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MAS SALUD PARA MAS PERUANOS

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PROGRAMA NACIONAL DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

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Organizaci6n Panamericana de la Salud Organizaci6n Mundial de la Salud

MANUAL DE KINESIOLOGIA APLIC:ADA

LIMA - PERU

2000

Cataloqacion hecha par el Centro de Docurnentaclon Otoya Torres, Washington

«Carlos Enrique Paz Soldan» OPS/OMS Peru.

Manual de Kinesiologia Aplicada - Lima: EsSalud; Organizaci6n Panamericana de la Salud, 2000.

67 p.
CINETICAI

(OPS/PER/OO.12) ISBN 9972-785-22-X Hecho el Deposito Legal NQ1501152000-4238 EI presente manual es un documento de trabajo para el Programa Nacional de Medicina Complementaria del Segura Social de Salud - Es Salud. Su preparacion y publicacion ha sido un trabajo conjunto can la Orqanizacicn Panamericana de la Salud Orqanizacion Mundial de la Salud - OPS/OMS. EI manual no es un documento oficial de las organizaciones reservan todos los derechos. que 10 han auspiciado, aunque las miasma se

EI documento puede ser libremente resenado, resumido, reproducido a traclucido, en todo 0 en parte, a condici6n de que se especifique la fuente y no se use con fines comerciales. Los puntos de vista expresados en este documento son de exclusiva responsabilidad de los auto res y no comprameten a las instituciones a las que esta vinculado. Ora. Marie-Andree Oiouf Romisch Representante OPS/OMS. Peru Econ. l\IIanuel Vasquez Perales Presidente Ejecutivo - EsSalud Eco. Silvia Armijo Hidalgo Gerente General - EsSalud Dr. Carlos French Yrigoyen Gerente Central De Salud - EsSalud

Comlsion de revision: Ora. Martha Villar Lopez Responsable del Programa Nacional de Medicina Complementaria EsSalud Mg. Mirtha Mesa Ramos Responsable de Docencia y Educacion/Salud Programa Nacional de Medicina Complementaria Mg. Gisela Pimentel O. Asesora Desarrollo de Servicios de Salud OPS/OMS

Autor: Lie. Washington Otoya Torres .

TECNICAS DE ESTIRAMIENTO CORPORAL 0 "STRETCHING" I. Flexibilidad Articular. Artrocinernatica del t6rax E. Objetivos generales II. Ejercicios. Estiramiento Musculo. Bibliograffa SEGUNDA UNlOAD KINESIOLOGIA DE LA RESPIRACION I. Anatomfa funcional del t6rax D. Temas A.INTRODUCCION PRIMERA UNlOAD INFLUENCIA DEL MOVIMIENTO SOBRE EL CRECIMIENTOY DESARROLLO DE LOS HUESOS Y LA FLEXIBILIDAD ARTICULAR. Tipos respiratorios G. Influencia de la postura sobre la respiraci6n H. B. Temas A. IV. Introducci6n B. Autoevaluaci6n V. Objetivos especfficos III. Ejercicios IV. Influencia del movimiento sobre el crecimiento y desarrollo de los huesos. D. Acto respiratorio C. Objetivos generales II. C. Objetivos especfficos III. Musculo-cinetica del acto respiratorio F. Bibliograffa 9 11 11 11 12 13 16 19 19 20 21 21 21 22 22 22 24 25 26 27 28 28 29 .Tendinoso. Autoevaluaci6n V.

Bibliograffa CUARTA UNlOAD FUNDAMENTOS BIOMECANICOS DE LA KINESITERAPIA 41 41 41 I. Temas A. E. La fuerza muscular: caracterfsticas C. Ejercicios pelvicos para la recuperaci6n 37 38 38 38 39 H. Las condiciones del equilibrio F. Ejercicios IV. Bibliograffa 42 42 44 46 48 48 49 49 49 50 51 . Autoevaluaci6n V. Temas A. Ejercicios IV. Los movimientos pelvicos y su utilizaci6n kinesioterapeutica G. Objetivos especfficos III.Manual de Kinesiologic Aplicada TERCERA UNlOAD KINESIOLOGIA I. Objetivos generales II. Las palancas anat6micas y su ventaja rnecanica corporal de los ejercicios asistidos de los ejercicios resistidos de las ayudas para la recuperaci6n E. La fuerza de gravedad: caracterfsticas D. Conceptos Basicos B. Fundamentos biomecanicos G. Objetivos especfficos III. D. Fundamentos biomecanicos H. C. DE LA PELVIS 31 31 31 Objetivos generales II. Fundamentos biomecanicos funcional I. Autoevaluaci6n V. Introducci6n B. la columna lumbar y las caderas funcional 32 32 33 35 36 F. Anatomfa funcional de la pelvis Artrocinernatica de la pelvis Muscuto-clnetica de la pelvis Movimientos conjugados 0 sinerqicos entre la pelvis.

Temas A. Objetivos especfficos III. C. Objetivos generales II. Bibliograffa Evaluacion final del modulo Solucionario Bibliograffa general del modulo 62 63 66 67 . Autoevaluacion V.Manual de Kinesiologic Aplicada QUINTA UNlOAD KINESIOLOGIA DE LA POSTURA 53 53 53 I. Kinesiologfa de la postura Artrocinernatica de la blpedestaclon Alteraciones posturales de mayor frecuencia Ejercicios 54 56 y la higiene postural 58 60 61 IV. D. B.

M(//I//(// de Kincsi%gla

Ap/icada

La Kinesiologfa, definida como la ciencia del movimiento humano, constituye una disciplina basica en la forrnacion del fisioterapeuta, porque sienta las bases para realizar una adecuada evaluacion fisloterapeutica y tarnbien. para aplicar una kinesiterapia con solidas bases cientfficas. Sin el conocimiento correcto de los movimientos corporales y sus efectos no es posible emprender con exito la tarea de tratar mediante el movimiento. Se pretende, entonces, quitarle el velo de empirismo, con el que, en algunos casos, todavfa se aplica la kinesiterapia, para hacer de ella una disciplina mas loqica y racional. EI presente manual de Kinesiologfa Aplicada, comprende el estudio de cinco unidades ternaticas, la primera, referida al crecimiento y desarrollo oseo y su relaci6n con la actividad ffsica; la flexibilidad articular y los factores que la determinan y, por ultimo, la descripcion de algunos ejercicios de estiramiento 0 "stretching". La segunda se refiere a la kinesiologfa de la respiracion y la kinesiterapia respiratoria. La tercera estudia la kinesiologfa de la pelvis y su importancia en el analisis de la postura y los movimientos corporales y su utilizaci6n kinesiterapeutica. La cuarta estudia los fundamentos biornecanicos de la kinesiterapia y sus aplicaciones practicas: y, la quinta comprende el estudio de la postura y su reeducaci6n. EI manual esta orientado a brindar conocimientos actualizados en los temas antes descritos que permitan a los fisioterapeutas alcanzar mejores niveles de rendimiento en su labor profesional. Se han seleccionado los temas antes mencionados porque son los basicos tales, en el estudio de la Kinesiologfa como base de la Kinesiterapia.
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fundamen-

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INFLUENCIA DEL MOVIMIENTO SOBRE EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS HUESOS. FLEXIBILIDAD ARTICULAR. TECNICAS DE ESTIRAMIENTO CORPORAL 0 "STRETCHING"

I.

OBJETIVOS GENERALES: a. Explicar la influencia del movimiento sobre el crecimiento y desarrollo oseo. b. Explicar la importancia de la flexibilidad articular. c. Describir y analizar tecnicas de estiramiento corporal ("stretching").

II. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
A. Analizar la influencia del movimiento sobre el crecimiento y desarrollo de los huesos 1. Explicar los factores que intervienen en el crecimiento y desarrollo de los huesos. 2. Explicar relacion entre actividad ffsica y crecimiento y desarrollo oseo. 3. Explicar la relacion entre actividad ffsica y osteoporosis. B. Explicar el concepto de flexibilidad articular. 1. Explicar los facto res que determinan la movilidad articular 2. Explicar los factores que limitan la amplitud de los movimientos articulares. 3. Explicar los factores que determinan la amplitud articular. C. Explicar los objetivos de los ejercicios de estiramiento. 1. Explicar los diferentes tipos de ejercicios de estiramiento. 2. Analizar kinesioloqicarnente algunas tecnicas de ejercicios de estiramiento.

"I.

TEMAS A. B. C. D. Influencia del Movimiento sobre el crecimiento y desarrollo de los huesos. Flexibilidad articular Estiramiento Muscuio-Tendinoso Ejercicios

IV. AUTOEVALUACION V BIBLIOGRAFIA

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Manual de Kinesiologfa Aplicada

A. INFLUENCIA DEL MOVIMIENTO SOBRE EL CRECIMIENTO V DESARROLLO DE LOS HUESOS 1. Factores que intervienen en el desarrollo y crecimiento de los huesos Los podemos clasificar en cuatro grupos: a. b. c. d. Genetico - hereditarios Bioqufmico - nutricionales Biomecanico - funcionales Hormonales

a. Los factores genetico - hereditarios se refieren a los caracteres que se transmiten de padres a hijos a traves de los genes y cromosomas. Estan ligados a la raza y tarnbien al sexo. Estos patrones se ven reforzados cuando los hijos "imitan" los patrones posturales y motrices de sus padres. b. Los factores bioquimico - nutricionales, estan ligados a la caudad y cantidad de nutrientes que ingiere el ser humano, inclusive desde que se encuentra en el sene materno, dependiendo en este caso de la calldad de nutrlcion de la madre; asimismo se refieren a la capacidad de absorcion de sales minerales que tiene la persona. Los nirios que presentan una nutricion deficiente en calcio, tosforo y otros elementos minerales que constituyen el tejido oseo, corren el riesgo de contraer una afecci6n lIamada RAQUITISMO, que se caracteriza por la deformidad de los huesos, sobre todo de los miembros inferiores, los cuales, al estar disminuida su propiedad de dureza, no pueden soportar adecuadamente las presiones (peso) que sobre ellos se ejercen, arqueandose 0 aplanandose, Es evidente que la desnutrlcion 0 mala nutrici6n influyen negativamente en el crecimiento y desarrollo de los huesos tornandose fragiles 0 demasiado elasticos. c. Los factores blomecanlco - funcionales, se encuentran ligados a la funci6n blornecanica que cumplen los huesos dentro de la economfa humana. EI trofismo 6seo (desarrollo de la masa 0 volumen 6seo) se ve favorecido por las presiones que sobre los huesos se aplican, siempre y cuando, sean intermitentes y no continuas. Los nines que desde temprana edad son expuestos a una actividad ffsica adecuada tienen las mejores posibilidades de desarrollo corporal, pues al estar sus huesos sometidos a diversos tipos de cargas, reaccionan generando mayores cantidades de tejido oseo, En resumen, el movimiento constituye el factor biornecanico - funcional de mayor influencia. Los factores hormonales se refieren a la funcion que cumplen las hormonas que secretan las qlandulas, hipofisis, tiroides y paratiroides. La primera regula y controla el trabajo de las otras dos a traves de la hormona de crecimiento.

d.

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reportan menores niveles de reducci6n de masa 6sea. Se ha comprobado que la actividad ffsica es un medio eficaz para combatir la rapida reducci6n de la masa 6sea. Sin embargo.Manual d« Kinesiologic Aplicada 2. Puede concluirse que la tunclon hace al organo. en la mujer. Tarnbien se ha determinado reducci6n de la masa 6sea en las personas que se ven obligadas a permanecer por mucho tiempo en decubito. Igualmente sucede en los astronautas que pasan largos tiempos en situaci6n de ingravidez. un segmento corporal es flexible (0 mas flexible) cuando genera movimientos de mayor amplitud que otros segmentos. B. como en el caso de las paralisis que no solo causan atrofia muscular. La osteoporosis se define como la reducci6n de la masa 6sea. En ambos casos la ostensible disminuci6n de la actividad ffsica condiciona la reducci6n de la masa 6sea en el cuerpo. el movimiento expresado en terrninos de actividad ffsica cumple un papel preponderante en este aspecto. FLEXIBILIDAD 1. Muchas son las pruebas que asf 10 confirman. al mantener una demanda permanente de trabajo sobre ellos. producidas generalmente por cafdas. Concepto Es la capacidad para realizar movimientos articulares de mayor 0 menor amplitud. 0 que se halIan postrados. puede. ARTICULAR 13 . generando un mantenimiento y/o aumento del trofismo del tejido 6seo. observandose diferencias de longitud y grosor entre los huesos de un miembro paralizado con el hornoloqo no afectado. 3. en algunos casos puede darse la predominancia de unos facto res sobre otros. cientffica y tecnicamente prescritos. Actividad fisica y Osteoporosis La osteoporosis ha sido uno de los problemas de salud publica mas importante del siglo que termin6 y tambien. crecimiento y desarrollo osec Es obvio que ninguno de los factores mencionados Ifneas arriba. sino tam bien 6sea. como cuando subsiste en una persona la presencia de un gen recesivo que limita su crecimiento. las personas que envejecen y que se someten a programas de ejercicios ffsicos. Por 10 general se aplica casi siempre en el primer sentido. 10 que la expone al riesgo de sufrir fracturas. Clfnicamente se ha comprobado que la falta de funci6n motriz altera el crecimiento y desarrollo de los huesos. La mujer que envejece tiene una reducci6n de masa 6sea significativamente mayor que la del hombre en igual situaci6n. Actividad Ffsica. a la acci6n que el movimiento ejerce sobre los huesos. determinar el crecimiento y desarrollo de los huesos. a los cambios hormonales producto de la menopausia. en parte. esto se debe. seguramente. del presente. asociada a la edad y. por sf solo. Esto se manifiesta en el acortamiento del miembro afectado. adernas.

