deficientes como resultado. al ser excluidos los casos límite o bordeline. ya desde la definición de 1973 el punto de corte queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. la AAMD aprueba la nueva clasificación etiológica que establece las siguientes categorías: infecciones e intoxicaciones. Como novedad.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los tratamientos impartidos. maestros y "auxiliares de enseñanza" ( ). en su vertiente skinneriana. En un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia 35 verbal y mejorar en salud y en conducta ( ). Johnson no propone la supresión de las clases especiales. para retener aprendizajes y transferir sus efectos a otras tareas. de evaluación de déficits y capacidades residuales con vistas al desarrollo de técnicas de mejora. al recalcar el hecho de que los adultos con retraso severo muestran capacidad para aprender tareas simples. también. entrenamiento de padres en el manejo de técnicas conductuales que favorezcan y estimulen el desarrollo de sus hijos deficientes. como el empleo (estudios sobre aprendizaje de tareas ocupacionales simples. la desinstitucionalización y la potenciación de la atención comunitaria. 1966). etc. entre los cuales el Head Start (1965) es el pionero. el experimento de Brooklands realizado por Tizard (1962) fue el más efectivo: un pequeño grupo de niños procedentes de una institución masificada y que proporcionaba escasa atención son llevados a una unidad residencial. para responder a incentivos e. Para casos de retraso severo. es uno de los acicates para la mejora de las técnicas de tratamiento en educación especial. amén del desarrollo de programas de intervención temprana. pero 34 35 ) Morris y McReynolds (1989). La modificación de conducta.5. G. Si bien hasta 1965 son escasos los estudios sobre técnicas conductuales en educación especial. la educación especial experimenta cambios significativos como consecuencia de la difusión de la modificación de conducta y de las críticas que cuestionan su eficacia y plantean la reforma institucional. incluso. introducida en lo relativo a la deficiencia mental por Bijou (1963. con programas de estudios personalizados y que reciben más inversiones. Los trabajos de este pionero se van ampliando a otras áreas y objetivos. cumplen los objetivos pedagógicos igual o peor que otros deficientes mentales que no tienen tales ventajas y asisten a clases regulares. comparaciones entre el deficiente pasivo y dependiente sin empleo y el empleado). ) Clarke y Clarke (1987). Jack Tizard es el primero en advertir la importancia del estudio de los procesos de aprendizaje. entre 1965 y 1975 se producen numerosas publicaciones que describen diversas aplicaciones llevadas a cabo por "investigadores entrenados" y.. como el proyecto Portage. por 34 padres. desarrollo de métodos. 227 . En cuanto a las críticas. Orville Johnson (1962) revisa varios estudios de seguimiento postescolar y concluye que los retrasados mentales que asisten a clases con menos alumnos y con profesores especializados.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cuestiona su validez y eficacia. 1979). El principio de normalización es objeto 37 de medidas legales y de publicaciones en revistas españolas ( ) y tiene 38 repercusión entre los especialistas. tratamiento. Incluso. con retraso. * * * Respecto a los servicios residenciales. trabajos de los deficientes en los centros. Fierro (1986). aunque en los ochenta ( ). los principios de previsión. sobre la vida de los deficientes en los internados. ) Bank-Mikkelsen (1975. También es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria. Christmas in Purgatory. Como consecuencia de todo ello. De otro lado. * * * Todas estas tendencias también llegan a España. Wolfensberger (1986). Sanz del Río (1985). Incluso los tribunales americanos toman cartas en el asunto. 228 . y se obliga a pagar el salario mínimo y horas extras. con el consiguiente incremento de la saturación y descenso de la calidad. García García (1988a). declarando inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. pero llegan. 1977. las Guías bibliográficas del Servicio Internacional de Información sobre Subnormales (SIIS) suelen dedicar un apartado de "cuestiones sociales" a "integración y normalización". en 1966 Burton Blatt y Fred Kaplan publican un sobrecogedor reportaje fotográfico. la reforma institucional y la disinstitucionalización pasan a ser objetivos prioritarios. El medio siglo de retraso respecto a Europa en el abordaje de la deficiencia mental de que habla Fierro (1984a) queda reducido. Otras revisiones llegan a parecidas conclusiones 36 ( ). Estos resultados junto con el movimiento de los derechos civiles dan lugar a serios intentos de cara a la normalización tanto en el medio escolar como en la comunidad. sensoriales y psíquicos adquieren rango 36 37 38 ) Scheerenberger (1984). rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. ) Pelechano (1984). que han aumentado considerablemente en número de centros e internos.

39 229 . oligofrénicos (CI < 50) y paralíticos cerebrales. 1969 y 1972. En 1974 se establece la reserva de puestos de trabajo para minusválidos. en 1971 aparece una normativa para la realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. A su vez. 40 ) En cuanto a las medidas en pro de los anormales. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. La Ponencia de éste último pudo ser el inicio de un camino. y que tiene algunas intervenciones sobre psicología en la rehabilitación de minusválidos y modelo psicológico de trabajo rehabilitador (Camarero. para-. del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). registro de inválidos recuperados. formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). En 1973 se regulan los talleres y centros de trabajo protegido. concretamente un 2% en empresas con más de 50 empleados. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla.b). orientación profesional. que atiende a ciegos. en 1970. que se federan en 1964. bajo la iniciativa del SEREM. participan entre otros especialistas Forteza (1975) y Pinillos (1975a. finalmente.y tetra-pléjicos. tratamiento. afectados de dos extremidades. reconvertido en 1978 en Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). sectorización e individualización. 1980). artículo 49: "Los poderes públicos realizarán una política de previsión. en 1978 se publica el Plan Nacional de Educación Especial. Que sepamos. 41 ) Por lo que concierne a las medidas legales en favor de accidentados laborales. en el que se habla de prevención. sordomudos y sordos profundos. que incluye los principios de normalización. 42 ) Desde el campo de la psicología . que en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. en 1968 se crea el Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. en 1961 se hace público el Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales. en la que participan destacados 42 especialistas ( ). a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos". En 1968 aparece la Orden Ministerial de ayudas a Centros de Empleo Protegido para trabajadores minusválidos. que vuelven a ser convocadas en 1967.5. centros piloto para rehabilitados. empleo selectivo para los registrados. este camino sólo fue continuado por Camarero. por tanto.. en 1976 se crea el Real Patronato de Educación Especial. rehabilitación funcional. en 1963 tienen lugar las Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales. etc. rehabilitación y reinserción laboral. en 1978 se aprueba el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. En 1974. un cierto ) Constitución de 1978. la Ley General de Educación de 1970 aporta la definición de la educación especial. en 1963 se instaura la Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. 1977. en la Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963 queda previsto un plan de rehabilitación que incluye tratamiento sanitario. en la década de los setenta. integración. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 39 constitucional ( ). hemi. cuya Memoria de Licenciatura (1976) dirige el propio Pinillos. sensoriales y psíquicos. tiene lugar la Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad (MINUSVAL-74). Entre todas ellas hay que destacar la creación. que entra en vigor en 1982. De igual forma se ponen en marcha toda una serie de medidas 40 legales e institucionales en beneficio de los anormales ( ) y de los accidentados 41 laborales ( ). en 1960 surgen en Valencia y San Sebastián las primeras asociaciones pro deficientes mentales. La ya mencionada creación del SEREM a comienzos de los setenta supone la entrada de psicólogos en un organismo oficial y.

"Temas de rehabilitación". se comenzara pronto con la publicación tanto de discusiones teóricas como de resultados (todo lo parciales que se quiera) que se vayan alcanzando ya.. 46 ) Su primer ejemplar es de 1975. Paralelamente. No obstante. sino lo que Pelechano se veía obligado a desear y recomendar en relación con los enfoques psicológicos de la rehabilitación en nuestro país. 1987a. no ya una labor investigadora. 47 ) Fundación MAPFRE (1976. las vicisitudes que experimenta el SEREM desde su creación. p. publica una colección de libros. el SEREM o INSERSO. 1978. el SEREM realiza una labor divulgadora encomiable a través de publicaciones. 44 ) García Viso e Iñiguez (1983). como pasa a denominarse. En síntesis. Carrobles (1981). más adelante.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 43 reconocimiento público del papel de la psicología ( ).. Finalmente. Análisis ) En el campo de los ciegos Pajón publica en 1974 Psicología de la ceguera. "la publicación tanto de 45 discusiones teóricas como de resultados" ( ). como la Revista 46 Minusval. como así trata de ilustrar el cuadro 20. Gaillard. junto con las necesidades inmediatas de atención a minusválidos impiden. pese a la recencia de la entrada de psicólogos profesionales en estas áreas. sería de desear que. las preocupaciones inmediatas han tenido peso decisivo en su trayectoria. fundada y dirigida por Vicente Pelechano. Ruano (1981. En su número "0" aparecen artículos sobre deficiencia mental. es menester destacar una revista que comienza a pubicarse en 1975. con lo que podría empezar a florecer una verdadera psicología española con discusiones asentadas sobre datos y experiencias directas más que sobre datos de otros países y experiencias "vicarias". 45 ) "Dada la carencia de publicaciones españolas profesionales en el tema .7). en 1985 el Boletín desaparece por razones que lamentamos. "publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos". desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. Aguado (1989a). 1992/1993). 43 230 . De igual forma. son de destacar su contribución 47 a la formación de profesionales y sus numerosas publicaciones ( ). Análisis y Modificación de Conducta. Este fenómeno no es específico del tema de la rehabilitación. el Boletín de Estudios y Documentación del SEREM ( ). Zaretsky e Ince (1981). Por último.. los enfoques psicológicos de la rehabilitación han estado excesivamente ausentes de la bibliografía española . la oscilación entre la 44 universalización y la restricción de la actividad ( ). una psicología especial de los ciegos. Chatelanat y Stegmann-Müller (1984). posteriormente se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales.. pero representa no solamente un reto sino una exigencia profesional ineludible" (Pelechano. A partir de entonces se publican con cierta frecuencia trabajos sobre deficientes mentales y. 1980). Sin embargo. No obstante. entre los que sobresale Concepto e incidencia de la deficiencia mental. que contribuyen a la divulgación de la problemática de los minusválidos. la Fundación MAPFRE también merece ser citada. la tiflología. también tienen cabida en las páginas de esta revista los temas relativos a otros deficientes.

Título / Descriptor / Materia Modificación de conducta en deficientes mentales Trastornos de conducta para deficientes mentales Concepto e incidencia de la deficiencia mental Escala ETC-1: Trastornos de conducta y deficiencia mental Binet-Simon en deficientes mentales Los problemas psicológicos del minusválido Personalidad y rendimiento en deficientes mentales Un análisis dimensional de CMMS (Columbia Mental Maturity Scale) 1975 1975 1975 1975/76 1975 1975 1975 1975 231 . Entre las lagunas. el tiempo transcurrido .259). retraso más acusado en discapacitados físicos. en segundo lugar. * * * En suma. Pinillos Brengelmann Pelechano et al.5. la intensificación de las tendencias de los últimos veinte años.. fue un período de promesa. Con vacilaciones y lagunas. luego sobre otras deficiencias. aunque se van anticipando algunos de los problemas que se agudizan en los años siguientes. discapacidades y minusvalías. el pluralismo conceptual y técnico que. en fin. y por ende en publicaciones. en primer lugar. durante este período se produce en España un salto cuantitativo y cualitativo en la atención a los deficientes. LOS OCHENTA La década de los ochenta viene diferenciada por algunas notas características: en primer lugar. adquieran en España estatuto científico. progresos e incertidumbres de los que habla Scheerenberger: "Sería ciertamente difícil. de progreso y de incertidumbre" (1987. por otra parte. p. 5. Con todo. si no imposible. muchos y considerables son los progresos y los avances. tratar de escudriñar a través de las distintas y variadas fuerzas que han interactuado durante todo el período histórico revisado con la pretensión de asignar las valoraciones adecuadas.. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL contribuye de forma decisiva a que los estudios sobre deficiencia mental.4. Año Autor Brengelmann Pelechano Pelechano Pelechano et al. hay que destacar el retraso en investigación. pero lo cierto es que la distancia se aminora. Pelechano et al. Y como conclusión general sobre estas dos décadas prodigiosas.

Aguado et al. Rubio et al. Problemas psicológicos en la reintegración social de def. visuales Modificación de conducta en amputados: un estudio piloto Diseño N-1 para el control del efecto del tratamiento de la epilepsia Cuadro 20. Ferro Aguado et al. mental Técnicas de terapia física en pie equino-varo hemipléjico Compromiso psicosocial en la rehabilit. Herruzo et al. en tercer lugar. Pelechano et al. de discapacidades motrices Datos para la validación del Stanford -Binet en deficientes mentales Análisis funcional de sujetos oligofrénicos: un código de observación Eliminación del bruxismo diurno de un niño retrasado La inteligencia como variable interviniente en los procesos de rehabilit. no es privativo del campo de las deficiencias. Luciano et al. mentales Una escala de hábitos sociales en deficientes mentales Eficacia del refuerzo social en un deficiente mental Viabilidad de una entrevista para historias de refuerzo en def. Aguado et al. habilidades sociales interpers. Simón et al. Prieto et al. la incidencia de la def. Blanco et al. Botella et al.Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias. integración escolar de def. Un primer acercamiento Efecto del refuerzo social en una muestra de infantes trisómicos-21 Entrenamiento de habilidades vocacionales a una deficiente psíquica Evaluación de contextos.. Herruzo et al. Las estadísticas españolas de minusválidos físicos: una revisión crítica Concordancia interjueces y precisión del dibujo de la figura humana Mejora de adherencia a tratamiento en discapacidad física Atención primaria en psicopatología de la discapacidad e invalidez Actitudes hacia la integración de invidentes y personalidad Generalización del comportamiento adaptativo en el retraso mental Simulación del déficit visual .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 1977 1979 1979 1979 1983 1985 1985 1985 1985 1986 1986 1986 1986 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1988/92 1989 1989 1990 1990 1991 1991 1991 1991 1993 1993 1994 1994 Brengelmann Pelechano Pelechano et al. Pelechano et al. Peñate Pelechano Sanz Aparicio Verdugo et al. García Sánchez Cobos Andreu et al. mental Tipificación de las escalas AHS-1 y ETC-1 en niños canarios Notas sobre las interpretaciones históricas del retraso mental Programas de cambio comportamental en disfunción cerebral Una revisión de procedimientos para entrenam.. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. Pelechano et al. en una clase de def. Carpintero et al. mentales La reestructuración cognitiva en un deficiente mental Efectos de la observación y . discapacitados y minusválidos. Simón Del Barrio et al. en sujetos retardados Valoración de efectos de biofeedback-EMG sobre músculos paréticos Disminución de conductas disruptivas en aula de educación especial Tratamiento conductual de encopresis para deficientes mentales Actitudes y cambio / Personalidad y motivación / Efectos esperados El pie equinovaro hemipléjico: Una aproximación experimental Revisión sobre el tema del castigo en el retraso mental Aceptación de la integración de niños ciegos por sus compañeros Psicología y rehabilitación. Botella et al. Aguado Pelechano et al. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales..... finalmente. Pelechano et al. mentales Moldeamiento comportamental en un caso de oligofrenia Aspectos de socialización en escolares normales y deficientes Una nota sobre estrategias .. y def. Precisamente estas notas 232 . Silva et al. Pelechano Silva et al. Simón Romero Moltó Pelechano et al..

Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. durante los ochenta se intensifica la intervención comunitaria. 1980). que aprueba la Declaración de Salamanca de principios.5. en 1984 el Consejo Económico y Social de la ONU aprueba una resolución sobre violación de derechos humanos y minusválidos. finalmente. de la Organización Mundial de la Salud (WHO. Pelechano señala una serie de características para el quinto período de la evaluación psicológica ) En 1980 la Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. 1981 es declarado Año Internacional del Minusválido. en 1992 el Consejo de Europa aprueba una recomendación. clasificación sobre la que volveremos páginas más adelante. Entre tales medidas destaca la Clasificación Internacional de Deficiencias. * * * Por lo que respecta a las tendencias de las últimas décadas. que consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. en 1986 Rehabilitación Internacional (RI) celebra el Congreso de Viena. política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales. Por lo que concierne al pluralismo conceptual y técnico. en 1982 la Asamblea General de la ONU aprueba el Programa de Acción Mundial para las Personas Minusválidas y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para la Personas Minusválidas. como 48 fruto de lo cual se dictan medidas y resoluciones variadas pero decisivas ( ). LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL constituyen el guión de este apartado que cerraremos con una referencia a nuestro país. De igual forma. 1987). marco temporal de aplicación del programa. continuación del movimiento preventivo y de la desinstitucionalización bajo la óptica del principio de normalización. reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. Discapacidades y Minusvalías. adaptada al castellano bajo la dirección del INSERSO (1983a). Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países (Rehabilitación Internacional. en 1994 la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia convocan la Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales. se intensifica el activismo social. 48 233 . movimiento en el que las asociaciones de padres y profesionales siguen destacando. así como la participación de gobiernos y organismos internacionales y supranacionales en lo relativo a deficientes. fruto de la cual se publica una recopilación. en 1983 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) hace pública una recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. con las consiguientes proliferación de centros y servicios.

Todo ello da lugar a que el campo de las deficiencias adquiera en la década de los ochenta una amplitud. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. a las corrientes generales del área de la salud mental y de la psicología y a las tendencias dominantes en el abordaje de las deficiencias. p. se define por la coexistencia de modos plurales de actuación.212). discapacidades y minusvalías. 50 ) Van Hasselt. sin entrar de momento en valoraciones sobre su adecuación conceptual y operatividad prácticoaplicada. aún si cabe. ) El quinto período de la evaluación. conexión interna dentro del propio campo de las deficiencias. 49 234 . se convierte en un campo extenso. fundamentalmente. tendencias que revisamos en base. quedan patentizadas de forma más clara. imperantes tanto en la sociedad como en el área de la salud tienen su repercusión en las deficiencias. prácticamente todas las corrientes y movimientos. por otro lado. etc.2. Strain. la proliferación de áreas estudiadas. vamos a ceñirnos a los modelos científico-positivos. Del mismo modo. cierto sentimiento de crisis y cansancio en todas las escuelas y modelos que aboca en la coexistencia de modos plurales de actuación. incluso modas más o menos pasajeras. Como puede apreciarse. bien es cierto que con distinta fortuna y aunque hay quien piensa que los modelos "no son 51 excluyentes entre sí" ( ). En este sentido. la mayoría de las cuales son perfectamente extensibles a los planteamientos de la intervención comunitaria. (Pelechano. las tendencias dominantes en las décadas anteriores en el área de las deficiencias. como ya se dijo. desde prácticamente todos los modelos se aborda el tema de la deficiencia. 51 ) García García (1988b. finalmente. en segundo lugar. a partir de 1976. Las aplicables a este último campo pueden resumirse en tres rasgos característicos: en primer lugar. y Hersen (1988c). discapacidades y minusvalías.1 intentamos reflejar este pluralismo conceptual y técnico recogiendo de forma sintética las tendencias actuales en deficiencias. 50 variedad y dispersión hasta ahora desconocidas ( ). 1988a). a las orientaciones reflejadas en los principales manuales al uso y que vienen ampliadas en el cuadro 21. cabe de todo. variado y disperso en el que. la necesidad de contextualizar la conducta y el compromiso con problemas sociales. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. en los ochenta. En el cuadro 21. En efecto. la complejidad de perspectivas y la proliferación de áreas estudiadas. por un lado. amplio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 49 ( ). el propio tópico de las deficiencias adquiere tal carácter de generalidad que. conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud y.

Creo que merecería una atención especial llevar a cabo un intento teórico en el que el mundo social no fuese la "aplicación" de los conocimientos científicos sino su lugar de extracción. a la par. dicho sea de paso. sin duda el más estructurado y de mayor pujanza. 53 ) Hemos elaborado el cuadro 22 en base a Pelechano (1980b). Comentaremos estos modelos junto con los implícitos en los contenidos de los manuales. elaboración y contrastación" (Pelechano.5. 1980b. es decir. contenidos de los 53 manuales.338). técnicas y posibilidades y. concretamente Golden (1984). Cabe añadir. El cuadro 22 recoge los ejes de agrupación de los enfoques actuales de las deficiencias en función de estrategias dominantes de investigación y contenidos psicológicos.2.. ocupado y estudiado más estos problemas reales.. p. Dicho cuadro ha sido confeccionado siguiendo la agrupación de Pelechano (1980b) de la psicología científico-positiva contemporánea. Esta clasificación de la psicología científica contemporánea y de los enfoques actuales de las deficiencias se articula en torno a dos ejes interpretativos. teniendo en cuenta que la selección de autores y disciplinas se efectúa en función de su acento predominante y no exclusivo y. modelos científico-positivos ( ). más o menos graves pero en todo caso frecuentes fuera del laboratorio. cometido que abordamos de inmediato y que reflejamos en los cuadros 21.1 y 21. Como vimos en su momento. sino algo muy distinto.. no digo que la psicología deba ocuparse tan sólo en ofrecer ayuda social hasta el punto que esa urgencia social ahogue a la ciencia misma .2 las publicaciones en castellano sobre la misma materia. el polo natural-social y el polo descripción-intervención. que faltan por traducir algunos de los mejores manuales. en la nota común de una metodología científico-positiva. en un cisma que está a punto de presentarse agriamente entre los puristas del laboratorio y los puristas de la acción social invertebrada ... el cuadro 15. y la tardanza con que ha llegado a nuestra lengua. ) ". LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL pues son los que realmente aportan concepciones. Con dichos cuadros pretendemos reflejar las direcciones que ha ido tomando el movimiento rehabilitador. Van Hasselt. de rechazo. estrategias y resultados contrastables y de utilidad social. Algunos psicólogos están llevando a cabo estudios científicos y con el máximo rigor posible de problemas de este tipo desde la segunda guerra mundial cada vez con mayor finura y profundidad. hoy estaríamos en posesión de una ciencia psicológica distinta.. 52 235 .1 recoge los principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación y el 15. ¿Por qué el estudio de los problemas reales en situaciones reales es una "aplicación" mientras que el estudio psicológico de conductas peligrosamente irrelevantes como las series de sílabas sin sentido en situaciones unipersonales y en ambientes tan artificiosos como un laboratorio insonorizado son estudios de "ciencia pura" o "ciencia básica"? Posiblemente si los psicólogos científicos se hubiesen preocupado. y en el cuadro 22. Parece oportuno ampliar el análisis de las direcciones allí apuntadas. Strain y Hersen (1988a) y Brown y Reynolds (1986). las orientaciones presentes 52 en los tratados académicos de mayor prestigio ( ). lo que ha redundado en la obtención de muchos datos.

T E N D E N C I A S A C T U A L E S A. Psicología de la rehabilitación. como hemos reiterado. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: . que detallamos a continuación. Téngase presente que nos limitamos a los modelos científico-positivos.Rehabilitation Psychology. la tradicional rehabilitación profesional no tiene mucho en común con los enfoques evolutivos.2. externas e internas.Current Topics in Rehabilitation Psychology. Nos referimos a las conexiones múltiples. y al pluralismo conceptual y técnico característicos del campo de las deficiencias a partir de la tercera revolución en salud mental. no siempre perfectamente delimitables ni compatibles.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por un lado. Por otro lado. hay que volver sobre algunos conceptos ya expuestos. Neff (1971) A. salvo su aplicabilidad a los mismo s sujetos.1. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . discapacidades y minusvalías. Golden (1984) 236 . Dicho de forma más directa y ejemplificada. Tratando de encontrar un hilo conductor ante tal diversidad de influencias y tradiciones. en tales modelos actuales confluyen varias influencias y tradiciones. queda patente la heterogeneidad de modelos desde los que se abordan las deficiencias.

término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas .Engloba el ciclo vital. Living. 1984) o crónica (Burish et al. The Movement for Independ. Gisbert et al.Educación Especial. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: .1. Pelechano (1987b) Cuadro 21.Training Disabled People in the Community.Handbook of Developmental and Physical Disabilities.4.Aborda problemática multicondicionada de sujetos con necesidades educativas especiales . 1981/90) C. Boswell et al. (1979) G. ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: .1.3.1. 1980) B.Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis). ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: ..Acentuación de prevención. Pflueger (1977). Helander et al.The Legal Rights of Handicapped Persons.2. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Matson.Special Education.Programa comunitario de educación especial en Cantabria.Tratamiento contextual de los problemas. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Clarke et al.. (1986). 1983) B. 237 . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL B. rehabilitación para independencia y mantenimiento de independencia .Crítica de aislamiento de psicología de rehab.The Handicapped Person in the Community. implantación social de resultados de investigación . La discapacidad física abordada desde la medicina conductual (Bishop. Morris et al.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . 1985) B.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles americanos . (1979) H.. ENFOQUES EVOLUTIVOS: .Psychology of Exceptional Children and Youth . La discapacidad. Van Hasselt et al. Mayor (1988) .Prevención de la dependencia. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . normalización.. (1988) G. (1987/1989) E. De Jong (1979a) I. Brown et al. Cruickshank (1955/1963/1971/1980) . La discapacidad física abordad como enfermedad física (Moos.5. Burgdorf (1980) F. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: .2. La discapacidad abordada desde la psicología comunitaria: . desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . (1986) D. (1980/6). integración y generación de recursos comunitarios G.Independent Living. reivindicación de conexión con área de la salud B. Handbook of Special Ed..Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. ENFOQUES COMUNITARIOS: . Manual de Educación Especial. Wang et al. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : .

. Bolton (1976). Criswell.1.Reivindicada ardientemente como área de especialidad distinta : Shontz y Wright (1980): "The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology".. "Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation". y en cursos de formación (Fundación MAPFRE. Rogers. Diller. sobre el carácter distintivo y las peculiaridades de la especialidad. Neff (1971): actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. "Behavioral Methods in Rehabilitation". "Professional .Patente en la presencia de temas clásicos. Mientras que el campo se aplica al problema de la deficiencia mental.1-2) . manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación: convivencia de : . Monterrey. incluye: "Rehabilitation and Work" de Neff. como indicadores y criterios de éxito en rehabilitación (Brown. 1984) A.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: en "Introduction" Bolton acentúa el objetivo del manual: la rehabilitación focalizada en la "funcionalidad profesional". 1980-1981. Aguado (1987. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984".Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. "Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig". en el que se afirma: "Uno de los más curiosos y significativos aspectos del movimiento rehabilitador en los Estados Unidos ha sido la proximidad de sus compromisos con los problemas referentes al trabajo y al empleo . Ethnicity. "The State of the Art: An Overview". Miller. Walls et al. Vineberg. incluye capítulos sobre aplicaciones clásicas en rehabilitación: "Vocational Evaluation" de Gellman et al. E.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS T E N D E N C I A S A C T U A L E S (AMPLIACION) A. de tal forma que "el adecuado ajuste profesional favorecerá satisfactoriamente el ajuste en otras áreas de la vida" (1976b. 238 . Zaretsky et al. Dawis..p. "The Social Psychology of Disability".. "The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization". 1979-1982. Usdane. Fordyce ..109).. del envejecimiento y de otros grupos minoritarios sometidos a graves deprivaciones. Goldin. Gaillard et al. Fraser (1984): "An Introduction to Rehabilitation Psychology". 1981. el énfasis principal se sitúa en las necesidades multicondiconadas de aquellos pacientes afectados de diversas discapacidades físicas crónicas que no son bien atendidas por otras áreas de especialidad" (ps.. Perspectives. lesión medular (Trieschmann. 1983). cuestión sobre la que afirma: "La psicología de la rehabilitación se enfrenta a problemas que pueden ser crónicos o de la rga duración. p. "Physical Disability and Personality". "Aptitude and Achievement Tests".. "Research Utilization in Rehabilitation". "Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions". "Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired". 1981). Trieschmann (1984b). Shontz. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. revisión de instrumentos clásicos: "Intelligence Tests". (1985) .. las históricas relaciones entre rehabilitación y trabajo" (1971b. Leviton. 1980. "Race. Crewe et al.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting".También en "Rehabilitation: 25 Years of Concepts.. 1989a) . Brieland. Kutner. Principles.Rehabilitation Psychology.M. 1988. and Rehabilitation". compilado por Regnier et al. el mundo de la rehabilitación y el mundo del trabajo . Psicología de la rehabilitación. Brucker.xvii). "The Minnesota Theory of Work Adjustment". Social Disadvantagement.2. Gordon.También por Lofquist (1979). orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: .. la relación ha sido de hecho muy estrecha . "Rehabilitation and Poverty". 1980. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: .

Grzesiak. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Mental Deficiency: the Changing Outlook. biofeedback B. Leung. sordera y déficit auditivo parcial.. Rosen et al. sobre carácter distintivo de la especialidad. medicina conductual B. Levine. psicología de la salud. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Parker et al. 1972/1977. psicopatología infantil (Ollendick et al.The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps . el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta: convivencia de : . Golden (1984). lesión medular. (1970/1981). Mittler. La discapacidad física abordada como enfermedad física (Coping with Physical Illness. retrasados mentales y pacientes geriátricos. tercera edad o envejecimiento . "Personality and Psychopatology Inventories". ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . "Projective Techniques". reivindicación de mayor conexión con área de la salud. . Bauman. 1990).. La discapacidad física abordada desde la medicina conductual: Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. retraso mental. Burish et al. con familia. relaciones con equipo. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional (Elliott et al. "Psychological Evaluation of the Deaf Client".Temas nuevos: ciegos. Plummer. "Vocational Inventories".1. "The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities". Bishop (1980): problemas conductuales en discapacitados: agresividad.Inclusión de las deficiencias en área de la salud y de la salud mental ANTECEDENTES: . Moos. 1960/1973/1983a) ACTUALIDAD: . 1985) B. "Training in Rehabilitation Psychology". clásico capítulo del clásico especialista en actitudes. "Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons".Críticas del excesivo aislamiento respecto de la corriente principal de la psicología por parte de la psicología de la rehabilitación. Fraser. idem a la psicología de las deficiencias. "Brain Damage and Rehabilitation". 1976). 1983) B. Barry.. Eber. alcohol. manual clásico de evaluación de "minusvalías": ruptura de la frontera entre psicología clínica y escolar. 1973.Inclusión de deficiencia mental en psicopatología (De Ajuriaguerra. déficits neurológicos.3. continuum normalidad-handicap. psicología .Current Topics in Rehabilitation Psychology. Clarke et al. 1983/1986a) o en psicología anormal (Sarason. 1981/90) 239 .. sobre dolor crónico. etc. niños mal adaptados. minusvalías físicas. "The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury". "Psychological Evaluation of the Blind Client". Eysenck. problemas de aprendizaje. sobre formación. deprivados culturalmente y con trastornos de lenguaje . sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. Trieschmann. aborda: en adultos: pacientes psiquiátricos agudos y crónicos.Técnicas recientes: "Biofeedback in Rehabilitation". interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas "estrella". "Rehabilitation and Aging". sordos.5.4. .. sobre daño cerebral. suicidio. rehabilitación profesional de grandes afectados.Temas nuevos: "Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes". interesantísimo capítulo de Brucker. drogas.. Vallejo-Nájera. retrasados mentales adultos. Siller . Horton et al. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. Harmon et al. "Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult".2. Wacker et al. B. entre normalidad y "handicap". 1984) o como enfermedad crónica (Coping with Chronic Disease. Matson..Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: "An Introduction to Rehabilitation Psychology". en niños: deficiencias visuales y perceptivas.

condiciones de baja incidencia: educación del sordo. (1986): aborda: superdotados. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . rehabilitación y derechos civiles . deficiencias cognitivas y comunicativas: trastornos de atención e hiperactividad.. superdotados. Morris et al. Wang et al. 1973). por otro no menos clásico.Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. educativas en particular . epilepsia. programas diferenciados y no categoriales.Manual de Educación Especial. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : .516) . superdotado. 1980). deficiencias visuales y auditivas. trastornos de habla y lenguaje.. epilepsia. etc.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles norteamericanos . 1955/1963/1971. excepcionalidad del superdotado . discapacidades de aprendizaje. perturbación emocional.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . deficiencia mental. (1980/6): retraso mental. los derechos civiles. "Theories about the Adjustment to Having a Disability" (Shontz. trastornos de lenguaje. Gisbert et al. la rehabilitación. y la alternativa. Burgdorf (1980) . aborda: retraso mental. las personas con discapacidades se enfrentan a problemas que provienen de una sociedad que estigmatiza y devalúa a quienes son diferentes . Al respecto. escribe: "Una concepción alternativa estriba en considerar a las personas con discapacidades como miembros de un grupo minoritario que carecen de poder y que se les niegan sus derechos civiles. discapacidades físicas motrices con y sin afectación cerebral D. 1973). deficiencias auditivas y visuales (Lowenfeld. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: . las viviendas y las relaciones plenas con los demás puedan convertirse en una realidad para las personas que poseen minusvalías" (p. del deficiente visual y del minusválido E. la sociedad debe realizar los cambios físicos y sociales necesarios para que los empleos. trato. discapacidades de aprendizaje y trastornos emocionales .Problemática múltiple de sujetos con necesidades especiales. mejor revisión. dificultades de aprendizaje y conducta disruptiva en el aula .. Brown et al.Weicker (1984): los problemas de los discapacitados dentro de la campaña para promover medidas legales anti-marginación.Psychology of Exceptional Children and Youth . educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo . (1987/1989): educación adaptativa: características de aprendizaje. enfermedad crónica y discapacidad física. trastornos del lenguaje y niño autista. trastornos de atención. ingresos. Cruickshank (1955/1963/1971/1980. delincuencia infantil y juvenil. inadaptación social. intervención precoz. "Somatopsychology of Physical Disability" (Meyerson.Kahn (1984) señala la existencia de dos perspectivas sobre los discapacitados: la tradicional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS C.Educación Especial.Special Education. aunque incluye en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. trastornos de lenguaje. sustituido en la cuarta edición. necesidades especiales.Handbook of Special Education. campaña no favorecida por la política de Reagan 240 . problem as de lenguaje. Desde esta perspectiva.The Legal Rights of Handicapped Persons. trastornos de conducta . 1973): clásico manual de excepcionalidad. deprivación sociocultural. Asch (1984b): combinación de las dos perspectivas. psicosis infantiles. (1986): información evaluativa. sensoriales . retraso mental. modificación de conducta . problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. deprivación económica y cultural. condiciones leves: retraso mental leve. Mayor (1988): deficiencias físicas y sensoriales.Asch (1984a): diferencias discapacitados y no discapacitados en educación.

(1983). lesionados medulares I. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . (1977) G. pretende maximizar tal potencial. psicólogos. discapacidades musculoesqueléticas. hiperactividad y déficits de atención. déficits visuales . profesionales. lesión medular. La discapacidad abo rdada desde la psicología comunitaria: . A Manual on Community-Based Rehabilitation.Training Disabled People in the Community. discapacidades de aprendizaje. especialistas en rehabilitación. etc. Work Adjustment. legislativos.Children with Down Syndrome: A Developm ental Perspective . sobre rehabilitación en el seno de la comunidad.1. Meisels et al.Handbook of Early Childhood Intervention. las perspectiv as del "consorcio multidisciplinar" que trabaja en discapacidades físicas y evolutivas: educadores. dolor crónico. La discapacidad.The Handicapped Person in the Community. acentúa la importancia del contexto psicosocial. Lassiter et al. médicos.A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . Nietzel et al. sensibilidad ecológica.Behavioral Approaches to Community Psychology. Strain y Hersen (1988): aborda la discapacidad de forma comprehensiva: aspectos evolutivos.Handbook of Developmental and Physical Disabilities. pero. (1990) . tiene capacidad potencial para desarrollarse y madurar. terapeutas ocupacionales.. frente a la lógica preventiva. De Jong (1984). Boswell y Wingrove (1979) . niños plurideficientes.Perspectiva que engloba el ciclo vital y que parte de que toda persona. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. ENFOQUES COMUNITARIOS: . psicológicos. trabajadores sociales. De Jong (1979) .Vocational Evaluation. De Jong (1981) .Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad (1990).Actitud propia de la intervención comunitaria. Cicchetti et al. es decir. accidente cerebrovascular.The Movement for Independent Living. Bilotto y Washam (1979a). retraso mental en niños y adultos.Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation.Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes.Corriente que pretende un triple objetivo: la prevención de la dependencia.Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y experiencias (SIIS. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: .Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. reorientación de la investigación: acercamiento del 241 . editado por Van Hasselt.2. incluye prácticamente todas las deficiencias: asma. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL F. legales. la rehabilitación para la independencia y el mantenimiento de la independencia . (1990) G. tratamiento contextual de los problemas. 1990b) H. rehabilitación de discapacitados gravemente afectados . autismo. parálisis cerebral.5. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: .Acentuación de integración y normalización y generación de recursos en la propia comunidad G.Independent Living. adaptación a rehabilitación profesional . Hodapp et al. ingenieros. fisioterapeutas. Helander. Mendis y Nelson (1979): manual práctico y documento de trabajo. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía . epilepsia. and Independent Living for Severely Disabled People. con inde pendencia de la gravedad de sus deficiencias. pensado y diseñado para implantar y/o potenciar servicios de rehabilitación para todos los deficientes en el tercer mundo . (1990) . asunción de la existencia de solución/es no predeterminada/s de los problemas. Pflueger (1977) . término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas . psiquiatras. problemas de lenguaje y comunicación. déficits de audición. médicos. sociológicos.

Aceptación.Programa comunitario de educación especial en Cantabria (Pelechano. desarrollado inicialmente en el ámbito de la deficiencia mental. En virtud de tal principio se ponen en marcha la desinstitucionalización y la integración escolar. personalidad) frente a la teorización de los niveles de procesamiento o variables de la persona. Brown (1988).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS laboratorio al ámbito natural de los problemas humanos. modificación de conducta y medicina conductual. en particular psicología de la salud. en especial en prevención y psicofarmacología.b. Halpern (1994) y Verdugo (1994c) amplían las necesidades de calidad de vida de cara a los personas con deficiencias. también se produce una mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad.c) . Peñate. De igual forma. * * * De una parte y por lo que concierne a las conexiones externas. 1987b. el campo de las deficiencias aparece relacionado con los desarrollos producidos en las ciencias de la salud y de la salud mental. 1986a. 54 incluso. análisis funcional y análisis organizacional. cabe señalar tres direcciones. En primer lugar. psicología comunitaria. terapia. Paralelamente. Pelechano et al. hacia físicos. con las consiguientes pluralidad de análisis y flexibilidad evaluativa .. remisión al análisis de parámetros (estímulo.2. tarea. ) Mittler (1986). en especial con los movimientos de los derechos civiles y de reivindicación de servicios eficaces e. tanto con los avances biomédicos. implantación social de los resultados de la investigación. actuación en los distintos niveles de contextualización del individuo. Williams. sensoriales y demás deficientes. el mundo de las deficiencias se beneficia de la incorporación de los avances acaecidos en la propia psicología. habilidades sociales y motivación en la integración de niños ciegos (Pelechano. 54 242 . personalidad. Dennis. Pelechano et al. la expansión del principio de normalización. actitud ecológica. a la hora de explicar la varianza. reacercamiento de disciplinas tradicionalmente alejadas. como con los planteamientos comunitarios y los enfoques bio-psico-sociales.Tendencias actuales según el análisis de los manuales (ampliación). como análisis psicométrico. 1994. Giangreco y Cloninger (1994). con las más recientes tendencias en pro de la calidad de vida ( ). 1986) Cuadro 21. 1993. De otra parte y por lo que atañe a las conexiones internas dentro del propio campo de las deficiencias.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En segundo lugar. expansión y generalización de los avances en educación especial a todo el campo de las deficiencias. Tal sentido tienen los enfo- 243 .5.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 244 .

