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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Colección TESIS Y PRAXIS

ANTONIO LEON AGUADO DIAZ
Catedrático de E.U. de Psicobiopatología de las deficiencias Universidad de Oviedo

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

ESCUELA LIBRE EDITORIAL FUNDACION ONCE Madrid, 1995

Colección "TESIS Y PRAXIS"
ISBN: 84-88816-12-X Depósito legal: M. 39.812-1995 Impresión: FARESO , S.A. Paseo de la Dirección, 5 - 28039 Madrid

En el V Centenario de Juan Luis Vives (1493-1540), padre de la psicología empírica moderna y pionero de la rehabilitación.

Se les ha de preguntar si saben algún oficio. Los que no saben ninguno, si tuvieren edad proporcionada, se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión, siempre que sea posible, y si no, en algún otro análogo; por manera que el que no supiese coser vestidos, cosa polainas, botines y calzas. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo, enséñesele algún oficio más fácil y, en último término, el que cualquiera puede aprender en pocos días, como cavar, sacar agua, llevar algo a cuestas, hacer portes con un pequeño carro, acompañar al magistrado, traer mensajes, recados, cartas, gobernar caballos de alquiler. Juan Luis Vives (1526), De subventione pauperum.

PROLOGO

PROLOGO

PROLOGO

Quien escribe estas líneas puede asegurar que la lectura de este prólogo resulta fundamentalmente gratuita y que bien merecería la pena pasar directamente al texto por varias razones que, sin pretensión de desarrollo alguno, pienso que van a resultar fácilmente comprensibles. En primer lugar, porque se trata de la primera monografía que aborda, específicamente, este tema y, además, dicho así, en plural que es como debería decirse. En segundo lugar, porque representa un trabajo muy serio llevado a cabo a lo largo de muchos años, por una persona que realmente mima el tema hasta haber elegido dedicarse al estudio de las deficiencias una gran parte de su vida. En tercer lugar, porque ha sabido mezclar la claridad expositiva y el detalle con síntesis parciales dirigidas a que el lector no pierda el hilo argumental. En cuarto lugar, porque no se trata de una reflexión en la que se toma en cuenta tan solo la tradición occidental y, como resultado, al final de la lectura quien haya leido puede entender más y mejor el entrecruzamiento y mestizaje cultural de nuestro mundo contemporáneo. En quinto lugar, porque resulta un trabajo honesto en el que junto al manejo de material de primera mano se explicitan los materiales empleados como referente y, explícitamente se citan hasta el punto que representa un material a utilizar por los estudiosos de estos temas. En sexto lugar, porque representa junto al respeto por los hechos y las ideas, una toma de posición del autor que no duda en exponerla y ofrecer

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lo sitúa entre el hegelianismo logicista sobre la interpretación de la historia y el inventario desvertebrado de hechos. porque representa un esfuerzo original en el sentido de ofrecer una historia conceptual sin caer en explicaciones sociologistas (tan socorridas a nivel de excusa acerca de lo que se ha hecho) ni deductivistas (en el sentido de justificar las prácticas que se hacían sobre las personas deficientes a partir de unos pretendidos "primeros principios" que parecían guiar el funcionamiento social. La honestidad del texto. en cada una de las ocasiones en las que esa toma de posición ha sido necesaria. en la mayoría de los casos. En séptimo lugar. además. principios que son.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS argumentos para ello. La primera posición tiende a encontrarse muy frecuentemente entre los que presentan la historia de las parcelas del conocimiento humano que. En noveno lugar. así como las omisiones. porque aparecen las aportaciones españolas donde éstas se han dado. movidos por "razones didácticas". En octavo lugar. sin embargo. no resulta el único necesario para tratar el tema de manera justa y adecuada) sino que el autor posee. porque el tema tratado puede gustar a unos lectores y disgustar a otros (afortunadamente. En décimo lugar. sin que ni el chauvinismo ni el fatalismo presidan el texto. además. pero lo que no cabe duda es que se trata de una temática que toca raíces muy profundas de los distintos sistemas de valores que subyacen a las prácticas sociales y a la delimitación de la estructura de las distintas sociedades puesto que en todas ellas existe el problema o los problemas sobre los que trata el libro. el saber que proviene de la práctica profesional en el análisis y tratamiento terapéutico y científicamente orientado de las personas que sufren de deficiencias y de ambos tipos de saberes se puede aprender a lo largo de la lectura del texto. porque el autor no tiene tan solo un saber "académico de libro" sobre la materia que aborda (siendo este saber importante. dan la imagen de que todo lo sucedido parece "encajar" en un plan que si no providencial al menos coherente y que daría lugar a la situación actual 10 . aunque no por ello menos importante. puesto que de un trabajo de ciencia y de reflexión se trata). cuando así ha sido. sino de ir entresacando las generalizaciones empíricas allí donde parecen derivarse de los datos conocidos y dejar sin integrar lo que se aparta mucho de ellas. guía e invento de los autores pero ni implícita ni explícitamente tratados ni utilizados por los ciudadanos).

Y que. la que apela al inventario de hechos. la polémica entre el igualitarismo intraespecífico en humanos. La segunda posición. que posea la calidad de vida como su norte y pensando la calidad de vida no en sus aspectos materiales tan solo y ni siquiera de manera predominante. la sociedad asentada en criterios de eficacia (en unos pocos. Y. en valores humanos individuales.PROLOGO de una suerte de "fin de la historia". más aún. no estemos pensando en tareas de producción industrial. confunde la objetividad con la desvertebración y la mera enumeración de hechos que han sido seleccionados cuidadosamente. con dudas y sugerencias más que juicios imperativos es un mérito en un tema que. y que ha llegado a ser indicador tanto de provincianismo intelectual (en el sentido orteguiano) como de desconocimiento de la naturaleza humana. empírica o ética (es muy posible que la integración de estos tres conceptos en el tema de las deficiencias se encuentre todavía en un tiempo lejano a l que nos está tocando vivir). Coherentemente con la posición que adopta el pro fesor Aguado. sin embargo. con toda su crudeza y radicalidad. incrementos de facturación o bienestar material sino también en bienestar personal. porque también habría que decir que existen muchas formas de eficacia) y la defensa de la diferenciación y la individualidad entre seres humanos. y precisamente. Mantener una postura intermedia de razonabilidad plausible. representan fuerzas y posibilidades para el desarrollo del potencial humano. se haga un 11 . en tolerancia y en la búsqueda de un estilo de vida alternativo. El tema de las deficiencias presenta. Y el reconocimiento de esa diferente condición y patología debe llamar a tolerancia y solidaridad más que a xenofobia y rechazo. el libro no termina con un capítulo de "cierre" en el que todo se integre. que ha estado de moda hace unos años. cuando no ha encerrado motivaciones más bien oscuras y nada esperanzadoras para el ser humano. aunque no se explicitan los criterios de selección empleados ni su justificación. toca fibras muy sensibles y se ha encontrado sometido a modas muy dispares y no siempre con una justificación racional. sino lisa y llanamente una condición humana distinta. cuando es posible que en algunos casos no exista patología. bien vale la pena reflexionar respecto a la posibilidad de generar otras formas de pensar y de sentir al respecto. como el de las deficiencias. en un período temporal en el que se empieza a reconocer que la crisis económica no es un período de tiempo identificado sino una característica del modelo socio-cultural de la sociedad occidental. La utilización del plural en el título debe ir acompañada de una pluralidad asimismo dentro de cada rubro que cubre una u otra entidad nosológica. como una suerte de crónica. Entre otras cosas porque en la condición humana se encuentra que existen valores que no cotizan en bolsa y. cuando se habla de eficacia y de competencia.

la claridad expositiva. la detección de las insuficiencias de los modelos sociales crecen en distintas sociedades occidentales (y no solamente en la nuestra). los cuadros ilustradores y la riqueza de la información que aporta hace de esta monografía una referencia obligada para quienes deseen saber cómo se ha llegado hasta aquí en el estudio y tratamiento de las deficiencias. Pero el hecho es que estamos en el tiempo en que nos ha tocado vivir. sin embargo. si es posible. Por lo que se refiere al mundo de las deficiencias humanas esta monografía bien puede ser uno de los motivos serios de reflexión. Es verdad. Y. con distintos tipos de extensión de estos temas dentro de medio siglo. más aún. Ante este dinamismo y aceleración del tiempo histórico bien merece la pena sentarse a contemplar lo que ha sucedido. Por todo ello agradezco la invitación que el profesor Aguado ha tenido al permitirme prologar esta obra. El sistematismo en el tratamiento temático. VICENTE PELECHANO BARBERA Universidad de La Laguna 12 . porque distinto es el conocimiento que históricamente se ha tenido al respecto.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pronóstico claro (entre otras cosas porque el historicismo ya fue condenado hace unos años por el recientemente fallecido Popper con razón) y en donde se integren las líneas provenientes de las distintas culturas y orientadas dentro de las culturas más cercanas a nosotros. E invito al lector a su atenta lectura. nos atrevemos a decir que el desarrollo científico y social obligará al tratamiento de esta temática de maneras distintas. que con este libro se añade un paso definitivo hacia esa posible integración a la que invito al autor para que prosiga en la empresa que ya ha plasmado en esta monografía. leer y reflexionar sobre lo acaecido. Esa integración. un tiempo que ha dado poco tiempo al aburrimiento y en el que los cambios científicos y sociales representan la norma y. exige otro libro (mejor entender esta última expresión asimismo en plural). Obviamente que la extensión dedicada a cada una de ellas es distinta. junto a ellos.

1. PLAN DE TRABAJO .

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2.1. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS 1. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS 19 23 25 .3. PLAN DE TRABAJO 1.1. INTRODUCCION 1.

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que nos ha aportado gran cantidad de material. en favor de los sordomudos". 1973).. o repelente y repulsivo.1. 1987). de Osorio (1972. b). al menos que nosotros sepamos. por altruismo. También hay excelentes revisiones de algún tema concreto. no existe una historia de las deficiencias. de Scheerenberger (1983. por 19 . 1991). * * * Por razones de lo más variado. de Montoro (1991). nos han sido decisivas y de gran utilidad.1. Y no ha mucho que ha sido editada por la ONCE una muy documentada historia tiflológica bajo el título Los ciegos en la historia. obras que. por su carácter atípico. historias de una deficiencia particular. Este sentido de aportación novedosa y original tienen las páginas que estamos introduciendo y cuyo plan de trabajo abordamos sin más dilación. PLAN DE TRABAJO 1. incluso sorprendente y hasta divertido. de Pascual del Riquelme (1975a. Sí hay. el "Indice cronológico de hechos y documentos relativos a las instituciones y servicios para minusválidos en España". o los también exhaustivos "Estudios evolutivos de la legislación española en favor de los ciegos" y ". como el exhaustivo Repertorio histórico de legislación sobre discapacidades (SIIS. 1. obviamente.. por cierto y dicho sea de paso. como en su momento precisaremos. por superstición. como la excelente Historia del retraso mental. PLAN DE TRABAJO Todo interés por la enfermedad y la muerte constituye tan sólo otra manifestación de interés por la vida. INTRODUCCION En función de la información a nuestro alcance. La montaña mágica. Thomas Mann. por prejuicios. o religioso. Pero la "historia de las deficiencias" no se ha escrito todavía. por ignorancia. 1984. por razones de tipo humanitario.

por lo que interesa a los objetivos y propósitos de estas páginas. en el que se englobarán los seis primeros epígrafes del esquema anterior.. papel social asignado y tratamiento impartido. expertos. unos también muy variados expertos encargados por las instituciones dominantes en el momento de definir qué es la diferencia. individuos diferentes que. discapacitados y minusválidos. cuál es el lugar que les corresponde en la sociedad. en otros. ésa es otra cuestión. y por otro lado. por falta de otras alternativas. Pero. han sido objeto de las todavía más variadas concepciones y formas de trato. Como puede resultar fácil de comprender. tipología. prácticas sociales de que son objeto los deficientes y tratamientos impartidos. etc. y cuál es el trato que deben recibir. por egoísmo. criterios de selección. cada sociedad tiene en cada momento histórico unas determinadas necesidades y unos valores sociales (contexto social). en otros por carencia de interés y relevancia. por la fuerza de la sangre. unos encargados ( xpertos) que precisan la forma de distinguir ( riterios de e c selección) a los sujetos (diferentes). por motivos de mantener el orden social. por necesidad de mano de obra escasa y/o barata. A lo largo de la historia muchos y muy variados han sido los sujetos considerados diferentes. en unos casos por falta de documentación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS compasión. siempre han recibido tal consideración aquellos que estaban afectados por alguna deficiencia. etc. por la inercia de la costumbre. terminología. Que lo consigamos.. En consecuencia. discapacidad y/o minusvalía. es decir. por temor. no en todas las épocas van a poder delimitarse todos y cada uno de estos puntos programáticos en detalle. concepción. a requerimiento de mandatos legales. en lo relativo a deficientes. en función de los cuales se establece lo que es adecuado socialmente y lo que resulta inadecuado (diferencia). Con todo ello pretendemos hacer algo distinto de lo convencional y habitual. por conveniencia. finalmente. en el sentido de excursión por el 20 . contexto social. el caso es que en todas las culturas siempre ha habido. la función que han de desempeñar en la sociedad (papel social) y el trato que se les ha de otorgar (tratamiento). por evitar la reiteración y el alargamiento excesivo del relato. Es decir. trataremos de sintetizar estos puntos en tres apartados: concepción y/o comprensión de las deficiencias. Precisamente nuestro plan de trabajo va a tratar de desarrollar los puntos mencionados líneas más arriba. por un lado. Lo usual suele ser la redacción de una historia a saltos o una mera historiografía. quiénes son los diferentes. el calificativo con que se les ha de reconocer (terminología). bajo las aún más variadas denominaciones.

p. datos. Es decir. un revestimiento imaginario. acontecimientos sin más ligazón que la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. datos. una síntesis reflexiva que nos permita encontrar el "abanico histórico". que. puede decirse de lo referente al campo de las deficiencias que. recuento de hechos. o de que las razones de la explicación de unos acontecimientos no tengan nada que ver con los móviles de tales sucesos. Algo muy similar. también a la psicología.1. Ahora bien. que obviamente requieren una elaboración. presenta la peculiaridad de haber sido influido. está inmerso en vacilaciones y contradicciones. como ocurre en los Estados Unidos tras la II Guerra Mundial. como todo lo relativo a las ciencias de la salud y. pero. Como señala Scheerenberger en relación a la deficiencia mental. amén de esa función orientadora. acontecimientos y personajes. 487). * * * Somos conscientes de las dificultades que encontraremos para apartarnos de lo habitual. también. por otra parte. Dificultades aún mayores en función de las peculiaridades del campo. por la historia de la psicología en muchas ocasiones. 21 . que la psicología tiene una corta historia pero un pasado amplio. fechas. reliquias en definitiva. es decir. como diría Pelechano. e incluso de forma más acusada. de encontrar en las fuentes y hechos del pasado ideas del presente que no estaban ni intuidas en aquellos o que se fuerzan para que lo estén. por tanto. en el sentido en que Bueno (1978) concibe la "Historia fenoménica". pero que 1 ) Pelechano (1986a. A ello hay que añadir las dificultades inherentes al tema. Este sentido podría tener la cronología que acompaña y sirve de complemento a estas páginas y que figura al final de esta obra. lo que en esta historia de las deficiencias pretendemos es esa reconstrucción en torno a la constitución histórica del concepto de la deficiencia y de los tratamientos que se han impartido a los deficientes. En consecuencia. de los "modos de pensamiento que han dado ciertos frutos 1 relevantes para la actuación profesional" ( ). una reconstrucción. aspecto que será desarrollado en su momento. de haber influido en la propia psicología. amén de por otras áreas de conocimiento. Se ha dicho con frecuencia y no sin razón. PLAN DE TRABAJO pasado. quisiéramos que tal cronología pudiera ser considerado como una recopilación de fechas. entre las que destaca el riesgo de reinterpretar la historia en función de las necesidades del presente.

de su actualidad ( ). 2 por su parte. Uno de ellos estriba en la delimitación de los períodos históricos bajo los que vamos a englobar nuestro recorrido. si ello fuera posible. de la constitución histórica de ese campo. asumimos todos estos riesgos con vistas a poder comprender mejor la constitución del panorama actual. creemos que no sería necesario ni conveniente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS consideramos extensible al resto de las deficiencias. la periodización como diría Laín Entralgo (1988). anticipar el futuro y prevenir la repetición de errores pasados. las convulsiones o revoluciones que supusieron una transformación profunda. Sin embargo. conocer nuestro pasado para mejor comprender el presente y. las grandes épocas o edades usualmente elegidas en la historia general o los acontecimientos de relevancia para nuestro tema. parece oportuna y. un análisis sistemático de todos los acontecimientos. no será posible. los acontecimientos más relevantes y los innovadores más influyentes junto con los momentos decisivos. ) "El "conocimiento de la historia" es tan necesario como el "contacto con la realidad" para el logro de un saber científico cabal". por qué no. Como también se ha escrito. ni de todas las prácticas ni de todas las concepciones. ilustrativa. Desde nuestra condición de amateur y sopechando que nuestra postura puede no estar exenta de ciertas dosis de la ingenuidad propia del diletante. posibilita y. También puede elegirse una estrategia mixta. El conocimiento de las raíces históricas. como hace Scheerenberger. La perspectiva histórica. 1. p. 2 3 ) Scheerenberger (1984. ni de todos sus protagonistas. pues. la perspectiva histórica nos obliga a adoptar una serie de decisiones que suponen tomar partido ante problemas que suelen suscitar vivas polémicas entre los historiadores. la historia de éstas es aún más difícil por tratarse de un problema de la gente corriente y común "cuyas actividades rara vez han llamado la atención de los historiadores a través de los siglos y que. 22 . Sobre este particular.8). xiv). las opciones a nuestro alcance son varias. esperémoslo. han legado a la posteridad pocos documentos" ( ).2. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS Ahora bien. escribe Laín Entralgo (1961. Pensamos que será suficiente con apuntar las líneas directrices. p. facilita el conocimiento de su 3 panorama actual.

habrá que esperar prácticamente hasta el siglo XIX para que se diferencie claramente entre enfermedad mental y deficiencia mental. Sin embargo. la seguridad social (con sus fases previas de previsión y seguros sociales) y el bienestar social. su conexión con el contexto social. la asistencia social.1. tuvieron una repercusión directa en las deficiencias. pues los acontecimientos no surgen en el vacío. Decimos haber ganado coherencia por cuanto lo que ocurre con los deficientes no es ajeno a otros ámbitos de la salud. la beneficencia . racionalidad y conexión en la presentación de los acontecimientos. en muchos casos. los contenidos de este texto histórico van a presentarse agrupados en función de las llamadas tres revoluciones habidas en salud mental. desde los que se enfocan las actitudes y los tratamientos aplicados a los discapacitados. creemos haber ganado coherencia. Y ello por varias razones. incluso. compasión sin acción. frente a la perspectiva tradicional de las grandes 4 épocas o edades ( ). como veremos en estas páginas. Finalmente. Con este decantamiento hacia el criterio de las tres revoluciones en salud mental. entre las cuales el símil de los vasos comunicantes puede resultar ilustrativo. Lassiter y Gandy (1987a) hablan de tres fases de evolución de las actitudes públicas hacia la rehabilitación de los discapacitados. por ejemplo. Todo ello. de la rehabilitación y de autonomía personal o vida independiente. tradicional. Así. y también frente a enfoques centrados en exclusiva en el 5 campo de los servicios sociales o de la discapacidad ( ). Al menos eso es lo que pretendemos. también la constitución de la psicología de la rehabilitación contribuirá al afianzamiento de la psicología clínica. nos parece más razonable la elección prioritaria del segundo criterio y. deseo de actuar por razones económicas y por razones sociales. en no pocas ocasiones los progresos en la cirugía ortopédica repercutirán en la cirugía general. Casado (1994) revisa con visión crítica la ampliamente aceptada escalera formada por la caridad. a su vez. 23 . demasiadas veces se ha dado el mismo trato a trastornados y a deficientes. lo cual ha de redundar en una mayor claridad expositiva. A la inversa. sin olvidar. los avances médicos. por un lado. finalmente. hacer girar nuestro análisis histórico en torno a los momentos más decisivos para nuestro tema. en consecuencia. a saber. en este caso las revoluciones en salud mental. los períodos históricos pero adaptados a la historia del retraso mental. Por tanto. ) Desde la perspectiva de los servicios sociales. Puig de la Bellacasa (1990) elige los paradigmas. sino en un determinado contexto del que 4 5 ) Montoro (1991) articula su historia de los ciegos bajo estos criterios. PLAN DE TRABAJO quien emplea el primer criterio. es de sobra conocida la unión y mezcla de locos e idiotas en cuanto a tratamientos y lugares de internamiento. Lassiter.

en la obra de Marcel Sendrail (1983) se defiende la tesis de la interdependencia entre las condiciones patológicas y las condiciones generales de la civilización. tipo. Por un lado. 7 ) En consecuencia con estos postulados y parafraseando a G. nuestro objetivo no estribaría en una historia de las deficiencias. 10 sociedades y culturas ( ). como tendremos ocasión de comprobar en este ensayo histórico. Rosen (1974). 12). variaciones que también se han producido dentro de 11 12 sociedades no occidentales ( ) y occidentales ( ). sino de las 9 actitudes sociales imperantes hacia la discapacidad ( ). como tiene un estilo literario. el rol desempeñado por el discapacitado en un determinado contexto social no depende de la naturaleza objetiva. Cualquier sociedad. las actitudes de la sociedad para con los diferentes han variado a lo largo la historia..como intra-grupos. y. La importancia de la debilidad individual. Aguado y Alcedo (1990a). familias. son expresadas por Scheerenberger (1984.. Clark y Kivitz (1976). En efecto. ha variado con las necesidades de la sociedad. Y estas actitudes. Scheerenberger (1984). Cada siglo tiene un estilo patológico propio. Es más. 5) del modo siguiente: "El retraso mental es en esencia un fenómeno determinado socioculturalmente que sin duda empezó a manifestarse desde los albores de la humanidad. sus expectativas y la conciencia social". Task Force on Psychology and the Handicapped (1984). Estas dos ideas. históricamente no se han mantenido homogéneas ni estáticas. que han sufrido un desarrollo histórico que no ha 7 sido ni uniforme ni constante ( ). ha estado constituida incuestionablemente por miembros más capaces y por otros menos capaces . conexión con el contexto social y variabilidad histórica. incluso dentro de una misma época y cultura. 9 ) Kutner (1971). Ideas que también son resaltadas desde otras perspectivas. 8 ) Weinberg y Williams (1978). sino en la sociología histórica de las deficiencias. comprendidas las tribus más primitivas. alcance de la discapacidad ni de 8 las condiciones y/o características personales del discapacitado ( ). Rosen. comunidades. p. 6 24 . sino que han sido objeto de variaciones tanto inter. 10 ) Roeher (1985). por otro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 6 son expresión ( ). Del Río Pereda (1986). decorativo o monumental propios" (p. en dicho trabajo colectivo y póstumo se afirma que "las enfermedades contribuyen a la definición de una cultura. gravedad. ) En este sentido. 12 ) Kanner (1964). sin embargo. 11 ) Hanks y Hanks (1948). por otro lado.

sino que coexiste con ellos. 1988). 25 . la marginación ( ). Por otra parte. constituyen una manifestación de la tensión entre las concepciones y tratamientos de que son objeto las deficiencias. Tales revoluciones. de forma que la irrupción de ideas. como ya se ha dicho. que también son una constante histórica. no son radicales ni suponen la anulación de lo anterior. lo cual viene a colación de forma más acusada dado que hemos elegido el criterio de demarcación temporal en base a las revoluciones en salud mental. desde una tesis más radical. En consecuencia. la historia de las deficiencias. tales cambios. planteamientos y prácticas nuevos no conlleva la liquidación de los anteriores. OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS En esta línea de tomar postura en torno a alguna de las cuestiones más problemáticas a la hora de abordar un análisis histórico. incluso. aparece en una progresión multiforme caracterizada por la polémica y el conflicto. que oscilan entre dos polos. opta por alienación e intolerancia. como trataremos de ver a continuación. Estamos destacando la variabilidad histórica. Tales contradicciones. pero también hay ciertas líneas persistentes que. de forma muy sintetizada. lejos de ser lineal y acumulativa. Dicho de forma más directa: en el tratamiento dado a los deficientes hay variaciones históricas entre épocas y entre culturas.3. en efecto. hay que abordar algún otro tema ligado con lo que venimos expresando.1. hay épocas en que se superponen produciéndose el pluralismo conceptual y técnico y la 13 heterogeneidad de modelos que caracterizan a las décadas recientes ( ). En efecto. 15 ) Burgdorf (1980) prefiere hablar de segregación y desigualdad. Enfermedad y 13 14 ) Seguimos a Pelechano (1988a). ) Sucesión dialéctica de proposiciones y respuestas frente a despliegue paulatino en evolución (Laín Entralgo. hay progresos. giran en torno a una constante 15 histórica. PLAN DE TRABAJO 1. esta postura implica decantarnos en favor del modelo de diálogo 14 frente al de desarrollo ( ). las más de la veces en clara confrontación y enfrentamiento. mientras que Bardeau (1978). a los que Laín (1961) alude en el título de su obra. toma de postura necesaria para que tal análisis pueda tener sentido y ser algo más que una historia con nombres o una mera sucesión de acontecimientos inconexos. concepciones. pero también grandes contradicciones. pero también cabe hablar de evolución no constante aunque con líneas persistentes. E.

en el que encaja la tradición naturalista. por tanto. y. no de la idea hebrea del vector rectilíneo. tratamientos. incluso de contrastación y enfrentamiento. etc.. a su comienzo.. En este sentido. hemos tomado postura 26 . Se trata. etc.El enfoque o actitud activa. lo cual se traduce en rechazo. hemos introducido esta Historia de las deficiencias adelantando el plan de trabajo que vamos a seguir. de la espiral. . Con idéntica intención de hacer más amena la lectura. apartado. etc. situación modificable. al final de cada capítulo o. los dos extremos del camino recorrido por la psicopatología: . * * * Unas aclaraciones sobre aspectos formales. situación incontrolada e inmodificable.El enfoque o actitud pasiva. lo cual se traduce en prevención. por tanto. y. Frente a la perspectiva de la linealidad acumulativa o el modelo de desarrollo. que considera la deficiencia fruto de causas ajenas al hombre. oscilación que está presente a lo largo de todos los modelos que históricamente se han producido. En síntesis. una oscilación entre lo que Laín define como enfermedad y pecado. p. que aborda la deficiencia como enfermedad. desorden físico y desorden moral. hemos optado por combinar el sistema tradicional de citas a pie de página con el de referencias académicas en el texto. sino de la concepción griega del eterno retorno o.e. que nosotros hemos englobado bajo los rótulos enfoques/actitudes pasivas versus activas. fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. mejor. hemos destacado con distinto tipo de letra los resúmenes. en su caso. Con la pretensión de no interrumpir excesivamente el relato. nos hemos decantado hacia el modelo de diálogo. segregación. integración. y los avances de contenido. en el que se enmarca la tradición demonológica. nuestra historia de las deficiencias presenta una orientación de contrastación. la historia de las deficiencias aparece como una confrontación de corrientes. del demonio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS pecado. castigo de los dioses. * * * Hasta el momento. del pecado.

A continuación vamos a pasar al análisis propiamente dicho. hemos destacado las oscilaciones y vaivenes junto con la persistencia de ciertas líneas constantes. finalmente. PLAN DE TRABAJO respecto al problema de la delimitación de períodos decantándonos por hacer girar nuestro recorrido histórico en torno a las revoluciones en salud mental y.1. la Historia de las deficiencias. 27 . la síntesis reflexiva sobre la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias.

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2.1. INTRODUCCION 2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD 2.3. ANTIGÜEDAD CLASICA 2.4. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Sobre el abandono y la crianza de los hijos, una ley debe prohibir que se críe a ninguno que esté lisiado. Aristóteles, Política.

2.1. INTRODUCCION Presentado ya de forma introductoria el plan de trabajo, vamos a iniciar el análisis propiamente dicho de la historia de las deficiencias, con la pretensión de dibujar el abanico histórico, el hilo conductor de la constitución histórica del concepto y tratamiento de las deficiencias. Para ello, vamos a delimitar los puntos que, como también adelantamos, constituyen nuestro plan de trabajo: concepción de la deficiencia, discapacidad y minusvalía, prácticas sociales de que son objeto los deficientes, discapacitados y minusválidos y tratamientos impartidos. * * * En consonancia con el criterio de delimitación de períodos históricos que hemos elegido, las revoluciones en salud mental, vamos a abordar inicialmente el extenso lapso temporal que transcurre antes de la primera de tales revoluciones, datada a finales del siglo XVI d.C., y que abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. Hemos dividido dicho período en tres subapartados: prehistoria y antigüedad, en primer lugar; antigüedad clásica, en segundo lugar; y finalmente, edad media, primer renacimiento y reforma. Es evidente que el mundo clásico forma parte de la antigüedad, pero Grecia y Roma presentan tal grado de similitud que justifica su tratamiento por separado.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

Este primer período, en lo relativo a las deficiencias, es incluido por Puig de la Bellacasa (1990) dentro del paradigma tradicional en el que prima la consideración de los deficientes desde el doble punto de vista ambivalente de expresión del mal/manifestación de lo sagrado, rechazo/amor. Desde nuestra perspectiva, estas culturas vienen caracterizadas por la acentuación del primero de los polos que mencionábamos más arriba, es decir, el enfoque pasivo, la consideración de la deficiencia como fruto de causas ajenas al hombre ante las que no cabe ningún otro tipo de actuación distinto de la aceptación resignada, la súplica a los dioses y/o la eliminación del deficiente. En este contexto, tienen perfecta cabida el animismo, el infanticidio y algunas otras concepciones y/o prácticas similares. Pero, la máxima expresión de este enfoque viene representada por la demonología, que aparece en la religión persa, es recogida por la tradición judeo-cristiana, tiene su auge en la edad media y su máxima expresión en 1487 con el Malleus Maleficarum de los monjes dominicos alemanes Sprenger y Kraemer. En conflicto con este enfoque pasivo también se producen manifestaciones de una actitud activa, como ciertas prácticas empíricas, la introducción de la tradición naturalista por parte de Hipócrates (460-377 a.C.) y algunos de sus seguidores y la intervención de algunos personajes que con Scheerenberger (1984) podemos englobar bajo la denominación de las voces de la moderación. Sin embargo, no será hasta el siglo XVI d.C., concretamente nuestro compatriota Ponce de León (1520-1584), cuando se intente realmente algún tipo de método que modifique la deficiencia. Pero dejemos estas cuestiones para su momento y vayamos con el primero de los subperíodos anteriores a la primera revolución en salud mental, la prehistoria y la antigüedad, en el que incluiremos las culturas de China, India, Mesopotamia y Persia, Egipto y Palestina.

2.2. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD La prehistoria viene caracterizada por la existencia de diversas enfermedades ante las que el hombre primitivo se enfrenta con una actividad terapéutica pretécnica oscilante entre el empirismo y el animismo. Por lo que atañe a las deficiencias, el infanticidio y la puesta en práctica de ciertos remedios a las discapacidades físicas, atestiguada por la presencia de restos arqueológicos, son las notas más destacables.

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2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

Por lo que respecta a las enfermedades, siguiendo a Laín puede afirmarse 1 que la paleopatología y la medicina prehistórica ( ) corroboran la existencia de diverso tipo de enfermedades desde las épocas más remotas de la humanidad. En cuanto a la primera, la paleopatología ha evidenciado que ya en la prehistoria se produce una patología bastante similar a la de los tiempos históricos: anomalías congénitas como acondroplasia, oxicefalia, asimetrías óseas; trastornos endocrinos, como gigantismo, enanismo, acromegalia; gota; lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas, como artritis, raquitismo y espondilosis; neoplasias; alteraciones dentarias; secuelas de traumas, etc., son algunas de las enfermedades que Laín sitúa en los tiempos más lejanos de la 2 humanidad ( ). Por su parte, la segunda, la medicina prehistórica, también ha demostrado la presencia de otras enfermedades, como lesiones de cráneos del homo habilis, osteomielitis en un cráneo de Broken Hill, lesiones de guerra, etc. Ante estas enfermedades, el hombre primitivo pone en práctica cierta actividad terapéutica que Laín (1988) califica como medicina pretécnica y sitúa entre dos grandes corrientes: el empirismo, recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares, y la magia, atribución a poderes extraños que sólo pueden ser aplacados mediante la formalidad de determinados rituales o de determinados hombres o lugares dotados de poderes especiales. Estas dos corrientes vienen a coincidir con lo que en otra ocasión el mismo Laín (1961) denominaba enfermedad y pecado, los dos polos entre los que, como ya avanzamos, transcurre la historia de la psicopatología, la actitud activa y pasiva, respectivamente. El cuadro 1 trata de sintetizar estas oscilaciones contrapuestas. En sentido similar al atribuido al segundo de los polos, Scheerenberger (1984) habla del animismo prehistórico, que considera que los males, las enfermedades, son provocados por espíritus, dioses o fuerzas animadas, en definitiva, poderes ajenos a la intervención humana y que exigen una curación espiritual. En esta misma dirección Carpintero y del Barrio (1979) hablan de la deficiencia mental como problema ligado a lo religioso . Pérez Alvarez (1988) también establece una distinción similar, magia, por un lado, y brujería, religión y animismo, por otro, que vienen a coincidir con la corriente empírica y mágica,
1 ) La paleopatología, a la que dio su nombre Ruffer (1859-1917), es "la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas remotas"; a su vez, la medicina prehistórica es la "descripción de las consecuencias que tuvieron o pudieron tener las enfermedades constatadas por la investigación paleopatológica" (Laín, 1988, ps.4-5). 2 ) Para Zilboorg y Henry (1968) la tuberculosis existe en la edad de piedra.

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

respectivamente, de que habla Laín (1988). El paso de la magia a la brujería, a la religión o al animismo se produce cuando se da entrada en las prácticas a agentes o poderes extraños a la relación, cuando se recurre a un tercero. A estas consideraciones cabe añadir algunas otras sobre las derivaciones de estos dos enfoques. En primer lugar, la tesis de Zilboorg y Henry (1968) sobre la existencia de un proceso distinto en la aparición de la medicina y la psiquiatría, tesis según la cual el médico surge ante la búsqueda de ayuda por parte del paciente que experimenta dolor, mientras que en los trastornos mentales no ocurre lo mismo, dado que es el médico quien crea la psiquiatría. Podría decirse que la medicina surge de las prácticas empíricas y la psiquiatría de las animistas. En segundo lugar, Pérez Alvarez afirma que la magia, práctica social empírica dada en determinadas circunstancias, configura primitivamente posteriores desarrollos técnico-científicos y abre el paso a la ciencia y a la medicina, mientras que los brujos son precedentes de los practicantes de las ciencias sociales. En cuanto a los expertos encargados de aplicar estos remedios terapéuticos, no parece que sean diferentes de los sanadores, medicine-man, chamanes, hechiceros, brujos, etc., a los que Laín atribuye la función de ejercer la medicina pretécnica. Para nuestros intereses, cabe recalcar la existencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes desde las épocas mas remotas de la humanidad, ante las que se ponen en práctica dos tipos de recursos pretécnicos, los dos polos de los que hablamos: por un lado, las prácticas empíricas en las que encajan las mágicas, y por otro las conexas al animismo, manifestación de lo que venimos denominando actitud activa y pasiva, respectivamente. Por lo que concierne a las deficiencias, el enfoque pasivo, de rechazo total, queda patente en el infanticidio, práctica común en la mayoría de los pueblos animistas, que "siguió practicándose a lo largo de la historia en todo el mundo, por razones que oscilaron entre la necesidad y el egoísmo", incluso a través de formas más severas, como "los habitantes de las Nuevas Hébridas, quienes no sólo 3 sacrificaban al niño malformado, sino también a la madre" ( ). Por lo demás, resulta obvio que deben darse algunas formas de deficiencia mental, epilepsia y otras discapacidades, consideradas por los animistas resultado de malos espíritus; no parece improbable que algunos casos sean sometidos a las prácticas o rituales animistas de hechiceros o brujos; también es probable que los deficientes leves subsistan y pasen desapercibidos, que los casos más graves no sobrevivan o sean

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) Scheerenberger (1984, p.7).

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ceguera en el ojo izquierdo y una lesión en la parte derecha del cráneo.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria. p. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Empirismo Enfermedad Afecto y cuidado Magia Medicina Medicina y ciencia Laín Entralgo (1988) Laín Entralgo (1961) Scheerenberger (1984) Pérez Alvarez (1988) Carpintero et al. reducción de fracturas. con una actitud particularmente activa ante algunas discapacidades físicas. cirugía de los huesos . que presentaban atrofia de omóplato. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA Magia Pecado Animismo Brujería.Práctica del infanticidio . del brazo derecho por debajo del codo. en el norte de Iraq se descubrieron cerca de Shanidar.2.Práctica de la trepanación Cuadro 1. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL eliminados por sus dificultades para la caza y el nomadismo. tesis que aceptamos aunque matizaremos en algunos de sus extremos. concluye Scheerenberger (1984. religión.000 años.Probable remisión al brujo .Eliminación y/o abandono de discapacitados para la caza y el nomadismo .Empirismo: recurso a un remedio que ha demostrado eficacia en casos similares . restos de individuos Neanderthal de hace 45.Tratamiento de dificultades funcionales. Ahora bien. clavícula y húmero derechos.8). (1968) Pérez Alvarez (1988) .Shanidar I . dioses o fuerzas animadas . 4 37 .Animismo: apelación a poderes extraños. ) Scheerenberger (1984) mantiene la tesis general para todos los períodos de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. estas prácticas de brutalidad y agresividad son compatibles con otras muestras concretas de afecto y cuidado y de conmiseración por sus congéneres. en especial los 4 afectados de graves impedimentos ortopédicos ( ). animismo Ligado a lo religioso Psiquiatría Ciencias sociales vs. amputación. parece que la tribu de Shanidar I lo favoreció. (1979) Zilboorg et al. lo protegió de males indebidos y encontró para él un puesto productivo en la sociedad". espíritus. Se trata de los restos de Shanidar I. en la década de los cincuenta. probablemente en vida. es decir.. "En resumen. Así.

hallazgo sobre el que Hernández Gómez (1977. cuando menos para tratar la epilepsia y la locura. no hay que descartar que sean producidas por heridas de 5 guerra o una combinación de las causas anteriores ( ). Igualmente. Así. y fue hallada en el Kazajstán ruso. utilizando la piel del animal como elemento de encaje y su esqueleto como elemento de soporte . cuyo estudio demostró que la mujer vivió varios años utilizando la ingeniosa prótesis con la que suplía la ausencia de su pie izquierdo". de reducción de fracturas y de cirugía de los huesos. La idea de que la epilepsia y los trastornos mentales eran el resultado de los malos espíritus y exigían una curación espiritual. unos restos óseos femeninos. como reducción de la presión intracraneal.8) escribe: "Se trata de una prótesis tibial confeccionada con una pata de morueco. persistiría hasta bien avanzado el siglo XVII. De igual forma. en la península danesa de Jutlandia se descubren fragmentos de cráneo que revelan una trepanación en un niño hidrocefálico. p. hay indicios de que nuestros antepasados prehistóricos practican ciertas formas de tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. la primera huella de la existencia de una prótesis proviene aproximadamente de 2. una fractura observada en el cúbito de un hombre de Neanderthal que muestra una unión de los fragmentos perfectamente consolidada. En este sentido. se constata la utilización de astillas de árbol para inmovilización de fracturas. También se describe una mano a la que se ha amputado un dedo. continuó practicándose hasta comienzos del siglo XX". Es obvio que algunas formas de retraso mental y de epilepsia se ponían de manifiesto y que se realizaban algunos esfuerzos para tratar dichas afecciones. Algunos los consideran trepanaciones para dar salida a los espíritus.C.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En la misma orientación activa han de incluirse las trepanaciones de cráneos. esqueletos que presentan lesiones de los huesos al parecer tratadas. frecuentemente encontradas en restos arqueológicos.. 5 ) Ullman y Krasner (1975). 38 .. Scheerenberger (1984.300 años a. En suma. También se hallan en varios lugares cráneos con orificios. otros prefieren hablar de otras alternativas de explicación.10) efectúa algunas reflexiones que merecen destacarse: "El legado que nos dejó aquel período reviste sumo interés. toda una serie de intervenciones activas ante algunas discapacidades físicas. Laín (1988). La trepanación. Como conclusión valorativa sobre la prehistoria. con probabilidad quirúgicamente. p.

Mesopotamia y Persia. que se manifiesta en Shanidar I. 6 ) Parreño (1978). la práctica de la trepanación. magia. como que en la antigua China hay descripciones de cinesiterapia y masajes como forma de excitación de los puntos 6 de acupuntura ( ). entre las que incluiremos China. comenzando por las del lejano oriente. pecado. ayuda a los débiles. en la eliminación y/o abandono de los sujetos discapacitados para la caza y el nomadismo y en la probable remisión de algunos casos al brujo o al hechicero animistas).2. Egipto y Palestina y cuya síntesis aparece en el cuadro 2. los dos polos entre los que oscila. * * * En función de la información a nuestro alcance. el enfoque activo (empirismo. 39 . la historia de las deficiencias: por una parte. en la prehistoria y con relación a las deficiencias. problema ligado a lo religioso. religión. no sin contradicciones ni conflictos. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como ha podido apreciarse y como aparece de forma sintética en el cuadro 1. el tratamiento de las dificultades funcionales del aparato locomotor. la reducción de fracturas y la cirugía de los huesos) y.C. amabilidad. vamos a abordar de inmediato las culturas de la antigüedad.) habla de responsabilidad moral. por otra. enfermedad. cabe destacar algunos datos de interés para los objetivos de estas páginas. que queda patentizado en la práctica del infanticidio. Confuncio (551-479 a. Por otro lado. brujería. muestras concretas de afecto y cuidado. * * * Revisada ya la prehistoria. aunque en algunos casos de forma rudimentaria. animismo. el enfoque pasivo (magia. las civilizaciones ya históricas de China y de la India. principios que sirven para incluirlo entre las voces de la moderación. India. ya están presentes.

Biblia: discapacidad. pero no podemos decir que padezca una incapacidad. En este mismo marco histórico de China.Zaratustra: considerac. esta persona se halla en una posición similar a la de un amputado de ambas manos.Demonología en la religión persa EGIPTO . .Código de Hammurabi : adopción de por un pecado de quien la padece niños.Ayurveda : ejercicios. no indicios de exclusión de los . Meyerson (1973.Cinesiterapia y masajes vendaje de pies de mujeres y manos cruzadas . cólera de los impedidos de sus estipulaciones dioses.Sensibilidad en el trato a los niños .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad. menos conocida.10) escribe: "Cuando un hombre poderoso alcanza la cima de su poder tiene que colocar sus manos de tal manera que las uñas van creciendo hasta atravesarle la palma de la otra mano. castigo y enfermedad . p. la costumbre de dejar crecer la uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. en segundo lugar. Desde un punto de vista físico.Venta de niños como esclavos .Relatividad cultural de prácticas sociales: .Biblia: sensibilidad hacia pobres y posesión por un espíritu malo disminuidos.La enfermedad.Referencias a deficiencia en papiros . puesto que más bien el juicio de los 40 . infanticidio de ciegos . hacia semejantes . Se trata. en primer lugar. masajes. la mano artificial más antigua PALESTINA .. castigo divino.Biblia: correcta descripción de algunas .Ideología demonológica enfermedades mentales . palabra asiria: pecado.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Confuncio: responsabilidad moral.Tipo de bastón. de la tradición de vendar los pies de las niñas y. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA CHINA . y crecimiento de uñas de los ricos amabilidad. resulta curioso constatar la presencia de dos prácticas sociales que describe Meyerson (1973) como claros indicadores de la relatividad cultural de la discapacidad física y que refuerzan nuestra tesis de la dependencia del contexto social.Código de Manú. castigo de los dioses .Buda: compasión y generosidad ASIRIA. primera manifestación de ortesis. en el sentido psicológico o social del término. baños . Sobre la segunda de tales prácticas.Shêrtu. ayuda al ciego y al sordo Cuadro 2.Niños deformes. ayuda a los débiles INDIA . BABILONIA y PERSIA . arrojados al Ganges .

p. Por otra parte. Es más. Así.14-16. caridad y generosidad que defiende. imagen de las ataduras de las almas. ambas prácticas en nuestra cultura occidental serían juzgadas como plenamente discapacitantes y hasta aberrantes. castigo y enfermedad" ( ). Como puede apreciarse. masajes y baños. cólera 8 de los dioses. p.14). en Babilonia. los niños deformes eran arrojados al Ganges. en el Mahabharata aparece la figura del rey ciego Dhritarashtra. el Código de 7 8 ) Pajón (1974. y aplastando con un pie un enano. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL chinos sería el de que se trata de una persona que ocupa una posición envidiable. Pero en la antigua China eran consideradas positivamente como indicadores de integración social e. e. ) Laín (1988. incluso. el creciente fértil. de adquisición de las metas más valoradas socialmente. Ahora bien. ps. desde Palestina a la desembocadura del Tigris y el Eufrates. en el Ayurveda o Veda de la Longevidad se recomienda una serie de prescripciones higiénicas. impureza moral. En todo caso. en Mesopotamia y Persia la enfermedad y deficiencia mentales. de lo que no cabe colegir suerte muy dispar para los adultos con algún tipo de limitación funcional adquirida. Finalmente. 1991b. en líneas generales estas culturas suponen el asentamiento de lo que venimos denominando demonología. Por contra. simb olización del Cosmos. Ahora bien.49). cuya 7 prometida venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada ( ).2. Como no tiene que ocuparse de sí mismo ni trabajar se sentiría orgulloso". 41 . dados los principios de compasión. la palabra asiria shêrtu significa "a la vez pecado.) entre las voces de la moderación. cabe incluir a Buda (563-483 a. incluso. son consideradas un castigo de los dioses o posesión de los espíritus del mal. en el Código de Manú se regula el infanticidio de niños afectados de ceguera y de otras enfermedades graves. tratadas con una medicina mágico-religiosa.C. a Vishnu se le representa con cuatro brazos de fuego. * * * Por lo que atañe al próximo oriente. ejercicios físicos. * * * En relación a la antigua India. en Asiria y Babilonia la enfermedad es estimada castigo de los dioses por un pecado de quien la padece.

No hay referencias concretas a disminución de ningún tipo.) defiende el principio de consideración hacia sus semejantes. en consonancia con el espíritu de la época. pero también preceptos compasivos..C. como los relativos a la adopción de niños.C. De Egipto también procede la mano artificial más antigua conocida. razón por la que se le considera un representante de las voces de la moderación. * * * En cuanto a la otra civilización asentada en la cuenca fértil de otro río. identificándolos con monstruos.) presenta preceptos duros.C. De igual manera.C. consideración de la enfermedad como posesión de los espíritus del mal. p. no hay manifestaciones directas de infanticidio. fechada en el 2. 42 . el Nilo.XIV a.C. Egipto ofrece testimonios más que sobrados de la presencia de la enfermedad y de sus secuelas discapacitantes y de la puesta en marcha de remedios que no debieron carecer de funcionalidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hammurabi (siglo XVIII a.12). En efecto.800 a. Zaratustra (siglo VI ó X a. y con una especie de muleta o bastón largo. parece ser que la malformación goza de cierta consideración entre los egipcios hasta el punto de que Bardeau habla de veneración. en un bajorrelieve aparece un príncipe de la XVIII dinastía (en torno a 1. no es de extrañar que los egipcios nos hayan legado las primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas.000 a. Así. dados los avances de la medicina egipcia.) con su extremidad inferior derecha muy atrofiada y el pie en equino. aunque parece que la primera aparición de la ortesis o ayuda ortética se sitúa en esculturas datadas en el 2. probables secuelas de poliomielitis. De otro lado. 9 ) Scheerenberger (1984. en el mismo Irán. la religión en Persia inaugura de forma clara la tradición demonológica. Finalmente. De igual forma. por lo que se puede deducir que "tampoco hay indicios de que los impedidos quedasen excluidos de las estipulaciones 9 ordenadas en el código" ( ). Igualmente. las excavaciones arqueológicas aportan gran cantidad de datos de los que se puede deducir la presencia en Egipto de todo tipo de discapacidades y deformidades físicas.C.) figura un barco funerario con una enana acondroplásica. en la tumba de Tutankamon (S. ojo por ojo y diente por diente. pues "divinizaban a los malformados. Como resulta de sobra conocido.400 años a.

HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 10 para que conjuraran las desgracias futuras" ( ).62). han prevalecido 43 . en el Papiro de Ebers. 1969. "una dolencia que no puede ser tratada". De otro lado. puede hablarse de cierta relevancia social por parte de algunos discapacitados físicos.. No parece que la necesidad de una muleta o bastón obstaculice la representación del discapacitado con posibles secuelas de poliomielitis en su condición de príncipe. pero no se puede negar que los sentimientos expresados de tal modo. egiptólogo americano que lo consigue en 1862. en este interesante papiro figura la probablemente primera definición de la lesión medular. Mención especial merecen algunos papiros en los que aparecen observaciones de interés para nuestro tema. se trata en consecuencia del texto de carácter médico más antiguo conocido (López Piñero. En este sentido.C. fue resucitado por su mujer Isis. concepción negativista que ha persistido hasta hace no 13 mucho ( ). En todo caso. Se ha sugerido que esta aparente protección pueda ser debida al culto a Osiris. que. Incluso Scheerenberger habla de sensibilidad en el trato a los niños y describe la costumbre según la cual los padres que daban muerte a su hijo eran condenados a acunar en sus brazos la criatura muerta. el comentario del autor desconocido resulta tan breve como significativo: "una dolencia que no puede ser tratada". p. como aparece en el bajorrelieve mencionado líneas más arriba. desde bufones a consejeros: en concreto. redactado probablemente en el tercer milenio y copiado en torno a 1600 a. contiene una descripción clara de los síntomas cardinales de una lesión completa de la médula cervical.). por luxación o fractura de la columna vertebral .C. De igual forma. En relación con éstos últimos.. son consejeros de los faraones y vuelven a serlo del 11 presidente Nasser en el siglo XX ( ). Nos referimos a la presencia de los enanos en las cortes. tratamiento y pronóstico de diversos tipos de heridas.. con respecto a las víctimas de lesiones medulares graves.300 a. ) El Papiro quirúrgico de Edwin Smith . Hablando del pronóstico y de la terapia de estos pacientes . frecuentemente citado en las 10 11 12 ) Bardeau (1978. en la que desempeñan funciones variadas. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) amplían el papel social de los enanos en ésta época. algunas de ellas referidas a parálisis y a traumatismos 12 craneales o espinales ( ).2. el Papiro quirúrgico de Edwin Smith contiene indicaciones sobre diagnóstico. Así.. No se sabe si este autor antiguo generalizó su actitud derrotista a las lesiones medulares de cualquier nivel.7-8). no hay evidencia de infanticidio ni de malos tratos infligidos a niños. 13 ) "El papiro .... Tampoco su condrodisplasia metafisiaria impide a Seneb ser el director de los telares durante la VI dinastía (sobre el 2. asesinado y descuartizado por su hermano Seth. ) Enderle. ps. los egipcios inauguran una tradición que volvemos a encontrar en otras épocas.

20:27). 1984. p. el aborto y la 14 lactancia" y sobre "tumores benignos y malignos" ( ). que presenta particular sensibilidad hacia los pobres y disminuidos. hasta el punto que andarás a tientas en pleno mediodía como el ciego anda a tientas en la oscuridad. De otro lado. El Pentateuco. no hace mención de la eliminación del deficiente.1).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS historias de la deficiencia mental. también. sobre la que contiene referencias "oblicuas" . antiguas recetas sobre "ayudas para el parto. En efecto. trata de relajación de los miembros rígidos. Por último.500 a. Pajón (1991a) enfatiza el carácter de presagio de desorden o de muerte que encierran los personajes ciegos en la literatura bíblica. tradición demonológica. Dijéronle pues los servidores de Saúl: "Mira. 28:28). En el Levítico se anuncia muerte por lapidación a los adivinos. 44 . recomienda ayuda al ciego y al sordo. al hablar de Palestina. Zilboorg y Henry (1968). Por último. más bien. en suma. "El hombre o la mujer en que haya espíritu de nigromante o adivino.15). consideran que en la Biblia hay una correcta descripción de algunas enfermedades mentales aunque dentro de la ideología demonológica. como puede apreciarse en las citas textuales del libro 15 sagrado ( ): "Yahvéh te herirá de delirio.. Es decir. (Scheerenberger. * * * En Palestina. un espíritu malo durante miles de años entre la mayoría de los miembros de la profesión médica de todos los países" (Guttmann. la ceguera y la pérdida de los sentidos. le perturbaba. 14 ) El Papiro de Ebers . enfermedad y/o discapacidad como castigo de dios. probablemente el famoso Papiro de Tebas. 15 ) En estas citas bíblicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén.C. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. El rey Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. y tus pasos no llegarán a término" (Deuteronomio. morirá sin remedio: los lapidarán. compuesto hacia el 1900 a. el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio). se recogen.C. p. "El espíritu de Yahvéh se había apartado de Saúl y un espíritu malo que venía de Yahvéh. de ceguera y de pérdida de sentidos. En el mismo Pentateuco se describen abluciones. baños de sol y vendajes ortopédicos. aunque los niños pueden venderse como esclavos. baños. el Papiro de Ramenseun. los israelitas no practican ni el infanticidio ni el aborto. Caerá su sangre sobre ellos" (Levítico. 1981. fue compilado hacia el 1.

y en la Biblia. la venta de niños como esclavos. en la antigüedad clásica queda patente un escaso interés hacia la discapacidad física. el ciego adivino. 2. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL de Dios te aterroriza. Por lo demás. marca el inicio de la medicina técnica en la que la idea de physis o naturaleza es principio clave. tomaba David la cítara. cabe aceptar la ya mencionada tesis de Scheerenberger sobre la mortandad infantil de los casos graves.3. presenta la novedad de considerar los trastornos mentales. fundamento y punto de partida. la mutilación para mendicidad. e. incluso. * * * Como síntesis de la antigüedad (cuadro 2) y salvando la diversidad de la práctica de la medicina pretécnica.. Saúl encontraba calma y bienestar y el espíritu malo se apartaba de él" (Libro Primero de Samuel. y cuando te asalte el espíritu malo de Dios tocará y te hará bien" . que ha dejado influencias en prácticamente todos los 16 campos ( ). b). incluso. los malos tratos. la integración de los leves y el recurso a sacerdotes y hechiceros por parte de los afortunados. posesión de los espíritus del mal. que tus siervos te busquen un hombre que sepa tocar la cítara. y en la doble ceguera de Edipo. la tocaba. y por tanto la ): deficiencia mental. pueden destacarse algunas notas en todas estas culturas: prosigue la confrontación entre los enfoques pasivos (consideración de la enfermedad como castigo de los dioses por un pecado de quien la padece e. incluida la deficiencia mental. permítenos. ANTIGÜEDAD CLASICA Salvando las distancias entre Grecia y Roma. como derivación de tal principio y principal aportación a nuestro tema. 16:14-23). finalmente. el infanticidio. son prácticas frecuentes. un espíritu malo proveniente de Yahvéh) y los activos (aplicación de remedios a las discapacidades físicas. centrados en Tiresias. La Grecia clásica. como fenómenos 16 ) La ocasión parece oportuna para citar los ensayos sobre literatura y ceguera de Pajón Mecloy (1992a. y. son considerados por primera vez fenómenos naturales. señor.2. manifestación de los espíritus del mal. con particular importancia en Egipto). pero tres puntos pueden ser destacados como anticipo por su particular relevancia para nuestros objetivos (cuadro 3 los trastornos mentales. Cuando el espíritu de Dios asaltaba a Saúl. en especial en la religión persa. 45 . por tanto asentamiento de la demonología. varias son sus aportaciones..

17 46 . etc. Dentro de la medicina griega. En este contexto de enfrentamiento. que los griegos poseen la primacía en el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista y que en la Grecia clásica están ya presentes las figuras psicopatológicas vigentes en la actualidad. procesiones. Ullman y Krasner (1975) consideran que esta innovación es debida. dieta y preparados médicos ( ). padre de la 18 psiquiatría clínica ( ). sino a un grupo de unos cuantos autores. de espaldas a la magia y en favor de la técnica. En todo caso.C. autor que describe prácticamente todos los cuadros clínicos relevantes hoy.C. ( ). 18 ) Roccatagliata (1986). influyente e innovadora de la época clásica griega (siglo V a. como auténticas 17 casas de salud anexas a un templo. lo cierto es que hay varias tendencias que tienen repercusiones a lo largo de la historia. tradición naturalista versus psicodinámica. pues la institución hospitalaria fue creada por el cristianismo.). la figura pionera corresponde a Hipócrates (460-377 a.C. como el de Epidauro. notables pero con escasa influencia en la sociedad. recomienda para esta enfermedad tratamientos 19 naturales. En consonancia con tal concepción. En cuanto a los personajes. Tal tradición naturalista cuenta con Hipócrates como la figura más destacada. no a una concepción generalizada. emerge un principio innovador. que propone una etiología biológica con sus tratamientos correspondientes y que quita el carácter sagrado de la epilepsia al incluirla en su teoría de los humores y relacionarla con la flema y recalcar su origen biofísico. Esculapio. para Hernández Conesa (1979) est os centros no son más que casas de peregrinos. como ya hemos avanzado. Esta consideración naturalista es enmarcada por Roccatagliata (1986) dentro de las corrientes biológica y clínica de la psiquiatría antigua en contraposición con la corriente psicodinámica. 19 ) Scheerenberger (1984). el abordaje de la enfermedad mental desde una consideración naturalista. integrante ya de la medicina técnica. ) No obstante. suelen citarse los templos de culto al dios de la curación. padre de la medicina.). ejercicio. .. en este enfrentamiento entre distintas corrientes de la medicina y de la psiquiatría griegas.siglo II d.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS naturales.C. con baños. paseos. Sea como fuere. del siglo V a. baños. masaje.

algunos de sus Aforismos.Atenas. . responsabilidad del enfermo mental cinco vecinos lo aprueban. con lo que se habla de enfermedad y no de castigo de los dioses ni de posesión por los espíritus del mal. casas de salud. se refieren a epilepsia y a niños débiles y. Por otro lado. por tanto a causas y procesos naturales.Concilios: hospedajes y asilos con privación de alimentos. como ya hemos dicho. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA ANTIGÜEDAD CLASICA . infanticidio de débiles y para tracciones vertebrales deformes: se les deja a la puerta de . son atribuidas al estancamiento de la bilis negra. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.Vena filantrópica de gobernantes: confiscación de la mitad de los bienes Augusto. de la enfermedad mental bien visto por Platón y Aristóteles . Las aportaciones de Hipócrates al campo de las deficiencias también son relevantes. entre otras. malos tratos.Celso. ridiculizado por su apariencia mentales y probablemente retrasados física y dificultades de habla .II d. .Templos de Esculapio.San Basilio. Por un lado.C.Influencias del cristianismo primitivo .2.República: infanticidio de deformes .Primacía del enfoque naturalista de neonatos con apariencia inusual.Fracturas y articulaciones: banco de extensión .Asclepíades de Prusa: tratamiento .Celso: defiende hipótesis del miedo: castigo . paseos. cadenas. Trajano . grilletes . mutilación para mendigar mental son considerados fenómenos naturales .Galeno: rastreo vías nerviosas y lesiones cereb.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica.Cicerón.Hipócrates: atribuye enfermedad y .Infanticidio . en ocasiones. con un templo por si alguien los adopta baños. .Esparta.. procesiones ROMA .Infanticidio no sólo de deformes. venta de niños . ciudad-hospital de Cesárea Cuadro 3. banco de extensión hipocrático para diversión . 47 . aversión natural hacia los deficientes . incumplimiento. a microcefalia y craneostenosis. mecanoterapia .Escaso interés hacia la discapacidad física GRECIA .Los trastornos mentales y la deficiencia como esclavos.Claudio.Roca Tarpeia y columna Lactaria Ejercicios con la pelotita..Ley de Rómulo: abandono de hijo inválido si . que reflejan humanismo y filantropía. sino . la enfermedad mental y.Imperio: infanticidio y mutilaciones humano a enfermos y deficientes de niños y jóvenes para mendigar . Igualmente.: compra de discapacitados scamnun. la deficiencia mental. eugenesia e infanticidio: exposición deficiencia mentales a causas naturales: del recién nacido ante consejo que si aprecia ya se habla de enfermedad tara lo despeña por el monte Taigeto . Vespasiano.S.Sorano de Efeso: hospital de enfermos .Séneca. De medicina: imbecillis: astenia general.

ofrece una descripción bastante precisa de la enfermedad. introduce varios métodos de reducción por tracción de deformidades. 1981).C. no es de extrañar que se practique el infanticidio. Y no se trata.282). también de los neonatos con apariencia inusual.C. su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado con diferentes modificaciones a lo largo de la historia para 21 el tratamiento de las dislocaciones vertebrales ( ). 20 Por último.C.40). donde se perpetúa el culto a la salud y a la belleza físicas. de igual forma que Aristóteles (384-322 a. capítulo XVI. probablemente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Hipócrates describe diversas discapacidades físicas. Respecto a ésta última. como gibosidades por alteraciones del raquis. pie equino y paraplejia. vuelto a modificar por Ambroise Paré (1510-1590) y utilizado hasta la centuria presente (Guttmann. descartado por Rolando de Parma (hacia el 1200). En la Grecia clásica. 22 ) Nuffield (1988. ciudades ambas que "proporcionan la 22 evidencia más antigua de eugenesia negativa" ( ). sino que es recomendado por los "intelectuales": así. una ley debe prohibir que se críe a 23 ). en la Política. 21 ) El banco de extensión hipocrático. son escritos comprendidos en el Corpus Hippocraticum. lo deja bien claro.) considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes. versículo 1335. fracturas y luxaciones de la columna. Pero también hay manifestaciones del enfoque pasivo. p. en Fracturas y articulaciones ( ). en especial los relativos a ingesta de líquidos y dieta apropiada. las aportaciones griegas desde lo que venimos denominando enfoque activo de la deficiencias. así como Heridas en la cabeza. 23 ) Aristóteles (Política. ha sido descrito por Oribasio (324-400) y por Pablo de Egina (625-690).). Platón (428347 a. como puede comprobarse en la cita textual que encabeza este segundo capítulo y que reproducimos para comodidad del lector: "Sobre el abandono y la crianza de los hijos. de sus complicaciones y de alguno de sus remedios. p. Es más. más conocido como scamnun a partir del trabajo de Celso (primera centuria d. no sólo de los deformes sino. libro 7º. 20 48 . tan sólo. modificado por Avicena (980-1037).). ninguno que esté lisiado" ( ) Fracturas y articulaciones. origen de las actuales tracciones vertebrales. y que se lleve a cabo tanto en Esparta como en Atenas. de una práctica usual. * * * Hasta aquí.

Por otra parte. hay suficiente material histórico como para concluir que los deficientes están expuestos a tratamientos y circunstancias de vida sumamente variables. cumple funciones similares a las del monte Taigeto. * * * Respecto a Roma.) se produce una gran cantidad de cambios y contrastes que han de repercutir en el tratamiento que los discapacitados reciben. en sus orígenes y primera época. la consideración de la deficiencia mental como enfermedad biológica y natural. Sin embargo. pronto se abandona el cumplimiento de una vieja ley. se descubre por primera vez la práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar. por la que se establece que los padres pueden abandonar a un hijo inválido o monstruoso siempre que lo muestren a cinco vecinos que lo aprueban.2. según escribe Tito Livio.C. que lleva el culto a la fuerza física y a la agresividad al extremo. las dos tendencias. Como consideración global sobre Grecia. a los que se coloca en una vasija grande de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. el infanticidio es una práctica completamente generalizada. lo despeña por el monte Taigeto. e. crueldad que se infringe tanto a niños no deseados como a nacidos con malformaciones o bajo un mal augurio. Así. Posteriormente el infanticidio se convierte en una práctica más generalizada. En efecto. mientras no se le considere un fenómeno natural no se puede hacer nada. reserva el infanticidio para los niños débiles y deformes. Sobre el 49 .C. en caso de apreciar algún tipo de tara. subsisten. Y los griegos son los primeros que ofrecen tal consideración biológica y natural. prima la consideración pasiva. desde la fundación de Roma (800 a.C. con el tiempo. que abre un camino que. La roca Tarpeia. incluso. el incumplimiento de esta norma está sancionado con la confiscación de la mitad de los bienes. el infanticidio. Es de sobra conocida la exposición del recién nacido ante un consejo de ciudadanos que lo examina y. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a Esparta. pasiva y activa. pero se introduce un germen activo. O lo que es lo mismo..) hasta la caída del Imperio (476 d. las condiciones de vida extremadamente duras y rígidas deben provocar una elevada tasa de mortalidad. el rechazo. en la república. aunque sólo durante los ocho primeros días de vida. En lo que atañe a Atenas. Posteriormente. a partir del siglo I d. posibilita un tratamiento adecuado. atribuida a Rómulo. se continúan las tradiciones griegas del infanticidio de niños deformes. practica la eugenesia y el infanticidio.

con tres ojos. en general. Finalmente.26).40).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 particular. ) Scheerenberger (1984.C. donde muchos eran mutilados para incrementar su valor como mendigos". la crueldad también tiene otras manifestaciones. brutalidad que 25 "siguió vigente durante siglos" ( ). O lo que es lo mismo. 28 ) Ullman y Krasner (1975). . nos puede llevar a hablar de variaciones dependientes de factores culturales. 26 mancos. a partir del siglo IV empieza a hacerse sensible la influencia del cristianismo y se llega a prohibir tanto el infanticidio como la venta de niños como esclavos. Nuffield ( ) afirma que "los niños no deseados eran situados en la base de la columna Lactaria. pues. Es decir. p. enanos o hermafroditas" para diversión ( ). están asociadas a prácticas de extrema brutalidad. pero es probable que algunos casos encuentren algún 27 papel social que cumplir ( ). en otros. gigantes. es probable que muchos casos leves de familias pobres deben pasar inadvertidos bajo trabajos manuales y miseria y que los casos leves de familias ricas deben recibir algún tipo de cuidado médico y ser considerados parte de la familia. en la época de la degeneración. Lucio Anneo Séneca (4 a.) puede ser incluido en las voces de la moderación. quizás uno de los primeros. como Cicerón y Séneca. p.C. ) Scheerenberger (1984. Sin embargo. Así. clase social. a los recién nacidos con deformidades les cabe o la muerte. p. la roca Tarpeia. y en la obra de algunos gobernantes. la mayoría debe ser sometida a prácticas crueles.30). Marco Tulio Cicerón (106-43 a. Esta situación tan variada. muestra aversión natural hacia los deficientes. y la columna Lactaria. ) Seguimos la ya mencionada tesis de Scheerenberger (1984) de la mortalidad infantil de los casos graves y la integración de los leves. 50 .). es frecuente la compra de "hombres cojos. En suma. como queda patente en su Carta a Lucilio: 24 25 26 27 ) Nuffield (1988. o el abandono o trabajos como bufones. linaje. Pero. que se preocupa de la 28 responsabilidad del enfermo mental ( ). esclavos o mendigos. en unos casos.65 d. Estos contrastes son también visibles en las aportaciones de algunos intelectuales. por cuanto es de los pocos. el filósofo español estoico.C. a partir del siglo II.

. En cuanto a los médicos. ps. la familia imperial parece haberle considerado un estorbo y haberle dejado a sus estudios y diversiones privadas . p. Claudio. puesto que tengo una aversión natural frente a esos monstruos . también abre escuelas de medicina y fomenta el desarrollo de los hospitales. Voz Claudius. torpeza de modales y tosquedad de gusto . entre los que probablemente se deben incluir deficientes y epilépticos.. alimenticia en general. entre otros. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sabrás que Herpaste. Finalmente.C.C.2.) intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante la fundación de colonias para pobres y ayudas para padres indigentes.) destaca por su tratamiento sensible y humano hacia los enfermos mentales. citado por Scheerenberger (1984.C.. 51 . Esta idiota perdió bruscamente la vista. En cuanto a los gobernantes..C.) es un caso aislado en la Roma imperial. También se opone a la aplicación de sangrías a estos enfermos con cierto humor: 29 30 ) Séneca..) destierra a un padre que ha matado a su hijo.14 d.C. Nerva (30-98 d. en un determinado momento de su reinado. Asclepíades de Prusa (124-40 a. 359-360). La historia que te relato es asombrosa pero cierta.. Augusto (63 a. Carta a Lucilio.C. Scheerenberger habla de la vena filantrópica de algunos de ellos. en el año 100 d.C.000 niños. quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades de habla. es considerado un discapacitado y tratado como tal..).26). Por último.C.) fomenta la ayuda estatal a los necesitados. Durante el gobierno de Trajano (53-117 d. Vespasiano (9-79 d. Adriano (76-138 d.).54 d. No tiene conciencia de estar ciega. alegando que mi casa está a oscuras" ( ). la idiota propiedad de mi mujer. sobre quien escribe la prestigiosa Enciclopedia Británica: "De mala salud.C. me fue cedida como carga hereditaria. apariencia poco atractiva. por lo que constantemente insta a su custodio a que la 29 saque.. ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume III. . el estado mantiene cerca de 5. en consecuencia. dado que establece lo que probablemente sea el primer sistema de educación estatal en la antigüedad clásica. el 50% de la población recibe alguna ayuda.C. sus errores son atribuidos a su debilidad de carácter" 30 ( ). por Séneca. hay que hacer alusión del emperador Claudio (10 a.

En su escrito dedicado a Ejercicios con la pelotita. es decir. Aurelio Cornelio Celso (primera centuria d. 31 32 33 34 ) Asclepíades de Prusa. padre de la ginecología y la pediatría. en su De medicina emplea el término imbecillis para o hacer referencia a una astenia general o cualquier forma de debilidad. descubriendo que aquélla no presentan efectos funcionales demostrables. Finalmente. 32 Asimismo. en su propio hospital atiende enfermos mentales y deficientes. p. de la sustancia cerebral. Sin embargo. considerado por muchos el padre de 34 la neurología y de la fisiología experimentales.5). Galeno (129-199 d. parece ser que Celso recomienda la castración de los epilépticos ( ). ) Guttmann (1981). un grado moderado de deficiencia mental. fracturas y luxaciones vertebrales ( ). identifica una causa de la afasia y descubre que una lesión en un lado del cerebro determina trastornos corporales en el lado contrario del cuerpo. p.29).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. citado por Scheerenberger (1984.).). médico griego asentado en Roma. Sus tratamientos incluyen reposo. considerado el mejor escritor médico r mano. provoca lesiones espinales ( ) y cerebrales con la finalidad de rastrear las vías nerviosas. tenían todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma. 52 . relaciona la agudeza de la mente con la cantidad y calidad.C.29). puede considerarse el precursor de 35 la mecanoterapia ( ). Desde otra perspectiva y como ya vimos. 1981). finura.). mientras que éstas producen parálisis del cuerpo por debajo del nivel de la lesión (Guttmann. describe los huesos craneales. grilletes. ) Galeno experimenta con incisiones longitudinales y transversales en la médula. p. probablemente. Sorano de Efeso (segunda centuria d. en sus tratamientos defiende la ""hipótesis del miedo". ) Kanner (1964. lectura y participación en representaciones teatrales. que de una forma u otra seguiría aplicándose hasta bien entrado el siglo XX": castigo con privación de alimentos. cadenas. médico griego. Scheerenberger (1984. estando como estaban sus ciudadanos 31 extenuados por la corrupción" ( ). contribuye a la difusión del scamnun. 35 ) Parreño (1978).C. etc.C. banco de extensión hipocrático adecuado para la reducción por tracción de 33 deformidades.

9:46-48). Bienaventurados los que tenéis hambre ahora. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Hasta aquí. enmarcadas en un contexto social en el que la vida de los no acomodados vale bien poco. que. lerdos. porque vuestro es el reino de Dios. las consideraciones sobre el juicio final (Mateo. Recuérdese el mensaje de Jesucristo de que todos los hombres son iguales ante Dios. consideradas de forma global. las bienaventuranzas (Lucas. se abre el camino a la edad media en la que a lo anterior se añade la demonología. 53 . intelectuales como Séneca incluidos. las curaciones de sordos. 9:1-3). son innovadoras pero no acaban de prender. como Cicerón. la exorcización de las influencias demoníacas y el "principio de los humildes" (Lucas. él o sus padres? Ni él ni sus padres" (Juan. los principios de amor. tuve sed. citado frecuentemente en relación con los deficientes mentales. Como hemos tratado de exponer. Porque tuve hambre y me disteis de comer. las mutilaciones con fines de mendicidad. estaba desnudo. las tendencias contrapuestas en la historia de Roma. en especial. 6:20-21). aunque tampoco se va a producir una erradicación de la brutalidad y la crueldad. la respuesta de Jesús a la pregunta de "¿quién ha pecado para que este hombre esté ciego. enfermo. * * * Esta situación va a ser modificada como consecuencia de la influencia del cristianismo primitivo. en general griegos asentados en Roma. Bienaventurados los que lloráis ahora. Parece oportuno reflejar 36 textualmente algunas de estas citas evangélicas ( ): "Bienaventurados los pobres. 36 ) En estas citas evangélicas seguimos la edición castellana de 1967 de la Biblia de Jerusalén. existen toda una serie de prácticas crueles. El cristianismo primitivo influye positivamente en las actitudes hacia los niños. "Entonces dirá el Rey a los de su derecha: "Venid.2. los disminuidos y los enfermos. Estas prácticas y esta actitud de rechazo y desprecio es aceptada por la mayoría. y me visitasteis. 25:34-40). en la cárcel. misericordia. otros intelectuales. benditos de mi Padre. 6:20-21). recibid la herencia del Reino preparado para vosotros desde la creación del mundo. porque reiréis" (Lucas. y me vestisteis. era forastero y me acogisteis. que están más cerca de Dios. entrega y sensibilidad hacia los niños. infanticidio y. Por contra. ciegos. mantienen otras actitudes e introducen otro tipo de prácticas. pero vayamos por partes y dejemos esta cuestión para un poco más adelante. epilépticos. porque seréis saciados. paralíticos. algunos gobernantes y varios médicos. y me disteis de beber. Más bien al contrario.

pobres y vagabundos. tendremos ocasión. es para que se manifiesten en él las obras de Dios"" (Juan. Y le preguntaron sus discípulos: "Rabbi. los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto y consideran que hasta los no nacidos tienen alma. el Concilio de Ancira (314) prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. Jesús merece ser incluido entre las voces de la moderación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS y vinisteis a visitarme" . el de Vaison (442) dispone refugio en el templo durante diez días para todo niño abandonado. dulzura-amor frente a posesión demoníaca. 37 54 . el de Nicea (325) decreta el hospedaje en cada comunidad de enfermos. Ahora bien. se sitúa la creación del primer hospital del que se tiene noticias. y el enfermo fue educado en la resignación frente al dolor inevitable".33). Por lo que respecta a los segundos. 25:34-40). Por todas estas influencias. Scheerenberger (1984) habla de su influencia en dos direcciones. 9:1-3). enfermo crónico.. hospedajes que. de valorar la influencia de Jesucristo y ahondar en estas dos direcciones. "Vio. 9:4648). hacia el año 370 ( ). En cuanto a los primeros. (Lucas. se convierten en asilos para niños. para que haya nacido ciego?" Respondió Jesús: "Ni él pecó. a un ciego de nacimiento. pues el más pequeño de entre todos vosotros. recibe al que me envió. Conociendo Jesús lo que pensaban. y les dijo: "El que reciba a este niño en mi nombre a mí me recibe. tomó a un niño. ése es el mayor"". lo puso a su lado. en estos últimos años del imperio romano y bajo la influencia del cristianismo. en algunos casos. Finalmente. la ciudad-hospital fundada en Cesárea 37 de Capadocia por el obispo San Basilio. * * * ) El régimen espiritual de esta ciudad-hospital lleva a Laín (1961. al pasar. p.. hay que destacar las aportaciones de los padres de la iglesia y de algunos Concilios que tienen lugar antes de la caída del imperio romano. y el que me reciba a mí.66) a hablar de una doble influencia del cristianismo sobre la práctica del tratamiento médico: "el médico asoció a su arte la caridad. él o sus padres. ni sus padres. a mí me lo hicisteis"" (Mateo. ¿quién pecó. páginas más adelante. "Se suscitó una discusión entre ellos sobre quién de ellos sería el mayor. Igualmente. Por nuestra parte. "En verdad os digo que cuanto hicisteis a uno de estos hermanos míos más pequeños. y escribe al respecto: "Cada una de estas dos tendencias surtiría su propio efecto sobre el tratamiento prodigado a los retrasados mentales y demás personas disminuidas" (p.

p. primer renacimiento y reforma. en su compilación del código legislativo romano. habrá que esperar bastantes siglos para recoger sus frutos. donde continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo.) desplaza el centro de gravedad a Constantinopla. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Como conclusión valorativa sobre la antigüedad clásica (cuadro 3). el mundo árabe. vamos a abordar el último de los subperíodos en que dividimos el extenso lapso anterior a la primera revolución en salud mental.C. período en el que analizaremos el imperio bizantino. concretamente se introducen las primeras brechas al principio de inmutabilidad de la deficiencia. Paralelamente. Recorrido ya el camino desde la prehistoria hasta la antigüedad clásica. También en que la mayor parte de las prácticas que se les aplican han de persistir a lo largo de los siglos. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA La característica más sobresaliente de la edad media (cuadro 4) gira en torno a la eclosión de la tradición demonológica. edad media. Por lo que interesa a nuestros objetivos. el primer renacimiento y la reforma. contra 38 las que se enfrentan algunos "valerosos disidentes" ( ). que en la Europa occidental tendrá su máxima expresión en la posesión diabólica y en la inquisición. Pero. 2. quisiéramos recalcar el contraste entre unas prácticas cargadas de brutalidad. el humanitarismo cristiano alcanza uno de los momentos de mayor esplendor. se socorre a los menos afortunados y se fundan orfanatos y hospitales (nosocomios). y unos pioneros que van introduciendo innovaciones. 55 . que abren paso a nuevas y desconocidas posibilidades. por nuestra parte.19). estamos de acuerdo con Scheerenberger (1984) en que los deficientes reciben un variabilísimo trato. establece que los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas que los demás y que necesitan custodios.2. aunque la mayoría de los deficientes estará sometida a una vida dura y cruel. En efecto. se puede afirmar que durante el medievo se producen avances. la Europa occidental. infanticidio. La caída de Roma (476 d. En este 38 ) Como les llama Sarason (1977. esclavitud. consideración de la enfermedad y la deficiencia mental como fenómeno natural. mutilación para mendicidad. malos tratos. al imperio bizantino. el emperador Justiniano (483-565). También como anticipo. aunque a la postre.4.

al considerar que los deficientes y los enfermos mentales son los inocentes del Señor. como las mutilaciones por robo. salvo excepciones de notables. el Corán. los médicos árabes se encuentran con parecidas limitaciones que los cristianos debido a su libro sagrado. p. prohibe el infanticidio y recomienda ayuda y trato humanitario a los débiles de entendimiento. también voz de la moderación. orfanato y asilo para ciegos que contaba con 7.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contexto. por lo que sus aportaciones fueron escasas. Mahoma (569-622).000 camas. No obstante. Sin embargo. la tradición naturalista de Hipócrates y Galeno es conservada y continuada por los árabes y luego pasa a Europa a través de España. en 56 . cabeza de puente.36) del más famoso de estos centros: "Se sabe de un complejo constituido por hospicio militar. Ahora bien. Pero también cabe hablar de influencia en dos direcciones. Las inclusas y los asilos para ancianos proliferaron por todo el mundo bizantino". dado que al amparo y en cumplimiento de los mandatos de Mahoma coexisten prácticas de brutalidad. * * * En cuanto al mundo árabe. resulta interesante la descripción que efectúa Scheerenberger (1984.

. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA .Mutilaciones por robo . 39 ) Zilboorg y Henry (1968). a la Corona: la idiocia. En suma.Carlomagno: niño abandonado.1324.Limitaciones religiosas a la práctica médica . psiquiatría. el primer renacimiento y la reforma. Malleus .Desarrollo de la técnica protésica: prótesis Maleficarum . . desarrollo de cirugía y medicina . libres de la demonología europeo-cristiana. Bethlem Royal Hospital.Posesión diabólica e inquisición vs.Hospital de Saint-Gall.Justiniano: distintas penas para deficientes .Valerosos disidentes y avances .1212: cofradía de ciegos tras las Navas de Tolosa permanente y con reconocimiento legal ..Humanitarismo en los sanatorios mentales . Metz (1100). con tratamientos humanitarios a base de música.Proliferación de hospitales. el humanitarismo está presente en los sanatorios mentales de Fez (s.Primeras brechas a la inmutabilidad de enfermedad y deficiencia mentales Cuadro 4. hacia el 850 idiotas. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s. centro para soldados ciegos .Maimónides: precursor de la educación especial: progresos a través de la instrucción EUROPA OCCIDENTAL . XIII).Milán. espectáculos.1247.Auge de la demonología : 1487.Reforma: continúa la posesión diabólica . Eso sí.Interés por el cuerpo y por anatomía . Londres . congénita. de Sprenger y Kraemer manual de hierro de 1400 PRIMER RENACIMIENTO Y REFORMA . asilos.Lutero y Calvino denunciaban a los deficientes como habitados por Satanás . 57 . centros precursores de las instituciones manicomiales españolas del período siguiente.Cierre de instituciones benéficas de la Iglesia . danza. primer asilo niños abandonados .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad mºedia. Eduardo II: las propiedades de .2. esclavo del .1260: Luis IX. lecturas de relatos. Estos centros son hospitales dirigidos por médicos.Continuación del naturalismo griego. King's Act. VII).Asilos y orfanatos: recogen a muchos deficientes que lo encuentre: tráfico para esclavo/mendigo. etc.Posesión diabólica e inquisición . pueden hacer 39 observaciones clínicas bien definidas sobre la enfermedad mental ( ). orfanatos. MUNDO ARABE IMPERIO BIZANTINO . prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA .

Averroes y Maimónides. curiosamente un médico cordobés. y su más conocido discípulo Averroes (1126-1198). Parece que la piel de toro es propicia para el optimismo precursor de la educación especial. en su famoso e influyente Canon de m edicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. * * * Por lo que respecta a la Europa occidental medieval. donde se practica la medicina monástica y se da acogida tanto a perturbados como a deficientes mentales. también médico y filósofo cordobés de ascendencia judía. ) Scheerenberger (1984). se establece "con todo su 43 vigor" ( ). demasiado húmedo. y que reconoce y define 41 distintos niveles de lo que hoy entendemos por funcionamiento intelectual ( ).111-112). "el monje reemplaza al médico" y en el afrontamiento de las enfermedades y los trastornos mentales la demonología. Para la reducción de las dislocaciones vertebrales introduce modificaciones en el banco de 40 extensión de Hipócrates ( ). Pero. médico sevillano. Avenzoar (1090-1162). entre otras. concretamente Avicena y los hispanos Avenzoar. el cerebro del hombre flemático. ps. desaparece el naturalismo griego y la farmacología árabe sustituye a la griega. es obligado destacar a los médicos árabes. genera deficiencia mental. posesión diabólica. Esta es la primera ocasión en que alguien. parece ser que sabe que la memoria y el habla pueden verse afectadas por lesiones cerebrales. ) Zilboorg y Henry (1968. De igual forma. Avicena (980-1037). Mención especial merece Maimónides (1135-1204). autor de la Enciclopedia médica. y aquí estriba lo interesante e innovador. quien relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual. En medicina. pueden hacer progresos. la meningitis y la hidrocefalia. ) Ruano (1992).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En lo que concierne a la excepciones de notables. con instrucción. médico y filósofo persa. médico y filósofo cordobés. en la deficiencia mental. recomiendan ejercicios que pueden ser considerados como similares a los de 42 rehabilitación física ( ). habla de algún tipo de progreso. instrucción mediante. 58 . los flemáticos. 40 41 42 43 ) Guttmann (1981). Así. el príncipe de la medicina. la Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica. Maimónides.

el tratamiento recibido por los deficientes está en función del contexto social. durante la alta edad media. se producen dos cambios substanciales que suponen 44 la culminación de lo que venimos denominando tradición demonológica ( ): por un lado. suscitó una indecible agonía en los padres de niños disminuidos". 59 . En esta misma dirección. Como consecuencia. ) "El martillo de las brujas . depravación y culpa. Es decir. "enciclopedia cruel 45 sobre brujería" ( ).. En lo que atañe a lo primero. 1978. las prácticas relacionadas con los deficientes varían con el país y según la actitud social vigente. la economía agrícola junto con la elevada tasa de mortalidad y la acusada necesidad de mano de obra.2.... los deficientes. arzobispo de Milán. de 1150. Así ocurre en el decreto de Graciano. como los locos. en el Malleus Maleficarum. el concepto de pecado y la idea de posesión diabólica quedan institucionalizados y constituyen la ideología dominante.45) escribe: "Aceptado extraoficialmente por la Iglesia declaraba que "todo ser humano concebido por el concubinato de un hombre con una mujer nace con el pecado original. y. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Siguiendo la ya mencionada tesis de Scheerenberger. muchos de cuyos síntomas la obra describe cuidadosamente.. a los que van a parar muchos deficientes. por lo mismo. Durante 300 años. sobre la forma de aprehender a las brujas y los procedimientos para examinarlas por medio de torturas . se crea un tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. determinan que no se practique el infanticidio y. es una enciclopedia cruel sobre brujería. Carlomagno (742-814) decreta que los niños abandonados sean esclavos de quien los encuentre. En este contexto. considerados inocentes e hijos del Señor. se recomiende dejar en las iglesias a los hijos no deseados. p. sobre el que Scheerenberger (1984.. p. En la baja edad media. en 19 ediciones. este concepto. por otro lado. Identificaba brujería con herejía y desde nuestro punto de vista identificaba brujería con enfermedad mental. El primer asilo para niños abandonados es fundado en el año 787 por Datheus. A lo largo de siglos. son considerados hijos del pecado y del demonio. De igual forma. este malévolo compendio fue la autoridad y guía de la inquisición en su búsqueda de herejías y posesiones diabólicas entre la gente" (Boring. esta doctrina fomentó en muchos cristianos medievales un profundo sentimiento de impureza innata. se instaura la inquisición. escrito por los monjes dominicos alemanes Sprenger y 44 45 ) Cuyo auge sitúa Foucault (1979) hacia finales del medievo y principios del renacimiento. como siempre. es reo de impiedad y muerte y. más bien. Así. a lo largo de este extenso y obscuro período.716-717). hijo de la ira" . surgen asilos y orfanatos. reforzado nuevamente durante la reforma.

casa de los médicos. Al respecto. En este momento histórico. p. Evidentemente. se establece: ""Cuando el paciente no encuentra alivio en los medicamentos. En este mismo sentido. en general.45). En definitiva. mujeres y niños inocentes. y la persecución inquisitorial de la mala posesión.45) afirma: "Ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapaba de la acusación de brujería". pero desde otro tipo de actitudes. que puede ser buena o mala. El médico y el sacerdote tendrían la tarea de "diagnosticar diferencialmente" si un comportamiento extraño era un proceso natural o uno diabólico. 60 . también hay que situar el nacimiento de los primeros hospitales. Estas serían los judíos. aquejados de retraso mental o epilepsia. El más antiguo conocido es el de Saint-Gall. La idea clave es la de posesión. sufrieron este sino". la enfermedad es producto del demonio". farmacia y jardín de plantas 46 medicinales ( ). Por lo que concierne a la inquisición. el mismo Scheerenberger (1984. estancia para enfermos graves. se trata de personajes sociales a sanar o segregar. Pérez Alvarez (1988) habla de la demonología y la inquisición como los rasgos definitorios de la edad media en el tratamiento de la locura. 1984.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kraemer en 1487 y que supone la máxima expresión de la tradición demonológica. al deficiente y también al loco no alborotadores se les permite vagar en libertad. Tales rasgos nos parecen plenamente extensibles a los sujetos afectados de deficiencia mental. empeora con ellos.22) añade: "Era conveniente para el mantenimiento de la autoridad religiosa la existencia de víctimas propiciatorias en torno a las que estrechar el poder. Está fuera de duda que incontables hombres. muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina. En este contexto. donde el peritaje médico estaba atenido a la misma lógica teológica". construido aproximadamente hacia el año 850. las brujas (mujeres) y otros herejes. Sobre el particular. pero en especial a los no controlables fácilmente. (Scheerenberger. p. p. considerada como brujería o hechicería. esta institución se convierte en el desafortunado destino de algunos deficientes. cuyo plano dispone de casa de las sangrías. En 1247 se funda el famoso Bethlem Royal Hospital de Londres. 46 ) Hernández Conesa (1979). Pérez Alvarez (1988. existe la buena y la mala locura medievales. probablemente aquellos que presentaban lo que conocemos en la actualidad como problemas de conducta. antes bien.

los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo. tras la batalla de las Navas de Tolosa (1212). En cuanto a los sensoriales. ) Osorio (1973). asilo para lunáticos ( ).2. por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. lo cual trae consigo algunas consecuencias también ambivalentes. junto con el Hospital Mansur de El Cairo. ) Montoro (1991). 61 . Por otro lado. el incremento de discapacitados físicos. en Inglaterra. de reconocimiento legal. Juan de Beverley (fallecido en 721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos y en la centuria del mil cuatrocientos Rodolfo Agrícola (1433-1485) expone el caso de un sordomudo 49 instruido ( ). En cualquier caso. provoca el desarrollo de la técnica protésica. Por un lado. en 1260 se produce la creación. cruzadas. La idiocia. un auténtico sistema excepcional de atención a enfermos y deficientes. en 1324. debido a las grandes epidemias y a las frecuentes guerras. la mendicidad y el asilo de la iglesia se convierten en prácticamente sus únicas posibilidades de subsistencia. Asimismo. Eduardo II refrenda una ley de Eduardo I. las legiones de mendigos llegan a constituir una amenaza social y sobre ellos se descargan las acusaciones de brujería y de posesión de artes diabólicas. etc. invasiones. ya. la King's Act. También en el medievo van a tener lugar algunos acontecimientos que tendrán como beneficiarios a los discapacitados físicos y sensoriales. aumenta considerablemente el número de discapacitados de todo tipo. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL considerado el hospital más antiguo de Europa entre los existentes en la actualidad. Es adecuado citar también el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel. es considerada congénita y permanente y dispone. En relación con los físicos. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). en 1377 recibe los primeros enfermos mentales y 1547 se transforma en 47 manicomio. Un poco antes. que supone. Así. Las primeras manifestaciones de esta técnica datan de finales de la edad media y principios de la moderna.. En el año 685. en especial los amputados como consecuencia de heridas de guerra. del primer centro para ciegos destinado a los 300 soldados que regresan con problemas visuales de las cruzadas. se suele datar hacia 1400 una 47 48 49 ) Rumbaut (1972). en consecuencia. a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones 48 y privilegios ( ).

". Al disminuir la autoridad del clero con la reforma. p. Por aquél entonces aparecen algunos casos famosos. a través de un pequeño engranaje y una polea accionados por la flexión y extensión del codo. Así. permite la flexión y el bloqueo de los dedos. más admirable por su funcionalidad. Amin Maalouf. Tenía efectivamente la barba muy roja por naturaleza. pero también gracias a la alheña. se cierran muchas instituciones benéficas y el estado se hace cargo de competencias hasta entonces en manos de la Iglesia. Persisten la mayoría de las ideas y prácticas medievales. Asimismo. aporta el humanismo y el culto a la belleza y atrae el interés por el cuerpo y por su anatomía. lo que provoca el desarrollo de la cirugía. ) Barbarroja (1473-1518). en su novela León el Africano (1994. ya que tenía cincuenta años cumplidos y daba la impresión de que sólo lo mantenía en pie el empeño de vencer. que. * * * El renacimiento supone el debilitamiento del feudalismo y del Papado. como el general hugonote mano 50 de hierro y el pirata Barbarroja. se fabrica la mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. la reina Isabel de Inglaterra toma medidas para prestar asistencia a los necesitados mediante la ley de pobres.232). con su prótesis de mano ( ). publicada en 1601. ante la sorpresa de un cortesano por saludarle con su mano izquierda. pero se introducen las primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado. contesta: "La mano derecha es para guerrear y la izquierda para el afecto" ( 51 ). 51 ) Parreño (1978. Tenía la cojera muy acentuada y la mano derecha de plata. Hernández Gó mez (1977) menciona otra mano artificial del siglo XV. llamado Barbarroja . en particular. algunos pueden mejorar. ofrece la siguiente descripción que por su grafismo reproducimos: "Aruy el corsario. el auge de los nacionalismos.. Arug o Aruy. de la burguesía ciudadana y la creación del estado moderno.425). y de la cirugía ortopédica. concretamente en 1509.. a la vez que mejora la medicina. durante un asedio anterior . p..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de los restantes dedos. a principios del mil quinientos.. en el ataque a Bugía resulta gravemente herido en un brazo que es preciso amputarle. en general. Había perdido el brazo en esa misma ciudad de Bugía. De tal caballero se cuenta que. 50 62 . Por lo que concierne a nuestros intereses. Finalmente. construida por un herrero y conservada en el museo de Nuremberg.

Pero la mayoría es objeto de prácticas brutales. Este reconocimiento legal de la deficiencia mental hace necesario algún sistema de diagnóstico. incluso encuentren algún lugar o papel social que desempeñar. la mendicidad o algún trabajo. este último subperíodo analizado. A este respecto. En las ciudades. El propio Lutero (1483-1546) es sumamente duro con los retrasados y tanto Lutero como Calvino 52 (1509-1564) los denuncian como habitados por Satanás ( ). entonces no puede decirse que sea tonto o idiota natural . * * * Como síntesis. Posteriormente se añadirían otras pruebas 53 como medir un metro de tejido y nombrar los días de la semana" ( ). aquel individuo que sea incapaz de contar o numerar veinte peniques. como de saber su propia edad. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La reforma no supone un alivio para los deficientes. esboza un primitivo test de inteligencia. en Hamburgo en una torre. ya vimos que en Inglaterra.52). en las que ocupan funciones de lo más variado. Eduardo II refrenda la King's Act por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona. y de propiciar unas condiciones de vida sumamente duras para los deficientes. edad media. quizás cierto. Finalmente. como en Egipto o en el siglo de oro español.2. en 1324. primer renacimiento y reforma (cuadro 4). en especial mediante el asentamiento de la demonología y la posesión diabólica. como el de bufón.. En pugna con lo 52 53 ) Ollendick y Hersen (1986b). En el campo efectúan trabajos y si son apacibles se les asigna el papel social de "el tonto del pueblo". que muchos pasen desapercibidos. Como señala Scheerenberger (1984). por lo que la idiocia es considerada congénita y permanente. de modo tal que aparente no poseer entendimiento o razón. p. En 1534. 63 . ni para su beneficio ni en su detrimento. desde bufones a consejeros. de decir quién es su padre o su madre. y lee gracias a las enseñanzas o la formación de otro hombre. presenta la peculiaridad de acentuar las corrientes pesimistas y negativo-pasivas. a los deficientes se les encierra. se les vigila en Frankfurt y más adelante por los puritanos fundadores de los Estados Unidos de América. recuérdese la amplia tradición de los enanos en las cortes. Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). en el que se establece: "Y se dirá que es tonto o idiota de nacimiento. Pero si su entendimiento es tal que conoce y entiende las letras. en su New Natura Brevium. ) Scheerenberger (1984. Es probable. las opciones son la reclusión en casa o en internados. la jaula de los idiotas..

