HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Colección TESIS Y PRAXIS

ANTONIO LEON AGUADO DIAZ
Catedrático de E.U. de Psicobiopatología de las deficiencias Universidad de Oviedo

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

ESCUELA LIBRE EDITORIAL FUNDACION ONCE Madrid, 1995

Colección "TESIS Y PRAXIS"
ISBN: 84-88816-12-X Depósito legal: M. 39.812-1995 Impresión: FARESO , S.A. Paseo de la Dirección, 5 - 28039 Madrid

En el V Centenario de Juan Luis Vives (1493-1540), padre de la psicología empírica moderna y pionero de la rehabilitación.

Se les ha de preguntar si saben algún oficio. Los que no saben ninguno, si tuvieren edad proporcionada, se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión, siempre que sea posible, y si no, en algún otro análogo; por manera que el que no supiese coser vestidos, cosa polainas, botines y calzas. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo, enséñesele algún oficio más fácil y, en último término, el que cualquiera puede aprender en pocos días, como cavar, sacar agua, llevar algo a cuestas, hacer portes con un pequeño carro, acompañar al magistrado, traer mensajes, recados, cartas, gobernar caballos de alquiler. Juan Luis Vives (1526), De subventione pauperum.

PROLOGO

PROLOGO

PROLOGO

Quien escribe estas líneas puede asegurar que la lectura de este prólogo resulta fundamentalmente gratuita y que bien merecería la pena pasar directamente al texto por varias razones que, sin pretensión de desarrollo alguno, pienso que van a resultar fácilmente comprensibles. En primer lugar, porque se trata de la primera monografía que aborda, específicamente, este tema y, además, dicho así, en plural que es como debería decirse. En segundo lugar, porque representa un trabajo muy serio llevado a cabo a lo largo de muchos años, por una persona que realmente mima el tema hasta haber elegido dedicarse al estudio de las deficiencias una gran parte de su vida. En tercer lugar, porque ha sabido mezclar la claridad expositiva y el detalle con síntesis parciales dirigidas a que el lector no pierda el hilo argumental. En cuarto lugar, porque no se trata de una reflexión en la que se toma en cuenta tan solo la tradición occidental y, como resultado, al final de la lectura quien haya leido puede entender más y mejor el entrecruzamiento y mestizaje cultural de nuestro mundo contemporáneo. En quinto lugar, porque resulta un trabajo honesto en el que junto al manejo de material de primera mano se explicitan los materiales empleados como referente y, explícitamente se citan hasta el punto que representa un material a utilizar por los estudiosos de estos temas. En sexto lugar, porque representa junto al respeto por los hechos y las ideas, una toma de posición del autor que no duda en exponerla y ofrecer

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en cada una de las ocasiones en las que esa toma de posición ha sido necesaria. porque el tema tratado puede gustar a unos lectores y disgustar a otros (afortunadamente. porque representa un esfuerzo original en el sentido de ofrecer una historia conceptual sin caer en explicaciones sociologistas (tan socorridas a nivel de excusa acerca de lo que se ha hecho) ni deductivistas (en el sentido de justificar las prácticas que se hacían sobre las personas deficientes a partir de unos pretendidos "primeros principios" que parecían guiar el funcionamiento social. principios que son. sin que ni el chauvinismo ni el fatalismo presidan el texto. porque el autor no tiene tan solo un saber "académico de libro" sobre la materia que aborda (siendo este saber importante. en la mayoría de los casos. porque aparecen las aportaciones españolas donde éstas se han dado. el saber que proviene de la práctica profesional en el análisis y tratamiento terapéutico y científicamente orientado de las personas que sufren de deficiencias y de ambos tipos de saberes se puede aprender a lo largo de la lectura del texto. guía e invento de los autores pero ni implícita ni explícitamente tratados ni utilizados por los ciudadanos). La honestidad del texto. además. no resulta el único necesario para tratar el tema de manera justa y adecuada) sino que el autor posee. lo sitúa entre el hegelianismo logicista sobre la interpretación de la historia y el inventario desvertebrado de hechos. cuando así ha sido. dan la imagen de que todo lo sucedido parece "encajar" en un plan que si no providencial al menos coherente y que daría lugar a la situación actual 10 . pero lo que no cabe duda es que se trata de una temática que toca raíces muy profundas de los distintos sistemas de valores que subyacen a las prácticas sociales y a la delimitación de la estructura de las distintas sociedades puesto que en todas ellas existe el problema o los problemas sobre los que trata el libro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS argumentos para ello. sino de ir entresacando las generalizaciones empíricas allí donde parecen derivarse de los datos conocidos y dejar sin integrar lo que se aparta mucho de ellas. La primera posición tiende a encontrarse muy frecuentemente entre los que presentan la historia de las parcelas del conocimiento humano que. aunque no por ello menos importante. puesto que de un trabajo de ciencia y de reflexión se trata). movidos por "razones didácticas". sin embargo. En séptimo lugar. En noveno lugar. además. En octavo lugar. En décimo lugar. así como las omisiones.

PROLOGO de una suerte de "fin de la historia". toca fibras muy sensibles y se ha encontrado sometido a modas muy dispares y no siempre con una justificación racional. Y el reconocimiento de esa diferente condición y patología debe llamar a tolerancia y solidaridad más que a xenofobia y rechazo. y que ha llegado a ser indicador tanto de provincianismo intelectual (en el sentido orteguiano) como de desconocimiento de la naturaleza humana. se haga un 11 . el libro no termina con un capítulo de "cierre" en el que todo se integre. Mantener una postura intermedia de razonabilidad plausible. como una suerte de crónica. como el de las deficiencias. Entre otras cosas porque en la condición humana se encuentra que existen valores que no cotizan en bolsa y. confunde la objetividad con la desvertebración y la mera enumeración de hechos que han sido seleccionados cuidadosamente. representan fuerzas y posibilidades para el desarrollo del potencial humano. la polémica entre el igualitarismo intraespecífico en humanos. porque también habría que decir que existen muchas formas de eficacia) y la defensa de la diferenciación y la individualidad entre seres humanos. Y que. y precisamente. la sociedad asentada en criterios de eficacia (en unos pocos. Coherentemente con la posición que adopta el pro fesor Aguado. la que apela al inventario de hechos. El tema de las deficiencias presenta. cuando se habla de eficacia y de competencia. Y. empírica o ética (es muy posible que la integración de estos tres conceptos en el tema de las deficiencias se encuentre todavía en un tiempo lejano a l que nos está tocando vivir). con toda su crudeza y radicalidad. que ha estado de moda hace unos años. que posea la calidad de vida como su norte y pensando la calidad de vida no en sus aspectos materiales tan solo y ni siquiera de manera predominante. bien vale la pena reflexionar respecto a la posibilidad de generar otras formas de pensar y de sentir al respecto. aunque no se explicitan los criterios de selección empleados ni su justificación. sino lisa y llanamente una condición humana distinta. incrementos de facturación o bienestar material sino también en bienestar personal. en un período temporal en el que se empieza a reconocer que la crisis económica no es un período de tiempo identificado sino una característica del modelo socio-cultural de la sociedad occidental. con dudas y sugerencias más que juicios imperativos es un mérito en un tema que. La utilización del plural en el título debe ir acompañada de una pluralidad asimismo dentro de cada rubro que cubre una u otra entidad nosológica. cuando no ha encerrado motivaciones más bien oscuras y nada esperanzadoras para el ser humano. La segunda posición. sin embargo. no estemos pensando en tareas de producción industrial. en tolerancia y en la búsqueda de un estilo de vida alternativo. en valores humanos individuales. más aún. cuando es posible que en algunos casos no exista patología.

Por todo ello agradezco la invitación que el profesor Aguado ha tenido al permitirme prologar esta obra. Obviamente que la extensión dedicada a cada una de ellas es distinta. si es posible. más aún. junto a ellos. un tiempo que ha dado poco tiempo al aburrimiento y en el que los cambios científicos y sociales representan la norma y. Ante este dinamismo y aceleración del tiempo histórico bien merece la pena sentarse a contemplar lo que ha sucedido. Por lo que se refiere al mundo de las deficiencias humanas esta monografía bien puede ser uno de los motivos serios de reflexión. VICENTE PELECHANO BARBERA Universidad de La Laguna 12 . nos atrevemos a decir que el desarrollo científico y social obligará al tratamiento de esta temática de maneras distintas. E invito al lector a su atenta lectura. la claridad expositiva. los cuadros ilustradores y la riqueza de la información que aporta hace de esta monografía una referencia obligada para quienes deseen saber cómo se ha llegado hasta aquí en el estudio y tratamiento de las deficiencias. Pero el hecho es que estamos en el tiempo en que nos ha tocado vivir. El sistematismo en el tratamiento temático. con distintos tipos de extensión de estos temas dentro de medio siglo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pronóstico claro (entre otras cosas porque el historicismo ya fue condenado hace unos años por el recientemente fallecido Popper con razón) y en donde se integren las líneas provenientes de las distintas culturas y orientadas dentro de las culturas más cercanas a nosotros. que con este libro se añade un paso definitivo hacia esa posible integración a la que invito al autor para que prosiga en la empresa que ya ha plasmado en esta monografía. la detección de las insuficiencias de los modelos sociales crecen en distintas sociedades occidentales (y no solamente en la nuestra). Esa integración. Es verdad. sin embargo. exige otro libro (mejor entender esta última expresión asimismo en plural). porque distinto es el conocimiento que históricamente se ha tenido al respecto. leer y reflexionar sobre lo acaecido. Y.

1. PLAN DE TRABAJO .

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INTRODUCCION 1. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS 19 23 25 .3. PLAN DE TRABAJO 1.1.2. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS 1.1.

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de Osorio (1972.. obras que. 1987). Pero la "historia de las deficiencias" no se ha escrito todavía. INTRODUCCION En función de la información a nuestro alcance. no existe una historia de las deficiencias. como el exhaustivo Repertorio histórico de legislación sobre discapacidades (SIIS. por razones de tipo humanitario. PLAN DE TRABAJO 1. al menos que nosotros sepamos. obviamente. PLAN DE TRABAJO Todo interés por la enfermedad y la muerte constituye tan sólo otra manifestación de interés por la vida. incluso sorprendente y hasta divertido. La montaña mágica. por 19 . por prejuicios. por su carácter atípico. como la excelente Historia del retraso mental. por ignorancia. * * * Por razones de lo más variado. Thomas Mann. por superstición. 1984. que nos ha aportado gran cantidad de material.1. de Scheerenberger (1983. el "Indice cronológico de hechos y documentos relativos a las instituciones y servicios para minusválidos en España". de Pascual del Riquelme (1975a. por cierto y dicho sea de paso. en favor de los sordomudos". como en su momento precisaremos. historias de una deficiencia particular. de Montoro (1991). o los también exhaustivos "Estudios evolutivos de la legislación española en favor de los ciegos" y ". nos han sido decisivas y de gran utilidad. También hay excelentes revisiones de algún tema concreto. Este sentido de aportación novedosa y original tienen las páginas que estamos introduciendo y cuyo plan de trabajo abordamos sin más dilación. por altruismo. o repelente y repulsivo. 1991). b). 1. 1973). Sí hay..1. o religioso. Y no ha mucho que ha sido editada por la ONCE una muy documentada historia tiflológica bajo el título Los ciegos en la historia.

papel social asignado y tratamiento impartido. prácticas sociales de que son objeto los deficientes y tratamientos impartidos. unos encargados ( xpertos) que precisan la forma de distinguir ( riterios de e c selección) a los sujetos (diferentes). en unos casos por falta de documentación. terminología. es decir. A lo largo de la historia muchos y muy variados han sido los sujetos considerados diferentes. Es decir. por necesidad de mano de obra escasa y/o barata. Precisamente nuestro plan de trabajo va a tratar de desarrollar los puntos mencionados líneas más arriba. el calificativo con que se les ha de reconocer (terminología). Que lo consigamos. discapacitados y minusválidos. por un lado. y cuál es el trato que deben recibir. discapacidad y/o minusvalía. y por otro lado. etc. contexto social. individuos diferentes que. la función que han de desempeñar en la sociedad (papel social) y el trato que se les ha de otorgar (tratamiento). por evitar la reiteración y el alargamiento excesivo del relato. finalmente.. en el sentido de excursión por el 20 . En consecuencia. criterios de selección. Pero. por temor. no en todas las épocas van a poder delimitarse todos y cada uno de estos puntos programáticos en detalle. quiénes son los diferentes. por lo que interesa a los objetivos y propósitos de estas páginas. cada sociedad tiene en cada momento histórico unas determinadas necesidades y unos valores sociales (contexto social). Con todo ello pretendemos hacer algo distinto de lo convencional y habitual. bajo las aún más variadas denominaciones. siempre han recibido tal consideración aquellos que estaban afectados por alguna deficiencia. Como puede resultar fácil de comprender.. cuál es el lugar que les corresponde en la sociedad. el caso es que en todas las culturas siempre ha habido. Lo usual suele ser la redacción de una historia a saltos o una mera historiografía. en el que se englobarán los seis primeros epígrafes del esquema anterior.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS compasión. ésa es otra cuestión. trataremos de sintetizar estos puntos en tres apartados: concepción y/o comprensión de las deficiencias. en otros. unos también muy variados expertos encargados por las instituciones dominantes en el momento de definir qué es la diferencia. concepción. por la inercia de la costumbre. han sido objeto de las todavía más variadas concepciones y formas de trato. por conveniencia. por motivos de mantener el orden social. expertos. en otros por carencia de interés y relevancia. por egoísmo. tipología. en lo relativo a deficientes. a requerimiento de mandatos legales. en función de los cuales se establece lo que es adecuado socialmente y lo que resulta inadecuado (diferencia). etc. por la fuerza de la sangre. por falta de otras alternativas.

21 . 487). A ello hay que añadir las dificultades inherentes al tema. de los "modos de pensamiento que han dado ciertos frutos 1 relevantes para la actuación profesional" ( ). Se ha dicho con frecuencia y no sin razón. Este sentido podría tener la cronología que acompaña y sirve de complemento a estas páginas y que figura al final de esta obra. por la historia de la psicología en muchas ocasiones. Dificultades aún mayores en función de las peculiaridades del campo.1. como diría Pelechano. lo que en esta historia de las deficiencias pretendemos es esa reconstrucción en torno a la constitución histórica del concepto de la deficiencia y de los tratamientos que se han impartido a los deficientes. amén de esa función orientadora. de haber influido en la propia psicología. Es decir. e incluso de forma más acusada. es decir. que obviamente requieren una elaboración. reliquias en definitiva. aspecto que será desarrollado en su momento. o de que las razones de la explicación de unos acontecimientos no tengan nada que ver con los móviles de tales sucesos. puede decirse de lo referente al campo de las deficiencias que. también a la psicología. una síntesis reflexiva que nos permita encontrar el "abanico histórico". Como señala Scheerenberger en relación a la deficiencia mental. presenta la peculiaridad de haber sido influido. está inmerso en vacilaciones y contradicciones. como ocurre en los Estados Unidos tras la II Guerra Mundial. Ahora bien. un revestimiento imaginario. PLAN DE TRABAJO pasado. p. por otra parte. entre las que destaca el riesgo de reinterpretar la historia en función de las necesidades del presente. pero. Algo muy similar. recuento de hechos. como todo lo relativo a las ciencias de la salud y. fechas. pero que 1 ) Pelechano (1986a. de encontrar en las fuentes y hechos del pasado ideas del presente que no estaban ni intuidas en aquellos o que se fuerzan para que lo estén. acontecimientos y personajes. que. también. * * * Somos conscientes de las dificultades que encontraremos para apartarnos de lo habitual. que la psicología tiene una corta historia pero un pasado amplio. en el sentido en que Bueno (1978) concibe la "Historia fenoménica". amén de por otras áreas de conocimiento. acontecimientos sin más ligazón que la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. una reconstrucción. datos. por tanto. datos. En consecuencia. quisiéramos que tal cronología pudiera ser considerado como una recopilación de fechas.

Uno de ellos estriba en la delimitación de los períodos históricos bajo los que vamos a englobar nuestro recorrido. ilustrativa. los acontecimientos más relevantes y los innovadores más influyentes junto con los momentos decisivos. han legado a la posteridad pocos documentos" ( ).8). pues. de su actualidad ( ). esperémoslo. posibilita y. p. la historia de éstas es aún más difícil por tratarse de un problema de la gente corriente y común "cuyas actividades rara vez han llamado la atención de los historiadores a través de los siglos y que. la periodización como diría Laín Entralgo (1988). asumimos todos estos riesgos con vistas a poder comprender mejor la constitución del panorama actual. El conocimiento de las raíces históricas. escribe Laín Entralgo (1961. creemos que no sería necesario ni conveniente. ni de todas las prácticas ni de todas las concepciones. Sin embargo.2. 22 . p. Sobre este particular. de la constitución histórica de ese campo. 1. si ello fuera posible. ni de todos sus protagonistas. Como también se ha escrito. También puede elegirse una estrategia mixta. parece oportuna y. las opciones a nuestro alcance son varias. las convulsiones o revoluciones que supusieron una transformación profunda. Desde nuestra condición de amateur y sopechando que nuestra postura puede no estar exenta de ciertas dosis de la ingenuidad propia del diletante.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS consideramos extensible al resto de las deficiencias. Pensamos que será suficiente con apuntar las líneas directrices. conocer nuestro pasado para mejor comprender el presente y. no será posible. ) "El "conocimiento de la historia" es tan necesario como el "contacto con la realidad" para el logro de un saber científico cabal". como hace Scheerenberger. un análisis sistemático de todos los acontecimientos. la perspectiva histórica nos obliga a adoptar una serie de decisiones que suponen tomar partido ante problemas que suelen suscitar vivas polémicas entre los historiadores. las grandes épocas o edades usualmente elegidas en la historia general o los acontecimientos de relevancia para nuestro tema. 2 por su parte. La perspectiva histórica. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS Ahora bien. xiv). facilita el conocimiento de su 3 panorama actual. anticipar el futuro y prevenir la repetición de errores pasados. por qué no. 2 3 ) Scheerenberger (1984.

tuvieron una repercusión directa en las deficiencias. Y ello por varias razones. como veremos en estas páginas. deseo de actuar por razones económicas y por razones sociales. hacer girar nuestro análisis histórico en torno a los momentos más decisivos para nuestro tema. también la constitución de la psicología de la rehabilitación contribuirá al afianzamiento de la psicología clínica. Sin embargo. Lassiter y Gandy (1987a) hablan de tres fases de evolución de las actitudes públicas hacia la rehabilitación de los discapacitados. Por tanto. en este caso las revoluciones en salud mental. es de sobra conocida la unión y mezcla de locos e idiotas en cuanto a tratamientos y lugares de internamiento. en no pocas ocasiones los progresos en la cirugía ortopédica repercutirán en la cirugía general. pues los acontecimientos no surgen en el vacío. 23 . creemos haber ganado coherencia. la asistencia social. demasiadas veces se ha dado el mismo trato a trastornados y a deficientes. Decimos haber ganado coherencia por cuanto lo que ocurre con los deficientes no es ajeno a otros ámbitos de la salud. de la rehabilitación y de autonomía personal o vida independiente. frente a la perspectiva tradicional de las grandes 4 épocas o edades ( ). por ejemplo. ) Desde la perspectiva de los servicios sociales. sin olvidar.1. a saber. incluso. tradicional. Finalmente. los avances médicos. Casado (1994) revisa con visión crítica la ampliamente aceptada escalera formada por la caridad. su conexión con el contexto social. por un lado. en muchos casos. la beneficencia . compasión sin acción. los contenidos de este texto histórico van a presentarse agrupados en función de las llamadas tres revoluciones habidas en salud mental. Lassiter. y también frente a enfoques centrados en exclusiva en el 5 campo de los servicios sociales o de la discapacidad ( ). desde los que se enfocan las actitudes y los tratamientos aplicados a los discapacitados. a su vez. en consecuencia. Al menos eso es lo que pretendemos. la seguridad social (con sus fases previas de previsión y seguros sociales) y el bienestar social. racionalidad y conexión en la presentación de los acontecimientos. Así. nos parece más razonable la elección prioritaria del segundo criterio y. PLAN DE TRABAJO quien emplea el primer criterio. los períodos históricos pero adaptados a la historia del retraso mental. Todo ello. A la inversa. entre las cuales el símil de los vasos comunicantes puede resultar ilustrativo. habrá que esperar prácticamente hasta el siglo XIX para que se diferencie claramente entre enfermedad mental y deficiencia mental. lo cual ha de redundar en una mayor claridad expositiva. Con este decantamiento hacia el criterio de las tres revoluciones en salud mental. sino en un determinado contexto del que 4 5 ) Montoro (1991) articula su historia de los ciegos bajo estos criterios. finalmente. Puig de la Bellacasa (1990) elige los paradigmas.

Aguado y Alcedo (1990a). Y estas actitudes. 8 ) Weinberg y Williams (1978).como intra-grupos. nuestro objetivo no estribaría en una historia de las deficiencias. Por un lado. y. 5) del modo siguiente: "El retraso mental es en esencia un fenómeno determinado socioculturalmente que sin duda empezó a manifestarse desde los albores de la humanidad. Rosen (1974). Del Río Pereda (1986). que han sufrido un desarrollo histórico que no ha 7 sido ni uniforme ni constante ( ). 12 ) Kanner (1964). 10 ) Roeher (1985). por otro. decorativo o monumental propios" (p. ha variado con las necesidades de la sociedad. en la obra de Marcel Sendrail (1983) se defiende la tesis de la interdependencia entre las condiciones patológicas y las condiciones generales de la civilización. Es más. comunidades. las actitudes de la sociedad para con los diferentes han variado a lo largo la historia. sino de las 9 actitudes sociales imperantes hacia la discapacidad ( ). Task Force on Psychology and the Handicapped (1984). en dicho trabajo colectivo y póstumo se afirma que "las enfermedades contribuyen a la definición de una cultura. son expresadas por Scheerenberger (1984. Clark y Kivitz (1976). ha estado constituida incuestionablemente por miembros más capaces y por otros menos capaces .. 11 ) Hanks y Hanks (1948). variaciones que también se han producido dentro de 11 12 sociedades no occidentales ( ) y occidentales ( ). como tiene un estilo literario. Ideas que también son resaltadas desde otras perspectivas. p. 9 ) Kutner (1971). Cada siglo tiene un estilo patológico propio. sus expectativas y la conciencia social". 7 ) En consecuencia con estos postulados y parafraseando a G. sino en la sociología histórica de las deficiencias. Estas dos ideas. Scheerenberger (1984). gravedad. tipo. 10 sociedades y culturas ( ). conexión con el contexto social y variabilidad histórica. alcance de la discapacidad ni de 8 las condiciones y/o características personales del discapacitado ( ). 6 24 . incluso dentro de una misma época y cultura. comprendidas las tribus más primitivas. sino que han sido objeto de variaciones tanto inter. En efecto. como tendremos ocasión de comprobar en este ensayo histórico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 6 son expresión ( ). históricamente no se han mantenido homogéneas ni estáticas. La importancia de la debilidad individual. por otro lado.. 12). ) En este sentido. Cualquier sociedad. familias. sin embargo. Rosen. el rol desempeñado por el discapacitado en un determinado contexto social no depende de la naturaleza objetiva.

esta postura implica decantarnos en favor del modelo de diálogo 14 frente al de desarrollo ( ). Tales contradicciones. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS En esta línea de tomar postura en torno a alguna de las cuestiones más problemáticas a la hora de abordar un análisis histórico. la historia de las deficiencias. las más de la veces en clara confrontación y enfrentamiento. constituyen una manifestación de la tensión entre las concepciones y tratamientos de que son objeto las deficiencias. sino que coexiste con ellos. pero también cabe hablar de evolución no constante aunque con líneas persistentes. toma de postura necesaria para que tal análisis pueda tener sentido y ser algo más que una historia con nombres o una mera sucesión de acontecimientos inconexos.3. no son radicales ni suponen la anulación de lo anterior. hay progresos. de forma que la irrupción de ideas. como trataremos de ver a continuación. hay épocas en que se superponen produciéndose el pluralismo conceptual y técnico y la 13 heterogeneidad de modelos que caracterizan a las décadas recientes ( ). desde una tesis más radical. en efecto. que también son una constante histórica. mientras que Bardeau (1978). incluso. pero también hay ciertas líneas persistentes que. que oscilan entre dos polos. E. 1988). de forma muy sintetizada. Tales revoluciones. la marginación ( ). planteamientos y prácticas nuevos no conlleva la liquidación de los anteriores. En consecuencia. hay que abordar algún otro tema ligado con lo que venimos expresando. lejos de ser lineal y acumulativa. tales cambios. 15 ) Burgdorf (1980) prefiere hablar de segregación y desigualdad. Enfermedad y 13 14 ) Seguimos a Pelechano (1988a). Estamos destacando la variabilidad histórica. a los que Laín (1961) alude en el título de su obra. opta por alienación e intolerancia. como ya se ha dicho. Por otra parte. aparece en una progresión multiforme caracterizada por la polémica y el conflicto.1. lo cual viene a colación de forma más acusada dado que hemos elegido el criterio de demarcación temporal en base a las revoluciones en salud mental. ) Sucesión dialéctica de proposiciones y respuestas frente a despliegue paulatino en evolución (Laín Entralgo. En efecto. Dicho de forma más directa: en el tratamiento dado a los deficientes hay variaciones históricas entre épocas y entre culturas. PLAN DE TRABAJO 1. giran en torno a una constante 15 histórica. 25 . concepciones. pero también grandes contradicciones.

situación incontrolada e inmodificable. mejor. que nosotros hemos englobado bajo los rótulos enfoques/actitudes pasivas versus activas. lo cual se traduce en rechazo. etc. situación modificable.. incluso de contrastación y enfrentamiento. En síntesis.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pecado. en el que se enmarca la tradición demonológica. y. hemos destacado con distinto tipo de letra los resúmenes. no de la idea hebrea del vector rectilíneo.El enfoque o actitud pasiva. * * * Unas aclaraciones sobre aspectos formales. y. Con idéntica intención de hacer más amena la lectura. por tanto. integración. la historia de las deficiencias aparece como una confrontación de corrientes. del demonio. Con la pretensión de no interrumpir excesivamente el relato.. tratamientos. En este sentido. desorden físico y desorden moral. apartado. de la espiral. en el que encaja la tradición naturalista. . y los avances de contenido. del pecado. Frente a la perspectiva de la linealidad acumulativa o el modelo de desarrollo. hemos introducido esta Historia de las deficiencias adelantando el plan de trabajo que vamos a seguir. fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. Se trata. nuestra historia de las deficiencias presenta una orientación de contrastación. hemos optado por combinar el sistema tradicional de citas a pie de página con el de referencias académicas en el texto. etc. en su caso.e. lo cual se traduce en prevención. nos hemos decantado hacia el modelo de diálogo. que aborda la deficiencia como enfermedad. que considera la deficiencia fruto de causas ajenas al hombre. a su comienzo.El enfoque o actitud activa. * * * Hasta el momento. etc. oscilación que está presente a lo largo de todos los modelos que históricamente se han producido. castigo de los dioses. p. sino de la concepción griega del eterno retorno o. segregación. los dos extremos del camino recorrido por la psicopatología: . hemos tomado postura 26 . una oscilación entre lo que Laín define como enfermedad y pecado. por tanto. al final de cada capítulo o.

A continuación vamos a pasar al análisis propiamente dicho. la síntesis reflexiva sobre la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. finalmente. 27 . PLAN DE TRABAJO respecto al problema de la delimitación de períodos decantándonos por hacer girar nuestro recorrido histórico en torno a las revoluciones en salud mental y. hemos destacado las oscilaciones y vaivenes junto con la persistencia de ciertas líneas constantes.1. la Historia de las deficiencias.

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2.1. INTRODUCCION 2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD 2.3. ANTIGÜEDAD CLASICA 2.4. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Sobre el abandono y la crianza de los hijos, una ley debe prohibir que se críe a ninguno que esté lisiado. Aristóteles, Política.

2.1. INTRODUCCION Presentado ya de forma introductoria el plan de trabajo, vamos a iniciar el análisis propiamente dicho de la historia de las deficiencias, con la pretensión de dibujar el abanico histórico, el hilo conductor de la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. Para ello, vamos a delimitar los puntos que, como también adelantamos, constituyen nuestro plan de trabajo: concepción de la deficiencia, discapacidad y minusvalía, prácticas sociales de que son objeto los deficientes, discapacitados y minusválidos y tratamientos impartidos. * * * En consonancia con el criterio de delimitación de períodos históricos que hemos elegido, las revoluciones en salud mental, vamos a abordar inicialmente el extenso lapso temporal que transcurre antes de la primera de tales revoluciones, datada a finales del siglo XVI d.C., y que abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. Hemos dividido dicho período en tres subapartados: prehistoria y antigüedad, en primer lugar; antigüedad clásica, en segundo lugar; y finalmente, edad media, primer renacimiento y reforma. Es evidente que el mundo clásico forma parte de la antigüedad, pero Grecia y Roma presentan tal grado de similitud que justifica su tratamiento por separado.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Este primer período, en lo relativo a las deficiencias, es incluido por Puig de la Bellacasa (1990) dentro del paradigma tradicional en el que prima la consideración de los deficientes desde el doble punto de vista ambivalente de expresión del mal/manifestación de lo sagrado, rechazo/amor. Desde nuestra perspectiva, estas culturas vienen caracterizadas por la acentuación del primero de los polos que mencionábamos más arriba, es decir, el enfoque pasivo, la consideración de la deficiencia como fruto de causas ajenas al hombre ante las que no cabe ningún otro tipo de actuación distinto de la aceptación resignada, la súplica a los dioses y/o la eliminación del deficiente. En este contexto, tienen perfecta cabida el animismo, el infanticidio y algunas otras concepciones y/o prácticas similares. Pero, la máxima expresión de este enfoque viene representada por la demonología, que aparece en la religión persa, es recogida por la tradición judeo-cristiana, tiene su auge en la edad media y su máxima expresión en 1487 con el Malleus Maleficarum de los monjes dominicos alemanes Sprenger y Kraemer. En conflicto con este enfoque pasivo también se producen manifestaciones de una actitud activa, como ciertas prácticas empíricas, la introducción de la tradición naturalista por parte de Hipócrates (460-377 a.C.) y algunos de sus seguidores y la intervención de algunos personajes que con Scheerenberger (1984) podemos englobar bajo la denominación de las voces de la moderación. Sin embargo, no será hasta el siglo XVI d.C., concretamente nuestro compatriota Ponce de León (1520-1584), cuando se intente realmente algún tipo de método que modifique la deficiencia. Pero dejemos estas cuestiones para su momento y vayamos con el primero de los subperíodos anteriores a la primera revolución en salud mental, la prehistoria y la antigüedad, en el que incluiremos las culturas de China, India, Mesopotamia y Persia, Egipto y Palestina.

2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD La prehistoria viene caracterizada por la existencia de diversas enfermedades ante las que el hombre primitivo se enfrenta con una actividad terapéutica pretécnica oscilante entre el empirismo y el animismo. Por lo que atañe a las deficiencias, el infanticidio y la puesta en práctica de ciertos remedios a las discapacidades físicas, atestiguada por la presencia de restos arqueológicos, son las notas más destacables.

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Por lo que respecta a las enfermedades, siguiendo a Laín puede afirmarse 1 que la paleopatología y la medicina prehistórica ( ) corroboran la existencia de diverso tipo de enfermedades desde las épocas más remotas de la humanidad. En cuanto a la primera, la paleopatología ha evidenciado que ya en la prehistoria se produce una patología bastante similar a la de los tiempos históricos: anomalías congénitas como acondroplasia, oxicefalia, asimetrías óseas; trastornos endocrinos, como gigantismo, enanismo, acromegalia; gota; lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas, como artritis, raquitismo y espondilosis; neoplasias; alteraciones dentarias; secuelas de traumas, etc., son algunas de las enfermedades que Laín sitúa en los tiempos más lejanos de la 2 humanidad ( ). Por su parte, la segunda, la medicina prehistórica, también ha demostrado la presencia de otras enfermedades, como lesiones de cráneos del homo habilis, osteomielitis en un cráneo de Broken Hill, lesiones de guerra, etc. Ante estas enfermedades, el hombre primitivo pone en práctica cierta actividad terapéutica que Laín (1988) califica como medicina pretécnica y sitúa entre dos grandes corrientes: el empirismo, recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares, y la magia, atribución a poderes extraños que sólo pueden ser aplacados mediante la formalidad de determinados rituales o de determinados hombres o lugares dotados de poderes especiales. Estas dos corrientes vienen a coincidir con lo que en otra ocasión el mismo Laín (1961) denominaba enfermedad y pecado, los dos polos entre los que, como ya avanzamos, transcurre la historia de la psicopatología, la actitud activa y pasiva, respectivamente. El cuadro 1 trata de sintetizar estas oscilaciones contrapuestas. En sentido similar al atribuido al segundo de los polos, Scheerenberger (1984) habla del animismo prehistórico, que considera que los males, las enfermedades, son provocados por espíritus, dioses o fuerzas animadas, en definitiva, poderes ajenos a la intervención humana y que exigen una curación espiritual. En esta misma dirección Carpintero y del Barrio (1979) hablan de la deficiencia mental como problema ligado a lo religioso . Pérez Alvarez (1988) también establece una distinción similar, magia, por un lado, y brujería, religión y animismo, por otro, que vienen a coincidir con la corriente empírica y mágica,
1 ) La paleopatología, a la que dio su nombre Ruffer (1859-1917), es "la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas remotas"; a su vez, la medicina prehistórica es la "descripción de las consecuencias que tuvieron o pudieron tener las enfermedades constatadas por la investigación paleopatológica" (Laín, 1988, ps.4-5). 2 ) Para Zilboorg y Henry (1968) la tuberculosis existe en la edad de piedra.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

respectivamente, de que habla Laín (1988). El paso de la magia a la brujería, a la religión o al animismo se produce cuando se da entrada en las prácticas a agentes o poderes extraños a la relación, cuando se recurre a un tercero. A estas consideraciones cabe añadir algunas otras sobre las derivaciones de estos dos enfoques. En primer lugar, la tesis de Zilboorg y Henry (1968) sobre la existencia de un proceso distinto en la aparición de la medicina y la psiquiatría, tesis según la cual el médico surge ante la búsqueda de ayuda por parte del paciente que experimenta dolor, mientras que en los trastornos mentales no ocurre lo mismo, dado que es el médico quien crea la psiquiatría. Podría decirse que la medicina surge de las prácticas empíricas y la psiquiatría de las animistas. En segundo lugar, Pérez Alvarez afirma que la magia, práctica social empírica dada en determinadas circunstancias, configura primitivamente posteriores desarrollos técnico-científicos y abre el paso a la ciencia y a la medicina, mientras que los brujos son precedentes de los practicantes de las ciencias sociales. En cuanto a los expertos encargados de aplicar estos remedios terapéuticos, no parece que sean diferentes de los sanadores, medicine-man, chamanes, hechiceros, brujos, etc., a los que Laín atribuye la función de ejercer la medicina pretécnica. Para nuestros intereses, cabe recalcar la existencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes desde las épocas mas remotas de la humanidad, ante las que se ponen en práctica dos tipos de recursos pretécnicos, los dos polos de los que hablamos: por un lado, las prácticas empíricas en las que encajan las mágicas, y por otro las conexas al animismo, manifestación de lo que venimos denominando actitud activa y pasiva, respectivamente. Por lo que concierne a las deficiencias, el enfoque pasivo, de rechazo total, queda patente en el infanticidio, práctica común en la mayoría de los pueblos animistas, que "siguió practicándose a lo largo de la historia en todo el mundo, por razones que oscilaron entre la necesidad y el egoísmo", incluso a través de formas más severas, como "los habitantes de las Nuevas Hébridas, quienes no sólo 3 sacrificaban al niño malformado, sino también a la madre" ( ). Por lo demás, resulta obvio que deben darse algunas formas de deficiencia mental, epilepsia y otras discapacidades, consideradas por los animistas resultado de malos espíritus; no parece improbable que algunos casos sean sometidos a las prácticas o rituales animistas de hechiceros o brujos; también es probable que los deficientes leves subsistan y pasen desapercibidos, que los casos más graves no sobrevivan o sean

3

) Scheerenberger (1984, p.7).

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p.. amputación. espíritus. restos de individuos Neanderthal de hace 45. probablemente en vida. ceguera en el ojo izquierdo y una lesión en la parte derecha del cráneo. ) Scheerenberger (1984) mantiene la tesis general para todos los períodos de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. del brazo derecho por debajo del codo. dioses o fuerzas animadas . Se trata de los restos de Shanidar I. que presentaban atrofia de omóplato.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria. religión.000 años. estas prácticas de brutalidad y agresividad son compatibles con otras muestras concretas de afecto y cuidado y de conmiseración por sus congéneres.Shanidar I . "En resumen. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Empirismo Enfermedad Afecto y cuidado Magia Medicina Medicina y ciencia Laín Entralgo (1988) Laín Entralgo (1961) Scheerenberger (1984) Pérez Alvarez (1988) Carpintero et al. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA Magia Pecado Animismo Brujería.Tratamiento de dificultades funcionales.Práctica del infanticidio . en la década de los cincuenta. con una actitud particularmente activa ante algunas discapacidades físicas. 4 37 . en especial los 4 afectados de graves impedimentos ortopédicos ( ). cirugía de los huesos . Ahora bien. (1979) Zilboorg et al. Así. es decir. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL eliminados por sus dificultades para la caza y el nomadismo. parece que la tribu de Shanidar I lo favoreció.Eliminación y/o abandono de discapacitados para la caza y el nomadismo . (1968) Pérez Alvarez (1988) .8). reducción de fracturas.Animismo: apelación a poderes extraños. animismo Ligado a lo religioso Psiquiatría Ciencias sociales vs. clavícula y húmero derechos. en el norte de Iraq se descubrieron cerca de Shanidar.Probable remisión al brujo .2.Práctica de la trepanación Cuadro 1. concluye Scheerenberger (1984. lo protegió de males indebidos y encontró para él un puesto productivo en la sociedad".Empirismo: recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares . tesis que aceptamos aunque matizaremos en algunos de sus extremos.

La trepanación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En la misma orientación activa han de incluirse las trepanaciones de cráneos. 38 . Scheerenberger (1984. se constata la utilización de astillas de árbol para inmovilización de fracturas. como reducción de la presión intracraneal.. 5 ) Ullman y Krasner (1975). Laín (1988). unos restos óseos femeninos. p. y fue hallada en el Kazajstán ruso. cuyo estudio demostró que la mujer vivió varios años utilizando la ingeniosa prótesis con la que suplía la ausencia de su pie izquierdo". hallazgo sobre el que Hernández Gómez (1977. Igualmente. una fractura observada en el cúbito de un hombre de Neanderthal que muestra una unión de los fragmentos perfectamente consolidada. utilizando la piel del animal como elemento de encaje y su esqueleto como elemento de soporte . hay indicios de que nuestros antepasados prehistóricos practican ciertas formas de tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. Así.. p. También se hallan en varios lugares cráneos con orificios. otros prefieren hablar de otras alternativas de explicación.8) escribe: "Se trata de una prótesis tibial confeccionada con una pata de morueco. Como conclusión valorativa sobre la prehistoria. toda una serie de intervenciones activas ante algunas discapacidades físicas. persistiría hasta bien avanzado el siglo XVII. no hay que descartar que sean producidas por heridas de 5 guerra o una combinación de las causas anteriores ( ). En este sentido.300 años a.C. Algunos los consideran trepanaciones para dar salida a los espíritus. cuando menos para tratar la epilepsia y la locura. la primera huella de la existencia de una prótesis proviene aproximadamente de 2. con probabilidad quirúgicamente. frecuentemente encontradas en restos arqueológicos. De igual forma. La idea de que la epilepsia y los trastornos mentales eran el resultado de los malos espíritus y exigían una curación espiritual. esqueletos que presentan lesiones de los huesos al parecer tratadas. en la península danesa de Jutlandia se descubren fragmentos de cráneo que revelan una trepanación en un niño hidrocefálico.10) efectúa algunas reflexiones que merecen destacarse: "El legado que nos dejó aquel período reviste sumo interés. continuó practicándose hasta comienzos del siglo XX". de reducción de fracturas y de cirugía de los huesos. También se describe una mano a la que se ha amputado un dedo. En suma. Es obvio que algunas formas de retraso mental y de epilepsia se ponían de manifiesto y que se realizaban algunos esfuerzos para tratar dichas afecciones.

cabe destacar algunos datos de interés para los objetivos de estas páginas. Por otro lado. * * * En función de la información a nuestro alcance. en la eliminación y/o abandono de los sujetos discapacitados para la caza y el nomadismo y en la probable remisión de algunos casos al brujo o al hechicero animistas). la reducción de fracturas y la cirugía de los huesos) y. la historia de las deficiencias: por una parte. magia.C. Confuncio (551-479 a. Egipto y Palestina y cuya síntesis aparece en el cuadro 2. ayuda a los débiles. religión. * * * Revisada ya la prehistoria.2. las civilizaciones ya históricas de China y de la India. el tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. 39 . Mesopotamia y Persia. muestras concretas de afecto y cuidado. entre las que incluiremos China. el enfoque pasivo (magia. problema ligado a lo religioso. por otra. que queda patentizado en la práctica del infanticidio. principios que sirven para incluirlo entre las voces de la moderación.) habla de responsabilidad moral. enfermedad. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como ha podido apreciarse y como aparece de forma sintética en el cuadro 1. aunque en algunos casos de forma rudimentaria. animismo. que se manifiesta en Shanidar I. pecado. el enfoque activo (empirismo. amabilidad. 6 ) Parreño (1978). comenzando por las del lejano oriente. brujería. los dos polos entre los que oscila. vamos a abordar de inmediato las culturas de la antigüedad. como que en la antigua China hay descripciones de cinesiterapia y masajes como forma de excitación de los puntos 6 de acupuntura ( ). en la prehistoria y con relación a las deficiencias. India. no sin contradicciones ni conflictos. la práctica de la trepanación. ya están presentes.

Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad. la costumbre de dejar crecer la uñas de las manos como símbolo externo de riqueza.Niños deformes.Código de Hammurabi : adopción de por un pecado de quien la padece niños.Tipo de bastón.. castigo divino. BABILONIA y PERSIA .Código de Manú. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA CHINA . de la tradición de vendar los pies de las niñas y. hacia semejantes .Relatividad cultural de prácticas sociales: . Sobre la segunda de tales prácticas. resulta curioso constatar la presencia de dos prácticas sociales que describe Meyerson (1973) como claros indicadores de la relatividad cultural de la discapacidad física y que refuerzan nuestra tesis de la dependencia del contexto social. arrojados al Ganges . menos conocida. palabra asiria: pecado. en primer lugar. baños .Biblia: correcta descripción de algunas . infanticidio de ciegos .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Buda: compasión y generosidad ASIRIA. ayuda a los débiles INDIA .Confuncio: responsabilidad moral. cólera de los impedidos de sus estipulaciones dioses.Venta de niños como esclavos .La enfermedad.Sensibilidad en el trato a los niños .Biblia: discapacidad.Ideología demonológica enfermedades mentales .Biblia: sensibilidad hacia pobres y posesión por un espíritu malo disminuidos.10) escribe: "Cuando un hombre poderoso alcanza la cima de su poder tiene que colocar sus manos de tal manera que las uñas van creciendo hasta atravesarle la palma de la otra mano.Shêrtu. esta persona se halla en una posición similar a la de un amputado de ambas manos. Meyerson (1973.Cinesiterapia y masajes vendaje de pies de mujeres y manos cruzadas .Zaratustra: considerac. Se trata. ayuda al ciego y al sordo Cuadro 2.Referencias a deficiencia en papiros . en segundo lugar. castigo y enfermedad . pero no podemos decir que padezca una incapacidad. Desde un punto de vista físico. y crecimiento de uñas de los ricos amabilidad. En este mismo marco histórico de China. puesto que más bien el juicio de los 40 . en el sentido psicológico o social del término. no indicios de exclusión de los . . masajes. castigo de los dioses .Ayurveda : ejercicios. la mano artificial más antigua PALESTINA . p. primera manifestación de ortesis.Demonología en la religión persa EGIPTO .

HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL chinos sería el de que se trata de una persona que ocupa una posición envidiable. incluso. ) Laín (1988. Por otra parte. ps. en Babilonia. Finalmente. simb olización del Cosmos. cuya 7 prometida venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada ( ). ambas prácticas en nuestra cultura occidental serían juzgadas como plenamente discapacitantes y hasta aberrantes. 1991b.49). En todo caso. castigo y enfermedad" ( ). p. Es más. desde Palestina a la desembocadura del Tigris y el Eufrates. Por contra. la palabra asiria shêrtu significa "a la vez pecado. caridad y generosidad que defiende. en líneas generales estas culturas suponen el asentamiento de lo que venimos denominando demonología. Ahora bien. masajes y baños. y aplastando con un pie un enano. los niños deformes eran arrojados al Ganges. e. en el Mahabharata aparece la figura del rey ciego Dhritarashtra. el Código de 7 8 ) Pajón (1974. en el Ayurveda o Veda de la Longevidad se recomienda una serie de prescripciones higiénicas.2. de adquisición de las metas más valoradas socialmente.C. Como no tiene que ocuparse de sí mismo ni trabajar se sentiría orgulloso". Como puede apreciarse. * * * Por lo que atañe al próximo oriente. de lo que no cabe colegir suerte muy dispar para los adultos con algún tipo de limitación funcional adquirida.) entre las voces de la moderación. p. Así. cólera 8 de los dioses. cabe incluir a Buda (563-483 a. tratadas con una medicina mágico-religiosa. 41 .14). Ahora bien. impureza moral. dados los principios de compasión. en Asiria y Babilonia la enfermedad es estimada castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. a Vishnu se le representa con cuatro brazos de fuego. en el Código de Manú se regula el infanticidio de niños afectados de ceguera y de otras enfermedades graves. * * * En relación a la antigua India. son consideradas un castigo de los dioses o posesión de los espíritus del mal. ejercicios físicos. Pero en la antigua China eran consideradas positivamente como indicadores de integración social e. imagen de las ataduras de las almas.14-16. incluso. el creciente fértil. en Mesopotamia y Persia la enfermedad y deficiencia mentales.

no es de extrañar que los egipcios nos hayan legado las primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas. Igualmente. como los relativos a la adopción de niños.) con su extremidad inferior derecha muy atrofiada y el pie en equino.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hammurabi (siglo XVIII a. en un bajorrelieve aparece un príncipe de la XVIII dinastía (en torno a 1. ojo por ojo y diente por diente.000 a. Finalmente. pero también preceptos compasivos. y con una especie de muleta o bastón largo.) defiende el principio de consideración hacia sus semejantes.. p.) figura un barco funerario con una enana acondroplásica.400 años a. fechada en el 2. No hay referencias concretas a disminución de ningún tipo. las excavaciones arqueológicas aportan gran cantidad de datos de los que se puede deducir la presencia en Egipto de todo tipo de discapacidades y deformidades físicas. 9 ) Scheerenberger (1984. aunque parece que la primera aparición de la ortesis o ayuda ortética se sitúa en esculturas datadas en el 2. En efecto. consideración de la enfermedad como posesión de los espíritus del mal. razón por la que se le considera un representante de las voces de la moderación. en el mismo Irán.C. la religión en Persia inaugura de forma clara la tradición demonológica. De igual manera. Zaratustra (siglo VI ó X a. probables secuelas de poliomielitis. * * * En cuanto a la otra civilización asentada en la cuenca fértil de otro río.) presenta preceptos duros.C.C. el Nilo. pues "divinizaban a los malformados.C. no hay manifestaciones directas de infanticidio. De igual forma. De otro lado. parece ser que la malformación goza de cierta consideración entre los egipcios hasta el punto de que Bardeau habla de veneración. en consonancia con el espíritu de la época. Como resulta de sobra conocido. 42 .XIV a. Egipto ofrece testimonios más que sobrados de la presencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes y de la puesta en marcha de remedios que no debieron carecer de funcionalidad. identificándolos con monstruos. dados los avances de la medicina egipcia. en la tumba de Tutankamon (S. Así.12). por lo que se puede deducir que "tampoco hay indicios de que los impedidos quedasen excluidos de las estipulaciones 9 ordenadas en el código" ( ).800 a.C.C. De Egipto también procede la mano artificial más antigua conocida.

Hablando del pronóstico y de la terapia de estos pacientes . Tampoco su condrodisplasia metafisiaria impide a Seneb ser el director de los telares durante la VI dinastía (sobre el 2. De otro lado. el comentario del autor desconocido resulta tan breve como significativo: "una dolencia que no puede ser tratada". en este interesante papiro figura la probablemente primera definición de la lesión medular.. No parece que la necesidad de una muleta o bastón obstaculice la representación del discapacitado con posibles secuelas de poliomielitis en su condición de príncipe. Mención especial merecen algunos papiros en los que aparecen observaciones de interés para nuestro tema. han prevalecido 43 . con respecto a las víctimas de lesiones medulares graves. p. concepción negativista que ha persistido hasta hace no 13 mucho ( ). se trata en consecuencia del texto de carácter médico más antiguo conocido (López Piñero. son consejeros de los faraones y vuelven a serlo del 11 presidente Nasser en el siglo XX ( ).2.. tratamiento y pronóstico de diversos tipos de heridas. "una dolencia que no puede ser tratada".. Así. redactado probablemente en el tercer milenio y copiado en torno a 1600 a. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) amplían el papel social de los enanos en ésta época..62).C. frecuentemente citado en las 10 11 12 ) Bardeau (1978. En relación con éstos últimos. Incluso Scheerenberger habla de sensibilidad en el trato a los niños y describe la costumbre según la cual los padres que daban muerte a su hijo eran condenados a acunar en sus brazos la criatura muerta.. que. como aparece en el bajorrelieve mencionado líneas más arriba. algunas de ellas referidas a parálisis y a traumatismos 12 craneales o espinales ( ). puede hablarse de cierta relevancia social por parte de algunos discapacitados físicos. No se sabe si este autor antiguo generalizó su actitud derrotista a las lesiones medulares de cualquier nivel. 13 ) "El papiro . en la que desempeñan funciones variadas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 10 para que conjuraran las desgracias futuras" ( ). En este sentido. el Papiro quirúrgico de Edwin Smith contiene indicaciones sobre diagnóstico. en el Papiro de Ebers. Nos referimos a la presencia de los enanos en las cortes. 1969. asesinado y descuartizado por su hermano Seth. contiene una descripción clara de los síntomas cardinales de una lesión completa de la médula cervical.7-8). los egipcios inauguran una tradición que volvemos a encontrar en otras épocas. por luxación o fractura de la columna vertebral . Se ha sugerido que esta aparente protección pueda ser debida al culto a Osiris. desde bufones a consejeros: en concreto.300 a. En todo caso. fue resucitado por su mujer Isis. pero no se puede negar que los sentimientos expresados de tal modo.)...C. De igual forma. ps. ) El Papiro quirúrgico de Edwin Smith . egiptólogo americano que lo consigue en 1862. ) Enderle. no hay evidencia de infanticidio ni de malos tratos infligidos a niños.

el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). un espíritu malo durante miles de años entre la mayoría de los miembros de la profesión médica de todos los países" (Guttmann. el Papiro de Ramenseun. p. 28:28). El rey Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. sobre la que contiene referencias "oblicuas" . Por último. fue compilado hacia el 1. en suma. recomienda ayuda al ciego y al sordo. Zilboorg y Henry (1968).500 a.1). 14 ) El Papiro de Ebers . El Pentateuco. Es decir. (Scheerenberger. los israelitas no practican ni el infanticidio ni el aborto. Pajón (1991a) enfatiza el carácter de presagio de desorden o de muerte que encierran los personajes ciegos en la literatura bíblica. Por último. hasta el punto que andarás a tientas en pleno mediodía como el ciego anda a tientas en la oscuridad. se recogen. que presenta particular sensibilidad hacia los pobres y disminuidos. la ceguera y la pérdida de los sentidos. baños de sol y vendajes ortopédicos.15). enfermedad y/o discapacidad como castigo de dios. aunque los niños pueden venderse como esclavos. no hace mención de la eliminación del deficiente. Caerá su sangre sobre ellos" (Levítico. el aborto y la 14 lactancia" y sobre "tumores benignos y malignos" ( ). y tus pasos no llegarán a término" (Deuteronomio. En efecto. compuesto hacia el 1900 a. * * * En Palestina. consideran que en la Biblia hay una correcta descripción de algunas enfermedades mentales aunque dentro de la ideología demonológica. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. Dijéronle pues los servidores de Saúl: "Mira. "El espíritu de Yahvéh se había apartado de Saúl y un espíritu malo que venía de Yahvéh. probablemente el famoso Papiro de Tebas. 1981. En el Levítico se anuncia muerte por lapidación a los adivinos. De otro lado. de ceguera y de pérdida de sentidos. antiguas recetas sobre "ayudas para el parto. En el mismo Pentateuco se describen abluciones. trata de relajación de los miembros rígidos. 20:27).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS historias de la deficiencia mental. p.C. "El hombre o la mujer en que haya espíritu de nigromante o adivino. más bien. tradición demonológica.C. baños. 15 ) En estas citas bíblicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén.. 44 . 1984. también. morirá sin remedio: los lapidarán. le perturbaba. como puede apreciarse en las citas textuales del libro 15 sagrado ( ): "Yahvéh te herirá de delirio. al hablar de Palestina.

pueden destacarse algunas notas en todas estas culturas: prosigue la confrontación entre los enfoques pasivos (consideración de la enfermedad como castigo de los dioses por un pecado de quien la padece e. son considerados por primera vez fenómenos naturales. que ha dejado influencias en prácticamente todos los 16 campos ( ). Cuando el espíritu de Dios asaltaba a Saúl.. incluida la deficiencia mental. presenta la novedad de considerar los trastornos mentales. fundamento y punto de partida. manifestación de los espíritus del mal.2. La Grecia clásica. posesión de los espíritus del mal. en especial en la religión persa. varias son sus aportaciones. pero tres puntos pueden ser destacados como anticipo por su particular relevancia para nuestros objetivos (cuadro 3 los trastornos mentales. incluso. como fenómenos 16 ) La ocasión parece oportuna para citar los ensayos sobre literatura y ceguera de Pajón Mecloy (1992a. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL de Dios te aterroriza. 16:14-23). los malos tratos. y en la Biblia. y. que tus siervos te busquen un hombre que sepa tocar la cítara. centrados en Tiresias. y por tanto la ): deficiencia mental. el infanticidio. Por lo demás.3. la integración de los leves y el recurso a sacerdotes y hechiceros por parte de los afortunados. e. con particular importancia en Egipto). cabe aceptar la ya mencionada tesis de Scheerenberger sobre la mortandad infantil de los casos graves. tomaba David la cítara. * * * Como síntesis de la antigüedad (cuadro 2) y salvando la diversidad de la práctica de la medicina pretécnica. permítenos. en la antigüedad clásica queda patente un escaso interés hacia la discapacidad física. señor. marca el inicio de la medicina técnica en la que la idea de physis o naturaleza es principio clave. son prácticas frecuentes. por tanto asentamiento de la demonología. la tocaba. un espíritu malo proveniente de Yahvéh) y los activos (aplicación de remedios a las discapacidades físicas. b). la mutilación para mendicidad. 45 . 2. y cuando te asalte el espíritu malo de Dios tocará y te hará bien" . el ciego adivino. ANTIGÜEDAD CLASICA Salvando las distancias entre Grecia y Roma. incluso. finalmente. la venta de niños como esclavos. y en la doble ceguera de Edipo. como derivación de tal principio y principal aportación a nuestro tema. Saúl encontraba calma y bienestar y el espíritu malo se apartaba de él" (Libro Primero de Samuel..

ejercicio. dieta y preparados médicos ( ). ( ). En este contexto de enfrentamiento. como el de Epidauro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS naturales. que propone una etiología biológica con sus tratamientos correspondientes y que quita el carácter sagrado de la epilepsia al incluirla en su teoría de los humores y relacionarla con la flema y recalcar su origen biofísico. tradición naturalista versus psicodinámica. paseos. Dentro de la medicina griega. Esculapio.C. de espaldas a la magia y en favor de la técnica. En todo caso. procesiones. que los griegos poseen la primacía en el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista y que en la Grecia clásica están ya presentes las figuras psicopatológicas vigentes en la actualidad. 17 46 . Sea como fuere. emerge un principio innovador. ) No obstante. no a una concepción generalizada. notables pero con escasa influencia en la sociedad.. masaje. el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista. 19 ) Scheerenberger (1984). En cuanto a los personajes. En consonancia con tal concepción. Tal tradición naturalista cuenta con Hipócrates como la figura más destacada. con baños.). lo cierto es que hay varias tendencias que tienen repercusiones a lo largo de la historia.siglo II d. sino a un grupo de unos cuantos autores. recomienda para esta enfermedad tratamientos 19 naturales. como auténticas 17 casas de salud anexas a un templo. integrante ya de la medicina técnica.). 18 ) Roccatagliata (1986). autor que describe prácticamente todos los cuadros clínicos relevantes hoy. padre de la 18 psiquiatría clínica ( ).C. Esta consideración naturalista es enmarcada por Roccatagliata (1986) dentro de las corrientes biológica y clínica de la psiquiatría antigua en contraposición con la corriente psicodinámica. del siglo V a.C. Ullman y Krasner (1975) consideran que esta innovación es debida. pues la institución hospitalaria fue creada por el cristianismo.C. como ya hemos avanzado. etc. influyente e innovadora de la época clásica griega (siglo V a. para Hernández Conesa (1979) est os centros no son más que casas de peregrinos. baños. padre de la medicina. la figura pionera corresponde a Hipócrates (460-377 a. suelen citarse los templos de culto al dios de la curación. en este enfrentamiento entre distintas corrientes de la medicina y de la psiquiatría griegas. .

Vespasiano. ridiculizado por su apariencia mentales y probablemente retrasados física y dificultades de habla . 47 .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica. venta de niños .. a microcefalia y craneostenosis. de la enfermedad mental bien visto por Platón y Aristóteles . entre otras. ciudad-hospital de Cesárea Cuadro 3..Asclepíades de Prusa: tratamiento . que reflejan humanismo y filantropía. Trajano . en ocasiones.Ley de Rómulo: abandono de hijo inválido si .Sorano de Efeso: hospital de enfermos . con lo que se habla de enfermedad y no de castigo de los dioses ni de posesión por los espíritus del mal. cadenas. De medicina: imbecillis: astenia general.Cicerón. .Hipócrates: atribuye enfermedad y .Atenas. mecanoterapia .Infanticidio .Celso. eugenesia e infanticidio: exposición deficiencia mentales a causas naturales: del recién nacido ante consejo que si aprecia ya se habla de enfermedad tara lo despeña por el monte Taigeto . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA ANTIGÜEDAD CLASICA . mutilación para mendigar mental son considerados fenómenos naturales .República: infanticidio de deformes . grilletes .Influencias del cristianismo primitivo .2.Claudio.Templos de Esculapio.C.Esparta. casas de salud.II d. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. banco de extensión hipocrático para diversión .S. la enfermedad mental y. paseos.: compra de discapacitados scamnun.Roca Tarpeia y columna Lactaria Ejercicios con la pelotita. sino . procesiones ROMA . son atribuidas al estancamiento de la bilis negra. la deficiencia mental.Fracturas y articulaciones: banco de extensión . incumplimiento. por tanto a causas y procesos naturales. . como ya hemos dicho. Por un lado.Vena filantrópica de gobernantes: confiscación de la mitad de los bienes Augusto. .Celso: defiende hipótesis del miedo: castigo .Los trastornos mentales y la deficiencia como esclavos.Escaso interés hacia la discapacidad física GRECIA . se refieren a epilepsia y a niños débiles y.Séneca.Primacía del enfoque naturalista de neonatos con apariencia inusual. responsabilidad del enfermo mental cinco vecinos lo aprueban.Concilios: hospedajes y asilos con privación de alimentos.Galeno: rastreo vías nerviosas y lesiones cereb.San Basilio. malos tratos. Igualmente. algunos de sus Aforismos. Por otro lado. infanticidio de débiles y para tracciones vertebrales deformes: se les deja a la puerta de .Imperio: infanticidio y mutilaciones humano a enfermos y deficientes de niños y jóvenes para mendigar . aversión natural hacia los deficientes .Infanticidio no sólo de deformes. Las aportaciones de Hipócrates al campo de las deficiencias también son relevantes. con un templo por si alguien los adopta baños.

ninguno que esté lisiado" ( ) Fracturas y articulaciones. como gibosidades por alteraciones del raquis. lo deja bien claro. de sus complicaciones y de alguno de sus remedios. también de los neonatos con apariencia inusual.C. en la Política. versículo 1335. descartado por Rolando de Parma (hacia el 1200). 22 ) Nuffield (1988. y que se lleve a cabo tanto en Esparta como en Atenas. probablemente. introduce varios métodos de reducción por tracción de deformidades. ha sido descrito por Oribasio (324-400) y por Pablo de Egina (625-690). En la Grecia clásica. Pero también hay manifestaciones del enfoque pasivo. donde se perpetúa el culto a la salud y a la belleza físicas. Platón (428347 a. libro 7º. como puede comprobarse en la cita textual que encabeza este segundo capítulo y que reproducimos para comodidad del lector: "Sobre el abandono y la crianza de los hijos. no es de extrañar que se practique el infanticidio. origen de las actuales tracciones vertebrales. Es más. más conocido como scamnun a partir del trabajo de Celso (primera centuria d. las aportaciones griegas desde lo que venimos denominando enfoque activo de la deficiencias. capítulo XVI.) considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. ofrece una descripción bastante precisa de la enfermedad. Respecto a ésta última. ciudades ambas que "proporcionan la 22 evidencia más antigua de eugenesia negativa" ( ).). de igual forma que Aristóteles (384-322 a. así como Heridas en la cabeza. de una práctica usual. 20 48 . tan sólo.40).C. son escritos comprendidos en el Corpus Hippocraticum. 23 ) Aristóteles (Política. una ley debe prohibir que se críe a 23 ). fracturas y luxaciones de la columna. no sólo de los deformes sino. 20 Por último. vuelto a modificar por Ambroise Paré (1510-1590) y utilizado hasta la centuria presente (Guttmann. modificado por Avicena (980-1037).). sino que es recomendado por los "intelectuales": así.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hipócrates describe diversas discapacidades físicas. su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado con diferentes modificaciones a lo largo de la historia para 21 el tratamiento de las dislocaciones vertebrales ( ). pie equino y paraplejia. Y no se trata.C. en Fracturas y articulaciones ( ). 1981). * * * Hasta aquí. p. p.282). 21 ) El banco de extensión hipocrático. en especial los relativos a ingesta de líquidos y dieta apropiada.

practica la eugenesia y el infanticidio.C. pasiva y activa. Posteriormente. incluso. en la república. la consideración de la deficiencia mental como enfermedad biológica y natural. prima la consideración pasiva. Así. cumple funciones similares a las del monte Taigeto. desde la fundación de Roma (800 a. reserva el infanticidio para los niños débiles y deformes.) hasta la caída del Imperio (476 d. el incumplimiento de esta norma está sancionado con la confiscación de la mitad de los bienes. a partir del siglo I d. en sus orígenes y primera época. las condiciones de vida extremadamente duras y rígidas deben provocar una elevada tasa de mortalidad.. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a Esparta. Sobre el 49 . el rechazo. a los que se coloca en una vasija grande de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. lo despeña por el monte Taigeto.C. que lleva el culto a la fuerza física y a la agresividad al extremo. En lo que atañe a Atenas.2. se descubre por primera vez la práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar. subsisten. el infanticidio es una práctica completamente generalizada. e. aunque sólo durante los ocho primeros días de vida. con el tiempo. en caso de apreciar algún tipo de tara. el infanticidio. mientras no se le considere un fenómeno natural no se puede hacer nada. según escribe Tito Livio. hay suficiente material histórico como para concluir que los deficientes están expuestos a tratamientos y circunstancias de vida sumamente variables.C. Y los griegos son los primeros que ofrecen tal consideración biológica y natural. pronto se abandona el cumplimiento de una vieja ley. que abre un camino que. atribuida a Rómulo. Es de sobra conocida la exposición del recién nacido ante un consejo de ciudadanos que lo examina y. Sin embargo. * * * Respecto a Roma. Posteriormente el infanticidio se convierte en una práctica más generalizada. Como consideración global sobre Grecia. La roca Tarpeia.) se produce una gran cantidad de cambios y contrastes que han de repercutir en el tratamiento que los discapacitados reciben. En efecto. se continúan las tradiciones griegas del infanticidio de niños deformes. crueldad que se infringe tanto a niños no deseados como a nacidos con malformaciones o bajo un mal augurio. Por otra parte. por la que se establece que los padres pueden abandonar a un hijo inválido o monstruoso siempre que lo muestren a cinco vecinos que lo aprueban. posibilita un tratamiento adecuado. pero se introduce un germen activo. las dos tendencias. O lo que es lo mismo.

Lucio Anneo Séneca (4 a.C. 26 mancos. En suma. por cuanto es de los pocos. a partir del siglo II. en otros. es frecuente la compra de "hombres cojos. que se preocupa de la 28 responsabilidad del enfermo mental ( ). p. pues.65 d.30). Finalmente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 particular. quizás uno de los primeros. nos puede llevar a hablar de variaciones dependientes de factores culturales. Sin embargo.C. como queda patente en su Carta a Lucilio: 24 25 26 27 ) Nuffield (1988. y la columna Lactaria.40). pero es probable que algunos casos encuentren algún 27 papel social que cumplir ( ).). O lo que es lo mismo. . el filósofo español estoico. brutalidad que 25 "siguió vigente durante siglos" ( ). linaje. 28 ) Ullman y Krasner (1975).26). con tres ojos. en la época de la degeneración. Marco Tulio Cicerón (106-43 a.C. en unos casos. a partir del siglo IV empieza a hacerse sensible la influencia del cristianismo y se llega a prohibir tanto el infanticidio como la venta de niños como esclavos. muestra aversión natural hacia los deficientes. la roca Tarpeia.) puede ser incluido en las voces de la moderación. ) Seguimos la ya mencionada tesis de Scheerenberger (1984) de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. como Cicerón y Séneca. Así. esclavos o mendigos. Estos contrastes son también visibles en las aportaciones de algunos intelectuales. en general. p. gigantes. y en la obra de algunos gobernantes. clase social. ) Scheerenberger (1984. p. Es decir. o el abandono o trabajos como bufones. están asociadas a prácticas de extrema brutalidad. Nuffield ( ) afirma que "los niños no deseados eran situados en la base de la columna Lactaria. es probable que muchos casos leves de familias pobres deben pasar inadvertidos bajo trabajos manuales y miseria y que los casos leves de familias ricas deben recibir algún tipo de cuidado médico y ser considerados parte de la familia. Esta situación tan variada. ) Scheerenberger (1984. donde muchos eran mutilados para incrementar su valor como mendigos". la crueldad también tiene otras manifestaciones. Pero. la mayoría debe ser sometida a prácticas crueles. 50 . a los recién nacidos con deformidades les cabe o la muerte. enanos o hermafroditas" para diversión ( ).

alegando que mi casa está a oscuras" ( ). 359-360). Claudio. puesto que tengo una aversión natural frente a esos monstruos . Scheerenberger habla de la vena filantrópica de algunos de ellos.) destaca por su tratamiento sensible y humano hacia los enfermos mentales.. En cuanto a los médicos.) es un caso aislado en la Roma imperial. Por último.C. Finalmente. la idiota propiedad de mi mujer. También se opone a la aplicación de sangrías a estos enfermos con cierto humor: 29 30 ) Séneca.). Asclepíades de Prusa (124-40 a. sus errores son atribuidos a su debilidad de carácter" 30 ( ).C.C. la familia imperial parece haberle considerado un estorbo y haberle dejado a sus estudios y diversiones privadas ..14 d..) intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante la fundación de colonias para pobres y ayudas para padres indigentes. Nerva (30-98 d.. por Séneca. En cuanto a los gobernantes. entre los que probablemente se deben incluir deficientes y epilépticos.C. Durante el gobierno de Trajano (53-117 d. en un determinado momento de su reinado. Carta a Lucilio.C. Voz Claudius. Vespasiano (9-79 d.. es considerado un discapacitado y tratado como tal..) destierra a un padre que ha matado a su hijo. el 50% de la población recibe alguna ayuda. dado que establece lo que probablemente sea el primer sistema de educación estatal en la antigüedad clásica. entre otros.C. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades de habla. ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume III.) fomenta la ayuda estatal a los necesitados. Adriano (76-138 d.. en el año 100 d.C. me fue cedida como carga hereditaria. Esta idiota perdió bruscamente la vista. La historia que te relato es asombrosa pero cierta. 51 . el estado mantiene cerca de 5.C.54 d. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sabrás que Herpaste. . en consecuencia.2. hay que hacer alusión del emperador Claudio (10 a. también abre escuelas de medicina y fomenta el desarrollo de los hospitales. alimenticia en general.C. por lo que constantemente insta a su custodio a que la 29 saque. Augusto (63 a. p. sobre quien escribe la prestigiosa Enciclopedia Británica: "De mala salud. ps.000 niños..). citado por Scheerenberger (1984. apariencia poco atractiva.26).C. torpeza de modales y tosquedad de gusto . No tiene conciencia de estar ciega.

29). cadenas.C. describe los huesos craneales. en su De medicina emplea el término imbecillis para o hacer referencia a una astenia general o cualquier forma de debilidad. médico griego asentado en Roma. 31 32 33 34 ) Asclepíades de Prusa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. 52 . que de una forma u otra seguiría aplicándose hasta bien entrado el siglo XX": castigo con privación de alimentos. Sus tratamientos incluyen reposo. Sorano de Efeso (segunda centuria d. en sus tratamientos defiende la ""hipótesis del miedo". médico griego. Galeno (129-199 d. ) Guttmann (1981). fracturas y luxaciones vertebrales ( ). parece ser que Celso recomienda la castración de los epilépticos ( ). p. 32 Asimismo. citado por Scheerenberger (1984. contribuye a la difusión del scamnun. banco de extensión hipocrático adecuado para la reducción por tracción de 33 deformidades. Finalmente. tenían todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma.). considerado por muchos el padre de 34 la neurología y de la fisiología experimentales. p. 1981). probablemente. etc.). un grado moderado de deficiencia mental.29). Scheerenberger (1984. mientras que éstas producen parálisis del cuerpo por debajo del nivel de la lesión (Guttmann. es decir. p. Aurelio Cornelio Celso (primera centuria d. 35 ) Parreño (1978). de la sustancia cerebral. en su propio hospital atiende enfermos mentales y deficientes. puede considerarse el precursor de 35 la mecanoterapia ( ). provoca lesiones espinales ( ) y cerebrales con la finalidad de rastrear las vías nerviosas. considerado el mejor escritor médico r mano. lectura y participación en representaciones teatrales. En su escrito dedicado a Ejercicios con la pelotita. padre de la ginecología y la pediatría.). Sin embargo. grilletes. identifica una causa de la afasia y descubre que una lesión en un lado del cerebro determina trastornos corporales en el lado contrario del cuerpo. relaciona la agudeza de la mente con la cantidad y calidad. Desde otra perspectiva y como ya vimos.5).C. ) Kanner (1964. descubriendo que aquélla no presentan efectos funcionales demostrables.C. ) Galeno experimenta con incisiones longitudinales y transversales en la médula. finura. estando como estaban sus ciudadanos 31 extenuados por la corrupción" ( ).

El cristianismo primitivo influye positivamente en las actitudes hacia los niños. la respuesta de Jesús a la pregunta de "¿quién ha pecado para que este hombre esté ciego. la exorcización de las influencias demoníacas y el "principio de los humildes" (Lucas. Por contra. en general griegos asentados en Roma. paralíticos. otros intelectuales. Parece oportuno reflejar 36 textualmente algunas de estas citas evangélicas ( ): "Bienaventurados los pobres. enfermo. los disminuidos y los enfermos. ciegos. porque vuestro es el reino de Dios. epilépticos. misericordia. en especial. que están más cerca de Dios. como Cicerón. intelectuales como Séneca incluidos. y me vestisteis. citado frecuentemente en relación con los deficientes mentales. se abre el camino a la edad media en la que a lo anterior se añade la demonología. algunos gobernantes y varios médicos. y me visitasteis. 53 . las curaciones de sordos.2. las mutilaciones con fines de mendicidad. y me disteis de beber. las bienaventuranzas (Lucas. recibid la herencia del Reino preparado para vosotros desde la creación del mundo. aunque tampoco se va a producir una erradicación de la brutalidad y la crueldad. benditos de mi Padre. Porque tuve hambre y me disteis de comer. era forastero y me acogisteis. * * * Esta situación va a ser modificada como consecuencia de la influencia del cristianismo primitivo. Bienaventurados los que lloráis ahora. Recuérdese el mensaje de Jesucristo de que todos los hombres son iguales ante Dios. lerdos. 6:20-21). 6:20-21). 25:34-40). 9:1-3). entrega y sensibilidad hacia los niños. enmarcadas en un contexto social en el que la vida de los no acomodados vale bien poco. existen toda una serie de prácticas crueles. los principios de amor. son innovadoras pero no acaban de prender. Estas prácticas y esta actitud de rechazo y desprecio es aceptada por la mayoría. infanticidio y. Como hemos tratado de exponer. 9:46-48). consideradas de forma global. porque seréis saciados. que. porque reiréis" (Lucas. mantienen otras actitudes e introducen otro tipo de prácticas. tuve sed. él o sus padres? Ni él ni sus padres" (Juan. Bienaventurados los que tenéis hambre ahora. pero vayamos por partes y dejemos esta cuestión para un poco más adelante. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Hasta aquí. estaba desnudo. 36 ) En estas citas evangélicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. Más bien al contrario. en la cárcel. "Entonces dirá el Rey a los de su derecha: "Venid. las consideraciones sobre el juicio final (Mateo. las tendencias contrapuestas en la historia de Roma.

Conociendo Jesús lo que pensaban. 25:34-40). "Se suscitó una discusión entre ellos sobre quién de ellos sería el mayor. hospedajes que. en estos últimos años del imperio romano y bajo la influencia del cristianismo. (Lucas. 9:4648). es para que se manifiesten en él las obras de Dios"" (Juan.33). En cuanto a los primeros. Jesús merece ser incluido entre las voces de la moderación. Ahora bien. 9:1-3). en algunos casos. la ciudad-hospital fundada en Cesárea 37 de Capadocia por el obispo San Basilio. de valorar la influencia de Jesucristo y ahondar en estas dos direcciones. y les dijo: "El que reciba a este niño en mi nombre a mí me recibe.66) a hablar de una doble influencia del cristianismo sobre la práctica del tratamiento médico: "el médico asoció a su arte la caridad. dulzura-amor frente a posesión demoníaca. hay que destacar las aportaciones de los padres de la iglesia y de algunos Concilios que tienen lugar antes de la caída del imperio romano. "Vio. Por todas estas influencias. tendremos ocasión. se convierten en asilos para niños. el Concilio de Ancira (314) prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. recibe al que me envió. hacia el año 370 ( ). 37 54 . lo puso a su lado. Finalmente. Por lo que respecta a los segundos. a un ciego de nacimiento. y escribe al respecto: "Cada una de estas dos tendencias surtiría su propio efecto sobre el tratamiento prodigado a los retrasados mentales y demás personas disminuidas" (p. * * * ) El régimen espiritual de esta ciudad-hospital lleva a Laín (1961. el de Nicea (325) decreta el hospedaje en cada comunidad de enfermos. enfermo crónico. tomó a un niño. el de Vaison (442) dispone refugio en el templo durante diez días para todo niño abandonado. Igualmente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS y vinisteis a visitarme" . pobres y vagabundos.. al pasar.. p. pues el más pequeño de entre todos vosotros. "En verdad os digo que cuanto hicisteis a uno de estos hermanos míos más pequeños. los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto y consideran que hasta los no nacidos tienen alma. páginas más adelante. Scheerenberger (1984) habla de su influencia en dos direcciones. ¿quién pecó. para que haya nacido ciego?" Respondió Jesús: "Ni él pecó. Y le preguntaron sus discípulos: "Rabbi. él o sus padres. ése es el mayor"". Por nuestra parte. ni sus padres. a mí me lo hicisteis"" (Mateo. y el que me reciba a mí. y el enfermo fue educado en la resignación frente al dolor inevitable". se sitúa la creación del primer hospital del que se tiene noticias.

en su compilación del código legislativo romano.C. contra 38 las que se enfrentan algunos "valerosos disidentes" ( ). edad media. por nuestra parte. que en la Europa occidental tendrá su máxima expresión en la posesión diabólica y en la inquisición. estamos de acuerdo con Scheerenberger (1984) en que los deficientes reciben un variabilísimo trato. En efecto. el emperador Justiniano (483-565). Paralelamente. aunque la mayoría de los deficientes estará sometida a una vida dura y cruel. y unos pioneros que van introduciendo innovaciones. También como anticipo. En este 38 ) Como les llama Sarason (1977. el humanitarismo cristiano alcanza uno de los momentos de mayor esplendor. quisiéramos recalcar el contraste entre unas prácticas cargadas de brutalidad.19). vamos a abordar el último de los subperíodos en que dividimos el extenso lapso anterior a la primera revolución en salud mental. malos tratos. al imperio bizantino. establece que los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas que los demás y que necesitan custodios. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como conclusión valorativa sobre la antigüedad clásica (cuadro 3). el primer renacimiento y la reforma. infanticidio. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA La característica más sobresaliente de la edad media (cuadro 4) gira en torno a la eclosión de la tradición demonológica. habrá que esperar bastantes siglos para recoger sus frutos. período en el que analizaremos el imperio bizantino. p.2. La caída de Roma (476 d. mutilación para mendicidad. Recorrido ya el camino desde la prehistoria hasta la antigüedad clásica. primer renacimiento y reforma. que abren paso a nuevas y desconocidas posibilidades. donde continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo. Pero. se puede afirmar que durante el medievo se producen avances. el mundo árabe. Por lo que interesa a nuestros objetivos. 2. consideración de la enfermedad y la deficiencia mental como fenómeno natural. 55 . se socorre a los menos afortunados y se fundan orfanatos y hospitales (nosocomios).) desplaza el centro de gravedad a Constantinopla. la Europa occidental. aunque a la postre. concretamente se introducen las primeras brechas al principio de inmutabilidad de la deficiencia. También en que la mayor parte de las prácticas que se les aplican han de persistir a lo largo de los siglos.4. esclavitud.

en 56 . orfanato y asilo para ciegos que contaba con 7. * * * En cuanto al mundo árabe. por lo que sus aportaciones fueron escasas. Pero también cabe hablar de influencia en dos direcciones. dado que al amparo y en cumplimiento de los mandatos de Mahoma coexisten prácticas de brutalidad. salvo excepciones de notables. prohibe el infanticidio y recomienda ayuda y trato humanitario a los débiles de entendimiento. cabeza de puente.000 camas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contexto. Las inclusas y los asilos para ancianos proliferaron por todo el mundo bizantino". los médicos árabes se encuentran con parecidas limitaciones que los cristianos debido a su libro sagrado. Mahoma (569-622). resulta interesante la descripción que efectúa Scheerenberger (1984. la tradición naturalista de Hipócrates y Galeno es conservada y continuada por los árabes y luego pasa a Europa a través de España. el Corán. No obstante. Ahora bien. Sin embargo.36) del más famoso de estos centros: "Se sabe de un complejo constituido por hospicio militar. al considerar que los deficientes y los enfermos mentales son los inocentes del Señor. como las mutilaciones por robo. también voz de la moderación. p.

Reforma: continúa la posesión diabólica . . prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades.. con tratamientos humanitarios a base de música.Desarrollo de la técnica protésica: prótesis Maleficarum . centro para soldados ciegos . asilos. primer asilo niños abandonados . Eso sí. lecturas de relatos.Humanitarismo en los sanatorios mentales . pueden hacer 39 observaciones clínicas bien definidas sobre la enfermedad mental ( ).1212: cofradía de ciegos tras las Navas de Tolosa permanente y con reconocimiento legal . congénita. Londres . orfanatos.Posesión diabólica e inquisición . hacia el 850 idiotas. el primer renacimiento y la reforma.Auge de la demonología : 1487. Eduardo II: las propiedades de .2. psiquiatría. En suma.Continuación del naturalismo griego. XIII).1247. centros precursores de las instituciones manicomiales españolas del período siguiente.1324. danza.Proliferación de hospitales. esclavo del . Malleus . VII).Interés por el cuerpo y por anatomía . King's Act. espectáculos.Cierre de instituciones benéficas de la Iglesia . 57 . etc. el humanitarismo está presente en los sanatorios mentales de Fez (s.Posesión diabólica e inquisición vs. a la Corona: la idiocia.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad mºedia.Milán. 39 ) Zilboorg y Henry (1968). Estos centros son hospitales dirigidos por médicos. de Sprenger y Kraemer manual de hierro de 1400 PRIMER RENACIMIENTO Y REFORMA .Lutero y Calvino denunciaban a los deficientes como habitados por Satanás . .Hospital de Saint-Gall.Maimónides: precursor de la educación especial: progresos a través de la instrucción EUROPA OCCIDENTAL . MUNDO ARABE IMPERIO BIZANTINO .Valerosos disidentes y avances .Mutilaciones por robo .Asilos y orfanatos: recogen a muchos deficientes que lo encuentre: tráfico para esclavo/mendigo. desarrollo de cirugía y medicina .Carlomagno: niño abandonado. Metz (1100). Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s.Limitaciones religiosas a la práctica médica . libres de la demonología europeo-cristiana.1260: Luis IX. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA .Justiniano: distintas penas para deficientes . Bethlem Royal Hospital.Primeras brechas a la inmutabilidad de enfermedad y deficiencia mentales Cuadro 4. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA .

Maimónides. ) Ruano (1992). desaparece el naturalismo griego y la farmacología árabe sustituye a la griega. ps. posesión diabólica. también médico y filósofo cordobés de ascendencia judía. Avicena (980-1037). parece ser que sabe que la memoria y el habla pueden verse afectadas por lesiones cerebrales. Para la reducción de las dislocaciones vertebrales introduce modificaciones en el banco de 40 extensión de Hipócrates ( ). Esta es la primera ocasión en que alguien. en la deficiencia mental. quien relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual. autor de la Enciclopedia médica. la meningitis y la hidrocefalia. con instrucción. genera deficiencia mental. el cerebro del hombre flemático. ) Scheerenberger (1984). curiosamente un médico cordobés. la Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica. recomiendan ejercicios que pueden ser considerados como similares a los de 42 rehabilitación física ( ). instrucción mediante. y aquí estriba lo interesante e innovador. "el monje reemplaza al médico" y en el afrontamiento de las enfermedades y los trastornos mentales la demonología. 58 . 40 41 42 43 ) Guttmann (1981). el príncipe de la medicina. médico sevillano.111-112). donde se practica la medicina monástica y se da acogida tanto a perturbados como a deficientes mentales. en su famoso e influyente Canon de m edicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. y su más conocido discípulo Averroes (1126-1198). ) Zilboorg y Henry (1968. De igual forma. habla de algún tipo de progreso. es obligado destacar a los médicos árabes. los flemáticos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En lo que concierne a la excepciones de notables. Avenzoar (1090-1162). médico y filósofo persa. entre otras. Averroes y Maimónides. concretamente Avicena y los hispanos Avenzoar. médico y filósofo cordobés. En medicina. pueden hacer progresos. y que reconoce y define 41 distintos niveles de lo que hoy entendemos por funcionamiento intelectual ( ). Pero. Parece que la piel de toro es propicia para el optimismo precursor de la educación especial. Así. Mención especial merece Maimónides (1135-1204). demasiado húmedo. * * * Por lo que respecta a la Europa occidental medieval. se establece "con todo su 43 vigor" ( ).

se producen dos cambios substanciales que suponen 44 la culminación de lo que venimos denominando tradición demonológica ( ): por un lado. sobre el que Scheerenberger (1984. a lo largo de este extenso y obscuro período.2. las prácticas relacionadas con los deficientes varían con el país y según la actitud social vigente. p. considerados inocentes e hijos del Señor. sobre la forma de aprehender a las brujas y los procedimientos para examinarlas por medio de torturas .. se instaura la inquisición... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Siguiendo la ya mencionada tesis de Scheerenberger. surgen asilos y orfanatos.45) escribe: "Aceptado extraoficialmente por la Iglesia declaraba que "todo ser humano concebido por el concubinato de un hombre con una mujer nace con el pecado original. hijo de la ira" . por lo mismo.716-717). Así ocurre en el decreto de Graciano. este concepto. es reo de impiedad y muerte y. "enciclopedia cruel 45 sobre brujería" ( ). el tratamiento recibido por los deficientes está en función del contexto social.. como siempre. En este contexto. y. En lo que atañe a lo primero. Identificaba brujería con herejía y desde nuestro punto de vista identificaba brujería con enfermedad mental. ) "El martillo de las brujas . En la baja edad media. Carlomagno (742-814) decreta que los niños abandonados sean esclavos de quien los encuentre. la economía agrícola junto con la elevada tasa de mortalidad y la acusada necesidad de mano de obra. A lo largo de siglos. 59 .. reforzado nuevamente durante la reforma. son considerados hijos del pecado y del demonio. los deficientes. en 19 ediciones. 1978. es una enciclopedia cruel sobre brujería. depravación y culpa. En esta misma dirección. muchos de cuyos síntomas la obra describe cuidadosamente. El primer asilo para niños abandonados es fundado en el año 787 por Datheus. escrito por los monjes dominicos alemanes Sprenger y 44 45 ) Cuyo auge sitúa Foucault (1979) hacia finales del medievo y principios del renacimiento. Como consecuencia. por otro lado. se recomiende dejar en las iglesias a los hijos no deseados. Así. este malévolo compendio fue la autoridad y guía de la inquisición en su búsqueda de herejías y posesiones diabólicas entre la gente" (Boring. arzobispo de Milán. en el Malleus Maleficarum. p. esta doctrina fomentó en muchos cristianos medievales un profundo sentimiento de impureza innata.. como los locos. Durante 300 años. de 1150. a los que van a parar muchos deficientes. el concepto de pecado y la idea de posesión diabólica quedan institucionalizados y constituyen la ideología dominante. se crea un tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. más bien. durante la alta edad media. suscitó una indecible agonía en los padres de niños disminuidos". determinan que no se practique el infanticidio y. De igual forma. Es decir.

pero desde otro tipo de actitudes. p. El médico y el sacerdote tendrían la tarea de "diagnosticar diferencialmente" si un comportamiento extraño era un proceso natural o uno diabólico. antes bien. aquejados de retraso mental o epilepsia. El más antiguo conocido es el de Saint-Gall. Por lo que concierne a la inquisición. considerada como brujería o hechicería. En este momento histórico. estancia para enfermos graves. 1984.22) añade: "Era conveniente para el mantenimiento de la autoridad religiosa la existencia de víctimas propiciatorias en torno a las que estrechar el poder. y la persecución inquisitorial de la mala posesión. Al respecto.45) afirma: "Ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapaba de la acusación de brujería". mujeres y niños inocentes. Tales rasgos nos parecen plenamente extensibles a los sujetos afectados de deficiencia mental. sufrieron este sino".HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kraemer en 1487 y que supone la máxima expresión de la tradición demonológica. probablemente aquellos que presentaban lo que conocemos en la actualidad como problemas de conducta. el mismo Scheerenberger (1984. en general. p. construido aproximadamente hacia el año 850. donde el peritaje médico estaba atenido a la misma lógica teológica". pero en especial a los no controlables fácilmente. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. existe la buena y la mala locura medievales. Está fuera de duda que incontables hombres. cuyo plano dispone de casa de las sangrías. Pérez Alvarez (1988) habla de la demonología y la inquisición como los rasgos definitorios de la edad media en el tratamiento de la locura. La idea clave es la de posesión. p. la enfermedad es producto del demonio". En 1247 se funda el famoso Bethlem Royal Hospital de Londres. se trata de personajes sociales a sanar o segregar. empeora con ellos.45). Estas serían los judíos. En este mismo sentido. que puede ser buena o mala. se establece: ""Cuando el paciente no encuentra alivio en los medicamentos. casa de los médicos. 60 . Sobre el particular. farmacia y jardín de plantas 46 medicinales ( ). En este contexto. las brujas (mujeres) y otros herejes. Pérez Alvarez (1988. En definitiva. (Scheerenberger. Evidentemente. 46 ) Hernández Conesa (1979). al deficiente y también al loco no alborotadores se les permite vagar en libertad. esta institución se convierte en el desafortunado destino de algunos deficientes. también hay que situar el nacimiento de los primeros hospitales.

En relación con los físicos. en 1324. la mendicidad y el asilo de la iglesia se convierten en prácticamente sus únicas posibilidades de subsistencia. la King's Act. en especial los amputados como consecuencia de heridas de guerra. el incremento de discapacitados físicos. cruzadas. Así. La idiocia. lo cual trae consigo algunas consecuencias también ambivalentes. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). Eduardo II refrenda una ley de Eduardo I. Un poco antes. debido a las grandes epidemias y a las frecuentes guerras. de reconocimiento legal. En el año 685. etc. ) Montoro (1991). por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. las legiones de mendigos llegan a constituir una amenaza social y sobre ellos se descargan las acusaciones de brujería y de posesión de artes diabólicas. provoca el desarrollo de la técnica protésica. Por un lado. invasiones. asilo para lunáticos ( ). ) Osorio (1973). los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo. En cuanto a los sensoriales. aumenta considerablemente el número de discapacitados de todo tipo. Asimismo. es considerada congénita y permanente y dispone. en Inglaterra. 61 . junto con el Hospital Mansur de El Cairo. en consecuencia. del primer centro para ciegos destinado a los 300 soldados que regresan con problemas visuales de las cruzadas.2. en 1260 se produce la creación. que supone. en 1377 recibe los primeros enfermos mentales y 1547 se transforma en 47 manicomio. tras la batalla de las Navas de Tolosa (1212). También en el medievo van a tener lugar algunos acontecimientos que tendrán como beneficiarios a los discapacitados físicos y sensoriales. ya. se suele datar hacia 1400 una 47 48 49 ) Rumbaut (1972). Es adecuado citar también el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones 48 y privilegios ( ).. un auténtico sistema excepcional de atención a enfermos y deficientes. En cualquier caso. Por otro lado. Las primeras manifestaciones de esta técnica datan de finales de la edad media y principios de la moderna. Juan de Beverley (fallecido en 721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos y en la centuria del mil cuatrocientos Rodolfo Agrícola (1433-1485) expone el caso de un sordomudo 49 instruido ( ). HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL considerado el hospital más antiguo de Europa entre los existentes en la actualidad.