La fuerza muscular constituye la mas importante de las fuerzas que posibilita el movimiento corporal. carecen de movimiento. En cambio. pongamos como ejemplo a la articulaci6n de la rodilla.cartilaginosas. su forma esterica asf 10 posibilita. Otras fuerzas son: la gravedad. provoca el movimiento de flexi6n de codo.cubital superior. Tipos de Artlculaclon. los ligamentos que unen a la articulaci6n de la rodilla. esta tiene mayor longitud en el sentido anteroposterior yes por alii por don de se desliza la r6tula conjuntamente con el tend6n cuadricipital. Los factores intrfnsecos. Forma de las superficies articulares. los colaterales y los cruzados.Manual de Kinesiologia Aplicada 2. Histol6gicamente. No existe posibilidad de movimientos en otros pianos (excepto los IIamados movimientos intrfnsecos 0 "micromovimientos". no observables a simple vista) porque la forma y orientaci6n de las superficies articulares no se 10 permite. la cual es del tipo troclear. que sf la tienen. la mayor parte de las articulaciones sinoviales tienen movimientos observables a simple vista. etc. son aquellosque se refieren a las propias articulaciones: a. impiden por su disposicion y tension que se realicen movimientos en otros pianos que no sea el descrito. como la radio . las articulaciones enartr6sicas 0 esferlcas. como las del hombro y cadera. Para entender a cabalidad este aspecto. como la c6raco . la troclea o polea esta conformada por los c6ndilos femorales y la escotadura que los separa. por ultimo. b. cada vez que se moviliza la articulaci6n. hacen que estos se movilicen alrededor de las articulaciones. las articulaciones fibrosas IIamadas eindesmosls. y mas aun si soportan carga. que no poseen cavidad. impidiendo que se produzcan movimientos en los pianos lateral y transversal. al aplicarse la fuerza que genera el rnusculo biceps braquial sobre el radio. 14 . en cambio las sinartr6sicas. como las interfalanqicas. donde se inserta. c. solo tienen movimientos en un solo plano y en un solo eje. las trocleares. en el ejemplo anterior. y las trocoides. y las dlartroslcas. al igual que la mayor parte de las fibro . Asf por ejemplo. que tienen un esbozo de cavidad articular. Los factores extrfnsecos se refieren a todas las fuerzas que al aplicarse sobre los huesos.clavicular y la tibio . poseen movimientos. son las que tienen movimientos en todos los pianos corporales y ejes articulares. la fuerza de otra persona. aunque de menor amplitud que aquellas. los ligamentos colaterales se ponen tensos cuando la rodilla se coloca en extension. tarnbien poseen movimientos pero de poca amplitud. Factores que determinan la movilidad articular L Que es 10 que determina que una articulaci6n tenga mayor 0 menor movilidad? Existen dos grupos de facto res: los extrfnsecos y los intrfnsecos. Dlsposlclcn y tension de los ligamentos. las articulaciones anflartroslcas.peronea inferior.

limitando de esta manera la continuaci6n del movimiento. Un ejemplo "clasico" 10 constituye la flexi6n del codo. permitiendo alcanzar movimientos de mayor amplitud. Con el paso de los aries la elasticidad de los tejidos disminuye y con ella la flexibilidad articular. c. la amplitud articular 4. sabido es que cuanto mas joven es el ser humano mas alasticos y flexibles son los tejidos corporales. mas rapidamente se lirmtara la amplitud del movimiento. todas las partes blandas se comienzan a elongar con el prop6sito de facilitar el desplazamiento articular. pues. se deslizan entre sf facilitando el movimiento articular. al IIegar a su limite de estiramiento 0 elongaci6n. tejido celular subcutaneo y piel. Choque de partes 6seas articulares 0 periarticulares dellado (0 cara) hacia donde se realiza el movimiento. Choque 0 contacto de las partes blandas de la cara (0 lado) donde se realiza el movimiento. y se ubican en la misma cara (0 lado) hacia don de se realiza el movimiento. y son los siguientes: a. Factores que limitan normalmente la amplitud articular Se refieren a aquellos facto res que impiden que determinado movimiento articular tenga una mayor amplitud. fascias 0 aponeurosis. por 10 general. Un ejemplo notorio 10 constituye la extensi6n del codo. Cuanto mayor sea el volumen (0 masa) de los tejidos blandos corporales que entren en contacto. estas partes blandas son: ligamentos. producto de las modificaciones 0 cam bios cuanti . se produce solo en algunos movimientos y en los Ifmites rnaxirnos 0 extremos de amplitud. los podemos agrupar de la siguiente manera: a. como los que ocurren en ellfquido sinovial que lubrica las articulaciones. 0 los que ocurren en las fibras que constituyen los ligamentos y la capsula articular. por 10 general las partes blandas que entran en contacto son las que rodean a la articulaci6n en movimiento. en la cual el choque del pico del olecranon con el fondo de la fosa olecraniana es el principal factor de limitaci6n. cualquiera de estos elementos. los segmentos 6seos que constituyen una articulaci6n. ya en la vejez. por citar algunos. se pueden poner tensos en determinado movimiento. 15 . b. musculos y tendones.Manual de Kinesiologia Aplicada 3. Factores que influyen (0 determinan) Son todos aquellos facto res que influyen para que una articulaci6n (0 segmento corporal) genere movimientos de mayor 0 menor amplitud. algunas articulaciones se vuelven "rfgidas". AI iniciarse un movimiento. 0 todos. Tension de las partes blandas dellado (0 cara) contrario al movimiento.cualitativos. La edad. en la cual el principal factor de limitaci6n es el choque de las partes blandas de la cara anterior del tercio distal del brazo con la del tercio pr6ximal del antebrazo. generan una fuerza (tensi6n) cuyo senti do es contrario a la fuerza que genera el movimiento. capsula articular.

que permiten aumentar la movilidad articular. las cuales restringen 0 limitan directa 0 indirectamente la movilidad articular. EI ejemplo clasico 10 constituye la artritis reumatoide. ESTIRAMIENTOMUSCULO-TENDINOSO Es la aplicacion de ejercicios con el fin de elongar las partes blandas corporales. mayor flexibilidad. Las ocupaciones ligadas a la realizaci6n de actividad ffsica son garantfa del mantenimiento de una buena flexibilidad articular. ° C. las articulaciones con movimiento requieren de 91para garantizar su mayor y mejor desarrollo. c. la gimnasia. EI movimiento permite mantener y/o aumentar la flexibilidad articular. 16 . una mayor fuerza. aquf cabe aplicar el dicho que lila funcion hace al orqano". debido a que poseen una mayor elasticidad en sus partes blandas corporales y un menor tono muscular. Las enfermedades afecciones. Las fibras elastlcas que forman parte de los tejidos articulares y periarticulares. las cuales van a estimular su desarrollo morfologico y funclonal. tienen la propiedad de elasticidad. se ven sometidas a constantes tensiones y distensiones. esto se puede apreciar en la mayorfa de las actividades artfsticas y deportivas donde interviene como base el movimiento. las mujeres tienen movimientos de mayor arnplitud que los hombres. EI sexo. La actividad ffsica ligada a las ocupaciones y al entrenamiento. a mayor elasticidad corporal. debido al movimiento. produce al contraerse. principal mente las articulares. Asimismo el entrenamiento cientfficamente guiado y prescrito. las bolsas de tejido conectivo y las fascias 0 aponeurosis. las ocupaciones sedentarias atentan contra ella.MWI/w/ de Kinesiologic Aplicada b. influye positivamente sobre la flexibilidad. la cual puede estar restringida 0 conservada 1. principalmente los musculos y sus tendones. en la medida que mantiene y/o aumenta la elasticidad corporal. si un rnusculo se acorta tiene un menor espacio que recorrer cuando se contrae y por 10 tanto. los rnusculos gene ran su maxima tension cuando su longitud es mayor en un 20% que la que tiene en reposo. La elasticidad de los museulos es importante para que puedan realizar un trabajo mecanico con la mayor eficiencia y eficacia posibles. Bases morfo-fisiol6gicas del estiramiento Todos los orqanos y tejidos blandos que constituyen el aparato locomotor. por 10 que pueden ser elongados 0 estirados y recobrar luego. el atletismo. etc. produce menos fuerza.lnclusive de acuerdo a las pruebas de longitud. d. Bases Cientificas a. su forma original. la danza. La flexibilidad es directamente proporcional a la elasticidad. por ejemplo: el ballet. Si un muscuto es estirado previamente.tension. influenciados por facto res hormonales ligados al sexo. por el contrario.

por ejemplo. Para estirar maxirnarnente un rnusculo se deben realizar sus movimientos antaqonicos. que provocarfa una respuesta refleja de contraccion del propio musculo estirado. no a acercar una a la otra. sin embargo. el antagonista. en posibilidad de ser estirado. evitando generar dolor. La tendencia es que cuando se "ega allfmite del estiramiento. al no tener la resistencia que normalmente ofrecen los musculos. para estirar el bfceps braquial. el segmento que debe permanecer fijo. se debe realizar extension del coda y pronacion del antebrazo. el cual es IIevado a la medula espinal. que se desencadena cuando los husos neuro-tendinosos son estimulados por una fuerte contraccion.Manual de Kinesiologia Aplicada Algunos muscutos pueden estirarse hasta el 50% por encima de su long itud en reposo. su antagonista se relaja (reflejo de lnhibtcion recfproca). Bases Blomecanlcas del estiramiento Para realizar un estiramiento adecuado es necesario mantener fija una de las dos inserciones del musculo y proceder a desplazar el segmento donde se ubica la otra insercion en el sentido contrario al movimiento que normalmente realiza el rnusculo a estirar. quedando. porque son los movimientos contrarios a los que realiza el bfceps. con 10 cual pierde efectividad el estiramiento. la fuerza de estiramiento debe ser progresiva y sostenida. que se caracteriza por un acortamiento brusco de corta duracion del rnusculo (reflejo de estiramiento 0 mlotatico). Por ultimo tenemos el principio de "a maxima contraccion. debe ser hecho con mucho cuidado porque podrfa ser dariado por sobrestiramiento. y ademas extension de hombro. lento y sostenido. b. Por ultimo. Asimismo cuando se contrae un rnusculo. 17 . sobre todo en un rnusculo acortado. La fuerza de estiramiento debe tender a alejar a ambas inserciones. el estiramiento debe ser progresivo. maxima relajacion" que es el que mas se aplica en las tecnicas de estiramiento y se basa en la relajacion voluntaria del rnusculo y el reflejo de lnhibicion autoqena 0 autoinhibicion. Si queremos inhibir la accion de este reflejo defensivo. Bases neurcleqicas del estiramiento AI estirar un musculo los husos neuromusculares captan el estlrnulo. efectora. que obliga a la relajacion refleja del rnusculo que se contrae frecuentemente. se moviliza en el mismo sentido del otro segmento. c. Asf. produclendose una respuesta refleja.

Estiramientos actives. su efecto es mayor sobre tendones y uni6n rnusculo tendinosa. iii. 18 . PNF pasiva. iii. ii. de 10 a 30 segundos. ii. Contracci6n isornetrica maxima del rnusculo estirado (antagonista al movimiento pasivo). iii. Relajaci6n de la musculatura de 2 a 3 segundos. Contracci6n-relajaci6n-elongaci6n. procediendose a hacerlo. tiempo durante el cual se alteman ambos pasos. para que sea mas notorio. con 10 cual se relaja activamente el musculo que se quiere estirar. cuando se trata de estirar estructuras blandas acortadas. mantenerla por 6 segundos. su efecto es mayor en la fibra muscular. Movimiento activo en toda su amplitud. conocida cornunrnente como stretching. de 10 a 30 segundos. De acuerdo a sus objetivos. PNF activa. Tecnlcas de estiramiento a. producidos por la propia fuerza del sujeto. hasta alcanzar una tensi6n muscular moderada y se Ie mantiene de 10 a 30 segundos. d. De acuerdo a las fuerzas que intervienen pueden ser : Estiramientos pasivos. con mantenimiento de 6 segundos en su posici6n final. La tecnica dura aproximadamente un minuto. Preparatorios para el trabajo muscular.Manual de Kinesiologia Aplicada d. la secuencia tecnica es la siguiente: I. Mayor estiramiento suave. e. Contracci6n lsometrica maxima de la musculatura que se quiere estirar. Contracci6n lsometrlca del antagonista. la secuencia tecnica es la siguiente: i. ii. cuando interviene una fuerza extema al sujeto. ii. b. De mantenimiento de la elasticidad y de la amplitud articular. con resistencia externa. Contracci6n activa del antagonista buscando conseguir una mayor amplitud. ii. Adaptaci6n a la longitud alcanzada. 2. la secuencia tecnica es como sigue: i. Estiramiento lento y suave. c. Contracci6n isometrica maxima del antagonista. se puede ofrecer resistencia al movimiento que realiza el musculo antagonista. Estiramiento pasivo maximo con un mantenimiento de 6 segundos. Estiramiento al limite. Estiramiento suave y sostenido de 10 a 30 segundos. pueden ser : Terapeuticos. consta de dos pasos: i. Clasificaci6n de los ejercicios de estiramiento i.

el factor que limita preponderantemente es: a. Identifiquen los movimientos corporales que mas tacilmente restringen su amplitud. b. c. Apoyense en sus experiencias personales. c. EI tipo de articulacion. Expliquen como el ejercicio puede favorecer la mejor y mas rapida consolidacion de los huesos fracturados. 3. EJERCICIOS Los ejercicios deben desarrollarse en talleres. Marque la alternativa correcta: 5. 2. Tension de partes blandas de la cara anterior. AUTOEVALUACION Seriale si 1. 6. Discutan sobre el porque de las diferencias de tallas. b. b. IV. en los cuales participen activamente la totalidad de los participantes: Hagan un listado de las tallas de todos y cada uno de los participantes. La forma de sus superficies articulares. 4. ) La mujer tiene mayor propension a sufrir de osteoporosis que el hombre. Elaboren un programa de ejercicios destin ados a prevenir la aparicion de osteoporosis y sus efectos secundarios en mujeres post-menopausicas. Pongan ejemplos practices. Que facto res consideran que han primado en este caso. c. Choque de partes oseas periarticulares. Todas las anteriores.Manual de Kinesiologic Aplicada D. sefialando sus posibles causas. a. En la extension de cadera. ) La hormona del crecimiento es producida por la tiroides. Choque de partes blandas de la cara posterior. d. e. d. ordenandolas de mayor a menor 0 viceversa. ) EI raquitismo es una enfermedad conqenita. La disposicion y tension de los ligamentos. Lo que determina que el hombro sea la articulaci6n de mayor amplitud de movimientos es principalmente: a. 10 que se afirma es verdadero (V) 0 falso (F): ) Las presiones intermitentes sobre los huesos. desfavorecen su crecimiento. Apliquen en sus cornpaneros los ejercicios descritos en la unidad ternatlca y analicen si su ejecucion se ajusta a las bases cientfflco-tecnicas que los fundamentan. su amplitud 19 .