En suma. el cristianismo desempeña en la historia de las deficiencias un papel dual tan conflictivo y contradictorio como el de tantas otras 64 . Por nuestra parte. la instrucción puede conseguir algún progreso en la deficiencia mental. los sanatorios mentales. no rehabilita. son los introductores y creadores de la rehabilitación. dado que no potencian al sujeto. La dulzura-amor. etc. la medicina monástica. el desarrollo de la técnica protésica. La misma iglesia que potencia los hospitales y asilos trae. Por el contrario. propicia el tratamiento humanitario. sin olvidar sus aspectos positivos. Hernández Conesa (1979) mantiene la tesis de que el humanitarismo cristiano medieval dulcifica las condiciones de vida de los deficientes y que los hospitales católicos. Dicho de forma más directa. por otro. sino que lo siguen considerando inferior. junto con el humanitarismo. tienen mucho de caridad y paternalismo. las hogueras de la inquisición. algunas primicias anticipo del tratamiento a sordomudos. ni suponen una concepción plenamente activa. * * * Nos queda por tratar una cuestión que páginas más atrás dejamos pendiente: la valoración de la influencia de Jesucristo y del cristianismo en la historia de las deficiencias. coincidimos con Scheerenberger (1984) y preferimos hablar de la influencia de Jesucristo en dos direcciones. ciertas aportaciones innovadoras.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior. siendo la posesión demoníaca la más brutal de todas ellas. siempre. como las de Maimónides. no estamos de acuerdo con tal tesis. también se aplican prácticas crueles. las primeras brechas en la consideración de la enfermedad y deficiencia mentales como inmutables e inamovibles. con sus hospitales. asilos y orfanatos. Es decir. efectivamente. los sanatorios árabes dan buen testimonio de ello. En consecuencia. pero también los monjes que escriben el Malleus Maleficarum. aparecen. el humanitarismo cristiano. tienden a perpetuar la situación de partida. precursores de las instituciones manicomiales del período siguiente. Bajo la sombra de la cruz crece la arquitectura hospitalaria benedictina y la medicina monástica. Y éstos. la caridad paternalista da limosna. por un lado. Ahora bien. y. que abordamos de inmediato. o como mínimo tolera y acepta. terreno abonado para la primera revolución en salud mental. Sobre el particular. tal humanitarismo ni es exclusivo del cristianismo.. Pero.

En algunos temas constituye un factor innovador. Por tanto. 65 .2. la herencia de Jesucristo también se ve inmersa en y protagoniza la confrontación entre los enfoques y actitudes pasivo-negativos y los activooptimistas. HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL corrientes e instituciones. pero en otros adopta una postura regresiva y contraria a cualquier cambio y/o progreso.

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3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .

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UNA P RIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS 3. LA ERA DEL PROGRESO 71 72 76 80 86 93 107 116 . EL TEMA DE LA POBREZA 3. EL GRAN ENCIERRO 3.3. EL XIX.2.1. EL XVII Y EL XVIII.3.3.3. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES 3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3. INTRODUCCION 3. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO 3.1. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS 3.4.5.2.3.3.

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y a rezar . y leer. política y disciplina de que los privó Aristóteles.. vamos a subdividir este período en cuatro apartados. de las instituciones manicomiales y por la constitución del concepto de locura y de neurosis.. iniciaremos la descripción y valoración de esta primera revolución en salud mental.. Clásicos Castellanos. En primer lugar y bajo el rótulo de una primera aproximación: aportaciones y fracasos. abordaremos toda la serie de aportaciones e 1 ) Escritura otorgada por Ponce de León y recogida por Feijoo en sus Cartas eruditas (1753.. En lo que respecta a la deficiencia y a los trastornos mentales. y entender la lengua italiana . é sobre todo. INTRODUCCION La primera revolución en salud mental en el mundo occidental tiene lugar a finales del siglo XVI y principios del XVII dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento. a quienes mostré hablar. 71 . y escribir.3. En segundo lugar. Para su análisis.. de un modelo demonológico a un modelo organicista y biologicista. a finales del XIX. 3. que eran sordos y mudos a nativitate . é algunos latín. esta primera revolución se traduce en un cambio importante: el paso de una concepción demonológica a otra de corte naturalista. ps. é algunos latín y griego. El período que abarca desde el inicio de la primera revolución hasta la segunda. usaron de la doctrina. edición de 1944. comenzando por España.. de la idea de pecado a la de enfermedad. y contar.1. viene caracterizado por la creación en Europa. 1 Pedro Ponce de León ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Tuve discípulos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.150-151).

vamos a emprender el recorrido por los siglos XVII y XVIII. finalmente y en cuarto lugar.2. Boring (1978). Félix Plater (1536-1614) y Gazoni. Por su parte. susceptible de eliminación por exorcismo. Pelechano (1986a). Postel y Quetel (1987).. Desde España. De igual forma. como en el tratamiento de los afectados. Juan Gilaberto Jofré (1350-1417) y Juan Luis Vives (1493-1540) son también pioneros y figuras estelares de este giro copernicano. mientras que Vives recomienda el ingreso de los desequilibrados en el hospital y que se efectúe diagnóstico. la psicopatología se desmarca de la demonología y del clero. a su vez. retorna a la concepción naturalista del trastorno mental. por último. Jofré es el impulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. a su vez. Jean Wier o Weyer (1515-1588) y Michel Eyquem de Montaigne (1533-1592) son hitos pioneros de esta nueva concepción humanista y psiquiátrica. 72 . que surgen en la España pionera del siglo de oro. distingue entre posesión diabólica. es uno de los primeros que trata de explicar racionalmente la conducta irracional. a finales del XVI.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS iniciativas innovadoras. apartado que. Wier. p. Cornelius Agrippa (1486-1535). y hasta revolucionarias. y más concretamente desde Valencia. la sordomudística. y alteración mental. completar el capítulo con el XIX. 3. la primera revolución en salud mental supone un cambio radical tanto en la concepción del trastorno y de la deficiencia mentales. En cuanto a los protagonistas ( ). será desglosado en tres subapartados. 2 3 3 ) Pelechano (1986a. que ya son pacientes y no endemoniados. En tercer lugar. (1968). la era del progreso. cambio que 2 viene sintetizado en el cuadro 5 y sobre el que Pelechano ( ) escribe: "Rescató la psicopatología de la demonología y la convirtió en un fenómeno susceptible de ser analizado utilizando la lógica del pensar propia de un acercamiento naturalista en general y biologicista en particular . Montaigne. UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS Como acabamos de avanzar.. padre de la primera revolución psiquiátrica. enfermedad. para. pronóstico y tratamiento. el tema de la pobreza y. la creación de las instituciones manicomiales. ) Zilboorg et al. acercamiento que pervive en nuestros días en las escuelas psicopatológicas de corte biologicista y psicofisiológico". el gran encierro. y afirma que la enfermedad mental es una dolencia natural.491). Sarason (1977).

más adelante.Instituciones manicomiales: hacinamiento . El producto más representativo de esta primera revolución en salud mental lo constituyen las instituciones manicomiales en las que se ponen en práctica toda una serie de tratamientos que Pelechano (1986a) considera rudimentos de psicoterapia y laborterapia y que tienen como finalidad la reinserción. se trata inicialmente de centros pequeños. baños. el autor escribe: "El nacimiento de las instituciones manicomiales es un hecho a partir de este momento. tratamiento moral. como el Retreat de York fundado por William Tuke (1732-1822). aunque más adelante. 73 . ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. bien públicos para pobres. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Concepción naturalista .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental. Paralelamente. dietas. la recuperación social. ocupaciones y tareas con vistas a la reinserción. se sitúa la constitución del concepto de neurosis: en efecto. o bien privados para pudientes. Asimismo.. William Tuke (17321822) y Dorothea Linde Dix (1802-1877). encierro permanente y definitivo - Cuadro 5. ejercicios y sangrías. a partir de 1769 el término neurosis queda registrado por William Cullen (1710-1790). como el Bethlem Royal Hospital. Sobre el particular.3. las instituciones manicomiales. trato benevolente. en este mismo período. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Vicente de Paúl (1581-1660). Philippe Pinel (1745-1826). organicista y biologicista del trastorno y de la deficiencia mentales Tratamiento como pacientes: rudimentos de psicoterapia y laborterapia para reinserción social Constitución de concepto de locura y neurosis . nuevas formas de control. supresión de abusos físicos. humano y sensible. sustitución de tareas terapéuticas por las de custodia/administración. con lo que se acepta un tipo de enfermedad de origen nervioso.489). vendajes. Sus variados tratamientos incluyen tranquilizantes. Volviendo a la aportación más genuina de esta revolución. son algunos de los principales defensores de la puesta en práctica de las nuevas medidas. bien sufragados por donaciones o recursos acumulados. estimulantes. descanso. laboral y social" (p. La idea matriz era la de ofrecer un ambiente en el que las personas que sufrían alteraciones psicopatológicas pudiesen ser tratadas del mejor modo posible con el fin de facilitar su reinserción en el contexto familiar. disminución de altas y acumulación de crónicos. entrenamiento con libros.

con los rasgos coincidentes de victimación propiciatoria. persecución y segregación social. especialización. los insensatos.. Y los perturbados y deficientes son tratados como pacientes y no como endemoniados. liberación de cadenas. siguiendo a este último autor. o en su objeto. "original y programáticamente prometedora . Con el tiempo se vuelven a introducir los aparatos mecánicos como camisas de fuerza. las instituciones manicomiales como un curso de avances tanto en la concepción como en el tratamiento. contradictorio y dual. Como valoración global. Inicialmente pensadas como instituciones pequeñas destinadas al cuidado de pocas personas. Szasz (1975) considera que la enfermedad mental es un mito equiparable a la brujería medieval. laicización. p. del siglo XVII al XIX. correas. pasan a tener una ocupación masiva e. etc. en especial.. ciertamente. En este sentido. los avances psiquiátricos son versiones de la demonología y de la inquisición. y que. cadenas. el Hôpital Général no tiene relación con ninguna idea médica. En efecto. naturalista y científico. de tal forma que éste se va convirtiendo progresivamente en más humanizado. Es una instancia del orden. para Foucault (1979) los manicomios suponen el apartamiento. respecto a la razón social del dominante. del orden monárquico y burgués que se organiza en Francia en esta misma época" (Foucault. Se abandona la demonología. En la misma línea crítica. el apartamiento y la segregación se asientan en los manicomios. esta primera revolución es un paso necesario pero insuficiente y. los irracionales. En efecto. pasivas y pesimistas. La repulsión. Por el contrario. Pero. incluso. la concepción naturalista. hasta el 74 . da paso a su tratamiento. en especial cuando se produce el hacinamiento y las tareas terapéuticas son reemplazadas por las de custodia y de administración y se consolidan nuevas formas de control y "las primitivas cadenas son sustituidas por correas". la consideración del trastorno y de la deficiencia mentales como enfermedades y no como posesión diabólica. pero también de fracaso como proyecto. también. etc. escribe: "En su funcionamiento. La historiografía psiquiátrica convencional considera las aportaciones de la primera revolución en salud mental y.82). en su acepción peyorativa y segregadora. tomo I. como escribe Pelechano.. de los "sin razón". a la vez. la consolidación del concepto de locura. ha de hablarse de progresos y logros de la primera revolución en salud mental. pero se "fabrica" la locura. demonología. desgraciadamente esta primera revolución no cumplió sus objetivos". la historiografía crítica de la psiquiatría encuentra en la época clásica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conversaciones y música. el rechazo y la ignorancia. encubierta en nuevas concepciones y prácticas. Desde esta perspectiva. En consecuencia. en consecuencia. empleo agrícola. y aquélla va superando etapas. el "gran encierro". 1979. en el internamiento se engarzan las concepciones negativas.

diferente del de la sociedad. factores estructurales propios del manicomio. se vuelve contra sus teóricos beneficiarios. se aplican rudimentos de psicoterapia y laborterapia. Como correlato de estos factores causales (la sustitución de los cuidados y de los rudimentos de psicoterapia y laborterapia por tareas prioritarias de custodia y de administración) se produce la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. En primer lugar. esta primera revolución en salud mental aporta toda una serie de logros y progresos. En suma. Todo lo cual repercute negativamente en la consecución de los objetivos iniciales de las instituciones manicomiales. los siglos XVII y XVIII. o higienizadora-organizacional o psicoterapéutica. Y el manicomio se convierte en encierro.. pero. más bien al contrario . la separación de las personas de su grupo social primario no ha favorecido los procesos de integración social" (p. entre otros factores. en definitiva. Y llegará la época del gran encierro. Amén de estos factores externos. desclasamiento. debido. Y habrán de realizarse tremendos esfuerzos para que los deficientes sean tratados moralmente. * * * Finalmente y como conclusión (cuadro 5)..3.22). la conversión de la institución manicomial en centro de custodia y la indecisión en la orientación básica. han promovido la existencia y consolidación de nuevos sistemas sociales y subcomunidades que funcionan con un código social distinto . 75 . LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL hacinamiento. En segundo lugar. ncremento de la población y de la i miseria.489). Se abandona la demonología. 4 ) Pelechano. como el escaso conocimiento de la psicopatología. y separación del entorno psicosocial de procedencia. pero se olvida la reinserción. factores coyunturales propios de la época. al crecimiento de la población y de la 4 miseria en las ciudades ( ).. Y el encierro se torna en permanente y definitivo. la segunda y tercera revoluciones serán necesarias.. (1986a. como el estigma-etiquetado social y el internamiento y sus secuelas.. p. Esta situación lleva a Pelechano (1979a) a las siguientes afirmaciones: "Resulta difícil justificar su existencia como centros que promuevan la integración social de los internos .. Y habrán de pasar muchos años para que los manicomios sean centros de salud. nuestro autor enumera otras causas de este fracaso. generación de un nuevo código social interno.

a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. en un remoto lugar de Burgos. es decir. se limita a copiar. en nuestro país se inventa. sordos. en lo relativo a las deficiencias. Por tanto. Se escribe. incluso tarde y mal. el tema de la pobreza y la sordomudística.3. es decir. 3. lo acontecido en la España pionera del siglo de oro.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por el momento. como mucho. que genéricamente suele ser conocida como el siglo de oro. Respecto a la delimitación temporal del siglo de oro. vamos a iniciar el segundo de tales apartados. a sus antecedentes del XV y a sus d erivaciones en el XVIII. A continuación. se le ocurre enseñar a hablar a un mudo-sordo. no sólo en literatura. Finalmente. ciegos. también en algunas cuestiones. cuando a un monje benedictino. evidentemente. lo que en otros lugares se desarrolla. Las aportaciones innovadoras surgidas en la piel de toro abarcan varios campos. con lo que se pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial a través de un método revolucionario. hemos efectuado ya la descripción y valoración generales de la primera revolución en salud mental. Pedro Ponce de León. el Monasterio de San Salvador de Oña. con tal expresión nos referimos a lo acontecido en los siglos XVI y XVII y. los logros y las limitaciones del primero de los apartados en que hemos dividido el período que estamos abordando. se polemiza y se legisla sobre la pobreza. es menester precisar que empleamos tal denominativo en un sentido amplio e incluimos en él todo el extenso lapso temporal en que España está a la cabeza de Europa. Se crean las primeras instituciones manicomiales de Europa. a la que luego pasan. tullidos. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO A diferencia notable de otros momentos históricos en los que España queda al margen de Europa y. se innova y hasta se exporta. 76 . se rompen los moldes establecidos. instituciones en las que van a ser acogidos muchos deficientes mentales. sino en otros campos del saber y. lo que es más importante para nuestros objetivos. prácticamente todos los relativos al objeto de este trabajo. con los anunciados subapartados de la creación de las instituciones manicomiales. pero también a cojos. Cuestión distinta es el destino que tales innovaciones corren en el lugar donde se gestan. Pero vayamos por partes. la sordomudística. en esta época. tema que afecta a pobres. y aceptados sin discusión desde Hipócrates y Aristóteles.

el primer humanista preocupado por los asuntos sociales y culturales de la época. Finalmente.11). p. 1492 ó 1493. sino 9 el verdadero antecesor de la psicología dinámica del siglo XX" ( ).409). erasmista que marcha de España a los diecisiete años para 6 prevenir la posible intervención de la inquisición ( ). 10 ) Zilboorg y Henry (1968. que. p. el 6 de marzo de 1993.45). seguimos las recomendaciones de Casado en la "Introducción" a la edición castellana de 1992 de De subventione pauperum. p. también relacionadas con la discapacidad. 5 77 .3. pionero de la primera revolución en salud mental y partidario decidido del trato humanitario. "un humanista que 7 piensa en social" ( ). En dicha sesión científica. Puig de la Bellacasa (1993) presenta su trabajo La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. Voz Vives. "no sólo el padre de la psicología empírica moderna. En primer lugar. si hay esperanza de que se recupere o no . no puede pasarse por alto algunas otras referencias de la misma época. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL * * * Amén de las tres aportaciones estelares de nuestro siglo de oro que avanzamos párrafos más atrás. cuyo humanismo es "particularmente el más agresivo en 8 sensibilidad social" ( ). 6 ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Micropædia: Volume XII.. es de la mayor importancia 10 que el tratamiento sea tal que la locura no se fomente ni aumente" ( ). autor del conocido Examen de los ingenios para las ciencias. 8 ) Carasa (1992. 9 ) Zilboorg y Henry (1968. como ya vimos. en conmemoración del V Centenario de Vives. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía celebra una sesión científica.183). referencia obligada dado su carácter de precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. escrito en 1575. p. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine "antes que todo si su enfermedad es congénita o proviene de alguna desgracia. la figura de Juan Huarte de San Juan (nacido entre 1530-5 y fallecido hacia 1592). 7 ) Matheeussen (1993. p.190). Homo homini par. en Vives se encuentran "antecedentes firmes de importantes cuestiones ) Sobre la fecha de nacimiento de Vives.. Más destacable para nuestros objetivos es la figura del valenciano Juan Luis 5 Vives (1493-1540) ( ). De acuerdo con el mismo criterio.

51). aunque parece que muere muy anciano). 78 . príncipe de los ingenios. El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha 15 ( ). catedrático de Valladolid en 1572. Cristóbal Pérez de Herrera (nacido en 1558 y cuya fecha de defunción se desconoce. ) Barnosell (1975). ) Pascual del Riquelme (1975b). gran conocedor de técnicas manipulativas vertebrales. que sirve como médico en galeras. el primer universitario dedicado a estos menesteres. 1972). quien en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. hay que hacer referencia a un discapacitado famosísimo. discípulo de Miguel de Giginta. discapacidad que le acarrea el sobrenombre de el manco de Lepanto. ) Parreño (1978). En este punto de nuestro recorrido histórico por el siglo de oro español y dado que acabamos de hablar de inválidos de guerra. 11 12 13 14 15 ) Pérez Alvarez (1991. pero que no le impide escribir su inmortal obra. excombatiente mutilado. p.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 11 psicológicas actuales": interés práctico. el médico militar. se preocupa de los inválidos de guerra. que ilustra a curanderos ( lgebristas) sobre técnicas manuales e a 13 instrumental ( ). El también español Luis de Mercado (1520-1606). Inevitablemente volveremos a hablar de las sugerencias pioneras de Vives más adelante. Como Jaén Cristóbal Méndez. Herrera. decimos. Miguel de Cervantes Saavedra (1547-1616). el primer ensayo sistematizado sobre 12 educación física y reeducación motriz y funcional ( ). En este contexto de aportaciones españolas. publicado en 1553. por los que también se 14 interesa Jerónimo de Ceballos ( ). ) Las dos partes del Quijote se publican en 1605 y 1615 (García López. Finalmente. autor del Libro del ejercicio corporal y de sus provechos por el cual cada uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud. proyección clínica y educativa ( ). autores ambos sobre los que volveremos en relación al tema de la pobreza. es decir. son también dignos de mención algunos otros personajes relevantes en relación con las discapacidades físicas.

Francisco Lezcano (El niño de Vallecas). abogado y autor teat ral. 18 ) Las 3 primeras ediciones conocidas del Lazarillo están datadas en 1554 (García López. e incluso algunos discapacitados físicos. También la literatura del siglo de oro recoge otros personajes discapacitados. sus sátiras despiadadas "contra el 19 aspecto físico del contrahecho Alarcón" ( ). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 Otros deficientes desempeñan distintos papeles sociales ( ). Magdalena Ruiz. es representada con realismo descarnado. Entre los calificativos que recibe figuran "camello enano". como puede apreciarse en el cuadro de Velázquez. son personas de baja estatura que adquieren cierto relieve artístico y/o social. 17 como "El patizambo" o "El niño cojo" de José de Ribera ( ). Curiosamente. María Barbola.3. 73). sino también de Lope de Vega. Así. fundado en 1401 por Alonso de Anaya: "Aunque hay quien señala que el origen de la tuna se encuentra en el bobo que mantenían los colegiales del San Bartolomé: al ver a otros estudiantes que por medio de gracias y tañer de instrumentos se aliviaban las hambres.. o recibe calificativos tan expresivos como el que Carreño de Miranda dedica a "La monstrua". ps. pusiéronse a imitar al "bobo" del San Bartolomé. sus posibles cifosis y lordosis le hacen merecedor de las crueles burlas no sólo de Quevedo. durante esta época la discapacidad también es objeto de mofas y escarnios. 1972). (García López. No obstante.".. es decir. ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños. era de pequeña estatura y jorobado de pecho y espalda . "mona". etc. como ya se ha dicho. 1972. 1993) recoge una tradición sobre el origen de la tuna universitaria en relación con el "tonto" o "bobo" protegido por los alumnos de la Universidad de Salamanca residentes en el Colegio Mayor de San Bartolomé. etc. en la Historia del Buscón don Pablos. como los enanos. "El niño de Vallecas". 19 ) Juan Ruiz de Alarcón (1581-1639).294-295 y 320). Soplillo. 79 . 17 ) Diego de Acedo. De igual forma. gozan de popularidad y hasta de cierta ternura. Finalmente. p. no es la primera vez que los enanos gozan de cierto prestigio y llegan a ocupar puestos de consejeros. Eugenia Martínez Vallejo (La monstrua). en rondas a gentes principales y sobre todo a damas. Se les llamó tunos a estos sujetos y tuna a la agrupación" (1993. "baúl poeta". Nicolás Pertusato.. Meyerhöfer y Unverfehrt (1994) pueden encontrarse amplias referencias sobre el papel social y la presencia en el arte de los enanos en ésta y en otras épocas y culturas. * * * 16 ) Ignacio Francia (1974. como el ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro en la obra anónima Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas 18 y adversidades ( ). Sebastián de Mora. los defectos físicos no escapan del humor sarcástico y mordaz de Francisco de Quevedo y Villegas (1580-1645). su cruel caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra. Su "desgraciado aspecto físico. En Enderle. Góngora y muchos otros. sus "desaforadas comparaciones" en el célebre soneto A una nariz. "don Talegas".

Rumbaut (1972. ni tampoco negarles su condición de centros precursores de las instituciones manicomiales españolas. algunos discapacitados gozan de prestigio. Poco después. Es decir. LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES Como ya se ha adelantado. el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes.1. y en general sus problemas preocupan y son objeto de interesantes iniciativas como las que vamos a desglosar a continuación. p. Barcelona (1481). se crean los de Zaragoza (1425). se funda el primero de América.. la tradición naturalista griega. Metz. a cuyo impulso se debe la creación de los psiquiátricos 21 españoles del siglo XV ( ).673). Guatemala y Cuba en el siglo XVI". expresivo título de su trabajo. vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental. la discapacidad tiene cierta relevancia en la España del siglo de oro. En concreto ( cuadro 6). Estamos también con Bassoe (1945) cuando considera a España como la "cuna de la psiquiatría". nadie quiere restar méritos ni notoriedad a los sanatorios mentales árabes.. Este reencuentro se produce precisamente a través de España. original de 1871) y con Rumbaut (1972) a la hora de hablar de los españoles como los primeros hospitales psiquiátricos fundados en Europa (precisamente el trabajo de Rumbaut lleva por título El primer hospital psiquiátrico del mundo occidental).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS En suma. Palma (1456). 3.3. 20 80 . Alvarez fundó una cadena de hospitales en México. lo funda en 1409 en Valencia el mercedario padre Jofré (1350-1417). Toledo (1483) y Valladolid (1489). otros desempeñan papeles sociales no tan marginales. puente de transmisión de la cultura árabe. incluidas las mentales. Tan sólo pretendemos recalcar lo que de primicia tienen los psiquiátricos hispanos. Sevilla (1436). conservada durante la edad media por los árabes. a través de las instituciones manicomiales que en esta época se van a crear en nuestra patria siguiendo la tradición de los sanatorios mentales de Fez. p. a su vez. En tales instituciones españolas van a ser internados tanto trastornados como deficientes mentales y se van a poner en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción social de los ya considerados como 20 pacientes. El primer hospital psiquiátrico de Europa. estamos con Ullersperger (1954.1308) habla de la tradición de Jofré y afirma que "creó una tradición que iba a ser seguida en la península ibérica durante siglos e inició una cadena de fundaciones de hospitales con la misma filosofía y tratamiento . Ahora bien. en poco menos de cien años ) Los sanatorios mentales árabes. como también se ha dicho ( ). son hospitales dirigidos por médicos con tratamientos humanitarios para diversas enfermedades. En todo caso. el Hospital de San Hipólito de México (1565). como señalamos páginas más atrás. Siguiendo los pasos de Jofré vino Bernardino Alvarez. 21 ) Morel (1987. el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. más concretamente. Bagdad y el Hospital Mansur de El Cairo. y.

contra lo que encabeza un amplio movimiento de solidaridad que cuenta 22 con el apoyo del rey de Aragón.3. de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza . p.Hospital de los Inocentes de Sevilla. fundado por Jofré Se retiran las cadenas de los internos Fundado por Alfonso V de Aragón. orates.731-732) Ullersperger (1954. con vistas a su reinserción social. Martín I el Humano ( ).Hospital Psiquiátrico de Palma . Rumbaut (1972. conocido como Hospital de Inocentes. presencia el linchamiento callejero de un insano. p. A resultas de tal movimiento.. Valencia cuenta con muchas instituciones benéficas de diverso tipo.92-93). 22 ) Bassoe (1945.56). En el ejercicio de las funciones de dicha orden.Hospital Real y Gral.1307) y Morel (1987.673). en 1409 se abre el Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia.Hospital de San Hipólito . fuentes que seguimos en la ampliación del relato. ps.Síntesis de las instituciones manicomiales españolas. se instauran en España siete centros especializados en el tratamiento de inocentes. parece oportuno ampliar el relato del acontecimiento.Hospital de los Santos Mártires Inocentes de Valencia . alienados. AÑO 1409 1425 1436 1456 1481 1483 1489 1565 SUCESO . A los veinticinco años ingresa en la orden de los Hermanos de la Merced. los que transcurren entre 1409 y 1489). insanos o dementes. p. es probable que conociera los métodos curativos dispensados a los alienados en los países del Islam. López Piñero (1969. Por aquella época. débiles de juicio o discreción. Juan Gilaberto Jofré.Hospital de Inocentes. Barcelona . 81 . * * * Resulta sumamente curiosa la figura del impulsor de estas instituciones. nacido en Valencia en 1350 y fallecido en 1417. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (concretamente en ochenta. ignoscentes. Pinel alaba su régimen abierto y de trabajo ocupacional rural Fundación atribuida a Sánchez de Contreras Fundado a impulsos de Jofré Fundado a impulsos de Jofré Fundado por el Nuncio Francisco Ortiz Fundado por Sancho Velázquez de Cuéllar El primer hospital psiquiátrico de América Cuadro 6. el rescate de prisioneros de guerra y esclavos. ps.Casa de Orates de Valladolid . Toledo . De vuelta a Valencia. México- OBSERVACIONES El primero de Europa.Hospital Psiquiátrico. Dado su interés.

A continuación. creando una cofradía para la promoción del centro. puede servir de muestra del animado afán de estos pioneros: "Por ser obra de misericordia y muy pía atender a los que tienen de ello necesidad. Mas si de hecho lo hubiese sido ya. pensando en esto.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Tan sólo los lunáticos carecen de asilo adecuado. peligros y otros inconvenientes.. y no pueda ser antes recibido. quieren construir una casa en la mencionada ciudad con tal fin . y más aún si es mental. de acuerdo los diez en atender su necesidad. ps. 82 . Con tales fines. uno de sus oyentes. en su recepción. 23 ) López Piñero (1969. exhortando a sus feligreses a la fundación de una casa donde fueran acogidos los insanos. Asimismo. locura u oradura. cuyas monedas serán libradas al Mayordomo de la casa y servirán para los usos y necesidades de los ignoscentes. pues están constituidos en tal ignoscencia. por atrofia.. el Papa Benedicto XIII otorga una bula que aprueba la construcción del Hospital de los Santos Mártires Inocentes.. Lorenzo Salom. aborda al fraile y se compromete a ayudarle a llevar a cabo tan humanitaria labor. por debilidad del juicio o discreción. tenga a bien dar y de hecho dé. El siguiente fragmento del real privilegio de constitución. y cada uno de los que a la muerte de alguno de los cofrades les subrogue y sea admitido. En tales circunstancias. En esta situación interviene el padre Juan. Sus ardientes palabras tienen efectos rápidos y eficaces. el padre Jofré hace del incidente el tema central de su sermón. no solamente corporal. dispersa al populacho y toma al pobre enfermo bajo su protección. o menos si así se convino. 500 sueldos reales de Valencia. falta de miembros o enfermedad. sea como no admitido aún mientras no haya entregado dicha cantidad al contado. otorgado por Martín I. En su camino se encuentra con una turba enfebrecida gritando "el loco. que a la sazón cuenta ya con cincuenta y ocho años. el padre Juan Gilaberto Jofré. Salom contacta con otros comerciantes. ya que estos seres ni pueden ni saben subvenir a su vida aunque sean robustos y fuertes en su cuerpo. jurisdicción y toda clase de actos . Las obras comienzan en mayo de 1409 con la autorización del rey Martín I el Humano. que cada uno de los diez que actualmente entienden y quieren construir dicha casa y Beneficencia. dicha obra debe ser totalmente laica y de hombres llanos en lo tocante a categoría..92-93). el loco". Al acabar el sermón. 24 de febrero de 1409. por ignoscencia.. en mayo de 1410. quien cae rendido y agotado al suelo. quien sanciona los estatutos de la cofradía en marzo de 1410. mientras ridiculiza. veja y golpea a su víctima indefensa. debilidad. 23 locos y orates del hospital solamente y no para otros fines" ( ). locura u oradura. diez ciudadanos de Valencia . su libre trato con las gentes origina daños. va a predicar a la iglesia de Nuestra Señora de los Desamparados. Esta escena es recogida por Joaquín Sorolla en un famoso cuadro que figura en la Diputación de Valencia. una mañana.. el primer domingo de cuaresma. Finalmente.

Tampoco resulta sorprendente que sus procedimientos clínicos y sus métodos de administración le convirtieran en uno de los más famosos de Europa. con una población de 60 pacientes hospitalizados. habitaciones individuales y otras dependencias. el tratamiento moral y la terapia ocupacional están ya presentes en este primer hospital psiquiátrico valenciano. En general. Los locos de Valencia y El loco por fuerza. También como anécdota. Como cuestión anecdótica. ps. los pacientes disponen de libertad de movimientos. como cocina y lavandería. concretamente. aprenden algún oficio. construido en las afueras de Valencia. el Hospital de Inocentes de Toledo. cuenta con terrenos para tareas agrícolas y de jardinería. mientras que las mujeres se ocupan de tareas como tejer. el Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia de la Ciudad de Zaragoza. dispone de un edificio rectangular con un patio central.3. Paralelamente. fundado en 1425 por Alfonso V de Aragón.1307-1308). pero indicadora del eco popular de que estas instituciones gozan. turnándose cada uno de ellos por un año en el cargo de la dirección. 24 83 . En concreto. que son los pilares fundamentales del programa". Francisco Ortiz. los varones internos se dedican al trabajo agrícola. Por todo ello no es de extrañar que el Hospital de Inocentes fuera bien considerado por los valencianos. conocido popularmente como el Nuncio. no hay constancia de fugas ni de suicidios entre 1409 y 1512. En cuanto al hospital ( ). Al parecer. * * * En cuanto al de Zaragoza. se cuenta con siete médicos desde su fundación. instaura un régimen abierto y de trabajo ocupacional rural. en agosto de 1442. ésta última en el de Zaragoza. de los que tan sólo nos ha quedado el nombre de Guillén Pedrera. que lo instaura en sus "proprias" casas en 1483. Es decir. De igual forma. En dicho centro. "se emplean medicaciones. pero sólo como complemento del trato amable y del trabajo diario. Lope de Vega sitúa alguna de sus comedias en estos marcos hospitalarios. coser y reparar la ropa y de la lavandería. tan sólo dos hombres están encerrados en sus habitaciones. Finalmente. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En el seno de la cofradía se constituye un comité de diez comerciantes para la administración del hospital. incluso el manejo de dinero. por su fundador. que tiene como finalidad canalizar las energías de los pacientes y que siglos más tarde es alabado por Pinel. estaba situado en el casco antiguo 24 ) Para los datos sobre el hospital seguimos a Rumbaut (1972.

puede hablarse de un adelanto temporal de casi dos siglos. ya de por sí importante. que será publicado mucho después. En primer lugar. Luis Vives (1493-1540). La creación de estas instituciones manicomiales españolas es relevante no sólo por el hecho de su fundación. en las cercanías de Toledo. como vimos. 84 . En la entrada figura una placa alusiva a tal fundación: Anécdotas al margen. a Azucaica. por el contexto socio-histórico en que se producen: a principios del siglo XV (el psiquiátrico de Valencia data de 1409) no EL MUI REVERENDO SEÑOR PROTONOTARIO FRANCISCO ORTIZ. pionero y revolucionario de la puesta en marcha de estos hospitales psiquiátricos y de sus tratamientos. p. sino por otras razones. se retiran las cadenas a los enfermos mucho antes de que lo hiciera Pinel y se crea el 25 ) Morel (1987. máxima expresión de la posesión diabólica. en 1487. cuyas aportaciones teóricas tardarán unos años. aún no ha nacido el pionero español de la primera revolución en salud mental.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS de la ciudad imperial y ha sido trasladado en 1977. incluso. chocan frontalmente con las concepciones dominantes que giran en torno a la demonología. Por un lado. en el psiquiátrico de Valencia. aunque sin olvidar el eco popular de que gozan. enmarcan esta primera revolución. ni tampoco se ha implantado el humanismo ni el proceso de laicización del individuo que. NUNCIO APOSTOLICO I CANONICO DE ESTA SANTA IGLESIA PRIMADA FUNDO EN SUS PROPRIAS CASAS EL HOSPITAL DE INOCENTES AÑO DE 1483 I NOMBRO POR PATRONO AL ILUSTRISIMO CABILDO DE LA MISMA SANTA IGLESIA EN EL DE 1508 está el ambiente preparado para estas innovaciones. En consecuencia. aportan toda una serie de innovaciones concretas realmente pioneras y 25 revolucionarias. Y ésta se produce a finales del XVI. resulta de todo punto necesario recalcar el carácter innovador. En segundo lugar. todavía no se ha escrito el Malleus Maleficarum. "de concepción liberal" ( ). Por otro lado. e. que está en todo su auge. Así.673).

) Al respecto. Pero Pinel mismo reconoció con toda justicia que supo de la existencia del Hospital de Zaragoza y del admirable trabajo que allí se había hecho. En un contexto en el que dominan las concepciones negativo-pasivas de la demonología. En este mismo sentido. vuelve a aparecer. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 26 primer departamento para niños ( ). a Philippe Pinel . la psiquiatría española se convierte en mera importación de la psiquiatría europea. Incluso. en el documento de fundación de esta institución manicomial valenciana. masificación. Por tanto. innovación original. hacinamiento y pérdida de eficacia. se trata de un anticipo temporal de casi dos siglos de la primera revolución en salud mental. a pesar de tan pionera y revolucionaria aportación. Nadie quiere negar el extraordinario papel de Pinel en este contexto ni el poderoso impulso que dio a la hora de cambiar el destino de los pacientes psiquiátricos. más adelante. Y todo ello llevado a cabo por primera vez en la historia 28 de forma sistemática. p. como falta de integración social e incapacidad de vida independiente. como comprobaremos páginas más adelante. Zaragoza inspiró a Pinel en París. en especial alemana y francesa. 26 27 28 ) Alexander y Salesnick (1966). Luego. olvido y copia de lo europeo. una coherente y consistente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. Rumbaut (1972. Carpintero y del 27 Barrio ( ) señalan que es sorprendente encontrar.. p. Es decir. Pero la innovación ahí está.. Elogió tal institución como un modelo a seguir . Valencia inspiró Zaragoza. 85 . * * * En consecuencia. Esta línea evolutiva. así como el tratamiento moral y el trato hospitalario amable a los pacientes mentales. esta es una secuencia de acontecimientos raramente mencionados en la historia de la psiquiatría hospitalaria". ) Carpintero y del Barrio (1979. no puede olvidarse el tratamiento moral y la terapia ocupacional rural instaurados en Valencia y Zaragoza. se instauran unas instituciones y unas prácticas plenamente activo-optimistas. Aunque parezca mentira. Finalmente.3.1308) escribe: "Se suele atribuir el comienzo de la retirada de cadenas al insano.338). elaborada y documentada ( ). en este conflicto triunfan las corrientes pesimistas.. es menester insistir en el carácter de primicia e innovación respecto a la época y en especial en relación con el concepto y con las técnicas de tratamiento realmente revolucionarias.. corren idéntica suerte que las europeas. Jofré creó el Hospital de Inocentes en Valencia.

pero sí menciones esporádicas de cojos. cuyo resumen aparece en el cuadro 7. sin los cuales. la pobreza. un anticipo temporal de algunas medidas que se han de poner en práctica en el siglo XX. etc. Y. mancos. entre otras..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. abordado bajo términos variados. los discapacitados físicos y sensoriales y algunos deficientes mentales encajan aquí. tema cuyo afrontamiento en la España del siglo de oro resulta sumamente curioso y en el que seguimos unos interesantes y pormenorizados trabajos (Pascual del Riquelme. 1975a. hay que hacer mención de un tema paralelo. Recuérdense. Hermandades y Montepíos. la pobreza es objeto de publicaciones. nobleza obliga. un problema social realmente preocupante por aquel entonces que afecta a no pocos y que moviliza a muchos. medidas legislativas. Bien. EL TEMA DE LA POBREZA La segunda gran aportación española al campo de las deficiencias está relacionada con la solución de un problema que debe ser grave y acuciante en aquella época. * * * Dentro de este tipo de preocupaciones. al respecto. constituye una de las preocupaciones de la Europa de los inicios del renacimiento y uno de los muchos instrumentos de la constitución del estado moderno. lisiados. Ahora bien. En efecto. El tema en cuestión. que genera toda una panoplia de soluciones. etc. afecta a todas aquellas personas incapaces de procurarse la subsistencia por causas diversas. sino en su planteamiento y en las medidas y propuestas que origina. Por otra parte. la originalidad española no estriba en la preocupación por el tema. presentes ya en la edad media. el problema de la pobreza. relevando progresivamente a las instituciones privadas y. mendicidad. no hay referencias directas a deficientes. etc. los estados europeos centralizados sientan las bases de una asistencia organizada cuando comienzan a participar en la beneficencia. pobres verdaderos y fingidos. tullidos.2.3. también. 1991). a la Iglesia. Evidentemente. En efecto. este apartado no podía haberse redactado. ciegos. enfermedad e incapacidad para el trabajo. lerdos. en suma.b. en especial. lo que resulta más interesante para nuestros objetivos.. limosna. como pobreza. las ya mencionadas leyes isabelinas inglesas de pobres de 1601. Antecedentes remotos e interesantes de nuestra seguridad social. tontos. SIIS. Cofradías. algunas de las cuales ni se llevan a cabo. tales instituciones prestan auxilio en caso 86 . pero que suponen. los sistemas de previsión social que protagonizan los Gremios. polémicas. es cierto.

incluso.3. han potenciado siempre el movimiento rehabilitador. Algo similar al auxilio de invalidez viene ya regulado en los estatutos de la cofradía de curtidores de Valencia. de 1448. y en las ordenanzas de la cofradía de mareantes de Deva. de 1392. cobrándoles una cuota para disponer de un fondo con 30 el que atender a sus miembros en caso de enfermedad ( ). Como tendremos oportunidad de comprobar en otras muchas ocasiones. Pascual (1975a). ) Montoro (1991). sin olvidar la importancia decisiva del asociacionismo. 29 30 ) Aznar (1977). ayudas específicas para vejez e invalidez ( ). 87 . en 1329 se constituye en Valencia una asociación de mendigos que se encarga de determinar los puestos en que cada asociado ha de pedir limosna. A su vez. la preocupación por los inválidos y por los accidentados laborales. junto con los excombatientes mutilados. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 29 de enfermedad y muerte e.

que agrupa a invidentes músicos y poetas. Finalmente.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS AÑO 1329 1537 SUCESO .Ciegos.Propone Casas de Misericordia: de Miguel de Giginta asilo. la que se crea en Madrid poco después. la que se funda en Valencia.. es de destacar la tradición del asociacionismo de los ciegos. regeneración y trabajo Discurso del amparo de los . en 1314. de Domingo de Soto aboga por la libertad de la mendicidad De la orden que en algunos . sustituciones en casos de enfermedad Reglamentaciones de la limosna.Las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad De subventione pauperum.Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español. educación y de Juan Luis Vives trabajo adecuado. Entre ellos cabe resaltar algunos.Protesta ante la regulación de la mendicidad y pobres. principios de la regeneración de pobres. de ir por las casas recitando o 88 .Menciona a ciegos y enfermos Remedio de pobres. .Enfermos y ciegos pueden mendigar sin célula Orden de socorro de los pobres ..Recomienda no prohibir sino hacer pueblos. la cofradía de los ciegos oracioneros. sobre el que Montoro (1991) ofrece abundantes testimonios. creada en 1329 en Barcelona. es de sumo interés la cofradía de ciegos de Zaragoza.Distribuye puestos para mendigar.Albergues de los que han de salir a legítimos pobres. previamente reconocidos por el médico.Cofradía de ciegos de Zaragoza OBSERVACIONES 1518 y 1523 1526 - 1540 1545 1545 1555 1562 1565 1567 1579 1598 - . en favor de los ciegos.Asociación de mendigos de Valencia . como la ya aludida cofradía que forman en Toledo los excombatientes ciegos a resultas de la batalla de las Navas de Tolosa (1212). . pionero de la rehabilitación Disposición para la asistencia . cuota para fondos para enfermedad . lisiados y ancianos han de ser verdaderos provistos de célula Nueva recopilación sobre pobres. la cofradía de los ciegos trovadores. encargados de dirigir el rezo del rosario.. En este contexto de los sistemas paralelos de previsión social.Petición del ejercicio de la policía de mendigos Regulación de la célula . por último.Propone suprimir la mendicidad. Se trata de un auténtico monopolio (¡curioso antecedente de la actual ONCE y de su "cupón"!). de Juan de Medina innecesaria la mendicidad Petición de "padre de pobres" . creada en 1537.Consejo Real: criterios de pobreza verdadera: dea los pobres pendencia social y minusvalía física y psíquica Deliberación en la causa de los . de Herrera pedir limosna Cuadro 7.Monopolio de recitar oraciones por las casas en favor de ciegos previamente reconocidos por el médico.

pueblos y ciudades del reino. en 1555. Siguiendo los documentados trabajos antes aludidos. determinando que cada uno pida limosna en el lugar de su naturaleza. Tales criterios se fijan en la dependencia social y la minusvalía física y psíquica. A continuación. de Vives. hay una auténtica preocupación por erradicar la mendicidad. Las cortes de Valladolid (1528) y de Madrid (1534) vuelven a reiterar la obligatoriedad de la célula. pero estableciendo criterios de legitimación de la pobreza ("que ninguno demande por Dios sin que sea examinado si es pobre"). En 1540. establecen la prohibición de mendigar salvo a los que dispongan de célula. E. el Consejo Real. Incluso están previstas sustituciones 31 en casos de enfermedad ( ). en 1518 y en 1523 las Cortes de Valladolid prohiben la mendicidad para que no anden pobres por el reino. objeto de polémicas y medidas variadas. Esta preocupación por el control de los pobres fingidos lleva a las Cortes de Valladolid. 31 ) Pascual (1975a). con vistas a erradicar la mendicidad y a atender a los verdaderos pobres. tiene antecedentes en otra disposición de Juan II publicada en 1388 en Briviesca. es decir. plantea la pobreza y la limosna en términos sociales. por delimitar los pobres verdaderos de los fingidos. pero también un cuidadoso celo por permitir y regular dicho único medio de subsistencia para los que no disponen de otra posibilidad. como ya se dijo. no místicos ( ). Dicha orden. regula tal asistencia. * * * Por lo que concierne directamente al tema de la pobreza. que genera bastante polémica. en 1525. * * * Juan Luis Vives (1493-1540). la limosna queda autorizada como fuente de ingresos del Hospital General de Zaragoza cuando en 1501 Fernando el Católico expide licencia a la cofradía de dicho hospital para disponer de colectores de limosnas en todos los lugares. incluso.3. Esta legislación está en consonancia con De subventione pauperum. a solicitar la creación de la figura del padre de pobres para el ejercicio de la policía de mendigos. 89 . en cualquier otra situación los mendigos eran considerados fingidos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cantando oraciones acompañados de guitarra. primer humanista preocupado por los asuntos 32 sociales. las Cortes de Toledo.

En este contexto. edición castellana de 1992. como piensa el vulgo. Amén de lo anteriormente expuesto. y. propone un método ingenioso para suprimir la mendicidad. socorrer convenientemente a los ciegos. sino en toda 34 obra con que se alivia la insuficiencia humana" ( ). que en griego equivale a limosna. Los que no saben ninguno. 35 ) Ibídem. de ingenio. de juicio" ( Los recursos para tan costoso procedimiento pueden proceder de limosnas voluntarias. de ingenio o de juicio y a los que presentan alguna insuficiencia humana. enviar a los sanos a sus respectivos lugares de procedencia y enseñar a trabajar a los útiles. sino también a los menesterosos de ayuda. una investigación cuidadosa que averigüe el número de pobres. por un lado. Textualmente. "Fuera de que no solamente son pobres los que carecen de dinero.38). ) Matheeussen (1993. la cual no consiste exclusivamente en la sola distribución de dinero. a los privados de fuerzas. de salud. Sin comentarios. ) Juan Luis Vives. en algún otro análogo. enfoca la pobreza en un sentido rehabilitativo y 33 no represivo ( ). por el otro lado. si tuvieren edad proporcionada. p. En De subventione pauperum.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Sensible ante las miserias sociales. etc. se les ha de instruir en aquél para el cual sintieren mayor propensión. publicada en 1526 en Brujas y dedicada a los burgomaestres y al senado de esta ciudad. por manera que el 32 33 34 ) Zilboorg y Henry (1968). presupuesto para fiestas y regocijos públicos. sino 35 ).52. p.. De subventione pauperum (1526) fue incluido en el Index Librorum Prohibitorum. rentas de Abades y superiores eclesiásticos.198. Vives considera pobres no sólo a los que carecen de dinero. y si no. en nuestro siglo. en esta obra podemos encontrar una definición sumamente interesante que no difiere mucho de lo que más adelante. Vives escribe sobre el particular: "En conclusión: todo el que es menesteroso de ayuda ajena es pobre y ha de menester misericordia. se ha de entender por rehabilitación profesional: "Se les ha de preguntar si saben algún oficio. Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. 90 . p. mendigos y vergonzantes. ancianos y enfermos vergonzantes y mendigos. rentas e ingresos de instituciones de caridad. En primer lugar. siempre que sea posible. En segundo lugar y como consecuencia de tal investigación. cualesquiera que estén privados de fuerzas.

) Osorio (1972). 91 . protesta contra la regulación de la mendicidad por considerar que conculca la libertad de los pobres y desvirtúa la caridad cristiana y aboga por la libertad de mendicidad y en contra de la intervención de los poderes públicos. acompañar al magistrado. Hernández Conesa (1979). en último término. Pero si fuese ya algo alcanzado de días o de ingenio demasiado tardo. En la Deliberación en la causa de los pobres. escolástico y miembro de una orden mendicante. En definitiva. Medina recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria.3. hay que destacar que se autoriza a los ciegos a mendigar sin célula (1562. Durante el reinado de Felipe II prosigue la polémica y la tarea de regular la mendicidad haciendo hincapié en la delimitación de los pobres verdaderos de los fingidos. Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en 37 absoluto para hacer algo" ( ). p. y se muestra partidario de la intervención secular en beneficencia. catedrático de Teología en Salamanca y Prior del convento de Santistevan de la orden de Predicadores o Dominicos. hacer portes con un pequeño carro. llevar algo a cuestas. 38 rentabilidad social del inválido. Carasa (1992).. como cavar. sacar agua. ) Ibídem. 1994). Desde una perspectiva pragmática y en línea con Vives. enséñesele algún oficio más fácil y. Para nuestros propósitos. el que cualquiera puede aprender en pocos días. educación.. Matheeussen (1993). integración laboral ( ). cartas. terapia ocupacional. Casado (1992.157. es lo que les hace decir que no pueden hacer nada . y no el defecto físico. La polémica continúa. 1567) o se determina que se les 36 37 38 ) Ibídem. publicada en 1545. traer 36 mensajes. botines y calzas. recados. capacitación. gobernar caballos de alquiler" ( ). cosa polainas. trabajo protegido. Una última muestra de lo que Vives concibe como rehabilitación: "La pereza y la holgazanería. Puig de la Bellacasa (1993). * * * Uno de los que reacciona vivamente a las propuestas de Vives es Domingo de Soto (1494-1560). En 1545 el benedictino fray Juan de Robles o de Medina (14901546) publica De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. p. en Luis Vives están presentes ideas plenamente actuales. Pascual (1975a).163. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL que no supiese coser vestidos. trabajo adecuado a las condiciones.

Albergues. viejos y niños. Hospicios) en las que se acoge a toda clase de indigentes. tontos. Lo interesante es que aparecen en el siglo de oro español. a los holgazanes se les rebaja la ración. Cristóbal Pérez de Herrera. A tal efecto. quien publica en 1579 su Tratado de remedio de pobres. enseñar a trabajar. el oficio de limosna queda suprimido y los acogidos deben mantenerse mediante su trabajo. "después de oir misa". libertad de mendicidad. habrá que esperar hasta el XX. incluidos ciegos. el tema de la pobreza en la España del siglo de oro constituye un grave problema social que afecta a muchas personas. en Discursos del amparo de los legítimos pobres (1598) también propone la creación de Albergues para los pobres verdaderos y crea una CasaAlbergue de mendigos en Madrid. de ciertas instituciones. Albergues. Giginta funda el Hospital de Mendigos de Toledo. Igualmente. y pasivos. con lo cual tenemos un antecedente de la reinserción laboral de minusválidos: labores adecuadas a su condición física. En consonancia con estas propuestas. educación. regeneración de pobres. cojos. en todos estos acontecimientos. se potencian unas instituciones novedosas (Casas de Misericordia. Estas instituciones para pobres son fruto de las propuestas que van haciendo los continuadores de la polémica. para que tales 92 .. Para los objetivos de estas páginas. amén de la pugna entre los enfoques activos. niños. Por un lado. médico militar de galeras de quien ya hemos hecho mención. Ambas cuestiones son ideas plenamente actuales. seda. a pedir limosna. Un discípulo suyo. la creación. lana. Todos tienen la obligación de trabajar. para que los sin fortuna se regeneren.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conceda por derecho (1565). habrá que aguardar a que las retomen otros. etc. * * * En conclusión. inválidos. trabajo protegido. mientras que en las Casas de Misericordia de Giginta. y provoca polémicas y medidas legislativas. en ocasiones sólo propuesta. trabajo adecuado a las condiciones físicas.. discípulo de Vives y canónigo de Elna. han de ser destacadas dos cuestiones relevantes. recomienda la fundación de Casas de Misericordia. Como el escritor Miguel de Giginta. Lo lamentable es que habrán de pasar varios siglos. en las que los pobres recobren sus buenas costumbres y hábitos de trabajo mediante tareas como labrar esparto. ancianos. etc. en el que mantiene una postura conciliadora respecto a Vives y Soto y propone recogerlos pero sin cortar su libertad. mancos. Por otro lado. rentabilidad social del inválido. etc. discapacitadas la mayoría. La diferencia entre Giginta y Herrera estriba en que de los Albergues de éste último salen los pobres cada mañana. Casas de Misericordia. terapia ocupacional. Hospicios.

Y no será la última vez. Concepción pesimista que también es compartida por la iglesia: "San Pablo y San Agustín negaron. que las concepciones de corte pesimista no son exclusivas de la deficiencia mental. toda posibilidad de salvación para el sordomudo. 3.3. y llevadas a la práctica. teólogos y científicos que consideran a los sordomudos como "afectos de importantes taras que les impiden su desarrollo normal y útil para la sociedad" (p. ¡no faltaba más!. filósofos. Parece. de nuevo se ha producido la innovación original. Analizadas ya dos de las aportaciones innovadoras de España. y más allá del 39 campo de los sordomudos. en especial Francia. 40 en última instancia. concretamente ciegos y deficientes mentales ( ) y que. situación que comienza a cambiar con los primeros intentos de instrucción de estos discapacitados. en la esfera religiosa. en cuanto que "la fe en los Divinos Misterios revelados no 39 40 ) Carpintero y del Barrio (1979). como tampoco lo es su efecto negativo en el concepto y en el tratamiento social asignado durante siglos. Es decir. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL propuestas y medidas vuelvan a ser planteadas.3. Concretamente con la sordomudística española.72).3. Esta concepción pesimista se basa en el dogma aristotélico e hipocrático de que los que han nacido mu dos nunca podrán hablar. auténtica aportación pionera que tiene influencias más allá de nuestras fronteras. aún si cabe más novedosa y menos aprovechada entre nosotros. también con polémica. ) Goetz (1987). afirma que desde la antigüedad "la falta de lenguaje articulado por defecto total o parcial de la audición" llama la atención de forma particular a escritores. 93 . trabajo que seguimos para todo lo relativo a los aspectos históricos de esta deficiencia de la comunicación. pues. El cuadro 8 sintetiza las principales aportaciones de la sordomudística española. constituye el nacimiento de la educación especial ( ). en su extenso y excelentemente documentado Estudio evolutivo de la legislación española en favor de los sordomudos. el olvido y la copia de lo de otros. vayamos con la tercera. LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS Osorio (1973).

"colocarlos" en monasterios.339).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS se logra sin oirlos" y "la falta de oído desde el nacimiento impide la entrada de la fe"" 41 ( ). Osorio (1973) trae a colación varios testimonios de nuestro siglo de 42 oro. p. que no suelen aparecer en los manuales al uso y que consideramos de interés. alguna voz. pero jamás articular palabra alguna. En la monografía de Gutiérrez de Tovar (1988) pueden encontrarse restos de similares prácticas y usos piadosos con invidentes. la Carta del Abate Don Juan Andrés sobre el origen y las vicisitudes del arte de enseñar a hablar a los mudos sordos. "jalones hispanos fundamentales. (1979. existiese durante muchas épocas la piadosa costumbre de llevar a los sordomudos en peregrinación a "venerandos santuarios". se ha 44 traducido como una negativa de la racionalidad de los sordomudos" ( ). en la que se escribe sobre este desconocimiento antiguo: "Ello no debe extrañar a nuestra mentalidad de hoy pues los antiguos no 43 ). etc. Lo del "hábito" al sordomudo ha perdurado hasta no ha mucho en Castilla La Mancha. citado por Osorio (1973. o más bien a causa de ello. publicada en 1794. Retomando el tema del desconocimiento general de la sordomudez y de su tratamiento. ) Abate Juan Andrés. ) Carpintero et al. aunque muy olvidados" ( ). gritos o aullidos.98). 94 . ) Osorio (1973. p. Todo lo cual no obsta para que.. ponerles hábito o escapulario. Así. ofrecerlos a determinados santos. p. 41 42 43 44 ) Osorio (1973. "concepto que. p.98). que piensa que los sordos de nacimiento pueden emitir sonidos. por extensión.72). tuvieron noticia alguna de un arte de enseñar a hablar a los mudos sordos" ( El mismo Abate (1740-1817) critica la concepción de Aristóteles.

L. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL AÑO 1520-1584 15?? PERSONAJE / SUCESO OBSERVACIONES 1550 1579-1633 1620 1584-1650 1629 1???-1663 1676-1764 1726 1715-1780 S. Burgos. Rosser.Primera obra metódica conocida sobre el tema: de enseñar a ablar a los mudos alfabeto manual.: Escuela .Carlos IV y Godoy .Pereira influye en Itard y Seguin .Escuela Real para sordomudos .Educación Especial des Jeunes Avegles . Ernaud.Emplea por 1ª vez el término sordomudo española de sordomudos .Atrae la atención de poderes públicos . Rodríguez Pereira . En este tratado.EUROPA: Continuación y de.Educación Normal .Entre las glorias de España incluye Teatro crítico universal a Ponce.M.L'Epée: París: 1760: Institution Nationale y expansión a otros campos: des Sourds-Muets .Método práctico de instrucción.Continuador del método de Ponce Reduction de las letras y arte .Benito Jerónimo Feijoo .Primer educador de la historia Doctrina para los . personaje desconocido incluso para algunos historiadores expertos en sordomudística. lectura labial y pronunciación . observación oral .Pedro de Castro . Lasso escribe sobre los "filósofos antiguos" que "tubieron por imposible e sobrenatural el caso de que los 95 .Continuador del método de Ponce .Difunde el método en Italia . el licenciado Lasso. XVIII 1735-1809 1795 1795 1802 . su Tratado legal de los mudos. Interesará a Pereira .Difunde en Francia el método: añade el aprendizaje por tacto .Arnoldi.Licenciado Lasso . con Ponce de León.3. Heineke.Ciegos . Hervás y P. técnicas de mudos-sordos aprendizaje oral..Juan Pablo Bonet .Juan Miguel de Alastuey . texto casi ignorado pero de alto interés entre otras razones porque es redactado en un período en que Lasso coincide en el Monasterio de San Salvador de Oña.Pedro Ponce de León .Continuador del método de Ponce Maravillas de la naturaleza .Colegio Nacional de Sordomudos: enseñanza Matritense de Amigos del País y adiestramiento profesional Cuadro 8. publica en 1550 "el más completo tratado legal en favor de la capacidad civil de los sordomudos". A su vez. Ramírez de Carrión .Haüy: París: 1784: Institution Nationale .. de quien este referido texto proporciona las primeras noticias que conservamos.Real Sociedad Económica .J. Ramírez de Carrión .D. Vanin sarrollo de la sordomudística .Continuador del método de Ponce .Primeras noticias sobre Ponce Tratado legal de los mudos .Síntesis de la sordomudística española.

Francisco de Vallés.98). lectura labial y pronunciación. Contra esta opinión generalizada también se levantan otros personajes. leonés o vallisoletano. que progresivamente fue mejorando. a pesar de que Ponce de León no fuera conocido más que por los que toman contacto directo con él. Juan Pablo Bonet (1579-1633). Juan Miguel de Alastuey y Pedro de Castro (muerto en 1663). cuyo desaparecido tratado. teólogo y prelado inglés que nace hacia la segunda mitad del siglo VII. practicado y mejorado por los continuadores. que habla de la "educación intelectual de los sordomudos" y de la "aptitud que tienen los sordomudos para aprender a hablar" y muestra el caso de un "sordomudo instruido". entre los que causa impacto y admiración. que Osorio menciona como antecedentes. a mediados del siglo XVI. Manuel Ramírez (1584-1650). no existe unanimidad. Ambrosio de Morales. tendrá claras repercusiones posteriores tanto en el estudio sobre la deficiencia mental como en los métodos pedagógicos impartidos a escolares normales y retrasados. Más adelante. otro. p. fray Juan de Cañizares. p. Se trata de dos "interesantes ensayos teóricos aislados": uno del 685. y su método práctico y efectivo de instrucción a través de técnicas de aprendizaje oral.98). citado por Osorio (1973. También cita nuestro autor el caso de un arzobispo de York que acoge a un sordomudo en su palacio y le hace adquirir algunos conocimientos. a través de los que fue dado a conocer a otros eruditos de la época. más concretamente. la educabilidad de tales discapacitados. Doctrina para los mudos-sordos. emerge la figura de Pedro Ponce de León (1520-1584). de Juan de Beverley. monje benedictino sobre cuyo origen. 46 96 . 45 46 ) Licenciado Lasso. como el licenciado Lasso. Ponce de León. "primer educador de la historia" ( ). De estos eruditos el método pasa a ser conocido. * * * En este contexto histórico y. ) Licenciado Lasso. a través de quien el método pasa a Italia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS mudos a natura ablen" y sintetiza el pensar general sobre la imposibilidad de que 45 los sordos hablasen cuando afirma ( ): "Arrimados aquesta oppinion y parescer pasaron y pasan con ella todos los Doctores y aun legisladores juristas y aun cronistas". citado por Osorio (1973. unanimidad que sí se produce al reconocérsele la paternidad del "arte de enseñar a los sordomudos". refleja su novedosa y revolucionaria idea. de Rodolfo Agrícola (1433-1485).

A su vez. se da por sentado que sus métodos fueron seguidos por Juan Pablo Bonet. es el que ha enseñado a hablar los mudos con arte perfecto que él ha inventado. ps. Clásicos Castellanos. monje del Orden de San Benito. la educación especial no comienza realmente en la sociedad occidental hasta el siglo XVI.. lo practica y lo difunde en Francia. Pedro Ponce de León (1520-1584) enseñó con éxito a algunos alumnos sordos en España a hablar. que lo conoce a través de F eijoo (16761764). fué poder testificar de bista una nobedad tan grande . aparecida en 1575. leer y escribir. citado por Feijoo en Teatro crítico universal (1726.. Voz Special Education.111-114).. quien... El Reberendo padre frai pedro ponce De León monge observante y profeso en la horden de Señor Sant benito en el Monasterio de Señor Sant Salbador situado en la billa de Oña ... p. así se les habla por señas o se les escribe y ellos responden luego de palabra. publicó el primer libro sobre esta materia. con quien yo muchas veces e comunicado y ablado sobre nobedad tan nueba y miraculosa jamas asta oi dia vista ni leida . en la Enciclopedia Británica 47 ( ) hace coincidir el nacimiento de la educación especial con estos pioneros: "Aunque poco antes de la era cristiana se proporcionó algún tipo de cuidado y protección a los minusválidos. Sobre la figura de Ponce de León.3. en el Tratado legal de los mudos (1550). sino le hubiéremos visto. escribe en ésta última: "Otro insigne Español de ingenio peregrino. Y para que la maravilla sea mayor. Es más. reconoce que acude a Oña precisamente para conocer a Ponce y queda asombrado tanto de su método como de los resultados obtenidos: "Una de las causas más principales que con toda boluntad me movio a facer mudança de la corte para venir a este monasterio de oña . quédanse con la sordedad profundísima que les causa el no hablar. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). y de industria increíble. y también escriben muy concertadamente 48 una carta y cualesquiera cosa" ( ). tomo II. Decir que hombres mudos a natura . que ha mostrado hablar a dos hermanos y una hermana del Condestable. y ahora muestra a un hijo del Justicia de Aragón. mudos. Ambrosio de Morales (1513-1591). ablen lean y escriban y se confiesen E que no les falte ) Goetz (1987: The New Encyclopædia Britannica: Macropædia: Volume XVIII. 48 ) Ambrosio de Morales.. el licenciado Lasso.292). y es el padre fray Pedro Ponce. edición de 1924.. en 1620. Esto provocó un considerable interés en la educación del sordo en Europa". 47 97 .. continuador de la Crónica General de España y autor de Las antigüedades de las provincias de España.

Clásicos Castellanos. de quienes he sido testamentario. en que se enuncia que el padre fray Pedro Ponce. En sus Cartas eruditas (1753). como otros por el oido logran la noticia de las cosas sagradas. y ansi éste y algunos vinieron á saber y entender la filosofía natural y astrología. a 24 de agosto de 1578. usaron de la doctrina. indicándoles con el dedo las cosas que correspondían a la escritura. política y disciplina de que los privó Aristóteles"". Sin todo esto. 98 . en testimonio de Juan de Palacios. y ellos por la vista. que eran sordos y mudos a nativitate. otorgada en el Monasterio de Oña. é bienes de discípulos que he tenido. escribano real de la villa de Oña. el médico Francisco de Vallés.. ) Feijoo. noticia de una escritura.150-151). dice lo siguiente: "Los quales dichos maravedis yo el dicho fray Pedro Ponce. porque es más fácil. 49 50 51 ) Licenciado Lasso. 50 de 1587. ps.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ninguna cosa de aquellas de que natura nos Doto organiço y perfecciono salbo tan 49 solamente el oir" ( ). y contar. fué instruido en jugar de todas armas. ) Francisco de Vallés. y de esto soy testigo en los discípulos de mi amigo nombrado". a quienes mostré hablar. citado por Osorio (1973. fundación de una capellanía. y entender la lengua italiana. después enseñaba los movimientos que en la lengua correspondían a las letras. ps. por mérito del Señor San Juan Bautista y de nuestro padre San Iñigo. hijos de grandes señores é de personas principales.. ps. así con los mudos se empieza bien por la escritura . a los cuales con la industria que Dios fue servido de me dar en esta santa casa. 98 y 100). Por su parte.enseñaba a hablar a los mudos no con otro arte sino instruyéndoles primeramente a escribir. pero que se pueda hacer lo contrario. debajo de tales condiciones. he adquirido cortando y cercenando de mis gastos. con ciertas misas.cosa admirable! . y había de seguir la milicia. lo ha demostrado Pedro Ponce monge benedictino y amigo mio. y a rezar. y como con los que oyen se empieza por el habla. y ayudar á misa. y leer. que . con las licencias necesarias. é algunos latín. y otro que sucedía en un mayorazgo é marquesado. y saber la doctrina cristiana y saberse por palabra confesar. y escribir. edición de 1944. y éste vino a ser ordenado é tener oficio y beneficio por la Iglesia y rezar las horas canónicas. los que no tienen oido pueden usar de la escritura en lugar de habla. en su De Sacra Philosophia. 98). monje de esta casa de Oña. allende de lo que sabía. citado por Osorio (1973. hace. que reproducimos literalmente ( ): "Lo segundo. é algunos latín y griego. tuve discípulos. é sobre todo. según es dicho. é por mercedes de señores. Feijoo hace mención de una escritura 51 otorgada por el propio Ponce de León. Cartas eruditas (1753. y relacionando los motivos. describe el método de Ponce de León ( ): "No es natural que primeramente se aprenda a hablar y después a escribir. fueron grandes historiadores de historias españolas y extranjeras. é muy especial hombre de á caballo de todas sillas. se practica así.

3. ) Osorio (1973. p. 99 . Manuel Ramírez y Pedro de Castro son continuadores de Ponce. obra de la que gran parte está dedicada a la sordomudística. lengua y otros órganos de la voz se ha de pronunciar cada letra. en dos libros a los que añade un tratado de las cifras. tiene algunos discípulos de alta alcurnia. También continuador de Ponce de León es el médico de cámara del duque de Mantua. otro de lengua griega y unas advertencias a los extranjeros que intenten conocer y poner en práctica su método. pormenorizada y detallada. Manuel Ramírez de Carrión (1584-1650). en cualquier caso. Diego Ramírez de Carrión. Estudia las letras del alfabeto. su invención y las variaciones sufridas. orientada hacia el método oral propugnado por Ponce de León. "la primera obra metódica conocida en el mundo sobre la enseñanza de sordomudos. enseña a pronunciarlas mediante aprendizaje por observación de los movimientos de la boca. el alfabeto manual. que entre sus discípulos sordomudos cuenta con el Príncipe de Saboya. con particular atención y detenimiento en la proveniente de sordera. 52 53 ) Osorio (1973. Otro de los seguidores de Ponce de León. publica en 1629 Maravillas de la naturaleza. clásica para los autores que 53 posteriormente escriben sobre esta materia" ( ). Bonet estructura su obra. a través de quien se extienden a Italia los métodos españoles. Explica cómo y con qué movimientos de labios. Rechaza algunos remedios que considera inútiles y. Una vez conocidas las letras. obviamente propone su método de señales con la mano. Su hijo.72). "la noticia 52 de este método debió bastarles para ponerlo en práctica" ( ). por lo que cobra pensión del estado en 1709. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Juan Pablo Bonet. Aborda las causas de la mudez. ps. * * * El aragonés Juan Pablo Bonet Barletserbant (1579-1633) publica en 1620 Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos.72-73). Pedro de Castro (fallecido en Venecia en 1663). Es probable y verosímil que conociesen el método de Ponce a través de algún discípulo sordomudo o de algún otro coetáneo.

¡como si alguno de ellos. que las riquezas de su país. interesado en el "arte de dar loquela 54 55 295). consta que míster Wallis. que se concreta en la lectura labial y la pronunciación. sin exceptuar aquellas que son producción del ingenio. profesor de matemáticas en la Universidad de Oxford. que pasa a Italia a través de Pedro de Castro. vellera fertis oves" ( ). Al respecto. 100 . y pienso que no hay ni hubo mucho tiempo ha en España quien quisiese cultivarla y aprovecharse de ella. Nació en España el arte que enseña a hablar los mudos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Esta aportación pionera. De las Memorias de Trevoux del 1701. sino que se perdió enteramente su memoria". Y lo que se debe extrañar en dichas memorias es que le den el nombre de nuevo método.100). las hayan de gozar más los extranjeros que ellos. tomo II. "Aquí ocurre motivo para lamentarnos de la común fatalidad de los españoles. y monsieur Amman. p. non vobis. de dos siglos a esta parte. métodos actuales. non vobis. primero el inglés. * * * Tiene que transcurrir un siglo hasta que otro monje benedictino. fuesen los inventores. pero no para vosotros. Clásicos Castellanos. Benito Jerónimo Feijoo y Montenegro (1676-1764). ed. mellificatis apes: como abejas hacéis la miel vosotros. o entrambos. la herencia de Ponce de León. queda frenada en este momento. médico holandés. ) Feijoo. non vobis. El ya citado 54 Juan Andrés. 56 ) Abate Juan Andrés. non vobis. después el holandés. ejercieron felizmente este arte en beneficio de muchos mudos. al paso que los extranjeros se han utilizado y utilizan muy bien en esta invención. Sic vos.294- ) Sic vos. sic vos. vellera fertis oves: como ovejas lleváis la lana vosotros. se mantiene en Europa gracias a algunos sordomudistas como Van Helmont. Mientras tanto. lamenta esta situación cuando afirma ( ): "¡Cómo son descuidados y omisos los hombres en retener los inventos útiles! En pocos años no sólo fue abandonado aquel arte. Feijoo escribe unos párrafos que 55 merece la pena reproducir literalmente ( ). de 1924. mellificatis apes. Wallis y Amman. a los fines del siglo pasado y principios del presente. habiendo ciento y cincuenta años antes discurrido y ejercitado el mismo método nuestro benedictino español! 56 Sic vos. pero no para vosotros. Teatro crítico universal (1726. Uno y otro dieron a luz el método de enseñarlos. en su Carta. citado por Osorio (1973. ps.

donde emprende la instrucción del sordomudo Azi d'Etavigny. Inicialmente se establece en Burdeos y. p. p. Tiene que refugiarse en Francia por 61 62 cuestiones religiosas ( ) o por falta de recursos económicos ( ). Badajoz. Teatro crítico universal. Este es el arte de hacer hablar los mudos que lo son por sordera nativa. en línea con las innovaciones de Ponce de León y Bonet. sorprendido e interesado. ) "De intento he reservado para el fin. por tanto judío extremeño de origen portugués ( ). Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780). También causa la admiración de Rousseau por su capacidad de hacer hablar a los mudos. p. enseña a hablar a su propia hermana. La cuestión llega a oídos del rey Luis XV.100). En 1749 expone los resultados de su trabajo en la Real Academia de Ciencias de París. aprendizaje de la voz mediante la 57 58 ) Carpintero y del Barrio (1979. Osorio (1973). en el que escribe sobre las glorias de España. y procede a través de los siguientes pasos: aprendizaje de la articulación mediante la vista.291). el niño salvaje de Aveyron. hijo del Real monasterio de Sahagún" (Feijoo. pues fué su autor nuestro amigo fray Pedro Ponce. citado por Osorio. La lectura de esta obra aviva el interés de Pereira ( ). 61 ) Kanner. entre las que recoge la innovación pionera de Ponce 58 59 de León ( ). lectura labial y pronunciación. no hubiera por mera casualidad leido el IV tomo del Teatro Crítico" (Rodríguez Pereira. tomo II. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 57 a los mudos" ( ). 62 ) Osorio (1973. a partir de 1746 en La Rochelle. la más noble invención española y que con gran derecho puede pretender la preferencia sobre las más ilustres de todo el resto del mundo. p. hace uso del alfabeto manual. aunque reducido por simplicidad y redenominado como dactilología.71) lo califica como "judío portugués de ascendencia española".339). 1726. concede una pensión anual de 800 francos al innovador español. 101 . (1964.10). Scheerenberger (1984. p. El método de Rodríguez Pereira.73). p. quien retoma la tradición sordomudística española y la difunde en Francia. por cerrar con llave de oro este discurso y todo el libro. p. edición de 1924. 59 ) "Si hallándome en Cádiz. natural de Berlanga. hijo 60 de padre judío. No obstante Scheerenberger (1984. sorda de nacimiento. quien llama a Pereira para demostrar en la corte los progresos de Azi y. el tacto y la memoria de los movimientos dactilográficos. La gloria que resulta a España de este gran descubrimiento se la debe España a la Religión de San Benito. En 1747 presenta su revolucionario método de educación de sordomudos en la Real Academia de Bellas Artes de Caen.71).3. 1973. publica en 1726 su Teatro crítico universal. Clásicos Castellanos. influye en los trabajos de Itard con Víctor. y es objeto de un libro de Seguin. 60 ) Kanner (1964). en donde se especializa en la educación de sordomudos.

"Se está en presencia de un procedimiento terapéutico en un problema concreto que se puede describir en términos de moldeamiento de la conducta verbal. mediante el tacto.54). El método de Pereira aporta la novedad de la enseñanza a través de la imitación y con el apoyo de la visión para orientar los movimientos de la boca y. dada por la construcción de un ámbito de relaciones funcionales consistentes en el moldeamiento de la conducta verbal y su mantenimiento por medio de la interfuncionalidad comportamental" (p. Estamos de acuerdo. por un lado. aprendizaje de la entonación por el gesto y el acento.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS percepción visual y táctil de las vibraciones sonoras. por primera vez en la historia. el dogma establecido por Aristóteles e Hipócrates. en principio. Sin embargo. Ramírez de Carrión y Juan Pablo Bonet. en el que hace un análisis razonado de su método (ya que su autor no lo ha dejado escrito). incluyendo la imitación y la sustitución sensorial y en el que son decisivas la acción práctica del sujeto y una particular disposición de las condiciones estimulares" (p.53). con la valoración global que Pérez 64 Alvarez ( ) efectúa del innovador extremeño afincado en Francia: "La contribución de Pereira alcanza aún más relevancia si se tiene en cuenta. baños e inoculación de la sarna". y. relativo a que los mudos nunca hablarían. hay que señalar que es Jacobo Rodríguez Pereira (1715-1780) quien ha desarrollado un avanzado método de educación del lenguaje en sordomudos. por otro. ) Pérez Alvarez (1991. que en la misma época la "imbecilidad" se trataba con aguas termales. Eduardo Seguin ha escrito en 1847 un libro reivindicativo del mérito de Pereira.54). p. De igual forma. p. cuestión en la que Pérez Alvarez no es el único [al respecto. Bien es 63 64 ) Pérez Alvarez (1991. El destacado es nuestro.53). purgaciones. quisiéramos matizar que estos elogios por tales innovaciones no deberían ser exclusivamente dirigidos a Pereira. Pérez Alvarez considera a Pereira fundador de la logopedia y escribe sobre sus méritos: "Sin olvidar a Ponce de León. y sostenido por Huarte. 102 . Kanner y Scheerenberger dedican sus alabanzas por la sordomudística a Pereira e ignoran a Ponce de León]. fundando la logopedia. 63 cuya exposición se seguirá" ( ). y siguiendo el "libro reivindicativo" de Seguin. Pérez Alvarez (1991) añade algunas otras consideraciones: "El trabajo de Pereira tiene una alta densidad psicológica.

lo atípico para su época. p. razón por la que.71). en 1784. los invidentes. tanto en los métodos de enseñanza como en "la cortedad en el planteamiento del problema humano y social". Pero lo innovador.. Vanin. Progresos que se institucionalizan. 67 Rosser. en especial con su introducción del aprendizaje mediante el tacto. A éste le cabe el mérito. Louis Braille (1809-1852). tiene la suerte de ser conocido en Francia y la fortuna de ser alabado por Seguin [¡curioso sistema que requiere ser conocido por un foráneo para ser reconocido en casa!]. Valentín Haüy (1745-1822) crea en París. También tiene la picardía 65 de silenciar la procedencia de sus conocimientos ( ). Sin embargo. que nadie quiere discutir. p. En 1760. en la historia de la sordomudística española" no representó prácticamente nada para los sordomudos españoles.3. Haüy adopta la escritura en relieve y previamente. Arnoldi. Pero el pionero es Ponce de León (1520-1584). lo original. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL cierto que Pereira los perfecciona. Harsdorffer ha creado una tablilla de cera para que escribiesen los ciegos. de completar el método. a ambos les cupo la misma suerte en su patria: 66 ser ignorados y no ejercer ningún tipo de influencia. la primera escuela para disminuidos. ) Osorio (1973. en 1651. Cecilia Tejedor (1990). * * * En todo caso y por desgracia. Sicard ( ). dicho sea de paso. fundada por Charles Michel. la Institution Nationale des Sourds -Muets de París. Bajo los auspicios de la Societé Philantropique. Deschamps. proviene de Ponce de León. otros europeos continúan la evolución y los progresos: L'Epée. También. "esta efímera aparición . se lleva la fama. Es decir.. Progresos que se amplían a los otros deficientes sensoriales. Posteriormente.73). el abate de L'Epée (1712-1789) y en la que se impulsa la comunicación manual. que se forma en la recién mencionada 65 66 67 ) Scheerenberger habla del "secreto que guardaba Pereira en torno a sus métodos" (1984. la Institution Nationale des Jeunes Avegles. dos siglos antes que Pereira (1715-1780). Ernaud. Como afirma Osorio ( ). lo que rompe y choca contra la corriente dominante. ) Osorio (1973). 103 . que los difunde. que durante el siglo XVIII vuelven a ser tratados como antes. Heineke. la primera escuela europea para ciegos. abre sus puertas una escuela para sordomudos.

Real Colegio de Sordomudos. las aportaciones españolas se olvidan en casa. y pocos años después se crea otra en Barcelona bajo la tutela del también sacerdote Juan Abert. el jesuita Lorenzo Hervás y Panduro (17351809) publica Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español. Instituto Nacional de Sordomudos. p. ) Osorio (1973. obra en la que emplea por primera vez el 69 término sordomudo ( ) y que parece marcar el comienzo de una nueva era. eso sí. en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento en un arte u oficio. a instancias de Manuel Godoy. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País se responsabiliza hasta poco antes de la guerra civil de dirigir. que va recibiendo diversos nombres. aprobado en el mismo año. la sordomudística española constituye la base de la tradición de los estudios sobre 68 retraso mental ( ). Durante el siglo XVIII. Colegio Profesional de Sordos.74). Carlos IV. De igual forma. pero. ) Cecilia Tejedor (1990). 104 . crea la primera institución pública para sordomudos. la Escuela Real ubicada en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. hacen cambiar la educación impartida a escolares normales y retrasados. inventa el sistema de lectura táctil que lleva su nombre y que ha facilitado el acceso de los invidentes a la cultura. Posteriormente. la Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País presenta en 1802 el proyecto. los avances europeos tienen cierto eco en España a finales del XVIII. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. auspiciar e impulsar este primer centro educativo español. En 1795. 68 69 70 ) Carpintero y del Barrio (1979). de creación de un Colegio Nacional d e Sordomudos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Institution. el "último 70 de los creados en Europa" ( ). Desde entonces y bajo vicisitudes y oscilaciones de diverso tipo. Línea de progreso que se extiende aún más. * * * Curiosamente y como en muchas otras ocasiones. los reformadores pedagógicos de la sordomudística y los avances en la educación de sordos y ciegos que se consiguen en las escuelas a ellos destinadas. ya que atrae la atención de los poderes públicos: en el mismo año de 1795.

fundada en 1314. "paralelamente" y no lo escribimos al azar. Como avanzamos en el apartado dedicado al tema de la pobreza. creada en 1537. hay que esperar a que lo desarrollen los europeos (!que inventen ellos¡) para copiarlo y. algo que hemos creado los españoles. regula el ejercicio del monopolio de recitar o cantar oraciones y tiene previsto un sistema de sustituciones en caso de enfermedad. estas iniciativas tampoco tienen continuidad y habrá que esperar al siglo XIX para "copiar" de Europa..3. en el comienzo del párrafo dedicado a la educación de los ciegos. para entonces ya están fusionados los colegios de sordomudos y de ciegos. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Paralelamente. contempla a ciegos y sordos. en Sevilla. existe cierto paralelismo entre las aportaciones españolas en la sordomudística y en lo relativo a la ceguera. sienta los principios en que debe basarse la regeneración de ciegos: educación y trabajo adecuado a sus condiciones. Desde la solución práctica de sus necesidades económicas. ni la barcelonesa cofradía de los ciegos trovadores. se produce la creación del Hospital-Colegio Pozo Santo. También en el XIX y también por influencia francesa. No obstante. de las Terciarias de San Francisco. los progresos obtenidos en Francia en la educación de ciegos también influyen en España. así. en 1841 la enseñanza de los ciegos dispone de subvención pública. sin olvidar la sevillana cofradía de los ciegos oracioneros. tenemos 105 . La Sociedad Económica Matritense presenta en 1835 un proyecto de escuela de ciegos. * * * Dijimos más arriba. pero sí una línea de actuación que si no se hubiera olvidado . En efecto. que resulta aprobado pero no obtiene subvención. que para hablar de institucionalización de la enseñanza de sordomudos y de ciegos. Desde el campo de la educación. de 1857. * * * En suma. aunque en ésta no hubo tanta originalidad. la también mencionada cofradía de ciegos de Zaragoza. la legislación se hace cargo de estos temas: la Ley de Instrucción Pública. Luis Vives. existen otros antecedentes. Sin embargo. de 1329.. para acoger y educar a los ciegos. en De subventione pauperum (1526). debidos a iniciativa privada y con escasa transcendencia posterior: en 1666. a la sazón Colegio de Sordomudos. se autoriza la enseñanza de ciegos en una sección del Colegio Nacional de Sordomudos. desde una perspectiva teórica.

valoradas de modo global (cuadro 9). la decimonónica creación. quien. quien desde una concepción orgánica formula una primera clasificación psicopatológica aceptable en cuatro grandes grupos y es pionero en describir la deficiencia mental. en distintos niveles y en señalar la existencia del cretinismo endémico. Sin duda. las primeras brechas efectivas a esta concepción. En lo que atañe a la concepción de la deficiencia mental. como acabamos de ver. En el marco de esta primera revolución en salud mental y una vez revisadas sus aportaciones. EL GRAN ENCIERRO Durante estas dos centurias. avances atribuibles a algunos personajes concretos. cirujano francés sobre el que volveremos más adelante. como el médico suizo Paracelso (1493-1541). Finalmente. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. tenemos que recordar la "común fatalidad de los españoles" de que habla Feijoo y con el Abate Don Juan Andrés lamentarnos de lo "descuidados y omisos" que somos "en retener los inventos útiles".13). Pero se van introduciendo. entre las que las derivaciones de la sordomudística. constantes e inmutables y se producen la segregación indiscriminada y el internamiento masificado. a pesar de su 71 ) Aznar y Osuna (1983. así como las innovaciones planteadas desde la España del siglo de oro. que observa que el cretinismo está asociado a la deficiencia mental. El también médico suizo Félix Plater (1536-1614). EL XVII Y EL XVIII. y XIX. copiada de Francia. 3. p. la era del progreso.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 71 que mencionar. vamos a analizar las secuelas y derivaciones de tal revolución más allá de nuestras fronteras en lo directamente relacionado con las deficiencias durante los siglos XVII y XVIII.4. esta vez de una forma un tanto más clara y patente. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo. son las más destacables. el gran encierro. stultitia originalis. de los Reales Colegios de Sordomudos y de Ciegos. sin olvidar el tratamiento moral. 106 . los últimos de los creados en Europa. la época del gran encierro. fracasos y principales protagonistas. como Aznar y Osuna ( ). se producen ciertos avances en su comprensión. Ambroise Paré (1510-1590).

73 ) Curiosa historia la de la epilepsia. la vacuna contra la viruela. como Paulus Bagellardus. ( ). p. Robert Pemell (?-1653) publica un extenso texto sobre enfermedades de la cabeza. no fue objeto de estudio". incluyendo la epilepsia. El cristianismo la juzga resultado de una posesión diabólica. identifica el origen de la hidrocefalia. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 72 adscripción demonológica. Esta enfermedad se denomina también caduca porque el atacado por ella se cae al sufrir el espasmo. para la que propone cuarenta y cinco tratamientos posibles. brillante anatomista cerebral. (1614-1672). tales creencias conviven con concepciones más materialistas. 72 107 . porque en ellos ve la acción de los demonios por medio del curso de la luna. de la epilepsia y de la hidrocefalia. Hipócrates la quita tal carácter sagrado al incluirla en su teoría general de los humores y relacionarla con la flema y. Plater y Paré ilustra que la deficiencia mental era correctamente identificada por los facultativos de la época. López Piñero (1969. pero que se consideraba intratable por una serie de razones desde físicas hasta astrológicas. p. Y aunque se intuyó el papel de la herencia. los niños-cabra y el hirsutismo femenino. recalcar su origen biofísico. la mayor y la que dura más tiempo. no hay que considerarlas enfermas. Francis Glisson (1597-1677). profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo. En cuanto a los protagonistas de estos progresos. No obstante. llamada así porque aprehende al cuerpo al mismo tiempo que a la mente. ) Paré cree que las brujas están poseídas por el demonio y.43) a afirmar: "La obra de médicos como Paracelso. * * * Siguiendo al mismo Scheerenberger (1984). como la circulación de la sangre. por tanto. Se denomina también enfermedad comicial. establece varias causas de fenómenos como las niñas bicéfalas. por tanto. los avances en el estudio del sistema nervioso y la expansión del conocimiento del cerebro. Silvio. Se forma siempre que existe una abundancia de humor melancólico contrario en el cerebro. Su virulencia es tan grande que un hombre fuerte cae al suelo echando las babas. describe la epilepsia y atribuye la 73 deficiencia mental a ella asociada a las convulsiones repetitivas ( ). sospechas sobre la vida de la progenitora que también se aplican frecuentemente en casos de deficiencia mental. Los griegos designan con la palabra epilepsian a la acción de coger. Conocida desde la antigüedad y considerada la enfermedad sagrada. Se dice comicial porque los gentiles abandonan los comicios cuando alguien era atacado por ella". Durante la edad media y el renacimiento. Franciscus Sylvius. que la atribuye a euna obstrucción de los ventrículos cerebrales. El vulgo llama a estos enfermos lunáticos.74) recoge un fragmento de San Isidoro de Sevilla (570-636) sobre la epilepsia que reproducimos literalmente por su interés: "La epilepsia. Metlinger la considera resultado de la conducta inmoral de la madre. el XVIII es protagonista de una serie de avances en medicina que revierten positivamente en la deficiencia mental.3. Las aportaciones de estas figuras llevan a Scheerenberger (1984.

que puede debilitar su inteligencia. como ya se ha dicho. que atribuye a la alimentación y a la educación. el renacimiento. Se había llamado la atención de la clase médica sobre la herencia y se había identificado otra forma clínica de deficiencia mental. Con todo. el cretinism o. Estos protagonistas.57).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Volviendo a los protagonistas de los avances del XVIII. la epilepsia y la hidrocefalia. p. fundador de la psiquiatría en Francia. texto sobre clasificación de las enfermedades mentales. quien en 1801 publica su famoso Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. médico vienés. Acaso el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del siglo XVIII en el campo de la deficiencia mental esté constituido por la obra de Pinel Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale. Phillippus Jacobus Duttel publica en 1702 la primera monografía científica sobre defectos congénitos. por lo que se puede hablar de cierto reconocimiento de la deficiencia mental como entidad que goza ya de una comprensión más perspicaz aunque todavía limitada. obra en la que habla de demencia y de idiocia. Wolfgang Hoefer (1614-1681). aunque sí distingue claramente entre formas congénitas y adquiridas e identifica diversos niveles de funcionamiento intelectual. publicada en 1801". proporciona la primera descripción extensa del cretinismo. como afirma Scheerenberger (1984. la etiología y la patología de las dos últimas seguían siendo un misterio. cuya figura llena el siglo XVI. padre de 74 ) Parreño (1978). en consecuencia. por lo que puede 74 hablarse de inicio de la fase moderna de la cirugía ortopédica ( ). Varios son los protagonistas de estos avances en el tratamiento de las discapacidades físicas. hacen avanzar el estado de los conocimientos de la deficiencia mental a lo largo del período que nos ocupa. Walter Harris (1647-1732) es uno de los primeros que llama la atención sobre la herencia y también sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas por los niños. basada más sobre los órganos lesionados que sobre los síntomas. Robert Whytt (17141766) propone en 1768 la descripción más elaborada de la hifrocefalia. El ya mencionado Ambroise Paré (1510-1590). especialidad que experimenta considerables progresos. supone un gran avance para la cirugía en general y para la ortopédica en particular. Finalmente. que considera bastante afines. quien además escribe: "Se había expandido el conocimiento humano del cerebro. Philippe Pinel (1745-1826). 108 . * * * En cuanto a las discapacidades físicas.

mutilados de guerra y accidentados laborales suponen el comienzo de una línea de evolución y de un eje de progreso en la historia de las deficiencias. como así viene descrito en un fragmento recogido por López Piñero (1969. ps.Primeras brechas efectivas a la concepción estática. el cirujano francés Nicolás André (1704-1780) emplea por primera vez el término ortopedia en L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps . los progresos de la cirugía están ligados a la medicina militar. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 75 la cirugía moderna ( ). publicada en 1741. ps. muchos de ellos ingeniosos y originalísimos. el gran encierro . 75 109 .Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII. Paré en su Dix livres de chirugie (1564) introduce modificaciones en el empleo del banco de extensión hipocrático.162-163).Tratamiento moral . Igualmente. a los mutilados e inválidos de guerra . en 1700. Bernardino Ramazzini (16331714).3. como un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. no se puede pasar por alto los también ya citados españoles Jaén Cristóbal Méndez. las deficiencias. Así. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA .Prácticas sociales: rechazo. 76 ) Curiosamente. Luis de Mercado. Como se verá más adelante. idea sobre la que volveremos. gran impulsor de la cirugía ortopédica y creador de varios artificios protésicos.Concepciones dominantes: pesimismo y negativismo. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA .Derivaciones de la sordomudística hacia educación especial. aprendizaje que tiene lugar acompañando a los ejércitos de Francisco I. terapia ocupacional . ignorancia vs. constantes e inmutables . consideradas permanentes. Tampoco al médico italiano y catedrático de medicina de la Universidad de Padua. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre 76 enfermedades profesionales ( ). publica De morbis artificum diatriba. El XVIII supone mayores avances en la lucha contra la discapacidad física. En este contexto de las discapacidades físicas. quien más adelante. Ramazzini redacta tal tratado sobre enfermedades profesionales tras observar los efectos cegadores del trabajo de limpieza de cloacas. Cristóbal Pérez de Herrera y Jerónimo de Ceballos. Es decir. avances en comprensión de la deficiencia . Se trata de un manual sobre ) López Piñero (1969..Segregación indiscriminada e internamiento masificado.Avances en conocimiento médico Cuadro 9.115-118) reproduce un fragmento del Opus paramirum (1530/31) en el que Paré describe su aprendizaje del arte de la cirugía .

* * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. sobre deformaciones del aparato locomotor. John Astbury. de la columna vertebral. * * * Por lo que respecta a las discapacidades sensoriales. y sobre su tratamiento preventivo y 77 curativo. les robó el secreto para producir porcelana de calidad. en 1790. de un hogar en Pforzheim. cabe mencionar otros hitos relevantes en lo relativo a los progresos en pro de las discapacidades físicas. y la creación. En relación a esta práctica Scheerenberger refiere una anécdota sumamente curiosa: "Esta práctica motivó uno de los grandes robos industriales de la época. Finalmente. De igual forma. Prosiguen la mayoría de las prácticas del pasado y se añaden algunas nuevas. el rechazo y la ignorancia. en las que las autoridades negocian la presencia de un idiota por cada veinte niños empleados. Persisten las mutilaciones para mendicidad. 77 ) Hernández Gómez (1977). Directions for Preserving the Health of the Soldiers. como ya se dijo en el apartado correspondiente. produjo en masa los artículos y ganó una fortuna" (1984.61). en 1772. Son famosas las subastas de niños a propietarios de hilaturas inglesas. y a Benjamín Rush (1745-1813). Alemania.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deformidades del cuerpo. que incluye técnicas fácilmente aplicables por los propios padres ( ). autor de L'art de guérir les maladies des os. 110 . como en otras tantas ocasiones. educación normalizada. Suiza. redactor de un clásico manual de medicina militar. en general están presididas por la repulsión. o más bien se intensifican las ya conocidas. publicada en 1705. incluso. como la fundación. educación especial e. del primer establecimiento para el tratamiento del aparato locomotor en Orbe. es decir. es menester recordar a Jean Louis Petit (1674-1750). Baden-Württemberg. con el añadido de la compra de niños en asilos y orfanatos para tales fines. haciéndose pasar por un idiota al servicio del taller de cerámica de los hermanos Elers. p. de las extremidades. la sordomudística española rompe con la concepción de inmutabilidad y proporciona los primeros tratamientos que se expanden hacia invidentes. El abandono es más frecuente que el infanticidio.

en 1751. en 1773 se crea en Virginia el primer hospital o institución exclusivamente dedicado a deficientes mentales. durante los años de la colonización norteamericana (1620-1799). impulsa la creación del primer hospital que dispone de secciones separadas para deficientes y enfermos mentales. Pues bien. 111 . como consecuencia del fuerte crecimiento de la inmigración. las instituciones manicomiales. muchos deficientes mentales son vendidos como esclavos. se va a producir el internamiento 78 79 ) Scheerenberger (1984). Benjamín Franklin. el primer orfanato y el primer asilo de caridad. en 1727. * * * A socaire del producto más representativo de la primera revolución en salud mental. en esta época se populariza como referente para los deficientes mentales el término dunce. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Y también subsisten las concepciones y prácticas demonológicas. También existe el emplazamiento externo. obstinado. verano de 1692. está comprobado 78 que hay deficientes mentales ( ). Finalmente. en 1773. se aplican las leyes isabelinas de pobres que establecen la responsabilidad local para con los necesitados y también deficientes mentales. sigamos con algunos datos más. ambos en Filadelfia.3. el primer correccional en Connética. Por otra parte. consistente en indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente. Ya que hablamos de las colonias inglesas de Norteamérica. Scheerenberger (1984). Como anécdota. acuñado por los protestantes en referencia al teólogo escolástico Duns Escoto 79 (1265-1308) por su torpe defensa del Papado ( ). torpe e incapaz de instruirse. en 1771. ) Kanner (1964). en 1662 se construye el primer hospicio norteamericano en Boston. Durante la primera mitad del XVIII. En aplicación de tal legislación. se compatibiliza la tradición inglesa del reconocimiento legal y práctico de la deficiencia mental con la atribución del nacimiento de un hijo deficiente a la ira de Dios o a la acción de Satán: entre los acusados en el proceso de Salem. Líneas más arriba hablamos de Ambroise Paré y de Metlinger.