Finalmente. permite la flexión y el bloqueo de los dedos. de la burguesía ciudadana y la creación del estado moderno.. 51 ) Parreño (1978. a la vez que mejora la medicina. llamado Barbarroja . contesta: "La mano derecha es para guerrear y la izquierda para el afecto" ( 51 ). la reina Isabel de Inglaterra toma medidas para prestar asistencia a los necesitados mediante la ley de pobres. que.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de los restantes dedos.425). construida por un herrero y conservada en el museo de Nuremberg. ante la sorpresa de un cortesano por saludarle con su mano izquierda.". Así. p. Hernández Gó mez (1977) menciona otra mano artificial del siglo XV. algunos pueden mejorar. aporta el humanismo y el culto a la belleza y atrae el interés por el cuerpo y por su anatomía. y de la cirugía ortopédica. p. con su prótesis de mano ( ). ofrece la siguiente descripción que por su grafismo reproducimos: "Aruy el corsario. a través de un pequeño engranaje y una polea accionados por la flexión y extensión del codo.. durante un asedio anterior . en particular. en su novela León el Africano (1994. ) Barbarroja (1473-1518). Tenía la cojera muy acentuada y la mano derecha de plata. como el general hugonote mano 50 de hierro y el pirata Barbarroja. lo que provoca el desarrollo de la cirugía. concretamente en 1509. más admirable por su funcionalidad. Al disminuir la autoridad del clero con la reforma. Arug o Aruy. * * * El renacimiento supone el debilitamiento del feudalismo y del Papado. el auge de los nacionalismos. se cierran muchas instituciones benéficas y el estado se hace cargo de competencias hasta entonces en manos de la Iglesia. Había perdido el brazo en esa misma ciudad de Bugía. a principios del mil quinientos. pero se introducen las primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. Por lo que concierne a nuestros intereses. Persisten la mayoría de las ideas y prácticas medievales. 50 62 . Por aquél entonces aparecen algunos casos famosos. Tenía efectivamente la barba muy roja por naturaleza. Asimismo. ya que tenía cincuenta años cumplidos y daba la impresión de que sólo lo mantenía en pie el empeño de vencer. Amin Maalouf.. publicada en 1601. en general. pero también gracias a la alheña. en el ataque a Bugía resulta gravemente herido en un brazo que es preciso amputarle.232). se fabrica la mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. De tal caballero se cuenta que..

en su New Natura Brevium. la jaula de los idiotas. en el que se establece: "Y se dirá que es tonto o idiota de nacimiento. esboza un primitivo test de inteligencia. ni para su beneficio ni en su detrimento. Eduardo II refrenda la King's Act por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. aquel individuo que sea incapaz de contar o numerar veinte peniques. recuérdese la amplia tradición de los enanos en las cortes. en especial mediante el asentamiento de la demonología y la posesión diabólica. presenta la peculiaridad de acentuar las corrientes pesimistas y negativo-pasivas. Este reconocimiento legal de la deficiencia mental hace necesario algún sistema de diagnóstico. Finalmente. En pugna con lo 52 53 ) Ollendick y Hersen (1986b). * * * Como síntesis. desde bufones a consejeros. y de propiciar unas condiciones de vida sumamente duras para los deficientes. la mendicidad o algún trabajo. Posteriormente se añadirían otras pruebas 53 como medir un metro de tejido y nombrar los días de la semana" ( ). que muchos pasen desapercibidos. entonces no puede decirse que sea tonto o idiota natural . se les vigila en Frankfurt y más adelante por los puritanos fundadores de los Estados Unidos de América. de modo tal que aparente no poseer entendimiento o razón. edad media. las opciones son la reclusión en casa o en internados. como en Egipto o en el siglo de oro español. y lee gracias a las enseñanzas o la formación de otro hombre. En las ciudades. 63 . de decir quién es su padre o su madre. El propio Lutero (1483-1546) es sumamente duro con los retrasados y tanto Lutero como Calvino 52 (1509-1564) los denuncian como habitados por Satanás ( ). este último subperíodo analizado. Como señala Scheerenberger (1984). ya vimos que en Inglaterra. como de saber su propia edad. En 1534. en Hamburgo en una torre. en 1324. Pero la mayoría es objeto de prácticas brutales.52). p. quizás cierto. Pero si su entendimiento es tal que conoce y entiende las letras. en las que ocupan funciones de lo más variado. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La reforma no supone un alivio para los deficientes.2. En el campo efectúan trabajos y si son apacibles se les asigna el papel social de "el tonto del pueblo". ) Scheerenberger (1984. A este respecto. por lo que la idiocia es considerada congénita y permanente. primer renacimiento y reforma (cuadro 4). Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538).. a los deficientes se les encierra. como el de bufón. Es probable. incluso encuentren algún lugar o papel social que desempeñar..

tienden a perpetuar la situación de partida. Por el contrario. el desarrollo de la técnica protésica. sino que lo siguen considerando inferior. son los introductores y creadores de la rehabilitación. siendo la posesión demoníaca la más brutal de todas ellas. junto con el humanitarismo. con sus hospitales. la medicina monástica. no rehabilita. también se aplican prácticas crueles. y. ciertas aportaciones innovadoras. algunas primicias anticipo del tratamiento a sordomudos. las primeras brechas en la consideración de la enfermedad y deficiencia mentales como inmutables e inamovibles. sin olvidar sus aspectos positivos. ni suponen una concepción plenamente activa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior. tal humanitarismo ni es exclusivo del cristianismo. Ahora bien. En suma. como las de Maimónides. propicia el tratamiento humanitario. aparecen. La misma iglesia que potencia los hospitales y asilos trae. los sanatorios mentales. o como mínimo tolera y acepta. Dicho de forma más directa. Por nuestra parte. Pero. coincidimos con Scheerenberger (1984) y preferimos hablar de la influencia de Jesucristo en dos direcciones. terreno abonado para la primera revolución en salud mental. tienen mucho de caridad y paternalismo. siempre. Hernández Conesa (1979) mantiene la tesis de que el humanitarismo cristiano medieval dulcifica las condiciones de vida de los deficientes y que los hospitales católicos. * * * Nos queda por tratar una cuestión que páginas más atrás dejamos pendiente: la valoración de la influencia de Jesucristo y del cristianismo en la historia de las deficiencias. la caridad paternalista da limosna. pero también los monjes que escriben el Malleus Maleficarum. efectivamente. Y éstos. Sobre el particular. la instrucción puede conseguir algún progreso en la deficiencia mental. La dulzura-amor. el cristianismo desempeña en la historia de las deficiencias un papel dual tan conflictivo y contradictorio como el de tantas otras 64 . asilos y orfanatos. los sanatorios árabes dan buen testimonio de ello. el humanitarismo cristiano.. las hogueras de la inquisición. que abordamos de inmediato. por otro. no estamos de acuerdo con tal tesis. En consecuencia. Es decir. por un lado. precursores de las instituciones manicomiales del período siguiente. dado que no potencian al sujeto. etc. Bajo la sombra de la cruz crece la arquitectura hospitalaria benedictina y la medicina monástica.

65 . la herencia de Jesucristo también se ve inmersa en y protagoniza la confrontación entre los enfoques y actitudes pasivo-negativos y los activooptimistas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL corrientes e instituciones.2. pero en otros adopta una postura regresiva y contraria a cualquier cambio y/o progreso. Por tanto. En algunos temas constituye un factor innovador.

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3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .

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INTRODUCCION 3. EL TEMA DE LA POBREZA 3.2.3.3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS 3. UNA P RIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS 3.3. EL XVII Y EL XVIII. EL XIX. LA ERA DEL PROGRESO 71 72 76 80 86 93 107 116 .3.1.2.4.5.3. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO 3. EL GRAN ENCIERRO 3.1. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES 3.3.

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de un modelo demonológico a un modelo organicista y biologicista. y a rezar .. y escribir. é sobre todo.3. a finales del XIX. edición de 1944. é algunos latín y griego. y leer. INTRODUCCION La primera revolución en salud mental en el mundo occidental tiene lugar a finales del siglo XVI y principios del XVII dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento. de la idea de pecado a la de enfermedad. de las instituciones manicomiales y por la constitución del concepto de locura y de neurosis. y contar.150-151). ps. y entender la lengua italiana . En lo que respecta a la deficiencia y a los trastornos mentales. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Tuve discípulos. En primer lugar y bajo el rótulo de una primera aproximación: aportaciones y fracasos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3..1.. política y disciplina de que los privó Aristóteles. 3. Para su análisis. 71 . El período que abarca desde el inicio de la primera revolución hasta la segunda. que eran sordos y mudos a nativitate . usaron de la doctrina. abordaremos toda la serie de aportaciones e 1 ) Escritura otorgada por Ponce de León y recogida por Feijoo en sus Cartas eruditas (1753. é algunos latín... viene caracterizado por la creación en Europa. 1 Pedro Ponce de León ( ). comenzando por España. iniciaremos la descripción y valoración de esta primera revolución en salud mental. esta primera revolución se traduce en un cambio importante: el paso de una concepción demonológica a otra de corte naturalista.. vamos a subdividir este período en cuatro apartados. a quienes mostré hablar. Clásicos Castellanos. En segundo lugar.

Félix Plater (1536-1614) y Gazoni.491). Juan Gilaberto Jofré (1350-1417) y Juan Luis Vives (1493-1540) son también pioneros y figuras estelares de este giro copernicano. la psicopatología se desmarca de la demonología y del clero. retorna a la concepción naturalista del trastorno mental. y afirma que la enfermedad mental es una dolencia natural. (1968).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS iniciativas innovadoras. De igual forma. es uno de los primeros que trata de explicar racionalmente la conducta irracional. Jean Wier o Weyer (1515-1588) y Michel Eyquem de Montaigne (1533-1592) son hitos pioneros de esta nueva concepción humanista y psiquiátrica. p. el tema de la pobreza y. que ya son pacientes y no endemoniados. a su vez. Montaigne. Por su parte. enfermedad. En tercer lugar. por último. y más concretamente desde Valencia. la era del progreso. UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS Como acabamos de avanzar. Desde España. y hasta revolucionarias. cambio que 2 viene sintetizado en el cuadro 5 y sobre el que Pelechano ( ) escribe: "Rescató la psicopatología de la demonología y la convirtió en un fenómeno susceptible de ser analizado utilizando la lógica del pensar propia de un acercamiento naturalista en general y biologicista en particular . 2 3 3 ) Pelechano (1986a. padre de la primera revolución psiquiátrica. vamos a emprender el recorrido por los siglos XVII y XVIII. apartado que. el gran encierro. a su vez. ) Zilboorg et al. pronóstico y tratamiento. que surgen en la España pionera del siglo de oro. acercamiento que pervive en nuestros días en las escuelas psicopatológicas de corte biologicista y psicofisiológico". En cuanto a los protagonistas ( ). susceptible de eliminación por exorcismo. 72 . Pelechano (1986a). Wier. para. la creación de las instituciones manicomiales. mientras que Vives recomienda el ingreso de los desequilibrados en el hospital y que se efectúe diagnóstico. será desglosado en tres subapartados. Sarason (1977).. distingue entre posesión diabólica.2. Jofré es el impulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV.. la primera revolución en salud mental supone un cambio radical tanto en la concepción del trastorno y de la deficiencia mentales. completar el capítulo con el XIX. y alteración mental. a finales del XVI. finalmente y en cuarto lugar. Boring (1978). Postel y Quetel (1987). 3. como en el tratamiento de los afectados. la sordomudística. Cornelius Agrippa (1486-1535).

aunque más adelante. disminución de altas y acumulación de crónicos. William Tuke (17321822) y Dorothea Linde Dix (1802-1877). ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. tratamiento moral. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Concepción naturalista . 73 . dietas. Sus variados tratamientos incluyen tranquilizantes. con lo que se acepta un tipo de enfermedad de origen nervioso. como el Bethlem Royal Hospital. las instituciones manicomiales. vendajes. El producto más representativo de esta primera revolución en salud mental lo constituyen las instituciones manicomiales en las que se ponen en práctica toda una serie de tratamientos que Pelechano (1986a) considera rudimentos de psicoterapia y laborterapia y que tienen como finalidad la reinserción. descanso. se trata inicialmente de centros pequeños. Philippe Pinel (1745-1826). más adelante. bien públicos para pobres. en este mismo período. Paralelamente. baños. laboral y social" (p. como el Retreat de York fundado por William Tuke (1732-1822). humano y sensible. trato benevolente. a partir de 1769 el término neurosis queda registrado por William Cullen (1710-1790). bien sufragados por donaciones o recursos acumulados.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental. se sitúa la constitución del concepto de neurosis: en efecto. entrenamiento con libros. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Vicente de Paúl (1581-1660). la recuperación social.Instituciones manicomiales: hacinamiento . el autor escribe: "El nacimiento de las instituciones manicomiales es un hecho a partir de este momento. o bien privados para pudientes. La idea matriz era la de ofrecer un ambiente en el que las personas que sufrían alteraciones psicopatológicas pudiesen ser tratadas del mejor modo posible con el fin de facilitar su reinserción en el contexto familiar. organicista y biologicista del trastorno y de la deficiencia mentales Tratamiento como pacientes: rudimentos de psicoterapia y laborterapia para reinserción social Constitución de concepto de locura y neurosis .3. Sobre el particular.489). supresión de abusos físicos.. ocupaciones y tareas con vistas a la reinserción. sustitución de tareas terapéuticas por las de custodia/administración. Volviendo a la aportación más genuina de esta revolución. ejercicios y sangrías. son algunos de los principales defensores de la puesta en práctica de las nuevas medidas. encierro permanente y definitivo - Cuadro 5. nuevas formas de control. Asimismo. estimulantes.

en el internamiento se engarzan las concepciones negativas. demonología.. pasan a tener una ocupación masiva e.. Con el tiempo se vuelven a introducir los aparatos mecánicos como camisas de fuerza. en consecuencia. En la misma línea crítica. Szasz (1975) considera que la enfermedad mental es un mito equiparable a la brujería medieval. cadenas. Inicialmente pensadas como instituciones pequeñas destinadas al cuidado de pocas personas. la consolidación del concepto de locura. correas. Pero. la consideración del trastorno y de la deficiencia mentales como enfermedades y no como posesión diabólica. tomo I. para Foucault (1979) los manicomios suponen el apartamiento. respecto a la razón social del dominante. 1979. pero se "fabrica" la locura. Y los perturbados y deficientes son tratados como pacientes y no como endemoniados. especialización. En efecto. los insensatos. empleo agrícola. La repulsión. los avances psiquiátricos son versiones de la demonología y de la inquisición. ha de hablarse de progresos y logros de la primera revolución en salud mental. liberación de cadenas. hasta el 74 . esta primera revolución es un paso necesario pero insuficiente y. pero también de fracaso como proyecto. La historiografía psiquiátrica convencional considera las aportaciones de la primera revolución en salud mental y. el Hôpital Général no tiene relación con ninguna idea médica. como escribe Pelechano. el apartamiento y la segregación se asientan en los manicomios. de tal forma que éste se va convirtiendo progresivamente en más humanizado. las instituciones manicomiales como un curso de avances tanto en la concepción como en el tratamiento.82). p. siguiendo a este último autor. los irracionales. de los "sin razón". en especial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conversaciones y música. Se abandona la demonología. En efecto. en especial cuando se produce el hacinamiento y las tareas terapéuticas son reemplazadas por las de custodia y de administración y se consolidan nuevas formas de control y "las primitivas cadenas son sustituidas por correas". también. a la vez. naturalista y científico. Por el contrario. etc.. "original y programáticamente prometedora . del siglo XVII al XIX. etc. y aquélla va superando etapas. el rechazo y la ignorancia. ciertamente. el "gran encierro". en su acepción peyorativa y segregadora. Como valoración global. escribe: "En su funcionamiento. pasivas y pesimistas. o en su objeto. con los rasgos coincidentes de victimación propiciatoria. En este sentido. laicización. contradictorio y dual. incluso. del orden monárquico y burgués que se organiza en Francia en esta misma época" (Foucault. persecución y segregación social. Desde esta perspectiva. y que. la historiografía crítica de la psiquiatría encuentra en la época clásica. desgraciadamente esta primera revolución no cumplió sus objetivos". encubierta en nuevas concepciones y prácticas. Es una instancia del orden. da paso a su tratamiento. la concepción naturalista. En consecuencia.

en definitiva. la segunda y tercera revoluciones serán necesarias. ncremento de la población y de la i miseria.3. pero se olvida la reinserción. * * * Finalmente y como conclusión (cuadro 5). más bien al contrario . y separación del entorno psicosocial de procedencia. los siglos XVII y XVIII. se vuelve contra sus teóricos beneficiarios. Y habrán de pasar muchos años para que los manicomios sean centros de salud. diferente del de la sociedad. se aplican rudimentos de psicoterapia y laborterapia. debido..22)... LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL hacinamiento. Y llegará la época del gran encierro. Y el encierro se torna en permanente y definitivo. han promovido la existencia y consolidación de nuevos sistemas sociales y subcomunidades que funcionan con un código social distinto . al crecimiento de la población y de la 4 miseria en las ciudades ( ). En suma.. Como correlato de estos factores causales (la sustitución de los cuidados y de los rudimentos de psicoterapia y laborterapia por tareas prioritarias de custodia y de administración) se produce la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Esta situación lleva a Pelechano (1979a) a las siguientes afirmaciones: "Resulta difícil justificar su existencia como centros que promuevan la integración social de los internos . o higienizadora-organizacional o psicoterapéutica. la separación de las personas de su grupo social primario no ha favorecido los procesos de integración social" (p. Todo lo cual repercute negativamente en la consecución de los objetivos iniciales de las instituciones manicomiales. desclasamiento. Y el manicomio se convierte en encierro. factores coyunturales propios de la época. 4 ) Pelechano. entre otros factores. nuestro autor enumera otras causas de este fracaso. como el estigma-etiquetado social y el internamiento y sus secuelas. Se abandona la demonología.489). como el escaso conocimiento de la psicopatología.. pero.. esta primera revolución en salud mental aporta toda una serie de logros y progresos. Amén de estos factores externos. p. En segundo lugar. generación de un nuevo código social interno. la conversión de la institución manicomial en centro de custodia y la indecisión en la orientación básica. Y habrán de realizarse tremendos esfuerzos para que los deficientes sean tratados moralmente. (1986a. En primer lugar. factores estructurales propios del manicomio. 75 .

instituciones en las que van a ser acogidos muchos deficientes mentales. se le ocurre enseñar a hablar a un mudo-sordo. a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. el tema de la pobreza y la sordomudística. evidentemente. cuando a un monje benedictino.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por el momento. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO A diferencia notable de otros momentos históricos en los que España queda al margen de Europa y. prácticamente todos los relativos al objeto de este trabajo. hemos efectuado ya la descripción y valoración generales de la primera revolución en salud mental. con tal expresión nos referimos a lo acontecido en los siglos XVI y XVII y. se limita a copiar. lo que es más importante para nuestros objetivos. también en algunas cuestiones.3. A continuación. pero también a cojos. Por tanto. es decir. se innova y hasta se exporta. que genéricamente suele ser conocida como el siglo de oro. el Monasterio de San Salvador de Oña. ciegos. sino en otros campos del saber y. tullidos. en lo relativo a las deficiencias. Finalmente. a la que luego pasan. se polemiza y se legisla sobre la pobreza. y aceptados sin discusión desde Hipócrates y Aristóteles. sordos. incluso tarde y mal. lo que en otros lugares se desarrolla. a sus antecedentes del XV y a sus d erivaciones en el XVIII. en un remoto lugar de Burgos. con lo que se pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial a través de un método revolucionario. 76 . la sordomudística. vamos a iniciar el segundo de tales apartados. Pero vayamos por partes. Respecto a la delimitación temporal del siglo de oro. Pedro Ponce de León. tema que afecta a pobres. como mucho. lo acontecido en la España pionera del siglo de oro. 3. es menester precisar que empleamos tal denominativo en un sentido amplio e incluimos en él todo el extenso lapso temporal en que España está a la cabeza de Europa. Se crean las primeras instituciones manicomiales de Europa. Las aportaciones innovadoras surgidas en la piel de toro abarcan varios campos. Cuestión distinta es el destino que tales innovaciones corren en el lugar donde se gestan. se rompen los moldes establecidos. los logros y las limitaciones del primero de los apartados en que hemos dividido el período que estamos abordando. en nuestro país se inventa. Se escribe. no sólo en literatura. con los anunciados subapartados de la creación de las instituciones manicomiales. es decir. en esta época.

p. la figura de Juan Huarte de San Juan (nacido entre 1530-5 y fallecido hacia 1592). Voz Vives. 7 ) Matheeussen (1993. p. también relacionadas con la discapacidad. 8 ) Carasa (1992. 5 77 .3..190). es de la mayor importancia 10 que el tratamiento sea tal que la locura no se fomente ni aumente" ( ). en Vives se encuentran "antecedentes firmes de importantes cuestiones ) Sobre la fecha de nacimiento de Vives. el primer humanista preocupado por los asuntos sociales y culturales de la época. "no sólo el padre de la psicología empírica moderna. que. En dicha sesión científica. Más destacable para nuestros objetivos es la figura del valenciano Juan Luis 5 Vives (1493-1540) ( ). Puig de la Bellacasa (1993) presenta su trabajo La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. sino 9 el verdadero antecesor de la psicología dinámica del siglo XX" ( ). escrito en 1575. p. cuyo humanismo es "particularmente el más agresivo en 8 sensibilidad social" ( ). Finalmente. 9 ) Zilboorg y Henry (1968. De acuerdo con el mismo criterio.11).409). Homo homini par. como ya vimos. pionero de la primera revolución en salud mental y partidario decidido del trato humanitario. "un humanista que 7 piensa en social" ( ). el 6 de marzo de 1993. autor del conocido Examen de los ingenios para las ciencias. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine "antes que todo si su enfermedad es congénita o proviene de alguna desgracia. 6 ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume XII. erasmista que marcha de España a los diecisiete años para 6 prevenir la posible intervención de la inquisición ( ). p.45). si hay esperanza de que se recupere o no . 1492 ó 1493. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía celebra una sesión científica. En primer lugar. referencia obligada dado su carácter de precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. p. en conmemoración del V Centenario de Vives. 10 ) Zilboorg y Henry (1968. seguimos las recomendaciones de Casado en la "Introducción" a la edición castellana de 1992 de De subventione pauperum. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL * * * Amén de las tres aportaciones estelares de nuestro siglo de oro que avanzamos párrafos más atrás..183). no puede pasarse por alto algunas otras referencias de la misma época.

En este punto de nuestro recorrido histórico por el siglo de oro español y dado que acabamos de hablar de inválidos de guerra. el médico militar. Como Jaén Cristóbal Méndez. Cristóbal Pérez de Herrera (nacido en 1558 y cuya fecha de defunción se desconoce. El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha 15 ( ). publicado en 1553. En este contexto de aportaciones españolas. que sirve como médico en galeras. Herrera. que ilustra a curanderos ( lgebristas) sobre técnicas manuales e a 13 instrumental ( ). el primer ensayo sistematizado sobre 12 educación física y reeducación motriz y funcional ( ). excombatiente mutilado. decimos. ) Las dos partes del Quijote se publican en 1605 y 1615 (García López. pero que no le impide escribir su inmortal obra. aunque parece que muere muy anciano). 1972). se preocupa de los inválidos de guerra. ) Barnosell (1975). p. Inevitablemente volveremos a hablar de las sugerencias pioneras de Vives más adelante. proyección clínica y educativa ( ). por los que también se 14 interesa Jerónimo de Ceballos ( ). 78 . autor del Libro del ejercicio corporal y de sus provechos por el cual cada uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. 11 12 13 14 15 ) Pérez Alvarez (1991. hay que hacer referencia a un discapacitado famosísimo. son también dignos de mención algunos otros personajes relevantes en relación con las discapacidades físicas. gran conocedor de técnicas manipulativas vertebrales. discapacidad que le acarrea el sobrenombre de el manco de Lepanto. quien en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. El también español Luis de Mercado (1520-1606). ) Parreño (1978). autores ambos sobre los que volveremos en relación al tema de la pobreza.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 11 psicológicas actuales": interés práctico.51). príncipe de los ingenios. Finalmente. ) Pascual del Riquelme (1975b). catedrático de Valladolid en 1572. el primer universitario dedicado a estos menesteres. es decir. discípulo de Miguel de Giginta. Miguel de Cervantes Saavedra (1547-1616).

3. sus "desaforadas comparaciones" en el célebre soneto A una nariz. 17 ) Diego de Acedo. son personas de baja estatura que adquieren cierto relieve artístico y/o social. como los enanos. sus sátiras despiadadas "contra el 19 aspecto físico del contrahecho Alarcón" ( ). Magdalena Ruiz. como el ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro en la obra anónima Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas 18 y adversidades ( ). 1993) recoge una tradición sobre el origen de la tuna universitaria en relación con el "tonto" o "bobo" protegido por los alumnos de la Universidad de Salamanca residentes en el Colegio Mayor de San Bartolomé.". pusiéronse a imitar al "bobo" del San Bartolomé. 1972). 18 ) Las 3 primeras ediciones conocidas del Lazarillo están datadas en 1554 (García López. (García López. gozan de popularidad y hasta de cierta ternura. en la Historia del Buscón don Pablos. Curiosamente. sino también de Lope de Vega. abogado y autor teat ral. Eugenia Martínez Vallejo (La monstrua). es representada con realismo descarnado. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 Otros deficientes desempeñan distintos papeles sociales ( ). Así. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. o recibe calificativos tan expresivos como el que Carreño de Miranda dedica a "La monstrua". como ya se ha dicho. Su "desgraciado aspecto físico. en rondas a gentes principales y sobre todo a damas.. "El niño de Vallecas".. En Enderle. como puede apreciarse en el cuadro de Velázquez. era de pequeña estatura y jorobado de pecho y espalda . sus posibles cifosis y lordosis le hacen merecedor de las crueles burlas no sólo de Quevedo. fundado en 1401 por Alonso de Anaya: "Aunque hay quien señala que el origen de la tuna se encuentra en el bobo que mantenían los colegiales del San Bartolomé: al ver a otros estudiantes que por medio de gracias y tañer de instrumentos se aliviaban las hambres. 73). De igual forma. etc. Sebastián de Mora. 17 como "El patizambo" o "El niño cojo" de José de Ribera ( ). No obstante. Finalmente. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) pueden encontrarse amplias referencias sobre el papel social y la presencia en el arte de los enanos en ésta y en otras épocas y culturas. su cruel caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. María Barbola. También la literatura del siglo de oro recoge otros personajes discapacitados. ps. etc. 1972. Se les llamó tunos a estos sujetos y tuna a la agrupación" (1993. Góngora y muchos otros. "mona".. Francisco Lezcano (El niño de Vallecas). no es la primera vez que los enanos gozan de cierto prestigio y llegan a ocupar puestos de consejeros. 19 ) Juan Ruiz de Alarcón (1581-1639). Entre los calificativos que recibe figuran "camello enano".294-295 y 320). "baúl poeta". es decir. * * * 16 ) Ignacio Francia (1974. p. Soplillo. e incluso algunos discapacitados físicos. Nicolás Pertusato. los defectos físicos no escapan del humor sarcástico y mordaz de Francisco de Quevedo y Villegas (1580-1645). "don Talegas". 79 . durante esta época la discapacidad también es objeto de mofas y escarnios.

la discapacidad tiene cierta relevancia en la España del siglo de oro. Estamos también con Bassoe (1945) cuando considera a España como la "cuna de la psiquiatría". LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES Como ya se ha adelantado. expresivo título de su trabajo. Tan sólo pretendemos recalcar lo que de primicia tienen los psiquiátricos hispanos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En suma. En concreto ( cuadro 6). original de 1871) y con Rumbaut (1972) a la hora de hablar de los españoles como los primeros hospitales psiquiátricos fundados en Europa (precisamente el trabajo de Rumbaut lleva por título El primer hospital psiquiátrico del mundo occidental). el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes..3.1. nadie quiere restar méritos ni notoriedad a los sanatorios mentales árabes. y en general sus problemas preocupan y son objeto de interesantes iniciativas como las que vamos a desglosar a continuación.1308) habla de la tradición de Jofré y afirma que "creó una tradición que iba a ser seguida en la península ibérica durante siglos e inició una cadena de fundaciones de hospitales con la misma filosofía y tratamiento . otros desempeñan papeles sociales no tan marginales. se funda el primero de América. algunos discapacitados gozan de prestigio. la tradición naturalista griega. como también se ha dicho ( ). Palma (1456). el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. Metz. más concretamente. Barcelona (1481). conservada durante la edad media por los árabes. Guatemala y Cuba en el siglo XVI". En todo caso. 20 80 .673). a cuyo impulso se debe la creación de los psiquiátricos 21 españoles del siglo XV ( ). en poco menos de cien años ) Los sanatorios mentales árabes. p. Este reencuentro se produce precisamente a través de España. como señalamos páginas más atrás. lo funda en 1409 en Valencia el mercedario padre Jofré (1350-1417). y. vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental. incluidas las mentales. Sevilla (1436). 3. Es decir. el Hospital de San Hipólito de México (1565). puente de transmisión de la cultura árabe. estamos con Ullersperger (1954. son hospitales dirigidos por médicos con tratamientos humanitarios para diversas enfermedades. a su vez. Alvarez fundó una cadena de hospitales en México. ni tampoco negarles su condición de centros precursores de las instituciones manicomiales españolas. Siguiendo los pasos de Jofré vino Bernardino Alvarez. p. se crean los de Zaragoza (1425). Ahora bien. Toledo (1483) y Valladolid (1489). Rumbaut (1972. 21 ) Morel (1987. a través de las instituciones manicomiales que en esta época se van a crear en nuestra patria siguiendo la tradición de los sanatorios mentales de Fez. Poco después. Bagdad y el Hospital Mansur de El Cairo.. En tales instituciones españolas van a ser internados tanto trastornados como deficientes mentales y se van a poner en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción social de los ya considerados como 20 pacientes. El primer hospital psiquiátrico de Europa.

Rumbaut (1972.Hospital de los Inocentes de Sevilla. fundado por Jofré Se retiran las cadenas de los internos Fundado por Alfonso V de Aragón. ps. es probable que conociera los métodos curativos dispensados a los alienados en los países del Islam. Valencia cuenta con muchas instituciones benéficas de diverso tipo. los que transcurren entre 1409 y 1489). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (concretamente en ochenta. Martín I el Humano ( ). A los veinticinco años ingresa en la orden de los Hermanos de la Merced. De vuelta a Valencia. el rescate de prisioneros de guerra y esclavos.1307) y Morel (1987. de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza . Toledo .3.Hospital de San Hipólito .Casa de Orates de Valladolid . López Piñero (1969.92-93). orates.731-732) Ullersperger (1954. alienados. Juan Gilaberto Jofré.673). nacido en Valencia en 1350 y fallecido en 1417. * * * Resulta sumamente curiosa la figura del impulsor de estas instituciones.Hospital Psiquiátrico de Palma . Pinel alaba su régimen abierto y de trabajo ocupacional rural Fundación atribuida a Sánchez de Contreras Fundado a impulsos de Jofré Fundado a impulsos de Jofré Fundado por el Nuncio Francisco Ortiz Fundado por Sancho Velázquez de Cuéllar El primer hospital psiquiátrico de América Cuadro 6. p. p. A resultas de tal movimiento. Dado su interés. AÑO 1409 1425 1436 1456 1481 1483 1489 1565 SUCESO .Hospital de Inocentes. en 1409 se abre el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia.Síntesis de las instituciones manicomiales españolas. fuentes que seguimos en la ampliación del relato.56). p. con vistas a su reinserción social. contra lo que encabeza un amplio movimiento de solidaridad que cuenta 22 con el apoyo del rey de Aragón. 22 ) Bassoe (1945. insanos o dementes. México- OBSERVACIONES El primero de Europa.Hospital Real y Gral. Por aquella época. conocido como Hospital de Inocentes. 81 . se instauran en España siete centros especializados en el tratamiento de inocentes.Hospital de los Santos Mártires Inocentes de Valencia . débiles de juicio o discreción. presencia el linchamiento callejero de un insano. En el ejercicio de las funciones de dicha orden.Hospital Psiquiátrico.. Barcelona . ignoscentes. ps. parece oportuno ampliar el relato del acontecimiento.

peligros y otros inconvenientes. exhortando a sus feligreses a la fundación de una casa donde fueran acogidos los insanos. Mas si de hecho lo hubiese sido ya. de acuerdo los diez en atender su necesidad. quien cae rendido y agotado al suelo. veja y golpea a su víctima indefensa. aborda al fraile y se compromete a ayudarle a llevar a cabo tan humanitaria labor. Asimismo. Sus ardientes palabras tienen efectos rápidos y eficaces. y cada uno de los que a la muerte de alguno de los cofrades les subrogue y sea admitido. diez ciudadanos de Valencia . el loco". locura u oradura. En esta situación interviene el padre Juan. por ignoscencia. El siguiente fragmento del real privilegio de constitución. pensando en esto.. por debilidad del juicio o discreción.. por atrofia. en su recepción. 23 ) López Piñero (1969. falta de miembros o enfermedad. el padre Juan Gilaberto Jofré. En su camino se encuentra con una turba enfebrecida gritando "el loco.. 500 sueldos reales de Valencia. y más aún si es mental. Finalmente. 23 locos y orates del hospital solamente y no para otros fines" ( ). Al acabar el sermón. jurisdicción y toda clase de actos . quieren construir una casa en la mencionada ciudad con tal fin . su libre trato con las gentes origina daños. dicha obra debe ser totalmente laica y de hombres llanos en lo tocante a categoría. que cada uno de los diez que actualmente entienden y quieren construir dicha casa y Beneficencia. Con tales fines. ya que estos seres ni pueden ni saben subvenir a su vida aunque sean robustos y fuertes en su cuerpo. creando una cofradía para la promoción del centro. En tales circunstancias. otorgado por Martín I.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Tan sólo los lunáticos carecen de asilo adecuado. Salom contacta con otros comerciantes. ps. uno de sus oyentes. dispersa al populacho y toma al pobre enfermo bajo su protección. A continuación. mientras ridiculiza.. Lorenzo Salom. el primer domingo de cuaresma. no solamente corporal. cuyas monedas serán libradas al Mayordomo de la casa y servirán para los usos y necesidades de los ignoscentes. 24 de febrero de 1409.92-93).. locura u oradura. que a la sazón cuenta ya con cincuenta y ocho años. una mañana. va a predicar a la iglesia de Nuestra Señora de los Desamparados. o menos si así se convino. tenga a bien dar y de hecho dé. el Papa Benedicto XIII otorga una bula que aprueba la construcción del Hospital de los Santos Mártires Inocentes. quien sanciona los estatutos de la cofradía en marzo de 1410. sea como no admitido aún mientras no haya entregado dicha cantidad al contado. pues están constituidos en tal ignoscencia. debilidad. y no pueda ser antes recibido. Las obras comienzan en mayo de 1409 con la autorización del rey Martín I el Humano. Esta escena es recogida por Joaquín Sorolla en un famoso cuadro que figura en la Diputación de Valencia. 82 . el padre Jofré hace del incidente el tema central de su sermón. en mayo de 1410.. puede servir de muestra del animado afán de estos pioneros: "Por ser obra de misericordia y muy pía atender a los que tienen de ello necesidad.

turnándose cada uno de ellos por un año en el cargo de la dirección. en agosto de 1442. cuenta con terrenos para tareas agrícolas y de jardinería. Es decir. incluso el manejo de dinero. Tampoco resulta sorprendente que sus procedimientos clínicos y sus métodos de administración le convirtieran en uno de los más famosos de Europa. De igual forma. Por todo ello no es de extrañar que el Hospital de Inocentes fuera bien considerado por los valencianos. aprenden algún oficio. dispone de un edificio rectangular con un patio central. En concreto. Como cuestión anecdótica. Finalmente. concretamente. fundado en 1425 por Alfonso V de Aragón. coser y reparar la ropa y de la lavandería. En dicho centro. el Hospital de Inocentes de Toledo. Al parecer. el tratamiento moral y la terapia ocupacional están ya presentes en este primer hospital psiquiátrico valenciano. que tiene como finalidad canalizar las energías de los pacientes y que siglos más tarde es alabado por Pinel. por su fundador. Lope de Vega sitúa alguna de sus comedias en estos marcos hospitalarios. conocido popularmente como el Nuncio. pero sólo como complemento del trato amable y del trabajo diario.3. construido en las afueras de Valencia. como cocina y lavandería. de los que tan sólo nos ha quedado el nombre de Guillén Pedrera. el Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia de la Ciudad de Zaragoza. En cuanto al hospital ( ). mientras que las mujeres se ocupan de tareas como tejer. * * * En cuanto al de Zaragoza. pero indicadora del eco popular de que estas instituciones gozan. que lo instaura en sus "proprias" casas en 1483. estaba situado en el casco antiguo 24 ) Para los datos sobre el hospital seguimos a Rumbaut (1972. tan sólo dos hombres están encerrados en sus habitaciones. los varones internos se dedican al trabajo agrícola. "se emplean medicaciones. habitaciones individuales y otras dependencias. no hay constancia de fugas ni de suicidios entre 1409 y 1512. Paralelamente. ps. que son los pilares fundamentales del programa". Los locos de Valencia y El loco por fuerza. se cuenta con siete médicos desde su fundación. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En el seno de la cofradía se constituye un comité de diez comerciantes para la administración del hospital.1307-1308). También como anécdota. instaura un régimen abierto y de trabajo ocupacional rural. 24 83 . ésta última en el de Zaragoza. con una población de 60 pacientes hospitalizados. Francisco Ortiz. los pacientes disponen de libertad de movimientos. En general.

84 . se retiran las cadenas a los enfermos mucho antes de que lo hiciera Pinel y se crea el 25 ) Morel (1987. incluso. resulta de todo punto necesario recalcar el carácter innovador. En consecuencia. Por otro lado. "de concepción liberal" ( ). en 1487. que será publicado mucho después. Y ésta se produce a finales del XVI. NUNCIO APOSTOLICO I CANONICO DE ESTA SANTA IGLESIA PRIMADA FUNDO EN SUS PROPRIAS CASAS EL HOSPITAL DE INOCENTES AÑO DE 1483 I NOMBRO POR PATRONO AL ILUSTRISIMO CABILDO DE LA MISMA SANTA IGLESIA EN EL DE 1508 está el ambiente preparado para estas innovaciones. por el contexto socio-histórico en que se producen: a principios del siglo XV (el psiquiátrico de Valencia data de 1409) no EL MUI REVERENDO SEÑOR PROTONOTARIO FRANCISCO ORTIZ. En primer lugar. como vimos. ya de por sí importante. p. ni tampoco se ha implantado el humanismo ni el proceso de laicización del individuo que. que está en todo su auge. enmarcan esta primera revolución. sino por otras razones. cuyas aportaciones teóricas tardarán unos años. puede hablarse de un adelanto temporal de casi dos siglos. En la entrada figura una placa alusiva a tal fundación: Anécdotas al margen. pionero y revolucionario de la puesta en marcha de estos hospitales psiquiátricos y de sus tratamientos. aún no ha nacido el pionero español de la primera revolución en salud mental. máxima expresión de la posesión diabólica. Así. a Azucaica. Por un lado.673).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS de la ciudad imperial y ha sido trasladado en 1977. chocan frontalmente con las concepciones dominantes que giran en torno a la demonología. todavía no se ha escrito el Malleus Maleficarum. e. Luis Vives (1493-1540). en el psiquiátrico de Valencia. La creación de estas instituciones manicomiales españolas es relevante no sólo por el hecho de su fundación. aunque sin olvidar el eco popular de que gozan. en las cercanías de Toledo. aportan toda una serie de innovaciones concretas realmente pioneras y 25 revolucionarias. En segundo lugar.

la psiquiatría española se convierte en mera importación de la psiquiatría europea. p. esta es una secuencia de acontecimientos raramente mencionados en la historia de la psiquiatría hospitalaria". Luego. elaborada y documentada ( ). corren idéntica suerte que las europeas. 85 . Carpintero y del 27 Barrio ( ) señalan que es sorprendente encontrar. p. a pesar de tan pionera y revolucionaria aportación. se instauran unas instituciones y unas prácticas plenamente activo-optimistas. Jofré creó el Hospital de Inocentes en Valencia. en especial alemana y francesa. es menester insistir en el carácter de primicia e innovación respecto a la época y en especial en relación con el concepto y con las técnicas de tratamiento realmente revolucionarias. En este mismo sentido. Pero la innovación ahí está.. se trata de un anticipo temporal de casi dos siglos de la primera revolución en salud mental. Zaragoza inspiró a Pinel en París. Esta línea evolutiva. vuelve a aparecer.. 26 27 28 ) Alexander y Salesnick (1966). Pero Pinel mismo reconoció con toda justicia que supo de la existencia del Hospital de Zaragoza y del admirable trabajo que allí se había hecho. * * * En consecuencia.338). Valencia inspiró Zaragoza. Elogió tal institución como un modelo a seguir . en este conflicto triunfan las corrientes pesimistas. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 26 primer departamento para niños ( ). Rumbaut (1972.. ) Carpintero y del Barrio (1979..3.1308) escribe: "Se suele atribuir el comienzo de la retirada de cadenas al insano. ) Al respecto. Es decir. así como el tratamiento moral y el trato hospitalario amable a los pacientes mentales. olvido y copia de lo europeo. como falta de integración social e incapacidad de vida independiente. Por tanto. no puede olvidarse el tratamiento moral y la terapia ocupacional rural instaurados en Valencia y Zaragoza. innovación original. masificación. hacinamiento y pérdida de eficacia. como comprobaremos páginas más adelante. una coherente y consistente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. Nadie quiere negar el extraordinario papel de Pinel en este contexto ni el poderoso impulso que dio a la hora de cambiar el destino de los pacientes psiquiátricos. Y todo ello llevado a cabo por primera vez en la historia 28 de forma sistemática. Aunque parezca mentira. en el documento de fundación de esta institución manicomial valenciana. Finalmente. más adelante. En un contexto en el que dominan las concepciones negativo-pasivas de la demonología. a Philippe Pinel . Incluso.

pero sí menciones esporádicas de cojos. también..b. medidas legislativas. sin los cuales. hay que hacer mención de un tema paralelo. Ahora bien. como pobreza. lisiados.2. tema cuyo afrontamiento en la España del siglo de oro resulta sumamente curioso y en el que seguimos unos interesantes y pormenorizados trabajos (Pascual del Riquelme. Por otra parte. en especial. la pobreza. etc. Antecedentes remotos e interesantes de nuestra seguridad social. En efecto. Cofradías. afecta a todas aquellas personas incapaces de procurarse la subsistencia por causas diversas. 1975a. Recuérdense. un problema social realmente preocupante por aquel entonces que afecta a no pocos y que moviliza a muchos. Y. relevando progresivamente a las instituciones privadas y.. etc. limosna. a la Iglesia. es cierto. 1991). al respecto. este apartado no podía haberse redactado. lerdos. un anticipo temporal de algunas medidas que se han de poner en práctica en el siglo XX. abordado bajo términos variados. los discapacitados físicos y sensoriales y algunos deficientes mentales encajan aquí. Hermandades y Montepíos. pero que suponen. en suma. no hay referencias directas a deficientes. pobres verdaderos y fingidos. etc. entre otras. constituye una de las preocupaciones de la Europa de los inicios del renacimiento y uno de los muchos instrumentos de la constitución del estado moderno. mancos. la originalidad española no estriba en la preocupación por el tema. cuyo resumen aparece en el cuadro 7. las ya mencionadas leyes isabelinas inglesas de pobres de 1601. enfermedad e incapacidad para el trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3.3. El tema en cuestión. EL TEMA DE LA POBREZA La segunda gran aportación española al campo de las deficiencias está relacionada con la solución de un problema que debe ser grave y acuciante en aquella época. nobleza obliga. polémicas. Bien. tales instituciones prestan auxilio en caso 86 . que genera toda una panoplia de soluciones. los estados europeos centralizados sientan las bases de una asistencia organizada cuando comienzan a participar en la beneficencia. tontos. los sistemas de previsión social que protagonizan los Gremios. lo que resulta más interesante para nuestros objetivos. mendicidad. algunas de las cuales ni se llevan a cabo. Evidentemente. el problema de la pobreza. sino en su planteamiento y en las medidas y propuestas que origina. ciegos. En efecto. * * * Dentro de este tipo de preocupaciones. la pobreza es objeto de publicaciones. tullidos. SIIS. presentes ya en la edad media.

sin olvidar la importancia decisiva del asociacionismo.3. 29 30 ) Aznar (1977). y en las ordenanzas de la cofradía de mareantes de Deva. incluso. la preocupación por los inválidos y por los accidentados laborales. Como tendremos oportunidad de comprobar en otras muchas ocasiones. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 29 de enfermedad y muerte e. cobrándoles una cuota para disponer de un fondo con 30 el que atender a sus miembros en caso de enfermedad ( ). en 1329 se constituye en Valencia una asociación de mendigos que se encarga de determinar los puestos en que cada asociado ha de pedir limosna. ) Montoro (1991). de 1392. ayudas específicas para vejez e invalidez ( ). junto con los excombatientes mutilados. A su vez. Pascual (1975a). han potenciado siempre el movimiento rehabilitador. Algo similar al auxilio de invalidez viene ya regulado en los estatutos de la cofradía de curtidores de Valencia. de 1448. 87 .

Se trata de un auténtico monopolio (¡curioso antecedente de la actual ONCE y de su "cupón"!).Protesta ante la regulación de la mendicidad y pobres. En este contexto de los sistemas paralelos de previsión social. creada en 1537.Cofradía de ciegos de Zaragoza OBSERVACIONES 1518 y 1523 1526 - 1540 1545 1545 1555 1562 1565 1567 1579 1598 - . previamente reconocidos por el médico.Ciegos. la que se crea en Madrid poco después. de Domingo de Soto aboga por la libertad de la mendicidad De la orden que en algunos . de Juan de Medina innecesaria la mendicidad Petición de "padre de pobres" . lisiados y ancianos han de ser verdaderos provistos de célula Nueva recopilación sobre pobres. en favor de los ciegos. sobre el que Montoro (1991) ofrece abundantes testimonios. Entre ellos cabe resaltar algunos.Las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad De subventione pauperum. como la ya aludida cofradía que forman en Toledo los excombatientes ciegos a resultas de la batalla de las Navas de Tolosa (1212). de ir por las casas recitando o 88 .Enfermos y ciegos pueden mendigar sin célula Orden de socorro de los pobres . la cofradía de los ciegos trovadores. que agrupa a invidentes músicos y poetas..Asociación de mendigos de Valencia . en 1314. de Herrera pedir limosna Cuadro 7. regeneración y trabajo Discurso del amparo de los ..Propone suprimir la mendicidad. es de destacar la tradición del asociacionismo de los ciegos.Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español. por último.Petición del ejercicio de la policía de mendigos Regulación de la célula . educación y de Juan Luis Vives trabajo adecuado.Distribuye puestos para mendigar. la que se funda en Valencia. .Monopolio de recitar oraciones por las casas en favor de ciegos previamente reconocidos por el médico.Recomienda no prohibir sino hacer pueblos. sustituciones en casos de enfermedad Reglamentaciones de la limosna.Propone Casas de Misericordia: de Miguel de Giginta asilo.Consejo Real: criterios de pobreza verdadera: dea los pobres pendencia social y minusvalía física y psíquica Deliberación en la causa de los .Albergues de los que han de salir a legítimos pobres. la cofradía de los ciegos oracioneros. Finalmente..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS AÑO 1329 1537 SUCESO . cuota para fondos para enfermedad . creada en 1329 en Barcelona. es de sumo interés la cofradía de ciegos de Zaragoza. pionero de la rehabilitación Disposición para la asistencia .Menciona a ciegos y enfermos Remedio de pobres. encargados de dirigir el rezo del rosario. . principios de la regeneración de pobres.

objeto de polémicas y medidas variadas. hay una auténtica preocupación por erradicar la mendicidad. no místicos ( ).3. en cualquier otra situación los mendigos eran considerados fingidos. tiene antecedentes en otra disposición de Juan II publicada en 1388 en Briviesca. * * * Juan Luis Vives (1493-1540). las Cortes de Toledo. Esta preocupación por el control de los pobres fingidos lleva a las Cortes de Valladolid. En 1540. de Vives. establecen la prohibición de mendigar salvo a los que dispongan de célula. a solicitar la creación de la figura del padre de pobres para el ejercicio de la policía de mendigos. pero también un cuidadoso celo por permitir y regular dicho único medio de subsistencia para los que no disponen de otra posibilidad. con vistas a erradicar la mendicidad y a atender a los verdaderos pobres. incluso. pueblos y ciudades del reino. E. la limosna queda autorizada como fuente de ingresos del Hospital General de Zaragoza cuando en 1501 Fernando el Católico expide licencia a la cofradía de dicho hospital para disponer de colectores de limosnas en todos los lugares. pero estableciendo criterios de legitimación de la pobreza ("que ninguno demande por Dios sin que sea examinado si es pobre"). Las cortes de Valladolid (1528) y de Madrid (1534) vuelven a reiterar la obligatoriedad de la célula. que genera bastante polémica. por delimitar los pobres verdaderos de los fingidos. * * * Por lo que concierne directamente al tema de la pobreza. Incluso están previstas sustituciones 31 en casos de enfermedad ( ). determinando que cada uno pida limosna en el lugar de su naturaleza. Siguiendo los documentados trabajos antes aludidos. en 1518 y en 1523 las Cortes de Valladolid prohiben la mendicidad para que no anden pobres por el reino. en 1525. como ya se dijo. el Consejo Real. es decir. en 1555. regula tal asistencia. primer humanista preocupado por los asuntos 32 sociales. 31 ) Pascual (1975a). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cantando oraciones acompañados de guitarra. Tales criterios se fijan en la dependencia social y la minusvalía física y psíquica. 89 . Dicha orden. plantea la pobreza y la limosna en términos sociales. Esta legislación está en consonancia con De subventione pauperum. A continuación.

en nuestro siglo. sino también a los menesterosos de ayuda. p. publicada en 1526 en Brujas y dedicada a los burgomaestres y al senado de esta ciudad. cualesquiera que estén privados de fuerzas.198. Amén de lo anteriormente expuesto. ) Juan Luis Vives. se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión. si tuvieren edad proporcionada. p. por un lado. sino 35 ). 90 . a los privados de fuerzas. siempre que sea posible. Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. p. socorrer convenientemente a los ciegos.. En segundo lugar y como consecuencia de tal investigación. edición castellana de 1992. 35 ) Ibídem. Sin comentarios. sino en toda 34 obra con que se alivia la insuficiencia humana" ( ). Textualmente. y. Vives considera pobres no sólo a los que carecen de dinero. Los que no saben ninguno. una investigación cuidadosa que averigüe el número de pobres. En De subventione pauperum. ancianos y enfermos vergonzantes y mendigos. En este contexto. como piensa el vulgo. en algún otro análogo. se ha de entender por rehabilitación profesional: "Se les ha de preguntar si saben algún oficio. la cual no consiste exclusivamente en la sola distribución de dinero. en esta obra podemos encontrar una definición sumamente interesante que no difiere mucho de lo que más adelante. por manera que el 32 33 34 ) Zilboorg y Henry (1968). En primer lugar. etc.52. enviar a los sanos a sus respectivos lugares de procedencia y enseñar a trabajar a los útiles. propone un método ingenioso para suprimir la mendicidad. Vives escribe sobre el particular: "En conclusión: todo el que es menesteroso de ayuda ajena es pobre y ha de menester misericordia. de juicio" ( Los recursos para tan costoso procedimiento pueden proceder de limosnas voluntarias. y si no. de salud. mendigos y vergonzantes. presupuesto para fiestas y regocijos públicos. rentas de Abades y superiores eclesiásticos. de ingenio o de juicio y a los que presentan alguna insuficiencia humana. "Fuera de que no solamente son pobres los que carecen de dinero. por el otro lado.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Sensible ante las miserias sociales. enfoca la pobreza en un sentido rehabilitativo y 33 no represivo ( ). De subventione pauperum (1526) fue incluido en el Index Librorum Prohibitorum.38). de ingenio. que en griego equivale a limosna. rentas e ingresos de instituciones de caridad. ) Matheeussen (1993.

38 rentabilidad social del inválido. hay que destacar que se autoriza a los ciegos a mendigar sin célula (1562. p. Pascual (1975a). sacar agua. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo. Durante el reinado de Felipe II prosigue la polémica y la tarea de regular la mendicidad haciendo hincapié en la delimitación de los pobres verdaderos de los fingidos. Carasa (1992). el que cualquiera puede aprender en pocos días. llevar algo a cuestas.. Medina recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. publicada en 1545. traer 36 mensajes. 1567) o se determina que se les 36 37 38 ) Ibídem. En definitiva. hacer portes con un pequeño carro.163. y no el defecto físico. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL que no supiese coser vestidos. Desde una perspectiva pragmática y en línea con Vives. Para nuestros propósitos. trabajo adecuado a las condiciones. acompañar al magistrado.3. catedrático de Teología en Salamanca y Prior del convento de Santistevan de la orden de Predicadores o Dominicos. La polémica continúa. * * * Uno de los que reacciona vivamente a las propuestas de Vives es Domingo de Soto (1494-1560). y se muestra partidario de la intervención secular en beneficencia. cartas. integración laboral ( ). cosa polainas. como cavar. Una última muestra de lo que Vives concibe como rehabilitación: "La pereza y la holgazanería. trabajo protegido. educación. gobernar caballos de alquiler" ( ). enséñesele algún oficio más fácil y. en Luis Vives están presentes ideas plenamente actuales. p. Puig de la Bellacasa (1993). 1994). terapia ocupacional. ) Osorio (1972).. Matheeussen (1993). protesta contra la regulación de la mendicidad por considerar que conculca la libertad de los pobres y desvirtúa la caridad cristiana y aboga por la libertad de mendicidad y en contra de la intervención de los poderes públicos. capacitación. en último término.157. 91 . ) Ibídem. Hernández Conesa (1979). Casado (1992. recados. En la Deliberación en la causa de los pobres. Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en 37 absoluto para hacer algo" ( ). es lo que les hace decir que no pueden hacer nada . botines y calzas. En 1545 el benedictino fray Juan de Robles o de Medina (14901546) publica De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. escolástico y miembro de una orden mendicante.

trabajo adecuado a las condiciones físicas. médico militar de galeras de quien ya hemos hecho mención. Estas instituciones para pobres son fruto de las propuestas que van haciendo los continuadores de la polémica. Para los objetivos de estas páginas. A tal efecto. "después de oir misa". regeneración de pobres. Como el escritor Miguel de Giginta. de ciertas instituciones.. Igualmente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conceda por derecho (1565). mancos. en las que los pobres recobren sus buenas costumbres y hábitos de trabajo mediante tareas como labrar esparto. Un discípulo suyo. trabajo protegido. el tema de la pobreza en la España del siglo de oro constituye un grave problema social que afecta a muchas personas. En consonancia con estas propuestas. han de ser destacadas dos cuestiones relevantes. * * * En conclusión. Por un lado. habrá que aguardar a que las retomen otros. Hospicios. lana. Albergues. en el que mantiene una postura conciliadora respecto a Vives y Soto y propone recogerlos pero sin cortar su libertad. Ambas cuestiones son ideas plenamente actuales. en ocasiones sólo propuesta. amén de la pugna entre los enfoques activos. Por otro lado. terapia ocupacional. mientras que en las Casas de Misericordia de Giginta. etc. Cristóbal Pérez de Herrera. Giginta funda el Hospital de Mendigos de Toledo. tontos. rentabilidad social del inválido.. habrá que esperar hasta el XX. seda. viejos y niños. en todos estos acontecimientos. Lo interesante es que aparecen en el siglo de oro español. y provoca polémicas y medidas legislativas. a pedir limosna. Hospicios) en las que se acoge a toda clase de indigentes. se potencian unas instituciones novedosas (Casas de Misericordia. Casas de Misericordia. etc. en Discursos del amparo de los legítimos pobres (1598) también propone la creación de Albergues para los pobres verdaderos y crea una CasaAlbergue de mendigos en Madrid. cojos. y pasivos. enseñar a trabajar. recomienda la fundación de Casas de Misericordia. el oficio de limosna queda suprimido y los acogidos deben mantenerse mediante su trabajo. etc. Lo lamentable es que habrán de pasar varios siglos. la creación. La diferencia entre Giginta y Herrera estriba en que de los Albergues de éste último salen los pobres cada mañana. quien publica en 1579 su Tratado de remedio de pobres. educación. discípulo de Vives y canónigo de Elna. con lo cual tenemos un antecedente de la reinserción laboral de minusválidos: labores adecuadas a su condición física. a los holgazanes se les rebaja la ración. inválidos. para que los sin fortuna se regeneren. discapacitadas la mayoría. para que tales 92 . libertad de mendicidad. niños. incluidos ciegos. ancianos. Todos tienen la obligación de trabajar. Albergues.

3. que las concepciones de corte pesimista no son exclusivas de la deficiencia mental. afirma que desde la antigüedad "la falta de lenguaje articulado por defecto total o parcial de la audición" llama la atención de forma particular a escritores. Concepción pesimista que también es compartida por la iglesia: "San Pablo y San Agustín negaron. en su extenso y excelentemente documentado Estudio evolutivo de la legislación española en favor de los sordomudos. ) Goetz (1987). El cuadro 8 sintetiza las principales aportaciones de la sordomudística española. el olvido y la copia de lo de otros. Analizadas ya dos de las aportaciones innovadoras de España. 40 en última instancia. Parece. Es decir. en cuanto que "la fe en los Divinos Misterios revelados no 39 40 ) Carpintero y del Barrio (1979). como tampoco lo es su efecto negativo en el concepto y en el tratamiento social asignado durante siglos. auténtica aportación pionera que tiene influencias más allá de nuestras fronteras. teólogos y científicos que consideran a los sordomudos como "afectos de importantes taras que les impiden su desarrollo normal y útil para la sociedad" (p. 93 . vayamos con la tercera. y llevadas a la práctica. también con polémica. Y no será la última vez. en especial Francia. concretamente ciegos y deficientes mentales ( ) y que.72).3. situación que comienza a cambiar con los primeros intentos de instrucción de estos discapacitados. 3. toda posibilidad de salvación para el sordomudo. constituye el nacimiento de la educación especial ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL propuestas y medidas vuelvan a ser planteadas. Concretamente con la sordomudística española.3. pues. Esta concepción pesimista se basa en el dogma aristotélico e hipocrático de que los que han nacido mu dos nunca podrán hablar. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS Osorio (1973). trabajo que seguimos para todo lo relativo a los aspectos históricos de esta deficiencia de la comunicación. aún si cabe más novedosa y menos aprovechada entre nosotros. en la esfera religiosa. de nuevo se ha producido la innovación original. y más allá del 39 campo de los sordomudos. filósofos. ¡no faltaba más!.

) Carpintero et al. la Carta del Abate Don Juan Andrés sobre el origen y las vicisitudes del arte de enseñar a hablar a los mudos sordos. Así. en la que se escribe sobre este desconocimiento antiguo: "Ello no debe extrañar a nuestra mentalidad de hoy pues los antiguos no 43 ). En la monografía de Gutiérrez de Tovar (1988) pueden encontrarse restos de similares prácticas y usos piadosos con invidentes. 94 . Osorio (1973) trae a colación varios testimonios de nuestro siglo de 42 oro. citado por Osorio (1973. (1979. o más bien a causa de ello.98). ) Osorio (1973. ) Abate Juan Andrés. pero jamás articular palabra alguna. Retomando el tema del desconocimiento general de la sordomudez y de su tratamiento. alguna voz. p.72). "colocarlos" en monasterios. tuvieron noticia alguna de un arte de enseñar a hablar a los mudos sordos" ( El mismo Abate (1740-1817) critica la concepción de Aristóteles.339). que piensa que los sordos de nacimiento pueden emitir sonidos. p. etc. publicada en 1794. por extensión.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS se logra sin oirlos" y "la falta de oído desde el nacimiento impide la entrada de la fe"" 41 ( ). se ha 44 traducido como una negativa de la racionalidad de los sordomudos" ( ). ofrecerlos a determinados santos. Lo del "hábito" al sordomudo ha perdurado hasta no ha mucho en Castilla La Mancha. ponerles hábito o escapulario. "jalones hispanos fundamentales. 41 42 43 44 ) Osorio (1973. p. existiese durante muchas épocas la piadosa costumbre de llevar a los sordomudos en peregrinación a "venerandos santuarios".. p.98). que no suelen aparecer en los manuales al uso y que consideramos de interés. aunque muy olvidados" ( ). "concepto que. Todo lo cual no obsta para que. gritos o aullidos.

publica en 1550 "el más completo tratado legal en favor de la capacidad civil de los sordomudos".Pedro Ponce de León .Escuela Real para sordomudos .Continuador del método de Ponce Maravillas de la naturaleza ..: Escuela . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL AÑO 1520-1584 15?? PERSONAJE / SUCESO OBSERVACIONES 1550 1579-1633 1620 1584-1650 1629 1???-1663 1676-1764 1726 1715-1780 S.J.Primer educador de la historia Doctrina para los .Atrae la atención de poderes públicos . Heineke.Síntesis de la sordomudística española.3. texto casi ignorado pero de alto interés entre otras razones porque es redactado en un período en que Lasso coincide en el Monasterio de San Salvador de Oña. Interesará a Pereira . de quien este referido texto proporciona las primeras noticias que conservamos.Colegio Nacional de Sordomudos: enseñanza Matritense de Amigos del País y adiestramiento profesional Cuadro 8. con Ponce de León. su Tratado legal de los mudos.Juan Miguel de Alastuey .Arnoldi.Benito Jerónimo Feijoo . Burgos. técnicas de mudos-sordos aprendizaje oral. lectura labial y pronunciación .Método práctico de instrucción.. Rodríguez Pereira . Ramírez de Carrión .M. observación oral . Lasso escribe sobre los "filósofos antiguos" que "tubieron por imposible e sobrenatural el caso de que los 95 .Emplea por 1ª vez el término sordomudo española de sordomudos .EUROPA: Continuación y de. personaje desconocido incluso para algunos historiadores expertos en sordomudística.Educación Normal . Rosser. En este tratado.Continuador del método de Ponce .Real Sociedad Económica . Ramírez de Carrión .Continuador del método de Ponce .Pedro de Castro .Educación Especial des Jeunes Avegles . Hervás y P.Juan Pablo Bonet .L.Carlos IV y Godoy .L'Epée: París: 1760: Institution Nationale y expansión a otros campos: des Sourds-Muets .Difunde el método en Italia .Pereira influye en Itard y Seguin .Difunde en Francia el método: añade el aprendizaje por tacto .Primera obra metódica conocida sobre el tema: de enseñar a ablar a los mudos alfabeto manual. el licenciado Lasso.Licenciado Lasso . XVIII 1735-1809 1795 1795 1802 . Ernaud. Vanin sarrollo de la sordomudística .Haüy: París: 1784: Institution Nationale .Entre las glorias de España incluye Teatro crítico universal a Ponce.D.Primeras noticias sobre Ponce Tratado legal de los mudos . A su vez.Continuador del método de Ponce Reduction de las letras y arte .Ciegos .

no existe unanimidad. a mediados del siglo XVI. Juan Miguel de Alastuey y Pedro de Castro (muerto en 1663). a pesar de que Ponce de León no fuera conocido más que por los que toman contacto directo con él. También cita nuestro autor el caso de un arzobispo de York que acoge a un sordomudo en su palacio y le hace adquirir algunos conocimientos. Manuel Ramírez (1584-1650). que progresivamente fue mejorando. Se trata de dos "interesantes ensayos teóricos aislados": uno del 685. como el licenciado Lasso. p. Doctrina para los mudos-sordos. a través de los que fue dado a conocer a otros eruditos de la época. refleja su novedosa y revolucionaria idea. 45 46 ) Licenciado Lasso. leonés o vallisoletano. cuyo desaparecido tratado. y su método práctico y efectivo de instrucción a través de técnicas de aprendizaje oral. que habla de la "educación intelectual de los sordomudos" y de la "aptitud que tienen los sordomudos para aprender a hablar" y muestra el caso de un "sordomudo instruido". monje benedictino sobre cuyo origen. unanimidad que sí se produce al reconocérsele la paternidad del "arte de enseñar a los sordomudos". teólogo y prelado inglés que nace hacia la segunda mitad del siglo VII. ) Licenciado Lasso.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS mudos a natura ablen" y sintetiza el pensar general sobre la imposibilidad de que 45 los sordos hablasen cuando afirma ( ): "Arrimados aquesta oppinion y parescer pasaron y pasan con ella todos los Doctores y aun legisladores juristas y aun cronistas". fray Juan de Cañizares. Contra esta opinión generalizada también se levantan otros personajes. Juan Pablo Bonet (1579-1633). practicado y mejorado por los continuadores. que Osorio menciona como antecedentes. de Juan de Beverley. De estos eruditos el método pasa a ser conocido. citado por Osorio (1973. lectura labial y pronunciación. p. Ambrosio de Morales. citado por Osorio (1973.98). tendrá claras repercusiones posteriores tanto en el estudio sobre la deficiencia mental como en los métodos pedagógicos impartidos a escolares normales y retrasados. entre los que causa impacto y admiración. Francisco de Vallés. más concretamente. la educabilidad de tales discapacitados.98). de Rodolfo Agrícola (1433-1485). a través de quien el método pasa a Italia. "primer educador de la historia" ( ). Más adelante. Ponce de León. emerge la figura de Pedro Ponce de León (1520-1584). otro. 46 96 . * * * En este contexto histórico y.

Pedro Ponce de León (1520-1584) enseñó con éxito a algunos alumnos sordos en España a hablar. continuador de la Crónica General de España y autor de Las antigüedades de las provincias de España.. El Reberendo padre frai pedro ponce De León monge observante y profeso en la horden de Señor Sant benito en el Monasterio de Señor Sant Salbador situado en la billa de Oña . fué poder testificar de bista una nobedad tan grande ..111-114). quien. es el que ha enseñado a hablar los mudos con arte perfecto que él ha inventado. monje del Orden de San Benito. ablen lean y escriban y se confiesen E que no les falte ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Macropædia: Volume XVIII. lo practica y lo difunde en Francia. p. que ha mostrado hablar a dos hermanos y una hermana del Condestable. y también escriben muy concertadamente 48 una carta y cualesquiera cosa" ( ). leer y escribir. citado por Feijoo en Teatro crítico universal (1726. Ambrosio de Morales (1513-1591)... aparecida en 1575. y es el padre fray Pedro Ponce.. y de industria increíble. publicó el primer libro sobre esta materia. Sobre la figura de Ponce de León. reconoce que acude a Oña precisamente para conocer a Ponce y queda asombrado tanto de su método como de los resultados obtenidos: "Una de las causas más principales que con toda boluntad me movio a facer mudança de la corte para venir a este monasterio de oña . el licenciado Lasso. 47 97 .. en el Tratado legal de los mudos (1550). en 1620. tomo II. A su vez. con quien yo muchas veces e comunicado y ablado sobre nobedad tan nueba y miraculosa jamas asta oi dia vista ni leida .3..292). escribe en ésta última: "Otro insigne Español de ingenio peregrino. quédanse con la sordedad profundísima que les causa el no hablar. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780).. se da por sentado que sus métodos fueron seguidos por Juan Pablo Bonet. y ahora muestra a un hijo del Justicia de Aragón. Clásicos Castellanos. en la Enciclopedia Británica 47 ( ) hace coincidir el nacimiento de la educación especial con estos pioneros: "Aunque poco antes de la era cristiana se proporcionó algún tipo de cuidado y protección a los minusválidos. Voz Special Education. así se les habla por señas o se les escribe y ellos responden luego de palabra. 48 ) Ambrosio de Morales. Decir que hombres mudos a natura . sino le hubiéremos visto. ps. edición de 1924.. Y para que la maravilla sea mayor.. que lo conoce a través de F eijoo (16761764). Es más. Esto provocó un considerable interés en la educación del sordo en Europa". mudos. la educación especial no comienza realmente en la sociedad occidental hasta el siglo XVI.

150-151). Feijoo hace mención de una escritura 51 otorgada por el propio Ponce de León. Por su parte. los que no tienen oido pueden usar de la escritura en lugar de habla. y de esto soy testigo en los discípulos de mi amigo nombrado". y saber la doctrina cristiana y saberse por palabra confesar. en su De Sacra Philosophia. y como con los que oyen se empieza por el habla. y contar. é por mercedes de señores. edición de 1944.enseñaba a hablar a los mudos no con otro arte sino instruyéndoles primeramente a escribir. por mérito del Señor San Juan Bautista y de nuestro padre San Iñigo.. dice lo siguiente: "Los quales dichos maravedis yo el dicho fray Pedro Ponce. según es dicho. y había de seguir la milicia. otorgada en el Monasterio de Oña. 98 y 100). después enseñaba los movimientos que en la lengua correspondían a las letras.cosa admirable! . y a rezar. Sin todo esto. Cartas eruditas (1753. y éste vino a ser ordenado é tener oficio y beneficio por la Iglesia y rezar las horas canónicas. 98). a 24 de agosto de 1578. con las licencias necesarias. y escribir. hace. así con los mudos se empieza bien por la escritura . monje de esta casa de Oña. 50 de 1587. tuve discípulos. en testimonio de Juan de Palacios. allende de lo que sabía. é algunos latín. é algunos latín y griego. en que se enuncia que el padre fray Pedro Ponce. a quienes mostré hablar. de quienes he sido testamentario. y leer. que . y otro que sucedía en un mayorazgo é marquesado. he adquirido cortando y cercenando de mis gastos. ps.. y ayudar á misa. con ciertas misas. que reproducimos literalmente ( ): "Lo segundo. el médico Francisco de Vallés. é sobre todo. é muy especial hombre de á caballo de todas sillas. describe el método de Ponce de León ( ): "No es natural que primeramente se aprenda a hablar y después a escribir. hijos de grandes señores é de personas principales. ps. como otros por el oido logran la noticia de las cosas sagradas. fueron grandes historiadores de historias españolas y extranjeras. y entender la lengua italiana. y ansi éste y algunos vinieron á saber y entender la filosofía natural y astrología. citado por Osorio (1973. lo ha demostrado Pedro Ponce monge benedictino y amigo mio. escribano real de la villa de Oña. En sus Cartas eruditas (1753).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ninguna cosa de aquellas de que natura nos Doto organiço y perfecciono salbo tan 49 solamente el oir" ( ). que eran sordos y mudos a nativitate. fué instruido en jugar de todas armas. 49 50 51 ) Licenciado Lasso. ) Feijoo. fundación de una capellanía. noticia de una escritura. pero que se pueda hacer lo contrario. indicándoles con el dedo las cosas que correspondían a la escritura. política y disciplina de que los privó Aristóteles"". ) Francisco de Vallés. debajo de tales condiciones. é bienes de discípulos que he tenido. citado por Osorio (1973. y ellos por la vista. ps. y relacionando los motivos. usaron de la doctrina. a los cuales con la industria que Dios fue servido de me dar en esta santa casa. Clásicos Castellanos. se practica así. 98 . porque es más fácil.

ps. Otro de los seguidores de Ponce de León. 99 . Estudia las letras del alfabeto. Es probable y verosímil que conociesen el método de Ponce a través de algún discípulo sordomudo o de algún otro coetáneo. "la noticia 52 de este método debió bastarles para ponerlo en práctica" ( ). Explica cómo y con qué movimientos de labios. Bonet estructura su obra. con particular atención y detenimiento en la proveniente de sordera.3. a través de quien se extienden a Italia los métodos españoles. p. publica en 1629 Maravillas de la naturaleza. ) Osorio (1973. Manuel Ramírez y Pedro de Castro son continuadores de Ponce. * * * El aragonés Juan Pablo Bonet Barletserbant (1579-1633) publica en 1620 Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos. el alfabeto manual.72-73). en cualquier caso. Diego Ramírez de Carrión. clásica para los autores que 53 posteriormente escriben sobre esta materia" ( ).72). Rechaza algunos remedios que considera inútiles y. Manuel Ramírez de Carrión (1584-1650). orientada hacia el método oral propugnado por Ponce de León. tiene algunos discípulos de alta alcurnia. 52 53 ) Osorio (1973. obviamente propone su método de señales con la mano. su invención y las variaciones sufridas. enseña a pronunciarlas mediante aprendizaje por observación de los movimientos de la boca. Una vez conocidas las letras. en dos libros a los que añade un tratado de las cifras. por lo que cobra pensión del estado en 1709. Su hijo. otro de lengua griega y unas advertencias a los extranjeros que intenten conocer y poner en práctica su método. que entre sus discípulos sordomudos cuenta con el Príncipe de Saboya. También continuador de Ponce de León es el médico de cámara del duque de Mantua. obra de la que gran parte está dedicada a la sordomudística. "la primera obra metódica conocida en el mundo sobre la enseñanza de sordomudos. lengua y otros órganos de la voz se ha de pronunciar cada letra. Aborda las causas de la mudez. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Juan Pablo Bonet. Pedro de Castro (fallecido en Venecia en 1663). pormenorizada y detallada.

294- ) Sic vos. o entrambos. ejercieron felizmente este arte en beneficio de muchos mudos. sino que se perdió enteramente su memoria". vellera fertis oves: como ovejas lleváis la lana vosotros. mellificatis apes. non vobis. de dos siglos a esta parte. El ya citado 54 Juan Andrés. Feijoo escribe unos párrafos que 55 merece la pena reproducir literalmente ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Esta aportación pionera. sic vos. vellera fertis oves" ( ). lamenta esta situación cuando afirma ( ): "¡Cómo son descuidados y omisos los hombres en retener los inventos útiles! En pocos años no sólo fue abandonado aquel arte. que las riquezas de su país. Benito Jerónimo Feijoo y Montenegro (1676-1764). Mientras tanto. pero no para vosotros. citado por Osorio (1973. en su Carta. que pasa a Italia a través de Pedro de Castro. Wallis y Amman. "Aquí ocurre motivo para lamentarnos de la común fatalidad de los españoles. sin exceptuar aquellas que son producción del ingenio. queda frenada en este momento. que se concreta en la lectura labial y la pronunciación. Teatro crítico universal (1726. Clásicos Castellanos. 100 . y monsieur Amman. métodos actuales. ps. tomo II. profesor de matemáticas en la Universidad de Oxford. * * * Tiene que transcurrir un siglo hasta que otro monje benedictino. Sic vos. non vobis. Al respecto. se mantiene en Europa gracias a algunos sordomudistas como Van Helmont. ed. médico holandés. la herencia de Ponce de León. de 1924. 56 ) Abate Juan Andrés. pero no para vosotros. fuesen los inventores. p. primero el inglés. a los fines del siglo pasado y principios del presente. De las Memorias de Trevoux del 1701. Y lo que se debe extrañar en dichas memorias es que le den el nombre de nuevo método. non vobis. después el holandés. al paso que los extranjeros se han utilizado y utilizan muy bien en esta invención. Nació en España el arte que enseña a hablar los mudos. habiendo ciento y cincuenta años antes discurrido y ejercitado el mismo método nuestro benedictino español! 56 Sic vos. las hayan de gozar más los extranjeros que ellos. mellificatis apes: como abejas hacéis la miel vosotros. consta que míster Wallis. y pienso que no hay ni hubo mucho tiempo ha en España quien quisiese cultivarla y aprovecharse de ella. ¡como si alguno de ellos.100). ) Feijoo. non vobis. interesado en el "arte de dar loquela 54 55 295). Uno y otro dieron a luz el método de enseñarlos.

En 1749 expone los resultados de su trabajo en la Real Academia de Ciencias de París. aunque reducido por simplicidad y redenominado como dactilología. En 1747 presenta su revolucionario método de educación de sordomudos en la Real Academia de Bellas Artes de Caen. en línea con las innovaciones de Ponce de León y Bonet. 101 .71) lo califica como "judío portugués de ascendencia española". y es objeto de un libro de Seguin. a partir de 1746 en La Rochelle. También causa la admiración de Rousseau por su capacidad de hacer hablar a los mudos. lectura labial y pronunciación. (1964. influye en los trabajos de Itard con Víctor. p. por tanto judío extremeño de origen portugués ( ). La cuestión llega a oídos del rey Luis XV. tomo II. hijo 60 de padre judío. pues fué su autor nuestro amigo fray Pedro Ponce. citado por Osorio. y procede a través de los siguientes pasos: aprendizaje de la articulación mediante la vista. p.73). p. p. El método de Rodríguez Pereira. concede una pensión anual de 800 francos al innovador español. 61 ) Kanner. Teatro crítico universal. el niño salvaje de Aveyron. quien llama a Pereira para demostrar en la corte los progresos de Azi y. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 57 a los mudos" ( ). Scheerenberger (1984. sorprendido e interesado.100). Osorio (1973). 59 ) "Si hallándome en Cádiz. Tiene que refugiarse en Francia por 61 62 cuestiones religiosas ( ) o por falta de recursos económicos ( ).339). 1726. publica en 1726 su Teatro crítico universal.291). entre las que recoge la innovación pionera de Ponce 58 59 de León ( ). hijo del Real monasterio de Sahagún" (Feijoo. enseña a hablar a su propia hermana. natural de Berlanga. no hubiera por mera casualidad leido el IV tomo del Teatro Crítico" (Rodríguez Pereira. La lectura de esta obra aviva el interés de Pereira ( ). la más noble invención española y que con gran derecho puede pretender la preferencia sobre las más ilustres de todo el resto del mundo. Clásicos Castellanos. No obstante Scheerenberger (1984. p. en el que escribe sobre las glorias de España. edición de 1924.71). p.3. por cerrar con llave de oro este discurso y todo el libro. en donde se especializa en la educación de sordomudos. 62 ) Osorio (1973. aprendizaje de la voz mediante la 57 58 ) Carpintero y del Barrio (1979. Inicialmente se establece en Burdeos y. el tacto y la memoria de los movimientos dactilográficos. hace uso del alfabeto manual. 60 ) Kanner (1964). 1973. Badajoz. La gloria que resulta a España de este gran descubrimiento se la debe España a la Religión de San Benito. p. Este es el arte de hacer hablar los mudos que lo son por sordera nativa. sorda de nacimiento. quien retoma la tradición sordomudística española y la difunde en Francia. ) "De intento he reservado para el fin.10). Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). donde emprende la instrucción del sordomudo Azi d'Etavigny.

"Se está en presencia de un procedimiento terapéutico en un problema concreto que se puede describir en términos de moldeamiento de la conducta verbal. el dogma establecido por Aristóteles e Hipócrates. De igual forma. p. Ramírez de Carrión y Juan Pablo Bonet.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS percepción visual y táctil de las vibraciones sonoras. fundando la logopedia. relativo a que los mudos nunca hablarían. 102 .53). El método de Pereira aporta la novedad de la enseñanza a través de la imitación y con el apoyo de la visión para orientar los movimientos de la boca y. Estamos de acuerdo. quisiéramos matizar que estos elogios por tales innovaciones no deberían ser exclusivamente dirigidos a Pereira. por otro. mediante el tacto. hay que señalar que es Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780) quien ha desarrollado un avanzado método de educación del lenguaje en sordomudos.53). baños e inoculación de la sarna". cuestión en la que Pérez Alvarez no es el único [al respecto. ) Pérez Alvarez (1991. incluyendo la imitación y la sustitución sensorial y en el que son decisivas la acción práctica del sujeto y una particular disposición de las condiciones estimulares" (p. en principio. dada por la construcción de un ámbito de relaciones funcionales consistentes en el moldeamiento de la conducta verbal y su mantenimiento por medio de la interfuncionalidad comportamental" (p. y. aprendizaje de la entonación por el gesto y el acento. por un lado. que en la misma época la "imbecilidad" se trataba con aguas termales. en el que hace un análisis razonado de su método (ya que su autor no lo ha dejado escrito). Sin embargo. y sostenido por Huarte.54). Pérez Alvarez considera a Pereira fundador de la logopedia y escribe sobre sus méritos: "Sin olvidar a Ponce de León. 63 cuya exposición se seguirá" ( ). Pérez Alvarez (1991) añade algunas otras consideraciones: "El trabajo de Pereira tiene una alta densidad psicológica. con la valoración global que Pérez 64 Alvarez ( ) efectúa del innovador extremeño afincado en Francia: "La contribución de Pereira alcanza aún más relevancia si se tiene en cuenta. por primera vez en la historia. Eduardo Seguin ha escrito en 1847 un libro reivindicativo del mérito de Pereira. El destacado es nuestro. purgaciones.54). Kanner y Scheerenberger dedican sus alabanzas por la sordomudística a Pereira e ignoran a Ponce de León]. p. y siguiendo el "libro reivindicativo" de Seguin. Bien es 63 64 ) Pérez Alvarez (1991.

. otros europeos continúan la evolución y los progresos: L'Epée. en 1784. Bajo los auspicios de la Societé Philantropique. que nadie quiere discutir. que durante el siglo XVIII vuelven a ser tratados como antes.71). Louis Braille (1809-1852). Sicard ( ). la primera escuela para disminuidos. Sin embargo. p.. Ernaud.73). dos siglos antes que Pereira (1715-1780). lo que rompe y choca contra la corriente dominante. a ambos les cupo la misma suerte en su patria: 66 ser ignorados y no ejercer ningún tipo de influencia. razón por la que. lo atípico para su época. Vanin. Heineke. tiene la suerte de ser conocido en Francia y la fortuna de ser alabado por Seguin [¡curioso sistema que requiere ser conocido por un foráneo para ser reconocido en casa!]. También. en 1651. Pero el pionero es Ponce de León (1520-1584). lo original. en la historia de la sordomudística española" no representó prácticamente nada para los sordomudos españoles. ) Osorio (1973). Pero lo innovador. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cierto que Pereira los perfecciona. 103 . En 1760. "esta efímera aparición .3. Progresos que se amplían a los otros deficientes sensoriales. dicho sea de paso. ) Osorio (1973. abre sus puertas una escuela para sordomudos. Como afirma Osorio ( ). tanto en los métodos de enseñanza como en "la cortedad en el planteamiento del problema humano y social". Arnoldi. los invidentes. Deschamps. * * * En todo caso y por desgracia. Progresos que se institucionalizan. Cecilia Tejedor (1990). A éste le cabe el mérito. 67 Rosser. proviene de Ponce de León. que los difunde. se lleva la fama. que se forma en la recién mencionada 65 66 67 ) Scheerenberger habla del "secreto que guardaba Pereira en torno a sus métodos" (1984. el abate de L'Epée (1712-1789) y en la que se impulsa la comunicación manual. en especial con su introducción del aprendizaje mediante el tacto. p. También tiene la picardía 65 de silenciar la procedencia de sus conocimientos ( ). Harsdorffer ha creado una tablilla de cera para que escribiesen los ciegos. Posteriormente. Valentín Haüy (1745-1822) crea en París. la Institution Nationale des Jeunes Avegles. la primera escuela europea para ciegos. de completar el método. Haüy adopta la escritura en relieve y previamente. fundada por Charles Michel. Es decir. la Institution Nationale des Sourds -Muets de París.

bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País presenta en 1802 el proyecto. Línea de progreso que se extiende aún más. en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento en un arte u oficio. que va recibiendo diversos nombres. Real Colegio de Sordomudos. Instituto Nacional de Sordomudos. 104 . Durante el siglo XVIII. p. las aportaciones españolas se olvidan en casa. a instancias de Manuel Godoy.74). ya que atrae la atención de los poderes públicos: en el mismo año de 1795. crea la primera institución pública para sordomudos. De igual forma. 68 69 70 ) Carpintero y del Barrio (1979). ) Osorio (1973. Carlos IV. Posteriormente. la Escuela Real ubicada en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. eso sí. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País se responsabiliza hasta poco antes de la guerra civil de dirigir. obra en la que emplea por primera vez el 69 término sordomudo ( ) y que parece marcar el comienzo de una nueva era. En 1795. auspiciar e impulsar este primer centro educativo español. * * * Curiosamente y como en muchas otras ocasiones. aprobado en el mismo año. Colegio Profesional de Sordos. inventa el sistema de lectura táctil que lleva su nombre y que ha facilitado el acceso de los invidentes a la cultura. el jesuita Lorenzo Hervás y Panduro (17351809) publica Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. el "último 70 de los creados en Europa" ( ). la sordomudística española constituye la base de la tradición de los estudios sobre 68 retraso mental ( ). de creación de un Colegio Nacional d e Sordomudos. pero. ) Cecilia Tejedor (1990). los reformadores pedagógicos de la sordomudística y los avances en la educación de sordos y ciegos que se consiguen en las escuelas a ellos destinadas. y pocos años después se crea otra en Barcelona bajo la tutela del también sacerdote Juan Abert. Desde entonces y bajo vicisitudes y oscilaciones de diverso tipo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Institution. hacen cambiar la educación impartida a escolares normales y retrasados. los avances europeos tienen cierto eco en España a finales del XVIII.

tenemos 105 . contempla a ciegos y sordos. de 1857. existen otros antecedentes. que para hablar de institucionalización de la enseñanza de sordomudos y de ciegos. hay que esperar a que lo desarrollen los europeos (!que inventen ellos¡) para copiarlo y. Luis Vives. sin olvidar la sevillana cofradía de los ciegos oracioneros. No obstante. algo que hemos creado los españoles. a la sazón Colegio de Sordomudos. de las Terciarias de San Francisco. Sin embargo. sienta los principios en que debe basarse la regeneración de ciegos: educación y trabajo adecuado a sus condiciones. existe cierto paralelismo entre las aportaciones españolas en la sordomudística y en lo relativo a la ceguera. regula el ejercicio del monopolio de recitar o cantar oraciones y tiene previsto un sistema de sustituciones en caso de enfermedad. creada en 1537.. La Sociedad Económica Matritense presenta en 1835 un proyecto de escuela de ciegos. Como avanzamos en el apartado dedicado al tema de la pobreza. Desde el campo de la educación. pero sí una línea de actuación que si no se hubiera olvidado . en 1841 la enseñanza de los ciegos dispone de subvención pública. así. se autoriza la enseñanza de ciegos en una sección del Colegio Nacional de Sordomudos.. * * * Dijimos más arriba. en Sevilla. en el comienzo del párrafo dedicado a la educación de los ciegos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Paralelamente. para acoger y educar a los ciegos. se produce la creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. fundada en 1314. Desde la solución práctica de sus necesidades económicas. en De subventione pauperum (1526). En efecto. desde una perspectiva teórica. la también mencionada cofradía de ciegos de Zaragoza. aunque en ésta no hubo tanta originalidad. debidos a iniciativa privada y con escasa transcendencia posterior: en 1666.3. "paralelamente" y no lo escribimos al azar. ni la barcelonesa cofradía de los ciegos trovadores. También en el XIX y también por influencia francesa. para entonces ya están fusionados los colegios de sordomudos y de ciegos. que resulta aprobado pero no obtiene subvención. de 1329. estas iniciativas tampoco tienen continuidad y habrá que esperar al siglo XIX para "copiar" de Europa. la legislación se hace cargo de estos temas: la Ley de Instrucción Pública. * * * En suma. los progresos obtenidos en Francia en la educación de ciegos también influyen en España.

son las más destacables. p. fracasos y principales protagonistas. tenemos que recordar la "común fatalidad de los españoles" de que habla Feijoo y con el Abate Don Juan Andrés lamentarnos de lo "descuidados y omisos" que somos "en retener los inventos útiles". Ambroise Paré (1510-1590). las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. Pero se van introduciendo. en distintos niveles y en señalar la existencia del cretinismo endémico. el gran encierro. como acabamos de ver. En el marco de esta primera revolución en salud mental y una vez revisadas sus aportaciones. sin olvidar el tratamiento moral. copiada de Francia. 3. esta vez de una forma un tanto más clara y patente. quien. EL GRAN ENCIERRO Durante estas dos centurias. y XIX. a pesar de su 71 ) Aznar y Osuna (1983. Finalmente. constantes e inmutables y se producen la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. que observa que el cretinismo está asociado a la deficiencia mental. En lo que atañe a la concepción de la deficiencia mental. se producen ciertos avances en su comprensión.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 71 que mencionar. así como las innovaciones planteadas desde la España del siglo de oro.13). como Aznar y Osuna ( ). la época del gran encierro. la era del progreso. entre las que las derivaciones de la sordomudística. EL XVII Y EL XVIII. los últimos de los creados en Europa.4. 106 . las primeras brechas efectivas a esta concepción. quien desde una concepción orgánica formula una primera clasificación psicopatológica aceptable en cuatro grandes grupos y es pionero en describir la deficiencia mental. como el médico suizo Paracelso (1493-1541). Sin duda. la decimonónica creación. avances atribuibles a algunos personajes concretos. stultitia originalis. valoradas de modo global (cuadro 9). cirujano francés sobre el que volveremos más adelante. El también médico suizo Félix Plater (1536-1614). de los Reales Colegios de Sordomudos y de Ciegos. vamos a analizar las secuelas y derivaciones de tal revolución más allá de nuestras fronteras en lo directamente relacionado con las deficiencias durante los siglos XVII y XVIII.

identifica el origen de la hidrocefalia. Y aunque se intuyó el papel de la herencia. tales creencias conviven con concepciones más materialistas. los niños-cabra y el hirsutismo femenino. los avances en el estudio del sistema nervioso y la expansión del conocimiento del cerebro. como Paulus Bagellardus. Se dice comicial porque los gentiles abandonan los comicios cuando alguien era atacado por ella". Durante la edad media y el renacimiento. Silvio. López Piñero (1969. porque en ellos ve la acción de los demonios por medio del curso de la luna. p. Los griegos designan con la palabra epilepsian a la acción de coger. Esta enfermedad se denomina también caduca porque el atacado por ella se cae al sufrir el espasmo. Franciscus Sylvius.3. de la epilepsia y de la hidrocefalia. Su virulencia es tan grande que un hombre fuerte cae al suelo echando las babas. profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. Se forma siempre que existe una abundancia de humor melancólico contrario en el cerebro. Robert Pemell (?-1653) publica un extenso texto sobre enfermedades de la cabeza. * * * Siguiendo al mismo Scheerenberger (1984). por tanto. establece varias causas de fenómenos como las niñas bicéfalas. la mayor y la que dura más tiempo. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 72 adscripción demonológica. como la circulación de la sangre. Metlinger la considera resultado de la conducta inmoral de la madre. recalcar su origen biofísico. p. por tanto. que la atribuye a euna obstrucción de los ventrículos cerebrales. sospechas sobre la vida de la progenitora que también se aplican frecuentemente en casos de deficiencia mental. Se denomina también enfermedad comicial. ( ). Conocida desde la antigüedad y considerada la enfermedad sagrada. describe la epilepsia y atribuye la 73 deficiencia mental a ella asociada a las convulsiones repetitivas ( ). Plater y Paré ilustra que la deficiencia mental era correctamente identificada por los facultativos de la época. El vulgo llama a estos enfermos lunáticos.74) recoge un fragmento de San Isidoro de Sevilla (570-636) sobre la epilepsia que reproducimos literalmente por su interés: "La epilepsia.43) a afirmar: "La obra de médicos como Paracelso. El cristianismo la juzga resultado de una posesión diabólica. Las aportaciones de estas figuras llevan a Scheerenberger (1984. 73 ) Curiosa historia la de la epilepsia. para la que propone cuarenta y cinco tratamientos posibles. ) Paré cree que las brujas están poseídas por el demonio y. no hay que considerarlas enfermas. la vacuna contra la viruela. pero que se consideraba intratable por una serie de razones desde físicas hasta astrológicas. (1614-1672). 72 107 . No obstante. Francis Glisson (1597-1677). el XVIII es protagonista de una serie de avances en medicina que revierten positivamente en la deficiencia mental. llamada así porque aprehende al cuerpo al mismo tiempo que a la mente. no fue objeto de estudio". incluyendo la epilepsia. En cuanto a los protagonistas de estos progresos. Hipócrates la quita tal carácter sagrado al incluirla en su teoría general de los humores y relacionarla con la flema y. brillante anatomista cerebral.

que considera bastante afines. Walter Harris (1647-1732) es uno de los primeros que llama la atención sobre la herencia y también sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas por los niños. Acaso el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del siglo XVIII en el campo de la deficiencia mental esté constituido por la obra de Pinel Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. 108 . fundador de la psiquiatría en Francia. la etiología y la patología de las dos últimas seguían siendo un misterio. como afirma Scheerenberger (1984. por lo que puede 74 hablarse de inicio de la fase moderna de la cirugía ortopédica ( ). supone un gran avance para la cirugía en general y para la ortopédica en particular. Phillippus Jacobus Duttel publica en 1702 la primera monografía científica sobre defectos congénitos. como ya se ha dicho.57). médico vienés.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Volviendo a los protagonistas de los avances del XVIII. Philippe Pinel (1745-1826). padre de 74 ) Parreño (1978). la epilepsia y la hidrocefalia. Se había llamado la atención de la clase médica sobre la herencia y se había identificado otra forma clínica de deficiencia mental. que puede debilitar su inteligencia. por lo que se puede hablar de cierto reconocimiento de la deficiencia mental como entidad que goza ya de una comprensión más perspicaz aunque todavía limitada. hacen avanzar el estado de los conocimientos de la deficiencia mental a lo largo del período que nos ocupa. texto sobre clasificación de las enfermedades mentales. que atribuye a la alimentación y a la educación. Varios son los protagonistas de estos avances en el tratamiento de las discapacidades físicas. Finalmente. obra en la que habla de demencia y de idiocia. cuya figura llena el siglo XVI. especialidad que experimenta considerables progresos. Wolfgang Hoefer (1614-1681). aunque sí distingue claramente entre formas congénitas y adquiridas e identifica diversos niveles de funcionamiento intelectual. quien además escribe: "Se había expandido el conocimiento humano del cerebro. el renacimiento. * * * En cuanto a las discapacidades físicas. en consecuencia. El ya mencionado Ambroise Paré (1510-1590). Estos protagonistas. basada más sobre los órganos lesionados que sobre los síntomas. el cretinism o. quien en 1801 publica su famoso Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. publicada en 1801". proporciona la primera descripción extensa del cretinismo. Con todo. Robert Whytt (17141766) propone en 1768 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. p.

Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII. avances en comprensión de la deficiencia . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 75 la cirugía moderna ( ). Bernardino Ramazzini (16331714). publicada en 1741. terapia ocupacional .Primeras brechas efectivas a la concepción estática.Tratamiento moral . en 1700.115-118) reproduce un fragmento del Opus paramirum (1530/31) en el que Paré describe su aprendizaje del arte de la cirugía . idea sobre la que volveremos.Avances en conocimiento médico Cuadro 9. Se trata de un manual sobre ) López Piñero (1969. los progresos de la cirugía están ligados a la medicina militar. quien más adelante. el cirujano francés Nicolás André (1704-1780) emplea por primera vez el término ortopedia en L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps .Prácticas sociales: rechazo. ignorancia vs. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre 76 enfermedades profesionales ( ). ps. Igualmente. ps. El XVIII supone mayores avances en la lucha contra la discapacidad física. publica De morbis artificum diatriba. 75 109 . Tampoco al médico italiano y catedrático de medicina de la Universidad de Padua. mutilados de guerra y accidentados laborales suponen el comienzo de una línea de evolución y de un eje de progreso en la historia de las deficiencias. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . aprendizaje que tiene lugar acompañando a los ejércitos de Francisco I.. muchos de ellos ingeniosos y originalísimos. gran impulsor de la cirugía ortopédica y creador de varios artificios protésicos. Ramazzini redacta tal tratado sobre enfermedades profesionales tras observar los efectos cegadores del trabajo de limpieza de cloacas.Concepciones dominantes: pesimismo y negativismo. como así viene descrito en un fragmento recogido por López Piñero (1969. Luis de Mercado. a los mutilados e inválidos de guerra . Como se verá más adelante. consideradas permanentes. 76 ) Curiosamente. no se puede pasar por alto los también ya citados españoles Jaén Cristóbal Méndez. el gran encierro . Así.Derivaciones de la sordomudística hacia educación especial. constantes e inmutables . Paré en su Dix livres de chirugie (1564) introduce modificaciones en el empleo del banco de extensión hipocrático.3. como un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. En este contexto de las discapacidades físicas. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA . Es decir.162-163).Segregación indiscriminada e internamiento masificado. las deficiencias. Cristóbal Pérez de Herrera y Jerónimo de Ceballos.

* * * Por lo que respecta a las discapacidades sensoriales. de un hogar en Pforzheim. en 1772. en las que las autoridades negocian la presencia de un idiota por cada veinte niños empleados. redactor de un clásico manual de medicina militar. Directions for Preserving the Health of the Soldiers. autor de L'art de guérir les maladies des os. Suiza. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales.61). educación especial e. Prosiguen la mayoría de las prácticas del pasado y se añaden algunas nuevas. y a Benjamín Rush (1745-1813). Son famosas las subastas de niños a propietarios de hilaturas inglesas. educación normalizada. el rechazo y la ignorancia. de la columna vertebral. produjo en masa los artículos y ganó una fortuna" (1984. como ya se dijo en el apartado correspondiente. p. 77 ) Hernández Gómez (1977). les robó el secreto para producir porcelana de calidad. sobre deformaciones del aparato locomotor. y la creación. Alemania. en 1790. en general están presididas por la repulsión. o más bien se intensifican las ya conocidas. que incluye técnicas fácilmente aplicables por los propios padres ( ). El abandono es más frecuente que el infanticidio. es decir. Finalmente. como la fundación. Baden-Württemberg. de las extremidades. incluso. 110 . haciéndose pasar por un idiota al servicio del taller de cerámica de los hermanos Elers. es menester recordar a Jean Louis Petit (1674-1750). la sordomudística española rompe con la concepción de inmutabilidad y proporciona los primeros tratamientos que se expanden hacia invidentes. y sobre su tratamiento preventivo y 77 curativo. En relación a esta práctica Scheerenberger refiere una anécdota sumamente curiosa: "Esta práctica motivó uno de los grandes robos industriales de la época. como en otras tantas ocasiones. John Astbury. publicada en 1705. cabe mencionar otros hitos relevantes en lo relativo a los progresos en pro de las discapacidades físicas. con el añadido de la compra de niños en asilos y orfanatos para tales fines. Persisten las mutilaciones para mendicidad. del primer establecimiento para el tratamiento del aparato locomotor en Orbe.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deformidades del cuerpo. De igual forma.

está comprobado 78 que hay deficientes mentales ( ). obstinado. ambos en Filadelfia. se va a producir el internamiento 78 79 ) Scheerenberger (1984). ) Kanner (1964). durante los años de la colonización norteamericana (1620-1799). muchos deficientes mentales son vendidos como esclavos. impulsa la creación del primer hospital que dispone de secciones separadas para deficientes y enfermos mentales. verano de 1692. en 1773 se crea en Virginia el primer hospital o institución exclusivamente dedicado a deficientes mentales. en 1771. Ya que hablamos de las colonias inglesas de Norteamérica. torpe e incapaz de instruirse. en 1751. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Y también subsisten las concepciones y prácticas demonológicas. Benjamín Franklin. * * * A socaire del producto más representativo de la primera revolución en salud mental. En aplicación de tal legislación. acuñado por los protestantes en referencia al teólogo escolástico Duns Escoto 79 (1265-1308) por su torpe defensa del Papado ( ). 111 . Por otra parte. en 1662 se construye el primer hospicio norteamericano en Boston.3. sigamos con algunos datos más. se aplican las leyes isabelinas de pobres que establecen la responsabilidad local para con los necesitados y también deficientes mentales. Durante la primera mitad del XVIII. en 1727. el primer orfanato y el primer asilo de caridad. Pues bien. También existe el emplazamiento externo. como consecuencia del fuerte crecimiento de la inmigración. Scheerenberger (1984). Finalmente. Líneas más arriba hablamos de Ambroise Paré y de Metlinger. en esta época se populariza como referente para los deficientes mentales el término dunce. Como anécdota. el primer correccional en Connética. se compatibiliza la tradición inglesa del reconocimiento legal y práctico de la deficiencia mental con la atribución del nacimiento de un hijo deficiente a la ira de Dios o a la acción de Satán: entre los acusados en el proceso de Salem. en 1773. consistente en indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente. las instituciones manicomiales.

etc.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 80 masificado. muchos. como el baúl enrejado para pacientes violentos. sin olvidar cadenas. política. se proporciona a los internos peor vida que anteriormente. almacenes y otros edificios que. Como confirmación. cárceles. Es de destacar que estas instituciones son 81 destinadas tanto para trastornados como para deficientes mentales ( ): "Ya fuesen mentalmente trastornados o deficientes. orfanatos.. crueldad de trato. como prefiere Dörner (1974). los dos tipos de afecciones siguieron confundiéndose en la mente del vulgo durante muchos años". y que quisiéramos eludir para no dar la impresión de cargar las tintas.. Quien mostraba ausencia de razón en cualquiera de sus formas. falta de asistencia. p. etc.62-63) escribe: "Los siglos XVII y XVIII. menciona algunos datos escalofriantes: de los 2. ) Scheerenberger (1984. correccionales. Reclusión. de los 10. se les consideraba víctimas de deficiencias intelectuales o de juicio. Foucault (1979).. 112 . prisiones. tan sólo sobreviven 45. hacinamiento. García García (1988a.000 niños trasladados en 1670 al Hospital para Niños Expósitos de París. el gran encierro ( ).. grilletes. en especial en relatos sobre el Bethlem Royal Hospital de Londres o el Hôtel Dieu de París. el 75% muere en los tres meses siguientes. los dos más famosos de la época. de 1775 a 1796. todo tipo de violencias que aparecen por doquier. casi siempre. 82 Por su parte. habían perdido su utilidad originaria . razón lógica.48) describe el variado tipo de instituciones que sirven a estos menesteres: "Monasterios. si no todos.272 lactantes internados en el Hospital para Expósitos de Dublín.. eran menos que aceptables". asilos. Se produce la indiscriminada segregación e internamiento de todos aquellos que no siguen a la Razón imperante. pragmática. hospicios. período de la Razón de la Luces. la cama de Aubanel. es decir. era encerrado". Scheerenberger (1984. celdas oscuras. refugios de apestados. manicomios. celdas de castigo y otros aparatos especiales. etc. en suma. Pinel y Tuke son referencias sobradas.50). Nuestro autor considera que en este tipo de instituciones. en 21 años. que ya vimos en su momento. son también de violencia y sombras . En línea con la historiografía crítica de la psiquiatría ( ). hambre. moral. Scheerenberger menciona dos excepciones a este trato tan inhumano: el Hospital 80 81 82 ) La marginación de la irracionalidad. centros de beneficencia. hospitales. ) Szasz (1975). p. ps...

el tratamiento moral. primero a los pacientes varones de Bicêtre (1793) y luego a las mujeres de La Salpêtrière (1795). introduce el trato moral y rompe las cadenas de los internos. ) Alexander y Salesnick (1966). del obispo de Myra. San Nicolás Taumaturgo. posteriormente en Bicêtre. pues previamente otros. o por otros que lo acusan por su incapacidad para impedir "la comunicación entre los sexos".. es objeto de la labor de determinados personajes. que precisamente recibe las alabanzas del propio Pinel. quien observa cadenas y argollas. este trato tan inhumano y cruel. frecuentemente citada. No quisiéramos ser reiterativos. Kanner (1964) y Scheerenberger (1984) descartan por falta de pruebas la labor humanitaria. antigua leprosería de París. parece que tales acciones no son originales de Pinel. como por Esquirol. También hay quien afirma. crea para los dementes una casa especial en la que también intenta instruir a deficientes mentales. lo que no se discute son las 83 84 ) Dörner (1974). Vicente de Paúl. Ahora bien. Pinel. como William Tuke en el Retreat. Scheerenberger (1984). considerado el fundador de la psiquiatría en Francia. introducen reformas humanitarias. Johann Reil. como ya se dijo. es considerado el padre de la terapia vocacional por su insistencia en la instrucción laboral. Postel y Quetel (1987). Sin embargo. este régimen de asistencia familiar es ampliamente criticado. incluidos deficientes mentales. Tuke. Morel (1987). que introducen algo revolucionario y chocante. Pinel. que mucho 84 antes los médicos del psiquiátrico de Valencia. Finalmente. ya las retiran ( ). En el priorato de Saint-Lazare. fundado en 1409. pero ese tipo de terapia. etc. trabajo ocupacional rural. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mansur de El Cairo y el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. En cualquier caso. fundado en 1425. Sin embargo. San Vicente de Paúl (1581-1660) se destaca por sus servicios a necesitados. Joseph Daquin en Chambéry. consistente en servicios residenciales para deficientes. Philippe P inel (1745-1826). de igual forma. también excepciones. 113 . * * * Este panorama. Vincenzo Chiarugi en Florencia y Abraham Joly en Ginebra retiran las cadenas a sus 83 pacientes dementes ( ). ya se practica en el psiquiátrico de Zaragoza. esta situación de violencia y sombras. director médico de Bicêtre y de La Salpêtrière y autor del ya citado Traité mèdicophilosophique sur l'aliénation mentale.3.

66). Scheerenberger recalca su carácter innovador y revolucionario para la época: "Para una mente moderna. En cambio. empleo agrícola. en la esperanza de su curación y liberación" (1984. entrenamiento con libros. A estos tres personajes hay que añadir la figura del polifacético Benjamín Rush (1745-1813). Los que trataban eran los amos. Además. supresión de abusos físicos. sin embargo. sobre enfermedades mentales y sobre fatuidad. la firmeza se moderaba con la suavidad. defensor de la educación para pobres y mujeres. los otros enfermos. todo ello.489). Hacia los deficientes y enfermos mentales propone métodos terapéuticos que presentan "una curiosa mezcla de progreso y tradición": actitud humanitaria y tratamiento moral y sangrías. También. p. "demostró la importancia de las relaciones con el ambiente familiar. nada hay de nuevo o sorprendente en el concepto de trato moral de Pinel. el agravamiento de la 86 enfermedad mental" ( ).. con suavidad y humanidad. el medio. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. p. 114 . etc. Rush es considerado padre de la psiquiatría estadounidense. y los tratados debían mostrarse obedientes y sumisos por todos los medios. la idea dominante en el trato concedido a los deficientes y enfermos mentales consistía en lograr ascendencia sobre el individuo. p. En cuanto al trato moral. Finalmente. trato amable. psicológicos y educativos que es capaz de ofrecer un entorno humano.722). el trato o tratamiento moral. 85 86 ) Pelechano (1986a. a los que proporciona un trato benevolente y humano. el trato moral hacía hin capié en la amplia gama de servicios médicos. Llamaba a la participación del individuo en el programa terapéutico. primer médico que relaciona el tabaco con el cáncer y primer abogado mundial de los regímenes de vida sana. y se perseguía llegar al control pero sin caer en los abusos. conversaciones y música. Se estimulaban la actividad y la productividad. la persistencia. ya citado por su manual de medicina militar ( Directions for Preserving the Health of the Soldiers). Hasta entonces.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS aportaciones de Pinel a la dirección y organización de un hospital mental y su defensa de un trato moral en su dimensión institucional: descanso. fundador del primer dispensario gratuito para pobres. en el desencadenamiento. autor también de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. supuso en su día un cambio de rumbo radical. William Tuke (1732-1822) crea el famoso Retreat (Retiro) de York. ) Morel (1987. "recurriendo a un 85 diagnóstico positivo y técnicas psicoterapéuticas" ( ).

Fröbel. finalmente propugna la educación acompañante. surgen en un contexto con e que chocan frontalmente y en el que no siempre se l mantienen. intelectual. * * * Como última manifestación de interés de estos dos siglos. De siempre la educación es exclusiva para los hijos de acomodados. recalcar que estos avances. p. que abordamos de inmediato. la vida de los deficientes no es mejor que la de épocas pasadas. de forma más directa los de estos dos últimos. el desarrollo en etapas. De momento. Johann Pestalozzi (1746-1827) y Friedich Fröbel (1782-1852). se interesa por la educación preescolar y propone la educación global.140). Es decir. eventual colaborador de Pestalozzi. hay que destacar a Rousseau (1712-1778). En el siglo XVIII. la educación impartida a escolares. cuyos principios. defiende principios como el desarrollo armónico y al unísono de los tres aspectos de la conducta.3. graduales y lentos. 115 . ) Pestalozzi. orientan a los pioneros de la educación 88 de los deficientes mentales ( ). hay que mencionar la educación especial. a pesar de tales logros. cambia como consecuencia de los progresos en la educación de sordos y ciegos y de las aportaciones de ciertos reformadores pedagógicos. * * * Precisamente este incipiente germen de la educación especial junto con el tratamiento moral y la terapia ocupacional y sin olvidar los progresos en el conocimiento médico. ético y práctico o constructivo. 87 88 ) Scheerenberger (1984. innovador pedagógico. recuérdense al respecto los avatares de la sordomudística o el destino de las inicialmente prometedoras instituciones manicomiales. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL crea la silla tranquilizante para deficientes y enfermos mentales excitados o 87 hiperactivos ( ). normales y deficientes. constituyen los principales avances de los siglos XVII y XVIII que se desarrollan más ampliamente en el siguiente. el XIX. Entre estos reformadores.

) La población se multiplica como consecuencia del perfeccionamiento de la medicina y de los avances sanitarios. el XIX supone unos progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. mutilaciones para men. más en concreto.dicidad. "emplazamiento externo" . ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Identificación deficiente/lunático . con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. 89 90 ) Scheerenberger (1984).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3.Evolución de servicios residenciales: hacinamiento y trato brutal e inhumano - Cuadro 10. el reconocimiento incipiente de los problemas de los discapacitados físicos.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX. subastas. Mejora de la calidad de servicios residenciales.Peores condiciones en zonas industriales . que se traduce en cuantiosos e importantes avances en su comprensión. Progresiva responsabilización de los gobiernos Creación y desarrollo de la educación especial Proliferació n de asociaciones profesionales . que producen un descenso de la tasa de mortalidad infantil y general y una elevación de las esperanzas de vida (Vicens Vives. 1974). LA ERA DEL PROGRESO El siglo XIX constituye la era del progreso.tud. 116 . En lo que atañe a nuestro tema. y. y protagoniza la llamada revolución demosanitaria 90 ( ). ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Progresos en medicina: revierten en deficiencias Avances en comprensión de deficiencia mental: diferenciación deficiencia y enfermedad mental Reconocimiento de los problemas de los físicos Preocupación por asistencia física y pedagógica.. la creación y desarrollo de la educación especial. finalmente. en descripción. la continuación de la escolarización de los sensoriales y perfeccionamiento de los tratamientos aportados por la sordomudística española. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. como anticipo global (cuadro 10). el escenario de avances.Prácticas sociales crueles: abandono. EL XIX. "traspaso". tema en el que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades.Teoría de imbécil moral/antropología criminal: actitudes populares negativas hacia deficientes.5. la preocupación por la asistencia física y pedagógica y la mejora de la calidad de los servicios residenciales para todos los deficientes. un creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. esclavi. ventas. 89 reformas y tragedias ( ).

curables. la comprensión de causas biológicas todavía está muy limitada y habrá que esperar a los descubrimientos del siglo siguiente. 117 .3. No obstante. Ahora bien. padre de la fisiología experimental. se reconoce que el cretinismo es debido a una deficiencia del tiroides y se trata con extracto de tiroides. ambiente preparado para la segunda revolución en salud mental. Roentgen aporta los rayos X. diferencia las porciones sensitivas y nerviosas de los nervios periféricos. Addison descubre los trastornos de las glándulas suprarrenales. el siglo XIX supone grandes avances en descripción. En suma. Charcot y Kraepelin impulsan el estudio de la enfermedad mental. Freud. Magendie. La figura de Emil Kraepelin (1855-1926). 91 92 ) Zilboorg y Henry (1968. De igual forma. que tiene lugar a finales del siglo XIX y que abordaremos en su momento. y los causados por factores constitucionales innatos. incurables. p. En este contexto. la más relevante de esta época desde el modelo organicista. aunque "tanto desde el punto de vista de la terminología como del de las descripciones. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que respecta a los progresos médicos. las innovaciones nosológicas de Kraepelin no son más que la culminación natural de una generación de esfuerzos 92 en Francia y Alemania" ( ). aporta mejoras sensibles en el trato. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. Virchow identifica la función celular. p. Ramón y Cajal y Gogi hacen avanzar la histología del sistema nervioso. establece un sistema clasificatorio de los trastornos mentales en el que se diferencian los provenientes de condiciones externas. aunque el panorama está bastante confuso debido 91 a la acumulación de clasificaciones nosológicas "de poca o ninguna autoridad" ( ). la psiquiatría consigue a finales del XIX su estatuto de ciencia y de especialidad médica. ) Ibídem. Mendel crea las bases de la genética. cuya máxima expresión estriba en la diferenciación entre enfermedad y deficiencia mental. Broca publica su atlas cerebral.456. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. finalmente. Pasteur y Koch desarrollan la teoría de los gérmenes que posibilita la inmunización y eliminación de epidemias y la asepsia de los hospitales. siendo la era del tratamiento moral.456). Este sistema clasificatorio ejerce gran influencia posterior.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Carpintero et al. cuyos efectos sobre el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia mental 93 tendrían gran alcance" ( ). En cuanto a la frenología o craneología.78). se debe a Franz Joseph Gall (1758-1828). Gall postula que las facultades mentales están localizadas en determinadas áreas del cerebro. Las corrientes biologicistas. acentúan la heredabilidad. A finales de siglo. p. a mediados del XIX se va aceptando la idea de que los trastornos mentales tienen una base orgánica pero también ambiental y se ponen en marcha medidas específicas de educación especial. se trata de un fenómeno complejo. se van produciendo progresivamente tanto en lo relativo a la descripción y clasificación como a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. categorías clínicas e influencias etiológicas. Desde esta perspectiva. por tanto no modificabilidad. En consecuencia. de la deficiencia mental. Incluso. no simple ni aislado. Samuel G. Como fruto de tales progresos. modificabilidad. "una de las más innovadoras y provocativas teorías formuladas a principios del siglo XIX. prolongaciones en las teorías del imbécil moral y en la antropología criminal de finales de siglo. tanto morales como intelectuales y de personalidad. se van asentando varias ideas: la educabilidad. De igual forma. reputado anatomista del cerebro. 118 . y por la frenología. aquélla. existen varias clasificaciones de la deficiencia mental basadas en criterios anatómicos. trata de modificar la deficiencia mental a través de una terapia de índole psicofisiológica y mediante comunicación no verbal. la más extrema de las corrientes biologicistas. por desgracia. biologicista y social. cuyo tamaño se corresponde con la fuerza de esa facultad. que requiere varios tratamientos. Las orientaciones de corte social. Las distintas facultades con sus correspondientes localizaciones cerebrales se pueden compensar entre sí para buscar la armonía. Howe (1801-1876). Los relativos a la descripción son 93 ) Scheerenberger (1984. como mínimo son clasificados en dos niveles de funcionamiento intelectual. de quien se hablará más adelante. Su más extrema expresión viene representada por la frenología. por el contrario. corriente sobre la que volveremos más adelante. la terapéutica ha de consistir en activar las facultades complementarias. (1979) señalan dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental. representadas por Itard y Seguin. ésta. Retomando los avances. "descubren" la contribución de factores socio-ambientales y la modificabilidad de la deficiencia mental. alentadas por el evolucionismo. Las medidas del cráneo permiten deducir determinadas caracterís ticas de los individuos. que tiene una gran aceptación durante la primera mitad del XIX y.

por otra parte. mientras que la idiocia a niveles inferiores. ) Scheerenberger (1984. p.79). dentro de la que distingue dos niveles. Jean-Etienne-Dominique Esquirol (1772-1840).3. en especial si la referencia a "niños retrasados" es genérica. Seguin. p. ) Morel (1987. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL protagonizados por algunos pioneros. ) Scheerenberger (1984. Seguin "era sumamente sensible a los niveles variables de 97 conducta funcional" ( ).81). 119 . morosis. "la autoridad más versada" en 95 deficiencia mental durante la primera mitad del XIX ( ). opinión frente a la que discrepamos. Down. pues. protagoniza "el primer cambio sustancial de concepto. término genérico y. imbecillitas. En su obra Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia nítidamente la enfermedad mental ( demencia) de la deficiencia mental (amencia). reformador de las instituciones psiquiátricas. p. grave y profundo .82). la aportación principal de Esquirol estriba en la coherencia terminológica. 94 95 96 97 ) Scheerenberger (1984. aspecto sobre el que volveremos más adelante. demencia. no fue muy cuidadoso en la delimitación de la etiología y la patología. 94 aunque limitado" ( ). oportuna dado que existen infinidad de términos: salvaje. establece cuatro grados distintos de idiocia. Bourneville y Duncan y Millar. El concepto de imbecilidad de Esquirol corresponde a nuestro actual deficiente mental leve. como ya hemos reiterado fue Pedro Ponce de León el primer educador de la historia y el creador de la educación especial. con grados variables cada uno. entre los que cabe destacar a Esquirol. primer grado empleado por Seguin para la deficiencia mental: .idiocia: retraso mental moderado.imbecilidad: retraso leve con defectos en el desarrollo moral (social) . 96 primer terapeuta de niños retrasados" ( ). p. "educador y médico. Onésime Edouard Seguin (1812-1880).744). Finalmente. amencia. fatuitas. aunque.debilidad mental: retardo del desarrollo . desarrollo intelectual lento Finalmente. etc.simpleza: retraso superficial. En cuanto a la clasificación. a la vez. Ireland. pues lo que realmente le preocupa es la terapéutica. imbecilidad e idiocia.

A parte de su interés por la clasificación. como hace Esquirol. como la abusiva utilización de fórceps.. propone una clasificación étnica de la idiocia congénita (el término imbécil lo reserva para el enfermo mental). años más tarde. inferior a 42 centímetros. Distingue entre idiocia (genéricamente aplicada a la deficiencia) y demencia (locura). "el primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre la deficiencia mental que comprende materias como definición. También muestra su preocupación por las causas perinatales de la idiocia traumática. avanza que la herencia y los traumatismos cerebrales pueden sumarse para provocar deficiencia mental. Finalmente. aunque el término "mongolismo" sí hace fortuna pues subsiste al lado del "síndrome de Down". William Wetherspoon Ireland (1832-1909) publica. p. p. On Idiocy and Imbecility. etiología. asimismo. . no por prejuicios raciales. en lo relativo al diagnóstico.congénita: idiotas: origen hereditario. mientras que lo usual en aquella época es recurrir al habla y lenguaje.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS John Langdon Down (1826-1896). incidencia.e. . Down también se ocupa de la prevención. concretamente de la templanza en el consumo de alcohol. esta clasificación étnica no es admitida. para definir la idiocia microcefálica.86). buena salud física y mental de los padres. educación en el hogar y en la escuela. 120 . Ireland es más sagaz y anticipa lo que. educación y 98 legislación" ( ). dentro de la que aprecia diez tipos de idiocia. por último. clasifica la idiocia congénita basándose en similitudes étnicas. conocido especialmente por su descripción del síndrome que lleva su nombre. 98 ) Scheerenberger (1984. en especial las prácticas obstétricas vigentes entonces.del desarrollo: débiles mentales: causas ambientales.accidental: idiotas y débiles mentales: causas traumáticas. A su vez. en 1887. A pesar de sus buenas intenciones. incluso adiestramiento precoz. sino con la intención de indicar su carácter universal. Finalmente. Es el primero en delimitar la circunferencia de la cabeza. distingue imbecilidad (grado menor) e idiocia (grado mayor). asistencia prenatal. Clasifica la idiocia en tres grupos etiológicos: . perinatales e infecciosas. hace Binet: la necesidad de comparación de los deficientes con individuos no retrasados y de diferentes grupos de edad. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. se preocupa de los factores ambientales de la idiocia de privación. de igual forma. lo que le lleva a revisar el caso de Kaspar Hauser.

muerte entre 2-4 años. alteraciones extrapiramidales.3. Braier (1982). * * * En cuanto a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia 100 mental. espasmo laríngeo. 1866: Síndrome de Laurence -Moon: afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. Training. demencia. degeneración difusa de sustancia blanca del cerebro. posibles alteraciones esqueléticas y endocrinas y deficiencia mental. la esclerosis tuberosa. asociada con retraso en el desarrollo. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El neurólogo francés Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909) presenta una clasificación de la deficiencia mental basada en criterios anatómicos. entre los que vale la pena 99 ) Nuffield (1988). Imbecile. retraso en desarrollo. juntamente con crisis convulsivas. Finalmente. deficiencia mental y rarefacción ósea de falanges. manchas color café con leche. and Idiotic. La nomenclatura de Bourneville es ampliamente aceptada en Europa y América. 1896: Enfermedad de Marfan: conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de tejidos 121 . 1885: Síndrome de Pelizaeus-Merzbacher: distrofia progresiva heredofamiliar. tríada típica: retinitis pigmentaria. A diferencia de las anteriores clasificaciones de orientación médica. calcificaciones intracraneales y angiomatosis cerebral. de las cuales el propio Bourneville describe una. 100 ) 1863: Enfermedad de Von Recklinghausen: neurofibromatosis: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario: afecta al ectodermo.. conocida en la actualidad como esclerosis tuberosa del 99 encéfalo o síndrome de Bourneville-Pringle ( ). bradilalia. temblor de cabeza. 1882: Enfermedad de Gaucher: lipoidosis cerebrósida: afección genética autosómica recesiva por déficit de enzima beta-galactosidasa. adiestramiento y atención médica. etc. hemiplejia. convulsiones epilépticas.M. 1881: Enfermedad de Tay-Sachs: idiocia amaurótica familiar infantil: afección genética recesiva fatal. contractura de extremidades. que incluye ocho variedades de idiocia. muerte entre 6-12 meses. Duncan y W. polidactilia. en Bicêtre. basan la suya en la conducta. siete de las cuales son debidas a malformaciones encefálicas. and Education of the Feebleminded. presenta nódulos cutáneos múltiples. deficiencia mental. forma infantil: parálisis seudobulbar. 1879: Síndrome de SturgeWeber: encefalopatía desmielinizante congénita. Millar publican en 1866 A Manual for the Classification. deficiencia mental. el siglo XIX aporta numerosos avances ( ). atrofia bilateral de papila con ceguera total. P. dificultad de deglución. aparece a los 3-6 meses de edad. rigidez facial. sordera. 1880: Enfermedad de Bourneville-Pringle: esclerosis tuberosa: síndrome neurocutáneo caracterizado por formación de pequeños adenomas simétricos en cara y tumoraciones en retina y órganos internos. hipogonadismo. crea un modelo de Instituto medicopedagógico en el que se imparte educación. Además. incidiendo especialmente en la potenciación de las capacidades del deficiente mediante la debida asistencia médica y educación. asociada a deficiencia mental. glaucoma. angiomas unilaterales en área de rama oftálmica de trigémino.

fundada en 1844. en 1877 sanciona la primera definición del deficiente mental. Finalmente. imbecilidad y debilidad mental. De la descripción de Little se deduce equivocadamente que todos los niños con PC pertenecen al mismo tipo y que todos son deficientes mentales. la proliferación de asociaciones profesionales en los Estados Unidos de América (EEUU) en la segunda mitad del siglo XIX. Como tendremos ocasión de comprobar. Mención especial merecen. idiocia. aorta. en la que aparecen tres niveles o categorías. Fruto de tal interés. 1982. ha pasado a ser American Journal on Mental Retardation. ojos. la PC presenta varias formas y tipos y no siempre va acompañada de deficiencia mental. en 1933.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS destacar los relativos a la parálisis cerebral (PC). el término parálisis cerebral aparece en los trabajos de Osler. A mediados de siglo. 1988. concepto amplio en el que tienen cabida desde problemas de comportamiento leves a agresividad ectomesodérmicos. Cretinismo: Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran su relación con el hipotiroidismoy Murray (1891) pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. imbecilidad moral. William John Little (1810-1894). (Braier. que recientemente. American Association on Mental Retardation (AAMR). En 1884 Kerlin añade una cuarta categoría. Es también pionero en reconocer la etiología perinatal de la PC. en 1906 se redenomina Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales (American Association for the Study of the Feebleminded). American Association on Mental Deficiency (AAMD). Su publicación periódica inicialmente refleja las actas de las reuniones. Por lo que aquí nos interesa. de la que Seguin es su primer presidente. cirujano inglés. A finales del siglo XIX. clasificación y terminología. posible no afectación intelectual. Scheerenberger. 102 ) Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane. y en 1940 el de American Journal of Mental Deficiency. y por las mismas fechas Freud hace referencia a la parálisis cerebral infantil. la American Association on Mental Retardation se ocupa del tema de la definición. 1988). en 1987. en este contexto. en 1896 recibe el nombre de Journal of Psycho-Asthenics. se crea la Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para 103 Idiotas y Débiles Mentales de Estados Unidos ( ). razón por la que durante mucho tiempo se denomina 101 indebidamente a este trastorno enfermedad de Little ( ). es el primero que describe el síndrome de diplejia espástica. 1984. 122 . a semejanza de la Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales de Estados 102 Unidos ( ). corazón. Nuffield. En 1876. 103 ) Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. anomalías de esqueleto. 101 ) García Fernández (1988).

Dado que hasta finales de siglo no se generaliza el término genérico debilidad mental. por aquel entonces llamados inválidos. Heine idea determinados artilugios ortopédicos de acero para el tratamiento de parálisis y la primera cama articulada 104 con sistema de extensión para tratar las contracturas articulares ( ). aunque de forma incipiente. De igual forma. fundado en 1863 por la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled. tal papel lo ocupa idiocia. Parreño Rodríguez (1978) concede al siglo XIX la virtud de haber reconocido. también son objeto de avances. del Instituto Técnico Industrial de Munich. en 1840. merece destacarse también la creación. en 1828 se funda en Montpellier un hospital que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. * * * Por lo que respecta a las discapacidades físicas. los problemas de los discapacitados físicos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL grave. y posteriormente se instaura el Orthopedic Hospital de Birmingan y otros muchos más. Entre ellos. se promueve por primera vez una estimación de la prevalencia de la deficiencia mental. Prusia. Así. aunque no tan llamativos como los anteriores. uno de los que alcanza mayor prestigio es el Hospital for Special Surgery de Nueva York. cuyas funciones abarcan desde la atención médica y el cuidado de las limitaciones físicas hasta las necesidades de la vida diaria y la educación.3. es obligado reseñar la proliferación de centros de asistencia. Van Paterson. quien funda en 1816 el Instituto ortopédico en Würzburg. En lo que concierne a la atención de estos discapacitados. en 1818. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. 123 . que se fabrica en 1844 por un escultor holandés. todo ello con la pretensión de que los discapacitados alcancen un suficiente desenvolvimiento económico. instituida en el mismo año bajo la dirección de James Knight. Finalmente. Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. con particular interés en la reeducación profesional. padre de la ortopedia mecánica. A finales de siglo tiene lugar el reconocimiento legal y una serie de medidas legislativas que abordaremos dentro de la segunda revolución en salud mental. cabe mencionar a Heine. 104 ) Simón (1991). También en los Estados Unidos de América. Ruano (1992). en 1812 se crea el primer hospital dedicado a inválidos en Würzburg. Como cuestiones más puntuales. En este contexto. en 1822.

etc. cárcel. los acomodados disponen en casa de preceptores para sus hijos deficientes. finalmente. en Hartford.96-97). sigue existiendo el tonto del lugar al que. en la que pone en práctica la técnica de grabado en relieve de Valentín Haüy y que posteriormente pasa a ser conocida como Instituto Perkins y Escuela Massachusetts para invidentes. 106 ) Confer al respecto la descripción de Tuke en Scheerenberger (1984. También en los EEUU. hospicio o encerrado y/o atado en 106 cualquier sitio ( ). en 1812 se abre la primera escuela para deficientes. Posteriormente colabora en tareas docentes en dicho centro. 105 124 . el Asilo americano para sordomudos. la ) Laura Bridgeman (1829-1889) a los dos años como consecuencia de la escarlatina queda sordomuda y ciega. A su vez. mientras que los que no valen tienen que recurrir a la mendicidad y/o al robo o pasar al orfanato. es confinado en el asilo. en la 105 que se forma su célebre alumna ciega y sordomuda Laura Bridgeman ( ). durante el XIX continúa la escolarización y el perfeccionamiento de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. las subastas y ventas de deficientes al mejor postor. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. la cual suele hacer lo mismo) y. prosigue lo anterior. en los Estados Unidos de Norteamérica. En los Estados Unidos de América existe el "emplazamiento externo" (indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente). Así. 107 ( ). Samuel Gridley Howe (1801-1876). Aprende el alfabeto en el Instituto Perkins para invidentes bajo la enseñanza de Howe. pionero de la reforma institucional para invidentes y deficientes mentales. por último. quizás agravado en las zonas urbanas industriales. se le deja vagar a su aire. pero que si resulta molesto. alguno de los cuales se mantiene en secreto. el trabajo. el "traspaso" (introducción en una carreta de los deficientes y enfermos mentales y abandono en otra localidad. En general. la primera escuela pública para sordos. tanto en el campo como en la ciudad. Connética. 107 ) Sobre la dureza de los orfanatos ingleses. los deficientes continúan siendo asimilados en el trato a locos y lunáticos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En lo que se refiere a las discapacidades sensoriales. es destino frecuente para los deficientes "válidos". si no es ofensivo. crea una escuela para ciegos. correccional. como en otras épocas el trato concedido a los deficientes varía con las circunstancias. Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) funda en 1817. confer Oliver Twist de Charles Dickens. ps.

como los Jukes. estudia los componentes anatómicos de la criminalidad y en 1896 publica un modelo epileptoide de criminalidad. por otro lado. Esta asunción tiene consecuencias diversas. Su obra ejerce gran influencia tanto en su país como allende sus fronteras. criminoide o criminal ocasional y criminal pasional. Pero. en algunos casos subvencionada. Por un lado. modelo abusivamente citado. interesantes pero engañosos.42). De igual forma. en A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. y asentada según él en bases fisiológicas y conectada con la frenología de Gall. como la esterilización de deficientes. relativamente efímeras. 109 ) Morel (1987. da lugar a estudios. Lombroso vincula su nombre al nacimiento de la antropología 109 criminal" ( ). 110 ) Scheerenberger (1984. 111 ) Nuffield (1988. en pro del trato humanitario. p. ) Dorothea Linde Dix (1802-1877) es una infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones adecuadas y los servicios especializados para trastornados y deficientes mentales y. que tienen serias repercusiones en las prácticas sociales y en las actitudes populares hacia los deficientes. de familias. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL manutención familiar. los Nams. autor de cerca de seiscientas publicaciones. "un ejemplo extremo de política social negativa fue la exterminación a 111 través de gas de decenas de miles de retrasados por los nazis" ( ). en el que distingue cinco niveles de criminalidad: epiléptico criminal. criminal nato. Ray en 1831. produciéndose una lamentable confusión entre causas congénitas y hereditarias. Llegados a este punto hay que hacer mención de dos teorías. propicia ciertas políticas sociales muy negativas. tanto 110 en Europa como en Estados Unidos" ( ). "Entusiasta y polemista.3. la noción de "imbécil moral" resultaría ser altamente nociva para los intereses de las personas retrasadas mentales en el siglo XX. "a diferencia de otras muchas teorías erróneas sobre el retraso mental. Por último. 108 125 . ingenuo y paradójico. imbécil moral criminal. p.692). hasta el punto de que "se asumía virtualmente que toda anormalidad presente en el nacimiento había sido adquirida a través de la transmisión de los padres". extendida hasta los cincuenta. Posteriormente el criminólogo italiano Cesare Ezechio Marco Lombroso (1835-1909) impulsa esta teoría fisiológica de la imbecilidad moral. La noción de imbécil moral es descrita por I.99). práctica contra la que 108 protesta Dorothea Dix ( ). los Kallikaks. la teoría de Lombroso de la "degeneratividad" dominaría todo lo relativo a la etiología de las discapacidades evolutivas. Al respecto. p. la del imbécil moral y la antropología criminal. de forma más acusada.

a partir de la experiencia de Guggenbühl en el Abendberg se produce la expansión institucional. Dadas estas 112 113 ) García García (1988a) prefiere el término nihilismo. con la contribución de Seguin. que abordan el tratamiento de la deficiencia desde la perspectiva de enfermedad y curación y que consideran que el deficiente es irrecuperable. el Asilo americano para sordomudos de Hartford. en la práctica no se recupera mucho de facto a los deficientes ni en la atención individual ni en las instituciones. En efecto. 113 como lo atestiguan los relatos de Pinel. Además. en cuyo seno se produce la creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. ps. el siglo XIX y la primera mitad del XX constituyen la era de las instituciones asistenciales. En 1852 tiene lugar la fundación del Alwyn Institute. estas instituciones. es decir. el tratamiento dispensado en este tipo de centros. se funda el primer servicio residencial legalmente reconocido para asistencia a deficientes mentales. Napoleón lo inicia en Francia. sigue su actividad con sordomudos e idiotas. Ahora bien. su primer presidente. 126 .99-100). se produce una progresiva toma de responsabilidad de los gobiernos en el cuidado y manutención en asilos y hospitales. Tuke y Esquirol ( ). se va introduciendo la idea y la práctica de educar a grupos de deficientes en una institución combinando el tratamiento médico y la educación. A finales del XIX existe una red de instituciones diseminada por todo el continente europeo y por toda Norteamérica. En este contexto. que 112 están impregnadas del negativismo ( ). bajo la denominación de Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. sigue siendo inadecuado y hasta brutal. mientras que. No obstante. Connética. en Inglaterra se crean instituciones de diverso tipo y en los Estados Unidos de América. y que en 1966 se convierte en depositario de los archivos de la AAMR. han de abrirse paso frente a las concepciones y actitudes dominantes. así como los progresos descritos páginas atrás. paralelamente. a pesar de los esfuerzos de los pioneros del trato moral. posteriormente American Association on Mental Retardation. ) Y como puede ampliarse en Scheerenberger (1984.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En cuanto a los tratamientos impartidos. en 1818. como ya se dijo.

Johann Traugott Weise (1793-1859) crea una escuela auxiliar en Halle. programas de lenguaje. la labor de ciertos reformadores sociales [Dix. aire puro de la montaña. Richards (1817-1886) y Hervey B. 116 ) María Montessori (1870-1952). la Escuela Massachusetts para jóvenes idiotas y débiles mentales. 127 . medio estructurado. también gracias a su gestión. de las asociaciones profesionales y de los pioneros de las nuevas 116 corrientes de la pedagogía [Montessori. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. la proliferación de programas residenciales [Guggenbühl. actividades mnemotécnicas. es presidente del senado que aprueba el proyecto de ley de educación en 1837. espontaneidad del niño. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL condiciones. Samuel Gridley Howe (1801-1876). El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento [en especial por Esquirol. J. es también impulsor de las residencias especializadas norteamericanas. por último. Horace Mann (1796-1859). que también deben comprometerse a la investigación y que. con tales pretensiones funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. que ampliaremos líneas más adelante]. deben prestar servicios complementarios. 115 Summer ( )]. famoso y controvertido primer centro residencial reconocido para deficientes mentales en la zona suiza de Interlaken: instrucción y asistencia médica. Seguin. gracias a su decisiva contribución se instaura el Worcester State Hospital en Massachusetts. mejora el estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas. Charles Summer (18111874) participa en la creación del primer programa institucional norteamericano para deficientes mentales financiado públicamente. como ya se ha dicho. Wilbur (1820-1883) son impulsores de las residencias especializadas en los Estados Unidos de América. ejercicios físicos. Isaac N. Itard. Saegert. Decroly ( )]. buena alimentación. 115 ) La infatigable e influyente Dix (1802-1877) ha sido mencionada líneas más atrás. 114 ) Johann Jakob Guggenbühl (1816-1863) crea en 1842 el Abendberg. Finalmente. son hitos históricos de esta lucha contra las concepciones y actitudes negativas. instituciones que deben localizarse cerca de la comunidad de origen del idiota. la preparación de los maestros y edita el primer diario federal de educación. posteriormente crea una escuela para deficientes mentales. Howe. concretamente una institución para sordomudos y una escue la para retrasados. la primera mujer estudiante y doctora en medicina en Italia. Seguin cree firmemente que los idiotas son educables y para tal fin funda instituciones de las que el alumno vuelve a casa una vez obtenidos los progresos adecuados. la figura más preocupada por los necesitados y la más eficaz en el diseño de programas. Kerlin.B. Carl Wilhelm Saegert es pionero en la promoción de centros en Berlín. el Instituto Perkins. 114 Wilbur. es pionero de la reforma instituc ional norteamericana para ciegos y deficientes mentales. Contra esta situación se levantan toda una serie de iniciativas que giran en torno al tratamiento moral y a la creación de programas residenciales y de clases especiales. Down. que tiene gran difusión en toda Europa. Richards. Kerlin ( )]. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. Mann. incluso adiestramiento precoz. Weise. crea un centro para invidentes. masajes. gran defensor de la enseñanza pública.3. desarrollo sensitivomotor. Seguin. que Pinel estima en un 30% en 1801. Sajonia. no es de extrañar que se encontrase en los manicomios una proporción elevada de idiotas incurables. baños. gran innovadora: creatividad. Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria en 1852. prácticas rutinarias de adiestramiento sensorial. en las que se imparte el tratamiento moral y una actitud humanitaria.

el niño salvaje 119 de Aveyron ( ). descubre la modificabilidad de la deficiencia mental y destaca el carácter social del problema del retraso mental. Jean-Marc-Gaspard Itard (1774-1838). sobresale la figura de Onésime 121 Edouard Seguin (1812-1880) ( ). funda un Instituto para niños anormales.10). hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. Pero entre todos estos pioneros optimistas. preocupación por el ambiente del niño. preceptor de Víctor. difundidas por todo el mundo. donde crea una escuela de día en Nueva York. Ovide Decroly (1871-1932). En consecuencia. publica Idiocy and its Treatment by the Physiological Method y en 1876 contribuye a la materiales autodidácticos. por lo que no es sorprendente que muchos de los recursos empleados con Víctor 120 anticipen algunos tratamientos conductuales actuales ( ). "buena parte de lo que es vital en la educación especial 118 contemporánea tuvo su origen en la segunda mitad del siglo XIX" ( ). importancia del adiestramiento sensorial y de la adquisición del lenguaje. p. p. autoeducación. recompensa inmediata ante actuación correcta. p. etc. 117 ) Mayor (1988b. 120 ) Carpintero y del Barrio (1979). En 1886. reconcilia lo individual y lo social al conjugar las insuficiencia biológica de Víctor con la acción posibilitadora de la sociedad.127). 128 . Nosotros reiteramos nuestra reivindicación de este mérito para Pedro Ponce de León. En 1846 publica Traitement moral. funda las escuelas Montessori. entrenamiento en destrezas funcionales. secuencia ordenada de tareas educativas. igualmente. énfasis en la estimulación. 118 ) Scheerenberger (1984. que trabaja en Bicêtre y funda varias escuelas privadas. pionero de la educación de deficientes y no deficientes. muchas y muy importantes son las aportaciones producidas en el tratamiento impartido a los deficientes durante el siglo XIX. renovador pedagógico. Tras el fracaso de la revolución de 1848. En suma. pero "muchos de los principios vigentes hoy en educación especial fueron propuestos y 117 desarrollados en este período" ( ): instrucción individualizada.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Evidentemente que tales intentos presentan limitaciones.100) le califica como "padre de la educación especial". y supervisor de los primeros trabajos de Seguin. Entre los protagonistas de tales innovaciones cabe mencionar a Itard y Seguin por la vigencia de algunas de sus iniciativas. emigra a los Estados Unidos. 119 ) En 1801 el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. muchos de sus principios e instrumentos se siguen aplicando tanto a la educación de niños deficientes como de escolares no deficientes.. 121 ) Scheerenberger (1984. e.

LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. . método con el que se pretende corregir las incapacidades atencionales e intelectuales partiendo de la adquisición del control muscular.ubicación de los deficientes profundos: se opta por la separación de las secciones de "escuela" y de "asilo". . se plantea toda una serie de problemas que derivan en polémicas.ubicación de los deficientes mentales después de la edad escolar: ante la ausencia de alternativas se suprime el límite superior de edad. oído. consistente en el adiestramiento de los sentidos de la vista. gusto y olfato. unidas a las de Itard. el ensayo y experimentación de lo 122 aprendido ( ).ubicación de los epilépticos.educación de los sentidos. 122 ) El método fisiológico consta de cinco fases: . * * * Como correlato de la proliferación de programas residenciales y clases especiales en los Estados Unidos de América. a veces con repercusión pública. . . .adiestramiento del sistema muscular. relevancia de la imitación. p. Sus teorías de la educación.. razón por la que Scheerenberger formula el siguiente comentario elogioso: "Muchos de sus principios pedagógicos y materias didácticas corregidas se están aplicando con éxito . la aportación más novedosa de Seguin estriba en el método fisiológico. En consecuencia.3. Amén de sus instituciones. las personas retrasadas tienen contraída con Seguin una deuda insalvable" (1984. 123 ) Resumimos tales problemas siguiendo a Scheerenberger (1984. y de la coordinación ojo-mano. 129 . interacción activa con el entorno. y que están 123 plenamente conectados con la problemática actual ( ).desarrollo de la capacidad de pensamiento abstracto y adquisición de una noción y una práctica sólidas de los preceptos morales. como María Montessori ..117). Muchas de sus técnicas conservan vigencia en la actualidad.178-184): ..adiestramiento del sistema nervioso.adquisición de ideas generales.. ps. lo que es más importante. de la que es su primer presidente. . el juego. las aportaciones de Seguin son muchas y relevantes y. plenamente vigentes algunas de ellas en la actualidad. como los procedimientos de refuerzo positivo y de modelado. centros especializados o polivalentes. ya mencionadas al hablar de los programas residenciales. influyeron en el pensamiento de ínclitos pedagogos.

. . . * * * En este momento.idoneidad de las medidas disciplinarias: castigo físico versus tratamiento moral. pintores). para cuatro grandes categorías de sujetos: . El largo y denso período que hemos englobado bajo la denominación de la primera revolución en salud mental ha protagonizado. de tipo tutelar y dedicado a labores agrícolas. la primera revolución en salud mental.varones adultos sin autonomía.asistencia médica y sanitaria . conservada durante la edad media por los árabes y transmitida a Europa a través de España. como hemos visto. centro de formación incluida la profesional. Fish a finales de siglo introduce la figura del "contrato": explicación razonada y promesa de buena conducta firmada ante testigos. escuela normal. cambio que estriba en el reencuentro con la tradición naturalista griega.escenario adecuado para los deficientes mentales: residencias. W. escuelas especiales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS A finales de siglo todos los centros norteamericanos se convierten en grandes instituciones unificadas por el "proyecto de la colonia". 130 . . avances y retrocesos. se distingue la escuelaeducación. parece necesario recopilar sintética y valorativamente los progresos y limitaciones de esta fase histórica antes de comenzar con la siguiente.mujeres adultas custodiadas para evitar procreación. es decir. de las "industrias institucionales" en su mayoría agrícolas.epilépticos y no educables. y que se . articulado en torno a una escuela de enseñanza y un departamento industrial.reinserción en la sociedad. Hasta aquí el siglo XIX o.trabajo de los residentes: existen varias posibilidades para el residente trabajador: empleo interno no retribuido e interno con empleo retribuido (subalternos. Los avances giran en torno al cambio de orientación radical en la concepción y abordaje de la enfermedad y la deficiencia mentales. más exactamente. . . aula especial.educables en edad escolar. la segunda revolución en salud mental. . todo lo relativo al extenso período transcurrido desde finales del siglo XVI hasta las últimas décadas del XIX.

3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

traduce en el paso de una concepción demonológica a otra de corte organicista y biologicista, en la sustitución de la idea de pecado por la de enfermedad y en que los afectados sean tratados como pacientes y no como endemoniados. Este giro copernicano se produce precisamente a través de España, puente de transmisión de la cultura árabe, y, más concretamente, a través de las instituciones manicomiales, la aportación más genuina de la primera revolución en salud mental, a las que hay que añadir la constitución de los conceptos de locura y de neurosis. En lo que se refiere directamente a las deficiencias, la sordomudística española y sus derivaciones hacia invidentes, educación especial de deficientes y no deficientes, proporcionan los tratamientos más revolucionarios e innovadores, sin olvidar el trato moral y la terapia ocupacional. Esta última, puesta en práctica por primera vez en algunos psiquiátricos españoles, y toda una serie de medidas similares propuestas como solución al tema de la pobreza en nuestro siglo de oro, educación, enseñar a trabajar, trabajo adecuado a las condiciones físicas, rentabilidad social del inválido, trabajo protegido, a veces tan sólo ideas sin desarrollar, recuperadas posteriormente por algunos, como Pinel, constituyen las medidas terapéuticas concretas más destacables. Paralelamente, los progresos en medicina junto con el creciente interés por el estudio de la deficiencia mental, se traducen en cuantiosos e importantes avances en su comprensión, más en concreto, en la descripción, clasificación e identificación de formas clínicas asociadas, con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. El desarrollo de la ortopedia y de la cirugía ortopédica, por otra parte, contribuyen a la mejora de la terapéutica de las discapacidades físicas. De igual forma y como correlato, surge una progresiva preocupación, e, incluso, cierto interés público, por los deficientes y sus problemas, concretamente, la asistencia física y pedagógica, que da lugar a la proliferación de servicios residenciales y a la creación de la educación especial, temas en los que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. Los servicios residenciales y la educación especial generan polémicas, con repercusión pública, y suscitan toda una serie de problemas que, con las lógicas variaciones debidas a la distancia temporal, siguen teniendo vigencia en la actualidad. Como solución a tal problemática, quizás como culminación de tales

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

avances, puede señalarse el norteamericano "proyecto de la colonia", en el que se trata de combinar la asistencia, la educación y el trabajo ocupacional. En consecuencia, la primera revolución en salud mental aporta muchos y relevantes progresos y logros, aunque también limitaciones y retrocesos, no menos cuantiosos ni importantes. Los retrocesos tienen que ver con la línea de evolución de los servicios residenciales, similares en lo decepcionante a las instituciones manicomiales: las tareas de reinserción y educación y los rudimentos de psicoterapia y laborterapia son reemplazados por las de custodia y administración, cuyos correlatos se traducen en la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Si a ello se añaden los problemas derivados del hacinamiento y el trato brutal e inhumano dispensado en tales instituciones, el panorama resulta tan dramático y sombrío que se puede concluir que la vida de los deficientes no es mejor que en épocas pasadas. Paralelamente, las prácticas sociales siguen presididas por la ignorancia, el pesimismo y el negativismo, las actitudes colectivas imperantes son peyorativas y dominadas por la repulsión y el rechazo, y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado, el gran encierro. Incluso, a veces, tal encierro, a pesar del trato inhumano y brutal que lo acompaña en la mayoría de las instituciones, puede resultar "mejor" que el abandono, la esclavitud, las subastas y ventas de deficientes al mejor postor, las mutilaciones para mendicidad, el "traspaso", el "emplazamiento externo", etc., sin olvidar los últimos coletazos de la demonología, como el proceso de Salem, ni las repercusiones sociales de algunas teorías, como la del imbécil moral y la antropología criminal. En suma, la primera revolución en salud mental ha de ser valorada de forma global como un paso necesario pero insuficiente y, también, contradictorio y dual, fracaso como proyecto, dice Pelechano (1986a), pues, como afirma Scheerenberger (1984, p.127), "era mucho lo que quedaba por hacer en todos los terrenos". Dicho de forma más directa, la segunda y tercera revoluciones en salud mental son necesarias. Vayamos ya con la segunda sin más dilación.

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4.1. INTRODUCCION 4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 4.3. EL CAMBIO DE SIGLO 4.4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS 4.5. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

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La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo) ... ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos. Walter S. Neff, Rehabilitación y trabajo.

4.1. INTRODUCCION La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX, también dentro de un proceso más amplio, el surgimiento de las ciencias sociales, y conectada con el nacimiento de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia, y supone, como característica distintiva, la sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico, cambio protagonizado por el psicoanálisis. De igual forma, este período representa también el surgimiento de la psicología clínica, de la psicopatología infantil, del estudio experimental de la conducta y de la evaluación psicológica. Resulta interesante para los efectos de estas páginas destacar las múltiples conexiones de estas aportaciones con las deficiencias. Por un lado, prácticamente todas estas innovaciones son aplicadas en el área de los deficientes con resultados variados. Por otro lado, algunas de tales innovaciones surgen como respuesta a problemas planteados en el campo de las deficiencias, como el desarrollo de técnicas de evaluación de la inteligencia. Incluso, las necesidades de evolución de algunas especialidades directamente relacionadas con las deficiencias van a repercutir en la dinamización de especialidades abiertas a todos los sujetos, como la psicología de la rehabilitación tras la Segunda Guerra Mundial, que potencia, y hasta revoluciona, la psicología clínica.

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HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS

En cuanto a las deficiencias directamente, el extenso período que englobamos bajo la etiqueta de segunda revolución en salud mental supone una serie de avances en la comprensión e identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y en la identificación de causas biológicas de las discapacidades físicas y evolutivas. Igualmente, toda una sucesión de avances sociales que se manifiestan a través de medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes y que es precisamente a partir de este momento cuando se producen con una intensidad de contenido y una frecuencia hasta ahora desconocidas. Todo ello acompañado de grandes contradicciones e, incluso, de las brutalidades más impresionantes de toda la historia de la humanidad. Nos referimos a lo que con los deficientes se hace en las guerras mundiales: desde las cámaras de gas a su participación activa en la contienda y vuelta a la reclusión con la paz. En suma, la segunda revolución en salud mental es una de las épocas más contradictorias y fascinantes de la historia, que antecede y da pie a la tercera y a los sesenta y setenta, años a los que denominamos las décadas prodigiosas por cuanto suponen el momento histórico de máximo esplendor en la comprensión de las deficiencias, en el papel social asignado y en los tratamientos impartidos a los deficientes. Pero vayamos por partes. Revisemos, primero, las aportaciones de esta segunda revolución, cuya síntesis ofrece el cuadro 11.

4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES Como acabamos de adelantar, a finales del XIX se sitúa el comienzo de la segunda revolución en salud mental, coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia. Su aportación más relevante, pero no única, estriba en el psicoanálisis, que representa el paso de un modelo organicista a otro intrapsíquico y mentalista. En este sentido, 1 constituye una compensación idealista de la primera revolución ( ). Decimos aportación no única porque esta segunda revolución trae consigo algo más y también desde la psicología: el estudio experimental de la conducta, la psicología clínica, la psicopatología infantil y la evaluación psicológica, contribuciones todas ellas que se dejan sentir en el campo de las deficiencias.

1

) Pelechano (1986a).

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* * * Por lo que atañe a la primera de tales aportaciones, el psicoanálisis, para Hobbs (1964) Sigmund Freud (1856-1939) es el único responsable de tal revolución al elaborar una psicopatología específicamente psicológica e incidir en la búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico, la psicoterapia o terapia psicodinámica. Por nuestra parte, como ya se ha anticipado, esta segunda revolución ofrece otras contribuciones y es fruto de algunos otros protagonistas. Ahora bien, muchas y formuladas desde las más diversas perspectivas son las críticas que recibe el psicoanálisis y que exceden los 2 objetivos de estas páginas ( ).

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA

vs.

ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico y mentalista Avances en comprensión, estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a deficiencia Avances sociales: progresiva responsabilidad de los gobiernos: medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes

- Grandes contradicciones y brutalidades - Actitudes sumamente negativas; desconfianza, recelo, paternalismo protect or, nivel ínfimo en sensibilidad social y profesional hacia deficientes: control, prevención, alarma eugenésica: segregación de por vida, eutanasia, esterilización, restricción matrimonial

Cuadro 11.- Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental.

Como todas las demás teorías psicológicas, el psicoanálisis y sus derivaciones son llevados al campo de las deficiencias, área en la que no producen aportaciones relevantes, por una parte, y en la que, por otra parte, tampoco pueden 3 formularse distintas valoraciones críticas ( ).
2

) En Eysenck (1952, 1983b), Brengelmann (1976b), Eysenck y Wilson (1980), Bunge (1982), Pelechano (1986a), entre otros muchos, pueden encontrarse valoraciones críticas a la corriente psicodinámica, el psicoanálisis y sus derivados. 3 ) En efecto, desde esta perspectiva psicoanalítica, la deficiencia mental es explicada como un fallo y/o estancamiento de la libido que queda anclada en el ello y en los procesos primarios y es incapaz de adquirir los procesos secundarios, propios del yo, aplazamiento de la satisfacción y desarrollo de un plan de acción inteligente para conseguirla. No parece que se haya podido verificar estas afirmaciones u otras similares. De igual forma, se ha destacado con frecuencia la ausencia de verificación de la teoría

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No obstante, al margen de tales planteamientos críticos y como conclusión valorativa, puede afirmarse que el movimiento psicoanalítico constituye, sin duda, un avance, un hito necesario en la historia del pensamiento occidental. * * * En cuanto a otra de las aportaciones de esta segunda revolución, la llamada psicología novísima, el conductismo, hay que destacar la formulación experimental de Skinner, de cuyos planteamientos se deriva toda una serie de aplicaciones clínicas y educativas, como las de Bijou (1963, 1966) y Staats (1968) al campo 4 educativo y del retraso mental ( ). También tiene que transcurrir cierto tiempo para que Meyerson y otros pioneros introduzcan técnicas de modificación de conducta en la rehabilitación de discapacitados físicos. * * * En lo que respecta a la psicología clínica, en su nacimiento confluyen la evolución histórica de la psiquiatría y, desde la psicología, la tradición académica y experimental de Wilhelm Wundt (1832-1920) y los estudios de las diferencias individuales. El primer psicólogo clínico es Lightner Witmer (1857-1956), quien en 1896 acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la Universidad de Pensilvania, e idea el término psicología clínica. Es digno de mención su interés por las desviaciones intelectuales y educativas del niño, y por "su énfasis en la privación ambiental y su 5 relación con problemas de aprendizaje, como la afasia y la dislexia" ( ). En
freudiana aplicada al campo de la discapacidad física (en especial Connor, Rusalem y Cruickshank, 1973; Shontz, 1980; English, 1983). En este mismo sentido, English (1983) relaciona la teoría psicoanalítica (la incapacidad física casi siempre tiene un efecto adverso en la personalidad, especialmente si ocurre en la infancia, produciendo tipos inmaduros y pasivo-agresivos) y la psicología individual de Adler (los conceptos de afán de superioridad, inferioridad, compensación de la inferioridad de los órganos, mayor incidencia de perturbación emocional entre discapacitados, etc.) con una psicología de la discapacidad, y recalca la ausencia de estudios que hayan comprobado adecuadamente tal relación. Finalmente, Shontz (1980, p.810) sintetiza el estado de la cuestión al afirmar que "como otras muchas teorías no desarrolladas tras observaciones directas de discapacitados físicos ... ofrece escasa ayuda para explicar las reacciones a la discapacidad física". 4 ) La primera fase del conductismo transcurre entre 1899 y 1938, desde los primeros experimentos de Pavlov (1849-1936) con el reflejo salivar hasta Skinner (1904-1990); fase de predominio pavloviano, de la tradición del condicionamiento respondiente, clásico (Pelechano, 1978a). 5 ) Ollendick y Hersen (1986b, p.25).

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padre de la psicología clínica y fundador de la primera clínica psicológica (1896). la santísima trinidad ( ). la segunda revolución supone el surgimiento de la evaluación psicológica. En el marco de los objetivos de esta historia de las deficiencias. pues realmente la psicopatología infantil es vista como una extensión "hacia abajo" de la de los mayores.4. como ya se adelantó de forma general para las aportaciones de esta 6 ) Ollendick y Hersen (1986b. Como antecedente de la psicopatología infantil suele presentarse a G. marcan el inicio de esta especialidad de la psicopatología infantil. En estas clínicas. dado que los niños son considerados adultos pequeños u homunculi y ni existe psicología ni psicopatología infantiles. padre de la baby biography. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL consecuencia y desde la perspectiva de lo que aquí nos interesa. junto con la clínica de orientación infantil de Healy en Chicago (1909) y la de Wallin en Pittsburgh (1912) y el posterior desarrollo de otras. Stanley Hall (1844-1924). De nuevo Witmer. inicialmente dominadas por el psicoanálisis. la psicología clínica surge como respuesta a una discapacidad de aprendizaje y en las clínicas psicológicas van a ser atendidos muchos deficientes. excepción hecha de todo lo relativo a la deficiencia mental. hay que destacar las relaciones múltiples entre evaluación psicológica y deficiencias. En efecto. p. prolongado posteriormente a través del movimiento norteamericano de orientación infantil (Child Guidance). se trabaja en equipo bajo la dirección de un psiquiatra. que hacen concluir a nuestros autores que "simplemente había poco tiempo u oportunidad para que el niño se comportara como tal". Ollendick y Hersen (1986b) sitúan el nacimiento de la psicopatología infantil a partir del siglo XX y sugieren la creación de los primeros tribunales de menores en los EEUU (1898) y la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños (1909) como el reconocimiento oficial de esta especialidad. 143 . * * * Finalmente. la holy 6 trinity. * * * Pasando a otra de las aportaciones de la segunda revolución en salud mental.18). La causa de tal ausencia puede encontrarse en la presencia del niño en el mundo laboral y en las altas tasas de mortalidad infantil. con asistente social y psicólogo. un primer método de estudio de la infancia. A destacar que anteriormente los trastornos de los niños son abordados conjuntamente con los del adulto.

Ya en el siglo XIX. en particular. las necesidades de diagnosticar los trastornos neurológicos y psiquiátricos y de precisar el funcionamiento mental de los pacientes tienen un peso específico en el nacimiento de la evaluación psicológica. etc. que se centra en el estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS revolución. ya mencionamos la carta fundacional del hospital psiquiátrico de Valencia (1409). algunos desarrollos técnicos de la evaluación psicológica surgen como solución a necesidades requeridas en el tema de los deficientes. imitación de palabras. memoria a corto y largo plazo. Asimismo. quien en New Natura Brevium (1534) esboza un primitivo test de inteligencia para detectar la idiocia congénita. quien publica datos relativos a lesiones debidas a traumatismos craneales y que es autor de una batería de distintos tipos 8 de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes ( ). como Plater (1536-1614). diagnóstico necesario en función de las leyes inglesas que hacen pasar a la Corona las propiedades de los idiotas. que contiene una coherente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. creador de pruebas de discriminación y generalización en sus trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia 7 8 ) Pelechano (1988a). De igual forma. ) Pruebas perceptivas. citamos el Examen de los ingenios para las ciencias (1575) de Huarte. También Snell (1817-1892). Igualmente. En este sentido. Rieger (1855-1939). Y Grashey (1839-1914). quien elabora una serie de pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. Esquirol (17721840). pronóstico y tratamiento. hay que mencionar algunos clínicos interesados en el estudio del caso individual y en la elaboración de historia clínica. en primer lugar. Wernicke (1848-1905). Pinel (1745-1826). en general. aludimos a Fitzherbert. Entre los antecedentes lejanos de la evaluación. la mayoría de las técnicas son aplicadas a deficientes. entre los antecedentes y posibilitantes de la evaluación psicológica tienen una influencia decisiva los avances producidos en la praxis clínica y diagnóstica médica. Haslam (1764-1844). Vamos a tratar de ampliar tales conexiones. cuyo ejemplo paradigmático lo constituye Binet y la evaluación de la inteligencia. y. por una parte. 144 . También hablamos de las recomendaciones de Vives (1493-1540) de que a los desequilibrados se les efectúe diagnóstico. y neurológica y psiquiátrica. por otra parte. Greding (1718-1775). aperceptivas. y en el campo de la 7 educación y de la incipiente psicología educativa ( ). Es decir. Asimismo.

3. Amén de algunas otras iniciativas ( ). quien en 1891 describe una serie de tests escolares: leer en voz alta. Goddard. que dispone de una batería para detectar alteraciones mentales.95): "A despecho de todas estas tentativas preliminares para evaluar científicamente la inteligencia. la fisonomía ("con sólo mirarle. de la psicometría. pues a pesar de las innovaciones se sigue evaluando por la fisonomía. Finalmente.124). Kanner (1964. contribuyen de forma decisiva al desarrollo de la incipiente 9 evaluación psicológica. Terman (1877-1956). el retraso escolar. vale decir alumnos retrasados o deficientes ( ). repetir nombres de animales. Ahora bien. 12 ) "Importa dejar aquí claro que el concepto de "retraso" impregna casi toda la obra de Binet". las necesidades de clasificar escolares. p. Alfred Binet (1857-1911). 5. nombrar colores. de la medida psicológica. la calidad del trabajo escolar. tales necesidades son recogidos por el grupo norteamericano de G. Binet. Hall y el europeo de A. 9 10 145 . las enseñanzas escolares del ) Como Hugo Münsterberg (1863-1916). G. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL mental. partes del cuerpo. Binet y los discípulos de Hall en la universidad de Clark. 4. Henry H. la mayoría de los niños "retrasados mentales" se siguieron clasificando como tales en función de cinco criterios: 1. Spearman. sabrás que es listo o estúpido"). McKeen Cattell y Binet son sus creadores representativos. a su vez.48) recalca la "enorme contribución de Binet al estudio de los retrasados mentales". Pero la figura más destacada es la de Alfred Binet. cambios que se expanden a toda la población ( ). la coordinación física ("es lento y torpe"). 10 ) Que Pelechano (1988a) hace llegar hasta 1921. alumnos incapaces de seguir con aprovechamiento. Terman y Kuhlmann. y sin olvidar el magisterio de Galton. escribe Pelechano (1988a. los signos físicos como envejecimiento prematuro ("es un chico de aspecto extraño"). Tales criterios iban a variar sustancialmente en el lapso de pocos años". decimos. 2. como bien expresa Scheerenberger (1984. plantas.4. p. Galton.S. a finales de siglo el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental está más que necesitado de reformas. 11 ) Sir Francis Galton (1822-1911). Goddard (1866-1957). de evaluar la capacidad de aprovechamiento del sistema escolar y de detectar los alumnos no capaces o retrasados. En este contexto del primer período de la evaluación ( ). Stanley Hall (1844-1924). Ziehen (1863-1950). quien está íntimamente comprometido con la discriminación de alumnos incapaces de seguir con 12 aprovechamiento. Fred Kuhlmann (1876-1941). la edad. Lewis M. p. Se trata del modelo de los tests mentales. de la identificación de evaluación psicológica con medida. la edad mental ("actúa como un niño de 2 años"). la coordinación general. En segundo lugar. transforman el campo de la evaluación de los 11 deficientes mentales.

14 ) Anastasi (1982). Bender. como ya avanzamos y como tendremos ocasión de comprobar más adelante. elaboradas desde la perspectiva psicométrica y diferencialista en base a estrategias racionales y desde las concepciones omnibus 14 de la inteligencia ( ) han sido construidas desde y para la deficiencia mental. las aportaciones de William Stern (1871-1938). las escalas clínicas. Terman. revisado por Terman y Maud A. las pruebas proyectivas (Pelechano. Guislain (1797-1860) habla de la necesidad de observar hechos objetivos para comparar al paciente con población general. entre 1921 y 1945. el TermanMerrill. Ireland (1832-1909). A su vez. 1988a). Durante el segundo período de la evaluación ( ). Alonso Tapia (1986). Merrill en 1936. las técnicas proyectivas. elabora el Binet-Simon. Las aportaciones técnicas más novedosas de Binet estriban en el concepto de edad mental y en la necesidad de comparación con individuos no retrasados de diferentes grupos de edad. a más de otras innovaciones técnicas. el famoso y denostado cociente intelectual. hay que hacer mención de la creación de un nuevo tipo de prueba cualitativa. Kuhlmann. de Goddard. Spearman. Para tal tarea discriminativa es comisionado por el Ministerio de Instrucción Pública de Francia. Rorschach incluye en la muestra original del test de las manchas de tinta (1921) diez morones o imbéciles. que es revisado y mejorado en 1908 y en 1911 por el propio Binet y. la potenciación del uso de tests y la generación de una alternativa cualitativa. adaptado al entorno cultural norteamericano por Terman en 1916. en colaboración con Theodore Simon (1873-1962). entre sus características destacan la formulación del modelo psicométrico básico. tiene como representantes a Thurstone. el Terman. el Stanford-Binet. muchas de las cuales tienen amplia difusión en el campo de las deficiencias.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS municipio de París. interesa dejar aquí constancia de que una de las estrategias más importantes y más empleadas para la evaluación de la inteligencia. aunque para comparar pacientes con 13 población general ( ). En todo caso. Binet. Thomson. traducido al inglés por Goddard. posteriormente. 13 15 146 . que dan respuestas de baja calidad. pero anticipada por Ireland y por Guislain. Hathaway y McKinley. De igual forma. anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. 15 ) El segundo período de la evaluación psicológica. estereotipadas y de detalle. En cumplimiento de tal cometido. la primera escala métrica de la inteligencia. finalmente readaptado en 1960. Pelechano (1976a). revolucionan el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental y se generalizan a la evaluación de la inteligencia de todos los sujetos. idea esta última puesta en práctica por Binet. cuestión que no es confirmada por ) Como ya se dijo. quien en 1912 propone el CI. y. la primera adaptación. en On Idiocy and Imbecility (1887).

tiene como representantes a Anastasi. pasemos a lo que el cambio de centuria supone para los deficientes. 147 . que tiempo habrá para ello. Es decir. Aguado y Alcedo (1991). Su extensión por parte de Machover (1949) al campo de la personalidad como técnica proyectiva tampoco es muy acertada como prueba detectora de anomalías en la representación del cuerpo 18 en el caso de los discapacitados físicos ( ). ) Eysenck. todos estos avances ni se aplican de inmediato ni tienen una repercusión fácil en el área de las deficiencias. de 1946 a 1965. De momento. no puede afirmarse que la evaluación psicológica sea uno de los campos en los que los progresos técnicos se adaptan de forma fácil ni rápida. pues lo que 17 probablemente mide es capacidad para dibujar ( ). ) El tercer período de la evaluación. como la Escala de Madurez Mental de Columbia. Eysenck. EL CAMBIO DE SIGLO Scheerenberger (1984) denomina la era del progreso a los años comprendidos entre 1900 y 1919 en los Estados Unidos de Norteamérica. sigue siendo necesario reivindicar su actualización tecnológica y su integración en el proceso de rehabilitación. 20 Como señalamos en otro contexto ( ). Kanfer. etc. En efecto. Colin (1979). la polémica en torno al uso social de los tests y a la entidad científica de las pruebas proyectivas. Alcedo (1994). se caracteriza por el predominio de EEUU. aplicación a los deficientes de técnicas generales de evaluación. Saslow. más 16 17 18 19 ) Scheerenberger (1984). Gulliksen.3. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 otros investigadores ( ). Skinner. 1988a). de Goodenough (1927). 20 ) Aguado (1989b. Russel y Eysenck (1970). 19 4. ) Johnson y Greenberg (1978). En fin. También hay que destacar el Dibujo de la figura humana. Pero no adelantemos acontecimientos. desarrollo de técnicas específicas que luego pasan a ser generales. 1994). elaborada en 1972 por Burgemeister. Cronbach. el posterior desarrollo de técnicas de evaluación psicológica ( ) sigue similares pautas que los anteriores en cuanto a conexiones con las deficiencias. (Pelechano. la aparición de la psicología clínica y de la terapia y/o modificación de conducta con el correspondiente modelo de evaluación. Sidman. test pretendidamente de inteligencia y no muy atinado como criterio de selección de niños susceptibles de educación especial. Ahora bien. Blum y Lorge para la evaluación de niños afectados de parálisis cerebral y después aplicada a todo tipo de niños.4.

Sin embargo. De otro lado. pueden ser debidos a anomalías genéticas que bloquean las reacciones químicas del organismo. que también se desarrollan en décadas sucesivas. puesta de manifiesto a través de una serie de medidas legales e institucionales. Por lo que atañe a la primera de las orientaciones señaladas. escarlatina. mientras que la social acentúa la modificabilidad. Sin embargo. La corriente biológica centra su interés en el estudio de la etiología y en el tema de la clasificación. se sigue ignorando "la naturaleza genética exacta de ) 1900: Síndrome de Frölhich o Babinski-Frölhich : distrofia adiposogenital: asociación de adiposidad e hipogonadismo. la biologicista. contribuyen los numerosos e importantes avances producidos en el estudio de la etiología y de las formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. el comienzo de siglo supone el predominio de actitudes sumamente negativas hacia la moralidad. de tal forma que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se transfiere a las actitudes y decisiones de las primeras décadas del XX. médico inglés: la deficiencia mental. las aptitudes y las responsabilidades sociales de los deficientes mentales. como agentes etiológicos de la deficiencia mental. de claro predominio norteamericano. * * * En lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. con deformidades varias. avances que se incrementan en las décadas siguientes y que se expanden al resto de las deficiencias. hipertelorismo y sordomudez.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS concretamente. café. en varones. época de paternalismo protector y de un nivel ínfimo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. de E. narcóticos y opiáceos) y sustancias metálicas (plomo. la deficiencia mental adquiere categoría de problema social. el cambio de centuria coincide con un considerable aumento de la responsabilidad de los gobiernos en la problemática de los deficientes. entre la guerra de Cuba y el final de la Segunda Guerra Mundial. de cráneo y dedos. meningitis. la inteligencia suele estar conservada. así como otros trastornos. 1911: Developmental Pathology. hereditaria algunas veces. mercurio). esta obra no es tenida en cuenta hasta la década de los cuarenta. Por otro lado. tabaco. de A. 1909: Inborn Errors of Metabolism. médico inglés: riesgos de las enfermedades infecciosas (tosferina. o útero infantil y amenorrea. A esta época de progreso. el siglo entrante desarrolla la doble orientación biologicista-social. Garrod. en mujeres. 1912: Enfermedad de Wilson: degeneración 21 148 . 1906: Síndrome de Apert: acrocefalia-sindactilia: malformación congénita. 1901: Craneosinostosis de Corpeuter: osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. encefalitis) y de la ingestión por parte de la madre gestante de agentes tóxicos (alcohol. se producen cuantiosos y decisivos avances en etiología y en identificación de formas clínicas asociadas a deficiencia mental que se amplian en décadas 21 sucesivas ( ). Talbot.

(Braier. 149 . 3) incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. juicio. asociación de ideas. etc. idiocia amaurótica. disminución de agudeza visual. se recalca el papel de la herencia. traumatismos. en 1901 el Comité para la Investigación Psicológica de la por entonces denominada Asociación de Estados 23 Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales ( ) elabora un formato de examen psicológico que incluye medidas antropométricas. lesiones 22 prenatales. Ahora bien.213). no se conocen casos de curación. anemia moderada. instintos. emociones. especialmente en lo relativo al problema de los límites debilidad-normalidad. ataca preferentemente a niñas judías. puerilismo. 1984. 1914: Enfermedad de Niemann-Pick : afección congénita y familiar por trastorno en el metabolismo de los lípidos: esplenohepatomegalia. pero dentro de un concepto laxo y equívoco en el que se engloban trastornos genéticos. aritmética y aptitudes mecánicas. Por contra. que destaca las influencias socioculturales y habla de provisionalidad del diagnóstico. comienza a los 4-6 meses y sigue un curso progresivo severo. Para Kuhlmann.4. de sensación. 1912: Enfermedad de Crouzon: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar: afección congénita caracterizada por oxicefalia. perinatales y postnatales e. ya desde el principio los tests de inteligencia suscitan polémicas y discrepancias. el aprendizaje social ( ). La clarificación del segundo punto se ve favorecida por la introducción de los tests estandarizados de inteligencia. el concepto tripartito: 1) presentación precoz. caracterizada por degeneración de los núcleos lenticulares. Goddard no parece tan riguroso. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL estos trastornos y sus componentes bioquímicos" y. la línea de demarcación es difícil de determinar por lo que no debe ser fija. con el cambio de siglo quedan sentados los tres elementos esenciales de la definición de la deficiencia mental. Nuffield. mientras que Terman muestra una confianza ciega en los tests pero no en su hepatolenticular: afección familiar rara. la muerte sobreviene antes de 3 años. 1982. caquexia progresiva. 1988). En lo que concierne a clasificación. incluso. 23 ) American Association for the Study of the Feebleminded. 1916: Enfermedad de Krabbe : leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar: forma rara de encefalomielitis por leucodistrofia de las células globoides. Scheerenberger. 2) funcionamiento intelectual disminuido por trastorno del desarrollo. Al mismo tiempo. memoria. percepción. imaginación. en esta misma orientación. crisis epilépticas. razonamiento. bioquímicos. ocasionalmente hidrocefalia. p. 22 ) Scheerenberger (1984. cirrosis de hígado y alteraciones en el metabolismo del cobre. atención. talentos especiales. escritura. lectura. hipertelorismo. exoftalmía.

las dictadas en favor de los anormales. excesivo para niños de extracción social baja. sordos.. las críticas abundan: contenido verbal y abstracto. ) Scheerenberger (1984). contribuyen de forma decisiva a los avances en el tema de la clasificación. Barr. En cuanto a la orientación social.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS utilidad para los deficientes mentales. los niveles de retraso y las posibilidades de tratamiento quedan delimitados con amplia aceptación en el esquema propuesto por M. Pelechano (1995). En segundo lugar. acuñado por Goddard. Estos cambios de orientación. imbéciles y morones de 1:3:12 ( ). distinto grado de dificultad para diferentes edades. la preocupación por la clasificación por el interés hacia la detección de conductas-problema y/o conductas importantes ausentes en el sujeto y la forma posible de establecerlas mediante aprendizajes concretos. Como complemento. 24 25 ) Pelechano y Garrido (1975). la idea de deficiencia mental es progresivamente sustituida por la de deficiencias comportamentales. Finalmente. * * * En lo que atañe a las discapacidades físicas y sensoriales. En primer lugar. término bajo el que se suele incluir deficientes mentales. ciegos y otros anormales. en definitiva. En el contexto de esta polémicas. Dos líneas de actuación hay que destacar en torno a estas actuaciones. inexactitud más allá de 10 años. las disposiciones concretas y específicas de cara a accidentados laborales. con lo que débil mental se convierte en la denominación genérica e idiota. en 1910 el Comité para la Clasificación de la Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales añade el nivel de morón. 150 . con el tiempo su test alcanza fiabilidad satisfactoria y cierta validez para el diagnóstico diferencial de la 24 deficiencia mental ( ). con una 25 proporción de idiotas. críticas que a pesar del paso de los años s iguen reiterándose. Pelechano y Servando (1988. imbécil y morón quedan para cada una de las categorías de esta clasificación tripartita. 1992). el cambio de siglo supone la consolidación de una tendencia esbozada con bastante anterioridad: la responsabilidad de los gobiernos en su problemática. la entidad nosológica por los déficits de ejecución. etc. en 1915 Kuhlmann presenta la distribución estadística del CI: el 1% de la población. sin embargo. que se acentúan en décadas posteriores. En todo caso. Las medidas legales e institucionales que en este período se desarrollan son más que considerables.

1974). Ciegos y Anormales. por entonces ministro de la Gobernación. Todas estas medidas se expanden posteriormente a los demás discapacitados.. la gradación de incapacidades y el pago de pensiones o indemnización a un tanto alzado. la I Guerra Mundial también trae consigo como secuela soldados con neurosis de guerra. en nuestro país. con los servicios para excombatientes. se ven completados. etc. que aporta un sistema de determinación objetiva de las incapacidades. que es imitada en casi todos los países occidentales. En 1900 se publica la Ley de Accidentes de Trabajo. ministro de la Gobernación. 27 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional (1917). Bismarck sanciona la primera ley de accidentes de trabajo. mutilados de guerra y ) En los EEUU en 1918 se pone en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos (Fraser. 1987a). 26 151 . Asociación Americana de Terapia Física (1921). pensiones. Así. que en 1916 se divide en tres secciones: sordos. Asociación Americana del Habla y de la Audición (1925). en 1884 en Alemania. En 1857 se crea la Escuela Normal para profesores de sordomudos integrada en el Colegio de Sordomudos y en 1860 se produce la creación de escuelas especiales para sordomudos. los numerosos e importantes avances que se consiguen en su favor. que la Ley de Instrucción Pública de 1857 contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. Finalmente. En 1910 se constituye el Patronato Nacional de Sord omudos.4. la 27 formación y la investigación ( ). sistemas de previsión. la primera ley española de protección a inválidos del trabajo: entre sus medidas. También se crean en esta época algunas asociaciones de profesionales con la finalidad de fomentar la práctica. tras la I Guerra Mundial. En 1903 aparece el Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. los primeros servicios de rehabilitación. 1984). en 1917 se fundan escuelas especiales para anormales en Madrid y Barcelona. refrendado por Maura. Esta línea de evolución. la definición de accidente de trabajo. de la creación en 1887 del Asilo de Inválidos para el Trabajo. En este campo de los accidentados laborales. cuya atención impulsa la contratación y formación de asistentes sociales psiquiátricos (Rosen. propuesta por Dato. ciegos y otros anormales. Por fin. De igual forma. incluye el seguro voluntario. asilos para accidentados. y la creación de 26 cuerpos de mutilados e inválidos de guerra ( ). en 1908 se crea el Instituto Nacional de Previsión (INP) y en 1919 se instituye el Retiro Obrero y el Plan de Seguros del INP. Lassiter y Gandy. en el nuestro. Por lo que respecta a los accidentados laborales. indemnizaciones. que en 1920 se expande a todos los discapacitados físicos (Lassiter. hay que hacer mención entre otras muchas medidas. seguros. sistemas de declaración de incapacidad e invalidez. cabe resaltar. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los anormales.

el redescubrimiento de las leyes de Mendel por De Vries. aunque de forma más débil. No obstante. este paternalismo protector. 152 .. a la postre. constituye uno de los grandes ejes de progreso en la historia de las deficiencias. y se repite más adelante. y resto de la población. la alarma eugenésica: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de segregación de por vida de los deficientes mentales. y los estudios de delincuentes deficientes: el delincuente deficiente sustituye al imbécil moral del siglo anterior. concretamente hacia su moralidad. la 28 ) Scheerenberger (1984). es decir poco después de la guerra. la alarma eugenésica. con lo que el concepto de herencia empieza a ser algo más restringido. treinta y nueve estados prohiben el matrimonio entre deficientes mentales o decretan su anulación. De igual forma. eutanasia. llegándose a su regulación en ocho estados de la Unión en torno a 1912. Tres áreas de interés. etc. aptitudes y 28 responsabilidades sociales ( ).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS accidentados laborales. durante las primeras décadas del siglo en los Estados Unidos de América predominan unas actitudes sumamente negativas hacia los deficientes mentales. * * * En cuanto a las prácticas sociales. ya la hemos visto con anterioridad. la eutanasia. este nivel ínfimo en la sensibilidad hacia la deficiencia mental. el control y la prevención social. contribuyen a la creencia de que la deficiencia mental es causa de lacras sociales: los estudios genealógicos. hacia 1920. estas actitudes sumamente negativas. Se trata de una época de paternalismo protector y de un nivel muy bajo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. los de Dugdale y Estabrook con los Juke. se produce una fuerte polémica sobre la esterilización. herencia y delincuencia. después. Todas estas prácticas sociales. se crea un ambiente de control y prevención social. Como consecuencia de estos estudios. o más bien de preocupación. esterilización. En definitiva. primero. como los de Goddard con los Kallikak. los otros deficientes. varios profesionales que trabajan con deficientes en ambientes naturales comienzan a apreciar las influencias del medio social y a hacer cambiar las opiniones generales sobre las relaciones entre deficiencia mental. Incluso. en la que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se traslada a las actitudes y decisiones de comienzos de centuria. restricción matrimonial.

adiestramiento manual.244-245). La potenciación de los servicios prestados por la comunidad se refleja en los dos principales vehículos de la asistencia pública. que llega a alcanzar el 80% de los ingresos hacia 1920. a iniciativa del presidente Wilson. Paralelamente. lectura. etc. la segregación de por vida. aritmética. Ahora bien.4. 29 29 ) Seguimos a Scheerenberger (1984. por la mañana. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes. la época del paternalismo protector trae consigo un cambio en los objetivos de las instituciones: de la educación de los niños se pasa a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras mediante la segregación de los adultos deficientes. controversia que provoca los primeros estudios de seguimiento. se incrementa el número de institucionalizados y se invierte la proporción. 153 . Como ejemplo de ello puede recordarse la ya mencionada Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. de 1909. En cuanto a los programas. en este caso mediante la creación de las clases sin graduación. y tareas no escolares. reclutamiento y formación del profesorado. convocada por el presidente Theodore Roosevelt. a los que se añade atención sanitaria. por la tarde. en centros y domiciliaria. y atención pediátrica. en consonancia con las actitudes tan negativas. aumentando en especial el número de morones. Sin comentarios. aunque volveremos sobre el tema. * * * Por lo que concierne a los tratamientos impartidos ( ).. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL esterilización. es decir. labores domésticas. clases especiales versus escuelas segregadas. educación física. se incrementa la participación gubernamental y se potencian los servicios comunitarios. los programas educativos y residenciales. La educación especial se ve potenciada. Como consecuencia de las actitudes tan negativas antes descritas. a la que sigue. son perfectamente compatibles con la incorporación a filas de los deficientes mentales en la I Guerra Mundial. También la educación especial presenta problemas que generan polémicas y que tienen resonancias actuales: eficacia de las clases especiales. otra similar. "una plataforma para la vida en la institución". escritura. se crea una pauta general que se conserva "básicamente intacta durante los sesenta años siguientes": materias escolares. su finalidad consiste prioritariamente en retirar a los elementos más difíciles o rebeldes de las clases normales. en 1919. la restricción matrimonial. ps.

como las del grupo de Barcelona. ps. Son dignas de destacar algunas otras aportaciones pioneras. ps. A finales del XIX. * * * En cuanto España ( ). Madrid. mientras que en los EEUU los examinan previamente: entre los aspirantes rechazados para el servicio. y no pasa de ser un pequeño conjunto de esfuerzos más bien dispersos. localizados en Barcelona y en Madrid". muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. la incorporación de deficientes mentales. maestro en Parla. salvo en muy contadas y casi excepcionales instituciones". su capacidad para integrarse en los ejércitos combatientes. no puede pasarse por alto la contribución de algunas figuras relevantes. como describe Scheerenberger (1984. * * * Finalmente. como Walter Fernald (1859-1924). aunque "a lo largo del primer tercio de siglo sigue siendo incluso una figura escasamente definida. Amén de la actividad del Patronato Nacional de Anormales. en la que se aborda la deficiencia mental con un retraso histórico de medio siglo respecto a Europa. Como correlato. los institutos psicotécnicos. en el primer tercio del siglo. Charles Bernstein (18721942). frente a los médicos". En Alemania les rechazan. y.403-405). Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona son los pioneros de la educación de los deficientes mentales en España.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En este contexto. Sin embargo. pero "todo ello. pueden señalarse ciertos pioneros y rezagados españoles. "el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. el 5. algunos manuales. casi en su totalidad. Farell (1870-1932). 154 . la Primera Guerra Mundial (1914-1919) trae consigo un último tema polémico. del educador. Elizabeth E. es a principios de siglo cuando la deficiencia mental adquiere identidad social y cultural. una verdadera configuración social e institucional de la deficiencia. la primera figura histórica clara es Francisco Pereira. sin embargo. no llega a constituir.5% lo es por deficiencia mental. Ovide Decroly (1871-1932). la difusión de los tests. 253-254): 30 30 ) Seguimos a Fierro (1984a.

que la evidencia apunta hacia cambios y nuevas ideas que hacen que la deficiencia mental cobre progresiva complejidad. las nuevas ideas.. en lo fundamental. 31 155 . combatir de forma ejemplar y. pero a fin de cuentas también es una continuación de lo anterior.. Las alternativas en la comunidad brillaban por su ausencia". vienen ) "Los años comprendidos entre 1910 y en torno al 1935 pueden ser designados como "la gran tregua". EL PERIODO ENTRE GUERRAS Leo Kanner mantiene la tesis de que la época comprendida entre 1910 y 1935. Lo único realmente novedoso estriba en la acentuación de los aspectos sociales en la deficiencia mental. en lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. Sin embargo.4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sea como fuere. es cierto. para el tema que nos ocupa. pero. en función de la información a nuestro alcance. Muy poco que fuera en esencia nuevo fue descubierto entonces. aunque fueron aplicados el Binet -Simon y otros tests similares a decenas de miles de niños. constituye la gran tregua. Y lo dicho vale también para todas las deficiencias. en el sentido de que la ideología y tipo de gestión dominantes en las dos 31 décadas anteriores persisten hasta la Segunda Guerra Mundial ( ). en la línea de lo iniciado en el cambio de siglo. aunque se añadieron más clases especiales.. 4.. un elevado número de personas con retraso mental sirvieron admirablemente a su país durante la Primera Guerra Mundial.4. En definitiva. 1964. pensamos que no hay razones sólidas ni evidencias claras que justifiquen el optimismo del siempre optimista Scheerenberger. que cobra progresiva complejidad. también de continuación y profundización e. Scheerenberger mantiene la tesis contraria. es decir." (Kanner. Por nuestra parte. el examen físico dejaba mucho que desear . De ahí la gran tregua de que habla Kanner. se progresa y se amplía. las innovaciones. a menudo en batallones de trabajo especializados. una nueva era nació en 1934 . por lo que califica a e período como la era del ste optimismo. de ampliación de lo esbozado en las dos décadas anteriores. los grandes cambios. ser internados de nuevo. El triste resultado de la Primera Guerra Mundial. la era del optimismo. Se avanza. Como en la Segunda Guerra Mundial. incluso. fue que muchos hombres retrasados mentales salieron de las instituciones para incorporarse al ejército. aunque el movimiento centroeuropeo de pedagogía terapéutica intentó con la mayor seriedad mejorar las condiciones educativas. p. Aunque se construyeron más instituciones. todo esto fue fundamentalmente una puesta en marcha de los métodos iniciados en el pasado. a su regreso. Realmente es una época de espera.141). Sin embargo.

32 156 . los tests de inteligencia hacen descubrir que otros factores también contribuyen al funcionamiento intelectual. Goddard sostiene que el problema de los débiles mentales es de educación e instrucción.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS tras la Segunda Guerra Mundial. Acontecimientos de diverso tipo favorecen tales cambios. Paralelamente. los tribunales empiezan a valorar la conducta social y el movimiento norteamericano de higiene mental insiste en la importancia del desarrollo emocional y social a la vez que cuestiona el excesivo peso concedido a la inteligencia. encierro. Pero también producen una insatisfacción generalizada que se traduce en fuertes críticas que recalcan la no distinción entre casos leves y normalidad. Como acabamos de decir.el uso y abuso de la psicometría . particularmente fecundo por su sexualidad incontrolada".la alarma eugenésica: el deficiente como "elemento perturbador y antisocial y. En suma. delincuencia. además. sino educativo y económico. gana terreno la orientación social. deficiencia mental asociada a delincuencia. A su vez. protección de la sociedad. esterilización. etc. prostitución. Estos cambios de actitud llevan a Scheerenberger a hablar de una nueva era de positivismo. al hacer ver la incidencia de otros factores. la modificabilidad. .. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental.65). los ) Similares posiciones mantiene García García (1988a. Por otro.las actitudes negativas muy arraigadas: inteligencia heredada e inalterable. en definitiva. el período entre guerras es un compás de espera. es decir. para quien durante toda la primera mitad del siglo XX perdura lo anterior por varias razones: . en el sentido contrario al negativismo de épocas anteriores. cabe destacar el cambio de actitud por parte de algunos de los especialistas más influyentes.el abandono de muchos profesionales. como ya adelantamos. Por 32 tanto. . por un lado. p. . amenaza social.el desvío de recursos de asistencia social a las dos guerras y a la depresión. preludio de las dos décadas prodigiosas. los tests de inteligencia contribuyen a estos cambios en la concepción de la deficiencia mental. 33 ) Fernald afirma que la deficiencia mental no es un problema médico. El hecho constatado de que los retrasados no delincuentes se adaptan favorablemente a sus hogares o se reintegran a la comunidad. la problemática del punto de corte entre retraso y normalidad. se acentúan progresivamente más los aspectos sociales y evolutivos. la gran tregua ( ). que se retractan espectacularmente de sus posiciones anteriores. muchos de ellos son recuperables y no tienen por qué ser segrega dos todos. . que recalca. relación necesaria entre deficiencia y pobreza. como Walter Fernald y 33 Henry Goddard ( ).

