PODER SIMPLE

___________________ cdula nacional de identidad N ______________, con domicilio en __________, autorizo expresamente a _________, cdula nacional de identidad N ___________-, del mismo domicilio, para que en mi nombre y representacin pueda gestionar la ___________________. Al efecto, _______________________, estar premunido de todas las facultades que le fueran necesarias, a fin de realizar satisfactoriamente su cometido. Otorgado en __________, a xx del mes de ____ de 20__.En comprobante y previa lectura, firma el compareciente.-

______________________________ NOMBRE COMPLETO RUT