En consonancia con tales críticas. En los ochenta. se ponen en práctica programas no categoriales. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional. y patentes en el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. Incluso. diseñados para problemas comunes a sujetos afectados de varias deficiencias. y con la psicología de la salud y con la medicina comportamental. respecto de las corrientes principales de la psicología y se aboga por una mayor conexión con el área de la salud y de la salud mental. 1980) se abordan los problemas comportamentales de los discapacitados físicos.1 y 21. es decir.2). 1983). presentes ya en Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación editado por Bolton (1976). editado por Golden (1984). amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados. es decir. De igual forma. en Behavioral Problems and the Disabled (Bishop. con la psicología.5. reivindicada ardientemente por Shontz y Wright (1980) y por Fraser (1984) como área de especialidad distintiva. en el que se muestra claramente la convivencia de temas clásicos de Rehabilitation Psychology junto con temas nuevos y técnicas recientes. en 55 particular ( ). Current Topics in Rehabilitation Psychology. la expansión del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. la discapacidad física es abordada desde posiciones conexas a la psicología de la salud. Por un lado. Paralelamente. en general. En este sentido. subsiste la orientación clásica de la psicología de la rehabilitación centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos. hacia todos los deficientes. 55 ) Elliott y Gramling (1990). Pero junto a este clasicismo conviven las corrientes amplificadoras. como enfermedad física en Coping with Physical Illness (Moos. En tercer lugar. inicialmente desarrollados con y para discapacitados físicos. 245 . como ya se ha dicho (cuadros 21. se critica el excesivo aislamiento de la psicología de la rehabilitación. 1984) y como enfermedad crónica en Coping with Chronic Disease (Burish y Bradley. las corrientes actuales en el tratamiento de las discapacidades físicas son un buen ejemplo del pluralismo conceptual y técnico que tratamos de destacar como distintivo del acercamiento actual a las deficiencias. el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en las décadas anteriores. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ques de las necesidades especiales y de la educación especial.

centros especializados en aportar información. MacDonald y Davidson.. enmiendas sobre rehabilitación. 1980.. 1977).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Pero. discapacitados y minusválidos en países del tercer mundo (Cardenal. manual práctico y documento de trabajo. el movimiento para la vida independiente ( ). 246 . 1989). Merecen ser destacados los centros para la vida independiente. preven la puesta en marcha de programas.b. A Manual on Community-Based Rehabilitation (Helander. Weicker. 1990b). También los enfoques de la excepcionalidad (Cruickshank (1955/1980.. servicios integrales y discapacidades 57 evolutivas ( ). Winnet. 1984. De igual forma. 1979). servicios y centros concebidos de cara al objetivo de la vida independiente (Independent Living. Kahn. Este movimiento está ejerciendo bastante influencia en la planificación de servicios. Asch. and Developmental Disabilities Amendments). 1984a. 1984) incluye a los discapacitados físicos como sujetos marginados a causa de su discapacidad y como posibles beneficiarios de sus reivindicaciones. 1988a. los manuales de educación especial suelen incluir a los discapacitados físicos como sujetos con necesidades educativas especiales (Gisbert et al. cuyo manifiesto puede encontrarse en Training Disabled People in the Community.. resulta que la discapacidad física también es abordada desde otros planteamientos. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. y en Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y Experiencias (SIIS. ) Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation. Se trata de un manual pensado y diseñado para implantar y/o potenciar los servicios de rehabilitación para todos los deficientes. asesoramiento. De igual forma. 1980/86. 1979. IL). Morris et al. entrenamiento en las 56 57 56 ) Puig de la Bellacasa (1990) prefiere la traducción de movimiento para la autonomía personal. Sobre el particular resulta de sumo de interés la legislación norteamericana de 1978. Brown et al. Así. ejerce su importancia y transcendencia en la lucha por la supresión de todo tipo de barreras. Comprehensive Services. De particular interés resulta el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad. las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación de 1973. En efecto. También los enfoques comunitarios tienen propuestas para la discapacidad física (Boswell y Wingrove. 1990). 1986. físicas y sociales. celebrado recientemente (1990) en Madrid bajo el auspicio del Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. 1986) han englobado siempre a los físicos. como puede apreciarse en el Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad. Wang et al. Nietzel. el movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. Mendis y Nelson. Mayor.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL actividades de la vida diaria. que se amplía en el cuadro 23 ( ). la posibilidad. defensa de derechos conculcados. p. 1987a) de la innovación social 58 59 experimental ( ). lesionados medulares (De Jong. 1981). aparece Independent Living (Pflueger. 1987). 1994. Paralelamente. b. de que la psicología cree un cuerpo de doctrina desde. 1979). la propuesta de Pelechano (1986a. que constituye un manual sobre el movimiento. El movimiento para la vida independiente también se adapta a las peculiaridades del campo de la rehabilitación profesional (Bilotto y Washam. 58 ) "La posibilidad de crear un cuerpo de conocimientos y teorías psicológicas en las que la distinción entre ciencia básica y ciencia aplicada desaparezca. 1981. 1981. 1977). 1984). los enfoques evolutivos abordan la discapacidad física dentro de las discapacidades físicas y evolutivas. 1994). Branch y Corcoran. en suma. Lassiter. 247 . y. en la utilización de los recursos de la comunidad. 1994). ya cuenta con resultados positivos en deficiencia mental (1987b) y se están publicando los primeros informes con invidentes (1989. a las necesidades de los discapacitados gravemente afectados (Lassiter. Dicha propuesta también es aplicable a físicos. 1983). 1983. Aguado et al. y Gerben De Jong publica varias obras decisivas sobre IL (1979a.5. 1986a. Pelechano et al. 1982. Por su parte. 59 ) El cuadro 23 ha sido confeccionado en base a a Pelechano (1980b.90). Underwood y Cull. e incluso a los objetivos de un grupo específico. (1988a) puede encontrarse el manual más representativo y actualizado de estas corrientes. pero no es el momento de hablar de proyectos ni de sus primeros resultados aunque versen sobre temas tan relevantes como la evaluación de lesionados medulares (Aguado. dentro y para la matriz social que le da sentido" (Pelechano. en su caso. 1993. Hardy. Luck y Hutchinson. En Van Hasselt et al. Finalmente. cuestión en la que el autor de estas páginas está implicado. todo ello con vistas al logro de una vida lo más independiente posible.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 248 .

. 1976). incluso.. Brown y Campione... Es objeto de las corrientes amplificadoras de la psicología de la rehabilitación (Bolton. Cicchetti et al. se lleva a cabo la misma 249 .. 1976) o desde la psicología anormal (Sarason. 1980) y. 1955/1980. Meisels et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Similar recorrido ha experimentado la deficiencia mental con el resultado de ser abordada en la actualidad también desde múltiples enfoques. 1979. sigue siendo incluida en la psicopatología infantil (Ollendick et al. 1982. 1986. 1990). 1985) y de la modificación de conducta (Matson. Tras arduas negociaciones y reuniones con prácticamente todos los organismos implicados en el tema. Dicha clasificación aborda el problema de pluralidad de términos y conceptos con que se suele aludir y denominar a las personas con deficiencias. Vallejo-Nájera. le dedican monografías actuales (Hodapp et al. 1960/1983a). 1988a) e. Hablamos más atrás de influencias y tradiciones no siempre perfectamente delimitables. Helander et al. Morris et al. 1990. Como ejemplo pueden aducirse algunos capítulos del texto editado por Van Hasselt.. Los movimientos de los derechos civiles (Burgdorf (1980) y comunitarios (Boswell et al. 1986). Una última matización respecto de este pluralismo. 1989). sin olvidar la innovación social experimental (Pelechano. Mayor.5. lo cual no empece su condición de mejor y más actualizado manual. Eysenck.. tradicionalmente tratada desde la psiquiatría y la psicopatología (De Ajuriaguerra. 1989). 1979) la incluyen entre sus beneficiarios. 1990. 1987a) ni los enfoques cognitivos (Campione y Brown 1987. de la Organización Mundial de la Salud. Al respecto. se llega a la unificación de criterios en inglés (WHO. Pero.. Brown y Reynolds.. Protagoniza gran parte de los desarrollos en educación especial (Gisbert et al. 1981/90). 1972/1977. Strain y Hersen (1988a). 1983/1986a. Discapacidades y Minusvalías. * * * Como manifestación de este pluralismo hay que aludir a la Clasificación Internacional de Deficiencias. 1970/1981) y con sujetos excepcionales (Cruickshank. 1988). Los enfoques evolutivos le reservan lugar preferente (Van Hasselt et al. 1988. es objeto de la irrupción de los enfoques bio-psico-sociales (Clarke et al. Finalmente. En efecto. 1973. 1980/86. en algunos casos la corriente general a la que se adscribe el manual no aparece posteriormente ni con claridad ni en todos los desarrollos. pluralismo conceptual y técnico y heterogeneidad de modelos que estamos recalcando como distintivos del concepto actual de las deficiencias. Wang et al.. En suma.. es tratada conjuntamente con físicos (Mittler. casi de inmediato.

66).. 60 60 ) Hemos confeccionado este cuadro 24 partiendo de una idea gráfica de Casado (1991. y factores sociales y culturales)" (p. "Las minusvalías hacen referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de las deficiencias y discapacidades. consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad. las deficiencias representan trastornos a nivel de órgano" (p.40). El cuadro 24 ( ) trata de reflejar gráficamente las relaciones entre deficiencia. prolongado y costoso.58). y nos sirven para situar las acciones tendentes a reducir sus efectos.41). traumatismo. recomendamos como sumamente ilustrativas. tales términos son matizaciones necesarias y convenientes. Como venimos diciendo. una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado. p. cuya lectura.40). En la introducción de la versión castellana se relata todo el arduo. las minusvalías reflejan una interacción y adaptación del individuo al entorno" (p. trastornos al nivel de la persona" (p. proceso de unificación. discapacidad y minusvalía así como las modalidades de intervención que tienen cabida en pro de los deficientes. menoscabo. fisiológica o anatómica" (INSERSO.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tarea en lengua castellana bajo la coordinación del INSERSO (1983a/1994). sexo. así como la presentación efectuada por Puig de la Bellacasa (1983). así pues. DISCAPACIDAD: "Dentro de la experiencia de la salud. 1983. dado que precisan las consecuencias de la enfermedad. "Las discapacidades reflejan las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo. malformación. Las discapacidades representan. 250 . pero eficaz.56).59). etc. una discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano" (p. por tanto. una deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica. Esta clasificación establece la siguiente delimitación: DEFICIENCIA: "Dentro de la experiencia de la salud. "Deficiencia hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema. MINUSVALIA: "Dentro de la experiencia de la salud. cualquiera que sea su causa .. que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad. p..

las modalidades de intervención. 251 . en este caso deficiencias. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a tales acciones. sociales. Dada la complejidad y globalidad del proceso de rehabilitación nos parece oportuno distinguir dos tipos de acciones. la eliminación o disminución del riesgo de aparición de los trastornos. suelen ponerse en marcha todo un conjunto de acciones. Es decir. empleamos aquí el sentido caplaniano de prevención primaria. ) Rehabilitación Internacional. a saber. variadas y también complejas. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la 62 sociedad" ( ). las encaminadas a mitigar los efectos discapacitantes de la deficiencia y las destinadas a aminorar las desventajas sociales concomitantes. p.5. En primer lugar. la prevención hace referencia al conjunto "de medidas encaminadas a impedir que se produzcan 61 deficiencias físicas. p. potenciar las capacidades no dañadas. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad (1988. a la vez. Carta para los años 80 (1982. pero que tienen en común la pretensión de reducir las consecuencias limitativas y discapacitantes de la deficiencia y. Merece la pena ampliar estos conceptos. es decir.15). mentales y sensoriales" ( ). 61 62 ) ONU. El proceso de rehabilitación engrana y aglutina las diversas acciones que se ponen en marcha una vez producida la deficiencia. La definición más acorde con lo que aquí se está exponiendo y se quiere recalcar viene ya expresada por Rehabilitación Internacional: "La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas.21). Tales objetivos se persiguen tanto en intervención temprana como en rehabilitación. paliar las limitaciones funcionales y potenciar las capacidades residuales y/o no afectadas.

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cuya finalidad estriba en aminorar las desventajas sociales concomitantes a la deficiencia y/o discapacidad. también abarca una variada panoplia de acciones cuya "finalidad consiste en activar el desarrollo de capacidades presuntamente bloqueadas por posibles deficiencias congénitas en 63 sujetos infantiles" ( ). lo que diferencia a intervención temprana y rehabilitación no son sus objetivos genéricos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que atañe a intervención temprana. En segundo lugar. aparte de las técnicas que llevan consigo. En consecuencia. pongamos por caso niños de bajo peso al nacer. Casado (1991) y Aguado (1988. obviamente. Con tal discontinuidad se quiere hacer alusión a aquellos programas de intervención temprana aplicados a grupos de riesgo. también variadas y complejas.119).5. pretende la capacitación funcional máxima posible en el caso de las limitaciones producidas con posterioridad. Tal modalidad de intervención suele recibir distintos 65 66 denominativos. que incluye asimismo una serie extensa de acciones. Amén de lo recién expuesto. sobre las que actúan. como equiparación de oportunidades ( ) o accesibilidad ( ). Tomada aquí en su sentido restringido. la vivienda y el transporte. que persigue la dotación y potenciación de destrezas anteriormente inexistentes y que resulta más adecuada como referente para los objetivos y técnicas aplicables en el caso de la deficiencia 64 mental ( ). rehabilitación pretende la restitución de la funcionalidad mermada. Es menester matizar algo que figura en el cuadro 24. por oposición a habilitación. los servicios sociales y 253 . sino la edad y la tipología de deficiencias. que incluye en cualquier caso variadas acciones. ) Puig de la Bellacasa (1990). pero que se ponen en marcha tales programas precisamente para que no aparezca la deficiencia y así evitar sus posibles consecuencias funcionales limitativas. p. las acciones. 1991) amplían las sutiles relaciones entre estos conceptos y términos. la raya discontinua que parte de intervención temprana y se sitúa antes de la deficiencia. Por 63 64 ) Casado (1991. 65 ) "Equiparación de oportunidades significa el proceso mediante el cual el sistema general de la sociedad (tal como el medio físico y cultural. para lo efectos de esta exposición. hay que hacer mención de una nueva matización sobre rehabilitación. congénitas versus adquiridas. que por tanto ni son deficientes ni se ha producido la deficiencia. Por lo que concierne a rehabilitación.

Schalock. optamos por normalización e integración. destrezas sociales. toma de decisiones. p. En todo caso. por contra. 1988. Spitalnick y Stark (1992.1). Reiss. autocuidado. 254 . Snell. a que la persona deficiente tenga la mayor participación posible en 67 la vida social. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. como objetivo último. p. Entendido de esta forma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS nuestra parte. p. El retraso mental se 69 manifiesta antes de los 18 años" ( ). Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. propician su marginación. * * * Como manifestación aún más reciente de este pluralismo puede aducirse la nueva definición multidimensional de la deficiencia mental adoptada por la 68 American Association on Mental Retardation (AAMR). salud y seguridad. 66 ) Casado (1991) prefiere accesibilidad. rendimiento académico. uso de recursos comunitarios. 68 ) En 1987 la American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). económica y la mayor independencia ( ). 69 ) Luckasson. términos que nos parecen más pertinentes. las variadas y complejas posibilidades de intervención que encajan dentro del proceso de rehabilitación tienden. sanitarios. vida en el hogar. ocio y tiempo libre y trabajo. antigua AAMD ( ).22). como figura en el cuadro 24. se trata de acciones encaminadas a la remoción de las barreras. tanto físicas (en especial las barreras arquitectónicas) como sociales (en particular las actitudes negativas de los no deficientes). incluidas las instalaciones deportivas y de recreo) se hace accesible para todos" (ONU. la vida cultural y social. 67 ) Consejo de Europa (1989. las oportunidades de educación y trabajo. que impiden y/o obstaculizan la plena integración social de los deficientes y que. Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media. que reza según los siguientes postulados: "El retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. Polloway.47). Coulter.

El proceso de diagnóstico y clasificación que postula la AAMR consta de tres pasos: 1) diagnóstico de retraso mental en función de los tres criterios básicos (funcionamiento intelectual en torno a o por debajo de 70 ó 75. manifestación durante el período evolutivo). y la estrategia que lleva consigo. déficit en dos o más áreas de la conducta adaptativa. Greenspan (1994). las limitaciones en la conducta adaptativa ocurren dentro del contexto comunitario típico de los pares de la misma edad y son un índice de las necesidades de apoyo que requiere el sujeto. salud física y etiología y características ambientales. limitaciones adaptativas específicas coexisten a menudo con destrezas en otras áreas adaptativas. Sin embargo. aunque este criterio sigue siendo todavía el determinante primero y principal de la deficiencia mental. pero que sin 70 ) Luckasson et al. (1992). severo o profundo. los sistemas de apoyo adecuados y prolongados provocan una mejora en el funcionamiento general de la persona con retraso mental. MacMillan. Este nuevo sistema no tiende a utilizar. Gresham y Siperstein (1993). aspectos emocionales y psicológicos. Se recomienda utilizar el término genérico de persona con retraso mental. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Esta definición supone una aproximación multidimensional basada en los siguientes postulados básicos: una evaluación válida debe tener en cuenta la diversidad lingüística y cultural y las diferencias de factores conductuales y de comunicación.. Greenspan y Grainfield (1992). las críticas dirigidas a la preponderancia del criterio psicométrico no se hacen esperar demasiado. 2) clasificación y descripción de las destrezas y limitaciones del sujeto en relación a cuatro dimensiones básicas: funcionamiento intelectual y conducta adaptativa. la nueva definición. Borthwick-Duffy (1994). 3) elaboración de un perfil del nivel e intensidad de apoyo necesitado por el sujeto en cada una de las anteriores dimensiones. En todo caso. En relación al funcionamiento intelectual el punto de corte se establece en dos desviaciones típicas por debajo de la media (CI 70-75). 255 . Jacobson (1994). suponen un acercamiento multidimensional a la deficiencia mental que necesita 70 explicaciones y matizaciones y es objeto de revisiones críticas ( ). moderado. a la vez que se detallan las dimensiones que requieren orientación y apoyo terapéutico. como ha venido siendo habitual.5. Se aboga por descripciones funcionales orientadas fundamentalmente a la provisión de servicios y ayudas. términos tales como retraso ligero.

junto con los problemas de empleo. de 1988. 256 . los fondos para investigación subvencionados por el americano National Institute on 73 Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) son cuantiosos ( ). 75 ) La Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act. Hart (1989). etc. establece un sistema de pago anticipado a determinados tipos de enfermedades y potencia las servicios de rehabilitación. tienen como efecto un retroceso general respecto de los adelantos de las décadas anteriores. 1984. En efecto. sanitarias. los costes de tales servicios. que incluye comunicación asistida por ordenador. una 74 potenciación de los servicios de rehabilitación ( ). del Estado del Bienestar. siguiendo en los Estados Unidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS duda ha de marcar el futuro de las concepciones y tratamientos impartidos a los 71 deficientes mentales ( ). y Hersen (1988b). en especial de daño cerebral (Frank. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. los elevados costes de los 76 servicios atraen la atención pública ( ) y provocan la aplicación de técnicas de 77 coste-efectividad.. los recortes presupuestarios. discapacitados y minusválidos. La crisis del Welfare State. 76 ) Van Hasselt. No obstante. ) Weicker (1984). Incluso se 71 72 73 74 ) Verdugo (1994b). los recortes presupuestarios limitan la proliferación de 72 centros y la prestación de servicios ( ). son las responsables de esta creciente complejidad de la asistencia a los deficientes. ya avanzamos que adquiere una importancia y complejidad progresivas hasta ahora desconocidas. 77 ) Clarke y Clarke (1987). económicas. * * * Por lo que concierne a la asistencia a los deficientes. Causas de diverso tipo. produce. Gray (1990). a pesar de tales recortes. entre los factores económicos la crisis de los ochenta condiciona directamente la política asistencial. Gluck y Buckelew.supone la promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: se trata de tecnología compleja y sofisticada. más acusados en servicios sociales. de 1983. Por una lado. demográficas. Strain. mientras que la TechnologyRelated Assistance for Individuals with Disabilities Act proporciona avances más 75 que considerables en ayudas técnicas ( ). Y. Pelechano (1995). la Social Security Act. ) La Social Security Act. etc. ) Fenderson. costo-beneficio en la valoración de su eficacia ( ). 1990). entre otros efectos. Por otro lado.

la recesión y el paro. constituyen las repercusiones de la crisis económica que tienen peor cariz para los deficientes. de tal forma que el rehabilitado vuelve a desempeñar un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. gastos médicos futuros y discapacidad. ) "Por cada dólar invertido en rehabilitación se evitan 10 dólares en otros gastos (p. dependientes de subvenciones. un considerable incremento de su prevalencia. incremento de la prevención y de la atención prenatal. incluso imposibilitada. Los primeros que pierden el acceso al empleo son ellos. pues se ha estimado que "por cada dólar invertido en 79 rehabilitación. permanentes y no competitivos. 1987)" (Frank et al. como ya se ha mencionado. 758). Sin olvidar la aportación de Ronald W. La pensión se convierte. 80 ) Van Hasselt. Y sin olvidar la vieja idea de los inicios del movimiento rehabilitador. en sustituto del puesto de trabajo. incluso. la inviabilidad de pleno empleo. sin conexión con la sociedad. No obstante. el incremento de sujetos afectados de enfermedades crónicas y de supervivientes de accidentes que demandan mejoras en tratamientos a largo plazo y/o indefinidos 80 ( ). Brown & Sons. inicialmente pensados como autofinanciables e. entonces. p. se convierten en centros de destino subvencionados. con el consiguiente descenso de la mortalidad infantil. junto con avances en el tratamiento de las enfermedades infantiles. la incidencia de tales avances en la 78 79 ) Van Hasselt. Strain y Hersen (1988c.c). la integración socio-laboral queda dificultada. Los centros de empleo especial. centros aislados. 257 . mejoras en atención médica.e. provocan un aumento de las expectativas de vida de los deficientes y plurideficientes y. Gluck y Buckelew (1990). por la ausencia de salidas profesionales. los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación. 1990. Alex. lo cual no es teoría. Conley (1973) sobre las pérdidas económicas producidas por el desempleo y/o subempleo de deficientes mentales. Todo este tipo de condicionantes plantea un problema hasta ahora desconocido.5. el deficiente adulto. en consecuencia. Como consecuencia. En suma. factores demográficos. A ello hay que añadir el progresivo envejecimiento de la población. se evitan 10 dólares en otros gastos" ( ). se dice con frecuencia que los gobiernos gastan diez veces más en "programas de dependencia" que en fomentar el funcionamiento 78 independiente de los discapacitados ( ). LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL genera un movimiento de reivindicación de servicios eficaces. p.4). es decir. como trampolín para el empleo competitivo.. Strain y Hersen (1988b. a veces graciables.. Solarz (1990). En todo caso. Frank. etc.. por lo que acentúan la marginación. De otro lado.

De igual forma. Fierro (1984a) mantiene una opinión más negativa cuando habla de vacío en la investigación respecto a deficiencia mental. confirma una de las líneas más eficaces de las que se han podido comprobar en este ensayo histórico. parece necesario añadir algunas referencias a cuestiones puntuales. la educación especial se ve beneficiada por la revolución informática. de investigación. etc. se abordan sus intereses. la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. En primer lugar. la potenciación del movimiento asociativo. 81 258 . desde distintas y variadas perspectivas. etc. No obstante. constituyen las notas más optimistas del presente. En efecto. y que a la vez ofrecen mejores perspectivas de cara al futuro. entre otros muchos influjos positivos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS demografía contribuye a que los deficientes adquieran una transcendencia cuantitativa que convierte su asistencia en progresivamente más compleja. Strain. variedad y dispersión de que hablan Van Hasselt. rehabilitación. a excepción de los métodos de Adiestramiento y Maduración Mental de González Mas (1978) y las investigaciones sociales sobre prevalencia y características de la deficiencia mental y sobre el número de centros y servicios de atención. 82 ) No obstante.. educación. En segundo lugar. Al respecto. Finalmente. educativo. dado que es más lo importado que lo directamente investigado. Todos estos factores dan lugar a que el área de las deficiencias presente en la actualidad el panorama de amplitud. se incrementa la actividad en torno a los deficientes durante los últimos años. y Hersen. clínico. psicología. asistencial. que ampliamos en el cuadro 20 ( ). 81 medicina. el salto cualitativo y cuantitativo que se produce en las décadas anteriores tiene su continuación en los ochenta con parecidas características tanto en lo positivo como en lo negativo. recuérdese el papel de Análisis y Modificación de Conducta en la consecución de estatuto científico para los 82 estudios e investigaciones sobre deficiencia. educación especial ( ).. psiquiatría. no puede pasarse por alto la eclosión de la ONCE: las acertadas campañas de imagen. el retraso en investigación se ha aminorado y no sólo en lo relativo a deficiencia mental. tanto en prevención como en tratamientos. ) Durante los ochenta. * * * En cuanto a España. y desde diferentes campos.

aunque no por ello se atenúe lo que acabamos de mencionar en el párrafo inmediato. Pelechano (1990) lleva a cabo una revisión crítica en la que se cuestionan los datos ofrecidos en dicha monografía. máster 259 . la integración escolar se está llevando a cabo mediante el Programa de Integración que el Ministerio de Educación y Ciencia inicia en el curso 1985-86. En efecto.22) denomina "la legalización de la marginación". Paralelamente. Esta ausencia de programas específicos de prevención lleva a Fierro a hablar de pronósticos sombríos de cara al futuro de la deficiencia mental en España. pasando 83 ) Diplomaturas en "fisioterapia". tanto a través de la aparición de estudios especializados. consideramos esta situación como muy negativa y de pronóstico no muy favorable. Por su parte. como de tesis doctorales y plazas docentes. En cuarto lugar. para quien "en esto el país anda todavía casi en etapas de subdesarrollo sanitario" (1984a. discapacitados y minusválidos. generalizan a otros colectivos los beneficios y facilidades para el empleo de minusválidos y hacen necesaria la puesta en práctica de medidas graciables. En quinto lugar. el sistema de pensiones y ayudas establecido en la Ley de Integración Social de los Minusválidos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En tercer lugar. que Camarero (1983. como doblar la prestación de subnormalidad. Ahora bien. la entrada de la temática de las deficiencias en la universidad española. en "terapia ocupacional". que nos hacen considerar la situación de forma algo más optimista.500 a 3. Los Pactos de la Moncloa. ningún programa operativo real se lleva a la práctica y sólo el área de la prevención de las enfermedades congénitas del metabolismo tiene un mínimo desarrollo. o la creación de centros de empleo especial dependientes de subvenciones. de educación especial. con las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". efectivos desde otros puntos de vista. en "logopedia". Por nuestra parte. un retraso importante es el de la prevención.5. centrales y autonómicos. 83 diplomaturas y másters ( ). p. en particular en el mundo académico. durante los últimos años se producen algunos cambios. durante los ochenta se produce la potenciación de los servicios públicos. p. que pasa de 1. el gran vacío para Fierro. en "magisterio". La publicación de una encuesta del mismo ministerio (1988) ofrece resultados y valoraciones muy positivos de tal programa. la crisis económica tiene en España unas repercusiones muy acusadas en la política de empleo de deficientes.427). pues el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad no pasa de las actividades exploratorias iniciales.000 pesetas. de 7 de abril de 1982.

no exento incluso de cierto protagonismo . Pero las distancias respecto a otros países próximos a nuestro entorno sociocultural se han aminorado y reducido. nos descubre unos determinantes. todo ello. sin olvidar la publicación de manuales y 84 revistas especializadas ( ). en especial por los recortes presupuestarios y sus repercusiones en el empleo y en la integración de las personas con deficiencias.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS por la proliferación de investigaciones. Evidentemente que nos queda mucho para alcanzar las cotas de liderazgo. que los convierten en uno de los períodos más favorables y positivos para los deficientes. por lo que remitimos al lector a la cronología. 84 ) Para completar esta nota habría que emplear un espacio excesivo. En cuanto al capítulo que concluimos. en suma. pues es mucha la cantidad de referencias posibles. los psicosociales y socioambientales. se habla de lo bio-psico-social y de pluralismo conceptual y técnico. y una nueva forma de tratamiento. y los ochenta. la tercera revolución en salud mental. * * * Llegados a este punto. la intervención comunitaria. pero también de preocupantes retrocesos. que también se abordan las otras deficiencias. como el siglo de oro. no queda más que remitir al paciente lector a la síntesis general y. son protagonistas de grandes avances. el campo de las deficiencias encuentra uno de los momentos de mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad y en las ciencias de la salud. Paralelamente. teniendo en cuenta que el panorama ya no es exclusivo de la deficiencia mental. es decir. originalidad e innovación logradas en otras épocas. el salto cuantitativo y cualitativo en el estudio y en la atención a los deficientes en nuestras tierras. incluso en algunas áreas más que considerablemente. a la cronología. universitario en Integración de personas con discapacidad y en Integración sociolaboral del minusválido . si aún le resta tolerancia. 260 . Las que hemos denominado décadas prodigiosas. el período comprendido entre 1960 y 1980. Con el tiempo. supone la consolidación y potenciación de la tendencia iniciada años atrás.

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SINTESIS GENERAL .6.

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fragilidad de las conquistas y futuro: . p. conexión con el contexto social. con sus múltiples variantes. tal y como aparece en el cuadro 25.51). .También es una constante la oscilación histórica a lo largo del eje pasivo-activo de las concepciones de las deficiencias y de los tratamientos dispensados. papel social asignado. SINTESIS GENERAL 6. aparece como una constante histórica. Del socorro de los pobres. Con tales pretensiones abordamos los siguientes puntos sobre constantes y oscilaciones históricas. SINTESIS GENERAL Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en absoluto para hacer algo. Juan Luis Vives. Después de este recorrido histórico. que Burgdorf prefiere matizar cuando afirma: "La historia de los procedimientos formales de la sociedad para enfrentarse a las personas minusválidas pueden sintetizarse en dos palabras: segregación y desigualdad" (1980. . modelos. 263 .Tal oscilación está presente en todos y cada uno de los modelos de salud mental desarrollados a lo largo de la historia de las deficiencias. ejes de progreso. parece oportuno extraer algún tipo de valoración que sirva de síntesis conclusiva sin alargar más el relato.La marginación.6.

.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUES /ACTITUDES MODELOS HISTORICOS ENFOQUES /ACTITUDES ACTIVAS: MODIFICABILIDAD PASIVAS: INMODIFICABILIDAD CAUSAS I NTOCABLES CAUSAS NO I NTOCABLES NEGATIVISMO / P ESIMISMO CONCEPCION P OSITIVA / OPTIMISMO ACEPTACION PASIVA / RESIGNACION T RATAMIENTO / EDUCABILIDAD SEGREGACION / MARGINACION I NTEGRACION / ACEPTACION MODELO DEMONOLOGICO CAUSAS AJENAS / EXTRAÑAS CAUSAS DESCONOCIDAS FRUTO DEL P ECADO / DEMONIO P RACTICAS EMPIRICAS I NFANTICIDIO / HOGUERAS CIRUGIA DE LOS HUESOS VENTA / MUTILACIONES T ECNICAS P ROTESICAS RESIGNACION / APARTAMIENTO HOSPITALES / ASILOS MODELO ORGANICISTA CAUSAS NATURALES CAUSAS NATURALES CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS MEDICOS "ALARMA EUGENESICA" "SORDOMUDISTICA " / I NSTRUCCION BENEFICENCIA / ENCIERRO "REGENERACION DE P OBRES" I NSTITUCIONALIZACION "T RATAMIENTO MORAL" MODELO PSICOLOGICISTA CAUSAS P SICOLOGICAS CAUSAS P SICOLOGICAS CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS / P ROGRAMAS DETERMINISMO DEL CI MOVIMIENTO REHABILITADOR SUBNORMALIDAD / ANORMALIDAD MODIFICACION DE CONDUCTAS "T RAUMAS" / "REGRESION " P OSIBILIDAD DE APRENDIZAJE MODELO S OCIO -AMBIENTAL CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES FASES DE REACCION A LA DISCAPACIDAD P REVENCION / ESTIMULACION P RECOZ I NTEGRACION "P OR DECRETO" I NTERVENCION COMUNITARIA ACTITUDES NEGATIVAS ASOCIACIONISMO MARGINACION DESINSTITUCIONALIZACION MODELO BIO -PSICO -S OCIAL CAUSAS BIO-P SICO-SOCIALES "P ENSION".Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia. 264 . UNICA SALIDA "CENTROS DE EMPLEO ESPECIAL" ACTITUDES NEGATIVAS MARGINACION CAUSAS BIO-P SICO -SOCIALES I NTERACCION DE FACTORES T RATAMIENTOS MULTIMODALES REHABILITACION P ROFESIONAL NORMALIZACION / I NTEGRACION Cuadro 25.

pensadas para la reinserción social. las hogueras y las cámaras de gas nos parecen las acciones más execrables. dualidad contradictoria de los modelos. sino más bien de superposición de características e. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. tanto por los recortes presupuestarios como por los problemas y dificultades de empleo. en las actitudes y en las prácticas sociales. 265 . las investigaciones sesgadas y las interpretaciones erróneas influyen poderosamente en las ideas. el gran encierro.La historia demuestra que la integración de los deficientes no depende de su capacidad. se transforma en algo totalmente pasivo. Y lo peor y más preocupante es que. En primer lugar. aún es fecundo el vientre que parió el suceso inmundo. para ser más precisos. Es decir. Al respecto cabe preguntarse si el modelo demonológico está totalmente erradicado. de modelos.6. junto a las nuevas concepciones subsiste parte. Quien lo dude. las mutilaciones para mendigar.Entre las brutalidades. incluso. SINTESIS GENERAL . varias matizaciones. no cabe hablar de linealidad acumulativa. que mire lo que ocurre en la Segunda Guerra Mundial en los Estados Unidos de América. En segundo lugar.e. permítasenos la expresión.En función del contexto social. son objeto de todo tipo de brutalidades.Los papeles sociales asignados a los deficientes son muy variados y también dependen más del contexto social que de su capacidad. parafraseando a Bertolt Brecht (1898-1956). el nivel de complejidad y especialización requerido por la vida moderna hace aumentar el número de deficientes. del contexto social. De igual forma que otros sujetos diferentes. la crisis económica condiciona los resultados de la rehabilitación y de la educación especial. Lo que ocurre es que los deficientes siempre forman parte de los colectivos de marginados. con las dimensiones que presenta en la actualidad.. o.La propia deficiencia mental adquiere el carácter de problema social. a los deficientes. . sino de las necesidades de la sociedad. . . . se les hace de todo. . . Es más. Es más. el carácter activo que inicialmente presentan las instituciones manicomiales.En la actualidad. si no todo. del/os modelo/s anterior/es.En relación con tales modelos históricos. en especial por el progresivo desgaste y deterioro de lo inicialmente positivo: p.

Roosevelt. en montador de balas e..Es decir. en particular.A lo largo de la historia. y de la psiquiatría y de la psicopatología. que impulsan los avances en el estudio 266 . en general. escribir poesía y participar en la guerra de liberación de Grecia con deformidades congénitas en un pie (Byron).En primer lugar. las aportaciones de ciertos pioneros y las mejoras sociales desarrolladas para los físicos y los ciegos. John Milton. en inspector de camiones. recibir un entrenamiento suplementario y adaptarse a las fuerzas armadas. Beethoven. ser pupilo de una institución y convertirse en operador de maquinaria en industrias de guerra. padecer picnodisostosis con atrofia de piernas y ser un gran pintor impresionista (Toulouse-Lautrec). sin olvidar la cirugía y la ortopedia. compatibilizar una hemiplejia y el laboratorio (Pasteur). soportar una sordera y crear las pinturas negras de la Quinta del Sordo (Goya) o componer la Novena Sinfonía (Beethoven). ser seleccionado por el ejército. . Lenin. o de la época napoleónica con deformidades congénitas en un pie (Talleyrand). o la rusa con una hemiplejia (Lenin). ser diagnosticado como deficiente y rendir servicios aceptables en el ejército. en pintor de granadas. pero también famosos: Miguel de Cervantes. Pasteur. que revierten en progresos en el propio campo de las deficiencias y en algunas ocasiones a la inversa. hay que mencionar los desarrollos de las ciencias biomédicas. Lord Byron.Los ejes de progreso en la historia de las deficiencias provienen de tres fuentes: los avances en las ciencias de la salud.Y también se puede ser diagnosticado como deficiente mental. el contexto social de los avances médicos y psicopatológicos. en montador de fusibles. . Goya. incluso. el Cardenal Richelieu. o conllevar una paraplejia por poliomielitis a los casi cuarenta años y ser el único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato y ganar la Segunda Guerra Mundial (Roosevelt). . en montador de dispositivos elevadores. dirigir la política francesa en el XVII y preparar el esplendor de Luis XIV desde la cama (Richelieu). se puede escribir el Quijote sin un brazo (Cervantes).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . ha habido discapacitados anónimos. etc. . Talleyrand. ToulouseLautrec. etc. etc. Como influencias externas. estar institucionalizado y comportarse correctamente en la guerra y gozar de al menos un ascenso. El paraíso perdido a ciegas (Milton).

En esta ampliación. en la actualidad. que progresivamente se van ampliando al resto de los deficientes. juega un papel decisivo el movimiento asociativo.Ahora bien. por otro lado. la prevención biomédica es una realidad así como los avances en la etiología y en la patogénesis de la deficiencia mental. casi siempre figuras aisladas.Como consecuencia de todos estos desarrollos puede hablarse. Como influencias hacia afuera. caen cual castillo de naipes al menor descuido o contratiempo. filántropos. se han producido mejoras. desinstitucionalización e integración escolar. a veces con sangre. reversibles.En este campo de los tratamientos. una de las acciones más eficaces. hay que destacar el importante papel jugado por la sordomudística en el desarrollo de técnicas educativas y por la psicología de la rehabilitación en la potenciación de la psicología clínica. ciertos innovadores. formación y cambio de actitudes. .En segundo lugar. En efecto. las mejoras en el tratamiento. Como se ha escrito. SINTESIS GENERAL de la etiología e identificación de formas clínicas asociadas a las deficiencias y. tales conquistas históricas son frágiles. . pioneros. que han recibido un impulso en los últimos años.En tercer lugar.El tema de las actitudes públicas. campañas de imagen. 267 . Así ha sido siempre. agrupados en la actualidad bajo la óptica de la atención comunitaria y de la normalización. . Ganadas con esfuerzos. las mejoras y avances sociales promovidos en beneficio de mutilados de guerra y accidentados laborales. tales progresos. Así es en la actualidad. . también. sigue siendo una de las asignaturas pendientes y. siempre hay un hueco para la marginación. el dolor nunca muere y siempre es igual y. aunque es más lo que queda por recorrer que lo conseguido hasta el presente.6. y que por lo general van aportando su granito de arena en el desarrollo y mejora de los tratamientos. de una revolución en el conocimiento de las posibilidades de prevención y mejora de algunas deficiencias. . cuyo ejemplo paradigmático puede encontrarse en Ponce de León. en algunos casos. .

las grandes y transcendentes aportaciones de España al campo de las deficiencias. pasando por Jofré (1350-1417) y los médicos de Valencia (s. .Similar puesto de privilegio debe reservarse a las no menos relevantes aportaciones de los EEUU durante la Segunda Guerra Mundial. Todos merecen figurar con letras de oro en la Historia de las Deficiencias.Para concluir esta Historia de las deficiencias queremos tan sólo destacar las dos cuestiones siguientes. primer educador de la historia. . variedad y dispersión que su estudio requiere la colaboración de todas las disciplinas implicadas en el área de la salud. discapacidades y minusvalías presenta en la actualidad tal grado de complejidad. hay que apelar a la necesidad de estar en actitud vigilante constantemente. hasta llegar a la figura estelar de Ponce de León (1520-1584). . al mismo tiempo. el futuro.Por un lado.XV).Como consecuencia de todo lo anterior. 268 . sin olvidar la regeneración de pobres de Vives (1493-1540). quien habla por primera vez de posibilidad de progreso mediante instrucción en la deficiencia. y. tanto la participación de los deficientes en la contienda como el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación.Por otro lado y finalmente. tal relevancia social que constituye uno de los retos más decisivos para los profesionales de tales especialidades. el campo de las deficiencias. amplitud.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . . estamos de acuerdo con Nuffield en que será decidido más por las actitudes públicas y por las decisiones políticas que por la propia viabilidad científica de las mejoras.Sobre este mismo punto. De cara al futuro. Desde Maimónides (1135-1204). . quienes ponen en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción de los sujetos internos. en la Historia de la Psicología y en la Historia de las Ciencias de la Salud. optimismo pero alerta.

