TEORIA DE NOLA PENDER “PROMOCION DE SALUD”

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD

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TEORIA DE NOLA PENDER “PROMOCION DE LA SALUD”

Carpio Torres Daniela. Laurencio Gomero Julissa. Vergara Peña Fátima.

UNIVERSIDAD SAN PEDRO FACULTAD DE ENFERMERIA TEORIA DE NOLA PENDER PROMOCION DE LA SALUD II UNIDAD NOVIEMBRE 2011 TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD

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INTRODUCCION Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología experimental y en educación, llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS. El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética de las personas q interactúan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud; de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria. El Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud contiene las bases teórico referencial en promoción de salud para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad en la implementación de iniciativas que contribuyan con crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las familias o comunidad.

OBEJETIVOS: Objetivo General: Analizar y criticar reflexivamente el modelo de promoción de la salud de Nola Pender para describir y aplicar los fenómenos que se asocian con la promoción de la salud.

Objetivos Específicos: Desarrollar el modelo de abordaje de promoción de la salud, considerando los elementos conceptuales, técnicos y metodológicos de los enfoques, estrategias, en las diferentes dimensiones de la población y escenarios, que permitan la intervención en promoción de la salud. Explicar los contenidos incorporando las orientaciones para el desar rollo de las acciones de promoción de la salud, de acuerdo a las diferentes etapas de

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 3 .vida y de promoción de la salud.

Educar Trípticos . Volantes Fichas Rotafolios Mejorar y modificar los hábitos de la comunidad.MATERIALES Y METODOS Objetos y Herramientas Método Resultado Que la comunidad obtenga conocimientos acerca de cómo prevenir o disminuir una determinada enfermedad.

Preguntas del tema a desarrollar La toma de conciencia de cuál es su situación de salud. Evaluar el grado de Crear una apertura de espacio de discusión y reflexión sobre conocimiento .Que la comunidad conozca y participe y tomen decisiones sobre su propia Salud. adquiriendo así responsabilidades sobre ellas.

La toma de decisiones en la defensa y promoción de la salud. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 4 .aquellos problemas de salud que afectan más a la comunidad.

PENDER público “un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva “. la Dra.en . QUE ES PRIMORDIAL ANTES QUE LOS CUIDADOS PORQUE DE ESE MODO HAY MENOS GENTE ENFERMA. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoción de la salud a través de su investigación. En 1965. su docencia.CONTENIDO: “EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”NOLA J. SE GASTAN MENOS RECURSOS. obtuvo el grado de PhD en psicología y educación. Nola J. PENDER (1987) “HAY QUE PROMOVER LA VIDA SALUDABLE. sus comunicaciones y sus escritos. y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer. Y empezó a trabajar en una unidad médico-quirúrgica en un hospital de Michigan. que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería . Pender nació en 1941 en Lansing. Michigan. SE LE DA INDEPENDENCIA A LA GENTE Y SE MEJORA HACIA EL FUTURO” La Dra. En 1964. Cuando obtuvo su PhD. Pender obtuvo el BSN por la universidad del estado de Michigan en East Lansing también obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano. PENDER experimento una desviación en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermería como la salud optima del individuo. En 1975. En 1962 recibe su Diploma en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois.

que fue llevado a cabo en la universidad del norte de llinois . El instituto nacional de salud financio un estudio de seis años.este artículo identificaba factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones de los individuos para prevenir las enfermedades. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 5 .en este artículo se comprobó la validez del modelo de promoción de la salud. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promoción de la salud al que PENDER se refiere como un modelo en evolución.

cuando exist e una pauta . pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. El modelo de la promoción de la salud ti ene una construcción similar a la del modelo de creencia en la salud.El modelo de promoción de la salud se basa en: Teoría del Aprendizaje Social de Albert Modelo de Valoración de Expectativa de la Bandura Motivación Humana descrita por Feather Postula la importancia de los procesos Afirma que la conducta es racional y cognitivos en el cambio de conducta económica. DEFINICION: MODELO DE PROMOCION DE SALUD (MPS) Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos –preceptúales que son modificados por las características situacionales personales e interpersonales.

El modelo de promoción de salud sirva para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integra los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo –perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.para la acción. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria IDENTIFICACION Y DEFINICIONES DE CONCEPTOS METAPARADIGMATICOS SALUD: estado altamente positivo. PERSONA: es el individuo el centro de la teorista. ENFERMERA: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 6 . cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo –perceptual y sus factores variables. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. ENTORNO: no se describe compresión.

estado de menopausia. equilibrio. agilidad. fuerza. MODELO DE PENDER Características y Experiencias Individuales: Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona entorno es esencial para el cambio de conducta DEFINICIÓN DE CONCEPTOS. transformando progresivamente el entorno y siendo transformado a lo largo del tiempo. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta: Factores personales biológicos: variables como. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal. Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. incluida la valoración de sus propias competencias. . Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda complejidad biopsicosocial. edad. sexo.SUPUESTOS Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana. IMC. Las personas valoran el crecimiento de las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalm ente aceptable entre el cambio y la estabilidad. capacidad aeróbica.

personal. estado de salud percibido y definición de salud. formación y estado socioeconómico Conocimientos y Afectos Específicos de la Conducta: competencia A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto. Factores personales socioculturales: raza. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 7 .Factores personales psicológicos: autoestima. automotivación. etnia. aculturación. las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud.

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enfermería de la salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar. y costes personales de la adopción de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos. Fuentes primarias de influencia interpersonales. las parejas y los cuidadores de salud. creencias o actitudes de los demás. Educación en Enfermería: Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas. Influye en la autoeficacia percibida. b. Incluyen normas. Investigación: Una gran parte de la investigación informa acerca del uso del modelo como marco de referencia. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta APLICACIONES QUE HA TENIDO LA TEORIA a.Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados. CONTRIBUCION DE LA TEORIA PARA EL DESARROLLO FUTURO DE ENFERMERIA . durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. son las familias. El perfil del estilo de vida del promotor de salud. apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). positivos y negativos que se dan antes. imaginados o reales. derivado del modelo sirve a menudo como definición operacional para las conductas promotoras de salud.

: TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 8 . Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación.PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación e n la promoción de la salud.

Estos modelos se basan en los principios de la multicausalidad de los determinantes de la salud y la enfermedad y sobre las interacciones de los factores. La definición dada en la histórica Carta de Ottawa de 1986 es que la promoción de la salud "consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma". deporte y cultura. la psicología. reforzar la acción comunitaria. trabajo. La promoción de la salud se sustenta en los modelos ecológico y ambiental. crear ambientes que favorezcan la salud. amigos). las condiciones de vida más . recreación. es decir. sino también la abogacía y las intervenciones estructurales. Además utiliza no sólo herramientas pedagógicas o comunicativas. a su medio de vida o entorno (casa. mental y social del individuo”. como el equilibrio entr e estos tres componentes y no sólo la mera ausencia de enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “el estado de bienestar físico. La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas como la epidemiología. desarrollar habilidades persona les. educación. Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: construir políticas públicas saludables. trabajo. entendiéndose éste como la posibilidad de crecer y desarrollarse a través del acceso a una adecuada alimentación. la sociología. así como contar con las condiciones necesarias de atención en caso de enfermedad. Por tanto. la medicina.PROMOCION DE LA SALUD La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. la salud está directamente vinculada con el logro del bienestar. Las intervenciones que se plantean en un modelo ecológico buscarán simultáneamente alcanzar al individuo (en sus hábitos de vida). Es un área de la salud pública que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población. la comunicación y la pedagogía. reorientar los servicios de salud.

socio-culturales. arquitectónicos y tecnológicos). valores sociales. la psicología y el comportamiento) y además. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 9 . los ambientes físico sociales (geográficos.amplias (estructuras socioeconómicas. políticos y públicos). culturales. Las intervenciones que se planeen en un enfoque ambiental tendrán en cuenta los ambientes bio-sico-comportamentales (la biología.

por medio de la abogacía. o Es un proceso que consiste en proporcionar a las personas. o Es un proceso mediante el cual las personas. Se incluyen las acciones de educación. sistemas y estilos de vida saludables. empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le permita vivir más sanamente.DEFINICION o El concepto de promoción de salud empezó a formularse a principios del siglo XX. donde la población actúa coordinadamente en favor de políticas. familias y comunidades los medios necesarios para mejor su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. prevención y fomento de salud. familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas. pero en los años 70 su teoría y practicas empezó a ocupar un lugar importante en la salud pública. ¿Qué es Promoción de la Salud? o .

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 10 . satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno. en el que los individuos y/o grupos que puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones. Buscando lograr un estado de bienestar físico.Es un proceso que busca desarrollar habilidades en las personas y generar los mecanismos administrativos. organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla. mental y social.

al considerar escenarios y población objetiva. las estrategias y los enfoques. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD .MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD El modelo de abordaje se caracteriza porque: Unifica criterios para el accionar de la promoción de la salud al definir elementos como la población objetivo. los ejes temáticos. gestión y provisión en salud. los escenarios. Identifica resultados intermedios a alcanzar a nivel de comportamientos saludables y los entornos saludables. Determinar la necesidad de desarrollar un marco técnico y normativo para orientar la práctica de la promoción basada en la evidencia. Uniformiza el significado de los principales conceptos y definiciones en promoción de la salud. Organiza las acciones según programas de intervención en promoción en salud. Facilita la adopción de acciones en las diversas esferas de gobierno.

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En la actual situación demográfica y epidemiológica. PRINCIPOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD La Organización Mundial de la Salud ha elaborado en diversas cartas sobre promoción de la salud diversos principios al respecto. Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del ámbito social. incluyendo comunicación. los profesionales sanitarios. favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades. como lo corroboran diversos estudios. son parte fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar la dinámica de salud actual. 3. medidas fiscales. donde la equidad y la Prevención y Promoción son fundamentales. legislación. Algunos de los más importantes son: 1. Aspira a la participación efectiva de la población. Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios. y no un servicio médico. 4. especialmente los de atención primaria. La Reforma de Salud explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud equilibrado. educación. desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la . 2. los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los déficits en calidad de vida.INPORTANCIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD ES INPORTANTE POR QUE Enfrenta el desafío de responder oportuna y eficazmente a las necesidades de salud de su población. Asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud. los determinantes sociales. Igualmente. ca mbio organizativo y desarrollo comunitario.

DETERMINANTES DE LA PROMOCION DE LA SALUD La promoción de la salud hace énfasis en el control de las determinantes de la salud.promoción de la salud. Documento Técnico Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú Marc Lalonde introduce el tema de los determinantes de la salud. remarcando cuatro determinantes básicos para entender los procesos de promoción de la salud: TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 12 . Los “determinantes de la salud” es el nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que influyen en la salud de las poblaciones.

