TEORIA DE NOLA PENDER “PROMOCION DE SALUD”

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD

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TEORIA DE NOLA PENDER “PROMOCION DE LA SALUD”

Carpio Torres Daniela. Laurencio Gomero Julissa. Vergara Peña Fátima.

UNIVERSIDAD SAN PEDRO FACULTAD DE ENFERMERIA TEORIA DE NOLA PENDER PROMOCION DE LA SALUD II UNIDAD NOVIEMBRE 2011 TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD

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INTRODUCCION Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación, llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS. El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas q interactúan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud; de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria. El Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud contiene las bases teórico referencial en promoción de salud para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad en la implementación de iniciativas que contribuyan con crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las familias o comunidad.

OBEJETIVOS: Objetivo General: Analizar y criticar reflexivamente el modelo de promoción de la salud de Nola Pender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la promoción de la salud.

Objetivos Específicos: Desarrollar el modelo de abordaje de promoción de la salud, considerando los elementos conceptuales, técnicos y metodológicos de los enfoques, estrategias, en las diferentes dimensiones de la población y escenarios, que permitan la intervención en promoción de la salud. Explicar los contenidos incorporando las orientaciones para el desar rollo de las acciones de promoción de la salud, de acuerdo a las diferentes etapas de

vida y de promoción de la salud. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 3 .

Volantes Fichas Rotafolios Mejorar y modificar los hábitos de la comunidad. Educar Trípticos .MATERIALES Y METODOS Objetos y Herramientas Método Resultado Que la comunidad obtenga conocimientos acerca de cómo prevenir o disminuir una determinada enfermedad.

adquiriendo así responsabilidades sobre ellas. Preguntas del tema a desarrollar La toma de conciencia de cuál es su situación de salud.Que la comunidad conozca y participe y tomen decisiones sobre su propia Salud. Evaluar el grado de Crear una apertura de espacio de discusión y reflexión sobre conocimiento .

La toma de decisiones en la defensa y promoción de la salud. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 4 .aquellos problemas de salud que afectan más a la comunidad.

que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería . En 1975. la Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. Pender nació en 1941 en Lansing. Pender obtuvo el BSN por la universidad del estado de Michigan en East Lansing también obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano. PENDER público “un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva “. obtuvo el grado de PhD en psicología y educación. En 1964. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois. Michigan. PENDER experimento una desviación en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo. sus comunicaciones y sus escritos. PENDER (1987) “HAY QUE PROMOVER LA VIDA SALUDABLE. En 1965. Cuando obtuvo su PhD.CONTENIDO: “EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”NOLA J. QUE ES PRIMORDIAL ANTES QUE LOS CUIDADOS PORQUE DE ESE MODO HAY MENOS GENTE ENFERMA. Y empezó a trabajar en una unidad médico-quirúrgica en un hospital de Michigan. SE LE DA INDEPENDENCIA A LA GENTE Y SE MEJORA HACIA EL FUTURO” La Dra. Nola J. SE GASTAN MENOS RECURSOS. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. su docencia.en .

El instituto nacional de salud financio un estudio de seis años. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 5 . que fue llevado a cabo en la universidad del norte de llinois .este artículo identificaba factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones de los individuos para prevenir las enfermedades.en este artículo se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud al que PENDER se refiere como un modelo en evolución.

DEFINICION: MODELO DE PROMOCION DE SALUD (MPS) Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos –preceptúales que son modificados por las características situacionales personales e interpersonales. El modelo de la promoción de la salud ti ene una construcción similar a la del modelo de creencia en la salud. pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud.El modelo de promoción de la salud se basa en: Teoría del Aprendizaje Social de Albert Modelo de Valoración de Expectativa de la Bandura Motivación Humana descrita por Feather Postula la importancia de los procesos Afirma que la conducta es racional y cognitivos en el cambio de conducta económica. cuando exist e una pauta . lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud.

la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. PERSONA: es el individuo el centro de la teorista. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria IDENTIFICACION Y DEFINICIONES DE CONCEPTOS METAPARADIGMATICOS SALUD: estado altamente positivo. El modelo de promoción de salud sirva para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integra los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo –perceptual y sus factores variables.para la acción. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 6 . pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo –perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. ENFERMERA: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal. ENTORNO: no se describe compresión.

capacidad aeróbica. sexo. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta: Factores personales biológicos: variables como. equilibrio. Las personas valoran el crecimiento de las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalm ente aceptable entre el cambio y la estabilidad. incluida la valoración de sus propias competencias.SUPUESTOS Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana. Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda complejidad biopsicosocial. Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. estado de menopausia. fuerza. que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona entorno es esencial para el cambio de conducta DEFINICIÓN DE CONCEPTOS. MODELO DE PENDER Características y Experiencias Individuales: Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. transformando progresivamente el entorno y siendo transformado a lo largo del tiempo. edad. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. . agilidad. IMC.

estado de salud percibido y definición de salud. personal. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 7 .Factores personales psicológicos: autoestima. automotivación. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. etnia. Factores personales socioculturales: raza. formación y estado socioeconómico Conocimientos y Afectos Específicos de la Conducta: competencia A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. aculturación.

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Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA a. Incluyen normas. imaginados o reales. CONTRIBUCION DE LA TEORIA PARA EL DESARROLLO FUTURO DE ENFERMERIA . El perfil del estilo de vida del promotor de salud. b. durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. positivos y negativos que se dan antes. son las familias. Educación en Enfermería: Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales. Investigación: Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. las parejas y los cuidadores de salud. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud. Influye en la autoeficacia percibida. enfermería de la salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar. creencias o actitudes de los demás.Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados.

: TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 8 . Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación.PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación e n la promoción de la salud.

las condiciones de vida más . La definición dada en la histórica Carta de Ottawa de 1986 es que la promoción de la salud "consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma". como el equilibrio entr e estos tres componentes y no sólo la mera ausencia de enfermedad. la comunicación y la pedagogía. sino también la abogacía y las intervenciones estructurales. Es un área de la salud pública que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población. así como contar con las condiciones necesarias de atención en caso de enfermedad. La promoción de la salud se sustenta en los modelos ecológico y ambiental. reorientar los servicios de salud. Estos modelos se basan en los principios de la multicausalidad de los determinantes de la salud y la enfermedad y sobre las interacciones de los factores. mental y social del individuo”. Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: construir políticas públicas saludables. deporte y cultura. educación. crear ambientes que favorezcan la salud. la medicina. entendiéndose éste como la posibilidad de crecer y desarrollarse a través del acceso a una adecuada alimentación. Además utiliza no sólo herramientas pedagógicas o comunicativas. es decir. reforzar la acción comunitaria. La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas como la epidemiología. trabajo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “el estado de bienestar físico.PROMOCION DE LA SALUD La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. desarrollar habilidades persona les. recreación. Por tanto. la sociología. amigos). la psicología. trabajo. Las intervenciones que se plantean en un modelo ecológico buscarán simultáneamente alcanzar al individuo (en sus hábitos de vida). a su medio de vida o entorno (casa. la salud está directamente vinculada con el logro del bienestar.

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 9 . valores sociales. los ambientes físico sociales (geográficos. culturales. la psicología y el comportamiento) y además. arquitectónicos y tecnológicos). socio-culturales. Las intervenciones que se planeen en un enfoque ambiental tendrán en cuenta los ambientes bio-sico-comportamentales (la biología.amplias (estructuras socioeconómicas. políticos y públicos).

pero en los años 70 su teoría y practicas empezó a ocupar un lugar importante en la salud pública. familias y comunidades los medios necesarios para mejor su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. ¿Qué es Promoción de la Salud? o . prevención y fomento de salud. familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas. o Es un proceso mediante el cual las personas. donde la población actúa coordinadamente en favor de políticas. por medio de la abogacía. o Es un proceso que consiste en proporcionar a las personas.DEFINICION o El concepto de promoción de salud empezó a formularse a principios del siglo XX. Se incluyen las acciones de educación. empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le permita vivir más sanamente. sistemas y estilos de vida saludables.

Buscando lograr un estado de bienestar físico. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 10 . en el que los individuos y/o grupos que puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones. organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla. mental y social.Es un proceso que busca desarrollar habilidades en las personas y generar los mecanismos administrativos. satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno.