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CRONOLOGIA .

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............. LA 3.. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ... LA SORDOMUDISTICA ... APORTACIONES Y PROTAGONISTAS ..................4... 4....................... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES ... 3.3.....3............ 3............ HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ...... 3........................ 2............... ----326 273 ......... INTRODUCCION .....2..... 3..................................................3..........................4........ ----1... 3......................5...... 2....... ANTIGÜEDAD CLASICA ..........2.................... 3............. PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .................... 4.............................1....... 2..................................... EL XIX............. INTRODUCCION .......................................2..CRONOLOGIA CRONOLOGIA Págs....................... 3.. 4.. INTRODUCCION ............1....1..2............................ 3.... 275 276 276 276 280 284 289 289 290 291 294 295 297 298 306 320 320 320 Págs... PSICOANALISIS.3... DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA ....... LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO .....................................1..... EL CAMBIO DE SIGLO ... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ... EL XVII Y EL XVIII... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ..3...... EL GRAN ENCIERRO ............... EL TEMA DE LA POBREZA ............... LA ERA DEL PROGRESO .................. 2..3......... 4...........................3................................. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ... 2........................................................................................

......... LA EXPERIENCIA NAZI ..2.......5...........................................1.... EL PERIODO ENTRE GUERRAS ..............4................... 4..... EL MOVIMIENTO REHABILITADOR ....... LOS DEFICIENTES Y LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL ............ 5........... 4.......5...... LA INTERVENCION COMUNITARIA ..................3.......1................................ 4.....1...5......................HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4....... LAS DECADAS PRODIGIOSAS ......... 5.... 4..................3...1..... 4... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES ... 5......................................... LA 5...........2..... INTRODUCCION ............ TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ................... LA EXPERIENCIA NORTEAMERICANA .....5............... 4.4.... 333 340 340 340 341 343 349 358 358 358 359 387 274 .....1........2..... 5.......... EXPANSION A OTROS CAMPOS .............5...5......... LOS OCHENTA ...............................

la enfermedad.Por un lado. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS --. la cronología que iniciamos a continuación pretende recoger fechas. actitudes persistentes que giran en torno a una constante histórica. vamos a tratar de presentarlas con un esquema y una secuencia similares a los seguidos en los capítulos anteriores con la pretensión de que esta cronología pueda servir de forma efectiva. por tanto.. pero también fácil. ºetc.C. etc. 1 275 . la minusvalía. la anormalidad.Por otro lado. en el texto mantenemos el sistema tradicional de precisar a. datos. polos: concepciones y tratamientos oscilantes entre dos --. castigo de los dioses. Sin embargo. de complemento e ilustración a este ensayo histórico. ) Como en su momento avanzamos. Finalmente..A lo largo de la historia. en el margen izquierdo simplificamos tales referencias que aparecen como a y d por motivos de ahorro de espacio. del demonio. Dichas reliquias van a ser mostradas siguiendo el criterio de la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. --. rechazo. la discapacidad. Ahora bien. la deficiencia. Con tal finalidad se añaden algunos comentarios introductorios breves. para antes y después de Cristo. tradición demonológica. respectivamente. pecado: fruto de causas ajenas al hombre. personajes relevantes en y/o relacionados con el campo de las deficiencias. situación incontrolada e inmodificable: segregación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS CRONOLOGIA ( ) 1 1. la diferencia. hay quien prefiere hablar de segregación y desigualdad.C. hay quien opta por alienación e intolerancia. han sido objeto de: --. etc. y d. la marginación.Enfoque/actitud pasiva.

situación modificable: prevención.Presencia de diversas enfermedades. los hijos de familias de fortuna fuesen cuidados en casa. oscilante entre el empirismo. remedios a discapacidades físicas.Enfoque/actitud activa.Acentuación del enfoque pasivo: súplica a los dioses. reducción de fracturas y cirugía de los huesos: restos de esqueletos con lesiones de huesos al parecer tratadas.1. las voces de la moderación. la tradición naturalista. práctica común en la mayoría de los pueblos animistas.Manifestaciones de una actitud activa: prácticas empíricas. infanticidio.Probablemente los casos más graves muriesen al nacer. . 2. .1. integración.Inicio de cierta actividad terapéutica.Infanticidio. tradición naturalista. INTRODUCCION .2. . recurso a un remedio eficaz en casos similares.El lapso temporal que transcurre antes de la primera revolución en salud mental abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. medicina pretécnica.Aplicación de remedios a las discapacidades físicas. Prehistoria . HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 2. . otras prácticas similares. incluso una patología bastante próxima a la de los tiempos históricos. 2. . tratamientos.La tradición demonológica se asienta. los leves pasasen inadvertidos. animismo. eliminación del deficiente. . apelación a agentes o poderes extraños. sacrifican a la madre. por tanto. 276 . como las Nuevas Hébridas. enfermedad: fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales.Tratamiento de dificultades funcionales del aparato locomotor. 2.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS --. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD . . espíritus. algunos.2. y el animismo. etc. dioses o fuerzas animadas.

indicadoras de la relatividad cultural de la discapacidad física y de la dependencia del contexto social: la tradición de vendar los pies de las niñas. . heridas de guerra. frecuentes hallazgos de restos de cráneos con orificios.Trepanaciones de cráneos: hipótesis: trepanaciones para salida de espíritus. de soporte.3.2.Kazajstán: primera huella de prótesis: restos óseos de amputada de pie izquierdo: prótesis de tibia con una pata de morueco: la piel. como forma de excitación de puntos de acupuntura. 277 . el esqueleto.Los niños deformes son arrojados al Ganges.El Código de Manú regula el infanticidio de niños ciegos y afectados de otras enfermedades graves.Prácticas sociales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS inmovilización de fracturas con astillas de árbol. voz de la moderación: principios de responsabilidad moral. India .2.2.Confuncio. ayuda a los débiles. ceguera en ojo izquierdo y lesión en parte derecha de cráneo. . una mano con dedo amputado. masajes y baños.Descripción de cinesiterapia y masajes. China . 2. hombre de Neanderthal con fractura en cúbito perfectamente consolidada. amputación. la costumbre de dejar crecer las uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. elemento de encaje. como ejercicios físicos.El Ayurveda o Veda de la Longevidad recomienda prescripciones higiénicas. . de brazo derecho por debajo del codo.Restos de Shanidar I. . reducción de presión intracraneal. 2300 a 2. un hombre de Neanderthal: atrofia de omóplato. 45000 a . . fragmentos de cráneo en Jutlandia: trepanación en niño hidrocefálico. 551-479 a . clavícula y húmero derechos. probablemente en vida. amabilidad.

Mesopotamia y Persia . . aquejado de condrodisplasia metafisiaria. . Código de Hammurabi : preceptos compasivos sobre adopción de niños. S. Egipto . caridad.Primera manifestación de ortesis: una especie de bastón en esculturas. shêrtu.Papiro de Ramenseun: relajación de miembros rígidos.La enfermedad. cuya prometida no tiene ningún inconveniente en casarse con el príncipe y venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada.La mano artificial más antigua conocida.La religión en Persia inaugura la tradición demonológica: la enfermedad como posesión de los espíritus del mal.Zaratustra. .No constancia de nacimientos anómalos por la consanguinidad. castigo y enfermedad. no hay referencias concretas a deficiencias ni indicios de su exclusión de las estipulaciones del código. 2. castigo de los dioses por un pecado de quien la padece.X ó VI a . palabra asiria.Presencia y cierta relevancia social de la discapacidad.4.Buda.Babilonia. cólera de los dioses. 563-483 a .XVIII a . en especial la física.El Mahabharata describe al rey ciego Dhritarashtra.No hay manifestaciones directas de infanticidio. . y aplastando con un pie un enano.Vishnu: cuatro brazos de fuego. . S. 2800 a 2300 a 2000 a 1900 a . 278 . voz de la moderación: compasión.No evidencia de infanticidio ni de malos tratos a niños.2. 2. . los padres que dan muerte al hijo. condenados a acunarlo en sus brazos. . generosidad. .Grupo escultórico de la tumba de Seneb. .5. símbolo del Cosmos. significa pecado. director de los telares durante la VI dinastía.2. voz de la moderación: consideración hacia semejantes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . imagen de las ataduras de las almas.Primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas.

Infanticidio. 279 . considerados por primera vez fenómenos naturales. Palestina . .6. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872.Papiro quirúrgico de Edwin Smith.En un bajorrelieve.3. mutilación para mendicidad. egiptólogo americano que lo consigue en 1862.No infanticidio ni aborto.La Biblia describe correctamente algunas enfermedades mentales. Grecia . Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh.2. aborto y lactancia y sobre tumores benignos y malignos.Los trastornos mentales. . 1550 a 1400 a 1400 a 2. pero desde la ideología demonológica: el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio).Pionera en el abordaje de la enfermedad mental desde un enfoque naturalista. la ceguera. el texto médico más antiguo conocido: ofrece indicaciones sobre diagnóstico. 2.Papiro de Ebers.El Pentateuco recomienda ayuda al ciego y al sordo y describe abluciones. y con muleta o bastón.Escaso interés hacia la discapacidad física. venta de niños como esclavos. prácticas frecuentes. tratamiento y pronóstico de heridas. .3. 2. baños y vendajes ortopédicos.Tumba de Tutankamon: enana acondroplásica en barco funerario. ANTIGÜEDAD CLA SICA .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1600 a . presagio de desorden o de muerte. pero venta de niños como esclavos. contiene recetas sobre ayudas para parto. la ceguera y la pérdida de los sentidos.1. . un príncipe con atrofia de pierna derecha y pie en equino. muy citado en las historias de la deficiencia mental. . . recomienda tratamientos físicos y encantamientos mágicos. probables secuelas de polio. es probablemente el Papiro de Tebas. . malos tratos. contiene la probablemente primera definición de la lesión medular: una dolencia que no puede ser tratada.

. 280 . 460-377 a .Hipócrates: padre de la medicina y de la psiquiatría clínica. atribuye el trastorno mental y en ocasiones la deficiencia a causas naturales. su incumplimiento. etc. y Aristóteles (384-322 a.Atenas: a los niños débiles y deformes se les coloca en una vasija de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. como Platón (428-347 a. práctica más generalizada. propone etiología biológica con su correspondiente tratamiento.2.Ciertas figuras literarias afectadas de ceguera: Edipo.). origen de las actuales tracciones vertebrales. introduce métodos de reducción por tracción de deformidades. .Ya están presentes las figuras psicopatológicas vigentes hoy día. Roma .Ley atribuida a Rómulo: los padres pueden abandonar a un hijo inválido siempre que lo mu estren a cinco vecinos que lo aprueban. quien considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. el ciego adivino. describe diversas discapacidades físicas. fracturas y luxaciones de la columna: su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado. el dios de la curación. primeras casas de salud: baños. S.Esparta: exposición del recién nacido ante un consejo que lo examina y. .V a .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . en Fracturas y articulaciones. si aprecia alguna tara. lo despeña por el monte Taigeto.C. describe los cuadros clínicos relevantes hoy. quita el carácter sagrado a la epilepsia. paseos. .). Tiresias.Templos de Esculapio.3.Culto a la salud y a la belleza física. 2.En Esparta y Atenas se practica el infanticidio de deformes y de apariencia inusual: práctica usual recomendada por los intelectuales. confiscación de la mitad de los bienes. . en especial paraplejia.Esparta: culto a la fuerza física y a la agresividad y condiciones de vida duras: elevada tasa de mortalidad.C. posteriormente. .

de apariencia poco atractiva.Imperio: el infanticidio se generaliza.000 niños. . entre otros por Séneca.Cicerón. . . habla de su aversión natural frente a esos monstruos. 106-43 a S.Asclepíades de Prusa: tratamiento humano hacia trastornados. difunde el scamnun.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . tienen todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma.Tito Livio asigna a la roca Tarpeia funciones similares a las del monte Taigeto. se opone a las sangrías a estos enfermos con humor: por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas.Trajano: en el 100 d.Aurelio Cornelio Celso. fomenta el desarrollo de hospitales. .C.I d 281 .I d 63 a-14 d 10 a-54 d 4 a-65 d 9-79 d 30-98 d 53-117 d 76-138 d S. en De medicina emplea imbecillis: un grado moderado de deficiencia mental. estando como están sus ciudadanos extenuados por la corrupción. . .Claudio. considerado y tratado como discapacitado. . voz de la moderación. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades en el habla.. .Augusto. .Vespasiano: primer sistema de educación estatal. el 50% de la población.República: infanticidio de deformes durante los ocho primeros días.Lucio Anneo Séneca. el mejor escritor médico romano. defiende la hipótesis del miedo: castigo con privación de alimentos.Práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar: en la columna Lactaria son mutilados para incrementar su valor como mendigos. de mala salud. banco de extensión hipocrático para la reducción de problemas de la columna.Nerva intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante colonias para pobres y ayudas para padres indigentes. cadenas. . pionero en preocuparse de la responsabilidad del enfermo mental. el estado mantiene cerca de 5. . en su Carta a Lucilio. grilletes. ayuda estatal a necesitados. deficientes y epilépticos. abre escuelas de medicina. 124-40 a .Adriano destierra a un padre que ha matado a su hijo. .

en Ejercicios con la pelotita. epilépticos.II d S.Los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto. padre de la ginecología y de la pediatría. m isericordia.IV d 2.Jesús de Nazaret.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 129-199 d .La influencia del cristianismo empieza a hacerse sensible: se prohibe el infanticidio y la venta de niños como esclavos. . mancos.Galeno. sensibilidad hacia los niños. . provoca lesiones espinales y cerebrales para rastrear las vías nerviosas. médico griego. . con tres ojos. cada una de las cuales repercute en el tratamiento a los deficientes.Concilio de Vaison: refugio en el templo durante 10 días para todo niño abandonado. tratamiento: reposo. pobres y vagabundos: germen de asilos para niños. médico griego. cuya existencia es dudosa.Concilio de Ancira: se prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. precursor de la mecanoterapia. amor. V 442 .3. S. gigantes.Oribasio. padre de la neurología y fisiología experimentales. 314 325 324-400 370 S.Concilio de Nicea: hospedaje en cada comunidad de enfermos.Hospital de Jerusalén de existencia dudosa. . . El cristianismo primitivo . . atiende enfermos y deficientes mentales en su propio hospital. IV S. una especie de ciudad-hospital.II d S.El obispo San Basilio funda en Cesárea de Capadocia el primer hospital conocido. 282 . ciegos. voz de la moderación: todos los hombres.Influencia en dos direcciones. .Sorano de Efeso. principio de los humildes (el más pequeño de entre todos vosotros es el mayor) relacionado frecuentemente con deficientes. curaciones de sordos. . . lectura y representaciones teatrales. paralíticos.Hospital de Bizancio. .3. la dulzura-amor frente a posesión demoníaca. identifica una causa de la afasia. describe el banco de extensión de Hipócrates. . iguales ante Dios. médico.Compra de hombres cojos. enanos o hermafroditas para diversión.

. XIII): hospitales dirigidos por médicos. El mundo árabe 569-622 . DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA . amparo. Metz (1100).Sanatorios mentales de Fez (s. . inclusas. . voz de la moderación: influencia en dos direcciones. 483-565 . orfanato y asilo para ciegos con 7. ayuda y trato humanitario a enfermos y deficientes mentales frente a prácticas de brutalidad como las mutilaciones por robo.2. Constantinopla continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo.Mahoma. en psiquiatría. pero avances: se introducen las primeras brechas a este principio.C.4.000 camas.4. aunque con valerosos disidentes. danza. espectáculos. asilos y hospitales (nosocomios).La mayoría de los deficientes.1. lecturas de relatos.Los árabes conservan la tradición griega que pasa a Europa a través de España. con tratamientos humanitarios a base de música.Justiniano: compilación del código romano: los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas y necesitan custodios. . hacen observaciones clínicas bien definidas sobre el enfermo mental. libres de la demonología. no obstante.4.Limitaciones del Corán a la práctica médica. VII). .Característica: posesión diabólica. . El imperio bizantino .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 2. 283 .Complejo constituido por hospicio militar. se fundan orfanatos.La enfermedad y las deficiencias son consideradas inmutables y permanentes. sometida a una vida dura y cruel. se socorre a los menos afortunados. 2. 2.Tras la caída de Roma (476 d.). Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s. prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades: precursores de las instituciones manicomiales españolas de la primera revolución en salud mental.

médico y filósofo judío cordobés. se recomienda dejar en las iglesias a los hijos no deseados. autor de at-Tarsif. 284 . 2. .Abulcasis. verdadera enciclopedia médica de la época. . autor de la Enciclopedia médica. pero con instrucción puede hacer progresos: primera ocasión histórica en que se habla de algún tipo de progreso en la deficiencia mental.Avenzoar. elevada tasa de mortalidad y necesidad de mano de obra: no se practica el infanticidio. 1135-1204 . inventor de la laminotecnia descomprensiva. médico. . recomienda ejercicios similares a los de rehabilitación física. 980-1037 1090-1162 . muy influyente en la cirugía europea.Avicena. partidario de la extirpación de una apófisis espinosa fracturada que cause dolor. ibn Rushd. prescribe ejercicios próximos a los de rehabilitación actual. médico cordobés. príncipe de la medicina: en Canon de medicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. la farmacología árabe sustituye a la griega. 625-690 . médico sevillano.Maimónides.Pablo de Egina. ibn Sina.En medicina desaparece el naturalismo griego.Alta edad media: economía agrícola. La Europa occidental medieval . define distintos niveles de funcionamiento intelectual.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 865-925 936-1013 . 1126-1198 . utiliza y modifica el banco de extensión de Hipócrates. Moses ben Maimon.3. Abul Kasin.Averroes. médico y filósofo cordobés.La Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica: practica la medicina monástica y da acogida a perturbados y a deficientes mentales. el monje reemplaza al médico. es pionero en la utilización de la psicoterapia. la posesión diabólica. describe el banco de extensión de Hipócrates. . médico y filósofo persa.Rhazes. discípulo de Avenzoar. las lesiones cerebrales pueden afectar la memoria y el habla. médico persa que propone tratamiento para ciertas enfermedades mentales. ibn Zuhr.4. relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual: el cerebro del flemático genera retraso. en el trato de enfermedades y trastornos mentales triunfa la demonología.

Saint-Gall. el hospital europeo más antiguo de los existentes en la actualidad. cambios: los deficientes son considerados hijos del pecado y del demonio y objeto de la Inquisición. . asilo para lunáticos. . en 1547 se convierte en manicomio.Datheus.Eduardo II de Inglaterra (1284-1327) promulga la King's Act. Bélgica: sistema de atención a enfermos y deficientes mentales.Decreto de Graciano: todo ser humano concebido por concubinato nace con el pecado original y es reo de impiedad y muerte: aceptado por la Iglesia y por la Reforma y vigente durante siglos.Chirurgia. Se trata del Hospicio de los Quince Veintes en el que Buero Vallejo ambienta El concierto de San Ovidio. recibe enfermos mentales en 1377. 1247 1260 1324 285 . profesor de Palermo: descarta el banco de extensión hipocrático y propone la extensión manual.Tras la batalla de las Navas de Tolosa. . de un centro de invidentes para los soldados ciegos tras las cruzadas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 685 742-814 787 .Asilos y orfanatos a los que van a parar muchos deficientes. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina.Carlomagno: decreto: los niños abandonados. . .Régimen familiar de Gheel.Baja edad media. 1210 1212 . de Rolando de Parma. . atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). 1150 . . 850 . esclavos de quien los encuentre: tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. . . ley por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona: la idiocia. los excombatientes ciegos constituyen una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege y concede privilegios.Juan de Beverley (6??-721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos. arzobispo de Milán: asilo para niños abandonados.Creación.Bethlem Royal Hospital de Londres. .Inquisición: ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapa de la acusación de brujería. considerada congénita y permanente y con reconocimiento legal. el hospital más antiguo conocido.

.Humanismo. Borgoña. . 1509 1534 . 2. medidas para prestar asistencia a los necesitados. medir un metro de tejido. amenaza social: se les acusa de brujería y de artes diabólicas. saber su edad. . . frecuentes guerras.Rodolfo Agrícola: relata el caso de un sordomudo instruido. .Isabel I de Inglaterra (1533-1603) sanciona la ley de pobres. culto a la belleza.Grandes epidemias. invasiones. algunos pueden mejorar. 1433-1485 .La Reforma no supone un alivio para los deficientes: para Lutero (1483-1546) y Calvino (1509-1564) están habitados por Satanás. cruzadas: incremento considerable del número de mutilados. 1601 286 . de otro lado favorece el desarrollo de la técnica protésica.Hôtel Dieu de Beaune.Prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de dedos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . decir quién es su padre o madre. en especial la ortopédica.4. un primitivo test para determinar la incapacidad del idiota: contar veinte peniques. legiones de mendigos. 1473-1518 .4.Barbarroja. de los monjes dominicos alemanes Jacob Sprenger y Heinrich Kraemer. de Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538).Malleus Maleficarum (El martillo de las brujas). 1487 . nombrar los días de la semana. primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y de la deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. máxima expresión de la demonología. desarrollo de la cirugía. Primer renacimiento y reforma . cruel enciclopedia sobre brujería. 1400 1443 .Mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. pirata herido en el ataque a Bugía: cojera y amputación de brazo (la mano derecha de plata).Persistencia de ideas y prácticas medievales.New Natura Brevium. Arug o Aruy. uno de los primeros hospitales de inválidos. interés por el cuerpo y por su anatomía. mejora de la medicina. fundado por el canciller Nicolás Rolin.

. imp ulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. INTRODUCCION . pronóstico y tratamiento. el tema de la pobreza y la sordomudística. .Nacimiento de las instituciones manicomiales: objetivos: cuidados y rudimentos de psicoterapia y laborterapia. tratar a los perturbados como pacientes y no como endemoniados. su mayor mérito.Aportaciones pioneras de la España del siglo de oro: las instituciones manicomiales. APORTACIONES Y PROTAGONISTAS . como terapia ocupacional.Paso de la concepción demonológica a otra de corte naturalista.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. a la larga. pionero de esta primera revolución en salud mental.2. a un modelo organicista y biologicista. 1493-1540 . . la pobreza y la limosna.Gazoni reclama que los dementes sean recogidos en hospitales. 287 . padre de la psicología empírica moderna y partidario del trato humanitario. 3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.Las instituciones manicomiales y la constitución de los conceptos de locura y de neurosis caracterizan este período que va desde el XVI a finales del XIX. dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento. pero fabricación de la locura y. de la idea de pecado a la de enfermedad. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine diagnóstico. primer humanista preocupado por asuntos sociales. 1486-1535 . 1350-1417 .La primera revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XVI y principios del XVII. trabajo protegido.Juan Gilaberto Jofré. etc.Juan Luis Vives. en De subventione pauperum plantea ideas actuales. .Cornelius Agrippa.1. el manicomio se convierte en encierro permanente y definitivo.

autor del Examen de los ingenios para las ciencias (1575). príncipe de los ingenios. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO . 1520-1584 . precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. inmortal obra que marca el cenit de la novela. 3.Juan Huarte de San Juan.3. en las que son acogidos muchos deficientes mentales. se innova y hasta se exporta a Europa toda una serie de medidas innovadoras y revolucionarias: las instituciones manicomiales. de Jaén Cristóbal Méndez. el tema de la pobreza.Pedro Ponce de León. 1547-1616 .En el siglo de oro. 1520-1606 . la sordomudística. 1533-1592 . 1495-1550 . que afecta a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. padre de la educación especial. el primer ensayo sistematizado sobre educación física y reeducación motriz y funcional. excombatiente mutilado. 1553 . enseña a curanderos (algebristas) técnicas manipulativas vertebrales e instrumental. en España se inventa.Miguel de Cervantes Saavedra. dolencia natural. discapacidad que no le impide escribir El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha. 288 . primer educador de la historia. 1530-1592 .Jean Wier o Weyer trata de explicar racionalmente la conducta irracional: distingue entre posesión diabólica. darmaturgo y poeta.Luis de Mercado.San Juan de Dios funda en Granada.Libro del ejercicio corporal y d sus provechos por el cual cada e uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1515-1588 . novelista.Michel Eyquem de Montaigne: concepción naturalista del trastorno mental. en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. en 1540. y alteración mental. otro en Toledo. en 1548. uno de los primeros hospitales de inválidos. que pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial. eximio escritor. eliminable por exorcismo.

abogado y dramaturgo nacido en México y afincado en Madrid. Góngora y otros escritores satíricos: "camello enano". muestra una cruel y desmesurada caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. . Lope de Vega. se convierte en confidente de Felipe IV (1606-1665). novela picaresca. Magdalena Ruiz. autor también de sátiras despiadadas contra el aspecto físico de Alarcón.Francisco de Quevedo y Villegas. "baúl poeta"."La infanta Isabel Clara Eugenia de España con Magdalena Ruiz" . a quejada de displasia espondiloepifisaria. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. del pintor Rodrigo de Villandrando. cifosis y lordosis. 1580-1645 . son algunos de los calificativos que recibe. pero agrio. prototipo de su prosa satírica. afectado de hipocrecimiento hipofisiario. incluido el propio Felipe II (1527-1598). médico militar interesado por 1558-16?? . excelso escritor. retrato atribuido a Teodoro Felipe de Liaño (1515-1590).Juan Ruiz de Alarcón. su desgraciado aspecto físico. en el soneto A una nariz aparecen las más desaforadas comparaciones de la poesía satírico-burlesca. antecesor de Velázquez como pintor de la corte. ambas obras se encuentran en el Museo del Prado.Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas y adversidades."Felipe IV con el enano de la corte Soplillo". también de la escuela de Sánchez Coello procede un estudio de la cabeza de Magdalena Ruiz. es amiga y confidente de la infanta Isabel Clara Eugenia (15661633) y tratada como un miembro de la familia real. mordaz y sarcástico crítico de las mezquindades humanas. ardiente defensor de los valores del espíritu y de u exacerbada sensibilidad na moral. "don Talegas". 1618 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1554 . 1581-1639 . le convierte en el objetivo de las más crueles burlas de Quevedo. de autor anónimo: aparece la figura de un ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro. "mona". Soplillo (1???-1659). Herrera.Jerónimo de Ceballos se interesa por los inválidos militares.Cristóbal Pérez de excombatientes. entre las cuales incluye los defectos físicos: en Historia del Buscón don Pablos. cuadro perteneciente a la colección del Museo del Prado. 289 . pintor de la corte y discípulo de Alonso Sánchez Coello (1531-1588). .

se instaura el tratamiento moral y la terapia ocupacional.Diego de Silva y Velázquez.La tradición naturalista griega vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental a través de las instituciones manicomiales españolas que siguen la tradición de los sanatorios mentales árabes. las versiones de "Las Meninas" de Pablo Picasso y la copia de Salvador Dalí.José de Ribera. 3. personaje pintado con cierta ternura. afectado de hipocrecimiento hipofisiario. y Nicolás Pertusato. nacido en Cadaqués a principios del siglo XX". acondroplásico. como aparece en "El patizambo" o "El niño cojo" (Museo del Louvre). Las instituciones manicomiales .Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia. fundado por el padre Jofré: se retiran las cadenas a los enfermos. 1599-1660 . pintor barroco de crudo y descarnado realismo. "El niño de Vallecas". la comedia de Lope de Vega Los locos de Valencia está ambientada en este hospital. el primero en crear un departamento para niños. 1409 . alguno de estos personajes de baja estatura son posteriormente copiados por otros pintores. pseudoacondroplásico. "Baltasar Carlos y un enano".1. uno de los pintores más insignes de todos los tiempos: en sus cuadros incluye varias personas de talla reducida: Francisco Lezcano. fundado por Alfonso V de Aragón (1396-1458). aquejado probablemente de cretinismo. "La monstrua".Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza.3. destacando en especial las reproducciones y grabados de Goya. "Retrato del enano y bufón de la corte Sebastián de Mora. . Diego de Acedo. el Españoleto. acondroplásica. "El primo". Eugenia (1674-1???) está afectada del Síndrome de Prader-Willi. autor de varios retratos de enanos y bufones de la corte. a Eugenia Martínez Vallejo. finalmente. el primer hospital psiquiátrico de Europa. "Las Meninas". 1616-1685 . en el que aparecen perfectamente integrados en la escena cortesana María Barbola. todos estos cuadros están en el Museo del Prado. pintor barroco apreciado como retratista. dos de los que se conservan en el Museo del Prado representan. vestida y desnuda. Pinel alaba su régimen 1425 290 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1591-1652 . Sebastián de Mora.Juan Carreño de Miranda.

los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones y privilegios.3. Lope sitúa aquí El loco por fuerza. poco después. encargados de dirigir el rezo del rosario.2.Cofradía de curtidores de Valencia: sus estatutos regulan cierto auxilio de invalidez.Hospital de las Cinco Llagas. el primero de América. México. de Barcelona.Hospital de Inocentes de Sevilla.Hospital Psiquiátrico de Barcelona. . 1314 1329 1329 1392 291 .Se funda en Valencia la cofradía de los ciegos oracioneros. fundador de una cadena de hospitales en México. . fundado por el nuncio Francisco Ortiz. se crea otra cofradía en Madrid. fundada por Sancho Velázquez de Cuéllar para asistencia a dementes. cuya fundación se atribuye a Marcos Sánchez de Contreras. . . . vulgo de la Sangre. . que agrupa a invidentes músicos y poetas. . de Sevilla.Casa de Orates de Valladolid.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS abierto y de trabajo ocupacional rural.Cofradía de los ciegos trovadores. cuota para casos de enfermedad y para sepelio. .Asociación de mendigos de Valencia: determina los puestos para pedir limosna. El tema de la pobreza 1212 . el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. . 1436 1456 1481 1483 1489 1527 1546 1565 . Guatemala y Cuba durante el siglo XVI. fundado a impulsos de Jofré. 3. .Hospital de Inocentes de Toledo. fundado probablemente a instancias del obispo fray Alonso de Motúfar por Bernardino Alvarez. . fundado a impulsos de Jofré.Tras la batalla de las Navas de Tolosa.Hospital de San Hipólito.Hospital Psiquiátrico de Palma. originariamente para mujeres.Hospital de Dementes de Granada.

. rentas e ingresos de instituciones de caridad.Cofradía de ciegos de Zaragoza: monopolio en favor de los ciegos.Licencia de Colector de Limosnas en Zaragoza. . vergonzantes y mendigos. ancianos.Concesión de célula: las Cortes de Toledo otorgan célula para mendigar. . de Juan de Medina (1490-1546): desde el pragmatismo y en línea con Vives. rentas de superiores eclesiásticos. opuesto a Vives y a la intervención de los poderes públicos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1448 1501 . socorrer convenientemente a ciegos. de cantar y recitar oraciones por las casas. . . enseñar a trabajar a los útiles. previo reconocimiento médico. propone suprimir la mendicidad a través de un método ingenioso: averiguar el número de pobres. recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. de limosnas voluntarias. concedida por Fernando el Católico (1452-1516) a la cofradía del Hospital General: permite la limosna como fuente de ingresos del hospital.De subventione pauperum. . 1518 1525 1526 1528 1537 1540 1545 1545 292 . de Domingo de Soto (14941560): protesta ante la regulación de la mendicidad por contraria a la libertad de los pobres y desvirtuación de la caridad. presupuesto de la ciudad para fiestas. mendigos y vergonzantes.Reiteración de la obligación de célula para mendigar: las Cortes de Valladolid y Madrid reiteran la célula obligatoria para mendigar. en cuyas ordenanzas se regula el auxilio de invalidez.Disposición para la asistencia a los verdaderos pobres: el Consejo Real establece criterios para erradicar la mendicidad: dependencia social y minusvalía física y psíquica.Deliberación en la causa de los pobres. enviar los sanos a sus respectivos lugares de procedencia. . enfermos. sistema de sustituciones en caso de enfermedad. . .De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres.Reglamentaciones de la limosna: las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad. de Luis Vives.Cofradía de mareantes de Deva. los recursos.

discípulo de Giginta: propone la creación de Albergues para los verdaderos pobres.Discursos del amparo de los legítimos pobres.Pedro de Castro. de Miguel de Giginta: postura conciliadora respecto a Vives y De Soto: propone la creación de Casas de Misericordia. de Cristóbal Pérez de Herrera (1558-?).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1555 1562 1565 1567 1579 .Juan Pablo Bonet. continuador del método de Ponce de León en Maravillas de la naturaleza (1629).Nueva recopilación sobre pobreza: menciona ciegos y enfermos. técnicas de aprendizaje oral. 293 . . lectura labial y pronunciación.Creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. La sordomudística 15?? . de Ambrosio de Morales (1513-1591): elogios a la figura de Ponce de León.Orden de socorro de pobres verdaderos: ciegos. . . continuador del método de Ponce de León: Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos (1620).Manuel Ramírez de Carrión. 1584-1650 .3. . lisiados y ancianos han de ser provistos de célula.Regulación de la célula de limosna: los enfermos y los ciegos pueden mendigar sin célula.Las Cortes de Valladolid piden la figura del padre de pobres. observación oral. . . del Licenciado Lasso: primeras noticias sobre Ponce de León. difusor el método de Ponce en Italia.Doctrina para los mudos-sordos. primera obra metódica conocida sobre enseñanza de sordomudos: alfabeto manual. 1598 1666 3.Tratado legal de los mudos. policía de mendigos. . de las Terciarias de San Francisco. 1550 1575 1579-1633 .3. . 1???-1663 . para acoger y educar a los ciegos. en Sevilla.Tratado de remedio de pobres.Las antigüedades de las provincias de España. de Pedro Ponce de León (15201584): método práctico de instrucción.

Jacobo Rodríguez Pereira.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1676-1764 . pero se introducen las primeras brechas efectivas a esta concepción.4. el gran encierro. mutilaciones para mendicidad. muy conocido e influyente. entre las que las derivaciones de la sordomudística junto con el tratamiento moral son las más destacables. en las glorias de España incluye a Ponce de León.Avances en la lucha contra la invalidez y la discapacidad física a través del desarrollo de la ortopedia. estudio del sistema nervioso. 1795 . .En general. poco después. otra en Barcelona bajo la tutela del sacerdote Juan Abert. difusor en Francia de los métodos de Ponce. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. añade el aprendizaje por tacto.Avances en medicina que revierten en la deficiencia mental: circulación de la sangre. en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. 294 .Prosigue la mayoría de las prácticas del pasado: abandono. fase moderna de la cirugía ortopédica.Expansión de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española.Reconocimiento de la deficiencia mental como entidad. constantes e inmutables y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. 1715-1780 . vacuna contra la viruela. etc. .Lorenzo Hervás y Panduro (1735-1809) emplea por primera vez el término sordomudo en su obra Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. . EL XVII Y EL XVIII. compra y subasta de niños. . su lectura interesará a Pereira en los métodos de la sordomudística. . las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes.Carlos IV (1748-1819) y Manuel Godoy (1767-1851): Escuela Real para sordomudos. más frecuente que el infanticidio. de la epilepsia y de la hidrocefalia. amplia expansión del conocimiento del cerebro. Teatro crítico universal (1726).Benito Jerónimo Feijoo. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. 1795 3. . EL GRAN ENCIERRO .

. prodigios y malformaciones.Robert Pemell.Ambroise Paré. médico suizo.Félix Plater.En los hospicios. celdas de castigo y otros aparatos especiales. 15??-1653 . 295 . crea para dementes una casa especial en la que también instruye a deficientes. 1522-1605 . orfanatos. pris iones. 1536-1614 . . se ocupa de fenómenos como las niñas bicéfalas. hacinamiento. influenciada por ciertos reformadores pedagógicos y por los progresos en la educación de sordos y ciegos. uno de los primeros en utilizar el término cretino y en señalar la existencia del cretinismo endémico.Paracelso. asilo para lunáticos. Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim: se interesa por la deficiencia mental.Internamiento masificado para trastornados y para deficientes mentales. en Monstruorum historia describe tres enanos. cirujano francés. creador de artificios protésicos: un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. hambre. hospicio para indigentes. crueldad de trato. en el priorato de Saint-Lazare y en Bicêtre. que distingue de los trastornos mentales. 1510-1590 . etc. padre de la cirugía moderna. falta de asistencia. en Dix livres de chirugie (1564) modifica el banco de extensión hipocrático. 1581-1660 . el hirsutismo femenino y de monstruos.San Vicente de Paúl: destaca por sus servicios a necesitados. stultitia originalis.Ulises Aldrovandi. 1547 . científico italiano profesor de medicina en Bolonia. distingue diversos tipos de malformaciones y de problemas de crecimiento y es autor de tres descripciones clínicas de enanos. grilletes. peor vida que antes: reclusión.Bicêtre desempeña funciones de hospital general. . correccional y asilo de enfermos crónicos y ancianos. convertido en manicomio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Cambios en la educación. los niños-cabra. 1493-1541 . impulsor de la cirugía ortopédica.El Bethlem Royal Hospital de Londres. cadenas. en distintos niveles. autor de un texto sobre enfermedades de la cabeza. celdas oscuras. manicomios. Michael Magnanus y los hermanos Sebastián y Angélica.. propone 45 tratamientos posibles para la epilepsia. describe la deficiencia mental.

consumado viajero.John Milton: pierde la vista hacia 1651-52. 1587-1649 . nace sin manos. 1633-1714 . 1606-1674 . como prestigitador. uno de los primeros educadores de sordos ingleses. cardenal Richelieu. casado en cuatro ocasiones tiene once hijos. mago. autor de la primera descripción extensa del cretinismo.Walter Harris. médico italiano y catedrático de medicina de la universidad de Padua. ejerce diversas actividades y muestra múltiples habilidades. piernas ni pies.Fundación de La Salpêtrière de París.Bernardino Ramazzini. anatomista cerebral.Armand-Jean du Plessis.Matthias Buchinger. incluido en el grupo de falsos enanos. conocido como el "milagro de Ansbach". 1614-1672 . por la ciudad alemana de donde procede.Franciscus Sylvius. 1674-1740 . 1597-1677 . 1647-1732 . profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. médico vienés. 1616-1703 . pasa muchos años en cama. presenta dismelia con muñones.El primer hospicio de Norteamérica en Boston. 1614-1681 . a pesar de lo cual escribe varia obras.Wolfgang Hoefer.John Winthrop. llama la atención sobre la herencia y sobre el consumo de bebidas alcohólicas por los niños. identifica el origen de la hidrocefalia.Francis Glisson. . uno de los primeros educadores de sordos ingleses.Harsdorffer crea una tablilla de cera para que escriban los ciegos. que es abierta en 1657 como asilo para pobres. 1616-1698 . juega a las 296 . publica en 1700 De morbis artificum diatriba.John Wallis. 1651 1654 1662 . primer ministro (1624-1642) de Luis XIII. entre otras. de cuerpo débil y de mala salud. que atribuye a la alimentación y educación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1585-1642 . alcanzando un talla de unos 75 centímetros. Silvio. estadista y árbitro de la política francesa. El paraíso perdido. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre enfermedades profesionales. su verdadera profesión. . en su Modelo de la caridad cristiana hay un reconocimiento de las diferencias en capacidad. describe la epilepsia y atribuye la deficiencia a las convulsiones repetitivas. es decir.William Holder.

describe una pareja de hermanos con hipocrecimiento que atribuye a ingesta de alcohol y no a raquitismo. escribe en diferentes idiomas en ambas direcciones y en escritura invertida. 1713-1784 . 1712-1778 . 1706-1790 .Robert Whytt propone en 1758 la descripción más elaborada de la hifrocefalia.Nicolás André. en 1778 establece en Leipzig la primera escuela para deficientes de Alemania. autor de L'art de g uérir les maladies des os (1705). paisajes. entre los acusados hay deficientes mentales. el hospital de Pensilvania.Benjamín Franklin. escudos heráldicos. impulsor del primer hospital de Norteamérica. publica en 1741 L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps : manual sobre deformidades del aparato locomotor y su tratamiento preventivo y curativo.William Cullen.Primera monografía científica sobre defectos congénitos. colonias inglesas de Norteamérica. 297 . hacia 1769 acuña el término de neurosis. 1727-1790 . 1714-1766 . 1692 1702 . Emilio (1762). filósofo ilustrado francés. cirujano francés. médico francés. 1707-1778 .Samuel Heineke: enseña a hablar a un sordo en su escuela de Eppendord.Proceso de Salem. profesor sueco de medicina y botánica de la universidad de Upsala. 1704-1780 . emplea por primera vez el término ortopedi a. escribe sobre la competencia intelectual y física de los ciegos. baila.Primer correccional norteamericano en Connética. .Carl von Linné. 1727 . etc.Denis Diderot. 1710-1790 . a los dados y a los bolos. toca diversos instrumentos musicales.Jean Louis Petit. importancia del aprendizaje y de la experiencia sensorial. médico escocés y profesor de medicina. Filadelfia. de Phillippus Jacobus Duttel.Jean-Jacques Rousseau. dibuja retratos. 1674-1750 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cartas.

el primer hospital general de Norteamérica. fundador del primer dispensario gratuito para pobres. sobre enfermedades mentales y fatuidad. en 1771 presencia en un café de París una farsa ridiculizante.Johann H. en el que dispensa tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. Directions for Preserving the Health of the Soldiers. el primero de Norteamérica. 1745-1813 .William Tuke. inventor de la escritura en relieve y fundador de la primera escuela para ciegos. primer representante de u dinastía que dirige la na psiquiatría inglesa hacia el ideal filantrópico de los cuáqueros. Filadelfia.Los cuáqueros. primer médico que relaciona el tabaco con cáncer. el tratamiento moral. que considera bastante afines.Benjamín Rush. con la ayuda de Benjamín Franklin. en 1796 funda con la colaboración de su hijo Henry Tuke (17551814) el Retreat (Retiro) de York. fundador de la psiquiatría estadounidense. su indignación le lleva a proponerse la enseñanza de la lectura de los ciegos. médico norteamericano. innovador pedagógico suizo. Pestalozzi. primer abogado de los regímenes de vida sana. 1745-1822 . Filadelfia. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. 1746-1827 . autor de un clásico manual de medicina militar.Philippe Pinel. defensor del tratamiento moral. instaura centros de internamiento en régimen semifamiliar. una orquesta de diez ciegos con partituras y luces. comienza con letras grabadas en trozos de madera. 1745-1826 . 1752 . La contemplación de un grabado que reproduce esta misma escena de la orquesta parisina inspira a Buero Vallejo El concierto de San Ovidio. su nieto Samuel Tuke (17841857) escribe en 1809 la Descripción del Retiro. luego en papel grueso.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1732-1822 . habla de demencia e idiocia. ponen en marcha el hospital de Pensilvania. en la Institution Nationale des Jeunes Avegles (1784) enseña la escritura en relieve y música e imprime libros en relieve.Valentín Haüy. dispone de secciones separadas para 298 . el fundador de la psiquiatría en Francia. gracias a la cual se restablece el tratamiento moral. y de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. director médico de Bicêtre y La Salpêtrière. a los que proporciona un trato benevolente y humano. director del hospital de Pensilvania.