3..1) Estilo de vida: Los factores determinantes de la salud relacionados con el estilo de vida poseen múltiples dimensiones y están ligados a varios problemas importantes para la salud (estilos de vida ligados al consumo de alcohol. Servicios de salud.Los factores físicos tanto en el lugar de trabajo al igual que otros aspectos del entorno natural y físico construido por el ser humano.Comportamientos que mejoran o crean riesgos para la salud. mantener y restablecer la salud.Características psicológicas de la persona tales como competencia personal. pero pueden también estar muy vinculados a aspectos culturales. 2) Biología humana: Está referido a la herencia genética que no suele ser modificable con la tecnología médica.. Entorno físico. el empleo. Los problemas de salud vinculados a determinantes de un estilo de vida pueden ser específicos de una fase de la vida. señaladas a continuación: 1. 3) Sistema sanitario. Se puede hablar de contaminación biológica. Factores determinantes de la salud pueden agruparse en cinco categorías.El ingreso. 2.. 4. agua. Hábitos personales de salud.. a desórdenes en la alimentación). stress). la niñez o la vejez. física. las redes de apoyo social. la educación y los factores sociales en el lugar de trabajo. por ejemplo. química o la contaminación socio-cultural y psicosocial (violencia. suelo. Ambiente socio-económico. la posición social.. ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE LA SALUD Son el conjunto de acciones ordenadas. 4) Medio ambiente: Cualquier contaminación producida en el aire.Servicios para promover. al igual que características genéticas y biológicas. que afecta la salud de los individuos. Capacidad individual y aptitudes de adaptación. aptitudes de adaptación y sentido de control y dominio. integrales y sinérgicas que se convierten en . 5.

Esta es una tarea a la que están llamados quienes están convencidos de la necesidad de fortalecerla. respaldar públicamente. TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 13 . argumentar a favor de. procurar el logro de. para generar la voluntad política y el apoyo material hacia la causa pública de la salud". Se ha considerado las siguientes estrategias: Abogacía y generación de políticas públicas saludables: Abogar por la salud consiste en "la acción de defender.herramientas indispensables para el desarrollo de acciones de promoción de salud. Definitivamente la promoción de la salud requiere de la abogacía para posicionarse en un medio que favorece y privilegia el desarrollo de la medicina asistencial.

así como a .Educación y comunicación para la salud: La comunicación para la salud es una estrategia clave destinada a informar a la población sobre aspectos concernientes a la salud y a mantener cuestiones sanitarias importantes en la agenda pública. aumenta la concienciación sobre aspectos específicos de la salud individual y colectiva y sobre la importancia de la salud en el desarrollo. ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD Promoción y educación para la salud: Comprende las actividades dirigidas a modificar o potenciar hábitos y actitudes que conduzcan a formas de vida saludables. adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo. contribuyendo conscientemente y constructivamente en el proceso de desarrollo. Participación comunitaria y empoderamiento: Se puede definir la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus propias necesidades y las de su comunidad. además de otras innovaciones tecnológicas para difundir información sobre salud entre la población. El uso de los medios informativos y los multimedia.

los sistemas de interacción en la familia y la detección de la disfunción familiar. Atención comunitaria: Conjunto de actuaciones con participación de la comunidad. Atención familiar: Comprende la atención individual considerando el contexto familiar de los pacientes con problemas en los que se sospecha un componente familiar. priorizando las TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD . b) Actividades de educación para la salud grupales y en centros educativos. la etapa del ciclo vital familiar.Promover el cambio de conductas relacionadas con factores de riesgo de problemas de salud específicos y las orientadas al fomento de los autos cuidados. orientadas a la detección y priorización de sus necesidades y problemas de salud. los acontecimientos vitales estresantes. incluyendo: a) Información y asesoramiento sobre conductas o factores de riesgo y sobre estilos de vida saludables. Incluye la identificación de la estructura familiar. identificando los recursos comunitarios disponibles.

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La Promoción de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos. destacan: Abordaje por Contextos . lograr un real trabajo interdisciplinario e intersectorial desarrollar estrategias. incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales en el quehacer de la Promoción. Entre ellas. desarrollar sistemas de evaluación que permitan dar cuenta del real impacto de estas intervenciones y fortalecer el componente preventivo-promocional en el quehacer del sistema de salud y sus servicios.Entornos para Promoción de Salud Comunidad y Desarrollo Comunitario Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial . DESAFIOS Y ESTRATEGIAS DE LAPROMOCION DE LA SALUD Algunos de los desafíos prioritarios son implementar políticas púb licas integrales en Promoción de la Salud. formar adecuadamente a los profesionales que se desempeñan en este ámbito.intervenciones y elaborando programas orientados a mejorar la salud de la comunidad. en coordinación con otros dispositivos sociales y educativos. do nde las comunidades sean las protagonistas. que se sostengan en el tiempo.

Educación en Promoción de Salud Comunicación en Promoción de la Salud Políticas Públicas Saludables e Inclusión Social TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 15 .

empleando las investigaciones de existentes para formar un patrón de conocimient os. Ella propone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad. FORMACION LOGICA DEL MODELO DE PENDER HACERCA DE LA PROMOCION DE LA SALUD El modelo de promoción de la salud a sido formulado mediante inducción. dándonos aspectos muy importantes para fundamentar nuestras acciones en la vida diaria con las personas a nue stro cuidado.DISCUSION: La Dra Nola Pender nos presenta uno de los modelos con mayor claridad en el amplio mundo de la enfermería. lo que lleva a que cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo -perceptual y sus factores variables. ella también define que el bienestar como especialidad de la enfermería. Ella posa sus creencias en el comprender al ser para poder ayudarlo. que nos habla sobre esa promoción. ha tenido su máximo durante el último período. Ella plasma que la salud no solo es la ausencia de enfermedad si no que se trata de el estado totalmente positivo del ser. También en su propuesta nos presenta en todo momento el respeto por el derecho del cuidado de la salud. lo que sin duda es positivo pero le da una complejidad más extensa a la hora de la aplicación.el modelo de promoción de la . pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo. Las teorías de rango medio se contribuyen con frecuencia por este método .preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. y es donde se comienza a manejar al ser humano como un ser holístico y complejo no solo a nivel orgánico si no introspectivamente. responsabilidad personal en los cuidados. y refuerza el planeamiento del poder local para el cambio y el desarrollo sostenible. además dice que el entorno. trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedades. no se describe con precisión.