Uniformiza el significado de los principales conceptos y definiciones en promoción de la salud. Determinar la necesidad de desarrollar un marco técnico y normativo para orientar la práctica de la promoción basada en la evidencia. los ejes temáticos. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD . Organiza las acciones según programas de intervención en promoción en salud. gestión y provisión en salud.MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD El modelo de abordaje se caracteriza porque: Unifica criterios para el accionar de la promoción de la salud al definir elementos como la población objetivo. Facilita la adopción de acciones en las diversas esferas de gobierno. las estrategias y los enfoques. al considerar escenarios y población objetiva. Identifica resultados intermedios a alcanzar a nivel de comportamientos saludables y los entornos saludables. los escenarios.

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los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los déficits en calidad de vida. incluyendo comunicación. legislación. los profesionales sanitarios. 2.INPORTANCIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD ES INPORTANTE POR QUE Enfrenta el desafío de responder oportuna y eficazmente a las necesidades de salud de su población. 4. desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la . Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios. medidas fiscales. los determinantes sociales. especialmente los de atención primaria. Igualmente. La Reforma de Salud explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud equilibrado. Aspira a la participación efectiva de la población. Asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud. son parte fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar la dinámica de salud actual. Algunos de los más importantes son: 1. favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades. ca mbio organizativo y desarrollo comunitario. 3. donde la equidad y la Prevención y Promoción son fundamentales. y no un servicio médico. educación. Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del ámbito social. como lo corroboran diversos estudios. PRINCIPOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD La Organización Mundial de la Salud ha elaborado en diversas cartas sobre promoción de la salud diversos principios al respecto. En la actual situación demográfica y epidemiológica.

Los “determinantes de la salud” es el nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que influyen en la salud de las poblaciones. remarcando cuatro determinantes básicos para entender los procesos de promoción de la salud: TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 12 . Documento Técnico Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú Marc Lalonde introduce el tema de los determinantes de la salud. DETERMINANTES DE LA PROMOCION DE LA SALUD La promoción de la salud hace énfasis en el control de las determinantes de la salud.promoción de la salud.

por ejemplo.Los factores físicos tanto en el lugar de trabajo al igual que otros aspectos del entorno natural y físico construido por el ser humano. señaladas a continuación: 1..1) Estilo de vida: Los factores determinantes de la salud relacionados con el estilo de vida poseen múltiples dimensiones y están ligados a varios problemas importantes para la salud (estilos de vida ligados al consumo de alcohol. 5. pero pueden también estar muy vinculados a aspectos culturales.Comportamientos que mejoran o crean riesgos para la salud. 4) Medio ambiente: Cualquier contaminación producida en el aire. agua. stress). química o la contaminación socio-cultural y psicosocial (violencia. Se puede hablar de contaminación biológica. 2) Biología humana: Está referido a la herencia genética que no suele ser modificable con la tecnología médica. la educación y los factores sociales en el lugar de trabajo.El ingreso. integrales y sinérgicas que se convierten en . mantener y restablecer la salud. Capacidad individual y aptitudes de adaptación. las redes de apoyo social. Ambiente socio-económico. Los problemas de salud vinculados a determinantes de un estilo de vida pueden ser específicos de una fase de la vida. al igual que características genéticas y biológicas. 2. Hábitos personales de salud. que afecta la salud de los individuos. 3. el empleo. 3) Sistema sanitario. Factores determinantes de la salud pueden agruparse en cinco categorías. aptitudes de adaptación y sentido de control y dominio. ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE LA SALUD Son el conjunto de acciones ordenadas. Entorno físico...Servicios para promover. la niñez o la vejez. Servicios de salud. física... la posición social. 4.Características psicológicas de la persona tales como competencia personal. a desórdenes en la alimentación). suelo.

respaldar públicamente. para generar la voluntad política y el apoyo material hacia la causa pública de la salud". Se ha considerado las siguientes estrategias: Abogacía y generación de políticas públicas saludables: Abogar por la salud consiste en "la acción de defender. Esta es una tarea a la que están llamados quienes están convencidos de la necesidad de fortalecerla. Definitivamente la promoción de la salud requiere de la abogacía para posicionarse en un medio que favorece y privilegia el desarrollo de la medicina asistencial. argumentar a favor de. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 13 . procurar el logro de.herramientas indispensables para el desarrollo de acciones de promoción de salud.

El uso de los medios informativos y los multimedia.Educación y comunicación para la salud: La comunicación para la salud es una estrategia clave destinada a informar a la población sobre aspectos concernientes a la salud y a mantener cuestiones sanitarias importantes en la agenda pública. adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo. Participación comunitaria y empoderamiento: Se puede definir la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus propias necesidades y las de su comunidad. aumenta la concienciación sobre aspectos específicos de la salud individual y colectiva y sobre la importancia de la salud en el desarrollo. así como a . contribuyendo conscientemente y constructivamente en el proceso de desarrollo. además de otras innovaciones tecnológicas para difundir información sobre salud entre la población. ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD Promoción y educación para la salud: Comprende las actividades dirigidas a modificar o potenciar hábitos y actitudes que conduzcan a formas de vida saludables.

Atención familiar: Comprende la atención individual considerando el contexto familiar de los pacientes con problemas en los que se sospecha un componente familiar. b) Actividades de educación para la salud grupales y en centros educativos. incluyendo: a) Información y asesoramiento sobre conductas o factores de riesgo y sobre estilos de vida saludables. la etapa del ciclo vital familiar. los sistemas de interacción en la familia y la detección de la disfunción familiar. Atención comunitaria: Conjunto de actuaciones con participación de la comunidad. identificando los recursos comunitarios disponibles. los acontecimientos vitales estresantes.Promover el cambio de conductas relacionadas con factores de riesgo de problemas de salud específicos y las orientadas al fomento de los autos cuidados. Incluye la identificación de la estructura familiar. priorizando las TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD . orientadas a la detección y priorización de sus necesidades y problemas de salud.

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Entre ellas. incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales en el quehacer de la Promoción. lograr un real trabajo interdisciplinario e intersectorial desarrollar estrategias. do nde las comunidades sean las protagonistas. destacan: Abordaje por Contextos . que se sostengan en el tiempo. formar adecuadamente a los profesionales que se desempeñan en este ámbito. en coordinación con otros dispositivos sociales y educativos. La Promoción de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos. desarrollar sistemas de evaluación que permitan dar cuenta del real impacto de estas intervenciones y fortalecer el componente preventivo-promocional en el quehacer del sistema de salud y sus servicios. DESAFIOS Y ESTRATEGIAS DE LAPROMOCION DE LA SALUD Algunos de los desafíos prioritarios son implementar políticas púb licas integrales en Promoción de la Salud.Entornos para Promoción de Salud Comunidad y Desarrollo Comunitario Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial .intervenciones y elaborando programas orientados a mejorar la salud de la comunidad.

Educación en Promoción de Salud Comunicación en Promoción de la Salud Políticas Públicas Saludables e Inclusión Social TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 15 .

FORMACION LOGICA DEL MODELO DE PENDER HACERCA DE LA PROMOCION DE LA SALUD El modelo de promoción de la salud a sido formulado mediante inducción. y refuerza el planeamiento del poder local para el cambio y el desarrollo sostenible. trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedades. responsabilidad personal en los cuidados. lo que lleva a que cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo -perceptual y sus factores variables. Ella propone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad. También en su propuesta nos presenta en todo momento el respeto por el derecho del cuidado de la salud. Ella posa sus creencias en el comprender al ser para poder ayudarlo. dándonos aspectos muy importantes para fundamentar nuestras acciones en la vida diaria con las personas a nue stro cuidado. además dice que el entorno. Las teorías de rango medio se contribuyen con frecuencia por este método . pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo. empleando las investigaciones de existentes para formar un patrón de conocimient os.el modelo de promoción de la . Ella plasma que la salud no solo es la ausencia de enfermedad si no que se trata de el estado totalmente positivo del ser. que nos habla sobre esa promoción. ella también define que el bienestar como especialidad de la enfermería. no se describe con precisión.DISCUSION: La Dra Nola Pender nos presenta uno de los modelos con mayor claridad en el amplio mundo de la enfermería. lo que sin duda es positivo pero le da una complejidad más extensa a la hora de la aplicación. y es donde se comienza a manejar al ser humano como un ser holístico y complejo no solo a nivel orgánico si no introspectivamente.preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. ha tenido su máximo durante el último período.

salud es un modelo conceptual que se formuló con el objetivo de integral los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar así inte rrogantes para su comprobación anterior. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 16 .

su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as). INVESTIGACION _el modelo de promoción de la salud constituye principalmente un cuestionario para la investigación. SENCILLEZ _ el modelo de promoción de la salud es fácil de entender .ACEPTACION POR LA COMUNIDAD DE ENFERMERIA PRÁCTICA _el concepto de promoción de la salud es muy popular dentro de la práctica. Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo están bien establecidas. FORMACION _el empleo del modelo de promoción de la salud ni ha sido introducido aun en la formación de enfermería. El modelo tiene implicaciones para su aplicación al énfasis que pone en la importancia de la valoración individual de los factores que se crea que influyen en las modificaciones de la conducta sanitaria. el bienestar como especialidad de la enfermería ha tenido su auge durante la última década. pero requieren una mayor clarificación TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 17 . La promoción de la salud constituye un nuevo énfasis que queda actualmente por detrás de los cuidados dirigidos a la enfermeda d debido a que la formación clínica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda.

Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud. Considera la salud como un estado positivo de alto nivel y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 18 .CONCLUSION El modelo de promoción de la salud MPS es propuesto por Nola Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud. Sirve como una guía para exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a relazar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud.

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pe/local/PROMOCION/203_PROM30.uc.html Leddy.BIBLIOGRAFIA: http://www.int/healthpromotion/conferences/6gchp/en/index. “Modelos y teorías de enfermería”.html ) http://es. Mosby 2003 . Mae.gob.who. J.cl/html/promocion_salud. “Bases conceptuales de la enfermería profesional” OPS 1989 Mariner.minsa. Pepper. Susan.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_salud http://bvs.pdf http://medicinafamiliar.wikipedia. Ann.

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PENDER “MODELO DE LA PROMOCION DE LA SALUD Identifica Factores cognitivos -perceptuales En El individuo Determinando Las conductas De Promoción de la salud Integrando La investigación Que Facilite la generación de hipótesis Modificando La conducta sanitaria Una forma de ver o determinar las cosas Meta paradigmas Salud Entorno .MAPA CONCEPTUAL DEL TEMA: NOLA .J.

Persona Enfermería Principales supuestos Crea condiciones de vida mediante su propio potencial de salud humana Tiene la capacidad de El individuo regula su Interactúa con el poseer autoconciencia reflexiva formación activa entorno mediante su propia .

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD conducta Página 20 .

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Quirúrgica en el Hospital de Sus logros más resaltantes Michgan .NOLA PENDER Nació En 1941 Lansing Michigan En la Escuela de Enfermería de West Suburban Hospital del Oak Park Trabajo En la Unidad Médico .

En 1964 obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano. En 1965 obtuvo el grado de PhD en Psicología y Educación Experimento en su pensamiento el objetivo de la enfermería La Salud optima del individuo 1975 publico un modelo acentual de conducta preventiva Constituye una base para estudiar el modo en que los individuos tomen las decisiones TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 22 .

PROMOCION DE LA SALUD Es Un proceso Mediante el cual Las personas Familias Comunidad Logran mejorar Su Nivel de salud Importancia de la promoción de salud Es Principios de la promoción de la salud Estrategias de promoción de la salud Es Importante .

Asegura un ambiente Abogacía y generación de políticas saludables De una Combina métodos Responde a las necesidades Educación y comunicación para la salud Aspira la participación Determinada población Participación de la comunidad y empoderamiento Asociándose A los estilos de vida Multicasualida .

d Actividades de la promoción de la salud Talleres TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Visita domiciliaria Página 23 .

La definición de salud tiene mas importancia que cualquier otro enunciado general. Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.ANEXOS : TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 24 NOLA PENDER MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales. METAPARADIGMAS: Salud: Estado altamente positivo. ha tenido su auge durante el último decenio.preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. personales e interpersonales. Entorno: No se describe con precisión. . Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo. Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería. responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

Persona: Es el individuo el centro de la teorista. Desarrollo Humano. Entorno: No se describe con precisión. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA . Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. incluida la valoración de sus propias competencias.Las bases que Pender poseía en enfermería. Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta b. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. transformando progresivamente el entorno. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica ANTECEDENTES EMPIRICOS Salud: Estado altamente positivo. de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria ANTECEDENTES TEÓRICOS a. Psicología experimental y en educación. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactúan con el entorno. intentando alcanzar un estado de salud. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. y siendo transformados a lo largo del tiempo.

Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar.FACTORES PERSONALES a. FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud. GENERALIDAD .

El modelo tiene una estructura que define seis dimensiones que se interrelacionan en forma dinámica. Se utilizó la triangulación metodológica. al tiempo que permite orientar su camino hacia el análisis de la realidad. que contenga conceptos científicamente fundamentados. mujeres. Nos trazamos el objetivo de elaborar un modelo teórico de salud familiar. procesos sociales y psicológicos. prevención y recuperación de la salud en la atención primaria. atención primaria de salud. . salud familiar. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud Modelo de salud del grupo familiar La atención a la salud de la familia constituye una necesidad si se desea progresar en las estrategias de promoción.6 en este caso nos permitió acercarnos a la compleja realidad de la familia que incide en su salud. en la determinación biopsicosocial de la salud y en las regularidades psicológicas del grupo familiar. Palabras clave: Modelos de salud. El carácter mediador de la salud de este grupo social así lo justifica. Se concluyó que el modelo es pertinente y aplicable. Se fundamenta en la génesis histórico-cultural del comportamiento humano. los grupos focales y encuestas con expertos. Métodos Un modelo es un aparato conceptual que resulta útil para especificar e interpretar la diversa información que puede obtenerse dentro de cualquier ámbito de indagación en el cual se quieran analizar fenómenos. actores sociales y familias. Existe un vacío conceptual y metodológico en el enfoque de salud familiar que obstaculiza la integralidad en la práctica sanitaria. En 1976 un grupo de expertos emitió un concepto de salud de la familia que aun está vigente pero necesita profundización y operacionalización. A partir de un modelo se reducen las informaciones inconexas que se tenían previamente sobre el objeto de estudio y funciona como mediador entre el investigador y la teoría misma. ancianos. jóvenes. sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J.La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres. usuarios.

Concebimos el modelo en tanto representación abstracta de fenómenos de la vida material por medio de sistemas lógicos y bajo el precepto de modelo eficiente. de los grupos focales realizados con la población y de la consulta con usuarios potenciales. el resultado de 28 sesiones de trabajo grupal realizadas con expertos. en tanto método que consiste en identificar. Se trabajó en locales de las escuelas y el policlínico del área y se veló por el cumplimiento de las normas éticas de la investigación. en el sentido que sea lo suficientemente simple para que sea manejable. de ellos 5 son psicólogos especializados en el trabajo con la familia. sus modos de interrelación y el lugar que ocupan en el conjunto. Se les preguntó con auxilio de una planilla la pertinencia de las dimensiones implicadas en la salud de la familia y en pregunta abierta se daba la posibilidad de sugerir otros elementos teóricos que podrían integrar el modelo. pero que no difumine sus perfiles específicos fundamentales. master en Atención Primaria de Salud. Tal empeño creativo nos condujo a utilizar métodos del conocimiento teórico y empírico para sistematizar la información proveniente de la revisión bibliográfica. entre los que estaban integrantes del grupo básico de trabajo. El modelo se consultó con 181 profesionales de la atención primaria de salud (APS) considerados usuarios potenciales del modelo. investigadores o métodos. Para indagar el criterio de la población acerca de la categoría salud de la familia se escogió un área de salud del municipio Playa y se realizaron sesiones grupales con un total de 104 participantes. caracterizar y sistematizar los aspectos coincidentes que emergen de las diferentes fuentes de datos. por estar desempeñando funciones asistenciales. La primera aproximación a la concepción teórica de la salud familiar y las dimensiones implicadas en ella se generó con los 11 expertos en el tema de familia.Uno de los principales retos que enfrenta el analista social es reflejar la diversidad de fenómenos y procesos que en primera instancia. Se calculó el porcentaje de coincidencia de opinión en cada dimensión y categoría y se procesó en forma cualitativa las respuestas a la pregunta abierta. por lo que debe encontrar la unidad con un sentido de globalidad y después determinar las particularidades. hormas inflexibles para trabajar cual dogmas. son sobre todo guías para pensar. docentes e investigativas vinculadas a la salud familiar y representar todas las provincias del país.11 Resultados . Los modelos no son esquemas prefabricados. hallazgos puestos sobre un tablero para comenzar a organizar la información con quien se comparte un empeño. se le presentan diferentes e inconexos. Se utilizó la triangulación metodológica. 4 especialistas en Medicina General Integral y dos licenciadas en Enfermería. madres y padres de los niños de la escuela primaria del área y representantes del consejo popular de la circunscripción. maestros.

