Articulo - Aportes Originales de La Medicina Argentina

Contribuciones originales de la medicina argentina a la medicina universal Autores: Abel L. Agero, Alfredo G. Kohn Loncarica (), Norma I.
Snchez, Jos M. Trujillo
Contribuciones originales de la medicina argentina a la medicina universal

Autores: Abel L. Agero, Alfredo G. Kohn Loncarica (), Norma I. Snchez, Jos M. Trujillo **
Carcter del trabajo: artculo.
** Los autores forman (o han formado) parte del Departamento de Humanidades Mdicas, Ctedra e Instituto de Historia de la Medicina, Facultad de Medicina, UBA. Paraguay 2155 piso 1 sector Uriburu (C1211ABG). Buenos Aires, Argentina. Tel (54-11) 5950-9500 int. 2102/2104. E-mail: humanidades@fmed.uba.ar.
RESUMEN
En vsperas de Bicentenario de la Revolucin de Mayo, nos propusimos revisar cules han sido algunos de los aportes mdicos fundamentales de la Argentina en la ltima centuria y resulta notable que, an en medio de variadas vicisitudes, se pueda afirmar que construy un patrimonio nacional cientfico y tecnolgico. Ha existido la creatividad, capaz de mantenerse despus de cada perodo de construccin/desconstruccin. Casi en episodios yuxtapuestos, con abandonos, pocos presupuestos y xodo de profesionales, se rescatan clebres ejemplos. El propsito que nos anima es preservar parte de esa memoria y brindar una simple exposicin de realidades, con datos de apoyo.
Palabras claves: originalidad, descubrimientos, eficiencia, patrimonio cientfico nacional, figuras pioneras.
SUMMARY
In the eve of the Bicentennial of Mays Revolution (1810), this paper is aimed to review some of the most outstanding Argentinean medical contributions in the last century. It is remarkable that despite the troubles and difficulties we can maintain that a national scientific and technological heritage was built. There has been creativity, which stood after every construction/deconstruction period. We can find famous examples of that, in spite of abandonment, lack of budget and massive professional exodus. Our purpose is to preserve part of that memory by exposing this reality, supported by facts.
Keywords: originality, discoveries, efficiency, national scientific heritage, pioneering characters.
Revista de Historia & Humanidades Mdicas