) Confer al respecto Kamin (1974) y Tort (1981). como también lo parecen la críticas anteriores 35 ( ). ictiosis congénita y epilepsia y. con desarrollo anormal de las alas menores del esfenoides y aumento del espacio interorbitario. sindactilia y deficiencia mental. "para el profesional medio su validez seguía siendo inmutable" ( ). hipertelorismo. las dudas sobre la validez práctica. generalmente esporádica. puede presentarse con carácter familiar y acompañarse de br aquicefalia. 37 ) 1924: Enfermedad de Greig: hipertelorismo: malformación congénita de cráneo. comentario que parece atemporal.deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. En esta misma dirección.262). período que. No obstante 34 estas críticas. delimita deficiencia y debilidad mentales en función de la competencia social: . las escalas de conducta adaptativa. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL porcentajes elevados y variables de sujetos según la edad mental en que se sitúe el límite.4. 157 . En cuanto al estudio de la etiología. Como consecuencia de esta insatisfacción. cabe destacar la toxemia del 34 35 36 ) Scheerenberger (1984. 1988a). 1927: Síndrome de Rud: variedad de idiocia caracterizada por infantilismo. 3) cuyo desarrollo se haya detenido. Straus y Newell Kephart estudian las características de aprendizaje y distinguen los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos). a veces. Entre otras muchas ( ). etc. en 1930. se proponen y potencian otras 36 alternativas ( ). en el discurso inaugural de la reunión de la American Association on Mental Deficiency (1936).debilidad mental: retraso intelectual con incompetencia social. retinitis pigmentaria y atrofia muscular. como las escalas educativas. Previamente. entre las que destaca la Escala de Madurez Social de Vineland. siguen produciéndose progresos en la delimitación de síndromes asociados y en la identificación de otras 37 causas de deficiencia mental. la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos. . las escalas de desarrollo. Alfred A. sigue vigente el concepto tripartito que Doll. como ya se dijo. aracnodactilia. de Doll. no verbales. sintetiza en la coexistencia de tres requisitos necesarios para diagnosticar a un individuo como deficiente mental: 1) inadaptación social. 2) debida a una baja inteligencia. En este contexto y respecto a la definición de la deficiencia mental. p.. los tests múltiples. la consistencia del CI. transcurre entre 1921 y 1945 (Pelechano. ) Alternativas que se enmarcan en el segundo período de la evaluación psicológica. 1933: Síndrome de Cornelia de Lange : afección de etiología desconocida.

1984. 1938: Síndrome de Turner: afección congénita por una anomalía gonocromosómica. prosiguen las medidas institucionales. las carencias vitamínicas del grupo B. * * * Respecto a las discapacidades físicas y sensoriales. la creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. son dignas de mención la puesta en marcha en 1921 de un aula de alumnos anormales aneja a la Escuela Normal de Madrid. Nuffield. 1982. agenesia de gónadas. En 1930 se produce la reorganización de la Escuela Normal. que como en el período anterior pueden desglosarse en pro de anormales y en favor de accidentados laborales y excombatientes. inválidos y anormales mentales. Por último. en el mismo año. Finalmente. De igual forma. en la Constitución de 1931 los principios de previsión social adquieren rango constitucional: raramente familiar. (Braier. que produce la oligofrenia fenilpirúvica. consistente en una monosomía del cromosoma X: enanismo. Por contra. debilidad en organización espacial y desorientación. sordomudos. son destacables la Ley de Accidentes de Trabajo de 1922 y. los anormales. se restringe el excesivo papel atribuido anteriormente a la sífilis (prueba de Wassermann) y a los trastornos endocrinos en la transmisión de la deficiencia mental. en 1934 se crea el Patronato Nacional de Cultura de Deficientes que acoge a ciegos. Fölling: deficiencia de la enzima fenilalaninasa4-hidroxilasa. posteriormente Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). rostro. microcefalia. En cuanto a las primeras. 1988). puede producir lesiones graves del SNC y ojos. Cowen y Paige: infección parasitaria del Toxoplasma gondii. manos y pies. que incluye la formación de profesores de sordomudos. para la educación de deficientes y la formación de educadores. in utero. los hematomas subdurales y la asfixia por el humo del tabaco. anomalías de esqueleto.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS embarazo. Scheerenberger. en 1931 se extiende a la agricultura la protección de los accidentes de trabajo en la industria. En relación con los accidentados laborales y excombatientes. vinculada a la Institución Libre de E nseñanza. 158 . las infecciones respiratorias agudas. 1939: Toxoplasmosis. caracterizada por retraso en el desarrollo físico y mental. Wolf. 1934: Fenilcetonuria. cuya finalidad consiste en readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos.

la esterilización sigue siendo objeto de agrias polémicas. finalmente. en este caso derivada de la influencia del movimiento de higiene mental.18). Entre sus propuestas destaca la lucha contra invalidez y la defensa del derecho de todo inválido a medidas para la igualdad sociocultural. Finalmente.4. la década de los veinte en los Estados Unidos de Norteamérica trae consigo una preocupación tripartita: la 39 herencia. Otra inquietud. art ículo 46 (Aznar López. como el de Bringham sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. En 1929 se celebra en Ginebra el primer congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. * * * 38 39 ) Constitución de 1931. ) Seguimos de nuevo a Scheerenberger (1984). También en pro de accidentados laborales. en 1920 se publica en Alemania la primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. estriba en la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. de la Sociedad de Naciones. paro forzoso. p. Entre sus recomendaciones figura la profilaxis para eliminar las causas de las discapacidades físicas. considerado grave amenaza social) y deficiente delincuente (deficiencia mental más profunda con conflictos delictivos esporádicos). la mejora de la raza y la inmigración ( ). la confección de un censo especificado de inválidos. la creación de cátedras de ortopedia y escuelas especiales para la instrucción cultural y profesional de inválidos. Su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "La República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna. produciéndose la distinción entre delincuente deficiente (deficiente mental leve con hábitos delictivos. 38 accidente. 1978. vejez. invalidez y muerte" ( ). aspecto sobre el que hay opiniones para todos los gustos. También constituye una preocupación norteamericana la figura del delincuente adolescente y adulto. Es la época de los estudios sociopolíticos. normativa que establece la declaración obligatoria de los menores de 18 años para que puedan ser objeto de rehabilitación. la obligación de informar de los nacimientos de niños deformes y afectados de cualquier lesión invalidante. 159 . * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales.

a la vez. bien a la incorporación a la sociedad. 160 . De igual forma. dudas sobre la idoneidad de la institucionalización. entre cuyos miembros fundadores está Elizabeth E. 4. selección de alumnos. Finalmente. obtiene carta de naturaleza. la filosofía y los programas son variados: programas educativos y laborales orientados bien a la libertad vigilada (trabajos auxiliares). cabe destacar que en 1922 40 nace el International Council for the Education of Exceptional Children ( ). junto con Ovide Decroly (1871-1932). * * * Hemos revisado ya lo sucedido en los primeros años de nuestra centuria y durante el período entre guerras. en la década de los treinta surgen las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales en los Estados Unidos de América. contratación. pionero de la educación de deficientes. Farell (1870-1932). es decir.5. Vamos a acometer. Por último. en especial de deficientes leves. la Segunda Guerra Mundial. de inmediato. vamos primero a abordar la II Guerra 40 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. las instituciones norteamericanas reflejan la diversidad de fines e ideología que aparecen en las polémicas anteriores: custodia permanente de la estirpe deficiente. su primera presidenta y una de las figuras más destacadas de la época. uno de los acontecimientos más influyentes y decisivos para los deficientes. refugio de individuos cuyas necesidades la sociedad no satisface. La educación especial durante estos dos decenios (1920-1939). LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES Scheerenberger habla de conflicto y cambio para hacer referencia a los años comprendidos entre 1940 y 1959. época de conflictos y cambios y.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. También se producen controversias y polémicas: educación mixta versus separada por sexos. formación y retención del personal cualificado. a no ser que sean esterilizados. El conflicto hace alusión a la Segunda Guerra Mundial y el cambio a las transformaciones que tienen lugar como correlato de aquélla. búsqueda de educación especial. anticipo y preámbulo de otros cambios aún más innovadores y transcendentes. los acaecidos en las que venimos denominando como las décadas prodigiosas. Por nuestra parte. se reconoce que el alumno deficiente mental presenta necesidades educativas especiales.

considerados todos ellos improductivos y peligrosos. en función de sus necesidades. Nuestra sorpresa está basada en que hemos tenido que esperar a leer a Scheerenberger para tener noticia de estos acontecimientos tan decisivos para la valoración actual de los deficientes y para la estimación actual. Y apenas los hemos vuelto a encontrar en otras obras. Scheerenberger. la experiencia norteamericana.305-307) y los retrasados mentales y la Segunda Guerra Mundial (ps. Esta "matanza eutanásica de incurables y deficientes mentales" ) Es sorprendente la escasa. dada la transcendencia de estos acontecimientos (al menos. los campos de concentración y las cámaras de gas se convierten en el destino de miles de personas aquejadas de trastornos y deficiencias. como en tantas otras ocasiones a los deficientes no les cabe distinta suerte que a los alienados. * * * Por lo que atañe a la experiencia nazi. esta revisión no empece nuestro reconocimiento y consideración al maestro que nos ha puesto en la pista de tales acontecimientos. amén de las que hemos encontrado por nuestra cuenta. si no nula. eso es lo que pensamos. la experiencia nazi.4. que la tienen. Da la impresión de que están ocultos y relegados a los libros de historia por razones que no alcanzamos a comprender. Ahora bien. ps. más en concreto en los EEUU. Sin embargo. En el bando de los aliados. también. como bien puede apreciarse en la exposición de tales acontecimientos. pero se les vuelve a encerrar una vez acabada la situación de emergencia. dicho sea de paso. en estas páginas seguimos la descripción efectuada por Scheerenberger. La guerra trae consigo una suerte dispar para los deficientes según el lado en que les toca. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mundial y lo que representa para los deficientes para pasar a continuación a las repercusiones de la contienda. de sus posibilidades de integración. En el bando alemán. a las personas de capacidad disminuida se les requiere para participar activamente en la contienda. Es decir. citaremos las fuentes que hemos podido localizar. los deficientes. la experiencia nazi (1984. Merece la pena ampliar estas experiencias por cuanto ofrecen un testimonio indubitable de que la integración de los deficientes no depende de su capacidad sino de las 41 oportunidades que la sociedad. en su mayoría. se practica la eutanasia de la forma más brutal e indiscriminada con la pretensión de garantizar la mejora de la raza. 41 161 . con la pretensión de gozar del privilegio de defender a su país. cumplen perfectamente con sus obligaciones en los diversos frentes de la guerra. razón por la que. les brinda ( ). concretamente el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. utilización de estos datos sobre la participación de los deficientes en la segunda guerra mundial. y muy grande). En consecuencia.309-313). nos ha parecido oportuno revisar las referencias utilizadas por Scheerenberger. y mucha.

En efecto.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 42 ( ).. hará de la raza el centro de toda la vida. la humanidad se vería libre no solamente de una enorme desgracia. p. e n e séptimo. en el Mein Kampf. vamos a tratar su fundamento y antecedente remoto. publicado en 1924. Pondrá buen cuidado en conservar su pureza .. La carta. una breve nota de Hitler pone en marcha la maquinaria que conduce a la eliminación de millares de inocentes... Como se ha de comprobar de inmediato. pero fechada en el primer día de la guerra. escrita en octubre de 1939.32). En segundo lugar. una escueta carta de Hitler. en el segundo.. el antecedente inmediato. las protestas eclesiásticas que provocan la suspensión del programa. 162 . Declarará no aptos para la reproducción a todos los que presenten una enfermedad manifiesta en cualquier forma o que hayan heredado un trastorno y puedan por tanto transmitirlo y tomará medidas prá cticas para que se cumplan sus designios . Pondrá los más m odernos adelantos de la medicina al servicio de esta idea. ps. sino que se recuperaría en un grado que es difícil de imaginar en la actualidad" (ps. su fase sistemática. Hitler dedica a la mejora de la raza unos párrafos rotundos que no permiten dudas: "El estado popular . que tomamos de Remak ( ). se encuentra el fundamento de esta execrable política de exterminio.. la cuestión va mucho más allá de la negación de la facultad y oportunidad de procreación. dice así: "Adolf Hitler Reichsleiter Bouhler y Dr. el balance de todos estos l crímenes poco conocidos pero no por ello menos abominables.133-134). 1 de septiembre. Así. 1939 42 43 ) Grunberger (1971. en el cuarto. se lleva a cabo a través de una serie de pasos escalonados que vamos a describir desglosándolos en siete apartados. y dirigida al jefe de su cancillería y de su personal médico proporciona las bases legales para tal programa. en el sexto. su fase inicial. su continuación.. la orden que pone en marcha el programa. Si se negase la facultad y oportunidad de procrear a los físicamente degenerados y mentalmente enfermos durante un período tan sólo de seiscientos años. en el tercero. En el primero de ellos. En primer lugar..446-448). Quienes sean física y mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a perpetuar sus sufrimientos en la carne de sus hijos . Brandt Berlín. en el quinto. Vayamos con la pormenorización de cada uno de estos apartados. ) Remak (1969. finalmente. En tal orden queda autorizada la "liberación" mediante la eutanasia de las personas aquejadas de enfermedad 43 incurable.

los criterios de selección son bastante amplios e imprecisos ( ). sea incurable. En tercer lugar. En cuarto lugar. la fase inicial del programa consiste en la muerte por inanición. Equipos de médicos recorren el país explorando a los pacientes. se añadan las convicciones antigermánicas y se extiendan a gitanos. Los física y mentalmente insanos. No obstante. el Aktion T4. comienza a partir de octubre de 1939. El siguiente paso consiste en el traslado de los pacientes así seleccionados desde sus instituciones a los campos y prisiones preparados al efecto. epilepsia. de los que no fueran alemanes de nacionalidad o de los 44 que no tuvieran sangre alemana o no estuvieran emparentados con alemanes" ( ). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL son autorizados a ampliar las responsabilidades de los médicos que han de asignarse. la fase sistemática. p. se convierten en un amplio abanico de enfermedades y deficiencias incurables con el agravante de permanencia prolongada en institución. el programa más organizado y metódico. de manera que los pacientes cuya enfermedad. Grunberger (1971). De resultas de tales identificaciones. en la que se retiene la comida y se deja morir de hambre a los enfermos y deficientes mentales internos en instituciones psiquiátricas. con la siguiente finalidad: "Se tenía que informar de todos los pacientes que padecieran esquizofrenia. etc. se les conceda la liberación por vía de la eutanasia". débiles o degenerados. 45 44 45 ) Remak (1969. ) Remak (1969). No ha de transcurrir mucho tiempo para que tales criterios se amplíen aún más. Se trata de una etapa relativamente poco sistemática. 163 . Scheerenberger (1984). También había que informar de los pacientes que hubieran estado internos en una institución más de cinco años. de acuerdo con la más estricta aplicación del juicio humano. de los que fueran trastornados delincuentes. la decisión final la toma en Berlín un equipo de cuatro médicos expertos. se procede al examen directo de las personas con sospechas de padecer alguna de estas enfermedades incurables. Su primer eslabón consiste en el envío de cuestionarios informativos a todos los hospitales e instituciones. peligrosidad social o sangre extranjera. encefalitis y muchas otras enfermedades. Es decir. judíos.135).4.

(1987). sino que sus asesinos quedan sin castigo". A partir de ahí.000 pacientes. protagonizada por el cardenal Clemens Count Galen: "Fue. A continuación. la prisión de Brandeburgo. Si la familia desea recibir los restos del paciente puede solicitar por escrito. que operaron tan sólo brevemente. Ahora bien. Los niños fueron asesinados en su mayoría con inyecciones. salvo en Grafeneck y Brandeburgo. En cada una de ellas. la protesta de mayor alcance y eficacia tiene lugar el domingo 3 de agosto de 1941. Bermburgo en Sajonia. cuestión sobre la que existe cierto consenso ( ). 1969. el Aktion T4. detalles de la eutanasia de unos 70. La suma resultante de esta primera fase del programa. Scheerenberger (1984). tanto protestante como católico. cuando no sólo los inocentes pueden ser asesinados. Los rumores comienzan a tomar cuerpo ante lo cual varios miembros del clero. Después. cerca de Limburgo. su envío indicando el cementerio al que desea se le remita la urna. El resultado de la revelación fue tal.000. fueron asesinados. el castillo de Grafeneck. Grunberger (1971). En quinto lugar. en el caso de un paciente que había sufrido una apendicectomía diez años antes. y Sonnenstein en Sajonia. el exterminio de enfermos incurables y deficientes mentales lo que suscitó la protesta episcopal más efectiva contra las acciones del régimen nazi. el castillo de Hartheim cerca de Linz. la protesta eclesiástica obliga a la suspensión del programa. de palabra y mediante publicaciones clandestinas. se propagan. de hecho. En un sermón en la iglesia de San Lamberto de Munster el cardenal Galen reveló públicamente los hechos del programa supersecreto de eutanasia. se informa por carta a la familia de que el paciente ha sido trasladado aduciendo motivos ligados a la guerra.139). en el plazo de dos semanas. cuando gritó: "¡Ay de la nación alemana. una apendicitis aguda" (Remak.000 fueron conducidos a la muerte. se vuelve a cursar otra carta comunicando su muerte repentina e inesperada. los adultos con gas.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Allí. a principios de 1940. p. que a las pocas semanas del sermón de Galen una 46 47 48 ) Remak (1969. las características y consecuencias del programa hacen difícil 48 e imposible que se mantenga en secreto ( ). supera 47 con creces los 70. añadiendo que por peligro de enfermedad contagiosa en el campo se procede a la inmediata cremación del cadáver. ) "A una familia se le enviaron dos urnas por descuido.135). mientras que a otra se le mencionó como causa de muerte. ) Remak (1969). Wesfalia. En efecto. presentan algunas demandas privadas. Las más importantes instituciones involucradas fueron Hadamar. en donde aproximadamente unos 20. Postel et al. 164 . p. en Munster. la tasa de asesinatos fue aproximadamente la misma que 46 en Hadamar" ( ).

esta experiencia se sitúa en el polo más 49 50 ) Grunberger (1971. significativamente. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL orden del Führer interrumpió el programa de eutanasia temporalmente . En sexto lugar.133). Por un lado. "Más de 100. de algo perjudicial. lo incurable. También los judíos estaban entre las víctimas". p. lo degenerado. se produce una funesta amalgama de lo visible. nos queda el balance de lo ocurrido. de algo de lo que hay que defenderse eliminándolo a cualquier precio y de cualquier forma. 165 . 1969. lo socialmente indeseable o peligroso. una vez descritas las distintas fases de esta experiencia nazi. lo heredado.000. una nueva fase del programa.4. Sus criterios de selección fueron aún más generosos: "convicciones antigermánicas" y "tendencias fuertemente psicopáticas" ponían a una persona en la lista de muerte. de nocividad. pero. está presente la idea de peligro. ejecutó en Lübeck a tres sacerdotes 49 católicos que habían distribuido el texto del sermón de Galen entre los soldados" ( ) Como consecuencia de tales denuncias y de su eco popular. en lo que respecta a la concepción de la deficiencia. Por lo que se refiere a la cantidad global de inocentes sacrificados bajo estas circunstancias. fue responsable de la muerte de una población estimada en unos 20. lo transmisible. el Aktion 14 F 13. En suma. lo débil. estas prácticas están en el polo opuesto a la idea de modificabilidad. Finalmente.. como describe Remak (1969. etc. a pesar de tal suspensión. p. lo insano.. por otro lado. p. el régimen no tomó ninguna medida contra Galen. En último lugar. Evidentemente. Deseoso de no hacer mártires entre los líderes bien conocidos de la iglesia. comienza un proyecto para desembarazarse de los campos de concentración y trasladarlos al Este y eliminar a los indeseables física y socialmente.316). continúa poco después aunque de forma más solapada.451).141): "El proyecto.000 personas minusválidas fueron asesinadas" (Bintig 1981. el 23 de agosto de 1941 Hitler ordena la interrupción de las ejecuciones. Pero hay más. algunos médicos prosiguen bajo su propia iniciativa el exterminio de enfermos y deficientes por inanición en la mayoría de los casos y mediante drogas en algunos pocos. también hay consenso en la cifra aproximada de unos cien mil enfermos y deficientes asesinados por l s o 50 nacional-socialistas ( ). ) "Aproximadamente unos cien mil enfermos mentales fueron asesinados" (Remak. p. Pero. cuyo código era Aktion 14 F 13.

En segundo lugar. en el séptimo. A diferencia de lo que ocurrió en la primera guerra. 166 . el proceso de selección. en el segundo. y para rechazar sólo a aquellos que no consigan alcanzar las normas mínimas de eficacia. * * * Por lo que concierne a la experiencia norteamericana.66). 51 ) Scheerenberger (1984. en el quinto. la respuesta de los deficientes. p. la revisión de los informes sobre resultados. el ejército está haciendo lo mejor posible para identificar y clasificar a los hombres de capacidad limitada que están sometidos al servicio selectivo con el fin de aceptar al servicio militar a todos aquellos que sean capaces de aprender a realizar cualquier trabajo militar para el que estén capacitados. los criterios de selección. en ésta los grupos profesionales no se opusieron a que los retrasados sirvieran a su país". El ejército está haciendo todo lo posible para garantizar a las personas de capacidad limitada el privilegio de aportar su contribución al feliz desenlace de la guerra en que todos estamos comprometidos" (Baier. de proporcionarles un entrenamiento especial más amplio que el requerido por la mayor parte de los demás reclutas. finalmente. 1943. El mayor Donald E. la participación activa de los deficientes en la contienda se desarrolla a través de una serie de etapas escalonadas que vamos a describir desglosándolas también en siete apartados. en el sexto. previamente a la movilización se pone en marcha un proceso de selección. en el cuarto. vamos a abordar la entrada en la guerra. En primer lugar. Baier explica las pretensiones y finalidad de tal servicio selectivo: "En suma. incluidos los humanos. Comencemos de inmediato con la pormenorización de cada uno de estos apartados.310). De esta 51 movilización tampoco están excluidos los deficientes ( ): "La guerra unió al país más que ninguna otra causa anterior y por entonces se suponía que todo el mundo. retrasados mentales incluidos. en el tercero. el balance de toda esta situación de emergencia.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS extremo de la actitudes negativas y constituye una de las prácticas de máxima brutalidad y crueldad de la historia de la humanidad. la entrada de los EEUU en la guerra supone para la sociedad norteamericana una situación de emergencia social que requiere una movilización general de todos los recursos. el Sistema Nacional de Servicio Selectivo. p. había de sumarse de buen grado al esfuerzo bélico. el reingreso en las instituciones. de controlar su número en cualquier unidad para protegerlos de sí mismos y de sus camaradas. En el primero de ellos.

LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 52 El proceso selectivo es complejo ( ). el Terman-Merrill o el Test de emergencia de Kent (Kent Emergency Test). las Juntas Locales. proceden a obtener la información preliminar y llevan a cabo un examen más 53 detallado en algunos casos ( ). un examen neuropsiquiátrico. antecedentes familiares. Para la selección de discapacitados físicos el procedimiento es similar [Lassiter. el psiquiatra puede solicitar una revisión por el psicólogo. si se detectan problemas de lectura. internamientos en instituciones mentales. En el caso de los deficientes mentales. En primera instancia. Dicha tarjeta se envía para su cotejo a diversas agencias. ) El Sistema Nacional de Servicio Selectivo (National Selective Service System). 54 ) En los Centros de Reclutamiento . se utiliza el Test de Classification Visual (Visual Classification Test). son rechazados muchos deficientes. los Campos de Entrenamiento Básico (Basic Training Camps) y las Unidades de Entrenamiento Especial (Special Training Units). En tercera instancia. si no se alcanza el nivel mínimo. 53 ) La tarea principal de las Juntas Locales de Reclutamiento estriba en la confección de una tarjeta de identificación (social record card) para cada aspirante con toda la información relativa a datos personales. se les aplica un test de lectura 54 y se les realiza una exploración física completa ( ). profesionales y sociales. En efecto. en lo referente a la detección de deficientes. en cada estado. también diseminados por todos los estados pero gestionados directamente por el ejército. los candidatos son enviados a los Centros de Reclutamiento. El Sistema Nacional de Servicio Selectivo. donde se controla la existencia de hospitalizaciones previas. recomienda a todos los organismos locales implicados que pongan especial cuidado en revisar el historial médico y social. si no se obtiene la puntuación mínima. los Hospitales de la plaza o posición (Station Hospitals) y los Hospitales generales (General Hospitals) [Menninger (1943). Lassiter y Gandy (1987b)]. En primera instancia. 1944). se art icula mediante los siguientes organismos establecidos en cuatro niveles. etc. correccionales. de los que dependen los Campos de Entrenamiento (Training Camps). inician el proceso selectivo. se aplica el Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura (Minimum Literacy Test).. Weaver (1946)]. para los dudosos. una Administración del Servicio Selectivo del Estado (State Selective Service Administration). como una de sus partes más importantes.4. Hasta este nivel. En cuarta instancia. los Centros de Recepción (Reception Centers). de suerte que sean aceptados los aspirantes considerados capaces de adaptarse a situaciones de estrés y rechazados aquellos otros en los que se aprecie fehacientemente incapacidad física o mental de adaptación a las responsabilidades exigibles en el servicio militar. los sujetos que no superan estos controles son rechazados. etc. los Centros de Entrenamiento de Reemplazos (Replacement Training Centers). tanto del estado como de otros estados e incluso federales. 52 167 . Estos organismos locales sólo pueden rechazar a personas con dificultades físicas o psíquicas muy obvias y evidentes. La exploración física tiene. por último. distribuidas por todo el territorio de la Unión. de la que dependen las Juntas Locales de Reclutamiento (Local Draft Boards) y los Centros de Reclutamiento (Induction Center). A continuación. (Frankel. En este examen psicológico normalmente se pasan las Escalas de Wechsler. con carácter previo. se lleva a cabo una conferencia con el psicólogo. Frankel (1944). En segunda instancia. para los reclutas ya admitidos y. escolares. en los que durante uno o dos días se les entrevista a fondo.

etc. en última instancia. donde se les imparte un programa de entrenamiento 56 especial durante doce semanas a cargo de personal especializado ( ). del psiquiatra". Frankel (1944). los Centros de Entrenamiento. AGCT) y algún otro test de capacidad mecánica (Menninger. artillería. 56 ) Cada sujeto está bajo la supervisión de un consejero educativo y de un psiquiatra. 57 ) Como así atestiguan Wittson.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En segunda instancia. entre otros el Kent Emergency Test. En este momento. También. se le administran más tests. 1943). 55 ) En el Centro de Recepción se les entrevista en profundidad para completar su historial educativo. al que se puede enviar aquellos otros sujetos que requieren algún tipo de tratamiento especializado. recibe psicoterapia.p.296) sugiere una mejo r y más rápida adaptación al programa por parte de los deficientes institucionalizados que por parte de "aquellos otros que no recibieron tal tipo de entrenamiento y disciplina". que incluyen clases de inglés. cada campo dispone de un Hospital de la plaza . a continuación se les aplica el Test de Clasificación General del Ejército (Army General Classification Test. deficiencia mental. Si el sujeto no parece un candidato adecuado por presentar problemas de personalidad o por sospechas de deficiencia mental se prosigue la exploración en la siguiente instancia. Ahora bien. Weaver. El programa de entrenamiento especial incluye media hora diaria de entrenamiento en tareas básicas del ejército y ocho horas diarias de entrenamiento especial. Los aceptados pasan a los Campos de Entrenamiento.8% adicional diagnosticado con una edad mental inferior a nueve años. profesional y social. A los candidatos dudosos se les envía a un Campo de Entrenamiento Básico. a aquellos candidatos que han sido aceptados en los Centros de Reclutamiento. 1943. En todo el proceso selectivo participan cerca de dos mil psicólogos. 1943. p. Con tal examen psicométrico "no se pretende excluir del ejército a los deficientes mentales.72) menciona un 5% licenciado por deficiencia y un 1. en consecuencia. durante un mínimo de una semana. La mayoría 57 responde adecuadamente a este tipo de programa de adiestramiento especial ( ) y 58 tan sólo unos cuantos son rechazados como consecuencia de su deficiencia ( ). el Centro de Recepción acoge. coordinación muscular y otras tareas especiales. criterios con los que se evita la entrada en el ejército de deficientes mentales graves (Menninger. la tercera. problemas de conducta. p. Harris y Hunt (1943). escritura. Menninger (1943). Estos centros reciben a todos los reclutas. o de un Hospital general. siendo asignados a una Unidad de Entrenamiento Especial.. el candidato vuelve a ser entrevistado. Butler (1945. en algunos casos. Scheerenberger (1984). 1944. que cuenta con un equipo de psicólogos. Frankel (1944. por lo que se le asigna a servicios 168 .72). p. Lo que sobre todo se intenta es ayudar en la clasificación y asignación de los reclutas al tipo de servicio para el que sean más adaptables" (Frankel. en otros se le vuelve a pasar tests. en particular por problemas de conducta o de personalidad o deficiencia mental (Menninger. infantería u otras actividades. 58 ) Más en concreto. los criterios usuales de diagnóstico son "nuestros tests de lectura y de clasificación visual y el juicio clínico del psicólogo y. Los candidatos pueden ser rechazados por discapacidad física. con la pretensión de asignar a cada recluta las tareas más adecuadas 55 en función de sus capacidades ( ).57). en los que se les imparte formación específica para tareas concretas. 1946). lectura. Además en cuarta instancia.

59 ) En Nueva Jersey se revisan 140 casos rechazados por bajo rendimiento en los tests.260). A su vez. 1984. en definitiva. Por baja inteligencia . que se pueden rectificar los fallos de los tests. 169 . usual y generalizado! En tercer lugar. existe otra comisión. a efectos prácticos. 61 ) Hunt. 1944. al margen del buen estado físico. se acepta una edad mental oscilante entre nueve y once años (Scheerenberger. capacidades que incluyen inteligencia general. Los niveles o grados son idiota (CI inferior a 25). destreza motriz. 73-74). el 12% alcanza una edad mental de 13 o más años y en torno a la mitad obtiene edades mentales suficientemente altas para su aceptación. el programa selectivo hace hincapié. saber leer y escribir y "tenacidad". que habla de inadaptación social debida a una baja inteligencia cuyo desarrollo se haya detenido. resulta curioso constatar cómo los expertos adecúan los criterios de 60 selección a las necesidades de la situación de emergencia ( ). imbécil (a 50). Wittson y Jackson (1944). un panel psicológico formado por acreditados psicólogos. de los que "un porcentaje elevado" es declarado retrasado mental. cuyas funciones estriban en la revisión de aquellos casos evaluados en las juntas locales y cuyos resultados psicométricos no 59 ofrezcan garantías de validez ( ). otro 45% a tareas especiales no cualificadas. p. p. tal servicio adicional voluntario permite la rectificación en instancia superior de los posibles errores cuando hay razones para sospechar que la capacidad intelectual de una persona rechazada pueda ser superior a la diagnosticada en la instancia anterior y. en las capacidades de adaptación a las necesidades del servicio militar. ps. Es decir. la definición de deficiencia mental vigente por entonces gira en torno al concepto tripartito . en consecuencia. Scheerenberger (1984). un 45% destinado a tareas normales. por lo que estos candidatos "están siendo reexaminados y aproximadamente uno de cada cuatro está siendo reclutado" (Frankel. que a su vez supone una especiales. Es más.4. 60 ) Como ya se ha dicho. garantiza el derecho a no ser excluido del servicio militar por los fallos de los tests o por juicios psicométricos erróneos.60) ofrece datos de 570 candidatos enviados a este tipo de programas. morón (a 70) y bordeline o caso límite (a 80). respecto a los criterios utilizados para detectar deficientes mentales. en esta ocasión el ejército de tierra rebaja tales criterios a ocho años de edad mental mientras que 61 la marina los mantiene en diez años ( ). No podemos evitar un comentario sobre este panel psicológico que actúa como instancia adicional para revisión de reclamaciones y que implica. Así. Menninger (1943. ¡Con qué facilidad se revisan los diagnósticos para ir a la guerra! ¡Cuánto nos hubiera gustado encontrar esta misma facilidad y rapidez en la revisión de similares juicios psicométricos erróneos en otras muchas ocasiones y por otros muchos motivos y causas! ¡Cuánto nos gustaría que esta práctica fuese algo normal. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Amén de lo hasta aquí descrito. y el 10% restante es rechazado.

000 personas diarias y se examina a más de doce millones de 65 reclutas ( ).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 62 combinación de resistencia física y neuromuscular con estabilidad emocional ( ). Pues bien. imbéciles o idiotas y un 0. p. ) Frankel (1944.55). Pero. vale decir que no presente problemas de conducta.71). Sin embargo. se logra un ritmo de alistamiento de 10. p. a las juntas consultivas para concretar mediante examen psicométrico su aceptabilidad para el servicio militar. p.310). ) Menninger (1943. inicialmente los especialistas esperaban rechazar a los casos más graves.6% ( ). con independencia de su capacidad para leer y escribir . imbéciles e idiotas. morones y bordeline. porcentaje que se desglosa en un 0. se presta atención también a factores de personalidad.. ) Frankel (1944. Con tal bagaje. la tasa de rechazo para las 66 deficiencias y trastornos mentales es de un 1.. A pesar de la complejidad del proceso selectivo. se sitúa en un 5. ) Menninger (1943.18% por causas de deficiencia mental. va a ser admitido en el ejército con tal de que sea capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. estrictos y severos antes de la contienda. Scheerenberger (1984. el índice de rechazo inicial.72). el deficiente mental. 170 . con independencia casi de su nivel intelectual y de los años que haya pasado interno en una institución. y de que tenga una buena condición física. y se requiere una edad mental mínima de diez años. en especial como correlato de tal adecuación de criterios. En este mismo sentido.57). cualquier deficiente puede tener la oportunidad de hacer valiosas contribuciones.76% de casos inespecíficos.52% por razones de deficiencia educativa y tan sólo un 1. p. los criterios de selección. Hay muchas oportunidades en el ejército en las que tales hombres pueden hacer 64 valiosas contribuciones" ( ). p. más adelante. se acepta a todos aquéllos "que puedan comprender órdenes sencillas en inglés. Como resultado de esta selección. de que sea tenaz y estable. se van adaptando y acomodando progresivamente a la urgencia de la situación. Como puede apreciarse. de suerte que algunos candidatos alfabetizados pero con una edad mental un poco más baja pueden 63 conseguir su aceptación" ( ). "no se pretende excluir a aquellos sujetos que presenten un grado medio de retraso pero que. durante el primer año.42% de morones. 62 63 64 65 66 ) Doll (1944. A lo largo de toda la guerra. a causa de su estabilidad o de su buena condición física. puedan convertirse en buenos soldados. A la postre. ps. y enviar a los más capaces.65-66).

Tal respuesta de adaptación resulta inesperada y hasta sorprendente. ) Menninger (1943.75). los debidos a causas educativas. en especial los físicos. Una vez más hemos descubierto que el niño deficiente no tiene por qué ser un adulto inútil. se han visto sorprendidos y encantados con la forma en que los deficientes instruidos se adaptan a la vida en sociedad durante los años de la guerra. es decir.000 personas de edades comprendidas entre 18 y 37 años son 67 rechazadas por apreciárseles deficiencia mental ( ). por lo que concierne a la respuesta de los deficientes. Los rechazos por causas nerviosas o mentales oscilan entre un 10 y un 12%.58). que no parecen afectadas por el paso del tiempo: "La mayoría de las personas . 68 mientras que en los estados del sur pueden alcanzar cotas entre un 9 y un 15% ( ).. como queda reflejado en las siguientes afirmaciones de Bassett (1944. un considerable número de chicos y chicas subnormales están ocupando puestos decisivos para el esfuerzo bélico. El carácter sorprendente de tal aportación. 171 . p. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL un total de 716. en general es de adaptación a las exigencias de la situación de emergencia en sus diversos frentes.. tanto de instituciones para subnormales como de escuelas públicas. es decir. también son requeridos y participan activamente en los distintos frentes de la contienda (Lassiter et al.. p. Para tales personas debe resultarles sorprendente que los deficientes hayan tenido una participación clara y definida en el esfuerzo de la presente guerra. queda también patentizado en la siguiente afirmación de Yepsen (1945..4. tanto participando directamente en la guerra como 69 ocupando los puestos de trabajo que quedan libres en el frente interior ( ). p. Pero esta adaptación no ha sido accidental .29): "Actualmente. alguna de las aptitudes que el deficiente ha mostrado bajo el estímulo del esfuerzo bélico puede incluso sorprender a aquellos que han estado estrechamente relacionados con él durante el menos estimulante período anterior a la guerra".. ) Los demás discapacitados. p. En cuarto lugar. p. ausencia de conocimiento de inglés o educación insuficiente.310).41). citados por Scheerenberger (1984. no están enteradas de que la conducta de los deficientes mentales se parece a la de las personas normales en muchos aspectos. Consideran a los que han sido internados en instituciones como una carga para la sociedad y desde luego incapaces de hacer algún tipo de contribución equivalente a las del ciudadano medio. fluctúan entre un 3 y un 4% en muestras nacionales. 1987b). Es más. 67 68 69 ) Ginsberg y Bray (1953. incluso para los expertos. analfabetismo. Muchos educadores.

p.68). 1 caso presenta un CI inferior a 50.67). 70 172 . un 71 31% de los cuales. 1943. cumple perfectamente con sus deberes militares. Un sujeto fallece en el hospital (Haskell et al. p. el 14% restante CCII superiores a 80 (Haskell y Straus. el 4% en infantería de marina. confeccionado en base a la información aportada por las familias.70).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Está sirviendo bien a su país en los diversos teatros de la guerra. a. y dado que las fuentes son variadas y dispersas. consigue algún ascenso ( ). con un promedio de 4 años y 5 meses de internado. 71 ) De los 74 que prestan servicios adecuados. en su mayoría antiguos internados en instituciones. 1984. adaptación social. el Wayne Country Training School. Scheerenberger es rotundo a la hora de valorar el rendimiento de los deficientes: "Según diversos estudios de seguimiento de retrasados mentales aceptados al servicio. respecto a la distribución de los CCII. nivel escolar alcanzado. 4 por razones médicas y 5 por condena. amparados por el beneficio de la lejanía temporal. casi todos ellos se conducen correctamente" (Scheerenberger.311).. Por nuestra parte. tan sólo 9 exinternos tienen que ser licenciados. también física. 1943. sobre trabajo fuera de la institución y sobre trabajo desde la institución. Northville. Michigan. Straus (1943) dan cuenta de un informe sobre 70 100 antiguos internos reclutados o alistados voluntariamente en el ejército ( ). Por contra. CCII. ) Estos deficientes mentales que dejan el centro. Informes sobre participación directa en la guerra Robert H. concretamente 48. etc. que vamos a dividir en informes sobre participación directa en el servicio militar activo. años de internado. en las granjas y en el frente interior". en las industrias. no pueden ser más elocuentes. el 19% en la marina de guerra o mercante. 23 deficientes. para enrolarse en el ejército no difieren de otras muestras de la población institucionalizada en distintas variables relevantes. 74 sujetos. el 88%. A mayor abundamiento. Tal respuesta de adaptación supera con creces las predicciones de Doll (1944. como problemas de conducta antes del internamiento. el 7% en las fuerzas aéreas y el 7% restante en sanidad. el 8% entre 50 y 59. p. p. el 35% entre 70 y 79. el tiempo transcurrido en la institución por este grupo de combatientes oscila entre un mínimo de 8 meses y un máximo de 12 años y 10 meses. quien pronostica que tan sólo el 10% de los deficientes mentales cumpliría con las capacidades de adaptación requeridas por las necesidades del servicio militar. Sin embargo. Los resultados de este estudio. Haskell y Alfred A. el 51% sirve en el ejército de tierra. optamos en quinto lugar por la revisión de los informes sobre resultados disponibles. De los 84 soldados localizados tras un mínimo de seis meses y un máximo de varios años de servicio activo en la contienda. el 42% entre 60 y 69.

buen rendimiento probable. Bassett (1944) también es elocuente. el 72%. 8. en este caso sobre 8. dudas sobre rendimiento. si utilizaron sus recursos hasta un grado máximo para el éxito en el entorno anormal del servicio militar. 6. 1944. cuyo rendimiento en el servicio militar es calificado de la siguiente forma: 40 pupilos. 73 ) Estos 147 chicos son alumnos de la Sonoma State Home. con un promedio de 69. En una de las cinco instituciones especializadas para deficientes de Nueva Jersey se contabilizan 104 sujetos alistados. algunos obtienen algún ascenso.4 (Whitney y MacIntyre. De ellos. 14%. 61. el 72 50% ( ). Butler (1945) sobre 147 73 casos incorporados a los deberes militares ( ). p. 1946. sugerimos la conclusión de que una sociedad y una industria en épocas de paz no pueden considerar por más tiempo al deficiente mental como inútil. el 85%. reforzar y utilizar hasta el extremo a un ser humano cuyos valores han sido considerados hasta ahora detalles prescindibles" (Weaver. 45. en los marines. la mayoría de los cuales con CCII inferiores a 75.O. A dicha petición de información responden mediante correo 72 sujetos. Por contra. Arthur Whitney y Mildred MacIntyre (1944) publican un informe sobre antiguos alumnos de la Elwyn School que también es ilustrativo. ¡qué potencial de mano de obra regresa ahora a la vida civil! Esperamos que la sociedad y la industria puedan reconocer la importancia de comprender. cuyos CCII oscilan entre 46 y 91. p. son licenciados. por lo cual son licenciados. 106. el 15%. disponemos de un informe de F. en la marina. 20.246). Thomas R.000 deficientes enrolados en el ejército. conducta antisocial y otros trastornos.80). 4%. el 44% de los varones y el 38% de las mujeres padece problemas graves de adaptación. entre tales problemas se incluyen incapacidad debida a la propia deficiencia mental. Si más de la mitad del grupo estudiado mostraron una adaptación satisfactoria. 11. en la Guardia 72 173 . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El informe de Dorothy M. permanecen en servicio activo. buen rendimiento seguro. 15. mientras que 11. Weaver (1946) es autor de otro interesante informe. prestan servicio en tierra. Eldridge.4. La información proviene de las respuestas a las cartas que se envían a los alumnos que dejan el centro durante los últimos quince años y que están en edad militar en la fecha del estudio. 10%. fracaso constatado. psicopatología. Los resultados se basan en la ) Se dispone de información previa de 65 de estos 72 sujetos. De estos 72 reclutas aceptados por el ejército. Vale la pena reproducir el párrafo final de este estudio: "A la luz de nuestro estudio. El 56% de los varones y el 62% de las mujeres es clasificado dentro del grupo que no ofrece problemas de adaptación o los presenta de forma tan esporádica que no enturbian su rendimiento en el servicio. California. Finalmente.

1945. fueron rechazados por conducta inadecuada. Mientras que el 35. Informes sobre trabajo fuera de la institución Los deficientes también colaboran en los otros frentes de la contienda. En cuanto a las causas constatadas de los fracasos en el servicio militar. dado que proporciona noticias sobre otros frentes de la guerra. 174 . Al respecto. En el de Whitney y MacIntyre los sujetos licenciados lo son por heridas en combate. mientras que la incompetencia relacionada con la deficiencia mental tan sólo afecta a cuatro casos. en especial en las industrias de guerra. como señalan Whitney y MacIntyre ( ). No obstante. psiconeurosis e incapacidad física.6 por ciento lo es por funcionamiento intelectual incorrecto. En esencia. no es el nivel intelectual del deficiente el responsable de su adaptación al servicio militar. como deserción. el 90% presenta CCII entre 50 y 79.312): Nacional. desde el frente interior se producen otras aportaciones no menos relevantes.. 1944. destacando tan sólo una adaptación satisfactoria para el 29% de los sujetos. A su vez. razón por la que este informe carece de datos sobre adaptación de la mayoría. b. volveremos sobre este estudio. sólo un 19. en el informe de Butler se habla de sujetos que son licenciados por inutilidad y otros tras 74 revisión psiquiátrica. Es decir. ps..296-297). la adaptación a la vida militar es más consecuencia del carácter que de la inteligencia o de los resultados pedagógicos" (Scheerenberger. sino en su lugar los rasgos y características personales que ha desarrollado durante su período de maduración" (Whitney y MacIntyre.311). conducta antisocial y otros trastornos. en el informe de Haskell y Straus se habla de cuatro exinternos licenciados por razones médicas y cinco por condena. mientras que el resto puntúa por debajo (Butler. la incapacidad debida a la propia deficiencia mental se detecta en un 8% de sujetos blancos y en un 25% de personas de color. En suma. 74 ) "Al parecer.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS información obtenida hasta finales de 1944. no es el nivel intelectual o escolar de cada chico el que determina su utilidad para las fuerzas armadas. los problemas de adaptación abarcan desde incapacidad a psicopatología. aportaciones que quedan c laramente remarcadas por Scheerenberger (1984.83). p. ausencia sin permiso o consejo de guerra. en el informe de Weaver. Scheerenberger es más tajante al excluir la deficiencia mental de entre las causas constatadas de fracasos: "Las principales razones de fracaso fueron de comportamiento más que intelectuales. Para terminar.3 % de los hombres . p. En el informe de Bassett no se especifican las causas del fracaso constatado de ocho casos. 1984. p.

en labores de recolección. Así. el informe de Bassett (1944. como asistentes en bancos de sangre. sorprendiendo con frecuencia agradablemente a sus educadores . para los que antes habían permanecido cerradas". presenta datos realmente ilustrativos sobre la contribución de 37 deficientes 175 .. concretamente entre 36 y 49. en la crianza de cerdos. peones de autobús. empaquetando objetos. etc. como soldadores.298) da cuenta de 399 alumnos que entre septiembre de 1942 y diciembre de 1944 desempeñan gran variedad de empleos. incluyendo participación en industrias directamente relacionadas con la contienda. El ya mencionado informe de Butler (1945. confección de vendajes y otros elementos de enfermería. de enlatado de conservas. La escasez de mano de obra y la situación de emergencia se combinan para abrir las puertas del trabajo a los deficientes mentales. etc. Por último. sino que también se convirtieron en obreros industriales eficaces.4. que consideramos de sumo interés. los que presentan CCII superiores a 50 se ocupan de una extensa gama de tareas y cometidos. en una de tales instituciones. trabajo en el campo.76) presenta una detallada descripción de la contribución a los esfuerzos bélicos por parte de los más de cuatro mil deficientes mentales internos en cinco instituciones especializadas en el estado de Nueva Jersey. marinos mercantes. como fabricación de material y equipamiento de guerra. escaladores. en trabajo doméstico. en este caso para niños de nivel alto con programa de entrenamiento para la salida. cocineros de ferrocarril. p.. cargadores de muelle. etc. suplencias en industrias. como en granjas.. electricistas. desde recolección de fruta y otras tareas agrícolas. chapistas.. primeros auxilios. el porcentaje de sujetos desinstitucionalizados durante la guerra es un 60% superior al usual en otros períodos. Pero es que también aquellos otros con CCII inferiores. el informe de Coakley (1945). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Los jóvenes deficientes mentales no sólo cumplieron a plena satisfacción con sus obligaciones militares. dependientes. de lavandería. en la recolección de fruta. friegaplatos. Butler también especifica la aportación de aquellos otros deficientes que no consiguen ocupación en la industria bélica: trabajan en otras empresas igualmente decisivas para la marcha del conflicto armado. compra de bonos de guerra. etc. A su vez. sellos y donativos. pinches de cocina en hoteles. De igual forma. La mayoría participa en prácticamente todos los oficios y actividades existentes e imaginables. en cultivos. en hospitales. estibadores. en el transporte. desempeñan una variada serie de ocupaciones. gallinas y ganado.. p. etc. hasta labores en tintorerías. en el servicio de vagones de ferrocarril. en plantas de embotellado. etc. envasando.. colaboración en la Cruz Roja. de imprenta..

Pasando al siguiente nivel. con más de 12 años bajo custodia como 75 ) El informe analiza los puestos de trabajo desempeñados durante la contienda mundial por los 37 deficientes mentales pupilos de la Junta de Asistencia Social del Condado de Ramsey. como pintor de granadas o los tres que ejercen como montadores de poleas. todos ellos ocupan actividades productivas en época de hostilidades: cinco se convierten en operadores de maquinaria. Merece la pena ampliar y comentar estos datos. la edad oscila entre 21 y 46 años. Coakley no encuentra relación entre el nivel intelectual. Como queda recogido en la cuadro 12. dos también ocupan puestos de responsabilidad durante el conflicto. desde trabajos no cualificados de empaquetado a operadores de maquinaria. tan sólo dos disponen de trabajo estable en 1940. peón en cementerio. todos disponen de trabajo estable en 1940. cuatro realizan tareas de peonaje. concretamente en plantas de artillería.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 75 mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra ( ). Como curiosidad anecdótica pero interesante.2. finalmente. y los salarios. de balas. uno de los más bajos de este grupo. dispone de trabajo estable en 1940. En efecto. por contra. de fusibles e. CI=66.302). inspector de camiones. otro. los años bajo tutela. de preparación. incluso. Por último. el tipo y la duración del empleo y el salario recibido. tan sólo 8 de tales deficientes tienen un trabajo estable. antes de la conflagración.2 y 25. curiosamente el que ha sido diagnosticado con un CI=61. CCII entre 70 y 74. entre 4. etc. el sexo. empaquetado y reparto de alimentos. Minnesota. el grupo incluye 12 mujeres (Coakley. mientras que durante la contienda todos ellos ejercen alguna actividad productiva en industrias de guerra y reciben la correspondiente remuneración. uno trabaja como mecánico y otro como ayudante de mecánico. las dos personas que presentan CCII inferiores a 50 ocupan puestos de peonaje en fundiciones durante el conflicto. como inspectores en industrias de guerra. también hay quien acomete trabajos que requieren cierto grado de precisión y coordinación. durante 1940. en algunos casos más que adecuada. incluyendo un soldador. y que ha estado bajo custodia y tutela por un período de diez años. medido a través del clásico CI. de fabricación de aviones. hay otro caso. también se tienen en cuenta la edad. amén del deficiente ya señalado que llega a inspector de camiones. y los otros tres diversos trabajos. ninguno de los diez deficientes mentales medios o morones. el primero de ellos tiene experiencia previa en trabajo estable en 1940. por fin. cumple funciones de responsabilidad. Como muestra el cuadro 12. a priori no propios de morones. 176 . pero hay que tener en cuenta que ha sido diagnosticado como deficiente mental imbécil con un CI de 40 puntos. en el grupo de los cinco casos límite. el estudio compara estos trabajos llevados a cabo durante la guerra con las ocupaciones de estos mismos 37 pupilos en 1940. el cociente intelectual. dichos trabajos se desarrollan en industrias de guerra. De los otros veinte morones. 1945. los años bajo tutela . con CCII entre 50 y 59. pero todos ellos desempeñan alguna actividad remunerada durante la guerra.. un barrenista y un conductor de tractor. con una media de 6. p.7. CCII entre 60 y 69.

que en 177 . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL deficiente mental.4.

178 .7 12.0 12.8 4.0 5.0 13.8 7.5 8.7 10.2 7.7 22.5 5.2 70 9.2 4.0 9.2 19.5 15.0 Trabajo en 1940 Peón en cementerio Trabajo protegido Sin datos Escolarizado Sin empleo Trabajo protegido Sin empleo Internado Trabajo ocasional Escolarizado Trabajo protegido Sin empleo Trabajo protegido Desconocido Trabajo protegido Internado Trabajo protegido Internado Trabajos sueltos Peón fabricación ropa 3 trabajos ocasionales 3 trabajos varios Trabajos ocasionales Internado Camarera Sin empleo Trabajo ocasional Sin empleo Trabajo ocasional Trabajo protegido Trabajo ocasional Trabajo protegido Edad Trabajo durante la guerra 37 23 26 21 34 28 29 46 37 21 24 26 44 32 37 24 44 21 27 34 30 21 34 26 29 32 31 23 35 45 22 34 36 30 22 32 37 Acarreando arena en fundición Tareas de laminado en fundición Trabajos no calificados de empaquetado Carpintero en empaquetadora Trabajos no calificados de empaquetado Barrenista en planta de artillería Conductor de tractor para ferrocarril Fabricación de moldes en fundición Operador de maquinaria para enlatado Trabajos no calificados de empaquetado Soldador Operador de maquinaria planta artillería Meses 24 36 18 36 30 6 6 18 10 36 18 36 12 6 6 6 10 6 18 12 54 2 30 22 34 6 14 24 12 6 26 24 60 36 11 Carpintero mantenimiento planta artillería Operador de maquinaria planta artillería Rematador de cemento planta artillería Inspector de camiones Ayudante de mecánico Traslado de material planta de hélices Peón en planta de artillería Peón de ferrocarril Operario en almacén Operador de maquinaria planta artillería Montador de poleas Operador de maquinaria planta artillería Montadora de fusibles Peón de empaquetadora Operador de maquinaria en dos plantas Pintor de granadas en planta artillería Montador de balas en planta artillería Peón en planta de papel Operador de maquinaria planta artillería Mecánico en planta de artillería Operador de máquina planta fusibles Inspector en planta de fusibles Peón en empaquetadora Inspector en planta de artillería Mantenimiento en planta de hélices 70 4.3 7.7 74 11.0 6.0 8.5 72 11.5 11.3 25.2 5.0 4.7 Trabajo doméstico Empaquetado comestibles Peón empaquetadora Planchado lavandería Peón en lavandería 76 ) Años bajo tutela.3 12.0 14.2 6.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 76 CI 40 46 50 53 54 58 58 58 58 59 59 59 60 60 61 61 61 62 63 63 63 63 64 64 64 64 66 66 67 67 67 69 ( ) 7.0 5.9 13.0 4.5 13.5 73 15.0 11.5 9.

conservación y reparación de materiales. etc. En suma. p. Una tercera escribe: "Cada niño capaz de trabajar recibe algún tipo de cometido"" (Bassett. 1940 realiza trabajos esporádicos limpiando nieve. la elevación de la producción. 1944.. que a sus 31 años permanece activo durante 34 meses como operador de maquinaria en dos industrias de guerra. lácteos. etc. Por un lado. Se trata de transformación en unos casos. Ya lo había anticipado Doll: "Los deficientes mentales que hoy tienen éxito en el empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. etc. ampliación o reconversión en otros. desde el internado también se toma parte en el esfuerzo exigido a todos y los deficientes internos se ocupan de las tareas de mantenimiento de las instituciones. 1945. En sexto lugar. ropa y residuos. agrícolas. de recogida de papel. recuperación de desperdicios. hay más frentes para la participación de los deficientes.. 1945.. algunos salen durante la jornada laboral para desempeñar tareas productivas como trabajos domésticos. a las que hay que añadir otras. de reparación de objetos. motivación. etc. frutales. etc. Informes sobre trabajo desde la institución Como ya se ha anticipado. (Coakley. en el servicio de defensa aérea.. defensa aérea. Así. de fabricación de juguetes y regalos.304).305). el reingreso en las instituciones se hace patente en cuanto acaban las hostilidades. hortalizas. Otra utiliza niños de nivel alto como ayudantes de los profesores. etc. Por otro lado. pasando por la intensificación de cultivos agrícolas. hay que destacar la adaptación de las propias instituciones a la situación de emergencia. p.Datos sobre pupilos deficientes mentales (Tomada de Coakley. c. la extensión a otros cultivos. El éxito en el trabajo. el esfuerzo ante situación de tal grado de necesitad es tan considerable que lleva a Bassett a añadir aún más: "Para mitigar la escasez y conseguir hacer el trabajo exigido por el esfuerzo bélico una institución informa de la colocación de niños de nivel bajo en puestos para los cuales habían sido considerados no aptos previamente. En fin. siempre en función de las necesidades de abastecimiento. p. como en el caso de la adaptación a los deberes y exigencias militares. sino de otras características personales. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Cuadro 12.76).. de recolección y enlatado. serán 179 .. en el mismo informe descriptivo de Bassett (1944) se ofrecen datos variados sobre otra modalidad de contribución activa por parte de los que permanecen internos en las instituciones. no depende de la inteligencia. como la seriedad. con los ingresos por tales empleos y con la ayuda de su mujer consigue ahorrar los suficiente como para adquirir una vivienda e invertir en bonos de guerra. como las de enlatado de conservas.4.

67). Es decir. ni de la segregación de por vida. se integran y se adaptan a unas actividades completamente desconocidas para ellos. contribuir a una tarea común]. se les asigna un papel social activo y responsable [se eclipsan las actitudes negativas. Mientras que las diferencias entre él y otras personas parecen claras. Una vez más. son socialmente útiles. una vez más. los parecidos han sido puestos en evidencia. el encierro. ni de la eutanasia. a algunos hasta en varias ocasiones. los veteranos tenían prioridad de empleo" (1984.313).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS probablemente devueltos a la pobreza y a la dependencia de los demás en cuanto la guerra termine" (1944. estable y con buena condición física]. la experiencia norteamericana. por contra. como cualquier otro miembro de la población general. el negativismo. los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades de la situación [el ejército de tierra los rebaja a 8 años de edad mental y la marina a 10. * * * En séptimo y último lugar. va a ser admitido todo deficiente capaz de comprender órdenes sencillas en inglés.79). nadie se acuerda de la alarma eugenésica. asumen responsabilidades. porque al regreso del frente. en lo referente al balance y valoración de la participación activa de los deficientes en la Segunda Guerra Mundial. p. se les exige responsabilidad social. finalmente. el control y la prevención social. satisfacen las necesidades de la sociedad tanto en las armas como en la industria 180 . A pesar de la opinión de muchos. Dada la oportunidad el deficiente ha sido capaz de emplear muchos talentos que hasta ahora no eran conocidos" (1944. expertos como Doll incluidos. recurrimos a la rotundidad de Scheerenberger para expresar la crudeza del momento: "La situación cambió drásticamente después de la contienda. la desconfianza hacia su responsabilidad social y moral]. se les imparte un tratamiento completamente distinto e inusual [se hace que los deficientes abandonen las instituciones. los deficientes aprenden. queremos comenzar con una afirmación de Bassett como punto de partida para añadir a continuación nuestra toma de postura: "Está claro que el deficiente mental. p. ha sido capaz de responder al reto y tomar parte en el servicio a su país. se les proporciona un programa de adiestramiento especial y se les remunera por su trabajo]. se les evalúa. condiciona la concepción de la deficiencia [desaparece la inmutabilidad. el contexto social [situación de emergencia y escasez de mano de obra]. p.

y única. en esta ocasión. Tampoco parece descabellado cuestionar si. desempeñen funciones de inspección. en su adaptación al entorno hubiesen alcanzado tales deficientes de haber seguido institucionalizados. o que cinco internos se conviertan en operadores de maquinaria en industrias de guerra. el tratamiento e special. en virtud de qué remedios se consigue que internos con CCII entre 36 y 49 se adapten al trabajo en una tintorería. se puede. se puede inquirir si no es la educación especial. es la primera ocasión histórica en que se confía en los deficientes. Incluso. como deserción. qué método es capaz de lograr que varios recién salidos de la institución (el 33%) obtengan uno o varios ascensos en el ejército. mientras que muchos más son rechazados de las fuerzas armadas por conducta inadecuada. la oportunidad social. Interesa dejar aquí claro varias cuestiones: en primer lugar. más bien. se adaptan en la primera. otros pocos fracasan en el ejército por funcionamiento intelectual incorrecto. se les asignan responsabilidades. doce semanas a cargo de personal especializado. exige y remunera de forma especial. se puede cuestionar si la educación especial no es más que un sustituto de las oportunidades sociales que se les niegan. Cabría preguntar mediante qué programas se puede conseguir que un deficiente mental con diez años de internado y calificado con un CI de 61 puntos llegue a ejercer el puesto de inspector de camiones. En fin. los deficientes responden. Tan sólo unos cuantos no se comportan correcta o aceptablemente. también. es la única ocasión histórica en que esto sucede. quienes hacen sujetos especiales. considerada como oportunidad propiciada por toda una sociedad. demandar cómo rinden cuando se les trata. exigido y remunerado como a los demás han rendido como los demás. oportunidad que históricamente se les ha concedido. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL bélica y en aquellos otros trabajos que han sido dejados por los combatientes. En segundo lugar. Si cuando se les ha tratado. En tercer lugar. en que se les valora. en el servicio de vagones del ferrocarril o en la cocina de un hotel. se les exige y se les remunera como a los demás. los programas de entrenamiento especial son mínimos. mucho nos tememos que todos estos interrogantes no encuentren respuesta hasta que no se produzca otra oportunidad histórica similar a la 181 . o. Finalmente. o que otros dos. con CCII de 70 y 73. ausencia sin permiso o consejo de guerra. Item. son los programas los principales responsables de tales logros. Item más. De igual modo. Pero cuando termina la situación de necesidad y emergencia sociales vuelven al encierro.4. No parece descabellado plantear qué tipo de progresos. tal y como había predicho Doll. si es que alguno.

en esa ocasión histórica única. Las vicisitudes de tales innovaciones merecen ser ampliadas y comentadas. Henry Kessler. no sin antes hacer referencia a su presentación a través de cuadros: las alternativas del movimiento rehabilitador vienen pormenorizadas en el cuadro 13. Sus objetivos iniciales son claros: la recuperación físico-somática y funcional. 1974). el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. es obligado mencionar a los médicos norteamericanos Donald Munro. Frank Krusen. Jeremiah Milbank. obviamente). se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. * * * La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones.1 y sintetizadas en el 13. Adquiere entonces todo su vigor el movimiento rehabilitador. Lassiter y Gandy (1987b). cuestión que iniciamos de inmediato. no depende de su capacidad sino de las oportunidades que la sociedad. fundador del Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville. como ha ocurrido en otras ocasiones. Guttmann es una de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. En cuanto a protagonistas individuales. en función de sus necesidades. Después de la guerra. concretamente. se instaura una extensa red de centros de rehabilitación especializados por prácticamente todo el mundo occidental.2. 77 78 ) Obermann (1965). Lassiter. Mary Switzer. Howard Rusk.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior (la similitud que deseamos estriba en la oportunidad de integración. 1981). no en la necesidad derivada de una guerra. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch 78 y Sir Ludwig Guttmann ( ). 182 . que adquieren una expansión hasta ahora 77 desconocida ( ). les brinda. con un grado máximo de expansión en los EEUU y Europa (Guttmann. la sociedad norteamericana exige unas responsabilidades que los deficientes satisfacen. En todo caso. Ya durante las hostilidades. mientras que las propias de la psicología de la rehabilitación aparecen en el cuadro 14. Parece claro que la integración de los deficientes. En este contexto. ) Rusk es considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York (Ince. Los hospitales de la norteamericana Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones son los pioneros del movimiento rehabilitador.

Toma en consideración de la incidencia de otros factores: introducción de otros profesionales y del equipo multiprofesional: nacimiento de la psicología de la rehabilitación .1. Como resultado. a otros colectivos de deficientes: pluralidad de colectivos Cuadro 13.Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador. profesional.Ampliación de los colectivos a rehabilitar: extensión a otros campos. la Veterans Administration requiere la formación de psicólogos clínicos: consolidación de la psicología de la rehabilitación . pluralismo conceptual y técnico . clínico y educativo incluidos. términos sinónimos .Servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra: iniciación del movimiento rehabilitador: objetivos iniciales: recuperación físico-somática y funcional . más adelante. Es decir. se constata que la rehabilitación no es meramente física. protagonista de su rehabilitación (rehabilitación activa) .El movimiento se extiende a accidentados laborales y a otros discapacitados físicos y sensoriales .Implicación de la familia y de la comunidad: progresiva ampliación de los servicios .II Guerra Mundial: discapacidades físicas: primacía y eje de progreso . Con el desarrollo de las tareas rehabilitadoras se va tomando conciencia de la incidencia de otros aspectos con los que no se contaba inicialmente y que van a contribuir a la ampliación del concepto y del campo de rehabilitación.Ampliación del concepto : matiz optimizador y prolongación de la atención a la totalidad de la persona: rehabilitación integral.Introducción de principios de rentabilidad e inversión económicas . sino que también es fruto de la interacción de variables psicológicas y sociales.El rehabilitado.4. y posteriormente..Potenciación de la rehabilitación profesional: rehabilitación/reh.Inmediatamente tras la guerra. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL MOVIMIENTO REHABILITADOR . se 183 .

PSICO..S OCIALES ³ ³ Y EDUCATIVO ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º PLURALISMO CONCEPTUAL º º PLURALIDAD º º º º º º Y TECNICO º º DE COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ Cuadro 13.Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis). 184 .³ ³ OTROS DISCAPACITADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ BILITACION PROFESIONAL ³ ³ FISICOS Y S ENSORIALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION INTEGRAL ³ ³ DEFICIENTES MENTALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ ENFOQUES COMUNITARIOS ³ ³ CAMPO CLINICO ³ ³ ³ ³ ³ ³ Y BIO .2.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º MOVIMIENTO REHABILITADOR: º º º º DOBLE DIRECCION DE DESARROLLO º º º ÈÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍͼ ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º AMPLIACION DEL CONCEPTO º ºEXPANSION A OTROS COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ RECUPERACION FISICO³ ³ EXCOMBATIENTES Y ³ ³ ³ ³ ³ ³ S OMATICA Y FUNCIONAL ³ ³ MUTILADOS DE GUERRA ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ INTERACCION DE VARIABLES ³ ³ ACCIDENTADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ PSICO-S OCIO -AMBIENTALES ³ ³ LABORALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION = REHA.

que establece lo siguiente: "El propósito de esta nueva ley era . En definitiva. clínico y educativo incluidos.43). en su clásico capítulo sobre rehabilitación y trabajo.113). en la II se potencia también su contratación y formación (Rosen. es recogida por la legislación norteamericana de aquel entonces.. fuertemente reforzada por la misión explícita de una agencia federal responsable principal de financiar los programas de rehabilitación. Luego. de la recuperación del empleo. a la vez. considera que se ha llegado "a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos": "La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo). recuérdese que los asistentes sociales psiquiátricos ya han tomado parte en la rehabilitación de soldados con neurosis de guerra en la I Guerra Mundial. Neff. p. Estos cambios se ven favorecidos por y. 185 . el destacado figura en el original. ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos" 80 ( ). durante el lapso transcurrido entre la II Guerra Mundial y finales de los cincuenta. inicialmente centrado en la rehabilitación física y funcional de excombatientes. va 79 ) Lofquist (1979). p. procedentes 79 principalmente de las ciencias sociales y de la conducta ( ). después. con el tiempo se intensifica la importancia de lo psicosocial y. a otros campos.. el movimiento rehabilitador. especialmente. 81 ) Vocational Rehabilitation Act Amendments de 1954 (Lassiter. influyen en la acentuación de la rehabilitación profesional. a otros colectivos de deficientes y discapacitados. rehabilitar a las personas física (y mentalmente) minusválidas. el movimiento se expande a los accidentados laborales. De otro lado. 1987b. de tal forma que puedan prepararse para y ocupar un empleo remunerado . para que de este modo incrementen no sólo su bienestar 81 económico y social sino también la capacidad productiva de la nación" ( ). el movimiento rehabilitador supone un adelanto temporal de varias décadas. 80 ) Neff (1971b. posteriormente. se hace hincapié en lo psicosocial y se incorporan progresivamente otros profesionales. algo que hay que esperar a la tercera revolución en salud mental para que se ponga en marcha en otros campos. incluso retribuido. Con estos cambios se introduce el enfoque multicondicionado y el equipo multiprofesional.. Aguado (1989a). 1974). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL amplían de inmediato los objetivos de recuperación somática. hasta el punto de que Walter S. Dicho de forma más directa. Esta misma orientación hacia el empleo.4. Lassiter y Gandy. Es decir.

and Illness. 83 1949 . y. incluye el magistral primer capítulo de Meyerson. accidentados laborales.Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación.Wright: Physical Disability: A Psychological Approach : concepto de ajuste a la discapacidad.Cruickshank: Psychology of Exceptional Children and Youth : primer manual traducido al castellano en 1973. 83 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad. 1945.Constitución del National Council on Psychological Aspects of Disability ( ). ) Curiosamente. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability) de la American Psychological Association (APA).II Guerra Mundial: toma en consideración de la incidencia de otras variables. campo clínico y educativo y. 1953 . 82 186 . posteriormente.Tercera Conferencia de la División 22 de la APA. Cuadro 14.Barker. los colectivos beneficiados..Gellman: A Scale of Employability for Handicapped Persons: evaluación profesional. 1962-73 . Handic. por un lado. Con el tiempo. Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. 1960: Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. dificultades en las relaciones. 1970 . Somatopsychology of Physical Disability. sistemas de coping versus succumbing.Barker.Garrett: Psychological Aspects of Physical Disability: una de las más influyentes colecciones de artículos sobre aspectos psicológicos de la discapacidad física. 1958 . 1946 . actas de esta Tercera Conferencia. Wright y Gonick: Adjustment to Physical Handicap and Illness: aplicación de la teoría de campo de K. 1960 . existe cierto paralelismo con lo ocurrido en la I Guerra Mundial. 1960 . redactado desde la óptica de la teoría de campo. psicológicas especialmente: nacimiento de la psicología de la rehabilitación. se generalizan al campo industrial. consolidación y expansión de la psicología de la rehabilitación. 1955 . por otro lado.. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Phys. en la que las aportaciones en el campo de la evaluación psicológica.Tras la guerra. actas de esta Segunda Conferencia de la División 22.Segunda Conferencia de la División 22. inicialmente desarrolladas para las fuerzas armadas. AÑO OBSERVACIONES 1939-45 . pero tiempo habrá 82 para abordar las ramificaciones actuales del movimiento rehabilitador ( ). Wright. educativo y clínico. 1959: Wrigh t edita Psychology and Rehabilitation. hasta llegar a la rehabilitación integral. deficientes mentales y otros discapacitados. 1960 .Garrett y Levine: Rehabilitation Practices with the Physically Disabled. actas de esta Primera Conferencia de la División 22. su concepto.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS progresivamente ampliando. se produce el pluralismo conceptual y técnico y la pluralidad de colectivos que caracterizan a la última década. 1953 .

Adjustment Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability Coping with Chronic Disease Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook Current Topics in Rehabilitation Psychology Coping with Physical Illness. C: Compilador/es. A Garrett E Cruickshank E Weinstein et al. A Yuker et al. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 84 TIPO PAIS T I T U L O ( ) U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U Adjustment to Physical Handicap and Illness Psychological Aspects of Physical Disability Psychology of Exceptional Children and Youth The Denial of Illness Psychology and Rehabilitation Psychological Research and Rehabilitation Physical Disability: A Psychological Approach Rehabilitation Practices with the Physically Disabled Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity Behavior Disorders in Children The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons Studies in Reactions to Disability Dependency and its Implication for Rehabilitation Body Image and Personality Physical Disability and Human Behavio r The Sociology and Social Psychol. and Vocat. A Goldin et al. E Krueger E Golden E Moos E Regnier et al. A Wright E Lofquist E Wright A Garrett et al. Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness The Psychological and Social Impact of Physical Disability Social and Psychological Aspects of Disability Psychological Adjustment to Disability Behavioral Problems and the Disabled Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine Spinal Cord Injuries: Psych. A Fisher et al. País: U: Estados Unidos. E Prigatano A Trieschmann A Yuker E Van Hasselt et al. A Siller et al. A McDaniel A Safilios-Rothschild A Neff E Cobb E Shontz A Bolton E Ince A Fordyce A Marinelli et al. Social.4. Rehabilitation Psychology Medical and Psychological Aspects of Disability The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitat.. of Disability and Rehab. A Stubbins E Roessler et al.. E Goffman A Bakwin et al.Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación. E Bishop E Ince E Trieschmann A Lindemann A Burish et al. E Cuadro 15. 84 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. Principles.1. Perspectives Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality Neuropsychological Rehabilitation after Brain Injury Aging with a Disability Attitudes toward Persons with Disabilities Handbook of Developmental and Physical Disabilities AÑO 1946 1953 1955 1955 1959 1960 1960 1962 1963 1966 1966 1967 1967 1968 1969 1970 1971 1973 1975 1976 1976 1976 1977 1977 1978 1980 1980 1980 1981 1983 1984 1984 1984 1985 1986 1986 1987 1988 1988 AUTOR/ES Barker et al. 187 . E: Editor/es. C Brown et al. 2: New Perspectives Rehabilitation: 25 Years of Concepts.

alguno de los cuales tiene que esperar casi veinte años para ser traducido al castellano 85 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. Paralelamente. D: Director/Editor/Coordinador. C: Curso.2. tareas a las que. requiere. como ya adelantamos. E: España. la institución norteamericana encargada de la rehabilitación de los excombatientes. han estado consagrados los cerca de dos mil psicólogos que durante la II Guerra Mundial colaboraron con el ejército norteamericano. especialidad muy influida inicialmente por la teoría de campo de K. Díaz Pereira Shakespeare F.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 85 TIPO PAIS T I T U L O ( ) T T A T S C D A C A A T E M E M E E E E E E E E Psicología de los niños y jóvenes marginales Desarrollo psicológico del niño normal y patológico Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico La Psicología de la invalidez Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos) Terapia de Conducta en Rehabilitación Biofeedback en la rehabilit. En este contexto del nacimiento y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. Seminario/congreso. a los lesionados medulares sobre su vida sexual Orientación de minusválidos físicos Psicología y rehabilitación: Un primer acercamiento Biofeedback: Principios y aplicaciones Picología de la rehabilitación AÑO 1973 1974 1977 1979 1980 1981 1981 1981 1984 1986 1987 1988 AUTOR/ES Cruickshank Bakwin et al.Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano. surgen los primeros manuales norteamericanos (cuadros 14 y 15. Se pretende que desempeñen funciones y protagonicen actuaciones más allá del diagnóstico psicométrico y de la clasificación. casi en exclusiva. de accidentes de la mano y pie Orientac. prosigue la implantación y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. las necesidades de desarrollo de un campo relacionado con discapacitados hacen progresar otras áreas. Pelechano Carrobles et al. En esta misma línea de consolidación. País: A: Argentina.. como ya se ha dicho. S: 188 .1). Esta evolución de la psicología de la rehabilitación revierte en la potenciación y florecimiento de la psicología clínica. T: Traducción. Krueger Cuadro 15. Lewin. MAPFRE Zaretsky et al. puesta en marcha a raíz de la toma de conciencia de la interacción de los factores psicológicos. Estamos aquí ante una de esas oportunidades históricas en las que. Carrobles Ruano Gaillard et al. la formación de psicólogos clínicos expertos en tratamiento psicológico. la Veterans Administration (VA). M: México. con urgencia social.

como queda recogido en el cuadro 14.3. posteriormente Rehabilitation Psychology.3).. ) La Asociación Americana de Psicólogos (APA) está constituida en divisiones. nombre oficial de la División y de la especialidad. Assessment of Mental and Physical Handicaps The Psychology of Handicap L'Enfance handicapée The Handicapped Person in the Community Training Disabled People in the Community Les personnes handicapées Cuadro 15. se constituye el Consejo 86 Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad ( ) y tienen lugar 87 las Conferencias de la División 22 de la American Psychological Association ( ). País: R: Reino Unido. Estos acontecimientos marcan la consolidación de la psicología de la rehabilitación como área de especialidad cuyos "principios son válidos para los 88 psicólogos en muchas otras especialidades" ( ). 88 ) Shontz y Wright (1980. similar apso temporal ha de transcurrir para que aparezcan las l primeras publicaciones sobre la materia en el entorno europeo ( uadro 15.919). F: Francia. Psicología de la rehabilitación. Health and Behavior The Psychol. 189 . en 1970 se desarrolla la tercera sobre Rehabilitation Psychology. es decir. la División 22 ya se redenomina como Rehabilitation Psychology. Aspectos psicológicos de la discapacidad y.4. Helander et al.Publicaciones de psicología de la rehabilitación del ámbito europeo. la primera tiene lugar en la Universidad de Princeton en 1958 sobre Psychology and Rehabilitation (Psicología y rehabilitació n): Wright (1959) edita las actas de tal reunión.2). 89 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. * * * 86 87 ) National Council on Psychological Aspects of Disability. Más adelante. p. Finalmente. Psicología de la rehabilitación. E: Editor/es. después. c Paralelamente. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (cuadro 15. Labregère 89 TIPO PAIS T I T U L O ( ) A E A A E A A R R R F R S F Education. S: Suiza. En 1960 se celebra la segunda sobre Psychological Research and Rehabilitation (Investigación psicológica y rehabilitación): Lofquist (1960) es el editor de sus actas. Mittler Shakespeare Boltanski Boswell et al. En cuanto a las Conferencias de dicha división. AÑO 1970 1970 1975 1977 1979 1979 1981 AUTOR/ES Rutter et al. La División 22 se denomina Psychological Aspects of Disability. siendo Neff (1971) el recopilador de sus actas.

se acentúa como efecto de otros desarrollos y acontecimientos en el propio campo de la psicología. que aparecen con una gran diversificación: clínicas de diagnóstico del habla. de cara a nuestros intereses. En primer lugar. 92 ) Pelechano (1979a. Entre tales eventos cabe destacar el Congreso Nacional de Salud Mental (1946). tiene lugar un progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios. como instrumento de lucha contra la segregación. concretamente a la psicología clínica. la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia (1940) critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios.39).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Como acabamos de decir. por otro lado. centros de día y de asistencia domiciliaria. las aportaciones desde el mundo académico. ortopedia. de forma acusada los desarrollos del 90 tercer período de la evaluación psicológica ( ) y de la segunda fase de la 91 modificación de conducta ( ). campamentos residenciales. programa que constituye un salto cualitativo para la psicología profesional. clínicas especializadas. etc. En segundo lugar. p. Como consecuencia de estos cambios. previo título de doctor. establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. 91 ) Pelechano (1978a): segunda fase del conductismo: 1938 y 1958: marcada por las aportaciones de Skinner y las críticas de Eysenck. que admite la profesión de psicólogo clínico no sólo para tareas de diagnóstico y clasificación. audición. bajo responsabilidad de psicólogos. el tercer período de la evaluación abarca de 1946 a 1965 y. como la sentencia del Tribunal Supremo (1954) contra la segregación racial y social en las escuelas y la apelación a programas escolares. viene definido por la aplicación a los deficientes de técnicas generales y por el desarrollo de técnicas específicas para deficientes que luego pasan a ser generales. el Congreso de Boulder. fundamentalmente teórica. la profesionalización de la psicología clínica se produce como consecuencia de estas necesidades en el área de los discapacitados. algunos acontecimientos relevantes desde el mundo profesional norteamericano. Paralelamente. los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros dominios. orientación. Poco después. Colorado (1949). Previamente. 190 . la profesionalización de la psicología clínica se ve favorecida por otros hechos sociopolíticos también en el entorno norteamericano.. En definitiva. fase de latencia e incubación. y. adultos deficientes en asociaciones recreativas y 90 ) Como ya se ha dicho. dominada por la formulación experimental del skinnerianismo. sino con funciones terapéuticas y "como aliado natural del psiquiatra en la lucha contra la 92 enfermedad mental" ( ). empresas protegidas que ofrecen instrucción y trabajos especiales. por un lado.

Entre sus artículos pueden enumerarse varios de interés para los discapacitados: el artículo 5 establece que nadie es objeto de tratos crueles. que establece la creación de escuelas especiales para niños anormales. lo cual supone el comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes. al desarrollo de los planteamientos comunitarios. inhumanos o degradantes. Las medidas legales e institucionales se multiplican e. finalmente. el artículo 26 asegura el derecho a la educación. invalidez. vestido.. y en especial alimentación. * * * En lo referente a nuestro país. el 25 defiende el derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. vejez u otros casos de subsistencia independientes de la voluntad del afectado. se producen desde las instituciones y organismos internacionales. También desde la ONU. en los sesenta. * * * Todo este conjunto de progresos y avances repercute de forma directa en favor de todos lo deficientes en general. en 1948 la Organización de Naciones Unidas (ONU) hace pública la Declaración Universal de los Derechos Humanos. y de forma más acusada en el resto de los discapacitados físicos y sensoriales. el 22 proclama el derecho a la seguridad social. en 1950 se prohíbe la admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. de igual forma.4. Así. incluso. Sobre el particular. más adelante. aunque en 1951 se publica un decreto 191 . en 1950 el Consejo Económico y Social demanda a la Secretaría General un programa internacional para la rehabilitación de discapacitados físicos. Finalmente. cabe añadir que prosigue la tendencia ya anticipada en las centurias precedentes y acentuada en la presente: la progresiva responsabilidad de los gobiernos en su problemática. No obstante. enfermedad. Todo ello da pie. ya en la tercera revolución en salud mental. En esta misma dirección de las resoluciones i ternacionales. en 1945 se aprueba la Ley de Educación Primaria. el 23 consagra el derecho a trabajar. viudedad. en 1949 la n Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de discapacitados físicos y ciegos. en 1955 la ONU aprueba un programa internacional coordinado de rehabilitación de discapacitados físicos. etc. el mismo artículo afirma el derecho a los seguros de desempleo. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL casas de vecindad. vivienda. asistencia médica y servicios sociales necesarios.

en 1947 el seguro de enfermedades profesionales y el seguro de vejez e invalidez. 1954: Cetoaciduria. * * * Todos estos avances también se reflejan en la concepción de la deficiencia mental. catarata. Para acabar. 1956: Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano: afección familiar debida a alteración del metabolismo del triptófano caracterizada por dermatitis fotosensible.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS que deroga el anterior. en 1949 se aprueba el Plan de Lucha contra la Invalidez. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. desde los cuarenta ) En 1940 se instituye el subsidio de vejez. Todo lo cual trae consigo la participación de distintos especialistas y enfoques. at axia cerebelosa. son dignas de mención algunas medidas institucionales de gran transcendencia posterior. hasta ahora absolutamente desinteresados. En 1955 se hace pública la Ley de Formación Profesional. En primer lugar. De igual forma. en el que se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el interés por el tema a muchos profesionales y políticos. y retraso mental. En 1953 se crea el Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal y en 1955 el Patronato Nacional de Educación. Entre todas. que confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos. glaucoma. se avanza en etiología e 95 identificación de formas clínicas asociadas ( ). Todos estos factores confluyen en un cambio substancial en el campo de la deficiencia mental. aminoacidemia y trastornos mentales. que regula la rehabilitación de accidentados. 1956: 93 93 192 . Se trata de un período de optimismo generalizado. en 1957 se crea el Patronato de Rehabilitación y en 1958 se constituye la de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). en 1944 se crea el Instituto de Medicina. de grandes progresos en el conocimiento tanto de esta deficiencia como de las personas afectadas. es de destacar la creación en 1938 de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) 94 ( ). incluso después del alta . que deja de ser monopolio médico y recibe un nuevo enfoque multidisciplinar. junto con las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. Amén de numerosas resoluciones legales ( ). en 1956. Higiene y Seguridad del Trabajo. 94 ) Sobre la creación y vicisitudes de la ONCE puede encontrarse información en la monografía testimonial de Gutiérrez de Tovar (1988). en 1954 el Mutualismo Laboral como sistema paralelo a la Seguridad Social. De igual forma. Menkes. caracterizada por excreción excesiva de ácidos orgánicos y aminoaciduria y acompañada de raquitismo. la Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo . 95 ) 1952: Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal: anomalía congénita recesiva ligada al sexo masculino. en 1941 el seguro de silicosis.

hereditaria y familiar. dificultad para la síntesis orgánica de la arginina. virus de la rubéola. una amplia "letanía" de descubrimientos. Gauthier y Turpin descubren el cromosoma 47 en la trisomía del par 21. que afecta al músculo cardíaco. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL se produce un salto cualitativo. anormalidades en los cromosomas sexuales: síndrome de Klinefelter: forma especial de hipogonadismo. hepatomegalia. Cistationinuria: anomalía genética del metabolismo de los aminoácidos debida a déficit de cistationasa. emisión de orina rica en leucina. 1959: Lejeune. 1984.. parece transmitirse como un gen recesivo autosómico. Intolerancia a la fructosa o síndrome de aldolasa hepática: enzimopatía congénita recesiva. retardo intelectual. detención del desarrollo. hipogonadismo y obesidad. 1940: Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh . es importante la glucogenosis de Pompe: forma grave. En la autopsia aparece edema del SNC con mielinización defectuosa y gliosis de la substancia blanca. cromosomas en anillo . en orina y tejidos. que se manifiesta pocos días después del nacimiento en dificultades para la alimentación. iniciación temprana tras el nacimiento. deficiencia mental. hipertrofia y dilatación. Metabolismo de los lípidos: Gangliosidosis: déficit enzimático genético autosómico recesiva que produce acumulación anormal de lípidos en los tejidos. (Braier. insuficiencia cardíaca irreversible. acumulación excesiva de ácido úrico en sangre. incluido el cerebral. se descubren las trisomías de los pares 13 y 18.4. Una dieta a base de gelatina impide la muerte en algunos casos. ácido desoxirribonucleico. hiperreflexia. decisivo en los partos malogrados y en la deficiencia mental. 1982. Scheerenberger. Avances en citogenética: 1956: Tijo y Levan fijan el número de cromosomas en 46. retraso psicomotor. 96 ) "Letanía" de descubrimientos: efectos de infecciones víricas. Se trata de un error congénito del metabolismo de los aminoácidos. síndrome de Down. 193 . otras anomalías cromosómicas: supresión de los brazos del cromosoma 5. retraso mental. trastornos digestivos. con apariencia eunucoide. aparece ya desde el nacimiento. detención del crecimiento. 1988). que hizo avanzar considerablemente la genética molecular. Avances en bioquímica: Aminoácidos: Síndrome de maple-sugar (azúcar de arce) de Menkes: así llamado por el olor de la orina a azúcar del arce. A partir de los cincuenta. 18. 4. etc. disartria. etc. anomalías del esqueleto y de los dientes. episodios convulsivos. ret ardo físico y mental. en la comprensión de las causas biológicas específicas de la deficiencia mental y de 96 otras discapacidades físicas y evolutivas ( ). Mucopolisacaridisis: grupo de afecciones hereditarias debidas a deficiencias genéticas de ciertas enzimas y acumulación secundaria de metabolitos. en especial materia gris. avances en etiología del síndrome de Down y en técnicas de examen de cromosomas. también conocido como enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Nuffield. que produce incapacidad para transformar la galactosa en gluctosa. desnutrición. que no produce excesivo retraso intelectual. Metabolismo de los carbohidratos: Galactosemia : anomalía metabólica congénita y familiar asociada a un defecto enzimático. no está determinado con precisión si el déficit intelectual y resto de anomalías de los sujetos afectados de cistationinuria dependen realmente de esta anomalía. ataque s de hipoglucemia. mucopolisacáridos ácidos. Aciduria argininosuccínica o argininosuccininaciduria : anomalía genética hereditaria autosómica recesiva del ciclo de la urea. autosómica recesiva. apariencia facial distorsionada. se Síndrome de Prader-Willi: hipogenitalismo adiposo: asociación de hipotonía muscular. Avances en genética molecular: 1953: Watson y Crick desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del DNA. Enfermedades glucogénicas o glucogenosis: deficiencias enzimáticas congénitas que hacen difícil el desdoblamiento de las enzimas en glucosa. Homocistinuria : anomalía hereditaria autosómica recesiva del metabolismo de la metionina. debilidad intermitente tras la ingestión de fructosa. afección hepática. Perturbaciones metabólicas: Hiperuricemia o síndrome de Lesch-Nyhan: anomalía genética del cromosoma X que afecta al metabolismo de las purinas.

(Braier. Avances en farmacología: clorpromacina. 1959/1961. reduciéndose el riesgo de afecciones cerebrales: estos dos fármacos y otros fueron decisivos en el aumento de la esperanza de vida de los profundos y moderados. la AAMD aprueba la clasificación etiológica que incluye ocho categorías primarias: retraso mental asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. farmacología. 1984. Nuffield. idem debidas a intoxicación. se avanza en una de las principales preocupaciones. aunque con ligeras modificaciones. Scheerenberger. moderado: CI = 49-33. 97 grave : CI = 32-16. Previamente a tal psicologización. tranquilizantes para deficientes mentales. Tal definición oficial reza como sigue: Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa. 194 . Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial. idem a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. particularmente sensibles a infecciones respiratorias. el problema de la definición de la deficiencia mental. Avances en prevención y tratamiento: penicilina y estreptomicina aplicadas con éxito a niños con sífilis congénita y otras infecciones. 97 ) Amén de tal definición oficial. en 1961. Finalmente. mientras que el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. 1982. introduciendo algunas novedades (se hablará de cierta psicologización del concepto de deficiencia mental) que serán consideradas en su momento. idem a desorden del metabolismo. del que forma a parte Heber (1959/1961). En segundo lugar. El funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. la clasificación adquiere una estructura quíntuple: límite: CI = 83-67. se ha venido acentuando progresivamente la tendencia a considerar la deficiencia mental leve como Avances en cirugía cerebral: en especial hidrocefalia no obstructiva y hematomas subdurales. idem a neoplasias. La American Association on Mental Deficiency (AAMD). cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. 1947: Torkildsen efectúa la primera ventriculocistertomía en hidrocefálicos. 1988). reserpina.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS continúan y amplían los descubrimientos bioquímicos y los progresos en citogenética. Scheerenberger. Pese a todos estos progresos. leve : CI = 66-50. constituye un comité para l definición y la nomenclatura. la mayoría de los deficientes mentales siguen siendo diagnosticados con una etiología indiferenciada. Más adelante. retraso mental debido a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente (Heber. profundo: CI < 16 ( ). idem a traumatismo y agente físico. cirugía cerebral. idem a influencia prenatal (desconocida). prevención y tratamiento. 1987). el desarrollo o la nutrición. en 1952.

195 . también. motivación de logro y apoyo motivacional. Psychological Problems in Mental Deficiency (1949). en la década de los cuarenta 100 Gunzburg es nombrado psicólogo ( ) del Monyhull Hospital y en 1948 Tizard y O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit en el Maudsley Hospital. que culminan con el Panel on Mental Retardation (1961). niveles de incentivo. publicado por Sarason. Se investigan prácticamente todas las áreas: memoria rutinaria. percepción táctil. atención. la Asociación de Ciudadanos Retrasados. eficacia motriz. destreza manual. series de aprendizaje. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL problema medioambiental. Con anterioridad a 1957. el Instituto de Investigación sobre Niños con Problemas Especiales. probabilidad y aprendizaje de palabras. biomédica y celular de las deficiencias ( ).4. Kennedy. tan sólo se dispone de unas cuantas publicaciones: la colección de ensayos de Burt. no obstante las discrepancias entre la postura biologicista y la social. también. pues en esta época la deficiencia mental comienza a atraer la atención de los profesionales europeos. que posteriormente están en la vanguardia de la investigación 98 genética. y se ha ido admitiendo la importancia del ambiente en la generación de alteraciones de diverso tipo. Kirk. hay que destacar la proliferación de estudios de investigación. convocado por el presidente J. transferencia de instrucción. la única revista. tiempos de reacción. series de discriminación. la Institución Peabody para Enseñanza de Profesores. especialmente apoyados por una serie de instituciones norteamericanas: la ya mencionada AAMD. The Subnormal Mind (1935). como emocionales y. todos estos avances son seguidos de medidas legislativas y políticas.F. En este contexto. ) Clarke y Clarke (1987) son autores de una interesante revisión de la investigación sobre deficiencia mental entre 1957 y 1987. de la Universidad de Illinois. 100 ) Trainig Officer/Psychologist. no todos los avances provienen de los Estados Unidos de América. más concretamente en el Reino Unido. bajo la dirección de Nicholas Hobbs y Lloyd Dunn. American Journal of Mental Deficiency. de conducta antisocial en deficientes mentales. Dejando al 99 margen el tema de la escasez de publicaciones ( ). formación de conceptos. localización. 98 99 ) Nuffield (1988). del que se derivan varios centros de investigación de la deficiencia mental. * * * Ahora bien. Finalmente. el único libro de texto psicológico. bajo la dirección de Samuel A.. etc.