1759-1813 .Abraham Joly suprime las cadenas de los dementes en Ginebra. 1784 . en ella se forma Louis Braille (1809-1852). bajo la dirección de Benjamín Rush se combina tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. Alemania.Friedich Fröbel. Escocia.Primer asilo de caridad de Norteamérica en Filadelfia.Samuel Thomas Sömmering. es nombrado director del Hospital de Incurables de Chambéry. Reil. incluye de actividades académicas. abate de L'Epée (1712-1789). la Institution Nationale des Jeunes Avegles bajo los auspicios de la Societé Philantropique. reformador pedagógico alemán.Primera escuela para disminuidos. la Institution Nationale des Sourds-Muets de París. música y trabajos manuales. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deficientes y enfermos mentales. fundada por Charles Michel. 1771 1772 1773 1773 1776 1780 1782-1852 .Valentín Haüy (1745-1822) funda en París la primera escuela para ciegos. abre sus propias escuelas. Baden-Württemberg. en el que introduce reformas humanitarias para los orates.Ley de pensiones: compensaciones económicas a los excombatientes mutilados en la guerra de la independencia de EEUU.Hogar de inválidos en Pforzheim. . . médico neuroanatomista alemán. interés en educación preescolar. en Virginia. 1787 1788 299 . .Johann C. impulsor de la comunicación manual.Primer orfanato de Norteamérica en Filadelfia. concretamente sordo-mudos. 1755-1830 . médico francés amigo de Pinel. 1760 . autor de la primera ilustración anatómica de un caso de hipocrecimiento.Joseph Daquin (1733-1815). anatomista y fisiólogo. . propone la educación global y la educación acompañante. . . el primero que acuña el término psiquiatría.Thomas Braidwoods abre la Academia para Sordos y Mudos en Edimburgo. también impresiones en relieve de libros.Primer hospital de Norteamérica exclusivamente dedicado a deficientes mentales. .

Henry Dannet. . 1801 3. escena que inmortaliza el pintor Charles Louis Lucien Muller (18151892) en "L'appel des dèrnieres victimes de la Terreur". 300 .Creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. mejoras sensibles en el trato.Vincenzo Chiarugi (1759-1820). con el recurso a limosnas. . "Pinel libère les fous de leurs chaînes". autor de Tratamiento de los insanos sin contención mecánica (1856).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1788 . médico italiano. médico de origen irlandés y profesor en varios centros ingleses.John Conolly.Pinel es nombrado director médico de Bicêtre: instaura el trato moral y rompe las cadenas de los pacientes varones internos. formas congénitas y adquiridas y diversos niveles. la supresión total de los medios de coerción física de los alienados. reformas y tragedias. es nombrado responsable de los alienados del Hospital de San Bonifacio de Florencia: propone un reglamento que contiene principios del tratamiento moral y que proscribe las cadenas. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. LA ERA DEL PROGRESO . . Suiza. de Pinel (1745-1826): el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del XVIII sobre deficiencia mental: distingue demencia e idiocia. médico jefe de La Salpêtrière: tratamiento moral y retirada de cadenas de las mujeres internas. 1790 1791 1793 1794-1866 . . escena que queda inmortalizada en el famoso cuadro de Tony Robert-Fleury (1837-1912). de avances.Progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. Inglaterra: proporciona enseñanza de música y actividades mecánicas.Centro para tratamiento del aparato locomotor en Orbe.El siglo XIX constituye la era del progreso. padre y promotor del non-restraint.Pinel. . el tratamiento moral. EL XIX. . dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental: biologicista y social.Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale.5. grandes avances en descripción. abre una escuela de instrucción para ciegos indigentes en Liverpool. 1795 .

extrema dureza de orfanatos. kindergarten.EEUU: El primer programa de educación especial se concede al sistema de escolarización pública de Providence. . .Principios del XIX se funda el primer jardín de infancia. etc. atormentado por sordera y problemas emocionales en su madurez.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . Ohio.Reconocimiento. . . introducción de ideas y métodos vigentes hoy. emplazamiento externo. . manutención familiar. en Alemania: antecedente de la educación infantil temprana. padre de la ortopedia mecánica. con una elevada proporción de idiotas incurables.Franz Joseph Gall: padre de la frenología: las facultades mentales.Epoca de las instituciones asistenciales: proliferación de programas residenciales en la segunda mitad del XIX. idea artilugios ortopédicos de acero para parálisis y una cama articulada con extensión para el tratamiento de las contracturas articulares. subastas y ventas.Charles-Maurice Talleyrand(-Périgord). de los problemas de los inválidos. . hospicios.Heine. sordera en su madurez. 1754-1838 . . . . traspaso.Ludwig van Beethoven.Escuela para jóvenes deficientes en Columbus. etc. etc. estadista y diplomático francés.Consolidación de la psiquiatría. que a finales de siglo está ya reconocida como especialidad médica y como ciencia.Progresiva responsabilidad de los gobiernos en centros.Francisco José de Goya y Lucientes.Segunda mitad del XIX: creación de la educación especial: clases especiales. 1746-1828 . 301 . .En EEUU: leyes de pobres. . hospitales. manicomios. localizadas en determinadas áreas del cerebro. correccionales.Los manicomios y sanatorios mentales siguen siendo brutales e inaceptables.Optimismo de algunos pioneros frente al pesimismo generalizado de la época. Rhode Island. correccionales. 1758-1828 . asilos. deformidades en un pie a consecuencia de daño cerebral congénito o de una caída desde una cómoda a los cuatro años. 1770-1827 . aunque incipiente. asilos.

creador de la escuela auxiliar en Halle. imbecilidad e idiocia 1774-1838 . 1805-1861 . 1800-1880 . aquejado de deformidades congénitas en un pie. 1783-1855 .Dorothea Linde Dix. gran defensor estadounidense de la enseñanza pública. preceptor de Víctor. 1801. padre de la fisiología experimental.Isidore Geoffroy Saint-Hilaire. 1793-1860 . poeta romántico. describe en 1855 los trastornos de las glándulas suprarrenales. 302 . propositions sur l'éducation des idiots. aporta conocimientos sobre el líquido céfalorraquídeo y sobre raíces espinales motoras y sensitivas. afirmando que son educables de acuerdo con su grado de idiocia.François Magendie.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1772-1840 . 1801-1876 . Sajonia.Thomas Addison. el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones especializadas para deficientes mentales. 1793-1859 .Jean-Etienne-Dominique Esquirol: destaca por su coherencia terminológica y por un cambio sustancial de concepto: en Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia enfermedad (demencia) y deficiencia mental (amencia) con dos niveles. en el que reclama la educación de los deficientes. pionero de la reforma institucional en EEUU para ciegos y deficientes mentales. en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento profesional. 1802 . publica en 1835 Essai sur l'idiotie. 1802-1877 . 1788-1824 . médico inglés.Samuel Gridley Howe.Horace Mann.Johann Traugott Weise.George Gordon Byron. zoólogo francés iniciador de la taratología (estudio de anomalías) y tratadista del hipocrecimiento.La Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País funda el Colegio Nacional de Sordomudos. Belhomme.E. mise en rapport avec leur degré d'intelligence. 1796-1859 .J. que tiene gran difusión en toda Europa. el niño salvaje de Aveyron e impulsor de la educación especial.Jean-Marc-Gaspard Itard. fisiólogo francés. contribuye a la mejora del estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas y de la preparación de los maestros.

Idiocy and its Treatment by the Physiological Method.Instituto ortopédico en Würzburg. fundado por Heine. alumno ciego de la Institution Nationale des Jeunes Avegles y creador del método de lectura para ciegos: sustituye la escritura en relieve desarrollada por Haüy por un sistema más fácil para el tacto: partiendo de la signografía Barbier (doce puntos de cuyas combinaciones surgen los signos fonéticos). en la que se siguen los métodos del escocés Thomas Braidwoods. el más versado en deficiencia mental durante la primera mitad del XIX. el American Asylum for Deaf-mutes ( ). 1816 .Apertura de la primera escuela para deficientes de los EEUU. publica en 1859 el Origen de las especies. 1866. 1809-1852 . en 1878. 1809-1882 .Johann Jakob Guggenbühl creador del controvertido e influyente Abendberg e impulsor de servicios residenciales. figura decisiva en la idea y la práctica de la educación especial. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. 1816-1863 . 1812 1812 . Prusia. neurólogo francés. Alemania. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. 1846. el sistema tarda en imponerse: en 1854 es aceptado en la Institution Nationale. Braille opta por seis puntos en dos filas verticales. Duchenne.Charles Robert Darwin. llamado Duchenne du Boulogne. . en París. con la ayuda del Congreso.Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) abre. 1811-1874 .Louis Braille. 2 ) Asilo Americano para Sordomudos.Onésime Edouard Seguin.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1806-1875 . Traitement moral. describe en 1849 la distrofia muscular progresiva tipo Duchenne du Boulogne. padre del evolucionismo biológico. 1817 . padre de la ortopedia mecánica. es adoptado como sistema universal de enseñanza para los ciegos.Charles Summer participa en el primer programa institucional norteamericano financiado públicamente para deficientes. 303 . Connética.A.Creación del primer hospital de inválidos en Würzburg. 1812-1880 .Guillaume B. la primera escuela pública para sordos de los EEUU 2 en Hartford.

1822 . padre del asociacionismo evolucionista. 1818 1818 .Gregor Johann Mendel. describe la idiocia tipo mongoloide. 1820-1903 . decisivo en el estudio de la función celular. fisiología y cirugía del cerebro. en Barcelona. sienta las bases de la genética actual con sus famosas leyes: publica en 1866 Experimentos con plantas híbridas. 1866. Virchow.Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro.Pierre Paul Broca. padre de la teoría de los gérmenes. médico francés: estudio de la anotomía. protagonista de avances en la clasificación de la deficiencia mental. patólogo alemán.John Langdon Down. a pesar de lo cual continúa su activa vida investigadora. 1826-1896 .Hervey B. etc. 1844. 1824-1880 .J. en 1851 funda una escuela experimental en Albany. funda un centro privado para hijos de familias acomodadas.Inclusión en Colegio Nacional de Sordos de las enseñanzas de un arte u oficio para los sordomudos pobres. educación. químico y microbiólogo francés. Richards. Massachusetts. en 1855 se traslada a Siracusa. quedando paralizado del lado izquierdo.K. fundador de la bacteriología moderna.Herbert Spencer. 1820 1820-1883 . impulsor del estudio de la enfermedad mental.B. 1821-1902 . decisiva en la inmunización y eliminación de epidemias y asepsia de los hospitales. naturalista austríaco.Jean-Martin Charcot. . Van Paterson.Primera escuela para ciegos de España. psiquiatra francés. en el que se imparte atención médica. en 1868 sufre el primer ataque de hemiplejia y en 1887 el segundo. 1822-1895 . la fabrica. escultor holandés. 1822-1884 . publica en 1855 Principios de psicología. 304 . autor de un atlas cerebral. impulsor de las residencias especializadas para deficientes en los EEUU: en 1848 abre una escuela privada en Barre. 1825-1893 . impulsor de residencias especializadas en EEUU. reeducación profesional.Louis Pasteur. Wilbur. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1817-1886 .Rudolf L.Creación del Instituto Técnico Industrial de Munich.

luego 3 Massachusetts School for the Blind ( ).Guillaume Marie André Ferrus crea una sección separada para idiotas e imbéciles en Bicêtre.Apertura del Worcester State Hospital en Massachusetts. gracias a la decisiva contribución de Horace Mann. autor de On Idiocy and Imbecility (1887). 1831 1831 1832 . Kerlin.Laura Bridgeman. 305 . etc. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons e impulsor de las residencias especializadas. criminólogo italiano. . Francia. impulsor de antropología criminal. alumna y luego colaboradora de Howe en el Instituto Perkins. 1829-1889 . 1832-1909 . sección para mujeres idiotas en La Salpêtrière.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1828 1828 . sordomuda y ciega. 3 ) Instituto Perkins para Invidentes y Escuela Massachusetts para Invidentes.William Weatherspoon Ireland. 1835 .A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity de Isaac Ray (1807-1881): noción de imbécil moral conectada con frenología.Cesare Ezechio Marco Lombroso. S. especializado para insanos. teoría fisiológica de la imbecilidad moral. Londres. . Bayard Woodwarth.Isaac N.Fundación en Montpellier de un hospital para inválidos que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. 1833 . primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre deficiencia mental: anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. . posteriormente se funda el Orthopedic Hospital de Birmingham y otros en Berlín.Samuel Gridley Howe crea la Perkins Institution for the Blind. respectivamente. en la que actúa como director médico. Hannover. .Auguste Felix Voisin funda una escuela privada en Issy. 1834 1834-1893 .Sección de ciegos en el Colegio Nacional de Sordomudos a propuesta de la Sociedad Económica Matritense. su primer supervisor. 1835-1909 . higiénico y fisiológico. París.Jean Pierre Falret.

controvertidos e influyentes de la época. se consolida como la 4 ) Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales. fundador de la bacteriología moderna. Suiza.Seguin crea una clase experimental en La Salpêtrière. 1842 1842 . 1845-1904 .Seguin pone en marcha clases para idiotas en Bicêtre. primer centro residencial reconocido para deficientes.J. .EEUU: primer intento de estimar la prevalencia de la deficiencia mental. estudioso del sistema nervioso. . 1840-1909 . Inglaterra. partidaria de instituciones separadas para enfermos y deficientes mentales. Howe crea una escuela experimental para idiotas en el Instituto Perkins.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1838 1840 . autor de una nomenclatura ampliamente aceptada. Avon. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. uno de los centros más prestigiosos. .Camillo Golgi. .Centro residencial para deficientes en Highgate. Die psychischen störungen im kindesalter.Carl Wilhelm Saegert promueve centros en Berlín: una institución para sordomudos y una escuela para deficientes. bacteriólogo alemán.Hermann Emminghaus.Robert Koch. posteriormente. en 1855. descubre en 1882 el bacilo de la tuberculosis.Karl Ferdinand Kern: una institución para deficientes en Leipzig.Désiré-Magloire Bourneville. 306 .Creación de la Association of Medical Superintendents of American 4 Institutions for the Insane ( ). adiestramiento y atención médica. 1843-1926 . en Interlaken. neurólogo francés. Guggenbühl crea el Abendberg. 1844 . autor del primer texto de psiquiatría infantil (1887).Escuela privada para deficientes en Bath. . recibe el premio Nobel conjuntamente con Ramón y Cajal en 1906. 1842 1843-1910 . crea un Instituto medicopedagógico en Bicêtre: educación.J. Londres. 1846 1846 1848 1848 . .Samuel G. la asociación médica americana de más antigua raigambre.

Seguin emigra a EEUU y crea una escuela de día en Nueva York. . . 307 .G. . 1848 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Escuela Massachusetts para Jóvenes Idiotas y Débiles Mentales 5 ( ).Ley General de Beneficencia: sanciona la obligación de los poderes públicos en el mantenimiento de prestaciones y servicios y crea una red de órganos y centros responsables de su aplicación. Inglaterra. .S. Holanda. . 1853 1854 1855 1855 1855 5 . .Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria gracias a la gestión de Horace Mann.Escuela privada para deficientes en Copenhague.Heinrich Karl Rösch edita Beobachtungen über den Cretinismus. .B. ) The Massachusetts School for Idiotic and Feebleminded Youths. zapatería. carpintería.Escuela de día para deficientes educables en La Haya. Dinamarca. .Sir John y Lady Jane Ogilvy fundan una institución para deficientes en Dundee. .J. sordomudos. afecta a dementes. premio Nobel en 1906.Escuela para deficientes en Earlswood. 1849 1850 1850 1850 1851 1852 1852 1852-1934 . padre de la teoría de la neurona. sastrería. Escocia. ciegos.Creación del Montepío de Socorros Mutuos para Ciegos y Semiciegos La Unión Fraternal.Santiago Ramón y Cajal. Howe crea una escuela para idiotas en Nueva York. primera publicación periódica exclusiva para la deficiencia mental. . en 1966 es depositario de los archivos de la AAMD. después funda la Physiological School for Weak-Minded and Weak-Bodied Children en Nueva York. Richards funda una escuela para deficientes en Pensilvania.Colegio de Sordomudos: talleres. bajo la denominación de The Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. . Surrey. imposibilitados e impedidos.Fundación del Alwyn Institute.

Creación de escuelas especiales para sordomudos. 1860/1870 . cirujano inglés.Se funda la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled.Colegio de Sordomudos: escuela normal para profesores de sordos.Ley de Instrucción Pública: contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. Suiza. oftalmólogo inglés. William Osler (1849-1919). bajo la dirección de Ireland. describen el 1863 1863 1863 1863 1864 1864 1864 1866 1866 308 . Little (1810-1894). Inglaterra. a finales de siglo. Birmingham. . oftalmólogo norteamericano. .Asilo para idiotas en Suecia.Apertura del Royal Albert Asylum en Lancaster.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1855-1926 . Moon (1844-1914). Inglaterra.John Z. . .Escuela para deficientes en Star Cross. . enfermedad de Recklinghausen: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario. en Tarbert. y Robert C.Emil Kraepelin.Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran la relación del cretinismo con el hipotiroidismo. . y el prestigioso Hospital for Special Surgery.Escuela para deficientes en Knowle.Institución Nacional Escocesa para la Educación de Niños Imbéciles. . también médico inglés.Escuela para deficientes en Connética y en Ohio. bajo la dirección de James Knight. Stiringshire. . . la enfermedad de Little. . la denomina parálisis cerebral. patólogo alemán.Friedrich von Recklinghausen (1833-1910).Escuela para deficientes anexa al psiquiátrico de Ibbs. .William J. 1861 1861 . . la figura más relevante de la época en la psiquiatría organicista.Primer colegio español de ciegos en Alicante. Inglaterra. Exeter. . . describe el síndrome de diplejia espástica. Austria. y le reconoce una etiología perinatal. 1857 1857 1857 1857 1860 .Asilo para deficientes en Basilea. Laurence (1830-1874). describe la neurofibromatosis.

las actas de la reunión. 1884. . . 1872 1876 . . . presidente de la asociación.Primer jardín de infancia en los EEUU.Apertura de la Stewart Institution en Palmerston.María Montessori. sus escuelas. . dispone de secciones separadas para chicos y chicas. 309 . gran innovadora pedagógica. Imbecile.Constitución en el Alwyn Institute de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded 6 Persons ( ). 1876 1876 1877 1877 1878 6 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS síndrome de Laurence-Moon. poco después los jardines entran a formar parte del sistema de enseñanza pública. posteriormente American Association on Mental Deficiency.P. añade otra categoría. .Escuela privada para deficientes en Noruega. 1870/1871 . Seguin. difundidas por e l mundo. primera mujer estudiante de medicina en Italia. publicación periódica. Kerlin (1834-1893). imbecilidad y debilidad mental. Millar publican A Manual for the Classification. and Education of the Feebleminded. Dublín. Training. and Idiotic: clasificación de la deficiencia mental basada en la conducta.Congreso internacional. en 1896 se redenomina Journal of Psycho-Asthenics.Escuela para deficientesen Ontario. primer presidente. en París: se adopta el Braille como sistema universal de enseñanza para ciegos.Asilo para deficientes e institución para 300 deficientes en Praga. 1869 1870-1952 . Proceedings of the Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. imbecilidad moral.Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons: primera definición de la deficiencia mental: tres niveles. Isaac N.M. . Canadá. afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma.Primera escuela para deficientes en Finlandia. 1866 . Duncan y W. idiocia.

.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1878 1879 1879 1880 . en 1929. médico alemán.George R. enfermedad de Tay-Sachs. psicológica y profesional. médico inglés. esclerosis tuberosa. . describen la enfermedad de Bourneville-Pringle. 1881 1881 1882 1883 1885 1885 1889 1889 1890 1891 1892 310 . enfermedad de Gaucher. médico inglés. en 1885 se redenomina Zeitschrift für die Behandlung Schwachsinniger and Epileptiker. . Gaucher (1854-1918). neurólogo norteamericano. órgano oficial de una asociación de directores de las instituciones alemanas. médicos ingleses: síndrome de Sturge-Weber. y John James Pringle (1855-1922).P. Roentgen (1845-1923) descubre los rayos X. médico endocrinólogo inglés. y Bernard Sachs (18581944).W. neurólogo alemán. y Ludwig Merzbacher. describen la idiocia amaurótica familiar infantil.Primera escuela para deficientes en Japón. . . pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. .Friedrich Pelizaeus.Heinrich Matthias Sengelmann promueve la edición de Zeitschrift für das Idiotenwesen. .Wilhelm K. médico francés: lipoidosis cerebrósida. Bélgica. . .Philippe C.Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909). . Zeitschrift für die Behandlung Anormaler. neurólogo francés.Asilo para deficientes en Viena. Murray (1865-1939).Institución para deficientes en Budapest.A. síndrome de Pelizaeus-Merzbacher.Primera escuela para deficientes en Italia. . . . describen la distrofia progresiva heredofamiliar.Asilo para idiotas y epilépticos en Heinault. Sturge (1850-1919) y F.Programa de rehabilitación para físicos en el Cleveland Rehabilitation Center: incluye atención médica.Prisión-Asilo del estado de Nueva York en Newark.Warren Tay (1843-1927). . Weber (1863-1962). encefalopatía congénita.

2.Bernard J. el conductismo. . .James Parkinson. pediatra francés. 1896 1897 1898 . 7 ) Escuela Industrial para Niños Tullidos y Deformes. médico inglés. la psicología clínica.A. la psicopatología infantil y la evaluación psicológica son sus aportaciones más relevantes. INTRODUCCION . supone el paso del modelo organicista al modelo intrapsíquico.Greding. CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 1718-1775 . 4. en Boston ( ).1. 1755-1824 . la enfermedad de Marfan.El psicoanálisis. 4. describe un conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de los tejidos ectomesodérmicos. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1893 1894 1896 . PSICOANALISIS. conocida hoy como enfermedad de Parkinson.El estado de Minnesota sanciona la primera legislación de EEUU sobre tratamiento y educación de niños discapacitados físicos. el síndrome agitante. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 4. . describe en 1817 una afección. . Marfan (1858-1942).Primera escuela de EEUU para discapacitados físicos. la Industrial 7 School for Crippled and Deformed Children. deficientes mentales en Springfield.La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como ciencia.Pierre Curie (1859-1906) y Marie Curie (1867-1956) descubren el radio. 311 .Clases especiales para Massachusetts.Prisión-Asilo en Roma. clínico interesado en el estudio del caso individual.

en el South Kensington Museum. funda en 1887 la primera revista americana de psicología. padre e iniciador de la psicología en EEUU. 1839-1914 . el fundador de la psicología experimental: en 1879 instaura en Leipzig el primer laboratorio de psicología. American Journal of Psychology.Wilhelm Wundt. estudio de la inteligencia a través de pruebas sensoriales y tiempos de reacción.Granville Stanley Hall. primer método de estudio de la infancia. publicada por la American Psychiatric Association. Weber.J.Ludwig Snell.John Haslam. propone pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. que describe el delirio querulante. 1832-1920 . 1844-1924 . contribuye también a la fundación en 1892 de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. 1884. de la que es su primer presidente. profesor de física en Leipzig.Hubert von Grashey. maestro de Goddard.Ernst H. psiquiatra y psicólogo alemán: estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales. psiquiatra alemán.Sir Francis Galton: Hereditary Genius (1869): método genealógico en la transmisión de facultades intelectuales. 1795-1878 . 1842-1910 . 1844 . estudio de los umbrales diferenciales.Gustav Theodor Fechner. Guislain.William James. clínico interesado en la elaboración de la historia clínica. autor de The Principles of Psychology (1890).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1764-1844 . 312 . 1822-1911 . 1797-1860 . estudio de las relaciones entre estimulación física y respuestas verbales. padre de la psicofísica. publica en 1860 Elementos de Psicofísica. APA).American Journal of Psychiatry. 1817-1892 . padre de la psicofísica. instrumentos de medición en el laboratorio antropométrico. psicólogo norteamericano. Terman y Kuhlmann en la universidad de Clark. médico francés autor de Leçons orales sur les phrénopathies: propone la observación de hechos objetivos y del estado actual del paciente para compararlo con población general. idea la baby biography. 1801-1887 .

padre condicionamiento clásico. de la reflexología y del 1855-1939 . 1864-1915 .Henry de Toulouse-Lautrec. dejan sus piernas atrofiadas y con dificultades para caminar. aporta los parámetros de introversión y extraversión.Alfred Adler.Karl Wernicke. 313 . neurólogo alemán. 1875-1961 .Sigmund Freud. inferioridad. redescubre las leyes de Mendel. psiquiatra alemán. consecuencia de su alteración de huesos.Conrad Rieger.John Dewey. la psicoterapia o psicoterapia psicodinámica. psiquiatra alemán: batería de ocho tipos de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes. de baja estatura. 1856-1939 . sufre en 1922 un atentado que le acarrea una hemiplejia. describe en 1906 una demencia presenil. a los catorce y quince años sufre una fractura del fémur izquierdo y otra del fémur derecho. autor de trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia mental.Hugo De Vries. autor de una batería de pruebas para detectar alteraciones mentales. psicólogo norteamericano. ambas fracturas. Ziehen. psicólogo francés.Vladimir Ilich Ulyanov. 1849-1936 . padre del psicoanálisis: elaboración de una psicopatología específicamente psicológica.Alois Alzheimer.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1848-1905 . 1870-1924 . 1863-1950 . padre de la psicología analítica. Lenin. potencia la psicología aplicada a la educación. compensación. padre de la psicología individual.Ivan Petrovich Pavlov. uno de los pioneros del funcionalismo. respectivamente. 1864-1901 . pintor impresionista francés. es diagnosticado posteriormente de picnodisostosis. mide 152 centímetros. búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico. 1870-1937 .Georg T. figura decisiva en el diagnóstico de la deficiencia mental. aporta los conceptos de afán de superioridad. 1859-1952 .Alfred Binet. 1848-1935 . 1857-1911 . que Kraepelin denomina enfermedad de Alzheimer. psiquiatra alemán.Carl Gustav Jung. padre de la revolución de octubre. botánico belga.

Lightner Witmer (1857-1956).H.Creación de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.S. de William James (1842-1910). .American Journal of Psychology. la 1878-1958 . .Hugo Münsterberg (1863-1916) describe tests escolares.Fred Kuhlmann recalca las influencias socioculturales. provisionalidad del d iagnóstico de la deficiencia mental. fundada por G.The Principles of Psychology. 1891 1892 1895 1896 .Jean Piaget.Alexander Romonovich Luria.S. padre de la teoría de campo. Hall. Johnson efectúa un estudio con el método de asociación de McKeen Cattell y descubre que los deficientes mentales efectúan menos asociaciones y más simples. Binet y Victor Henri (1872-1940). 1904-1977 . .Kurt Lewin. el Examen neuropsicológico.E. 1888-1964 . tipología constitucional. APA): G. . tipología constitucional.James McKeen Cattell (1860-1944) emplea el término test mental en su artículo Mental Tests and Measurements de la revista Mind. Hall. 1886-1980 . 1890 . . de A. Sheldon. su primer presidente. 1887 . también se interesa por la 314 .G. 1897 1898 1899- .Se crean los primeros tribunales de menores en EEUU: concienciación sobre los problemas de la infancia y adolescencia. .John Broadus Watson.E.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1876-1941 . profesor de psicología y director del laboratorio de neuropsicología de la universidad de Moscú.Psichologie individuelle. primer psicólogo clínico. padre de la neuropsicología y autor de una batería de evaluación.W. fundador del conductismo y gran impulsor de aplicaciones clínicas y educativas de la psicología experimental. acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la universidad de Pensilvania: introduce la psicología clínica y potencia la psicopatología infantil. Kretschmer. 1890 1890-1947 . psicólogo suizo especialista en psicología evolutiva y desarrollo intelectual.

psicólogo y medico norteamericano. .D.Henry H. .G.Santiago Ramón y Cajal (1852-1934). Wallin abre una clínica infantil en Pittsburgh.A.Robert Irwin adapta el Goddard-Binet para población invidente.R. en 1937 lo revisa con Maud Amanda Merrill. Woodworth (1869-1962) elabora un primer inventario de personalidad para detectar sintomatología neurótica grave para el ejército norteamericano. especialista en deficiencia mental. padre del condicionamiento operante. revisado en 1908 y en 1911. . Escala de ejecución abreviada. padre de la teoría de la neurona. . el Personal Data Sheet. a la que aporta grandes contribuciones desde 315 .J.William Stern (1871-1938) propone el CI (cociente intelectual).Lewis Madison Terman (1877-1956).Robert S. adaptación del Binet-Simon en EEUU.Charles E. teoría psicométrica. . el Stanford-Binet. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS investigación del desarrollo mental en niños. Binet y Theodore Simon (1873-1962) publican la primera escala métrica de la inteligencia. deriva hacia aplicaciones clínicas y educativas. . .S. Healy funda una clínica de orientación infantil en Chicago. conocido como el Goddard-Binet.El presidente Theodore Roosevelt (1858-1919) convoca la primera Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños: nacimiento y reconocimiento oficial de la psicopatología infantil. autor de La conducta de los organismos (1938). . Pintner y D.Burrhus Frederic Skinner. 1904 1905 . Goddard (1866-1957) traduce al inglés el Binet-Simon. fruto de lo cual publica en 1963 The Mentally Retarded Child.Herber Birch. primer test acultural. 1909 1909 1909 1910 1912 1912 1914 1915 1916 1917 1918 1918-1973 . Paterson. . publica Histología del sistema nervioso. Spearman (1863-1945). . como las aportaciones de Bijou y Staats en el campo educativo y en deficiencia mental. el Binet-Simon. . Porteus publica los Laberintos. el Terman-Merrill. 1904-1990 .W.

750. Army Beta Test y Army General Classification Test (AGCT). particularmente epidemiología.Progresiva participación gubernamental en la problemática de los deficientes. informe de la selección de 1. la social acentúa la modificabilidad.Era del progreso de claro predominio norteamericano: importantes avances en el estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a las deficiencias. la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y la clasificación. 316 .Potenciación de la educación especial. . .3.C. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS sus múltiples conocimientos. . funcionamiento intelectual disminuido debido a un trastorno del desarrollo. . . .Desarrollo de la doble orientación biologicista-social: la biológica se centra en el estudio de etiología. Yerkes (1876-1956). 1920 1921 . el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad.Predominio de actitudes sumamente negativas. Psychological Examining in the United States Army. biopsicología. Madrid. maestro en Parla. aumenta el número de institucionalizados. .S. Kohs publica los Cubos de Kohs. EL CAMBIO DE SIGLO . psicología cognitiva.Institucionalización: paso de la educación a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras.Concepto tripartito de la definición de la deficiencia mental: presentación precoz. .Francisco Pereira. frente a los médicos. neurobiología. pioneros de la educación de los deficientes mentales.Robert M. Army Alpha Test.000 reclutas en la I Guerra Mundial con tests colectivos.España: a finales del XIX. nutrición. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona. 4. la primera figura histórica clara en España. del educador.

1870-1932 . primera presidenta del International Council for 8 the Education of Exceptional Children ( ). los servicios totalizadores. luego (1904) Asociación Americana para el Estudio y la Prevención de la Tuberculosis: una de las primeras 1884 1886 1887 1887 1888 1889 1892 8 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. Farell.L.Ovide Decroly.Informe de la Comisión para el estudio de la mejora de las clases obreras: desamparo ante la invalidez laboral. . Pauperism. la primera ley de accidentes de trabajo. Dugdale publica el estudio genealógico sobre los Jukes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1859-1924 . alta de los residentes que han progresado.Alemania: el canciller Otto von Bismarck (1815-1898): Ley de Protección a los Accidentes de la Industria. The Jukes.R.Charles Bernstein: concepto revisado de la colonia: incorporación activa a la comunidad.Marqués de Santa Ana: petición al Senado de creación de un Asilo de Inválidos para el Trabajo. renovador de la educación de deficientes y no deficientes. 1871-1932 . y promotor de leyes progresistas y de una escuela de adiestramiento profesional. defensor del trato humanitario. . la Ley de Seguro de Vejez e Invalidez. a Study in Crime. . . . 1872-1942 .Walter Fernald.Propuesta de Ley sobre Consejos y Cajas de Socorro: pensiones vitalicias a los accidentados laborales.Elizabeth E.Proyecto de ley de indemnizaciones a obreros accidentados. . en 1901 funda un Instituto para niños anormales. la libertad vigilada.Alemania.Comisión de Reformas Sociales: redacción de las Bases para una ley sobre inválidos de trabajo. 1877 1878 1884 .Creación en Pensilvania de la Sociedad para la Prevención de la Tuberculosis. . Bismarck.Creación del Asilo de Inválidos para el Trabajo. desarrollo del individuo a través de programas personalizados. Disease and Heredity. 317 . . .

Apertura de la Detroit Day School for the Deaf ( ).Exclusión del plan educativo de los retrasados en su desarrollo cerebral.Journal of Psycho-Asthenics. 9 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. Síndrome de Frölhich o BabinskiFrölhich.Proyecto de ley de responsabilidad en accidentes de trabajo.Propuesta de ley sobre creación de Cajas de previsión y socorros a la clase obrera.EEUU: ambiente de control y prevención social: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de la segregación de por vida de los deficientes mentales.Ley de Accidentes de Trabajo. 10 ) Escuela de día de Detroit para sordos.Corpeuter describe la osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. propuesta por Eduardo Dato. la restricción matrimonial. . . etc. . 1901 1901 1902 . ministro de la Gobernación (1856-1921): primera ley española de protección a inválidos del trabajo en la industria. la eutanasia. Craneosinostosis de Corpeuter. . 1894 1894 1895 1896 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asociaciones privadas de los EEUU de lucha contra una enfermedad. 318 . 10 1900 1900 1900 1900 1900-1919 . su esterilización. . .Propuesta de ley sobre indemnizaciones por parte de las empresas a accidentados laborales. actas de las reuniones de la Association of Medical Officers of American Institutions for 9 Idiotics and Feebleminded Persons ( ).Apertura de clases para deficientes visuales en Chicago. . . .Alfred Frölhich (1871-1953) y Joseph Babinski (1857-1932): distrofia adiposogenital.Formato de examen psicológico de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons.

. acrocefalia-sindactilia. obra no tenida en cuenta hasta los cuarenta. . . . . o American Association on Mental Deficiency (AAMD).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1903 . en 1987.Real Decreto que regula el Cuerpo de Inválidos. . Garrod (18571936).Comienza a publicarse Outlook for the Blind. pediatra francés. Ciegos y Anormales. .Sociedad de Socorros Mutuos entre Sordos de Cataluña. en 1933.Londres: primera Nursey School: antecedente de la educación infantil temprana: desarrollo de destrezas de autocuidado. 319 . posteriormente Journal of Visual Impairment and Blindness. . acuñado por Goddard. ministro de la Gobernación (18531925). médico inglés: deficiencia mental y otros trastornos por anomalías genéticas.Eugène Apert (1868-1923). de lectura y de responsabilidad individual. . American Association on Mental Retardation (AAMR). .Patronato Nacional de Sordomudos. de Antonio Maura.El Comité para la Clasificación de la American As. de Archibald E.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas para la realización de exámenes escritos por alumnos ciegos. descubre el síndrome de Apert.Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. for the Study of the Feebleminded añade el nivel de morón. . .Creación del Instituto Nacional de Previsión (INP). .Inborn Errors of Metabolism.La Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons se transforma en American 11 Association f r the Study of the Feebleminded ( ). 1906 1906 1906 1907 1907 1908 1909 1909 1910 1910 1910 1910 1911 11 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales.Creación de un taller especial de joyería en el Colegio Nacional d e Sordomudos y de Ciegos.Creación de la Caja de Seguro Popular de Invalidez.

imbéciles y morones de 1:3:12.I Guerra Mundial: servicios de rehabilitación. .Albert Niemann (1880-1921) y Ludwing Pick (1868-19??). 1914-1919 . . . enfermedad de Krabbe. médico inglés: enfermedades infecciosas.Fred Kuhlmann (1876-1941) presenta la distribución del CI: el 1%. ingestión de agentes tóxicos y sustancias metálicas.Octave Crouzon (1874-1938). a Study in the Heredity of Feeblemindness.H. creación de cuerpos de mutilados e inválidos de guerra.Knud H. afección congénita por trastorno de metabolismo de los lípidos. Wilson (1878-1936) describe la degeneración hepatolenticular progresiva. enfermedad de Crouzon. . . médicos alemanes: enfermedad de Niemann-Pick. Goddard publica el estudio genealógico sobre los Kallikak . con una proporción de idiotas. The Kallikak Family.5% lo es por deficiencia.Creación del Patronato Nacional de Anormales. 1912 1912 1912 1914-1919 . describe la leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar. . . enfermedad de Wilson. ciegos y otros anormales.Developmental Pathology.H. neurólogo francés: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar. el 5. de E. Estabrook publica The Jukes in 1915. resultado de su revisión del estudio genealógico sobre los Jukes.Escuelas especiales para Anormales en Madrid y Barcelona.EEUU: Vocational Rehabilitation Act ((Smith-Hughes Act): crea el Federal Board of Vocational Education.H.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1911 . que más adelante 1915 1916 1916 1916 1917 1917 1917 320 . agentes etiológicos de deficiencia mental. Talbot. muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda.K. en EEUU. . .A.Samuel A. . Krabbe (1885-1961). neurólogo danés.División del Patronato Nacional de Anormales en sordos.I Guerra Mundial: tema polémico: incorporación de deficientes mentales al ejército: en Alemania les rechazan. entre los aspirantes rechazados para el servicio. . 1914 1914 .Conferencia de Seguros Sociales: propone medidas legales.