Vol. 3 N 1, Julio 2007. www.fmv-uba.org.ar/histomedicina
Contribuciones originales de la medicina argentina a la medicina universal Autores: Abel L. Agero, Alfredo G. Kohn Loncarica (), Norma I. Snchez, Jos M. Trujillo
I. Introduccin II. El siglo XIX. Figuras relevantes III. El siglo XX. Figuras relevantes En Clnica Mdica y Especialidades Afines, Diagnstico por Imgenes, Pediatra Ciruga,Tocoginecologa, Ortopedia y Traumatologa y Otras Especialidades Quirrgicas, Anestesiologa y Anatoma Fisiologa, Farmacologa y Toxicologa. Citologa, Histologa, Gentica y Anatoma Patolgica Inmunologa, Microbiologa, Parasitologa y Enfermedades Infecciosas Psiquiatra, Criminologa y Medicina Legal IV. Discusin y comentarios La cronologa de los descubrimientos: el tipo de investigacin y las condiciones del entorno La investigacin y las instituciones Nacionalismo y universalismo en la investigacin mdica argentina La cuestin de la precedencia Otros planteos
1.
INTRODUCCIN
A lo largo del tiempo, ciertos pueblos y culturas han contribuido en mayor medida que sus contemporneos al avance de la ciencia. En los albores de la civilizacin fueron los mesopotmicos y los egipcios, los indostnicos y chinos. Ms tarde, los griegos y romanos. En el medioevo, los rabes, bizantinos y algunos reinos de Europa. Ya en los tiempos modernos se concentrar ostensiblemente en la Europa Occidental y se ver el mpetu de Francia, Gran Bretaa, Alemania y otras naciones. Se sum, despus, EEUU, Canad, Japn. La historia de la ciencia nos ensea, en apretada sntesis, que la humanidad debe a una veintena de pueblos los mayores aportes a la cultura universal. Esta afirmacin rige en un todo para la medicina, con la salvedad que, tal vez, sean an menos las naciones que han efectuado las mayores
contribuciones. Las hispanas -y en particular las hispanoamericanas- han sido en este sentido poco fecundas 1 . No obstante en el mbito de la medicina han brindado novedades aprovechadas por toda la humanidad.
Muy lejos estamos de desmerecer la labor de algunos esfuerzos individuales realizados durante el perodo de la dominacin hispnica, volcados a la consideracin de la regin rioplatense. Tal es el caso del religioso y mdico Pedro Montenegro, autor de una Materia Mdica Misionera (1710); de dos jesuitas: el santiagueo Gaspar Surez, que a fines del siglo XVIII public en italiano una botnica y Jos Snchez
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Justamente el propsito de este escrito es resear, en un mnimo, algunas de las innovaciones de los estudiosos argentinos que merecieron o hubieran merecido una repercusin universal. Para cumplir ese objetivo, seleccionamos algunos datos y reconocemos que:
* Son contribuciones originales aqullas que significaron en su momento un real progreso en el mbito de la clnica, la tcnica mdica o que, si bien proceden de las ciencias bsicas, tienen aplicacin en la medicina.
* Implicaron un avance en el entendimiento de las
enfermedades o patologas regionales y
excluimos las propuestas que involucran soluciones de emergencia, de menor calidad tcnica o cientfica que otras ya conocidas, implantadas por motivos culturales, econmicos o polticos y no por razones de rigor cientfico.
* Su importancia se mide en relacin con el nivel de los conocimientos de la poca, aunque, a veces, el ulterior progreso mdico ha invalidado o relegado sus conclusiones.
* La originalidad est basada en la primaca de la publicacin: requisito de suma importancia para los pases latinoamericanos cuyos cientficos las dieron a conocer, en un primer momento y en ms de un caso, en revistas locales y de lengua castellana, situacin que ha conspirado contra la conveniente difusin.
* Se realizaron en el pas y/o por investigadores afincados en l.
* Slo consideramos la labor desplegada a partir del primer Centenario de la Revolucin de Mayo. Este corte temporal arbitrario nos demanda tres aclaraciones: por un lado, nos hemos propuesto resear una primera parte de los ltimos cien aos; y, por otro, intentaremos subsanarlo, en pequea escala, reconociendo que unos cuantos comenzaron a desplegarse antes de la fecha indicada y florecieron dentro del lmite de nuestro anlisis. Por eso, en las prximas lneas y slo a modo introductorio, itematizamos algunos. La tercera: al movernos con la perspectiva de la investigacin cientfica moderna, quedan de lado aquellas que tienen su paternidad en el desconocemos, por ejemplo, conocimiento emprico de los aborgenes locales. No la flora auctctona americana y la
la importancia del buen uso de
gravitacin sobre la farmacopea del hombre blanco; menos an, la magnitud de sus alimentos y el despliegue de ciertas tcnicas (como la trepanacin cerebral) que han estado -y estn an hoy- presente
Labrador, estudioso de la historia natural, volcada en 20 volmenes; del naturalista bohemio Tadeo Hanke; del espaol Flix de Azara, autor de dos obras zoolgicas sobre los cuadrpedos y los pjaros de la zona, adems de otras consideraciones etnogrficas. La lista podra ampliarse.
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en las comunidades tnicas originarias como parte de una cosmovisin que implic -e implica- una particular relacin con la naturaleza y con los vnculos sociales.
* No incluimos a las denominadas medicinas no-ortodoxas o complementarias, que requiere una investigacin exhaustiva especfica, an no realizada.
* Por ltimo, este relato reconoce algunos antecedentes locales.
En 1974, las VI Jornadas Argentinas de Historia de la Medicina, que organiz el Ateneo de Historia de la Medicina de Buenos Aires, tuvieron como propsito central analizar esta temtica. Con los datos all expuestos, ms otros de elaboracin propia, Kohn Loncarica public una comunicacin en 1979, a la que agreg, ms tarde, otras sobre asuntos parciales. Hemos continuado el acopio de informacin y no pretendemos agotarlo, pues el lector podr comprender las dificultades en determinar las prioridades de un descubrimiento y lo complicado de apreciar la importancia de algunos finos detalles o de tcnicas slo perceptibles por especialistas. Puede darse el caso que la modificacin de un paso en una tcnica quirrgica constituya un aporte de trascendencia, pero advirtase lo embarazoso que resulta, para un historiador de la medicina y para un nefito, valorar tal cuestin.
2. EL SIGLO XIX
En la primera parte de esa centuria hubo en la ciencia argentina esfuerzos individuales que lograron alguna repercusin local e internacional, si bien las condiciones polticas y sociales no eran las ms propicias para llevar adelante la investigacin y produccin original. La guerra de la independencia y las luchas civiles ocuparon la primera mitad del siglo 2 . Se demor la organizacin institucional, sobrevino un conflicto de corte internacional y recin las ltimas dcadas transcurrieron en medio de un proyecto sociopoltico de contornos definidos, que procuraba modernizar al pas para insertarlo en la comunidad internacional, con el papel de agro-exportador 3 .
As hallamos un buen nmero de mdicos que investigaron con rigor y tenacidad en el campo de las ciencias naturales y de la etnologa, con valiosos aportes paleontolgicos, botnicos o zoolgicos y novedosas descripciones antropolgicas. La mayora, que sumaron a su profesin de base la condicin de naturalistas y antroplogos; eran europeos y continuaron una tradicin inaugurada de antemano. Es el caso de: Aim Bonpland o de Pablo Mantegazza, autor de las Cartas Mdicas Sobre Amrica Meridional (publicadas en Italia, entre 1858 y 1860). Sin olvidar al porteo Francisco Javier Muiz y su original labor paleontolgica. Sus aportes a la etnografa y zoologa merecieron la consulta de Charles Darwin. Asimismo realiz observaciones sobre el cow-pox y la vacuna (posteriormente ratificadas por una misin francesa, de 1882, que no tena conocimiento de tales trabajos). Jos Babini ha sostenido que no se puede hablar de investigacin cientfica socialmente organizada en la Argentina hasta bien entrado el siglo XX.
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Desde siempre, algunos mdicos tuvieron no slo participacin en su actividad especfica, sino que formaron parte indisoluble del grupo que llev a cabo las transformaciones e incluso, en ocasiones, las lideraron. Certifica esta afirmacin el protagonismo desplegado por Miguel Gorman, Cosme Argerich y Agustn Fabre (en los comienzos de la organizacin sanitaria y la educacin mdica, todava en el tramo colonial), entusiastas del establecimiento de una nacin independiente, en aquellas jornadas trascendentes que han sido bautizadas por nuestra historiografa como las de la Semana de Mayo. En efecto, en las actas del Cabildo de Buenos Aires estn registrados los discursos de adhesin al proceso emancipador.
La situacin se reitera en las dcadas siguientes.
Tenemos por caso a Guillermo Rawson,
ministro de Interior del presidente Bartolom Mitre, entusiasta del tendido de lneas frreas, defensor de la inmigracin, a quien se le debe el inicio de la enseanza de la Higiene y la fundacin de la Cruz Roja local. A partir de entonces ser tanta la importancia que desplegar la higiene pblica que, buena parte de la llamada generacin de 1880, estar conformada por los mdicos dedicados a ella. Jos M. Ramos Meja, Jos Penna y Emilio Coni, entre muchos otros, integran el ncleo de los llamados mdicos (ya en los mbitos de enseanza, ya en la
higienistas, encargados de propagar la labor de aqul
instalacin de nuevos organismos asistenciales v.gr. con los nuevos hospitales y la ampliacin de los servicios sanitarioso instauracin de polticas mdicas preventivas), con especial despliegue en la
ciudad de Buenos Aires y expansin por las provincias.
No es un dato menor, y refrendando los aires de cambios sociales, que en 1889 se gradu la primera mdica argentina: Cecilia Grierson. Como mnimo podemos destacar dos aspectos: representa, por un lado, el punto germinal de la feminizacin de la medicina, antes slo delegada a un selecto grupo de damas que se limitaba la labor benfico/caritativa auxiliarato, con ms y a las religiosas, encargadas de la tarea de
voluntad que formacin; por otro, al defender la conveniencia de la formacin
sistemtica y completa del cuerpo auxiliar del mdico, habilita a la enfermera moderna y el nuevo asistencialismo hospitalario. Su Escuela de Enfermeras y Masagistas pone en ejecucin las inquietudes que sobre la temtica planteaban los partcipes de los encuentros mdicos latinoamericanos.
Entraban en ebullicin los grandes cuestionamientos propios de la visin social de la salud. Veamos, ahora, los aportes propios de esta etapa, que ilustran acerca de los niveles de estudio,
investigacin y destreza mdico-quirrgica alcanzados.
Eduardo Wilde
Polifactico mdico, poltico y literato porteo que, en 1870, present su tesis sobre El Hipo, donde estudia la gnesis y la clnica de tal fenmeno, al que califica de accidente respiratorio. Propone como teraputica, entre otras medidas, la frenicectoma, para la que describe una tcnica quirrgica propia, cuarenta aos antes de que sta se difundiera en Europa por obra del cirujano alemn Sturtz.
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Luis Gemes
En 1879 present su tesis Medicina Moral, riguroso relato que emerge como precursor de la medicina psicosomtica.
Juan B. Justo
De excepcionales dote como cirujano, tanto que incursion en la neurociruga
con tcnicas
novedosas, sin embargo se lo recuerda ms como poltico (fundador del Partido Socialista argentino). Enrgico difusor, en nuestro medio, de la asepsia, mtodo que conoci en Europa a temprana edad.
Andrs Llobet
Autor de una importante tesis doctoral sobre las localizaciones cerebrales y el primer cirujano en operar con xito un quiste hidatdico cerebral (octubre 1891).
Alejandro Posadas
Describi por primera vez, en 1892, la coccidioidomicosis pulmonar, afeccin que se conoce como enfermedad de Posadas-Wernicke. Con posterioridad efectu otras contribuciones, entre las que se destacan las amputaciones y desarticulaciones subperisticas, la operacin del arponaje pulmonar para extraer quistes hidatdicos con oclusin sin drenaje, la toracoplastia parcial y temporaria para tratar las afecciones de pulmn con pleura libre y la tcnica de la operacin de la hernia inguinal infantil. Form una escuela de cirujanos de donde emergieron algunos de los ms destacados del pas.
Julin Aguilar
Present en 1897 una prctica quirrgica para el tratamiento de las hernias inguinales (al reforzar la pared inguinal para evitar la recidiva herniaria) que en simultneo ideaba el italiano Mugnai. Cada uno trabaj en su mbito y sin interconexiones.
Pedro Laglyeze
Describi la degeneracin aneurismtica de los vasos retinianos (1884). Despus, en Europa, von Hippel y Lindau, se ocuparon de sta, la que con justicia es llamada de Lagleyze-von Hippel o de von Hippel-Lagleyze.
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Autor, adems, de tcnicas quirrgicas originales que tuvieron buena aceptacin internacional. Ellas son: las operaciones del entropin del prpado superior e inferior; el pliegue para el acortamiento muscular en el estrabismo (habitualmente asociado a la tonotoma del msculo antagonista), la amputacin del segmento anterior del globo ocular; la colocacin de prtesis tras la enucleacin.
Abel Ayerza
Realiz observaciones sobre el corazn pulmonar crnico, que culminaron, en 1901,
con la
caracterizacin de una forma clnica de esa enfermedad: los cardacos negros o enfermedad de Ayerza. sta tiene una curiosa historia; el primer caso lo observ en agosto de 1901 y defini el cuadro por el catarro bronquial crnico, la cianosis pronunciada, la insuficiencia cardiaca y la hipertrofia y que el proceso dependa de una
dilatacin del ventrculo derecho. La autopsia posterior demostr esclerosis de la arteria pulmonar.
Si bien describi el sndrome minuciosamente en sus clases, nada public al respecto (tarea que concret un discpulo).
Roberto Wernicke
Microbilogo especializado en los parsitos que infectan los ganados, con lo cual le prest un gran servicio a la economa ganadera y rural. Trabaj en el Laboratorio de la Sociedad Rural Argentina y se lo reconoce por sus aportes al conocimiento de ciertas epizootias, de ntima vinculacin con los humanos.
Guillermo R. Seeber
Describi el Rhinosporidium seeberi, en 1896; descubrimiento que desat un entredicho con investigadores extranjeros.
Julio Mndez
Precursor de algunas de las modernas ideas inmunolgicas. Describi el problema del rechazo en los injertos e intuy varios de los mecanismos del caso.
Juan Vucetich
Lleg a nuestro pas alrededor de 1884, desde la lejana Croacia y, aos ms tarde, elabor la tcnica de la identificacin dactiloscpica.
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Bartolom Novaro
En 1882 public una frmula para el dosaje de la hemoglobina.
3.
EL SIGLO XX
Los primeros aos de la centuria
exhiban claros cambios cuantitativos y cualitativos en lo
econmico y social. Unas cuantas ramas del saber y la cultura hallaron el clima propicio y la ciencia, de alguna manera, se hizo eco. No obstante, la situacin comenz a revertirse despus del primer tercio del siglo y vivi situaciones sobrellev el pas. de expansin/contraccin acorde a los avatares de variados orgenes que
Hemos agrupado las contribuciones en orden cronolgico y de acuerdo a una cierta afinidad temtica entre si. De all resultan las siguientes subdivisiones:
3. 1 Clnica Mdica y Especialidades Afines, Diagnstico por Imgenes, Pediatra. 3. 2 Ciruga, Tocoginecologa, Ortopedia y Traumatologa y Otras Especialidades Quirrgicas, Anestesiologa y Anatoma 3. 3 Fisiologa, Farmacologa y Toxicologa. 3. 4 Citologa, Histologa, Gentica y Anatoma Patolgica. 3. 5 Inmunologa, Microbiologa, Parasitologa y Enfermedades Infecciosas. 3. 6 Psiquiatra, Criminologa y Medicina Legal.