Edicion. c. d. c. Philip. e. Para estirar el psoas ilfaco se requiere: a. en retroversion. b. flexionada.Manual de Kinesiologic Aplicada 7. a y b. Edicion. Edici6n. Fisiologfa del Trabajo Ffsico. Oisminuci6n progresiva del tono muscular. extendida. Kinesioterapia. b yc. 1ra. Kinesiologfa: Bases cientfficas del movimiento humano. 7ma.. 2. v. Contiene la informaci6n basica y actualizada sobre los ejercicios de estiramiento. C y otros. Contiene la informacion basica sobre crecimiento y desarrollo de los huesos y sobre flexibilidad articular. 20 . Volumen 2: Medicina deportiva en el deportista mayor. BIBLIOGRAFIA 1. 1991. Clfnicas de Medicina Oeportiva. b. La Flexibilidad articular disminuye en los ancianos por: a. Genot. Astrand.1991. Caledonia y otros. 8. Perdida progresiva de la elasticidad de las partes blandas. K. Fisioterapia General: Cinesiterapia. 1992. Complementaria Lutgens. Y Wells. Igual Camacho. Edicion. 1982. Extender Extender Extender Extender la la la la cadera cadera cadera cadera con con con con la la la la pelvis pelvis rodilla rodilla en anteversi6n. P. 3ra. Engrosamiento de las partes blandas corporales. 1988. d. Basica Rasch. 1988. 7ma. Kinesiologfa y Anatomfa aplicada. K.

b. la influencia de la postura en los movimientos respiratorios. III. C. H. OBJETIVOS GENERALES a. Anatizar los movimientos del t6rax en el acto respiratorio. E. Explicar los principios kinesiol6gicos que fundamentan los ejercicios respiratorios. B. TEMAS: A. C. B. los tipos respiratorios. Anatomfa funcional del t6rax. G. OBJETIVOS ESPECIFICOS A. Ejercicios IV. F. Musculo-cinetica del acto respiratorio. Artrocinernatica del t6rax. BIBLIOGRAFIA 21 . EI acto respiratorio. Anallzar F. el anal isis musculo-cinetico del acto respiratorio. Introducci6n. Explicar Explicar Realizar Realizar E. Tipos Respiratorios. II. D. Influencia de la postura sobre la respiraci6n. D. el analisis artroclnernatlco del acto respiratorio. AUTOEVALUACION V. Analizar la kinesiologfa de la respiraci6n.KINESIOLOGIA DE LA RESPIRACION I. la constituci6n funcional del t6rax.

por diferencia de presiones el ingreso de aire a los pulmones. B. se encuentra conformado por el estern6n. Fases del acto respiratorio EI acto respiratorio consta de dos fases: a. C. La mspiracion coincide con el ascenso 0 elevaclon de las costillas.Manual de Kinesiologic Aplicada A. definida como la salida de aire de los pulmones. Conformaci6n L1amado tarnbien jaula 0 caja toracica. reflejamente. 2. favoreciendo. La respiraci6n. caracterizada por el ingreso de aire a los pulmones. Tiene forma de cono truncado de vertice superior y base inferior. INTRODUCCION La respiracion constituye un acto fisiologico imprescindible para la vida del ser humano. debido a que la longitud de las costillas. a la contraccion forzada de los rnusculos inspiradores. los doce pares de costillas y las vertebras dorsales. se comienza a ejercitar la respiracion con la finalidad de oxigenar los diferentes tejidos corporales. aumenta progresivamente de arriba abajo. ANATOMIA FUNCIONAL DEL TORAX. producidos por la contraccion y relajaci6n de los musculos que en el se insertan. el t6rax. puesto que se altera el proceso de intercambio gaseoso y conlleva a producir un aumento de la concentracion del C02 a nivel sangufneo. impedir el ingreso de aire a nuestros pulmones (apnea respiratoria). EL ACTO RESPIRATORIO 1. Fase espiratoria 0 de espiraci6n. Desde el momenta en que el nuevo ser deja el vientre materno. al que luego se Ie suma el control nervioso voluntario. al inicio de la vida. gracias a los movimientos del torax. obligando. Fase inspiratoria 0 de lnsplraclon. voluntariamente. provocando la salida de aire de los pulmones. 22 . 10 que es captado por los centros nerviosos que controlan y regulan el acto respiratorio. de tal manera que podemos. se debe a la disminucton de la presion intratoraclca (presion negativa) que se produce al ensancharse el torax. b. Concepto EI acto respiratorio se define como el ingreso y salida de aire de los pulmones. es un acto reflejo controlado por el sistema nervioso aut6nomo. pero solo por breves minutos. inclusive al esternon: la espiracion 10 hace con el descenso 0 depresion costal. cobrando vital importancia la oxiqenacion del tejido nervioso. debido al aumento de la presion intratoracica (presion positiva) que se produce al angostarse el t6rax. las cuales arrastran. 1.

Los diametros del torax. a traves de un cartflaqo costal. las cosnllas se unen a las vertebras dorsales en dos puntos: a nivel de los cuerpos vertebrales. al elevarse las costillas. presentando una movilidad restringida. dan do origen a las articulaciones costo-vertebrales. conociendosele mas cornunmente como diametro transversal. en las primeras se moviliza mas su extremos internos 0 mediales. Existe un tercer diarnetro. 3. obviamente. y. el cual se encuentra obutrado por el diafragma. hacia adelante. a la 10ma. EI estern6n se ubica en la cara anterior y medial del t6rax. 23 . ocurriendo 10 contrario durante la fase expiratoria. el vertical.): las primeras estan orientadas hacia abajo y hacia adentro. en una vista lateral. en cambio las ultirnas 10 hacen hacia arriba y hacia adentro. Si practicamos cortes transversales del torax. se ubiquen en un nivel (0 altura) por debajo de sus extremos contrarios. Es evidente que estos diarnetros tienen mayor longitud a nivel inferior que superior. para el analisis. en estas articulaciones se realizan los movimientos costales. pues se produce un aumento de los tres. que va desde el estrecho superior del torax hasta el estrecho inferior. Es importante conocer la orientaci6n espacial de las costillas y el estern6n para entender como son sus movimientos. al realizarse la elevacion costal. la orientaci6n de las dos 0 tres primeras costillas difiere de la que tienen las seis ultimas (de la 5ta. al esternon. su centro frenico. dando lugar a que sus extremos laterales y anteriores. y a nivel de las apofisis transversas. los extremos tienden a nivelarse (horizontalizaci6n costal). En la inspiraci6n. a diferentes niveles. Orlentaclon espacial del esternon y las costillas. se forman figuras casi circulares. ocupando sus dos tercios superiores. En la vista anterior. Los diarnstros toracicos nos sirven para graficar y entender mejor el ensanchamiento del torax durante la inspiraci6n. am bas articulaciones son del tipo dlatrostcas 0 sinoviales y son consideradas como artrodias. por la misma forma que tiene el torax.Manual de Kinesiologic Aplicada Los siete primeros pares de costillas se unen. y en las ultimas 10 hacen mas sus extremos laterales 0 externos. constituyendo las articulaciones costotransversas. tomando como referencia. las cuales son del tipo fibro-cartilaginosas y presentan escasa movilidad. En vistas posterior y lateral de la caja toracica. respectivamente. 2. las costillas se muestran oblicuas. su cara anterior mira ligeramente hacia arriba. Por detras. por delante. en las cuales podemos trazar por 10 menos dos diarnetros: uno en senti do anteroposterior y otro en sentido Iatero-lateral. formando las articulaciones costo-esternales.

pues posibilita una mayor horizontallzacion de las costillas. sus extremos mediates. el eje de cada articulaci6n se fusiona en uno solo y en una vista superior tiene una orientacion oblicua. en este aspecto juega un papel importante la disposicion de la columna dorsal. Factores que limitan la movilidad costal. esta presenta una curvatura en el plano antes sefialado. Papel de la cefasis dorsal La amplitud de los movimientos costales esta condicionada por la posibilidad de horizontalizacion de las costillas. favoreciendo los desplazamientos costales en el sentido lateral (mayor aumento del diametro transversal a nivel costal inferior). 24 . en las costillas del 5to. de convexidad posterior. si la curvatura dorsal se acentua. Concluimos en que un adecuado posicionamiento de la columna dorsal favorece un buen movimiento costal. en las primeras costllias. 2. Tension del ligamento costo-transverse superior. las inferiores. al hacerlo mas. en el plano anterosposterior.Manual de Kinesiologia Aplicada D. Tension de los rnusculos intercostales externos y de los inspiradores forzados. sus extremos laterales. ARTROCINEMATICA DEL TORAX 1. y. se favorece el aumento del dlarnetro anteroposterior. las costillas se hacen mas oblicuas y su posibilidad de horizontallzacion disminuye y con ello la amplitud de sus movimientos. En la lnspiracion: a. par. al 10mo. se aproxima mas a un plano anteroposterior. al elevarse mas. en condiciones normales. en las ultirnas. Para un mejor estudio. llamad a cifosis (fisiol6gica 0 normal). el cual en las primeras articulaciones se aproxima mas a un plano lateral. 3. La orientacion de las costillas en una vista anterior tarnbien favorece para que se produzcan iguales desplazamientos. Tension de los rnusculos intercostales internos b. En la espiracion: a. favoreciendo los desplazamientos costales en el sentido anteroposterior (mayor aumento del diarnetro anteroposterior a nivel costal superior). sincr6nicos y slrnetrlcos. Amplitud de los movimientos costales. Papel de las articulaciones costi-vertebrales y de la orlentaclon de las costillas Como ya se ha serialado los movimientos costales se realizan en las articulaciones costo-vertebrales y costo-transversas y son. en cambio. se favorece el aumento del diarnetro transversal. es precisamente esta disposici6n 10 que determina la oblicuidad de las costillas en el sentido anteroposterior.

en posicion bfpeda 0 en sedestaci6n.Manual de Kinesiologia Aplicada E. vii. Musculos accesorios: Llamados tarnbieninspiradores forzados. v. su sola contraccion posibilita el ingreso de por los menos el 50% del aire a los pulmones. EI diafragma tiene dos fases 0 "tiempos" de trabajo: la primera. ii. Espiracion: a. Esterno-cleido-mastoideo Escalenos Pectorales Serrato mayor Serrato menor postero-superior Dorsal ancho Sacro-lumbar (fibras superiores) 2. iv. Musculos antagonistas: Se atribuye esta funcion a los intercostales internos y al triangular del esternon. ii. vii. en todo caso es logico pensar que los intercostales externos se contraen excentricamente para regular el descenso de las costillas. pues 5610intervienen cuando se requiere aumentar la frecuencia respiratoria yto cuando se requiere aumentar la movilidad costal: i. Musculos agonistas: EI diafragma. los intercostales externos y los supracostales. vi. dirigidas en sentido contrario a las de los intercostales externos. iv. MUSCULO-CINETICA DEL ACTO RESPIRATORIO. v. el aumento del dlarnetro anteroposterior. las costillas descienden mas por su propio peso que por trabajo muscular. sin embargo. pues solo intervienen cuando se requiere de una expulsion brusca 0 intensa del aire que contienen los pulmones: i. Musculos accesorios: Llamados tarnbienespiratorios forzados. iii. b. 1. Recto anterior mayor del abdomen Oblicuo mayor Oblicuo menor Sacro-lumbar (fibras inferiores) Dorsal largo Serrato menor p6stero-inferior Cuadrado lumbar c. b. consiste en el descenso del centro frenico 10que genera el aumento del diarnetro vertical. permitiendo el aumento del diarnetro transversal y al elevar las costillas tarnblen arrastra al esternon generando. 25 . iii. la segunda fase consiste en la elevaci6n de las costillas inferiores a traves del apoyo que ofrecen las vfsceras abdominales al centro frenico. vi. en merito a la direcci6n de sus fibras. Papel del diafragma en la lnsplraclen: EI diafragma esta considerado como el rnusculo mas importante de la respiraclon. lnspiracion: a. tarnblen.

por 10 que son antagonistas. evitando que se desplazen inadecuadamente hacia abajo permitiendo de esta manera un adecuado punto de apoyo para el centro frenico del diafragma. 10 que incrementa la presion intratoracica y genera una salida forzada del aire de los pulmones. la tos. F. facilitando su trabajo. a saber: a. Trabajo de los rnusculos espiratorios forzados: En algunos actos se requiere de una expulsion brusca 0 intensa del aire que contienen los pulmones. estas se des plazarfan hacia abajo y no ofrecerfan un buen punto de apoyo para el centro frenico. asimismo se requiere de un adecuado posicionamiento de la escapula para el mejor trabajo del pectoral menor y el serrato mayor. etc. Diafragmatico 0 abdominal. los abdominales contienen a las vfsceras de la cavidad abdominal. Situaciones practicas de espiracion forzada son: el silbido. 10 que constituye una funci6n slnerqica de los abdominales. objetivizados por los desplazamientos del abdomen al descender el centro frenico y "obligar" al desplazamiento anterior e inferior de las visceras abdominales. perderfan tonicidad y por 10 tanto no ejercerfan una adecuada fuerza de contencion para las vfsceras. Musculos inspiratorios forzados: La eficiencia mecanlca de los lIamados rnusculos inspiratorios forzados depende de la postura que adopten los segmentos en donde se ubican sus respectivos orfgenes fisioloqicos. para el adecuado trabajo de los esterno-cleido-mastoideos y de los escalenos se requiere que la cabeza y la columna cervical mantengan una posicion neutra 0 de ligera extension. c. Las mujeres tiene basicarnente este tipo de respiracion. esto se hace gracias a la contraccion de los abdominales. f. para el mejor trabajo inspirador del pectoral mayor se requiere de abduccion del hombro a 90Q0 mas grados. el estornudo. b. tam bien se observan movimientos costales. en el cual predominan los movimientos costales frente a los movimientos diafraqrnaticos. Si los abdominales se volvieran flacidos. en el cual a la vez que se visualizan movimientos abdominales. Existen tres tipos respiratorios. sin embargo. Costal 0 Toracico. en el cual predominan los movimientos del diafragma. sobre todo a nivel costal superior. Mixto 0 costo-diafragmatico. Mecanismo de sinergia-antagonismo entre el diafragma y los abdominales: EI diafragma y los rnusculos abdominales realizan acciones contrarias. que al contraerse comprimen a las vfsceras abdominales "obligando" a un ascenso "forzado" del diafragma.Manual de Kinesiologic Aplicada d. el diafragma requiere de una adecuada tonicidad de los abdominales para que pueda realizar eficientemente la segunda fase de su trabajo inspiratorio. TIPOS RESPIRATORIOS. 26 . e.

En decublto dorsal. la ventilacion pulmonar. en cambio. aunque. durante la tnsplracion. el trabajo muscular es minimo. dificulta la movilidad costal y diatraqmatica. y disminuye en su segunda fase. en el lado de apoyo. porque la musculatura trata. perc tam poco dificultado. a la vez que favorece el trabajo diafraqrnatico posibilita un buen apoyo del cuerpo. la del otro lado. el descenso del diafragma se ve favorecido porque se realiza en el mismo sentido de la gravedad. es esta la posici6n que adoptan algunos pacientes con restricci6n de su ventilacion pulmonar. pues posibilita un mayor ingreso de aire a los pulmones. se considera como el mas flslotopico el costodiafraqrnatico. entrar en acci6n los inspiratorios forzados con la finalidad de mantener una adecuada ventilacion pulmonar. Durante la espiraci6n ocurre 10 contrario. en resumen aumenta el trabajo diafraqmatico en su primera fase. En decubito lateral. quizas. a pesar de la compresi6n. que la btpedestacion y el decubito dorsal favorecen la realizaci6n de un acto respiratorio con una mayor eficiencia mocanica y fisiol6gica. a un mayor trabajo de los musculos inspiratorios. qulzas. la sedestaclon apoyada. un mayor trabajo de los intercostales internos. la compresion que existe sobre la cara anterior del torax y del abdomen. como sabemos. el descenso costal no se ve muy favorecido. INFLUENCIA DE LA POSTURA SOBRE LA RESPIRACION La amplitud de la movilidad costal y del desplazamiento diafraqrnatico se ven influenciadas por el cambio de orientaci6n espacial del cuerpo. el gasto de energfa muscular aumenta en ambos hemit6rax. favoreciendose en cornpensacion. con una mayor ventaja para el decubtto dorsal por el apoyo que tiene el cuerpo. 27 . de mantener la mayor amplitud costal y en ellado libre. durante la inspiracion. la elevacion de las costillas se ve favorecida. la cornpresion que existe sobre un hemit6rax. porque el movimiento se realiza casi en direcci6n perpendicular a la gravedad. G. obligando a un mayor trabajo de los intercostales externos y del propio diafragma en la elevacion de las ultimas costlllas. junto con el de los intercostales. por el trabajo compensatorio que se realiza para mantener la capacidad ventilatoria pulmonar. realizandose. en cambio el ascenso costal se hace en contra. en la medida que varia su relaci6n con la gravedad. al ensancharse significativamente los tres diametros toracicos. pudiendo inclusive. dificulta su normal expansion. disminuyendo la expansion toracica y por ende. Durante la espiraci6n. En decubito ventral.Manual de Kinesiologia Ap!icada De los tres tipos respiratorios. Se obliga entonces. es obvio. por 10 que puede plantearse una posici6n intermedia. En bipedestaclon. el descenso costal se ve favorecido por la gravedad y el ascenso diafraqrnatico se ve "dificultado". el anal isis de la movilidad costal y diafraqrnatica es similar al decubito dorsal. EI decublto ventral esta contraindicado en este tipo de pacientes. De las cuatro posiciones analizadas. el descenso del diafragma se ve dificultado por el desplazamiento posterior y superior del contenido abdominal.

b. sedestaci6n y bipedestaci6n. Con la ayuda de un cornpafiero delinear aproximadamente la disposici6n espacial del diafragma. / lateral. serialando sus ventajas y desventajas en la reeducaci6n respiratoria. decubito ventral. Marque la alternativa correcta: 5. serialar la orientaci6n de las costillas. b. e. antero-posterior. . Serrato mayor. relajada. La sinergia entre los abdominales y el diafragma se produce en: a. 6. Intercostales externos. d. d. En un esquema del t6rax en vistas anterior. Pectoral mayor. c. 4. EI diarnetro transversal del torax aumenta preponderantemente a nivel porque el eje articular costovertebral se aproxima mas a un plano a. decubito lateral. b. e. realizar los siguientes ejercicios: a. c. EI tipo respiratorio mas fisiol6gico es el costo-diatraqmatico. . 2. Determinar el tipo respiratorio que presenta un cornpariero. e. lateral y posterior. de las costillas inferiores por el diafragma. en decubito dorsal. Costal Costal Costal Costal superior inferior / superior inferior / / antero-superior.. lateral. Esterno-cleido-mastoideo. 7. c. 3. La orientaci6n de las costillas inferiores en vista anterior es hacia arriba y adentro La segunda fase del trabajo diafraqmatico consiste en elevar las costillas inferiores. c. Escalenos. Con la ayuda de un compafiero demostrar los movimientos costales y el desplazamiento diafraqrnatico. La La La La La espiracion espiraci6n descenso elevaci6n elevaci6n forzada. del centro frenico del diafragma. Uno de los siguientes no es rnusculo inspiratorio forzado: a. AUTOEVALUACON Seriale si 10 que se afirma es verdadero (V) 0 falso (F): 1. d. de las cosntlas superiores. IV. 28 . b. d. Analizar el movimiento costal y diafraqmatico.Manila! de Kinesiologic Aplicada H EJERCICIOS Utilizando la metodologfa de taller. La espiraci6n implica trabajo muscular al igual que la inspiraci6n.