Carl Gustav Jung (1875-1961). . publica American Journal of Occupational Therapy.El presidente Thomas Woodrow Wilson (1856-1924) convoca otra Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. .Programa experimental de rehabilitación para veteranos.Programa de rehabilitación para físicos en el Curative Workshop of Milwaukee: atención médica. puesto en marcha por la Cruz Roja de EEUU en el New York Institute for Crippled and Disabled Men: incluye atención médica.Plan de Seguros del Instituto Nacional de Previsión. .Creación de la American Occupational Therapy Association ( ). publica Studies Association. 1917 . técnicas de asociación de palabras. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes mentales.EEUU: Soldier Rehabilitation Act (Smith-Sears Veterans Rehabilitation Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a poner en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos discapacitados de la I Guerra Mundial. 1919 1919 1919 12 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional.Encefalografía de Walter E. Dandy (1886-1946). . psicológica y formación profesional. . psicológica y formación profesional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS gestiona la ayuda federal para rehabilitación y formación de los combatientes inválidos. .Programa de rehabilitación en el Curative Workshop de Milwauke: imparte atención médica. . psicológica y formación profesional. 321 . poco después el programa se lleva a cabo en otros hospitales del ejército. in Word 12 1917 1917 1918 1918 1918 1919 . .Retiro Obrero.

hematomas subdurales. . la figura del delincuente adolescente y adulto.EEUU: aparición de las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.EEUU: preocupación tripartita: la herencia. incluye orientación y formación profesional. particularmente interesado en síndrome de Down. 1899-1972 . en 1921 sufre poliomielitis que le deja como secuela una paraplejia. neurólogo británico pionero en pro de unidades especializadas para el tratamiento de lesionados medulares. 1882-1945 . . . EL PERIODO ENTRE GUERRAS .Lionel Penrose. .Franklin D. especializado en la etiología de la deficiencia mental. Roosevelt.EEUU: Civilian Rehabilitation Act (Smith-Fees Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a administrar el programa nacional de rehabilitación profesional.000 excombatientes de la I Guerra Mundial. que se extiende a accidentados de la industria y otros discapacitados.Progresiva acentuación de los aspectos sociales y evolutivos de la deficiencia mental. la esterilización de deficientes. carencias vitamínicas. .Alemania: primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos.EEUU: puesta en marcha del programa de rehabilitación profesional para veteranos: durante sus diez años de funcionamiento atiende a unos 675. . 1888-1947 . investigador norteamericano. único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato.George Riddoch. la mejora de la raza y la inmigración . 1920 1920 322 . etc.EEUU: preocupaciones-polémicas por influencia del movimiento de higiene mental: la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. infecciones respiratorias agudas.4. 1918 . la orientación social. que obtiene carta de naturaleza.Reconocimiento de la educación especial. declaración obligatoria de menores de 18 años para ser rehabilitados.Progresos en etiología: toxemia del embarazo. autor de The Biology of Defect.

en 1960. Rehabilitation Literature. 323 .Una granja agrícola y una escuela primaria especial. para educación de deficientes y formación de educadores. en 1939 se convierte en International Society for the Welfare of Cripples.Constitución de la American Foundation for the Blind (AFB) ( ). ) Fundación Americana para el Ciego. International Society for Rehabilitation of the Disabled.Constitución del International Council for the Education of 15 Exceptional Children ( ). que asume todas las funciones en la rehabilitación de excombatientes.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas sobre conmutación de asignaturas en favor de los alumnos ciegos que deseen cursar estudios de bachillerato. . . ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. federación de asociaciones dedicadas a la rehabilitación de discapacitados físicos. 14 13 1921 1921 1921 1921 1922 1922 13 14 15 ) Asociación Americana de Terapia Física. cualitativo. . publica una revista.Hermann Rorschach (1884-1922) publica Psychodiagnostik. . técnicas proyectivas.Aula de alumnos anormales aneja a Escuela Normal de Madrid. que asume la publicación de Outlook for the Blind.Creación de la American Physical Therapy Association ( ). . . . Ciegos y Anormales. publica Physical Therapy Journal. . modelo clínico tradicional. test de manchas de tinta: el modelo de psicodiagnóstico clásico.Constitución en Chicago de The National Easter Seal Society for Crippled Children and Adults. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1921 1921 1921 1921 .Fundación de la International Society for Crippled Children.EEUU: Veterans Bureau Act: constitución del Veterans Bureau. centros agregados al Instituto Nacional de Sordomudos. vinculada a la Institución Libre de Enseñanza.

. se redenomina National Rehabilitation Association (NRA): una de las asociaciones privadas más prestigiosas. Centro Público de Educación Especial de Reeducación de Inválidos (1986): finalidad: readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. . Sociedad Internacional para el Bienestar de los Tullidos. . Measurements of Intelligence by Drawings. la National Civilian Rehabilitation Conference.C. distribuye Rehabilitation Research. responsable de publicación de las revistas Speech and Hearing Disorders y Speech and Hearing Research. 1926 1927 1927 1927 16 ) Sociedad Internacional para los Niños Tullidos. . . 324 . Rehabilitation International ( ): federación internacional de organizaciones no gubernamentales especializadas en rehabilitación. Bringham publica un estudio sociopolítico sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. . Instituto de Reeducación Profesional (1929). Nueva York. médico hipertelorismo. Greig (1864-1936). en 1927. el Síndrome de Rud.F.Conferencia sobre seguros de enfermedad.Código de Trabajo: recopilación del derecho laboral vigente. publica International Rehabilitation Review. Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). edita la revista Journal of Rehabilitation.Rud describe una variedad de idiocia. Sociedad Internacional para la Rehabilitación del Discapacitado. Goodenough.David M. maternidad.Se constituye en Búfalo. Rehabilitación Internacional (RI). escocés. 17 ) Asociación Americana del Habla y de la Audición.Ley de Accidentes de Trabajo. respectivamente. Strong publica el Inventario de Intereses Vocacionales.E. . invalidez. posteriormente. .F.Creación de la American Speech and Hearing Association ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 16 en 1969. en Menfis. .K. 1922 1922 . descubre el 17 1922 1923 1923 1924 1925 .Creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. enfermedad de Greig.

. invalidez y muerte.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1928 . . . Ozerestki publica los Tests motores.EEUU: Veterans Administration Act: reorganización del Veterans Bureau. accidente. vejez.Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos: delimitación: deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. .Constitución española: los principios de previsión social adquieren rango constitucional: artículo 46: la República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna.Escala Internacional de Ejecución de Leiter. que pasa a denominarse Veterans Administration y que asume todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. . 325 .Ley de Accidentes de Trabajo en la Industria: creación de la Caja Nacional de Seguros de Accidentes de Trabajo dependiente del INP y de la Clínica Nacional del Trabajo.El International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina International Council for Exceptional Children 18 ( ).Primer Congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. . celebrado en Ginebra. . debilidad mental: retraso intelectual e incompetencia social. . paro forzoso.El International Council for the Education of Exceptional Children publica la revis ta Newsletter of the International Council for Exceptional Children.Extensión a la agricultura de la protección de los accidentes de trabajo en la industria. de la Sociedad de Naciones.N. . . .Hans Berger (1873-1941) inventa el Electroencefalógrafo.Reorganización de la Escuela Normal: se incluye la formación de profesores de sordomudos. su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. 1929 1929 1929 1930 1930 1931 1931 1931 1932 1933 1933 18 ) Consejo Internacional para los Niños Excepcionales.

1933 1933 1933 1933 1934 1934 1934 1935 1935 1935 1935 1935 19 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales. autor del Test de Apercepción Temática (TAT). . . Kessler publica The Crippled and the Disabled: Rehabilitation of the Physically Handicapped in the United States. . más tarde Journal of Exceptional Children.Patronato Nacional de Cultura de Deficientes: acoge a ciegos. . Cutsforth publica The Blind in School and Society: defensa de una psicología especial de los ciegos. 326 . colección de ensayos sobre deficiencia mental.Thomas D.La American Association for the Study of the Feebleminded ( ) se redenomina en American Association on Mental Deficiency (AAMD). Murray.Henry A. a deficientes.El International Council for Exceptional Children publica International Council for Exceptional Children Review. . inválidos y anormales mentales. que produce la oligofrenia fenilpirúvica o fenilcetonuria. . . . seguros de vejez y desempleo.Sir Cyril Burt (1883-1971) publica The Subnormal Mind. sordomudos. inválidos.EEUU: Social Security Act (ley de seguridad social): establece servicios de sanidad pública. programa federal de rehabilitación profesional permanente y para todo tipo de discapacidades. .Ivar Asbjorn Fölling describe una deficiencia de la enzima fenilalaninasa-4-hidroxilasa.W.Reglamento del Registro Central de Inválidos.El nazismo comienza la caza de la psicología semítica y prohíbe oficialmente los tests. . . clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. Alexander. luego Exceptional Children. la Escala de Alexander (inteligencia práctica).P.Síndrome de Cornelia de Lange. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 19 1933 .Henry H. invidentes. asistencia a madres e hijos dependientes.

David Wechsler (1896-1981) publica la Escala Wechsler-Bellevue.El Comité Central (4-VII) del Partido Comunista de la URSS prohíbe el uso de tests. Eisenson y M. Doll. .Dirección de Mutilados de Guerra.Edgar A.Creación de la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE).Análisis factorial de la capacidad humana. alteración del crecimiento por una anomalía gonocromosómica. de G.Wolf.R. clásico manual sobre deficiencia mental desde un modelo organicista. Merrill publican el Terman-Merrill. . .L. Thomson. Straus y Newell Kephart distinguen.Henry H. Pintner. . .C.Louis L. . J. 1936 1936 1936 1937 1938 1938 1938 1938 1938 1939 1939 1939 1941 327 .Alfred A. cuyo desarrollo se haya detenido. .A. revisión del Stanford-Binet (1916). . discurso inaugural de la reunión de la AAMD: concepto tripartito de deficiencia mental: inadaptación social. Tredgold publica A Textbook of Mental Deficiency. Raven publica el test de Matrices Progresivas. Doll publica la Escala de Madurez Social de Vineland. los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos).J. debida a una baja inteligencia. .E. la toxoplasmosis.A. Thurstone (1887-1955) publica Primary Mental Abilities. . por su aprendizaje. . Bender publica el Test Gestáltico-Visomotor de Bender. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1936 1936 . médico norteamericano: síndrome de Turner.F.H. . . Stanton publican The Psychology of the Physically Handicapped. . Turner.Terman y Maud A. Cowen y Paige describen una infección parasitaria del Toxoplasma gondii.

alienados y otras personas física o socialmente indeseables.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. La experiencia norteamericana 7-XII-1941 .Las medidas continúan de forma más solapada.1.Sistema Nacional de Servicio Selectivo.En un principio se deja morir de hambre a los deficientes y enfermos mentales residentes en instituciones. que aboca al exterminio de aproximadamente 20.Hitler ordena la interrupción del programa.000. el Army General 328 .Sermón del cardenal Galen. programa Aktion T4: identificación de los pacientes en su institución. 1940 3-VIII-1941 23-VIII-1941 1941 4.La entrada de EEUU en guerra supone una situación de emergencia social y de movilización general que incluye a los deficientes. fundamento de la política de exterminio en pro de la mejora de la raza: los físicamente degenerados y los mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a procrear. .Breve nota de Hitler que autoriza que a los pacientes con enfermedad incurable se les conceda la liberación por vía de la eutanasia. 1939 X-1939 . . trasladarlos al Este. La experiencia nazi 1924 .Octubre. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES 4.000 deficientes mentales.5. se aplican. examen por un equipo de médicos y decisión final de un equipo de cuatro médicos expertos en Berlín. . en Munster.Traslado a campos y prisiones donde los niños son asesinados con inyecciones y los adultos con gas. participan cerca de dos mil psicólogos. la suma resultante del Aktion T4 supera con creces los 70. proyecto para desembarazarse de los campos de concentración.5.5. .5.Mein Kampf de Adolf Hitler (1889-1945).1. Wesfalia. entre otros tests. Los deficientes y la Segunda Guerra Mundial 4. .1.1. 1-IX-1939 . proceso de selección de más de doce millones de soldados. se pone en marcha el Aktion 14 F 13. .2.

45. buen rendimiento probable. 1944 1944 20 ) Test de Classification General del Ejército. ocho años de edad mental. 8.A. y sólo es necesario rechazar a una pequeña proporción de reclutas. los más de cuatro mil deficientes internos participan en diversos oficios y actividades. Straus sobre 100 antiguos internos. Test de Classification Visual. . durante toda la guerra.Informe de D. casi todos ellos se conducen correctamente. 1943 1943 . diez años. la marina.000 personas entre 18 y 37 años por razones de deficiencia mental.H. en su mayoría antiguos internados en instituciones. Bassett: de un total de 104 deficientes alistados. 11.Informe del mayor Donald E.El índice de rechazo inicial por razones de deficiencia mental es sólo del 1. dudas sobre rendimiento. en muchos casos. 40 presentan buen rendimiento seguro. de otro lado. de la oficina del ayudante general. . la mayoría responden bien a dicho adiestramiento. de los 84 miembros del grupo original que pueden localizarse. el Minimum Literacy Test y el 20 Visual Classification Test ( ). en el que explica la posición de las fuerzas armadas.Los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades: el ejército de tierra.Tras el alistamiento se vuelve a evaluar a los reclutas que presentan deficiencias académicas o intelectuales y. fracaso constatado.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Classification Test (AGCT). Baier.M.Predicciones de Doll: sólo el 10% de los deficientes mentales tendrán la dureza exigida por la vida militar. . Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura. se les ofrece la posibilidad de recibir un entrenamiento suplementario.18%. . los resultados superan ampliamente la predicción: pues varios estudios de seguimiento atestiguan que los deficientes. Haskell y A. 329 . son rechazados 716. un 88 % se comporta correctamente y un 31 % goza al menos de un ascenso.Informe de R. . .

porque al regreso del frente. El movimiento rehabilitador . . MacIntyre: de 72 reclutas. Howard Rusk. se verán probablemente arrojados a la pobreza y a la dependencia de los demás cuando la guerra termine. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch y Ludwig Guttmann.5. el 56% de los varones y el 62% de las mujeres con CI inferior a 75 rinden servicios aceptables. 1945 1945 1946 1945- 4. 1888-1947 . dirige el comité que asesora al ejército británico e influye en la 330 . Whitney y M.000 deficientes mentales al servicio del ejército. mientras que el 15% son licenciados. Jeremiah Milbank. Butler sobre 399 deficientes que desempeñan gran variedad de empleos en industrias directa e indirectamente relacionadas con la contienda. los veteranos tienen prioridad de empleo: se cumplen las predicciones de Doll: los deficientes mentales que actualmente tienen un empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil.Informe de Weaver sobre 8.2. . . Henry Kessler.En este contexto. neurólogo del London Hospital y del National Hospital for Nervous Diseases.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1944 . .La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones: el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. como en otras ocasiones. el 85%. algunos obtienen algún ascenso.George Riddoch.La situación cambia drásticamente después de la contienda. .O. pionero defensor de las unidades especializadas para el tratamiento de los lesionados medulares. .Informe de A.Informe de F. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias.Informe de Coakley: contribución sumamente interesante de 37 deficientes mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra.Pioneros del movimiento rehabilitador: los hospitales de la Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones. Frank Krusen. permanecen en servicio activo. junto con los médicos norteamericanos Donald Munro. Mary Switzer.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS decisión de agrupar a los más de 700 excombatientes víctimas de lesiones medulares en tales unidades especializadas. 1939-1945 . se inicia. muy ligado al Centro de Lesionados Medulares de Long Beach. Massachusetts.Ernest Bors.Hospitales de la Administración de Veteranos: Hospital Hines. luego ligado a los hospitales de la Administración de Veteranos. . creador del primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. de Massachusetts.Howard A. . urólogo norteamericano pionero en el tratamiento de los problemas urológicos de los parapléjicos. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. Nueva York: aparición de la rehabilitación médica como especialidad. 331 . de Denver. pionero en el tratamiento de la vejiga paralítica de los lesionados medulares y defensor de las reinserción social y laboral de los discapacitados. médico rehabilitador inglés. una de las figuras más conocidas y de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. . 1940 . Nueva York. Wets Roxbury Hospital. . el movimiento rehabilitador. Rusk instaura el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. especialista en rehabilitación de afección de la médula espinal por secuelas de poliomielitis. traumatólogo norteamericano del Instituto para Inválidos de Nueva York. Colorado.Sir Ludwig Guttmann. con todo su vigor.Ya durante las hostilidades. . sus objetivos iniciales: la recuperación físicosomática y funcional. entonces. padre de la rehabilitación médica.Deaver. 1901-1981 . Rusk.Donald Munro.Los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones ponen en marcha doce unidades medulares en distintos hospitales. de Chicago. Centro de Rehabilitación Craig. ligado al Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville . dirige el servicio de rehabilitación del ejército del aire de los EEUU. California.Howard A. . neurocijano norteamericano del Hospital Municipal de Boston.

EEUU: El Congreso designa la primera semana de agosto como National Employ the Physically Handicapped Week. respectivamente. primer manual norteamericano sobre medicina física y rehabilitación. Comité Presidencial para el Empleo de los Minusválidos Físicos y Comité . California. . . . centro especializado en lesionados medulares fundado por la Asociación Canadiense de Parapléjicos. Long Beach. prácticamente a todo tipo de deficientes: ejerce un impacto decisivo en la consolidación y ampliación del movimiento rehabilitador. ) Centro de Lesionados Medulares del Hospital de la Administración de Veteranos. En 1952 el presidente Harry S. Truman (1884-1972) lo convierte en el President's Committee on Employment of the Physically Handicapped y en 1962 John F.EEUU: Servicemen's Readjustment Act (GI Bill) (Public Law 78346): instrucción y ayudas para los que tienen que interrumpir sus estudios o su profesión por el servicio militar: intensificación de los programas de rehabilitación profesional. ) Semana Nacional para el Empleo de los Minusválidos Físicos.EEUU: World War II Disabled Veterans Rehabilitation Act (WelshClark Act) (Public Law 78-16): asigna a la Veterans Administration todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. 1943 1944 1944 1944-1945 . 332 .EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendements (BardenLaFollette Act) (Public Law 78-113): creación de la Office of Vocational Rehabilitation. Empleo de los Minusválidos. 1945 21 22 23 ) Centro Nacional de Lesionados Medulares del Hospital de Stoke Mandeville. . en Toronto. Aylesbury..Lyndhurst Lodge. Canadá.Sir Ludwig Guttmann inaugura el National Spinal Injuries Centre of 21 the Stoke Mandeville Hospital ( ). ..Spinal Cord Injury Center of the Veterans Administration Hospital 22 ( ). Inglaterra. Kennedy (1917-1963) en el 23 President's Committee on Employment of the Handicapped ( ).Krusen publica Physical Medicine. ampliación de los servicios prestados por el programa de rehabilitación profesional y extensión de sus beneficios a otros colectivos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1941 1943 . 1945 .

A. . viudedad. A. Crossiord. Inglaterra. neurólogo. . inhumanos o degradantes. aplicación de la teoría de campo de Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. Gonick publican Adjustment to Physical Handicap and Illness. de París. Ludwigshafen. Barker. Southport. Hogstraat y Amsterdam. 26: derecho a la educación.ONU: Declaración universal de los derechos humanos: artículos de interés para discapacitados: 5: nadie será objeto de tratos crueles. Duisburgo. vejez u otros casos de subsistencia independientes de su voluntad. abren una sección para afecciones de la médula espinal.Después de la guerra. Frankfort. vestido. en el Centro de Reeducación Motriz. en Holanda se ponen en marcha centros de rehabilitación para excombatientes. 25: derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar.Unidad Medular en el Promenade Hospital. de Carches. Sheffield. cerca de París. de Fontainebleau. y en especial alimentación. enfermedad. manual sobre rehabilitación física y funcional. como los de Aardenburg. invalidez. concretamente en Coblenza. Tubinga. en el Hospital Rymond Poincaré. . . vivienda.Después de la guerra. Wright y M. . asistencia médica y servicios sociales necesarios. . 23: derecho a trabajar.Después de la guerra.R. Kessler publica Rehabilitation of the Physically Handicapped. Bénassy.Primeros Juegos Deportivos de Stoke Mandeville para Parapléjicos. Murnau.R. B. Inglaterra. . Bochum. cirujano ortopeda. derecho a los seguros en caso de desempleo. en Francia se crean unidades de lesionados medulares y excombatientes: en el Hospital Les Invalides. en Alemania se abren unidades especializadas para lesionados medulares y otros excombatientes. incluidas las traumáticas. .Henry H. y J. 22: derecho a la seguridad social.Unidad de Lesionados Medulares en el Lodge Moor Hospital.G. 1945- 1945- 1947 1946 1947 1948 1948 333 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1945 1945- .

Wright.Centro para la Rehabilitación de Parapléjicos dentro del Instituto de Rehabilitación de Constancia. .J. 1950 1950 1950 1950 1950 1952 1953 1953 1954 24 25 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad.Centros de Rehabilitación en Australia.Barker. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Physical Handicap and Illness.Centro de Rehabilitación de Tobelbad. Bélgica. E.Resolución 309 E (XI) del Consejo Económico y Social de la ONU: pide a la Secretaría General un programa internacional para rehabilitación de minusválidos físicos. concretamente en Perth. en 1972 se redenomina International Federation of 25 Physical Medicine and Rehabilitation ( ).Rusk. . . . clásico manual de rehabilitación.Centro de Traumatología y de Readaptación integrado en el Hospital Universitario Brugman. de Medicina Física y Rehabilitación. ) Federación Internacional de Medicina Física y F. . publican New Hope for the Handicapped: The Rehabilitation of the Disabled from Bed to Job. H. . . una de las primeras y más influyentes colecciones de artículos. Graz. Sidney. y Taylor.La Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de minusválidos físicos y ciegos.Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Rookwood. Austria. País de Gales. Cardiff.A. Melbourne.Constitución del National Council on Psychological Aspects of 24 Disability ( ). . Adelaida.I. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 . de Bruselas.Garrett edita Psychological Aspects of Physical Disability. 334 . . Polonia. .Constitución en Londres de la International Federation of Physical Medicine. respectivamente. etc. .EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de los veteranos de la II Guerra Mundial a los excombatientes de la Guerra de Corea.

1954 1955 1955 1955 1957 1957 1958 1959 1959 335 . . Somatopsychology of Physical Disability. concretamente en 1973. primer manual traducido al castellano. investigación. Escocia.Lofquist publica Vocational Counseling with the Physically Handicapped.Cruickshank publica Psychology of Exceptional Children and Youth.Unidad Medular Edenhall.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments (Hill-Burton Act): incremento de ayudas.A. Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. en Musselburgh. . Weinstein y R. Yorkshire.. servicios. Inglaterra. reeditado en 1963 y 1971 y revisado en 1980. persigue la rehabilitación profesional como medio de que el discapacitado se prepare para un empleo remunerado que aumente su bienestar económico y social y el de la nación. . clásico manual de rehabilitación.L. . formación de personal. su 3ª edición de 1971. incluye el magistral y seminal primer capítulo de Meyerson. .B. . Wakefield.ONU: Aprobación del programa internacional coordinado de rehabilitación de minusválidos físicos. actas de la Primera Conferencia de la División 22.E. etc. Lewin.Unidad de Lesionados Medulares del Pinderfield Hospital. redactado desde la óptica de la teoría de campo de K.A. .Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability. Wright edita Psychology and Rehabilitation.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1954 . Kahn publican The Denial of Illness. celebrada en la universidad de Princeton bajo el título Psychology and Rehabilitation (Psicología y Rehabilitación). . .El Instituto Italiano para el Seguro de Accidentes de Trabajo abre el Centro Medular de Ostia-Lido de Roma. APA).

y a otros colectivos.Journal of Psycho-Asthenics pasa a denominarse American Journal of Mental Deficiency.Los servicios estratégicos de los EEUU en la II Guerra Mundial emplean por primera vez el término evaluación psicológica (psychological assessment). lo que implicará el despegue de la psicología clínica. etc. 1940 26 ) Asociación de Ciudadanos Retrasados de los Estados Unidos.Epoca de grandes avances en el conocimiento de la deficiencia mental y de los deficientes: se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el tema a muchos profesionales y políticos. produciéndose una amplia letanía de descubrimientos. . editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD). la Veterans Administration (VA) requiere tareas clínicas para sus excombatientes. otros tratamientos.EEUU: generalización de asociaciones de padres de deficientes mentales. salto cualitativo en la comprensión de causas biológicas específicas de la deficiencia mental. psicofarmacología..La problemática de los discapacitados sensoriales es incluida. . en especial lo relativo a medidas legales e institucionales.Tras la II Guerra Mundial. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. . . así como el aislamiento e internamiento de los deficientes mentales. regímenes vitamínicos. 336 . en la de anormales y/o físicos. Expansión a otros campos . y propone educación y empleo adecuados y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. que se 26 aglutinan en la Association for Retarded Citizens of the United States ( ). concretamente a la psicología clínica.Potenciación de la educación especial.5. como electroshock.3. lobotomía.Puesta en marcha de variedad de tratamientos: programas de psicoterapia. por lo general.Los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros campos. .Conferencia de la Casa Blanca sobre el Niño en la Democracia: critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado. 1940 . . .

.La American Association for Applied Psychology (Asociación Americana para la Psicología Aplicada) se integra en la American Psychological Association (APA). Gunzburg es nombrado psicólogo (trainig officer/psychologist) del Monyhull Hospital.Orden del Ministerio de la Gobernación sobre Asociaciones de Inválidos para el Trabajo.Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh. APA). de Alfred A.Psychopathology of the Braininjured Child.C. Anstey publica el Test de Dominó.Ley de Educación Primaria: creación de escuelas especiales para niños anormales y deficientes mentales: comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes. en 1943 se demuestra su papel en los partos malogrados y en la deficiencia mental. Reino Unido. . .A. Rey publica la Figura compleja de Rey.H. . .S. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1940 1940 1940 1940 1941 1942 1943 1944 1944 1945 1945 1945 .Seguro de vejez e invalidez.A. .American Psychologist.Seguro de enfermedades profesionales.R. . .A. . Hathaway y J. . .Instituto de Medicina. .D. Straus (1897-1957) en colaboración con Laura Lehtinen: gran 1945 1946 1946 1947 1947 1947 337 . Higiene y Seguridad del Trabajo.Subsidio de vejez. revista publicada por la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. . .C.L. . McKinley publican el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI). Benton publica el Test de retención visual de Benton. .El Congreso Nacional de Salud Mental (EEUU) admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas. Wechsler publica la Escala de Memoria de Wechsler.Seguro de silicosis.

S. método basado en el control del ambiente externo demasiado estimulante. 1947 1947 1948 . O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit y en el Maudsley Hospital. con procedimientos tales como tareas breves. 28 27 1948 1948 1949 1949 1949 27 28 ) Asociación de Paralíticos Cerebrales Unidos. Sarason publica Psychological Problems in Mental Deficiency. perseveración. Barr.J. programas de reducción de hiperactividad. en definitiva. .Torkildsen efectúa hidrocefálico. publica Paraplegia Life. conducta distraída. solicitación de respuestas motoras. la primera ventriculocistertomía en un . previo título de doctor. mediante técnicas de incremento de la atención y el aprendizaje.Congreso de Boulder. . 338 .Constitución de la National Paraplegia Foundation ( ). que permite caracterizar el sexo femenino.Murray L. establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. trastornos del pensamiento. Gesell y C.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contribución metodológica a la educación especial de niños deficientes o con dificultades de aprendizaje: propone una teoría explicativa y técnicas adecuadas para la instrucción de los deficientes mentales por lesión cerebral. aislamiento de objetos del primer plano. . Colorado.B.S. incapacidad para percibir la totalidad de un problema.A. . describe varios trastornos asociados: incapacidad para diferenciar figura y fondo. con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. . único libro de texto psicológico sobre deficiencia mental en la postguerra. Tizard y N.Constitución de la United Cerebral Palsy Association ( ). técnicas que se siguen empleando en la actualidad. investigador canadiense que descubre la cromatina sexual. ) Fundación Americana para la Paraplejia . Amatruda publican las Escalas para el diagnóstico del desarrollo. papel activo en cambio social. .

Wechsler.Primer Congreso Nacional de Sordomudos.Decreto que deroga la prohibición de admisión de sordomudos en la Escuelas de Magisterio. de Barcelona. . .H. junto con G. uno de los textos más influyentes en la formación de profesores de educación especial. psicólogo especialista en psicofisiología y psicología clínica. . . que publica un periódico de difusión nacional. .Reunión anual de la American Association on Mental Deficiency (AAMD): creación de la Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales.Samuel A. . y que en 1980 adquiere el nombre de National Association for Retarded Citizens (Asociación de Ciudadanos Retrasados). Orville Johnson. publica.K. Machover publica Personality Projection in the Drawings of the Human Figure: A Method of Personality Investigation.Prohibición de admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. . drama ambientado en un internado de ciegos. del que forma parte Heber. con ligeras modificaciones.Outlook for the Blind se redenomina New Outlook for the Blind y queda constituida como revista especializada en atención y servicios para deficientes visuales. de D. prestigioso profesor de educación especial. . asociación para la promoción social y cultural de los discapacitados físicos y enfermos crónicos. . Kirk. 1950 1950 1951 1951 1952 1952 1952 339 .Antonio Buero Vallejo estrena En la ardiente oscuridad. en 1961. Children Limited.Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC).La American Association on Mental Deficiency (AAMD) constituye un comité para la definición y la nomenclatura.Plan de Lucha contra la invalidez. . Educating the Retarded Child. Gulliksen publica Teoría de los tests mentales.Creación de Auxilia. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 1950 1950 . infatigable y reconocido investigador en el campo de la deficiencia mental. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer.

La APA (American Psychological Association) publica sus primeras recomendaciones para la construcción. . DNA: considerables avances en genética molecular. procedimiento para el examen de los cromosomas. .Bauman publica Adjustment to Blindness. como instrumento de lucha contra la segregación. . Watson. bajo responsabilidad de psicólogos.Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal.Fundación de la Sociedad Española de Fisioterapia Reeducativa y Recuperación Funcional. . .Hsu y Pomerat inventan el cariotipo.Creación del Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal. validación e interpretación de tests y pruebas psicológicas. anomalía congénita recesiva.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1952 1953 . técnica que permite a Tijo y Levan fijar el número correcto de cromosomas en 46. desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del ácido desoxirribonucleico. sistema paralelo a la Seguridad Social. programas escolares.Mutualismo Laboral. en 1955. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético.James D. .EEUU: Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes: derecho a programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. . médico inglés.Leo Kanner informa de una nueva categoría de enfermedad mental infantil que frecuentemente simula la deficiencia mental. 1953 1953 1953 1953 1954 1954 1954 1954 1954 1954 340 . .Cetoaciduria.EEUU: Tribunal Supremo: sentencia contra la segregación racial y social en las escuelas. . . en 1957 se redenomina Sociedad Española de Rehabilitación (SER). Crick. Menkes. clásico manual sobre consecuencias psicológicas de la deficiencia visual. médico norteamericano. . y Francis H. Patronato Nacional de Educación Especial. el autismo: se demuestra la posibilidad de que ciertos trastornos emocionales puedan provocar retraso funcional grave.

1985).. y A. Clarke. . 1957 . 1955 1955 1955 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956-1965 .N.Fase de estudios epidemiológicos sobre deficiencia mental. . . O'Connor y J.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1955 . . adiposis. incluyendo estudios transculturales. O'Connor.Primera unidad española de lesionados medulares en la Clínica del Trabajo. en el que intervienen Gunzburg. deficiencia mental e hipogenitalismo.Orden del Ministerio de Educación sobre creación del censo de deficientes físicos y psíquicos en edad escolar.Ley de Formación Profesional: confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos.M.El International Council for Exceptional Children se redenomina Council for Exceptional Children (Consejo Internacional para los Niños Excepcionales) y publica Exceptional Children. .La British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental.D. 341 . a cargo de la Seguridad Social.B. .Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo: regulación de la rehabilitación de accidentados. fruto de sus investigaciones conductuales sobre deficiencia mental en el Reino Unido.Síndrome de Prader-Willi: hipocrecimiento. . incluso después del alta. Levan fijan el número correcto de cromosomas en 46. Clarke y A. . 1958/1965/1974). incluye estudio epidemiológico sobre distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. Madrid. Wechsler publica la Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS).Joe Hin Tijo. Tizard. Penrose.Creación del Patronato de Rehabilitación y de Recuperación de Inválidos. Mental Deficiency: The Changing Outlook (Clarke y Clarke. del que sale el primer libro de texto inglés para psicólogos. A. que en posteriores ediciones se amplía e incluye otros enfoques (Clarke et al. . .D.Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano. Tizard publican The Social Problem of Mental Deficiency. indonesio-holandés.

Turpin descubren el cromosoma 47 en el síndrome de Down. M. . Hilliard y B. . no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales: la intervención comunitaria surge.Raymond B. dado que los modelos anteriores.Jérome Lejeune.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1957 1957 1958 1958 .El gobierno danés aprueba una ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas. de L. organicista. cuyo objetivo estriba en normalizar sus vidas.Mental Deficiency. inflexión en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales.H. Kirman. el Parsons Language Project. lo cual da lugar más adelante al principio de normalización. 342 . . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5.La tercera revolución en salud mental aparece a comienzos de la década de los sesenta. el primer programa de investigación del lenguaje en niños retrasados graves institucionalizados que emplea procedimientos de análisis conductual.1. INTRODUCCION .Richard L. . Gauthier y R. Anastasi publica Tests psicológicos. 1958 1959 1959 1959 5.A. demonológico. clásico manual sobre deficiencia mental desde un enfoque multidisciplinar. . Schiefelbusch pone en marcha un ambicioso proyecto. como alternativa. intrapsíquico.T.Creación de la Hermandad Católica de Enfermos. Cattell publica el Test de Factor G. entonces.Creación de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). posteriormente Frater. . .

enfoque comunitario. .Caplan publica Principles of Preventive Psychiatry. .La APA formaliza un División de Psicología Comunitaria.La American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.Progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios diversificados. respecto a sus profesionales. . MacDonald y Davidson publican Behavioral Approaches to Community Psychology. APA) adopta la idea de implicar a las comunidades en la responsabilidad de sus servicios de salud mental y. manual práctico y documento de trabajo. . . A Manual on Community-Based Rehabilitation. la desinstitucionalización. Winnet. .Helander. sugiere una reorientación hacia consultores y/o agentes de cambio social. 1964 1968 1970 1977 1979 1979 343 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5.Boswell y Wingrove editan The Handicapped Person in the Community.Sentencia del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas y apelación a los programas escolares. . como instrumento de lucha contra la segregación. 1954 . centros de salud mental.Nietzel.2. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. Mendis y Nelson publican Training Disabled People in the Community.Barker publica Ecological Psychology: Concepts and Methods for Studying the Environment of Human Behavior.Caplan publica The Theory and Practice of Mental Health Consultation. el movimiento preventivo. . sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. LA INTERVENCION COMUNITARIA . bajo responsabilidad de psicólogos.

dificultades en las relaciones interpersonales.El campo de las deficiencias presenta una doble conexión: externa con las corrientes sociales y con el área de la salud. primer congreso multidisciplinar sobre estudio científico de la deficiencia mental. .Constitución de la International League of Societies for the Mentally Handicapped.B.La educación especial experimenta cambios significativos.Planteamiento de la reforma institucional y la desinstitucionalización y potenciación de la atención comunitaria. . bajo el título Psychological Research and Rehabilitation (Investigación Psicológica y Rehabilitación). Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la APA. sistemas de coping versus succumbing. Wright publica Physical Disability: A Psychological Approach: desarrollo de los conceptos de ajuste a la discapacidad. programas de intervención temprana y preescolar. .London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation.Heber edita A Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. de Utrecht. . . 1960 1960 1960 1960 344 . 1959/1961 .La American Foundation for the Blind (AFB) publica AFB Research Bulletin. interna dentro del propio campo de las deficiencias. .A.Muchos y notables avances acaecidos durante estas décadas de los sesenta y setenta en prácticamente todos los temas relativos a los deficientes.Estudios transculturales sobre deficiencia mental.Estudios sobre intervención psicosocial: posibilidad de intervención en deficientes ligeros mediante actuaciones sociales como el empleo. .3. LAS DECADAS PRODIGIOSAS . revista especializada en investigación sobre ceguera y deficiencia visual.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5. 1960 .Segunda Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability. . . afrontamiento frente a resignación.

España: atención pública a los deficientes mentales en base a subvenciones a la iniciativa privada. servicios clínicos y sociales de cobertura más amplia y de calidad superior. .Creación del Patronato del Fondo Nacional para el Fomento del Principio de Igualdad de Oportunidades. Kennedy (1917-1963) crea el Panel on Mental Retardation del que se derivan varias recomendaciones: investigación. Eysenck.Terman publica una nueva revisión de la escala de Binet en los EEUU. 1961 .G. ayudas para los problemas de mano de obra en investigación en servicios.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Protección al Trabajo.N.Estudio de los procesos de aprendizaje de los deficientes mentales. . 1960-1979 . nuevo concepto legal y social de deficiente. método de evaluación con vistas a la generación de técnicas de mejora del desarrollo de los deficientes. .El presidente John F. . . . .Handbook of Abnormal Psychology. actas de la Segunda Conferencia de la División 22.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1960 . 345 . se federan en 1964. siendo Jack Tizard el pionero. Remmers publican Handicap Problems Inventory.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Asistencia Social.W. programas de información para despertar la conciencia pública.H.Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. medidas sanitarias preventivas.J. un inventario de problemas causados por la discapacidad. perfeccionamiento de los métodos de asistencia.Valencia y San Sebastián: primeras asociaciones pro deficientes mentales. Gellman publica A Scale of Employability for Handicapped Persons. Wright y H. . . dirigido por H. 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960-1969 . 1960-1969 . el Terman. programas educativos generales.Proyecto Portage.Primeros Juegos Paraolímpicos de Roma.

. Orville Johnson revisa varios estudios de seguimiento y cuestiona la validez y eficacia de las clases especiales. grave : CI = 32-16. próximo a Dublín. . a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. en Kingston. . a traumatismo y agente físico.Sir James Pitman publica Learning to Read: An Experiment. moderado: CI = 49-33.La AAMD hace pública la definición de Heber: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. . clasificación etiológica en ocho categorías primarias: asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. el desarrollo o la nutrición. informe sobre el experimento de Brooklands realizado con casos de deficiencia severa: un pequeño grupo de niños 1961 1961 1961 1961 1961 1962 1962 1962 1962 346 . . . a neoplasias.Centro de Rehabilitación Mona.Centro de Lesionados Medulares.Un sanatorio para tuberculosos. consistente en un código simbólico simplificado de cuarenta y cuatro caracteres. a intoxicación. leve : CI = 66-50. a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente. Tizard publica The Residential Care of Mentally Handicapped Children.Orden del Ministerio de Educación sobre convocatoria de un cursillo de pedagogía terapéutica para la formación de "profesores especializados en pedagogía terapéutica".J. Alemania .Antonio Buero Vallejo estrena El concierto de San Ovidio.G. rehabilitación y reinserción laboral. .Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales: principios de prevención.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1961 . a influencia prenatal (desconocida). Jamaica. sistema de comunicación no verbal basado en el alfabeto romano aumentado. en Berlín-Buch. es reconvertido en Centro Médico Nacional de Rehabilitación de Irlanda. cinco niveles: límite: CI = 83-67. el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. . profundo: CI < 16. a desorden del metabolismo.