3.1 CLNICA MDICA Y ESPECIALIDADES AFINES, DIAGNSTICO POR IMGENES, PEDIATRA
Francisco C. Arrillaga
Retom, en 1912, la observacin de Ayerza y en su tesis de doctorado agreg otras nueve con esclerosis de la arteria pulmonar. Atribuye la sintomatologa a distintas causas (bronquitis, tuberculosis, etc.) que desembocan en un enfisema. Sobre este trastorno, algunas infecciones de tipo trpido fibrosan y estenosan la luz de la arteria pulmonar , lo que produce trastornos de la hematosis e insuficiencia cardiaca derecha caracterstica de la forma clnica. De esa manera el diagnstico de los cardacos negros se populariz y reconoci la originalidad de Ayerza (si bien, ms tarde algunos de discpulos expresaron opiniones dispares y no aceptaron como causa la esclerosis secundaria de la arteria pulmonar).
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Luis Agote
Dirigi la primera transfusin de sangre con citrato de sodio, en el Instituto Modelo de Clnica Mdica (Hospital Rawson, 9 octubre 1914); procedimiento que evitaba la coagulacin de la sangre y permita extraerla de un dador y envasarla hasta su transfusin a un receptor. A pedido del propio Agote, quien no patent su descubrimiento ni envi en primera instancia un texto para su publicacin acadmica, el Ministerio de Relaciones Exteriores comunic al mundo el hallazgo y en especial a los pases que en ese momento luchaban en la Primera Guerra Mundial. Los principales diarios de todos los pases dieron cuenta del hecho. A los pocos meses el mdico argentino expuso en un escrito tal novedad. A raz de este descubrimiento, se produjo un desagradable hecho que poco tiene que ver con la ciencia. El 24 de enero de 1915, el peridico The New York Herald (que antes haba publicado la invencin de Agote), atribuy a Richard Lewisohn (cirujano del hospital Mount Sinai, de New York) las primeras transfusiones de sangre tratada con citrato neutro de sodio. Tras las averiguaciones, Lewisohn explic haber seguido el mtodo de Hustin, de Bruselas. Bien pronto se devel la superchera: Lewisohn haba conocido el procedimiento a travs del peridico y lo haba discutido con el colega Richard Weil. ste lo ensay y comunic los resultados a la Academia de Medicina de Nueva York (diciembre 1914). En enero del ao siguiente, Weil dio a conocer dos trabajos sobre el tema en el Medical Record y en el Journal of American Medical Association. A su vez Lewisohn public, en diciembre de 1914, una nota en la que modificaba de manera parcial la tcnica de Weil. Sobrevinieron agrias polmicas entre los dos plagiarios, en la que se acusaban mutuamente de haber aprovechado los ensayos de Agote, que queda s como indiscutible inventor del mtodo. Fue el mismo Agote quien relat, varios aos despus, parte de esas controversias, enfatizando que fue l quien utiliz una solucin de citrato al 25%, sin agregar al preparado transfusional otros componentes, como lo haca Hustin, quien al agrega suero glucosdico en cantidades iguales a la sangre, dilua considerablemente la misma 4 . En la historiografa especializada, actualmente, se adjudica el mrito a ambos 5 .
Alfredo Pavlosky
Public en 1934 su tcnica de puncin ganglionar. Con Castex realiz valiosas puntualizaciones sobre la hemofilia (1942).
Miguel ngel Etcheverry
Agote, Luis, El mtodo y el aparato de transfusin de la sangre citratada, en: Anales del Instituto Modelo de Clnica Mdica. Bs As, t X, 1927, p. 5-14.
Lan Entralgo, Pedro y colaboradores. Historia Universal de la Medicina. Barcelona, Salvat, 1976, t 6, p. 303.
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Autor de novedosas observaciones sobre los grupos sanguneos de los vascos, confirmadas por investigaciones inglesas.
Alois E. Bachmann (h)
Observador de las prpuras trombopnicas y no trombopnicas.
Luis J. Bergna
Public el primer caso mundial de Hydrops fetalis W. en una paciente con Rh nulo.
Moiss Derechin
Descubri el fenmeno de la paracoagulacin fibrinoltica (en el Instituto de Hematologa del Hospital Ramos Meja).
Miguel Pavlovsky y Mara Lzzari
Desarrollaron, en 1962, una tcnica para medir la funcin plaquetaria (en conjunto con un grupo de colaboradores de la Academia Nacional de Medicina).
Gerardo Casillas y Celia Simonetti
Aislaron el factor agregante plaquetario bovino (1976).
Adela Martnez Canaveri
Ha estudiado la hemostasia en pacientes con Fiebre Hemorrgica Argentina.
Edgardo Sergio Sack
Describi la alteracin plaquetaria de la anemia perniciosa (Hospital Fernndez, 1970).
Victor J. Grignaschi
Demostr las alteraciones enzimticas de las clulas leucmicas (1961). Junto a Alfredo M. Sperperato, Matilde Etcherverry y Alberto Macario, describi un nuevo cuadro citoqumico, conocido como anomala de Alius-Grignaschi (1963).
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En el campo de la hematologa aport un emigrado espaol: Felipe Jimnez de Asa, quien dej buenos discpulos.
Pedro Escudero
Mientras realizaba una labor de conjunto con Ayerza, llev a cabo la autopsia del primer paciente en el que se diagnostic la enfermedad de igual nombre y hall la estenosis de la arteria pulmonar. Dedicado a la clnica, describi la eritrocitosis primitiva o enfermedad de Escudero y una ingeniosa prueba de diagnstico de la gota basada en la excrecin de cido rico luego de ingerir una comida con una cantidad conocida de purinas. Con posterioridad se concentr en el estudio de las enfermedades de la nutricin, con una labor que alcanz proporciones asombrosas. Fund la doctrina dietolgica nacional, determin mtodos y procedimientos para lograr la prescripcin diettica en todo tipo de pacientes y estableci las cuatro leyes de la nutricin, ampliamente reconocidas muy lejos de nuestras fronteras.
Jos W. Tobas
Describi en la dcada de 1930 el sndrome pico-costo-vertebral-doloroso, por neoplasia del vrtice pulmonar. El sndrome de Tobas fue publicado casi de manera simultnea por el americano Pancoast, por lo que se lo conoce tambin como de Pancoast-Tobas o Pancoast-Tobas-Ricaldoni (este ltimo era un mdico uruguayo).
Mariano R. Castex
Humanista que incursion en mltiples campos de la medicina interna. Desde su tesis de doctorado (1908), hasta sus ltimos trabajos, hizo importantes precisiones sobre las alergia. Entre sus estudios originales se destacan: las descripciones de las prpuras neurognicas, del signo que lleva su nombre en el parkinsonismo post-encefaltico, del soplo de Castex por incompetencia valvular en el infarto de miocardio. Sum sus estudios sobre la clnica del hemoneumotrax, del neumotrax espontneo y la patogenia del enfisema ampolloso gigante. Junto a Eduardo Capdehourat, propuso las nebulizaciones con antibiticos y sulfamida. Castex y Egidio S. Mazzei realizaron interesantes comprobaciones sobre patologa neumonolgica experimental. Form, como otros, una escuela de excelencia.
Ignacio Maldonado Allende
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Describi el megacolon psicgeno reversible, el tratamiento de la hemoglobinuria paroxstica nocturna, la frmula de la eritrosedimentacin a baja temperatura en la policitemia y el empleo de ACTH y corticoides en ciertas formas de tuberculosis y diabetes.
Ernesto V. Merlo
Se ocup de la exploracin del pericardio y de las cavidades pulmonares. Su estudios sobre la semiologa clnica son tan importantes como los de:
Guillermo Bosco
Quien describi el signo de la contorsin homolateral, presente en ciertos tumores respiratorios, adems de sistematizar la enseanza de la semiologa a travs de un difundido tratado.
Egidio S. Mazzei
Discpulo y colaborador de Castex, a quien sucedi en la ctedra del Hospital de Clnicas. Se le deben importantes estudios en patologa pulmonar: de las embolias pulmonares (con Remolar); de la atelectasia por neumotrax espontneo (con Palacio); de la atelectasia zonal (con Palacio); de los sndromes esofgico-recurrencial (con Castex y Palacio) y tracobraquial doloroso (con Castex y Palacio), por cncer broncopulmonar; el enfisema ampolloso por cncer bronquial (con Castex y Remolar); la trada clnica del hemoneumotrax (con Castex y Capdehourat); las burbujas subpleurales (con Palacio); el neumotrax de los cicatrizales (con Castex); la atalectasia en el neumotrax electivo (con Castex y Palacio); la broncografa de los cardacos negros (con Castex y Capdehourat); el pulmn leucmico agudo; la estafilococcia pulmonar ampollar subaguda del adulto; el comportamiento de las globulinas en procesos inflamatorios y neoplsicos.
E. Julio Palacio
Otro de los grandes clnicos, estudioso de las enfermedades respiratorias. En colaboracin con Mazzei describi el signo radiolgico de la claridad yuxtaopaca o de Palacio-Mazzei, caracterizado por la claridad (por retencin del aire alveolar) que aparece al lado de la imagen opaca de un carcinoma bronquial, cuando se obtiene una radiografa de trax en espiracin. Tambin la descripcin del sndrome pseudocavitario por desviacin de la trquea y la interpretacin del origen atelectsico de los muones negros.
Luis E. Otaneda
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Miembro de la escuela de Castex, perfecciona la puncin cisternal y consigue el estudio de la presin del lquido cefalorraqudeo, la realizacin de radiografas contrastadas y la inyeccin intratecal de medicaciones. Tambin realiza la descripcin del sndrome retroestilohioideo-digstrico por lesin sifiltica de la partida y el sndrome de vrtice de rbita por osteoperiostitis sifiltica.
Alfredo Lanari y Oscar Croxatto
Uno como clnico y el otro como patlogo, lograron la produccin experimental de bronquiectasias por obstruccin bronquial.
Guido Pollitzer, Elas Singer y Ral Vaccarezza
Describen la parlisis del simptico cervical post-frenicectoma.
Pedro Cossio
Destacado cardilogo, inventa en 1966, el visoestetoscopio, instrumento que combina un sistema de ptica con un estetoscopio convencional, de manera que pueda escucharse y al mismo tiempo visualizarse los ruidos cardacos. A ello agrega un modelo de estetoscopio doble de campana abierta y membrana. Junto a Isidro Panianes preconiza la ligadura de la vena cava inferior como tratamiento de la insuficiencia cardiaca grave. Adems, con Isaac Berconsky perfecciona detalles tcnicos del cateterismo cardaco y describe un signo para reconocer el aneurisma de cayado artico; corra el ao 1932 cuando hicieron el primer cateterismo americano (tras los trabajos de Fosserman y Jimnez Daz). En unin con Bibiloni, describi las derivaciones electrocardiogrficas horizontales o de CossioBibiloni. Pormenoriz el signo de Cossio-Berconsky-Gonzlez Sabati y Vedoya, que es la ingurgitacin de la vena yugular izquierda, por dilatacin del cayado artico.
Mauricio Rosembaum
Se destaca en la electrocardiografa clnica y en la electrofisiologa. Tuvo
afamados
colaboradores, como Marcelo Elizari y Marcelo Lazzari, con quienes, en conjunto, en el Hospital Ramos Meja, describe la semiologa electrocardiogrfica de los hemibloqueos en 1968. De 1964 es adems su trabajo con Elizari, sobre las lesiones cardacas de la enfermedad de Chagas. El mismo equipo es el responsable del descubrimiento de las propiedades antiarrtmicas de la Amiodarona.
Jos Neuman
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Cardilogo y partcipe del equipo dirigido por Bernard Lown, en Harvard, que diseo del primer cardiovector con sincronizador (1962).
ngel H. Roffo
De sobresaliente actuacin en el terreno oncolgico; uno de los precursores en el estudio de la quimioterapia antineoplstica in vitro y del estudio de las substancias cancergenas.
Pacfico Daz
Dermatlogo. Propuso diversos recursos teraputicos, como el uso de la pomada de dermatol salicilado en la seborrea de los nios pequeos, el tratamiento de la dermatitis de paal con polvo de chuo y talco bismutado, el uso del cido pcrico en ciertas dermatomicosis, el uso como agentes teraputicos de la tiosinamina y el cacodilato de sodio en altas dosis. Realiz, asimismo, la descripcin de la reaccin paradojal del arsnico.
Luis E. Pierini
Describi en 1936 una enfermedad cutnea de etiologa desconocida, a la que denomin atrofodermia progresiva; adems, contribuy al estudio de la ocronosis de los diabticos.
Pedro Balia
En 1918 da a conocer su trabajo sobre las manifestaciones cutneas del arsenicismo crnico regional endmico; enfermedad re-investigada, ms tarde, por Enrique E. Tello, desde su ctedra de Crdoba.
Jos Julin Puente
Describi la queilitis angular simple, llamada de Puente-Acevedo.
Vicente Dimitri
De origen triestino, fue un prominente neurlogo.
Guillermo Ral Juregui
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Aport a la clnica y a la gentica, por la descripcin de un sndrome caracterizado por obesidad, hipertensin, hipotiroidismo y retardo mental, acompaado por un mosaicismo de los cromosomas 21 y 23.
Enrique B. del Castillo
Fue un estudioso de las glndulas de secrecin interna. Organiz, en su servicio del Hospital Rivadavia, una vigorosa escuela. Junto a Calatroni describe la respuesta vaginal clnica inducida por estrgenos en la rata castrada. Con Guillermo Di Paola confirma, en 1941, la existencia del mismo ciclo vaginal en la mujer. Por su parte, Ral Biot y R. Beltrn Nez describieron, en 1944, las manifestaciones peridicas del sedimento urinario segn el ciclo sexual femenino y su posible aplicacin como prueba de ovulacin. Con Carlos Galli Mainini y Joaqun Argonz, a la vez que ampliaba tales estudios, demostr el paralelismo con el extendido vaginal. Naca un importante mtodo de diagnstico de difusin internacional: el urocitograma, que permite estudiar el ciclo vaginal de nias y vrgenes, as como de portadoras de intensas colpitis o malformaciones vaginales o en embarazadas con amenaza de aborto, en las que est contraindicada toda maniobra instrumental. Con Felipe A. de la Balze y J. Argonz describe, en 1947, del sndrome de los ovarios
rudimentarios, con insuficiencia estrognica y aumento de gonadotrofinas. Junto a Juan Carlos Ahumada reconoce y publica en 1932 el sndrome de amenorrea y galactorrea en vrgenes. A raz de esta primera descripcin pronto aparecieron otras, en el pas y en el extranjero. Con Armando Tabucco y de la Balze, describen el sndrome que lleva sus nombres, caracterizado por azoospermia sin ausencia de epitelio germinal, ni alteracin de las clulas de Leydig y de Sertoli. Tabucco y Arturo Oativia describieron posteriormente otro caso con ausencia de clulas de Leydig.
Carlos Galli Mainini
Publica en 1947, los resultados en 179 casos de inyeccin de orina de embarazada al sapo macho Bufo arenarum Hensel: prueba de embarazo que lleva su nombre. Hallazgo que est en conexin con los trabajos de la escuela de Houssay sobre la fisiologa sexual del Buffo arenarum. En algn momento se intent, sin xito, despojarlo de su autora.
Guillermo Di Paola
Describi su prueba de estimulacin con gonadotrofinas en el estudio de las amenorreas, con el fin de establecer si la falla primaria reside en el lbulo anterior de la hipfisis o en los ovarios (1948).
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Rodolfo Q. Pasqualini
Describi, junto a Grato E. Bur, el sndrome que lleva tal nombre, conocido tambin como del eunucoidismo frtil, caracterizado por varones con aspecto eunucoide, pero con testculos con espermatognesis conservada y atrofia de clulas de Leydig.
Carlos Arturo Gianantonio y Rodolfo Oscar Kreutzer
Pediatras; uno realiz la trascendente descripcin del Sndrome Urmico Hemoltico (SUH) y el otro se aboc a la cardiologa infantil.
Jos Arce
Describi el signo observado por la comparacin de las imgenes radiogrficas antes y despus de un neumotrax en los tumores pulmonares. Estos sufren un doble desplazamiento vertical y horizontal hacia el hilio; si no ocurre, el tumor es extrapulmonar.
Jorge Lavisse
En 1948, describi un procedimiento original para hacer pasar el aire de un neumoperitoneo hacia la parte posterior de la cavidad peritoneal.