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 16 .salud es un modelo conceptual que se formuló con el objetivo de integral los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar así inte rrogantes para su comprobación anterior.

el bienestar como especialidad de la enfermería ha tenido su auge durante la última década.su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as). FORMACION _el empleo del modelo de promoción de la salud ni ha sido introducido aun en la formación de enfermería. INVESTIGACION _el modelo de promoción de la salud constituye principalmente un cuestionario para la investigación. La promoción de la salud constituye un nuevo énfasis que queda actualmente por detrás de los cuidados dirigidos a la enfermeda d debido a que la formación clínica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda. SENCILLEZ _ el modelo de promoción de la salud es fácil de entender . Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo están bien establecidas. pero requieren una mayor clarificación TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 17 . El modelo tiene implicaciones para su aplicación al énfasis que pone en la importancia de la valoración individual de los factores que se crea que influyen en las modificaciones de la conducta sanitaria.ACEPTACION POR LA COMUNIDAD DE ENFERMERIA PRÁCTICA _el concepto de promoción de la salud es muy popular dentro de la práctica.

Considera la salud como un estado positivo de alto nivel y lo asume como objetivo hacia el cual se esfuerza el individuo TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 18 . Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud. Sirve como una guía para exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a relazar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud.CONCLUSION El modelo de promoción de la salud MPS es propuesto por Nola Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud.

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int/healthpromotion/conferences/6gchp/en/index. J. Ann.uc.pe/local/PROMOCION/203_PROM30.wikipedia.who. Mae.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_salud http://bvs.gob.minsa.BIBLIOGRAFIA: http://www.html Leddy. Mosby 2003 . “Bases conceptuales de la enfermería profesional” OPS 1989 Mariner.pdf http://medicinafamiliar.html ) http://es. Susan. “Modelos y teorías de enfermería”. Pepper.cl/html/promocion_salud.

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MAPA CONCEPTUAL DEL TEMA: NOLA .PENDER “MODELO DE LA PROMOCION DE LA SALUD Identifica Factores cognitivos -perceptuales En El individuo Determinando Las conductas De Promoción de la salud Integrando La investigación Que Facilite la generación de hipótesis Modificando La conducta sanitaria Una forma de ver o determinar las cosas Meta paradigmas Salud Entorno .J.

Persona Enfermería Principales supuestos Crea condiciones de vida mediante su propio potencial de salud humana Tiene la capacidad de El individuo regula su Interactúa con el poseer autoconciencia reflexiva formación activa entorno mediante su propia .

TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD conducta Página 20 .

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Quirúrgica en el Hospital de Sus logros más resaltantes Michgan .NOLA PENDER Nació En 1941 Lansing Michigan En la Escuela de Enfermería de West Suburban Hospital del Oak Park Trabajo En la Unidad Médico .

En 1964 obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano. En 1965 obtuvo el grado de PhD en Psicología y Educación Experimento en su pensamiento el objetivo de la enfermería La Salud optima del individuo 1975 publico un modelo acentual de conducta preventiva Constituye una base para estudiar el modo en que los individuos tomen las decisiones TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 22 .

PROMOCION DE LA SALUD Es Un proceso Mediante el cual Las personas Familias Comunidad Logran mejorar Su Nivel de salud Importancia de la promoción de salud Es Principios de la promoción de la salud Estrategias de promoción de la salud Es Importante .

Asegura un ambiente Abogacía y generación de políticas saludables De una Combina métodos Responde a las necesidades Educación y comunicación para la salud Aspira la participación Determinada población Participación de la comunidad y empoderamiento Asociándose A los estilos de vida Multicasualida .

d Actividades de la promoción de la salud Talleres TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Visita domiciliaria Página 23 .

preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. METAPARADIGMAS: Salud: Estado altamente positivo. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. La definición de salud tiene mas importancia que cualquier otro enunciado general. ha tenido su auge durante el último decenio. lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud. Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería. Cada persona esta definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal. Entorno: No se describe con precisión.ANEXOS : TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD Página 24 NOLA PENDER MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales. personales e interpersonales. cuando existe una pauta para la acción. Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. . pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo. El modelo de promoción de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables.

intentando alcanzar un estado de salud. incluida la valoración de sus propias competencias. CONDUCTA PREVIA RELACIONADA . pero se representa las interacciones entre los factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. y siendo transformados a lo largo del tiempo. Teoría del aprendizaje social de Albert Bandura que postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta b. Persona: Es el individuo el centro de la teorista. de distinta manera a los modelos orientados a la evitacion que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria ANTECEDENTES TEÓRICOS a. Entorno: No se describe con precisión. transformando progresivamente el entorno. Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta. Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial. la llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el MPS El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacetica de las personas que interactúan con el entorno.Las bases que Pender poseía en enfermería. la definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. Psicología experimental y en educación. Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. El modelo de valoración de expectativas de la motivación humana descrito por Feather que afirma que la conducta es racional y económica ANTECEDENTES EMPIRICOS Salud: Estado altamente positivo. Enfermera: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. cada persona está definido de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. Desarrollo Humano.

FACTORES PERSONALES a. PRACTICA PROFESIONAL El bienestar como especialidad de la enfermería ha aumentado notablemente durante la última década práctica clínica actual como arte implica la formación en la promoción de la salud Una de las ventajas del modelo es haber diseñado y validado instrumentos para su aplicación SIMPLICIDAD El modelo de promoción de la salud es fácil de comprender. Las definiciones conceptuales ofrecen claridad y llevan a una mayor compresión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. GENERALIDAD . FACTORES PERSONALES BIOLÓGICOS b. FACTORES PERSONALES PSICOLÓGICOS c. enfermería de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar. FACTORES PERSONALES SOCIOCULTURALES BENEFICIOS DE ACCIÓN PERCIBIDOS BARRERAS PERCIBIDAS DE LA ACCIÓN AUTOEFICACIA PERCIBIDA AFECTO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD INFLUENCIAS INTERPERSONALES INFLUENCIAS SITUACIONALES COMPROMISO DE UN PLAN DE ACCIÓN DEMANDAS Y PREFERENCIAS CONTRAPUESTAS INMEDIATAS CONDUCTA PROMOTORA DE SALUD EDUCACION EN ENFERMERIA Cada vez más el MPS se incorpora a plan de estudios de la enfermería como un aspecto de la valoración de la salud.

