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Criterios de Nyberg

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CRITERIOS DE NYBERG

Criterios ecográficos para valorar la viabilidad fetal Desde el punto de vista práctico resulta útil tener en cuenta los criterios ecográficos descritos por Nyberg (1986) con la finalidad de valorar la viabilidad de la gestación a partir de un estudio ecográfico en el 1er. trimestre de gestación. Se consideran como criterios ecosonográficos mayores: 1. La ausencia de embrión con saco gestacional mayor que 25 mm o igual, en su diámetro máximo. 2. La no visualización de la vesícula vitelina en un SG de al menos 20 mm de diámetro o mayor. Estos dos criterios presentan una sensibilidad de 29 y 41 %, respectivamente, y una especificidad del 100 %. Se consideran criterios menores: 1. 2. 3. 4. Reacción decidual menor que 2 mm. Contorno de saco irregular. Ausencia de doble reacción decidual. Implantación baja del saco gestacional.

La sensibilidad para estos criterios fue de 28; 53; 37 y 20 %, respectivamente, la especificidad de 99 %, excepto en la ausencia de reacción decidual (98 %). La ausencia de embrión puede diagnosticarse por ultrasonografía transvaginal, ya que las estructuras no aparecen a la semana 5 y el huevo crece de forma más rápida manteniendo el límite del corion. La definición clásica de aborto retenido incluye un embrión de ± 20 mm de LCC sin actividad cardiaca, aun que hoy, al observarse más precozmente la actividad cardiaca por ultrasonografía transvaginal, la ausencia de esta a partir de la semana 6 permite ya el diagnóstico de aborto retenido.

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