000 niños trasladados en 1670 al Hospital para Niños Expósitos de París. en 21 años. que ya vimos en su momento. p. En línea con la historiografía crítica de la psiquiatría ( ). asilos. habían perdido su utilidad originaria . correccionales. todo tipo de violencias que aparecen por doquier. almacenes y otros edificios que. celdas oscuras. 82 Por su parte. 112 .48) describe el variado tipo de instituciones que sirven a estos menesteres: "Monasterios. etc. Quien mostraba ausencia de razón en cualquiera de sus formas. etc. hambre. sin olvidar cadenas. pragmática. son también de violencia y sombras . Se produce la indiscriminada segregación e internamiento de todos aquellos que no siguen a la Razón imperante. como prefiere Dörner (1974).. los dos más famosos de la época. en especial en relatos sobre el Bethlem Royal Hospital de Londres o el Hôtel Dieu de París. es decir... Foucault (1979). se les consideraba víctimas de deficiencias intelectuales o de juicio. García García (1988a. etc.. eran menos que aceptables".50). era encerrado".HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 80 masificado. Nuestro autor considera que en este tipo de instituciones. los dos tipos de afecciones siguieron confundiéndose en la mente del vulgo durante muchos años".. el 75% muere en los tres meses siguientes. en suma. p. muchos. celdas de castigo y otros aparatos especiales. cárceles. crueldad de trato. Es de destacar que estas instituciones son 81 destinadas tanto para trastornados como para deficientes mentales ( ): "Ya fuesen mentalmente trastornados o deficientes. como el baúl enrejado para pacientes violentos. Pinel y Tuke son referencias sobradas. política. falta de asistencia. Scheerenberger (1984. de los 10. menciona algunos datos escalofriantes: de los 2.. de 1775 a 1796. tan sólo sobreviven 45. centros de beneficencia. se proporciona a los internos peor vida que anteriormente. hospicios. el gran encierro ( ). la cama de Aubanel.62-63) escribe: "Los siglos XVII y XVIII. Reclusión. grilletes. casi siempre. y que quisiéramos eludir para no dar la impresión de cargar las tintas. razón lógica. período de la Razón de la Luces. ) Scheerenberger (1984. prisiones. ) Szasz (1975). orfanatos. hacinamiento.. si no todos. manicomios. moral. Scheerenberger menciona dos excepciones a este trato tan inhumano: el Hospital 80 81 82 ) La marginación de la irracionalidad. refugios de apestados.272 lactantes internados en el Hospital para Expósitos de Dublín. Como confirmación. hospitales. ps.

pues previamente otros. ya se practica en el psiquiátrico de Zaragoza. Pinel. * * * Este panorama. es considerado el padre de la terapia vocacional por su insistencia en la instrucción laboral. 113 . ya las retiran ( ). Joseph Daquin en Chambéry. también excepciones. Postel y Quetel (1987). pero ese tipo de terapia. consistente en servicios residenciales para deficientes. También hay quien afirma. Finalmente. como ya se dijo. Scheerenberger (1984). San Vicente de Paúl (1581-1660) se destaca por sus servicios a necesitados. que mucho 84 antes los médicos del psiquiátrico de Valencia. posteriormente en Bicêtre. No quisiéramos ser reiterativos. director médico de Bicêtre y de La Salpêtrière y autor del ya citado Traité mèdicophilosophique sur l'aliénation mentale. este régimen de asistencia familiar es ampliamente criticado. Pinel. es objeto de la labor de determinados personajes. como por Esquirol. o por otros que lo acusan por su incapacidad para impedir "la comunicación entre los sexos". incluidos deficientes mentales. San Nicolás Taumaturgo. introducen reformas humanitarias. de igual forma. el tratamiento moral.3. que introducen algo revolucionario y chocante. frecuentemente citada. fundado en 1409. este trato tan inhumano y cruel. considerado el fundador de la psiquiatría en Francia. Vicente de Paúl. ) Alexander y Salesnick (1966). Tuke. trabajo ocupacional rural. primero a los pacientes varones de Bicêtre (1793) y luego a las mujeres de La Salpêtrière (1795). antigua leprosería de París. Johann Reil. Vincenzo Chiarugi en Florencia y Abraham Joly en Ginebra retiran las cadenas a sus 83 pacientes dementes ( ). del obispo de Myra. Philippe P inel (1745-1826). que precisamente recibe las alabanzas del propio Pinel. parece que tales acciones no son originales de Pinel. como William Tuke en el Retreat. Morel (1987). crea para los dementes una casa especial en la que también intenta instruir a deficientes mentales. esta situación de violencia y sombras. Sin embargo. fundado en 1425. En el priorato de Saint-Lazare. Sin embargo. Ahora bien. En cualquier caso. quien observa cadenas y argollas.. introduce el trato moral y rompe las cadenas de los internos. Kanner (1964) y Scheerenberger (1984) descartan por falta de pruebas la labor humanitaria. etc. lo que no se discute son las 83 84 ) Dörner (1974). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mansur de El Cairo y el régimen familiar implantado por la ciudad belga de Gheel.

en el desencadenamiento. etc. sin embargo. William Tuke (1732-1822) crea el famoso Retreat (Retiro) de York. psicológicos y educativos que es capaz de ofrecer un entorno humano. y los tratados debían mostrarse obedientes y sumisos por todos los medios. todo ello. Además. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. Finalmente. fundador del primer dispensario gratuito para pobres. "recurriendo a un 85 diagnóstico positivo y técnicas psicoterapéuticas" ( ). Scheerenberger recalca su carácter innovador y revolucionario para la época: "Para una mente moderna. sobre enfermedades mentales y sobre fatuidad. autor también de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. p.66).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS aportaciones de Pinel a la dirección y organización de un hospital mental y su defensa de un trato moral en su dimensión institucional: descanso. trato amable. la idea dominante en el trato concedido a los deficientes y enfermos mentales consistía en lograr ascendencia sobre el individuo. En cuanto al trato moral. 85 86 ) Pelechano (1986a. En cambio. 114 . los otros enfermos. el agravamiento de la 86 enfermedad mental" ( ). p. conversaciones y música. p.. la firmeza se moderaba con la suavidad. supresión de abusos físicos. supuso en su día un cambio de rumbo radical. primer médico que relaciona el tabaco con el cáncer y primer abogado mundial de los regímenes de vida sana. defensor de la educación para pobres y mujeres. en la esperanza de su curación y liberación" (1984. nada hay de nuevo o sorprendente en el concepto de trato moral de Pinel. entrenamiento con libros.722). el medio. Rush es considerado padre de la psiquiatría estadounidense. "demostró la importancia de las relaciones con el ambiente familiar. el trato o tratamiento moral. con suavidad y humanidad. Hasta entonces. Se estimulaban la actividad y la productividad. ya citado por su manual de medicina militar ( Directions for Preserving the Health of the Soldiers). Los que trataban eran los amos. el trato moral hacía hin capié en la amplia gama de servicios médicos. la persistencia. También. y se perseguía llegar al control pero sin caer en los abusos. Hacia los deficientes y enfermos mentales propone métodos terapéuticos que presentan "una curiosa mezcla de progreso y tradición": actitud humanitaria y tratamiento moral y sangrías.489). ) Morel (1987. a los que proporciona un trato benevolente y humano. A estos tres personajes hay que añadir la figura del polifacético Benjamín Rush (1745-1813). empleo agrícola. Llamaba a la participación del individuo en el programa terapéutico.

de forma más directa los de estos dos últimos. intelectual. hay que destacar a Rousseau (1712-1778). la vida de los deficientes no es mejor que la de épocas pasadas. Es decir. eventual colaborador de Pestalozzi. De momento. surgen en un contexto con e que chocan frontalmente y en el que no siempre se l mantienen.140). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL crea la silla tranquilizante para deficientes y enfermos mentales excitados o 87 hiperactivos ( ). graduales y lentos. recuérdense al respecto los avatares de la sordomudística o el destino de las inicialmente prometedoras instituciones manicomiales. defiende principios como el desarrollo armónico y al unísono de los tres aspectos de la conducta. orientan a los pioneros de la educación 88 de los deficientes mentales ( ). ético y práctico o constructivo. a pesar de tales logros. * * * Precisamente este incipiente germen de la educación especial junto con el tratamiento moral y la terapia ocupacional y sin olvidar los progresos en el conocimiento médico. cuyos principios. el desarrollo en etapas. constituyen los principales avances de los siglos XVII y XVIII que se desarrollan más ampliamente en el siguiente. innovador pedagógico. ) Pestalozzi. que abordamos de inmediato. * * * Como última manifestación de interés de estos dos siglos. Johann Pestalozzi (1746-1827) y Friedich Fröbel (1782-1852). Fröbel. recalcar que estos avances. finalmente propugna la educación acompañante. la educación impartida a escolares. el XIX. hay que mencionar la educación especial. Entre estos reformadores. p. De siempre la educación es exclusiva para los hijos de acomodados. se interesa por la educación preescolar y propone la educación global. cambia como consecuencia de los progresos en la educación de sordos y ciegos y de las aportaciones de ciertos reformadores pedagógicos. 115 . normales y deficientes. En el siglo XVIII.3. 87 88 ) Scheerenberger (1984.

tema en el que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. subastas.Teoría de imbécil moral/antropología criminal: actitudes populares negativas hacia deficientes. con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. 89 reformas y tragedias ( ).Peores condiciones en zonas industriales . Progresiva responsabilización de los gobiernos Creación y desarrollo de la educación especial Proliferació n de asociaciones profesionales . ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Progresos en medicina: revierten en deficiencias Avances en comprensión de deficiencia mental: diferenciación deficiencia y enfermedad mental Reconocimiento de los problemas de los físicos Preocupación por asistencia física y pedagógica.5.tud. el escenario de avances. "traspaso".Prácticas sociales crueles: abandono.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX. más en concreto. como anticipo global (cuadro 10). ) La población se multiplica como consecuencia del perfeccionamiento de la medicina y de los avances sanitarios. LA ERA DEL PROGRESO El siglo XIX constituye la era del progreso. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. "emplazamiento externo" . En lo que atañe a nuestro tema. que producen un descenso de la tasa de mortalidad infantil y general y una elevación de las esperanzas de vida (Vicens Vives.dicidad. 116 . un creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. Mejora de la calidad de servicios residenciales.Evolución de servicios residenciales: hacinamiento y trato brutal e inhumano - Cuadro 10. y. el XIX supone unos progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias.Identificación deficiente/lunático . esclavi. EL XIX. mutilaciones para men. la continuación de la escolarización de los sensoriales y perfeccionamiento de los tratamientos aportados por la sordomudística española. y protagoniza la llamada revolución demosanitaria 90 ( ). finalmente. 89 90 ) Scheerenberger (1984). 1974).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3. la preocupación por la asistencia física y pedagógica y la mejora de la calidad de los servicios residenciales para todos los deficientes. la creación y desarrollo de la educación especial. que se traduce en cuantiosos e importantes avances en su comprensión. el reconocimiento incipiente de los problemas de los discapacitados físicos. ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs.. ventas. en descripción.

la más relevante de esta época desde el modelo organicista. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. y los causados por factores constitucionales innatos. Este sistema clasificatorio ejerce gran influencia posterior. En suma. ambiente preparado para la segunda revolución en salud mental. la comprensión de causas biológicas todavía está muy limitada y habrá que esperar a los descubrimientos del siglo siguiente. p. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que respecta a los progresos médicos. cuya máxima expresión estriba en la diferenciación entre enfermedad y deficiencia mental. No obstante. 117 . Mendel crea las bases de la genética. que tiene lugar a finales del siglo XIX y que abordaremos en su momento. Magendie. aunque "tanto desde el punto de vista de la terminología como del de las descripciones. Roentgen aporta los rayos X.3. padre de la fisiología experimental. Pasteur y Koch desarrollan la teoría de los gérmenes que posibilita la inmunización y eliminación de epidemias y la asepsia de los hospitales. siendo la era del tratamiento moral. establece un sistema clasificatorio de los trastornos mentales en el que se diferencian los provenientes de condiciones externas. La figura de Emil Kraepelin (1855-1926). Addison descubre los trastornos de las glándulas suprarrenales.456. Broca publica su atlas cerebral.456). se reconoce que el cretinismo es debido a una deficiencia del tiroides y se trata con extracto de tiroides. el siglo XIX supone grandes avances en descripción. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. curables. aporta mejoras sensibles en el trato. diferencia las porciones sensitivas y nerviosas de los nervios periféricos. Charcot y Kraepelin impulsan el estudio de la enfermedad mental. la psiquiatría consigue a finales del XIX su estatuto de ciencia y de especialidad médica. 91 92 ) Zilboorg y Henry (1968. ) Ibídem. las innovaciones nosológicas de Kraepelin no son más que la culminación natural de una generación de esfuerzos 92 en Francia y Alemania" ( ). De igual forma. finalmente. Ahora bien. Freud. En este contexto. p. Virchow identifica la función celular. incurables. Ramón y Cajal y Gogi hacen avanzar la histología del sistema nervioso. aunque el panorama está bastante confuso debido 91 a la acumulación de clasificaciones nosológicas "de poca o ninguna autoridad" ( ).

Su más extrema expresión viene representada por la frenología. trata de modificar la deficiencia mental a través de una terapia de índole psicofisiológica y mediante comunicación no verbal. como mínimo son clasificados en dos niveles de funcionamiento intelectual. y por la frenología. la más extrema de las corrientes biologicistas. En cuanto a la frenología o craneología. Desde esta perspectiva. Las medidas del cráneo permiten deducir determinadas caracterís ticas de los individuos. por el contrario. existen varias clasificaciones de la deficiencia mental basadas en criterios anatómicos. "descubren" la contribución de factores socio-ambientales y la modificabilidad de la deficiencia mental. Los relativos a la descripción son 93 ) Scheerenberger (1984. Las orientaciones de corte social. Samuel G. De igual forma. no simple ni aislado. Las corrientes biologicistas. se van asentando varias ideas: la educabilidad. acentúan la heredabilidad. alentadas por el evolucionismo. Las distintas facultades con sus correspondientes localizaciones cerebrales se pueden compensar entre sí para buscar la armonía. cuyo tamaño se corresponde con la fuerza de esa facultad. (1979) señalan dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental. Retomando los avances. que requiere varios tratamientos. se trata de un fenómeno complejo. se debe a Franz Joseph Gall (1758-1828). de quien se hablará más adelante. aquélla. Gall postula que las facultades mentales están localizadas en determinadas áreas del cerebro. la terapéutica ha de consistir en activar las facultades complementarias. categorías clínicas e influencias etiológicas. Howe (1801-1876). corriente sobre la que volveremos más adelante. modificabilidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Carpintero et al. cuyos efectos sobre el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia mental 93 tendrían gran alcance" ( ). "una de las más innovadoras y provocativas teorías formuladas a principios del siglo XIX. de la deficiencia mental. por desgracia. 118 . a mediados del XIX se va aceptando la idea de que los trastornos mentales tienen una base orgánica pero también ambiental y se ponen en marcha medidas específicas de educación especial. p.78). Incluso. por tanto no modificabilidad. biologicista y social. tanto morales como intelectuales y de personalidad. reputado anatomista del cerebro. representadas por Itard y Seguin. A finales de siglo. se van produciendo progresivamente tanto en lo relativo a la descripción y clasificación como a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. Como fruto de tales progresos. prolongaciones en las teorías del imbécil moral y en la antropología criminal de finales de siglo. que tiene una gran aceptación durante la primera mitad del XIX y. ésta. En consecuencia.

pues lo que realmente le preocupa es la terapéutica. El concepto de imbecilidad de Esquirol corresponde a nuestro actual deficiente mental leve. En cuanto a la clasificación. Onésime Edouard Seguin (1812-1880). En su obra Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia nítidamente la enfermedad mental ( demencia) de la deficiencia mental (amencia). reformador de las instituciones psiquiátricas. establece cuatro grados distintos de idiocia. entre los que cabe destacar a Esquirol. p. aunque. la aportación principal de Esquirol estriba en la coherencia terminológica. ) Scheerenberger (1984.debilidad mental: retardo del desarrollo . ) Morel (1987. imbecillitas. Seguin "era sumamente sensible a los niveles variables de 97 conducta funcional" ( ). mientras que la idiocia a niveles inferiores. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL protagonizados por algunos pioneros. por otra parte. ) Scheerenberger (1984. fatuitas. morosis. Seguin.744). p. pues. oportuna dado que existen infinidad de términos: salvaje.idiocia: retraso mental moderado. "educador y médico. protagoniza "el primer cambio sustancial de concepto. demencia. 96 primer terapeuta de niños retrasados" ( ). como ya hemos reiterado fue Pedro Ponce de León el primer educador de la historia y el creador de la educación especial. no fue muy cuidadoso en la delimitación de la etiología y la patología. con grados variables cada uno. primer grado empleado por Seguin para la deficiencia mental: . imbecilidad e idiocia. término genérico y. Finalmente.81). "la autoridad más versada" en 95 deficiencia mental durante la primera mitad del XIX ( ). etc. 94 aunque limitado" ( ). dentro de la que distingue dos niveles. p. Jean-Etienne-Dominique Esquirol (1772-1840).82).79). grave y profundo . aspecto sobre el que volveremos más adelante. Bourneville y Duncan y Millar.imbecilidad: retraso leve con defectos en el desarrollo moral (social) .3. Ireland. en especial si la referencia a "niños retrasados" es genérica. desarrollo intelectual lento Finalmente.simpleza: retraso superficial. amencia. 119 . a la vez. p. 94 95 96 97 ) Scheerenberger (1984. Down. opinión frente a la que discrepamos.

A pesar de sus buenas intenciones. Finalmente. asistencia prenatal. 120 . etiología. educación y 98 legislación" ( ). "el primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre la deficiencia mental que comprende materias como definición. 98 ) Scheerenberger (1984. por último. en lo relativo al diagnóstico. On Idiocy and Imbecility. perinatales e infecciosas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS John Langdon Down (1826-1896). incidencia. inferior a 42 centímetros. A parte de su interés por la clasificación. se preocupa de los factores ambientales de la idiocia de privación. A su vez. . distingue imbecilidad (grado menor) e idiocia (grado mayor). clasifica la idiocia congénita basándose en similitudes étnicas. lo que le lleva a revisar el caso de Kaspar Hauser. hace Binet: la necesidad de comparación de los deficientes con individuos no retrasados y de diferentes grupos de edad. de igual forma. incluso adiestramiento precoz. educación en el hogar y en la escuela. años más tarde. Ireland es más sagaz y anticipa lo que. como hace Esquirol.86). esta clasificación étnica no es admitida. Finalmente. William Wetherspoon Ireland (1832-1909) publica. no por prejuicios raciales. p. Down también se ocupa de la prevención. propone una clasificación étnica de la idiocia congénita (el término imbécil lo reserva para el enfermo mental). Distingue entre idiocia (genéricamente aplicada a la deficiencia) y demencia (locura). concretamente de la templanza en el consumo de alcohol.accidental: idiotas y débiles mentales: causas traumáticas. como la abusiva utilización de fórceps. sino con la intención de indicar su carácter universal. dentro de la que aprecia diez tipos de idiocia. conocido especialmente por su descripción del síndrome que lleva su nombre. aunque el término "mongolismo" sí hace fortuna pues subsiste al lado del "síndrome de Down". También muestra su preocupación por las causas perinatales de la idiocia traumática. Clasifica la idiocia en tres grupos etiológicos: .. para definir la idiocia microcefálica. en 1887. .del desarrollo: débiles mentales: causas ambientales.congénita: idiotas: origen hereditario.e. mientras que lo usual en aquella época es recurrir al habla y lenguaje. en especial las prácticas obstétricas vigentes entonces. avanza que la herencia y los traumatismos cerebrales pueden sumarse para provocar deficiencia mental. p. buena salud física y mental de los padres. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. Es el primero en delimitar la circunferencia de la cabeza. asimismo.

asociada a deficiencia mental. alteraciones extrapiramidales. 1866: Síndrome de Laurence -Moon: afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. La nomenclatura de Bourneville es ampliamente aceptada en Europa y América. 1880: Enfermedad de Bourneville-Pringle: esclerosis tuberosa: síndrome neurocutáneo caracterizado por formación de pequeños adenomas simétricos en cara y tumoraciones en retina y órganos internos. glaucoma. contractura de extremidades. sordera.M. * * * En cuanto a la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia 100 mental. calcificaciones intracraneales y angiomatosis cerebral. P. muerte entre 6-12 meses. bradilalia. presenta nódulos cutáneos múltiples. en Bicêtre. manchas color café con leche. incidiendo especialmente en la potenciación de las capacidades del deficiente mediante la debida asistencia médica y educación. adiestramiento y atención médica. Training. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El neurólogo francés Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909) presenta una clasificación de la deficiencia mental basada en criterios anatómicos.. entre los que vale la pena 99 ) Nuffield (1988). Braier (1982). dificultad de deglución. etc. forma infantil: parálisis seudobulbar. 1881: Enfermedad de Tay-Sachs: idiocia amaurótica familiar infantil: afección genética recesiva fatal. basan la suya en la conducta. angiomas unilaterales en área de rama oftálmica de trigémino. Finalmente. and Education of the Feebleminded. conocida en la actualidad como esclerosis tuberosa del 99 encéfalo o síndrome de Bourneville-Pringle ( ). 1885: Síndrome de Pelizaeus-Merzbacher: distrofia progresiva heredofamiliar. siete de las cuales son debidas a malformaciones encefálicas. degeneración difusa de sustancia blanca del cerebro. hipogonadismo. 1896: Enfermedad de Marfan: conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de tejidos 121 . espasmo laríngeo. deficiencia mental y rarefacción ósea de falanges. demencia. deficiencia mental. atrofia bilateral de papila con ceguera total. la esclerosis tuberosa. Millar publican en 1866 A Manual for the Classification. muerte entre 2-4 años. 1882: Enfermedad de Gaucher: lipoidosis cerebrósida: afección genética autosómica recesiva por déficit de enzima beta-galactosidasa. el siglo XIX aporta numerosos avances ( ). Duncan y W. de las cuales el propio Bourneville describe una. Además. temblor de cabeza. polidactilia. retraso en desarrollo. asociada con retraso en el desarrollo. crea un modelo de Instituto medicopedagógico en el que se imparte educación. tríada típica: retinitis pigmentaria. Imbecile. A diferencia de las anteriores clasificaciones de orientación médica. posibles alteraciones esqueléticas y endocrinas y deficiencia mental. 100 ) 1863: Enfermedad de Von Recklinghausen: neurofibromatosis: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario: afecta al ectodermo. que incluye ocho variedades de idiocia. convulsiones epilépticas. rigidez facial. aparece a los 3-6 meses de edad. juntamente con crisis convulsivas.3. hemiplejia. 1879: Síndrome de SturgeWeber: encefalopatía desmielinizante congénita. deficiencia mental. and Idiotic.

el término parálisis cerebral aparece en los trabajos de Osler.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS destacar los relativos a la parálisis cerebral (PC). fundada en 1844. 1984. American Association on Mental Retardation (AAMR). Fruto de tal interés. Cretinismo: Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran su relación con el hipotiroidismoy Murray (1891) pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo. En 1876. en la que aparecen tres niveles o categorías. De la descripción de Little se deduce equivocadamente que todos los niños con PC pertenecen al mismo tipo y que todos son deficientes mentales. a semejanza de la Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales de Estados 102 Unidos ( ). Finalmente. Por lo que aquí nos interesa. corazón. la American Association on Mental Retardation se ocupa del tema de la definición. En 1884 Kerlin añade una cuarta categoría. Mención especial merecen. imbecilidad y debilidad mental. 122 . 101 ) García Fernández (1988). clasificación y terminología. concepto amplio en el que tienen cabida desde problemas de comportamiento leves a agresividad ectomesodérmicos. 1988. imbecilidad moral. en 1877 sanciona la primera definición del deficiente mental. idiocia. 1988). aorta. en este contexto. Es también pionero en reconocer la etiología perinatal de la PC. cirujano inglés. de la que Seguin es su primer presidente. en 1933. ojos. la proliferación de asociaciones profesionales en los Estados Unidos de América (EEUU) en la segunda mitad del siglo XIX. razón por la que durante mucho tiempo se denomina 101 indebidamente a este trastorno enfermedad de Little ( ). A finales del siglo XIX. se crea la Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para 103 Idiotas y Débiles Mentales de Estados Unidos ( ). y por las mismas fechas Freud hace referencia a la parálisis cerebral infantil. 1982. William John Little (1810-1894). Su publicación periódica inicialmente refleja las actas de las reuniones. en 1906 se redenomina Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales (American Association for the Study of the Feebleminded). que recientemente. la PC presenta varias formas y tipos y no siempre va acompañada de deficiencia mental. (Braier. Scheerenberger. A mediados de siglo. ha pasado a ser American Journal on Mental Retardation. 103 ) Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. posible no afectación intelectual. es el primero que describe el síndrome de diplejia espástica. y en 1940 el de American Journal of Mental Deficiency. en 1987. Como tendremos ocasión de comprobar. Nuffield. 102 ) Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane. anomalías de esqueleto. American Association on Mental Deficiency (AAMD). en 1896 recibe el nombre de Journal of Psycho-Asthenics.

Prusia. Heine idea determinados artilugios ortopédicos de acero para el tratamiento de parálisis y la primera cama articulada 104 con sistema de extensión para tratar las contracturas articulares ( ). Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro. los problemas de los discapacitados físicos. * * * Por lo que respecta a las discapacidades físicas. Van Paterson. A finales de siglo tiene lugar el reconocimiento legal y una serie de medidas legislativas que abordaremos dentro de la segunda revolución en salud mental. y posteriormente se instaura el Orthopedic Hospital de Birmingan y otros muchos más. Finalmente. es obligado reseñar la proliferación de centros de asistencia. por aquel entonces llamados inválidos. fundado en 1863 por la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled.3. se promueve por primera vez una estimación de la prevalencia de la deficiencia mental. Así. también son objeto de avances. Dado que hasta finales de siglo no se generaliza el término genérico debilidad mental. en 1812 se crea el primer hospital dedicado a inválidos en Würzburg. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. aunque de forma incipiente. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL grave. 123 . del Instituto Técnico Industrial de Munich. en 1840. tal papel lo ocupa idiocia. que se fabrica en 1844 por un escultor holandés. De igual forma. cabe mencionar a Heine. Como cuestiones más puntuales. merece destacarse también la creación. En este contexto. en 1818. En lo que concierne a la atención de estos discapacitados. en 1828 se funda en Montpellier un hospital que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. cuyas funciones abarcan desde la atención médica y el cuidado de las limitaciones físicas hasta las necesidades de la vida diaria y la educación. Ruano (1992). También en los Estados Unidos de América. quien funda en 1816 el Instituto ortopédico en Würzburg. en 1822. 104 ) Simón (1991). con particular interés en la reeducación profesional. uno de los que alcanza mayor prestigio es el Hospital for Special Surgery de Nueva York. instituida en el mismo año bajo la dirección de James Knight. padre de la ortopedia mecánica. todo ello con la pretensión de que los discapacitados alcancen un suficiente desenvolvimiento económico. Entre ellos. aunque no tan llamativos como los anteriores. Parreño Rodríguez (1978) concede al siglo XIX la virtud de haber reconocido.

como en otras épocas el trato concedido a los deficientes varía con las circunstancias.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En lo que se refiere a las discapacidades sensoriales. Así. en los Estados Unidos de Norteamérica. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. los deficientes continúan siendo asimilados en el trato a locos y lunáticos. el trabajo. Connética. en 1812 se abre la primera escuela para deficientes. A su vez. durante el XIX continúa la escolarización y el perfeccionamiento de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. la primera escuela pública para sordos. pionero de la reforma institucional para invidentes y deficientes mentales. También en los EEUU. es confinado en el asilo. ps. prosigue lo anterior. Samuel Gridley Howe (1801-1876). finalmente. Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) funda en 1817. en Hartford. es destino frecuente para los deficientes "válidos". Posteriormente colabora en tareas docentes en dicho centro. el "traspaso" (introducción en una carreta de los deficientes y enfermos mentales y abandono en otra localidad. se le deja vagar a su aire. hospicio o encerrado y/o atado en 106 cualquier sitio ( ). tanto en el campo como en la ciudad. por último. En general. si no es ofensivo. quizás agravado en las zonas urbanas industriales. 107 ) Sobre la dureza de los orfanatos ingleses. etc. las subastas y ventas de deficientes al mejor postor. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. en la 105 que se forma su célebre alumna ciega y sordomuda Laura Bridgeman ( ). la cual suele hacer lo mismo) y. alguno de los cuales se mantiene en secreto. En los Estados Unidos de América existe el "emplazamiento externo" (indemnización a quien tomara a su cargo un deficiente). crea una escuela para ciegos. sigue existiendo el tonto del lugar al que. 107 ( ). el Asilo americano para sordomudos. los acomodados disponen en casa de preceptores para sus hijos deficientes. mientras que los que no valen tienen que recurrir a la mendicidad y/o al robo o pasar al orfanato. pero que si resulta molesto.96-97). cárcel. correccional. 105 124 . en la que pone en práctica la técnica de grabado en relieve de Valentín Haüy y que posteriormente pasa a ser conocida como Instituto Perkins y Escuela Massachusetts para invidentes. confer Oliver Twist de Charles Dickens. 106 ) Confer al respecto la descripción de Tuke en Scheerenberger (1984. Aprende el alfabeto en el Instituto Perkins para invidentes bajo la enseñanza de Howe. la ) Laura Bridgeman (1829-1889) a los dos años como consecuencia de la escarlatina queda sordomuda y ciega.

produciéndose una lamentable confusión entre causas congénitas y hereditarias. tanto 110 en Europa como en Estados Unidos" ( ). en algunos casos subvencionada. Esta asunción tiene consecuencias diversas. la noción de "imbécil moral" resultaría ser altamente nociva para los intereses de las personas retrasadas mentales en el siglo XX. en el que distingue cinco niveles de criminalidad: epiléptico criminal. la teoría de Lombroso de la "degeneratividad" dominaría todo lo relativo a la etiología de las discapacidades evolutivas. modelo abusivamente citado. Pero. y asentada según él en bases fisiológicas y conectada con la frenología de Gall. en pro del trato humanitario. Llegados a este punto hay que hacer mención de dos teorías. Ray en 1831. Lombroso vincula su nombre al nacimiento de la antropología 109 criminal" ( ). De igual forma. hasta el punto de que "se asumía virtualmente que toda anormalidad presente en el nacimiento había sido adquirida a través de la transmisión de los padres". estudia los componentes anatómicos de la criminalidad y en 1896 publica un modelo epileptoide de criminalidad. Al respecto. Por último. p. los Kallikaks. Por un lado. en A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. imbécil moral criminal. la del imbécil moral y la antropología criminal. de familias. 110 ) Scheerenberger (1984. "a diferencia de otras muchas teorías erróneas sobre el retraso mental. 108 125 . criminal nato. Su obra ejerce gran influencia tanto en su país como allende sus fronteras. extendida hasta los cincuenta. 109 ) Morel (1987. La noción de imbécil moral es descrita por I.692). por otro lado. criminoide o criminal ocasional y criminal pasional. como la esterilización de deficientes. que tienen serias repercusiones en las prácticas sociales y en las actitudes populares hacia los deficientes.99). ) Dorothea Linde Dix (1802-1877) es una infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones adecuadas y los servicios especializados para trastornados y deficientes mentales y. "Entusiasta y polemista. "un ejemplo extremo de política social negativa fue la exterminación a 111 través de gas de decenas de miles de retrasados por los nazis" ( ). Posteriormente el criminólogo italiano Cesare Ezechio Marco Lombroso (1835-1909) impulsa esta teoría fisiológica de la imbecilidad moral. autor de cerca de seiscientas publicaciones. propicia ciertas políticas sociales muy negativas. los Nams. interesantes pero engañosos.3. da lugar a estudios. práctica contra la que 108 protesta Dorothea Dix ( ).42). LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL manutención familiar. de forma más acusada. relativamente efímeras. ingenuo y paradójico. como los Jukes. 111 ) Nuffield (1988. p. p.

Tuke y Esquirol ( ). y que en 1966 se convierte en depositario de los archivos de la AAMR. su primer presidente. paralelamente. Ahora bien. Además. No obstante. 113 como lo atestiguan los relatos de Pinel. que abordan el tratamiento de la deficiencia desde la perspectiva de enfermedad y curación y que consideran que el deficiente es irrecuperable. ps. bajo la denominación de Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. En este contexto. posteriormente American Association on Mental Retardation. el Asilo americano para sordomudos de Hartford. 126 . a partir de la experiencia de Guggenbühl en el Abendberg se produce la expansión institucional.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS * * * En cuanto a los tratamientos impartidos. es decir. sigue su actividad con sordomudos e idiotas. con la contribución de Seguin. que 112 están impregnadas del negativismo ( ).99-100). Connética. En efecto. Napoleón lo inicia en Francia. se va introduciendo la idea y la práctica de educar a grupos de deficientes en una institución combinando el tratamiento médico y la educación. en cuyo seno se produce la creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. ) Y como puede ampliarse en Scheerenberger (1984. A finales del XIX existe una red de instituciones diseminada por todo el continente europeo y por toda Norteamérica. en la práctica no se recupera mucho de facto a los deficientes ni en la atención individual ni en las instituciones. sigue siendo inadecuado y hasta brutal. Dadas estas 112 113 ) García García (1988a) prefiere el término nihilismo. en 1818. a pesar de los esfuerzos de los pioneros del trato moral. en Inglaterra se crean instituciones de diverso tipo y en los Estados Unidos de América. estas instituciones. mientras que. En 1852 tiene lugar la fundación del Alwyn Institute. se funda el primer servicio residencial legalmente reconocido para asistencia a deficientes mentales. se produce una progresiva toma de responsabilidad de los gobiernos en el cuidado y manutención en asilos y hospitales. han de abrirse paso frente a las concepciones y actitudes dominantes. el tratamiento dispensado en este tipo de centros. como ya se dijo. el siglo XIX y la primera mitad del XX constituyen la era de las instituciones asistenciales. así como los progresos descritos páginas atrás.

115 ) La infatigable e influyente Dix (1802-1877) ha sido mencionada líneas más atrás. que tiene gran difusión en toda Europa. Seguin. Down. Samuel Gridley Howe (1801-1876). Isaac N. la figura más preocupada por los necesitados y la más eficaz en el diseño de programas. es pionero de la reforma instituc ional norteamericana para ciegos y deficientes mentales. Johann Traugott Weise (1793-1859) crea una escuela auxiliar en Halle. con tales pretensiones funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. famoso y controvertido primer centro residencial reconocido para deficientes mentales en la zona suiza de Interlaken: instrucción y asistencia médica. Weise. mejora el estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas. instituciones que deben localizarse cerca de la comunidad de origen del idiota. la Escuela Massachusetts para jóvenes idiotas y débiles mentales. el Instituto Perkins. Howe. actividades mnemotécnicas. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL condiciones. Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria en 1852. como ya se ha dicho. en las que se imparte el tratamiento moral y una actitud humanitaria. Richards (1817-1886) y Hervey B. 114 ) Johann Jakob Guggenbühl (1816-1863) crea en 1842 el Abendberg. Contra esta situación se levantan toda una serie de iniciativas que giran en torno al tratamiento moral y a la creación de programas residenciales y de clases especiales. 127 . no es de extrañar que se encontrase en los manicomios una proporción elevada de idiotas incurables. buena alimentación. gran innovadora: creatividad. posteriormente crea una escuela para deficientes mentales. deben prestar servicios complementarios. Itard. 115 Summer ( )]. desarrollo sensitivomotor. la primera mujer estudiante y doctora en medicina en Italia. Kerlin ( )]. 116 ) María Montessori (1870-1952). la labor de ciertos reformadores sociales [Dix. concretamente una institución para sordomudos y una escue la para retrasados. de las asociaciones profesionales y de los pioneros de las nuevas 116 corrientes de la pedagogía [Montessori. Wilbur (1820-1883) son impulsores de las residencias especializadas en los Estados Unidos de América. activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons.B. espontaneidad del niño. la proliferación de programas residenciales [Guggenbühl. baños. que ampliaremos líneas más adelante]. programas de lenguaje. Seguin. Kerlin. es también impulsor de las residencias especializadas norteamericanas. Seguin cree firmemente que los idiotas son educables y para tal fin funda instituciones de las que el alumno vuelve a casa una vez obtenidos los progresos adecuados.3. incluso adiestramiento precoz. Horace Mann (1796-1859). Saegert. por último. El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento [en especial por Esquirol. Sajonia. la preparación de los maestros y edita el primer diario federal de educación. ejercicios físicos. gran defensor de la enseñanza pública. Carl Wilhelm Saegert es pionero en la promoción de centros en Berlín. medio estructurado. Charles Summer (18111874) participa en la creación del primer programa institucional norteamericano para deficientes mentales financiado públicamente. prácticas rutinarias de adiestramiento sensorial. gracias a su decisiva contribución se instaura el Worcester State Hospital en Massachusetts. también gracias a su gestión. masajes. es presidente del senado que aprueba el proyecto de ley de educación en 1837. aire puro de la montaña. que Pinel estima en un 30% en 1801. Richards. Finalmente. crea un centro para invidentes. Mann. J. 114 Wilbur. que también deben comprometerse a la investigación y que. Down es partidario de impartir educación especial al deficiente mental. son hitos históricos de esta lucha contra las concepciones y actitudes negativas. Decroly ( )].

muchas y muy importantes son las aportaciones producidas en el tratamiento impartido a los deficientes durante el siglo XIX.127). 119 ) En 1801 el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. Jean-Marc-Gaspard Itard (1774-1838). entrenamiento en destrezas funcionales. reconcilia lo individual y lo social al conjugar las insuficiencia biológica de Víctor con la acción posibilitadora de la sociedad. Ovide Decroly (1871-1932).10). Pero entre todos estos pioneros optimistas. En suma. Entre los protagonistas de tales innovaciones cabe mencionar a Itard y Seguin por la vigencia de algunas de sus iniciativas. preocupación por el ambiente del niño. etc. Nosotros reiteramos nuestra reivindicación de este mérito para Pedro Ponce de León. publica Idiocy and its Treatment by the Physiological Method y en 1876 contribuye a la materiales autodidácticos. y supervisor de los primeros trabajos de Seguin. secuencia ordenada de tareas educativas. 118 ) Scheerenberger (1984.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Evidentemente que tales intentos presentan limitaciones. p. pionero de la educación de deficientes y no deficientes. emigra a los Estados Unidos. sobresale la figura de Onésime 121 Edouard Seguin (1812-1880) ( ).100) le califica como "padre de la educación especial". En 1846 publica Traitement moral. p. el niño salvaje 119 de Aveyron ( ). que trabaja en Bicêtre y funda varias escuelas privadas. muchos de sus principios e instrumentos se siguen aplicando tanto a la educación de niños deficientes como de escolares no deficientes. por lo que no es sorprendente que muchos de los recursos empleados con Víctor 120 anticipen algunos tratamientos conductuales actuales ( ). pero "muchos de los principios vigentes hoy en educación especial fueron propuestos y 117 desarrollados en este período" ( ): instrucción individualizada. Tras el fracaso de la revolución de 1848.. 121 ) Scheerenberger (1984. énfasis en la estimulación. recompensa inmediata ante actuación correcta. igualmente. difundidas por todo el mundo. importancia del adiestramiento sensorial y de la adquisición del lenguaje. preceptor de Víctor. En consecuencia. autoeducación. En 1886. e. funda las escuelas Montessori. 120 ) Carpintero y del Barrio (1979). renovador pedagógico. "buena parte de lo que es vital en la educación especial 118 contemporánea tuvo su origen en la segunda mitad del siglo XIX" ( ). 117 ) Mayor (1988b. donde crea una escuela de día en Nueva York. 128 . funda un Instituto para niños anormales. descubre la modificabilidad de la deficiencia mental y destaca el carácter social del problema del retraso mental. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. p.

consistente en el adiestramiento de los sentidos de la vista. En consecuencia.adiestramiento del sistema nervioso. como María Montessori .desarrollo de la capacidad de pensamiento abstracto y adquisición de una noción y una práctica sólidas de los preceptos morales. centros especializados o polivalentes. unidas a las de Itard.educación de los sentidos. * * * Como correlato de la proliferación de programas residenciales y clases especiales en los Estados Unidos de América.ubicación de los deficientes profundos: se opta por la separación de las secciones de "escuela" y de "asilo". Sus teorías de la educación. p. interacción activa con el entorno. las personas retrasadas tienen contraída con Seguin una deuda insalvable" (1984. de la que es su primer presidente. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL creación de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. y que están 123 plenamente conectados con la problemática actual ( ). . ps. gusto y olfato. ya mencionadas al hablar de los programas residenciales.. . oído. las aportaciones de Seguin son muchas y relevantes y.adquisición de ideas generales. influyeron en el pensamiento de ínclitos pedagogos. el juego. . relevancia de la imitación.. .178-184): . y de la coordinación ojo-mano. 123 ) Resumimos tales problemas siguiendo a Scheerenberger (1984. el ensayo y experimentación de lo 122 aprendido ( ). como los procedimientos de refuerzo positivo y de modelado. Amén de sus instituciones.. plenamente vigentes algunas de ellas en la actualidad. 122 ) El método fisiológico consta de cinco fases: .ubicación de los deficientes mentales después de la edad escolar: ante la ausencia de alternativas se suprime el límite superior de edad.ubicación de los epilépticos.adiestramiento del sistema muscular. razón por la que Scheerenberger formula el siguiente comentario elogioso: "Muchos de sus principios pedagógicos y materias didácticas corregidas se están aplicando con éxito . 129 . Muchas de sus técnicas conservan vigencia en la actualidad. . la aportación más novedosa de Seguin estriba en el método fisiológico..117).3. lo que es más importante. . a veces con repercusión pública. método con el que se pretende corregir las incapacidades atencionales e intelectuales partiendo de la adquisición del control muscular. se plantea toda una serie de problemas que derivan en polémicas.

articulado en torno a una escuela de enseñanza y un departamento industrial. 130 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS A finales de siglo todos los centros norteamericanos se convierten en grandes instituciones unificadas por el "proyecto de la colonia". . centro de formación incluida la profesional. conservada durante la edad media por los árabes y transmitida a Europa a través de España. Fish a finales de siglo introduce la figura del "contrato": explicación razonada y promesa de buena conducta firmada ante testigos.mujeres adultas custodiadas para evitar procreación. aula especial. pintores). más exactamente. la segunda revolución en salud mental. todo lo relativo al extenso período transcurrido desde finales del siglo XVI hasta las últimas décadas del XIX.escenario adecuado para los deficientes mentales: residencias. . Hasta aquí el siglo XIX o. . escuela normal.varones adultos sin autonomía. se distingue la escuelaeducación. W. avances y retrocesos. Los avances giran en torno al cambio de orientación radical en la concepción y abordaje de la enfermedad y la deficiencia mentales. de tipo tutelar y dedicado a labores agrícolas.educables en edad escolar. la primera revolución en salud mental. para cuatro grandes categorías de sujetos: . . cambio que estriba en el reencuentro con la tradición naturalista griega.idoneidad de las medidas disciplinarias: castigo físico versus tratamiento moral. * * * En este momento.asistencia médica y sanitaria . parece necesario recopilar sintética y valorativamente los progresos y limitaciones de esta fase histórica antes de comenzar con la siguiente. y que se .trabajo de los residentes: existen varias posibilidades para el residente trabajador: empleo interno no retribuido e interno con empleo retribuido (subalternos. . escuelas especiales. como hemos visto. El largo y denso período que hemos englobado bajo la denominación de la primera revolución en salud mental ha protagonizado.epilépticos y no educables. es decir. . de las "industrias institucionales" en su mayoría agrícolas.reinserción en la sociedad. .

3. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

traduce en el paso de una concepción demonológica a otra de corte organicista y biologicista, en la sustitución de la idea de pecado por la de enfermedad y en que los afectados sean tratados como pacientes y no como endemoniados. Este giro copernicano se produce precisamente a través de España, puente de transmisión de la cultura árabe, y, más concretamente, a través de las instituciones manicomiales, la aportación más genuina de la primera revolución en salud mental, a las que hay que añadir la constitución de los conceptos de locura y de neurosis. En lo que se refiere directamente a las deficiencias, la sordomudística española y sus derivaciones hacia invidentes, educación especial de deficientes y no deficientes, proporcionan los tratamientos más revolucionarios e innovadores, sin olvidar el trato moral y la terapia ocupacional. Esta última, puesta en práctica por primera vez en algunos psiquiátricos españoles, y toda una serie de medidas similares propuestas como solución al tema de la pobreza en nuestro siglo de oro, educación, enseñar a trabajar, trabajo adecuado a las condiciones físicas, rentabilidad social del inválido, trabajo protegido, a veces tan sólo ideas sin desarrollar, recuperadas posteriormente por algunos, como Pinel, constituyen las medidas terapéuticas concretas más destacables. Paralelamente, los progresos en medicina junto con el creciente interés por el estudio de la deficiencia mental, se traducen en cuantiosos e importantes avances en su comprensión, más en concreto, en la descripción, clasificación e identificación de formas clínicas asociadas, con una diferenciación clara entre deficiencia y enfermedad mental. El desarrollo de la ortopedia y de la cirugía ortopédica, por otra parte, contribuyen a la mejora de la terapéutica de las discapacidades físicas. De igual forma y como correlato, surge una progresiva preocupación, e, incluso, cierto interés público, por los deficientes y sus problemas, concretamente, la asistencia física y pedagógica, que da lugar a la proliferación de servicios residenciales y a la creación de la educación especial, temas en los que los gobiernos asumen crecientes responsabilidades. Los servicios residenciales y la educación especial generan polémicas, con repercusión pública, y suscitan toda una serie de problemas que, con las lógicas variaciones debidas a la distancia temporal, siguen teniendo vigencia en la actualidad. Como solución a tal problemática, quizás como culminación de tales

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HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

avances, puede señalarse el norteamericano "proyecto de la colonia", en el que se trata de combinar la asistencia, la educación y el trabajo ocupacional. En consecuencia, la primera revolución en salud mental aporta muchos y relevantes progresos y logros, aunque también limitaciones y retrocesos, no menos cuantiosos ni importantes. Los retrocesos tienen que ver con la línea de evolución de los servicios residenciales, similares en lo decepcionante a las instituciones manicomiales: las tareas de reinserción y educación y los rudimentos de psicoterapia y laborterapia son reemplazados por las de custodia y administración, cuyos correlatos se traducen en la disminución del número de altas y la acumulación de pacientes crónicos. Si a ello se añaden los problemas derivados del hacinamiento y el trato brutal e inhumano dispensado en tales instituciones, el panorama resulta tan dramático y sombrío que se puede concluir que la vida de los deficientes no es mejor que en épocas pasadas. Paralelamente, las prácticas sociales siguen presididas por la ignorancia, el pesimismo y el negativismo, las actitudes colectivas imperantes son peyorativas y dominadas por la repulsión y el rechazo, y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado, el gran encierro. Incluso, a veces, tal encierro, a pesar del trato inhumano y brutal que lo acompaña en la mayoría de las instituciones, puede resultar "mejor" que el abandono, la esclavitud, las subastas y ventas de deficientes al mejor postor, las mutilaciones para mendicidad, el "traspaso", el "emplazamiento externo", etc., sin olvidar los últimos coletazos de la demonología, como el proceso de Salem, ni las repercusiones sociales de algunas teorías, como la del imbécil moral y la antropología criminal. En suma, la primera revolución en salud mental ha de ser valorada de forma global como un paso necesario pero insuficiente y, también, contradictorio y dual, fracaso como proyecto, dice Pelechano (1986a), pues, como afirma Scheerenberger (1984, p.127), "era mucho lo que quedaba por hacer en todos los terrenos". Dicho de forma más directa, la segunda y tercera revoluciones en salud mental son necesarias. Vayamos ya con la segunda sin más dilación.

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

4.1. INTRODUCCION 4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 4.3. EL CAMBIO DE SIGLO 4.4. EL PERIODO ENTRE GUERRAS 4.5. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES

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4. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL

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La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo) ... ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos. Walter S. Neff, Rehabilitación y trabajo.

4.1. INTRODUCCION La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX, también dentro de un proceso más amplio, el surgimiento de las ciencias sociales, y conectada con el nacimiento de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia, y supone, como característica distintiva, la sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico, cambio protagonizado por el psicoanálisis. De igual forma, este período representa también el surgimiento de la psicología clínica, de la psicopatología infantil, del estudio experimental de la conducta y de la evaluación psicológica. Resulta interesante para los efectos de estas páginas destacar las múltiples conexiones de estas aportaciones con las deficiencias. Por un lado, prácticamente todas estas innovaciones son aplicadas en el área de los deficientes con resultados variados. Por otro lado, algunas de tales innovaciones surgen como respuesta a problemas planteados en el campo de las deficiencias, como el desarrollo de técnicas de evaluación de la inteligencia. Incluso, las necesidades de evolución de algunas especialidades directamente relacionadas con las deficiencias van a repercutir en la dinamización de especialidades abiertas a todos los sujetos, como la psicología de la rehabilitación tras la Segunda Guerra Mundial, que potencia, y hasta revoluciona, la psicología clínica.

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HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS

En cuanto a las deficiencias directamente, el extenso período que englobamos bajo la etiqueta de segunda revolución en salud mental supone una serie de avances en la comprensión e identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y en la identificación de causas biológicas de las discapacidades físicas y evolutivas. Igualmente, toda una sucesión de avances sociales que se manifiestan a través de medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes y que es precisamente a partir de este momento cuando se producen con una intensidad de contenido y una frecuencia hasta ahora desconocidas. Todo ello acompañado de grandes contradicciones e, incluso, de las brutalidades más impresionantes de toda la historia de la humanidad. Nos referimos a lo que con los deficientes se hace en las guerras mundiales: desde las cámaras de gas a su participación activa en la contienda y vuelta a la reclusión con la paz. En suma, la segunda revolución en salud mental es una de las épocas más contradictorias y fascinantes de la historia, que antecede y da pie a la tercera y a los sesenta y setenta, años a los que denominamos las décadas prodigiosas por cuanto suponen el momento histórico de máximo esplendor en la comprensión de las deficiencias, en el papel social asignado y en los tratamientos impartidos a los deficientes. Pero vayamos por partes. Revisemos, primero, las aportaciones de esta segunda revolución, cuya síntesis ofrece el cuadro 11.

4.2. PSICOANALISIS, CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES Como acabamos de adelantar, a finales del XIX se sitúa el comienzo de la segunda revolución en salud mental, coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como especialidad médica y como ciencia. Su aportación más relevante, pero no única, estriba en el psicoanálisis, que representa el paso de un modelo organicista a otro intrapsíquico y mentalista. En este sentido, 1 constituye una compensación idealista de la primera revolución ( ). Decimos aportación no única porque esta segunda revolución trae consigo algo más y también desde la psicología: el estudio experimental de la conducta, la psicología clínica, la psicopatología infantil y la evaluación psicológica, contribuciones todas ellas que se dejan sentir en el campo de las deficiencias.

1

) Pelechano (1986a).

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* * * Por lo que atañe a la primera de tales aportaciones, el psicoanálisis, para Hobbs (1964) Sigmund Freud (1856-1939) es el único responsable de tal revolución al elaborar una psicopatología específicamente psicológica e incidir en la búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico, la psicoterapia o terapia psicodinámica. Por nuestra parte, como ya se ha anticipado, esta segunda revolución ofrece otras contribuciones y es fruto de algunos otros protagonistas. Ahora bien, muchas y formuladas desde las más diversas perspectivas son las críticas que recibe el psicoanálisis y que exceden los 2 objetivos de estas páginas ( ).

ENFOQUE / ACTITUD PASIVA

vs.

ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA Sustitución del modelo organicista por otro de corte intrapsíquico y mentalista Avances en comprensión, estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a deficiencia Avances sociales: progresiva responsabilidad de los gobiernos: medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes

- Grandes contradicciones y brutalidades - Actitudes sumamente negativas; desconfianza, recelo, paternalismo protect or, nivel ínfimo en sensibilidad social y profesional hacia deficientes: control, prevención, alarma eugenésica: segregación de por vida, eutanasia, esterilización, restricción matrimonial

Cuadro 11.- Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental.

Como todas las demás teorías psicológicas, el psicoanálisis y sus derivaciones son llevados al campo de las deficiencias, área en la que no producen aportaciones relevantes, por una parte, y en la que, por otra parte, tampoco pueden 3 formularse distintas valoraciones críticas ( ).
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) En Eysenck (1952, 1983b), Brengelmann (1976b), Eysenck y Wilson (1980), Bunge (1982), Pelechano (1986a), entre otros muchos, pueden encontrarse valoraciones críticas a la corriente psicodinámica, el psicoanálisis y sus derivados. 3 ) En efecto, desde esta perspectiva psicoanalítica, la deficiencia mental es explicada como un fallo y/o estancamiento de la libido que queda anclada en el ello y en los procesos primarios y es incapaz de adquirir los procesos secundarios, propios del yo, aplazamiento de la satisfacción y desarrollo de un plan de acción inteligente para conseguirla. No parece que se haya podido verificar estas afirmaciones u otras similares. De igual forma, se ha destacado con frecuencia la ausencia de verificación de la teoría

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No obstante, al margen de tales planteamientos críticos y como conclusión valorativa, puede afirmarse que el movimiento psicoanalítico constituye, sin duda, un avance, un hito necesario en la historia del pensamiento occidental. * * * En cuanto a otra de las aportaciones de esta segunda revolución, la llamada psicología novísima, el conductismo, hay que destacar la formulación experimental de Skinner, de cuyos planteamientos se deriva toda una serie de aplicaciones clínicas y educativas, como las de Bijou (1963, 1966) y Staats (1968) al campo 4 educativo y del retraso mental ( ). También tiene que transcurrir cierto tiempo para que Meyerson y otros pioneros introduzcan técnicas de modificación de conducta en la rehabilitación de discapacitados físicos. * * * En lo que respecta a la psicología clínica, en su nacimiento confluyen la evolución histórica de la psiquiatría y, desde la psicología, la tradición académica y experimental de Wilhelm Wundt (1832-1920) y los estudios de las diferencias individuales. El primer psicólogo clínico es Lightner Witmer (1857-1956), quien en 1896 acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la Universidad de Pensilvania, e idea el término psicología clínica. Es digno de mención su interés por las desviaciones intelectuales y educativas del niño, y por "su énfasis en la privación ambiental y su 5 relación con problemas de aprendizaje, como la afasia y la dislexia" ( ). En
freudiana aplicada al campo de la discapacidad física (en especial Connor, Rusalem y Cruickshank, 1973; Shontz, 1980; English, 1983). En este mismo sentido, English (1983) relaciona la teoría psicoanalítica (la incapacidad física casi siempre tiene un efecto adverso en la personalidad, especialmente si ocurre en la infancia, produciendo tipos inmaduros y pasivo-agresivos) y la psicología individual de Adler (los conceptos de afán de superioridad, inferioridad, compensación de la inferioridad de los órganos, mayor incidencia de perturbación emocional entre discapacitados, etc.) con una psicología de la discapacidad, y recalca la ausencia de estudios que hayan comprobado adecuadamente tal relación. Finalmente, Shontz (1980, p.810) sintetiza el estado de la cuestión al afirmar que "como otras muchas teorías no desarrolladas tras observaciones directas de discapacitados físicos ... ofrece escasa ayuda para explicar las reacciones a la discapacidad física". 4 ) La primera fase del conductismo transcurre entre 1899 y 1938, desde los primeros experimentos de Pavlov (1849-1936) con el reflejo salivar hasta Skinner (1904-1990); fase de predominio pavloviano, de la tradición del condicionamiento respondiente, clásico (Pelechano, 1978a). 5 ) Ollendick y Hersen (1986b, p.25).

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En estas clínicas. padre de la baby biography. un primer método de estudio de la infancia. 143 . con asistente social y psicólogo. De nuevo Witmer. marcan el inicio de esta especialidad de la psicopatología infantil. la segunda revolución supone el surgimiento de la evaluación psicológica. junto con la clínica de orientación infantil de Healy en Chicago (1909) y la de Wallin en Pittsburgh (1912) y el posterior desarrollo de otras. p. como ya se adelantó de forma general para las aportaciones de esta 6 ) Ollendick y Hersen (1986b. * * * Finalmente. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL consecuencia y desde la perspectiva de lo que aquí nos interesa. En el marco de los objetivos de esta historia de las deficiencias. excepción hecha de todo lo relativo a la deficiencia mental. En efecto. La causa de tal ausencia puede encontrarse en la presencia del niño en el mundo laboral y en las altas tasas de mortalidad infantil. la psicología clínica surge como respuesta a una discapacidad de aprendizaje y en las clínicas psicológicas van a ser atendidos muchos deficientes. prolongado posteriormente a través del movimiento norteamericano de orientación infantil (Child Guidance).18). la santísima trinidad ( ). Ollendick y Hersen (1986b) sitúan el nacimiento de la psicopatología infantil a partir del siglo XX y sugieren la creación de los primeros tribunales de menores en los EEUU (1898) y la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños (1909) como el reconocimiento oficial de esta especialidad. A destacar que anteriormente los trastornos de los niños son abordados conjuntamente con los del adulto. hay que destacar las relaciones múltiples entre evaluación psicológica y deficiencias. que hacen concluir a nuestros autores que "simplemente había poco tiempo u oportunidad para que el niño se comportara como tal". dado que los niños son considerados adultos pequeños u homunculi y ni existe psicología ni psicopatología infantiles. * * * Pasando a otra de las aportaciones de la segunda revolución en salud mental. Como antecedente de la psicopatología infantil suele presentarse a G. inicialmente dominadas por el psicoanálisis. padre de la psicología clínica y fundador de la primera clínica psicológica (1896).4. Stanley Hall (1844-1924). se trabaja en equipo bajo la dirección de un psiquiatra. la holy 6 trinity. pues realmente la psicopatología infantil es vista como una extensión "hacia abajo" de la de los mayores.

hay que mencionar algunos clínicos interesados en el estudio del caso individual y en la elaboración de historia clínica.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS revolución. como Plater (1536-1614). y neurológica y psiquiátrica. Vamos a tratar de ampliar tales conexiones. También hablamos de las recomendaciones de Vives (1493-1540) de que a los desequilibrados se les efectúe diagnóstico. Asimismo. citamos el Examen de los ingenios para las ciencias (1575) de Huarte. ya mencionamos la carta fundacional del hospital psiquiátrico de Valencia (1409). algunos desarrollos técnicos de la evaluación psicológica surgen como solución a necesidades requeridas en el tema de los deficientes. quien en New Natura Brevium (1534) esboza un primitivo test de inteligencia para detectar la idiocia congénita. las necesidades de diagnosticar los trastornos neurológicos y psiquiátricos y de precisar el funcionamiento mental de los pacientes tienen un peso específico en el nacimiento de la evaluación psicológica. Pinel (1745-1826). en particular. aludimos a Fitzherbert. etc. cuyo ejemplo paradigmático lo constituye Binet y la evaluación de la inteligencia. creador de pruebas de discriminación y generalización en sus trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia 7 8 ) Pelechano (1988a). entre los antecedentes y posibilitantes de la evaluación psicológica tienen una influencia decisiva los avances producidos en la praxis clínica y diagnóstica médica. Y Grashey (1839-1914). por otra parte. Ya en el siglo XIX. quien elabora una serie de pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. en primer lugar. 144 . por una parte. en general. quien publica datos relativos a lesiones debidas a traumatismos craneales y que es autor de una batería de distintos tipos 8 de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes ( ). Entre los antecedentes lejanos de la evaluación. la mayoría de las técnicas son aplicadas a deficientes. Esquirol (17721840). Haslam (1764-1844). y. aperceptivas. Es decir. ) Pruebas perceptivas. que contiene una coherente comprensión de la enfermedad mental con especificación de variedades e indicaciones sobre criterios diagnósticos. En este sentido. También Snell (1817-1892). De igual forma. Asimismo. imitación de palabras. Wernicke (1848-1905). Greding (1718-1775). pronóstico y tratamiento. que se centra en el estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales. y en el campo de la 7 educación y de la incipiente psicología educativa ( ). Rieger (1855-1939). memoria a corto y largo plazo. diagnóstico necesario en función de las leyes inglesas que hacen pasar a la Corona las propiedades de los idiotas. Igualmente.

la edad mental ("actúa como un niño de 2 años"). escribe Pelechano (1988a. de la identificación de evaluación psicológica con medida. 12 ) "Importa dejar aquí claro que el concepto de "retraso" impregna casi toda la obra de Binet". a su vez. decimos. Pero la figura más destacada es la de Alfred Binet. la edad. Binet. la fisonomía ("con sólo mirarle. quien está íntimamente comprometido con la discriminación de alumnos incapaces de seguir con 12 aprovechamiento. 5. Goddard (1866-1957). pues a pesar de las innovaciones se sigue evaluando por la fisonomía. Lewis M.95): "A despecho de todas estas tentativas preliminares para evaluar científicamente la inteligencia. quien en 1891 describe una serie de tests escolares: leer en voz alta. Tales criterios iban a variar sustancialmente en el lapso de pocos años". McKeen Cattell y Binet son sus creadores representativos. Alfred Binet (1857-1911). Goddard. 11 ) Sir Francis Galton (1822-1911). contribuyen de forma decisiva al desarrollo de la incipiente 9 evaluación psicológica. Henry H. Finalmente. las enseñanzas escolares del ) Como Hugo Münsterberg (1863-1916). de la medida psicológica. 9 10 145 . partes del cuerpo. Terman (1877-1956). p. alumnos incapaces de seguir con aprovechamiento. a finales de siglo el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental está más que necesitado de reformas. Se trata del modelo de los tests mentales.124). la coordinación física ("es lento y torpe"). el retraso escolar. sabrás que es listo o estúpido"). 2. 10 ) Que Pelechano (1988a) hace llegar hasta 1921.4. Kanner (1964. la mayoría de los niños "retrasados mentales" se siguieron clasificando como tales en función de cinco criterios: 1. 3. de evaluar la capacidad de aprovechamiento del sistema escolar y de detectar los alumnos no capaces o retrasados. Ahora bien. p. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL mental. y sin olvidar el magisterio de Galton. Stanley Hall (1844-1924). nombrar colores. cambios que se expanden a toda la población ( ). que dispone de una batería para detectar alteraciones mentales. vale decir alumnos retrasados o deficientes ( ). 4. Amén de algunas otras iniciativas ( ). los signos físicos como envejecimiento prematuro ("es un chico de aspecto extraño").S. Binet y los discípulos de Hall en la universidad de Clark. Galton. las necesidades de clasificar escolares. Spearman. la coordinación general. p. Hall y el europeo de A. Terman y Kuhlmann. transforman el campo de la evaluación de los 11 deficientes mentales. Ziehen (1863-1950). de la psicometría. En este contexto del primer período de la evaluación ( ). la calidad del trabajo escolar.48) recalca la "enorme contribución de Binet al estudio de los retrasados mentales". como bien expresa Scheerenberger (1984. plantas. G. repetir nombres de animales. En segundo lugar. Fred Kuhlmann (1876-1941). tales necesidades son recogidos por el grupo norteamericano de G.

idea esta última puesta en práctica por Binet. y. Las aportaciones técnicas más novedosas de Binet estriban en el concepto de edad mental y en la necesidad de comparación con individuos no retrasados de diferentes grupos de edad. que dan respuestas de baja calidad. Rorschach incluye en la muestra original del test de las manchas de tinta (1921) diez morones o imbéciles. estereotipadas y de detalle. 13 15 146 . la primera escala métrica de la inteligencia. 15 ) El segundo período de la evaluación psicológica. las técnicas proyectivas. Ireland (1832-1909). Bender. adaptado al entorno cultural norteamericano por Terman en 1916. de Goddard. elaboradas desde la perspectiva psicométrica y diferencialista en base a estrategias racionales y desde las concepciones omnibus 14 de la inteligencia ( ) han sido construidas desde y para la deficiencia mental. finalmente readaptado en 1960. Merrill en 1936. en colaboración con Theodore Simon (1873-1962). Durante el segundo período de la evaluación ( ). interesa dejar aquí constancia de que una de las estrategias más importantes y más empleadas para la evaluación de la inteligencia. tiene como representantes a Thurstone. 1988a). las aportaciones de William Stern (1871-1938). En todo caso. Terman. las escalas clínicas. el Terman. Kuhlmann. Para tal tarea discriminativa es comisionado por el Ministerio de Instrucción Pública de Francia. Spearman.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS municipio de París. posteriormente. como ya avanzamos y como tendremos ocasión de comprobar más adelante. en On Idiocy and Imbecility (1887). En cumplimiento de tal cometido. Guislain (1797-1860) habla de la necesidad de observar hechos objetivos para comparar al paciente con población general. el famoso y denostado cociente intelectual. 14 ) Anastasi (1982). Thomson. Hathaway y McKinley. Alonso Tapia (1986). a más de otras innovaciones técnicas. quien en 1912 propone el CI. Pelechano (1976a). muchas de las cuales tienen amplia difusión en el campo de las deficiencias. entre sus características destacan la formulación del modelo psicométrico básico. revolucionan el panorama del diagnóstico de la deficiencia mental y se generalizan a la evaluación de la inteligencia de todos los sujetos. anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. A su vez. Binet. el TermanMerrill. entre 1921 y 1945. cuestión que no es confirmada por ) Como ya se dijo. hay que hacer mención de la creación de un nuevo tipo de prueba cualitativa. las pruebas proyectivas (Pelechano. pero anticipada por Ireland y por Guislain. elabora el Binet-Simon. la primera adaptación. aunque para comparar pacientes con 13 población general ( ). traducido al inglés por Goddard. la potenciación del uso de tests y la generación de una alternativa cualitativa. el Stanford-Binet. revisado por Terman y Maud A. De igual forma. que es revisado y mejorado en 1908 y en 1911 por el propio Binet y.

aplicación a los deficientes de técnicas generales de evaluación. ) El tercer período de la evaluación. Es decir. ) Johnson y Greenberg (1978). que tiempo habrá para ello. Saslow. 20 ) Aguado (1989b. pasemos a lo que el cambio de centuria supone para los deficientes. En fin. Skinner.3. Alcedo (1994). Aguado y Alcedo (1991). pues lo que 17 probablemente mide es capacidad para dibujar ( ). 1988a). Gulliksen. sigue siendo necesario reivindicar su actualización tecnológica y su integración en el proceso de rehabilitación. más 16 17 18 19 ) Scheerenberger (1984). 20 Como señalamos en otro contexto ( ). todos estos avances ni se aplican de inmediato ni tienen una repercusión fácil en el área de las deficiencias. etc. (Pelechano. de Goodenough (1927). la aparición de la psicología clínica y de la terapia y/o modificación de conducta con el correspondiente modelo de evaluación. 147 . 19 4. de 1946 a 1965. De momento. Colin (1979). Ahora bien. También hay que destacar el Dibujo de la figura humana. EL CAMBIO DE SIGLO Scheerenberger (1984) denomina la era del progreso a los años comprendidos entre 1900 y 1919 en los Estados Unidos de Norteamérica. tiene como representantes a Anastasi. Eysenck.4. test pretendidamente de inteligencia y no muy atinado como criterio de selección de niños susceptibles de educación especial. ) Eysenck. Cronbach. no puede afirmarse que la evaluación psicológica sea uno de los campos en los que los progresos técnicos se adaptan de forma fácil ni rápida. Su extensión por parte de Machover (1949) al campo de la personalidad como técnica proyectiva tampoco es muy acertada como prueba detectora de anomalías en la representación del cuerpo 18 en el caso de los discapacitados físicos ( ). Sidman. 1994). elaborada en 1972 por Burgemeister. se caracteriza por el predominio de EEUU. la polémica en torno al uso social de los tests y a la entidad científica de las pruebas proyectivas. Blum y Lorge para la evaluación de niños afectados de parálisis cerebral y después aplicada a todo tipo de niños. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 16 otros investigadores ( ). Pero no adelantemos acontecimientos. Kanfer. En efecto. Russel y Eysenck (1970). desarrollo de técnicas específicas que luego pasan a ser generales. el posterior desarrollo de técnicas de evaluación psicológica ( ) sigue similares pautas que los anteriores en cuanto a conexiones con las deficiencias. como la Escala de Madurez Mental de Columbia.

escarlatina. La corriente biológica centra su interés en el estudio de la etiología y en el tema de la clasificación. Sin embargo. Talbot. mientras que la social acentúa la modificabilidad. las aptitudes y las responsabilidades sociales de los deficientes mentales. que también se desarrollan en décadas sucesivas. café. de E. se producen cuantiosos y decisivos avances en etiología y en identificación de formas clínicas asociadas a deficiencia mental que se amplian en décadas 21 sucesivas ( ). 1912: Enfermedad de Wilson: degeneración 21 148 . de claro predominio norteamericano. en mujeres. de cráneo y dedos. Garrod. en varones. Sin embargo. la inteligencia suele estar conservada. hereditaria algunas veces.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS concretamente. médico inglés: la deficiencia mental. De otro lado. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. 1909: Inborn Errors of Metabolism. médico inglés: riesgos de las enfermedades infecciosas (tosferina. avances que se incrementan en las décadas siguientes y que se expanden al resto de las deficiencias. encefalitis) y de la ingestión por parte de la madre gestante de agentes tóxicos (alcohol. así como otros trastornos. el comienzo de siglo supone el predominio de actitudes sumamente negativas hacia la moralidad. mercurio). como agentes etiológicos de la deficiencia mental. con deformidades varias. de A. se sigue ignorando "la naturaleza genética exacta de ) 1900: Síndrome de Frölhich o Babinski-Frölhich : distrofia adiposogenital: asociación de adiposidad e hipogonadismo. pueden ser debidos a anomalías genéticas que bloquean las reacciones químicas del organismo. * * * En lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. narcóticos y opiáceos) y sustancias metálicas (plomo. de tal forma que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se transfiere a las actitudes y decisiones de las primeras décadas del XX. contribuyen los numerosos e importantes avances producidos en el estudio de la etiología y de las formas clínicas asociadas a la deficiencia mental. 1911: Developmental Pathology. puesta de manifiesto a través de una serie de medidas legales e institucionales. tabaco. el siglo entrante desarrolla la doble orientación biologicista-social. el cambio de centuria coincide con un considerable aumento de la responsabilidad de los gobiernos en la problemática de los deficientes. Por otro lado. época de paternalismo protector y de un nivel ínfimo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. la deficiencia mental adquiere categoría de problema social. A esta época de progreso. meningitis. Por lo que atañe a la primera de las orientaciones señaladas. entre la guerra de Cuba y el final de la Segunda Guerra Mundial. esta obra no es tenida en cuenta hasta la década de los cuarenta. 1906: Síndrome de Apert: acrocefalia-sindactilia: malformación congénita. o útero infantil y amenorrea. 1901: Craneosinostosis de Corpeuter: osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo. hipertelorismo y sordomudez. la biologicista.

1988). 149 . Al mismo tiempo. puerilismo. caracterizada por degeneración de los núcleos lenticulares. razonamiento. en esta misma orientación. instintos. 1916: Enfermedad de Krabbe : leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar: forma rara de encefalomielitis por leucodistrofia de las células globoides. incluso. juicio. en 1901 el Comité para la Investigación Psicológica de la por entonces denominada Asociación de Estados 23 Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales ( ) elabora un formato de examen psicológico que incluye medidas antropométricas. con el cambio de siglo quedan sentados los tres elementos esenciales de la definición de la deficiencia mental. Goddard no parece tan riguroso. 1984. cirrosis de hígado y alteraciones en el metabolismo del cobre. emociones. memoria. Scheerenberger. Ahora bien. la línea de demarcación es difícil de determinar por lo que no debe ser fija. lectura. lesiones 22 prenatales. ya desde el principio los tests de inteligencia suscitan polémicas y discrepancias. Nuffield. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL estos trastornos y sus componentes bioquímicos" y. comienza a los 4-6 meses y sigue un curso progresivo severo. 1914: Enfermedad de Niemann-Pick : afección congénita y familiar por trastorno en el metabolismo de los lípidos: esplenohepatomegalia. idiocia amaurótica. ocasionalmente hidrocefalia. el concepto tripartito: 1) presentación precoz. 23 ) American Association for the Study of the Feebleminded.4. se recalca el papel de la herencia. percepción. 2) funcionamiento intelectual disminuido por trastorno del desarrollo.213). la muerte sobreviene antes de 3 años. talentos especiales. especialmente en lo relativo al problema de los límites debilidad-normalidad. La clarificación del segundo punto se ve favorecida por la introducción de los tests estandarizados de inteligencia. no se conocen casos de curación. ataca preferentemente a niñas judías. bioquímicos. caquexia progresiva. crisis epilépticas. En lo que concierne a clasificación. etc. p. atención. 22 ) Scheerenberger (1984. (Braier. escritura. perinatales y postnatales e. mientras que Terman muestra una confianza ciega en los tests pero no en su hepatolenticular: afección familiar rara. de sensación. traumatismos. asociación de ideas. hipertelorismo. 1912: Enfermedad de Crouzon: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar: afección congénita caracterizada por oxicefalia. 3) incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. pero dentro de un concepto laxo y equívoco en el que se engloban trastornos genéticos. Para Kuhlmann. exoftalmía. imaginación. anemia moderada. que destaca las influencias socioculturales y habla de provisionalidad del diagnóstico. Por contra. disminución de agudeza visual. 1982. aritmética y aptitudes mecánicas. el aprendizaje social ( ).

24 25 ) Pelechano y Garrido (1975). sordos. con lo que débil mental se convierte en la denominación genérica e idiota. acuñado por Goddard. imbécil y morón quedan para cada una de las categorías de esta clasificación tripartita.. En el contexto de esta polémicas. término bajo el que se suele incluir deficientes mentales.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS utilidad para los deficientes mentales. inexactitud más allá de 10 años. Barr. En segundo lugar. En primer lugar. sin embargo. en 1915 Kuhlmann presenta la distribución estadística del CI: el 1% de la población. con una 25 proporción de idiotas. contribuyen de forma decisiva a los avances en el tema de la clasificación. las críticas abundan: contenido verbal y abstracto. Dos líneas de actuación hay que destacar en torno a estas actuaciones. el cambio de siglo supone la consolidación de una tendencia esbozada con bastante anterioridad: la responsabilidad de los gobiernos en su problemática. 150 . Pelechano y Servando (1988. * * * En lo que atañe a las discapacidades físicas y sensoriales. en 1910 el Comité para la Clasificación de la Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales añade el nivel de morón. la entidad nosológica por los déficits de ejecución. Como complemento. excesivo para niños de extracción social baja. En cuanto a la orientación social. 1992). ciegos y otros anormales. Estos cambios de orientación. la idea de deficiencia mental es progresivamente sustituida por la de deficiencias comportamentales. Pelechano (1995). con el tiempo su test alcanza fiabilidad satisfactoria y cierta validez para el diagnóstico diferencial de la 24 deficiencia mental ( ). las disposiciones concretas y específicas de cara a accidentados laborales. imbéciles y morones de 1:3:12 ( ). ) Scheerenberger (1984). la preocupación por la clasificación por el interés hacia la detección de conductas-problema y/o conductas importantes ausentes en el sujeto y la forma posible de establecerlas mediante aprendizajes concretos. en definitiva. que se acentúan en décadas posteriores. las dictadas en favor de los anormales. En todo caso. Finalmente. críticas que a pesar del paso de los años s iguen reiterándose. distinto grado de dificultad para diferentes edades. Las medidas legales e institucionales que en este período se desarrollan son más que considerables. los niveles de retraso y las posibilidades de tratamiento quedan delimitados con amplia aceptación en el esquema propuesto por M. etc.

Todas estas medidas se expanden posteriormente a los demás discapacitados. en 1908 se crea el Instituto Nacional de Previsión (INP) y en 1919 se instituye el Retiro Obrero y el Plan de Seguros del INP. los primeros servicios de rehabilitación. sistemas de declaración de incapacidad e invalidez. en nuestro país. Por fin. en 1917 se fundan escuelas especiales para anormales en Madrid y Barcelona. que en 1916 se divide en tres secciones: sordos. y la creación de 26 cuerpos de mutilados e inválidos de guerra ( ). 1987a). los numerosos e importantes avances que se consiguen en su favor. En 1910 se constituye el Patronato Nacional de Sord omudos. Ciegos y Anormales. ciegos y otros anormales. cuya atención impulsa la contratación y formación de asistentes sociales psiquiátricos (Rosen. la primera ley española de protección a inválidos del trabajo: entre sus medidas. la gradación de incapacidades y el pago de pensiones o indemnización a un tanto alzado. seguros. con los servicios para excombatientes.. También se crean en esta época algunas asociaciones de profesionales con la finalidad de fomentar la práctica. De igual forma. indemnizaciones. propuesta por Dato.4. 27 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional (1917). tras la I Guerra Mundial. se ven completados. ministro de la Gobernación. asilos para accidentados. 1974). que es imitada en casi todos los países occidentales. en el nuestro. en 1884 en Alemania. que la Ley de Instrucción Pública de 1857 contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. En 1857 se crea la Escuela Normal para profesores de sordomudos integrada en el Colegio de Sordomudos y en 1860 se produce la creación de escuelas especiales para sordomudos. la 27 formación y la investigación ( ). Esta línea de evolución. En 1903 aparece el Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales. mutilados de guerra y ) En los EEUU en 1918 se pone en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos (Fraser. que aporta un sistema de determinación objetiva de las incapacidades. Lassiter y Gandy. Por lo que respecta a los accidentados laborales. incluye el seguro voluntario. sistemas de previsión. Asociación Americana del Habla y de la Audición (1925). de la creación en 1887 del Asilo de Inválidos para el Trabajo. cabe resaltar. la definición de accidente de trabajo. Así. hay que hacer mención entre otras muchas medidas. Finalmente. Asociación Americana de Terapia Física (1921). por entonces ministro de la Gobernación. 26 151 . que en 1920 se expande a todos los discapacitados físicos (Lassiter. pensiones. la I Guerra Mundial también trae consigo como secuela soldados con neurosis de guerra. refrendado por Maura. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los anormales. etc. Bismarck sanciona la primera ley de accidentes de trabajo. En 1900 se publica la Ley de Accidentes de Trabajo. 1984). En este campo de los accidentados laborales.

y los estudios de delincuentes deficientes: el delincuente deficiente sustituye al imbécil moral del siglo anterior. primero. la eutanasia. Tres áreas de interés. la alarma eugenésica: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de segregación de por vida de los deficientes mentales. los de Dugdale y Estabrook con los Juke. se crea un ambiente de control y prevención social. este nivel ínfimo en la sensibilidad hacia la deficiencia mental. estas actitudes sumamente negativas. Como consecuencia de estos estudios. constituye uno de los grandes ejes de progreso en la historia de las deficiencias. 152 . o más bien de preocupación. eutanasia. aunque de forma más débil. como los de Goddard con los Kallikak. es decir poco después de la guerra. No obstante. la 28 ) Scheerenberger (1984). varios profesionales que trabajan con deficientes en ambientes naturales comienzan a apreciar las influencias del medio social y a hacer cambiar las opiniones generales sobre las relaciones entre deficiencia mental. llegándose a su regulación en ocho estados de la Unión en torno a 1912. Todas estas prácticas sociales. se produce una fuerte polémica sobre la esterilización. con lo que el concepto de herencia empieza a ser algo más restringido. esterilización. después. contribuyen a la creencia de que la deficiencia mental es causa de lacras sociales: los estudios genealógicos. este paternalismo protector. y se repite más adelante. el control y la prevención social. treinta y nueve estados prohiben el matrimonio entre deficientes mentales o decretan su anulación. En definitiva. aptitudes y 28 responsabilidades sociales ( ). durante las primeras décadas del siglo en los Estados Unidos de América predominan unas actitudes sumamente negativas hacia los deficientes mentales. Incluso. restricción matrimonial.. De igual forma. ya la hemos visto con anterioridad. hacia 1920. * * * En cuanto a las prácticas sociales. a la postre. y resto de la población. etc.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS accidentados laborales. los otros deficientes. en la que el negativismo de las discusiones de fin de siglo se traslada a las actitudes y decisiones de comienzos de centuria. Se trata de una época de paternalismo protector y de un nivel muy bajo en la sensibilidad social y profesional hacia la deficiencia mental. concretamente hacia su moralidad. la alarma eugenésica. el redescubrimiento de las leyes de Mendel por De Vries. herencia y delincuencia.

se crea una pauta general que se conserva "básicamente intacta durante los sesenta años siguientes": materias escolares. clases especiales versus escuelas segregadas. Paralelamente. escritura. en consonancia con las actitudes tan negativas. reclutamiento y formación del profesorado. 153 . a la que sigue. lectura. en 1919. ps. Como ejemplo de ello puede recordarse la ya mencionada Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. la segregación de por vida. los programas educativos y residenciales. se incrementa la participación gubernamental y se potencian los servicios comunitarios. * * * Por lo que concierne a los tratamientos impartidos ( ). Ahora bien. en este caso mediante la creación de las clases sin graduación. etc. convocada por el presidente Theodore Roosevelt. La potenciación de los servicios prestados por la comunidad se refleja en los dos principales vehículos de la asistencia pública. La educación especial se ve potenciada. aritmética. educación física. controversia que provoca los primeros estudios de seguimiento. Sin comentarios. labores domésticas. que llega a alcanzar el 80% de los ingresos hacia 1920. que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes. es decir. la restricción matrimonial. otra similar. por la tarde. su finalidad consiste prioritariamente en retirar a los elementos más difíciles o rebeldes de las clases normales. En cuanto a los programas. en centros y domiciliaria. adiestramiento manual. a los que se añade atención sanitaria. y atención pediátrica..244-245). También la educación especial presenta problemas que generan polémicas y que tienen resonancias actuales: eficacia de las clases especiales. por la mañana. se incrementa el número de institucionalizados y se invierte la proporción. 29 29 ) Seguimos a Scheerenberger (1984. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL esterilización. son perfectamente compatibles con la incorporación a filas de los deficientes mentales en la I Guerra Mundial. aumentando en especial el número de morones. aunque volveremos sobre el tema. Como consecuencia de las actitudes tan negativas antes descritas. la época del paternalismo protector trae consigo un cambio en los objetivos de las instituciones: de la educación de los niños se pasa a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras mediante la segregación de los adultos deficientes. y tareas no escolares. de 1909. a iniciativa del presidente Wilson.4. "una plataforma para la vida en la institución".

Ovide Decroly (1871-1932). como las del grupo de Barcelona. Madrid. la primera figura histórica clara es Francisco Pereira. su capacidad para integrarse en los ejércitos combatientes. los institutos psicotécnicos. la difusión de los tests. muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda. como Walter Fernald (1859-1924). mientras que en los EEUU los examinan previamente: entre los aspirantes rechazados para el servicio. la incorporación de deficientes mentales. es a principios de siglo cuando la deficiencia mental adquiere identidad social y cultural. Amén de la actividad del Patronato Nacional de Anormales. casi en su totalidad. * * * En cuanto España ( ). frente a los médicos".403-405). 154 . pueden señalarse ciertos pioneros y rezagados españoles. la Primera Guerra Mundial (1914-1919) trae consigo un último tema polémico. maestro en Parla. salvo en muy contadas y casi excepcionales instituciones". A finales del XIX. Elizabeth E. Farell (1870-1932). Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona son los pioneros de la educación de los deficientes mentales en España. no puede pasarse por alto la contribución de algunas figuras relevantes. * * * Finalmente. Son dignas de destacar algunas otras aportaciones pioneras. ps. Charles Bernstein (18721942). aunque "a lo largo del primer tercio de siglo sigue siendo incluso una figura escasamente definida. "el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro. como describe Scheerenberger (1984. y no pasa de ser un pequeño conjunto de esfuerzos más bien dispersos. ps. del educador. pero "todo ello. En Alemania les rechazan. sin embargo. Sin embargo.5% lo es por deficiencia mental. 253-254): 30 30 ) Seguimos a Fierro (1984a. en la que se aborda la deficiencia mental con un retraso histórico de medio siglo respecto a Europa. localizados en Barcelona y en Madrid".HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En este contexto. el 5. no llega a constituir. Como correlato. algunos manuales. en el primer tercio del siglo. y. una verdadera configuración social e institucional de la deficiencia.

a su regreso. incluso. es cierto. las innovaciones. vienen ) "Los años comprendidos entre 1910 y en torno al 1935 pueden ser designados como "la gran tregua". que la evidencia apunta hacia cambios y nuevas ideas que hacen que la deficiencia mental cobre progresiva complejidad. ser internados de nuevo.4. El triste resultado de la Primera Guerra Mundial. Sin embargo. pensamos que no hay razones sólidas ni evidencias claras que justifiquen el optimismo del siempre optimista Scheerenberger.. Las alternativas en la comunidad brillaban por su ausencia". los grandes cambios. aunque fueron aplicados el Binet -Simon y otros tests similares a decenas de miles de niños. es decir. también de continuación y profundización e. Lo único realmente novedoso estriba en la acentuación de los aspectos sociales en la deficiencia mental. pero a fin de cuentas también es una continuación de lo anterior.. para el tema que nos ocupa. en lo fundamental. un elevado número de personas con retraso mental sirvieron admirablemente a su país durante la Primera Guerra Mundial.141).4. se progresa y se amplía. Se avanza." (Kanner. Como en la Segunda Guerra Mundial. constituye la gran tregua. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Sea como fuere.. el examen físico dejaba mucho que desear . Muy poco que fuera en esencia nuevo fue descubierto entonces. Aunque se construyeron más instituciones. 1964. de ampliación de lo esbozado en las dos décadas anteriores. aunque se añadieron más clases especiales. la era del optimismo. Scheerenberger mantiene la tesis contraria. por lo que califica a e período como la era del ste optimismo. en lo relativo a la comprensión de la deficiencia mental. todo esto fue fundamentalmente una puesta en marcha de los métodos iniciados en el pasado. Y lo dicho vale también para todas las deficiencias. pero. en función de la información a nuestro alcance. una nueva era nació en 1934 . Sin embargo.. p. 4. las nuevas ideas. a menudo en batallones de trabajo especializados. en el sentido de que la ideología y tipo de gestión dominantes en las dos 31 décadas anteriores persisten hasta la Segunda Guerra Mundial ( ). Por nuestra parte. De ahí la gran tregua de que habla Kanner. 31 155 . En definitiva. fue que muchos hombres retrasados mentales salieron de las instituciones para incorporarse al ejército. en la línea de lo iniciado en el cambio de siglo. combatir de forma ejemplar y. que cobra progresiva complejidad. EL PERIODO ENTRE GUERRAS Leo Kanner mantiene la tesis de que la época comprendida entre 1910 y 1935. Realmente es una época de espera. aunque el movimiento centroeuropeo de pedagogía terapéutica intentó con la mayor seriedad mejorar las condiciones educativas.

deficiencia mental asociada a delincuencia.el desvío de recursos de asistencia social a las dos guerras y a la depresión. en definitiva. encierro. . en el sentido contrario al negativismo de épocas anteriores. p. los tests de inteligencia hacen descubrir que otros factores también contribuyen al funcionamiento intelectual. 32 156 . preludio de las dos décadas prodigiosas. esterilización.el uso y abuso de la psicometría . Como acabamos de decir. prostitución. 33 ) Fernald afirma que la deficiencia mental no es un problema médico. amenaza social. El hecho constatado de que los retrasados no delincuentes se adaptan favorablemente a sus hogares o se reintegran a la comunidad. para quien durante toda la primera mitad del siglo XX perdura lo anterior por varias razones: . etc. Estos cambios de actitud llevan a Scheerenberger a hablar de una nueva era de positivismo. . al hacer ver la incidencia de otros factores. la modificabilidad.65). se acentúan progresivamente más los aspectos sociales y evolutivos. sino educativo y económico. los ) Similares posiciones mantiene García García (1988a. como Walter Fernald y 33 Henry Goddard ( ). el período entre guerras es un compás de espera. como ya adelantamos. En suma. la gran tregua ( ). la problemática del punto de corte entre retraso y normalidad. relación necesaria entre deficiencia y pobreza. particularmente fecundo por su sexualidad incontrolada".las actitudes negativas muy arraigadas: inteligencia heredada e inalterable. además. A su vez. los tribunales empiezan a valorar la conducta social y el movimiento norteamericano de higiene mental insiste en la importancia del desarrollo emocional y social a la vez que cuestiona el excesivo peso concedido a la inteligencia. Acontecimientos de diverso tipo favorecen tales cambios. por un lado. Paralelamente.la alarma eugenésica: el deficiente como "elemento perturbador y antisocial y. protección de la sociedad. . Pero también producen una insatisfacción generalizada que se traduce en fuertes críticas que recalcan la no distinción entre casos leves y normalidad. es decir. cabe destacar el cambio de actitud por parte de algunos de los especialistas más influyentes.. muchos de ellos son recuperables y no tienen por qué ser segrega dos todos. . Goddard sostiene que el problema de los débiles mentales es de educación e instrucción. Por 32 tanto.el abandono de muchos profesionales. los tests de inteligencia contribuyen a estos cambios en la concepción de la deficiencia mental. * * * En cuanto a la concepción de la deficiencia mental. que se retractan espectacularmente de sus posiciones anteriores. Por otro. gana terreno la orientación social. delincuencia.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS tras la Segunda Guerra Mundial. que recalca.

"para el profesional medio su validez seguía siendo inmutable" ( ). aracnodactilia. ictiosis congénita y epilepsia y. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL porcentajes elevados y variables de sujetos según la edad mental en que se sitúe el límite. de Doll. las escalas de desarrollo. Previamente. cabe destacar la toxemia del 34 35 36 ) Scheerenberger (1984. . 1988a). etc.debilidad mental: retraso intelectual con incompetencia social. puede presentarse con carácter familiar y acompañarse de br aquicefalia. 157 . en 1930. 37 ) 1924: Enfermedad de Greig: hipertelorismo: malformación congénita de cráneo. siguen produciéndose progresos en la delimitación de síndromes asociados y en la identificación de otras 37 causas de deficiencia mental. 2) debida a una baja inteligencia. la Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos. hipertelorismo. 3) cuyo desarrollo se haya detenido. retinitis pigmentaria y atrofia muscular. comentario que parece atemporal. generalmente esporádica. ) Confer al respecto Kamin (1974) y Tort (1981). período que. como ya se dijo. se proponen y potencian otras 36 alternativas ( ). sigue vigente el concepto tripartito que Doll. 1927: Síndrome de Rud: variedad de idiocia caracterizada por infantilismo. sintetiza en la coexistencia de tres requisitos necesarios para diagnosticar a un individuo como deficiente mental: 1) inadaptación social. a veces.. en el discurso inaugural de la reunión de la American Association on Mental Deficiency (1936). En este contexto y respecto a la definición de la deficiencia mental. como las escalas educativas. Straus y Newell Kephart estudian las características de aprendizaje y distinguen los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos).262). En esta misma dirección. delimita deficiencia y debilidad mentales en función de la competencia social: . la consistencia del CI. Alfred A. 1933: Síndrome de Cornelia de Lange : afección de etiología desconocida.4. no verbales. transcurre entre 1921 y 1945 (Pelechano. sindactilia y deficiencia mental. ) Alternativas que se enmarcan en el segundo período de la evaluación psicológica.deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. En cuanto al estudio de la etiología. Como consecuencia de esta insatisfacción. entre las que destaca la Escala de Madurez Social de Vineland. Entre otras muchas ( ). No obstante 34 estas críticas. como también lo parecen la críticas anteriores 35 ( ). las escalas de conducta adaptativa. las dudas sobre la validez práctica. con desarrollo anormal de las alas menores del esfenoides y aumento del espacio interorbitario. los tests múltiples. p.

para la educación de deficientes y la formación de educadores. puede producir lesiones graves del SNC y ojos. las carencias vitamínicas del grupo B. Por contra. en 1934 se crea el Patronato Nacional de Cultura de Deficientes que acoge a ciegos. (Braier. in utero. agenesia de gónadas. inválidos y anormales mentales. anomalías de esqueleto. Por último. En relación con los accidentados laborales y excombatientes. En cuanto a las primeras. los hematomas subdurales y la asfixia por el humo del tabaco. En 1930 se produce la reorganización de la Escuela Normal. que incluye la formación de profesores de sordomudos. cuya finalidad consiste en readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. en 1931 se extiende a la agricultura la protección de los accidentes de trabajo en la industria. consistente en una monosomía del cromosoma X: enanismo. son dignas de mención la puesta en marcha en 1921 de un aula de alumnos anormales aneja a la Escuela Normal de Madrid. Cowen y Paige: infección parasitaria del Toxoplasma gondii. en el mismo año. Fölling: deficiencia de la enzima fenilalaninasa4-hidroxilasa. 1938: Síndrome de Turner: afección congénita por una anomalía gonocromosómica. las infecciones respiratorias agudas. 158 . microcefalia. manos y pies. son destacables la Ley de Accidentes de Trabajo de 1922 y. los anormales. posteriormente Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). debilidad en organización espacial y desorientación. 1982. se restringe el excesivo papel atribuido anteriormente a la sífilis (prueba de Wassermann) y a los trastornos endocrinos en la transmisión de la deficiencia mental. en la Constitución de 1931 los principios de previsión social adquieren rango constitucional: raramente familiar. 1939: Toxoplasmosis. prosiguen las medidas institucionales. la creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. rostro. vinculada a la Institución Libre de E nseñanza. 1988). Finalmente. Scheerenberger.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS embarazo. * * * Respecto a las discapacidades físicas y sensoriales. Nuffield. 1934: Fenilcetonuria. que produce la oligofrenia fenilpirúvica. 1984. De igual forma. Wolf. que como en el período anterior pueden desglosarse en pro de anormales y en favor de accidentados laborales y excombatientes. caracterizada por retraso en el desarrollo físico y mental. sordomudos.

la mejora de la raza y la inmigración ( ). 38 accidente. la obligación de informar de los nacimientos de niños deformes y afectados de cualquier lesión invalidante. estriba en la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales.18). art ículo 46 (Aznar López. Finalmente. p. paro forzoso. Otra inquietud. * * * Pasando al apartado de las prácticas sociales. Su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "La República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna. invalidez y muerte" ( ). en este caso derivada de la influencia del movimiento de higiene mental. la confección de un censo especificado de inválidos. En 1929 se celebra en Ginebra el primer congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido. aspecto sobre el que hay opiniones para todos los gustos. ) Seguimos de nuevo a Scheerenberger (1984). produciéndose la distinción entre delincuente deficiente (deficiente mental leve con hábitos delictivos. de la Sociedad de Naciones. finalmente. la esterilización sigue siendo objeto de agrias polémicas. normativa que establece la declaración obligatoria de los menores de 18 años para que puedan ser objeto de rehabilitación. * * * 38 39 ) Constitución de 1931. la década de los veinte en los Estados Unidos de Norteamérica trae consigo una preocupación tripartita: la 39 herencia. También en pro de accidentados laborales. vejez. en 1920 se publica en Alemania la primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. 1978. considerado grave amenaza social) y deficiente delincuente (deficiencia mental más profunda con conflictos delictivos esporádicos). Entre sus propuestas destaca la lucha contra invalidez y la defensa del derecho de todo inválido a medidas para la igualdad sociocultural. Es la época de los estudios sociopolíticos.4. 159 . la creación de cátedras de ortopedia y escuelas especiales para la instrucción cultural y profesional de inválidos. También constituye una preocupación norteamericana la figura del delincuente adolescente y adulto. Entre sus recomendaciones figura la profilaxis para eliminar las causas de las discapacidades físicas. como el de Bringham sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros.

su primera presidenta y una de las figuras más destacadas de la época. las instituciones norteamericanas reflejan la diversidad de fines e ideología que aparecen en las polémicas anteriores: custodia permanente de la estirpe deficiente. Finalmente. la Segunda Guerra Mundial. la filosofía y los programas son variados: programas educativos y laborales orientados bien a la libertad vigilada (trabajos auxiliares). de inmediato. uno de los acontecimientos más influyentes y decisivos para los deficientes. refugio de individuos cuyas necesidades la sociedad no satisface. anticipo y preámbulo de otros cambios aún más innovadores y transcendentes. obtiene carta de naturaleza.5. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES Scheerenberger habla de conflicto y cambio para hacer referencia a los años comprendidos entre 1940 y 1959. La educación especial durante estos dos decenios (1920-1939). 4. junto con Ovide Decroly (1871-1932). época de conflictos y cambios y. vamos primero a abordar la II Guerra 40 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. en especial de deficientes leves. También se producen controversias y polémicas: educación mixta versus separada por sexos. * * * Hemos revisado ya lo sucedido en los primeros años de nuestra centuria y durante el período entre guerras. Por último. se reconoce que el alumno deficiente mental presenta necesidades educativas especiales. selección de alumnos. entre cuyos miembros fundadores está Elizabeth E. dudas sobre la idoneidad de la institucionalización. De igual forma. búsqueda de educación especial. Por nuestra parte. cabe destacar que en 1922 40 nace el International Council for the Education of Exceptional Children ( ). Vamos a acometer. los acaecidos en las que venimos denominando como las décadas prodigiosas. 160 . pionero de la educación de deficientes. a la vez. formación y retención del personal cualificado. es decir. a no ser que sean esterilizados. contratación. El conflicto hace alusión a la Segunda Guerra Mundial y el cambio a las transformaciones que tienen lugar como correlato de aquélla. en la década de los treinta surgen las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales en los Estados Unidos de América. bien a la incorporación a la sociedad. Farell (1870-1932).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por lo que atañe a los tratamientos impartidos.

les brinda ( ). en función de sus necesidades. que la tienen.309-313). 41 161 . La guerra trae consigo una suerte dispar para los deficientes según el lado en que les toca. ps. dicho sea de paso. de sus posibilidades de integración.4. Es decir. pero se les vuelve a encerrar una vez acabada la situación de emergencia. En el bando de los aliados. En consecuencia. Esta "matanza eutanásica de incurables y deficientes mentales" ) Es sorprendente la escasa. también. amén de las que hemos encontrado por nuestra cuenta. En el bando alemán. la experiencia norteamericana. como en tantas otras ocasiones a los deficientes no les cabe distinta suerte que a los alienados. Scheerenberger. concretamente el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. con la pretensión de gozar del privilegio de defender a su país. los campos de concentración y las cámaras de gas se convierten en el destino de miles de personas aquejadas de trastornos y deficiencias. si no nula. Merece la pena ampliar estas experiencias por cuanto ofrecen un testimonio indubitable de que la integración de los deficientes no depende de su capacidad sino de las 41 oportunidades que la sociedad. considerados todos ellos improductivos y peligrosos. dada la transcendencia de estos acontecimientos (al menos. y mucha. nos ha parecido oportuno revisar las referencias utilizadas por Scheerenberger. razón por la que. Sin embargo. * * * Por lo que atañe a la experiencia nazi. citaremos las fuentes que hemos podido localizar. Da la impresión de que están ocultos y relegados a los libros de historia por razones que no alcanzamos a comprender. más en concreto en los EEUU. los deficientes. como bien puede apreciarse en la exposición de tales acontecimientos. y muy grande). en estas páginas seguimos la descripción efectuada por Scheerenberger. eso es lo que pensamos. la experiencia nazi (1984. en su mayoría. esta revisión no empece nuestro reconocimiento y consideración al maestro que nos ha puesto en la pista de tales acontecimientos.305-307) y los retrasados mentales y la Segunda Guerra Mundial (ps. Ahora bien. a las personas de capacidad disminuida se les requiere para participar activamente en la contienda. cumplen perfectamente con sus obligaciones en los diversos frentes de la guerra. utilización de estos datos sobre la participación de los deficientes en la segunda guerra mundial. Nuestra sorpresa está basada en que hemos tenido que esperar a leer a Scheerenberger para tener noticia de estos acontecimientos tan decisivos para la valoración actual de los deficientes y para la estimación actual. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Mundial y lo que representa para los deficientes para pasar a continuación a las repercusiones de la contienda. Y apenas los hemos vuelto a encontrar en otras obras. la experiencia nazi. se practica la eutanasia de la forma más brutal e indiscriminada con la pretensión de garantizar la mejora de la raza.

en el cuarto. En tal orden queda autorizada la "liberación" mediante la eutanasia de las personas aquejadas de enfermedad 43 incurable. Vayamos con la pormenorización de cada uno de estos apartados. En primer lugar. la humanidad se vería libre no solamente de una enorme desgracia. en el sexto. vamos a tratar su fundamento y antecedente remoto. En efecto.. En segundo lugar. se encuentra el fundamento de esta execrable política de exterminio. las protestas eclesiásticas que provocan la suspensión del programa. Pondrá los más m odernos adelantos de la medicina al servicio de esta idea.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 42 ( ). sino que se recuperaría en un grado que es difícil de imaginar en la actualidad" (ps. el balance de todos estos l crímenes poco conocidos pero no por ello menos abominables... finalmente.. se lleva a cabo a través de una serie de pasos escalonados que vamos a describir desglosándolos en siete apartados. Como se ha de comprobar de inmediato. su fase inicial. ) Remak (1969. La carta.. en el segundo. e n e séptimo.. su continuación. dice así: "Adolf Hitler Reichsleiter Bouhler y Dr. Así. Declarará no aptos para la reproducción a todos los que presenten una enfermedad manifiesta en cualquier forma o que hayan heredado un trastorno y puedan por tanto transmitirlo y tomará medidas prá cticas para que se cumplan sus designios .. Hitler dedica a la mejora de la raza unos párrafos rotundos que no permiten dudas: "El estado popular . pero fechada en el primer día de la guerra. En el primero de ellos. en el Mein Kampf.133-134). la cuestión va mucho más allá de la negación de la facultad y oportunidad de procreación. 1 de septiembre. una breve nota de Hitler pone en marcha la maquinaria que conduce a la eliminación de millares de inocentes. que tomamos de Remak ( ).. 1939 42 43 ) Grunberger (1971. 162 . su fase sistemática. Pondrá buen cuidado en conservar su pureza . p. en el tercero. hará de la raza el centro de toda la vida. Brandt Berlín. ps. Quienes sean física y mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a perpetuar sus sufrimientos en la carne de sus hijos . el antecedente inmediato. la orden que pone en marcha el programa. publicado en 1924. en el quinto.32). una escueta carta de Hitler. y dirigida al jefe de su cancillería y de su personal médico proporciona las bases legales para tal programa.446-448). Si se negase la facultad y oportunidad de procrear a los físicamente degenerados y mentalmente enfermos durante un período tan sólo de seiscientos años. escrita en octubre de 1939.