Guido Pollitzer
Neumoradilogo, de origen paraguayo, ide en la dcada de 1930 la tcnica de la digrafa, por la que se estudia el movimiento pulmonar mediante dos radiografas obtenidas sobre la misma pelcula con interposicin de una grilla en movimiento. Al observar la imagen en un negatoscopio especial, se tiene la impresin ptica de ver los movimientos inspiratorios y espiratorios.
Marcelo Moreau
Sistematiz la radiografa del pie, con el fin de estudiar su esttica; tambin se ocup del estudio radiolgico de la patologa mamaria.
Carlos Nisseggi
En conjunto con Moreau, ide la oleoperitoneografa, mtodo que consiste en inyectar aceite yodado en la cavidad peritoneal, que pasa a distribuirse entre las asas. Si hay ascitis, el medio de contraste se distribuye en gotas que flotan.
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Carlos Heuser, Humberto H. Carelli y Arturo J. Risola
El primero public, en 1924, su mtodo para efectuar una histerosalpingografa, que usa vaselina y lipiodol como medio de contrate e insufla la vejiga con aire; til para llevar a cabo un diagnstico de embarazo de pocas semanas (se desconocan, por entonces, los efectos deletreos de la exposicin del embrin o feto a los rayos X). Junto a Carelli combin la histerosalpingografa con la insuflacin peritoneal, tcnica denominada ginecografa. Por su parte, Risola, ligado a este procedimiento, inventa la cnula a tornillos para inyectar el medio de contraste.
Manuel Malenchini
Sistematiz el estudio radiolgico del cncer gstrico.
Oscar Ivanissevich, Carlos Lagos Garca y Alfredo Segers
El primero realiz, para la hidatidosis pulmonar, la descripcin del signo del doble arco de Oscar Ivanissevich y, en conjunto el del camalote de Lagos Garca y Alfredo Segers. An ms, Ivanissevich, en conjunto con Isaac Prini, Roberto C. Ferrari y Carlos Rivas, present originales tcnicas de ciruga plstica, especialmente de la cara, la nariz y las orejas. En el terreno urolgico es autor de una operacin para el varicocele.
Domingo Liotta y Fernando Soria
Descubrieron, en forma simultnea e independiente, mientras trabajaban en la UN de Crdoba, la mejor visualizacin del pncreas cuando se produca una hipotonicidad farmacolgica del duodeno (duodenografa hipotnica).
Humberto H. Carelli y Ernesto Sordelli
Propusieron visualizar radiolgicamente el rin y las suprarrenales mediante la inyeccin de anhdrido carbnico u oxgeno en la grasa peritoneal (1921). Lo llamaron enfisema perirrenal. En 1947, Carelli mejor la tcnica y lo denomin neumorretroperitoneo.
Manuel Balado
Propuso el relleno de los ventrculos cerebrales con lipiodol, en 1930, en lugar de hacerlo con aire (neumoencefalografa), como era usual en la poca. Naca la yodoventriculografa, procedimiento
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ms fidedigno pues el lipiodol proporciona mejores imgenes que el aire. Sus estudios neuroquirrgicos permitieron la descripcin del sndrome de edema cerebral crnico. Agreg una minuciosa descripcin sobre la inervacin del iris.
Ramn Carrillo
Complet y difundi las experiencias de Balado sobre la yodoventriculografa, con una importante base terica. Neurocirujano, poltico y primer ministro argentino de Salud Pblica. incursionar, una vez ms, Figura que permite
en la trascendencia social del accionar mdico en una nueva temporalidad
(los aos de transicin entre la primera y segunda parte del siglo XX). Sealamos, lneas arriba, la cuestin del higienismo, propio de los tiempos finales de la centuria decimonnica e iniciales de la siguiente, de marcado carcter urbano. Pero, ahora estamos en otro decurso que profundiza un enfoque renovado: emerge una especial inquietud por las enfermedades de fuerte raigambre en las zonas rurales. Es decir, hace su aparicin el sanitarismo, al que le interesa el estudio, prevencin y tratamiento de las enfermedades regionales, aquellas sobresalientes en ciertas provincias, en el interior profundo, vinculadas a razones geogrficas y socio-culturales que explican, en
parte, su aparicin y persistencia. Tal es el caso de la enfermedad de Chagas-Mazza, el paludismo, el bocio endmico, las leishmaniasis, etc. Carrillo conjug en su persona y su obra el cambio de las polticas mdicas locales, cuando se impone una visin de la salud pblica regida por los planteos (hoy retrospectivamente denominados como) propios del Estado de bienestar. Desde 1943 a 1946 se procede, desde las esferas
gubernamentales, a centralizar los organismos hasta entonces dispersos (como la Comisin de Hospitales Regionales, la Sociedad de Beneficencia y el Departamento Nacional de Higiene) y se instala, en un primer momento, la Secretara y, poco despus, el Ministerio de Salud Pblica. Su gestin es la
encargada de inaugurar la nueva reparticin burocrtica, crear una red de servicios a lo largo del territorio nacional, permitir el acceso a ellos de una cantidad considerable de la poblacin, en especial la antes poco protegida, difundir y ensear las pautas propias del sanitarismo. Como una validacin de lo dicho, est el apoyo brindado a los planes de Carlos Alberto Alvarado, pensados para erradicar del paludismo que azotada el noroeste del pas. El hospital pblico fue pensado como la columna vertebral del sistema y, si bien el anlisis de la evolucin del modelo de salud en la segunda mitad de aquella centuria consignamos brevemente que no es pertinente en este relato,
se complejiz con el auge de las Obras Sociales Sindicales y la
participacin del sector privado.
Hubo otros dos ministros del rea de especial predicamento: Hctor Nobla y Arturo Oativia, uno en los aos 50 y el otro en los 60. Bajo la gestin de ste, se dicta la ley que obliga a la iodizacin de la sal de mesa comn, para prevenir el cretinismo del bocio regional endmico de zonas andinas. Intent infructuosamente que se promulgara la necesaria y postergada Ley de Medicamentos.
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3. 2 CIRUGA, TOCOGINECOLOGA, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA, OTRAS ESPECIALIDADES QUIRRGICAS, ANESTESIOLOGA, ANATOMA.
Jos Arce
Agregamos, a lo dicho arriba, otros logros de este hombre universal: profesor, acadmico, decano y rector universitario, al mismo tiempo concertista de rgano, diputado nacional y diplomtico, quien organiz el Instituto de Clnica Quirrgica. Entre esos, emergen: el neumotrax previo a la ciruga endotorcica, una nueva tcnica de gastrostoma para alimentar enfermos con obstruccin de la va digestiva y, junto a su discpulo Ivanissevich, propuls mtodos operatorios de los quistes hidatdicos. Perfeccion una tcnica quirrgica para la correccin de las retrodesviaciones uterinas fijas, anteriormente propuesta por Alqui, Alexander y Adams (operacin de las cuatro "A"). Prepar a un muy destacado grupo de discpulos.
Enrique y Ricardo Finochietto
Aportaron enormes progresos quirrgicos, con tcnicas y modificaciones sustanciales de procedimiento, reglando los pasos y maniobras operatorias de las intervenciones. Concibieron la toracoplastia con incisin paradojal, sin seccin muscular e idearon un amplio juego de instrumental. Entre estos: el frontoluz de tulipa de cartulina, la pinza liliput, el aspirador, el separador costal, el banco de cirujano, la mesa ortopdica, el aprieta nudos, etc. Fue Enrique quien dise el autosttico. Constituyeron una de las grandes parejas de hermanos que, como la de los Hunter o los Mayo, sintieron equivalente pasin por la medicina. Publicaron un tratado de clnica quirrgica, de amplia difusin. separador vesical
Pedro Chutro
Especialista de los injertos seos para el tratamiento de la pseudoartrosis y las osteomielitis. Describi el sndrome del Edema Agudo de la Mano en las obstrucciones repentinas de la vena axilar y se ocup de las tcnicas de ciruga de los nervios perifricos y del estudio clnico de los trepanados.
Enrique Corbellini
Realiz
una sencilla, lgica y perfecta clasificacin de las hernias inguinales, de amplia
aceptacin general.
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Julio Diez
Describi y practic, por primera vez, la simpaticocectoma lumbar para el tratamiento de la tromboangetis obliterante.
Pablo Mirizzi
Invent la colangiografa intraoperatoria (1931) e hizo contribuciones a la ciruga biliar, tales como la descripcin del Sndrome de Mirizzi (conformado por: clculo del cistico, colecistitis y estenosis benigna del conducto heptico) y el reconocimiento del esfnter del conducto heptico (esfnter de Mirizzi). La colangiografa intraoperatoria revolucion con sus imgenes viejos conceptos de la fisiologa biliopancretica, al permitir (como mnimo) demostrar la real existencia de la coldoco-odiitis esclero-
retrctil, descripta por Delfor del Valle en 1924.
Arnaldo Ydice y colaboradores
Llevaron a cabo la maniobra para la localizacin de la zona con irritacin peritoneal en los dolores abdominales difusos.
Ivn Goi Moreno
Ide un difundido tratamiento de las grandes hernias y eventraciones: el neumoperitoneo preoperatorio que, iniciado en forma preliminar en 1939, fue dado a conocer mundialmente por su autor en el Congreso de Ciruga de Ro de Janeiro de 1945 por medio de un filme. Le pertenece, adems, la invencin de un clamp para gastrectomas y un arco para operaciones cervicales.
Ignacio Zacaras Villafae
Ide la aguja de puncin abdominal (que lleva su nombre).
Jos Enrique Rivarola
Cirujano infantil, autor de tcnicas quirrgicas para el tratamiento de la invaginacin intestinal y la luxacin congnita de cadera.
Fortunato Benaim
Ide procedimientos de la ciruga plstica y reparadora de los quemados.
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Ren Favaloro
Invent el by-pass coronario, durante su estada en la Cleveland Cliinic, institucin que le brind luego amplio reconocimiento.
Federico Benetti
Fue pionero en la ciruga coronaria sin bomba de circulacin extracorprea, ideando dispositivos que permiten operar con el corazn latiendo.
Julio Palmaz y Juan Carlos Parodi
Desarrollaron la tcnica del stent (Palmaz) y la prtesis endovascular para la revascularizacin de arterias obstrudas o aneurismticas (Parodi).
Juan Carlos Chachques
Ide en Francia la tcnica del charpe muscular cardaco, para mejorar la funcin de bomba del rgano en la insuficiencia cardaca congestiva y fue desarrollada en nuestro pas por Luis Molteni Horacio E. Almada. y
Alberto Garca Mata
Proctlogo, difusor de los rectosigmoidoscopios (de Garca Mata y Finochietto).
Horacio Resano
Clebre cirujano esofgico.
Juan A. Gabastou
Logr una tcnica para el desprendimiento de la placenta retenida, al inyectar lquido estril por la vena del cordn umbilical, denominada alumbramiento hidrulico.
Enrique Zrate
Modific la tcnica de Frank de la sinfisiotoma y public su tcnica de la sinfisiotoma subcutnea partialis (junto a Miguel Falsa).
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Juan Carlos Llames Massini
Facilit el mecanismo del parto fisiolgico, con una toma alta de frceps, que denomin ideal, invertida y flexora (1924).
Daniel Rojas
Gest la maniobra que permite resolver la distocia de hombros en el parto de presentacin pelviana (1930).
Enrique A. Boero
Su mtodo de la inyeccin intraovular de formol puro, para ser aplicado en intoxicacin gravdica, produce la muerte fetal y facilita la recuperacin de la madre (1935).
Manuel Luis Prez y Ramn Echeverra
Introdujeron la sulfamida intraperitoneal profilctica en la cesrea segmentaria transperitoneal (1942).
Carlos Alberto Castao
Autor del concepto de pseudofibroma, lesin tumoral del tero producida por procesos sifilticos antiguos, en combinacin con la gonococcia. Propona su tratamiento mdico como paso previo a la intervencin quirrgica. Ide un mtodo operatorio para el tratamiento del varicocele pelviano, luego reglado y parcialmente modificado por Risola.
Humberto Dionisi
Llev a cabo el diagnstico hsterosalpingogrfico de la endometritis uterina, con la descripcin de un signo que lleva su nombre.
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Jos Valls
Contribuy con numerosas tcnicas y diversos instrumentos al desarrollo de la ortopedia y traumatologa, tarea en la que aportaron sus discpulos, entre los que sobresale Carlos E. Ottolenghi. Entre ellas: el clavo de Valls para las fracturas de cuello de fmur; la tcnica de Valls-Ottolenghi para la biopsia ganglionar; la gua de Valls-Ottolenghi para la puncin vertebral por aspiracin; los clavos de osteosntesis de Ottolenghi e Isidro Castillo Odena.
En este campo hay otros nombres afamados: Carlos A. de Anqun, Enrique Finochietto, Marcelo Gamboa, Lelio Zeno, Eduardo Zancolli. Aqul, adems de colaborar con procedimientos y anlisis de signos semiolgicos, aport el estribo para crneo; el segundo y tercero, los trabajos sobre el pie bot. Zeno es el inventor de la traccin esqueltica al cnit en las fracturas supracondleas y el ltimo ide nuevas tcnicas para la ciruga de las manos.
Oscar Malvrez
Describi la artrosis extraarticular sub-astragalina.
Augusto Covaro
Cirujano del deporte; ide una tcnica de meniscectoma.
Fritz Schajowicz
Estudioso de la histologa sea y fundador del Registro Latinoamericano de Histopatologa Osea.
Eliseo V. Segura, Antonio R. Bergara, Antonio Zambrini, Eduardo Campos Mercandino y Juan Carlos Tarasido
El primero regl la hipofisectoma por va transeptal y la ciruga del seno esfenoidal. Bergara describi una tcnica para el abordaje del seno frontal. Zambrini ide la operacin del septum nasal sin taponaje. Los dos ltimos son autores de una prtesis para odo medio que lleva sus nombres.
Federico Texo, Oscar Ivanissevich, Roberto C. Ferrari, Luis Figueroa Alcorta, Bernardi y Goria
Se destacaron con las tcnicas para realizar la prostatectoma con cierre primario de la vejiga.
Antonio Montenegro
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Describi el peloteo renal en posicin ventral, que permite diferenciar si un tumor es renal o extrarrenal.
Ernesto Dowling
Neurocirujano; autor de una tcnica para la extirpacin de los quistes hidatdicos del cerebro, denominada del parto, que permite la enucleacin de la hidtide.
Ral Carrea
Neurocirujano que introdujo hacia 1950 la angiografa por puncin y oper por primera vez en el mundo una obstruccin carotdea en el mismo ao.
Alfredo Givr
Precursor de la electroencefalografa fetal.
Lzaro Langer
Se ocup de las bullas de enfisema, ideando la tcnica de Noclerio-Langer; public, con Juan Martn Allende, la de Allende-Langer para la hidatidosis pulmonar.
Jos C. Dalorne
Dise, en 1934, el primer artefacto nacional para la administracin de anestsicos, que puede utilizar, indistintamente, ter, cloroformo, cloruro de etilo o protxido.
Gregorio Aranes e Ivn Bluske Castellano
Propusieron, en 1949, por primera vez, el uso de la novocana (procana) como anestsico general.
Avelino Gutirrez
Integra el grupo de los afamados anatomistas; describi el tringulo que lleva su nombre.
Joaqun Lpez Figueroa
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Hizo lo propio con la escotadura pubofemoral o femorocutnea.
Pedro Belou
Realiz precisiones anatmicas del odo y del sistema vascular perifrico.
Juan Jos Cirio
Generaliz una inteligente clasificacin de las articulaciones.
Alberto Gutirrez
Anatomista del peritoneo.
Alfonso Albanese
Anatomista de las aponeurosis cervicales, de gran valor quirrgico.
Eugenio A. Galli
Redescribi la anatoma del corazn.
Carlos Mara Gorostazu
Estudioso de la segmentacin arterial del rin.
Isidoro Capln
Versado en la anatoma de los vasos linfticos.
Christofredo Jakob
Lleg desde Alemania y se afinc entre nosotros. Puntualiz la anatoma topogrfica crneoenceflica. Realiz clebres cortes seriados del cerebro, contribuy al esclarecimiento de la historia biolgica del encfalo y dirigi y edit la afamada revista Folia Neurobiolgica Argentina (1939-46). Se interes por la memoria, la anatoma patolgica de la esquizofrenia, la arterioesclerosis
