HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Colección TESIS Y PRAXIS

ANTONIO LEON AGUADO DIAZ
Catedrático de E.U. de Psicobiopatología de las deficiencias Universidad de Oviedo

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

ESCUELA LIBRE EDITORIAL FUNDACION ONCE Madrid, 1995

Colección "TESIS Y PRAXIS"
ISBN: 84-88816-12-X Depósito legal: M. 39.812-1995 Impresión: FARESO , S.A. Paseo de la Dirección, 5 - 28039 Madrid

En el V Centenario de Juan Luis Vives (1493-1540), padre de la psicología empírica moderna y pionero de la rehabilitación.

Se les ha de preguntar si saben algún oficio. Los que no saben ninguno, si tuvieren edad proporcionada, se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión, siempre que sea posible, y si no, en algún otro análogo; por manera que el que no supiese coser vestidos, cosa polainas, botines y calzas. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo, enséñesele algún oficio más fácil y, en último término, el que cualquiera puede aprender en pocos días, como cavar, sacar agua, llevar algo a cuestas, hacer portes con un pequeño carro, acompañar al magistrado, traer mensajes, recados, cartas, gobernar caballos de alquiler. Juan Luis Vives (1526), De subventione pauperum.

PROLOGO

PROLOGO

PROLOGO

Quien escribe estas líneas puede asegurar que la lectura de este prólogo resulta fundamentalmente gratuita y que bien merecería la pena pasar directamente al texto por varias razones que, sin pretensión de desarrollo alguno, pienso que van a resultar fácilmente comprensibles. En primer lugar, porque se trata de la primera monografía que aborda, específicamente, este tema y, además, dicho así, en plural que es como debería decirse. En segundo lugar, porque representa un trabajo muy serio llevado a cabo a lo largo de muchos años, por una persona que realmente mima el tema hasta haber elegido dedicarse al estudio de las deficiencias una gran parte de su vida. En tercer lugar, porque ha sabido mezclar la claridad expositiva y el detalle con síntesis parciales dirigidas a que el lector no pierda el hilo argumental. En cuarto lugar, porque no se trata de una reflexión en la que se toma en cuenta tan solo la tradición occidental y, como resultado, al final de la lectura quien haya leido puede entender más y mejor el entrecruzamiento y mestizaje cultural de nuestro mundo contemporáneo. En quinto lugar, porque resulta un trabajo honesto en el que junto al manejo de material de primera mano se explicitan los materiales empleados como referente y, explícitamente se citan hasta el punto que representa un material a utilizar por los estudiosos de estos temas. En sexto lugar, porque representa junto al respeto por los hechos y las ideas, una toma de posición del autor que no duda en exponerla y ofrecer

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dan la imagen de que todo lo sucedido parece "encajar" en un plan que si no providencial al menos coherente y que daría lugar a la situación actual 10 . porque el tema tratado puede gustar a unos lectores y disgustar a otros (afortunadamente. En octavo lugar. sin que ni el chauvinismo ni el fatalismo presidan el texto.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS argumentos para ello. sino de ir entresacando las generalizaciones empíricas allí donde parecen derivarse de los datos conocidos y dejar sin integrar lo que se aparta mucho de ellas. porque el autor no tiene tan solo un saber "académico de libro" sobre la materia que aborda (siendo este saber importante. cuando así ha sido. principios que son. en cada una de las ocasiones en las que esa toma de posición ha sido necesaria. lo sitúa entre el hegelianismo logicista sobre la interpretación de la historia y el inventario desvertebrado de hechos. además. porque aparecen las aportaciones españolas donde éstas se han dado. La honestidad del texto. sin embargo. guía e invento de los autores pero ni implícita ni explícitamente tratados ni utilizados por los ciudadanos). La primera posición tiende a encontrarse muy frecuentemente entre los que presentan la historia de las parcelas del conocimiento humano que. el saber que proviene de la práctica profesional en el análisis y tratamiento terapéutico y científicamente orientado de las personas que sufren de deficiencias y de ambos tipos de saberes se puede aprender a lo largo de la lectura del texto. En décimo lugar. En séptimo lugar. aunque no por ello menos importante. pero lo que no cabe duda es que se trata de una temática que toca raíces muy profundas de los distintos sistemas de valores que subyacen a las prácticas sociales y a la delimitación de la estructura de las distintas sociedades puesto que en todas ellas existe el problema o los problemas sobre los que trata el libro. así como las omisiones. además. puesto que de un trabajo de ciencia y de reflexión se trata). movidos por "razones didácticas". en la mayoría de los casos. porque representa un esfuerzo original en el sentido de ofrecer una historia conceptual sin caer en explicaciones sociologistas (tan socorridas a nivel de excusa acerca de lo que se ha hecho) ni deductivistas (en el sentido de justificar las prácticas que se hacían sobre las personas deficientes a partir de unos pretendidos "primeros principios" que parecían guiar el funcionamiento social. no resulta el único necesario para tratar el tema de manera justa y adecuada) sino que el autor posee. En noveno lugar.

en valores humanos individuales. cuando no ha encerrado motivaciones más bien oscuras y nada esperanzadoras para el ser humano. con toda su crudeza y radicalidad. en tolerancia y en la búsqueda de un estilo de vida alternativo. y precisamente. en un período temporal en el que se empieza a reconocer que la crisis económica no es un período de tiempo identificado sino una característica del modelo socio-cultural de la sociedad occidental. empírica o ética (es muy posible que la integración de estos tres conceptos en el tema de las deficiencias se encuentre todavía en un tiempo lejano a l que nos está tocando vivir). como el de las deficiencias. El tema de las deficiencias presenta. representan fuerzas y posibilidades para el desarrollo del potencial humano. confunde la objetividad con la desvertebración y la mera enumeración de hechos que han sido seleccionados cuidadosamente. la que apela al inventario de hechos. cuando se habla de eficacia y de competencia. La utilización del plural en el título debe ir acompañada de una pluralidad asimismo dentro de cada rubro que cubre una u otra entidad nosológica. la sociedad asentada en criterios de eficacia (en unos pocos. se haga un 11 . Y. con dudas y sugerencias más que juicios imperativos es un mérito en un tema que. La segunda posición. no estemos pensando en tareas de producción industrial. Y el reconocimiento de esa diferente condición y patología debe llamar a tolerancia y solidaridad más que a xenofobia y rechazo. como una suerte de crónica. que ha estado de moda hace unos años. Coherentemente con la posición que adopta el pro fesor Aguado. sino lisa y llanamente una condición humana distinta. el libro no termina con un capítulo de "cierre" en el que todo se integre. Y que. y que ha llegado a ser indicador tanto de provincianismo intelectual (en el sentido orteguiano) como de desconocimiento de la naturaleza humana. bien vale la pena reflexionar respecto a la posibilidad de generar otras formas de pensar y de sentir al respecto. toca fibras muy sensibles y se ha encontrado sometido a modas muy dispares y no siempre con una justificación racional. que posea la calidad de vida como su norte y pensando la calidad de vida no en sus aspectos materiales tan solo y ni siquiera de manera predominante. cuando es posible que en algunos casos no exista patología. más aún. Mantener una postura intermedia de razonabilidad plausible. Entre otras cosas porque en la condición humana se encuentra que existen valores que no cotizan en bolsa y.PROLOGO de una suerte de "fin de la historia". porque también habría que decir que existen muchas formas de eficacia) y la defensa de la diferenciación y la individualidad entre seres humanos. la polémica entre el igualitarismo intraespecífico en humanos. incrementos de facturación o bienestar material sino también en bienestar personal. aunque no se explicitan los criterios de selección empleados ni su justificación. sin embargo.

nos atrevemos a decir que el desarrollo científico y social obligará al tratamiento de esta temática de maneras distintas. Pero el hecho es que estamos en el tiempo en que nos ha tocado vivir. Obviamente que la extensión dedicada a cada una de ellas es distinta. exige otro libro (mejor entender esta última expresión asimismo en plural). E invito al lector a su atenta lectura. los cuadros ilustradores y la riqueza de la información que aporta hace de esta monografía una referencia obligada para quienes deseen saber cómo se ha llegado hasta aquí en el estudio y tratamiento de las deficiencias. con distintos tipos de extensión de estos temas dentro de medio siglo. Por todo ello agradezco la invitación que el profesor Aguado ha tenido al permitirme prologar esta obra. junto a ellos. que con este libro se añade un paso definitivo hacia esa posible integración a la que invito al autor para que prosiga en la empresa que ya ha plasmado en esta monografía. El sistematismo en el tratamiento temático. sin embargo. la claridad expositiva. si es posible. más aún. Y. un tiempo que ha dado poco tiempo al aburrimiento y en el que los cambios científicos y sociales representan la norma y. la detección de las insuficiencias de los modelos sociales crecen en distintas sociedades occidentales (y no solamente en la nuestra). Ante este dinamismo y aceleración del tiempo histórico bien merece la pena sentarse a contemplar lo que ha sucedido. VICENTE PELECHANO BARBERA Universidad de La Laguna 12 . Esa integración. leer y reflexionar sobre lo acaecido. Es verdad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pronóstico claro (entre otras cosas porque el historicismo ya fue condenado hace unos años por el recientemente fallecido Popper con razón) y en donde se integren las líneas provenientes de las distintas culturas y orientadas dentro de las culturas más cercanas a nosotros. Por lo que se refiere al mundo de las deficiencias humanas esta monografía bien puede ser uno de los motivos serios de reflexión. porque distinto es el conocimiento que históricamente se ha tenido al respecto.

1. PLAN DE TRABAJO .

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OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS 19 23 25 . EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS 1.1. PLAN DE TRABAJO 1.2.3.1. INTRODUCCION 1.

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de Osorio (1972. Sí hay.1.. por ignorancia. 1973). por altruismo. nos han sido decisivas y de gran utilidad. o religioso. 1. por razones de tipo humanitario. incluso sorprendente y hasta divertido. de Pascual del Riquelme (1975a. Thomas Mann. Pero la "historia de las deficiencias" no se ha escrito todavía. historias de una deficiencia particular. Este sentido de aportación novedosa y original tienen las páginas que estamos introduciendo y cuyo plan de trabajo abordamos sin más dilación. 1984. 1991). que nos ha aportado gran cantidad de material. por 19 . al menos que nosotros sepamos.. obviamente. por superstición. o repelente y repulsivo. 1987). PLAN DE TRABAJO Todo interés por la enfermedad y la muerte constituye tan sólo otra manifestación de interés por la vida. INTRODUCCION En función de la información a nuestro alcance. no existe una historia de las deficiencias. También hay excelentes revisiones de algún tema concreto.1. * * * Por razones de lo más variado. de Montoro (1991). en favor de los sordomudos". de Scheerenberger (1983. como en su momento precisaremos. el "Indice cronológico de hechos y documentos relativos a las instituciones y servicios para minusválidos en España". b). Y no ha mucho que ha sido editada por la ONCE una muy documentada historia tiflológica bajo el título Los ciegos en la historia. como la excelente Historia del retraso mental. obras que. PLAN DE TRABAJO 1. La montaña mágica. por su carácter atípico. como el exhaustivo Repertorio histórico de legislación sobre discapacidades (SIIS. por cierto y dicho sea de paso. o los también exhaustivos "Estudios evolutivos de la legislación española en favor de los ciegos" y ". por prejuicios.

por evitar la reiteración y el alargamiento excesivo del relato. cada sociedad tiene en cada momento histórico unas determinadas necesidades y unos valores sociales (contexto social). el caso es que en todas las culturas siempre ha habido. etc. no en todas las épocas van a poder delimitarse todos y cada uno de estos puntos programáticos en detalle. Que lo consigamos. concepción. por conveniencia. Lo usual suele ser la redacción de una historia a saltos o una mera historiografía. por lo que interesa a los objetivos y propósitos de estas páginas. En consecuencia. A lo largo de la historia muchos y muy variados han sido los sujetos considerados diferentes. a requerimiento de mandatos legales. en otros. por la inercia de la costumbre. unos encargados ( xpertos) que precisan la forma de distinguir ( riterios de e c selección) a los sujetos (diferentes). unos también muy variados expertos encargados por las instituciones dominantes en el momento de definir qué es la diferencia. en otros por carencia de interés y relevancia. tipología. en función de los cuales se establece lo que es adecuado socialmente y lo que resulta inadecuado (diferencia). por motivos de mantener el orden social. cuál es el lugar que les corresponde en la sociedad. quiénes son los diferentes. papel social asignado y tratamiento impartido. Es decir. ésa es otra cuestión. han sido objeto de las todavía más variadas concepciones y formas de trato. y por otro lado. por egoísmo. por la fuerza de la sangre. por un lado. el calificativo con que se les ha de reconocer (terminología). es decir.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS compasión.. la función que han de desempeñar en la sociedad (papel social) y el trato que se les ha de otorgar (tratamiento). en lo relativo a deficientes. Precisamente nuestro plan de trabajo va a tratar de desarrollar los puntos mencionados líneas más arriba. Como puede resultar fácil de comprender. por temor. por necesidad de mano de obra escasa y/o barata. por falta de otras alternativas. discapacidad y/o minusvalía. prácticas sociales de que son objeto los deficientes y tratamientos impartidos. siempre han recibido tal consideración aquellos que estaban afectados por alguna deficiencia. criterios de selección. en el sentido de excursión por el 20 . finalmente. individuos diferentes que. discapacitados y minusválidos. expertos.. bajo las aún más variadas denominaciones. en el que se englobarán los seis primeros epígrafes del esquema anterior. contexto social. etc. en unos casos por falta de documentación. y cuál es el trato que deben recibir. Pero. terminología. trataremos de sintetizar estos puntos en tres apartados: concepción y/o comprensión de las deficiencias. Con todo ello pretendemos hacer algo distinto de lo convencional y habitual.

también a la psicología. A ello hay que añadir las dificultades inherentes al tema. Este sentido podría tener la cronología que acompaña y sirve de complemento a estas páginas y que figura al final de esta obra. Ahora bien. está inmerso en vacilaciones y contradicciones. de los "modos de pensamiento que han dado ciertos frutos 1 relevantes para la actuación profesional" ( ). reliquias en definitiva. también. como todo lo relativo a las ciencias de la salud y. de encontrar en las fuentes y hechos del pasado ideas del presente que no estaban ni intuidas en aquellos o que se fuerzan para que lo estén. 21 . quisiéramos que tal cronología pudiera ser considerado como una recopilación de fechas. 487). una reconstrucción. por otra parte. aspecto que será desarrollado en su momento. acontecimientos y personajes. de haber influido en la propia psicología. Dificultades aún mayores en función de las peculiaridades del campo. por tanto.1. un revestimiento imaginario. amén de esa función orientadora. como diría Pelechano. datos. lo que en esta historia de las deficiencias pretendemos es esa reconstrucción en torno a la constitución histórica del concepto de la deficiencia y de los tratamientos que se han impartido a los deficientes. Como señala Scheerenberger en relación a la deficiencia mental. una síntesis reflexiva que nos permita encontrar el "abanico histórico". pero. que la psicología tiene una corta historia pero un pasado amplio. e incluso de forma más acusada. PLAN DE TRABAJO pasado. acontecimientos sin más ligazón que la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. datos. como ocurre en los Estados Unidos tras la II Guerra Mundial. es decir. por la historia de la psicología en muchas ocasiones. En consecuencia. p. puede decirse de lo referente al campo de las deficiencias que. entre las que destaca el riesgo de reinterpretar la historia en función de las necesidades del presente. o de que las razones de la explicación de unos acontecimientos no tengan nada que ver con los móviles de tales sucesos. pero que 1 ) Pelechano (1986a. que obviamente requieren una elaboración. amén de por otras áreas de conocimiento. * * * Somos conscientes de las dificultades que encontraremos para apartarnos de lo habitual. Algo muy similar. fechas. en el sentido en que Bueno (1978) concibe la "Historia fenoménica". presenta la peculiaridad de haber sido influido. Se ha dicho con frecuencia y no sin razón. Es decir. que. recuento de hechos.

parece oportuna y. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS Ahora bien. posibilita y. 1. las grandes épocas o edades usualmente elegidas en la historia general o los acontecimientos de relevancia para nuestro tema. no será posible. 2 3 ) Scheerenberger (1984. Pensamos que será suficiente con apuntar las líneas directrices. como hace Scheerenberger. 22 . Uno de ellos estriba en la delimitación de los períodos históricos bajo los que vamos a englobar nuestro recorrido. p. ilustrativa. la periodización como diría Laín Entralgo (1988). las opciones a nuestro alcance son varias. El conocimiento de las raíces históricas. un análisis sistemático de todos los acontecimientos. pues. ni de todos sus protagonistas.2. Como también se ha escrito. Sin embargo. Sobre este particular. la perspectiva histórica nos obliga a adoptar una serie de decisiones que suponen tomar partido ante problemas que suelen suscitar vivas polémicas entre los historiadores. p. 2 por su parte. Desde nuestra condición de amateur y sopechando que nuestra postura puede no estar exenta de ciertas dosis de la ingenuidad propia del diletante. asumimos todos estos riesgos con vistas a poder comprender mejor la constitución del panorama actual. facilita el conocimiento de su 3 panorama actual. si ello fuera posible. han legado a la posteridad pocos documentos" ( ). los acontecimientos más relevantes y los innovadores más influyentes junto con los momentos decisivos. xiv). La perspectiva histórica.8). de su actualidad ( ). escribe Laín Entralgo (1961. ni de todas las prácticas ni de todas las concepciones. de la constitución histórica de ese campo. conocer nuestro pasado para mejor comprender el presente y. esperémoslo. ) "El "conocimiento de la historia" es tan necesario como el "contacto con la realidad" para el logro de un saber científico cabal". por qué no. También puede elegirse una estrategia mixta. las convulsiones o revoluciones que supusieron una transformación profunda. creemos que no sería necesario ni conveniente. la historia de éstas es aún más difícil por tratarse de un problema de la gente corriente y común "cuyas actividades rara vez han llamado la atención de los historiadores a través de los siglos y que. anticipar el futuro y prevenir la repetición de errores pasados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS consideramos extensible al resto de las deficiencias.

demasiadas veces se ha dado el mismo trato a trastornados y a deficientes. deseo de actuar por razones económicas y por razones sociales. ) Desde la perspectiva de los servicios sociales. de la rehabilitación y de autonomía personal o vida independiente. la beneficencia . racionalidad y conexión en la presentación de los acontecimientos. su conexión con el contexto social. es de sobra conocida la unión y mezcla de locos e idiotas en cuanto a tratamientos y lugares de internamiento. creemos haber ganado coherencia. tuvieron una repercusión directa en las deficiencias. tradicional. en este caso las revoluciones en salud mental. Casado (1994) revisa con visión crítica la ampliamente aceptada escalera formada por la caridad. sin olvidar. lo cual ha de redundar en una mayor claridad expositiva. y también frente a enfoques centrados en exclusiva en el 5 campo de los servicios sociales o de la discapacidad ( ). a saber. Y ello por varias razones. como veremos en estas páginas. compasión sin acción. por un lado. desde los que se enfocan las actitudes y los tratamientos aplicados a los discapacitados. Lassiter y Gandy (1987a) hablan de tres fases de evolución de las actitudes públicas hacia la rehabilitación de los discapacitados. Por tanto.1. Finalmente. pues los acontecimientos no surgen en el vacío. incluso. Todo ello. A la inversa. a su vez. por ejemplo. sino en un determinado contexto del que 4 5 ) Montoro (1991) articula su historia de los ciegos bajo estos criterios. Decimos haber ganado coherencia por cuanto lo que ocurre con los deficientes no es ajeno a otros ámbitos de la salud. Con este decantamiento hacia el criterio de las tres revoluciones en salud mental. la seguridad social (con sus fases previas de previsión y seguros sociales) y el bienestar social. en consecuencia. los avances médicos. entre las cuales el símil de los vasos comunicantes puede resultar ilustrativo. habrá que esperar prácticamente hasta el siglo XIX para que se diferencie claramente entre enfermedad mental y deficiencia mental. finalmente. en muchos casos. en no pocas ocasiones los progresos en la cirugía ortopédica repercutirán en la cirugía general. Puig de la Bellacasa (1990) elige los paradigmas. Al menos eso es lo que pretendemos. también la constitución de la psicología de la rehabilitación contribuirá al afianzamiento de la psicología clínica. nos parece más razonable la elección prioritaria del segundo criterio y. Así. frente a la perspectiva tradicional de las grandes 4 épocas o edades ( ). PLAN DE TRABAJO quien emplea el primer criterio. la asistencia social. Sin embargo. los períodos históricos pero adaptados a la historia del retraso mental. los contenidos de este texto histórico van a presentarse agrupados en función de las llamadas tres revoluciones habidas en salud mental. Lassiter. 23 . hacer girar nuestro análisis histórico en torno a los momentos más decisivos para nuestro tema.

10 sociedades y culturas ( ).. nuestro objetivo no estribaría en una historia de las deficiencias. en la obra de Marcel Sendrail (1983) se defiende la tesis de la interdependencia entre las condiciones patológicas y las condiciones generales de la civilización. ha variado con las necesidades de la sociedad. y. históricamente no se han mantenido homogéneas ni estáticas. tipo. Ideas que también son resaltadas desde otras perspectivas.. 12). ha estado constituida incuestionablemente por miembros más capaces y por otros menos capaces . en dicho trabajo colectivo y póstumo se afirma que "las enfermedades contribuyen a la definición de una cultura. sino en la sociología histórica de las deficiencias. son expresadas por Scheerenberger (1984. La importancia de la debilidad individual. incluso dentro de una misma época y cultura. Es más. alcance de la discapacidad ni de 8 las condiciones y/o características personales del discapacitado ( ). Estas dos ideas. gravedad. variaciones que también se han producido dentro de 11 12 sociedades no occidentales ( ) y occidentales ( ). 7 ) En consecuencia con estos postulados y parafraseando a G. familias. sin embargo. por otro. 9 ) Kutner (1971). Del Río Pereda (1986). Rosen. Aguado y Alcedo (1990a). 8 ) Weinberg y Williams (1978). p. decorativo o monumental propios" (p. sino que han sido objeto de variaciones tanto inter. Task Force on Psychology and the Handicapped (1984). En efecto. comunidades. ) En este sentido. conexión con el contexto social y variabilidad histórica. Cualquier sociedad. Scheerenberger (1984). 10 ) Roeher (1985). comprendidas las tribus más primitivas. 5) del modo siguiente: "El retraso mental es en esencia un fenómeno determinado socioculturalmente que sin duda empezó a manifestarse desde los albores de la humanidad. Cada siglo tiene un estilo patológico propio. Rosen (1974). las actitudes de la sociedad para con los diferentes han variado a lo largo la historia. Por un lado.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 6 son expresión ( ). 6 24 . 12 ) Kanner (1964). el rol desempeñado por el discapacitado en un determinado contexto social no depende de la naturaleza objetiva. sus expectativas y la conciencia social". Y estas actitudes. Clark y Kivitz (1976). 11 ) Hanks y Hanks (1948). como tendremos ocasión de comprobar en este ensayo histórico. como tiene un estilo literario. por otro lado. sino de las 9 actitudes sociales imperantes hacia la discapacidad ( ). que han sufrido un desarrollo histórico que no ha 7 sido ni uniforme ni constante ( ).como intra-grupos.

OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS En esta línea de tomar postura en torno a alguna de las cuestiones más problemáticas a la hora de abordar un análisis histórico. desde una tesis más radical. 15 ) Burgdorf (1980) prefiere hablar de segregación y desigualdad. pero también grandes contradicciones. no son radicales ni suponen la anulación de lo anterior. hay que abordar algún otro tema ligado con lo que venimos expresando. incluso. aparece en una progresión multiforme caracterizada por la polémica y el conflicto. planteamientos y prácticas nuevos no conlleva la liquidación de los anteriores. lejos de ser lineal y acumulativa. ) Sucesión dialéctica de proposiciones y respuestas frente a despliegue paulatino en evolución (Laín Entralgo. a los que Laín (1961) alude en el título de su obra. pero también hay ciertas líneas persistentes que. 1988). Tales revoluciones. en efecto. hay épocas en que se superponen produciéndose el pluralismo conceptual y técnico y la 13 heterogeneidad de modelos que caracterizan a las décadas recientes ( ). la historia de las deficiencias. Por otra parte. pero también cabe hablar de evolución no constante aunque con líneas persistentes. hay progresos. lo cual viene a colación de forma más acusada dado que hemos elegido el criterio de demarcación temporal en base a las revoluciones en salud mental. toma de postura necesaria para que tal análisis pueda tener sentido y ser algo más que una historia con nombres o una mera sucesión de acontecimientos inconexos. que también son una constante histórica. de forma que la irrupción de ideas. giran en torno a una constante 15 histórica. las más de la veces en clara confrontación y enfrentamiento. opta por alienación e intolerancia. Dicho de forma más directa: en el tratamiento dado a los deficientes hay variaciones históricas entre épocas y entre culturas. como ya se ha dicho. 25 . PLAN DE TRABAJO 1. de forma muy sintetizada.1. constituyen una manifestación de la tensión entre las concepciones y tratamientos de que son objeto las deficiencias. tales cambios. Tales contradicciones. como trataremos de ver a continuación. la marginación ( ). mientras que Bardeau (1978). En consecuencia. Enfermedad y 13 14 ) Seguimos a Pelechano (1988a). concepciones. En efecto. que oscilan entre dos polos.3. sino que coexiste con ellos. E. esta postura implica decantarnos en favor del modelo de diálogo 14 frente al de desarrollo ( ). Estamos destacando la variabilidad histórica.

en el que encaja la tradición naturalista. y. situación modificable. hemos destacado con distinto tipo de letra los resúmenes. en el que se enmarca la tradición demonológica. no de la idea hebrea del vector rectilíneo. fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. y. a su comienzo. castigo de los dioses.e. del pecado. * * * Unas aclaraciones sobre aspectos formales. de la espiral. Frente a la perspectiva de la linealidad acumulativa o el modelo de desarrollo. segregación. p. mejor. etc.El enfoque o actitud pasiva. etc.. y los avances de contenido.El enfoque o actitud activa. desorden físico y desorden moral. por tanto. Con idéntica intención de hacer más amena la lectura. . en su caso. hemos optado por combinar el sistema tradicional de citas a pie de página con el de referencias académicas en el texto. lo cual se traduce en prevención. que aborda la deficiencia como enfermedad. sino de la concepción griega del eterno retorno o.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pecado. hemos tomado postura 26 . que nosotros hemos englobado bajo los rótulos enfoques/actitudes pasivas versus activas. hemos introducido esta Historia de las deficiencias adelantando el plan de trabajo que vamos a seguir. una oscilación entre lo que Laín define como enfermedad y pecado. por tanto. etc. los dos extremos del camino recorrido por la psicopatología: . del demonio. apartado. En síntesis. nos hemos decantado hacia el modelo de diálogo. oscilación que está presente a lo largo de todos los modelos que históricamente se han producido. tratamientos. En este sentido. Con la pretensión de no interrumpir excesivamente el relato. nuestra historia de las deficiencias presenta una orientación de contrastación. que considera la deficiencia fruto de causas ajenas al hombre.. lo cual se traduce en rechazo. incluso de contrastación y enfrentamiento. Se trata. integración. situación incontrolada e inmodificable. * * * Hasta el momento. la historia de las deficiencias aparece como una confrontación de corrientes. al final de cada capítulo o.

la Historia de las deficiencias. PLAN DE TRABAJO respecto al problema de la delimitación de períodos decantándonos por hacer girar nuestro recorrido histórico en torno a las revoluciones en salud mental y. hemos destacado las oscilaciones y vaivenes junto con la persistencia de ciertas líneas constantes. la síntesis reflexiva sobre la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. finalmente. A continuación vamos a pasar al análisis propiamente dicho.1. 27 .

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2.1. INTRODUCCION 2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD 2.3. ANTIGÜEDAD CLASICA 2.4. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Sobre el abandono y la crianza de los hijos, una ley debe prohibir que se críe a ninguno que esté lisiado. Aristóteles, Política.

2.1. INTRODUCCION Presentado ya de forma introductoria el plan de trabajo, vamos a iniciar el análisis propiamente dicho de la historia de las deficiencias, con la pretensión de dibujar el abanico histórico, el hilo conductor de la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. Para ello, vamos a delimitar los puntos que, como también adelantamos, constituyen nuestro plan de trabajo: concepción de la deficiencia, discapacidad y minusvalía, prácticas sociales de que son objeto los deficientes, discapacitados y minusválidos y tratamientos impartidos. * * * En consonancia con el criterio de delimitación de períodos históricos que hemos elegido, las revoluciones en salud mental, vamos a abordar inicialmente el extenso lapso temporal que transcurre antes de la primera de tales revoluciones, datada a finales del siglo XVI d.C., y que abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. Hemos dividido dicho período en tres subapartados: prehistoria y antigüedad, en primer lugar; antigüedad clásica, en segundo lugar; y finalmente, edad media, primer renacimiento y reforma. Es evidente que el mundo clásico forma parte de la antigüedad, pero Grecia y Roma presentan tal grado de similitud que justifica su tratamiento por separado.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Este primer período, en lo relativo a las deficiencias, es incluido por Puig de la Bellacasa (1990) dentro del paradigma tradicional en el que prima la consideración de los deficientes desde el doble punto de vista ambivalente de expresión del mal/manifestación de lo sagrado, rechazo/amor. Desde nuestra perspectiva, estas culturas vienen caracterizadas por la acentuación del primero de los polos que mencionábamos más arriba, es decir, el enfoque pasivo, la consideración de la deficiencia como fruto de causas ajenas al hombre ante las que no cabe ningún otro tipo de actuación distinto de la aceptación resignada, la súplica a los dioses y/o la eliminación del deficiente. En este contexto, tienen perfecta cabida el animismo, el infanticidio y algunas otras concepciones y/o prácticas similares. Pero, la máxima expresión de este enfoque viene representada por la demonología, que aparece en la religión persa, es recogida por la tradición judeo-cristiana, tiene su auge en la edad media y su máxima expresión en 1487 con el Malleus Maleficarum de los monjes dominicos alemanes Sprenger y Kraemer. En conflicto con este enfoque pasivo también se producen manifestaciones de una actitud activa, como ciertas prácticas empíricas, la introducción de la tradición naturalista por parte de Hipócrates (460-377 a.C.) y algunos de sus seguidores y la intervención de algunos personajes que con Scheerenberger (1984) podemos englobar bajo la denominación de las voces de la moderación. Sin embargo, no será hasta el siglo XVI d.C., concretamente nuestro compatriota Ponce de León (1520-1584), cuando se intente realmente algún tipo de método que modifique la deficiencia. Pero dejemos estas cuestiones para su momento y vayamos con el primero de los subperíodos anteriores a la primera revolución en salud mental, la prehistoria y la antigüedad, en el que incluiremos las culturas de China, India, Mesopotamia y Persia, Egipto y Palestina.

2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD La prehistoria viene caracterizada por la existencia de diversas enfermedades ante las que el hombre primitivo se enfrenta con una actividad terapéutica pretécnica oscilante entre el empirismo y el animismo. Por lo que atañe a las deficiencias, el infanticidio y la puesta en práctica de ciertos remedios a las discapacidades físicas, atestiguada por la presencia de restos arqueológicos, son las notas más destacables.

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Por lo que respecta a las enfermedades, siguiendo a Laín puede afirmarse 1 que la paleopatología y la medicina prehistórica ( ) corroboran la existencia de diverso tipo de enfermedades desde las épocas más remotas de la humanidad. En cuanto a la primera, la paleopatología ha evidenciado que ya en la prehistoria se produce una patología bastante similar a la de los tiempos históricos: anomalías congénitas como acondroplasia, oxicefalia, asimetrías óseas; trastornos endocrinos, como gigantismo, enanismo, acromegalia; gota; lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas, como artritis, raquitismo y espondilosis; neoplasias; alteraciones dentarias; secuelas de traumas, etc., son algunas de las enfermedades que Laín sitúa en los tiempos más lejanos de la 2 humanidad ( ). Por su parte, la segunda, la medicina prehistórica, también ha demostrado la presencia de otras enfermedades, como lesiones de cráneos del homo habilis, osteomielitis en un cráneo de Broken Hill, lesiones de guerra, etc. Ante estas enfermedades, el hombre primitivo pone en práctica cierta actividad terapéutica que Laín (1988) califica como medicina pretécnica y sitúa entre dos grandes corrientes: el empirismo, recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares, y la magia, atribución a poderes extraños que sólo pueden ser aplacados mediante la formalidad de determinados rituales o de determinados hombres o lugares dotados de poderes especiales. Estas dos corrientes vienen a coincidir con lo que en otra ocasión el mismo Laín (1961) denominaba enfermedad y pecado, los dos polos entre los que, como ya avanzamos, transcurre la historia de la psicopatología, la actitud activa y pasiva, respectivamente. El cuadro 1 trata de sintetizar estas oscilaciones contrapuestas. En sentido similar al atribuido al segundo de los polos, Scheerenberger (1984) habla del animismo prehistórico, que considera que los males, las enfermedades, son provocados por espíritus, dioses o fuerzas animadas, en definitiva, poderes ajenos a la intervención humana y que exigen una curación espiritual. En esta misma dirección Carpintero y del Barrio (1979) hablan de la deficiencia mental como problema ligado a lo religioso . Pérez Alvarez (1988) también establece una distinción similar, magia, por un lado, y brujería, religión y animismo, por otro, que vienen a coincidir con la corriente empírica y mágica,
1 ) La paleopatología, a la que dio su nombre Ruffer (1859-1917), es "la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas remotas"; a su vez, la medicina prehistórica es la "descripción de las consecuencias que tuvieron o pudieron tener las enfermedades constatadas por la investigación paleopatológica" (Laín, 1988, ps.4-5). 2 ) Para Zilboorg y Henry (1968) la tuberculosis existe en la edad de piedra.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

respectivamente, de que habla Laín (1988). El paso de la magia a la brujería, a la religión o al animismo se produce cuando se da entrada en las prácticas a agentes o poderes extraños a la relación, cuando se recurre a un tercero. A estas consideraciones cabe añadir algunas otras sobre las derivaciones de estos dos enfoques. En primer lugar, la tesis de Zilboorg y Henry (1968) sobre la existencia de un proceso distinto en la aparición de la medicina y la psiquiatría, tesis según la cual el médico surge ante la búsqueda de ayuda por parte del paciente que experimenta dolor, mientras que en los trastornos mentales no ocurre lo mismo, dado que es el médico quien crea la psiquiatría. Podría decirse que la medicina surge de las prácticas empíricas y la psiquiatría de las animistas. En segundo lugar, Pérez Alvarez afirma que la magia, práctica social empírica dada en determinadas circunstancias, configura primitivamente posteriores desarrollos técnico-científicos y abre el paso a la ciencia y a la medicina, mientras que los brujos son precedentes de los practicantes de las ciencias sociales. En cuanto a los expertos encargados de aplicar estos remedios terapéuticos, no parece que sean diferentes de los sanadores, medicine-man, chamanes, hechiceros, brujos, etc., a los que Laín atribuye la función de ejercer la medicina pretécnica. Para nuestros intereses, cabe recalcar la existencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes desde las épocas mas remotas de la humanidad, ante las que se ponen en práctica dos tipos de recursos pretécnicos, los dos polos de los que hablamos: por un lado, las prácticas empíricas en las que encajan las mágicas, y por otro las conexas al animismo, manifestación de lo que venimos denominando actitud activa y pasiva, respectivamente. Por lo que concierne a las deficiencias, el enfoque pasivo, de rechazo total, queda patente en el infanticidio, práctica común en la mayoría de los pueblos animistas, que "siguió practicándose a lo largo de la historia en todo el mundo, por razones que oscilaron entre la necesidad y el egoísmo", incluso a través de formas más severas, como "los habitantes de las Nuevas Hébridas, quienes no sólo 3 sacrificaban al niño malformado, sino también a la madre" ( ). Por lo demás, resulta obvio que deben darse algunas formas de deficiencia mental, epilepsia y otras discapacidades, consideradas por los animistas resultado de malos espíritus; no parece improbable que algunos casos sean sometidos a las prácticas o rituales animistas de hechiceros o brujos; también es probable que los deficientes leves subsistan y pasen desapercibidos, que los casos más graves no sobrevivan o sean

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) Scheerenberger (1984, p.7).

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clavícula y húmero derechos. ) Scheerenberger (1984) mantiene la tesis general para todos los períodos de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria. amputación.Eliminación y/o abandono de discapacitados para la caza y el nomadismo . Ahora bien. en el norte de Iraq se descubrieron cerca de Shanidar. tesis que aceptamos aunque matizaremos en algunos de sus extremos.8). HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL eliminados por sus dificultades para la caza y el nomadismo..Empirismo: recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares . con una actitud particularmente activa ante algunas discapacidades físicas. animismo Ligado a lo religioso Psiquiatría Ciencias sociales vs. "En resumen. que presentaban atrofia de omóplato. (1968) Pérez Alvarez (1988) .000 años. concluye Scheerenberger (1984. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA Magia Pecado Animismo Brujería. es decir. espíritus. religión. 4 37 .Probable remisión al brujo . dioses o fuerzas animadas .Animismo: apelación a poderes extraños. Se trata de los restos de Shanidar I. ceguera en el ojo izquierdo y una lesión en la parte derecha del cráneo. en la década de los cincuenta. parece que la tribu de Shanidar I lo favoreció. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Empirismo Enfermedad Afecto y cuidado Magia Medicina Medicina y ciencia Laín Entralgo (1988) Laín Entralgo (1961) Scheerenberger (1984) Pérez Alvarez (1988) Carpintero et al.2.Práctica del infanticidio . lo protegió de males indebidos y encontró para él un puesto productivo en la sociedad". p. reducción de fracturas.Tratamiento de dificultades funcionales. (1979) Zilboorg et al.Práctica de la trepanación Cuadro 1. estas prácticas de brutalidad y agresividad son compatibles con otras muestras concretas de afecto y cuidado y de conmiseración por sus congéneres. restos de individuos Neanderthal de hace 45. en especial los 4 afectados de graves impedimentos ortopédicos ( ). del brazo derecho por debajo del codo. cirugía de los huesos .Shanidar I . probablemente en vida. Así.

Como conclusión valorativa sobre la prehistoria. cuando menos para tratar la epilepsia y la locura. La trepanación. la primera huella de la existencia de una prótesis proviene aproximadamente de 2. En suma.8) escribe: "Se trata de una prótesis tibial confeccionada con una pata de morueco. p. cuyo estudio demostró que la mujer vivió varios años utilizando la ingeniosa prótesis con la que suplía la ausencia de su pie izquierdo".. También se describe una mano a la que se ha amputado un dedo. esqueletos que presentan lesiones de los huesos al parecer tratadas. frecuentemente encontradas en restos arqueológicos. De igual forma. unos restos óseos femeninos. p. Laín (1988).C. persistiría hasta bien avanzado el siglo XVII. En este sentido. La idea de que la epilepsia y los trastornos mentales eran el resultado de los malos espíritus y exigían una curación espiritual. Algunos los consideran trepanaciones para dar salida a los espíritus.10) efectúa algunas reflexiones que merecen destacarse: "El legado que nos dejó aquel período reviste sumo interés. 38 . no hay que descartar que sean producidas por heridas de 5 guerra o una combinación de las causas anteriores ( ). toda una serie de intervenciones activas ante algunas discapacidades físicas. como reducción de la presión intracraneal.. Es obvio que algunas formas de retraso mental y de epilepsia se ponían de manifiesto y que se realizaban algunos esfuerzos para tratar dichas afecciones. También se hallan en varios lugares cráneos con orificios. 5 ) Ullman y Krasner (1975). Igualmente. hay indicios de que nuestros antepasados prehistóricos practican ciertas formas de tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. continuó practicándose hasta comienzos del siglo XX".HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En la misma orientación activa han de incluirse las trepanaciones de cráneos. Scheerenberger (1984. de reducción de fracturas y de cirugía de los huesos. se constata la utilización de astillas de árbol para inmovilización de fracturas. con probabilidad quirúgicamente.300 años a. en la península danesa de Jutlandia se descubren fragmentos de cráneo que revelan una trepanación en un niño hidrocefálico. una fractura observada en el cúbito de un hombre de Neanderthal que muestra una unión de los fragmentos perfectamente consolidada. otros prefieren hablar de otras alternativas de explicación. utilizando la piel del animal como elemento de encaje y su esqueleto como elemento de soporte . Así. y fue hallada en el Kazajstán ruso. hallazgo sobre el que Hernández Gómez (1977.

* * * Revisada ya la prehistoria.C. problema ligado a lo religioso. amabilidad. vamos a abordar de inmediato las culturas de la antigüedad. cabe destacar algunos datos de interés para los objetivos de estas páginas. magia. animismo. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como ha podido apreciarse y como aparece de forma sintética en el cuadro 1. India.) habla de responsabilidad moral. enfermedad. que queda patentizado en la práctica del infanticidio. muestras concretas de afecto y cuidado. en la prehistoria y con relación a las deficiencias. 6 ) Parreño (1978). aunque en algunos casos de forma rudimentaria. religión. ya están presentes. el tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. los dos polos entre los que oscila. como que en la antigua China hay descripciones de cinesiterapia y masajes como forma de excitación de los puntos 6 de acupuntura ( ). en la eliminación y/o abandono de los sujetos discapacitados para la caza y el nomadismo y en la probable remisión de algunos casos al brujo o al hechicero animistas). no sin contradicciones ni conflictos.2. el enfoque activo (empirismo. pecado. comenzando por las del lejano oriente. Egipto y Palestina y cuya síntesis aparece en el cuadro 2. brujería. Confuncio (551-479 a. Por otro lado. la historia de las deficiencias: por una parte. la práctica de la trepanación. que se manifiesta en Shanidar I. 39 . Mesopotamia y Persia. por otra. principios que sirven para incluirlo entre las voces de la moderación. ayuda a los débiles. la reducción de fracturas y la cirugía de los huesos) y. * * * En función de la información a nuestro alcance. las civilizaciones ya históricas de China y de la India. el enfoque pasivo (magia. entre las que incluiremos China.

Cinesiterapia y masajes vendaje de pies de mujeres y manos cruzadas .Referencias a deficiencia en papiros .Código de Manú. resulta curioso constatar la presencia de dos prácticas sociales que describe Meyerson (1973) como claros indicadores de la relatividad cultural de la discapacidad física y que refuerzan nuestra tesis de la dependencia del contexto social. Se trata.Biblia: correcta descripción de algunas . primera manifestación de ortesis. pero no podemos decir que padezca una incapacidad.Biblia: discapacidad. en el sentido psicológico o social del término. infanticidio de ciegos . En este mismo marco histórico de China. baños .Código de Hammurabi : adopción de por un pecado de quien la padece niños. palabra asiria: pecado. de la tradición de vendar los pies de las niñas y. BABILONIA y PERSIA . menos conocida.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Biblia: sensibilidad hacia pobres y posesión por un espíritu malo disminuidos. la costumbre de dejar crecer la uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. ayuda al ciego y al sordo Cuadro 2. no indicios de exclusión de los .10) escribe: "Cuando un hombre poderoso alcanza la cima de su poder tiene que colocar sus manos de tal manera que las uñas van creciendo hasta atravesarle la palma de la otra mano. castigo de los dioses . arrojados al Ganges .Shêrtu.Niños deformes. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA CHINA .La enfermedad. ayuda a los débiles INDIA .Ayurveda : ejercicios. Desde un punto de vista físico. Sobre la segunda de tales prácticas. cólera de los impedidos de sus estipulaciones dioses.Buda: compasión y generosidad ASIRIA.Demonología en la religión persa EGIPTO . y crecimiento de uñas de los ricos amabilidad.Ideología demonológica enfermedades mentales .Zaratustra: considerac. p.Venta de niños como esclavos . castigo y enfermedad . . hacia semejantes . masajes. en primer lugar.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad. Meyerson (1973. en segundo lugar.Confuncio: responsabilidad moral.. puesto que más bien el juicio de los 40 . esta persona se halla en una posición similar a la de un amputado de ambas manos.Relatividad cultural de prácticas sociales: .Tipo de bastón. castigo divino. la mano artificial más antigua PALESTINA .Sensibilidad en el trato a los niños .

ejercicios físicos. * * * Por lo que atañe al próximo oriente. p. de lo que no cabe colegir suerte muy dispar para los adultos con algún tipo de limitación funcional adquirida. e. ) Laín (1988.14-16. ambas prácticas en nuestra cultura occidental serían juzgadas como plenamente discapacitantes y hasta aberrantes. desde Palestina a la desembocadura del Tigris y el Eufrates. son consideradas un castigo de los dioses o posesión de los espíritus del mal. 1991b. de adquisición de las metas más valoradas socialmente. dados los principios de compasión. simb olización del Cosmos. En todo caso. incluso.14). la palabra asiria shêrtu significa "a la vez pecado.2. Como puede apreciarse. Como no tiene que ocuparse de sí mismo ni trabajar se sentiría orgulloso". en el Código de Manú se regula el infanticidio de niños afectados de ceguera y de otras enfermedades graves. cuya 7 prometida venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada ( ).) entre las voces de la moderación. a Vishnu se le representa con cuatro brazos de fuego. en Asiria y Babilonia la enfermedad es estimada castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. ps. Es más. Por contra. * * * En relación a la antigua India. el Código de 7 8 ) Pajón (1974. incluso. el creciente fértil. Ahora bien. castigo y enfermedad" ( ).C. cabe incluir a Buda (563-483 a. cólera 8 de los dioses. y aplastando con un pie un enano. en líneas generales estas culturas suponen el asentamiento de lo que venimos denominando demonología. en Mesopotamia y Persia la enfermedad y deficiencia mentales. los niños deformes eran arrojados al Ganges. Finalmente. Ahora bien. imagen de las ataduras de las almas. en Babilonia. en el Ayurveda o Veda de la Longevidad se recomienda una serie de prescripciones higiénicas. p. impureza moral. Pero en la antigua China eran consideradas positivamente como indicadores de integración social e.49). masajes y baños. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL chinos sería el de que se trata de una persona que ocupa una posición envidiable. en el Mahabharata aparece la figura del rey ciego Dhritarashtra. Por otra parte. tratadas con una medicina mágico-religiosa. caridad y generosidad que defiende. 41 . Así.

C.800 a. pero también preceptos compasivos.000 a. identificándolos con monstruos. dados los avances de la medicina egipcia. De Egipto también procede la mano artificial más antigua conocida. consideración de la enfermedad como posesión de los espíritus del mal. en consonancia con el espíritu de la época. De otro lado.) figura un barco funerario con una enana acondroplásica.C. ojo por ojo y diente por diente.C. no hay manifestaciones directas de infanticidio. Así. razón por la que se le considera un representante de las voces de la moderación. en la tumba de Tutankamon (S. Zaratustra (siglo VI ó X a. como los relativos a la adopción de niños. no es de extrañar que los egipcios nos hayan legado las primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas. las excavaciones arqueológicas aportan gran cantidad de datos de los que se puede deducir la presencia en Egipto de todo tipo de discapacidades y deformidades físicas. fechada en el 2.12). No hay referencias concretas a disminución de ningún tipo.400 años a.XIV a. en el mismo Irán.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hammurabi (siglo XVIII a. probables secuelas de poliomielitis. Finalmente. el Nilo. * * * En cuanto a la otra civilización asentada en la cuenca fértil de otro río. De igual manera.C.C. en un bajorrelieve aparece un príncipe de la XVIII dinastía (en torno a 1.) presenta preceptos duros.. De igual forma.) con su extremidad inferior derecha muy atrofiada y el pie en equino. la religión en Persia inaugura de forma clara la tradición demonológica.C. y con una especie de muleta o bastón largo. aunque parece que la primera aparición de la ortesis o ayuda ortética se sitúa en esculturas datadas en el 2.) defiende el principio de consideración hacia sus semejantes. Egipto ofrece testimonios más que sobrados de la presencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes y de la puesta en marcha de remedios que no debieron carecer de funcionalidad. p. por lo que se puede deducir que "tampoco hay indicios de que los impedidos quedasen excluidos de las estipulaciones 9 ordenadas en el código" ( ). En efecto. parece ser que la malformación goza de cierta consideración entre los egipcios hasta el punto de que Bardeau habla de veneración. 42 . Como resulta de sobra conocido. pues "divinizaban a los malformados. 9 ) Scheerenberger (1984. Igualmente.

). el comentario del autor desconocido resulta tan breve como significativo: "una dolencia que no puede ser tratada". en este interesante papiro figura la probablemente primera definición de la lesión medular... egiptólogo americano que lo consigue en 1862. no hay evidencia de infanticidio ni de malos tratos infligidos a niños. 1969. en la que desempeñan funciones variadas. tratamiento y pronóstico de diversos tipos de heridas. ps.. que. Así. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 10 para que conjuraran las desgracias futuras" ( ). en el Papiro de Ebers. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) amplían el papel social de los enanos en ésta época.300 a. el Papiro quirúrgico de Edwin Smith contiene indicaciones sobre diagnóstico.. algunas de ellas referidas a parálisis y a traumatismos 12 craneales o espinales ( ). 13 ) "El papiro . Hablando del pronóstico y de la terapia de estos pacientes .C. puede hablarse de cierta relevancia social por parte de algunos discapacitados físicos. En este sentido. contiene una descripción clara de los síntomas cardinales de una lesión completa de la médula cervical. han prevalecido 43 .2. los egipcios inauguran una tradición que volvemos a encontrar en otras épocas.62). redactado probablemente en el tercer milenio y copiado en torno a 1600 a. Mención especial merecen algunos papiros en los que aparecen observaciones de interés para nuestro tema. ) Enderle.. De otro lado. con respecto a las víctimas de lesiones medulares graves. por luxación o fractura de la columna vertebral . En todo caso. fue resucitado por su mujer Isis.. como aparece en el bajorrelieve mencionado líneas más arriba. son consejeros de los faraones y vuelven a serlo del 11 presidente Nasser en el siglo XX ( ). se trata en consecuencia del texto de carácter médico más antiguo conocido (López Piñero. desde bufones a consejeros: en concreto. En relación con éstos últimos.7-8). No se sabe si este autor antiguo generalizó su actitud derrotista a las lesiones medulares de cualquier nivel. De igual forma. "una dolencia que no puede ser tratada". p. Se ha sugerido que esta aparente protección pueda ser debida al culto a Osiris. asesinado y descuartizado por su hermano Seth. No parece que la necesidad de una muleta o bastón obstaculice la representación del discapacitado con posibles secuelas de poliomielitis en su condición de príncipe.C. Tampoco su condrodisplasia metafisiaria impide a Seneb ser el director de los telares durante la VI dinastía (sobre el 2. frecuentemente citado en las 10 11 12 ) Bardeau (1978. Incluso Scheerenberger habla de sensibilidad en el trato a los niños y describe la costumbre según la cual los padres que daban muerte a su hijo eran condenados a acunar en sus brazos la criatura muerta.. pero no se puede negar que los sentimientos expresados de tal modo. ) El Papiro quirúrgico de Edwin Smith . Nos referimos a la presencia de los enanos en las cortes. concepción negativista que ha persistido hasta hace no 13 mucho ( ).

el aborto y la 14 lactancia" y sobre "tumores benignos y malignos" ( ). el Papiro de Ramenseun. En el mismo Pentateuco se describen abluciones. p.C. baños. recomienda ayuda al ciego y al sordo. Por último. también. se recogen.15). y tus pasos no llegarán a término" (Deuteronomio. Caerá su sangre sobre ellos" (Levítico. 14 ) El Papiro de Ebers . como puede apreciarse en las citas textuales del libro 15 sagrado ( ): "Yahvéh te herirá de delirio. al hablar de Palestina. De otro lado. Zilboorg y Henry (1968). 1981.. 15 ) En estas citas bíblicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. El Pentateuco. el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio).C. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. sobre la que contiene referencias "oblicuas" . aunque los niños pueden venderse como esclavos. baños de sol y vendajes ortopédicos. en suma. Es decir. morirá sin remedio: los lapidarán. de ceguera y de pérdida de sentidos. (Scheerenberger. El rey Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. probablemente el famoso Papiro de Tebas. más bien.1). no hace mención de la eliminación del deficiente. antiguas recetas sobre "ayudas para el parto. los israelitas no practican ni el infanticidio ni el aborto. la ceguera y la pérdida de los sentidos. Dijéronle pues los servidores de Saúl: "Mira. * * * En Palestina. hasta el punto que andarás a tientas en pleno mediodía como el ciego anda a tientas en la oscuridad. fue compilado hacia el 1. p. 28:28). 44 . 1984.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS historias de la deficiencia mental. "El hombre o la mujer en que haya espíritu de nigromante o adivino. compuesto hacia el 1900 a. En efecto. 20:27). trata de relajación de los miembros rígidos. enfermedad y/o discapacidad como castigo de dios. "El espíritu de Yahvéh se había apartado de Saúl y un espíritu malo que venía de Yahvéh.500 a. Pajón (1991a) enfatiza el carácter de presagio de desorden o de muerte que encierran los personajes ciegos en la literatura bíblica. un espíritu malo durante miles de años entre la mayoría de los miembros de la profesión médica de todos los países" (Guttmann. En el Levítico se anuncia muerte por lapidación a los adivinos. que presenta particular sensibilidad hacia los pobres y disminuidos. tradición demonológica. le perturbaba. Por último. consideran que en la Biblia hay una correcta descripción de algunas enfermedades mentales aunque dentro de la ideología demonológica.

como derivación de tal principio y principal aportación a nuestro tema. 2. e. y en la Biblia. la tocaba. incluso. manifestación de los espíritus del mal. pero tres puntos pueden ser destacados como anticipo por su particular relevancia para nuestros objetivos (cuadro 3 los trastornos mentales. señor. y cuando te asalte el espíritu malo de Dios tocará y te hará bien" . Cuando el espíritu de Dios asaltaba a Saúl. permítenos. Saúl encontraba calma y bienestar y el espíritu malo se apartaba de él" (Libro Primero de Samuel. y. presenta la novedad de considerar los trastornos mentales. son prácticas frecuentes. son considerados por primera vez fenómenos naturales. incluida la deficiencia mental. el ciego adivino. 16:14-23). incluso... por tanto asentamiento de la demonología. cabe aceptar la ya mencionada tesis de Scheerenberger sobre la mortandad infantil de los casos graves. que tus siervos te busquen un hombre que sepa tocar la cítara. Por lo demás. marca el inicio de la medicina técnica en la que la idea de physis o naturaleza es principio clave. en especial en la religión persa. la integración de los leves y el recurso a sacerdotes y hechiceros por parte de los afortunados. que ha dejado influencias en prácticamente todos los 16 campos ( ). y en la doble ceguera de Edipo. el infanticidio. finalmente. la venta de niños como esclavos. posesión de los espíritus del mal.2. centrados en Tiresias. en la antigüedad clásica queda patente un escaso interés hacia la discapacidad física. la mutilación para mendicidad. La Grecia clásica. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL de Dios te aterroriza. tomaba David la cítara. un espíritu malo proveniente de Yahvéh) y los activos (aplicación de remedios a las discapacidades físicas. pueden destacarse algunas notas en todas estas culturas: prosigue la confrontación entre los enfoques pasivos (consideración de la enfermedad como castigo de los dioses por un pecado de quien la padece e. * * * Como síntesis de la antigüedad (cuadro 2) y salvando la diversidad de la práctica de la medicina pretécnica. los malos tratos.3. varias son sus aportaciones. ANTIGÜEDAD CLASICA Salvando las distancias entre Grecia y Roma. fundamento y punto de partida. 45 . b). y por tanto la ): deficiencia mental. como fenómenos 16 ) La ocasión parece oportuna para citar los ensayos sobre literatura y ceguera de Pajón Mecloy (1992a. con particular importancia en Egipto).

. como el de Epidauro. Tal tradición naturalista cuenta con Hipócrates como la figura más destacada. recomienda para esta enfermedad tratamientos 19 naturales. el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista. Esculapio. Ullman y Krasner (1975) consideran que esta innovación es debida.siglo II d. suelen citarse los templos de culto al dios de la curación. . sino a un grupo de unos cuantos autores. la figura pionera corresponde a Hipócrates (460-377 a. 18 ) Roccatagliata (1986). padre de la 18 psiquiatría clínica ( ). integrante ya de la medicina técnica. de espaldas a la magia y en favor de la técnica. paseos. Sea como fuere. que propone una etiología biológica con sus tratamientos correspondientes y que quita el carácter sagrado de la epilepsia al incluirla en su teoría de los humores y relacionarla con la flema y recalcar su origen biofísico. del siglo V a. En cuanto a los personajes. para Hernández Conesa (1979) est os centros no son más que casas de peregrinos. autor que describe prácticamente todos los cuadros clínicos relevantes hoy.C. ejercicio. dieta y preparados médicos ( ). ( ). pues la institución hospitalaria fue creada por el cristianismo. baños. En consonancia con tal concepción. como auténticas 17 casas de salud anexas a un templo. notables pero con escasa influencia en la sociedad. 17 46 . etc.C. ) No obstante. con baños. padre de la medicina. tradición naturalista versus psicodinámica. como ya hemos avanzado. masaje. no a una concepción generalizada. Esta consideración naturalista es enmarcada por Roccatagliata (1986) dentro de las corrientes biológica y clínica de la psiquiatría antigua en contraposición con la corriente psicodinámica. Dentro de la medicina griega.). 19 ) Scheerenberger (1984). que los griegos poseen la primacía en el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista y que en la Grecia clásica están ya presentes las figuras psicopatológicas vigentes en la actualidad.C. emerge un principio innovador. procesiones. En todo caso. lo cierto es que hay varias tendencias que tienen repercusiones a lo largo de la historia. influyente e innovadora de la época clásica griega (siglo V a.).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS naturales. en este enfrentamiento entre distintas corrientes de la medicina y de la psiquiatría griegas.C. En este contexto de enfrentamiento.

casas de salud.Sorano de Efeso: hospital de enfermos .Templos de Esculapio. grilletes . por tanto a causas y procesos naturales. aversión natural hacia los deficientes .Infanticidio . HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. .Vena filantrópica de gobernantes: confiscación de la mitad de los bienes Augusto. la enfermedad mental y.Infanticidio no sólo de deformes. a microcefalia y craneostenosis. se refieren a epilepsia y a niños débiles y.. con lo que se habla de enfermedad y no de castigo de los dioses ni de posesión por los espíritus del mal. con un templo por si alguien los adopta baños.República: infanticidio de deformes . De medicina: imbecillis: astenia general.Roca Tarpeia y columna Lactaria Ejercicios con la pelotita.Hipócrates: atribuye enfermedad y .Los trastornos mentales y la deficiencia como esclavos.Ley de Rómulo: abandono de hijo inválido si .Influencias del cristianismo primitivo .Fracturas y articulaciones: banco de extensión . mecanoterapia . en ocasiones.: compra de discapacitados scamnun. infanticidio de débiles y para tracciones vertebrales deformes: se les deja a la puerta de . venta de niños .II d.Imperio: infanticidio y mutilaciones humano a enfermos y deficientes de niños y jóvenes para mendigar . procesiones ROMA . banco de extensión hipocrático para diversión . son atribuidas al estancamiento de la bilis negra. sino . Trajano . Las aportaciones de Hipócrates al campo de las deficiencias también son relevantes.Atenas. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA ANTIGÜEDAD CLASICA .Celso: defiende hipótesis del miedo: castigo .Celso. ridiculizado por su apariencia mentales y probablemente retrasados física y dificultades de habla . ciudad-hospital de Cesárea Cuadro 3.Cicerón. eugenesia e infanticidio: exposición deficiencia mentales a causas naturales: del recién nacido ante consejo que si aprecia ya se habla de enfermedad tara lo despeña por el monte Taigeto . que reflejan humanismo y filantropía.2. Por un lado.Galeno: rastreo vías nerviosas y lesiones cereb.Esparta. paseos. Vespasiano. ..Claudio. entre otras.C. como ya hemos dicho. de la enfermedad mental bien visto por Platón y Aristóteles .S.Primacía del enfoque naturalista de neonatos con apariencia inusual. incumplimiento. mutilación para mendigar mental son considerados fenómenos naturales . Por otro lado.Concilios: hospedajes y asilos con privación de alimentos.Asclepíades de Prusa: tratamiento .Escaso interés hacia la discapacidad física GRECIA .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica.San Basilio. . malos tratos.Séneca. cadenas. responsabilidad del enfermo mental cinco vecinos lo aprueban. 47 . Igualmente. algunos de sus Aforismos. la deficiencia mental.

en la Política. 20 Por último. tan sólo. Y no se trata. de igual forma que Aristóteles (384-322 a. 22 ) Nuffield (1988. como gibosidades por alteraciones del raquis. las aportaciones griegas desde lo que venimos denominando enfoque activo de la deficiencias. 1981).) considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. libro 7º. ha sido descrito por Oribasio (324-400) y por Pablo de Egina (625-690). origen de las actuales tracciones vertebrales.40). Pero también hay manifestaciones del enfoque pasivo. su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado con diferentes modificaciones a lo largo de la historia para 21 el tratamiento de las dislocaciones vertebrales ( ).C. sino que es recomendado por los "intelectuales": así. versículo 1335. ciudades ambas que "proporcionan la 22 evidencia más antigua de eugenesia negativa" ( ). ofrece una descripción bastante precisa de la enfermedad.). así como Heridas en la cabeza. 20 48 . introduce varios métodos de reducción por tracción de deformidades. 23 ) Aristóteles (Política. p. capítulo XVI. 21 ) El banco de extensión hipocrático. ninguno que esté lisiado" ( ) Fracturas y articulaciones. modificado por Avicena (980-1037).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hipócrates describe diversas discapacidades físicas. no es de extrañar que se practique el infanticidio. probablemente. Es más. también de los neonatos con apariencia inusual. Respecto a ésta última. donde se perpetúa el culto a la salud y a la belleza físicas. p.C. y que se lleve a cabo tanto en Esparta como en Atenas. una ley debe prohibir que se críe a 23 ). no sólo de los deformes sino. pie equino y paraplejia. Platón (428347 a. fracturas y luxaciones de la columna. en Fracturas y articulaciones ( ).282). * * * Hasta aquí. más conocido como scamnun a partir del trabajo de Celso (primera centuria d. En la Grecia clásica. descartado por Rolando de Parma (hacia el 1200). en especial los relativos a ingesta de líquidos y dieta apropiada.). son escritos comprendidos en el Corpus Hippocraticum. lo deja bien claro.C. de sus complicaciones y de alguno de sus remedios. como puede comprobarse en la cita textual que encabeza este segundo capítulo y que reproducimos para comodidad del lector: "Sobre el abandono y la crianza de los hijos. vuelto a modificar por Ambroise Paré (1510-1590) y utilizado hasta la centuria presente (Guttmann. de una práctica usual.

se descubre por primera vez la práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar. Y los griegos son los primeros que ofrecen tal consideración biológica y natural. a partir del siglo I d. el infanticidio es una práctica completamente generalizada.2. Posteriormente el infanticidio se convierte en una práctica más generalizada. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a Esparta. a los que se coloca en una vasija grande de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. crueldad que se infringe tanto a niños no deseados como a nacidos con malformaciones o bajo un mal augurio. en caso de apreciar algún tipo de tara. atribuida a Rómulo. En efecto. que lleva el culto a la fuerza física y a la agresividad al extremo.C. Como consideración global sobre Grecia. pero se introduce un germen activo. prima la consideración pasiva. Sobre el 49 . el incumplimiento de esta norma está sancionado con la confiscación de la mitad de los bienes.C. con el tiempo. se continúan las tradiciones griegas del infanticidio de niños deformes. el infanticidio. por la que se establece que los padres pueden abandonar a un hijo inválido o monstruoso siempre que lo muestren a cinco vecinos que lo aprueban. Así. las dos tendencias. incluso. aunque sólo durante los ocho primeros días de vida. En lo que atañe a Atenas. posibilita un tratamiento adecuado. O lo que es lo mismo. pasiva y activa. Es de sobra conocida la exposición del recién nacido ante un consejo de ciudadanos que lo examina y. Posteriormente. cumple funciones similares a las del monte Taigeto. hay suficiente material histórico como para concluir que los deficientes están expuestos a tratamientos y circunstancias de vida sumamente variables.C. que abre un camino que. La roca Tarpeia. en sus orígenes y primera época. la consideración de la deficiencia mental como enfermedad biológica y natural. según escribe Tito Livio. en la república. practica la eugenesia y el infanticidio. desde la fundación de Roma (800 a. * * * Respecto a Roma. mientras no se le considere un fenómeno natural no se puede hacer nada..) hasta la caída del Imperio (476 d. Por otra parte. pronto se abandona el cumplimiento de una vieja ley. lo despeña por el monte Taigeto. el rechazo. las condiciones de vida extremadamente duras y rígidas deben provocar una elevada tasa de mortalidad. reserva el infanticidio para los niños débiles y deformes.) se produce una gran cantidad de cambios y contrastes que han de repercutir en el tratamiento que los discapacitados reciben. Sin embargo. subsisten. e.

en otros. que se preocupa de la 28 responsabilidad del enfermo mental ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 particular.65 d. 26 mancos. la roca Tarpeia. Esta situación tan variada.C. enanos o hermafroditas" para diversión ( ).26). muestra aversión natural hacia los deficientes. es frecuente la compra de "hombres cojos. y la columna Lactaria.30). es probable que muchos casos leves de familias pobres deben pasar inadvertidos bajo trabajos manuales y miseria y que los casos leves de familias ricas deben recibir algún tipo de cuidado médico y ser considerados parte de la familia. ) Scheerenberger (1984. la crueldad también tiene otras manifestaciones. a partir del siglo IV empieza a hacerse sensible la influencia del cristianismo y se llega a prohibir tanto el infanticidio como la venta de niños como esclavos. 28 ) Ullman y Krasner (1975). y en la obra de algunos gobernantes. en general. pero es probable que algunos casos encuentren algún 27 papel social que cumplir ( ). 50 . Es decir. como queda patente en su Carta a Lucilio: 24 25 26 27 ) Nuffield (1988. Estos contrastes son también visibles en las aportaciones de algunos intelectuales. Sin embargo.40). clase social. por cuanto es de los pocos. nos puede llevar a hablar de variaciones dependientes de factores culturales. Finalmente. Marco Tulio Cicerón (106-43 a. p. Lucio Anneo Séneca (4 a.C. . pues. ) Scheerenberger (1984. Pero. gigantes. con tres ojos. esclavos o mendigos. como Cicerón y Séneca. Así. a los recién nacidos con deformidades les cabe o la muerte. donde muchos eran mutilados para incrementar su valor como mendigos".). p. En suma.C. ) Seguimos la ya mencionada tesis de Scheerenberger (1984) de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. O lo que es lo mismo. Nuffield ( ) afirma que "los niños no deseados eran situados en la base de la columna Lactaria. p.) puede ser incluido en las voces de la moderación. o el abandono o trabajos como bufones. brutalidad que 25 "siguió vigente durante siglos" ( ). la mayoría debe ser sometida a prácticas crueles. en unos casos. el filósofo español estoico. quizás uno de los primeros. a partir del siglo II. en la época de la degeneración. están asociadas a prácticas de extrema brutalidad. linaje.

por Séneca. ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume III.26). el 50% de la población recibe alguna ayuda. Carta a Lucilio. En cuanto a los médicos. p..) fomenta la ayuda estatal a los necesitados. sus errores son atribuidos a su debilidad de carácter" 30 ( ).. Vespasiano (9-79 d.C.2. 51 . dado que establece lo que probablemente sea el primer sistema de educación estatal en la antigüedad clásica.C. en consecuencia.C. por lo que constantemente insta a su custodio a que la 29 saque.) intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante la fundación de colonias para pobres y ayudas para padres indigentes. alimenticia en general. También se opone a la aplicación de sangrías a estos enfermos con cierto humor: 29 30 ) Séneca.C. en el año 100 d.C... Augusto (63 a. . Durante el gobierno de Trajano (53-117 d.C. también abre escuelas de medicina y fomenta el desarrollo de los hospitales. hay que hacer alusión del emperador Claudio (10 a. el estado mantiene cerca de 5. En cuanto a los gobernantes. Finalmente. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sabrás que Herpaste.C. Scheerenberger habla de la vena filantrópica de algunos de ellos.C.) destaca por su tratamiento sensible y humano hacia los enfermos mentales. Voz Claudius. puesto que tengo una aversión natural frente a esos monstruos . la idiota propiedad de mi mujer..).). la familia imperial parece haberle considerado un estorbo y haberle dejado a sus estudios y diversiones privadas ..) destierra a un padre que ha matado a su hijo. me fue cedida como carga hereditaria. Por último. es considerado un discapacitado y tratado como tal.54 d. Asclepíades de Prusa (124-40 a..000 niños.14 d.C. La historia que te relato es asombrosa pero cierta. ps. Adriano (76-138 d. Esta idiota perdió bruscamente la vista. en un determinado momento de su reinado. torpeza de modales y tosquedad de gusto . apariencia poco atractiva. entre los que probablemente se deben incluir deficientes y epilépticos. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades de habla. Nerva (30-98 d. sobre quien escribe la prestigiosa Enciclopedia Británica: "De mala salud.) es un caso aislado en la Roma imperial.. No tiene conciencia de estar ciega. Claudio. alegando que mi casa está a oscuras" ( ). citado por Scheerenberger (1984.C. entre otros. 359-360).

C. considerado por muchos el padre de 34 la neurología y de la fisiología experimentales. en sus tratamientos defiende la ""hipótesis del miedo". p. cadenas. ) Kanner (1964. puede considerarse el precursor de 35 la mecanoterapia ( ). Aurelio Cornelio Celso (primera centuria d. etc.). banco de extensión hipocrático adecuado para la reducción por tracción de 33 deformidades. identifica una causa de la afasia y descubre que una lesión en un lado del cerebro determina trastornos corporales en el lado contrario del cuerpo. médico griego asentado en Roma. de la sustancia cerebral. fracturas y luxaciones vertebrales ( ). parece ser que Celso recomienda la castración de los epilépticos ( ). estando como estaban sus ciudadanos 31 extenuados por la corrupción" ( ). 1981). En su escrito dedicado a Ejercicios con la pelotita.). es decir. describe los huesos craneales. Galeno (129-199 d.29). ) Guttmann (1981). Sorano de Efeso (segunda centuria d. Scheerenberger (1984. grilletes. probablemente. en su De medicina emplea el término imbecillis para o hacer referencia a una astenia general o cualquier forma de debilidad. padre de la ginecología y la pediatría. tenían todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma. 31 32 33 34 ) Asclepíades de Prusa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. citado por Scheerenberger (1984. 52 . contribuye a la difusión del scamnun. Desde otra perspectiva y como ya vimos.C. lectura y participación en representaciones teatrales. Sin embargo.29).5). p. 32 Asimismo.). ) Galeno experimenta con incisiones longitudinales y transversales en la médula. provoca lesiones espinales ( ) y cerebrales con la finalidad de rastrear las vías nerviosas. descubriendo que aquélla no presentan efectos funcionales demostrables. considerado el mejor escritor médico r mano. que de una forma u otra seguiría aplicándose hasta bien entrado el siglo XX": castigo con privación de alimentos. Sus tratamientos incluyen reposo. Finalmente. 35 ) Parreño (1978). finura. p. médico griego. relaciona la agudeza de la mente con la cantidad y calidad. un grado moderado de deficiencia mental. mientras que éstas producen parálisis del cuerpo por debajo del nivel de la lesión (Guttmann.C. en su propio hospital atiende enfermos mentales y deficientes.

y me visitasteis. se abre el camino a la edad media en la que a lo anterior se añade la demonología. paralíticos.2. porque reiréis" (Lucas. Estas prácticas y esta actitud de rechazo y desprecio es aceptada por la mayoría. aunque tampoco se va a producir una erradicación de la brutalidad y la crueldad. era forastero y me acogisteis. existen toda una serie de prácticas crueles. Por contra. ciegos. tuve sed. benditos de mi Padre. él o sus padres? Ni él ni sus padres" (Juan. porque seréis saciados. Parece oportuno reflejar 36 textualmente algunas de estas citas evangélicas ( ): "Bienaventurados los pobres. El cristianismo primitivo influye positivamente en las actitudes hacia los niños. * * * Esta situación va a ser modificada como consecuencia de la influencia del cristianismo primitivo. entrega y sensibilidad hacia los niños. en especial. y me disteis de beber. 6:20-21). que están más cerca de Dios. en general griegos asentados en Roma. y me vestisteis. Porque tuve hambre y me disteis de comer. que. las bienaventuranzas (Lucas. 9:46-48). misericordia. 36 ) En estas citas evangélicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. algunos gobernantes y varios médicos. en la cárcel. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Hasta aquí. consideradas de forma global. porque vuestro es el reino de Dios. infanticidio y. intelectuales como Séneca incluidos. la respuesta de Jesús a la pregunta de "¿quién ha pecado para que este hombre esté ciego. estaba desnudo. como Cicerón. pero vayamos por partes y dejemos esta cuestión para un poco más adelante. mantienen otras actitudes e introducen otro tipo de prácticas. enmarcadas en un contexto social en el que la vida de los no acomodados vale bien poco. 9:1-3). Más bien al contrario. Bienaventurados los que lloráis ahora. 6:20-21). 53 . las curaciones de sordos. las mutilaciones con fines de mendicidad. los disminuidos y los enfermos. Como hemos tratado de exponer. Bienaventurados los que tenéis hambre ahora. enfermo. citado frecuentemente en relación con los deficientes mentales. epilépticos. las tendencias contrapuestas en la historia de Roma. son innovadoras pero no acaban de prender. los principios de amor. 25:34-40). "Entonces dirá el Rey a los de su derecha: "Venid. las consideraciones sobre el juicio final (Mateo. Recuérdese el mensaje de Jesucristo de que todos los hombres son iguales ante Dios. la exorcización de las influencias demoníacas y el "principio de los humildes" (Lucas. lerdos. recibid la herencia del Reino preparado para vosotros desde la creación del mundo. otros intelectuales.

a mí me lo hicisteis"" (Mateo. Por lo que respecta a los segundos. 9:4648). pobres y vagabundos. Y le preguntaron sus discípulos: "Rabbi. el de Nicea (325) decreta el hospedaje en cada comunidad de enfermos. * * * ) El régimen espiritual de esta ciudad-hospital lleva a Laín (1961. "En verdad os digo que cuanto hicisteis a uno de estos hermanos míos más pequeños. p. páginas más adelante.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS y vinisteis a visitarme" . y el que me reciba a mí. 37 54 . tendremos ocasión.. y escribe al respecto: "Cada una de estas dos tendencias surtiría su propio efecto sobre el tratamiento prodigado a los retrasados mentales y demás personas disminuidas" (p. hay que destacar las aportaciones de los padres de la iglesia y de algunos Concilios que tienen lugar antes de la caída del imperio romano. para que haya nacido ciego?" Respondió Jesús: "Ni él pecó. el de Vaison (442) dispone refugio en el templo durante diez días para todo niño abandonado. de valorar la influencia de Jesucristo y ahondar en estas dos direcciones. En cuanto a los primeros. él o sus padres. "Vio.33). en estos últimos años del imperio romano y bajo la influencia del cristianismo. los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto y consideran que hasta los no nacidos tienen alma. recibe al que me envió. enfermo crónico. Finalmente. pues el más pequeño de entre todos vosotros.. ése es el mayor"". ¿quién pecó. Igualmente. el Concilio de Ancira (314) prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. a un ciego de nacimiento. Scheerenberger (1984) habla de su influencia en dos direcciones. en algunos casos. al pasar. 9:1-3). dulzura-amor frente a posesión demoníaca. (Lucas. Conociendo Jesús lo que pensaban. y les dijo: "El que reciba a este niño en mi nombre a mí me recibe. Por nuestra parte. hacia el año 370 ( ). es para que se manifiesten en él las obras de Dios"" (Juan. lo puso a su lado. tomó a un niño. se convierten en asilos para niños. 25:34-40). Ahora bien. Por todas estas influencias. se sitúa la creación del primer hospital del que se tiene noticias.66) a hablar de una doble influencia del cristianismo sobre la práctica del tratamiento médico: "el médico asoció a su arte la caridad. la ciudad-hospital fundada en Cesárea 37 de Capadocia por el obispo San Basilio. hospedajes que. ni sus padres. Jesús merece ser incluido entre las voces de la moderación. y el enfermo fue educado en la resignación frente al dolor inevitable". "Se suscitó una discusión entre ellos sobre quién de ellos sería el mayor.

infanticidio. que en la Europa occidental tendrá su máxima expresión en la posesión diabólica y en la inquisición. También en que la mayor parte de las prácticas que se les aplican han de persistir a lo largo de los siglos. También como anticipo. aunque a la postre. mutilación para mendicidad. 55 . se socorre a los menos afortunados y se fundan orfanatos y hospitales (nosocomios). se puede afirmar que durante el medievo se producen avances.2. y unos pioneros que van introduciendo innovaciones. vamos a abordar el último de los subperíodos en que dividimos el extenso lapso anterior a la primera revolución en salud mental. el emperador Justiniano (483-565). período en el que analizaremos el imperio bizantino. donde continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo. edad media. p. consideración de la enfermedad y la deficiencia mental como fenómeno natural. el mundo árabe. En efecto. contra 38 las que se enfrentan algunos "valerosos disidentes" ( ). HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como conclusión valorativa sobre la antigüedad clásica (cuadro 3). por nuestra parte. aunque la mayoría de los deficientes estará sometida a una vida dura y cruel. Paralelamente. al imperio bizantino. habrá que esperar bastantes siglos para recoger sus frutos. Recorrido ya el camino desde la prehistoria hasta la antigüedad clásica. establece que los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas que los demás y que necesitan custodios.C.4. la Europa occidental. esclavitud. concretamente se introducen las primeras brechas al principio de inmutabilidad de la deficiencia. La caída de Roma (476 d. En este 38 ) Como les llama Sarason (1977. Pero. el primer renacimiento y la reforma. Por lo que interesa a nuestros objetivos. que abren paso a nuevas y desconocidas posibilidades. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA La característica más sobresaliente de la edad media (cuadro 4) gira en torno a la eclosión de la tradición demonológica. estamos de acuerdo con Scheerenberger (1984) en que los deficientes reciben un variabilísimo trato. el humanitarismo cristiano alcanza uno de los momentos de mayor esplendor.) desplaza el centro de gravedad a Constantinopla. malos tratos. primer renacimiento y reforma.19). en su compilación del código legislativo romano. quisiéramos recalcar el contraste entre unas prácticas cargadas de brutalidad. 2.

Ahora bien. en 56 . por lo que sus aportaciones fueron escasas. el Corán.000 camas. Las inclusas y los asilos para ancianos proliferaron por todo el mundo bizantino". los médicos árabes se encuentran con parecidas limitaciones que los cristianos debido a su libro sagrado. prohibe el infanticidio y recomienda ayuda y trato humanitario a los débiles de entendimiento. la tradición naturalista de Hipócrates y Galeno es conservada y continuada por los árabes y luego pasa a Europa a través de España. cabeza de puente. * * * En cuanto al mundo árabe. Pero también cabe hablar de influencia en dos direcciones. Mahoma (569-622). dado que al amparo y en cumplimiento de los mandatos de Mahoma coexisten prácticas de brutalidad. orfanato y asilo para ciegos que contaba con 7. No obstante. Sin embargo.36) del más famoso de estos centros: "Se sabe de un complejo constituido por hospicio militar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contexto. como las mutilaciones por robo. al considerar que los deficientes y los enfermos mentales son los inocentes del Señor. p. resulta interesante la descripción que efectúa Scheerenberger (1984. salvo excepciones de notables. también voz de la moderación.

MUNDO ARABE IMPERIO BIZANTINO . con tratamientos humanitarios a base de música.Carlomagno: niño abandonado.1212: cofradía de ciegos tras las Navas de Tolosa permanente y con reconocimiento legal . . 39 ) Zilboorg y Henry (1968). etc. asilos.Lutero y Calvino denunciaban a los deficientes como habitados por Satanás .Milán. Malleus .Auge de la demonología : 1487. Estos centros son hospitales dirigidos por médicos. VII). de Sprenger y Kraemer manual de hierro de 1400 PRIMER RENACIMIENTO Y REFORMA . centro para soldados ciegos . Metz (1100).Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad mºedia. lecturas de relatos. . prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades.2. el primer renacimiento y la reforma. hacia el 850 idiotas.Hospital de Saint-Gall.Cierre de instituciones benéficas de la Iglesia . libres de la demonología europeo-cristiana. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s.Proliferación de hospitales.Valerosos disidentes y avances .Mutilaciones por robo . Londres .1324. psiquiatría. a la Corona: la idiocia.Primeras brechas a la inmutabilidad de enfermedad y deficiencia mentales Cuadro 4. pueden hacer 39 observaciones clínicas bien definidas sobre la enfermedad mental ( ). XIII). Eso sí. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . 57 . Eduardo II: las propiedades de . Bethlem Royal Hospital. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA . danza. King's Act.. congénita. centros precursores de las instituciones manicomiales españolas del período siguiente. primer asilo niños abandonados . el humanitarismo está presente en los sanatorios mentales de Fez (s.Reforma: continúa la posesión diabólica .Continuación del naturalismo griego.Justiniano: distintas penas para deficientes . orfanatos. En suma.Posesión diabólica e inquisición .1247. esclavo del .Desarrollo de la técnica protésica: prótesis Maleficarum .Asilos y orfanatos: recogen a muchos deficientes que lo encuentre: tráfico para esclavo/mendigo.Interés por el cuerpo y por anatomía .Posesión diabólica e inquisición vs. desarrollo de cirugía y medicina . espectáculos.1260: Luis IX.Humanitarismo en los sanatorios mentales .Limitaciones religiosas a la práctica médica .Maimónides: precursor de la educación especial: progresos a través de la instrucción EUROPA OCCIDENTAL .

Parece que la piel de toro es propicia para el optimismo precursor de la educación especial. ) Scheerenberger (1984). también médico y filósofo cordobés de ascendencia judía.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En lo que concierne a la excepciones de notables. Pero. Avicena (980-1037). "el monje reemplaza al médico" y en el afrontamiento de las enfermedades y los trastornos mentales la demonología. en la deficiencia mental. desaparece el naturalismo griego y la farmacología árabe sustituye a la griega. Averroes y Maimónides. médico y filósofo persa. instrucción mediante. Maimónides. con instrucción. En medicina. ps. Esta es la primera ocasión en que alguien. donde se practica la medicina monástica y se da acogida tanto a perturbados como a deficientes mentales. pueden hacer progresos. en su famoso e influyente Canon de m edicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. y su más conocido discípulo Averroes (1126-1198). la Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica. ) Zilboorg y Henry (1968. médico y filósofo cordobés. es obligado destacar a los médicos árabes. el cerebro del hombre flemático. 58 . Mención especial merece Maimónides (1135-1204). se establece "con todo su 43 vigor" ( ). demasiado húmedo. De igual forma. posesión diabólica. curiosamente un médico cordobés. los flemáticos. recomiendan ejercicios que pueden ser considerados como similares a los de 42 rehabilitación física ( ).111-112). Avenzoar (1090-1162). Así. genera deficiencia mental. el príncipe de la medicina. ) Ruano (1992). parece ser que sabe que la memoria y el habla pueden verse afectadas por lesiones cerebrales. y que reconoce y define 41 distintos niveles de lo que hoy entendemos por funcionamiento intelectual ( ). la meningitis y la hidrocefalia. concretamente Avicena y los hispanos Avenzoar. quien relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual. habla de algún tipo de progreso. 40 41 42 43 ) Guttmann (1981). médico sevillano. * * * Por lo que respecta a la Europa occidental medieval. autor de la Enciclopedia médica. y aquí estriba lo interesante e innovador. Para la reducción de las dislocaciones vertebrales introduce modificaciones en el banco de 40 extensión de Hipócrates ( ). entre otras.

En la baja edad media. y. es una enciclopedia cruel sobre brujería.45) escribe: "Aceptado extraoficialmente por la Iglesia declaraba que "todo ser humano concebido por el concubinato de un hombre con una mujer nace con el pecado original.. A lo largo de siglos. arzobispo de Milán. p. en 19 ediciones. como los locos. Durante 300 años. por lo mismo. determinan que no se practique el infanticidio y. se crea un tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. hijo de la ira" . Carlomagno (742-814) decreta que los niños abandonados sean esclavos de quien los encuentre. este malévolo compendio fue la autoridad y guía de la inquisición en su búsqueda de herejías y posesiones diabólicas entre la gente" (Boring. En esta misma dirección. más bien.. Es decir. muchos de cuyos síntomas la obra describe cuidadosamente. Como consecuencia. escrito por los monjes dominicos alemanes Sprenger y 44 45 ) Cuyo auge sitúa Foucault (1979) hacia finales del medievo y principios del renacimiento. son considerados hijos del pecado y del demonio. En lo que atañe a lo primero. De igual forma. es reo de impiedad y muerte y. considerados inocentes e hijos del Señor. En este contexto. a los que van a parar muchos deficientes. p. sobre la forma de aprehender a las brujas y los procedimientos para examinarlas por medio de torturas . 1978. las prácticas relacionadas con los deficientes varían con el país y según la actitud social vigente. Identificaba brujería con herejía y desde nuestro punto de vista identificaba brujería con enfermedad mental. se producen dos cambios substanciales que suponen 44 la culminación de lo que venimos denominando tradición demonológica ( ): por un lado. se recomiende dejar en las iglesias a los hijos no deseados. a lo largo de este extenso y obscuro período. de 1150. el concepto de pecado y la idea de posesión diabólica quedan institucionalizados y constituyen la ideología dominante. como siempre. sobre el que Scheerenberger (1984. Así.. El primer asilo para niños abandonados es fundado en el año 787 por Datheus. se instaura la inquisición. este concepto.... esta doctrina fomentó en muchos cristianos medievales un profundo sentimiento de impureza innata. el tratamiento recibido por los deficientes está en función del contexto social. en el Malleus Maleficarum. los deficientes. Así ocurre en el decreto de Graciano. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Siguiendo la ya mencionada tesis de Scheerenberger. la economía agrícola junto con la elevada tasa de mortalidad y la acusada necesidad de mano de obra. depravación y culpa. ) "El martillo de las brujas . reforzado nuevamente durante la reforma. "enciclopedia cruel 45 sobre brujería" ( ).2. 59 .716-717). durante la alta edad media. suscitó una indecible agonía en los padres de niños disminuidos". por otro lado. surgen asilos y orfanatos.

se establece: ""Cuando el paciente no encuentra alivio en los medicamentos. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. las brujas (mujeres) y otros herejes. Por lo que concierne a la inquisición. el mismo Scheerenberger (1984. también hay que situar el nacimiento de los primeros hospitales. y la persecución inquisitorial de la mala posesión. cuyo plano dispone de casa de las sangrías. farmacia y jardín de plantas 46 medicinales ( ). Tales rasgos nos parecen plenamente extensibles a los sujetos afectados de deficiencia mental. la enfermedad es producto del demonio". estancia para enfermos graves. pero en especial a los no controlables fácilmente. El médico y el sacerdote tendrían la tarea de "diagnosticar diferencialmente" si un comportamiento extraño era un proceso natural o uno diabólico. que puede ser buena o mala. (Scheerenberger. existe la buena y la mala locura medievales. probablemente aquellos que presentaban lo que conocemos en la actualidad como problemas de conducta. Está fuera de duda que incontables hombres. en general.45). 60 . p. empeora con ellos. antes bien. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kraemer en 1487 y que supone la máxima expresión de la tradición demonológica. La idea clave es la de posesión. considerada como brujería o hechicería. mujeres y niños inocentes. Pérez Alvarez (1988.45) afirma: "Ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapaba de la acusación de brujería". al deficiente y también al loco no alborotadores se les permite vagar en libertad. aquejados de retraso mental o epilepsia. sufrieron este sino". 1984. Estas serían los judíos. En este mismo sentido. El más antiguo conocido es el de Saint-Gall. Pérez Alvarez (1988) habla de la demonología y la inquisición como los rasgos definitorios de la edad media en el tratamiento de la locura. p. construido aproximadamente hacia el año 850. Sobre el particular. donde el peritaje médico estaba atenido a la misma lógica teológica". En este contexto. En este momento histórico. 46 ) Hernández Conesa (1979). casa de los médicos. pero desde otro tipo de actitudes. se trata de personajes sociales a sanar o segregar. esta institución se convierte en el desafortunado destino de algunos deficientes. En definitiva.22) añade: "Era conveniente para el mantenimiento de la autoridad religiosa la existencia de víctimas propiciatorias en torno a las que estrechar el poder. Evidentemente. En 1247 se funda el famoso Bethlem Royal Hospital de Londres. Al respecto.

provoca el desarrollo de la técnica protésica. Asimismo. Juan de Beverley (fallecido en 721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos y en la centuria del mil cuatrocientos Rodolfo Agrícola (1433-1485) expone el caso de un sordomudo 49 instruido ( ). asilo para lunáticos ( ). En relación con los físicos. Un poco antes. se suele datar hacia 1400 una 47 48 49 ) Rumbaut (1972). etc. un auténtico sistema excepcional de atención a enfermos y deficientes. a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones 48 y privilegios ( ). También en el medievo van a tener lugar algunos acontecimientos que tendrán como beneficiarios a los discapacitados físicos y sensoriales. En el año 685. aumenta considerablemente el número de discapacitados de todo tipo. 61 . Así. junto con el Hospital Mansur de El Cairo. en Inglaterra. debido a las grandes epidemias y a las frecuentes guerras. del primer centro para ciegos destinado a los 300 soldados que regresan con problemas visuales de las cruzadas. es considerada congénita y permanente y dispone.. de reconocimiento legal.2. en 1260 se produce la creación. la mendicidad y el asilo de la iglesia se convierten en prácticamente sus únicas posibilidades de subsistencia. invasiones. ya. Por otro lado. ) Montoro (1991). en especial los amputados como consecuencia de heridas de guerra. en 1377 recibe los primeros enfermos mentales y 1547 se transforma en 47 manicomio. las legiones de mendigos llegan a constituir una amenaza social y sobre ellos se descargan las acusaciones de brujería y de posesión de artes diabólicas. el incremento de discapacitados físicos. Las primeras manifestaciones de esta técnica datan de finales de la edad media y principios de la moderna. en consecuencia. Es adecuado citar también el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. en 1324. por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. que supone. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo. Eduardo II refrenda una ley de Eduardo I. ) Osorio (1973). Por un lado. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL considerado el hospital más antiguo de Europa entre los existentes en la actualidad. La idiocia. cruzadas. lo cual trae consigo algunas consecuencias también ambivalentes. En cualquier caso. En cuanto a los sensoriales. la King's Act. tras la batalla de las Navas de Tolosa (1212). atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270).