45 44 45 ) Remak (1969. En tercer lugar. de los que no fueran alemanes de nacionalidad o de los 44 que no tuvieran sangre alemana o no estuvieran emparentados con alemanes" ( ). se les conceda la liberación por vía de la eutanasia". comienza a partir de octubre de 1939. judíos. Scheerenberger (1984). 163 . No ha de transcurrir mucho tiempo para que tales criterios se amplíen aún más. De resultas de tales identificaciones. Se trata de una etapa relativamente poco sistemática. los criterios de selección son bastante amplios e imprecisos ( ). se añadan las convicciones antigermánicas y se extiendan a gitanos. etc. sea incurable.4. se procede al examen directo de las personas con sospechas de padecer alguna de estas enfermedades incurables. la fase inicial del programa consiste en la muerte por inanición. el programa más organizado y metódico.135). con la siguiente finalidad: "Se tenía que informar de todos los pacientes que padecieran esquizofrenia. También había que informar de los pacientes que hubieran estado internos en una institución más de cinco años. de los que fueran trastornados delincuentes. la decisión final la toma en Berlín un equipo de cuatro médicos expertos. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL son autorizados a ampliar las responsabilidades de los médicos que han de asignarse. Equipos de médicos recorren el país explorando a los pacientes. p. ) Remak (1969). epilepsia. el Aktion T4. se convierten en un amplio abanico de enfermedades y deficiencias incurables con el agravante de permanencia prolongada en institución. encefalitis y muchas otras enfermedades. El siguiente paso consiste en el traslado de los pacientes así seleccionados desde sus instituciones a los campos y prisiones preparados al efecto. Grunberger (1971). la fase sistemática. de manera que los pacientes cuya enfermedad. débiles o degenerados. En cuarto lugar. No obstante. Su primer eslabón consiste en el envío de cuestionarios informativos a todos los hospitales e instituciones. Es decir. Los física y mentalmente insanos. de acuerdo con la más estricta aplicación del juicio humano. en la que se retiene la comida y se deja morir de hambre a los enfermos y deficientes mentales internos en instituciones psiquiátricas. peligrosidad social o sangre extranjera.

la tasa de asesinatos fue aproximadamente la misma que 46 en Hadamar" ( ). que a las pocas semanas del sermón de Galen una 46 47 48 ) Remak (1969. Ahora bien. fueron asesinados. ) "A una familia se le enviaron dos urnas por descuido. la prisión de Brandeburgo. sino que sus asesinos quedan sin castigo". p. (1987). su envío indicando el cementerio al que desea se le remita la urna. se propagan. se informa por carta a la familia de que el paciente ha sido trasladado aduciendo motivos ligados a la guerra. Las más importantes instituciones involucradas fueron Hadamar.000 pacientes. supera 47 con creces los 70. cuestión sobre la que existe cierto consenso ( ). Wesfalia.000 fueron conducidos a la muerte. En quinto lugar.135). Los niños fueron asesinados en su mayoría con inyecciones. en donde aproximadamente unos 20. ) Remak (1969).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS "Allí. p. Bermburgo en Sajonia. En un sermón en la iglesia de San Lamberto de Munster el cardenal Galen reveló públicamente los hechos del programa supersecreto de eutanasia. El resultado de la revelación fue tal. el castillo de Grafeneck. y Sonnenstein en Sajonia. En cada una de ellas. En efecto. los adultos con gas. a principios de 1940. el Aktion T4. presentan algunas demandas privadas. la protesta eclesiástica obliga a la suspensión del programa. en Munster. añadiendo que por peligro de enfermedad contagiosa en el campo se procede a la inmediata cremación del cadáver. se vuelve a cursar otra carta comunicando su muerte repentina e inesperada. A partir de ahí. protagonizada por el cardenal Clemens Count Galen: "Fue. Postel et al. el castillo de Hartheim cerca de Linz. cuando no sólo los inocentes pueden ser asesinados. cuando gritó: "¡Ay de la nación alemana. en el caso de un paciente que había sufrido una apendicectomía diez años antes. mientras que a otra se le mencionó como causa de muerte. la protesta de mayor alcance y eficacia tiene lugar el domingo 3 de agosto de 1941. 164 . salvo en Grafeneck y Brandeburgo. detalles de la eutanasia de unos 70. de hecho. las características y consecuencias del programa hacen difícil 48 e imposible que se mantenga en secreto ( ). tanto protestante como católico. el exterminio de enfermos incurables y deficientes mentales lo que suscitó la protesta episcopal más efectiva contra las acciones del régimen nazi. La suma resultante de esta primera fase del programa. en el plazo de dos semanas. A continuación. cerca de Limburgo. que operaron tan sólo brevemente. una apendicitis aguda" (Remak. Después. 1969. Si la familia desea recibir los restos del paciente puede solicitar por escrito. Grunberger (1971). de palabra y mediante publicaciones clandestinas. Scheerenberger (1984).139).000. Los rumores comienzan a tomar cuerpo ante lo cual varios miembros del clero.

141): "El proyecto. p. 165 . lo socialmente indeseable o peligroso. como describe Remak (1969. En suma. 1969. fue responsable de la muerte de una población estimada en unos 20. Por un lado. ) "Aproximadamente unos cien mil enfermos mentales fueron asesinados" (Remak. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL orden del Führer interrumpió el programa de eutanasia temporalmente . En último lugar. de algo perjudicial. está presente la idea de peligro. el régimen no tomó ninguna medida contra Galen..316). algunos médicos prosiguen bajo su propia iniciativa el exterminio de enfermos y deficientes por inanición en la mayoría de los casos y mediante drogas en algunos pocos. el 23 de agosto de 1941 Hitler ordena la interrupción de las ejecuciones. etc. el Aktion 14 F 13. a pesar de tal suspensión. Pero. lo transmisible. estas prácticas están en el polo opuesto a la idea de modificabilidad. una nueva fase del programa. lo insano. ejecutó en Lübeck a tres sacerdotes 49 católicos que habían distribuido el texto del sermón de Galen entre los soldados" ( ) Como consecuencia de tales denuncias y de su eco popular. p.133). Por lo que se refiere a la cantidad global de inocentes sacrificados bajo estas circunstancias. lo heredado. pero. Finalmente. Deseoso de no hacer mártires entre los líderes bien conocidos de la iglesia.451).000 personas minusválidas fueron asesinadas" (Bintig 1981. nos queda el balance de lo ocurrido. p. esta experiencia se sitúa en el polo más 49 50 ) Grunberger (1971. Evidentemente.4. de algo de lo que hay que defenderse eliminándolo a cualquier precio y de cualquier forma. lo incurable. cuyo código era Aktion 14 F 13. lo débil.. lo degenerado. Pero hay más. en lo que respecta a la concepción de la deficiencia. continúa poco después aunque de forma más solapada. En sexto lugar. "Más de 100. una vez descritas las distintas fases de esta experiencia nazi. significativamente. también hay consenso en la cifra aproximada de unos cien mil enfermos y deficientes asesinados por l s o 50 nacional-socialistas ( ). se produce una funesta amalgama de lo visible. por otro lado. de nocividad. p.000. Sus criterios de selección fueron aún más generosos: "convicciones antigermánicas" y "tendencias fuertemente psicopáticas" ponían a una persona en la lista de muerte. También los judíos estaban entre las víctimas". comienza un proyecto para desembarazarse de los campos de concentración y trasladarlos al Este y eliminar a los indeseables física y socialmente.

De esta 51 movilización tampoco están excluidos los deficientes ( ): "La guerra unió al país más que ninguna otra causa anterior y por entonces se suponía que todo el mundo.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS extremo de la actitudes negativas y constituye una de las prácticas de máxima brutalidad y crueldad de la historia de la humanidad. * * * Por lo que concierne a la experiencia norteamericana. En segundo lugar. El mayor Donald E. de proporcionarles un entrenamiento especial más amplio que el requerido por la mayor parte de los demás reclutas. la participación activa de los deficientes en la contienda se desarrolla a través de una serie de etapas escalonadas que vamos a describir desglosándolas también en siete apartados. la revisión de los informes sobre resultados. 1943. p. la entrada de los EEUU en la guerra supone para la sociedad norteamericana una situación de emergencia social que requiere una movilización general de todos los recursos. Comencemos de inmediato con la pormenorización de cada uno de estos apartados. previamente a la movilización se pone en marcha un proceso de selección.310). En primer lugar. vamos a abordar la entrada en la guerra. en el sexto. el ejército está haciendo lo mejor posible para identificar y clasificar a los hombres de capacidad limitada que están sometidos al servicio selectivo con el fin de aceptar al servicio militar a todos aquellos que sean capaces de aprender a realizar cualquier trabajo militar para el que estén capacitados. En el primero de ellos. la respuesta de los deficientes. en ésta los grupos profesionales no se opusieron a que los retrasados sirvieran a su país". en el tercero. en el quinto. Baier explica las pretensiones y finalidad de tal servicio selectivo: "En suma. El ejército está haciendo todo lo posible para garantizar a las personas de capacidad limitada el privilegio de aportar su contribución al feliz desenlace de la guerra en que todos estamos comprometidos" (Baier. el proceso de selección. en el séptimo. retrasados mentales incluidos. los criterios de selección. incluidos los humanos. finalmente. el Sistema Nacional de Servicio Selectivo. en el segundo. había de sumarse de buen grado al esfuerzo bélico. A diferencia de lo que ocurrió en la primera guerra. el reingreso en las instituciones. de controlar su número en cualquier unidad para protegerlos de sí mismos y de sus camaradas. y para rechazar sólo a aquellos que no consigan alcanzar las normas mínimas de eficacia. p. en el cuarto. 51 ) Scheerenberger (1984. 166 . el balance de toda esta situación de emergencia.66).

los Campos de Entrenamiento Básico (Basic Training Camps) y las Unidades de Entrenamiento Especial (Special Training Units). etc.4. En el caso de los deficientes mentales. A continuación. se lleva a cabo una conferencia con el psicólogo. Estos organismos locales sólo pueden rechazar a personas con dificultades físicas o psíquicas muy obvias y evidentes. En tercera instancia. escolares. se art icula mediante los siguientes organismos establecidos en cuatro niveles. se aplica el Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura (Minimum Literacy Test). correccionales. si no se obtiene la puntuación mínima. distribuidas por todo el territorio de la Unión. para los dudosos. con carácter previo. Dicha tarjeta se envía para su cotejo a diversas agencias. El Sistema Nacional de Servicio Selectivo. recomienda a todos los organismos locales implicados que pongan especial cuidado en revisar el historial médico y social. 54 ) En los Centros de Reclutamiento . también diseminados por todos los estados pero gestionados directamente por el ejército. de los que dependen los Campos de Entrenamiento (Training Camps). (Frankel. si se detectan problemas de lectura. por último. 53 ) La tarea principal de las Juntas Locales de Reclutamiento estriba en la confección de una tarjeta de identificación (social record card) para cada aspirante con toda la información relativa a datos personales. se les aplica un test de lectura 54 y se les realiza una exploración física completa ( ). de la que dependen las Juntas Locales de Reclutamiento (Local Draft Boards) y los Centros de Reclutamiento (Induction Center). el Terman-Merrill o el Test de emergencia de Kent (Kent Emergency Test). los sujetos que no superan estos controles son rechazados. Para la selección de discapacitados físicos el procedimiento es similar [Lassiter. En este examen psicológico normalmente se pasan las Escalas de Wechsler. para los reclutas ya admitidos y. En efecto. Hasta este nivel. de suerte que sean aceptados los aspirantes considerados capaces de adaptarse a situaciones de estrés y rechazados aquellos otros en los que se aprecie fehacientemente incapacidad física o mental de adaptación a las responsabilidades exigibles en el servicio militar. Lassiter y Gandy (1987b)]. como una de sus partes más importantes. En cuarta instancia. 52 167 . en cada estado. los Hospitales de la plaza o posición (Station Hospitals) y los Hospitales generales (General Hospitals) [Menninger (1943). etc. un examen neuropsiquiátrico. profesionales y sociales. En primera instancia. son rechazados muchos deficientes. tanto del estado como de otros estados e incluso federales. los candidatos son enviados a los Centros de Reclutamiento. La exploración física tiene. Weaver (1946)]. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 52 El proceso selectivo es complejo ( ). en lo referente a la detección de deficientes. 1944). antecedentes familiares. si no se alcanza el nivel mínimo. internamientos en instituciones mentales. inician el proceso selectivo. En segunda instancia. en los que durante uno o dos días se les entrevista a fondo. Frankel (1944). el psiquiatra puede solicitar una revisión por el psicólogo. una Administración del Servicio Selectivo del Estado (State Selective Service Administration). donde se controla la existencia de hospitalizaciones previas. se utiliza el Test de Classification Visual (Visual Classification Test). proceden a obtener la información preliminar y llevan a cabo un examen más 53 detallado en algunos casos ( ). los Centros de Entrenamiento de Reemplazos (Replacement Training Centers). ) El Sistema Nacional de Servicio Selectivo (National Selective Service System).. las Juntas Locales. En primera instancia. los Centros de Recepción (Reception Centers).

donde se les imparte un programa de entrenamiento 56 especial durante doce semanas a cargo de personal especializado ( ). Con tal examen psicométrico "no se pretende excluir del ejército a los deficientes mentales. El programa de entrenamiento especial incluye media hora diaria de entrenamiento en tareas básicas del ejército y ocho horas diarias de entrenamiento especial. En todo el proceso selectivo participan cerca de dos mil psicólogos. artillería. a aquellos candidatos que han sido aceptados en los Centros de Reclutamiento. en los que se les imparte formación específica para tareas concretas. 1944. recibe psicoterapia. al que se puede enviar aquellos otros sujetos que requieren algún tipo de tratamiento especializado. 1946). etc. Frankel (1944. Menninger (1943).72).72) menciona un 5% licenciado por deficiencia y un 1. en otros se le vuelve a pasar tests. entre otros el Kent Emergency Test. en algunos casos. AGCT) y algún otro test de capacidad mecánica (Menninger. También. Weaver. lectura. por lo que se le asigna a servicios 168 . La mayoría 57 responde adecuadamente a este tipo de programa de adiestramiento especial ( ) y 58 tan sólo unos cuantos son rechazados como consecuencia de su deficiencia ( ). 55 ) En el Centro de Recepción se les entrevista en profundidad para completar su historial educativo. p. siendo asignados a una Unidad de Entrenamiento Especial. Ahora bien. Harris y Hunt (1943). en consecuencia. A los candidatos dudosos se les envía a un Campo de Entrenamiento Básico. 1943.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS En segunda instancia.57). el Centro de Recepción acoge. En este momento. a continuación se les aplica el Test de Clasificación General del Ejército (Army General Classification Test. Lo que sobre todo se intenta es ayudar en la clasificación y asignación de los reclutas al tipo de servicio para el que sean más adaptables" (Frankel.8% adicional diagnosticado con una edad mental inferior a nueve años. p. Los candidatos pueden ser rechazados por discapacidad física. cada campo dispone de un Hospital de la plaza . o de un Hospital general. escritura. 56 ) Cada sujeto está bajo la supervisión de un consejero educativo y de un psiquiatra. infantería u otras actividades. problemas de conducta. del psiquiatra". Frankel (1944). profesional y social.p. deficiencia mental. el candidato vuelve a ser entrevistado. que incluyen clases de inglés. en particular por problemas de conducta o de personalidad o deficiencia mental (Menninger. Butler (1945. la tercera. 57 ) Como así atestiguan Wittson. 1943. p. Si el sujeto no parece un candidato adecuado por presentar problemas de personalidad o por sospechas de deficiencia mental se prosigue la exploración en la siguiente instancia. durante un mínimo de una semana. Los aceptados pasan a los Campos de Entrenamiento. 1943). los criterios usuales de diagnóstico son "nuestros tests de lectura y de clasificación visual y el juicio clínico del psicólogo y. con la pretensión de asignar a cada recluta las tareas más adecuadas 55 en función de sus capacidades ( ).296) sugiere una mejo r y más rápida adaptación al programa por parte de los deficientes institucionalizados que por parte de "aquellos otros que no recibieron tal tipo de entrenamiento y disciplina".. Además en cuarta instancia. que cuenta con un equipo de psicólogos. en última instancia. Scheerenberger (1984). coordinación muscular y otras tareas especiales. se le administran más tests. criterios con los que se evita la entrada en el ejército de deficientes mentales graves (Menninger. los Centros de Entrenamiento. Estos centros reciben a todos los reclutas. 58 ) Más en concreto.

59 ) En Nueva Jersey se revisan 140 casos rechazados por bajo rendimiento en los tests.4. Wittson y Jackson (1944). existe otra comisión. imbécil (a 50). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Amén de lo hasta aquí descrito.60) ofrece datos de 570 candidatos enviados a este tipo de programas. ps. Los niveles o grados son idiota (CI inferior a 25). p. Es decir. a efectos prácticos. A su vez. cuyas funciones estriban en la revisión de aquellos casos evaluados en las juntas locales y cuyos resultados psicométricos no 59 ofrezcan garantías de validez ( ). un panel psicológico formado por acreditados psicólogos. Por baja inteligencia . y el 10% restante es rechazado. el 12% alcanza una edad mental de 13 o más años y en torno a la mitad obtiene edades mentales suficientemente altas para su aceptación. el programa selectivo hace hincapié. en las capacidades de adaptación a las necesidades del servicio militar. Es más. que a su vez supone una especiales. la definición de deficiencia mental vigente por entonces gira en torno al concepto tripartito . Así. Scheerenberger (1984). 169 . 73-74). destreza motriz. garantiza el derecho a no ser excluido del servicio militar por los fallos de los tests o por juicios psicométricos erróneos. de los que "un porcentaje elevado" es declarado retrasado mental. en consecuencia. saber leer y escribir y "tenacidad". 1984. se acepta una edad mental oscilante entre nueve y once años (Scheerenberger. en definitiva. que habla de inadaptación social debida a una baja inteligencia cuyo desarrollo se haya detenido. 60 ) Como ya se ha dicho. ¡Con qué facilidad se revisan los diagnósticos para ir a la guerra! ¡Cuánto nos hubiera gustado encontrar esta misma facilidad y rapidez en la revisión de similares juicios psicométricos erróneos en otras muchas ocasiones y por otros muchos motivos y causas! ¡Cuánto nos gustaría que esta práctica fuese algo normal. No podemos evitar un comentario sobre este panel psicológico que actúa como instancia adicional para revisión de reclamaciones y que implica. un 45% destinado a tareas normales. resulta curioso constatar cómo los expertos adecúan los criterios de 60 selección a las necesidades de la situación de emergencia ( ).260). usual y generalizado! En tercer lugar. 1944. por lo que estos candidatos "están siendo reexaminados y aproximadamente uno de cada cuatro está siendo reclutado" (Frankel. morón (a 70) y bordeline o caso límite (a 80). Menninger (1943. tal servicio adicional voluntario permite la rectificación en instancia superior de los posibles errores cuando hay razones para sospechar que la capacidad intelectual de una persona rechazada pueda ser superior a la diagnosticada en la instancia anterior y. que se pueden rectificar los fallos de los tests. p. en esta ocasión el ejército de tierra rebaja tales criterios a ocho años de edad mental mientras que 61 la marina los mantiene en diez años ( ). 61 ) Hunt. respecto a los criterios utilizados para detectar deficientes mentales. otro 45% a tareas especiales no cualificadas. al margen del buen estado físico. capacidades que incluyen inteligencia general.

Como puede apreciarse. A pesar de la complejidad del proceso selectivo. se sitúa en un 5. p. y se requiere una edad mental mínima de diez años. cualquier deficiente puede tener la oportunidad de hacer valiosas contribuciones.. a causa de su estabilidad o de su buena condición física. se acepta a todos aquéllos "que puedan comprender órdenes sencillas en inglés. puedan convertirse en buenos soldados. de suerte que algunos candidatos alfabetizados pero con una edad mental un poco más baja pueden 63 conseguir su aceptación" ( ). ) Frankel (1944. estrictos y severos antes de la contienda. A lo largo de toda la guerra.76% de casos inespecíficos. se presta atención también a factores de personalidad. y de que tenga una buena condición física.65-66). ) Menninger (1943.57).310). Como resultado de esta selección. a las juntas consultivas para concretar mediante examen psicométrico su aceptabilidad para el servicio militar. p. p. morones y bordeline. 62 63 64 65 66 ) Doll (1944. En este mismo sentido. se van adaptando y acomodando progresivamente a la urgencia de la situación. p. el deficiente mental. y enviar a los más capaces.6% ( ). ) Frankel (1944. más adelante. se logra un ritmo de alistamiento de 10. Con tal bagaje.55). Pues bien.18% por causas de deficiencia mental. de que sea tenaz y estable. 170 .HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 62 combinación de resistencia física y neuromuscular con estabilidad emocional ( ). los criterios de selección.. Pero. durante el primer año. ) Menninger (1943. imbéciles o idiotas y un 0. A la postre. imbéciles e idiotas. la tasa de rechazo para las 66 deficiencias y trastornos mentales es de un 1. Sin embargo. el índice de rechazo inicial. va a ser admitido en el ejército con tal de que sea capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. "no se pretende excluir a aquellos sujetos que presenten un grado medio de retraso pero que. ps. con independencia casi de su nivel intelectual y de los años que haya pasado interno en una institución.000 personas diarias y se examina a más de doce millones de 65 reclutas ( ). en especial como correlato de tal adecuación de criterios. Scheerenberger (1984. porcentaje que se desglosa en un 0.72). vale decir que no presente problemas de conducta.42% de morones.52% por razones de deficiencia educativa y tan sólo un 1. p.71). Hay muchas oportunidades en el ejército en las que tales hombres pueden hacer 64 valiosas contribuciones" ( ). inicialmente los especialistas esperaban rechazar a los casos más graves. con independencia de su capacidad para leer y escribir .

310). también son requeridos y participan activamente en los distintos frentes de la contienda (Lassiter et al. es decir. tanto participando directamente en la guerra como 69 ocupando los puestos de trabajo que quedan libres en el frente interior ( ).29): "Actualmente. se han visto sorprendidos y encantados con la forma en que los deficientes instruidos se adaptan a la vida en sociedad durante los años de la guerra. p.41). En cuarto lugar.58). p. p.. Es más. en especial los físicos. Pero esta adaptación no ha sido accidental . 171 . Los rechazos por causas nerviosas o mentales oscilan entre un 10 y un 12%. ) Los demás discapacitados. 68 mientras que en los estados del sur pueden alcanzar cotas entre un 9 y un 15% ( ). fluctúan entre un 3 y un 4% en muestras nacionales.000 personas de edades comprendidas entre 18 y 37 años son 67 rechazadas por apreciárseles deficiencia mental ( ). Consideran a los que han sido internados en instituciones como una carga para la sociedad y desde luego incapaces de hacer algún tipo de contribución equivalente a las del ciudadano medio. Muchos educadores. los debidos a causas educativas.. no están enteradas de que la conducta de los deficientes mentales se parece a la de las personas normales en muchos aspectos. un considerable número de chicos y chicas subnormales están ocupando puestos decisivos para el esfuerzo bélico. ) Menninger (1943. p. Para tales personas debe resultarles sorprendente que los deficientes hayan tenido una participación clara y definida en el esfuerzo de la presente guerra. El carácter sorprendente de tal aportación.75). ausencia de conocimiento de inglés o educación insuficiente. tanto de instituciones para subnormales como de escuelas públicas.. analfabetismo. Tal respuesta de adaptación resulta inesperada y hasta sorprendente. alguna de las aptitudes que el deficiente ha mostrado bajo el estímulo del esfuerzo bélico puede incluso sorprender a aquellos que han estado estrechamente relacionados con él durante el menos estimulante período anterior a la guerra". por lo que concierne a la respuesta de los deficientes.. queda también patentizado en la siguiente afirmación de Yepsen (1945.4. en general es de adaptación a las exigencias de la situación de emergencia en sus diversos frentes. Una vez más hemos descubierto que el niño deficiente no tiene por qué ser un adulto inútil. que no parecen afectadas por el paso del tiempo: "La mayoría de las personas . p. 1987b). es decir. como queda reflejado en las siguientes afirmaciones de Bassett (1944. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL un total de 716. incluso para los expertos. citados por Scheerenberger (1984.. 67 68 69 ) Ginsberg y Bray (1953.

el tiempo transcurrido en la institución por este grupo de combatientes oscila entre un mínimo de 8 meses y un máximo de 12 años y 10 meses. A mayor abundamiento. no pueden ser más elocuentes. el 8% entre 50 y 59. el 7% en las fuerzas aéreas y el 7% restante en sanidad. Por contra. etc. el 35% entre 70 y 79. 70 172 . también física. Sin embargo.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Está sirviendo bien a su país en los diversos teatros de la guerra. para enrolarse en el ejército no difieren de otras muestras de la población institucionalizada en distintas variables relevantes. p. 1 caso presenta un CI inferior a 50. con un promedio de 4 años y 5 meses de internado. el 4% en infantería de marina. a. p. el 42% entre 60 y 69. y dado que las fuentes son variadas y dispersas. Un sujeto fallece en el hospital (Haskell et al. concretamente 48. Informes sobre participación directa en la guerra Robert H. el Wayne Country Training School. tan sólo 9 exinternos tienen que ser licenciados. Northville. 4 por razones médicas y 5 por condena. en las granjas y en el frente interior". p. años de internado.311). que vamos a dividir en informes sobre participación directa en el servicio militar activo. quien pronostica que tan sólo el 10% de los deficientes mentales cumpliría con las capacidades de adaptación requeridas por las necesidades del servicio militar. ) Estos deficientes mentales que dejan el centro. el 88%. Tal respuesta de adaptación supera con creces las predicciones de Doll (1944. 1943. 71 ) De los 74 que prestan servicios adecuados. 1943. un 71 31% de los cuales. sobre trabajo fuera de la institución y sobre trabajo desde la institución. respecto a la distribución de los CCII. el 51% sirve en el ejército de tierra. Haskell y Alfred A. casi todos ellos se conducen correctamente" (Scheerenberger. nivel escolar alcanzado. como problemas de conducta antes del internamiento.67).68). confeccionado en base a la información aportada por las familias.70). el 19% en la marina de guerra o mercante. el 14% restante CCII superiores a 80 (Haskell y Straus. en su mayoría antiguos internados en instituciones. consigue algún ascenso ( ). Por nuestra parte. CCII. Los resultados de este estudio. De los 84 soldados localizados tras un mínimo de seis meses y un máximo de varios años de servicio activo en la contienda. 23 deficientes. Straus (1943) dan cuenta de un informe sobre 70 100 antiguos internos reclutados o alistados voluntariamente en el ejército ( ). p.. en las industrias. optamos en quinto lugar por la revisión de los informes sobre resultados disponibles. Michigan. adaptación social. 74 sujetos. cumple perfectamente con sus deberes militares. 1984. amparados por el beneficio de la lejanía temporal. Scheerenberger es rotundo a la hora de valorar el rendimiento de los deficientes: "Según diversos estudios de seguimiento de retrasados mentales aceptados al servicio.

4%. son licenciados. en la Guardia 72 173 .000 deficientes enrolados en el ejército. 73 ) Estos 147 chicos son alumnos de la Sonoma State Home. Vale la pena reproducir el párrafo final de este estudio: "A la luz de nuestro estudio. buen rendimiento probable. Por contra. Weaver (1946) es autor de otro interesante informe. en la marina. 1946. psicopatología. De estos 72 reclutas aceptados por el ejército.80). A dicha petición de información responden mediante correo 72 sujetos. el 15%. en los marines. el 72 50% ( ). Thomas R. Si más de la mitad del grupo estudiado mostraron una adaptación satisfactoria. dudas sobre rendimiento. disponemos de un informe de F. Bassett (1944) también es elocuente. Arthur Whitney y Mildred MacIntyre (1944) publican un informe sobre antiguos alumnos de la Elwyn School que también es ilustrativo. prestan servicio en tierra. 106. Finalmente. p.O. fracaso constatado. el 44% de los varones y el 38% de las mujeres padece problemas graves de adaptación. En una de las cinco instituciones especializadas para deficientes de Nueva Jersey se contabilizan 104 sujetos alistados. Butler (1945) sobre 147 73 casos incorporados a los deberes militares ( ). mientras que 11.4 (Whitney y MacIntyre. 11. buen rendimiento seguro. en este caso sobre 8. cuyo rendimiento en el servicio militar es calificado de la siguiente forma: 40 pupilos. Eldridge. algunos obtienen algún ascenso. ¡qué potencial de mano de obra regresa ahora a la vida civil! Esperamos que la sociedad y la industria puedan reconocer la importancia de comprender. 20. por lo cual son licenciados. 10%. reforzar y utilizar hasta el extremo a un ser humano cuyos valores han sido considerados hasta ahora detalles prescindibles" (Weaver. el 85%. 45. cuyos CCII oscilan entre 46 y 91. 61.246). De ellos. la mayoría de los cuales con CCII inferiores a 75. permanecen en servicio activo. 15. 14%. el 72%. California. conducta antisocial y otros trastornos. sugerimos la conclusión de que una sociedad y una industria en épocas de paz no pueden considerar por más tiempo al deficiente mental como inútil. El 56% de los varones y el 62% de las mujeres es clasificado dentro del grupo que no ofrece problemas de adaptación o los presenta de forma tan esporádica que no enturbian su rendimiento en el servicio.4. Los resultados se basan en la ) Se dispone de información previa de 65 de estos 72 sujetos. con un promedio de 69. La información proviene de las respuestas a las cartas que se envían a los alumnos que dejan el centro durante los últimos quince años y que están en edad militar en la fecha del estudio. si utilizaron sus recursos hasta un grado máximo para el éxito en el entorno anormal del servicio militar. entre tales problemas se incluyen incapacidad debida a la propia deficiencia mental. 8. 6. 1944. p. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL El informe de Dorothy M.

ausencia sin permiso o consejo de guerra. Para terminar.296-297). Mientras que el 35. En el de Whitney y MacIntyre los sujetos licenciados lo son por heridas en combate. desde el frente interior se producen otras aportaciones no menos relevantes. b. no es el nivel intelectual o escolar de cada chico el que determina su utilidad para las fuerzas armadas. Informes sobre trabajo fuera de la institución Los deficientes también colaboran en los otros frentes de la contienda. sino en su lugar los rasgos y características personales que ha desarrollado durante su período de maduración" (Whitney y MacIntyre. p.. ps. 1984. dado que proporciona noticias sobre otros frentes de la guerra. mientras que el resto puntúa por debajo (Butler. en el informe de Butler se habla de sujetos que son licenciados por inutilidad y otros tras 74 revisión psiquiátrica. los problemas de adaptación abarcan desde incapacidad a psicopatología. en el informe de Weaver. En cuanto a las causas constatadas de los fracasos en el servicio militar. Es decir.312): Nacional. psiconeurosis e incapacidad física. destacando tan sólo una adaptación satisfactoria para el 29% de los sujetos. En suma. fueron rechazados por conducta inadecuada. En esencia. En el informe de Bassett no se especifican las causas del fracaso constatado de ocho casos. 1944. 1945.311).83). sólo un 19. como deserción. p. Al respecto. mientras que la incompetencia relacionada con la deficiencia mental tan sólo afecta a cuatro casos. la incapacidad debida a la propia deficiencia mental se detecta en un 8% de sujetos blancos y en un 25% de personas de color. la adaptación a la vida militar es más consecuencia del carácter que de la inteligencia o de los resultados pedagógicos" (Scheerenberger.3 % de los hombres . A su vez. como señalan Whitney y MacIntyre ( ).6 por ciento lo es por funcionamiento intelectual incorrecto. No obstante.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS información obtenida hasta finales de 1944. no es el nivel intelectual del deficiente el responsable de su adaptación al servicio militar. aportaciones que quedan c laramente remarcadas por Scheerenberger (1984. p. en especial en las industrias de guerra.. Scheerenberger es más tajante al excluir la deficiencia mental de entre las causas constatadas de fracasos: "Las principales razones de fracaso fueron de comportamiento más que intelectuales. razón por la que este informe carece de datos sobre adaptación de la mayoría. en el informe de Haskell y Straus se habla de cuatro exinternos licenciados por razones médicas y cinco por condena. el 90% presenta CCII entre 50 y 79. 174 . volveremos sobre este estudio. conducta antisocial y otros trastornos. 74 ) "Al parecer.

gallinas y ganado. en el servicio de vagones de ferrocarril. hasta labores en tintorerías. A su vez. de imprenta. como soldadores. estibadores. en una de tales instituciones. pinches de cocina en hoteles. en cultivos. etc. primeros auxilios. en plantas de embotellado. en la crianza de cerdos. Así. de lavandería. Pero es que también aquellos otros con CCII inferiores.. friegaplatos. sino que también se convirtieron en obreros industriales eficaces. dependientes. p. el informe de Bassett (1944. empaquetando objetos. cocineros de ferrocarril. trabajo en el campo. etc..4. como asistentes en bancos de sangre. envasando. que consideramos de sumo interés. concretamente entre 36 y 49. en hospitales. en labores de recolección. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL "Los jóvenes deficientes mentales no sólo cumplieron a plena satisfacción con sus obligaciones militares.298) da cuenta de 399 alumnos que entre septiembre de 1942 y diciembre de 1944 desempeñan gran variedad de empleos. desde recolección de fruta y otras tareas agrícolas. suplencias en industrias. escaladores. los que presentan CCII superiores a 50 se ocupan de una extensa gama de tareas y cometidos. etc. Por último. el informe de Coakley (1945). desempeñan una variada serie de ocupaciones. presenta datos realmente ilustrativos sobre la contribución de 37 deficientes 175 . compra de bonos de guerra. La mayoría participa en prácticamente todos los oficios y actividades existentes e imaginables. colaboración en la Cruz Roja. como en granjas. La escasez de mano de obra y la situación de emergencia se combinan para abrir las puertas del trabajo a los deficientes mentales. en el transporte. marinos mercantes..76) presenta una detallada descripción de la contribución a los esfuerzos bélicos por parte de los más de cuatro mil deficientes mentales internos en cinco instituciones especializadas en el estado de Nueva Jersey. confección de vendajes y otros elementos de enfermería. peones de autobús. etc. el porcentaje de sujetos desinstitucionalizados durante la guerra es un 60% superior al usual en otros períodos. De igual forma. para los que antes habían permanecido cerradas". en trabajo doméstico. etc. incluyendo participación en industrias directamente relacionadas con la contienda. Butler también especifica la aportación de aquellos otros deficientes que no consiguen ocupación en la industria bélica: trabajan en otras empresas igualmente decisivas para la marcha del conflicto armado. electricistas.. cargadores de muelle. sorprendiendo con frecuencia agradablemente a sus educadores . sellos y donativos.. en este caso para niños de nivel alto con programa de entrenamiento para la salida.. El ya mencionado informe de Butler (1945. de enlatado de conservas. p. como fabricación de material y equipamiento de guerra.. etc. en la recolección de fruta. chapistas.

empaquetado y reparto de alimentos. CI=66. Como queda recogido en la cuadro 12. el sexo. dos también ocupan puestos de responsabilidad durante el conflicto. y que ha estado bajo custodia y tutela por un período de diez años. los años bajo tutela. hay otro caso. finalmente. cumple funciones de responsabilidad. uno de los más bajos de este grupo. la edad oscila entre 21 y 46 años. de preparación. dichos trabajos se desarrollan en industrias de guerra. con más de 12 años bajo custodia como 75 ) El informe analiza los puestos de trabajo desempeñados durante la contienda mundial por los 37 deficientes mentales pupilos de la Junta de Asistencia Social del Condado de Ramsey. 1945. el primero de ellos tiene experiencia previa en trabajo estable en 1940.2. durante 1940. mientras que durante la contienda todos ellos ejercen alguna actividad productiva en industrias de guerra y reciben la correspondiente remuneración. En efecto. incluso. de fusibles e. y los otros tres diversos trabajos. medido a través del clásico CI. las dos personas que presentan CCII inferiores a 50 ocupan puestos de peonaje en fundiciones durante el conflicto.. con CCII entre 50 y 59. otro. también hay quien acomete trabajos que requieren cierto grado de precisión y coordinación. amén del deficiente ya señalado que llega a inspector de camiones. también se tienen en cuenta la edad. Por último. los años bajo tutela . p. todos disponen de trabajo estable en 1940. De los otros veinte morones. un barrenista y un conductor de tractor. Pasando al siguiente nivel. uno trabaja como mecánico y otro como ayudante de mecánico. Merece la pena ampliar y comentar estos datos. el estudio compara estos trabajos llevados a cabo durante la guerra con las ocupaciones de estos mismos 37 pupilos en 1940.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 75 mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra ( ).7. el cociente intelectual. el grupo incluye 12 mujeres (Coakley. entre 4. curiosamente el que ha sido diagnosticado con un CI=61. con una media de 6. de fabricación de aviones. como pintor de granadas o los tres que ejercen como montadores de poleas.302). pero hay que tener en cuenta que ha sido diagnosticado como deficiente mental imbécil con un CI de 40 puntos. CCII entre 60 y 69. en algunos casos más que adecuada. el tipo y la duración del empleo y el salario recibido. pero todos ellos desempeñan alguna actividad remunerada durante la guerra. antes de la conflagración. dispone de trabajo estable en 1940. a priori no propios de morones. todos ellos ocupan actividades productivas en época de hostilidades: cinco se convierten en operadores de maquinaria. de balas. etc. y los salarios. inspector de camiones. Como curiosidad anecdótica pero interesante. Minnesota. peón en cementerio. concretamente en plantas de artillería.2 y 25. ninguno de los diez deficientes mentales medios o morones. CCII entre 70 y 74. desde trabajos no cualificados de empaquetado a operadores de maquinaria. Coakley no encuentra relación entre el nivel intelectual. cuatro realizan tareas de peonaje. en el grupo de los cinco casos límite. como inspectores en industrias de guerra. incluyendo un soldador. tan sólo dos disponen de trabajo estable en 1940. tan sólo 8 de tales deficientes tienen un trabajo estable. 176 . por fin. por contra. Como muestra el cuadro 12.

que en 177 . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL deficiente mental.4.

5 8.9 13.2 70 9.0 5.0 11.5 11.5 15.7 74 11.0 Trabajo en 1940 Peón en cementerio Trabajo protegido Sin datos Escolarizado Sin empleo Trabajo protegido Sin empleo Internado Trabajo ocasional Escolarizado Trabajo protegido Sin empleo Trabajo protegido Desconocido Trabajo protegido Internado Trabajo protegido Internado Trabajos sueltos Peón fabricación ropa 3 trabajos ocasionales 3 trabajos varios Trabajos ocasionales Internado Camarera Sin empleo Trabajo ocasional Sin empleo Trabajo ocasional Trabajo protegido Trabajo ocasional Trabajo protegido Edad Trabajo durante la guerra 37 23 26 21 34 28 29 46 37 21 24 26 44 32 37 24 44 21 27 34 30 21 34 26 29 32 31 23 35 45 22 34 36 30 22 32 37 Acarreando arena en fundición Tareas de laminado en fundición Trabajos no calificados de empaquetado Carpintero en empaquetadora Trabajos no calificados de empaquetado Barrenista en planta de artillería Conductor de tractor para ferrocarril Fabricación de moldes en fundición Operador de maquinaria para enlatado Trabajos no calificados de empaquetado Soldador Operador de maquinaria planta artillería Meses 24 36 18 36 30 6 6 18 10 36 18 36 12 6 6 6 10 6 18 12 54 2 30 22 34 6 14 24 12 6 26 24 60 36 11 Carpintero mantenimiento planta artillería Operador de maquinaria planta artillería Rematador de cemento planta artillería Inspector de camiones Ayudante de mecánico Traslado de material planta de hélices Peón en planta de artillería Peón de ferrocarril Operario en almacén Operador de maquinaria planta artillería Montador de poleas Operador de maquinaria planta artillería Montadora de fusibles Peón de empaquetadora Operador de maquinaria en dos plantas Pintor de granadas en planta artillería Montador de balas en planta artillería Peón en planta de papel Operador de maquinaria planta artillería Mecánico en planta de artillería Operador de máquina planta fusibles Inspector en planta de fusibles Peón en empaquetadora Inspector en planta de artillería Mantenimiento en planta de hélices 70 4.0 8.3 7.5 5.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 76 CI 40 46 50 53 54 58 58 58 58 59 59 59 60 60 61 61 61 62 63 63 63 63 64 64 64 64 66 66 67 67 67 69 ( ) 7.2 5.0 9.5 9.2 4.0 13.8 4.8 7.2 6.0 5.5 13.2 19.7 12.0 6. 178 .3 25.7 Trabajo doméstico Empaquetado comestibles Peón empaquetadora Planchado lavandería Peón en lavandería 76 ) Años bajo tutela.7 22.7 10.2 7.3 12.5 72 11.0 12.0 4.0 14.5 73 15.0 4.

no depende de la inteligencia. como la seriedad. etc.. en el mismo informe descriptivo de Bassett (1944) se ofrecen datos variados sobre otra modalidad de contribución activa por parte de los que permanecen internos en las instituciones. hay que destacar la adaptación de las propias instituciones a la situación de emergencia. ampliación o reconversión en otros. la extensión a otros cultivos. 1944. etc. etc.4. En fin.. etc.. en el servicio de defensa aérea.. (Coakley. En suma. frutales. Una tercera escribe: "Cada niño capaz de trabajar recibe algún tipo de cometido"" (Bassett.304). motivación. de fabricación de juguetes y regalos. hortalizas. agrícolas. conservación y reparación de materiales. de recogida de papel.76). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Cuadro 12. Por un lado. de reparación de objetos. lácteos. que a sus 31 años permanece activo durante 34 meses como operador de maquinaria en dos industrias de guerra. Informes sobre trabajo desde la institución Como ya se ha anticipado. etc. ropa y residuos.305). con los ingresos por tales empleos y con la ayuda de su mujer consigue ahorrar los suficiente como para adquirir una vivienda e invertir en bonos de guerra. El éxito en el trabajo. desde el internado también se toma parte en el esfuerzo exigido a todos y los deficientes internos se ocupan de las tareas de mantenimiento de las instituciones. como en el caso de la adaptación a los deberes y exigencias militares. c. Así. p.. serán 179 . recuperación de desperdicios. el reingreso en las instituciones se hace patente en cuanto acaban las hostilidades. 1945. 1940 realiza trabajos esporádicos limpiando nieve. En sexto lugar. la elevación de la producción.Datos sobre pupilos deficientes mentales (Tomada de Coakley. 1945. p. Ya lo había anticipado Doll: "Los deficientes mentales que hoy tienen éxito en el empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. a las que hay que añadir otras. sino de otras características personales. Por otro lado. el esfuerzo ante situación de tal grado de necesitad es tan considerable que lleva a Bassett a añadir aún más: "Para mitigar la escasez y conseguir hacer el trabajo exigido por el esfuerzo bélico una institución informa de la colocación de niños de nivel bajo en puestos para los cuales habían sido considerados no aptos previamente. hay más frentes para la participación de los deficientes. Se trata de transformación en unos casos. siempre en función de las necesidades de abastecimiento. Otra utiliza niños de nivel alto como ayudantes de los profesores. de recolección y enlatado. defensa aérea. pasando por la intensificación de cultivos agrícolas. etc. como las de enlatado de conservas. p. algunos salen durante la jornada laboral para desempeñar tareas productivas como trabajos domésticos..

79).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS probablemente devueltos a la pobreza y a la dependencia de los demás en cuanto la guerra termine" (1944. ha sido capaz de responder al reto y tomar parte en el servicio a su país.67). la desconfianza hacia su responsabilidad social y moral]. Mientras que las diferencias entre él y otras personas parecen claras.313). a algunos hasta en varias ocasiones. porque al regreso del frente. la experiencia norteamericana. A pesar de la opinión de muchos. los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades de la situación [el ejército de tierra los rebaja a 8 años de edad mental y la marina a 10. el negativismo. los parecidos han sido puestos en evidencia. p. se les evalúa. los deficientes aprenden. p. los veteranos tenían prioridad de empleo" (1984. satisfacen las necesidades de la sociedad tanto en las armas como en la industria 180 . queremos comenzar con una afirmación de Bassett como punto de partida para añadir a continuación nuestra toma de postura: "Está claro que el deficiente mental. se les asigna un papel social activo y responsable [se eclipsan las actitudes negativas. se les proporciona un programa de adiestramiento especial y se les remunera por su trabajo]. Dada la oportunidad el deficiente ha sido capaz de emplear muchos talentos que hasta ahora no eran conocidos" (1944. Una vez más. en lo referente al balance y valoración de la participación activa de los deficientes en la Segunda Guerra Mundial. estable y con buena condición física]. el contexto social [situación de emergencia y escasez de mano de obra]. se les imparte un tratamiento completamente distinto e inusual [se hace que los deficientes abandonen las instituciones. el control y la prevención social. * * * En séptimo y último lugar. se integran y se adaptan a unas actividades completamente desconocidas para ellos. recurrimos a la rotundidad de Scheerenberger para expresar la crudeza del momento: "La situación cambió drásticamente después de la contienda. el encierro. Es decir. asumen responsabilidades. condiciona la concepción de la deficiencia [desaparece la inmutabilidad. ni de la eutanasia. ni de la segregación de por vida. expertos como Doll incluidos. finalmente. va a ser admitido todo deficiente capaz de comprender órdenes sencillas en inglés. como cualquier otro miembro de la población general. por contra. p. son socialmente útiles. se les exige responsabilidad social. una vez más. nadie se acuerda de la alarma eugenésica. contribuir a una tarea común].

exige y remunera de forma especial. Tampoco parece descabellado cuestionar si. Pero cuando termina la situación de necesidad y emergencia sociales vuelven al encierro. en su adaptación al entorno hubiesen alcanzado tales deficientes de haber seguido institucionalizados. se puede. se puede inquirir si no es la educación especial. Si cuando se les ha tratado. mucho nos tememos que todos estos interrogantes no encuentren respuesta hasta que no se produzca otra oportunidad histórica similar a la 181 .4. el tratamiento e special. como deserción. En segundo lugar. oportunidad que históricamente se les ha concedido. tal y como había predicho Doll. se les exige y se les remunera como a los demás. Item. De igual modo. doce semanas a cargo de personal especializado. quienes hacen sujetos especiales. es la primera ocasión histórica en que se confía en los deficientes. los programas de entrenamiento especial son mínimos. exigido y remunerado como a los demás han rendido como los demás. No parece descabellado plantear qué tipo de progresos. o. qué método es capaz de lograr que varios recién salidos de la institución (el 33%) obtengan uno o varios ascensos en el ejército. Cabría preguntar mediante qué programas se puede conseguir que un deficiente mental con diez años de internado y calificado con un CI de 61 puntos llegue a ejercer el puesto de inspector de camiones. si es que alguno. son los programas los principales responsables de tales logros. los deficientes responden. con CCII de 70 y 73. en virtud de qué remedios se consigue que internos con CCII entre 36 y 49 se adapten al trabajo en una tintorería. y única. o que cinco internos se conviertan en operadores de maquinaria en industrias de guerra. es la única ocasión histórica en que esto sucede. demandar cómo rinden cuando se les trata. más bien. En tercer lugar. en el servicio de vagones del ferrocarril o en la cocina de un hotel. Interesa dejar aquí claro varias cuestiones: en primer lugar. Tan sólo unos cuantos no se comportan correcta o aceptablemente. Item más. se les asignan responsabilidades. se puede cuestionar si la educación especial no es más que un sustituto de las oportunidades sociales que se les niegan. Finalmente. la oportunidad social. otros pocos fracasan en el ejército por funcionamiento intelectual incorrecto. o que otros dos. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL bélica y en aquellos otros trabajos que han sido dejados por los combatientes. en esta ocasión. Incluso. desempeñen funciones de inspección. se adaptan en la primera. En fin. ausencia sin permiso o consejo de guerra. mientras que muchos más son rechazados de las fuerzas armadas por conducta inadecuada. en que se les valora. considerada como oportunidad propiciada por toda una sociedad. también.

Los hospitales de la norteamericana Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones son los pioneros del movimiento rehabilitador. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. Parece claro que la integración de los deficientes. Después de la guerra.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS anterior (la similitud que deseamos estriba en la oportunidad de integración. Jeremiah Milbank. no en la necesidad derivada de una guerra. en función de sus necesidades. mientras que las propias de la psicología de la rehabilitación aparecen en el cuadro 14. Adquiere entonces todo su vigor el movimiento rehabilitador. 77 78 ) Obermann (1965). 182 . ) Rusk es considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York (Ince. En este contexto. Lassiter. obviamente). con un grado máximo de expansión en los EEUU y Europa (Guttmann. Howard Rusk. no sin antes hacer referencia a su presentación a través de cuadros: las alternativas del movimiento rehabilitador vienen pormenorizadas en el cuadro 13. 1974). que adquieren una expansión hasta ahora 77 desconocida ( ). fundador del Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville. Henry Kessler. Guttmann es una de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares.1 y sintetizadas en el 13. se instaura una extensa red de centros de rehabilitación especializados por prácticamente todo el mundo occidental. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias. Lassiter y Gandy (1987b). Las vicisitudes de tales innovaciones merecen ser ampliadas y comentadas.2. Ya durante las hostilidades. en esa ocasión histórica única. les brinda. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch 78 y Sir Ludwig Guttmann ( ). concretamente. 1981). Sus objetivos iniciales son claros: la recuperación físico-somática y funcional. no depende de su capacidad sino de las oportunidades que la sociedad. * * * La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones. la sociedad norteamericana exige unas responsabilidades que los deficientes satisfacen. En cuanto a protagonistas individuales. es obligado mencionar a los médicos norteamericanos Donald Munro. el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos. cuestión que iniciamos de inmediato. Frank Krusen. Mary Switzer. como ha ocurrido en otras ocasiones. En todo caso.

Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador. Como resultado. Es decir.Servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra: iniciación del movimiento rehabilitador: objetivos iniciales: recuperación físico-somática y funcional . se 183 . términos sinónimos . clínico y educativo incluidos. se constata que la rehabilitación no es meramente física. profesional.II Guerra Mundial: discapacidades físicas: primacía y eje de progreso . más adelante. y posteriormente. a otros colectivos de deficientes: pluralidad de colectivos Cuadro 13.Potenciación de la rehabilitación profesional: rehabilitación/reh. la Veterans Administration requiere la formación de psicólogos clínicos: consolidación de la psicología de la rehabilitación .Ampliación del concepto : matiz optimizador y prolongación de la atención a la totalidad de la persona: rehabilitación integral.Introducción de principios de rentabilidad e inversión económicas .El rehabilitado.Inmediatamente tras la guerra. pluralismo conceptual y técnico . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL MOVIMIENTO REHABILITADOR . sino que también es fruto de la interacción de variables psicológicas y sociales.1. Con el desarrollo de las tareas rehabilitadoras se va tomando conciencia de la incidencia de otros aspectos con los que no se contaba inicialmente y que van a contribuir a la ampliación del concepto y del campo de rehabilitación.Ampliación de los colectivos a rehabilitar: extensión a otros campos.El movimiento se extiende a accidentados laborales y a otros discapacitados físicos y sensoriales . protagonista de su rehabilitación (rehabilitación activa) .Toma en consideración de la incidencia de otros factores: introducción de otros profesionales y del equipo multiprofesional: nacimiento de la psicología de la rehabilitación .4..Implicación de la familia y de la comunidad: progresiva ampliación de los servicios .

184 .HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º MOVIMIENTO REHABILITADOR: º º º º DOBLE DIRECCION DE DESARROLLO º º º ÈÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍͼ ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º AMPLIACION DEL CONCEPTO º ºEXPANSION A OTROS COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÐÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ RECUPERACION FISICO³ ³ EXCOMBATIENTES Y ³ ³ ³ ³ ³ ³ S OMATICA Y FUNCIONAL ³ ³ MUTILADOS DE GUERRA ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ INTERACCION DE VARIABLES ³ ³ ACCIDENTADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ PSICO-S OCIO -AMBIENTALES ³ ³ LABORALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION = REHA.³ ³ OTROS DISCAPACITADOS ³ ³ ³ ³ ³ ³ BILITACION PROFESIONAL ³ ³ FISICOS Y S ENSORIALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ REHABILITACION INTEGRAL ³ ³ DEFICIENTES MENTALES ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ Ú----------Á---------¿ Ú---------Á----------¿ ³ ³ ³ ³ ³ ENFOQUES COMUNITARIOS ³ ³ CAMPO CLINICO ³ ³ ³ ³ ³ ³ Y BIO .Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis)..S OCIALES ³ ³ Y EDUCATIVO ³ ³ ³ ³ ³ À----------Â---------Ù À---------Â----------Ù ³ ³ ÉÍÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» ÉÍÍÍÍÍÍÍÍͤÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ» º º º º º PLURALISMO CONCEPTUAL º º PLURALIDAD º º º º º º Y TECNICO º º DE COLECTIVOS º º º º º ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ ÈÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍͼ Cuadro 13.2.PSICO.

en la II se potencia también su contratación y formación (Rosen. Lassiter y Gandy. que establece lo siguiente: "El propósito de esta nueva ley era . 1974).4.113). Aguado (1989a). para que de este modo incrementen no sólo su bienestar 81 económico y social sino también la capacidad productiva de la nación" ( ). recuérdese que los asistentes sociales psiquiátricos ya han tomado parte en la rehabilitación de soldados con neurosis de guerra en la I Guerra Mundial. 80 ) Neff (1971b. a otros colectivos de deficientes y discapacitados. ha conducido a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos" 80 ( ). se hace hincapié en lo psicosocial y se incorporan progresivamente otros profesionales. va 79 ) Lofquist (1979). el destacado figura en el original.. especialmente. De otro lado. durante el lapso transcurrido entre la II Guerra Mundial y finales de los cincuenta. incluso retribuido. 1987b. después. Esta misma orientación hacia el empleo. a la vez. el movimiento rehabilitador supone un adelanto temporal de varias décadas. rehabilitar a las personas física (y mentalmente) minusválidas. considera que se ha llegado "a una situación en que rehabilitación y rehabilitación profesional son términos virtualmente sinónimos": "La interacción de esos dos componentes (rehabilitación y trabajo). 185 . hasta el punto de que Walter S. Estos cambios se ven favorecidos por y. algo que hay que esperar a la tercera revolución en salud mental para que se ponga en marcha en otros campos.43). 81 ) Vocational Rehabilitation Act Amendments de 1954 (Lassiter.. es recogida por la legislación norteamericana de aquel entonces. p. clínico y educativo incluidos. En definitiva.. Dicho de forma más directa. p. Luego. procedentes 79 principalmente de las ciencias sociales y de la conducta ( ). Es decir. Neff. en su clásico capítulo sobre rehabilitación y trabajo. de la recuperación del empleo. Con estos cambios se introduce el enfoque multicondicionado y el equipo multiprofesional. el movimiento rehabilitador. con el tiempo se intensifica la importancia de lo psicosocial y. posteriormente. inicialmente centrado en la rehabilitación física y funcional de excombatientes. influyen en la acentuación de la rehabilitación profesional. fuertemente reforzada por la misión explícita de una agencia federal responsable principal de financiar los programas de rehabilitación. a otros campos. de tal forma que puedan prepararse para y ocupar un empleo remunerado . el movimiento se expande a los accidentados laborales. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL amplían de inmediato los objetivos de recuperación somática.

actas de esta Segunda Conferencia de la División 22. 82 186 . 1955 . actas de esta Primera Conferencia de la División 22.Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación. se produce el pluralismo conceptual y técnico y la pluralidad de colectivos que caracterizan a la última década. AÑO OBSERVACIONES 1939-45 .Garrett: Psychological Aspects of Physical Disability: una de las más influyentes colecciones de artículos sobre aspectos psicológicos de la discapacidad física. and Illness. 1960 . educativo y clínico. 1970 .Tras la guerra. 1960 . ) Curiosamente. 1958 . Con el tiempo.Segunda Conferencia de la División 22. 1962-73 . 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology.Barker. 83 1949 . en la que las aportaciones en el campo de la evaluación psicológica. 1960: Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. sistemas de coping versus succumbing. 1945.Tercera Conferencia de la División 22 de la APA.Barker.Garrett y Levine: Rehabilitation Practices with the Physically Disabled.Constitución del National Council on Psychological Aspects of Disability ( ). accidentados laborales. por otro lado.II Guerra Mundial: toma en consideración de la incidencia de otras variables. 1946 . Wright. actas de esta Tercera Conferencia.Wright: Physical Disability: A Psychological Approach : concepto de ajuste a la discapacidad. Wright y Gonick: Adjustment to Physical Handicap and Illness: aplicación de la teoría de campo de K.. y. los colectivos beneficiados. consolidación y expansión de la psicología de la rehabilitación. 1960 . su concepto. dificultades en las relaciones. se generalizan al campo industrial. 1953 . campo clínico y educativo y. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Phys. 1953 . Handic. deficientes mentales y otros discapacitados. pero tiempo habrá 82 para abordar las ramificaciones actuales del movimiento rehabilitador ( ). incluye el magistral primer capítulo de Meyerson.Cruickshank: Psychology of Exceptional Children and Youth : primer manual traducido al castellano en 1973. Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. hasta llegar a la rehabilitación integral. psicológicas especialmente: nacimiento de la psicología de la rehabilitación. posteriormente. redactado desde la óptica de la teoría de campo.. existe cierto paralelismo con lo ocurrido en la I Guerra Mundial.Gellman: A Scale of Employability for Handicapped Persons: evaluación profesional.Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability) de la American Psychological Association (APA). Cuadro 14. 1959: Wrigh t edita Psychology and Rehabilitation. Somatopsychology of Physical Disability.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS progresivamente ampliando. inicialmente desarrolladas para las fuerzas armadas. 83 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad. por un lado.

.1. A Fisher et al. 2: New Perspectives Rehabilitation: 25 Years of Concepts. Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness The Psychological and Social Impact of Physical Disability Social and Psychological Aspects of Disability Psychological Adjustment to Disability Behavioral Problems and the Disabled Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine Spinal Cord Injuries: Psych. E Cuadro 15. Perspectives Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality Neuropsychological Rehabilitation after Brain Injury Aging with a Disability Attitudes toward Persons with Disabilities Handbook of Developmental and Physical Disabilities AÑO 1946 1953 1955 1955 1959 1960 1960 1962 1963 1966 1966 1967 1967 1968 1969 1970 1971 1973 1975 1976 1976 1976 1977 1977 1978 1980 1980 1980 1981 1983 1984 1984 1984 1985 1986 1986 1987 1988 1988 AUTOR/ES Barker et al.. E Goffman A Bakwin et al. E Krueger E Golden E Moos E Regnier et al. A Wright E Lofquist E Wright A Garrett et al. A Stubbins E Roessler et al. Social. E: Editor/es. E Prigatano A Trieschmann A Yuker E Van Hasselt et al. Rehabilitation Psychology Medical and Psychological Aspects of Disability The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitat. A Goldin et al. A Siller et al. A Garrett E Cruickshank E Weinstein et al. E Bishop E Ince E Trieschmann A Lindemann A Burish et al. and Vocat. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 84 TIPO PAIS T I T U L O ( ) U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U Adjustment to Physical Handicap and Illness Psychological Aspects of Physical Disability Psychology of Exceptional Children and Youth The Denial of Illness Psychology and Rehabilitation Psychological Research and Rehabilitation Physical Disability: A Psychological Approach Rehabilitation Practices with the Physically Disabled Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity Behavior Disorders in Children The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons Studies in Reactions to Disability Dependency and its Implication for Rehabilitation Body Image and Personality Physical Disability and Human Behavio r The Sociology and Social Psychol.Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación. A McDaniel A Safilios-Rothschild A Neff E Cobb E Shontz A Bolton E Ince A Fordyce A Marinelli et al. Principles. C: Compilador/es. A Yuker et al. of Disability and Rehab. 84 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es.4. C Brown et al. País: U: Estados Unidos. Adjustment Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability Coping with Chronic Disease Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook Current Topics in Rehabilitation Psychology Coping with Physical Illness. 187 .

En esta misma línea de consolidación. puesta en marcha a raíz de la toma de conciencia de la interacción de los factores psicológicos. Díaz Pereira Shakespeare F. prosigue la implantación y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. E: España.Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano. casi en exclusiva. T: Traducción. la institución norteamericana encargada de la rehabilitación de los excombatientes. Se pretende que desempeñen funciones y protagonicen actuaciones más allá del diagnóstico psicométrico y de la clasificación. especialidad muy influida inicialmente por la teoría de campo de K. En este contexto del nacimiento y desarrollo de la psicología de la rehabilitación. Esta evolución de la psicología de la rehabilitación revierte en la potenciación y florecimiento de la psicología clínica.1). Lewin. como ya se ha dicho. como ya adelantamos. Paralelamente. las necesidades de desarrollo de un campo relacionado con discapacitados hacen progresar otras áreas. requiere.2. tareas a las que. País: A: Argentina. con urgencia social. la formación de psicólogos clínicos expertos en tratamiento psicológico..HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 85 TIPO PAIS T I T U L O ( ) T T A T S C D A C A A T E M E M E E E E E E E E Psicología de los niños y jóvenes marginales Desarrollo psicológico del niño normal y patológico Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico La Psicología de la invalidez Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos) Terapia de Conducta en Rehabilitación Biofeedback en la rehabilit. han estado consagrados los cerca de dos mil psicólogos que durante la II Guerra Mundial colaboraron con el ejército norteamericano. D: Director/Editor/Coordinador. Carrobles Ruano Gaillard et al. Estamos aquí ante una de esas oportunidades históricas en las que. surgen los primeros manuales norteamericanos (cuadros 14 y 15. de accidentes de la mano y pie Orientac. MAPFRE Zaretsky et al. la Veterans Administration (VA). M: México. Krueger Cuadro 15. alguno de los cuales tiene que esperar casi veinte años para ser traducido al castellano 85 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. S: 188 . Seminario/congreso. C: Curso. a los lesionados medulares sobre su vida sexual Orientación de minusválidos físicos Psicología y rehabilitación: Un primer acercamiento Biofeedback: Principios y aplicaciones Picología de la rehabilitación AÑO 1973 1974 1977 1979 1980 1981 1981 1981 1984 1986 1987 1988 AUTOR/ES Cruickshank Bakwin et al. Pelechano Carrobles et al.

Más adelante. Mittler Shakespeare Boltanski Boswell et al. Labregère 89 TIPO PAIS T I T U L O ( ) A E A A E A A R R R F R S F Education. la División 22 ya se redenomina como Rehabilitation Psychology. p. es decir. nombre oficial de la División y de la especialidad. c Paralelamente. País: R: Reino Unido.919). E: Editor/es. 89 ) Leyenda : Tipo: A: Autor/es. 189 . Finalmente.3. Assessment of Mental and Physical Handicaps The Psychology of Handicap L'Enfance handicapée The Handicapped Person in the Community Training Disabled People in the Community Les personnes handicapées Cuadro 15. Helander et al. se constituye el Consejo 86 Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad ( ) y tienen lugar 87 las Conferencias de la División 22 de la American Psychological Association ( ). Psicología de la rehabilitación. siendo Neff (1971) el recopilador de sus actas. Psicología de la rehabilitación. 88 ) Shontz y Wright (1980. Aspectos psicológicos de la discapacidad y. después. Health and Behavior The Psychol. S: Suiza.. similar apso temporal ha de transcurrir para que aparezcan las l primeras publicaciones sobre la materia en el entorno europeo ( uadro 15. AÑO 1970 1970 1975 1977 1979 1979 1981 AUTOR/ES Rutter et al. En cuanto a las Conferencias de dicha división. la primera tiene lugar en la Universidad de Princeton en 1958 sobre Psychology and Rehabilitation (Psicología y rehabilitació n): Wright (1959) edita las actas de tal reunión. En 1960 se celebra la segunda sobre Psychological Research and Rehabilitation (Investigación psicológica y rehabilitación): Lofquist (1960) es el editor de sus actas. posteriormente Rehabilitation Psychology. La División 22 se denomina Psychological Aspects of Disability. como queda recogido en el cuadro 14.Publicaciones de psicología de la rehabilitación del ámbito europeo.3). LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL (cuadro 15. Estos acontecimientos marcan la consolidación de la psicología de la rehabilitación como área de especialidad cuyos "principios son válidos para los 88 psicólogos en muchas otras especialidades" ( ). en 1970 se desarrolla la tercera sobre Rehabilitation Psychology. F: Francia. ) La Asociación Americana de Psicólogos (APA) está constituida en divisiones.2).4. * * * 86 87 ) National Council on Psychological Aspects of Disability.

algunos acontecimientos relevantes desde el mundo profesional norteamericano. programa que constituye un salto cualitativo para la psicología profesional. establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. el tercer período de la evaluación abarca de 1946 a 1965 y.. por otro lado. orientación. fundamentalmente teórica. bajo responsabilidad de psicólogos. de forma acusada los desarrollos del 90 tercer período de la evaluación psicológica ( ) y de la segunda fase de la 91 modificación de conducta ( ). que admite la profesión de psicólogo clínico no sólo para tareas de diagnóstico y clasificación. como instrumento de lucha contra la segregación. Paralelamente. concretamente a la psicología clínica. se acentúa como efecto de otros desarrollos y acontecimientos en el propio campo de la psicología. ortopedia. la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia (1940) critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. por un lado. 91 ) Pelechano (1978a): segunda fase del conductismo: 1938 y 1958: marcada por las aportaciones de Skinner y las críticas de Eysenck. el Congreso de Boulder. fase de latencia e incubación. Como consecuencia de estos cambios. 190 . de cara a nuestros intereses. Previamente. campamentos residenciales. previo título de doctor. la profesionalización de la psicología clínica se ve favorecida por otros hechos sociopolíticos también en el entorno norteamericano. 92 ) Pelechano (1979a.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Como acabamos de decir. p. Poco después. En segundo lugar. adultos deficientes en asociaciones recreativas y 90 ) Como ya se ha dicho. En definitiva. viene definido por la aplicación a los deficientes de técnicas generales y por el desarrollo de técnicas específicas para deficientes que luego pasan a ser generales. como la sentencia del Tribunal Supremo (1954) contra la segregación racial y social en las escuelas y la apelación a programas escolares. audición. centros de día y de asistencia domiciliaria.39). clínicas especializadas. los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros dominios. En primer lugar. dominada por la formulación experimental del skinnerianismo. que aparecen con una gran diversificación: clínicas de diagnóstico del habla. etc. las aportaciones desde el mundo académico. y. sino con funciones terapéuticas y "como aliado natural del psiquiatra en la lucha contra la 92 enfermedad mental" ( ). Entre tales eventos cabe destacar el Congreso Nacional de Salud Mental (1946). Colorado (1949). tiene lugar un progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios. empresas protegidas que ofrecen instrucción y trabajos especiales. la profesionalización de la psicología clínica se produce como consecuencia de estas necesidades en el área de los discapacitados.

viudedad. Finalmente. No obstante. ya en la tercera revolución en salud mental. en los sesenta. el artículo 26 asegura el derecho a la educación. Todo ello da pie. Entre sus artículos pueden enumerarse varios de interés para los discapacitados: el artículo 5 establece que nadie es objeto de tratos crueles. finalmente. se producen desde las instituciones y organismos internacionales. el 22 proclama el derecho a la seguridad social. el 23 consagra el derecho a trabajar. etc. vestido. vejez u otros casos de subsistencia independientes de la voluntad del afectado. más adelante. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL casas de vecindad. cabe añadir que prosigue la tendencia ya anticipada en las centurias precedentes y acentuada en la presente: la progresiva responsabilidad de los gobiernos en su problemática. en 1950 se prohíbe la admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. También desde la ONU. en 1950 el Consejo Económico y Social demanda a la Secretaría General un programa internacional para la rehabilitación de discapacitados físicos. Así. En esta misma dirección de las resoluciones i ternacionales. incluso.4. Las medidas legales e institucionales se multiplican e. * * * Todo este conjunto de progresos y avances repercute de forma directa en favor de todos lo deficientes en general. vivienda. enfermedad. asistencia médica y servicios sociales necesarios. aunque en 1951 se publica un decreto 191 . * * * En lo referente a nuestro país. lo cual supone el comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes. al desarrollo de los planteamientos comunitarios. el mismo artículo afirma el derecho a los seguros de desempleo. en 1945 se aprueba la Ley de Educación Primaria. inhumanos o degradantes. el 25 defiende el derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. de igual forma.. Sobre el particular. que establece la creación de escuelas especiales para niños anormales. invalidez. en 1948 la Organización de Naciones Unidas (ONU) hace pública la Declaración Universal de los Derechos Humanos. en 1949 la n Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de discapacitados físicos y ciegos. y en especial alimentación. y de forma más acusada en el resto de los discapacitados físicos y sensoriales. en 1955 la ONU aprueba un programa internacional coordinado de rehabilitación de discapacitados físicos.

De igual forma. que deja de ser monopolio médico y recibe un nuevo enfoque multidisciplinar. Se trata de un período de optimismo generalizado. En 1953 se crea el Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal y en 1955 el Patronato Nacional de Educación. en 1957 se crea el Patronato de Rehabilitación y en 1958 se constituye la de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). * * * Todos estos avances también se reflejan en la concepción de la deficiencia mental. la Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo . es de destacar la creación en 1938 de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) 94 ( ). en 1947 el seguro de enfermedades profesionales y el seguro de vejez e invalidez. son dignas de mención algunas medidas institucionales de gran transcendencia posterior. caracterizada por excreción excesiva de ácidos orgánicos y aminoaciduria y acompañada de raquitismo. aminoacidemia y trastornos mentales. Entre todas. Para acabar. en 1956. en 1949 se aprueba el Plan de Lucha contra la Invalidez. 1956: 93 93 192 . glaucoma. Amén de numerosas resoluciones legales ( ). en el que se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el interés por el tema a muchos profesionales y políticos. Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. desde los cuarenta ) En 1940 se instituye el subsidio de vejez. se avanza en etiología e 95 identificación de formas clínicas asociadas ( ). 95 ) 1952: Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal: anomalía congénita recesiva ligada al sexo masculino. En 1955 se hace pública la Ley de Formación Profesional. en 1941 el seguro de silicosis. incluso después del alta . 94 ) Sobre la creación y vicisitudes de la ONCE puede encontrarse información en la monografía testimonial de Gutiérrez de Tovar (1988). 1954: Cetoaciduria. hasta ahora absolutamente desinteresados. junto con las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. en 1944 se crea el Instituto de Medicina. at axia cerebelosa.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS que deroga el anterior. Menkes. en 1954 el Mutualismo Laboral como sistema paralelo a la Seguridad Social. catarata. y retraso mental. En primer lugar. Higiene y Seguridad del Trabajo. Todos estos factores confluyen en un cambio substancial en el campo de la deficiencia mental. que regula la rehabilitación de accidentados. de grandes progresos en el conocimiento tanto de esta deficiencia como de las personas afectadas. 1956: Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano: afección familiar debida a alteración del metabolismo del triptófano caracterizada por dermatitis fotosensible. De igual forma. que confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos. Todo lo cual trae consigo la participación de distintos especialistas y enfoques.

18. trastornos digestivos. ácido desoxirribonucleico. se Síndrome de Prader-Willi: hipogenitalismo adiposo: asociación de hipotonía muscular. deficiencia mental. 1984. decisivo en los partos malogrados y en la deficiencia mental. 96 ) "Letanía" de descubrimientos: efectos de infecciones víricas. Mucopolisacaridisis: grupo de afecciones hereditarias debidas a deficiencias genéticas de ciertas enzimas y acumulación secundaria de metabolitos.4. disartria. es importante la glucogenosis de Pompe: forma grave. retardo intelectual. ret ardo físico y mental. Cistationinuria: anomalía genética del metabolismo de los aminoácidos debida a déficit de cistationasa. retraso psicomotor. anomalías del esqueleto y de los dientes. En la autopsia aparece edema del SNC con mielinización defectuosa y gliosis de la substancia blanca. otras anomalías cromosómicas: supresión de los brazos del cromosoma 5. Nuffield. que se manifiesta pocos días después del nacimiento en dificultades para la alimentación. autosómica recesiva. no está determinado con precisión si el déficit intelectual y resto de anomalías de los sujetos afectados de cistationinuria dependen realmente de esta anomalía. Gauthier y Turpin descubren el cromosoma 47 en la trisomía del par 21. Avances en bioquímica: Aminoácidos: Síndrome de maple-sugar (azúcar de arce) de Menkes: así llamado por el olor de la orina a azúcar del arce. 1959: Lejeune. acumulación excesiva de ácido úrico en sangre. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL se produce un salto cualitativo. en orina y tejidos. Avances en genética molecular: 1953: Watson y Crick desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del DNA. 4. insuficiencia cardíaca irreversible. incluido el cerebral. apariencia facial distorsionada. Metabolismo de los lípidos: Gangliosidosis: déficit enzimático genético autosómico recesiva que produce acumulación anormal de lípidos en los tejidos. virus de la rubéola. hipertrofia y dilatación. retraso mental. mucopolisacáridos ácidos. avances en etiología del síndrome de Down y en técnicas de examen de cromosomas. 1988). síndrome de Down. con apariencia eunucoide. detención del desarrollo. también conocido como enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. hiperreflexia. en la comprensión de las causas biológicas específicas de la deficiencia mental y de 96 otras discapacidades físicas y evolutivas ( ). iniciación temprana tras el nacimiento. parece transmitirse como un gen recesivo autosómico.. que afecta al músculo cardíaco. en especial materia gris. Se trata de un error congénito del metabolismo de los aminoácidos. Aciduria argininosuccínica o argininosuccininaciduria : anomalía genética hereditaria autosómica recesiva del ciclo de la urea. se descubren las trisomías de los pares 13 y 18. ataque s de hipoglucemia. Enfermedades glucogénicas o glucogenosis: deficiencias enzimáticas congénitas que hacen difícil el desdoblamiento de las enzimas en glucosa. que produce incapacidad para transformar la galactosa en gluctosa. una amplia "letanía" de descubrimientos. cromosomas en anillo . (Braier. anormalidades en los cromosomas sexuales: síndrome de Klinefelter: forma especial de hipogonadismo. Homocistinuria : anomalía hereditaria autosómica recesiva del metabolismo de la metionina. afección hepática. etc. hereditaria y familiar. 1982. dificultad para la síntesis orgánica de la arginina. episodios convulsivos. 193 . aparece ya desde el nacimiento. emisión de orina rica en leucina. Avances en citogenética: 1956: Tijo y Levan fijan el número de cromosomas en 46. A partir de los cincuenta. Intolerancia a la fructosa o síndrome de aldolasa hepática: enzimopatía congénita recesiva. 1940: Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh . Perturbaciones metabólicas: Hiperuricemia o síndrome de Lesch-Nyhan: anomalía genética del cromosoma X que afecta al metabolismo de las purinas. etc. Una dieta a base de gelatina impide la muerte en algunos casos. Metabolismo de los carbohidratos: Galactosemia : anomalía metabólica congénita y familiar asociada a un defecto enzimático. Scheerenberger. debilidad intermitente tras la ingestión de fructosa. hepatomegalia. desnutrición. hipogonadismo y obesidad. detención del crecimiento. que hizo avanzar considerablemente la genética molecular. que no produce excesivo retraso intelectual.

97 grave : CI = 32-16. 1984. tranquilizantes para deficientes mentales. idem debidas a intoxicación. introduciendo algunas novedades (se hablará de cierta psicologización del concepto de deficiencia mental) que serán consideradas en su momento. idem a influencia prenatal (desconocida). la clasificación adquiere una estructura quíntuple: límite: CI = 83-67. Avances en farmacología: clorpromacina. la mayoría de los deficientes mentales siguen siendo diagnosticados con una etiología indiferenciada. 1982. particularmente sensibles a infecciones respiratorias. Scheerenberger. leve : CI = 66-50. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial. Scheerenberger. (Braier. Previamente a tal psicologización. Finalmente. Avances en prevención y tratamiento: penicilina y estreptomicina aplicadas con éxito a niños con sífilis congénita y otras infecciones. reserpina. Tal definición oficial reza como sigue: Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa. 1947: Torkildsen efectúa la primera ventriculocistertomía en hidrocefálicos. prevención y tratamiento. el problema de la definición de la deficiencia mental. farmacología. 1988). profundo: CI < 16 ( ). del que forma a parte Heber (1959/1961).HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS continúan y amplían los descubrimientos bioquímicos y los progresos en citogenética. idem a desorden del metabolismo. El funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. se avanza en una de las principales preocupaciones. reduciéndose el riesgo de afecciones cerebrales: estos dos fármacos y otros fueron decisivos en el aumento de la esperanza de vida de los profundos y moderados. idem a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. En segundo lugar. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. 194 . Nuffield. aunque con ligeras modificaciones. se ha venido acentuando progresivamente la tendencia a considerar la deficiencia mental leve como Avances en cirugía cerebral: en especial hidrocefalia no obstructiva y hematomas subdurales. moderado: CI = 49-33. retraso mental debido a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente (Heber. en 1952. mientras que el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. 1987). Más adelante. 1959/1961. constituye un comité para l definición y la nomenclatura. idem a traumatismo y agente físico. La American Association on Mental Deficiency (AAMD). Pese a todos estos progresos. la AAMD aprueba la clasificación etiológica que incluye ocho categorías primarias: retraso mental asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. idem a neoplasias. el desarrollo o la nutrición. cirugía cerebral. 97 ) Amén de tal definición oficial. en 1961.

no obstante las discrepancias entre la postura biologicista y la social. en la década de los cuarenta 100 Gunzburg es nombrado psicólogo ( ) del Monyhull Hospital y en 1948 Tizard y O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit en el Maudsley Hospital. como emocionales y. 100 ) Trainig Officer/Psychologist. convocado por el presidente J. Dejando al 99 margen el tema de la escasez de publicaciones ( ). la Institución Peabody para Enseñanza de Profesores. Finalmente. y se ha ido admitiendo la importancia del ambiente en la generación de alteraciones de diverso tipo. ) Clarke y Clarke (1987) son autores de una interesante revisión de la investigación sobre deficiencia mental entre 1957 y 1987. hay que destacar la proliferación de estudios de investigación. Se investigan prácticamente todas las áreas: memoria rutinaria. 195 . que culminan con el Panel on Mental Retardation (1961). atención. también. todos estos avances son seguidos de medidas legislativas y políticas. tan sólo se dispone de unas cuantas publicaciones: la colección de ensayos de Burt. del que se derivan varios centros de investigación de la deficiencia mental. niveles de incentivo. Psychological Problems in Mental Deficiency (1949).F. la Asociación de Ciudadanos Retrasados. American Journal of Mental Deficiency. Con anterioridad a 1957. bajo la dirección de Samuel A.4. biomédica y celular de las deficiencias ( ). formación de conceptos. pues en esta época la deficiencia mental comienza a atraer la atención de los profesionales europeos. The Subnormal Mind (1935). especialmente apoyados por una serie de instituciones norteamericanas: la ya mencionada AAMD. destreza manual. 98 99 ) Nuffield (1988). series de aprendizaje. de conducta antisocial en deficientes mentales. más concretamente en el Reino Unido. transferencia de instrucción. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL problema medioambiental. Kirk. probabilidad y aprendizaje de palabras. Kennedy. percepción táctil. que posteriormente están en la vanguardia de la investigación 98 genética. eficacia motriz. el único libro de texto psicológico. series de discriminación.. publicado por Sarason. localización. etc. no todos los avances provienen de los Estados Unidos de América. el Instituto de Investigación sobre Niños con Problemas Especiales. En este contexto. de la Universidad de Illinois. la única revista. tiempos de reacción. * * * Ahora bien. también. motivación de logro y apoyo motivacional. bajo la dirección de Nicholas Hobbs y Lloyd Dunn.

a partir de este momento los trabajos epidemiológicos comienzan a tener importancia. Mental Deficiency: 101 102 the Changing Outlook ( ). Clarke y Berg (1985). Al mismo tiempo. las reivindicaciones de las asociaciones de padres y toda una serie de cambios legales e institucionales. publicada en 1956.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. de un lado. celebrado en Londres en 1960 ( ). que culmina con la obra de O'Connor y Tizard. Estos. y se ven beneficiados por. el optimismo generalizado y el humanismo de la postguerra.B Clarke y A. en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. En 1955 la British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental. el de Goodman y Tizard (1962) sobre empleo y empleabilidad. Este symposium constituye la base del primer libro de texto inglés para psicólogos.M. enfoque que culmina en el primer congreso multidisciplinar sobre 103 el estudio científico de la deficiencia mental. una de cuyas revisiones es llevada a cabo por Richardson y Koller (1985). ) Hilliard y Kirman (1957). Clarke y Clarke (1987) sitúan el período de los estudios epidemiológicos. Como consecuencia de la interacción de todos estos factores. Gunzburg. entre los que cabe destacar varios: el de O'Connor y Tizard (1956) sobre la distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. 196 . Penrose. O'Connor. que coinciden con. Dada las condiciones de deprivación que se aprecian tanto en los hospitales como en los centros ocupacionales. Clarke. A. ) Tras estos acontecimientos. en Copenhague en 1964. * * * 101 102 103 104 ) Clarke y Clarke (1958/1965/1974). suponen la confluencia e implicación de distintos especialistas y enfoques en el estudio y tratamiento de la deficiencia mental. Tizard. y en la constitución. 1987). junto con algún otro manual ( ). el trabajo se orienta hacia la investigación sobre los determinantes ambientales de la deficiencia mental y hacia la potenciación de técnicas conductuales de mejora. ) London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. The Social Problem of Mental Deficiency.D. los estudios transculturales también cobran interés. de la International Association of 104 Mental Deficiency ( ). se produce una modificación substancial en el abordaje de la deficiencia mental. que en posteriores ediciones se amplía e incluye enfoques médicos. Clarke. en el que intervienen Gunzburg. de Utrecht (Belmont. que deja de ser "monopolio médico" y es objeto de un nuevo enfoque multiprofesional. Tizard y O'Connor marcan el inicio de la investigación conductual en el Reino Unido. y de otro.

Exceptional Children 108 ( ). Dicha asociación es creada en el curso de una de las reuniones anuales de la AAMD. Las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales surgen en la década de los treinta. a la limitación del matrimonio. la proliferación de programas especializados. tras la contienda. concretamente en la de 1950. 197 . la disminución presupuestaria.4. ) National Association for Retarded Citizens. la revisión de espectativas sobre la estabilidad del CI. no sin excepciones. no sin problemas ni sin escisiones. la mayoría de los deficientes vuelva a las instituciones. la esterilización y el internamiento como medidas para evitar la transmisión de la deficiencia mental. es la época de las asociaciones. este movimiento se generaliza: la Asociación de Ciudadanos Retrasados 106 ( ) aglutina a la mayoría de estas asociaciones. tienen mucho que ver con estas renuncias. Por su parte. como consecuencia de los avances recién mencionados y de la experiencia de la guerra. Sigue preocupando el tema del control y prevención sociales. por lo que "las actitudes frente a la delincuencia en relación con el retraso mental se mantuvieron más o menos igual que en las 105 décadas previas" ( ). el ya mencionado International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina en 1955 Council for Exceptional Children y publica una revista de prestigio.328). y publica un periódico de amplia 107 difusión. * * * Por lo que atañe a los tratamientos impartidos. Finalmente. Progresivamente se va renunciando. Children Limited ( ). p. lo cual no impide que. ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales y Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. A partir de los cuarenta. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a las prácticas sociales. El creciente número de deficientes mentales identificados. las actitudes públicas no son tan negativas. ) Scheerenberger (1984). la acentuación de las influencias ambientales trae consigo la puesta en práctica de distintos tipos de 105 106 107 108 ) Scheerenberger (1984. pero los estudios de frecuencia siguen arrojando un 8% de deficientes mentales delincuentes. Las influencias ambientales en la delincuencia juvenil son aceptadas en general.

se opta por dividir las clases en centros normales para retrasados de nivel superior (CI > 60 ó 70) y clases en centros especiales para niveles inferiores (CI < 60 ó 70). manuales y sociales. considerado fármaco milagroso. programas de terapia vocacional (idem pero con vistas a la salida de la institución). poco valor del apoyo analítico no dirigido y de la psicoterapia de juego (Scheerenberger. con técnicas no dirigidas. concretamente. p. se dividen las clases especiales según nivel y edad: preescolar. Este reconocimiento se 109 ) Mejoras en conducta en pacientes institucionales. y. pintura. En general y no sin excepciones. más acusadamente. intermedia. secundaria y postescolar. mediante un régimen equilibrado de conocimientos académicos.). taller. por lo que se abandonaron enseguida" 110 ( ). diversos regímenes vitamínicos. dado que ni el funcionamiento intelectual ni la conducta agresiva e hiperactiva mejoran. mientras que los efectos secundarios sí son evidentes. cuyos resultados son muy variados ( ). 110 ) Scheerenberger (1984. programas preacadémicos. telar. clorpromacina. la educación especial persigue el objetivo genérico de la integración en la sociedad y se programa de forma más definida. Subsiste el problema de quiénes pueden ser elegidos. como electroshock. incluso. También hay discrepancias en los programas de formación profesional: insistencia en aspectos sociopersonales versus adaptación minuciosa a puestos específicos. Otro hecho fundamental de este período estriba en aceptación clara por parte de las escuelas públicas de la responsabilidad de formar a los estudiantes deficientes. lobotomía. con resultados prometedores). que más progresos protagoniza y en el que se sientan las bases para cambios posteriores. "siempre con resultados escasos o nulos. mejoras en los que acudieron a menos sesiones. Lo cual no impide la utilización indiscriminada de los tranquilizantes. primaria. Los resultados inicialmente positivos de estos tratamientos farmacológicos no son corroborados por la investigación.326-327). programas de terapia ocupacional (hábitos y manualidades básicos. mejoras en obligaciones cotidianas con terapia dirigida. etc.326). Tales programas son abandonados ante la esperanza que suscitan los progresos en psicofarmacología. insistiendo en el empleo. etc. madera.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS 109 programas de psicoterapia. durante este período es el tema que más atención recibe. en la competencia social y en la adaptación personal. experiencias de desarrollo psicosexual. Se inician programas experimentales para profundos (la escuela de instrucción de Vineland. ni el ensayo de otros tratamientos.. desde somnolencia hasta convulsiones. el ácido glutámico. 1984. En cuanto a la educación especial. Como novedad. ps. reserpina y serpasil. sobre todo en internados. mejoras en conducta agresiva con terapia de actividad. 198 .

1984. que reconoce el derecho a un programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable. la desinstitucionalización. constituye una época contradictoria en la que se producen grandes y relevantes avances en muchos de los temas relacionados con las deficiencias junto con claros retrocesos paralelos a algunas de las brutalidades más impresionantes de la historia y el descubrimiento de las limitaciones que dan pie y hacen necesaria la tercera revolución en salud mental. * * * En suma. Finalmente. de la saturación (interpretación laxa de la norma no puede ser atendido en casa. la formación del personal docente. Las polémicas y los problemas del momento. en el establecimiento de formación postgrado para deficientes mentales adultos. obra de gran relevancia en la metodología de la educación especial (Scheerenberger. Straus tienen mucho que ver con los avances en la metodología en 111 educación especial de los niños deficientes o con dificultades de aprendizaje ( ). Esta última sufre las consecuencias de los recortes presupuestarios. que se inicia en la década siguiente.342-344). las cámaras de gas y el reingreso en las instituciones tras su participación activa en la Segunda Guerra Mundial. Los retrocesos guardan estrecha relación con las actitudes negativas hacia los deficientes. como en otras ocasiones. la reforma institucional e. finalmente. en la Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes. ps. incremento del número de deficientes mentales por los progresos médicos) y del descenso de la calidad de la asistencia. de 1953. la institucionalización. Straus publica en colaboración con Laura Lehtinen en 1947 Psychopathology of the Braininjured Child. el intenso período correspondiente a la segunda revolución en salud mental. en segundo lugar. LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL plasma en varias manifestaciones: en primer lugar. ) Alfred A. como acabamos de ver. giran en torno a las clases especiales versus clases normales. en los cincuenta se plantea claramente. Las contribuciones de Alfred A. 111 199 . tanto desde las instituciones como desde la sociedad. que tienen su más funesta y dramática expresión en la alarma eugenésica. en el interés generalizado hacia los retrasados instruibles. incluso.4.

un anticipo del descubrimiento y acentuación de los determinantes psicosociales y socioambientales y de la consecuente puesta en marcha de tratamientos en base a y desde tales variables 112 exógenas ( ). los avances están conectados con los progresos acaecidos en determinadas ciencias que tienen un efecto muy positivo en las deficiencias. más en concreto. quien afirma que "centrarse exclusivamente en las características internas de una persona como el único eje de su rehabilitación" sería como buscar una llave bajo una farola. incluso. hay que destacar como culminación de todos estos avances un acontecimiento que. en especial medicina y psicología. p. 112 200 . En definitiva. la participación activa de los deficientes en los distintos frentes de la Guerra Mundial.347). constituye uno de los momentos más brillantes de toda la historia de las deficiencias. llama poderosamente la atención el hecho de que necesidades y problemas del campo de las deficiencias provocan soluciones que luego repercuten directamente en el desarrollo de especialidades abiertas y beneficiosas para todos los sujetos. Algunos de estos avances. suponen un adelanto temporal de la tercera revolución en salud mental. con la única excusa de que hay más luz. ) En relación con tales determinantes socioambientales. en particular el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. Trieschmann (1984b. entre las que sobresalen las técnicas de evaluación de la inteligencia y la psicología de la rehabilitación. los bio-psico-sociales.HIST ORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por contra. tratamientos que a no muy largo plazo dan lugar a la intervención comunitaria y al modelo socio-ambiental e. que prefiguran los modelos más recientes. puede ser ilustrativo y esclarecedor el comentario de Roberta B. Respecto a esta última. junto con el siglo de oro español. De igual forma y sin olvidar las medidas legales e institucionales en favor de todos los deficientes. aunque se haya perdido más allá. imperantes en el período que pasamos a desarrollar de seguido.

5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .

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LA INTERVENCION COMUNITARIA 5. LOS OCHENTA 207 208 215 232 . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5.1.3.5.2.4. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" 5. INTRODUCCION 5.