M. 1984. A. Cuadernos de Fisiologfa Articular. Lapierre. b. 5ta. R. BIBLIOGRAFiA 1.Manual de Kinesiologic Aplicada 8. Lacote. Torno III: Tronco. Ed. Sedestacion. Ed. Complementaria O'Rahilly. La Reeducaci6n Hsica. Decubito lateral. normal y patoloqica. A. Torno I: Cinesiologfa. 2da. d. e. 1992. c. 1982. Ed. Decubito dorsal. Ed. Astrand. Bipedestacion. Valoracion de la funcion muscular. Decubito ventral. Anatomia de Gardner. 1997. 29 . Fisiologla del trabajo flslco.1996. 1ra. P. Ed. I. 2. Contiene un buen anal isis kinesioloqico del acto respiratorio. 6ta. 3ra. V. La elevacion de las costillas durante la fase inspiratoria se ve favorecida por la posicion de: a. Baslca Kapandji.

BIBLIOGRAFIA A. Explicar el uso de los movimientos pelvicos en la kinesioterapia. II. E. III. D. C. Ejercicios. C. B. 31 . H. Describir los ejercicios pelvicos para recuperaci6n funcional. TEMAS Introducci6n Anatomfa funcional de la pelvis Artrocinematica de la pelvis Musculo-cinetica de la pelvis Movimientos conjugados 0 sinerqicos entre la pelvis. la columna lumbar y las caderas. E. Ejercicios pelvicos para la recuperaci6n funcional. Realizar el anal isis artro-cinematlco de la pelvis. ESPECIFICOS: Explicar la anatomfa funcional de la pelvis. OBJETIVOS A.KINESIOLOGIA DE LA PELVIS I. B. F. OBJETIVOS GENERALES: a. IV AUTOEVALUACION V. b. Realizar el anal isis kinesiol6gico y biornecanico de los movimientos de la pelvis. Analizar los movimientos conjugados entre la pelvis. Los movimientos pelvicos y su utilizaci6n kinesioteraeutica. G. Utilizar los movimientos pelvicos con fines terapeuticos. Realizar el analisis rnusculo-cinetico de la pelvis. la columna lumbar y las caderas. F. D.

La articulaci6n lumbosacra soporta y transmite hacia la pelvis el peso proveniente de la mitad superior del cuerpo. las sacroillacas son sinoviales del tipo artrodias. B. ANATOMIA FUNCIONAL DE LA PELVIS 1. que contribuye a la conformaci6n de la curvatura de convexidad anterior de la columna lumbar. es la estructura 6sea que une a la mitad superior del cuerpo con los miembros inferiores. 2. se unen al sacro conformando las articulaciones sacroilfacas. presenta un disco intervertebral mas alto por delante que por detras. Se denominan asf a las articulaciones que conforman los huesos de la pelvis con la columna lumbar y los femures. formando con una Ifnea horizontal el cingulo de inclinaclon sacra. pues cualquier cambio en su orientaci6n 0 situaci6n espacial origina inmediatas y autornaticas compensaciones en la colurnna lumbar y en las caderas. 32 . su funci6n biornecanica esta mas relacionada con la protecci6n de los 6rganos que cobija en su interior que con el movimiento. el sacro y el coxis. EI estudio de la kinesiologfa y biornecanica de la pelvis en fundamental para el estudio de la postura y de la marcha. cuyo valor promedio es de 30 grados. Las coxo-femorales son articulaciones sinoviales del tipo enartroslcas. La articulaci6n lumbosacra es del tipo fibrocartilaginoso. constituye la articulaci6n lumbosacra. que modifican las posturas estaticas y dinarnicas del individuo. y por detras. y en el segundo. Articulaciones extrinsecas de la pelvis. La sfnfisis del pubis y la sacrocoxfgea son articulaciones fibrocartilaginosas. las articulaciones coxo-femorales. para formar la articulaci6n sacrocoxfgea. a su vez el sacro se une con el coxis. lIamada base 0 cara superior se encuentra inclinada hacia delante. Articulaciones intrfnsecas de la pelvis La pelvis esta conformada por cuatro huesos: los dos illacos. la superficie articular del sacro. lIamadas cornunrnente caderas. salvo cuando acompaiian a los movimientos de la cadera y/o de la columna lumbar. por 10 que se Ie considera el punto 0 zona que soporta el mayor peso de todo el cuerpo. AI borde anterior de la cara superior se Ie denomina promontorio.Manual de Kinesiologia Aplicada A. INTRODUCCION La pelvis. derecha e izquierda. en el primer caso. Ninguna de elias presenta movilidad propia. conformadas por el acetabulo 0 cavidad cotiloidea del ilfaco y la cabeza femoral. Ilamada tambien sfnfisis del pubis. 0 cintura petvica. sin embargo su movilidad es importante para el mejor desplazamiento de la cadera y por ende del miembro inferior. Su importancia radica en que: son en estas articulaciones donde se realizan los movimientos pelvicos. los ilfacos se unen por delante constituyendo la articulaci6n interpubiana.

2. y extrinsecos si ocurren en las lIamadas articulaciones extrfnsecas de la pelvis. La extensi6n. Retroversi6n iii. cuando la pelvis recobra su postura original. general mente. la postura que adoptan los miembros inferiores en el momenta del parto. Lateropulsi6n I. Movimientos de la pelvis Los movimientos de la pelvis son de dos tipos: intrinsecos. necesariamente. se realiza luego del alumbramiento. ARTROCINEMATICA DE LA PELVIS 1. 3. pues el estiramiento y/o engrosamiento de las partes blandas asf 10 impiden. abducci6n y rotaci6n externa de caderas favorecen a la nutaci6n yes. EI primero es un movimiento ligado al parto. i. Retropulsi6n vii. EI estudio de estos movimientos constituye la base para la gimnasia pre y post-natal. sirnultaneamente en la lumbrosacra y ambas coxo-femorales. en mayor 0 menor amplitud. su analisis se realiza desde una vista lateral. igual que antes. C.Mal/II(/I de Kil1esi%gfa Apliemia la pelvis se asienta 0 apoya sobre las cabezas del femur. uno a nivel de la lumbosacra y otro que une a ambas caderas. equitativamente. aducci6n y rotaci6n interna de caderas favorece la contranutaci6n. La contranutaci6n es el movimiento contrario a la nutaci6n. Los movimientos extrfnsecos de la pelvis ocurren. Lateroversi6n iv. descargando sobre elias. Consiste en el descenso de la espina ilfaca antero-superior y el ascenso de la p6stero-superior (rnovi- 33 . durante el cual se produce una diastasis 0 separaci6n de las superficies que constituyen las articulaciones intrfnsecas de la pelvis. Antepulsi6n vi. el movimiento se produce en un plano anteroposterior yen dos ejes laterales (0 transversales). sin que lIegue a ser. Movimientos intrinsecos de la pelvis Son dos: nutaclon y contranutaclon. el peso antes recibido por la lumbosacra (proveniente de la mitad superior del cuerpo). Rotaci6n v. Movimientos extrinsecos de la pelvis Son los siguientes: Anteversi6n ii. lIamado tambien basculaclon anterior. si ocurren en las articulaciones propias de la pelvis. Se sabe que la flexi6n. Anteversion. Esta separaci6n esta condicionada por factores fisiol6gicos y tiene como objetivo ampliar los diarnetros de los estrechos pelvicos para permitir el pasaje del nuevo ser.

el coxis se dirige hacia atras y arriba y el pubis hacia atras y abajo. el movimiento se produce en un plano lateral (0 frontal) y alrededor de un eje anteroposterior situado en cad a cadera y en la lumbosacra. por la disminuci6n de la tensi6n de los rnusculos antagonistas. manteniendo los miembros inferiores apoyados al suelo. el coxis se proyecta hacia adelante y abajo y el pubis hacia adelante y arriba. Se produce. el descenso de la espina lliaca antero-superior de un lade y el ascenso de la espina del otro lado. Si se realiza la flexi6n de una sola cadera. sin movimiento aparente. la retroversion acornpafia a la flexi6n bilateral de caderas permitiendo una mayor amplitud de este movimiento. que consiste en la disminuci6n. ii. vale decir. iii. en la inclinacion se pierden el paralelismo y la perpendicularidad.. enderezamiento o inversi6n de la curvatura lumbar en concordancia con la amplitud del movimiento. se puede realizar anteversion de dos maneras: la primera. realizando extension sirnultanea de ambas caderas. una extensi6n lumbar. consiste en el descenso de una hemipelvis y el ascenso slmultaneo de la otra hemipelvis. la cual se acornparia de una anteversi6n pelvica sinerqica. se Ie denomina tam bien inclinacion 0 basculacion lateral. 34 . La lateroversion se acornparia de una inclinaci6n de la columna lumbar y de movimientos de aducci6n y abducci6n conjugadas de ambas caderas. en este caso la pelvis se desliza hacia adelante sobre las cabezas femorales. la anteversion se acompana de una rotacion hacia el mismo lade de la extension. con la finalidad de permitir una mayor amplitud del movimiento al menguar la rapida tensi6n de los rnusculos antagonistas. la segunda. la cual se dispone paralela al suelo y perpendicular a la linea media anterior. trazamos una recta que una a am bas espinas ilfacas antero-superiores (linea biespinal anterior). Retroversion . denominado tarnbien basculacion posterior es el movimiento contrario al de la anteversi6n. Ellado de la lateroversion o inclinacion lateral queda determinada por la ubicacion de la espina que desciende. en la segunda. adernas. espina illaca antero-superior la asciende y la p6stero-superior desciende. por 10 que su movimiento equivaldrla a una flexion bilateral de caderas. en 131. AI igual que la anteversion.!l1WIlIiI/ de Kill('si%gi(/ Aplic(lda miento de "bascula"). se acornpana de una flexi6n lumbar sinerqica. Si solo se produce la extension de una cadera. En la practica. se puede realizar de dos maneras: en la primera. Para graficar mejor la lateroversion. Lateroversion. la retroversi6n se acornparia de una rotacion hacia el lade contrario de la flexion. caracterizada por el acentuamiento de la curvatura lumbar (aumento de la lordosis lumbar). por 10 que el movimiento equivaldria a una extension de caderas. la pelvis se desliza posteriormente sobre las cabezas femorales las cuales permanecen fijas.

la lateroversi6n se puede estudiar con los miembros inferiores apoyados y para acornpariar los movimientos de abducci6n y aducci6n de las caderas. inclinaci6n lumbar homolateral. en la marcha. como accesorio podemos considerar al dorsal ancho. Rotacion pelvlca. gira hacia ellado contrario de la rotaci6n pelvica. Se ace pta que. Anallsis muscular de la anteversion. si tomamos en cuenta a las espinas ilfacas antero-superiores podemos graficar mejor el movimiento. actuan como agonistas los rnusculos para-vertebrales dorso-Iumbares. lIamado tarnbien proyecclon posterior. la cadera dellado de apoyo se aduce. se realiza simultaneamente una lateroversi6n y una lateropulsi6n hacia ellado contrario a la abducci6n. se dirige hacia atras y adentro. D. MUSCULO-CINETICA DE LA PELVIS. los antagonistas son los rectos anteriores del abdomen y los oblicuos mayores y menores. vii. Ilamado tambien proyecclen lateral de la pelvis. Si realizamos abducci6n de una cadera con el otro miembro apoyado. la pelvis rota hacia el lado contrario. consiste en un desplazamiento lateral de toda la pelvis. Por ejemplo. La rotaci6n no es un movimiento que se pueda realizar de manera aislada. Retropulsion. Cuando se mantienen los pies apoyados. v. al lIevar un miembro adelante. por compensaci6n la columna lumbar que tiene escasa amplitud de rotaci6n. 1. y una inclinaci6n de la columna lumbar hacia el lado de la abducci6n.MCIII/Ici! de Kincsiologia Aplicada AI igual que los movimientos precedentes. sirnultanearnente. permitiendo de esta manera alargar el paso. llarnado tarnbien proyecclon anterior de la pelvis. abducci6n de la cadera homolateral y aducci6n de la contralateral. Lateropulsion. es uno de los determinantes de la marcha. generalmente se asocia a una anteversi6n pelvica. la lateroversi6n se acornpafia de una lateropulsi6n contralateral. vi. y en este caso se asocia con una lateroversi6n contralateral. debido a una flexi6n sirnultanea de la columna lumbar y las caderas. en menor cuantfa. Si se realiza abducci6n sirnultanea de ambas caderas es evidente que la lateroversi6n pelvica se anula. que aplican su fuerza en la inserci6n denominada masa cornun que se ubica en el sacro. a las cuales puede asociarse una retroversi6n pelvica. el movimiento se produce sobre un plano transversal y alrededor de un eje vertical. siempre se da en funci6n a movimientos de cadera 0 de la columna lumbar. Antepulslon. 35 . debido a una extensi6n simultanea de la columna lumbar y de ambas caderas. en ella una hemipelvis se dirige hacia adelante y adentro y la otra. iv. se caracteriza porque toda la pelvis se proyecta hacia delante. se describe como el desplazamiento de toda la pelvis en su conjunto hacia atras.