genéticas. asume en forma constructiva y creativa las exigencias que devienen de cada etapa de desarrollo biopsicosocial de sus integrantes y de la vida social. en la mayoría de las enfermedades psiquiátricas y en las conductas de riesgo de salud.14-21 La psicología de la familia con los aportes de las regularidades psicológicas de la vida del grupo familiar emanadas del enfoque del sistema. sistémica y dialéctica de la concatenación de los hechos de la vida familiar y su implicación en la salud. La concepción teórica de la salud familiar Principios para la comprensión de la relación salud-familia: La familia cumple una función reguladora en la salud. las cuales modulan las condiciones de adversidad y otras crisis que vive la familia. . la sociología de la salud y la medicina social. El carácter de grupo especial de intermediación social que tiene la familia fundamenta este principio. Los problemas de funcionamiento familiar pueden influir tanto en la aparición. las escuelas de terapia familiar. como en la descompensación de las enfermedades crónicas. psicológicas y relacionales que se definen a escala microsocial en el contexto del hogar y que se expresan en el modo particular en que la familia provee experiencias potencializadoras de salud. influir en el desencadenamiento de la enfermedad y en las decisiones acerca de la utilización de los servicios de salud. afecto y convivencia.Fuentes teóricas del modelo de salud del grupo familiar Los aportes de la teoría de Vygotsky con la tesis de la génesis histórico-cultural del comportamiento humano. cumplir funciones claves en el desarrollo biopsicosocial del ser humano. parentesco. culturales. ambientales. La comprensión de la relación familia-salud requiere una cosmovisión holística. que constituye un aporte conjunto de la psicología. al incidir la familia directamente en la dinámica de la población. La tesis de la determinación biopsicosocial de la salud según niveles de estructuración de la sociedad. biológicas. enfermedad y muerte. El modelo teórico de salud del grupo familiar concibe la familia como grupo de personas que comparten vínculos de consanguinidad. La salud del grupo familiar se configura en una trama compleja de condiciones socioeconómicas. Resultados de investigaciones documentan la relación del funcionamiento familiar como factor predisponente o coadyuvante en la producción y curso de diversas enfermedades y problemas de salud en sus integrantes. la teoría del ciclo vital y el estrés familiar. Las relaciones familiares constituyen el vehículo mediante el cual se produce la acción reguladora de la familia en la salud. al tiempo que se constituye en la más efectiva fuente de apoyo ante los eventos de salud.

así como la inserción sociolaboral. socio-histórico y cultural del ámbito de su existencia. composición del hogar. Las dimensiones del modelo de salud del grupo familiar El modelo se ha estructurado para fines didácticos en seis dimensiones: contexto socioeconómico y cultural. lo social y lo psicológico en lo grupal significativo. fragmentada ni simplista de tan complejo fenómeno. psicológico. afrontamiento familiar y apoyo social. Como una condición dinámica. muy por el contrario nuestra tesis apunta hacia un campo de integración en la familia de lo biológico. denominamos indistintamente salud de la familia o salud familiar. relaciones intrafamiliares. A nuestro juicio es irrelevante la delimitación conceptual entre la sustantivación o la adjetivación del término familia cuando en ambos casos está calificando a la salud del conjunto de la familia y no de sus integrantes. pero también incluye aquellas personas que aunque no tengan vínculos consanguíneos ni de parentesco compartan vínculos de convivencia y la vida de relaciones como miembros de la familia y a la vez excluye aquellos familiares que no participan de la convivencia y las relaciones cotidianas. La composición del hogar Se refiere a la estructura del núcleo familiar que comparte un hogar. De ningún modo las dimensiones de la realidad coincidentes en la salud familiar responden a una concepción atomista.En la salud de la familia se sintetiza el legado genético. procesos críticos de vida familiar. No se refiere a la salud de cada uno de los integrantes de la familia. Contexto socioeconómico y cultural de vida familiar Se concibe en esta dimensión aquellos aspectos pertenecientes al mundo económico-social y cultural en el cual se desarrolla la vida cotidiana de la familia. El hogar es la unidad residencial que reúne al grupo familiar de convivencia habitual. la salud de la familia está sujeta a variaciones debido a las influencias de cambio de los factores que la condicionan. en dependencia de las conveniencias gramaticales. Incluye las condiciones materiales de vida. Las nociones de la realidad que estas dimensiones representan se interrelacionan en forma sistémica. que incluye la cantidad de convivientes y el parentesco que existe entre ellos y en relación con un jefe del hogar. entendidas como conjunto de bienes y recursos que constituyen premisas básicas para el desarrollo de las funciones materiales. no es una condición que se alcanza por adición de condiciones individuales y no equivale a la ausencia de enfermedad ni de problemas de salud en los miembros de la familia. las creencias religiosas y los valores de la familia. Procesos críticos de vida familiar .

También se expresa en el modo en que la familia cumple las tareas relativas al tránsito por las etapas del ciclo vital y tiene un buen ajuste a las exigencias de desarrollo evolutivo. los que se relacionan con la amplia gama de influencias provenientes de la vida social. Se refiere a la forma de relacionarse el grupo internamente. Estos procesos encierran en sí la acción del hecho y su variada repercusión a nivel grupal y producen elevadas exigencias a la familia imponiendo cambios. desarrollo y condición de salud de sus integrantes. va a constituir el clima propicio para el equilibrio psíquico y un referente de conductas éticas. ajuste de roles. intelectual. psicológico y espiritual de cada uno de sus miembros. los cambios de condición económica y status social y por los problemas de crecimiento. morales y relacionales para sus integrantes. Las relaciones intrafamiliares La familia siempre desarrolla ciertas pautas o maneras relativamente estables de relacionarse entre sí. puede ser constructivo cuando se asumen actitudes y comportamientos favorables a la salud. paranormativos y de salud provocan cambios en la dinámica familiar. siempre producen nuevos retos y ponen a la familia en situación de crisis. Si bien es cierto que estos procesos tienen naturaleza y magnitud variable de acuerdo con el significado y la repercusión que tienen para la vida familiar. de hábitos. El conjunto de relaciones interpersonales e intrafamiliares también llamado funcionamiento familiar va a estar en la base del desarrollo físico. flexibilización de las normas y solicitud de apoyo comunitario o profesional cuando este sea necesario. grupal y sistémico que condiciona el ajuste de la familia al medio social y al bienestar subjetivo de sus integrantes. Las vivencias familiares de acontecimientos normativos. Constituye un comportamiento grupal habitual y relativamente estable de la familia produciendo una atmósfera o clima psicológico que caracteriza el hogar. los problemas situacionales. . tales como cambios de comportamientos. Cualquier familia puede enfrentar a la vez diferentes procesos críticos. los que se derivan del tránsito por las etapas del ciclo.Denominamos procesos críticos a la vivencia en la familia de acontecimientos familiares de diferente naturaleza que potencialmente afectan la estabilidad y el funcionamiento familiar habitual. Afrontamiento familiar Llamamos afrontamiento familiar a la capacidad de la familia de movilizarse y poner en acción medidas que actúen sobre las exigencias que demandan cambios. El funcionamiento familiar constituye la síntesis de las relaciones familiares como un todo interactivo. al conjunto de relaciones interpersonales intersubjetivas que se dan en el interior de cada familia que le dan identidad propia.