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intrapsíquico. Rehabilitación Internacional. denominamos las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980. puede hablarse de cierto protagonismo tanto en las tareas de prevención de deficiencias como en la proliferación de centros de atención a deficientes. al margen de que gran parte de lo aportado en este período es consecuencia de desarrollos habidos en este campo (recuérdese al respecto la incidencia de la psicología de la rehabilitación en otras áreas). no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias planteadas en el ámbito de la salud mental. INTRODUCCION La tercera revolución en salud mental sobreviene a comienzos de la década de los sesenta. Como aportación más novedosa. organicista. Como consecuencia de todo ello.5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. expresión con la que queremos recalcar los grandes avances producidos en la concepción y tratamiento de las deficiencias. 5. de tal forma que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. esta tercera revolución acentúa los determinantes psicosociales y socioambientales y. Desde nuestra perspectiva de las deficiencias.1. 207 . como correlato. demonológico. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la sociedad. la intervención comunitaria. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. la tercera revolución en salud mental supone un gran interés en prácticamente todo lo relacionado con las deficiencias. incluso. e. se produce una mayor conexión interna entre los desarrollos en pro de las distintas deficiencias. dado que los modelos anteriores. Carta para los años 80. sociales. De igual forma.

5. entre los que el derecho a asistencia ocupa un lugar preferente. la intervención comunitaria. a los Estados Unidos de Norteamérica. una vez más. * * * Los antecedentes y posibilitantes están ligados. En función de tales líneas directrices. en tercer lugar.2. haga tambalear tales progresos y deje patente. amén de algunos otros acontecimientos 2 puntuales ya mencionados ( ). sino que presenta unos antecedentes y posibilitantes que vamos a describir sucintamente antes de 1 pasar a sus aportaciones más innovadoras ( ). la intervención comunitaria. De igual forma. la aportación más emblemática de esta tercera revolución. una vez más en este siglo. LA INTERVENCION COMUNITARIA Como acabamos de adelantar. en segundo lugar las décadas prodi giosas y. ) En 1940 la Conferencia de la Casa Blanca sobre el niño en la democracia critica la primacía que se concede a la clasificación y al etiquetado y sugiere la puesta en marcha de servicios comunitarios. aunque la década siguiente. para finalizar este ensayo histórico con una síntesis valorativa que sirva de conclusión final. Como correlato de estos y otros eventos. en primer lugar. la sentencia de 1954 del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas propone como instrumento de lucha contra la segregación la elaboración de programas escolares llevados a cabo por psicólogos. 208 . a partir de la década de los cincuenta se ponen en marcha toda una serie de servicios comunitarios muy diversificados. tanto el entorno sociopolítico como los desarrollos internos en el campo de la salud mental hacen inviables los planteamientos tradicionales y propician una alternativa.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS avances que hacen de este período uno de los más favorables y positivos para los deficientes. la tercera revolución en salud mental se produce en la década de los sesenta. En efecto. los ochenta. Mas no surge en el vacío.1986a). el 1 2 ) Para la descripción de esta revolución nos ha servido de gran utilidad Pelechano (1979a. los ochenta. el activismo social y el movimiento de los derechos civiles potencian el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles. con sus recortes presupuestarios. Respecto al entorno sociopolítico. vamos a describir. A su vez. la fragilidad de las conquistas protagonizadas por los deficientes.

objetivos iniciales. se cuestiona tanto su carácter científico como su utilidad. es menester hacer mención de algunas medidas legales e institucionales que suponen la proliferación de servicios comunitarios y la puesta en marcha de múltiples programas. respecto al diagnóstico psiquiátrico se plantean serias dudas sobre la utilidad y validez de la nosología psiquiátrica tradicional. llegándose a una situación en la que predominan las labores de custodia y cuidado en detrimento de la terapia y de la reinserción social. programa pionero de intervención temprana. cabe destacar los programas de educación compensatoria con vistas a la reinserción social de marginados sociales y deficientes mentales sociogénicos y el famoso Head Start. La saturación de crónicos y la disminución del número de altas son las consecuencias inmediatas. la crisis en las concepciones diagnósticas. el excesivo uso de los tests y su aislamiento y crecimiento hipertrofiado al margen de la psicología científico-experimental. En relación con el psicodiagnóstico. como tendremos ocasión de comprobar en páginas sucesivas. el psiquiátrico y el "testológico" tradicional. situación que. que nosotros venimos englobando bajo los desarrollos de la evaluación psicológica. Entre éstos. es decir. En suma. en especial el optimismo de la administración Kennedy. se critica de forma acusada el llamado modelo tradicional "testológico". la crisis del modelo médico y psiquiátrico. tiene lugar un proceso parecido que cuestiona la función de los internados y propone la integración escolar y la integración en la comunidad. junto con la necesidad de diagnósticos/evaluaciones más rigurosas de cara al 3 ) Con el transcurso de los siglos se ha ido acentuando algo ya sugerido al hablar de la creación de las instituciones manicomiales: las tareas de ayuda terapéutica y de investigación van siendo sustituidas por las de administración y burocracia. y se demandan cambios en la política social a la vez que la potenciación de centros de salud como solución alternativa. Por lo que concierne a los desarrollos internos en el campo de la salud mental. 209 . A no muy largo plazo. la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos es la consecuencia lógica de esta crisis. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL gobierno democrático. incluso con fuerte repercusión pública.5. están en "crisis". tanto del diagnóstico psiquiátrico como del psicodiagnóstico tradicional. En este contexto. ambos modelos de diagnóstico. propicia una creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal. Más en concreto. En segundo lugar. En el campo de los deficientes. En primer lugar. varios son los factores que potencian esta tercera revolución. Como consecuencia de la 3 evolución de la psiquiatría y de las instituciones psiquiátricas ( ) se pone en tela de juicio la efectividad de tales instituciones. En general se les achaca su ligazón con la clasificación y su distanciamiento de los tratamientos.

En todo caso. en torno al 70. lo fáctico obtenido y el deseo perseguido (Pelechano. de Yates (1982). aparición. En relación a las psicoterapias. disparidad y salto interpretativo entre el modelo animal y humano individual al comportamiento humano individual y colectivo. en especial las llevadas a cabo bajo la influencia del psicoanálisis. Ullman y Krasner (1965) ofrecen estudios de casos. de Bandura (1969). la cuarta fase del conductismo tiene lugar entre 1970 y 1976. se plantean problemas de eficacia. gestor de su tratamiento. En tercer lugar. expansión de las aplicaciones. Respecto a la modificación de conducta ( ). el planteamiento crítico de la efectividad de las psicoterapias suscita la urgencia de poner en marcha otro tipo de intervenciones psicológicas. la psicología industrial y del trabajo pasa de la 4 4 ) Pelechano (1978a) fija la tercera fase del conductismo entre 1959 y 1969: se trata de una fase de constitución y consolidación y de predominio norteamericano: dentro de la transición del laboratorio a la clínica. como veremos a continuación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tratamiento. ya a comienzos de la década anterior Eysenck (1952) plantea la polémica sobre los resultados de las psicoterapias. caracterizada por: pluralismo conceptual y técnico. la crisis de la psicología clínica y profesional. 1979a). Así. esta crisis presenta tres frentes dignos de ser destacados: el planteamiento de la efectividad de las psicoterapias y de las limitaciones de la modificación de conducta y la evolución de la psicología profesional en otras áreas. A su vez. apertura al diseño y evaluación ambiental. de retrasados mentales entre otros. disociación notable entre lo real y lo ideal. 210 . desarrollo del biofeddback y de la medicina conductual. como ya se ha dicho. también se proponen 5 críticamente sus limitaciones de cara a la intervención social ( ) y se toma conciencia de la necesidad de modificar la modificación de conducta convencional en la medida en que se desee su aplicación masiva al mundo comunitario. como Principles of Behavior Modification. acercamientos al mundo de la educación. también experimenta en otras áreas cambios profundos que obedecen a una demanda social concreta de ayuda. modelo de aprendizaje observacional. 5 ) Entre otros. fase de rupturistas y continuistas. la salud y el ámbito biomédico. Behavior Therapy. de generalización y consolidación de los logros de la clínica en el contexto social. A partir de entonces las críticas no cesan y. se convierte en campo abonado para la búsqueda de alternativas. En lo relativo a la evolución de la psicología profesional. también se cuestiona su aplicación al campo de las deficiencias. de obras sistemáticas que tratan de integrar las técnicas hasta entonces desarrolladas. papel activo del sujeto. Al margen del cuestionamiento recién mencionado del predominio de la testología y del etiquetado.

son objeto de una inflexión. recuperación de un problema antiguo medio abandonado. 211 . potenciación y crisis de la psicología clínica y profesional) coadyuvan a la constatación de un hecho. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL clasificación de personas y análisis de tareas al diagnóstico de empresas y a convertirse en psicología de las organizaciones. a saber.5. Sobre el particular. ampliación de la base profesional del campo. vayamos con sus aportaciones más novedosas. aparición de modelos cognitivos de autocontrol como recursos instruccionales y terapéuticos. los acontecimientos producidos en el entorno sociopolítico norteamericano junto con los desarrollos internos en el área de la salud mental (crisis del modelo médico/psiquiátrico. hospital de día. 6 ) Amén de lo específico para nuestro tema. Por su parte. la psicología educativa cambia sus funciones clasificadoras por otros planteamientos de intervención más activa. ampliación de la responsabilidad ciudadana en la prestación de servicios: generación de paraprofesionales y coterapeutas. p. * * * Revisados ya los antecedentes y posibilitantes de esta revolución.493). centros de salud mental. 1986a. que vienen sintetizadas en el cuadro 16. que los planteamientos tradicionales resultan inviables y que se hace de todo punto necesaria la búsqueda de alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales. crisis en las concepciones diagnósticas psiquiátricas y testológicas. Pelechano (1986a) de scribe las siguientes como notas distintivas de esta tercera revolución: reconocimiento de diversidad de modelos y de sistemas de prestación de servicios: comunidades terapéuticas. a pesar del tono ambientalista. como consecuencia de la democratización y masificación educativas y demás cambios sociales acaecidos en el campo de la educación. las categorías relevantes en el tema de la salud. La intervención comunitaria viene a cumplir dicho papel y a convertirse en el eje de los cambios aportados por la tercera revolución en salud mental. en el sentido de pasar de biológico7 organicistas o intrapsíquicas a socioambientales y psicosociales ( ). 7 ) "Una inflexión importante en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales" (Pelechano. En primer lugar. acercándose progresivamente a la psicología social. y de la salud mental. creciente interés en los niños e incorporación de una sensibilidad de prevención. las deficiencias ( ). la deficiencia mental. crisis del modelo tradicional de enfermedad mental y apelación a modelos sociogenéticos de etiología y mantenimiento de conductas desadaptadas. sino multiprofesionaly multidimensional. En definitiva. en general. interesa destacar tres aspectos por lo que tienen de innovador 6 de cara a nuestro campo de atención. en particular. ya no privativo de la medicina.

la prevención posee gran tradición y ha demostrado su utilidad en numerosas ocasiones. cuándo y en función de qué objetivos se realiza la intervención: acentuación de la prevención y postergación de la intervención en crisis evolutivas o accidentales. Siguiendo a Pelechano (1986a). 9 ) Respecto a los centros de salud mental. secundaria: reducción de incidencia y prevalencia de trastornos. tienen una especial repercusión en el campo de las deficiencias. estilo de prestación de servicios: no de espera tradicional sino de búsqueda en sus dos variantes. detección de casos de riesgo. nivel de acción: la intervención se orienta. más que al caso individual o de pequeño grupo. 1986a). item más. se trata de un modelo linear y secuencial que olvida la multideterminación de los fenómenos humanos. en los casos de alto riesgo. p. la actuación directa del profesional en el ambiente en que surge el problema y la didáctica de promover que el cliente sea su propio terapeuta o promoviendo paraprofesionales. ni se debería haber propuesto. sufren una transformación hacia un enfoque 8 9 comunitario ( ). enfermedades infecciosas. los partidarios no se ponen de acuerdo al adscribir determinados tipos de tratamientos a uno u otro nivel preventivo. con graves problemas terminológicos. no hay técnicas eficaces de diagnóstico diferencial de trastornos transitorios y duraderos. En lo que aquí nos concierne.485). la primaria no ha alcanzado resultados alentadores. A su vez. al análisis social de amplio espectro y de las organizaciones. se trata del comienzo de lo que más adelante aboca en pluralismo conceptual y técnico. Como correlato de la proliferación de centros. etc. pues si ya se da el trastorno no hay tal prevención y. se acepta el modelo de Caplan que distingue tres tipos de prevención: primaria: eliminar o disminuir el riesgo de aparición de los trastornos. 1986a. el modelo preventivo caplaniano también es objeto de algunas críticas: la prevención terciaria. cabe formular la crítica de que se incrementa la cantidad de los servicios prestados. 8 212 . el modelo de prevención "se presenta como insuficiente. como epidemias. como lo atestiguan la prioridad concedida a la prevención de las deficiencias y la proliferación de centros de atención a deficientes. terciaria: reducción de la tasa de alteraciones en una comunidad. en problemas orgánicos y biológicos. en los Estados Unidos de Norteamérica se produce la proliferación de centros. servicios. se plantea la desinstitucionalización y la reinserción en la comunidad de los enfermos psiquiátricos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Posteriormente. ) Pelechano (1979a) señala las siguientes como características de la intervención comunitaria: enfoque conceptual: modelo ecléctico que da cabida a la rica variedad de modelos y escuelas contemporáneas inspirados en modelos científicos. Ahora bien. finalmente. la secundaria no debería aplicarse de modo generalizado. pues lo que se pretende es aplicar tratamientos eficaces. 10 ) En relación con el movimiento preventivo. En segundo lugar. a partir de los setenta. se retoman los determinantes biológicos al acentuarse la interacción entre los factores bio-psico-sociales. de coherencia interna e ideológicos" (Pelechano. preferente y casi exclusivamente individualizadas.. reinserción que en la mayoría de los casos también ha sido meramente cuantitativa. pero no hay datos de un consiguiente aumento de la calidad ni de la eficacia de la atención. etc. Sus secuelas inmediatas.. las estrategias de intervención tradicionales. equipos de salud. la integración escolarde deficientes todavía no ha dado los resultados esperados (Pelechano. en suma. los centros de salud mental ( ) y el 10 movimiento preventivo ( ).

los comunitarios y. que también tienen sus antecedentes ( ). en especial evaluación psicológica.Intervención comunitaria. repercuten de forma decisiva en el campo de las deficiencias. proliferación de . Así en 1965 la Conferencia de 12 Boston constituye el surgimiento oficial de la psicología comunitaria ( ) y propone un nuevo modelo de formación de psicólogos. Dicha conexión externa se traduce en influencias positivas recíprocas. como se verá en su momento.Interés en lo relacionado con las deficiencias: . instituye un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. que viene a sustituir al establecido en Boulder. En tercer lugar.Fragilidad de las conquistas protagonizadas centros de salud y movimiento preventivo por los deficientes . Colorado. 12 ) En 1967 la APA formaliza una División de Psicología Comunitaria . Esta nueva regulación de la APA representa un salto cualitativo para la psicología profesional. los bio-psico-sociales. ENFOQUE / ACTITUD ACTIVA . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ENFOQUE / ACTITUD PASIVA vs. finalmente. * * * Esta nueva orientación de la intervención se plasma en una serie de medidas 11 concretas. los avances en las ciencias biomédicas..Necesidad de la reforma institucional y de la conexión con las corrientes sociales y en salud.Proliferación cuantitativa de servicios. Por otro lado.Acentuación de los determinantes psicosociales no aumento de calidad ni eficacia de atención y socioambientales . más adelante. 213 . pero . en el sentido de que la función que se 11 ) Entre tales antecedentes hay que recordar varios ya mencionados: en 1946 el Congreso Nacional de Salud Mental admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas: en 1949 el Congreso de Boulder. modificación de conducta.5. los desarrollos de la psicología de la rehabilitación tienen una especial repercusión en la potenciación de la psicología clínica. los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. los enfoques dominantes en las ciencias de la salud. Por un lado.Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental. psicología de la salud y psicología comunitaria. disinstitucionalización conexión entre las distintas deficiencias Cuadro 16. al aislamiento histórico de los temas relativos a las deficiencias sucede una mayor conexión con las corrientes dominantes en el campo de la salud.Recortes presupuestarios .

a partir de los setenta. 214 . algún tiempo después. la tercera revolución en salud mental supone un cambio relevante en la medida en que acentúa los determinantes socioambientales y hace girar los tratamientos tradicionales.. la profesionalización de la psicología clínica no vino impuesta por la formulación de modelos funcionales que se encontraban apoyados sobre una base experimental sólida. LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" Como ya adelantamos. "conceptualizador participante" de los problemas que presenta el cliente. al asignar el calificativo de las décadas prodigiosas al período comprendido entre 1960 y 1980 pretendemos recalcar los numerosos y notables avances acaecidos en prácticamente todos los temas relativos a las deficiencias. va más allá de la ayuda individual tradicional. este período de bonanza no es exclusivo de Norteamérica. * * * En suma. no sin problemas. se les convierte en "conceptualizadores participantes" . se retoma lo biológico y se habla de categorías bio-psico-sociales. 5. Además. Todo ello.39). para quien este nuevo profesional ha de ser: ".. Posteriormente. los nuevos psicólogos clínico-comunitarios. El asentamiento experimental comenzó a hacerse desde la propia psicología. hacia un enfoque socialcomunitario.3. con una 13 relativa celeridad" ( ). durante estas dos décadas los deficientes son objeto de una serie de medidas. pues se les confiere un papel activo en el cambio social. sino que se extiende a Europa. A ello contribuye de forma decisiva el reconocimiento general de los derechos humanos y civiles junto con la creciente subvención de servicios humanitarios por parte del gobierno federal de los Estados Unidos. p. Desde esta perspectiva. En efecto. en palabras de Pelechano. individualizados. que convierten esta época en una de las más positivas y favorables para estas personas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asigna a estos pro fesionales. No se deben ocupar únicamente de la intervención individual: sus decisiones se encuentran enmarcadas en un contexto social-institucional que debe tomar en cuenta y en caso que lo considere necesario intervenir decididamente en el cambio social que promueva un mayor desarrollo personal y elimine focos estresantes . sino como demanda social de ayuda.. sin precedentes en cuanto a su intensidad y generalización.. tiene una repercusión directa en el campo de las deficiencias. todo hay que decirlo. en especial a los 13 ) Pelechano (1979a. si bien.

los cuarenta y en especial los cincuenta. por un lado.5. ) La asociación del síndrome de Down con la edad de la madre. avances a los que siguen 14 algunos otros de especial relevancia ( ). todos estos avances biomédicos. 14 215 . el descubrimiento del cromosoma extra por Lejeune. (Clarke y Clarke. incluso. la "letanía" de descubrimientos de que ya hablamos al hacer referencia a las décadas anteriores. por otro. y. el descubrimiento de Lubs del frágil cromosoma-X y su fenotipo asociado que explica un porcentaje elevado de los casos de retraso en varones. Es decir. la vinculación genética entre el síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer que sugiere que la demencia en personas de mediana edad con síndrome de Down es cualitativamente idéntica a los efectos de la enfermedad de Alzheimer. * * * También adelantamos que es la ocasión histórica en que las deficiencias están más conectadas con las corrientes dominantes en la sociedad y en el campo de la salud. que permite el desarrollo de diagnósticos prenatales de anomalías cromosómicas. como el desarrollo de tests prenatales y presintomáticos. La continuación de los avances biomédicos. los avances en las ciencias biomédicas se traducen en mejoras considerables en la comprensión e identificación de causas biológicas de las deficiencias. De otro lado. 'los últimos avances en genética. 1987). En cuanto a la conexión con el área de la salud. con mayor lentitud y dilación a otros países. tienen un efecto directo en la mejora de los tratamientos y en la prevención de las deficiencias. y Turpin en 1959. entre los que hay que mencionar Francia y España. hasta con cierto protagonismo. como vamos a tratar de precisar a continuación. los avances en el conocimiento de la bioquímica de algunas formas de retraso. como se manifiesta a través de la prioridad que se concede a la prevención de las deficiencias y a la creación de centros de atención a deficientes. aparte del ya descrito acicate que para la psicología clínica y profesional supone el desarrollo de la psicología de la rehabilitación. que han permitido identificar vulnerabilidades particulares en el desarrollo del cerebro durante el último trimestre del embarazo y en los dos primeros años de crecimiento postnatal. Gautier. asimismo. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL países nórdicos y al Reino Unido y. etc. en el sentido de una mayor conexión e interacción entre los desarrollos acaecidos en las múltiples áreas de la salud mental y los producidos en el campo de las deficiencias. el campo de las deficiencias se beneficia de los planteamientos y enfoques dominantes en las ciencias de la salud. e. decimos. los comunitarios y los bio-psico-sociales. mayor conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud e interna dentro del propio campo de las deficiencias. entre los producidos en éste último. Pero.

salvadas las distancias entre tales corrientes. a la no diferenciación de servicios y de programas. lo que desde nuestro punto de vista resulta más lamentable. 15 216 . que supone la integración ) El cuarto período de la evaluación psicológica abarca desde 1966 a 1975 y se caracteriza por la expansión del análisis funcional de conducta. se expanden y generalizan a todos los deficientes. inicialmente destinados a discapacitados físicos. de tal forma que puede resultar difícil deslindar lo que afecta a unos y a otros y. el situacionalismo y pragmatismo y la pérdida de purismo en planteamientos teóricos. está caracterizada por el pluralismo conceptual y técnico (Pelechano. los desarrollos del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación. Wahler. al retomarse los determinantes biológicos en los enfoques bio-psico-sociales imperantes a partir de entonces en las ciencias de la salud. Cook. lo que aquí se pretende cuestionar es su carácter generalizador e inconcreto y difícilmente operativo. la refundición del modelo psicométrico clásico y la búsqueda de alternativas. Wiggins. presentan en ocasiones ciertos puntos débiles que pueden conducir. Posiciones inicialmente acertadas y potencialmente eficaces. Cronbach. la tercera fase del conductismo (1959-69) es de constitución y consolidación y de predominio norteamericano. 16 ) Como ya se ha dicho. Barker (Pelechano. sin olvidar los planteamientos de la psicología comunitaria. los avances producidos en lo relativo a la deficiencia mental resultan de aplicación para físicos y sensoriales. La cuarta (1970-76). dado su carácter generalista. en especial el principio de normalización y la desinstitucionalización 17 ( ). Además. tiene como representantes a McReynolds.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS De igual forma. también tienen repercusión directa en el campo de las deficiencias los desarrollos producidos en las diversas áreas de la psicología. Pero. que participa de la mayoría de los principios y características descritos para la intervención comunitaria en las páginas anteriores. y de hecho han conducido en determinados momentos y contextos sociopolíticos. su inclinación hacia la teoría y la ideología en detrimento de la práctica y los programas específicos. Esta orientación bio-psico-social. De modo similar. * * * En varias ocasiones hemos mencionado la modificación producida en el modelo socio-ambiental a partir de los setenta. 1988a). 17 ) Esta tendencia lleva a no pocos a defender posiciones y conceptos amplios y generales. Por lo que atañe a la conexión interna entre los avances producidos dentro del campo de las deficiencias. es decir. incluso genéricos. fase de rupturistas y continuistas. a confusión. aspecto sobre el que volveremos más adelante. 1978a). en 15 16 especial en la evaluación psicológica ( ) y la modificación de conducta ( ).

Ibáñez y Belloch (1989). (1989) expresan acertadamente lo positivo de este enfoque. Ibáñez (1987. infecciosas versus crónicas. cuando no enfrentamiento. En este contexto. más recientemente. al igual que las líneas paralelas". a la vez. Matarazzo (1981) e Ibáñez y Belloch. de esta asociación revitalizada. su carácter de reto: "La relación entre las disciplinas de la psicología y la medicina es palpable en escritos desde los comienzos de la historia. psicología de la salud y psicología comunitaria. inicialmente. recalcando de forma especial sus consecuencias de cara a la intervención). p. Moos (1984). psicología de la rehabilitación y psicosomática. se pretende abrir el diálogo entre dos ciencias. Ibáñez y Belloch (1989. ofrece un nuevo puente de comunicación entre las disciplinas implicadas en la salud. diagnóstico y tratamiento suponen mejoras considerables en la erradicación y curación de las enfermedades infecciosas y agudas. Bishop (1980). la Psicología y la Medicina. La complejidad proviene de la interacción de factores psicosociales que requieren un abordaje multiprofesional (En el cuadro 17 pretendemos representar gráficamente la contraposición entre estos dos tipos de enfermedades. cuyas tasas de supervivencia y esperanzas de vida son elevadas. 1981. traen consigo la presencia de un nuevo tipo de enfermo. Esta interacción se caract erizó en unas épocas por interés y apoyo mutuos. parecen estar siendo superados a través de una cierta cooperación en temas de salud en el marco de tales enfoques bio-psico-sociales. entre dos de las más importantes de tales disciplinas.5. Moos y Schaefer (1984). a la vez. la psicología y la medicina. que a pesar de tener un origen común nunca llegan a encontrarse. Pero. lo psicológico y lo ambiental ( ). mientras que en otras por un desinterés relativo. Tal diálogo viene facilitado por y. es una respuesta al reto que suponen las enfermedades crónicas. 1982). Matarazzo (1980. el tradicional desconocimiento mutuo y la ausencia de relación. En la pasada centuria se produjeron varios intentos formales de reconocer tal interdependencia y de reavivar y codificar en una base más permanente las relaciones de trabajo entre científicos y practicantes de ambas.5) escriben: " .. Los avances biomédicos en prevención. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 18 multicausal de lo biológico. 217 . Finalmente. constituyen los canales a través de los que se ha y se está desarrollando la contribución de la psicología al enfrentamiento bio-psico19 social ante los problemas de salud ( ). Estas 18 19 ) Moos y Schaefer (1984). 1991). En efecto. ) Basmajian (1980). Al respecto. diversas subespecialidades psicológicas. y. Belloch y Barreto (1987). pero que presenta problemas de salud con carácter crónico y complejo. por contra. medicina conductual.. la psicología y la medicina.

durante los setenta. aún hoy sin explorar. los especialistas en medicina.vii). Este estado de cosas parece estar cambiando en las dos últimas décadas . han sido identificadas por nombres como psicosomática y psicología de la rehabilitación. p. en especial la ausencia de una base suficiente de conocimiento en ambas disciplinas.. 218 . la deseada asociación no se produjo..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS oscilaciones de interés durante el siglo veinte. 1981. las ciencias de la conducta y otros segmentos de la sociedad alcanzaron un consenso acerca de que la conducta del sujeto es una de las fronteras. Por diversidad de razones. interés que creció y disminuyó. para la práctica moderna de la medicina y para todo lo relativo a los servicios de salud" (Matarazzo.

5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 219 .

) Como el editado por Cruickshank (1955/1980). bajo la égida de la División 22. 1984. 1976. 1967. 1979a.. de la APA. The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps (Mittler. Bilotto et al. pero la psicología de la rehabilitación. 1981. 1977. 1971. 1980). cuyos principios aparecen proclamados en 1972 y 1975. durante estas dos décadas el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en los cincuenta. inicialmente dominada por la teoría de campo. 1979. Theories about the Adjustment to Having a Disability (Shontz. 1991). psicología ecológica (Vineberg y Willems. 1976. Lassiter et al. mejor revisión.7). 1980).. el cual. 1979. Aguado (1988. se abre a y se beneficia de la introducción de otras corrientes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS "En definitiva. Fraser (1984).b. 21 ) Referencias de la introducción de otras corrientes en psicología de la rehabilitación: modificación de conducta (Meyerson. movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. En esta tendencia amplificadora y generalizadora tienen un papel decisivo 20 algunos manuales ( ). Estas influencias no impiden el desarrollo de una especialidad. 1976. cuyo título. en especial modificación de conducta. es probable que puedan lograrlo en la promoción de la Salud" (Ibáñez y Belloch. 1972). el manual de evaluación psicológica. 1989a. 22 vigorosa y nítidamente diferenciada ( ). Helander. Mendis y Nelson. 22 ) Shontz y Wright (1980). Kerr. 1980). y. cuya orientación se resume en la identificación entre rehabilitación y rehabilitación profesional y cuyos máximos exponentes pueden encontrarse en los clásicos manuales editados por Bolton. Rehabilitation Psychology. entre nosotros. por otro no menos clásico. movimiento para la vida independiente (Pflueger. De Jong. Somatopsychology of Physical Disability (Meyerson. p. es decir. amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados (cuadros 14 y 18). AÑO OBSERVACIONES 1958/60 . realmente es un manual de sujetos excepcionales. enfoques comunitarios (Boswell y Wingrove. 1976. revela la amplitud de sus contenidos. Ince. 1979). psicología ecológica. todo lleva a pensar que si médicos y psicólogos no han logrado entenderse en la enfermedad. Asken. Fordyce 1964. no obstante incluir en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación. Kerr y Michael. 20 220 . 1970/1981). 1989. por Neff y por Golden (cuadro 18). * * * En todo caso. igualmente. movimiento de los derechos civiles y para la vida independiente y enfoques 21 comunitarios ( ). 1955/1963/1971). 1974. 1971.Primera y Segunda Conferencia de la División 22. Willems. 1983). sustituido en la cuarta edición.

manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación.Técnicas conductuales en rehabilitación: Kerr: Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation. rehabilitación profesional. Rehabilitation Counseling and Services. sobre rehabilitación profesional. clásico manual de evaluación de físicos. 1980 . enfoque de los derechos civiles. 1975 .Actitudes hacia discapacitados: Yuker y cols. en concreto adaptación al trabajo . Dawis y Hendel. 1972 . Asken: Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. capítulo magistral de Shontz.Burgdorf: The Legal Rights of Handicapped Persons.: escala de actitudes. principios de psicología de la rehabilitación. 1979 . 1971 . enfoque comunitario..De Jong publica The Movement for Independent Living.Boswell et al. Kerr y Michael: Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability. 1975 .: The Handicapped Person in the Community.La División 22 publica Proposed Platform .. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 1966-67 . 1971-72 . 1983 . Hardy y Cull. principios. de Lofquist. 1979 .Stubbins: Social and Psychological Aspects of Disability. 1976 . actas de esta Tercera Conferencia.El Comité Ejecutivo de la División 22publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology). desde un acercamiento personalístico. 1970 . Willems: The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior.Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation.: varios trabajos: Attitudes toward . auspiciado por la OMS.Ince: Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Aplications: técnicas conductuales en rehabilitación. 1979 . 1967 . sensoriales y deficientes mentales.Wright revisa Physical Disability: A Psychological Approach . revisado en 1987 por Gandy.: The Measurement of Attitudes .Pflueger publica Independent Living.Tercera Conferencia de la División 22 de la APA. Theories about the Adjustment to Having a Disability. 1971: Neff edita Rehabilitation Psychology.5. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad.. 1970 . Siller y cols. vida independiente y rehabilitación profesional.: Training Disabled People in the Community: manual práctico.Helander et al.Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth . incluye un magistral capítulo de Shontz.Meyerson.Crewe y Athelstan: Functional Assessment Inventory (FAI): evaluación de factores predictivos de la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas. 1979 . Martin.Brown: Rehabilitation Indicators : niveles de funcionalidad física.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. 1981 . Ince: Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine. 1980 .Bilotto y Wash am publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research . movimiento para la vida independiente. 1979-81 . 1976 . Fordyce: Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness.Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps. social y de otros factores predictores de funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación. 1972 . 1977 . movimiento vida independ..Aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación: Vineberg y Willems: Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. 1977 . 1980 . 221 .

. Fierro (1986). La irrupción del principio de normalización se produce a finales de la década de los sesenta en los países escandinavos.. 1984 1984 1986 1988 1988 * * * Por contra. .Brown y Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Ex ceptionality. Cuadro 18.Lassiter y cols.Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación. Sanz del Río (1985). Con las últimas matizaciones.Yuker publica Attitudes toward Persons with Disabilities. Work Adjustment. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados. incluso contradictorias. . el principio de normalización. . hacerla accesible normalizando el ambiente. publican Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. inicialmente desarrollado en relación con la deficiencia mental. enfoque de la excepcionalidad. A Handbook.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 . enfoque evolutivo. inicialmente por parte del danés Bank-Mikkelsen.Van Hasselt. García García (1988a) y Scheerenberger (1987). No obstante. desinstitucionalización y comunitarización. se expande y aplica a todos los deficientes. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. que viene ampliado en el cuadro 19. 222 . and Independent Living for Severely Disabled People. 23 como trata de reflejar el cuadro 19 ( ). Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities. un cambio en la sensibilidad. El concepto de normalización supone un avance en los objetivos y metas terapéuticas.Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology. vida independiente como objetivo de la rehabilitación de lesionados medulares. 23 ) Seguimos a Pelechano (1984). por cuanto añade la posibilidad de facilitar la adaptación. Este principio se convierte en un clásico de la literatura especializada. .De Jong y cols. el principio de normalización queda plenamente conectado con la intervención comunitaria. editan Vocational Evaluation. especialmente en su vertiente de desinstitucionalización e integración escolar. luego ampliado por el sueco Nirje y posteriormente recogido y reformulado por Wolfensberger. también este concepto tan aceptado es objeto de muchas significaciones.

A destacar la participación de organismos internacionales. al menos. que se apoye. Naciones Unidas. . algunas específicas para determinados colectivos de afectados y otras de alcance general para todos los deficientes.. "normalización de las condiciones de vida". mediante la intensificación de su "imagen social" y de sus "capacidades personales". . 223 . a la vez. .Significaciones del principio de normalización. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL EL PRINCIPIO DE NORMALIZACION . apariencias y experiencias lo más culturalmente normativas que sea posible. b) Uso de medios culturalmente normativos que ofrezcan condiciones de vida. la normalización. como las del ciudadano medio y. * * * Finalmente. UNESCO. en su conceptualización más actual.Wolfensberger (1983. ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas: objetivo. status y reputación de la persona deficiente: creación de ambientes diferenciados aunque con el mismo standard de vida.Bank-Mikkelsen (1969): la posibilidad de que el deficiente desarrolle un tipo de vida tan normal como sea posible. sino de asignarle un rol social valioso. en la medida en que sea posible. que permitan vivir vidas valiosas a las personas: empleo de recursos económicos y científicos encaminados a mejorar la calidad de vida. educativos y de programación de actividades de trabajo y ocio. "normalización de la vida". al uso en el mundo de la normalidad. normalizar sus vidas. "generación de ambientes adaptados". Organización Mundial de la Salud. apariencia. una vida tan normal como sea posible. tan normativos culturalmente como sea posible para establecer. no se trata de valorar simplemente a la persona en sí. la conducta. tan buenas. consiste en la promoción y defensa de roles sociales y valiosos en la persona devaluada. recalca los medios y métodos para conseguirla. acentúa el resultado. .Secuelas: el proceso de desinstitucionalización y un nuevo concepto: comunitarización: generación de servicios asistenciales y de ayuda en las comunidades locales. promover o apoyar conductas.Nirje (1969): hacerle accesibles patrones y condiciones de vida tan semejantes como sea posible a las normas y patrones de la sociedad en general.5. Cuadro 19. 1984): modificación añadida al concepto de normalización: valoración del rol social: creación.Wolfensberger (1972. así como utilización de recursos instruccionales. 1980): aportación sistematizadora: tres grandes variaciones y dimensiones significativas: a) Uso de medios culturalmente valiosos.Gobierno danés: 1959. c) Uso de medios. apoyo y defensa de roles sociales valiosos para las personas de alto riesgo de devaluación social. la conexión con las corrientes dominantes en la sociedad se manifiesta a través de la proliferación de medidas legales e institucionales. .

lo que redunda en 26 un incremento considerable de investigaciones ( ). Rehabilitación Internacional. un tutor cualificado. tiene lugar en Manila la Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos de RI. la consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos (Secretaría General de la ONU. protección jurídica frente a la restricción de sus derechos. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. Rehabilitation Act y Education for All 27 Handicapped Children Act ( ). ciegas. dicha normativa no especifica la supervisión 224 . entre cuyas medidas destaca la creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades. en 1978. que junto con otras medidas legislativas reconocen 24 ) En 1964. el abuso y los tratos degradantes. 1987). la misma ONU lleva a cabo otro estudio. poco después surgen otras disposiciones legales. Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. 1975. formación y asesoramiento. seguridad económica. en 1975 se hace pública una resolución del Consejo Económico y Social de la ONU sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas. la ONU aprueba la Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales y la 25 Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas. trabajo productivo u ocupación significativa. Tales recomendaciones cristalizan en 1963 en la Public Law 86-164. la Declaración de los Derechos de las Personas Minusválidas reitera las declaraciones anteriores. referente a 49 países. la ONU realiza un Estudio comparativo de la legislación. Rehabilitación Internacional ( ). la ONU lleva a cabo un estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas discapacitadas en determinados países. concretamente en 18. que en 1962 presenta varias recomendaciones para prácticamente todo lo relativo a las deficiencias y cuyos puntos más sobresalientes son la insistencia en investigación y prevención y la prestación de servicios continuos y centrados en la comunidad. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. En este contexto hay que resaltar el reconocimiento universal de los derechos de los deficientes. 25 ) La Declaración de los Derechos de las Personas Deficientes Mentales incluye. la Conferencia General de la UNESCO adopta una resolución sobre educación especial para personas sordas. discapacitados y minusválidos: en efecto. en 1964. los siguientes derechos: atención médica adecuada. 27 ) La Rehabilitation Act de 1973 supone la potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. ser protegidos de la explotación. nivel de vida decente. sobre 33 países. ambas en 1971 ( ). entre otros. Rehabilitación Internacional (RI) celebra en Roma la Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. la Universal de los Derechos Humanos de 1948 y la de las Personas Deficientes Mentales. y añade: el derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica. De igual forma. con parálisis cerebral. En cuanto a los EEUU. retrasadas mentales y deficientes similares. en 1961 el presidente Kennedy convoca el Panel on Mental Retardation.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 24 Organización Internacional del Trabajo. en 1977. en 1976. 26 ) Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act. en 1971.

sin supervisión médica. 28 ) Van Hasselt. luego. "Ningún otro período de 20 años fue escenario de tantos avances humanitarios como las décadas de 1960 y 1970: reconocimiento de derechos. las personas retrasadas mentales salieron de las sombras en que se hallaban. Grossman (1973/1977/1983) reelabora la definición oficial adoptada por la AAMD. Administración de Rehabilitación Profesional). empleo. en 1986. incorporación a la corriente general de la sociedad. normalización. en 1978. sino que concede especial relevancia a la participación del psicólogo. introduciendo algunas novedades dignas de destacar y estableciendo la siguiente definición de 1983: "Retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con médica. la Education for All Handicapped Children Act de 1975 recalca el enfoque multiprofesional y atribuye un papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento. La sensibilidad pública crecía y la concesión de mayores oportunidades pasó a ser el santo y seña de las obras sociales" (p. estatales y federales . o bien a la ausencia de ellas. en las prácticas sociales y en los tratamientos impartidos. mientras que la inmensa mayoría de los restantes se atribuían a un amplio abanico de experiencias culturales. a los deficientes ( ). progresos que Scheerenberger (1984) sintetiza del modo siguiente: "En las dos décadas que nos ocupan.. más adelante. Muchos fueron los logros. Instituto de Investigación sobre Discapacitados). etc.5. y conceder al psicólogo un papel decisivo en evaluación y 29 tratamiento ( ). Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación). que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA. el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR. modelos de desarrollo y desinstitucionalización...361).371). Estas dos piezas clave de la legislación americana presentan la novedad de acentuar el trabajo multiprofesional. defensa legal. subvenciones locales. Strain y Hersen (1988c). 28 oportunidades. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL la obligación de la sociedad de proveer educación adecuada. e incontables personas deficientes se beneficiaron de oportunidades inimaginables hasta entonces" (p. Todas estas medidas se plasman en importantes avances en la concepción de las deficiencias. Gluck y Buckelew (1990). en las enmiendas a esta ley (Amendments to the Rehabilitation Act of 1973). 29 ) Frank. se crea el National Institute of Handicapped Research (NIHR. Se aceptó que la herencia y los traumatismos físicos graves eran responsables de sólo el 10-15% de los casos. * * * Por lo que concierne a la concepción de la deficiencia mental. 225 .

* * * En cuanto a las prácticas sociales. en segundo lugar. otras condiciones ( ). subsiguiente a desórdenes 31 psiquiátricos. causa prenatal desconocida. traumatismo o agente físico. Ferguson. ) Grossman (1983). Ferguson y Vann (1967). algunas de las cuales acaban de ser mencionadas. cambios a los que no son ajenos los estudios sobre actitudes. otras condiciones durante el período perinatal. Como novedad. ya desde la definición de 1973 el punto de corte queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media. del activismo social y legal y del movimiento de los derechos civiles. Siller. en los que las asociaciones de padres y profesionales ocupan un papel destacado. con lo que la clasificación pasa a adquirir una estructura cuádruple. 32 en especial los de los equipos dirigidos por Yuker y Siller ( ) y las campañas y 33 programas americanos de imagen y de formación y cambio de actitudes ( ). Scheerenberger. Block y Younng (1966). en primer lugar. 33 ) Wright (1984). influencias ambientales. la AAMD aprueba la nueva clasificación etiológica que establece las siguientes categorías: infecciones e intoxicaciones. p. al ser excluidos los casos límite o bordeline. tan efervescentes en los setenta en los EEUU. Siller. También paralela a la definición oficial. Novedosa resulta también la carencia de alusiones a criterios de maduración o biológicos y la refundición de aprendizaje y adaptación social en conducta adaptativa. ) Yuker. (1987). lo que supone una cierta psicologización del concepto de 30 deficiencia mental ( ).133). se produce una mejora sustancial en la sensibilidad pública hacia los deficientes como resultado. Dicha mejora sustancial se traduce en cambios positivos en la imagen de los deficientes y en las actitudes colectivas hacia ellos. * * * 30 31 32 ) Pelechano (1975b. Vann y Holland (1967). Chipman.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits concurrentes en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo". daño cerebral grave (postnatal). anomalías cromosómicas. metabolismo o nutrición. y. de las medidas institucionales y legales. Aguado y Alcedo (1990a). 226 .

en su vertiente skinneriana. entrenamiento de padres en el manejo de técnicas conductuales que favorezcan y estimulen el desarrollo de sus hijos deficientes. incluso. Si bien hasta 1965 son escasos los estudios sobre técnicas conductuales en educación especial. el experimento de Brooklands realizado por Tizard (1962) fue el más efectivo: un pequeño grupo de niños procedentes de una institución masificada y que proporcionaba escasa atención son llevados a una unidad residencial. G.. Orville Johnson (1962) revisa varios estudios de seguimiento postescolar y concluye que los retrasados mentales que asisten a clases con menos alumnos y con profesores especializados. desarrollo de métodos. 227 . En cuanto a las críticas. al recalcar el hecho de que los adultos con retraso severo muestran capacidad para aprender tareas simples. la desinstitucionalización y la potenciación de la atención comunitaria. introducida en lo relativo a la deficiencia mental por Bijou (1963. por 34 padres. 1966). Jack Tizard es el primero en advertir la importancia del estudio de los procesos de aprendizaje. con programas de estudios personalizados y que reciben más inversiones. de evaluación de déficits y capacidades residuales con vistas al desarrollo de técnicas de mejora. pero 34 35 ) Morris y McReynolds (1989). Johnson no propone la supresión de las clases especiales. entre 1965 y 1975 se producen numerosas publicaciones que describen diversas aplicaciones llevadas a cabo por "investigadores entrenados" y. En un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia 35 verbal y mejorar en salud y en conducta ( ). ) Clarke y Clarke (1987). etc. cumplen los objetivos pedagógicos igual o peor que otros deficientes mentales que no tienen tales ventajas y asisten a clases regulares. la educación especial experimenta cambios significativos como consecuencia de la difusión de la modificación de conducta y de las críticas que cuestionan su eficacia y plantean la reforma institucional. entre los cuales el Head Start (1965) es el pionero. también. para retener aprendizajes y transferir sus efectos a otras tareas. es uno de los acicates para la mejora de las técnicas de tratamiento en educación especial. amén del desarrollo de programas de intervención temprana. como el proyecto Portage. para responder a incentivos e. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que concierne a los tratamientos impartidos. Para casos de retraso severo.5. maestros y "auxiliares de enseñanza" ( ). comparaciones entre el deficiente pasivo y dependiente sin empleo y el empleado). La modificación de conducta. Los trabajos de este pionero se van ampliando a otras áreas y objetivos. como el empleo (estudios sobre aprendizaje de tareas ocupacionales simples.

Incluso. Como consecuencia de todo ello. tratamiento. * * * Respecto a los servicios residenciales. El medio siglo de retraso respecto a Europa en el abordaje de la deficiencia mental de que habla Fierro (1984a) queda reducido. ) Pelechano (1984). con el consiguiente incremento de la saturación y descenso de la calidad. Fierro (1986). pero llegan. ) Bank-Mikkelsen (1975. trabajos de los deficientes en los centros. los principios de previsión. Otras revisiones llegan a parecidas conclusiones 36 ( ). y se obliga a pagar el salario mínimo y horas extras. De otro lado. aunque en los ochenta ( ). con retraso. la reforma institucional y la disinstitucionalización pasan a ser objetivos prioritarios. Wolfensberger (1986). El principio de normalización es objeto 37 de medidas legales y de publicaciones en revistas españolas ( ) y tiene 38 repercusión entre los especialistas. que han aumentado considerablemente en número de centros e internos. rehabilitación e integración de los disminuidos físicos. declarando inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones. sobre la vida de los deficientes en los internados. * * * Todas estas tendencias también llegan a España. las Guías bibliográficas del Servicio Internacional de Información sobre Subnormales (SIIS) suelen dedicar un apartado de "cuestiones sociales" a "integración y normalización". 1977. Sanz del Río (1985). También es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria. García García (1988a). sensoriales y psíquicos adquieren rango 36 37 38 ) Scheerenberger (1984). 1979). Estos resultados junto con el movimiento de los derechos civiles dan lugar a serios intentos de cara a la normalización tanto en el medio escolar como en la comunidad. en 1966 Burton Blatt y Fred Kaplan publican un sobrecogedor reportaje fotográfico.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cuestiona su validez y eficacia. Christmas in Purgatory. Incluso los tribunales americanos toman cartas en el asunto. 228 .

sordomudos y sordos profundos. 40 ) En cuanto a las medidas en pro de los anormales. 42 ) Desde el campo de la psicología . rehabilitación e integración de los disminuidos físicos.b). participan entre otros especialistas Forteza (1975) y Pinillos (1975a. En 1974. un cierto ) Constitución de 1978. hemi. La ya mencionada creación del SEREM a comienzos de los setenta supone la entrada de psicólogos en un organismo oficial y. afectados de dos extremidades. En 1968 aparece la Orden Ministerial de ayudas a Centros de Empleo Protegido para trabajadores minusválidos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 39 constitucional ( ). tratamiento.5. en la que participan destacados 42 especialistas ( ). en 1971 aparece una normativa para la realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. A su vez. tiene lugar la Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad (MINUSVAL-74). en 1961 se hace público el Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales. 39 229 . En 1973 se regulan los talleres y centros de trabajo protegido. la Ley General de Educación de 1970 aporta la definición de la educación especial. concretamente un 2% en empresas con más de 50 empleados. sectorización e individualización. integración. que en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. en la década de los setenta. por tanto. en 1963 tienen lugar las Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales. este camino sólo fue continuado por Camarero. bajo la iniciativa del SEREM. Entre todas ellas hay que destacar la creación. artículo 49: "Los poderes públicos realizarán una política de previsión. Que sepamos. en 1978 se publica el Plan Nacional de Educación Especial. rehabilitación y reinserción laboral. De igual forma se ponen en marcha toda una serie de medidas 40 legales e institucionales en beneficio de los anormales ( ) y de los accidentados 41 laborales ( ). que atiende a ciegos. orientación profesional. en la Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963 queda previsto un plan de rehabilitación que incluye tratamiento sanitario. sensoriales y psíquicos. cuya Memoria de Licenciatura (1976) dirige el propio Pinillos. empleo selectivo para los registrados.y tetra-pléjicos. que vuelven a ser convocadas en 1967. 1980). que se federan en 1964. 1977. registro de inválidos recuperados. del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). en 1976 se crea el Real Patronato de Educación Especial. en 1968 se crea el Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. etc. a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos". oligofrénicos (CI < 50) y paralíticos cerebrales. que incluye los principios de normalización. La Ponencia de éste último pudo ser el inicio de un camino.. centros piloto para rehabilitados. rehabilitación funcional. En 1974 se establece la reserva de puestos de trabajo para minusválidos. en 1960 surgen en Valencia y San Sebastián las primeras asociaciones pro deficientes mentales. y que tiene algunas intervenciones sobre psicología en la rehabilitación de minusválidos y modelo psicológico de trabajo rehabilitador (Camarero. en 1963 se instaura la Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. en el que se habla de prevención. en 1978 se aprueba el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad. que entra en vigor en 1982. en 1970. finalmente. 41 ) Por lo que concierne a las medidas legales en favor de accidentados laborales. para-. reconvertido en 1978 en Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO). formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro). 1969 y 1972.

las preocupaciones inmediatas han tenido peso decisivo en su trayectoria. 44 ) García Viso e Iñiguez (1983). como la Revista 46 Minusval. 1980). publica una colección de libros. Ruano (1981. "publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos". Zaretsky e Ince (1981). los enfoques psicológicos de la rehabilitación han estado excesivamente ausentes de la bibliografía española . pero representa no solamente un reto sino una exigencia profesional ineludible" (Pelechano. Gaillard. p. desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. con lo que podría empezar a florecer una verdadera psicología española con discusiones asentadas sobre datos y experiencias directas más que sobre datos de otros países y experiencias "vicarias". posteriormente se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales.. Este fenómeno no es específico del tema de la rehabilitación. 45 ) "Dada la carencia de publicaciones españolas profesionales en el tema . Aguado (1989a). 46 ) Su primer ejemplar es de 1975. 47 ) Fundación MAPFRE (1976. A partir de entonces se publican con cierta frecuencia trabajos sobre deficientes mentales y. No obstante. Carrobles (1981). junto con las necesidades inmediatas de atención a minusválidos impiden. la tiflología.. que contribuyen a la divulgación de la problemática de los minusválidos. 1978. entre los que sobresale Concepto e incidencia de la deficiencia mental. Chatelanat y Stegmann-Müller (1984). No obstante. sino lo que Pelechano se veía obligado a desear y recomendar en relación con los enfoques psicológicos de la rehabilitación en nuestro país. De igual forma.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 43 reconocimiento público del papel de la psicología ( ). Por último. más adelante. Paralelamente. Finalmente. "Temas de rehabilitación".. 1987a. 43 230 .7). el SEREM realiza una labor divulgadora encomiable a través de publicaciones. 1992/1993). el SEREM o INSERSO. como así trata de ilustrar el cuadro 20. Análisis y Modificación de Conducta. las vicisitudes que experimenta el SEREM desde su creación. la oscilación entre la 44 universalización y la restricción de la actividad ( ). como pasa a denominarse. Análisis ) En el campo de los ciegos Pajón publica en 1974 Psicología de la ceguera. Sin embargo. en 1985 el Boletín desaparece por razones que lamentamos. se comenzara pronto con la publicación tanto de discusiones teóricas como de resultados (todo lo parciales que se quiera) que se vayan alcanzando ya.. es menester destacar una revista que comienza a pubicarse en 1975. el Boletín de Estudios y Documentación del SEREM ( ). fundada y dirigida por Vicente Pelechano. una psicología especial de los ciegos. sería de desear que. En síntesis. pese a la recencia de la entrada de psicólogos profesionales en estas áreas. la Fundación MAPFRE también merece ser citada. también tienen cabida en las páginas de esta revista los temas relativos a otros deficientes. "la publicación tanto de 45 discusiones teóricas como de resultados" ( ). En su número "0" aparecen artículos sobre deficiencia mental. son de destacar su contribución 47 a la formación de profesionales y sus numerosas publicaciones ( ). no ya una labor investigadora.

adquieran en España estatuto científico. retraso más acusado en discapacitados físicos. Con vacilaciones y lagunas. fue un período de promesa..5.. discapacidades y minusvalías. en fin. Año Autor Brengelmann Pelechano Pelechano Pelechano et al. hay que destacar el retraso en investigación. Con todo. pero lo cierto es que la distancia se aminora. tratar de escudriñar a través de las distintas y variadas fuerzas que han interactuado durante todo el período histórico revisado con la pretensión de asignar las valoraciones adecuadas. en segundo lugar. * * * En suma.259). Título / Descriptor / Materia Modificación de conducta en deficientes mentales Trastornos de conducta para deficientes mentales Concepto e incidencia de la deficiencia mental Escala ETC-1: Trastornos de conducta y deficiencia mental Binet-Simon en deficientes mentales Los problemas psicológicos del minusválido Personalidad y rendimiento en deficientes mentales Un análisis dimensional de CMMS (Columbia Mental Maturity Scale) 1975 1975 1975 1975/76 1975 1975 1975 1975 231 . de progreso y de incertidumbre" (1987. Pinillos Brengelmann Pelechano et al. el tiempo transcurrido . durante este período se produce en España un salto cuantitativo y cualitativo en la atención a los deficientes.4. 5. aunque se van anticipando algunos de los problemas que se agudizan en los años siguientes. si no imposible. Entre las lagunas. y por ende en publicaciones. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL contribuye de forma decisiva a que los estudios sobre deficiencia mental. Pelechano et al. en primer lugar. progresos e incertidumbres de los que habla Scheerenberger: "Sería ciertamente difícil. el pluralismo conceptual y técnico que. por otra parte. LOS OCHENTA La década de los ochenta viene diferenciada por algunas notas características: en primer lugar. muchos y considerables son los progresos y los avances. la intensificación de las tendencias de los últimos veinte años. luego sobre otras deficiencias. Y como conclusión general sobre estas dos décadas prodigiosas. p.

Precisamente estas notas 232 .. Las estadísticas españolas de minusválidos físicos: una revisión crítica Concordancia interjueces y precisión del dibujo de la figura humana Mejora de adherencia a tratamiento en discapacidad física Atención primaria en psicopatología de la discapacidad e invalidez Actitudes hacia la integración de invidentes y personalidad Generalización del comportamiento adaptativo en el retraso mental Simulación del déficit visual . no es privativo del campo de las deficiencias.. Pelechano et al. Pelechano et al. Pelechano et al. de discapacidades motrices Datos para la validación del Stanford -Binet en deficientes mentales Análisis funcional de sujetos oligofrénicos: un código de observación Eliminación del bruxismo diurno de un niño retrasado La inteligencia como variable interviniente en los procesos de rehabilit. Pelechano Silva et al. Un primer acercamiento Efecto del refuerzo social en una muestra de infantes trisómicos-21 Entrenamiento de habilidades vocacionales a una deficiente psíquica Evaluación de contextos. visuales Modificación de conducta en amputados: un estudio piloto Diseño N-1 para el control del efecto del tratamiento de la epilepsia Cuadro 20. mentales La reestructuración cognitiva en un deficiente mental Efectos de la observación y . la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes. discapacitados y minusválidos. y def.. Rubio et al. habilidades sociales interpers. en sujetos retardados Valoración de efectos de biofeedback-EMG sobre músculos paréticos Disminución de conductas disruptivas en aula de educación especial Tratamiento conductual de encopresis para deficientes mentales Actitudes y cambio / Personalidad y motivación / Efectos esperados El pie equinovaro hemipléjico: Una aproximación experimental Revisión sobre el tema del castigo en el retraso mental Aceptación de la integración de niños ciegos por sus compañeros Psicología y rehabilitación.. integración escolar de def. Botella et al. Luciano et al. en tercer lugar.. Peñate Pelechano Sanz Aparicio Verdugo et al.. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales. Prieto et al. Simón et al. Blanco et al. Herruzo et al. mental Tipificación de las escalas AHS-1 y ETC-1 en niños canarios Notas sobre las interpretaciones históricas del retraso mental Programas de cambio comportamental en disfunción cerebral Una revisión de procedimientos para entrenam. Herruzo et al.. finalmente. Aguado et al. Aguado et al.Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias. Carpintero et al. mentales Moldeamiento comportamental en un caso de oligofrenia Aspectos de socialización en escolares normales y deficientes Una nota sobre estrategias ..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 1977 1979 1979 1979 1983 1985 1985 1985 1985 1986 1986 1986 1986 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1988/92 1989 1989 1990 1990 1991 1991 1991 1991 1993 1993 1994 1994 Brengelmann Pelechano Pelechano et al. en una clase de def. Aguado Pelechano et al. Simón Romero Moltó Pelechano et al. García Sánchez Cobos Andreu et al. mentales Una escala de hábitos sociales en deficientes mentales Eficacia del refuerzo social en un deficiente mental Viabilidad de una entrevista para historias de refuerzo en def. Problemas psicológicos en la reintegración social de def. Simón Del Barrio et al. mental Técnicas de terapia física en pie equino-varo hemipléjico Compromiso psicosocial en la rehabilit. Botella et al. la incidencia de la def. Silva et al. Pelechano et al. Ferro Aguado et al.

Discapacidades y Minusvalías. De igual forma. 1980). que consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL constituyen el guión de este apartado que cerraremos con una referencia a nuestro país. marco temporal de aplicación del programa. movimiento en el que las asociaciones de padres y profesionales siguen destacando. 1987). Pelechano señala una serie de características para el quinto período de la evaluación psicológica ) En 1980 la Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. en 1992 el Consejo de Europa aprueba una recomendación. con las consiguientes proliferación de centros y servicios. de la Organización Mundial de la Salud (WHO.5. en 1983 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) hace pública una recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas. Entre tales medidas destaca la Clasificación Internacional de Deficiencias. * * * Por lo que respecta a las tendencias de las últimas décadas. continuación del movimiento preventivo y de la desinstitucionalización bajo la óptica del principio de normalización. así como la participación de gobiernos y organismos internacionales y supranacionales en lo relativo a deficientes. como 48 fruto de lo cual se dictan medidas y resoluciones variadas pero decisivas ( ). finalmente. política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales. 48 233 . en 1986 Rehabilitación Internacional (RI) celebra el Congreso de Viena. en 1982 la Asamblea General de la ONU aprueba el Programa de Acción Mundial para las Personas Minusválidas y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para la Personas Minusválidas. clasificación sobre la que volveremos páginas más adelante. que aprueba la Declaración de Salamanca de principios. durante los ochenta se intensifica la intervención comunitaria. en 1994 la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia convocan la Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales. reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. 1981 es declarado Año Internacional del Minusválido. adaptada al castellano bajo la dirección del INSERSO (1983a). en 1984 el Consejo Económico y Social de la ONU aprueba una resolución sobre violación de derechos humanos y minusválidos. fruto de la cual se publica una recopilación. se intensifica el activismo social. Por lo que concierne al pluralismo conceptual y técnico. Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países (Rehabilitación Internacional.

1988a). las tendencias dominantes en las décadas anteriores en el área de las deficiencias. a partir de 1976. sin entrar de momento en valoraciones sobre su adecuación conceptual y operatividad prácticoaplicada. se define por la coexistencia de modos plurales de actuación. cabe de todo. Las aplicables a este último campo pueden resumirse en tres rasgos característicos: en primer lugar. por otro lado. quedan patentizadas de forma más clara. cierto sentimiento de crisis y cansancio en todas las escuelas y modelos que aboca en la coexistencia de modos plurales de actuación. (Pelechano. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones. la mayoría de las cuales son perfectamente extensibles a los planteamientos de la intervención comunitaria. bien es cierto que con distinta fortuna y aunque hay quien piensa que los modelos "no son 51 excluyentes entre sí" ( ). la proliferación de áreas estudiadas. el propio tópico de las deficiencias adquiere tal carácter de generalidad que. Todo ello da lugar a que el campo de las deficiencias adquiera en la década de los ochenta una amplitud. En este sentido. 50 variedad y dispersión hasta ahora desconocidas ( ). desde prácticamente todos los modelos se aborda el tema de la deficiencia. discapacidades y minusvalías. etc. En efecto. amplio. aún si cabe. prácticamente todas las corrientes y movimientos. variado y disperso en el que.1 intentamos reflejar este pluralismo conceptual y técnico recogiendo de forma sintética las tendencias actuales en deficiencias. Strain. en segundo lugar. incluso modas más o menos pasajeras. 51 ) García García (1988b. Como puede apreciarse. conexión interna dentro del propio campo de las deficiencias. Del mismo modo. En el cuadro 21. imperantes tanto en la sociedad como en el área de la salud tienen su repercusión en las deficiencias. vamos a ceñirnos a los modelos científico-positivos. tendencias que revisamos en base.212). p. a las corrientes generales del área de la salud mental y de la psicología y a las tendencias dominantes en el abordaje de las deficiencias. como ya se dijo. y Hersen (1988c). la complejidad de perspectivas y la proliferación de áreas estudiadas. se convierte en un campo extenso. la necesidad de contextualizar la conducta y el compromiso con problemas sociales. fundamentalmente.2. por un lado. la preocupación por los estudios de valoración de instrumentos y de intervenciones.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 49 ( ). discapacidades y minusvalías. 49 234 . ) El quinto período de la evaluación. 50 ) Van Hasselt. a las orientaciones reflejadas en los principales manuales al uso y que vienen ampliadas en el cuadro 21. conexión externa con las corrientes sociales y con el área de la salud y. en los ochenta. finalmente.

. dicho sea de paso.. contenidos de los 53 manuales. hoy estaríamos en posesión de una ciencia psicológica distinta.5. el cuadro 15. 52 235 . LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL pues son los que realmente aportan concepciones. en un cisma que está a punto de presentarse agriamente entre los puristas del laboratorio y los puristas de la acción social invertebrada . Strain y Hersen (1988a) y Brown y Reynolds (1986). Cabe añadir. Con dichos cuadros pretendemos reflejar las direcciones que ha ido tomando el movimiento rehabilitador. ocupado y estudiado más estos problemas reales. El cuadro 22 recoge los ejes de agrupación de los enfoques actuales de las deficiencias en función de estrategias dominantes de investigación y contenidos psicológicos. sin duda el más estructurado y de mayor pujanza. 53 ) Hemos elaborado el cuadro 22 en base a Pelechano (1980b). modelos científico-positivos ( ). lo que ha redundado en la obtención de muchos datos. en la nota común de una metodología científico-positiva. 1980b. el polo natural-social y el polo descripción-intervención... las orientaciones presentes 52 en los tratados académicos de mayor prestigio ( ). que faltan por traducir algunos de los mejores manuales.2. Comentaremos estos modelos junto con los implícitos en los contenidos de los manuales. Parece oportuno ampliar el análisis de las direcciones allí apuntadas. ) ". ¿Por qué el estudio de los problemas reales en situaciones reales es una "aplicación" mientras que el estudio psicológico de conductas peligrosamente irrelevantes como las series de sílabas sin sentido en situaciones unipersonales y en ambientes tan artificiosos como un laboratorio insonorizado son estudios de "ciencia pura" o "ciencia básica"? Posiblemente si los psicólogos científicos se hubiesen preocupado. Dicho cuadro ha sido confeccionado siguiendo la agrupación de Pelechano (1980b) de la psicología científico-positiva contemporánea. estrategias y resultados contrastables y de utilidad social. de rechazo. más o menos graves pero en todo caso frecuentes fuera del laboratorio.. Esta clasificación de la psicología científica contemporánea y de los enfoques actuales de las deficiencias se articula en torno a dos ejes interpretativos. teniendo en cuenta que la selección de autores y disciplinas se efectúa en función de su acento predominante y no exclusivo y. Algunos psicólogos están llevando a cabo estudios científicos y con el máximo rigor posible de problemas de este tipo desde la segunda guerra mundial cada vez con mayor finura y profundidad. elaboración y contrastación" (Pelechano. a la par. y la tardanza con que ha llegado a nuestra lengua.2 las publicaciones en castellano sobre la misma materia. p. Como vimos en su momento. y en el cuadro 22. Creo que merecería una atención especial llevar a cabo un intento teórico en el que el mundo social no fuese la "aplicación" de los conocimientos científicos sino su lugar de extracción.. sino algo muy distinto. es decir. concretamente Golden (1984). técnicas y posibilidades y.1 y 21.338). no digo que la psicología deba ocuparse tan sólo en ofrecer ayuda social hasta el punto que esa urgencia social ahogue a la ciencia misma .1 recoge los principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación y el 15. cometido que abordamos de inmediato y que reflejamos en los cuadros 21. Van Hasselt.

en tales modelos actuales confluyen varias influencias y tradiciones.2. externas e internas. discapacidades y minusvalías. Psicología de la rehabilitación. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . salvo su aplicabilidad a los mismo s sujetos. hay que volver sobre algunos conceptos ya expuestos. que detallamos a continuación. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A.1. no siempre perfectamente delimitables ni compatibles. Neff (1971) A. y al pluralismo conceptual y técnico característicos del campo de las deficiencias a partir de la tercera revolución en salud mental. Téngase presente que nos limitamos a los modelos científico-positivos. Golden (1984) 236 . Dicho de forma más directa y ejemplificada.Current Topics in Rehabilitation Psychology. la tradicional rehabilitación profesional no tiene mucho en común con los enfoques evolutivos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Por un lado.Rehabilitation Psychology. queda patente la heterogeneidad de modelos desde los que se abordan las deficiencias. Tratando de encontrar un hilo conductor ante tal diversidad de influencias y tradiciones. T E N D E N C I A S A C T U A L E S A. Nos referimos a las conexiones múltiples. como hemos reiterado. Por otro lado. Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: .

reivindicación de conexión con área de la salud B.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles americanos . integración y generación de recursos comunitarios G.Independent Living.Aborda problemática multicondicionada de sujetos con necesidades educativas especiales . MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: . normalización. Living. De Jong (1979a) I.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados .Crítica de aislamiento de psicología de rehab.. Burgdorf (1980) F. Helander et al. NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: .Handbook of Developmental and Physical Disabilities. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . Morris et al.The Legal Rights of Handicapped Persons. The Movement for Independ. Pflueger (1977). (1986) D. Van Hasselt et al. implantación social de resultados de investigación . (1980/6). ENFOQUES EVOLUTIVOS: . 1980) B. rehabilitación para independencia y mantenimiento de independencia . desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: . 1981/90) C. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas .Educación Especial.Tratamiento contextual de los problemas.Programa comunitario de educación especial en Cantabria.1. Boswell et al. Manual de Educación Especial. (1988) G.Acentuación de prevención. Brown et al.Prevención de la dependencia. ENFOQUES COMUNITARIOS: . Handbook of Special Ed. La discapacidad abordada desde la psicología comunitaria: . MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : . (1979) H..Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: . (1986).5.Training Disabled People in the Community. La discapacidad física abordad como enfermedad física (Moos..Special Education. Gisbert et al.1. Cruickshank (1955/1963/1971/1980) .The Handicapped Person in the Community.2. La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Matson..Engloba el ciclo vital. 1983) B.Psychology of Exceptional Children and Youth .. La discapacidad. 1984) o crónica (Burish et al. La discapacidad física abordada desde la medicina conductual (Bishop. Pelechano (1987b) Cuadro 21.Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis).2.3. Mayor (1988) . 237 . (1979) G. ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . (1987/1989) E.1. 1985) B.4. Wang et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL B. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Clarke et al.

. 1983). Psicología de la rehabilitación. Shontz.Patente en la presencia de temas clásicos. incluye: "Rehabilitation and Work" de Neff. Principles.Rehabilitation Psychology.Reivindicada ardientemente como área de especialidad distinta : Shontz y Wright (1980): "The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology". "Race. Miller. incluye capítulos sobre aplicaciones clásicas en rehabilitación: "Vocational Evaluation" de Gellman et al. Aguado (1987. 1981. PSICOLOGIA DE LA REHABILITACION: A. Fordyce .. "Professional . 1989a) . 1984) A. 1980. Zaretsky et al.Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: en "Introduction" Bolton acentúa el objetivo del manual: la rehabilitación focalizada en la "funcionalidad profesional".xvii). Criswell. "Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired". Perspectives. Brucker. Gaillard et al. Dawis. Bolton (1976). Walls et al.También en "Rehabilitation: 25 Years of Concepts. "Rehabilitation and Poverty". cuestión sobre la que afirma: "La psicología de la rehabilitación se enfrenta a problemas que pueden ser crónicos o de la rga duración.. en el que se afirma: "Uno de los más curiosos y significativos aspectos del movimiento rehabilitador en los Estados Unidos ha sido la proximidad de sus compromisos con los problemas referentes al trabajo y al empleo . manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación: convivencia de : .1. y en cursos de formación (Fundación MAPFRE. 1980-1981. del envejecimiento y de otros grupos minoritarios sometidos a graves deprivaciones.2. el énfasis principal se sitúa en las necesidades multicondiconadas de aquellos pacientes afectados de diversas discapacidades físicas crónicas que no son bien atendidas por otras áreas de especialidad" (ps. Brieland. "The Social Psychology of Disability".109). Fraser (1984): "An Introduction to Rehabilitation Psychology". Goldin. Trieschmann (1984b). Gordon. Kutner. "The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization". las históricas relaciones entre rehabilitación y trabajo" (1971b. "Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions". "Behavioral Methods in Rehabilitation". Corrientes amplificadoras de la propia psicología de la rehabilitación: ampliación de los colectivos beneficiados y de las técnicas empleadas: .1-2) .. "The State of the Art: An Overview". 1980. Social Disadvantagement. el mundo de la rehabilitación y el mundo del trabajo .. Vineberg. (1985) . "Research Utilization in Rehabilitation". como indicadores y criterios de éxito en rehabilitación (Brown. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984".También por Lofquist (1979). lesión medular (Trieschmann. Diller. 238 .Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. "Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig". Usdane. "Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation". "The Minnesota Theory of Work Adjustment". de tal forma que "el adecuado ajuste profesional favorecerá satisfactoriamente el ajuste en otras áreas de la vida" (1976b.p.M...HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS T E N D E N C I A S A C T U A L E S (AMPLIACION) A. Leviton. and Rehabilitation". la relación ha sido de hecho muy estrecha . "Physical Disability and Personality". E. orientación clásica centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos: . p. Mientras que el campo se aplica al problema de la deficiencia mental... sobre el carácter distintivo y las peculiaridades de la especialidad.. 1979-1982.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting". Neff (1971): actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. revisión de instrumentos clásicos: "Intelligence Tests". Monterrey. compilado por Regnier et al. Crewe et al. 1988. "Aptitude and Achievement Tests". Rogers. Ethnicity. 1981)..

B.Críticas del excesivo aislamiento respecto de la corriente principal de la psicología por parte de la psicología de la rehabilitación. Eysenck.Current Topics in Rehabilitation Psychology. sordos. 1984) o como enfermedad crónica (Coping with Chronic Disease. La discapacidad física abordada como enfermedad física (Coping with Physical Illness. Vallejo-Nájera. problemas de aprendizaje. 1960/1973/1983a) ACTUALIDAD: . sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. retraso mental. "Vocational Inventories". "Training in Rehabilitation Psychology".5. La deficiencia mental abordada desde el enfoque multidisciplinar (Mental Deficiency: the Changing Outlook. relaciones con equipo. niños mal adaptados. biofeedback B. "The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities". deprivados culturalmente y con trastornos de lenguaje . Trieschmann. Mittler. 1983) B.The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps .. psicología . Rosen et al. retrasados mentales y pacientes geriátricos. Plummer. 1973. psicopatología infantil (Ollendick et al. Barry. drogas...Técnicas recientes: "Biofeedback in Rehabilitation". continuum normalidad-handicap.Temas nuevos: ciegos. rehabilitación profesional de grandes afectados.. Levine.3. "Psychological Evaluation of the Deaf Client". LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Parker et al. 1990). Golden (1984). La discapacidad física abordada desde la medicina conductual: Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management.Temas nuevos: "Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes". Leung. "Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons". "The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury". sobre carácter distintivo de la especialidad. 1976). idem a la psicología de las deficiencias.. lesión medular. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional (Elliott et al. "Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult". Burish et al. con familia. . Horton et al. 1972/1977.. déficits neurológicos. Siller . sobre daño cerebral. el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta: convivencia de : .Inclusión de las deficiencias en área de la salud y de la salud mental ANTECEDENTES: . Moos. sordera y déficit auditivo parcial. psicología de la salud. "Rehabilitation and Aging". La deficiencia mental abordada desde el enfoque conductual (Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. (1970/1981). Bauman. Eber. minusvalías físicas. clásico capítulo del clásico especialista en actitudes. 1983/1986a) o en psicología anormal (Sarason. en niños: deficiencias visuales y perceptivas. suicidio. etc. Matson. sobre formación. "Personality and Psychopatology Inventories". "Psychological Evaluation of the Blind Client".Inclusión de deficiencia mental en psicopatología (De Ajuriaguerra. ENFOQUES BIO -PSICO-SOCIALES desde la PSICOLOGIA de la SALUD: . sobre dolor crónico. "Projective Techniques".Temas clásicos de Rehabilitation Psychology: "An Introduction to Rehabilitation Psychology".2. Bishop (1980): problemas conductuales en discapacitados: agresividad. tercera edad o envejecimiento . manual clásico de evaluación de "minusvalías": ruptura de la frontera entre psicología clínica y escolar. Wacker et al.. "Brain Damage and Rehabilitation". 1981/90) 239 . Grzesiak. alcohol. Fraser.1. interesantísimo capítulo de Brucker. 1985) B. Clarke et al. retrasados mentales adultos.4. aborda: en adultos: pacientes psiquiátricos agudos y crónicos. Harmon et al. entre normalidad y "handicap". interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas "estrella". medicina conductual B. reivindicación de mayor conexión con área de la salud. .

programas diferenciados y no categoriales. superdotados. enfermedad crónica y discapacidad física. dificultades de aprendizaje y conducta disruptiva en el aula . discapacidades de aprendizaje. (1986): información evaluativa. condiciones de baja incidencia: educación del sordo. epilepsia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS C. (1987/1989): educación adaptativa: características de aprendizaje. la sociedad debe realizar los cambios físicos y sociales necesarios para que los empleos. Mayor (1988): deficiencias físicas y sensoriales. trastornos de lenguaje. la rehabilitación.. (1980/6): retraso mental. Asch (1984b): combinación de las dos perspectivas. "Somatopsychology of Physical Disability" (Meyerson. Wang et al. Brown et al.Manual de Educación Especial.516) . las viviendas y las relaciones plenas con los demás puedan convertirse en una realidad para las personas que poseen minusvalías" (p. inadaptación social. del deficiente visual y del minusválido E. y la alternativa.Asch (1984a): diferencias discapacitados y no discapacitados en educación. superdotado. sensoriales . por otro no menos clásico.Problemática múltiple de sujetos con necesidades especiales. discapacidades físicas motrices con y sin afectación cerebral D. rehabilitación y derechos civiles .The Legal Rights of Handicapped Persons. trastornos de conducta . educativas en particular .Kahn (1984) señala la existencia de dos perspectivas sobre los discapacitados: la tradicional. ENFOQUE DE LA EXCEPCIONALIDAD: . deprivación sociocultural. 1973). NECESIDADES ESPECIALES y EDUCACION ESPECIAL: . deficiencias auditivas y visuales (Lowenfeld. problem as de lenguaje. trastornos de habla y lenguaje. perturbación emocional. 1955/1963/1971. ingresos. trastornos de lenguaje. deficiencias cognitivas y comunicativas: trastornos de atención e hiperactividad. condiciones leves: retraso mental leve. trastornos de atención. 1973). sustituido en la cuarta edición. etc. educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo . campaña no favorecida por la política de Reagan 240 . discapacidades de aprendizaje y trastornos emocionales . psicosis infantiles. aunque incluye en sus tres primeras ediciones uno de los capítulos más clásicos y representativos de psicología de la rehabilitación.Handbook of Special Education. aborda: retraso mental. modificación de conducta . intervención precoz. trastornos del lenguaje y niño autista. Gisbert et al. Al respecto. trato. (1986): aborda: superdotados. deprivación económica y cultural. Cruickshank (1955/1963/1971/1980.Corriente muy ligada al activismo social y movimiento de los derechos civiles norteamericanos .Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality.Psychology of Exceptional Children and Youth . problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje. 1980). los derechos civiles. mejor revisión.. delincuencia infantil y juvenil. "Theories about the Adjustment to Having a Disability" (Shontz. deficiencias visuales y auditivas. 1973): clásico manual de excepcionalidad. retraso mental. Burgdorf (1980) . excepcionalidad del superdotado . deficiencia mental..Educación Especial. Desde esta perspectiva. necesidades especiales. epilepsia. Morris et al. MOVIMIENTO DE LOS DERECHOS CIVILES : . las personas con discapacidades se enfrentan a problemas que provienen de una sociedad que estigmatiza y devalúa a quienes son diferentes .Special Education.Aborda problemática de sujetos únicos o excepcionales: deficientes y superdotados . escribe: "Una concepción alternativa estriba en considerar a las personas con discapacidades como miembros de un grupo minoritario que carecen de poder y que se les niegan sus derechos civiles.Weicker (1984): los problemas de los discapacitados dentro de la campaña para promover medidas legales anti-marginación.

problemas de lenguaje y comunicación. Nietzel et al. rehabilitación de discapacitados gravemente afectados . organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía . (1990) .Acentuación de integración y normalización y generación de recursos en la propia comunidad G.Perspectiva que engloba el ciclo vital y que parte de que toda persona. discapacidades musculoesqueléticas.Children with Down Syndrome: A Developm ental Perspective . La discapacidad abo rdada desde la psicología comunitaria: . niños plurideficientes. Lassiter et al. tratamiento contextual de los problemas.Training Disabled People in the Community. etc. legales. epilepsia. sociológicos.Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. déficits de audición. Work Adjustment. tiene capacidad potencial para desarrollarse y madurar. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. Meisels et al.Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad (1990).1. Pflueger (1977) .. pretende maximizar tal potencial.Corriente que pretende un triple objetivo: la prevención de la dependencia. psicológicos. Cicchetti et al. La discapacidad. Boswell y Wingrove (1979) .The Handicapped Person in the Community. 1990b) H.Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. ingenieros. autismo. lesionados medulares I. parálisis cerebral. lesión medular. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales.Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation.A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation. incluye prácticamente todas las deficiencias: asma. retraso mental en niños y adultos. término y concepto: discapacidades físicas y evolutivas . adaptación a rehabilitación profesional . accidente cerebrovascular. fisioterapeutas. pensado y diseñado para implantar y/o potenciar servicios de rehabilitación para todos los deficientes en el tercer mundo . (1990) G.Vocational Evaluation. las perspectiv as del "consorcio multidisciplinar" que trabaja en discapacidades físicas y evolutivas: educadores.2.Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y experiencias (SIIS. acentúa la importancia del contexto psicosocial. psiquiatras. Mendis y Nelson (1979): manual práctico y documento de trabajo. MOVIMIENTO PARA LA VIDA INDEPENDIENTE: . déficits visuales . editado por Van Hasselt. and Independent Living for Severely Disabled People. discapacidades de aprendizaje.Independent Living. la rehabilitación para la independencia y el mantenimiento de la independencia .Behavioral Approaches to Community Psychology.Actitud propia de la intervención comunitaria. sensibilidad ecológica. médicos. pero. De Jong (1979) .The Movement for Independent Living.Handbook of Early Childhood Intervention. Hodapp et al. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL F. psicólogos. médicos. A Manual on Community-Based Rehabilitation. desde el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad: .Handbook of Developmental and Physical Disabilities. (1977) G. Bilotto y Washam (1979a). profesionales. frente a la lógica preventiva. De Jong (1981) . trabajadores sociales. es decir. hiperactividad y déficits de atención. dolor crónico. INNOVACION SOCIAL EXPERIMENTAL: . reorientación de la investigación: acercamiento del 241 .5. (1983). terapeutas ocupacionales. con inde pendencia de la gravedad de sus deficiencias. especialistas en rehabilitación. ENFOQUES EVOLUTIVOS: . legislativos. ENFOQUES COMUNITARIOS: . asunción de la existencia de solución/es no predeterminada/s de los problemas. De Jong (1984). Helander. Strain y Hersen (1988): aborda la discapacidad de forma comprehensiva: aspectos evolutivos. (1990) .

con las consiguientes pluralidad de análisis y flexibilidad evaluativa . Peñate. * * * De una parte y por lo que concierne a las conexiones externas. como con los planteamientos comunitarios y los enfoques bio-psico-sociales. tarea. Brown (1988). el mundo de las deficiencias se beneficia de la incorporación de los avances acaecidos en la propia psicología. En virtud de tal principio se ponen en marcha la desinstitucionalización y la integración escolar. Pelechano et al. Williams. implantación social de los resultados de la investigación. De igual forma.c) .Tendencias actuales según el análisis de los manuales (ampliación). Giangreco y Cloninger (1994). sensoriales y demás deficientes.Aceptación.Programa comunitario de educación especial en Cantabria (Pelechano. en especial con los movimientos de los derechos civiles y de reivindicación de servicios eficaces e. 1994. 1986) Cuadro 21. 54 incluso. actitud ecológica. hacia físicos. en particular psicología de la salud. 1993. 54 242 . la expansión del principio de normalización. como análisis psicométrico.2. el campo de las deficiencias aparece relacionado con los desarrollos producidos en las ciencias de la salud y de la salud mental. remisión al análisis de parámetros (estímulo. a la hora de explicar la varianza. con las más recientes tendencias en pro de la calidad de vida ( ).b.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS laboratorio al ámbito natural de los problemas humanos. De otra parte y por lo que atañe a las conexiones internas dentro del propio campo de las deficiencias. habilidades sociales y motivación en la integración de niños ciegos (Pelechano. tanto con los avances biomédicos. 1986a. Halpern (1994) y Verdugo (1994c) amplían las necesidades de calidad de vida de cara a los personas con deficiencias. En primer lugar. desarrollado inicialmente en el ámbito de la deficiencia mental. personalidad) frente a la teorización de los niveles de procesamiento o variables de la persona. cabe señalar tres direcciones. Dennis. Pelechano et al. también se produce una mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad. modificación de conducta y medicina conductual. en especial en prevención y psicofarmacología.. actuación en los distintos niveles de contextualización del individuo. análisis funcional y análisis organizacional. Paralelamente. reacercamiento de disciplinas tradicionalmente alejadas. psicología comunitaria. terapia. 1987b. ) Mittler (1986). personalidad.

expansión y generalización de los avances en educación especial a todo el campo de las deficiencias.5. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En segundo lugar. Tal sentido tienen los enfo- 243 .

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 244 .

manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación editado por Bolton (1976). inicialmente desarrollados con y para discapacitados físicos. Pero junto a este clasicismo conviven las corrientes amplificadoras. En los ochenta. como enfermedad física en Coping with Physical Illness (Moos. centrada en la teoría de campo y en la rehabilitación psicosocial y profesional. respecto de las corrientes principales de la psicología y se aboga por una mayor conexión con el área de la salud y de la salud mental. presentes ya en Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. Paralelamente. subsiste la orientación clásica de la psicología de la rehabilitación centrada en la rehabilitación profesional y específicamente diseñada para discapacitados físicos. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ques de las necesidades especiales y de la educación especial. 1983). diseñados para problemas comunes a sujetos afectados de varias deficiencias. Current Topics in Rehabilitation Psychology. reivindicada ardientemente por Shontz y Wright (1980) y por Fraser (1984) como área de especialidad distintiva.5. en el que se muestra claramente la convivencia de temas clásicos de Rehabilitation Psychology junto con temas nuevos y técnicas recientes. la discapacidad física es abordada desde posiciones conexas a la psicología de la salud. y con la psicología de la salud y con la medicina comportamental. Incluso. en 55 particular ( ). es decir. la expansión del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación.2). editado por Golden (1984). 245 . es decir. Por un lado. 1984) y como enfermedad crónica en Coping with Chronic Disease (Burish y Bradley. el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación acentúan las tendencias esbozadas en las décadas anteriores. De igual forma. 1980) se abordan los problemas comportamentales de los discapacitados físicos. en Behavioral Problems and the Disabled (Bishop. con la psicología. y patentes en el más clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta. En consonancia con tales críticas. se critica el excesivo aislamiento de la psicología de la rehabilitación. En este sentido. 55 ) Elliott y Gramling (1990). se ponen en práctica programas no categoriales. En tercer lugar. las corrientes actuales en el tratamiento de las discapacidades físicas son un buen ejemplo del pluralismo conceptual y técnico que tratamos de destacar como distintivo del acercamiento actual a las deficiencias. hacia todos los deficientes.1 y 21. como ya se ha dicho (cuadros 21. en general. amplían sus cometidos y los colectivos beneficiados.

Wang et al. celebrado recientemente (1990) en Madrid bajo el auspicio del Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. Asch. Nietzel. Kahn. 1986. físicas y sociales. En efecto. ) Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation. el movimiento para la vida independiente ( ). Mendis y Nelson. 246 . resulta que la discapacidad física también es abordada desde otros planteamientos. 1984) incluye a los discapacitados físicos como sujetos marginados a causa de su discapacidad y como posibles beneficiarios de sus reivindicaciones. 1990b).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Pero. 1989).. and Developmental Disabilities Amendments). También los enfoques de la excepcionalidad (Cruickshank (1955/1980. Este movimiento está ejerciendo bastante influencia en la planificación de servicios.. Winnet.b. De igual forma. 1986) han englobado siempre a los físicos. ejerce su importancia y transcendencia en la lucha por la supresión de todo tipo de barreras. las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación de 1973. 1979. Comprehensive Services. Morris et al. servicios integrales y discapacidades 57 evolutivas ( ). 1980/86. IL). 1979). los manuales de educación especial suelen incluir a los discapacitados físicos como sujetos con necesidades educativas especiales (Gisbert et al. servicios y centros concebidos de cara al objetivo de la vida independiente (Independent Living. Weicker. centros especializados en aportar información. 1980. De igual forma. Brown et al. preven la puesta en marcha de programas. A Manual on Community-Based Rehabilitation (Helander. MacDonald y Davidson. Se trata de un manual pensado y diseñado para implantar y/o potenciar los servicios de rehabilitación para todos los deficientes. y en Alternativas institucionales en rehabilitación: Documentos y Experiencias (SIIS. el movimiento de los derechos civiles (Burgdorf. Sobre el particular resulta de sumo de interés la legislación norteamericana de 1978. manual práctico y documento de trabajo. cuyo manifiesto puede encontrarse en Training Disabled People in the Community.. 1984a. asesoramiento. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. También los enfoques comunitarios tienen propuestas para la discapacidad física (Boswell y Wingrove. como puede apreciarse en el Seminario Iberoamericano sobre Rehabilitación en el seno de la Comunidad. 1977). Merecen ser destacados los centros para la vida independiente. discapacitados y minusválidos en países del tercer mundo (Cardenal.. De particular interés resulta el movimiento de rehabilitación en el seno de la comunidad. Mayor. 1990). 1984. enmiendas sobre rehabilitación. entrenamiento en las 56 57 56 ) Puig de la Bellacasa (1990) prefiere la traducción de movimiento para la autonomía personal. Así. 1988a.

59 ) El cuadro 23 ha sido confeccionado en base a a Pelechano (1980b. Branch y Corcoran. En Van Hasselt et al. 1983). Dicha propuesta también es aplicable a físicos. Hardy. 1982. que se amplía en el cuadro 23 ( ). b. en suma. 247 . ya cuenta con resultados positivos en deficiencia mental (1987b) y se están publicando los primeros informes con invidentes (1989.90). lesionados medulares (De Jong. 1981. Luck y Hutchinson. El movimiento para la vida independiente también se adapta a las peculiaridades del campo de la rehabilitación profesional (Bilotto y Washam. Por su parte. 1979). a las necesidades de los discapacitados gravemente afectados (Lassiter. 1987a) de la innovación social 58 59 experimental ( ). 1994). todo ello con vistas al logro de una vida lo más independiente posible. que constituye un manual sobre el movimiento. Lassiter. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL actividades de la vida diaria. pero no es el momento de hablar de proyectos ni de sus primeros resultados aunque versen sobre temas tan relevantes como la evaluación de lesionados medulares (Aguado. 1987). e incluso a los objetivos de un grupo específico. 1977). 1993. Aguado et al. 1984). y Gerben De Jong publica varias obras decisivas sobre IL (1979a. 1986a. aparece Independent Living (Pflueger. Finalmente. p.5. en su caso. 1983. (1988a) puede encontrarse el manual más representativo y actualizado de estas corrientes. dentro y para la matriz social que le da sentido" (Pelechano. y. en la utilización de los recursos de la comunidad. Paralelamente. Pelechano et al. 1994). cuestión en la que el autor de estas páginas está implicado. 1981. defensa de derechos conculcados. los enfoques evolutivos abordan la discapacidad física dentro de las discapacidades físicas y evolutivas. 1981). la propuesta de Pelechano (1986a. de que la psicología cree un cuerpo de doctrina desde. 58 ) "La posibilidad de crear un cuerpo de conocimientos y teorías psicológicas en las que la distinción entre ciencia básica y ciencia aplicada desaparezca. Underwood y Cull. la posibilidad. 1994.

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 248 .

. Como ejemplo pueden aducirse algunos capítulos del texto editado por Van Hasselt. Dicha clasificación aborda el problema de pluralidad de términos y conceptos con que se suele aludir y denominar a las personas con deficiencias. es tratada conjuntamente con físicos (Mittler. Los enfoques evolutivos le reservan lugar preferente (Van Hasselt et al. En efecto. 1980/86. 1985) y de la modificación de conducta (Matson.. tradicionalmente tratada desde la psiquiatría y la psicopatología (De Ajuriaguerra. es objeto de la irrupción de los enfoques bio-psico-sociales (Clarke et al. 1980) y. se lleva a cabo la misma 249 . sin olvidar la innovación social experimental (Pelechano. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Similar recorrido ha experimentado la deficiencia mental con el resultado de ser abordada en la actualidad también desde múltiples enfoques. lo cual no empece su condición de mejor y más actualizado manual. Una última matización respecto de este pluralismo. 1981/90). 1979.. Wang et al. Brown y Campione.. 1990). se llega a la unificación de criterios en inglés (WHO. Cicchetti et al. sigue siendo incluida en la psicopatología infantil (Ollendick et al. le dedican monografías actuales (Hodapp et al. Es objeto de las corrientes amplificadoras de la psicología de la rehabilitación (Bolton. en algunos casos la corriente general a la que se adscribe el manual no aparece posteriormente ni con claridad ni en todos los desarrollos. Helander et al. Tras arduas negociaciones y reuniones con prácticamente todos los organismos implicados en el tema. * * * Como manifestación de este pluralismo hay que aludir a la Clasificación Internacional de Deficiencias. Eysenck. 1955/1980. Al respecto. 1983/1986a. Brown y Reynolds. Protagoniza gran parte de los desarrollos en educación especial (Gisbert et al. de la Organización Mundial de la Salud. Los movimientos de los derechos civiles (Burgdorf (1980) y comunitarios (Boswell et al. 1973. 1986. 1990.. 1988a) e.. 1960/1983a). 1986).. Pero.5. 1982. Morris et al. pluralismo conceptual y técnico y heterogeneidad de modelos que estamos recalcando como distintivos del concepto actual de las deficiencias. Hablamos más atrás de influencias y tradiciones no siempre perfectamente delimitables.. Finalmente. En suma. casi de inmediato. 1987a) ni los enfoques cognitivos (Campione y Brown 1987. 1976) o desde la psicología anormal (Sarason. Vallejo-Nájera.. 1990. Mayor. 1979) la incluyen entre sus beneficiarios. 1988. Discapacidades y Minusvalías. Strain y Hersen (1988a). 1970/1981) y con sujetos excepcionales (Cruickshank. incluso.. 1972/1977. 1976). 1988). 1989). 1989). Meisels et al..

DISCAPACIDAD: "Dentro de la experiencia de la salud. proceso de unificación. malformación.. recomendamos como sumamente ilustrativas. "Deficiencia hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema. y nos sirven para situar las acciones tendentes a reducir sus efectos. cualquiera que sea su causa . una discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano" (p. por tanto. "Las minusvalías hacen referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de las deficiencias y discapacidades. dado que precisan las consecuencias de la enfermedad. p. El cuadro 24 ( ) trata de reflejar gráficamente las relaciones entre deficiencia.. así pues. las minusvalías reflejan una interacción y adaptación del individuo al entorno" (p. y factores sociales y culturales)" (p. Como venimos diciendo.59).40). 60 60 ) Hemos confeccionado este cuadro 24 partiendo de una idea gráfica de Casado (1991. 250 . menoscabo. fisiológica o anatómica" (INSERSO. MINUSVALIA: "Dentro de la experiencia de la salud. prolongado y costoso. En la introducción de la versión castellana se relata todo el arduo. 1983. p.66).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS tarea en lengua castellana bajo la coordinación del INSERSO (1983a/1994). "Las discapacidades reflejan las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo. consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad.56). una deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica.58). trastornos al nivel de la persona" (p.41). sexo.. pero eficaz. que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad. Esta clasificación establece la siguiente delimitación: DEFICIENCIA: "Dentro de la experiencia de la salud. tales términos son matizaciones necesarias y convenientes. las deficiencias representan trastornos a nivel de órgano" (p. una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado. traumatismo. discapacidad y minusvalía así como las modalidades de intervención que tienen cabida en pro de los deficientes. así como la presentación efectuada por Puig de la Bellacasa (1983). cuya lectura. Las discapacidades representan.40). etc.

La definición más acorde con lo que aquí se está exponiendo y se quiere recalcar viene ya expresada por Rehabilitación Internacional: "La rehabilitación (o habilitación) es un proceso en el que el uso combinado y coordinado de medidas médicas. a saber. paliar las limitaciones funcionales y potenciar las capacidades residuales y/o no afectadas. es decir. a la vez. empleamos aquí el sentido caplaniano de prevención primaria. Dada la complejidad y globalidad del proceso de rehabilitación nos parece oportuno distinguir dos tipos de acciones. sociales. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En cuanto a tales acciones. potenciar las capacidades no dañadas. Carta para los años 80 (1982. en este caso deficiencias. 61 62 ) ONU. Tales objetivos se persiguen tanto en intervención temprana como en rehabilitación. Es decir.15).5. suelen ponerse en marcha todo un conjunto de acciones. las modalidades de intervención. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad (1988. la eliminación o disminución del riesgo de aparición de los trastornos. ) Rehabilitación Internacional. la prevención hace referencia al conjunto "de medidas encaminadas a impedir que se produzcan 61 deficiencias físicas. educativas y vocacionales ayudan a los individuos discapacitados a alcanzar los más altos niveles funcionales posibles y a integrarse dentro de la 62 sociedad" ( ). las encaminadas a mitigar los efectos discapacitantes de la deficiencia y las destinadas a aminorar las desventajas sociales concomitantes. mentales y sensoriales" ( ). variadas y también complejas. Merece la pena ampliar estos conceptos.21). p. 251 . pero que tienen en común la pretensión de reducir las consecuencias limitativas y discapacitantes de la deficiencia y. p. El proceso de rehabilitación engrana y aglutina las diversas acciones que se ponen en marcha una vez producida la deficiencia. En primer lugar.

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pretende la capacitación funcional máxima posible en el caso de las limitaciones producidas con posterioridad.5. hay que hacer mención de una nueva matización sobre rehabilitación. Por lo que concierne a rehabilitación. rehabilitación pretende la restitución de la funcionalidad mermada. Es menester matizar algo que figura en el cuadro 24. aparte de las técnicas que llevan consigo. 1991) amplían las sutiles relaciones entre estos conceptos y términos. para lo efectos de esta exposición. sobre las que actúan. que por tanto ni son deficientes ni se ha producido la deficiencia. En consecuencia. Casado (1991) y Aguado (1988. sino la edad y la tipología de deficiencias. Amén de lo recién expuesto. lo que diferencia a intervención temprana y rehabilitación no son sus objetivos genéricos. pero que se ponen en marcha tales programas precisamente para que no aparezca la deficiencia y así evitar sus posibles consecuencias funcionales limitativas.119). pongamos por caso niños de bajo peso al nacer. Por 63 64 ) Casado (1991. también abarca una variada panoplia de acciones cuya "finalidad consiste en activar el desarrollo de capacidades presuntamente bloqueadas por posibles deficiencias congénitas en 63 sujetos infantiles" ( ). la vivienda y el transporte. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Por lo que atañe a intervención temprana. que incluye en cualquier caso variadas acciones. por oposición a habilitación. congénitas versus adquiridas. también variadas y complejas. p. Con tal discontinuidad se quiere hacer alusión a aquellos programas de intervención temprana aplicados a grupos de riesgo. que persigue la dotación y potenciación de destrezas anteriormente inexistentes y que resulta más adecuada como referente para los objetivos y técnicas aplicables en el caso de la deficiencia 64 mental ( ). Tomada aquí en su sentido restringido. En segundo lugar. 65 ) "Equiparación de oportunidades significa el proceso mediante el cual el sistema general de la sociedad (tal como el medio físico y cultural. los servicios sociales y 253 . cuya finalidad estriba en aminorar las desventajas sociales concomitantes a la deficiencia y/o discapacidad. la raya discontinua que parte de intervención temprana y se sitúa antes de la deficiencia. obviamente. ) Puig de la Bellacasa (1990). las acciones. como equiparación de oportunidades ( ) o accesibilidad ( ). Tal modalidad de intervención suele recibir distintos 65 66 denominativos. que incluye asimismo una serie extensa de acciones.