. publicada en 1601. Asimismo. Por aquél entonces aparecen algunos casos famosos. Finalmente. a principios del mil quinientos. Así. Tenía la cojera muy acentuada y la mano derecha de plata. algunos pueden mejorar. Hernández Gó mez (1977) menciona otra mano artificial del siglo XV. se fabrica la mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen.. que. Arug o Aruy. Tenía efectivamente la barba muy roja por naturaleza. construida por un herrero y conservada en el museo de Nuremberg.232). en su novela León el Africano (1994. 50 62 . durante un asedio anterior . se cierran muchas instituciones benéficas y el estado se hace cargo de competencias hasta entonces en manos de la Iglesia. pero se introducen las primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. Por lo que concierne a nuestros intereses. y de la cirugía ortopédica. Al disminuir la autoridad del clero con la reforma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de los restantes dedos. 51 ) Parreño (1978. Persisten la mayoría de las ideas y prácticas medievales. en general. el auge de los nacionalismos. concretamente en 1509.". Amin Maalouf. llamado Barbarroja . más admirable por su funcionalidad.425). lo que provoca el desarrollo de la cirugía. ya que tenía cincuenta años cumplidos y daba la impresión de que sólo lo mantenía en pie el empeño de vencer. p. ) Barbarroja (1473-1518). * * * El renacimiento supone el debilitamiento del feudalismo y del Papado. pero también gracias a la alheña. a través de un pequeño engranaje y una polea accionados por la flexión y extensión del codo. a la vez que mejora la medicina. en particular. ante la sorpresa de un cortesano por saludarle con su mano izquierda. contesta: "La mano derecha es para guerrear y la izquierda para el afecto" ( 51 ). permite la flexión y el bloqueo de los dedos. la reina Isabel de Inglaterra toma medidas para prestar asistencia a los necesitados mediante la ley de pobres. p.. De tal caballero se cuenta que. aporta el humanismo y el culto a la belleza y atrae el interés por el cuerpo y por su anatomía. Había perdido el brazo en esa misma ciudad de Bugía. en el ataque a Bugía resulta gravemente herido en un brazo que es preciso amputarle. como el general hugonote mano 50 de hierro y el pirata Barbarroja. ofrece la siguiente descripción que por su grafismo reproducimos: "Aruy el corsario. con su prótesis de mano ( ). de la burguesía ciudadana y la creación del estado moderno..

presenta la peculiaridad de acentuar las corrientes pesimistas y negativo-pasivas. Finalmente. de modo tal que aparente no poseer entendimiento o razón.2.. y lee gracias a las enseñanzas o la formación de otro hombre.52). * * * Como síntesis. las opciones son la reclusión en casa o en internados. ya vimos que en Inglaterra. como el de bufón. Es probable. Pero la mayoría es objeto de prácticas brutales. edad media. quizás cierto. aquel individuo que sea incapaz de contar o numerar veinte peniques. la jaula de los idiotas. y de propiciar unas condiciones de vida sumamente duras para los deficientes. de decir quién es su padre o su madre.. El propio Lutero (1483-1546) es sumamente duro con los retrasados y tanto Lutero como Calvino 52 (1509-1564) los denuncian como habitados por Satanás ( ). esboza un primitivo test de inteligencia. En el campo efectúan trabajos y si son apacibles se les asigna el papel social de "el tonto del pueblo". Pero si su entendimiento es tal que conoce y entiende las letras. Este reconocimiento legal de la deficiencia mental hace necesario algún sistema de diagnóstico. en Hamburgo en una torre. 63 . A este respecto. En 1534. primer renacimiento y reforma (cuadro 4). Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). como en Egipto o en el siglo de oro español. en especial mediante el asentamiento de la demonología y la posesión diabólica. en el que se establece: "Y se dirá que es tonto o idiota de nacimiento. este último subperíodo analizado. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La reforma no supone un alivio para los deficientes. en las que ocupan funciones de lo más variado. a los deficientes se les encierra. ni para su beneficio ni en su detrimento. que muchos pasen desapercibidos. desde bufones a consejeros. se les vigila en Frankfurt y más adelante por los puritanos fundadores de los Estados Unidos de América. como de saber su propia edad. incluso encuentren algún lugar o papel social que desempeñar. ) Scheerenberger (1984. En pugna con lo 52 53 ) Ollendick y Hersen (1986b). la mendicidad o algún trabajo. en su New Natura Brevium. Posteriormente se añadirían otras pruebas 53 como medir un metro de tejido y nombrar los días de la semana" ( ). entonces no puede decirse que sea tonto o idiota natural . por lo que la idiocia es considerada congénita y permanente. Eduardo II refrenda la King's Act por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. En las ciudades. recuérdese la amplia tradición de los enanos en las cortes. Como señala Scheerenberger (1984). en 1324. p.

con sus hospitales. precursores de las instituciones manicomiales del período siguiente. sin olvidar sus aspectos positivos. Bajo la sombra de la cruz crece la arquitectura hospitalaria benedictina y la medicina monástica. propicia el tratamiento humanitario. ni suponen una concepción plenamente activa. aparecen. Sobre el particular. Por nuestra parte. La misma iglesia que potencia los hospitales y asilos trae. los sanatorios árabes dan buen testimonio de ello. * * * Nos queda por tratar una cuestión que páginas más atrás dejamos pendiente: la valoración de la influencia de Jesucristo y del cristianismo en la historia de las deficiencias. tienen mucho de caridad y paternalismo. no rehabilita. y.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior. pero también los monjes que escriben el Malleus Maleficarum. el cristianismo desempeña en la historia de las deficiencias un papel dual tan conflictivo y contradictorio como el de tantas otras 64 . la caridad paternalista da limosna. La dulzura-amor. etc. Pero. algunas primicias anticipo del tratamiento a sordomudos. como las de Maimónides. por un lado. Hernández Conesa (1979) mantiene la tesis de que el humanitarismo cristiano medieval dulcifica las condiciones de vida de los deficientes y que los hospitales católicos. efectivamente. Dicho de forma más directa. también se aplican prácticas crueles.. el humanitarismo cristiano. asilos y orfanatos. En consecuencia. no estamos de acuerdo con tal tesis. Y éstos. Por el contrario. junto con el humanitarismo. los sanatorios mentales. las hogueras de la inquisición. Es decir. o como mínimo tolera y acepta. por otro. la medicina monástica. terreno abonado para la primera revolución en salud mental. ciertas aportaciones innovadoras. son los introductores y creadores de la rehabilitación. la instrucción puede conseguir algún progreso en la deficiencia mental. dado que no potencian al sujeto. Ahora bien. siempre. que abordamos de inmediato. En suma. tal humanitarismo ni es exclusivo del cristianismo. tienden a perpetuar la situación de partida. las primeras brechas en la consideración de la enfermedad y deficiencia mentales como inmutables e inamovibles. sino que lo siguen considerando inferior. coincidimos con Scheerenberger (1984) y preferimos hablar de la influencia de Jesucristo en dos direcciones. el desarrollo de la técnica protésica. siendo la posesión demoníaca la más brutal de todas ellas.

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL corrientes e instituciones. pero en otros adopta una postura regresiva y contraria a cualquier cambio y/o progreso. 65 . la herencia de Jesucristo también se ve inmersa en y protagoniza la confrontación entre los enfoques y actitudes pasivo-negativos y los activooptimistas. En algunos temas constituye un factor innovador. Por tanto.

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LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .3.

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4.3. LA ERA DEL PROGRESO 71 72 76 80 86 93 107 116 . EL XIX.3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.2.3. EL XVII Y EL XVIII. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS 3.3. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO 3.3.1.2.3.5. EL TEMA DE LA POBREZA 3. INTRODUCCION 3. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES 3.1. UNA P RIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS 3. EL GRAN ENCIERRO 3.

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de un modelo demonológico a un modelo organicista y biologicista. y entender la lengua italiana . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Tuve discípulos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. En segundo lugar.150-151).3. de la idea de pecado a la de enfermedad. política y disciplina de que los privó Aristóteles. y contar. ps.. viene caracterizado por la creación en Europa. esta primera revolución se traduce en un cambio importante: el paso de una concepción demonológica a otra de corte naturalista. edición de 1944. En primer lugar y bajo el rótulo de una primera aproximación: aportaciones y fracasos... y escribir. El período que abarca desde el inicio de la primera revolución hasta la segunda. 3. abordaremos toda la serie de aportaciones e 1 ) Escritura otorgada por Ponce de León y recogida por Feijoo en sus Cartas eruditas (1753. usaron de la doctrina. é sobre todo. y leer. 1 Pedro Ponce de León ( ). comenzando por España. vamos a subdividir este período en cuatro apartados. que eran sordos y mudos a nativitate . de las instituciones manicomiales y por la constitución del concepto de locura y de neurosis. a quienes mostré hablar. é algunos latín y griego. INTRODUCCION La primera revolución en salud mental en el mundo occidental tiene lugar a finales del siglo XVI y principios del XVII dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento. 71 .. En lo que respecta a la deficiencia y a los trastornos mentales. é algunos latín. Clásicos Castellanos.. Para su análisis. y a rezar ..1. a finales del XIX. iniciaremos la descripción y valoración de esta primera revolución en salud mental.

y afirma que la enfermedad mental es una dolencia natural. acercamiento que pervive en nuestros días en las escuelas psicopatológicas de corte biologicista y psicofisiológico". finalmente y en cuarto lugar. pronóstico y tratamiento. cambio que 2 viene sintetizado en el cuadro 5 y sobre el que Pelechano ( ) escribe: "Rescató la psicopatología de la demonología y la convirtió en un fenómeno susceptible de ser analizado utilizando la lógica del pensar propia de un acercamiento naturalista en general y biologicista en particular . En tercer lugar. retorna a la concepción naturalista del trastorno mental. Wier. para. Cornelius Agrippa (1486-1535). Montaigne. Por su parte. y más concretamente desde Valencia. la sordomudística. y alteración mental. la psicopatología se desmarca de la demonología y del clero. que ya son pacientes y no endemoniados. (1968). distingue entre posesión diabólica. Desde España.. a su vez. Sarason (1977). la era del progreso. la primera revolución en salud mental supone un cambio radical tanto en la concepción del trastorno y de la deficiencia mentales. apartado que. padre de la primera revolución psiquiátrica. 72 . UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS Como acabamos de avanzar. Jofré es el impulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. Jean Wier o Weyer (1515-1588) y Michel Eyquem de Montaigne (1533-1592) son hitos pioneros de esta nueva concepción humanista y psiquiátrica. que surgen en la España pionera del siglo de oro. p. Pelechano (1986a). De igual forma. es uno de los primeros que trata de explicar racionalmente la conducta irracional. el gran encierro. a su vez. Boring (1978). susceptible de eliminación por exorcismo. mientras que Vives recomienda el ingreso de los desequilibrados en el hospital y que se efectúe diagnóstico. enfermedad. será desglosado en tres subapartados. a finales del XVI. Félix Plater (1536-1614) y Gazoni. 2 3 3 ) Pelechano (1986a. y hasta revolucionarias.491). completar el capítulo con el XIX.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS iniciativas innovadoras. como en el tratamiento de los afectados. Postel y Quetel (1987). Juan Gilaberto Jofré (1350-1417) y Juan Luis Vives (1493-1540) son también pioneros y figuras estelares de este giro copernicano. 3. ) Zilboorg et al. la creación de las instituciones manicomiales. vamos a emprender el recorrido por los siglos XVII y XVIII.2. por último. En cuanto a los protagonistas ( ). el tema de la pobreza y..

Philippe Pinel (1745-1826). la recuperación social. a partir de 1769 el término neurosis queda registrado por William Cullen (1710-1790). trato benevolente. se sitúa la constitución del concepto de neurosis: en efecto. encierro permanente y definitivo - Cuadro 5. disminución de altas y acumulación de crónicos. La idea matriz era la de ofrecer un ambiente en el que las personas que sufrían alteraciones psicopatológicas pudiesen ser tratadas del mejor modo posible con el fin de facilitar su reinserción en el contexto familiar.3. las instituciones manicomiales. organicista y biologicista del trastorno y de la deficiencia mentales Tratamiento como pacientes: rudimentos de psicoterapia y laborterapia para reinserción social Constitución de concepto de locura y neurosis . vendajes. descanso. baños. con lo que se acepta un tipo de enfermedad de origen nervioso. aunque más adelante. entrenamiento con libros. ocupaciones y tareas con vistas a la reinserción. tratamiento moral. sustitución de tareas terapéuticas por las de custodia/administración. supresión de abusos físicos.Instituciones manicomiales: hacinamiento . dietas. Sus variados tratamientos incluyen tranquilizantes. el autor escribe: "El nacimiento de las instituciones manicomiales es un hecho a partir de este momento. son algunos de los principales defensores de la puesta en práctica de las nuevas medidas. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. o bien privados para pudientes. Paralelamente. 73 .489).. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Concepción naturalista . como el Retreat de York fundado por William Tuke (1732-1822).Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Vicente de Paúl (1581-1660). en este mismo período. humano y sensible. ejercicios y sangrías. Sobre el particular. más adelante. Volviendo a la aportación más genuina de esta revolución. estimulantes. como el Bethlem Royal Hospital. laboral y social" (p. bien públicos para pobres. bien sufragados por donaciones o recursos acumulados. nuevas formas de control. William Tuke (17321822) y Dorothea Linde Dix (1802-1877). se trata inicialmente de centros pequeños. Asimismo. El producto más representativo de esta primera revolución en salud mental lo constituyen las instituciones manicomiales en las que se ponen en práctica toda una serie de tratamientos que Pelechano (1986a) considera rudimentos de psicoterapia y laborterapia y que tienen como finalidad la reinserción.

incluso. Es una instancia del orden. Inicialmente pensadas como instituciones pequeñas destinadas al cuidado de pocas personas. etc. respecto a la razón social del dominante. En efecto. en su acepción peyorativa y segregadora.. especialización. ha de hablarse de progresos y logros de la primera revolución en salud mental. cadenas. el apartamiento y la segregación se asientan en los manicomios.. los irracionales. y aquélla va superando etapas. Se abandona la demonología. persecución y segregación social. Como valoración global.. como escribe Pelechano. En efecto. en el internamiento se engarzan las concepciones negativas. Y los perturbados y deficientes son tratados como pacientes y no como endemoniados. la consideración del trastorno y de la deficiencia mentales como enfermedades y no como posesión diabólica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conversaciones y música. 1979. La repulsión. siguiendo a este último autor. En este sentido. En la misma línea crítica. el rechazo y la ignorancia. también. contradictorio y dual. laicización. correas. hasta el 74 . o en su objeto. las instituciones manicomiales como un curso de avances tanto en la concepción como en el tratamiento. con los rasgos coincidentes de victimación propiciatoria. en consecuencia. la concepción naturalista. esta primera revolución es un paso necesario pero insuficiente y.82). en especial cuando se produce el hacinamiento y las tareas terapéuticas son reemplazadas por las de custodia y de administración y se consolidan nuevas formas de control y "las primitivas cadenas son sustituidas por correas". del orden monárquico y burgués que se organiza en Francia en esta misma época" (Foucault. empleo agrícola. el "gran encierro". la consolidación del concepto de locura. los insensatos. tomo I. la historiografía crítica de la psiquiatría encuentra en la época clásica. pasan a tener una ocupación masiva e. Szasz (1975) considera que la enfermedad mental es un mito equiparable a la brujería medieval. etc. "original y programáticamente prometedora . Desde esta perspectiva. pero se "fabrica" la locura. a la vez. encubierta en nuevas concepciones y prácticas. del siglo XVII al XIX. Con el tiempo se vuelven a introducir los aparatos mecánicos como camisas de fuerza. Pero. y que. La historiografía psiquiátrica convencional considera las aportaciones de la primera revolución en salud mental y. demonología. pero también de fracaso como proyecto. desgraciadamente esta primera revolución no cumplió sus objetivos". para Foucault (1979) los manicomios suponen el apartamiento. pasivas y pesimistas. escribe: "En su funcionamiento. ciertamente. Por el contrario. de los "sin razón". de tal forma que éste se va convirtiendo progresivamente en más humanizado. el Hôpital Général no tiene relación con ninguna idea médica. los avances psiquiátricos son versiones de la demonología y de la inquisición. En consecuencia. liberación de cadenas. p. da paso a su tratamiento. en especial. naturalista y científico.

Y habrán de realizarse tremendos esfuerzos para que los deficientes sean tratados moralmente. Como correlato de estos factores causales (la sustitución de los cuidados y de los rudimentos de psicoterapia y laborterapia por tareas prioritarias de custodia y de administración) se produce la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Todo lo cual repercute negativamente en la consecución de los objetivos iniciales de las instituciones manicomiales. Y llegará la época del gran encierro. * * * Finalmente y como conclusión (cuadro 5).. Se abandona la demonología. En suma. la segunda y tercera revoluciones serán necesarias. diferente del de la sociedad. Y el manicomio se convierte en encierro. en definitiva. En segundo lugar. Y el encierro se torna en permanente y definitivo. como el estigma-etiquetado social y el internamiento y sus secuelas. p. En primer lugar. han promovido la existencia y consolidación de nuevos sistemas sociales y subcomunidades que funcionan con un código social distinto . los siglos XVII y XVIII. pero se olvida la reinserción. o higienizadora-organizacional o psicoterapéutica. Esta situación lleva a Pelechano (1979a) a las siguientes afirmaciones: "Resulta difícil justificar su existencia como centros que promuevan la integración social de los internos .. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL hacinamiento. Amén de estos factores externos. 4 ) Pelechano. y separación del entorno psicosocial de procedencia. esta primera revolución en salud mental aporta toda una serie de logros y progresos. se aplican rudimentos de psicoterapia y laborterapia. factores estructurales propios del manicomio. entre otros factores. la separación de las personas de su grupo social primario no ha favorecido los procesos de integración social" (p. como el escaso conocimiento de la psicopatología. ncremento de la población y de la i miseria. debido. (1986a.22).3. desclasamiento.. factores coyunturales propios de la época. 75 .489).. nuestro autor enumera otras causas de este fracaso. generación de un nuevo código social interno. la conversión de la institución manicomial en centro de custodia y la indecisión en la orientación básica. se vuelve contra sus teóricos beneficiarios. al crecimiento de la población y de la 4 miseria en las ciudades ( ).. más bien al contrario .. pero. Y habrán de pasar muchos años para que los manicomios sean centros de salud.

sino en otros campos del saber y. tema que afecta a pobres. a la que luego pasan. en lo relativo a las deficiencias. el Monasterio de San Salvador de Oña. tullidos. incluso tarde y mal. Pedro Ponce de León. ciegos. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO A diferencia notable de otros momentos históricos en los que España queda al margen de Europa y. Pero vayamos por partes. en esta época. evidentemente. sordos. Por tanto. en un remoto lugar de Burgos. instituciones en las que van a ser acogidos muchos deficientes mentales. lo acontecido en la España pionera del siglo de oro. como mucho. también en algunas cuestiones. vamos a iniciar el segundo de tales apartados. hemos efectuado ya la descripción y valoración generales de la primera revolución en salud mental. Se crean las primeras instituciones manicomiales de Europa. prácticamente todos los relativos al objeto de este trabajo. Respecto a la delimitación temporal del siglo de oro. se limita a copiar. Se escribe. Las aportaciones innovadoras surgidas en la piel de toro abarcan varios campos. lo que es más importante para nuestros objetivos. con lo que se pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial a través de un método revolucionario. no sólo en literatura. con tal expresión nos referimos a lo acontecido en los siglos XVI y XVII y. pero también a cojos. a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. con los anunciados subapartados de la creación de las instituciones manicomiales. que genéricamente suele ser conocida como el siglo de oro. 3. la sordomudística. A continuación. Finalmente. en nuestro país se inventa. a sus antecedentes del XV y a sus d erivaciones en el XVIII. es menester precisar que empleamos tal denominativo en un sentido amplio e incluimos en él todo el extenso lapso temporal en que España está a la cabeza de Europa.3. los logros y las limitaciones del primero de los apartados en que hemos dividido el período que estamos abordando. y aceptados sin discusión desde Hipócrates y Aristóteles. Cuestión distinta es el destino que tales innovaciones corren en el lugar donde se gestan. se rompen los moldes establecidos. el tema de la pobreza y la sordomudística. se le ocurre enseñar a hablar a un mudo-sordo. lo que en otros lugares se desarrolla. es decir.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por el momento. es decir. 76 . se innova y hasta se exporta. cuando a un monje benedictino. se polemiza y se legisla sobre la pobreza.

8 ) Carasa (1992.11). p. 6 ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume XII. pionero de la primera revolución en salud mental y partidario decidido del trato humanitario. referencia obligada dado su carácter de precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. Puig de la Bellacasa (1993) presenta su trabajo La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. En primer lugar. en conmemoración del V Centenario de Vives. 5 77 . autor del conocido Examen de los ingenios para las ciencias. p. En dicha sesión científica. también relacionadas con la discapacidad. Finalmente. sino 9 el verdadero antecesor de la psicología dinámica del siglo XX" ( ).190). es de la mayor importancia 10 que el tratamiento sea tal que la locura no se fomente ni aumente" ( ). como ya vimos. 10 ) Zilboorg y Henry (1968.183). escrito en 1575. cuyo humanismo es "particularmente el más agresivo en 8 sensibilidad social" ( ). la figura de Juan Huarte de San Juan (nacido entre 1530-5 y fallecido hacia 1592). p.. seguimos las recomendaciones de Casado en la "Introducción" a la edición castellana de 1992 de De subventione pauperum. no puede pasarse por alto algunas otras referencias de la misma época. en Vives se encuentran "antecedentes firmes de importantes cuestiones ) Sobre la fecha de nacimiento de Vives. "no sólo el padre de la psicología empírica moderna. que. 9 ) Zilboorg y Henry (1968. si hay esperanza de que se recupere o no .45). erasmista que marcha de España a los diecisiete años para 6 prevenir la posible intervención de la inquisición ( ).3. p. el 6 de marzo de 1993. p. "un humanista que 7 piensa en social" ( ).. Voz Vives. Homo homini par. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL * * * Amén de las tres aportaciones estelares de nuestro siglo de oro que avanzamos párrafos más atrás. 1492 ó 1493. 7 ) Matheeussen (1993. el primer humanista preocupado por los asuntos sociales y culturales de la época. Más destacable para nuestros objetivos es la figura del valenciano Juan Luis 5 Vives (1493-1540) ( ). recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine "antes que todo si su enfermedad es congénita o proviene de alguna desgracia. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía celebra una sesión científica. De acuerdo con el mismo criterio.409).

Finalmente. 1972). ) Parreño (1978). Miguel de Cervantes Saavedra (1547-1616). publicado en 1553. El también español Luis de Mercado (1520-1606). discípulo de Miguel de Giginta. es decir. gran conocedor de técnicas manipulativas vertebrales. Cristóbal Pérez de Herrera (nacido en 1558 y cuya fecha de defunción se desconoce. aunque parece que muere muy anciano). hay que hacer referencia a un discapacitado famosísimo. p. Como Jaén Cristóbal Méndez. ) Barnosell (1975). 11 12 13 14 15 ) Pérez Alvarez (1991. autores ambos sobre los que volveremos en relación al tema de la pobreza. Inevitablemente volveremos a hablar de las sugerencias pioneras de Vives más adelante. se preocupa de los inválidos de guerra. por los que también se 14 interesa Jerónimo de Ceballos ( ). discapacidad que le acarrea el sobrenombre de el manco de Lepanto.51). decimos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 11 psicológicas actuales": interés práctico. el primer ensayo sistematizado sobre 12 educación física y reeducación motriz y funcional ( ). En este contexto de aportaciones españolas. son también dignos de mención algunos otros personajes relevantes en relación con las discapacidades físicas. excombatiente mutilado. el primer universitario dedicado a estos menesteres. que sirve como médico en galeras. catedrático de Valladolid en 1572. Herrera. ) Pascual del Riquelme (1975b). el médico militar. En este punto de nuestro recorrido histórico por el siglo de oro español y dado que acabamos de hablar de inválidos de guerra. 78 . pero que no le impide escribir su inmortal obra. quien en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. príncipe de los ingenios. proyección clínica y educativa ( ). autor del Libro del ejercicio corporal y de sus provechos por el cual cada uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha 15 ( ). ) Las dos partes del Quijote se publican en 1605 y 1615 (García López. que ilustra a curanderos ( lgebristas) sobre técnicas manuales e a 13 instrumental ( ).

Soplillo. Así.". 19 ) Juan Ruiz de Alarcón (1581-1639).294-295 y 320). De igual forma. etc.. fundado en 1401 por Alonso de Anaya: "Aunque hay quien señala que el origen de la tuna se encuentra en el bobo que mantenían los colegiales del San Bartolomé: al ver a otros estudiantes que por medio de gracias y tañer de instrumentos se aliviaban las hambres. 17 como "El patizambo" o "El niño cojo" de José de Ribera ( ). sus sátiras despiadadas "contra el 19 aspecto físico del contrahecho Alarcón" ( ). 1993) recoge una tradición sobre el origen de la tuna universitaria en relación con el "tonto" o "bobo" protegido por los alumnos de la Universidad de Salamanca residentes en el Colegio Mayor de San Bartolomé. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) pueden encontrarse amplias referencias sobre el papel social y la presencia en el arte de los enanos en ésta y en otras épocas y culturas.. p. María Barbola. sus "desaforadas comparaciones" en el célebre soneto A una nariz. Francisco Lezcano (El niño de Vallecas). como el ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro en la obra anónima Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas 18 y adversidades ( ). Nicolás Pertusato. pusiéronse a imitar al "bobo" del San Bartolomé. Entre los calificativos que recibe figuran "camello enano". Se les llamó tunos a estos sujetos y tuna a la agrupación" (1993. es representada con realismo descarnado. en la Historia del Buscón don Pablos. como los enanos.3. En Enderle. "baúl poeta". 18 ) Las 3 primeras ediciones conocidas del Lazarillo están datadas en 1554 (García López. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 Otros deficientes desempeñan distintos papeles sociales ( ). 79 . Curiosamente. como puede apreciarse en el cuadro de Velázquez. Sebastián de Mora. e incluso algunos discapacitados físicos. durante esta época la discapacidad también es objeto de mofas y escarnios. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. sus posibles cifosis y lordosis le hacen merecedor de las crueles burlas no sólo de Quevedo. como ya se ha dicho. Góngora y muchos otros. "mona". ps. Finalmente. No obstante. (García López. son personas de baja estatura que adquieren cierto relieve artístico y/o social. * * * 16 ) Ignacio Francia (1974. Eugenia Martínez Vallejo (La monstrua). sino también de Lope de Vega. etc. en rondas a gentes principales y sobre todo a damas. Su "desgraciado aspecto físico. su cruel caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. 1972). 1972. "don Talegas". gozan de popularidad y hasta de cierta ternura. 73). los defectos físicos no escapan del humor sarcástico y mordaz de Francisco de Quevedo y Villegas (1580-1645). 17 ) Diego de Acedo. "El niño de Vallecas". o recibe calificativos tan expresivos como el que Carreño de Miranda dedica a "La monstrua". abogado y autor teat ral. es decir.. era de pequeña estatura y jorobado de pecho y espalda . Magdalena Ruiz. También la literatura del siglo de oro recoge otros personajes discapacitados. no es la primera vez que los enanos gozan de cierto prestigio y llegan a ocupar puestos de consejeros.

Barcelona (1481). otros desempeñan papeles sociales no tan marginales. Es decir. la tradición naturalista griega. Estamos también con Bassoe (1945) cuando considera a España como la "cuna de la psiquiatría".3. puente de transmisión de la cultura árabe. Este reencuentro se produce precisamente a través de España. se crean los de Zaragoza (1425). nadie quiere restar méritos ni notoriedad a los sanatorios mentales árabes. el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes. más concretamente.. conservada durante la edad media por los árabes. Rumbaut (1972. Siguiendo los pasos de Jofré vino Bernardino Alvarez. algunos discapacitados gozan de prestigio.1. En concreto ( cuadro 6). se funda el primero de América. ni tampoco negarles su condición de centros precursores de las instituciones manicomiales españolas. 21 ) Morel (1987. 3. Poco después. Guatemala y Cuba en el siglo XVI". estamos con Ullersperger (1954.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En suma.. expresivo título de su trabajo. Palma (1456). en poco menos de cien años ) Los sanatorios mentales árabes. original de 1871) y con Rumbaut (1972) a la hora de hablar de los españoles como los primeros hospitales psiquiátricos fundados en Europa (precisamente el trabajo de Rumbaut lleva por título El primer hospital psiquiátrico del mundo occidental). el Hospital de San Hipólito de México (1565). Toledo (1483) y Valladolid (1489). Bagdad y el Hospital Mansur de El Cairo. Metz. a su vez. Ahora bien. a través de las instituciones manicomiales que en esta época se van a crear en nuestra patria siguiendo la tradición de los sanatorios mentales de Fez. El primer hospital psiquiátrico de Europa. lo funda en 1409 en Valencia el mercedario padre Jofré (1350-1417).673). Tan sólo pretendemos recalcar lo que de primicia tienen los psiquiátricos hispanos. como también se ha dicho ( ). son hospitales dirigidos por médicos con tratamientos humanitarios para diversas enfermedades.1308) habla de la tradición de Jofré y afirma que "creó una tradición que iba a ser seguida en la península ibérica durante siglos e inició una cadena de fundaciones de hospitales con la misma filosofía y tratamiento . la discapacidad tiene cierta relevancia en la España del siglo de oro. Alvarez fundó una cadena de hospitales en México. p. En todo caso. p. Sevilla (1436). el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. y en general sus problemas preocupan y son objeto de interesantes iniciativas como las que vamos a desglosar a continuación. vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental. como señalamos páginas más atrás. incluidas las mentales. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES Como ya se ha adelantado. En tales instituciones españolas van a ser internados tanto trastornados como deficientes mentales y se van a poner en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción social de los ya considerados como 20 pacientes. a cuyo impulso se debe la creación de los psiquiátricos 21 españoles del siglo XV ( ). 20 80 . y.

3.Hospital Psiquiátrico de Palma .Hospital Psiquiátrico. Martín I el Humano ( ).Hospital de Inocentes. Juan Gilaberto Jofré.731-732) Ullersperger (1954. A los veinticinco años ingresa en la orden de los Hermanos de la Merced. parece oportuno ampliar el relato del acontecimiento. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (concretamente en ochenta. el rescate de prisioneros de guerra y esclavos. ps. De vuelta a Valencia. Valencia cuenta con muchas instituciones benéficas de diverso tipo. México- OBSERVACIONES El primero de Europa. es probable que conociera los métodos curativos dispensados a los alienados en los países del Islam.Hospital Real y Gral.Hospital de los Inocentes de Sevilla. los que transcurren entre 1409 y 1489). de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza . p. Por aquella época. presencia el linchamiento callejero de un insano. Barcelona .Casa de Orates de Valladolid . Rumbaut (1972. en 1409 se abre el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia. Pinel alaba su régimen abierto y de trabajo ocupacional rural Fundación atribuida a Sánchez de Contreras Fundado a impulsos de Jofré Fundado a impulsos de Jofré Fundado por el Nuncio Francisco Ortiz Fundado por Sancho Velázquez de Cuéllar El primer hospital psiquiátrico de América Cuadro 6. ps. nacido en Valencia en 1350 y fallecido en 1417. Toledo . * * * Resulta sumamente curiosa la figura del impulsor de estas instituciones. fuentes que seguimos en la ampliación del relato.. conocido como Hospital de Inocentes. p. contra lo que encabeza un amplio movimiento de solidaridad que cuenta 22 con el apoyo del rey de Aragón. López Piñero (1969. A resultas de tal movimiento. se instauran en España siete centros especializados en el tratamiento de inocentes.673).Hospital de San Hipólito .1307) y Morel (1987. 81 . alienados. ignoscentes. con vistas a su reinserción social. insanos o dementes.Hospital de los Santos Mártires Inocentes de Valencia .92-93). 22 ) Bassoe (1945. orates. fundado por Jofré Se retiran las cadenas de los internos Fundado por Alfonso V de Aragón. Dado su interés. En el ejercicio de las funciones de dicha orden. débiles de juicio o discreción. AÑO 1409 1425 1436 1456 1481 1483 1489 1565 SUCESO .56). p.Síntesis de las instituciones manicomiales españolas.

o menos si así se convino. pensando en esto. y cada uno de los que a la muerte de alguno de los cofrades les subrogue y sea admitido. quien sanciona los estatutos de la cofradía en marzo de 1410. por debilidad del juicio o discreción. por atrofia. y más aún si es mental. Las obras comienzan en mayo de 1409 con la autorización del rey Martín I el Humano. peligros y otros inconvenientes.. 24 de febrero de 1409. cuyas monedas serán libradas al Mayordomo de la casa y servirán para los usos y necesidades de los ignoscentes. va a predicar a la iglesia de Nuestra Señora de los Desamparados.. el padre Juan Gilaberto Jofré. otorgado por Martín I. Esta escena es recogida por Joaquín Sorolla en un famoso cuadro que figura en la Diputación de Valencia. En esta situación interviene el padre Juan. aborda al fraile y se compromete a ayudarle a llevar a cabo tan humanitaria labor. quien cae rendido y agotado al suelo. locura u oradura. creando una cofradía para la promoción del centro.. diez ciudadanos de Valencia . Asimismo. sea como no admitido aún mientras no haya entregado dicha cantidad al contado. el padre Jofré hace del incidente el tema central de su sermón. Mas si de hecho lo hubiese sido ya. en mayo de 1410. dicha obra debe ser totalmente laica y de hombres llanos en lo tocante a categoría. dispersa al populacho y toma al pobre enfermo bajo su protección. Salom contacta con otros comerciantes. debilidad. tenga a bien dar y de hecho dé. en su recepción. falta de miembros o enfermedad. el primer domingo de cuaresma.92-93). el Papa Benedicto XIII otorga una bula que aprueba la construcción del Hospital de los Santos Mártires Inocentes. pues están constituidos en tal ignoscencia.. y no pueda ser antes recibido. 82 . ya que estos seres ni pueden ni saben subvenir a su vida aunque sean robustos y fuertes en su cuerpo. 23 locos y orates del hospital solamente y no para otros fines" ( ). locura u oradura. mientras ridiculiza. jurisdicción y toda clase de actos . Finalmente. ps. su libre trato con las gentes origina daños. exhortando a sus feligreses a la fundación de una casa donde fueran acogidos los insanos. A continuación. 500 sueldos reales de Valencia. El siguiente fragmento del real privilegio de constitución. En su camino se encuentra con una turba enfebrecida gritando "el loco. que cada uno de los diez que actualmente entienden y quieren construir dicha casa y Beneficencia. uno de sus oyentes. veja y golpea a su víctima indefensa. de acuerdo los diez en atender su necesidad. una mañana. En tales circunstancias. quieren construir una casa en la mencionada ciudad con tal fin .. no solamente corporal. Sus ardientes palabras tienen efectos rápidos y eficaces. el loco".. por ignoscencia. Con tales fines. 23 ) López Piñero (1969. Al acabar el sermón. Lorenzo Salom. puede servir de muestra del animado afán de estos pioneros: "Por ser obra de misericordia y muy pía atender a los que tienen de ello necesidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Tan sólo los lunáticos carecen de asilo adecuado. que a la sazón cuenta ya con cincuenta y ocho años.

coser y reparar la ropa y de la lavandería. turnándose cada uno de ellos por un año en el cargo de la dirección. incluso el manejo de dinero. los varones internos se dedican al trabajo agrícola. Los locos de Valencia y El loco por fuerza. También como anécdota. concretamente. En concreto. como cocina y lavandería.1307-1308). el Hospital de Inocentes de Toledo. 24 83 . de los que tan sólo nos ha quedado el nombre de Guillén Pedrera. se cuenta con siete médicos desde su fundación. construido en las afueras de Valencia. con una población de 60 pacientes hospitalizados. pero indicadora del eco popular de que estas instituciones gozan. pero sólo como complemento del trato amable y del trabajo diario. cuenta con terrenos para tareas agrícolas y de jardinería. los pacientes disponen de libertad de movimientos. Lope de Vega sitúa alguna de sus comedias en estos marcos hospitalarios. el tratamiento moral y la terapia ocupacional están ya presentes en este primer hospital psiquiátrico valenciano. En general. no hay constancia de fugas ni de suicidios entre 1409 y 1512. * * * En cuanto al de Zaragoza. En dicho centro. mientras que las mujeres se ocupan de tareas como tejer. dispone de un edificio rectangular con un patio central. "se emplean medicaciones. De igual forma. que lo instaura en sus "proprias" casas en 1483. Es decir. aprenden algún oficio.3. instaura un régimen abierto y de trabajo ocupacional rural. Tampoco resulta sorprendente que sus procedimientos clínicos y sus métodos de administración le convirtieran en uno de los más famosos de Europa. En cuanto al hospital ( ). estaba situado en el casco antiguo 24 ) Para los datos sobre el hospital seguimos a Rumbaut (1972. conocido popularmente como el Nuncio. que son los pilares fundamentales del programa". ps. que tiene como finalidad canalizar las energías de los pacientes y que siglos más tarde es alabado por Pinel. por su fundador. Como cuestión anecdótica. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En el seno de la cofradía se constituye un comité de diez comerciantes para la administración del hospital. Paralelamente. Por todo ello no es de extrañar que el Hospital de Inocentes fuera bien considerado por los valencianos. Al parecer. habitaciones individuales y otras dependencias. ésta última en el de Zaragoza. fundado en 1425 por Alfonso V de Aragón. Francisco Ortiz. en agosto de 1442. el Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia de la Ciudad de Zaragoza. Finalmente. tan sólo dos hombres están encerrados en sus habitaciones.

En la entrada figura una placa alusiva a tal fundación: Anécdotas al margen. en 1487. todavía no se ha escrito el Malleus Maleficarum. La creación de estas instituciones manicomiales españolas es relevante no sólo por el hecho de su fundación. chocan frontalmente con las concepciones dominantes que giran en torno a la demonología. NUNCIO APOSTOLICO I CANONICO DE ESTA SANTA IGLESIA PRIMADA FUNDO EN SUS PROPRIAS CASAS EL HOSPITAL DE INOCENTES AÑO DE 1483 I NOMBRO POR PATRONO AL ILUSTRISIMO CABILDO DE LA MISMA SANTA IGLESIA EN EL DE 1508 está el ambiente preparado para estas innovaciones. aún no ha nacido el pionero español de la primera revolución en salud mental. ya de por sí importante. sino por otras razones. incluso.673). como vimos. "de concepción liberal" ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS de la ciudad imperial y ha sido trasladado en 1977. se retiran las cadenas a los enfermos mucho antes de que lo hiciera Pinel y se crea el 25 ) Morel (1987. e. En segundo lugar. pionero y revolucionario de la puesta en marcha de estos hospitales psiquiátricos y de sus tratamientos. p. aunque sin olvidar el eco popular de que gozan. En consecuencia. enmarcan esta primera revolución. ni tampoco se ha implantado el humanismo ni el proceso de laicización del individuo que. a Azucaica. que será publicado mucho después. puede hablarse de un adelanto temporal de casi dos siglos. en las cercanías de Toledo. Y ésta se produce a finales del XVI. cuyas aportaciones teóricas tardarán unos años. En primer lugar. 84 . resulta de todo punto necesario recalcar el carácter innovador. por el contexto socio-histórico en que se producen: a principios del siglo XV (el psiquiátrico de Valencia data de 1409) no EL MUI REVERENDO SEÑOR PROTONOTARIO FRANCISCO ORTIZ. Por un lado. Por otro lado. aportan toda una serie de innovaciones concretas realmente pioneras y 25 revolucionarias. en el psiquiátrico de Valencia. máxima expresión de la posesión diabólica. que está en todo su auge. Así. Luis Vives (1493-1540).

como comprobaremos páginas más adelante.338). Por tanto. Zaragoza inspiró a Pinel en París. no puede olvidarse el tratamiento moral y la terapia ocupacional rural instaurados en Valencia y Zaragoza. Rumbaut (1972. 85 . se instauran unas instituciones y unas prácticas plenamente activo-optimistas. ) Al respecto. vuelve a aparecer. Y todo ello llevado a cabo por primera vez en la historia 28 de forma sistemática. Pero Pinel mismo reconoció con toda justicia que supo de la existencia del Hospital de Zaragoza y del admirable trabajo que allí se había hecho.3. Nadie quiere negar el extraordinario papel de Pinel en este contexto ni el poderoso impulso que dio a la hora de cambiar el destino de los pacientes psiquiátricos. olvido y copia de lo europeo. Finalmente. a pesar de tan pionera y revolucionaria aportación. una coherente y consistente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. masificación. se trata de un anticipo temporal de casi dos siglos de la primera revolución en salud mental.. más adelante.1308) escribe: "Se suele atribuir el comienzo de la retirada de cadenas al insano. 26 27 28 ) Alexander y Salesnick (1966). en el documento de fundación de esta institución manicomial valenciana. como falta de integración social e incapacidad de vida independiente. En un contexto en el que dominan las concepciones negativo-pasivas de la demonología. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 26 primer departamento para niños ( ). a Philippe Pinel . así como el tratamiento moral y el trato hospitalario amable a los pacientes mentales. Es decir. p. Aunque parezca mentira. Luego. Elogió tal institución como un modelo a seguir . Pero la innovación ahí está. Carpintero y del 27 Barrio ( ) señalan que es sorprendente encontrar. En este mismo sentido. innovación original.. * * * En consecuencia. en este conflicto triunfan las corrientes pesimistas. esta es una secuencia de acontecimientos raramente mencionados en la historia de la psiquiatría hospitalaria".. en especial alemana y francesa. Incluso. la psiquiatría española se convierte en mera importación de la psiquiatría europea. Jofré creó el Hospital de Inocentes en Valencia. corren idéntica suerte que las europeas. Valencia inspiró Zaragoza. elaborada y documentada ( ). es menester insistir en el carácter de primicia e innovación respecto a la época y en especial en relación con el concepto y con las técnicas de tratamiento realmente revolucionarias.. p. ) Carpintero y del Barrio (1979. Esta línea evolutiva. hacinamiento y pérdida de eficacia.

Hermandades y Montepíos. los sistemas de previsión social que protagonizan los Gremios. mendicidad. etc. ciegos. Ahora bien. lisiados. lerdos. Cofradías. mancos. El tema en cuestión. 1991). etc. Antecedentes remotos e interesantes de nuestra seguridad social. limosna. afecta a todas aquellas personas incapaces de procurarse la subsistencia por causas diversas. abordado bajo términos variados. las ya mencionadas leyes isabelinas inglesas de pobres de 1601. hay que hacer mención de un tema paralelo. los estados europeos centralizados sientan las bases de una asistencia organizada cuando comienzan a participar en la beneficencia. entre otras. al respecto. constituye una de las preocupaciones de la Europa de los inicios del renacimiento y uno de los muchos instrumentos de la constitución del estado moderno. Recuérdense. Bien. en suma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. los discapacitados físicos y sensoriales y algunos deficientes mentales encajan aquí. nobleza obliga. a la Iglesia.3. medidas legislativas. sin los cuales. como pobreza. tales instituciones prestan auxilio en caso 86 . un anticipo temporal de algunas medidas que se han de poner en práctica en el siglo XX. 1975a. la pobreza. este apartado no podía haberse redactado. que genera toda una panoplia de soluciones. pero sí menciones esporádicas de cojos. en especial. no hay referencias directas a deficientes. algunas de las cuales ni se llevan a cabo. presentes ya en la edad media. cuyo resumen aparece en el cuadro 7. la pobreza es objeto de publicaciones. * * * Dentro de este tipo de preocupaciones. SIIS. En efecto. Por otra parte.2.. un problema social realmente preocupante por aquel entonces que afecta a no pocos y que moviliza a muchos. relevando progresivamente a las instituciones privadas y. es cierto. Evidentemente. tontos. el problema de la pobreza. En efecto.. Y. tullidos. enfermedad e incapacidad para el trabajo. pero que suponen. tema cuyo afrontamiento en la España del siglo de oro resulta sumamente curioso y en el que seguimos unos interesantes y pormenorizados trabajos (Pascual del Riquelme.b. la originalidad española no estriba en la preocupación por el tema. lo que resulta más interesante para nuestros objetivos. etc. pobres verdaderos y fingidos. EL TEMA DE LA POBREZA La segunda gran aportación española al campo de las deficiencias está relacionada con la solución de un problema que debe ser grave y acuciante en aquella época. polémicas. sino en su planteamiento y en las medidas y propuestas que origina. también.

sin olvidar la importancia decisiva del asociacionismo. ayudas específicas para vejez e invalidez ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 29 de enfermedad y muerte e. 87 . A su vez. Pascual (1975a). incluso. cobrándoles una cuota para disponer de un fondo con 30 el que atender a sus miembros en caso de enfermedad ( ). han potenciado siempre el movimiento rehabilitador. junto con los excombatientes mutilados. y en las ordenanzas de la cofradía de mareantes de Deva. la preocupación por los inválidos y por los accidentados laborales. 29 30 ) Aznar (1977). Algo similar al auxilio de invalidez viene ya regulado en los estatutos de la cofradía de curtidores de Valencia. de 1448. Como tendremos oportunidad de comprobar en otras muchas ocasiones. de 1392.3. ) Montoro (1991). en 1329 se constituye en Valencia una asociación de mendigos que se encarga de determinar los puestos en que cada asociado ha de pedir limosna.

Petición del ejercicio de la policía de mendigos Regulación de la célula . como la ya aludida cofradía que forman en Toledo los excombatientes ciegos a resultas de la batalla de las Navas de Tolosa (1212). en 1314. principios de la regeneración de pobres. es de sumo interés la cofradía de ciegos de Zaragoza. pionero de la rehabilitación Disposición para la asistencia . sustituciones en casos de enfermedad Reglamentaciones de la limosna. lisiados y ancianos han de ser verdaderos provistos de célula Nueva recopilación sobre pobres. En este contexto de los sistemas paralelos de previsión social. encargados de dirigir el rezo del rosario.Asociación de mendigos de Valencia .Propone Casas de Misericordia: de Miguel de Giginta asilo.Distribuye puestos para mendigar.Propone suprimir la mendicidad. la que se funda en Valencia. que agrupa a invidentes músicos y poetas.Menciona a ciegos y enfermos Remedio de pobres.Monopolio de recitar oraciones por las casas en favor de ciegos previamente reconocidos por el médico. de Domingo de Soto aboga por la libertad de la mendicidad De la orden que en algunos . por último.Recomienda no prohibir sino hacer pueblos. creada en 1329 en Barcelona. . cuota para fondos para enfermedad .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS AÑO 1329 1537 SUCESO . de Juan de Medina innecesaria la mendicidad Petición de "padre de pobres" . previamente reconocidos por el médico. Se trata de un auténtico monopolio (¡curioso antecedente de la actual ONCE y de su "cupón"!). . educación y de Juan Luis Vives trabajo adecuado.Enfermos y ciegos pueden mendigar sin célula Orden de socorro de los pobres . en favor de los ciegos. la cofradía de los ciegos oracioneros. sobre el que Montoro (1991) ofrece abundantes testimonios. Entre ellos cabe resaltar algunos. Finalmente. la que se crea en Madrid poco después. la cofradía de los ciegos trovadores.. de Herrera pedir limosna Cuadro 7. es de destacar la tradición del asociacionismo de los ciegos.Las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad De subventione pauperum.Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español. creada en 1537..Protesta ante la regulación de la mendicidad y pobres.Ciegos.Albergues de los que han de salir a legítimos pobres.Cofradía de ciegos de Zaragoza OBSERVACIONES 1518 y 1523 1526 - 1540 1545 1545 1555 1562 1565 1567 1579 1598 - . de ir por las casas recitando o 88 . regeneración y trabajo Discurso del amparo de los .Consejo Real: criterios de pobreza verdadera: dea los pobres pendencia social y minusvalía física y psíquica Deliberación en la causa de los ..

por delimitar los pobres verdaderos de los fingidos. A continuación. * * * Juan Luis Vives (1493-1540). no místicos ( ). en 1555. en cualquier otra situación los mendigos eran considerados fingidos.3. Las cortes de Valladolid (1528) y de Madrid (1534) vuelven a reiterar la obligatoriedad de la célula. las Cortes de Toledo. pueblos y ciudades del reino. como ya se dijo. 31 ) Pascual (1975a). 89 . incluso. Siguiendo los documentados trabajos antes aludidos. primer humanista preocupado por los asuntos 32 sociales. con vistas a erradicar la mendicidad y a atender a los verdaderos pobres. Tales criterios se fijan en la dependencia social y la minusvalía física y psíquica. establecen la prohibición de mendigar salvo a los que dispongan de célula. Esta legislación está en consonancia con De subventione pauperum. que genera bastante polémica. regula tal asistencia. la limosna queda autorizada como fuente de ingresos del Hospital General de Zaragoza cuando en 1501 Fernando el Católico expide licencia a la cofradía de dicho hospital para disponer de colectores de limosnas en todos los lugares. * * * Por lo que concierne directamente al tema de la pobreza. Incluso están previstas sustituciones 31 en casos de enfermedad ( ). en 1518 y en 1523 las Cortes de Valladolid prohiben la mendicidad para que no anden pobres por el reino. E. hay una auténtica preocupación por erradicar la mendicidad. es decir. En 1540. Esta preocupación por el control de los pobres fingidos lleva a las Cortes de Valladolid. plantea la pobreza y la limosna en términos sociales. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cantando oraciones acompañados de guitarra. Dicha orden. a solicitar la creación de la figura del padre de pobres para el ejercicio de la policía de mendigos. de Vives. el Consejo Real. pero estableciendo criterios de legitimación de la pobreza ("que ninguno demande por Dios sin que sea examinado si es pobre"). tiene antecedentes en otra disposición de Juan II publicada en 1388 en Briviesca. determinando que cada uno pida limosna en el lugar de su naturaleza. objeto de polémicas y medidas variadas. pero también un cuidadoso celo por permitir y regular dicho único medio de subsistencia para los que no disponen de otra posibilidad. en 1525.

rentas de Abades y superiores eclesiásticos. En De subventione pauperum. socorrer convenientemente a los ciegos. En segundo lugar y como consecuencia de tal investigación. "Fuera de que no solamente son pobres los que carecen de dinero. y si no. 35 ) Ibídem. publicada en 1526 en Brujas y dedicada a los burgomaestres y al senado de esta ciudad. una investigación cuidadosa que averigüe el número de pobres.38). Vives escribe sobre el particular: "En conclusión: todo el que es menesteroso de ayuda ajena es pobre y ha de menester misericordia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Sensible ante las miserias sociales. que en griego equivale a limosna. Sin comentarios. se ha de entender por rehabilitación profesional: "Se les ha de preguntar si saben algún oficio. enfoca la pobreza en un sentido rehabilitativo y 33 no represivo ( ). p. y. propone un método ingenioso para suprimir la mendicidad. etc. ) Juan Luis Vives. 90 .52. en algún otro análogo. Amén de lo anteriormente expuesto.. como piensa el vulgo. en nuestro siglo. la cual no consiste exclusivamente en la sola distribución de dinero. sino 35 ). por un lado. presupuesto para fiestas y regocijos públicos. Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. ancianos y enfermos vergonzantes y mendigos. p. Los que no saben ninguno. enviar a los sanos a sus respectivos lugares de procedencia y enseñar a trabajar a los útiles. a los privados de fuerzas. p. cualesquiera que estén privados de fuerzas. de juicio" ( Los recursos para tan costoso procedimiento pueden proceder de limosnas voluntarias. sino también a los menesterosos de ayuda. se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión. por manera que el 32 33 34 ) Zilboorg y Henry (1968). de salud. edición castellana de 1992. de ingenio o de juicio y a los que presentan alguna insuficiencia humana. siempre que sea posible. en esta obra podemos encontrar una definición sumamente interesante que no difiere mucho de lo que más adelante. Vives considera pobres no sólo a los que carecen de dinero. mendigos y vergonzantes.198. si tuvieren edad proporcionada. por el otro lado. Textualmente. En este contexto. ) Matheeussen (1993. de ingenio. rentas e ingresos de instituciones de caridad. sino en toda 34 obra con que se alivia la insuficiencia humana" ( ). De subventione pauperum (1526) fue incluido en el Index Librorum Prohibitorum. En primer lugar.

cosa polainas. p. Hernández Conesa (1979). Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo. Carasa (1992). hacer portes con un pequeño carro. trabajo protegido. recados. hay que destacar que se autoriza a los ciegos a mendigar sin célula (1562. Una última muestra de lo que Vives concibe como rehabilitación: "La pereza y la holgazanería. catedrático de Teología en Salamanca y Prior del convento de Santistevan de la orden de Predicadores o Dominicos. 1994). Puig de la Bellacasa (1993). trabajo adecuado a las condiciones. integración laboral ( ). escolástico y miembro de una orden mendicante.3. Desde una perspectiva pragmática y en línea con Vives. sacar agua. 1567) o se determina que se les 36 37 38 ) Ibídem. traer 36 mensajes. en último término.157. cartas. Casado (1992. publicada en 1545. acompañar al magistrado.. p. Medina recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. terapia ocupacional. Pascual (1975a). Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en 37 absoluto para hacer algo" ( ).163. Matheeussen (1993). En 1545 el benedictino fray Juan de Robles o de Medina (14901546) publica De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. Para nuestros propósitos. como cavar. es lo que les hace decir que no pueden hacer nada . En definitiva. botines y calzas. enséñesele algún oficio más fácil y. en Luis Vives están presentes ideas plenamente actuales. En la Deliberación en la causa de los pobres. Durante el reinado de Felipe II prosigue la polémica y la tarea de regular la mendicidad haciendo hincapié en la delimitación de los pobres verdaderos de los fingidos. protesta contra la regulación de la mendicidad por considerar que conculca la libertad de los pobres y desvirtúa la caridad cristiana y aboga por la libertad de mendicidad y en contra de la intervención de los poderes públicos. y no el defecto físico. y se muestra partidario de la intervención secular en beneficencia. 38 rentabilidad social del inválido.. * * * Uno de los que reacciona vivamente a las propuestas de Vives es Domingo de Soto (1494-1560). el que cualquiera puede aprender en pocos días. ) Osorio (1972). 91 . La polémica continúa. llevar algo a cuestas. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL que no supiese coser vestidos. ) Ibídem. capacitación. educación. gobernar caballos de alquiler" ( ).

ancianos. quien publica en 1579 su Tratado de remedio de pobres. Giginta funda el Hospital de Mendigos de Toledo. "después de oir misa".. médico militar de galeras de quien ya hemos hecho mención. Ambas cuestiones son ideas plenamente actuales. habrá que esperar hasta el XX. Hospicios. A tal efecto. y provoca polémicas y medidas legislativas..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conceda por derecho (1565). Estas instituciones para pobres son fruto de las propuestas que van haciendo los continuadores de la polémica. Lo interesante es que aparecen en el siglo de oro español. * * * En conclusión. educación. etc. el tema de la pobreza en la España del siglo de oro constituye un grave problema social que afecta a muchas personas. cojos. Albergues. Casas de Misericordia. libertad de mendicidad. La diferencia entre Giginta y Herrera estriba en que de los Albergues de éste último salen los pobres cada mañana. en Discursos del amparo de los legítimos pobres (1598) también propone la creación de Albergues para los pobres verdaderos y crea una CasaAlbergue de mendigos en Madrid. habrá que aguardar a que las retomen otros. amén de la pugna entre los enfoques activos. Como el escritor Miguel de Giginta. en las que los pobres recobren sus buenas costumbres y hábitos de trabajo mediante tareas como labrar esparto. incluidos ciegos. para que los sin fortuna se regeneren. han de ser destacadas dos cuestiones relevantes. en ocasiones sólo propuesta. terapia ocupacional. la creación. discapacitadas la mayoría. Igualmente. de ciertas instituciones. inválidos. Para los objetivos de estas páginas. etc. En consonancia con estas propuestas. con lo cual tenemos un antecedente de la reinserción laboral de minusválidos: labores adecuadas a su condición física. mientras que en las Casas de Misericordia de Giginta. Por un lado. Hospicios) en las que se acoge a toda clase de indigentes. Lo lamentable es que habrán de pasar varios siglos. discípulo de Vives y canónigo de Elna. regeneración de pobres. mancos. a los holgazanes se les rebaja la ración. trabajo protegido. a pedir limosna. recomienda la fundación de Casas de Misericordia. Cristóbal Pérez de Herrera. Albergues. en todos estos acontecimientos. Un discípulo suyo. trabajo adecuado a las condiciones físicas. Por otro lado. viejos y niños. seda. se potencian unas instituciones novedosas (Casas de Misericordia. rentabilidad social del inválido. tontos. para que tales 92 . enseñar a trabajar. el oficio de limosna queda suprimido y los acogidos deben mantenerse mediante su trabajo. Todos tienen la obligación de trabajar. etc. y pasivos. en el que mantiene una postura conciliadora respecto a Vives y Soto y propone recogerlos pero sin cortar su libertad. lana. niños.

concretamente ciegos y deficientes mentales ( ) y que.3. afirma que desde la antigüedad "la falta de lenguaje articulado por defecto total o parcial de la audición" llama la atención de forma particular a escritores. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL propuestas y medidas vuelvan a ser planteadas. Esta concepción pesimista se basa en el dogma aristotélico e hipocrático de que los que han nacido mu dos nunca podrán hablar. 3. toda posibilidad de salvación para el sordomudo. 40 en última instancia. Es decir. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS Osorio (1973). filósofos. Y no será la última vez. y llevadas a la práctica.3.72). constituye el nacimiento de la educación especial ( ). pues. ) Goetz (1987). Parece. Analizadas ya dos de las aportaciones innovadoras de España. también con polémica. vayamos con la tercera. Concepción pesimista que también es compartida por la iglesia: "San Pablo y San Agustín negaron. aún si cabe más novedosa y menos aprovechada entre nosotros. teólogos y científicos que consideran a los sordomudos como "afectos de importantes taras que les impiden su desarrollo normal y útil para la sociedad" (p. como tampoco lo es su efecto negativo en el concepto y en el tratamiento social asignado durante siglos. de nuevo se ha producido la innovación original. 93 . trabajo que seguimos para todo lo relativo a los aspectos históricos de esta deficiencia de la comunicación. ¡no faltaba más!. en especial Francia. en la esfera religiosa. y más allá del 39 campo de los sordomudos.3. en su extenso y excelentemente documentado Estudio evolutivo de la legislación española en favor de los sordomudos. auténtica aportación pionera que tiene influencias más allá de nuestras fronteras. que las concepciones de corte pesimista no son exclusivas de la deficiencia mental. Concretamente con la sordomudística española. el olvido y la copia de lo de otros. El cuadro 8 sintetiza las principales aportaciones de la sordomudística española. en cuanto que "la fe en los Divinos Misterios revelados no 39 40 ) Carpintero y del Barrio (1979). situación que comienza a cambiar con los primeros intentos de instrucción de estos discapacitados.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS se logra sin oirlos" y "la falta de oído desde el nacimiento impide la entrada de la fe"" 41 ( ). o más bien a causa de ello.72). p. Así. aunque muy olvidados" ( ). En la monografía de Gutiérrez de Tovar (1988) pueden encontrarse restos de similares prácticas y usos piadosos con invidentes. ) Osorio (1973.339). ) Abate Juan Andrés. Retomando el tema del desconocimiento general de la sordomudez y de su tratamiento. 94 . por extensión. p. Todo lo cual no obsta para que. p. tuvieron noticia alguna de un arte de enseñar a hablar a los mudos sordos" ( El mismo Abate (1740-1817) critica la concepción de Aristóteles. se ha 44 traducido como una negativa de la racionalidad de los sordomudos" ( ). Osorio (1973) trae a colación varios testimonios de nuestro siglo de 42 oro. 41 42 43 44 ) Osorio (1973. citado por Osorio (1973. la Carta del Abate Don Juan Andrés sobre el origen y las vicisitudes del arte de enseñar a hablar a los mudos sordos.98). ) Carpintero et al. "jalones hispanos fundamentales.. Lo del "hábito" al sordomudo ha perdurado hasta no ha mucho en Castilla La Mancha. ponerles hábito o escapulario. en la que se escribe sobre este desconocimiento antiguo: "Ello no debe extrañar a nuestra mentalidad de hoy pues los antiguos no 43 ). que no suelen aparecer en los manuales al uso y que consideramos de interés. etc. que piensa que los sordos de nacimiento pueden emitir sonidos. p. gritos o aullidos. (1979.98). ofrecerlos a determinados santos. existiese durante muchas épocas la piadosa costumbre de llevar a los sordomudos en peregrinación a "venerandos santuarios". pero jamás articular palabra alguna. "concepto que. publicada en 1794. alguna voz. "colocarlos" en monasterios.

observación oral ..Benito Jerónimo Feijoo .Juan Pablo Bonet .J. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL AÑO 1520-1584 15?? PERSONAJE / SUCESO OBSERVACIONES 1550 1579-1633 1620 1584-1650 1629 1???-1663 1676-1764 1726 1715-1780 S.Atrae la atención de poderes públicos .Primeras noticias sobre Ponce Tratado legal de los mudos . Ernaud. técnicas de mudos-sordos aprendizaje oral.Ciegos .Primer educador de la historia Doctrina para los .: Escuela .EUROPA: Continuación y de.Síntesis de la sordomudística española. Lasso escribe sobre los "filósofos antiguos" que "tubieron por imposible e sobrenatural el caso de que los 95 . En este tratado. de quien este referido texto proporciona las primeras noticias que conservamos. Rodríguez Pereira . su Tratado legal de los mudos.Escuela Real para sordomudos .Real Sociedad Económica .Juan Miguel de Alastuey .L.Haüy: París: 1784: Institution Nationale . Ramírez de Carrión . Ramírez de Carrión .D. con Ponce de León.Arnoldi. Heineke.Continuador del método de Ponce Maravillas de la naturaleza .Entre las glorias de España incluye Teatro crítico universal a Ponce.Primera obra metódica conocida sobre el tema: de enseñar a ablar a los mudos alfabeto manual.Método práctico de instrucción.Carlos IV y Godoy .Pedro Ponce de León . personaje desconocido incluso para algunos historiadores expertos en sordomudística. el licenciado Lasso.Emplea por 1ª vez el término sordomudo española de sordomudos .Difunde en Francia el método: añade el aprendizaje por tacto . Interesará a Pereira . XVIII 1735-1809 1795 1795 1802 . Burgos.Educación Especial des Jeunes Avegles .Colegio Nacional de Sordomudos: enseñanza Matritense de Amigos del País y adiestramiento profesional Cuadro 8..Continuador del método de Ponce . lectura labial y pronunciación .M. texto casi ignorado pero de alto interés entre otras razones porque es redactado en un período en que Lasso coincide en el Monasterio de San Salvador de Oña. publica en 1550 "el más completo tratado legal en favor de la capacidad civil de los sordomudos".Continuador del método de Ponce .Pedro de Castro .Pereira influye en Itard y Seguin . A su vez.Educación Normal .L'Epée: París: 1760: Institution Nationale y expansión a otros campos: des Sourds-Muets .Difunde el método en Italia .3. Vanin sarrollo de la sordomudística .Licenciado Lasso . Rosser.Continuador del método de Ponce Reduction de las letras y arte . Hervás y P.

citado por Osorio (1973.98). a pesar de que Ponce de León no fuera conocido más que por los que toman contacto directo con él. Manuel Ramírez (1584-1650). practicado y mejorado por los continuadores. de Rodolfo Agrícola (1433-1485). Doctrina para los mudos-sordos. monje benedictino sobre cuyo origen. Ponce de León. refleja su novedosa y revolucionaria idea. De estos eruditos el método pasa a ser conocido. a través de los que fue dado a conocer a otros eruditos de la época. Juan Miguel de Alastuey y Pedro de Castro (muerto en 1663). cuyo desaparecido tratado. 45 46 ) Licenciado Lasso. Contra esta opinión generalizada también se levantan otros personajes. citado por Osorio (1973. otro. Se trata de dos "interesantes ensayos teóricos aislados": uno del 685. tendrá claras repercusiones posteriores tanto en el estudio sobre la deficiencia mental como en los métodos pedagógicos impartidos a escolares normales y retrasados. * * * En este contexto histórico y. que habla de la "educación intelectual de los sordomudos" y de la "aptitud que tienen los sordomudos para aprender a hablar" y muestra el caso de un "sordomudo instruido". unanimidad que sí se produce al reconocérsele la paternidad del "arte de enseñar a los sordomudos".98). Más adelante. que Osorio menciona como antecedentes. a través de quien el método pasa a Italia. También cita nuestro autor el caso de un arzobispo de York que acoge a un sordomudo en su palacio y le hace adquirir algunos conocimientos. y su método práctico y efectivo de instrucción a través de técnicas de aprendizaje oral. ) Licenciado Lasso. Ambrosio de Morales. Juan Pablo Bonet (1579-1633). a mediados del siglo XVI. entre los que causa impacto y admiración. "primer educador de la historia" ( ). 46 96 . teólogo y prelado inglés que nace hacia la segunda mitad del siglo VII. p. que progresivamente fue mejorando. emerge la figura de Pedro Ponce de León (1520-1584). lectura labial y pronunciación. p. no existe unanimidad. fray Juan de Cañizares. Francisco de Vallés. más concretamente. leonés o vallisoletano. como el licenciado Lasso. la educabilidad de tales discapacitados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS mudos a natura ablen" y sintetiza el pensar general sobre la imposibilidad de que 45 los sordos hablasen cuando afirma ( ): "Arrimados aquesta oppinion y parescer pasaron y pasan con ella todos los Doctores y aun legisladores juristas y aun cronistas". de Juan de Beverley.

la educación especial no comienza realmente en la sociedad occidental hasta el siglo XVI. continuador de la Crónica General de España y autor de Las antigüedades de las provincias de España. Esto provocó un considerable interés en la educación del sordo en Europa". que ha mostrado hablar a dos hermanos y una hermana del Condestable.. en el Tratado legal de los mudos (1550). Es más.111-114). leer y escribir.. y es el padre fray Pedro Ponce. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). quien... edición de 1924. quédanse con la sordedad profundísima que les causa el no hablar.. es el que ha enseñado a hablar los mudos con arte perfecto que él ha inventado. Decir que hombres mudos a natura . A su vez. tomo II. aparecida en 1575. el licenciado Lasso. ps. 48 ) Ambrosio de Morales. escribe en ésta última: "Otro insigne Español de ingenio peregrino. 47 97 . El Reberendo padre frai pedro ponce De León monge observante y profeso en la horden de Señor Sant benito en el Monasterio de Señor Sant Salbador situado en la billa de Oña .. Clásicos Castellanos. y de industria increíble. publicó el primer libro sobre esta materia. p. en 1620. en la Enciclopedia Británica 47 ( ) hace coincidir el nacimiento de la educación especial con estos pioneros: "Aunque poco antes de la era cristiana se proporcionó algún tipo de cuidado y protección a los minusválidos.. se da por sentado que sus métodos fueron seguidos por Juan Pablo Bonet.. Voz Special Education. Y para que la maravilla sea mayor.3. citado por Feijoo en Teatro crítico universal (1726. mudos. sino le hubiéremos visto. así se les habla por señas o se les escribe y ellos responden luego de palabra. reconoce que acude a Oña precisamente para conocer a Ponce y queda asombrado tanto de su método como de los resultados obtenidos: "Una de las causas más principales que con toda boluntad me movio a facer mudança de la corte para venir a este monasterio de oña .. que lo conoce a través de F eijoo (16761764). Ambrosio de Morales (1513-1591). fué poder testificar de bista una nobedad tan grande .. ablen lean y escriban y se confiesen E que no les falte ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Macropædia: Volume XVIII. lo practica y lo difunde en Francia. y también escriben muy concertadamente 48 una carta y cualesquiera cosa" ( ). con quien yo muchas veces e comunicado y ablado sobre nobedad tan nueba y miraculosa jamas asta oi dia vista ni leida .292). Pedro Ponce de León (1520-1584) enseñó con éxito a algunos alumnos sordos en España a hablar. monje del Orden de San Benito. Sobre la figura de Ponce de León. y ahora muestra a un hijo del Justicia de Aragón.

Por su parte. citado por Osorio (1973. ps. los que no tienen oido pueden usar de la escritura en lugar de habla. porque es más fácil. usaron de la doctrina. y éste vino a ser ordenado é tener oficio y beneficio por la Iglesia y rezar las horas canónicas. a los cuales con la industria que Dios fue servido de me dar en esta santa casa. ) Francisco de Vallés. he adquirido cortando y cercenando de mis gastos. en que se enuncia que el padre fray Pedro Ponce.enseñaba a hablar a los mudos no con otro arte sino instruyéndoles primeramente a escribir. según es dicho. por mérito del Señor San Juan Bautista y de nuestro padre San Iñigo. ps. é por mercedes de señores. que . y saber la doctrina cristiana y saberse por palabra confesar. en su De Sacra Philosophia.. noticia de una escritura. allende de lo que sabía. y ansi éste y algunos vinieron á saber y entender la filosofía natural y astrología. y de esto soy testigo en los discípulos de mi amigo nombrado".HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ninguna cosa de aquellas de que natura nos Doto organiço y perfecciono salbo tan 49 solamente el oir" ( ). ) Feijoo. y relacionando los motivos. a 24 de agosto de 1578. de quienes he sido testamentario. el médico Francisco de Vallés. y escribir. fueron grandes historiadores de historias españolas y extranjeras. con las licencias necesarias. con ciertas misas. como otros por el oido logran la noticia de las cosas sagradas. En sus Cartas eruditas (1753). y leer. dice lo siguiente: "Los quales dichos maravedis yo el dicho fray Pedro Ponce. pero que se pueda hacer lo contrario. y otro que sucedía en un mayorazgo é marquesado. tuve discípulos. otorgada en el Monasterio de Oña. Feijoo hace mención de una escritura 51 otorgada por el propio Ponce de León. y había de seguir la milicia. debajo de tales condiciones. Clásicos Castellanos. fundación de una capellanía. y contar. fué instruido en jugar de todas armas. 50 de 1587. edición de 1944.cosa admirable! . é muy especial hombre de á caballo de todas sillas. 98 . se practica así. citado por Osorio (1973. y ayudar á misa. describe el método de Ponce de León ( ): "No es natural que primeramente se aprenda a hablar y después a escribir. y ellos por la vista. lo ha demostrado Pedro Ponce monge benedictino y amigo mio.. é sobre todo. hace. política y disciplina de que los privó Aristóteles"". monje de esta casa de Oña. é bienes de discípulos que he tenido. y a rezar. 98 y 100). así con los mudos se empieza bien por la escritura . hijos de grandes señores é de personas principales. Cartas eruditas (1753. a quienes mostré hablar. y como con los que oyen se empieza por el habla. después enseñaba los movimientos que en la lengua correspondían a las letras. en testimonio de Juan de Palacios. 49 50 51 ) Licenciado Lasso. 98). é algunos latín. que reproducimos literalmente ( ): "Lo segundo. y entender la lengua italiana. Sin todo esto. é algunos latín y griego. que eran sordos y mudos a nativitate.150-151). indicándoles con el dedo las cosas que correspondían a la escritura. ps. escribano real de la villa de Oña.

Aborda las causas de la mudez. que entre sus discípulos sordomudos cuenta con el Príncipe de Saboya. lengua y otros órganos de la voz se ha de pronunciar cada letra. con particular atención y detenimiento en la proveniente de sordera. Manuel Ramírez de Carrión (1584-1650). publica en 1629 Maravillas de la naturaleza. ) Osorio (1973. * * * El aragonés Juan Pablo Bonet Barletserbant (1579-1633) publica en 1620 Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos. a través de quien se extienden a Italia los métodos españoles. Pedro de Castro (fallecido en Venecia en 1663). tiene algunos discípulos de alta alcurnia. También continuador de Ponce de León es el médico de cámara del duque de Mantua. pormenorizada y detallada. Una vez conocidas las letras. Su hijo. Explica cómo y con qué movimientos de labios. Manuel Ramírez y Pedro de Castro son continuadores de Ponce. en cualquier caso. Diego Ramírez de Carrión. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Juan Pablo Bonet. p. 52 53 ) Osorio (1973. Estudia las letras del alfabeto. Es probable y verosímil que conociesen el método de Ponce a través de algún discípulo sordomudo o de algún otro coetáneo. "la primera obra metódica conocida en el mundo sobre la enseñanza de sordomudos. enseña a pronunciarlas mediante aprendizaje por observación de los movimientos de la boca. su invención y las variaciones sufridas. Rechaza algunos remedios que considera inútiles y. Bonet estructura su obra. 99 .72-73). obviamente propone su método de señales con la mano. "la noticia 52 de este método debió bastarles para ponerlo en práctica" ( ). Otro de los seguidores de Ponce de León.72). clásica para los autores que 53 posteriormente escriben sobre esta materia" ( ). obra de la que gran parte está dedicada a la sordomudística. por lo que cobra pensión del estado en 1709.3. en dos libros a los que añade un tratado de las cifras. ps. orientada hacia el método oral propugnado por Ponce de León. el alfabeto manual. otro de lengua griega y unas advertencias a los extranjeros que intenten conocer y poner en práctica su método.

sin exceptuar aquellas que son producción del ingenio. pero no para vosotros. Mientras tanto. De las Memorias de Trevoux del 1701. ) Feijoo. non vobis. pero no para vosotros. tomo II. sic vos. Uno y otro dieron a luz el método de enseñarlos. Feijoo escribe unos párrafos que 55 merece la pena reproducir literalmente ( ). 56 ) Abate Juan Andrés. consta que míster Wallis. se mantiene en Europa gracias a algunos sordomudistas como Van Helmont. fuesen los inventores. que pasa a Italia a través de Pedro de Castro. non vobis. interesado en el "arte de dar loquela 54 55 295). y monsieur Amman. non vobis. El ya citado 54 Juan Andrés.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Esta aportación pionera.294- ) Sic vos. o entrambos. habiendo ciento y cincuenta años antes discurrido y ejercitado el mismo método nuestro benedictino español! 56 Sic vos. Clásicos Castellanos. vellera fertis oves: como ovejas lleváis la lana vosotros. la herencia de Ponce de León. ejercieron felizmente este arte en beneficio de muchos mudos. vellera fertis oves" ( ). y pienso que no hay ni hubo mucho tiempo ha en España quien quisiese cultivarla y aprovecharse de ella. ps. ¡como si alguno de ellos. profesor de matemáticas en la Universidad de Oxford. de dos siglos a esta parte. que se concreta en la lectura labial y la pronunciación. Benito Jerónimo Feijoo y Montenegro (1676-1764). primero el inglés. sino que se perdió enteramente su memoria". non vobis. "Aquí ocurre motivo para lamentarnos de la común fatalidad de los españoles. después el holandés. 100 . * * * Tiene que transcurrir un siglo hasta que otro monje benedictino. Teatro crítico universal (1726. médico holandés. ed. al paso que los extranjeros se han utilizado y utilizan muy bien en esta invención. métodos actuales. lamenta esta situación cuando afirma ( ): "¡Cómo son descuidados y omisos los hombres en retener los inventos útiles! En pocos años no sólo fue abandonado aquel arte. Al respecto. que las riquezas de su país. p. citado por Osorio (1973. de 1924. mellificatis apes: como abejas hacéis la miel vosotros.100). Nació en España el arte que enseña a hablar los mudos. queda frenada en este momento. Sic vos. las hayan de gozar más los extranjeros que ellos. mellificatis apes. en su Carta. Y lo que se debe extrañar en dichas memorias es que le den el nombre de nuevo método. a los fines del siglo pasado y principios del presente. Wallis y Amman.

101 . El método de Rodríguez Pereira. aprendizaje de la voz mediante la 57 58 ) Carpintero y del Barrio (1979.71) lo califica como "judío portugués de ascendencia española". no hubiera por mera casualidad leido el IV tomo del Teatro Crítico" (Rodríguez Pereira.73). Este es el arte de hacer hablar los mudos que lo son por sordera nativa. Badajoz. p. hace uso del alfabeto manual. 59 ) "Si hallándome en Cádiz. En 1749 expone los resultados de su trabajo en la Real Academia de Ciencias de París. p. Clásicos Castellanos. Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). publica en 1726 su Teatro crítico universal. No obstante Scheerenberger (1984. en donde se especializa en la educación de sordomudos. pues fué su autor nuestro amigo fray Pedro Ponce. 61 ) Kanner.339). enseña a hablar a su propia hermana. lectura labial y pronunciación. concede una pensión anual de 800 francos al innovador español. sorprendido e interesado. tomo II. y procede a través de los siguientes pasos: aprendizaje de la articulación mediante la vista. 60 ) Kanner (1964). hijo del Real monasterio de Sahagún" (Feijoo. También causa la admiración de Rousseau por su capacidad de hacer hablar a los mudos. p. entre las que recoge la innovación pionera de Ponce 58 59 de León ( ). en línea con las innovaciones de Ponce de León y Bonet. hijo 60 de padre judío.3. aunque reducido por simplicidad y redenominado como dactilología. sorda de nacimiento. Osorio (1973).10). La gloria que resulta a España de este gran descubrimiento se la debe España a la Religión de San Benito. p. la más noble invención española y que con gran derecho puede pretender la preferencia sobre las más ilustres de todo el resto del mundo. donde emprende la instrucción del sordomudo Azi d'Etavigny. La lectura de esta obra aviva el interés de Pereira ( ). quien retoma la tradición sordomudística española y la difunde en Francia. y es objeto de un libro de Seguin. Scheerenberger (1984. p. en el que escribe sobre las glorias de España.71).100). 1726. La cuestión llega a oídos del rey Luis XV. p. a partir de 1746 en La Rochelle. influye en los trabajos de Itard con Víctor. Tiene que refugiarse en Francia por 61 62 cuestiones religiosas ( ) o por falta de recursos económicos ( ). quien llama a Pereira para demostrar en la corte los progresos de Azi y. por tanto judío extremeño de origen portugués ( ). 62 ) Osorio (1973. 1973. el tacto y la memoria de los movimientos dactilográficos. Teatro crítico universal. citado por Osorio. Inicialmente se establece en Burdeos y. ) "De intento he reservado para el fin. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 57 a los mudos" ( ). por cerrar con llave de oro este discurso y todo el libro. natural de Berlanga.291). edición de 1924. el niño salvaje de Aveyron. (1964. En 1747 presenta su revolucionario método de educación de sordomudos en la Real Academia de Bellas Artes de Caen. p.

53). dada por la construcción de un ámbito de relaciones funcionales consistentes en el moldeamiento de la conducta verbal y su mantenimiento por medio de la interfuncionalidad comportamental" (p. ) Pérez Alvarez (1991. purgaciones. El destacado es nuestro.53). Eduardo Seguin ha escrito en 1847 un libro reivindicativo del mérito de Pereira. Sin embargo. Ramírez de Carrión y Juan Pablo Bonet. mediante el tacto. Pérez Alvarez considera a Pereira fundador de la logopedia y escribe sobre sus méritos: "Sin olvidar a Ponce de León. por otro. aprendizaje de la entonación por el gesto y el acento. Pérez Alvarez (1991) añade algunas otras consideraciones: "El trabajo de Pereira tiene una alta densidad psicológica. quisiéramos matizar que estos elogios por tales innovaciones no deberían ser exclusivamente dirigidos a Pereira. baños e inoculación de la sarna". p. incluyendo la imitación y la sustitución sensorial y en el que son decisivas la acción práctica del sujeto y una particular disposición de las condiciones estimulares" (p. por primera vez en la historia.54). en el que hace un análisis razonado de su método (ya que su autor no lo ha dejado escrito). relativo a que los mudos nunca hablarían. en principio. De igual forma. fundando la logopedia. El método de Pereira aporta la novedad de la enseñanza a través de la imitación y con el apoyo de la visión para orientar los movimientos de la boca y. por un lado. Bien es 63 64 ) Pérez Alvarez (1991. el dogma establecido por Aristóteles e Hipócrates. Kanner y Scheerenberger dedican sus alabanzas por la sordomudística a Pereira e ignoran a Ponce de León].HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS percepción visual y táctil de las vibraciones sonoras. cuestión en la que Pérez Alvarez no es el único [al respecto. 63 cuya exposición se seguirá" ( ). Estamos de acuerdo.54). y sostenido por Huarte. 102 . y. p. hay que señalar que es Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780) quien ha desarrollado un avanzado método de educación del lenguaje en sordomudos. que en la misma época la "imbecilidad" se trataba con aguas termales. "Se está en presencia de un procedimiento terapéutico en un problema concreto que se puede describir en términos de moldeamiento de la conducta verbal. y siguiendo el "libro reivindicativo" de Seguin. con la valoración global que Pérez 64 Alvarez ( ) efectúa del innovador extremeño afincado en Francia: "La contribución de Pereira alcanza aún más relevancia si se tiene en cuenta.

p. Heineke. la Institution Nationale des Sourds -Muets de París. dos siglos antes que Pereira (1715-1780). A éste le cabe el mérito. dicho sea de paso.. Valentín Haüy (1745-1822) crea en París. Progresos que se institucionalizan.3. tiene la suerte de ser conocido en Francia y la fortuna de ser alabado por Seguin [¡curioso sistema que requiere ser conocido por un foráneo para ser reconocido en casa!]. que nadie quiere discutir. En 1760. Como afirma Osorio ( ). ) Osorio (1973. Haüy adopta la escritura en relieve y previamente. Pero lo innovador. Harsdorffer ha creado una tablilla de cera para que escribiesen los ciegos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cierto que Pereira los perfecciona.71). Deschamps. 67 Rosser. la primera escuela para disminuidos. Posteriormente. Sicard ( ). en especial con su introducción del aprendizaje mediante el tacto. Vanin. proviene de Ponce de León. tanto en los métodos de enseñanza como en "la cortedad en el planteamiento del problema humano y social". lo que rompe y choca contra la corriente dominante.73). otros europeos continúan la evolución y los progresos: L'Epée. 103 . Bajo los auspicios de la Societé Philantropique. Cecilia Tejedor (1990). fundada por Charles Michel. que se forma en la recién mencionada 65 66 67 ) Scheerenberger habla del "secreto que guardaba Pereira en torno a sus métodos" (1984. "esta efímera aparición . en 1651. que durante el siglo XVIII vuelven a ser tratados como antes. Progresos que se amplían a los otros deficientes sensoriales. se lleva la fama. el abate de L'Epée (1712-1789) y en la que se impulsa la comunicación manual. Sin embargo. Es decir. de completar el método. * * * En todo caso y por desgracia. Pero el pionero es Ponce de León (1520-1584). Arnoldi. que los difunde. Louis Braille (1809-1852). en 1784. la Institution Nationale des Jeunes Avegles. También. p.. abre sus puertas una escuela para sordomudos. razón por la que. Ernaud. También tiene la picardía 65 de silenciar la procedencia de sus conocimientos ( ). la primera escuela europea para ciegos. lo original. los invidentes. en la historia de la sordomudística española" no representó prácticamente nada para los sordomudos españoles. ) Osorio (1973). a ambos les cupo la misma suerte en su patria: 66 ser ignorados y no ejercer ningún tipo de influencia. lo atípico para su época.

auspiciar e impulsar este primer centro educativo español. * * * Curiosamente y como en muchas otras ocasiones. los avances europeos tienen cierto eco en España a finales del XVIII. las aportaciones españolas se olvidan en casa. Desde entonces y bajo vicisitudes y oscilaciones de diverso tipo. ) Cecilia Tejedor (1990). Real Colegio de Sordomudos. eso sí. p. Instituto Nacional de Sordomudos. 104 . la sordomudística española constituye la base de la tradición de los estudios sobre 68 retraso mental ( ). aprobado en el mismo año. hacen cambiar la educación impartida a escolares normales y retrasados. el jesuita Lorenzo Hervás y Panduro (17351809) publica Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. pero. la Escuela Real ubicada en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País presenta en 1802 el proyecto. Durante el siglo XVIII. y pocos años después se crea otra en Barcelona bajo la tutela del también sacerdote Juan Abert. crea la primera institución pública para sordomudos. a instancias de Manuel Godoy. obra en la que emplea por primera vez el 69 término sordomudo ( ) y que parece marcar el comienzo de una nueva era. los reformadores pedagógicos de la sordomudística y los avances en la educación de sordos y ciegos que se consiguen en las escuelas a ellos destinadas. ya que atrae la atención de los poderes públicos: en el mismo año de 1795. inventa el sistema de lectura táctil que lleva su nombre y que ha facilitado el acceso de los invidentes a la cultura. 68 69 70 ) Carpintero y del Barrio (1979). En 1795. ) Osorio (1973. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País se responsabiliza hasta poco antes de la guerra civil de dirigir.74). en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento en un arte u oficio. que va recibiendo diversos nombres. Colegio Profesional de Sordos. el "último 70 de los creados en Europa" ( ). Posteriormente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Institution. Carlos IV. Línea de progreso que se extiende aún más. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. De igual forma. de creación de un Colegio Nacional d e Sordomudos.

3. para entonces ya están fusionados los colegios de sordomudos y de ciegos. en De subventione pauperum (1526). de 1857. La Sociedad Económica Matritense presenta en 1835 un proyecto de escuela de ciegos. para acoger y educar a los ciegos. existen otros antecedentes. * * * Dijimos más arriba. regula el ejercicio del monopolio de recitar o cantar oraciones y tiene previsto un sistema de sustituciones en caso de enfermedad. Desde el campo de la educación. así. los progresos obtenidos en Francia en la educación de ciegos también influyen en España. desde una perspectiva teórica. También en el XIX y también por influencia francesa. Sin embargo. a la sazón Colegio de Sordomudos. Desde la solución práctica de sus necesidades económicas. ni la barcelonesa cofradía de los ciegos trovadores. que resulta aprobado pero no obtiene subvención. Como avanzamos en el apartado dedicado al tema de la pobreza. en 1841 la enseñanza de los ciegos dispone de subvención pública. la legislación se hace cargo de estos temas: la Ley de Instrucción Pública. se autoriza la enseñanza de ciegos en una sección del Colegio Nacional de Sordomudos. tenemos 105 . la también mencionada cofradía de ciegos de Zaragoza. creada en 1537. "paralelamente" y no lo escribimos al azar. aunque en ésta no hubo tanta originalidad. fundada en 1314. sienta los principios en que debe basarse la regeneración de ciegos: educación y trabajo adecuado a sus condiciones. algo que hemos creado los españoles. contempla a ciegos y sordos.. Luis Vives. existe cierto paralelismo entre las aportaciones españolas en la sordomudística y en lo relativo a la ceguera. de las Terciarias de San Francisco. sin olvidar la sevillana cofradía de los ciegos oracioneros. No obstante. de 1329. que para hablar de institucionalización de la enseñanza de sordomudos y de ciegos. se produce la creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. pero sí una línea de actuación que si no se hubiera olvidado .. * * * En suma. debidos a iniciativa privada y con escasa transcendencia posterior: en 1666. hay que esperar a que lo desarrollen los europeos (!que inventen ellos¡) para copiarlo y. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Paralelamente. en Sevilla. estas iniciativas tampoco tienen continuidad y habrá que esperar al siglo XIX para "copiar" de Europa. En efecto. en el comienzo del párrafo dedicado a la educación de los ciegos.

son las más destacables.4.13). y XIX. tenemos que recordar la "común fatalidad de los españoles" de que habla Feijoo y con el Abate Don Juan Andrés lamentarnos de lo "descuidados y omisos" que somos "en retener los inventos útiles". constantes e inmutables y se producen la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. como el médico suizo Paracelso (1493-1541). EL XVII Y EL XVIII. quien. en distintos niveles y en señalar la existencia del cretinismo endémico. de los Reales Colegios de Sordomudos y de Ciegos. 106 . p. vamos a analizar las secuelas y derivaciones de tal revolución más allá de nuestras fronteras en lo directamente relacionado con las deficiencias durante los siglos XVII y XVIII. las primeras brechas efectivas a esta concepción. El también médico suizo Félix Plater (1536-1614). avances atribuibles a algunos personajes concretos. Sin duda. la era del progreso. 3. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. Ambroise Paré (1510-1590).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 71 que mencionar. el gran encierro. Finalmente. Pero se van introduciendo. como acabamos de ver. sin olvidar el tratamiento moral. EL GRAN ENCIERRO Durante estas dos centurias. que observa que el cretinismo está asociado a la deficiencia mental. stultitia originalis. copiada de Francia. En el marco de esta primera revolución en salud mental y una vez revisadas sus aportaciones. En lo que atañe a la concepción de la deficiencia mental. la decimonónica creación. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. los últimos de los creados en Europa. como Aznar y Osuna ( ). a pesar de su 71 ) Aznar y Osuna (1983. cirujano francés sobre el que volveremos más adelante. valoradas de modo global (cuadro 9). esta vez de una forma un tanto más clara y patente. así como las innovaciones planteadas desde la España del siglo de oro. se producen ciertos avances en su comprensión. la época del gran encierro. entre las que las derivaciones de la sordomudística. quien desde una concepción orgánica formula una primera clasificación psicopatológica aceptable en cuatro grandes grupos y es pionero en describir la deficiencia mental. fracasos y principales protagonistas.