los problemas de salud como alcoholismo creciente en la población. la inclusión del apoyo social con el que cuenta la familia. En lo referente a la pertinencia y factibilidad de aplicación del modelo hubo un 96 % de coincidencia de opinión en la opción favorable. De tal consulta se obtuvo un criterio de acierto de inclusión de las categorías en que conforman las dimensiones del modelo. comunidad. el divorcio. Fue una sugerencia de esta comprobación. las carencias materiales. se niega el diagnóstico y se evade enfrentar las acciones propias de determinado tratamiento. Comprobaciones del modelo El trabajo inicial con los 11 expertos permitió la primera aproximación a las dimensiones que configuran la salud del grupo familiar y sobre esa base se realizó una primera consulta con 181 usuarios potenciales. al obtener porcentajes por encima de 90 en todas ellas. de aceptación y comprensión. por ser un aspecto regulador del comportamiento familiar relacionado estrechamente con la salud familiar. Se distingue entre el tipo de apoyo instrumental. ambos muy necesarios para afrontar las exigencias de la vida. El apoyo social también se ha definido como el proceso de percepción y recepción por el cual los recursos en la estructura social (instituciones. redes sociales y relaciones íntimas) permiten satisfacer necesidades instrumentales y expresivas de las personas y grupos en situaciones cotidianas y de crisis. Apoyo social Conjunto de recursos externos con los que pueden contar las familias en la vida cotidiana y ante determinadas situaciones que desbordan sus propios recursos y potencialidades. los servicios básicos dentro del hogar y la densidad habitacional así como más baja coincidencia en inserción socio clasista y equipamiento doméstico. los valores de la familia. el cambio en la educación de . los problemas genéticos y establecer criterios de medida de la situación de salud familiar para discriminar tipos de familia. aspecto atribuible a mayor dificultad de obtención de esta información en la práctica cotidiana del equipo básico de salud. afrontamiento y funcionamiento familiar tuvieron valores entre 90 y 92 % significando a nuestro juicio los aspectos que se perciben de mayor complejidad para ser evaluados por estas personas. Las categorías pertenecientes a la composición del hogar alcanzaron el máximo de coincidencia y las pertenecientes a procesos críticos. material o tangible y el psicológico que incluye las relaciones de confianza. se desestima el valor del criterio profesional. Alcanzaron máximos porcentajes el estado físico de la vivienda.Hay familias en las cuales se desarrollan mecanismos de barreras frente a la ayuda especializada. organizaciones. los conflictos y divergencias entre familiares. alto índice de migraciones. Los problemas implicados en la salud familiar para los participantes del área de salud del municipio Playa fueron: los factores socioeconómicos. los problemas de la vivienda.

También se expresaron positivamente en cuanto a la integralidad de la concepción de la salud familiar. refiriéndose a la complejidad de la evaluación del ingreso familiar. al asociarse significativamente el buen funcionamiento con criterios de percepción de salud familiar y en su expresión negativa con diversos problemas de salud. Obtuvimos un 76 % en la dimensión contexto socio económico. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD . así como para el diseño de proyectos de intervención comunitaria. Los procesos críticos que se viven en la familia por alcoholismo. la violencia intrafamiliar y el descontrol de la enfermedad crónica (Bonet M. Ortiz GMT. Hubo coincidencia de opiniones respecto a que el modelo es útil como guía metodológica para el análisis de la situación de salud. esta dimensión permitió la diferenciación entre tipos de familias. El apoyo social tuvo un valor de 86 % ya que algunos expertos plantearon no poder indagar si la familia dispone del apoyo. Diagnóstico inicial de las familias en Yaguajay con el uso de indicadores positivos. la convivencia compleja. En las dimensiones composición del hogar. Los procesos relacionales que se destacaron en la discriminación de los grupos estudiados son la comunicación y la armonía. enfermería. así como en la utilidad para el trabajo de la atención familiar. Informe de investigación. observamos que no están en mayoría las familias con relaciones intrafamiliares disfuncionales. el afrontamiento y el apoyo social. procesos críticos.los valores de la familia hacia una vida más material. con enfoque familiar. A nuestro criterio la calidad de las relaciones intrafamiliares actúa como prisma que refracta. No hubo sugerencias de nuevas dimensiones ni omisión de las existentes. 2000). Ante las malas condiciones de vida y las características estructurales de riesgo. Un 80 % se pronunciaron por la dificultad de la evaluación de la dimensión relaciones intrafamiliares. 1995. Facultad Calixto García. en particular como el intento de suicidio. Las investigaciones con familias nos permitieron confirmar la relevancia del funcionamiento familiar en el análisis de la salud de la familia. En encuesta aplicada a 25 expertos una vez reelaborado el modelo obtuvimos coincidencia de opiniones en la mayoría de las dimensiones. modula o regula las condiciones de vida. Proyecto Yaguajay. Tesis de Especialista en Psicología de la Salud. el modelo recrea los conceptos existentes y simplifica la evaluación para uso de profesionales que trabajan en la comunidad. afrontamiento familiar y relaciones intrafamiliares. Violencia intrafamiliar desde la perspectiva de la mujer. En sentido general. Ciudad de La Habana. Las relaciones intrafamiliares es una síntesis de procesos mediadores de las contingencias externas e internas de la familia. trabajadores sociales y psicólogos. Louro BI. si las relaciones intrafamiliares son funcionales. las pocas opciones recreativas para la familia en el territorio y la falta de una política local para mejorar las condiciones de vida. para las prácticas docentes de medicina. divorcio y salida del país son los que más frecuentemente se asocian con varios de los problemas de salud estudiados. no parece agudizarse la situación de salud de los integrantes de la familia. generadores de fuerzas protectoras o de riesgo a la salud. Ochoa R. la vivencia de procesos críticos.

y 2) Especializada u hospitalaria. Tipos de asistencia sanitaria: 1) Primaria. curación y rehabilitación. así como del desarrollo económico y social de la comunidad acercando la atención en salud. Atención Primaria de Salud (APS) En 1978 la Declaración de Alma Ata definió la APS como “atención esencial en salud basada en métodos y tecnologías prácticas. puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar. basándose en el razonamiento lógico en lugar de emplear métodos empíricos y con ello se busca todo. Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública. la familia y la comunidad con el. en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autor responsabilidad y autodeterminación. significados. como del desarrollo social y económico global de la comunidad. La APS forma parte integral del sistema de salud de un país. centrado en la atención a la persona y no en la enfermedad y a través del tiempo. científicamente fundados y socialmente aceptables. La filosofía se ocupa de los juicios acerca de los componentes de la ciencia al indagar la naturaleza de las cosas. En la Enfermería se contemplan los siguientes términos: • Filosofía. y coordina o integra la provisión de cuidados en otros lugares o por otros. del que constituye la función central y el núcleo principal. sus realidades. valores y normas de conducta. sean de diagnóstico. constituyéndose en el primer elemento de un proceso continuo de atención de salud” Cada disciplina hace suyos los términos relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permitan orientar el ejercicio de la disciplina. tanto como sea posible. aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente: {{cita|. Atención primaria El nivel de un sistema de salud “que provee la entrada al sistema para todas las nuevas necesidades y problemas. científicamente fundamentadas y socialmente aceptables. Provee atención para todas las condiciones. Además. al lugar donde la gente vive y trabaja. Representa el primer nivel de contacto de los individuos.. la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos. Es la búsqueda que nos permite comprender la naturaleza humana. accesible a los individuos y a las familias en la comunidad. excepto aquellas menos comunes e inusuales. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud. . prevención. de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud..atención primaria de salud (APS) según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata. que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. a través de su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan asumir para mantenerla.

explicar. Consiste en un conjunto de conceptos. • Conocimiento. al utilizar de manera sistemática un método de trabajo. Teoría de enfermería (King. pues. 1978) 1. Los modelos de enfermería son. Es tanto un cuerpo de conocimientos propios de una disciplina como las habilidades y metodología que hacen progresar dicha disciplina. El modelo sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría. Se pueden hacer tres tipos de planteamientos para desarrollar la teoría de enfermería: • Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Describió lo que para ella era la función propia de enfermería: «poner al paciente en las mejores condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él». • Usar un planteamiento deductivo. definiciones y proposiciones que nos permiten una visión sistemática de los fenómenos. Éstos pueden clasificarse según su centro de interés principal. • Teoría. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de enfermería. es decir. • Modelo. La utilidad de la teoría para la enfermería radica en que le permite aumentar los conocimientos sobre su propia disciplina. porque parten de teorías distintas sobre las persona. el objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis. Modelos conceptuales La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale. estableciendo para ello las relaciones específicas entre los conceptos a fin de escribir. a través de la observación llegar a teorías que expliquen los temas importantes de la enfermería. Es la percepción de la realidad que adquirimos por el aprendizaje y la investigación. Los modelos se desarrollan usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica. predecir y/o controlar dichos fenómenos.• Ciencia. Representan los factores implicados y la relación que guardan entre sí. • Usar un planteamiento inductivo. a mediados del siglo XIX. expresó la firme convicción de que la enfermería requería un conocimiento diferente al conocimiento médico. representaciones de la realidad de la práctica de enfermería. . Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería con varios aspectos de ella. Pero hay teorías difícilmente aplicables a la enfermería. Es a partir de la década de los años 50 del siglo XX cuando los profesionales de enfermería comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Se trata de la representación simbólica de la realidad. definió los conceptos de salud y enfermedad en relación con la enfermería.