68 ) En 1987 la American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). se trata de acciones encaminadas a la remoción de las barreras. autocuidado. como objetivo último. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. 1988. 69 ) Luckasson. Reiss.1). por contra.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS nuestra parte. ocio y tiempo libre y trabajo. p. p.22). Snell. que reza según los siguientes postulados: "El retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. antigua AAMD ( ). Coulter. * * * Como manifestación aún más reciente de este pluralismo puede aducirse la nueva definición multidimensional de la deficiencia mental adoptada por la 68 American Association on Mental Retardation (AAMR). rendimiento académico. términos que nos parecen más pertinentes. 254 . sanitarios. Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media. toma de decisiones. Spitalnick y Stark (1992. p. destrezas sociales. la vida cultural y social. uso de recursos comunitarios. que impiden y/o obstaculizan la plena integración social de los deficientes y que. 67 ) Consejo de Europa (1989. Entendido de esta forma. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. Schalock. tanto físicas (en especial las barreras arquitectónicas) como sociales (en particular las actitudes negativas de los no deficientes). las oportunidades de educación y trabajo. incluidas las instalaciones deportivas y de recreo) se hace accesible para todos" (ONU. 66 ) Casado (1991) prefiere accesibilidad. Polloway. optamos por normalización e integración. salud y seguridad. económica y la mayor independencia ( ). como figura en el cuadro 24. a que la persona deficiente tenga la mayor participación posible en 67 la vida social. En todo caso. vida en el hogar. propician su marginación. las variadas y complejas posibilidades de intervención que encajan dentro del proceso de rehabilitación tienden.47). El retraso mental se 69 manifiesta antes de los 18 años" ( ).

Greenspan y Grainfield (1992). 2) clasificación y descripción de las destrezas y limitaciones del sujeto en relación a cuatro dimensiones básicas: funcionamiento intelectual y conducta adaptativa. moderado. los sistemas de apoyo adecuados y prolongados provocan una mejora en el funcionamiento general de la persona con retraso mental. suponen un acercamiento multidimensional a la deficiencia mental que necesita 70 explicaciones y matizaciones y es objeto de revisiones críticas ( ). severo o profundo. Sin embargo. la nueva definición. En relación al funcionamiento intelectual el punto de corte se establece en dos desviaciones típicas por debajo de la media (CI 70-75).5. Borthwick-Duffy (1994).. Se recomienda utilizar el término genérico de persona con retraso mental. En todo caso. El proceso de diagnóstico y clasificación que postula la AAMR consta de tres pasos: 1) diagnóstico de retraso mental en función de los tres criterios básicos (funcionamiento intelectual en torno a o por debajo de 70 ó 75. 255 . aspectos emocionales y psicológicos. las críticas dirigidas a la preponderancia del criterio psicométrico no se hacen esperar demasiado. MacMillan. Se aboga por descripciones funcionales orientadas fundamentalmente a la provisión de servicios y ayudas. Greenspan (1994). manifestación durante el período evolutivo). salud física y etiología y características ambientales. a la vez que se detallan las dimensiones que requieren orientación y apoyo terapéutico. Gresham y Siperstein (1993). 3) elaboración de un perfil del nivel e intensidad de apoyo necesitado por el sujeto en cada una de las anteriores dimensiones. (1992). como ha venido siendo habitual. y la estrategia que lleva consigo. términos tales como retraso ligero. Jacobson (1994). pero que sin 70 ) Luckasson et al. déficit en dos o más áreas de la conducta adaptativa. las limitaciones en la conducta adaptativa ocurren dentro del contexto comunitario típico de los pares de la misma edad y son un índice de las necesidades de apoyo que requiere el sujeto. Este nuevo sistema no tiende a utilizar. aunque este criterio sigue siendo todavía el determinante primero y principal de la deficiencia mental. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL Esta definición supone una aproximación multidimensional basada en los siguientes postulados básicos: una evaluación válida debe tener en cuenta la diversidad lingüística y cultural y las diferencias de factores conductuales y de comunicación. limitaciones adaptativas específicas coexisten a menudo con destrezas en otras áreas adaptativas.

Pelechano (1995). No obstante. económicas. junto con los problemas de empleo. son las responsables de esta creciente complejidad de la asistencia a los deficientes. Por otro lado. los costes de tales servicios. 75 ) La Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act. Incluso se 71 72 73 74 ) Verdugo (1994b).. Gluck y Buckelew. de 1983. los fondos para investigación subvencionados por el americano National Institute on 73 Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) son cuantiosos ( ). del Estado del Bienestar. etc. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS duda ha de marcar el futuro de las concepciones y tratamientos impartidos a los 71 deficientes mentales ( ).supone la promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: se trata de tecnología compleja y sofisticada. Causas de diverso tipo. Gray (1990). 76 ) Van Hasselt. ya avanzamos que adquiere una importancia y complejidad progresivas hasta ahora desconocidas. Por una lado. etc. que incluye comunicación asistida por ordenador. los recortes presupuestarios. a pesar de tales recortes. 1990). produce. Strain. la Social Security Act. establece un sistema de pago anticipado a determinados tipos de enfermedades y potencia las servicios de rehabilitación. los recortes presupuestarios limitan la proliferación de 72 centros y la prestación de servicios ( ). ) Weicker (1984). tienen como efecto un retroceso general respecto de los adelantos de las décadas anteriores. y Hersen (1988b). * * * Por lo que concierne a la asistencia a los deficientes. entre otros efectos. ) La Social Security Act. una 74 potenciación de los servicios de rehabilitación ( ). discapacitados y minusválidos. costo-beneficio en la valoración de su eficacia ( ). demográficas. En efecto. siguiendo en los Estados Unidos. Hart (1989). 1984. 77 ) Clarke y Clarke (1987). más acusados en servicios sociales. en especial de daño cerebral (Frank. entre los factores económicos la crisis de los ochenta condiciona directamente la política asistencial. Y. sanitarias. de 1988. mientras que la TechnologyRelated Assistance for Individuals with Disabilities Act proporciona avances más 75 que considerables en ayudas técnicas ( ). los elevados costes de los 76 servicios atraen la atención pública ( ) y provocan la aplicación de técnicas de 77 coste-efectividad. 256 . ) Fenderson. La crisis del Welfare State.

En suma. Todo este tipo de condicionantes plantea un problema hasta ahora desconocido. se dice con frecuencia que los gobiernos gastan diez veces más en "programas de dependencia" que en fomentar el funcionamiento 78 independiente de los discapacitados ( ). el deficiente adulto. la inviabilidad de pleno empleo.c). En todo caso. por lo que acentúan la marginación. p. como trampolín para el empleo competitivo. Brown & Sons. los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación.. Los primeros que pierden el acceso al empleo son ellos. A ello hay que añadir el progresivo envejecimiento de la población.. se evitan 10 dólares en otros gastos" ( ). factores demográficos. por la ausencia de salidas profesionales. constituyen las repercusiones de la crisis económica que tienen peor cariz para los deficientes. Y sin olvidar la vieja idea de los inicios del movimiento rehabilitador. sin conexión con la sociedad. 1990. en sustituto del puesto de trabajo. entonces. la integración socio-laboral queda dificultada. No obstante. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL genera un movimiento de reivindicación de servicios eficaces.e. la recesión y el paro. 80 ) Van Hasselt. Sin olvidar la aportación de Ronald W. etc. de tal forma que el rehabilitado vuelve a desempeñar un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. p. gastos médicos futuros y discapacidad. Los centros de empleo especial. permanentes y no competitivos. en consecuencia. Strain y Hersen (1988b. se convierten en centros de destino subvencionados. pues se ha estimado que "por cada dólar invertido en 79 rehabilitación. como ya se ha mencionado. 257 . el incremento de sujetos afectados de enfermedades crónicas y de supervivientes de accidentes que demandan mejoras en tratamientos a largo plazo y/o indefinidos 80 ( ). con el consiguiente descenso de la mortalidad infantil. a veces graciables. Como consecuencia. incluso imposibilitada. mejoras en atención médica. junto con avances en el tratamiento de las enfermedades infantiles. Alex.5. 1987)" (Frank et al. es decir. Solarz (1990). lo cual no es teoría. dependientes de subvenciones. incremento de la prevención y de la atención prenatal. ) "Por cada dólar invertido en rehabilitación se evitan 10 dólares en otros gastos (p. provocan un aumento de las expectativas de vida de los deficientes y plurideficientes y. La pensión se convierte. la incidencia de tales avances en la 78 79 ) Van Hasselt. centros aislados. Conley (1973) sobre las pérdidas económicas producidas por el desempleo y/o subempleo de deficientes mentales. Gluck y Buckelew (1990). incluso.4). 758).. Strain y Hersen (1988c. un considerable incremento de su prevalencia. De otro lado. Frank. inicialmente pensados como autofinanciables e.

y que a la vez ofrecen mejores perspectivas de cara al futuro. educación. 81 medicina. dado que es más lo importado que lo directamente investigado. 82 ) No obstante. de investigación. variedad y dispersión de que hablan Van Hasselt. parece necesario añadir algunas referencias a cuestiones puntuales. el salto cualitativo y cuantitativo que se produce en las décadas anteriores tiene su continuación en los ochenta con parecidas características tanto en lo positivo como en lo negativo..HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS demografía contribuye a que los deficientes adquieran una transcendencia cuantitativa que convierte su asistencia en progresivamente más compleja. que ampliamos en el cuadro 20 ( ). se incrementa la actividad en torno a los deficientes durante los últimos años. * * * En cuanto a España. Fierro (1984a) mantiene una opinión más negativa cuando habla de vacío en la investigación respecto a deficiencia mental. etc. En primer lugar. la potenciación del movimiento asociativo. clínico. asistencial. 81 258 . tanto en prevención como en tratamientos.. etc. y desde diferentes campos. la educación especial se ve beneficiada por la revolución informática. No obstante. desde distintas y variadas perspectivas. Al respecto. Strain. En efecto. ) Durante los ochenta. la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. psiquiatría. psicología. y Hersen. educativo. no puede pasarse por alto la eclosión de la ONCE: las acertadas campañas de imagen. Todos estos factores dan lugar a que el área de las deficiencias presente en la actualidad el panorama de amplitud. a excepción de los métodos de Adiestramiento y Maduración Mental de González Mas (1978) y las investigaciones sociales sobre prevalencia y características de la deficiencia mental y sobre el número de centros y servicios de atención. Finalmente. confirma una de las líneas más eficaces de las que se han podido comprobar en este ensayo histórico. rehabilitación. De igual forma. En segundo lugar. educación especial ( ). recuérdese el papel de Análisis y Modificación de Conducta en la consecución de estatuto científico para los 82 estudios e investigaciones sobre deficiencia. el retraso en investigación se ha aminorado y no sólo en lo relativo a deficiencia mental. entre otros muchos influjos positivos. se abordan sus intereses. constituyen las notas más optimistas del presente.

durante los ochenta se produce la potenciación de los servicios públicos. o la creación de centros de empleo especial dependientes de subvenciones. la crisis económica tiene en España unas repercusiones muy acusadas en la política de empleo de deficientes.427). durante los últimos años se producen algunos cambios. en particular en el mundo académico. la entrada de la temática de las deficiencias en la universidad española. en "magisterio". que nos hacen considerar la situación de forma algo más optimista. pues el Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad no pasa de las actividades exploratorias iniciales. p. generalizan a otros colectivos los beneficios y facilidades para el empleo de minusválidos y hacen necesaria la puesta en práctica de medidas graciables. en "logopedia". centrales y autonómicos. de 7 de abril de 1982.22) denomina "la legalización de la marginación". p.500 a 3. Paralelamente. como doblar la prestación de subnormalidad. pasando 83 ) Diplomaturas en "fisioterapia". un retraso importante es el de la prevención. Por su parte. Pelechano (1990) lleva a cabo una revisión crítica en la que se cuestionan los datos ofrecidos en dicha monografía.000 pesetas. 83 diplomaturas y másters ( ). el sistema de pensiones y ayudas establecido en la Ley de Integración Social de los Minusválidos. la integración escolar se está llevando a cabo mediante el Programa de Integración que el Ministerio de Educación y Ciencia inicia en el curso 1985-86. el gran vacío para Fierro. para quien "en esto el país anda todavía casi en etapas de subdesarrollo sanitario" (1984a. de educación especial. aunque no por ello se atenúe lo que acabamos de mencionar en el párrafo inmediato. efectivos desde otros puntos de vista. En cuarto lugar. Los Pactos de la Moncloa. máster 259 . Esta ausencia de programas específicos de prevención lleva a Fierro a hablar de pronósticos sombríos de cara al futuro de la deficiencia mental en España. ningún programa operativo real se lleva a la práctica y sólo el área de la prevención de las enfermedades congénitas del metabolismo tiene un mínimo desarrollo. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL En tercer lugar. consideramos esta situación como muy negativa y de pronóstico no muy favorable. tanto a través de la aparición de estudios especializados. En quinto lugar. En efecto. que Camarero (1983. Por nuestra parte. en "terapia ocupacional". La publicación de una encuesta del mismo ministerio (1988) ofrece resultados y valoraciones muy positivos de tal programa. Ahora bien.5. con las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje". discapacitados y minusválidos. como de tesis doctorales y plazas docentes. que pasa de 1.

como el siglo de oro. y los ochenta. se habla de lo bio-psico-social y de pluralismo conceptual y técnico. sin olvidar la publicación de manuales y 84 revistas especializadas ( ). en suma. no queda más que remitir al paciente lector a la síntesis general y. en especial por los recortes presupuestarios y sus repercusiones en el empleo y en la integración de las personas con deficiencias. Pero las distancias respecto a otros países próximos a nuestro entorno sociocultural se han aminorado y reducido. y una nueva forma de tratamiento. los psicosociales y socioambientales. el salto cuantitativo y cualitativo en el estudio y en la atención a los deficientes en nuestras tierras. si aún le resta tolerancia. la tercera revolución en salud mental. nos descubre unos determinantes. la intervención comunitaria. es decir. En cuanto al capítulo que concluimos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS por la proliferación de investigaciones. supone la consolidación y potenciación de la tendencia iniciada años atrás. son protagonistas de grandes avances. Con el tiempo. por lo que remitimos al lector a la cronología. 84 ) Para completar esta nota habría que emplear un espacio excesivo. Paralelamente. teniendo en cuenta que el panorama ya no es exclusivo de la deficiencia mental. todo ello. Las que hemos denominado décadas prodigiosas. 260 . el campo de las deficiencias encuentra uno de los momentos de mayor conexión con las corrientes dominantes en la sociedad y en las ciencias de la salud. que también se abordan las otras deficiencias. a la cronología. que los convierten en uno de los períodos más favorables y positivos para los deficientes. universitario en Integración de personas con discapacidad y en Integración sociolaboral del minusválido . no exento incluso de cierto protagonismo . originalidad e innovación logradas en otras épocas. pues es mucha la cantidad de referencias posibles. pero también de preocupantes retrocesos. * * * Llegados a este punto. Evidentemente que nos queda mucho para alcanzar las cotas de liderazgo. incluso en algunas áreas más que considerablemente. el período comprendido entre 1960 y 1980.

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6. SINTESIS GENERAL .

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parece oportuno extraer algún tipo de valoración que sirva de síntesis conclusiva sin alargar más el relato. SINTESIS GENERAL Ninguno hay tan inválido a quien le falten las fuerzas en absoluto para hacer algo. con sus múltiples variantes.Tal oscilación está presente en todos y cada uno de los modelos de salud mental desarrollados a lo largo de la historia de las deficiencias. papel social asignado. Del socorro de los pobres. p. SINTESIS GENERAL 6. conexión con el contexto social.51).La marginación.6. . modelos. ejes de progreso. tal y como aparece en el cuadro 25. que Burgdorf prefiere matizar cuando afirma: "La historia de los procedimientos formales de la sociedad para enfrentarse a las personas minusválidas pueden sintetizarse en dos palabras: segregación y desigualdad" (1980. Con tales pretensiones abordamos los siguientes puntos sobre constantes y oscilaciones históricas. aparece como una constante histórica.También es una constante la oscilación histórica a lo largo del eje pasivo-activo de las concepciones de las deficiencias y de los tratamientos dispensados. . Después de este recorrido histórico. Juan Luis Vives. fragilidad de las conquistas y futuro: . 263 .

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS ENFOQUES /ACTITUDES MODELOS HISTORICOS ENFOQUES /ACTITUDES ACTIVAS: MODIFICABILIDAD PASIVAS: INMODIFICABILIDAD CAUSAS I NTOCABLES CAUSAS NO I NTOCABLES NEGATIVISMO / P ESIMISMO CONCEPCION P OSITIVA / OPTIMISMO ACEPTACION PASIVA / RESIGNACION T RATAMIENTO / EDUCABILIDAD SEGREGACION / MARGINACION I NTEGRACION / ACEPTACION MODELO DEMONOLOGICO CAUSAS AJENAS / EXTRAÑAS CAUSAS DESCONOCIDAS FRUTO DEL P ECADO / DEMONIO P RACTICAS EMPIRICAS I NFANTICIDIO / HOGUERAS CIRUGIA DE LOS HUESOS VENTA / MUTILACIONES T ECNICAS P ROTESICAS RESIGNACION / APARTAMIENTO HOSPITALES / ASILOS MODELO ORGANICISTA CAUSAS NATURALES CAUSAS NATURALES CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS MEDICOS "ALARMA EUGENESICA" "SORDOMUDISTICA " / I NSTRUCCION BENEFICENCIA / ENCIERRO "REGENERACION DE P OBRES" I NSTITUCIONALIZACION "T RATAMIENTO MORAL" MODELO PSICOLOGICISTA CAUSAS P SICOLOGICAS CAUSAS P SICOLOGICAS CLASIFICACION / ETIQUETADO T RATAMIENTOS / P ROGRAMAS DETERMINISMO DEL CI MOVIMIENTO REHABILITADOR SUBNORMALIDAD / ANORMALIDAD MODIFICACION DE CONDUCTAS "T RAUMAS" / "REGRESION " P OSIBILIDAD DE APRENDIZAJE MODELO S OCIO -AMBIENTAL CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES CAUSAS SOCIO-AMBIENTALES FASES DE REACCION A LA DISCAPACIDAD P REVENCION / ESTIMULACION P RECOZ I NTEGRACION "P OR DECRETO" I NTERVENCION COMUNITARIA ACTITUDES NEGATIVAS ASOCIACIONISMO MARGINACION DESINSTITUCIONALIZACION MODELO BIO -PSICO -S OCIAL CAUSAS BIO-P SICO-SOCIALES "P ENSION"..Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia. UNICA SALIDA "CENTROS DE EMPLEO ESPECIAL" ACTITUDES NEGATIVAS MARGINACION CAUSAS BIO-P SICO -SOCIALES I NTERACCION DE FACTORES T RATAMIENTOS MULTIMODALES REHABILITACION P ROFESIONAL NORMALIZACION / I NTEGRACION Cuadro 25. 264 .

e.En relación con tales modelos históricos. tanto por los recortes presupuestarios como por los problemas y dificultades de empleo.La propia deficiencia mental adquiere el carácter de problema social. como consecuencia de la revolución industrial y de la escolarización obligatoria. incluso. la crisis económica condiciona los resultados de la rehabilitación y de la educación especial. De igual forma que otros sujetos diferentes. en especial por el progresivo desgaste y deterioro de lo inicialmente positivo: p.Los papeles sociales asignados a los deficientes son muy variados y también dependen más del contexto social que de su capacidad. sino más bien de superposición de características e. dualidad contradictoria de los modelos. el carácter activo que inicialmente presentan las instituciones manicomiales. se transforma en algo totalmente pasivo. 265 . . en las actitudes y en las prácticas sociales. si no todo. varias matizaciones. En segundo lugar. con las dimensiones que presenta en la actualidad. las investigaciones sesgadas y las interpretaciones erróneas influyen poderosamente en las ideas. del/os modelo/s anterior/es. Al respecto cabe preguntarse si el modelo demonológico está totalmente erradicado.En la actualidad. permítasenos la expresión. sino de las necesidades de la sociedad. o. .. . Lo que ocurre es que los deficientes siempre forman parte de los colectivos de marginados. Es más. se les hace de todo. Quien lo dude.La historia demuestra que la integración de los deficientes no depende de su capacidad. a los deficientes. . Y lo peor y más preocupante es que. aún es fecundo el vientre que parió el suceso inmundo. . para ser más precisos. el nivel de complejidad y especialización requerido por la vida moderna hace aumentar el número de deficientes. Es más. junto a las nuevas concepciones subsiste parte. que mire lo que ocurre en la Segunda Guerra Mundial en los Estados Unidos de América. no cabe hablar de linealidad acumulativa. pensadas para la reinserción social. Es decir. parafraseando a Bertolt Brecht (1898-1956). del contexto social. En primer lugar. SINTESIS GENERAL .Entre las brutalidades. de modelos. el gran encierro. son objeto de todo tipo de brutalidades. las hogueras y las cámaras de gas nos parecen las acciones más execrables.En función del contexto social.6. . las mutilaciones para mendigar.

o conllevar una paraplejia por poliomielitis a los casi cuarenta años y ser el único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato y ganar la Segunda Guerra Mundial (Roosevelt). El paraíso perdido a ciegas (Milton). o la rusa con una hemiplejia (Lenin).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . . Pasteur. .. padecer picnodisostosis con atrofia de piernas y ser un gran pintor impresionista (Toulouse-Lautrec).Los ejes de progreso en la historia de las deficiencias provienen de tres fuentes: los avances en las ciencias de la salud.Y también se puede ser diagnosticado como deficiente mental.A lo largo de la historia. . en inspector de camiones. en pintor de granadas. recibir un entrenamiento suplementario y adaptarse a las fuerzas armadas. John Milton. y de la psiquiatría y de la psicopatología. ser seleccionado por el ejército. que revierten en progresos en el propio campo de las deficiencias y en algunas ocasiones a la inversa. el contexto social de los avances médicos y psicopatológicos. escribir poesía y participar en la guerra de liberación de Grecia con deformidades congénitas en un pie (Byron). . que impulsan los avances en el estudio 266 . soportar una sordera y crear las pinturas negras de la Quinta del Sordo (Goya) o componer la Novena Sinfonía (Beethoven). Talleyrand. ha habido discapacitados anónimos. estar institucionalizado y comportarse correctamente en la guerra y gozar de al menos un ascenso. etc. Como influencias externas.En primer lugar. hay que mencionar los desarrollos de las ciencias biomédicas. dirigir la política francesa en el XVII y preparar el esplendor de Luis XIV desde la cama (Richelieu). en montador de balas e. Roosevelt. Lenin. incluso. se puede escribir el Quijote sin un brazo (Cervantes). ser diagnosticado como deficiente y rendir servicios aceptables en el ejército. en particular. Lord Byron. etc. etc. sin olvidar la cirugía y la ortopedia. Beethoven. el Cardenal Richelieu. Goya.Es decir. en montador de fusibles. compatibilizar una hemiplejia y el laboratorio (Pasteur). en general. ser pupilo de una institución y convertirse en operador de maquinaria en industrias de guerra. o de la época napoleónica con deformidades congénitas en un pie (Talleyrand). ToulouseLautrec. en montador de dispositivos elevadores. las aportaciones de ciertos pioneros y las mejoras sociales desarrolladas para los físicos y los ciegos. pero también famosos: Miguel de Cervantes.

de una revolución en el conocimiento de las posibilidades de prevención y mejora de algunas deficiencias. en la actualidad. Así ha sido siempre.En este campo de los tratamientos. por otro lado. campañas de imagen. el dolor nunca muere y siempre es igual y. tales conquistas históricas son frágiles. las mejoras en el tratamiento. a veces con sangre. . la prevención biomédica es una realidad así como los avances en la etiología y en la patogénesis de la deficiencia mental. casi siempre figuras aisladas. desinstitucionalización e integración escolar. y que por lo general van aportando su granito de arena en el desarrollo y mejora de los tratamientos. sigue siendo una de las asignaturas pendientes y. filántropos. una de las acciones más eficaces.El tema de las actitudes públicas.Ahora bien. pioneros. agrupados en la actualidad bajo la óptica de la atención comunitaria y de la normalización. las mejoras y avances sociales promovidos en beneficio de mutilados de guerra y accidentados laborales. cuyo ejemplo paradigmático puede encontrarse en Ponce de León. . caen cual castillo de naipes al menor descuido o contratiempo. Como se ha escrito. tales progresos. . ciertos innovadores. que progresivamente se van ampliando al resto de los deficientes. juega un papel decisivo el movimiento asociativo. aunque es más lo que queda por recorrer que lo conseguido hasta el presente. En efecto. también. En esta ampliación.6. 267 . . se han producido mejoras. en algunos casos. reversibles. Ganadas con esfuerzos.En tercer lugar. Como influencias hacia afuera. hay que destacar el importante papel jugado por la sordomudística en el desarrollo de técnicas educativas y por la psicología de la rehabilitación en la potenciación de la psicología clínica. SINTESIS GENERAL de la etiología e identificación de formas clínicas asociadas a las deficiencias y. formación y cambio de actitudes. siempre hay un hueco para la marginación. . que han recibido un impulso en los últimos años. . Así es en la actualidad.En segundo lugar.Como consecuencia de todos estos desarrollos puede hablarse.

optimismo pero alerta. y.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . pasando por Jofré (1350-1417) y los médicos de Valencia (s. hay que apelar a la necesidad de estar en actitud vigilante constantemente. tal relevancia social que constituye uno de los retos más decisivos para los profesionales de tales especialidades. .XV). Todos merecen figurar con letras de oro en la Historia de las Deficiencias. amplitud. las grandes y transcendentes aportaciones de España al campo de las deficiencias. hasta llegar a la figura estelar de Ponce de León (1520-1584). estamos de acuerdo con Nuffield en que será decidido más por las actitudes públicas y por las decisiones políticas que por la propia viabilidad científica de las mejoras. . tanto la participación de los deficientes en la contienda como el movimiento rehabilitador y la psicología de la rehabilitación. De cara al futuro. sin olvidar la regeneración de pobres de Vives (1493-1540). quien habla por primera vez de posibilidad de progreso mediante instrucción en la deficiencia. el campo de las deficiencias. Desde Maimónides (1135-1204). primer educador de la historia. . el futuro. 268 . discapacidades y minusvalías presenta en la actualidad tal grado de complejidad.Por otro lado y finalmente.Similar puesto de privilegio debe reservarse a las no menos relevantes aportaciones de los EEUU durante la Segunda Guerra Mundial. al mismo tiempo. .Por un lado. en la Historia de la Psicología y en la Historia de las Ciencias de la Salud. quienes ponen en práctica toda una serie de tratamientos con vistas a la reinserción de los sujetos internos. . variedad y dispersión que su estudio requiere la colaboración de todas las disciplinas implicadas en el área de la salud.Para concluir esta Historia de las deficiencias queremos tan sólo destacar las dos cuestiones siguientes.Sobre este mismo punto.Como consecuencia de todo lo anterior.

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CRONOLOGIA .

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.............. 3............... 4..... EL XVII Y EL XVIII........ ----326 273 ............................. 3........................... CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES ..................1............... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES ....1....... 2.................3. 2...............................CRONOLOGIA CRONOLOGIA Págs.. ANTIGÜEDAD CLASICA ... 3................................................................................3..2.................. EL GRAN ENCIERRO .. 4............................2......... 4.1...................3... LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO .......... 3.......2.............3............ PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ..1... INTRODUCCION .... 3....................................................... INTRODUCCION ....5... 2.............4................... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ....................... 275 276 276 276 280 284 289 289 290 291 294 295 297 298 306 320 320 320 Págs............... 2... 4...............................3........... EL CAMBIO DE SIGLO .......... 3...................................... 2...3. LA 3............. 3. ----1...................... EL XIX....... PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ......... 3............... LA SORDOMUDISTICA .. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ..2....... APORTACIONES Y PROTAGONISTAS .... LA ERA DEL PROGRESO ....................3.................... INTRODUCCION ................... LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL .........4...... DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .............. PSICOANALISIS.... EL TEMA DE LA POBREZA ......................

............2..... LA 5...............1. 4............... 4..........................2...... 5........ 5.....................5.....5... LA EXPERIENCIA NAZI .......................1.............. LOS DEFICIENTES Y LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL .... LA INTERVENCION COMUNITARIA .......................................4................................... 333 340 340 340 341 343 349 358 358 358 359 387 274 .5............ LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES .. EL PERIODO ENTRE GUERRAS ....... 5............... 4........5......................... 4...1... TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ..................... LA EXPERIENCIA NORTEAMERICANA ..1.. LOS OCHENTA ............3.5........... 5.4....HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4............. INTRODUCCION ..........................1......................................2... EXPANSION A OTROS CAMPOS ............ EL MOVIMIENTO REHABILITADOR .......... 4.....3...5..... 4... LAS DECADAS PRODIGIOSAS ..

personajes relevantes en y/o relacionados con el campo de las deficiencias. la anormalidad. hay quien prefiere hablar de segregación y desigualdad. del demonio. etc. ) Como en su momento avanzamos. vamos a tratar de presentarlas con un esquema y una secuencia similares a los seguidos en los capítulos anteriores con la pretensión de que esta cronología pueda servir de forma efectiva. la minusvalía. la cronología que iniciamos a continuación pretende recoger fechas. pero también fácil.. la discapacidad. rechazo.C. pecado: fruto de causas ajenas al hombre. han sido objeto de: --. castigo de los dioses.Por otro lado. tradición demonológica. datos. Finalmente. la diferencia. situación incontrolada e inmodificable: segregación. en el texto mantenemos el sistema tradicional de precisar a. en el margen izquierdo simplificamos tales referencias que aparecen como a y d por motivos de ahorro de espacio. INTRODUCCION: OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS --. la deficiencia. Sin embargo. respectivamente. y d. Dichas reliquias van a ser mostradas siguiendo el criterio de la coincidencia temporal en una determinada época y espacio geográfico y/o cultural. etc. 1 275 . --.Enfoque/actitud pasiva. la enfermedad. hay quien opta por alienación e intolerancia.A lo largo de la historia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS CRONOLOGIA ( ) 1 1.C. de complemento e ilustración a este ensayo histórico. por tanto. actitudes persistentes que giran en torno a una constante histórica. Con tal finalidad se añaden algunos comentarios introductorios breves. Ahora bien. para antes y después de Cristo.Por un lado. polos: concepciones y tratamientos oscilantes entre dos --.. ºetc. la marginación.

HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 2.Manifestaciones de una actitud activa: prácticas empíricas. los hijos de familias de fortuna fuesen cuidados en casa.Probablemente los casos más graves muriesen al nacer. . animismo. .La tradición demonológica se asienta. . la tradición naturalista.Inicio de cierta actividad terapéutica. oscilante entre el empirismo. como las Nuevas Hébridas. 276 . tradición naturalista. INTRODUCCION . algunos.El lapso temporal que transcurre antes de la primera revolución en salud mental abarca desde la prehistoria hasta el primer renacimiento. apelación a agentes o poderes extraños. dioses o fuerzas animadas. 2. los leves pasasen inadvertidos. . .Acentuación del enfoque pasivo: súplica a los dioses. etc. remedios a discapacidades físicas. eliminación del deficiente. medicina pretécnica.Tratamiento de dificultades funcionales del aparato locomotor. .2.1. 2. otras prácticas similares. espíritus.1. recurso a un remedio eficaz en casos similares. situación modificable: prevención. práctica común en la mayoría de los pueblos animistas. enfermedad: fruto de causas naturales y/o biológicas y/o ambientales. Prehistoria . tratamientos. las voces de la moderación. incluso una patología bastante próxima a la de los tiempos históricos.Enfoque/actitud activa.2. . PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD .Aplicación de remedios a las discapacidades físicas. sacrifican a la madre. y el animismo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS --.Presencia de diversas enfermedades. integración. infanticidio. 2. reducción de fracturas y cirugía de los huesos: restos de esqueletos con lesiones de huesos al parecer tratadas. por tanto.Infanticidio.

una mano con dedo amputado. ayuda a los débiles.El Ayurveda o Veda de la Longevidad recomienda prescripciones higiénicas.Confuncio.2.Kazajstán: primera huella de prótesis: restos óseos de amputada de pie izquierdo: prótesis de tibia con una pata de morueco: la piel. reducción de presión intracraneal. China . el esqueleto. probablemente en vida. . como ejercicios físicos. 2. como forma de excitación de puntos de acupuntura.3. indicadoras de la relatividad cultural de la discapacidad física y de la dependencia del contexto social: la tradición de vendar los pies de las niñas. 45000 a . amabilidad. . clavícula y húmero derechos. . de soporte.Trepanaciones de cráneos: hipótesis: trepanaciones para salida de espíritus. 277 .Restos de Shanidar I.2. voz de la moderación: principios de responsabilidad moral. un hombre de Neanderthal: atrofia de omóplato.Prácticas sociales. hombre de Neanderthal con fractura en cúbito perfectamente consolidada. heridas de guerra. 2300 a 2.2. 551-479 a .Descripción de cinesiterapia y masajes.El Código de Manú regula el infanticidio de niños ciegos y afectados de otras enfermedades graves. India . masajes y baños. de brazo derecho por debajo del codo. amputación.Los niños deformes son arrojados al Ganges. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS inmovilización de fracturas con astillas de árbol. elemento de encaje. . frecuentes hallazgos de restos de cráneos con orificios. la costumbre de dejar crecer las uñas de las manos como símbolo externo de riqueza. ceguera en ojo izquierdo y lesión en parte derecha de cráneo. fragmentos de cráneo en Jutlandia: trepanación en niño hidrocefálico.

Buda.XVIII a . director de los telares durante la VI dinastía. 2. . los padres que dan muerte al hijo. castigo de los dioses por un pecado de quien la padece. no hay referencias concretas a deficiencias ni indicios de su exclusión de las estipulaciones del código.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . en especial la física.La religión en Persia inaugura la tradición demonológica: la enfermedad como posesión de los espíritus del mal. S.5. 2.4. Mesopotamia y Persia . shêrtu. aquejado de condrodisplasia metafisiaria.La enfermedad.Vishnu: cuatro brazos de fuego. voz de la moderación: consideración hacia semejantes. 2800 a 2300 a 2000 a 1900 a . .Grupo escultórico de la tumba de Seneb. cuya prometida no tiene ningún inconveniente en casarse con el príncipe y venda sus ojos para no ser mejor que su señor en nada. Egipto . significa pecado. condenados a acunarlo en sus brazos. Código de Hammurabi : preceptos compasivos sobre adopción de niños. 278 .Presencia y cierta relevancia social de la discapacidad. . caridad. voz de la moderación: compasión. cólera de los dioses. . imagen de las ataduras de las almas. símbolo del Cosmos.La mano artificial más antigua conocida. y aplastando con un pie un enano. .2. . . palabra asiria. .X ó VI a .Zaratustra.Primeras manifestaciones de ayudas ortéticas y protésicas. 563-483 a .Primera manifestación de ortesis: una especie de bastón en esculturas.No constancia de nacimientos anómalos por la consanguinidad. . S.El Mahabharata describe al rey ciego Dhritarashtra.2.No evidencia de infanticidio ni de malos tratos a niños.Papiro de Ramenseun: relajación de miembros rígidos.No hay manifestaciones directas de infanticidio. generosidad. castigo y enfermedad.Babilonia.

El Pentateuco recomienda ayuda al ciego y al sordo y describe abluciones. aborto y lactancia y sobre tumores benignos y malignos. un príncipe con atrofia de pierna derecha y pie en equino. 1550 a 1400 a 1400 a 2. .Pionera en el abordaje de la enfermedad mental desde un enfoque naturalista. contiene la probablemente primera definición de la lesión medular: una dolencia que no puede ser tratada.6.Los trastornos mentales.1. muy citado en las historias de la deficiencia mental.2. probables secuelas de polio. tratamiento y pronóstico de heridas.Tumba de Tutankamon: enana acondroplásica en barco funerario. mutilación para mendicidad. . pero venta de niños como esclavos.3.Papiro quirúrgico de Edwin Smith. prácticas frecuentes. egiptólogo americano que lo consigue en 1862. egiptólogo alemán que lo adquiere en 1872. Grecia . el texto médico más antiguo conocido: ofrece indicaciones sobre diagnóstico. . 2. .Infanticidio. . . Saúl cree poseer un espíritu malo proveniente de Yahvéh. recomienda tratamientos físicos y encantamientos mágicos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1600 a . 2. y con muleta o bastón. ANTIGÜEDAD CLA SICA . considerados por primera vez fenómenos naturales. presagio de desorden o de muerte.3. pero desde la ideología demonológica: el Deuteronomio amenaza con severos castigos divinos entre los que incluye la locura (delirio).No infanticidio ni aborto. es probablemente el Papiro de Tebas. la ceguera.Papiro de Ebers. venta de niños como esclavos.En un bajorrelieve.La Biblia describe correctamente algunas enfermedades mentales. 279 . malos tratos. contiene recetas sobre ayudas para parto. la ceguera y la pérdida de los sentidos.Escaso interés hacia la discapacidad física. Palestina . . baños y vendajes ortopédicos.

su incumplimiento. práctica más generalizada. primeras casas de salud: baños.En Esparta y Atenas se practica el infanticidio de deformes y de apariencia inusual: práctica usual recomendada por los intelectuales.Templos de Esculapio.Hipócrates: padre de la medicina y de la psiquiatría clínica. describe diversas discapacidades físicas.).C.Ley atribuida a Rómulo: los padres pueden abandonar a un hijo inválido siempre que lo mu estren a cinco vecinos que lo aprueban.Culto a la salud y a la belleza física. 460-377 a . en Fracturas y articulaciones. origen de las actuales tracciones vertebrales. . introduce métodos de reducción por tracción de deformidades. quita el carácter sagrado a la epilepsia. Tiresias. el ciego adivino.C. propone etiología biológica con su correspondiente tratamiento. si aprecia alguna tara. . . Roma .V a . y Aristóteles (384-322 a. el dios de la curación. quien considera necesario eliminar a los débiles y a los deficientes.2. 280 .Esparta: culto a la fuerza física y a la agresividad y condiciones de vida duras: elevada tasa de mortalidad.Atenas: a los niños débiles y deformes se les coloca en una vasija de arcilla y se les deja a la puerta de algún templo por si alguien los adopta. paseos.Ya están presentes las figuras psicopatológicas vigentes hoy día. en especial paraplejia. etc. fracturas y luxaciones de la columna: su banco de extensión ha sido ampliamente utilizado. posteriormente. describe los cuadros clínicos relevantes hoy.Ciertas figuras literarias afectadas de ceguera: Edipo. confiscación de la mitad de los bienes.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS .3. . lo despeña por el monte Taigeto.). S. . 2. atribuye el trastorno mental y en ocasiones la deficiencia a causas naturales.Esparta: exposición del recién nacido ante un consejo que lo examina y. . como Platón (428-347 a.

Nerva intenta eliminar los malos tratos y el infanticidio mediante colonias para pobres y ayudas para padres indigentes.. estando como están sus ciudadanos extenuados por la corrupción. el 50% de la población. de apariencia poco atractiva. . .República: infanticidio de deformes durante los ocho primeros días. en De medicina emplea imbecillis: un grado moderado de deficiencia mental.Augusto. de mala salud.Claudio.I d 281 . en su Carta a Lucilio.I d 63 a-14 d 10 a-54 d 4 a-65 d 9-79 d 30-98 d 53-117 d 76-138 d S.C. se opone a las sangrías a estos enfermos con humor: por mucho que las sangrías tuviesen éxito en Atenas. voz de la moderación.Vespasiano: primer sistema de educación estatal. deficientes y epilépticos. 124-40 a . quien ridiculiza su apariencia física y sus dificultades en el habla. .Imperio: el infanticidio se generaliza.Lucio Anneo Séneca.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . abre escuelas de medicina.Cicerón.Tito Livio asigna a la roca Tarpeia funciones similares a las del monte Taigeto. tienen todas las probabilidades de ser perjudiciales en Roma.Asclepíades de Prusa: tratamiento humano hacia trastornados. . . 106-43 a S.Trajano: en el 100 d.Práctica de mutilar niños y jóvenes para mendigar: en la columna Lactaria son mutilados para incrementar su valor como mendigos. . ayuda estatal a necesitados. defiende la hipótesis del miedo: castigo con privación de alimentos. grilletes. habla de su aversión natural frente a esos monstruos. . . entre otros por Séneca.Aurelio Cornelio Celso. pionero en preocuparse de la responsabilidad del enfermo mental. el estado mantiene cerca de 5. banco de extensión hipocrático para la reducción de problemas de la columna. . .000 niños. . cadenas. considerado y tratado como discapacitado. el mejor escritor médico romano.Adriano destierra a un padre que ha matado a su hijo. difunde el scamnun. fomenta el desarrollo de hospitales. .

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 129-199 d . principio de los humildes (el más pequeño de entre todos vosotros es el mayor) relacionado frecuentemente con deficientes.Hospital de Jerusalén de existencia dudosa.3.II d S. sensibilidad hacia los niños. la dulzura-amor frente a posesión demoníaca. padre de la neurología y fisiología experimentales. gigantes. S. epilépticos. . .Compra de hombres cojos. lectura y representaciones teatrales. paralíticos. .Galeno. cada una de las cuales repercute en el tratamiento a los deficientes. tratamiento: reposo. .3. describe el banco de extensión de Hipócrates. iguales ante Dios. IV S. . enanos o hermafroditas para diversión.Jesús de Nazaret.Oribasio. 282 .Concilio de Ancira: se prohibe de por vida la entrada en el templo a la mujer que haya dado muerte a su hijo. V 442 . m isericordia. una especie de ciudad-hospital. . . precursor de la mecanoterapia. cuya existencia es dudosa.IV d 2. médico griego. pobres y vagabundos: germen de asilos para niños. con tres ojos. atiende enfermos y deficientes mentales en su propio hospital.El obispo San Basilio funda en Cesárea de Capadocia el primer hospital conocido. .Concilio de Vaison: refugio en el templo durante 10 días para todo niño abandonado. . médico griego.La influencia del cristianismo empieza a hacerse sensible: se prohibe el infanticidio y la venta de niños como esclavos. mancos.II d S. en Ejercicios con la pelotita. 314 325 324-400 370 S. .Sorano de Efeso. ciegos.Los padres de la iglesia denuncian el infanticidio y el aborto. provoca lesiones espinales y cerebrales para rastrear las vías nerviosas.Concilio de Nicea: hospedaje en cada comunidad de enfermos. padre de la ginecología y de la pediatría. identifica una causa de la afasia. curaciones de sordos.Influencia en dos direcciones. amor.Hospital de Bizancio. médico. El cristianismo primitivo . . voz de la moderación: todos los hombres.

4.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 2. DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA .La enfermedad y las deficiencias son consideradas inmutables y permanentes.Mahoma. VII). espectáculos. . hacen observaciones clínicas bien definidas sobre el enfermo mental. . pero avances: se introducen las primeras brechas a este principio. .000 camas. libres de la demonología. 483-565 .2. 2. Constantinopla continúa la tradición romana pero con las influencias del cristianismo.C. en psiquiatría.Característica: posesión diabólica. lecturas de relatos. inclusas. aunque con valerosos disidentes. XIII): hospitales dirigidos por médicos.4. ayuda y trato humanitario a enfermos y deficientes mentales frente a prácticas de brutalidad como las mutilaciones por robo. Metz (1100). asilos y hospitales (nosocomios).Justiniano: compilación del código romano: los deficientes mentales no deben sufrir las mismas penas y necesitan custodios.1. danza.Sanatorios mentales de Fez (s. con tratamientos humanitarios a base de música. voz de la moderación: influencia en dos direcciones. se socorre a los menos afortunados. Bagdad (1173) y el Hospital Mansur de El Cairo (s. amparo.Complejo constituido por hospicio militar. prácticas de masajes y baños para múltiples enfermedades: precursores de las instituciones manicomiales españolas de la primera revolución en salud mental.Tras la caída de Roma (476 d. El mundo árabe 569-622 .4. orfanato y asilo para ciegos con 7. sometida a una vida dura y cruel. . no obstante. El imperio bizantino .).Los árabes conservan la tradición griega que pasa a Europa a través de España. .La mayoría de los deficientes. . se fundan orfanatos.Limitaciones del Corán a la práctica médica. 283 . 2.

prescribe ejercicios próximos a los de rehabilitación actual. elevada tasa de mortalidad y necesidad de mano de obra: no se practica el infanticidio. pero con instrucción puede hacer progresos: primera ocasión histórica en que se habla de algún tipo de progreso en la deficiencia mental. .Averroes. la posesión diabólica.Alta edad media: economía agrícola. define distintos niveles de funcionamiento intelectual.Pablo de Egina. es pionero en la utilización de la psicoterapia. médico sevillano. 625-690 .3.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 865-925 936-1013 .La Iglesia Católica se convierte en la única institución benéfica: practica la medicina monástica y da acogida a perturbados y a deficientes mentales. 2. príncipe de la medicina: en Canon de medicina propone tratamientos para enfermedades infantiles. médico y filósofo persa.Maimónides. Abul Kasin. la farmacología árabe sustituye a la griega.4. 284 . verdadera enciclopedia médica de la época.Rhazes. 1126-1198 . ibn Zuhr. médico. 1135-1204 . en el trato de enfermedades y trastornos mentales triunfa la demonología. autor de la Enciclopedia médica. médico y filósofo cordobés. las lesiones cerebrales pueden afectar la memoria y el habla. médico persa que propone tratamiento para ciertas enfermedades mentales. inventor de la laminotecnia descomprensiva. describe el banco de extensión de Hipócrates. se recomienda dejar en las iglesias a los hijos no deseados.Avenzoar.Avicena. muy influyente en la cirugía europea. 980-1037 1090-1162 . médico y filósofo judío cordobés. .En medicina desaparece el naturalismo griego. utiliza y modifica el banco de extensión de Hipócrates. partidario de la extirpación de una apófisis espinosa fracturada que cause dolor. La Europa occidental medieval . médico cordobés. ibn Rushd.Abulcasis. relaciona la teoría de los humores con el funcionamiento intelectual: el cerebro del flemático genera retraso. el monje reemplaza al médico. autor de at-Tarsif. . recomienda ejercicios similares a los de rehabilitación física. ibn Sina. discípulo de Avenzoar. Moses ben Maimon. .

cambios: los deficientes son considerados hijos del pecado y del demonio y objeto de la Inquisición. profesor de Palermo: descarta el banco de extensión hipocrático y propone la extensión manual.Asilos y orfanatos a los que van a parar muchos deficientes. recibe enfermos mentales en 1377.Carlomagno: decreto: los niños abandonados. en 1547 se convierte en manicomio.Datheus. Se trata del Hospicio de los Quince Veintes en el que Buero Vallejo ambienta El concierto de San Ovidio. de Rolando de Parma. de un centro de invidentes para los soldados ciegos tras las cruzadas. . 850 .Creación. el hospital europeo más antiguo de los existentes en la actualidad.Bethlem Royal Hospital de Londres. .Inquisición: ninguna persona mentalmente diferente de la norma se escapa de la acusación de brujería. . el hospital más antiguo conocido. . arzobispo de Milán: asilo para niños abandonados. Bélgica: sistema de atención a enfermos y deficientes mentales. .Juan de Beverley (6??-721) publica un ensayo teórico aislado sobre educación de sordomudos. 1210 1212 .Tras la batalla de las Navas de Tolosa. los excombatientes ciegos constituyen una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege y concede privilegios.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 685 742-814 787 . asilo para lunáticos. . .Régimen familiar de Gheel. . . considerada congénita y permanente y con reconocimiento legal.Baja edad media.Chirurgia. esclavos de quien los encuentre: tráfico de niños para esclavos y/o mendigos. . muestra ideal de la arquitectura hospitalaria benedictina.Saint-Gall. atribuida a Luis IX de Francia (1214-1270). ley por la que las propiedades de los idiotas de nacimiento pasan a la Corona: la idiocia. 1247 1260 1324 285 . 1150 .Decreto de Graciano: todo ser humano concebido por concubinato nace con el pecado original y es reo de impiedad y muerte: aceptado por la Iglesia y por la Reforma y vigente durante siglos.Eduardo II de Inglaterra (1284-1327) promulga la King's Act.

amenaza social: se les acusa de brujería y de artes diabólicas. 1433-1485 . Borgoña. 1400 1443 . legiones de mendigos. de otro lado favorece el desarrollo de la técnica protésica. saber su edad.4.Malleus Maleficarum (El martillo de las brujas). máxima expresión de la demonología. frecuentes guerras. .New Natura Brevium. 1601 286 . invasiones.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . culto a la belleza.Humanismo. fundado por el canciller Nicolás Rolin.4. de Sir Anthony Fitzherbert (1470-1538). mejora de la medicina. . decir quién es su padre o madre. uno de los primeros hospitales de inválidos. 1509 1534 . Primer renacimiento y reforma .Isabel I de Inglaterra (1533-1603) sanciona la ley de pobres.La Reforma no supone un alivio para los deficientes: para Lutero (1483-1546) y Calvino (1509-1564) están habitados por Satanás.Persistencia de ideas y prácticas medievales. 1473-1518 . algunos pueden mejorar. cruzadas: incremento considerable del número de mutilados.Mano de hierro del caballero Gotz von Berlinghingen. . en especial la ortopédica. medir un metro de tejido.Prótesis manual de hierro con pulgar rígido y flexión de dedos.Barbarroja.Rodolfo Agrícola: relata el caso de un sordomudo instruido. de los monjes dominicos alemanes Jacob Sprenger y Heinrich Kraemer. un primitivo test para determinar la incapacidad del idiota: contar veinte peniques. primeras brechas a la inmutabilidad de la enfermedad y de la deficiencia mentales y de otras discapacidades: no todos se presentan en el mismo estado.Hôtel Dieu de Beaune. Arug o Aruy. .Grandes epidemias. . nombrar los días de la semana. 2. cruel enciclopedia sobre brujería. 1487 . desarrollo de la cirugía. medidas para prestar asistencia a los necesitados. interés por el cuerpo y por su anatomía. pirata herido en el ataque a Bugía: cojera y amputación de brazo (la mano derecha de plata).

la pobreza y la limosna.Juan Luis Vives. tratar a los perturbados como pacientes y no como endemoniados. 3. recomienda que los desequilibrados ingresen en el hospital y se determine diagnóstico. como terapia ocupacional. 1350-1417 . el tema de la pobreza y la sordomudística.Nacimiento de las instituciones manicomiales: objetivos: cuidados y rudimentos de psicoterapia y laborterapia. . 1493-1540 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 3.Las instituciones manicomiales y la constitución de los conceptos de locura y de neurosis caracterizan este período que va desde el XVI a finales del XIX. . 287 .Cornelius Agrippa. trabajo protegido.Juan Gilaberto Jofré.La primera revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XVI y principios del XVII. a un modelo organicista y biologicista. pero fabricación de la locura y. imp ulsor de la creación de los hospitales psiquiátricos españoles del siglo XV. pronóstico y tratamiento. INTRODUCCION . padre de la psicología empírica moderna y partidario del trato humanitario. pionero de esta primera revolución en salud mental. su mayor mérito. el manicomio se convierte en encierro permanente y definitivo. . APORTACIONES Y PROTAGONISTAS . . en De subventione pauperum plantea ideas actuales. dentro de un proceso más amplio de laicización del individuo y protagonizada por la corriente humanista emergente en el renacimiento.1.Paso de la concepción demonológica a otra de corte naturalista. etc. 1486-1535 .Aportaciones pioneras de la España del siglo de oro: las instituciones manicomiales. a la larga. LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 3.Gazoni reclama que los dementes sean recogidos en hospitales.2. primer humanista preocupado por asuntos sociales. de la idea de pecado a la de enfermedad.

inmortal obra que marca el cenit de la novela. discapacidad que no le impide escribir El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha.Michel Eyquem de Montaigne: concepción naturalista del trastorno mental. en la batalla de Lepanto (1571) pierde la funcionalidad del brazo izquierdo a resultas de una herida de arcabuz. el primer ensayo sistematizado sobre educación física y reeducación motriz y funcional. primer educador de la historia. LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO . se innova y hasta se exporta a Europa toda una serie de medidas innovadoras y revolucionarias: las instituciones manicomiales. de Jaén Cristóbal Méndez. en España se inventa. dolencia natural. 1533-1592 . uno de los primeros hospitales de inválidos.3.Libro del ejercicio corporal y d sus provechos por el cual cada e uno podrá entender qué ejercicio le sea necesario para conservar su salud.Miguel de Cervantes Saavedra. 1553 . 1547-1616 . 3.En el siglo de oro.Jean Wier o Weyer trata de explicar racionalmente la conducta irracional: distingue entre posesión diabólica. que pone en práctica por primera vez en la historia la educación especial. y alteración mental. la sordomudística. otro en Toledo. 1530-1592 .San Juan de Dios funda en Granada. el tema de la pobreza.Juan Huarte de San Juan.Pedro Ponce de León. enseña a curanderos (algebristas) técnicas manipulativas vertebrales e instrumental. en las que son acogidos muchos deficientes mentales. 1495-1550 . precursor de la psicología diferencial y de la evaluación psicológica. príncipe de los ingenios. excombatiente mutilado. autor del Examen de los ingenios para las ciencias (1575). 288 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1515-1588 . eliminable por exorcismo. eximio escritor. 1520-1584 . padre de la educación especial. que afecta a discapacitados físicos y sensoriales y a algunos deficientes mentales. en 1540. 1520-1606 . darmaturgo y poeta. novelista. en 1548.Luis de Mercado.

Góngora y otros escritores satíricos: "camello enano". su desgraciado aspecto físico. pintor de la corte y discípulo de Alonso Sánchez Coello (1531-1588). médico militar interesado por 1558-16?? . entre las cuales incluye los defectos físicos: en Historia del Buscón don Pablos. son algunos de los calificativos que recibe. Soplillo (1???-1659). ejemplo de vagabundos y espejo de tacaños.Cristóbal Pérez de excombatientes. ambas obras se encuentran en el Museo del Prado. ardiente defensor de los valores del espíritu y de u exacerbada sensibilidad na moral. 1618 . en el soneto A una nariz aparecen las más desaforadas comparaciones de la poesía satírico-burlesca. del pintor Rodrigo de Villandrando. antecesor de Velázquez como pintor de la corte. "don Talegas". 1580-1645 . prototipo de su prosa satírica. Lope de Vega. de autor anónimo: aparece la figura de un ciego ruin que castiga con crueldad las travesuras del pícaro Lázaro. novela picaresca. a quejada de displasia espondiloepifisaria.Juan Ruiz de Alarcón.Francisco de Quevedo y Villegas.Jerónimo de Ceballos se interesa por los inválidos militares.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1554 . Herrera. cuadro perteneciente a la colección del Museo del Prado. "mona". es amiga y confidente de la infanta Isabel Clara Eugenia (15661633) y tratada como un miembro de la familia real. . también de la escuela de Sánchez Coello procede un estudio de la cabeza de Magdalena Ruiz. abogado y dramaturgo nacido en México y afincado en Madrid. mordaz y sarcástico crítico de las mezquindades humanas. Magdalena Ruiz.Vida de Lazarillo de Tormes y de sus fortunas y adversidades. autor también de sátiras despiadadas contra el aspecto físico de Alarcón. retrato atribuido a Teodoro Felipe de Liaño (1515-1590). afectado de hipocrecimiento hipofisiario. muestra una cruel y desmesurada caricatura de la apariencia física del Dómine Cabra."Felipe IV con el enano de la corte Soplillo". 289 . cifosis y lordosis. excelso escritor. se convierte en confidente de Felipe IV (1606-1665). 1581-1639 . incluido el propio Felipe II (1527-1598). pero agrio. "baúl poeta"."La infanta Isabel Clara Eugenia de España con Magdalena Ruiz" . le convierte en el objetivo de las más crueles burlas de Quevedo. .

Pinel alaba su régimen 1425 290 . fundado por el padre Jofré: se retiran las cadenas a los enfermos. . uno de los pintores más insignes de todos los tiempos: en sus cuadros incluye varias personas de talla reducida: Francisco Lezcano.La tradición naturalista griega vuelve a Europa en la primera revolución en salud mental a través de las instituciones manicomiales españolas que siguen la tradición de los sanatorios mentales árabes. "El niño de Vallecas". afectado de hipocrecimiento hipofisiario. se instaura el tratamiento moral y la terapia ocupacional. el Españoleto. como aparece en "El patizambo" o "El niño cojo" (Museo del Louvre). 1599-1660 . la comedia de Lope de Vega Los locos de Valencia está ambientada en este hospital.3. las versiones de "Las Meninas" de Pablo Picasso y la copia de Salvador Dalí. acondroplásica.1. pintor barroco de crudo y descarnado realismo. "El primo". dos de los que se conservan en el Museo del Prado representan. 3. "La monstrua".José de Ribera. Eugenia (1674-1???) está afectada del Síndrome de Prader-Willi. 1616-1685 .Diego de Silva y Velázquez. el primero en crear un departamento para niños. en el que aparecen perfectamente integrados en la escena cortesana María Barbola. autor de varios retratos de enanos y bufones de la corte. vestida y desnuda. pseudoacondroplásico. "Las Meninas". fundado por Alfonso V de Aragón (1396-1458). Diego de Acedo.Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. y Nicolás Pertusato. nacido en Cadaqués a principios del siglo XX". Sebastián de Mora.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1591-1652 . finalmente. aquejado probablemente de cretinismo. "Retrato del enano y bufón de la corte Sebastián de Mora. el primer hospital psiquiátrico de Europa. alguno de estos personajes de baja estatura son posteriormente copiados por otros pintores. Las instituciones manicomiales . 1409 . "Baltasar Carlos y un enano". pintor barroco apreciado como retratista. personaje pintado con cierta ternura. todos estos cuadros están en el Museo del Prado.Hospital de Santa María de los Santos Mártires Inocentes de Valencia. a Eugenia Martínez Vallejo.Juan Carreño de Miranda. destacando en especial las reproducciones y grabados de Goya. acondroplásico.

Cofradía de curtidores de Valencia: sus estatutos regulan cierto auxilio de invalidez.Hospital de San Hipólito. fundado a impulsos de Jofré.Casa de Orates de Valladolid. poco después. el pionero de los psiquiátricos del nuevo mundo. México. fundado probablemente a instancias del obispo fray Alonso de Motúfar por Bernardino Alvarez. fundador de una cadena de hospitales en México. .Asociación de mendigos de Valencia: determina los puestos para pedir limosna. 3.Se funda en Valencia la cofradía de los ciegos oracioneros.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS abierto y de trabajo ocupacional rural. el primero de América.Hospital de Inocentes de Sevilla. El tema de la pobreza 1212 . cuota para casos de enfermedad y para sepelio. fundado por el nuncio Francisco Ortiz. .3. Lope sitúa aquí El loco por fuerza. vulgo de la Sangre. . de Sevilla. . de Barcelona. que agrupa a invidentes músicos y poetas. . fundada por Sancho Velázquez de Cuéllar para asistencia a dementes. encargados de dirigir el rezo del rosario. 1314 1329 1329 1392 291 .Hospital de Inocentes de Toledo. .2. . originariamente para mujeres. . . cuya fundación se atribuye a Marcos Sánchez de Contreras. se crea otra cofradía en Madrid.Hospital de Dementes de Granada. . 1436 1456 1481 1483 1489 1527 1546 1565 .Cofradía de los ciegos trovadores.Hospital Psiquiátrico de Barcelona. fundado a impulsos de Jofré.Hospital de las Cinco Llagas.Hospital Psiquiátrico de Palma. los excombatientes que quedan ciegos forman una cofradía en Toledo a la que el rey castellano Alfonso VIII protege con exenciones y privilegios. . Guatemala y Cuba durante el siglo XVI.Tras la batalla de las Navas de Tolosa.

propone suprimir la mendicidad a través de un método ingenioso: averiguar el número de pobres. enviar los sanos a sus respectivos lugares de procedencia. de Luis Vives. rentas de superiores eclesiásticos. .De la orden que en algunos pueblos de España se ha puesto en la limosna para remedio de los verdaderos pobres. de Domingo de Soto (14941560): protesta ante la regulación de la mendicidad por contraria a la libertad de los pobres y desvirtuación de la caridad. concedida por Fernando el Católico (1452-1516) a la cofradía del Hospital General: permite la limosna como fuente de ingresos del hospital. rentas e ingresos de instituciones de caridad. .Disposición para la asistencia a los verdaderos pobres: el Consejo Real establece criterios para erradicar la mendicidad: dependencia social y minusvalía física y psíquica. socorrer convenientemente a ciegos. ancianos.Concesión de célula: las Cortes de Toledo otorgan célula para mendigar. vergonzantes y mendigos. .Licencia de Colector de Limosnas en Zaragoza. de cantar y recitar oraciones por las casas. . mendigos y vergonzantes. sistema de sustituciones en caso de enfermedad. enseñar a trabajar a los útiles. los recursos. . previo reconocimiento médico.Cofradía de mareantes de Deva. de Juan de Medina (1490-1546): desde el pragmatismo y en línea con Vives. de limosnas voluntarias. enfermos. en cuyas ordenanzas se regula el auxilio de invalidez.Reglamentaciones de la limosna: las Cortes de Valladolid regulan la mendicidad. .Reiteración de la obligación de célula para mendigar: las Cortes de Valladolid y Madrid reiteran la célula obligatoria para mendigar. opuesto a Vives y a la intervención de los poderes públicos. . presupuesto de la ciudad para fiestas. .De subventione pauperum.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1448 1501 . recomienda no prohibir la mendicidad pero sí hacerla innecesaria. 1518 1525 1526 1528 1537 1540 1545 1545 292 .Cofradía de ciegos de Zaragoza: monopolio en favor de los ciegos. .Deliberación en la causa de los pobres.

. continuador del método de Ponce de León en Maravillas de la naturaleza (1629). .Las antigüedades de las provincias de España. La sordomudística 15?? . . de Pedro Ponce de León (15201584): método práctico de instrucción. discípulo de Giginta: propone la creación de Albergues para los verdaderos pobres. de Ambrosio de Morales (1513-1591): elogios a la figura de Ponce de León. 293 . continuador del método de Ponce de León: Reduction de las letras y arte de enseñar a ablar a los mudos (1620).Tratado legal de los mudos. lectura labial y pronunciación.Doctrina para los mudos-sordos.Manuel Ramírez de Carrión. para acoger y educar a los ciegos. . policía de mendigos. lisiados y ancianos han de ser provistos de célula.Regulación de la célula de limosna: los enfermos y los ciegos pueden mendigar sin célula. .Orden de socorro de pobres verdaderos: ciegos.3. 1550 1575 1579-1633 . 1598 1666 3. difusor el método de Ponce en Italia. primera obra metódica conocida sobre enseñanza de sordomudos: alfabeto manual.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1555 1562 1565 1567 1579 .Tratado de remedio de pobres. . de las Terciarias de San Francisco. 1584-1650 .Nueva recopilación sobre pobreza: menciona ciegos y enfermos.Pedro de Castro.Juan Pablo Bonet.3.Discursos del amparo de los legítimos pobres. del Licenciado Lasso: primeras noticias sobre Ponce de León. observación oral. . . 1???-1663 . de Miguel de Giginta: postura conciliadora respecto a Vives y De Soto: propone la creación de Casas de Misericordia. técnicas de aprendizaje oral. de Cristóbal Pérez de Herrera (1558-?).Las Cortes de Valladolid piden la figura del padre de pobres. en Sevilla.Creación del Hospital-Colegio Pozo Santo.

EL GRAN ENCIERRO . EL XVII Y EL XVIII. fase moderna de la cirugía ortopédica.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1676-1764 . más frecuente que el infanticidio. otra en Barcelona bajo la tutela del sacerdote Juan Abert. las concepciones dominantes están presididas por el pesimismo y el negativismo.Carlos IV (1748-1819) y Manuel Godoy (1767-1851): Escuela Real para sordomudos.Lorenzo Hervás y Panduro (1735-1809) emplea por primera vez el término sordomudo en su obra Escuela española de sordomudos o Arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español.4. pero se introducen las primeras brechas efectivas a esta concepción. constantes e inmutables y se produce la segregación indiscriminada y el internamiento masificado.Benito Jerónimo Feijoo. . vacuna contra la viruela. muy conocido e influyente. 1715-1780 .Reconocimiento de la deficiencia mental como entidad. mutilaciones para mendicidad. .Avances en la lucha contra la invalidez y la discapacidad física a través del desarrollo de la ortopedia.Jacobo Rodríguez Pereira. su lectura interesará a Pereira en los métodos de la sordomudística. 1795 . compra y subasta de niños. 1795 3. . 294 . .Prosigue la mayoría de las prácticas del pasado: abandono.Avances en medicina que revierten en la deficiencia mental: circulación de la sangre.Expansión de los tratamientos aportados por y desarrollados a partir de la sordomudística española. . amplia expansión del conocimiento del cerebro. añade el aprendizaje por tacto. bajo la dirección del padre José Fernández Navarrete. en el Colegio de las Escuelas Pías del Avapiés. difusor en Francia de los métodos de Ponce. en las glorias de España incluye a Ponce de León. etc. estudio del sistema nervioso. el gran encierro. de la epilepsia y de la hidrocefalia. entre las que las derivaciones de la sordomudística junto con el tratamiento moral son las más destacables. . poco después.En general. las deficiencias siguen siendo consideradas permanentes. Teatro crítico universal (1726).

uno de los primeros en utilizar el término cretino y en señalar la existencia del cretinismo endémico.. orfanatos. cadenas. hospicio para indigentes. el hirsutismo femenino y de monstruos. científico italiano profesor de medicina en Bolonia. falta de asistencia. etc. . médico suizo. grilletes. cirujano francés. propone 45 tratamientos posibles para la epilepsia. que distingue de los trastornos mentales. .Paracelso. asilo para lunáticos. crueldad de trato. impulsor de la cirugía ortopédica. 1547 . en Dix livres de chirugie (1564) modifica el banco de extensión hipocrático. autor de un texto sobre enfermedades de la cabeza. celdas de castigo y otros aparatos especiales. .Bicêtre desempeña funciones de hospital general. 15??-1653 . se ocupa de fenómenos como las niñas bicéfalas. celdas oscuras. 1510-1590 . influenciada por ciertos reformadores pedagógicos y por los progresos en la educación de sordos y ciegos. manicomios.Ambroise Paré. pris iones.En los hospicios. hacinamiento. los niños-cabra. prodigios y malformaciones. en el priorato de Saint-Lazare y en Bicêtre. crea para dementes una casa especial en la que también instruye a deficientes.Félix Plater. en distintos niveles.Internamiento masificado para trastornados y para deficientes mentales. creador de artificios protésicos: un brazo artificial móvil y la primera mano estética de cuero. Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim: se interesa por la deficiencia mental. convertido en manicomio.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . hambre.Ulises Aldrovandi. stultitia originalis. 1522-1605 . en Monstruorum historia describe tres enanos.Robert Pemell. describe la deficiencia mental. 295 .San Vicente de Paúl: destaca por sus servicios a necesitados. correccional y asilo de enfermos crónicos y ancianos. 1536-1614 . distingue diversos tipos de malformaciones y de problemas de crecimiento y es autor de tres descripciones clínicas de enanos. padre de la cirugía moderna.Cambios en la educación. 1493-1541 . peor vida que antes: reclusión.El Bethlem Royal Hospital de Londres. 1581-1660 . Michael Magnanus y los hermanos Sebastián y Angélica.

en su Modelo de la caridad cristiana hay un reconocimiento de las diferencias en capacidad. profesor inglés de anatomía y estudioso del raquitismo.Matthias Buchinger. primer ministro (1624-1642) de Luis XIII. como prestigitador.William Holder. uno de los primeros educadores de sordos ingleses. 1674-1740 . uno de los primeros educadores de sordos ingleses.Armand-Jean du Plessis. 1651 1654 1662 .Walter Harris. 1597-1677 . conocido como el "milagro de Ansbach".Francis Glisson. juega a las 296 . 1633-1714 . . médico vienés. anatomista cerebral. a pesar de lo cual escribe varia obras. el primer tratado sistemático de medicina laboral y la primera obra sobre enfermedades profesionales. ejerce diversas actividades y muestra múltiples habilidades. 1606-1674 . 1614-1672 . 1614-1681 .Harsdorffer crea una tablilla de cera para que escriban los ciegos.Fundación de La Salpêtrière de París. El paraíso perdido. pasa muchos años en cama. Silvio. consumado viajero. entre otras.Bernardino Ramazzini.John Winthrop. publica en 1700 De morbis artificum diatriba. que atribuye a la alimentación y educación.Franciscus Sylvius. de cuerpo débil y de mala salud. presenta dismelia con muñones. piernas ni pies. es decir. 1587-1649 . autor de la primera descripción extensa del cretinismo. cardenal Richelieu. describe la epilepsia y atribuye la deficiencia a las convulsiones repetitivas. mago. médico italiano y catedrático de medicina de la universidad de Padua.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1585-1642 . su verdadera profesión. nace sin manos.John Milton: pierde la vista hacia 1651-52. 1616-1698 .John Wallis. 1616-1703 . llama la atención sobre la herencia y sobre el consumo de bebidas alcohólicas por los niños. 1647-1732 . identifica el origen de la hidrocefalia. . que es abierta en 1657 como asilo para pobres. estadista y árbitro de la política francesa.Wolfgang Hoefer. incluido en el grupo de falsos enanos. por la ciudad alemana de donde procede.El primer hospicio de Norteamérica en Boston. alcanzando un talla de unos 75 centímetros. casado en cuatro ocasiones tiene once hijos.

. importancia del aprendizaje y de la experiencia sensorial.Nicolás André. 1707-1778 .Denis Diderot. toca diversos instrumentos musicales. baila. hacia 1769 acuña el término de neurosis. colonias inglesas de Norteamérica. 1710-1790 . 1712-1778 .Primera monografía científica sobre defectos congénitos. publica en 1741 L'Orthopedie ou l'art de prevenir et corriger dans les enfants defformités du corps : manual sobre deformidades del aparato locomotor y su tratamiento preventivo y curativo. Emilio (1762). escribe sobre la competencia intelectual y física de los ciegos. de Phillippus Jacobus Duttel. médico francés.Primer correccional norteamericano en Connética. escudos heráldicos. 297 .Robert Whytt propone en 1758 la descripción más elaborada de la hifrocefalia.Proceso de Salem. escribe en diferentes idiomas en ambas direcciones y en escritura invertida. 1692 1702 .Jean Louis Petit.Samuel Heineke: enseña a hablar a un sordo en su escuela de Eppendord. 1727-1790 . 1713-1784 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS cartas. 1714-1766 . emplea por primera vez el término ortopedi a. médico escocés y profesor de medicina. dibuja retratos. paisajes. el hospital de Pensilvania. 1727 . a los dados y a los bolos. entre los acusados hay deficientes mentales.Benjamín Franklin. profesor sueco de medicina y botánica de la universidad de Upsala. Filadelfia. autor de L'art de g uérir les maladies des os (1705). describe una pareja de hermanos con hipocrecimiento que atribuye a ingesta de alcohol y no a raquitismo. etc. en 1778 establece en Leipzig la primera escuela para deficientes de Alemania.Jean-Jacques Rousseau.Carl von Linné.William Cullen. 1704-1780 . 1674-1750 . 1706-1790 . filósofo ilustrado francés. cirujano francés. impulsor del primer hospital de Norteamérica.

el fundador de la psiquiatría en Francia. fundador del primer dispensario gratuito para pobres. a los que proporciona un trato benevolente y humano. 1752 . el primero de Norteamérica. director médico de Bicêtre y La Salpêtrière. autor de un clásico manual de medicina militar. instaura centros de internamiento en régimen semifamiliar. con la ayuda de Benjamín Franklin. primer abogado de los regímenes de vida sana. 1745-1826 .Johann H. primer representante de u dinastía que dirige la na psiquiatría inglesa hacia el ideal filantrópico de los cuáqueros. sobre enfermedades mentales y fatuidad. médico norteamericano. el primer hospital general de Norteamérica.Los cuáqueros. 1745-1813 .Benjamín Rush. primer médico que relaciona el tabaco con cáncer. en el que dispensa tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo.Philippe Pinel. comienza con letras grabadas en trozos de madera.Valentín Haüy. el tratamiento moral. Pestalozzi. en 1771 presencia en un café de París una farsa ridiculizante. y de Medical Inquiries and Observations Upon the Disease of the Mind. en el que acoge a deficientes y enfermos mentales. La contemplación de un grabado que reproduce esta misma escena de la orquesta parisina inspira a Buero Vallejo El concierto de San Ovidio. habla de demencia e idiocia. 1746-1827 . una orquesta de diez ciegos con partituras y luces. Directions for Preserving the Health of the Soldiers.William Tuke. 1745-1822 . dispone de secciones separadas para 298 . inventor de la escritura en relieve y fundador de la primera escuela para ciegos. que considera bastante afines. luego en papel grueso. defensor del tratamiento moral. Filadelfia. fundador de la psiquiatría estadounidense. gracias a la cual se restablece el tratamiento moral. ponen en marcha el hospital de Pensilvania.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1732-1822 . innovador pedagógico suizo. en la Institution Nationale des Jeunes Avegles (1784) enseña la escritura en relieve y música e imprime libros en relieve. su indignación le lleva a proponerse la enseñanza de la lectura de los ciegos. su nieto Samuel Tuke (17841857) escribe en 1809 la Descripción del Retiro. Filadelfia. director del hospital de Pensilvania. en 1796 funda con la colaboración de su hijo Henry Tuke (17551814) el Retreat (Retiro) de York.

en ella se forma Louis Braille (1809-1852). 1771 1772 1773 1773 1776 1780 1782-1852 .Friedich Fröbel. Reil. 1784 . . reformador pedagógico alemán.Valentín Haüy (1745-1822) funda en París la primera escuela para ciegos.Abraham Joly suprime las cadenas de los dementes en Ginebra. . en el que introduce reformas humanitarias para los orates. médico neuroanatomista alemán. médico francés amigo de Pinel. . . Baden-Württemberg. concretamente sordo-mudos. .Joseph Daquin (1733-1815). impulsor de la comunicación manual.Hogar de inválidos en Pforzheim. música y trabajos manuales. .Johann C. abate de L'Epée (1712-1789).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS deficientes y enfermos mentales. bajo la dirección de Benjamín Rush se combina tratamiento moral y rehabilitación a través del trabajo.Samuel Thomas Sömmering.Ley de pensiones: compensaciones económicas a los excombatientes mutilados en la guerra de la independencia de EEUU.Thomas Braidwoods abre la Academia para Sordos y Mudos en Edimburgo.Primer asilo de caridad de Norteamérica en Filadelfia. autor de la primera ilustración anatómica de un caso de hipocrecimiento. Escocia. la Institution Nationale des Jeunes Avegles bajo los auspicios de la Societé Philantropique. en Virginia. fundada por Charles Michel. anatomista y fisiólogo. Alemania. la Institution Nationale des Sourds-Muets de París.Primera escuela para disminuidos. es nombrado director del Hospital de Incurables de Chambéry. 1760 . interés en educación preescolar. . 1755-1830 . 1787 1788 299 .Primer hospital de Norteamérica exclusivamente dedicado a deficientes mentales. también impresiones en relieve de libros. propone la educación global y la educación acompañante.Primer orfanato de Norteamérica en Filadelfia. . abre sus propias escuelas. 1759-1813 . incluye de actividades académicas. el primero que acuña el término psiquiatría.

el tratamiento moral. . . médico italiano.Centro para tratamiento del aparato locomotor en Orbe.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1788 . reformas y tragedias.Pinel.Pinel es nombrado director médico de Bicêtre: instaura el trato moral y rompe las cadenas de los pacientes varones internos. grandes avances en descripción. 1795 .Traité mèdico-philosophique sur l'aliénation mentale.Progresos en medicina que revierten directamente en las deficiencias. Suiza. 1790 1791 1793 1794-1866 . con el recurso a limosnas. 1801 3. mejoras sensibles en el trato. . "Pinel libère les fous de leurs chaînes". de Pinel (1745-1826): el mejor compendio de los conocimientos acumulados a finales del XVIII sobre deficiencia mental: distingue demencia e idiocia. formas congénitas y adquiridas y diversos niveles. escena que inmortaliza el pintor Charles Louis Lucien Muller (18151892) en "L'appel des dèrnieres victimes de la Terreur". EL XIX.Vincenzo Chiarugi (1759-1820). dos líneas en la comprensión de la deficiencia mental: biologicista y social. 300 . es nombrado responsable de los alienados del Hospital de San Bonifacio de Florencia: propone un reglamento que contiene principios del tratamiento moral y que proscribe las cadenas. . LA ERA DEL PROGRESO . de avances. médico de origen irlandés y profesor en varios centros ingleses.El siglo XIX constituye la era del progreso. autor de Tratamiento de los insanos sin contención mecánica (1856). médico jefe de La Salpêtrière: tratamiento moral y retirada de cadenas de las mujeres internas. escena que queda inmortalizada en el famoso cuadro de Tony Robert-Fleury (1837-1912). abre una escuela de instrucción para ciegos indigentes en Liverpool.5.John Conolly. padre y promotor del non-restraint. clasificación e identificación de formas clínicas asociadas. . Inglaterra: proporciona enseñanza de música y actividades mecánicas.Henry Dannet.Creciente interés por el estudio de la deficiencia mental. . la supresión total de los medios de coerción física de los alienados.

Epoca de las instituciones asistenciales: proliferación de programas residenciales en la segunda mitad del XIX.Los manicomios y sanatorios mentales siguen siendo brutales e inaceptables. que a finales de siglo está ya reconocida como especialidad médica y como ciencia. idea artilugios ortopédicos de acero para parálisis y una cama articulada con extensión para el tratamiento de las contracturas articulares.Principios del XIX se funda el primer jardín de infancia. aunque incipiente. manutención familiar.Heine. con una elevada proporción de idiotas incurables. . Ohio. localizadas en determinadas áreas del cerebro. . emplazamiento externo. deformidades en un pie a consecuencia de daño cerebral congénito o de una caída desde una cómoda a los cuatro años. extrema dureza de orfanatos. 1746-1828 . hospitales.Charles-Maurice Talleyrand(-Périgord). correccionales. . kindergarten.En EEUU: leyes de pobres. subastas y ventas. 1754-1838 . correccionales.Segunda mitad del XIX: creación de la educación especial: clases especiales.Reconocimiento. atormentado por sordera y problemas emocionales en su madurez. estadista y diplomático francés. . 1758-1828 . etc. . sordera en su madurez. padre de la ortopedia mecánica.Progresiva responsabilidad de los gobiernos en centros. . hospicios. 301 . Rhode Island.Optimismo de algunos pioneros frente al pesimismo generalizado de la época. .Francisco José de Goya y Lucientes. manicomios. 1770-1827 . en Alemania: antecedente de la educación infantil temprana. . etc. asilos.EEUU: El primer programa de educación especial se concede al sistema de escolarización pública de Providence. .Ludwig van Beethoven. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS . etc. de los problemas de los inválidos.Escuela para jóvenes deficientes en Columbus.Consolidación de la psiquiatría. asilos. .Franz Joseph Gall: padre de la frenología: las facultades mentales. traspaso. introducción de ideas y métodos vigentes hoy.

1800-1880 . Sajonia.Johann Traugott Weise.La Real Sociedad Económica Matritense de Amigos del País funda el Colegio Nacional de Sordomudos. pionero de la reforma institucional en EEUU para ciegos y deficientes mentales.J.François Magendie. afirmando que son educables de acuerdo con su grado de idiocia. creador de la escuela auxiliar en Halle.Samuel Gridley Howe. aquejado de deformidades congénitas en un pie. 1805-1861 . médico inglés.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1772-1840 .Thomas Addison. 1783-1855 . el abate Bonnaterre pone en contacto a Itard con Víctor. mise en rapport avec leur degré d'intelligence. preceptor de Víctor. 1796-1859 .Horace Mann. propositions sur l'éducation des idiots. publica en 1835 Essai sur l'idiotie. gran defensor estadounidense de la enseñanza pública.Isidore Geoffroy Saint-Hilaire. 1793-1859 . describe en 1855 los trastornos de las glándulas suprarrenales.E. aporta conocimientos sobre el líquido céfalorraquídeo y sobre raíces espinales motoras y sensitivas. infatigable luchadora norteamericana en favor de las instituciones especializadas para deficientes mentales. zoólogo francés iniciador de la taratología (estudio de anomalías) y tratadista del hipocrecimiento. en el que se imparte enseñanza general y adiestramiento profesional. 1788-1824 . 302 . en el que reclama la educación de los deficientes. Belhomme.Dorothea Linde Dix. 1801. fisiólogo francés. 1802 . padre de la fisiología experimental. poeta romántico. contribuye a la mejora del estatuto y la calidad de las escuelas públicas gratuitas y de la preparación de los maestros. 1793-1860 . imbecilidad e idiocia 1774-1838 . 1802-1877 . el niño salvaje de Aveyron e impulsor de la educación especial.Jean-Marc-Gaspard Itard.George Gordon Byron. 1801-1876 .Jean-Etienne-Dominique Esquirol: destaca por su coherencia terminológica y por un cambio sustancial de concepto: en Enfermedades mentales: tratado de la locura diferencia enfermedad (demencia) y deficiencia mental (amencia) con dos niveles. que tiene gran difusión en toda Europa.

llamado Duchenne du Boulogne. con la ayuda del Congreso. 2 ) Asilo Americano para Sordomudos.Instituto ortopédico en Würzburg. en la que se siguen los métodos del escocés Thomas Braidwoods. 1812 1812 . 1816 . padre de la ortopedia mecánica. Connética. en París.Creación del primer hospital de inválidos en Würzburg. 1866. Braille opta por seis puntos en dos filas verticales.Guillaume B. alumno ciego de la Institution Nationale des Jeunes Avegles y creador del método de lectura para ciegos: sustituye la escritura en relieve desarrollada por Haüy por un sistema más fácil para el tacto: partiendo de la signografía Barbier (doce puntos de cuyas combinaciones surgen los signos fonéticos).Louis Braille. hygiène et éducation des idiots et des autres enfents arriérés. Prusia.Charles Summer participa en el primer programa institucional norteamericano financiado públicamente para deficientes. Duchenne.A. una escuela privada para niños sordos en Baltimore. fundado por Heine. en 1878. 1809-1852 . padre del evolucionismo biológico. 1811-1874 . publica en 1859 el Origen de las especies.Apertura de la primera escuela para deficientes de los EEUU. . describe en 1849 la distrofia muscular progresiva tipo Duchenne du Boulogne. 1846. el más versado en deficiencia mental durante la primera mitad del XIX. Alemania.Thomas Hopkins Gallaudet (1787-1851) abre. el American Asylum for Deaf-mutes ( ). Traitement moral. 303 . Idiocy and its Treatment by the Physiological Method.Onésime Edouard Seguin. 1809-1882 . neurólogo francés.Johann Jakob Guggenbühl creador del controvertido e influyente Abendberg e impulsor de servicios residenciales. la primera escuela pública para sordos de los EEUU 2 en Hartford. el sistema tarda en imponerse: en 1854 es aceptado en la Institution Nationale. 1816-1863 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1806-1875 . figura decisiva en la idea y la práctica de la educación especial.Charles Robert Darwin. es adoptado como sistema universal de enseñanza para los ciegos. 1812-1880 . 1817 .

en 1855 se traslada a Siracusa. padre del asociacionismo evolucionista.Primera escuela para ciegos de España. publica en 1855 Principios de psicología. 1826-1896 . impulsor de residencias especializadas en EEUU. en el que se imparte atención médica. fundador de la bacteriología moderna.Peter Beill idea la primera prótesis de antebrazo movida por el tronco y el hombro.Louis Pasteur. educación. psiquiatra francés. 1820 1820-1883 .K. a pesar de lo cual continúa su activa vida investigadora. 1821-1902 . . 1825-1893 . Wilbur.Pierre Paul Broca.Hervey B.J. escultor holandés.Jean-Martin Charcot. Virchow.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1817-1886 . en Barcelona. impulsor del estudio de la enfermedad mental.Rudolf L.B. 304 . Richards.Inclusión en Colegio Nacional de Sordos de las enseñanzas de un arte u oficio para los sordomudos pobres. 1844. 1820-1903 . químico y microbiólogo francés.John Langdon Down. Massachusetts. 1818 1818 . en 1851 funda una escuela experimental en Albany. 1822 . impulsor de las residencias especializadas para deficientes en los EEUU: en 1848 abre una escuela privada en Barre. autor de un atlas cerebral. quedando paralizado del lado izquierdo. la fabrica. 1822-1895 . en 1868 sufre el primer ataque de hemiplejia y en 1887 el segundo. decisivo en el estudio de la función celular. 1866. decisiva en la inmunización y eliminación de epidemias y asepsia de los hospitales. protagonista de avances en la clasificación de la deficiencia mental. etc. .Herbert Spencer. describe la idiocia tipo mongoloide. sienta las bases de la genética actual con sus famosas leyes: publica en 1866 Experimentos con plantas híbridas.Creación del Instituto Técnico Industrial de Munich. médico francés: estudio de la anotomía. naturalista austríaco.Gregor Johann Mendel. reeducación profesional. patólogo alemán. 1824-1880 . padre de la teoría de los gérmenes. funda un centro privado para hijos de familias acomodadas. Van Paterson. 1822-1884 . fisiología y cirugía del cerebro.

sordomuda y ciega. 1835-1909 . S.Fundación en Montpellier de un hospital para inválidos que dispone de amplios espacios y jardines para ejercicios y actividades variadas. luego 3 Massachusetts School for the Blind ( ). 1832-1909 . 305 . Hannover. autor de On Idiocy and Imbecility (1887). 3 ) Instituto Perkins para Invidentes y Escuela Massachusetts para Invidentes. teoría fisiológica de la imbecilidad moral. primer tratado verdaderamente exhaustivo sobre deficiencia mental: anticipa la necesidad de comparación de los deficientes con sujetos no retrasados y de diferentes grupos de edad. sección para mujeres idiotas en La Salpêtrière. en la que actúa como director médico. 1834 1834-1893 .Isaac N.Cesare Ezechio Marco Lombroso. . . respectivamente.Auguste Felix Voisin funda una escuela privada en Issy. Londres. Kerlin. etc.Samuel Gridley Howe crea la Perkins Institution for the Blind.William Weatherspoon Ireland. alumna y luego colaboradora de Howe en el Instituto Perkins. 1829-1889 . 1835 . Francia. especializado para insanos.Jean Pierre Falret. . su primer supervisor.Guillaume Marie André Ferrus crea una sección separada para idiotas e imbéciles en Bicêtre. . gracias a la decisiva contribución de Horace Mann. criminólogo italiano. 1833 . activo presidente de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons e impulsor de las residencias especializadas. impulsor de antropología criminal. posteriormente se funda el Orthopedic Hospital de Birmingham y otros en Berlín.Apertura del Worcester State Hospital en Massachusetts.Laura Bridgeman. 1831 1831 1832 .Sección de ciegos en el Colegio Nacional de Sordomudos a propuesta de la Sociedad Económica Matritense.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1828 1828 . París. Bayard Woodwarth.A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity de Isaac Ray (1807-1881): noción de imbécil moral conectada con frenología. higiénico y fisiológico.

Seguin crea una clase experimental en La Salpêtrière. 1842 1843-1910 .Robert Koch.Hermann Emminghaus. autor del primer texto de psiquiatría infantil (1887).EEUU: primer intento de estimar la prevalencia de la deficiencia mental. neurólogo francés. Die psychischen störungen im kindesalter.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1838 1840 .Camillo Golgi.Carl Wilhelm Saegert promueve centros en Berlín: una institución para sordomudos y una escuela para deficientes. recibe el premio Nobel conjuntamente con Ramón y Cajal en 1906. . controvertidos e influyentes de la época.Karl Ferdinand Kern: una institución para deficientes en Leipzig. la asociación médica americana de más antigua raigambre. Inglaterra. Howe crea una escuela experimental para idiotas en el Instituto Perkins. 1840-1909 . 1843-1926 .J. crea un Instituto medicopedagógico en Bicêtre: educación. Avon. posteriormente. . Suiza. Guggenbühl crea el Abendberg. adiestramiento y atención médica. uno de los centros más prestigiosos.Désiré-Magloire Bourneville. fundador de la bacteriología moderna. autor de una nomenclatura ampliamente aceptada. . se consolida como la 4 ) Asociación de Superintendentes Médicos de las Instituciones para Alienados Mentales. 1846 1846 1848 1848 . . 306 . primer centro residencial reconocido para deficientes.Seguin pone en marcha clases para idiotas en Bicêtre. 1842 1842 .Centro residencial para deficientes en Highgate. 1845-1904 . descubre en 1882 el bacilo de la tuberculosis. Londres. cálculo que se repite en 1850 y en décadas sucesivas. . 1844 .Samuel G.Creación de la Association of Medical Superintendents of American 4 Institutions for the Insane ( ). . partidaria de instituciones separadas para enfermos y deficientes mentales. bacteriólogo alemán. estudioso del sistema nervioso. en Interlaken. en 1855.J.Escuela privada para deficientes en Bath.

después funda la Physiological School for Weak-Minded and Weak-Bodied Children en Nueva York. .Heinrich Karl Rösch edita Beobachtungen über den Cretinismus. Escocia.J.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Escuela Massachusetts para Jóvenes Idiotas y Débiles Mentales 5 ( ). ciegos. . Howe crea una escuela para idiotas en Nueva York. Surrey.Escuela de día para deficientes educables en La Haya. . 307 .Santiago Ramón y Cajal.Creación del Montepío de Socorros Mutuos para Ciegos y Semiciegos La Unión Fraternal. . sastrería. Dinamarca. sordomudos. 1848 .Seguin emigra a EEUU y crea una escuela de día en Nueva York. 1849 1850 1850 1850 1851 1852 1852 1852-1934 .Escuela privada para deficientes en Copenhague.Escuela para deficientes en Earlswood. . primera publicación periódica exclusiva para la deficiencia mental. Richards funda una escuela para deficientes en Pensilvania. . 1853 1854 1855 1855 1855 5 .G. carpintería. . Inglaterra. imposibilitados e impedidos. padre de la teoría de la neurona. .S.B. ) The Massachusetts School for Idiotic and Feebleminded Youths.Colegio de Sordomudos: talleres. .Massachusetts aprueba la escolarización obligatoria gracias a la gestión de Horace Mann. afecta a dementes.Ley General de Beneficencia: sanciona la obligación de los poderes públicos en el mantenimiento de prestaciones y servicios y crea una red de órganos y centros responsables de su aplicación. en 1966 es depositario de los archivos de la AAMD. . premio Nobel en 1906. zapatería. Holanda.Fundación del Alwyn Institute.Sir John y Lady Jane Ogilvy fundan una institución para deficientes en Dundee. bajo la denominación de The Pennsylvania Training School for Idiotics and Feebleminded Children. .

Moon (1844-1914).Escuela para deficientes en Star Cross. oftalmólogo norteamericano. la denomina parálisis cerebral. .John Z.Asilo para deficientes en Basilea.Se funda la New York Society for the Relief of the Ruptured and Crippled.Apertura del Royal Albert Asylum en Lancaster. enfermedad de Recklinghausen: afección congénita familiar por trastorno del desarrollo embrionario.Primer colegio español de ciegos en Alicante.Escuela para deficientes en Connética y en Ohio. y le reconoce una etiología perinatal. cirujano inglés.Colegio de Sordomudos: escuela normal para profesores de sordos. también médico inglés. describe el síndrome de diplejia espástica. Inglaterra.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1855-1926 . . la enfermedad de Little.Asilo para idiotas en Suecia. patólogo alemán. . Austria. describe la neurofibromatosis. William Osler (1849-1919). . bajo la dirección de Ireland. . Exeter. 1861 1861 . Inglaterra. Suiza.Ley de Instrucción Pública: contempla a ciegos y sordos y permite a los sordomudos asistir a las escuelas públicas. 1860/1870 . . . .Creación de escuelas especiales para sordomudos. Stiringshire.Escuela para deficientes anexa al psiquiátrico de Ibbs.William J. 1857 1857 1857 1857 1860 .Emil Kraepelin. . Birmingham. .Friedrich von Recklinghausen (1833-1910).Escuela para deficientes en Knowle. . describen el 1863 1863 1863 1863 1864 1864 1864 1866 1866 308 . . . Little (1810-1894).Gurling (1860) y Fagge (1870) demuestran la relación del cretinismo con el hipotiroidismo. en Tarbert. a finales de siglo.Institución Nacional Escocesa para la Educación de Niños Imbéciles. y el prestigioso Hospital for Special Surgery. Laurence (1830-1874). y Robert C. bajo la dirección de James Knight. . la figura más relevante de la época en la psiquiatría organicista. Inglaterra. oftalmólogo inglés.

. . poco después los jardines entran a formar parte del sistema de enseñanza pública. 1870/1871 . 309 . Imbecile. idiocia. imbecilidad y debilidad mental. Isaac N. Dublín.Congreso internacional. . en París: se adopta el Braille como sistema universal de enseñanza para ciegos.Primera escuela para deficientes en Finlandia.P. Training.Escuela privada para deficientes en Noruega.María Montessori. primer presidente. Millar publican A Manual for the Classification.Apertura de la Stewart Institution en Palmerston.Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons: primera definición de la deficiencia mental: tres niveles.Escuela para deficientesen Ontario. Duncan y W. 1884. Kerlin (1834-1893). . 1872 1876 . las actas de la reunión. en 1896 se redenomina Journal of Psycho-Asthenics.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS síndrome de Laurence-Moon. Canadá. publicación periódica. Seguin. gran innovadora pedagógica.Primer jardín de infancia en los EEUU. dispone de secciones separadas para chicos y chicas. and Education of the Feebleminded.Constitución en el Alwyn Institute de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded 6 Persons ( ). difundidas por e l mundo. añade otra categoría. sus escuelas.Asilo para deficientes e institución para 300 deficientes en Praga. Proceedings of the Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. imbecilidad moral. . posteriormente American Association on Mental Deficiency. afección genotípica heredofamiliar por mutación recesiva de dos genes de un mismo cromosoma. 1876 1876 1877 1877 1878 6 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales. and Idiotic: clasificación de la deficiencia mental basada en la conducta.M. . 1869 1870-1952 . . presidente de la asociación. primera mujer estudiante de medicina en Italia. 1866 .

. neurólogo norteamericano.Désiré-Magloire Bourneville (1840-1909). .W.Prisión-Asilo del estado de Nueva York en Newark.A.Institución para deficientes en Budapest. Zeitschrift für die Behandlung Anormaler.Friedrich Pelizaeus. Roentgen (1845-1923) descubre los rayos X. psicológica y profesional. . médico francés: lipoidosis cerebrósida. pone a punto el primer tratamiento tiroideo del cretinismo.Programa de rehabilitación para físicos en el Cleveland Rehabilitation Center: incluye atención médica.Asilo para idiotas y epilépticos en Heinault.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1878 1879 1879 1880 . médico alemán.Asilo para deficientes en Viena. 1881 1881 1882 1883 1885 1885 1889 1889 1890 1891 1892 310 . Gaucher (1854-1918). describen la enfermedad de Bourneville-Pringle. . . .Heinrich Matthias Sengelmann promueve la edición de Zeitschrift für das Idiotenwesen. . síndrome de Pelizaeus-Merzbacher. médico inglés. y Ludwig Merzbacher. Sturge (1850-1919) y F. .George R.Primera escuela para deficientes en Italia. neurólogo francés. . describen la distrofia progresiva heredofamiliar. describen la idiocia amaurótica familiar infantil. enfermedad de Tay-Sachs. Murray (1865-1939).Primera escuela para deficientes en Japón. y Bernard Sachs (18581944). en 1929. en 1885 se redenomina Zeitschrift für die Behandlung Schwachsinniger and Epileptiker. Bélgica. Weber (1863-1962). neurólogo alemán. médicos ingleses: síndrome de Sturge-Weber.P. esclerosis tuberosa. y John James Pringle (1855-1922). médico endocrinólogo inglés.Warren Tay (1843-1927).Wilhelm K. órgano oficial de una asociación de directores de las instituciones alemanas. . médico inglés. encefalopatía congénita. . . . enfermedad de Gaucher. .Philippe C.