Metlinger la considera resultado de la conducta inmoral de la madre. * * * Siguiendo al mismo Scheerenberger (1984). Los griegos designan con la palabra epilepsian a la acción de coger. como Paulus Bagellardus. brillante anatomista cerebral. Esta enfermedad se denomina también caduca porque el atacado por ella se cae al sufrir el espasmo. Durante la edad media y el renacimiento. sospechas sobre la vida de la progenitora que también se aplican frecuentemente en casos de deficiencia mental. para la que propone cuarenta y cinco tratamientos posibles. Se forma siempre que existe una abundancia de humor melancólico contrario en el cerebro. p. ( ). En cuanto a los protagonistas de estos progresos. 73 ) Curiosa historia la de la epilepsia. no fue objeto de estudio". Silvio. porque en ellos ve la acción de los demonios por medio del curso de la luna. Plater y Paré ilustra que la deficiencia mental era correctamente identificada por los facultativos de la época. como la circulación de la sangre. No obstante. tales creencias conviven con concepciones más materialistas. la vacuna contra la viruela. Su virulencia es tan grande que un hombre fuerte cae al suelo echando las babas. no hay que considerarlas enfermas. establece varias causas de fenómenos como las niñas bicéfalas. Franciscus Sylvius. Hipócrates la quita tal carácter sagrado al incluirla en su teoría general de los humores y relacionarla con la flema y. Francis Glisson (1597-1677). p. llamada así porque aprehende al cuerpo al mismo tiempo que a la mente. pero que se consideraba intratable por una serie de razones desde físicas hasta astrológicas. Se dice comicial porque los gentiles abandonan los comicios cuando alguien era atacado por ella". de la epilepsia y de la hidrocefalia. por tanto. Se denomina también enfermedad comicial. los avances en el estudio del sistema nervioso y la expansión del conocimiento del cerebro. Y aunque se intuyó el papel de la herencia.3. El cristianismo la juzga resultado de una posesión diabólica.74) recoge un fragmento de San Isidoro de Sevilla (570-636) sobre la epilepsia que reproducimos literalmente por su interés: "La epilepsia. incluyendo la epilepsia. los niños-cabra y el hirsutismo femenino. 72 107 . (1614-1672). ) Paré cree que las brujas están poseídas por el demonio y. Robert Pemell (?-1653) publica un extenso texto sobre enfermedades de la cabeza. por tanto. profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. identifica el origen de la hidrocefalia. el XVIII es protagonista de una serie de avances en medicina que revierten positivamente en la deficiencia mental. describe la epilepsia y atribuye la 73 deficiencia mental a ella asociada a las convulsiones repetitivas ( ). Las aportaciones de estas figuras llevan a Scheerenberger (1984.43) a afirmar: "La obra de médicos como Paracelso. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 72 adscripción demonológica. López Piñero (1969. recalcar su origen biofísico. la mayor y la que dura más tiempo. que la atribuye a euna obstrucción de los ventrículos cerebrales. El vulgo llama a estos enfermos lunáticos. Conocida desde la antigüedad y considerada la enfermedad sagrada.

como afirma Scheerenberger (1984. como ya se ha dicho. supone un gran avance para la cirugía en general y para la ortopédica en particular. quien además escribe: "Se había expandido el conocimiento humano del cerebro. especialidad que experimenta considerables progresos. Varios son los protagonistas de estos avances en el tratamiento de las discapacidades físicas. 108 . Philippe Pinel (1745-1826). proporciona la primera descripción extensa del cretinismo. obra en la que habla de demencia y de idiocia. Acaso el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del siglo XVIII en el campo de la deficiencia mental esté constituido por la obra de Pinel Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. la etiología y la patología de las dos últimas seguían siendo un misterio. Se había llamado la atención de la clase médica sobre la herencia y se había identificado otra forma clínica de deficiencia mental. * * * En cuanto a las discapacidades físicas. El ya mencionado Ambroise Paré (1510-1590). quien en 1801 publica su famoso Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. que atribuye a la alimentación y a la educación. que puede debilitar su inteligencia. basada más sobre los órganos lesionados que sobre los síntomas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Volviendo a los protagonistas de los avances del XVIII. Con todo. que considera bastante afines. en consecuencia. p. hacen avanzar el estado de los conocimientos de la deficiencia mental a lo largo del período que nos ocupa.57). publicada en 1801". por lo que puede 74 hablarse de inicio de la fase moderna de la cirugía ortopédica ( ). Walter Harris (1647-1732) es uno de los primeros que llama la atención sobre la herencia y también sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas por los niños. Robert Whytt (17141766) propone en 1768 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. por lo que se puede hablar de cierto reconocimiento de la deficiencia mental como entidad que goza ya de una comprensión más perspicaz aunque todavía limitada. aunque sí distingue claramente entre formas congénitas y adquiridas e identifica diversos niveles de funcionamiento intelectual. padre de 74 ) Parreño (1978). texto sobre clasificación de las enfermedades mentales. Phillippus Jacobus Duttel publica en 1702 la primera monografía científica sobre defectos congénitos. fundador de la psiquiatría en Francia. cuya figura llena el siglo XVI. el cretinism o. Finalmente. Estos protagonistas. el renacimiento. médico vienés. Wolfgang Hoefer (1614-1681). la epilepsia y la hidrocefalia.

el gran encierro .Derivaciones de la sordomudística hacia educación especial. ps. muchos de ellos ingeniosos y originalísimos. El XVIII supone mayores avances en la lucha contra la discapacidad física. consideradas permanentes.. ignorancia vs. Luis de Mercado.Avances en conocimiento médico Cuadro 9. Paré en su Dix livres de chirugie (1564) introduce modificaciones en el empleo del banco de extensión hipocrático. Es decir.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII.Tratamiento moral . el cirujano francés Nicolás André (1704-1780) emplea por primera vez el término ortopedia en L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps . quien más adelante.Primeras brechas efectivas a la concepción estática. avances en comprensión de la deficiencia .115-118) reproduce un fragmento del Opus paramirum (1530/31) en el que Paré describe su aprendizaje del arte de la cirugía . Cristóbal Pérez de Herrera y Jerónimo de Ceballos. mutilados de guerra y accidentados laborales suponen el comienzo de una línea de evolución y de un eje de progreso en la historia de las deficiencias. ps. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 75 la cirugía moderna ( ). las deficiencias. publica De morbis artificum diatriba. Como se verá más adelante. en 1700. Igualmente. como así viene descrito en un fragmento recogido por López Piñero (1969. no se puede pasar por alto los también ya citados españoles Jaén Cristóbal Méndez. Así. Se trata de un manual sobre ) López Piñero (1969. idea sobre la que volveremos.Prácticas sociales: rechazo. constantes e inmutables . En este contexto de las discapacidades físicas. publicada en 1741. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . terapia ocupacional . Ramazzini redacta tal tratado sobre enfermedades profesionales tras observar los efectos cegadores del trabajo de limpieza de cloacas. aprendizaje que tiene lugar acompañando a los ejércitos de Francisco I.Segregación indiscriminada e internamiento masificado. como un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. 75 109 . 76 ) Curiosamente. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA .162-163). gran impulsor de la cirugía ortopédica y creador de varios artificios protésicos. Bernardino Ramazzini (16331714).Concepciones dominantes: pesimismo y negativismo. los progresos de la cirugía están ligados a la medicina militar. Tampoco al médico italiano y catedrático de medicina de la Universidad de Padua.3. a los mutilados e inválidos de guerra . el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre 76 enfermedades profesionales ( ).

es decir. incluso. del primer establecimiento para el tratamiento del aparato locomotor en Orbe. de la columna vertebral. es menester recordar a Jean Louis Petit (1674-1750). redactor de un clásico manual de medicina militar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deformidades del cuerpo. como ya se dijo en el apartado correspondiente. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. haciéndose pasar por un idiota al servicio del taller de cerámica de los hermanos Elers. Suiza. * * * Por lo que respecta a las discapacidades sensoriales. 77 ) Hernández Gómez (1977). educación normalizada. y sobre su tratamiento preventivo y 77 curativo. p. el rechazo y la ignorancia. y a Benjamín Rush (1745-1813). Son famosas las subastas de niños a propietarios de hilaturas inglesas. Directions for Preserving the Health of the Soldiers. y la creación. con el añadido de la compra de niños en asilos y orfanatos para tales fines. como la fundación. John Astbury. produjo en masa los artículos y ganó una fortuna" (1984. como en otras tantas ocasiones. De igual forma. autor de L'art de guérir les maladies des os. en 1772. la sordomudística española rompe con la concepción de inmutabilidad y proporciona los primeros tratamientos que se expanden hacia invidentes. Alemania. de las extremidades. En relación a esta práctica Scheerenberger refiere una anécdota sumamente curiosa: "Esta práctica motivó uno de los grandes robos industriales de la época. les robó el secreto para producir porcelana de calidad. publicada en 1705.61). Persisten las mutilaciones para mendicidad. en las que las autoridades negocian la presencia de un idiota por cada veinte niños empleados. Prosiguen la mayoría de las prácticas del pasado y se añaden algunas nuevas. educación especial e. de un hogar en Pforzheim. 110 . en general están presididas por la repulsión. que incluye técnicas fácilmente aplicables por los propios padres ( ). Finalmente. o más bien se intensifican las ya conocidas. sobre deformaciones del aparato locomotor. en 1790. El abandono es más frecuente que el infanticidio. cabe mencionar otros hitos relevantes en lo relativo a los progresos en pro de las discapacidades físicas. Baden-Württemberg.

el primer correccional en Connética. Ya que hablamos de las colonias inglesas de Norteamérica. las instituciones manicomiales. en 1662 se construye el primer hospicio norteamericano en Boston.3. Finalmente. se compatibiliza la tradición inglesa del reconocimiento legal y práctico de la deficiencia mental con la atribución del nacimiento de un hijo deficiente a la ira de Dios o a la acción de Satán: entre los acusados en el proceso de Salem. se va a producir el internamiento 78 79 ) Scheerenberger (1984). Scheerenberger (1984). muchos deficientes mentales son vendidos como esclavos. acuñado por los protestantes en referencia al teólogo escolástico Duns Escoto 79 (1265-1308) por su torpe defensa del Papado ( ). ) Kanner (1964). * * * A socaire del producto más representativo de la primera revolución en salud mental. en 1727. el primer orfanato y el primer asilo de caridad. ambos en Filadelfia. está comprobado 78 que hay deficientes mentales ( ). Por otra parte. En aplicación de tal legislación. como consecuencia del fuerte crecimiento de la inmigración. obstinado. torpe e incapaz de instruirse. se aplican las leyes isabelinas de pobres que establecen la responsabilidad local para con los necesitados y también deficientes mentales. 111 . Como anécdota. consistente en indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente. Benjamín Franklin. en 1773. verano de 1692. sigamos con algunos datos más. impulsa la creación del primer hospital que dispone de secciones separadas para deficientes y enfermos mentales. durante los años de la colonización norteamericana (1620-1799). en 1751. en esta época se populariza como referente para los deficientes mentales el término dunce. También existe el emplazamiento externo. Durante la primera mitad del XVIII. en 1771. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Y también subsisten las concepciones y prácticas demonológicas. Pues bien. Líneas más arriba hablamos de Ambroise Paré y de Metlinger. en 1773 se crea en Virginia el primer hospital o institución exclusivamente dedicado a deficientes mentales.

celdas oscuras. la cama de Aubanel. falta de asistencia. moral. muchos. grilletes.62-63) escribe: "Los siglos XVII y XVIII. como prefiere Dörner (1974). correccionales. los dos tipos de afecciones siguieron confundiéndose en la mente del vulgo durante muchos años". Scheerenberger menciona dos excepciones a este trato tan inhumano: el Hospital 80 81 82 ) La marginación de la irracionalidad.. Scheerenberger (1984. el 75% muere en los tres meses siguientes. etc. razón lógica. p.. En línea con la historiografía crítica de la psiquiatría ( ). García García (1988a.. menciona algunos datos escalofriantes: de los 2. Como confirmación.. etc. ) Scheerenberger (1984. son también de violencia y sombras . ps. celdas de castigo y otros aparatos especiales. en suma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 80 masificado. pragmática. etc. refugios de apestados. 82 Por su parte. que ya vimos en su momento. en especial en relatos sobre el Bethlem Royal Hospital de Londres o el Hôtel Dieu de París. sin olvidar cadenas. era encerrado". es decir. de 1775 a 1796. como el baúl enrejado para pacientes violentos. Se produce la indiscriminada segregación e internamiento de todos aquellos que no siguen a la Razón imperante. período de la Razón de la Luces. y que quisiéramos eludir para no dar la impresión de cargar las tintas. centros de beneficencia. se proporciona a los internos peor vida que anteriormente.272 lactantes internados en el Hospital para Expósitos de Dublín. hospitales. eran menos que aceptables". casi siempre. si no todos. ) Szasz (1975). habían perdido su utilidad originaria .. hospicios. cárceles. prisiones. Es de destacar que estas instituciones son 81 destinadas tanto para trastornados como para deficientes mentales ( ): "Ya fuesen mentalmente trastornados o deficientes. Quien mostraba ausencia de razón en cualquiera de sus formas.48) describe el variado tipo de instituciones que sirven a estos menesteres: "Monasterios. todo tipo de violencias que aparecen por doquier. en 21 años.50). asilos. almacenes y otros edificios que. p. hambre.. 112 . de los 10.. Pinel y Tuke son referencias sobradas.000 niños trasladados en 1670 al Hospital para Niños Expósitos de París. crueldad de trato. el gran encierro ( ). Reclusión. Nuestro autor considera que en este tipo de instituciones. tan sólo sobreviven 45. Foucault (1979). política. hacinamiento. los dos más famosos de la época. se les consideraba víctimas de deficiencias intelectuales o de juicio. orfanatos. manicomios.

considerado el fundador de la psiquiatría en Francia. ya las retiran ( ). esta situación de violencia y sombras. antigua leprosería de París. Finalmente. director médico de Bicêtre y de La Salpêtrière y autor del ya citado Traité mèdicophilosophique sur l'aliénation mentale. trabajo ocupacional rural. Pinel. * * * Este panorama. También hay quien afirma. consistente en servicios residenciales para deficientes. el tratamiento moral. fundado en 1425. que mucho 84 antes los médicos del psiquiátrico de Valencia. como por Esquirol. 113 . introduce el trato moral y rompe las cadenas de los internos. que introducen algo revolucionario y chocante. fundado en 1409. Philippe P inel (1745-1826). primero a los pacientes varones de Bicêtre (1793) y luego a las mujeres de La Salpêtrière (1795). Ahora bien. pues previamente otros. Vincenzo Chiarugi en Florencia y Abraham Joly en Ginebra retiran las cadenas a sus 83 pacientes dementes ( ). crea para los dementes una casa especial en la que también intenta instruir a deficientes mentales. frecuentemente citada. Scheerenberger (1984). Kanner (1964) y Scheerenberger (1984) descartan por falta de pruebas la labor humanitaria. etc. incluidos deficientes mentales. Joseph Daquin en Chambéry. como William Tuke en el Retreat. Sin embargo. como ya se dijo..3. quien observa cadenas y argollas. es objeto de la labor de determinados personajes. Postel y Quetel (1987). posteriormente en Bicêtre. Tuke. que precisamente recibe las alabanzas del propio Pinel. Vicente de Paúl. o por otros que lo acusan por su incapacidad para impedir "la comunicación entre los sexos". lo que no se discute son las 83 84 ) Dörner (1974). San Vicente de Paúl (1581-1660) se destaca por sus servicios a necesitados. Morel (1987). ) Alexander y Salesnick (1966). ya se practica en el psiquiátrico de Zaragoza. de igual forma. Sin embargo. introducen reformas humanitarias. En cualquier caso. del obispo de Myra. este trato tan inhumano y cruel. Pinel. este régimen de asistencia familiar es ampliamente criticado. En el priorato de Saint-Lazare. No quisiéramos ser reiterativos. San Nicolás Taumaturgo. pero ese tipo de terapia. parece que tales acciones no son originales de Pinel. también excepciones. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mansur de El Cairo y el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. Johann Reil. es considerado el padre de la terapia vocacional por su insistencia en la instrucción laboral.

con suavidad y humanidad. etc. Los que trataban eran los amos. Rush es considerado padre de la psiquiatría estadounidense. y se perseguía llegar al control pero sin caer en los abusos. ya citado por su manual de medicina militar ( Directions for Preserving the Health of the Soldiers). primer médico que relaciona el tabaco con el cáncer y primer abogado mundial de los regímenes de vida sana. "demostró la importancia de las relaciones con el ambiente familiar. todo ello. William Tuke (1732-1822) crea el famoso Retreat (Retiro) de York. conversaciones y música. 114 . fundador del primer dispensario gratuito para pobres.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS aportaciones de Pinel a la dirección y organización de un hospital mental y su defensa de un trato moral en su dimensión institucional: descanso. 85 86 ) Pelechano (1986a. Además. nada hay de nuevo o sorprendente en el concepto de trato moral de Pinel. los otros enfermos. y los tratados debían mostrarse obedientes y sumisos por todos los medios. sobre enfermedades mentales y sobre fatuidad.722). la idea dominante en el trato concedido a los deficientes y enfermos mentales consistía en lograr ascendencia sobre el individuo. A estos tres personajes hay que añadir la figura del polifacético Benjamín Rush (1745-1813). autor también de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. También. En cambio. entrenamiento con libros. Hacia los deficientes y enfermos mentales propone métodos terapéuticos que presentan "una curiosa mezcla de progreso y tradición": actitud humanitaria y tratamiento moral y sangrías. trato amable. la firmeza se moderaba con la suavidad. defensor de la educación para pobres y mujeres.489). el medio. en el desencadenamiento. psicológicos y educativos que es capaz de ofrecer un entorno humano. supuso en su día un cambio de rumbo radical.. sin embargo. p. a los que proporciona un trato benevolente y humano. Scheerenberger recalca su carácter innovador y revolucionario para la época: "Para una mente moderna. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. "recurriendo a un 85 diagnóstico positivo y técnicas psicoterapéuticas" ( ). empleo agrícola. la persistencia. Llamaba a la participación del individuo en el programa terapéutico. el trato o tratamiento moral. el trato moral hacía hin capié en la amplia gama de servicios médicos. p. Se estimulaban la actividad y la productividad. el agravamiento de la 86 enfermedad mental" ( ). p. Hasta entonces. Finalmente. supresión de abusos físicos.66). en la esperanza de su curación y liberación" (1984. ) Morel (1987. En cuanto al trato moral.

eventual colaborador de Pestalozzi.140). normales y deficientes. defiende principios como el desarrollo armónico y al unísono de los tres aspectos de la conducta. ético y práctico o constructivo. de forma más directa los de estos dos últimos. recuérdense al respecto los avatares de la sordomudística o el destino de las inicialmente prometedoras instituciones manicomiales. Entre estos reformadores. el XIX. cuyos principios. 115 . hay que destacar a Rousseau (1712-1778). que abordamos de inmediato. p. se interesa por la educación preescolar y propone la educación global. a pesar de tales logros. el desarrollo en etapas. intelectual. recalcar que estos avances. 87 88 ) Scheerenberger (1984.3. la educación impartida a escolares. Fröbel. De siempre la educación es exclusiva para los hijos de acomodados. En el siglo XVIII. hay que mencionar la educación especial. surgen en un contexto con e que chocan frontalmente y en el que no siempre se l mantienen. Es decir. constituyen los principales avances de los siglos XVII y XVIII que se desarrollan más ampliamente en el siguiente. * * * Como última manifestación de interés de estos dos siglos. ) Pestalozzi. De momento. graduales y lentos. orientan a los pioneros de la educación 88 de los deficientes mentales ( ). innovador pedagógico. * * * Precisamente este incipiente germen de la educación especial junto con el tratamiento moral y la terapia ocupacional y sin olvidar los progresos en el conocimiento médico. Johann Pestalozzi (1746-1827) y Friedich Fröbel (1782-1852). finalmente propugna la educación acompañante. la vida de los deficientes no es mejor que la de épocas pasadas. cambia como consecuencia de los progresos en la educación de sordos y ciegos y de las aportaciones de ciertos reformadores pedagógicos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL crea la silla tranquilizante para deficientes y enfermos mentales excitados o 87 hiperactivos ( ).

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. LA ERA DEL PROGRESO El siglo XIX constituye la era del progreso. la preocupación por la asistencia física y pedagógica y la mejora de la calidad de los servicios residenciales para todos los deficientes. que producen un descenso de la tasa de mortalidad infantil y general y una elevación de las esperanzas de vida (Vicens Vives. con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. ventas.5. el reconocimiento incipiente de los problemas de los discapacitados físicos. más en concreto.Evolución de servicios residenciales: hacinamiento y trato brutal e inhumano - Cuadro 10.Teoría de imbécil moral/antropología criminal: actitudes populares negativas hacia deficientes. "traspaso".Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX. como anticipo global (cuadro 10). Progresiva responsabilización de los gobiernos Creación y desarrollo de la educación especial Proliferació n de asociaciones profesionales .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3.Peores condiciones en zonas industriales . ) La población se multiplica como consecuencia del perfeccionamiento de la medicina y de los avances sanitarios. la continuación de la escolarización de los sensoriales y perfeccionamiento de los tratamientos aportados por la sordomudística española. 116 . tema en el que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. y. en descripción. 89 90 ) Scheerenberger (1984). clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. el XIX supone unos progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. subastas. el escenario de avances. finalmente.dicidad. un creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. la creación y desarrollo de la educación especial. mutilaciones para men. 1974). y protagoniza la llamada revolución demosanitaria 90 ( ). 89 reformas y tragedias ( ). En lo que atañe a nuestro tema. que se traduce en cuantiosos e importantes avances en su comprensión. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Progresos en medicina: revierten en deficiencias Avances en comprensión de deficiencia mental: diferenciación deficiencia y enfermedad mental Reconocimiento de los problemas de los físicos Preocupación por asistencia física y pedagógica. EL XIX.tud.Prácticas sociales crueles: abandono. Mejora de la calidad de servicios residenciales.Identificación deficiente/lunático .. esclavi. "emplazamiento externo" .

La figura de Emil Kraepelin (1855-1926). Virchow identifica la función celular. Charcot y Kraepelin impulsan el estudio de la enfermedad mental. finalmente. p.456). Roentgen aporta los rayos X. Ramón y Cajal y Gogi hacen avanzar la histología del sistema nervioso. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que respecta a los progresos médicos. 91 92 ) Zilboorg y Henry (1968. y los causados por factores constitucionales innatos. En este contexto. incurables. cuya máxima expresión estriba en la diferenciación entre enfermedad y deficiencia mental. aunque "tanto desde el punto de vista de la terminología como del de las descripciones. aunque el panorama está bastante confuso debido 91 a la acumulación de clasificaciones nosológicas "de poca o ninguna autoridad" ( ). la psiquiatría consigue a finales del XIX su estatuto de ciencia y de especialidad médica. las innovaciones nosológicas de Kraepelin no son más que la culminación natural de una generación de esfuerzos 92 en Francia y Alemania" ( ). clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. padre de la fisiología experimental. establece un sistema clasificatorio de los trastornos mentales en el que se diferencian los provenientes de condiciones externas. 117 . que tiene lugar a finales del siglo XIX y que abordaremos en su momento. ) Ibídem. diferencia las porciones sensitivas y nerviosas de los nervios periféricos. el siglo XIX supone grandes avances en descripción.456. p. Este sistema clasificatorio ejerce gran influencia posterior.3. la comprensión de causas biológicas todavía está muy limitada y habrá que esperar a los descubrimientos del siglo siguiente. la más relevante de esta época desde el modelo organicista. En suma. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. ambiente preparado para la segunda revolución en salud mental. No obstante. De igual forma. curables. siendo la era del tratamiento moral. aporta mejoras sensibles en el trato. Freud. Magendie. Mendel crea las bases de la genética. Broca publica su atlas cerebral. Ahora bien. Pasteur y Koch desarrollan la teoría de los gérmenes que posibilita la inmunización y eliminación de epidemias y la asepsia de los hospitales. se reconoce que el cretinismo es debido a una deficiencia del tiroides y se trata con extracto de tiroides. Addison descubre los trastornos de las glándulas suprarrenales.

cuyos efectos sobre el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia mental 93 tendrían gran alcance" ( ). de quien se hablará más adelante. que tiene una gran aceptación durante la primera mitad del XIX y. tanto morales como intelectuales y de personalidad. A finales de siglo. alentadas por el evolucionismo. En consecuencia. Las orientaciones de corte social. cuyo tamaño se corresponde con la fuerza de esa facultad. Retomando los avances. Los relativos a la descripción son 93 ) Scheerenberger (1984. a mediados del XIX se va aceptando la idea de que los trastornos mentales tienen una base orgánica pero también ambiental y se ponen en marcha medidas específicas de educación especial. aquélla. Como fruto de tales progresos. Desde esta perspectiva. 118 . p. De igual forma. que requiere varios tratamientos. Gall postula que las facultades mentales están localizadas en determinadas áreas del cerebro. se van asentando varias ideas: la educabilidad. ésta.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Carpintero et al. se debe a Franz Joseph Gall (1758-1828). por desgracia. representadas por Itard y Seguin. como mínimo son clasificados en dos niveles de funcionamiento intelectual. por el contrario. Incluso. reputado anatomista del cerebro. Samuel G. se trata de un fenómeno complejo. prolongaciones en las teorías del imbécil moral y en la antropología criminal de finales de siglo. categorías clínicas e influencias etiológicas. y por la frenología. la más extrema de las corrientes biologicistas. En cuanto a la frenología o craneología. trata de modificar la deficiencia mental a través de una terapia de índole psicofisiológica y mediante comunicación no verbal. corriente sobre la que volveremos más adelante. Las corrientes biologicistas. Las distintas facultades con sus correspondientes localizaciones cerebrales se pueden compensar entre sí para buscar la armonía. se van produciendo progresivamente tanto en lo relativo a la descripción y clasificación como a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. "una de las más innovadoras y provocativas teorías formuladas a principios del siglo XIX. Howe (1801-1876). Su más extrema expresión viene representada por la frenología. acentúan la heredabilidad. por tanto no modificabilidad. no simple ni aislado. biologicista y social. modificabilidad. de la deficiencia mental. existen varias clasificaciones de la deficiencia mental basadas en criterios anatómicos. "descubren" la contribución de factores socio-ambientales y la modificabilidad de la deficiencia mental. la terapéutica ha de consistir en activar las facultades complementarias.78). (1979) señalan dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental. Las medidas del cráneo permiten deducir determinadas caracterís ticas de los individuos.

morosis. aspecto sobre el que volveremos más adelante. ) Morel (1987.debilidad mental: retardo del desarrollo . p. no fue muy cuidadoso en la delimitación de la etiología y la patología. desarrollo intelectual lento Finalmente. reformador de las instituciones psiquiátricas. mientras que la idiocia a niveles inferiores. aunque. término genérico y. por otra parte. Jean-Etienne-Dominique Esquirol (1772-1840).744). Down. El concepto de imbecilidad de Esquirol corresponde a nuestro actual deficiente mental leve.79).3. Onésime Edouard Seguin (1812-1880). a la vez. establece cuatro grados distintos de idiocia. p. "la autoridad más versada" en 95 deficiencia mental durante la primera mitad del XIX ( ). Ireland. ) Scheerenberger (1984.imbecilidad: retraso leve con defectos en el desarrollo moral (social) . 119 . demencia.81). 94 aunque limitado" ( ). imbecillitas. etc. 94 95 96 97 ) Scheerenberger (1984. Seguin. Bourneville y Duncan y Millar.simpleza: retraso superficial. como ya hemos reiterado fue Pedro Ponce de León el primer educador de la historia y el creador de la educación especial. "educador y médico. imbecilidad e idiocia. entre los que cabe destacar a Esquirol. opinión frente a la que discrepamos. 96 primer terapeuta de niños retrasados" ( ). Finalmente. En cuanto a la clasificación. con grados variables cada uno. ) Scheerenberger (1984. pues. dentro de la que distingue dos niveles. En su obra Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia nítidamente la enfermedad mental ( demencia) de la deficiencia mental (amencia). primer grado empleado por Seguin para la deficiencia mental: . fatuitas. protagoniza "el primer cambio sustancial de concepto. grave y profundo .idiocia: retraso mental moderado. amencia. p. Seguin "era sumamente sensible a los niveles variables de 97 conducta funcional" ( ). p.82). la aportación principal de Esquirol estriba en la coherencia terminológica. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL protagonizados por algunos pioneros. oportuna dado que existen infinidad de términos: salvaje. en especial si la referencia a "niños retrasados" es genérica. pues lo que realmente le preocupa es la terapéutica.

86). no por prejuicios raciales. p.e. 98 ) Scheerenberger (1984.accidental: idiotas y débiles mentales: causas traumáticas. en lo relativo al diagnóstico. en 1887. distingue imbecilidad (grado menor) e idiocia (grado mayor). avanza que la herencia y los traumatismos cerebrales pueden sumarse para provocar deficiencia mental. incluso adiestramiento precoz. propone una clasificación étnica de la idiocia congénita (el término imbécil lo reserva para el enfermo mental). William Wetherspoon Ireland (1832-1909) publica. También muestra su preocupación por las causas perinatales de la idiocia traumática. perinatales e infecciosas. "el primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre la deficiencia mental que comprende materias como definición. Clasifica la idiocia en tres grupos etiológicos: . sino con la intención de indicar su carácter universal. dentro de la que aprecia diez tipos de idiocia. A pesar de sus buenas intenciones. para definir la idiocia microcefálica. Ireland es más sagaz y anticipa lo que. como hace Esquirol. lo que le lleva a revisar el caso de Kaspar Hauser. Distingue entre idiocia (genéricamente aplicada a la deficiencia) y demencia (locura). A su vez. Finalmente. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. concretamente de la templanza en el consumo de alcohol. educación y 98 legislación" ( ). On Idiocy and Imbecility. se preocupa de los factores ambientales de la idiocia de privación. conocido especialmente por su descripción del síndrome que lleva su nombre. hace Binet: la necesidad de comparación de los deficientes con individuos no retrasados y de diferentes grupos de edad. . asimismo. Es el primero en delimitar la circunferencia de la cabeza. asistencia prenatal. años más tarde. inferior a 42 centímetros. clasifica la idiocia congénita basándose en similitudes étnicas.del desarrollo: débiles mentales: causas ambientales. como la abusiva utilización de fórceps. esta clasificación étnica no es admitida. . en especial las prácticas obstétricas vigentes entonces..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS John Langdon Down (1826-1896). educación en el hogar y en la escuela.congénita: idiotas: origen hereditario. Down también se ocupa de la prevención. de igual forma. buena salud física y mental de los padres. por último. etiología. 120 . Finalmente. p. A parte de su interés por la clasificación. mientras que lo usual en aquella época es recurrir al habla y lenguaje. incidencia. aunque el término "mongolismo" sí hace fortuna pues subsiste al lado del "síndrome de Down".

sordera. hipogonadismo. juntamente con crisis convulsivas. 1880: Enfermedad de Bourneville-Pringle: esclerosis tuberosa: síndrome neurocutáneo caracterizado por formación de pequeños adenomas simétricos en cara y tumoraciones en retina y órganos internos. bradilalia. deficiencia mental. and Education of the Feebleminded.. retraso en desarrollo. crea un modelo de Instituto medicopedagógico en el que se imparte educación. tríada típica: retinitis pigmentaria. * * * En cuanto a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia 100 mental. posibles alteraciones esqueléticas y endocrinas y deficiencia mental. alteraciones extrapiramidales. conocida en la actualidad como esclerosis tuberosa del 99 encéfalo o síndrome de Bourneville-Pringle ( ). 1882: Enfermedad de Gaucher: lipoidosis cerebrósida: afección genética autosómica recesiva por déficit de enzima beta-galactosidasa. angiomas unilaterales en área de rama oftálmica de trigémino. asociada con retraso en el desarrollo. asociada a deficiencia mental. deficiencia mental. el siglo XIX aporta numerosos avances ( ). 1885: Síndrome de Pelizaeus-Merzbacher: distrofia progresiva heredofamiliar. glaucoma. espasmo laríngeo. de las cuales el propio Bourneville describe una. Millar publican en 1866 A Manual for the Classification. adiestramiento y atención médica. degeneración difusa de sustancia blanca del cerebro. etc. temblor de cabeza. and Idiotic. 1866: Síndrome de Laurence -Moon: afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. convulsiones epilépticas. 100 ) 1863: Enfermedad de Von Recklinghausen: neurofibromatosis: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario: afecta al ectodermo. P. contractura de extremidades. calcificaciones intracraneales y angiomatosis cerebral. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El neurólogo francés Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909) presenta una clasificación de la deficiencia mental basada en criterios anatómicos. dificultad de deglución. en Bicêtre. 1881: Enfermedad de Tay-Sachs: idiocia amaurótica familiar infantil: afección genética recesiva fatal. muerte entre 2-4 años. 1896: Enfermedad de Marfan: conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de tejidos 121 . deficiencia mental y rarefacción ósea de falanges. la esclerosis tuberosa. muerte entre 6-12 meses. presenta nódulos cutáneos múltiples. Duncan y W. hemiplejia. siete de las cuales son debidas a malformaciones encefálicas. rigidez facial. entre los que vale la pena 99 ) Nuffield (1988).3. forma infantil: parálisis seudobulbar.M. A diferencia de las anteriores clasificaciones de orientación médica. aparece a los 3-6 meses de edad. que incluye ocho variedades de idiocia. La nomenclatura de Bourneville es ampliamente aceptada en Europa y América. Finalmente. basan la suya en la conducta. Además. Training. polidactilia. atrofia bilateral de papila con ceguera total. 1879: Síndrome de SturgeWeber: encefalopatía desmielinizante congénita. incidiendo especialmente en la potenciación de las capacidades del deficiente mediante la debida asistencia médica y educación. manchas color café con leche. Braier (1982). demencia. Imbecile.

Cretinismo: Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran su relación con el hipotiroidismoy Murray (1891) pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. Su publicación periódica inicialmente refleja las actas de las reuniones. 102 ) Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane. 103 ) Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. se crea la Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para 103 Idiotas y Débiles Mentales de Estados Unidos ( ). imbecilidad y debilidad mental. cirujano inglés. corazón. 1988. en 1933. clasificación y terminología. American Association on Mental Retardation (AAMR). American Association on Mental Deficiency (AAMD). De la descripción de Little se deduce equivocadamente que todos los niños con PC pertenecen al mismo tipo y que todos son deficientes mentales. Finalmente. y por las mismas fechas Freud hace referencia a la parálisis cerebral infantil. A mediados de siglo. imbecilidad moral. 101 ) García Fernández (1988). de la que Seguin es su primer presidente. en la que aparecen tres niveles o categorías. En 1884 Kerlin añade una cuarta categoría. y en 1940 el de American Journal of Mental Deficiency. a semejanza de la Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales de Estados 102 Unidos ( ). el término parálisis cerebral aparece en los trabajos de Osler. aorta. en 1906 se redenomina Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales (American Association for the Study of the Feebleminded). en este contexto. la PC presenta varias formas y tipos y no siempre va acompañada de deficiencia mental. ha pasado a ser American Journal on Mental Retardation. William John Little (1810-1894). posible no afectación intelectual. A finales del siglo XIX. la American Association on Mental Retardation se ocupa del tema de la definición. En 1876. 1982. Como tendremos ocasión de comprobar. en 1877 sanciona la primera definición del deficiente mental. 1988). (Braier. Por lo que aquí nos interesa. Mención especial merecen. en 1987. en 1896 recibe el nombre de Journal of Psycho-Asthenics. anomalías de esqueleto. que recientemente. la proliferación de asociaciones profesionales en los Estados Unidos de América (EEUU) en la segunda mitad del siglo XIX. es el primero que describe el síndrome de diplejia espástica. ojos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS destacar los relativos a la parálisis cerebral (PC). Es también pionero en reconocer la etiología perinatal de la PC. Fruto de tal interés. Nuffield. razón por la que durante mucho tiempo se denomina 101 indebidamente a este trastorno enfermedad de Little ( ). fundada en 1844. concepto amplio en el que tienen cabida desde problemas de comportamiento leves a agresividad ectomesodérmicos. 122 . Scheerenberger. idiocia. 1984.

cuyas funciones abarcan desde la atención médica y el cuidado de las limitaciones físicas hasta las necesidades de la vida diaria y la educación. Como cuestiones más puntuales. Dado que hasta finales de siglo no se generaliza el término genérico debilidad mental. aunque no tan llamativos como los anteriores. que se fabrica en 1844 por un escultor holandés. A finales de siglo tiene lugar el reconocimiento legal y una serie de medidas legislativas que abordaremos dentro de la segunda revolución en salud mental. en 1812 se crea el primer hospital dedicado a inválidos en Würzburg. los problemas de los discapacitados físicos. por aquel entonces llamados inválidos. cabe mencionar a Heine. es obligado reseñar la proliferación de centros de asistencia. y posteriormente se instaura el Orthopedic Hospital de Birmingan y otros muchos más. En este contexto. merece destacarse también la creación. 104 ) Simón (1991). del Instituto Técnico Industrial de Munich. Así. 123 . cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. Parreño Rodríguez (1978) concede al siglo XIX la virtud de haber reconocido. * * * Por lo que respecta a las discapacidades físicas. con particular interés en la reeducación profesional. Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. instituida en el mismo año bajo la dirección de James Knight. En lo que concierne a la atención de estos discapacitados. quien funda en 1816 el Instituto ortopédico en Würzburg. todo ello con la pretensión de que los discapacitados alcancen un suficiente desenvolvimiento económico. en 1840. Finalmente. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL grave. De igual forma. en 1822. También en los Estados Unidos de América. en 1818. fundado en 1863 por la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled.3. Ruano (1992). Heine idea determinados artilugios ortopédicos de acero para el tratamiento de parálisis y la primera cama articulada 104 con sistema de extensión para tratar las contracturas articulares ( ). Entre ellos. Prusia. se promueve por primera vez una estimación de la prevalencia de la deficiencia mental. también son objeto de avances. aunque de forma incipiente. en 1828 se funda en Montpellier un hospital que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. padre de la ortopedia mecánica. tal papel lo ocupa idiocia. uno de los que alcanza mayor prestigio es el Hospital for Special Surgery de Nueva York. Van Paterson.

es confinado en el asilo. en la 105 que se forma su célebre alumna ciega y sordomuda Laura Bridgeman ( ). etc.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En lo que se refiere a las discapacidades sensoriales. Aprende el alfabeto en el Instituto Perkins para invidentes bajo la enseñanza de Howe. 105 124 . el trabajo. En los Estados Unidos de América existe el "emplazamiento externo" (indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente). Posteriormente colabora en tareas docentes en dicho centro. por último. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. 107 ( ). durante el XIX continúa la escolarización y el perfeccionamiento de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. Así. tanto en el campo como en la ciudad. en Hartford. quizás agravado en las zonas urbanas industriales. alguno de los cuales se mantiene en secreto. A su vez. como en otras épocas el trato concedido a los deficientes varía con las circunstancias. pero que si resulta molesto. Samuel Gridley Howe (1801-1876). es destino frecuente para los deficientes "válidos". la primera escuela pública para sordos. También en los EEUU. los deficientes continúan siendo asimilados en el trato a locos y lunáticos. los acomodados disponen en casa de preceptores para sus hijos deficientes. sigue existiendo el tonto del lugar al que. el "traspaso" (introducción en una carreta de los deficientes y enfermos mentales y abandono en otra localidad. se le deja vagar a su aire. en los Estados Unidos de Norteamérica. el Asilo americano para sordomudos. finalmente. la cual suele hacer lo mismo) y. Connética.96-97). mientras que los que no valen tienen que recurrir a la mendicidad y/o al robo o pasar al orfanato. ps. hospicio o encerrado y/o atado en 106 cualquier sitio ( ). 107 ) Sobre la dureza de los orfanatos ingleses. confer Oliver Twist de Charles Dickens. en 1812 se abre la primera escuela para deficientes. correccional. Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) funda en 1817. 106 ) Confer al respecto la descripción de Tuke en Scheerenberger (1984. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. En general. en la que pone en práctica la técnica de grabado en relieve de Valentín Haüy y que posteriormente pasa a ser conocida como Instituto Perkins y Escuela Massachusetts para invidentes. cárcel. la ) Laura Bridgeman (1829-1889) a los dos años como consecuencia de la escarlatina queda sordomuda y ciega. pionero de la reforma institucional para invidentes y deficientes mentales. las subastas y ventas de deficientes al mejor postor. si no es ofensivo. crea una escuela para ciegos. prosigue lo anterior.

99). 108 125 . los Nams.42). de forma más acusada. Ray en 1831. tanto 110 en Europa como en Estados Unidos" ( ). La noción de imbécil moral es descrita por I. hasta el punto de que "se asumía virtualmente que toda anormalidad presente en el nacimiento había sido adquirida a través de la transmisión de los padres". y asentada según él en bases fisiológicas y conectada con la frenología de Gall. "Entusiasta y polemista. la noción de "imbécil moral" resultaría ser altamente nociva para los intereses de las personas retrasadas mentales en el siglo XX. modelo abusivamente citado. como la esterilización de deficientes. los Kallikaks. en el que distingue cinco niveles de criminalidad: epiléptico criminal. "un ejemplo extremo de política social negativa fue la exterminación a 111 través de gas de decenas de miles de retrasados por los nazis" ( ). "a diferencia de otras muchas teorías erróneas sobre el retraso mental. 111 ) Nuffield (1988. autor de cerca de seiscientas publicaciones. ) Dorothea Linde Dix (1802-1877) es una infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones adecuadas y los servicios especializados para trastornados y deficientes mentales y. criminal nato. que tienen serias repercusiones en las prácticas sociales y en las actitudes populares hacia los deficientes. en pro del trato humanitario. por otro lado. la teoría de Lombroso de la "degeneratividad" dominaría todo lo relativo a la etiología de las discapacidades evolutivas. p. Su obra ejerce gran influencia tanto en su país como allende sus fronteras. propicia ciertas políticas sociales muy negativas. Esta asunción tiene consecuencias diversas. la del imbécil moral y la antropología criminal. como los Jukes. p. 110 ) Scheerenberger (1984. Por último. relativamente efímeras. Lombroso vincula su nombre al nacimiento de la antropología 109 criminal" ( ). Pero.692).3. Por un lado. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL manutención familiar. en A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. Posteriormente el criminólogo italiano Cesare Ezechio Marco Lombroso (1835-1909) impulsa esta teoría fisiológica de la imbecilidad moral. da lugar a estudios. estudia los componentes anatómicos de la criminalidad y en 1896 publica un modelo epileptoide de criminalidad. De igual forma. Llegados a este punto hay que hacer mención de dos teorías. interesantes pero engañosos. imbécil moral criminal. práctica contra la que 108 protesta Dorothea Dix ( ). 109 ) Morel (1987. produciéndose una lamentable confusión entre causas congénitas y hereditarias. criminoide o criminal ocasional y criminal pasional. extendida hasta los cincuenta. p. ingenuo y paradójico. Al respecto. de familias. en algunos casos subvencionada.

ps. el Asilo americano para sordomudos de Hartford. mientras que. Ahora bien. así como los progresos descritos páginas atrás. es decir. se funda el primer servicio residencial legalmente reconocido para asistencia a deficientes mentales. En efecto. se produce una progresiva toma de responsabilidad de los gobiernos en el cuidado y manutención en asilos y hospitales. 126 . No obstante. Dadas estas 112 113 ) García García (1988a) prefiere el término nihilismo. en 1818. Napoleón lo inicia en Francia. con la contribución de Seguin. sigue siendo inadecuado y hasta brutal. paralelamente. bajo la denominación de Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. A finales del XIX existe una red de instituciones diseminada por todo el continente europeo y por toda Norteamérica. en la práctica no se recupera mucho de facto a los deficientes ni en la atención individual ni en las instituciones. que abordan el tratamiento de la deficiencia desde la perspectiva de enfermedad y curación y que consideran que el deficiente es irrecuperable. posteriormente American Association on Mental Retardation. en Inglaterra se crean instituciones de diverso tipo y en los Estados Unidos de América. En 1852 tiene lugar la fundación del Alwyn Institute. han de abrirse paso frente a las concepciones y actitudes dominantes. su primer presidente. se va introduciendo la idea y la práctica de educar a grupos de deficientes en una institución combinando el tratamiento médico y la educación. a partir de la experiencia de Guggenbühl en el Abendberg se produce la expansión institucional. que 112 están impregnadas del negativismo ( ). 113 como lo atestiguan los relatos de Pinel. Connética.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En cuanto a los tratamientos impartidos.99-100). Además. el tratamiento dispensado en este tipo de centros. En este contexto. sigue su actividad con sordomudos e idiotas. estas instituciones. en cuyo seno se produce la creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. Tuke y Esquirol ( ). y que en 1966 se convierte en depositario de los archivos de la AAMR. como ya se dijo. ) Y como puede ampliarse en Scheerenberger (1984. a pesar de los esfuerzos de los pioneros del trato moral. el siglo XIX y la primera mitad del XX constituyen la era de las instituciones asistenciales.

la proliferación de programas residenciales [Guggenbühl. es presidente del senado que aprueba el proyecto de ley de educación en 1837. 127 . Wilbur (1820-1883) son impulsores de las residencias especializadas en los Estados Unidos de América. en las que se imparte el tratamiento moral y una actitud humanitaria. que Pinel estima en un 30% en 1801. es también impulsor de las residencias especializadas norteamericanas. buena alimentación. Seguin. actividades mnemotécnicas. Kerlin. es pionero de la reforma instituc ional norteamericana para ciegos y deficientes mentales. Kerlin ( )]. Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria en 1852. no es de extrañar que se encontrase en los manicomios una proporción elevada de idiotas incurables. que también deben comprometerse a la investigación y que. Seguin cree firmemente que los idiotas son educables y para tal fin funda instituciones de las que el alumno vuelve a casa una vez obtenidos los progresos adecuados. Decroly ( )]. 114 ) Johann Jakob Guggenbühl (1816-1863) crea en 1842 el Abendberg. la figura más preocupada por los necesitados y la más eficaz en el diseño de programas.B. Carl Wilhelm Saegert es pionero en la promoción de centros en Berlín. Johann Traugott Weise (1793-1859) crea una escuela auxiliar en Halle. ejercicios físicos. que ampliaremos líneas más adelante]. gran innovadora: creatividad. con tales pretensiones funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. instituciones que deben localizarse cerca de la comunidad de origen del idiota. Horace Mann (1796-1859). Isaac N. Howe. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. la primera mujer estudiante y doctora en medicina en Italia. J. aire puro de la montaña. como ya se ha dicho. mejora el estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas. Seguin. Samuel Gridley Howe (1801-1876). Richards (1817-1886) y Hervey B. prácticas rutinarias de adiestramiento sensorial. Itard. Sajonia. Finalmente. gracias a su decisiva contribución se instaura el Worcester State Hospital en Massachusetts. programas de lenguaje. Contra esta situación se levantan toda una serie de iniciativas que giran en torno al tratamiento moral y a la creación de programas residenciales y de clases especiales. Richards. incluso adiestramiento precoz. masajes. Down. la preparación de los maestros y edita el primer diario federal de educación. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL condiciones.3. concretamente una institución para sordomudos y una escue la para retrasados. deben prestar servicios complementarios. medio estructurado. de las asociaciones profesionales y de los pioneros de las nuevas 116 corrientes de la pedagogía [Montessori. que tiene gran difusión en toda Europa. 116 ) María Montessori (1870-1952). desarrollo sensitivomotor. espontaneidad del niño. también gracias a su gestión. son hitos históricos de esta lucha contra las concepciones y actitudes negativas. Mann. famoso y controvertido primer centro residencial reconocido para deficientes mentales en la zona suiza de Interlaken: instrucción y asistencia médica. 115 Summer ( )]. 114 Wilbur. Weise. 115 ) La infatigable e influyente Dix (1802-1877) ha sido mencionada líneas más atrás. crea un centro para invidentes. la Escuela Massachusetts para jóvenes idiotas y débiles mentales. El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento [en especial por Esquirol. baños. Charles Summer (18111874) participa en la creación del primer programa institucional norteamericano para deficientes mentales financiado públicamente. gran defensor de la enseñanza pública. el Instituto Perkins. por último. Saegert. la labor de ciertos reformadores sociales [Dix. posteriormente crea una escuela para deficientes mentales. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons.

Entre los protagonistas de tales innovaciones cabe mencionar a Itard y Seguin por la vigencia de algunas de sus iniciativas. pionero de la educación de deficientes y no deficientes. reconcilia lo individual y lo social al conjugar las insuficiencia biológica de Víctor con la acción posibilitadora de la sociedad. donde crea una escuela de día en Nueva York. e. En 1886. funda las escuelas Montessori. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. autoeducación.10). secuencia ordenada de tareas educativas.. sobresale la figura de Onésime 121 Edouard Seguin (1812-1880) ( ). "buena parte de lo que es vital en la educación especial 118 contemporánea tuvo su origen en la segunda mitad del siglo XIX" ( ). recompensa inmediata ante actuación correcta. pero "muchos de los principios vigentes hoy en educación especial fueron propuestos y 117 desarrollados en este período" ( ): instrucción individualizada. descubre la modificabilidad de la deficiencia mental y destaca el carácter social del problema del retraso mental. En consecuencia. que trabaja en Bicêtre y funda varias escuelas privadas. Jean-Marc-Gaspard Itard (1774-1838). publica Idiocy and its Treatment by the Physiological Method y en 1876 contribuye a la materiales autodidácticos. el niño salvaje 119 de Aveyron ( ). difundidas por todo el mundo. 121 ) Scheerenberger (1984. igualmente. funda un Instituto para niños anormales.127). importancia del adiestramiento sensorial y de la adquisición del lenguaje. muchos de sus principios e instrumentos se siguen aplicando tanto a la educación de niños deficientes como de escolares no deficientes. En suma. emigra a los Estados Unidos. En 1846 publica Traitement moral. 117 ) Mayor (1988b. p. Pero entre todos estos pioneros optimistas. 119 ) En 1801 el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. 128 . Tras el fracaso de la revolución de 1848. preocupación por el ambiente del niño. énfasis en la estimulación. muchas y muy importantes son las aportaciones producidas en el tratamiento impartido a los deficientes durante el siglo XIX. Nosotros reiteramos nuestra reivindicación de este mérito para Pedro Ponce de León. 118 ) Scheerenberger (1984.100) le califica como "padre de la educación especial". renovador pedagógico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Evidentemente que tales intentos presentan limitaciones. y supervisor de los primeros trabajos de Seguin. 120 ) Carpintero y del Barrio (1979). p. p. entrenamiento en destrezas funcionales. por lo que no es sorprendente que muchos de los recursos empleados con Víctor 120 anticipen algunos tratamientos conductuales actuales ( ). Ovide Decroly (1871-1932). preceptor de Víctor. etc.

el juego. En consecuencia.ubicación de los epilépticos. el ensayo y experimentación de lo 122 aprendido ( ). .. unidas a las de Itard. plenamente vigentes algunas de ellas en la actualidad. y que están 123 plenamente conectados con la problemática actual ( ).adquisición de ideas generales.178-184): . razón por la que Scheerenberger formula el siguiente comentario elogioso: "Muchos de sus principios pedagógicos y materias didácticas corregidas se están aplicando con éxito . 122 ) El método fisiológico consta de cinco fases: . las aportaciones de Seguin son muchas y relevantes y.adiestramiento del sistema muscular. las personas retrasadas tienen contraída con Seguin una deuda insalvable" (1984. 129 . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. . y de la coordinación ojo-mano. como los procedimientos de refuerzo positivo y de modelado.ubicación de los deficientes profundos: se opta por la separación de las secciones de "escuela" y de "asilo".. lo que es más importante..ubicación de los deficientes mentales después de la edad escolar: ante la ausencia de alternativas se suprime el límite superior de edad. de la que es su primer presidente. oído.desarrollo de la capacidad de pensamiento abstracto y adquisición de una noción y una práctica sólidas de los preceptos morales. . * * * Como correlato de la proliferación de programas residenciales y clases especiales en los Estados Unidos de América. se plantea toda una serie de problemas que derivan en polémicas. . consistente en el adiestramiento de los sentidos de la vista. a veces con repercusión pública. interacción activa con el entorno. ps. centros especializados o polivalentes. 123 ) Resumimos tales problemas siguiendo a Scheerenberger (1984. p.117). Amén de sus instituciones. gusto y olfato.adiestramiento del sistema nervioso. . método con el que se pretende corregir las incapacidades atencionales e intelectuales partiendo de la adquisición del control muscular.3. como María Montessori . ya mencionadas al hablar de los programas residenciales. influyeron en el pensamiento de ínclitos pedagogos. Sus teorías de la educación.. . Muchas de sus técnicas conservan vigencia en la actualidad. relevancia de la imitación.educación de los sentidos. la aportación más novedosa de Seguin estriba en el método fisiológico.

todo lo relativo al extenso período transcurrido desde finales del siglo XVI hasta las últimas décadas del XIX.educables en edad escolar. conservada durante la edad media por los árabes y transmitida a Europa a través de España. se distingue la escuelaeducación. de tipo tutelar y dedicado a labores agrícolas. la segunda revolución en salud mental. . centro de formación incluida la profesional. parece necesario recopilar sintética y valorativamente los progresos y limitaciones de esta fase histórica antes de comenzar con la siguiente. para cuatro grandes categorías de sujetos: . Los avances giran en torno al cambio de orientación radical en la concepción y abordaje de la enfermedad y la deficiencia mentales. El largo y denso período que hemos englobado bajo la denominación de la primera revolución en salud mental ha protagonizado. . * * * En este momento. . avances y retrocesos. aula especial. articulado en torno a una escuela de enseñanza y un departamento industrial.asistencia médica y sanitaria .idoneidad de las medidas disciplinarias: castigo físico versus tratamiento moral. de las "industrias institucionales" en su mayoría agrícolas. escuelas especiales. es decir. . pintores).reinserción en la sociedad.varones adultos sin autonomía. 130 . más exactamente. cambio que estriba en el reencuentro con la tradición naturalista griega.epilépticos y no educables.trabajo de los residentes: existen varias posibilidades para el residente trabajador: empleo interno no retribuido e interno con empleo retribuido (subalternos. . Hasta aquí el siglo XIX o. . como hemos visto.mujeres adultas custodiadas para evitar procreación. Fish a finales de siglo introduce la figura del "contrato": explicación razonada y promesa de buena conducta firmada ante testigos. la primera revolución en salud mental. . W.escenario adecuado para los deficientes mentales: residencias. y que se .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS A finales de siglo todos los centros norteamericanos se convierten en grandes instituciones unificadas por el "proyecto de la colonia". escuela normal.

3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

traduce en el paso de una concepción demonológica a otra de corte organicista y biologicista, en la sustitución de la idea de pecado por la de enfermedad y en que los afectados sean tratados como pacientes y no como endemoniados. Este giro copernicano se produce precisamente a través de España, puente de transmisión de la cultura árabe, y, más concretamente, a través de las instituciones manicomiales, la aportación más genuina de la primera revolución en salud mental, a las que hay que añadir la constitución de los conceptos de locura y de neurosis. En lo que se refiere directamente a las deficiencias, la sordomudística española y sus derivaciones hacia invidentes, educación especial de deficientes y no deficientes, proporcionan los tratamientos más revolucionarios e innovadores, sin olvidar el trato moral y la terapia ocupacional. Esta última, puesta en práctica por primera vez en algunos psiquiátricos españoles, y toda una serie de medidas similares propuestas como solución al tema de la pobreza en nuestro siglo de oro, educación, enseñar a trabajar, trabajo adecuado a las condiciones físicas, rentabilidad social del inválido, trabajo protegido, a veces tan sólo ideas sin desarrollar, recuperadas posteriormente por algunos, como Pinel, constituyen las medidas terapéuticas concretas más destacables. Paralelamente, los progresos en medicina junto con el creciente interés por el estudio de la deficiencia mental, se traducen en cuantiosos e importantes avances en su comprensión, más en concreto, en la descripción, clasificación e identificación de formas clínicas asociadas, con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. El desarrollo de la ortopedia y de la cirugía ortopédica, por otra parte, contribuyen a la mejora de la terapéutica de las discapacidades físicas. De igual forma y como correlato, surge una progresiva preocupación, e, incluso, cierto interés público, por los deficientes y sus problemas, concretamente, la asistencia física y pedagógica, que da lugar a la proliferación de servicios residenciales y a la creación de la educación especial, temas en los que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. Los servicios residenciales y la educación especial generan polémicas, con repercusión pública, y suscitan toda una serie de problemas que, con las lógicas variaciones debidas a la distancia temporal, siguen teniendo vigencia en la actualidad. Como solución a tal problemática, quizás como culminación de tales

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

avances, puede señalarse el norteamericano "proyecto de la colonia", en el que se trata de combinar la asistencia, la educación y el trabajo ocupacional. En consecuencia, la primera revolución en salud mental aporta muchos y relevantes progresos y logros, aunque también limitaciones y retrocesos, no menos cuantiosos ni importantes. Los retrocesos tienen que ver con la línea de evolución de los servicios residenciales, similares en lo decepcionante a las instituciones manicomiales: las tareas de reinserción y educación y los rudimentos de psicoterapia y laborterapia son reemplazados por las de custodia y administración, cuyos correlatos se traducen en la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Si a ello se añaden los problemas derivados del hacinamiento y el trato brutal e inhumano dispensado en tales instituciones, el panorama resulta tan dramático y sombrío que se puede concluir que la vida de los deficientes no es mejor que en épocas pasadas. Paralelamente, las prácticas sociales siguen presididas por la ignorancia, el pesimismo y el negativismo, las actitudes colectivas imperantes son peyorativas y dominadas por la repulsión y el rechazo, y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado, el gran encierro. Incluso, a veces, tal encierro, a pesar del trato inhumano y brutal que lo acompaña en la mayoría de las instituciones, puede resultar "mejor" que el abandono, la esclavitud, las subastas y ventas de deficientes al mejor postor, las mutilaciones para mendicidad, el "traspaso", el "emplazamiento externo", etc., sin olvidar los últimos coletazos de la demonología, como el proceso de Salem, ni las repercusiones sociales de algunas teorías, como la del imbécil moral y la antropología criminal. En suma, la primera revolución en salud mental ha de ser valorada de forma global como un paso necesario pero insuficiente y, también, contradictorio y dual, fracaso como proyecto, dice Pelechano (1986a), pues, como afirma Scheerenberger (1984, p.127), "era mucho lo que quedaba por hacer en todos los terrenos". Dicho de forma más directa, la segunda y tercera revoluciones en salud mental son necesarias. Vayamos ya con la segunda sin más dilación.

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4.1. INTRODUCCION 4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 4.3. EL CAMBIO DE SIGLO 4.4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS 4.5. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

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La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo) ... ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos. Walter S. Neff, Rehabilitación y trabajo.

4.1. INTRODUCCION La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX, también dentro de un proceso más amplio, el surgimiento de las ciencias sociales, y conectada con el nacimiento de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia, y supone, como característica distintiva, la sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico, cambio protagonizado por el psicoanálisis. De igual forma, este período representa también el surgimiento de la psicología clínica, de la psicopatología infantil, del estudio experimental de la conducta y de la evaluación psicológica. Resulta interesante para los efectos de estas páginas destacar las múltiples conexiones de estas aportaciones con las deficiencias. Por un lado, prácticamente todas estas innovaciones son aplicadas en el área de los deficientes con resultados variados. Por otro lado, algunas de tales innovaciones surgen como respuesta a problemas planteados en el campo de las deficiencias, como el desarrollo de técnicas de evaluación de la inteligencia. Incluso, las necesidades de evolución de algunas especialidades directamente relacionadas con las deficiencias van a repercutir en la dinamización de especialidades abiertas a todos los sujetos, como la psicología de la rehabilitación tras la Segunda Guerra Mundial, que potencia, y hasta revoluciona, la psicología clínica.

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HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS

En cuanto a las deficiencias directamente, el extenso período que englobamos bajo la etiqueta de segunda revolución en salud mental supone una serie de avances en la comprensión e identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y en la identificación de causas biológicas de las discapacidades físicas y evolutivas. Igualmente, toda una sucesión de avances sociales que se manifiestan a través de medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes y que es precisamente a partir de este momento cuando se producen con una intensidad de contenido y una frecuencia hasta ahora desconocidas. Todo ello acompañado de grandes contradicciones e, incluso, de las brutalidades más impresionantes de toda la historia de la humanidad. Nos referimos a lo que con los deficientes se hace en las guerras mundiales: desde las cámaras de gas a su participación activa en la contienda y vuelta a la reclusión con la paz. En suma, la segunda revolución en salud mental es una de las épocas más contradictorias y fascinantes de la historia, que antecede y da pie a la tercera y a los sesenta y setenta, años a los que denominamos las décadas prodigiosas por cuanto suponen el momento histórico de máximo esplendor en la comprensión de las deficiencias, en el papel social asignado y en los tratamientos impartidos a los deficientes. Pero vayamos por partes. Revisemos, primero, las aportaciones de esta segunda revolución, cuya síntesis ofrece el cuadro 11.

4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES Como acabamos de adelantar, a finales del XIX se sitúa el comienzo de la segunda revolución en salud mental, coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia. Su aportación más relevante, pero no única, estriba en el psicoanálisis, que representa el paso de un modelo organicista a otro intrapsíquico y mentalista. En este sentido, 1 constituye una compensación idealista de la primera revolución ( ). Decimos aportación no única porque esta segunda revolución trae consigo algo más y también desde la psicología: el estudio experimental de la conducta, la psicología clínica, la psicopatología infantil y la evaluación psicológica, contribuciones todas ellas que se dejan sentir en el campo de las deficiencias.

1

) Pelechano (1986a).

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* * * Por lo que atañe a la primera de tales aportaciones, el psicoanálisis, para Hobbs (1964) Sigmund Freud (1856-1939) es el único responsable de tal revolución al elaborar una psicopatología específicamente psicológica e incidir en la búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico, la psicoterapia o terapia psicodinámica. Por nuestra parte, como ya se ha anticipado, esta segunda revolución ofrece otras contribuciones y es fruto de algunos otros protagonistas. Ahora bien, muchas y formuladas desde las más diversas perspectivas son las críticas que recibe el psicoanálisis y que exceden los 2 objetivos de estas páginas ( ).

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA

vs.

ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico y mentalista Avances en comprensión, estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a deficiencia Avances sociales: progresiva responsabilidad de los gobiernos: medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes

- Grandes contradicciones y brutalidades - Actitudes sumamente negativas; desconfianza, recelo, paternalismo protect or, nivel ínfimo en sensibilidad social y profesional hacia deficientes: control, prevención, alarma eugenésica: segregación de por vida, eutanasia, esterilización, restricción matrimonial

Cuadro 11.- Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental.

Como todas las demás teorías psicológicas, el psicoanálisis y sus derivaciones son llevados al campo de las deficiencias, área en la que no producen aportaciones relevantes, por una parte, y en la que, por otra parte, tampoco pueden 3 formularse distintas valoraciones críticas ( ).
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) En Eysenck (1952, 1983b), Brengelmann (1976b), Eysenck y Wilson (1980), Bunge (1982), Pelechano (1986a), entre otros muchos, pueden encontrarse valoraciones críticas a la corriente psicodinámica, el psicoanálisis y sus derivados. 3 ) En efecto, desde esta perspectiva psicoanalítica, la deficiencia mental es explicada como un fallo y/o estancamiento de la libido que queda anclada en el ello y en los procesos primarios y es incapaz de adquirir los procesos secundarios, propios del yo, aplazamiento de la satisfacción y desarrollo de un plan de acción inteligente para conseguirla. No parece que se haya podido verificar estas afirmaciones u otras similares. De igual forma, se ha destacado con frecuencia la ausencia de verificación de la teoría

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No obstante, al margen de tales planteamientos críticos y como conclusión valorativa, puede afirmarse que el movimiento psicoanalítico constituye, sin duda, un avance, un hito necesario en la historia del pensamiento occidental. * * * En cuanto a otra de las aportaciones de esta segunda revolución, la llamada psicología novísima, el conductismo, hay que destacar la formulación experimental de Skinner, de cuyos planteamientos se deriva toda una serie de aplicaciones clínicas y educativas, como las de Bijou (1963, 1966) y Staats (1968) al campo 4 educativo y del retraso mental ( ). También tiene que transcurrir cierto tiempo para que Meyerson y otros pioneros introduzcan técnicas de modificación de conducta en la rehabilitación de discapacitados físicos. * * * En lo que respecta a la psicología clínica, en su nacimiento confluyen la evolución histórica de la psiquiatría y, desde la psicología, la tradición académica y experimental de Wilhelm Wundt (1832-1920) y los estudios de las diferencias individuales. El primer psicólogo clínico es Lightner Witmer (1857-1956), quien en 1896 acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la Universidad de Pensilvania, e idea el término psicología clínica. Es digno de mención su interés por las desviaciones intelectuales y educativas del niño, y por "su énfasis en la privación ambiental y su 5 relación con problemas de aprendizaje, como la afasia y la dislexia" ( ). En
freudiana aplicada al campo de la discapacidad física (en especial Connor, Rusalem y Cruickshank, 1973; Shontz, 1980; English, 1983). En este mismo sentido, English (1983) relaciona la teoría psicoanalítica (la incapacidad física casi siempre tiene un efecto adverso en la personalidad, especialmente si ocurre en la infancia, produciendo tipos inmaduros y pasivo-agresivos) y la psicología individual de Adler (los conceptos de afán de superioridad, inferioridad, compensación de la inferioridad de los órganos, mayor incidencia de perturbación emocional entre discapacitados, etc.) con una psicología de la discapacidad, y recalca la ausencia de estudios que hayan comprobado adecuadamente tal relación. Finalmente, Shontz (1980, p.810) sintetiza el estado de la cuestión al afirmar que "como otras muchas teorías no desarrolladas tras observaciones directas de discapacitados físicos ... ofrece escasa ayuda para explicar las reacciones a la discapacidad física". 4 ) La primera fase del conductismo transcurre entre 1899 y 1938, desde los primeros experimentos de Pavlov (1849-1936) con el reflejo salivar hasta Skinner (1904-1990); fase de predominio pavloviano, de la tradición del condicionamiento respondiente, clásico (Pelechano, 1978a). 5 ) Ollendick y Hersen (1986b, p.25).

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la santísima trinidad ( ). A destacar que anteriormente los trastornos de los niños son abordados conjuntamente con los del adulto. En estas clínicas. que hacen concluir a nuestros autores que "simplemente había poco tiempo u oportunidad para que el niño se comportara como tal". En efecto. pues realmente la psicopatología infantil es vista como una extensión "hacia abajo" de la de los mayores.18). hay que destacar las relaciones múltiples entre evaluación psicológica y deficiencias. Stanley Hall (1844-1924). se trabaja en equipo bajo la dirección de un psiquiatra. padre de la psicología clínica y fundador de la primera clínica psicológica (1896). Como antecedente de la psicopatología infantil suele presentarse a G. p. la segunda revolución supone el surgimiento de la evaluación psicológica. En el marco de los objetivos de esta historia de las deficiencias. padre de la baby biography. De nuevo Witmer. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL consecuencia y desde la perspectiva de lo que aquí nos interesa. inicialmente dominadas por el psicoanálisis. con asistente social y psicólogo. dado que los niños son considerados adultos pequeños u homunculi y ni existe psicología ni psicopatología infantiles. junto con la clínica de orientación infantil de Healy en Chicago (1909) y la de Wallin en Pittsburgh (1912) y el posterior desarrollo de otras. la psicología clínica surge como respuesta a una discapacidad de aprendizaje y en las clínicas psicológicas van a ser atendidos muchos deficientes. como ya se adelantó de forma general para las aportaciones de esta 6 ) Ollendick y Hersen (1986b.4. un primer método de estudio de la infancia. la holy 6 trinity. * * * Pasando a otra de las aportaciones de la segunda revolución en salud mental. prolongado posteriormente a través del movimiento norteamericano de orientación infantil (Child Guidance). * * * Finalmente. 143 . La causa de tal ausencia puede encontrarse en la presencia del niño en el mundo laboral y en las altas tasas de mortalidad infantil. Ollendick y Hersen (1986b) sitúan el nacimiento de la psicopatología infantil a partir del siglo XX y sugieren la creación de los primeros tribunales de menores en los EEUU (1898) y la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños (1909) como el reconocimiento oficial de esta especialidad. excepción hecha de todo lo relativo a la deficiencia mental. marcan el inicio de esta especialidad de la psicopatología infantil.

cuyo ejemplo paradigmático lo constituye Binet y la evaluación de la inteligencia. Entre los antecedentes lejanos de la evaluación. y en el campo de la 7 educación y de la incipiente psicología educativa ( ). memoria a corto y largo plazo.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS revolución. Igualmente. Rieger (1855-1939). Wernicke (1848-1905). por una parte. la mayoría de las técnicas son aplicadas a deficientes. que contiene una coherente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. En este sentido. que se centra en el estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales. algunos desarrollos técnicos de la evaluación psicológica surgen como solución a necesidades requeridas en el tema de los deficientes. en primer lugar. Esquirol (17721840). Pinel (1745-1826). Greding (1718-1775). También hablamos de las recomendaciones de Vives (1493-1540) de que a los desequilibrados se les efectúe diagnóstico. por otra parte. las necesidades de diagnosticar los trastornos neurológicos y psiquiátricos y de precisar el funcionamiento mental de los pacientes tienen un peso específico en el nacimiento de la evaluación psicológica. ya mencionamos la carta fundacional del hospital psiquiátrico de Valencia (1409). ) Pruebas perceptivas. y. Asimismo. También Snell (1817-1892). quien publica datos relativos a lesiones debidas a traumatismos craneales y que es autor de una batería de distintos tipos 8 de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes ( ). diagnóstico necesario en función de las leyes inglesas que hacen pasar a la Corona las propiedades de los idiotas. Y Grashey (1839-1914). Asimismo. entre los antecedentes y posibilitantes de la evaluación psicológica tienen una influencia decisiva los avances producidos en la praxis clínica y diagnóstica médica. etc. Es decir. en particular. creador de pruebas de discriminación y generalización en sus trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia 7 8 ) Pelechano (1988a). aperceptivas. Ya en el siglo XIX. imitación de palabras. De igual forma. y neurológica y psiquiátrica. Haslam (1764-1844). quien elabora una serie de pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. 144 . pronóstico y tratamiento. quien en New Natura Brevium (1534) esboza un primitivo test de inteligencia para detectar la idiocia congénita. como Plater (1536-1614). hay que mencionar algunos clínicos interesados en el estudio del caso individual y en la elaboración de historia clínica. en general. Vamos a tratar de ampliar tales conexiones. citamos el Examen de los ingenios para las ciencias (1575) de Huarte. aludimos a Fitzherbert.

En segundo lugar. Pero la figura más destacada es la de Alfred Binet. p. nombrar colores.S. Binet. de evaluar la capacidad de aprovechamiento del sistema escolar y de detectar los alumnos no capaces o retrasados. vale decir alumnos retrasados o deficientes ( ). Lewis M. Amén de algunas otras iniciativas ( ). contribuyen de forma decisiva al desarrollo de la incipiente 9 evaluación psicológica. que dispone de una batería para detectar alteraciones mentales. de la medida psicológica. Tales criterios iban a variar sustancialmente en el lapso de pocos años". a finales de siglo el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental está más que necesitado de reformas. sabrás que es listo o estúpido"). Ahora bien. p. 11 ) Sir Francis Galton (1822-1911). Se trata del modelo de los tests mentales. Spearman. partes del cuerpo. Finalmente. 4.124). p. Alfred Binet (1857-1911). escribe Pelechano (1988a. a su vez. la edad mental ("actúa como un niño de 2 años"). cambios que se expanden a toda la población ( ). y sin olvidar el magisterio de Galton. Galton. de la psicometría. plantas. quien está íntimamente comprometido con la discriminación de alumnos incapaces de seguir con 12 aprovechamiento.48) recalca la "enorme contribución de Binet al estudio de los retrasados mentales". Henry H. el retraso escolar. G. pues a pesar de las innovaciones se sigue evaluando por la fisonomía. Hall y el europeo de A. las necesidades de clasificar escolares. Goddard.95): "A despecho de todas estas tentativas preliminares para evaluar científicamente la inteligencia. 12 ) "Importa dejar aquí claro que el concepto de "retraso" impregna casi toda la obra de Binet". Terman (1877-1956). Goddard (1866-1957). repetir nombres de animales. Stanley Hall (1844-1924). Kanner (1964. Fred Kuhlmann (1876-1941). de la identificación de evaluación psicológica con medida. Terman y Kuhlmann. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL mental. la coordinación general. la coordinación física ("es lento y torpe").4. alumnos incapaces de seguir con aprovechamiento. la edad. Ziehen (1863-1950). McKeen Cattell y Binet son sus creadores representativos. 9 10 145 . 5. Binet y los discípulos de Hall en la universidad de Clark. 3. transforman el campo de la evaluación de los 11 deficientes mentales. la fisonomía ("con sólo mirarle. los signos físicos como envejecimiento prematuro ("es un chico de aspecto extraño"). las enseñanzas escolares del ) Como Hugo Münsterberg (1863-1916). En este contexto del primer período de la evaluación ( ). decimos. la mayoría de los niños "retrasados mentales" se siguieron clasificando como tales en función de cinco criterios: 1. como bien expresa Scheerenberger (1984. 10 ) Que Pelechano (1988a) hace llegar hasta 1921. 2. quien en 1891 describe una serie de tests escolares: leer en voz alta. la calidad del trabajo escolar. tales necesidades son recogidos por el grupo norteamericano de G.

elabora el Binet-Simon. De igual forma. Merrill en 1936. Durante el segundo período de la evaluación ( ). quien en 1912 propone el CI. 13 15 146 .HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS municipio de París. la potenciación del uso de tests y la generación de una alternativa cualitativa. el Stanford-Binet. el famoso y denostado cociente intelectual. Kuhlmann. 14 ) Anastasi (1982). las aportaciones de William Stern (1871-1938). Rorschach incluye en la muestra original del test de las manchas de tinta (1921) diez morones o imbéciles. a más de otras innovaciones técnicas. Guislain (1797-1860) habla de la necesidad de observar hechos objetivos para comparar al paciente con población general. el Terman. interesa dejar aquí constancia de que una de las estrategias más importantes y más empleadas para la evaluación de la inteligencia. de Goddard. en colaboración con Theodore Simon (1873-1962). elaboradas desde la perspectiva psicométrica y diferencialista en base a estrategias racionales y desde las concepciones omnibus 14 de la inteligencia ( ) han sido construidas desde y para la deficiencia mental. las escalas clínicas. tiene como representantes a Thurstone. 15 ) El segundo período de la evaluación psicológica. como ya avanzamos y como tendremos ocasión de comprobar más adelante. Ireland (1832-1909). traducido al inglés por Goddard. Hathaway y McKinley. A su vez. aunque para comparar pacientes con 13 población general ( ). muchas de las cuales tienen amplia difusión en el campo de las deficiencias. Para tal tarea discriminativa es comisionado por el Ministerio de Instrucción Pública de Francia. entre 1921 y 1945. Binet. revolucionan el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental y se generalizan a la evaluación de la inteligencia de todos los sujetos. en On Idiocy and Imbecility (1887). idea esta última puesta en práctica por Binet. cuestión que no es confirmada por ) Como ya se dijo. revisado por Terman y Maud A. 1988a). posteriormente. Terman. pero anticipada por Ireland y por Guislain. estereotipadas y de detalle. anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. que dan respuestas de baja calidad. hay que hacer mención de la creación de un nuevo tipo de prueba cualitativa. Las aportaciones técnicas más novedosas de Binet estriban en el concepto de edad mental y en la necesidad de comparación con individuos no retrasados de diferentes grupos de edad. En todo caso. Spearman. En cumplimiento de tal cometido. finalmente readaptado en 1960. entre sus características destacan la formulación del modelo psicométrico básico. la primera escala métrica de la inteligencia. Bender. y. las pruebas proyectivas (Pelechano. las técnicas proyectivas. la primera adaptación. que es revisado y mejorado en 1908 y en 1911 por el propio Binet y. Pelechano (1976a). adaptado al entorno cultural norteamericano por Terman en 1916. el TermanMerrill. Alonso Tapia (1986). Thomson.

test pretendidamente de inteligencia y no muy atinado como criterio de selección de niños susceptibles de educación especial. 20 Como señalamos en otro contexto ( ). Alcedo (1994). Cronbach. Russel y Eysenck (1970). 1994). tiene como representantes a Anastasi. Kanfer. la aparición de la psicología clínica y de la terapia y/o modificación de conducta con el correspondiente modelo de evaluación. de 1946 a 1965. Ahora bien.4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 otros investigadores ( ). aplicación a los deficientes de técnicas generales de evaluación. Su extensión por parte de Machover (1949) al campo de la personalidad como técnica proyectiva tampoco es muy acertada como prueba detectora de anomalías en la representación del cuerpo 18 en el caso de los discapacitados físicos ( ). el posterior desarrollo de técnicas de evaluación psicológica ( ) sigue similares pautas que los anteriores en cuanto a conexiones con las deficiencias. También hay que destacar el Dibujo de la figura humana. como la Escala de Madurez Mental de Columbia. En efecto. 19 4. Sidman. Aguado y Alcedo (1991). elaborada en 1972 por Burgemeister. Pero no adelantemos acontecimientos. En fin. todos estos avances ni se aplican de inmediato ni tienen una repercusión fácil en el área de las deficiencias. EL CAMBIO DE SIGLO Scheerenberger (1984) denomina la era del progreso a los años comprendidos entre 1900 y 1919 en los Estados Unidos de Norteamérica. se caracteriza por el predominio de EEUU. la polémica en torno al uso social de los tests y a la entidad científica de las pruebas proyectivas. no puede afirmarse que la evaluación psicológica sea uno de los campos en los que los progresos técnicos se adaptan de forma fácil ni rápida. Blum y Lorge para la evaluación de niños afectados de parálisis cerebral y después aplicada a todo tipo de niños. 20 ) Aguado (1989b. De momento. pasemos a lo que el cambio de centuria supone para los deficientes. Saslow. ) Eysenck. Gulliksen. más 16 17 18 19 ) Scheerenberger (1984). 1988a). desarrollo de técnicas específicas que luego pasan a ser generales. ) El tercer período de la evaluación. (Pelechano. pues lo que 17 probablemente mide es capacidad para dibujar ( ). Skinner. de Goodenough (1927). 147 . Colin (1979).3. Eysenck. que tiempo habrá para ello. Es decir. sigue siendo necesario reivindicar su actualización tecnológica y su integración en el proceso de rehabilitación. etc. ) Johnson y Greenberg (1978).

como agentes etiológicos de la deficiencia mental. narcóticos y opiáceos) y sustancias metálicas (plomo. el cambio de centuria coincide con un considerable aumento de la responsabilidad de los gobiernos en la problemática de los deficientes. que también se desarrollan en décadas sucesivas. época de paternalismo protector y de un nivel ínfimo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. mercurio). el comienzo de siglo supone el predominio de actitudes sumamente negativas hacia la moralidad. 1912: Enfermedad de Wilson: degeneración 21 148 . entre la guerra de Cuba y el final de la Segunda Guerra Mundial. la biologicista. 1901: Craneosinostosis de Corpeuter: osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. contribuyen los numerosos e importantes avances producidos en el estudio de la etiología y de las formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. café. avances que se incrementan en las décadas siguientes y que se expanden al resto de las deficiencias. Por otro lado. De otro lado. médico inglés: riesgos de las enfermedades infecciosas (tosferina. Sin embargo. se producen cuantiosos y decisivos avances en etiología y en identificación de formas clínicas asociadas a deficiencia mental que se amplian en décadas 21 sucesivas ( ). de A. Talbot. La corriente biológica centra su interés en el estudio de la etiología y en el tema de la clasificación. pueden ser debidos a anomalías genéticas que bloquean las reacciones químicas del organismo. hipertelorismo y sordomudez. médico inglés: la deficiencia mental. Sin embargo. se sigue ignorando "la naturaleza genética exacta de ) 1900: Síndrome de Frölhich o Babinski-Frölhich : distrofia adiposogenital: asociación de adiposidad e hipogonadismo. con deformidades varias. 1909: Inborn Errors of Metabolism. meningitis. tabaco. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. puesta de manifiesto a través de una serie de medidas legales e institucionales. de cráneo y dedos. A esta época de progreso. las aptitudes y las responsabilidades sociales de los deficientes mentales. el siglo entrante desarrolla la doble orientación biologicista-social. encefalitis) y de la ingestión por parte de la madre gestante de agentes tóxicos (alcohol. mientras que la social acentúa la modificabilidad.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS concretamente. esta obra no es tenida en cuenta hasta la década de los cuarenta. de claro predominio norteamericano. de tal forma que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se transfiere a las actitudes y decisiones de las primeras décadas del XX. Por lo que atañe a la primera de las orientaciones señaladas. la inteligencia suele estar conservada. en varones. 1911: Developmental Pathology. en mujeres. de E. Garrod. así como otros trastornos. hereditaria algunas veces. * * * En lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. escarlatina. o útero infantil y amenorrea. la deficiencia mental adquiere categoría de problema social. 1906: Síndrome de Apert: acrocefalia-sindactilia: malformación congénita.

p. imaginación. 22 ) Scheerenberger (1984. anemia moderada. percepción. Goddard no parece tan riguroso. 2) funcionamiento intelectual disminuido por trastorno del desarrollo. instintos. Nuffield. idiocia amaurótica. atención. Para Kuhlmann. en 1901 el Comité para la Investigación Psicológica de la por entonces denominada Asociación de Estados 23 Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales ( ) elabora un formato de examen psicológico que incluye medidas antropométricas. lectura. en esta misma orientación. 1982. bioquímicos. En lo que concierne a clasificación. 23 ) American Association for the Study of the Feebleminded. pero dentro de un concepto laxo y equívoco en el que se engloban trastornos genéticos. 1984.4. Scheerenberger. (Braier. lesiones 22 prenatales. mientras que Terman muestra una confianza ciega en los tests pero no en su hepatolenticular: afección familiar rara. escritura. comienza a los 4-6 meses y sigue un curso progresivo severo.213). 1988). la muerte sobreviene antes de 3 años. razonamiento. cirrosis de hígado y alteraciones en el metabolismo del cobre. la línea de demarcación es difícil de determinar por lo que no debe ser fija. etc. no se conocen casos de curación. Ahora bien. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL estos trastornos y sus componentes bioquímicos" y. crisis epilépticas. perinatales y postnatales e. ocasionalmente hidrocefalia. puerilismo. ataca preferentemente a niñas judías. que destaca las influencias socioculturales y habla de provisionalidad del diagnóstico. el concepto tripartito: 1) presentación precoz. 1914: Enfermedad de Niemann-Pick : afección congénita y familiar por trastorno en el metabolismo de los lípidos: esplenohepatomegalia. caquexia progresiva. Al mismo tiempo. memoria. 3) incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. emociones. con el cambio de siglo quedan sentados los tres elementos esenciales de la definición de la deficiencia mental. aritmética y aptitudes mecánicas. disminución de agudeza visual. especialmente en lo relativo al problema de los límites debilidad-normalidad. La clarificación del segundo punto se ve favorecida por la introducción de los tests estandarizados de inteligencia. de sensación. talentos especiales. Por contra. 149 . se recalca el papel de la herencia. 1912: Enfermedad de Crouzon: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar: afección congénita caracterizada por oxicefalia. el aprendizaje social ( ). caracterizada por degeneración de los núcleos lenticulares. traumatismos. 1916: Enfermedad de Krabbe : leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar: forma rara de encefalomielitis por leucodistrofia de las células globoides. juicio. hipertelorismo. asociación de ideas. incluso. ya desde el principio los tests de inteligencia suscitan polémicas y discrepancias. exoftalmía.

con una 25 proporción de idiotas. En cuanto a la orientación social. las disposiciones concretas y específicas de cara a accidentados laborales. sordos. ciegos y otros anormales. acuñado por Goddard. la preocupación por la clasificación por el interés hacia la detección de conductas-problema y/o conductas importantes ausentes en el sujeto y la forma posible de establecerlas mediante aprendizajes concretos. las críticas abundan: contenido verbal y abstracto. críticas que a pesar del paso de los años s iguen reiterándose. En todo caso.. inexactitud más allá de 10 años. Pelechano (1995). en definitiva. con el tiempo su test alcanza fiabilidad satisfactoria y cierta validez para el diagnóstico diferencial de la 24 deficiencia mental ( ). en 1915 Kuhlmann presenta la distribución estadística del CI: el 1% de la población. contribuyen de forma decisiva a los avances en el tema de la clasificación. Las medidas legales e institucionales que en este período se desarrollan son más que considerables. imbéciles y morones de 1:3:12 ( ). la entidad nosológica por los déficits de ejecución. imbécil y morón quedan para cada una de las categorías de esta clasificación tripartita. distinto grado de dificultad para diferentes edades. ) Scheerenberger (1984). En primer lugar. las dictadas en favor de los anormales. Dos líneas de actuación hay que destacar en torno a estas actuaciones. 1992). la idea de deficiencia mental es progresivamente sustituida por la de deficiencias comportamentales. el cambio de siglo supone la consolidación de una tendencia esbozada con bastante anterioridad: la responsabilidad de los gobiernos en su problemática. los niveles de retraso y las posibilidades de tratamiento quedan delimitados con amplia aceptación en el esquema propuesto por M. etc. excesivo para niños de extracción social baja. Estos cambios de orientación. Barr. En segundo lugar. Finalmente. Como complemento. 150 . con lo que débil mental se convierte en la denominación genérica e idiota. Pelechano y Servando (1988. 24 25 ) Pelechano y Garrido (1975). * * * En lo que atañe a las discapacidades físicas y sensoriales. sin embargo. término bajo el que se suele incluir deficientes mentales. En el contexto de esta polémicas.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS utilidad para los deficientes mentales. que se acentúan en décadas posteriores. en 1910 el Comité para la Clasificación de la Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales añade el nivel de morón.

la gradación de incapacidades y el pago de pensiones o indemnización a un tanto alzado. 27 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional (1917). Así. refrendado por Maura. Asociación Americana del Habla y de la Audición (1925). en nuestro país. 1987a). se ven completados. indemnizaciones. Por lo que respecta a los accidentados laborales. propuesta por Dato. ciegos y otros anormales. ministro de la Gobernación. que aporta un sistema de determinación objetiva de las incapacidades. de la creación en 1887 del Asilo de Inválidos para el Trabajo.4. Asociación Americana de Terapia Física (1921). la 27 formación y la investigación ( ). en 1884 en Alemania. etc. la I Guerra Mundial también trae consigo como secuela soldados con neurosis de guerra. 26 151 . que la Ley de Instrucción Pública de 1857 contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. También se crean en esta época algunas asociaciones de profesionales con la finalidad de fomentar la práctica. 1974). cabe resaltar. incluye el seguro voluntario. pensiones. De igual forma. asilos para accidentados. tras la I Guerra Mundial. que en 1920 se expande a todos los discapacitados físicos (Lassiter. los numerosos e importantes avances que se consiguen en su favor. en el nuestro. mutilados de guerra y ) En los EEUU en 1918 se pone en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos (Fraser. en 1917 se fundan escuelas especiales para anormales en Madrid y Barcelona. en 1908 se crea el Instituto Nacional de Previsión (INP) y en 1919 se instituye el Retiro Obrero y el Plan de Seguros del INP. sistemas de declaración de incapacidad e invalidez. que es imitada en casi todos los países occidentales. Esta línea de evolución. los primeros servicios de rehabilitación. sistemas de previsión. En 1900 se publica la Ley de Accidentes de Trabajo. En 1903 aparece el Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales.. seguros. Ciegos y Anormales. que en 1916 se divide en tres secciones: sordos. la primera ley española de protección a inválidos del trabajo: entre sus medidas. Por fin. la definición de accidente de trabajo. con los servicios para excombatientes. hay que hacer mención entre otras muchas medidas. Lassiter y Gandy. por entonces ministro de la Gobernación. Finalmente. Todas estas medidas se expanden posteriormente a los demás discapacitados. y la creación de 26 cuerpos de mutilados e inválidos de guerra ( ). En 1857 se crea la Escuela Normal para profesores de sordomudos integrada en el Colegio de Sordomudos y en 1860 se produce la creación de escuelas especiales para sordomudos. En este campo de los accidentados laborales. Bismarck sanciona la primera ley de accidentes de trabajo. cuya atención impulsa la contratación y formación de asistentes sociales psiquiátricos (Rosen. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los anormales. 1984). En 1910 se constituye el Patronato Nacional de Sord omudos.

se crea un ambiente de control y prevención social. durante las primeras décadas del siglo en los Estados Unidos de América predominan unas actitudes sumamente negativas hacia los deficientes mentales. 152 .HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS accidentados laborales. o más bien de preocupación. se produce una fuerte polémica sobre la esterilización. la alarma eugenésica. Tres áreas de interés. etc. En definitiva. los otros deficientes. la 28 ) Scheerenberger (1984).. en la que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se traslada a las actitudes y decisiones de comienzos de centuria. el redescubrimiento de las leyes de Mendel por De Vries. hacia 1920. constituye uno de los grandes ejes de progreso en la historia de las deficiencias. varios profesionales que trabajan con deficientes en ambientes naturales comienzan a apreciar las influencias del medio social y a hacer cambiar las opiniones generales sobre las relaciones entre deficiencia mental. restricción matrimonial. De igual forma. concretamente hacia su moralidad. esterilización. después. este nivel ínfimo en la sensibilidad hacia la deficiencia mental. eutanasia. primero. * * * En cuanto a las prácticas sociales. contribuyen a la creencia de que la deficiencia mental es causa de lacras sociales: los estudios genealógicos. Todas estas prácticas sociales. No obstante. Se trata de una época de paternalismo protector y de un nivel muy bajo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. este paternalismo protector. el control y la prevención social. como los de Goddard con los Kallikak. ya la hemos visto con anterioridad. la eutanasia. herencia y delincuencia. estas actitudes sumamente negativas. Como consecuencia de estos estudios. y los estudios de delincuentes deficientes: el delincuente deficiente sustituye al imbécil moral del siglo anterior. treinta y nueve estados prohiben el matrimonio entre deficientes mentales o decretan su anulación. los de Dugdale y Estabrook con los Juke. y se repite más adelante. la alarma eugenésica: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de segregación de por vida de los deficientes mentales. Incluso. aunque de forma más débil. a la postre. y resto de la población. con lo que el concepto de herencia empieza a ser algo más restringido. es decir poco después de la guerra. aptitudes y 28 responsabilidades sociales ( ). llegándose a su regulación en ocho estados de la Unión en torno a 1912.

244-245). de 1909.. reclutamiento y formación del profesorado. en este caso mediante la creación de las clases sin graduación. * * * Por lo que concierne a los tratamientos impartidos ( ). aunque volveremos sobre el tema. lectura. adiestramiento manual. y tareas no escolares. los programas educativos y residenciales. en consonancia con las actitudes tan negativas. es decir. otra similar. etc. Paralelamente. en 1919. controversia que provoca los primeros estudios de seguimiento. se incrementa el número de institucionalizados y se invierte la proporción. También la educación especial presenta problemas que generan polémicas y que tienen resonancias actuales: eficacia de las clases especiales. convocada por el presidente Theodore Roosevelt. "una plataforma para la vida en la institución". Como consecuencia de las actitudes tan negativas antes descritas. que llega a alcanzar el 80% de los ingresos hacia 1920. La potenciación de los servicios prestados por la comunidad se refleja en los dos principales vehículos de la asistencia pública. aritmética. por la tarde. son perfectamente compatibles con la incorporación a filas de los deficientes mentales en la I Guerra Mundial. 29 29 ) Seguimos a Scheerenberger (1984. a la que sigue. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes. educación física. aumentando en especial el número de morones. por la mañana. labores domésticas. En cuanto a los programas. La educación especial se ve potenciada. 153 . Ahora bien. en centros y domiciliaria.4. Sin comentarios. se crea una pauta general que se conserva "básicamente intacta durante los sesenta años siguientes": materias escolares. Como ejemplo de ello puede recordarse la ya mencionada Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. escritura. la época del paternalismo protector trae consigo un cambio en los objetivos de las instituciones: de la educación de los niños se pasa a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras mediante la segregación de los adultos deficientes. se incrementa la participación gubernamental y se potencian los servicios comunitarios. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL esterilización. a los que se añade atención sanitaria. la restricción matrimonial. a iniciativa del presidente Wilson. y atención pediátrica. clases especiales versus escuelas segregadas. ps. la segregación de por vida. su finalidad consiste prioritariamente en retirar a los elementos más difíciles o rebeldes de las clases normales.

Madrid. y. 253-254): 30 30 ) Seguimos a Fierro (1984a. casi en su totalidad. Farell (1870-1932). como describe Scheerenberger (1984. frente a los médicos". Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona son los pioneros de la educación de los deficientes mentales en España. Amén de la actividad del Patronato Nacional de Anormales. no llega a constituir. la difusión de los tests. los institutos psicotécnicos. muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. salvo en muy contadas y casi excepcionales instituciones". * * * En cuanto España ( ). Charles Bernstein (18721942). Como correlato. localizados en Barcelona y en Madrid". es a principios de siglo cuando la deficiencia mental adquiere identidad social y cultural. la Primera Guerra Mundial (1914-1919) trae consigo un último tema polémico. ps. una verdadera configuración social e institucional de la deficiencia.403-405).5% lo es por deficiencia mental. maestro en Parla. en el primer tercio del siglo. pueden señalarse ciertos pioneros y rezagados españoles. la primera figura histórica clara es Francisco Pereira. pero "todo ello. * * * Finalmente. "el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. el 5. Sin embargo. A finales del XIX. del educador. 154 . aunque "a lo largo del primer tercio de siglo sigue siendo incluso una figura escasamente definida.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En este contexto. como Walter Fernald (1859-1924). en la que se aborda la deficiencia mental con un retraso histórico de medio siglo respecto a Europa. En Alemania les rechazan. Son dignas de destacar algunas otras aportaciones pioneras. algunos manuales. Ovide Decroly (1871-1932). como las del grupo de Barcelona. mientras que en los EEUU los examinan previamente: entre los aspirantes rechazados para el servicio. su capacidad para integrarse en los ejércitos combatientes. ps. sin embargo. y no pasa de ser un pequeño conjunto de esfuerzos más bien dispersos. Elizabeth E. la incorporación de deficientes mentales. no puede pasarse por alto la contribución de algunas figuras relevantes.

vienen ) "Los años comprendidos entre 1910 y en torno al 1935 pueden ser designados como "la gran tregua". Las alternativas en la comunidad brillaban por su ausencia". Y lo dicho vale también para todas las deficiencias. a menudo en batallones de trabajo especializados. una nueva era nació en 1934 . también de continuación y profundización e. las innovaciones.. Sin embargo. en lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. pero. que cobra progresiva complejidad. el examen físico dejaba mucho que desear . 31 155 . aunque fueron aplicados el Binet -Simon y otros tests similares a decenas de miles de niños. fue que muchos hombres retrasados mentales salieron de las instituciones para incorporarse al ejército. EL PERIODO ENTRE GUERRAS Leo Kanner mantiene la tesis de que la época comprendida entre 1910 y 1935. El triste resultado de la Primera Guerra Mundial. 4. aunque el movimiento centroeuropeo de pedagogía terapéutica intentó con la mayor seriedad mejorar las condiciones educativas. es decir.141). Muy poco que fuera en esencia nuevo fue descubierto entonces. en la línea de lo iniciado en el cambio de siglo. pensamos que no hay razones sólidas ni evidencias claras que justifiquen el optimismo del siempre optimista Scheerenberger. p. Por nuestra parte. para el tema que nos ocupa.4. incluso. Como en la Segunda Guerra Mundial. De ahí la gran tregua de que habla Kanner. la era del optimismo. un elevado número de personas con retraso mental sirvieron admirablemente a su país durante la Primera Guerra Mundial.4. combatir de forma ejemplar y. a su regreso. todo esto fue fundamentalmente una puesta en marcha de los métodos iniciados en el pasado. es cierto. los grandes cambios. en el sentido de que la ideología y tipo de gestión dominantes en las dos 31 décadas anteriores persisten hasta la Segunda Guerra Mundial ( ). Aunque se construyeron más instituciones. Se avanza. de ampliación de lo esbozado en las dos décadas anteriores.. Sin embargo. en lo fundamental.. Realmente es una época de espera. las nuevas ideas. en función de la información a nuestro alcance. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sea como fuere. ser internados de nuevo. Scheerenberger mantiene la tesis contraria. 1964. por lo que califica a e período como la era del ste optimismo. aunque se añadieron más clases especiales. pero a fin de cuentas también es una continuación de lo anterior.." (Kanner. En definitiva. constituye la gran tregua. que la evidencia apunta hacia cambios y nuevas ideas que hacen que la deficiencia mental cobre progresiva complejidad. Lo único realmente novedoso estriba en la acentuación de los aspectos sociales en la deficiencia mental. se progresa y se amplía.

