P. 1
Cirrosis hepática.pdf

Cirrosis hepática.pdf

|Views: 9.308|Likes:

More info:

Published by: Alejandra Michicol Gutierrez on Jun 12, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/29/2013

pdf

text

original

.Definición • Es una enfermedad crónica. fibrosis y nódulos de regeneración que se encuentra distribuido en la totalidad del órgano. caracterizada por la presencia de daño celular.

.

.

Fisiopatología • • • • Necrosis Inflamación Fibrosis Regeneración y alteraciones vasculares .

ANATOMIA PATOLOGICA • • • • • • CIRROSIS PÓRTAL CIRROSIS NECROTICA CIRROSIS BILIAR CIRROSIS CONGESTIVA CIRROSIS COMPENSADA CIRROSIS DESCOMPENSADA .

•Biopsia hepática . Estudios de gabinete •Endoscopia •Ultrasonido y gammagrafía •Tomografía axial computada.Alteraciones bioquímicas • Elevación: Bilirrubinas. aminotransferasas. Pruebas mas útiles para el seguimiento del curso de la enfermedad son la determinación de: Proteínas séricas “ albuminas” Tp. fosfatasa alcalina.

PROTEINAS SERICAS • • • • • • Albumina α-1lipoproteinas Protombina Haptoglobina α -2-lipoprotiena Eritropoyetina • • • • • Transferrina Hemopexina Inmunoglobina Transtiretina Prealbumina .

25 g/ 1000 Kcal. Suplementar vitaminas y zinc A corto plazo: reducción del 10% del peso real de la persona.5 l/día de acuerdo al balance hídrico. . 20 % . 20 a 25 g/1000 Kcal. A largo plazo: alcanzar el peso saludable.0 g/kg de peso seco 1. En caso necesario restringir cobre.2 g/kg de peso 500 a 1500 mg en caso de ascitis y edema 1 a 1.Recomendaciones Energía Proteína de origen animal Proteína de origen vegetal Limitar el consumo de sodio Limitar el consumo de agua Aumentar el consumo de fibra Disminuir el consumo de lípidos Fibra 25 a 35 Kcal/kg peso seco 1.40% de la energía total de la dieta.

balanceada en su contenido de hidratos de carbono. • Eliminar el consumo de bebidas alcohólicas. • El contenido proteico deberá disminuirse o suprimirse cuando aparezcan síntomas o signos de encefalopatía hepática. tabaco y fármacos. . proteínas y grasas. • Evitar irritantes y cítricos. • El agua y el sodio en la dieta deberá restringirse en el momento en que aparezca ascitis. café. y adicionar suplementos vitamínicos y minerales.Dieta: • Dieta de consistencia suave.

.Fármacos antifibróticos. • Colchicina.

pepinillos) • Bebidas alcohólicas (cualquiera que sea su graduación) . caldo en cubitos • Zumos envasados • Frutos secos salados (aperitivo) • Pastelería industrial (envasados) • Conservas en general • Condimentos salados (mostaza. Mariscos • Embutidos y charcutería • Quesos en general • Pan con sal • Aceitunas • Sopas y purés de sobre.Alimentos prohibidos • Sal (tanto al cocinar como en la mesa) • Carnes saladas y ahumadas • Pescados ahumados. Bacalao. en salazón o conserva.

mantequilla • Quesos sin sal • Pan sin sal • Pasta italiana. hígado. miel. “callos”) • Pescado (no en conserva) • Huevos • Leche. frescas • Vísceras (riñones. legumbres • Verduras y hortalizas • Fruta fresca. cuajada. requesón. arroz • Patatas. aguas minerales con poco sodio. cereales.Alimentos permitidos • Carnes de todo tipo. cacao • Agua natural.gaseosa. yogur. Sifón. pastelería y helados caseros • Chocolate. refrescos . Compotas y zumos naturales (no en conserva) • Azúcar.

Evitar anorexia. Evitar y controlar la ascitis. Evitar el déficits de oligoelementos. Evitar molestias en el caso de que haya existencia de varices esofágicas. .Objetivos nutricios • • • • • Evitar la desnutrición proteico-calórica.

3 -2 g/kg/día. Calcio Sodio Magnesio Vitaminas . Hasta 50% del aporte calórico en caso de hiperglucemia importante 800-1200 mg/ día. Prot. 50-70% del aporte calórico excepto si hiperglucemia insulina según necesidad 30% del aporte calórico. 1200-1500 mg/día considerar vitamina D/ Estrógenos *. Suplementos si no se ingiere la cantidad diaria recomendada. < 10% del aporte calórico como grasas saturadas. 90-180 mEq (2-4 g) Suplementos según necesidad. Restricción de azucares simples.REQUERIMIENTOS EN EL PERIODO POST-TRASPLANTE Postran plante inmediato (2-3 meses) Seguimiento a largo plazo Aporte calórico moderado ENERGÍA Medida REE por calorimetia indirecta o calculo gasto energético basal + 20-30%. Mantenimiento del peso Gasto energético basal + 10-20% en función del grado de actividad. 1 g/kg/ día. H. Suplementos si no se ingiere la cantidad diaria recomendada. 50-70% del aporte calórico. 1. 90-180 mEq (2-4 g) Suplementos según necesidad.C Lpdos.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->