Marfan (1858-1942). pediatra francés. conocida hoy como enfermedad de Parkinson. 7 ) Escuela Industrial para Niños Tullidos y Deformes. PSICOANALISIS. el conductismo.El estado de Minnesota sanciona la primera legislación de EEUU sobre tratamiento y educación de niños discapacitados físicos. . LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 4.A. en Boston ( ). describe un conjunto de malformaciones hereditarias por alteraciones congénitas de los tejidos ectomesodérmicos.James Parkinson.La segunda revolución en salud mental se inicia a finales del siglo XIX coincidiendo con el surgimiento de las ciencias sociales y de la psiquiatría como ciencia.Primera escuela de EEUU para discapacitados físicos. la enfermedad de Marfan. la Industrial 7 School for Crippled and Deformed Children.1.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1893 1894 1896 . describe en 1817 una afección. CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES 1718-1775 . . supone el paso del modelo organicista al modelo intrapsíquico.Bernard J. 1755-1824 . médico inglés.Pierre Curie (1859-1906) y Marie Curie (1867-1956) descubren el radio.2. INTRODUCCION .Clases especiales para Massachusetts. la psicopatología infantil y la evaluación psicológica son sus aportaciones más relevantes.Prisión-Asilo en Roma.El psicoanálisis. 311 . 4. la psicología clínica. deficientes mentales en Springfield.Greding. . 1896 1897 1898 . . . clínico interesado en el estudio del caso individual. el síndrome agitante. 4.

1795-1878 . autor de The Principles of Psychology (1890). estudio de las relaciones entre estimulación física y respuestas verbales. funda en 1887 la primera revista americana de psicología. publicada por la American Psychiatric Association. que describe el delirio querulante. Weber. psiquiatra alemán. primer método de estudio de la infancia. maestro de Goddard. 1844-1924 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1764-1844 . padre de la psicofísica. American Journal of Psychology. contribuye también a la fundación en 1892 de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos. 1884. clínico interesado en la elaboración de la historia clínica. padre de la psicofísica. APA). 1844 . Guislain. de la que es su primer presidente. estudio de la inteligencia a través de pruebas sensoriales y tiempos de reacción.Ludwig Snell. médico francés autor de Leçons orales sur les phrénopathies: propone la observación de hechos objetivos y del estado actual del paciente para compararlo con población general. instrumentos de medición en el laboratorio antropométrico. 1817-1892 . 1832-1920 .Granville Stanley Hall.American Journal of Psychiatry. propone pruebas objetivas para detectar a simuladores de enfermedades mentales. publica en 1860 Elementos de Psicofísica. Terman y Kuhlmann en la universidad de Clark.J. 312 .John Haslam. el fundador de la psicología experimental: en 1879 instaura en Leipzig el primer laboratorio de psicología. en el South Kensington Museum. 1839-1914 . 1822-1911 .Sir Francis Galton: Hereditary Genius (1869): método genealógico en la transmisión de facultades intelectuales.Wilhelm Wundt. padre e iniciador de la psicología en EEUU. 1801-1887 .Gustav Theodor Fechner. psicólogo norteamericano.Hubert von Grashey.William James. estudio de los umbrales diferenciales. 1797-1860 . profesor de física en Leipzig.Ernst H. idea la baby biography. 1842-1910 . psiquiatra y psicólogo alemán: estudio de afasias y agnosias subsiguientes a traumatismos craneales.

es diagnosticado posteriormente de picnodisostosis. de baja estatura. padre condicionamiento clásico. inferioridad. sufre en 1922 un atentado que le acarrea una hemiplejia. 1856-1939 . Lenin. potencia la psicología aplicada a la educación. 1864-1901 .Alfred Adler.Conrad Rieger.Hugo De Vries. padre del psicoanálisis: elaboración de una psicopatología específicamente psicológica.Carl Gustav Jung. psiquiatra alemán: batería de ocho tipos de pruebas para evaluación del funcionamiento mental de pacientes. describe en 1906 una demencia presenil. Ziehen.Ivan Petrovich Pavlov. 1870-1937 . figura decisiva en el diagnóstico de la deficiencia mental. dejan sus piernas atrofiadas y con dificultades para caminar. respectivamente. aporta los parámetros de introversión y extraversión. 313 . neurólogo alemán. padre de la psicología individual. 1864-1915 . 1849-1936 .Vladimir Ilich Ulyanov. psicólogo francés. que Kraepelin denomina enfermedad de Alzheimer. aporta los conceptos de afán de superioridad. psicólogo norteamericano. consecuencia de su alteración de huesos. autor de una batería de pruebas para detectar alteraciones mentales. redescubre las leyes de Mendel. mide 152 centímetros. 1870-1924 . la psicoterapia o psicoterapia psicodinámica. a los catorce y quince años sufre una fractura del fémur izquierdo y otra del fémur derecho. psiquiatra alemán. autor de trabajos sobre localización de funciones cerebrales y detección de deficiencia mental. 1859-1952 .Alois Alzheimer. pintor impresionista francés. ambas fracturas. 1875-1961 . uno de los pioneros del funcionalismo.Henry de Toulouse-Lautrec. 1857-1911 . compensación. botánico belga. 1848-1935 . 1863-1950 .John Dewey. padre de la revolución de octubre. búsqueda de un modo de conocimiento clínico que se plasma en un tratamiento psicológico.Alfred Binet.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1848-1905 . padre de la psicología analítica.Sigmund Freud.Karl Wernicke. psiquiatra alemán. de la reflexología y del 1855-1939 .Georg T.

. padre de la neuropsicología y autor de una batería de evaluación. Hall.Hugo Münsterberg (1863-1916) describe tests escolares. fundador del conductismo y gran impulsor de aplicaciones clínicas y educativas de la psicología experimental. 1890 1890-1947 . tipología constitucional.S.Kurt Lewin. de William James (1842-1910).S. 1888-1964 . psicólogo suizo especialista en psicología evolutiva y desarrollo intelectual.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1876-1941 . Sheldon. la 1878-1958 . Johnson efectúa un estudio con el método de asociación de McKeen Cattell y descubre que los deficientes mentales efectúan menos asociaciones y más simples. . Binet y Victor Henri (1872-1940).Creación de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.E. primer psicólogo clínico. el Examen neuropsicológico. . de A. 1890 .The Principles of Psychology.Se crean los primeros tribunales de menores en EEUU: concienciación sobre los problemas de la infancia y adolescencia. . Kretschmer. .Alexander Romonovich Luria.Jean Piaget. su primer presidente.Lightner Witmer (1857-1956).W. 1886-1980 .Psichologie individuelle. 1891 1892 1895 1896 .James McKeen Cattell (1860-1944) emplea el término test mental en su artículo Mental Tests and Measurements de la revista Mind.American Journal of Psychology. Hall. 1897 1898 1899- . padre de la teoría de campo.John Broadus Watson. 1904-1977 . tipología constitucional. .Fred Kuhlmann recalca las influencias socioculturales. también se interesa por la 314 .G. profesor de psicología y director del laboratorio de neuropsicología de la universidad de Moscú. fundada por G.H.E. 1887 . provisionalidad del d iagnóstico de la deficiencia mental. APA): G. acepta el tratamiento de un niño con problemas de ortografía y funda la primera clínica psicológica en la universidad de Pensilvania: introduce la psicología clínica y potencia la psicopatología infantil.

publica Histología del sistema nervioso. conocido como el Goddard-Binet. Woodworth (1869-1962) elabora un primer inventario de personalidad para detectar sintomatología neurótica grave para el ejército norteamericano. el Stanford-Binet. Wallin abre una clínica infantil en Pittsburgh.Robert Irwin adapta el Goddard-Binet para población invidente.R.William Stern (1871-1938) propone el CI (cociente intelectual). revisado en 1908 y en 1911. Pintner y D. . .Henry H.Santiago Ramón y Cajal (1852-1934). padre del condicionamiento operante. primer test acultural.El presidente Theodore Roosevelt (1858-1919) convoca la primera Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños: nacimiento y reconocimiento oficial de la psicopatología infantil. . 1904-1990 .Robert S. deriva hacia aplicaciones clínicas y educativas. el Personal Data Sheet. a la que aporta grandes contribuciones desde 315 . . Goddard (1866-1957) traduce al inglés el Binet-Simon. 1904 1905 . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS investigación del desarrollo mental en niños. el Terman-Merrill. . Spearman (1863-1945). padre de la teoría de la neurona. especialista en deficiencia mental. como las aportaciones de Bijou y Staats en el campo educativo y en deficiencia mental. adaptación del Binet-Simon en EEUU. .Charles E. 1909 1909 1909 1910 1912 1912 1914 1915 1916 1917 1918 1918-1973 . Binet y Theodore Simon (1873-1962) publican la primera escala métrica de la inteligencia. el Binet-Simon. Healy funda una clínica de orientación infantil en Chicago. .J.Herber Birch.D. . fruto de lo cual publica en 1963 The Mentally Retarded Child.A. Escala de ejecución abreviada. . en 1937 lo revisa con Maud Amanda Merrill. . Porteus publica los Laberintos. .Lewis Madison Terman (1877-1956).G.S.Burrhus Frederic Skinner. teoría psicométrica. Paterson.W. psicólogo y medico norteamericano. autor de La conducta de los organismos (1938).

3. . pioneros de la educación de los deficientes mentales.Desarrollo de la doble orientación biologicista-social: la biológica se centra en el estudio de etiología. neurobiología. Army Alpha Test. Nebreda en Madrid y Ríus en Barcelona.C. . aumenta el número de institucionalizados.750.Potenciación de la educación especial. maestro en Parla. 316 . . la social acentúa la modificabilidad.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS sus múltiples conocimientos. . .S.Francisco Pereira. Yerkes (1876-1956).Progresiva participación gubernamental en la problemática de los deficientes. Psychological Examining in the United States Army.000 reclutas en la I Guerra Mundial con tests colectivos. Army Beta Test y Army General Classification Test (AGCT). la identificación de formas clínicas asociadas a la deficiencia mental y la clasificación. funcionamiento intelectual disminuido debido a un trastorno del desarrollo. . 1920 1921 . del educador. el primero en concebir un proyecto claro y explícito sobre la necesidad de escuelas especiales para deficientes y también el primero en reivindicar en ello la autonomía del maestro.España: a finales del XIX. psicología cognitiva. informe de la selección de 1.Era del progreso de claro predominio norteamericano: importantes avances en el estudio de etiología y de formas clínicas asociadas a las deficiencias. Kohs publica los Cubos de Kohs.Concepto tripartito de la definición de la deficiencia mental: presentación precoz. incapacidad para adaptarse a las exigencias de la sociedad. frente a los médicos. particularmente epidemiología. . nutrición.Institucionalización: paso de la educación a la prevención de la deficiencia en las generaciones futuras. Madrid.Predominio de actitudes sumamente negativas. .Robert M. biopsicología. . 4. EL CAMBIO DE SIGLO . la primera figura histórica clara en España.

Dugdale publica el estudio genealógico sobre los Jukes. alta de los residentes que han progresado. . 1877 1878 1884 . .Creación del Asilo de Inválidos para el Trabajo. 1872-1942 . .R. defensor del trato humanitario. Disease and Heredity. en 1901 funda un Instituto para niños anormales.L.Comisión de Reformas Sociales: redacción de las Bases para una ley sobre inválidos de trabajo.Ovide Decroly.Elizabeth E. 1870-1932 . . luego (1904) Asociación Americana para el Estudio y la Prevención de la Tuberculosis: una de las primeras 1884 1886 1887 1887 1888 1889 1892 8 ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. 1871-1932 . .Walter Fernald. . . Bismarck. .Creación en Pensilvania de la Sociedad para la Prevención de la Tuberculosis. renovador de la educación de deficientes y no deficientes.Propuesta de Ley sobre Consejos y Cajas de Socorro: pensiones vitalicias a los accidentados laborales. la Ley de Seguro de Vejez e Invalidez.Alemania. primera presidenta del International Council for 8 the Education of Exceptional Children ( ).Charles Bernstein: concepto revisado de la colonia: incorporación activa a la comunidad. 317 . la primera ley de accidentes de trabajo. Pauperism.Informe de la Comisión para el estudio de la mejora de las clases obreras: desamparo ante la invalidez laboral. la libertad vigilada. y promotor de leyes progresistas y de una escuela de adiestramiento profesional.Alemania: el canciller Otto von Bismarck (1815-1898): Ley de Protección a los Accidentes de la Industria.Proyecto de ley de indemnizaciones a obreros accidentados. The Jukes. a Study in Crime. . Farell. desarrollo del individuo a través de programas personalizados.Marqués de Santa Ana: petición al Senado de creación de un Asilo de Inválidos para el Trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1859-1924 . los servicios totalizadores.

Craneosinostosis de Corpeuter.Alfred Frölhich (1871-1953) y Joseph Babinski (1857-1932): distrofia adiposogenital. actas de las reuniones de la Association of Medical Officers of American Institutions for 9 Idiotics and Feebleminded Persons ( ). Síndrome de Frölhich o BabinskiFrölhich.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS asociaciones privadas de los EEUU de lucha contra una enfermedad.Exclusión del plan educativo de los retrasados en su desarrollo cerebral.Proyecto de ley de responsabilidad en accidentes de trabajo.Propuesta de ley sobre creación de Cajas de previsión y socorros a la clase obrera. . 318 . 1901 1901 1902 . la eutanasia. .Ley de Accidentes de Trabajo. la restricción matrimonial. . . su esterilización. etc.Apertura de la Detroit Day School for the Deaf ( ). . 1894 1894 1895 1896 .Propuesta de ley sobre indemnizaciones por parte de las empresas a accidentados laborales. 10 ) Escuela de día de Detroit para sordos. 10 1900 1900 1900 1900 1900-1919 . .Formato de examen psicológico de la Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons. . 9 ) Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones para Idiotas y Débiles Mentales.EEUU: ambiente de control y prevención social: la Asociación de Eugenistas de Estados Unidos propone medidas del tipo de la segregación de por vida de los deficientes mentales.Apertura de clases para deficientes visuales en Chicago. ministro de la Gobernación (1856-1921): primera ley española de protección a inválidos del trabajo en la industria. propuesta por Eduardo Dato. .Journal of Psycho-Asthenics. .Corpeuter describe la osificación congénita o prematura de las suturas de los huesos del cráneo.

Creación del Instituto Nacional de Previsión (INP). for the Study of the Feebleminded añade el nivel de morón. 319 . en 1987.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1903 .Londres: primera Nursey School: antecedente de la educación infantil temprana: desarrollo de destrezas de autocuidado. .Creación de la Caja de Seguro Popular de Invalidez. .Sociedad de Socorros Mutuos entre Sordos de Cataluña. . pediatra francés.Creación de un taller especial de joyería en el Colegio Nacional d e Sordomudos y de Ciegos. acuñado por Goddard. Garrod (18571936). de Antonio Maura. ministro de la Gobernación (18531925). .Inborn Errors of Metabolism.La Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons se transforma en American 11 Association f r the Study of the Feebleminded ( ). . descubre el síndrome de Apert.El Comité para la Clasificación de la American As.Real Decreto que regula el Cuerpo de Inválidos. . American Association on Mental Retardation (AAMR). . obra no tenida en cuenta hasta los cuarenta. acrocefalia-sindactilia.Patronato Nacional de Sordomudos. en 1933. de Archibald E. . de lectura y de responsabilidad individual. . . posteriormente Journal of Visual Impairment and Blindness. . . . o American Association on Mental Deficiency (AAMD). 1906 1906 1906 1907 1907 1908 1909 1909 1910 1910 1910 1910 1911 11 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales.Eugène Apert (1868-1923).Comienza a publicarse Outlook for the Blind. médico inglés: deficiencia mental y otros trastornos por anomalías genéticas. Ciegos y Anormales.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas para la realización de exámenes escritos por alumnos ciegos.Reglamento para declaración de incapacidades por accidentes laborales.

ingestión de agentes tóxicos y sustancias metálicas. . el 5.División del Patronato Nacional de Anormales en sordos. creación de cuerpos de mutilados e inválidos de guerra. a Study in the Heredity of Feeblemindness.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1911 .Octave Crouzon (1874-1938). imbéciles y morones de 1:3:12.EEUU: Vocational Rehabilitation Act ((Smith-Hughes Act): crea el Federal Board of Vocational Education.A. médico inglés: enfermedades infecciosas. en EEUU. . resultado de su revisión del estudio genealógico sobre los Jukes. ciegos y otros anormales. . . .I Guerra Mundial: tema polémico: incorporación de deficientes mentales al ejército: en Alemania les rechazan. médicos alemanes: enfermedad de Niemann-Pick. Wilson (1878-1936) describe la degeneración hepatolenticular progresiva. con una proporción de idiotas.Albert Niemann (1880-1921) y Ludwing Pick (1868-19??). enfermedad de Crouzon.K. de E. .Conferencia de Seguros Sociales: propone medidas legales.Knud H. neurólogo francés: craneosinostosis o disostosis craneofacial familiar. entre los aspirantes rechazados para el servicio. Krabbe (1885-1961). enfermedad de Krabbe. Goddard publica el estudio genealógico sobre los Kallikak .Samuel A. Talbot.H. agentes etiológicos de deficiencia mental.Creación del Patronato Nacional de Anormales. afección congénita por trastorno de metabolismo de los lípidos. . 1914 1914 . .H. enfermedad de Wilson.I Guerra Mundial: servicios de rehabilitación. Estabrook publica The Jukes in 1915. describe la leucodistrofia de las células globoides o esclerosis cerebral difusa infantil familiar. que más adelante 1915 1916 1916 1916 1917 1917 1917 320 . .Fred Kuhlmann (1876-1941) presenta la distribución del CI: el 1%. 1912 1912 1912 1914-1919 . muchos deficientes mentales dejan los internados para combatir y vuelven a ellos tras la contienda.Escuelas especiales para Anormales en Madrid y Barcelona.5% lo es por deficiencia.H.Developmental Pathology. neurólogo danés. . 1914-1919 . . The Kallikak Family.

. . . que acuerda un programa estatal para la asistencia a los deficientes mentales. Dandy (1886-1946). .Programa de rehabilitación en el Curative Workshop de Milwauke: imparte atención médica. poco después el programa se lleva a cabo en otros hospitales del ejército.Retiro Obrero.El presidente Thomas Woodrow Wilson (1856-1924) convoca otra Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños. . puesto en marcha por la Cruz Roja de EEUU en el New York Institute for Crippled and Disabled Men: incluye atención médica. publica Studies Association. 1919 1919 1919 12 ) Asociación Americana de Terapia Ocupacional. psicológica y formación profesional.Programa experimental de rehabilitación para veteranos.EEUU: Soldier Rehabilitation Act (Smith-Sears Veterans Rehabilitation Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a poner en marcha un programa nacional de rehabilitación profesional para veteranos discapacitados de la I Guerra Mundial. in Word 12 1917 1917 1918 1918 1918 1919 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS gestiona la ayuda federal para rehabilitación y formación de los combatientes inválidos. . psicológica y formación profesional.Encefalografía de Walter E. psicológica y formación profesional. 1917 . publica American Journal of Occupational Therapy. técnicas de asociación de palabras.Carl Gustav Jung (1875-1961).Creación de la American Occupational Therapy Association ( ). 321 .Plan de Seguros del Instituto Nacional de Previsión. . .Programa de rehabilitación para físicos en el Curative Workshop of Milwaukee: atención médica.

que obtiene carta de naturaleza.Franklin D. incluye orientación y formación profesional. etc. la mejora de la raza y la inmigración .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.000 excombatientes de la I Guerra Mundial. en 1921 sufre poliomielitis que le deja como secuela una paraplejia. Roosevelt.EEUU: preocupaciones-polémicas por influencia del movimiento de higiene mental: la presencia de trastornos mentales en deficientes mentales. hematomas subdurales. único presidente norteamericano reelegido para un cuarto mandato. . 1888-1947 . especializado en la etiología de la deficiencia mental.Alemania: primera ley de asistencia a todo tipo de inválidos. 1899-1972 .EEUU: preocupación tripartita: la herencia.EEUU: Civilian Rehabilitation Act (Smith-Fees Act): autoriza al Federal Board of Vocational Education a administrar el programa nacional de rehabilitación profesional. neurólogo británico pionero en pro de unidades especializadas para el tratamiento de lesionados medulares. investigador norteamericano. que se extiende a accidentados de la industria y otros discapacitados. . carencias vitamínicas. declaración obligatoria de menores de 18 años para ser rehabilitados.Progresiva acentuación de los aspectos sociales y evolutivos de la deficiencia mental.George Riddoch. 1918 . autor de The Biology of Defect. . . 1882-1945 . 1920 1920 322 .Lionel Penrose.Reconocimiento de la educación especial. la esterilización de deficientes. .Progresos en etiología: toxemia del embarazo. infecciones respiratorias agudas. la orientación social. .EEUU: puesta en marcha del programa de rehabilitación profesional para veteranos: durante sus diez años de funcionamiento atiende a unos 675.EEUU: aparición de las primeras asociaciones de padres de deficientes mentales. EL PERIODO ENTRE GUERRAS . particularmente interesado en síndrome de Down.4. la figura del delincuente adolescente y adulto.

14 13 1921 1921 1921 1921 1922 1922 13 14 15 ) Asociación Americana de Terapia Física. cualitativo.Real Orden del Ministerio de Instrucción Pública sobre normas sobre conmutación de asignaturas en favor de los alumnos ciegos que deseen cursar estudios de bachillerato. centros agregados al Instituto Nacional de Sordomudos. . en 1960.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1921 1921 1921 1921 .Constitución del International Council for the Education of 15 Exceptional Children ( ). International Society for Rehabilitation of the Disabled.Creación de la American Physical Therapy Association ( ). publica Physical Therapy Journal.Fundación de la International Society for Crippled Children. publica una revista. 323 . .Hermann Rorschach (1884-1922) publica Psychodiagnostik. Rehabilitation Literature. federación de asociaciones dedicadas a la rehabilitación de discapacitados físicos. . test de manchas de tinta: el modelo de psicodiagnóstico clásico. Ciegos y Anormales.Una granja agrícola y una escuela primaria especial.Aula de alumnos anormales aneja a Escuela Normal de Madrid. para educación de deficientes y formación de educadores. . . que asume todas las funciones en la rehabilitación de excombatientes. que asume la publicación de Outlook for the Blind. . modelo clínico tradicional.Constitución de la American Foundation for the Blind (AFB) ( ). ) Fundación Americana para el Ciego. técnicas proyectivas.EEUU: Veterans Bureau Act: constitución del Veterans Bureau.Constitución en Chicago de The National Easter Seal Society for Crippled Children and Adults. ) Consejo Internacional para la Educación de los Niños Excepcionales. . en 1939 se convierte en International Society for the Welfare of Cripples. . vinculada a la Institución Libre de Enseñanza. .

en 1927. . . distribuye Rehabilitation Research. maternidad. . 1926 1927 1927 1927 16 ) Sociedad Internacional para los Niños Tullidos. descubre el 17 1922 1923 1923 1924 1925 . Goodenough.Ley de Accidentes de Trabajo. responsable de publicación de las revistas Speech and Hearing Disorders y Speech and Hearing Research. Greig (1864-1936). . Rehabilitación Internacional (RI). . escocés. .E.Creación de la American Speech and Hearing Association ( ). Measurements of Intelligence by Drawings. 1922 1922 . Rehabilitation International ( ): federación internacional de organizaciones no gubernamentales especializadas en rehabilitación.F.Código de Trabajo: recopilación del derecho laboral vigente. Strong publica el Inventario de Intereses Vocacionales. . invalidez. el Síndrome de Rud. Nueva York. Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos (1933). Sociedad Internacional para la Rehabilitación del Discapacitado.Creación del Instituto de Reeducación Profesional de Inválidos del Trabajo. Instituto de Reeducación Profesional (1929). Bringham publica un estudio sociopolítico sobre el deterioro de la inteligencia americana debido a la inmigración de razas no nórdicas y a los negros. enfermedad de Greig. Centro Público de Educación Especial de Reeducación de Inválidos (1986): finalidad: readaptar y reeducar profesionalmente a los obreros inválidos. publica International Rehabilitation Review. la National Civilian Rehabilitation Conference. en Menfis. . posteriormente.David M.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 16 en 1969. 324 .Conferencia sobre seguros de enfermedad.F. edita la revista Journal of Rehabilitation.K. respectivamente. médico hipertelorismo. Sociedad Internacional para el Bienestar de los Tullidos. 17 ) Asociación Americana del Habla y de la Audición.Rud describe una variedad de idiocia. .C. se redenomina National Rehabilitation Association (NRA): una de las asociaciones privadas más prestigiosas.Se constituye en Búfalo.

El International Council for the Education of Exceptional Children se redenomina International Council for Exceptional Children 18 ( ).EEUU: Veterans Administration Act: reorganización del Veterans Bureau. celebrado en Ginebra. . . invalidez y muerte. . Ozerestki publica los Tests motores. paro forzoso. debilidad mental: retraso intelectual e incompetencia social. su legislación social regulará los casos de seguro de enfermedad. . .Primer Congreso de la Sociedad Internacional de Asistencia al Inválido.Escala Internacional de Ejecución de Leiter.N.Reorganización de la Escuela Normal: se incluye la formación de profesores de sordomudos. .Conferencia de la Casa Blanca sobre los niños disminuidos: delimitación: deficiencia mental: retraso intelectual con competencia social. 1929 1929 1929 1930 1930 1931 1931 1931 1932 1933 1933 18 ) Consejo Internacional para los Niños Excepcionales. . 325 . de la Sociedad de Naciones.Constitución española: los principios de previsión social adquieren rango constitucional: artículo 46: la República asegurará a todo trabajador las condiciones necesarias para una existencia digna.Extensión a la agricultura de la protección de los accidentes de trabajo en la industria.El International Council for the Education of Exceptional Children publica la revis ta Newsletter of the International Council for Exceptional Children. .Ley de Accidentes de Trabajo en la Industria: creación de la Caja Nacional de Seguros de Accidentes de Trabajo dependiente del INP y de la Clínica Nacional del Trabajo. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1928 . vejez. accidente.Hans Berger (1873-1941) inventa el Electroencefalógrafo. que pasa a denominarse Veterans Administration y que asume todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. . .

Ivar Asbjorn Fölling describe una deficiencia de la enzima fenilalaninasa-4-hidroxilasa. sordomudos. clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física.Henry H. . Alexander. . . . .Thomas D. . inválidos.Reglamento del Registro Central de Inválidos. colección de ensayos sobre deficiencia mental.P. . luego Exceptional Children. la Escala de Alexander (inteligencia práctica). . inválidos y anormales mentales.W. Kessler publica The Crippled and the Disabled: Rehabilitation of the Physically Handicapped in the United States. 1933 1933 1933 1933 1934 1934 1934 1935 1935 1935 1935 1935 19 ) Asociación de Estados Unidos para el Estudio de los Débiles Mentales.Henry A.Patronato Nacional de Cultura de Deficientes: acoge a ciegos. Cutsforth publica The Blind in School and Society: defensa de una psicología especial de los ciegos.El nazismo comienza la caza de la psicología semítica y prohíbe oficialmente los tests. autor del Test de Apercepción Temática (TAT).Síndrome de Cornelia de Lange. que produce la oligofrenia fenilpirúvica o fenilcetonuria.EEUU: Social Security Act (ley de seguridad social): establece servicios de sanidad pública. invidentes. . seguros de vejez y desempleo. . Murray.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 19 1933 . a deficientes.La American Association for the Study of the Feebleminded ( ) se redenomina en American Association on Mental Deficiency (AAMD). . asistencia a madres e hijos dependientes. más tarde Journal of Exceptional Children. programa federal de rehabilitación profesional permanente y para todo tipo de discapacidades.El International Council for Exceptional Children publica International Council for Exceptional Children Review. . 326 .Sir Cyril Burt (1883-1971) publica The Subnormal Mind.

. Turner.L.El Comité Central (4-VII) del Partido Comunista de la URSS prohíbe el uso de tests. Pintner. . Doll.Creación de la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE). 1936 1936 1936 1937 1938 1938 1938 1938 1938 1939 1939 1939 1941 327 .Alfred A. médico norteamericano: síndrome de Turner. . Thurstone (1887-1955) publica Primary Mental Abilities. cuyo desarrollo se haya detenido.David Wechsler (1896-1981) publica la Escala Wechsler-Bellevue. los deficientes mentales endógenos y exógenos (distraídos). .Henry H.F. de G.E. revisión del Stanford-Binet (1916).C. alteración del crecimiento por una anomalía gonocromosómica. Thomson. clásico manual sobre deficiencia mental desde un modelo organicista. .A. . Tredgold publica A Textbook of Mental Deficiency. Doll publica la Escala de Madurez Social de Vineland.A.Terman y Maud A. .Wolf. Raven publica el test de Matrices Progresivas. .J. . . por su aprendizaje.Dirección de Mutilados de Guerra. la toxoplasmosis. Eisenson y M. Bender publica el Test Gestáltico-Visomotor de Bender.H.Edgar A. . debida a una baja inteligencia. Straus y Newell Kephart distinguen. discurso inaugural de la reunión de la AAMD: concepto tripartito de deficiencia mental: inadaptación social.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1936 1936 . . Stanton publican The Psychology of the Physically Handicapped.Louis L.Análisis factorial de la capacidad humana. .R. . J. Cowen y Paige describen una infección parasitaria del Toxoplasma gondii. . Merrill publican el Terman-Merrill.

examen por un equipo de médicos y decisión final de un equipo de cuatro médicos expertos en Berlín.000.Traslado a campos y prisiones donde los niños son asesinados con inyecciones y los adultos con gas. programa Aktion T4: identificación de los pacientes en su institución. . La experiencia norteamericana 7-XII-1941 . Wesfalia.Breve nota de Hitler que autoriza que a los pacientes con enfermedad incurable se les conceda la liberación por vía de la eutanasia.1.Mein Kampf de Adolf Hitler (1889-1945). se pone en marcha el Aktion 14 F 13.1. trasladarlos al Este.La entrada de EEUU en guerra supone una situación de emergencia social y de movilización general que incluye a los deficientes. se aplican. .000 deficientes mentales.Sistema Nacional de Servicio Selectivo. el Army General 328 . LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES 4. entre otros tests. Los deficientes y la Segunda Guerra Mundial 4. alienados y otras personas física o socialmente indeseables.5.Las medidas continúan de forma más solapada. La experiencia nazi 1924 . . . proyecto para desembarazarse de los campos de concentración.Hitler ordena la interrupción del programa.1.5. la suma resultante del Aktion T4 supera con creces los 70. .Octubre. 1-IX-1939 . en Munster. participan cerca de dos mil psicólogos.5. 1940 3-VIII-1941 23-VIII-1941 1941 4. proceso de selección de más de doce millones de soldados.En un principio se deja morir de hambre a los deficientes y enfermos mentales residentes en instituciones. fundamento de la política de exterminio en pro de la mejora de la raza: los físicamente degenerados y los mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a procrear. 1939 X-1939 .1. .5.2.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4.Sermón del cardenal Galen. que aboca al exterminio de aproximadamente 20.

. de la oficina del ayudante general. 1943 1943 . son rechazados 716.Informe de D. ocho años de edad mental.Informe del mayor Donald E. dudas sobre rendimiento.Informe de R. los más de cuatro mil deficientes internos participan en diversos oficios y actividades. Test de Classification Visual. Haskell y A. 8. .El índice de rechazo inicial por razones de deficiencia mental es sólo del 1.Los expertos adecúan los criterios de selección a las necesidades: el ejército de tierra. de los 84 miembros del grupo original que pueden localizarse. fracaso constatado.Predicciones de Doll: sólo el 10% de los deficientes mentales tendrán la dureza exigida por la vida militar. 11. en el que explica la posición de las fuerzas armadas. casi todos ellos se conducen correctamente.18%. la mayoría responden bien a dicho adiestramiento. . durante toda la guerra. 40 presentan buen rendimiento seguro. la marina. . se les ofrece la posibilidad de recibir un entrenamiento suplementario.A.000 personas entre 18 y 37 años por razones de deficiencia mental.M. . Bassett: de un total de 104 deficientes alistados.H. Baier. . el Minimum Literacy Test y el 20 Visual Classification Test ( ). 45. de otro lado. y sólo es necesario rechazar a una pequeña proporción de reclutas. en muchos casos. 1944 1944 20 ) Test de Classification General del Ejército. los resultados superan ampliamente la predicción: pues varios estudios de seguimiento atestiguan que los deficientes. Test de Capacidad Mínima para la Lectura y la Escritura. Straus sobre 100 antiguos internos.Tras el alistamiento se vuelve a evaluar a los reclutas que presentan deficiencias académicas o intelectuales y. buen rendimiento probable. 329 . un 88 % se comporta correctamente y un 31 % goza al menos de un ascenso.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Classification Test (AGCT). diez años. en su mayoría antiguos internados en instituciones.

Mary Switzer.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1944 . mientras que el 15% son licenciados.Informe de Coakley: contribución sumamente interesante de 37 deficientes mentales a los esfuerzos requeridos por la guerra. como en otras ocasiones. Henry Kessler. Ernest Bors y Deaver y los ingleses George Riddoch y Ludwig Guttmann.5. dirige el comité que asesora al ejército británico e influye en la 330 . permanecen en servicio activo. se verán probablemente arrojados a la pobreza y a la dependencia de los demás cuando la guerra termine.Informe de A. . El movimiento rehabilitador . 1888-1947 . junto con los médicos norteamericanos Donald Munro. Frank Krusen. neurólogo del London Hospital y del National Hospital for Nervous Diseases. 1945 1945 1946 1945- 4. MacIntyre: de 72 reclutas.Informe de Weaver sobre 8. pionero defensor de las unidades especializadas para el tratamiento de los lesionados medulares. .O. Butler sobre 399 deficientes que desempeñan gran variedad de empleos en industrias directa e indirectamente relacionadas con la contienda.000 deficientes mentales al servicio del ejército.La situación cambia drásticamente después de la contienda. Whitney y M. .Informe de F. Howard Rusk. el 85%.George Riddoch. .En este contexto. . algunos obtienen algún ascenso.La II Guerra Mundial también trae consigo otro tipo de aportaciones: el nacimiento del movimiento rehabilitador y de la psicología de la rehabilitación y su expansión a otros campos.Pioneros del movimiento rehabilitador: los hospitales de la Veterans Administration (VA) y de los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones. porque al regreso del frente. son las discapacidades físicas las que ostentan la primacía y se convierten en el eje de progreso en la historia de las deficiencias.2. el 56% de los varones y el 62% de las mujeres con CI inferior a 75 rinden servicios aceptables. los veteranos tienen prioridad de empleo: se cumplen las predicciones de Doll: los deficientes mentales que actualmente tienen un empleo y resultan socialmente útiles como consecuencia de la escasez de mano de obra civil. . Jeremiah Milbank.

sus objetivos iniciales: la recuperación físicosomática y funcional.Howard A.Deaver. . luego ligado a los hospitales de la Administración de Veteranos. Nueva York: aparición de la rehabilitación médica como especialidad. Rusk instaura el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. médico rehabilitador inglés. .Los ministerios británicos de Sanidad y Pensiones ponen en marcha doce unidades medulares en distintos hospitales. California. entonces. Massachusetts. 1940 . de Massachusetts. dirige el servicio de rehabilitación del ejército del aire de los EEUU.Ya durante las hostilidades. urólogo norteamericano pionero en el tratamiento de los problemas urológicos de los parapléjicos.Hospitales de la Administración de Veteranos: Hospital Hines. neurocijano norteamericano del Hospital Municipal de Boston. Colorado. . de Chicago.Donald Munro. 1939-1945 . muy ligado al Centro de Lesionados Medulares de Long Beach. con todo su vigor. se potencian los servicios de rehabilitación para excombatientes y mutilados de guerra. Centro de Rehabilitación Craig. Rusk. Wets Roxbury Hospital. . el movimiento rehabilitador. traumatólogo norteamericano del Instituto para Inválidos de Nueva York. 331 . de Denver. Nueva York. . especialista en rehabilitación de afección de la médula espinal por secuelas de poliomielitis. una de las figuras más conocidas y de las autoridades más influyentes en la rehabilitación de lesiones medulares.Sir Ludwig Guttmann. se inicia.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS decisión de agrupar a los más de 700 excombatientes víctimas de lesiones medulares en tales unidades especializadas. 1901-1981 .Ernest Bors. padre de la rehabilitación médica.Howard A. pionero en el tratamiento de la vejiga paralítica de los lesionados medulares y defensor de las reinserción social y laboral de los discapacitados. creador del primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue. . ligado al Centro de Lesionados Medulares de Stoke Mandeville .

. 1945 21 22 23 ) Centro Nacional de Lesionados Medulares del Hospital de Stoke Mandeville.EEUU: El Congreso designa la primera semana de agosto como National Employ the Physically Handicapped Week.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendements (BardenLaFollette Act) (Public Law 78-113): creación de la Office of Vocational Rehabilitation. California.. Empleo de los Minusválidos.Krusen publica Physical Medicine. . ) Semana Nacional para el Empleo de los Minusválidos Físicos. Comité Presidencial para el Empleo de los Minusválidos Físicos y Comité .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1941 1943 . Aylesbury. respectivamente.Sir Ludwig Guttmann inaugura el National Spinal Injuries Centre of 21 the Stoke Mandeville Hospital ( ). Kennedy (1917-1963) en el 23 President's Committee on Employment of the Handicapped ( ). Canadá. . prácticamente a todo tipo de deficientes: ejerce un impacto decisivo en la consolidación y ampliación del movimiento rehabilitador. .Lyndhurst Lodge.Spinal Cord Injury Center of the Veterans Administration Hospital 22 ( ). Inglaterra. primer manual norteamericano sobre medicina física y rehabilitación. en Toronto. Long Beach. 1945 . . ampliación de los servicios prestados por el programa de rehabilitación profesional y extensión de sus beneficios a otros colectivos. 332 . 1943 1944 1944 1944-1945 . Truman (1884-1972) lo convierte en el President's Committee on Employment of the Physically Handicapped y en 1962 John F.EEUU: World War II Disabled Veterans Rehabilitation Act (WelshClark Act) (Public Law 78-16): asigna a la Veterans Administration todo lo relativo a la rehabilitación de excombatientes. centro especializado en lesionados medulares fundado por la Asociación Canadiense de Parapléjicos. ) Centro de Lesionados Medulares del Hospital de la Administración de Veteranos. En 1952 el presidente Harry S. .EEUU: Servicemen's Readjustment Act (GI Bill) (Public Law 78346): instrucción y ayudas para los que tienen que interrumpir sus estudios o su profesión por el servicio militar: intensificación de los programas de rehabilitación profesional.

Unidad Medular en el Promenade Hospital. . vestido. 23: derecho a trabajar. cerca de París. concretamente en Coblenza.Primeros Juegos Deportivos de Stoke Mandeville para Parapléjicos. Wright y M. Frankfort. en el Hospital Rymond Poincaré. abren una sección para afecciones de la médula espinal. vivienda. como los de Aardenburg.ONU: Declaración universal de los derechos humanos: artículos de interés para discapacitados: 5: nadie será objeto de tratos crueles. B. Tubinga.G. 1945- 1945- 1947 1946 1947 1948 1948 333 . en Holanda se ponen en marcha centros de rehabilitación para excombatientes. y en especial alimentación. de Fontainebleau.Henry H. . Inglaterra. asistencia médica y servicios sociales necesarios. enfermedad. 26: derecho a la educación. en el Centro de Reeducación Motriz. . Ludwigshafen. Bochum. y J. . Inglaterra. neurólogo.Después de la guerra.Después de la guerra. Murnau. manual sobre rehabilitación física y funcional. aplicación de la teoría de campo de Lewin a los problemas psicosociales de la discapacidad física. Kessler publica Rehabilitation of the Physically Handicapped. en Alemania se abren unidades especializadas para lesionados medulares y otros excombatientes. 25: derecho a un nivel de vida adecuado que asegure la salud y el bienestar. .Después de la guerra. 22: derecho a la seguridad social. . Hogstraat y Amsterdam. de Carches. de París.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1945 1945- . A. viudedad. Bénassy. cirujano ortopeda. inhumanos o degradantes. . Crossiord.R.Unidad de Lesionados Medulares en el Lodge Moor Hospital. derecho a los seguros en caso de desempleo. invalidez. . Gonick publican Adjustment to Physical Handicap and Illness.R. Sheffield. en Francia se crean unidades de lesionados medulares y excombatientes: en el Hospital Les Invalides. incluidas las traumáticas.A. vejez u otros casos de subsistencia independientes de su voluntad. Duisburgo. Barker. Southport.

Centro de Traumatología y de Readaptación integrado en el Hospital Universitario Brugman. . . Cardiff.Centros de Rehabilitación en Australia. Adelaida.Resolución 309 E (XI) del Consejo Económico y Social de la ONU: pide a la Secretaría General un programa internacional para rehabilitación de minusválidos físicos. 1950 1950 1950 1950 1950 1952 1953 1953 1954 24 25 ) Consejo Nacional sobre Aspectos Psicológicos de la Discapacidad. una de las primeras y más influyentes colecciones de artículos. .Constitución del National Council on Psychological Aspects of 24 Disability ( ). etc.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 . ) Federación Internacional de Medicina Física y F.Constitución en Londres de la International Federation of Physical Medicine.Centro para la Rehabilitación de Parapléjicos dentro del Instituto de Rehabilitación de Constancia. E. concretamente en Perth. Bélgica. H. País de Gales. Polonia.A. .Garrett edita Psychological Aspects of Physical Disability. en 1972 se redenomina International Federation of 25 Physical Medicine and Rehabilitation ( ). .La Comisión Social de la ONU se interesa por primera vez por la rehabilitación de minusválidos físicos y ciegos.Centro de Rehabilitación de Tobelbad. . clásico manual de rehabilitación.I. Wright. respectivamente. Melbourne. Meyerson y Gonick revisan Adjustment to Physical Handicap and Illness. de Medicina Física y Rehabilitación. . . publican New Hope for the Handicapped: The Rehabilitation of the Disabled from Bed to Job. Graz. de Bruselas.J. 334 . . Sidney.Rusk. y Taylor.Barker. .Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Rookwood. . Austria. .EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de los veteranos de la II Guerra Mundial a los excombatientes de la Guerra de Corea.

clásico manual de rehabilitación. Somatopsychology of Physical Disability. su 3ª edición de 1971. . incluye el magistral y seminal primer capítulo de Meyerson. . formación de personal. celebrada en la universidad de Princeton bajo el título Psychology and Rehabilitation (Psicología y Rehabilitación). Weinstein y R.Unidad Medular Edenhall. Wright edita Psychology and Rehabilitation.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1954 .Primera Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability. concretamente en 1973.E. Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.Cruickshank publica Psychology of Exceptional Children and Youth. actas de la Primera Conferencia de la División 22. Yorkshire. Kahn publican The Denial of Illness. 1954 1955 1955 1955 1957 1957 1958 1959 1959 335 . Wakefield. persigue la rehabilitación profesional como medio de que el discapacitado se prepare para un empleo remunerado que aumente su bienestar económico y social y el de la nación.Unidad de Lesionados Medulares del Pinderfield Hospital. .EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments (Hill-Burton Act): incremento de ayudas.A. primer manual traducido al castellano. investigación. . Lewin. en Musselburgh. .A. APA).Lofquist publica Vocational Counseling with the Physically Handicapped.El Instituto Italiano para el Seguro de Accidentes de Trabajo abre el Centro Medular de Ostia-Lido de Roma.B. Inglaterra. Escocia. . etc. servicios.. redactado desde la óptica de la teoría de campo de K. .ONU: Aprobación del programa internacional coordinado de rehabilitación de minusválidos físicos. reeditado en 1963 y 1971 y revisado en 1980.L. . .

Expansión a otros campos . lo que implicará el despegue de la psicología clínica. . y a otros colectivos.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 4. lobotomía.Los progresos habidos en el movimiento rehabilitador y en la psicología de la rehabilitación se expanden a otros campos.Los servicios estratégicos de los EEUU en la II Guerra Mundial emplean por primera vez el término evaluación psicológica (psychological assessment).Epoca de grandes avances en el conocimiento de la deficiencia mental y de los deficientes: se avanza en lo insinuado en otras épocas y se expande el tema a muchos profesionales y políticos. así como el aislamiento e internamiento de los deficientes mentales.Potenciación de la educación especial.Tras la II Guerra Mundial. regímenes vitamínicos. la Veterans Administration (VA) requiere tareas clínicas para sus excombatientes. y propone educación y empleo adecuados y sugiere la potenciación de los servicios comunitarios. en especial lo relativo a medidas legales e institucionales.. salto cualitativo en la comprensión de causas biológicas específicas de la deficiencia mental.Journal of Psycho-Asthenics pasa a denominarse American Journal of Mental Deficiency. en la de anormales y/o físicos. editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD).3.5.Conferencia de la Casa Blanca sobre el Niño en la Democracia: critica la acentuación de la clasificación y el etiquetado. 1940 . 336 . 1940 26 ) Asociación de Ciudadanos Retrasados de los Estados Unidos. otros tratamientos.La problemática de los discapacitados sensoriales es incluida. .Puesta en marcha de variedad de tratamientos: programas de psicoterapia. . . etc. . por lo general.EEUU: generalización de asociaciones de padres de deficientes mentales. como electroshock. . psicofarmacología. que se 26 aglutinan en la Association for Retarded Citizens of the United States ( ). concretamente a la psicología clínica. produciéndose una amplia letanía de descubrimientos. . .

L. . .American Psychologist. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1940 1940 1940 1940 1941 1942 1943 1944 1944 1945 1945 1945 . Reino Unido. . Gunzburg es nombrado psicólogo (trainig officer/psychologist) del Monyhull Hospital. . en 1943 se demuestra su papel en los partos malogrados y en la deficiencia mental.Seguro de enfermedades profesionales. Wechsler publica la Escala de Memoria de Wechsler. Rey publica la Figura compleja de Rey. Anstey publica el Test de Dominó. Benton publica el Test de retención visual de Benton.Psychopathology of the Braininjured Child.C. .Ley de Educación Primaria: creación de escuelas especiales para niños anormales y deficientes mentales: comienzo oficial de la educación especial y el primer género de atención pública a los deficientes.Subsidio de vejez.A.Seguro de vejez e invalidez. revista publicada por la American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.Landsteiner y Wiener identifican el factor Rh. . Straus (1897-1957) en colaboración con Laura Lehtinen: gran 1945 1946 1946 1947 1947 1947 337 . McKinley publican el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI).El Congreso Nacional de Salud Mental (EEUU) admite la profesión del psicólogo clínico con funciones terapéuticas.R. . de Alfred A. . .Orden del Ministerio de la Gobernación sobre Asociaciones de Inválidos para el Trabajo. . Higiene y Seguridad del Trabajo.C. . APA).Instituto de Medicina. .H.La American Association for Applied Psychology (Asociación Americana para la Psicología Aplicada) se integra en la American Psychological Association (APA).A.S. Hathaway y J.A. .Seguro de silicosis.D. . .

previo título de doctor.S. método basado en el control del ambiente externo demasiado estimulante. técnicas que se siguen empleando en la actualidad. papel activo en cambio social. Amatruda publican las Escalas para el diagnóstico del desarrollo. conducta distraída. perseveración.Constitución de la National Paraplegia Foundation ( ). la primera ventriculocistertomía en un . . trastornos del pensamiento.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS contribución metodológica a la educación especial de niños deficientes o con dificultades de aprendizaje: propone una teoría explicativa y técnicas adecuadas para la instrucción de los deficientes mentales por lesión cerebral. investigador canadiense que descubre la cromatina sexual. mediante técnicas de incremento de la atención y el aprendizaje. .J. describe varios trastornos asociados: incapacidad para diferenciar figura y fondo. publica Paraplegia Life.Constitución de la United Cerebral Palsy Association ( ). Tizard y N. aislamiento de objetos del primer plano. . Colorado. solicitación de respuestas motoras. que permite caracterizar el sexo femenino.S.Murray L. programas de reducción de hiperactividad. 28 27 1948 1948 1949 1949 1949 27 28 ) Asociación de Paralíticos Cerebrales Unidos. con el encargo de investigar los problemas sociales de la deficiencia mental. Gesell y C.Congreso de Boulder. ) Fundación Americana para la Paraplejia .B. 1947 1947 1948 .A. único libro de texto psicológico sobre deficiencia mental en la postguerra. . O'Connor ingresan en la Social Psychiatry Research Unit y en el Maudsley Hospital. . Barr. incapacidad para percibir la totalidad de un problema. 338 . en definitiva.Torkildsen efectúa hidrocefálico. . establece un programa de formación de psicólogos clínicos profesionales. Sarason publica Psychological Problems in Mental Deficiency. con procedimientos tales como tareas breves.

infatigable y reconocido investigador en el campo de la deficiencia mental. . que publica un periódico de difusión nacional. psicólogo especialista en psicofisiología y psicología clínica. .Plan de Lucha contra la invalidez.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1949 1949 1949 1949 1950 1950 .Primer Congreso Nacional de Sordomudos.H. . y que en 1980 adquiere el nombre de National Association for Retarded Citizens (Asociación de Ciudadanos Retrasados). drama ambientado en un internado de ciegos.Creación de Auxilia.Antonio Buero Vallejo estrena En la ardiente oscuridad. en 1961. de Barcelona.Reunión anual de la American Association on Mental Deficiency (AAMD): creación de la Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales. . de D. Gulliksen publica Teoría de los tests mentales.Prohibición de admisión de sordomudos en las Escuelas de Magisterio. Wechsler.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) constituye un comité para la definición y la nomenclatura. . asociación para la promoción social y cultural de los discapacitados físicos y enfermos crónicos. prestigioso profesor de educación especial.Samuel A. del que forma parte Heber. . . con ligeras modificaciones. Machover publica Personality Projection in the Drawings of the Human Figure: A Method of Personality Investigation. Children Limited. publica. cuyas propuestas son aprobadas en 1959 y dadas a conocer. Educating the Retarded Child. .Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC). . junto con G.K.Decreto que deroga la prohibición de admisión de sordomudos en la Escuelas de Magisterio. Kirk. Orville Johnson. . . 1950 1950 1951 1951 1952 1952 1952 339 . . uno de los textos más influyentes en la formación de profesores de educación especial.Outlook for the Blind se redenomina New Outlook for the Blind y queda constituida como revista especializada en atención y servicios para deficientes visuales.

y Francis H.Fundación de la Sociedad Española de Fisioterapia Reeducativa y Recuperación Funcional. procedimiento para el examen de los cromosomas. . Hirsh y Graig: excreción urinaria excesiva de ácido betahidroxibutírico y acetoacético. .La APA (American Psychological Association) publica sus primeras recomendaciones para la construcción. . clásico manual sobre consecuencias psicológicas de la deficiencia visual.Cetoaciduria.EEUU: Tribunal Supremo: sentencia contra la segregación racial y social en las escuelas.Creación del Patronato Nacional de Educación de la Infancia Anormal. como instrumento de lucha contra la segregación.Leo Kanner informa de una nueva categoría de enfermedad mental infantil que frecuentemente simula la deficiencia mental. . Watson. médico norteamericano. validación e interpretación de tests y pruebas psicológicas.EEUU: Declaración de los derechos educativos de los niños deficientes: derecho a programa de educación e instrucción adecuado a sus necesidades particulares y desarrollado en el ambiente más favorable.Hsu y Pomerat inventan el cariotipo. 1953 1953 1953 1953 1954 1954 1954 1954 1954 1954 340 . programas escolares. Crick. anomalía congénita recesiva.Bauman publica Adjustment to Blindness. desarrollan un modelo de estructura molecular y un procedimiento de replicación del ácido desoxirribonucleico. DNA: considerables avances en genética molecular. técnica que permite a Tijo y Levan fijar el número correcto de cromosomas en 46. . Menkes. . en 1955.James D. médico inglés. . . bajo responsabilidad de psicólogos. .Mutualismo Laboral. . el autismo: se demuestra la posibilidad de que ciertos trastornos emocionales puedan provocar retraso funcional grave. en 1957 se redenomina Sociedad Española de Rehabilitación (SER).Síndrome de Lowe: síndrome oculocerebrorrenal.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1952 1953 . . sistema paralelo a la Seguridad Social. Patronato Nacional de Educación Especial.

Orden del Ministerio de Educación sobre creación del censo de deficientes físicos y psíquicos en edad escolar. Wechsler publica la Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS).D. Tizard.Síndrome de Prader-Willi: hipocrecimiento. 1958/1965/1974). 1957 .N.La British Psychological Society acepta en su conferencia anual el primer symposium sobre deficiencia mental.Fase de estudios epidemiológicos sobre deficiencia mental. . que en posteriores ediciones se amplía e incluye otros enfoques (Clarke et al.D. Mental Deficiency: The Changing Outlook (Clarke y Clarke.El International Council for Exceptional Children se redenomina Council for Exceptional Children (Consejo Internacional para los Niños Excepcionales) y publica Exceptional Children. a cargo de la Seguridad Social. . A. . indonesio-holandés. Madrid.B. . O'Connor.Joe Hin Tijo.Primera unidad española de lesionados medulares en la Clínica del Trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1955 . incluyendo estudios transculturales. Penrose. . en el que intervienen Gunzburg. .Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo: regulación de la rehabilitación de accidentados. 341 . 1985). O'Connor y J..M. . Tizard publican The Social Problem of Mental Deficiency. Clarke. .Ley de Formación Profesional: confiere al Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos la adaptación profesional de adolescentes y la readaptación de adultos. deficiencia mental e hipogenitalismo. y A.Creación del Patronato de Rehabilitación y de Recuperación de Inválidos.Enfermedad de Hatrnup: anomalía del triptófano. fruto de sus investigaciones conductuales sobre deficiencia mental en el Reino Unido. incluso después del alta. . incluye estudio epidemiológico sobre distribución del CI en varones adolescentes y adultos débiles mentales. Clarke y A. adiposis. 1955 1955 1955 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956 1956-1965 . Levan fijan el número correcto de cromosomas en 46. . del que sale el primer libro de texto inglés para psicólogos.

La tercera revolución en salud mental aparece a comienzos de la década de los sesenta.Raymond B. posteriormente Frater. LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL 5. . como alternativa.Jérome Lejeune. . de L. lo cual da lugar más adelante al principio de normalización. intrapsíquico. inflexión en el tipo de categorías que se utilizan para enjuiciar la problemática de la salud mental que pasan de ser biológicas a psicosociales. .El gobierno danés aprueba una ley relativa al cuidado de los retrasados mentales y de otras personas excepcionalmente retrasadas. Turpin descubren el cromosoma 47 en el síndrome de Down. Anastasi publica Tests psicológicos. demonológico. 1958 1959 1959 1959 5. 342 .H. INTRODUCCION . clásico manual sobre deficiencia mental desde un enfoque multidisciplinar. Hilliard y B. . organicista. . el Parsons Language Project. dado que los modelos anteriores.T.Richard L. Gauthier y R. .1. no proporcionan alternativas coherentes y eficaces en función de las exigencias actuales: la intervención comunitaria surge. Cattell publica el Test de Factor G.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1957 1957 1958 1958 .Mental Deficiency. entonces.A. M.Creación de Asociación Nacional de Inválidos Civiles (ANIC). . el primer programa de investigación del lenguaje en niños retrasados graves institucionalizados que emplea procedimientos de análisis conductual.Creación de la Hermandad Católica de Enfermos. cuyo objetivo estriba en normalizar sus vidas. Schiefelbusch pone en marcha un ambicioso proyecto. Kirman.

el movimiento preventivo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5. . MacDonald y Davidson publican Behavioral Approaches to Community Psychology. . respecto a sus profesionales.Caplan publica The Theory and Practice of Mental Health Consultation.La American Psychological Association (Asociación Americana de Psicólogos.Nietzel. auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. .Barker publica Ecological Psychology: Concepts and Methods for Studying the Environment of Human Behavior. . bajo responsabilidad de psicólogos. . manual práctico y documento de trabajo. 1954 .La APA formaliza un División de Psicología Comunitaria. enfoque comunitario. 1964 1968 1970 1977 1979 1979 343 . centros de salud mental. .Sentencia del Tribunal Supremo contra la segregación racial y social en las escuelas y apelación a los programas escolares. . LA INTERVENCION COMUNITARIA .Progresivo incremento y desarrollo de servicios comunitarios diversificados. sobre rehabilitación en el seno de la comunidad. Mendis y Nelson publican Training Disabled People in the Community. .Boswell y Wingrove editan The Handicapped Person in the Community. sugiere una reorientación hacia consultores y/o agentes de cambio social.2. A Manual on Community-Based Rehabilitation.Caplan publica Principles of Preventive Psychiatry. como instrumento de lucha contra la segregación. Winnet.Helander. APA) adopta la idea de implicar a las comunidades en la responsabilidad de sus servicios de salud mental y. la desinstitucionalización.

interna dentro del propio campo de las deficiencias.Muchos y notables avances acaecidos durante estas décadas de los sesenta y setenta en prácticamente todos los temas relativos a los deficientes.Estudios transculturales sobre deficiencia mental.Heber edita A Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Segunda Conferencia de la División 22 (Psychological Aspects of Disability. . revista especializada en investigación sobre ceguera y deficiencia visual.London Conference on the Scientific Study of Mental Deficiency. Wright publica Physical Disability: A Psychological Approach: desarrollo de los conceptos de ajuste a la discapacidad. afrontamiento frente a resignación. sistemas de coping versus succumbing. 1959/1961 . . .3.A. . programas de intervención temprana y preescolar.La educación especial experimenta cambios significativos. bajo el título Psychological Research and Rehabilitation (Investigación Psicológica y Rehabilitación).Estudios sobre intervención psicosocial: posibilidad de intervención en deficientes ligeros mediante actuaciones sociales como el empleo.Constitución de la International League of Societies for the Mentally Handicapped. LAS DECADAS PRODIGIOSAS .B. . 1960 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 5. . . primer congreso multidisciplinar sobre estudio científico de la deficiencia mental. de Utrecht.La American Foundation for the Blind (AFB) publica AFB Research Bulletin. Aspectos Psicológicos de la Discapacidad) de la APA. . en especial los de la Bishop Bekkers Foundation. dificultades en las relaciones interpersonales.El campo de las deficiencias presenta una doble conexión: externa con las corrientes sociales y con el área de la salud. 1960 1960 1960 1960 344 . .Planteamiento de la reforma institucional y la desinstitucionalización y potenciación de la atención comunitaria.

Primeros Juegos Paraolímpicos de Roma.H. se federan en 1964. 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960-1969 .Terman publica una nueva revisión de la escala de Binet en los EEUU. Gellman publica A Scale of Employability for Handicapped Persons. actas de la Segunda Conferencia de la División 22.España: atención pública a los deficientes mentales en base a subvenciones a la iniciativa privada. ayudas para los problemas de mano de obra en investigación en servicios. Remmers publican Handicap Problems Inventory.Creación del Patronato del Fondo Nacional para el Fomento del Principio de Igualdad de Oportunidades. nuevo concepto legal y social de deficiente. . 345 . . Kennedy (1917-1963) crea el Panel on Mental Retardation del que se derivan varias recomendaciones: investigación.Creación del Patronato del Fondo Nacional de Asistencia Social. 1961 . servicios clínicos y sociales de cobertura más amplia y de calidad superior.Valencia y San Sebastián: primeras asociaciones pro deficientes mentales. .Estudio de los procesos de aprendizaje de los deficientes mentales.Lofquist edita Psychological Research and Rehabilitation. un inventario de problemas causados por la discapacidad.Handbook of Abnormal Psychology.N.G.Proyecto Portage. perfeccionamiento de los métodos de asistencia.W. .Creación del Patronato del Fondo Nacional de Protección al Trabajo. . 1960-1979 . siendo Jack Tizard el pionero. . programas educativos generales. . Wright y H.J. dirigido por H. 1960-1969 . medidas sanitarias preventivas. programas de información para despertar la conciencia pública. . método de evaluación con vistas a la generación de técnicas de mejora del desarrollo de los deficientes. Eysenck.El presidente John F.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1960 . . el Terman.

en Kingston. . rehabilitación y reinserción laboral. cinco niveles: límite: CI = 83-67.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1961 . profundo: CI < 16. a influencia prenatal (desconocida).La AAMD hace pública la definición de Heber: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general inferior a la media que tiene su origen en el período de desarrollo y que va asociado a un menoscabo de la conducta adaptativa: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en una desviación típica por debajo de la media. clasificación etiológica en ocho categorías primarias: asociado a enfermedades y condiciones debidas a infección. leve : CI = 66-50. Jamaica. a traumatismo y agente físico.Un sanatorio para tuberculosos. . . informe sobre el experimento de Brooklands realizado con casos de deficiencia severa: un pequeño grupo de niños 1961 1961 1961 1961 1961 1962 1962 1962 1962 346 . . . Orville Johnson revisa varios estudios de seguimiento y cuestiona la validez y eficacia de las clases especiales. el período de desarrollo abarca hasta los 16 años. moderado: CI = 49-33. es reconvertido en Centro Médico Nacional de Rehabilitación de Irlanda. a causa incierta (supuestamente psicológica) con sólo reacción funcional evidente. . . a neoplasias. grave : CI = 32-16.Centro de Lesionados Medulares.Sir James Pitman publica Learning to Read: An Experiment. a intoxicación.G. consistente en un código simbólico simplificado de cuarenta y cuatro caracteres. a desorden del metabolismo. sistema de comunicación no verbal basado en el alfabeto romano aumentado.Antonio Buero Vallejo estrena El concierto de San Ovidio. Alemania .Orden del Ministerio de Educación sobre convocatoria de un cursillo de pedagogía terapéutica para la formación de "profesores especializados en pedagogía terapéutica". en Berlín-Buch. a causa desconocida e incierta con evidentes reacciones estructurales. . el desarrollo o la nutrición.Centro de Rehabilitación Mona.J.Decreto sobre aseguramiento de enfermedades profesionales: principios de prevención. Tizard publica The Residential Care of Mentally Handicapped Children. próximo a Dublín.

condiciones de readmisión. estudio epidemiológico inglés. registro de inválidos recuperados. en Ginebra. Garrett y E. Goodman y J. Tizard publican Prevalence of Imbecility and Idiocy among Children. Levine editan Rehabilitation Practices with the Physically Disabled. . incluye datos sobre empleo y empleabilidad. 1962 1962/1973 . colección de artículos. cupos de rehabilitados en empresas en proporción a plantilla. Suiza. rehabilitación funcional.EEUU: extensión de la legislación para rehabilitación de veteranos de las Guerras Mundial y de Corea a los discapacitados por cualquier tipo de guerra e. 1962 . .Especialidad de Pedagogía Terapéutica en Escuelas de Magisterio. orientación y formación profesional (readaptación a puesto anterior y/o reeducación para otro).Primeras Jornadas Técnicas de Estudio sobre Subnormales: convocatorias posteriores en 1967. empleo selectivo de registrados. . etc. en tiempos de paz.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Departamento de Medicina Física. . 1963 1963 1963 1963 1963 1963 347 .J. .N.Decreto de regulación de la enseñanza primaria oficial para los no videntes.Ley de Bases de la Seguridad Social/Decreto de desarrollo: plan de rehabilitación: tratamiento sanitario.F. 1972. centros piloto para rehabilitados. 1969.Constitución de la Asociación de Familias para la Ayuda al Poliomielítico.EEUU: Mental Retardation Facilities and Community Mental Health Centers Construction Act (Public Law 86-164): sancionada por el presidente Kennedy siguiendo las recomendaciones del Panel on Mental Retardation: amén de otras muchas medidas.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS procedentes de una institución masificada y que proporciona escasa atención son llevados a una unidad residencial: en un período de dos años consiguen incrementar significativamente la inteligencia verbal y mejorar en salud y en conducta. . 1963 .S. creación de centros de investigación de la deficiencia mental asociados a universidades: incremento considerable de investigaciones. . incluso.

EEUU: reconversión del Office of Vocational Rehabilitation (OVR) en Vocational Rehabilitation Administration (VRA). 1964 . clásico manual de terapia ocupacional.ONU: Estudio sobre los aspectos legislativos y administrativos de la rehabilitación de personas minusválidas en determinados países. aplicación por investigadores entrenados y padres.Bijou publica Theory and Research in Mental (Developmental) Retardation y A Functional Analysis of Retarded Development. . Psychological Theory and Research: integración de los avances en investigación conductual. reeditado y actualizado en 1979 como A Handbook on Mental Deficiency. . introducción de la modificación de conducta. . concretamente en 18. en Copenhague. en especial por Bijou y Staats. . en la deficiencia mental: acentúa los antecedentes y consecuentes ambientales con vistas a su modificación. 1964 1964 1964 348 . 1963 1963-1966 . maestros y auxiliares de enseñanza.UNESCO: Conferencia General: resolución sobre educación especial para personas sordas. traducido al castellano en 1973 como Terapéutica Ocupacional. terapia ocupacional y física de parálisis cerebral.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1963 1963 . revista editada por la American Association on Mental Deficiency (AAMD).Karl Bobath publica The Early Diagnosis of Cerebral Palsy and its Differentiation from Uncomplicated Mental Subnormality. c iegas. en su vertiente skinneriana. 1963 1963 .Norman R.Expansión de la modificación de conducta al campo de la deficiencia mental: introducción de principios operantes. . tratamiento de desarrollo neurológico. en el Congreso para el estudio científico de la deficiencia mental. 1963-1975 .Willard y Spackma publican Occupational Therapy.Goffman publica Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity.Mental Retardation. Ellis edita Handbook on Mental Deficiency. retrasadas mentales y deficientes similares. con parálisis cerebral. .Constitución de la International Association for the Scientific Study of Mental Deficiency.

. del presidente Lindon B. . pionero de los programas de intervención temprana. se introducen programas experimentales y proyectos innovativos. en 1969 editan la revista Siglo Cero.C. 1964 1964 1964 1964 196? 1964 1964 1965 1965 1965 1965 1965 349 .EEUU: programa Head Start. . . integrada en el Departamento de Ortopedia de la Universidad de Glasgow. del (INP). Eysenck y S.J.Creación del primer Departamento de Rehabilitación en el Hospital Virgen de Covadonga de Oviedo.Kanner publica A History of the Care and Study of the Mentally Retarded. el programa se prolonga hasta los primeros años de la década de los setenta.G. se hace hincapié en el empleo remunerado.H. Gunzburg.Myklebust publica The Psychology of Deafness. de Barcelona. que además se extienden a todas las deficiencias.Inauguración del Instituto Guttmann.Federación Española de A sociaciones Pro Deficientes Mentales (FEAPAS). .Cuadro para la evaluación del desarrollo social de H.000 niños.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1964 . Escocia. nace en 1964 integrado en la Lucha contra la pobreza.J.H.B. se instauran talleres protegidos (Sheltered Workshops). .Orden del Ministerio de Educación por la que se autoriza a la ONCE la creación de una Escuela de Fisioterapia. . . Eysenck publican el Eysenck Personality Inventory (EPI). . en 1965 Head Start atiende a unos 500. para deficientes mentales. Johnson. Eysenck: el Eysenck-Withers Personality Inventory (EWPI).Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Philipshill.Decreto de creación de la Escuela de Terapia Ocupacional. . primer centro español especializado en rehabilitación de lesionados medulares. Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). clásico y detallado manual sobre aspectos psicológicos de la sordera.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación profesional. posteriormente. . .

lenguaje simbólico universal. Ellis comienza a editar International Review of Research in Mental Retardation.Educational Resources Information Center (ERIC). . .S. clásico manual de medicina física y rehabilitación.Richard L. técnicas de desarrollo del lenguaje y destrezas de comunicación en niños retrasados graves y profundos. Shropshire. de Ullman y Krasner. una serie de libros que proporcionan información actualizada de los desarrollos en investigación y teoría en deficiencia mental. Inglaterra.Case Studies in Behavior Modification. .W. .C. 1966 1966 1966 1966 1966 350 . Department of Education. Schiefelbusch publica A Discussion of Language Treatment Methods for Mentally Retarded Children.Norman R.Unidad de Lesionados Medulares en el Orthopedic Hospital de Oswestry.E.Charles K. . . el sistema de símbolos de Bliss. .A Functional Analysis of Retarded Development.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1965 1965 1965 1965 1965 1965 . Obermann publica A History of Vocational Rehabilitation in America. también es declarada inconstitucional la servidumbre voluntaria.Christmas in Purgatory. . Bijou. . que constituye la base de un sistema de comunicación no verbal. reportaje fotográfico de Burton Blatt y Fred Kaplan sobre la vida de los deficientes mentales en los internados: los tribunales declaran inconstitucionales muchos de sus procedimientos y condiciones.Myers edita An Orientation to Chronic Disease and Disability. . Bliss publica Semantography. de S. dependiente del National Institute of Education of the U.Decreto del Ministerio de Educación sobre regulación de la educación especial. incluyendo educación especial. los trabajos de los deficientes en los centros: se obliga a pagar el salario mínimo y las horas extras. servicio de documentación informatizado especializado en información sobre educación.

Centro de Lesionados Medulares de Heidelberg. . . . en Colonia.Education and Training of the Mentally Retarded. . .Creación del Instituto Nacional de Pedagogía Terapéutica.Primeros Campeonatos Nacionales de Minusválidos.Goldin y Perry publican Dependency and its Implication for Rehabilitation.McGowan y Porter publican An Introduction to the Vocational Rehabilitation Process. Kerr y Michael publican Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo e introducción de principios de modificación de conducta en rehabilitación. McReynolds comienza a publicar Avances en evaluación psicológica. .Centro de Rehabilitación integrado en la Clínica Neurológica Universitaria. colección de trabajos sobre actitudes hacia discapacitados: rechazo generalizado.Centro Medular integrado en la Institución Milchsupe para inválidos crónicos.La Sociedad Española de Rehabilitación (SER) publica la revista Rehabilitación.P.Orden del Ministerio de Educación sobre expedición del Diploma de especialización en la enseñanza de ciegos. . . consecuencias psicológico/emocionales inferidas. identificación displacentera. clásico manual sobre el proceso de rehabilitación. en Madrid.Yuker y colaboradores publican The Measurement of Attitudes toward Disabled Persons. Alemania. integrado en la Clínica Ortopédica Universitaria de Heidelberg. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1966 . . rechazo de intimidad. escala de actitudes hacia discapacitados. interacción tensa. Suiza. revista editada por el Council for Exceptional Children. imputación de limitaciones funcionales. . . Schlierbach. en Basilea.Siller y colaboradores publican Studies in Reactions to Disability. 1966 1966 1966 1966 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 1967 351 . .Meyerson.

Focus on Exceptional Children. revista editada por el Council for Exceptional Children. . juegos para deficientes mentales. . afectados de dos extremidades. . Wechsler publica la Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI). .Orden del Ministerio de Trabajo sobre ayudas a centros de empleo protegido para trabajadores minusválidos.Conferencia anual de la International League of Societies for the Mentally Handicapped.Rehabilitation Research. oligofrénicos (CI < 50). .Teaching Exceptional Children. en 1978. hemi.B. primera competición internacional. sordomudos y sordos profundos.N. su presidente. "De la caridad a los derechos". . . en el que reclama el derecho fundamental a una vida digna.y tetra-pléjicos. de gran difusión en la España de los setenta. Language and Cognition.Creación de la Federación Española de Deporte de Minusválidos. pronuncia el discurso inaugural.EEUU: Vocational Rehabilitation Act Amendments: notable incremento de la ayuda federal para los servicios de rehabilitación. integrado en la Seguridad Social: atiende a ciegos. de C.Mischel publica Personalidad y evaluación.Handicap et societé. se aprueba la Declaración de los derechos generales y particulares de los deficientes mentales: en 1971 es adoptada por la ONU. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1967 1967 1967 1968 . Veil: clásico representante de la literatura de denuncia. Wright y A. . . 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 1968 352 . de G.Decreto de Ministerio de Trabajo de creación del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales. Trotter. . paralíticos cerebrales.Fisher y Cleveland publican Body Image and Personality. para-.D. . .Staats publica Learning.Celebración en Chicago de Special Olympics. Henry Cobb. revista especializada independiente editada por Love Publishing Company.

El Ministerio de Educación y Ciencia reconoce la rehabilitación como especialidad médica. Foster. . Wolfensberger. se convierte en una prestigiosa asociación internacional especializada en la rehabilitación física. 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 1969 353 . . Baviera. . de Hurtig y Zazzo. y de la International Society for Rehabilitation of the Disabled (1960)]. modelo de aprendizaje observacional. influencias ambientales. editado por R. . psicológica y social. Alemania. Copenhagen) y de Bengt Nirje (The Normalization Principle and its Human Management Implications). que suponen la irrupción del principio de normalización.Centro de Lesionados Medulares integrado en el Hospital de Accidentes de Murnau.Escalas Bayley de desarrollo infantil. Kugel y W.Berta Bobath publica The Treatment of Neuromuscular Disorders by Improving Patterns of Coordination: terapia ocupacional y física de trastornos neuromusculares. .McDaniel publica Physical Disability and Human Behavior. . intervención educativa.Bandura publica Principles of Behavior Modification.Rehabilitation International (RI) [sucesora de la International Society for Crippled Children (1922).Nihira. escala de conducta adaptativa de la AAMD. Shellhaas y Leland publican la AAMD Adaptive Behavior Scale. . cociente de aprendizaje frente a cociente de inteligencia. . .Arthur Jensen publica su controvertido artículo How Much Can We Boost IQ and Scholastic Achievement?.Changing Patterns in Residential Services for the Mentally Retarded. de la International Society for the Welfare of Cripples (1939). obra en la que aparecen capítulos de Niels Erk Bank-Mikkelsen (A Metropolitan Area in Denmark.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . .Escala para la evaluación del desarrollo social. en el que revisa las relaciones entre inteligencia. de Nancy Bayley.

presente y futuro de la rehabilitación. . sesión científica sobre Pasado. entre otros. de 22 de agosto (BOE 15-9-70).Determination and Evaluation. de Kanfer y Phillips.Decreto 2531/1970. .Ley General de Educación: definición de la educación especial. manual de evaluación de físicos. 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 1970 354 . . .Carlos Caballé Lancry obtiene una plaza de Profesor Agregado de "Rehabilitación". psicopatía y criminalidad. en el Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. revista especializada editada por la Confederación Española de Federaciones y Asociaciones Pro-Personas Deficientes Mentales (FEAPS). .Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la APA.Henry H.Learning Foundations of Behavior Therapy. . delincuencia. del Ministerio de Trabajo sobre empleo de trabajadores minusválidos: contempla la creación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM).Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre organización de cursos de formación de educadores de lenguaje y audición. .Mittler edita The Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps .Siglo Cero. . psicosis en niños y deficiencia mental.Behavior Therapy. . de Rutter y colaboradores. sensoriales y deficientes mentales.Real Academia Nacional de Medicina. . celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology (Psicología de la Rehabilitación). . clásico manual de valoración de las limitaciones funcionales de la discapacidad física. Kessler publica Disability . .Education.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1969 . Health and Behavior.Safilios-Rothschild publica The Sociology and Social Psychology of Disability and Rehabilitation. de Yates: incluye capítulos sobre tartamudeo. a cargo de González Sánchez y Lagos.

Rehabilitación Internacional (RI): Primera Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. nivel de vida decente. vivir en familia y tomar parte en la vida de la comunidad. actas de la Tercera Conferencia de la División 22 (Rehabilitation Psychology) de la American Psychological Association. The Social Psychology of Disability de 1971 1971 1971 1971 1971 1971 1971 355 . Neff edita Rehabilitation Psychology. formación y asesoramiento.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre realización de un censo de alumnos deficientes e inadaptados necesitados de educación especial. . Rehabilitation Psychologist: Roles and Functions de Brieland.M. publica la revista En Marcha. trabajo u ocupación significativa. The State of the Art: Rehabilitation Research Utilization de Usdane. añade: derecho a que sus especiales necesidades sean tenidas en cuenta en la planificación social y económica.Walter S. celebrada en Monterrey bajo el título Rehabilitation Psychology. reitera Declaración de 1948 y de 1971.Constitución de COCEMFE. protección frente a la restricción de sus derechos. Confederación Coordinadora Estatal de Minusválidos Físicos. seguridad económica. Research Utilization in Rehabilitation de E. . . incluye físicas y psíquicas. . Psychologist in Rehabilitation: Manpower and Trainig de Vineberg. protección de la explotación. incluye: Rehabilitation and Work del propio Neff.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1970 .ONU: Declaración de los derechos de las personas deficientes mentales: derecho a atención médica adecuada. . .ONU: Declaración de los derechos de las personas minusválidas. Roma. The State of the Art: An Overview de Criswell. el abuso y tratos degradantes. Rogers.EEUU: Developmental Disabilities Services and Facilities Construction Act: programas de rehabilitación para todas las deficiencias. .Orden de 24 de noviembre (BOE 1-12-71) del Ministerio de Trabajo: regulación del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). consulta a las organizaciones de minusválidos en asuntos que afecten a sus derechos.

Race. . una escala para evaluar la aceptación personal de la discapacidad. Behavioral Methods in Rehabilitation de Fordyce.Linkowski publica A Scale to Mesure Acceptance of Disability. Kottke y Elwood editan Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation. Minnesota Studies in Vocational Rehabilitation. de I. Cognitive and Motor Aspects of Handicapping Conditions in the Neurologically Impaired de Diller. Social Disadvantagement.Vineberg y Willems publican Observation and Analysis of Patient Behavior in the Rehabilitation Hospital: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. Rehabilitation and Poverty de Goldin. 1971 . Professional .Guía para la evaluación del menoscabo permanente.G.Abnormal Psychology: The Problem of Maladaptative Behavior.Willems publica The Interface of the Hospital Environment and Patient Behavior: aplicación de la psicología ecológica a la rehabilitación. clásico manual que abarca muy ampliamente los principios y técnicas de medicina física y rehabilitación.La International Federation of Physical Medicine se redenomina International Federation of Physical Medicine of Rehabilitation. guía especializada para la valoración. Dawis y Hendel sobre rehabilitación profesional. en concreto adaptación al trabajo.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Kutner. clasificación y reconocimiento de la condición de minusválido. de la Asociación Médica Americana (AMA). . de la División 22 (Psicología de la Rehabilitación) de la APA: principios de la psicología de la rehabilitación. Sarason. traducción castellana. . 1971 1971 1971 1971 1971 1972 1972 1972 356 . Physical Disability and Personality de Shontz.Krusen.Proposed Platform. . . de Lofquist. . Ethnicity. and Rehabilitation de Gordon.Client Relations in a Rehabilitation Hospital Setting de Leviton. . .Application of the Theory of Work Adjustment to Rehabilitation and Counselling.

.B. .Centro Guttmann de Lesionados Medulares.A. en 1974 es traducido al castellano como Desarrollo psicológico del niño normal y patológico. concede especial relevancia a la participación del psicólogo. . sobre las consecuencias económicas de la deficiencia mental. . en Tel Hashomer.Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños.J. Cronbach y colaboradores publican Dependencia de medidas comportamentales. de C. Rehabilitation Counseling and Services. Blum e I. Hardy y Cull.H. énfasis en las deficiencias más graves.S.Normas del Ministerio de Trabajo sobre constitución y funcionamiento de las unidades provinciales de valoración de minusválidos. .B. McCarthy.J. Israel. acentuación del empleo como objetivo. Tomas.Regulación española de los talleres y centros de trabajo protegido.Le handicapé physique. Son orientation.EEUU: Rehabilitation Act: potenciación de la rehabilitación funcional y profesional llevada a cabo por equipos multiprofesionales. Lorge publican la Escala de Madurez Mental de Columbia.Ronald Conley publica The Economics of Mental Retardation. . concretamente las pérdidas por desempleo o subempleo de los deficientes mentales. revisado en 1987 por Gandy. Wiggins publica Personalidad y predicción. Cobb edita Medical and Psychological Aspects of Disability. no especifica la supervisión médica. L. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1972 1972 1972 . Bakwin y R.L.Cull y Hardy editan Vocational Rehabilitation. de Wolf Wolfensberger: reformulación del principio de normalización. . .B.L. 1972 1972 1972 1972 1972 1973 1973 1973 1973 1973 1973 357 . . Martin. rehabilitación profesional.M. de D.Normalization: The Principles of Normalization in Human Services. . Burgemeister. Bakwin publican Behavior Disorders in Children. .H.

Cruickshank. leve : CI = 66-50.L'Adaptation des enfants hadicapés physiques. Pelechano publica Personalidad y parámetros. Alvarez Villar de la 3ª edición de 1971. 1973 1973/1977 . quedando reducida a cuatro categorías. la definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que coexiste con déficits en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo: el funcionamiento intelectual general inferior a la media queda establecido en dos desviaciones típicas por debajo de la media.B.M. editado por W. de A.Fusión de Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM) y del Servicio de Asistencia a Menores Subnormales.Orden del Ministerio de Trabajo: reserva de puestos de trabajo para minusválidos: 2% en empresas con más de 50 empleados. Bolton publica Introduction to Rehabilitation Research. . con lo que desaparece el nivel límite.Grossman edita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation. . Trannoy.Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre estructuración del sistema de enseñanzas de Formación Profesional en los centros de Educación Especial. grave : CI = 32-16. 1974 1974 1974 1974 1974 358 .Orden del Ministerio de Educación y Ciencia sobre convocatoria de cursos de formación de profesores especializados en pedagogía terapéutica y en técnicas de lenguaje y audición. organizada por el SEREM. . . . . .V. traducción castellana de A. moderado: CI = 49-33. 1974 1974 1974 .Psicología de los niños y jóvenes marginales.Creación del Centro Nacional de Rehabilitación de Parapléjicos de la Seguridad Social.MINUSVAL-74: Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad. . de Toledo. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1973 1973 .Creación de la Comisión Interministerial para la Integración Social de los Minusválidos. profundo: CI < 16.

El Comité para la rehabilitación y el reempleo de los minusválidos del Consejo de Europa publica el Léxico de rehabilitación.Análisis y Modificación de Conducta. . .P. Wechsler revisa la Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R).G. . desde la perspectiva de la psicología individual adleriana. 1975 1975 1975 1975 .Constitución de la Association for Persons with Severe Handicaps. profesores canadienses. publica artículos sobre deficiencia mental.Boletín de Estudios y Documentación del SEREM. publican The First Application of Blissymbolics as a Communication Medium for Non-Speaking Children.Pajón Mecloy publica Psicología de la ceguera.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1974 .D.Kates y McNaughton. más 359 . .L. . Davidson y colaboradores publican Valoración de programas comportamentales.Kiernan publica Behavior modification. originalmente denominada American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. redactado desde la perspectiva de la rehabilitación integral. clásico manual de información médica sobre rehabilitación. . de amplia difusión y aceptación. dirigida por V. 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974 1974/1985 . Moragas publica Rehabilitación: Un enfoque integral: clásico manual. Ince publica The Rehabilitation Medicine Services. en que dan cuenta de los excelentes resultados de la adaptación del sistema de símbolos de Bliss a niños afectados de parálisis cerebral. la tiflología. . publicación científica periódica y especializada en problemas psicológicos. técnicas conductuales en deficiencia mental. . . en 1975 comienza a publicar Review: The American Association for the Education of the Severely/Profoundly Handicapped. Rosen publica Locura y sociedad: Sociología histórica de la enfermedad mental.ONU: resolución del Consejo Económico y Social sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de las personas minusválidas.R. elaboración de una psicología especial de los ciegos.R. Pelechano. .

1975 1976 1976 1976 360 . en la Introduction el editor acentúa el objetivo. la "Public School Version of the AAMD Adaptive Behavior Scale" . A Psychological Approach to 1975 1975 1975 1975 1975 1975 . . sobre todas las deficiencias: con todo ello. 1975 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS adelante.La Asamblea General de la ONU declara 1981 Año Internacional del Minusválido.EEUU: Education for All Handicapped Children Act: supone un cambio drástico en la educación de todos los deficientes. los estudios sobre deficiencias adquieren en España estatuto científico. tratamiento de desarrollo neurológico.Bolton edita Handbook of Measurement and Evaluation in Rehabilitation. principios de la psicología de la rehabilitación.B. papel central del psicólogo en evaluación y tratamiento.Lambert y colaboradores llevan a cabo una nueva y amplia estandarización de la escala de conducta adaptativa de la AAMD.Shontz publica The Psychological Aspects of Physical Illness and Disability.G.ONU: Estudio comparativo de la legislación. la rehabilitación focalizada en la funcionalidad profesional. Shakespeare. .Ullman y Krasner publican Abnormal Behavior. de R. . desde un acercamiento personalístico. Eysenck publican el Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). terapia ocupacional y física de la hemiplejia. . Eysenck y S.Berta Bobath publica Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment.H.El Comité Ejecutivo de la División 22 de la APA publica Psychology in Action: Statement of Beliefs and Objectives of APA Division 22 (Rehabilitation Psychology).The Psychology of Handicap. recalca el acercamiento multiprofesional. . . referente a 49 países. . manual clásico de evaluación en psicología de la rehabilitación. organización y administración de los servicios de rehabilitación para el minusválido. .J. traducido en 1979 como La Psicología de la invalidez.

Sharma y Trotter. The Minnesota Theory of Work Adjustment de Dawis.Ince publica Behavioral Modification in Rehabilitation Medicine: recopilación de estudios sobre utilización durante los últimos diez años de técnicas conductuales en rehabilitación de problemas físicos y psicológicos de discapacitados físicos. Sociology of Physical Disability and 1976 1976 1976 . G. Personality and Psychopatology Inventories de Eber. técnicas conductuales para manejo de contingencias de refuerzo y otras técnicas de tratamiento del dolor y de la enfermedad crónicos. Clarke editan Early Experience: Myth and Evidence.Albrecht edita The Rehabilitation. Measurement of Client Outcomes in Rehabilitation de Walls y Tseng.M. Management and 1976 1976 1976 1976 . . Vocational Inventories de Harmon. . Psychological Evaluation of the Mentally Retarded Adult de Rosen y Kivitz. Aptitude and Achievement Tests de Parker y Hansen. Clarke y A. .Behavioral Techniques and Orthopedic Disability. .Kerr publica Field Theory and Behavior Modification in Rehabilitation: teoría de campo y técnicas conductuales en rehabilitación. etc.A. 1976 . .R. aplicaciones en rehabilitación: Vocational Evaluation de Gellman y Soloff. Rosen. Psychological Evaluation of the Deaf Client de Levine. Psychological Evaluation of the Blind Client de Bauman.D. Clark y M.Fordyce publica Behavioral Methods for Chronic Pain and Illness: papel del aprendizaje en la génesis y mantenimiento del dolor crónico. de Asken: revisión de la aplicación de técnicas conductuales en rehabilitación.B.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS incluye capítulos sobre revisión de técnicas: Intelligence Tests de Miller. de Sir Ludwing Guttmann. Projective Techniques de Plummer.Spinal Cord Injuries: Comprehensive Research. Kivitz editan The History of Mental Retardation. 361 .S.M.

. sobre 33 países. monografía sobre deontología profesional en rehabilitación.El Regional Rehabilitation Research Institute of the University of Wisconsin-Madison publica una serie de estudios sobre valoración de programas de rehabilitación. . . I Symposium Internacional de Rehabilitación. .Real Patronato de Educación Especial.Apuntes para un estudio de la Psicología en la rehabilitación de minusválidos físicos.C.ONU: Tendencias recientes en la legislación sobre servicios de rehabilitación para minusválidos. dedicada a investigación.Constitución de la Coordinadora Estatal provisional de Disminuidos Físicos. Wright publica Ethics and Rehabilitation: Thoughts about Values and Professional Behavior in Rehabilitation. incluye capítulos sobre evaluación de deficiencias sensoriales visuales y auditivas. Pelechano y colaboradores publican la Pauta de entrevista estructurada para detectar historias de refuerzo en deficientes mentales. organizado por la Fundación MAPFRE (Mutua Patronal de Accidentes de Trabajo).K. .La American Foundation for the Blind (AFB) funde sus dos revistas. .V. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1976 .V. y AFB Research Bulletin. Pelechano publica la Escala de hábitos sociales en deficientes mentales (AHS-1). Pelechano publica Psicodiagnóstico. New Outlook for the Blind. y edita Journal of Visual Impairment and Blindness. memoria de licenciatura dirigida por el Dr.O.Orientación y formación profesional del minusválido físico. Lèzine publican la Escala para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia. . . alteraciones motoras y deficiencia mental. .V. en 1978 se convierte en Real Patronato de Educación y Atención a Deficientes. . 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1976 1977 1977 1977 362 . Brunet e I. especializada en atención y servicios. Pinillos y presentada por Carlos Camarero.

reeditado y revisado en 1984. publica Factors Affecting Production by the Retarded. su propia autobiografía. Rusk. .Pflueger publica Independent Living.Marinelli y Dell Orto publican The Psychological and Social Impact of Physical Disability. En ella cuenta la forma como combate el aburrimiento y consigue mantener ocupados a sus excombatientes inmovilizados a causa de sus lesiones: reconociendo aviones del enemigo dibujados en el techo. incluye la especialidad de "educación especial". colección de artículos. . investigador y profesor de deficientes mentales moderados. . incluidas tareas complejas. . publica A World to Care for. Rusk publica Rehabilitation Medicine. .Howard A. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 .Creación de la Comisión Especial del Congreso para el estudio de los problemas de los minusválidos. incluye un magistral capítulo de Shontz. .Puesta en marcha del plan de estudios de "magisterio".H.Howard A. . Physical Disability and Personality: Theory and Recent Research.Constitución de la Federation Europeenne de Medicine Physique et Readaptation.Constitución de la International Rehabilitation Medicine Association 29 ( ). . manual sobre el movimiento para la vida independiente (IL).D.Stubbins edita Social and Psychological Aspects of Disability. 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 1977 29 ) Asociación Internacional de Rehabilitación Médica. considerado el padre de la rehabilitación médica al fundar en 1940 el primer Servicio de Rehabilitación en el Hospital Bellevue de Nueva York. publica International Rehabilitation Medicine. revisión de la literatura sobre ceguera desde una perspectiva ecléctica. 363 . en pro de la capacidad de tales deficientes para el trabajo. Warren publica Blindness and Early Childhood Development. clásico manual de medicina física y rehabilitación. .Marc Gold (1939-1982).

Boltanski. . rehabilitación e integración de los disminuidos físicos.El minusválido físico. .L.Problemática de los amputados de la extremidad inferior. .L'Enfance handicapée. . de X. de C.N. celebrado en París y organizado por la UNESCO. Veil. cuyas actas se recogen en Doucastella et al. . . . integración. sensoriales y psíquicos. .D. (1978). . . a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este Título otorga a todos los ciudadanos. Tomas. de C.Simposio Nacional sobre Factores Psicosociales de la Subnormalidad Psíquica. Manila.Plan Nacional de Educación Especial: principios de normalización.Constitución española: artículo 49: los poderes públicos realizarán una política de previsión. .Minusvalía y Sociedad.Aspectos psicosociales de la recuperación del parapléjico. métodos de tratamiento de la deficiencia mental. . sustituto del Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos (SEREM). dirigido por E.Rehabilitación Internacional (RI): Segunda Conferencia Internacional sobre Legislación para Minusválidos. tratamiento.Inter Accent: Seminario internacional sobre la imagen social de los minusválidos y el papel de los medios de comunicación. . sectorización e individualización. organizado por la Fundación MAPFRE. clásico manual de rehabilitación física. 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 1978 364 . Holvey edita The Merck Manual of Diagnosis and Therapy.Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad.Decreto de creación del Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1977 1977 1977 1978 . Diagnóstico y orientación. Díaz Pereira. traducción castellana. II Symposium Internacional de Rehabilitación.González Mas publica Adiestramiento y Maduración Mental. traducción castellana.

Sordomudez. .Traveaux recents sur les repercussions psychologiques des handicaps moteurs chez l'enfant et l'adolescent. Independent Living: Analytic Paradigm. . la monografía de Ralph Crystal. extenso y completo tratado de Perelló y Tortosa. Colin: excelente revisión de trabajos sobre efectos psicológicos de la discapacidad motriz. and Research. entre otras. de Roessler y Bolton. en 1986 el NIHR se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) 30 ( ). .A. respectivamente. sobre el movimiento para la Movement for Independent Implications for Disability From Social Movement to 1978 1978 1978 1979 1979 1979 1979 ) Consejo Nacional sobre los Discapacitados. 30 365 . Instituto de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación (NIDRR).E. Cohen. Comprehensive Services.Stone.Psychological Adjustment to Disability.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1978 . creación del National Council on the Handicapped. . primer manual de psicología de la salud. en especial en inteligencia. Adler y colaboradores publican Health Psychology.El Rehabilitation Research Institute of the University of Michigan inicia una serie de publicaciones sobre valoración de p rogramas de rehabilitación. comunicación de D. Administración de la Rehabilitación Profesional (VRA). y del National Institute of Handicapped Research (NIHR). Centros de Investigación y Entrenamiento en Rehabilitación (R&T). . . Ideology. Kazdin publica History of Behavior Modification. .Gerben De Jong publica varias obras vida independiente (IL): The Living. Origins. and Developmental Disabilities Amendments): puesta en marcha de programas en pro de la vida independiente (IL). el NIHR colabora con los Rehabilitation Research and Training (R&T) Centers afiliados en distintas universidades. traducida en 1983 como Historia de la modificación de conducta. Instituto Nacional de Investigación sobre Discapacitados (NIHR). que sustituye a Vocational Rehabilitation Administration (VRA).EEUU: Amendments to the Rehabilitation Act of 1973 (Rehabilitation.

el pluralismo conceptual y técnico. Brown sobre niveles de funcionalidad física. LOS OCHENTA .Reuvert Feuerstein publica The Dynamic Assessment of Retarded Performers e Instrumental Enrichment. de Saint-Martin: papel de los medios de comunicación en la creación y mantenimiento de actitudes negativas hacia la discapacidad. planificación de programas y valoración de resultados.Rehabilitation Indicators de M. social y de otros factores que predicen el funcionamiento en aspectos cruciales de la rehabilitación.4. 5. el incremento de los servicios y la elevación de la calidad de vida de sus afiliados y el fomento de la investigación. . Human Service médicos de la 1979 1979 . . evaluación del potencial de aprendizaje y programas de enriquecimiento instrumental. 1979-1981 . 1980 .International Classification of Impairments. clásico manual de aspectos rehabilitación.Hylbert publica Medical Information for Workers. tanto en prevención como en tratamientos.La década de los ochenta viene caracterizada por: la intensificación de las tendencias de los últimos años. A Manual of Classification relating to the 366 .España: eclosión de la ONCE: las campañas de imagen. 1979/1980 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1979 . IL adaptado a las peculiaridades de la rehabilitación profesional. la progresiva importancia y complejidad que adquiere el tema de la asistencia a los deficientes.Bilotto y Washam publican A Rationale for the Integration of Independent Living with Vocational Rehabilitation.Images du handicapé proposées au grand public. progreso individual. condicionada por la crisis económica y sus repercusiones en servicios sociales. Disabilities and Handicaps. discapacitados y minusválidos. constituyen las notas más optimistas de cara al futuro.

relaciones con el equipo. Genshaft. World Health Organization (WHO) 31 ( ).F. problemas sexuales. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological. Bishop: problemas conductuales en discapacitados: agresividad.Behavioral Problems and the Disabled: Assessment and Management. . Theories about the Adjustment to Having a Disability. N. drogas. etc. 367 . editado por D. terapia de desarrollo neurológico de la parálisis cerebral. . .A.Burgdorf edita The Legal Rights of Handicapped Persons.L. suicidio. . Shontz y B.B. . 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 31 ) Clasificación Internacional de Deficiencias. interesante trabajo sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad de la psicología de la rehabilitación. Social. Social and Vocational Adjustment.R. de sueño.Karl Bobath publica A Neurophysiological Basis for the Treatment of Cerebral Palsy. O'Malley publican Assessing the Visually Impaired Child: A School Psychology View. 1980 . .C.L. and Vocational Rehabilitation. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad. alcohol. de la Organización Mundial de la Salud.N. Wright: manual muy documentado y completo sobre todo lo relativo a rehabilitación.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Consequences of Disease.Ince edita Behavioral Psychology in Rehabilitation Medicine: Clinical Applications: técnicas conductuales en rehabilitación. revisado en 1988 y publicado como Spinal Cord Injuries: The Psychological.S.J. perspectiva de los derechos civiles. Wright publican The Distinctiveness of Rehabilitation Psychology. . incluye un capítulo magistral de Shontz. recuento de instrumentos de evaluación de deficientes visuales.Total Rehabilitation. con la familia.L. Dare y P. .Cruickshank revisa Psychology of Exceptional Children and Youth. de G.