65). la problemática del punto de corte entre retraso y normalidad. En suma. muchos de ellos son recuperables y no tienen por qué ser segrega dos todos. relación necesaria entre deficiencia y pobreza. Por otro. . encierro. Por 32 tanto. como ya adelantamos.. Paralelamente. A su vez.el desvío de recursos de asistencia social a las dos guerras y a la depresión. Como acabamos de decir. en definitiva.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS tras la Segunda Guerra Mundial. el período entre guerras es un compás de espera. en el sentido contrario al negativismo de épocas anteriores. protección de la sociedad. esterilización. los tests de inteligencia hacen descubrir que otros factores también contribuyen al funcionamiento intelectual. como Walter Fernald y 33 Henry Goddard ( ). . los tribunales empiezan a valorar la conducta social y el movimiento norteamericano de higiene mental insiste en la importancia del desarrollo emocional y social a la vez que cuestiona el excesivo peso concedido a la inteligencia. 32 156 . Estos cambios de actitud llevan a Scheerenberger a hablar de una nueva era de positivismo.el uso y abuso de la psicometría . se acentúan progresivamente más los aspectos sociales y evolutivos. . prostitución.el abandono de muchos profesionales. particularmente fecundo por su sexualidad incontrolada". El hecho constatado de que los retrasados no delincuentes se adaptan favorablemente a sus hogares o se reintegran a la comunidad. p. Goddard sostiene que el problema de los débiles mentales es de educación e instrucción. preludio de las dos décadas prodigiosas. que recalca. la gran tregua ( ). sino educativo y económico. los tests de inteligencia contribuyen a estos cambios en la concepción de la deficiencia mental. Pero también producen una insatisfacción generalizada que se traduce en fuertes críticas que recalcan la no distinción entre casos leves y normalidad. amenaza social. por un lado. etc. es decir. 33 ) Fernald afirma que la deficiencia mental no es un problema médico. delincuencia. gana terreno la orientación social. que se retractan espectacularmente de sus posiciones anteriores. Acontecimientos de diverso tipo favorecen tales cambios.las actitudes negativas muy arraigadas: inteligencia heredada e inalterable. para quien durante toda la primera mitad del siglo XX perdura lo anterior por varias razones: . deficiencia mental asociada a delincuencia. además. al hacer ver la incidencia de otros factores. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. la modificabilidad.la alarma eugenésica: el deficiente como "elemento perturbador y antisocial y. . los ) Similares posiciones mantiene García García (1988a. cabe destacar el cambio de actitud por parte de algunos de los especialistas más influyentes.

en el discurso inaugural de la reunión de la American Association on Mental Deficiency (1936). comentario que parece atemporal. las escalas de desarrollo. con desarrollo anormal de las alas menores del esfenoides y aumento del espacio interorbitario. período que. en 1930. la consistencia del CI. las dudas sobre la validez práctica. sintetiza en la coexistencia de tres requisitos necesarios para diagnosticar a un individuo como deficiente mental: 1) inadaptación social.. delimita deficiencia y debilidad mentales en función de la competencia social: . como ya se dijo. entre las que destaca la Escala de Madurez Social de Vineland. En cuanto al estudio de la etiología. de Doll. Alfred A. como las escalas educativas.deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. 1988a). siguen produciéndose progresos en la delimitación de síndromes asociados y en la identificación de otras 37 causas de deficiencia mental. 2) debida a una baja inteligencia. cabe destacar la toxemia del 34 35 36 ) Scheerenberger (1984. no verbales. puede presentarse con carácter familiar y acompañarse de br aquicefalia.debilidad mental: retraso intelectual con incompetencia social. 3) cuyo desarrollo se haya detenido. etc. a veces. las escalas de conducta adaptativa. .262). "para el profesional medio su validez seguía siendo inmutable" ( ). p. aracnodactilia. se proponen y potencian otras 36 alternativas ( ). 1927: Síndrome de Rud: variedad de idiocia caracterizada por infantilismo. ) Alternativas que se enmarcan en el segundo período de la evaluación psicológica. Como consecuencia de esta insatisfacción. como también lo parecen la críticas anteriores 35 ( ). ictiosis congénita y epilepsia y. Straus y Newell Kephart estudian las características de aprendizaje y distinguen los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos). No obstante 34 estas críticas. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL porcentajes elevados y variables de sujetos según la edad mental en que se sitúe el límite.4. 37 ) 1924: Enfermedad de Greig: hipertelorismo: malformación congénita de cráneo. Entre otras muchas ( ). la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos. En esta misma dirección. los tests múltiples. Previamente. 1933: Síndrome de Cornelia de Lange : afección de etiología desconocida. retinitis pigmentaria y atrofia muscular. sigue vigente el concepto tripartito que Doll. 157 . transcurre entre 1921 y 1945 (Pelechano. hipertelorismo. generalmente esporádica. sindactilia y deficiencia mental. En este contexto y respecto a la definición de la deficiencia mental. ) Confer al respecto Kamin (1974) y Tort (1981).

sordomudos. (Braier. debilidad en organización espacial y desorientación. inválidos y anormales mentales. microcefalia. que incluye la formación de profesores de sordomudos. vinculada a la Institución Libre de E nseñanza. en 1931 se extiende a la agricultura la protección de los accidentes de trabajo en la industria. para la educación de deficientes y la formación de educadores. in utero. 1939: Toxoplasmosis. 1984. en la Constitución de 1931 los principios de previsión social adquieren rango constitucional: raramente familiar. son destacables la Ley de Accidentes de Trabajo de 1922 y. las infecciones respiratorias agudas. * * * Respecto a las discapacidades físicas y sensoriales. rostro. caracterizada por retraso en el desarrollo físico y mental. se restringe el excesivo papel atribuido anteriormente a la sífilis (prueba de Wassermann) y a los trastornos endocrinos en la transmisión de la deficiencia mental. Nuffield. 1988). en 1934 se crea el Patronato Nacional de Cultura de Deficientes que acoge a ciegos. los hematomas subdurales y la asfixia por el humo del tabaco. agenesia de gónadas. en el mismo año. En 1930 se produce la reorganización de la Escuela Normal.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS embarazo. Cowen y Paige: infección parasitaria del Toxoplasma gondii. son dignas de mención la puesta en marcha en 1921 de un aula de alumnos anormales aneja a la Escuela Normal de Madrid. 158 . las carencias vitamínicas del grupo B. Finalmente. los anormales. 1982. Fölling: deficiencia de la enzima fenilalaninasa4-hidroxilasa. Por último. En relación con los accidentados laborales y excombatientes. puede producir lesiones graves del SNC y ojos. que como en el período anterior pueden desglosarse en pro de anormales y en favor de accidentados laborales y excombatientes. Por contra. En cuanto a las primeras. posteriormente Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). cuya finalidad consiste en readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. manos y pies. la creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. 1938: Síndrome de Turner: afección congénita por una anomalía gonocromosómica. De igual forma. 1934: Fenilcetonuria. anomalías de esqueleto. consistente en una monosomía del cromosoma X: enanismo. Wolf. prosiguen las medidas institucionales. que produce la oligofrenia fenilpirúvica. Scheerenberger.

LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "La República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna. normativa que establece la declaración obligatoria de los menores de 18 años para que puedan ser objeto de rehabilitación. la confección de un censo especificado de inválidos. 38 accidente. la mejora de la raza y la inmigración ( ). * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. aspecto sobre el que hay opiniones para todos los gustos. produciéndose la distinción entre delincuente deficiente (deficiente mental leve con hábitos delictivos. 1978. Entre sus recomendaciones figura la profilaxis para eliminar las causas de las discapacidades físicas. en 1920 se publica en Alemania la primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. estriba en la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. En 1929 se celebra en Ginebra el primer congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. Otra inquietud. de la Sociedad de Naciones. paro forzoso. en este caso derivada de la influencia del movimiento de higiene mental. Es la época de los estudios sociopolíticos. como el de Bringham sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. considerado grave amenaza social) y deficiente delincuente (deficiencia mental más profunda con conflictos delictivos esporádicos). p. Su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. Finalmente. finalmente. También constituye una preocupación norteamericana la figura del delincuente adolescente y adulto. la década de los veinte en los Estados Unidos de Norteamérica trae consigo una preocupación tripartita: la 39 herencia. ) Seguimos de nuevo a Scheerenberger (1984). También en pro de accidentados laborales. * * * 38 39 ) Constitución de 1931. 159 . vejez.4.18). art ículo 46 (Aznar López. la creación de cátedras de ortopedia y escuelas especiales para la instrucción cultural y profesional de inválidos. invalidez y muerte" ( ). la obligación de informar de los nacimientos de niños deformes y afectados de cualquier lesión invalidante. la esterilización sigue siendo objeto de agrias polémicas. Entre sus propuestas destaca la lucha contra invalidez y la defensa del derecho de todo inválido a medidas para la igualdad sociocultural.

También se producen controversias y polémicas: educación mixta versus separada por sexos. búsqueda de educación especial. obtiene carta de naturaleza. dudas sobre la idoneidad de la institucionalización. de inmediato. Vamos a acometer. a no ser que sean esterilizados. refugio de individuos cuyas necesidades la sociedad no satisface. cabe destacar que en 1922 40 nace el International Council for the Education of Exceptional Children ( ).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. a la vez. formación y retención del personal cualificado. Finalmente. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES Scheerenberger habla de conflicto y cambio para hacer referencia a los años comprendidos entre 1940 y 1959. selección de alumnos. junto con Ovide Decroly (1871-1932). entre cuyos miembros fundadores está Elizabeth E. 4. pionero de la educación de deficientes. las instituciones norteamericanas reflejan la diversidad de fines e ideología que aparecen en las polémicas anteriores: custodia permanente de la estirpe deficiente. su primera presidenta y una de las figuras más destacadas de la época. se reconoce que el alumno deficiente mental presenta necesidades educativas especiales. La educación especial durante estos dos decenios (1920-1939). El conflicto hace alusión a la Segunda Guerra Mundial y el cambio a las transformaciones que tienen lugar como correlato de aquélla. la Segunda Guerra Mundial. Por nuestra parte. la filosofía y los programas son variados: programas educativos y laborales orientados bien a la libertad vigilada (trabajos auxiliares). contratación. los acaecidos en las que venimos denominando como las décadas prodigiosas. De igual forma. bien a la incorporación a la sociedad. Por último. en especial de deficientes leves. anticipo y preámbulo de otros cambios aún más innovadores y transcendentes. es decir.5. Farell (1870-1932). * * * Hemos revisado ya lo sucedido en los primeros años de nuestra centuria y durante el período entre guerras. época de conflictos y cambios y. uno de los acontecimientos más influyentes y decisivos para los deficientes. en la década de los treinta surgen las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales en los Estados Unidos de América. vamos primero a abordar la II Guerra 40 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. 160 .

LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mundial y lo que representa para los deficientes para pasar a continuación a las repercusiones de la contienda. citaremos las fuentes que hemos podido localizar. como en tantas otras ocasiones a los deficientes no les cabe distinta suerte que a los alienados. Y apenas los hemos vuelto a encontrar en otras obras. con la pretensión de gozar del privilegio de defender a su país. En consecuencia. concretamente el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. En el bando de los aliados. La guerra trae consigo una suerte dispar para los deficientes según el lado en que les toca. en estas páginas seguimos la descripción efectuada por Scheerenberger. también. se practica la eutanasia de la forma más brutal e indiscriminada con la pretensión de garantizar la mejora de la raza.4. que la tienen. a las personas de capacidad disminuida se les requiere para participar activamente en la contienda. * * * Por lo que atañe a la experiencia nazi. Ahora bien. razón por la que. más en concreto en los EEUU. Merece la pena ampliar estas experiencias por cuanto ofrecen un testimonio indubitable de que la integración de los deficientes no depende de su capacidad sino de las 41 oportunidades que la sociedad. Da la impresión de que están ocultos y relegados a los libros de historia por razones que no alcanzamos a comprender.305-307) y los retrasados mentales y la Segunda Guerra Mundial (ps.309-313). la experiencia nazi (1984. los campos de concentración y las cámaras de gas se convierten en el destino de miles de personas aquejadas de trastornos y deficiencias. la experiencia norteamericana. Esta "matanza eutanásica de incurables y deficientes mentales" ) Es sorprendente la escasa. la experiencia nazi. y muy grande). cumplen perfectamente con sus obligaciones en los diversos frentes de la guerra. y mucha. Es decir. Sin embargo. utilización de estos datos sobre la participación de los deficientes en la segunda guerra mundial. pero se les vuelve a encerrar una vez acabada la situación de emergencia. eso es lo que pensamos. de sus posibilidades de integración. les brinda ( ). Nuestra sorpresa está basada en que hemos tenido que esperar a leer a Scheerenberger para tener noticia de estos acontecimientos tan decisivos para la valoración actual de los deficientes y para la estimación actual. esta revisión no empece nuestro reconocimiento y consideración al maestro que nos ha puesto en la pista de tales acontecimientos. como bien puede apreciarse en la exposición de tales acontecimientos. En el bando alemán. amén de las que hemos encontrado por nuestra cuenta. considerados todos ellos improductivos y peligrosos. Scheerenberger. ps. los deficientes. dada la transcendencia de estos acontecimientos (al menos. nos ha parecido oportuno revisar las referencias utilizadas por Scheerenberger. 41 161 . si no nula. en su mayoría. en función de sus necesidades. dicho sea de paso.

la humanidad se vería libre no solamente de una enorme desgracia. se encuentra el fundamento de esta execrable política de exterminio. su fase sistemática. Pondrá los más m odernos adelantos de la medicina al servicio de esta idea.32). 162 . su continuación. dice así: "Adolf Hitler Reichsleiter Bouhler y Dr. vamos a tratar su fundamento y antecedente remoto. Declarará no aptos para la reproducción a todos los que presenten una enfermedad manifiesta en cualquier forma o que hayan heredado un trastorno y puedan por tanto transmitirlo y tomará medidas prá cticas para que se cumplan sus designios . pero fechada en el primer día de la guerra. Hitler dedica a la mejora de la raza unos párrafos rotundos que no permiten dudas: "El estado popular . en el cuarto. y dirigida al jefe de su cancillería y de su personal médico proporciona las bases legales para tal programa. el balance de todos estos l crímenes poco conocidos pero no por ello menos abominables. en el quinto. p. Brandt Berlín. Así. hará de la raza el centro de toda la vida. una breve nota de Hitler pone en marcha la maquinaria que conduce a la eliminación de millares de inocentes. publicado en 1924. la cuestión va mucho más allá de la negación de la facultad y oportunidad de procreación. Pondrá buen cuidado en conservar su pureza . el antecedente inmediato.133-134). ) Remak (1969..HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 42 ( ). en el sexto. sino que se recuperaría en un grado que es difícil de imaginar en la actualidad" (ps. Si se negase la facultad y oportunidad de procrear a los físicamente degenerados y mentalmente enfermos durante un período tan sólo de seiscientos años. Vayamos con la pormenorización de cada uno de estos apartados. 1939 42 43 ) Grunberger (1971. En el primero de ellos.. En segundo lugar. las protestas eclesiásticas que provocan la suspensión del programa.. finalmente.446-448). En efecto. su fase inicial. que tomamos de Remak ( ).. en el segundo. ps. La carta... Como se ha de comprobar de inmediato.. Quienes sean física y mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a perpetuar sus sufrimientos en la carne de sus hijos . en el tercero. En tal orden queda autorizada la "liberación" mediante la eutanasia de las personas aquejadas de enfermedad 43 incurable. e n e séptimo. en el Mein Kampf. una escueta carta de Hitler. la orden que pone en marcha el programa. se lleva a cabo a través de una serie de pasos escalonados que vamos a describir desglosándolos en siete apartados.. escrita en octubre de 1939. 1 de septiembre. En primer lugar.

la fase inicial del programa consiste en la muerte por inanición. de los que fueran trastornados delincuentes. sea incurable. se procede al examen directo de las personas con sospechas de padecer alguna de estas enfermedades incurables. de acuerdo con la más estricta aplicación del juicio humano. Los física y mentalmente insanos. 45 44 45 ) Remak (1969. judíos. p. el programa más organizado y metódico. encefalitis y muchas otras enfermedades. la decisión final la toma en Berlín un equipo de cuatro médicos expertos. con la siguiente finalidad: "Se tenía que informar de todos los pacientes que padecieran esquizofrenia.4. la fase sistemática.135). de los que no fueran alemanes de nacionalidad o de los 44 que no tuvieran sangre alemana o no estuvieran emparentados con alemanes" ( ). débiles o degenerados. los criterios de selección son bastante amplios e imprecisos ( ). Es decir. epilepsia. En tercer lugar. se convierten en un amplio abanico de enfermedades y deficiencias incurables con el agravante de permanencia prolongada en institución. peligrosidad social o sangre extranjera. Grunberger (1971). el Aktion T4. etc. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL son autorizados a ampliar las responsabilidades de los médicos que han de asignarse. Se trata de una etapa relativamente poco sistemática. Scheerenberger (1984). No obstante. ) Remak (1969). De resultas de tales identificaciones. El siguiente paso consiste en el traslado de los pacientes así seleccionados desde sus instituciones a los campos y prisiones preparados al efecto. en la que se retiene la comida y se deja morir de hambre a los enfermos y deficientes mentales internos en instituciones psiquiátricas. comienza a partir de octubre de 1939. En cuarto lugar. Su primer eslabón consiste en el envío de cuestionarios informativos a todos los hospitales e instituciones. se añadan las convicciones antigermánicas y se extiendan a gitanos. de manera que los pacientes cuya enfermedad. 163 . Equipos de médicos recorren el país explorando a los pacientes. No ha de transcurrir mucho tiempo para que tales criterios se amplíen aún más. se les conceda la liberación por vía de la eutanasia". También había que informar de los pacientes que hubieran estado internos en una institución más de cinco años.

164 . en Munster. la protesta eclesiástica obliga a la suspensión del programa. una apendicitis aguda" (Remak.139). a principios de 1940.000 fueron conducidos a la muerte. ) Remak (1969). y Sonnenstein en Sajonia. cuando no sólo los inocentes pueden ser asesinados. en el plazo de dos semanas. detalles de la eutanasia de unos 70. su envío indicando el cementerio al que desea se le remita la urna. la protesta de mayor alcance y eficacia tiene lugar el domingo 3 de agosto de 1941. añadiendo que por peligro de enfermedad contagiosa en el campo se procede a la inmediata cremación del cadáver. En quinto lugar. la tasa de asesinatos fue aproximadamente la misma que 46 en Hadamar" ( ). las características y consecuencias del programa hacen difícil 48 e imposible que se mantenga en secreto ( ). se informa por carta a la familia de que el paciente ha sido trasladado aduciendo motivos ligados a la guerra. en el caso de un paciente que había sufrido una apendicectomía diez años antes. cerca de Limburgo. Scheerenberger (1984). La suma resultante de esta primera fase del programa. Postel et al. El resultado de la revelación fue tal. Ahora bien. A partir de ahí. presentan algunas demandas privadas. Grunberger (1971). el castillo de Hartheim cerca de Linz. se vuelve a cursar otra carta comunicando su muerte repentina e inesperada. p. los adultos con gas.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Allí.000 pacientes. la prisión de Brandeburgo. mientras que a otra se le mencionó como causa de muerte. Los rumores comienzan a tomar cuerpo ante lo cual varios miembros del clero. Si la familia desea recibir los restos del paciente puede solicitar por escrito.000. salvo en Grafeneck y Brandeburgo. fueron asesinados. Los niños fueron asesinados en su mayoría con inyecciones. el Aktion T4. de palabra y mediante publicaciones clandestinas. cuando gritó: "¡Ay de la nación alemana. en donde aproximadamente unos 20. A continuación. protagonizada por el cardenal Clemens Count Galen: "Fue. Después. (1987). Bermburgo en Sajonia.135). En cada una de ellas. En un sermón en la iglesia de San Lamberto de Munster el cardenal Galen reveló públicamente los hechos del programa supersecreto de eutanasia. el exterminio de enfermos incurables y deficientes mentales lo que suscitó la protesta episcopal más efectiva contra las acciones del régimen nazi. que a las pocas semanas del sermón de Galen una 46 47 48 ) Remak (1969. Las más importantes instituciones involucradas fueron Hadamar. tanto protestante como católico. Wesfalia. de hecho. sino que sus asesinos quedan sin castigo". que operaron tan sólo brevemente. 1969. supera 47 con creces los 70. En efecto. se propagan. ) "A una familia se le enviaron dos urnas por descuido. el castillo de Grafeneck. cuestión sobre la que existe cierto consenso ( ). p.

lo degenerado. etc.000 personas minusválidas fueron asesinadas" (Bintig 1981. Evidentemente. comienza un proyecto para desembarazarse de los campos de concentración y trasladarlos al Este y eliminar a los indeseables física y socialmente. 165 . p. el 23 de agosto de 1941 Hitler ordena la interrupción de las ejecuciones.133). el Aktion 14 F 13. En sexto lugar. lo incurable. de algo de lo que hay que defenderse eliminándolo a cualquier precio y de cualquier forma. En suma. p. una nueva fase del programa. p. En último lugar. lo insano.. lo heredado.451). lo débil.316). en lo que respecta a la concepción de la deficiencia. como describe Remak (1969. Por lo que se refiere a la cantidad global de inocentes sacrificados bajo estas circunstancias. esta experiencia se sitúa en el polo más 49 50 ) Grunberger (1971. p. ) "Aproximadamente unos cien mil enfermos mentales fueron asesinados" (Remak.141): "El proyecto. Pero.. el régimen no tomó ninguna medida contra Galen. se produce una funesta amalgama de lo visible. de algo perjudicial. por otro lado. ejecutó en Lübeck a tres sacerdotes 49 católicos que habían distribuido el texto del sermón de Galen entre los soldados" ( ) Como consecuencia de tales denuncias y de su eco popular. lo socialmente indeseable o peligroso. de nocividad. fue responsable de la muerte de una población estimada en unos 20. Por un lado.000. lo transmisible. a pesar de tal suspensión. Sus criterios de selección fueron aún más generosos: "convicciones antigermánicas" y "tendencias fuertemente psicopáticas" ponían a una persona en la lista de muerte. una vez descritas las distintas fases de esta experiencia nazi. nos queda el balance de lo ocurrido. algunos médicos prosiguen bajo su propia iniciativa el exterminio de enfermos y deficientes por inanición en la mayoría de los casos y mediante drogas en algunos pocos. está presente la idea de peligro. estas prácticas están en el polo opuesto a la idea de modificabilidad. 1969. también hay consenso en la cifra aproximada de unos cien mil enfermos y deficientes asesinados por l s o 50 nacional-socialistas ( ). significativamente. "Más de 100. continúa poco después aunque de forma más solapada. Finalmente.4. También los judíos estaban entre las víctimas". pero. Deseoso de no hacer mártires entre los líderes bien conocidos de la iglesia. cuyo código era Aktion 14 F 13. Pero hay más. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL orden del Führer interrumpió el programa de eutanasia temporalmente .

1943. En el primero de ellos. había de sumarse de buen grado al esfuerzo bélico. finalmente. El mayor Donald E. en el séptimo. Comencemos de inmediato con la pormenorización de cada uno de estos apartados. en el quinto. * * * Por lo que concierne a la experiencia norteamericana.310). en el cuarto. la revisión de los informes sobre resultados. los criterios de selección. retrasados mentales incluidos. El ejército está haciendo todo lo posible para garantizar a las personas de capacidad limitada el privilegio de aportar su contribución al feliz desenlace de la guerra en que todos estamos comprometidos" (Baier. A diferencia de lo que ocurrió en la primera guerra. la entrada de los EEUU en la guerra supone para la sociedad norteamericana una situación de emergencia social que requiere una movilización general de todos los recursos. el proceso de selección. 166 . de proporcionarles un entrenamiento especial más amplio que el requerido por la mayor parte de los demás reclutas. p. en el tercero. el Sistema Nacional de Servicio Selectivo. De esta 51 movilización tampoco están excluidos los deficientes ( ): "La guerra unió al país más que ninguna otra causa anterior y por entonces se suponía que todo el mundo. p.66). y para rechazar sólo a aquellos que no consigan alcanzar las normas mínimas de eficacia. incluidos los humanos. la respuesta de los deficientes. en el segundo. Baier explica las pretensiones y finalidad de tal servicio selectivo: "En suma. en ésta los grupos profesionales no se opusieron a que los retrasados sirvieran a su país". la participación activa de los deficientes en la contienda se desarrolla a través de una serie de etapas escalonadas que vamos a describir desglosándolas también en siete apartados.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS extremo de la actitudes negativas y constituye una de las prácticas de máxima brutalidad y crueldad de la historia de la humanidad. vamos a abordar la entrada en la guerra. el balance de toda esta situación de emergencia. de controlar su número en cualquier unidad para protegerlos de sí mismos y de sus camaradas. En primer lugar. En segundo lugar. previamente a la movilización se pone en marcha un proceso de selección. 51 ) Scheerenberger (1984. el reingreso en las instituciones. en el sexto. el ejército está haciendo lo mejor posible para identificar y clasificar a los hombres de capacidad limitada que están sometidos al servicio selectivo con el fin de aceptar al servicio militar a todos aquellos que sean capaces de aprender a realizar cualquier trabajo militar para el que estén capacitados.

si no se alcanza el nivel mínimo. en cada estado. 52 167 . En tercera instancia. para los reclutas ya admitidos y. los sujetos que no superan estos controles son rechazados. Estos organismos locales sólo pueden rechazar a personas con dificultades físicas o psíquicas muy obvias y evidentes. se aplica el Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura (Minimum Literacy Test). escolares. Para la selección de discapacitados físicos el procedimiento es similar [Lassiter. Frankel (1944). etc. correccionales. en los que durante uno o dos días se les entrevista a fondo. distribuidas por todo el territorio de la Unión. el Terman-Merrill o el Test de emergencia de Kent (Kent Emergency Test). con carácter previo. se lleva a cabo una conferencia con el psicólogo. las Juntas Locales. antecedentes familiares. si no se obtiene la puntuación mínima. Lassiter y Gandy (1987b)]. inician el proceso selectivo. de la que dependen las Juntas Locales de Reclutamiento (Local Draft Boards) y los Centros de Reclutamiento (Induction Center). ) El Sistema Nacional de Servicio Selectivo (National Selective Service System).. En este examen psicológico normalmente se pasan las Escalas de Wechsler. En primera instancia. La exploración física tiene. de suerte que sean aceptados los aspirantes considerados capaces de adaptarse a situaciones de estrés y rechazados aquellos otros en los que se aprecie fehacientemente incapacidad física o mental de adaptación a las responsabilidades exigibles en el servicio militar. En el caso de los deficientes mentales. en lo referente a la detección de deficientes. se art icula mediante los siguientes organismos establecidos en cuatro niveles. Weaver (1946)]. los candidatos son enviados a los Centros de Reclutamiento. profesionales y sociales. recomienda a todos los organismos locales implicados que pongan especial cuidado en revisar el historial médico y social. se les aplica un test de lectura 54 y se les realiza una exploración física completa ( ). también diseminados por todos los estados pero gestionados directamente por el ejército. si se detectan problemas de lectura. un examen neuropsiquiátrico. una Administración del Servicio Selectivo del Estado (State Selective Service Administration). 1944). proceden a obtener la información preliminar y llevan a cabo un examen más 53 detallado en algunos casos ( ). Hasta este nivel. como una de sus partes más importantes. los Campos de Entrenamiento Básico (Basic Training Camps) y las Unidades de Entrenamiento Especial (Special Training Units). de los que dependen los Campos de Entrenamiento (Training Camps). los Centros de Recepción (Reception Centers). son rechazados muchos deficientes. internamientos en instituciones mentales. tanto del estado como de otros estados e incluso federales. (Frankel. El Sistema Nacional de Servicio Selectivo. A continuación. 53 ) La tarea principal de las Juntas Locales de Reclutamiento estriba en la confección de una tarjeta de identificación (social record card) para cada aspirante con toda la información relativa a datos personales. En segunda instancia. los Centros de Entrenamiento de Reemplazos (Replacement Training Centers). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 52 El proceso selectivo es complejo ( ). 54 ) En los Centros de Reclutamiento . para los dudosos. por último. los Hospitales de la plaza o posición (Station Hospitals) y los Hospitales generales (General Hospitals) [Menninger (1943). Dicha tarjeta se envía para su cotejo a diversas agencias. el psiquiatra puede solicitar una revisión por el psicólogo. donde se controla la existencia de hospitalizaciones previas. se utiliza el Test de Classification Visual (Visual Classification Test).4. etc. En primera instancia. En cuarta instancia. En efecto.

a aquellos candidatos que han sido aceptados en los Centros de Reclutamiento. en particular por problemas de conducta o de personalidad o deficiencia mental (Menninger. Ahora bien. 1943. p. infantería u otras actividades. los criterios usuales de diagnóstico son "nuestros tests de lectura y de clasificación visual y el juicio clínico del psicólogo y. al que se puede enviar aquellos otros sujetos que requieren algún tipo de tratamiento especializado.8% adicional diagnosticado con una edad mental inferior a nueve años.. deficiencia mental. Además en cuarta instancia. Weaver.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En segunda instancia. artillería. La mayoría 57 responde adecuadamente a este tipo de programa de adiestramiento especial ( ) y 58 tan sólo unos cuantos son rechazados como consecuencia de su deficiencia ( ). Frankel (1944. en última instancia. Frankel (1944). 1944. En este momento. durante un mínimo de una semana. Los candidatos pueden ser rechazados por discapacidad física. etc. También. siendo asignados a una Unidad de Entrenamiento Especial. en consecuencia. 56 ) Cada sujeto está bajo la supervisión de un consejero educativo y de un psiquiatra. en algunos casos.72) menciona un 5% licenciado por deficiencia y un 1. Si el sujeto no parece un candidato adecuado por presentar problemas de personalidad o por sospechas de deficiencia mental se prosigue la exploración en la siguiente instancia. que incluyen clases de inglés.p. 57 ) Como así atestiguan Wittson. los Centros de Entrenamiento. donde se les imparte un programa de entrenamiento 56 especial durante doce semanas a cargo de personal especializado ( ). a continuación se les aplica el Test de Clasificación General del Ejército (Army General Classification Test.296) sugiere una mejo r y más rápida adaptación al programa por parte de los deficientes institucionalizados que por parte de "aquellos otros que no recibieron tal tipo de entrenamiento y disciplina". Los aceptados pasan a los Campos de Entrenamiento. Menninger (1943). p.72). entre otros el Kent Emergency Test. con la pretensión de asignar a cada recluta las tareas más adecuadas 55 en función de sus capacidades ( ). criterios con los que se evita la entrada en el ejército de deficientes mentales graves (Menninger.57). Lo que sobre todo se intenta es ayudar en la clasificación y asignación de los reclutas al tipo de servicio para el que sean más adaptables" (Frankel. del psiquiatra". que cuenta con un equipo de psicólogos. Con tal examen psicométrico "no se pretende excluir del ejército a los deficientes mentales. por lo que se le asigna a servicios 168 . cada campo dispone de un Hospital de la plaza . AGCT) y algún otro test de capacidad mecánica (Menninger. coordinación muscular y otras tareas especiales. problemas de conducta. A los candidatos dudosos se les envía a un Campo de Entrenamiento Básico. recibe psicoterapia. el Centro de Recepción acoge. 58 ) Más en concreto. 1943). lectura. o de un Hospital general. en otros se le vuelve a pasar tests. escritura. 1946). 1943. p. la tercera. Estos centros reciben a todos los reclutas. Butler (1945. Scheerenberger (1984). 55 ) En el Centro de Recepción se les entrevista en profundidad para completar su historial educativo. Harris y Hunt (1943). profesional y social. En todo el proceso selectivo participan cerca de dos mil psicólogos. El programa de entrenamiento especial incluye media hora diaria de entrenamiento en tareas básicas del ejército y ocho horas diarias de entrenamiento especial. se le administran más tests. en los que se les imparte formación específica para tareas concretas. el candidato vuelve a ser entrevistado.

un panel psicológico formado por acreditados psicólogos. p.4. saber leer y escribir y "tenacidad". y el 10% restante es rechazado. que a su vez supone una especiales. cuyas funciones estriban en la revisión de aquellos casos evaluados en las juntas locales y cuyos resultados psicométricos no 59 ofrezcan garantías de validez ( ). morón (a 70) y bordeline o caso límite (a 80). tal servicio adicional voluntario permite la rectificación en instancia superior de los posibles errores cuando hay razones para sospechar que la capacidad intelectual de una persona rechazada pueda ser superior a la diagnosticada en la instancia anterior y. la definición de deficiencia mental vigente por entonces gira en torno al concepto tripartito . Los niveles o grados son idiota (CI inferior a 25). a efectos prácticos. Scheerenberger (1984). por lo que estos candidatos "están siendo reexaminados y aproximadamente uno de cada cuatro está siendo reclutado" (Frankel. en definitiva. p. que habla de inadaptación social debida a una baja inteligencia cuyo desarrollo se haya detenido. ps.60) ofrece datos de 570 candidatos enviados a este tipo de programas. 169 . 73-74). de los que "un porcentaje elevado" es declarado retrasado mental. Es decir. existe otra comisión. 59 ) En Nueva Jersey se revisan 140 casos rechazados por bajo rendimiento en los tests. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Amén de lo hasta aquí descrito. Es más. en consecuencia. Así. otro 45% a tareas especiales no cualificadas. 1944. capacidades que incluyen inteligencia general. en las capacidades de adaptación a las necesidades del servicio militar. el programa selectivo hace hincapié. A su vez. 61 ) Hunt. imbécil (a 50). Menninger (1943. que se pueden rectificar los fallos de los tests. ¡Con qué facilidad se revisan los diagnósticos para ir a la guerra! ¡Cuánto nos hubiera gustado encontrar esta misma facilidad y rapidez en la revisión de similares juicios psicométricos erróneos en otras muchas ocasiones y por otros muchos motivos y causas! ¡Cuánto nos gustaría que esta práctica fuese algo normal. 1984. resulta curioso constatar cómo los expertos adecúan los criterios de 60 selección a las necesidades de la situación de emergencia ( ). el 12% alcanza una edad mental de 13 o más años y en torno a la mitad obtiene edades mentales suficientemente altas para su aceptación. No podemos evitar un comentario sobre este panel psicológico que actúa como instancia adicional para revisión de reclamaciones y que implica. usual y generalizado! En tercer lugar. en esta ocasión el ejército de tierra rebaja tales criterios a ocho años de edad mental mientras que 61 la marina los mantiene en diez años ( ). se acepta una edad mental oscilante entre nueve y once años (Scheerenberger.260). Por baja inteligencia . destreza motriz. garantiza el derecho a no ser excluido del servicio militar por los fallos de los tests o por juicios psicométricos erróneos. un 45% destinado a tareas normales. al margen del buen estado físico. respecto a los criterios utilizados para detectar deficientes mentales. 60 ) Como ya se ha dicho. Wittson y Jackson (1944).

65-66). Con tal bagaje. p.310). Pero.52% por razones de deficiencia educativa y tan sólo un 1. ) Menninger (1943. se sitúa en un 5. Hay muchas oportunidades en el ejército en las que tales hombres pueden hacer 64 valiosas contribuciones" ( ). ) Menninger (1943. Como puede apreciarse.57). ) Frankel (1944. A pesar de la complejidad del proceso selectivo. Scheerenberger (1984. estrictos y severos antes de la contienda.42% de morones.55). y enviar a los más capaces. el índice de rechazo inicial.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 62 combinación de resistencia física y neuromuscular con estabilidad emocional ( ). 62 63 64 65 66 ) Doll (1944. imbéciles e idiotas.. de suerte que algunos candidatos alfabetizados pero con una edad mental un poco más baja pueden 63 conseguir su aceptación" ( ).76% de casos inespecíficos. los criterios de selección. a causa de su estabilidad o de su buena condición física. ps. con independencia de su capacidad para leer y escribir . puedan convertirse en buenos soldados. morones y bordeline. imbéciles o idiotas y un 0. 170 . p. la tasa de rechazo para las 66 deficiencias y trastornos mentales es de un 1. durante el primer año.000 personas diarias y se examina a más de doce millones de 65 reclutas ( ). Pues bien. se van adaptando y acomodando progresivamente a la urgencia de la situación. inicialmente los especialistas esperaban rechazar a los casos más graves. ) Frankel (1944. cualquier deficiente puede tener la oportunidad de hacer valiosas contribuciones. a las juntas consultivas para concretar mediante examen psicométrico su aceptabilidad para el servicio militar.6% ( ). A lo largo de toda la guerra. En este mismo sentido. en especial como correlato de tal adecuación de criterios. y se requiere una edad mental mínima de diez años. A la postre. p. con independencia casi de su nivel intelectual y de los años que haya pasado interno en una institución. de que sea tenaz y estable. p.72).. se logra un ritmo de alistamiento de 10. p.18% por causas de deficiencia mental. se acepta a todos aquéllos "que puedan comprender órdenes sencillas en inglés. y de que tenga una buena condición física. porcentaje que se desglosa en un 0. va a ser admitido en el ejército con tal de que sea capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. se presta atención también a factores de personalidad.71). "no se pretende excluir a aquellos sujetos que presenten un grado medio de retraso pero que. el deficiente mental. vale decir que no presente problemas de conducta. más adelante. Como resultado de esta selección. Sin embargo.

p.41). Una vez más hemos descubierto que el niño deficiente no tiene por qué ser un adulto inútil.. un considerable número de chicos y chicas subnormales están ocupando puestos decisivos para el esfuerzo bélico. El carácter sorprendente de tal aportación.. es decir. incluso para los expertos.29): "Actualmente. por lo que concierne a la respuesta de los deficientes.. es decir. p. ausencia de conocimiento de inglés o educación insuficiente. p. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL un total de 716. tanto de instituciones para subnormales como de escuelas públicas. se han visto sorprendidos y encantados con la forma en que los deficientes instruidos se adaptan a la vida en sociedad durante los años de la guerra.000 personas de edades comprendidas entre 18 y 37 años son 67 rechazadas por apreciárseles deficiencia mental ( ). ) Menninger (1943. en general es de adaptación a las exigencias de la situación de emergencia en sus diversos frentes. en especial los físicos. Para tales personas debe resultarles sorprendente que los deficientes hayan tenido una participación clara y definida en el esfuerzo de la presente guerra. no están enteradas de que la conducta de los deficientes mentales se parece a la de las personas normales en muchos aspectos. analfabetismo. también son requeridos y participan activamente en los distintos frentes de la contienda (Lassiter et al. p.310). fluctúan entre un 3 y un 4% en muestras nacionales. 1987b). como queda reflejado en las siguientes afirmaciones de Bassett (1944. Los rechazos por causas nerviosas o mentales oscilan entre un 10 y un 12%. los debidos a causas educativas. 171 . ) Los demás discapacitados.75). 67 68 69 ) Ginsberg y Bray (1953. Es más. Tal respuesta de adaptación resulta inesperada y hasta sorprendente. que no parecen afectadas por el paso del tiempo: "La mayoría de las personas .4.58)... Consideran a los que han sido internados en instituciones como una carga para la sociedad y desde luego incapaces de hacer algún tipo de contribución equivalente a las del ciudadano medio. 68 mientras que en los estados del sur pueden alcanzar cotas entre un 9 y un 15% ( ). Muchos educadores. citados por Scheerenberger (1984. alguna de las aptitudes que el deficiente ha mostrado bajo el estímulo del esfuerzo bélico puede incluso sorprender a aquellos que han estado estrechamente relacionados con él durante el menos estimulante período anterior a la guerra". Pero esta adaptación no ha sido accidental . queda también patentizado en la siguiente afirmación de Yepsen (1945. tanto participando directamente en la guerra como 69 ocupando los puestos de trabajo que quedan libres en el frente interior ( ). p. En cuarto lugar.

De los 84 soldados localizados tras un mínimo de seis meses y un máximo de varios años de servicio activo en la contienda. Un sujeto fallece en el hospital (Haskell et al. nivel escolar alcanzado.67). 4 por razones médicas y 5 por condena. el 42% entre 60 y 69. el 14% restante CCII superiores a 80 (Haskell y Straus. ) Estos deficientes mentales que dejan el centro. Informes sobre participación directa en la guerra Robert H. casi todos ellos se conducen correctamente" (Scheerenberger.70). el tiempo transcurrido en la institución por este grupo de combatientes oscila entre un mínimo de 8 meses y un máximo de 12 años y 10 meses. años de internado. Scheerenberger es rotundo a la hora de valorar el rendimiento de los deficientes: "Según diversos estudios de seguimiento de retrasados mentales aceptados al servicio.68).311). Straus (1943) dan cuenta de un informe sobre 70 100 antiguos internos reclutados o alistados voluntariamente en el ejército ( ). 1984. optamos en quinto lugar por la revisión de los informes sobre resultados disponibles. el 7% en las fuerzas aéreas y el 7% restante en sanidad. también física. a. Sin embargo. tan sólo 9 exinternos tienen que ser licenciados. en su mayoría antiguos internados en instituciones.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Está sirviendo bien a su país en los diversos teatros de la guerra. 1943. el 51% sirve en el ejército de tierra. quien pronostica que tan sólo el 10% de los deficientes mentales cumpliría con las capacidades de adaptación requeridas por las necesidades del servicio militar. Michigan. 1943.. en las industrias. p. el 88%. el 19% en la marina de guerra o mercante. el 4% en infantería de marina. con un promedio de 4 años y 5 meses de internado. confeccionado en base a la información aportada por las familias. y dado que las fuentes son variadas y dispersas. etc. Northville. para enrolarse en el ejército no difieren de otras muestras de la población institucionalizada en distintas variables relevantes. el 8% entre 50 y 59. un 71 31% de los cuales. sobre trabajo fuera de la institución y sobre trabajo desde la institución. el 35% entre 70 y 79. p. no pueden ser más elocuentes. que vamos a dividir en informes sobre participación directa en el servicio militar activo. como problemas de conducta antes del internamiento. 70 172 . p. Haskell y Alfred A. 71 ) De los 74 que prestan servicios adecuados. Por nuestra parte. cumple perfectamente con sus deberes militares. 74 sujetos. CCII. el Wayne Country Training School. Por contra. respecto a la distribución de los CCII. p. A mayor abundamiento. 23 deficientes. 1 caso presenta un CI inferior a 50. Los resultados de este estudio. adaptación social. en las granjas y en el frente interior". consigue algún ascenso ( ). concretamente 48. amparados por el beneficio de la lejanía temporal. Tal respuesta de adaptación supera con creces las predicciones de Doll (1944.

buen rendimiento probable. en la Guardia 72 173 . con un promedio de 69. 106. cuyo rendimiento en el servicio militar es calificado de la siguiente forma: 40 pupilos. p. El 56% de los varones y el 62% de las mujeres es clasificado dentro del grupo que no ofrece problemas de adaptación o los presenta de forma tan esporádica que no enturbian su rendimiento en el servicio. Finalmente. algunos obtienen algún ascenso. el 15%. psicopatología. si utilizaron sus recursos hasta un grado máximo para el éxito en el entorno anormal del servicio militar. Butler (1945) sobre 147 73 casos incorporados a los deberes militares ( ). por lo cual son licenciados. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El informe de Dorothy M. conducta antisocial y otros trastornos. De estos 72 reclutas aceptados por el ejército. cuyos CCII oscilan entre 46 y 91. Vale la pena reproducir el párrafo final de este estudio: "A la luz de nuestro estudio. el 85%. 6. la mayoría de los cuales con CCII inferiores a 75. 14%. buen rendimiento seguro. Eldridge.O. 61. Bassett (1944) también es elocuente. De ellos. p. en este caso sobre 8. 11. 1944. California. La información proviene de las respuestas a las cartas que se envían a los alumnos que dejan el centro durante los últimos quince años y que están en edad militar en la fecha del estudio. sugerimos la conclusión de que una sociedad y una industria en épocas de paz no pueden considerar por más tiempo al deficiente mental como inútil. 73 ) Estos 147 chicos son alumnos de la Sonoma State Home.4. A dicha petición de información responden mediante correo 72 sujetos. Weaver (1946) es autor de otro interesante informe. mientras que 11. 8. en los marines. prestan servicio en tierra. Los resultados se basan en la ) Se dispone de información previa de 65 de estos 72 sujetos. 10%. disponemos de un informe de F. entre tales problemas se incluyen incapacidad debida a la propia deficiencia mental. dudas sobre rendimiento. el 72 50% ( ). Arthur Whitney y Mildred MacIntyre (1944) publican un informe sobre antiguos alumnos de la Elwyn School que también es ilustrativo. fracaso constatado.80). 45. son licenciados. 1946. el 44% de los varones y el 38% de las mujeres padece problemas graves de adaptación. Si más de la mitad del grupo estudiado mostraron una adaptación satisfactoria. permanecen en servicio activo. ¡qué potencial de mano de obra regresa ahora a la vida civil! Esperamos que la sociedad y la industria puedan reconocer la importancia de comprender. Por contra. 4%. el 72%.4 (Whitney y MacIntyre. 15.246). 20. En una de las cinco instituciones especializadas para deficientes de Nueva Jersey se contabilizan 104 sujetos alistados. reforzar y utilizar hasta el extremo a un ser humano cuyos valores han sido considerados hasta ahora detalles prescindibles" (Weaver. Thomas R. en la marina.000 deficientes enrolados en el ejército.

Al respecto. 1984. 174 . No obstante. 74 ) "Al parecer. no es el nivel intelectual del deficiente el responsable de su adaptación al servicio militar. p. en el informe de Haskell y Straus se habla de cuatro exinternos licenciados por razones médicas y cinco por condena. b. ps.311). desde el frente interior se producen otras aportaciones no menos relevantes.83). sino en su lugar los rasgos y características personales que ha desarrollado durante su período de maduración" (Whitney y MacIntyre. como deserción. destacando tan sólo una adaptación satisfactoria para el 29% de los sujetos. 1945.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS información obtenida hasta finales de 1944. fueron rechazados por conducta inadecuada. En el informe de Bassett no se especifican las causas del fracaso constatado de ocho casos. En suma. p. conducta antisocial y otros trastornos. En el de Whitney y MacIntyre los sujetos licenciados lo son por heridas en combate. en el informe de Weaver. volveremos sobre este estudio. Es decir. Informes sobre trabajo fuera de la institución Los deficientes también colaboran en los otros frentes de la contienda. Mientras que el 35. la incapacidad debida a la propia deficiencia mental se detecta en un 8% de sujetos blancos y en un 25% de personas de color. En esencia. dado que proporciona noticias sobre otros frentes de la guerra.. razón por la que este informe carece de datos sobre adaptación de la mayoría. en el informe de Butler se habla de sujetos que son licenciados por inutilidad y otros tras 74 revisión psiquiátrica.. el 90% presenta CCII entre 50 y 79. 1944.312): Nacional. p. mientras que la incompetencia relacionada con la deficiencia mental tan sólo afecta a cuatro casos. sólo un 19. Para terminar. aportaciones que quedan c laramente remarcadas por Scheerenberger (1984. En cuanto a las causas constatadas de los fracasos en el servicio militar. Scheerenberger es más tajante al excluir la deficiencia mental de entre las causas constatadas de fracasos: "Las principales razones de fracaso fueron de comportamiento más que intelectuales.296-297). psiconeurosis e incapacidad física. A su vez. la adaptación a la vida militar es más consecuencia del carácter que de la inteligencia o de los resultados pedagógicos" (Scheerenberger. como señalan Whitney y MacIntyre ( ).6 por ciento lo es por funcionamiento intelectual incorrecto. no es el nivel intelectual o escolar de cada chico el que determina su utilidad para las fuerzas armadas.3 % de los hombres . mientras que el resto puntúa por debajo (Butler. los problemas de adaptación abarcan desde incapacidad a psicopatología. ausencia sin permiso o consejo de guerra. en especial en las industrias de guerra.

chapistas. en trabajo doméstico. electricistas. La mayoría participa en prácticamente todos los oficios y actividades existentes e imaginables. en el transporte. como asistentes en bancos de sangre.. La escasez de mano de obra y la situación de emergencia se combinan para abrir las puertas del trabajo a los deficientes mentales. en labores de recolección. friegaplatos. que consideramos de sumo interés. etc. en el servicio de vagones de ferrocarril. el porcentaje de sujetos desinstitucionalizados durante la guerra es un 60% superior al usual en otros períodos. sorprendiendo con frecuencia agradablemente a sus educadores . el informe de Bassett (1944. colaboración en la Cruz Roja. en plantas de embotellado. cargadores de muelle. pinches de cocina en hoteles. gallinas y ganado. primeros auxilios. peones de autobús. empaquetando objetos. etc. en la crianza de cerdos.. De igual forma.. p. envasando. Por último. de enlatado de conservas. cocineros de ferrocarril.76) presenta una detallada descripción de la contribución a los esfuerzos bélicos por parte de los más de cuatro mil deficientes mentales internos en cinco instituciones especializadas en el estado de Nueva Jersey. para los que antes habían permanecido cerradas". como fabricación de material y equipamiento de guerra. Pero es que también aquellos otros con CCII inferiores. como soldadores. presenta datos realmente ilustrativos sobre la contribución de 37 deficientes 175 . A su vez. concretamente entre 36 y 49. El ya mencionado informe de Butler (1945. compra de bonos de guerra. en una de tales instituciones.. el informe de Coakley (1945). de lavandería. en cultivos. hasta labores en tintorerías. etc. escaladores. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Los jóvenes deficientes mentales no sólo cumplieron a plena satisfacción con sus obligaciones militares. trabajo en el campo.. p.. desempeñan una variada serie de ocupaciones. sino que también se convirtieron en obreros industriales eficaces. desde recolección de fruta y otras tareas agrícolas. los que presentan CCII superiores a 50 se ocupan de una extensa gama de tareas y cometidos. estibadores. suplencias en industrias. marinos mercantes. etc. incluyendo participación en industrias directamente relacionadas con la contienda. Así. en este caso para niños de nivel alto con programa de entrenamiento para la salida. confección de vendajes y otros elementos de enfermería. de imprenta. en hospitales. como en granjas.298) da cuenta de 399 alumnos que entre septiembre de 1942 y diciembre de 1944 desempeñan gran variedad de empleos.4. en la recolección de fruta. Butler también especifica la aportación de aquellos otros deficientes que no consiguen ocupación en la industria bélica: trabajan en otras empresas igualmente decisivas para la marcha del conflicto armado.. sellos y donativos. etc. etc. dependientes.

302). todos ellos ocupan actividades productivas en época de hostilidades: cinco se convierten en operadores de maquinaria. pero hay que tener en cuenta que ha sido diagnosticado como deficiente mental imbécil con un CI de 40 puntos.2. de preparación. medido a través del clásico CI. desde trabajos no cualificados de empaquetado a operadores de maquinaria. finalmente. el sexo. en algunos casos más que adecuada. otro. dispone de trabajo estable en 1940. dos también ocupan puestos de responsabilidad durante el conflicto. y que ha estado bajo custodia y tutela por un período de diez años. con una media de 6. empaquetado y reparto de alimentos. pero todos ellos desempeñan alguna actividad remunerada durante la guerra. por contra. un barrenista y un conductor de tractor. cuatro realizan tareas de peonaje. inspector de camiones. de fabricación de aviones. el tipo y la duración del empleo y el salario recibido. incluso. De los otros veinte morones. hay otro caso. Minnesota. la edad oscila entre 21 y 46 años. en el grupo de los cinco casos límite. concretamente en plantas de artillería. tan sólo 8 de tales deficientes tienen un trabajo estable. CCII entre 70 y 74. los años bajo tutela. incluyendo un soldador.7. todos disponen de trabajo estable en 1940. con CCII entre 50 y 59. entre 4. Como muestra el cuadro 12. durante 1940. y los otros tres diversos trabajos. con más de 12 años bajo custodia como 75 ) El informe analiza los puestos de trabajo desempeñados durante la contienda mundial por los 37 deficientes mentales pupilos de la Junta de Asistencia Social del Condado de Ramsey. a priori no propios de morones. también hay quien acomete trabajos que requieren cierto grado de precisión y coordinación. CI=66. 176 . p. tan sólo dos disponen de trabajo estable en 1940. En efecto. el grupo incluye 12 mujeres (Coakley. dichos trabajos se desarrollan en industrias de guerra. 1945. y los salarios. el estudio compara estos trabajos llevados a cabo durante la guerra con las ocupaciones de estos mismos 37 pupilos en 1940.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 75 mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra ( ). ninguno de los diez deficientes mentales medios o morones. de balas. etc. uno trabaja como mecánico y otro como ayudante de mecánico. Como queda recogido en la cuadro 12.2 y 25. uno de los más bajos de este grupo. también se tienen en cuenta la edad. Por último. Como curiosidad anecdótica pero interesante.. los años bajo tutela . antes de la conflagración. Pasando al siguiente nivel. como inspectores en industrias de guerra. peón en cementerio. de fusibles e. Merece la pena ampliar y comentar estos datos. Coakley no encuentra relación entre el nivel intelectual. el primero de ellos tiene experiencia previa en trabajo estable en 1940. mientras que durante la contienda todos ellos ejercen alguna actividad productiva en industrias de guerra y reciben la correspondiente remuneración. amén del deficiente ya señalado que llega a inspector de camiones. el cociente intelectual. CCII entre 60 y 69. curiosamente el que ha sido diagnosticado con un CI=61. como pintor de granadas o los tres que ejercen como montadores de poleas. las dos personas que presentan CCII inferiores a 50 ocupan puestos de peonaje en fundiciones durante el conflicto. cumple funciones de responsabilidad. por fin.

que en 177 .4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL deficiente mental.

3 7.2 6.0 13.5 9.8 4.2 4.0 11.8 7.0 8.0 5.7 74 11.0 9.3 25.2 19.0 6.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 76 CI 40 46 50 53 54 58 58 58 58 59 59 59 60 60 61 61 61 62 63 63 63 63 64 64 64 64 66 66 67 67 67 69 ( ) 7.5 73 15.2 5.5 5.0 4.2 7.5 15.5 13.7 22. 178 .7 10.5 8.3 12.0 12.7 12.2 70 9.5 11.0 5.0 14.0 4.5 72 11.0 Trabajo en 1940 Peón en cementerio Trabajo protegido Sin datos Escolarizado Sin empleo Trabajo protegido Sin empleo Internado Trabajo ocasional Escolarizado Trabajo protegido Sin empleo Trabajo protegido Desconocido Trabajo protegido Internado Trabajo protegido Internado Trabajos sueltos Peón fabricación ropa 3 trabajos ocasionales 3 trabajos varios Trabajos ocasionales Internado Camarera Sin empleo Trabajo ocasional Sin empleo Trabajo ocasional Trabajo protegido Trabajo ocasional Trabajo protegido Edad Trabajo durante la guerra 37 23 26 21 34 28 29 46 37 21 24 26 44 32 37 24 44 21 27 34 30 21 34 26 29 32 31 23 35 45 22 34 36 30 22 32 37 Acarreando arena en fundición Tareas de laminado en fundición Trabajos no calificados de empaquetado Carpintero en empaquetadora Trabajos no calificados de empaquetado Barrenista en planta de artillería Conductor de tractor para ferrocarril Fabricación de moldes en fundición Operador de maquinaria para enlatado Trabajos no calificados de empaquetado Soldador Operador de maquinaria planta artillería Meses 24 36 18 36 30 6 6 18 10 36 18 36 12 6 6 6 10 6 18 12 54 2 30 22 34 6 14 24 12 6 26 24 60 36 11 Carpintero mantenimiento planta artillería Operador de maquinaria planta artillería Rematador de cemento planta artillería Inspector de camiones Ayudante de mecánico Traslado de material planta de hélices Peón en planta de artillería Peón de ferrocarril Operario en almacén Operador de maquinaria planta artillería Montador de poleas Operador de maquinaria planta artillería Montadora de fusibles Peón de empaquetadora Operador de maquinaria en dos plantas Pintor de granadas en planta artillería Montador de balas en planta artillería Peón en planta de papel Operador de maquinaria planta artillería Mecánico en planta de artillería Operador de máquina planta fusibles Inspector en planta de fusibles Peón en empaquetadora Inspector en planta de artillería Mantenimiento en planta de hélices 70 4.7 Trabajo doméstico Empaquetado comestibles Peón empaquetadora Planchado lavandería Peón en lavandería 76 ) Años bajo tutela.9 13.

hay más frentes para la participación de los deficientes. conservación y reparación de materiales. En suma. en el mismo informe descriptivo de Bassett (1944) se ofrecen datos variados sobre otra modalidad de contribución activa por parte de los que permanecen internos en las instituciones. (Coakley. etc. 1945. recuperación de desperdicios.. ampliación o reconversión en otros. p.Datos sobre pupilos deficientes mentales (Tomada de Coakley. motivación.. de recolección y enlatado. la elevación de la producción.. no depende de la inteligencia. En fin. p. el esfuerzo ante situación de tal grado de necesitad es tan considerable que lleva a Bassett a añadir aún más: "Para mitigar la escasez y conseguir hacer el trabajo exigido por el esfuerzo bélico una institución informa de la colocación de niños de nivel bajo en puestos para los cuales habían sido considerados no aptos previamente. c. serán 179 . Por otro lado. Una tercera escribe: "Cada niño capaz de trabajar recibe algún tipo de cometido"" (Bassett. como la seriedad. 1940 realiza trabajos esporádicos limpiando nieve. sino de otras características personales. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Cuadro 12. 1944. de reparación de objetos. en el servicio de defensa aérea. etc. En sexto lugar. desde el internado también se toma parte en el esfuerzo exigido a todos y los deficientes internos se ocupan de las tareas de mantenimiento de las instituciones. El éxito en el trabajo. Otra utiliza niños de nivel alto como ayudantes de los profesores. siempre en función de las necesidades de abastecimiento. ropa y residuos.304). Informes sobre trabajo desde la institución Como ya se ha anticipado. agrícolas. defensa aérea. a las que hay que añadir otras. como en el caso de la adaptación a los deberes y exigencias militares. de recogida de papel. etc. de fabricación de juguetes y regalos. Así. como las de enlatado de conservas. etc. Se trata de transformación en unos casos. hortalizas. con los ingresos por tales empleos y con la ayuda de su mujer consigue ahorrar los suficiente como para adquirir una vivienda e invertir en bonos de guerra. etc. etc. Por un lado..4. lácteos. pasando por la intensificación de cultivos agrícolas.. que a sus 31 años permanece activo durante 34 meses como operador de maquinaria en dos industrias de guerra. hay que destacar la adaptación de las propias instituciones a la situación de emergencia. 1945. algunos salen durante la jornada laboral para desempeñar tareas productivas como trabajos domésticos..76).305). el reingreso en las instituciones se hace patente en cuanto acaban las hostilidades. frutales. la extensión a otros cultivos. p. Ya lo había anticipado Doll: "Los deficientes mentales que hoy tienen éxito en el empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil.

satisfacen las necesidades de la sociedad tanto en las armas como en la industria 180 . recurrimos a la rotundidad de Scheerenberger para expresar la crudeza del momento: "La situación cambió drásticamente después de la contienda.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS probablemente devueltos a la pobreza y a la dependencia de los demás en cuanto la guerra termine" (1944. ni de la eutanasia. porque al regreso del frente. expertos como Doll incluidos. se les proporciona un programa de adiestramiento especial y se les remunera por su trabajo]. A pesar de la opinión de muchos. Dada la oportunidad el deficiente ha sido capaz de emplear muchos talentos que hasta ahora no eran conocidos" (1944. los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades de la situación [el ejército de tierra los rebaja a 8 años de edad mental y la marina a 10. el control y la prevención social. se les asigna un papel social activo y responsable [se eclipsan las actitudes negativas. ni de la segregación de por vida. los parecidos han sido puestos en evidencia. el encierro. se les imparte un tratamiento completamente distinto e inusual [se hace que los deficientes abandonen las instituciones. en lo referente al balance y valoración de la participación activa de los deficientes en la Segunda Guerra Mundial. a algunos hasta en varias ocasiones. va a ser admitido todo deficiente capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. por contra. finalmente. p. p. como cualquier otro miembro de la población general. Es decir. Una vez más. queremos comenzar con una afirmación de Bassett como punto de partida para añadir a continuación nuestra toma de postura: "Está claro que el deficiente mental. nadie se acuerda de la alarma eugenésica. * * * En séptimo y último lugar.67). los deficientes aprenden.313). contribuir a una tarea común]. estable y con buena condición física]. p. se les exige responsabilidad social. una vez más. la experiencia norteamericana.79). asumen responsabilidades. son socialmente útiles. el contexto social [situación de emergencia y escasez de mano de obra]. se integran y se adaptan a unas actividades completamente desconocidas para ellos. se les evalúa. Mientras que las diferencias entre él y otras personas parecen claras. el negativismo. condiciona la concepción de la deficiencia [desaparece la inmutabilidad. ha sido capaz de responder al reto y tomar parte en el servicio a su país. la desconfianza hacia su responsabilidad social y moral]. los veteranos tenían prioridad de empleo" (1984.

es la única ocasión histórica en que esto sucede. más bien. quienes hacen sujetos especiales. se puede inquirir si no es la educación especial. en que se les valora. en esta ocasión. En tercer lugar. mientras que muchos más son rechazados de las fuerzas armadas por conducta inadecuada. Incluso. Interesa dejar aquí claro varias cuestiones: en primer lugar. demandar cómo rinden cuando se les trata. Finalmente. si es que alguno. o que otros dos. Item. es la primera ocasión histórica en que se confía en los deficientes. con CCII de 70 y 73. Si cuando se les ha tratado. en su adaptación al entorno hubiesen alcanzado tales deficientes de haber seguido institucionalizados. se puede cuestionar si la educación especial no es más que un sustituto de las oportunidades sociales que se les niegan. la oportunidad social. Cabría preguntar mediante qué programas se puede conseguir que un deficiente mental con diez años de internado y calificado con un CI de 61 puntos llegue a ejercer el puesto de inspector de camiones. se les asignan responsabilidades. Pero cuando termina la situación de necesidad y emergencia sociales vuelven al encierro. Tampoco parece descabellado cuestionar si. también. o. como deserción. mucho nos tememos que todos estos interrogantes no encuentren respuesta hasta que no se produzca otra oportunidad histórica similar a la 181 . el tratamiento e special. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL bélica y en aquellos otros trabajos que han sido dejados por los combatientes. considerada como oportunidad propiciada por toda una sociedad. o que cinco internos se conviertan en operadores de maquinaria en industrias de guerra. oportunidad que históricamente se les ha concedido. tal y como había predicho Doll. De igual modo. se les exige y se les remunera como a los demás. los deficientes responden. los programas de entrenamiento especial son mínimos. Item más. desempeñen funciones de inspección. en el servicio de vagones del ferrocarril o en la cocina de un hotel. Tan sólo unos cuantos no se comportan correcta o aceptablemente. No parece descabellado plantear qué tipo de progresos. exigido y remunerado como a los demás han rendido como los demás. se adaptan en la primera. qué método es capaz de lograr que varios recién salidos de la institución (el 33%) obtengan uno o varios ascensos en el ejército. y única. En segundo lugar. En fin. son los programas los principales responsables de tales logros. otros pocos fracasan en el ejército por funcionamiento intelectual incorrecto. exige y remunera de forma especial. ausencia sin permiso o consejo de guerra. doce semanas a cargo de personal especializado. se puede. en virtud de qué remedios se consigue que internos con CCII entre 36 y 49 se adapten al trabajo en una tintorería.4.

Parece claro que la integración de los deficientes. Howard Rusk. cuestión que iniciamos de inmediato. * * * La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones. obviamente). Ya durante las hostilidades.2. se instaura una extensa red de centros de rehabilitación especializados por prácticamente todo el mundo occidental. mientras que las propias de la psicología de la rehabilitación aparecen en el cuadro 14. 1974). el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. Guttmann es una de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. Lassiter. Los hospitales de la norteamericana Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones son los pioneros del movimiento rehabilitador. En este contexto. concretamente. con un grado máximo de expansión en los EEUU y Europa (Guttmann. 1981). En cuanto a protagonistas individuales. la sociedad norteamericana exige unas responsabilidades que los deficientes satisfacen. que adquieren una expansión hasta ahora 77 desconocida ( ). les brinda. ) Rusk es considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York (Ince. no sin antes hacer referencia a su presentación a través de cuadros: las alternativas del movimiento rehabilitador vienen pormenorizadas en el cuadro 13. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. 77 78 ) Obermann (1965). como ha ocurrido en otras ocasiones. Sus objetivos iniciales son claros: la recuperación físico-somática y funcional. En todo caso. 182 . Jeremiah Milbank. fundador del Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior (la similitud que deseamos estriba en la oportunidad de integración. Mary Switzer. Después de la guerra.1 y sintetizadas en el 13. Lassiter y Gandy (1987b). Frank Krusen. es obligado mencionar a los médicos norteamericanos Donald Munro. Las vicisitudes de tales innovaciones merecen ser ampliadas y comentadas. en función de sus necesidades. en esa ocasión histórica única. no depende de su capacidad sino de las oportunidades que la sociedad. no en la necesidad derivada de una guerra. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch 78 y Sir Ludwig Guttmann ( ). Adquiere entonces todo su vigor el movimiento rehabilitador. Henry Kessler. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra.

se 183 . Como resultado.Ampliación de los colectivos a rehabilitar: extensión a otros campos.Toma en consideración de la incidencia de otros factores: introducción de otros profesionales y del equipo multiprofesional: nacimiento de la psicología de la rehabilitación ..II Guerra Mundial: discapacidades físicas: primacía y eje de progreso . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL MOVIMIENTO REHABILITADOR .Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador.El rehabilitado. Con el desarrollo de las tareas rehabilitadoras se va tomando conciencia de la incidencia de otros aspectos con los que no se contaba inicialmente y que van a contribuir a la ampliación del concepto y del campo de rehabilitación. más adelante. clínico y educativo incluidos. a otros colectivos de deficientes: pluralidad de colectivos Cuadro 13.Introducción de principios de rentabilidad e inversión económicas .4.Implicación de la familia y de la comunidad: progresiva ampliación de los servicios . Es decir. términos sinónimos .Servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra: iniciación del movimiento rehabilitador: objetivos iniciales: recuperación físico-somática y funcional . protagonista de su rehabilitación (rehabilitación activa) .Ampliación del concepto : matiz optimizador y prolongación de la atención a la totalidad de la persona: rehabilitación integral. y posteriormente. sino que también es fruto de la interacción de variables psicológicas y sociales.Inmediatamente tras la guerra. la Veterans Administration requiere la formación de psicólogos clínicos: consolidación de la psicología de la rehabilitación . se constata que la rehabilitación no es meramente física.1. profesional. pluralismo conceptual y técnico .El movimiento se extiende a accidentados laborales y a otros discapacitados físicos y sensoriales .Potenciación de la rehabilitación profesional: rehabilitación/reh.

S OCIALES ³ ³ Y EDUCATIVO ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º PLURALISMO CONCEPTUAL º º PLURALIDAD º º º º º º Y TECNICO º º DE COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ Cuadro 13.³ ³ OTROS DISCAPACITADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ BILITACION PROFESIONAL ³ ³ FISICOS Y S ENSORIALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION INTEGRAL ³ ³ DEFICIENTES MENTALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ ENFOQUES COMUNITARIOS ³ ³ CAMPO CLINICO ³ ³ ³ ³ ³ ³ Y BIO . 184 .Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis)..2.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º MOVIMIENTO REHABILITADOR: º º º º DOBLE DIRECCION DE DESARROLLO º º º ÈÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍͼ ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º AMPLIACION DEL CONCEPTO º ºEXPANSION A OTROS COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ RECUPERACION FISICO³ ³ EXCOMBATIENTES Y ³ ³ ³ ³ ³ ³ S OMATICA Y FUNCIONAL ³ ³ MUTILADOS DE GUERRA ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ INTERACCION DE VARIABLES ³ ³ ACCIDENTADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ PSICO-S OCIO -AMBIENTALES ³ ³ LABORALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION = REHA.PSICO.

80 ) Neff (1971b. Esta misma orientación hacia el empleo. algo que hay que esperar a la tercera revolución en salud mental para que se ponga en marcha en otros campos. después.43). de la recuperación del empleo. 81 ) Vocational Rehabilitation Act Amendments de 1954 (Lassiter. p. posteriormente. 1987b. que establece lo siguiente: "El propósito de esta nueva ley era . es recogida por la legislación norteamericana de aquel entonces.113). Aguado (1989a). el destacado figura en el original.. incluso retribuido. en su clásico capítulo sobre rehabilitación y trabajo. hasta el punto de que Walter S. durante el lapso transcurrido entre la II Guerra Mundial y finales de los cincuenta. recuérdese que los asistentes sociales psiquiátricos ya han tomado parte en la rehabilitación de soldados con neurosis de guerra en la I Guerra Mundial. Dicho de forma más directa. para que de este modo incrementen no sólo su bienestar 81 económico y social sino también la capacidad productiva de la nación" ( ). En definitiva... 1974). Con estos cambios se introduce el enfoque multicondicionado y el equipo multiprofesional. se hace hincapié en lo psicosocial y se incorporan progresivamente otros profesionales. procedentes 79 principalmente de las ciencias sociales y de la conducta ( ). 185 . de tal forma que puedan prepararse para y ocupar un empleo remunerado . inicialmente centrado en la rehabilitación física y funcional de excombatientes. a otros colectivos de deficientes y discapacitados. considera que se ha llegado "a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos": "La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo). Estos cambios se ven favorecidos por y. a la vez. p. Neff. con el tiempo se intensifica la importancia de lo psicosocial y. el movimiento rehabilitador. ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos" 80 ( ).4. el movimiento se expande a los accidentados laborales. De otro lado. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL amplían de inmediato los objetivos de recuperación somática. especialmente. fuertemente reforzada por la misión explícita de una agencia federal responsable principal de financiar los programas de rehabilitación. en la II se potencia también su contratación y formación (Rosen. va 79 ) Lofquist (1979). Es decir. rehabilitar a las personas física (y mentalmente) minusválidas. Lassiter y Gandy. influyen en la acentuación de la rehabilitación profesional. a otros campos. el movimiento rehabilitador supone un adelanto temporal de varias décadas. Luego. clínico y educativo incluidos.

83 1949 .Cruickshank: Psychology of Exceptional Children and Youth : primer manual traducido al castellano en 1973. actas de esta Primera Conferencia de la División 22. posteriormente. 1960: Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. 1970 .II Guerra Mundial: toma en consideración de la incidencia de otras variables. 1962-73 . se produce el pluralismo conceptual y técnico y la pluralidad de colectivos que caracterizan a la última década. Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. existe cierto paralelismo con lo ocurrido en la I Guerra Mundial. por un lado. se generalizan al campo industrial.Tras la guerra. educativo y clínico. y. 1945. consolidación y expansión de la psicología de la rehabilitación. dificultades en las relaciones. 1955 . hasta llegar a la rehabilitación integral. Cuadro 14.Barker. los colectivos beneficiados. actas de esta Segunda Conferencia de la División 22. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. 1960 . 1958 .Tercera Conferencia de la División 22 de la APA. redactado desde la óptica de la teoría de campo. accidentados laborales. incluye el magistral primer capítulo de Meyerson. 82 186 . 1959: Wrigh t edita Psychology and Rehabilitation. 1946 . su concepto. ) Curiosamente.Barker. AÑO OBSERVACIONES 1939-45 . 1953 . Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Phys.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability) de la American Psychological Association (APA). Wright y Gonick: Adjustment to Physical Handicap and Illness: aplicación de la teoría de campo de K. 1960 . deficientes mentales y otros discapacitados. and Illness. Somatopsychology of Physical Disability.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS progresivamente ampliando. psicológicas especialmente: nacimiento de la psicología de la rehabilitación.Wright: Physical Disability: A Psychological Approach : concepto de ajuste a la discapacidad. actas de esta Tercera Conferencia.Gellman: A Scale of Employability for Handicapped Persons: evaluación profesional. por otro lado. pero tiempo habrá 82 para abordar las ramificaciones actuales del movimiento rehabilitador ( ). Handic..Segunda Conferencia de la División 22.Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación.Constitución del National Council on Psychological Aspects of Disability ( ). 1953 .. en la que las aportaciones en el campo de la evaluación psicológica. 83 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad.Garrett y Levine: Rehabilitation Practices with the Physically Disabled. sistemas de coping versus succumbing.Garrett: Psychological Aspects of Physical Disability: una de las más influyentes colecciones de artículos sobre aspectos psicológicos de la discapacidad física. 1960 . inicialmente desarrolladas para las fuerzas armadas. Con el tiempo. campo clínico y educativo y. Wright.

187 . E: Editor/es. A Fisher et al. Principles. A Wright E Lofquist E Wright A Garrett et al.Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación..1. Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness The Psychological and Social Impact of Physical Disability Social and Psychological Aspects of Disability Psychological Adjustment to Disability Behavioral Problems and the Disabled Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine Spinal Cord Injuries: Psych.. E Bishop E Ince E Trieschmann A Lindemann A Burish et al. Adjustment Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability Coping with Chronic Disease Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook Current Topics in Rehabilitation Psychology Coping with Physical Illness. A Stubbins E Roessler et al. 2: New Perspectives Rehabilitation: 25 Years of Concepts. Social.4. Perspectives Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality Neuropsychological Rehabilitation after Brain Injury Aging with a Disability Attitudes toward Persons with Disabilities Handbook of Developmental and Physical Disabilities AÑO 1946 1953 1955 1955 1959 1960 1960 1962 1963 1966 1966 1967 1967 1968 1969 1970 1971 1973 1975 1976 1976 1976 1977 1977 1978 1980 1980 1980 1981 1983 1984 1984 1984 1985 1986 1986 1987 1988 1988 AUTOR/ES Barker et al. 84 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. E Goffman A Bakwin et al. E Prigatano A Trieschmann A Yuker E Van Hasselt et al. A Yuker et al. A McDaniel A Safilios-Rothschild A Neff E Cobb E Shontz A Bolton E Ince A Fordyce A Marinelli et al. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 84 TIPO PAIS T I T U L O ( ) U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U Adjustment to Physical Handicap and Illness Psychological Aspects of Physical Disability Psychology of Exceptional Children and Youth The Denial of Illness Psychology and Rehabilitation Psychological Research and Rehabilitation Physical Disability: A Psychological Approach Rehabilitation Practices with the Physically Disabled Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity Behavior Disorders in Children The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons Studies in Reactions to Disability Dependency and its Implication for Rehabilitation Body Image and Personality Physical Disability and Human Behavio r The Sociology and Social Psychol. C Brown et al. A Goldin et al. E Cuadro 15. A Siller et al. C: Compilador/es. and Vocat. País: U: Estados Unidos. of Disability and Rehab. E Krueger E Golden E Moos E Regnier et al. A Garrett E Cruickshank E Weinstein et al. Rehabilitation Psychology Medical and Psychological Aspects of Disability The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitat.

casi en exclusiva.2.Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano. Se pretende que desempeñen funciones y protagonicen actuaciones más allá del diagnóstico psicométrico y de la clasificación. M: México. Pelechano Carrobles et al. surgen los primeros manuales norteamericanos (cuadros 14 y 15. especialidad muy influida inicialmente por la teoría de campo de K. como ya se ha dicho. En este contexto del nacimiento y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. han estado consagrados los cerca de dos mil psicólogos que durante la II Guerra Mundial colaboraron con el ejército norteamericano. Lewin. tareas a las que. la Veterans Administration (VA). Díaz Pereira Shakespeare F. como ya adelantamos. Paralelamente. País: A: Argentina. puesta en marcha a raíz de la toma de conciencia de la interacción de los factores psicológicos. MAPFRE Zaretsky et al.. alguno de los cuales tiene que esperar casi veinte años para ser traducido al castellano 85 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. T: Traducción. requiere. la institución norteamericana encargada de la rehabilitación de los excombatientes. de accidentes de la mano y pie Orientac. las necesidades de desarrollo de un campo relacionado con discapacitados hacen progresar otras áreas. Krueger Cuadro 15.1). prosigue la implantación y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. D: Director/Editor/Coordinador. S: 188 . con urgencia social. Esta evolución de la psicología de la rehabilitación revierte en la potenciación y florecimiento de la psicología clínica. E: España. a los lesionados medulares sobre su vida sexual Orientación de minusválidos físicos Psicología y rehabilitación: Un primer acercamiento Biofeedback: Principios y aplicaciones Picología de la rehabilitación AÑO 1973 1974 1977 1979 1980 1981 1981 1981 1984 1986 1987 1988 AUTOR/ES Cruickshank Bakwin et al. la formación de psicólogos clínicos expertos en tratamiento psicológico. Seminario/congreso. C: Curso.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 85 TIPO PAIS T I T U L O ( ) T T A T S C D A C A A T E M E M E E E E E E E E Psicología de los niños y jóvenes marginales Desarrollo psicológico del niño normal y patológico Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico La Psicología de la invalidez Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos) Terapia de Conducta en Rehabilitación Biofeedback en la rehabilit. En esta misma línea de consolidación. Carrobles Ruano Gaillard et al. Estamos aquí ante una de esas oportunidades históricas en las que.

como queda recogido en el cuadro 14.Publicaciones de psicología de la rehabilitación del ámbito europeo.4. siendo Neff (1971) el recopilador de sus actas. Mittler Shakespeare Boltanski Boswell et al. S: Suiza. Labregère 89 TIPO PAIS T I T U L O ( ) A E A A E A A R R R F R S F Education.2). posteriormente Rehabilitation Psychology. Finalmente. Helander et al. País: R: Reino Unido. 88 ) Shontz y Wright (1980. la División 22 ya se redenomina como Rehabilitation Psychology.3. Assessment of Mental and Physical Handicaps The Psychology of Handicap L'Enfance handicapée The Handicapped Person in the Community Training Disabled People in the Community Les personnes handicapées Cuadro 15. se constituye el Consejo 86 Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad ( ) y tienen lugar 87 las Conferencias de la División 22 de la American Psychological Association ( ). p. 189 . La División 22 se denomina Psychological Aspects of Disability. Estos acontecimientos marcan la consolidación de la psicología de la rehabilitación como área de especialidad cuyos "principios son válidos para los 88 psicólogos en muchas otras especialidades" ( ). F: Francia. E: Editor/es. en 1970 se desarrolla la tercera sobre Rehabilitation Psychology. Psicología de la rehabilitación. c Paralelamente. En 1960 se celebra la segunda sobre Psychological Research and Rehabilitation (Investigación psicológica y rehabilitación): Lofquist (1960) es el editor de sus actas. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (cuadro 15. Health and Behavior The Psychol. Psicología de la rehabilitación. la primera tiene lugar en la Universidad de Princeton en 1958 sobre Psychology and Rehabilitation (Psicología y rehabilitació n): Wright (1959) edita las actas de tal reunión. En cuanto a las Conferencias de dicha división. es decir. * * * 86 87 ) National Council on Psychological Aspects of Disability. Más adelante. ) La Asociación Americana de Psicólogos (APA) está constituida en divisiones. 89 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. AÑO 1970 1970 1975 1977 1979 1979 1981 AUTOR/ES Rutter et al. después..919).3). nombre oficial de la División y de la especialidad. similar apso temporal ha de transcurrir para que aparezcan las l primeras publicaciones sobre la materia en el entorno europeo ( uadro 15. Aspectos psicológicos de la discapacidad y.

dominada por la formulación experimental del skinnerianismo. En definitiva. se acentúa como efecto de otros desarrollos y acontecimientos en el propio campo de la psicología. clínicas especializadas. las aportaciones desde el mundo académico. sino con funciones terapéuticas y "como aliado natural del psiquiatra en la lucha contra la 92 enfermedad mental" ( ). centros de día y de asistencia domiciliaria. Poco después. viene definido por la aplicación a los deficientes de técnicas generales y por el desarrollo de técnicas específicas para deficientes que luego pasan a ser generales. orientación. como instrumento de lucha contra la segregación. programa que constituye un salto cualitativo para la psicología profesional. previo título de doctor. Como consecuencia de estos cambios.39). establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. En primer lugar. ortopedia. que aparecen con una gran diversificación: clínicas de diagnóstico del habla. Previamente. Entre tales eventos cabe destacar el Congreso Nacional de Salud Mental (1946). de forma acusada los desarrollos del 90 tercer período de la evaluación psicológica ( ) y de la segunda fase de la 91 modificación de conducta ( ). fundamentalmente teórica..HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Como acabamos de decir. por otro lado. bajo responsabilidad de psicólogos. En segundo lugar. algunos acontecimientos relevantes desde el mundo profesional norteamericano. fase de latencia e incubación. 92 ) Pelechano (1979a. Colorado (1949). la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia (1940) critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. concretamente a la psicología clínica. campamentos residenciales. 91 ) Pelechano (1978a): segunda fase del conductismo: 1938 y 1958: marcada por las aportaciones de Skinner y las críticas de Eysenck. el tercer período de la evaluación abarca de 1946 a 1965 y. los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros dominios. audición. tiene lugar un progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios. y. etc. 190 . de cara a nuestros intereses. por un lado. la profesionalización de la psicología clínica se produce como consecuencia de estas necesidades en el área de los discapacitados. Paralelamente. el Congreso de Boulder. que admite la profesión de psicólogo clínico no sólo para tareas de diagnóstico y clasificación. la profesionalización de la psicología clínica se ve favorecida por otros hechos sociopolíticos también en el entorno norteamericano. como la sentencia del Tribunal Supremo (1954) contra la segregación racial y social en las escuelas y la apelación a programas escolares. adultos deficientes en asociaciones recreativas y 90 ) Como ya se ha dicho. empresas protegidas que ofrecen instrucción y trabajos especiales. p.

en 1950 el Consejo Económico y Social demanda a la Secretaría General un programa internacional para la rehabilitación de discapacitados físicos. Así. Entre sus artículos pueden enumerarse varios de interés para los discapacitados: el artículo 5 establece que nadie es objeto de tratos crueles. * * * Todo este conjunto de progresos y avances repercute de forma directa en favor de todos lo deficientes en general. Sobre el particular. vivienda. ya en la tercera revolución en salud mental. cabe añadir que prosigue la tendencia ya anticipada en las centurias precedentes y acentuada en la presente: la progresiva responsabilidad de los gobiernos en su problemática. al desarrollo de los planteamientos comunitarios. en 1945 se aprueba la Ley de Educación Primaria. Todo ello da pie. * * * En lo referente a nuestro país. En esta misma dirección de las resoluciones i ternacionales. También desde la ONU. se producen desde las instituciones y organismos internacionales. en 1955 la ONU aprueba un programa internacional coordinado de rehabilitación de discapacitados físicos. en 1949 la n Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de discapacitados físicos y ciegos. el mismo artículo afirma el derecho a los seguros de desempleo. el 25 defiende el derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. aunque en 1951 se publica un decreto 191 .. y de forma más acusada en el resto de los discapacitados físicos y sensoriales. de igual forma. el 23 consagra el derecho a trabajar. Finalmente. más adelante. vejez u otros casos de subsistencia independientes de la voluntad del afectado. Las medidas legales e institucionales se multiplican e. en 1948 la Organización de Naciones Unidas (ONU) hace pública la Declaración Universal de los Derechos Humanos. finalmente.4. incluso. el 22 proclama el derecho a la seguridad social. enfermedad. lo cual supone el comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes. en los sesenta. en 1950 se prohíbe la admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. inhumanos o degradantes. asistencia médica y servicios sociales necesarios. viudedad. que establece la creación de escuelas especiales para niños anormales. vestido. etc. No obstante. y en especial alimentación. el artículo 26 asegura el derecho a la educación. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL casas de vecindad. invalidez.

Todo lo cual trae consigo la participación de distintos especialistas y enfoques. Para acabar. incluso después del alta . En 1955 se hace pública la Ley de Formación Profesional. Entre todas. aminoacidemia y trastornos mentales. Higiene y Seguridad del Trabajo. De igual forma. Se trata de un período de optimismo generalizado. * * * Todos estos avances también se reflejan en la concepción de la deficiencia mental. la Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo . en 1947 el seguro de enfermedades profesionales y el seguro de vejez e invalidez. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. 95 ) 1952: Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal: anomalía congénita recesiva ligada al sexo masculino.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS que deroga el anterior. Todos estos factores confluyen en un cambio substancial en el campo de la deficiencia mental. que deja de ser monopolio médico y recibe un nuevo enfoque multidisciplinar. y retraso mental. Amén de numerosas resoluciones legales ( ). en 1941 el seguro de silicosis. en 1954 el Mutualismo Laboral como sistema paralelo a la Seguridad Social. en 1944 se crea el Instituto de Medicina. hasta ahora absolutamente desinteresados. En primer lugar. 1954: Cetoaciduria. se avanza en etiología e 95 identificación de formas clínicas asociadas ( ). glaucoma. en 1949 se aprueba el Plan de Lucha contra la Invalidez. que regula la rehabilitación de accidentados. Menkes. 94 ) Sobre la creación y vicisitudes de la ONCE puede encontrarse información en la monografía testimonial de Gutiérrez de Tovar (1988). at axia cerebelosa. 1956: Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano: afección familiar debida a alteración del metabolismo del triptófano caracterizada por dermatitis fotosensible. desde los cuarenta ) En 1940 se instituye el subsidio de vejez. catarata. son dignas de mención algunas medidas institucionales de gran transcendencia posterior. en 1956. que confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos. 1956: 93 93 192 . junto con las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. De igual forma. en el que se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el interés por el tema a muchos profesionales y políticos. En 1953 se crea el Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal y en 1955 el Patronato Nacional de Educación. es de destacar la creación en 1938 de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) 94 ( ). de grandes progresos en el conocimiento tanto de esta deficiencia como de las personas afectadas. caracterizada por excreción excesiva de ácidos orgánicos y aminoaciduria y acompañada de raquitismo. en 1957 se crea el Patronato de Rehabilitación y en 1958 se constituye la de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC).

debilidad intermitente tras la ingestión de fructosa. Una dieta a base de gelatina impide la muerte en algunos casos. Perturbaciones metabólicas: Hiperuricemia o síndrome de Lesch-Nyhan: anomalía genética del cromosoma X que afecta al metabolismo de las purinas. Se trata de un error congénito del metabolismo de los aminoácidos. autosómica recesiva. en la comprensión de las causas biológicas específicas de la deficiencia mental y de 96 otras discapacidades físicas y evolutivas ( ). emisión de orina rica en leucina. se descubren las trisomías de los pares 13 y 18. Avances en citogenética: 1956: Tijo y Levan fijan el número de cromosomas en 46. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL se produce un salto cualitativo. trastornos digestivos. una amplia "letanía" de descubrimientos. Intolerancia a la fructosa o síndrome de aldolasa hepática: enzimopatía congénita recesiva. etc. hereditaria y familiar. Enfermedades glucogénicas o glucogenosis: deficiencias enzimáticas congénitas que hacen difícil el desdoblamiento de las enzimas en glucosa. (Braier. etc. que afecta al músculo cardíaco. cromosomas en anillo . dificultad para la síntesis orgánica de la arginina. deficiencia mental. A partir de los cincuenta. no está determinado con precisión si el déficit intelectual y resto de anomalías de los sujetos afectados de cistationinuria dependen realmente de esta anomalía. incluido el cerebral. Avances en genética molecular: 1953: Watson y Crick desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del DNA. en orina y tejidos. mucopolisacáridos ácidos. En la autopsia aparece edema del SNC con mielinización defectuosa y gliosis de la substancia blanca. disartria. Metabolismo de los carbohidratos: Galactosemia : anomalía metabólica congénita y familiar asociada a un defecto enzimático. 193 . retraso mental. Mucopolisacaridisis: grupo de afecciones hereditarias debidas a deficiencias genéticas de ciertas enzimas y acumulación secundaria de metabolitos. iniciación temprana tras el nacimiento. otras anomalías cromosómicas: supresión de los brazos del cromosoma 5. Scheerenberger. Cistationinuria: anomalía genética del metabolismo de los aminoácidos debida a déficit de cistationasa. aparece ya desde el nacimiento. ácido desoxirribonucleico. Aciduria argininosuccínica o argininosuccininaciduria : anomalía genética hereditaria autosómica recesiva del ciclo de la urea. ataque s de hipoglucemia. 18. que hizo avanzar considerablemente la genética molecular. 1959: Lejeune. 4. acumulación excesiva de ácido úrico en sangre. Homocistinuria : anomalía hereditaria autosómica recesiva del metabolismo de la metionina. Metabolismo de los lípidos: Gangliosidosis: déficit enzimático genético autosómico recesiva que produce acumulación anormal de lípidos en los tejidos. también conocido como enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. avances en etiología del síndrome de Down y en técnicas de examen de cromosomas. hipogonadismo y obesidad. parece transmitirse como un gen recesivo autosómico. ret ardo físico y mental. apariencia facial distorsionada.. afección hepática. que produce incapacidad para transformar la galactosa en gluctosa. es importante la glucogenosis de Pompe: forma grave. Avances en bioquímica: Aminoácidos: Síndrome de maple-sugar (azúcar de arce) de Menkes: así llamado por el olor de la orina a azúcar del arce. que se manifiesta pocos días después del nacimiento en dificultades para la alimentación. 96 ) "Letanía" de descubrimientos: efectos de infecciones víricas. hipertrofia y dilatación. se Síndrome de Prader-Willi: hipogenitalismo adiposo: asociación de hipotonía muscular. desnutrición. con apariencia eunucoide. síndrome de Down.4. virus de la rubéola. retraso psicomotor. que no produce excesivo retraso intelectual. 1982. 1984. 1988). hiperreflexia. anomalías del esqueleto y de los dientes. en especial materia gris. Gauthier y Turpin descubren el cromosoma 47 en la trisomía del par 21. retardo intelectual. detención del desarrollo. insuficiencia cardíaca irreversible. 1940: Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh . detención del crecimiento. decisivo en los partos malogrados y en la deficiencia mental. anormalidades en los cromosomas sexuales: síndrome de Klinefelter: forma especial de hipogonadismo. hepatomegalia. episodios convulsivos. Nuffield.

idem a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial. prevención y tratamiento. constituye un comité para l definición y la nomenclatura. 1984. Pese a todos estos progresos. La American Association on Mental Deficiency (AAMD). 1947: Torkildsen efectúa la primera ventriculocistertomía en hidrocefálicos. el desarrollo o la nutrición. 97 grave : CI = 32-16. el problema de la definición de la deficiencia mental. 97 ) Amén de tal definición oficial. idem a neoplasias. aunque con ligeras modificaciones. idem a influencia prenatal (desconocida). mientras que el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. Scheerenberger. El funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. Scheerenberger. Previamente a tal psicologización.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS continúan y amplían los descubrimientos bioquímicos y los progresos en citogenética. Avances en farmacología: clorpromacina. 194 . en 1961. profundo: CI < 16 ( ). se ha venido acentuando progresivamente la tendencia a considerar la deficiencia mental leve como Avances en cirugía cerebral: en especial hidrocefalia no obstructiva y hematomas subdurales. idem a desorden del metabolismo. Nuffield. Finalmente. farmacología. se avanza en una de las principales preocupaciones. tranquilizantes para deficientes mentales. 1987). (Braier. la AAMD aprueba la clasificación etiológica que incluye ocho categorías primarias: retraso mental asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. reserpina. cirugía cerebral. 1982. la mayoría de los deficientes mentales siguen siendo diagnosticados con una etiología indiferenciada. 1959/1961. la clasificación adquiere una estructura quíntuple: límite: CI = 83-67. idem debidas a intoxicación. en 1952. retraso mental debido a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente (Heber. reduciéndose el riesgo de afecciones cerebrales: estos dos fármacos y otros fueron decisivos en el aumento de la esperanza de vida de los profundos y moderados. del que forma a parte Heber (1959/1961). introduciendo algunas novedades (se hablará de cierta psicologización del concepto de deficiencia mental) que serán consideradas en su momento. Más adelante. idem a traumatismo y agente físico. Avances en prevención y tratamiento: penicilina y estreptomicina aplicadas con éxito a niños con sífilis congénita y otras infecciones. Tal definición oficial reza como sigue: Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa. 1988). moderado: CI = 49-33. leve : CI = 66-50. En segundo lugar. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. particularmente sensibles a infecciones respiratorias.

series de aprendizaje. bajo la dirección de Nicholas Hobbs y Lloyd Dunn. especialmente apoyados por una serie de instituciones norteamericanas: la ya mencionada AAMD. niveles de incentivo. probabilidad y aprendizaje de palabras. Kennedy. 195 . 98 99 ) Nuffield (1988). no todos los avances provienen de los Estados Unidos de América. percepción táctil. pues en esta época la deficiencia mental comienza a atraer la atención de los profesionales europeos. más concretamente en el Reino Unido. que posteriormente están en la vanguardia de la investigación 98 genética. tan sólo se dispone de unas cuantas publicaciones: la colección de ensayos de Burt. convocado por el presidente J. y se ha ido admitiendo la importancia del ambiente en la generación de alteraciones de diverso tipo. Psychological Problems in Mental Deficiency (1949). ) Clarke y Clarke (1987) son autores de una interesante revisión de la investigación sobre deficiencia mental entre 1957 y 1987.F. la Institución Peabody para Enseñanza de Profesores. eficacia motriz. hay que destacar la proliferación de estudios de investigación. 100 ) Trainig Officer/Psychologist. de la Universidad de Illinois. formación de conceptos. no obstante las discrepancias entre la postura biologicista y la social. publicado por Sarason. The Subnormal Mind (1935). la Asociación de Ciudadanos Retrasados. en la década de los cuarenta 100 Gunzburg es nombrado psicólogo ( ) del Monyhull Hospital y en 1948 Tizard y O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit en el Maudsley Hospital. destreza manual. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL problema medioambiental. localización.. * * * Ahora bien. también. series de discriminación. En este contexto. Kirk. tiempos de reacción. Dejando al 99 margen el tema de la escasez de publicaciones ( ). de conducta antisocial en deficientes mentales. transferencia de instrucción. del que se derivan varios centros de investigación de la deficiencia mental. el Instituto de Investigación sobre Niños con Problemas Especiales. American Journal of Mental Deficiency. también. todos estos avances son seguidos de medidas legislativas y políticas. el único libro de texto psicológico. etc. Se investigan prácticamente todas las áreas: memoria rutinaria. Finalmente. atención.4. biomédica y celular de las deficiencias ( ). Con anterioridad a 1957. la única revista. motivación de logro y apoyo motivacional. que culminan con el Panel on Mental Retardation (1961). como emocionales y. bajo la dirección de Samuel A.

entre los que cabe destacar varios: el de O'Connor y Tizard (1956) sobre la distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. ) Tras estos acontecimientos. ) London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. Clarke y Clarke (1987) sitúan el período de los estudios epidemiológicos. ) Hilliard y Kirman (1957). Como consecuencia de la interacción de todos estos factores. Tizard. que culmina con la obra de O'Connor y Tizard. suponen la confluencia e implicación de distintos especialistas y enfoques en el estudio y tratamiento de la deficiencia mental. Clarke y Berg (1985). The Social Problem of Mental Deficiency. En 1955 la British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental. en el que intervienen Gunzburg. que deja de ser "monopolio médico" y es objeto de un nuevo enfoque multiprofesional. una de cuyas revisiones es llevada a cabo por Richardson y Koller (1985). publicada en 1956. y se ven beneficiados por. Este symposium constituye la base del primer libro de texto inglés para psicólogos. Clarke. y de otro. el de Goodman y Tizard (1962) sobre empleo y empleabilidad. y en la constitución. Clarke. que coinciden con. los estudios transculturales también cobran interés. el trabajo se orienta hacia la investigación sobre los determinantes ambientales de la deficiencia mental y hacia la potenciación de técnicas conductuales de mejora.M. de la International Association of 104 Mental Deficiency ( ). a partir de este momento los trabajos epidemiológicos comienzan a tener importancia. de Utrecht (Belmont. Gunzburg. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. A.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental.B Clarke y A. Estos. Tizard y O'Connor marcan el inicio de la investigación conductual en el Reino Unido. 1987). enfoque que culmina en el primer congreso multidisciplinar sobre 103 el estudio científico de la deficiencia mental. que en posteriores ediciones se amplía e incluye enfoques médicos. celebrado en Londres en 1960 ( ).D. * * * 101 102 103 104 ) Clarke y Clarke (1958/1965/1974). 196 . Mental Deficiency: 101 102 the Changing Outlook ( ). Dada las condiciones de deprivación que se aprecian tanto en los hospitales como en los centros ocupacionales. O'Connor. el optimismo generalizado y el humanismo de la postguerra. Penrose. junto con algún otro manual ( ). en Copenhague en 1964. Al mismo tiempo. se produce una modificación substancial en el abordaje de la deficiencia mental. de un lado.

