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SI CALIDAD

Mayo 28 2012

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) 1985.


Describe los componentes de la calidad asistencial: Calidad tcnica en la prctica profesional. Eficiencia en el uso de recursos. Disminucin del riesgo en relacin a los servicios que recibe el paciente. Satisfaccin del usuario.

ANTECEDENTES
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

la OMS indica en su objetivo 31 que los pases afiliados a ella debern contar con estructuras y procesos que garanticen la mejora continua. Lo anterior implica el establecimiento de sistemas de medicin

En 1997 se elaboran los Estndares e Indicadores de enfermera donde se marcan como principales objetivos: Proporcionar atencin de enfermera con calidad a los usuarios ambulatorios y hospitalizados. Coadyuvar con el equipo multidisciplinario en la atencin mdica. Facilitar el campo clnico a las diversas instituciones educativas de salud en el nivel tcnico y de licenciatura

En 1999, derivado del PROMAP, la Subdireccin de Enfermera realiza un Informe de la Primera Evaluacin a Estndares de Calidad del Servicio de Enfermera el cual fue realizado con base en la opinin de los pacientes y familiares que acuden a las instalaciones de las instituciones de Salud del Sistema Nacional de Salud

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 20012006.


ESTRATEGIA 4. Desplegar la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Mejorar la calidad de los servicios de salud. Garantizar trato digno a los usuarios.

SECRETARA DE SALUD SUB SECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD COMISIN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERA 2003

ESTRATEGIAS Evaluacin sistematizada de la calidad del desempeo en los servicios de enfermera.

Integracin del Comit de Calidad de los Servicios de Enfermera (CCSE) en mayo del ao 2002. rea asistencial, enseanza y gerencial. Nueve enfermeras de diferentes turnos. Capacitacin del grupo. Reuniones de trabajo
Programa de trabajo Programa de capacitacin para conformar un

circulo de calidad en Hematologa

Septiembre del 2003 Implementacin de la capacitacin para el crculo de calidad. (60 personas). Inicia la evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera. Inician los trabajos del crculo de calidad en Hematologa.
Se asign para esta tarea, de tiempo completo a:
Un supervisor de enfermera. Dos enfermeras del rea asistencial.

Difundir, promover, evaluar y monitorizar los servicios de enfermera, a travs de indicadores de proceso que permitan medir peridicamente la ejecucin de las actividades, con el fin de realizar programas de mejora continua que garanticen la calidad de los cuidados de enfermera y cumplir as con las expectativas del usuario interno y externo.

2003 1. Ministracin de medicamento va oral 2. Vigilancia y control de venoclisis instalada 3. Trato digno por enfermera

2006 4. Prevencin de ulceras por presin 5. Prevencin de cadas en pacientes hospitalizados 6. Prevencin de infeccin de vas urinarias por sonda vesical

REGISTROS CLNICOS Y NOTAS DE ENFERMERA VIG. Y CONTROL DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NEONATO 1500 GRS.

NUEVOS INDICADORES 2010

1.-Verifica que los datos del registro de medicamento y el nombre del paciente correspondan con la orden mdica?

2.-Verifica en nombre y la presentacin del medicamento?

3.- Verifica la caducidad del medicamento?

4.- Verifica la dosis y hora de Ministracin de medicamento?

5.- Le habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento que le va ha realizar?

6.-Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento?

7.- Registra el medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido?

1.- La solucin instalada tiene menos de 24 horas?

HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

2.- La solucin cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad?

NOMBRE DE PACIENTE__________________________ SERVICIO________________CAMA________________ SOLUCION INDICADA___________________________ ______________________________________________ MEDICAMENTO AGREGADO:_____________________ _______________________________________________ FECHA _____________ VELOCIDAD______________ HORA DE INICIO____________ TERMINO___________ PARA____________ VOLUMEN TOTAL _____________ ENFERMERA: ___________________________________

3.-La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado?

4.-El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos?

NO

5.- El sitio de puncin y rea perifrica de la venoclisis se encuentra sin signos de infeccin?

6.-El catter se encuentra instalado firmemente y la fijacin esta limpia?

7.-La solucin parenteral tiene circuito cerrado?


NO HAYA FUGAS POR PERFORACIONE S O AGUJAS ADICIONALES

1.-La enfermera (o) lo saluda en forma amable?

2.- Se presenta la enfermera (o) con usted?

3.- Cuando la enfermera (o) se dirige a usted lo hace por su nombre?

4.-La enfermera (o) le explica sobre los cuidados o actividades que le va ha realizar?

5.- La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable?

6.- La enfermera procura ofrecerle las condiciones necesarias que guardan su intimidad y/o pudor?

7.- La enfermera (o) le hace sentirse seguro (a) al atenderle?

8.-La enfermera (o) lo trata con respeto?

9.-La enfermera (o) le ensea a usted o a su familiar de los cuidados que debe tener respeto a su padecimiento?

continuidad en los cuidados de enfermera las 24 horas del da?

10.- Hay

11.-Se siente satisfecho con el trato que le da enfermera?

1.- Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparicin de ulceras por presin?

2.- Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermera de acuerdo al riesgo?

3.- Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparicin de lceras por presin?

4.- Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las lceras por presin?

5.-Revalora y reajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermera establecidas en el plan de cuidado?

1.-Valora y registra los factores de riesgos de cada en el paciente durante su estancia hospitalaria.

2.-Establece, el plan de cuidados las intervenciones de enfermera de acuerdo al riesgo de cada.

3.- Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente

4.- Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de cada.

5.- Orienta , sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente.

6.-Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente, las intervenciones de enfermera establecidas en el plan de cuidados

7.-Registra presencia o ausencia de incidentes o accidentes que presente el paciente

Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud

1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga?


NO REBASE MAS DEL 75% DE SU CAPACIDAD
NO EST COLOCADA SOBRE EL PISO O SUPERFICIE SUCIA

MUJERES: CARA INTERNA DEL MUSLO

2.-La sonda vesical est fija de acuerdo al sexo del paciente?

HOMBRES: CARA ANTERO SUPERIOR DEL MUSLO

3.-La sonda se encuentra con membrete de identificacin?


FECHA DE INSTALACIN Nun. DE LA SONDA NOMBRE COMPLETO DE PERSONA QUE LA INSTALO

4.-El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado?

ESQUEMA DE CIRCUITO CERRADO DE ORINA

5.-Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje?

6.-Registra das de instalacin de la sonda y corrobora prescripcin mdica?

Los datos deben coincidir con el membrete de identificacin y la indicacin mdica

7.-Reporta ausencia o presencia de signos y sntomas que evidencien infeccin de vas urinarias?
Hematuria, orina turbia, sedimentos, picos febriles, dolor suprapbico o flancos, secrecin rea peri uretral, ardor etc.

8.-Realiza y registra medidas higinicas al paciente? Previa autorizacin del paciente, revise la zona periuretral este limpia y libre de secreciones

9.-Anota las medidas de orientacin proporcionada al paciente y familiar?

Asegurar la precisin de la medicacin en las transiciones asistenciales. Evitar errores de conexin de catteres y tubos Usar una sola vez los dispositivos de inyeccin Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atencin de salud.