Wolfensberger (The Definition of Normalization: Update.El Boletín de Estudios y Documentación del SEREM se redenomina Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales.Educación Especial. manual de medicina física y rehabilitación. Flynn y K. . del Instituto de Ciencias del Hombre. revista especializada independiente editada por Pergamon Press. . organizadas por el INSERSO. organizada por la Fundación MAPFRE.Applied Research in Mental Retardation. .Jornadas sobre problemática del niño ciego de 0 a 6 años. .La Conferencia Mundial sobre el Decenio de Naciones Unidas para la Mujer aprueba una resolución sobre Medidas en favor de la mujer minusválida sin discriminación de edad. psicosis infantiles. .E. de Rehabilitación Internacional (RI). 368 . Social Integration.Charter for the 80s ( ). Nitsch. 32 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 32 ) Traducción del INSERSO de 1982 como Carta para los años 80. . en el que aparece un capítulo de W. epilepsia. and Community Services. de J. trastornos de lenguaje. Problems.La Asociación de Padres y Amigos de los Retrasados Mentales se redenomina Asociación de Ciudadanos Retrasados (National Association for Retarded Citizens). .J. . educación del minusválido físico y educación y escolarización del niño crónicamente enfermo. delincuencia infantil y juvenil.Integración social del subnormal. Disagreements. and Misunderstanding) en el que se reformula el principio de normalización. Gisbert Alos y otros: aborda deficiencia mental. .Normalization.I Jornada sobre Psicología y Rehabilitación (Físicos).Stolov y Clowers editan Handbook of Severe Disability. editado por R. inadaptación social.Galindo y colaboradores publican Modificación de conducta en la educación especial. . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1980 . trastornos de conducta.

de A.Les personnes handicapées. . . evalúa factores sensoriales.Lesiones medulares: Tratamiento global e investigación. . .I. . sociales. motores. Vander Kolk publica Assessment and Planning with the Visually impaired.A.R. psicométricos y de valoración de trabajos. incluye capítulo sobre evaluación conductual en el retraso mental. psicológicos. Bintig publica Statistics of Handicapped Persons in Europe: An International C omparison: excelente estudio comparativo de diversos sistemas europeos de estadísticas de minusválidos. Carrobles publican Evaluación conductual. Lindemann. de Sir Ludwing Guttmann. A Manual for Health Practitioners. manual de evaluación de deficientes visuales .Psychological and Behavioral Aspects of Physical Disability. Metodología y aplicaciones.J. de J. Cone publica la West Virginia Assesment and Tracking System (WVAATS). . .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1981 1981 .Functional Assessment Inventory (FAI) de Crewe y Athelstan: a través de datos de entrevistas.Plan Nacional de Empleo para Deficientes. . intelectuales. . Labregère.Año Internacional del Minusválido.Matson y McCartney editan Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. Swallow publica Fifty Assessment Instruments Commonly Used with Blind and Partially Seeing Individuals. biográficos y ambientales de cara a predecir la capacidad para el trabajo o para otras actividades productivas.A.Terapia de Conducta en Rehabilitación. .E. .J. II Curso de actualización para psicólogos y otros profesionales de equipos de 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 1981 369 .M. instrumentos de evaluación de deficientes visuales.De Jong publica Environmental Accessibility and Independent Living Outcomes. movimiento para la vida independiente (IL). . traducción castellana.R.D. Fernández-Ballesteros y J.C.

K.La Asamblea General de la ONU aprueba el World Programme of 33 Action concerning Disabled Persons ( ) y proclama el período 1983-1992 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad.El Biofeedback en la rehabilitación de accidentes de mano y pie. el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía lo traduce y publica en 1988. 1981 1981 1981 1982 1982 . sobre el papel de los medios de comunicación en la formación y mantenimiento de actitudes negativas hacia los discapacitados. Estudio experimental de casos clínicos. Carrobles. publicado en 1983. .Constitución de ASPAYM.Orientaciones a los lesionados medulares sobre su vida sexual. .I. la nueva definición oficial adoptada por la AAMD: retraso mental hace referencia a un funcionamiento intelectual general significativamente por debajo de la media que resulta de o está asociado con déficits concurrentes en la 1982 1982 1982 1983 1983 ) Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad.Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). adaptación del INSERSO de International Classification of Impairments. Discapacidades y Minusvalías: Manual de clasificación de las consecuencias de la enfermedad.F.Grossman reedita Manual on Terminology and Classification in Mental Retardation.Clasificación Internacional de Deficiencias. . organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Zaretsky.R. marco temporal de aplicación del programa.A. Silva y C. . . de J. A Manual of Classification relating to the Consequences of Disease. tras una primera versión castellana no muy afortunada. . WHO. Ince y Brucker. . Byrd publican Media and Disability. Elliott y E.Entra en vigor el Plan Nacional de Educación Especial. Martorel publican la Batería de Socialización. se reimprime en 1986 y se reedita en segunda edición en 1994. Ruano. .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS rehabilitación. de A. . Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos.T. Disabilities and Handicaps. 33 370 .

homenaje al psicólogo pionero en el estudio e intervención en deficiencia mental. anomalías cromosómicas. . editado por T. Burish y L. 1983 .C.EEUU: Social Security Act: sistema de pago anticipado a determinadas enfermedades. en especial de daño cerebral. aplicación del movimiento para la vida independiente a la rehabilitación de discapacitados gravemente afectados.OIT: La Organización Internacional del Trabajo aprueba la Convención y la Recomendación sobre Rehabilitación Profesional y Empleo de Personas Minusválidas.A. Tizard publican Child Development and Social Policy: The Life and Work of Jack Tizard. magistral historia del retraso mental. concretamente 467: entre otros efectos. Methodological Issues in Research on Coping with Chronic Disease.D. and Independent Living for Severely Disabled People. . Work Adjustment.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo. otras condiciones durante el período perinatal. Spinal Cord Injuries. otras condiciones 1983 1983 . Watson y P.B.C. Clarke y B. 1983/1988 . aplicación del modelo cognitivo de coping de Lazarus.Coping with Chronic Disease. . traumatismo o agente físico. clásico capítulo de Brucker. Bradley: los temas de la discapacidad física abordados junto con los de la enfermedad crónica.Lassiter y colaboradores editan Vocational Evaluation. influencias ambientales. magistral y crítico capítulo de D. daño cerebral grave (postnatal).G. causa prenatal desconocida.A. .R. Kendall sobre cuestiones metodológicas. metabolismo o nutrición. potencia las servicios de rehabilitación. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. subsiguiente a desórdenes psiquiátricos. clasificación etiológica: infecciones e intoxicaciones. de Nerenz y Leventhal.Menolascino y colaboradores publican Curative Aspects of Mental Retardation y Preventive and Curative Intervention in Mental Retard. incluye Self-Regulation Theory in Chronic Illness. 1983 1983 1983 371 .

El INSERSO publica 10 años del Servicio Social de Minusválidos (1972-1982).Golden edita Current Topics in Rehabilitation Psychology.Psychological Tests and Methods for Handicapped Children. impartido por M. Hersen editan Handbook of Child Psychopathology.Constitución de la Confederación Nacional de Sordos de España (CNSE). de Fraser. . clásico capítulo del no menos clásico especialista en actitudes.T. rehabilitación profesional de grandes afectados. sobre daño cerebral. . de Wacker y Hoffmann.B. de Grzesiak. sobre 372 .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1983 1983 1983 1983 . . revisa Physical Disability: A Psychological 1983 1983 1983-1984 . interesante e innovador capítulo sobre uno de los temas estrella.H. Wolfensberger. lesión medular. Curso Internacional para la Prevención de la Deficiencia Mental y Estimulación Precoz. siendo traducido en 1993.Creación de la Asociación Española de Enfermedades Musculares. en 1989 lo reeditan actualizándolo e introduciendo cambios sustanciales. Vocational Rehabilitation of Severely Handicapped Persons. Bender en Santiago de Compostela. sobre formación. de Trieschmann. 1984 . que es traducido al castellano en 1986 como Psicopatología infantil.Artículos de W. . Social Role Valorization: A Proposed New Term for the Principle of Normalization y A Reconceptualization of Normalization as Social Role Valorization. Training in Rehabilitation Psychology. Wright Approach. en los que se reformula el principio de normalización y se avanza la valoración del rol social. pero la especialidad se abre a temas n uevos: Rehabilitation of Chronic Pain Syndromes. . Siller. The Role of Personality in Attitudes toward those with Physical Disabilities. publica la revista Faro del silencio. Brain Damage and Rehabilitation. de Horton y Miller. Ollendick y M. de Leung. The Psychological Aspects of Spinal Cord Injury. sobre el carácter distintivo y la peculiaridades de la especialidad.A. clásico manual de psicología de la rehabilitación de los ochenta que incluye temas clásicos de Rehabilitation Psychology: An Introduction to Rehabilitation Psychology.

Coping with Physical Illness. 2: New Perspectives. 1984 .A.A.W.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS dolor crónico. Developing Constructive Views of Life with a Disability. Developing Constructive Views of Life with a Disability. Rehabilitation and Aging. organismo dependiente de la APA.ONU: El Consejo Económico y Social aprueba una resolución sobre violación de los derechos humanos y minusválidos. .Independent Living Outcomes in Spinal Cord Injury. . interesantísimo capítulo de Brucker. incluye un interesante capítulo de B. Wright. sobre una de las técnicas más eficaces en rehabilitación. editado por R. biofeedback. de Barry.: IL como objetivo de rehabilitación de lesionados medulares. Krueger. tercera edad o envejecimiento. . manual sobre aspectos de diagnóstico y tratamiento de niños sordos. editado por D. y a técnicas recientes: Biofeedback in Rehabilitation. sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados.Capítulo de B.Final Report of the Task Force on Psychology and the Handicapped: informe del Task Force on Psychology and the Handicapped. Warren revisa Blindness and Early Childhood Development . constituyen una fuente de dificultades y problemas para los discapacitados mayor que la propia discapacidad per se.H. .D. sobre campañas de imagen y programas de cambio de actitudes en favor de discapacitados.H.Tucker y Nolan publican Educational Audiology. . que concluye afirmando que algunos factores.A. Jansen publican Predicting the Vocational Capacity of the Chronically Mental Ill: Research and Policy Implications: interesante revisión de la investigación psicológica sobre capacidad laboral de enfermos mentales crónicos y de sus implicaciones para la política asistencial. de De Jong et al.Rehabilitation Psychology: A Comprehensive Textbook. . 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 1984 373 .Q. . Moos: los temas de la discapacidad física incluidos con los de la enfermedad física.A. . Wright. como la discriminación. Anthony y M.Constitución de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple.

Hines y Amsel publican Public Awareness of Physically Disabled Persons.M. .B.Fichten. curso sobre orientación de minusválidos físicos. .C.Richardson y Koller publican Epidemiology. seguida su evolución entre los 11 y 16 años. Perspectives.Historia del retraso mental.R. estudio de valoración de programas y campañas de cambio de actitudes.Orientación de minusválidos físicos. actualmente European Journal of Psychological Assessment. incluye un capítulo adicional. . . organizado por la Fundación MAPFRE e impartido por Gaillard. que presentan una media inicial de CI=77 y que son adoptados entre los 4 y 6 años. de A. España: Historia reciente. Berg reeditan Mental Deficiency: The Changing Outlook. revisión de estudios sobre epidemiología de la deficiencia mental. A.A. . más de la cuarta parte presenta un CI en torno a 100 y ha seguido escolaridad. . Clarke.Duyme y Dumaret publican La reversibilité de la débilité légère: une thérapeutique sans thérapeute.D.R.Ultimo número del Boletín de Estudios y Documentación de Servicios Sociales. Scheerenberger. Reynolds editan Psychological Perspectives on Childhood Exceptionality. . compilado por Regnier y Petrovsek. Fierro. .Evaluación Psicológica / Psychological Assessment. Brown y C. Principles. A Collection of Articles Published in Rehabilitation Literature 1959-1984. traducción castellana.Rehabilitation: 25 Years of Concepts.T. . Clarke y J.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1984 . Chatelanat y Stegmann-Müller.Constitución de la Federación Española de Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral (ASPACE). Sanz del Río. de R. . fascinante estudio francés sobre resultados de medidas de adopción y de internado (fostering) llevado a cabo con niños de historial deprivado. de S. .M.Integración escolar de deficientes. 1984 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1985 1986 1986 374 . enfoque de la excepcionalidad.

Rehabilitation after Brain Injury. de lenguaje.Wodrich y Joy editan Multidisciplinary Assessment of Children with Learning Disabilities and Mental Retardation. etc.Pablo Del Río Pereda publica La imagen de las personas con deficiencias y el papel de los medios de comunicación.Rehabilitación Internacional (RI): Congreso de Viena: reunión internacional de expertos en legislación para la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. manual de investigación en educación especial: incluye información evaluativa.R.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1986 .Legislación nacional e internacional para la igualdad de oportunidades en 22 países.EEUU: el National Institute of Handicapped Research (NIHR) se transforma en National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR). trabajo con vistas a programas de cambio de imagen. -I Seminario sobre Discapacidad e Información. . .G. Theory and Practice. .Emilio Cidad Maestro publica Modificación de conducta en el aula e integración escolar. alteraciones sensoriales. de 1986 1986 . de Rehabilitación Internacional (RI). . problemas de conducta. superdotados. . 1986 1986 375 .Ley Orgánica de la Sanidad. Research and Trends . . Madrid.T. 1986 1986 1986 1986 1986 1986 1986 . .Morris y Blatt editan Special Education. modificación de conductas.Neuropsychological Prigatano. Scholl edita Foundations of Education for the Blind and Visually Handicapped Children and Youth. intervención precoz. . Fernández-Ballesteros publica Psicodiagnóstico. manual de orientación práctica sobre desarrollo y educación de los deficientes visuales. necesidades especiales. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía.

deficiencias Instituto Nacional de Estadística (INE).HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 . 1957-1987: A Selective Review.Primeras Jornadas sobre Deficiencia Asociadas.R. . Hardy y Cull editan Rehabi litation Counseling and Services.La discapacidad como problema social. publicado en 1972 por Cull y Hardy. . .Comprehensive Medical Rehabilitation: An Industry Taking Shape.D. revisión de Vocational Rehabilitation. de Carrobles y Godoy. Pantano. revisión de estudios sobre deficiencia mental. historia del retraso mental entre 1960 y 1984. . se evitan 10 dólares en otros gastos. . Martin.Programa comunitario de educación especial en Cantabria.. interesante trabajo de revisión de los avances en la investigación de la deficiencia mental ocurridos en los últimos 30 años (1957-1987). p.Biofeedback: Principios y aplicaciones.M.B. Mental y Ceguera 376 . Pelechano. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía.La American Association on Mental Deficiency (AAMD) se transforma en American Association on Mental Retardation (AAMR). y minusvalías.: por cada dólar invertido en rehabilitación.C. gastos médicos futuros y discapacidad: introducción de los principios de rentabilidad e inversión económicas en rehabilitación: el rehabilitado ocupa de nuevo un puesto productivo y devuelve los costos de su rehabilitación a la sociedad. dirigido por V. . rehabilitación profesional.Encuesta sobre discapacidades. Madrid. organizadas por la ONCE.e. de Alex y cols. de L. 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 . A Quarter Century of Promise. Clarke publican Research on Mental Handicap.Belmont publica International Studies of Severe Mental Retardation. Scheerenberger publica A History of Mental Retardation. Un enfoque sociológico. . Clarke y A. . .II Seminario sobre Discapacidad e Información.Gandy. .A.

A. editado por Wang. parálisis cerebral. 1988 . de los editores: el incremento de la actividad en torno a las discapacidades físicas y evolutivas. del deficiente visual y del minusválido. problemas de empleo competitivo e iniciativas legales y legislativas. II: Mildly Handicapped Conditions (1988): retraso mental leve. McHale. aunque más cercanas al contexto norteamericano que a las recomendaciones del manual de clasificación de la Organización Mundial de la Salud]. finalmente. problemas definicionales [Smyer.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1987 1987 . junto con la complejidad que el campo presenta en la actualidad. dolor crónico. Perspectivas educativas.B. ajuste familiar. Trieschmann publica Aging with a Disability. programas diferenciados y no categoriales. hacen necesaria la publicación de un manual de estas características].R. 3 volúmenes. visión global introductoria.Van Hasselt. en la tercera parte. sociales. epilepsia. en la segunda parte. discapacidades específicas.Handbook of Special Education: Research and Practice. . problemas de investigación. Marchesi edita El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos. Reynolds y Walberg: Vol. se afrontan los temas de prevención. integración social. se revisan sucesivamente asma infantil. déficits de audición. técnicos. problemas generales. Birkel y Madle: precisiones sobre terminología. problemas en la evaluación psicológica [Isseldyke y Marston: problemas conceptuales. III: Low Incidence Conditions (1989): educación del sordo. políticos y económicos ligados al proceso de evaluación] y perspectiva biomédica [Nuffield: interesante y esclarecedor capítulo sobre fundamentos biomédicos de las discapacidades físicas y evolutivas]. I: Learner Characteristics and Adaptive Education (1987/1989): características de aprendizaje. se plantean cuestiones justificativas del manual [prefacio e introducción. hiperactividad y 377 . 1987/1989 . Strain y Hersen editan Handbook of Developmental and Physical Disabilities: desde un enfoque evolutivo y multidisciplinar aborda prácticamente todos los temas relacionados con las discapacidades físicas y evolutivas: estructurado en tres partes: en la primera. autismo. ajuste sexual. problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje.

EEUU: Technology-Related Assistance for Individuals with Disabilities Act: promoción de programas de desarrollo de ayudas técnicas: tecnología compleja y sofisticada: comunicación asistida por ordenador.Attitudes toward Persons with Disabilities. . problemas de lenguaje y de comunicación.B. and Vocational Rehabilitation. .Odom y Karnes editan Early Intervention for Infants and Children with Handicaps . Cowen. etc. sillas de ruedas especiales que permiten trabajar en posición erecta. lesión medular. Pelechano comienza la publicación de Del psicodiagnóstico clásico al análisis ecopsicológico. déficits visuales.R. retraso mental en niños y en adultos. revisión de Spinal Cord Injuries: The Psychological.Price. . Social and Vocational Adjustment.R. bajo los auspicios de la American Psychological Association (APA): aporta evidencia en favor de la eficacia de los programas de intervención temprana en una amplia variedad de poblaciones de alto riesgo. edita Quality of Life in for Handicapped People. Trieschmann publica Spinal Cord Injuries: The Psychological.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS déficits de atención. manual sobre investigación en educación especial temprana. publicada en 1980. niños plurideficientes. uno de los manuales más completos. editada por la American Association on Mental Retardation (AAMR).V. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1988 378 . Lorion y Ramos-McKay publican Fourteen Ounces of Prevention: A Casebook for Practitioners. . . por último. Brown. accidente cerebrovascular y. en suma. .I. Social.American Journal of Mental Deficiency pasa a denominarse American Journal on Mental Retardation. 1988 . . de Yuker. discapacidades de aprendizaje. discapacidades musculoesqueléticas. su excesiva ligazón al contexto legal y social norteamericano viene compensada por su actualización y por su carácter de obra completa en la que se abordan prácticamente todos los temas relativos a las discapacidades físicas y evolutivas.

Krueger. organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. contribución al cambio de actitudes de profesores.Esperanza Ochaíta y Alberto Rosa publican Estado actual de la investigación en psicología de la ceguera. . .Manual de Educación Especial. Madrid. tesis doctoral de A.Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT). organizado por el Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. 1989 1989 . dependiente del INSERSO y ubicado en Palomeras. editada por la ONCE. con especial hincapié en el desarrollo cognitivo de los invidentes. editado por D. y de la comunidad hacia todo tipo de deficiencias. Gutiérrez de Tovar y Beruete publica La creación de la Organización Nacional de Ciegos a través de mis vivencias: monografía testimonial sobre la creación y vicisitudes de la ONCE.Psicología de la rehabilitación. Revista sobre ceguera y deficiencia visual. resumen de literatura psicológica sobre deficiencia visual. Pajón Mecloy publica en la revista Integración una serie de ocho ensayos sobre el ciego como figura literaria. dirigido por Mayor.E. Aguado. .Psicología de la rehabilitación de las discapacidades motrices. 1989 379 .La integración escolar: Aspectos psicosociológicos. traducción castellana. .Integración.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1988 . 1989 . Investigaciones y Tendencias. . abordado desde la perspectiva de la educación especial.J. manual de investigación en educación especial.Morris y Blatt editan Educación Especial.W. de Emilio García García. 1988 1988 1988 1988 1988 1988 1989-1993 . .L. .IV Seminario sobre Discapacidad e Información. traducción castellana. Buenos Aires. .III Seminario sobre Discapacidad e Información. en especial. Madrid.

revisión documental sobre antecedentes. incluye las especialidades de "educación especial" y de "audición y lenguaje".Cicchetti y Beeghly editan Children with Down Syndrome: A Developmental Perspective .. . Burack y Zigler editan Issues in the Developmental Approach to Mental Retardation. hidroterapia.Molina Ariño publica Rehabilitación: Fundamentos.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "magisterio". epidemiología. en ortopedia. temática incluida: electromiografía. hidrología médica. de los métodos de evaluación y de las técnicas más usuales aplicadas en la rehabilitación de distintas discapacidades. incluye una asignatura optativa titulada "psicología de la discapacidad". Ortiz.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "terapia ocupacional".Estudio sobre el autoconcepto en parapléjicos varones adultos. amplio y actualizado manual de intervención temprana. masoterapia.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "logopedia". en obstetricia y en geriatría. ortopedia técnica. .Matson reedita Handbook of Behavior Modification with the Mentally Retarded. . rehabilitación en traumatología. cinesiterapia.Publicación de las directrices del plan de estudios de la diplomatura en "fisioterapia". técnicas y aplicación. electroterapia. . . 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 1990 380 . de la ceguera. .Meisels y Shonkoff editan Handbook of Early Childhood Intervention. concepto. etiología.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 1990 . mecanoterapia. exposición didáctica de los objetivos de la rehabilitación física. . terapia ocupacional.Carlos Laria y Jorge Alió publican Situación actual de la ceguera en España. . etc. rehabilitación en las afecciones del sistema nervioso central. . . tesis doctoral de P. del sistema nervioso periférico. en enfermedades reumáticas.Hodapp.

rehabilitación y masaje. noticia de J. . . noticia de A. . . . resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca y el INSERSO. . muy documentada historia social tiflológica bajo los auspicios de la ONCE. Montoro Martínez publica Los ciegos en la historia. . . Verdugo Alonso.A. Méndez: 82 deficientes expulsados de una discoteca por ocupar la pista de baile: entre ellos hay retrasados y parapléjicos.J. manual sobre técnicas recientes de terapia manipulativa.Belloch e Ibáñez editan un Manual de psicopatología. investigación y tratamiento. evaluación. Evaluación y Tratamientos Psicológicos.L. aspectos clínicos y tratamiento de las perturbaciones de la función motriz. evaluación y bases para la intervención. manual sobre retraso mental y discapacidades evolutivas: aborda diagnóstico.M. . . bajo el perfil "Psicobiopatología de 1990 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 1991 381 .Puesta en marcha del máster universitario en Integración sociolaboral del minusválido. Benedet publica Procesos cognitivos en la deficiencia mental: Concepto.Advances in Mental Retardation and Developmental Disabilities.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1990 .El país. incluye apartados de movilidad activa.El país. Arias: el arzobispo de Granada respalda al cura que discrimina a un niño deficiente mental: se trata de un niño afectado de síndrome de Down a quien se aparta del grupo de niños de su colegio de integración a la hora de recibir la primera comunión. diagnóstico. de Gable.J. Casado publica Panorámica de la discapacidad.Puesta en marcha del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. resultado de la colaboración entre la Universidad de Córdoba y el INSERSO.D. Aguado Díaz obtiene una plaza de Catedrático de Escuela Universitaria en el área de Personalidad.A. bajo la dirección de M.Lewit publica Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the Locomotor System.

Nueva definición de deficiencia mental de la AAMR: el retraso mental hace referencia a limitaciones importantes en el funcionamiento actual. en la que se consagra el principio de participación plena en la vida social y el derecho a la independencia. que coexiste con limitaciones relacionadas con dos o más de las siguientes áreas de la conducta adaptativa: comunicación. . bajo el perfil "Psicología General. . desamparo e indefensión en seres humanos. uso de recursos comunitarios. revisión de estrategias e instrumentos de evaluación. .Invalidez. Vidal editan Sexualidad y lesión medular.L. en el Departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo. autocuidado.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS las Deficiencias".M. toma de decisiones. Una política coherente para la rehabilitación de las personas con minusvalía. rendimiento académico. destrezas sociales. . ocio y tiempo libre y trabajo. Curcoll y J. tesis doctoral sobre rehabilitación profesional de A. .Benito Codina Casals publica La evaluación psicológica y educativa de las personas ciegas y deficientes visuales en España.A.Novenos Juegos Paraolímpicos de Barcelona. Simón López obtiene una plaza de Profesor Titular de Universidad en el área de Personalidad. . Evaluación y Tratamientos Psicológicos.Dona Sauerburger publica Independence without Sight or Sound: Suggestions for Practitioners Working with Deaf-Blind 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1992 1993 382 . en el Departamento de Psicología de la Universidad de La Coruña. .M.Edición castellana de Del socorro de los pobres / De subventione pauperum. Evolutiva y de la Incapacidad".El Consejo de Europa aprueba una recomendación. Ruano. 1991 . vida en el hogar. . . bajo el título La integración social de los minusválidos. de Juan Luis Vives. El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años. Se caracteriza por un rendimiento intelectual general significativamente inferior a la media.Seminario celebrado en Santander sobre el balance de los diez años de vigencia de la Ley de Integración Social de los Minusválidos. salud y seguridad.

. . . en Salamanca. Homo homini par. habilidades interpersonales y motivación en la integración de niños ciegos.A. Verdugo Alonso.M. resultados de una investigación sobre el tema.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS Adults. de R. aprueban la Declaración de Salamanca de principios. Jacobson publica The Art and Science of Teaching Orientation and Mobility to Persons with Visual Impairments. Verdugo Alonso publica Maltrato infantil y minusvalía. . con ocasión de la sesión científica. . el INSERSO y varios organismos iberoamericanos. de V.Alberto Rosa y Esperanza Ochaíta publican Psicología de la ceguera.El Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía publica La discapacidad y la rehabilitación en Juan Luis Vives. política y práctica para las necesidades educativas especiales y el Marco de acción sobre necesidades educativas especiales: ambos documentos están inspirados en los principios de integración y educación para 1993 1993 1993 1993 1993 1994 383 . informe final de una investigación sobre actitudes ante la integración escolar de niños invidentes. organizada por la UNESCO y el Ministerio de Educación y Ciencia. Pelechano.Aceptación. Puig de la Bellacasa.William H. celebrada en conmemoración del V Centenario de Vives. resultado de la colaboración entre la Universidad de Salamanca.A. 1993 . bajo la dirección de M. el 6 de marzo.Puesta en marcha en Buenos Aires del Programa Iberoamericano del máster universitario en Integración de personas con discapacidad: Habilitación y rehabilitación. .Conferencia mundial sobre necesidades educativas especiales: Acceso y calidad. compilación de temas en torno a las características psicológicas de los ciegos desde una perspectiva cognitiva. manual especializado en la instrucción de habilidades de desplazamiento independiente a deficientes visuales. manual especializado en la enseñanza de habilidades de comunicación y de desplazamiento independiente para sordociegos.

. informe final de una investigación sobre actitudes hacia la integración escolar de niños invidentes y programas de cambio de tales actitudes. tanto de la obra como de su autor. Dietrich Meyerhöfer y Gerd Unverfehrt editan La gente diminuta en el gran arte. y de un diagnóstico clínico de la persona que figura en tal obra de arte y que presenta cualquier tipo de alteración de crecimiento. 1994 384 . .Flor Zaldívar hace público un sistema multimodal de evaluación curricular y criterial del comportamiento adaptativo en personas plurideficientes. Pelechano publica Actitudes hacia la integración de invidentes y habilidades interpersonales: Planteamiento y resultados de dos programas de modificación.Siglo Cero publica varios trabajos sobre calidad de vida de cara a las personas con deficiencias. tesis doctoral de B.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS todos y son fruto de un consenso mundial sobre el futuro de las prestaciones educativas especiales.Gallardo Jaúregui y Salvador López publican motórica. . Verdugo Alonso publica Actitudes hacia las personas con minusvalía.A. Aspectos psicoeducativos y educativos. 1994 . concretamente de Dennis y cols. Alcedo. Arias.Validación criterial de la técnica DAP en discapacitados motóricos. . resultados de una investigación sobre el tema. a tal efecto. Discapacidad 1994 1994 1994 1994 1994 1994 . la obra. se reproducen cuadros y esculturas en las aparecen personas de baja estatura.Evaluación de actitudes hacia la integración de alumnos con necesidades educativas especiales.Alfred Enderle. cuidadosamente editada y ampliamente documentada. está dedicada a los enanos en el arte.A.M. .. tesis doctoral de M. cada reproducción viene acompañada de comentarios artísticos e históricos. .V. de cuya edición castellana se ocupa la Asociación Nacional para Problemas de Crecimiento "CRECER". Halpern y Verdugo. con la pretensión de ilustrar y resaltar su presencia en la vida cultural de todas las épocas.

A. diversos tipos de programas. evaluación de servicios y programas. deficiencias auditivas. deficiencias visuales. se abordan de forma específica discapacidades físicas.Belloch. . entre los temas de intervención se incluyen evaluación. discapacidad y minusvalía y las necesidades educativas especiales.HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS 1995 . autismo y otros trastornos. organizadas por el máster universitario en Integración de personas con discapacidad.I Jornadas Científicas de Investigación sobre Personas con Discapacidad. . 1995 1995 385 . Verdugo Alonso edita Personas con discapacidad: Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras: desde un enfoque multidisciplinar se revisan prácticamente todos los temas de relevancia para la discapacidad: en bases conceptuales se plantea la delimitación entre deficiencia. Sandín y Ramos editan un Manual de psicopatología. Salamanca. retraso mental. actitudes ante la discapacidad.M. finalmente. intervención temprana.

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.

INDICE ONOMASTICO INDICE ONOMASTICO 461 .

R. 417 Bassoe.. M. 294 Alfonso VIII. 220.. 220. A. 48. 403.. 418 Benedicto XIII. 433 Barry. 61.. 226. 240. M. 386.. 238. 95.A. B. 342.M. M. 26. 299 Anstey. 399. A. 282 Asken. 96 Albrecht.C. 106. 290 Aguado Díaz. 111 Athelstan. 445 Alonso de Anaya. L..E. 46. 46. 435 448 Berger. 337 . 286 Averroes.. 308 Adler. 266.J. 114.. 146. T.. A.. 395. 405. M. 405. 323 Adler. 288 Barbola. M. 82 Benito. D..E. 95. A. P. 417 Bayley. 286 Acebes. B. 409. 416-417 Barker.. 423 Aubanel. 46. 286 Avicena. 298 Abulcasis. D.. 294 Alonso Tapia.P. 79.. 399. 416 Bakwin.. 440 Bagellardus... 416 Bank-Mikkelsen. 405.. San. 100.E.. C.. 355.. N. 410.M. Aruy.L..V. 220-221. 406. 147. 403. 226... 414 Alexander. 348. 436 Alonso. 106 Andreu. 445 Addison.. J.A.M. 415 Astbury. 198. 409.. 415 Arias. 424 Alzheimer. 182. 295 Alió. 216. 416 Bakwin. 25.E..R. 173. 113 Augusto. 232. P.. 146. N. 104 Asch.. 288. 238. 189. 80-81. 322 Amatruda. 351 Anthony. 375. 100 Amsel. 286 Azi d'Etavigny. 186.L. 404. 117.. F. C. 357. 281. M. 198.. 146-147. 302 Andrés. 371. 97. 223. J. M.. 351 Berg... T. 228. 418 Bénassy. 375. 151 Barr. Q. 147-148.. 415 Asclepíades de Prusa. 390... 58. A. 55. San. van. 58. 417 Bauman. 96.. 72. 149. 413-414 Agustín. 94 Alastuey. 175-177. 310 Belhomme. 219. M. 396. 160. 219.. 353 Barreto. 293 Bandura. 79 Alonso de Motúfar. 415. 415 Angélica.. 422 Beethoven.L. 94. E. 105. 418 Benedet... 427 Anastasi. 189-190. 58. 381. 414 Alcalde. 81. 51. 358. J.. 49. 25. 346. A. 396. J.J..P. 282 Avenzoar. 416 Babinski. 33. 210.. W. 62. 453 Adriano. 284 Basmajian. 308 Beill. 445 Belmont. 417 Barr. 52. 244. 352 Amman. 416 Baltasar Carlos. 414 Alvarez. N.. 425 Arias Martínez.. 229... 339 Alfonso V. J. 94. 299 Alex. 395. A. 371 Beeghly. U. 422. 124... 238. 415 André. A. 283 Agrícola. J. R. 288 Agrippa..C. de. 179. 417-418. 149. A. G. 61. 339 Bender.L. 415 Arnoldi. 110. J. M. 452 Alcedo Rodríguez. 416 Barbarroja. H. M.. San. M. 346 Bender. 433.. 417 Bassett. A. J. 371. J.. 108 Baier. 329 Arana... L. 43. 294 Alvarez Villar.. 381. J. J... 417. 394.Abert. J. 405. 217. 232.M.S. C. L. 219. 417 Barnosell Nicolau. 415 Aristóteles. J. 415 Apert. F. D..G. 380.. 187. 414 Alexander. 46. 216. R.. H. 101 Benton...M. 13-14.. J. P. 79. 293 Bardeau. A.. 103. 88. 76. 82. 51. 147. 99... 78. 102 Aznar López. 84. 85. 417 Basilio. J. M. 168. 414 Aldrovandi. 376. 222. 328 Baer. 252. 255. 246. 308 Belloch. R. 342. N. M.

79. A. M. 456 Braidwoods. 248...M. 94. 414.. J. C. 289 Bernal.. 289 Calvo. 382 Buchinger. 303. 77. 236.. 418 Bismarck. 255. 327-328 Blanco... J. 72. R. 386. 420 Brunet.. 308 Boring.. 258. D. 430-431. 288. 375 Burish. 118. 422. 236. 443. von. reichsleiter. 189.B.C. 418 Block... 52. 219. 117. 130. 425 Byron. R. 221. 110. J. Dr. 99-100. J. 421. 404. 432 Burgdorf. 342. 230. 238-239. 248.K. 430 Caballé.B. 380. P. 197. L. 305. T. 237. 141... 130.. B. G. 400. C. 419 Botella. 80. 189.. 102. 441 Bliss. 364-365. 362 Bunge. 420 Brucker. 418 Birch. 251-252.P.. 419 Bolton.I.... T. 434 Casado..W. A.. 237. 220-221.. 379. L. C. 172. 105. 318 Bradley. 310 Braier. 456 Burt. 403. 398. F. E. 391.T.. 246. 421 Carlomagno.. R. F. 421 Carasa Soto. J. 292 Butler. 304. 194-195. 191.. D. 91. 104-105.. 254. 189. 322-324. 244. 359. 422 Carreño de Miranda.. 23. 358-359. 229. R.G. 96 Caplan. 378. B. 96. 246. J. E. 421 Burgemeister. 60.. 445 Camarero Sánchez. 246. H. 85.. B. 323-324.Berlinghingen.. 397. 191. E.. 365. 62.H. 384. 428 Bernstein. 78. S. 154. 420 Buero Vallejo. 119. 441. C. C. M. J. 392.S. G.A. A. 339.A. J. 420 Bringham. 367-368. 420-421. 79.. A. D. K. P. O. 405. 420-421 Brown. 228. 297 Bonnaterre. 446 Calvino. 418. 142. 424-425. 419.. 424 Brandt. 46.. 189. L. 447-449.L. 122. 95.. 266. 419 Bouhler. 431 Bijou. 164 Bray. H. 327 Beruete. 420 Brown. 456 Bonet. 422 Celso. 388. de. 228. 298 Carpintero. 425 Cañizares.. 231. 430 Brecht. 224. 452 Bishop. D. 220-221. 220-221. 402. 386. 293 Carrobles. 421 Burack. 164 Bourneville. 122. 36. C... 308 Cabada Alvarez. 387 Brown. P. 421 Cardenal. 373 Caballo. 263. 244. 239. 238. L. 255-256. 422 Cattell. 245. J. 231.C. 48. 418 Binet.I. B. 391..G. 220-221. 235-236. 374. 226. 367. 152.. J. 123. S.. M. 125. O. 26. 91. 393. 419 Bors. 283 Cervantes. 226. 240. 382. 149.. 96-97. 421 Buscón don Pablos. 419 Boswell. 446 Bintig. 145. D. A.. 324. 101.. J.. S. 265 Brengelmann. de. G. 266.E. B... 141. B. 309 Branch.. 240. 418 Blatt.. 159. 287 Carlos IV. L. 249. 378. 419 Braille. 160. 420 Brown... G.R. 243. 244...A. 388.. M. 104.. de.. 232. E. 186. A.S. G.P.M. 245-246. 63.. 245. 427. 441.. 40-41... J.L. G. 278 Bueno. 400.O. 339. 393. D. 343-344 Borthwick-Duffy. 353. 57. 428 Buda. 244....G. 367.A.M. F.P. 440. 440 Bilotto. 419-420 Bridgeman. J. 21. 436. 458 Blum.G. V. J. 99. 297 Cattell. 94. 420-421 Campos.. 292 Cecilia Tejedor. 393. 402. 236. 241. 238. 176-177. 231-232. L. 375 Bobath. 388.. 222. 421 Byrd.. C. 419 Boltanski. 422 Castro. 395. 94. 325 Birkel. 147. 167. 246. 420. 313.K... T.. 418 Bobath. 312 Brieland.. 390. 244... 57-59.. de. 311 Brown. 421 Campione. 190.. 147.. R. 371.. 170. 361. 357 Ceballos. 244. von.. 291 . 78. 93. 144-146. 336 Broca. 301 Buckelew. 239. 104.

78.. 359. D.. 441 Dawis..H. 305 Cook. 356. 425 Dómine Cabra.K. 407. 390 Confuncio. 425 Dix.. 320 Curie. 399. A. 93. 430 Darwin.J. 293 De Ajuriaguerra. 388. 216. 346 Crouzon. 423 Codina Casals.. 178-181.. F.M. C. 221. 424. 243. P. W. C... 385.P.. 423 Cone. 293 Dandy. H. 216 Corcoran. 444 Down.D... M. J. 338 de Miguel. 396.. 369 Cobos Alvarez. 245. 390. 439. 451 Cicchetti. 386. L. 425 Deschamps. 445 Del Barrio.R. 423 Cobb. 390. 339. 423 Cronbach. 374. 104 Detterman. 236.. 370. 384. R. 39-40. 142. 227.... 73. 437. J. 282 Cidad Maestro.. L.. 425 Dickens. 246.. F. 311. 448 Claudio.R. 239.L. 220-221.. 435. 25. 292 Dörner.L. 305 Dare. 171. 246. 422 Cobb.. 356. 104. 422 Cicerón. D. 73.. 197-198. 216.. S. E. R. 435. 278. V.E. 376.. 305 Chipman. D. M.. 424 Cull... A. 197-198. 189. 121. 236. O. 287 Dato. 322 Deaver. 309 Doll. 114.. 423 Cohen. 438 Dennis. 404. A. 381. P. 255. R. 194-195.B.. 231..E.. 446 de Tena-Dávila. 159.M.. 291 Criswell. 277 Conley. 386. O. M. D. N. 448 Clarke. A. 393.. 230. 436-438 Cullen. 194. 226. 309 Datheus. 422 Claramunt López. 147. D. H.. J.M. 357. 126. 343-344 Decroly.. 429.. M. 423 Crossiord. 320 Cutsforth. 453 Cole. A. 129.. 25. J. 237.W. 45 Davidson.E.. 424 Del Río Pereda. 126 Diderot. 240. D.D. F.H. 420 Dewey. 149. 80. P.B. 311 Chatelanat. 348. 246. 375.. 381. 130. J.... 342. 430 Clark. 422. 79. 376. 425 Clowers. 330 Cruickshank. 386. 380. 153. 239. 386. 407. 401. J.. 424 Curie. R. E.D. K. T. 255.L. 119. 51-52. M.. 241. J. 152.. 399. 220-222. 424. 376... 159. 355 Cristóbal Méndez. 381. 329 Coulter. C. 327 Del Barrio. 255. 237.J. 227. 329 David. 216. 232. B. 174. 427 Cloninger. J.. 332 Dannet.A.. 374. 396.. 449 Dell Orto... 239. 398.. 378 Davidson.. 287 De Jong. 117. 248. D.M.. N. 244.. 253.. F. W. 424 de Beverley. 342. 425.. 422 Duchenne. R. 186. 238... 216. 142.T. 424 Delgado. 423-424.. 309 .. G. 302 Diego.V. 418 De Vries.J. J. 129. 398. 154. G. 221.E. A. 322 Dhritarashtra. 423 Crick.. 424 de Lange. 424 Corpeuter. 383... 189-190. 452 Coakley. 59. R. 112... 443 Díaz Pereira.Charcot. 424. 437 de Acedo. F. 428 Chiarugi.. 427. 149. 110.. 390. 190. 422. 451 Crystal. 405.R. 85. 243. 128.. 41.. 409. P. 449 Clarke. 238. W. E.A. 161. 374. 114. T. 248. 237. 282 Cleveland. 445 Diller.. M.. 222.. J. 51-53. 447 Crewe.. 425 Doucastella. H. 338 Dalí.. 423 Conolly. 101.. 388. 187.D.G. S... 245-246. 340. J. G. 437 Cowen. X. W.. A. L. 302 Curcoll. 46. 422. 399. J.. L. 61. 46.V. C. 96.L. 375.. R. 114. 158.S. 305 Daquin. 181-182. 423 Connor. G.. A.L. 246. 436 Colin. E.

H. M. R. C.R. 389. 63. 228. H. 97-98.. 246. J. 79. 380. 432 Ferrus. 189. 328 Gable.. 149... 279 Egina.. 434 Fernando el Católico. 141. 398. A. I. E.. 426 Fagge. 147.Dugdale. 279 Edipo. J. 153. 123. 106. R. 100-101. W... 414. 79-80. 74.. 59.. 224. 429 García Sánchez. 429 García Gual. 46. 239. W. J. 428 Frankel.. A.. 428 Galen. 222.. 381... R. 367. 427 Figueroa. 220. 298. 308 Gallardo Jaúregui. R. 122.B. J.. 154... 428 Gall. 52.... 429 García Martín. 61 Eduardo II.G. 188.E. 112 Duque de Mantua. 427. 304 Fraser. 111 Elliott. 428. A.. 131 Fisher. J. 312 Farell. 414 Flynn. 397. 113. 128. 159. 190.. 429 . R. 147. 327 Fechner.P. 441 Foucault. M. 119. 363. 427 Fierro. 152. 392. 145-146. M. 144. 427 Forteza Méndez.. 310 Galton. 438 García. 428 Franklin. 189. 57. E. 48... P. F. 283 Galguera. 426 Felipe II. 44. 46-47. 314 Enderle. 321 Feijoo.. 312 Feuerstein.C. S. 153. 255-256. L. 365. 57. L.N. J. 229.. 109 Frank. E... 427 Fitzherbert. 428 Freud. 169-172. 380. E.W. 89. 428 Foster. 381... P. S. 125.J. 387... 426 Equipo Taure. F. M. 281 Esquirol. 292 Felipe de Liaño. A. 292 Fenderson. 409. 119-120. 127.T. 308 Estabrook. 232. 239. A. 375. 370. 429 Garrett.M. T. G. 295 Ferro García. 389. 321 Gandy.R.. 364. 238. 152.. D. 281. H.A..A.. 426 English. 348. P. 94.. 63. 113.. 436 Fish. 43. 104 Esculapio.. 405. S. 374.. C. 414. 403. M. G. F. 428 Francisco I. M. 46. 187...H. 415 García López.A. 327 Fernández.J. 94. 425 Duncan. 427 Fichten. 112. 229. I. R..I. 91. 79. 156.. 365-366.. los hermanos..J... 409.A. 220-221. 425 García. 222. 117. 317 Dunn. 228. 257.J. 185. 154. 226. T.. 397. 426 Eysenck. 443 Eduardo I. 191. 144..S.E. 429 Gallaudet. 238. F. 436. B. 23. 425 Ebers.. J. 237.. 244. 394.. 429 García García. 428 Galindo. 445 García Fernández. 391.M. 425 Eber. 340. 428 Francia. 100 Duttel. T. 457 Fölling. 123. 166. 116. 230.. 189. 244. A.W.A. 435 Emminghaus.. 288 Edwin Smith. 142. 197 Duns Escoto....T.. M. 292 Felipe IV. 61. N. 360. 427.. 399. 327 Dumaret. R. 428 Gaillard. 426 Ferguson.J. 452 Fernald. 433 García Viso.. 341 Galeno. E.F. 425. de. 375.. 123.A. B. 426427... 302.. 108. 396. 168. 396. J. 418. C. 141. 168. 316 Falret.. 234. 396. 331 Eysenck. 122. 210. 157.. 255. 126. 371. 322 Fröbel. 298 Fernández-Ballesteros. 305 Frölhich. 425 Fernández Navarrete. 302 Duyme. 221. 237. 232. 71.. J.M. W.. R. 43. 119. 287 Eisenson. 425 Elwood. 447 Elers. 161. 338 Fordyce.. H. L. 430 Ernaud. R. J. 105. G..T. P. J. 289 Flórez García. 429 García Sicilia. 425 Ellis. R. R.

.. K. 290 Gellman. 47...Garrido. 244. 61. 221. 94. M.. 40. 147. 196. 174-176. 454. W. 149. J. 104.... 374. L. 25. 73. 89. S. D. 348. 438 Grossman. R. 64. 363. 376. C. 117. 221. 446 Garrod. 316 Gutiérrez de Tovar. A. 431 Guerra. 194.C. A. 360-361. J. 431 Gutiérrez García. 383.F. F. 431 Hall. 127-128. 193. 224. 365 Gurling.. 399. 375. 241. 144.. 244. 80..... 246. J.. 94. 301 Hart.. H.. 377. 325. 374. 278 Hanks.. 313 Góngora. 432 Hendel. 158. 237. 389. 414 Guttmann. 428.. 394. 238. 430 Gramling.C..D. 197-198. 254. 186. 330 Gaucher. R. S. P. 257. 266. de. 430 Golgi. E. 146. H.M.J. 147. 220-221. E. 402. 320 Greenberg.C. 430 Goya. E. 425 Grashey. 366. M. 235-236. 430 Golden.. 59. 420.W. R. F.. 62. 374.M. 307. 307 Graciano.J. 434 Greig. 44... P.. J. 354.. 430 González Sánchez. 364. 414.... 342. 153. 198.. 445-446 González Mas..E.S.E. 246. 254. 125. 432 Herpaste. 432 Haslam. 320 Gulliksen. A. 157. A. 25. 430-432. 437 Henri. J. M. 352 Giangreco. 323 Halpern.W. M. 232.. 189. 457 Harris. 430 Gordon. 44. 319 Gauthier. 237. W. 381.. 196. 59. 428 Goddard. 35-36. 222. 325 Heber.W. 38. 125. V. 97. 443 Hardy. 357 Hauser.. 143. R. 243. 117 Gold.. R. 418 Ginsberg. J.. 302 Helander.. L. 238. 310. 172. J. 91. 431 Gresham. 191. 430 Gogi.M. 321.H.. 380. 380. 93.. 293 Gonick.. 430 Gleser. 430. 430 Gisbert Alos. 147. 104. 237. G. 431 Grzesiak. M. S. E. 216. 430 Goffman. 359.. 187. 104.E.. 163-166. 189. 145-146. 244. 417. 78.... 346. 458 Hernández. 283. 170. F. G.R. D. 351.. 424.. 445 Hernández Conesa.H. 108. 380.. 321. 189. 255-256. 395. 431 Grunberger. 51 Herrero.. C.I. 436438 Harmon. 356. 298 Goetz. 417 González. R... 297 Gimeno.M. H. L.. H. 431 Harris.. 422 Godoy. 301 Harsdorffer. M. S. J. 194. 305. 456 Goldin. 409. 355 Grainfield. 395. 220. R. 425 Giginta. 57. L. 451. 144. 254. H. F. 310 Heineke.. 236. 321 Gray. 360. 293. 95. 400. 353 Gunzburg..P. 323 Henry.. 255. 123. W. 392. C.. 436 Goodenough. 48. 150. 429. 94. 430 Geoffroy Saint-Hilaire. 369. J. N. H. G. 343. 255. 245-246. 430 Genshaft. I. 58. 300 Gluck. 330 Godoy.. 145-146. 309 Healy. 431 Hansen.. 336 Greenspan. 431 Hammurabi. 309 Gesell.. 110. 336 Goodman. D. 238. G. 239. 78.. 432 Hernández Gómez. S. 225-226. 52. V. 431 Greding.E. 432 . M.. 92. 105.J. R. M. 150. 445 Guggenbühl.. 238..L. 391.R.. 372. C. 418 Herruzo. 77. 143. 121 Haüy. 320 Hathaway. 421. 108.. 243. J. 313 Guislain.W..B. 147.. 144. 351 Hatrnup. 423 Glisson. 87. V... 52... 187. 195.. 385. 123. 431 Haskell.. J. 432 Heine. 345. 436. 357 Gazoni. S. 303. P.. 431 Hanks.. 287 Graig.. E.

286-287 Hirsh.. 330 Kamin.A. 219. 437 Hylbert. 127. W. 434 Johnson. 314-315 Hsu. 57-58. 171. 317 Kern. G. 434 Kanfer. 289 Kraepelin. 434 Itard.L. 434... S. 354. 372. 340. H. San. 432 Hoefer..G. 432 Jacobson. R. 97 Justiniano.B. 108 Isis. 194... J. 368. 308 Jackson. 394. 56. 400. E. 435. 240. 25. 125.. 117. J. 230. W. 63. 454 Kretschmer. 57. 435 Krabbe. 158. 213.C. J. 324 Johnson. 217. 128-129.W. J.F.C.. 316 Irwin. los. 94. 393. 51. 124. 429 Ireland. 197. ... 94.. 379. B.. 323 Jansen. L. 153. 315. 119. 226.J.. . 396. H. 435 Kirk... 224. 195 Knight. 248. 381. . W. 190. 244.. 408. 340 Kerlin. 323 Krueger.O.A.. 210. D. 361 Kephart.. M.Hersen. A.. 372.. 457 Juan II. 254. 367. J. San. 189. 53-54 Juan Bautista. M. J. 432 Hodapp. 102. 388. 186. 354... 355 Hitler. 105. S. N.S. 381.. 285 Kahn. 117-118. 401.S. 147.. P. 434 Jesucristo / Jesús de Nazaret. 156. F. J.. 355 Huarte de San Juan. 118. 101. E. 367 Karnes. 457 Kallikak. 34. 432 Horton. 220-221. 121-122. M. L. H.. G.. 322 Krasner. 433 Ince. 432 Kivitz. 378.W. 378. 433 Ibáñez. K. 197. M. 321... 386. 435 Kendall. 224. A. 456 Holder. 89 Juan. 198. 220-221. 312. San. W. 46-48. 403. 331 Jung. 34.... 305 Joy. J. N. 72. 456 Kennedy. 452 Holvey.B.. 99 Juan de Dios. 284.. M.. 449 Klinefelter. 458 . 454455 Hervás y Panduro. R. 163-164. A. el. 301 Hoffmann. A. L.. 354..F. 458 Iñigo. 153. 103... 432 Howe. 170-171. L. R. 366 Joly.T.C. 323. 434 Kaplan.... 129... C. 434 Kazdin. 255-256.N. 119.. 76. G. 435. 114.. M. San. 291 Juan Espinosa. 222.. 312. 440 Kessler. 240.. 292 Isidoro de Sevilla. 81-82. 52.E. 248. 397.H.. 434 Johnson... 197. B. 394. 108. 234-235. 240. 290... E. 332 Justicia de Aragón. 147. L. D. 346. 146. 432 Hobbs. R. F. 229. 338. S.H. C. K. M.. 442 Kates. 77..C..H.G. A. R.. F.. 103.A. 365. 398. 85. 99 Iñiguez del Val. 433 Jukes. 158. N.. 294 Johnson. 384. J. 64-65.. 415 Jensen. A. 314 Kerr.. 246. 43 Isseldyke.E. 381. 396. W. 343. 457 Hurtig.E.N.A.W. 432 Hines. 283 Jofré. 417.. San. 298 Hilliard.. 130-131. K. 301 Holland. 316 Koch. 325 Isabel I. M. 434 Kanner. B. 452. 144. 60.D. 434 Kahn.. 166.. 428 Hipócrates. 53-55. 238. L. L. 143. 448 Kottke.. 127. 362. 357.E. 371 Hutchinson. 434 James. 433. 346. 331 Kraemer. 432. 112-113. 404. 349.H. 313 Kohs. 4442. 57. 186. 357.H.. 289 Isabel Clara Eugenia.. los. 391. 402. 386.. 312. W.. 47. 291 Hunt. 227. J. 370. 434 Juárez. 124. 326 Koller. A. 434 Jacobson... 435 Kirman. 128. 141. 281. F. 435 Kiernan.G. 268. 108. 427 Hinojosa.. 146. I.. 309. 38.M. 25. 149.

436. J. 438 Madle.L. 315 Mann... 437 Lubs. 194. 353. 89. K. I.. 319 Marinelli. A. 438 Martín. 246. 254.. 289 Maalouf. 241. 331 Kutner. 81. J. 22-23. A. 357 Leventhal. 360.P.. 238. 401. 123. E. 374. 438 Lutero. 77. 432.H.S.M. 253-254. 152.. C. 436 Laín Entralgo. 248..H. H. 237-238.. 375. 352. 246. 445 Martínez. 393 Lehtinen. 436 Lagos. 19. 436 Lambert.. W. 266 Luis XV. 63. 79.. D. 108-110. 452 López Dóriga. 57. R. 441 Machover.A. 117. 435 L'Epée. I. J.O. 453 Leiter. 434 Martín I el Humano. 80.. 297 Laurence. 25-26. 390. M. 312... 357 Leland. 394. 237. 435. M..A. M..E. M.J. M. H. 104. 446 Matarazzo.. 220. 186. 418 Luria. 145-146. 239.. M. 42. 400.. 443 Martínez Vallejo. 400.R. 152..D. 429. 436 Lassiter. 354 Lowenfeld.. 403. 437 Lombroso.. 419 Martín Bermúdez. 147.. 79. 91. 195.... 380. 216. 401. I. 53-54 Mateo. A.. 435 Kugel. D. 53-54 Luciano. 195.. 94-98. 152. 84. 391.. G. C. 404. San. R. 322 Lesch-Nyhan. E.. R. 450 Luck. 393... 438 Mardomingo Sanz. 246. 56. 371. J. 436 Lewin.C. J. 191. 189-190. 219.. 190. 188. 383. R. 128-129.. 393. H.. 405.P. 438 MacIntyre. 457 MacMillan... 430 Marfan. 268. 222. 188. 349 Lewit. 282. 374. 300 Luis XIV.E.Krusen.. 302 Little..L. 374. R. A. P. 438 Marqués de Santa Ana.. 23. C.. 61. 433.. 122. R.. 437 Luis IX.C. B. 185. 308 Magnanus. 239.E. 437 Luckasson. R.. E. 238.. F. A.Z. 194. 195 Leung.. 304 Labregère. D. 94. licenciado. 437 Lezcano. 43.. 349. B. 436 Levan. 441 Kuhlmann. 438 Mateo. F.A. 102 Luján.. 168.J.H. 433 Lindemann. N. 436-437 Lassiter. 345. 441 Lenin. 35-37. 23. 79. 371. 436 Leviton. M. E. K. 437 Linné. 346. 329 . San. 62. 416. 175-176. C.. L. 236. A. 375. 437 Lorenzo Pérez. 286 Mann. 150-151. 185. R.C. M. 445 Matheeussen. 123. 434 Marston.. 147. 83.. J.J. 399. 57. 438 MacDonald. 64. 308.L..P. 55. P. 337 Lejeune. 221. 222. 374.J. R. 293 Lèzine. 216 Lucas.. 299 Mahoma. A. 186-187.. 39.. 285 Maimónides. 437-438 Linkowski. B. M. 351 Laria.M. 189. 447 Lowe. J. T. 126-127. 168. M. V. 355. 293-294 López de Silva... 25. 452 Magendie. 187. 231.. 441 Levine.. 316 Lofquist.. 327 Márquez. F.. 187.. 221. M. von.. 342.. 323. 201.. 266. J. F. 313 Lope de Vega. 439 Maura. 293 Martorel. M. 380. 321. 57-58. 323..D... 445 López Piñero. 292 Lazarus. 189. 382 Linaza. 392 Massieu. 51.S.. 173. 455 Lorge. K. C. 324. 359. S. 375 Lorion.. L. 288 Luis XIII.S.... 436-437 Lasso. 372. 363. 428. 438 Matson.. 343.P. 390. 437 Lucilio. 438 Marchesi. 81-82 Martin. 436 Landsteiner. 317 Lázaro / Lazarillo. 245.

403. 43. 368. 40. 266. S.S.. 149... 404. L.S. M.G.. H. 439-440 Michael. 430. 368.. 96-97.C. 236. 293 Moragas Moragas. 234. 440 Morris. M. 439 McHale. 241. D.Mayor. 426 Meyerson. 331 Nietzel.. D. L. J... 114-115. M. San. P. 291 Montessori. de. 143. 240. 244.... 149. 451. 441 Nirje. I. 371. 220... 79.. 300 Mischel.. 88. 315 Oliver Twist.. 294 Ortiz Quintana. 217. 365. 424 Metlinger. 117. 245. 139.. 79. 277 Nebreda. 110.R. S. 72. J. 123. 316 Osorio Gullón. 442 Oribasio.L. 186-187. M. 85. 425. 439. 359.. W. 19.. G. 191. 440 Mora. 374. 197-198. A. P.... K. 159. N. S. 219.H. 427. 451 Mendel. 368.. 442 Ochaíta. 343-344 Münsterberg. 389. 63. 122-123. 153. P.. 126 Ollendick. 348349. W. 393. R.. 427-428. de. 240. 246.R. 23. 405. 248.. 194. 432 Milton. 380. 186. L. 356. 337 . 423.. 87. P. 409. 323 Murray. 82-84. 440 Molina Ariño..A. 434 McReynolds. 441 Medina. 439 McReynolds.T. J. 419 Osuna Novel.A. 404. 439 McCartney. M. 311 Méndez. 91. 372.. 435-436. 343 Millar. 325. W. 442. 127. 111 Meyerhöfer.. 236. V. 127 Nasser. 231. 268. 43 Osler. E. N. R. J.W. 398. 440 Milbank. 246. 420. 455 Nelson. 238. los.L. 439 Nerenz. 246. 168-170. 441 Nihira. 448 Odom.. R.. 401.J. 106.. 402. 43 Neanderthal.J. H. 296 Medrano. 172-173.A. 441 Nams.. 425. 442 Oster. 220-221. 126.. 393.. 440 Miller. 429.. 236. 317 Miller. 339 Myers.. A. 317 Moos... 122. 433. de. 433 Montaigne. 49-50. E.. P. 371. 223.. 239. 246. 108. 241.. C. 19. 351 McNaughton.. 439 McGowan. John y Jane. 408. 220.L. 368. 239. 432 Menkes. 352. 216.. 319 Murray. 442 O'Malley. J. 291 Merrill.E. 445 Meisels. T. 294. 441 Myklebust.. 239. 339 Merzbacher. 367. 220. 123. 142. G. 238. 390. J. 227. 93-96. 185. W. . 403. 402.E. R. D.L. 440 Morales.. 147. 189. F. 441 Nitsch. J.. P.J. 78.M. 283 Nicolás Taumaturgo. 244. 187.. 129. 441 O'Connor.. 61. 145. 440 Mittler. 457 Nolan. 245. J.L. 120. 370. 305 Munro. 48 Ornilla. 297 Morel.E. 396. 439 Menolascino. 441 Muller. W. S..A. L. 442 Ogilvy. 98-101. 394. 189-190. M. 319 Mestre. 423 Napoleón. 432. 442 Osiris. H. 186. 122. 367. 114 Niemann.. 127 Nanda. 244. de. 355 Menninger. R... 454 Nuffield.. 359. K. 432 Neman.. 194-195. A. 430 Obermann. 441... 104. 189. G. F. 236-237.R.J. 403. 439 Mercado.. S... 123. 51.. 378. 439 Mendis.. 155 Neff. 400. 445 Ortiz.J. R. G. J. C. J. 440 Moltó.A. 129. G. 441 Nerva. 146. 220-221. 416 Ozerestki.. 37.F.. 131. C. 448. 91. 317 Montoro Martínez. 440 Monfort. J.. 439 McCarthy. 81. B. 239. 404... 227. de. J. 359.. 371. 378. R. 220-221... 375 McDaniel. 119. 440 Moon. 245.. 220-221. H.. 452 McKinley.C.. P. 61. 417. 197. A. 240. J.H. W.

447 Quevedo. 325 Paúl. 144. 444. 443 Parkinson.. 302 Petrovsek.. 396. 410. 78..D. 380. 110. 401. 292. 425. 311 Paterson. 198. J. 240 Recklinghausen. 92. 443 Palacios. R. 437 Pomerat.. 398. A. 443 Paracelso.. 300 Penrose. G. M. 380.P. 78.M. 72-73..G... 425 Pérez Alvarez. J. F. P. V. 382. 48. L.... 382. 448 Reil.. C.. 84-85. J. 94.J. S. M. 297-298 Popper. 420 Reynolds.. 120. 447 Prigatano. 241. 447 Raven. 293 Pick. G.. 194. 440. 447 Príncipe de Saboya. 443 Pascual del Riquelme. 237. 114. 34. 102 Ramírez de Carrión. 91. de.. 88. 446 Pereira.. 164-167. 439 Porteus. 331 Pinel. 49. 428 Paige. 229. 356 Peñate. 248.. de. 301 Ramenseun. F.. 323 Picasso. 379. A. 446 Pérez de Herrera. 304 Reiss. 190192. 100. C. 299 Parker. 83 Pelechano Barberá. 355 Pompe.H. 134. 325. L.. 231. 23. J. 117... 386. 397.. 443 Pasteur... 222. T. J.. 319 Pemell. 253. 324 Ramos. 53. 189.. 100 Pringle..L. 60.G. 377. 126. M. 73. 78. J.. 447 Pitman... J. 254. 113-115.J. J. J.C. 73. J.. 98 Palao. 322 Pedrera. E. 340 Pajón Mecloy. 318 Puig de la Bellacasa. 76. 447 Quetel... 304 Petit.. 401. D.. J. S. 238. J... 294. 108. 62.J. 433 Pantano. 149. F. 434. 378. 94-103. 133. 144.. 293 Pestalozzi. A.Pablo. 46. 115.A. 248. San. 403. 71. 108-109. 46. F. 369. S. R... 14. 419. 122. 109-111. 124. J.. 208.. 241.C. 228-235. 315. 128. 313. 303. 447 Prader-Willi. 130. C. 437 Polloway..H. S.D. 122. I. R. 79. 293. R. 396. 437 Remak. 94. J. 433. 266. 21.S. S. J. 433. 267-268. 300 Pavlov.M. M. 155 Perelló. 107. 102-103. 281 Plummer. 438. 96. P. D. 19. 34. 99-100. 150. 430 Pertusato.L. J. 266. 292-293 Quijote. 372. 447 Pintner. 299 Paré. 423 Ramazzini. 36. R. L.C.. 407. 229. 86. B. 189. S. J.L. 407-408. 25.. P.. J.. 75. 399. 107. de.S. 279 Ramírez de Carrión. 305-306 Pinillos Díez. 109. 222. San V. 291 Rajaratnan. 158. 79. 41. 446 Pérez.. R. 360. 116.. 80. 356 Price.. 418. 351 Reynolds. 368. 235. 114. 440.. 231. 44. N. 231. 400. A. 447 Polaíno Lorente. 78. 445 Ramos-McKay. 72..P. 434 Piaget. 225. 285 . 73. 400. 447 Phillips. 117. 448 Remmers. 48. F. 237. 320 Parma. E. 238. 123. 447 Prieto. 94 Padilla. 114.R.. 316 Regnier. 246. 458 Rey. 77. 195 Ponce de León.R.. 297 Pérez Jiménez. 245. 362. 107. M. 245. S. 448 Pflueger. 258.. 447 Plater. N. A.. 144-146. 340.. R. 325 Postel. W.. 253.. F.L. 216.. 333. 114. 402. 13 Porter. 431.. 287 Parreño Rodríguez. 241... 110..H. 246. de.. 72. 165.. 210-214.. 140-142. 44. 291. 415 Perry. 91. 252. 383. 159. 87. 82. F. I. 339 Ray. 297 Ramón y Cajal. 300 Platón.. 238.. L. 456 Rhazes. 220-221. 312 Reagan. 142. don. 452 Pelizaeus. H. 110. 443-446..

194-196.. G. J. 431 Sheldon. 386.. 388... 450 Sebastián. 239. 318 Seoane. 371..K. 164-165. J.. H. J... 449 Rubio Nombela. G. 118-120. 94. 150. 433 Safilios-Rothschild. 46.R. J. 450 Schiefelbusch. 446 Seth. 375. W. S. 101. 282... 449 Rusalem. 448 Rodríguez Pereira... 57. 407. M.. 449 Saint-Martin. 153-157. 449 Rosen. 189. H... 51-53. 450 Scholl. M. M.E. 117. G. R. 82. 451 Shontz. 302 Ruano Hernández. N. 19... 449 Rubio.C.A. 42-45. 450 Sengelmann. W. M. 158. 159162. 357. 449 Sanz del Río. H. 313-314 Sendrail. 199-201. 410.P.G.. 85.. 48. 343-345.. 222. 315 Richardson. 374. 335 Rosa. 367. 34-38.D. M. 25. 134. 347. M. 442 Rud. 239.T. 399. A. 450 Sarason. de.W. G. 144. 232. 43 Shakespeare. 277 Sharma. P. J.A. 448 Rolin. 91 Roccatagliata... 445 Sangro Gsell.. 303-304 Rusk.. 170-172. 230.. 43. 79.. 190-191. B. T. 58. 289 Sauerburger. 433 Sanz Aparicio. V. 450 Sarason. 294 Sánchez Moiso. 225-227.. 46. J.. 119-121. 189. 404. 325. 147 Satán / Satanás. J. A.. 448 Rómulo.B. 237. 266. 103. 142. A. 372... 299 Seguin... 430. 279 Séneca. L. 190. C. 186..L. 396. 85.. 24-25. 154. 61. 450 Saúl. 322 Ríus.. 24. T.. 220-221. 94. 232. 448 Richelieu. 228. 130131. 444 Servando. 300 Riddoch. G.. 428 Sampedro. 217. 426 Rutter.B... 238. G. 391..E. 378. 450 Saslow. 374.L. 63-64. 35 Ruiz.. 152. 383... 147. M. 407. 266 Rorschach.. 186.. 292-293 Rumbaut. 191. 237.. 306 Robles.C. 54-56... 315 Rosen. 63. 380. 443 Samuel..H.M... du P. 244. 430 Roeher.. O. C. 231. 449 Sachs. F. 72. 56. 246. 111.. 101-103. B. P. 147. 298 Rodríguez Ramos. 222. 282 Roosevelt. 379. 125. 448 Rösch. 96. 397.A. 151. 104 . 104 Rousseau.. 431. J. 384. 414 Ruffer.. 381.Ribera. de. 191. R. 115.. 448 Rof.A. G. 450-451 Shanidar I.. 449 Russel.. R. 324 Shellhaas.. 387. 219. A. 449 Rosser. R.. N. 441 Shonkoff. 128. 22-25. J. C. 397.. 116. B. R.. 292 Ruiz de Alarcón. 310. 440 Schalock. 114. 409. 310. L.L. 414 Salom. 418. 83. 102-103. 292 Sánchez Contreras. 107-109. 186.K. P. 197. 448 Rodríguez Marín. 434. E. 145. 451 Sicard. H.A. 176-177.M.. 58-60. 147-149. 79. 116.. 37-39. 80. 142. 155 Robert-Fleury. D.. 50-52. S. 313 Sáez. 181. 442. 122-123. 373.. 450 Seneb. 319 Roessler. S.T. J. 288 Romero. J. 94. 82 Salvador López. 126131. 430 Sandín. 402. 437 Scheerenberger..A. 448 Roentgen.. 318 Saegert. 393. 45 Sánchez Coello. 280 Schaefer. V. 189. 128. 168. 123. J. 423 Rush. 434 Santafé. 449 Salesnick. M. J. 128. 336 Rueda Ruiz. H. 47. 112. 427. 408. 333. 343 Rieger. 397. T. 198.. 174. F. S.. 80-81. 231. 333 Roosevelt. 112-114. 44-45. R. 353. 102.. 425 Rogers. 253. B. M. M.. I. C. 50... 439. 293 Richards.

441. J.J.. C. J. R. 227. 147.W. J. C. 195. 147... 456.A. 370. 240.. 430 Tomas.. 158. 53. 430 Soloff. 79. 282 Tizard.E. 222..B. 418 Ullersperger.C. 456 Tucker. 292 Sorano de Efeso..L. 202. R. 311 Spitalnick. 266. W. 352. M.L. 443 Solarz. 453 Torkildsen.. 197-198. M. 79. J. 443 Tito Livio. J. B. M.H. M. 303 Turner.. 386. 87. H. 454 Ullman. 340. 454 Underwood.B. 216. 452 Stanton. 393. 307 Taracena. 415 Vallejo-Nájera. 324. 255-256. 434. 380. I.. 280 Ubieta. 74. E. 434.. 324 Spencer. J.. 330 Talleyrand. 325. F. 357 Tutankamon. 221. 390. 91-92.S. 34. 296-297 Spackma. 108. 438 Skinner... 455 . 446 Toulouse-Lautrec. 453 Talbot. 363. 355.. T... R. 189. 454-455 Straus. 282. W. 383. 458 Truman... 452. 281.E. 400. P. D. 396. 253. 400. 122. 449 Terman. 42. 452.M. 174.P. 388. 57. 46. 147. 147. Sylvius. 452 Silva y Velázquez. 430 Sömmering. 453 Trevoux.. 453 Tortosa. 431. W.. 82 Soto. 195. 239.A. 447 Stark. J. 113. 191. 357 Tiresias. 432...M.. 73-74. A. 453 Strain. 436-437 Unverfehrt. 231-232.C.A. 454 Tuke. 385. G. 453 Tredgold.. 442.J. 406. 128. 453 Sturge. 142. 454 Valdizan. A.. R.B.A. 96. E. 46. 361 Thomson. 343 Szasz.F.T. 391. 303 Tuke. 356.. 145-146.. L.. 452 Snell. 254.. 318 Taylor. 142. 150.. 248.. 367. A. 336 Stubbins. 452 Stone. 352. 292-293 Silvio. 246. 368. 238. 452 Siperstein. G. 426. 365.... 224. 352 Tort.. J. G. 253. F.N.. 234-235. 43. 149. C. 113-115. E.L. 98 Valverde Molina. 310 Vander Kolk. de. 430.R.. 189. 303 Tuke.. 122. F.S. 129. 145. 437 Sprenger. L. 394..S. 409. H. 253. 146. 189.A. 126.. 339 Turpin. 201.. 380.. 390. 441. 47. 100 Trieschmann. 454 Trotter. W. 347... 158. 195. M.. 453 Toledo González.. 80-81.. 453 Switzer. T . 380.. B..A. 100 Van Pat erson. 50.. H..F.S. 452 Sills. 364. 46. 452 Solís Muschketov. A.M. H.K. D. 186. 340. V. 370. 324. A. 428 Stern. 210.A. 446 Simón López.. J. 322 Trajano. 454 Vallés. 453 Strong.. L..Sidman. 60. 304 Soplillo.S..W. 240. 454455 Van Helmont. D. W.. A.. 324.. J.. J. 386. 237. 402. 339. 452 Smyer. 437 Silva..L. F.. D. 289 Staats.. 125. 231. 234-235. 449. 376.. 325 Sternberg.. C. 392. W. 189. R. 237. L. S.H. 255-256. M. 422 Tizard. M. 345 Tseng. 361. M. 300 Simon. J. M.H... 339. 283 Sorolla. M. 230. 309 Swallow. G. 321. 437.. 283 Trannoy.M. 51.. 221. 340 Tijo. 430 Van Hasselt. S. 159. 124.. 457 Spearman. 248. 246.. C. 342. 318 Summer. 376. 400. H.. 224. 176. 374. A. 266. 38. 79. 226. 428 Tay... 146... 147 Siller. 340 Thurstone. J. 451. de. E. 437 Sófocles. 426 Usdane.. 51. 420 Stolov. 439 Stegmann-Müller. C.. 144. 321 Snell.

Vanin, 94, 104 Vann, D.H., 226, 452 Vega, J.L., 433 Veil, C., 370, 385, 455 Velázquez de Cuéllar, S., 82, 294 Verdaguer, M., 438 Verdugo Alonso, M.A., 232, 243, 254, 406, 408410, 455 Vespasiano, 46, 51, 282 Vicens Vives, J., 117, 455 Víctor, niño salvaje, 102, 130, 308 Vidal, J., 407, 424 Villandrando, R. de, 292 Vinagre, J., 446 Vineberg, S.E., 220-221, 237, 374, 455 Virchow, R., 117, 311 Vishnu, 41, 278 Vives, J.L., 6, 72, 77-78, 85, 87, 89-92, 106, 144, 263, 268, 290, 295-297, 407, 422, 438, 447, 456 Voisin, A.F., 312 Wacker, D.P., 238, 395, 456 Wahler, R.G., 216 Walberg, H.J., , 431, 456 Wallin, J., 143, 301, 325 Wallis, J., 100 Walls, R.T., 238, 456 Wang, M.C., 236, 240, 244, 246, 400, 431, 456 Warren, D.H., 383, 396, 456 Washam, V., 221, 241, 245, 386, 418 Wassermann, 159 Watson, D., 194, 393, 456 Watson, J.D., 355 Watson, J.B., 323 Weaver, T.R., 168, 170, 175-176, 343, 456 Weber, F.P., 122, 318, 320 Weber, E.H., Wechsler, D., 340, 351, 353, 356, 369, 378 Weicker, L., 240, 244, 254, 456 Weinberg, N., 24, 456 Weinstein, E.A., 189, 349, 457 Weise, J.T., 128, 308 Wernicke, K., 145, 321 Whitmore, K., 449 Whitney, E., 175-176, 342, 457 Whytt, R., 108, 302

Wiener, 194, 351 Wier, J., 72, 290 Wiggins, J.S., 216, 376 Wilbur, H.B., 128, 311 Willard, H.S., 364, 457 Willems, E.P., 220-221, 374-375, 455, 457 Williams, J., 24, 456 Williams, W., 243, 425 Wilson, G.D., 141, 426 Wilson, S.A.K., 149, 331 Wilson, T.W., 154, 332 Windmiller, M., 436 Wingrove, J.M., 220, 240, 245, 359, 419 Winnet, R.A., 245, 359, 441 Winthrop, J., 300 Witmer, L., 142-143, 324 Wittson, C.L., 170-171, 432, 457 Wodrich, D.L., 398, 457 Wolf, 159, 340 Wolfensberger, W., 220, 223, 228, 371, 376, 389, 394, 416, 435, 441, 457 Woodwarth, S.B., 312 Woodworth, R.S., 325 Wright, B.A., 187, 189-191, 220, 222, 226, 237, 244, 346, 348-349, 360, 382, 388, 394-396, 417, 451, 457-458 Wright, G.N., 283, 360, 370, 388, 458 Wright, K.C., 382, 458 Wundt, W., 142, 321 Yahvéh, 44-45, 280 Yates, A.J., 210, 372, 458 Yepsen, L.N., 173, 458 Yerkes, R.M., 326 Younng, J.H., 226, 458 Yuker, H.E., 189, 221-222, 226, 368, 402, 458 Zaldívar, F., 409, 449, 458 Zaratustra, 40, 42, 278 Zaretsky, H.H., 190, 230, 238, 391, 458 Zazzo, R., 371 Zcrer, S.H., 447 Ziehen, G.T., 145, 322 Zigler, E., 404, 432 Zilboorg, G., 35-36, 44, 57, 59, 72, 78, 89, 117, 458

INDICE DE MATERIAS

HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS

INDICE DE MATERIAS

476

Accidente / accidentado, 152, 160, 240, 256, 337, 371, 391, 401 laboral / de trabajo, 88, 110, 151-152, 159-160, 184-185, 188, 193, 229, 267, 327-329, 335337, 349, 356, 382 AFB / American Foundation for the Blind / Fundación Amerericana para el Ciego, 334, 360, 382 Aktion, 164-166, 340-341 Alarma eugenésica, 153, 157, 182, 201, 242 Animismo / animista, 34, 36-37, 276 Asistente social, 103, 110, 137, 143, 152, 186 Asociación, 161, 192, 194, 199, 295, 346, 351353, 357, 363, 383, 391, 394-395, 409 Americana / de Estados Unidos / American, National Association, 152-153, 314, 328329, 332, 334, 336, 338, 350, 374, 378 AAMR / Asociación Americana para el Retraso Mental / American Association on Mental Retardation / AAMD / Asociación Americana para la Deficiencia Mental / American Association on Mental Deficiency / Asociación Americana para el Estudio de los Débiles Mentales / American Association for the Study of the Feebleminded / Asociación de Directivos Médicos de las Instituciones Americanas para Idiotas y Débiles Mentales / Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotics and Feebleminded Persons, 123-124, 128, 130, 150, 158, 196, 199, 225-226, 253, 312, 315, 317, 328-330, 338-339, 350, 353-354, 361, 364, 371, 377, 380, 392, 399, 401, 406 APA / Asociación Americana de Psicólogos / American Psychological Association, 161, 187, 190, 194, 198-199, 214, 220-221, 237, 321, 323, 349, 351, 355, 358, 360, 372, 375, 379, 396, 402 de deficientes / de retrasados, 228, 361, 365, 389 de padres, 161, 194, 198-199, 226, 233, 333, 350 profesional, 118, 123, 129, 152, 226, 233 Asociativo, movimiento, 257, 267 Asociacionismo, 264 Autonomía personal, 23, 245, 403 Auxilio de invalidez, 88, 295 Banco de extensión / scamnun, 46, 48, 52, 58, 110, 281, 283-284, 286, 299

Baños, 40-41, 44, 46-48, 58, 74, 103, 128, 278, 280-281, 285 Batalla, 61, 79, 88, 288, 291, 295 Beneficencia, 23, 83, 86, 91, 113, 264, 314 Bienestar social, 23, 188, 193, 347-348 Brujería / brujo, 36-37, 39, 60-61, 74, 107, 287288 Bufones, 43, 50, 63, 293 Cadenas, 46, 52, 74, 82, 85, 113-114, 283, 294, 299, 305 Calidad de vida, 223, 243, 257, 387, 408-409 Cámaras de gas, 140, 201, 265 Casa-albergue / albergue, 87, 92, 297 Castigo, 40, 46, 52, 113, 131, 166, 231, 278, 283, 299 divino, 40-41, 44, 48, 275, 278 Castración / esterilización, 52, 127, 141, 153, 157, 160, 161, 199, 329, 333 Cinesiterapia, 39-40, 277, 404 Cofradía / gremio, 82, 88, 288 de ciegos, 57, 61, 87-88, 106, 295, 296 Columna Lactaria , 46, 50, 282 Concilio, 46, 55, 284 Consejo / Council, 161, 176, 182, 187, 190, 199, 327, 335-338, 347-348, 356, 368, 370, 385 de Europa, 233, 253, 379, 406 de guerra, 176, 182 Real, 87-89, 296 Constitución, 159, 228, 337, 384 Cortes, 43, 63, 87-89, 295-296 Crisis económica, 232, 256, 258, 265, 387 Cristianismo, 50, 53, 55-56, 64-65, 108, 283, 285 Declaración, 152, 159, 224, 233, 329, 334, 408 de Derechos, 192, 200, 347, 354, 370, 373 Desinstitucionalización, 178, 201, 209, 213, 216, 220, 222, 225-226, 232, 243, 264, 267, 359 Emplazamiento externo, 112, 118, 126, 134, 307 Empleo, 131, 177-181, 186-187, 198, 200, 223224, 227, 229, 233, 237, 240, 255-256, 259, 265, 342-343, 346, 348, 350, 359, 363, 376, 391, 393, 401 agrícola, 74, 115 especial, 256, 258, 264 protegido, 366, 369, 371 pleno empleo, 256 Equipo multiprofesional, 184, 186

Esclavitud / esclavo, 40, 44-46, 50, 55-57, 81, 112, 118, 134, 280, 283, 287 Federación, 334-335, 348, 365, 369 Frenología, 118-119, 126, 308 Fundación MAPFRE, 190, 230, 238, 382, 385, 389, 391, 396 Genética, 117, 123, 149, 194, 197, 311, 330, 355 Grilletes, 46, 52, 113, 283, 299 Guerra, 35, 38, 62, 81, 105, 109-110, 140, 148, 153, 156-157, 266-267, 288, 304, 340, 363 I Guerra Mundial, 140, 152-155, 186, 188, 326, 331-332, 334 II Guerra Mundial, 22, 139, 148, 155-156, 162166, 168-174, 176-182, 184, 198, 201-202, 235, 265, 268, 340-350 Head Start, 209, 226, 366 Hechicería / hechicero, 45, 60 Herida de guerra, 38, 62, 78, 176, 277, 291 Hermandad / montepío, 88, 315 Hipótesis del miedo, 46, 52, 283 Hogar, 111, 121, 157, 253, 304, 406 Hospicio, 56, 92, 112-113, 126, 285, 299, 301307 Hospital, 46, 51, 53, 55-57, 61, 64-65, 80-83, 89, 112-113, 124, 127, 164, 168, 170, 175, 177, 186, 197, 211, 264, 283-285, 290, 294-295, 299, 302-305, 307, 312, 316, 332, 343-348, 351, 366, 371, 375 Bellevue, 186, 344-345, 384 Bethlem Royal, 57, 61, 73, 113, 288, 300 Bicêtre, 114, 122, 130, 299-300, 303, 305, 312313 de niños expósitos, 113 Hospital-Colegio Pozo Santo , 106, 297 Hôtel Dieu, 113, 288 La Salpêtrière, 114, 301, 303, 306, 313 Mansur, 58, 61, 80, 113, 285 Maudsley, 197, 352 Nosocomio , 56, 285 ortopédico / de inválidos / de mutilados, 124, 288, 291, 310, 312, 346, 366, 369 psiquiátrico / manicomio / de inocentes / institución manicomial, 58, 60-61, 64, 71-73, 76, 80-82, 112-114, 116, 120, 133, 144, 164, 169, 209, 265, 285, 288, 290-291, 294, 299300, 307 sanatorio mental, 58, 63-64, 80-81, 294, 307

Stoke Mandeville, 186, 344-345, 347 Humanismo / humanitarismo, 48, 56, 63-65, 198, 289-290 Humildes, principio de los, 54, 283 Iglesia católica, 55, 57, 64, 86, 93, 166, 284, 286287 INE / Instituto Nacional de Estadística, 399 INP / Instituto Nacional de Previsión, 152, 330, 337, 366 Inquisición / hogueras de la, 56, 60, 65, 74, 77, 264-265, 287 INSERSO / Instituto Nacional de Servicios Sociales, 229-230, 233, 248, 384, 389, 392, 394, 403, 406, 408 Institución Libre de Enseñanza , 159, 334 Instituto / Institute / Institution, 94, 104-105, 122, 125, 128-130, 155, 159, 193, 197, 224, 229, 255, 303-305, 309-314, 327, 335, 344, 347, 349, 351, 356, 366-368, 381, 385-386, 389, 398-399 Jardín de infancia / Kindergarten, 307, 317 Juegos Paraolímpicos, 360, 407 Laborterapia, 73, 133, 290 Limosna, 65, 87-92, 290, 295-296, 305 Logopedia, 102, 258, 404 Magia / mago, 36-37, 47, 301 Malos tratos, 43, 45-46, 51, 55, 279-280, 283 Manutención familiar, 126, 307 Masaje, 40, 58, 128, 277-278, 285 Mecanoterapia, 46, 53, 283, 404 Mejora de la raza, 160, 162-163, 330, 340 Mendigar / mendicidad / mendigo, 45-46, 50, 53, 55, 57, 59, 63, 87-92, 111, 126, 134, 265, 280, 282, 287-288, 295-296 MINUSVAL-74 / Conferencia Nacional sobre Integración del Minusválido en la Sociedad, 229, 377 Misericordia, casa de, 92, 297 Monasterio, 76, 95, 97-98 Monte Taigeto , 46, 49-50, 281-282 Morueco, 38, 277 Muleta, 42-43, 280 Música, 58, 74, 115, 285, 303, 305 Mutualismo laboral, 193, 355 Neanderthal, 37, 277

Normalización, 216, 220-223, 225, 227-228, 233, 237, 240, 243, 252, 267, 357, 371, 376, 384, 390, 394 OIT / Organización Internacional del Trabajo, 222, 233, 393 OMS / Organización Mundial de la Salud / WHO / World Health Organization, 221-222, 233, 241, 245, 248, 359, 387, 391-392, 401 ONCE / Organización Nacional de Ciegos de España, 19, 88, 193, 257, 339, 366, 387, 400, 402-403, 405 ONU / Organización de Naciones Unidas, 192, 222-224, 233, 249, 252, 347-349, 365, 370, 373, 379-380, 382, 389, 391, 395 Orfanato, 56-57, 64, 111-113, 126, 285, 287, 299, 304, 307 Ortesis / ayuda ortética, 40, 42, 279 Ortografía, 142, 324 Ortopedia / ortopédico, 37, 44, 109-110, 125, 133, 160, 192, 267, 280, 289, 298, 302, 307, 310, 366, 369, 404 Panel on Mental Retardation, 197, 224, 361, 364 Papiro, 40, 43-44, 279 Paseo, 46, 281 Paternalismo, 65, 141, 148, 153-154 Patronato , 151, 155, 159, 193-194, 229, 330-331, 338, 354, 357, 361, 382 Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía , 77, 241, 245, 392, 398-399, 402-403, 407 Pecado, 35, 40, 42, 45, 53-54, 59, 71, 132, 264, 275, 278, 287, 290 Pedagogía terapéutica, 129, 156, 228, 362-363, 368, 377 Pobreza / pobres, 40, 44, 50-51, 54-55, 63, 72, 76, 78, 86-92, 106, 115, 133, 157, 181, 264, 268, 283-284, 289-291, 295-297, 301, 303, 307, 310, 343, 366, 407 Posesión diabólica / demoníaca, 54, 56-57, 59-60, 72, 74, 82, 85, 108, 278, 284, 286, 290 Problemas de conducta, 60, 170, 172, 174, 240, 398, 400 Prótesis / técnica / ayuda protésica, 20, 42, 58, 62, 64, 124, 277, 279, 288, 310 RI / Rehabilitación Internacional, 207, 222-224, 233, 251, 335, 370, 373, 385, 389, 398 Religión, 36, 39-40, 42, 45, 101, 278

Renacimiento, 33, 55, 57, 59, 62, 64, 71, 86, 108109, 276, 289 Responsabilidad del enfermo mental, 46, 51, 282 Restricción matrimonial, 141, 153-154, 329 Retiro obrero, 152, 333 Roca Tarpeia , 46, 50, 282 Salem, proceso de, 112, 134, 302 Sangría, 52, 61, 74, 115, 282 Seguridad social, 23, 88, 193, 229, 338, 347, 356, 363, 369, 378 SEREM / Servicio Social de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos, 229-230, 372-373, 377, 379, 384, 389 Servicio de Asistencia a Menores Subnormales, 228, 369, 377 Shêrtu, 40, 42, 278 Siglo de oro , 63, 72, 76-80, 86, 92-93, 106, 133, 202, 258, 290-291 SIIS / Servicio Internacional de Información sobre Subnormales, 86, 228, 241, 245 Sociedad, 93, 97, 160, 309, 311, 328, 330, 336 Española de Rehabilitación / SER, 355, 368 Society, 316, 335, 370 British Psychological Society, 198, 355 Sordomudística, 72, 76, 93-95, 100-101, 103104, 107, 110-111, 116-117, 125, 132, 264, 267, 290-291, 297-299 Subsidio de vejez, 193, 351 Templo, 46-47, 49, 55, 281, 284 Terapia ocupacional, 84-85, 91, 110, 114, 116, 132, 197, 258, 290, 294, 332, 364, 366, 371, 380, 401 Tracciones vertebrales, 46, 48, 281 Traspaso, 118, 126, 134, 307 Tratamiento moral / trato moral / sensible, 40, 43, 84-85, 107, 110, 114-116, 118, 128, 131132, 264, 294, 298, 303-306, 310 Trepanaciones, 36-38, 277 UNESCO / Organización de las Naciones Unidas para la Educación y la Cultura , 222-223, 233, 365, 385 Veterano, 152, 181, 332, 334, 343, 347, 363 Veterans Administration / VA / Administración de Veteranos, 184, 186, 188, 337, 343-345, 350

Vida independiente / independencia / Movimiento para la vida independiente / Independent Living / IL, 23, 85, 220-222, 233, 237, 241, 245, 253, 383, 385-386, 390, 393, 406, 408

Vocational Rehabilitation Administration / VRA / Administración de Rehabilitación Profesional, 224, 364, 385 Voces de la moderación, 34, 41, 51, 54, 56, 276, 278, 282-283, 285

....... Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la prehistoria .................................................. Cuadro 6. Cuadro 12...... 87 Síntesis de la sordomudística española ............................................ 73 Síntesis de las instituciones manicomiales españolas ............................. Nacimiento y expansión de la psicología de la rehabilitación ......... 40 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad clásica ..................................... 110 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante el siglo XIX ....................................................... 141 Datos sobre pupilos deficientes mentales ........ Cuadro 2........... 184 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador (síntesis) . Cuadro 8.................. Cuadro 9...................................................................... Cuadro 13....................... 187 482 .......1........2............... ----Cuadro 14........... 36 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la antigüedad ................ 94 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia durante los siglos XVII y XVIII ..... 57 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la primera revolución en salud mental ........... ----Cuadro 1............................................. Cuadro 10.... Cuadro 3........................................... Cuadro 4................... 82 Síntesis del tema de la pobreza en el siglo de oro español ....................... Cuadro 11.................... 185 Págs............. Cuadro 13.................. el primer renacimiento y la reforma ................................ Cuadro 7... 118 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la segunda revolución en salud mental .HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE DE CUADROS Págs....... 46 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la edad media......... Cuadro 5............. 180 Nacimiento y expansión del movimiento rehabilitador ..................

................................................. Cuadro 15....2..................... 191 Síntesis del enfrentamiento ante la deficiencia en la tercera revolución en salud mental ............... 242 Alternativa de la innovación social experimental .................... 223 Artículos publicados en Análisis y Modificación de Conducta sobre deficiencias ........ 231-2 Tendencias actuales según el análisis de los principales manuales (síntesis) ................... Cuadro 21.... Cuadro 20........ 212 Contraposición entre enfermedades infecciosas y crónicas ........................................3......................1..2....... 218 Desarrollo y expansión de la psicología de la rehabilitación .................................. Cuadro 17........ Cuadro 22.. 264 483 ............ 236-7 Tendencias actuales en los manuales (ampliación) ..... Cuadro 18......................... 250 Síntesis de las orientaciones históricas del enfrentamiento ante la deficiencia ............ discapacidad y minusvalía y modalidades de intervención .1................... Cuadro 21................................................ 247 Relaciones entre deficiencia........ 190 Publicaciones de psicología de la rehabilitación europeas ... Cuadro 19........................... 221-2 Significaciones del principio de normalización ................... 237-41 Ejes de agrupación de los enfoques de las deficiencias ........................ Principales manuales norteamericanos de psicología de la rehabilitación .... Cuadro 23.... Cuadro 24......................... 189 Principales publicaciones de psicología de la rehabilitación en castellano ....................... Cuadro 15........... Cuadro 25.................................... Cuadro 16....Cuadro 15.

.................................. 3... 2................... LA ERA DEL PROGRESO ... 3..... PLAN DE TRABAJO .................... 2................ EL GRAN ENCIERRO ......... 3...... OSCILACIONES Y CONSTANTES HISTORICAS ....................... 1......2....................... 3............3.................................... HASTA LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ...........1.... 2.......................................4..... UNA PRIMERA ESTIMACION: APORTACIONES Y FRACASOS ........ LA PRIMERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ......... 2...........................................3....................4................... LA SORDOMUDISTICA Y OTROS FLECOS ........................... INTRODUCCION ........................ 3........1..........................................3................................ EL XIX............ DE LA EDAD MEDIA A LA REFORMA ........... 11 15 19 23 25 29 33 34 45 56 67 71 72 76 80 86 93 107 116 484 ...HISTORIA DE LAS DEFICIENCIAS INDICE GENERAL Págs.... 3.......... por V...... LAS INSTITUCIONES MANICOMIALES .....2...... 1..................3....... 1.......... 3..1................................................................................................ EL TEMA DE LA POBREZA ........ EL XVII Y EL XVIII...........5..... 1....................... ANTIGÜEDAD CLASICA .....1............................................................. EL PROBLEMA DE LA DELIMITACION DE PERIODOS ...3.............................. 3............................ PELECHANO ............ 3................ LA ESPAÑA PIONERA DEL SIGLO DE ORO ................................ INTRODUCCION ..........2.....................................3...........2. INTRODUCCION .. ----PROLOGO.. PREHISTORIA Y ANTIGÜEDAD ........................3.............. 2.......

.......................................................... INDICE DE CUADROS .................. 4............................... LA TERCERA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ....4............................................................Págs..............................................1....... 5................................ 6................... 5...................... EL PERIODO ENTRE GUERRAS .... 4................................. INDICE DE MATERIAS .................. 5.................. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .............................................................................. LA GUERRA Y SUS REPERCUSIONES ........................... LOS OCHENTA ......... ----4.......... 4...... 4................................. 135 139 140 148 156 161 203 207 208 215 232 261 271 411 459 475 9 485 .............................4................................................................3..1.............................. LA INTERVENCION COMUNITARIA .....3.. INTRODUCCION .................. PSICOANALISIS.............................................. 5.......................................................................2.......... INTRODUCCION ................ LAS "DECADAS PRODIGIOSAS" .................5.................. 5.............. CRONOLOGIA ....... 4............................................................ EL CAMBIO DE SIGLO .........................................................2..... SINTESIS GENERAL ....... LA SEGUNDA REVOLUCION EN SALUD MENTAL ........ INDICE ONOMASTICO ........................ CONDUCTISMO Y OTRAS INNOVACIONES .............................................................

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