Las influencias ambientales en la delincuencia juvenil son aceptadas en general. Sigue preocupando el tema del control y prevención sociales. Progresivamente se va renunciando. El creciente número de deficientes mentales identificados. el ya mencionado International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina en 1955 Council for Exceptional Children y publica una revista de prestigio. ) Scheerenberger (1984). este movimiento se generaliza: la Asociación de Ciudadanos Retrasados 106 ( ) aglutina a la mayoría de estas asociaciones. p. Exceptional Children 108 ( ). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a las prácticas sociales. 197 .328). como consecuencia de los avances recién mencionados y de la experiencia de la guerra. la esterilización y el internamiento como medidas para evitar la transmisión de la deficiencia mental. a la limitación del matrimonio. tras la contienda. tienen mucho que ver con estas renuncias. no sin excepciones. Children Limited ( ). * * * Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. la proliferación de programas especializados. las actitudes públicas no son tan negativas. Dicha asociación es creada en el curso de una de las reuniones anuales de la AAMD. Finalmente. la revisión de espectativas sobre la estabilidad del CI.4. por lo que "las actitudes frente a la delincuencia en relación con el retraso mental se mantuvieron más o menos igual que en las 105 décadas previas" ( ). Por su parte. y publica un periódico de amplia 107 difusión. la acentuación de las influencias ambientales trae consigo la puesta en práctica de distintos tipos de 105 106 107 108 ) Scheerenberger (1984. lo cual no impide que. es la época de las asociaciones. ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales y Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. ) National Association for Retarded Citizens. no sin problemas ni sin escisiones. la disminución presupuestaria. Las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales surgen en la década de los treinta. concretamente en la de 1950. A partir de los cuarenta. la mayoría de los deficientes vuelva a las instituciones. pero los estudios de frecuencia siguen arrojando un 8% de deficientes mentales delincuentes.

primaria. Subsiste el problema de quiénes pueden ser elegidos. manuales y sociales. Este reconocimiento se 109 ) Mejoras en conducta en pacientes institucionales. Tales programas son abandonados ante la esperanza que suscitan los progresos en psicofarmacología. se dividen las clases especiales según nivel y edad: preescolar. También hay discrepancias en los programas de formación profesional: insistencia en aspectos sociopersonales versus adaptación minuciosa a puestos específicos. dado que ni el funcionamiento intelectual ni la conducta agresiva e hiperactiva mejoran. intermedia. programas preacadémicos. "siempre con resultados escasos o nulos.326). por lo que se abandonaron enseguida" 110 ( ). mejoras en obligaciones cotidianas con terapia dirigida. que más progresos protagoniza y en el que se sientan las bases para cambios posteriores. cuyos resultados son muy variados ( ).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 109 programas de psicoterapia. ni el ensayo de otros tratamientos. Se inician programas experimentales para profundos (la escuela de instrucción de Vineland. pintura. p. diversos regímenes vitamínicos. etc.326-327). mejoras en conducta agresiva con terapia de actividad. Lo cual no impide la utilización indiscriminada de los tranquilizantes. incluso. reserpina y serpasil. mientras que los efectos secundarios sí son evidentes. experiencias de desarrollo psicosexual. Como novedad. mejoras en los que acudieron a menos sesiones. mediante un régimen equilibrado de conocimientos académicos. taller. etc. secundaria y postescolar. 110 ) Scheerenberger (1984. 1984. insistiendo en el empleo.. clorpromacina. considerado fármaco milagroso. telar. ps. En cuanto a la educación especial. Los resultados inicialmente positivos de estos tratamientos farmacológicos no son corroborados por la investigación. concretamente. poco valor del apoyo analítico no dirigido y de la psicoterapia de juego (Scheerenberger. 198 .). durante este período es el tema que más atención recibe. programas de terapia vocacional (idem pero con vistas a la salida de la institución). la educación especial persigue el objetivo genérico de la integración en la sociedad y se programa de forma más definida. se opta por dividir las clases en centros normales para retrasados de nivel superior (CI > 60 ó 70) y clases en centros especiales para niveles inferiores (CI < 60 ó 70). sobre todo en internados. con técnicas no dirigidas. y. en la competencia social y en la adaptación personal. lobotomía. el ácido glutámico. Otro hecho fundamental de este período estriba en aceptación clara por parte de las escuelas públicas de la responsabilidad de formar a los estudiantes deficientes. En general y no sin excepciones. madera. desde somnolencia hasta convulsiones. programas de terapia ocupacional (hábitos y manualidades básicos. con resultados prometedores). como electroshock. más acusadamente.

* * * En suma. de la saturación (interpretación laxa de la norma no puede ser atendido en casa. Las polémicas y los problemas del momento. la formación del personal docente. constituye una época contradictoria en la que se producen grandes y relevantes avances en muchos de los temas relacionados con las deficiencias junto con claros retrocesos paralelos a algunas de las brutalidades más impresionantes de la historia y el descubrimiento de las limitaciones que dan pie y hacen necesaria la tercera revolución en salud mental. las cámaras de gas y el reingreso en las instituciones tras su participación activa en la Segunda Guerra Mundial. ps. incluso. en segundo lugar. Finalmente. la reforma institucional e. la institucionalización. finalmente. Esta última sufre las consecuencias de los recortes presupuestarios. Straus tienen mucho que ver con los avances en la metodología en 111 educación especial de los niños deficientes o con dificultades de aprendizaje ( ). en la Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes. tanto desde las instituciones como desde la sociedad. Las contribuciones de Alfred A. que reconoce el derecho a un programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. 111 199 . incremento del número de deficientes mentales por los progresos médicos) y del descenso de la calidad de la asistencia. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL plasma en varias manifestaciones: en primer lugar. de 1953. como en otras ocasiones. el intenso período correspondiente a la segunda revolución en salud mental. en el establecimiento de formación postgrado para deficientes mentales adultos. obra de gran relevancia en la metodología de la educación especial (Scheerenberger. Los retrocesos guardan estrecha relación con las actitudes negativas hacia los deficientes. en los cincuenta se plantea claramente. que se inicia en la década siguiente. ) Alfred A. 1984. como acabamos de ver.4. Straus publica en colaboración con Laura Lehtinen en 1947 Psychopathology of the Braininjured Child. la desinstitucionalización. en el interés generalizado hacia los retrasados instruibles. giran en torno a las clases especiales versus clases normales.342-344). que tienen su más funesta y dramática expresión en la alarma eugenésica.

junto con el siglo de oro español. un anticipo del descubrimiento y acentuación de los determinantes psicosociales y socioambientales y de la consecuente puesta en marcha de tratamientos en base a y desde tales variables 112 exógenas ( ). imperantes en el período que pasamos a desarrollar de seguido. puede ser ilustrativo y esclarecedor el comentario de Roberta B. más en concreto. De igual forma y sin olvidar las medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes. en especial medicina y psicología. con la única excusa de que hay más luz. p.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por contra. en particular el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. Algunos de estos avances. entre las que sobresalen las técnicas de evaluación de la inteligencia y la psicología de la rehabilitación. llama poderosamente la atención el hecho de que necesidades y problemas del campo de las deficiencias provocan soluciones que luego repercuten directamente en el desarrollo de especialidades abiertas y beneficiosas para todos los sujetos. que prefiguran los modelos más recientes. hay que destacar como culminación de todos estos avances un acontecimiento que. tratamientos que a no muy largo plazo dan lugar a la intervención comunitaria y al modelo socio-ambiental e. constituye uno de los momentos más brillantes de toda la historia de las deficiencias.347). los avances están conectados con los progresos acaecidos en determinadas ciencias que tienen un efecto muy positivo en las deficiencias. suponen un adelanto temporal de la tercera revolución en salud mental. 112 200 . aunque se haya perdido más allá. Respecto a esta última. los bio-psico-sociales. ) En relación con tales determinantes socioambientales. Trieschmann (1984b. la participación activa de los deficientes en los distintos frentes de la Guerra Mundial. incluso. quien afirma que "centrarse exclusivamente en las características internas de una persona como el único eje de su rehabilitación" sería como buscar una llave bajo una farola. En definitiva.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .5.

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LOS OCHENTA 207 208 215 232 .3. INTRODUCCION 5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" 5.5. LA INTERVENCION COMUNITARIA 5.4.2.1.

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sociales. Como aportación más novedosa.1.5. Carta para los años 80. incluso. INTRODUCCION La tercera revolución en salud mental sobreviene a comienzos de la década de los sesenta. 5. Como consecuencia de todo ello. demonológico. denominamos las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980. al margen de que gran parte de lo aportado en este período es consecuencia de desarrollos habidos en este campo (recuérdese al respecto la incidencia de la psicología de la rehabilitación en otras áreas). no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias planteadas en el ámbito de la salud mental. dado que los modelos anteriores. la intervención comunitaria. 207 . de tal forma que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. organicista. puede hablarse de cierto protagonismo tanto en las tareas de prevención de deficiencias como en la proliferación de centros de atención a deficientes. esta tercera revolución acentúa los determinantes psicosociales y socioambientales y. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. e. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la sociedad. intrapsíquico. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. como correlato. la tercera revolución en salud mental supone un gran interés en prácticamente todo lo relacionado con las deficiencias. Desde nuestra perspectiva de las deficiencias. se produce una mayor conexión interna entre los desarrollos en pro de las distintas deficiencias. De igual forma. Rehabilitación Internacional. expresión con la que queremos recalcar los grandes avances producidos en la concepción y tratamiento de las deficiencias.

tanto el entorno sociopolítico como los desarrollos internos en el campo de la salud mental hacen inviables los planteamientos tradicionales y propician una alternativa.1986a).2. el activismo social y el movimiento de los derechos civiles potencian el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles. 208 . Respecto al entorno sociopolítico. En función de tales líneas directrices. entre los que el derecho a asistencia ocupa un lugar preferente. la intervención comunitaria. En efecto. la tercera revolución en salud mental se produce en la década de los sesenta. en tercer lugar. a los Estados Unidos de Norteamérica. sino que presenta unos antecedentes y posibilitantes que vamos a describir sucintamente antes de 1 pasar a sus aportaciones más innovadoras ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS avances que hacen de este período uno de los más favorables y positivos para los deficientes. la fragilidad de las conquistas protagonizadas por los deficientes. De igual forma. la sentencia de 1954 del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas propone como instrumento de lucha contra la segregación la elaboración de programas escolares llevados a cabo por psicólogos. una vez más. el 1 2 ) Para la descripción de esta revolución nos ha servido de gran utilidad Pelechano (1979a. la intervención comunitaria. LA INTERVENCION COMUNITARIA Como acabamos de adelantar. * * * Los antecedentes y posibilitantes están ligados. la aportación más emblemática de esta tercera revolución. a partir de la década de los cincuenta se ponen en marcha toda una serie de servicios comunitarios muy diversificados. vamos a describir. A su vez. haga tambalear tales progresos y deje patente. 5. los ochenta. aunque la década siguiente. para finalizar este ensayo histórico con una síntesis valorativa que sirva de conclusión final. ) En 1940 la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia critica la primacía que se concede a la clasificación y al etiquetado y sugiere la puesta en marcha de servicios comunitarios. Como correlato de estos y otros eventos. en segundo lugar las décadas prodi giosas y. con sus recortes presupuestarios. los ochenta. Mas no surge en el vacío. una vez más en este siglo. amén de algunos otros acontecimientos 2 puntuales ya mencionados ( ). en primer lugar.

como tendremos ocasión de comprobar en páginas sucesivas. situación que. el excesivo uso de los tests y su aislamiento y crecimiento hipertrofiado al margen de la psicología científico-experimental. la crisis del modelo médico y psiquiátrico. En general se les achaca su ligazón con la clasificación y su distanciamiento de los tratamientos. es decir. tiene lugar un proceso parecido que cuestiona la función de los internados y propone la integración escolar y la integración en la comunidad. 209 .5. junto con la necesidad de diagnósticos/evaluaciones más rigurosas de cara al 3 ) Con el transcurso de los siglos se ha ido acentuando algo ya sugerido al hablar de la creación de las instituciones manicomiales: las tareas de ayuda terapéutica y de investigación van siendo sustituidas por las de administración y burocracia. Como consecuencia de la 3 evolución de la psiquiatría y de las instituciones psiquiátricas ( ) se pone en tela de juicio la efectividad de tales instituciones. Más en concreto. objetivos iniciales. varios son los factores que potencian esta tercera revolución. tanto del diagnóstico psiquiátrico como del psicodiagnóstico tradicional. se critica de forma acusada el llamado modelo tradicional "testológico". A no muy largo plazo. y se demandan cambios en la política social a la vez que la potenciación de centros de salud como solución alternativa. La saturación de crónicos y la disminución del número de altas son las consecuencias inmediatas. cabe destacar los programas de educación compensatoria con vistas a la reinserción social de marginados sociales y deficientes mentales sociogénicos y el famoso Head Start. programa pionero de intervención temprana. En suma. ambos modelos de diagnóstico. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL gobierno democrático. incluso con fuerte repercusión pública. la crisis en las concepciones diagnósticas. En el campo de los deficientes. están en "crisis". respecto al diagnóstico psiquiátrico se plantean serias dudas sobre la utilidad y validez de la nosología psiquiátrica tradicional. En primer lugar. propicia una creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal. la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos es la consecuencia lógica de esta crisis. en especial el optimismo de la administración Kennedy. se cuestiona tanto su carácter científico como su utilidad. el psiquiátrico y el "testológico" tradicional. En relación con el psicodiagnóstico. que nosotros venimos englobando bajo los desarrollos de la evaluación psicológica. llegándose a una situación en la que predominan las labores de custodia y cuidado en detrimento de la terapia y de la reinserción social. Por lo que concierne a los desarrollos internos en el campo de la salud mental. En segundo lugar. es menester hacer mención de algunas medidas legales e institucionales que suponen la proliferación de servicios comunitarios y la puesta en marcha de múltiples programas. En este contexto. Entre éstos.

1979a). Behavior Therapy. En todo caso. esta crisis presenta tres frentes dignos de ser destacados: el planteamiento de la efectividad de las psicoterapias y de las limitaciones de la modificación de conducta y la evolución de la psicología profesional en otras áreas. de Yates (1982). modelo de aprendizaje observacional. la psicología industrial y del trabajo pasa de la 4 4 ) Pelechano (1978a) fija la tercera fase del conductismo entre 1959 y 1969: se trata de una fase de constitución y consolidación y de predominio norteamericano: dentro de la transición del laboratorio a la clínica. Así. apertura al diseño y evaluación ambiental. gestor de su tratamiento. ya a comienzos de la década anterior Eysenck (1952) plantea la polémica sobre los resultados de las psicoterapias. disparidad y salto interpretativo entre el modelo animal y humano individual al comportamiento humano individual y colectivo. la crisis de la psicología clínica y profesional. de Bandura (1969). también se cuestiona su aplicación al campo de las deficiencias. como ya se ha dicho. de retrasados mentales entre otros. el planteamiento crítico de la efectividad de las psicoterapias suscita la urgencia de poner en marcha otro tipo de intervenciones psicológicas. Al margen del cuestionamiento recién mencionado del predominio de la testología y del etiquetado. En lo relativo a la evolución de la psicología profesional. como Principles of Behavior Modification. también experimenta en otras áreas cambios profundos que obedecen a una demanda social concreta de ayuda. se convierte en campo abonado para la búsqueda de alternativas. Respecto a la modificación de conducta ( ). En relación a las psicoterapias. papel activo del sujeto. A su vez. la salud y el ámbito biomédico. fase de rupturistas y continuistas. expansión de las aplicaciones. también se proponen 5 críticamente sus limitaciones de cara a la intervención social ( ) y se toma conciencia de la necesidad de modificar la modificación de conducta convencional en la medida en que se desee su aplicación masiva al mundo comunitario. lo fáctico obtenido y el deseo perseguido (Pelechano. de generalización y consolidación de los logros de la clínica en el contexto social. caracterizada por: pluralismo conceptual y técnico. 5 ) Entre otros. acercamientos al mundo de la educación. en torno al 70. A partir de entonces las críticas no cesan y. de obras sistemáticas que tratan de integrar las técnicas hasta entonces desarrolladas. Ullman y Krasner (1965) ofrecen estudios de casos. disociación notable entre lo real y lo ideal. como veremos a continuación. desarrollo del biofeddback y de la medicina conductual. la cuarta fase del conductismo tiene lugar entre 1970 y 1976. se plantean problemas de eficacia. 210 . aparición.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tratamiento. en especial las llevadas a cabo bajo la influencia del psicoanálisis. En tercer lugar.

6 ) Amén de lo específico para nuestro tema. recuperación de un problema antiguo medio abandonado. a saber. * * * Revisados ya los antecedentes y posibilitantes de esta revolución. 211 . y de la salud mental. aparición de modelos cognitivos de autocontrol como recursos instruccionales y terapéuticos. vayamos con sus aportaciones más novedosas. centros de salud mental. ya no privativo de la medicina. 7 ) "Una inflexión importante en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales" (Pelechano. creciente interés en los niños e incorporación de una sensibilidad de prevención. Pelechano (1986a) de scribe las siguientes como notas distintivas de esta tercera revolución: reconocimiento de diversidad de modelos y de sistemas de prestación de servicios: comunidades terapéuticas. en el sentido de pasar de biológico7 organicistas o intrapsíquicas a socioambientales y psicosociales ( ). sino multiprofesionaly multidimensional. crisis en las concepciones diagnósticas psiquiátricas y testológicas. que vienen sintetizadas en el cuadro 16. En primer lugar. potenciación y crisis de la psicología clínica y profesional) coadyuvan a la constatación de un hecho. las categorías relevantes en el tema de la salud. crisis del modelo tradicional de enfermedad mental y apelación a modelos sociogenéticos de etiología y mantenimiento de conductas desadaptadas. p. ampliación de la responsabilidad ciudadana en la prestación de servicios: generación de paraprofesionales y coterapeutas. la deficiencia mental. ampliación de la base profesional del campo. Por su parte. La intervención comunitaria viene a cumplir dicho papel y a convertirse en el eje de los cambios aportados por la tercera revolución en salud mental. Sobre el particular. acercándose progresivamente a la psicología social. interesa destacar tres aspectos por lo que tienen de innovador 6 de cara a nuestro campo de atención. los acontecimientos producidos en el entorno sociopolítico norteamericano junto con los desarrollos internos en el área de la salud mental (crisis del modelo médico/psiquiátrico. 1986a. en general. son objeto de una inflexión.5. a pesar del tono ambientalista.493). en particular. En definitiva. hospital de día. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL clasificación de personas y análisis de tareas al diagnóstico de empresas y a convertirse en psicología de las organizaciones. la psicología educativa cambia sus funciones clasificadoras por otros planteamientos de intervención más activa. las deficiencias ( ). como consecuencia de la democratización y masificación educativas y demás cambios sociales acaecidos en el campo de la educación. que los planteamientos tradicionales resultan inviables y que se hace de todo punto necesaria la búsqueda de alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales.

10 ) En relación con el movimiento preventivo. pues si ya se da el trastorno no hay tal prevención y. sufren una transformación hacia un enfoque 8 9 comunitario ( ). se retoman los determinantes biológicos al acentuarse la interacción entre los factores bio-psico-sociales. como lo atestiguan la prioridad concedida a la prevención de las deficiencias y la proliferación de centros de atención a deficientes. ) Pelechano (1979a) señala las siguientes como características de la intervención comunitaria: enfoque conceptual: modelo ecléctico que da cabida a la rica variedad de modelos y escuelas contemporáneas inspirados en modelos científicos. la actuación directa del profesional en el ambiente en que surge el problema y la didáctica de promover que el cliente sea su propio terapeuta o promoviendo paraprofesionales. p. los partidarios no se ponen de acuerdo al adscribir determinados tipos de tratamientos a uno u otro nivel preventivo. cuándo y en función de qué objetivos se realiza la intervención: acentuación de la prevención y postergación de la intervención en crisis evolutivas o accidentales. en suma. se plantea la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos. más que al caso individual o de pequeño grupo. el modelo de prevención "se presenta como insuficiente. secundaria: reducción de incidencia y prevalencia de trastornos. preferente y casi exclusivamente individualizadas. se trata del comienzo de lo que más adelante aboca en pluralismo conceptual y técnico. enfermedades infecciosas. reinserción que en la mayoría de los casos también ha sido meramente cuantitativa. se acepta el modelo de Caplan que distingue tres tipos de prevención: primaria: eliminar o disminuir el riesgo de aparición de los trastornos. nivel de acción: la intervención se orienta. de coherencia interna e ideológicos" (Pelechano.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Posteriormente. Como correlato de la proliferación de centros. no hay técnicas eficaces de diagnóstico diferencial de trastornos transitorios y duraderos. estilo de prestación de servicios: no de espera tradicional sino de búsqueda en sus dos variantes. detección de casos de riesgo. cabe formular la crítica de que se incrementa la cantidad de los servicios prestados. servicios. A su vez. 1986a). a partir de los setenta. se trata de un modelo linear y secuencial que olvida la multideterminación de los fenómenos humanos. 8 212 . el modelo preventivo caplaniano también es objeto de algunas críticas: la prevención terciaria. etc. la integración escolarde deficientes todavía no ha dado los resultados esperados (Pelechano. en los Estados Unidos de Norteamérica se produce la proliferación de centros. en los casos de alto riesgo. los centros de salud mental ( ) y el 10 movimiento preventivo ( ). Siguiendo a Pelechano (1986a). 9 ) Respecto a los centros de salud mental. al análisis social de amplio espectro y de las organizaciones. como epidemias. En lo que aquí nos concierne. item más.. pero no hay datos de un consiguiente aumento de la calidad ni de la eficacia de la atención. ni se debería haber propuesto. Ahora bien. tienen una especial repercusión en el campo de las deficiencias. la secundaria no debería aplicarse de modo generalizado. la primaria no ha alcanzado resultados alentadores. con graves problemas terminológicos. finalmente. la prevención posee gran tradición y ha demostrado su utilidad en numerosas ocasiones. 1986a. en problemas orgánicos y biológicos. Sus secuelas inmediatas. equipos de salud. terciaria: reducción de la tasa de alteraciones en una comunidad. En segundo lugar. pues lo que se pretende es aplicar tratamientos eficaces. las estrategias de intervención tradicionales. etc..485).

que viene a sustituir al establecido en Boulder.Interés en lo relacionado con las deficiencias: .. Así en 1965 la Conferencia de 12 Boston constituye el surgimiento oficial de la psicología comunitaria ( ) y propone un nuevo modelo de formación de psicólogos. Esta nueva regulación de la APA representa un salto cualitativo para la psicología profesional. los avances en las ciencias biomédicas. los desarrollos de la psicología de la rehabilitación tienen una especial repercusión en la potenciación de la psicología clínica. 213 . al aislamiento histórico de los temas relativos a las deficiencias sucede una mayor conexión con las corrientes dominantes en el campo de la salud. que también tienen sus antecedentes ( ). los enfoques dominantes en las ciencias de la salud. pero . modificación de conducta.Acentuación de los determinantes psicosociales no aumento de calidad ni eficacia de atención y socioambientales .Proliferación cuantitativa de servicios. Dicha conexión externa se traduce en influencias positivas recíprocas. * * * Esta nueva orientación de la intervención se plasma en una serie de medidas 11 concretas. proliferación de . psicología de la salud y psicología comunitaria. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA .Recortes presupuestarios .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. instituye un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. en el sentido de que la función que se 11 ) Entre tales antecedentes hay que recordar varios ya mencionados: en 1946 el Congreso Nacional de Salud Mental admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas: en 1949 el Congreso de Boulder. Por un lado. Colorado. 12 ) En 1967 la APA formaliza una División de Psicología Comunitaria .Necesidad de la reforma institucional y de la conexión con las corrientes sociales y en salud. disinstitucionalización conexión entre las distintas deficiencias Cuadro 16. más adelante.Intervención comunitaria. repercuten de forma decisiva en el campo de las deficiencias. los comunitarios y. en especial evaluación psicológica. finalmente. los bio-psico-sociales. los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. En tercer lugar. Por otro lado.5.Fragilidad de las conquistas protagonizadas centros de salud y movimiento preventivo por los deficientes . como se verá en su momento.

A ello contribuye de forma decisiva el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles junto con la creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal de los Estados Unidos. va más allá de la ayuda individual tradicional.. no sin problemas. para quien este nuevo profesional ha de ser: ". se retoma lo biológico y se habla de categorías bio-psico-sociales. con una 13 relativa celeridad" ( ). sin precedentes en cuanto a su intensidad y generalización.3. los nuevos psicólogos clínico-comunitarios. se les convierte en "conceptualizadores participantes" .. la profesionalización de la psicología clínica no vino impuesta por la formulación de modelos funcionales que se encontraban apoyados sobre una base experimental sólida. que convierten esta época en una de las más positivas y favorables para estas personas. durante estas dos décadas los deficientes son objeto de una serie de medidas. pues se les confiere un papel activo en el cambio social.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asigna a estos pro fesionales. "conceptualizador participante" de los problemas que presenta el cliente. individualizados. El asentamiento experimental comenzó a hacerse desde la propia psicología. sino que se extiende a Europa. Todo ello. si bien. en palabras de Pelechano. tiene una repercusión directa en el campo de las deficiencias. la tercera revolución en salud mental supone un cambio relevante en la medida en que acentúa los determinantes socioambientales y hace girar los tratamientos tradicionales. 5. a partir de los setenta. 214 . Posteriormente. sino como demanda social de ayuda. Además. Desde esta perspectiva.. * * * En suma. No se deben ocupar únicamente de la intervención individual: sus decisiones se encuentran enmarcadas en un contexto social-institucional que debe tomar en cuenta y en caso que lo considere necesario intervenir decididamente en el cambio social que promueva un mayor desarrollo personal y elimine focos estresantes . En efecto.. algún tiempo después. este período de bonanza no es exclusivo de Norteamérica. al asignar el calificativo de las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980 pretendemos recalcar los numerosos y notables avances acaecidos en prácticamente todos los temas relativos a las deficiencias. en especial a los 13 ) Pelechano (1979a.39). LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" Como ya adelantamos. todo hay que decirlo. hacia un enfoque socialcomunitario. p.

y Turpin en 1959. aparte del ya descrito acicate que para la psicología clínica y profesional supone el desarrollo de la psicología de la rehabilitación. * * * También adelantamos que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. e. que han permitido identificar vulnerabilidades particulares en el desarrollo del cerebro durante el último trimestre del embarazo y en los dos primeros años de crecimiento postnatal. la "letanía" de descubrimientos de que ya hablamos al hacer referencia a las décadas anteriores. Pero. etc. el campo de las deficiencias se beneficia de los planteamientos y enfoques dominantes en las ciencias de la salud. los comunitarios y los bio-psico-sociales. 'los últimos avances en genética. el descubrimiento del cromosoma extra por Lejeune. hasta con cierto protagonismo. en el sentido de una mayor conexión e interacción entre los desarrollos acaecidos en las múltiples áreas de la salud mental y los producidos en el campo de las deficiencias. Gautier. con mayor lentitud y dilación a otros países. mayor conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud e interna dentro del propio campo de las deficiencias. tienen un efecto directo en la mejora de los tratamientos y en la prevención de las deficiencias. 1987). avances a los que siguen 14 algunos otros de especial relevancia ( ). por un lado. asimismo. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL países nórdicos y al Reino Unido y.5. los avances en el conocimiento de la bioquímica de algunas formas de retraso. y. De otro lado. los cuarenta y en especial los cincuenta. que permite el desarrollo de diagnósticos prenatales de anomalías cromosómicas. incluso. La continuación de los avances biomédicos. (Clarke y Clarke. En cuanto a la conexión con el área de la salud. 14 215 . como se manifiesta a través de la prioridad que se concede a la prevención de las deficiencias y a la creación de centros de atención a deficientes. la vinculación genética entre el síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer que sugiere que la demencia en personas de mediana edad con síndrome de Down es cualitativamente idéntica a los efectos de la enfermedad de Alzheimer. los avances en las ciencias biomédicas se traducen en mejoras considerables en la comprensión e identificación de causas biológicas de las deficiencias. por otro. decimos. el descubrimiento de Lubs del frágil cromosoma-X y su fenotipo asociado que explica un porcentaje elevado de los casos de retraso en varones. como el desarrollo de tests prenatales y presintomáticos. entre los producidos en éste último. entre los que hay que mencionar Francia y España. Es decir. ) La asociación del síndrome de Down con la edad de la madre. como vamos a tratar de precisar a continuación. todos estos avances biomédicos.

la tercera fase del conductismo (1959-69) es de constitución y consolidación y de predominio norteamericano. Cook. 16 ) Como ya se ha dicho. Además. se expanden y generalizan a todos los deficientes. * * * En varias ocasiones hemos mencionado la modificación producida en el modelo socio-ambiental a partir de los setenta. los desarrollos del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. el situacionalismo y pragmatismo y la pérdida de purismo en planteamientos teóricos. de tal forma que puede resultar difícil deslindar lo que afecta a unos y a otros y. está caracterizada por el pluralismo conceptual y técnico (Pelechano. y de hecho han conducido en determinados momentos y contextos sociopolíticos. en 15 16 especial en la evaluación psicológica ( ) y la modificación de conducta ( ). De modo similar. también tienen repercusión directa en el campo de las deficiencias los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. Posiciones inicialmente acertadas y potencialmente eficaces. salvadas las distancias entre tales corrientes. a confusión. los avances producidos en lo relativo a la deficiencia mental resultan de aplicación para físicos y sensoriales. en especial el principio de normalización y la desinstitucionalización 17 ( ). 17 ) Esta tendencia lleva a no pocos a defender posiciones y conceptos amplios y generales. Cronbach. dado su carácter generalista. 15 216 . su inclinación hacia la teoría y la ideología en detrimento de la práctica y los programas específicos. Por lo que atañe a la conexión interna entre los avances producidos dentro del campo de las deficiencias. Wahler. presentan en ocasiones ciertos puntos débiles que pueden conducir. Barker (Pelechano. que participa de la mayoría de los principios y características descritos para la intervención comunitaria en las páginas anteriores. Esta orientación bio-psico-social. La cuarta (1970-76). incluso genéricos. inicialmente destinados a discapacitados físicos. que supone la integración ) El cuarto período de la evaluación psicológica abarca desde 1966 a 1975 y se caracteriza por la expansión del análisis funcional de conducta. es decir. a la no diferenciación de servicios y de programas. Pero. 1978a). lo que aquí se pretende cuestionar es su carácter generalizador e inconcreto y difícilmente operativo. tiene como representantes a McReynolds. Wiggins. la refundición del modelo psicométrico clásico y la búsqueda de alternativas. sin olvidar los planteamientos de la psicología comunitaria. al retomarse los determinantes biológicos en los enfoques bio-psico-sociales imperantes a partir de entonces en las ciencias de la salud.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS De igual forma. aspecto sobre el que volveremos más adelante. fase de rupturistas y continuistas. 1988a). lo que desde nuestro punto de vista resulta más lamentable.

En este contexto. mientras que en otras por un desinterés relativo. más recientemente. Estas 18 19 ) Moos y Schaefer (1984). La complejidad proviene de la interacción de factores psicosociales que requieren un abordaje multiprofesional (En el cuadro 17 pretendemos representar gráficamente la contraposición entre estos dos tipos de enfermedades. psicología de la rehabilitación y psicosomática. (1989) expresan acertadamente lo positivo de este enfoque. parecen estar siendo superados a través de una cierta cooperación en temas de salud en el marco de tales enfoques bio-psico-sociales. Moos y Schaefer (1984). Matarazzo (1980. a la vez.5. la psicología y la medicina. ) Basmajian (1980). Matarazzo (1981) e Ibáñez y Belloch. que a pesar de tener un origen común nunca llegan a encontrarse. Moos (1984). medicina conductual. diversas subespecialidades psicológicas. su carácter de reto: "La relación entre las disciplinas de la psicología y la medicina es palpable en escritos desde los comienzos de la historia. ofrece un nuevo puente de comunicación entre las disciplinas implicadas en la salud. En efecto. pero que presenta problemas de salud con carácter crónico y complejo. de esta asociación revitalizada. Los avances biomédicos en prevención. la Psicología y la Medicina.. infecciosas versus crónicas. Belloch y Barreto (1987). Bishop (1980). Ibáñez (1987. 217 . cuando no enfrentamiento.. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 18 multicausal de lo biológico. 1981. Ibáñez y Belloch (1989.5) escriben: " . psicología de la salud y psicología comunitaria. se pretende abrir el diálogo entre dos ciencias. Al respecto. Esta interacción se caract erizó en unas épocas por interés y apoyo mutuos. diagnóstico y tratamiento suponen mejoras considerables en la erradicación y curación de las enfermedades infecciosas y agudas. p. Ibáñez y Belloch (1989). Finalmente. inicialmente. cuyas tasas de supervivencia y esperanzas de vida son elevadas. 1991). la psicología y la medicina. y. el tradicional desconocimiento mutuo y la ausencia de relación. es una respuesta al reto que suponen las enfermedades crónicas. En la pasada centuria se produjeron varios intentos formales de reconocer tal interdependencia y de reavivar y codificar en una base más permanente las relaciones de trabajo entre científicos y practicantes de ambas. Tal diálogo viene facilitado por y. traen consigo la presencia de un nuevo tipo de enfermo. por contra. al igual que las líneas paralelas". entre dos de las más importantes de tales disciplinas. constituyen los canales a través de los que se ha y se está desarrollando la contribución de la psicología al enfrentamiento bio-psico19 social ante los problemas de salud ( ). lo psicológico y lo ambiental ( ). a la vez. 1982). recalcando de forma especial sus consecuencias de cara a la intervención). Pero.

han sido identificadas por nombres como psicosomática y psicología de la rehabilitación. aún hoy sin explorar. p. interés que creció y disminuyó. durante los setenta. para la práctica moderna de la medicina y para todo lo relativo a los servicios de salud" (Matarazzo. 218 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS oscilaciones de interés durante el siglo veinte. 1981. Este estado de cosas parece estar cambiando en las dos últimas décadas .. Por diversidad de razones. en especial la ausencia de una base suficiente de conocimiento en ambas disciplinas.. los especialistas en medicina.vii). las ciencias de la conducta y otros segmentos de la sociedad alcanzaron un consenso acerca de que la conducta del sujeto es una de las fronteras. la deseada asociación no se produjo.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 219 .5.

1971. 1974. Bilotto et al. Fordyce 1964. Mendis y Nelson. 1976. es decir. sustituido en la cuarta edición. 1979). 1980). cuyo título. Willems.b. Asken. bajo la égida de la División 22. todo lleva a pensar que si médicos y psicólogos no han logrado entenderse en la enfermedad. 1955/1963/1971). 1979. el manual de evaluación psicológica. Aguado (1988. movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. 1980). Lassiter et al. inicialmente dominada por la teoría de campo. Helander. 21 ) Referencias de la introducción de otras corrientes en psicología de la rehabilitación: modificación de conducta (Meyerson.7). 1972). * * * En todo caso.. 1976. de la APA. es probable que puedan lograrlo en la promoción de la Salud" (Ibáñez y Belloch.. cuya orientación se resume en la identificación entre rehabilitación y rehabilitación profesional y cuyos máximos exponentes pueden encontrarse en los clásicos manuales editados por Bolton. 1989. 1971. 1979. 1976. 1967. AÑO OBSERVACIONES 1958/60 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "En definitiva. 1981. movimiento para la vida independiente (Pflueger. igualmente.Primera y Segunda Conferencia de la División 22. por otro no menos clásico. en especial modificación de conducta. Theories about the Adjustment to Having a Disability (Shontz. 1983). no obstante incluir en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. cuyos principios aparecen proclamados en 1972 y 1975. Kerr y Michael. psicología ecológica (Vineberg y Willems. 22 vigorosa y nítidamente diferenciada ( ). 1979a. y. ) Como el editado por Cruickshank (1955/1980). Fraser (1984). Rehabilitation Psychology. pero la psicología de la rehabilitación. realmente es un manual de sujetos excepcionales. movimiento de los derechos civiles y para la vida independiente y enfoques 21 comunitarios ( ). revela la amplitud de sus contenidos. p. 20 220 . amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados (cuadros 14 y 18). 1977. se abre a y se beneficia de la introducción de otras corrientes. 1970/1981). Ince. En esta tendencia amplificadora y generalizadora tienen un papel decisivo 20 algunos manuales ( ). De Jong. Estas influencias no impiden el desarrollo de una especialidad. durante estas dos décadas el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en los cincuenta. 1984. 22 ) Shontz y Wright (1980). The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps (Mittler. mejor revisión. 1991). el cual. 1980). psicología ecológica. 1976. 1989a. Kerr. Somatopsychology of Physical Disability (Meyerson. enfoques comunitarios (Boswell y Wingrove. por Neff y por Golden (cuadro 18). entre nosotros.

: Training Disabled People in the Community: manual práctico. principios. 1971 . Theories about the Adjustment to Having a Disability. Ince: Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine. 1970 .: varios trabajos: Attitudes toward . desde un acercamiento personalístico. movimiento vida independ.5.: The Handicapped Person in the Community. Hardy y Cull. 1975 .Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. Fordyce: Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación. 1980 . 1981 .. 1976 .Bilotto y Wash am publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. auspiciado por la OMS. Rehabilitation Counseling and Services.De Jong publica The Movement for Independent Living. 1971-72 .Meyerson. Siller y cols.Stubbins: Social and Psychological Aspects of Disability. en concreto adaptación al trabajo . 1970 .Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth .El Comité Ejecutivo de la División 22publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology). 1972 . 1975 . 1980 .Tercera Conferencia de la División 22 de la APA.Pflueger publica Independent Living.. Dawis y Hendel. 1983 . vida independiente y rehabilitación profesional. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research .: The Measurement of Attitudes . Martin.Boswell et al.. 1980 . Kerr y Michael: Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación. 1977 . 1979 .Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps. 1972 . 1979 .Burgdorf: The Legal Rights of Handicapped Persons. 1979 . actas de esta Tercera Conferencia.Helander et al.Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation. enfoque de los derechos civiles. clásico manual de evaluación de físicos.La División 22 publica Proposed Platform .Actitudes hacia discapacitados: Yuker y cols.Ince: Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Aplications: técnicas conductuales en rehabilitación. movimiento para la vida independiente. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 1966-67 . Asken: Behavioral Techniques and Orthopedic Disability.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. incluye un magistral capítulo de Shontz.Aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación: Vineberg y Willems: Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital. sensoriales y deficientes mentales. 1979-81 . enfoque comunitario. principios de psicología de la rehabilitación. 1976 .Brown: Rehabilitation Indicators : niveles de funcionalidad física. de Lofquist.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability..Wright revisa Physical Disability: A Psychological Approach . 1979 .Técnicas conductuales en rehabilitación: Kerr: Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation. rehabilitación profesional. 1977 .Crewe y Athelstan: Functional Assessment Inventory (FAI): evaluación de factores predictivos de la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas. social y de otros factores predictores de funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. 1967 . sobre rehabilitación profesional.: escala de actitudes. Willems: The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior. 221 . revisado en 1987 por Gandy. capítulo magistral de Shontz.

hacerla accesible normalizando el ambiente. enfoque de la excepcionalidad. especialmente en su vertiente de desinstitucionalización e integración escolar. Fierro (1986). .Yuker publica Attitudes toward Persons with Disabilities. and Independent Living for Severely Disabled People. .Van Hasselt. vida independiente como objetivo de la rehabilitación de lesionados medulares. publican Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. A Handbook.Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación. desinstitucionalización y comunitarización. inicialmente por parte del danés Bank-Mikkelsen. incluso contradictorias.Lassiter y cols. El concepto de normalización supone un avance en los objetivos y metas terapéuticas.Brown y Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Ex ceptionality..Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology. García García (1988a) y Scheerenberger (1987). . Work Adjustment. también este concepto tan aceptado es objeto de muchas significaciones. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. luego ampliado por el sueco Nirje y posteriormente recogido y reformulado por Wolfensberger. Con las últimas matizaciones. se expande y aplica a todos los deficientes. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. 222 . No obstante. que viene ampliado en el cuadro 19. 23 como trata de reflejar el cuadro 19 ( ). 23 ) Seguimos a Pelechano (1984). Este principio se convierte en un clásico de la literatura especializada. La irrupción del principio de normalización se produce a finales de la década de los sesenta en los países escandinavos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 . un cambio en la sensibilidad. Sanz del Río (1985). .De Jong y cols. el principio de normalización. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities. editan Vocational Evaluation. enfoque evolutivo. Cuadro 18. inicialmente desarrollado en relación con la deficiencia mental. 1984 1984 1986 1988 1988 * * * Por contra. por cuanto añade la posibilidad de facilitar la adaptación. . el principio de normalización queda plenamente conectado con la intervención comunitaria.

b) Uso de medios culturalmente normativos que ofrezcan condiciones de vida. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL PRINCIPIO DE NORMALIZACION .Significaciones del principio de normalización. sino de asignarle un rol social valioso.Wolfensberger (1983. apariencia. c) Uso de medios.Nirje (1969): hacerle accesibles patrones y condiciones de vida tan semejantes como sea posible a las normas y patrones de la sociedad en general. A destacar la participación de organismos internacionales. .5. promover o apoyar conductas.Bank-Mikkelsen (1969): la posibilidad de que el deficiente desarrolle un tipo de vida tan normal como sea posible. acentúa el resultado. . status y reputación de la persona deficiente: creación de ambientes diferenciados aunque con el mismo standard de vida. * * * Finalmente. así como utilización de recursos instruccionales. apoyo y defensa de roles sociales valiosos para las personas de alto riesgo de devaluación social. que permitan vivir vidas valiosas a las personas: empleo de recursos económicos y científicos encaminados a mejorar la calidad de vida.Gobierno danés: 1959. 1984): modificación añadida al concepto de normalización: valoración del rol social: creación. la normalización. la conexión con las corrientes dominantes en la sociedad se manifiesta a través de la proliferación de medidas legales e institucionales. en su conceptualización más actual. UNESCO.Secuelas: el proceso de desinstitucionalización y un nuevo concepto: comunitarización: generación de servicios asistenciales y de ayuda en las comunidades locales. consiste en la promoción y defensa de roles sociales y valiosos en la persona devaluada. apariencias y experiencias lo más culturalmente normativas que sea posible. al uso en el mundo de la normalidad. tan normativos culturalmente como sea posible para establecer. algunas específicas para determinados colectivos de afectados y otras de alcance general para todos los deficientes. . "normalización de la vida". que se apoye. 223 . mediante la intensificación de su "imagen social" y de sus "capacidades personales". educativos y de programación de actividades de trabajo y ocio. . "generación de ambientes adaptados". a la vez. al menos. en la medida en que sea posible. la conducta. recalca los medios y métodos para conseguirla. "normalización de las condiciones de vida". ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas: objetivo. normalizar sus vidas. como las del ciudadano medio y. Naciones Unidas. Organización Mundial de la Salud. una vida tan normal como sea posible. Cuadro 19.Wolfensberger (1972. 1980): aportación sistematizadora: tres grandes variaciones y dimensiones significativas: a) Uso de medios culturalmente valiosos. tan buenas. . no se trata de valorar simplemente a la persona en sí..

en 1977. la ONU lleva a cabo un estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas discapacitadas en determinados países. con parálisis cerebral. los siguientes derechos: atención médica adecuada. y añade: el derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. formación y asesoramiento. De igual forma. nivel de vida decente. Rehabilitación Internacional. referente a 49 países. Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. lo que redunda en 26 un incremento considerable de investigaciones ( ). en 1964. discapacitados y minusválidos: en efecto. ciegas. concretamente en 18. protección jurídica frente a la restricción de sus derechos. 27 ) La Rehabilitation Act de 1973 supone la potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. ambas en 1971 ( ). 1987). Rehabilitación Internacional ( ). Tales recomendaciones cristalizan en 1963 en la Public Law 86-164. ser protegidos de la explotación. la ONU aprueba la Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales y la 25 Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. trabajo productivo u ocupación significativa. el abuso y los tratos degradantes. en 1975 se hace pública una resolución del Consejo Económico y Social de la ONU sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. en 1978. dicha normativa no especifica la supervisión 224 . entre otros. 26 ) Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act. la Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas reitera las declaraciones anteriores. sobre 33 países. En cuanto a los EEUU. que en 1962 presenta varias recomendaciones para prácticamente todo lo relativo a las deficiencias y cuyos puntos más sobresalientes son la insistencia en investigación y prevención y la prestación de servicios continuos y centrados en la comunidad. 1975. tiene lugar en Manila la Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos de RI. la consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos (Secretaría General de la ONU. un tutor cualificado. en 1976. Rehabilitación Internacional (RI) celebra en Roma la Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. en 1971. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. la misma ONU lleva a cabo otro estudio. 25 ) La Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales incluye. retrasadas mentales y deficientes similares. Rehabilitation Act y Education for All 27 Handicapped Children Act ( ). entre cuyas medidas destaca la creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades. la Universal de los Derechos Humanos de 1948 y la de las Personas Deficientes Mentales. la ONU realiza un Estudio comparativo de la legislación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 Organización Internacional del Trabajo. que junto con otras medidas legislativas reconocen 24 ) En 1964. seguridad económica. la Conferencia General de la UNESCO adopta una resolución sobre educación especial para personas sordas. En este contexto hay que resaltar el reconocimiento universal de los derechos de los deficientes. poco después surgen otras disposiciones legales. en 1961 el presidente Kennedy convoca el Panel on Mental Retardation.

defensa legal. la Education for All Handicapped Children Act de 1975 recalca el enfoque multiprofesional y atribuye un papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento.371). Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación).361). el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR. que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA. * * * Por lo que concierne a la concepción de la deficiencia mental...5. Instituto de Investigación sobre Discapacitados). sin supervisión médica. 29 ) Frank. 28 ) Van Hasselt. e incontables personas deficientes se beneficiaron de oportunidades inimaginables hasta entonces" (p. etc. modelos de desarrollo y desinstitucionalización. 225 . mientras que la inmensa mayoría de los restantes se atribuían a un amplio abanico de experiencias culturales. empleo. introduciendo algunas novedades dignas de destacar y estableciendo la siguiente definición de 1983: "Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con médica.. estatales y federales . se crea el National Institute of Handicapped Research (NIHR. Todas estas medidas se plasman en importantes avances en la concepción de las deficiencias. Se aceptó que la herencia y los traumatismos físicos graves eran responsables de sólo el 10-15% de los casos. sino que concede especial relevancia a la participación del psicólogo. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial adoptada por la AAMD. subvenciones locales. más adelante. La sensibilidad pública crecía y la concesión de mayores oportunidades pasó a ser el santo y seña de las obras sociales" (p. o bien a la ausencia de ellas. en 1978. incorporación a la corriente general de la sociedad. luego. 28 oportunidades. a los deficientes ( ). las personas retrasadas mentales salieron de las sombras en que se hallaban. Gluck y Buckelew (1990). en las prácticas sociales y en los tratamientos impartidos. Estas dos piezas clave de la legislación americana presentan la novedad de acentuar el trabajo multiprofesional. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL la obligación de la sociedad de proveer educación adecuada. y conceder al psicólogo un papel decisivo en evaluación y 29 tratamiento ( ). Muchos fueron los logros. normalización. progresos que Scheerenberger (1984) sintetiza del modo siguiente: "En las dos décadas que nos ocupan. Strain y Hersen (1988c). en las enmiendas a esta ley (Amendments to the Rehabilitation Act of 1973). "Ningún otro período de 20 años fue escenario de tantos avances humanitarios como las décadas de 1960 y 1970: reconocimiento de derechos. Administración de Rehabilitación Profesional). en 1986.

del activismo social y legal y del movimiento de los derechos civiles. Aguado y Alcedo (1990a). algunas de las cuales acaban de ser mencionadas. Vann y Holland (1967). * * * En cuanto a las prácticas sociales. otras condiciones ( ). Siller. anomalías cromosómicas. ) Yuker. en primer lugar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits concurrentes en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo". y. p. otras condiciones durante el período perinatal. tan efervescentes en los setenta en los EEUU. Chipman. Scheerenberger. metabolismo o nutrición. se produce una mejora sustancial en la sensibilidad pública hacia los deficientes como resultado. lo que supone una cierta psicologización del concepto de 30 deficiencia mental ( ). Block y Younng (1966). traumatismo o agente físico. * * * 30 31 32 ) Pelechano (1975b. (1987).133). Como novedad. ya desde la definición de 1973 el punto de corte queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. en segundo lugar. cambios a los que no son ajenos los estudios sobre actitudes. daño cerebral grave (postnatal). Dicha mejora sustancial se traduce en cambios positivos en la imagen de los deficientes y en las actitudes colectivas hacia ellos. También paralela a la definición oficial. Novedosa resulta también la carencia de alusiones a criterios de maduración o biológicos y la refundición de aprendizaje y adaptación social en conducta adaptativa. 226 . Ferguson. subsiguiente a desórdenes 31 psiquiátricos. en los que las asociaciones de padres y profesionales ocupan un papel destacado. de las medidas institucionales y legales. 32 en especial los de los equipos dirigidos por Yuker y Siller ( ) y las campañas y 33 programas americanos de imagen y de formación y cambio de actitudes ( ). con lo que la clasificación pasa a adquirir una estructura cuádruple. al ser excluidos los casos límite o bordeline. influencias ambientales. Siller. causa prenatal desconocida. 33 ) Wright (1984). Ferguson y Vann (1967). ) Grossman (1983). la AAMD aprueba la nueva clasificación etiológica que establece las siguientes categorías: infecciones e intoxicaciones.

. 1966). En un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia 35 verbal y mejorar en salud y en conducta ( ). es uno de los acicates para la mejora de las técnicas de tratamiento en educación especial. introducida en lo relativo a la deficiencia mental por Bijou (1963. para retener aprendizajes y transferir sus efectos a otras tareas. amén del desarrollo de programas de intervención temprana. entrenamiento de padres en el manejo de técnicas conductuales que favorezcan y estimulen el desarrollo de sus hijos deficientes. comparaciones entre el deficiente pasivo y dependiente sin empleo y el empleado). Los trabajos de este pionero se van ampliando a otras áreas y objetivos.5. G. Jack Tizard es el primero en advertir la importancia del estudio de los procesos de aprendizaje. desarrollo de métodos. el experimento de Brooklands realizado por Tizard (1962) fue el más efectivo: un pequeño grupo de niños procedentes de una institución masificada y que proporcionaba escasa atención son llevados a una unidad residencial. al recalcar el hecho de que los adultos con retraso severo muestran capacidad para aprender tareas simples. 227 . ) Clarke y Clarke (1987). por 34 padres. pero 34 35 ) Morris y McReynolds (1989). con programas de estudios personalizados y que reciben más inversiones. En cuanto a las críticas. Orville Johnson (1962) revisa varios estudios de seguimiento postescolar y concluye que los retrasados mentales que asisten a clases con menos alumnos y con profesores especializados. la desinstitucionalización y la potenciación de la atención comunitaria. La modificación de conducta. maestros y "auxiliares de enseñanza" ( ). Para casos de retraso severo. incluso. la educación especial experimenta cambios significativos como consecuencia de la difusión de la modificación de conducta y de las críticas que cuestionan su eficacia y plantean la reforma institucional. cumplen los objetivos pedagógicos igual o peor que otros deficientes mentales que no tienen tales ventajas y asisten a clases regulares. como el empleo (estudios sobre aprendizaje de tareas ocupacionales simples. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los tratamientos impartidos. como el proyecto Portage. Johnson no propone la supresión de las clases especiales. en su vertiente skinneriana. para responder a incentivos e. también. entre 1965 y 1975 se producen numerosas publicaciones que describen diversas aplicaciones llevadas a cabo por "investigadores entrenados" y. etc. de evaluación de déficits y capacidades residuales con vistas al desarrollo de técnicas de mejora. Si bien hasta 1965 son escasos los estudios sobre técnicas conductuales en educación especial. entre los cuales el Head Start (1965) es el pionero.

pero llegan. Incluso. Como consecuencia de todo ello. las Guías bibliográficas del Servicio Internacional de Información sobre Subnormales (SIIS) suelen dedicar un apartado de "cuestiones sociales" a "integración y normalización". * * * Respecto a los servicios residenciales. con el consiguiente incremento de la saturación y descenso de la calidad. Christmas in Purgatory. que han aumentado considerablemente en número de centros e internos. trabajos de los deficientes en los centros. * * * Todas estas tendencias también llegan a España. en 1966 Burton Blatt y Fred Kaplan publican un sobrecogedor reportaje fotográfico. El medio siglo de retraso respecto a Europa en el abordaje de la deficiencia mental de que habla Fierro (1984a) queda reducido. Otras revisiones llegan a parecidas conclusiones 36 ( ). la reforma institucional y la disinstitucionalización pasan a ser objetivos prioritarios. ) Pelechano (1984). los principios de previsión. 228 . sensoriales y psíquicos adquieren rango 36 37 38 ) Scheerenberger (1984). y se obliga a pagar el salario mínimo y horas extras. De otro lado. Fierro (1986). rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. sobre la vida de los deficientes en los internados. Sanz del Río (1985). Incluso los tribunales americanos toman cartas en el asunto. ) Bank-Mikkelsen (1975. aunque en los ochenta ( ). 1979). 1977. tratamiento. Estos resultados junto con el movimiento de los derechos civiles dan lugar a serios intentos de cara a la normalización tanto en el medio escolar como en la comunidad. El principio de normalización es objeto 37 de medidas legales y de publicaciones en revistas españolas ( ) y tiene 38 repercusión entre los especialistas. con retraso. declarando inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. García García (1988a). También es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cuestiona su validez y eficacia. Wolfensberger (1986).

a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos". en 1968 se crea el Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. por tanto. en la que participan destacados 42 especialistas ( ). que incluye los principios de normalización. para-. que entra en vigor en 1982. 1977. cuya Memoria de Licenciatura (1976) dirige el propio Pinillos. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. este camino sólo fue continuado por Camarero. afectados de dos extremidades. 41 ) Por lo que concierne a las medidas legales en favor de accidentados laborales. un cierto ) Constitución de 1978. en 1960 surgen en Valencia y San Sebastián las primeras asociaciones pro deficientes mentales. concretamente un 2% en empresas con más de 50 empleados. tiene lugar la Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad (MINUSVAL-74). 40 ) En cuanto a las medidas en pro de los anormales. tratamiento. participan entre otros especialistas Forteza (1975) y Pinillos (1975a. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 39 constitucional ( ). en la Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963 queda previsto un plan de rehabilitación que incluye tratamiento sanitario. sordomudos y sordos profundos. De igual forma se ponen en marcha toda una serie de medidas 40 legales e institucionales en beneficio de los anormales ( ) y de los accidentados 41 laborales ( ). centros piloto para rehabilitados. La ya mencionada creación del SEREM a comienzos de los setenta supone la entrada de psicólogos en un organismo oficial y. oligofrénicos (CI < 50) y paralíticos cerebrales. En 1973 se regulan los talleres y centros de trabajo protegido. sectorización e individualización. integración. 1969 y 1972. en 1963 tienen lugar las Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales. hemi. etc. en 1976 se crea el Real Patronato de Educación Especial. que se federan en 1964. finalmente. empleo selectivo para los registrados. En 1974. 42 ) Desde el campo de la psicología . formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). en el que se habla de prevención. rehabilitación funcional. que en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. A su vez. que vuelven a ser convocadas en 1967.. que atiende a ciegos. del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). y que tiene algunas intervenciones sobre psicología en la rehabilitación de minusválidos y modelo psicológico de trabajo rehabilitador (Camarero. La Ponencia de éste último pudo ser el inicio de un camino. En 1974 se establece la reserva de puestos de trabajo para minusválidos. artículo 49: "Los poderes públicos realizarán una política de previsión. Entre todas ellas hay que destacar la creación. orientación profesional. sensoriales y psíquicos. en 1961 se hace público el Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales. la Ley General de Educación de 1970 aporta la definición de la educación especial. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. rehabilitación y reinserción laboral. en 1963 se instaura la Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio.y tetra-pléjicos.5. 1980). En 1968 aparece la Orden Ministerial de ayudas a Centros de Empleo Protegido para trabajadores minusválidos. 39 229 . bajo la iniciativa del SEREM. en 1978 se aprueba el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. reconvertido en 1978 en Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). Que sepamos. en 1978 se publica el Plan Nacional de Educación Especial. registro de inválidos recuperados.b). en 1971 aparece una normativa para la realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. en la década de los setenta. en 1970.

Finalmente. pero representa no solamente un reto sino una exigencia profesional ineludible" (Pelechano. Por último. desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. 1980). Ruano (1981. A partir de entonces se publican con cierta frecuencia trabajos sobre deficientes mentales y. Análisis ) En el campo de los ciegos Pajón publica en 1974 Psicología de la ceguera. como la Revista 46 Minusval. Paralelamente. 45 ) "Dada la carencia de publicaciones españolas profesionales en el tema . son de destacar su contribución 47 a la formación de profesionales y sus numerosas publicaciones ( ). Sin embargo. En síntesis. 47 ) Fundación MAPFRE (1976. En su número "0" aparecen artículos sobre deficiencia mental. la tiflología. 1992/1993). Carrobles (1981). 46 ) Su primer ejemplar es de 1975. más adelante. que contribuyen a la divulgación de la problemática de los minusválidos. los enfoques psicológicos de la rehabilitación han estado excesivamente ausentes de la bibliografía española .. Este fenómeno no es específico del tema de la rehabilitación.. 1978. 1987a. no ya una labor investigadora. entre los que sobresale Concepto e incidencia de la deficiencia mental. la oscilación entre la 44 universalización y la restricción de la actividad ( ). el SEREM o INSERSO. una psicología especial de los ciegos.. como así trata de ilustrar el cuadro 20. "publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos". como pasa a denominarse. también tienen cabida en las páginas de esta revista los temas relativos a otros deficientes. posteriormente se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. la Fundación MAPFRE también merece ser citada. sería de desear que. Chatelanat y Stegmann-Müller (1984). Aguado (1989a). el SEREM realiza una labor divulgadora encomiable a través de publicaciones. 44 ) García Viso e Iñiguez (1983). es menester destacar una revista que comienza a pubicarse en 1975. las preocupaciones inmediatas han tenido peso decisivo en su trayectoria. junto con las necesidades inmediatas de atención a minusválidos impiden. 43 230 . Análisis y Modificación de Conducta. fundada y dirigida por Vicente Pelechano. p. las vicisitudes que experimenta el SEREM desde su creación. publica una colección de libros. en 1985 el Boletín desaparece por razones que lamentamos. "la publicación tanto de 45 discusiones teóricas como de resultados" ( ). se comenzara pronto con la publicación tanto de discusiones teóricas como de resultados (todo lo parciales que se quiera) que se vayan alcanzando ya. pese a la recencia de la entrada de psicólogos profesionales en estas áreas. "Temas de rehabilitación". No obstante. Zaretsky e Ince (1981). con lo que podría empezar a florecer una verdadera psicología española con discusiones asentadas sobre datos y experiencias directas más que sobre datos de otros países y experiencias "vicarias". sino lo que Pelechano se veía obligado a desear y recomendar en relación con los enfoques psicológicos de la rehabilitación en nuestro país. No obstante. De igual forma. el Boletín de Estudios y Documentación del SEREM ( ). Gaillard.7)..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 43 reconocimiento público del papel de la psicología ( ).

Y como conclusión general sobre estas dos décadas prodigiosas.5. tratar de escudriñar a través de las distintas y variadas fuerzas que han interactuado durante todo el período histórico revisado con la pretensión de asignar las valoraciones adecuadas. adquieran en España estatuto científico. p. Año Autor Brengelmann Pelechano Pelechano Pelechano et al. el pluralismo conceptual y técnico que. si no imposible. progresos e incertidumbres de los que habla Scheerenberger: "Sería ciertamente difícil. la intensificación de las tendencias de los últimos veinte años.. en segundo lugar.4. en fin. Con vacilaciones y lagunas. y por ende en publicaciones. Con todo.. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL contribuye de forma decisiva a que los estudios sobre deficiencia mental. retraso más acusado en discapacitados físicos. hay que destacar el retraso en investigación.259). luego sobre otras deficiencias. Entre las lagunas. 5. el tiempo transcurrido . * * * En suma. aunque se van anticipando algunos de los problemas que se agudizan en los años siguientes. de progreso y de incertidumbre" (1987. por otra parte. Pelechano et al. en primer lugar. pero lo cierto es que la distancia se aminora. fue un período de promesa. muchos y considerables son los progresos y los avances. durante este período se produce en España un salto cuantitativo y cualitativo en la atención a los deficientes. LOS OCHENTA La década de los ochenta viene diferenciada por algunas notas características: en primer lugar. Pinillos Brengelmann Pelechano et al. discapacidades y minusvalías. Título / Descriptor / Materia Modificación de conducta en deficientes mentales Trastornos de conducta para deficientes mentales Concepto e incidencia de la deficiencia mental Escala ETC-1: Trastornos de conducta y deficiencia mental Binet-Simon en deficientes mentales Los problemas psicológicos del minusválido Personalidad y rendimiento en deficientes mentales Un análisis dimensional de CMMS (Columbia Mental Maturity Scale) 1975 1975 1975 1975/76 1975 1975 1975 1975 231 .

mental Tipificación de las escalas AHS-1 y ETC-1 en niños canarios Notas sobre las interpretaciones históricas del retraso mental Programas de cambio comportamental en disfunción cerebral Una revisión de procedimientos para entrenam. finalmente. y def.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 1977 1979 1979 1979 1983 1985 1985 1985 1985 1986 1986 1986 1986 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1988/92 1989 1989 1990 1990 1991 1991 1991 1991 1993 1993 1994 1994 Brengelmann Pelechano Pelechano et al. Prieto et al. Herruzo et al. mentales La reestructuración cognitiva en un deficiente mental Efectos de la observación y .. Pelechano et al.. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. Peñate Pelechano Sanz Aparicio Verdugo et al. Simón Romero Moltó Pelechano et al. integración escolar de def. Botella et al. en una clase de def. Aguado Pelechano et al. Silva et al. Pelechano et al. mentales Una escala de hábitos sociales en deficientes mentales Eficacia del refuerzo social en un deficiente mental Viabilidad de una entrevista para historias de refuerzo en def.. mentales Moldeamiento comportamental en un caso de oligofrenia Aspectos de socialización en escolares normales y deficientes Una nota sobre estrategias . Ferro Aguado et al. Carpintero et al. Aguado et al. visuales Modificación de conducta en amputados: un estudio piloto Diseño N-1 para el control del efecto del tratamiento de la epilepsia Cuadro 20. Las estadísticas españolas de minusválidos físicos: una revisión crítica Concordancia interjueces y precisión del dibujo de la figura humana Mejora de adherencia a tratamiento en discapacidad física Atención primaria en psicopatología de la discapacidad e invalidez Actitudes hacia la integración de invidentes y personalidad Generalización del comportamiento adaptativo en el retraso mental Simulación del déficit visual . no es privativo del campo de las deficiencias. discapacitados y minusválidos. mental Técnicas de terapia física en pie equino-varo hemipléjico Compromiso psicosocial en la rehabilit. Simón et al. García Sánchez Cobos Andreu et al. Aguado et al.. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales. Rubio et al. la incidencia de la def. habilidades sociales interpers. Blanco et al. de discapacidades motrices Datos para la validación del Stanford -Binet en deficientes mentales Análisis funcional de sujetos oligofrénicos: un código de observación Eliminación del bruxismo diurno de un niño retrasado La inteligencia como variable interviniente en los procesos de rehabilit. Pelechano et al. en sujetos retardados Valoración de efectos de biofeedback-EMG sobre músculos paréticos Disminución de conductas disruptivas en aula de educación especial Tratamiento conductual de encopresis para deficientes mentales Actitudes y cambio / Personalidad y motivación / Efectos esperados El pie equinovaro hemipléjico: Una aproximación experimental Revisión sobre el tema del castigo en el retraso mental Aceptación de la integración de niños ciegos por sus compañeros Psicología y rehabilitación.. Pelechano et al. Un primer acercamiento Efecto del refuerzo social en una muestra de infantes trisómicos-21 Entrenamiento de habilidades vocacionales a una deficiente psíquica Evaluación de contextos.Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias. Luciano et al. Precisamente estas notas 232 . en tercer lugar. Herruzo et al. Simón Del Barrio et al.. Problemas psicológicos en la reintegración social de def. Pelechano Silva et al... Botella et al.

adaptada al castellano bajo la dirección del INSERSO (1983a). política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales. se intensifica el activismo social. marco temporal de aplicación del programa. 1987). en 1982 la Asamblea General de la ONU aprueba el Programa de Acción Mundial para las Personas Minusválidas y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para la Personas Minusválidas. durante los ochenta se intensifica la intervención comunitaria. Entre tales medidas destaca la Clasificación Internacional de Deficiencias. que aprueba la Declaración de Salamanca de principios. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL constituyen el guión de este apartado que cerraremos con una referencia a nuestro país. de la Organización Mundial de la Salud (WHO. en 1983 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) hace pública una recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. en 1984 el Consejo Económico y Social de la ONU aprueba una resolución sobre violación de derechos humanos y minusválidos. fruto de la cual se publica una recopilación. De igual forma. Por lo que concierne al pluralismo conceptual y técnico. clasificación sobre la que volveremos páginas más adelante.5. continuación del movimiento preventivo y de la desinstitucionalización bajo la óptica del principio de normalización. movimiento en el que las asociaciones de padres y profesionales siguen destacando. 1981 es declarado Año Internacional del Minusválido. en 1992 el Consejo de Europa aprueba una recomendación. Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países (Rehabilitación Internacional. finalmente. con las consiguientes proliferación de centros y servicios. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. como 48 fruto de lo cual se dictan medidas y resoluciones variadas pero decisivas ( ). Discapacidades y Minusvalías. así como la participación de gobiernos y organismos internacionales y supranacionales en lo relativo a deficientes. Pelechano señala una serie de características para el quinto período de la evaluación psicológica ) En 1980 la Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. en 1986 Rehabilitación Internacional (RI) celebra el Congreso de Viena. que consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. 1980). * * * Por lo que respecta a las tendencias de las últimas décadas. en 1994 la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia convocan la Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales. 48 233 .

por otro lado. En este sentido. 51 ) García García (1988b. En efecto. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. prácticamente todas las corrientes y movimientos. 49 234 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 49 ( ). la mayoría de las cuales son perfectamente extensibles a los planteamientos de la intervención comunitaria. en los ochenta.1 intentamos reflejar este pluralismo conceptual y técnico recogiendo de forma sintética las tendencias actuales en deficiencias. p. el propio tópico de las deficiencias adquiere tal carácter de generalidad que. Strain. conexión interna dentro del propio campo de las deficiencias. En el cuadro 21. Las aplicables a este último campo pueden resumirse en tres rasgos característicos: en primer lugar. variado y disperso en el que. se define por la coexistencia de modos plurales de actuación. a las corrientes generales del área de la salud mental y de la psicología y a las tendencias dominantes en el abordaje de las deficiencias.212). discapacidades y minusvalías. conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud y. 50 ) Van Hasselt. aún si cabe. la proliferación de áreas estudiadas. como ya se dijo. la complejidad de perspectivas y la proliferación de áreas estudiadas. cierto sentimiento de crisis y cansancio en todas las escuelas y modelos que aboca en la coexistencia de modos plurales de actuación. finalmente. 50 variedad y dispersión hasta ahora desconocidas ( ). Del mismo modo. sin entrar de momento en valoraciones sobre su adecuación conceptual y operatividad prácticoaplicada. 1988a). (Pelechano. por un lado. cabe de todo. a partir de 1976. a las orientaciones reflejadas en los principales manuales al uso y que vienen ampliadas en el cuadro 21. fundamentalmente. imperantes tanto en la sociedad como en el área de la salud tienen su repercusión en las deficiencias.2. etc. desde prácticamente todos los modelos se aborda el tema de la deficiencia. Como puede apreciarse. se convierte en un campo extenso. Todo ello da lugar a que el campo de las deficiencias adquiera en la década de los ochenta una amplitud. las tendencias dominantes en las décadas anteriores en el área de las deficiencias. tendencias que revisamos en base. discapacidades y minusvalías. amplio. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. incluso modas más o menos pasajeras. vamos a ceñirnos a los modelos científico-positivos. y Hersen (1988c). bien es cierto que con distinta fortuna y aunque hay quien piensa que los modelos "no son 51 excluyentes entre sí" ( ). ) El quinto período de la evaluación. en segundo lugar. quedan patentizadas de forma más clara. la necesidad de contextualizar la conducta y el compromiso con problemas sociales.

es decir. el polo natural-social y el polo descripción-intervención. ) ". p. elaboración y contrastación" (Pelechano. cometido que abordamos de inmediato y que reflejamos en los cuadros 21. Algunos psicólogos están llevando a cabo estudios científicos y con el máximo rigor posible de problemas de este tipo desde la segunda guerra mundial cada vez con mayor finura y profundidad. ¿Por qué el estudio de los problemas reales en situaciones reales es una "aplicación" mientras que el estudio psicológico de conductas peligrosamente irrelevantes como las series de sílabas sin sentido en situaciones unipersonales y en ambientes tan artificiosos como un laboratorio insonorizado son estudios de "ciencia pura" o "ciencia básica"? Posiblemente si los psicólogos científicos se hubiesen preocupado. concretamente Golden (1984).5.. no digo que la psicología deba ocuparse tan sólo en ofrecer ayuda social hasta el punto que esa urgencia social ahogue a la ciencia misma .1 recoge los principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación y el 15. Con dichos cuadros pretendemos reflejar las direcciones que ha ido tomando el movimiento rehabilitador..2. Comentaremos estos modelos junto con los implícitos en los contenidos de los manuales. Parece oportuno ampliar el análisis de las direcciones allí apuntadas. Esta clasificación de la psicología científica contemporánea y de los enfoques actuales de las deficiencias se articula en torno a dos ejes interpretativos. hoy estaríamos en posesión de una ciencia psicológica distinta. las orientaciones presentes 52 en los tratados académicos de mayor prestigio ( ). y en el cuadro 22. lo que ha redundado en la obtención de muchos datos.338). en la nota común de una metodología científico-positiva.2 las publicaciones en castellano sobre la misma materia. Dicho cuadro ha sido confeccionado siguiendo la agrupación de Pelechano (1980b) de la psicología científico-positiva contemporánea. sino algo muy distinto. Creo que merecería una atención especial llevar a cabo un intento teórico en el que el mundo social no fuese la "aplicación" de los conocimientos científicos sino su lugar de extracción. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL pues son los que realmente aportan concepciones. contenidos de los 53 manuales. técnicas y posibilidades y... 53 ) Hemos elaborado el cuadro 22 en base a Pelechano (1980b). 52 235 .. el cuadro 15. ocupado y estudiado más estos problemas reales.1 y 21. sin duda el más estructurado y de mayor pujanza.. de rechazo. Como vimos en su momento. Van Hasselt. que faltan por traducir algunos de los mejores manuales. Cabe añadir. en un cisma que está a punto de presentarse agriamente entre los puristas del laboratorio y los puristas de la acción social invertebrada . teniendo en cuenta que la selección de autores y disciplinas se efectúa en función de su acento predominante y no exclusivo y. Strain y Hersen (1988a) y Brown y Reynolds (1986). estrategias y resultados contrastables y de utilidad social. 1980b. El cuadro 22 recoge los ejes de agrupación de los enfoques actuales de las deficiencias en función de estrategias dominantes de investigación y contenidos psicológicos. más o menos graves pero en todo caso frecuentes fuera del laboratorio. a la par. modelos científico-positivos ( ). dicho sea de paso. y la tardanza con que ha llegado a nuestra lengua.

discapacidades y minusvalías. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. T E N D E N C I A S A C T U A L E S A.2. Por otro lado. hay que volver sobre algunos conceptos ya expuestos. salvo su aplicabilidad a los mismo s sujetos. y al pluralismo conceptual y técnico característicos del campo de las deficiencias a partir de la tercera revolución en salud mental. Téngase presente que nos limitamos a los modelos científico-positivos.1. en tales modelos actuales confluyen varias influencias y tradiciones. Nos referimos a las conexiones múltiples. queda patente la heterogeneidad de modelos desde los que se abordan las deficiencias. Golden (1984) 236 . Neff (1971) A. la tradicional rehabilitación profesional no tiene mucho en común con los enfoques evolutivos. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: .Current Topics in Rehabilitation Psychology. no siempre perfectamente delimitables ni compatibles. que detallamos a continuación.Rehabilitation Psychology. Dicho de forma más directa y ejemplificada. como hemos reiterado. Psicología de la rehabilitación. Tratando de encontrar un hilo conductor ante tal diversidad de influencias y tradiciones.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por un lado. externas e internas. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: .

integración y generación de recursos comunitarios G. Wang et al. Van Hasselt et al. (1980/6).Prevención de la dependencia. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . De Jong (1979a) I. 1984) o crónica (Burish et al. reivindicación de conexión con área de la salud B. Cruickshank (1955/1963/1971/1980) . (1979) H. (1988) G..Engloba el ciclo vital. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : .1. Brown et al. (1979) G.. Mayor (1988) . normalización. ENFOQUES EVOLUTIVOS: .Acentuación de prevención. 1981/90) C.Educación Especial. Morris et al. Helander et al.5.Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis). (1986). (1986) D. Burgdorf (1980) F.Crítica de aislamiento de psicología de rehab.. (1987/1989) E.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . 1985) B.Tratamiento contextual de los problemas. La discapacidad. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas . 237 . 1983) B. Living.Psychology of Exceptional Children and Youth . ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . rehabilitación para independencia y mantenimiento de independencia .Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. ENFOQUES COMUNITARIOS: . MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: .Aborda problemática multicondicionada de sujetos con necesidades educativas especiales . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL B.Special Education. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Clarke et al. The Movement for Independ.1.Programa comunitario de educación especial en Cantabria.3.4.The Handicapped Person in the Community. Manual de Educación Especial.. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . La discapacidad física abordada desde la medicina conductual (Bishop. La discapacidad física abordad como enfermedad física (Moos..1. 1980) B.Handbook of Developmental and Physical Disabilities.The Legal Rights of Handicapped Persons.Independent Living. Pflueger (1977).Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles americanos . ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: . implantación social de resultados de investigación . La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Matson. Gisbert et al.2. Handbook of Special Ed. Boswell et al. Pelechano (1987b) Cuadro 21. La discapacidad abordada desde la psicología comunitaria: .2.Training Disabled People in the Community.

xvii).Patente en la presencia de temas clásicos.También en "Rehabilitation: 25 Years of Concepts. en el que se afirma: "Uno de los más curiosos y significativos aspectos del movimiento rehabilitador en los Estados Unidos ha sido la proximidad de sus compromisos con los problemas referentes al trabajo y al empleo .2.p.. Miller. Mientras que el campo se aplica al problema de la deficiencia mental.Rehabilitation Psychology.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting". Principles. "Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions". manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación: convivencia de : . Perspectives. Monterrey. Gaillard et al. como indicadores y criterios de éxito en rehabilitación (Brown. incluye: "Rehabilitation and Work" de Neff. 1980. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . sobre el carácter distintivo y las peculiaridades de la especialidad. Brucker... "Race. compilado por Regnier et al. Goldin. el mundo de la rehabilitación y el mundo del trabajo . PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. Dawis.. 238 . 1981). Leviton. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984". Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: . Vineberg. la relación ha sido de hecho muy estrecha . "The Minnesota Theory of Work Adjustment". "Rehabilitation and Poverty". el énfasis principal se sitúa en las necesidades multicondiconadas de aquellos pacientes afectados de diversas discapacidades físicas crónicas que no son bien atendidas por otras áreas de especialidad" (ps.. "Research Utilization in Rehabilitation". 1988. Brieland. "Aptitude and Achievement Tests".También por Lofquist (1979).. "Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired".109).M. revisión de instrumentos clásicos: "Intelligence Tests". 1979-1982. Zaretsky et al. 1984) A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS T E N D E N C I A S A C T U A L E S (AMPLIACION) A. Fraser (1984): "An Introduction to Rehabilitation Psychology".Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. de tal forma que "el adecuado ajuste profesional favorecerá satisfactoriamente el ajuste en otras áreas de la vida" (1976b.. Trieschmann (1984b). "Physical Disability and Personality". (1985) .. "Behavioral Methods in Rehabilitation". "Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation". Kutner. p. lesión medular (Trieschmann.. Walls et al. Gordon. "The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization". 1980. Aguado (1987. las históricas relaciones entre rehabilitación y trabajo" (1971b.1. Criswell. and Rehabilitation". del envejecimiento y de otros grupos minoritarios sometidos a graves deprivaciones. Bolton (1976). Shontz. "The Social Psychology of Disability". incluye capítulos sobre aplicaciones clásicas en rehabilitación: "Vocational Evaluation" de Gellman et al. "Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig". Usdane. Psicología de la rehabilitación. Neff (1971): actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association.. 1980-1981. Ethnicity. y en cursos de formación (Fundación MAPFRE. Diller.1-2) .Reivindicada ardientemente como área de especialidad distinta : Shontz y Wright (1980): "The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology". Fordyce . "The State of the Art: An Overview". "Professional . 1989a) .. Social Disadvantagement. 1983). Rogers.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: en "Introduction" Bolton acentúa el objetivo del manual: la rehabilitación focalizada en la "funcionalidad profesional". Crewe et al. E. 1981. cuestión sobre la que afirma: "La psicología de la rehabilitación se enfrenta a problemas que pueden ser crónicos o de la rga duración.

Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: "An Introduction to Rehabilitation Psychology".4. "Rehabilitation and Aging".. sobre daño cerebral. alcohol. Rosen et al. Eysenck. "The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury". 1976). relaciones con equipo. Horton et al. Grzesiak.. Leung. minusvalías físicas. manual clásico de evaluación de "minusvalías": ruptura de la frontera entre psicología clínica y escolar.3. déficits neurológicos. el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta: convivencia de : . B. "The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities".1. drogas. biofeedback B.Temas nuevos: ciegos. "Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult". problemas de aprendizaje. retrasados mentales y pacientes geriátricos. "Vocational Inventories".Current Topics in Rehabilitation Psychology. psicopatología infantil (Ollendick et al. medicina conductual B. retrasados mentales adultos. continuum normalidad-handicap. etc. Bauman.Inclusión de las deficiencias en área de la salud y de la salud mental ANTECEDENTES: . 1983) B. Matson.. Eber. entre normalidad y "handicap". . 1973. reivindicación de mayor conexión con área de la salud. suicidio. Mittler. "Brain Damage and Rehabilitation".Críticas del excesivo aislamiento respecto de la corriente principal de la psicología por parte de la psicología de la rehabilitación. Barry. con familia.Temas nuevos: "Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes". La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Mental Deficiency: the Changing Outlook. tercera edad o envejecimiento .Técnicas recientes: "Biofeedback in Rehabilitation". Siller .. idem a la psicología de las deficiencias. psicología .2. deprivados culturalmente y con trastornos de lenguaje . 1985) B. 1983/1986a) o en psicología anormal (Sarason. Plummer.The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps .. sordera y déficit auditivo parcial. (1970/1981). sobre carácter distintivo de la especialidad. 1972/1977. retraso mental.Inclusión de deficiencia mental en psicopatología (De Ajuriaguerra.. "Personality and Psychopatology Inventories". . 1981/90) 239 . sordos. rehabilitación profesional de grandes afectados. Moos. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. lesión medular. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional (Elliott et al. sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. sobre formación. en niños: deficiencias visuales y perceptivas. La discapacidad física abordada como enfermedad física (Coping with Physical Illness. niños mal adaptados. "Projective Techniques". psicología de la salud. aborda: en adultos: pacientes psiquiátricos agudos y crónicos. "Psychological Evaluation of the Blind Client". Bishop (1980): problemas conductuales en discapacitados: agresividad. 1984) o como enfermedad crónica (Coping with Chronic Disease.. Harmon et al.5. Levine. 1960/1973/1983a) ACTUALIDAD: . "Training in Rehabilitation Psychology". ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . interesantísimo capítulo de Brucker. Wacker et al. "Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons". interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas "estrella". La discapacidad física abordada desde la medicina conductual: Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. Fraser. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Parker et al. sobre dolor crónico. Trieschmann. Clarke et al. Golden (1984). Burish et al. 1990). "Psychological Evaluation of the Deaf Client". Vallejo-Nájera. clásico capítulo del clásico especialista en actitudes.

Brown et al. Mayor (1988): deficiencias físicas y sensoriales. enfermedad crónica y discapacidad física. delincuencia infantil y juvenil.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles norteamericanos .Kahn (1984) señala la existencia de dos perspectivas sobre los discapacitados: la tradicional. perturbación emocional. trastornos de lenguaje. rehabilitación y derechos civiles .Handbook of Special Education. (1986): información evaluativa. "Theories about the Adjustment to Having a Disability" (Shontz. deficiencia mental.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados .Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. trastornos de habla y lenguaje. la sociedad debe realizar los cambios físicos y sociales necesarios para que los empleos.. la rehabilitación.Psychology of Exceptional Children and Youth . deprivación económica y cultural. trastornos del lenguaje y niño autista.The Legal Rights of Handicapped Persons. aborda: retraso mental. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . deficiencias auditivas y visuales (Lowenfeld. 1955/1963/1971. las personas con discapacidades se enfrentan a problemas que provienen de una sociedad que estigmatiza y devalúa a quienes son diferentes .Asch (1984a): diferencias discapacitados y no discapacitados en educación.Problemática múltiple de sujetos con necesidades especiales.516) . condiciones leves: retraso mental leve. superdotado. trastornos de atención. deficiencias visuales y auditivas. inadaptación social. sensoriales . aunque incluye en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. trastornos de lenguaje. mejor revisión. excepcionalidad del superdotado .Manual de Educación Especial. los derechos civiles. deficiencias cognitivas y comunicativas: trastornos de atención e hiperactividad. las viviendas y las relaciones plenas con los demás puedan convertirse en una realidad para las personas que poseen minusvalías" (p. necesidades especiales.Special Education. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. y la alternativa. epilepsia. etc. dificultades de aprendizaje y conducta disruptiva en el aula . 1973): clásico manual de excepcionalidad. modificación de conducta .Educación Especial. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: . programas diferenciados y no categoriales. escribe: "Una concepción alternativa estriba en considerar a las personas con discapacidades como miembros de un grupo minoritario que carecen de poder y que se les niegan sus derechos civiles. Gisbert et al. (1987/1989): educación adaptativa: características de aprendizaje.. educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo . Burgdorf (1980) . por otro no menos clásico. intervención precoz. discapacidades de aprendizaje y trastornos emocionales . (1986): aborda: superdotados. Al respecto. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : . Desde esta perspectiva. ingresos. discapacidades de aprendizaje. sustituido en la cuarta edición. (1980/6): retraso mental. Cruickshank (1955/1963/1971/1980. trato. 1973). trastornos de conducta . discapacidades físicas motrices con y sin afectación cerebral D.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS C. campaña no favorecida por la política de Reagan 240 . Asch (1984b): combinación de las dos perspectivas. Wang et al. deprivación sociocultural. condiciones de baja incidencia: educación del sordo. 1980). "Somatopsychology of Physical Disability" (Meyerson. superdotados. Morris et al. epilepsia. retraso mental. problem as de lenguaje.Weicker (1984): los problemas de los discapacitados dentro de la campaña para promover medidas legales anti-marginación. psicosis infantiles. educativas en particular . del deficiente visual y del minusválido E. 1973)..

rehabilitación de discapacitados gravemente afectados . De Jong (1981) . editado por Van Hasselt. psicólogos. incluye prácticamente todas las deficiencias: asma. (1990) G. sensibilidad ecológica.Children with Down Syndrome: A Developm ental Perspective . médicos.Handbook of Developmental and Physical Disabilities. psiquiatras. acentúa la importancia del contexto psicosocial. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: .Perspectiva que engloba el ciclo vital y que parte de que toda persona. legales.A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. tratamiento contextual de los problemas. asunción de la existencia de solución/es no predeterminada/s de los problemas.Acentuación de integración y normalización y generación de recursos en la propia comunidad G.Independent Living. epilepsia.Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. trabajadores sociales. psicológicos. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . lesión medular.The Movement for Independent Living.Handbook of Early Childhood Intervention. pero. hiperactividad y déficits de atención. fisioterapeutas.2. dolor crónico. La discapacidad. las perspectiv as del "consorcio multidisciplinar" que trabaja en discapacidades físicas y evolutivas: educadores. es decir. Nietzel et al.Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. sociológicos. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas . Boswell y Wingrove (1979) . etc. problemas de lenguaje y comunicación. (1990) . MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: . auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. adaptación a rehabilitación profesional . De Jong (1979) . (1990) . Mendis y Nelson (1979): manual práctico y documento de trabajo.Corriente que pretende un triple objetivo: la prevención de la dependencia. Cicchetti et al. pensado y diseñado para implantar y/o potenciar servicios de rehabilitación para todos los deficientes en el tercer mundo . Meisels et al. tiene capacidad potencial para desarrollarse y madurar. pretende maximizar tal potencial. Strain y Hersen (1988): aborda la discapacidad de forma comprehensiva: aspectos evolutivos. retraso mental en niños y adultos. De Jong (1984).. Work Adjustment.Vocational Evaluation. reorientación de la investigación: acercamiento del 241 . déficits de audición. Lassiter et al.Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad (1990). especialistas en rehabilitación. profesionales. 1990b) H. legislativos. niños plurideficientes. parálisis cerebral.Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y experiencias (SIIS. frente a la lógica preventiva.Actitud propia de la intervención comunitaria. la rehabilitación para la independencia y el mantenimiento de la independencia . déficits visuales . Helander. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía . Bilotto y Washam (1979a). terapeutas ocupacionales. (1977) G. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . A Manual on Community-Based Rehabilitation. and Independent Living for Severely Disabled People. ENFOQUES COMUNITARIOS: . con inde pendencia de la gravedad de sus deficiencias.Training Disabled People in the Community.5. Pflueger (1977) . sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. Hodapp et al. (1983).The Handicapped Person in the Community. discapacidades de aprendizaje. discapacidades musculoesqueléticas. autismo. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL F. accidente cerebrovascular.Behavioral Approaches to Community Psychology. lesionados medulares I.1. ingenieros.Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. La discapacidad abo rdada desde la psicología comunitaria: . médicos.

la expansión del principio de normalización. En virtud de tal principio se ponen en marcha la desinstitucionalización y la integración escolar. Halpern (1994) y Verdugo (1994c) amplían las necesidades de calidad de vida de cara a los personas con deficiencias. cabe señalar tres direcciones. 1994.Tendencias actuales según el análisis de los manuales (ampliación). terapia. De igual forma. personalidad) frente a la teorización de los niveles de procesamiento o variables de la persona. reacercamiento de disciplinas tradicionalmente alejadas. el campo de las deficiencias aparece relacionado con los desarrollos producidos en las ciencias de la salud y de la salud mental. análisis funcional y análisis organizacional. Giangreco y Cloninger (1994). Paralelamente. 54 242 . sensoriales y demás deficientes. 1986) Cuadro 21. Peñate.b. como con los planteamientos comunitarios y los enfoques bio-psico-sociales. 1993.Aceptación. Williams. Brown (1988). tanto con los avances biomédicos. desarrollado inicialmente en el ámbito de la deficiencia mental. remisión al análisis de parámetros (estímulo. ) Mittler (1986). en especial en prevención y psicofarmacología. 54 incluso. a la hora de explicar la varianza. en especial con los movimientos de los derechos civiles y de reivindicación de servicios eficaces e. 1986a. actuación en los distintos niveles de contextualización del individuo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS laboratorio al ámbito natural de los problemas humanos.2. hacia físicos. Pelechano et al. el mundo de las deficiencias se beneficia de la incorporación de los avances acaecidos en la propia psicología. psicología comunitaria. con las consiguientes pluralidad de análisis y flexibilidad evaluativa . habilidades sociales y motivación en la integración de niños ciegos (Pelechano. tarea.Programa comunitario de educación especial en Cantabria (Pelechano. * * * De una parte y por lo que concierne a las conexiones externas. En primer lugar. De otra parte y por lo que atañe a las conexiones internas dentro del propio campo de las deficiencias. implantación social de los resultados de la investigación. en particular psicología de la salud. con las más recientes tendencias en pro de la calidad de vida ( ). también se produce una mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad.c) . como análisis psicométrico. modificación de conducta y medicina conductual. 1987b. Dennis. personalidad.. Pelechano et al. actitud ecológica.

expansión y generalización de los avances en educación especial a todo el campo de las deficiencias.5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En segundo lugar. Tal sentido tienen los enfo- 243 .

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 244 .

1 y 21. En los ochenta. En este sentido.5. las corrientes actuales en el tratamiento de las discapacidades físicas son un buen ejemplo del pluralismo conceptual y técnico que tratamos de destacar como distintivo del acercamiento actual a las deficiencias. 245 . 55 ) Elliott y Gramling (1990). En tercer lugar. Current Topics in Rehabilitation Psychology. editado por Golden (1984). Paralelamente. como ya se ha dicho (cuadros 21. Incluso. inicialmente desarrollados con y para discapacitados físicos. hacia todos los deficientes. Pero junto a este clasicismo conviven las corrientes amplificadoras. la expansión del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. es decir. En consonancia con tales críticas. la discapacidad física es abordada desde posiciones conexas a la psicología de la salud.2). reivindicada ardientemente por Shontz y Wright (1980) y por Fraser (1984) como área de especialidad distintiva. en 55 particular ( ). presentes ya en Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en las décadas anteriores. De igual forma. se critica el excesivo aislamiento de la psicología de la rehabilitación. subsiste la orientación clásica de la psicología de la rehabilitación centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos. amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados. 1980) se abordan los problemas comportamentales de los discapacitados físicos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ques de las necesidades especiales y de la educación especial. como enfermedad física en Coping with Physical Illness (Moos. y con la psicología de la salud y con la medicina comportamental. con la psicología. y patentes en el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. Por un lado. en Behavioral Problems and the Disabled (Bishop. respecto de las corrientes principales de la psicología y se aboga por una mayor conexión con el área de la salud y de la salud mental. en el que se muestra claramente la convivencia de temas clásicos de Rehabilitation Psychology junto con temas nuevos y técnicas recientes. es decir. se ponen en práctica programas no categoriales. 1984) y como enfermedad crónica en Coping with Chronic Disease (Burish y Bradley. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación editado por Bolton (1976). en general. diseñados para problemas comunes a sujetos afectados de varias deficiencias. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional. 1983).