Al mismo tiempo. Penrose.M. las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. Clarke y Berg (1985). el de Goodman y Tizard (1962) sobre empleo y empleabilidad. de Utrecht (Belmont. enfoque que culmina en el primer congreso multidisciplinar sobre 103 el estudio científico de la deficiencia mental. celebrado en Londres en 1960 ( ). ) Tras estos acontecimientos. que deja de ser "monopolio médico" y es objeto de un nuevo enfoque multiprofesional.D. Tizard. 196 . junto con algún otro manual ( ). y de otro. Clarke. y se ven beneficiados por. Tizard y O'Connor marcan el inicio de la investigación conductual en el Reino Unido. Estos.B Clarke y A. Gunzburg. entre los que cabe destacar varios: el de O'Connor y Tizard (1956) sobre la distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. de la International Association of 104 Mental Deficiency ( ). ) Hilliard y Kirman (1957). Mental Deficiency: 101 102 the Changing Outlook ( ). a partir de este momento los trabajos epidemiológicos comienzan a tener importancia. el trabajo se orienta hacia la investigación sobre los determinantes ambientales de la deficiencia mental y hacia la potenciación de técnicas conductuales de mejora. que en posteriores ediciones se amplía e incluye enfoques médicos. ) London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. 1987). Clarke. suponen la confluencia e implicación de distintos especialistas y enfoques en el estudio y tratamiento de la deficiencia mental. de un lado. A. publicada en 1956. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. se produce una modificación substancial en el abordaje de la deficiencia mental. los estudios transculturales también cobran interés. que coinciden con. Dada las condiciones de deprivación que se aprecian tanto en los hospitales como en los centros ocupacionales. Este symposium constituye la base del primer libro de texto inglés para psicólogos. Como consecuencia de la interacción de todos estos factores. The Social Problem of Mental Deficiency. que culmina con la obra de O'Connor y Tizard. y en la constitución.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. una de cuyas revisiones es llevada a cabo por Richardson y Koller (1985). en el que intervienen Gunzburg. Clarke y Clarke (1987) sitúan el período de los estudios epidemiológicos. en Copenhague en 1964. O'Connor. el optimismo generalizado y el humanismo de la postguerra. * * * 101 102 103 104 ) Clarke y Clarke (1958/1965/1974). En 1955 la British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental.

la mayoría de los deficientes vuelva a las instituciones. la proliferación de programas especializados. las actitudes públicas no son tan negativas. ) National Association for Retarded Citizens.4. Por su parte. no sin excepciones. por lo que "las actitudes frente a la delincuencia en relación con el retraso mental se mantuvieron más o menos igual que en las 105 décadas previas" ( ). a la limitación del matrimonio. A partir de los cuarenta. Dicha asociación es creada en el curso de una de las reuniones anuales de la AAMD. p.328). Finalmente. tras la contienda. el ya mencionado International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina en 1955 Council for Exceptional Children y publica una revista de prestigio. Exceptional Children 108 ( ). El creciente número de deficientes mentales identificados. Progresivamente se va renunciando. ) Scheerenberger (1984). pero los estudios de frecuencia siguen arrojando un 8% de deficientes mentales delincuentes. Las influencias ambientales en la delincuencia juvenil son aceptadas en general. este movimiento se generaliza: la Asociación de Ciudadanos Retrasados 106 ( ) aglutina a la mayoría de estas asociaciones. concretamente en la de 1950. lo cual no impide que. ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales y Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. Las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales surgen en la década de los treinta. la acentuación de las influencias ambientales trae consigo la puesta en práctica de distintos tipos de 105 106 107 108 ) Scheerenberger (1984. la esterilización y el internamiento como medidas para evitar la transmisión de la deficiencia mental. 197 . Children Limited ( ). la revisión de espectativas sobre la estabilidad del CI. tienen mucho que ver con estas renuncias. como consecuencia de los avances recién mencionados y de la experiencia de la guerra. es la época de las asociaciones. Sigue preocupando el tema del control y prevención sociales. y publica un periódico de amplia 107 difusión. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a las prácticas sociales. no sin problemas ni sin escisiones. * * * Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. la disminución presupuestaria.

se opta por dividir las clases en centros normales para retrasados de nivel superior (CI > 60 ó 70) y clases en centros especiales para niveles inferiores (CI < 60 ó 70). p. Como novedad. incluso. programas de terapia ocupacional (hábitos y manualidades básicos. lobotomía. 198 .). concretamente. etc. con técnicas no dirigidas. secundaria y postescolar. durante este período es el tema que más atención recibe. mientras que los efectos secundarios sí son evidentes. 110 ) Scheerenberger (1984. clorpromacina. insistiendo en el empleo. que más progresos protagoniza y en el que se sientan las bases para cambios posteriores. También hay discrepancias en los programas de formación profesional: insistencia en aspectos sociopersonales versus adaptación minuciosa a puestos específicos. ps. taller. desde somnolencia hasta convulsiones. el ácido glutámico. la educación especial persigue el objetivo genérico de la integración en la sociedad y se programa de forma más definida. etc. por lo que se abandonaron enseguida" 110 ( ). reserpina y serpasil. experiencias de desarrollo psicosexual. Los resultados inicialmente positivos de estos tratamientos farmacológicos no son corroborados por la investigación. Tales programas son abandonados ante la esperanza que suscitan los progresos en psicofarmacología. como electroshock. manuales y sociales. 1984. Lo cual no impide la utilización indiscriminada de los tranquilizantes. Subsiste el problema de quiénes pueden ser elegidos. Este reconocimiento se 109 ) Mejoras en conducta en pacientes institucionales. telar. ni el ensayo de otros tratamientos.326-327). sobre todo en internados. programas preacadémicos. dado que ni el funcionamiento intelectual ni la conducta agresiva e hiperactiva mejoran. intermedia. mejoras en los que acudieron a menos sesiones. considerado fármaco milagroso. mediante un régimen equilibrado de conocimientos académicos. "siempre con resultados escasos o nulos. en la competencia social y en la adaptación personal. mejoras en obligaciones cotidianas con terapia dirigida. poco valor del apoyo analítico no dirigido y de la psicoterapia de juego (Scheerenberger. cuyos resultados son muy variados ( ). más acusadamente. Se inician programas experimentales para profundos (la escuela de instrucción de Vineland. con resultados prometedores).326). programas de terapia vocacional (idem pero con vistas a la salida de la institución). mejoras en conducta agresiva con terapia de actividad. se dividen las clases especiales según nivel y edad: preescolar. En general y no sin excepciones. diversos regímenes vitamínicos. En cuanto a la educación especial. Otro hecho fundamental de este período estriba en aceptación clara por parte de las escuelas públicas de la responsabilidad de formar a los estudiantes deficientes. madera. pintura. y..HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 109 programas de psicoterapia. primaria.

como en otras ocasiones. como acabamos de ver. ps. obra de gran relevancia en la metodología de la educación especial (Scheerenberger. el intenso período correspondiente a la segunda revolución en salud mental. en el establecimiento de formación postgrado para deficientes mentales adultos. la formación del personal docente. Finalmente. Las polémicas y los problemas del momento. que tienen su más funesta y dramática expresión en la alarma eugenésica. las cámaras de gas y el reingreso en las instituciones tras su participación activa en la Segunda Guerra Mundial. Las contribuciones de Alfred A. ) Alfred A. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL plasma en varias manifestaciones: en primer lugar. * * * En suma. Esta última sufre las consecuencias de los recortes presupuestarios. Los retrocesos guardan estrecha relación con las actitudes negativas hacia los deficientes. 111 199 . que reconoce el derecho a un programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. que se inicia en la década siguiente. Straus publica en colaboración con Laura Lehtinen en 1947 Psychopathology of the Braininjured Child. la desinstitucionalización. la institucionalización.342-344). giran en torno a las clases especiales versus clases normales. constituye una época contradictoria en la que se producen grandes y relevantes avances en muchos de los temas relacionados con las deficiencias junto con claros retrocesos paralelos a algunas de las brutalidades más impresionantes de la historia y el descubrimiento de las limitaciones que dan pie y hacen necesaria la tercera revolución en salud mental. en la Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes. de 1953. en los cincuenta se plantea claramente. incluso. finalmente. Straus tienen mucho que ver con los avances en la metodología en 111 educación especial de los niños deficientes o con dificultades de aprendizaje ( ). en el interés generalizado hacia los retrasados instruibles. en segundo lugar. 1984. de la saturación (interpretación laxa de la norma no puede ser atendido en casa. incremento del número de deficientes mentales por los progresos médicos) y del descenso de la calidad de la asistencia.4. la reforma institucional e. tanto desde las instituciones como desde la sociedad.

que prefiguran los modelos más recientes.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por contra. en particular el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. llama poderosamente la atención el hecho de que necesidades y problemas del campo de las deficiencias provocan soluciones que luego repercuten directamente en el desarrollo de especialidades abiertas y beneficiosas para todos los sujetos. Algunos de estos avances. más en concreto. ) En relación con tales determinantes socioambientales. un anticipo del descubrimiento y acentuación de los determinantes psicosociales y socioambientales y de la consecuente puesta en marcha de tratamientos en base a y desde tales variables 112 exógenas ( ). con la única excusa de que hay más luz. junto con el siglo de oro español. hay que destacar como culminación de todos estos avances un acontecimiento que. constituye uno de los momentos más brillantes de toda la historia de las deficiencias. los avances están conectados con los progresos acaecidos en determinadas ciencias que tienen un efecto muy positivo en las deficiencias. p. quien afirma que "centrarse exclusivamente en las características internas de una persona como el único eje de su rehabilitación" sería como buscar una llave bajo una farola. aunque se haya perdido más allá. entre las que sobresalen las técnicas de evaluación de la inteligencia y la psicología de la rehabilitación. los bio-psico-sociales. suponen un adelanto temporal de la tercera revolución en salud mental.347). tratamientos que a no muy largo plazo dan lugar a la intervención comunitaria y al modelo socio-ambiental e. imperantes en el período que pasamos a desarrollar de seguido. incluso. En definitiva. Respecto a esta última. la participación activa de los deficientes en los distintos frentes de la Guerra Mundial. 112 200 . puede ser ilustrativo y esclarecedor el comentario de Roberta B. en especial medicina y psicología. Trieschmann (1984b. De igual forma y sin olvidar las medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes.

5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .

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5.1.2. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" 5. LA INTERVENCION COMUNITARIA 5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5.4. INTRODUCCION 5.3. LOS OCHENTA 207 208 215 232 .

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De igual forma. la intervención comunitaria. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. de tal forma que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. Desde nuestra perspectiva de las deficiencias. se produce una mayor conexión interna entre los desarrollos en pro de las distintas deficiencias. como correlato. puede hablarse de cierto protagonismo tanto en las tareas de prevención de deficiencias como en la proliferación de centros de atención a deficientes.5. 207 . e. Rehabilitación Internacional. expresión con la que queremos recalcar los grandes avances producidos en la concepción y tratamiento de las deficiencias. dado que los modelos anteriores. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias planteadas en el ámbito de la salud mental. Como aportación más novedosa. organicista.1. Como consecuencia de todo ello. INTRODUCCION La tercera revolución en salud mental sobreviene a comienzos de la década de los sesenta. Carta para los años 80. intrapsíquico. al margen de que gran parte de lo aportado en este período es consecuencia de desarrollos habidos en este campo (recuérdese al respecto la incidencia de la psicología de la rehabilitación en otras áreas). educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la sociedad. la tercera revolución en salud mental supone un gran interés en prácticamente todo lo relacionado con las deficiencias. demonológico. incluso. sociales. esta tercera revolución acentúa los determinantes psicosociales y socioambientales y. 5. denominamos las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980.

los ochenta. los ochenta. En función de tales líneas directrices. LA INTERVENCION COMUNITARIA Como acabamos de adelantar. En efecto. De igual forma. la intervención comunitaria. la fragilidad de las conquistas protagonizadas por los deficientes. una vez más en este siglo. la intervención comunitaria. Como correlato de estos y otros eventos. la tercera revolución en salud mental se produce en la década de los sesenta. tanto el entorno sociopolítico como los desarrollos internos en el campo de la salud mental hacen inviables los planteamientos tradicionales y propician una alternativa. con sus recortes presupuestarios. 208 .2. en segundo lugar las décadas prodi giosas y. el 1 2 ) Para la descripción de esta revolución nos ha servido de gran utilidad Pelechano (1979a. ) En 1940 la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia critica la primacía que se concede a la clasificación y al etiquetado y sugiere la puesta en marcha de servicios comunitarios. vamos a describir. A su vez. la aportación más emblemática de esta tercera revolución. el activismo social y el movimiento de los derechos civiles potencian el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS avances que hacen de este período uno de los más favorables y positivos para los deficientes. * * * Los antecedentes y posibilitantes están ligados. una vez más. a partir de la década de los cincuenta se ponen en marcha toda una serie de servicios comunitarios muy diversificados. haga tambalear tales progresos y deje patente. Respecto al entorno sociopolítico.1986a). en tercer lugar. la sentencia de 1954 del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas propone como instrumento de lucha contra la segregación la elaboración de programas escolares llevados a cabo por psicólogos. aunque la década siguiente. para finalizar este ensayo histórico con una síntesis valorativa que sirva de conclusión final. a los Estados Unidos de Norteamérica. entre los que el derecho a asistencia ocupa un lugar preferente. 5. sino que presenta unos antecedentes y posibilitantes que vamos a describir sucintamente antes de 1 pasar a sus aportaciones más innovadoras ( ). amén de algunos otros acontecimientos 2 puntuales ya mencionados ( ). Mas no surge en el vacío. en primer lugar.

y se demandan cambios en la política social a la vez que la potenciación de centros de salud como solución alternativa. Por lo que concierne a los desarrollos internos en el campo de la salud mental. el excesivo uso de los tests y su aislamiento y crecimiento hipertrofiado al margen de la psicología científico-experimental. se cuestiona tanto su carácter científico como su utilidad. respecto al diagnóstico psiquiátrico se plantean serias dudas sobre la utilidad y validez de la nosología psiquiátrica tradicional. cabe destacar los programas de educación compensatoria con vistas a la reinserción social de marginados sociales y deficientes mentales sociogénicos y el famoso Head Start. la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos es la consecuencia lógica de esta crisis. como tendremos ocasión de comprobar en páginas sucesivas. llegándose a una situación en la que predominan las labores de custodia y cuidado en detrimento de la terapia y de la reinserción social. la crisis en las concepciones diagnósticas. ambos modelos de diagnóstico. En general se les achaca su ligazón con la clasificación y su distanciamiento de los tratamientos. En este contexto. tanto del diagnóstico psiquiátrico como del psicodiagnóstico tradicional. La saturación de crónicos y la disminución del número de altas son las consecuencias inmediatas. Más en concreto. En primer lugar. es menester hacer mención de algunas medidas legales e institucionales que suponen la proliferación de servicios comunitarios y la puesta en marcha de múltiples programas. junto con la necesidad de diagnósticos/evaluaciones más rigurosas de cara al 3 ) Con el transcurso de los siglos se ha ido acentuando algo ya sugerido al hablar de la creación de las instituciones manicomiales: las tareas de ayuda terapéutica y de investigación van siendo sustituidas por las de administración y burocracia. En segundo lugar. incluso con fuerte repercusión pública. En relación con el psicodiagnóstico. Como consecuencia de la 3 evolución de la psiquiatría y de las instituciones psiquiátricas ( ) se pone en tela de juicio la efectividad de tales instituciones. varios son los factores que potencian esta tercera revolución. la crisis del modelo médico y psiquiátrico. En suma. En el campo de los deficientes. A no muy largo plazo. situación que. objetivos iniciales. en especial el optimismo de la administración Kennedy. propicia una creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal. programa pionero de intervención temprana. que nosotros venimos englobando bajo los desarrollos de la evaluación psicológica. Entre éstos. se critica de forma acusada el llamado modelo tradicional "testológico". tiene lugar un proceso parecido que cuestiona la función de los internados y propone la integración escolar y la integración en la comunidad.5. están en "crisis". 209 . el psiquiátrico y el "testológico" tradicional. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL gobierno democrático. es decir.

gestor de su tratamiento. Así. la cuarta fase del conductismo tiene lugar entre 1970 y 1976. A su vez. se convierte en campo abonado para la búsqueda de alternativas. Ullman y Krasner (1965) ofrecen estudios de casos. la crisis de la psicología clínica y profesional. de Bandura (1969). como veremos a continuación. se plantean problemas de eficacia. En relación a las psicoterapias. apertura al diseño y evaluación ambiental. de retrasados mentales entre otros. Behavior Therapy. 5 ) Entre otros. aparición. esta crisis presenta tres frentes dignos de ser destacados: el planteamiento de la efectividad de las psicoterapias y de las limitaciones de la modificación de conducta y la evolución de la psicología profesional en otras áreas. disparidad y salto interpretativo entre el modelo animal y humano individual al comportamiento humano individual y colectivo. también experimenta en otras áreas cambios profundos que obedecen a una demanda social concreta de ayuda. lo fáctico obtenido y el deseo perseguido (Pelechano. desarrollo del biofeddback y de la medicina conductual. de generalización y consolidación de los logros de la clínica en el contexto social. de Yates (1982).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tratamiento. la psicología industrial y del trabajo pasa de la 4 4 ) Pelechano (1978a) fija la tercera fase del conductismo entre 1959 y 1969: se trata de una fase de constitución y consolidación y de predominio norteamericano: dentro de la transición del laboratorio a la clínica. también se cuestiona su aplicación al campo de las deficiencias. 210 . En lo relativo a la evolución de la psicología profesional. la salud y el ámbito biomédico. En tercer lugar. de obras sistemáticas que tratan de integrar las técnicas hasta entonces desarrolladas. como Principles of Behavior Modification. 1979a). papel activo del sujeto. en torno al 70. modelo de aprendizaje observacional. A partir de entonces las críticas no cesan y. caracterizada por: pluralismo conceptual y técnico. también se proponen 5 críticamente sus limitaciones de cara a la intervención social ( ) y se toma conciencia de la necesidad de modificar la modificación de conducta convencional en la medida en que se desee su aplicación masiva al mundo comunitario. Al margen del cuestionamiento recién mencionado del predominio de la testología y del etiquetado. disociación notable entre lo real y lo ideal. el planteamiento crítico de la efectividad de las psicoterapias suscita la urgencia de poner en marcha otro tipo de intervenciones psicológicas. Respecto a la modificación de conducta ( ). en especial las llevadas a cabo bajo la influencia del psicoanálisis. fase de rupturistas y continuistas. expansión de las aplicaciones. En todo caso. como ya se ha dicho. ya a comienzos de la década anterior Eysenck (1952) plantea la polémica sobre los resultados de las psicoterapias. acercamientos al mundo de la educación.

y de la salud mental. La intervención comunitaria viene a cumplir dicho papel y a convertirse en el eje de los cambios aportados por la tercera revolución en salud mental. hospital de día. Por su parte. En definitiva. ya no privativo de la medicina. Pelechano (1986a) de scribe las siguientes como notas distintivas de esta tercera revolución: reconocimiento de diversidad de modelos y de sistemas de prestación de servicios: comunidades terapéuticas. p. Sobre el particular. a pesar del tono ambientalista. potenciación y crisis de la psicología clínica y profesional) coadyuvan a la constatación de un hecho.5. ampliación de la base profesional del campo. creciente interés en los niños e incorporación de una sensibilidad de prevención.493). sino multiprofesionaly multidimensional. en el sentido de pasar de biológico7 organicistas o intrapsíquicas a socioambientales y psicosociales ( ). la psicología educativa cambia sus funciones clasificadoras por otros planteamientos de intervención más activa. 7 ) "Una inflexión importante en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales" (Pelechano. aparición de modelos cognitivos de autocontrol como recursos instruccionales y terapéuticos. crisis en las concepciones diagnósticas psiquiátricas y testológicas. los acontecimientos producidos en el entorno sociopolítico norteamericano junto con los desarrollos internos en el área de la salud mental (crisis del modelo médico/psiquiátrico. interesa destacar tres aspectos por lo que tienen de innovador 6 de cara a nuestro campo de atención. a saber. 1986a. la deficiencia mental. en particular. 6 ) Amén de lo específico para nuestro tema. las categorías relevantes en el tema de la salud. centros de salud mental. 211 . que vienen sintetizadas en el cuadro 16. en general. que los planteamientos tradicionales resultan inviables y que se hace de todo punto necesaria la búsqueda de alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales. recuperación de un problema antiguo medio abandonado. acercándose progresivamente a la psicología social. En primer lugar. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL clasificación de personas y análisis de tareas al diagnóstico de empresas y a convertirse en psicología de las organizaciones. como consecuencia de la democratización y masificación educativas y demás cambios sociales acaecidos en el campo de la educación. son objeto de una inflexión. las deficiencias ( ). crisis del modelo tradicional de enfermedad mental y apelación a modelos sociogenéticos de etiología y mantenimiento de conductas desadaptadas. ampliación de la responsabilidad ciudadana en la prestación de servicios: generación de paraprofesionales y coterapeutas. * * * Revisados ya los antecedentes y posibilitantes de esta revolución. vayamos con sus aportaciones más novedosas.

se plantea la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos. la actuación directa del profesional en el ambiente en que surge el problema y la didáctica de promover que el cliente sea su propio terapeuta o promoviendo paraprofesionales. no hay técnicas eficaces de diagnóstico diferencial de trastornos transitorios y duraderos. Como correlato de la proliferación de centros. las estrategias de intervención tradicionales. 1986a). se retoman los determinantes biológicos al acentuarse la interacción entre los factores bio-psico-sociales. se acepta el modelo de Caplan que distingue tres tipos de prevención: primaria: eliminar o disminuir el riesgo de aparición de los trastornos. equipos de salud. nivel de acción: la intervención se orienta. al análisis social de amplio espectro y de las organizaciones. como lo atestiguan la prioridad concedida a la prevención de las deficiencias y la proliferación de centros de atención a deficientes. Siguiendo a Pelechano (1986a). como epidemias. 1986a. Sus secuelas inmediatas. etc. en los casos de alto riesgo. en problemas orgánicos y biológicos. pues lo que se pretende es aplicar tratamientos eficaces. pues si ya se da el trastorno no hay tal prevención y. ) Pelechano (1979a) señala las siguientes como características de la intervención comunitaria: enfoque conceptual: modelo ecléctico que da cabida a la rica variedad de modelos y escuelas contemporáneas inspirados en modelos científicos. secundaria: reducción de incidencia y prevalencia de trastornos. los centros de salud mental ( ) y el 10 movimiento preventivo ( ). detección de casos de riesgo.. con graves problemas terminológicos. enfermedades infecciosas.485). tienen una especial repercusión en el campo de las deficiencias. reinserción que en la mayoría de los casos también ha sido meramente cuantitativa. de coherencia interna e ideológicos" (Pelechano. los partidarios no se ponen de acuerdo al adscribir determinados tipos de tratamientos a uno u otro nivel preventivo. a partir de los setenta. la integración escolarde deficientes todavía no ha dado los resultados esperados (Pelechano. cuándo y en función de qué objetivos se realiza la intervención: acentuación de la prevención y postergación de la intervención en crisis evolutivas o accidentales. se trata del comienzo de lo que más adelante aboca en pluralismo conceptual y técnico. el modelo preventivo caplaniano también es objeto de algunas críticas: la prevención terciaria. el modelo de prevención "se presenta como insuficiente. p. se trata de un modelo linear y secuencial que olvida la multideterminación de los fenómenos humanos. 10 ) En relación con el movimiento preventivo. sufren una transformación hacia un enfoque 8 9 comunitario ( ). estilo de prestación de servicios: no de espera tradicional sino de búsqueda en sus dos variantes. preferente y casi exclusivamente individualizadas. la secundaria no debería aplicarse de modo generalizado. pero no hay datos de un consiguiente aumento de la calidad ni de la eficacia de la atención. más que al caso individual o de pequeño grupo. en suma. servicios.. finalmente. En lo que aquí nos concierne. la prevención posee gran tradición y ha demostrado su utilidad en numerosas ocasiones. etc. la primaria no ha alcanzado resultados alentadores. 8 212 . item más.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Posteriormente. ni se debería haber propuesto. En segundo lugar. cabe formular la crítica de que se incrementa la cantidad de los servicios prestados. en los Estados Unidos de Norteamérica se produce la proliferación de centros. A su vez. Ahora bien. terciaria: reducción de la tasa de alteraciones en una comunidad. 9 ) Respecto a los centros de salud mental.

más adelante.Fragilidad de las conquistas protagonizadas centros de salud y movimiento preventivo por los deficientes .Intervención comunitaria. los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. Por un lado. En tercer lugar. Por otro lado. en el sentido de que la función que se 11 ) Entre tales antecedentes hay que recordar varios ya mencionados: en 1946 el Congreso Nacional de Salud Mental admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas: en 1949 el Congreso de Boulder. Esta nueva regulación de la APA representa un salto cualitativo para la psicología profesional. repercuten de forma decisiva en el campo de las deficiencias.5. finalmente. * * * Esta nueva orientación de la intervención se plasma en una serie de medidas 11 concretas. los comunitarios y. disinstitucionalización conexión entre las distintas deficiencias Cuadro 16. como se verá en su momento. en especial evaluación psicológica. Colorado.. que también tienen sus antecedentes ( ). LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. los desarrollos de la psicología de la rehabilitación tienen una especial repercusión en la potenciación de la psicología clínica. proliferación de . instituye un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. 12 ) En 1967 la APA formaliza una División de Psicología Comunitaria . modificación de conducta. al aislamiento histórico de los temas relativos a las deficiencias sucede una mayor conexión con las corrientes dominantes en el campo de la salud.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental. psicología de la salud y psicología comunitaria.Proliferación cuantitativa de servicios. los avances en las ciencias biomédicas.Acentuación de los determinantes psicosociales no aumento de calidad ni eficacia de atención y socioambientales . los enfoques dominantes en las ciencias de la salud. 213 . los bio-psico-sociales. Dicha conexión externa se traduce en influencias positivas recíprocas. pero .Interés en lo relacionado con las deficiencias: . que viene a sustituir al establecido en Boulder. Así en 1965 la Conferencia de 12 Boston constituye el surgimiento oficial de la psicología comunitaria ( ) y propone un nuevo modelo de formación de psicólogos.Necesidad de la reforma institucional y de la conexión con las corrientes sociales y en salud.Recortes presupuestarios . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA .

. hacia un enfoque socialcomunitario. a partir de los setenta. la profesionalización de la psicología clínica no vino impuesta por la formulación de modelos funcionales que se encontraban apoyados sobre una base experimental sólida. 5. sino como demanda social de ayuda. en especial a los 13 ) Pelechano (1979a. sin precedentes en cuanto a su intensidad y generalización. No se deben ocupar únicamente de la intervención individual: sus decisiones se encuentran enmarcadas en un contexto social-institucional que debe tomar en cuenta y en caso que lo considere necesario intervenir decididamente en el cambio social que promueva un mayor desarrollo personal y elimine focos estresantes .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asigna a estos pro fesionales. 214 . que convierten esta época en una de las más positivas y favorables para estas personas. si bien. Posteriormente..39). individualizados. para quien este nuevo profesional ha de ser: ". no sin problemas. la tercera revolución en salud mental supone un cambio relevante en la medida en que acentúa los determinantes socioambientales y hace girar los tratamientos tradicionales. El asentamiento experimental comenzó a hacerse desde la propia psicología.3. tiene una repercusión directa en el campo de las deficiencias. se les convierte en "conceptualizadores participantes" . con una 13 relativa celeridad" ( ). este período de bonanza no es exclusivo de Norteamérica.. todo hay que decirlo. durante estas dos décadas los deficientes son objeto de una serie de medidas. al asignar el calificativo de las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980 pretendemos recalcar los numerosos y notables avances acaecidos en prácticamente todos los temas relativos a las deficiencias. En efecto. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" Como ya adelantamos. Desde esta perspectiva. sino que se extiende a Europa. algún tiempo después. * * * En suma. en palabras de Pelechano.. p. los nuevos psicólogos clínico-comunitarios. va más allá de la ayuda individual tradicional. Además. pues se les confiere un papel activo en el cambio social. A ello contribuye de forma decisiva el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles junto con la creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal de los Estados Unidos. "conceptualizador participante" de los problemas que presenta el cliente. se retoma lo biológico y se habla de categorías bio-psico-sociales. Todo ello.

aparte del ya descrito acicate que para la psicología clínica y profesional supone el desarrollo de la psicología de la rehabilitación. los avances en el conocimiento de la bioquímica de algunas formas de retraso. Gautier. la "letanía" de descubrimientos de que ya hablamos al hacer referencia a las décadas anteriores. y Turpin en 1959. e. Pero. todos estos avances biomédicos. con mayor lentitud y dilación a otros países. la vinculación genética entre el síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer que sugiere que la demencia en personas de mediana edad con síndrome de Down es cualitativamente idéntica a los efectos de la enfermedad de Alzheimer. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL países nórdicos y al Reino Unido y. en el sentido de una mayor conexión e interacción entre los desarrollos acaecidos en las múltiples áreas de la salud mental y los producidos en el campo de las deficiencias. los cuarenta y en especial los cincuenta. (Clarke y Clarke. tienen un efecto directo en la mejora de los tratamientos y en la prevención de las deficiencias. los comunitarios y los bio-psico-sociales. La continuación de los avances biomédicos. entre los producidos en éste último. el campo de las deficiencias se beneficia de los planteamientos y enfoques dominantes en las ciencias de la salud. asimismo. entre los que hay que mencionar Francia y España. que han permitido identificar vulnerabilidades particulares en el desarrollo del cerebro durante el último trimestre del embarazo y en los dos primeros años de crecimiento postnatal. En cuanto a la conexión con el área de la salud. decimos. que permite el desarrollo de diagnósticos prenatales de anomalías cromosómicas. como vamos a tratar de precisar a continuación. hasta con cierto protagonismo. Es decir. etc. por un lado. los avances en las ciencias biomédicas se traducen en mejoras considerables en la comprensión e identificación de causas biológicas de las deficiencias. De otro lado. como el desarrollo de tests prenatales y presintomáticos. como se manifiesta a través de la prioridad que se concede a la prevención de las deficiencias y a la creación de centros de atención a deficientes. por otro. 'los últimos avances en genética. y. * * * También adelantamos que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. 14 215 . incluso. el descubrimiento del cromosoma extra por Lejeune. ) La asociación del síndrome de Down con la edad de la madre. el descubrimiento de Lubs del frágil cromosoma-X y su fenotipo asociado que explica un porcentaje elevado de los casos de retraso en varones. 1987). avances a los que siguen 14 algunos otros de especial relevancia ( ).5. mayor conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud e interna dentro del propio campo de las deficiencias.

presentan en ocasiones ciertos puntos débiles que pueden conducir. Además. la tercera fase del conductismo (1959-69) es de constitución y consolidación y de predominio norteamericano. 15 216 . que supone la integración ) El cuarto período de la evaluación psicológica abarca desde 1966 a 1975 y se caracteriza por la expansión del análisis funcional de conducta. de tal forma que puede resultar difícil deslindar lo que afecta a unos y a otros y. Esta orientación bio-psico-social. en 15 16 especial en la evaluación psicológica ( ) y la modificación de conducta ( ). salvadas las distancias entre tales corrientes. Barker (Pelechano. incluso genéricos. inicialmente destinados a discapacitados físicos. lo que desde nuestro punto de vista resulta más lamentable. en especial el principio de normalización y la desinstitucionalización 17 ( ). el situacionalismo y pragmatismo y la pérdida de purismo en planteamientos teóricos. los desarrollos del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. Posiciones inicialmente acertadas y potencialmente eficaces. aspecto sobre el que volveremos más adelante. que participa de la mayoría de los principios y características descritos para la intervención comunitaria en las páginas anteriores. se expanden y generalizan a todos los deficientes. fase de rupturistas y continuistas. su inclinación hacia la teoría y la ideología en detrimento de la práctica y los programas específicos. De modo similar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS De igual forma. al retomarse los determinantes biológicos en los enfoques bio-psico-sociales imperantes a partir de entonces en las ciencias de la salud. Cronbach. es decir. dado su carácter generalista. a confusión. a la no diferenciación de servicios y de programas. La cuarta (1970-76). Por lo que atañe a la conexión interna entre los avances producidos dentro del campo de las deficiencias. sin olvidar los planteamientos de la psicología comunitaria. 17 ) Esta tendencia lleva a no pocos a defender posiciones y conceptos amplios y generales. los avances producidos en lo relativo a la deficiencia mental resultan de aplicación para físicos y sensoriales. tiene como representantes a McReynolds. Cook. Pero. 1978a). 1988a). Wahler. * * * En varias ocasiones hemos mencionado la modificación producida en el modelo socio-ambiental a partir de los setenta. Wiggins. lo que aquí se pretende cuestionar es su carácter generalizador e inconcreto y difícilmente operativo. también tienen repercusión directa en el campo de las deficiencias los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. y de hecho han conducido en determinados momentos y contextos sociopolíticos. 16 ) Como ya se ha dicho. está caracterizada por el pluralismo conceptual y técnico (Pelechano. la refundición del modelo psicométrico clásico y la búsqueda de alternativas.

por contra. inicialmente. la psicología y la medicina. 1982). psicología de la rehabilitación y psicosomática. Belloch y Barreto (1987). su carácter de reto: "La relación entre las disciplinas de la psicología y la medicina es palpable en escritos desde los comienzos de la historia. Matarazzo (1980. Esta interacción se caract erizó en unas épocas por interés y apoyo mutuos. Tal diálogo viene facilitado por y. 1991). diagnóstico y tratamiento suponen mejoras considerables en la erradicación y curación de las enfermedades infecciosas y agudas.5. Ibáñez y Belloch (1989. mientras que en otras por un desinterés relativo. cuando no enfrentamiento. la Psicología y la Medicina. se pretende abrir el diálogo entre dos ciencias. En efecto. es una respuesta al reto que suponen las enfermedades crónicas. p.. ofrece un nuevo puente de comunicación entre las disciplinas implicadas en la salud. Pero. Al respecto. más recientemente. de esta asociación revitalizada. Estas 18 19 ) Moos y Schaefer (1984). cuyas tasas de supervivencia y esperanzas de vida son elevadas. pero que presenta problemas de salud con carácter crónico y complejo.. La complejidad proviene de la interacción de factores psicosociales que requieren un abordaje multiprofesional (En el cuadro 17 pretendemos representar gráficamente la contraposición entre estos dos tipos de enfermedades. Bishop (1980). Los avances biomédicos en prevención. infecciosas versus crónicas. parecen estar siendo superados a través de una cierta cooperación en temas de salud en el marco de tales enfoques bio-psico-sociales. Finalmente. Moos y Schaefer (1984). Ibáñez y Belloch (1989). al igual que las líneas paralelas". traen consigo la presencia de un nuevo tipo de enfermo. Moos (1984). diversas subespecialidades psicológicas. a la vez. constituyen los canales a través de los que se ha y se está desarrollando la contribución de la psicología al enfrentamiento bio-psico19 social ante los problemas de salud ( ). En la pasada centuria se produjeron varios intentos formales de reconocer tal interdependencia y de reavivar y codificar en una base más permanente las relaciones de trabajo entre científicos y practicantes de ambas. y.5) escriben: " . En este contexto. 1981. entre dos de las más importantes de tales disciplinas. que a pesar de tener un origen común nunca llegan a encontrarse. a la vez. Ibáñez (1987. medicina conductual. ) Basmajian (1980). (1989) expresan acertadamente lo positivo de este enfoque. el tradicional desconocimiento mutuo y la ausencia de relación. Matarazzo (1981) e Ibáñez y Belloch. psicología de la salud y psicología comunitaria. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 18 multicausal de lo biológico. lo psicológico y lo ambiental ( ). la psicología y la medicina. recalcando de forma especial sus consecuencias de cara a la intervención). 217 .

la deseada asociación no se produjo. p. 218 . han sido identificadas por nombres como psicosomática y psicología de la rehabilitación.. en especial la ausencia de una base suficiente de conocimiento en ambas disciplinas. Por diversidad de razones.. interés que creció y disminuyó. las ciencias de la conducta y otros segmentos de la sociedad alcanzaron un consenso acerca de que la conducta del sujeto es una de las fronteras. aún hoy sin explorar.vii). los especialistas en medicina.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS oscilaciones de interés durante el siglo veinte. durante los setenta. Este estado de cosas parece estar cambiando en las dos últimas décadas . para la práctica moderna de la medicina y para todo lo relativo a los servicios de salud" (Matarazzo. 1981.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 219 .5.

b. Fordyce 1964. movimiento de los derechos civiles y para la vida independiente y enfoques 21 comunitarios ( ). Ince. el manual de evaluación psicológica. De Jong. 1980). 1976. Theories about the Adjustment to Having a Disability (Shontz. 1977. Rehabilitation Psychology. todo lleva a pensar que si médicos y psicólogos no han logrado entenderse en la enfermedad. en especial modificación de conducta. 1979a. por otro no menos clásico. es probable que puedan lograrlo en la promoción de la Salud" (Ibáñez y Belloch. 1971. por Neff y por Golden (cuadro 18). Estas influencias no impiden el desarrollo de una especialidad.Primera y Segunda Conferencia de la División 22. entre nosotros. 21 ) Referencias de la introducción de otras corrientes en psicología de la rehabilitación: modificación de conducta (Meyerson. cuya orientación se resume en la identificación entre rehabilitación y rehabilitación profesional y cuyos máximos exponentes pueden encontrarse en los clásicos manuales editados por Bolton. Willems. revela la amplitud de sus contenidos. movimiento para la vida independiente (Pflueger. mejor revisión. En esta tendencia amplificadora y generalizadora tienen un papel decisivo 20 algunos manuales ( ). AÑO OBSERVACIONES 1958/60 . y... 1984. Asken. * * * En todo caso. 1980). el cual. durante estas dos décadas el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en los cincuenta. psicología ecológica (Vineberg y Willems. bajo la égida de la División 22. 1972). 22 vigorosa y nítidamente diferenciada ( ).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "En definitiva. enfoques comunitarios (Boswell y Wingrove. p. ) Como el editado por Cruickshank (1955/1980). Bilotto et al. 1974. es decir. 20 220 . 1971. movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. Somatopsychology of Physical Disability (Meyerson. 1991). Fraser (1984). 1989. 1981. igualmente. pero la psicología de la rehabilitación. 22 ) Shontz y Wright (1980). amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados (cuadros 14 y 18). Aguado (1988. Kerr. Helander. 1955/1963/1971). Kerr y Michael. 1979. 1979). The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps (Mittler. Mendis y Nelson. 1979. se abre a y se beneficia de la introducción de otras corrientes. inicialmente dominada por la teoría de campo. cuyos principios aparecen proclamados en 1972 y 1975. cuyo título. 1976. 1983). Lassiter et al. 1976. no obstante incluir en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. psicología ecológica. 1980). 1989a. sustituido en la cuarta edición. 1967. realmente es un manual de sujetos excepcionales. 1976.7). 1970/1981). de la APA.

auspiciado por la OMS. 1975 .. Asken: Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. Siller y cols. 1972 . movimiento vida independ.: varios trabajos: Attitudes toward . Dawis y Hendel.El Comité Ejecutivo de la División 22publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology). 1979 . 1975 . Hardy y Cull. Theories about the Adjustment to Having a Disability. capítulo magistral de Shontz. principios. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación.. movimiento para la vida independiente. 1977 .Técnicas conductuales en rehabilitación: Kerr: Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation. sobre rehabilitación profesional.Boswell et al.Meyerson.: The Handicapped Person in the Community. Kerr y Michael: Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación.: escala de actitudes. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad.Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 1966-67 . Rehabilitation Counseling and Services. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research .: The Measurement of Attitudes . 1979 . 1981 .Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology. clásico manual de evaluación de físicos. rehabilitación profesional. desde un acercamiento personalístico. Willems: The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior.De Jong publica The Movement for Independent Living. 1983 . vida independiente y rehabilitación profesional.. enfoque de los derechos civiles. principios de psicología de la rehabilitación.Stubbins: Social and Psychological Aspects of Disability.Crewe y Athelstan: Functional Assessment Inventory (FAI): evaluación de factores predictivos de la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas. Fordyce: Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness. Martin.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. Ince: Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine. actas de esta Tercera Conferencia.Aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación: Vineberg y Willems: Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital. 1976 . 221 .. 1980 . 1967 . social y de otros factores predictores de funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. 1970 .Tercera Conferencia de la División 22 de la APA.: Training Disabled People in the Community: manual práctico.Helander et al. revisado en 1987 por Gandy. 1972 . sensoriales y deficientes mentales. en concreto adaptación al trabajo . 1971 . 1980 . enfoque comunitario. 1971-72 . 1970 .Ince: Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Aplications: técnicas conductuales en rehabilitación.Burgdorf: The Legal Rights of Handicapped Persons.Wright revisa Physical Disability: A Psychological Approach .Pflueger publica Independent Living.Actitudes hacia discapacitados: Yuker y cols.Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth . de Lofquist. 1976 .La División 22 publica Proposed Platform . incluye un magistral capítulo de Shontz.Bilotto y Wash am publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability. 1980 .5.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. 1979 . 1977 .Brown: Rehabilitation Indicators : niveles de funcionalidad física. 1979 . 1979-81 .

inicialmente por parte del danés Bank-Mikkelsen. incluso contradictorias.Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology. enfoque evolutivo. Sanz del Río (1985). el principio de normalización. 23 como trata de reflejar el cuadro 19 ( ). aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. 222 . el principio de normalización queda plenamente conectado con la intervención comunitaria. editan Vocational Evaluation. inicialmente desarrollado en relación con la deficiencia mental. hacerla accesible normalizando el ambiente. Fierro (1986).Van Hasselt. . . . A Handbook. Con las últimas matizaciones..Lassiter y cols. vida independiente como objetivo de la rehabilitación de lesionados medulares. and Independent Living for Severely Disabled People.Brown y Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Ex ceptionality. 23 ) Seguimos a Pelechano (1984). se expande y aplica a todos los deficientes. La irrupción del principio de normalización se produce a finales de la década de los sesenta en los países escandinavos. también este concepto tan aceptado es objeto de muchas significaciones. luego ampliado por el sueco Nirje y posteriormente recogido y reformulado por Wolfensberger. desinstitucionalización y comunitarización. Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities. un cambio en la sensibilidad. que viene ampliado en el cuadro 19. enfoque de la excepcionalidad.Yuker publica Attitudes toward Persons with Disabilities. por cuanto añade la posibilidad de facilitar la adaptación.Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación. especialmente en su vertiente de desinstitucionalización e integración escolar. . No obstante.De Jong y cols. 1984 1984 1986 1988 1988 * * * Por contra. García García (1988a) y Scheerenberger (1987). . clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. El concepto de normalización supone un avance en los objetivos y metas terapéuticas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 . publican Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. Work Adjustment. Cuadro 18. Este principio se convierte en un clásico de la literatura especializada.

recalca los medios y métodos para conseguirla. Naciones Unidas.Nirje (1969): hacerle accesibles patrones y condiciones de vida tan semejantes como sea posible a las normas y patrones de la sociedad en general.Wolfensberger (1972. 1980): aportación sistematizadora: tres grandes variaciones y dimensiones significativas: a) Uso de medios culturalmente valiosos. tan buenas. en su conceptualización más actual. promover o apoyar conductas. .Secuelas: el proceso de desinstitucionalización y un nuevo concepto: comunitarización: generación de servicios asistenciales y de ayuda en las comunidades locales. . UNESCO. 1984): modificación añadida al concepto de normalización: valoración del rol social: creación. 223 . la conexión con las corrientes dominantes en la sociedad se manifiesta a través de la proliferación de medidas legales e institucionales. la normalización.5. apariencias y experiencias lo más culturalmente normativas que sea posible. que se apoye. .Gobierno danés: 1959. .Bank-Mikkelsen (1969): la posibilidad de que el deficiente desarrolle un tipo de vida tan normal como sea posible. a la vez. * * * Finalmente. "normalización de las condiciones de vida". que permitan vivir vidas valiosas a las personas: empleo de recursos económicos y científicos encaminados a mejorar la calidad de vida. algunas específicas para determinados colectivos de afectados y otras de alcance general para todos los deficientes. ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas: objetivo. A destacar la participación de organismos internacionales. mediante la intensificación de su "imagen social" y de sus "capacidades personales". b) Uso de medios culturalmente normativos que ofrezcan condiciones de vida. así como utilización de recursos instruccionales. Cuadro 19. acentúa el resultado. Organización Mundial de la Salud.Significaciones del principio de normalización. consiste en la promoción y defensa de roles sociales y valiosos en la persona devaluada. "generación de ambientes adaptados".. status y reputación de la persona deficiente: creación de ambientes diferenciados aunque con el mismo standard de vida. apariencia. normalizar sus vidas.Wolfensberger (1983. al uso en el mundo de la normalidad. tan normativos culturalmente como sea posible para establecer. no se trata de valorar simplemente a la persona en sí. como las del ciudadano medio y. una vida tan normal como sea posible. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL PRINCIPIO DE NORMALIZACION . c) Uso de medios. en la medida en que sea posible. la conducta. . educativos y de programación de actividades de trabajo y ocio. "normalización de la vida". sino de asignarle un rol social valioso. apoyo y defensa de roles sociales valiosos para las personas de alto riesgo de devaluación social. al menos.

Rehabilitación Internacional ( ). referente a 49 países. Rehabilitación Internacional. en 1961 el presidente Kennedy convoca el Panel on Mental Retardation. Rehabilitation Act y Education for All 27 Handicapped Children Act ( ). retrasadas mentales y deficientes similares. Tales recomendaciones cristalizan en 1963 en la Public Law 86-164. en 1976. en 1978. concretamente en 18.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 Organización Internacional del Trabajo. 1987). que junto con otras medidas legislativas reconocen 24 ) En 1964. formación y asesoramiento. en 1977. poco después surgen otras disposiciones legales. que en 1962 presenta varias recomendaciones para prácticamente todo lo relativo a las deficiencias y cuyos puntos más sobresalientes son la insistencia en investigación y prevención y la prestación de servicios continuos y centrados en la comunidad. lo que redunda en 26 un incremento considerable de investigaciones ( ). 1975. seguridad económica. De igual forma. 26 ) Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act. un tutor cualificado. trabajo productivo u ocupación significativa. con parálisis cerebral. la Universal de los Derechos Humanos de 1948 y la de las Personas Deficientes Mentales. y añade: el derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. nivel de vida decente. Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. En cuanto a los EEUU. el abuso y los tratos degradantes. la consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos (Secretaría General de la ONU. la Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas reitera las declaraciones anteriores. la ONU realiza un Estudio comparativo de la legislación. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. la ONU lleva a cabo un estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas discapacitadas en determinados países. la ONU aprueba la Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales y la 25 Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas. ciegas. en 1971. en 1964. Rehabilitación Internacional (RI) celebra en Roma la Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. discapacitados y minusválidos: en efecto. entre otros. En este contexto hay que resaltar el reconocimiento universal de los derechos de los deficientes. tiene lugar en Manila la Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos de RI. la Conferencia General de la UNESCO adopta una resolución sobre educación especial para personas sordas. protección jurídica frente a la restricción de sus derechos. ser protegidos de la explotación. ambas en 1971 ( ). la misma ONU lleva a cabo otro estudio. dicha normativa no especifica la supervisión 224 . en 1975 se hace pública una resolución del Consejo Económico y Social de la ONU sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. 27 ) La Rehabilitation Act de 1973 supone la potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. sobre 33 países. entre cuyas medidas destaca la creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades. 25 ) La Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales incluye. los siguientes derechos: atención médica adecuada.

incorporación a la corriente general de la sociedad. empleo. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL la obligación de la sociedad de proveer educación adecuada. 28 oportunidades. que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA. en 1986. 28 ) Van Hasselt. a los deficientes ( ). Instituto de Investigación sobre Discapacitados). o bien a la ausencia de ellas.5. etc. el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR. Strain y Hersen (1988c). se crea el National Institute of Handicapped Research (NIHR. Se aceptó que la herencia y los traumatismos físicos graves eran responsables de sólo el 10-15% de los casos. Gluck y Buckelew (1990).. Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación). sin supervisión médica. Administración de Rehabilitación Profesional). sino que concede especial relevancia a la participación del psicólogo. e incontables personas deficientes se beneficiaron de oportunidades inimaginables hasta entonces" (p.. mientras que la inmensa mayoría de los restantes se atribuían a un amplio abanico de experiencias culturales. Estas dos piezas clave de la legislación americana presentan la novedad de acentuar el trabajo multiprofesional. Muchos fueron los logros. 225 . en las enmiendas a esta ley (Amendments to the Rehabilitation Act of 1973). la Education for All Handicapped Children Act de 1975 recalca el enfoque multiprofesional y atribuye un papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento. subvenciones locales. modelos de desarrollo y desinstitucionalización. estatales y federales . en las prácticas sociales y en los tratamientos impartidos. las personas retrasadas mentales salieron de las sombras en que se hallaban. "Ningún otro período de 20 años fue escenario de tantos avances humanitarios como las décadas de 1960 y 1970: reconocimiento de derechos. normalización. defensa legal. en 1978. 29 ) Frank. Todas estas medidas se plasman en importantes avances en la concepción de las deficiencias. luego. más adelante. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial adoptada por la AAMD. y conceder al psicólogo un papel decisivo en evaluación y 29 tratamiento ( ).361). introduciendo algunas novedades dignas de destacar y estableciendo la siguiente definición de 1983: "Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con médica. * * * Por lo que concierne a la concepción de la deficiencia mental. progresos que Scheerenberger (1984) sintetiza del modo siguiente: "En las dos décadas que nos ocupan..371). La sensibilidad pública crecía y la concesión de mayores oportunidades pasó a ser el santo y seña de las obras sociales" (p.

Vann y Holland (1967). 32 en especial los de los equipos dirigidos por Yuker y Siller ( ) y las campañas y 33 programas americanos de imagen y de formación y cambio de actitudes ( ). Ferguson y Vann (1967). Chipman. ) Yuker. en segundo lugar. influencias ambientales. Dicha mejora sustancial se traduce en cambios positivos en la imagen de los deficientes y en las actitudes colectivas hacia ellos. del activismo social y legal y del movimiento de los derechos civiles. Aguado y Alcedo (1990a). Siller. ) Grossman (1983). ya desde la definición de 1973 el punto de corte queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. Como novedad. y.133). en los que las asociaciones de padres y profesionales ocupan un papel destacado. Block y Younng (1966).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits concurrentes en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo". * * * En cuanto a las prácticas sociales. otras condiciones ( ). con lo que la clasificación pasa a adquirir una estructura cuádruple. 226 . subsiguiente a desórdenes 31 psiquiátricos. al ser excluidos los casos límite o bordeline. Ferguson. de las medidas institucionales y legales. causa prenatal desconocida. * * * 30 31 32 ) Pelechano (1975b. traumatismo o agente físico. 33 ) Wright (1984). (1987). otras condiciones durante el período perinatal. algunas de las cuales acaban de ser mencionadas. cambios a los que no son ajenos los estudios sobre actitudes. Scheerenberger. daño cerebral grave (postnatal). anomalías cromosómicas. tan efervescentes en los setenta en los EEUU. metabolismo o nutrición. También paralela a la definición oficial. en primer lugar. Novedosa resulta también la carencia de alusiones a criterios de maduración o biológicos y la refundición de aprendizaje y adaptación social en conducta adaptativa. p. Siller. lo que supone una cierta psicologización del concepto de 30 deficiencia mental ( ). se produce una mejora sustancial en la sensibilidad pública hacia los deficientes como resultado. la AAMD aprueba la nueva clasificación etiológica que establece las siguientes categorías: infecciones e intoxicaciones.

para retener aprendizajes y transferir sus efectos a otras tareas. En un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia 35 verbal y mejorar en salud y en conducta ( ). como el empleo (estudios sobre aprendizaje de tareas ocupacionales simples.5. cumplen los objetivos pedagógicos igual o peor que otros deficientes mentales que no tienen tales ventajas y asisten a clases regulares. 227 . Si bien hasta 1965 son escasos los estudios sobre técnicas conductuales en educación especial. como el proyecto Portage. entrenamiento de padres en el manejo de técnicas conductuales que favorezcan y estimulen el desarrollo de sus hijos deficientes. la desinstitucionalización y la potenciación de la atención comunitaria. maestros y "auxiliares de enseñanza" ( ). Para casos de retraso severo. ) Clarke y Clarke (1987). Los trabajos de este pionero se van ampliando a otras áreas y objetivos. incluso. etc. entre 1965 y 1975 se producen numerosas publicaciones que describen diversas aplicaciones llevadas a cabo por "investigadores entrenados" y. introducida en lo relativo a la deficiencia mental por Bijou (1963. al recalcar el hecho de que los adultos con retraso severo muestran capacidad para aprender tareas simples. con programas de estudios personalizados y que reciben más inversiones. Jack Tizard es el primero en advertir la importancia del estudio de los procesos de aprendizaje.. para responder a incentivos e. 1966). LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los tratamientos impartidos. de evaluación de déficits y capacidades residuales con vistas al desarrollo de técnicas de mejora. por 34 padres. Orville Johnson (1962) revisa varios estudios de seguimiento postescolar y concluye que los retrasados mentales que asisten a clases con menos alumnos y con profesores especializados. pero 34 35 ) Morris y McReynolds (1989). comparaciones entre el deficiente pasivo y dependiente sin empleo y el empleado). el experimento de Brooklands realizado por Tizard (1962) fue el más efectivo: un pequeño grupo de niños procedentes de una institución masificada y que proporcionaba escasa atención son llevados a una unidad residencial. G. desarrollo de métodos. La modificación de conducta. Johnson no propone la supresión de las clases especiales. En cuanto a las críticas. también. amén del desarrollo de programas de intervención temprana. entre los cuales el Head Start (1965) es el pionero. en su vertiente skinneriana. la educación especial experimenta cambios significativos como consecuencia de la difusión de la modificación de conducta y de las críticas que cuestionan su eficacia y plantean la reforma institucional. es uno de los acicates para la mejora de las técnicas de tratamiento en educación especial.

) Pelechano (1984). aunque en los ochenta ( ). 228 . También es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria. El principio de normalización es objeto 37 de medidas legales y de publicaciones en revistas españolas ( ) y tiene 38 repercusión entre los especialistas. Christmas in Purgatory. y se obliga a pagar el salario mínimo y horas extras. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. * * * Respecto a los servicios residenciales. en 1966 Burton Blatt y Fred Kaplan publican un sobrecogedor reportaje fotográfico. las Guías bibliográficas del Servicio Internacional de Información sobre Subnormales (SIIS) suelen dedicar un apartado de "cuestiones sociales" a "integración y normalización". Incluso los tribunales americanos toman cartas en el asunto. Como consecuencia de todo ello. pero llegan. sensoriales y psíquicos adquieren rango 36 37 38 ) Scheerenberger (1984).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cuestiona su validez y eficacia. Sanz del Río (1985). con retraso. Estos resultados junto con el movimiento de los derechos civiles dan lugar a serios intentos de cara a la normalización tanto en el medio escolar como en la comunidad. * * * Todas estas tendencias también llegan a España. la reforma institucional y la disinstitucionalización pasan a ser objetivos prioritarios. Fierro (1986). 1979). Wolfensberger (1986). García García (1988a). Incluso. trabajos de los deficientes en los centros. sobre la vida de los deficientes en los internados. los principios de previsión. 1977. declarando inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. ) Bank-Mikkelsen (1975. que han aumentado considerablemente en número de centros e internos. con el consiguiente incremento de la saturación y descenso de la calidad. tratamiento. Otras revisiones llegan a parecidas conclusiones 36 ( ). De otro lado. El medio siglo de retraso respecto a Europa en el abordaje de la deficiencia mental de que habla Fierro (1984a) queda reducido.

integración. En 1974 se establece la reserva de puestos de trabajo para minusválidos. hemi. La ya mencionada creación del SEREM a comienzos de los setenta supone la entrada de psicólogos en un organismo oficial y. concretamente un 2% en empresas con más de 50 empleados. tratamiento. centros piloto para rehabilitados. reconvertido en 1978 en Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). en 1960 surgen en Valencia y San Sebastián las primeras asociaciones pro deficientes mentales. en el que se habla de prevención. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. la Ley General de Educación de 1970 aporta la definición de la educación especial. bajo la iniciativa del SEREM. 40 ) En cuanto a las medidas en pro de los anormales. tiene lugar la Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad (MINUSVAL-74). a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos". afectados de dos extremidades. para-. que entra en vigor en 1982. cuya Memoria de Licenciatura (1976) dirige el propio Pinillos. en 1978 se publica el Plan Nacional de Educación Especial. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 39 constitucional ( ). en 1963 tienen lugar las Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales. sordomudos y sordos profundos. 1980).5. La Ponencia de éste último pudo ser el inicio de un camino. que se federan en 1964. en la Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963 queda previsto un plan de rehabilitación que incluye tratamiento sanitario. rehabilitación funcional. participan entre otros especialistas Forteza (1975) y Pinillos (1975a. sensoriales y psíquicos. en 1971 aparece una normativa para la realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. sectorización e individualización. formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). un cierto ) Constitución de 1978. oligofrénicos (CI < 50) y paralíticos cerebrales. 1977. en 1970. que incluye los principios de normalización. rehabilitación y reinserción laboral. En 1968 aparece la Orden Ministerial de ayudas a Centros de Empleo Protegido para trabajadores minusválidos.y tetra-pléjicos. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. empleo selectivo para los registrados. 42 ) Desde el campo de la psicología . registro de inválidos recuperados. en 1968 se crea el Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. Entre todas ellas hay que destacar la creación. en la que participan destacados 42 especialistas ( ). A su vez. etc. que atiende a ciegos. En 1974. Que sepamos. 39 229 . en la década de los setenta. y que tiene algunas intervenciones sobre psicología en la rehabilitación de minusválidos y modelo psicológico de trabajo rehabilitador (Camarero. en 1976 se crea el Real Patronato de Educación Especial. De igual forma se ponen en marcha toda una serie de medidas 40 legales e institucionales en beneficio de los anormales ( ) y de los accidentados 41 laborales ( ). 41 ) Por lo que concierne a las medidas legales en favor de accidentados laborales. 1969 y 1972. En 1973 se regulan los talleres y centros de trabajo protegido. este camino sólo fue continuado por Camarero. que vuelven a ser convocadas en 1967. finalmente. en 1961 se hace público el Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales.. por tanto. en 1963 se instaura la Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. que en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes.b). orientación profesional. artículo 49: "Los poderes públicos realizarán una política de previsión. en 1978 se aprueba el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).

como la Revista 46 Minusval. pese a la recencia de la entrada de psicólogos profesionales en estas áreas. "la publicación tanto de 45 discusiones teóricas como de resultados" ( ). la oscilación entre la 44 universalización y la restricción de la actividad ( ). 1978. Análisis ) En el campo de los ciegos Pajón publica en 1974 Psicología de la ceguera. las preocupaciones inmediatas han tenido peso decisivo en su trayectoria. desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. Aguado (1989a). 47 ) Fundación MAPFRE (1976. 43 230 . en 1985 el Boletín desaparece por razones que lamentamos. una psicología especial de los ciegos. Zaretsky e Ince (1981). En su número "0" aparecen artículos sobre deficiencia mental. el Boletín de Estudios y Documentación del SEREM ( ). también tienen cabida en las páginas de esta revista los temas relativos a otros deficientes. se comenzara pronto con la publicación tanto de discusiones teóricas como de resultados (todo lo parciales que se quiera) que se vayan alcanzando ya. No obstante. No obstante.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 43 reconocimiento público del papel de la psicología ( ). son de destacar su contribución 47 a la formación de profesionales y sus numerosas publicaciones ( ). Gaillard. De igual forma. entre los que sobresale Concepto e incidencia de la deficiencia mental. sería de desear que. Paralelamente. A partir de entonces se publican con cierta frecuencia trabajos sobre deficientes mentales y. 1980). el SEREM o INSERSO. p. Ruano (1981.. como pasa a denominarse. Carrobles (1981). los enfoques psicológicos de la rehabilitación han estado excesivamente ausentes de la bibliografía española . Finalmente. más adelante. Este fenómeno no es específico del tema de la rehabilitación. posteriormente se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. 46 ) Su primer ejemplar es de 1975. Chatelanat y Stegmann-Müller (1984). la tiflología. Sin embargo. 1992/1993). el SEREM realiza una labor divulgadora encomiable a través de publicaciones. con lo que podría empezar a florecer una verdadera psicología española con discusiones asentadas sobre datos y experiencias directas más que sobre datos de otros países y experiencias "vicarias". "publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos". publica una colección de libros. es menester destacar una revista que comienza a pubicarse en 1975.. sino lo que Pelechano se veía obligado a desear y recomendar en relación con los enfoques psicológicos de la rehabilitación en nuestro país.. que contribuyen a la divulgación de la problemática de los minusválidos.7). como así trata de ilustrar el cuadro 20. En síntesis. Análisis y Modificación de Conducta. la Fundación MAPFRE también merece ser citada. no ya una labor investigadora. 1987a. Por último. las vicisitudes que experimenta el SEREM desde su creación. fundada y dirigida por Vicente Pelechano. junto con las necesidades inmediatas de atención a minusválidos impiden.. pero representa no solamente un reto sino una exigencia profesional ineludible" (Pelechano. 44 ) García Viso e Iñiguez (1983). "Temas de rehabilitación". 45 ) "Dada la carencia de publicaciones españolas profesionales en el tema .

. hay que destacar el retraso en investigación. el tiempo transcurrido . Con vacilaciones y lagunas. adquieran en España estatuto científico. por otra parte. Pinillos Brengelmann Pelechano et al. aunque se van anticipando algunos de los problemas que se agudizan en los años siguientes. progresos e incertidumbres de los que habla Scheerenberger: "Sería ciertamente difícil. en segundo lugar. en primer lugar. luego sobre otras deficiencias. fue un período de promesa. tratar de escudriñar a través de las distintas y variadas fuerzas que han interactuado durante todo el período histórico revisado con la pretensión de asignar las valoraciones adecuadas. Entre las lagunas. retraso más acusado en discapacitados físicos. Pelechano et al. durante este período se produce en España un salto cuantitativo y cualitativo en la atención a los deficientes. muchos y considerables son los progresos y los avances. LOS OCHENTA La década de los ochenta viene diferenciada por algunas notas características: en primer lugar.259). en fin. pero lo cierto es que la distancia se aminora. y por ende en publicaciones.4. discapacidades y minusvalías. 5.5. * * * En suma. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL contribuye de forma decisiva a que los estudios sobre deficiencia mental. Con todo.. Año Autor Brengelmann Pelechano Pelechano Pelechano et al. de progreso y de incertidumbre" (1987. si no imposible. el pluralismo conceptual y técnico que. Título / Descriptor / Materia Modificación de conducta en deficientes mentales Trastornos de conducta para deficientes mentales Concepto e incidencia de la deficiencia mental Escala ETC-1: Trastornos de conducta y deficiencia mental Binet-Simon en deficientes mentales Los problemas psicológicos del minusválido Personalidad y rendimiento en deficientes mentales Un análisis dimensional de CMMS (Columbia Mental Maturity Scale) 1975 1975 1975 1975/76 1975 1975 1975 1975 231 . la intensificación de las tendencias de los últimos veinte años. Y como conclusión general sobre estas dos décadas prodigiosas. p.

Pelechano Silva et al. finalmente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 1977 1979 1979 1979 1983 1985 1985 1985 1985 1986 1986 1986 1986 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1988/92 1989 1989 1990 1990 1991 1991 1991 1991 1993 1993 1994 1994 Brengelmann Pelechano Pelechano et al. Simón Romero Moltó Pelechano et al. Rubio et al. Pelechano et al. la incidencia de la def. integración escolar de def. en sujetos retardados Valoración de efectos de biofeedback-EMG sobre músculos paréticos Disminución de conductas disruptivas en aula de educación especial Tratamiento conductual de encopresis para deficientes mentales Actitudes y cambio / Personalidad y motivación / Efectos esperados El pie equinovaro hemipléjico: Una aproximación experimental Revisión sobre el tema del castigo en el retraso mental Aceptación de la integración de niños ciegos por sus compañeros Psicología y rehabilitación. García Sánchez Cobos Andreu et al. Herruzo et al. mentales La reestructuración cognitiva en un deficiente mental Efectos de la observación y . mental Técnicas de terapia física en pie equino-varo hemipléjico Compromiso psicosocial en la rehabilit. Aguado Pelechano et al. Herruzo et al.. mentales Una escala de hábitos sociales en deficientes mentales Eficacia del refuerzo social en un deficiente mental Viabilidad de una entrevista para historias de refuerzo en def. Aguado et al. Pelechano et al. Botella et al. Simón et al. Ferro Aguado et al. habilidades sociales interpers. Prieto et al. mentales Moldeamiento comportamental en un caso de oligofrenia Aspectos de socialización en escolares normales y deficientes Una nota sobre estrategias . no es privativo del campo de las deficiencias. Carpintero et al.. de discapacidades motrices Datos para la validación del Stanford -Binet en deficientes mentales Análisis funcional de sujetos oligofrénicos: un código de observación Eliminación del bruxismo diurno de un niño retrasado La inteligencia como variable interviniente en los procesos de rehabilit. mental Tipificación de las escalas AHS-1 y ETC-1 en niños canarios Notas sobre las interpretaciones históricas del retraso mental Programas de cambio comportamental en disfunción cerebral Una revisión de procedimientos para entrenam. Pelechano et al. Las estadísticas españolas de minusválidos físicos: una revisión crítica Concordancia interjueces y precisión del dibujo de la figura humana Mejora de adherencia a tratamiento en discapacidad física Atención primaria en psicopatología de la discapacidad e invalidez Actitudes hacia la integración de invidentes y personalidad Generalización del comportamiento adaptativo en el retraso mental Simulación del déficit visual . visuales Modificación de conducta en amputados: un estudio piloto Diseño N-1 para el control del efecto del tratamiento de la epilepsia Cuadro 20. Luciano et al.. Silva et al. Un primer acercamiento Efecto del refuerzo social en una muestra de infantes trisómicos-21 Entrenamiento de habilidades vocacionales a una deficiente psíquica Evaluación de contextos. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales. en tercer lugar. Aguado et al. Precisamente estas notas 232 .. Botella et al.. Peñate Pelechano Sanz Aparicio Verdugo et al..Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. Problemas psicológicos en la reintegración social de def. Simón Del Barrio et al. Blanco et al. en una clase de def. Pelechano et al.. discapacitados y minusválidos. y def..

política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales.5. en 1992 el Consejo de Europa aprueba una recomendación. en 1994 la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia convocan la Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales. Entre tales medidas destaca la Clasificación Internacional de Deficiencias. 1987). que consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. finalmente. que aprueba la Declaración de Salamanca de principios. así como la participación de gobiernos y organismos internacionales y supranacionales en lo relativo a deficientes. Discapacidades y Minusvalías. * * * Por lo que respecta a las tendencias de las últimas décadas. Pelechano señala una serie de características para el quinto período de la evaluación psicológica ) En 1980 la Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. 48 233 . durante los ochenta se intensifica la intervención comunitaria. en 1983 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) hace pública una recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. de la Organización Mundial de la Salud (WHO. en 1982 la Asamblea General de la ONU aprueba el Programa de Acción Mundial para las Personas Minusválidas y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para la Personas Minusválidas. en 1984 el Consejo Económico y Social de la ONU aprueba una resolución sobre violación de derechos humanos y minusválidos. 1980). como 48 fruto de lo cual se dictan medidas y resoluciones variadas pero decisivas ( ). con las consiguientes proliferación de centros y servicios. adaptada al castellano bajo la dirección del INSERSO (1983a). movimiento en el que las asociaciones de padres y profesionales siguen destacando. Por lo que concierne al pluralismo conceptual y técnico. continuación del movimiento preventivo y de la desinstitucionalización bajo la óptica del principio de normalización. fruto de la cual se publica una recopilación. Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países (Rehabilitación Internacional. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL constituyen el guión de este apartado que cerraremos con una referencia a nuestro país. en 1986 Rehabilitación Internacional (RI) celebra el Congreso de Viena. clasificación sobre la que volveremos páginas más adelante. se intensifica el activismo social. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. 1981 es declarado Año Internacional del Minusválido. marco temporal de aplicación del programa. De igual forma.

1 intentamos reflejar este pluralismo conceptual y técnico recogiendo de forma sintética las tendencias actuales en deficiencias. cabe de todo. discapacidades y minusvalías. En este sentido. Como puede apreciarse. variado y disperso en el que. aún si cabe. prácticamente todas las corrientes y movimientos. Las aplicables a este último campo pueden resumirse en tres rasgos característicos: en primer lugar. discapacidades y minusvalías. p. quedan patentizadas de forma más clara.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 49 ( ). 49 234 . 50 ) Van Hasselt. como ya se dijo. a las orientaciones reflejadas en los principales manuales al uso y que vienen ampliadas en el cuadro 21. 1988a). se define por la coexistencia de modos plurales de actuación. Del mismo modo. por otro lado. y Hersen (1988c). en segundo lugar. fundamentalmente. Strain. conexión interna dentro del propio campo de las deficiencias. bien es cierto que con distinta fortuna y aunque hay quien piensa que los modelos "no son 51 excluyentes entre sí" ( ). el propio tópico de las deficiencias adquiere tal carácter de generalidad que. la complejidad de perspectivas y la proliferación de áreas estudiadas. conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud y. a las corrientes generales del área de la salud mental y de la psicología y a las tendencias dominantes en el abordaje de las deficiencias. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. ) El quinto período de la evaluación. la mayoría de las cuales son perfectamente extensibles a los planteamientos de la intervención comunitaria. vamos a ceñirnos a los modelos científico-positivos. desde prácticamente todos los modelos se aborda el tema de la deficiencia. sin entrar de momento en valoraciones sobre su adecuación conceptual y operatividad prácticoaplicada. 50 variedad y dispersión hasta ahora desconocidas ( ). en los ochenta. En efecto. la proliferación de áreas estudiadas. Todo ello da lugar a que el campo de las deficiencias adquiera en la década de los ochenta una amplitud. imperantes tanto en la sociedad como en el área de la salud tienen su repercusión en las deficiencias. En el cuadro 21. a partir de 1976. finalmente. tendencias que revisamos en base. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. incluso modas más o menos pasajeras. las tendencias dominantes en las décadas anteriores en el área de las deficiencias. (Pelechano. etc. se convierte en un campo extenso.212). cierto sentimiento de crisis y cansancio en todas las escuelas y modelos que aboca en la coexistencia de modos plurales de actuación. 51 ) García García (1988b. la necesidad de contextualizar la conducta y el compromiso con problemas sociales. por un lado. amplio.2.

. ) ".. que faltan por traducir algunos de los mejores manuales.1 y 21. Creo que merecería una atención especial llevar a cabo un intento teórico en el que el mundo social no fuese la "aplicación" de los conocimientos científicos sino su lugar de extracción. contenidos de los 53 manuales.1 recoge los principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación y el 15. las orientaciones presentes 52 en los tratados académicos de mayor prestigio ( ). es decir. y en el cuadro 22. Con dichos cuadros pretendemos reflejar las direcciones que ha ido tomando el movimiento rehabilitador. Dicho cuadro ha sido confeccionado siguiendo la agrupación de Pelechano (1980b) de la psicología científico-positiva contemporánea. Comentaremos estos modelos junto con los implícitos en los contenidos de los manuales. Algunos psicólogos están llevando a cabo estudios científicos y con el máximo rigor posible de problemas de este tipo desde la segunda guerra mundial cada vez con mayor finura y profundidad. p.. en un cisma que está a punto de presentarse agriamente entre los puristas del laboratorio y los puristas de la acción social invertebrada . concretamente Golden (1984). modelos científico-positivos ( ). 52 235 . lo que ha redundado en la obtención de muchos datos. dicho sea de paso. 53 ) Hemos elaborado el cuadro 22 en base a Pelechano (1980b). ¿Por qué el estudio de los problemas reales en situaciones reales es una "aplicación" mientras que el estudio psicológico de conductas peligrosamente irrelevantes como las series de sílabas sin sentido en situaciones unipersonales y en ambientes tan artificiosos como un laboratorio insonorizado son estudios de "ciencia pura" o "ciencia básica"? Posiblemente si los psicólogos científicos se hubiesen preocupado. Strain y Hersen (1988a) y Brown y Reynolds (1986).. en la nota común de una metodología científico-positiva. a la par. teniendo en cuenta que la selección de autores y disciplinas se efectúa en función de su acento predominante y no exclusivo y. y la tardanza con que ha llegado a nuestra lengua. cometido que abordamos de inmediato y que reflejamos en los cuadros 21. elaboración y contrastación" (Pelechano. Como vimos en su momento..2 las publicaciones en castellano sobre la misma materia. más o menos graves pero en todo caso frecuentes fuera del laboratorio. no digo que la psicología deba ocuparse tan sólo en ofrecer ayuda social hasta el punto que esa urgencia social ahogue a la ciencia misma .5. Cabe añadir. hoy estaríamos en posesión de una ciencia psicológica distinta. 1980b. ocupado y estudiado más estos problemas reales. sino algo muy distinto. Van Hasselt. el polo natural-social y el polo descripción-intervención. estrategias y resultados contrastables y de utilidad social. El cuadro 22 recoge los ejes de agrupación de los enfoques actuales de las deficiencias en función de estrategias dominantes de investigación y contenidos psicológicos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL pues son los que realmente aportan concepciones. el cuadro 15.. Parece oportuno ampliar el análisis de las direcciones allí apuntadas. sin duda el más estructurado y de mayor pujanza.2. Esta clasificación de la psicología científica contemporánea y de los enfoques actuales de las deficiencias se articula en torno a dos ejes interpretativos. técnicas y posibilidades y. de rechazo.338).

2. en tales modelos actuales confluyen varias influencias y tradiciones. como hemos reiterado. Téngase presente que nos limitamos a los modelos científico-positivos.Current Topics in Rehabilitation Psychology. y al pluralismo conceptual y técnico característicos del campo de las deficiencias a partir de la tercera revolución en salud mental. Nos referimos a las conexiones múltiples. no siempre perfectamente delimitables ni compatibles. T E N D E N C I A S A C T U A L E S A. que detallamos a continuación. salvo su aplicabilidad a los mismo s sujetos. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . externas e internas. queda patente la heterogeneidad de modelos desde los que se abordan las deficiencias. Neff (1971) A. la tradicional rehabilitación profesional no tiene mucho en común con los enfoques evolutivos. discapacidades y minusvalías. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por un lado. Golden (1984) 236 .Rehabilitation Psychology. hay que volver sobre algunos conceptos ya expuestos. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: . Por otro lado.1. Tratando de encontrar un hilo conductor ante tal diversidad de influencias y tradiciones. Psicología de la rehabilitación. Dicho de forma más directa y ejemplificada.

. Boswell et al. The Movement for Independ. La discapacidad física abordada desde la medicina conductual (Bishop.2. (1986).Handbook of Developmental and Physical Disabilities.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles americanos . Burgdorf (1980) F. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: . Brown et al. 1981/90) C. (1980/6).5. Living.1. Helander et al. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . (1986) D. 1985) B. La discapacidad abordada desde la psicología comunitaria: . La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Clarke et al.Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . La discapacidad física abordad como enfermedad física (Moos.Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis). término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas .Engloba el ciclo vital. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: .Crítica de aislamiento de psicología de rehab.1. 1984) o crónica (Burish et al. Cruickshank (1955/1963/1971/1980) .. Handbook of Special Ed. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : . Morris et al. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: .Special Education.Training Disabled People in the Community. reivindicación de conexión con área de la salud B. (1979) G. La discapacidad. Van Hasselt et al.. 237 .Aborda problemática multicondicionada de sujetos con necesidades educativas especiales . (1979) H.4.The Legal Rights of Handicapped Persons.1. Pelechano (1987b) Cuadro 21.Tratamiento contextual de los problemas.Educación Especial. integración y generación de recursos comunitarios G.. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Matson. Manual de Educación Especial. 1983) B. Mayor (1988) .Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados .Programa comunitario de educación especial en Cantabria. Wang et al.3.2. ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . 1980) B. Gisbert et al.Acentuación de prevención. Pflueger (1977). (1988) G. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL B. (1987/1989) E.The Handicapped Person in the Community. rehabilitación para independencia y mantenimiento de independencia . De Jong (1979a) I. ENFOQUES COMUNITARIOS: .. normalización.Independent Living.Psychology of Exceptional Children and Youth .Prevención de la dependencia. implantación social de resultados de investigación .

"Research Utilization in Rehabilitation". Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: .También por Lofquist (1979). revisión de instrumentos clásicos: "Intelligence Tests". Usdane. del envejecimiento y de otros grupos minoritarios sometidos a graves deprivaciones. Brieland. "Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig". "Race.p. "The Minnesota Theory of Work Adjustment". en el que se afirma: "Uno de los más curiosos y significativos aspectos del movimiento rehabilitador en los Estados Unidos ha sido la proximidad de sus compromisos con los problemas referentes al trabajo y al empleo . Walls et al. el énfasis principal se sitúa en las necesidades multicondiconadas de aquellos pacientes afectados de diversas discapacidades físicas crónicas que no son bien atendidas por otras áreas de especialidad" (ps..1. 1980. 1980. 1981). Trieschmann (1984b). y en cursos de formación (Fundación MAPFRE. Zaretsky et al. "Rehabilitation and Poverty". 1988. "Professional . "The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization". Aguado (1987.Rehabilitation Psychology.2. 1983).. 238 . Brucker. Bolton (1976). 1984) A. Gaillard et al.. Crewe et al. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: .xvii). Kutner. 1989a) . 1979-1982. Fraser (1984): "An Introduction to Rehabilitation Psychology". and Rehabilitation". "Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions". "Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation". Dawis. de tal forma que "el adecuado ajuste profesional favorecerá satisfactoriamente el ajuste en otras áreas de la vida" (1976b. (1985) . "Aptitude and Achievement Tests". Criswell. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación: convivencia de : . "Physical Disability and Personality". lesión medular (Trieschmann.También en "Rehabilitation: 25 Years of Concepts. sobre el carácter distintivo y las peculiaridades de la especialidad... las históricas relaciones entre rehabilitación y trabajo" (1971b. E. p. "Behavioral Methods in Rehabilitation". incluye capítulos sobre aplicaciones clásicas en rehabilitación: "Vocational Evaluation" de Gellman et al. "Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired". compilado por Regnier et al. Perspectives. Ethnicity. Mientras que el campo se aplica al problema de la deficiencia mental.109).Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting"..Reivindicada ardientemente como área de especialidad distinta : Shontz y Wright (1980): "The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology". Social Disadvantagement. Miller. como indicadores y criterios de éxito en rehabilitación (Brown. Principles... Goldin. "The Social Psychology of Disability".Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. Fordyce .Patente en la presencia de temas clásicos. Monterrey. incluye: "Rehabilitation and Work" de Neff. Leviton.. "The State of the Art: An Overview". la relación ha sido de hecho muy estrecha . Rogers. Diller. el mundo de la rehabilitación y el mundo del trabajo . Gordon.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: en "Introduction" Bolton acentúa el objetivo del manual: la rehabilitación focalizada en la "funcionalidad profesional". Vineberg. Shontz. 1980-1981.. cuestión sobre la que afirma: "La psicología de la rehabilitación se enfrenta a problemas que pueden ser crónicos o de la rga duración. Neff (1971): actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A.1-2) . A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984".M. 1981..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS T E N D E N C I A S A C T U A L E S (AMPLIACION) A. Psicología de la rehabilitación.

B.. Eysenck. 1984) o como enfermedad crónica (Coping with Chronic Disease. 1981/90) 239 . el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta: convivencia de : . La discapacidad física abordada como enfermedad física (Coping with Physical Illness. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. "Vocational Inventories". "Brain Damage and Rehabilitation". Siller . Bauman. relaciones con equipo. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Parker et al.Temas nuevos: "Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes". sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. retrasados mentales y pacientes geriátricos.. sobre daño cerebral. Rosen et al. 1976). sobre dolor crónico. Golden (1984). psicología de la salud. . Moos. Mittler. Eber. en niños: deficiencias visuales y perceptivas. problemas de aprendizaje. medicina conductual B. Horton et al. lesión medular. Harmon et al. retraso mental. "Projective Techniques". interesantísimo capítulo de Brucker. Barry. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Mental Deficiency: the Changing Outlook. sordera y déficit auditivo parcial. minusvalías físicas. 1972/1977.. Fraser. etc. 1973. Matson. Leung. aborda: en adultos: pacientes psiquiátricos agudos y crónicos.Críticas del excesivo aislamiento respecto de la corriente principal de la psicología por parte de la psicología de la rehabilitación. "The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury". alcohol. "Psychological Evaluation of the Deaf Client".Temas nuevos: ciegos. interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas "estrella". reivindicación de mayor conexión con área de la salud. déficits neurológicos. clásico capítulo del clásico especialista en actitudes.. 1983/1986a) o en psicología anormal (Sarason. ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . "Training in Rehabilitation Psychology". con familia. 1983) B. Clarke et al.Current Topics in Rehabilitation Psychology. tercera edad o envejecimiento . La discapacidad física abordada desde la medicina conductual: Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. biofeedback B.. Burish et al.3. manual clásico de evaluación de "minusvalías": ruptura de la frontera entre psicología clínica y escolar. rehabilitación profesional de grandes afectados. "Psychological Evaluation of the Blind Client".The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps .Inclusión de las deficiencias en área de la salud y de la salud mental ANTECEDENTES: . idem a la psicología de las deficiencias. "The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities". "Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons". Bishop (1980): problemas conductuales en discapacitados: agresividad. "Personality and Psychopatology Inventories". continuum normalidad-handicap.2.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: "An Introduction to Rehabilitation Psychology". psicopatología infantil (Ollendick et al. entre normalidad y "handicap".5. Vallejo-Nájera. suicidio. (1970/1981). retrasados mentales adultos.Inclusión de deficiencia mental en psicopatología (De Ajuriaguerra. Plummer.. Wacker et al.. Levine. drogas. . "Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult". psicología .1. sobre carácter distintivo de la especialidad. 1990). sobre formación. sordos. Trieschmann. Grzesiak. "Rehabilitation and Aging". 1960/1973/1983a) ACTUALIDAD: .4.Técnicas recientes: "Biofeedback in Rehabilitation". deprivados culturalmente y con trastornos de lenguaje . centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional (Elliott et al. 1985) B. niños mal adaptados.

y la alternativa.. por otro no menos clásico. modificación de conducta . discapacidades de aprendizaje y trastornos emocionales . deficiencia mental. necesidades especiales. Wang et al. (1986): información evaluativa.. 1973). Morris et al.. (1987/1989): educación adaptativa: características de aprendizaje.Handbook of Special Education. Asch (1984b): combinación de las dos perspectivas. condiciones de baja incidencia: educación del sordo. las viviendas y las relaciones plenas con los demás puedan convertirse en una realidad para las personas que poseen minusvalías" (p. mejor revisión. delincuencia infantil y juvenil. problem as de lenguaje. Burgdorf (1980) . Cruickshank (1955/1963/1971/1980. trastornos del lenguaje y niño autista. trastornos de lenguaje. dificultades de aprendizaje y conducta disruptiva en el aula . ingresos. retraso mental. aborda: retraso mental. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : . escribe: "Una concepción alternativa estriba en considerar a las personas con discapacidades como miembros de un grupo minoritario que carecen de poder y que se les niegan sus derechos civiles. Al respecto. deficiencias visuales y auditivas. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: .Problemática múltiple de sujetos con necesidades especiales.Special Education. discapacidades físicas motrices con y sin afectación cerebral D. sustituido en la cuarta edición. intervención precoz. (1986): aborda: superdotados.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo . psicosis infantiles. del deficiente visual y del minusválido E. excepcionalidad del superdotado . deficiencias auditivas y visuales (Lowenfeld. discapacidades de aprendizaje.516) . NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . deprivación sociocultural. trato. 1980). trastornos de atención. 1973): clásico manual de excepcionalidad. Mayor (1988): deficiencias físicas y sensoriales. inadaptación social.Kahn (1984) señala la existencia de dos perspectivas sobre los discapacitados: la tradicional. rehabilitación y derechos civiles . superdotado. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. sensoriales . trastornos de conducta . trastornos de habla y lenguaje.Psychology of Exceptional Children and Youth . "Somatopsychology of Physical Disability" (Meyerson. la sociedad debe realizar los cambios físicos y sociales necesarios para que los empleos. deprivación económica y cultural.Weicker (1984): los problemas de los discapacitados dentro de la campaña para promover medidas legales anti-marginación. Brown et al.Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. Desde esta perspectiva. epilepsia. condiciones leves: retraso mental leve. campaña no favorecida por la política de Reagan 240 .Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles norteamericanos .Educación Especial. (1980/6): retraso mental. perturbación emocional. programas diferenciados y no categoriales. epilepsia. las personas con discapacidades se enfrentan a problemas que provienen de una sociedad que estigmatiza y devalúa a quienes son diferentes . 1955/1963/1971. deficiencias cognitivas y comunicativas: trastornos de atención e hiperactividad. la rehabilitación. etc.The Legal Rights of Handicapped Persons. aunque incluye en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. educativas en particular .Asch (1984a): diferencias discapacitados y no discapacitados en educación. enfermedad crónica y discapacidad física. trastornos de lenguaje.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS C. superdotados. los derechos civiles. 1973). Gisbert et al. "Theories about the Adjustment to Having a Disability" (Shontz.Manual de Educación Especial.

asunción de la existencia de solución/es no predeterminada/s de los problemas.Vocational Evaluation.. es decir. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía . pensado y diseñado para implantar y/o potenciar servicios de rehabilitación para todos los deficientes en el tercer mundo .5. De Jong (1981) . dolor crónico. Bilotto y Washam (1979a).Behavioral Approaches to Community Psychology. déficits de audición. De Jong (1984). (1983). (1990) G.Children with Down Syndrome: A Developm ental Perspective . desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: .Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: . etc. editado por Van Hasselt. hiperactividad y déficits de atención. psicológicos. problemas de lenguaje y comunicación. Mendis y Nelson (1979): manual práctico y documento de trabajo. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales.Corriente que pretende un triple objetivo: la prevención de la dependencia. accidente cerebrovascular. De Jong (1979) . acentúa la importancia del contexto psicosocial. discapacidades de aprendizaje.The Movement for Independent Living.Training Disabled People in the Community. ingenieros. Cicchetti et al. 1990b) H. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL F. La discapacidad abo rdada desde la psicología comunitaria: . Nietzel et al.Perspectiva que engloba el ciclo vital y que parte de que toda persona. Work Adjustment.Actitud propia de la intervención comunitaria. pretende maximizar tal potencial. Strain y Hersen (1988): aborda la discapacidad de forma comprehensiva: aspectos evolutivos.The Handicapped Person in the Community. especialistas en rehabilitación. lesión medular. ENFOQUES COMUNITARIOS: . Meisels et al.Acentuación de integración y normalización y generación de recursos en la propia comunidad G. reorientación de la investigación: acercamiento del 241 . legislativos.Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad (1990). (1990) . INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . retraso mental en niños y adultos. Pflueger (1977) .2.Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas .Handbook of Early Childhood Intervention. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. pero. profesionales. trabajadores sociales.A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. parálisis cerebral. adaptación a rehabilitación profesional . Helander. médicos. frente a la lógica preventiva. tiene capacidad potencial para desarrollarse y madurar. legales. sensibilidad ecológica. (1977) G. las perspectiv as del "consorcio multidisciplinar" que trabaja en discapacidades físicas y evolutivas: educadores. tratamiento contextual de los problemas. discapacidades musculoesqueléticas. terapeutas ocupacionales. psiquiatras.Handbook of Developmental and Physical Disabilities. (1990) .Independent Living. con inde pendencia de la gravedad de sus deficiencias. la rehabilitación para la independencia y el mantenimiento de la independencia . and Independent Living for Severely Disabled People. Hodapp et al. déficits visuales .1. psicólogos. Lassiter et al. sociológicos. incluye prácticamente todas las deficiencias: asma. epilepsia. Boswell y Wingrove (1979) . A Manual on Community-Based Rehabilitation.Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y experiencias (SIIS. autismo. rehabilitación de discapacitados gravemente afectados . La discapacidad.Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. niños plurideficientes. lesionados medulares I. fisioterapeutas. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . médicos.

desarrollado inicialmente en el ámbito de la deficiencia mental. terapia. Pelechano et al. habilidades sociales y motivación en la integración de niños ciegos (Pelechano. personalidad) frente a la teorización de los niveles de procesamiento o variables de la persona. 1987b.Programa comunitario de educación especial en Cantabria (Pelechano. 1993. tarea. como con los planteamientos comunitarios y los enfoques bio-psico-sociales. Halpern (1994) y Verdugo (1994c) amplían las necesidades de calidad de vida de cara a los personas con deficiencias. sensoriales y demás deficientes. el campo de las deficiencias aparece relacionado con los desarrollos producidos en las ciencias de la salud y de la salud mental. en especial con los movimientos de los derechos civiles y de reivindicación de servicios eficaces e. implantación social de los resultados de la investigación. Pelechano et al.2. cabe señalar tres direcciones.c) . 1986a. Peñate. análisis funcional y análisis organizacional. 54 242 . en especial en prevención y psicofarmacología. psicología comunitaria. con las consiguientes pluralidad de análisis y flexibilidad evaluativa . también se produce una mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad. con las más recientes tendencias en pro de la calidad de vida ( ). Dennis. En primer lugar. 1994.Tendencias actuales según el análisis de los manuales (ampliación). hacia físicos. 54 incluso.b. en particular psicología de la salud. Paralelamente. tanto con los avances biomédicos. como análisis psicométrico. remisión al análisis de parámetros (estímulo. reacercamiento de disciplinas tradicionalmente alejadas. De otra parte y por lo que atañe a las conexiones internas dentro del propio campo de las deficiencias. personalidad. actitud ecológica. actuación en los distintos niveles de contextualización del individuo. Williams. En virtud de tal principio se ponen en marcha la desinstitucionalización y la integración escolar. la expansión del principio de normalización. el mundo de las deficiencias se beneficia de la incorporación de los avances acaecidos en la propia psicología.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS laboratorio al ámbito natural de los problemas humanos. modificación de conducta y medicina conductual. * * * De una parte y por lo que concierne a las conexiones externas.. Giangreco y Cloninger (1994). ) Mittler (1986). De igual forma.Aceptación. a la hora de explicar la varianza. Brown (1988). 1986) Cuadro 21.

5. Tal sentido tienen los enfo- 243 . expansión y generalización de los avances en educación especial a todo el campo de las deficiencias. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En segundo lugar.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 244 .

En consonancia con tales críticas. diseñados para problemas comunes a sujetos afectados de varias deficiencias. la discapacidad física es abordada desde posiciones conexas a la psicología de la salud. Paralelamente. presentes ya en Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. en Behavioral Problems and the Disabled (Bishop. Incluso. Por un lado. inicialmente desarrollados con y para discapacitados físicos. se ponen en práctica programas no categoriales. la expansión del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. En este sentido. Pero junto a este clasicismo conviven las corrientes amplificadoras. y con la psicología de la salud y con la medicina comportamental. En los ochenta. editado por Golden (1984). es decir. En tercer lugar.2). en 55 particular ( ). en el que se muestra claramente la convivencia de temas clásicos de Rehabilitation Psychology junto con temas nuevos y técnicas recientes. con la psicología. subsiste la orientación clásica de la psicología de la rehabilitación centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos. 55 ) Elliott y Gramling (1990). en general. las corrientes actuales en el tratamiento de las discapacidades físicas son un buen ejemplo del pluralismo conceptual y técnico que tratamos de destacar como distintivo del acercamiento actual a las deficiencias. como enfermedad física en Coping with Physical Illness (Moos. reivindicada ardientemente por Shontz y Wright (1980) y por Fraser (1984) como área de especialidad distintiva.5. y patentes en el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. respecto de las corrientes principales de la psicología y se aboga por una mayor conexión con el área de la salud y de la salud mental. 245 . 1980) se abordan los problemas comportamentales de los discapacitados físicos. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional. el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en las décadas anteriores. Current Topics in Rehabilitation Psychology. manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación editado por Bolton (1976). se critica el excesivo aislamiento de la psicología de la rehabilitación. De igual forma. amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados. hacia todos los deficientes. 1983).1 y 21. es decir. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ques de las necesidades especiales y de la educación especial. como ya se ha dicho (cuadros 21. 1984) y como enfermedad crónica en Coping with Chronic Disease (Burish y Bradley.

discapacitados y minusválidos en países del tercer mundo (Cardenal.b. 1977). ejerce su importancia y transcendencia en la lucha por la supresión de todo tipo de barreras. preven la puesta en marcha de programas. De igual forma. resulta que la discapacidad física también es abordada desde otros planteamientos. También los enfoques de la excepcionalidad (Cruickshank (1955/1980. Asch. servicios y centros concebidos de cara al objetivo de la vida independiente (Independent Living. 1980. 246 . Mayor. 1989). 1986) han englobado siempre a los físicos. Este movimiento está ejerciendo bastante influencia en la planificación de servicios. físicas y sociales. De particular interés resulta el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad. IL). A Manual on Community-Based Rehabilitation (Helander. Kahn. Merecen ser destacados los centros para la vida independiente. 1984a. Wang et al. celebrado recientemente (1990) en Madrid bajo el auspicio del Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. Sobre el particular resulta de sumo de interés la legislación norteamericana de 1978. 1979. el movimiento para la vida independiente ( ). 1984) incluye a los discapacitados físicos como sujetos marginados a causa de su discapacidad y como posibles beneficiarios de sus reivindicaciones. Se trata de un manual pensado y diseñado para implantar y/o potenciar los servicios de rehabilitación para todos los deficientes. 1990b). asesoramiento. Así. 1979). MacDonald y Davidson.. En efecto. Morris et al. las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación de 1973. 1988a. Weicker. Comprehensive Services. Brown et al. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. el movimiento de los derechos civiles (Burgdorf.. 1990). cuyo manifiesto puede encontrarse en Training Disabled People in the Community. 1986.. ) Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation. 1984.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Pero. como puede apreciarse en el Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad. and Developmental Disabilities Amendments). De igual forma. centros especializados en aportar información. entrenamiento en las 56 57 56 ) Puig de la Bellacasa (1990) prefiere la traducción de movimiento para la autonomía personal. Mendis y Nelson.. servicios integrales y discapacidades 57 evolutivas ( ). Nietzel. También los enfoques comunitarios tienen propuestas para la discapacidad física (Boswell y Wingrove. manual práctico y documento de trabajo. Winnet. 1980/86. y en Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y Experiencias (SIIS. los manuales de educación especial suelen incluir a los discapacitados físicos como sujetos con necesidades educativas especiales (Gisbert et al. enmiendas sobre rehabilitación.