. en tiempos de paz. condiciones de readmisión. Tizard publican Prevalence of Imbecility and Idiocy among Children. etc. . creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades: incremento considerable de investigaciones. 1972.S. incluye datos sobre empleo y empleabilidad. . 1969. 1963 . 1963 1963 1963 1963 1963 1963 347 .Decreto de regulación de la enseñanza primaria oficial para los no videntes. colección de artículos. en Ginebra. centros piloto para rehabilitados. 1962 1962/1973 . Goodman y J. Levine editan Rehabilitation Practices with the Physically Disabled.Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales: convocatorias posteriores en 1967. estudio epidemiológico inglés.EEUU: Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act (Public Law 86-164): sancionada por el presidente Kennedy siguiendo las recomendaciones del Panel on Mental Retardation: amén de otras muchas medidas.J. . . incluso. Suiza. orientación y formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). . registro de inválidos recuperados. rehabilitación funcional.Constitución de la Asociación de Familias para la Ayuda al Poliomielítico.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Departamento de Medicina Física.Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio.N. empleo selectivo de registrados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS procedentes de una institución masificada y que proporciona escasa atención son llevados a una unidad residencial: en un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia verbal y mejorar en salud y en conducta. . 1962 .EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de veteranos de las Guerras Mundial y de Corea a los discapacitados por cualquier tipo de guerra e. Garrett y E. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla.Ley de Bases de la Seguridad Social/Decreto de desarrollo: plan de rehabilitación: tratamiento sanitario.F.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1963 1963 . Ellis edita Handbook on Mental Deficiency. c iegas. Psychological Theory and Research: integración de los avances en investigación conductual. 1963 1963-1966 . revista editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD).Mental Retardation. clásico manual de terapia ocupacional.Karl Bobath publica The Early Diagnosis of Cerebral Palsy and its Differentiation from Uncomplicated Mental Subnormality. . en el Congreso para el estudio científico de la deficiencia mental. con parálisis cerebral.EEUU: reconversión del Office of Vocational Rehabilitation (OVR) en Vocational Rehabilitation Administration (VRA). 1963 1963 . en especial por Bijou y Staats. 1964 .Norman R. . reeditado y actualizado en 1979 como A Handbook on Mental Deficiency. .Goffman publica Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity. retrasadas mentales y deficientes similares. concretamente en 18. tratamiento de desarrollo neurológico. . terapia ocupacional y física de parálisis cerebral. en la deficiencia mental: acentúa los antecedentes y consecuentes ambientales con vistas a su modificación. 1964 1964 1964 348 . maestros y auxiliares de enseñanza.Bijou publica Theory and Research in Mental (Developmental) Retardation y A Functional Analysis of Retarded Development.ONU: Estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas minusválidas en determinados países. aplicación por investigadores entrenados y padres. introducción de la modificación de conducta.Expansión de la modificación de conducta al campo de la deficiencia mental: introducción de principios operantes. . .UNESCO: Conferencia General: resolución sobre educación especial para personas sordas. en su vertiente skinneriana.Willard y Spackma publican Occupational Therapy. traducido al castellano en 1973 como Terapéutica Ocupacional.Constitución de la International Association for the Scientific Study of Mental Deficiency. 1963-1975 . en Copenhague.

de Barcelona.000 niños. . .Creación del primer Departamento de Rehabilitación en el Hospital Virgen de Covadonga de Oviedo.Kanner publica A History of the Care and Study of the Mentally Retarded. .Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Philipshill.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación profesional. pionero de los programas de intervención temprana. Eysenck: el Eysenck-Withers Personality Inventory (EWPI). posteriormente. Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS).Cuadro para la evaluación del desarrollo social de H. . Escocia. clásico y detallado manual sobre aspectos psicológicos de la sordera.Decreto de creación de la Escuela de Terapia Ocupacional.J. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1964 . para deficientes mentales. del presidente Lindon B.EEUU: programa Head Start. . . Gunzburg. en 1965 Head Start atiende a unos 500.H. Eysenck publican el Eysenck Personality Inventory (EPI).Inauguración del Instituto Guttmann. 1964 1964 1964 1964 196? 1964 1964 1965 1965 1965 1965 1965 349 .Federación Española de A sociaciones Pro Deficientes Mentales (FEAPAS).C. se introducen programas experimentales y proyectos innovativos. Eysenck y S. . en 1969 editan la revista Siglo Cero. nace en 1964 integrado en la Lucha contra la pobreza.G. . que además se extienden a todas las deficiencias.Orden del Ministerio de Educación por la que se autoriza a la ONCE la creación de una Escuela de Fisioterapia. . del (INP). .Myklebust publica The Psychology of Deafness. primer centro español especializado en rehabilitación de lesionados medulares. .J.B. el programa se prolonga hasta los primeros años de la década de los setenta. se hace hincapié en el empleo remunerado.H. integrada en el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Glasgow. se instauran talleres protegidos (Sheltered Workshops). Johnson.

de Ullman y Krasner.Richard L. de S.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1965 1965 1965 1965 1965 1965 . 1966 1966 1966 1966 1966 350 .Unidad de Lesionados Medulares en el Orthopedic Hospital de Oswestry. Bliss publica Semantography. que constituye la base de un sistema de comunicación no verbal. Bijou. lenguaje simbólico universal. .W. incluyendo educación especial. Schiefelbusch publica A Discussion of Language Treatment Methods for Mentally Retarded Children.C. Shropshire.A Functional Analysis of Retarded Development. dependiente del National Institute of Education of the U. una serie de libros que proporcionan información actualizada de los desarrollos en investigación y teoría en deficiencia mental. servicio de documentación informatizado especializado en información sobre educación. técnicas de desarrollo del lenguaje y destrezas de comunicación en niños retrasados graves y profundos. . . . el sistema de símbolos de Bliss.E.Charles K.Myers edita An Orientation to Chronic Disease and Disability. clásico manual de medicina física y rehabilitación. Obermann publica A History of Vocational Rehabilitation in America. . también es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria.S. . reportaje fotográfico de Burton Blatt y Fred Kaplan sobre la vida de los deficientes mentales en los internados: los tribunales declaran inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones.Educational Resources Information Center (ERIC).Case Studies in Behavior Modification.Norman R. . los trabajos de los deficientes en los centros: se obliga a pagar el salario mínimo y las horas extras.Decreto del Ministerio de Educación sobre regulación de la educación especial. Ellis comienza a editar International Review of Research in Mental Retardation.Christmas in Purgatory. Inglaterra. . Department of Education. . .

. .La Sociedad Española de Rehabilitación (SER) publica la revista Rehabilitación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1966 .Centro Medular integrado en la Institución Milchsupe para inválidos crónicos.Orden del Ministerio de Educación sobre expedición del Diploma de especialización en la enseñanza de ciegos.Centro de Rehabilitación integrado en la Clínica Neurológica Universitaria. .Primeros Campeonatos Nacionales de Minusválidos. .McGowan y Porter publican An Introduction to the Vocational Rehabilitation Process. clásico manual sobre el proceso de rehabilitación.Creación del Instituto Nacional de Pedagogía Terapéutica. . . . en Madrid.Meyerson. . en Basilea. Alemania. integrado en la Clínica Ortopédica Universitaria de Heidelberg. McReynolds comienza a publicar Avances en evaluación psicológica.Centro de Lesionados Medulares de Heidelberg. revista editada por el Council for Exceptional Children. . . . imputación de limitaciones funcionales.Yuker y colaboradores publican The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons.Goldin y Perry publican Dependency and its Implication for Rehabilitation. escala de actitudes hacia discapacitados. consecuencias psicológico/emocionales inferidas.P.Siller y colaboradores publican Studies in Reactions to Disability. colección de trabajos sobre actitudes hacia discapacitados: rechazo generalizado. . . rechazo de intimidad. Schlierbach. en Colonia.Education and Training of the Mentally Retarded. identificación displacentera. Kerr y Michael publican Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación. Suiza. 1966 1966 1966 1966 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 351 . interacción tensa.

EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: notable incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación. . .Orden del Ministerio de Trabajo sobre ayudas a centros de empleo protegido para trabajadores minusválidos.B. . revista editada por el Council for Exceptional Children. en el que reclama el derecho fundamental a una vida digna. 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 352 .N. primera competición internacional. de G. . . Language and Cognition. de C. se aprueba la Declaración de los derechos generales y particulares de los deficientes mentales: en 1971 es adoptada por la ONU. revista especializada independiente editada por Love Publishing Company. en 1978. "De la caridad a los derechos".Rehabilitation Research. pronuncia el discurso inaugural. Trotter. Veil: clásico representante de la literatura de denuncia.Mischel publica Personalidad y evaluación. juegos para deficientes mentales. oligofrénicos (CI < 50). . para-. afectados de dos extremidades. Wright y A. .Creación de la Federación Española de Deporte de Minusválidos. de gran difusión en la España de los setenta. paralíticos cerebrales. . Wechsler publica la Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI).y tetra-pléjicos.Conferencia anual de la International League of Societies for the Mentally Handicapped. sordomudos y sordos profundos. su presidente. integrado en la Seguridad Social: atiende a ciegos. . .Decreto de Ministerio de Trabajo de creación del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. .Celebración en Chicago de Special Olympics.Focus on Exceptional Children. hemi. Henry Cobb.Teaching Exceptional Children.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1967 1967 1967 1968 .D. . .Staats publica Learning.Fisher y Cleveland publican Body Image and Personality.Handicap et societé.

intervención educativa. . Copenhagen) y de Bengt Nirje (The Normalization Principle and its Human Management Implications).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 .McDaniel publica Physical Disability and Human Behavior.Rehabilitation International (RI) [sucesora de la International Society for Crippled Children (1922). editado por R. . que suponen la irrupción del principio de normalización. influencias ambientales. . . Wolfensberger. de Hurtig y Zazzo. se convierte en una prestigiosa asociación internacional especializada en la rehabilitación física.Escala para la evaluación del desarrollo social. .Nihira. 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 353 . . de la International Society for the Welfare of Cripples (1939).Changing Patterns in Residential Services for the Mentally Retarded. y de la International Society for Rehabilitation of the Disabled (1960)]. en el que revisa las relaciones entre inteligencia. psicológica y social. .Escalas Bayley de desarrollo infantil. . . cociente de aprendizaje frente a cociente de inteligencia. Shellhaas y Leland publican la AAMD Adaptive Behavior Scale. . escala de conducta adaptativa de la AAMD. Foster.El Ministerio de Educación y Ciencia reconoce la rehabilitación como especialidad médica.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Hospital de Accidentes de Murnau. Baviera.Arthur Jensen publica su controvertido artículo How Much Can We Boost IQ and Scholastic Achievement?.Bandura publica Principles of Behavior Modification. de Nancy Bayley.Berta Bobath publica The Treatment of Neuromuscular Disorders by Improving Patterns of Coordination: terapia ocupacional y física de trastornos neuromusculares. modelo de aprendizaje observacional. obra en la que aparecen capítulos de Niels Erk Bank-Mikkelsen (A Metropolitan Area in Denmark. Kugel y W. Alemania.

Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps . clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. presente y futuro de la rehabilitación. . .Decreto 2531/1970.Carlos Caballé Lancry obtiene una plaza de Profesor Agregado de "Rehabilitación".Henry H. . .Learning Foundations of Behavior Therapy. Kessler publica Disability . de 22 de agosto (BOE 15-9-70).Real Academia Nacional de Medicina. .Safilios-Rothschild publica The Sociology and Social Psychology of Disability and Rehabilitation. sesión científica sobre Pasado. sensoriales y deficientes mentales. de Kanfer y Phillips. revista especializada editada por la Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS).Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre organización de cursos de formación de educadores de lenguaje y audición. delincuencia. psicosis en niños y deficiencia mental. psicopatía y criminalidad.Education. 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 354 . Health and Behavior. celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology (Psicología de la Rehabilitación). . de Rutter y colaboradores.Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la APA. . de Yates: incluye capítulos sobre tartamudeo.Behavior Therapy.Determination and Evaluation. del Ministerio de Trabajo sobre empleo de trabajadores minusválidos: contempla la creación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).Siglo Cero. . . entre otros. . en el Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. .Ley General de Educación: definición de la educación especial. manual de evaluación de físicos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . . a cargo de González Sánchez y Lagos.

el abuso y tratos degradantes. . incluye físicas y psíquicas. Research Utilization in Rehabilitation de E. Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig de Vineberg. reitera Declaración de 1948 y de 1971.Rehabilitación Internacional (RI): Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. . Neff edita Rehabilitation Psychology. actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. incluye: Rehabilitation and Work del propio Neff. publica la revista En Marcha. Roma. añade: derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. . Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions de Brieland. Confederación Coordinadora Estatal de Minusválidos Físicos.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial.Orden de 24 de noviembre (BOE 1-12-71) del Ministerio de Trabajo: regulación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).Constitución de COCEMFE.EEUU: Developmental Disabilities Services and Facilities Construction Act: programas de rehabilitación para todas las deficiencias. . consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos. . formación y asesoramiento.ONU: Declaración de los derechos de las personas minusválidas.ONU: Declaración de los derechos de las personas deficientes mentales: derecho a atención médica adecuada. . trabajo u ocupación significativa. celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology. protección de la explotación. The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization de Usdane. The Social Psychology of Disability de 1971 1971 1971 1971 1971 1971 1971 355 . . seguridad económica. protección frente a la restricción de sus derechos. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1970 . The State of the Art: An Overview de Criswell.Walter S. nivel de vida decente.M. Rogers.

Behavioral Methods in Rehabilitation de Fordyce. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kutner. Physical Disability and Personality de Shontz.Vineberg y Willems publican Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. . . .Krusen.Proposed Platform.G. en concreto adaptación al trabajo.Abnormal Psychology: The Problem of Maladaptative Behavior. Ethnicity. and Rehabilitation de Gordon. Social Disadvantagement. 1971 . .Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting de Leviton. . clasificación y reconocimiento de la condición de minusválido. de I.Linkowski publica A Scale to Mesure Acceptance of Disability.La International Federation of Physical Medicine se redenomina International Federation of Physical Medicine of Rehabilitation. guía especializada para la valoración. 1971 1971 1971 1971 1971 1972 1972 1972 356 . de la División 22 (Psicología de la Rehabilitación) de la APA: principios de la psicología de la rehabilitación. Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired de Diller. Kottke y Elwood editan Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation. Race. de Lofquist.Willems publica The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. traducción castellana. clásico manual que abarca muy ampliamente los principios y técnicas de medicina física y rehabilitación.Guía para la evaluación del menoscabo permanente. Rehabilitation and Poverty de Goldin. Professional .Application of the Theory of Work Adjustment to Rehabilitation and Counselling. . Dawis y Hendel sobre rehabilitación profesional. Sarason. de la Asociación Médica Americana (AMA). una escala para evaluar la aceptación personal de la discapacidad. Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation. .

McCarthy. revisado en 1987 por Gandy.M.Centro Guttmann de Lesionados Medulares.Ronald Conley publica The Economics of Mental Retardation. de C. Wiggins publica Personalidad y predicción.Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. de Wolf Wolfensberger: reformulación del principio de normalización. Cronbach y colaboradores publican Dependencia de medidas comportamentales. Rehabilitation Counseling and Services. en Tel Hashomer. concede especial relevancia a la participación del psicólogo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1972 1972 1972 . . .Normalization: The Principles of Normalization in Human Services. . Hardy y Cull.B.A. .L. Bakwin y R.Normas del Ministerio de Trabajo sobre constitución y funcionamiento de las unidades provinciales de valoración de minusválidos. acentuación del empleo como objetivo. sobre las consecuencias económicas de la deficiencia mental. Cobb edita Medical and Psychological Aspects of Disability. . Bakwin publican Behavior Disorders in Children. Burgemeister. Martin.S. Blum e I.Le handicapé physique.J. . Lorge publican la Escala de Madurez Mental de Columbia.EEUU: Rehabilitation Act: potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. L. Tomas.Regulación española de los talleres y centros de trabajo protegido.J. . . énfasis en las deficiencias más graves.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation.B. en 1974 es traducido al castellano como Desarrollo psicológico del niño normal y patológico. concretamente las pérdidas por desempleo o subempleo de los deficientes mentales.B. .H. . Israel. no especifica la supervisión médica. . Son orientation. rehabilitación profesional. de D.L. . 1972 1972 1972 1972 1972 1973 1973 1973 1973 1973 1973 357 . .H.

Grossman edita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Fusión de Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM) y del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. organizada por el SEREM.V. Cruickshank. leve : CI = 66-50. . . . profundo: CI < 16. la definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que coexiste con déficits en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1973 1973 .Creación del Centro Nacional de Rehabilitación de Parapléjicos de la Seguridad Social. .Orden del Ministerio de Trabajo: reserva de puestos de trabajo para minusválidos: 2% en empresas con más de 50 empleados. con lo que desaparece el nivel límite. de A. Pelechano publica Personalidad y parámetros. 1974 1974 1974 . quedando reducida a cuatro categorías.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre convocatoria de cursos de formación de profesores especializados en pedagogía terapéutica y en técnicas de lenguaje y audición.M. traducción castellana de A. moderado: CI = 49-33. . Trannoy. editado por W.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre estructuración del sistema de enseñanzas de Formación Profesional en los centros de Educación Especial. 1973 1973/1977 . Bolton publica Introduction to Rehabilitation Research. Alvarez Villar de la 3ª edición de 1971. .B.L'Adaptation des enfants hadicapés physiques.Psicología de los niños y jóvenes marginales. . de Toledo. 1974 1974 1974 1974 1974 358 .Creación de la Comisión Interministerial para la Integración Social de los Minusválidos.MINUSVAL-74: Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad. . grave : CI = 32-16. .

R. técnicas conductuales en deficiencia mental. .Kiernan publica Behavior modification. la tiflología. clásico manual de información médica sobre rehabilitación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1974 .Kates y McNaughton. publica artículos sobre deficiencia mental. Davidson y colaboradores publican Valoración de programas comportamentales.P. en 1975 comienza a publicar Review: The American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. . .Análisis y Modificación de Conducta.ONU: resolución del Consejo Económico y Social sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. dirigida por V. Moragas publica Rehabilitación: Un enfoque integral: clásico manual. Pelechano. . . 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974/1985 . . más 359 . originalmente denominada American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. profesores canadienses. elaboración de una psicología especial de los ciegos.L. .El Comité para la rehabilitación y el reempleo de los minusválidos del Consejo de Europa publica el Léxico de rehabilitación. . desde la perspectiva de la psicología individual adleriana.D. redactado desde la perspectiva de la rehabilitación integral. Ince publica The Rehabilitation Medicine Services. Wechsler revisa la Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R). .Boletín de Estudios y Documentación del SEREM. de amplia difusión y aceptación. Rosen publica Locura y sociedad: Sociología histórica de la enfermedad mental. publican The First Application of Blissymbolics as a Communication Medium for Non-Speaking Children.Constitución de la Association for Persons with Severe Handicaps.R. . publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos.G.Pajón Mecloy publica Psicología de la ceguera. 1975 1975 1975 1975 . en que dan cuenta de los excelentes resultados de la adaptación del sistema de símbolos de Bliss a niños afectados de parálisis cerebral.

El Comité Ejecutivo de la División 22 de la APA publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology). manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación. . de R. . . la rehabilitación focalizada en la funcionalidad profesional. traducido en 1979 como La Psicología de la invalidez.EEUU: Education for All Handicapped Children Act: supone un cambio drástico en la educación de todos los deficientes. . sobre todas las deficiencias: con todo ello. tratamiento de desarrollo neurológico. A Psychological Approach to 1975 1975 1975 1975 1975 1975 . . desde un acercamiento personalístico. .ONU: Estudio comparativo de la legislación.La Asamblea General de la ONU declara 1981 Año Internacional del Minusválido. Shakespeare. los estudios sobre deficiencias adquieren en España estatuto científico.G. en la Introduction el editor acentúa el objetivo.J. la "Public School Version of the AAMD Adaptive Behavior Scale" . Eysenck y S. recalca el acercamiento multiprofesional. papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento.Ullman y Krasner publican Abnormal Behavior. 1975 1976 1976 1976 360 .Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation.H. .Lambert y colaboradores llevan a cabo una nueva y amplia estandarización de la escala de conducta adaptativa de la AAMD.The Psychology of Handicap. 1975 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS adelante. terapia ocupacional y física de la hemiplejia.Berta Bobath publica Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. Eysenck publican el Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). principios de la psicología de la rehabilitación.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability. referente a 49 países. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. .B.

Ince publica Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine: recopilación de estudios sobre utilización durante los últimos diez años de técnicas conductuales en rehabilitación de problemas físicos y psicológicos de discapacitados físicos. Rosen. Personality and Psychopatology Inventories de Eber. aplicaciones en rehabilitación: Vocational Evaluation de Gellman y Soloff. 1976 . Projective Techniques de Plummer. Psychological Evaluation of the Blind Client de Bauman. . Sharma y Trotter.Albrecht edita The Rehabilitation. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS incluye capítulos sobre revisión de técnicas: Intelligence Tests de Miller. Vocational Inventories de Harmon.S.M.Spinal Cord Injuries: Comprehensive Research. 361 . G.D.A. The Minnesota Theory of Work Adjustment de Dawis. de Asken: revisión de la aplicación de técnicas conductuales en rehabilitación. Clark y M. Kivitz editan The History of Mental Retardation. técnicas conductuales para manejo de contingencias de refuerzo y otras técnicas de tratamiento del dolor y de la enfermedad crónicos.Fordyce publica Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness: papel del aprendizaje en la génesis y mantenimiento del dolor crónico. . .B.Kerr publica Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo y técnicas conductuales en rehabilitación. Clarke y A. Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation de Walls y Tseng. etc.Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. Psychological Evaluation of the Deaf Client de Levine.R. Sociology of Physical Disability and 1976 1976 1976 .M. Management and 1976 1976 1976 1976 . Aptitude and Achievement Tests de Parker y Hansen. de Sir Ludwing Guttmann. Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult de Rosen y Kivitz. . Clarke editan Early Experience: Myth and Evidence.

Constitución de la Coordinadora Estatal provisional de Disminuidos Físicos. .C. y edita Journal of Visual Impairment and Blindness.K. I Symposium Internacional de Rehabilitación. .Orientación y formación profesional del minusválido físico. .La American Foundation for the Blind (AFB) funde sus dos revistas. . organizado por la Fundación MAPFRE (Mutua Patronal de Accidentes de Trabajo). . especializada en atención y servicios.V. Wright publica Ethics and Rehabilitation: Thoughts about Values and Professional Behavior in Rehabilitation.Apuntes para un estudio de la Psicología en la rehabilitación de minusválidos físicos. . en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. incluye capítulos sobre evaluación de deficiencias sensoriales visuales y auditivas. . Pelechano y colaboradores publican la Pauta de entrevista estructurada para detectar historias de refuerzo en deficientes mentales.V. y AFB Research Bulletin.O. . Lèzine publican la Escala para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia. . dedicada a investigación. . memoria de licenciatura dirigida por el Dr. Pelechano publica la Escala de hábitos sociales en deficientes mentales (AHS-1). . alteraciones motoras y deficiencia mental. sobre 33 países. Pelechano publica Psicodiagnóstico.ONU: Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 . 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 362 . Pinillos y presentada por Carlos Camarero. Brunet e I.V. monografía sobre deontología profesional en rehabilitación.El Regional Rehabilitation Research Institute of the University of Wisconsin-Madison publica una serie de estudios sobre valoración de programas de rehabilitación. New Outlook for the Blind.Real Patronato de Educación Especial.

Howard A. colección de artículos. .Constitución de la International Rehabilitation Medicine Association 29 ( ). . en pro de la capacidad de tales deficientes para el trabajo. incluye un magistral capítulo de Shontz. . Rusk publica Rehabilitation Medicine.H. clásico manual de medicina física y rehabilitación. manual sobre el movimiento para la vida independiente (IL). . Rusk. . revisión de la literatura sobre ceguera desde una perspectiva ecléctica.Pflueger publica Independent Living. incluidas tareas complejas. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 . . .Puesta en marcha del plan de estudios de "magisterio". considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York.Constitución de la Federation Europeenne de Medicine Physique et Readaptation. . En ella cuenta la forma como combate el aburrimiento y consigue mantener ocupados a sus excombatientes inmovilizados a causa de sus lesiones: reconociendo aviones del enemigo dibujados en el techo. publica Factors Affecting Production by the Retarded.Marinelli y Dell Orto publican The Psychological and Social Impact of Physical Disability.Marc Gold (1939-1982). 363 .Stubbins edita Social and Psychological Aspects of Disability. reeditado y revisado en 1984. publica International Rehabilitation Medicine.D. su propia autobiografía.Howard A. Warren publica Blindness and Early Childhood Development.Creación de la Comisión Especial del Congreso para el estudio de los problemas de los minusválidos. publica A World to Care for. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research. . investigador y profesor de deficientes mentales moderados. incluye la especialidad de "educación especial". 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 29 ) Asociación Internacional de Rehabilitación Médica.

1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 364 . . II Symposium Internacional de Rehabilitación. cuyas actas se recogen en Doucastella et al.Minusvalía y Sociedad.L. Veil. .Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 1977 1977 1978 . sensoriales y psíquicos. dirigido por E. . de C. Holvey edita The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Manila. sustituto del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).El minusválido físico. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. traducción castellana.Plan Nacional de Educación Especial: principios de normalización. integración. clásico manual de rehabilitación física.L'Enfance handicapée. . .Inter Accent: Seminario internacional sobre la imagen social de los minusválidos y el papel de los medios de comunicación.Constitución española: artículo 49: los poderes públicos realizarán una política de previsión.Problemática de los amputados de la extremidad inferior.Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. traducción castellana. a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos.D. . . sectorización e individualización. Diagnóstico y orientación. de X. Díaz Pereira. . métodos de tratamiento de la deficiencia mental.González Mas publica Adiestramiento y Maduración Mental. celebrado en París y organizado por la UNESCO. de C.Rehabilitación Internacional (RI): Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos.N.Decreto de creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO).Simposio Nacional sobre Factores Psicosociales de la Subnormalidad Psíquica. (1978). . Tomas. . . . organizado por la Fundación MAPFRE. Boltanski. . tratamiento.

en especial en inteligencia. . . respectivamente. Centros de Investigación y Entrenamiento en Rehabilitación (R&T). Instituto Nacional de Investigación sobre Discapacitados (NIHR). .E. comunicación de D. Independent Living: Analytic Paradigm. y del National Institute of Handicapped Research (NIHR).Sordomudez. primer manual de psicología de la salud. entre otras. extenso y completo tratado de Perelló y Tortosa. Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación (NIDRR). Kazdin publica History of Behavior Modification.Psychological Adjustment to Disability. Origins. . Adler y colaboradores publican Health Psychology.A. sobre el movimiento para la Movement for Independent Implications for Disability From Social Movement to 1978 1978 1978 1979 1979 1979 1979 ) Consejo Nacional sobre los Discapacitados.Gerben De Jong publica varias obras vida independiente (IL): The Living.Stone. traducida en 1983 como Historia de la modificación de conducta. Ideology. de Roessler y Bolton. . Administración de la Rehabilitación Profesional (VRA).EEUU: Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation. en 1986 el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) 30 ( ). que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA). .El Rehabilitation Research Institute of the University of Michigan inicia una serie de publicaciones sobre valoración de p rogramas de rehabilitación. . and Research. la monografía de Ralph Crystal. Cohen. Comprehensive Services. 30 365 . creación del National Council on the Handicapped.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1978 . Colin: excelente revisión de trabajos sobre efectos psicológicos de la discapacidad motriz. el NIHR colabora con los Rehabilitation Research and Training (R&T) Centers afiliados en distintas universidades.Traveaux recents sur les repercussions psychologiques des handicaps moteurs chez l'enfant et l'adolescent. and Developmental Disabilities Amendments): puesta en marcha de programas en pro de la vida independiente (IL).

Reuvert Feuerstein publica The Dynamic Assessment of Retarded Performers e Instrumental Enrichment. Brown sobre niveles de funcionalidad física. progreso individual. Human Service médicos de la 1979 1979 . IL adaptado a las peculiaridades de la rehabilitación profesional. evaluación del potencial de aprendizaje y programas de enriquecimiento instrumental.Rehabilitation Indicators de M.Bilotto y Washam publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. clásico manual de aspectos rehabilitación. A Manual of Classification relating to the 366 . LOS OCHENTA . de Saint-Martin: papel de los medios de comunicación en la creación y mantenimiento de actitudes negativas hacia la discapacidad.International Classification of Impairments. 1979/1980 .4. el pluralismo conceptual y técnico. planificación de programas y valoración de resultados. constituyen las notas más optimistas de cara al futuro. el incremento de los servicios y la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. .Hylbert publica Medical Information for Workers.España: eclosión de la ONCE: las campañas de imagen. discapacitados y minusválidos. 1979-1981 . 1980 .Images du handicapé proposées au grand public. 5. social y de otros factores que predicen el funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1979 . la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. tanto en prevención como en tratamientos.La década de los ochenta viene caracterizada por: la intensificación de las tendencias de los últimos años. Disabilities and Handicaps. .

S.L.L. Bishop: problemas conductuales en discapacitados: agresividad. etc. Social and Vocational Adjustment. and Vocational Rehabilitation. recuento de instrumentos de evaluación de deficientes visuales. alcohol. . de sueño.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Consequences of Disease.J. World Health Organization (WHO) 31 ( ). interesante trabajo sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad de la psicología de la rehabilitación. perspectiva de los derechos civiles. Genshaft. . 367 . incluye un capítulo magistral de Shontz. revisado en 1988 y publicado como Spinal Cord Injuries: The Psychological. . Wright publican The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology.A. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological. . Social. Wright: manual muy documentado y completo sobre todo lo relativo a rehabilitación. Theories about the Adjustment to Having a Disability. N.L.B.Burgdorf edita The Legal Rights of Handicapped Persons.R. Dare y P.Ince edita Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Applications: técnicas conductuales en rehabilitación. editado por D. 1980 . de la Organización Mundial de la Salud. Shontz y B. O'Malley publican Assessing the Visually Impaired Child: A School Psychology View. de G.N.Total Rehabilitation. relaciones con el equipo.Karl Bobath publica A Neurophysiological Basis for the Treatment of Cerebral Palsy.Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management.C. . terapia de desarrollo neurológico de la parálisis cerebral. . suicidio. .F. problemas sexuales. .Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth. con la familia. drogas. 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 31 ) Clasificación Internacional de Deficiencias.

Galindo y colaboradores publican Modificación de conducta en la educación especial.Jornadas sobre problemática del niño ciego de 0 a 6 años. Gisbert Alos y otros: aborda deficiencia mental.E. de Rehabilitación Internacional (RI). organizadas por el INSERSO. . . .J. epilepsia. . delincuencia infantil y juvenil. editado por R. Wolfensberger (The Definition of Normalization: Update.Educación Especial. . psicosis infantiles. Nitsch.Charter for the 80s ( ). en el que aparece un capítulo de W. 368 . del Instituto de Ciencias del Hombre. revista especializada independiente editada por Pergamon Press.Applied Research in Mental Retardation. inadaptación social. . . trastornos de lenguaje.El Boletín de Estudios y Documentación del SEREM se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. . Problems. educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo. Flynn y K.Integración social del subnormal. . and Misunderstanding) en el que se reformula el principio de normalización. trastornos de conducta. Social Integration. Disagreements.Normalization. and Community Services.La Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre Medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad.Stolov y Clowers editan Handbook of Severe Disability. . de J. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1980 . organizada por la Fundación MAPFRE.La Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales se redenomina Asociación de Ciudadanos Retrasados (National Association for Retarded Citizens). 32 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 32 ) Traducción del INSERSO de 1982 como Carta para los años 80. manual de medicina física y rehabilitación.I Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos).

Swallow publica Fifty Assessment Instruments Commonly Used with Blind and Partially Seeing Individuals. A Manual for Health Practitioners.De Jong publica Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. evalúa factores sensoriales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1981 1981 . traducción castellana.R.Plan Nacional de Empleo para Deficientes.Año Internacional del Minusválido. psicológicos.Functional Assessment Inventory (FAI) de Crewe y Athelstan: a través de datos de entrevistas.I.J. incluye capítulo sobre evaluación conductual en el retraso mental. de A. .Lesiones medulares: Tratamiento global e investigación. Lindemann.C. .M. II Curso de actualización para psicólogos y otros profesionales de equipos de 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 369 .E. sociales. Labregère. manual de evaluación de deficientes visuales . . . de Sir Ludwing Guttmann. psicométricos y de valoración de trabajos. Carrobles publican Evaluación conductual.Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability.R.D.Les personnes handicapées. de J. . Metodología y aplicaciones. . biográficos y ambientales de cara a predecir la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas.A. . Bintig publica Statistics of Handicapped Persons in Europe: An International C omparison: excelente estudio comparativo de diversos sistemas europeos de estadísticas de minusválidos. Cone publica la West Virginia Assesment and Tracking System (WVAATS). . . . Vander Kolk publica Assessment and Planning with the Visually impaired.Matson y McCartney editan Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. instrumentos de evaluación de deficientes visuales. . Fernández-Ballesteros y J. motores.Terapia de Conducta en Rehabilitación. movimiento para la vida independiente (IL).J. intelectuales.A. .

se reimprime en 1986 y se reedita en segunda edición en 1994. marco temporal de aplicación del programa.R.El Biofeedback en la rehabilitación de accidentes de mano y pie. sobre el papel de los medios de comunicación en la formación y mantenimiento de actitudes negativas hacia los discapacitados. Byrd publican Media and Disability. Ince y Brucker.Constitución de ASPAYM.Grossman reedita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS rehabilitación.K. A Manual of Classification relating to the Consequences of Disease.T.Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). Carrobles. 1981 1981 1981 1982 1982 .Orientaciones a los lesionados medulares sobre su vida sexual. Martorel publican la Batería de Socialización. de A.Clasificación Internacional de Deficiencias. Estudio experimental de casos clínicos. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad.F. . Disabilities and Handicaps. la nueva definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con déficits concurrentes en la 1982 1982 1982 1983 1983 ) Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. de J. Ruano. Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos. . . . WHO. Silva y C. . publicado en 1983. adaptación del INSERSO de International Classification of Impairments.A. 33 370 .La Asamblea General de la ONU aprueba el World Programme of 33 Action concerning Disabled Persons ( ) y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad. Elliott y E. .I. organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Zaretsky. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía lo traduce y publica en 1988. . tras una primera versión castellana no muy afortunada.Entra en vigor el Plan Nacional de Educación Especial. .

Work Adjustment.EEUU: Social Security Act: sistema de pago anticipado a determinadas enfermedades.D.B.Lassiter y colaboradores editan Vocational Evaluation. 1983/1988 . traumatismo o agente físico. . . aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. and Independent Living for Severely Disabled People. metabolismo o nutrición.A. editado por T. influencias ambientales. de Nerenz y Leventhal. otras condiciones 1983 1983 . incluye Self-Regulation Theory in Chronic Illness. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. concretamente 467: entre otros efectos. Kendall sobre cuestiones metodológicas. Bradley: los temas de la discapacidad física abordados junto con los de la enfermedad crónica. . 1983 1983 1983 371 . otras condiciones durante el período perinatal. subsiguiente a desórdenes psiquiátricos. Watson y P. magistral y crítico capítulo de D. Spinal Cord Injuries.OIT: La Organización Internacional del Trabajo aprueba la Convención y la Recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. magistral historia del retraso mental. Tizard publican Child Development and Social Policy: The Life and Work of Jack Tizard.Coping with Chronic Disease. clásico capítulo de Brucker. potencia las servicios de rehabilitación.A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo. homenaje al psicólogo pionero en el estudio e intervención en deficiencia mental.G. 1983 .C. daño cerebral grave (postnatal). Clarke y B. causa prenatal desconocida.C.R. en especial de daño cerebral. Methodological Issues in Research on Coping with Chronic Disease. anomalías cromosómicas. aplicación del modelo cognitivo de coping de Lazarus. clasificación etiológica: infecciones e intoxicaciones. Burish y L. .Menolascino y colaboradores publican Curative Aspects of Mental Retardation y Preventive and Curative Intervention in Mental Retard.

Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology. en 1989 lo reeditan actualizándolo e introduciendo cambios sustanciales. Brain Damage and Rehabilitation. The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury. Curso Internacional para la Prevención de la Deficiencia Mental y Estimulación Precoz.B. de Trieschmann.H. sobre 372 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 1983 1983 1983 . Hersen editan Handbook of Child Psychopathology. Wright Approach. rehabilitación profesional de grandes afectados.T. Social Role Valorization: A Proposed New Term for the Principle of Normalization y A Reconceptualization of Normalization as Social Role Valorization. revisa Physical Disability: A Psychological 1983 1983 1983-1984 . siendo traducido en 1993. clásico capítulo del no menos clásico especialista en actitudes. de Fraser. sobre daño cerebral. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta que incluye temas clásicos de Rehabilitation Psychology: An Introduction to Rehabilitation Psychology. . . Wolfensberger. Ollendick y M. Bender en Santiago de Compostela.Constitución de la Confederación Nacional de Sordos de España (CNSE). que es traducido al castellano en 1986 como Psicopatología infantil.Artículos de W. . de Grzesiak. publica la revista Faro del silencio. impartido por M.Psychological Tests and Methods for Handicapped Children. Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons. The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities. Training in Rehabilitation Psychology. de Horton y Miller. interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas estrella. sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad. Siller.El INSERSO publica 10 años del Servicio Social de Minusválidos (1972-1982).Creación de la Asociación Española de Enfermedades Musculares. en los que se reformula el principio de normalización y se avanza la valoración del rol social. de Wacker y Hoffmann. . 1984 . lesión medular. . de Leung.A. sobre formación. pero la especialidad se abre a temas n uevos: Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes.

2: New Perspectives. Developing Constructive Views of Life with a Disability. . Moos: los temas de la discapacidad física incluidos con los de la enfermedad física.D. manual sobre aspectos de diagnóstico y tratamiento de niños sordos.Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. organismo dependiente de la APA. de Barry.Constitución de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple. Developing Constructive Views of Life with a Disability. Jansen publican Predicting the Vocational Capacity of the Chronically Mental Ill: Research and Policy Implications: interesante revisión de la investigación psicológica sobre capacidad laboral de enfermos mentales crónicos y de sus implicaciones para la política asistencial. 1984 . editado por D.H.H.Q.W.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS dolor crónico. como la discriminación. tercera edad o envejecimiento.A. sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados. 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 373 .Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook. Rehabilitation and Aging.: IL como objetivo de rehabilitación de lesionados medulares. . Anthony y M. Wright.Coping with Physical Illness.Final Report of the Task Force on Psychology and the Handicapped: informe del Task Force on Psychology and the Handicapped. que concluye afirmando que algunos factores. . . . y a técnicas recientes: Biofeedback in Rehabilitation. Krueger. . .Tucker y Nolan publican Educational Audiology. de De Jong et al. interesantísimo capítulo de Brucker. sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados. constituyen una fuente de dificultades y problemas para los discapacitados mayor que la propia discapacidad per se.A. biofeedback. editado por R. .ONU: El Consejo Económico y Social aprueba una resolución sobre violación de los derechos humanos y minusválidos. Warren revisa Blindness and Early Childhood Development .Capítulo de B. incluye un interesante capítulo de B.A. sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. Wright.A.

revisión de estudios sobre epidemiología de la deficiencia mental. .D. traducción castellana.Integración escolar de deficientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1984 .R. que presentan una media inicial de CI=77 y que son adoptados entre los 4 y 6 años. compilado por Regnier y Petrovsek. Hines y Amsel publican Public Awareness of Physically Disabled Persons.M. Sanz del Río.T. . .Duyme y Dumaret publican La reversibilité de la débilité légère: une thérapeutique sans thérapeute. Perspectives. España: Historia reciente. seguida su evolución entre los 11 y 16 años. de S. Berg reeditan Mental Deficiency: The Changing Outlook. fascinante estudio francés sobre resultados de medidas de adopción y de internado (fostering) llevado a cabo con niños de historial deprivado. Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. A. .M. estudio de valoración de programas y campañas de cambio de actitudes. más de la cuarta parte presenta un CI en torno a 100 y ha seguido escolaridad. Chatelanat y Stegmann-Müller.C.Rehabilitation: 25 Years of Concepts. enfoque de la excepcionalidad. de A. organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Gaillard. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984. Brown y C.R.B. .Evaluación Psicológica / Psychological Assessment. Clarke y J.Constitución de la Federación Española de Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral (ASPACE). Fierro. Scheerenberger. . .Fichten. curso sobre orientación de minusválidos físicos.Orientación de minusválidos físicos. de R.Historia del retraso mental.Ultimo número del Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. 1984 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1986 1986 374 . . incluye un capítulo adicional. . Principles. .Richardson y Koller publican Epidemiology. actualmente European Journal of Psychological Assessment.A. . Clarke.