1984a. Asch.. 1980. Merecen ser destacados los centros para la vida independiente. celebrado recientemente (1990) en Madrid bajo el auspicio del Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. físicas y sociales. 1986) han englobado siempre a los físicos. como puede apreciarse en el Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad. En efecto. Weicker. Nietzel. discapacitados y minusválidos en países del tercer mundo (Cardenal. A Manual on Community-Based Rehabilitation (Helander. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. MacDonald y Davidson. ejerce su importancia y transcendencia en la lucha por la supresión de todo tipo de barreras. ) Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation. preven la puesta en marcha de programas. Kahn.. enmiendas sobre rehabilitación.. También los enfoques comunitarios tienen propuestas para la discapacidad física (Boswell y Wingrove. Brown et al. 1977). 1989). servicios y centros concebidos de cara al objetivo de la vida independiente (Independent Living. 1984) incluye a los discapacitados físicos como sujetos marginados a causa de su discapacidad y como posibles beneficiarios de sus reivindicaciones. 1990b). el movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. asesoramiento. Mayor. De particular interés resulta el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad. 1988a. 1979. Mendis y Nelson. Comprehensive Services. Morris et al.b. Así. entrenamiento en las 56 57 56 ) Puig de la Bellacasa (1990) prefiere la traducción de movimiento para la autonomía personal. los manuales de educación especial suelen incluir a los discapacitados físicos como sujetos con necesidades educativas especiales (Gisbert et al. 1980/86. resulta que la discapacidad física también es abordada desde otros planteamientos. IL). manual práctico y documento de trabajo. centros especializados en aportar información. 1990). Winnet. las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación de 1973. Este movimiento está ejerciendo bastante influencia en la planificación de servicios. 1986. De igual forma. 1979). De igual forma. el movimiento para la vida independiente ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Pero. 246 . and Developmental Disabilities Amendments). cuyo manifiesto puede encontrarse en Training Disabled People in the Community. y en Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y Experiencias (SIIS. Se trata de un manual pensado y diseñado para implantar y/o potenciar los servicios de rehabilitación para todos los deficientes. Wang et al. También los enfoques de la excepcionalidad (Cruickshank (1955/1980. Sobre el particular resulta de sumo de interés la legislación norteamericana de 1978. 1984.. servicios integrales y discapacidades 57 evolutivas ( ).

Aguado et al. y Gerben De Jong publica varias obras decisivas sobre IL (1979a. Por su parte. ya cuenta con resultados positivos en deficiencia mental (1987b) y se están publicando los primeros informes con invidentes (1989. 1987). la propuesta de Pelechano (1986a.5. dentro y para la matriz social que le da sentido" (Pelechano. Branch y Corcoran. El movimiento para la vida independiente también se adapta a las peculiaridades del campo de la rehabilitación profesional (Bilotto y Washam. 1977). en su caso. lesionados medulares (De Jong. todo ello con vistas al logro de una vida lo más independiente posible. Finalmente. que constituye un manual sobre el movimiento. 247 . e incluso a los objetivos de un grupo específico. b. en suma. Lassiter. 1981. 1987a) de la innovación social 58 59 experimental ( ). aparece Independent Living (Pflueger. Underwood y Cull. los enfoques evolutivos abordan la discapacidad física dentro de las discapacidades físicas y evolutivas. (1988a) puede encontrarse el manual más representativo y actualizado de estas corrientes. defensa de derechos conculcados. 58 ) "La posibilidad de crear un cuerpo de conocimientos y teorías psicológicas en las que la distinción entre ciencia básica y ciencia aplicada desaparezca. a las necesidades de los discapacitados gravemente afectados (Lassiter. de que la psicología cree un cuerpo de doctrina desde. y. pero no es el momento de hablar de proyectos ni de sus primeros resultados aunque versen sobre temas tan relevantes como la evaluación de lesionados medulares (Aguado. En Van Hasselt et al. 1983. que se amplía en el cuadro 23 ( ). 1979). 59 ) El cuadro 23 ha sido confeccionado en base a a Pelechano (1980b. Hardy. 1994. Dicha propuesta también es aplicable a físicos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL actividades de la vida diaria. cuestión en la que el autor de estas páginas está implicado. Luck y Hutchinson. 1993. 1994). 1986a.90). la posibilidad. 1983). p. en la utilización de los recursos de la comunidad. 1994). 1981). Pelechano et al. 1981. 1982. Paralelamente. 1984).

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 248 .

es tratada conjuntamente con físicos (Mittler. Eysenck.. es objeto de la irrupción de los enfoques bio-psico-sociales (Clarke et al. 1990). 1973. 1986. * * * Como manifestación de este pluralismo hay que aludir a la Clasificación Internacional de Deficiencias. Discapacidades y Minusvalías. se llega a la unificación de criterios en inglés (WHO. 1989). 1990. 1986). 1988). Finalmente. 1981/90). 1990..5. Strain y Hersen (1988a). Al respecto. Vallejo-Nájera. en algunos casos la corriente general a la que se adscribe el manual no aparece posteriormente ni con claridad ni en todos los desarrollos. Helander et al. Como ejemplo pueden aducirse algunos capítulos del texto editado por Van Hasselt. sin olvidar la innovación social experimental (Pelechano. se lleva a cabo la misma 249 . 1989). 1980/86. 1976) o desde la psicología anormal (Sarason. En efecto. Mayor. Morris et al. Tras arduas negociaciones y reuniones con prácticamente todos los organismos implicados en el tema. Los enfoques evolutivos le reservan lugar preferente (Van Hasselt et al. 1985) y de la modificación de conducta (Matson. 1960/1983a). 1987a) ni los enfoques cognitivos (Campione y Brown 1987. Una última matización respecto de este pluralismo.. Pero.. 1979) la incluyen entre sus beneficiarios.. sigue siendo incluida en la psicopatología infantil (Ollendick et al. Es objeto de las corrientes amplificadoras de la psicología de la rehabilitación (Bolton. Meisels et al. Brown y Reynolds. 1976). tradicionalmente tratada desde la psiquiatría y la psicopatología (De Ajuriaguerra. casi de inmediato. 1988.. pluralismo conceptual y técnico y heterogeneidad de modelos que estamos recalcando como distintivos del concepto actual de las deficiencias. le dedican monografías actuales (Hodapp et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Similar recorrido ha experimentado la deficiencia mental con el resultado de ser abordada en la actualidad también desde múltiples enfoques. 1983/1986a. 1980) y. 1972/1977. Hablamos más atrás de influencias y tradiciones no siempre perfectamente delimitables.. 1955/1980. Protagoniza gran parte de los desarrollos en educación especial (Gisbert et al. incluso. 1982.. Wang et al. Brown y Campione. 1979. 1988a) e.. 1970/1981) y con sujetos excepcionales (Cruickshank. lo cual no empece su condición de mejor y más actualizado manual.. de la Organización Mundial de la Salud. Cicchetti et al. Los movimientos de los derechos civiles (Burgdorf (1980) y comunitarios (Boswell et al.. Dicha clasificación aborda el problema de pluralidad de términos y conceptos con que se suele aludir y denominar a las personas con deficiencias. En suma.

recomendamos como sumamente ilustrativas. malformación. "Deficiencia hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema.41). tales términos son matizaciones necesarias y convenientes.. prolongado y costoso. El cuadro 24 ( ) trata de reflejar gráficamente las relaciones entre deficiencia. proceso de unificación.40). Las discapacidades representan. por tanto. una discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano" (p.. 1983. las deficiencias representan trastornos a nivel de órgano" (p. y nos sirven para situar las acciones tendentes a reducir sus efectos. las minusvalías reflejan una interacción y adaptación del individuo al entorno" (p. DISCAPACIDAD: "Dentro de la experiencia de la salud. sexo. cuya lectura. fisiológica o anatómica" (INSERSO. trastornos al nivel de la persona" (p.56). "Las discapacidades reflejan las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo. MINUSVALIA: "Dentro de la experiencia de la salud. así pues. pero eficaz. p.40). consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad.59). discapacidad y minusvalía así como las modalidades de intervención que tienen cabida en pro de los deficientes. una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado. Como venimos diciendo. cualquiera que sea su causa .. 60 60 ) Hemos confeccionado este cuadro 24 partiendo de una idea gráfica de Casado (1991. traumatismo. dado que precisan las consecuencias de la enfermedad. que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad. Esta clasificación establece la siguiente delimitación: DEFICIENCIA: "Dentro de la experiencia de la salud.58). una deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica. En la introducción de la versión castellana se relata todo el arduo.66). y factores sociales y culturales)" (p. etc. "Las minusvalías hacen referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de las deficiencias y discapacidades. 250 . así como la presentación efectuada por Puig de la Bellacasa (1983). menoscabo. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tarea en lengua castellana bajo la coordinación del INSERSO (1983a/1994).

5. p. en este caso deficiencias. pero que tienen en común la pretensión de reducir las consecuencias limitativas y discapacitantes de la deficiencia y. Carta para los años 80 (1982. a saber. sociales. paliar las limitaciones funcionales y potenciar las capacidades residuales y/o no afectadas. Merece la pena ampliar estos conceptos. Tales objetivos se persiguen tanto en intervención temprana como en rehabilitación. Dada la complejidad y globalidad del proceso de rehabilitación nos parece oportuno distinguir dos tipos de acciones. En primer lugar. Es decir. El proceso de rehabilitación engrana y aglutina las diversas acciones que se ponen en marcha una vez producida la deficiencia. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad (1988.15). a la vez. la eliminación o disminución del riesgo de aparición de los trastornos. La definición más acorde con lo que aquí se está exponiendo y se quiere recalcar viene ya expresada por Rehabilitación Internacional: "La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. es decir. las encaminadas a mitigar los efectos discapacitantes de la deficiencia y las destinadas a aminorar las desventajas sociales concomitantes. la prevención hace referencia al conjunto "de medidas encaminadas a impedir que se produzcan 61 deficiencias físicas. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la 62 sociedad" ( ). empleamos aquí el sentido caplaniano de prevención primaria. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a tales acciones. 61 62 ) ONU. p. potenciar las capacidades no dañadas. mentales y sensoriales" ( ). 251 . ) Rehabilitación Internacional. las modalidades de intervención. variadas y también complejas.21). suelen ponerse en marcha todo un conjunto de acciones.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 252 .

En consecuencia. las acciones.119). aparte de las técnicas que llevan consigo. En segundo lugar. como equiparación de oportunidades ( ) o accesibilidad ( ). Casado (1991) y Aguado (1988. sino la edad y la tipología de deficiencias. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que atañe a intervención temprana. también abarca una variada panoplia de acciones cuya "finalidad consiste en activar el desarrollo de capacidades presuntamente bloqueadas por posibles deficiencias congénitas en 63 sujetos infantiles" ( ). para lo efectos de esta exposición. sobre las que actúan. ) Puig de la Bellacasa (1990). obviamente. congénitas versus adquiridas. que persigue la dotación y potenciación de destrezas anteriormente inexistentes y que resulta más adecuada como referente para los objetivos y técnicas aplicables en el caso de la deficiencia 64 mental ( ). los servicios sociales y 253 . pongamos por caso niños de bajo peso al nacer. Amén de lo recién expuesto. pretende la capacitación funcional máxima posible en el caso de las limitaciones producidas con posterioridad. Con tal discontinuidad se quiere hacer alusión a aquellos programas de intervención temprana aplicados a grupos de riesgo. Es menester matizar algo que figura en el cuadro 24. también variadas y complejas. por oposición a habilitación. rehabilitación pretende la restitución de la funcionalidad mermada. 65 ) "Equiparación de oportunidades significa el proceso mediante el cual el sistema general de la sociedad (tal como el medio físico y cultural. Por 63 64 ) Casado (1991. que incluye asimismo una serie extensa de acciones. que por tanto ni son deficientes ni se ha producido la deficiencia. lo que diferencia a intervención temprana y rehabilitación no son sus objetivos genéricos. Tal modalidad de intervención suele recibir distintos 65 66 denominativos. Por lo que concierne a rehabilitación. 1991) amplían las sutiles relaciones entre estos conceptos y términos. p. cuya finalidad estriba en aminorar las desventajas sociales concomitantes a la deficiencia y/o discapacidad. Tomada aquí en su sentido restringido. pero que se ponen en marcha tales programas precisamente para que no aparezca la deficiencia y así evitar sus posibles consecuencias funcionales limitativas. la vivienda y el transporte. hay que hacer mención de una nueva matización sobre rehabilitación. que incluye en cualquier caso variadas acciones. la raya discontinua que parte de intervención temprana y se sitúa antes de la deficiencia.5.

El retraso mental se 69 manifiesta antes de los 18 años" ( ). Entendido de esta forma. las oportunidades de educación y trabajo. 66 ) Casado (1991) prefiere accesibilidad. términos que nos parecen más pertinentes. Reiss. 254 . que reza según los siguientes postulados: "El retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. sanitarios. rendimiento académico. Schalock. * * * Como manifestación aún más reciente de este pluralismo puede aducirse la nueva definición multidimensional de la deficiencia mental adoptada por la 68 American Association on Mental Retardation (AAMR). incluidas las instalaciones deportivas y de recreo) se hace accesible para todos" (ONU.47). vida en el hogar. 68 ) En 1987 la American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). propician su marginación. que impiden y/o obstaculizan la plena integración social de los deficientes y que. por contra. p. como figura en el cuadro 24. En todo caso. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. la vida cultural y social. económica y la mayor independencia ( ). optamos por normalización e integración. destrezas sociales. las variadas y complejas posibilidades de intervención que encajan dentro del proceso de rehabilitación tienden. uso de recursos comunitarios. se trata de acciones encaminadas a la remoción de las barreras. Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media. Snell. 69 ) Luckasson. p. Spitalnick y Stark (1992. p. salud y seguridad. como objetivo último. antigua AAMD ( ). 67 ) Consejo de Europa (1989.1). 1988. a que la persona deficiente tenga la mayor participación posible en 67 la vida social.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS nuestra parte. autocuidado. toma de decisiones. Coulter. ocio y tiempo libre y trabajo. Polloway. tanto físicas (en especial las barreras arquitectónicas) como sociales (en particular las actitudes negativas de los no deficientes).22).

Gresham y Siperstein (1993). En relación al funcionamiento intelectual el punto de corte se establece en dos desviaciones típicas por debajo de la media (CI 70-75). Este nuevo sistema no tiende a utilizar. Sin embargo. la nueva definición. Se recomienda utilizar el término genérico de persona con retraso mental. a la vez que se detallan las dimensiones que requieren orientación y apoyo terapéutico.5. 2) clasificación y descripción de las destrezas y limitaciones del sujeto en relación a cuatro dimensiones básicas: funcionamiento intelectual y conducta adaptativa. Greenspan (1994). aunque este criterio sigue siendo todavía el determinante primero y principal de la deficiencia mental. las limitaciones en la conducta adaptativa ocurren dentro del contexto comunitario típico de los pares de la misma edad y son un índice de las necesidades de apoyo que requiere el sujeto. términos tales como retraso ligero. 255 . déficit en dos o más áreas de la conducta adaptativa. manifestación durante el período evolutivo). como ha venido siendo habitual. En todo caso. Se aboga por descripciones funcionales orientadas fundamentalmente a la provisión de servicios y ayudas. moderado. limitaciones adaptativas específicas coexisten a menudo con destrezas en otras áreas adaptativas. 3) elaboración de un perfil del nivel e intensidad de apoyo necesitado por el sujeto en cada una de las anteriores dimensiones. El proceso de diagnóstico y clasificación que postula la AAMR consta de tres pasos: 1) diagnóstico de retraso mental en función de los tres criterios básicos (funcionamiento intelectual en torno a o por debajo de 70 ó 75. Jacobson (1994). los sistemas de apoyo adecuados y prolongados provocan una mejora en el funcionamiento general de la persona con retraso mental. MacMillan. aspectos emocionales y psicológicos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Esta definición supone una aproximación multidimensional basada en los siguientes postulados básicos: una evaluación válida debe tener en cuenta la diversidad lingüística y cultural y las diferencias de factores conductuales y de comunicación. pero que sin 70 ) Luckasson et al. (1992). Borthwick-Duffy (1994). Greenspan y Grainfield (1992). suponen un acercamiento multidimensional a la deficiencia mental que necesita 70 explicaciones y matizaciones y es objeto de revisiones críticas ( ). severo o profundo. y la estrategia que lleva consigo.. las críticas dirigidas a la preponderancia del criterio psicométrico no se hacen esperar demasiado. salud física y etiología y características ambientales.

demográficas. 76 ) Van Hasselt. produce. de 1988. a pesar de tales recortes. 77 ) Clarke y Clarke (1987). ya avanzamos que adquiere una importancia y complejidad progresivas hasta ahora desconocidas.. 1990). y Hersen (1988b). Y. mientras que la TechnologyRelated Assistance for Individuals with Disabilities Act proporciona avances más 75 que considerables en ayudas técnicas ( ). Por otro lado. Causas de diverso tipo. Incluso se 71 72 73 74 ) Verdugo (1994b). 1984. siguiendo en los Estados Unidos. La crisis del Welfare State. No obstante. en especial de daño cerebral (Frank. En efecto. * * * Por lo que concierne a la asistencia a los deficientes. más acusados en servicios sociales. ) Weicker (1984). etc. los recortes presupuestarios. costo-beneficio en la valoración de su eficacia ( ). 256 . los recortes presupuestarios limitan la proliferación de 72 centros y la prestación de servicios ( ). entre otros efectos. Hart (1989). discapacitados y minusválidos. Gray (1990). ) La Social Security Act.supone la promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: se trata de tecnología compleja y sofisticada. del Estado del Bienestar. 75 ) La Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act. Gluck y Buckelew. la Social Security Act.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS duda ha de marcar el futuro de las concepciones y tratamientos impartidos a los 71 deficientes mentales ( ). una 74 potenciación de los servicios de rehabilitación ( ). sanitarias. los costes de tales servicios. etc. económicas. ) Fenderson. entre los factores económicos la crisis de los ochenta condiciona directamente la política asistencial. los fondos para investigación subvencionados por el americano National Institute on 73 Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) son cuantiosos ( ). Strain. que incluye comunicación asistida por ordenador. son las responsables de esta creciente complejidad de la asistencia a los deficientes. junto con los problemas de empleo. establece un sistema de pago anticipado a determinados tipos de enfermedades y potencia las servicios de rehabilitación. los elevados costes de los 76 servicios atraen la atención pública ( ) y provocan la aplicación de técnicas de 77 coste-efectividad. Por una lado. de 1983. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. Pelechano (1995). tienen como efecto un retroceso general respecto de los adelantos de las décadas anteriores.

de tal forma que el rehabilitado vuelve a desempeñar un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. p. Strain y Hersen (1988b. mejoras en atención médica. por la ausencia de salidas profesionales. la incidencia de tales avances en la 78 79 ) Van Hasselt. constituyen las repercusiones de la crisis económica que tienen peor cariz para los deficientes.5. La pensión se convierte. Y sin olvidar la vieja idea de los inicios del movimiento rehabilitador. se dice con frecuencia que los gobiernos gastan diez veces más en "programas de dependencia" que en fomentar el funcionamiento 78 independiente de los discapacitados ( ). se convierten en centros de destino subvencionados. Gluck y Buckelew (1990). se evitan 10 dólares en otros gastos" ( ). incluso. en sustituto del puesto de trabajo. junto con avances en el tratamiento de las enfermedades infantiles. gastos médicos futuros y discapacidad. la inviabilidad de pleno empleo. con el consiguiente descenso de la mortalidad infantil. Los centros de empleo especial. Frank. en consecuencia. dependientes de subvenciones. incluso imposibilitada. el deficiente adulto.e. Solarz (1990). Los primeros que pierden el acceso al empleo son ellos. como ya se ha mencionado.c). En suma. Como consecuencia. por lo que acentúan la marginación. 1987)" (Frank et al. De otro lado. la integración socio-laboral queda dificultada. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL genera un movimiento de reivindicación de servicios eficaces.. Alex. A ello hay que añadir el progresivo envejecimiento de la población. incremento de la prevención y de la atención prenatal. es decir. un considerable incremento de su prevalencia. como trampolín para el empleo competitivo. Sin olvidar la aportación de Ronald W. Conley (1973) sobre las pérdidas económicas producidas por el desempleo y/o subempleo de deficientes mentales. En todo caso. provocan un aumento de las expectativas de vida de los deficientes y plurideficientes y. ) "Por cada dólar invertido en rehabilitación se evitan 10 dólares en otros gastos (p.4). a veces graciables. entonces. 1990. los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación.. etc. permanentes y no competitivos. inicialmente pensados como autofinanciables e. Brown & Sons. 257 . p. No obstante. centros aislados. 758). sin conexión con la sociedad. factores demográficos. lo cual no es teoría. Strain y Hersen (1988c. el incremento de sujetos afectados de enfermedades crónicas y de supervivientes de accidentes que demandan mejoras en tratamientos a largo plazo y/o indefinidos 80 ( ). la recesión y el paro. Todo este tipo de condicionantes plantea un problema hasta ahora desconocido. pues se ha estimado que "por cada dólar invertido en 79 rehabilitación. 80 ) Van Hasselt..

Todos estos factores dan lugar a que el área de las deficiencias presente en la actualidad el panorama de amplitud. 81 medicina. * * * En cuanto a España. De igual forma. Finalmente. y que a la vez ofrecen mejores perspectivas de cara al futuro. Fierro (1984a) mantiene una opinión más negativa cuando habla de vacío en la investigación respecto a deficiencia mental. se incrementa la actividad en torno a los deficientes durante los últimos años. ) Durante los ochenta. tanto en prevención como en tratamientos. asistencial. variedad y dispersión de que hablan Van Hasselt. clínico. No obstante. de investigación. etc. confirma una de las líneas más eficaces de las que se han podido comprobar en este ensayo histórico. el salto cualitativo y cuantitativo que se produce en las décadas anteriores tiene su continuación en los ochenta con parecidas características tanto en lo positivo como en lo negativo. se abordan sus intereses. desde distintas y variadas perspectivas. dado que es más lo importado que lo directamente investigado. a excepción de los métodos de Adiestramiento y Maduración Mental de González Mas (1978) y las investigaciones sociales sobre prevalencia y características de la deficiencia mental y sobre el número de centros y servicios de atención. la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. el retraso en investigación se ha aminorado y no sólo en lo relativo a deficiencia mental. En primer lugar. educación. 81 258 . constituyen las notas más optimistas del presente. 82 ) No obstante. y desde diferentes campos. la potenciación del movimiento asociativo. educativo. que ampliamos en el cuadro 20 ( ). no puede pasarse por alto la eclosión de la ONCE: las acertadas campañas de imagen. parece necesario añadir algunas referencias a cuestiones puntuales. En segundo lugar..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS demografía contribuye a que los deficientes adquieran una transcendencia cuantitativa que convierte su asistencia en progresivamente más compleja. entre otros muchos influjos positivos. la educación especial se ve beneficiada por la revolución informática. rehabilitación. psiquiatría. Al respecto. recuérdese el papel de Análisis y Modificación de Conducta en la consecución de estatuto científico para los 82 estudios e investigaciones sobre deficiencia.. Strain. En efecto. y Hersen. psicología. etc. educación especial ( ).

p. en "magisterio". p. efectivos desde otros puntos de vista. o la creación de centros de empleo especial dependientes de subvenciones. Los Pactos de la Moncloa. como doblar la prestación de subnormalidad.22) denomina "la legalización de la marginación".000 pesetas. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En tercer lugar. Pelechano (1990) lleva a cabo una revisión crítica en la que se cuestionan los datos ofrecidos en dicha monografía. pasando 83 ) Diplomaturas en "fisioterapia". un retraso importante es el de la prevención. para quien "en esto el país anda todavía casi en etapas de subdesarrollo sanitario" (1984a. de 7 de abril de 1982. Esta ausencia de programas específicos de prevención lleva a Fierro a hablar de pronósticos sombríos de cara al futuro de la deficiencia mental en España. consideramos esta situación como muy negativa y de pronóstico no muy favorable. ningún programa operativo real se lleva a la práctica y sólo el área de la prevención de las enfermedades congénitas del metabolismo tiene un mínimo desarrollo. que Camarero (1983. La publicación de una encuesta del mismo ministerio (1988) ofrece resultados y valoraciones muy positivos de tal programa.5. aunque no por ello se atenúe lo que acabamos de mencionar en el párrafo inmediato. tanto a través de la aparición de estudios especializados. 83 diplomaturas y másters ( ). discapacitados y minusválidos. Paralelamente. En efecto. durante los últimos años se producen algunos cambios. la crisis económica tiene en España unas repercusiones muy acusadas en la política de empleo de deficientes. la integración escolar se está llevando a cabo mediante el Programa de Integración que el Ministerio de Educación y Ciencia inicia en el curso 1985-86. pues el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad no pasa de las actividades exploratorias iniciales.427). en "terapia ocupacional".500 a 3. el sistema de pensiones y ayudas establecido en la Ley de Integración Social de los Minusválidos. En quinto lugar. que nos hacen considerar la situación de forma algo más optimista. con las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". centrales y autonómicos. Por su parte. Por nuestra parte. en "logopedia". Ahora bien. máster 259 . la entrada de la temática de las deficiencias en la universidad española. que pasa de 1. durante los ochenta se produce la potenciación de los servicios públicos. de educación especial. en particular en el mundo académico. En cuarto lugar. generalizan a otros colectivos los beneficios y facilidades para el empleo de minusválidos y hacen necesaria la puesta en práctica de medidas graciables. el gran vacío para Fierro. como de tesis doctorales y plazas docentes.

Paralelamente. la intervención comunitaria. es decir. que también se abordan las otras deficiencias. por lo que remitimos al lector a la cronología. si aún le resta tolerancia. a la cronología. no queda más que remitir al paciente lector a la síntesis general y. originalidad e innovación logradas en otras épocas. * * * Llegados a este punto. Evidentemente que nos queda mucho para alcanzar las cotas de liderazgo. Pero las distancias respecto a otros países próximos a nuestro entorno sociocultural se han aminorado y reducido. el período comprendido entre 1960 y 1980. se habla de lo bio-psico-social y de pluralismo conceptual y técnico. el salto cuantitativo y cualitativo en el estudio y en la atención a los deficientes en nuestras tierras. Con el tiempo. que los convierten en uno de los períodos más favorables y positivos para los deficientes. no exento incluso de cierto protagonismo . y una nueva forma de tratamiento. son protagonistas de grandes avances. y los ochenta. 260 . pero también de preocupantes retrocesos. en suma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS por la proliferación de investigaciones. teniendo en cuenta que el panorama ya no es exclusivo de la deficiencia mental. Las que hemos denominado décadas prodigiosas. todo ello. incluso en algunas áreas más que considerablemente. los psicosociales y socioambientales. el campo de las deficiencias encuentra uno de los momentos de mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad y en las ciencias de la salud. 84 ) Para completar esta nota habría que emplear un espacio excesivo. la tercera revolución en salud mental. pues es mucha la cantidad de referencias posibles. como el siglo de oro. En cuanto al capítulo que concluimos. sin olvidar la publicación de manuales y 84 revistas especializadas ( ). nos descubre unos determinantes. universitario en Integración de personas con discapacidad y en Integración sociolaboral del minusválido . supone la consolidación y potenciación de la tendencia iniciada años atrás. en especial por los recortes presupuestarios y sus repercusiones en el empleo y en la integración de las personas con deficiencias.

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6. SINTESIS GENERAL .

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263 . Juan Luis Vives. p.6. con sus múltiples variantes. tal y como aparece en el cuadro 25. SINTESIS GENERAL 6. que Burgdorf prefiere matizar cuando afirma: "La historia de los procedimientos formales de la sociedad para enfrentarse a las personas minusválidas pueden sintetizarse en dos palabras: segregación y desigualdad" (1980. Del socorro de los pobres.Tal oscilación está presente en todos y cada uno de los modelos de salud mental desarrollados a lo largo de la historia de las deficiencias.También es una constante la oscilación histórica a lo largo del eje pasivo-activo de las concepciones de las deficiencias y de los tratamientos dispensados. conexión con el contexto social. SINTESIS GENERAL Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en absoluto para hacer algo. modelos. parece oportuno extraer algún tipo de valoración que sirva de síntesis conclusiva sin alargar más el relato. fragilidad de las conquistas y futuro: . aparece como una constante histórica.51).La marginación. . Con tales pretensiones abordamos los siguientes puntos sobre constantes y oscilaciones históricas. . papel social asignado. ejes de progreso. Después de este recorrido histórico.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUES /ACTITUDES MODELOS HISTORICOS ENFOQUES /ACTITUDES ACTIVAS: MODIFICABILIDAD PASIVAS: INMODIFICABILIDAD CAUSAS I NTOCABLES CAUSAS NO I NTOCABLES NEGATIVISMO / P ESIMISMO CONCEPCION P OSITIVA / OPTIMISMO ACEPTACION PASIVA / RESIGNACION T RATAMIENTO / EDUCABILIDAD SEGREGACION / MARGINACION I NTEGRACION / ACEPTACION MODELO DEMONOLOGICO CAUSAS AJENAS / EXTRAÑAS CAUSAS DESCONOCIDAS FRUTO DEL P ECADO / DEMONIO P RACTICAS EMPIRICAS I NFANTICIDIO / HOGUERAS CIRUGIA DE LOS HUESOS VENTA / MUTILACIONES T ECNICAS P ROTESICAS RESIGNACION / APARTAMIENTO HOSPITALES / ASILOS MODELO ORGANICISTA CAUSAS NATURALES CAUSAS NATURALES CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS MEDICOS "ALARMA EUGENESICA" "SORDOMUDISTICA " / I NSTRUCCION BENEFICENCIA / ENCIERRO "REGENERACION DE P OBRES" I NSTITUCIONALIZACION "T RATAMIENTO MORAL" MODELO PSICOLOGICISTA CAUSAS P SICOLOGICAS CAUSAS P SICOLOGICAS CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS / P ROGRAMAS DETERMINISMO DEL CI MOVIMIENTO REHABILITADOR SUBNORMALIDAD / ANORMALIDAD MODIFICACION DE CONDUCTAS "T RAUMAS" / "REGRESION " P OSIBILIDAD DE APRENDIZAJE MODELO S OCIO -AMBIENTAL CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES FASES DE REACCION A LA DISCAPACIDAD P REVENCION / ESTIMULACION P RECOZ I NTEGRACION "P OR DECRETO" I NTERVENCION COMUNITARIA ACTITUDES NEGATIVAS ASOCIACIONISMO MARGINACION DESINSTITUCIONALIZACION MODELO BIO -PSICO -S OCIAL CAUSAS BIO-P SICO-SOCIALES "P ENSION"..Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia. 264 . UNICA SALIDA "CENTROS DE EMPLEO ESPECIAL" ACTITUDES NEGATIVAS MARGINACION CAUSAS BIO-P SICO -SOCIALES I NTERACCION DE FACTORES T RATAMIENTOS MULTIMODALES REHABILITACION P ROFESIONAL NORMALIZACION / I NTEGRACION Cuadro 25.

las mutilaciones para mendigar. Quien lo dude. permítasenos la expresión. aún es fecundo el vientre que parió el suceso inmundo.En relación con tales modelos históricos. SINTESIS GENERAL .6. Lo que ocurre es que los deficientes siempre forman parte de los colectivos de marginados. se transforma en algo totalmente pasivo.La historia demuestra que la integración de los deficientes no depende de su capacidad.La propia deficiencia mental adquiere el carácter de problema social. en las actitudes y en las prácticas sociales. Es decir. . como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. Y lo peor y más preocupante es que. . de modelos. del contexto social. pensadas para la reinserción social. Al respecto cabe preguntarse si el modelo demonológico está totalmente erradicado. no cabe hablar de linealidad acumulativa. varias matizaciones.En función del contexto social. si no todo. sino más bien de superposición de características e. . se les hace de todo. en especial por el progresivo desgaste y deterioro de lo inicialmente positivo: p. .. parafraseando a Bertolt Brecht (1898-1956). el gran encierro. del/os modelo/s anterior/es. que mire lo que ocurre en la Segunda Guerra Mundial en los Estados Unidos de América. tanto por los recortes presupuestarios como por los problemas y dificultades de empleo. la crisis económica condiciona los resultados de la rehabilitación y de la educación especial. sino de las necesidades de la sociedad. De igual forma que otros sujetos diferentes. . dualidad contradictoria de los modelos. son objeto de todo tipo de brutalidades.Entre las brutalidades. las investigaciones sesgadas y las interpretaciones erróneas influyen poderosamente en las ideas. a los deficientes.En la actualidad. En segundo lugar. el nivel de complejidad y especialización requerido por la vida moderna hace aumentar el número de deficientes. las hogueras y las cámaras de gas nos parecen las acciones más execrables. incluso. junto a las nuevas concepciones subsiste parte. En primer lugar. el carácter activo que inicialmente presentan las instituciones manicomiales. .e. para ser más precisos. Es más. con las dimensiones que presenta en la actualidad.Los papeles sociales asignados a los deficientes son muy variados y también dependen más del contexto social que de su capacidad. o. 265 . Es más.

que impulsan los avances en el estudio 266 . . se puede escribir el Quijote sin un brazo (Cervantes). etc. Como influencias externas.Los ejes de progreso en la historia de las deficiencias provienen de tres fuentes: los avances en las ciencias de la salud. en inspector de camiones. compatibilizar una hemiplejia y el laboratorio (Pasteur). incluso. en pintor de granadas. ha habido discapacitados anónimos.A lo largo de la historia. en montador de dispositivos elevadores. Talleyrand. las aportaciones de ciertos pioneros y las mejoras sociales desarrolladas para los físicos y los ciegos. Goya. y de la psiquiatría y de la psicopatología.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . etc. escribir poesía y participar en la guerra de liberación de Grecia con deformidades congénitas en un pie (Byron). estar institucionalizado y comportarse correctamente en la guerra y gozar de al menos un ascenso. el Cardenal Richelieu. pero también famosos: Miguel de Cervantes..En primer lugar. en particular. . El paraíso perdido a ciegas (Milton). ser seleccionado por el ejército. Pasteur. Roosevelt. ser pupilo de una institución y convertirse en operador de maquinaria en industrias de guerra. hay que mencionar los desarrollos de las ciencias biomédicas.Es decir. Lord Byron. en general. . soportar una sordera y crear las pinturas negras de la Quinta del Sordo (Goya) o componer la Novena Sinfonía (Beethoven). o conllevar una paraplejia por poliomielitis a los casi cuarenta años y ser el único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato y ganar la Segunda Guerra Mundial (Roosevelt). dirigir la política francesa en el XVII y preparar el esplendor de Luis XIV desde la cama (Richelieu). Beethoven. sin olvidar la cirugía y la ortopedia. etc.Y también se puede ser diagnosticado como deficiente mental. o de la época napoleónica con deformidades congénitas en un pie (Talleyrand). o la rusa con una hemiplejia (Lenin). recibir un entrenamiento suplementario y adaptarse a las fuerzas armadas. padecer picnodisostosis con atrofia de piernas y ser un gran pintor impresionista (Toulouse-Lautrec). en montador de balas e. Lenin. John Milton. ser diagnosticado como deficiente y rendir servicios aceptables en el ejército. ToulouseLautrec. el contexto social de los avances médicos y psicopatológicos. en montador de fusibles. que revierten en progresos en el propio campo de las deficiencias y en algunas ocasiones a la inversa. .

campañas de imagen. Como se ha escrito. . sigue siendo una de las asignaturas pendientes y. que progresivamente se van ampliando al resto de los deficientes. desinstitucionalización e integración escolar. Así es en la actualidad.En tercer lugar. . ciertos innovadores. formación y cambio de actitudes. en la actualidad. una de las acciones más eficaces. hay que destacar el importante papel jugado por la sordomudística en el desarrollo de técnicas educativas y por la psicología de la rehabilitación en la potenciación de la psicología clínica. En efecto.Ahora bien. juega un papel decisivo el movimiento asociativo. Así ha sido siempre.En segundo lugar. en algunos casos.Como consecuencia de todos estos desarrollos puede hablarse. tales progresos. a veces con sangre. . se han producido mejoras.En este campo de los tratamientos. las mejoras y avances sociales promovidos en beneficio de mutilados de guerra y accidentados laborales. . reversibles. cuyo ejemplo paradigmático puede encontrarse en Ponce de León. pioneros. la prevención biomédica es una realidad así como los avances en la etiología y en la patogénesis de la deficiencia mental. aunque es más lo que queda por recorrer que lo conseguido hasta el presente. el dolor nunca muere y siempre es igual y. también. 267 . Como influencias hacia afuera. y que por lo general van aportando su granito de arena en el desarrollo y mejora de los tratamientos. . las mejoras en el tratamiento. agrupados en la actualidad bajo la óptica de la atención comunitaria y de la normalización.6. Ganadas con esfuerzos. por otro lado. caen cual castillo de naipes al menor descuido o contratiempo.El tema de las actitudes públicas. SINTESIS GENERAL de la etiología e identificación de formas clínicas asociadas a las deficiencias y. filántropos. . que han recibido un impulso en los últimos años. siempre hay un hueco para la marginación. casi siempre figuras aisladas. tales conquistas históricas son frágiles. de una revolución en el conocimiento de las posibilidades de prevención y mejora de algunas deficiencias. En esta ampliación.

amplitud. al mismo tiempo. . .XV). . sin olvidar la regeneración de pobres de Vives (1493-1540). . y. variedad y dispersión que su estudio requiere la colaboración de todas las disciplinas implicadas en el área de la salud. Todos merecen figurar con letras de oro en la Historia de las Deficiencias. De cara al futuro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Para concluir esta Historia de las deficiencias queremos tan sólo destacar las dos cuestiones siguientes. en la Historia de la Psicología y en la Historia de las Ciencias de la Salud. las grandes y transcendentes aportaciones de España al campo de las deficiencias. el campo de las deficiencias. estamos de acuerdo con Nuffield en que será decidido más por las actitudes públicas y por las decisiones políticas que por la propia viabilidad científica de las mejoras. hay que apelar a la necesidad de estar en actitud vigilante constantemente. discapacidades y minusvalías presenta en la actualidad tal grado de complejidad.Por otro lado y finalmente.Por un lado.Sobre este mismo punto. primer educador de la historia.Similar puesto de privilegio debe reservarse a las no menos relevantes aportaciones de los EEUU durante la Segunda Guerra Mundial. hasta llegar a la figura estelar de Ponce de León (1520-1584). 268 . tal relevancia social que constituye uno de los retos más decisivos para los profesionales de tales especialidades. quienes ponen en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción de los sujetos internos. optimismo pero alerta. tanto la participación de los deficientes en la contienda como el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. . pasando por Jofré (1350-1417) y los médicos de Valencia (s. el futuro. Desde Maimónides (1135-1204). quien habla por primera vez de posibilidad de progreso mediante instrucción en la deficiencia.Como consecuencia de todo lo anterior.

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CRONOLOGIA .

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......... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD .................................................................2....... ANTIGÜEDAD CLASICA ..... 4.............. 4............................................3...............4. APORTACIONES Y PROTAGONISTAS .... 2.................... 275 276 276 276 280 284 289 289 290 291 294 295 297 298 306 320 320 320 Págs.................... INTRODUCCION ..... INTRODUCCION ....................... EL TEMA DE LA POBREZA .............. ----1.................1. EL XIX....................3.......1.......2.... 2.....................CRONOLOGIA CRONOLOGIA Págs......................................1................................. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ..2.1. 3......... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ......3..... EL GRAN ENCIERRO ...... 3...... INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS .............3...........2............................ 3.......... PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ..... 4............. 3....................... 3........................... 3....3. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .... 2...3............................. 2........5.... PSICOANALISIS................. 4......................... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES ............. ----326 273 ..... LA SORDOMUDISTICA ....... 3. 3......... EL XVII Y EL XVIII.........4................ LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO .... 2..............................3............................ CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ......... LA ERA DEL PROGRESO ................. EL CAMBIO DE SIGLO ........ INTRODUCCION ..................... LA 3..

... EL PERIODO ENTRE GUERRAS ....2........ LA EXPERIENCIA NORTEAMERICANA .3.................... 4.. 4..................2....................5............................. 333 340 340 340 341 343 349 358 358 358 359 387 274 ....... TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .... LA EXPERIENCIA NAZI .. EXPANSION A OTROS CAMPOS ............ 5........ LA INTERVENCION COMUNITARIA .. 4.............5........5........... LOS OCHENTA .......................................5..5............. 5....... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES ...1... LAS DECADAS PRODIGIOSAS ...4.... 4........ EL MOVIMIENTO REHABILITADOR ..... 5............HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.....1.............. 4...................................1..... 5.......1............... INTRODUCCION .............1....5..........................4...................2.............. LA 5........3...................... LOS DEFICIENTES Y LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL .......... 4..............

situación incontrolada e inmodificable: segregación. la anormalidad. etc.Por un lado.Por otro lado. tradición demonológica. la diferencia. etc. ºetc. pecado: fruto de causas ajenas al hombre. la marginación. la discapacidad.. vamos a tratar de presentarlas con un esquema y una secuencia similares a los seguidos en los capítulos anteriores con la pretensión de que esta cronología pueda servir de forma efectiva. polos: concepciones y tratamientos oscilantes entre dos --. Sin embargo.C. la enfermedad. la cronología que iniciamos a continuación pretende recoger fechas. Ahora bien. hay quien prefiere hablar de segregación y desigualdad. Con tal finalidad se añaden algunos comentarios introductorios breves.C. la minusvalía. por tanto. 1 275 . ) Como en su momento avanzamos. la deficiencia. rechazo. hay quien opta por alienación e intolerancia. datos.A lo largo de la historia. respectivamente. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS --. actitudes persistentes que giran en torno a una constante histórica. en el texto mantenemos el sistema tradicional de precisar a.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS CRONOLOGIA ( ) 1 1. castigo de los dioses. han sido objeto de: --. --. Finalmente. para antes y después de Cristo. y d. Dichas reliquias van a ser mostradas siguiendo el criterio de la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. en el margen izquierdo simplificamos tales referencias que aparecen como a y d por motivos de ahorro de espacio. personajes relevantes en y/o relacionados con el campo de las deficiencias.Enfoque/actitud pasiva. del demonio. de complemento e ilustración a este ensayo histórico. pero también fácil..

. . remedios a discapacidades físicas. .2. incluso una patología bastante próxima a la de los tiempos históricos. 276 . enfermedad: fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. .1. medicina pretécnica.Enfoque/actitud activa. 2. por tanto. sacrifican a la madre.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS --.Aplicación de remedios a las discapacidades físicas. animismo.Acentuación del enfoque pasivo: súplica a los dioses. otras prácticas similares.Presencia de diversas enfermedades. recurso a un remedio eficaz en casos similares. INTRODUCCION .Manifestaciones de una actitud activa: prácticas empíricas. . HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 2. apelación a agentes o poderes extraños. integración. los leves pasasen inadvertidos. oscilante entre el empirismo. infanticidio. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD . dioses o fuerzas animadas. tradición naturalista. etc. reducción de fracturas y cirugía de los huesos: restos de esqueletos con lesiones de huesos al parecer tratadas.Probablemente los casos más graves muriesen al nacer. la tradición naturalista.La tradición demonológica se asienta. como las Nuevas Hébridas. algunos.Infanticidio.Tratamiento de dificultades funcionales del aparato locomotor. . los hijos de familias de fortuna fuesen cuidados en casa. práctica común en la mayoría de los pueblos animistas.1. tratamientos. las voces de la moderación.Inicio de cierta actividad terapéutica. 2. situación modificable: prevención.2. espíritus. Prehistoria . .El lapso temporal que transcurre antes de la primera revolución en salud mental abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. 2. eliminación del deficiente. y el animismo.

hombre de Neanderthal con fractura en cúbito perfectamente consolidada. reducción de presión intracraneal. 2.2. heridas de guerra. fragmentos de cráneo en Jutlandia: trepanación en niño hidrocefálico. de brazo derecho por debajo del codo.Prácticas sociales.Kazajstán: primera huella de prótesis: restos óseos de amputada de pie izquierdo: prótesis de tibia con una pata de morueco: la piel.Los niños deformes son arrojados al Ganges. una mano con dedo amputado. China . como forma de excitación de puntos de acupuntura. ayuda a los débiles. elemento de encaje.Descripción de cinesiterapia y masajes. amputación.2. ceguera en ojo izquierdo y lesión en parte derecha de cráneo. la costumbre de dejar crecer las uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. de soporte. frecuentes hallazgos de restos de cráneos con orificios. . un hombre de Neanderthal: atrofia de omóplato. India .El Código de Manú regula el infanticidio de niños ciegos y afectados de otras enfermedades graves.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS inmovilización de fracturas con astillas de árbol. voz de la moderación: principios de responsabilidad moral. probablemente en vida. clavícula y húmero derechos. indicadoras de la relatividad cultural de la discapacidad física y de la dependencia del contexto social: la tradición de vendar los pies de las niñas.3. . masajes y baños. . como ejercicios físicos. 2300 a 2. 45000 a .2. el esqueleto. . 551-479 a .Confuncio.Restos de Shanidar I. 277 .El Ayurveda o Veda de la Longevidad recomienda prescripciones higiénicas.Trepanaciones de cráneos: hipótesis: trepanaciones para salida de espíritus. amabilidad. .

No constancia de nacimientos anómalos por la consanguinidad.La mano artificial más antigua conocida. .Zaratustra. significa pecado.5. director de los telares durante la VI dinastía. .Papiro de Ramenseun: relajación de miembros rígidos.El Mahabharata describe al rey ciego Dhritarashtra. S.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . . 2.X ó VI a . castigo y enfermedad. palabra asiria. voz de la moderación: consideración hacia semejantes.Grupo escultórico de la tumba de Seneb. . cuya prometida no tiene ningún inconveniente en casarse con el príncipe y venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada. castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. en especial la física. shêrtu. . 2. y aplastando con un pie un enano. 278 .La religión en Persia inaugura la tradición demonológica: la enfermedad como posesión de los espíritus del mal. .2.Primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas. aquejado de condrodisplasia metafisiaria. no hay referencias concretas a deficiencias ni indicios de su exclusión de las estipulaciones del código.La enfermedad. imagen de las ataduras de las almas. 563-483 a .4.Babilonia. símbolo del Cosmos.Presencia y cierta relevancia social de la discapacidad. .No evidencia de infanticidio ni de malos tratos a niños. los padres que dan muerte al hijo. cólera de los dioses.XVIII a . voz de la moderación: compasión. caridad.Vishnu: cuatro brazos de fuego. S.Primera manifestación de ortesis: una especie de bastón en esculturas.Buda. generosidad. .2. condenados a acunarlo en sus brazos. Egipto . 2800 a 2300 a 2000 a 1900 a . Mesopotamia y Persia . .No hay manifestaciones directas de infanticidio. Código de Hammurabi : preceptos compasivos sobre adopción de niños.

6.El Pentateuco recomienda ayuda al ciego y al sordo y describe abluciones.No infanticidio ni aborto.Papiro de Ebers. . ANTIGÜEDAD CLA SICA . venta de niños como esclavos. contiene la probablemente primera definición de la lesión medular: una dolencia que no puede ser tratada.En un bajorrelieve. pero desde la ideología demonológica: el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). aborto y lactancia y sobre tumores benignos y malignos. prácticas frecuentes.Pionera en el abordaje de la enfermedad mental desde un enfoque naturalista. baños y vendajes ortopédicos.2. egiptólogo americano que lo consigue en 1862.Papiro quirúrgico de Edwin Smith.Los trastornos mentales. 2. 2. .Tumba de Tutankamon: enana acondroplásica en barco funerario. considerados por primera vez fenómenos naturales. y con muleta o bastón.Infanticidio.3. 1550 a 1400 a 1400 a 2. Palestina .1. el texto médico más antiguo conocido: ofrece indicaciones sobre diagnóstico. 279 . presagio de desorden o de muerte. pero venta de niños como esclavos. . . tratamiento y pronóstico de heridas.Escaso interés hacia la discapacidad física. Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. muy citado en las historias de la deficiencia mental. Grecia . recomienda tratamientos físicos y encantamientos mágicos. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1600 a . probables secuelas de polio. . un príncipe con atrofia de pierna derecha y pie en equino. . malos tratos. contiene recetas sobre ayudas para parto. la ceguera. la ceguera y la pérdida de los sentidos.La Biblia describe correctamente algunas enfermedades mentales.3. . mutilación para mendicidad. es probablemente el Papiro de Tebas.

su incumplimiento. el dios de la curación. .Culto a la salud y a la belleza física. confiscación de la mitad de los bienes. Tiresias.C. el ciego adivino. 460-377 a . quita el carácter sagrado a la epilepsia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . atribuye el trastorno mental y en ocasiones la deficiencia a causas naturales. S. primeras casas de salud: baños.3.Ciertas figuras literarias afectadas de ceguera: Edipo.Ya están presentes las figuras psicopatológicas vigentes hoy día.2. introduce métodos de reducción por tracción de deformidades.C. Roma . origen de las actuales tracciones vertebrales. si aprecia alguna tara. como Platón (428-347 a. en Fracturas y articulaciones.En Esparta y Atenas se practica el infanticidio de deformes y de apariencia inusual: práctica usual recomendada por los intelectuales. quien considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. describe diversas discapacidades físicas. propone etiología biológica con su correspondiente tratamiento. . . en especial paraplejia.Esparta: culto a la fuerza física y a la agresividad y condiciones de vida duras: elevada tasa de mortalidad.Ley atribuida a Rómulo: los padres pueden abandonar a un hijo inválido siempre que lo mu estren a cinco vecinos que lo aprueban. práctica más generalizada. describe los cuadros clínicos relevantes hoy. fracturas y luxaciones de la columna: su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado. .V a .). paseos. .Esparta: exposición del recién nacido ante un consejo que lo examina y.Hipócrates: padre de la medicina y de la psiquiatría clínica. y Aristóteles (384-322 a.).Atenas: a los niños débiles y deformes se les coloca en una vasija de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. etc. lo despeña por el monte Taigeto.Templos de Esculapio. 280 . posteriormente. 2. .

habla de su aversión natural frente a esos monstruos.I d 63 a-14 d 10 a-54 d 4 a-65 d 9-79 d 30-98 d 53-117 d 76-138 d S.Lucio Anneo Séneca. . . tienen todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma. difunde el scamnun. de apariencia poco atractiva. .C. . en su Carta a Lucilio.República: infanticidio de deformes durante los ocho primeros días.Práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar: en la columna Lactaria son mutilados para incrementar su valor como mendigos. .Adriano destierra a un padre que ha matado a su hijo. entre otros por Séneca. abre escuelas de medicina. pionero en preocuparse de la responsabilidad del enfermo mental.Vespasiano: primer sistema de educación estatal.Nerva intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante colonias para pobres y ayudas para padres indigentes.Aurelio Cornelio Celso. grilletes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Trajano: en el 100 d. el estado mantiene cerca de 5. estando como están sus ciudadanos extenuados por la corrupción. fomenta el desarrollo de hospitales. defiende la hipótesis del miedo: castigo con privación de alimentos. de mala salud.I d 281 . . en De medicina emplea imbecillis: un grado moderado de deficiencia mental. . ayuda estatal a necesitados.Tito Livio asigna a la roca Tarpeia funciones similares a las del monte Taigeto. el 50% de la población. cadenas.Augusto.Asclepíades de Prusa: tratamiento humano hacia trastornados..Cicerón. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades en el habla. . . considerado y tratado como discapacitado. deficientes y epilépticos. el mejor escritor médico romano.000 niños. 124-40 a . . voz de la moderación. . 106-43 a S.Claudio. banco de extensión hipocrático para la reducción de problemas de la columna. se opone a las sangrías a estos enfermos con humor: por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas.Imperio: el infanticidio se generaliza. .

amor.3. tratamiento: reposo. con tres ojos. . principio de los humildes (el más pequeño de entre todos vosotros es el mayor) relacionado frecuentemente con deficientes. paralíticos. .Jesús de Nazaret.Concilio de Ancira: se prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo.Influencia en dos direcciones. cada una de las cuales repercute en el tratamiento a los deficientes.Compra de hombres cojos.Oribasio. . padre de la neurología y fisiología experimentales.3. . médico griego. identifica una causa de la afasia. . atiende enfermos y deficientes mentales en su propio hospital. V 442 . ciegos.II d S. la dulzura-amor frente a posesión demoníaca. mancos. m isericordia. 282 . curaciones de sordos. iguales ante Dios. gigantes.Concilio de Vaison: refugio en el templo durante 10 días para todo niño abandonado. médico griego. cuya existencia es dudosa. provoca lesiones espinales y cerebrales para rastrear las vías nerviosas.La influencia del cristianismo empieza a hacerse sensible: se prohibe el infanticidio y la venta de niños como esclavos. describe el banco de extensión de Hipócrates.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 129-199 d . IV S.Hospital de Bizancio. . en Ejercicios con la pelotita.Galeno. . . sensibilidad hacia los niños. médico. .IV d 2. una especie de ciudad-hospital.Hospital de Jerusalén de existencia dudosa. 314 325 324-400 370 S. .II d S. S. .El obispo San Basilio funda en Cesárea de Capadocia el primer hospital conocido. precursor de la mecanoterapia.Concilio de Nicea: hospedaje en cada comunidad de enfermos. pobres y vagabundos: germen de asilos para niños. El cristianismo primitivo . lectura y representaciones teatrales. enanos o hermafroditas para diversión.Los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto. padre de la ginecología y de la pediatría.Sorano de Efeso. epilépticos. voz de la moderación: todos los hombres.

C. amparo. asilos y hospitales (nosocomios). . . orfanato y asilo para ciegos con 7. El mundo árabe 569-622 . ayuda y trato humanitario a enfermos y deficientes mentales frente a prácticas de brutalidad como las mutilaciones por robo.Los árabes conservan la tradición griega que pasa a Europa a través de España. no obstante.Complejo constituido por hospicio militar. con tratamientos humanitarios a base de música.La enfermedad y las deficiencias son consideradas inmutables y permanentes.La mayoría de los deficientes. .2.Mahoma.Característica: posesión diabólica. en psiquiatría. se fundan orfanatos. . 283 . hacen observaciones clínicas bien definidas sobre el enfermo mental.1. 2. espectáculos. XIII): hospitales dirigidos por médicos. libres de la demonología. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s. .).Justiniano: compilación del código romano: los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas y necesitan custodios. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA . prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades: precursores de las instituciones manicomiales españolas de la primera revolución en salud mental. danza. se socorre a los menos afortunados. . voz de la moderación: influencia en dos direcciones. lecturas de relatos.Limitaciones del Corán a la práctica médica. inclusas.4. Metz (1100).Tras la caída de Roma (476 d.Sanatorios mentales de Fez (s.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 2.4. 2. 483-565 . aunque con valerosos disidentes. Constantinopla continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo. pero avances: se introducen las primeras brechas a este principio. VII).4. El imperio bizantino .000 camas. sometida a una vida dura y cruel.

se recomienda dejar en las iglesias a los hijos no deseados. ibn Rushd. médico sevillano.Pablo de Egina.La Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica: practica la medicina monástica y da acogida a perturbados y a deficientes mentales.4. elevada tasa de mortalidad y necesidad de mano de obra: no se practica el infanticidio. . ibn Zuhr. 2. . muy influyente en la cirugía europea. autor de at-Tarsif. describe el banco de extensión de Hipócrates. 1135-1204 . 1126-1198 . médico.Maimónides. verdadera enciclopedia médica de la época. médico cordobés. utiliza y modifica el banco de extensión de Hipócrates. La Europa occidental medieval . médico y filósofo persa.Avenzoar. inventor de la laminotecnia descomprensiva. médico y filósofo judío cordobés. prescribe ejercicios próximos a los de rehabilitación actual.3.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 865-925 936-1013 . médico persa que propone tratamiento para ciertas enfermedades mentales. 980-1037 1090-1162 . define distintos niveles de funcionamiento intelectual. príncipe de la medicina: en Canon de medicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. médico y filósofo cordobés.En medicina desaparece el naturalismo griego.Avicena. relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual: el cerebro del flemático genera retraso. la posesión diabólica. partidario de la extirpación de una apófisis espinosa fracturada que cause dolor. 625-690 . 284 . recomienda ejercicios similares a los de rehabilitación física.Averroes. la farmacología árabe sustituye a la griega.Rhazes. Abul Kasin.Abulcasis. las lesiones cerebrales pueden afectar la memoria y el habla.Alta edad media: economía agrícola. Moses ben Maimon. el monje reemplaza al médico. . pero con instrucción puede hacer progresos: primera ocasión histórica en que se habla de algún tipo de progreso en la deficiencia mental. autor de la Enciclopedia médica. en el trato de enfermedades y trastornos mentales triunfa la demonología. es pionero en la utilización de la psicoterapia. discípulo de Avenzoar. ibn Sina. .

. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 685 742-814 787 . 1150 .Carlomagno: decreto: los niños abandonados. 1247 1260 1324 285 .Inquisición: ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapa de la acusación de brujería. de un centro de invidentes para los soldados ciegos tras las cruzadas. . el hospital europeo más antiguo de los existentes en la actualidad. Se trata del Hospicio de los Quince Veintes en el que Buero Vallejo ambienta El concierto de San Ovidio. . ley por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona: la idiocia.Saint-Gall. esclavos de quien los encuentre: tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. profesor de Palermo: descarta el banco de extensión hipocrático y propone la extensión manual.Chirurgia. . . los excombatientes ciegos constituyen una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege y concede privilegios. .Decreto de Graciano: todo ser humano concebido por concubinato nace con el pecado original y es reo de impiedad y muerte: aceptado por la Iglesia y por la Reforma y vigente durante siglos. en 1547 se convierte en manicomio. arzobispo de Milán: asilo para niños abandonados.Creación.Juan de Beverley (6??-721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos. cambios: los deficientes son considerados hijos del pecado y del demonio y objeto de la Inquisición. .Régimen familiar de Gheel. . . el hospital más antiguo conocido. 850 . de Rolando de Parma.Eduardo II de Inglaterra (1284-1327) promulga la King's Act.Asilos y orfanatos a los que van a parar muchos deficientes. .Baja edad media.Bethlem Royal Hospital de Londres.Datheus. 1210 1212 . asilo para lunáticos. considerada congénita y permanente y con reconocimiento legal. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. Bélgica: sistema de atención a enfermos y deficientes mentales.Tras la batalla de las Navas de Tolosa. recibe enfermos mentales en 1377.

1601 286 . saber su edad. medir un metro de tejido.La Reforma no supone un alivio para los deficientes: para Lutero (1483-1546) y Calvino (1509-1564) están habitados por Satanás. Arug o Aruy. nombrar los días de la semana. cruel enciclopedia sobre brujería. amenaza social: se les acusa de brujería y de artes diabólicas. culto a la belleza. uno de los primeros hospitales de inválidos. .Mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. de otro lado favorece el desarrollo de la técnica protésica. Borgoña. 1487 .4.Malleus Maleficarum (El martillo de las brujas).Prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de dedos. pirata herido en el ataque a Bugía: cojera y amputación de brazo (la mano derecha de plata).4. mejora de la medicina. Primer renacimiento y reforma . interés por el cuerpo y por su anatomía. de Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). 1509 1534 . legiones de mendigos. primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y de la deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado.Isabel I de Inglaterra (1533-1603) sanciona la ley de pobres.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . cruzadas: incremento considerable del número de mutilados.Persistencia de ideas y prácticas medievales. 1433-1485 .Rodolfo Agrícola: relata el caso de un sordomudo instruido.Grandes epidemias. 2. algunos pueden mejorar. fundado por el canciller Nicolás Rolin. 1473-1518 . un primitivo test para determinar la incapacidad del idiota: contar veinte peniques. de los monjes dominicos alemanes Jacob Sprenger y Heinrich Kraemer. invasiones.Hôtel Dieu de Beaune. frecuentes guerras.Humanismo. medidas para prestar asistencia a los necesitados. 1400 1443 . máxima expresión de la demonología. desarrollo de la cirugía. decir quién es su padre o madre. . .New Natura Brevium. en especial la ortopédica. .Barbarroja. .

Juan Luis Vives. el tema de la pobreza y la sordomudística.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3.2. trabajo protegido. su mayor mérito. a la larga.Nacimiento de las instituciones manicomiales: objetivos: cuidados y rudimentos de psicoterapia y laborterapia. APORTACIONES Y PROTAGONISTAS .Las instituciones manicomiales y la constitución de los conceptos de locura y de neurosis caracterizan este período que va desde el XVI a finales del XIX. imp ulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. en De subventione pauperum plantea ideas actuales. la pobreza y la limosna. INTRODUCCION .Aportaciones pioneras de la España del siglo de oro: las instituciones manicomiales.Gazoni reclama que los dementes sean recogidos en hospitales. dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento.La primera revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XVI y principios del XVII. 3. etc. de la idea de pecado a la de enfermedad. pronóstico y tratamiento. . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. a un modelo organicista y biologicista. pionero de esta primera revolución en salud mental. 287 . pero fabricación de la locura y. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine diagnóstico.Paso de la concepción demonológica a otra de corte naturalista. como terapia ocupacional. 1493-1540 . . el manicomio se convierte en encierro permanente y definitivo.Juan Gilaberto Jofré. . primer humanista preocupado por asuntos sociales. 1486-1535 .1. padre de la psicología empírica moderna y partidario del trato humanitario. . 1350-1417 . tratar a los perturbados como pacientes y no como endemoniados.Cornelius Agrippa.

Miguel de Cervantes Saavedra. uno de los primeros hospitales de inválidos.Luis de Mercado.San Juan de Dios funda en Granada.Libro del ejercicio corporal y d sus provechos por el cual cada e uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. dolencia natural. inmortal obra que marca el cenit de la novela. el tema de la pobreza. 1495-1550 . en 1548. 1533-1592 . el primer ensayo sistematizado sobre educación física y reeducación motriz y funcional. en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. de Jaén Cristóbal Méndez. primer educador de la historia. 1553 . discapacidad que no le impide escribir El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha. que afecta a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. la sordomudística.En el siglo de oro. que pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial.Pedro Ponce de León.Juan Huarte de San Juan. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO . 1547-1616 . darmaturgo y poeta. 1520-1584 . excombatiente mutilado. y alteración mental. príncipe de los ingenios. padre de la educación especial. en las que son acogidos muchos deficientes mentales.3. 1520-1606 . 3. eximio escritor. autor del Examen de los ingenios para las ciencias (1575). en 1540. enseña a curanderos (algebristas) técnicas manipulativas vertebrales e instrumental. en España se inventa. se innova y hasta se exporta a Europa toda una serie de medidas innovadoras y revolucionarias: las instituciones manicomiales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1515-1588 .Michel Eyquem de Montaigne: concepción naturalista del trastorno mental. otro en Toledo. novelista. 1530-1592 .Jean Wier o Weyer trata de explicar racionalmente la conducta irracional: distingue entre posesión diabólica. 288 . eliminable por exorcismo. precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica.

cuadro perteneciente a la colección del Museo del Prado. médico militar interesado por 1558-16?? . excelso escritor. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. pintor de la corte y discípulo de Alonso Sánchez Coello (1531-1588)."La infanta Isabel Clara Eugenia de España con Magdalena Ruiz" . su desgraciado aspecto físico. de autor anónimo: aparece la figura de un ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro. Magdalena Ruiz. ambas obras se encuentran en el Museo del Prado. también de la escuela de Sánchez Coello procede un estudio de la cabeza de Magdalena Ruiz."Felipe IV con el enano de la corte Soplillo".Jerónimo de Ceballos se interesa por los inválidos militares. a quejada de displasia espondiloepifisaria. antecesor de Velázquez como pintor de la corte.Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas y adversidades. autor también de sátiras despiadadas contra el aspecto físico de Alarcón. Soplillo (1???-1659). Góngora y otros escritores satíricos: "camello enano". se convierte en confidente de Felipe IV (1606-1665). 1618 . .Francisco de Quevedo y Villegas. "baúl poeta". "mona". son algunos de los calificativos que recibe. del pintor Rodrigo de Villandrando. prototipo de su prosa satírica. 1581-1639 .Juan Ruiz de Alarcón. muestra una cruel y desmesurada caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. cifosis y lordosis. Herrera. ardiente defensor de los valores del espíritu y de u exacerbada sensibilidad na moral. le convierte en el objetivo de las más crueles burlas de Quevedo. Lope de Vega.Cristóbal Pérez de excombatientes. abogado y dramaturgo nacido en México y afincado en Madrid. 289 . 1580-1645 . . es amiga y confidente de la infanta Isabel Clara Eugenia (15661633) y tratada como un miembro de la familia real. retrato atribuido a Teodoro Felipe de Liaño (1515-1590). "don Talegas". afectado de hipocrecimiento hipofisiario. pero agrio. entre las cuales incluye los defectos físicos: en Historia del Buscón don Pablos. en el soneto A una nariz aparecen las más desaforadas comparaciones de la poesía satírico-burlesca. mordaz y sarcástico crítico de las mezquindades humanas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1554 . novela picaresca. incluido el propio Felipe II (1527-1598).

1616-1685 . "El primo".1. aquejado probablemente de cretinismo. afectado de hipocrecimiento hipofisiario. a Eugenia Martínez Vallejo. acondroplásico. en el que aparecen perfectamente integrados en la escena cortesana María Barbola. el primero en crear un departamento para niños. destacando en especial las reproducciones y grabados de Goya.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1591-1652 . dos de los que se conservan en el Museo del Prado representan. la comedia de Lope de Vega Los locos de Valencia está ambientada en este hospital. todos estos cuadros están en el Museo del Prado.Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. Sebastián de Mora.Juan Carreño de Miranda. "La monstrua".Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia. 1409 . las versiones de "Las Meninas" de Pablo Picasso y la copia de Salvador Dalí. nacido en Cadaqués a principios del siglo XX". Las instituciones manicomiales . alguno de estos personajes de baja estatura son posteriormente copiados por otros pintores. el primer hospital psiquiátrico de Europa.La tradición naturalista griega vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental a través de las instituciones manicomiales españolas que siguen la tradición de los sanatorios mentales árabes. .José de Ribera. Diego de Acedo. "Las Meninas".Diego de Silva y Velázquez. 1599-1660 .3. 3. "El niño de Vallecas". "Retrato del enano y bufón de la corte Sebastián de Mora. y Nicolás Pertusato. fundado por Alfonso V de Aragón (1396-1458). fundado por el padre Jofré: se retiran las cadenas a los enfermos. pintor barroco de crudo y descarnado realismo. uno de los pintores más insignes de todos los tiempos: en sus cuadros incluye varias personas de talla reducida: Francisco Lezcano. finalmente. Pinel alaba su régimen 1425 290 . "Baltasar Carlos y un enano". pseudoacondroplásico. Eugenia (1674-1???) está afectada del Síndrome de Prader-Willi. autor de varios retratos de enanos y bufones de la corte. el Españoleto. se instaura el tratamiento moral y la terapia ocupacional. como aparece en "El patizambo" o "El niño cojo" (Museo del Louvre). pintor barroco apreciado como retratista. vestida y desnuda. personaje pintado con cierta ternura. acondroplásica.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS abierto y de trabajo ocupacional rural. originariamente para mujeres.Hospital de San Hipólito. se crea otra cofradía en Madrid.Tras la batalla de las Navas de Tolosa. . . . 3.3. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones y privilegios.Hospital Psiquiátrico de Palma.Hospital de Dementes de Granada.Hospital Psiquiátrico de Barcelona.2. vulgo de la Sangre. 1436 1456 1481 1483 1489 1527 1546 1565 . de Barcelona. . cuya fundación se atribuye a Marcos Sánchez de Contreras. poco después.Casa de Orates de Valladolid. .Hospital de Inocentes de Toledo.Hospital de las Cinco Llagas. fundado por el nuncio Francisco Ortiz.Hospital de Inocentes de Sevilla.Se funda en Valencia la cofradía de los ciegos oracioneros. el primero de América. El tema de la pobreza 1212 . de Sevilla.Cofradía de curtidores de Valencia: sus estatutos regulan cierto auxilio de invalidez. .Cofradía de los ciegos trovadores. fundada por Sancho Velázquez de Cuéllar para asistencia a dementes. . . . Lope sitúa aquí El loco por fuerza. fundado a impulsos de Jofré. que agrupa a invidentes músicos y poetas. cuota para casos de enfermedad y para sepelio.Asociación de mendigos de Valencia: determina los puestos para pedir limosna. . el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. fundado a impulsos de Jofré. . encargados de dirigir el rezo del rosario. fundador de una cadena de hospitales en México. 1314 1329 1329 1392 291 . México. fundado probablemente a instancias del obispo fray Alonso de Motúfar por Bernardino Alvarez. Guatemala y Cuba durante el siglo XVI.

propone suprimir la mendicidad a través de un método ingenioso: averiguar el número de pobres. opuesto a Vives y a la intervención de los poderes públicos. en cuyas ordenanzas se regula el auxilio de invalidez. . enviar los sanos a sus respectivos lugares de procedencia.De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. . sistema de sustituciones en caso de enfermedad.Disposición para la asistencia a los verdaderos pobres: el Consejo Real establece criterios para erradicar la mendicidad: dependencia social y minusvalía física y psíquica. rentas de superiores eclesiásticos. presupuesto de la ciudad para fiestas. . . de limosnas voluntarias. 1518 1525 1526 1528 1537 1540 1545 1545 292 . .Reiteración de la obligación de célula para mendigar: las Cortes de Valladolid y Madrid reiteran la célula obligatoria para mendigar. . vergonzantes y mendigos. .Deliberación en la causa de los pobres. rentas e ingresos de instituciones de caridad. mendigos y vergonzantes.Reglamentaciones de la limosna: las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad. enfermos. concedida por Fernando el Católico (1452-1516) a la cofradía del Hospital General: permite la limosna como fuente de ingresos del hospital. .Cofradía de mareantes de Deva. previo reconocimiento médico. de Luis Vives.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1448 1501 . los recursos. recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. socorrer convenientemente a ciegos.Cofradía de ciegos de Zaragoza: monopolio en favor de los ciegos. de Domingo de Soto (14941560): protesta ante la regulación de la mendicidad por contraria a la libertad de los pobres y desvirtuación de la caridad. de cantar y recitar oraciones por las casas.Licencia de Colector de Limosnas en Zaragoza. de Juan de Medina (1490-1546): desde el pragmatismo y en línea con Vives.De subventione pauperum. ancianos.Concesión de célula: las Cortes de Toledo otorgan célula para mendigar. . enseñar a trabajar a los útiles.

1598 1666 3.3. .Tratado legal de los mudos.3. 1584-1650 . de Miguel de Giginta: postura conciliadora respecto a Vives y De Soto: propone la creación de Casas de Misericordia. 1550 1575 1579-1633 . La sordomudística 15?? . observación oral. .Nueva recopilación sobre pobreza: menciona ciegos y enfermos. de Cristóbal Pérez de Herrera (1558-?). lectura labial y pronunciación. . . primera obra metódica conocida sobre enseñanza de sordomudos: alfabeto manual. continuador del método de Ponce de León: Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos (1620).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1555 1562 1565 1567 1579 .Regulación de la célula de limosna: los enfermos y los ciegos pueden mendigar sin célula.Pedro de Castro. del Licenciado Lasso: primeras noticias sobre Ponce de León. difusor el método de Ponce en Italia.Orden de socorro de pobres verdaderos: ciegos. lisiados y ancianos han de ser provistos de célula.Discursos del amparo de los legítimos pobres. . en Sevilla.Doctrina para los mudos-sordos. para acoger y educar a los ciegos. técnicas de aprendizaje oral. de Ambrosio de Morales (1513-1591): elogios a la figura de Ponce de León. de las Terciarias de San Francisco. .Creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. 1???-1663 .Juan Pablo Bonet.Tratado de remedio de pobres. policía de mendigos. . discípulo de Giginta: propone la creación de Albergues para los verdaderos pobres. .Las Cortes de Valladolid piden la figura del padre de pobres. continuador del método de Ponce de León en Maravillas de la naturaleza (1629). de Pedro Ponce de León (15201584): método práctico de instrucción. 293 .Las antigüedades de las provincias de España.Manuel Ramírez de Carrión.

Lorenzo Hervás y Panduro (1735-1809) emplea por primera vez el término sordomudo en su obra Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. vacuna contra la viruela. EL GRAN ENCIERRO . en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. su lectura interesará a Pereira en los métodos de la sordomudística.Jacobo Rodríguez Pereira. .Benito Jerónimo Feijoo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1676-1764 .Reconocimiento de la deficiencia mental como entidad. 1795 . fase moderna de la cirugía ortopédica. estudio del sistema nervioso.Avances en la lucha contra la invalidez y la discapacidad física a través del desarrollo de la ortopedia. poco después. .En general.Expansión de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. pero se introducen las primeras brechas efectivas a esta concepción.Carlos IV (1748-1819) y Manuel Godoy (1767-1851): Escuela Real para sordomudos. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. 1795 3. etc. Teatro crítico universal (1726).4. difusor en Francia de los métodos de Ponce. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. compra y subasta de niños. . . 1715-1780 . añade el aprendizaje por tacto. mutilaciones para mendicidad. EL XVII Y EL XVIII. . amplia expansión del conocimiento del cerebro. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. muy conocido e influyente. otra en Barcelona bajo la tutela del sacerdote Juan Abert.Avances en medicina que revierten en la deficiencia mental: circulación de la sangre. entre las que las derivaciones de la sordomudística junto con el tratamiento moral son las más destacables.Prosigue la mayoría de las prácticas del pasado: abandono. constantes e inmutables y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. en las glorias de España incluye a Ponce de León. más frecuente que el infanticidio. el gran encierro. de la epilepsia y de la hidrocefalia. 294 . .

El Bethlem Royal Hospital de Londres. hambre. pris iones. orfanatos. científico italiano profesor de medicina en Bolonia. prodigios y malformaciones. manicomios.Ambroise Paré. padre de la cirugía moderna. impulsor de la cirugía ortopédica. en distintos niveles. 1536-1614 . crueldad de trato.En los hospicios.San Vicente de Paúl: destaca por sus servicios a necesitados. propone 45 tratamientos posibles para la epilepsia. los niños-cabra. 1581-1660 . 295 . 1493-1541 . en Monstruorum historia describe tres enanos. . asilo para lunáticos.Paracelso. Michael Magnanus y los hermanos Sebastián y Angélica. grilletes. crea para dementes una casa especial en la que también instruye a deficientes.Félix Plater. 1522-1605 . se ocupa de fenómenos como las niñas bicéfalas. hospicio para indigentes. 1547 . que distingue de los trastornos mentales. distingue diversos tipos de malformaciones y de problemas de crecimiento y es autor de tres descripciones clínicas de enanos.. en el priorato de Saint-Lazare y en Bicêtre. 1510-1590 . falta de asistencia. Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim: se interesa por la deficiencia mental. hacinamiento. correccional y asilo de enfermos crónicos y ancianos. . . celdas de castigo y otros aparatos especiales. etc. creador de artificios protésicos: un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. influenciada por ciertos reformadores pedagógicos y por los progresos en la educación de sordos y ciegos. peor vida que antes: reclusión. describe la deficiencia mental. convertido en manicomio. stultitia originalis. celdas oscuras. autor de un texto sobre enfermedades de la cabeza. el hirsutismo femenino y de monstruos.Cambios en la educación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . 15??-1653 .Ulises Aldrovandi. médico suizo. en Dix livres de chirugie (1564) modifica el banco de extensión hipocrático.Robert Pemell. uno de los primeros en utilizar el término cretino y en señalar la existencia del cretinismo endémico. cadenas.Bicêtre desempeña funciones de hospital general. cirujano francés.Internamiento masificado para trastornados y para deficientes mentales.

Armand-Jean du Plessis. identifica el origen de la hidrocefalia. profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo.Fundación de La Salpêtrière de París. su verdadera profesión.John Winthrop. uno de los primeros educadores de sordos ingleses.Francis Glisson. estadista y árbitro de la política francesa. publica en 1700 De morbis artificum diatriba. presenta dismelia con muñones. primer ministro (1624-1642) de Luis XIII. que atribuye a la alimentación y educación. 1616-1698 . 1651 1654 1662 . .Wolfgang Hoefer. que es abierta en 1657 como asilo para pobres. alcanzando un talla de unos 75 centímetros.William Holder. Silvio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1585-1642 . 1587-1649 . 1597-1677 . .Harsdorffer crea una tablilla de cera para que escriban los ciegos. describe la epilepsia y atribuye la deficiencia a las convulsiones repetitivas. 1674-1740 . el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre enfermedades profesionales. pasa muchos años en cama. médico italiano y catedrático de medicina de la universidad de Padua. llama la atención sobre la herencia y sobre el consumo de bebidas alcohólicas por los niños.John Wallis. 1633-1714 . entre otras. cardenal Richelieu. es decir. a pesar de lo cual escribe varia obras. médico vienés. ejerce diversas actividades y muestra múltiples habilidades.Franciscus Sylvius. por la ciudad alemana de donde procede.John Milton: pierde la vista hacia 1651-52. autor de la primera descripción extensa del cretinismo. como prestigitador. uno de los primeros educadores de sordos ingleses. casado en cuatro ocasiones tiene once hijos. 1614-1681 . 1647-1732 . conocido como el "milagro de Ansbach". piernas ni pies. juega a las 296 . El paraíso perdido. 1616-1703 . anatomista cerebral. en su Modelo de la caridad cristiana hay un reconocimiento de las diferencias en capacidad. 1606-1674 . consumado viajero. de cuerpo débil y de mala salud.Walter Harris.Matthias Buchinger. 1614-1672 . incluido en el grupo de falsos enanos. nace sin manos. mago.El primer hospicio de Norteamérica en Boston.Bernardino Ramazzini.

Proceso de Salem.Nicolás André. autor de L'art de g uérir les maladies des os (1705). etc. profesor sueco de medicina y botánica de la universidad de Upsala. baila. escribe en diferentes idiomas en ambas direcciones y en escritura invertida. emplea por primera vez el término ortopedi a. 1710-1790 . cirujano francés. filósofo ilustrado francés.Primer correccional norteamericano en Connética. toca diversos instrumentos musicales.William Cullen.Jean Louis Petit. 297 . hacia 1769 acuña el término de neurosis. entre los acusados hay deficientes mentales.Primera monografía científica sobre defectos congénitos. publica en 1741 L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps : manual sobre deformidades del aparato locomotor y su tratamiento preventivo y curativo. 1727 . médico escocés y profesor de medicina. describe una pareja de hermanos con hipocrecimiento que atribuye a ingesta de alcohol y no a raquitismo. importancia del aprendizaje y de la experiencia sensorial.Carl von Linné. médico francés.Samuel Heineke: enseña a hablar a un sordo en su escuela de Eppendord. escudos heráldicos.Jean-Jacques Rousseau. Filadelfia. colonias inglesas de Norteamérica. 1706-1790 . 1707-1778 .Benjamín Franklin. escribe sobre la competencia intelectual y física de los ciegos. . 1712-1778 . 1674-1750 . a los dados y a los bolos.Robert Whytt propone en 1758 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. 1692 1702 . dibuja retratos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cartas. en 1778 establece en Leipzig la primera escuela para deficientes de Alemania. paisajes. 1727-1790 . el hospital de Pensilvania. de Phillippus Jacobus Duttel. 1714-1766 . impulsor del primer hospital de Norteamérica.Denis Diderot. 1713-1784 . 1704-1780 . Emilio (1762).

con la ayuda de Benjamín Franklin. sobre enfermedades mentales y fatuidad. en 1771 presencia en un café de París una farsa ridiculizante. La contemplación de un grabado que reproduce esta misma escena de la orquesta parisina inspira a Buero Vallejo El concierto de San Ovidio. su indignación le lleva a proponerse la enseñanza de la lectura de los ciegos. Filadelfia.Los cuáqueros.Philippe Pinel.William Tuke. 1745-1813 . fundador del primer dispensario gratuito para pobres.Valentín Haüy. inventor de la escritura en relieve y fundador de la primera escuela para ciegos. su nieto Samuel Tuke (17841857) escribe en 1809 la Descripción del Retiro. primer abogado de los regímenes de vida sana. en la Institution Nationale des Jeunes Avegles (1784) enseña la escritura en relieve y música e imprime libros en relieve. en el que dispensa tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. fundador de la psiquiatría estadounidense. gracias a la cual se restablece el tratamiento moral. director del hospital de Pensilvania.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1732-1822 . primer representante de u dinastía que dirige la na psiquiatría inglesa hacia el ideal filantrópico de los cuáqueros. a los que proporciona un trato benevolente y humano. autor de un clásico manual de medicina militar. dispone de secciones separadas para 298 . médico norteamericano. Pestalozzi. 1745-1822 . y de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. 1746-1827 . comienza con letras grabadas en trozos de madera. el primer hospital general de Norteamérica. 1745-1826 . Directions for Preserving the Health of the Soldiers. en 1796 funda con la colaboración de su hijo Henry Tuke (17551814) el Retreat (Retiro) de York. ponen en marcha el hospital de Pensilvania. el tratamiento moral. defensor del tratamiento moral. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. director médico de Bicêtre y La Salpêtrière. el primero de Norteamérica. luego en papel grueso. que considera bastante afines.Benjamín Rush. habla de demencia e idiocia. innovador pedagógico suizo. el fundador de la psiquiatría en Francia. Filadelfia. primer médico que relaciona el tabaco con cáncer. instaura centros de internamiento en régimen semifamiliar. 1752 . una orquesta de diez ciegos con partituras y luces.Johann H.

1760 . 1784 . Escocia. Reil. . 1787 1788 299 . interés en educación preescolar.Ley de pensiones: compensaciones económicas a los excombatientes mutilados en la guerra de la independencia de EEUU. incluye de actividades académicas.Samuel Thomas Sömmering. abate de L'Epée (1712-1789).Hogar de inválidos en Pforzheim. música y trabajos manuales.Primera escuela para disminuidos. el primero que acuña el término psiquiatría. .Friedich Fröbel.Primer asilo de caridad de Norteamérica en Filadelfia. la Institution Nationale des Jeunes Avegles bajo los auspicios de la Societé Philantropique. concretamente sordo-mudos. en el que introduce reformas humanitarias para los orates.Thomas Braidwoods abre la Academia para Sordos y Mudos en Edimburgo.Abraham Joly suprime las cadenas de los dementes en Ginebra. . autor de la primera ilustración anatómica de un caso de hipocrecimiento.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deficientes y enfermos mentales. 1771 1772 1773 1773 1776 1780 1782-1852 .Primer orfanato de Norteamérica en Filadelfia. médico francés amigo de Pinel. también impresiones en relieve de libros. Alemania. reformador pedagógico alemán. Baden-Württemberg. . médico neuroanatomista alemán. propone la educación global y la educación acompañante. en Virginia.Joseph Daquin (1733-1815). bajo la dirección de Benjamín Rush se combina tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. . impulsor de la comunicación manual.Johann C. la Institution Nationale des Sourds-Muets de París. en ella se forma Louis Braille (1809-1852). . 1759-1813 . . fundada por Charles Michel. anatomista y fisiólogo. abre sus propias escuelas. es nombrado director del Hospital de Incurables de Chambéry.Valentín Haüy (1745-1822) funda en París la primera escuela para ciegos. 1755-1830 .Primer hospital de Norteamérica exclusivamente dedicado a deficientes mentales. .

Centro para tratamiento del aparato locomotor en Orbe. 1790 1791 1793 1794-1866 . médico jefe de La Salpêtrière: tratamiento moral y retirada de cadenas de las mujeres internas. grandes avances en descripción.5. 1801 3. el tratamiento moral.Creciente interés por el estudio de la deficiencia mental.Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. . 300 . formas congénitas y adquiridas y diversos niveles. con el recurso a limosnas. de Pinel (1745-1826): el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del XVIII sobre deficiencia mental: distingue demencia e idiocia. EL XIX. LA ERA DEL PROGRESO . escena que queda inmortalizada en el famoso cuadro de Tony Robert-Fleury (1837-1912). es nombrado responsable de los alienados del Hospital de San Bonifacio de Florencia: propone un reglamento que contiene principios del tratamiento moral y que proscribe las cadenas.Vincenzo Chiarugi (1759-1820).El siglo XIX constituye la era del progreso. de avances.Progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. médico de origen irlandés y profesor en varios centros ingleses. . .Henry Dannet. médico italiano. . . dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental: biologicista y social. escena que inmortaliza el pintor Charles Louis Lucien Muller (18151892) en "L'appel des dèrnieres victimes de la Terreur". padre y promotor del non-restraint. abre una escuela de instrucción para ciegos indigentes en Liverpool. la supresión total de los medios de coerción física de los alienados.Pinel es nombrado director médico de Bicêtre: instaura el trato moral y rompe las cadenas de los pacientes varones internos.Pinel. "Pinel libère les fous de leurs chaînes". Suiza. autor de Tratamiento de los insanos sin contención mecánica (1856). clasificación e identificación de formas clínicas asociadas.John Conolly.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1788 . . mejoras sensibles en el trato. 1795 . Inglaterra: proporciona enseñanza de música y actividades mecánicas. reformas y tragedias.

Heine. localizadas en determinadas áreas del cerebro. idea artilugios ortopédicos de acero para parálisis y una cama articulada con extensión para el tratamiento de las contracturas articulares. 301 . etc. estadista y diplomático francés. deformidades en un pie a consecuencia de daño cerebral congénito o de una caída desde una cómoda a los cuatro años. etc. traspaso.Escuela para jóvenes deficientes en Columbus. de los problemas de los inválidos. kindergarten. sordera en su madurez. 1770-1827 . atormentado por sordera y problemas emocionales en su madurez. emplazamiento externo. 1758-1828 . asilos. 1754-1838 . Rhode Island. .Epoca de las instituciones asistenciales: proliferación de programas residenciales en la segunda mitad del XIX.EEUU: El primer programa de educación especial se concede al sistema de escolarización pública de Providence. etc. . hospitales. hospicios. . aunque incipiente.Los manicomios y sanatorios mentales siguen siendo brutales e inaceptables.En EEUU: leyes de pobres.Optimismo de algunos pioneros frente al pesimismo generalizado de la época. .Principios del XIX se funda el primer jardín de infancia.Franz Joseph Gall: padre de la frenología: las facultades mentales. correccionales. asilos.Ludwig van Beethoven. con una elevada proporción de idiotas incurables. 1746-1828 . que a finales de siglo está ya reconocida como especialidad médica y como ciencia.Segunda mitad del XIX: creación de la educación especial: clases especiales. . manicomios. . subastas y ventas. correccionales. Ohio. en Alemania: antecedente de la educación infantil temprana. . padre de la ortopedia mecánica.Francisco José de Goya y Lucientes. . manutención familiar. .Charles-Maurice Talleyrand(-Périgord).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Reconocimiento. introducción de ideas y métodos vigentes hoy. . extrema dureza de orfanatos.Progresiva responsabilidad de los gobiernos en centros.Consolidación de la psiquiatría. .

fisiólogo francés. 1793-1859 . 302 .Jean-Marc-Gaspard Itard. el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. Sajonia.Johann Traugott Weise. contribuye a la mejora del estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas y de la preparación de los maestros. padre de la fisiología experimental. 1796-1859 .George Gordon Byron.J. gran defensor estadounidense de la enseñanza pública. poeta romántico.Jean-Etienne-Dominique Esquirol: destaca por su coherencia terminológica y por un cambio sustancial de concepto: en Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia enfermedad (demencia) y deficiencia mental (amencia) con dos niveles. pionero de la reforma institucional en EEUU para ciegos y deficientes mentales. en el que reclama la educación de los deficientes.Isidore Geoffroy Saint-Hilaire.François Magendie. que tiene gran difusión en toda Europa. 1783-1855 . 1788-1824 . el niño salvaje de Aveyron e impulsor de la educación especial.La Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País funda el Colegio Nacional de Sordomudos. imbecilidad e idiocia 1774-1838 . médico inglés. 1802-1877 . en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento profesional. mise en rapport avec leur degré d'intelligence. 1802 . 1800-1880 . zoólogo francés iniciador de la taratología (estudio de anomalías) y tratadista del hipocrecimiento. describe en 1855 los trastornos de las glándulas suprarrenales. publica en 1835 Essai sur l'idiotie.E. afirmando que son educables de acuerdo con su grado de idiocia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1772-1840 . 1801-1876 . creador de la escuela auxiliar en Halle. Belhomme. 1801. 1793-1860 . infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones especializadas para deficientes mentales.Dorothea Linde Dix. aquejado de deformidades congénitas en un pie. aporta conocimientos sobre el líquido céfalorraquídeo y sobre raíces espinales motoras y sensitivas.Thomas Addison.Samuel Gridley Howe. propositions sur l'éducation des idiots.Horace Mann. preceptor de Víctor. 1805-1861 .

1816-1863 . 1812-1880 .Johann Jakob Guggenbühl creador del controvertido e influyente Abendberg e impulsor de servicios residenciales. con la ayuda del Congreso.Louis Braille.Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) abre. Connética. publica en 1859 el Origen de las especies. Idiocy and its Treatment by the Physiological Method. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés.Guillaume B. 1817 . describe en 1849 la distrofia muscular progresiva tipo Duchenne du Boulogne.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1806-1875 .Instituto ortopédico en Würzburg. en 1878.Charles Summer participa en el primer programa institucional norteamericano financiado públicamente para deficientes. 1816 . la primera escuela pública para sordos de los EEUU 2 en Hartford. figura decisiva en la idea y la práctica de la educación especial.Creación del primer hospital de inválidos en Würzburg. neurólogo francés.Charles Robert Darwin. Prusia. alumno ciego de la Institution Nationale des Jeunes Avegles y creador del método de lectura para ciegos: sustituye la escritura en relieve desarrollada por Haüy por un sistema más fácil para el tacto: partiendo de la signografía Barbier (doce puntos de cuyas combinaciones surgen los signos fonéticos). Traitement moral. padre del evolucionismo biológico. padre de la ortopedia mecánica. 1811-1874 . el sistema tarda en imponerse: en 1854 es aceptado en la Institution Nationale. Duchenne. Braille opta por seis puntos en dos filas verticales. 1809-1882 .A. fundado por Heine. es adoptado como sistema universal de enseñanza para los ciegos. 1846.Onésime Edouard Seguin. en París. Alemania. el American Asylum for Deaf-mutes ( ).Apertura de la primera escuela para deficientes de los EEUU. 1812 1812 . llamado Duchenne du Boulogne. el más versado en deficiencia mental durante la primera mitad del XIX. 1866. 2 ) Asilo Americano para Sordomudos. . en la que se siguen los métodos del escocés Thomas Braidwoods. 1809-1852 . 303 . una escuela privada para niños sordos en Baltimore.

Pierre Paul Broca.John Langdon Down. . médico francés: estudio de la anotomía. naturalista austríaco. 1822-1884 . la fabrica. autor de un atlas cerebral. 1866.Hervey B. etc. 1820 1820-1883 .Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. 1826-1896 . padre de la teoría de los gérmenes. fundador de la bacteriología moderna. decisiva en la inmunización y eliminación de epidemias y asepsia de los hospitales. 1821-1902 . decisivo en el estudio de la función celular. fisiología y cirugía del cerebro. Massachusetts. educación.Louis Pasteur. protagonista de avances en la clasificación de la deficiencia mental. 1822 . químico y microbiólogo francés. impulsor del estudio de la enfermedad mental. funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. .Rudolf L.K. 1822-1895 . impulsor de residencias especializadas en EEUU. en 1855 se traslada a Siracusa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1817-1886 . impulsor de las residencias especializadas para deficientes en los EEUU: en 1848 abre una escuela privada en Barre. a pesar de lo cual continúa su activa vida investigadora. describe la idiocia tipo mongoloide. 1844. Richards. en el que se imparte atención médica. reeducación profesional. sienta las bases de la genética actual con sus famosas leyes: publica en 1866 Experimentos con plantas híbridas. en 1868 sufre el primer ataque de hemiplejia y en 1887 el segundo.Inclusión en Colegio Nacional de Sordos de las enseñanzas de un arte u oficio para los sordomudos pobres.Gregor Johann Mendel. en 1851 funda una escuela experimental en Albany.Herbert Spencer.Jean-Martin Charcot.Creación del Instituto Técnico Industrial de Munich. 304 .Primera escuela para ciegos de España. Wilbur. escultor holandés. 1818 1818 . en Barcelona. 1824-1880 . quedando paralizado del lado izquierdo.B. publica en 1855 Principios de psicología. Van Paterson. 1825-1893 . 1820-1903 . patólogo alemán. Virchow.J. psiquiatra francés. padre del asociacionismo evolucionista.