1994). lesionados medulares (De Jong. 1977). de que la psicología cree un cuerpo de doctrina desde. 1994. pero no es el momento de hablar de proyectos ni de sus primeros resultados aunque versen sobre temas tan relevantes como la evaluación de lesionados medulares (Aguado.90). la propuesta de Pelechano (1986a. Por su parte. en suma. Aguado et al. 1984). Luck y Hutchinson. Paralelamente. cuestión en la que el autor de estas páginas está implicado. 59 ) El cuadro 23 ha sido confeccionado en base a a Pelechano (1980b. a las necesidades de los discapacitados gravemente afectados (Lassiter. la posibilidad. 247 . 1987a) de la innovación social 58 59 experimental ( ). 1982. en su caso. 1994). 1993. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL actividades de la vida diaria. y Gerben De Jong publica varias obras decisivas sobre IL (1979a. defensa de derechos conculcados. 1981. Finalmente. 1979). y. Dicha propuesta también es aplicable a físicos. 1987). 1981. en la utilización de los recursos de la comunidad.5. p. 1983). El movimiento para la vida independiente también se adapta a las peculiaridades del campo de la rehabilitación profesional (Bilotto y Washam. 58 ) "La posibilidad de crear un cuerpo de conocimientos y teorías psicológicas en las que la distinción entre ciencia básica y ciencia aplicada desaparezca. todo ello con vistas al logro de una vida lo más independiente posible. Pelechano et al. 1986a. que constituye un manual sobre el movimiento. Lassiter. b. En Van Hasselt et al. aparece Independent Living (Pflueger. dentro y para la matriz social que le da sentido" (Pelechano. Branch y Corcoran. e incluso a los objetivos de un grupo específico. 1983. los enfoques evolutivos abordan la discapacidad física dentro de las discapacidades físicas y evolutivas. Hardy. 1981). (1988a) puede encontrarse el manual más representativo y actualizado de estas corrientes. que se amplía en el cuadro 23 ( ). ya cuenta con resultados positivos en deficiencia mental (1987b) y se están publicando los primeros informes con invidentes (1989. Underwood y Cull.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 248 .

1973. Protagoniza gran parte de los desarrollos en educación especial (Gisbert et al. Eysenck. 1986. 1980) y. sigue siendo incluida en la psicopatología infantil (Ollendick et al.. 1990). 1982.. tradicionalmente tratada desde la psiquiatría y la psicopatología (De Ajuriaguerra.. * * * Como manifestación de este pluralismo hay que aludir a la Clasificación Internacional de Deficiencias. 1983/1986a. 1980/86. 1989)... Vallejo-Nájera. Helander et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Similar recorrido ha experimentado la deficiencia mental con el resultado de ser abordada en la actualidad también desde múltiples enfoques. Finalmente. 1981/90). se llega a la unificación de criterios en inglés (WHO.. Dicha clasificación aborda el problema de pluralidad de términos y conceptos con que se suele aludir y denominar a las personas con deficiencias. 1990.5. 1987a) ni los enfoques cognitivos (Campione y Brown 1987. 1988. en algunos casos la corriente general a la que se adscribe el manual no aparece posteriormente ni con claridad ni en todos los desarrollos. pluralismo conceptual y técnico y heterogeneidad de modelos que estamos recalcando como distintivos del concepto actual de las deficiencias. casi de inmediato. 1955/1980.. 1972/1977. 1990. 1976) o desde la psicología anormal (Sarason. Cicchetti et al. 1988). 1979. En suma. Una última matización respecto de este pluralismo. de la Organización Mundial de la Salud. 1986). incluso. 1989). le dedican monografías actuales (Hodapp et al. Brown y Reynolds. Hablamos más atrás de influencias y tradiciones no siempre perfectamente delimitables. se lleva a cabo la misma 249 .. 1985) y de la modificación de conducta (Matson. Meisels et al. es objeto de la irrupción de los enfoques bio-psico-sociales (Clarke et al. es tratada conjuntamente con físicos (Mittler.. Strain y Hersen (1988a). Tras arduas negociaciones y reuniones con prácticamente todos los organismos implicados en el tema.. lo cual no empece su condición de mejor y más actualizado manual. Morris et al. En efecto. Los enfoques evolutivos le reservan lugar preferente (Van Hasselt et al. Como ejemplo pueden aducirse algunos capítulos del texto editado por Van Hasselt. sin olvidar la innovación social experimental (Pelechano. Wang et al. Discapacidades y Minusvalías.. 1976). 1988a) e. 1979) la incluyen entre sus beneficiarios. Mayor. Brown y Campione. Es objeto de las corrientes amplificadoras de la psicología de la rehabilitación (Bolton. 1970/1981) y con sujetos excepcionales (Cruickshank. Los movimientos de los derechos civiles (Burgdorf (1980) y comunitarios (Boswell et al. Pero. 1960/1983a). Al respecto.

DISCAPACIDAD: "Dentro de la experiencia de la salud. que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad. trastornos al nivel de la persona" (p. menoscabo. MINUSVALIA: "Dentro de la experiencia de la salud. fisiológica o anatómica" (INSERSO. En la introducción de la versión castellana se relata todo el arduo. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tarea en lengua castellana bajo la coordinación del INSERSO (1983a/1994). y nos sirven para situar las acciones tendentes a reducir sus efectos. "Las discapacidades reflejan las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo. dado que precisan las consecuencias de la enfermedad.41).58). las minusvalías reflejan una interacción y adaptación del individuo al entorno" (p. así como la presentación efectuada por Puig de la Bellacasa (1983). malformación. así pues. proceso de unificación. discapacidad y minusvalía así como las modalidades de intervención que tienen cabida en pro de los deficientes. etc. tales términos son matizaciones necesarias y convenientes. las deficiencias representan trastornos a nivel de órgano" (p.56)... recomendamos como sumamente ilustrativas. Las discapacidades representan. una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado. 250 .. sexo. y factores sociales y culturales)" (p.66). "Deficiencia hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema. 60 60 ) Hemos confeccionado este cuadro 24 partiendo de una idea gráfica de Casado (1991. cualquiera que sea su causa . Como venimos diciendo. "Las minusvalías hacen referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de las deficiencias y discapacidades.40). El cuadro 24 ( ) trata de reflejar gráficamente las relaciones entre deficiencia. por tanto. pero eficaz. traumatismo.40). una deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica. prolongado y costoso. Esta clasificación establece la siguiente delimitación: DEFICIENCIA: "Dentro de la experiencia de la salud.59). 1983. p. una discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano" (p. cuya lectura. consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad.

a saber. sociales. empleamos aquí el sentido caplaniano de prevención primaria.15). las modalidades de intervención. El proceso de rehabilitación engrana y aglutina las diversas acciones que se ponen en marcha una vez producida la deficiencia. potenciar las capacidades no dañadas. las encaminadas a mitigar los efectos discapacitantes de la deficiencia y las destinadas a aminorar las desventajas sociales concomitantes. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad (1988. 251 . la prevención hace referencia al conjunto "de medidas encaminadas a impedir que se produzcan 61 deficiencias físicas. la eliminación o disminución del riesgo de aparición de los trastornos. p. paliar las limitaciones funcionales y potenciar las capacidades residuales y/o no afectadas. a la vez. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la 62 sociedad" ( ). Es decir. en este caso deficiencias. En primer lugar. Tales objetivos se persiguen tanto en intervención temprana como en rehabilitación. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a tales acciones. 61 62 ) ONU. variadas y también complejas.21). La definición más acorde con lo que aquí se está exponiendo y se quiere recalcar viene ya expresada por Rehabilitación Internacional: "La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. Dada la complejidad y globalidad del proceso de rehabilitación nos parece oportuno distinguir dos tipos de acciones. es decir. ) Rehabilitación Internacional. mentales y sensoriales" ( ). pero que tienen en común la pretensión de reducir las consecuencias limitativas y discapacitantes de la deficiencia y. Carta para los años 80 (1982. suelen ponerse en marcha todo un conjunto de acciones. p.5. Merece la pena ampliar estos conceptos.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 252 .

por oposición a habilitación. aparte de las técnicas que llevan consigo. sobre las que actúan. Es menester matizar algo que figura en el cuadro 24. 1991) amplían las sutiles relaciones entre estos conceptos y términos. 65 ) "Equiparación de oportunidades significa el proceso mediante el cual el sistema general de la sociedad (tal como el medio físico y cultural. hay que hacer mención de una nueva matización sobre rehabilitación. pongamos por caso niños de bajo peso al nacer. Con tal discontinuidad se quiere hacer alusión a aquellos programas de intervención temprana aplicados a grupos de riesgo. que incluye en cualquier caso variadas acciones. Amén de lo recién expuesto. obviamente. que persigue la dotación y potenciación de destrezas anteriormente inexistentes y que resulta más adecuada como referente para los objetivos y técnicas aplicables en el caso de la deficiencia 64 mental ( ). rehabilitación pretende la restitución de la funcionalidad mermada. la raya discontinua que parte de intervención temprana y se sitúa antes de la deficiencia. que incluye asimismo una serie extensa de acciones. para lo efectos de esta exposición. sino la edad y la tipología de deficiencias. que por tanto ni son deficientes ni se ha producido la deficiencia. En segundo lugar. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que atañe a intervención temprana. En consecuencia. como equiparación de oportunidades ( ) o accesibilidad ( ). también abarca una variada panoplia de acciones cuya "finalidad consiste en activar el desarrollo de capacidades presuntamente bloqueadas por posibles deficiencias congénitas en 63 sujetos infantiles" ( ). congénitas versus adquiridas. la vivienda y el transporte.119). los servicios sociales y 253 . Casado (1991) y Aguado (1988. las acciones. cuya finalidad estriba en aminorar las desventajas sociales concomitantes a la deficiencia y/o discapacidad. Tomada aquí en su sentido restringido. pero que se ponen en marcha tales programas precisamente para que no aparezca la deficiencia y así evitar sus posibles consecuencias funcionales limitativas. lo que diferencia a intervención temprana y rehabilitación no son sus objetivos genéricos. p. Tal modalidad de intervención suele recibir distintos 65 66 denominativos. Por 63 64 ) Casado (1991. también variadas y complejas. pretende la capacitación funcional máxima posible en el caso de las limitaciones producidas con posterioridad. Por lo que concierne a rehabilitación. ) Puig de la Bellacasa (1990).5.

p. 68 ) En 1987 la American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. por contra. que impiden y/o obstaculizan la plena integración social de los deficientes y que. uso de recursos comunitarios. tanto físicas (en especial las barreras arquitectónicas) como sociales (en particular las actitudes negativas de los no deficientes). antigua AAMD ( ). El retraso mental se 69 manifiesta antes de los 18 años" ( ). la vida cultural y social. 66 ) Casado (1991) prefiere accesibilidad. económica y la mayor independencia ( ). se trata de acciones encaminadas a la remoción de las barreras. a que la persona deficiente tenga la mayor participación posible en 67 la vida social. destrezas sociales. toma de decisiones. 1988. 254 . * * * Como manifestación aún más reciente de este pluralismo puede aducirse la nueva definición multidimensional de la deficiencia mental adoptada por la 68 American Association on Mental Retardation (AAMR). Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media. ocio y tiempo libre y trabajo. como objetivo último. p.47). las variadas y complejas posibilidades de intervención que encajan dentro del proceso de rehabilitación tienden. optamos por normalización e integración. sanitarios. incluidas las instalaciones deportivas y de recreo) se hace accesible para todos" (ONU. p. Coulter. Schalock. como figura en el cuadro 24. En todo caso. salud y seguridad. Reiss. Polloway.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS nuestra parte. rendimiento académico. 67 ) Consejo de Europa (1989.1). Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. Entendido de esta forma. Spitalnick y Stark (1992. 69 ) Luckasson.22). las oportunidades de educación y trabajo. que reza según los siguientes postulados: "El retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. autocuidado. vida en el hogar. Snell. términos que nos parecen más pertinentes. propician su marginación.

255 . la nueva definición. Greenspan y Grainfield (1992). los sistemas de apoyo adecuados y prolongados provocan una mejora en el funcionamiento general de la persona con retraso mental. limitaciones adaptativas específicas coexisten a menudo con destrezas en otras áreas adaptativas. las limitaciones en la conducta adaptativa ocurren dentro del contexto comunitario típico de los pares de la misma edad y son un índice de las necesidades de apoyo que requiere el sujeto. moderado. 3) elaboración de un perfil del nivel e intensidad de apoyo necesitado por el sujeto en cada una de las anteriores dimensiones. Gresham y Siperstein (1993). Se aboga por descripciones funcionales orientadas fundamentalmente a la provisión de servicios y ayudas. aspectos emocionales y psicológicos. Se recomienda utilizar el término genérico de persona con retraso mental. suponen un acercamiento multidimensional a la deficiencia mental que necesita 70 explicaciones y matizaciones y es objeto de revisiones críticas ( ). El proceso de diagnóstico y clasificación que postula la AAMR consta de tres pasos: 1) diagnóstico de retraso mental en función de los tres criterios básicos (funcionamiento intelectual en torno a o por debajo de 70 ó 75.. términos tales como retraso ligero. 2) clasificación y descripción de las destrezas y limitaciones del sujeto en relación a cuatro dimensiones básicas: funcionamiento intelectual y conducta adaptativa. salud física y etiología y características ambientales. pero que sin 70 ) Luckasson et al. déficit en dos o más áreas de la conducta adaptativa. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Esta definición supone una aproximación multidimensional basada en los siguientes postulados básicos: una evaluación válida debe tener en cuenta la diversidad lingüística y cultural y las diferencias de factores conductuales y de comunicación. como ha venido siendo habitual. En relación al funcionamiento intelectual el punto de corte se establece en dos desviaciones típicas por debajo de la media (CI 70-75). (1992).5. Jacobson (1994). las críticas dirigidas a la preponderancia del criterio psicométrico no se hacen esperar demasiado. severo o profundo. MacMillan. Borthwick-Duffy (1994). manifestación durante el período evolutivo). En todo caso. Sin embargo. aunque este criterio sigue siendo todavía el determinante primero y principal de la deficiencia mental. Greenspan (1994). a la vez que se detallan las dimensiones que requieren orientación y apoyo terapéutico. y la estrategia que lleva consigo. Este nuevo sistema no tiende a utilizar.

los elevados costes de los 76 servicios atraen la atención pública ( ) y provocan la aplicación de técnicas de 77 coste-efectividad. entre otros efectos. sanitarias. No obstante. mientras que la TechnologyRelated Assistance for Individuals with Disabilities Act proporciona avances más 75 que considerables en ayudas técnicas ( ). son las responsables de esta creciente complejidad de la asistencia a los deficientes. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. 1984. 77 ) Clarke y Clarke (1987). a pesar de tales recortes.supone la promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: se trata de tecnología compleja y sofisticada. Causas de diverso tipo. económicas. los costes de tales servicios. Por otro lado. más acusados en servicios sociales. costo-beneficio en la valoración de su eficacia ( ). Y. la Social Security Act. Pelechano (1995). etc. los fondos para investigación subvencionados por el americano National Institute on 73 Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) son cuantiosos ( ). Por una lado. de 1988. 256 . de 1983. entre los factores económicos la crisis de los ochenta condiciona directamente la política asistencial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS duda ha de marcar el futuro de las concepciones y tratamientos impartidos a los 71 deficientes mentales ( ). Incluso se 71 72 73 74 ) Verdugo (1994b). tienen como efecto un retroceso general respecto de los adelantos de las décadas anteriores. ) Fenderson. los recortes presupuestarios. junto con los problemas de empleo. siguiendo en los Estados Unidos. * * * Por lo que concierne a la asistencia a los deficientes. ya avanzamos que adquiere una importancia y complejidad progresivas hasta ahora desconocidas. Gluck y Buckelew. demográficas. los recortes presupuestarios limitan la proliferación de 72 centros y la prestación de servicios ( ). una 74 potenciación de los servicios de rehabilitación ( ). y Hersen (1988b). 75 ) La Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act. establece un sistema de pago anticipado a determinados tipos de enfermedades y potencia las servicios de rehabilitación. 1990). En efecto. produce.. La crisis del Welfare State. Hart (1989). etc. Gray (1990). 76 ) Van Hasselt. del Estado del Bienestar. que incluye comunicación asistida por ordenador. Strain. discapacitados y minusválidos. ) La Social Security Act. ) Weicker (1984). en especial de daño cerebral (Frank.

LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL genera un movimiento de reivindicación de servicios eficaces. incluso imposibilitada.c). es decir. se dice con frecuencia que los gobiernos gastan diez veces más en "programas de dependencia" que en fomentar el funcionamiento 78 independiente de los discapacitados ( ). gastos médicos futuros y discapacidad. provocan un aumento de las expectativas de vida de los deficientes y plurideficientes y. En suma. incremento de la prevención y de la atención prenatal. 1987)" (Frank et al. A ello hay que añadir el progresivo envejecimiento de la población. Sin olvidar la aportación de Ronald W.e. la recesión y el paro. se evitan 10 dólares en otros gastos" ( ). por la ausencia de salidas profesionales. Solarz (1990). Todo este tipo de condicionantes plantea un problema hasta ahora desconocido. los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación. factores demográficos. junto con avances en el tratamiento de las enfermedades infantiles. la incidencia de tales avances en la 78 79 ) Van Hasselt. el deficiente adulto. de tal forma que el rehabilitado vuelve a desempeñar un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. centros aislados. No obstante. Brown & Sons. Los primeros que pierden el acceso al empleo son ellos. 80 ) Van Hasselt. Conley (1973) sobre las pérdidas económicas producidas por el desempleo y/o subempleo de deficientes mentales. incluso. inicialmente pensados como autofinanciables e. la integración socio-laboral queda dificultada. permanentes y no competitivos.5.. en consecuencia. como ya se ha mencionado. se convierten en centros de destino subvencionados. etc. a veces graciables.. Alex. como trampolín para el empleo competitivo. Frank. mejoras en atención médica. el incremento de sujetos afectados de enfermedades crónicas y de supervivientes de accidentes que demandan mejoras en tratamientos a largo plazo y/o indefinidos 80 ( ). constituyen las repercusiones de la crisis económica que tienen peor cariz para los deficientes. lo cual no es teoría. en sustituto del puesto de trabajo. ) "Por cada dólar invertido en rehabilitación se evitan 10 dólares en otros gastos (p. p. 257 . dependientes de subvenciones. por lo que acentúan la marginación. 758). 1990. Gluck y Buckelew (1990). Y sin olvidar la vieja idea de los inicios del movimiento rehabilitador. Strain y Hersen (1988b. La pensión se convierte. con el consiguiente descenso de la mortalidad infantil.. entonces. un considerable incremento de su prevalencia.4). sin conexión con la sociedad. En todo caso. p. Los centros de empleo especial. Strain y Hersen (1988c. Como consecuencia. pues se ha estimado que "por cada dólar invertido en 79 rehabilitación. De otro lado. la inviabilidad de pleno empleo.

desde distintas y variadas perspectivas. asistencial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS demografía contribuye a que los deficientes adquieran una transcendencia cuantitativa que convierte su asistencia en progresivamente más compleja. En primer lugar. * * * En cuanto a España. Al respecto. la educación especial se ve beneficiada por la revolución informática. de investigación. Finalmente. No obstante. Fierro (1984a) mantiene una opinión más negativa cuando habla de vacío en la investigación respecto a deficiencia mental. la potenciación del movimiento asociativo. parece necesario añadir algunas referencias a cuestiones puntuales. 82 ) No obstante. confirma una de las líneas más eficaces de las que se han podido comprobar en este ensayo histórico. se abordan sus intereses. En segundo lugar. a excepción de los métodos de Adiestramiento y Maduración Mental de González Mas (1978) y las investigaciones sociales sobre prevalencia y características de la deficiencia mental y sobre el número de centros y servicios de atención. que ampliamos en el cuadro 20 ( ). 81 medicina. constituyen las notas más optimistas del presente. el retraso en investigación se ha aminorado y no sólo en lo relativo a deficiencia mental. y Hersen. Strain. la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación... ) Durante los ochenta. En efecto. Todos estos factores dan lugar a que el área de las deficiencias presente en la actualidad el panorama de amplitud. educativo. clínico. etc. educación especial ( ). psicología. psiquiatría. etc. dado que es más lo importado que lo directamente investigado. educación. rehabilitación. entre otros muchos influjos positivos. recuérdese el papel de Análisis y Modificación de Conducta en la consecución de estatuto científico para los 82 estudios e investigaciones sobre deficiencia. variedad y dispersión de que hablan Van Hasselt. no puede pasarse por alto la eclosión de la ONCE: las acertadas campañas de imagen. tanto en prevención como en tratamientos. y desde diferentes campos. el salto cualitativo y cuantitativo que se produce en las décadas anteriores tiene su continuación en los ochenta con parecidas características tanto en lo positivo como en lo negativo. 81 258 . y que a la vez ofrecen mejores perspectivas de cara al futuro. De igual forma. se incrementa la actividad en torno a los deficientes durante los últimos años.

el gran vacío para Fierro. durante los últimos años se producen algunos cambios. la crisis económica tiene en España unas repercusiones muy acusadas en la política de empleo de deficientes.500 a 3. Ahora bien. efectivos desde otros puntos de vista. que pasa de 1. o la creación de centros de empleo especial dependientes de subvenciones. para quien "en esto el país anda todavía casi en etapas de subdesarrollo sanitario" (1984a. en "logopedia". Los Pactos de la Moncloa. generalizan a otros colectivos los beneficios y facilidades para el empleo de minusválidos y hacen necesaria la puesta en práctica de medidas graciables. que Camarero (1983. que nos hacen considerar la situación de forma algo más optimista. tanto a través de la aparición de estudios especializados. Esta ausencia de programas específicos de prevención lleva a Fierro a hablar de pronósticos sombríos de cara al futuro de la deficiencia mental en España. 83 diplomaturas y másters ( ). ningún programa operativo real se lleva a la práctica y sólo el área de la prevención de las enfermedades congénitas del metabolismo tiene un mínimo desarrollo. en particular en el mundo académico. pasando 83 ) Diplomaturas en "fisioterapia". Por su parte. centrales y autonómicos. aunque no por ello se atenúe lo que acabamos de mencionar en el párrafo inmediato. la integración escolar se está llevando a cabo mediante el Programa de Integración que el Ministerio de Educación y Ciencia inicia en el curso 1985-86. En cuarto lugar. en "magisterio". como de tesis doctorales y plazas docentes. Paralelamente. en "terapia ocupacional". En quinto lugar. La publicación de una encuesta del mismo ministerio (1988) ofrece resultados y valoraciones muy positivos de tal programa. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En tercer lugar. consideramos esta situación como muy negativa y de pronóstico no muy favorable. discapacitados y minusválidos. como doblar la prestación de subnormalidad.000 pesetas. durante los ochenta se produce la potenciación de los servicios públicos. p. un retraso importante es el de la prevención.5. Pelechano (1990) lleva a cabo una revisión crítica en la que se cuestionan los datos ofrecidos en dicha monografía.427). el sistema de pensiones y ayudas establecido en la Ley de Integración Social de los Minusválidos. p. la entrada de la temática de las deficiencias en la universidad española. de 7 de abril de 1982. pues el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad no pasa de las actividades exploratorias iniciales.22) denomina "la legalización de la marginación". En efecto. Por nuestra parte. máster 259 . con las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". de educación especial.

84 ) Para completar esta nota habría que emplear un espacio excesivo. que también se abordan las otras deficiencias. Paralelamente. todo ello.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS por la proliferación de investigaciones. universitario en Integración de personas con discapacidad y en Integración sociolaboral del minusválido . En cuanto al capítulo que concluimos. que los convierten en uno de los períodos más favorables y positivos para los deficientes. nos descubre unos determinantes. pero también de preocupantes retrocesos. los psicosociales y socioambientales. el campo de las deficiencias encuentra uno de los momentos de mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad y en las ciencias de la salud. y los ochenta. el salto cuantitativo y cualitativo en el estudio y en la atención a los deficientes en nuestras tierras. a la cronología. son protagonistas de grandes avances. la intervención comunitaria. no exento incluso de cierto protagonismo . teniendo en cuenta que el panorama ya no es exclusivo de la deficiencia mental. no queda más que remitir al paciente lector a la síntesis general y. 260 . la tercera revolución en salud mental. es decir. incluso en algunas áreas más que considerablemente. pues es mucha la cantidad de referencias posibles. el período comprendido entre 1960 y 1980. en especial por los recortes presupuestarios y sus repercusiones en el empleo y en la integración de las personas con deficiencias. se habla de lo bio-psico-social y de pluralismo conceptual y técnico. Evidentemente que nos queda mucho para alcanzar las cotas de liderazgo. originalidad e innovación logradas en otras épocas. Con el tiempo. * * * Llegados a este punto. Pero las distancias respecto a otros países próximos a nuestro entorno sociocultural se han aminorado y reducido. por lo que remitimos al lector a la cronología. sin olvidar la publicación de manuales y 84 revistas especializadas ( ). como el siglo de oro. Las que hemos denominado décadas prodigiosas. supone la consolidación y potenciación de la tendencia iniciada años atrás. y una nueva forma de tratamiento. si aún le resta tolerancia. en suma.

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SINTESIS GENERAL .6.

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modelos.51). Después de este recorrido histórico. aparece como una constante histórica. SINTESIS GENERAL 6. conexión con el contexto social.La marginación. fragilidad de las conquistas y futuro: . Con tales pretensiones abordamos los siguientes puntos sobre constantes y oscilaciones históricas. SINTESIS GENERAL Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en absoluto para hacer algo. 263 . con sus múltiples variantes. papel social asignado.Tal oscilación está presente en todos y cada uno de los modelos de salud mental desarrollados a lo largo de la historia de las deficiencias. tal y como aparece en el cuadro 25.También es una constante la oscilación histórica a lo largo del eje pasivo-activo de las concepciones de las deficiencias y de los tratamientos dispensados. que Burgdorf prefiere matizar cuando afirma: "La historia de los procedimientos formales de la sociedad para enfrentarse a las personas minusválidas pueden sintetizarse en dos palabras: segregación y desigualdad" (1980. Del socorro de los pobres. parece oportuno extraer algún tipo de valoración que sirva de síntesis conclusiva sin alargar más el relato.6. ejes de progreso. p. . Juan Luis Vives. .

264 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUES /ACTITUDES MODELOS HISTORICOS ENFOQUES /ACTITUDES ACTIVAS: MODIFICABILIDAD PASIVAS: INMODIFICABILIDAD CAUSAS I NTOCABLES CAUSAS NO I NTOCABLES NEGATIVISMO / P ESIMISMO CONCEPCION P OSITIVA / OPTIMISMO ACEPTACION PASIVA / RESIGNACION T RATAMIENTO / EDUCABILIDAD SEGREGACION / MARGINACION I NTEGRACION / ACEPTACION MODELO DEMONOLOGICO CAUSAS AJENAS / EXTRAÑAS CAUSAS DESCONOCIDAS FRUTO DEL P ECADO / DEMONIO P RACTICAS EMPIRICAS I NFANTICIDIO / HOGUERAS CIRUGIA DE LOS HUESOS VENTA / MUTILACIONES T ECNICAS P ROTESICAS RESIGNACION / APARTAMIENTO HOSPITALES / ASILOS MODELO ORGANICISTA CAUSAS NATURALES CAUSAS NATURALES CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS MEDICOS "ALARMA EUGENESICA" "SORDOMUDISTICA " / I NSTRUCCION BENEFICENCIA / ENCIERRO "REGENERACION DE P OBRES" I NSTITUCIONALIZACION "T RATAMIENTO MORAL" MODELO PSICOLOGICISTA CAUSAS P SICOLOGICAS CAUSAS P SICOLOGICAS CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS / P ROGRAMAS DETERMINISMO DEL CI MOVIMIENTO REHABILITADOR SUBNORMALIDAD / ANORMALIDAD MODIFICACION DE CONDUCTAS "T RAUMAS" / "REGRESION " P OSIBILIDAD DE APRENDIZAJE MODELO S OCIO -AMBIENTAL CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES FASES DE REACCION A LA DISCAPACIDAD P REVENCION / ESTIMULACION P RECOZ I NTEGRACION "P OR DECRETO" I NTERVENCION COMUNITARIA ACTITUDES NEGATIVAS ASOCIACIONISMO MARGINACION DESINSTITUCIONALIZACION MODELO BIO -PSICO -S OCIAL CAUSAS BIO-P SICO-SOCIALES "P ENSION"..Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia. UNICA SALIDA "CENTROS DE EMPLEO ESPECIAL" ACTITUDES NEGATIVAS MARGINACION CAUSAS BIO-P SICO -SOCIALES I NTERACCION DE FACTORES T RATAMIENTOS MULTIMODALES REHABILITACION P ROFESIONAL NORMALIZACION / I NTEGRACION Cuadro 25.

Al respecto cabe preguntarse si el modelo demonológico está totalmente erradicado. Es decir. no cabe hablar de linealidad acumulativa. De igual forma que otros sujetos diferentes. para ser más precisos.En función del contexto social. Es más. varias matizaciones.La propia deficiencia mental adquiere el carácter de problema social. SINTESIS GENERAL . a los deficientes. Quien lo dude.Los papeles sociales asignados a los deficientes son muy variados y también dependen más del contexto social que de su capacidad. dualidad contradictoria de los modelos. aún es fecundo el vientre que parió el suceso inmundo. pensadas para la reinserción social. En segundo lugar. . las investigaciones sesgadas y las interpretaciones erróneas influyen poderosamente en las ideas. permítasenos la expresión. las mutilaciones para mendigar. del contexto social. 265 . en las actitudes y en las prácticas sociales. sino más bien de superposición de características e.6. el gran encierro.La historia demuestra que la integración de los deficientes no depende de su capacidad. la crisis económica condiciona los resultados de la rehabilitación y de la educación especial. las hogueras y las cámaras de gas nos parecen las acciones más execrables. o.En relación con tales modelos históricos. . sino de las necesidades de la sociedad. que mire lo que ocurre en la Segunda Guerra Mundial en los Estados Unidos de América. el nivel de complejidad y especialización requerido por la vida moderna hace aumentar el número de deficientes. incluso. si no todo. . Lo que ocurre es que los deficientes siempre forman parte de los colectivos de marginados. de modelos. del/os modelo/s anterior/es. tanto por los recortes presupuestarios como por los problemas y dificultades de empleo. Y lo peor y más preocupante es que. . . . Es más.e. parafraseando a Bertolt Brecht (1898-1956).En la actualidad. en especial por el progresivo desgaste y deterioro de lo inicialmente positivo: p. junto a las nuevas concepciones subsiste parte. se les hace de todo. el carácter activo que inicialmente presentan las instituciones manicomiales. se transforma en algo totalmente pasivo. con las dimensiones que presenta en la actualidad.Entre las brutalidades. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria.. son objeto de todo tipo de brutalidades. En primer lugar.

Pasteur. ToulouseLautrec. en pintor de granadas. en general. en inspector de camiones. en montador de dispositivos elevadores. y de la psiquiatría y de la psicopatología. El paraíso perdido a ciegas (Milton). Como influencias externas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . incluso. estar institucionalizado y comportarse correctamente en la guerra y gozar de al menos un ascenso.. . ser diagnosticado como deficiente y rendir servicios aceptables en el ejército. ser seleccionado por el ejército. el contexto social de los avances médicos y psicopatológicos.A lo largo de la historia. recibir un entrenamiento suplementario y adaptarse a las fuerzas armadas. el Cardenal Richelieu. hay que mencionar los desarrollos de las ciencias biomédicas. padecer picnodisostosis con atrofia de piernas y ser un gran pintor impresionista (Toulouse-Lautrec).Es decir. ser pupilo de una institución y convertirse en operador de maquinaria en industrias de guerra. las aportaciones de ciertos pioneros y las mejoras sociales desarrolladas para los físicos y los ciegos. Roosevelt. etc. ha habido discapacitados anónimos. en montador de fusibles. que impulsan los avances en el estudio 266 .Y también se puede ser diagnosticado como deficiente mental. dirigir la política francesa en el XVII y preparar el esplendor de Luis XIV desde la cama (Richelieu). Beethoven. en montador de balas e.En primer lugar. que revierten en progresos en el propio campo de las deficiencias y en algunas ocasiones a la inversa. . etc. sin olvidar la cirugía y la ortopedia. Talleyrand. soportar una sordera y crear las pinturas negras de la Quinta del Sordo (Goya) o componer la Novena Sinfonía (Beethoven). compatibilizar una hemiplejia y el laboratorio (Pasteur). en particular. John Milton. o la rusa con una hemiplejia (Lenin). o conllevar una paraplejia por poliomielitis a los casi cuarenta años y ser el único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato y ganar la Segunda Guerra Mundial (Roosevelt).Los ejes de progreso en la historia de las deficiencias provienen de tres fuentes: los avances en las ciencias de la salud. etc. . . pero también famosos: Miguel de Cervantes. escribir poesía y participar en la guerra de liberación de Grecia con deformidades congénitas en un pie (Byron). Goya. Lord Byron. se puede escribir el Quijote sin un brazo (Cervantes). o de la época napoleónica con deformidades congénitas en un pie (Talleyrand). Lenin.

. por otro lado. las mejoras en el tratamiento. juega un papel decisivo el movimiento asociativo. . y que por lo general van aportando su granito de arena en el desarrollo y mejora de los tratamientos. se han producido mejoras.En este campo de los tratamientos. Así ha sido siempre. pioneros. Como influencias hacia afuera. SINTESIS GENERAL de la etiología e identificación de formas clínicas asociadas a las deficiencias y. el dolor nunca muere y siempre es igual y. sigue siendo una de las asignaturas pendientes y. cuyo ejemplo paradigmático puede encontrarse en Ponce de León. desinstitucionalización e integración escolar. formación y cambio de actitudes.6. caen cual castillo de naipes al menor descuido o contratiempo.Como consecuencia de todos estos desarrollos puede hablarse. las mejoras y avances sociales promovidos en beneficio de mutilados de guerra y accidentados laborales. la prevención biomédica es una realidad así como los avances en la etiología y en la patogénesis de la deficiencia mental. 267 .En segundo lugar. en algunos casos. en la actualidad.En tercer lugar. hay que destacar el importante papel jugado por la sordomudística en el desarrollo de técnicas educativas y por la psicología de la rehabilitación en la potenciación de la psicología clínica. tales conquistas históricas son frágiles. una de las acciones más eficaces. casi siempre figuras aisladas. Como se ha escrito. Ganadas con esfuerzos. En efecto. de una revolución en el conocimiento de las posibilidades de prevención y mejora de algunas deficiencias. filántropos. Así es en la actualidad. que progresivamente se van ampliando al resto de los deficientes. . ciertos innovadores.Ahora bien. también. agrupados en la actualidad bajo la óptica de la atención comunitaria y de la normalización. tales progresos. . . campañas de imagen. a veces con sangre. reversibles.El tema de las actitudes públicas. . siempre hay un hueco para la marginación. que han recibido un impulso en los últimos años. aunque es más lo que queda por recorrer que lo conseguido hasta el presente. En esta ampliación.

primer educador de la historia. Todos merecen figurar con letras de oro en la Historia de las Deficiencias. al mismo tiempo. pasando por Jofré (1350-1417) y los médicos de Valencia (s. 268 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . sin olvidar la regeneración de pobres de Vives (1493-1540). . el campo de las deficiencias. amplitud. y.Por otro lado y finalmente. tal relevancia social que constituye uno de los retos más decisivos para los profesionales de tales especialidades.Como consecuencia de todo lo anterior. discapacidades y minusvalías presenta en la actualidad tal grado de complejidad. . en la Historia de la Psicología y en la Historia de las Ciencias de la Salud. las grandes y transcendentes aportaciones de España al campo de las deficiencias. hasta llegar a la figura estelar de Ponce de León (1520-1584). quien habla por primera vez de posibilidad de progreso mediante instrucción en la deficiencia.XV). . . variedad y dispersión que su estudio requiere la colaboración de todas las disciplinas implicadas en el área de la salud. hay que apelar a la necesidad de estar en actitud vigilante constantemente. quienes ponen en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción de los sujetos internos.Similar puesto de privilegio debe reservarse a las no menos relevantes aportaciones de los EEUU durante la Segunda Guerra Mundial. Desde Maimónides (1135-1204). estamos de acuerdo con Nuffield en que será decidido más por las actitudes públicas y por las decisiones políticas que por la propia viabilidad científica de las mejoras.Sobre este mismo punto. el futuro. optimismo pero alerta. De cara al futuro.Por un lado.Para concluir esta Historia de las deficiencias queremos tan sólo destacar las dos cuestiones siguientes. . tanto la participación de los deficientes en la contienda como el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación.

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CRONOLOGIA .

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........................... EL CAMBIO DE SIGLO ..................1........... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ..........3.... INTRODUCCION ...........................1........................ INTRODUCCION ........ 2............ 275 276 276 276 280 284 289 289 290 291 294 295 297 298 306 320 320 320 Págs.............................................. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ....... LA ERA DEL PROGRESO ........... LA SORDOMUDISTICA .............. 4......... APORTACIONES Y PROTAGONISTAS ............ EL GRAN ENCIERRO ........ 2.....3.............................................5... LA 3....3....3................ 3............................................. EL XVII Y EL XVIII.. 3......3.. 4............... 3........ 4...2..3..................... DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA ................................ 3....4............ EL TEMA DE LA POBREZA ...........CRONOLOGIA CRONOLOGIA Págs........ LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES ......... EL XIX....2............... PSICOANALISIS............4..3...... LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO .........2.............. 3.......... 2................... INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ........ 2..............................2................................. ----326 273 ......1............ PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ...... 3........................ 3...... ANTIGÜEDAD CLASICA ............1....................................... 2.. INTRODUCCION ........................... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES .............. 3... ----1. 4...........

...4....................... LA EXPERIENCIA NAZI .... EL MOVIMIENTO REHABILITADOR ........................ TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ............... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES ................... 5.....2..... 5........................ LA 5..... LA INTERVENCION COMUNITARIA ...5..4.. 5.... LOS OCHENTA .........5............... 4.......1......1.....................5...............................................3......................... 4.............. LOS DEFICIENTES Y LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL .2.... 4..... LAS DECADAS PRODIGIOSAS ...1................... INTRODUCCION ...................................1... 4.. 5...........2.....1.......5... EL PERIODO ENTRE GUERRAS .........HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4...... LA EXPERIENCIA NORTEAMERICANA ...........5.... 4....................5. EXPANSION A OTROS CAMPOS ................ 4...........3.............. 333 340 340 340 341 343 349 358 358 358 359 387 274 ..........

etc. --. en el margen izquierdo simplificamos tales referencias que aparecen como a y d por motivos de ahorro de espacio. la enfermedad. para antes y después de Cristo. la cronología que iniciamos a continuación pretende recoger fechas. Finalmente. la deficiencia. castigo de los dioses. Con tal finalidad se añaden algunos comentarios introductorios breves.Por otro lado. vamos a tratar de presentarlas con un esquema y una secuencia similares a los seguidos en los capítulos anteriores con la pretensión de que esta cronología pueda servir de forma efectiva. la marginación. ) Como en su momento avanzamos.A lo largo de la historia. hay quien prefiere hablar de segregación y desigualdad. Dichas reliquias van a ser mostradas siguiendo el criterio de la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. Sin embargo.C. han sido objeto de: --.. rechazo. datos. etc. situación incontrolada e inmodificable: segregación.Por un lado. respectivamente. la anormalidad. tradición demonológica.C. personajes relevantes en y/o relacionados con el campo de las deficiencias. la diferencia. de complemento e ilustración a este ensayo histórico. y d. la minusvalía. por tanto. la discapacidad. hay quien opta por alienación e intolerancia. pero también fácil. Ahora bien. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS --. actitudes persistentes que giran en torno a una constante histórica. del demonio.Enfoque/actitud pasiva.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS CRONOLOGIA ( ) 1 1. ºetc. polos: concepciones y tratamientos oscilantes entre dos --. en el texto mantenemos el sistema tradicional de precisar a. 1 275 .. pecado: fruto de causas ajenas al hombre.

2. enfermedad: fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. los hijos de familias de fortuna fuesen cuidados en casa. infanticidio. oscilante entre el empirismo. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD . incluso una patología bastante próxima a la de los tiempos históricos. integración.Aplicación de remedios a las discapacidades físicas. 2.Manifestaciones de una actitud activa: prácticas empíricas. . dioses o fuerzas animadas.El lapso temporal que transcurre antes de la primera revolución en salud mental abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. etc.Probablemente los casos más graves muriesen al nacer. . otras prácticas similares.1. . algunos. los leves pasasen inadvertidos. Prehistoria .Tratamiento de dificultades funcionales del aparato locomotor. 2. medicina pretécnica.1.2.La tradición demonológica se asienta. . INTRODUCCION . .Infanticidio. animismo.Inicio de cierta actividad terapéutica. por tanto. práctica común en la mayoría de los pueblos animistas. . tradición naturalista. recurso a un remedio eficaz en casos similares. tratamientos. 2. espíritus.Presencia de diversas enfermedades. la tradición naturalista.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS --. sacrifican a la madre. las voces de la moderación. y el animismo. situación modificable: prevención. reducción de fracturas y cirugía de los huesos: restos de esqueletos con lesiones de huesos al parecer tratadas.Acentuación del enfoque pasivo: súplica a los dioses. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 2.Enfoque/actitud activa. como las Nuevas Hébridas. apelación a agentes o poderes extraños. eliminación del deficiente. . 276 . remedios a discapacidades físicas.

ceguera en ojo izquierdo y lesión en parte derecha de cráneo.2. como ejercicios físicos.Los niños deformes son arrojados al Ganges. 551-479 a .2. reducción de presión intracraneal. elemento de encaje. masajes y baños. clavícula y húmero derechos.Confuncio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS inmovilización de fracturas con astillas de árbol.Restos de Shanidar I. como forma de excitación de puntos de acupuntura. 277 . el esqueleto. hombre de Neanderthal con fractura en cúbito perfectamente consolidada. 2300 a 2. una mano con dedo amputado. ayuda a los débiles. de soporte. amputación. China . probablemente en vida.El Ayurveda o Veda de la Longevidad recomienda prescripciones higiénicas. amabilidad. 45000 a . . indicadoras de la relatividad cultural de la discapacidad física y de la dependencia del contexto social: la tradición de vendar los pies de las niñas.2.Kazajstán: primera huella de prótesis: restos óseos de amputada de pie izquierdo: prótesis de tibia con una pata de morueco: la piel.Trepanaciones de cráneos: hipótesis: trepanaciones para salida de espíritus. heridas de guerra. frecuentes hallazgos de restos de cráneos con orificios. . fragmentos de cráneo en Jutlandia: trepanación en niño hidrocefálico.Descripción de cinesiterapia y masajes. 2.Prácticas sociales. la costumbre de dejar crecer las uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. .El Código de Manú regula el infanticidio de niños ciegos y afectados de otras enfermedades graves. voz de la moderación: principios de responsabilidad moral. . un hombre de Neanderthal: atrofia de omóplato. . India . de brazo derecho por debajo del codo.3.

Presencia y cierta relevancia social de la discapacidad. Mesopotamia y Persia . . condenados a acunarlo en sus brazos. voz de la moderación: consideración hacia semejantes. en especial la física. .Grupo escultórico de la tumba de Seneb. Código de Hammurabi : preceptos compasivos sobre adopción de niños. caridad.5.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . . cuya prometida no tiene ningún inconveniente en casarse con el príncipe y venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada. shêrtu. voz de la moderación: compasión. aquejado de condrodisplasia metafisiaria.El Mahabharata describe al rey ciego Dhritarashtra.Papiro de Ramenseun: relajación de miembros rígidos. 2800 a 2300 a 2000 a 1900 a . palabra asiria.No evidencia de infanticidio ni de malos tratos a niños.No constancia de nacimientos anómalos por la consanguinidad. .Primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas. . S.La mano artificial más antigua conocida.4.Babilonia. no hay referencias concretas a deficiencias ni indicios de su exclusión de las estipulaciones del código. castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. .Primera manifestación de ortesis: una especie de bastón en esculturas.2. director de los telares durante la VI dinastía. . 2.Zaratustra. significa pecado. símbolo del Cosmos. 563-483 a . los padres que dan muerte al hijo.La religión en Persia inaugura la tradición demonológica: la enfermedad como posesión de los espíritus del mal.X ó VI a . generosidad. Egipto . . . imagen de las ataduras de las almas.Buda. 278 .2. cólera de los dioses. 2. castigo y enfermedad.No hay manifestaciones directas de infanticidio. y aplastando con un pie un enano.Vishnu: cuatro brazos de fuego.XVIII a . S.La enfermedad.

Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. tratamiento y pronóstico de heridas. es probablemente el Papiro de Tebas. mutilación para mendicidad. . 2.Papiro de Ebers. muy citado en las historias de la deficiencia mental. y con muleta o bastón.No infanticidio ni aborto. contiene la probablemente primera definición de la lesión medular: una dolencia que no puede ser tratada.Papiro quirúrgico de Edwin Smith.Los trastornos mentales. 1550 a 1400 a 1400 a 2. contiene recetas sobre ayudas para parto. . egiptólogo americano que lo consigue en 1862. la ceguera. la ceguera y la pérdida de los sentidos. probables secuelas de polio.6.Pionera en el abordaje de la enfermedad mental desde un enfoque naturalista. ANTIGÜEDAD CLA SICA . malos tratos. venta de niños como esclavos.En un bajorrelieve. baños y vendajes ortopédicos. . .Tumba de Tutankamon: enana acondroplásica en barco funerario.2. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. presagio de desorden o de muerte. 279 .1. .Infanticidio. 2. . Palestina .El Pentateuco recomienda ayuda al ciego y al sordo y describe abluciones. pero venta de niños como esclavos.La Biblia describe correctamente algunas enfermedades mentales. recomienda tratamientos físicos y encantamientos mágicos. prácticas frecuentes. pero desde la ideología demonológica: el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). un príncipe con atrofia de pierna derecha y pie en equino.Escaso interés hacia la discapacidad física. aborto y lactancia y sobre tumores benignos y malignos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1600 a . Grecia .3. . considerados por primera vez fenómenos naturales.3. el texto médico más antiguo conocido: ofrece indicaciones sobre diagnóstico.

como Platón (428-347 a. .Templos de Esculapio. quien considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes.).).C.3. origen de las actuales tracciones vertebrales. quita el carácter sagrado a la epilepsia. fracturas y luxaciones de la columna: su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado. su incumplimiento.2.V a .Ya están presentes las figuras psicopatológicas vigentes hoy día. 280 . en Fracturas y articulaciones. . lo despeña por el monte Taigeto.En Esparta y Atenas se practica el infanticidio de deformes y de apariencia inusual: práctica usual recomendada por los intelectuales. . introduce métodos de reducción por tracción de deformidades. confiscación de la mitad de los bienes. posteriormente. . . paseos. y Aristóteles (384-322 a.Culto a la salud y a la belleza física. 2. describe los cuadros clínicos relevantes hoy. S.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Hipócrates: padre de la medicina y de la psiquiatría clínica. en especial paraplejia.C.Ley atribuida a Rómulo: los padres pueden abandonar a un hijo inválido siempre que lo mu estren a cinco vecinos que lo aprueban. si aprecia alguna tara. .Atenas: a los niños débiles y deformes se les coloca en una vasija de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. 460-377 a .Ciertas figuras literarias afectadas de ceguera: Edipo. propone etiología biológica con su correspondiente tratamiento. primeras casas de salud: baños. Tiresias. el dios de la curación. describe diversas discapacidades físicas. atribuye el trastorno mental y en ocasiones la deficiencia a causas naturales. Roma .Esparta: exposición del recién nacido ante un consejo que lo examina y.Esparta: culto a la fuerza física y a la agresividad y condiciones de vida duras: elevada tasa de mortalidad. etc. el ciego adivino. práctica más generalizada.

considerado y tratado como discapacitado.Vespasiano: primer sistema de educación estatal. cadenas. pionero en preocuparse de la responsabilidad del enfermo mental. difunde el scamnun. deficientes y epilépticos. . el 50% de la población. el mejor escritor médico romano.Claudio. 106-43 a S. .Augusto. . se opone a las sangrías a estos enfermos con humor: por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. 124-40 a . habla de su aversión natural frente a esos monstruos. grilletes. el estado mantiene cerca de 5.Tito Livio asigna a la roca Tarpeia funciones similares a las del monte Taigeto.I d 281 .Lucio Anneo Séneca.. voz de la moderación. entre otros por Séneca. de mala salud. tienen todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma.Nerva intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante colonias para pobres y ayudas para padres indigentes.000 niños. en su Carta a Lucilio. estando como están sus ciudadanos extenuados por la corrupción.C. . fomenta el desarrollo de hospitales. . .Aurelio Cornelio Celso. ayuda estatal a necesitados.I d 63 a-14 d 10 a-54 d 4 a-65 d 9-79 d 30-98 d 53-117 d 76-138 d S. banco de extensión hipocrático para la reducción de problemas de la columna.Cicerón.Adriano destierra a un padre que ha matado a su hijo. .Imperio: el infanticidio se generaliza. de apariencia poco atractiva. . en De medicina emplea imbecillis: un grado moderado de deficiencia mental.Asclepíades de Prusa: tratamiento humano hacia trastornados. . . defiende la hipótesis del miedo: castigo con privación de alimentos.República: infanticidio de deformes durante los ocho primeros días. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades en el habla.Trajano: en el 100 d. abre escuelas de medicina.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .Práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar: en la columna Lactaria son mutilados para incrementar su valor como mendigos. . .

IV d 2.Jesús de Nazaret. describe el banco de extensión de Hipócrates. paralíticos. S. . El cristianismo primitivo . . atiende enfermos y deficientes mentales en su propio hospital.Los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto. identifica una causa de la afasia. . una especie de ciudad-hospital. principio de los humildes (el más pequeño de entre todos vosotros es el mayor) relacionado frecuentemente con deficientes. médico. amor.II d S.Concilio de Ancira: se prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. provoca lesiones espinales y cerebrales para rastrear las vías nerviosas. epilépticos. . .Sorano de Efeso. . con tres ojos. curaciones de sordos. . enanos o hermafroditas para diversión. sensibilidad hacia los niños. iguales ante Dios.Compra de hombres cojos. cuya existencia es dudosa. . gigantes. padre de la ginecología y de la pediatría.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 129-199 d .Oribasio. lectura y representaciones teatrales. precursor de la mecanoterapia.II d S.Hospital de Jerusalén de existencia dudosa. padre de la neurología y fisiología experimentales.Hospital de Bizancio. V 442 .Galeno. la dulzura-amor frente a posesión demoníaca. IV S. m isericordia. médico griego. mancos.Concilio de Vaison: refugio en el templo durante 10 días para todo niño abandonado. pobres y vagabundos: germen de asilos para niños.Concilio de Nicea: hospedaje en cada comunidad de enfermos. . médico griego. voz de la moderación: todos los hombres. . . cada una de las cuales repercute en el tratamiento a los deficientes. tratamiento: reposo. 282 . en Ejercicios con la pelotita. 314 325 324-400 370 S. ciegos.El obispo San Basilio funda en Cesárea de Capadocia el primer hospital conocido.3.3.Influencia en dos direcciones.La influencia del cristianismo empieza a hacerse sensible: se prohibe el infanticidio y la venta de niños como esclavos.

). con tratamientos humanitarios a base de música.Complejo constituido por hospicio militar. asilos y hospitales (nosocomios). 2.Justiniano: compilación del código romano: los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas y necesitan custodios. XIII): hospitales dirigidos por médicos. orfanato y asilo para ciegos con 7. danza. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .000 camas. inclusas. lecturas de relatos. ayuda y trato humanitario a enfermos y deficientes mentales frente a prácticas de brutalidad como las mutilaciones por robo.C.2.La mayoría de los deficientes. VII). amparo. espectáculos. . en psiquiatría. se socorre a los menos afortunados. sometida a una vida dura y cruel. pero avances: se introducen las primeras brechas a este principio. hacen observaciones clínicas bien definidas sobre el enfermo mental. . se fundan orfanatos. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s.Mahoma. prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades: precursores de las instituciones manicomiales españolas de la primera revolución en salud mental. aunque con valerosos disidentes.Sanatorios mentales de Fez (s. 2.Tras la caída de Roma (476 d. El imperio bizantino . 483-565 . voz de la moderación: influencia en dos direcciones.4.4. no obstante.1. .Limitaciones del Corán a la práctica médica. Metz (1100). libres de la demonología. Constantinopla continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo.La enfermedad y las deficiencias son consideradas inmutables y permanentes. El mundo árabe 569-622 . 283 .Característica: posesión diabólica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 2. . . .4.Los árabes conservan la tradición griega que pasa a Europa a través de España.

625-690 .Avicena.Averroes.Maimónides. médico persa que propone tratamiento para ciertas enfermedades mentales. las lesiones cerebrales pueden afectar la memoria y el habla.La Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica: practica la medicina monástica y da acogida a perturbados y a deficientes mentales. define distintos niveles de funcionamiento intelectual. discípulo de Avenzoar. 1126-1198 . médico y filósofo persa. verdadera enciclopedia médica de la época.Abulcasis. ibn Zuhr.En medicina desaparece el naturalismo griego.Pablo de Egina. Abul Kasin. utiliza y modifica el banco de extensión de Hipócrates. . 980-1037 1090-1162 . 284 . pero con instrucción puede hacer progresos: primera ocasión histórica en que se habla de algún tipo de progreso en la deficiencia mental. . elevada tasa de mortalidad y necesidad de mano de obra: no se practica el infanticidio.Rhazes. la farmacología árabe sustituye a la griega. es pionero en la utilización de la psicoterapia.Avenzoar. inventor de la laminotecnia descomprensiva. príncipe de la medicina: en Canon de medicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. 1135-1204 . muy influyente en la cirugía europea. . se recomienda dejar en las iglesias a los hijos no deseados.4.3.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 865-925 936-1013 . ibn Sina. en el trato de enfermedades y trastornos mentales triunfa la demonología. relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual: el cerebro del flemático genera retraso. autor de la Enciclopedia médica. prescribe ejercicios próximos a los de rehabilitación actual. médico y filósofo cordobés. médico y filósofo judío cordobés. describe el banco de extensión de Hipócrates. .Alta edad media: economía agrícola. ibn Rushd. el monje reemplaza al médico. La Europa occidental medieval . médico cordobés. la posesión diabólica. recomienda ejercicios similares a los de rehabilitación física. 2. partidario de la extirpación de una apófisis espinosa fracturada que cause dolor. médico. Moses ben Maimon. médico sevillano. autor de at-Tarsif.

Bélgica: sistema de atención a enfermos y deficientes mentales. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). . en 1547 se convierte en manicomio.Decreto de Graciano: todo ser humano concebido por concubinato nace con el pecado original y es reo de impiedad y muerte: aceptado por la Iglesia y por la Reforma y vigente durante siglos. 850 .Saint-Gall. . .Creación. profesor de Palermo: descarta el banco de extensión hipocrático y propone la extensión manual.Bethlem Royal Hospital de Londres.Inquisición: ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapa de la acusación de brujería. recibe enfermos mentales en 1377. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. . . arzobispo de Milán: asilo para niños abandonados. Se trata del Hospicio de los Quince Veintes en el que Buero Vallejo ambienta El concierto de San Ovidio. esclavos de quien los encuentre: tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. . 1210 1212 . 1247 1260 1324 285 .Chirurgia. 1150 . . el hospital europeo más antiguo de los existentes en la actualidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 685 742-814 787 .Tras la batalla de las Navas de Tolosa. asilo para lunáticos.Eduardo II de Inglaterra (1284-1327) promulga la King's Act.Juan de Beverley (6??-721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos. los excombatientes ciegos constituyen una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege y concede privilegios. considerada congénita y permanente y con reconocimiento legal. .Régimen familiar de Gheel.Datheus. de un centro de invidentes para los soldados ciegos tras las cruzadas. el hospital más antiguo conocido. cambios: los deficientes son considerados hijos del pecado y del demonio y objeto de la Inquisición. . de Rolando de Parma.Carlomagno: decreto: los niños abandonados. ley por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona: la idiocia.Baja edad media. .Asilos y orfanatos a los que van a parar muchos deficientes.

algunos pueden mejorar. .4.Malleus Maleficarum (El martillo de las brujas). máxima expresión de la demonología.Isabel I de Inglaterra (1533-1603) sanciona la ley de pobres. Borgoña. 1473-1518 . culto a la belleza. cruzadas: incremento considerable del número de mutilados. legiones de mendigos. 2.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . en especial la ortopédica. amenaza social: se les acusa de brujería y de artes diabólicas. un primitivo test para determinar la incapacidad del idiota: contar veinte peniques. medidas para prestar asistencia a los necesitados. de otro lado favorece el desarrollo de la técnica protésica.Grandes epidemias. saber su edad.Hôtel Dieu de Beaune.Humanismo. 1433-1485 .Mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. medir un metro de tejido.Rodolfo Agrícola: relata el caso de un sordomudo instruido. 1509 1534 . desarrollo de la cirugía.Prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de dedos.La Reforma no supone un alivio para los deficientes: para Lutero (1483-1546) y Calvino (1509-1564) están habitados por Satanás.New Natura Brevium. mejora de la medicina. . Primer renacimiento y reforma .4. 1400 1443 . de Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). . 1601 286 . primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y de la deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. de los monjes dominicos alemanes Jacob Sprenger y Heinrich Kraemer. 1487 . uno de los primeros hospitales de inválidos.Barbarroja. interés por el cuerpo y por su anatomía. pirata herido en el ataque a Bugía: cojera y amputación de brazo (la mano derecha de plata). nombrar los días de la semana.Persistencia de ideas y prácticas medievales. decir quién es su padre o madre. frecuentes guerras. invasiones. cruel enciclopedia sobre brujería. Arug o Aruy. fundado por el canciller Nicolás Rolin. . .

1. . en De subventione pauperum plantea ideas actuales. 1486-1535 . 3.Las instituciones manicomiales y la constitución de los conceptos de locura y de neurosis caracterizan este período que va desde el XVI a finales del XIX. como terapia ocupacional. padre de la psicología empírica moderna y partidario del trato humanitario. el tema de la pobreza y la sordomudística. INTRODUCCION . su mayor mérito. a la larga. la pobreza y la limosna. imp ulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. pronóstico y tratamiento.La primera revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XVI y principios del XVII.Juan Luis Vives. pionero de esta primera revolución en salud mental. a un modelo organicista y biologicista. .Aportaciones pioneras de la España del siglo de oro: las instituciones manicomiales. etc. 1493-1540 . primer humanista preocupado por asuntos sociales. .Juan Gilaberto Jofré. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine diagnóstico.Paso de la concepción demonológica a otra de corte naturalista. dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento.Cornelius Agrippa. trabajo protegido. el manicomio se convierte en encierro permanente y definitivo. de la idea de pecado a la de enfermedad. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. 1350-1417 .Nacimiento de las instituciones manicomiales: objetivos: cuidados y rudimentos de psicoterapia y laborterapia.Gazoni reclama que los dementes sean recogidos en hospitales. pero fabricación de la locura y. APORTACIONES Y PROTAGONISTAS . 287 .2. tratar a los perturbados como pacientes y no como endemoniados. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.

dolencia natural. inmortal obra que marca el cenit de la novela. novelista.Luis de Mercado.3. en las que son acogidos muchos deficientes mentales. autor del Examen de los ingenios para las ciencias (1575). príncipe de los ingenios. primer educador de la historia. en 1540.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1515-1588 . uno de los primeros hospitales de inválidos. otro en Toledo. 3.Michel Eyquem de Montaigne: concepción naturalista del trastorno mental.Libro del ejercicio corporal y d sus provechos por el cual cada e uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. se innova y hasta se exporta a Europa toda una serie de medidas innovadoras y revolucionarias: las instituciones manicomiales.Pedro Ponce de León. discapacidad que no le impide escribir El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha. 1553 . eliminable por exorcismo.Juan Huarte de San Juan. 288 . 1520-1606 . el tema de la pobreza. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO .En el siglo de oro. excombatiente mutilado. la sordomudística. 1495-1550 . eximio escritor. el primer ensayo sistematizado sobre educación física y reeducación motriz y funcional. 1520-1584 .Miguel de Cervantes Saavedra. enseña a curanderos (algebristas) técnicas manipulativas vertebrales e instrumental. 1533-1592 . en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz.Jean Wier o Weyer trata de explicar racionalmente la conducta irracional: distingue entre posesión diabólica. que afecta a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. darmaturgo y poeta. 1547-1616 . en España se inventa. padre de la educación especial. de Jaén Cristóbal Méndez. en 1548. que pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial.San Juan de Dios funda en Granada. 1530-1592 . precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. y alteración mental.

prototipo de su prosa satírica. retrato atribuido a Teodoro Felipe de Liaño (1515-1590). Herrera."Felipe IV con el enano de la corte Soplillo". mordaz y sarcástico crítico de las mezquindades humanas. le convierte en el objetivo de las más crueles burlas de Quevedo. "mona". Lope de Vega.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1554 . muestra una cruel y desmesurada caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. afectado de hipocrecimiento hipofisiario. novela picaresca. del pintor Rodrigo de Villandrando.Francisco de Quevedo y Villegas. Magdalena Ruiz."La infanta Isabel Clara Eugenia de España con Magdalena Ruiz" . 289 . incluido el propio Felipe II (1527-1598). su desgraciado aspecto físico. autor también de sátiras despiadadas contra el aspecto físico de Alarcón. en el soneto A una nariz aparecen las más desaforadas comparaciones de la poesía satírico-burlesca. Soplillo (1???-1659). . ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. 1618 . abogado y dramaturgo nacido en México y afincado en Madrid. 1581-1639 . a quejada de displasia espondiloepifisaria. entre las cuales incluye los defectos físicos: en Historia del Buscón don Pablos. antecesor de Velázquez como pintor de la corte. . es amiga y confidente de la infanta Isabel Clara Eugenia (15661633) y tratada como un miembro de la familia real. son algunos de los calificativos que recibe. ardiente defensor de los valores del espíritu y de u exacerbada sensibilidad na moral. pintor de la corte y discípulo de Alonso Sánchez Coello (1531-1588). ambas obras se encuentran en el Museo del Prado. se convierte en confidente de Felipe IV (1606-1665). cifosis y lordosis.Juan Ruiz de Alarcón. excelso escritor. cuadro perteneciente a la colección del Museo del Prado. también de la escuela de Sánchez Coello procede un estudio de la cabeza de Magdalena Ruiz.Cristóbal Pérez de excombatientes. "baúl poeta". 1580-1645 . Góngora y otros escritores satíricos: "camello enano".Jerónimo de Ceballos se interesa por los inválidos militares. de autor anónimo: aparece la figura de un ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro. pero agrio. "don Talegas".Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas y adversidades. médico militar interesado por 1558-16?? .

se instaura el tratamiento moral y la terapia ocupacional. fundado por el padre Jofré: se retiran las cadenas a los enfermos. finalmente. acondroplásico. dos de los que se conservan en el Museo del Prado representan. uno de los pintores más insignes de todos los tiempos: en sus cuadros incluye varias personas de talla reducida: Francisco Lezcano. nacido en Cadaqués a principios del siglo XX". afectado de hipocrecimiento hipofisiario.Juan Carreño de Miranda. Eugenia (1674-1???) está afectada del Síndrome de Prader-Willi.Diego de Silva y Velázquez. vestida y desnuda. "La monstrua".3. el primer hospital psiquiátrico de Europa.José de Ribera.Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia.Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. las versiones de "Las Meninas" de Pablo Picasso y la copia de Salvador Dalí. el primero en crear un departamento para niños. todos estos cuadros están en el Museo del Prado. Sebastián de Mora. 1599-1660 . pintor barroco de crudo y descarnado realismo. a Eugenia Martínez Vallejo. destacando en especial las reproducciones y grabados de Goya. "Retrato del enano y bufón de la corte Sebastián de Mora. personaje pintado con cierta ternura. Diego de Acedo. acondroplásica. 3. "El primo". el Españoleto.1. "El niño de Vallecas". pintor barroco apreciado como retratista. aquejado probablemente de cretinismo. pseudoacondroplásico. la comedia de Lope de Vega Los locos de Valencia está ambientada en este hospital. Las instituciones manicomiales . alguno de estos personajes de baja estatura son posteriormente copiados por otros pintores. en el que aparecen perfectamente integrados en la escena cortesana María Barbola. fundado por Alfonso V de Aragón (1396-1458).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1591-1652 .La tradición naturalista griega vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental a través de las instituciones manicomiales españolas que siguen la tradición de los sanatorios mentales árabes. 1616-1685 . . autor de varios retratos de enanos y bufones de la corte. como aparece en "El patizambo" o "El niño cojo" (Museo del Louvre). y Nicolás Pertusato. 1409 . "Las Meninas". Pinel alaba su régimen 1425 290 . "Baltasar Carlos y un enano".

fundada por Sancho Velázquez de Cuéllar para asistencia a dementes.Hospital de San Hipólito. 1314 1329 1329 1392 291 . que agrupa a invidentes músicos y poetas. . El tema de la pobreza 1212 . fundado a impulsos de Jofré.Asociación de mendigos de Valencia: determina los puestos para pedir limosna. de Barcelona. .Se funda en Valencia la cofradía de los ciegos oracioneros.Hospital Psiquiátrico de Palma.Tras la batalla de las Navas de Tolosa. 3. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones y privilegios. poco después. . el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo.Hospital de Inocentes de Toledo.Hospital de Dementes de Granada. . originariamente para mujeres.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS abierto y de trabajo ocupacional rural. cuya fundación se atribuye a Marcos Sánchez de Contreras. de Sevilla. Guatemala y Cuba durante el siglo XVI.Casa de Orates de Valladolid. fundador de una cadena de hospitales en México. .Cofradía de los ciegos trovadores. . vulgo de la Sangre. fundado por el nuncio Francisco Ortiz. . cuota para casos de enfermedad y para sepelio. fundado probablemente a instancias del obispo fray Alonso de Motúfar por Bernardino Alvarez.3. se crea otra cofradía en Madrid. .Hospital de las Cinco Llagas. .Hospital Psiquiátrico de Barcelona. encargados de dirigir el rezo del rosario. Lope sitúa aquí El loco por fuerza. fundado a impulsos de Jofré. México. . . 1436 1456 1481 1483 1489 1527 1546 1565 .Cofradía de curtidores de Valencia: sus estatutos regulan cierto auxilio de invalidez.2. el primero de América.Hospital de Inocentes de Sevilla.

rentas e ingresos de instituciones de caridad. rentas de superiores eclesiásticos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1448 1501 . de Domingo de Soto (14941560): protesta ante la regulación de la mendicidad por contraria a la libertad de los pobres y desvirtuación de la caridad. presupuesto de la ciudad para fiestas. opuesto a Vives y a la intervención de los poderes públicos. . propone suprimir la mendicidad a través de un método ingenioso: averiguar el número de pobres. vergonzantes y mendigos. de cantar y recitar oraciones por las casas.Licencia de Colector de Limosnas en Zaragoza. mendigos y vergonzantes.Reglamentaciones de la limosna: las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad. . enseñar a trabajar a los útiles. . .De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. .Cofradía de mareantes de Deva. de Luis Vives. ancianos. de limosnas voluntarias.Deliberación en la causa de los pobres. enfermos. en cuyas ordenanzas se regula el auxilio de invalidez. previo reconocimiento médico.Cofradía de ciegos de Zaragoza: monopolio en favor de los ciegos. 1518 1525 1526 1528 1537 1540 1545 1545 292 . enviar los sanos a sus respectivos lugares de procedencia.De subventione pauperum.Concesión de célula: las Cortes de Toledo otorgan célula para mendigar. recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria.Disposición para la asistencia a los verdaderos pobres: el Consejo Real establece criterios para erradicar la mendicidad: dependencia social y minusvalía física y psíquica.Reiteración de la obligación de célula para mendigar: las Cortes de Valladolid y Madrid reiteran la célula obligatoria para mendigar. . . concedida por Fernando el Católico (1452-1516) a la cofradía del Hospital General: permite la limosna como fuente de ingresos del hospital. sistema de sustituciones en caso de enfermedad. de Juan de Medina (1490-1546): desde el pragmatismo y en línea con Vives. . los recursos. . socorrer convenientemente a ciegos.

Doctrina para los mudos-sordos.3. 1598 1666 3. . continuador del método de Ponce de León en Maravillas de la naturaleza (1629). discípulo de Giginta: propone la creación de Albergues para los verdaderos pobres. primera obra metódica conocida sobre enseñanza de sordomudos: alfabeto manual. observación oral. del Licenciado Lasso: primeras noticias sobre Ponce de León. de Ambrosio de Morales (1513-1591): elogios a la figura de Ponce de León.Regulación de la célula de limosna: los enfermos y los ciegos pueden mendigar sin célula.Manuel Ramírez de Carrión. 1???-1663 . lisiados y ancianos han de ser provistos de célula.Creación del Hospital-Colegio Pozo Santo.Discursos del amparo de los legítimos pobres.3.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1555 1562 1565 1567 1579 . . de Cristóbal Pérez de Herrera (1558-?).Juan Pablo Bonet.Las antigüedades de las provincias de España. 293 .Tratado legal de los mudos. . técnicas de aprendizaje oral. para acoger y educar a los ciegos.Nueva recopilación sobre pobreza: menciona ciegos y enfermos.Tratado de remedio de pobres.Pedro de Castro.Orden de socorro de pobres verdaderos: ciegos. La sordomudística 15?? . 1584-1650 . de Miguel de Giginta: postura conciliadora respecto a Vives y De Soto: propone la creación de Casas de Misericordia. continuador del método de Ponce de León: Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos (1620). . policía de mendigos. en Sevilla. de las Terciarias de San Francisco. . lectura labial y pronunciación. de Pedro Ponce de León (15201584): método práctico de instrucción. . . 1550 1575 1579-1633 . difusor el método de Ponce en Italia. .Las Cortes de Valladolid piden la figura del padre de pobres.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1676-1764 . amplia expansión del conocimiento del cerebro. . de la epilepsia y de la hidrocefalia.Jacobo Rodríguez Pereira. poco después. Teatro crítico universal (1726). estudio del sistema nervioso. más frecuente que el infanticidio. otra en Barcelona bajo la tutela del sacerdote Juan Abert.Expansión de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. 1795 3. en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. el gran encierro. difusor en Francia de los métodos de Ponce. .En general. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. constantes e inmutables y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. .Avances en la lucha contra la invalidez y la discapacidad física a través del desarrollo de la ortopedia. . mutilaciones para mendicidad. EL GRAN ENCIERRO . bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete.Carlos IV (1748-1819) y Manuel Godoy (1767-1851): Escuela Real para sordomudos.Prosigue la mayoría de las prácticas del pasado: abandono. 294 .Benito Jerónimo Feijoo. 1795 .4. compra y subasta de niños. etc. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo.Avances en medicina que revierten en la deficiencia mental: circulación de la sangre. . . añade el aprendizaje por tacto.Reconocimiento de la deficiencia mental como entidad. muy conocido e influyente. su lectura interesará a Pereira en los métodos de la sordomudística. fase moderna de la cirugía ortopédica. entre las que las derivaciones de la sordomudística junto con el tratamiento moral son las más destacables. EL XVII Y EL XVIII. vacuna contra la viruela. 1715-1780 . en las glorias de España incluye a Ponce de León.Lorenzo Hervás y Panduro (1735-1809) emplea por primera vez el término sordomudo en su obra Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. pero se introducen las primeras brechas efectivas a esta concepción.

los niños-cabra. 1510-1590 . orfanatos. hospicio para indigentes.Robert Pemell.Paracelso. 1581-1660 . hambre. grilletes. hacinamiento. cirujano francés. describe la deficiencia mental. celdas oscuras. 15??-1653 . influenciada por ciertos reformadores pedagógicos y por los progresos en la educación de sordos y ciegos. etc. pris iones. crueldad de trato. cadenas. 295 . en Monstruorum historia describe tres enanos. Michael Magnanus y los hermanos Sebastián y Angélica. manicomios. falta de asistencia. 1547 . en el priorato de Saint-Lazare y en Bicêtre. distingue diversos tipos de malformaciones y de problemas de crecimiento y es autor de tres descripciones clínicas de enanos. científico italiano profesor de medicina en Bolonia.San Vicente de Paúl: destaca por sus servicios a necesitados. creador de artificios protésicos: un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. impulsor de la cirugía ortopédica. . uno de los primeros en utilizar el término cretino y en señalar la existencia del cretinismo endémico. stultitia originalis. asilo para lunáticos. . 1522-1605 . crea para dementes una casa especial en la que también instruye a deficientes.Cambios en la educación. se ocupa de fenómenos como las niñas bicéfalas.Ambroise Paré. en Dix livres de chirugie (1564) modifica el banco de extensión hipocrático. 1536-1614 . en distintos niveles. convertido en manicomio. correccional y asilo de enfermos crónicos y ancianos. propone 45 tratamientos posibles para la epilepsia.Félix Plater. que distingue de los trastornos mentales.Bicêtre desempeña funciones de hospital general. autor de un texto sobre enfermedades de la cabeza.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim: se interesa por la deficiencia mental. peor vida que antes: reclusión. 1493-1541 .. el hirsutismo femenino y de monstruos. celdas de castigo y otros aparatos especiales. padre de la cirugía moderna. médico suizo.En los hospicios.Internamiento masificado para trastornados y para deficientes mentales. .El Bethlem Royal Hospital de Londres.Ulises Aldrovandi. prodigios y malformaciones.

por la ciudad alemana de donde procede. 1614-1672 . 1651 1654 1662 .Harsdorffer crea una tablilla de cera para que escriban los ciegos.Wolfgang Hoefer. consumado viajero. es decir. ejerce diversas actividades y muestra múltiples habilidades. incluido en el grupo de falsos enanos. a pesar de lo cual escribe varia obras. pasa muchos años en cama. conocido como el "milagro de Ansbach". que es abierta en 1657 como asilo para pobres. cardenal Richelieu. 1597-1677 . presenta dismelia con muñones. uno de los primeros educadores de sordos ingleses.John Wallis. 1647-1732 .Franciscus Sylvius. uno de los primeros educadores de sordos ingleses. 1616-1703 . 1674-1740 . Silvio. su verdadera profesión. entre otras.El primer hospicio de Norteamérica en Boston. que atribuye a la alimentación y educación. 1633-1714 . profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. 1606-1674 . como prestigitador.Fundación de La Salpêtrière de París. piernas ni pies. .Bernardino Ramazzini. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre enfermedades profesionales. en su Modelo de la caridad cristiana hay un reconocimiento de las diferencias en capacidad.Matthias Buchinger. publica en 1700 De morbis artificum diatriba. médico vienés. 1616-1698 . autor de la primera descripción extensa del cretinismo. El paraíso perdido. nace sin manos. identifica el origen de la hidrocefalia. 1614-1681 . de cuerpo débil y de mala salud.John Milton: pierde la vista hacia 1651-52.Francis Glisson.Walter Harris.Armand-Jean du Plessis. juega a las 296 . . médico italiano y catedrático de medicina de la universidad de Padua.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1585-1642 . alcanzando un talla de unos 75 centímetros. mago. anatomista cerebral. primer ministro (1624-1642) de Luis XIII. estadista y árbitro de la política francesa.John Winthrop. describe la epilepsia y atribuye la deficiencia a las convulsiones repetitivas. llama la atención sobre la herencia y sobre el consumo de bebidas alcohólicas por los niños. casado en cuatro ocasiones tiene once hijos. 1587-1649 .William Holder.

1727-1790 . paisajes. 1710-1790 . escudos heráldicos.Denis Diderot.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cartas. 1674-1750 . impulsor del primer hospital de Norteamérica.Carl von Linné. entre los acusados hay deficientes mentales. 1704-1780 . 1706-1790 . 1713-1784 . filósofo ilustrado francés. Filadelfia.Robert Whytt propone en 1758 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. Emilio (1762). 1712-1778 .Nicolás André. en 1778 establece en Leipzig la primera escuela para deficientes de Alemania. dibuja retratos. etc.Primer correccional norteamericano en Connética. emplea por primera vez el término ortopedi a. baila.Proceso de Salem. escribe en diferentes idiomas en ambas direcciones y en escritura invertida.Primera monografía científica sobre defectos congénitos. . publica en 1741 L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps : manual sobre deformidades del aparato locomotor y su tratamiento preventivo y curativo. toca diversos instrumentos musicales. médico escocés y profesor de medicina. 1707-1778 . de Phillippus Jacobus Duttel.Jean-Jacques Rousseau. profesor sueco de medicina y botánica de la universidad de Upsala. escribe sobre la competencia intelectual y física de los ciegos. autor de L'art de g uérir les maladies des os (1705). hacia 1769 acuña el término de neurosis.William Cullen.Samuel Heineke: enseña a hablar a un sordo en su escuela de Eppendord. describe una pareja de hermanos con hipocrecimiento que atribuye a ingesta de alcohol y no a raquitismo.Jean Louis Petit. colonias inglesas de Norteamérica. el hospital de Pensilvania. 1727 . 1692 1702 . 1714-1766 . importancia del aprendizaje y de la experiencia sensorial. a los dados y a los bolos. cirujano francés. 297 .Benjamín Franklin. médico francés.

primer abogado de los regímenes de vida sana.Valentín Haüy.Philippe Pinel. Filadelfia. Filadelfia.William Tuke. que considera bastante afines. fundador de la psiquiatría estadounidense. sobre enfermedades mentales y fatuidad. inventor de la escritura en relieve y fundador de la primera escuela para ciegos. el primero de Norteamérica. fundador del primer dispensario gratuito para pobres.Benjamín Rush. luego en papel grueso. a los que proporciona un trato benevolente y humano. 1746-1827 . defensor del tratamiento moral. su nieto Samuel Tuke (17841857) escribe en 1809 la Descripción del Retiro. La contemplación de un grabado que reproduce esta misma escena de la orquesta parisina inspira a Buero Vallejo El concierto de San Ovidio. habla de demencia e idiocia. 1745-1813 . director médico de Bicêtre y La Salpêtrière. autor de un clásico manual de medicina militar.Johann H. Directions for Preserving the Health of the Soldiers. 1752 .Los cuáqueros. su indignación le lleva a proponerse la enseñanza de la lectura de los ciegos. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. director del hospital de Pensilvania. en 1771 presencia en un café de París una farsa ridiculizante. dispone de secciones separadas para 298 . ponen en marcha el hospital de Pensilvania. y de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. con la ayuda de Benjamín Franklin. en la Institution Nationale des Jeunes Avegles (1784) enseña la escritura en relieve y música e imprime libros en relieve. innovador pedagógico suizo. primer representante de u dinastía que dirige la na psiquiatría inglesa hacia el ideal filantrópico de los cuáqueros. el tratamiento moral. el primer hospital general de Norteamérica. en 1796 funda con la colaboración de su hijo Henry Tuke (17551814) el Retreat (Retiro) de York. 1745-1826 . en el que dispensa tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. gracias a la cual se restablece el tratamiento moral.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1732-1822 . 1745-1822 . una orquesta de diez ciegos con partituras y luces. el fundador de la psiquiatría en Francia. médico norteamericano. instaura centros de internamiento en régimen semifamiliar. Pestalozzi. primer médico que relaciona el tabaco con cáncer. comienza con letras grabadas en trozos de madera.

Valentín Haüy (1745-1822) funda en París la primera escuela para ciegos. en el que introduce reformas humanitarias para los orates. la Institution Nationale des Sourds-Muets de París. Escocia. . autor de la primera ilustración anatómica de un caso de hipocrecimiento.Thomas Braidwoods abre la Academia para Sordos y Mudos en Edimburgo. . 1759-1813 . médico francés amigo de Pinel. Baden-Württemberg.Abraham Joly suprime las cadenas de los dementes en Ginebra. .Primer asilo de caridad de Norteamérica en Filadelfia.Primer hospital de Norteamérica exclusivamente dedicado a deficientes mentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deficientes y enfermos mentales. el primero que acuña el término psiquiatría. reformador pedagógico alemán. Reil. propone la educación global y la educación acompañante.Ley de pensiones: compensaciones económicas a los excombatientes mutilados en la guerra de la independencia de EEUU. interés en educación preescolar. . es nombrado director del Hospital de Incurables de Chambéry.Primera escuela para disminuidos. incluye de actividades académicas. la Institution Nationale des Jeunes Avegles bajo los auspicios de la Societé Philantropique.Joseph Daquin (1733-1815). bajo la dirección de Benjamín Rush se combina tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo. 1760 .Primer orfanato de Norteamérica en Filadelfia. en Virginia. Alemania.Johann C. 1771 1772 1773 1773 1776 1780 1782-1852 . en ella se forma Louis Braille (1809-1852).Hogar de inválidos en Pforzheim. . . . 1755-1830 . fundada por Charles Michel.Friedich Fröbel. concretamente sordo-mudos. 1787 1788 299 .Samuel Thomas Sömmering. también impresiones en relieve de libros. médico neuroanatomista alemán. impulsor de la comunicación manual. abre sus propias escuelas. . 1784 . abate de L'Epée (1712-1789). anatomista y fisiólogo. música y trabajos manuales.

médico de origen irlandés y profesor en varios centros ingleses.Pinel. la supresión total de los medios de coerción física de los alienados. 300 . 1790 1791 1793 1794-1866 . . médico italiano.El siglo XIX constituye la era del progreso. abre una escuela de instrucción para ciegos indigentes en Liverpool. 1801 3. el tratamiento moral. reformas y tragedias. "Pinel libère les fous de leurs chaînes". con el recurso a limosnas. mejoras sensibles en el trato. EL XIX. padre y promotor del non-restraint. de avances. dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental: biologicista y social.Vincenzo Chiarugi (1759-1820).Pinel es nombrado director médico de Bicêtre: instaura el trato moral y rompe las cadenas de los pacientes varones internos. escena que inmortaliza el pintor Charles Louis Lucien Muller (18151892) en "L'appel des dèrnieres victimes de la Terreur". formas congénitas y adquiridas y diversos niveles. autor de Tratamiento de los insanos sin contención mecánica (1856).John Conolly. escena que queda inmortalizada en el famoso cuadro de Tony Robert-Fleury (1837-1912). .Progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias.5.Creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. . médico jefe de La Salpêtrière: tratamiento moral y retirada de cadenas de las mujeres internas.Centro para tratamiento del aparato locomotor en Orbe. LA ERA DEL PROGRESO . . . es nombrado responsable de los alienados del Hospital de San Bonifacio de Florencia: propone un reglamento que contiene principios del tratamiento moral y que proscribe las cadenas. Suiza. grandes avances en descripción. Inglaterra: proporciona enseñanza de música y actividades mecánicas. 1795 . de Pinel (1745-1826): el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del XVIII sobre deficiencia mental: distingue demencia e idiocia. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas.Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. .Henry Dannet.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1788 .

Segunda mitad del XIX: creación de la educación especial: clases especiales.Escuela para jóvenes deficientes en Columbus. traspaso. etc. sordera en su madurez. atormentado por sordera y problemas emocionales en su madurez. etc. 1754-1838 . aunque incipiente.Ludwig van Beethoven. . correccionales.Charles-Maurice Talleyrand(-Périgord). hospitales. padre de la ortopedia mecánica. . . asilos. localizadas en determinadas áreas del cerebro. .Francisco José de Goya y Lucientes.Principios del XIX se funda el primer jardín de infancia.Los manicomios y sanatorios mentales siguen siendo brutales e inaceptables. . hospicios. de los problemas de los inválidos. estadista y diplomático francés. en Alemania: antecedente de la educación infantil temprana. manutención familiar. correccionales. extrema dureza de orfanatos. introducción de ideas y métodos vigentes hoy.En EEUU: leyes de pobres. que a finales de siglo está ya reconocida como especialidad médica y como ciencia. emplazamiento externo. kindergarten. idea artilugios ortopédicos de acero para parálisis y una cama articulada con extensión para el tratamiento de las contracturas articulares. con una elevada proporción de idiotas incurables.Optimismo de algunos pioneros frente al pesimismo generalizado de la época. deformidades en un pie a consecuencia de daño cerebral congénito o de una caída desde una cómoda a los cuatro años.Heine. etc.EEUU: El primer programa de educación especial se concede al sistema de escolarización pública de Providence.Consolidación de la psiquiatría. asilos.Epoca de las instituciones asistenciales: proliferación de programas residenciales en la segunda mitad del XIX.Franz Joseph Gall: padre de la frenología: las facultades mentales. .Progresiva responsabilidad de los gobiernos en centros. 1758-1828 . . manicomios. . . 1770-1827 . Ohio. .Reconocimiento. 1746-1828 . subastas y ventas. . 301 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . Rhode Island.

1783-1855 . 1805-1861 . en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento profesional. aquejado de deformidades congénitas en un pie.Horace Mann. imbecilidad e idiocia 1774-1838 . el niño salvaje de Aveyron e impulsor de la educación especial. infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones especializadas para deficientes mentales. poeta romántico. Belhomme. Sajonia. propositions sur l'éducation des idiots. 1796-1859 . padre de la fisiología experimental. 1802 . en el que reclama la educación de los deficientes.George Gordon Byron. médico inglés. el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor.Johann Traugott Weise.Jean-Etienne-Dominique Esquirol: destaca por su coherencia terminológica y por un cambio sustancial de concepto: en Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia enfermedad (demencia) y deficiencia mental (amencia) con dos niveles.E.Dorothea Linde Dix. preceptor de Víctor. pionero de la reforma institucional en EEUU para ciegos y deficientes mentales. creador de la escuela auxiliar en Halle. 302 . fisiólogo francés. 1793-1860 . aporta conocimientos sobre el líquido céfalorraquídeo y sobre raíces espinales motoras y sensitivas. que tiene gran difusión en toda Europa.La Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País funda el Colegio Nacional de Sordomudos. 1793-1859 .Jean-Marc-Gaspard Itard. 1802-1877 . contribuye a la mejora del estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas y de la preparación de los maestros. publica en 1835 Essai sur l'idiotie. 1800-1880 . describe en 1855 los trastornos de las glándulas suprarrenales. 1801.François Magendie. 1788-1824 .J.Thomas Addison.Samuel Gridley Howe. zoólogo francés iniciador de la taratología (estudio de anomalías) y tratadista del hipocrecimiento. gran defensor estadounidense de la enseñanza pública.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1772-1840 . afirmando que son educables de acuerdo con su grado de idiocia. 1801-1876 . mise en rapport avec leur degré d'intelligence.Isidore Geoffroy Saint-Hilaire.

con la ayuda del Congreso.Johann Jakob Guggenbühl creador del controvertido e influyente Abendberg e impulsor de servicios residenciales. Duchenne. 1812-1880 . llamado Duchenne du Boulogne. es adoptado como sistema universal de enseñanza para los ciegos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1806-1875 . 1809-1852 . publica en 1859 el Origen de las especies. en la que se siguen los métodos del escocés Thomas Braidwoods. Braille opta por seis puntos en dos filas verticales.Apertura de la primera escuela para deficientes de los EEUU. 1846. 1816-1863 . Prusia. .Creación del primer hospital de inválidos en Würzburg. alumno ciego de la Institution Nationale des Jeunes Avegles y creador del método de lectura para ciegos: sustituye la escritura en relieve desarrollada por Haüy por un sistema más fácil para el tacto: partiendo de la signografía Barbier (doce puntos de cuyas combinaciones surgen los signos fonéticos).Onésime Edouard Seguin. el más versado en deficiencia mental durante la primera mitad del XIX.Guillaume B. el American Asylum for Deaf-mutes ( ). 1866.Instituto ortopédico en Würzburg.Louis Braille. neurólogo francés. 1812 1812 . Traitement moral. en 1878. el sistema tarda en imponerse: en 1854 es aceptado en la Institution Nationale. la primera escuela pública para sordos de los EEUU 2 en Hartford. describe en 1849 la distrofia muscular progresiva tipo Duchenne du Boulogne. padre de la ortopedia mecánica. 1817 . fundado por Heine. 1816 . 1811-1874 . Connética. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. 303 . 1809-1882 . una escuela privada para niños sordos en Baltimore.Charles Robert Darwin. Alemania. 2 ) Asilo Americano para Sordomudos.Charles Summer participa en el primer programa institucional norteamericano financiado públicamente para deficientes. en París.A. figura decisiva en la idea y la práctica de la educación especial. padre del evolucionismo biológico. Idiocy and its Treatment by the Physiological Method.Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) abre.

Van Paterson. 1822-1895 . psiquiatra francés.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1817-1886 . impulsor de las residencias especializadas para deficientes en los EEUU: en 1848 abre una escuela privada en Barre. publica en 1855 Principios de psicología.John Langdon Down. 1866. 1822 . 1822-1884 . padre del asociacionismo evolucionista.Rudolf L. 1844. 1818 1818 .Primera escuela para ciegos de España.Creación del Instituto Técnico Industrial de Munich.Inclusión en Colegio Nacional de Sordos de las enseñanzas de un arte u oficio para los sordomudos pobres.Gregor Johann Mendel. decisiva en la inmunización y eliminación de epidemias y asepsia de los hospitales.Herbert Spencer. impulsor del estudio de la enfermedad mental.Louis Pasteur.Hervey B. etc. Virchow. médico francés: estudio de la anotomía.Jean-Martin Charcot. decisivo en el estudio de la función celular. . a pesar de lo cual continúa su activa vida investigadora. la fabrica. protagonista de avances en la clasificación de la deficiencia mental. . 1824-1880 . 1820-1903 . impulsor de residencias especializadas en EEUU. 1820 1820-1883 . sienta las bases de la genética actual con sus famosas leyes: publica en 1866 Experimentos con plantas híbridas. 1825-1893 . naturalista austríaco. describe la idiocia tipo mongoloide. funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. 1826-1896 .Pierre Paul Broca. fisiología y cirugía del cerebro. químico y microbiólogo francés. en Barcelona.K. padre de la teoría de los gérmenes.J. en el que se imparte atención médica. Richards. autor de un atlas cerebral.Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. en 1868 sufre el primer ataque de hemiplejia y en 1887 el segundo. educación. Massachusetts. patólogo alemán. 304 . en 1855 se traslada a Siracusa. escultor holandés. quedando paralizado del lado izquierdo. fundador de la bacteriología moderna.B. en 1851 funda una escuela experimental en Albany. Wilbur. 1821-1902 . reeducación profesional.