cerebral, la cuantificacin de los procesos neuropsquicos, la demencia cerebral y las relaciones entre el pensamiento y el cerebro.
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3. 3 FISIOLOGA, FARMACOLOGA Y TOXICOLGICA
La investigacin fisiolgica ha sido muy prolfica en nuestro medio. Como fundamento, es suficiente recordar que se hizo merecedora de dos premios Nobel.
Bernardo Alberto Houssay
Maestro fundador de la denominada Escuela Fisiolgica Argentina, trabaj, en sus inicios, en las ponzoas de serpientes, araas y escorpiones; luego se encamin hacia el estudio de las funciones de la hipfisis, a la que dedic su tesis doctoral (1911). Se aboc a la relacin hipfisis-metabolismo de los hidratos de carbono, que culmina en el descubrimiento de la accin diabetgena de la hipfisis en 1929 (razn del Premio Nobel de Medicina y Fisiologa que recibi en 1947). Por otra parte, hacia 1939, un equipo de cinco colaboradores descubre el efecto hipertensor de la angiotensina. Sin embargo, en unos pocos aos las cosas cambiarn, pues por razones poltico/ideolgicas, algunos sern cesanteados: desde el mismo Houssay, a Oras y Lewis. Entonces, buscaron caminos alternativos y, de ese modo, con fondos nacionales y extranjeros se crearon varios institutos (que detallamos lneas abajo). En la segunda mitad de la dcada de 1950, unos cuantos vuelven a la Universidad y harn de sus ctedras el lugar central de la investigacin, muchas veces sin cerrar los centros privados que estaban en funcionamiento. El prestigio del conjunto de colaboradores se expresa en el nombramiento de algunos, posteriormente, en la sucesin de la ctedra de Fisiologa en Buenos Aires: Alberto Taqun y Virgilio Foglia, as como en diferentes ctedras universitarias del interior. Juan Treharne Lewis y Oscar Oras ensearn fisiologa en Rosario y Crdoba respectivamente, en tanto que Enrique Hug ser titular de farmacologa en Rosario, Juan C. Fasciolo primero en Tucumn y luego en Mendoza.. El texto Fisiologa Humana, elaborado junto a varios de sus discpulos, fue libro de estudios en casi todas las facultades de medicina de habla espaola del mundo.
Eduardo Braun Menndez y Juan Carlos Fasciolo
Fueron parte del grupo de investigadores de la hipertensin de origen nefrgeno, que descubri la hipertensina y su papel regulador de la tensin arterial. El logro fue simultneo entre dos equipos. En efecto, mientras el de Buenos Aires la daba a conocer, Irvine Page haca lo mismo, denominando angiotonin a una sustancia similar. Tiempo despus, de una manera consensuada, surgi la idea de rebautizarla como angiotensina 6 .
Cfr.: Fasciolo, Juan C., Breve historia sobre el descubrimiento de la hipertensina, en: Ciencia e Investigacin. Bs As, vol. 15, n 9, set. 1959, p. 254-9. Nota: resea el artculo que fue el resultado de una conversacin informal entre las dos personalidades (Braun Menndez y Page) en la cafetera de la Universidad de Michigan.
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Dcadas ms tarde (en los aos 80), otro investigador argentino, De Bold, aportara, mientras trabajaba en Canad, un conocimiento de singular importancia para la comprensin de la fisiopatologa hipertensiva, al descubrir el pptido atrial natriurtico.
Virgilio Gerardo Foglia
Estudioso del metabolismo de los hidratos de carbono y de la gravitacin que ejerce el stress. Un tipo de diabetes, desencadenada por una fractura sea previa, se denomina sndrome de Malgor-Foglia.
Luis Federico Leloir
Particip del grupo de investigadores-discpulos de Houssay que descubri la angiotensina y obtuvo el Premio Nobel de Qumica en 1970 por su trabajos sobre los gluconucletidos, de gran
trascendencia en la comprensin del metabolismo de los hidratos de carbono y en especial de las galactosemias.
Eduardo Oras y Alberto C. Taquini
Estudioso, el primero, de la funcin muscular y la fisiologa cardaca. El segundo, ide tcnicas originales de electrocardiografa intraesofgica y form parte -con estudios decisivos en el tema- del grupo antes mencionado de Braun Menndez, Fasciolo, Leloir y Muoz 7 .
Edmundo Fischer
Psicofarmaclogo de origen hngaro, que demostr la concomitancia del sndrome depresivo con bajos niveles humorales de fenetilamina y su correccin mediante el agregado de d-fenilalanina, precursor biolgico de la fenetilamina.
Juan Guglielminetti
Prematuramente fallecido, investig sobre la quinidina y la emetina.
Sus aportes a la investigacin mdica, a la docencia y a las instituciones cientficas pueden leerse en: Miles, Jos y Trujillo, J. M., Historia del Instituto de Investigaciones Cardiolgicas Alberto C. Taquini, en: Revista MEDICINA. Bs As, n 64, 2004, p. 163-9.
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Juan A. Domnguez, Venancio Deulofeu, Agustn Marenzi
Estudiosos de las plantas regionales (farmacognosia). El primero, creador del Museo de Farmacobotnica que lleva su nombre, y alberga el valioso archivo del naturalista Aim Bonpland.
Juan B. Seorans
Se aboc al curare y otras plantas venenosas.
Alfredo Lanari
Sobresali en la farmacologa clnica.
Alfredo Buzzo, Enrique Hug y Rogelio Carratal
Descubrieron la accin del nitrito de amilo y el hiposulfito de sodio, como antdoto de la intoxicacin por cianuro.
Miguel Soria y Edgardo Rodrguez
Identificaron en la provincia de Misiones la existencia de algunas especies de hongos en los cuales encontraron sustancias alucingenas.
3. 4 CITOLOGA, HISTOLOGA, GENTICA Y ANATOMA PATOLGICA
Un importante hito en el devenir de los estudios histolgicos es el arribo a Buenos Aires (a principios de la dcada de 1940) del investigador espaol Po del Ro Hortega. Contratado por la Institucin Cultural Espaola, instal su laboratorio en esta ciudad, donde continu sus estudios sobre la macro y microgla mediante la impregnacin con carbonato de plata amoniacal y sobre la histologa del ovario. Fundador de los Archivos de Histologa Normal y Patolgica, donde comenzaron a publicar trabajos sus discpulos argentinos.
Moiss Polak
Hizo una clasificacin histolgica de los tumores del sistema nervioso perifrico.
Eduardo D. P. de Robertis
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Bilogo molecular, citlogo e histlogo. Se inici con Houssay; pas luego al Instituto de Anatoma General y Embriologa. Su aporte importante a la histofisiologa de la glndula tiroidea fue la comprensin del papel de las peroxidasas (1943). Describi los neurotbulos de las fibras nerviosas, los filamentos intersinpticos, el retculo subsinptico y, en unin con S. H. Bennett, las vesculas sinpticas (1954). Junto a un grupo de colaboradores ide un mtodo de fraccionamiento subcelular para aislar las vesculas sinpticas; realiz el estudio qumico de los trasmisores nerviosos. Su mtodo es rutina en muchos laboratorios. Investig sobre la retina y el mecanismo de la fotorrecepcin y la secrecin de adrenrgicos por la mdula suprarrenal; sobre las hormonas tiroideas y paratiroideas.
Roberto Eusebio Mancini
Hizo investigaciones histofisiolgicas sobre la accin de diversas hormonas, el tejido conectivo y la histoqumica del glucgeno.
Eugenia Sacerdote de Lustig
Se dedic al cultivo de tejidos y, junto a Mancini, estudi la histologa de la autoinmunidad en el testculo.
Alberto J. Solari
Investig los cromosomas sexuales; reconstruy mamferos.
en forma tridimensional el par X-Y de los
Mario H. Burgos
Estudi la gametognesis; contribuy a explicar la espermiacin en anfibios y, secundariamente, el mecanismo de la reaccin de Galli Mainini.
Julin Echave Llanos
Ha
descubierto mecanismos relacionados con la hormona del crecimiento
y los ritmos
circadianos de ciertos procesos biolgicos.
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Rmulo Cabrini y Fritz Schajowics
Hicieron aportes originales a la histoqumica de la osificacin.
Benito Moniz y sus colaboradores
Han aportado a la estructura y composicin qumica de las superficies celulares.
Braulio Moyano
Abocado a la psiquiatra; modific la tcnica de tincin de Weigert.
Domingo Colillas
Con motivo de una presentacin, en la Sociedad de Obstetricia y Ginecologa (agosto 1926) de los resultados de una autopsia de una paciente portadora de un tumor de ovario, a cargo de E. Thwaites Lastra y Colillas, le permiti a ste, tras exhaustivos estudios, llegar a la conclusin de que se trataba de un tumor derivado de las clulas de la teca y de esa manera se transform en la primera descripcin de un caso de tecoma de la literatura mundial.
1. 5 INMUNOLOGA, MICROBIOLOGA, PARASITOLOGA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Jos Julio Monteverde
Veterinario que tipific serolgicamente la Salmonella bonaerensis y la Salmonella ballerup. Propuls un medio de cultivo, al cual denomin BAM 9.
Luis de Marval
Demostr, en 1932, la anergia tuberculnica en enfermos afectados de mal de Hodgkin.
Julio Guido Barrera Oro
Trabaj en una vacuna contra el virus de Junn y hasta se inocul una cepa atenuada del mismo para probar sus efectos.
Alois Bachmann (padre) y Alois Bachmann (h)
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Uno, demostr la transferencia de la inmunidad pasiva por medio de leucocitos peritoneales de cobayos (que comunic a la Socit de Biologie, Pars, 1920). El otro, investig la Salmonella typhi, sus antgenos y sus toxinas.
Karl Wenckebach
Virlogo alemn, contratado por la UNC, que detect un virus autctono de las nutrias (1948-59).
Venancio Deulofeu
Hall un nuevo antibitico producido por un Streptomices (1936), al que denomin curamicina (por provenir de Curac, La Pampa).
Flix E. Ramacciotti
Autor de un mtodo de aislamiento de Brucellas con embrin de pollo.
Alfredo Sordelli
De sus estudios bacteriolgicos, sobresalen las investigaciones sobre anticuerpos producidos por polisacridos naturales, que anticiparon la posterior teora de los haptenos de Landsteiner y el descubrimiento del clostridio que lleva su nombre (Clostridium sordelli, 1923). La tcnica ideada por Sordelli y Miravent para el diagnstico de sfilis obtuvo el primer lugar en el Certamen del Comit de Higiene de la Liga de las Naciones en 1930.
Nstor Pagniez
Bioqumico que ayud a detectar la enfermedad lutica, al describir una microrreaccin, que result ser un significativo mtodo de amplia aplicacin en los nios.
Alfredo Manzullo
Aport, como veterinario, al diagnstico rpido de la difteria y al filtrado de Pseudomonas aeruginosa.
Victorio C. F. Cedro
Mdico y veterinario, ide el mtodo de hemoaglutinacin rpida para el diagnstico de brucelosis que lleva su nombre.
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Rodolfo A. Arribalzaga
Hizo, en su condicin de mdico rural, la primera descripcin de un caso de Fiebre Hemorrgica Argentina y caracteriz con precisin su cuadro clnico.
Armando Santiago Parodi e Ignacio Pirosky
El primero, un estudioso de la patologa regional conocida como Fiebre Hemorrgica Argentina o Mal de los Rastrojos; aisl, en conjunto con sus colaboradores, el agente causal, denominado Virus Junin, en 1958. Un ao despus, Pirosky realiz ensayos en humanos, con cepas atenuadas del virus.
Pablo Negroni
Miclogo. Identific 14 nuevas especies de hongos y llev a cabo mtodos para el diagnstico micolgico y cultivos. Observ la clnica de la candidiasis y de la blastomicosis sudamericana.
Jos Mara M. Fernndez
Especializado en Honolulu, Filipinas y Brasil, fue el descubridor de la respuesta precoz de la leprominoreaccin de Mitsuda, creando entonces su clebre reaccin de Fernandez-Mitsuda. Llev a cabo el estudio comparativo de la reaccin de Mitsuda con las reacciones tuberculnicas. Profesor en Rosario.
Guillermo C. Paterson, Raydmond Shanon y Eduardo Del Ponte
Establecieron con precisin diversos aspectos de la biologa de los flebtomos y su relacin con las Leishmanias.
Juan F. R. Bejarano
Investig sobre insectos vectores de enfermedades humanas.
Salvador Mazza
Mejor la descripcin y perfeccion el conocimiento clnico y humoral de la grave endemia americana, conocida en la actualidad como enfermedad de Chagas-Mazza. Organiz la SAPR (Sociedad Argentina de Patologa Regional) y la MEPRA (Misin de Estudio de la Patologa Regional Argentina), ubicadas ambas en el noroeste del pas.
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All se form un grupo numeroso de estudiosos de las enfermedades propias de la regin. Entre muchos sobresalen los nombres de Miguel E. Jrg, Germinal y Redendo Basso, Salomn Miyara, Ramn S. Friere.
Cecilio Romaa
Ha descripto el signo que lleva su nombre, que define la patologa ocular (presente slo en algunos casos) del Chagoma de primoinoculacin.
Mauricio B. Rosembaum y Jos Alberto Cerisola
Realizaron finas precisiones sobre el diagnstico de laboratorio del mal de Chagas
Enzo Criscuolo
Describi el Chagoma Lupoide (1953).
Ignacio Imaz, Emilio Lorentz y Ghedini
Elaboraron la usual reaccin de laboratorio para el diagnstico de la hidatidosis.
Daniel Greenway y Pedro Garaguso
Elaboraron mtodos de diagnstico de las parasitosis intestinales.
Flavio Lorenzo Nio
Microbilogo y parasitlogo. Estudi las apendicitis verminosas, las parasitosis apendiculares y hizo descripciones atinadas de otros parsitos
Toms Villafae Lastra
A partir de 1938 public acerca de la brucelosis, afianzando la nocin de brucelosis crnica. El primero en administrar sulfamidas a los enfermos de peste, tratamiento que luego tuvo aceptacin.
Enrique Barros
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Es el autor (en unin con el alemn Gerardo Elkeles) de una comunicacin sobre psitacosis en la cual se estudia en forma exhaustiva una epidemia que se extendi (en 1923) de Crdoba a Hamburgo. Este artculo es hoy un clsico de la literatura especializada.
Bartolom Calcagno
Propuso como tratamiento de la hidatidosis el suministro en forma creciente de antgeno hidatdico, indicndolo en el preoperatorio o en las formas generalizadas de la enfermedad.
Carlos Alberto Alvarado
Estudi la epidemiologa del paludismo, que fue el sustento de la exitosa lucha antimalrica realizada en el noroeste argentino.
Csar Milstein
Merece una mencin aparte. Qumico argentino, nacionalizado britnico. Recibi el Premio Nobel de Medicina y Fisiologa, en 1984, por su descubrimiento de los anticuerpos monoclonales, aporte de singular trascendencia en la investigacin, diagnstico y teraputica oncolgica e inmunolgica. La situacin es particular, ya que la primera parte de su trabajo cientfico la llev adelante en nuestro pas e incluso ac desarroll su tesis doctoral, con al direccin de otro destacado investigador argentino, Andrs Stoppani, discpulo directo de Houssay. Sin embargo, por dificultades que padeci en el Instituto Malbrn, en la dcada de 1960, en especial de orden poltico, emigr a Gran Bretaa y realiz en Cambridge (donde haba trabajado Stoppani) las investigaciones que le condujeron a la importante distincin mencionada.
3. 6 PSIQUIATRA, CRIMINOLOGA Y MEDICINA LEGAL
Jos Ingenieros
Humanista, historiador, criminlogo, socilogo y psiquiatra de origen italiano. En 1900 da a conocer su clasificacin de los delincuentes, ordenamiento que obtuvo importante difusin dentro y fuera del pas. Incursion en la psiquiatra, desde su tesis sobre la simulacin de la locura por los alienados; en la psicologa y la psicopatologa de enfermos y criminales.
Jos T. Borda, Arturo Ameghino y Gonzalo Bosch
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Elaboraron clasificaciones de las enfermedades mentales que resultaron de avanzada en su momento.
Juan Dalma
Desarroll, como contratado por la Universidad de Tucumn, una labor que le permiti armar la teora de las dispsicobiosis, original para interpretar y clasificar las enfermedades mentales (a partir de 1948).
Edmundo Fischer
Adems de sus trabajos sobre la farmacologa de la depresin, prob la existencia en la orina de los esquizofrnicos de una sustancia (la butofenina) de accin alucingena.