.Auguste Felix Voisin funda una escuela privada en Issy. luego 3 Massachusetts School for the Blind ( ). 1835 .Apertura del Worcester State Hospital en Massachusetts.Fundación en Montpellier de un hospital para inválidos que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. Kerlin. . su primer supervisor. . 1832-1909 . gracias a la decisiva contribución de Horace Mann. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons e impulsor de las residencias especializadas. Bayard Woodwarth. Francia. alumna y luego colaboradora de Howe en el Instituto Perkins. París.William Weatherspoon Ireland.Sección de ciegos en el Colegio Nacional de Sordomudos a propuesta de la Sociedad Económica Matritense. S. Hannover.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1828 1828 . primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre deficiencia mental: anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. respectivamente. impulsor de antropología criminal.Samuel Gridley Howe crea la Perkins Institution for the Blind. sección para mujeres idiotas en La Salpêtrière. sordomuda y ciega.Jean Pierre Falret. 1829-1889 .Guillaume Marie André Ferrus crea una sección separada para idiotas e imbéciles en Bicêtre. 1833 . . 1831 1831 1832 .A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity de Isaac Ray (1807-1881): noción de imbécil moral conectada con frenología. 1835-1909 . etc.Isaac N. autor de On Idiocy and Imbecility (1887).Laura Bridgeman. en la que actúa como director médico. teoría fisiológica de la imbecilidad moral. criminólogo italiano. higiénico y fisiológico. 305 . Londres. especializado para insanos.Cesare Ezechio Marco Lombroso. posteriormente se funda el Orthopedic Hospital de Birmingham y otros en Berlín. 3 ) Instituto Perkins para Invidentes y Escuela Massachusetts para Invidentes. 1834 1834-1893 .

Camillo Golgi. . 1842 1843-1910 . 1846 1846 1848 1848 . primer centro residencial reconocido para deficientes. Avon.Creación de la Association of Medical Superintendents of American 4 Institutions for the Insane ( ). . Die psychischen störungen im kindesalter. autor del primer texto de psiquiatría infantil (1887).Robert Koch. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. partidaria de instituciones separadas para enfermos y deficientes mentales. . 1842 1842 .Karl Ferdinand Kern: una institución para deficientes en Leipzig. adiestramiento y atención médica. 1844 . 1840-1909 . la asociación médica americana de más antigua raigambre. Howe crea una escuela experimental para idiotas en el Instituto Perkins.Hermann Emminghaus.Samuel G. en 1855.J.Seguin pone en marcha clases para idiotas en Bicêtre.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1838 1840 . bacteriólogo alemán.Désiré-Magloire Bourneville. Inglaterra. recibe el premio Nobel conjuntamente con Ramón y Cajal en 1906. uno de los centros más prestigiosos. fundador de la bacteriología moderna. . . 1845-1904 . descubre en 1882 el bacilo de la tuberculosis. neurólogo francés. en Interlaken. Guggenbühl crea el Abendberg. 306 . autor de una nomenclatura ampliamente aceptada.Carl Wilhelm Saegert promueve centros en Berlín: una institución para sordomudos y una escuela para deficientes.Escuela privada para deficientes en Bath.EEUU: primer intento de estimar la prevalencia de la deficiencia mental. posteriormente. 1843-1926 . Suiza.Seguin crea una clase experimental en La Salpêtrière.J. estudioso del sistema nervioso. se consolida como la 4 ) Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales.Centro residencial para deficientes en Highgate. controvertidos e influyentes de la época. crea un Instituto medicopedagógico en Bicêtre: educación. Londres. .

Sir John y Lady Jane Ogilvy fundan una institución para deficientes en Dundee. sordomudos. bajo la denominación de The Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. . 307 . ) The Massachusetts School for Idiotic and Feebleminded Youths.S. 1849 1850 1850 1850 1851 1852 1852 1852-1934 . sastrería. . en 1966 es depositario de los archivos de la AAMD.Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria gracias a la gestión de Horace Mann. Holanda. .Fundación del Alwyn Institute.J. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Escuela Massachusetts para Jóvenes Idiotas y Débiles Mentales 5 ( ). Richards funda una escuela para deficientes en Pensilvania. 1853 1854 1855 1855 1855 5 . Dinamarca.Heinrich Karl Rösch edita Beobachtungen über den Cretinismus. 1848 . Escocia. zapatería.Santiago Ramón y Cajal. premio Nobel en 1906. después funda la Physiological School for Weak-Minded and Weak-Bodied Children en Nueva York. primera publicación periódica exclusiva para la deficiencia mental.Escuela privada para deficientes en Copenhague. imposibilitados e impedidos. . . Howe crea una escuela para idiotas en Nueva York. . padre de la teoría de la neurona.B. afecta a dementes. .Seguin emigra a EEUU y crea una escuela de día en Nueva York. . Surrey. Inglaterra. . .Creación del Montepío de Socorros Mutuos para Ciegos y Semiciegos La Unión Fraternal.Ley General de Beneficencia: sanciona la obligación de los poderes públicos en el mantenimiento de prestaciones y servicios y crea una red de órganos y centros responsables de su aplicación.Escuela para deficientes en Earlswood.G. ciegos.Colegio de Sordomudos: talleres. carpintería.Escuela de día para deficientes educables en La Haya.

Apertura del Royal Albert Asylum en Lancaster.Se funda la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled. Little (1810-1894). a finales de siglo. bajo la dirección de James Knight. también médico inglés. Birmingham. 1861 1861 . Laurence (1830-1874). y el prestigioso Hospital for Special Surgery. Inglaterra. . 1857 1857 1857 1857 1860 .Ley de Instrucción Pública: contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. . bajo la dirección de Ireland. la enfermedad de Little.Friedrich von Recklinghausen (1833-1910). 1860/1870 . cirujano inglés. . . Inglaterra. .Escuela para deficientes en Connética y en Ohio. enfermedad de Recklinghausen: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario. . describe la neurofibromatosis.John Z. oftalmólogo norteamericano.Asilo para deficientes en Basilea. Austria.Institución Nacional Escocesa para la Educación de Niños Imbéciles. la figura más relevante de la época en la psiquiatría organicista.Escuela para deficientes en Knowle.William J. . William Osler (1849-1919). . . describe el síndrome de diplejia espástica. Exeter. la denomina parálisis cerebral.Primer colegio español de ciegos en Alicante.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1855-1926 .Emil Kraepelin. Stiringshire.Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran la relación del cretinismo con el hipotiroidismo. en Tarbert. oftalmólogo inglés.Colegio de Sordomudos: escuela normal para profesores de sordos. . . y le reconoce una etiología perinatal. Suiza.Escuela para deficientes anexa al psiquiátrico de Ibbs. describen el 1863 1863 1863 1863 1864 1864 1864 1866 1866 308 .Escuela para deficientes en Star Cross.Asilo para idiotas en Suecia. . . y Robert C.Creación de escuelas especiales para sordomudos. Moon (1844-1914). . Inglaterra. patólogo alemán.

.Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons: primera definición de la deficiencia mental: tres niveles.M. . difundidas por e l mundo. 1869 1870-1952 . 1876 1876 1877 1877 1878 6 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. dispone de secciones separadas para chicos y chicas. las actas de la reunión. 1872 1876 . Isaac N. 1884. en 1896 se redenomina Journal of Psycho-Asthenics. . imbecilidad moral. primer presidente. añade otra categoría. .Escuela privada para deficientes en Noruega. sus escuelas. 1870/1871 . Imbecile.Escuela para deficientesen Ontario. Training. idiocia. posteriormente American Association on Mental Deficiency. and Idiotic: clasificación de la deficiencia mental basada en la conducta. Kerlin (1834-1893). en París: se adopta el Braille como sistema universal de enseñanza para ciegos.P. gran innovadora pedagógica. afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. 309 .Primera escuela para deficientes en Finlandia. Proceedings of the Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. publicación periódica. primera mujer estudiante de medicina en Italia. Duncan y W.Apertura de la Stewart Institution en Palmerston. Dublín. Canadá. . presidente de la asociación. 1866 . Seguin.Asilo para deficientes e institución para 300 deficientes en Praga.Primer jardín de infancia en los EEUU. and Education of the Feebleminded. imbecilidad y debilidad mental.Constitución en el Alwyn Institute de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded 6 Persons ( ). Millar publican A Manual for the Classification.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS síndrome de Laurence-Moon. .María Montessori.Congreso internacional. poco después los jardines entran a formar parte del sistema de enseñanza pública. .

y John James Pringle (1855-1922). enfermedad de Tay-Sachs. . 1881 1881 1882 1883 1885 1885 1889 1889 1890 1891 1892 310 . . Sturge (1850-1919) y F. y Bernard Sachs (18581944). médicos ingleses: síndrome de Sturge-Weber. . enfermedad de Gaucher.Prisión-Asilo del estado de Nueva York en Newark.Wilhelm K.Primera escuela para deficientes en Japón. Bélgica.Friedrich Pelizaeus. en 1885 se redenomina Zeitschrift für die Behandlung Schwachsinniger and Epileptiker. . . . . médico inglés. encefalopatía congénita. Murray (1865-1939). esclerosis tuberosa. Roentgen (1845-1923) descubre los rayos X. síndrome de Pelizaeus-Merzbacher. .Asilo para deficientes en Viena.Primera escuela para deficientes en Italia. . médico alemán. órgano oficial de una asociación de directores de las instituciones alemanas. . médico francés: lipoidosis cerebrósida. . describen la idiocia amaurótica familiar infantil.Warren Tay (1843-1927).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1878 1879 1879 1880 . . psicológica y profesional.Philippe C.George R.Heinrich Matthias Sengelmann promueve la edición de Zeitschrift für das Idiotenwesen.A. Zeitschrift für die Behandlung Anormaler. Weber (1863-1962).P. en 1929.Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909). neurólogo norteamericano.W. médico endocrinólogo inglés. neurólogo alemán. describen la distrofia progresiva heredofamiliar. Gaucher (1854-1918). . neurólogo francés.Programa de rehabilitación para físicos en el Cleveland Rehabilitation Center: incluye atención médica. pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo.Institución para deficientes en Budapest. y Ludwig Merzbacher. médico inglés. . describen la enfermedad de Bourneville-Pringle.Asilo para idiotas y epilépticos en Heinault.

Marfan (1858-1942). clínico interesado en el estudio del caso individual.Greding. . PSICOANALISIS. 7 ) Escuela Industrial para Niños Tullidos y Deformes. . la enfermedad de Marfan. la Industrial 7 School for Crippled and Deformed Children.Clases especiales para Massachusetts. supone el paso del modelo organicista al modelo intrapsíquico. conocida hoy como enfermedad de Parkinson. INTRODUCCION . 1896 1897 1898 . la psicopatología infantil y la evaluación psicológica son sus aportaciones más relevantes. 4.James Parkinson. . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 4. el conductismo. la psicología clínica. describe un conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de los tejidos ectomesodérmicos.El estado de Minnesota sanciona la primera legislación de EEUU sobre tratamiento y educación de niños discapacitados físicos.El psicoanálisis. 1755-1824 . médico inglés.Bernard J.1.Pierre Curie (1859-1906) y Marie Curie (1867-1956) descubren el radio. describe en 1817 una afección. el síndrome agitante. 4. en Boston ( ).Prisión-Asilo en Roma.La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como ciencia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1893 1894 1896 . CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 1718-1775 . deficientes mentales en Springfield. 311 .Primera escuela de EEUU para discapacitados físicos. . pediatra francés.2.A. .

funda en 1887 la primera revista americana de psicología. 1842-1910 .Ernst H. idea la baby biography. estudio de los umbrales diferenciales. el fundador de la psicología experimental: en 1879 instaura en Leipzig el primer laboratorio de psicología. APA). psicólogo norteamericano. médico francés autor de Leçons orales sur les phrénopathies: propone la observación de hechos objetivos y del estado actual del paciente para compararlo con población general.Ludwig Snell. 1832-1920 . publica en 1860 Elementos de Psicofísica. 1884. 312 .Granville Stanley Hall. estudio de las relaciones entre estimulación física y respuestas verbales. 1839-1914 .John Haslam. de la que es su primer presidente. primer método de estudio de la infancia. en el South Kensington Museum. autor de The Principles of Psychology (1890). padre de la psicofísica. American Journal of Psychology. psiquiatra alemán. Weber. contribuye también a la fundación en 1892 de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. Guislain.Wilhelm Wundt.Sir Francis Galton: Hereditary Genius (1869): método genealógico en la transmisión de facultades intelectuales.Hubert von Grashey. padre e iniciador de la psicología en EEUU. psiquiatra y psicólogo alemán: estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales. que describe el delirio querulante. 1817-1892 .American Journal of Psychiatry. clínico interesado en la elaboración de la historia clínica. Terman y Kuhlmann en la universidad de Clark. 1844 . propone pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales.J. publicada por la American Psychiatric Association.Gustav Theodor Fechner. 1822-1911 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1764-1844 . 1801-1887 .William James. profesor de física en Leipzig. instrumentos de medición en el laboratorio antropométrico. maestro de Goddard. 1797-1860 . padre de la psicofísica. estudio de la inteligencia a través de pruebas sensoriales y tiempos de reacción. 1795-1878 . 1844-1924 .

Karl Wernicke. padre del psicoanálisis: elaboración de una psicopatología específicamente psicológica. 1864-1915 . consecuencia de su alteración de huesos.Hugo De Vries. respectivamente. 1870-1937 . botánico belga. Ziehen.Alois Alzheimer. 1856-1939 . psicólogo norteamericano.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1848-1905 . pintor impresionista francés. uno de los pioneros del funcionalismo. padre de la psicología analítica. la psicoterapia o psicoterapia psicodinámica. psicólogo francés. describe en 1906 una demencia presenil. mide 152 centímetros. 1849-1936 . psiquiatra alemán: batería de ocho tipos de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes. búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico. 1859-1952 . aporta los conceptos de afán de superioridad. de baja estatura. que Kraepelin denomina enfermedad de Alzheimer. 1857-1911 . 1848-1935 . ambas fracturas.Sigmund Freud.Alfred Binet. sufre en 1922 un atentado que le acarrea una hemiplejia.Vladimir Ilich Ulyanov.Georg T. padre de la revolución de octubre. compensación.Conrad Rieger. figura decisiva en el diagnóstico de la deficiencia mental. 1863-1950 . dejan sus piernas atrofiadas y con dificultades para caminar. 313 . autor de trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia mental. padre condicionamiento clásico. potencia la psicología aplicada a la educación. a los catorce y quince años sufre una fractura del fémur izquierdo y otra del fémur derecho.John Dewey. aporta los parámetros de introversión y extraversión. inferioridad. de la reflexología y del 1855-1939 . 1870-1924 . padre de la psicología individual. es diagnosticado posteriormente de picnodisostosis. autor de una batería de pruebas para detectar alteraciones mentales.Carl Gustav Jung. Lenin.Alfred Adler. psiquiatra alemán.Ivan Petrovich Pavlov. redescubre las leyes de Mendel. neurólogo alemán. 1875-1961 . 1864-1901 . psiquiatra alemán.Henry de Toulouse-Lautrec.

H. . fundador del conductismo y gran impulsor de aplicaciones clínicas y educativas de la psicología experimental.Hugo Münsterberg (1863-1916) describe tests escolares.E. la 1878-1958 . padre de la teoría de campo. de William James (1842-1910).S. también se interesa por la 314 . Sheldon.Psichologie individuelle.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1876-1941 . . 1888-1964 . profesor de psicología y director del laboratorio de neuropsicología de la universidad de Moscú. 1886-1980 . primer psicólogo clínico. 1891 1892 1895 1896 . psicólogo suizo especialista en psicología evolutiva y desarrollo intelectual. fundada por G. el Examen neuropsicológico. .Lightner Witmer (1857-1956). provisionalidad del d iagnóstico de la deficiencia mental. Kretschmer. .Fred Kuhlmann recalca las influencias socioculturales. 1887 .W. Johnson efectúa un estudio con el método de asociación de McKeen Cattell y descubre que los deficientes mentales efectúan menos asociaciones y más simples. . 1897 1898 1899- . . de A. 1904-1977 .Alexander Romonovich Luria.John Broadus Watson.The Principles of Psychology.S.James McKeen Cattell (1860-1944) emplea el término test mental en su artículo Mental Tests and Measurements de la revista Mind.Jean Piaget.Kurt Lewin. Hall. APA): G. padre de la neuropsicología y autor de una batería de evaluación. Binet y Victor Henri (1872-1940).Se crean los primeros tribunales de menores en EEUU: concienciación sobre los problemas de la infancia y adolescencia. tipología constitucional. su primer presidente. 1890 .G.Creación de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la universidad de Pensilvania: introduce la psicología clínica y potencia la psicopatología infantil. Hall. tipología constitucional.E. 1890 1890-1947 .American Journal of Psychology.

. 1904-1990 . .Charles E. Escala de ejecución abreviada.J. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS investigación del desarrollo mental en niños. teoría psicométrica. el Binet-Simon. 1904 1905 .A. . psicólogo y medico norteamericano. como las aportaciones de Bijou y Staats en el campo educativo y en deficiencia mental. Pintner y D. especialista en deficiencia mental. Paterson. . Spearman (1863-1945). el Terman-Merrill.Santiago Ramón y Cajal (1852-1934). Wallin abre una clínica infantil en Pittsburgh. .G.D. . conocido como el Goddard-Binet. primer test acultural. . . Porteus publica los Laberintos.Lewis Madison Terman (1877-1956).Robert S.Henry H. el Personal Data Sheet. fruto de lo cual publica en 1963 The Mentally Retarded Child. adaptación del Binet-Simon en EEUU.R. en 1937 lo revisa con Maud Amanda Merrill. revisado en 1908 y en 1911. autor de La conducta de los organismos (1938). publica Histología del sistema nervioso.William Stern (1871-1938) propone el CI (cociente intelectual). .Burrhus Frederic Skinner. . Binet y Theodore Simon (1873-1962) publican la primera escala métrica de la inteligencia. padre del condicionamiento operante. el Stanford-Binet. 1909 1909 1909 1910 1912 1912 1914 1915 1916 1917 1918 1918-1973 .El presidente Theodore Roosevelt (1858-1919) convoca la primera Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños: nacimiento y reconocimiento oficial de la psicopatología infantil.W.S. Healy funda una clínica de orientación infantil en Chicago. padre de la teoría de la neurona. Goddard (1866-1957) traduce al inglés el Binet-Simon.Robert Irwin adapta el Goddard-Binet para población invidente. Woodworth (1869-1962) elabora un primer inventario de personalidad para detectar sintomatología neurótica grave para el ejército norteamericano. a la que aporta grandes contribuciones desde 315 .Herber Birch. deriva hacia aplicaciones clínicas y educativas. .

biopsicología.Progresiva participación gubernamental en la problemática de los deficientes. . pioneros de la educación de los deficientes mentales. aumenta el número de institucionalizados.Francisco Pereira. . 316 . 1920 1921 . la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y la clasificación.Era del progreso de claro predominio norteamericano: importantes avances en el estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a las deficiencias. del educador. 4. EL CAMBIO DE SIGLO .Institucionalización: paso de la educación a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras.Desarrollo de la doble orientación biologicista-social: la biológica se centra en el estudio de etiología.000 reclutas en la I Guerra Mundial con tests colectivos. maestro en Parla. informe de la selección de 1. . nutrición. psicología cognitiva. neurobiología. . . el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. Psychological Examining in the United States Army.Potenciación de la educación especial. incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. Madrid. funcionamiento intelectual disminuido debido a un trastorno del desarrollo. frente a los médicos. la social acentúa la modificabilidad. Yerkes (1876-1956). particularmente epidemiología. . Kohs publica los Cubos de Kohs. . .750. Army Beta Test y Army General Classification Test (AGCT).España: a finales del XIX.3.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS sus múltiples conocimientos. la primera figura histórica clara en España.C.Robert M.Predominio de actitudes sumamente negativas. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona.Concepto tripartito de la definición de la deficiencia mental: presentación precoz. Army Alpha Test.S. .

Creación en Pensilvania de la Sociedad para la Prevención de la Tuberculosis. Pauperism. 1870-1932 . a Study in Crime. alta de los residentes que han progresado.Comisión de Reformas Sociales: redacción de las Bases para una ley sobre inválidos de trabajo. la Ley de Seguro de Vejez e Invalidez.Creación del Asilo de Inválidos para el Trabajo.L.Marqués de Santa Ana: petición al Senado de creación de un Asilo de Inválidos para el Trabajo. . 1872-1942 .Informe de la Comisión para el estudio de la mejora de las clases obreras: desamparo ante la invalidez laboral. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1859-1924 .Ovide Decroly. . primera presidenta del International Council for 8 the Education of Exceptional Children ( ). Disease and Heredity. . . y promotor de leyes progresistas y de una escuela de adiestramiento profesional. .Alemania: el canciller Otto von Bismarck (1815-1898): Ley de Protección a los Accidentes de la Industria. los servicios totalizadores. Farell. desarrollo del individuo a través de programas personalizados. luego (1904) Asociación Americana para el Estudio y la Prevención de la Tuberculosis: una de las primeras 1884 1886 1887 1887 1888 1889 1892 8 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. la libertad vigilada. defensor del trato humanitario.Charles Bernstein: concepto revisado de la colonia: incorporación activa a la comunidad. la primera ley de accidentes de trabajo. .R. . en 1901 funda un Instituto para niños anormales.Propuesta de Ley sobre Consejos y Cajas de Socorro: pensiones vitalicias a los accidentados laborales. .Alemania. renovador de la educación de deficientes y no deficientes.Proyecto de ley de indemnizaciones a obreros accidentados. 1877 1878 1884 .Elizabeth E. 317 .Walter Fernald. Dugdale publica el estudio genealógico sobre los Jukes. The Jukes. 1871-1932 . Bismarck.

actas de las reuniones de la Association of Medical Officers of American Institutions for 9 Idiotics and Feebleminded Persons ( ). . .Propuesta de ley sobre creación de Cajas de previsión y socorros a la clase obrera. Síndrome de Frölhich o BabinskiFrölhich. ministro de la Gobernación (1856-1921): primera ley española de protección a inválidos del trabajo en la industria.Formato de examen psicológico de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. 1894 1894 1895 1896 .EEUU: ambiente de control y prevención social: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de la segregación de por vida de los deficientes mentales.Corpeuter describe la osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. Craneosinostosis de Corpeuter. etc. su esterilización. 10 ) Escuela de día de Detroit para sordos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asociaciones privadas de los EEUU de lucha contra una enfermedad. .Exclusión del plan educativo de los retrasados en su desarrollo cerebral. 318 . .Apertura de clases para deficientes visuales en Chicago. . . la eutanasia.Journal of Psycho-Asthenics. .Propuesta de ley sobre indemnizaciones por parte de las empresas a accidentados laborales. .Ley de Accidentes de Trabajo. la restricción matrimonial.Alfred Frölhich (1871-1953) y Joseph Babinski (1857-1932): distrofia adiposogenital. 1901 1901 1902 .Proyecto de ley de responsabilidad en accidentes de trabajo. 9 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. 10 1900 1900 1900 1900 1900-1919 . .Apertura de la Detroit Day School for the Deaf ( ). propuesta por Eduardo Dato.

en 1933.Comienza a publicarse Outlook for the Blind. ministro de la Gobernación (18531925). o American Association on Mental Deficiency (AAMD). Ciegos y Anormales.Real Decreto que regula el Cuerpo de Inválidos. .El Comité para la Clasificación de la American As. posteriormente Journal of Visual Impairment and Blindness. .Eugène Apert (1868-1923).Londres: primera Nursey School: antecedente de la educación infantil temprana: desarrollo de destrezas de autocuidado.Sociedad de Socorros Mutuos entre Sordos de Cataluña. . 1906 1906 1906 1907 1907 1908 1909 1909 1910 1910 1910 1910 1911 11 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales. obra no tenida en cuenta hasta los cuarenta.Creación de un taller especial de joyería en el Colegio Nacional d e Sordomudos y de Ciegos. de Archibald E. . médico inglés: deficiencia mental y otros trastornos por anomalías genéticas.Creación del Instituto Nacional de Previsión (INP). descubre el síndrome de Apert.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1903 . Garrod (18571936). pediatra francés. de lectura y de responsabilidad individual. .Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. acuñado por Goddard. de Antonio Maura. . . .Inborn Errors of Metabolism. acrocefalia-sindactilia.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas para la realización de exámenes escritos por alumnos ciegos. en 1987. .Creación de la Caja de Seguro Popular de Invalidez. 319 . for the Study of the Feebleminded añade el nivel de morón. . American Association on Mental Retardation (AAMR).Patronato Nacional de Sordomudos. . . .La Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons se transforma en American 11 Association f r the Study of the Feebleminded ( ).

describe la leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar. ingestión de agentes tóxicos y sustancias metálicas. Krabbe (1885-1961). 1914 1914 . neurólogo danés. resultado de su revisión del estudio genealógico sobre los Jukes.Samuel A. que más adelante 1915 1916 1916 1916 1917 1917 1917 320 . médico inglés: enfermedades infecciosas. afección congénita por trastorno de metabolismo de los lípidos.I Guerra Mundial: servicios de rehabilitación.I Guerra Mundial: tema polémico: incorporación de deficientes mentales al ejército: en Alemania les rechazan. Goddard publica el estudio genealógico sobre los Kallikak . enfermedad de Krabbe.Conferencia de Seguros Sociales: propone medidas legales.Knud H. a Study in the Heredity of Feeblemindness.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1911 . The Kallikak Family. enfermedad de Crouzon.H.H.Albert Niemann (1880-1921) y Ludwing Pick (1868-19??). . Estabrook publica The Jukes in 1915.EEUU: Vocational Rehabilitation Act ((Smith-Hughes Act): crea el Federal Board of Vocational Education. agentes etiológicos de deficiencia mental. con una proporción de idiotas. el 5. Wilson (1878-1936) describe la degeneración hepatolenticular progresiva. 1912 1912 1912 1914-1919 .Developmental Pathology. 1914-1919 . de E.K.5% lo es por deficiencia.Escuelas especiales para Anormales en Madrid y Barcelona. . ciegos y otros anormales.Fred Kuhlmann (1876-1941) presenta la distribución del CI: el 1%. neurólogo francés: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar. creación de cuerpos de mutilados e inválidos de guerra. .Octave Crouzon (1874-1938). imbéciles y morones de 1:3:12.Creación del Patronato Nacional de Anormales.División del Patronato Nacional de Anormales en sordos. . Talbot. .A. .H. muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. en EEUU. . . . . médicos alemanes: enfermedad de Niemann-Pick. enfermedad de Wilson. . entre los aspirantes rechazados para el servicio.

técnicas de asociación de palabras. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes mentales.Programa de rehabilitación en el Curative Workshop de Milwauke: imparte atención médica.Programa de rehabilitación para físicos en el Curative Workshop of Milwaukee: atención médica. publica American Journal of Occupational Therapy.Creación de la American Occupational Therapy Association ( ). poco después el programa se lleva a cabo en otros hospitales del ejército.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS gestiona la ayuda federal para rehabilitación y formación de los combatientes inválidos.Plan de Seguros del Instituto Nacional de Previsión. psicológica y formación profesional.Encefalografía de Walter E. in Word 12 1917 1917 1918 1918 1918 1919 . 1919 1919 1919 12 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional.Programa experimental de rehabilitación para veteranos. psicológica y formación profesional. .Carl Gustav Jung (1875-1961).El presidente Thomas Woodrow Wilson (1856-1924) convoca otra Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. 1917 . psicológica y formación profesional. . . publica Studies Association.Retiro Obrero. . 321 . . . . puesto en marcha por la Cruz Roja de EEUU en el New York Institute for Crippled and Disabled Men: incluye atención médica. Dandy (1886-1946).EEUU: Soldier Rehabilitation Act (Smith-Sears Veterans Rehabilitation Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a poner en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos discapacitados de la I Guerra Mundial. .

EEUU: preocupaciones-polémicas por influencia del movimiento de higiene mental: la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. en 1921 sufre poliomielitis que le deja como secuela una paraplejia. declaración obligatoria de menores de 18 años para ser rehabilitados. particularmente interesado en síndrome de Down. único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato. Roosevelt.Franklin D. especializado en la etiología de la deficiencia mental. la figura del delincuente adolescente y adulto. que se extiende a accidentados de la industria y otros discapacitados.EEUU: preocupación tripartita: la herencia. incluye orientación y formación profesional. neurólogo británico pionero en pro de unidades especializadas para el tratamiento de lesionados medulares. .4. .Lionel Penrose. 1920 1920 322 .Reconocimiento de la educación especial.EEUU: puesta en marcha del programa de rehabilitación profesional para veteranos: durante sus diez años de funcionamiento atiende a unos 675. la mejora de la raza y la inmigración . 1882-1945 . que obtiene carta de naturaleza. . 1918 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.George Riddoch. investigador norteamericano. .000 excombatientes de la I Guerra Mundial. . 1888-1947 .Progresos en etiología: toxemia del embarazo. carencias vitamínicas. infecciones respiratorias agudas.Alemania: primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. la orientación social. . EL PERIODO ENTRE GUERRAS . 1899-1972 . hematomas subdurales. etc.EEUU: aparición de las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales. la esterilización de deficientes. autor de The Biology of Defect.EEUU: Civilian Rehabilitation Act (Smith-Fees Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a administrar el programa nacional de rehabilitación profesional.Progresiva acentuación de los aspectos sociales y evolutivos de la deficiencia mental.

Una granja agrícola y una escuela primaria especial. . cualitativo.EEUU: Veterans Bureau Act: constitución del Veterans Bureau. ) Fundación Americana para el Ciego. International Society for Rehabilitation of the Disabled. publica Physical Therapy Journal. .Aula de alumnos anormales aneja a Escuela Normal de Madrid. modelo clínico tradicional. en 1960. técnicas proyectivas.Constitución en Chicago de The National Easter Seal Society for Crippled Children and Adults.Fundación de la International Society for Crippled Children. para educación de deficientes y formación de educadores.Creación de la American Physical Therapy Association ( ).Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas sobre conmutación de asignaturas en favor de los alumnos ciegos que deseen cursar estudios de bachillerato. centros agregados al Instituto Nacional de Sordomudos. Ciegos y Anormales. . ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. 323 . .Hermann Rorschach (1884-1922) publica Psychodiagnostik. 14 13 1921 1921 1921 1921 1922 1922 13 14 15 ) Asociación Americana de Terapia Física. publica una revista. vinculada a la Institución Libre de Enseñanza. . . . en 1939 se convierte en International Society for the Welfare of Cripples.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1921 1921 1921 1921 . test de manchas de tinta: el modelo de psicodiagnóstico clásico.Constitución de la American Foundation for the Blind (AFB) ( ).Constitución del International Council for the Education of 15 Exceptional Children ( ). que asume la publicación de Outlook for the Blind. que asume todas las funciones en la rehabilitación de excombatientes. . Rehabilitation Literature. federación de asociaciones dedicadas a la rehabilitación de discapacitados físicos. .

edita la revista Journal of Rehabilitation. . Nueva York. maternidad. Greig (1864-1936). Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). publica International Rehabilitation Review. respectivamente. Instituto de Reeducación Profesional (1929). Measurements of Intelligence by Drawings. 1926 1927 1927 1927 16 ) Sociedad Internacional para los Niños Tullidos.Código de Trabajo: recopilación del derecho laboral vigente. Rehabilitation International ( ): federación internacional de organizaciones no gubernamentales especializadas en rehabilitación. distribuye Rehabilitation Research. . enfermedad de Greig.Creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. en Menfis.Se constituye en Búfalo. Goodenough. posteriormente. .C. descubre el 17 1922 1923 1923 1924 1925 . Centro Público de Educación Especial de Reeducación de Inválidos (1986): finalidad: readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. se redenomina National Rehabilitation Association (NRA): una de las asociaciones privadas más prestigiosas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 16 en 1969. Sociedad Internacional para el Bienestar de los Tullidos. Strong publica el Inventario de Intereses Vocacionales. responsable de publicación de las revistas Speech and Hearing Disorders y Speech and Hearing Research. . 17 ) Asociación Americana del Habla y de la Audición. 324 . . el Síndrome de Rud. .Rud describe una variedad de idiocia.K. Bringham publica un estudio sociopolítico sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros.David M. Sociedad Internacional para la Rehabilitación del Discapacitado. médico hipertelorismo. en 1927.Ley de Accidentes de Trabajo. 1922 1922 . la National Civilian Rehabilitation Conference. . Rehabilitación Internacional (RI). invalidez.Conferencia sobre seguros de enfermedad.E. escocés.Creación de la American Speech and Hearing Association ( ).F. . .F.

Hans Berger (1873-1941) inventa el Electroencefalógrafo. . Ozerestki publica los Tests motores. . de la Sociedad de Naciones.El International Council for the Education of Exceptional Children publica la revis ta Newsletter of the International Council for Exceptional Children. su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. 325 .Extensión a la agricultura de la protección de los accidentes de trabajo en la industria. invalidez y muerte. . . .N. .EEUU: Veterans Administration Act: reorganización del Veterans Bureau.Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos: delimitación: deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. vejez. 1929 1929 1929 1930 1930 1931 1931 1931 1932 1933 1933 18 ) Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. celebrado en Ginebra. .El International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina International Council for Exceptional Children 18 ( ). accidente. . paro forzoso. debilidad mental: retraso intelectual e incompetencia social.Constitución española: los principios de previsión social adquieren rango constitucional: artículo 46: la República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna. .Reorganización de la Escuela Normal: se incluye la formación de profesores de sordomudos. .Escala Internacional de Ejecución de Leiter.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1928 .Ley de Accidentes de Trabajo en la Industria: creación de la Caja Nacional de Seguros de Accidentes de Trabajo dependiente del INP y de la Clínica Nacional del Trabajo.Primer Congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. . que pasa a denominarse Veterans Administration y que asume todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes.

Reglamento del Registro Central de Inválidos. a deficientes.Patronato Nacional de Cultura de Deficientes: acoge a ciegos. Alexander. .Síndrome de Cornelia de Lange.Ivar Asbjorn Fölling describe una deficiencia de la enzima fenilalaninasa-4-hidroxilasa. . . programa federal de rehabilitación profesional permanente y para todo tipo de discapacidades. sordomudos. que produce la oligofrenia fenilpirúvica o fenilcetonuria. seguros de vejez y desempleo. Cutsforth publica The Blind in School and Society: defensa de una psicología especial de los ciegos. autor del Test de Apercepción Temática (TAT). . . invidentes. .EEUU: Social Security Act (ley de seguridad social): establece servicios de sanidad pública.El International Council for Exceptional Children publica International Council for Exceptional Children Review. 326 . clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física.Sir Cyril Burt (1883-1971) publica The Subnormal Mind. .El nazismo comienza la caza de la psicología semítica y prohíbe oficialmente los tests.W. . 1933 1933 1933 1933 1934 1934 1934 1935 1935 1935 1935 1935 19 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales. Murray. . luego Exceptional Children. inválidos y anormales mentales. asistencia a madres e hijos dependientes. .La American Association for the Study of the Feebleminded ( ) se redenomina en American Association on Mental Deficiency (AAMD). .Henry A.P. colección de ensayos sobre deficiencia mental. más tarde Journal of Exceptional Children.Henry H. Kessler publica The Crippled and the Disabled: Rehabilitation of the Physically Handicapped in the United States. . la Escala de Alexander (inteligencia práctica).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 19 1933 .Thomas D. inválidos.

Thomson. de G. . cuyo desarrollo se haya detenido. . alteración del crecimiento por una anomalía gonocromosómica. discurso inaugural de la reunión de la AAMD: concepto tripartito de deficiencia mental: inadaptación social. .A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1936 1936 . J. médico norteamericano: síndrome de Turner. .Edgar A. .David Wechsler (1896-1981) publica la Escala Wechsler-Bellevue.H. Doll publica la Escala de Madurez Social de Vineland. Thurstone (1887-1955) publica Primary Mental Abilities. clásico manual sobre deficiencia mental desde un modelo organicista. la toxoplasmosis.A. Merrill publican el Terman-Merrill. .Henry H. revisión del Stanford-Binet (1916).Louis L. .F. . Turner. 1936 1936 1936 1937 1938 1938 1938 1938 1938 1939 1939 1939 1941 327 .J.C.Wolf.L. Raven publica el test de Matrices Progresivas.Terman y Maud A. Eisenson y M. Doll.E. . Straus y Newell Kephart distinguen. Tredgold publica A Textbook of Mental Deficiency.Alfred A. Cowen y Paige describen una infección parasitaria del Toxoplasma gondii.Análisis factorial de la capacidad humana.R.Creación de la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE). por su aprendizaje.El Comité Central (4-VII) del Partido Comunista de la URSS prohíbe el uso de tests. . .Dirección de Mutilados de Guerra. . . Pintner. debida a una baja inteligencia. los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos). Bender publica el Test Gestáltico-Visomotor de Bender. . Stanton publican The Psychology of the Physically Handicapped. .

1-IX-1939 .Octubre.Sermón del cardenal Galen. proceso de selección de más de doce millones de soldados. se aplican. Wesfalia.Hitler ordena la interrupción del programa. fundamento de la política de exterminio en pro de la mejora de la raza: los físicamente degenerados y los mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a procrear. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES 4.1. trasladarlos al Este. alienados y otras personas física o socialmente indeseables.000.En un principio se deja morir de hambre a los deficientes y enfermos mentales residentes en instituciones.5. examen por un equipo de médicos y decisión final de un equipo de cuatro médicos expertos en Berlín.1.Breve nota de Hitler que autoriza que a los pacientes con enfermedad incurable se les conceda la liberación por vía de la eutanasia.Sistema Nacional de Servicio Selectivo. .Traslado a campos y prisiones donde los niños son asesinados con inyecciones y los adultos con gas. la suma resultante del Aktion T4 supera con creces los 70. se pone en marcha el Aktion 14 F 13. . en Munster.Mein Kampf de Adolf Hitler (1889-1945). La experiencia nazi 1924 . el Army General 328 . Los deficientes y la Segunda Guerra Mundial 4. entre otros tests. . 1939 X-1939 .Las medidas continúan de forma más solapada. La experiencia norteamericana 7-XII-1941 . . 1940 3-VIII-1941 23-VIII-1941 1941 4.5. programa Aktion T4: identificación de los pacientes en su institución. . proyecto para desembarazarse de los campos de concentración.5. participan cerca de dos mil psicólogos. que aboca al exterminio de aproximadamente 20.000 deficientes mentales.1.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. .5.2.La entrada de EEUU en guerra supone una situación de emergencia social y de movilización general que incluye a los deficientes.1.

Tras el alistamiento se vuelve a evaluar a los reclutas que presentan deficiencias académicas o intelectuales y. Bassett: de un total de 104 deficientes alistados. los más de cuatro mil deficientes internos participan en diversos oficios y actividades. de los 84 miembros del grupo original que pueden localizarse.Informe de R.Los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades: el ejército de tierra. fracaso constatado. de la oficina del ayudante general.18%. 1943 1943 . en el que explica la posición de las fuerzas armadas. . 329 . . .El índice de rechazo inicial por razones de deficiencia mental es sólo del 1.A. en su mayoría antiguos internados en instituciones. en muchos casos. de otro lado. 45. se les ofrece la posibilidad de recibir un entrenamiento suplementario. la mayoría responden bien a dicho adiestramiento.M. .000 personas entre 18 y 37 años por razones de deficiencia mental. el Minimum Literacy Test y el 20 Visual Classification Test ( ). Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura. diez años. los resultados superan ampliamente la predicción: pues varios estudios de seguimiento atestiguan que los deficientes. la marina. Straus sobre 100 antiguos internos. 8.Predicciones de Doll: sólo el 10% de los deficientes mentales tendrán la dureza exigida por la vida militar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Classification Test (AGCT).H. . Haskell y A. 11. ocho años de edad mental. un 88 % se comporta correctamente y un 31 % goza al menos de un ascenso. . Baier. dudas sobre rendimiento. y sólo es necesario rechazar a una pequeña proporción de reclutas. Test de Classification Visual. casi todos ellos se conducen correctamente.Informe de D. 1944 1944 20 ) Test de Classification General del Ejército. 40 presentan buen rendimiento seguro. son rechazados 716.Informe del mayor Donald E. durante toda la guerra. buen rendimiento probable.

Informe de Coakley: contribución sumamente interesante de 37 deficientes mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra. algunos obtienen algún ascenso. los veteranos tienen prioridad de empleo: se cumplen las predicciones de Doll: los deficientes mentales que actualmente tienen un empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. Frank Krusen. . .000 deficientes mentales al servicio del ejército. Jeremiah Milbank. MacIntyre: de 72 reclutas. Howard Rusk.5. .2.Pioneros del movimiento rehabilitador: los hospitales de la Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones. pionero defensor de las unidades especializadas para el tratamiento de los lesionados medulares. permanecen en servicio activo.En este contexto. como en otras ocasiones. Butler sobre 399 deficientes que desempeñan gran variedad de empleos en industrias directa e indirectamente relacionadas con la contienda.Informe de A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1944 . son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. Mary Switzer. . Whitney y M. . se verán probablemente arrojados a la pobreza y a la dependencia de los demás cuando la guerra termine.La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones: el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos.Informe de F. porque al regreso del frente.O.George Riddoch. El movimiento rehabilitador . el 85%.La situación cambia drásticamente después de la contienda.Informe de Weaver sobre 8. mientras que el 15% son licenciados. Henry Kessler. dirige el comité que asesora al ejército británico e influye en la 330 . . junto con los médicos norteamericanos Donald Munro. 1945 1945 1946 1945- 4. neurólogo del London Hospital y del National Hospital for Nervous Diseases. el 56% de los varones y el 62% de las mujeres con CI inferior a 75 rinden servicios aceptables. 1888-1947 . Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch y Ludwig Guttmann.

traumatólogo norteamericano del Instituto para Inválidos de Nueva York. Rusk. pionero en el tratamiento de la vejiga paralítica de los lesionados medulares y defensor de las reinserción social y laboral de los discapacitados. padre de la rehabilitación médica. Massachusetts. Nueva York. neurocijano norteamericano del Hospital Municipal de Boston.Donald Munro. creador del primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. médico rehabilitador inglés. Centro de Rehabilitación Craig.Los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones ponen en marcha doce unidades medulares en distintos hospitales. . . se inicia. entonces. con todo su vigor. dirige el servicio de rehabilitación del ejército del aire de los EEUU.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS decisión de agrupar a los más de 700 excombatientes víctimas de lesiones medulares en tales unidades especializadas. luego ligado a los hospitales de la Administración de Veteranos. especialista en rehabilitación de afección de la médula espinal por secuelas de poliomielitis.Ernest Bors. Rusk instaura el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. Wets Roxbury Hospital. sus objetivos iniciales: la recuperación físicosomática y funcional. . de Chicago.Deaver. urólogo norteamericano pionero en el tratamiento de los problemas urológicos de los parapléjicos.Howard A. 1901-1981 . ligado al Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville . 1939-1945 . el movimiento rehabilitador.Sir Ludwig Guttmann. California. de Massachusetts.Howard A. . . Nueva York: aparición de la rehabilitación médica como especialidad. 1940 . Colorado. de Denver.Hospitales de la Administración de Veteranos: Hospital Hines. 331 . .Ya durante las hostilidades. una de las figuras más conocidas y de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. muy ligado al Centro de Lesionados Medulares de Long Beach.

EEUU: Servicemen's Readjustment Act (GI Bill) (Public Law 78346): instrucción y ayudas para los que tienen que interrumpir sus estudios o su profesión por el servicio militar: intensificación de los programas de rehabilitación profesional. en Toronto. . Kennedy (1917-1963) en el 23 President's Committee on Employment of the Handicapped ( ). Aylesbury. . . respectivamente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1941 1943 . prácticamente a todo tipo de deficientes: ejerce un impacto decisivo en la consolidación y ampliación del movimiento rehabilitador. 1943 1944 1944 1944-1945 ..EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendements (BardenLaFollette Act) (Public Law 78-113): creación de la Office of Vocational Rehabilitation. ) Semana Nacional para el Empleo de los Minusválidos Físicos. . En 1952 el presidente Harry S.EEUU: World War II Disabled Veterans Rehabilitation Act (WelshClark Act) (Public Law 78-16): asigna a la Veterans Administration todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. centro especializado en lesionados medulares fundado por la Asociación Canadiense de Parapléjicos.Spinal Cord Injury Center of the Veterans Administration Hospital 22 ( ). Truman (1884-1972) lo convierte en el President's Committee on Employment of the Physically Handicapped y en 1962 John F. Long Beach. California. 1945 . primer manual norteamericano sobre medicina física y rehabilitación. Comité Presidencial para el Empleo de los Minusválidos Físicos y Comité . 1945 21 22 23 ) Centro Nacional de Lesionados Medulares del Hospital de Stoke Mandeville. 332 . Canadá. Empleo de los Minusválidos.Lyndhurst Lodge.EEUU: El Congreso designa la primera semana de agosto como National Employ the Physically Handicapped Week.. ) Centro de Lesionados Medulares del Hospital de la Administración de Veteranos. .Krusen publica Physical Medicine. ampliación de los servicios prestados por el programa de rehabilitación profesional y extensión de sus beneficios a otros colectivos. Inglaterra.Sir Ludwig Guttmann inaugura el National Spinal Injuries Centre of 21 the Stoke Mandeville Hospital ( ).

vivienda. 22: derecho a la seguridad social. abren una sección para afecciones de la médula espinal. 23: derecho a trabajar. como los de Aardenburg. enfermedad. invalidez. Inglaterra. asistencia médica y servicios sociales necesarios. Southport. cerca de París. . manual sobre rehabilitación física y funcional.Después de la guerra. . Barker. Inglaterra.Unidad de Lesionados Medulares en el Lodge Moor Hospital. en el Hospital Rymond Poincaré. A. 26: derecho a la educación. en el Centro de Reeducación Motriz. Ludwigshafen. en Alemania se abren unidades especializadas para lesionados medulares y otros excombatientes. Gonick publican Adjustment to Physical Handicap and Illness. incluidas las traumáticas. . Hogstraat y Amsterdam.Después de la guerra. B. de París.Primeros Juegos Deportivos de Stoke Mandeville para Parapléjicos. Kessler publica Rehabilitation of the Physically Handicapped.A. .Henry H. Frankfort. de Fontainebleau. Crossiord. 25: derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. derecho a los seguros en caso de desempleo. inhumanos o degradantes. 1945- 1945- 1947 1946 1947 1948 1948 333 .G. viudedad. y J. Bénassy.ONU: Declaración universal de los derechos humanos: artículos de interés para discapacitados: 5: nadie será objeto de tratos crueles. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1945 1945- . . Sheffield.R. vejez u otros casos de subsistencia independientes de su voluntad. concretamente en Coblenza. Wright y M. de Carches. Tubinga. Bochum. Murnau. aplicación de la teoría de campo de Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. y en especial alimentación. cirujano ortopeda. vestido. . en Holanda se ponen en marcha centros de rehabilitación para excombatientes. en Francia se crean unidades de lesionados medulares y excombatientes: en el Hospital Les Invalides. Duisburgo. .Unidad Medular en el Promenade Hospital.Después de la guerra.R. neurólogo.

. y Taylor. E. . en 1972 se redenomina International Federation of 25 Physical Medicine and Rehabilitation ( ).Resolución 309 E (XI) del Consejo Económico y Social de la ONU: pide a la Secretaría General un programa internacional para rehabilitación de minusválidos físicos. .Centro de Rehabilitación de Tobelbad. Austria. concretamente en Perth.A. Polonia.Garrett edita Psychological Aspects of Physical Disability. . etc.Constitución en Londres de la International Federation of Physical Medicine. 1950 1950 1950 1950 1950 1952 1953 1953 1954 24 25 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad.Barker. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Physical Handicap and Illness. País de Gales.Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Rookwood. Melbourne. 334 . de Bruselas. . respectivamente.I. Sidney.Constitución del National Council on Psychological Aspects of 24 Disability ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 .La Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de minusválidos físicos y ciegos. de Medicina Física y Rehabilitación. . .Centro para la Rehabilitación de Parapléjicos dentro del Instituto de Rehabilitación de Constancia. Cardiff. ) Federación Internacional de Medicina Física y F. . Bélgica. Wright. . una de las primeras y más influyentes colecciones de artículos. Adelaida.Rusk.Centro de Traumatología y de Readaptación integrado en el Hospital Universitario Brugman.EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de los veteranos de la II Guerra Mundial a los excombatientes de la Guerra de Corea. H. clásico manual de rehabilitación. publican New Hope for the Handicapped: The Rehabilitation of the Disabled from Bed to Job. .J. .Centros de Rehabilitación en Australia. . Graz.

. actas de la Primera Conferencia de la División 22. celebrada en la universidad de Princeton bajo el título Psychology and Rehabilitation (Psicología y Rehabilitación). primer manual traducido al castellano.A. Wright edita Psychology and Rehabilitation. etc.Unidad Medular Edenhall. concretamente en 1973. servicios. . Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. . . 1954 1955 1955 1955 1957 1957 1958 1959 1959 335 .E.ONU: Aprobación del programa internacional coordinado de rehabilitación de minusválidos físicos. APA). .Cruickshank publica Psychology of Exceptional Children and Youth.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments (Hill-Burton Act): incremento de ayudas. . Wakefield. Somatopsychology of Physical Disability. redactado desde la óptica de la teoría de campo de K. Escocia.A. Lewin. investigación.Unidad de Lesionados Medulares del Pinderfield Hospital.B. Inglaterra. Yorkshire. . . Weinstein y R. . clásico manual de rehabilitación.Lofquist publica Vocational Counseling with the Physically Handicapped.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability.L. formación de personal. en Musselburgh. su 3ª edición de 1971. reeditado en 1963 y 1971 y revisado en 1980. incluye el magistral y seminal primer capítulo de Meyerson. persigue la rehabilitación profesional como medio de que el discapacitado se prepare para un empleo remunerado que aumente su bienestar económico y social y el de la nación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1954 . . Kahn publican The Denial of Illness.El Instituto Italiano para el Seguro de Accidentes de Trabajo abre el Centro Medular de Ostia-Lido de Roma.

lo que implicará el despegue de la psicología clínica.La problemática de los discapacitados sensoriales es incluida.EEUU: generalización de asociaciones de padres de deficientes mentales. produciéndose una amplia letanía de descubrimientos. . y propone educación y empleo adecuados y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. y a otros colectivos. como electroshock.5. en especial lo relativo a medidas legales e institucionales. 336 . regímenes vitamínicos. . .Tras la II Guerra Mundial. 1940 26 ) Asociación de Ciudadanos Retrasados de los Estados Unidos. psicofarmacología. . por lo general. .Los servicios estratégicos de los EEUU en la II Guerra Mundial emplean por primera vez el término evaluación psicológica (psychological assessment). en la de anormales y/o físicos.Potenciación de la educación especial. .3. . otros tratamientos. . así como el aislamiento e internamiento de los deficientes mentales. salto cualitativo en la comprensión de causas biológicas específicas de la deficiencia mental.Journal of Psycho-Asthenics pasa a denominarse American Journal of Mental Deficiency..Conferencia de la Casa Blanca sobre el Niño en la Democracia: critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado.Puesta en marcha de variedad de tratamientos: programas de psicoterapia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. 1940 .Epoca de grandes avances en el conocimiento de la deficiencia mental y de los deficientes: se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el tema a muchos profesionales y políticos. concretamente a la psicología clínica. lobotomía. etc.Los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros campos. la Veterans Administration (VA) requiere tareas clínicas para sus excombatientes. editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD). Expansión a otros campos . que se 26 aglutinan en la Association for Retarded Citizens of the United States ( ).

. .C.A. Reino Unido.Orden del Ministerio de la Gobernación sobre Asociaciones de Inválidos para el Trabajo.Ley de Educación Primaria: creación de escuelas especiales para niños anormales y deficientes mentales: comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes.Seguro de silicosis. Wechsler publica la Escala de Memoria de Wechsler. . . Gunzburg es nombrado psicólogo (trainig officer/psychologist) del Monyhull Hospital. .H. Straus (1897-1957) en colaboración con Laura Lehtinen: gran 1945 1946 1946 1947 1947 1947 337 .D. .R. APA). revista publicada por la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.L. . Higiene y Seguridad del Trabajo.American Psychologist. .Subsidio de vejez.Seguro de enfermedades profesionales. en 1943 se demuestra su papel en los partos malogrados y en la deficiencia mental. McKinley publican el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI).A. . Rey publica la Figura compleja de Rey. de Alfred A.Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh.El Congreso Nacional de Salud Mental (EEUU) admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas. Anstey publica el Test de Dominó. Hathaway y J. Benton publica el Test de retención visual de Benton. .A. .S.Instituto de Medicina.Psychopathology of the Braininjured Child.C. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1940 1940 1940 1940 1941 1942 1943 1944 1944 1945 1945 1945 . . .La American Association for Applied Psychology (Asociación Americana para la Psicología Aplicada) se integra en la American Psychological Association (APA). . . .Seguro de vejez e invalidez.

con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. único libro de texto psicológico sobre deficiencia mental en la postguerra. Colorado.Congreso de Boulder. publica Paraplegia Life. que permite caracterizar el sexo femenino. previo título de doctor.S. método basado en el control del ambiente externo demasiado estimulante. .Constitución de la National Paraplegia Foundation ( ). en definitiva. trastornos del pensamiento. programas de reducción de hiperactividad. Tizard y N. .S. . aislamiento de objetos del primer plano. técnicas que se siguen empleando en la actualidad. la primera ventriculocistertomía en un . conducta distraída. ) Fundación Americana para la Paraplejia . . investigador canadiense que descubre la cromatina sexual. con procedimientos tales como tareas breves. Gesell y C. describe varios trastornos asociados: incapacidad para diferenciar figura y fondo.J. solicitación de respuestas motoras. 28 27 1948 1948 1949 1949 1949 27 28 ) Asociación de Paralíticos Cerebrales Unidos. O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit y en el Maudsley Hospital. 1947 1947 1948 . incapacidad para percibir la totalidad de un problema.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contribución metodológica a la educación especial de niños deficientes o con dificultades de aprendizaje: propone una teoría explicativa y técnicas adecuadas para la instrucción de los deficientes mentales por lesión cerebral.A. . papel activo en cambio social. mediante técnicas de incremento de la atención y el aprendizaje.Torkildsen efectúa hidrocefálico. Barr. . Sarason publica Psychological Problems in Mental Deficiency. establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. perseveración. 338 .Murray L.B. Amatruda publican las Escalas para el diagnóstico del desarrollo.Constitución de la United Cerebral Palsy Association ( ).

. Educating the Retarded Child.Creación de Auxilia. infatigable y reconocido investigador en el campo de la deficiencia mental. asociación para la promoción social y cultural de los discapacitados físicos y enfermos crónicos.K. . en 1961. y que en 1980 adquiere el nombre de National Association for Retarded Citizens (Asociación de Ciudadanos Retrasados). Children Limited. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 1950 1950 . 1950 1950 1951 1951 1952 1952 1952 339 . de D.Plan de Lucha contra la invalidez. . . drama ambientado en un internado de ciegos. publica. psicólogo especialista en psicofisiología y psicología clínica. Machover publica Personality Projection in the Drawings of the Human Figure: A Method of Personality Investigation. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer.H.Antonio Buero Vallejo estrena En la ardiente oscuridad. Wechsler.Prohibición de admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. .Primer Congreso Nacional de Sordomudos. Gulliksen publica Teoría de los tests mentales. prestigioso profesor de educación especial. uno de los textos más influyentes en la formación de profesores de educación especial.Samuel A. del que forma parte Heber.Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC).Decreto que deroga la prohibición de admisión de sordomudos en la Escuelas de Magisterio. . . Kirk.Outlook for the Blind se redenomina New Outlook for the Blind y queda constituida como revista especializada en atención y servicios para deficientes visuales. de Barcelona. Orville Johnson. con ligeras modificaciones. . . junto con G. que publica un periódico de difusión nacional. .La American Association on Mental Deficiency (AAMD) constituye un comité para la definición y la nomenclatura. .Reunión anual de la American Association on Mental Deficiency (AAMD): creación de la Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales.

. bajo responsabilidad de psicólogos. .Cetoaciduria. Crick. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1952 1953 .Fundación de la Sociedad Española de Fisioterapia Reeducativa y Recuperación Funcional.Hsu y Pomerat inventan el cariotipo. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. médico norteamericano.Creación del Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal. médico inglés. . y Francis H. desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del ácido desoxirribonucleico. 1953 1953 1953 1953 1954 1954 1954 1954 1954 1954 340 . programas escolares. Menkes. .Leo Kanner informa de una nueva categoría de enfermedad mental infantil que frecuentemente simula la deficiencia mental.La APA (American Psychological Association) publica sus primeras recomendaciones para la construcción. técnica que permite a Tijo y Levan fijar el número correcto de cromosomas en 46. clásico manual sobre consecuencias psicológicas de la deficiencia visual.Mutualismo Laboral. .Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal. Patronato Nacional de Educación Especial. . en 1957 se redenomina Sociedad Española de Rehabilitación (SER). . . en 1955. .James D. . DNA: considerables avances en genética molecular.EEUU: Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes: derecho a programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. anomalía congénita recesiva.Bauman publica Adjustment to Blindness. validación e interpretación de tests y pruebas psicológicas. como instrumento de lucha contra la segregación. Watson. sistema paralelo a la Seguridad Social. el autismo: se demuestra la posibilidad de que ciertos trastornos emocionales puedan provocar retraso funcional grave. procedimiento para el examen de los cromosomas.EEUU: Tribunal Supremo: sentencia contra la segregación racial y social en las escuelas.

. deficiencia mental e hipogenitalismo.N. indonesio-holandés. 341 .Primera unidad española de lesionados medulares en la Clínica del Trabajo. Wechsler publica la Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS). . que en posteriores ediciones se amplía e incluye otros enfoques (Clarke et al.D. . 1985).B. Madrid.Joe Hin Tijo. .Orden del Ministerio de Educación sobre creación del censo de deficientes físicos y psíquicos en edad escolar. . Tizard publican The Social Problem of Mental Deficiency. . Penrose. a cargo de la Seguridad Social.Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano.La British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental. incluyendo estudios transculturales.M. 1955 1955 1955 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956-1965 .D. . . del que sale el primer libro de texto inglés para psicólogos.El International Council for Exceptional Children se redenomina Council for Exceptional Children (Consejo Internacional para los Niños Excepcionales) y publica Exceptional Children. O'Connor y J. y A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1955 .Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo: regulación de la rehabilitación de accidentados.Ley de Formación Profesional: confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos.Fase de estudios epidemiológicos sobre deficiencia mental.Síndrome de Prader-Willi: hipocrecimiento. Mental Deficiency: The Changing Outlook (Clarke y Clarke. en el que intervienen Gunzburg.Creación del Patronato de Rehabilitación y de Recuperación de Inválidos. 1958/1965/1974). O'Connor. . Levan fijan el número correcto de cromosomas en 46. incluso después del alta. . Clarke y A. adiposis. Clarke.. 1957 . A. incluye estudio epidemiológico sobre distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. fruto de sus investigaciones conductuales sobre deficiencia mental en el Reino Unido. Tizard.

1958 1959 1959 1959 5. 342 . demonológico. inflexión en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales. el primer programa de investigación del lenguaje en niños retrasados graves institucionalizados que emplea procedimientos de análisis conductual. lo cual da lugar más adelante al principio de normalización. . cuyo objetivo estriba en normalizar sus vidas.Richard L. de L. .Jérome Lejeune. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales: la intervención comunitaria surge. INTRODUCCION . intrapsíquico.Creación de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). . posteriormente Frater.La tercera revolución en salud mental aparece a comienzos de la década de los sesenta. Turpin descubren el cromosoma 47 en el síndrome de Down. organicista. Kirman.El gobierno danés aprueba una ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas. . como alternativa. entonces. Gauthier y R.Creación de la Hermandad Católica de Enfermos. Hilliard y B.1. . Anastasi publica Tests psicológicos. clásico manual sobre deficiencia mental desde un enfoque multidisciplinar. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. dado que los modelos anteriores. Cattell publica el Test de Factor G.Mental Deficiency.Raymond B.A. M. Schiefelbusch pone en marcha un ambicioso proyecto.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1957 1957 1958 1958 . . el Parsons Language Project.T.H. .

LA INTERVENCION COMUNITARIA . .2. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5.Caplan publica The Theory and Practice of Mental Health Consultation. . MacDonald y Davidson publican Behavioral Approaches to Community Psychology. . como instrumento de lucha contra la segregación.Caplan publica Principles of Preventive Psychiatry. la desinstitucionalización. el movimiento preventivo. 1954 . . enfoque comunitario. . 1964 1968 1970 1977 1979 1979 343 . A Manual on Community-Based Rehabilitation.Nietzel. manual práctico y documento de trabajo. . auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales.Sentencia del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas y apelación a los programas escolares.Boswell y Wingrove editan The Handicapped Person in the Community. centros de salud mental. respecto a sus profesionales.La American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.La APA formaliza un División de Psicología Comunitaria. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad.Barker publica Ecological Psychology: Concepts and Methods for Studying the Environment of Human Behavior.Helander. sugiere una reorientación hacia consultores y/o agentes de cambio social. . Mendis y Nelson publican Training Disabled People in the Community. bajo responsabilidad de psicólogos.Progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios diversificados. Winnet. APA) adopta la idea de implicar a las comunidades en la responsabilidad de sus servicios de salud mental y.

Wright publica Physical Disability: A Psychological Approach: desarrollo de los conceptos de ajuste a la discapacidad. 1960 .B.Heber edita A Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Segunda Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability. primer congreso multidisciplinar sobre estudio científico de la deficiencia mental. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. . Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la APA.A. .Planteamiento de la reforma institucional y la desinstitucionalización y potenciación de la atención comunitaria. de Utrecht. 1959/1961 .Constitución de la International League of Societies for the Mentally Handicapped. dificultades en las relaciones interpersonales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5.La American Foundation for the Blind (AFB) publica AFB Research Bulletin. . . programas de intervención temprana y preescolar.3. sistemas de coping versus succumbing. . 1960 1960 1960 1960 344 . bajo el título Psychological Research and Rehabilitation (Investigación Psicológica y Rehabilitación).Estudios transculturales sobre deficiencia mental.London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. . LAS DECADAS PRODIGIOSAS .Muchos y notables avances acaecidos durante estas décadas de los sesenta y setenta en prácticamente todos los temas relativos a los deficientes. afrontamiento frente a resignación.Estudios sobre intervención psicosocial: posibilidad de intervención en deficientes ligeros mediante actuaciones sociales como el empleo. interna dentro del propio campo de las deficiencias. . revista especializada en investigación sobre ceguera y deficiencia visual. .El campo de las deficiencias presenta una doble conexión: externa con las corrientes sociales y con el área de la salud. .La educación especial experimenta cambios significativos.

. .Terman publica una nueva revisión de la escala de Binet en los EEUU.G.J.Valencia y San Sebastián: primeras asociaciones pro deficientes mentales. . se federan en 1964. siendo Jack Tizard el pionero.Estudio de los procesos de aprendizaje de los deficientes mentales.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Protección al Trabajo. Wright y H. . el Terman. Kennedy (1917-1963) crea el Panel on Mental Retardation del que se derivan varias recomendaciones: investigación. 1960-1979 . programas educativos generales. perfeccionamiento de los métodos de asistencia. . Gellman publica A Scale of Employability for Handicapped Persons. Eysenck. . 345 . servicios clínicos y sociales de cobertura más amplia y de calidad superior. 1960-1969 .N.Primeros Juegos Paraolímpicos de Roma.Proyecto Portage. .El presidente John F. medidas sanitarias preventivas. .Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation.Handbook of Abnormal Psychology. ayudas para los problemas de mano de obra en investigación en servicios. Remmers publican Handicap Problems Inventory.España: atención pública a los deficientes mentales en base a subvenciones a la iniciativa privada. actas de la Segunda Conferencia de la División 22. . 1961 . un inventario de problemas causados por la discapacidad. programas de información para despertar la conciencia pública.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1960 .Creación del Patronato del Fondo Nacional de Asistencia Social. 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960-1969 .H. dirigido por H.W. método de evaluación con vistas a la generación de técnicas de mejora del desarrollo de los deficientes. nuevo concepto legal y social de deficiente.Creación del Patronato del Fondo Nacional para el Fomento del Principio de Igualdad de Oportunidades.

Centro de Lesionados Medulares. a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales.J. rehabilitación y reinserción laboral. leve : CI = 66-50. . a traumatismo y agente físico. . .Un sanatorio para tuberculosos. Orville Johnson revisa varios estudios de seguimiento y cuestiona la validez y eficacia de las clases especiales. .Centro de Rehabilitación Mona.Sir James Pitman publica Learning to Read: An Experiment. informe sobre el experimento de Brooklands realizado con casos de deficiencia severa: un pequeño grupo de niños 1961 1961 1961 1961 1961 1962 1962 1962 1962 346 . a neoplasias.La AAMD hace pública la definición de Heber: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. cinco niveles: límite: CI = 83-67. clasificación etiológica en ocho categorías primarias: asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. .Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales: principios de prevención. es reconvertido en Centro Médico Nacional de Rehabilitación de Irlanda. profundo: CI < 16. el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. moderado: CI = 49-33. a desorden del metabolismo. a influencia prenatal (desconocida). Jamaica.G. . a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente. el desarrollo o la nutrición. consistente en un código simbólico simplificado de cuarenta y cuatro caracteres. Tizard publica The Residential Care of Mentally Handicapped Children. . . próximo a Dublín. grave : CI = 32-16.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1961 . en Kingston. en Berlín-Buch.Antonio Buero Vallejo estrena El concierto de San Ovidio. Alemania . sistema de comunicación no verbal basado en el alfabeto romano aumentado. a intoxicación.Orden del Ministerio de Educación sobre convocatoria de un cursillo de pedagogía terapéutica para la formación de "profesores especializados en pedagogía terapéutica".

. 1963 1963 1963 1963 1963 1963 347 .Ley de Bases de la Seguridad Social/Decreto de desarrollo: plan de rehabilitación: tratamiento sanitario. Levine editan Rehabilitation Practices with the Physically Disabled. rehabilitación funcional. centros piloto para rehabilitados.EEUU: Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act (Public Law 86-164): sancionada por el presidente Kennedy siguiendo las recomendaciones del Panel on Mental Retardation: amén de otras muchas medidas. Suiza. 1972.Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales: convocatorias posteriores en 1967. 1962 . condiciones de readmisión. empleo selectivo de registrados. .N. Goodman y J.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Departamento de Medicina Física.Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. . en tiempos de paz.S. Tizard publican Prevalence of Imbecility and Idiocy among Children. incluye datos sobre empleo y empleabilidad.J. orientación y formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). en Ginebra.Constitución de la Asociación de Familias para la Ayuda al Poliomielítico. registro de inválidos recuperados. 1962 1962/1973 .EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de veteranos de las Guerras Mundial y de Corea a los discapacitados por cualquier tipo de guerra e. creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades: incremento considerable de investigaciones. 1969. Garrett y E. incluso.Decreto de regulación de la enseñanza primaria oficial para los no videntes. . .F. colección de artículos. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS procedentes de una institución masificada y que proporciona escasa atención son llevados a una unidad residencial: en un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia verbal y mejorar en salud y en conducta. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. estudio epidemiológico inglés. 1963 . etc.

1963 1963 . reeditado y actualizado en 1979 como A Handbook on Mental Deficiency.Constitución de la International Association for the Scientific Study of Mental Deficiency. aplicación por investigadores entrenados y padres.Bijou publica Theory and Research in Mental (Developmental) Retardation y A Functional Analysis of Retarded Development. revista editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD). Psychological Theory and Research: integración de los avances en investigación conductual. en especial por Bijou y Staats.Goffman publica Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity.EEUU: reconversión del Office of Vocational Rehabilitation (OVR) en Vocational Rehabilitation Administration (VRA). en Copenhague. 1963-1975 .Norman R.Willard y Spackma publican Occupational Therapy. retrasadas mentales y deficientes similares. clásico manual de terapia ocupacional. . 1964 . en su vertiente skinneriana. . c iegas. en el Congreso para el estudio científico de la deficiencia mental. 1963 1963-1966 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1963 1963 . . 1964 1964 1964 348 . introducción de la modificación de conducta.Karl Bobath publica The Early Diagnosis of Cerebral Palsy and its Differentiation from Uncomplicated Mental Subnormality. Ellis edita Handbook on Mental Deficiency.Mental Retardation. terapia ocupacional y física de parálisis cerebral. tratamiento de desarrollo neurológico. traducido al castellano en 1973 como Terapéutica Ocupacional. en la deficiencia mental: acentúa los antecedentes y consecuentes ambientales con vistas a su modificación.ONU: Estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas minusválidas en determinados países. maestros y auxiliares de enseñanza. . .UNESCO: Conferencia General: resolución sobre educación especial para personas sordas. concretamente en 18. .Expansión de la modificación de conducta al campo de la deficiencia mental: introducción de principios operantes. con parálisis cerebral.

H. . .C. . en 1965 Head Start atiende a unos 500. clásico y detallado manual sobre aspectos psicológicos de la sordera.H. nace en 1964 integrado en la Lucha contra la pobreza. . .Federación Española de A sociaciones Pro Deficientes Mentales (FEAPAS).Orden del Ministerio de Educación por la que se autoriza a la ONCE la creación de una Escuela de Fisioterapia. se hace hincapié en el empleo remunerado. el programa se prolonga hasta los primeros años de la década de los setenta. .Decreto de creación de la Escuela de Terapia Ocupacional. Eysenck y S.J. . integrada en el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Glasgow. .EEUU: programa Head Start. de Barcelona. se instauran talleres protegidos (Sheltered Workshops). posteriormente.Cuadro para la evaluación del desarrollo social de H. . .Kanner publica A History of the Care and Study of the Mentally Retarded. para deficientes mentales. se introducen programas experimentales y proyectos innovativos. Escocia.B. 1964 1964 1964 1964 196? 1964 1964 1965 1965 1965 1965 1965 349 . Johnson. Gunzburg.Creación del primer Departamento de Rehabilitación en el Hospital Virgen de Covadonga de Oviedo.Inauguración del Instituto Guttmann.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación profesional.Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Philipshill.000 niños. pionero de los programas de intervención temprana. Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). primer centro español especializado en rehabilitación de lesionados medulares. Eysenck: el Eysenck-Withers Personality Inventory (EWPI).G. Eysenck publican el Eysenck Personality Inventory (EPI). del presidente Lindon B. . .J. del (INP). que además se extienden a todas las deficiencias.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1964 . en 1969 editan la revista Siglo Cero.Myklebust publica The Psychology of Deafness.

que constituye la base de un sistema de comunicación no verbal. . Bliss publica Semantography. .Christmas in Purgatory. dependiente del National Institute of Education of the U. técnicas de desarrollo del lenguaje y destrezas de comunicación en niños retrasados graves y profundos. los trabajos de los deficientes en los centros: se obliga a pagar el salario mínimo y las horas extras. . Department of Education. .W.Unidad de Lesionados Medulares en el Orthopedic Hospital de Oswestry. lenguaje simbólico universal. . . una serie de libros que proporcionan información actualizada de los desarrollos en investigación y teoría en deficiencia mental.Decreto del Ministerio de Educación sobre regulación de la educación especial. también es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria. de S. incluyendo educación especial. el sistema de símbolos de Bliss.Myers edita An Orientation to Chronic Disease and Disability.Educational Resources Information Center (ERIC).A Functional Analysis of Retarded Development. Inglaterra. . reportaje fotográfico de Burton Blatt y Fred Kaplan sobre la vida de los deficientes mentales en los internados: los tribunales declaran inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. de Ullman y Krasner. . Bijou.C.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1965 1965 1965 1965 1965 1965 . Ellis comienza a editar International Review of Research in Mental Retardation. Shropshire.Charles K.E. servicio de documentación informatizado especializado en información sobre educación.Richard L.Norman R.Case Studies in Behavior Modification. 1966 1966 1966 1966 1966 350 . Schiefelbusch publica A Discussion of Language Treatment Methods for Mentally Retarded Children. clásico manual de medicina física y rehabilitación. Obermann publica A History of Vocational Rehabilitation in America.S. . .

imputación de limitaciones funcionales.Creación del Instituto Nacional de Pedagogía Terapéutica. Suiza. consecuencias psicológico/emocionales inferidas.Meyerson.McGowan y Porter publican An Introduction to the Vocational Rehabilitation Process.P. identificación displacentera. Schlierbach. . clásico manual sobre el proceso de rehabilitación. en Madrid. integrado en la Clínica Ortopédica Universitaria de Heidelberg.Education and Training of the Mentally Retarded.Centro de Lesionados Medulares de Heidelberg.La Sociedad Española de Rehabilitación (SER) publica la revista Rehabilitación. . . en Basilea.Siller y colaboradores publican Studies in Reactions to Disability. .Orden del Ministerio de Educación sobre expedición del Diploma de especialización en la enseñanza de ciegos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1966 .Centro de Rehabilitación integrado en la Clínica Neurológica Universitaria. . . Kerr y Michael publican Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación. . Alemania. .Goldin y Perry publican Dependency and its Implication for Rehabilitation.Centro Medular integrado en la Institución Milchsupe para inválidos crónicos. . . McReynolds comienza a publicar Avances en evaluación psicológica. escala de actitudes hacia discapacitados. . revista editada por el Council for Exceptional Children. 1966 1966 1966 1966 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 351 .Yuker y colaboradores publican The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons. en Colonia. . rechazo de intimidad. . interacción tensa.Primeros Campeonatos Nacionales de Minusválidos. colección de trabajos sobre actitudes hacia discapacitados: rechazo generalizado.

"De la caridad a los derechos". .Creación de la Federación Española de Deporte de Minusválidos.Decreto de Ministerio de Trabajo de creación del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. . en el que reclama el derecho fundamental a una vida digna.N. de gran difusión en la España de los setenta.Staats publica Learning. . hemi. afectados de dos extremidades. Veil: clásico representante de la literatura de denuncia. en 1978.y tetra-pléjicos. .B. . de C. juegos para deficientes mentales. pronuncia el discurso inaugural.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: notable incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación. . paralíticos cerebrales. 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 352 . .Orden del Ministerio de Trabajo sobre ayudas a centros de empleo protegido para trabajadores minusválidos. . de G. . Wechsler publica la Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI). Wright y A.D. para-. se aprueba la Declaración de los derechos generales y particulares de los deficientes mentales: en 1971 es adoptada por la ONU. primera competición internacional. su presidente.Conferencia anual de la International League of Societies for the Mentally Handicapped. Language and Cognition. .Handicap et societé.Fisher y Cleveland publican Body Image and Personality.Rehabilitation Research.Celebración en Chicago de Special Olympics. Trotter. revista especializada independiente editada por Love Publishing Company. integrado en la Seguridad Social: atiende a ciegos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1967 1967 1967 1968 .Teaching Exceptional Children. Henry Cobb. oligofrénicos (CI < 50). .Focus on Exceptional Children. sordomudos y sordos profundos. . . revista editada por el Council for Exceptional Children.Mischel publica Personalidad y evaluación.

cociente de aprendizaje frente a cociente de inteligencia. . .Escalas Bayley de desarrollo infantil. . se convierte en una prestigiosa asociación internacional especializada en la rehabilitación física. . 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 353 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . obra en la que aparecen capítulos de Niels Erk Bank-Mikkelsen (A Metropolitan Area in Denmark. que suponen la irrupción del principio de normalización. .Nihira.Changing Patterns in Residential Services for the Mentally Retarded. Alemania. Foster. de Nancy Bayley.El Ministerio de Educación y Ciencia reconoce la rehabilitación como especialidad médica.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Hospital de Accidentes de Murnau.Berta Bobath publica The Treatment of Neuromuscular Disorders by Improving Patterns of Coordination: terapia ocupacional y física de trastornos neuromusculares. en el que revisa las relaciones entre inteligencia. editado por R. . . influencias ambientales. . y de la International Society for Rehabilitation of the Disabled (1960)]. intervención educativa. modelo de aprendizaje observacional.Bandura publica Principles of Behavior Modification. Shellhaas y Leland publican la AAMD Adaptive Behavior Scale. escala de conducta adaptativa de la AAMD. de Hurtig y Zazzo.Escala para la evaluación del desarrollo social. Baviera.McDaniel publica Physical Disability and Human Behavior. Wolfensberger.Rehabilitation International (RI) [sucesora de la International Society for Crippled Children (1922).Arthur Jensen publica su controvertido artículo How Much Can We Boost IQ and Scholastic Achievement?. . psicológica y social. Copenhagen) y de Bengt Nirje (The Normalization Principle and its Human Management Implications). . de la International Society for the Welfare of Cripples (1939). Kugel y W.

de Yates: incluye capítulos sobre tartamudeo. celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology (Psicología de la Rehabilitación). .Real Academia Nacional de Medicina.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. presente y futuro de la rehabilitación. a cargo de González Sánchez y Lagos. Health and Behavior. de Kanfer y Phillips. .Carlos Caballé Lancry obtiene una plaza de Profesor Agregado de "Rehabilitación". en el Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia.Safilios-Rothschild publica The Sociology and Social Psychology of Disability and Rehabilitation. de Rutter y colaboradores. sensoriales y deficientes mentales. . manual de evaluación de físicos. Kessler publica Disability . del Ministerio de Trabajo sobre empleo de trabajadores minusválidos: contempla la creación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).Ley General de Educación: definición de la educación especial.Henry H. .Determination and Evaluation. . . . psicopatía y criminalidad.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre organización de cursos de formación de educadores de lenguaje y audición.Behavior Therapy.Siglo Cero. .Learning Foundations of Behavior Therapy.Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la APA. revista especializada editada por la Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). de 22 de agosto (BOE 15-9-70). 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 354 . delincuencia. psicosis en niños y deficiencia mental. . .Education. sesión científica sobre Pasado.Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps . . entre otros. .Decreto 2531/1970.

celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology. nivel de vida decente.EEUU: Developmental Disabilities Services and Facilities Construction Act: programas de rehabilitación para todas las deficiencias. . . vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. .ONU: Declaración de los derechos de las personas minusválidas. Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig de Vineberg.Walter S. publica la revista En Marcha. reitera Declaración de 1948 y de 1971. el abuso y tratos degradantes.Constitución de COCEMFE. formación y asesoramiento. incluye físicas y psíquicas. . seguridad económica. protección frente a la restricción de sus derechos. The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization de Usdane.M. Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions de Brieland. consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos.Orden de 24 de noviembre (BOE 1-12-71) del Ministerio de Trabajo: regulación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).ONU: Declaración de los derechos de las personas deficientes mentales: derecho a atención médica adecuada.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. The State of the Art: An Overview de Criswell. trabajo u ocupación significativa. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1970 . The Social Psychology of Disability de 1971 1971 1971 1971 1971 1971 1971 355 . . Neff edita Rehabilitation Psychology. actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. añade: derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. incluye: Rehabilitation and Work del propio Neff. Roma. Rogers. . Confederación Coordinadora Estatal de Minusválidos Físicos. Research Utilization in Rehabilitation de E. protección de la explotación.Rehabilitación Internacional (RI): Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos.

clasificación y reconocimiento de la condición de minusválido.G. clásico manual que abarca muy ampliamente los principios y técnicas de medicina física y rehabilitación. . Rehabilitation and Poverty de Goldin. Social Disadvantagement. . Dawis y Hendel sobre rehabilitación profesional. Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired de Diller. Ethnicity. Sarason. and Rehabilitation de Gordon. .Proposed Platform.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kutner. de Lofquist.La International Federation of Physical Medicine se redenomina International Federation of Physical Medicine of Rehabilitation. Kottke y Elwood editan Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation. Race.Linkowski publica A Scale to Mesure Acceptance of Disability. . traducción castellana. una escala para evaluar la aceptación personal de la discapacidad.Abnormal Psychology: The Problem of Maladaptative Behavior.Application of the Theory of Work Adjustment to Rehabilitation and Counselling. Physical Disability and Personality de Shontz. 1971 .Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting de Leviton. guía especializada para la valoración. de I. en concreto adaptación al trabajo. . Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation.Willems publica The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. . . 1971 1971 1971 1971 1971 1972 1972 1972 356 .Guía para la evaluación del menoscabo permanente. de la División 22 (Psicología de la Rehabilitación) de la APA: principios de la psicología de la rehabilitación. . de la Asociación Médica Americana (AMA). Professional .Krusen.Vineberg y Willems publican Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. Behavioral Methods in Rehabilitation de Fordyce.

Normalization: The Principles of Normalization in Human Services. . .Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. Cobb edita Medical and Psychological Aspects of Disability.J.A. en 1974 es traducido al castellano como Desarrollo psicológico del niño normal y patológico. L.H.B.B. énfasis en las deficiencias más graves.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1972 1972 1972 . .L. Rehabilitation Counseling and Services. Wiggins publica Personalidad y predicción. no especifica la supervisión médica. Bakwin y R.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation.B. de D.H. .Le handicapé physique. Son orientation.L. .Normas del Ministerio de Trabajo sobre constitución y funcionamiento de las unidades provinciales de valoración de minusválidos. de Wolf Wolfensberger: reformulación del principio de normalización. sobre las consecuencias económicas de la deficiencia mental.Regulación española de los talleres y centros de trabajo protegido.Centro Guttmann de Lesionados Medulares.J. Bakwin publican Behavior Disorders in Children. 1972 1972 1972 1972 1972 1973 1973 1973 1973 1973 1973 357 . .EEUU: Rehabilitation Act: potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. . Burgemeister. Israel. . Cronbach y colaboradores publican Dependencia de medidas comportamentales. Hardy y Cull.S. Blum e I. Lorge publican la Escala de Madurez Mental de Columbia.Ronald Conley publica The Economics of Mental Retardation. . . de C. revisado en 1987 por Gandy. concede especial relevancia a la participación del psicólogo. . . rehabilitación profesional. en Tel Hashomer. concretamente las pérdidas por desempleo o subempleo de los deficientes mentales. Martin. .M. acentuación del empleo como objetivo. Tomas. McCarthy.

Alvarez Villar de la 3ª edición de 1971. . Bolton publica Introduction to Rehabilitation Research. Cruickshank. .V. de Toledo. leve : CI = 66-50. de A. . grave : CI = 32-16. 1974 1974 1974 . .MINUSVAL-74: Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad.Grossman edita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre estructuración del sistema de enseñanzas de Formación Profesional en los centros de Educación Especial. traducción castellana de A. profundo: CI < 16. 1973 1973/1977 .B.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre convocatoria de cursos de formación de profesores especializados en pedagogía terapéutica y en técnicas de lenguaje y audición. . con lo que desaparece el nivel límite. 1974 1974 1974 1974 1974 358 . Pelechano publica Personalidad y parámetros. organizada por el SEREM.Creación de la Comisión Interministerial para la Integración Social de los Minusválidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1973 1973 .M.L'Adaptation des enfants hadicapés physiques. . Trannoy.Fusión de Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM) y del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales.Orden del Ministerio de Trabajo: reserva de puestos de trabajo para minusválidos: 2% en empresas con más de 50 empleados. la definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que coexiste con déficits en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. editado por W. . .Creación del Centro Nacional de Rehabilitación de Parapléjicos de la Seguridad Social. quedando reducida a cuatro categorías. . moderado: CI = 49-33.Psicología de los niños y jóvenes marginales.

profesores canadienses.El Comité para la rehabilitación y el reempleo de los minusválidos del Consejo de Europa publica el Léxico de rehabilitación. dirigida por V. 1975 1975 1975 1975 .ONU: resolución del Consejo Económico y Social sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. . Pelechano. originalmente denominada American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped.Pajón Mecloy publica Psicología de la ceguera.Kates y McNaughton. publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos. redactado desde la perspectiva de la rehabilitación integral.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1974 .D. técnicas conductuales en deficiencia mental. Ince publica The Rehabilitation Medicine Services. .Análisis y Modificación de Conducta. de amplia difusión y aceptación. publican The First Application of Blissymbolics as a Communication Medium for Non-Speaking Children. en que dan cuenta de los excelentes resultados de la adaptación del sistema de símbolos de Bliss a niños afectados de parálisis cerebral. más 359 .Kiernan publica Behavior modification.Constitución de la Association for Persons with Severe Handicaps.G. . .R. 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974/1985 .L. desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. Wechsler revisa la Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R). elaboración de una psicología especial de los ciegos. . .R. en 1975 comienza a publicar Review: The American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped.Boletín de Estudios y Documentación del SEREM. publica artículos sobre deficiencia mental. la tiflología. . .P. . clásico manual de información médica sobre rehabilitación. Davidson y colaboradores publican Valoración de programas comportamentales. Rosen publica Locura y sociedad: Sociología histórica de la enfermedad mental. Moragas publica Rehabilitación: Un enfoque integral: clásico manual. .

La Asamblea General de la ONU declara 1981 Año Internacional del Minusválido. .Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS adelante.Lambert y colaboradores llevan a cabo una nueva y amplia estandarización de la escala de conducta adaptativa de la AAMD.G. Shakespeare. la "Public School Version of the AAMD Adaptive Behavior Scale" . Eysenck publican el Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). terapia ocupacional y física de la hemiplejia. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación. . . los estudios sobre deficiencias adquieren en España estatuto científico. Eysenck y S. . sobre todas las deficiencias: con todo ello.J.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation.El Comité Ejecutivo de la División 22 de la APA publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology).ONU: Estudio comparativo de la legislación.EEUU: Education for All Handicapped Children Act: supone un cambio drástico en la educación de todos los deficientes.H. traducido en 1979 como La Psicología de la invalidez. 1975 . . .The Psychology of Handicap.B. 1975 1976 1976 1976 360 . A Psychological Approach to 1975 1975 1975 1975 1975 1975 .Ullman y Krasner publican Abnormal Behavior. . papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento. tratamiento de desarrollo neurológico. . organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. recalca el acercamiento multiprofesional. principios de la psicología de la rehabilitación. desde un acercamiento personalístico.Berta Bobath publica Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. la rehabilitación focalizada en la funcionalidad profesional. referente a 49 países. de R. en la Introduction el editor acentúa el objetivo.

Rosen. .Ince publica Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine: recopilación de estudios sobre utilización durante los últimos diez años de técnicas conductuales en rehabilitación de problemas físicos y psicológicos de discapacitados físicos.S. G. Kivitz editan The History of Mental Retardation.Fordyce publica Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness: papel del aprendizaje en la génesis y mantenimiento del dolor crónico.M. aplicaciones en rehabilitación: Vocational Evaluation de Gellman y Soloff. Aptitude and Achievement Tests de Parker y Hansen. The Minnesota Theory of Work Adjustment de Dawis. técnicas conductuales para manejo de contingencias de refuerzo y otras técnicas de tratamiento del dolor y de la enfermedad crónicos. . Sharma y Trotter. etc.A. de Sir Ludwing Guttmann.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS incluye capítulos sobre revisión de técnicas: Intelligence Tests de Miller.R.B. Projective Techniques de Plummer. .Behavioral Techniques and Orthopedic Disability.M. . Psychological Evaluation of the Blind Client de Bauman. . 1976 . Personality and Psychopatology Inventories de Eber.D. 361 . Vocational Inventories de Harmon. Management and 1976 1976 1976 1976 . de Asken: revisión de la aplicación de técnicas conductuales en rehabilitación. Sociology of Physical Disability and 1976 1976 1976 . Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult de Rosen y Kivitz. Clarke y A. Psychological Evaluation of the Deaf Client de Levine. Clark y M.Albrecht edita The Rehabilitation. Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation de Walls y Tseng.Spinal Cord Injuries: Comprehensive Research. Clarke editan Early Experience: Myth and Evidence.Kerr publica Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo y técnicas conductuales en rehabilitación.

V. . I Symposium Internacional de Rehabilitación. Wright publica Ethics and Rehabilitation: Thoughts about Values and Professional Behavior in Rehabilitation.K. especializada en atención y servicios.Orientación y formación profesional del minusválido físico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 . Pelechano y colaboradores publican la Pauta de entrevista estructurada para detectar historias de refuerzo en deficientes mentales. .O. . . Pinillos y presentada por Carlos Camarero. .Constitución de la Coordinadora Estatal provisional de Disminuidos Físicos. Pelechano publica Psicodiagnóstico. 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 362 . en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes.Apuntes para un estudio de la Psicología en la rehabilitación de minusválidos físicos.V. Lèzine publican la Escala para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia.C. Brunet e I. memoria de licenciatura dirigida por el Dr.El Regional Rehabilitation Research Institute of the University of Wisconsin-Madison publica una serie de estudios sobre valoración de programas de rehabilitación. incluye capítulos sobre evaluación de deficiencias sensoriales visuales y auditivas. y edita Journal of Visual Impairment and Blindness. New Outlook for the Blind. . .La American Foundation for the Blind (AFB) funde sus dos revistas. monografía sobre deontología profesional en rehabilitación. . . . organizado por la Fundación MAPFRE (Mutua Patronal de Accidentes de Trabajo). dedicada a investigación. . sobre 33 países.Real Patronato de Educación Especial.V.ONU: Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. alteraciones motoras y deficiencia mental. Pelechano publica la Escala de hábitos sociales en deficientes mentales (AHS-1). y AFB Research Bulletin.

.D.Creación de la Comisión Especial del Congreso para el estudio de los problemas de los minusválidos. . incluidas tareas complejas. En ella cuenta la forma como combate el aburrimiento y consigue mantener ocupados a sus excombatientes inmovilizados a causa de sus lesiones: reconociendo aviones del enemigo dibujados en el techo. considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York.Marc Gold (1939-1982).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 . . investigador y profesor de deficientes mentales moderados.Howard A. Rusk.Puesta en marcha del plan de estudios de "magisterio". publica A World to Care for. en pro de la capacidad de tales deficientes para el trabajo. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research. reeditado y revisado en 1984.Stubbins edita Social and Psychological Aspects of Disability.Marinelli y Dell Orto publican The Psychological and Social Impact of Physical Disability. publica International Rehabilitation Medicine. colección de artículos. manual sobre el movimiento para la vida independiente (IL).H.Constitución de la Federation Europeenne de Medicine Physique et Readaptation. revisión de la literatura sobre ceguera desde una perspectiva ecléctica. publica Factors Affecting Production by the Retarded. clásico manual de medicina física y rehabilitación. su propia autobiografía. 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 29 ) Asociación Internacional de Rehabilitación Médica. Rusk publica Rehabilitation Medicine. incluye la especialidad de "educación especial". . .Pflueger publica Independent Living. . .Constitución de la International Rehabilitation Medicine Association 29 ( ). 363 . .Howard A. incluye un magistral capítulo de Shontz. . . Warren publica Blindness and Early Childhood Development.

L'Enfance handicapée. . Díaz Pereira. traducción castellana.González Mas publica Adiestramiento y Maduración Mental.Rehabilitación Internacional (RI): Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. Tomas. dirigido por E.D. . II Symposium Internacional de Rehabilitación.Decreto de creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO).Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. .L. (1978). Boltanski. traducción castellana. 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 364 .El minusválido físico. cuyas actas se recogen en Doucastella et al. . Manila.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 1977 1977 1978 . sustituto del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). sectorización e individualización. de X.Problemática de los amputados de la extremidad inferior. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. . organizado por la Fundación MAPFRE. clásico manual de rehabilitación física. . de C. tratamiento.Simposio Nacional sobre Factores Psicosociales de la Subnormalidad Psíquica. a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos. .Plan Nacional de Educación Especial: principios de normalización. .Constitución española: artículo 49: los poderes públicos realizarán una política de previsión. integración. . . sensoriales y psíquicos.Minusvalía y Sociedad. Veil.N. .Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico.Inter Accent: Seminario internacional sobre la imagen social de los minusválidos y el papel de los medios de comunicación. . de C. métodos de tratamiento de la deficiencia mental. celebrado en París y organizado por la UNESCO. Holvey edita The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. . Diagnóstico y orientación.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1978 . la monografía de Ralph Crystal.E. Kazdin publica History of Behavior Modification. creación del National Council on the Handicapped. de Roessler y Bolton. Ideology.Gerben De Jong publica varias obras vida independiente (IL): The Living. comunicación de D. en especial en inteligencia. Independent Living: Analytic Paradigm. . . . y del National Institute of Handicapped Research (NIHR). extenso y completo tratado de Perelló y Tortosa. Centros de Investigación y Entrenamiento en Rehabilitación (R&T). . sobre el movimiento para la Movement for Independent Implications for Disability From Social Movement to 1978 1978 1978 1979 1979 1979 1979 ) Consejo Nacional sobre los Discapacitados. entre otras. . el NIHR colabora con los Rehabilitation Research and Training (R&T) Centers afiliados en distintas universidades. Origins. .Stone. and Developmental Disabilities Amendments): puesta en marcha de programas en pro de la vida independiente (IL). and Research. 30 365 . respectivamente. que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA). Cohen.Traveaux recents sur les repercussions psychologiques des handicaps moteurs chez l'enfant et l'adolescent.EEUU: Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation.El Rehabilitation Research Institute of the University of Michigan inicia una serie de publicaciones sobre valoración de p rogramas de rehabilitación. Administración de la Rehabilitación Profesional (VRA). traducida en 1983 como Historia de la modificación de conducta. Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación (NIDRR). Comprehensive Services. . Colin: excelente revisión de trabajos sobre efectos psicológicos de la discapacidad motriz.A. primer manual de psicología de la salud.Psychological Adjustment to Disability. Adler y colaboradores publican Health Psychology. en 1986 el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) 30 ( ).Sordomudez. Instituto Nacional de Investigación sobre Discapacitados (NIHR).

de Saint-Martin: papel de los medios de comunicación en la creación y mantenimiento de actitudes negativas hacia la discapacidad. evaluación del potencial de aprendizaje y programas de enriquecimiento instrumental. . la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. planificación de programas y valoración de resultados.Hylbert publica Medical Information for Workers.Bilotto y Washam publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. 5. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales.La década de los ochenta viene caracterizada por: la intensificación de las tendencias de los últimos años. social y de otros factores que predicen el funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. clásico manual de aspectos rehabilitación.Images du handicapé proposées au grand public. el pluralismo conceptual y técnico.España: eclosión de la ONCE: las campañas de imagen. 1979-1981 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1979 .Reuvert Feuerstein publica The Dynamic Assessment of Retarded Performers e Instrumental Enrichment. el incremento de los servicios y la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. 1980 . A Manual of Classification relating to the 366 . Disabilities and Handicaps. discapacitados y minusválidos.Rehabilitation Indicators de M.4. tanto en prevención como en tratamientos. LOS OCHENTA . constituyen las notas más optimistas de cara al futuro. progreso individual. Brown sobre niveles de funcionalidad física. IL adaptado a las peculiaridades de la rehabilitación profesional. Human Service médicos de la 1979 1979 . 1979/1980 . .International Classification of Impairments.