los isquiotibiales y el qluteo mayor . 6. Analisis muscular de la rotaclon. Si se hace con separaci6n de un miembro de apoyo. E. MOVIMIENTOS CONJUGADOS 0 SINERGICOS ENTRE LA PELVIS.Manual de Kincsiologia Aplicada 2. y el segundo sobre el pubis. el aductor mayor contralateral. y. si el anal isis se hace en la posici6n anat6mica. actuan como agonistas. Algunos otros autores plantean que la retroversi6n es causada por la tracci6n pas iva de los isquiotibiales en su inserci6n isquiatica. si el movimiento se realiza con ambos pies apoyados en el suelo. Analisis muscular de la retroversion.. actuan como agonistas el oblicuo menor contralateral y el oblicuo mayor homolateral. se contraen el cuadrado lumbar. y el oblicuo menor dellado contrario al movimiento. los paravertebrales dorso-Iumbares y el qluteo mediano homolaterales. LA COLUMNA LUMBAR Y LAS CADERAS. si el anal isis 10 hacemos en la posici6n de referencia actuan los paravertebrales dorso-Iumbares. Analisis muscular de la retropulsion. los cuales a su vez.' 3. ambos toman como punto fijo su inserci6n costal y aplican sus fuerzas. en contracci6n excentrica: si 10 hacemos en decubito dorsal actuan slmuttaneamente los paravertebrales lumbares. y que a su vez. los isquiotibiales y el qluteo mayor en contracci6n excentrica: si 10 hacemos en decubito ventral actuan simultaneamente el recto anterior mayor del abdomen. la retroversi6n es necesaria para disminuir la tensi6n de la inserci6n proximal de los isquiotibiales e impedir que la flexi6n de caderas se limite rapidarnente y es causada por los rectos y oblicuos del abdomen. como accesorio se considera al dorsal ancho contralateral. 10 cual conlieva a que la columna lumbar se flexione. 4. el gluteo mediano contralateral en contracci6n excentrica. al igual que los paravertebrales dorso-Iumbares y el oblicuo menor. Analisis muscular de la antepulslon. Si flexionamos las caderas con las rodilias flexionadas. el psoas ilfaco y el recto anterior del cuadriceps. se consideran agonistas a los rectos anteriores mayores del abdomen y como accesorio al oblicuo mayor. En realidad ambas explicacio- 36 . se produce una retroversi6n pelvica acornpafiada de una flexi6n lumbar. el recto anterior mayor del abdomen. generalmente se asocian a movimientos de la columna lumbar y ambas caderas. se contraen excentricarnente. es·· tos rnusculos tiran del pubis y de la espina ilfaca antero-superior hacia arriba y adelante. produce un estiramiento de los dorsolumbares que se insertan en el sacro a traves del tend6n de la masa cornun. el primero sobre la cresta ilfaca. 7. el oblicuo menor. el psoas ilfaco y el recto anterior del cuadrfceps. 5. Anatiels muscular de la lateropulsion. flexionan la columna lumbar. Anallsts muscular de la lateroversion. Como ya se ha descrito los movimientos pelvicos rara vez se realizan solos. actuan como agonistas.

pudiendo aceptarse que el trabajo muscular precede al traba]o puramente mecanico. pues a partir de estos el paciente toma conciencia del movimiento corporal en su conjunto. Por eso se requiere que al inicio del proceso de reeducacion. adernas. sobre to do del recto anterior del cuadrfceps y del psoas ilfaco. cualquier movimiento de la pelvis genera uno 0 mas movimientos de cornpensacion de los otros segmentos corporales.Manua! de Kinesiologic Aplicada nes no se contradicen ni se excluyen entre sf. debido a que en la pelvis se ubica el centro de gravedad corporal. producto de la contraccion refleja antalqica de los paravertebrales. la pelvis se va en anteversion y la lordosis lumbar se acentua ("hiperextension"). a traves de la relajacion de la musculatura paravertebral y el fortalecimiento de los abdominales. genera un movimiento pelvico compensatorio. con ello se origina un aumento de la anteversion pelvica. la anteversion es necesaria para impedir la rapida tension de los musculos antagonistas de la extension de cadera. compensatoriamente se produce una ligera inclinacion de la columna hacia el mismo lado de la aduccion y una tarnbien ligera rotacion hacia el lado contrario. el primero permite "despegar" el cuerpo En decubito 37 . es necesario hacerlo a traves de movimientos de la pelvis. LOS MOVIMIENTOS PELVICOS Y SU UTILIZACION KINESIOTERAPEUTICA La postura y los movimientos pelvicos juegan un papel importante en el alineamiento del equilibrio corporal. con la finalidad de modificarlo en caso de ser necesario. EI desplazamiento de cualquier otro segmento corporal. con una lateropulsion contralateral con la finalidad de que la Ifnea gravitatoria caiga dentro de la base de sustentacion: la lateroversion se realiza para evitar la rapida tension de los aductores antagonistas a la abduccicn de cadera. Es caracterfstico observar en el dolor lumbar un aumento de la lordosis. cuando se trata de comenzar a movilizar pasiva 0 activamente a un paciente postrado en cama. parte del tratamiento consiste en disminuir la anteversion y con ello la hiperlordosis lumbar. La abduccion de una cadera se asocia con una lateroversion pelvica contralateral y una inclinacion homolateral de la columna lumbar y. La aduccion de la cadera produce los movimientos contrarios descritos en la abduccion. ambos movimientos se les atribuye a los paravertebrales dorso-Iumbares. hecho poco frecuente. el paciente concientize su emplazamiento pelvico. pero si a partir de la posicion de referencia realizamos aduccion con flexion. Asimismo. dorsal no es necesaria la lateropulsion pero sf la lateroversion. se produce una lateroversion homolateral acompaiiada de una rotacion pelvica contralateral. y la inclinacion lumbar se da mas por el acercamiento de la hemipelvis a la columna que por el trabajo de los rnusculos que inclinan la columna (inversion rnecanica de la lnclinacion). como cuando colocamos un miembro cruzado delante del otro. Viceversa. En decubito dorsal los movimientos pelvicos que mas se estimuIan son la antepulsion y la lateropulsion. destinado a mantener el alineamiento y equilibrio corporales. Si extendemos las caderas. por mfnimo que sea. adaptandolo a una rnecanica corporal eficiente. F.

3. se Ie instruye para que real ice abeducclon y aduccion horizontal de ambas caderas (rotacion pelvica). d. movilizarlo hacla los dos lados. Paciente en decubito dorsal. EJERCICIOS PELVICOS PARA LA RECUPERACION FUNCIONAL. y mediante observacion y palpacion determinar los rnusculos que intervienen en cada uno de los movimientos pelvicos. el movimiento de rotacion se utiliza para los giros 0 pasaje al decubito lateral. se Ie instruye para que deslice la pelvis hacia cada lado del cuerpo. b. c. antebrazos y manos. y el segundo. ) EI musculo agonista de la retroversion pelvica es el del abdomen. abduccion y caderas. G. teniendo las caderas y rodillas flexionadas. Con la ayuda de un cornpafiero demostrar cada uno de los movimientos pelvicos. en la articulacion rotacion externa de recto anterior mayor pelvica. 1. Analizar kinesioloqicarnente los ejercicios de la pelvis que se aplican en la recuperacion funcional. Paciente en decubito dorsal. b. 4. Paciente en decubito dorsal con las caderas y rodillas flexionadas. Derecho / izquierdo. Con la ayuda de un cornpariero demostrar los movimientos conjugados entre la pelvis. con apoyo de los codos. AUTOEVALUACION Serialar si 10 que se firma es verdadero (V) 0 falso (F). EJERCICIOS Empleando la metodologfa de taller realizar los siguientes ejercicios: a. 5.Manual de Killcsi%gfa Aplicada de su base de sustentacion. y. c. 38 . la columna lumbar y las caderas. a. Con la ayuda de un cornpafiero. pies apoyados. Si una persona de pie. b. la pelvis se desvfa hacia el lado . c. Izquierdo / izquierdo. 2. Los movimientos intrfnsecos de la pelvis se realizan lumbo-sacra. Izquierdo / derecho. con los tal ones. se Ie instruye para que levante la pelvis (antepulsion). La nutacion es sinerqica con la flexion. d. Derecho / derecho. H. abduce la cadera derecha. ) La flexion de cadera es sinerqica con la anteversion Marque la alternativa correcta. IV. y la columna lumbar se inclina hacia ellado : a. de manera alternada (lateropulsion).

anteversi6n c. b..Manual de Kinesiologia Aplicada 6. Ed.. Ed.. retroversi6n e.Tomo I: Cinesiologfa.Cuadernos de fisiologfa articular . y se inclina (lateroversi6n) hacia ellado rota hacia el : a.1996. I.La Reeducaci6n Ffsica . funciones y dolor postural. 39 . 4ta. la pelvis . d.Anatomfa de Gardner. pruebas. 1996.. Cuadrfceps. 6ta. 2. Lapierre. Y Wells. retropulsi6n d. Paravertebrales dorso-Iumbares. A. 1982. K. R. Glutaos e isquiotibiales. Si se cruza lado la pierna derecha sobre la izquierda. F. derecho lizquierdo d. Ed. 1982.Tomos II y III: Miembro inferior y tronco. Complementaria: o 'Rahilly. Ed. derecho I derecho b. Kendall. Los rnusculos sinergistas de la extensi6n de cadera son: a. Ed. izquierdo I derecho 7. BIBLIOGRAFIA 1. c. 1997 Lutgens. izquierdo I izquierdo c. antepulsi6n b. K. 5ta. rotaci6n V. 2da.-Kinesiologfa: Bases cientfficas del movimiento humano.A. Basica: Kapandji.7ma.Musculos. abdominales. 8. EI movimiento pelvico que se produce cuando un sujeto flexiona el tronco a partir de la bipedestaci6n es principalmente el de: a.

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AUTOEVALUACION V. II. G. Las condiciones del equilibrio corporal Fundamentos biornecanicos de los ejercicios asistidos. Las palancas anat6micas y su ventaja rnecanica. Explicar el concepto de ventaja 0 eficiencia rnecanica. E. C. a. F. BIBLIOGRAFIA 41 . b. La fuerza de gravedad: caracterfsticas. Explicar el efecto del anqulo de resistencia corporal. TEMAS A. Sefialar las condiciones de equilibrio corporal. OBJETIVOS GENERALES. Conceptos basicos La fuerza muscular: caracterfsticas. B. I. Localizar el centro de gravedad corporal y describir la trayectoria de la linea gravitatoria. Determinar y analizar las palancas anat6micas. H. Explicar el efecto del anqulo de tracci6n muscular. c. Fundamentos biomecanicos de la utilizaci6n de ayudas para la recuperaci6n funcional. a. D. Analizar el concepto de Biornecanica de la kinesiterapia B. C. Aplicar dichos fundamentos en la ejecuci6n de ejercicios terapeuticos.FUNDAMENTOS BIOMECANICOS DE LA KINESITERAPIA I. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Aplicar los conceptos biornecanicos al analisis de posturas y movimientos terapeuticos. b. IV. Explicar los fundamentos blomecanicos del movimiento humano. Ejercicios. D. E. A. III. Fundamentos biornecanicos de los ejercicios resistidos.

y cada vez con mayor preponderancia en la biomecanica. Se ace pta que al contraerse una fibra muscular puede acortarse hasta el 50% de su longitud en reposo y que la fuerza que puede producir esta en relacion directa al nurnero de uniones que entre los filamentos de protefnas contractiles se pueden establecer. en las cuales el ejercicio constituye una de sus principales modalidades de tratamiento.l La longitud de la fibra muscular. La biornecanica se define como la aplicacion de los principios y leyes de la ffsica rnecanica al estudio del movimiento de los seres vivos. las primeras producen movimientos actives sobre nuestro cuerpo. que al deslizarse entre sf. mayor fuerza. Dos a. pero tarnbien. CONCEPTO BASICOS 1. liberan energfa qufmica que es transformada en energfa mecanica. el tratamiento a traves de los movimientos. en estas encontramos unos filamentos de protefnas contractiles. mayor la fuerza que se producira. y por ende. la actina y la miosina. Son muchas las afecciones que alteran el movimiento y/o a los orqanos y sistemas que 10 sustentan. Cuanto mas larga sea una fibra muscular mayor sera el nurnero de uniones que se van a establecer. como la fuerza gravitatoria. revelan adernas. Introducci6n La kinesiterapia es. 2. la mas importante. como la fuerza muscular. Fuerzas que actuan sobre nuestro cuerpo Las fuerzas que actuan sobre nuestro cuerpo se pueden clasificar en dos grupos: Intrfnsecas. y las segundas producen movimientos pasivos. La kinesiterapia tiene sus fundamentos cientfficos en la anatomfa y fisiologfa aplicadas. 42 . LA FUERZA MUSCULAR: CARACTERisTICAS La fuerza que producen los musculos estriados de nuestro cuerpo. en pocas palabras. la cual se transmite a los huesos a traves de los tendones que forman parte del rnusculo a. Los estudios sobre lonqitud-tension muscular. B. es producida por el acortamiento de las fibras musculares que 10 constituyen.Manual de Kinesiologia Aplicada A. y quizas. Factores morfo-fisiol6gicos son los principales facto res: que determinan la fuerza muscular. Extrfnsecas. EI movimiento de nuestro cuerpo se da por las mismas leyes que rigen el movimiento de otros cuerpos. a mayor longitud. que la maxima tension que produce un musculo contrafdo isornetricarnente se da cuando su longitud es aproximadamente el 20% mayor a la que tiene en reposo.

la longitud del vector representa su magnitud 0 m6dulo. Componentes del vector fuerza muscular. a mayor diametro. La fuerza es una cantidad vectorial porque adernas de magnitud tiene direcci6n y sentido. tiende a coaptar. d. uno se dispone perpendicularmente al eje rnecanlco y representa la fuerza que se emplea para movilizar 0 sostener el segmento. . 10 cual se define como la recta que une los puntos medios de dos articulaciones adyacentes. EI vector-fuerza muscular tiene su punto de aplicaci6n en la inserci6n fisiol6gica del musculo. Asimismo es importante considerar la linea de acci6n del vector-fuerza muscular.2 EI dlarnetro de la seccicn transversal de la fibra muscular. porque esta fuerza. mayor va a ser el nurnero de uniones que se van a establecer. se considera que se aplican sobre rectas 0 segmentos de rectas conocidas como ejes mecanicos. Resumiendo. el otro. que forma anqulo recto con aquel.AI au mentar el nurnero de miofibrillas.Manual de Kinesiologic Aplicada a. mayor fuerza. contribuyendo de esta manera a la estabilidad de la articulaci6n que se moviliza. porque no solo aumenta el contenido de protefnas contractiles sino tarnbien de sustancias ensrqeticas. que es un segmento de recta que tiene una cola y una cabeza. la orientaci6n espacial tridimensional que describe. Eje mecanico. Para facilitar el estudio de las fuerzas que actuan sobre nuestro cuerpo. las superficies articulares sobre las cuales actua. es decir. en la inserci6n que se ubica en el segmento corporal que se mueve 0 se sostiene mediante la fuerza muscular. mayor sera su grosor. vale decir. Angulo de tracclon muscular y su efecto sobre la fuerza muscular. y por tanto. para que de acuerdo a ella presuponer la direcci6n y sentido del movimiento del segmento sobre el cual actua la fuerza muscular. en dos vectores lIamados componentes. el extremo de la cola representa el punto de aplicaci6n de la fuerza y el extremo de la cabeza la direcci6n y sentido. la presencia del eje rnecanico permite alinear a todas las fuerzas que se aplican sobre determinado segmento corporal. como el gluc6geno y el mismo ATP. En la medida que se formen mayor cantidad de miofibrillas en la fibra muscular. mas aun. se dispone sobre el eje rnecanico y su prolongaci6n. por la direcci6n que toma. y se denomina vector rotatorio. EI anqulo de tracci6n muscular. representan la fuerza que no se utiliza para movilizar 0 sostener el segmento y se denomina vector estabilizante. b. Representacion vectorial de la fuerza muscular. la fuerza que puede producir un rnusculo esta condicionada a su longitud y a su grosor. requiriendo ser representada a traves de un vector. mayor la fuerza que se producira. e. lIamado tarnbien angulo de tension esta formado por el vector fuerza que muscular y el eje rnecanico sobre el cual 43 . c. Todo vector fuerza muscular puede ser descompuesto algebraicamente.