Morris y Blatt editan Special Education. . necesidades especiales. 1986 1986 375 .T. . . Research and Trends . modificación de conductas. . de lenguaje. problemas de conducta. superdotados. Rehabilitation after Brain Injury.Wodrich y Joy editan Multidisciplinary Assessment of Children with Learning Disabilities and Mental Retardation. Fernández-Ballesteros publica Psicodiagnóstico. de Rehabilitación Internacional (RI).G.Neuropsychological Prigatano. . .Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países.Ley Orgánica de la Sanidad. intervención precoz. trabajo con vistas a programas de cambio de imagen. -I Seminario sobre Discapacidad e Información. Theory and Practice. Scholl edita Foundations of Education for the Blind and Visually Handicapped Children and Youth. de 1986 1986 . . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. manual de orientación práctica sobre desarrollo y educación de los deficientes visuales.Emilio Cidad Maestro publica Modificación de conducta en el aula e integración escolar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1986 . .Pablo Del Río Pereda publica La imagen de las personas con deficiencias y el papel de los medios de comunicación. 1986 1986 1986 1986 1986 1986 1986 . alteraciones sensoriales. etc. Madrid.Rehabilitación Internacional (RI): Congreso de Viena: reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. manual de investigación en educación especial: incluye información evaluativa.EEUU: el National Institute of Handicapped Research (NIHR) se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR).R.

se evitan 10 dólares en otros gastos.D.Programa comunitario de educación especial en Cantabria.. gastos médicos futuros y discapacidad: introducción de los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación: el rehabilitado ocupa de nuevo un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. historia del retraso mental entre 1960 y 1984.Encuesta sobre discapacidades. deficiencias Instituto Nacional de Estadística (INE). A Quarter Century of Promise. Clarke y A.Comprehensive Medical Rehabilitation: An Industry Taking Shape. 1957-1987: A Selective Review. dirigido por V. Un enfoque sociológico. . .Biofeedback: Principios y aplicaciones.A. . p. rehabilitación profesional. de Carrobles y Godoy. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. publicado en 1972 por Cull y Hardy. Hardy y Cull editan Rehabi litation Counseling and Services.B. organizadas por la ONCE.e.Belmont publica International Studies of Severe Mental Retardation.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 .C.M.R. Clarke publican Research on Mental Handicap. Mental y Ceguera 376 .II Seminario sobre Discapacidad e Información.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). Martin. revisión de Vocational Rehabilitation. .Gandy. de L.Primeras Jornadas sobre Deficiencia Asociadas. . revisión de estudios sobre deficiencia mental. . Pantano.: por cada dólar invertido en rehabilitación.La discapacidad como problema social. y minusvalías. . . . 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 . Pelechano. Madrid. . Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. de Alex y cols. interesante trabajo de revisión de los avances en la investigación de la deficiencia mental ocurridos en los últimos 30 años (1957-1987).

1987/1989 . programas diferenciados y no categoriales. III: Low Incidence Conditions (1989): educación del sordo. visión global introductoria. aunque más cercanas al contexto norteamericano que a las recomendaciones del manual de clasificación de la Organización Mundial de la Salud]. problemas definicionales [Smyer. parálisis cerebral. Trieschmann publica Aging with a Disability.B. 3 volúmenes. editado por Wang. se afrontan los temas de prevención. políticos y económicos ligados al proceso de evaluación] y perspectiva biomédica [Nuffield: interesante y esclarecedor capítulo sobre fundamentos biomédicos de las discapacidades físicas y evolutivas]. 1988 . . I: Learner Characteristics and Adaptive Education (1987/1989): características de aprendizaje. se revisan sucesivamente asma infantil. ajuste familiar. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities: desde un enfoque evolutivo y multidisciplinar aborda prácticamente todos los temas relacionados con las discapacidades físicas y evolutivas: estructurado en tres partes: en la primera.R. en la segunda parte. Perspectivas educativas. se plantean cuestiones justificativas del manual [prefacio e introducción. integración social. II: Mildly Handicapped Conditions (1988): retraso mental leve. discapacidades específicas.A. epilepsia. dolor crónico. problemas en la evaluación psicológica [Isseldyke y Marston: problemas conceptuales. déficits de audición.Handbook of Special Education: Research and Practice. problemas de empleo competitivo e iniciativas legales y legislativas. en la tercera parte. sociales. del deficiente visual y del minusválido. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. ajuste sexual. técnicos. problemas generales. Birkel y Madle: precisiones sobre terminología. Marchesi edita El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos. hacen necesaria la publicación de un manual de estas características]. junto con la complejidad que el campo presenta en la actualidad. finalmente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 1987 . de los editores: el incremento de la actividad en torno a las discapacidades físicas y evolutivas. Reynolds y Walberg: Vol. autismo. problemas de investigación. McHale. hiperactividad y 377 .Van Hasselt.

de Yuker. etc. en suma. déficits visuales. editada por la American Association on Mental Retardation (AAMR).Odom y Karnes editan Early Intervention for Infants and Children with Handicaps . 1988 .Price. problemas de lenguaje y de comunicación. edita Quality of Life in for Handicapped People. . .R. Social and Vocational Adjustment. bajo los auspicios de la American Psychological Association (APA): aporta evidencia en favor de la eficacia de los programas de intervención temprana en una amplia variedad de poblaciones de alto riesgo. uno de los manuales más completos. niños plurideficientes. Lorion y Ramos-McKay publican Fourteen Ounces of Prevention: A Casebook for Practitioners. accidente cerebrovascular y. Pelechano comienza la publicación de Del psicodiagnóstico clásico al análisis ecopsicológico.B. revisión de Spinal Cord Injuries: The Psychological. Cowen. publicada en 1980. Social.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits de atención. lesión medular.R. discapacidades de aprendizaje. . Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological. por último. .EEUU: Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act: promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: tecnología compleja y sofisticada: comunicación asistida por ordenador.V. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1988 378 . . and Vocational Rehabilitation. retraso mental en niños y en adultos.American Journal of Mental Deficiency pasa a denominarse American Journal on Mental Retardation.Attitudes toward Persons with Disabilities. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. su excesiva ligazón al contexto legal y social norteamericano viene compensada por su actualización y por su carácter de obra completa en la que se abordan prácticamente todos los temas relativos a las discapacidades físicas y evolutivas. manual sobre investigación en educación especial temprana. . Brown. .I. discapacidades musculoesqueléticas.

dependiente del INSERSO y ubicado en Palomeras.III Seminario sobre Discapacidad e Información. . 1989 1989 .Esperanza Ochaíta y Alberto Rosa publican Estado actual de la investigación en psicología de la ceguera. de Emilio García García. abordado desde la perspectiva de la educación especial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1988 . manual de investigación en educación especial. Pajón Mecloy publica en la revista Integración una serie de ocho ensayos sobre el ciego como figura literaria. Aguado. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1989-1993 .L. resumen de literatura psicológica sobre deficiencia visual. editada por la ONCE.Integración. dirigido por Mayor.Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT). Investigaciones y Tendencias. traducción castellana. . Revista sobre ceguera y deficiencia visual. .Morris y Blatt editan Educación Especial. Buenos Aires.La integración escolar: Aspectos psicosociológicos. 1989 379 . Gutiérrez de Tovar y Beruete publica La creación de la Organización Nacional de Ciegos a través de mis vivencias: monografía testimonial sobre la creación y vicisitudes de la ONCE.E.Psicología de la rehabilitación. Madrid.Psicología de la rehabilitación de las discapacidades motrices.J. traducción castellana.W. . . . Krueger. editado por D. con especial hincapié en el desarrollo cognitivo de los invidentes. Madrid. 1989 . .Manual de Educación Especial. y de la comunidad hacia todo tipo de deficiencias. en especial. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. tesis doctoral de A.IV Seminario sobre Discapacidad e Información. contribución al cambio de actitudes de profesores. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. .

Estudio sobre el autoconcepto en parapléjicos varones adultos. en ortopedia. .Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "magisterio". en enfermedades reumáticas. del sistema nervioso periférico. tesis doctoral de P. . de los métodos de evaluación y de las técnicas más usuales aplicadas en la rehabilitación de distintas discapacidades. revisión documental sobre antecedentes. ortopedia técnica. amplio y actualizado manual de intervención temprana.Carlos Laria y Jorge Alió publican Situación actual de la ceguera en España. electroterapia. incluye una asignatura optativa titulada "psicología de la discapacidad".Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "logopedia". . . Burack y Zigler editan Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation.Meisels y Shonkoff editan Handbook of Early Childhood Intervention. hidroterapia. .Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "terapia ocupacional". cinesiterapia. Ortiz. rehabilitación en traumatología. de la ceguera. . temática incluida: electromiografía. . epidemiología. terapia ocupacional. mecanoterapia. hidrología médica. técnicas y aplicación. exposición didáctica de los objetivos de la rehabilitación física. concepto. .Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "fisioterapia". masoterapia.Matson reedita Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. en obstetricia y en geriatría.Cicchetti y Beeghly editan Children with Down Syndrome: A Developmental Perspective . 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 380 . etc..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 1990 . .Hodapp.Molina Ariño publica Rehabilitación: Fundamentos. . incluye las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". etiología. rehabilitación en las afecciones del sistema nervioso central.

J. noticia de A. evaluación y bases para la intervención. .A.El país. noticia de J. Méndez: 82 deficientes expulsados de una discoteca por ocupar la pista de baile: entre ellos hay retrasados y parapléjicos. . aspectos clínicos y tratamiento de las perturbaciones de la función motriz. Montoro Martínez publica Los ciegos en la historia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 . resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca y el INSERSO. Arias: el arzobispo de Granada respalda al cura que discrimina a un niño deficiente mental: se trata de un niño afectado de síndrome de Down a quien se aparta del grupo de niños de su colegio de integración a la hora de recibir la primera comunión. de Gable. Casado publica Panorámica de la discapacidad. .Belloch e Ibáñez editan un Manual de psicopatología.D. manual sobre técnicas recientes de terapia manipulativa. manual sobre retraso mental y discapacidades evolutivas: aborda diagnóstico.A.Advances in Mental Retardation and Developmental Disabilities. . bajo el perfil "Psicobiopatología de 1990 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 381 . diagnóstico. investigación y tratamiento. Aguado Díaz obtiene una plaza de Catedrático de Escuela Universitaria en el área de Personalidad. resultado de la colaboración entre la Universidad de Córdoba y el INSERSO. .M.El país. evaluación. . . bajo la dirección de M.Puesta en marcha del máster universitario en Integración sociolaboral del minusválido.J.Lewit publica Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the Locomotor System.Puesta en marcha del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. incluye apartados de movilidad activa. . Benedet publica Procesos cognitivos en la deficiencia mental: Concepto. Verdugo Alonso. . .L. muy documentada historia social tiflológica bajo los auspicios de la ONCE. Evaluación y Tratamientos Psicológicos. rehabilitación y masaje.

M. El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. . tesis doctoral sobre rehabilitación profesional de A. . Curcoll y J. ocio y tiempo libre y trabajo. . . rendimiento académico.Benito Codina Casals publica La evaluación psicológica y educativa de las personas ciegas y deficientes visuales en España. Evolutiva y de la Incapacidad". . uso de recursos comunitarios. en el Departamento de Psicología de la Universidad de La Coruña. Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Ruano. destrezas sociales. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. en el Departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo.M. vida en el hogar. .Nueva definición de deficiencia mental de la AAMR: el retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS las Deficiencias". toma de decisiones. Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media.Invalidez.Dona Sauerburger publica Independence without Sight or Sound: Suggestions for Practitioners Working with Deaf-Blind 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1993 382 .A.Edición castellana de Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. autocuidado.L. Simón López obtiene una plaza de Profesor Titular de Universidad en el área de Personalidad. 1991 . revisión de estrategias e instrumentos de evaluación. .Seminario celebrado en Santander sobre el balance de los diez años de vigencia de la Ley de Integración Social de los Minusválidos. salud y seguridad. en la que se consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. de Juan Luis Vives.Novenos Juegos Paraolímpicos de Barcelona. . Vidal editan Sexualidad y lesión medular.El Consejo de Europa aprueba una recomendación. bajo el título La integración social de los minusválidos. . bajo el perfil "Psicología General. desamparo e indefensión en seres humanos.

1993 .Alberto Rosa y Esperanza Ochaíta publican Psicología de la ceguera. bajo la dirección de M.Aceptación. informe final de una investigación sobre actitudes ante la integración escolar de niños invidentes. . política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales: ambos documentos están inspirados en los principios de integración y educación para 1993 1993 1993 1993 1993 1994 383 . Verdugo Alonso publica Maltrato infantil y minusvalía. .A. en Salamanca. resultados de una investigación sobre el tema. el INSERSO y varios organismos iberoamericanos. celebrada en conmemoración del V Centenario de Vives.William H. Pelechano. manual especializado en la instrucción de habilidades de desplazamiento independiente a deficientes visuales. habilidades interpersonales y motivación en la integración de niños ciegos. . resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca. compilación de temas en torno a las características psicológicas de los ciegos desde una perspectiva cognitiva. .El Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía publica La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives.Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales: Acceso y calidad. . Jacobson publica The Art and Science of Teaching Orientation and Mobility to Persons with Visual Impairments. con ocasión de la sesión científica. de R.M. de V. Homo homini par. . Verdugo Alonso. aprueban la Declaración de Salamanca de principios. manual especializado en la enseñanza de habilidades de comunicación y de desplazamiento independiente para sordociegos.A. el 6 de marzo. Puig de la Bellacasa.Puesta en marcha en Buenos Aires del Programa Iberoamericano del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Adults. organizada por la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia.

. Halpern y Verdugo. a tal efecto. resultados de una investigación sobre el tema.V.Siglo Cero publica varios trabajos sobre calidad de vida de cara a las personas con deficiencias.Gallardo Jaúregui y Salvador López publican motórica. Discapacidad 1994 1994 1994 1994 1994 1994 .Alfred Enderle. Verdugo Alonso publica Actitudes hacia las personas con minusvalía. con la pretensión de ilustrar y resaltar su presencia en la vida cultural de todas las épocas. informe final de una investigación sobre actitudes hacia la integración escolar de niños invidentes y programas de cambio de tales actitudes. .. 1994 384 . Dietrich Meyerhöfer y Gerd Unverfehrt editan La gente diminuta en el gran arte. cada reproducción viene acompañada de comentarios artísticos e históricos. 1994 .M. . Arias. y de un diagnóstico clínico de la persona que figura en tal obra de arte y que presenta cualquier tipo de alteración de crecimiento. la obra.Evaluación de actitudes hacia la integración de alumnos con necesidades educativas especiales. concretamente de Dennis y cols. cuidadosamente editada y ampliamente documentada. Aspectos psicoeducativos y educativos.A. de cuya edición castellana se ocupa la Asociación Nacional para Problemas de Crecimiento "CRECER".HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS todos y son fruto de un consenso mundial sobre el futuro de las prestaciones educativas especiales. Pelechano publica Actitudes hacia la integración de invidentes y habilidades interpersonales: Planteamiento y resultados de dos programas de modificación. . . se reproducen cuadros y esculturas en las aparecen personas de baja estatura.A. Alcedo. está dedicada a los enanos en el arte. tesis doctoral de M. .Flor Zaldívar hace público un sistema multimodal de evaluación curricular y criterial del comportamiento adaptativo en personas plurideficientes. tanto de la obra como de su autor.Validación criterial de la técnica DAP en discapacitados motóricos. tesis doctoral de B.

retraso mental.A.M.Belloch. discapacidad y minusvalía y las necesidades educativas especiales. actitudes ante la discapacidad. Verdugo Alonso edita Personas con discapacidad: Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras: desde un enfoque multidisciplinar se revisan prácticamente todos los temas de relevancia para la discapacidad: en bases conceptuales se plantea la delimitación entre deficiencia. autismo y otros trastornos. Salamanca. finalmente. intervención temprana. deficiencias auditivas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1995 . Sandín y Ramos editan un Manual de psicopatología. . .I Jornadas Científicas de Investigación sobre Personas con Discapacidad. deficiencias visuales. evaluación de servicios y programas. organizadas por el máster universitario en Integración de personas con discapacidad. entre los temas de intervención se incluyen evaluación. se abordan de forma específica discapacidades físicas. 1995 1995 385 . diversos tipos de programas.

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.

INDICE ONOMASTICO INDICE ONOMASTICO 461 .

189-190. 286 Averroes.. 286 Avicena. J.. 88. 414 Aldrovandi. 417 Barr. 293 Bardeau. 103.E. 110. 79. 62. 223. J. M. 85. 445 Alonso de Anaya. 244. 84.J.. 232. 414 Alexander... R. 425 Arias Martínez. A... 435 448 Berger. 151 Barr. 357. 111 Athelstan. U... 168. C. 339 Bender. 415 André. J. J. D. 293 Bandura. 417. 94. 61.. A.. 351 Berg.. 147. M.. 246. 415. 416 Bank-Mikkelsen. 302 Andrés. W. 452 Alcedo Rodríguez.M.Abert. 229. 210. A. M. N. 352 Amman. San. J. 322 Amatruda. M. 25. 422. 198.. 405.A.. 186. 404. Q. 100 Amsel. 179. 216. 80-81. van. 342. 375.. 417 Bauman. A.. 346. 414 Alvarez. D. 410.E. 295 Alió. 399. 97.P. 445 Belmont. T. 329 Arana. N. J. 13-14. A. Aruy. 82 Benito. B.. 409. 415 Angélica. 418 Benedet. 395.. 228. C. 348.. 175-177. 433 Barry. J. 96.. 76..... 399. 417 Bayley. 308 Beill. G. 386.. 375. A. San.. R. 82.. 351 Anthony. 282 Asken. 61. 299 Anstey. J. M. M. 381. 415 Asclepíades de Prusa. 417 Barnosell Nicolau. 26. 216. 99. 255. 58.. 147-148. 240. 308 Belloch. R. M.M. 415 Aristóteles. 102 Aznar López. 417 Basilio. 286 Acebes. 100.. A.L. 445 Addison. L. 283 Agrícola. 376. 413-414 Agustín. 416 Bakwin. 46.J. 409. H..S. 298 Abulcasis. 342. 403. 219. 416 Babinski. 394. 52... 286 Azi d'Etavigny. 284 Basmajian. 146. 48. P. 323 Adler. 288 Barbola. F. J. 299 Alex.C. 79. 381.. C. 189.E. 396. D. 433. 46. 51. 288. 380. 108 Baier. 95...V. A. M. M.. 417 Bassett.. 415 Arias. J. 294 Alfonso VIII. 417-418...M..R.. 418 Bénassy. B. 220-221. 405. 78.. M. de. 222. 33. 405. M..L. 95.. 288 Agrippa. 79 Alonso de Motúfar.. J. 198. 81. E. 94 Alastuey. T. 238.. 106. 353 Barreto.. 358. M. 238. J.L. 294 Alonso Tapia. 51. 328 Baer.E. 160.. 220. San. 182. 415 Apert. 417 Bassoe. L. 252. 187. 124. 414 Alexander.P. 422 Beethoven. 113 Augusto. 403. L. 424 Alzheimer. 440 Bagellardus. 405.. 147.. 149.. R. P. 418 Benedicto XIII. H. 105.. A. 406. J. 219.. 226. 294 Alvarez Villar.. 219.C. 371. 310 Belhomme.. 217..M. 43. 220..L. N. 414 Alcalde.. 114.. 46.A. 101 Benton. 290 Aguado Díaz. 96 Albrecht... A. 173. 371. 55... 281. 104 Asch. 106 Andreu. 49. 416 Barbarroja. 423 Aubanel.. F. 117. 427 Anastasi. 416-417 Barker. 232. 371 Beeghly. 226. J. 146. A. P. 282 Avenzoar.. 58. 355. 415 Arnoldi. 396.G. 149. 308 Adler. 46. 94. 416 Baltasar Carlos. 72.. 146-147.. 416 Bakwin. 238. 390.M. M.. 395. 346 Bender. 436 Alonso. 266. J. 25. N. 337 . 339 Alfonso V. 453 Adriano. 415 Astbury. 58.

. 244.K. 245. J.. B. 422.. 228... 154.... 402. 313. 384. 104. von. 420 Brown. 246. 189. G. 79. 254. 322-324. 421 Carlomagno. 443.H. 265 Brengelmann. 94. 238. A.S. 164 Bray. 246. 339. 367. 220-221.. 122. 130. M. 420-421 Campos.. J. G.. 96 Caplan. 382. 289 Bernal. 446 Bintig. 419 Bouhler. R... 371. 232. J. C.L. 222. 293 Carrobles... 379. F. P. 172. 235-236. 422 Celso. 424-425. 425 Byron. 386. 245-246. 85. 255-256. 99-100.G.. 400. 231. 105. de. 447-449. G. 26. 305. 386. 391..A.M. 419 Boltanski. A. 62. C. D. 197. 191. J. 255.P. 430 Brecht.. 357 Ceballos.A.. 422 Carreño de Miranda.. 36. 434 Casado. 238.A.. 419-420 Bridgeman. 236. 101.. 251-252. 418 Block. 421... 362 Bunge. 327-328 Blanco.....T. 420 Brucker. 421 Buscón don Pablos. 327 Beruete. 283 Cervantes. 421 Carasa Soto. 308 Cabada Alvarez. 289 Calvo. 239. G. 40-41. 147. R. de.. 311 Brown. reichsleiter. M. 240. 391. 266. 229. 336 Broca. 23. 420 Brunet... C. C. 440. V. B.A.. 382 Buchinger. 144-146. 421 Burgemeister. 149. 325 Birkel. 430-431. 141. H. 130. 78.. 189. S. J. J.. T. 236. 240. 297 Bonnaterre.B. T.. 308 Boring. 241. E. 57. D. 226. J. J. 312 Brieland.. 359. 248. C. 287 Carlos IV.. 278 Bueno. M. J. 248. 445 Camarero Sánchez. 221.. de. F. 125. L.. 309 Branch.. 456 Braidwoods. 364-365. 365. F. 159. 441.. 378. 421 Campione. 239. 291 . 244.. 403. 420-421. 378. S..S. 387 Brown. 110. 123. 246. 318 Bradley. 77. 170. 266. 190. 388. 419 Botella. 104. 292 Cecilia Tejedor.W.M. J.K. 244. G. 428 Bernstein. 297 Cattell. 258. 301 Buckelew. O. C. 395. 425 Cañizares. 436. 96-97.. 418 Binet. 380. D.C. 94.R. 46. 224.. 189.P. 145.... 393. 21. 176-177. 237. A. 388. P. 402.O. R. 420-421 Brown. 226. 231-232. 164 Bourneville. 63. A.P. 420 Brown. 353.. 419 Bolton. 430 Caballé. D. 95. J.I.. C. von. 419 Bors. 244.. 186. R. 421 Cardenal..C. 375 Burish. 237.M.B. 91. 424 Brandt. 418 Bobath.Berlinghingen. T. 263... 230. 147. 243.L. 427. 122. 288.. 310 Braier.. K. 405. 418 Blatt. 220-221. L. 428 Buda. 452 Bishop. P.. 91. 298 Carpintero.. 373 Caballo. J... 421 Byrd. 96. 367. E. 456 Bonet.. 388. 398.. 52. 456 Burt. 419 Boswell. 236. L. 361. 228. 245. 249. 142... 191. 342. 343-344 Borthwick-Duffy. 292 Butler.E. 93.I. G. E. 78. 220-221. O. 422 Castro.. 422 Cattell. 167. L. 48.G.. 231.. 141. 400. 119... 393. S. 323-324.. 358-359. 458 Blum. 420 Buero Vallejo. 419 Braille. 367-368. 441 Bliss. A. 118. 418 Bismarck. 194-195. 420. 418 Birch. 94. 375 Bobath. 324.. 421 Burack. 99. 220-221.. 219. 440 Bilotto.. 117.. 104-105. 244. 238-239. 390. J. 152. J. 432 Burgdorf. 404. 246. 60. 189. B.G. 393. 72. 102. 339. 420 Bringham.. 80. R. 79. 431 Bijou. 57-59. 397. L. L. 419. M. B. Dr. D. 392. D. 414.G. 418. 304. H. de. E. 160.. 303.. B. 441. 446 Calvino. 374. B. A. 244.

. 239. 445 Diller. 346 Crouzon. M. 287 Dato.. 85. D. 305 Chipman. 59... J.. 101.J. 370. 424 Cull.J. A. 355 Cristóbal Méndez.R.. 114.R.. 227. 388. D. 423 Crick. W. 376. A. O. 425 Dómine Cabra. 181-182. 425. 282 Cleveland. J... 149. 174. E. 445 Del Barrio. F. 451 Cicchetti. 448 Clarke. 121. 220-221. 128. G.. 293 De Ajuriaguerra.. 153. M. M. 330 Cruickshank. 255. 430 Darwin. 114. 46. 376. 197-198. E.. A.M. D. 320 Cutsforth. E. 425 Clowers. 438 Dennis. 424 de Lange. 147. 428 Chiarugi. 246. 422.... 390. 221. 114.P. 245-246.L.E.. 423 Codina Casals... 423 Crossiord. 216.. 246. 245.. 237. 221. 447 Crewe... 427.R. 39-40. A.. F..E..S. 425 Dickens. J. 159... 96. 117. 446 de Tena-Dávila. R. H. W. 305 Dare. 425 Dix. 186..E. 398. 187.T. 437. 430 Clark. 423 Connor. 305 Cook. 104 Detterman. 232. L. S. 386. 194-195. 311 Chatelanat. R. 129. V. 424 Curie. 396. 327 Del Barrio... 424. 240. 339. 282 Cidad Maestro. O. 248. 311.V. 142.V. 376.. 396. 45 Davidson. 25.. 340. C.W. 423 Cohen. 424. 381. 422 Cobb.. 441 Dawis. D. G. 374. 374.. 216. 126. 418 De Vries. 452 Coakley. 420 Dewey. 357. J. 437 de Acedo... 255.. 73.. X. 422.. L. R. 194. 437 Cowen.. 292 Dörner. R.. 216. 248. 439.. 422 Cicerón. 385. 374.E.J. 343-344 Decroly. 161. 359. 436 Colin. 393.D. 320 Curie. 119. 424 Delgado. T. 356. 237. 220-222.G.M.. 277 Conley. 159... T.... H. 401.. 230. 383.. 305 Daquin. 291 Criswell. 422 Duchenne.K. 381. 322 Dhritarashtra. 422. 399. 453 Cole. 386. A.. 384. P. 378 Davidson. 436-438 Cullen. 425 Deschamps. 427 Cloninger. 110.. 142. 126 Diderot. 231. 375. J. H.. 329 Coulter. 399. E.L. J.. 398. 78. 302 Diego. 449 Dell Orto. R. 381. 338 Dalí. 356. 129. 390. 253. 429. 348. 149. 444 Down... 424. 390 Confuncio. 386. 322 Deaver.Charcot. 449 Clarke... 241... 152. A. 332 Dannet. 236. 80. 293 Dandy. 422 Claramunt López. 451 Crystal. 246. R. 222. 386. M. 329 David. L. J.L. 227.L. 189. 309 Doll. 425 Doucastella. 448 Claudio. L. 51-53..B. J. A. 399. 171.H. 104. M. 390. F. P. C. B. N. 404. D. A. M. 423 Cone.D. 238. 443 Díaz Pereira. 79. 338 de Miguel. 46. 287 De Jong. 423 Conolly. 112.D.M. 158...M. J. 190.. C. G. 243. 423 Cobb. 342. J. 154. 243. D. R. 424 Del Río Pereda.. W. 239. N. J. 189-190. F. 51-52.H. 41. 423-424. 237. 61. G. 380. 435. 255. 424 Corpeuter.. 278. 409. 375. 405. 423 Cronbach. 309 . 435. 130.. 93. J. 309 Datheus. 239. 424 de Beverley.A. 407. 226. F... C. 244. 342. S... W.... 178-181. 238.. D. 197-198. 407. P.. 25.. 302 Curcoll. 236.. 216.A. 388...B. K..L.D. 73.. P. 369 Cobos Alvarez. 216 Corcoran. 246..

. M. 292 Fenderson. 123.. 391. 428 Freud.A. 425 Ellis. 46. 374.. R. M. 108. M. 94.. 144.H.R. 52.. 394. 447 Elers. 244. 435 Emminghaus. 317 Dunn. 244. P. I.. R. 443 Eduardo I. 237. 426 Felipe II. 389.A. W.J. 288 Edwin Smith. G. L. 224. 425 Elwood. T. 426427. 414.Dugdale. 367. F. 365-366. 157.C. 457 Fölling. E.A. 144. 43. T. 428 Francisco I. 310 Galton. S.. 112 Duque de Mantua. 125.. 239. J. A.. 237. 113.. H. C. 229. 152. R. 169-172. 428 Francia. 104 Esculapio. 79. S. de. 409. 197 Duns Escoto.T. 409. 221. M. 429 Garrett.. 112. J. 341 Galeno.E. 149. B. 427 Fierro.. 59. 302. 142. N.. 405. 61 Eduardo II. J. 302 Duyme. W. 375. 100 Duttel. 328 Gable.. 360. P. 370. 189.... 74. 89.N. 159.... 190. 428 Foster.. 308 Estabrook. 168. 426 Ferguson.W. 239. 425 Eber. G. 387. 428 Franklin. 228. 321 Gandy. 94. G... 154. 418.. 425 García. 152. 427 Forteza Méndez. 380. 119.. 141.. 287 Eisenson. 433 García Viso. P. 145-146.A. R. 119. 396.J. 425 Duncan.E.. S. 116. 131 Fisher. 46-47. 188. 79. 61.. W. R.. 100-101. 428. 113.. 226.. A. 127... R.. R. F. 425 Fernández Navarrete.P. 210. 48.. 428 Galen. 363. 220. 255-256.. P.. I. J. 105. 222. 122.. B. 79-80.T. 426 Fagge. 429 García Martín. M. 281... H. 279 Egina. 321 Feijoo. 429 . R. 429 García Sánchez.J. 316 Falret.. 153. 234. 436. 428 Gaillard.R. 427.. 153. 322 Fröbel.. 426 English. 312 Feuerstein. E. J. 117. 327 Dumaret. 365. A. 126. 43. 189.M.... 434 Fernando el Católico.. 415 García López. L. 123. 292 Felipe IV. 229. 425.. 230. 438 García.. 189.. 429 García Gual... 44. 427. C.J. J. 364. 228. J.. 429 García García.H.J..M. 427 Fichten.. 398. 257. J..M.A. 156. 428 Frankel.S. 381. 436 Fish. 238. 403. 304 Fraser. 428 Gall. A. 298 Fernández-Ballesteros. E. 185. 283 Galguera. J. C.. 154. 312 Farell.A. 147. 279 Edipo. 166. 57.. los hermanos. 63. 255. 429 Gallaudet. 427 Fitzherbert. 331 Eysenck. 397. 161. 426 Eysenck. 119-120. 111 Elliott. J. 380. 222. 445 García Fernández.. 452 Fernald. 147. 375. 381. 327 Fechner. 441 Foucault. 57. 128. 97-98.I. R.. 63.. 396. 399.G. 220-221.. 396. 427 Figueroa. E. D. 314 Enderle. 430 Ernaud. 232. 23. 348. R. 141. 122. F. J. 298. 305 Frölhich.. 432 Ferrus.F. 292 Felipe de Liaño. 281 Esquirol.. 123.. 426 Equipo Taure. 46. E.. 308 Gallardo Jaúregui. 246. M. 106. F. T. 414. R..T. 187... 289 Flórez García. 392.W. 168. 91. M.. 428 Galindo. 429 García Sicilia. 191. 414 Flynn. 109 Frank.B. 340. 338 Fordyce. L. A. 371.. 295 Ferro García. A. 389. 232. 238. 327 Fernández. 397. 71. H.. 425 Ebers..

310.. 446 Garrod. 172. 77. 310 Heineke. 257. 409.R. 302 Helander. 374. 430 Gramling. 343.. 346. D.. 417 González..W. 147.. 144. G. L. 237. 355 Grainfield. 38. A. 222. 351. 360-361. 424.M. M. 123. 298 Goetz. M. 428.W.. A.C. 431 Grzesiak...H.. W. 238. 57. 303. 94. 425 Grashey.. 418 Ginsberg. 348.. 330 Gaucher. 278 Hanks. 283. 357 Hauser. 194. 301 Harsdorffer.. P. 377. 380. 353 Gunzburg. 432 Hernández Gómez. I. 360. 430 Golgi. F.. 320 Greenberg.. 61. F... 123. 266. E. J. 457 Harris. 307 Graciano. H. 445 Guggenbühl.. 59. 357 Gazoni. K. 354. 144... 323 Henry. 307. C. E. 389. 104. J. 436. C.W. 97.C. C. 40. 431 Hall. 194. 323 Halpern. 153. 44.C. 445-446 González Mas.. A. D. 58. 451. 431 Gresham. G. R. E. 313 Guislain. 117 Gold. G.. 293. 430 Gogi. 417. 418 Herruzo. W. 365 Gurling. 143. A... 421.. 432 Herpaste. 430 Geoffroy Saint-Hilaire..I.. 189.. 395. 193.. M. J.. 255.. 321. 145-146. 158.. 432 Heine. 383. L. J. 414.P. 47. 105. 94. V. 431 Hammurabi. 125. H. H. 391. 80. 330 Godoy. 25. R. 372. 376. 197-198. 430 González Sánchez. 195. S. G. 437 Henri. 243.. 431 Haskell. S. J. 428 Goddard. 48. N. J.E. 225-226. 380. 145-146. 255-256.. 385. 336 Greenspan. J. J. 121 Haüy. 244. 147. 93. R. 321 Gray. 430 Gleser.. 244. 170. 108.. 216. 431 Greding...W. 241. 149.. 287 Graig. 454.. 146. 429. 394.Garrido. 432 Haslam. 432 Hendel.. 186. 436438 Harmon. H.. 246. E. 237. 92. C. W. 431 Hansen.S.. J. S. 157. 363. 187.F.J. 443 Hardy. 52. 395. 127-128. 191. 321. 246. F. 431 Guerra. 342. 438 Grossman. 125. M. L. 189. 369.. 237. 392. 320 Gulliksen. 297 Gimeno. 245-246. 430-432. de.. 431 Grunberger. 431 Gutiérrez García.. 73. 380. 309 Gesell. 400. F.E. 44.M. 374.E. R. 316 Gutiérrez de Tovar... 244. 110. 364. E. V.D. 64.. 430 Goffman. 430 Gordon. 320 Hathaway. S. 108. S. 104. J.. 381.E. 290 Gellman. 221. 325. 35-36. 91. H. P.. 319 Gauthier. 198.. 238.... 356.. 434 Greig. M. 293 Gonick. 78. 336 Goodman. 78. 351 Hatrnup. 374.. 431 Harris.. 147. L. 221. 87. 254. 309 Healy. 189. 359. 430 Golden. 300 Gluck. P. 243. 430 Goya. 236. 220-221. 196... J. 366. 117. 375. S. M. 301 Hart... R. 238. 255.. R. 143. 59.. R. 147. 420.H. 62. 430 Gisbert Alos. 235-236. 345. 187. 254. 150.. H. M. V. 51 Herrero. 422 Godoy.R.. 423 Glisson. 325 Heber.J. 436 Goodenough. 224... R. 456 Goldin. 313 Góngora.B. 150. 414 Guttmann.. 94. 163-166. 220. 254. D. 104. 89.. 430 Genshaft. 144. 402. 239. 305. 95. 52.... 196. 432 . 445 Hernández Conesa... 399.L. 425 Giginta.. 352 Giangreco..J.M. 238.. 430.M. 174-176. 431 Hanks. 458 Hernández. 25. M. 232.

321. 458 Iñigo. . 432 Kivitz.N. 52. 220-221. 432 Hoefer. 367. . 428 Hipócrates.. 94.F. 354. 64-65. H. M. 312.. 340 Kerlin.. 230. L. 301 Holland. R..W.. 114. 99 Juan de Dios. M. E. F.. 101. 391. 330 Kamin. 128-129. 370.. 331 Jung. 456 Holder. 372. A. B. San.B. 144. 224. los. M. K..W. 357.. San. 402.. J. 124. 170-171.. 290.G. 365. 457 Kallikak. 381. 156. San. 435 Kirman. 396.. 434. 457 Juan II. 283 Jofré.. 81-82.. 315. A. 222. 76.H.B. 394. 108... 435 Kirk. 454 Kretschmer. 434 Jacobson. 433. M. 254. 346. W. 99 Iñiguez del Val. 457 Hurtig. 141..W.. 433 Ibáñez..C.C. 153.F..H. 349. 434 Kazdin. 51. 454455 Hervás y Panduro. San. 224. 158. 38. 354. 357.. W. 127. S. 97 Justiniano.. 415 Jensen.. 25.. 397. 432 Horton.T. W. 323. 146. 372. 442 Kates. 324 Johnson.A. 286-287 Hirsh. 43 Isseldyke. 371 Hutchinson. 378. J. N. W. 248.. 456 Kennedy. 217. S. 53-54 Juan Bautista.C. 77..... 432 Hobbs. 440 Kessler. 130-131. 125. 338.. 386. 163-164... 432. L. 219.C. B. J. el. 53-55. P. 244. 197. 289 Kraepelin.. 346. 434 James. 435 Kendall. 355 Huarte de San Juan. 124. 354. 314-315 Hsu. 448 Kottke..S. 434 Johnson. 434 Kahn. 452.G. 362.. G. 434 Kaplan.N. 89 Juan. R. L. 449 Klinefelter. 361 Kephart.. 343.H. 25. San. 326 Koller. 403. 147. 433 Jukes. 118. D. 325 Isabel I. 60. 226. 57. H. 268.A.. 229.. 379. 314 Kerr. 388. J. 117. 427 Hinojosa. F. 117-118. 108 Isis. F.. B.E. A.Hersen.. 381. 394. 190.. 393. J. 255-256. 323 Jansen. 166... 47. 147. 240.. 197. 57-58. 34.. 386. 189. 129. L. L. 434 Kanfer. 128. 103.. W. R. 435. C. 355 Hitler. 63. 331 Kraemer. 340. 234-235. 284. 378. G. M.M. 434 Itard.H.. 432 Hines. 294 Johnson. 384. A. M. 432 Hodapp.. 400. 210.J.. J. 292 Isidoro de Sevilla. G. F. A. 72. 434 Jesucristo / Jesús de Nazaret.. 112-113. 434 Kanner.. R. 408. 429 Ireland. 308 Jackson. 312. M.. A. 119. 46-48. 434 Juárez. C. 171. 198. 149. 435 Krabbe.. 313 Kohs. 108.. 186.. 332 Justicia de Aragón. K. 143. J.. J.. 435 Kiernan. 227. 401. los. J. N.. 197. E. A. 127. .E. 367 Karnes. 316 Irwin. H. 368. 291 Juan Espinosa.A. D.. 121-122. 94... 322 Krasner. 312. 240. 220-221. W. 57.O.. S. 301 Hoffmann. 435. 238. 381.. 298 Hilliard. M. 309. 323 Krueger. 105.. 34. 195 Knight.S. L. 404. 85. R. L. 281. 317 Kern.... 417. 119. 305 Joy. 240. 452 Holvey. 153.E. 289 Isabel Clara Eugenia. 432 Jacobson. 366 Joly. 291 Hunt... I.L. 246. E. 194. J. 213.A. 432 Howe. 56.D. 437 Hylbert. 158.. 186. 248. 433 Ince.G. 396. 285 Kahn.. K.H. 146. N. 102. 458 .E.. 398. 434 Johnson. 316 Koch. 4442.. 103..

