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DECLARACION JURADA SIMPLE

Ley 28882

(Ley de derogacin de atributos de la PNP a expedir certificado domiciliario) (Ley de procedimientos administrativos No. 27444) (Ley de simplificacin administrativa No. 25035)

Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal, Yo_____________________________________________________________________ de nacionalidad peruana; con DNI No_____________________________ domiciliado en: _____________________________________________; derechos Constitucionales Procedimientos y en concordancia con en lo el pleno goce la de Ley los de

previsto

en

Administrativos No. 274444.

Que, la direccin que se seala lneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, fsica y permanente, en caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometindome a las sanciones contempladas en el cdigo penal. Formulo la siguiente declaracin jurada para los fines legales de _____________ Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes. ______________ ______ de _________del 2010

DECLARO BAJO JURAMENTO

Firma DNI

_________________________________ ________________________________ Huella digital