este valor varia con la altitud y la latitud terrestre. incrementando su valor progresivamente. varia conforme 10 hace la orientaci6n espacial del segmento que se mueve. se define como la fuerza de atracci6n que existe entre los cuerpos. C. lIamada tarnbien fuerza gravitatoria. Cuando el anqulo de tracci6n es menor de 45 grados el componente estabilizante tiene mayor magnitud que el componente rotatorio. Peso corporal EI peso 0 pesantez corporal es el producto de la masa corporal por la aceleraci6n con que es atrafda dicha masa corporal por acci6n de la gravedad. por 44 . En resumen. por 10 que se genera un ahorro de fuerza muscular para producir movimiento. este hecho es maximo si el anqulo de tracci6n es de 90 grados porque el componente estabilizante se reduce a cero ("desaparece"). La gravedad terrestre es la fuerza de atracci6n que ejerce la Tierra sobre los cuerpos que se encuentran dentro de su campo de acci6n gravitacional. A nivel del mar la magnitud de la aceleraci6n es igual a 9. el componente estabilizante vuelve a aparecer.2. LA FUERZA DE GRAVEDAD: CARACTERISTICAS. En Huancayo. utihzandose toda la fuerza que genera el musculo como fuerza rotatoria. por 10 que consideramos que su linea de acci6n (linea de gravedad) siempre es perpendicular a la superficie terrestre. disminuye su valor. Si el anqulo de tracci6n es mayor de 45 grados.8 mt. al atraer a los cuerpos. la direcci6n del vector estabilizante cambia de sentido. el componente rotatorio es mayor que el componente estabilizante. dos de elias son la fuerza muscular y la fuerza de contacto. en la medida que aumente la distancia que separa un cuerpo del centro de la Tierra.lseg. el anqulo de tracci6n constituye uno de los factores que determina la fuerza muscular que se genera para producir movimiento.Manual de Kinesiologfa Aplicada se aplica la fuerza. por 10 que para producir movimiento se requiere generar una mayor fuerza muscular. Sin embargo. EI anquto de tracci6n no tiene un valor fijo. convirtlendose en una fuerza que tiende a separar las superficies articulares. 2. ya que la mayor parte de la fuerza que se genera se "pierde" como fuerza estabilizante. por 10 que se Ie pod ria lIamar vector "desestabilizante" 0 de "separaci6n". este hecho es mayor si el anqulo se aproxima a cero grados. 1. Si el anqulo de tracci6n sobrepasa los 90 grados. el cual decrece en magnitud. ya que la mayor parte de la fuerza que se genera se utiliza como fuerza de movimiento. Esta fuerza tiene su punto de aplicaci6n en el centro de gravedad de cad a cuerpo y se dirige hacia el centro de la Tierra. La gravedad. Concepto La fuerza de gravedad. genera sobre ellos movimientos pasivos que cesan al oponersele otras fuerzas que anulan 0 contrarrestan la acci6n de la fuerza de gravedad. sucediendo 10 contrario con el vector rotatorio.

el equilibrio se vuelve inestable. el centro de gravedad corporal varla constantemente con el movimiento. y se dispone perpendicularmente a la superficie terrestre. En general. en el sentido supero-inferior. La linea gravitatoria es una recta que pasa por el centro de gravedad de un cuerpo. 45 . EI estudio y la determinacion del centro de gravedad corporal son de suma importancia para comprender las diversas compensaciones posturales y mot rices que ocurren en nuestro cuerpo. el peso de un sujeto es menor que en Lima. cada vez que realizamos un movimiento 0 cambiamos de postura. en una vista anterior. sale por el pubis y cae en un punto equidistante de los bordes internos de los pies. atraviesa la cabeza y el tronco. si se aleja del centro qeometrico y se aproxima ala periferie de la base de sustentacton. obligando a un mayor trabajo muscular para mantener la postura. la linea gravitatoria. en una vista lateral. en posicion anatornica. al igual que el vector fuerza gravedad. En el caso del cuerpo humano. cayendo por delante del tobillo a nivel de la articulacion medio-tarsiana 0 articulacion de Chopart. Centro de gravedad corporal. pasa por delante del conducto auditivo externo. el centro de gravedad se encuentra aproximadamente por delante de 10 que fue la articulacion entre la primera y segunda vertebras sacras (S1-S2) con una desviacion standard de 1-0. La linea gravitatoria siempre contiene al centro de gravedad corporal y siempre mantiene su perpendicularidad al suelo.5 cm. si la linea gravitatoria cae 10 mas cerca posible al centro qeometrlco de la base de sustentacion 0 coincide con el. el centro de gravedad de un cuerpo es el punto donde se aplica la resultante de todas las fuerzas que actuan sobre el. parte del vertex. que se ubica casi al nivel del mar. Linea gravitatoria corporal.Manual de Kinesiologia Aplicada ejemplo. porque Huancayo se encuentra a una altitud muy por encima de la que tiene Lima. 3. y. el punto medio de la interllnea auricular externa de la rod illa y se proyecta hasta el suelo. por el acromion. por el trocanter mayor. 0 tarnbien el punto donde se considera que se concentra todo el peso de un cuerpo. y el gasto de energla muscular para mantener la postura es mlnimo. el equilibrio se pierde. el equilibrio corporal es estable. y. parte del vertex. y el punto antes descrito sirve como referencia para estudiar el desplazamiento del centro de gravedad. si cae fuera de la base de sustentacion. en consecuencia el valor de la gravedad es menor en Huancayo que en Lima. En una persona adulta. EI conocimiento de la proyeccion de la linea gravitatoria sobre la base de sustentacion del cuerpo al que pertenece es de suma importancia para conocer el estado de equilibrio de dicho cuerpo. Sin embargo. 4. conteniendolo. Tarnbien interesa para saber movilizar un cuerpo con el menor gasto de energla muscular y con el menor dario para la persona que realiza la movilizacion pasiva.

las palancas son rnaquinas simples destinadas a producir ventaja mecanlca. que forman un anqulo recto entre si. uno se dispone sobre el eje mecanlco. cuando el miembro superior cuelga libremente al costado del cuerpo el anqulo de resistencia es igual a O°. el gasto de energla muscular para mantener su dlsposicion horizontal au menta. el primer caso se da a nivel de los segmentos axiales y los miembros inferiores sometidos a com presion y. As! por ejemplo. 6. la otra representa la fuerza que se emplea para movilizar 0 sostener al peso 0 resistencia y se denomina potencia (P).por 10 que el gasto enerqetico muscular para mantener dicha posicion. y representa la fuerza que tiende a comprimir 0 separar a las superficies articulares. es rninirno: si realizamos abduccion del hombro a 900 el anqulo de resistencia del miembro superior aumenta al mismo valor. debido a que los vectores gravedad y los ejes rnecanlcos se encuentran perpendiculares al suelo. el segundo. una de elias representa el peso a vencer 0 sostener y se denomina resistencia (R). D. Componentes del vector gravedad AI igual que el vector fuerza muscular. el vector que representa a la fuerza de la gravedad. Una palanca es una barra rlgida que tiene un punto de apoyo. requiriendose por 10 tanto un mayor esfuerzo muscular para mantener esta posicion. aumentando de esta manera a su maxima expresion la magnitud del componente que se aplica perpendicularmente al eje mecanico en cuestion. LAS PALANCAS ANATOMICAS Y SU VENTAJA MECANICA. se dispone perpendicularmente al eje rnecanico y representa la fuerza que tiende a rotar pasivamente un segmento. En ffsica. entendiendo como tal al ahorro de fuerza para realizar un trabajo. 0 cualquier otro segmento corporal adopta la disposicion horizontal el anqulo de resistencia es de 900. Si el segmento no tiene apoyo externo. a nivel de los miembros superiores sometidos a traccion: el otro. En el cuerpo humane el punto de apoyo esta representado por las articulaciones. puede ser descompuesto en dos componentes. ASI cuando el cuerpo se encuentra en bipedestacion la mayor parte de sus ejes rnecanicos tienen un valor que se aproxima acero. la resistencia por el peso de los segmentos corporales y las cargas externas que eventualmente puede soportar el cuerpo y la potencia corresponde a la fuerza muscular. en la cual se aplican dos fuerzas que tienen direcciones contrarias. Cuando el cuerpo. 46 .Manual de Kinesiologia Aplicada 5. Este anqulo varia de valor conforme varia la posicion del segmento en el espacio. denominado tambien fulcro 0 eje. Angulo de resistencia y su efecto sobre la pesantez del cuerpo EI anqulo de resistencia esta formado por el vector gravedad y el eje rnecanico de un segmento corporal.

Sf el valor de ambos momentos es el mismo. Los tres tipos de palancas anatomlcas y su ventaja mecanlca. 2. el trabajo muscular es estatico y se caracteriza porque no existe movimiento corporal. equivalente a una contracci6n isornetrica. AI producto de la potencia por el brazo de la potencia se Ie denomina momenta de potencia y al producto de la resistencia por el brazo de resistencia se Ie denomina momento de resistencia. Momentos de las palancas y su relacion con el trabajo muscular. 3. 47 . Interpotentes 0 de velocidad. en las cuales el punto de aplioacion de la fuerza muscular se situa entre el centro de gravedad del segmento y la articulaci6n a analizar. b.r. EI ahorro de fuerza muscular depende de que el brazo de potencia sea mayor al brazo de resistencia (b.Manuul de Kinesiologic Aplicada Adernas de 10 ya mencionado es necesario considerar a los brazos de palanca.p. Por 10 tanto existen dos brazos de palanca. los cuales se definen como la distancia perpendicular que existe entre el punto de apoyo y los vectores que representan a las fuerzas que actuan sobre la palanca. se denomina tambien palanca de fuerza porque teoricarnente siempre debe generar ahorro de fuerza muscular. te6ricamente estas palancas no deben generar ventaja mecanica puesto que su brazo de resistencia siempre va a ser mayor al brazo de potencia. Ventaja mecanlca de las palancas anatomlcae. c. Se denomina de equilibrio por que ambos momentos tienden a equilibrarse entre sf. empleandose para sostener 0 fijar segmentos. En aplicacion de los conceptos de la ffsica rnecanica las palancas anatomicas se clasifican en tres tipos: a. Sf el momento de potencia es mayor al momento de resistencia se produce movimiento del segmento sobre el cual actua la fuerza y se denomina trabajo muscular dinarnico positivo 10 que equivale a una contraccion concentrica. Interapoyantes 0 de equilibrio. Interresistentes 0 de fuerza. en la cual el centro de gravedad del segmento motive de analisis se ubica entre su articulacion y el punto de aplicacion de la fuerza muscular. 1. Sf el momento de potencia es menor al momento de resistencia tam bien se produce movimiento.> b. en las cuales la articulacion en estudio se situa entre el punto de aplicaci6n de la fuerza muscular y el centro de gravedad del segmento sobre el cual actua la fuerza. pero en el mismo senti do de la gravedad y corresponde a un trabajo muscular dlnarnlco negativo 10 que equivale a una contraccion excentrica en la cualla fuerza muscular regula 0 controla el movimiento de un segmento por accion de su propio peso. el brazo de potencia y el brazo de resistencia.).

mayor sera el equilibrio corporal. cuanto menor sea la distancia entre la proyecci6n de la linea gravitatoria sobre la base de sustentaci6n y su centro qeornetrico. la longitud del brazo de potencia debe ir disminuyendo paulatinamente con la finalidad de estimular el trabajo de los musculos del propio segmento. con la finalidad de generar un menor gasto de fuerza muscular. hay palancas interresistentes que no generan ventaja mecanica y palancas interpotentes que Sl la generan. porque constituye una fuerza que se opone al movimiento. La posicion que debe adoptar el segmento debe permitirle movilizarse perpendicularmente a la direccion de la gravedad. c. 0 apoyo. Se debe tomar en cuenta que para iniciar el movimiento se tiene que vencer el estado de inercia de reposo del segmento a reeducar. Que la linea gravitatoria proyectada sobre la base de sustentaci6n caiga cerca de su centro qeornetrico 0 coincida con ai. vale decir que hay una relacion inversa. En los primeros estadfos de la reeducaci6n debe utilizarse brazos de potencias largos. Que la distancia perpendicular que separa el centro de gravedad corporal de su base de sustentacion sea 10 mas corta posible. para ello es necesario conocer aproximadamente el anqulo de tracci6n de cada musculo y ubicar el brazo de potencia y recordar que el vector fuerza gravedad siempre es perpendicular al suelo. aplicando la fuerza de asistencia 10 mas lejos posible de la articulaci6n sometida a reeducaci6n.Manual de Kinesiologia Aplicada Sin embargo. el paciente debe colocarse en decubito dorsal para que el movimiento se haga cortando 48 . FUNDAMENTOS BIOMECANICOS DE LOS EJERCICIOS ASISTIDOS En los ejercicios asistidos el fisioterapeuta aplica su fuerza sobre un segmento corporal con la finalidad de ayudarlo a movilizarse. F. a mayor base mayor equili- b. E. Debe disminuirse al mlnimo la fuerza de fricci6n 0 rozamiento. Cuanto mayor sea el equilibrio corporal menor va a ser el gasto del trabajo muscular para mantener una postura y realizar movimiento. si quisierarnos reeducar los abductores de la cadera. a menor distancia mayor equilibrio. En la medida que se noten progresos. por 10 que la ayuda debe ser mayor al inicio del movimiento. Una adecuada base de sustentaci6n brio. Ejemplo. LAS CONDICIONES DEL EQUILIBRIO CORPORAL Tres son las condiciones basicas para el equilibrio corporal: a.

b. H.80°. dependiendo del estado de potencia de los rnusculos a fortalecer. con 10 que aumentamos el brazo de potencia de la fuerza de asistencia. para ir incrernentandolas progresivamente. FUNDAMENTOS BIOMECANICOS DE LA UTILIZACION DE AYUDAS PARA LA RECUPERACION FUNCIONAL. con 10 cual se mejora el equilibrio. en posiciones de 30°. cercanas a la articulacion en movimiento. Las cargas 0 resistencias externas deben aplicarse al inicio. debe aplicarse perpendicularmente al eje rnecanico de segmento a movilizar con 10 cual se asegura el maximo esfuerzo posible por parte del rnusculo a fortalecer.45°. bastones. FUNDAMENTOS BIOMECANICOS DE LOS EJERCICIOS RESISTIDOS. G. La descarga parcial de peso de la mitad superior del cuerpo. b.Manila! de Kinesiologia Aplicada perpendicularmente a la gravedad. qenerandose un menor gasto de energfa muscular para mantener la bipedestaci6n. EI empleo de andadores. Esquematizar el anqulo de resistencia que se genera en la abducci6n del hombro a 30°. EI movimiento puede realizarse cortando perpendicularmente el vector gravedad o en contra de el. directamente hacia la base de sustentaci6n a traves de la ayuda biornecanica en que se apoya el paciente. a nivel del tercio inferior de la pierna. muletas. la asistencia debe colocarse 10 mas lejos posible de la cadera. esto genera una menor carga de peso corporal por parte de los miembros inferiores. se fundamenta en las siguientes bases biornecanicas: a. para luego ir disrninuyendola conforme los abductores generen mas fuerza y/o ir acortando la longitud del brazo de potencia. I. 49 . EI aumento de la base de sustentacion corporal. Esquematizar el anqulo de traccion muscular y sus dos componentes. Compara el equilibrio corporal entre las posiciones de bipedestaci6n y decubito dorsal. 60° Y 120°. un menor esfuerzo de los rnusculos que actuan a este nivel. y por ende. Para que la fuerza de resistencia sea mas efectiva. colocandola cad a vez mas cerca a la cadera. seiialando sus diferencias biornecanicas. EJERCICIOS Utilizando la metodologfa de taller los participantes en el modulo rsalizaran los siguientes ejercicios: a. etc. En los ejercicios resistidos se deben comenzar con cargas pequeiias. c. con 10 cual el brazo de resistencia se hace mas corto. generando un menor gasto de fuerza muscular.