.. 346.O. 441 Lenin.. 380..S. B. 400. 317 Lázaro / Lazarillo. R.. 452 Magendie. 222.P. 428.. 429. 62. 374. 374. 64. 419 Martín Bermúdez. R. 438 Mateo. 430 Marfan.... A. 80. 123. 189. 392 Massieu. San. 189-190. 221.. 150-151. 416. 342.P. E.. J. 289 Maalouf. I. 354 Lowenfeld. 374.. 186. 434 Marston. 331 Kutner.. 438 Marqués de Santa Ana. K.... 173. 53-54 Mateo. 241.. M.. J... M. 374. R. 293 Martorel.A.H. S. 186-187. M. 437 Luckasson. 79. 238. 437 Linné. 299 Mahoma.. 57.. 375. 308.J.. 455 Lorge. 108-110. 39. 352. 434 Martín I el Humano. 323.. 312. 168. 84. T.. 322 Lesch-Nyhan. 383. 175-176. 128-129. 345. 245. 266 Luis XV. 221. 438 MacDonald. P... 405. 55. 436 Landsteiner. 438 Matson. 194. K. R. 445 Matheeussen. F. 237-238.P. 194. 89. 308 Magnanus. 443 Martínez Vallejo.. 246.S... C. G. 56. 355. 400.C. 390. 185.. 286 Mann. 147.. 441 Machover.. 19. 436 Laín Entralgo. 285 Maimónides. 302 Little. L. A. 104. H. R. M..C. 441 Levine. 399. L.Z. 359. 438 Martín. 266. 237. 436 Lassiter.E. 117.. 195. 246. A. 360. 185. 292 Lazarus. M. 231. 436. 382 Linaza. 436 Lewin. I.. 147..S. N. W. 393 Lehtinen. M. 437 Luis IX. 152. 152. 246. 57. A. 238. M. J. 435.H.L. C. K...D.. P. von. R. R. A. D. 122. 437 Lezcano. 433.. 435 Kugel..E. J.. 375. 282. D. 254. J.L. 418 Luria.A. 288 Luis XIII..A. 25-26. 102 Luján. 393. 51..P. 433 Lindemann. 188. E. F.. J. M. 195 Leung. 324. 216.M. 145-146. 437 Lorenzo Pérez... 401. 321. C. 349. 437 Lombroso. 436 Levan. 201. V. 401. 35-37.. 394.Krusen. 239.. R. 83. 23. 126-127. 81-82 Martin. 42.J. 447 Lowe. 236.. 390. 315 Mann. 403. 393. R.. 316 Lofquist. 391. 351 Laria. 190. J.C. A. 168.L. 337 Lejeune. 81..H.. 297 Laurence.. 53-54 Luciano. 363. F. 300 Luis XIV. 327 Márquez. E. 94-98.J. 457 MacMillan. F. 323. 91. 57-58. 293 Lèzine.... 437-438 Linkowski.. 304 Labregère. 293-294 López de Silva... 123. 188. 319 Marinelli. 23. B. A... D.D. 438 Mardomingo Sanz. H. 222. 79. 313 Lope de Vega.. M. 248. M. 77. 220. 61. 437 Lubs. 380.M. 219. C. 438 Lutero. 372. 357 Leventhal.. 436 Lagos. 187. 22-23. 436-437 Lasso. 375 Lorion. 439 Maura. 436-437 Lassiter. 268. San. 191. 349 Lewit. 438 MacIntyre. 450 Luck. H... 343. 445 López Piñero. 432. 189. 239. B. 404. 452 López Dóriga. 436 Lambert.. 371. 63. C. 371... 94. I.R. E. 438 Madle. M. 253-254.. 441 Kuhlmann.J. 446 Matarazzo. 353. 187.. 43. 453 Leiter. 357 Leland. 436 Leviton. J. 438 Marchesi.. licenciado. 445 Martínez. 437 Lucilio. 435 L'Epée.E. M. 216 Lucas. 329 . 25. 195. 152. 79.

315 Oliver Twist. 139. 240. J.W. 393.G. 409. 219. 122.. 405. B. 433. 430. 300 Mischel. 114-115. 441 Nitsch. 425.. A. 246. 355 Menninger.. J. 19. 429.. 117. H. 79.. 236.. W. 317 Moos. 114 Niemann. 448 Odom. A. K. 223. 343 Millar. 375 McDaniel. 440 Mittler. J. de. 122.. 440 Miller. 432 Menkes. W. 439 Menolascino. 441 Nerva. 216. 441 Nihira.. 441. 248. 317 Montoro Martínez. 220. 439 McCartney. 91. P. I.. R... 266. 339 Myers. 402. S. 155 Neff. 123. J. P.. 441 Myklebust. 380. 19. 197-198.R. 120..C. 325. G. 451 Mendel. 442 Ogilvy. G. San. 439 McCarthy. 91. 417. J. D..A. 153. 439 Nerenz.. 420.. 236. S. 402. M. 404. 371. 110. 220. P. 277 Nebreda... E. 359. 236-237. 168-170.. 440 Morales. 88.. M. 390.A.. 129. W. 146. 127... 371. 239.. 403. 424 Metlinger. 123. 441 Nams. 451. T. 378. 393. 351 McNaughton. 439 McHale.J. 371. F. 143. 283 Nicolás Taumaturgo.. 365. 440 Monfort. 432 Milton. 440 Milbank. D. 246. 435-436.T. 40. W. 61. M. 416 Ozerestki. 172-173. 147.. 394.L. 61. 389. 426 Meyerson. 227. 231. 368. 246.L.. S. 432 Neman.. 245. 457 Nolan. 220-221.. 441 Medina. 187. N. 197.. J. 432. 396. 408. R. D. 98-101. 194-195. 425.. 439-440 Michael. 93-96. 368. 294 Ortiz Quintana.H. 127 Nanda... H. M. 191.J. 82-84. R. 145. . 244. L.... G. R... H.. 434 McReynolds. 186-187.. 455 Nelson. 49-50. 445 Ortiz. 339 Merzbacher. 244.. R.R.C. L. 356. 119. 442. 186. 441 O'Connor..E..A.. 220. 159. 404.J. 323 Murray. 370. John y Jane. 419 Osuna Novel. A. 439 Mendis.R. 239. 423 Napoleón. 367.S.. 374.. P. 43 Osler. 240. 316 Osorio Gullón. 194.. 149. 293 Moragas Moragas. 343-344 Münsterberg.. 244.. J. W.. 142. 185. 452 McKinley. J. 72. 427-428. 238.E. 246. 220-221. 439 Mercado. de. 43. 234. 368. 331 Nietzel... 63. 442 Osiris. 440 Morris. 245.L. 127 Nasser. J. W.. 400. N. 239..L. 108. J. 51. S. 241.. 440 Mora... 294. 311 Méndez. 149..M...A. 189. R. L.. 439 McGowan. 220-221. 131. 441 Nirje. 291 Merrill. 23. H. 442 Oribasio. 403.Mayor. 319 Mestre.. 123. L. 427. F. 104. los. 359.L. 440 Molina Ariño.F. 241. P. K. 448. 220-221. 404. 352. 317 Miller. 126 Ollendick. 85. 189-190. P. 440 Moltó. 372. 87. 441 Muller. 79. J. 122-123. 268. 423. 111 Meyerhöfer. 291 Montessori. 238. 297 Morel. 439. 43 Neanderthal.. G.. 126. 401. de. M. C. de. J. 367. 398.. 442 Oster. S.. 403. 359. de. 348349. J. 78. 430 Obermann.. 337 . 245. 319 Murray. 217. 106. M. 454 Nuffield.. G. 186..E. 240. 48 Ornilla. 96-97. C..J. 236. 296 Medrano. 81.A. 442 Ochaíta. A.J.H. 368... C. 189. 129. E.S. 433 Montaigne. P. 37. 227. 305 Munro. 378.. 445 Meisels. V. 239.. 440 Moon. R. 439 McReynolds. 442 O'Malley.

140-142. 447 Phillips. L.R. 400. W. 53... 254. L. 96.Pablo. 446 Pérez. 311 Paterson. 126. 98 Palao. R.P. J. 443 Parkinson. 380. 115. 437 Remak. 78. 447 Prader-Willi. A. 333.. J. 225. 82. 443 Paracelso.G. 73. 238. 71. 396. 237. 231. 48. J. J. 456 Rhazes. 114. F..L. 13 Porter.D. R. 100 Pringle. R. 293 Pick. 292-293 Quijote. S. 155 Perelló. 108. 320 Parma. 21. 403. G. J.. 246. 443-446. 356 Price.R. 113-115. 210-214. J. 318 Puig de la Bellacasa. 304 Reiss. 117. P.H. 110.. 190192. 258. 237. 116.. 144. 452 Pelizaeus.. 165. J. 323 Picasso. 78. 100. 444. F.. 60.. J. 458 Rey.. 228-235. F. 300 Pavlov. I. H. 238. D. 107. 379.S... M. 448 Remmers.C. 229. 149. 99-100. 340. 447 Plater.J.. 117. J. 401. 397. 339 Ray. 340 Pajón Mecloy. 108-109. 368. 208.. 84-85. 266. S. E. 433.. 312 Reagan. 253.. 248..J. 325 Postel. 423 Ramazzini. L. 86. F.. 301 Ramenseun. 78. 72-73. 440. 285 .D. 324 Ramos. 380. 231.. S. 447 Polaíno Lorente. 266. 287 Parreño Rodríguez.. 144-146. 231. 120. 238. J. 128. 241.. 294. 315. 110. 216. 134.. 410. 433 Pantano. I. 124.. 79. 437 Polloway. 88. 267-268. R.C. 241.. 241. 189. 430 Pertusato. 447 Raven.. 122. P. 164-167. 418. B. G.P. 44. S.. M.. 402. 305-306 Pinillos Díez. 434.. F. 313. 434 Piaget. 378. 142. 34. 291. S. 415 Perry. F. 195 Ponce de León. 440. 447 Quevedo. 438. 222.H. 304 Petit. 110. 87.L. San V. 114. 377. A. 107. 437 Pomerat.. de. 303. R. 144. 425...M. 14. D. 102 Ramírez de Carrión. J.. S. 23. 447 Quetel.. 325 Paúl. 443 Pascual del Riquelme. M. 44.. J. 235. 297 Ramón y Cajal.. 25. 297-298 Popper. 316 Regnier. 253. J. 325. M. J. 46. 443 Palacios. 48. 401. 425 Pérez Alvarez. 279 Ramírez de Carrión. 114. 448 Pflueger... 49.. J. 407.. 428 Paige. 431... de. 322 Pedrera. 245.. A. P. N. 76.. 83 Pelechano Barberá. 80..A. 445 Ramos-McKay. 407-408. N. 240 Recklinghausen. C. 94-103. 399. 158. 293 Pestalozzi. 73. J. V. 62. 79. 299 Parker. 419. 382. 319 Pemell. 382. 443 Pasteur.. 362.G. 246. 420 Reynolds. M. 46. 189.. 355 Pompe. 252. 94.. 433. F. 222. 107.J. 77.. L. C. 94. 123. 75. 446 Pérez de Herrera. 91.. 383. 194. 447 Prigatano. 447 Príncipe de Saboya...H..... 447 Pitman. 398. 356 Peñate. 281 Plummer. 133. 300 Penrose. 299 Paré.L... 109. J. 92. 291 Rajaratnan. A. C. 447 Prieto.. 109-111. 297 Pérez Jiménez. 94 Padilla. 439 Porteus.. 130. 72. S.M. 36....S. J. 114. 447 Pintner. A.. 369. 78. 293. 360.L. E. 446 Pereira.. 292. 19. de.. de. 300 Platón.C. 245. 102-103. 386.. 122. 150. R. 229. 34.. 372. 248. 91. 302 Petrovsek. 396. 72. 220-221. T... 41. 351 Reynolds.. 448 Reil. 73. 159. R. San. 331 Pinel. don. 400. 198.

387. L. 448 Rösch. 237. 154. 313 Sáez. 450 Saúl. 430 Sandín. 313-314 Sendrail. 147..A. 431. 288 Romero. M. 450 Sarason. 50. 101-103. 404. B. 222. 82 Salvador López. J.. 371. 246. S. 186. 324 Shellhaas. S. 96.P. 292-293 Rumbaut. 232. 112-114. 292 Sánchez Contreras. 407. 448 Rodríguez Marín. 43. 47. 441 Shonkoff. 450 Scholl. 102. 57. 189.A. 58.D. 333.. W. 217.K. 225-227.. 449 Rosser. 82. 402. H. 118-120.. 449 Sanz del Río. 266. 407.A. 94. 444 Servando.G. 409. M. 381. 448 Roentgen.C.. J.. 94. 434 Santafé. 45 Sánchez Coello. S. 174.L.. 443 Samuel. 219.. 103. 450-451 Shanidar I. 142. 46. J. F. F. 228. 122-123.. 397. 24. C. R.B. 144. 427.. V.. 147 Satán / Satanás. J. 197. 373. 37-39. 198. P. 46. J.. 397.. 437 Scheerenberger. 450 Saslow. 24-25.. R. du P. 310... 194-196. 79.. N... 298 Rodríguez Ramos.K.. 343-345. 244. 418.. 448 Richelieu. 333 Roosevelt. 396. 426 Rutter. 72. 61. 186. 128. 80. 289 Sauerburger. 318 Seoane. R. 128. 431 Sheldon. H. P. 391. 448 Rómulo.M. 434. 449 Rubio. M. 410. 347.A. 450 Schiefelbusch. 19. 126131... 44-45. P.B. V. 280 Schaefer. 425 Rogers. 142. 433 Sanz Aparicio.A. 375. J. 232. 450 Sengelmann. A. 414 Salom. B.. 147. M. 112. C. 164-165. 147-149. 449 Russel.A. 117. 116. 299 Seguin. 451 Sicard. 181. 63. G. G.. M. 319 Roessler. M.. 191. M. A. 158. H. W. N. 450 Sarason. J. B.. 294 Sánchez Moiso. 386. J. 448 Rof. 430..E.. 310.. 145. L.. 325. 125. J. 116. 279 Séneca... B.. G.. J.. 277 Sharma.. D. M.. 152. 442. 176-177. 449 Rusalem. 374. 451 Shontz.. 85.. 34-38. H. C. 302 Ruano Hernández. 266 Rorschach. M. 449 Salesnick. R. 58-60. E.C.. 399... J. 430 Roeher. A. 134. 101. 63-64. H. 428 Sampedro. 306 Robles. 104 Rousseau. 433 Safilios-Rothschild. 303-304 Rusk. 104 . 43 Shakespeare.L. 115... 79. 388. 353.R.W. 315 Richardson.. 94. 111. A. 231. 54-56. G. 102-103. R... 190-191. 119-121. 85. J.. 107-109. 367. 282. 80-81. J... 83. I. 222. G. 446 Seth. 114. 220-221. 423 Rush. 357. 449 Saint-Martin.. 48... 445 Sangro Gsell. 408. 442 Rud.E. 151. G.. 91 Roccatagliata.. 439... 449 Rosen. S.. 300 Riddoch... 253.. R. 189.. 56. 25. 440 Schalock. 190. 335 Rosa. 448 Rolin. 170-172.T. O.T.. 50-52. T. T. 397. 128. 315 Rosen.. 380.. 186. 51-53. 450 Sebastián.H. 449 Sachs. 322 Ríus.. 239. 239. de. C.Ribera. 374. 35 Ruiz.. 282 Roosevelt. 378.. 293 Richards. 22-25. 191. 230. 155 Robert-Fleury.L.. 384. 130131. M. 343 Rieger. 318 Saegert. 393. 237. 292 Ruiz de Alarcón.. de. 231. 123. 372.M. 383. 168. 450 Seneb. G. 238. 42-45.. 159162.. 150. 379. 414 Ruffer. 189. 336 Rueda Ruiz. 448 Rodríguez Pereira. 153-157. T. 199-201.. 449 Rubio Nombela.

R. A.L. 142. 292 Sorano de Efeso. 400. 195. 195..P. 356. 406.M... 231-232. 122. 91-92. A. 53. J. 189. M.. 456.. 282 Tizard. 147... 453 Sturge. 422 Tizard. P... 430 Van Hasselt. 453 Trevoux. 453 Tredgold. 146. 34. 46. Sylvius. C. H.B. 361 Thomson. 376. 50.. 221. 147. L.. 365.L.... 452 Stanton.. R.. 441. 453 Toledo González. 150. 455 . 400. 322 Trajano.. S. G. 144. D. 248. 340.. 145-146. L. 126. 98 Valverde Molina. 311 Spitalnick. 324. 452 Smyer. 402. 42. 221. E. 189. 355.A. 420 Stolov. H.M.B. G. 309 Swallow.E. 447 Stark. 197-198. 227. 174.. 113. 454 Trotter..S... 255-256. 361.. 73-74. 432. J. E. 318 Taylor. 310 Vander Kolk. 124. 246. G. B.. 339 Turpin. 453 Tortosa.. 364. 454 Ullman..A. J. 125. 367.. 456 Tucker.A. T . 210. 409. 224. T. 388. 303 Tuke. 253. W. de.. 454 Vallés. A. 452 Sills. 231. 428 Stern..R. D.. 146. 437 Sprenger. 46. 283 Sorolla.S. 446 Simón López. 452 Stone. 318 Summer... A. I. W. 216. 224. 426 Usdane.. 336 Stubbins. 240. R. 296-297 Spackma. 370.. 246. 452 Siperstein.S. W. 57. 239. 46.C. J. 357 Tutankamon. J. 437. 149..F. H. M. E. J. 321 Snell.. 452 Snell.A. 147. M. 386.. J. 266. 248. L. 452. F. 393.W. 255-256. C. 431.. 453 Strain. de. 437 Silva. 443 Tito Livio. 159. 386.. 195. 376. 189. A. 100 Van Pat erson. 439 Stegmann-Müller. 74. C. 202.. 100 Trieschmann. 145. 324. 452 Silva y Velázquez. 129. 51.. 454455 Van Helmont.. 449 Terman.. 400. H. S. 108.. 458 Truman.. 441. 79.. 128. 339. 51. B. 186. 230. 253. 158. F. M. J. 454-455 Straus.. 453 Torkildsen. 304 Soplillo. A. 380. 340. 380. C. D. 453 Talbot. J.. 357 Tiresias. 238. 434. 240. 426... 352.S.T. 325. 454 Valdizan...H.. 457 Spearman.. 454 Underwood.. W. 430 Soloff. 352. 374. 443 Solarz. L. 340 Tijo. 80-81. E. 430 Sömmering. 453 Switzer. 451. 449. 234-235. 452 Solís Muschketov. 266.E. C. 347. F. 363. 87. J. 147..L. M. 430. M.. M. 189. 345 Tseng. W. C.K. 307 Taracena..J. 60.H.. 254. 452.F. 226. V. 280 Ubieta... 96. 390. 343 Szasz.C.. 442.A. 82 Soto.. J. 340 Thurstone. 147 Siller. R. 43. 418 Ullersperger. 446 Toulouse-Lautrec.. 324 Spencer. F.A... 436-437 Unverfehrt. 390. 176. 385. 282. 342. M. 325 Sternberg... 237.B. D. 289 Staats. 434. 415 Vallejo-Nájera. W. 191. 303 Tuke. 158... 47. 321. 352 Tort. 201. 113-115. 438 Skinner. 339. 380. 281.W. M.S.. 122. 396.. 253. 79. 324.. 430 Tomas. 428 Tay.J.M. 234-235. 300 Simon.A. A.. 383.N. J. 394. 222... 453 Strong. 292-293 Silvio. 454 Tuke. 370. 392. 437 Sófocles. 237. M. R. 79.Sidman. 391. J. 330 Talleyrand.H.. 368. 38. H.. G.L. 303 Turner. 142.M. 283 Trannoy.

Vanin, 94, 104 Vann, D.H., 226, 452 Vega, J.L., 433 Veil, C., 370, 385, 455 Velázquez de Cuéllar, S., 82, 294 Verdaguer, M., 438 Verdugo Alonso, M.A., 232, 243, 254, 406, 408410, 455 Vespasiano, 46, 51, 282 Vicens Vives, J., 117, 455 Víctor, niño salvaje, 102, 130, 308 Vidal, J., 407, 424 Villandrando, R. de, 292 Vinagre, J., 446 Vineberg, S.E., 220-221, 237, 374, 455 Virchow, R., 117, 311 Vishnu, 41, 278 Vives, J.L., 6, 72, 77-78, 85, 87, 89-92, 106, 144, 263, 268, 290, 295-297, 407, 422, 438, 447, 456 Voisin, A.F., 312 Wacker, D.P., 238, 395, 456 Wahler, R.G., 216 Walberg, H.J., , 431, 456 Wallin, J., 143, 301, 325 Wallis, J., 100 Walls, R.T., 238, 456 Wang, M.C., 236, 240, 244, 246, 400, 431, 456 Warren, D.H., 383, 396, 456 Washam, V., 221, 241, 245, 386, 418 Wassermann, 159 Watson, D., 194, 393, 456 Watson, J.D., 355 Watson, J.B., 323 Weaver, T.R., 168, 170, 175-176, 343, 456 Weber, F.P., 122, 318, 320 Weber, E.H., Wechsler, D., 340, 351, 353, 356, 369, 378 Weicker, L., 240, 244, 254, 456 Weinberg, N., 24, 456 Weinstein, E.A., 189, 349, 457 Weise, J.T., 128, 308 Wernicke, K., 145, 321 Whitmore, K., 449 Whitney, E., 175-176, 342, 457 Whytt, R., 108, 302

Wiener, 194, 351 Wier, J., 72, 290 Wiggins, J.S., 216, 376 Wilbur, H.B., 128, 311 Willard, H.S., 364, 457 Willems, E.P., 220-221, 374-375, 455, 457 Williams, J., 24, 456 Williams, W., 243, 425 Wilson, G.D., 141, 426 Wilson, S.A.K., 149, 331 Wilson, T.W., 154, 332 Windmiller, M., 436 Wingrove, J.M., 220, 240, 245, 359, 419 Winnet, R.A., 245, 359, 441 Winthrop, J., 300 Witmer, L., 142-143, 324 Wittson, C.L., 170-171, 432, 457 Wodrich, D.L., 398, 457 Wolf, 159, 340 Wolfensberger, W., 220, 223, 228, 371, 376, 389, 394, 416, 435, 441, 457 Woodwarth, S.B., 312 Woodworth, R.S., 325 Wright, B.A., 187, 189-191, 220, 222, 226, 237, 244, 346, 348-349, 360, 382, 388, 394-396, 417, 451, 457-458 Wright, G.N., 283, 360, 370, 388, 458 Wright, K.C., 382, 458 Wundt, W., 142, 321 Yahvéh, 44-45, 280 Yates, A.J., 210, 372, 458 Yepsen, L.N., 173, 458 Yerkes, R.M., 326 Younng, J.H., 226, 458 Yuker, H.E., 189, 221-222, 226, 368, 402, 458 Zaldívar, F., 409, 449, 458 Zaratustra, 40, 42, 278 Zaretsky, H.H., 190, 230, 238, 391, 458 Zazzo, R., 371 Zcrer, S.H., 447 Ziehen, G.T., 145, 322 Zigler, E., 404, 432 Zilboorg, G., 35-36, 44, 57, 59, 72, 78, 89, 117, 458

INDICE DE MATERIAS

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

INDICE DE MATERIAS

476

Accidente / accidentado, 152, 160, 240, 256, 337, 371, 391, 401 laboral / de trabajo, 88, 110, 151-152, 159-160, 184-185, 188, 193, 229, 267, 327-329, 335337, 349, 356, 382 AFB / American Foundation for the Blind / Fundación Amerericana para el Ciego, 334, 360, 382 Aktion, 164-166, 340-341 Alarma eugenésica, 153, 157, 182, 201, 242 Animismo / animista, 34, 36-37, 276 Asistente social, 103, 110, 137, 143, 152, 186 Asociación, 161, 192, 194, 199, 295, 346, 351353, 357, 363, 383, 391, 394-395, 409 Americana / de Estados Unidos / American, National Association, 152-153, 314, 328329, 332, 334, 336, 338, 350, 374, 378 AAMR / Asociación Americana para el Retraso Mental / American Association on Mental Retardation / AAMD / Asociación Americana para la Deficiencia Mental / American Association on Mental Deficiency / Asociación Americana para el Estudio de los Débiles Mentales / American Association for the Study of the Feebleminded / Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones Americanas para Idiotas y Débiles Mentales / Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons, 123-124, 128, 130, 150, 158, 196, 199, 225-226, 253, 312, 315, 317, 328-330, 338-339, 350, 353-354, 361, 364, 371, 377, 380, 392, 399, 401, 406 APA / Asociación Americana de Psicólogos / American Psychological Association, 161, 187, 190, 194, 198-199, 214, 220-221, 237, 321, 323, 349, 351, 355, 358, 360, 372, 375, 379, 396, 402 de deficientes / de retrasados, 228, 361, 365, 389 de padres, 161, 194, 198-199, 226, 233, 333, 350 profesional, 118, 123, 129, 152, 226, 233 Asociativo, movimiento, 257, 267 Asociacionismo, 264 Autonomía personal, 23, 245, 403 Auxilio de invalidez, 88, 295 Banco de extensión / scamnun, 46, 48, 52, 58, 110, 281, 283-284, 286, 299

Baños, 40-41, 44, 46-48, 58, 74, 103, 128, 278, 280-281, 285 Batalla, 61, 79, 88, 288, 291, 295 Beneficencia, 23, 83, 86, 91, 113, 264, 314 Bienestar social, 23, 188, 193, 347-348 Brujería / brujo, 36-37, 39, 60-61, 74, 107, 287288 Bufones, 43, 50, 63, 293 Cadenas, 46, 52, 74, 82, 85, 113-114, 283, 294, 299, 305 Calidad de vida, 223, 243, 257, 387, 408-409 Cámaras de gas, 140, 201, 265 Casa-albergue / albergue, 87, 92, 297 Castigo, 40, 46, 52, 113, 131, 166, 231, 278, 283, 299 divino, 40-41, 44, 48, 275, 278 Castración / esterilización, 52, 127, 141, 153, 157, 160, 161, 199, 329, 333 Cinesiterapia, 39-40, 277, 404 Cofradía / gremio, 82, 88, 288 de ciegos, 57, 61, 87-88, 106, 295, 296 Columna Lactaria , 46, 50, 282 Concilio, 46, 55, 284 Consejo / Council, 161, 176, 182, 187, 190, 199, 327, 335-338, 347-348, 356, 368, 370, 385 de Europa, 233, 253, 379, 406 de guerra, 176, 182 Real, 87-89, 296 Constitución, 159, 228, 337, 384 Cortes, 43, 63, 87-89, 295-296 Crisis económica, 232, 256, 258, 265, 387 Cristianismo, 50, 53, 55-56, 64-65, 108, 283, 285 Declaración, 152, 159, 224, 233, 329, 334, 408 de Derechos, 192, 200, 347, 354, 370, 373 Desinstitucionalización, 178, 201, 209, 213, 216, 220, 222, 225-226, 232, 243, 264, 267, 359 Emplazamiento externo, 112, 118, 126, 134, 307 Empleo, 131, 177-181, 186-187, 198, 200, 223224, 227, 229, 233, 237, 240, 255-256, 259, 265, 342-343, 346, 348, 350, 359, 363, 376, 391, 393, 401 agrícola, 74, 115 especial, 256, 258, 264 protegido, 366, 369, 371 pleno empleo, 256 Equipo multiprofesional, 184, 186

Esclavitud / esclavo, 40, 44-46, 50, 55-57, 81, 112, 118, 134, 280, 283, 287 Federación, 334-335, 348, 365, 369 Frenología, 118-119, 126, 308 Fundación MAPFRE, 190, 230, 238, 382, 385, 389, 391, 396 Genética, 117, 123, 149, 194, 197, 311, 330, 355 Grilletes, 46, 52, 113, 283, 299 Guerra, 35, 38, 62, 81, 105, 109-110, 140, 148, 153, 156-157, 266-267, 288, 304, 340, 363 I Guerra Mundial, 140, 152-155, 186, 188, 326, 331-332, 334 II Guerra Mundial, 22, 139, 148, 155-156, 162166, 168-174, 176-182, 184, 198, 201-202, 235, 265, 268, 340-350 Head Start, 209, 226, 366 Hechicería / hechicero, 45, 60 Herida de guerra, 38, 62, 78, 176, 277, 291 Hermandad / montepío, 88, 315 Hipótesis del miedo, 46, 52, 283 Hogar, 111, 121, 157, 253, 304, 406 Hospicio, 56, 92, 112-113, 126, 285, 299, 301307 Hospital, 46, 51, 53, 55-57, 61, 64-65, 80-83, 89, 112-113, 124, 127, 164, 168, 170, 175, 177, 186, 197, 211, 264, 283-285, 290, 294-295, 299, 302-305, 307, 312, 316, 332, 343-348, 351, 366, 371, 375 Bellevue, 186, 344-345, 384 Bethlem Royal, 57, 61, 73, 113, 288, 300 Bicêtre, 114, 122, 130, 299-300, 303, 305, 312313 de niños expósitos, 113 Hospital-Colegio Pozo Santo , 106, 297 Hôtel Dieu, 113, 288 La Salpêtrière, 114, 301, 303, 306, 313 Mansur, 58, 61, 80, 113, 285 Maudsley, 197, 352 Nosocomio , 56, 285 ortopédico / de inválidos / de mutilados, 124, 288, 291, 310, 312, 346, 366, 369 psiquiátrico / manicomio / de inocentes / institución manicomial, 58, 60-61, 64, 71-73, 76, 80-82, 112-114, 116, 120, 133, 144, 164, 169, 209, 265, 285, 288, 290-291, 294, 299300, 307 sanatorio mental, 58, 63-64, 80-81, 294, 307

Stoke Mandeville, 186, 344-345, 347 Humanismo / humanitarismo, 48, 56, 63-65, 198, 289-290 Humildes, principio de los, 54, 283 Iglesia católica, 55, 57, 64, 86, 93, 166, 284, 286287 INE / Instituto Nacional de Estadística, 399 INP / Instituto Nacional de Previsión, 152, 330, 337, 366 Inquisición / hogueras de la, 56, 60, 65, 74, 77, 264-265, 287 INSERSO / Instituto Nacional de Servicios Sociales, 229-230, 233, 248, 384, 389, 392, 394, 403, 406, 408 Institución Libre de Enseñanza , 159, 334 Instituto / Institute / Institution, 94, 104-105, 122, 125, 128-130, 155, 159, 193, 197, 224, 229, 255, 303-305, 309-314, 327, 335, 344, 347, 349, 351, 356, 366-368, 381, 385-386, 389, 398-399 Jardín de infancia / Kindergarten, 307, 317 Juegos Paraolímpicos, 360, 407 Laborterapia, 73, 133, 290 Limosna, 65, 87-92, 290, 295-296, 305 Logopedia, 102, 258, 404 Magia / mago, 36-37, 47, 301 Malos tratos, 43, 45-46, 51, 55, 279-280, 283 Manutención familiar, 126, 307 Masaje, 40, 58, 128, 277-278, 285 Mecanoterapia, 46, 53, 283, 404 Mejora de la raza, 160, 162-163, 330, 340 Mendigar / mendicidad / mendigo, 45-46, 50, 53, 55, 57, 59, 63, 87-92, 111, 126, 134, 265, 280, 282, 287-288, 295-296 MINUSVAL-74 / Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad, 229, 377 Misericordia, casa de, 92, 297 Monasterio, 76, 95, 97-98 Monte Taigeto , 46, 49-50, 281-282 Morueco, 38, 277 Muleta, 42-43, 280 Música, 58, 74, 115, 285, 303, 305 Mutualismo laboral, 193, 355 Neanderthal, 37, 277

Normalización, 216, 220-223, 225, 227-228, 233, 237, 240, 243, 252, 267, 357, 371, 376, 384, 390, 394 OIT / Organización Internacional del Trabajo, 222, 233, 393 OMS / Organización Mundial de la Salud / WHO / World Health Organization, 221-222, 233, 241, 245, 248, 359, 387, 391-392, 401 ONCE / Organización Nacional de Ciegos de España, 19, 88, 193, 257, 339, 366, 387, 400, 402-403, 405 ONU / Organización de Naciones Unidas, 192, 222-224, 233, 249, 252, 347-349, 365, 370, 373, 379-380, 382, 389, 391, 395 Orfanato, 56-57, 64, 111-113, 126, 285, 287, 299, 304, 307 Ortesis / ayuda ortética, 40, 42, 279 Ortografía, 142, 324 Ortopedia / ortopédico, 37, 44, 109-110, 125, 133, 160, 192, 267, 280, 289, 298, 302, 307, 310, 366, 369, 404 Panel on Mental Retardation, 197, 224, 361, 364 Papiro, 40, 43-44, 279 Paseo, 46, 281 Paternalismo, 65, 141, 148, 153-154 Patronato , 151, 155, 159, 193-194, 229, 330-331, 338, 354, 357, 361, 382 Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía , 77, 241, 245, 392, 398-399, 402-403, 407 Pecado, 35, 40, 42, 45, 53-54, 59, 71, 132, 264, 275, 278, 287, 290 Pedagogía terapéutica, 129, 156, 228, 362-363, 368, 377 Pobreza / pobres, 40, 44, 50-51, 54-55, 63, 72, 76, 78, 86-92, 106, 115, 133, 157, 181, 264, 268, 283-284, 289-291, 295-297, 301, 303, 307, 310, 343, 366, 407 Posesión diabólica / demoníaca, 54, 56-57, 59-60, 72, 74, 82, 85, 108, 278, 284, 286, 290 Problemas de conducta, 60, 170, 172, 174, 240, 398, 400 Prótesis / técnica / ayuda protésica, 20, 42, 58, 62, 64, 124, 277, 279, 288, 310 RI / Rehabilitación Internacional, 207, 222-224, 233, 251, 335, 370, 373, 385, 389, 398 Religión, 36, 39-40, 42, 45, 101, 278

Renacimiento, 33, 55, 57, 59, 62, 64, 71, 86, 108109, 276, 289 Responsabilidad del enfermo mental, 46, 51, 282 Restricción matrimonial, 141, 153-154, 329 Retiro obrero, 152, 333 Roca Tarpeia , 46, 50, 282 Salem, proceso de, 112, 134, 302 Sangría, 52, 61, 74, 115, 282 Seguridad social, 23, 88, 193, 229, 338, 347, 356, 363, 369, 378 SEREM / Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos, 229-230, 372-373, 377, 379, 384, 389 Servicio de Asistencia a Menores Subnormales, 228, 369, 377 Shêrtu, 40, 42, 278 Siglo de oro , 63, 72, 76-80, 86, 92-93, 106, 133, 202, 258, 290-291 SIIS / Servicio Internacional de Información sobre Subnormales, 86, 228, 241, 245 Sociedad, 93, 97, 160, 309, 311, 328, 330, 336 Española de Rehabilitación / SER, 355, 368 Society, 316, 335, 370 British Psychological Society, 198, 355 Sordomudística, 72, 76, 93-95, 100-101, 103104, 107, 110-111, 116-117, 125, 132, 264, 267, 290-291, 297-299 Subsidio de vejez, 193, 351 Templo, 46-47, 49, 55, 281, 284 Terapia ocupacional, 84-85, 91, 110, 114, 116, 132, 197, 258, 290, 294, 332, 364, 366, 371, 380, 401 Tracciones vertebrales, 46, 48, 281 Traspaso, 118, 126, 134, 307 Tratamiento moral / trato moral / sensible, 40, 43, 84-85, 107, 110, 114-116, 118, 128, 131132, 264, 294, 298, 303-306, 310 Trepanaciones, 36-38, 277 UNESCO / Organización de las Naciones Unidas para la Educación y la Cultura , 222-223, 233, 365, 385 Veterano, 152, 181, 332, 334, 343, 347, 363 Veterans Administration / VA / Administración de Veteranos, 184, 186, 188, 337, 343-345, 350

Vida independiente / independencia / Movimiento para la vida independiente / Independent Living / IL, 23, 85, 220-222, 233, 237, 241, 245, 253, 383, 385-386, 390, 393, 406, 408

Vocational Rehabilitation Administration / VRA / Administración de Rehabilitación Profesional, 224, 364, 385 Voces de la moderación, 34, 41, 51, 54, 56, 276, 278, 282-283, 285

.......................... Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria . Cuadro 7.................................... Cuadro 9....................... 46 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad media........ el primer renacimiento y la reforma .................. Cuadro 12............. 57 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental ....... 36 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad . Cuadro 13..............2....HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE DE CUADROS Págs.. Cuadro 6...... Cuadro 8............... 87 Síntesis de la sordomudística española ........... ----Cuadro 14...... Cuadro 5............... 94 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII ................ 180 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador . 118 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental ............................................ Cuadro 3...................................... 187 482 ................................................ 40 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica ............... 110 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX .................. 185 Págs.......... Cuadro 13.............................................. 184 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis) ...................................... Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación .... Cuadro 10................... Cuadro 4.................... Cuadro 11............ ----Cuadro 1................................................................. 73 Síntesis de las instituciones manicomiales españolas ................................. 82 Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español ........1............................ 141 Datos sobre pupilos deficientes mentales ........ Cuadro 2.................................

................... 250 Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia .......... Cuadro 21......Cuadro 15................................................. 221-2 Significaciones del principio de normalización ... Cuadro 25............................................................................. Cuadro 19... 212 Contraposición entre enfermedades infecciosas y crónicas ... 264 483 .......................... Cuadro 23...................... 218 Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación ........... 190 Publicaciones de psicología de la rehabilitación europeas .................................... Cuadro 18............ Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación ................................2...... 247 Relaciones entre deficiencia.................... 242 Alternativa de la innovación social experimental ... Cuadro 15.......... 231-2 Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis) .............. Cuadro 20....... Cuadro 16............................3...........1.......................... 189 Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano ...... discapacidad y minusvalía y modalidades de intervención .......1... 237-41 Ejes de agrupación de los enfoques de las deficiencias .......... Cuadro 17. Cuadro 24.............. 223 Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias ............... Cuadro 15............................... 236-7 Tendencias actuales en los manuales (ampliación) .................................2........... Cuadro 22....... Cuadro 21. 191 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental .

.......3........ DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .......................... 3......5.. 11 15 19 23 25 29 33 34 45 56 67 71 72 76 80 86 93 107 116 484 ........................... PELECHANO ....... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD .... LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS ........... 2........ 2............ 3....................................... INTRODUCCION .........................4......................... 3.............................................. INTRODUCCION . PLAN DE TRABAJO .............................. INTRODUCCION .................... EL GRAN ENCIERRO ..........3....... LA ERA DEL PROGRESO .............3..... ANTIGÜEDAD CLASICA ................................... EL TEMA DE LA POBREZA .. ----PROLOGO.........................HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE GENERAL Págs.... por V.............................3................... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ........2.....2............ 2....................... 2...............1...3................................... OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS .........................3....... 3....... EL XVII Y EL XVIII.. 1.. 3............... EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS ... 3.......... LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .............4...................1... 2........................................................................................................2...... 3.. 3........................3....2............................ 3......... 1............ LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES .......1............... UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS ...1................ EL XIX......................... 1........................... LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO ..................................................... 1...........................................

.............................. SINTESIS GENERAL ......... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES .................................................................................................................4.................................... 5.........................................5....................................... 5.... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ............................. 4.............................................................. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .................... EL CAMBIO DE SIGLO ... INTRODUCCION ...........2.........Págs................................................... PSICOANALISIS................................................ LA INTERVENCION COMUNITARIA ......................................... LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ................................................... EL PERIODO ENTRE GUERRAS ................................................................ REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .... 4. 4..... 5............................................... 135 139 140 148 156 161 203 207 208 215 232 261 271 411 459 475 9 485 ....4....................................... INDICE DE MATERIAS .... 4............................................. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" .. CRONOLOGIA ....1............. INDICE ONOMASTICO .....3. LOS OCHENTA .............................................................. ----4........... 4.................................................... 5............2..................................3..........................1..... INTRODUCCION ............ INDICE DE CUADROS ......................................... 6.. 5............