Los psicoanalistas argentinos han realizado aportes fundamentales (Enrique Pichon Rivire, Angel Garma, Arnaldo Rascovsky, Arminda Aberasturi y Marie Langer, por mencionar solamente algunos del grupo inicial), pero obviaremos hacerlo por varias razones. En primer lugar, porque son tantos y tan importantes que merecen un artculo aparte; adems, nos desviara un tanto del ncleo central del escrito. Casi idntica afirmacin cabe para la medicina sanitaria y social.
4. DISCUSIN Y COMENTARIOS
La seleccin precedente puede ser catalogada de parcial e incompleta. De ah el compromiso de subsanar las carencias y omisiones en una segunda parte. Con tal limitacin, iniciamos el anlisis de los hechos, segn:
4.1 La cronologa de los descubrimientos: el tipo de investigacin y las condiciones del entorno. 4.2 La investigacin y las instituciones. 4.3 Nacionalismo y universalismo en la investigacin mdica argentina. 4.4 La cuestin de la precedencia. 4.5 Otros planteos.
4.1
LA CRONOLOGA DE LOS DESCUBRIMIENTOS: EL TIPO DE INVESTIGACIN Y LAS
CONDICIONES DEL ENTORNO.
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La investigacin mdica original argentina posee dos perodos claramente diferenciados: a) la etapa fundacional, que se extiende hasta las postrimeras del siglo XIX, y b) la etapa de la investigacin organizada, que comienza en las ltimas dcada de la centuria decimonnica y se extiende hasta nuestros das. Que, a la vez, admite una subdivisin.
* En el primero, no existe verdadera investigacin mdica institucionalizada hasta bien avanzado el primer tramo del siglo XIX, sin ignorar las meritorias empresas individuales, las ms de las veces en pugna con el medio. Se sumaron a la ausencia de una slida tradicin colonial, los disturbios polticos de los primeros aos de la nacin libre. Hubo un momento fugaz de apertura a Europa y de apoyo a los intelectuales (propio del perodo de influencia de Bernardino Rivadavia, como una importacin acrtica de una cultura extraa, que no hizo la adaptacin con la autctona (por entonces, claramente hispanoamericana). El resultado fue efmero. Son los tiempos de Francisco J. Muiz o Amadeo Bonpland, quienes, casi en soledad, llevaron a cabo una tarea no entendida ni requerida por los coterrneos. Paolo Mantegazza asiste al Congreso Internacional de Estadstica de Florencia (1867).
* Sin embargo, para 1870 y 1880, el pas exhibe un cambio que intensifica con los aos: est ordenado constitucionalmente, con fronteras internas y externas, abierto a un masivo aporte inmigratorio, a la modernizacin y progreso. El positivismo es aceptado por vastos sectores de la intelectualidad, que se asume como comtiana, spenceriana o darwinista. Si bien no toda la medicina de la poca fue sinnimo de positivismo mdico, un nmero considerable de profesionales aceptaron tales postulados, algunos con solvente conocimiento de las doctrinas en las que se enrolaban, en tanto otros profesndolas en forma prctica, militante y con poco dominio de sus concepciones tericas. Aumenta la presencia en los congresos cientficos internacionales: Roberto Wernicke preside el Segundo Congreso Latinoamericano (Montevideo,1901); Jos Ingenieros concurre al Quinto Congreso Internacional de Psicologa (Roma, 1905) y al Congreso Cientfico Panameriano (Washington, 1916); Emilio R. Coni asiste a las Conferencias de Higiene de La Haya, Ginebra, Londres y Washington. Podramos brindar otros ejemplos. Hubo un mejoramiento de los hospitales, una re-estructuracin de los estudios mdicos y un renacer de la actividad acadmica. Uno de los primeros puntos a definir fue a cul de la escuelas adherir: dos modelos se presentaban entonces con claridad, como los ms avanzados del mundo, el antomoclnico de la escuela francesa y el clnico-fisiopatolgico de la alemana. Si bien algunos, como Wernicke y Telmaco Susini, partieron para Alemania, la mayora se inclin por Francia, a la que nos acercaba el idioma y el vnculo cultural. Se perfeccionaron en Pars: Gmez de Fonseca, Larrosa, Pardo, Herrera Vegas, Cantn, Pirovano, Mndez, Abel Ayerza, Francisco de Veyga, Obejero, Texo, Cleto Aguirre, Albarellos, Gemes y muchos ms. En 1901 se fund, en la citada capital, un Centro de Mdicos Argentinos. Unos aos despus, los cirujanos Pedro Chutro y Enrique Finochietto se ofrecieron como voluntarios y prestaron servicios durante la Primera Guerra Mundial. Por esos tiempos, llegaban o haban llegado los galenos franceses que se abriran camino
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profesional, a veces en calidad de contratados oficiales. La Facultad de Medicina adoptaba planes de estudio similares a la de su igual parisina. Otros, como Castex, iran sucesivamente a Alemania y a Francia. Con estos antecedentes, es fcil explicarse cmo la orientacin anatomo-clnica fue prevalente y, en consecuencia, porqu el modelo clnico asistencial que representa goz de la preferencia Con ritmo ascendente se intensifica la tarea de laboratorio. La bacteriologa y la anatoma patolgica, patrimonio comn franco-germano, ocuparn su espacio. La influencia de Houssay y su equipo resulta, en este sentido, decisiva. Gran parte de los investigadores bsicos, an de otras disciplinas no fisiolgicas, lo siguieron o recibieron su orientacin. Finalizada la Segunda Guerra Mundial, el modelo de los EEUU comenz a imponerse, con su despliegue de alta tecnologa. Razn de ello se encuentra, en parte, en el desempeo que llevan adelante quienes retornan despus de aos de alejamiento por razones varias, que van desde las ideolgicas a las personales (como pueden ser, la conclusin de los cursos y/o becas de perfeccionamiento). Se brind apoyo concreto a la investigacin mdica (y cientfica en general), ya que no poda quedar como un mero apndice de la clnica. Se equipan laboratorios, subsidian estudios y se instala el CONICET, con su carrera de investigador y en las universidades, aparece la dedicacin exclusiva. Algunos investigadores clnicos (por ejemplo Cossio) pasan a experimentar con el uso de
tecnologa, en tanto que otros (como Lanari y la seccin de hematologa de la Academia Nacional de Medicina) se orientan decididamente hacia la biomedicina clnica. La investigacin bsica y la biomdica ocupan, entonces, un lugar preponderante. La escuela endocrinolgica de del Castillo presenta un caso de simbiosis entre la clnica y el quehacer de laboratorio, en tanto que la exploracin de las patologas regionales evolucion en forma similar al resto de la pesquisa mdica, ya que pas del estudio puramente clnico y epidemiolgico, a la experimentacin biolgica, bioqumica e histolgica de sus agentes productores, sus vectores y su teraputica. Como resumen de lo dicho, distinguimos -como adelantramos- dos modelos: b.1) que llamaremos modelo clnico-asistencial y b.2) modelo biomdico o de uso de la tecnologa.
El b.1) focaliza su inters en facilitar la asistencia inmediata de los pacientes. La atencin confluye hacia las maniobras y signos semiolgicos, la descripcin de formas clnicas o la teraputica. El prototipo de investigador es el mdico de cabecera, clnico sagaz y hbil cirujano y su lugar de desarrollo son las salas del hospital pblico. No permanece desvinculado de las ctedras universitarias; por el contrario, en ocasiones recibi de ellas impulso para la tarea creativa. Tanto es as que, en aquellas regiones argentinas donde no hubo una escuela de medicina, los aportes fueron casi nulos.
El b.2) se aboca, ms que a la asistencia de caso concreto, a los grandes problemas de la fisiologa y la patologa. Es decir, en la etiologa y la fisiopatogenia de las enfermedades o hacia las ciencias aplicadas a la medicina.
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Su prototipo es el especialista o investigador y su lugar de trabajo ser compartido entre el lecho del enfermo y el laboratorio; con fecha tentativa de inicio hacia 1919, cuando Houssay accede a la Ctedra de Fisiologa e instala el Instituto de Fisiologa. Con el paso de los aos, la investigacin biomdica ganar terreno en el mbito nacional.
Adems, se abren nuevas casas de estudio en el interior. Un ejemplo simple es el de Mendoza que, cuando instale la facultad ad hoc, ver desarrollar una actividad original y algunos profesionales
ocuparn un espacio distinguido (como es el caso de Burgos y Fasciolo).
Tales etapas y modelos de ninguna manera son sucesivos; es decir, la aparicin o el predominio de uno no implica la desaparicin/anulacin del otro. Antes bien, como es frecuente en la historia de medicina, fueron aditivos. La existencia de la bsqueda original institucionalmente organizada no invalid los esfuerzos solitarios de otros; la disponibilidad de recursos tcnicos para las pesquisas no implica la anulacin de los aportes clnicos o semiolgicos. Hubo transiciones y complementariedades, sin rupturas taxativas entre ellos. Situacin que no difiere, en grandes trazos, de la modalidad de los centrales .
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pases
4. 2 LA INVESTIGACIN Y LAS INSTITUCIONES.
Reconocemos la importancia de ciertos laboratorios, hospitales, institutos y entidades privadas o cuasi-privadas. Hubo una investigacin biomdica inicial en dependencias oficiales creadas para tal fin, como fueron algunos laboratorios anexados a servicios hospitalarios o auxiliares de determinadas ctedras universitarias; situacin que, obviamente, por el paso del tiempo plante la conveniencia de hacer ajustes y de ampliar, no slo el nmero, sino la orientacin o carcter.
Laboratorios
En el que conduca Wernicke se produjo el descubrimiento del Coccidioidis inmitis (Posadas, 1892) y del Rhinosporidium seeberi (Seeber, 1896). El de Bacteriologa del Departamento Nacional de Higiene (hoy Instituto Nacional de
Microbiologa Carlos G. Malbrn), creado en 1904, brind espacio a tareas innovadoras. Slo para mencionar unos pocos nombres, puede recordarse que se desempearon en esta sede desde Rudolf Kraus (como director) a Houssay, en la seccin sueros antivenenosos y Roffo, en patologa experimental del cncer. En tanto, el qumico Alfredo Sordelli llev adelante all una parte de su tarea, como buen
Donde, desde hace unos aos (y, un tanto fueron de los lmites que nos hemos impuesto en este trabajo) se advierte una propensin a incorporar/intensificar los aspectos antropocntricos, sociales, culturales, ticos, econmicos, etc. de marcado carcter interdisciplinario.
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exponente del acierto de la labor reticular. De particular resonancia resultara su labor en la fabricacin local de insulina. En el Bacteriolgico Central, que dependa de la Asistencia Pblica capitalina, trabajaron
Telmaco Susini, Carlos Malbrn, Julio Mndez y un nmero significativo de otros laboratoristas.
Hospital de Clnicas
Siempre resultar injusto el listado que intente reunir a las figuras ms prominentes que en esa sede propiciaron el quehacer original. Pero, entre muchos, puede recordarse la labor de Arce y sus discpulos, en el Instituto de Clnica Quirrgica; de Abel Ayerza, Gemes, Castex, Mazzei, Arrillaga en clnica mdica; de Balado y Otaneda en neurociruga; Cossio en cardiologa; de Di Paola, en endocrinologa.
Hospital Rawson
Como todo centro de atencin mdica, le dio cabida a la investigacin de manera paulatina y, en los inicios, slo como complementaria de lo asistencial. De todos modos, la realidad se impuso y all trabajaron los equipos de Agote, Tobas, Merlo y Palacio, en el Instituto Modelo de Clnica Mdica; de los hermanos Finochietto en ciruga; de Resano en ciruga esofgica; de Malenchini en radiologa; de Pierini en dermatologa.
Hospital Ramos Meja
Su tradicin se enaltece con los nombres de Mndez en clnica mdica; Chutro, Aguilar, Justo, del Valle; Diez y Corbellini (en la primera etapa de su carrera) en ciruga; as como con Zambrini, Campos Mercandino y Tarasido en otorrinolaringologa. Cobij a Derechin, en el Instituto de Hematologa. En tanto, Rosembaum y sus colaboradores lo hacan en el mbito del pabelln Inchauspe de Cardiologa.
Hospital Rivadavia
Del Castillo fund all su escuela de endocrinologa. Tambin fue meritoria la labor de Dowling, de Etcheverry y de Grignaschi.
Hospital Argerich
All actuaron Ydice y Garca Mata.
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Hospital de Nios Ricardo Gutirrez
Casa de J. E. Rivarola, P. Daz y C. A. Gianantonio en su primera poca.
Hospital de Alienados
Institucin de Ameghino, Borda y Bosh. En tanto Jakob, en su Laboratorio de Anatoma Patolgica, desarroll un desempeo destacadsimo.
Hospital Fernndez
Le dio cabida a la Fundacin Viviana Luckhaus, lugar de investigacin de Sack.
Hospital Enrique Torn
Afamado centro de tisiologa. All inaugur Lanari el Instituto de Investigaciones Mdicas (como Ctedra de Clnica Mdica) que devino en importante centro de asistencia y especialmente investigacin clnica, con una publicacin de insercin mundial: la revista Medicina. En su mbito se realizaron los estudios experimentales sobre transplantes en animales y fue el lugar de la prolongada actuacin del clnico y neumonlogo Aquiles Roncoroni, entre otros.
Hospital Italiano
Prototipo de las entidades de socorros mutuos de socios de origen inmigratorio, ha contado entre sus profesionales a figuras destacadas. Algunas, entre cientos, son el pediatra Giannantonio y Ottolenghi, quien instal la Ctedra de Ortopedia y Traumatologa. Tambin fue sede del Registro Latinoamericano de Histopatologa Osea.
Sanatorio Gemes
Favaloro llev all a cabo una parte de su labor, hasta que pudo inaugurar la propia sede de la Fundacin que lleva su nombre. En este centro privado, tanto Alberto Agrest como Julio C. Snchez valos desarrollaron sus jefaturas de Clnica Mdica y Hematologa, respectivamente; los dos con largas trayectorias previas en la investigacin clnica en el Instituto de Investigaciones Mdicas (actualmente llamado Alfredo Lanari) y en la Sociedad de Investigacin Clnica. Tambin all el cirujano Jorge Decoud y su equipo realizaron las primeras cirugas laparoscpicas.
En el interior
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Algunas de las figuras ac mencionadas, al cumplir la tarea en hospitales del interior, pudieron aunar lo asistencial con el afn de innovacin; muy claro lo fue en los lugares que disponan de casas de estudios mdicos. Mirizzi, Langer, Liotta, Soria, Allende y Dionisi se desempearon en Crdoba;
Corbellini en Rosario; Bergna, en La Plata (Hospital General San Martn).
Institutos
Entre los antecedentes, no puede ignorarse uno de larga data: el Instituto Pasteur, como dependencia de la Asistencia Pblica, fundado en 1886, a imitacin de su similar en Pars y establecido por la iniciativa de Desiderio Davel, quien haba aprendido en Francia la tcnica de produccin de la vacuna antirrbica. En 1928 se le ados oficialmente un rea de investigacin. En 1900, con carcter universitario, se instala el Instituto de Anatoma Patolgica. En 1922 el Instituto de Anatoma, a cargo de Avelino Gutirrez. De sobresaliente prestigio fueron el Instituto de Clnica Quirrgica, el Instituto Modelo de Clnica Mdica y el Instituto Nacional de la Nutricin. Los dos primeros dependan de la FM, ubicados en un hospital universitario (de Clnica Quirrgica) y en un municipal (Modelo de Clnica Mdica); haban comenzado como ctedras y al cambiar el estatus, obtuvieron una mayor autonoma administrativa y mejor financiamiento. Algo similar ocurra con el Instituto Nacional de la Nutricin que, aunque dependa del gobierno federal, era al mismo tiempo sede de una ctedra universitaria. El Instituto de Anatoma General, Citologa y Embriologa (hoy Instituto de Biologa Celular) cobij a de Robertis y Mancini, junto a un selecto grupo de colaboradores. Otros destacadsimos han sido: el Instituto de Biologa y Medicina Experimental (a cargo de Houssay), el Instituto de Investigaciones Bioqumicas-Fundacin Campomar (de Leloir), el Instituto de Investigaciones Mdicas Mercedes y Martn Ferreyra (de Oras, en Crdoba ) y el Instituto de Investigaciones Mdicas (Lewis, en Rosario), que recibieron apoyo financiero privado.