El carácter mediador de la salud de este grupo social así lo justifica. A partir de un modelo se reducen las informaciones inconexas que se tenían previamente sobre el objeto de estudio y funciona como mediador entre el investigador y la teoría misma. Existe un vacío conceptual y metodológico en el enfoque de salud familiar que obstaculiza la integralidad en la práctica sanitaria. procesos sociales y psicológicos. Métodos Un modelo es un aparato conceptual que resulta útil para especificar e interpretar la diversa información que puede obtenerse dentro de cualquier ámbito de indagación en el cual se quieran analizar fenómenos. Nos trazamos el objetivo de elaborar un modelo teórico de salud familiar. ancianos. en la determinación biopsicosocial de la salud y en las regularidades psicológicas del grupo familiar. salud familiar. los grupos focales y encuestas con expertos. Se utilizó la triangulación metodológica. atención primaria de salud. En 1976 un grupo de expertos emitió un concepto de salud de la familia que aun está vigente pero necesita profundización y operacionalización.6 en este caso nos permitió acercarnos a la compleja realidad de la familia que incide en su salud. Se fundamenta en la génesis histórico-cultural del comportamiento humano. sanos y enfermos PRESICION EMPIRICA El perfil del estilo de vida de la promoción de salud se usa como instrumento para valorar las conductas de promoción de la salud El modelo de promoción de la salud (MPS) es propuesto por Nola J. al tiempo que permite orientar su camino hacia el análisis de la realidad. . El modelo tiene una estructura que define seis dimensiones que se interrelacionan en forma dinámica.La investigación utilizada para obtener el modelo se basó en muestras de hombres. que contenga conceptos científicamente fundamentados. prevención y recuperación de la salud en la atención primaria. jóvenes. mujeres. usuarios. Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud Sirve como una guía para la exploración de los procesos biopsicosociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional de las personas que interactúan con su medio ambiente en busca de salud Modelo de salud del grupo familiar La atención a la salud de la familia constituye una necesidad si se desea progresar en las estrategias de promoción. Se concluyó que el modelo es pertinente y aplicable. Palabras clave: Modelos de salud. actores sociales y familias.

4 especialistas en Medicina General Integral y dos licenciadas en Enfermería. Se utilizó la triangulación metodológica. caracterizar y sistematizar los aspectos coincidentes que emergen de las diferentes fuentes de datos. hormas inflexibles para trabajar cual dogmas.Uno de los principales retos que enfrenta el analista social es reflejar la diversidad de fenómenos y procesos que en primera instancia. docentes e investigativas vinculadas a la salud familiar y representar todas las provincias del país. master en Atención Primaria de Salud. investigadores o métodos. El modelo se consultó con 181 profesionales de la atención primaria de salud (APS) considerados usuarios potenciales del modelo. por lo que debe encontrar la unidad con un sentido de globalidad y después determinar las particularidades. madres y padres de los niños de la escuela primaria del área y representantes del consejo popular de la circunscripción. por estar desempeñando funciones asistenciales.11 Resultados . en tanto método que consiste en identificar. Para indagar el criterio de la población acerca de la categoría salud de la familia se escogió un área de salud del municipio Playa y se realizaron sesiones grupales con un total de 104 participantes. maestros. Se calculó el porcentaje de coincidencia de opinión en cada dimensión y categoría y se procesó en forma cualitativa las respuestas a la pregunta abierta. Se les preguntó con auxilio de una planilla la pertinencia de las dimensiones implicadas en la salud de la familia y en pregunta abierta se daba la posibilidad de sugerir otros elementos teóricos que podrían integrar el modelo. el resultado de 28 sesiones de trabajo grupal realizadas con expertos. La primera aproximación a la concepción teórica de la salud familiar y las dimensiones implicadas en ella se generó con los 11 expertos en el tema de familia. son sobre todo guías para pensar. Tal empeño creativo nos condujo a utilizar métodos del conocimiento teórico y empírico para sistematizar la información proveniente de la revisión bibliográfica. sus modos de interrelación y el lugar que ocupan en el conjunto. Se trabajó en locales de las escuelas y el policlínico del área y se veló por el cumplimiento de las normas éticas de la investigación. entre los que estaban integrantes del grupo básico de trabajo. de los grupos focales realizados con la población y de la consulta con usuarios potenciales. pero que no difumine sus perfiles específicos fundamentales. de ellos 5 son psicólogos especializados en el trabajo con la familia. se le presentan diferentes e inconexos. Concebimos el modelo en tanto representación abstracta de fenómenos de la vida material por medio de sistemas lógicos y bajo el precepto de modelo eficiente. Los modelos no son esquemas prefabricados. hallazgos puestos sobre un tablero para comenzar a organizar la información con quien se comparte un empeño. en el sentido que sea lo suficientemente simple para que sea manejable.

