Autorización de cargo en cuenta del Pago Mínimo de Tarjeta de Crédito (Cargo Automático

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Señores: Mercantil Banco Presente.Por medio del presente, agradezco se sirva afiliarme al servicio de cargo automático del Pago Mínimo de mis Tarjetas de crédito, con cargo a mi cuenta, según la descripción mas abajo indicada: Nombres: _________________________________________________________ Apellidos: _________________________________________________________ C.I.: V/E- _____________________________ No. Tarjeta: ____________________________ No. Cuenta bancaria: ____________________________ Tipo de Servicio: Pago mínimo: ____ Páguese en la fecha indicada en su Factura como “pague antes de” Igualmente por medio de la presente autorizo expresa, amplia y suficientemente a EL BANCO para que debite de la cuenta antes indicada independientemente de que en la mencionada cuenta se acrediten conceptos, tales como nómina, jubilación o pensión. Esta autorización se extiende a cualquier cuenta que sustituya a la previamente identificada. Sin más que agregar,

Firma: ______________________

C.I.: V/E- _____________________

Fecha: _______________________

BEP. 003 (03-2011)

Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

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