Wright: manual muy documentado y completo sobre todo lo relativo a rehabilitación. Genshaft. . editado por D.B.Burgdorf edita The Legal Rights of Handicapped Persons. recuento de instrumentos de evaluación de deficientes visuales. . alcohol. revisado en 1988 y publicado como Spinal Cord Injuries: The Psychological. de G.N. etc. Shontz y B.S.R.L.Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth. 367 .C. Social and Vocational Adjustment. drogas. suicidio.A. O'Malley publican Assessing the Visually Impaired Child: A School Psychology View.Ince edita Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Applications: técnicas conductuales en rehabilitación. Social.L. relaciones con el equipo. N. Wright publican The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology. perspectiva de los derechos civiles. interesante trabajo sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad de la psicología de la rehabilitación. . Dare y P. 1980 . Bishop: problemas conductuales en discapacitados: agresividad.Total Rehabilitation. and Vocational Rehabilitation.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Consequences of Disease.Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. con la familia. de sueño. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. World Health Organization (WHO) 31 ( ).L. . problemas sexuales.Karl Bobath publica A Neurophysiological Basis for the Treatment of Cerebral Palsy. de la Organización Mundial de la Salud. .F. terapia de desarrollo neurológico de la parálisis cerebral.J. incluye un capítulo magistral de Shontz. . . . Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological. 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 31 ) Clasificación Internacional de Deficiencias. Theories about the Adjustment to Having a Disability.

editado por R. de J. and Misunderstanding) en el que se reformula el principio de normalización.Integración social del subnormal. revista especializada independiente editada por Pergamon Press.Stolov y Clowers editan Handbook of Severe Disability. 368 . Nitsch.J.Educación Especial. trastornos de lenguaje. psicosis infantiles.Applied Research in Mental Retardation. manual de medicina física y rehabilitación. inadaptación social. . delincuencia infantil y juvenil. and Community Services. epilepsia. Gisbert Alos y otros: aborda deficiencia mental. .La Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales se redenomina Asociación de Ciudadanos Retrasados (National Association for Retarded Citizens). trastornos de conducta. Social Integration. 32 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 32 ) Traducción del INSERSO de 1982 como Carta para los años 80. .La Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre Medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. Wolfensberger (The Definition of Normalization: Update. . educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1980 . organizada por la Fundación MAPFRE. . . en el que aparece un capítulo de W.I Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos).E.Charter for the 80s ( ).El Boletín de Estudios y Documentación del SEREM se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. .Galindo y colaboradores publican Modificación de conducta en la educación especial. Flynn y K. . . .Jornadas sobre problemática del niño ciego de 0 a 6 años. de Rehabilitación Internacional (RI). Problems. . organizadas por el INSERSO.Normalization. del Instituto de Ciencias del Hombre. Disagreements.

J. . Carrobles publican Evaluación conductual. Bintig publica Statistics of Handicapped Persons in Europe: An International C omparison: excelente estudio comparativo de diversos sistemas europeos de estadísticas de minusválidos. instrumentos de evaluación de deficientes visuales. de A. .Año Internacional del Minusválido.R.Plan Nacional de Empleo para Deficientes. movimiento para la vida independiente (IL). biográficos y ambientales de cara a predecir la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas.J.Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability. . Fernández-Ballesteros y J. . de J. Labregère. .Les personnes handicapées. motores. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1981 1981 . II Curso de actualización para psicólogos y otros profesionales de equipos de 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 369 .De Jong publica Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes.A.A. . de Sir Ludwing Guttmann.Functional Assessment Inventory (FAI) de Crewe y Athelstan: a través de datos de entrevistas.M.Matson y McCartney editan Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded.C. Vander Kolk publica Assessment and Planning with the Visually impaired. psicométricos y de valoración de trabajos. Cone publica la West Virginia Assesment and Tracking System (WVAATS). Swallow publica Fifty Assessment Instruments Commonly Used with Blind and Partially Seeing Individuals. . incluye capítulo sobre evaluación conductual en el retraso mental. . manual de evaluación de deficientes visuales . .Terapia de Conducta en Rehabilitación. A Manual for Health Practitioners.R. .Lesiones medulares: Tratamiento global e investigación. Metodología y aplicaciones. .D. evalúa factores sensoriales. Lindemann. sociales.I. intelectuales.E. psicológicos. traducción castellana.

A. . tras una primera versión castellana no muy afortunada. Silva y C. publicado en 1983. de J. adaptación del INSERSO de International Classification of Impairments. Ince y Brucker. .R. Byrd publican Media and Disability. Ruano.Grossman reedita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. 33 370 . Estudio experimental de casos clínicos.Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). 1981 1981 1981 1982 1982 . .T. . el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía lo traduce y publica en 1988. Martorel publican la Batería de Socialización. la nueva definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con déficits concurrentes en la 1982 1982 1982 1983 1983 ) Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. A Manual of Classification relating to the Consequences of Disease. . . Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos. se reimprime en 1986 y se reedita en segunda edición en 1994.Clasificación Internacional de Deficiencias. .F. .Orientaciones a los lesionados medulares sobre su vida sexual.Constitución de ASPAYM.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS rehabilitación. sobre el papel de los medios de comunicación en la formación y mantenimiento de actitudes negativas hacia los discapacitados. marco temporal de aplicación del programa.I.La Asamblea General de la ONU aprueba el World Programme of 33 Action concerning Disabled Persons ( ) y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad. Disabilities and Handicaps.K. WHO.El Biofeedback en la rehabilitación de accidentes de mano y pie. Carrobles.Entra en vigor el Plan Nacional de Educación Especial. . Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. de A. organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Zaretsky. Elliott y E.

Methodological Issues in Research on Coping with Chronic Disease. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation.A. en especial de daño cerebral. .R. anomalías cromosómicas. Burish y L.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo. editado por T. magistral y crítico capítulo de D. and Independent Living for Severely Disabled People.D. .G. traumatismo o agente físico. clasificación etiológica: infecciones e intoxicaciones. potencia las servicios de rehabilitación. Bradley: los temas de la discapacidad física abordados junto con los de la enfermedad crónica. 1983 1983 1983 371 . Kendall sobre cuestiones metodológicas. otras condiciones durante el período perinatal. .C. aplicación del modelo cognitivo de coping de Lazarus. clásico capítulo de Brucker. causa prenatal desconocida. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. de Nerenz y Leventhal. Clarke y B.B. . metabolismo o nutrición. Tizard publican Child Development and Social Policy: The Life and Work of Jack Tizard. magistral historia del retraso mental. otras condiciones 1983 1983 . 1983 . homenaje al psicólogo pionero en el estudio e intervención en deficiencia mental. Watson y P.EEUU: Social Security Act: sistema de pago anticipado a determinadas enfermedades.Coping with Chronic Disease.Lassiter y colaboradores editan Vocational Evaluation. concretamente 467: entre otros efectos. daño cerebral grave (postnatal).A.OIT: La Organización Internacional del Trabajo aprueba la Convención y la Recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. influencias ambientales.C. 1983/1988 . Work Adjustment. subsiguiente a desórdenes psiquiátricos.Menolascino y colaboradores publican Curative Aspects of Mental Retardation y Preventive and Curative Intervention in Mental Retard. incluye Self-Regulation Theory in Chronic Illness. Spinal Cord Injuries.

pero la especialidad se abre a temas n uevos: Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes. rehabilitación profesional de grandes afectados. sobre daño cerebral. The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta que incluye temas clásicos de Rehabilitation Psychology: An Introduction to Rehabilitation Psychology. en los que se reformula el principio de normalización y se avanza la valoración del rol social. Hersen editan Handbook of Child Psychopathology. 1984 . en 1989 lo reeditan actualizándolo e introduciendo cambios sustanciales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 1983 1983 1983 . de Fraser. . Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons. Ollendick y M.Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology.A.El INSERSO publica 10 años del Servicio Social de Minusválidos (1972-1982).Creación de la Asociación Española de Enfermedades Musculares. de Grzesiak. de Trieschmann. que es traducido al castellano en 1986 como Psicopatología infantil. Brain Damage and Rehabilitation. publica la revista Faro del silencio. .Artículos de W. impartido por M. sobre 372 .B. . . revisa Physical Disability: A Psychological 1983 1983 1983-1984 . Wright Approach. sobre formación. de Leung. lesión medular. clásico capítulo del no menos clásico especialista en actitudes. de Wacker y Hoffmann. interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas estrella.H. Training in Rehabilitation Psychology. Bender en Santiago de Compostela. Social Role Valorization: A Proposed New Term for the Principle of Normalization y A Reconceptualization of Normalization as Social Role Valorization. . Wolfensberger. Siller. siendo traducido en 1993.Constitución de la Confederación Nacional de Sordos de España (CNSE).Psychological Tests and Methods for Handicapped Children. de Horton y Miller. Curso Internacional para la Prevención de la Deficiencia Mental y Estimulación Precoz. The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities. sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad.T.

. incluye un interesante capítulo de B. .Q.Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook.D. interesantísimo capítulo de Brucker.Final Report of the Task Force on Psychology and the Handicapped: informe del Task Force on Psychology and the Handicapped. editado por R. Developing Constructive Views of Life with a Disability. Wright.A. y a técnicas recientes: Biofeedback in Rehabilitation.: IL como objetivo de rehabilitación de lesionados medulares.W. como la discriminación.ONU: El Consejo Económico y Social aprueba una resolución sobre violación de los derechos humanos y minusválidos.Coping with Physical Illness. organismo dependiente de la APA. Anthony y M. Wright.Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury.A. Developing Constructive Views of Life with a Disability. . sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados. Warren revisa Blindness and Early Childhood Development . Jansen publican Predicting the Vocational Capacity of the Chronically Mental Ill: Research and Policy Implications: interesante revisión de la investigación psicológica sobre capacidad laboral de enfermos mentales crónicos y de sus implicaciones para la política asistencial. constituyen una fuente de dificultades y problemas para los discapacitados mayor que la propia discapacidad per se. 1984 . Moos: los temas de la discapacidad física incluidos con los de la enfermedad física. tercera edad o envejecimiento. 2: New Perspectives.A. 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 373 . . sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados.H.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS dolor crónico. de Barry. . editado por D. . . sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. manual sobre aspectos de diagnóstico y tratamiento de niños sordos.Tucker y Nolan publican Educational Audiology. . que concluye afirmando que algunos factores.Capítulo de B. Rehabilitation and Aging.H.Constitución de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple. Krueger.A. de De Jong et al. biofeedback.

Chatelanat y Stegmann-Müller. Clarke y J. traducción castellana. Scheerenberger.Ultimo número del Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. seguida su evolución entre los 11 y 16 años.C. 1984 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1986 1986 374 . de A. . actualmente European Journal of Psychological Assessment. Perspectives. A. de R. compilado por Regnier y Petrovsek.M. . . de S. más de la cuarta parte presenta un CI en torno a 100 y ha seguido escolaridad.Richardson y Koller publican Epidemiology. Brown y C. Clarke. . Berg reeditan Mental Deficiency: The Changing Outlook.Duyme y Dumaret publican La reversibilité de la débilité légère: une thérapeutique sans thérapeute.Integración escolar de deficientes. Fierro. Sanz del Río. revisión de estudios sobre epidemiología de la deficiencia mental.Evaluación Psicológica / Psychological Assessment. . .R.A. curso sobre orientación de minusválidos físicos. que presentan una media inicial de CI=77 y que son adoptados entre los 4 y 6 años. incluye un capítulo adicional.Constitución de la Federación Española de Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral (ASPACE). Hines y Amsel publican Public Awareness of Physically Disabled Persons.R.M. . . organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Gaillard.Rehabilitation: 25 Years of Concepts. fascinante estudio francés sobre resultados de medidas de adopción y de internado (fostering) llevado a cabo con niños de historial deprivado.Historia del retraso mental. .D. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984. enfoque de la excepcionalidad.B.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1984 . Principles.Fichten.T. . Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality.Orientación de minusválidos físicos. España: Historia reciente. . estudio de valoración de programas y campañas de cambio de actitudes.

Neuropsychological Prigatano.T. 1986 1986 375 . . modificación de conductas. de Rehabilitación Internacional (RI). . alteraciones sensoriales. de 1986 1986 .R. Rehabilitation after Brain Injury. etc.Emilio Cidad Maestro publica Modificación de conducta en el aula e integración escolar.Wodrich y Joy editan Multidisciplinary Assessment of Children with Learning Disabilities and Mental Retardation. . -I Seminario sobre Discapacidad e Información.Rehabilitación Internacional (RI): Congreso de Viena: reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. .G. Research and Trends . .Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países.EEUU: el National Institute of Handicapped Research (NIHR) se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR). necesidades especiales. Scholl edita Foundations of Education for the Blind and Visually Handicapped Children and Youth. manual de investigación en educación especial: incluye información evaluativa. . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. superdotados. trabajo con vistas a programas de cambio de imagen. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1986 .Pablo Del Río Pereda publica La imagen de las personas con deficiencias y el papel de los medios de comunicación. Fernández-Ballesteros publica Psicodiagnóstico. . de lenguaje. Madrid. Theory and Practice. 1986 1986 1986 1986 1986 1986 1986 .Ley Orgánica de la Sanidad. problemas de conducta. intervención precoz.Morris y Blatt editan Special Education. manual de orientación práctica sobre desarrollo y educación de los deficientes visuales.

. Mental y Ceguera 376 . deficiencias Instituto Nacional de Estadística (INE). y minusvalías.Encuesta sobre discapacidades. interesante trabajo de revisión de los avances en la investigación de la deficiencia mental ocurridos en los últimos 30 años (1957-1987). Martin. Madrid. 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 . .La discapacidad como problema social. historia del retraso mental entre 1960 y 1984.: por cada dólar invertido en rehabilitación.Comprehensive Medical Rehabilitation: An Industry Taking Shape. . de Alex y cols.II Seminario sobre Discapacidad e Información.Gandy. gastos médicos futuros y discapacidad: introducción de los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación: el rehabilitado ocupa de nuevo un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. de Carrobles y Godoy. Un enfoque sociológico.B. dirigido por V. Pelechano. rehabilitación profesional.D. .Programa comunitario de educación especial en Cantabria. . publicado en 1972 por Cull y Hardy.e.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). de L. Pantano. . Clarke y A..A.C. . p. se evitan 10 dólares en otros gastos. Hardy y Cull editan Rehabi litation Counseling and Services. Clarke publican Research on Mental Handicap. . organizadas por la ONCE. revisión de Vocational Rehabilitation. A Quarter Century of Promise. . 1957-1987: A Selective Review.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 . revisión de estudios sobre deficiencia mental.Biofeedback: Principios y aplicaciones.Primeras Jornadas sobre Deficiencia Asociadas. . Scheerenberger publica A History of Mental Retardation.Belmont publica International Studies of Severe Mental Retardation.M.R. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía.

de los editores: el incremento de la actividad en torno a las discapacidades físicas y evolutivas. problemas generales. hiperactividad y 377 . II: Mildly Handicapped Conditions (1988): retraso mental leve. 3 volúmenes. en la segunda parte. problemas en la evaluación psicológica [Isseldyke y Marston: problemas conceptuales. políticos y económicos ligados al proceso de evaluación] y perspectiva biomédica [Nuffield: interesante y esclarecedor capítulo sobre fundamentos biomédicos de las discapacidades físicas y evolutivas]. integración social. Marchesi edita El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos. se plantean cuestiones justificativas del manual [prefacio e introducción. ajuste sexual. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities: desde un enfoque evolutivo y multidisciplinar aborda prácticamente todos los temas relacionados con las discapacidades físicas y evolutivas: estructurado en tres partes: en la primera.Van Hasselt. se afrontan los temas de prevención. hacen necesaria la publicación de un manual de estas características]. parálisis cerebral. autismo. programas diferenciados y no categoriales.B. problemas de investigación. problemas de empleo competitivo e iniciativas legales y legislativas. III: Low Incidence Conditions (1989): educación del sordo. finalmente. déficits de audición. visión global introductoria. del deficiente visual y del minusválido. Perspectivas educativas. sociales. aunque más cercanas al contexto norteamericano que a las recomendaciones del manual de clasificación de la Organización Mundial de la Salud]. 1988 . Birkel y Madle: precisiones sobre terminología. .A. 1987/1989 . Reynolds y Walberg: Vol.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 1987 . se revisan sucesivamente asma infantil. dolor crónico. ajuste familiar. técnicos. epilepsia. Trieschmann publica Aging with a Disability. junto con la complejidad que el campo presenta en la actualidad. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. problemas definicionales [Smyer. I: Learner Characteristics and Adaptive Education (1987/1989): características de aprendizaje.Handbook of Special Education: Research and Practice. McHale. en la tercera parte. discapacidades específicas. editado por Wang.R.

en suma. . Social and Vocational Adjustment.R. por último. publicada en 1980.I. Social. manual sobre investigación en educación especial temprana. lesión medular. . su excesiva ligazón al contexto legal y social norteamericano viene compensada por su actualización y por su carácter de obra completa en la que se abordan prácticamente todos los temas relativos a las discapacidades físicas y evolutivas. discapacidades musculoesqueléticas. editada por la American Association on Mental Retardation (AAMR). niños plurideficientes.V. Lorion y Ramos-McKay publican Fourteen Ounces of Prevention: A Casebook for Practitioners.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits de atención. Pelechano comienza la publicación de Del psicodiagnóstico clásico al análisis ecopsicológico.B.Odom y Karnes editan Early Intervention for Infants and Children with Handicaps . retraso mental en niños y en adultos. déficits visuales. . de Yuker. Cowen. . . accidente cerebrovascular y. problemas de lenguaje y de comunicación. uno de los manuales más completos.Price.American Journal of Mental Deficiency pasa a denominarse American Journal on Mental Retardation.EEUU: Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act: promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: tecnología compleja y sofisticada: comunicación asistida por ordenador. edita Quality of Life in for Handicapped People. etc. . revisión de Spinal Cord Injuries: The Psychological. discapacidades de aprendizaje.R. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological. 1988 . bajo los auspicios de la American Psychological Association (APA): aporta evidencia en favor de la eficacia de los programas de intervención temprana en una amplia variedad de poblaciones de alto riesgo. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1988 378 . Brown. and Vocational Rehabilitation. .Attitudes toward Persons with Disabilities.

dependiente del INSERSO y ubicado en Palomeras.Integración. traducción castellana. Krueger. y de la comunidad hacia todo tipo de deficiencias. . Investigaciones y Tendencias. . Gutiérrez de Tovar y Beruete publica La creación de la Organización Nacional de Ciegos a través de mis vivencias: monografía testimonial sobre la creación y vicisitudes de la ONCE. Buenos Aires. resumen de literatura psicológica sobre deficiencia visual. .Psicología de la rehabilitación.IV Seminario sobre Discapacidad e Información. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1988 . tesis doctoral de A. editado por D.E. en especial. dirigido por Mayor. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. . . Revista sobre ceguera y deficiencia visual. abordado desde la perspectiva de la educación especial. Aguado.Manual de Educación Especial.J. .Esperanza Ochaíta y Alberto Rosa publican Estado actual de la investigación en psicología de la ceguera.L. editada por la ONCE.La integración escolar: Aspectos psicosociológicos. 1989 . traducción castellana. Madrid. Pajón Mecloy publica en la revista Integración una serie de ocho ensayos sobre el ciego como figura literaria. . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1989-1993 . 1989 1989 . contribución al cambio de actitudes de profesores.III Seminario sobre Discapacidad e Información.W. manual de investigación en educación especial. Madrid. con especial hincapié en el desarrollo cognitivo de los invidentes. de Emilio García García.Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT). 1989 379 .Morris y Blatt editan Educación Especial.Psicología de la rehabilitación de las discapacidades motrices.

electroterapia.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "logopedia".Carlos Laria y Jorge Alió publican Situación actual de la ceguera en España. epidemiología. cinesiterapia.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "fisioterapia". exposición didáctica de los objetivos de la rehabilitación física. mecanoterapia. etiología. del sistema nervioso periférico. ortopedia técnica.Matson reedita Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. incluye una asignatura optativa titulada "psicología de la discapacidad". . masoterapia. rehabilitación en las afecciones del sistema nervioso central. concepto. amplio y actualizado manual de intervención temprana. técnicas y aplicación. en obstetricia y en geriatría. . hidrología médica.. terapia ocupacional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 1990 . temática incluida: electromiografía. 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 380 .Cicchetti y Beeghly editan Children with Down Syndrome: A Developmental Perspective . rehabilitación en traumatología.Hodapp. en ortopedia. Ortiz. hidroterapia.Meisels y Shonkoff editan Handbook of Early Childhood Intervention. de los métodos de evaluación y de las técnicas más usuales aplicadas en la rehabilitación de distintas discapacidades. Burack y Zigler editan Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. . . .Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "terapia ocupacional". incluye las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". tesis doctoral de P.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "magisterio". . .Estudio sobre el autoconcepto en parapléjicos varones adultos. revisión documental sobre antecedentes. . . de la ceguera. etc.Molina Ariño publica Rehabilitación: Fundamentos. en enfermedades reumáticas. .

resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca y el INSERSO. manual sobre técnicas recientes de terapia manipulativa.Puesta en marcha del máster universitario en Integración sociolaboral del minusválido. Evaluación y Tratamientos Psicológicos.A. noticia de A. evaluación y bases para la intervención. de Gable. .L. . aspectos clínicos y tratamiento de las perturbaciones de la función motriz.El país. .J.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 .Advances in Mental Retardation and Developmental Disabilities. rehabilitación y masaje. resultado de la colaboración entre la Universidad de Córdoba y el INSERSO.D. muy documentada historia social tiflológica bajo los auspicios de la ONCE.J. Méndez: 82 deficientes expulsados de una discoteca por ocupar la pista de baile: entre ellos hay retrasados y parapléjicos. Verdugo Alonso. Arias: el arzobispo de Granada respalda al cura que discrimina a un niño deficiente mental: se trata de un niño afectado de síndrome de Down a quien se aparta del grupo de niños de su colegio de integración a la hora de recibir la primera comunión. . investigación y tratamiento. noticia de J. . bajo la dirección de M. . . manual sobre retraso mental y discapacidades evolutivas: aborda diagnóstico. . Aguado Díaz obtiene una plaza de Catedrático de Escuela Universitaria en el área de Personalidad. Casado publica Panorámica de la discapacidad. . Montoro Martínez publica Los ciegos en la historia. bajo el perfil "Psicobiopatología de 1990 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 381 . Benedet publica Procesos cognitivos en la deficiencia mental: Concepto. . diagnóstico.Belloch e Ibáñez editan un Manual de psicopatología. evaluación.M.Puesta en marcha del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación.Lewit publica Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the Locomotor System.El país.A. incluye apartados de movilidad activa.

. uso de recursos comunitarios. . destrezas sociales.Invalidez. en la que se consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. ocio y tiempo libre y trabajo.A. revisión de estrategias e instrumentos de evaluación.Seminario celebrado en Santander sobre el balance de los diez años de vigencia de la Ley de Integración Social de los Minusválidos. toma de decisiones. vida en el hogar. en el Departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS las Deficiencias". Ruano. Vidal editan Sexualidad y lesión medular. autocuidado. salud y seguridad. desamparo e indefensión en seres humanos. . Curcoll y J.Novenos Juegos Paraolímpicos de Barcelona. Simón López obtiene una plaza de Profesor Titular de Universidad en el área de Personalidad. .Benito Codina Casals publica La evaluación psicológica y educativa de las personas ciegas y deficientes visuales en España. bajo el título La integración social de los minusválidos. . . . Evaluación y Tratamientos Psicológicos.M.M. tesis doctoral sobre rehabilitación profesional de A. en el Departamento de Psicología de la Universidad de La Coruña.Edición castellana de Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. de Juan Luis Vives. . que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. bajo el perfil "Psicología General. rendimiento académico. Evolutiva y de la Incapacidad". Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media.Dona Sauerburger publica Independence without Sight or Sound: Suggestions for Practitioners Working with Deaf-Blind 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1993 382 . 1991 .El Consejo de Europa aprueba una recomendación. El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía.L.Nueva definición de deficiencia mental de la AAMR: el retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual.

A. política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales: ambos documentos están inspirados en los principios de integración y educación para 1993 1993 1993 1993 1993 1994 383 . con ocasión de la sesión científica. el 6 de marzo. . manual especializado en la instrucción de habilidades de desplazamiento independiente a deficientes visuales. . resultados de una investigación sobre el tema.M. habilidades interpersonales y motivación en la integración de niños ciegos. . .Puesta en marcha en Buenos Aires del Programa Iberoamericano del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. Puig de la Bellacasa. Verdugo Alonso. de R. manual especializado en la enseñanza de habilidades de comunicación y de desplazamiento independiente para sordociegos. de V. resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca. compilación de temas en torno a las características psicológicas de los ciegos desde una perspectiva cognitiva. organizada por la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Adults. Jacobson publica The Art and Science of Teaching Orientation and Mobility to Persons with Visual Impairments. celebrada en conmemoración del V Centenario de Vives.Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales: Acceso y calidad. .William H. aprueban la Declaración de Salamanca de principios. Pelechano. Verdugo Alonso publica Maltrato infantil y minusvalía. bajo la dirección de M. Homo homini par.Alberto Rosa y Esperanza Ochaíta publican Psicología de la ceguera. el INSERSO y varios organismos iberoamericanos.A. informe final de una investigación sobre actitudes ante la integración escolar de niños invidentes.Aceptación. 1993 .El Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía publica La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. en Salamanca. .

. cuidadosamente editada y ampliamente documentada. Dietrich Meyerhöfer y Gerd Unverfehrt editan La gente diminuta en el gran arte. . con la pretensión de ilustrar y resaltar su presencia en la vida cultural de todas las épocas.Evaluación de actitudes hacia la integración de alumnos con necesidades educativas especiales. . de cuya edición castellana se ocupa la Asociación Nacional para Problemas de Crecimiento "CRECER". la obra. Alcedo. tesis doctoral de B.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS todos y son fruto de un consenso mundial sobre el futuro de las prestaciones educativas especiales..A.Validación criterial de la técnica DAP en discapacitados motóricos.A. se reproducen cuadros y esculturas en las aparecen personas de baja estatura. resultados de una investigación sobre el tema. Aspectos psicoeducativos y educativos.Flor Zaldívar hace público un sistema multimodal de evaluación curricular y criterial del comportamiento adaptativo en personas plurideficientes. Discapacidad 1994 1994 1994 1994 1994 1994 . tanto de la obra como de su autor.M. 1994 . . Arias.V. cada reproducción viene acompañada de comentarios artísticos e históricos. Verdugo Alonso publica Actitudes hacia las personas con minusvalía. .Siglo Cero publica varios trabajos sobre calidad de vida de cara a las personas con deficiencias. tesis doctoral de M. 1994 384 .Gallardo Jaúregui y Salvador López publican motórica. está dedicada a los enanos en el arte. concretamente de Dennis y cols. informe final de una investigación sobre actitudes hacia la integración escolar de niños invidentes y programas de cambio de tales actitudes. . y de un diagnóstico clínico de la persona que figura en tal obra de arte y que presenta cualquier tipo de alteración de crecimiento. Pelechano publica Actitudes hacia la integración de invidentes y habilidades interpersonales: Planteamiento y resultados de dos programas de modificación.Alfred Enderle. a tal efecto. Halpern y Verdugo.

deficiencias auditivas. organizadas por el máster universitario en Integración de personas con discapacidad.M.A. . entre los temas de intervención se incluyen evaluación. Sandín y Ramos editan un Manual de psicopatología.Belloch. Verdugo Alonso edita Personas con discapacidad: Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras: desde un enfoque multidisciplinar se revisan prácticamente todos los temas de relevancia para la discapacidad: en bases conceptuales se plantea la delimitación entre deficiencia. diversos tipos de programas. deficiencias visuales. .I Jornadas Científicas de Investigación sobre Personas con Discapacidad. intervención temprana. 1995 1995 385 . se abordan de forma específica discapacidades físicas. Salamanca. discapacidad y minusvalía y las necesidades educativas especiales. evaluación de servicios y programas. retraso mental. autismo y otros trastornos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1995 . finalmente. actitudes ante la discapacidad.

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.

INDICE ONOMASTICO INDICE ONOMASTICO 461 .

352 Amman. 376. 52.. 102 Aznar López. 351 Anthony. 414 Alexander.. 101 Benton.C. 396. 415 Arias. 286 Avicena. 220-221.P. 405. M. 182.. 114. 246.E. A... 58.J.. L. 79. 417 Bassett... 106. 43. C.. J. 79 Alonso de Motúfar. G. C... A.R. A. J. 417. 409. 95.. 416 Baltasar Carlos. A. 48. M. 80-81.L. 415 Asclepíades de Prusa.. 94. 415 Apert. H. 414 Alvarez. C... 173. 293 Bandura..A.. 415 Angélica. 61.E. Aruy.. 149. 85.. T. 288. J... 416 Barbarroja. 394. 433 Barry. 76. 417 Basilio. 371. 105. A.. 399. 415 Aristóteles. 219. 424 Alzheimer. 371 Beeghly. 452 Alcedo Rodríguez. 453 Adriano. 346 Bender. 436 Alonso. 147.. 228. 339 Bender. 244.. J. 417-418. 232. 186. 418 Bénassy. 415 André. 415 Astbury. J. A. 46. P.. 342. P. 417 Barr. 282 Asken. 219. N. 106 Andreu. 111 Athelstan. 232. 81. 175-177. 179. 147. 226. 353 Barreto. 160. U. 26. M.. 416 Babinski.. 405. M. 286 Averroes. 198. 406.. 124. 72.J. L. J.. 416 Bakwin.. 25. 380. 440 Bagellardus.L. 216. 229. 240.L. 308 Beill. 49. N. 417 Bayley. 94 Alastuey. 417 Bauman.. J. 445 Addison. 283 Agrícola. 55. 99.. 146. M. 410. 417 Bassoe. 357. 427 Anastasi.. 386. 82. 61.. J. 25. L. 299 Anstey. 149. 308 Adler. 168. D. 286 Azi d'Etavigny...A.. 395. M. 187.. J. 238... 422.E.S.C. 33... 414 Aldrovandi. M.. 351 Berg. van..M. 62. 51. 414 Alexander. 189-190. R.. 95. T. 282 Avenzoar.. 220.L. 82 Benito. 151 Barr.. M.Abert.. 295 Alió. 238. 220.M. 381. 405. 96. J. 375. 445 Belmont. 390. B. 79. 100 Amsel. M. 329 Arana. 294 Alvarez Villar.. 337 . 355. 302 Andrés.. D. 310 Belhomme. Q. 108 Baier. 97.. 435 448 Berger.G. D. 405. 395. 146-147. J. 110. 323 Adler. P. 94. 286 Acebes. A. 308 Belloch. 117. 290 Aguado Díaz. 266. 375.. 46. M. J. J. J. 417 Barnosell Nicolau. 403.M. 226. 284 Basmajian. R. J. de. 381.. 404.. W. 222. M.. F. 58. 416-417 Barker. 58. 96 Albrecht. 299 Alex. 433. 88.. A. 445 Alonso de Anaya. 13-14. 104 Asch. 281. 416 Bank-Mikkelsen. 422 Beethoven. San. 103. 78. 146. 413-414 Agustín. 216. San. 371. 294 Alonso Tapia. 46. N. 403. 46.E. 293 Bardeau. 288 Agrippa. R. 399. M. 113 Augusto. H. A. 328 Baer. E. 100.. 409. 198. 418 Benedicto XIII.P.. 252. 322 Amatruda... M. F. 288 Barbola.. 414 Alcalde. 396. 298 Abulcasis. 346. 147-148. 210. A.. B. 255. 217. 425 Arias Martínez. 219. 358. 342..V. 423 Aubanel... R. 415 Arnoldi. 416 Bakwin... A.M. 418 Benedet. 84. San. 238. 223. N.. 415.. 51. 189. 294 Alfonso VIII. 339 Alfonso V.M. 348.

237.C. L. 428 Bernstein. 289 Bernal. 231-232. F. 105. 72. 189. M. 419 Botella. 99-100. 336 Broca.O.M. 237. 446 Bintig. 63. 94. 246. A. T. 421 Cardenal. 421 Buscón don Pablos. 240.. C. 373 Caballo..L. 102. 238. 422 Celso. 419 Bouhler. M. 291 .. 419 Braille. 230. 327 Beruete... J.P.. 303. 235-236. 422 Castro. 145.. 419 Bors. 119. 365. 424 Brandt. L. 382 Buchinger. T. 308 Boring.... 422. 141. 424-425. J. 243... 441 Bliss. 388. 386. 263. 104. 323-324.M. 308 Cabada Alvarez.. 226. J. 430-431. 144-146. G. 77.. G. 23. 248. D.. 304.T.E. 436.. 357 Ceballos. 327-328 Blanco. B. S.. J. 305.. 458 Blum.. 430 Brecht. 141. Dr. 48. F. 452 Bishop. 251-252. C. 152. P. M. 231. 104-105. 375 Burish.. 420. P. 380. 361.. 122. L. 266. 432 Burgdorf.G. B. 425 Cañizares.B.... J. 232.. R. 421 Carlomagno. A.. 422 Cattell. 287 Carlos IV. 386.. 176-177. D. 238. 419 Boswell. 371. 289 Calvo. A. 245. M. A. 434 Casado. 147. L.R. 283 Cervantes. 447-449. 245-246. H. 246. 362 Bunge. 420 Brucker. 154. 244. G. 427. P. 60. 419-420 Bridgeman. 322-324.G. L.. 422 Carreño de Miranda. B. 164 Bourneville. B. 374. 420-421 Campos. 101. O.. 382. 445 Camarero Sánchez. D. 94. 397. 379. 421 Burgemeister. 418 Bismarck.. 142. 404. C. 288. 400... 80. A. 125. von. 160. R. 398.. 297 Bonnaterre.A.. 94. 220-221. 249. 222. 292 Cecilia Tejedor. 221. 246. 418 Block.. 220-221. 248. 420-421. 91. J. 254. 339.P. 246. 325 Birkel. 172.G. E. G. 197.. 240. 418.. 430 Caballé. 239. von. 393. 194-195. 117. 425 Byron. 95. 403.. 441. J. 440.G. 440 Bilotto. 367. 78. T. 239. 62. 189.Berlinghingen. 367-368. 258. 236. 93. 189. 301 Buckelew. 147. R. 318 Bradley. G.P.. 96-97. 244. D.C. 414. 99. 388. 130. 312 Brieland. 293 Carrobles.A.A.. 244. 420 Buero Vallejo. J. O. 443.. 393. 324. 418 Birch. 391. 40-41. 367. 236. 167. D. 170. C. S. 418 Binet. 224. 428 Buda... 220-221... 342... B. K. de.K. 420 Brown. 359. 122. 387 Brown. 456 Braidwoods. 228.. 189..S.S. 378.W. 420 Brunet. 255. 118. 395. 418 Bobath. 244. 418 Blatt. J.. E. 339. 392.I.B. J.. 229. 456 Bonet.A. 421 Burack. 390. reichsleiter. 238-239.H.. 21. 245.. B. J. 123. 353. 57-59. 26. 244. 79. 85. 36. V. 420 Brown. C. 405.. 241. 400.. 255-256. 402. J. 219. de. 110.. 96. A. 375 Bobath.. 313. 419. 220-221. D. F. 191. 57. 130.. 456 Burt. 231. 311 Brown..L.. 391.. C. 191. 310 Braier. 421 Byrd. L.. 91.. 149. 420 Bringham.. 226. R.. 298 Carpintero.. C. 244. 164 Bray.. 297 Cattell.. 190. R. 364-365. 343-344 Borthwick-Duffy. G. 419 Bolton. 393. 292 Butler. 228. 421. 52... S.. 186. 265 Brengelmann.. 384.K. de. J. de. H. 420-421 Brown. 159. 104.. J. 378. 402... 278 Bueno. 236. 266. 46. 388. 96 Caplan.I. 358-359. 446 Calvino..M. 79. E. 419 Boltanski. E. 421 Carasa Soto. 421 Campione. 309 Branch. 441.. 431 Bijou. 78.

194. 381. 46.. 339. 449 Clarke.. 142.L..S. 356.. O. J. J. 422.J. 346 Crouzon. 390. J. 238. M. 425 Dickens.D. 112. 424.E. 425 Deschamps. B. 232. 114. 253.. A.P. R. 385. 240...L.M. E. G. L. 369 Cobos Alvarez.. 320 Curie. 374. L. 178-181. A. 239.M.. 78.M. 384. 243. 435. 309 Doll.V. 221. 390 Confuncio. 59.. 25. 220-222... T.. 305 Dare. 422. 149. M.L. 338 Dalí.. 245.E. 255.. 423 Crick. 194-195. 370. J. 39-40. J. 126. P. 230. 435. D.. 216. 282 Cidad Maestro. 311 Chatelanat. 248. 401. R. J. 425 Dix.. 396. M. 255. 427 Cloninger...A. 282 Cleveland. 220-221. 171. 278. F.. 348. 423 Connor. 386.. 153. A. 424 Delgado. 441 Dawis. 302 Curcoll. 399.... R. 375.. 447 Crewe. 383. 446 de Tena-Dávila. 246. 448 Claudio. C... 129....E. 159. C.. D... 243.. 422 Claramunt López.. 305 Chipman. N. 114. 241. 428 Chiarugi. L.. 189. 227. D. 277 Conley. J. 437. F. D. 119. G. 248.T. 322 Deaver.. 126 Diderot... 436 Colin. 96.. 227. 430 Clark. 320 Cutsforth.. 149.. 386.. 51-53. 424 Curie. 231. W. 424. 388. 329 David. F. 93. 73. 244.. J. 445 Del Barrio. 338 de Miguel. 356. 129. 73.A. 448 Clarke. J. 292 Dörner. 399. 236.. 386. 423-424. 121. 197-198. 393. M. 422 Cicerón. P.D. 355 Cristóbal Méndez. 311. 237. 238. 236. T.J... 451 Cicchetti.B. 197-198. E.Charcot. 388. S. W. 85. 376. 445 Diller. X..H. 425 Clowers.L. 436-438 Cullen. 246.. 429. J. R. 186. 409. A. 423 Cronbach. F. 226. P.H.L. J. R.. 239.. D. 305 Daquin.R. W. 424 Cull. 437 Cowen.R. 330 Cruickshank. 110. 104.. E. 390. 152..R. S.. 101.. 342.. 41.. 130. H. 396. 423 Cobb. 399. 329 Coulter. 374. 451 Crystal. 117.. 374. 305 Cook. 437 de Acedo.. P. 239. 449 Dell Orto.. 378 Davidson. H. 287 De Jong.D. 423 Codina Casals. 46. 380. 342. 216. 147.. 357. 398. 221. A. 376. G. 159. 174... 424 de Lange.J. 343-344 Decroly. 332 Dannet. 187..G. 423 Cohen.. 444 Down. F. 104 Detterman. 189-190. 181-182.. 423 Crossiord.. M. 222. 425 Dómine Cabra.. 216 Corcoran.. 114.M. 452 Coakley. 422. R. J. 390. 80. 424.. N. 453 Cole. 287 Dato. 424 Corpeuter.. G. 420 Dewey. L. 25. 407. 293 Dandy. 425.E. 381. R.K. 359.. 246. 418 De Vries.. 161. 322 Dhritarashtra.V. 439. 142.. 424 Del Río Pereda. 79.. A. 424 de Beverley. 376. 302 Diego.. 386. 190.. 381. D. 255. 423 Conolly. 423 Cone. A. 237. 340. 427. 158.. 51-52. C. 407. 291 Criswell. 246. C. 425 Doucastella.D. O. 128. 422 Cobb. 154. 438 Dennis. 293 De Ajuriaguerra. H. 405. 398.. 237. V. W. 216. 216.B. 443 Díaz Pereira.. D. E. 404. 327 Del Barrio. 430 Darwin. 309 .. 309 Datheus. A. 61. 45 Davidson. 375.. 245-246.W. M.. K. 422 Duchenne.

L. 125. 428 Galindo. N.J. 142. 381. 394. 123..J. 109 Frank.T. 74. R.. 425 Eber. D. 429 García Martín... 100-101.. A. 428 Gall...... 119-120. 375. J.. 429 García Gual. 452 Fernald.. 425 Fernández Navarrete..H. 428 Gaillard. R. 396.A. H. M. A. A. 23.. 71. 426 English. 327 Dumaret. 222.. 117. A. 59. 239. 308 Estabrook. 302 Duyme.. M. 128. 308 Gallardo Jaúregui. 106. 220-221. 232. 304 Fraser. 292 Felipe IV. 116. 428 Francisco I. 425 Ebers. 389. 189. J. 338 Fordyce. 398... 435 Emminghaus. 169-172. 221.A. E.. R. F. 428 Francia. 328 Gable. 403. 230. 94.C.B. 157..J.. M. 432 Ferrus. 429 García Sicilia. 189. 414. 348. 48.F. 363. 112. 149.. W. C. A. 310 Galton. 429 Gallaudet. W.. de. 292 Fenderson. 340. T. 228. 298 Fernández-Ballesteros.. 312 Farell. 305 Frölhich. 238. 119.. 367. 229. R.. 322 Fröbel. 396. 127.. 57.. 279 Egina. 141..T. 141. 255-256. 360.E..N. 429 . P. 123. 428 Frankel. 443 Eduardo I.W.P.. 321 Feijoo. J.. 189. H. 314 Enderle. J. 281 Esquirol. 122.R. 389... 295 Ferro García. 409.. 375. 312 Feuerstein. 108. 238. G. 365-366. 426 Eysenck. 415 García López. 234. A. 232. 426427. 447 Elers.. 154. J. S. 365. I. 89. 427 Fichten. 220. 152. 425 Ellis. 425 Elwood. 244. 244. 113. 111 Elliott. 61. 144.I. 145-146... 292 Felipe de Liaño. 222. 188. L. 43. J.. 79-80. 159. 147. 428 Franklin... S. 187. 257.. 331 Eysenck.. 79. 126. 371. 246. 255.. R. 381.H. 426 Equipo Taure. E. J. 105... 427 Fitzherbert... 397. 397. 97-98. 433 García Viso. 428 Foster. J.J.G. 226. 190. 283 Galguera. B. C. 425.A.. 425 Duncan. 168. 52.R. 428 Galen.. 405.. 445 García Fernández. 79. 302. M. M. 237.. 119. G. 57.E. 430 Ernaud. M... B.. 44.A. 229. E. 63. 427.. 153. 298. 153. 429 Garrett.M.. 457 Fölling. 123. 317 Dunn. P.. G. 156. H.. 427 Forteza Méndez. 438 García. I. W. 327 Fechner. 210.. 122.. 131 Fisher. 436 Fish. 147. 46. 427. 287 Eisenson.. 426 Felipe II.A.. 380. J.. 414 Flynn. R. 43. R. 428 Freud. 396. 436.Dugdale. 197 Duns Escoto. E. F. T. 104 Esculapio. 224. R. 63. 429 García García. 341 Galeno. 237. 161. 46..M. 418.. P. 154. 61 Eduardo II. T. 191.. 239. 152. C. 427 Figueroa. 387. 112 Duque de Mantua. 144. 94. 91. 374. 414. 168. 380. 441 Foucault. P.S. J. M. F.A. 279 Edipo. 434 Fernando el Católico. 399.. 46-47. 281. R. 428. 289 Flórez García. 370. S. E. 100 Duttel. R. F.. 228. 321 Gandy. 166. 288 Edwin Smith. 316 Falret..J.T. 425 García. L.. 327 Fernández. 185. 409. 364. los hermanos. R. 113. 426 Fagge.M. 392.. J. 427 Fierro.. 429 García Sánchez.W. 391. 426 Ferguson.

432 Hernández Gómez.S. 323 Halpern. 146. 147. 310 Heineke. 432 Heine. 353 Gunzburg. 319 Gauthier. 414 Guttmann. 374. I. A. 174-176. 345. 428 Goddard. 438 Grossman.W.. M. 430 Gordon. 437 Henri. 432 . P.. 197-198. 360.P. 381.. C. 432 Haslam. 313 Góngora. C.. 430-432.. S. 458 Hernández. 409. A. 235-236.. 61. 417 González. 94. J. 57. 89. 298 Goetz.. 238. 400. 351 Hatrnup. 307 Graciano.. D. 434 Greig. 424. 172. 189. M. 305. J. 255. 380.. 163-166. 153. 375... 313 Guislain. P.. 363.. H.H. 94.. S. G. 316 Gutiérrez de Tovar. 117 Gold. 395.C. 257. 105... 310.. 456 Goldin. 420. L. 241. 77. 78. 302 Helander.J. J... 383.. 40. 430 Geoffroy Saint-Hilaire. 429.L. 244.. H. 352 Giangreco. M. 246. 189.M. 191. 108. 254.W. G. 194. F. W.. 238. 430 Goffman.. 59. 432 Herpaste. L.M. 389. 320 Hathaway. 145-146. 52. H. 364..E.. V. 418 Herruzo. F. 354. 428.. 92. E. 422 Godoy.. 414. A. 290 Gellman. 436. 369. 95. S.W. 195. 170. 58. 356.. 348. 144. 431 Harris.B.. J. 243.I. 147. F. 431 Guerra.C. R. 125.M. 186. 52.. 127-128. F. 237. N. 225-226.. M. 431 Grunberger. 430 González Sánchez. 25. 293.. 51 Herrero. J. 430 Gleser. A. 445 Guggenbühl. 351. 301 Harsdorffer. 187.. 224. 451. 355 Grainfield... 418 Ginsberg. 47.. 196. 143. 430.. de.. 48. R. 307. R. V.. 309 Gesell. 149. 255-256. 321. 144.. 245-246. 320 Gulliksen. 123... 417. 147. 374. S. 431 Grzesiak. 293 Gonick. 108. 64. J.. 196. 454. 431 Gresham.. J. 366. 436438 Harmon. 278 Hanks. 194. M. J. 243. 323 Henry. 431 Hammurabi. 297 Gimeno.. 147.. 343.. 421. 97. D. 44. 150. 144..J. 392. 395. 346. 325 Heber. 44. M. 430 Genshaft. 237.. 221.. 104. 430 Gisbert Alos. 303. E. 254. E.. 283. 431 Hall. V. 38. 25. M. 330 Gaucher. R. 125. P. 80. 431 Hansen... S. 94. 145-146. 220-221... C. 73. 91.. 321. 222. M. 189.. 309 Healy.R.. 35-36. 287 Graig. 391. 431 Haskell. 431 Gutiérrez García.H. 425 Giginta. D..E. 394.. R. S. 430 Golden. 445 Hernández Conesa. 216. 372. J. 385.. 157.. 117. L. 431 Greding. 255.Garrido.. 198. R. 336 Greenspan. 359.W. 430 Gramling. 87. 374. 238. 430 Golgi. 104. H. 365 Gurling. L. 432 Hendel. 244. 59.. 321 Gray.. 150. 436 Goodenough.. 232. 431 Hanks. 342. 380. 121 Haüy.. 399. 357 Gazoni. 220.. 360-361. 238. J. R. 193.. K. 123. 457 Harris.. 78. 430 Goya. 377... 246. W. 244. 221. G. 402. 143. 158.. 239.D. 237. R. H. 110. 430 Gogi. 254. E. 104. G. 336 Goodman.M. J. 357 Hauser. 187.F.. 446 Garrod. 62.E. 445-446 González Mas. 425 Grashey. 93. 320 Greenberg. 423 Glisson.J.. 380. 266. H. 376. 325.E. 443 Hardy. 236..R. W. 330 Godoy.. E. 300 Gluck.C. C. 301 Hart.

368. A. 153. 457 Juan II.. 285 Kahn. 458 Iñigo.. 220-221. N. 435 Kirman. M. 312. 198. J. los. 129. los. 456 Holder. 346. 432. 213. San. B.. 432 Howe. 435 Krabbe. L. 283 Jofré. 433 Ince. B. 153. 434 James.. 57.. 357. W.H. A. 301 Hoffmann. 366 Joly.. R.. 400.Hersen. 434 Kanfer.E. 435 Kendall. 53-55. 52.N. 379. J. 433.. San. A. 432 Hobbs. 244. 224. 51. 340. 158. 354. M. J. J. 125. 171. 246. 301 Holland. 305 Joy. 47.. 229. 325 Isabel I. 25.. 367. 220-221. 240. W. 230. 314 Kerr. 294 Johnson. 144. ..L. 43 Isseldyke. 381. 434 Juárez. 85. 170-171. 432 Jacobson.F.. 291 Juan Espinosa. 63. A. 326 Koller.. 332 Justicia de Aragón. E.. R. 434 Johnson.F. M.. 268.. . G. 156. A. 222. 435. 454 Kretschmer. A. S. 357.. 338. 186. 292 Isidoro de Sevilla. L. 124. 403... E.A. S.. 194. 284. 158.S.. E. 119. 141. 372.. 432 Hines. 452 Holvey. 346. 452. 94.. 323. 102.G.. 396.E..M.. 437 Hylbert. 427 Hinojosa. R. 323 Jansen. 163-164. J... 340 Kerlin. W. S. M.. 186. 449 Klinefelter. 124.. 398. 289 Kraepelin.B. 313 Kohs.. 433 Ibáñez. 349. 217. 117.. F. 57... 354. 53-54 Juan Bautista. 355 Hitler. 354. 190. 397.G.. 394. 429 Ireland. 197.. F. R. 434. 386. K.A. 238. 435 Kirk. 101. . I.. 391. 355 Huarte de San Juan.C.N.B. 57-58. 210.. 195 Knight.H. M...G. 432 Horton. 384. N. 38. 434 Jesucristo / Jesús de Nazaret. 315. W.H... 454455 Hervás y Panduro.E. L.. 197. P. 248. A. 127. L. 298 Hilliard. J.. 331 Jung. D. 371 Hutchinson. 434 Jacobson. 234-235. H.. H. 434 Itard. K. 434 Kahn. 76. 393. 112-113. L. 147. 108. 314-315 Hsu. 309. 434 Johnson. San. 146..E.W.S. C. 322 Krasner. 434 Kaplan. 312. W. 227. J.. D. 435. 105. 343.C. B. 290. 372. 248. 25. 281. 457 Kallikak.T. 130-131. F..O. 143.. 118.C.. 72. L. San... 114. 108.. 312.. M.. 219. W. 324 Johnson. G. J. 381. 378. 434 Kazdin. 121-122. 394. 60.A. 402. H.. 108 Isis... R. 189. 378. 365.W. 34. 308 Jackson.W. el. 89 Juan. 417. M. J. 146. 381. 408. 240. 457 Hurtig... 166. 117-118. 128-129. 119. 432 Hodapp. C.. 197. G. 401. 103. 94. San.D. K. 330 Kamin..A. 254. 415 Jensen. L. 226. 321. 255-256. 128. 103. 323 Krueger. 432 Kivitz. 224. 435 Kiernan.. F. 46-48. 81-82.C. N...H. 386. J. 77. M. 286-287 Hirsh. 99 Juan de Dios.. 147. 370. 388. 291 Hunt. 34. 317 Kern. 361 Kephart.H. 56. 362. 456 Kennedy.. 64-65. 448 Kottke. 240. 367 Karnes. 396. 99 Iñiguez del Val. 432 Hoefer. 316 Irwin. 127. 404.. 434 Kanner.....J. 440 Kessler. 289 Isabel Clara Eugenia... 331 Kraemer. 316 Koch. 428 Hipócrates. 458 . 97 Justiniano. 4442. 433 Jukes. 442 Kates. 149.

C.. 189. 313 Lope de Vega. 404. 188. A. 64.R. 323. 94. F. von.S. licenciado. 438 Mateo. R. 374. L. 79..L. R... 382 Linaza.. 455 Lorge.. 437 Lombroso. 351 Laria. 445 López Piñero. C. 437 Lorenzo Pérez. 19. E.H. G. M. 292 Lazarus. 187. 353. M. 222. 187.. 145-146. 436 Levan. 438 Matson. 168. 437-438 Linkowski. 81... 403.L. 23. V. I. 439 Maura. 194. 189-190. 102 Luján. 438 Marchesi. 123. 337 Lejeune. 152. 220. 117. 380.. 147. 342. 147.S. 432. H. 84. K.P. D. 246. M. 299 Mahoma.. 436 Lambert.H. 354 Lowenfeld.. 374. R. 35-37. 437 Linné. 239.. 438 Martín. 447 Lowe. F. 433 Lindemann. J. H.. 22-23. 185.. 416. San. 438 Madle.P. T. 189.S. B. 79. A. 80. E..M. 322 Lesch-Nyhan. D. 438 Marqués de Santa Ana.D. 317 Lázaro / Lazarillo. M. C..J. L. 239. J. 122. 293-294 López de Silva. 436-437 Lasso. 438 Mardomingo Sanz. 438 MacDonald. 435. 437 Lezcano... 304 Labregère. R.D. 331 Kutner. 437 Lucilio.. 57. 445 Matheeussen. P. 286 Mann. 152. 401.. 57-58. 436 Leviton. 194.E. J..P. 399. 327 Márquez. 266 Luis XV. 360. F. 237-238. 25.. 150-151. 324. 434 Marston.. 375. 323.. 452 López Dóriga.. 173. 437 Lubs. R. 236... 246.A. 312..M. 308. 126-127.. 253-254. 393. 62. 349 Lewit. E. 56. 221. 248.. 89... 302 Little.C. 430 Marfan.. 266. A. 57.A. 436 Landsteiner. 405.. C. 186. E... 437 Luckasson. 51. D. 371.C. 237. 195 Leung.. 393. 400.. 128-129. 436. 374. M. R.. J. 390.. 175-176. 428. 79. J. 246. 108-110. 450 Luck... 435 Kugel. 104. 245. 216 Lucas. 61. 55. 345.. 441 Levine... 63. 371. 445 Martínez. 195. 357 Leventhal. 419 Martín Bermúdez. 437 Luis IX. N.J.. 168. 436 Laín Entralgo. 185. 380. 355.. R. 186-187. 293 Lèzine.O. 393 Lehtinen.E. K. 383.. 53-54 Mateo. M. 308 Magnanus. M. K. 436 Lassiter. 359. 238. A. 441 Kuhlmann. 297 Laurence. 25-26. 436 Lewin. M. P. 300 Luis XIV. B. 346. 438 MacIntyre.. 39.. F. 293 Martorel. 288 Luis XIII. 436-437 Lassiter. 321. 195. J.P.A. 238. 289 Maalouf. 329 .. 357 Leland. A...L. 94-98.. 343. 43. 254.. 201.J. 441 Lenin. 190. 457 MacMillan..E.. J. 452 Magendie.J. 81-82 Martin.Z. 221. 434 Martín I el Humano.. 372. 429. M. 42.. 241.. H. 152. 83. 191.. I. 23. 349. 219. B. S. 441 Machover. 222. San. 390. 392 Massieu. 188. 77.Krusen... 433. I. 453 Leiter. C. 391. 285 Maimónides. R. 123. 375 Lorion. 282. 375.C. W.. 435 L'Epée. 216. 400. J. 374.. 352. 231.. 53-54 Luciano.. 443 Martínez Vallejo.. 438 Lutero. 363. 446 Matarazzo.. R.H. 91. 394.. M. 436 Lagos. 316 Lofquist. 418 Luria.. 268. 315 Mann. 401. A.. A. M. 319 Marinelli. M.

L. 49-50. M. 432 Neman. 131. 441 O'Connor. 367.. 440 Mittler. B. 129.J. 61..L. 187. L. 370. 371. 429. R. 106. 430.. W. 19... 448. 440 Monfort. 82-84. 266. 291 Montessori. 343 Millar. 325.M.. 378. 454 Nuffield.. 122. P. 339 Myers.. 439 McGowan.L. 127 Nasser. K. F. 294 Ortiz Quintana. 268. 246....C. 142. R. 91. 440 Milbank. R... C. J. J.H.. 425.. A. 439 McCartney... A. 355 Menninger. 375 McDaniel. P. M. D. 238.R. 440 Mora. 79.. C. 439-440 Michael. I. 296 Medrano.A. N... 240.. 220-221. 246. 442 Osiris.. 403. 374. 240... 442 Ogilvy. 236. 367. 442 Oribasio. N. 191.E. P. J. W. 401..A. 248. W. P. 197. 316 Osorio Gullón.. 448 Odom. D.. 404. 19. R. R. 216. 129.. 389. 220-221. C. 343-344 Münsterberg. 78. 457 Nolan. 430 Obermann. 245.. 435-436. 439 McCarthy. E. 146. 241. de. 246. 393. 394. 123. 236-237.J. G. 153.. J. 246. J. P.S. M.. S.. 445 Meisels. P. 371. 110. 380. 440 Moltó. 239. L. R.. 143. 87. 283 Nicolás Taumaturgo.. G. 400. 331 Nietzel. 149. 319 Murray. 451. 359.. 122. 123. 432..A. 393. 398. R. 244. S. 441 Myklebust. 315 Oliver Twist. 172-173. 352. 127. 311 Méndez. 317 Miller.. 98-101. 404. K. G. 442 Oster. 227. 440 Molina Ariño. 432 Menkes. 126 Ollendick... A. 220-221. 419 Osuna Novel. 231. 93-96. 439 McHale. 441 Nams. 219. J. D. 297 Morel. 339 Merzbacher. 127 Nanda. 159. 185. 293 Moragas Moragas. J. M. S. 445 Ortiz. 120. 372. 420.. 291 Merrill. 402. 186. 227. 409. de. 417. 368. 441. 238.. 451 Mendel. 114-115..T.L. 239. 85. J. 439.. 300 Mischel. 122-123.... 423.. 220. 37. 403. 223. 433 Montaigne. 108.. 168-170. 423 Napoleón.. 305 Munro. de.. J. 440 Morris. 426 Meyerson. W. 442 Ochaíta. 441 Nirje... 294.A. John y Jane. 114 Niemann. 427. 72. 337 .. 425.. H. 368.. 149. 323 Murray. 371. 441 Nitsch. 433.. San. W. de. 359. 396. 452 McKinley. 441 Nerva. 126. H. los. G. 241. 220-221. J. 117. 139.A. 439 Mercado. 220.. 455 Nelson. 440 Moon. . 244. 239. 63.. 348349. 356. 351 McNaughton. 441 Muller. 416 Ozerestki.. G.R. 48 Ornilla. 61.. 186-187. 404. 402. 439 Menolascino. 405. 365. 104. 145. F.. 91. H.. 96-97. 245... 194-195. 197-198.. 317 Moos. 245.. 88.Mayor. 186. 368. 43 Neanderthal. 408. 441 Medina.J. de. 439 Mendis. 317 Montoro Martínez. 51.H. 359.G. 189-190. 244. J.. 217. T.. 189. 239. 432 Milton. 439 McReynolds.E. 43. 220. H. 194... 234.R. P. 277 Nebreda. 440 Morales.L. 155 Neff. 79. 403. 368..S.W. M.. 189. 40. 439 Nerenz. 378. 111 Meyerhöfer. 119. 236. 236. S. 123.. A. 147. S. 23. 319 Mestre.. 441 Nihira. M. J. L.C. 442 O'Malley.J. W. E.F.J. 440 Miller. 43 Osler. 427-428. V. 240.E. 434 McReynolds. 424 Metlinger. 390.L. J. 442. 81.

A. 386.. 140-142. 94-103. 294. 75. 122. 107. L. 438.L.. I. 299 Parker. 134.. G. F. 351 Reynolds. 78. 155 Perelló. San. 293 Pestalozzi. 72.A. 49. 41. F. 452 Pelizaeus. 87. 380... 76. 116... 324 Ramos. F. J... 333.. 305-306 Pinillos Díez.. 399. 397. M. 14. 142. 443 Pascual del Riquelme.J. 34. 78. 430 Pertusato. 241. 84-85. 403. 78.H.L. 398. P.. F.. 108.. 117. 113-115. 34. 300 Pavlov. 245. 434 Piaget. 423 Ramazzini. 293 Pick. 99-100. 291. 248. 415 Perry. 53. 267-268. 297 Pérez Jiménez. 425. 443-446.. 396.L. 231. C. N. J.. 323 Picasso. I. 258. 318 Puig de la Bellacasa. 144-146.R. J. 302 Petrovsek.. G. 319 Pemell. 60. 124. 115. 92. 194. 25.M. 114. 231.. 165. 117. 443 Palacios. 301 Ramenseun. 78. J. A. 433 Pantano. J. 300 Platón. 356 Price. 110. 107. 159. 446 Pérez de Herrera. 23. 448 Reil. S.. 266. 369. J. L.J. 245. 448 Pflueger.D... 304 Petit. 383. 425 Pérez Alvarez. de. M. 437 Polloway. F..S.. 311 Paterson. 189.. 72.. 362. 77.P. 216. S.... 72-73. J. 164-167. 114. 419. 401. 292. 447 Pintner. 248. 281 Plummer.. 128. M. 100. 313. 71. 94.. 440. de. R.C. 285 . J.. 150.. 254. 237... 208. 446 Pereira. A. 437 Pomerat. 241.. 446 Pérez. 237. 210-214. 120. J. 48... 320 Parma. 238.D. J. 98 Palao. D. 229.. 407-408.. 291 Rajaratnan. 94. T. 228-235. 325 Postel. 44. 110. 368. 447 Plater. 246.. 339 Ray. R. 220-221.R. 447 Prigatano.P. 222. 102-103. 300 Penrose. 231. 431. 91. 340 Pajón Mecloy. 79.L. 100 Pringle. 447 Polaíno Lorente. 46. 21. 110. P. L..G. 402. 190192. 439 Porteus. 91. L. 130. 108-109. 107. 434. 418. 447 Raven. 82. 447 Pitman. 377. 400. 13 Porter.H.. 297-298 Popper. C. 372. H. 456 Rhazes.. 382. 266. 240 Recklinghausen. 114. J. 407. 433. 401. 109-111. 114. 44. E. 447 Príncipe de Saboya. 73... 400. 325 Paúl.. 378. 440. 355 Pompe. 428 Paige.C. 443 Paracelso.. 83 Pelechano Barberá. 252.. 246.J. 443 Pasteur. 48. A. J. J. 287 Parreño Rodríguez. 360.. 80. San V. 420 Reynolds. 303. 222. E. 144. 356 Peñate.Pablo.. 297 Ramón y Cajal. 444.S. 382. 279 Ramírez de Carrión.... A. 238. R. J.. 195 Ponce de León. S.. 340. 437 Remak. R.H. P. R. F.. 144. 36. 241. 46. V. 253. 149. 88. 198. don. 86. 322 Pedrera. 447 Quetel. 122. S. 379.. 443 Parkinson. 447 Prader-Willi. 447 Quevedo. 325. 96. 19. 380. 102 Ramírez de Carrión. R. 315. 316 Regnier. M.. W. S. 304 Reiss. de.. 238. 229. 73. S. 62. J. B... 447 Phillips.. 73.. 396. 235. 158. 312 Reagan. 253. 133. 299 Paré. S. 433.G. F.C. 447 Prieto. 225. 126... C. 445 Ramos-McKay. de. 189. 123.. 109.. M. 293.. 448 Remmers. 79.M.. 410. 94 Padilla. D. J. J. 458 Rey.. R. 331 Pinel. N. 292-293 Quijote.. J.

F. 431 Sheldon. A.... 147. 197. 125. 230. 418. 63-64. 231. J. 85. 79. 101-103. 450 Sengelmann.L. G. 431. 449 Rosen. T.. 107-109. 288 Romero.A. 94. 282 Roosevelt. 448 Richelieu. 428 Sampedro. 35 Ruiz. 430. P. H. 186.B. 104 Rousseau. 47. C. J. 61. C. 292 Sánchez Contreras. 128. 102.. 123. 164-165. 343-345.. 80-81. 402. H.. A. 451 Shontz. F. 37-39.. 239. 58. 292-293 Rumbaut. J... 449 Saint-Martin.A..H. 306 Robles.. 51-53. 147 Satán / Satanás... 399. 134. 94. 448 Rösch. 191. 152. 450 Scholl. 444 Servando. 450 Saslow. 445 Sangro Gsell. 404.C. 189. 56. 434.. 147-149.. 58-60. 427.. 409. M.. 433 Safilios-Rothschild. 25. 407. 119-121. 154. 228. J. 298 Rodríguez Ramos. 232. N. 266. 396. 410. de. 397.. 22-25. 282. S.L. 299 Seguin. 147. 450 Schiefelbusch. 244. 24.. 408. 440 Schalock... 225-227. G. R.. P. 300 Riddoch. 450-451 Shanidar I. 407. 388. 357. 253. 353. 43 Shakespeare. 199-201. M. 103. 450 Saúl.. 118-120.. 122-123. 50. 386. B. 374. 82... 116. 333. M. 378. 446 Seth. C. 186. G... R. 433 Sanz Aparicio. 303-304 Rusk. D. S. 72. 191. 379... H. 439. 374.. J. 319 Roessler. 324 Shellhaas. 443 Samuel. 151. 115. B. 57. C. de. G. du P.... 190-191. 246. 94. 186. 46. R. 54-56. 450 Sebastián. 381. 310. 434 Santafé. 448 Rómulo. J. 450 Sarason... 450 Sarason. 83. 222. 423 Rush.. 448 Roentgen... M. 322 Ríus. 335 Rosa. 393.. S.M. M. 104 . J. V. 142. 289 Sauerburger. 448 Rolin. 387. 414 Ruffer. 96.W..A. 441 Shonkoff.. 294 Sánchez Moiso. 449 Russel. 63. 219. 79. 82 Salvador López. M.T. 34-38.E. 50-52. 130131. 222. J..A. 302 Ruano Hernández. 449 Sanz del Río. W. 372. 448 Rodríguez Pereira. V.. 371. 91 Roccatagliata. L. 336 Rueda Ruiz.. 442. 448 Rodríguez Marín. 449 Sachs. 48.. 217. 189. 176-177. 384. 126131.. 266 Rorschach. 232. 449 Salesnick. H.. B.. 46.. 128. I. 313-314 Sendrail.R.T. T. 45 Sánchez Coello. 280 Schaefer. R. J. A. 292 Ruiz de Alarcón. G. 237. 24-25. 101. 80. 116. 85. 112. 426 Rutter. 449 Rusalem.. 449 Rubio Nombela. 231. 44-45. 310. 42-45.L. 174. A. S... 380. 153-157. 391. 114. 239. 318 Saegert. R. 117... 111. 158. 442 Rud.Ribera. 397.E... E. 333 Roosevelt.A. H.. 128. 343 Rieger. 449 Rubio. T. 279 Séneca.. 168... 142. G. 220-221. R. 451 Sicard. 198. 190. 170-172.C. 144.P. M.. O. 414 Salom.A. 315 Rosen. 181. M..K.. J. 448 Rof. N. 425 Rogers. 43. 430 Roeher.K.D. 375. 102-103. 373.. 19.. 449 Rosser. B.B. 189. 347.. J. 367.. 383. 430 Sandín. 237. 313 Sáez. 315 Richardson. 159162.M. W. 277 Sharma. 325... 238. 194-196. G.. 437 Scheerenberger. 112-114. L. J. M. 293 Richards. P. 155 Robert-Fleury.... J. 145. 150. 318 Seoane. 450 Seneb. M. 397.G.

340 Tijo.. 238. Sylvius.... 428 Tay..B. 321 Snell. 195. 347.J. 458 Truman. 357 Tiresias. 253. 388. 145. 365..H. 46. 189. 394. 254... 355. 340.. 452 Smyer. J. 437 Sprenger. 237.M. 420 Stolov. 391. 453 Talbot. 224. 43. L. 446 Simón López. 428 Stern.. E. de.. 324.. 246. 186. 147 Siller.A. 390.. J. C. A. 158. 144. 237. 311 Spitalnick. J. C.. 216. 79. G. 304 Soplillo. 324 Spencer. 418 Ullersperger.M.. 367.. 406. 309 Swallow.. 357 Tutankamon. 452 Snell. D... 46. 126. 292 Sorano de Efeso. 370. 451.P..F. 339 Turpin. 454455 Van Helmont. A.L. 393. 108. F. 436-437 Unverfehrt. 453 Toledo González.. 437 Silva. 402. 453 Tortosa. 325 Sternberg. 376. 189. 79. 227.A. 376.. 310 Vander Kolk. 222. 396. J. 122. 201.. 363.E. 430 Tomas. E. 443 Solarz. 289 Staats. H. 176.H. 202. H. 441. 282 Tizard. 266. A. W.. M.. 142. A. 370. 368. J. 343 Szasz. S. 432. 324. 283 Sorolla. 456 Tucker..A. 321. 452 Solís Muschketov.. 454 Tuke.. 100 Van Pat erson. 454-455 Straus.A. 361 Thomson. A.Sidman.B. 253. M.F. 124.. 453 Tredgold. C. 437. 453 Sturge. 174. 345 Tseng. 452. 292-293 Silvio.C.. R..L. 234-235. 430 Van Hasselt.A.S. 340.W. R. 400.S. J. 380. 125. D. 147... G. I. 280 Ubieta. J. 51. 303 Turner..A.H. 452 Siperstein.. 150.K. 336 Stubbins. 307 Taracena. 453 Trevoux. D. J. 195. 34. 303 Tuke. 42. 452 Sills. 422 Tizard. 282. M. 452 Silva y Velázquez. 147. 158.. 361. 426. 434. M. 430 Sömmering.E. 255-256.. J.. 415 Vallejo-Nájera. 303 Tuke. 146. L. W.M. 46. 431. H. F. 340 Thurstone. F.. 73-74. 318 Summer. 231. H... 374. D.S.S. 149. J. 122.. G.L. A. 452 Stone. 455 .. H. 221. 441. 145-146. 113. V. J. 283 Trannoy. 456.. B. 385..R. 91-92. 57. 266.. 80-81. C. 454 Vallés. J. 248. 339. 234-235. 197-198. R. M. 356. 100 Trieschmann..A. 324. 226. 47. 453 Torkildsen.. 51.M. 400.. 446 Toulouse-Lautrec. 383. 189. 453 Switzer. 386. 230.L.J.. 426 Usdane. 98 Valverde Molina. 437 Sófocles.. 449. J. 191. E. 430. 352.B. M. 159. A. 454 Trotter. L. T . 74.. 339. W. 246. 253. 296-297 Spackma. 146.. 330 Talleyrand. 60..C. F. 439 Stegmann-Müller. 113-115. 438 Skinner. R. M. 454 Valdizan. 322 Trajano. 248. 392. 318 Taylor.S. 325. S. 79. 87... 147. W. 452. 300 Simon.. 240. P. B. 447 Stark. W.W. 231-232. 53. 380.. 454 Underwood. 352. 189. C. 82 Soto.. L. R. M... 195. M. 380. 386. 281.. 400. 221. 434.. 224. 352 Tort.N. 342. de.. G. 453 Strain. 210. 147. 453 Strong. 96. W.. 442..... 128. 50. 454 Ullman... 390.. 364. 38. T. 443 Tito Livio. 430 Soloff. 129. C... 457 Spearman. 409.. 142.T. 452 Stanton. 239. 449 Terman.. 255-256... E. M. 240.

Vanin, 94, 104 Vann, D.H., 226, 452 Vega, J.L., 433 Veil, C., 370, 385, 455 Velázquez de Cuéllar, S., 82, 294 Verdaguer, M., 438 Verdugo Alonso, M.A., 232, 243, 254, 406, 408410, 455 Vespasiano, 46, 51, 282 Vicens Vives, J., 117, 455 Víctor, niño salvaje, 102, 130, 308 Vidal, J., 407, 424 Villandrando, R. de, 292 Vinagre, J., 446 Vineberg, S.E., 220-221, 237, 374, 455 Virchow, R., 117, 311 Vishnu, 41, 278 Vives, J.L., 6, 72, 77-78, 85, 87, 89-92, 106, 144, 263, 268, 290, 295-297, 407, 422, 438, 447, 456 Voisin, A.F., 312 Wacker, D.P., 238, 395, 456 Wahler, R.G., 216 Walberg, H.J., , 431, 456 Wallin, J., 143, 301, 325 Wallis, J., 100 Walls, R.T., 238, 456 Wang, M.C., 236, 240, 244, 246, 400, 431, 456 Warren, D.H., 383, 396, 456 Washam, V., 221, 241, 245, 386, 418 Wassermann, 159 Watson, D., 194, 393, 456 Watson, J.D., 355 Watson, J.B., 323 Weaver, T.R., 168, 170, 175-176, 343, 456 Weber, F.P., 122, 318, 320 Weber, E.H., Wechsler, D., 340, 351, 353, 356, 369, 378 Weicker, L., 240, 244, 254, 456 Weinberg, N., 24, 456 Weinstein, E.A., 189, 349, 457 Weise, J.T., 128, 308 Wernicke, K., 145, 321 Whitmore, K., 449 Whitney, E., 175-176, 342, 457 Whytt, R., 108, 302

Wiener, 194, 351 Wier, J., 72, 290 Wiggins, J.S., 216, 376 Wilbur, H.B., 128, 311 Willard, H.S., 364, 457 Willems, E.P., 220-221, 374-375, 455, 457 Williams, J., 24, 456 Williams, W., 243, 425 Wilson, G.D., 141, 426 Wilson, S.A.K., 149, 331 Wilson, T.W., 154, 332 Windmiller, M., 436 Wingrove, J.M., 220, 240, 245, 359, 419 Winnet, R.A., 245, 359, 441 Winthrop, J., 300 Witmer, L., 142-143, 324 Wittson, C.L., 170-171, 432, 457 Wodrich, D.L., 398, 457 Wolf, 159, 340 Wolfensberger, W., 220, 223, 228, 371, 376, 389, 394, 416, 435, 441, 457 Woodwarth, S.B., 312 Woodworth, R.S., 325 Wright, B.A., 187, 189-191, 220, 222, 226, 237, 244, 346, 348-349, 360, 382, 388, 394-396, 417, 451, 457-458 Wright, G.N., 283, 360, 370, 388, 458 Wright, K.C., 382, 458 Wundt, W., 142, 321 Yahvéh, 44-45, 280 Yates, A.J., 210, 372, 458 Yepsen, L.N., 173, 458 Yerkes, R.M., 326 Younng, J.H., 226, 458 Yuker, H.E., 189, 221-222, 226, 368, 402, 458 Zaldívar, F., 409, 449, 458 Zaratustra, 40, 42, 278 Zaretsky, H.H., 190, 230, 238, 391, 458 Zazzo, R., 371 Zcrer, S.H., 447 Ziehen, G.T., 145, 322 Zigler, E., 404, 432 Zilboorg, G., 35-36, 44, 57, 59, 72, 78, 89, 117, 458

INDICE DE MATERIAS

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

INDICE DE MATERIAS

476

Accidente / accidentado, 152, 160, 240, 256, 337, 371, 391, 401 laboral / de trabajo, 88, 110, 151-152, 159-160, 184-185, 188, 193, 229, 267, 327-329, 335337, 349, 356, 382 AFB / American Foundation for the Blind / Fundación Amerericana para el Ciego, 334, 360, 382 Aktion, 164-166, 340-341 Alarma eugenésica, 153, 157, 182, 201, 242 Animismo / animista, 34, 36-37, 276 Asistente social, 103, 110, 137, 143, 152, 186 Asociación, 161, 192, 194, 199, 295, 346, 351353, 357, 363, 383, 391, 394-395, 409 Americana / de Estados Unidos / American, National Association, 152-153, 314, 328329, 332, 334, 336, 338, 350, 374, 378 AAMR / Asociación Americana para el Retraso Mental / American Association on Mental Retardation / AAMD / Asociación Americana para la Deficiencia Mental / American Association on Mental Deficiency / Asociación Americana para el Estudio de los Débiles Mentales / American Association for the Study of the Feebleminded / Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones Americanas para Idiotas y Débiles Mentales / Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons, 123-124, 128, 130, 150, 158, 196, 199, 225-226, 253, 312, 315, 317, 328-330, 338-339, 350, 353-354, 361, 364, 371, 377, 380, 392, 399, 401, 406 APA / Asociación Americana de Psicólogos / American Psychological Association, 161, 187, 190, 194, 198-199, 214, 220-221, 237, 321, 323, 349, 351, 355, 358, 360, 372, 375, 379, 396, 402 de deficientes / de retrasados, 228, 361, 365, 389 de padres, 161, 194, 198-199, 226, 233, 333, 350 profesional, 118, 123, 129, 152, 226, 233 Asociativo, movimiento, 257, 267 Asociacionismo, 264 Autonomía personal, 23, 245, 403 Auxilio de invalidez, 88, 295 Banco de extensión / scamnun, 46, 48, 52, 58, 110, 281, 283-284, 286, 299

Baños, 40-41, 44, 46-48, 58, 74, 103, 128, 278, 280-281, 285 Batalla, 61, 79, 88, 288, 291, 295 Beneficencia, 23, 83, 86, 91, 113, 264, 314 Bienestar social, 23, 188, 193, 347-348 Brujería / brujo, 36-37, 39, 60-61, 74, 107, 287288 Bufones, 43, 50, 63, 293 Cadenas, 46, 52, 74, 82, 85, 113-114, 283, 294, 299, 305 Calidad de vida, 223, 243, 257, 387, 408-409 Cámaras de gas, 140, 201, 265 Casa-albergue / albergue, 87, 92, 297 Castigo, 40, 46, 52, 113, 131, 166, 231, 278, 283, 299 divino, 40-41, 44, 48, 275, 278 Castración / esterilización, 52, 127, 141, 153, 157, 160, 161, 199, 329, 333 Cinesiterapia, 39-40, 277, 404 Cofradía / gremio, 82, 88, 288 de ciegos, 57, 61, 87-88, 106, 295, 296 Columna Lactaria , 46, 50, 282 Concilio, 46, 55, 284 Consejo / Council, 161, 176, 182, 187, 190, 199, 327, 335-338, 347-348, 356, 368, 370, 385 de Europa, 233, 253, 379, 406 de guerra, 176, 182 Real, 87-89, 296 Constitución, 159, 228, 337, 384 Cortes, 43, 63, 87-89, 295-296 Crisis económica, 232, 256, 258, 265, 387 Cristianismo, 50, 53, 55-56, 64-65, 108, 283, 285 Declaración, 152, 159, 224, 233, 329, 334, 408 de Derechos, 192, 200, 347, 354, 370, 373 Desinstitucionalización, 178, 201, 209, 213, 216, 220, 222, 225-226, 232, 243, 264, 267, 359 Emplazamiento externo, 112, 118, 126, 134, 307 Empleo, 131, 177-181, 186-187, 198, 200, 223224, 227, 229, 233, 237, 240, 255-256, 259, 265, 342-343, 346, 348, 350, 359, 363, 376, 391, 393, 401 agrícola, 74, 115 especial, 256, 258, 264 protegido, 366, 369, 371 pleno empleo, 256 Equipo multiprofesional, 184, 186

Esclavitud / esclavo, 40, 44-46, 50, 55-57, 81, 112, 118, 134, 280, 283, 287 Federación, 334-335, 348, 365, 369 Frenología, 118-119, 126, 308 Fundación MAPFRE, 190, 230, 238, 382, 385, 389, 391, 396 Genética, 117, 123, 149, 194, 197, 311, 330, 355 Grilletes, 46, 52, 113, 283, 299 Guerra, 35, 38, 62, 81, 105, 109-110, 140, 148, 153, 156-157, 266-267, 288, 304, 340, 363 I Guerra Mundial, 140, 152-155, 186, 188, 326, 331-332, 334 II Guerra Mundial, 22, 139, 148, 155-156, 162166, 168-174, 176-182, 184, 198, 201-202, 235, 265, 268, 340-350 Head Start, 209, 226, 366 Hechicería / hechicero, 45, 60 Herida de guerra, 38, 62, 78, 176, 277, 291 Hermandad / montepío, 88, 315 Hipótesis del miedo, 46, 52, 283 Hogar, 111, 121, 157, 253, 304, 406 Hospicio, 56, 92, 112-113, 126, 285, 299, 301307 Hospital, 46, 51, 53, 55-57, 61, 64-65, 80-83, 89, 112-113, 124, 127, 164, 168, 170, 175, 177, 186, 197, 211, 264, 283-285, 290, 294-295, 299, 302-305, 307, 312, 316, 332, 343-348, 351, 366, 371, 375 Bellevue, 186, 344-345, 384 Bethlem Royal, 57, 61, 73, 113, 288, 300 Bicêtre, 114, 122, 130, 299-300, 303, 305, 312313 de niños expósitos, 113 Hospital-Colegio Pozo Santo , 106, 297 Hôtel Dieu, 113, 288 La Salpêtrière, 114, 301, 303, 306, 313 Mansur, 58, 61, 80, 113, 285 Maudsley, 197, 352 Nosocomio , 56, 285 ortopédico / de inválidos / de mutilados, 124, 288, 291, 310, 312, 346, 366, 369 psiquiátrico / manicomio / de inocentes / institución manicomial, 58, 60-61, 64, 71-73, 76, 80-82, 112-114, 116, 120, 133, 144, 164, 169, 209, 265, 285, 288, 290-291, 294, 299300, 307 sanatorio mental, 58, 63-64, 80-81, 294, 307

Stoke Mandeville, 186, 344-345, 347 Humanismo / humanitarismo, 48, 56, 63-65, 198, 289-290 Humildes, principio de los, 54, 283 Iglesia católica, 55, 57, 64, 86, 93, 166, 284, 286287 INE / Instituto Nacional de Estadística, 399 INP / Instituto Nacional de Previsión, 152, 330, 337, 366 Inquisición / hogueras de la, 56, 60, 65, 74, 77, 264-265, 287 INSERSO / Instituto Nacional de Servicios Sociales, 229-230, 233, 248, 384, 389, 392, 394, 403, 406, 408 Institución Libre de Enseñanza , 159, 334 Instituto / Institute / Institution, 94, 104-105, 122, 125, 128-130, 155, 159, 193, 197, 224, 229, 255, 303-305, 309-314, 327, 335, 344, 347, 349, 351, 356, 366-368, 381, 385-386, 389, 398-399 Jardín de infancia / Kindergarten, 307, 317 Juegos Paraolímpicos, 360, 407 Laborterapia, 73, 133, 290 Limosna, 65, 87-92, 290, 295-296, 305 Logopedia, 102, 258, 404 Magia / mago, 36-37, 47, 301 Malos tratos, 43, 45-46, 51, 55, 279-280, 283 Manutención familiar, 126, 307 Masaje, 40, 58, 128, 277-278, 285 Mecanoterapia, 46, 53, 283, 404 Mejora de la raza, 160, 162-163, 330, 340 Mendigar / mendicidad / mendigo, 45-46, 50, 53, 55, 57, 59, 63, 87-92, 111, 126, 134, 265, 280, 282, 287-288, 295-296 MINUSVAL-74 / Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad, 229, 377 Misericordia, casa de, 92, 297 Monasterio, 76, 95, 97-98 Monte Taigeto , 46, 49-50, 281-282 Morueco, 38, 277 Muleta, 42-43, 280 Música, 58, 74, 115, 285, 303, 305 Mutualismo laboral, 193, 355 Neanderthal, 37, 277

Normalización, 216, 220-223, 225, 227-228, 233, 237, 240, 243, 252, 267, 357, 371, 376, 384, 390, 394 OIT / Organización Internacional del Trabajo, 222, 233, 393 OMS / Organización Mundial de la Salud / WHO / World Health Organization, 221-222, 233, 241, 245, 248, 359, 387, 391-392, 401 ONCE / Organización Nacional de Ciegos de España, 19, 88, 193, 257, 339, 366, 387, 400, 402-403, 405 ONU / Organización de Naciones Unidas, 192, 222-224, 233, 249, 252, 347-349, 365, 370, 373, 379-380, 382, 389, 391, 395 Orfanato, 56-57, 64, 111-113, 126, 285, 287, 299, 304, 307 Ortesis / ayuda ortética, 40, 42, 279 Ortografía, 142, 324 Ortopedia / ortopédico, 37, 44, 109-110, 125, 133, 160, 192, 267, 280, 289, 298, 302, 307, 310, 366, 369, 404 Panel on Mental Retardation, 197, 224, 361, 364 Papiro, 40, 43-44, 279 Paseo, 46, 281 Paternalismo, 65, 141, 148, 153-154 Patronato , 151, 155, 159, 193-194, 229, 330-331, 338, 354, 357, 361, 382 Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía , 77, 241, 245, 392, 398-399, 402-403, 407 Pecado, 35, 40, 42, 45, 53-54, 59, 71, 132, 264, 275, 278, 287, 290 Pedagogía terapéutica, 129, 156, 228, 362-363, 368, 377 Pobreza / pobres, 40, 44, 50-51, 54-55, 63, 72, 76, 78, 86-92, 106, 115, 133, 157, 181, 264, 268, 283-284, 289-291, 295-297, 301, 303, 307, 310, 343, 366, 407 Posesión diabólica / demoníaca, 54, 56-57, 59-60, 72, 74, 82, 85, 108, 278, 284, 286, 290 Problemas de conducta, 60, 170, 172, 174, 240, 398, 400 Prótesis / técnica / ayuda protésica, 20, 42, 58, 62, 64, 124, 277, 279, 288, 310 RI / Rehabilitación Internacional, 207, 222-224, 233, 251, 335, 370, 373, 385, 389, 398 Religión, 36, 39-40, 42, 45, 101, 278

Renacimiento, 33, 55, 57, 59, 62, 64, 71, 86, 108109, 276, 289 Responsabilidad del enfermo mental, 46, 51, 282 Restricción matrimonial, 141, 153-154, 329 Retiro obrero, 152, 333 Roca Tarpeia , 46, 50, 282 Salem, proceso de, 112, 134, 302 Sangría, 52, 61, 74, 115, 282 Seguridad social, 23, 88, 193, 229, 338, 347, 356, 363, 369, 378 SEREM / Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos, 229-230, 372-373, 377, 379, 384, 389 Servicio de Asistencia a Menores Subnormales, 228, 369, 377 Shêrtu, 40, 42, 278 Siglo de oro , 63, 72, 76-80, 86, 92-93, 106, 133, 202, 258, 290-291 SIIS / Servicio Internacional de Información sobre Subnormales, 86, 228, 241, 245 Sociedad, 93, 97, 160, 309, 311, 328, 330, 336 Española de Rehabilitación / SER, 355, 368 Society, 316, 335, 370 British Psychological Society, 198, 355 Sordomudística, 72, 76, 93-95, 100-101, 103104, 107, 110-111, 116-117, 125, 132, 264, 267, 290-291, 297-299 Subsidio de vejez, 193, 351 Templo, 46-47, 49, 55, 281, 284 Terapia ocupacional, 84-85, 91, 110, 114, 116, 132, 197, 258, 290, 294, 332, 364, 366, 371, 380, 401 Tracciones vertebrales, 46, 48, 281 Traspaso, 118, 126, 134, 307 Tratamiento moral / trato moral / sensible, 40, 43, 84-85, 107, 110, 114-116, 118, 128, 131132, 264, 294, 298, 303-306, 310 Trepanaciones, 36-38, 277 UNESCO / Organización de las Naciones Unidas para la Educación y la Cultura , 222-223, 233, 365, 385 Veterano, 152, 181, 332, 334, 343, 347, 363 Veterans Administration / VA / Administración de Veteranos, 184, 186, 188, 337, 343-345, 350

Vida independiente / independencia / Movimiento para la vida independiente / Independent Living / IL, 23, 85, 220-222, 233, 237, 241, 245, 253, 383, 385-386, 390, 393, 406, 408

Vocational Rehabilitation Administration / VRA / Administración de Rehabilitación Profesional, 224, 364, 385 Voces de la moderación, 34, 41, 51, 54, 56, 276, 278, 282-283, 285

... Cuadro 7............................................................................................ 82 Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español ... 185 Págs............. Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación ........ Cuadro 4........ ----Cuadro 14............... 187 482 .................................................... Cuadro 5....1........ 57 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental ................... 87 Síntesis de la sordomudística española ................................. Cuadro 10..............................................HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE DE CUADROS Págs.............................. 118 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental ........ Cuadro 13....................... 73 Síntesis de las instituciones manicomiales españolas ....................... Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria ........ Cuadro 2............ Cuadro 8... Cuadro 12.. Cuadro 3............... 141 Datos sobre pupilos deficientes mentales ... 184 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis) ....... 36 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad ..................... ----Cuadro 1....................................................................... 110 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX ................ Cuadro 11... 40 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica ...................................... Cuadro 6.............. Cuadro 9... Cuadro 13................................ 46 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad media.......................................... 180 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador ..............2.............. 94 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII .. el primer renacimiento y la reforma ..

.......3............ 236-7 Tendencias actuales en los manuales (ampliación) . 191 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental ...................................................................... Cuadro 15. Cuadro 18........................................................................ 237-41 Ejes de agrupación de los enfoques de las deficiencias .............1..... 242 Alternativa de la innovación social experimental . Cuadro 22......................2..................................................................................... discapacidad y minusvalía y modalidades de intervención ........... 231-2 Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis) ......... 264 483 ..................... Cuadro 16.................. 190 Publicaciones de psicología de la rehabilitación europeas ..... 247 Relaciones entre deficiencia............ Cuadro 21......... Cuadro 17........ 250 Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia ...........................2.......Cuadro 15.... Cuadro 21.. 223 Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias .. Cuadro 24... Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación ... 212 Contraposición entre enfermedades infecciosas y crónicas ...... 189 Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano ..... Cuadro 19...................................1... Cuadro 25...... Cuadro 23..................................... Cuadro 20....................... 218 Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación ...................... Cuadro 15... 221-2 Significaciones del principio de normalización ....

................................ 3..................................1............................................. PLAN DE TRABAJO .. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS ............................................................... 1...........2........................................2. PELECHANO ........................................................... UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS ............................... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES ....... DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA ............................ EL TEMA DE LA POBREZA ............................................... EL XVII Y EL XVIII............. 1.......... EL GRAN ENCIERRO . INTRODUCCION ................... EL XIX...............HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE GENERAL Págs............................ OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS .............3........ LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ......3..... 3.......................... ANTIGÜEDAD CLASICA ............................. INTRODUCCION ...........................4............3..... 2................. 3...................3...............................................2............1.. 2.... INTRODUCCION ......... EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS ............. por V.... ----PROLOGO... 3.............. 3.....3.....1............ LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO .......4........... 2...3........3.. 3....... 1........... 3.............1......... 3........... 3................. 1..... 2............................................ HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ............. 11 15 19 23 25 29 33 34 45 56 67 71 72 76 80 86 93 107 116 484 .....................2............................. 2....5..... LA ERA DEL PROGRESO .............. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD .....................

. INTRODUCCION ............. 6............ 4........ EL CAMBIO DE SIGLO .................................................... 5............ 4...... 5.......... PSICOANALISIS....... 4...... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES ....................................4............................................................................................... INDICE DE MATERIAS .........................................Págs............ LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .................... INTRODUCCION ........................... CRONOLOGIA ............................... 4....... EL PERIODO ENTRE GUERRAS . LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" ............................................................................. SINTESIS GENERAL .............................1....... ----4............................... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ................................................. 4.............2.......................... 5.......3........................................................ LA INTERVENCION COMUNITARIA . LOS OCHENTA ................4......... REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................................3................. INDICE ONOMASTICO ....... 135 139 140 148 156 161 203 207 208 215 232 261 271 411 459 475 9 485 ...................................................... 5...................5..........1.........2......................................................................... LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ..... INDICE DE CUADROS .. 5..................................................................................................