la sociología de la salud y la medicina social. al incidir la familia directamente en la dinámica de la población. las cuales modulan las condiciones de adversidad y otras crisis que vive la familia. que constituye un aporte conjunto de la psicología. El carácter de grupo especial de intermediación social que tiene la familia fundamenta este principio. afecto y convivencia. genéticas.Fuentes teóricas del modelo de salud del grupo familiar Los aportes de la teoría de Vygotsky con la tesis de la génesis histórico-cultural del comportamiento humano. La concepción teórica de la salud familiar Principios para la comprensión de la relación salud-familia: La familia cumple una función reguladora en la salud. influir en el desencadenamiento de la enfermedad y en las decisiones acerca de la utilización de los servicios de salud. asume en forma constructiva y creativa las exigencias que devienen de cada etapa de desarrollo biopsicosocial de sus integrantes y de la vida social. Las relaciones familiares constituyen el vehículo mediante el cual se produce la acción reguladora de la familia en la salud. enfermedad y muerte. El modelo teórico de salud del grupo familiar concibe la familia como grupo de personas que comparten vínculos de consanguinidad. las escuelas de terapia familiar. Resultados de investigaciones documentan la relación del funcionamiento familiar como factor predisponente o coadyuvante en la producción y curso de diversas enfermedades y problemas de salud en sus integrantes. Los problemas de funcionamiento familiar pueden influir tanto en la aparición. al tiempo que se constituye en la más efectiva fuente de apoyo ante los eventos de salud. La salud del grupo familiar se configura en una trama compleja de condiciones socioeconómicas. . la teoría del ciclo vital y el estrés familiar. cumplir funciones claves en el desarrollo biopsicosocial del ser humano. psicológicas y relacionales que se definen a escala microsocial en el contexto del hogar y que se expresan en el modo particular en que la familia provee experiencias potencializadoras de salud. sistémica y dialéctica de la concatenación de los hechos de la vida familiar y su implicación en la salud. culturales. La comprensión de la relación familia-salud requiere una cosmovisión holística. parentesco. La tesis de la determinación biopsicosocial de la salud según niveles de estructuración de la sociedad.14-21 La psicología de la familia con los aportes de las regularidades psicológicas de la vida del grupo familiar emanadas del enfoque del sistema. en la mayoría de las enfermedades psiquiátricas y en las conductas de riesgo de salud. ambientales. como en la descompensación de las enfermedades crónicas. biológicas.

relaciones intrafamiliares.En la salud de la familia se sintetiza el legado genético. Como una condición dinámica. Las nociones de la realidad que estas dimensiones representan se interrelacionan en forma sistémica. La composición del hogar Se refiere a la estructura del núcleo familiar que comparte un hogar. así como la inserción sociolaboral. pero también incluye aquellas personas que aunque no tengan vínculos consanguíneos ni de parentesco compartan vínculos de convivencia y la vida de relaciones como miembros de la familia y a la vez excluye aquellos familiares que no participan de la convivencia y las relaciones cotidianas. De ningún modo las dimensiones de la realidad coincidentes en la salud familiar responden a una concepción atomista. la salud de la familia está sujeta a variaciones debido a las influencias de cambio de los factores que la condicionan. Incluye las condiciones materiales de vida. No se refiere a la salud de cada uno de los integrantes de la familia. lo social y lo psicológico en lo grupal significativo. afrontamiento familiar y apoyo social. que incluye la cantidad de convivientes y el parentesco que existe entre ellos y en relación con un jefe del hogar. procesos críticos de vida familiar. Contexto socioeconómico y cultural de vida familiar Se concibe en esta dimensión aquellos aspectos pertenecientes al mundo económico-social y cultural en el cual se desarrolla la vida cotidiana de la familia. en dependencia de las conveniencias gramaticales. composición del hogar. fragmentada ni simplista de tan complejo fenómeno. las creencias religiosas y los valores de la familia. socio-histórico y cultural del ámbito de su existencia. muy por el contrario nuestra tesis apunta hacia un campo de integración en la familia de lo biológico. entendidas como conjunto de bienes y recursos que constituyen premisas básicas para el desarrollo de las funciones materiales. Procesos críticos de vida familiar . El hogar es la unidad residencial que reúne al grupo familiar de convivencia habitual. psicológico. A nuestro juicio es irrelevante la delimitación conceptual entre la sustantivación o la adjetivación del término familia cuando en ambos casos está calificando a la salud del conjunto de la familia y no de sus integrantes. no es una condición que se alcanza por adición de condiciones individuales y no equivale a la ausencia de enfermedad ni de problemas de salud en los miembros de la familia. Las dimensiones del modelo de salud del grupo familiar El modelo se ha estructurado para fines didácticos en seis dimensiones: contexto socioeconómico y cultural. denominamos indistintamente salud de la familia o salud familiar.

Se refiere a la forma de relacionarse el grupo internamente. los que se derivan del tránsito por las etapas del ciclo. El conjunto de relaciones interpersonales e intrafamiliares también llamado funcionamiento familiar va a estar en la base del desarrollo físico. los que se relacionan con la amplia gama de influencias provenientes de la vida social. Las vivencias familiares de acontecimientos normativos. puede ser constructivo cuando se asumen actitudes y comportamientos favorables a la salud. Estos procesos encierran en sí la acción del hecho y su variada repercusión a nivel grupal y producen elevadas exigencias a la familia imponiendo cambios. va a constituir el clima propicio para el equilibrio psíquico y un referente de conductas éticas. al conjunto de relaciones interpersonales intersubjetivas que se dan en el interior de cada familia que le dan identidad propia. Las relaciones intrafamiliares La familia siempre desarrolla ciertas pautas o maneras relativamente estables de relacionarse entre sí. siempre producen nuevos retos y ponen a la familia en situación de crisis. desarrollo y condición de salud de sus integrantes. También se expresa en el modo en que la familia cumple las tareas relativas al tránsito por las etapas del ciclo vital y tiene un buen ajuste a las exigencias de desarrollo evolutivo. . ajuste de roles. Si bien es cierto que estos procesos tienen naturaleza y magnitud variable de acuerdo con el significado y la repercusión que tienen para la vida familiar. paranormativos y de salud provocan cambios en la dinámica familiar. Cualquier familia puede enfrentar a la vez diferentes procesos críticos. El funcionamiento familiar constituye la síntesis de las relaciones familiares como un todo interactivo. tales como cambios de comportamientos. de hábitos. psicológico y espiritual de cada uno de sus miembros.Denominamos procesos críticos a la vivencia en la familia de acontecimientos familiares de diferente naturaleza que potencialmente afectan la estabilidad y el funcionamiento familiar habitual. los problemas situacionales. los cambios de condición económica y status social y por los problemas de crecimiento. flexibilización de las normas y solicitud de apoyo comunitario o profesional cuando este sea necesario. Constituye un comportamiento grupal habitual y relativamente estable de la familia produciendo una atmósfera o clima psicológico que caracteriza el hogar. intelectual. grupal y sistémico que condiciona el ajuste de la familia al medio social y al bienestar subjetivo de sus integrantes. morales y relacionales para sus integrantes. Afrontamiento familiar Llamamos afrontamiento familiar a la capacidad de la familia de movilizarse y poner en acción medidas que actúen sobre las exigencias que demandan cambios.