( 10 que se afirma es verdadero 0 falso: 2. Decubito dorsal. Decubito ventral. IV. b. Existe menor gasto de fuerza muscular cuando el anqulo de traccion es igual a 90°. Sernidecubito dorsal. b. Si la distancia del centro de gravedad corporal a la base de sustentacion es menor. Semisentado.Manual de Kinesiologia Aplicada d. Si el anqulo de resistencia de un segmento es igual a 0° el trabajo muscular sobre el segmento sera mayor. b. Interresistente Interpotente. No se puede precisar. 6. AUTOEVALUACION Sefialar si 1. En que posicion se genera mas fuerza y por que. Realizarla con rotaci6n externa de cadera. La posicion corporal que puede adoptar el cuerpo y que genera mayor equilibrio es: a. Analizar biornecanicarnente el uso de andadores en personas de edad. d. Analizar el ejercicio de fortalecimiento del cuadrfceps con el paciente sentado al borde de una camilla. Realizarla con flexi6n de tronco. sefialar sus ventajas comparativas con relacion al uso de muletas axilares. ( 3. Interapoyante. d. c. c. Para producir ventaja rnecanica en la reeducaci6n de los abductores de cadera se debe: a. ( Si el brazo de resistencia es mayor 0 igual al brazo de potencia. ( 4. Sentado. 50 . Extender la rodilla. d. el equilibrio tarnbien disminuye. Flexionar la rodilla. la palanca produce ventaja rnecanica. sefialando la influencia del anqulo de resistencia y del tipo de palanca que se genera. e. 7. c. e. en la qeneracion de fuerza. La extension del codo por el trfceps braquial constituye una palanca: a. Marque la alternativa correcta: 5.

Basic a L(. S. Ed. d. Biornecanica del Movimiento Humano de Williams y Lissner. E' Abajo y atras. Fucci. En las mujeres embarazadas su centro de gravedad corporal se desvia hacia: a. Complementaria Hainaut. 1era.3Veau. 7ma. v. B.Mcunurl di' KlIIcsio!ogi(/ Aplicada ._--_. Ed. K. Introducci6n a la Biornecanica. Biornecanica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular._----_------__:_-----_. BIBLlOGRAFiA 1. 1ra. c S610 adelante. 2. P. 1982. 1988. 2da Ed. Abajo y adelante. 1991 Un clasico de la biornecanica aplicada a fisioterapia. 51 . . b Arriba y adelante. 1991. Arriba y atras. Kinesiologfa y Anatornia aplicada. Hasch._--------------------- __ 8. Se hallan las bases biornecanicas y su aplicaci6n a casos especfficos. Ed.

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D. III. OBJETIVOS GENERALES Realizar el analisis kinesiol6gico de la postura. II. D. B. Definir los conceptos de alineamiento y desalineamiento corporal. de la bipedestaci6n. BIBLIOGRAFIA 53 . C. Dar pautas con respecto a la reeducaci6n de las alteraciones posturales y la higiene postural. Ejercicios IV AUTOEVALUACION V. Kinesiologfa de la postura Artrocinematlca de la bipedestaci6n Alteraciones posturales de mayor frecuencia y la higiene postural. Explicar los conceptos de postura y de tone muscular b. TEMAS A. Clasificar las alteraciones posturales. serialar sus principales alteraciones y analizar elementos de su reeducaci6n e higiene. Explicar el mantenimiento del tone muscular y de la postura. C. OBJETIVOS ESPECIFICOS A. Realizar el anal isis artrocinernatico. d. Realizar el analisis rnusculo-cinetico de la bipedestaci6n. c.KINESIOLOGIA DE LA POSTURA I. Analizar la kinesiologfa de la postura a. B.

el trabajo muscular se hace cada vez menor. de ahf su importancia en la kinesiologfa. todo movimiento comienza y termina en una postura. las alteraciones del tono. qenerandose un circuito neuro muscular reverberante que se mantiene activo aun cuando el sujeto se halla en reposo. Concepto de postura La postura se define como la relacion espacial que guardan entre sf los diferentes segmentos corporales. partiendo desde la bipedestacion. las cuales se encuentran rodeadas por terminaciones nerviosas sensitivas. Tono muscular En la practica el tone se define como la resistencia que opone un rnusculo ala cornpresion digital 0 al estiramiento pasivo. Introducci6n La postura es la base del movimiento. Conforme aumenta la base de sustentacion muscular. por cad a musculo existen por 10 menos dos husos. que a su vez. pasando por la sedente y terminando con el decubito. serialar sus principales alteraciones y actualizarnos en su reeducacion. Mantenimiento del tono muscular y la postura a. A su vez la postura tiene como base fisiol6gica al tone muscular. siempre partimos de la posicion bfpeda. constituyen estfmulos para el huso neuromuscular. 2. Es necesario conocer el trabajo de los rnusculos que sustentan los diversos tipos de postura. La presente unidad ternatlca tiene como finalidad realizar el analisis kinesioloqico de la postura. se convierten en estfmulos que son conducidos hasta la rnedula espinal. EI tone es mantenido por influjos nerviosos procedentes de las neuronas motoras alfa y gamma. KINESIOLOGIA DE LA POSTURA 1. Los cam bios as! captados. por eso.Manual de Kinesiologia Aplicada A. ingresando per las astas posteriores de la 54 . En el interior del huso se hallan unas pequefusirnas fibras rnusculares estriadas. b. para realizar el anal isis. que se encargan de captar el mas mfnimo cambio en la longitud y la tension de dichas fibras. conocidas como intrafusales. esto es mas evidente cuando al rnusculo se Ie tracciona 0 estira. en la cual el trabajo muscular es maximo. producen alteraciones en la postura y estas en el movimiento. EI circuito se inicia en los husos neuromusculares que son receptores propioceptivos 0 cenestesicos ubicados en el vientre muscular cerca de su union con los tendones.

Manual de Kinesiologia Aplicada sustancia gris. descrita Ifneas arriba. 4. es perpendicular al suelo. Por su importancia se Ie denomina sistema gamma. se requiere adernas que los rnusculos generen fuerza contrayendose isornetricarnente. no basta 10 anterior. se mantiene por la resistencia que ofrecen los rnusculos a ser estirados mas alia de su longitud en reposo. si la linea gravitatoria muscular coincide con el centro qeometrico de la base de sustentacion. 55 . uno hacia los centros nerviosos superiores. iniciandose nuevamente el circuito antes descrito. el equilibrio es casi perfecto y el trabajo muscular se minimiza. la cual se encuentra controlada y regulada por las respuesta emitidas por los centros nerviosos superiores. Por eso es que sefialamos que el mantenimiento de la postura tam bien responde a la ley del menor esfuerzo. Aun aSI nuestro cuerpo trata de generar el menor gasto de energfa muscular para mantener una postura. Tarnbien juega un papel importante en su mantenimiento el control nervioso que se ejerce sobre la actividad muscular. con ello impiden que la pesantez corporal se imponga sobre la resistencia antes descrita. pasando por los cordones posteriores de la rnedula. EI otro camino es mucho mas corto. para ello se toma en cuenta la linea gravitatoria corporal. lIegando a los nuclsos de Goll y Burdach que se hallan a nivel bulbar. EI esHmulo deja de ser tal para convertirse en una respuesta motora. de aqul el esHmulo es transmitido al cerebelo y a los centros sub-corticales. el esHmulo que ingresa por el cuerno posterior es transmitido hacia el cuerno anterior a traves de una neurona intercalar. a la que se suma la tension que se produce en la capsula articular y los ligamentos. La respuesta se emite a traves de dos tipos basicos de neuronas motoras: las alfa que inervan las fibras que constituyen el vientre muscular lIamadas tam bien extrafusales y las gamma que inervan las fibras intrafusales. a partir de aqul el estfrnulo sigue dos caminos. 3. por esto al asta anterior se Ie conoce con el nombre de via final com un. emitiendose una respuesta que desciende a la medula por las vias cortico-espinales. Mantenimiento de la postura La postura. lIegando al asta anterior de la sustancia gris. la cual. en donde es analizado. las descargas de este tipo de neuronas generan a su vez esHmulos que son captados por el huso. Para el mantenimiento de la mayor parte de posturas. como se sabe. aun en condiciones de maxima relajacion corporal. Alineamiento y desalineamiento corporal 5e denomina alineamiento corporal al paralelismo y perpendicularidad que guardan entre sf los diferentes segmentos corporales.

y se originan por la adopcion de posturas 0 habitos posturales. Todos estos puntos deben. porque responden a cam bios 0 alteraciones que se producen en la propia estructura corporal. estan relacionados con la estatica y la dinarnica corporal. Fisiologicas 0 funcionales. Estructurales. las extremidades superiores deben ubicarse en el mismo plano lateral. que coincide con la posicion fisioloqica. por 10 tanto. 10 que equivale a una alteracion postural. si es que no se corrigen oportunamente. en la Ifnea biespinal. pues los huesos. Algunas responden a alteraciones conqenitas y se denominan malformaciones. las cuales no se corrigen con facilidad. B. 4. b. EI alineamiento en el plano transversal se observa a traves de la posicion que guardan entre si los diferentes segmentos corporales en relacion a los otros dos pianos. Si observamos la cabeza. se considera que todas las articulaciones que constituyen el cuerpo. si observamos el cuerpo en una vista lateral. por 10 que se les considera paralelos a la Ifnea gravitatoria. asimismo. Cuando se pierde el paralelismo y/o la perpendicularidad entre uno 0 mas segmentos corporales a la Ifnea gravitatoria. tenemos a la linea biacromial. la paralisis de los rnusculos dorsiflexores del pie. por ejemplo. en una vista anterior debe mostrarnos una figura sirnetrica de ambas hemicaras. Clasitlceclcn de las alteraciones posturales De acuerdo a su posibilidad inmediata de correccion. se hallan en posicion "neutra". si trazamos rectas que unan puntos de referencia hornoloqos de ambos lados del cuerpo. 56 . como cuando se produce paralisis de ciertos grupos musculares. cortan perpendicularmente a la proyeccion anterior 0 posterior de la linea gravitatoria corporal. etc. incorrectos. las articulaciones y los rnusculos se adaptan rnorfoloqicarnente a las exigencias de la alteracion postural. otras se adquieren despues del nacimiento y se denominan deformidades. hallarse a la misma altura (0 nivel) con respecto al suelo. siendo las mas frecuentes las causadas por desbalances musculares. conlIeva al establecimiento de un pie equino. si no 10 esta implica alguna desviacion del tronco en el plano transversal y/o de las propias extremidades. las alteraciones posturales se clasifican en: a. decimos que se ha producido un desalineamiento. ARTROCINEMATICA DE LA BIPEDESTACION En la posicion de pie. ASI por ejemplo.Manual de Kinesiologia Aplicada En la posicion de referencia. algunas alteraciones funcionales pueden convertirse con el paso del tiempo en estructurales. Asimismo. los ejes rnecanicos de los diversos segmentos se disponen casi perpendicularmente al suelo. la Ifnea bitrocanterica. las cuales se corrigen con relativa facilidad.

1. otras. b. no se deben observar desviaciones de los segmentos en el plano anteroposterior. a traves de su tono muscular. en contracci6n t6nica y/o lsornetrica. antagonizados por los rectos anteriores mayores del abd6men que oponen su resistencia t6nica. Trabajo muscular en el plano anteroposterior En la cabeza y el cuello. vale decir que la cabeza se encuentra erguida. como la rodilla se encuentran en posici6n de maxima extensi6n. En la cadera. En la pelvis y cadera. ni tampoco acentuados acercamientos 0 alejamientos de los segmentos apendiculares al plano medio corporal. adernas de la perpendicularidad de los ejes rnecanlcos segmentarios. actuan en contracci6n isornetrica los paravertebrales cervicales. los isquiotibiales. los oblicuos mayo res y menores. Algunas articulaciones. En el tronco y la pelvis. y el eje lateral del miembro inferior debe formar un anqulo recto con el plano de sustentaci6n de los pies. se hall an dirigidos hacia afuera.Manual de Kinesiologic Aplicada es decir sin desviaciones de los segmentos que la conforman tanto en el plano anteroposterior. juntamente con los paravertebrales realizan 10 mismo. observandose curvaturas de la columna vertebral. incrementan su tono y/o se contraen lsometricamente para mantener el equilibrio pelvico. el cuadrado lumbar y los aductores. antagonizados por la tensi6n delligamento de Bertin. los ejes rnecanicos (0 longitudinales) de los diferentes segmentos corporales se disponen perpendicularmente al plano transversal y son paralelos entre sf. los esterno-cleido-mastoideos y los escalenos. Musculo-cinetica de la bipedestaclcn en el plano lateral: a. En el tronco y pelvis. levemente flexionada. para mantener el equilibrio en estos segmentos tan importantes para el apoyo corporal. como el codo. Trabajo muscular En la cabeza y el cuello. los gluteos median os. los paravertebrales dorso-Iumbares. la pelvis debe guardar su inclinaci6n anterior normal. En las piernas y los pies. las que no deben estar muy acentuadas ni tam poco disminuidas excesivamente. En una vista lateral. antagonizados por la resistencia t6nica de los prevertebrales y los esterno-cleido-mastoideos. En una vista anterior. con la mirada hacia el horizonte. el tensor de la fascia lata. vale decir que no se debe apreciar desviaci6n lateral de los segmentos axiales. como en el lateral y el transversal. antagonizan conjuntamente los peroneos laterales con los tibiales posteriores. Los pies por 10 general. el tronco erguido. formando entre si un anqulo de 30°. antagonizan para mantener su equilibrio. la contracci6n t6nica y/o isometrlca del cuadriceps al cual se 57 . En la rod ilia.