Academia Nacional de Medicina
Inaugur en 1922, bajo la direccin de Roffo, el Instituto del Cncer (hoy Instituto de Oncologa Angel H. Roffo, dependencia de la Universidad de Buenos Aires). En 1957 Pavlosky, por iniciativa de Castex, instala el Instituto de Investigaciones Hematolgicas; ser la sede de su desempeo. En l trabajaron adems Etcheverry, Grignaschi, Bachmann, Tezanos Pintos y otros ms.
Asociacin Argentina para el Progreso de las Ciencias (AAPC)
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Fue creada en 1933, con gran esfuerzo de Houssay, como entidad encargada de otorgar becas, internas y externas, para fomentar la tarea creativa. Tendr su propia publicacin, Ciencia e Investigacin (nacida en 1945). Primer intento privado -que se efectu en la etapa de la investigacin organizada- para favorecer el progreso de las ciencias mdicas. Pero, an la misma obra de la AAPC no puede ser considerada como absolutamente particular, puesto que sus fondos provinieron, en buena medida, de un importante subsidio estatal que le fue otorgado en 1936 por la Ley N 12.338.
Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas (CONICET) y otras creaciones
Como una confirmacin de la necesidad de sostener a la ciencia en temporalidades largas y estables y seducir a potenciales interesados, una nueva entidad fue habilitada en 1958. Se seleccion para presidirla a una figura de amplio consenso e impulsor de la nueva entidad: Houssay; poco despus naca la carrera de investigador y un significativo nmero la llev adelante ajeno a las ctedras. De esa manera el CONICET y, en menor medida, las universidades se transformaron en las sedes propicias para la labor creativa y las principales fuentes de financiacin (asumiendo los gastos por sueldos, compras para las bibliotecas, laboratorios, ayudas econmicas para los viajes de estudio, etc. ). Tambin por iniciativa de Houssay fue creado, en 1939, el Instituto Nacional de Farmacologa y Bromatologa, antecesor del actual ANMAT (Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica). Ha resultado meritoria la labor del Instituto de Tecnologa Agropecuaria (INTA), donde desarroll su actividad el veterinario Cedro, en ntima vinculacin con lo biomdico; en tanto su colega Monteverde, lo har desde el mbito de la Facultad de Agronoma y Veterinaria. Sin olvidar a Deulofeu, desde la de Bioqumica. Lo mismo puede decirse del Instituto de Tecnologa Industrial (INTI) y de la Comisin Nacional de Energa Atmica (CONEA).
Otra modalidad es que, por razones econmicas, existen biomdicos que desarrollan su actividad asistencial y de investigacin en instituciones privadas, sin mayor dependencia econmica de los subsidios estatales. En esta modalidad hallamos los primeros tiempos de la Fundacin Favaloro. Cuando hay financiacin privada, el investigador es un profesional dedicado a su tarea a tiempo completo, inserto en el mbito institucional que lo financia y, en cierto modo, condicionado en su produccin.
4. 3 NACIONALISMO Y UNIVERSALISMO EN LA INVESTIGACIN MDICA ARGENTINA.
La aceptacin
del saber europeo, con pocos reparos, dio lugar a que en la Argentina los
investigadores tuvieran una actitud universalista y esto marc una diferencia clara con otras regiones
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latinoamericanas. Varios factores se conjugaron para lograr ese resultado: la vertiente positivista se acogi al mismo tiempo que la gran corriente inmigratoria, razn del cambio demogrfico; no tenamos por entonces una fuerte tradicin indigenista, antes bien, el nacionalismo argentino reivindicaba su condicin de europeo y catlico, afianzado en un pas conquistado al indio y al que habra de construir por sobre (y no junto) al aborigen. La meta ideal de la generacin de 1880 consista en ponerlo a tono con el mundo, lo que equivale decir en lo cultural: hacer de la Nacin un trozo de Europa asentado en el Ro de la Plata. Abierta a las novedades, y con ansia de igualarse en fama a la de los pases centrales, la medicina argentina respondi a las expectativas de la elite gobernante, dando inicio a una apertura que slo podra ser mayor en el futuro. Tanto es as que, una parte de nuestras contribuciones originales lo fueron sobre temas de la patologa general. Sin embargo, proliferaban las enfermedades autctonas; algunas, por ejemplo el mal de Chagas, plantearon (y plantean) problemas gravsimos. En este terreno se puede, quizs, afirmar que la atencin de los investigadores fue captada por los temas regionales con igual preferencia que por los otros. Vale decir que no slo no fueron ignorados, sino que muchos (Ivanissevich, Posadas, Rosembaum, etc.) le dedicaron parte de su produccin. Hubo mdicos entomlogos, por caso, de intensa vocacin y, a la par, vean muy acotado su campo de accin por las mismas caractersticas de la especialidad. All estn los trabajos de Paterson, Shanon y Del Ponte sobre los flebtomos. Tambin la especializacin en patologas regionales puede resultar de exigencias profesionales: tenemos que la actuacin del mdico militar Juan Bejarano buscaba resolver ciertas enfermedades lugareas por su incidencia en la defensa nacional. Finalmente, existen las dedicaciones por exclusiva aficin, como son los casos de Carlos A. Alvarado con respecto al paludismo y de Salvador Mazza y sus colaboradores de la MEPRA para el mal de Chagas. An as, no dejan de tener una metodologa y un tono general acorde con lo cientfico-universal; sin que esto se entienda como menosprecio a las razones culturales autctonas. Por el contrario,
procuran las mejores posibles soluciones y no desechan otras por motivos de falso orgullo. Hubo, tambin, cientficos que nunca quisieron alejarse del pas, en ocasiones rechazaron tentadoras ofertas, en ocasiones retornaron cuando las condiciones les fueron propicias. En este sentido, podemos afirmar que, an cuando los tpicos de anlisis eran internacionales, la respuesta fue sanamente nacionalista. Vaya como ejemplo una afirmacin de Houssay:
"Es mi deseo continuar trabajando en fisiologa aqu. Slo en caso de que me fuera imposible, me ira al extranjero, de donde he recibido muchas invitaciones. El plan de mi vida ha sido trabajar duro en la investigacin cientfica y crear un calificado crculo de investigadores, para aumentar las cualidades cientficas y morales de nuestro pas, y no pienso cambiar esta lnea de conducta salvo que mi situacin sea tal, que no encuentre recursos para trabajar y sobrevivir" 9 .
En una carta remitida a Walter Bradford Cannon al ser separado de su ctedra. Cfr.: Barrios Medina, Ariel, en: Interciencias. Bs As, vol. 12, n 7, p. 290.
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4. 4 LA CUESTIN DE LA PRECEDENCIA.
No todas las corrientes historiogrficas o epistemolgicas se preocupan por destacar el nombre del investigador o creativo. Por el contrario, aprecian el descubrimiento y relegan, a un segundo plano, la persona. Nosotros aprobamos el enfoque prosopogrfico, como una de las posiciones legtimas y
valoramos el problema de la precedencia, que ha trado tantas veces agrios desacuerdos entre ms de un investigador. Slo mencionamos, como testimonio, los cuestionamiento que se le han realizado a la dactiloscopa (Vucetich), a la transfusin de sangre citratada (Agote), a la clasificacin de las hernias inguinales (Corbellini), a la reaccin para el diagnstico del embarazo (Galli Mainini), al descubrimiento del Rh. seeberi (Seeber). An as, no en todas las controversias es justo admitir una intencin aviesa. An con Agote, podra plantearse algn interrogante, pues si bien es grande el peso de la evidencia que hace pensar que Lewinsohn fue slo un burdo plagiario, es imposible ignorar el inters que tenan las naciones en los tiempos de la Primera Guerra Mundial por alcanzar las posibilidades tcnicas de
transfundir sangre envasada. Algn estudio orientado en el mismo sentido que el de Agote, pudo haber estado en proyecto y guardado como secreto militar. Lo cierto es que fue nuestro compatriota el primero en realizar pblicamente una transfusin de sangre (con el concurso de su discpulo Ernesto V. Merlo) y el que, con una enorme generosidad, en lugar de patentar su tcnica o guardarla para su provecho, la anunci a las principales potencias beligerantes con el exclusivo propsito de salvar vidas humanas. Tampoco es muy excusable que en medios franceses se ignore la autora de Corbellini en la clasificacin de las hernias inguinales (pues la public en Francia, en 1907). Otros casos, como el Rhinosporidium seeberi, pueden ser resultado de una simple
desinformacin. En efecto, Seeber dio a conocer su descubrimiento en la tesis doctoral redactada en castellano y publicada localmente (1900) y fue Wernicke quien llam Rh seeberi al nuevo agente (1903). Es fcil comprender, entonces, que O' Kinealy al publicar su observacin desde la India (1903) haya ignorado trabajos previos. Lo mismo puede haber sucedido con Minchin y Fantham, quienes en 1905 propusieron que este microorganismo fuera llamado Rh kinealy. Cuando, posteriormente, Seeber seal la identidad de ambos rinosporidios y reclam su prioridad, le fue reconocida (si bien, como vimos, para entonces Seeber haba tomado la costumbre de publicar en francs). Resulta claro que el reconocimiento de la prioridad de un hallazgo cientfico depende, en gran parte, de su amplia difusin internacional. Requisito que es an ms importante para pases que, como la Argentina, se encuentran ubicados en una posicin geogrfica desfavorable y hablan idiomas que, lamentablemente, la mayora del mundo cientfico no utiliza. Un examen de las obras y artculos en que las innovaciones argentinas fueron anunciadas, deja al descubierto que la mayora se hicieron en publicaciones locales y en castellano. El recurso no es
desaconsejable si se toma como paso previo a su difusin internacional; desde ac, un vasto y selecto crculo estuvo (y est) en condiciones de efectuar una calificada crtica de las nuevas ideas, aprobndolas, modificndolas o rechazndolas. De ah en ms, el paso acertado es, para que las atienda
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la comunidad internacional, darlas a conocer
en publicaciones de amplio alcance y en un idioma
asequible a la mayora. En este sentido, la escuela de Arce lo realiz de manera temprana y, como testimonio, recordemos que 1903 da a conocer en francs su Tratamiento Quirrgico Moderno de la Hemorroides, en una edicin de amplia circulacin. Con posterioridad se vale de las revistas internacionales en alemn, italiano, francs e ingls, sin olvidar las locales. Tambin Jos Ingenieros tradujo a varios idiomas su extensa obra escrita. Desde la segunda postguerra el predominio del ingls como lengua universal de la ciencia se ha acentuado, desplazando al francs. En respuesta a esta realidad, la ms reciente produccin cientfica argentina se expresa preferentemente en ella. Un caso paradigmtico podra ser el de Eduardo de Robertis quien sum a su excelente labor, la publicacin temprana en esa lengua y se transform en uno de los ms citados por los escritores externos. An as, mucho nos agradara que la ciencia mundial valorara al espaol; pero debemos aceptar que la realidad es otra y, si deseamos que se lo tome en cuenta como idioma cientfico, lo primero a hacer es demostrar que en nuestros pases se produce. No consentir esta situacin implica encerrarnos en un provincianismo estrecho, que perjudicar a la regin y desvalorizar los mritos zonales. Adems, fueron oportunos (y lo son) los viajes al exterior, ya como becario ya como expositor de informes originales en los mltiples congresos. Fue esa prctica la que permiti que Braun Menndez y Page fueran considerados como los co-descubridores de la angiotensina.
4. 5 OTROS PLANTEOS
Entendemos que en las lneas anteriores hemos bosquejado una parte de la manera como se llev adelante la investigacin cientfico-mdica argentina. Ahora, puntualizaremos otras caractersticas salientes:
a) Existi un predominio del modelo biomdico. Hacemos notar que en sus comienzos la investigacin era de base clnica (como lo ejemplifican claramente Gemes o Ingenieros) para derivar, cada vez ms, al modelo biomdico, ampliando el campo de los conocimientos biolgicos a la par de un desarrollo progresivo de las nuevas tcnicas de investigacin (entre las cuales destacan, por ejemplo, la biologa molecular). b) Los investigadores, en un nmero considerable, llegaron a ser de tiempo completo; pertenecieron a la carrera de investigador y fueron subsidiados directa o indirectamente por el Estado. c) El CONICET, en cuanto a protagonismo y a la promocin de la actividad creativa nacional, suplant en buena medida a las universidades. d) Las empresas privadas no subsidiaron en forma significativa. Es posible, como sucinta explicacin, que a las multinacionales no les preocup el desarrollo en los pases perifricos y que las corporaciones nacionales, poco slidas para iniciar y solventar investigaciones originales, prefirieran importar patentes a
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acrecentar los propios recursos cientficos. Llamativa result la ausencia de los particulares en la ampliacin tecnolgica, de la cual muchos podran haber alcanzado un rdito significativo. Adems, muchos crculos intelectuales rechazaron la ayuda privada acusndola de intentar dirigir las investigaciones en el propio provecho. Las dos partes, cientficos y empresas, fueron responsables en cierta medida de esa situacin, que aument, en consecuencia, la responsabilidad pblica. e) El papel preponderante del Estado determin las polticas cientficas. Esto afect la continuidad de los esfuerzos y qued a merced de bruscos cambios. Con cierta frecuencia se confundieron los intereses del Estado con los del gobierno, desestabilizando los emprendimientos de largo plazo. f) No han faltado quienes advirtieron que en los pases centrales, desde las segunda postguerra, el paradigma de la medicina positivista entr en crisis y que las razones fueron diversas: mayor demanda ciudadana de atencin mdica, fracaso asistencial de la ultra-especializacin, falta de recursos econmicos, encarecimiento generalizado y unas cuantas ms, al extremo que sealaron al excesivo biologismo cientfico-natural como un divorcio entre el progreso de las ciencias mdicas y las
necesidades de la sociedad. Tambin sealaron la conveniencia de que la Argentina tomara en cuenta tal modificacin y actuara consecuentemente. g) Los entendidos sugirieron propuestas renovadoras, tales como enfocar la medicina como una ciencia social, con un correlato biolgico, en lugar de la tradicional definicin como ciencia natural y re-trazar los contenidos de la educacin mdica clsica, donde el futuro profesional se prepare a partir del saber bioclnico; con el agregado del de la conducta (psicologa, antropologa cultural y sociologa mdicas); ms las humanidades mdicas (con reflexiones sobre el pasado de la profesin, sus vicios y virtudes, la gravitacin de los actuales significados filosficos, ticos, estticos). h) En las nuevas redes de investigadores trabajan desde los laboratoristas frreos a los observadores de los fenmenos culturales, sociales, econmicos y filosficos, en una tarea aunada y de contrapunto/complementacin de miradas. Comenzaba a ser frecuente, por ejemplo, ver en un mismo proyecto a un fsico-matemtico, un bilogo, un historiador y un filsofo.
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BIBLIOGRAFA
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Contribuciones originales de la medicina argentina a la medicina universal Autores: Abel L. Agero, Alfredo G. Kohn Loncarica (), Norma I.