De tal consulta se obtuvo un criterio de acierto de inclusión de las categorías en que conforman las dimensiones del modelo. organizaciones. afrontamiento y funcionamiento familiar tuvieron valores entre 90 y 92 % significando a nuestro juicio los aspectos que se perciben de mayor complejidad para ser evaluados por estas personas. al obtener porcentajes por encima de 90 en todas ellas. la inclusión del apoyo social con el que cuenta la familia. alto índice de migraciones. por ser un aspecto regulador del comportamiento familiar relacionado estrechamente con la salud familiar. los problemas genéticos y establecer criterios de medida de la situación de salud familiar para discriminar tipos de familia. Apoyo social Conjunto de recursos externos con los que pueden contar las familias en la vida cotidiana y ante determinadas situaciones que desbordan sus propios recursos y potencialidades. los conflictos y divergencias entre familiares. los problemas de la vivienda. ambos muy necesarios para afrontar las exigencias de la vida. Se distingue entre el tipo de apoyo instrumental. Los problemas implicados en la salud familiar para los participantes del área de salud del municipio Playa fueron: los factores socioeconómicos. de aceptación y comprensión. El apoyo social también se ha definido como el proceso de percepción y recepción por el cual los recursos en la estructura social (instituciones. aspecto atribuible a mayor dificultad de obtención de esta información en la práctica cotidiana del equipo básico de salud. los valores de la familia. el cambio en la educación de . comunidad. las carencias materiales. se desestima el valor del criterio profesional. material o tangible y el psicológico que incluye las relaciones de confianza. los problemas de salud como alcoholismo creciente en la población.Hay familias en las cuales se desarrollan mecanismos de barreras frente a la ayuda especializada. Fue una sugerencia de esta comprobación. Las categorías pertenecientes a la composición del hogar alcanzaron el máximo de coincidencia y las pertenecientes a procesos críticos. Alcanzaron máximos porcentajes el estado físico de la vivienda. redes sociales y relaciones íntimas) permiten satisfacer necesidades instrumentales y expresivas de las personas y grupos en situaciones cotidianas y de crisis. Comprobaciones del modelo El trabajo inicial con los 11 expertos permitió la primera aproximación a las dimensiones que configuran la salud del grupo familiar y sobre esa base se realizó una primera consulta con 181 usuarios potenciales. se niega el diagnóstico y se evade enfrentar las acciones propias de determinado tratamiento. En lo referente a la pertinencia y factibilidad de aplicación del modelo hubo un 96 % de coincidencia de opinión en la opción favorable. el divorcio. los servicios básicos dentro del hogar y la densidad habitacional así como más baja coincidencia en inserción socio clasista y equipamiento doméstico.

En sentido general. En las dimensiones composición del hogar. Los procesos relacionales que se destacaron en la discriminación de los grupos estudiados son la comunicación y la armonía. así como para el diseño de proyectos de intervención comunitaria. No hubo sugerencias de nuevas dimensiones ni omisión de las existentes. enfermería. afrontamiento familiar y relaciones intrafamiliares. Louro BI. 2000). generadores de fuerzas protectoras o de riesgo a la salud. Tesis de Especialista en Psicología de la Salud. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD . no parece agudizarse la situación de salud de los integrantes de la familia. la convivencia compleja. 1995. Ortiz GMT. el afrontamiento y el apoyo social. trabajadores sociales y psicólogos. la vivencia de procesos críticos. Hubo coincidencia de opiniones respecto a que el modelo es útil como guía metodológica para el análisis de la situación de salud. Obtuvimos un 76 % en la dimensión contexto socio económico. al asociarse significativamente el buen funcionamiento con criterios de percepción de salud familiar y en su expresión negativa con diversos problemas de salud. Los procesos críticos que se viven en la familia por alcoholismo. en particular como el intento de suicidio. la violencia intrafamiliar y el descontrol de la enfermedad crónica (Bonet M. divorcio y salida del país son los que más frecuentemente se asocian con varios de los problemas de salud estudiados. refiriéndose a la complejidad de la evaluación del ingreso familiar. Las relaciones intrafamiliares es una síntesis de procesos mediadores de las contingencias externas e internas de la familia. Las investigaciones con familias nos permitieron confirmar la relevancia del funcionamiento familiar en el análisis de la salud de la familia. Ochoa R. A nuestro criterio la calidad de las relaciones intrafamiliares actúa como prisma que refracta. Informe de investigación. el modelo recrea los conceptos existentes y simplifica la evaluación para uso de profesionales que trabajan en la comunidad. modula o regula las condiciones de vida. observamos que no están en mayoría las familias con relaciones intrafamiliares disfuncionales. Diagnóstico inicial de las familias en Yaguajay con el uso de indicadores positivos. si las relaciones intrafamiliares son funcionales. Un 80 % se pronunciaron por la dificultad de la evaluación de la dimensión relaciones intrafamiliares. procesos críticos. Facultad Calixto García. Ciudad de La Habana. El apoyo social tuvo un valor de 86 % ya que algunos expertos plantearon no poder indagar si la familia dispone del apoyo. con enfoque familiar.los valores de la familia hacia una vida más material. En encuesta aplicada a 25 expertos una vez reelaborado el modelo obtuvimos coincidencia de opiniones en la mayoría de las dimensiones. así como en la utilidad para el trabajo de la atención familiar. para las prácticas docentes de medicina. las pocas opciones recreativas para la familia en el territorio y la falta de una política local para mejorar las condiciones de vida. Violencia intrafamiliar desde la perspectiva de la mujer. También se expresaron positivamente en cuanto a la integralidad de la concepción de la salud familiar. Proyecto Yaguajay. esta dimensión permitió la diferenciación entre tipos de familias. Ante las malas condiciones de vida y las características estructurales de riesgo.