Jean Pierre Falret. posteriormente se funda el Orthopedic Hospital de Birmingham y otros en Berlín. .Sección de ciegos en el Colegio Nacional de Sordomudos a propuesta de la Sociedad Económica Matritense.Apertura del Worcester State Hospital en Massachusetts. alumna y luego colaboradora de Howe en el Instituto Perkins. respectivamente.Laura Bridgeman. Bayard Woodwarth. en la que actúa como director médico. . 1835-1909 .Cesare Ezechio Marco Lombroso.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1828 1828 .A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity de Isaac Ray (1807-1881): noción de imbécil moral conectada con frenología. S. París. higiénico y fisiológico. 1834 1834-1893 . Francia.Guillaume Marie André Ferrus crea una sección separada para idiotas e imbéciles en Bicêtre.Auguste Felix Voisin funda una escuela privada en Issy. teoría fisiológica de la imbecilidad moral. 1835 . 1832-1909 .Isaac N.Samuel Gridley Howe crea la Perkins Institution for the Blind. Londres.Fundación en Montpellier de un hospital para inválidos que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. gracias a la decisiva contribución de Horace Mann. autor de On Idiocy and Imbecility (1887). 1829-1889 . etc. sección para mujeres idiotas en La Salpêtrière. sordomuda y ciega. 1831 1831 1832 . primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre deficiencia mental: anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad.William Weatherspoon Ireland. su primer supervisor. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons e impulsor de las residencias especializadas. impulsor de antropología criminal. criminólogo italiano. . 305 . 1833 . . Hannover. Kerlin. 3 ) Instituto Perkins para Invidentes y Escuela Massachusetts para Invidentes. especializado para insanos. luego 3 Massachusetts School for the Blind ( ).

Escuela privada para deficientes en Bath. Avon. la asociación médica americana de más antigua raigambre. 1845-1904 . recibe el premio Nobel conjuntamente con Ramón y Cajal en 1906. 1842 1842 . cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. en 1855.Samuel G. Suiza.J. 1843-1926 .Hermann Emminghaus.Camillo Golgi. 1842 1843-1910 . 1840-1909 . controvertidos e influyentes de la época. . . neurólogo francés. Die psychischen störungen im kindesalter. crea un Instituto medicopedagógico en Bicêtre: educación.Seguin pone en marcha clases para idiotas en Bicêtre.Robert Koch. descubre en 1882 el bacilo de la tuberculosis. en Interlaken. Guggenbühl crea el Abendberg. Londres.Karl Ferdinand Kern: una institución para deficientes en Leipzig. autor del primer texto de psiquiatría infantil (1887). Inglaterra. Howe crea una escuela experimental para idiotas en el Instituto Perkins.J. . 306 . adiestramiento y atención médica.EEUU: primer intento de estimar la prevalencia de la deficiencia mental. autor de una nomenclatura ampliamente aceptada. fundador de la bacteriología moderna.Creación de la Association of Medical Superintendents of American 4 Institutions for the Insane ( ).Centro residencial para deficientes en Highgate. . bacteriólogo alemán. uno de los centros más prestigiosos. partidaria de instituciones separadas para enfermos y deficientes mentales.Seguin crea una clase experimental en La Salpêtrière.Carl Wilhelm Saegert promueve centros en Berlín: una institución para sordomudos y una escuela para deficientes. 1846 1846 1848 1848 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1838 1840 .Désiré-Magloire Bourneville. 1844 . estudioso del sistema nervioso. . se consolida como la 4 ) Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales. primer centro residencial reconocido para deficientes. . posteriormente.

Escuela privada para deficientes en Copenhague. después funda la Physiological School for Weak-Minded and Weak-Bodied Children en Nueva York. . Howe crea una escuela para idiotas en Nueva York.Santiago Ramón y Cajal.Sir John y Lady Jane Ogilvy fundan una institución para deficientes en Dundee. bajo la denominación de The Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. Dinamarca. Richards funda una escuela para deficientes en Pensilvania. . premio Nobel en 1906. .J. 1849 1850 1850 1850 1851 1852 1852 1852-1934 .B. carpintería. primera publicación periódica exclusiva para la deficiencia mental. ) The Massachusetts School for Idiotic and Feebleminded Youths. 1853 1854 1855 1855 1855 5 . Inglaterra. en 1966 es depositario de los archivos de la AAMD.Fundación del Alwyn Institute. afecta a dementes.S. . Holanda. 1848 . Surrey. Escocia. imposibilitados e impedidos.Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria gracias a la gestión de Horace Mann.Heinrich Karl Rösch edita Beobachtungen über den Cretinismus. padre de la teoría de la neurona. ciegos.Seguin emigra a EEUU y crea una escuela de día en Nueva York. zapatería. sordomudos. . sastrería. . .Ley General de Beneficencia: sanciona la obligación de los poderes públicos en el mantenimiento de prestaciones y servicios y crea una red de órganos y centros responsables de su aplicación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Escuela Massachusetts para Jóvenes Idiotas y Débiles Mentales 5 ( ).Escuela de día para deficientes educables en La Haya.Creación del Montepío de Socorros Mutuos para Ciegos y Semiciegos La Unión Fraternal.Colegio de Sordomudos: talleres. .G. .Escuela para deficientes en Earlswood. . . 307 .

Emil Kraepelin. . a finales de siglo. Austria.Se funda la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled. Inglaterra. oftalmólogo norteamericano. la enfermedad de Little.Institución Nacional Escocesa para la Educación de Niños Imbéciles.Asilo para idiotas en Suecia. enfermedad de Recklinghausen: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario. . describen el 1863 1863 1863 1863 1864 1864 1864 1866 1866 308 . . . William Osler (1849-1919). 1861 1861 . Inglaterra. .Creación de escuelas especiales para sordomudos. y el prestigioso Hospital for Special Surgery.Apertura del Royal Albert Asylum en Lancaster. Stiringshire. . Laurence (1830-1874). Exeter. 1857 1857 1857 1857 1860 . .Ley de Instrucción Pública: contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. patólogo alemán. y le reconoce una etiología perinatal. y Robert C. cirujano inglés. la denomina parálisis cerebral. la figura más relevante de la época en la psiquiatría organicista. .Friedrich von Recklinghausen (1833-1910). en Tarbert. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1855-1926 . describe la neurofibromatosis.Escuela para deficientes en Knowle. .William J. .John Z. . Little (1810-1894). Inglaterra.Escuela para deficientes en Star Cross. .Colegio de Sordomudos: escuela normal para profesores de sordos.Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran la relación del cretinismo con el hipotiroidismo. 1860/1870 . describe el síndrome de diplejia espástica. Suiza. Birmingham.Asilo para deficientes en Basilea. también médico inglés. . oftalmólogo inglés. Moon (1844-1914). bajo la dirección de James Knight.Escuela para deficientes anexa al psiquiátrico de Ibbs. bajo la dirección de Ireland.Primer colegio español de ciegos en Alicante.Escuela para deficientes en Connética y en Ohio.

Training.María Montessori. . .Constitución en el Alwyn Institute de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded 6 Persons ( ). Kerlin (1834-1893). .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS síndrome de Laurence-Moon. Proceedings of the Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. las actas de la reunión.Congreso internacional. 1869 1870-1952 . Canadá. en París: se adopta el Braille como sistema universal de enseñanza para ciegos. presidente de la asociación.Escuela privada para deficientes en Noruega. imbecilidad y debilidad mental. afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. primer presidente.Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons: primera definición de la deficiencia mental: tres niveles. imbecilidad moral. dispone de secciones separadas para chicos y chicas. idiocia. publicación periódica. 1884. Isaac N.P. and Idiotic: clasificación de la deficiencia mental basada en la conducta.Primer jardín de infancia en los EEUU. Imbecile. difundidas por e l mundo. . Duncan y W. 1872 1876 . en 1896 se redenomina Journal of Psycho-Asthenics. gran innovadora pedagógica.Escuela para deficientesen Ontario. primera mujer estudiante de medicina en Italia. 1866 .Asilo para deficientes e institución para 300 deficientes en Praga. 1870/1871 . Millar publican A Manual for the Classification. and Education of the Feebleminded. añade otra categoría. posteriormente American Association on Mental Deficiency. Seguin. 1876 1876 1877 1877 1878 6 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales.Apertura de la Stewart Institution en Palmerston. poco después los jardines entran a formar parte del sistema de enseñanza pública. Dublín. . . sus escuelas.Primera escuela para deficientes en Finlandia.M. 309 . .

describen la idiocia amaurótica familiar infantil.Heinrich Matthias Sengelmann promueve la edición de Zeitschrift für das Idiotenwesen. órgano oficial de una asociación de directores de las instituciones alemanas.Primera escuela para deficientes en Japón. enfermedad de Tay-Sachs. . neurólogo alemán.A. .George R.Programa de rehabilitación para físicos en el Cleveland Rehabilitation Center: incluye atención médica. neurólogo francés.Prisión-Asilo del estado de Nueva York en Newark.Wilhelm K. describen la enfermedad de Bourneville-Pringle. . síndrome de Pelizaeus-Merzbacher. en 1885 se redenomina Zeitschrift für die Behandlung Schwachsinniger and Epileptiker.Asilo para idiotas y epilépticos en Heinault. .Institución para deficientes en Budapest. Sturge (1850-1919) y F. . médico alemán. enfermedad de Gaucher.Primera escuela para deficientes en Italia. neurólogo norteamericano. y John James Pringle (1855-1922). encefalopatía congénita. .Asilo para deficientes en Viena. médico endocrinólogo inglés.Philippe C. describen la distrofia progresiva heredofamiliar.P. Murray (1865-1939). .Warren Tay (1843-1927). Roentgen (1845-1923) descubre los rayos X. y Bernard Sachs (18581944).Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1878 1879 1879 1880 .Friedrich Pelizaeus. psicológica y profesional. y Ludwig Merzbacher. Bélgica. en 1929. Gaucher (1854-1918). 1881 1881 1882 1883 1885 1885 1889 1889 1890 1891 1892 310 . . esclerosis tuberosa. Weber (1863-1962). . . . médico francés: lipoidosis cerebrósida. . médico inglés. pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. médico inglés. .W. . Zeitschrift für die Behandlung Anormaler. médicos ingleses: síndrome de Sturge-Weber.

. la psicología clínica. 1755-1824 . conocida hoy como enfermedad de Parkinson. describe en 1817 una afección. en Boston ( ).Greding. la enfermedad de Marfan. INTRODUCCION .Clases especiales para Massachusetts. el síndrome agitante. 1896 1897 1898 . 7 ) Escuela Industrial para Niños Tullidos y Deformes.Primera escuela de EEUU para discapacitados físicos. describe un conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de los tejidos ectomesodérmicos.1. CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 1718-1775 . la psicopatología infantil y la evaluación psicológica son sus aportaciones más relevantes. 4.2. clínico interesado en el estudio del caso individual. pediatra francés. médico inglés. el conductismo. 4.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1893 1894 1896 . Marfan (1858-1942). supone el paso del modelo organicista al modelo intrapsíquico.Prisión-Asilo en Roma. la Industrial 7 School for Crippled and Deformed Children. 311 .Pierre Curie (1859-1906) y Marie Curie (1867-1956) descubren el radio.La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como ciencia. deficientes mentales en Springfield. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 4. .James Parkinson. .A. . . PSICOANALISIS.El estado de Minnesota sanciona la primera legislación de EEUU sobre tratamiento y educación de niños discapacitados físicos.El psicoanálisis.Bernard J.

estudio de las relaciones entre estimulación física y respuestas verbales.Gustav Theodor Fechner. Guislain. psiquiatra alemán. contribuye también a la fundación en 1892 de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. 1832-1920 . 312 .William James.Ludwig Snell.Hubert von Grashey. primer método de estudio de la infancia. psiquiatra y psicólogo alemán: estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales.Ernst H. autor de The Principles of Psychology (1890). Weber. idea la baby biography. psicólogo norteamericano. padre e iniciador de la psicología en EEUU.Granville Stanley Hall. 1884. 1839-1914 . APA). padre de la psicofísica. 1817-1892 . American Journal of Psychology. padre de la psicofísica.John Haslam. 1842-1910 . estudio de los umbrales diferenciales. publica en 1860 Elementos de Psicofísica. que describe el delirio querulante. estudio de la inteligencia a través de pruebas sensoriales y tiempos de reacción. 1795-1878 . maestro de Goddard. médico francés autor de Leçons orales sur les phrénopathies: propone la observación de hechos objetivos y del estado actual del paciente para compararlo con población general. publicada por la American Psychiatric Association. en el South Kensington Museum. instrumentos de medición en el laboratorio antropométrico. propone pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. el fundador de la psicología experimental: en 1879 instaura en Leipzig el primer laboratorio de psicología. 1822-1911 . de la que es su primer presidente. 1844 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1764-1844 .J. 1844-1924 . funda en 1887 la primera revista americana de psicología. Terman y Kuhlmann en la universidad de Clark. 1797-1860 .Sir Francis Galton: Hereditary Genius (1869): método genealógico en la transmisión de facultades intelectuales. profesor de física en Leipzig.Wilhelm Wundt.American Journal of Psychiatry. clínico interesado en la elaboración de la historia clínica. 1801-1887 .

padre condicionamiento clásico. psiquiatra alemán: batería de ocho tipos de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes. 313 . uno de los pioneros del funcionalismo. 1875-1961 . neurólogo alemán. sufre en 1922 un atentado que le acarrea una hemiplejia. compensación. padre del psicoanálisis: elaboración de una psicopatología específicamente psicológica. autor de una batería de pruebas para detectar alteraciones mentales. psiquiatra alemán. mide 152 centímetros. 1864-1915 . padre de la revolución de octubre. psicólogo norteamericano. Lenin.Vladimir Ilich Ulyanov. padre de la psicología individual.Carl Gustav Jung. 1856-1939 . es diagnosticado posteriormente de picnodisostosis.Alfred Adler.Ivan Petrovich Pavlov. respectivamente.Alfred Binet. redescubre las leyes de Mendel. autor de trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia mental. de baja estatura. aporta los parámetros de introversión y extraversión. 1859-1952 . inferioridad. padre de la psicología analítica.Karl Wernicke. aporta los conceptos de afán de superioridad. dejan sus piernas atrofiadas y con dificultades para caminar. psicólogo francés. botánico belga. consecuencia de su alteración de huesos. psiquiatra alemán.Sigmund Freud. que Kraepelin denomina enfermedad de Alzheimer.Hugo De Vries.John Dewey. a los catorce y quince años sufre una fractura del fémur izquierdo y otra del fémur derecho. 1857-1911 .Georg T.Conrad Rieger. ambas fracturas. 1849-1936 . 1848-1935 .Alois Alzheimer. describe en 1906 una demencia presenil. de la reflexología y del 1855-1939 . pintor impresionista francés. figura decisiva en el diagnóstico de la deficiencia mental.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1848-1905 . 1870-1924 . la psicoterapia o psicoterapia psicodinámica. potencia la psicología aplicada a la educación. búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico. 1863-1950 . 1870-1937 . 1864-1901 . Ziehen.Henry de Toulouse-Lautrec.

1891 1892 1895 1896 . . Hall.H. primer psicólogo clínico. acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la universidad de Pensilvania: introduce la psicología clínica y potencia la psicopatología infantil.American Journal of Psychology.John Broadus Watson. psicólogo suizo especialista en psicología evolutiva y desarrollo intelectual.James McKeen Cattell (1860-1944) emplea el término test mental en su artículo Mental Tests and Measurements de la revista Mind.E. fundador del conductismo y gran impulsor de aplicaciones clínicas y educativas de la psicología experimental.Fred Kuhlmann recalca las influencias socioculturales. 1890 1890-1947 .S.S. .Creación de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. 1888-1964 . . 1890 .The Principles of Psychology.Se crean los primeros tribunales de menores en EEUU: concienciación sobre los problemas de la infancia y adolescencia. de A. tipología constitucional. también se interesa por la 314 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1876-1941 .Psichologie individuelle. profesor de psicología y director del laboratorio de neuropsicología de la universidad de Moscú. 1886-1980 . Johnson efectúa un estudio con el método de asociación de McKeen Cattell y descubre que los deficientes mentales efectúan menos asociaciones y más simples. fundada por G. la 1878-1958 .W. provisionalidad del d iagnóstico de la deficiencia mental. 1897 1898 1899- . . Hall. padre de la teoría de campo. Kretschmer. su primer presidente. el Examen neuropsicológico.Jean Piaget. Sheldon.Lightner Witmer (1857-1956).Hugo Münsterberg (1863-1916) describe tests escolares. 1904-1977 .Kurt Lewin.G. 1887 . padre de la neuropsicología y autor de una batería de evaluación. tipología constitucional. .Alexander Romonovich Luria.E. . APA): G. de William James (1842-1910). Binet y Victor Henri (1872-1940).

W. deriva hacia aplicaciones clínicas y educativas. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS investigación del desarrollo mental en niños. Spearman (1863-1945).R. Goddard (1866-1957) traduce al inglés el Binet-Simon. psicólogo y medico norteamericano. especialista en deficiencia mental. el Binet-Simon. Binet y Theodore Simon (1873-1962) publican la primera escala métrica de la inteligencia. revisado en 1908 y en 1911. .D. Woodworth (1869-1962) elabora un primer inventario de personalidad para detectar sintomatología neurótica grave para el ejército norteamericano.El presidente Theodore Roosevelt (1858-1919) convoca la primera Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños: nacimiento y reconocimiento oficial de la psicopatología infantil. 1904-1990 . . Healy funda una clínica de orientación infantil en Chicago.Santiago Ramón y Cajal (1852-1934). . .Herber Birch. el Personal Data Sheet. Escala de ejecución abreviada. Pintner y D. conocido como el Goddard-Binet. .Henry H.S. . padre del condicionamiento operante. padre de la teoría de la neurona. . . autor de La conducta de los organismos (1938). 1909 1909 1909 1910 1912 1912 1914 1915 1916 1917 1918 1918-1973 . el Terman-Merrill. 1904 1905 . adaptación del Binet-Simon en EEUU.Robert Irwin adapta el Goddard-Binet para población invidente. publica Histología del sistema nervioso. . teoría psicométrica.A. . fruto de lo cual publica en 1963 The Mentally Retarded Child.Robert S.Charles E. a la que aporta grandes contribuciones desde 315 . en 1937 lo revisa con Maud Amanda Merrill.G.Burrhus Frederic Skinner. Porteus publica los Laberintos. como las aportaciones de Bijou y Staats en el campo educativo y en deficiencia mental. . Paterson. primer test acultural.Lewis Madison Terman (1877-1956). el Stanford-Binet.William Stern (1871-1938) propone el CI (cociente intelectual).J. Wallin abre una clínica infantil en Pittsburgh.

Potenciación de la educación especial. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona. . biopsicología. 316 .Institucionalización: paso de la educación a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras.Francisco Pereira.Progresiva participación gubernamental en la problemática de los deficientes.000 reclutas en la I Guerra Mundial con tests colectivos. funcionamiento intelectual disminuido debido a un trastorno del desarrollo. psicología cognitiva.C. . frente a los médicos.Predominio de actitudes sumamente negativas.Robert M. maestro en Parla. 4.Concepto tripartito de la definición de la deficiencia mental: presentación precoz. . . Kohs publica los Cubos de Kohs. nutrición. particularmente epidemiología.Desarrollo de la doble orientación biologicista-social: la biológica se centra en el estudio de etiología.España: a finales del XIX. informe de la selección de 1. Madrid. Psychological Examining in the United States Army. . Yerkes (1876-1956). incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad.S. aumenta el número de institucionalizados. el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y la clasificación. 1920 1921 . EL CAMBIO DE SIGLO . .750.Era del progreso de claro predominio norteamericano: importantes avances en el estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a las deficiencias.3. . Army Beta Test y Army General Classification Test (AGCT). pioneros de la educación de los deficientes mentales. del educador. la social acentúa la modificabilidad. Army Alpha Test. . . la primera figura histórica clara en España. neurobiología.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS sus múltiples conocimientos.

Bismarck.Proyecto de ley de indemnizaciones a obreros accidentados.Elizabeth E.Charles Bernstein: concepto revisado de la colonia: incorporación activa a la comunidad. desarrollo del individuo a través de programas personalizados. . .Alemania: el canciller Otto von Bismarck (1815-1898): Ley de Protección a los Accidentes de la Industria. defensor del trato humanitario. la libertad vigilada.R. The Jukes. la primera ley de accidentes de trabajo. Pauperism. primera presidenta del International Council for 8 the Education of Exceptional Children ( ).Marqués de Santa Ana: petición al Senado de creación de un Asilo de Inválidos para el Trabajo. alta de los residentes que han progresado. . . Dugdale publica el estudio genealógico sobre los Jukes. 1870-1932 . . en 1901 funda un Instituto para niños anormales.L. a Study in Crime. . los servicios totalizadores. 1877 1878 1884 . . luego (1904) Asociación Americana para el Estudio y la Prevención de la Tuberculosis: una de las primeras 1884 1886 1887 1887 1888 1889 1892 8 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales.Propuesta de Ley sobre Consejos y Cajas de Socorro: pensiones vitalicias a los accidentados laborales.Walter Fernald. . 1871-1932 .Ovide Decroly.Alemania. . 1872-1942 .Creación del Asilo de Inválidos para el Trabajo. Disease and Heredity.Comisión de Reformas Sociales: redacción de las Bases para una ley sobre inválidos de trabajo. renovador de la educación de deficientes y no deficientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1859-1924 . Farell.Creación en Pensilvania de la Sociedad para la Prevención de la Tuberculosis.Informe de la Comisión para el estudio de la mejora de las clases obreras: desamparo ante la invalidez laboral. 317 . y promotor de leyes progresistas y de una escuela de adiestramiento profesional. la Ley de Seguro de Vejez e Invalidez.

Propuesta de ley sobre creación de Cajas de previsión y socorros a la clase obrera.Apertura de la Detroit Day School for the Deaf ( ). 1894 1894 1895 1896 . . . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asociaciones privadas de los EEUU de lucha contra una enfermedad. . propuesta por Eduardo Dato.Corpeuter describe la osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. su esterilización.Exclusión del plan educativo de los retrasados en su desarrollo cerebral.Alfred Frölhich (1871-1953) y Joseph Babinski (1857-1932): distrofia adiposogenital.Formato de examen psicológico de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. 10 ) Escuela de día de Detroit para sordos.Apertura de clases para deficientes visuales en Chicago.Propuesta de ley sobre indemnizaciones por parte de las empresas a accidentados laborales. ministro de la Gobernación (1856-1921): primera ley española de protección a inválidos del trabajo en la industria. Síndrome de Frölhich o BabinskiFrölhich.Proyecto de ley de responsabilidad en accidentes de trabajo. . la restricción matrimonial. .EEUU: ambiente de control y prevención social: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de la segregación de por vida de los deficientes mentales.Ley de Accidentes de Trabajo. etc. la eutanasia. . 9 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. 1901 1901 1902 . actas de las reuniones de la Association of Medical Officers of American Institutions for 9 Idiotics and Feebleminded Persons ( ). 10 1900 1900 1900 1900 1900-1919 . . 318 .Journal of Psycho-Asthenics. Craneosinostosis de Corpeuter. .

319 . . for the Study of the Feebleminded añade el nivel de morón.El Comité para la Clasificación de la American As.Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. . de Archibald E. .Creación de la Caja de Seguro Popular de Invalidez. acrocefalia-sindactilia. Garrod (18571936). .Creación del Instituto Nacional de Previsión (INP). 1906 1906 1906 1907 1907 1908 1909 1909 1910 1910 1910 1910 1911 11 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales. American Association on Mental Retardation (AAMR). médico inglés: deficiencia mental y otros trastornos por anomalías genéticas. en 1933.Comienza a publicarse Outlook for the Blind. .Sociedad de Socorros Mutuos entre Sordos de Cataluña. . o American Association on Mental Deficiency (AAMD). .Real Decreto que regula el Cuerpo de Inválidos. de lectura y de responsabilidad individual.Inborn Errors of Metabolism.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1903 . .La Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons se transforma en American 11 Association f r the Study of the Feebleminded ( ).Londres: primera Nursey School: antecedente de la educación infantil temprana: desarrollo de destrezas de autocuidado.Eugène Apert (1868-1923). posteriormente Journal of Visual Impairment and Blindness. pediatra francés.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas para la realización de exámenes escritos por alumnos ciegos. en 1987. . . . obra no tenida en cuenta hasta los cuarenta. Ciegos y Anormales.Creación de un taller especial de joyería en el Colegio Nacional d e Sordomudos y de Ciegos. acuñado por Goddard.Patronato Nacional de Sordomudos. descubre el síndrome de Apert. ministro de la Gobernación (18531925). de Antonio Maura. . .

ciegos y otros anormales. Krabbe (1885-1961). creación de cuerpos de mutilados e inválidos de guerra. de E. agentes etiológicos de deficiencia mental. neurólogo francés: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar.División del Patronato Nacional de Anormales en sordos.A. Wilson (1878-1936) describe la degeneración hepatolenticular progresiva.5% lo es por deficiencia. . . Estabrook publica The Jukes in 1915. . muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. con una proporción de idiotas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1911 .Octave Crouzon (1874-1938). médico inglés: enfermedades infecciosas. neurólogo danés. . ingestión de agentes tóxicos y sustancias metálicas. . .I Guerra Mundial: servicios de rehabilitación. en EEUU.H.Escuelas especiales para Anormales en Madrid y Barcelona.Creación del Patronato Nacional de Anormales. 1914-1919 . el 5. afección congénita por trastorno de metabolismo de los lípidos. .Albert Niemann (1880-1921) y Ludwing Pick (1868-19??). a Study in the Heredity of Feeblemindness.Samuel A. imbéciles y morones de 1:3:12. enfermedad de Wilson.Knud H. médicos alemanes: enfermedad de Niemann-Pick.Conferencia de Seguros Sociales: propone medidas legales. 1914 1914 . The Kallikak Family. entre los aspirantes rechazados para el servicio. enfermedad de Krabbe. enfermedad de Crouzon.EEUU: Vocational Rehabilitation Act ((Smith-Hughes Act): crea el Federal Board of Vocational Education. que más adelante 1915 1916 1916 1916 1917 1917 1917 320 .Fred Kuhlmann (1876-1941) presenta la distribución del CI: el 1%. . .H. resultado de su revisión del estudio genealógico sobre los Jukes. . describe la leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar.Developmental Pathology. 1912 1912 1912 1914-1919 . Goddard publica el estudio genealógico sobre los Kallikak .H.I Guerra Mundial: tema polémico: incorporación de deficientes mentales al ejército: en Alemania les rechazan. Talbot.K. .

.El presidente Thomas Woodrow Wilson (1856-1924) convoca otra Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. técnicas de asociación de palabras. . Dandy (1886-1946). .EEUU: Soldier Rehabilitation Act (Smith-Sears Veterans Rehabilitation Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a poner en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos discapacitados de la I Guerra Mundial. . psicológica y formación profesional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS gestiona la ayuda federal para rehabilitación y formación de los combatientes inválidos.Encefalografía de Walter E.Creación de la American Occupational Therapy Association ( ). poco después el programa se lleva a cabo en otros hospitales del ejército. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes mentales. publica Studies Association. publica American Journal of Occupational Therapy. 1919 1919 1919 12 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional. .Programa de rehabilitación para físicos en el Curative Workshop of Milwaukee: atención médica.Retiro Obrero.Programa de rehabilitación en el Curative Workshop de Milwauke: imparte atención médica. psicológica y formación profesional. 321 . .Plan de Seguros del Instituto Nacional de Previsión. . puesto en marcha por la Cruz Roja de EEUU en el New York Institute for Crippled and Disabled Men: incluye atención médica. 1917 . psicológica y formación profesional. in Word 12 1917 1917 1918 1918 1918 1919 . .Programa experimental de rehabilitación para veteranos.Carl Gustav Jung (1875-1961).

neurólogo británico pionero en pro de unidades especializadas para el tratamiento de lesionados medulares. la mejora de la raza y la inmigración .EEUU: puesta en marcha del programa de rehabilitación profesional para veteranos: durante sus diez años de funcionamiento atiende a unos 675.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.Progresos en etiología: toxemia del embarazo. . incluye orientación y formación profesional. hematomas subdurales. infecciones respiratorias agudas.Franklin D.EEUU: aparición de las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales. .EEUU: preocupaciones-polémicas por influencia del movimiento de higiene mental: la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. etc.Alemania: primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. 1888-1947 .Progresiva acentuación de los aspectos sociales y evolutivos de la deficiencia mental.George Riddoch. particularmente interesado en síndrome de Down.EEUU: Civilian Rehabilitation Act (Smith-Fees Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a administrar el programa nacional de rehabilitación profesional. la esterilización de deficientes. . . EL PERIODO ENTRE GUERRAS . carencias vitamínicas.Lionel Penrose. la orientación social. declaración obligatoria de menores de 18 años para ser rehabilitados. 1882-1945 . Roosevelt. 1899-1972 . investigador norteamericano. . único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato. autor de The Biology of Defect. en 1921 sufre poliomielitis que le deja como secuela una paraplejia.000 excombatientes de la I Guerra Mundial. la figura del delincuente adolescente y adulto. especializado en la etiología de la deficiencia mental.EEUU: preocupación tripartita: la herencia. .Reconocimiento de la educación especial. 1920 1920 322 .4. que se extiende a accidentados de la industria y otros discapacitados. que obtiene carta de naturaleza. 1918 .

) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. modelo clínico tradicional.Constitución del International Council for the Education of 15 Exceptional Children ( ). federación de asociaciones dedicadas a la rehabilitación de discapacitados físicos. International Society for Rehabilitation of the Disabled.Fundación de la International Society for Crippled Children. 14 13 1921 1921 1921 1921 1922 1922 13 14 15 ) Asociación Americana de Terapia Física.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas sobre conmutación de asignaturas en favor de los alumnos ciegos que deseen cursar estudios de bachillerato. .Constitución de la American Foundation for the Blind (AFB) ( ). centros agregados al Instituto Nacional de Sordomudos. en 1939 se convierte en International Society for the Welfare of Cripples. para educación de deficientes y formación de educadores.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1921 1921 1921 1921 . en 1960. 323 . publica Physical Therapy Journal. publica una revista. . ) Fundación Americana para el Ciego.Creación de la American Physical Therapy Association ( ). .Hermann Rorschach (1884-1922) publica Psychodiagnostik. vinculada a la Institución Libre de Enseñanza. test de manchas de tinta: el modelo de psicodiagnóstico clásico. .Una granja agrícola y una escuela primaria especial. . Ciegos y Anormales. técnicas proyectivas.Aula de alumnos anormales aneja a Escuela Normal de Madrid. cualitativo. . Rehabilitation Literature. .Constitución en Chicago de The National Easter Seal Society for Crippled Children and Adults. que asume la publicación de Outlook for the Blind.EEUU: Veterans Bureau Act: constitución del Veterans Bureau. que asume todas las funciones en la rehabilitación de excombatientes. . .

David M. 1922 1922 . . . Goodenough. edita la revista Journal of Rehabilitation. respectivamente. . . . Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). 17 ) Asociación Americana del Habla y de la Audición. descubre el 17 1922 1923 1923 1924 1925 . publica International Rehabilitation Review. Greig (1864-1936). Instituto de Reeducación Profesional (1929). distribuye Rehabilitation Research. Centro Público de Educación Especial de Reeducación de Inválidos (1986): finalidad: readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. . enfermedad de Greig. Bringham publica un estudio sociopolítico sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. . escocés. Nueva York. en 1927. el Síndrome de Rud.F. 324 . Rehabilitación Internacional (RI). la National Civilian Rehabilitation Conference.Se constituye en Búfalo.Conferencia sobre seguros de enfermedad. maternidad.Creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo.Creación de la American Speech and Hearing Association ( ).Código de Trabajo: recopilación del derecho laboral vigente.F. Measurements of Intelligence by Drawings. invalidez.Rud describe una variedad de idiocia. . en Menfis. se redenomina National Rehabilitation Association (NRA): una de las asociaciones privadas más prestigiosas. Rehabilitation International ( ): federación internacional de organizaciones no gubernamentales especializadas en rehabilitación. responsable de publicación de las revistas Speech and Hearing Disorders y Speech and Hearing Research.E. .K. Strong publica el Inventario de Intereses Vocacionales. Sociedad Internacional para el Bienestar de los Tullidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 16 en 1969.Ley de Accidentes de Trabajo.C. 1926 1927 1927 1927 16 ) Sociedad Internacional para los Niños Tullidos. Sociedad Internacional para la Rehabilitación del Discapacitado. médico hipertelorismo. posteriormente.

paro forzoso.Ley de Accidentes de Trabajo en la Industria: creación de la Caja Nacional de Seguros de Accidentes de Trabajo dependiente del INP y de la Clínica Nacional del Trabajo. de la Sociedad de Naciones. .Reorganización de la Escuela Normal: se incluye la formación de profesores de sordomudos.Constitución española: los principios de previsión social adquieren rango constitucional: artículo 46: la República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna. 325 . Ozerestki publica los Tests motores.El International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina International Council for Exceptional Children 18 ( ). debilidad mental: retraso intelectual e incompetencia social. 1929 1929 1929 1930 1930 1931 1931 1931 1932 1933 1933 18 ) Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. vejez.Hans Berger (1873-1941) inventa el Electroencefalógrafo. .N. . accidente. invalidez y muerte. celebrado en Ginebra.Primer Congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1928 . . .Extensión a la agricultura de la protección de los accidentes de trabajo en la industria.Escala Internacional de Ejecución de Leiter.EEUU: Veterans Administration Act: reorganización del Veterans Bureau.Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos: delimitación: deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. . . que pasa a denominarse Veterans Administration y que asume todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes.El International Council for the Education of Exceptional Children publica la revis ta Newsletter of the International Council for Exceptional Children. . . .

. seguros de vejez y desempleo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 19 1933 . Kessler publica The Crippled and the Disabled: Rehabilitation of the Physically Handicapped in the United States.Síndrome de Cornelia de Lange.Sir Cyril Burt (1883-1971) publica The Subnormal Mind. luego Exceptional Children.La American Association for the Study of the Feebleminded ( ) se redenomina en American Association on Mental Deficiency (AAMD). Murray. . inválidos. . Cutsforth publica The Blind in School and Society: defensa de una psicología especial de los ciegos. . asistencia a madres e hijos dependientes. Alexander.El nazismo comienza la caza de la psicología semítica y prohíbe oficialmente los tests. sordomudos.EEUU: Social Security Act (ley de seguridad social): establece servicios de sanidad pública. colección de ensayos sobre deficiencia mental. programa federal de rehabilitación profesional permanente y para todo tipo de discapacidades. .El International Council for Exceptional Children publica International Council for Exceptional Children Review.Reglamento del Registro Central de Inválidos. clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. a deficientes.Thomas D. 1933 1933 1933 1933 1934 1934 1934 1935 1935 1935 1935 1935 19 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales.Henry H. inválidos y anormales mentales. . . que produce la oligofrenia fenilpirúvica o fenilcetonuria.P. . la Escala de Alexander (inteligencia práctica).Ivar Asbjorn Fölling describe una deficiencia de la enzima fenilalaninasa-4-hidroxilasa. . .Patronato Nacional de Cultura de Deficientes: acoge a ciegos.W. más tarde Journal of Exceptional Children.Henry A. autor del Test de Apercepción Temática (TAT). . 326 . invidentes. .

A. . revisión del Stanford-Binet (1916). Tredgold publica A Textbook of Mental Deficiency. debida a una baja inteligencia. Doll. de G. . .R. Merrill publican el Terman-Merrill.Edgar A.E.L. . . . Turner. Straus y Newell Kephart distinguen.Análisis factorial de la capacidad humana. Pintner. .H. los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos).A.El Comité Central (4-VII) del Partido Comunista de la URSS prohíbe el uso de tests.David Wechsler (1896-1981) publica la Escala Wechsler-Bellevue. Thomson. médico norteamericano: síndrome de Turner. Thurstone (1887-1955) publica Primary Mental Abilities. la toxoplasmosis.C. .Henry H. . Stanton publican The Psychology of the Physically Handicapped. . Raven publica el test de Matrices Progresivas.Louis L. .Creación de la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE).Dirección de Mutilados de Guerra. discurso inaugural de la reunión de la AAMD: concepto tripartito de deficiencia mental: inadaptación social. Cowen y Paige describen una infección parasitaria del Toxoplasma gondii.Alfred A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1936 1936 .F. Doll publica la Escala de Madurez Social de Vineland.Wolf. por su aprendizaje.J. alteración del crecimiento por una anomalía gonocromosómica. 1936 1936 1936 1937 1938 1938 1938 1938 1938 1939 1939 1939 1941 327 .Terman y Maud A. cuyo desarrollo se haya detenido. Bender publica el Test Gestáltico-Visomotor de Bender. clásico manual sobre deficiencia mental desde un modelo organicista. . . . . Eisenson y M. J.

Octubre. . participan cerca de dos mil psicólogos.1. 1940 3-VIII-1941 23-VIII-1941 1941 4.La entrada de EEUU en guerra supone una situación de emergencia social y de movilización general que incluye a los deficientes.Sermón del cardenal Galen.5. trasladarlos al Este. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES 4.Breve nota de Hitler que autoriza que a los pacientes con enfermedad incurable se les conceda la liberación por vía de la eutanasia. el Army General 328 . fundamento de la política de exterminio en pro de la mejora de la raza: los físicamente degenerados y los mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a procrear. en Munster. 1939 X-1939 . que aboca al exterminio de aproximadamente 20. programa Aktion T4: identificación de los pacientes en su institución.5. examen por un equipo de médicos y decisión final de un equipo de cuatro médicos expertos en Berlín.5. Los deficientes y la Segunda Guerra Mundial 4.1. La experiencia norteamericana 7-XII-1941 . proyecto para desembarazarse de los campos de concentración. . entre otros tests. proceso de selección de más de doce millones de soldados. 1-IX-1939 . .1. .Sistema Nacional de Servicio Selectivo. . . alienados y otras personas física o socialmente indeseables.000 deficientes mentales.5.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.2.En un principio se deja morir de hambre a los deficientes y enfermos mentales residentes en instituciones. la suma resultante del Aktion T4 supera con creces los 70. se aplican. se pone en marcha el Aktion 14 F 13.000.Las medidas continúan de forma más solapada.1.Mein Kampf de Adolf Hitler (1889-1945).Hitler ordena la interrupción del programa. La experiencia nazi 1924 .Traslado a campos y prisiones donde los niños son asesinados con inyecciones y los adultos con gas. Wesfalia.

. de la oficina del ayudante general. los más de cuatro mil deficientes internos participan en diversos oficios y actividades. de los 84 miembros del grupo original que pueden localizarse.Tras el alistamiento se vuelve a evaluar a los reclutas que presentan deficiencias académicas o intelectuales y.A. en muchos casos. durante toda la guerra. 329 .18%. 8.Informe del mayor Donald E.Predicciones de Doll: sólo el 10% de los deficientes mentales tendrán la dureza exigida por la vida militar. y sólo es necesario rechazar a una pequeña proporción de reclutas. fracaso constatado.H. . . el Minimum Literacy Test y el 20 Visual Classification Test ( ). 11. 1943 1943 . diez años. Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura. . ocho años de edad mental. buen rendimiento probable. son rechazados 716.Los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades: el ejército de tierra. Straus sobre 100 antiguos internos. de otro lado. Baier.M. en el que explica la posición de las fuerzas armadas. la mayoría responden bien a dicho adiestramiento. 1944 1944 20 ) Test de Classification General del Ejército. Haskell y A. Test de Classification Visual. . . 40 presentan buen rendimiento seguro.El índice de rechazo inicial por razones de deficiencia mental es sólo del 1. los resultados superan ampliamente la predicción: pues varios estudios de seguimiento atestiguan que los deficientes. se les ofrece la posibilidad de recibir un entrenamiento suplementario. un 88 % se comporta correctamente y un 31 % goza al menos de un ascenso. 45. dudas sobre rendimiento. en su mayoría antiguos internados en instituciones. casi todos ellos se conducen correctamente.Informe de R. la marina.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Classification Test (AGCT). Bassett: de un total de 104 deficientes alistados.000 personas entre 18 y 37 años por razones de deficiencia mental.Informe de D.

pionero defensor de las unidades especializadas para el tratamiento de los lesionados medulares.Informe de Weaver sobre 8. .O. 1888-1947 . Frank Krusen. como en otras ocasiones. Whitney y M.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1944 . . Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch y Ludwig Guttmann.Informe de F. . . . mientras que el 15% son licenciados. Henry Kessler. algunos obtienen algún ascenso. neurólogo del London Hospital y del National Hospital for Nervous Diseases. se verán probablemente arrojados a la pobreza y a la dependencia de los demás cuando la guerra termine.Informe de A. Jeremiah Milbank.La situación cambia drásticamente después de la contienda. Butler sobre 399 deficientes que desempeñan gran variedad de empleos en industrias directa e indirectamente relacionadas con la contienda. junto con los médicos norteamericanos Donald Munro.La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones: el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. Mary Switzer. . porque al regreso del frente. Howard Rusk.En este contexto.2. los veteranos tienen prioridad de empleo: se cumplen las predicciones de Doll: los deficientes mentales que actualmente tienen un empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil.Informe de Coakley: contribución sumamente interesante de 37 deficientes mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra. El movimiento rehabilitador . el 85%. dirige el comité que asesora al ejército británico e influye en la 330 . 1945 1945 1946 1945- 4. el 56% de los varones y el 62% de las mujeres con CI inferior a 75 rinden servicios aceptables.5.Pioneros del movimiento rehabilitador: los hospitales de la Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones.George Riddoch. permanecen en servicio activo. MacIntyre: de 72 reclutas.000 deficientes mentales al servicio del ejército. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias.

Rusk. de Massachusetts.Hospitales de la Administración de Veteranos: Hospital Hines. neurocijano norteamericano del Hospital Municipal de Boston. urólogo norteamericano pionero en el tratamiento de los problemas urológicos de los parapléjicos. . sus objetivos iniciales: la recuperación físicosomática y funcional. muy ligado al Centro de Lesionados Medulares de Long Beach. . Nueva York. pionero en el tratamiento de la vejiga paralítica de los lesionados medulares y defensor de las reinserción social y laboral de los discapacitados. dirige el servicio de rehabilitación del ejército del aire de los EEUU. una de las figuras más conocidas y de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares. . traumatólogo norteamericano del Instituto para Inválidos de Nueva York.Sir Ludwig Guttmann. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. Rusk instaura el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. 1939-1945 . entonces. se inicia. Centro de Rehabilitación Craig. 1940 . padre de la rehabilitación médica. con todo su vigor.Howard A. . ligado al Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville .Donald Munro. de Denver. . especialista en rehabilitación de afección de la médula espinal por secuelas de poliomielitis.Ya durante las hostilidades.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS decisión de agrupar a los más de 700 excombatientes víctimas de lesiones medulares en tales unidades especializadas. Colorado. California. de Chicago. .Deaver. Massachusetts. Wets Roxbury Hospital. creador del primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue.Howard A. 1901-1981 . médico rehabilitador inglés.Ernest Bors.Los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones ponen en marcha doce unidades medulares en distintos hospitales. el movimiento rehabilitador. 331 . luego ligado a los hospitales de la Administración de Veteranos. Nueva York: aparición de la rehabilitación médica como especialidad.

Spinal Cord Injury Center of the Veterans Administration Hospital 22 ( ). 1945 21 22 23 ) Centro Nacional de Lesionados Medulares del Hospital de Stoke Mandeville. California.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1941 1943 . primer manual norteamericano sobre medicina física y rehabilitación. Canadá. ampliación de los servicios prestados por el programa de rehabilitación profesional y extensión de sus beneficios a otros colectivos. Comité Presidencial para el Empleo de los Minusválidos Físicos y Comité . . respectivamente. .Sir Ludwig Guttmann inaugura el National Spinal Injuries Centre of 21 the Stoke Mandeville Hospital ( ).EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendements (BardenLaFollette Act) (Public Law 78-113): creación de la Office of Vocational Rehabilitation. 1943 1944 1944 1944-1945 . Truman (1884-1972) lo convierte en el President's Committee on Employment of the Physically Handicapped y en 1962 John F.Krusen publica Physical Medicine.Lyndhurst Lodge.. en Toronto. centro especializado en lesionados medulares fundado por la Asociación Canadiense de Parapléjicos. Kennedy (1917-1963) en el 23 President's Committee on Employment of the Handicapped ( ). En 1952 el presidente Harry S. Empleo de los Minusválidos.EEUU: World War II Disabled Veterans Rehabilitation Act (WelshClark Act) (Public Law 78-16): asigna a la Veterans Administration todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes.EEUU: El Congreso designa la primera semana de agosto como National Employ the Physically Handicapped Week. ) Semana Nacional para el Empleo de los Minusválidos Físicos. prácticamente a todo tipo de deficientes: ejerce un impacto decisivo en la consolidación y ampliación del movimiento rehabilitador. .. ) Centro de Lesionados Medulares del Hospital de la Administración de Veteranos. . . Aylesbury. 1945 .EEUU: Servicemen's Readjustment Act (GI Bill) (Public Law 78346): instrucción y ayudas para los que tienen que interrumpir sus estudios o su profesión por el servicio militar: intensificación de los programas de rehabilitación profesional. Inglaterra. Long Beach. 332 .

inhumanos o degradantes. . Inglaterra. invalidez.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1945 1945- . neurólogo. 26: derecho a la educación. incluidas las traumáticas. . Wright y M. en el Hospital Rymond Poincaré.Primeros Juegos Deportivos de Stoke Mandeville para Parapléjicos. abren una sección para afecciones de la médula espinal. y J. Murnau. de París. Tubinga. Sheffield.Después de la guerra. en el Centro de Reeducación Motriz. vejez u otros casos de subsistencia independientes de su voluntad.Unidad de Lesionados Medulares en el Lodge Moor Hospital. 1945- 1945- 1947 1946 1947 1948 1948 333 . Frankfort.Henry H. Southport. asistencia médica y servicios sociales necesarios.Después de la guerra. Ludwigshafen. B. manual sobre rehabilitación física y funcional. 25: derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. Gonick publican Adjustment to Physical Handicap and Illness. .Después de la guerra. 23: derecho a trabajar. Hogstraat y Amsterdam. en Alemania se abren unidades especializadas para lesionados medulares y otros excombatientes. . . de Carches. cirujano ortopeda. y en especial alimentación. Duisburgo.G. vivienda. concretamente en Coblenza. cerca de París. enfermedad. Crossiord. vestido. Bochum. A.Unidad Medular en el Promenade Hospital. como los de Aardenburg. . Kessler publica Rehabilitation of the Physically Handicapped.A. Inglaterra.ONU: Declaración universal de los derechos humanos: artículos de interés para discapacitados: 5: nadie será objeto de tratos crueles. Barker. en Holanda se ponen en marcha centros de rehabilitación para excombatientes. aplicación de la teoría de campo de Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. derecho a los seguros en caso de desempleo. de Fontainebleau. .R.R. 22: derecho a la seguridad social. Bénassy. en Francia se crean unidades de lesionados medulares y excombatientes: en el Hospital Les Invalides. viudedad. .

. etc. 334 .Constitución del National Council on Psychological Aspects of 24 Disability ( ).Rusk. Cardiff. . una de las primeras y más influyentes colecciones de artículos. Wright. . Sidney. clásico manual de rehabilitación.Resolución 309 E (XI) del Consejo Económico y Social de la ONU: pide a la Secretaría General un programa internacional para rehabilitación de minusválidos físicos.EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de los veteranos de la II Guerra Mundial a los excombatientes de la Guerra de Corea.La Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de minusválidos físicos y ciegos.Centro de Traumatología y de Readaptación integrado en el Hospital Universitario Brugman.Centro para la Rehabilitación de Parapléjicos dentro del Instituto de Rehabilitación de Constancia. . Graz. publican New Hope for the Handicapped: The Rehabilitation of the Disabled from Bed to Job. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Physical Handicap and Illness. ) Federación Internacional de Medicina Física y F. E. Melbourne.Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Rookwood. Austria.A.Centros de Rehabilitación en Australia. . País de Gales. H.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 . de Medicina Física y Rehabilitación. en 1972 se redenomina International Federation of 25 Physical Medicine and Rehabilitation ( ). respectivamente. y Taylor.Barker. de Bruselas. . .J. . Polonia. .Garrett edita Psychological Aspects of Physical Disability. . Bélgica.Centro de Rehabilitación de Tobelbad. . 1950 1950 1950 1950 1950 1952 1953 1953 1954 24 25 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad. concretamente en Perth.Constitución en Londres de la International Federation of Physical Medicine. .I. Adelaida.

A. . Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. en Musselburgh.. Inglaterra. Kahn publican The Denial of Illness. Wakefield.E. primer manual traducido al castellano. persigue la rehabilitación profesional como medio de que el discapacitado se prepare para un empleo remunerado que aumente su bienestar económico y social y el de la nación. . 1954 1955 1955 1955 1957 1957 1958 1959 1959 335 .ONU: Aprobación del programa internacional coordinado de rehabilitación de minusválidos físicos. actas de la Primera Conferencia de la División 22. investigación.Cruickshank publica Psychology of Exceptional Children and Youth. servicios.Lofquist publica Vocational Counseling with the Physically Handicapped. su 3ª edición de 1971. . Weinstein y R. celebrada en la universidad de Princeton bajo el título Psychology and Rehabilitation (Psicología y Rehabilitación). redactado desde la óptica de la teoría de campo de K. etc. reeditado en 1963 y 1971 y revisado en 1980. Yorkshire.L.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments (Hill-Burton Act): incremento de ayudas. incluye el magistral y seminal primer capítulo de Meyerson. APA).Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability.Unidad Medular Edenhall. . Lewin.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1954 . formación de personal.A. . .Unidad de Lesionados Medulares del Pinderfield Hospital. .El Instituto Italiano para el Seguro de Accidentes de Trabajo abre el Centro Medular de Ostia-Lido de Roma. Wright edita Psychology and Rehabilitation. Somatopsychology of Physical Disability. . .B. Escocia. clásico manual de rehabilitación. concretamente en 1973.

como electroshock. psicofarmacología. .EEUU: generalización de asociaciones de padres de deficientes mentales.Journal of Psycho-Asthenics pasa a denominarse American Journal of Mental Deficiency. 1940 26 ) Asociación de Ciudadanos Retrasados de los Estados Unidos. regímenes vitamínicos. 1940 .Epoca de grandes avances en el conocimiento de la deficiencia mental y de los deficientes: se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el tema a muchos profesionales y políticos. por lo general.Los servicios estratégicos de los EEUU en la II Guerra Mundial emplean por primera vez el término evaluación psicológica (psychological assessment). que se 26 aglutinan en la Association for Retarded Citizens of the United States ( ). lo que implicará el despegue de la psicología clínica. . otros tratamientos. concretamente a la psicología clínica. y a otros colectivos. y propone educación y empleo adecuados y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. etc. . . . editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD). la Veterans Administration (VA) requiere tareas clínicas para sus excombatientes.La problemática de los discapacitados sensoriales es incluida.5..Los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros campos. salto cualitativo en la comprensión de causas biológicas específicas de la deficiencia mental. produciéndose una amplia letanía de descubrimientos. .Puesta en marcha de variedad de tratamientos: programas de psicoterapia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. lobotomía.Conferencia de la Casa Blanca sobre el Niño en la Democracia: critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado. 336 . en especial lo relativo a medidas legales e institucionales. así como el aislamiento e internamiento de los deficientes mentales. . en la de anormales y/o físicos. .Potenciación de la educación especial.3. Expansión a otros campos .Tras la II Guerra Mundial.

Wechsler publica la Escala de Memoria de Wechsler.Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh. Reino Unido. . . Rey publica la Figura compleja de Rey. .Seguro de vejez e invalidez. McKinley publican el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI).Seguro de enfermedades profesionales. Hathaway y J.A.American Psychologist.Orden del Ministerio de la Gobernación sobre Asociaciones de Inválidos para el Trabajo. Straus (1897-1957) en colaboración con Laura Lehtinen: gran 1945 1946 1946 1947 1947 1947 337 . . Gunzburg es nombrado psicólogo (trainig officer/psychologist) del Monyhull Hospital. . . . .R.H.Instituto de Medicina.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1940 1940 1940 1940 1941 1942 1943 1944 1944 1945 1945 1945 .La American Association for Applied Psychology (Asociación Americana para la Psicología Aplicada) se integra en la American Psychological Association (APA). Anstey publica el Test de Dominó.C. . Benton publica el Test de retención visual de Benton. revista publicada por la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.A.S. . . . .Ley de Educación Primaria: creación de escuelas especiales para niños anormales y deficientes mentales: comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes.Subsidio de vejez.A. . en 1943 se demuestra su papel en los partos malogrados y en la deficiencia mental. . APA).D. .Seguro de silicosis. . de Alfred A.C.El Congreso Nacional de Salud Mental (EEUU) admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas.L.Psychopathology of the Braininjured Child. Higiene y Seguridad del Trabajo.

338 . Sarason publica Psychological Problems in Mental Deficiency. Colorado.Constitución de la National Paraplegia Foundation ( ).Torkildsen efectúa hidrocefálico. investigador canadiense que descubre la cromatina sexual. . solicitación de respuestas motoras. describe varios trastornos asociados: incapacidad para diferenciar figura y fondo. . establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales.Constitución de la United Cerebral Palsy Association ( ). 28 27 1948 1948 1949 1949 1949 27 28 ) Asociación de Paralíticos Cerebrales Unidos. técnicas que se siguen empleando en la actualidad. ) Fundación Americana para la Paraplejia . perseveración. trastornos del pensamiento. mediante técnicas de incremento de la atención y el aprendizaje. . Tizard y N. incapacidad para percibir la totalidad de un problema. . O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit y en el Maudsley Hospital.B.Congreso de Boulder. método basado en el control del ambiente externo demasiado estimulante. Barr. Gesell y C.S. 1947 1947 1948 . Amatruda publican las Escalas para el diagnóstico del desarrollo. aislamiento de objetos del primer plano.Murray L.J. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contribución metodológica a la educación especial de niños deficientes o con dificultades de aprendizaje: propone una teoría explicativa y técnicas adecuadas para la instrucción de los deficientes mentales por lesión cerebral. previo título de doctor. que permite caracterizar el sexo femenino.S. único libro de texto psicológico sobre deficiencia mental en la postguerra. la primera ventriculocistertomía en un . programas de reducción de hiperactividad. con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. publica Paraplegia Life. conducta distraída. en definitiva. . con procedimientos tales como tareas breves.A. papel activo en cambio social.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 1950 1950 . junto con G. Gulliksen publica Teoría de los tests mentales.Samuel A. del que forma parte Heber. .Prohibición de admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio.Plan de Lucha contra la invalidez. .Antonio Buero Vallejo estrena En la ardiente oscuridad. Machover publica Personality Projection in the Drawings of the Human Figure: A Method of Personality Investigation.K. prestigioso profesor de educación especial.Creación de Auxilia. infatigable y reconocido investigador en el campo de la deficiencia mental. en 1961. de D. uno de los textos más influyentes en la formación de profesores de educación especial. publica. Kirk. . . .Decreto que deroga la prohibición de admisión de sordomudos en la Escuelas de Magisterio. asociación para la promoción social y cultural de los discapacitados físicos y enfermos crónicos.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) constituye un comité para la definición y la nomenclatura. con ligeras modificaciones. . de Barcelona.Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC). y que en 1980 adquiere el nombre de National Association for Retarded Citizens (Asociación de Ciudadanos Retrasados).Primer Congreso Nacional de Sordomudos. Children Limited. . Educating the Retarded Child. que publica un periódico de difusión nacional. Wechsler. Orville Johnson.Outlook for the Blind se redenomina New Outlook for the Blind y queda constituida como revista especializada en atención y servicios para deficientes visuales. drama ambientado en un internado de ciegos.Reunión anual de la American Association on Mental Deficiency (AAMD): creación de la Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales. psicólogo especialista en psicofisiología y psicología clínica. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. . . . . 1950 1950 1951 1951 1952 1952 1952 339 .H. .

.Cetoaciduria.Mutualismo Laboral.James D. Crick. médico norteamericano. procedimiento para el examen de los cromosomas.Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal. en 1957 se redenomina Sociedad Española de Rehabilitación (SER). . .Leo Kanner informa de una nueva categoría de enfermedad mental infantil que frecuentemente simula la deficiencia mental. . . . Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. anomalía congénita recesiva. técnica que permite a Tijo y Levan fijar el número correcto de cromosomas en 46. Watson. médico inglés.Fundación de la Sociedad Española de Fisioterapia Reeducativa y Recuperación Funcional.Bauman publica Adjustment to Blindness.EEUU: Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes: derecho a programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1952 1953 . sistema paralelo a la Seguridad Social. . Patronato Nacional de Educación Especial. . desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del ácido desoxirribonucleico.Hsu y Pomerat inventan el cariotipo. programas escolares. 1953 1953 1953 1953 1954 1954 1954 1954 1954 1954 340 . validación e interpretación de tests y pruebas psicológicas. Menkes. . como instrumento de lucha contra la segregación. bajo responsabilidad de psicólogos. . y Francis H.La APA (American Psychological Association) publica sus primeras recomendaciones para la construcción. en 1955. . DNA: considerables avances en genética molecular. clásico manual sobre consecuencias psicológicas de la deficiencia visual.EEUU: Tribunal Supremo: sentencia contra la segregación racial y social en las escuelas. el autismo: se demuestra la posibilidad de que ciertos trastornos emocionales puedan provocar retraso funcional grave.Creación del Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal.

Joe Hin Tijo. 1958/1965/1974).Fase de estudios epidemiológicos sobre deficiencia mental. . incluso después del alta. 341 .B.Ley de Formación Profesional: confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos. adiposis. que en posteriores ediciones se amplía e incluye otros enfoques (Clarke et al. Wechsler publica la Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS).N. .Síndrome de Prader-Willi: hipocrecimiento.Primera unidad española de lesionados medulares en la Clínica del Trabajo. 1985).D. incluyendo estudios transculturales. Clarke y A. O'Connor. . 1957 . .La British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental. . A. indonesio-holandés.El International Council for Exceptional Children se redenomina Council for Exceptional Children (Consejo Internacional para los Niños Excepcionales) y publica Exceptional Children. deficiencia mental e hipogenitalismo.D.Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano. Tizard.Orden del Ministerio de Educación sobre creación del censo de deficientes físicos y psíquicos en edad escolar.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1955 . Levan fijan el número correcto de cromosomas en 46. . a cargo de la Seguridad Social.Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo: regulación de la rehabilitación de accidentados. en el que intervienen Gunzburg. . O'Connor y J. . Mental Deficiency: The Changing Outlook (Clarke y Clarke. y A. .M. Clarke. del que sale el primer libro de texto inglés para psicólogos. . Tizard publican The Social Problem of Mental Deficiency. incluye estudio epidemiológico sobre distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. Penrose. Madrid. 1955 1955 1955 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956-1965 . fruto de sus investigaciones conductuales sobre deficiencia mental en el Reino Unido..Creación del Patronato de Rehabilitación y de Recuperación de Inválidos.

dado que los modelos anteriores. M. Kirman. clásico manual sobre deficiencia mental desde un enfoque multidisciplinar.La tercera revolución en salud mental aparece a comienzos de la década de los sesenta. organicista. inflexión en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales. 1958 1959 1959 1959 5.Jérome Lejeune. lo cual da lugar más adelante al principio de normalización. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1957 1957 1958 1958 . Turpin descubren el cromosoma 47 en el síndrome de Down. . Schiefelbusch pone en marcha un ambicioso proyecto. como alternativa.Raymond B. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5.Creación de la Hermandad Católica de Enfermos. Gauthier y R. . Hilliard y B.A. Anastasi publica Tests psicológicos. el Parsons Language Project.T. INTRODUCCION . posteriormente Frater. .Richard L. Cattell publica el Test de Factor G. 342 . demonológico.H. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales: la intervención comunitaria surge.Creación de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). entonces. de L. cuyo objetivo estriba en normalizar sus vidas. .1.Mental Deficiency. . . el primer programa de investigación del lenguaje en niños retrasados graves institucionalizados que emplea procedimientos de análisis conductual.El gobierno danés aprueba una ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas. intrapsíquico.

LA INTERVENCION COMUNITARIA .Caplan publica Principles of Preventive Psychiatry. 1964 1968 1970 1977 1979 1979 343 . la desinstitucionalización. Winnet.Barker publica Ecological Psychology: Concepts and Methods for Studying the Environment of Human Behavior.La APA formaliza un División de Psicología Comunitaria. sugiere una reorientación hacia consultores y/o agentes de cambio social. . Mendis y Nelson publican Training Disabled People in the Community. como instrumento de lucha contra la segregación.Progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios diversificados. enfoque comunitario. manual práctico y documento de trabajo. . sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. . APA) adopta la idea de implicar a las comunidades en la responsabilidad de sus servicios de salud mental y.Sentencia del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas y apelación a los programas escolares.Helander.Boswell y Wingrove editan The Handicapped Person in the Community.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5.Caplan publica The Theory and Practice of Mental Health Consultation. 1954 . . MacDonald y Davidson publican Behavioral Approaches to Community Psychology.Nietzel. bajo responsabilidad de psicólogos. A Manual on Community-Based Rehabilitation. respecto a sus profesionales. centros de salud mental.2. el movimiento preventivo.La American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. . . . auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. .

.Estudios sobre intervención psicosocial: posibilidad de intervención en deficientes ligeros mediante actuaciones sociales como el empleo.3. Wright publica Physical Disability: A Psychological Approach: desarrollo de los conceptos de ajuste a la discapacidad.London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. bajo el título Psychological Research and Rehabilitation (Investigación Psicológica y Rehabilitación). revista especializada en investigación sobre ceguera y deficiencia visual. .Muchos y notables avances acaecidos durante estas décadas de los sesenta y setenta en prácticamente todos los temas relativos a los deficientes. LAS DECADAS PRODIGIOSAS . sistemas de coping versus succumbing. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5. dificultades en las relaciones interpersonales.Estudios transculturales sobre deficiencia mental. Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la APA. primer congreso multidisciplinar sobre estudio científico de la deficiencia mental.La American Foundation for the Blind (AFB) publica AFB Research Bulletin. 1960 . afrontamiento frente a resignación. . .A. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. 1959/1961 .Heber edita A Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Planteamiento de la reforma institucional y la desinstitucionalización y potenciación de la atención comunitaria.El campo de las deficiencias presenta una doble conexión: externa con las corrientes sociales y con el área de la salud.Segunda Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability.B. programas de intervención temprana y preescolar. .La educación especial experimenta cambios significativos. . de Utrecht. 1960 1960 1960 1960 344 . interna dentro del propio campo de las deficiencias. .Constitución de la International League of Societies for the Mentally Handicapped.

un inventario de problemas causados por la discapacidad. 1961 . .Valencia y San Sebastián: primeras asociaciones pro deficientes mentales. método de evaluación con vistas a la generación de técnicas de mejora del desarrollo de los deficientes.H.España: atención pública a los deficientes mentales en base a subvenciones a la iniciativa privada. servicios clínicos y sociales de cobertura más amplia y de calidad superior. . . perfeccionamiento de los métodos de asistencia. Kennedy (1917-1963) crea el Panel on Mental Retardation del que se derivan varias recomendaciones: investigación.Handbook of Abnormal Psychology.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Protección al Trabajo. el Terman. nuevo concepto legal y social de deficiente. .W. se federan en 1964.Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation.N. siendo Jack Tizard el pionero. 345 .Terman publica una nueva revisión de la escala de Binet en los EEUU.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Asistencia Social.El presidente John F. . Eysenck. 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960-1969 . 1960-1979 . . .Proyecto Portage. Wright y H. 1960-1969 . Gellman publica A Scale of Employability for Handicapped Persons.Primeros Juegos Paraolímpicos de Roma. ayudas para los problemas de mano de obra en investigación en servicios. Remmers publican Handicap Problems Inventory.Creación del Patronato del Fondo Nacional para el Fomento del Principio de Igualdad de Oportunidades. programas educativos generales. actas de la Segunda Conferencia de la División 22. programas de información para despertar la conciencia pública. medidas sanitarias preventivas.Estudio de los procesos de aprendizaje de los deficientes mentales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1960 . dirigido por H. . .J.G.

es reconvertido en Centro Médico Nacional de Rehabilitación de Irlanda.J. próximo a Dublín. rehabilitación y reinserción laboral. en Kingston.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1961 . . .Orden del Ministerio de Educación sobre convocatoria de un cursillo de pedagogía terapéutica para la formación de "profesores especializados en pedagogía terapéutica".Sir James Pitman publica Learning to Read: An Experiment. Jamaica. el desarrollo o la nutrición. a intoxicación. . leve : CI = 66-50. en Berlín-Buch. clasificación etiológica en ocho categorías primarias: asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección.Un sanatorio para tuberculosos. a traumatismo y agente físico.Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales: principios de prevención. a desorden del metabolismo.Centro de Lesionados Medulares. moderado: CI = 49-33. cinco niveles: límite: CI = 83-67. grave : CI = 32-16. a influencia prenatal (desconocida). . Orville Johnson revisa varios estudios de seguimiento y cuestiona la validez y eficacia de las clases especiales. el período de desarrollo abarca hasta los 16 años.La AAMD hace pública la definición de Heber: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. . Alemania . a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente. sistema de comunicación no verbal basado en el alfabeto romano aumentado. . . Tizard publica The Residential Care of Mentally Handicapped Children.Centro de Rehabilitación Mona. .G.Antonio Buero Vallejo estrena El concierto de San Ovidio. profundo: CI < 16. a neoplasias. informe sobre el experimento de Brooklands realizado con casos de deficiencia severa: un pequeño grupo de niños 1961 1961 1961 1961 1961 1962 1962 1962 1962 346 . consistente en un código simbólico simplificado de cuarenta y cuatro caracteres.

en tiempos de paz. 1962 1962/1973 .J. incluso. . 1969. Suiza. . rehabilitación funcional.EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de veteranos de las Guerras Mundial y de Corea a los discapacitados por cualquier tipo de guerra e. .Constitución de la Asociación de Familias para la Ayuda al Poliomielítico.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Departamento de Medicina Física.Decreto de regulación de la enseñanza primaria oficial para los no videntes. estudio epidemiológico inglés.S.N. incluye datos sobre empleo y empleabilidad. Tizard publican Prevalence of Imbecility and Idiocy among Children. 1962 . empleo selectivo de registrados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS procedentes de una institución masificada y que proporciona escasa atención son llevados a una unidad residencial: en un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia verbal y mejorar en salud y en conducta. registro de inválidos recuperados. . . centros piloto para rehabilitados.Ley de Bases de la Seguridad Social/Decreto de desarrollo: plan de rehabilitación: tratamiento sanitario. .F. . Goodman y J. Garrett y E. Levine editan Rehabilitation Practices with the Physically Disabled. 1963 . cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades: incremento considerable de investigaciones. etc.Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio.Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales: convocatorias posteriores en 1967. orientación y formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). colección de artículos. 1972.EEUU: Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act (Public Law 86-164): sancionada por el presidente Kennedy siguiendo las recomendaciones del Panel on Mental Retardation: amén de otras muchas medidas. 1963 1963 1963 1963 1963 1963 347 . condiciones de readmisión. en Ginebra.

concretamente en 18. traducido al castellano en 1973 como Terapéutica Ocupacional.Goffman publica Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity.Karl Bobath publica The Early Diagnosis of Cerebral Palsy and its Differentiation from Uncomplicated Mental Subnormality.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1963 1963 . 1964 . 1963 1963 . maestros y auxiliares de enseñanza.Constitución de la International Association for the Scientific Study of Mental Deficiency. introducción de la modificación de conducta. tratamiento de desarrollo neurológico. Psychological Theory and Research: integración de los avances en investigación conductual. en especial por Bijou y Staats.Willard y Spackma publican Occupational Therapy. revista editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD). en el Congreso para el estudio científico de la deficiencia mental. . terapia ocupacional y física de parálisis cerebral.Mental Retardation.ONU: Estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas minusválidas en determinados países. en su vertiente skinneriana. . c iegas. 1963-1975 . .EEUU: reconversión del Office of Vocational Rehabilitation (OVR) en Vocational Rehabilitation Administration (VRA).Norman R. .Bijou publica Theory and Research in Mental (Developmental) Retardation y A Functional Analysis of Retarded Development. aplicación por investigadores entrenados y padres. en Copenhague.Expansión de la modificación de conducta al campo de la deficiencia mental: introducción de principios operantes. . clásico manual de terapia ocupacional.UNESCO: Conferencia General: resolución sobre educación especial para personas sordas. en la deficiencia mental: acentúa los antecedentes y consecuentes ambientales con vistas a su modificación. retrasadas mentales y deficientes similares. 1963 1963-1966 . reeditado y actualizado en 1979 como A Handbook on Mental Deficiency. con parálisis cerebral. . 1964 1964 1964 348 . Ellis edita Handbook on Mental Deficiency.

. . Johnson.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1964 . Escocia. Eysenck publican el Eysenck Personality Inventory (EPI). clásico y detallado manual sobre aspectos psicológicos de la sordera.B. .000 niños. Eysenck: el Eysenck-Withers Personality Inventory (EWPI). primer centro español especializado en rehabilitación de lesionados medulares.G. . se introducen programas experimentales y proyectos innovativos.H. integrada en el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Glasgow. .Myklebust publica The Psychology of Deafness.H. nace en 1964 integrado en la Lucha contra la pobreza. . de Barcelona. .Federación Española de A sociaciones Pro Deficientes Mentales (FEAPAS). el programa se prolonga hasta los primeros años de la década de los setenta.J.Creación del primer Departamento de Rehabilitación en el Hospital Virgen de Covadonga de Oviedo. .C. en 1965 Head Start atiende a unos 500.EEUU: programa Head Start. se hace hincapié en el empleo remunerado. 1964 1964 1964 1964 196? 1964 1964 1965 1965 1965 1965 1965 349 .Orden del Ministerio de Educación por la que se autoriza a la ONCE la creación de una Escuela de Fisioterapia. para deficientes mentales. en 1969 editan la revista Siglo Cero. Gunzburg.Cuadro para la evaluación del desarrollo social de H. del presidente Lindon B. . . .Inauguración del Instituto Guttmann. se instauran talleres protegidos (Sheltered Workshops). pionero de los programas de intervención temprana. del (INP). Eysenck y S.J.Kanner publica A History of the Care and Study of the Mentally Retarded. que además se extienden a todas las deficiencias. Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). .EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación profesional. posteriormente.Decreto de creación de la Escuela de Terapia Ocupacional.Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Philipshill.

Norman R. Obermann publica A History of Vocational Rehabilitation in America. Ellis comienza a editar International Review of Research in Mental Retardation. de Ullman y Krasner. técnicas de desarrollo del lenguaje y destrezas de comunicación en niños retrasados graves y profundos.Case Studies in Behavior Modification. Department of Education. que constituye la base de un sistema de comunicación no verbal. incluyendo educación especial. . dependiente del National Institute of Education of the U.Charles K. el sistema de símbolos de Bliss. Shropshire. los trabajos de los deficientes en los centros: se obliga a pagar el salario mínimo y las horas extras. . reportaje fotográfico de Burton Blatt y Fred Kaplan sobre la vida de los deficientes mentales en los internados: los tribunales declaran inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. Schiefelbusch publica A Discussion of Language Treatment Methods for Mentally Retarded Children.W. . de S. una serie de libros que proporcionan información actualizada de los desarrollos en investigación y teoría en deficiencia mental. también es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria.C. Bliss publica Semantography. . .E. . . Bijou. Inglaterra.A Functional Analysis of Retarded Development. . .Decreto del Ministerio de Educación sobre regulación de la educación especial.S. servicio de documentación informatizado especializado en información sobre educación.Myers edita An Orientation to Chronic Disease and Disability. 1966 1966 1966 1966 1966 350 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1965 1965 1965 1965 1965 1965 .Christmas in Purgatory.Educational Resources Information Center (ERIC). . lenguaje simbólico universal. clásico manual de medicina física y rehabilitación.Richard L.Unidad de Lesionados Medulares en el Orthopedic Hospital de Oswestry.

colección de trabajos sobre actitudes hacia discapacitados: rechazo generalizado. . . McReynolds comienza a publicar Avances en evaluación psicológica. imputación de limitaciones funcionales. . 1966 1966 1966 1966 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 351 .Creación del Instituto Nacional de Pedagogía Terapéutica.P. .McGowan y Porter publican An Introduction to the Vocational Rehabilitation Process.Centro de Lesionados Medulares de Heidelberg. interacción tensa.Orden del Ministerio de Educación sobre expedición del Diploma de especialización en la enseñanza de ciegos. revista editada por el Council for Exceptional Children. Alemania. en Basilea. integrado en la Clínica Ortopédica Universitaria de Heidelberg.Yuker y colaboradores publican The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons.Meyerson. escala de actitudes hacia discapacitados. . .Siller y colaboradores publican Studies in Reactions to Disability. .Education and Training of the Mentally Retarded.Centro Medular integrado en la Institución Milchsupe para inválidos crónicos. . . rechazo de intimidad. Suiza.Centro de Rehabilitación integrado en la Clínica Neurológica Universitaria. consecuencias psicológico/emocionales inferidas.La Sociedad Española de Rehabilitación (SER) publica la revista Rehabilitación.Goldin y Perry publican Dependency and its Implication for Rehabilitation. .Primeros Campeonatos Nacionales de Minusválidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1966 . Schlierbach. . Kerr y Michael publican Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación. en Colonia. identificación displacentera. clásico manual sobre el proceso de rehabilitación. . . en Madrid.

Henry Cobb.Staats publica Learning. integrado en la Seguridad Social: atiende a ciegos. .Rehabilitation Research.B. se aprueba la Declaración de los derechos generales y particulares de los deficientes mentales: en 1971 es adoptada por la ONU.Handicap et societé. paralíticos cerebrales.Teaching Exceptional Children.Orden del Ministerio de Trabajo sobre ayudas a centros de empleo protegido para trabajadores minusválidos. . . hemi. .D. .Focus on Exceptional Children. .Mischel publica Personalidad y evaluación. Trotter. . primera competición internacional. de gran difusión en la España de los setenta.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: notable incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación. Wechsler publica la Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI). revista editada por el Council for Exceptional Children. .Creación de la Federación Española de Deporte de Minusválidos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1967 1967 1967 1968 . revista especializada independiente editada por Love Publishing Company. en 1978. .N. Wright y A. 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 352 . para-.Conferencia anual de la International League of Societies for the Mentally Handicapped.Celebración en Chicago de Special Olympics. . pronuncia el discurso inaugural. "De la caridad a los derechos". sordomudos y sordos profundos.Fisher y Cleveland publican Body Image and Personality. Veil: clásico representante de la literatura de denuncia. oligofrénicos (CI < 50). en el que reclama el derecho fundamental a una vida digna. Language and Cognition. .Decreto de Ministerio de Trabajo de creación del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales.y tetra-pléjicos. juegos para deficientes mentales. de C. su presidente. . afectados de dos extremidades. . de G.

editado por R. Alemania. intervención educativa. de Hurtig y Zazzo. Copenhagen) y de Bengt Nirje (The Normalization Principle and its Human Management Implications). y de la International Society for Rehabilitation of the Disabled (1960)].Escala para la evaluación del desarrollo social. de la International Society for the Welfare of Cripples (1939). Shellhaas y Leland publican la AAMD Adaptive Behavior Scale.Berta Bobath publica The Treatment of Neuromuscular Disorders by Improving Patterns of Coordination: terapia ocupacional y física de trastornos neuromusculares.McDaniel publica Physical Disability and Human Behavior. que suponen la irrupción del principio de normalización. se convierte en una prestigiosa asociación internacional especializada en la rehabilitación física. 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 353 .Changing Patterns in Residential Services for the Mentally Retarded. Foster.Escalas Bayley de desarrollo infantil. .Nihira. . . escala de conducta adaptativa de la AAMD. .Centro de Lesionados Medulares integrado en el Hospital de Accidentes de Murnau. . Wolfensberger.El Ministerio de Educación y Ciencia reconoce la rehabilitación como especialidad médica. en el que revisa las relaciones entre inteligencia. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . modelo de aprendizaje observacional. influencias ambientales. psicológica y social.Bandura publica Principles of Behavior Modification. Baviera. .Rehabilitation International (RI) [sucesora de la International Society for Crippled Children (1922). obra en la que aparecen capítulos de Niels Erk Bank-Mikkelsen (A Metropolitan Area in Denmark.Arthur Jensen publica su controvertido artículo How Much Can We Boost IQ and Scholastic Achievement?. de Nancy Bayley. . . Kugel y W. . cociente de aprendizaje frente a cociente de inteligencia.

. celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology (Psicología de la Rehabilitación).Learning Foundations of Behavior Therapy.Behavior Therapy. .Real Academia Nacional de Medicina. .Safilios-Rothschild publica The Sociology and Social Psychology of Disability and Rehabilitation.Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps .Ley General de Educación: definición de la educación especial. revista especializada editada por la Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). manual de evaluación de físicos.Education. del Ministerio de Trabajo sobre empleo de trabajadores minusválidos: contempla la creación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).Siglo Cero. presente y futuro de la rehabilitación. . . . .Decreto 2531/1970.Determination and Evaluation.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . . sensoriales y deficientes mentales. sesión científica sobre Pasado. de Yates: incluye capítulos sobre tartamudeo. psicopatía y criminalidad. de 22 de agosto (BOE 15-9-70).Carlos Caballé Lancry obtiene una plaza de Profesor Agregado de "Rehabilitación". . 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 354 .Henry H. Health and Behavior. . a cargo de González Sánchez y Lagos. . en el Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. Kessler publica Disability .Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la APA. . psicosis en niños y deficiencia mental. de Rutter y colaboradores. entre otros. de Kanfer y Phillips.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre organización de cursos de formación de educadores de lenguaje y audición. delincuencia.

Orden de 24 de noviembre (BOE 1-12-71) del Ministerio de Trabajo: regulación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).EEUU: Developmental Disabilities Services and Facilities Construction Act: programas de rehabilitación para todas las deficiencias. el abuso y tratos degradantes. Roma. . publica la revista En Marcha.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1970 .Rehabilitación Internacional (RI): Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. seguridad económica. protección de la explotación.Constitución de COCEMFE.ONU: Declaración de los derechos de las personas minusválidas. protección frente a la restricción de sus derechos. .M. Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions de Brieland. The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization de Usdane. incluye: Rehabilitation and Work del propio Neff. The State of the Art: An Overview de Criswell. Neff edita Rehabilitation Psychology. Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig de Vineberg. consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos. .Walter S. trabajo u ocupación significativa. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. formación y asesoramiento. . The Social Psychology of Disability de 1971 1971 1971 1971 1971 1971 1971 355 . . Research Utilization in Rehabilitation de E. . celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology. añade: derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. nivel de vida decente. Confederación Coordinadora Estatal de Minusválidos Físicos. Rogers. . reitera Declaración de 1948 y de 1971.ONU: Declaración de los derechos de las personas deficientes mentales: derecho a atención médica adecuada. incluye físicas y psíquicas. actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association.

traducción castellana. Rehabilitation and Poverty de Goldin. Physical Disability and Personality de Shontz. .Vineberg y Willems publican Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. guía especializada para la valoración.Willems publica The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. Race. Sarason. Social Disadvantagement. Behavioral Methods in Rehabilitation de Fordyce. . de la Asociación Médica Americana (AMA). . de la División 22 (Psicología de la Rehabilitación) de la APA: principios de la psicología de la rehabilitación. Professional . Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation.G. clasificación y reconocimiento de la condición de minusválido. 1971 1971 1971 1971 1971 1972 1972 1972 356 . . clásico manual que abarca muy ampliamente los principios y técnicas de medicina física y rehabilitación. . en concreto adaptación al trabajo.La International Federation of Physical Medicine se redenomina International Federation of Physical Medicine of Rehabilitation. Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired de Diller.Guía para la evaluación del menoscabo permanente. Kottke y Elwood editan Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation.Abnormal Psychology: The Problem of Maladaptative Behavior.Proposed Platform. . . and Rehabilitation de Gordon. Dawis y Hendel sobre rehabilitación profesional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kutner.Application of the Theory of Work Adjustment to Rehabilitation and Counselling. de I. Ethnicity.Linkowski publica A Scale to Mesure Acceptance of Disability. una escala para evaluar la aceptación personal de la discapacidad. de Lofquist. 1971 . .Krusen.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting de Leviton.

. . de D. Bakwin publican Behavior Disorders in Children. Bakwin y R. Tomas.B. Israel.Normas del Ministerio de Trabajo sobre constitución y funcionamiento de las unidades provinciales de valoración de minusválidos. en 1974 es traducido al castellano como Desarrollo psicológico del niño normal y patológico. . concretamente las pérdidas por desempleo o subempleo de los deficientes mentales.Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. Cobb edita Medical and Psychological Aspects of Disability. 1972 1972 1972 1972 1972 1973 1973 1973 1973 1973 1973 357 . . de Wolf Wolfensberger: reformulación del principio de normalización.M. Hardy y Cull. Cronbach y colaboradores publican Dependencia de medidas comportamentales. .Regulación española de los talleres y centros de trabajo protegido.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1972 1972 1972 . . L.Centro Guttmann de Lesionados Medulares. rehabilitación profesional.L.H. Wiggins publica Personalidad y predicción.Normalization: The Principles of Normalization in Human Services. de C.EEUU: Rehabilitation Act: potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. Martin. en Tel Hashomer.J.A. Blum e I. no especifica la supervisión médica.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. acentuación del empleo como objetivo.B. énfasis en las deficiencias más graves. .Ronald Conley publica The Economics of Mental Retardation.Le handicapé physique.J.S. revisado en 1987 por Gandy. McCarthy. Burgemeister. Rehabilitation Counseling and Services. .B.L. sobre las consecuencias económicas de la deficiencia mental. Lorge publican la Escala de Madurez Mental de Columbia.H. . Son orientation. . . concede especial relevancia a la participación del psicólogo. . .

de Toledo.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre estructuración del sistema de enseñanzas de Formación Profesional en los centros de Educación Especial. profundo: CI < 16.Grossman edita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. quedando reducida a cuatro categorías. . moderado: CI = 49-33.Creación de la Comisión Interministerial para la Integración Social de los Minusválidos. Trannoy. .V. la definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que coexiste con déficits en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media.M. 1974 1974 1974 1974 1974 358 . . 1974 1974 1974 . de A. . Alvarez Villar de la 3ª edición de 1971.Psicología de los niños y jóvenes marginales. . . grave : CI = 32-16.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1973 1973 .Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre convocatoria de cursos de formación de profesores especializados en pedagogía terapéutica y en técnicas de lenguaje y audición. Bolton publica Introduction to Rehabilitation Research. . Pelechano publica Personalidad y parámetros. Cruickshank.Fusión de Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM) y del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. . traducción castellana de A. . con lo que desaparece el nivel límite.L'Adaptation des enfants hadicapés physiques.B.Creación del Centro Nacional de Rehabilitación de Parapléjicos de la Seguridad Social. 1973 1973/1977 .Orden del Ministerio de Trabajo: reserva de puestos de trabajo para minusválidos: 2% en empresas con más de 50 empleados.MINUSVAL-74: Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad. organizada por el SEREM. editado por W. leve : CI = 66-50.

P. Wechsler revisa la Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R).Kiernan publica Behavior modification. Rosen publica Locura y sociedad: Sociología histórica de la enfermedad mental. .El Comité para la rehabilitación y el reempleo de los minusválidos del Consejo de Europa publica el Léxico de rehabilitación.D. Ince publica The Rehabilitation Medicine Services. de amplia difusión y aceptación. . más 359 .R. en que dan cuenta de los excelentes resultados de la adaptación del sistema de símbolos de Bliss a niños afectados de parálisis cerebral. publican The First Application of Blissymbolics as a Communication Medium for Non-Speaking Children. . redactado desde la perspectiva de la rehabilitación integral.L.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1974 .ONU: resolución del Consejo Económico y Social sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas.Análisis y Modificación de Conducta. elaboración de una psicología especial de los ciegos. . . 1975 1975 1975 1975 . la tiflología. Moragas publica Rehabilitación: Un enfoque integral: clásico manual.Constitución de la Association for Persons with Severe Handicaps. . Davidson y colaboradores publican Valoración de programas comportamentales. en 1975 comienza a publicar Review: The American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974/1985 .Kates y McNaughton.R.Pajón Mecloy publica Psicología de la ceguera. .Boletín de Estudios y Documentación del SEREM. clásico manual de información médica sobre rehabilitación. profesores canadienses. originalmente denominada American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. técnicas conductuales en deficiencia mental. dirigida por V. . desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. Pelechano. . . publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos.G. publica artículos sobre deficiencia mental.

J.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability. 1975 . en la Introduction el editor acentúa el objetivo. referente a 49 países.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. sobre todas las deficiencias: con todo ello.G.B.La Asamblea General de la ONU declara 1981 Año Internacional del Minusválido. terapia ocupacional y física de la hemiplejia. Eysenck publican el Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación.H. 1975 1976 1976 1976 360 .EEUU: Education for All Handicapped Children Act: supone un cambio drástico en la educación de todos los deficientes. . los estudios sobre deficiencias adquieren en España estatuto científico.Lambert y colaboradores llevan a cabo una nueva y amplia estandarización de la escala de conducta adaptativa de la AAMD. recalca el acercamiento multiprofesional. Eysenck y S. de R.ONU: Estudio comparativo de la legislación. tratamiento de desarrollo neurológico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS adelante.Ullman y Krasner publican Abnormal Behavior. . la "Public School Version of the AAMD Adaptive Behavior Scale" . la rehabilitación focalizada en la funcionalidad profesional.El Comité Ejecutivo de la División 22 de la APA publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology). . traducido en 1979 como La Psicología de la invalidez. Shakespeare. papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento.Berta Bobath publica Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. . . A Psychological Approach to 1975 1975 1975 1975 1975 1975 . . principios de la psicología de la rehabilitación. . desde un acercamiento personalístico. .The Psychology of Handicap.

. de Asken: revisión de la aplicación de técnicas conductuales en rehabilitación. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS incluye capítulos sobre revisión de técnicas: Intelligence Tests de Miller. técnicas conductuales para manejo de contingencias de refuerzo y otras técnicas de tratamiento del dolor y de la enfermedad crónicos.S.Albrecht edita The Rehabilitation. .Fordyce publica Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness: papel del aprendizaje en la génesis y mantenimiento del dolor crónico. 361 .Ince publica Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine: recopilación de estudios sobre utilización durante los últimos diez años de técnicas conductuales en rehabilitación de problemas físicos y psicológicos de discapacitados físicos. G.A.R.B.Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation de Walls y Tseng. Rosen.M.M. Sociology of Physical Disability and 1976 1976 1976 . Management and 1976 1976 1976 1976 . The Minnesota Theory of Work Adjustment de Dawis. Projective Techniques de Plummer. Clark y M. Psychological Evaluation of the Deaf Client de Levine. Clarke y A. de Sir Ludwing Guttmann.Kerr publica Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo y técnicas conductuales en rehabilitación. etc.D. Personality and Psychopatology Inventories de Eber. 1976 . Kivitz editan The History of Mental Retardation. Sharma y Trotter. Aptitude and Achievement Tests de Parker y Hansen. Psychological Evaluation of the Blind Client de Bauman. aplicaciones en rehabilitación: Vocational Evaluation de Gellman y Soloff. Clarke editan Early Experience: Myth and Evidence. Vocational Inventories de Harmon. Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult de Rosen y Kivitz.Spinal Cord Injuries: Comprehensive Research. .

Pinillos y presentada por Carlos Camarero. . sobre 33 países. y edita Journal of Visual Impairment and Blindness. . dedicada a investigación.K.V. Lèzine publican la Escala para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia. . . alteraciones motoras y deficiencia mental.O.V. memoria de licenciatura dirigida por el Dr. especializada en atención y servicios. . Pelechano publica Psicodiagnóstico. . Brunet e I.Constitución de la Coordinadora Estatal provisional de Disminuidos Físicos. I Symposium Internacional de Rehabilitación. . en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes.V.El Regional Rehabilitation Research Institute of the University of Wisconsin-Madison publica una serie de estudios sobre valoración de programas de rehabilitación.C. y AFB Research Bulletin. . Pelechano publica la Escala de hábitos sociales en deficientes mentales (AHS-1).Real Patronato de Educación Especial. Wright publica Ethics and Rehabilitation: Thoughts about Values and Professional Behavior in Rehabilitation.Orientación y formación profesional del minusválido físico. . incluye capítulos sobre evaluación de deficiencias sensoriales visuales y auditivas. Pelechano y colaboradores publican la Pauta de entrevista estructurada para detectar historias de refuerzo en deficientes mentales.La American Foundation for the Blind (AFB) funde sus dos revistas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 . . organizado por la Fundación MAPFRE (Mutua Patronal de Accidentes de Trabajo). monografía sobre deontología profesional en rehabilitación. .ONU: Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. New Outlook for the Blind.Apuntes para un estudio de la Psicología en la rehabilitación de minusválidos físicos. 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 362 .

.Puesta en marcha del plan de estudios de "magisterio". . incluye la especialidad de "educación especial". revisión de la literatura sobre ceguera desde una perspectiva ecléctica. considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York. .Pflueger publica Independent Living.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 .H. reeditado y revisado en 1984. publica International Rehabilitation Medicine.Constitución de la Federation Europeenne de Medicine Physique et Readaptation. . . investigador y profesor de deficientes mentales moderados.Constitución de la International Rehabilitation Medicine Association 29 ( ). colección de artículos. . manual sobre el movimiento para la vida independiente (IL).Marinelli y Dell Orto publican The Psychological and Social Impact of Physical Disability.D. incluye un magistral capítulo de Shontz.Marc Gold (1939-1982). Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research.Howard A. publica Factors Affecting Production by the Retarded. En ella cuenta la forma como combate el aburrimiento y consigue mantener ocupados a sus excombatientes inmovilizados a causa de sus lesiones: reconociendo aviones del enemigo dibujados en el techo. .Stubbins edita Social and Psychological Aspects of Disability. 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 29 ) Asociación Internacional de Rehabilitación Médica. en pro de la capacidad de tales deficientes para el trabajo. su propia autobiografía. .Howard A. clásico manual de medicina física y rehabilitación. . Warren publica Blindness and Early Childhood Development. 363 .Creación de la Comisión Especial del Congreso para el estudio de los problemas de los minusválidos. . Rusk. incluidas tareas complejas. publica A World to Care for. Rusk publica Rehabilitation Medicine.

1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 364 .L'Enfance handicapée. de X. métodos de tratamiento de la deficiencia mental. Boltanski.Problemática de los amputados de la extremidad inferior.Rehabilitación Internacional (RI): Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. Holvey edita The Merck Manual of Diagnosis and Therapy.L. tratamiento.D. sustituto del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). .Minusvalía y Sociedad. . . organizado por la Fundación MAPFRE. a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos. Manila. de C. . sensoriales y psíquicos. integración.Simposio Nacional sobre Factores Psicosociales de la Subnormalidad Psíquica. dirigido por E. (1978).González Mas publica Adiestramiento y Maduración Mental. cuyas actas se recogen en Doucastella et al. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos.Constitución española: artículo 49: los poderes públicos realizarán una política de previsión. Díaz Pereira. . Tomas. . de C. . Diagnóstico y orientación. celebrado en París y organizado por la UNESCO.Inter Accent: Seminario internacional sobre la imagen social de los minusválidos y el papel de los medios de comunicación.Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico. .N.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 1977 1977 1978 . traducción castellana. . Veil. traducción castellana. .Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad.Decreto de creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). . II Symposium Internacional de Rehabilitación.Plan Nacional de Educación Especial: principios de normalización. sectorización e individualización. . . clásico manual de rehabilitación física.El minusválido físico.

Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación (NIDRR). el NIHR colabora con los Rehabilitation Research and Training (R&T) Centers afiliados en distintas universidades. . Cohen.EEUU: Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation.El Rehabilitation Research Institute of the University of Michigan inicia una serie de publicaciones sobre valoración de p rogramas de rehabilitación. primer manual de psicología de la salud. entre otras. traducida en 1983 como Historia de la modificación de conducta. .E. Comprehensive Services.Traveaux recents sur les repercussions psychologiques des handicaps moteurs chez l'enfant et l'adolescent. la monografía de Ralph Crystal.Sordomudez. en especial en inteligencia.A. creación del National Council on the Handicapped. Centros de Investigación y Entrenamiento en Rehabilitación (R&T). comunicación de D. extenso y completo tratado de Perelló y Tortosa. en 1986 el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) 30 ( ). sobre el movimiento para la Movement for Independent Implications for Disability From Social Movement to 1978 1978 1978 1979 1979 1979 1979 ) Consejo Nacional sobre los Discapacitados. . Origins. Adler y colaboradores publican Health Psychology. 30 365 . and Developmental Disabilities Amendments): puesta en marcha de programas en pro de la vida independiente (IL). Administración de la Rehabilitación Profesional (VRA).Stone.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1978 . de Roessler y Bolton. and Research. y del National Institute of Handicapped Research (NIHR). Instituto Nacional de Investigación sobre Discapacitados (NIHR). . Kazdin publica History of Behavior Modification. . que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA). respectivamente. Independent Living: Analytic Paradigm.Gerben De Jong publica varias obras vida independiente (IL): The Living. . Ideology. Colin: excelente revisión de trabajos sobre efectos psicológicos de la discapacidad motriz.Psychological Adjustment to Disability. .

evaluación del potencial de aprendizaje y programas de enriquecimiento instrumental. progreso individual.Hylbert publica Medical Information for Workers. tanto en prevención como en tratamientos. 5.Bilotto y Washam publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. A Manual of Classification relating to the 366 . LOS OCHENTA . planificación de programas y valoración de resultados. clásico manual de aspectos rehabilitación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1979 . . el incremento de los servicios y la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. 1979/1980 .España: eclosión de la ONCE: las campañas de imagen. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes.Reuvert Feuerstein publica The Dynamic Assessment of Retarded Performers e Instrumental Enrichment. . Human Service médicos de la 1979 1979 . discapacitados y minusválidos. social y de otros factores que predicen el funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales. el pluralismo conceptual y técnico. constituyen las notas más optimistas de cara al futuro.Rehabilitation Indicators de M.4. 1979-1981 .Images du handicapé proposées au grand public. IL adaptado a las peculiaridades de la rehabilitación profesional.International Classification of Impairments. de Saint-Martin: papel de los medios de comunicación en la creación y mantenimiento de actitudes negativas hacia la discapacidad. Brown sobre niveles de funcionalidad física. Disabilities and Handicaps.La década de los ochenta viene caracterizada por: la intensificación de las tendencias de los últimos años. 1980 .

de sueño.Karl Bobath publica A Neurophysiological Basis for the Treatment of Cerebral Palsy. . World Health Organization (WHO) 31 ( ).L. 1980 .A. Social. relaciones con el equipo. . con la familia.Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. editado por D.Total Rehabilitation.S.C.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Consequences of Disease. de la Organización Mundial de la Salud. Dare y P.R.Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth. suicidio. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological. recuento de instrumentos de evaluación de deficientes visuales. Theories about the Adjustment to Having a Disability. incluye un capítulo magistral de Shontz. perspectiva de los derechos civiles. . drogas.L. . problemas sexuales. . alcohol. .J. Genshaft. and Vocational Rehabilitation. N.L. 367 . . de G. terapia de desarrollo neurológico de la parálisis cerebral.N. Shontz y B.F. Wright publican The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology.B. Bishop: problemas conductuales en discapacitados: agresividad. interesante trabajo sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad de la psicología de la rehabilitación. Wright: manual muy documentado y completo sobre todo lo relativo a rehabilitación. 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 31 ) Clasificación Internacional de Deficiencias.Burgdorf edita The Legal Rights of Handicapped Persons. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. . Social and Vocational Adjustment. O'Malley publican Assessing the Visually Impaired Child: A School Psychology View.Ince edita Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Applications: técnicas conductuales en rehabilitación. etc. revisado en 1988 y publicado como Spinal Cord Injuries: The Psychological.

. de Rehabilitación Internacional (RI). educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo. .Educación Especial. .E.El Boletín de Estudios y Documentación del SEREM se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. 32 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 32 ) Traducción del INSERSO de 1982 como Carta para los años 80. Social Integration. editado por R.I Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos).Stolov y Clowers editan Handbook of Severe Disability. .Applied Research in Mental Retardation. Disagreements. Gisbert Alos y otros: aborda deficiencia mental.Jornadas sobre problemática del niño ciego de 0 a 6 años. 368 . Wolfensberger (The Definition of Normalization: Update. organizada por la Fundación MAPFRE. en el que aparece un capítulo de W. trastornos de lenguaje.Charter for the 80s ( ). Flynn y K.La Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales se redenomina Asociación de Ciudadanos Retrasados (National Association for Retarded Citizens).Galindo y colaboradores publican Modificación de conducta en la educación especial.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1980 . organizadas por el INSERSO. Nitsch. . manual de medicina física y rehabilitación. . and Community Services.Normalization. psicosis infantiles. Problems. . . .Integración social del subnormal. . de J. inadaptación social. del Instituto de Ciencias del Hombre. and Misunderstanding) en el que se reformula el principio de normalización. revista especializada independiente editada por Pergamon Press. delincuencia infantil y juvenil.J. . epilepsia.La Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre Medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. trastornos de conducta.

Bintig publica Statistics of Handicapped Persons in Europe: An International C omparison: excelente estudio comparativo de diversos sistemas europeos de estadísticas de minusválidos. . . . traducción castellana.E. Carrobles publican Evaluación conductual. .Les personnes handicapées. Fernández-Ballesteros y J. .Functional Assessment Inventory (FAI) de Crewe y Athelstan: a través de datos de entrevistas. Vander Kolk publica Assessment and Planning with the Visually impaired. psicológicos. de Sir Ludwing Guttmann.De Jong publica Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. . movimiento para la vida independiente (IL).R. sociales.Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability.Terapia de Conducta en Rehabilitación. .R.J. Swallow publica Fifty Assessment Instruments Commonly Used with Blind and Partially Seeing Individuals. II Curso de actualización para psicólogos y otros profesionales de equipos de 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 369 .I. psicométricos y de valoración de trabajos.Plan Nacional de Empleo para Deficientes. Lindemann. incluye capítulo sobre evaluación conductual en el retraso mental.A.Matson y McCartney editan Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded.Año Internacional del Minusválido. A Manual for Health Practitioners.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1981 1981 .A.M.Lesiones medulares: Tratamiento global e investigación. intelectuales. . de J. manual de evaluación de deficientes visuales .C. .J. . Cone publica la West Virginia Assesment and Tracking System (WVAATS). Metodología y aplicaciones. biográficos y ambientales de cara a predecir la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas. de A. evalúa factores sensoriales.D. . motores. instrumentos de evaluación de deficientes visuales. Labregère. .

Disabilities and Handicaps.T. . 33 370 . .Grossman reedita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. 1981 1981 1981 1982 1982 .Entra en vigor el Plan Nacional de Educación Especial. Carrobles. Ince y Brucker.I. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. marco temporal de aplicación del programa.Clasificación Internacional de Deficiencias. de J. sobre el papel de los medios de comunicación en la formación y mantenimiento de actitudes negativas hacia los discapacitados. . la nueva definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con déficits concurrentes en la 1982 1982 1982 1983 1983 ) Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. . Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos.A.El Biofeedback en la rehabilitación de accidentes de mano y pie. Byrd publican Media and Disability.Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). publicado en 1983. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía lo traduce y publica en 1988. Elliott y E. adaptación del INSERSO de International Classification of Impairments. .La Asamblea General de la ONU aprueba el World Programme of 33 Action concerning Disabled Persons ( ) y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad. . .R.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS rehabilitación. WHO. de A. A Manual of Classification relating to the Consequences of Disease. Silva y C. organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Zaretsky. Martorel publican la Batería de Socialización.F. tras una primera versión castellana no muy afortunada. . Estudio experimental de casos clínicos. Ruano. .Orientaciones a los lesionados medulares sobre su vida sexual.Constitución de ASPAYM.K. se reimprime en 1986 y se reedita en segunda edición en 1994.

anomalías cromosómicas.Lassiter y colaboradores editan Vocational Evaluation. and Independent Living for Severely Disabled People. Watson y P. homenaje al psicólogo pionero en el estudio e intervención en deficiencia mental. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. Kendall sobre cuestiones metodológicas. magistral historia del retraso mental. traumatismo o agente físico. clásico capítulo de Brucker. Work Adjustment. . aplicación del modelo cognitivo de coping de Lazarus. otras condiciones durante el período perinatal. causa prenatal desconocida. concretamente 467: entre otros efectos. 1983 . metabolismo o nutrición. potencia las servicios de rehabilitación. Methodological Issues in Research on Coping with Chronic Disease.A. influencias ambientales. en especial de daño cerebral. Bradley: los temas de la discapacidad física abordados junto con los de la enfermedad crónica. Spinal Cord Injuries.A. incluye Self-Regulation Theory in Chronic Illness.R.Menolascino y colaboradores publican Curative Aspects of Mental Retardation y Preventive and Curative Intervention in Mental Retard.OIT: La Organización Internacional del Trabajo aprueba la Convención y la Recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. subsiguiente a desórdenes psiquiátricos. 1983/1988 . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo.Coping with Chronic Disease. 1983 1983 1983 371 . Tizard publican Child Development and Social Policy: The Life and Work of Jack Tizard. clasificación etiológica: infecciones e intoxicaciones. de Nerenz y Leventhal.C. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados.G. . daño cerebral grave (postnatal).EEUU: Social Security Act: sistema de pago anticipado a determinadas enfermedades.D. Clarke y B.B. . Burish y L. otras condiciones 1983 1983 . editado por T. magistral y crítico capítulo de D.C.

. clásico capítulo del no menos clásico especialista en actitudes.H. . rehabilitación profesional de grandes afectados. sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad. . Wolfensberger. impartido por M. de Wacker y Hoffmann.Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology. Bender en Santiago de Compostela. de Leung. Curso Internacional para la Prevención de la Deficiencia Mental y Estimulación Precoz.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 1983 1983 1983 .Artículos de W.Constitución de la Confederación Nacional de Sordos de España (CNSE). de Grzesiak. sobre 372 . de Fraser. revisa Physical Disability: A Psychological 1983 1983 1983-1984 . en 1989 lo reeditan actualizándolo e introduciendo cambios sustanciales.T. Ollendick y M. Social Role Valorization: A Proposed New Term for the Principle of Normalization y A Reconceptualization of Normalization as Social Role Valorization. Siller. sobre formación. que es traducido al castellano en 1986 como Psicopatología infantil. Training in Rehabilitation Psychology. . . Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons. interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas estrella. 1984 . clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta que incluye temas clásicos de Rehabilitation Psychology: An Introduction to Rehabilitation Psychology. lesión medular.Psychological Tests and Methods for Handicapped Children. sobre daño cerebral. siendo traducido en 1993.Creación de la Asociación Española de Enfermedades Musculares. en los que se reformula el principio de normalización y se avanza la valoración del rol social. de Horton y Miller. pero la especialidad se abre a temas n uevos: Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes. Hersen editan Handbook of Child Psychopathology. publica la revista Faro del silencio.El INSERSO publica 10 años del Servicio Social de Minusválidos (1972-1982). The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities. Wright Approach. Brain Damage and Rehabilitation.A. The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury.B. de Trieschmann.

sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados.: IL como objetivo de rehabilitación de lesionados medulares. Rehabilitation and Aging. . Wright. que concluye afirmando que algunos factores. incluye un interesante capítulo de B. 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 373 . interesantísimo capítulo de Brucker. .Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. como la discriminación.W. Developing Constructive Views of Life with a Disability.ONU: El Consejo Económico y Social aprueba una resolución sobre violación de los derechos humanos y minusválidos. 1984 . Wright. Anthony y M. . . constituyen una fuente de dificultades y problemas para los discapacitados mayor que la propia discapacidad per se. Jansen publican Predicting the Vocational Capacity of the Chronically Mental Ill: Research and Policy Implications: interesante revisión de la investigación psicológica sobre capacidad laboral de enfermos mentales crónicos y de sus implicaciones para la política asistencial.Capítulo de B. Moos: los temas de la discapacidad física incluidos con los de la enfermedad física. sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación.Constitución de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple. .Final Report of the Task Force on Psychology and the Handicapped: informe del Task Force on Psychology and the Handicapped. organismo dependiente de la APA.Coping with Physical Illness. 2: New Perspectives. de De Jong et al. Warren revisa Blindness and Early Childhood Development . . . Developing Constructive Views of Life with a Disability.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS dolor crónico.Tucker y Nolan publican Educational Audiology. editado por R.D.A. y a técnicas recientes: Biofeedback in Rehabilitation. biofeedback. de Barry. editado por D.Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook. manual sobre aspectos de diagnóstico y tratamiento de niños sordos.H.H. . Krueger. tercera edad o envejecimiento. sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados.A.A.Q.A.

Fierro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1984 . traducción castellana.Richardson y Koller publican Epidemiology. que presentan una media inicial de CI=77 y que son adoptados entre los 4 y 6 años. Chatelanat y Stegmann-Müller. . más de la cuarta parte presenta un CI en torno a 100 y ha seguido escolaridad.Constitución de la Federación Española de Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral (ASPACE). Clarke y J. Sanz del Río. . curso sobre orientación de minusválidos físicos. revisión de estudios sobre epidemiología de la deficiencia mental. . Hines y Amsel publican Public Awareness of Physically Disabled Persons.B. seguida su evolución entre los 11 y 16 años.D. . de S. Scheerenberger. de A.Historia del retraso mental. compilado por Regnier y Petrovsek. .A. . Principles. . Berg reeditan Mental Deficiency: The Changing Outlook. Clarke.R. A.Evaluación Psicológica / Psychological Assessment.Ultimo número del Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. .M. . fascinante estudio francés sobre resultados de medidas de adopción y de internado (fostering) llevado a cabo con niños de historial deprivado. . organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Gaillard.M. 1984 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1986 1986 374 .Integración escolar de deficientes. Brown y C.Fichten. Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality.Rehabilitation: 25 Years of Concepts. Perspectives. de R.T. incluye un capítulo adicional.Duyme y Dumaret publican La reversibilité de la débilité légère: une thérapeutique sans thérapeute. actualmente European Journal of Psychological Assessment. España: Historia reciente. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984.R.C. estudio de valoración de programas y campañas de cambio de actitudes.Orientación de minusválidos físicos. . enfoque de la excepcionalidad.

manual de orientación práctica sobre desarrollo y educación de los deficientes visuales. intervención precoz. Fernández-Ballesteros publica Psicodiagnóstico. de Rehabilitación Internacional (RI). Madrid.Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países. -I Seminario sobre Discapacidad e Información. alteraciones sensoriales. . 1986 1986 1986 1986 1986 1986 1986 . 1986 1986 375 . superdotados.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1986 .G.Neuropsychological Prigatano. trabajo con vistas a programas de cambio de imagen.Pablo Del Río Pereda publica La imagen de las personas con deficiencias y el papel de los medios de comunicación. Theory and Practice. .T. . de lenguaje. Research and Trends . . Scholl edita Foundations of Education for the Blind and Visually Handicapped Children and Youth.EEUU: el National Institute of Handicapped Research (NIHR) se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR). . .Morris y Blatt editan Special Education. manual de investigación en educación especial: incluye información evaluativa. .R.Ley Orgánica de la Sanidad. necesidades especiales. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. etc. .Wodrich y Joy editan Multidisciplinary Assessment of Children with Learning Disabilities and Mental Retardation. Rehabilitation after Brain Injury.Rehabilitación Internacional (RI): Congreso de Viena: reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. problemas de conducta.Emilio Cidad Maestro publica Modificación de conducta en el aula e integración escolar. modificación de conductas. de 1986 1986 .

.B.D.Encuesta sobre discapacidades. Madrid.Gandy. p. . Mental y Ceguera 376 . .C. Martin. revisión de Vocational Rehabilitation. deficiencias Instituto Nacional de Estadística (INE).A. de Alex y cols.Comprehensive Medical Rehabilitation: An Industry Taking Shape. dirigido por V. . .Biofeedback: Principios y aplicaciones. 1957-1987: A Selective Review. de Carrobles y Godoy.: por cada dólar invertido en rehabilitación.R. revisión de estudios sobre deficiencia mental. . publicado en 1972 por Cull y Hardy.Primeras Jornadas sobre Deficiencia Asociadas. 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 . . Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. Clarke y A. de L.M. . historia del retraso mental entre 1960 y 1984.. A Quarter Century of Promise. .II Seminario sobre Discapacidad e Información.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). se evitan 10 dólares en otros gastos. organizadas por la ONCE. rehabilitación profesional. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. Pantano. Clarke publican Research on Mental Handicap.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 . Pelechano.Belmont publica International Studies of Severe Mental Retardation.e. y minusvalías. interesante trabajo de revisión de los avances en la investigación de la deficiencia mental ocurridos en los últimos 30 años (1957-1987). .Programa comunitario de educación especial en Cantabria. Un enfoque sociológico. gastos médicos futuros y discapacidad: introducción de los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación: el rehabilitado ocupa de nuevo un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. Hardy y Cull editan Rehabi litation Counseling and Services.La discapacidad como problema social.

A. III: Low Incidence Conditions (1989): educación del sordo. discapacidades específicas. parálisis cerebral. en la tercera parte. finalmente. del deficiente visual y del minusválido. Reynolds y Walberg: Vol.B. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje.Van Hasselt. II: Mildly Handicapped Conditions (1988): retraso mental leve.Handbook of Special Education: Research and Practice. déficits de audición. se revisan sucesivamente asma infantil. de los editores: el incremento de la actividad en torno a las discapacidades físicas y evolutivas. I: Learner Characteristics and Adaptive Education (1987/1989): características de aprendizaje. ajuste familiar. integración social. aunque más cercanas al contexto norteamericano que a las recomendaciones del manual de clasificación de la Organización Mundial de la Salud]. técnicos. hiperactividad y 377 . problemas de empleo competitivo e iniciativas legales y legislativas. Trieschmann publica Aging with a Disability. . 1988 . problemas de investigación. Birkel y Madle: precisiones sobre terminología. se afrontan los temas de prevención. problemas definicionales [Smyer. epilepsia. Perspectivas educativas. autismo. políticos y económicos ligados al proceso de evaluación] y perspectiva biomédica [Nuffield: interesante y esclarecedor capítulo sobre fundamentos biomédicos de las discapacidades físicas y evolutivas]. Marchesi edita El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos. 3 volúmenes. problemas generales. ajuste sexual. 1987/1989 . Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities: desde un enfoque evolutivo y multidisciplinar aborda prácticamente todos los temas relacionados con las discapacidades físicas y evolutivas: estructurado en tres partes: en la primera. junto con la complejidad que el campo presenta en la actualidad. se plantean cuestiones justificativas del manual [prefacio e introducción. en la segunda parte.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 1987 . problemas en la evaluación psicológica [Isseldyke y Marston: problemas conceptuales. McHale. editado por Wang.R. dolor crónico. sociales. visión global introductoria. programas diferenciados y no categoriales. hacen necesaria la publicación de un manual de estas características].

manual sobre investigación en educación especial temprana. accidente cerebrovascular y.R. etc.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits de atención. niños plurideficientes. discapacidades de aprendizaje. retraso mental en niños y en adultos.B. publicada en 1980.V. . editada por la American Association on Mental Retardation (AAMR). Social. bajo los auspicios de la American Psychological Association (APA): aporta evidencia en favor de la eficacia de los programas de intervención temprana en una amplia variedad de poblaciones de alto riesgo. Cowen. Social and Vocational Adjustment. .Price. problemas de lenguaje y de comunicación. por último. . .American Journal of Mental Deficiency pasa a denominarse American Journal on Mental Retardation. and Vocational Rehabilitation.Attitudes toward Persons with Disabilities. revisión de Spinal Cord Injuries: The Psychological.R. en suma.EEUU: Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act: promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: tecnología compleja y sofisticada: comunicación asistida por ordenador. Brown. . su excesiva ligazón al contexto legal y social norteamericano viene compensada por su actualización y por su carácter de obra completa en la que se abordan prácticamente todos los temas relativos a las discapacidades físicas y evolutivas.I. . 1988 . Pelechano comienza la publicación de Del psicodiagnóstico clásico al análisis ecopsicológico. discapacidades musculoesqueléticas. déficits visuales. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological.Odom y Karnes editan Early Intervention for Infants and Children with Handicaps . sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. lesión medular. de Yuker. Lorion y Ramos-McKay publican Fourteen Ounces of Prevention: A Casebook for Practitioners. edita Quality of Life in for Handicapped People. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1988 378 . uno de los manuales más completos. .

contribución al cambio de actitudes de profesores. editado por D. tesis doctoral de A. . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. resumen de literatura psicológica sobre deficiencia visual. Revista sobre ceguera y deficiencia visual. y de la comunidad hacia todo tipo de deficiencias. . . 1989 1989 .Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT). en especial. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. Madrid. Buenos Aires. Gutiérrez de Tovar y Beruete publica La creación de la Organización Nacional de Ciegos a través de mis vivencias: monografía testimonial sobre la creación y vicisitudes de la ONCE.Morris y Blatt editan Educación Especial.Psicología de la rehabilitación de las discapacidades motrices.Manual de Educación Especial.E. de Emilio García García. abordado desde la perspectiva de la educación especial. . .L. traducción castellana. Pajón Mecloy publica en la revista Integración una serie de ocho ensayos sobre el ciego como figura literaria. . 1989 .Esperanza Ochaíta y Alberto Rosa publican Estado actual de la investigación en psicología de la ceguera. dependiente del INSERSO y ubicado en Palomeras.W. . 1989 379 . Aguado.Integración.La integración escolar: Aspectos psicosociológicos. Madrid.Psicología de la rehabilitación.III Seminario sobre Discapacidad e Información.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1988 .IV Seminario sobre Discapacidad e Información. dirigido por Mayor. con especial hincapié en el desarrollo cognitivo de los invidentes. . editada por la ONCE. traducción castellana. Investigaciones y Tendencias.J. manual de investigación en educación especial. Krueger. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1989-1993 .

. .Cicchetti y Beeghly editan Children with Down Syndrome: A Developmental Perspective . concepto. 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 380 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 1990 . técnicas y aplicación.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "terapia ocupacional".Meisels y Shonkoff editan Handbook of Early Childhood Intervention. etc.Estudio sobre el autoconcepto en parapléjicos varones adultos. ortopedia técnica.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "logopedia". . etiología. en obstetricia y en geriatría. cinesiterapia. hidrología médica.Carlos Laria y Jorge Alió publican Situación actual de la ceguera en España. tesis doctoral de P. masoterapia. .Molina Ariño publica Rehabilitación: Fundamentos. incluye una asignatura optativa titulada "psicología de la discapacidad". electroterapia. en enfermedades reumáticas. mecanoterapia. Ortiz. revisión documental sobre antecedentes. terapia ocupacional.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "magisterio".. del sistema nervioso periférico. . incluye las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". de la ceguera. epidemiología. rehabilitación en las afecciones del sistema nervioso central. amplio y actualizado manual de intervención temprana. .Hodapp. en ortopedia. hidroterapia.Matson reedita Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. . . temática incluida: electromiografía. . exposición didáctica de los objetivos de la rehabilitación física. Burack y Zigler editan Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. . rehabilitación en traumatología.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "fisioterapia". de los métodos de evaluación y de las técnicas más usuales aplicadas en la rehabilitación de distintas discapacidades.

Casado publica Panorámica de la discapacidad. . de Gable. bajo la dirección de M. Méndez: 82 deficientes expulsados de una discoteca por ocupar la pista de baile: entre ellos hay retrasados y parapléjicos.Lewit publica Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the Locomotor System. noticia de J. rehabilitación y masaje.Puesta en marcha del máster universitario en Integración sociolaboral del minusválido.L.Puesta en marcha del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. . . .J. Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Arias: el arzobispo de Granada respalda al cura que discrimina a un niño deficiente mental: se trata de un niño afectado de síndrome de Down a quien se aparta del grupo de niños de su colegio de integración a la hora de recibir la primera comunión.A.D.Belloch e Ibáñez editan un Manual de psicopatología. Montoro Martínez publica Los ciegos en la historia. . manual sobre técnicas recientes de terapia manipulativa. . diagnóstico. noticia de A.M. bajo el perfil "Psicobiopatología de 1990 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 381 .J. evaluación.El país. resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca y el INSERSO. . evaluación y bases para la intervención. Verdugo Alonso. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 . .El país.A.Advances in Mental Retardation and Developmental Disabilities. Benedet publica Procesos cognitivos en la deficiencia mental: Concepto. investigación y tratamiento. muy documentada historia social tiflológica bajo los auspicios de la ONCE. aspectos clínicos y tratamiento de las perturbaciones de la función motriz. . incluye apartados de movilidad activa. Aguado Díaz obtiene una plaza de Catedrático de Escuela Universitaria en el área de Personalidad. manual sobre retraso mental y discapacidades evolutivas: aborda diagnóstico. resultado de la colaboración entre la Universidad de Córdoba y el INSERSO.

M. revisión de estrategias e instrumentos de evaluación. . . Curcoll y J. toma de decisiones. Simón López obtiene una plaza de Profesor Titular de Universidad en el área de Personalidad. en la que se consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. desamparo e indefensión en seres humanos. de Juan Luis Vives. ocio y tiempo libre y trabajo. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. . tesis doctoral sobre rehabilitación profesional de A.L. rendimiento académico.Invalidez. bajo el título La integración social de los minusválidos. salud y seguridad. vida en el hogar. . Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media. Evaluación y Tratamientos Psicológicos.Seminario celebrado en Santander sobre el balance de los diez años de vigencia de la Ley de Integración Social de los Minusválidos. Vidal editan Sexualidad y lesión medular. . uso de recursos comunitarios.A. Ruano.Nueva definición de deficiencia mental de la AAMR: el retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. en el Departamento de Psicología de la Universidad de La Coruña.M.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS las Deficiencias". destrezas sociales. . El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años. .Benito Codina Casals publica La evaluación psicológica y educativa de las personas ciegas y deficientes visuales en España.Edición castellana de Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación.El Consejo de Europa aprueba una recomendación. bajo el perfil "Psicología General. Evolutiva y de la Incapacidad".Novenos Juegos Paraolímpicos de Barcelona. . en el Departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo.Dona Sauerburger publica Independence without Sight or Sound: Suggestions for Practitioners Working with Deaf-Blind 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1993 382 . . 1991 . autocuidado.

. celebrada en conmemoración del V Centenario de Vives. informe final de una investigación sobre actitudes ante la integración escolar de niños invidentes.William H. organizada por la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia. con ocasión de la sesión científica. . resultados de una investigación sobre el tema. el 6 de marzo. . política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales: ambos documentos están inspirados en los principios de integración y educación para 1993 1993 1993 1993 1993 1994 383 . Verdugo Alonso.Puesta en marcha en Buenos Aires del Programa Iberoamericano del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. . . Verdugo Alonso publica Maltrato infantil y minusvalía. Jacobson publica The Art and Science of Teaching Orientation and Mobility to Persons with Visual Impairments. Homo homini par. de R. manual especializado en la instrucción de habilidades de desplazamiento independiente a deficientes visuales. 1993 . Puig de la Bellacasa.A.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Adults. el INSERSO y varios organismos iberoamericanos. aprueban la Declaración de Salamanca de principios.El Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía publica La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca. manual especializado en la enseñanza de habilidades de comunicación y de desplazamiento independiente para sordociegos. de V.A. Pelechano.Alberto Rosa y Esperanza Ochaíta publican Psicología de la ceguera. .Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales: Acceso y calidad.M. compilación de temas en torno a las características psicológicas de los ciegos desde una perspectiva cognitiva. bajo la dirección de M. habilidades interpersonales y motivación en la integración de niños ciegos. en Salamanca.Aceptación.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS todos y son fruto de un consenso mundial sobre el futuro de las prestaciones educativas especiales. de cuya edición castellana se ocupa la Asociación Nacional para Problemas de Crecimiento "CRECER". .A. la obra. tanto de la obra como de su autor.Flor Zaldívar hace público un sistema multimodal de evaluación curricular y criterial del comportamiento adaptativo en personas plurideficientes.A. Dietrich Meyerhöfer y Gerd Unverfehrt editan La gente diminuta en el gran arte. .Gallardo Jaúregui y Salvador López publican motórica. Pelechano publica Actitudes hacia la integración de invidentes y habilidades interpersonales: Planteamiento y resultados de dos programas de modificación.V. cuidadosamente editada y ampliamente documentada. 1994 384 . . Aspectos psicoeducativos y educativos. Discapacidad 1994 1994 1994 1994 1994 1994 .Validación criterial de la técnica DAP en discapacitados motóricos. a tal efecto. tesis doctoral de M.Evaluación de actitudes hacia la integración de alumnos con necesidades educativas especiales.Alfred Enderle. resultados de una investigación sobre el tema. Arias.. está dedicada a los enanos en el arte. cada reproducción viene acompañada de comentarios artísticos e históricos. Halpern y Verdugo. se reproducen cuadros y esculturas en las aparecen personas de baja estatura. informe final de una investigación sobre actitudes hacia la integración escolar de niños invidentes y programas de cambio de tales actitudes. Alcedo. y de un diagnóstico clínico de la persona que figura en tal obra de arte y que presenta cualquier tipo de alteración de crecimiento. 1994 .M.Siglo Cero publica varios trabajos sobre calidad de vida de cara a las personas con deficiencias. tesis doctoral de B. con la pretensión de ilustrar y resaltar su presencia en la vida cultural de todas las épocas. Verdugo Alonso publica Actitudes hacia las personas con minusvalía. concretamente de Dennis y cols. . . .

deficiencias auditivas. intervención temprana. retraso mental. finalmente. organizadas por el máster universitario en Integración de personas con discapacidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1995 .M. actitudes ante la discapacidad.I Jornadas Científicas de Investigación sobre Personas con Discapacidad. se abordan de forma específica discapacidades físicas. evaluación de servicios y programas. entre los temas de intervención se incluyen evaluación.Belloch. deficiencias visuales. .A. Verdugo Alonso edita Personas con discapacidad: Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras: desde un enfoque multidisciplinar se revisan prácticamente todos los temas de relevancia para la discapacidad: en bases conceptuales se plantea la delimitación entre deficiencia. Sandín y Ramos editan un Manual de psicopatología. 1995 1995 385 . . discapacidad y minusvalía y las necesidades educativas especiales. autismo y otros trastornos. Salamanca. diversos tipos de programas.

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.

INDICE ONOMASTICO INDICE ONOMASTICO 461 .

106. M. T... M. 351 Anthony. van. W. 339 Alfonso V. 329 Arana.. 294 Alfonso VIII..E. F. 299 Anstey...J. 189. 418 Bénassy.. 403. 79.. L. J. 399. 416 Bank-Mikkelsen. 286 Averroes.. P. 416 Barbarroja... J. 323 Adler. 381. 348. 422 Beethoven. P. 417 Bassoe.. 283 Agrícola. 101 Benton. M. 113 Augusto. 72. 418 Benedet. 78. A. 99.R. 375. 96. 61. T. 244. 404. 405.. R.. 55. 147-148. 94.. 417 Basilio. 308 Belloch.. 433 Barry. 149. 425 Arias Martínez. 396. 352 Amman. J. 79 Alonso de Motúfar. D. 96 Albrecht. 405. J. 417.. M. 415. 49. 198. 308 Beill. 358. G. 371 Beeghly. 286 Acebes. 346 Bender. J. 26. 416-417 Barker.C. 409.S. 445 Alonso de Anaya.V.. 85.. 219. 355. 452 Alcedo Rodríguez. 414 Alexander. M. 293 Bandura. 217.. 182. 440 Bagellardus. 357.. J.J. 79. 76. L..Abert. 124. 342.. 216... 25. 288 Barbola. 51. J. 108 Baier. 84. 414 Alexander. 220-221.. 95. 414 Alvarez. 281.... 82 Benito.M. J. 328 Baer. 298 Abulcasis. 394. 52. 146.. 168. 403.. 376. R.. 417 Bauman. 445 Addison. A. 110. 187.A. 375.. A. 82..L. B. 424 Alzheimer.M. 104 Asch. Q.. A. 414 Aldrovandi. 222. 102 Aznar López. 386. 62. 380. 415 Astbury. 415 Asclepíades de Prusa. 43... 100 Amsel. 216.M. 395. 415 Angélica. M. 186. 288 Agrippa. 342. 51. M. 381. 436 Alonso. 58. 106 Andreu. 105. 266. 286 Avicena. 232. J. 282 Avenzoar. 210. 232. 58.. 445 Belmont. 293 Bardeau. 288. J. 46. L. 417 Barr. 147. 252. 427 Anastasi. 160. J.. 179. N. 149. 220. M. C. 346.. 46. 415 Arnoldi. 88.L. 219. D.P. 173.. 410.L. San.. C. 453 Adriano.P. 308 Adler... 226. 48. 114.. 416 Bakwin. U. M. A. 80-81. 103. D. 146-147.M.. 294 Alonso Tapia. 302 Andrés. 238. A.E. de. 409. J. 399.. P. 416 Bakwin. 151 Barr.E. 351 Berg. 405. 146.. 337 . 219.A... 322 Amatruda. R. 255.. A.E. 294 Alvarez Villar. 111 Athelstan. 46. A. 33.. 61. 415 Apert. 220. 406. A. A. 390. 371. 229. B.. 238.. 416 Babinski. 13-14.. Aruy... 97. 353 Barreto.. 417 Barnosell Nicolau. A.. 25. 310 Belhomme. 415 Aristóteles. 94 Alastuey. H. M. H. J. 396. 417 Bassett.. San. 46. 417-418. 290 Aguado Díaz. 226. 413-414 Agustín. 117. C. 416 Baltasar Carlos. 418 Benedicto XIII. 282 Asken. 405. 189-190. N. 175-177. F. 94. 417 Bayley. 299 Alex. M. 100. N..G. 395.. 339 Bender. 295 Alió..L. 58. 371. 284 Basmajian.. 95. 81. J. J.C. 223.. M. 422. 423 Aubanel. 414 Alcalde.. 228.. R. 240. 433. M. 246.. E. 415 Arias. 198. N. 238. 147.M.. San. 435 448 Berger. 415 André. 286 Azi d'Etavigny.

357 Ceballos. 298 Carpintero.. 421 Campione. 447-449. de. H. 79. 292 Butler.. 386. L. 149. 398. 263.K. 359. 288. G. 419 Braille. 236.. J. 386.. 421 Buscón don Pablos.. 160. 238. 79. 189. 419-420 Bridgeman. 85. D. D. 190.. 419 Bolton. 403. 219. J. O.. D.. 244. G.. 311 Brown. 231. 293 Carrobles. 141. 48. A. A.. D. 422. 418. 101. 289 Bernal. J. 93.. 365.L. J. 421 Burack.. 313.. 226. 446 Calvino.. 419 Botella.. 414..R. 125. 421 Burgemeister. 305.C. 246. 57. 91. 367... 176-177.. 424-425.L. 297 Cattell.. E. 119. C. 420 Brucker. 255-256. J.M. 440 Bilotto.. L. 456 Bonet. 400.. L. 235-236. 278 Bueno.M. K. J. 172. J.. B.A.C. L... 382 Buchinger. 237. 226..A. 245. 456 Burt. 95. R. 419. B. 246. 80. 325 Birkel. 373 Caballo. M. B. 228. 221... D.. L..G.. 378. C. M. 63. 232. E. 170. 379. 420-421 Campos. von. G. 428 Bernstein.. A. 421. 237. 220-221. 244. 397. 393.E. 91. 60. 421 Byrd. 402. 62. P. 312 Brieland. 422 Castro. 122. M. 72. 441. 36. 393.. 430 Caballé. 236. 418 Bismarck. A.. H.T.. 421 Carasa Soto. 167. 94. 52. de. 388. 378. 110.. 327-328 Blanco. 303. 231. F. 104... 428 Buda. 395. J. 248. 310 Braier. P. 197. 194-195. L. 364-365.. 422 Cattell. 309 Branch. 343-344 Borthwick-Duffy. 358-359. 441 Bliss. 239. C. 425 Byron.... 308 Cabada Alvarez. 123. B. S. 191. 375 Bobath. 249.Berlinghingen.A. 244. R. 220-221.. 228. 405. 21. 388. 147. 424 Brandt. 431 Bijou.. J. C. 26.. 375 Burish.. 446 Bintig. 291 . 243.. 96-97. 361. 147.. 191. 57-59.B. 283 Cervantes. 40-41. 387 Brown. 142. 99. 94. 130. 422 Celso.. 102.. 391. 322-324... G. 122. J. 304.P. 436. 141. 420-421. 255. 390. 152. A. E. 301 Buckelew. 419 Boswell.G. 418 Blatt.G. 186..H. 420. J. 374..S. 336 Broca.. 239. 189. 244. 458 Blum. 23. 96 Caplan.W. 164 Bray. 78. 392.G. 46. 222. Dr. R. O.. 240..K. 117. 421 Carlomagno. B. 144-146. 420 Brown. 367. 418 Bobath. C. 456 Braidwoods.I. 339. 362 Bunge. 241. F. 94. S. 393. 430 Brecht. 251-252. E.. M. von. 236.P. C.M. 189. 425 Cañizares. 246. 159. 384.. 324. G.... de. 419 Bors. de. 441.. 420 Brown. 266. V. 248. R.. R. 229. 287 Carlos IV. 77. 130. 99-100. 154. 118. 353. A.. 388. 367-368. 323-324. 420-421 Brown. 240. 430-431.. 400. 418 Birch. 308 Boring.. T.. D. 238-239. 266. 419 Bouhler. 420 Brunet. 189. 78. 318 Bradley. P.B. 382. T. 258. B... G.. 427. 105. C. 244. 246.. J. J. 371. 292 Cecilia Tejedor. 420 Bringham. 445 Camarero Sánchez. 230. 380. 404. 220-221. 244.. 231-232.S. S. 104-105. reichsleiter.I. 422 Carreño de Miranda. T. 391. 420 Buero Vallejo. 402. 96. F. 297 Bonnaterre. 432 Burgdorf. 419 Boltanski.P. 265 Brengelmann. 220-221.. 245. 339. 327 Beruete. 289 Calvo.A. 342. 418 Block. J. 418 Binet. 440. 443. 245-246. 145.. 164 Bourneville.. 254.O. 238. 224.. 104. 452 Bishop. 421 Cardenal. 434 Casado.

51-53. A.. 236. 46.. 422 Cicerón. 246. 374. 390 Confuncio. 255. 311.W.. 147. 438 Dennis. J. 401. 189.. 356. 359.M.. D. 226. 381. R.. 446 de Tena-Dávila.. 322 Deaver.A.. 187. 423 Cobb. 437 de Acedo..P. 398. 423-424.. R. 197-198. F... C. 104 Detterman. 237. 449 Dell Orto.D. 448 Claudio. 445 Diller.E. 355 Cristóbal Méndez. 126. 423 Crossiord. 231. 282 Cleveland. 221. 121. A. W.E. 246. 422. 220-221.R. G.. 329 Coulter. R. F. 241.V.. 452 Coakley. A.. 425. 386. 292 Dörner.. 396... 424. 451 Cicchetti.. 424 Curie. S. 340. 104. 374. 375.L. 244. 278. 190.. B.B.J. D.G. 291 Criswell.R.. 376. R. 154.R. P. 398.. 305 Dare. 343-344 Decroly. 453 Cole. 424 Cull. 85.L. 422 Duchenne. 93. D. K. 302 Diego. 399. 159... 287 Dato. V. 216.J. 339. 309 Doll. 422. 41. 25. M. 245.. 282 Cidad Maestro. 409. 451 Crystal.A. 435.. 287 De Jong. 240.. 374.. 243. 332 Dannet. 220-222. 293 De Ajuriaguerra. 253. 425 Clowers.M.J.L. 277 Conley. 216. J. 399.. A. 119. O. 370. 114. E.Charcot. 238. 424 de Beverley. L. 437 Cowen. G. 305 Cook.. 393. 423 Cone. 142. E. R.. 422 Cobb. 80. P. 227. 320 Curie. 435... 248. A. 425 Dickens. 237. 171. H. 152. 424. 424 Corpeuter. J.D. 221. 61. 383. D. 189-190. P... X.T. 390. 425 Doucastella. 338 de Miguel. 424 Delgado.H. N. 73. 418 De Vries. 149. 439. W..B.E. 246.E.. J. 444 Down.. D. E. 25. 437. 430 Clark.. 404.... 381. 293 Dandy. 430 Darwin.. 330 Cruickshank. C. 357. 149. 380. 388. 407. 130. L. 248.. 216. 246. 181-182. M. 159. J.. 39-40. 423 Cronbach. 342. 73. 245-246. 407. T. 338 Dalí. 237. 427.S.. M.D... 356. 114. O. 390. 129. 112. 110.M.. 448 Clarke.H. 348. 174. 429.V. 232. 117.. H. M. H. 178-181. 311 Chatelanat... 59. 161. 239. J. G. 436 Colin. 388. 305 Chipman. 445 Del Barrio. 386. 158. 243. 424... 441 Dawis. J. 447 Crewe.. 423 Crick. 399. 424 de Lange. G.. J. A. N. 386. 369 Cobos Alvarez. 320 Cutsforth. L. 197-198. 128. 327 Del Barrio. 405. C.. 381.. 376. 423 Cohen. T.. 342. 423 Conolly.L. 424 Del Río Pereda..K. S. W.. 329 David. 186.. 305 Daquin. 239. 216.D. R. P. M. 51-52. 194-195. 142.. J. D. 425 Deschamps. F. 375.. 302 Curcoll. 238. 384. 230. 378 Davidson. 386. 194.. 422. A.. 126 Diderot. 449 Clarke. 78. 114.. M. J. 420 Dewey. 255. 423 Connor. 239. E. 101. 376. 425 Dix. 309 . 346 Crouzon.. J.L. A. 309 Datheus. 222.. 153.M.. 322 Dhritarashtra. 427 Cloninger. 390. L. R.. C. 436-438 Cullen. 396.. 255. 216 Corcoran. J. 96. 428 Chiarugi. 425 Dómine Cabra.. F.... D.. 423 Codina Casals.. 79... 236. 46... 129. 385. 422 Claramunt López.. 443 Díaz Pereira. 227. 45 Davidson. W. F.

188. P.. 305 Frölhich. M. L.. 396. 327 Fechner.A.. I. 426427. 432 Ferrus. 452 Fernald. 429 García Gual. 116. 97-98.. 128.M. 108. 169-172. 144. 426 Equipo Taure. 46. 457 Fölling. 427 Forteza Méndez. P..N. 48. 112 Duque de Mantua.I. 314 Enderle. 94. 168. 328 Gable. 74.T. 119. 59. 310 Galton. 226. 394. 322 Fröbel. J. J.. 149. 340. G. 409. 374. W.H.. 391. 145-146. J. F. 79... 189. 79. 113. 237. M. W.. 399. 367.. 220. 221. 113.. 425 García.A.. 234. 288 Edwin Smith. 428 Francia.. 426 Eysenck.A. 304 Fraser.. 415 García López. 443 Eduardo I. E. 409. 185. M. R. 229. 363. N. 232. 308 Estabrook. 292 Felipe IV. 418. 427 Fichten. 104 Esculapio.. 298 Fernández-Ballesteros.T. 119-120. 279 Edipo. 238. 427 Fierro. J..... 228. 166. L.. 230. 396. 210. 435 Emminghaus. J. 189.. R. I. 392.T. S. 142. 94. H... 119. 430 Ernaud. 380. 429 García Sánchez. E.A. 279 Egina. 44. 302... B. 428 Frankel. 244. 414. 425 Fernández Navarrete.. 153.R. 295 Ferro García. R. 111 Elliott. M...J. 141.E. 428 Foster.. 427 Figueroa. 123. 244. 46. 312 Feuerstein. 403. F.. 106.. A... 131 Fisher. 327 Dumaret. 426 Fagge. 228. T.. 429 Garrett.. G. 428 Gall. 43. 425 Ellis. 433 García Viso. G. 289 Flórez García. T. 429 García García.. 109 Frank.. 239. R. 364. M. los hermanos. B.A. 348. 426 Felipe II. 197 Duns Escoto. 287 Eisenson. 327 Fernández. 157. 153.. A. T. 117.. 91. 371.P. 187. 255-256.Dugdale. R.. 257. 302 Duyme. 370. 381..H. 397. A. C. 338 Fordyce.. 147. R. 123. 189. 154... 445 García Fernández. 154. 229. 308 Gallardo Jaúregui. 232. 57. 123. 63.. 375. 426 English.B. 365-366.J. 238. 100 Duttel. R. 425.. J. 159. 191. P. 428 Francisco I. 447 Elers. 425 Duncan. 239. R. 428 Gaillard. M. 321 Feijoo. 222. 112. 126.E.. 152. 312 Farell.W.M.. 43.J. 147. 426 Ferguson.. 292 Fenderson. 144. L.R. 52. J. 441 Foucault. A. 425 Ebers. 141. 427. 331 Eysenck.. 425 Eber. 122. 429 .C. C. 224. 57.. 46-47. 298.. 122.. 321 Gandy. 105.. 63.M. C. 89.G. 389..J. 429 García Sicilia.. P. 428. E. 436. 389. H. 398. W. 365... 341 Galeno. 434 Fernando el Católico. 429 Gallaudet.. 316 Falret.. 429 García Martín. E.A. 428 Galen.. 152.. 255. 127. J.F. E.. 190. F. J. R. 125. 360.. 317 Dunn. A. J. 79-80. 380. D. 405. 414. 438 García.. 220-221. 428 Freud. 156. R. R. 281 Esquirol. 71. 428 Galindo. S.. 61. F.. 61 Eduardo II.. 397. 168. 237. 283 Galguera. 427. 427 Fitzherbert. S.. 414 Flynn. 292 Felipe de Liaño. 161. 425 Elwood. 381. 23.S. J. M. 428 Franklin.. de. 222. H. 375. 100-101. 387. 396.J.W. 281... A. 246. 436 Fish.

255-256. 301 Harsdorffer. 313 Góngora. J. 392. 375. 456 Goldin.. 319 Gauthier. G.. 430 Genshaft. 62. V. 191. 307 Graciano. 104. 389. 108. 238. 391..H. 330 Gaucher. 198. 297 Gimeno. 89. R. 73.. 189. 377. F. 147. 458 Hernández. 302 Helander. M.E. 25.M. 430 González Sánchez. 243. 238. 429.E. 172. 421. 225-226. 237. 254. 316 Gutiérrez de Tovar. 431 Guerra. 357 Hauser. 221. 330 Godoy. 220-221.. 78. 52. J.. 323 Henry. 216. 438 Grossman. R.. 325. 239. 244. 430 Goya. 196. C. 174-176. 431 Gresham. 346. G. 336 Greenspan. 423 Glisson..E. 78. 283..I. 94. W. 432 Herpaste. 353 Gunzburg. H. 196.. M.. 436438 Harmon. 77. E. 431 Greding. 61.. 313 Guislain. 430 Gisbert Alos.L. 380. 125.. 364. 437 Henri. 144. 158. 430 Gleser. 254. M. 150. M. 321. 243. A. W... 345. 144. H.P. 220. 94. R. S. R. 300 Gluck. 431 Hanks..W. E. 428. D. F. 355 Grainfield. 95. R... 110. 44. 38. 237.W.D. J. 104... 383. 194. R... 25.. 105.. J. 432 Hernández Gómez. 123. 221.. 320 Hathaway. 430. 117. 414 Guttmann. 163-166. C.. 428 Goddard. 436 Goodenough. 424. E. 187.. 293 Gonick. J. 418 Herruzo. 321.. 123. 244... 97... J. 321 Gray.R.. I. 310 Heineke. 430 Goffman. 445-446 González Mas. 287 Graig. 425 Grashey.. 417. 376. 400. F. 420... 431 Hansen. 409.. R. 445 Hernández Conesa. 374. H... 325 Heber. 238. 245-246. L. S. 380.. D. 430 Golgi. 360. 236.M.. 35-36. 80. 94.. 144. 307. 194. 374. 380. 146. 431 Haskell. P. 44. 298 Goetz.. J. 278 Hanks. 399. 117 Gold. 309 Gesell. 320 Gulliksen. 92. 246.S. 143.M. 309 Healy.. 59. 431 Grzesiak..W. L.. M. 451.. 170. K. 395. 235-236. E. 255. 372. 366. 64. D. 323 Halpern. 145-146. V. 189. 431 Gutiérrez García. J. 425 Giginta.. 310.. J.C. 48. 290 Gellman... J. N. G. 58. 47. A.. 431 Grunberger. S. 150. 257. H. R. 91. 222. H. C. 305.. 293. 187. 417 González. 357 Gazoni.. 57. 374. 432 Heine. 237. 342. 125.. P. 104. 363. 266. L.. 434 Greig.. 195. 108. de. 197-198. W. 303. H. 457 Harris. G. S.. 445 Guggenbühl. 352 Giangreco. 351 Hatrnup. 348.. 246..B. 432 . 432 Haslam. F. 143. 145-146. 343... 430 Gogi.E.. 255. 414. 430-432. 241. 430 Geoffroy Saint-Hilaire.. 244. E. 356.R. 431 Harris.J. 351.. 369.J. 153. M. 365 Gurling. 127-128. 430 Gramling. 40. 320 Greenberg. J. 432 Hendel.W. L. 431 Hammurabi.F. 446 Garrod... 87. 430 Golden. 360-361. 51 Herrero... 385.. 232. 157. 443 Hardy. S. 436. 354. 395. P. 224. 193. 381. 147. M. A. 402. V. 149. A. 93.. 147. 430 Gordon.C.. 336 Goodman. 359. 422 Godoy. S..Garrido. 418 Ginsberg.C.H. 431 Hall. 254.. 59.. 238.. M. 52. 301 Hart. 394. 186.M. C.J. 189. 147. 121 Haüy.. 454.

195 Knight. 103. 291 Juan Espinosa. 456 Holder. 222.W.M.A. 153.. M. 323. 119. 103. 365. 435 Kendall. 368. 397. 434 Kazdin.. 343. I. 386.. 388.G. 99 Iñiguez del Val. 442 Kates. B. 51. 186.H. 290. 301 Hoffmann. 108 Isis. 429 Ireland. 76. R... 146. 432 Howe. 312.H.D. 171. 449 Klinefelter. 432 Hodapp.A. 294 Johnson. M. J.C. . 298 Hilliard. 434 Kanner. 432 Hines.. A.. 158. San. A. 124. 53-55. 118.C. 284. 355 Hitler.C. 238. 213. 340 Kerlin. G. E. 326 Koller. L. 313 Kohs... 99 Juan de Dios. 325 Isabel I. 361 Kephart. 435 Kiernan. 102. 394. 186. 454455 Hervás y Panduro. 354. B. 156. F. S. 323 Krueger. 378. 46-48. 57. 452 Holvey... 317 Kern. 432 Kivitz. 330 Kamin.. 194... 255-256. J. 432 Hoefer. 434 Jesucristo / Jesús de Nazaret. 432 Jacobson.. 316 Koch.J.. H. J.. 402. 34. San. R. 435.. 108.C. 85. N.. N. 77. 141.. 454 Kretschmer.... 121-122. 117. M. 147. 226... H. 281. 52. 105. S. 81-82.. 129. 396.. 398. 117-118. 349. 94. 404. 366 Joly. L... A. L. 372. M. 340. 434 Johnson. 308 Jackson. 144. 190. R. 229. J. 428 Hipócrates. 220-221. 432. 227.. 53-54 Juan Bautista.E. 127. 127.L. C. G.S. 386. 312. 291 Hunt.. 314-315 Hsu.. W. 315.B.. 434 Kanfer.. 381. 230.E. 408.. 224. 289 Kraepelin. L. .. 166. 391.W.H..T. 158. 433. 240. 321... 128-129. 248.N. 147. W.. B. 289 Isabel Clara Eugenia. A. 197. K. 355 Huarte de San Juan. 60. 434 Johnson.O. 292 Isidoro de Sevilla. 314 Kerr. W. 114. 234-235. 309. los. 435 Kirk.. W.. 434 Juárez. 357.. 435 Kirman. 354.E.. 434.. 125.. 379.. 381. 448 Kottke.. J. 440 Kessler. 401. 124. 403. 434 Itard. 189.. A. 434 James.. 220-221. 338. 128. M. 153. K. 119. 64-65. 458 .E. 224. 197. M. 112-113.. 268.. R. 457 Hurtig. 219. 400. G..W. 346. 346.. A. 130-131. N. J. L.... 378. 240. 25. 456 Kennedy. 435. 394. 417.. E. 197. 457 Kallikak. H. 240.S. D. 89 Juan. 357. 393. el... 434 Jacobson. 97 Justiniano. F. 384. 217.N.. 305 Joy. D.G. 457 Juan II. 458 Iñigo. 316 Irwin. 285 Kahn.G. C.A. 210.. 43 Isseldyke. M.F. 143. F. San. 38. 367. 301 Holland. 198. 101. 56. 370. 312. 163-164.. J. 371 Hutchinson. los. 434 Kaplan.. K. M. 283 Jofré. F. 108. San.. 25. 170-171.. 427 Hinojosa.H. 437 Hylbert. 415 Jensen. S.F. W.. J. San. 432 Hobbs. P. 146. 34. 432 Horton. R. 322 Krasner. 434 Kahn. A. 433 Jukes. 367 Karnes. E.. 94. 435 Krabbe. 248. 4442. 452. 433 Ince. 433 Ibáñez. 372. 331 Kraemer. J. 47.. 332 Justicia de Aragón.. 246. 149. 244. J. 354. 57. 63.H. 323 Jansen.. 72. 396. W. 57-58. L. . 331 Jung.Hersen...A. L.. 362. 254. 324 Johnson. 286-287 Hirsh. 381.B.

126-127. 150-151. I.. C.. M. 239..S. R... M. 61. 437 Lubs. 432. 363. 436 Levan. 375. 63. 429. 237.O. A. 79. J. 357 Leventhal. 25-26. R. C. R... M..P. M. 393 Lehtinen. 329 . 380. San. 357 Leland... D. 219. 349.. M. 188.. 313 Lope de Vega. 216. 345. 400. 437 Lombroso. 51. 346.. 343. 434 Marston. L. P.M.. J. 441 Lenin.. H..S. 189.. 322 Lesch-Nyhan. 436 Lassiter. 403. 436.L. 282. 437 Lezcano. 152.. 189-190. 221. 441 Levine. 35-37. 323. 438 Martín.D. 123. 355. A. S. 191. 57.. 439 Maura. C. 293-294 López de Silva.. 253-254. 400.. 80. 248. 452 Magendie.P. 390. 238. 374. 89. 94. 222. J. 436-437 Lasso. von. 246.H.. 268. 353.. J. 53-54 Luciano. 393.. 195 Leung. 102 Luján. 43. 220.. 231... 168.. 374.. 375.. T. 108-110. 438 MacDonald. J. 152.L. 19.. R. 445 Matheeussen. 315 Mann. 401.. 354 Lowenfeld..C. F.. I.A.. 246. 147. 436 Lewin. 123. 401.. 194. 374. 286 Mann. J. M. 394. R. 254. 175-176. 380.J. 371. R. 308 Magnanus. licenciado. 324.Krusen. 186.. 189. 297 Laurence. 117. B. 238. 62. 185. 308.. 438 Madle. F. 55. D. 434 Martín I el Humano. 359. 221. 433..E. 293 Lèzine. 437 Lorenzo Pérez. A. 405. 436-437 Lassiter. 430 Marfan. 393... 331 Kutner. 337 Lejeune. R. 438 Matson. D. 56. 266. 39. 195.C. 147. C..E...M.. R. 455 Lorge. 453 Leiter. 436 Landsteiner.. 245. 374. 383. E. E. K. 241. 104.. 371.A. 438 Mateo. 392 Massieu. 186-187. 428..... 194. 437 Linné. 436 Lagos. M. San. 289 Maalouf. 300 Luis XIV. 42. F. 441 Kuhlmann.. 438 MacIntyre.L. G. K. 416. P. 342. 319 Marinelli. 404. 445 Martínez. 190.P. 316 Lofquist. 128-129.. 57-58. 360. 323. M.. 216 Lucas. M. 222. 201. H. 246. K. 457 MacMillan.R. 312. 447 Lowe. 145-146.. E... A. 433 Lindemann. 435. 436 Leviton. 293 Martorel. 418 Luria. F. 173.D. M. 237-238. 187. 84. 57. 91. 446 Matarazzo. 266 Luis XV..C. J. 25. 77. 441 Machover. 236. A.. 292 Lazarus.H. 450 Luck. N. 302 Little.. W. 79. 438 Lutero. 185. 122. 352. 321. 299 Mahoma.. E. 390. 435 L'Epée.. 53-54 Mateo. 351 Laria. 391.. L. 83. 437 Luckasson.J. 317 Lázaro / Lazarillo. 327 Márquez. 195.A. 285 Maimónides. 382 Linaza.. 435 Kugel. A..J. 452 López Dóriga. 349 Lewit. 288 Luis XIII. 239. 437 Lucilio.P. 168. J. 81. 375 Lorion. I.. B. 437-438 Linkowski. V. 187. C. B. 445 López Piñero. 23. 81-82 Martin.... 372.Z. 23.H. 64.E.. 419 Martín Bermúdez. 188.J. 94-98.S. 438 Marchesi.. 79. 22-23. M. 438 Mardomingo Sanz. 436 Laín Entralgo.. 438 Marqués de Santa Ana. R. 152. 436 Lambert. 437 Luis IX. 399. 304 Labregère. 443 Martínez Vallejo. H.. M. A.

... 400.. 294 Ortiz Quintana. S. 359. 448. H. 246. C..G. A. 294.. P..Mayor. R.. 348349. R. J. 424 Metlinger. G. 442 Ochaíta. 368. 119. 343-344 Münsterberg. 440 Moltó. D.M. 441 Muller. . de... 389. 241. 172-173. 439 McCarthy. 445 Ortiz.S. 433 Montaigne. J. S. los. 93-96. 187. 159. 127. 111 Meyerhöfer... 227. 439 McGowan. P. L.. 239. 248.. 236-237. 451 Mendel. W. 126. W. B. 48 Ornilla. 378. R.J. de. 368. 423 Napoleón. 339 Myers. John y Jane... L....L. 331 Nietzel. 441 Nirje. 245.. 217. 432 Milton. 426 Meyerson. C. 43. T. 425.A. 439 Nerenz. 440 Mittler.. W.. C.. 442 Oster.E.. L. 240.. 371. 189.A. 442 Ogilvy. V.J.. 441 Nihira. 352. 239. 432. 297 Morel. 441 Nerva.A. 396. 440 Monfort. 293 Moragas Moragas. L. 439-440 Michael. 402. 61.. 317 Montoro Martínez. 305 Munro. de. 219. 416 Ozerestki.. 427-428. 19. P... 316 Osorio Gullón.. 122. 441 O'Connor.. 409. M. 85. M. 240. 106. 139. J. 123. 220-221.. 245. 433. 359. 315 Oliver Twist. 317 Moos. 246. 114-115. 186. 147..A. J. 186-187.. R. 440 Milbank. 439 McHale. 117. 434 McReynolds. 351 McNaughton. 244. M. M. 114 Niemann. A. 439 Menolascino. 143. 241. 403. 142.J. H. P. 82-84.. 239. 123.. 355 Menninger. 372. 378. 168-170. G... 441 Myklebust. P... 194-195. F. 40. 149. 244. 155 Neff.. 429. 266.. 371... 439 McCartney. 356.H.H. 231. 430 Obermann. 374. W. 317 Miller.. 394. 63.. 122. 451. 296 Medrano. N. 72. 300 Mischel. N. 277 Nebreda. 283 Nicolás Taumaturgo. 441 Nams. G. 367.. 220-221. 404.L. 81. 194. 43 Osler.R. 91. D. 246.. 343 Millar. 398. 440 Molina Ariño.. San.C.. 91. 339 Merzbacher. P. 440 Morris. 246. E. 380... 393. R. 236. 423. 291 Merrill. 365. 79. 393. 359. 88.L. 197-198. 19.. 435-436. 123. 220-221.. 439 McReynolds. 440 Mora.. I.C. 439 Mendis. 403. 186. 61. 368. 439 Mercado.J. 189. 129. 43 Neanderthal. 440 Moon. 122-123.. 319 Murray. 197. J. 405. 390. S. 223. 442 Oribasio. 220. 227. 442 Osiris. 98-101. 146. 238. 425.. 96-97. 149. J. 408. 457 Nolan. H. 448 Odom. 129.. de... 87. J. 439. 454 Nuffield. J. F. 185. 325. 189-190. 191.A.L. 375 McDaniel. 49-50.. 104. 440 Morales. P. 367.. 37.E.W. 441 Medina. de. 240.. 420.. 220.T. 216. 311 Méndez. S. 127 Nasser. K. 337 .R. W. 452 McKinley.F. A. 371. M.E. 368. 432 Neman.. D. K. 445 Meisels. 404. 79. J. 127 Nanda. 404. 291 Montessori. 432 Menkes. R.S. J. 234. 427. 153. 442. 440 Miller.. 120. 244.. E. 403. 239.. 131. 430. R. M. W. 145. 268. J. S. 323 Murray. 78. G. 455 Nelson. 401. H. 236.. 236. 51. 108. J. A. 442 O'Malley. 441 Nitsch. 319 Mestre. J.L. 110. 370.J. 23. G.. 402.R. 220. 419 Osuna Novel... 220-221.. 126 Ollendick. 245. 238. 441. 417.

443 Pascual del Riquelme. 356 Peñate. C. 94. 241.D. 281 Plummer. B. 216. R. 94 Padilla. 305-306 Pinillos Díez. 102-103. 48. 443-446.. J. 122. 323 Picasso. 297 Ramón y Cajal. 423 Ramazzini.D. 297 Pérez Jiménez. J. 144. 25. 34. 446 Pérez. 78. S. 53. M. 380. 339 Ray.. 231. 94. 84-85. 34. 301 Ramenseun.. 287 Parreño Rodríguez. 231. 235. 96. 13 Porter. V. 252. 293 Pestalozzi. D.. F.G.. J. 49. 313. 73. 248. 372. 396.. 401.. 208. 73. 303.. 294. 110..L. 297-298 Popper. 254. 134.... 164-167. 299 Parker. 75. 120.. 446 Pereira. A.. 418.R.. 340 Pajón Mecloy. 452 Pelizaeus. 117. 144-146. 23. 79. R. 440.P. 79. 225.. F. 83 Pelechano Barberá.H. 99-100. 229. 229. 73. J. 433. 78.C. L. 98 Palao. 293. R.S.. 312 Reagan. 246. 165. 114. 77.. 267-268. 458 Rey.J. 80. 266. 445 Ramos-McKay. 447 Prader-Willi. 60. 19. 72-73. 44. 415 Perry. 246. 238.. F. 299 Paré. S. 124. 448 Pflueger.. F. 377.. 76. E. 126.. S. 122. 86. H. J. M. N. J. C. S.. 114. 194. 319 Pemell.L. C. 116. 434 Piaget.. 433. 142.H.. 315. F. 149.R.. 419. 144.. 398. 44.. 355 Pompe.Pablo. 437 Remak. 14.... 368. San V. D. 189. 108-109. 437 Pomerat. 362. J. 82. 447 Polaíno Lorente. San.. N. P. 447 Pitman. G. 240 Recklinghausen. 320 Parma. J.. 41. 399. P. 401. R. 110. A. 159.. J. 130. de. 279 Ramírez de Carrión.. 108.. 428 Paige. 447 Prieto. 447 Quetel. 425 Pérez Alvarez. 241.. 198. 410. 48. 128.. J.L. 443 Paracelso. de. M. 107. 292. 46. 115.. 248. 72.M.. E. A. 293 Pick. 402. 92.. 195 Ponce de León. 378. J. 443 Palacios. J. 340. 447 Raven. 62. 88.G. 91. 397. 117. 241.. S.. 369. 258. 123. 100 Pringle.. 253. 94-103. 78. A.C. J. 400. T. 316 Regnier.L. W.. S. 109. 302 Petrovsek. 231. M.. 237. 87. 333.. 237.. 245. 322 Pedrera. R..M.. 253. L. 407. 447 Prigatano. 382.. 383. 109-111. 439 Porteus. 140-142. 440. 318 Puig de la Bellacasa. I. de. 228-235. 382. 311 Paterson. 36.. 100.J. R.. 430 Pertusato. 360.. 447 Príncipe de Saboya. L. 300 Penrose. 300 Pavlov. 356 Price.. 425.. 431.. 443 Parkinson. 447 Quevedo. 448 Remmers. 420 Reynolds. 222. I. 324 Ramos.S.. 396. A.H. 291. 447 Plater. 351 Reynolds. 403. L. 446 Pérez de Herrera. 448 Reil. 150.. 438.. 434. 238. J. P.J. 238. 189. 380.P. 291 Rajaratnan.. 46.. J. 91. 21. 304 Reiss.. M. 304 Petit. 400. J. 114. 266.. 72. 245. 190192. don. 325 Paúl. 158. 447 Pintner. G. 222. 456 Rhazes. F. 107. 443 Pasteur. de. 331 Pinel. 78. 292-293 Quijote. 285 . F. 107. 433 Pantano..C. 325 Postel..A. J. 71.. 114. 155 Perelló. 447 Phillips. 210-214. 110. 407-408. 386. J. 133... 113-115. 102 Ramírez de Carrión. 379. S. 444.. 325. R. 437 Polloway.. 300 Platón. 220-221.

G. 378. 449 Rubio. J.. 35 Ruiz. 91 Roccatagliata.. C. R. 220-221. A. 103. 437 Scheerenberger. 155 Robert-Fleury.M. 448 Rösch. 306 Robles. 442. 402. C. D. 168. 434. H. 448 Rodríguez Marín... 292 Sánchez Contreras. 253. S. 425 Rogers. 181. N. 280 Schaefer.H... S. 63.. 152. 375.. 25. 159162. 56.. M. H.. 154. 448 Rodríguez Pereira. C. 450 Saúl. 347. 96. 399. M. 310. R.. 58-60. 353. 246. O.. M. 239.. 94.. 125. 104 Rousseau. 288 Romero. W. 48. 449 Russel.. 61. R. 451 Shontz. 189. 448 Richelieu. 448 Rolin. A..A.L.K. 430 Roeher.. 119-121. 293 Richards. 231. 117.. F. 451 Sicard... 228. 380. 186. 407...... 83. B. J. 151. 441 Shonkoff. 50-52. N. J. 397. 299 Seguin.. 387. du P.. 194-196. 122-123.T. 197. 282 Roosevelt. 107-109. 217. G. 101-103. 294 Sánchez Moiso.Ribera. G. 379.L. 190... 112. 47. 126131. 94.K.. 325. 450 Sarason. 333 Roosevelt. 80-81.C.. 448 Rof. L.. J. H.. 219. 445 Sangro Gsell.. 237. 433 Sanz Aparicio.. 191. 333. P. 142. 222.. 298 Rodríguez Ramos. 430. 42-45... L. 410. 186. 428 Sampedro. 231.P. T...A. 292-293 Rumbaut. 237. M. 303-304 Rusk. P.A. 199-201.C.. B. E. 50. 418.. J.A.. 191. 80. 134. 443 Samuel. A. 393. 46. 238. 114. 434 Santafé. J. 176-177. 384. 24. 130131. 145. 426 Rutter. 232. 147-149.. G. 72. 381.B. 300 Riddoch. 391. 318 Seoane. 430 Sandín.A. 450 Sengelmann. I. 128. J. 102-103.. M. M. C. 367.. J..B. 170-172. 46. 386. 45 Sánchez Coello.E. 440 Schalock.. 116. 313 Sáez.. 150. 266 Rorschach. J. 79.G. 448 Rómulo.. 198. 118-120. 37-39. 444 Servando. J. 439. 449 Salesnick. 102. W. 449 Sanz del Río. 335 Rosa. 230.. 34-38. 22-25. 282. 449 Rubio Nombela. B. 431. 408. 388... P. G. J. 111. 318 Saegert. 433 Safilios-Rothschild. R. H.. 343 Rieger. 43 Shakespeare. 128. 147. 446 Seth. 289 Sauerburger.. T. S. 57. 409. V.. 244. 44-45. 239. 357. 128. 372.. 158. 442 Rud. 164-165.A.. S. 449 Sachs. 82.. 19.R. de. 449 Rosen. 319 Roessler. F.. T. 396. M.. 414 Salom. 43.. 374. 450 Sarason. 449 Rosser. 371. 336 Rueda Ruiz. 315 Richardson. 427. 449 Saint-Martin. 94.. 101.T.. 232. H. 82 Salvador López.. 115. V.. 225-227.. 58. 79. 450 Seneb. 431 Sheldon.E.. 343-345. 189. 112-114.L. R. 448 Roentgen. 450-451 Shanidar I. J. 85. 450 Saslow. 222. 397. R. 104 . 63-64. 186. 174. 322 Ríus. 85. 374. 324 Shellhaas. M.. 51-53.. de. 116... 450 Scholl. 373. 449 Rusalem. G.. 414 Ruffer. 54-56. M. 153-157. 189. 190-191. B.D. A. 302 Ruano Hernández. M. G. 313-314 Sendrail. 277 Sharma. 450 Schiefelbusch. 144. 292 Ruiz de Alarcón. 310. 315 Rosen. 397. 147. 142. 404. 147 Satán / Satanás.. 383.W. 266. 407. 279 Séneca. 24-25.. 123.M. 423 Rush. 450 Sebastián. J.

G. 303 Tuke.. D. 46. 452 Smyer. 386. 361. 340. J. 318 Taylor..W. 147. A. 454455 Van Helmont. F.. 454 Trotter. F. S.Sidman. 452 Siperstein.. 128. J.A.B. 51. 142.. 400. 246. H. 230. H. 437 Sófocles.M.L.. 458 Truman. 339.. de. 431. 453 Tortosa. 253. 330 Talleyrand. 195. 352 Tort. 340 Thurstone. 158. 42.. J. M. W. E. 453 Toledo González. 386. 202. 253.. 150. 189.. J. 449 Terman.. 434. C.S. 145. A. 453 Talbot. 325. B. Sylvius. H. 449. 292 Sorano de Efeso. 254. 34.. 189... E. T...F.L. C. 289 Staats.. 442.. 47. 454 Vallés.. 51. 248. 60. J. 343 Szasz. 430 Sömmering. 246.. 231-232.. 159. 434. 432. 422 Tizard. 324. 158. 374. R... J. M. 310 Vander Kolk. 283 Trannoy. 38. 79. 82 Soto. 234-235. 296-297 Spackma. 355. 248. 452 Silva y Velázquez. 391. 452 Sills. R. 453 Sturge. 436-437 Unverfehrt. W. 292-293 Silvio. 46. 441. 452. 201.S. 437.. 380. 452. 309 Swallow. 364. 454 Ullman. 400.. 385. L.J. 380. 415 Vallejo-Nájera. 307 Taracena. 266. 324.L. 438 Skinner. H.S. L. 426 Usdane. de. 91-92. 146. 311 Spitalnick.. 454 Valdizan. M. J. 430 Van Hasselt. M.. W. 126.R.. 365.A. 437 Sprenger.C. 324 Spencer.. 406. 345 Tseng.. 439 Stegmann-Müller. 376. 447 Stark. 342. 100 Van Pat erson. D. 231. 339. T .E. 122. 197-198. 347. J. 370. 394. 357 Tutankamon.. 282 Tizard. 147. 383. 79.. 73-74. 283 Sorolla. 240. J. 321.T..A. 147. M. 430 Soloff.. 437 Silva. 300 Simon. 50. 325 Sternberg. 144. 113. V. R... 281. 453 Strong. 456. 392.. P.. I. 452 Stanton. S. 282. 46. 420 Stolov.S. 380.. C. D. 53... 324. M. 339 Turpin.M. 195. 240. 227.E.A. 266. W... 336 Stubbins.. 428 Stern. 451. 361 Thomson. H.. 145-146. 454-455 Straus. 430 Tomas.. C. 453 Torkildsen.H. 446 Toulouse-Lautrec. 443 Solarz. 108. 356.. 340 Tijo. 189.P.J. R.W. 322 Trajano. 370... 456 Tucker. 79. 80-81.. F. 174. 234-235.. 455 .K. M. 238. A... 210. 129.. 452 Snell. 303 Turner. 426... 446 Simón López. 221. 43. 191.A. 122. 454 Tuke. 352. 352.. 57.B. 221. 443 Tito Livio. 100 Trieschmann. 224. B. J.C. 418 Ullersperger. 321 Snell. 453 Switzer. E. A. 396. 390.. 226. 142. 318 Summer. 125. 402.. G. D. W. 454 Underwood. 453 Strain. A.. 255-256. 189. 393. J. W. L. 124. 253. C. R.. 304 Soplillo. 74. 441. 363. A.. 430. C. 457 Spearman.A. 280 Ubieta.H. F. 340. 149. 146.M. 224. 186. 195.L. 453 Trevoux. 96.B.H. 388. 147 Siller. 237.N. 98 Valverde Molina. 452 Solís Muschketov.... M. 400. M. 222....S. G. 113-115. J.. 453 Tredgold.A... 237.. 428 Tay. J.. M. E. G. L..M. 176.. 409. 255-256. 239. 216. 390. 87. A. 452 Stone. 357 Tiresias.. 376. 367.. 368.. 147.F. 303 Tuke.

Vanin, 94, 104 Vann, D.H., 226, 452 Vega, J.L., 433 Veil, C., 370, 385, 455 Velázquez de Cuéllar, S., 82, 294 Verdaguer, M., 438 Verdugo Alonso, M.A., 232, 243, 254, 406, 408410, 455 Vespasiano, 46, 51, 282 Vicens Vives, J., 117, 455 Víctor, niño salvaje, 102, 130, 308 Vidal, J., 407, 424 Villandrando, R. de, 292 Vinagre, J., 446 Vineberg, S.E., 220-221, 237, 374, 455 Virchow, R., 117, 311 Vishnu, 41, 278 Vives, J.L., 6, 72, 77-78, 85, 87, 89-92, 106, 144, 263, 268, 290, 295-297, 407, 422, 438, 447, 456 Voisin, A.F., 312 Wacker, D.P., 238, 395, 456 Wahler, R.G., 216 Walberg, H.J., , 431, 456 Wallin, J., 143, 301, 325 Wallis, J., 100 Walls, R.T., 238, 456 Wang, M.C., 236, 240, 244, 246, 400, 431, 456 Warren, D.H., 383, 396, 456 Washam, V., 221, 241, 245, 386, 418 Wassermann, 159 Watson, D., 194, 393, 456 Watson, J.D., 355 Watson, J.B., 323 Weaver, T.R., 168, 170, 175-176, 343, 456 Weber, F.P., 122, 318, 320 Weber, E.H., Wechsler, D., 340, 351, 353, 356, 369, 378 Weicker, L., 240, 244, 254, 456 Weinberg, N., 24, 456 Weinstein, E.A., 189, 349, 457 Weise, J.T., 128, 308 Wernicke, K., 145, 321 Whitmore, K., 449 Whitney, E., 175-176, 342, 457 Whytt, R., 108, 302

Wiener, 194, 351 Wier, J., 72, 290 Wiggins, J.S., 216, 376 Wilbur, H.B., 128, 311 Willard, H.S., 364, 457 Willems, E.P., 220-221, 374-375, 455, 457 Williams, J., 24, 456 Williams, W., 243, 425 Wilson, G.D., 141, 426 Wilson, S.A.K., 149, 331 Wilson, T.W., 154, 332 Windmiller, M., 436 Wingrove, J.M., 220, 240, 245, 359, 419 Winnet, R.A., 245, 359, 441 Winthrop, J., 300 Witmer, L., 142-143, 324 Wittson, C.L., 170-171, 432, 457 Wodrich, D.L., 398, 457 Wolf, 159, 340 Wolfensberger, W., 220, 223, 228, 371, 376, 389, 394, 416, 435, 441, 457 Woodwarth, S.B., 312 Woodworth, R.S., 325 Wright, B.A., 187, 189-191, 220, 222, 226, 237, 244, 346, 348-349, 360, 382, 388, 394-396, 417, 451, 457-458 Wright, G.N., 283, 360, 370, 388, 458 Wright, K.C., 382, 458 Wundt, W., 142, 321 Yahvéh, 44-45, 280 Yates, A.J., 210, 372, 458 Yepsen, L.N., 173, 458 Yerkes, R.M., 326 Younng, J.H., 226, 458 Yuker, H.E., 189, 221-222, 226, 368, 402, 458 Zaldívar, F., 409, 449, 458 Zaratustra, 40, 42, 278 Zaretsky, H.H., 190, 230, 238, 391, 458 Zazzo, R., 371 Zcrer, S.H., 447 Ziehen, G.T., 145, 322 Zigler, E., 404, 432 Zilboorg, G., 35-36, 44, 57, 59, 72, 78, 89, 117, 458

INDICE DE MATERIAS

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

INDICE DE MATERIAS

476

Accidente / accidentado, 152, 160, 240, 256, 337, 371, 391, 401 laboral / de trabajo, 88, 110, 151-152, 159-160, 184-185, 188, 193, 229, 267, 327-329, 335337, 349, 356, 382 AFB / American Foundation for the Blind / Fundación Amerericana para el Ciego, 334, 360, 382 Aktion, 164-166, 340-341 Alarma eugenésica, 153, 157, 182, 201, 242 Animismo / animista, 34, 36-37, 276 Asistente social, 103, 110, 137, 143, 152, 186 Asociación, 161, 192, 194, 199, 295, 346, 351353, 357, 363, 383, 391, 394-395, 409 Americana / de Estados Unidos / American, National Association, 152-153, 314, 328329, 332, 334, 336, 338, 350, 374, 378 AAMR / Asociación Americana para el Retraso Mental / American Association on Mental Retardation / AAMD / Asociación Americana para la Deficiencia Mental / American Association on Mental Deficiency / Asociación Americana para el Estudio de los Débiles Mentales / American Association for the Study of the Feebleminded / Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones Americanas para Idiotas y Débiles Mentales / Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons, 123-124, 128, 130, 150, 158, 196, 199, 225-226, 253, 312, 315, 317, 328-330, 338-339, 350, 353-354, 361, 364, 371, 377, 380, 392, 399, 401, 406 APA / Asociación Americana de Psicólogos / American Psychological Association, 161, 187, 190, 194, 198-199, 214, 220-221, 237, 321, 323, 349, 351, 355, 358, 360, 372, 375, 379, 396, 402 de deficientes / de retrasados, 228, 361, 365, 389 de padres, 161, 194, 198-199, 226, 233, 333, 350 profesional, 118, 123, 129, 152, 226, 233 Asociativo, movimiento, 257, 267 Asociacionismo, 264 Autonomía personal, 23, 245, 403 Auxilio de invalidez, 88, 295 Banco de extensión / scamnun, 46, 48, 52, 58, 110, 281, 283-284, 286, 299

Baños, 40-41, 44, 46-48, 58, 74, 103, 128, 278, 280-281, 285 Batalla, 61, 79, 88, 288, 291, 295 Beneficencia, 23, 83, 86, 91, 113, 264, 314 Bienestar social, 23, 188, 193, 347-348 Brujería / brujo, 36-37, 39, 60-61, 74, 107, 287288 Bufones, 43, 50, 63, 293 Cadenas, 46, 52, 74, 82, 85, 113-114, 283, 294, 299, 305 Calidad de vida, 223, 243, 257, 387, 408-409 Cámaras de gas, 140, 201, 265 Casa-albergue / albergue, 87, 92, 297 Castigo, 40, 46, 52, 113, 131, 166, 231, 278, 283, 299 divino, 40-41, 44, 48, 275, 278 Castración / esterilización, 52, 127, 141, 153, 157, 160, 161, 199, 329, 333 Cinesiterapia, 39-40, 277, 404 Cofradía / gremio, 82, 88, 288 de ciegos, 57, 61, 87-88, 106, 295, 296 Columna Lactaria , 46, 50, 282 Concilio, 46, 55, 284 Consejo / Council, 161, 176, 182, 187, 190, 199, 327, 335-338, 347-348, 356, 368, 370, 385 de Europa, 233, 253, 379, 406 de guerra, 176, 182 Real, 87-89, 296 Constitución, 159, 228, 337, 384 Cortes, 43, 63, 87-89, 295-296 Crisis económica, 232, 256, 258, 265, 387 Cristianismo, 50, 53, 55-56, 64-65, 108, 283, 285 Declaración, 152, 159, 224, 233, 329, 334, 408 de Derechos, 192, 200, 347, 354, 370, 373 Desinstitucionalización, 178, 201, 209, 213, 216, 220, 222, 225-226, 232, 243, 264, 267, 359 Emplazamiento externo, 112, 118, 126, 134, 307 Empleo, 131, 177-181, 186-187, 198, 200, 223224, 227, 229, 233, 237, 240, 255-256, 259, 265, 342-343, 346, 348, 350, 359, 363, 376, 391, 393, 401 agrícola, 74, 115 especial, 256, 258, 264 protegido, 366, 369, 371 pleno empleo, 256 Equipo multiprofesional, 184, 186

Esclavitud / esclavo, 40, 44-46, 50, 55-57, 81, 112, 118, 134, 280, 283, 287 Federación, 334-335, 348, 365, 369 Frenología, 118-119, 126, 308 Fundación MAPFRE, 190, 230, 238, 382, 385, 389, 391, 396 Genética, 117, 123, 149, 194, 197, 311, 330, 355 Grilletes, 46, 52, 113, 283, 299 Guerra, 35, 38, 62, 81, 105, 109-110, 140, 148, 153, 156-157, 266-267, 288, 304, 340, 363 I Guerra Mundial, 140, 152-155, 186, 188, 326, 331-332, 334 II Guerra Mundial, 22, 139, 148, 155-156, 162166, 168-174, 176-182, 184, 198, 201-202, 235, 265, 268, 340-350 Head Start, 209, 226, 366 Hechicería / hechicero, 45, 60 Herida de guerra, 38, 62, 78, 176, 277, 291 Hermandad / montepío, 88, 315 Hipótesis del miedo, 46, 52, 283 Hogar, 111, 121, 157, 253, 304, 406 Hospicio, 56, 92, 112-113, 126, 285, 299, 301307 Hospital, 46, 51, 53, 55-57, 61, 64-65, 80-83, 89, 112-113, 124, 127, 164, 168, 170, 175, 177, 186, 197, 211, 264, 283-285, 290, 294-295, 299, 302-305, 307, 312, 316, 332, 343-348, 351, 366, 371, 375 Bellevue, 186, 344-345, 384 Bethlem Royal, 57, 61, 73, 113, 288, 300 Bicêtre, 114, 122, 130, 299-300, 303, 305, 312313 de niños expósitos, 113 Hospital-Colegio Pozo Santo , 106, 297 Hôtel Dieu, 113, 288 La Salpêtrière, 114, 301, 303, 306, 313 Mansur, 58, 61, 80, 113, 285 Maudsley, 197, 352 Nosocomio , 56, 285 ortopédico / de inválidos / de mutilados, 124, 288, 291, 310, 312, 346, 366, 369 psiquiátrico / manicomio / de inocentes / institución manicomial, 58, 60-61, 64, 71-73, 76, 80-82, 112-114, 116, 120, 133, 144, 164, 169, 209, 265, 285, 288, 290-291, 294, 299300, 307 sanatorio mental, 58, 63-64, 80-81, 294, 307

Stoke Mandeville, 186, 344-345, 347 Humanismo / humanitarismo, 48, 56, 63-65, 198, 289-290 Humildes, principio de los, 54, 283 Iglesia católica, 55, 57, 64, 86, 93, 166, 284, 286287 INE / Instituto Nacional de Estadística, 399 INP / Instituto Nacional de Previsión, 152, 330, 337, 366 Inquisición / hogueras de la, 56, 60, 65, 74, 77, 264-265, 287 INSERSO / Instituto Nacional de Servicios Sociales, 229-230, 233, 248, 384, 389, 392, 394, 403, 406, 408 Institución Libre de Enseñanza , 159, 334 Instituto / Institute / Institution, 94, 104-105, 122, 125, 128-130, 155, 159, 193, 197, 224, 229, 255, 303-305, 309-314, 327, 335, 344, 347, 349, 351, 356, 366-368, 381, 385-386, 389, 398-399 Jardín de infancia / Kindergarten, 307, 317 Juegos Paraolímpicos, 360, 407 Laborterapia, 73, 133, 290 Limosna, 65, 87-92, 290, 295-296, 305 Logopedia, 102, 258, 404 Magia / mago, 36-37, 47, 301 Malos tratos, 43, 45-46, 51, 55, 279-280, 283 Manutención familiar, 126, 307 Masaje, 40, 58, 128, 277-278, 285 Mecanoterapia, 46, 53, 283, 404 Mejora de la raza, 160, 162-163, 330, 340 Mendigar / mendicidad / mendigo, 45-46, 50, 53, 55, 57, 59, 63, 87-92, 111, 126, 134, 265, 280, 282, 287-288, 295-296 MINUSVAL-74 / Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad, 229, 377 Misericordia, casa de, 92, 297 Monasterio, 76, 95, 97-98 Monte Taigeto , 46, 49-50, 281-282 Morueco, 38, 277 Muleta, 42-43, 280 Música, 58, 74, 115, 285, 303, 305 Mutualismo laboral, 193, 355 Neanderthal, 37, 277

Normalización, 216, 220-223, 225, 227-228, 233, 237, 240, 243, 252, 267, 357, 371, 376, 384, 390, 394 OIT / Organización Internacional del Trabajo, 222, 233, 393 OMS / Organización Mundial de la Salud / WHO / World Health Organization, 221-222, 233, 241, 245, 248, 359, 387, 391-392, 401 ONCE / Organización Nacional de Ciegos de España, 19, 88, 193, 257, 339, 366, 387, 400, 402-403, 405 ONU / Organización de Naciones Unidas, 192, 222-224, 233, 249, 252, 347-349, 365, 370, 373, 379-380, 382, 389, 391, 395 Orfanato, 56-57, 64, 111-113, 126, 285, 287, 299, 304, 307 Ortesis / ayuda ortética, 40, 42, 279 Ortografía, 142, 324 Ortopedia / ortopédico, 37, 44, 109-110, 125, 133, 160, 192, 267, 280, 289, 298, 302, 307, 310, 366, 369, 404 Panel on Mental Retardation, 197, 224, 361, 364 Papiro, 40, 43-44, 279 Paseo, 46, 281 Paternalismo, 65, 141, 148, 153-154 Patronato , 151, 155, 159, 193-194, 229, 330-331, 338, 354, 357, 361, 382 Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía , 77, 241, 245, 392, 398-399, 402-403, 407 Pecado, 35, 40, 42, 45, 53-54, 59, 71, 132, 264, 275, 278, 287, 290 Pedagogía terapéutica, 129, 156, 228, 362-363, 368, 377 Pobreza / pobres, 40, 44, 50-51, 54-55, 63, 72, 76, 78, 86-92, 106, 115, 133, 157, 181, 264, 268, 283-284, 289-291, 295-297, 301, 303, 307, 310, 343, 366, 407 Posesión diabólica / demoníaca, 54, 56-57, 59-60, 72, 74, 82, 85, 108, 278, 284, 286, 290 Problemas de conducta, 60, 170, 172, 174, 240, 398, 400 Prótesis / técnica / ayuda protésica, 20, 42, 58, 62, 64, 124, 277, 279, 288, 310 RI / Rehabilitación Internacional, 207, 222-224, 233, 251, 335, 370, 373, 385, 389, 398 Religión, 36, 39-40, 42, 45, 101, 278

Renacimiento, 33, 55, 57, 59, 62, 64, 71, 86, 108109, 276, 289 Responsabilidad del enfermo mental, 46, 51, 282 Restricción matrimonial, 141, 153-154, 329 Retiro obrero, 152, 333 Roca Tarpeia , 46, 50, 282 Salem, proceso de, 112, 134, 302 Sangría, 52, 61, 74, 115, 282 Seguridad social, 23, 88, 193, 229, 338, 347, 356, 363, 369, 378 SEREM / Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos, 229-230, 372-373, 377, 379, 384, 389 Servicio de Asistencia a Menores Subnormales, 228, 369, 377 Shêrtu, 40, 42, 278 Siglo de oro , 63, 72, 76-80, 86, 92-93, 106, 133, 202, 258, 290-291 SIIS / Servicio Internacional de Información sobre Subnormales, 86, 228, 241, 245 Sociedad, 93, 97, 160, 309, 311, 328, 330, 336 Española de Rehabilitación / SER, 355, 368 Society, 316, 335, 370 British Psychological Society, 198, 355 Sordomudística, 72, 76, 93-95, 100-101, 103104, 107, 110-111, 116-117, 125, 132, 264, 267, 290-291, 297-299 Subsidio de vejez, 193, 351 Templo, 46-47, 49, 55, 281, 284 Terapia ocupacional, 84-85, 91, 110, 114, 116, 132, 197, 258, 290, 294, 332, 364, 366, 371, 380, 401 Tracciones vertebrales, 46, 48, 281 Traspaso, 118, 126, 134, 307 Tratamiento moral / trato moral / sensible, 40, 43, 84-85, 107, 110, 114-116, 118, 128, 131132, 264, 294, 298, 303-306, 310 Trepanaciones, 36-38, 277 UNESCO / Organización de las Naciones Unidas para la Educación y la Cultura , 222-223, 233, 365, 385 Veterano, 152, 181, 332, 334, 343, 347, 363 Veterans Administration / VA / Administración de Veteranos, 184, 186, 188, 337, 343-345, 350

Vida independiente / independencia / Movimiento para la vida independiente / Independent Living / IL, 23, 85, 220-222, 233, 237, 241, 245, 253, 383, 385-386, 390, 393, 406, 408

Vocational Rehabilitation Administration / VRA / Administración de Rehabilitación Profesional, 224, 364, 385 Voces de la moderación, 34, 41, 51, 54, 56, 276, 278, 282-283, 285

..... Cuadro 9............ 87 Síntesis de la sordomudística española ........ Cuadro 13................................................... 82 Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español .................. Cuadro 7............................ 57 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental .............................. 36 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad ......... Cuadro 2. Cuadro 13................................................................ 187 482 ............................................ 73 Síntesis de las instituciones manicomiales españolas ....................................... Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria ... Cuadro 11... Cuadro 5..................... Cuadro 6.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE DE CUADROS Págs......... Cuadro 8...................... el primer renacimiento y la reforma ......................... 40 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica ............................. 185 Págs...... Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación .................. Cuadro 12...... Cuadro 3............... 94 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII ...... ----Cuadro 1..2....... 118 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental .............................................. 110 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX .... 46 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad media...... 184 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis) ......... 141 Datos sobre pupilos deficientes mentales ...................................................................... Cuadro 4..... ----Cuadro 14......1..................................................................... 180 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador ...... Cuadro 10.......

221-2 Significaciones del principio de normalización ........ Cuadro 16............ Cuadro 21................................................. Cuadro 24.................... 190 Publicaciones de psicología de la rehabilitación europeas .......................3...............2........ 250 Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia ......... Cuadro 23.......... Cuadro 17..... 223 Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias ............ 247 Relaciones entre deficiencia.................. Cuadro 22....... Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación ........................ 191 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental .....1... 242 Alternativa de la innovación social experimental ........................1................................ 231-2 Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis) .. Cuadro 25........... 218 Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación .......... Cuadro 19.......Cuadro 15................................................. Cuadro 15...................... Cuadro 18..................................................... 189 Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano ............ 236-7 Tendencias actuales en los manuales (ampliación) ............. 264 483 .................... Cuadro 21................ 212 Contraposición entre enfermedades infecciosas y crónicas .............................. Cuadro 20........ Cuadro 15..... 237-41 Ejes de agrupación de los enfoques de las deficiencias ........... discapacidad y minusvalía y modalidades de intervención .......2..............

....3.... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ......... LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ..1........................... 2..1.......................3..................................... UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS .........3................ 3.. 2............4........ por V............... 1..............................................4..... PLAN DE TRABAJO ...1................. 3..................................... EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS ................................... INTRODUCCION .........3................ LA ERA DEL PROGRESO .................... 1.................................2............ 1...... 3....................... 3...................2... 3............................ 3.............................. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ...5........3........ 3...... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES ..............................................2. 2... 3..... DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA ... EL XIX............................................................. EL GRAN ENCIERRO .............. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS ................ 11 15 19 23 25 29 33 34 45 56 67 71 72 76 80 86 93 107 116 484 ......... OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ........ EL XVII Y EL XVIII...............3................ ANTIGÜEDAD CLASICA ......................................................................................................... 2............ 1.....3..................2......HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE GENERAL Págs...............1...... 3.................... INTRODUCCION ....... EL TEMA DE LA POBREZA .......... LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO ............................. PELECHANO .. ----PROLOGO.................................................................. INTRODUCCION .. 2.

................................................5....................................................... 5. CRONOLOGIA ............................ 5........ LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ...................................1.......................2..................................... LA INTERVENCION COMUNITARIA ............ INDICE ONOMASTICO .................. INTRODUCCION ................................................................................ SINTESIS GENERAL ...........3.... 4.......................................... LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" ....................................................................2.......Págs.......... 4.............. EL CAMBIO DE SIGLO ......... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ..................................... 5...... ----4...... INTRODUCCION .................................................................. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .... 4............................................... 4............................... LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES .................................................... LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL . INDICE DE MATERIAS ............... LOS OCHENTA ............4........................................................................ INDICE DE CUADROS .. 5.................................... 5................ 4.................................................................. PSICOANALISIS..........................1.............3.................. 135 139 140 148 156 161 203 207 208 215 232 261 271 411 459 475 9 485 ...........4..................................... EL PERIODO ENTRE GUERRAS .... 6................