pero está más limitada en el ámbito.Lo que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su obra». Organiza la información en sistemas lógicos. hasta que de nuevo formalmente se hace esta pregunta. La diferencia entre modelo conceptual y teoría es el nivel de abstracción. fiable y veraz. Descubre lagunas de conocimientos en el campo específico del estudio. Modelos de suplencia o ayuda. podemos dividirlos en: • • • Modelos naturalistas. Así. ni una ni la otra curan. La implantación de un marco o modelo conceptual es una forma de enfocar una disciplina de manera inequívoca. Todavía se siguen desarrollando las teorías de enfermería. sobre el estado de salud de los clientes. 4. sólo la naturaleza puede curar. Una teoría está basada en un modelo conceptual. 3. Desde este primer intento de conceptualización. Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de referencia.Nada es menos cierto. la medicina es la cirugía de las funciones como la verdadera cirugía es la cirugía de los órganos. transcurre casi un siglo. .. reflejando sus ideas. «Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura. un cuadro conceptual. los cuales son esenciales para que la decisión y su cumplimiento sean efectivos. Tipos de modelos Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio.2. contiene más conceptos concretos con definiciones y explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis. 7. Modelos de interrelación. y cada una recibe el nombre de la persona o grupo que la han desarrollado. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes on nursing). Desarrolla una manera organizada de estudiar la enfermería. . Modelos naturalistas Su principal representante es Florence Nightingale. 5. que incluye un lenguaje común comunicable a otros. Suele basarse en el rol que la enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados. 6. Guía la investigación en la enfermería para ampliar los conocimientos de ella. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados entre sí. Descubre el fundamento para la recogida de datos. Aporta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados de enfermería.

Callista Roy y Martha Rogers. dormir y descansar. comer y beber. vestirse y desnudarse. El ser humano cuenta con 14 necesidades básicas: Respirar. Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorotea Orem. La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas aquellas actividades que le permitan mantener satisfechas las necesidades básicas. fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su ambiente. pasando a ser dependiente para realizar los componentes de las 14 necesidades básicas. mantenerse limpio. que en biología. ofrecer culto. se produce un problema que hace que la persona no se mantenga en el estado de salud dentro de los límites. mantener la temperatura corporal. Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau. Necesidad es. Presunciones y valores El ser un humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de cubrir de forma independiente según sus hábitos. comunicarse. etc. acciones que preservan la vida. jugar y aprender. . Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.Modelos de suplencia o ayuda El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida. cultura. que si uno de estos requisitos no existe. Modelos de interrelación En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un entorno cambiante. fomentando ambas el autocuidado por parte de la persona. evitar los peligros. se consideran normales. Cuando una necesidad no está satisfecha. moverse y mantener la postura. de tal manera. trabajar. Modelo de Virgina Henderson Bases teóricas • • Es un modelo de suplencia o ayuda. la persona deja de ser un todo completo. pues. La necesidad no satisfecha se expresa en una serie de manifestaciones. evacuar. un requisito fundamental que toda persona debe satisfacer para mantener su equilibrio y estabilidad. las cuales se pueden representar de diferentes formas para cada una de las necesidades.

actividades que él realizaría si tuviera la fuerza. Teoría general de sistemas. La salud es un estado que significa integridad estructural y funcional que se consigue por medio de acciones universales llamadas autocuidados. voluntad y conocimientos necesarios.Independencia será. Cuidados de enfermería No son otros que los fundamentos que componen los cuidados enfermeros. Metodología de los cuidados Consiste en un plan de cuidados: proceso de resolución de problemas. capacidad física) y variables o patológicos. la satisfacción de las 14 necesidades básicas. Teoría de las necesidades humanas de Maslow. Cuando la persona no puede por sí misma . Funciones de enfermería Las funciones de enfermería en el modelo de Virgina Henderson son atender a la persona sana o enferma en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud. la salud y el bienestar. creencias. al que está sometido. nivel de inteligencia. Objetivo El objetivo para Henderson es que el ser humano sea independiente lo antes posible. etc. a su restablecimiento. comunicar y realizar actividades beneficiosas para sí y para los demás. y en interacción con su medio. Modelo de Dorothea Orem Bases teóricas • • • Es un modelo de suplencia o ayuda. Ésta se puede ver alterada por factores que Henderson denomina permanentes (edad. Son acciones deliberadas que requieren de aprendizaje. por tanto. Presunciones y valores Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biológico. Tiene la capacidad de crear. o a evitarle sufrimientos en la hora de la muerte. psicológico. medio sociocultural. con el fin de mantener la vida. El autocuidado es una necesidad humana que constituye toda acción que el ser humano realiza a través de sus valores. actividades que ayudan a cubrir a través de un plan de cuidados las deficiencias o necesidades detectadas en materia de salud.

recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.. Hay tres tipos de asistencia: • El sistema de compensación total: cuando el individuo no puede realizar ninguna actividad de autocuidado.. Los motivos del desequilibrio serán una enfermedad o lesión que requieran unas necesidades adicionales de autocuidado (debidos a la desviación de salud).llevar a cabo estas acciones bien por limitación o por incapacidad se produce una situación de dependencia de los autocuidados. Objetivo El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida.. familias y comunidades en la realización de los autocuidados. cuando está alterado el equilibrio entre las habilidades de cuidarse y las necesidades del autocuidado. Cuidados de enfermería Constituyen la forma de ayudar a las personas cuando presentan limitaciones y/o incapacidades en la realización de las actividades de los autocuidados. Funciones de enfermería En el modelo de Oren consiste en actuar de modo complementario con las personas. • Los derivados de las necesidades específicas que see plantea en determinados momentos del desarrollo vital: niñez. Metodología de los cuidados • Plan de cuidados.. • El sistema de apoyo educativo: cuando el individuo necesita orientación y enseñanza para llevar a cabo los autocuidados.. respirar. Otros modelos . beber. Implica una dependencia total. • Los derivados de desviaciones del estado de salud. • El sistema de compensación parcial: cuando el individuo presenta algunas necesidades de autocuidado por parte de la enfermera.. Hay tres tipos de autocuidados: • Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada individuo: comer. bien por motivos de limitación o incapacidad. adolescencia.

Estas relaciones se establecen durante las fases que atraviesa la persona en el proceso de su enfermedad o necesidad de ayuda. una fuerza que ayuda a madurar y que se propone facilitar una vida en toda su plenitud. Estas fases son: orientación. La enfermera. con lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la madurez. a través de su personalidad. Teoría psicoanalítica. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y obtiene el máximo provecho de ellos. La salud implica el avance de la personalidad y demás procesos humanos que hacen sentirse útil. Concepto de motivación. El paciente intenta clarificara sus dificultades y la amplitud de las necesidades de ayuda. aprovechamiento y resolución. Este proceso interpersonal es un instrumento educativo. • Fase de orientación. • Fase de identificación. • Fase de aprovechamiento. Concepto de desarrollo personal. El paciente clarifica su situación. La enfermera valora la situación de la persona. Funciones de enfermería . con capacidad para aprender y desarrollar aptitudes para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones creadas por sus necesidades. guía los resultados de aprendizaje durante el período en que se prestan los cuidados. La enfermera aplica el plan de cuidados.Modelo de Hildegarde Peplau Bases teóricas • • • • • Modelo de interrelación. La enfermera hace el diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados. La enfermera evalúa el crecimiento que se ha producido entre ambos. El paciente reasume su independencia. en cada una de ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada. identificación. • Fase de resolución. identifica la necesidad de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. Presunciones y valores El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio inestable. Teoría de las necesidades humanas.