Snchez, Jos M. Trujillo

Contribuciones originales de la medicina argentina a la medicina universal

Carcter del trabajo: artculo.

Keywords: originality, discoveries, efficiency, national scientific heritage, pioneering characters.

Revista de Historia & Humanidades Mdicas

* Implicaron un avance en el entendimiento de las

enfermedades o patologas regionales y

* Se realizaron en el pas y/o por investigadores afincados en l.

la importancia del buen uso de

* Por ltimo, este relato reconoce algunos antecedentes locales.

La situacin se reitera en las dcadas siguientes.

Tenemos por caso a Guillermo Rawson,

higienistas, encargados de propagar la labor de aqul

ciudad de Buenos Aires y expansin por las provincias.

voluntad que formacin; por otro, al defender la conveniencia de la formacin

investigacin y destreza mdico-quirrgica alcanzados.

De excepcionales dote como cirujano, tanto que incursion en la neurociruga

Realiz observaciones sobre el corazn pulmonar crnico, que culminaron, en 1901,

En 1882 public una frmula para el dosaje de la hemoglobina.

Los primeros aos de la centuria

exhiban claros cambios cuantitativos y cualitativos en lo

3.1 CLNICA MDICA Y ESPECIALIDADES AFINES, DIAGNSTICO POR IMGENES, PEDIATRA

Miguel ngel Etcheverry

Alois E. Bachmann (h)

Observador de las prpuras trombopnicas y no trombopnicas.

Miguel Pavlovsky y Mara Lzzari

Gerardo Casillas y Celia Simonetti

Aislaron el factor agregante plaquetario bovino (1976).

Adela Martnez Canaveri

Ha estudiado la hemostasia en pacientes con Fiebre Hemorrgica Argentina.

Edgardo Sergio Sack

Describi la alteracin plaquetaria de la anemia perniciosa (Hospital Fernndez, 1970).

Ignacio Maldonado Allende

Alfredo Lanari y Oscar Croxatto

Guido Pollitzer, Elas Singer y Ral Vaccarezza

Describen la parlisis del simptico cervical post-frenicectoma.

Se destaca en la electrocardiografa clnica y en la electrofisiologa. Tuvo

Jos Julin Puente

Describi la queilitis angular simple, llamada de Puente-Acevedo.

De origen triestino, fue un prominente neurlogo.

Guillermo Ral Juregui

Enrique B. del Castillo

Carlos Galli Mainini

Carlos Arturo Gianantonio y Rodolfo Oscar Kreutzer

Carlos Heuser, Humberto H. Carelli y Arturo J. Risola

Sistematiz el estudio radiolgico del cncer gstrico.

Oscar Ivanissevich, Carlos Lagos Garca y Alfredo Segers

Domingo Liotta y Fernando Soria

Humberto H. Carelli y Ernesto Sordelli

en la trascendencia social del accionar mdico en una nueva temporalidad

se complejiz con el auge de las Obras Sociales Sindicales y la

participacin del sector privado.

3. 2 CIRUGA, TOCOGINECOLOGA, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA, OTRAS ESPECIALIDADES QUIRRGICAS, ANESTESIOLOGA, ANATOMA.

Enrique y Ricardo Finochietto

una sencilla, lgica y perfecta clasificacin de las hernias inguinales, de amplia

retrctil, descripta por Delfor del Valle en 1924.

Arnaldo Ydice y colaboradores

Ivn Goi Moreno

Ignacio Zacaras Villafae

Ide la aguja de puncin abdominal (que lleva su nombre).

Jos Enrique Rivarola

Ide procedimientos de la ciruga plstica y reparadora de los quemados.

Julio Palmaz y Juan Carlos Parodi