pie cavo. a los cuales se suma la contraccion isornetrica de los flexores de los dedos del pie antagonizados por la accion de los extensores. ALTERACIONES POSTURAL POSTURALES DE MAYOR FRECUENCIA Y LA HIGIENE 1. tibias varas. En los hombros y la cintura escapular. c. varo. b. cadera flexa e. enderezacervical. antepulsion. En la cadera. En la cadera. escoliosis en "C" 0 en "S" c. Los medios que se utilizan seran los espejos cuadriculados. pie varo. recurvatum de rodilla. 1. En los pianos lateral y/o transversal: a. pie equine varo conqenito. hiperlordosis inversion de la curvatura 2. En la rod ilia. En el tronco y columna dorso lumbar. En el pie. antepulsion 0 retropulsion permanentes. En los dedos del pie. y de este modo para desarrollar la sensacion de una postura correcta mediante un reconocimiento propioceptivo. talon i. disminucion. En la escapula. e. b. En la pelvis. en los que el paciente puede tener una imagen visual de sus alteraciones. 3. rodilla flexa. g. hallux valgo. escapula alada. desviacion lateral con rotacion contralateral. talon valgo. incremento 0 disminucion de la basculacion pelvica (au mento 0 disminucion de la anteversion). pie plano. tonica de los isquiotibiales y la tension de los ligamen- tonica y/o isornetrica del triceps sural antagonizada por la resistencia tonica del tibial anterior. 58 . En la rodilla. antepie aducto. coxa vara. En el plano anteroposterior: cervical.Manual de Kinesiologia Aplicada opone la resistencia tos cruzados. h. d. dedos traslapados. f. En la pelvis. torsion femoral interna. lateroversion y lateropulsion pelvica: rotacion. En el cuello y la cabeza. h. En la pierna. cifosis dorsal e hiperlordosis lumbar. rodilla valga. hasta lograr hacerlo de una forma inconsciente. coxa valga. dedos en martillo. En el cuello y la cabeza. corporal propioceptivo. Reconocimiento Requiere de un perfodo de entrenamiento y rnotivacion para su cornprension e incorporacion al sentido sornatico corporal. En los dedos del pie. Bases para la reeducaci6n postural a. la contraccion C. g. miento 0 a. pie equino. torsion tibial.pie. disrninucion. pie talo. rodilla vara. En el tronco y la columna vertebral. d. dedos en garra. En el tobillo . pie valgo. enderezamiento 0 inversion de la curvatura lumbar (espalda plana y cifosis dorso-Iumbar). En la pierna y el pie.

como los ejercicios activos y pasivos. Se deben fortalecer los rnusculos debilitados. Posturas estereo-correctoras. ya que permite la aplicaci6n de otras tecnicas terapeuticas. Si la cura postural se realiza durante perfodos largos de tiempo es preferible su utilizaci6n durante el periodo nocturno. Se deben elongar los acortamientos musculo-tendinosos que frecuentemente acornpafian a las alteraciones posturales. De la columna cervical: Mantener la cabeza erecta. Consisten en inmovilizaciones momentaneas 0 mantenidas por perfodo de tiempo variable. Se debe instruir al paciente para que automatice las posturas corregidas y las incorpore a las posturas funcionales de las actividades de la vida diaria.Manual de Kinesiologia Aplicada EI uso de la relajaci6n aumenta el sentido psico-corporal. para que mantengan mecanicarnente las posturas corregidas. EI fisioterapeuta debera identificar dichas posturas para prevenir sus efectos sobre la mecanica corporal y generar en los trabajadores la adopci6n de una actitud preventiva permanente. 4. de segmentos articulares 0 corporales para conseguir una correcci6n de una actitud viciosa irreductible por otros medios. cuyo objetivo es corregir por etapas 0 progresivamente las alteraciones. Higiene postural para la salud ocupacional La realizaci6n de ciertos trabajos exigen la adopci6n de posturas con poco movimiento y/o con sobreesfuerzo. relajando las tensiones musculares y aumentando la flexibilidad articular. EI rnetodo mas id6neo parece ser el uso de dispositivos m6viles frente a los dispositivos fijos. b. que conllevan a adoptar posturas viciosas compensatorias 0 antalqicas. por ejemplo a la altura 59 . situados. permitiendo adoptar posturas de estiramiento y situar al paciente en una fase de receptividad propioceptiva. en posici6n neutra. Esta tecnica exige utilizar necesariamente aparatos 0 dispositivos m6viles. A continuaci6n sen alamos algunas medidas de higiene postural por segmentos corporales: a. 10que genera contracturas musculares y algias. evitando mantenerla flexionada por mucho tiempo Utilizar pianos de trabajo adecuados.

realizar los siguientes ejercicios. La altura de las mesas de trabajo debe adaptarse a las medidas antropornetrtcas del sujeto. con 10 cual se evita flexionar excesivamente la cabeza.Manual de Kinesiologia Aplicada del pecho. estos deben pegarse al cuerpo y levantarse utilizando la fuerza de los miembros inferiores. De la columna dorso-Iumbar: Para trabajar sentado se debe utilizar un mobiliario que se adapte a las caracterfsticas antropornetrlcas de la persona. 0 • d. tirar de los carritos de ruedas. distribuir la carga entre dos brazos. Del hombro : No los No No Ilevar pesos en las manos. Si se trata de coger objetos. AI flexionar el tronco estando de pie debe hacerse siempre con previa o simultanea flexi6n de caderas y rodillas. coger objetos colocados muy por encima de la cabeza. 60 . EJERCICIOS Utilizando la metodologfa de taller. demostrar el alineamiento corporal y de los diferentes segmentos corporales. para evitar un excesivo trabajo de los rnusculos para vertebrales. de altura que se utilizara para apoyar alternadamente cad a pie. Esquematizar el sistema gamma y explicar su funcionamiento. Con la ayuda de un cornpariero. b. AI sentarse se debe apoyar toda la espalda. Si la ocupaci6n exige permanecer sentado por muchas horas. utilizar almohadas ortopedicas. Si conduce. la altura de la mesa debe permitir que los brazos se dispongan perpendicularmente a ella y que los codos esten en flexi6n de 90 La silla 0 sill6n debe tener apoya brazos y respaldo alto. AI dormir. 0 en su defecto almohadas que no sean muy altas y que sostengan adecuadamente la columna cervical. es necesario contar con una pequeiia banqueta de 10cm. De los miembros inferiores: Cuando hay que trabajar de pie. b. debe introducirse perfodos de descanso breves cada dos horas mediante caminatas 0 paseos cortos. D. a. el auto debe tener apoyos para la cabeza. c. pues predisponen al sujeto a sufrir dolores lumbares y de pies. mejor empujarlos. Cuando se trabaja no se debe utilizar zapatos con tacos altos y/o que terminen en punta. si es necesario.

c. Hiperlordosis. La postura se mantiene por la resistencia que ofrecen los rnusculos para ser estirados. paravertebrales oblicuos mayores y menores. Los musculos que mantienen la postura del tronco en el plano lateral son: a. ( 2. Explicar las posibles causas de las alteraciones posturales mas frecuentes. b. Las alteraciones posturales reversibles y de relativa facilidad en su tratamiento se denominan: a. d. 61 . Escoliosis d. Analizar las medidas de reeducacion e higiene postural. 6. Estructurales. La alteracion postural mas frecuente de la columna vertebral en el plano lateral se denomina: a.Manual de 1\ inesiologia Aplicada c. Todos ellos. c. d. b. Seriate la alternativa correcta: 5. ( 4. b. c. La via final cornun se haya en las astas posteriores de la rnedula espinal. 7. b. Cifo-escoliosis. 8. Traccion. e. IV. esterno-cleido-mastoideos. Describir en un cornpariero la relacion espacial que existe entre los dos diferentes segmentos corporales. Estiramiento. d. Funcionales. c. EI tone muscular es la base de la postura. ( ) ) ) ) 10 que se afirma es verdadero (V) 0 falso (F). Los Los Los Los rectos anteriores mayores del abdomen. d. e. AUTOEVALUACION Serialar si 1. Paraliticas. Cifosis. EI huso neuromuscular tiene como funcion captar estfmulos de: a. Tension. Cornpresion. Las neuronas motoras alfa inervan a las fibras intrafusales. ( 3. Conqenitas.

Musculos: pruebas.. C. 1ra. K. 4ta. sus alteraciones y correcciones. 1996. Y WELLS. L. I. Basica Daniels.Tomo I: Kinesiologfa. 2. La reeducaci6n ffsica. Kinesiologfa: Bases cientfficas del movimiento humano. funciones y dolor postural. Una obra clasica de Fisioterapia. 1982. Ed. 1981. Y Worthingham. A. K. BIBLIOGRAFIA 1. 62 . Edici6n. Un enfoque kinesiol6gico de la postura y su reeducaci6n. F. Ed. 1996. Lapierre.Mannal de Kinesiologic Aplicada V. Ed. d6nde se encuentra un buen estudio de la postura. Complementaria Lutgens. Fisioterapia: Ejercicios correctores de la alineaci6n del cuerpo humano. Kendall. 6ta. "rna.

la resistencia debe colocarse a nivel del tercio: a. Las tecnicas de estiramiento musculo tendinoso tarnbien se aplican para elongar ligamentos. Flexionar el hombro mas de 90°. c. La osteoporosis es mas frecuente en el varon que en la mujer. EI qtuteo mayor es un musculo fundamental para el mantenimiento de la postura bfpeda. 12. inicialmente. Inferior de la pierna. Contraccion isornetrica maxima / relajacion / estiramiento.Manual de Kinesiologia Aplicada EVALUACION FINAL DEL MODULO I. 13. la pelvis se inclina hacia la izquierda. Extender el hombro en su mayor amplitud. Senate si 10 que se afirma es verdadero (V) 0 falso (F): 1. 10. Superior del muslo. b. Marque la alternativa correcta: 11. d. La tecnica de estiramiento rnusculo tendinoso conocida como "stretching". b. 5. Abducir el hombro mas de 90°. de la posicion que adopte la columna dorsal. 2. Superior de la pierna. c. Estiramiento activo allfmite / contraccion isornetrica antagonista. 8. Si se abduce la cadera derecha. b. 7. ( Los varones tienen mayor flexibilidad que las mujeres. Para fortalecer el qluteo mediano. c. en parte. Inferior del muslo. Si el anqulo de traccion muscular es menor de 45° se requerira menor fuerza para realizar el movimiento. II. Contraccion isornetrica antagonista / estiramiento. d. 6. La eficiencia rnecanica de la respiracion depende. Helajacion / contraccion isornetrica maxima / estiramiento. La extension de cadera produce una retroversion pelvica. La gravedad juega un papel importante en la produccion de las alteraciones posturales. 9. La mayor eficiencia rnecanica del pectoral mayor como rnusculo inspiratorio forzado de pen de de: a. tiene la siguiente secuencia: a. d. 4. 3. Realizar retropulsion de la cintura escapular. Las palancas interapoyantes siempre generan ventaja rnecanica. 63 .

d. Arriba Arriba Abajo Abajo y derecha. Para generar un ahorro de fuerza muscular en la abduccion del hombre. Todos los anteriores. La postura corporal se mantiene basicarnente por: a.. b. 64 .. La edad.. c. Retroversion pelvica. e izquierda. y derecha. c. Si un sujeto coge un objeto pesado y se 10 coloca sobre el hombro izquierdo.. d. EI principal factor que influye sobre el mantenimiento de la flexibilidad articular es: a. compensatoriamente se produce una: a. c.. 0/ mayor.. EI sexo. 19. d. c. gasto de fuerza muscular... by c. e izquierda.. Aumenta el brazo de potencia. 16. c. b. b. b. d. se debe flexionar el coda porque: a. e. Aumenta el brazo de resistencia. Fuerza muscular. e. su centro de gravedad se desvfa compensatoriamente hacia: a. Si una persona se pone en puntas de pies su centro de gravedad se dirige hacia arriba y adelante. b. 15.. 17. 90 / mayor. Disminuye el brazo de resistencia. 10 que genera un . d. el anqulo de resistencia de la pierna al inicio del movimiento es de aproximadamente . grados. b.. Flexion dorsal de pies. Disminuye el brazo de potencia.. 18.Manual de Kinesiologic Aplicada 14. 0/ menor. 90/ menor... a. EI tone muscular. Solo a y b. Anteversion pelvica. con el paciente sentado con las piernas colgando al borde de una camilla. Tension de los ligamentos y la capsula articular. Extension lumbar. AI ejercitar la extension de rodilla..

65 . e. La hiperlordosis lumbar. La ocupacion. Todas elias. Las rodillas valgas. EI pie plano.Manual de Kinesiologic Aplicada c. EI medio ambiente. b. La cifosis dorsal. d. La deformidad mas frecuente en personas de edad es: a. EI entrenamiento. c. e. d. 20.

F 4.Manual de Kinesiologia Aplicada SOLUCIONARIO PRIMERA UNlOAD 1.C 66 .F 4. C TERCERA UNlOAD 1.B 5. 0 7. F 2. 0 6.F 3.V 2. V 3.V 5. B 8. B 8. A 6.0 6.C 7.F 4.0 8.E 6.A 8. C QUINTA UNlOAD 1. 0 7. V 4. V 5.V SEGUNDA UNlOAD 1. 0 6.F 3. F 5.A 7. B 5. F CUARTA UNlOAD 1.C 8. F 4. F 2. F 2. D 7. F 2. V 3. V 3.

N. Editorial Trillas. 7ma. Kendall. 17. 14. 1992. 1984. C y Floyd. 4ta. Luttgens. Rasch. Hislop H. C. Igual. C et al . R. Per-Olof. Madrid. 9. Ed. 1986. Le Veau. Editorial Medica Panamericana. 1994. Ed. Ed. Cuadernos de fisiologia articular . A. M. P. Pruebas funcionales musculares de Daniels y Worthingham. 6. Barcelona. Ed. 1982. 1991. funciones y dolor postural. 11. 1991. Ed. Ed. Nueva Editorial Interamericana S. Fisiologfa del trabajo ffsico. C. Ed. Bilbao. 1988. 1996. A. 7ma. 8. 7. Editorial Sfntesis. Musculos: pruebas. 1ra.1. Madrid. Ed. Editorial Doyma. C. 1996. Genot. Editorial Paidotribo..4 Tomos 1ra. Y Benigni. 6ta. B. 5ta. 3ra. K. Hainaut. Kinesiologfa: Bases cientfficas del movimiento humano. Anatomfa de Gardner. Madrid. Fisioterapia general: Cinesiterapia. R. 1ra. 1999. Valoraci6n de la funci6n muscular normal y patol6gica. Hernandez. Editorial Marban. Ed. Ed. Astrand. 1981. Buenos Aires. et al. et al . 1ra. Barcelona. R. 1ra. Mexico. Fisioterapia: Ejercicios correctores de la alineaci6n del cuerpo humano. Editorial Saunders College Publishing. Lacote. I. Editorial JIMS. S. 12. Ediciones Doyma. Ed. L. Editorial Cie Dossat. 1996. Biomecanica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular. 1988. Kinesiologfa y anatomia aplicada. Barcelona. K. et al. Editorial Panamericana. 15. 1982. Editorial Toray-Masson. 13. Lapierre. Ed. Thomsom. y Worthingham. Ed. 2. Editorial EI Ateneo. Editorial Marban. K. 3. Morfologfa funcional deportiva. Buenos Aires. 5. 2da.3 Tomos. 16. Daniels. 67 . Ed. ed. La Habana. 1ra. O'rahilly. 1ra. Editorial Masson S. 10. y Montgomery. 1997. Introducci6n a la biornecanica. 1982. C. F.1 ra. J. y WELLS.A. Fucci. 4. Biornecanica del movimiento humane de Williams y Lissner. 2da. Ed. Kapandji. Mexico. Tomo I: Cinesiologfa._Kinesioterapia. Ed. Manual de Kinesiologfa estructural. La reeducaci6n fisica. 6ta. A. Editorial Cientffico Tecnica.