Interacciones positivas con su entorno. El ser humano. Área de dominio del rol. temperatura. Esta interacción se lleva a cabo por medio de la adaptación que. Este punto puede estar más cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de cada individuo para responder a los estímulos que recibe de su entorno. La salud es un estado y un proceso deser y llega a ser integrado y global. actividad. Teoría general de sistemas. se acercará al estado de salud. Metodología de los cuidados • Proceso de atención de enfermería. las personas con las que intercambia influencias que le procuran un equilibrio de su autoimagen y dominio de roles. sueño. se halla en un determinado punto de lo que denomina el «continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. enfermará. a su vez.En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en ayudar al ser humano a madurar personalmente facilitándole una vida creativa. que para Callista son: . líquidos. oxígeno. Objetivo En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de desarrollo personal. en este caso. Modelo de Callista Roy Bases teóricas • • • Modelo de interrelación. Circulación. Presunciones y valores El ser humano es un ser biopsicosocial en interacción constante con el entorno. Los diferentes papeles que un ser humano cumple a lo largo de su • Área de independencia. Teoría de la adaptación de Helson. para Roy. Si responde positivamente. consiste en la adaptación de las 4 esferas de la vida: • Área fisiológica. constructiva y productiva. La imagen que uno tiene de sí mismo. alimentación y eliminación. Esta se puede ver modificada por los estímulos del medio. adaptándose. en caso contrario. Área de autoimagen. • • vida.

• Estímulos focales. . que pueden tener influencia en la situación presente. Esto se evidencia en los principios de la termodinámica. Modelo de Martha Rogers Bases teóricas • • • Modelo de interrelación. Funciones de enfermería Para Callista Roy son promover las acciones que hagan posible la adaptación del ser humano en las 4 esferas. Por ejemplo. y que se diferencia del resto de los seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollarse como persona. • Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de experiencias pasadas. Teoría general de sistemas. Por ejemplo. La vida es un flujo de experiencias.. describe la forma en que los seres interactúan con su entorno para actualizar sus potenciales que le permiten desarrollarse y participar. un proceso gripal.. temperatura ambiente. Por ejemplo. diverso y diferenciado —nada vuelve a ser lo que ha sido—. en la creación de la realidad humana y ambiental.. El flujo constante de ondas entre las personas y el entorno son las bases de las actividades de enfermería. abrigo. Teoría evolucionista. Para Rogers. con el que intercambia materia y energía. tratamientos caseros. sobre los que se fundamenta su marco teórico. Metodología de los cuidados • Proceso de atención de enfermería. La capacidad de hacer. Esta vivo es hacerse irreversiblemente más complejo.. a través del cuerpo de los conocimientos científicos de la enfermería. Todos aquellos que están presentes en el proceso. tanto en la salud como en la enfermedad. Cambios precipitados a los que se ha de hacer frente. el ser humano es un campo energético en interacción con otro campo energético: el entorno. Presunciones y valores El ser humano es un todo unificado en constante relación con su entorno... por lo tanto. • Estímulos contextuales. Objetivo El objetivo es que el individuo alcance su máximo nivel de adaptación.

En 1976 un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud del conjunto de la familia como un hecho que determina y está determinado por la capacidad de funcionamiento efectivo de esta.2 Tanto en la definición de la OMS y en la de Horwitz quedó sin definir el funcionamiento efectivo y sus condicionantes. Si la armonía se rompe desapreacen la salud y el bienestar. Desde esa fecha el concepto colocó la noción de la dimensión grupal.3 . En 1996 en la investigación de diagnóstico comunitario de la salud familiar en un territorio de Ciudad de La Habana. Nina Horwitz en 1985 publicó un artículo denominado Familia y Salud Familiar: Un enfoque para la Atención Primaria que marcó pautas al considerar la salud familiar como el ajuste o equilibrio entre elementos internos y externos del grupo familiar y señaló que no es la suma de la salud de sus integrantes. como equívocamente suele entenderse. Se infiere también que no es una condición que se llega por adición del estado de salud o enfermedad de cada uno de los integrantes de la familia. un campo que agrupa los diferentes grupos de edad como salud de la niñez y la adolescencia.La salud es el mantenimiento armónico constante del ser humano con su entorno. propiciando el crecimiento y desarrollo individual según las exigencias de cada etapa de la vida. que depende de las relaciones interfamiliares y de las condiciones que favorezcan el funcionamiento efectivo. Metodología de los cuidados • Proceso de atención de enfermería. como unidad biosocial en el contexto de una cultura y sociedad dada1 y desde entonces quedó aclarado que es un concepto que trasciende el estado físico y mental de sus miembros y se refiere al ambiente sano para el desarrollo natural de los que viven en su seno. Funciones de enfermería En este modelo consiste en que el individuo alcance su máximo potencial de salud. INTRODUCCIÓN Existen diferentes significados de salud de la familia: una política pública. salud sexual y reproductiva. envejecimiento saludable o un buen funcionamiento familiar. en términos de su funcionamiento efectivo. un movimiento de desarrollo de los servicios de salud. como la capacidad de enfrentar los cambios del medio social y del propio grupo. definimos la salud de la familia.

sus condiciones materiales de vida y la salud de sus integrantes. con enfoque social. En el Manual de Intervención en Salud Familiar se definió la salud de la familia como el resultado de la interrelación dinámica del funcionamiento de la familia. . la teoría del ciclo vital y el estrés familiar. Expertos y usuarios evaluaron positivamente la pertinencia. afrontamiento a las crisis) y factores sociológicos. fundamentos que se integran en una cosmovisión holística y dialéctica. relaciones intrafamiliares y apoyo social. consideramos una necesidad profundizar en la concepción teórica de la salud de la familia y recrear el concepto emitido por el grupo de expertos de la OMS. estructura. asume en forma constructiva y creativa las exigencias que devienen de cada etapa de desarrollo biopsicosocial de sus integrantes y de la vida social. culturales. Nos trazamos el objetivo de crear un modelo teórico que permita comprender la salud del grupo familiar.González Benítez plantea que la salud de la familia va a depender de la interacción entre factores personales (psicológicos. CONCLUSION El modelo proporciona una visión integradora de los procesos sociales y psicológicos implicados en la salud del grupo familiar lo cual favorece la comprensión de la relación familia-salud al tiempo que consolida la expresión práctica del paradigma bio-psico. modo de vida de la comunidad. mejorará el desempeño en las acciones de atención familiar y viabilizará los procederes metodológicos de las investigaciones. genéticas. sociales). etapa de ciclo vital. Incrementará la bibliografía de estudio del tema. factores propios del grupo familiar (funcionalidad.social en el cual se sustenta la medicina cubana. sus fundamentos y factores determinantes. economía familiar. Se fundamenta en la génesis histórico-cultural del comportamiento humano. El modelo de salud del grupo familiar se organizó en una estructura de seis dimensiones que se interrelacionan en forma dinámica y se denominan: contexto socioeconómico y cultural. biológicas. en la determinación biopsicosocial de la salud y en las regularidades psicológicas de la vida del grupo familiar emanadas del enfoque de sistema.5 Siguiendo esta construcción teórica y atendiendo a que la atención de salud en Cuba está organizada en la medicina de familia. utilidad y factibilidad de aplicación del modelo de salud familiar en la atención primaria de salud (APS). La salud del grupo familiar se configura en una trama compleja de condiciones socioeconómicas. paranormativos y de salud en la familia. vivencia de procesos críticos normativos. de la sociedad. psicológicas y relacionales que se definen a escala microsocial en el contexto del hogar y que se expresan en el modo particular en que la familia provee experiencias potencializadoras de salud. afrontamiento familiar. biológicos. composición familiar. ambientales.

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7013 entre 70 y 72.cu 1Doctora en Ciencias de la Salud. incluida la valoración de sus propias competencias ← Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad ← Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta .sld. PENDER La promoción de salud como campo conceptual. metodológico e instrumental. Profesora e Investigadora Auxiliar. Master en Psicología de la Salud. e induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren sus propias condiciones de vida Principales Supuestos de la teoría ← Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana ← Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. Métodos de investigación diversos en el estudio de la salud familiar. Silva ALC. Cuba. Ave. Ciudad de La Habana. presupone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad. Louro BI. Aprobado: 24 de mayo de 2005. trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedades. La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento de la sociedad. EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD” NOLA J. Jiménez CL.47. trae entre sus pilares y estrategias. Municipio Playa. Recibido: 27 de julio de 2004.15(2):151-5. vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud. 9 No. Email: ilb@infomed. Isabel Louro Bernal. Escuela Nacional de Salud Pública. elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la trabajo de las determinantes de la salud. Rev Cubana Med Gen Integr 1999. y refuerza el planeamiento del poder local para el cambio y el desarrollo sostenible. Ortiz GMT.

← Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. ← Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida ← La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta Definición de conceptos, Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ← Factores personales biológicos: variables como, edad, sexo, IMC, estado de menopausia, capacidad aeróbica, fuerza, agilidad, equilibrio. ← Factores personales psicológicos: autoestima, automotivación, competencia personal, estado de salud percibido y definición de salud. ← Factores personales socioculturales: raza, etnia, aculturación, formación y estado socioeconómico A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto, las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: ← Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. ← Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopción de una conducta determinada ← Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud ← Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Influye en la autoeficacia percibida. ← Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los demás. Incluyen normas, apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud.

← Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta, o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: ← Demandas C.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. ← Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto, poder elegir. Conducta promotora de salud: resultado de la acción, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio físico regular, controlar estrés, descanso adecuado, crecimiento espiritual, construir relaciones positivas.

PROMOCION DE LA SALUD: NOLA PENDER

La promoción de salud como campo conceptual, metodológico e instrumental, trae entre sus pilares y estrategias, elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la trabajo de las determinantes de la salud; presupone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad, trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedades, y refuerza el planeamiento del poder local para el cambio y el desarrollo sostenible.

La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento de la sociedad, vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud, e induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren sus propias condiciones de vida. Para comprender bien la promoción de la salud, en la carrera de enfermería existe un modelo específico realizado por la Dra Nola Pender, que nos habla sobre esa promoción, dándonos aspectos muy importantes para fundamentar nuestras acciones en la vida diaria con las personas a nuestro cuidado.

En ese transcurrir de investigaciones de la Dra Nola Pender en su modelo de promoción de la salud claramente hace referencia a la salud como el estado altamente positivo, no simplemente como la ausencia de la enfermedad. La definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. También define a la persona como el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables, además dice que el entorno, no se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud, ella también define que el bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su máximo durante el último período, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a las personas para que mantengan su salud personal.

Este modelo de promoción de la salud va directamente enfocado a aumentar el estado de bienestar de una persona, sino también describe la naturaleza multidimensional de las personas mientras influyen dentro de sus entornos para conseguir la salud. El modelo se centra principalmente en tres áreas específicas: la primera son los factores perceptuales cognitivos de la persona se refiere a las percepciones individuales (factores biológicos, psicológicos, socioculturales). Segundo son los factores modificables (demográficos o sociales), y tercero son la participación en conductas promotoras de la salud (posibilidad de acción). Cuando hablamos de conductas promotoras se refiere al resultado de la acción, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio físico regular, controlar estrés, descanso adecuado, crecimiento espiritual, construir relaciones positivas.

Algunos presupuestos de la teoría de Nola Pender, son: Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana, las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias, valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta, las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo, los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida.

Cada vez más los cuidados sanitarios se centran en la promoción de salud, el bienestar y la prevención de enfermedades. El rápido aumento de los precios de la atención sanitaria ha motivado que la población busque vías de disminución de la incidencia y de minimización de los

También se incluyen las acciones para reducir la incapacidad que pueda generar la enfermedad. ayudan a las personas a mantener o mejorar su situación actual de salud. Las acciones de prevención primaria se dirigen a alcanzar individuos y grupos poblacionales lo más amplios posibles de quienes están o pueden estar en riesgo para un problema específico de salud. motivación de abstinencia de drogas ilícitas. Todos están centrados en el futuro. Busca prevenir el deterioro y las complicaciones de una enfermedad o injuria. Las actividades de promoción de salud. en la práctica. pero también diferencias sustantivas en su enfoque. sino también rehabilitar y retornar al paciente a sus funciones física.resultados de la enfermedad o discapacidad. La educación del bienestar enseña a las personas a cuidar de sí mismas de manera saludable e incluye temas como el conocimiento físico. Promover cambios en los hábitos y comportamientos de vida implica actuar en dos áreas: prevención de enfermedad y promoción de la salud. tiene una aplicación sobretodo individual y se encuentra más directamente relacionada a la acción del personal de salud. se ocultan en gran parte. la diferencia entre ellos implica motivaciones y objetivos. . entre otros. Ejemplos: programas de despistaje de hipertensión. La epidemiología ha identificado tres tipos de acciones en el desarrollo de la historia natural de la enfermedad: • Prevención Primaria: Se relaciona con acciones preventivas antes del inicio de la enfermedad o durante estadios muy iníciales de la misma. existe cierta sobre posición en las acciones de ambos. como el ejercicio habitual y una buena nutrición. reducción de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. actuación y propósito. mental y social tanto como fuera posible. riesgos y daños. diabetes. • Prevención Terciaria: Toma lugar después que la enfermedad ya se ha establecido. • Prevención Secundaria: Incluye la detección temprana e intervención inmediata contra la enfermedad antes que ella se establezca plenamente. reducción de riesgos domiciliarios. cáncer. Las acciones preventivas son definidas como intervenciones destinadas a evitar la emergencia de enfermedades específicas. Los conceptos de promoción de salud. Se incluye por ejemplo acciones de inmunización. el control del estrés y la autorresponsabilidad. bienestar y prevención de enfermedades están muy relacionados entre ellos y. La prevención de la salud se orienta fundamentalmente a la enfermedad. glaucoma. reduciendo su incidencia y prevalencia en poblaciones. enfermedades infeccionas. Al analizar cada uno de estos conceptos.

Concluyo diciendo que el modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. y al considerar la salud como resultado de un proceso social rompe el paradigma de la medicalización de la salud. Es aceptar el inmenso desafío que desencadena un proceso amplio que incluye la articulación de aliados estratégicos. Los profesionales de enfermería enfatizan la promoción de salud. que constituyen la estructura subyacente de los problemas de salud y que demandan un abordaje intersectorial. involucra aspectos individuales. entre otros. Pender sobre el desarrollo humano.La promoción de salud se relaciona con la generación de condiciones de vida saludables y el logro del bienestar. Adicionalmente. Promover salud es hacer política. con abuso de drogas lícitas e ilícitas. los ambientes de trabajo no tienen condiciones mínimas de salubridad y convivencia. entre otros. vegetación. con la modificación de los estilos de vida en las sociedades modernas donde se adoptan formas de vida sedentarias con el predominio de consumo de alimentos industrializados de alto contenido de sal y ácidos grasos no saturados. Implica la búsqueda de cambios en las condiciones de vida y trabajo de las personas. mares. las estrategias de aumento del bienestar y las actividades de prevención de enfermedades como formas importantes de atención sanitaria. Las . Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. cuencas. aire. dado que ayudan a las personas sanas o delicadas a mantener y a mejorar su salud. familiares y de comunitarios para modificar y actuar sobre los determinantes de la salud. La promoción de salud contribuye en la construcción de entornos saludables. que optimicen los recursos disponibles y garanticen su aplicación en políticas que respondan más efectiva e integralmente a las necesidades de la sociedad. haciendo que la población modifique las acciones propias del progreso que viene estimulando ataques permanentes al medio ambiente: ríos. tierra. en las escuelas hay grandes y persistentes dificultades para enfrentar la violencia. actuaciones intersectoriales y participación social. la psicología experimental y la educación contribuye también a estos fundamentos sobre psicología social y teoría del aprendizaje que plasma en su modelo de promoción. persiste la falta de respeto a las diferencias y existe poca integración entre escuela y comunidad. Los fundamentos de la Dra. La promoción de salud se relaciona con comportamientos de vida. La promoción de salud involucra el fortalecimiento de la capacidad colectiva e individual para enfrentar la multiplicidad de determinantes que condicionan la salud.

. brindando de una manera holística el cuidado.actividades de promoción de salud motivan a las personas a actuar de manera positiva para alcanzar estados de salud más estables. Esta la responsabilidad de nosotros como futuros profesionales de la salud ejercer de una manera eficaz la labor de enfermería con las personas. a través de la promoción de la salud.