. La filosofía se ocupa de los juicios acerca de los componentes de la ciencia al indagar la naturaleza de las cosas. significados. sus realidades. y 2) Especializada u hospitalaria. valores y normas de conducta. Provee atención para todas las condiciones. Además. científicamente fundados y socialmente aceptables. la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos. que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Atención Primaria de Salud (APS) En 1978 la Declaración de Alma Ata definió la APS como “atención esencial en salud basada en métodos y tecnologías prácticas. Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública. basándose en el razonamiento lógico en lugar de emplear métodos empíricos y con ello se busca todo. así como del desarrollo económico y social de la comunidad acercando la atención en salud. al lugar donde la gente vive y trabaja. a través de su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan asumir para mantenerla. sean de diagnóstico. científicamente fundamentadas y socialmente aceptables. la familia y la comunidad con el.. prevención. como del desarrollo social y económico global de la comunidad. aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente: {{cita|. centrado en la atención a la persona y no en la enfermedad y a través del tiempo. Es la búsqueda que nos permite comprender la naturaleza humana. Atención primaria El nivel de un sistema de salud “que provee la entrada al sistema para todas las nuevas necesidades y problemas. tanto como sea posible. en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autor responsabilidad y autodeterminación. Representa el primer nivel de contacto de los individuos. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud. constituyéndose en el primer elemento de un proceso continuo de atención de salud” Cada disciplina hace suyos los términos relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permitan orientar el ejercicio de la disciplina. Tipos de asistencia sanitaria: 1) Primaria. puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar. de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud. En la Enfermería se contemplan los siguientes términos: • Filosofía. La APS forma parte integral del sistema de salud de un país. accesible a los individuos y a las familias en la comunidad. curación y rehabilitación. y coordina o integra la provisión de cuidados en otros lugares o por otros. excepto aquellas menos comunes e inusuales. . del que constituye la función central y el núcleo principal.atención primaria de salud (APS) según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata.

expresó la firme convicción de que la enfermería requería un conocimiento diferente al conocimiento médico. pues. representaciones de la realidad de la práctica de enfermería.• Ciencia. estableciendo para ello las relaciones específicas entre los conceptos a fin de escribir. Pero hay teorías difícilmente aplicables a la enfermería. • Conocimiento. Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica. Es la percepción de la realidad que adquirimos por el aprendizaje y la investigación. definió los conceptos de salud y enfermedad en relación con la enfermería. . Éstos pueden clasificarse según su centro de interés principal. predecir y/o controlar dichos fenómenos. • Modelo. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de enfermería. porque parten de teorías distintas sobre las persona. Describió lo que para ella era la función propia de enfermería: «poner al paciente en las mejores condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él». Es a partir de la década de los años 50 del siglo XX cuando los profesionales de enfermería comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. • Usar un planteamiento inductivo. El modelo sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría. Teoría de enfermería (King. Los modelos se desarrollan usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. explicar. Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería con varios aspectos de ella. Es tanto un cuerpo de conocimientos propios de una disciplina como las habilidades y metodología que hacen progresar dicha disciplina. Se pueden hacer tres tipos de planteamientos para desarrollar la teoría de enfermería: • Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Se trata de la representación simbólica de la realidad. Representan los factores implicados y la relación que guardan entre sí. La utilidad de la teoría para la enfermería radica en que le permite aumentar los conocimientos sobre su propia disciplina. es decir. 1978) 1. al utilizar de manera sistemática un método de trabajo. Consiste en un conjunto de conceptos. Los modelos de enfermería son. Modelos conceptuales La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale. el objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis. • Usar un planteamiento deductivo. definiciones y proposiciones que nos permiten una visión sistemática de los fenómenos. a través de la observación llegar a teorías que expliquen los temas importantes de la enfermería. • Teoría. a mediados del siglo XIX.

Aporta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados de enfermería. . Guía la investigación en la enfermería para ampliar los conocimientos de ella. Organiza la información en sistemas lógicos. los cuales son esenciales para que la decisión y su cumplimiento sean efectivos. que incluye un lenguaje común comunicable a otros. 7. Desde este primer intento de conceptualización. un cuadro conceptual. Todavía se siguen desarrollando las teorías de enfermería. pero está más limitada en el ámbito. ni una ni la otra curan.Lo que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su obra». contiene más conceptos concretos con definiciones y explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis. Modelos naturalistas Su principal representante es Florence Nightingale. 3. podemos dividirlos en: • • • Modelos naturalistas. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados entre sí. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes on nursing). la medicina es la cirugía de las funciones como la verdadera cirugía es la cirugía de los órganos. Descubre lagunas de conocimientos en el campo específico del estudio. Desarrolla una manera organizada de estudiar la enfermería. . Tipos de modelos Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. 4. 6. transcurre casi un siglo. y cada una recibe el nombre de la persona o grupo que la han desarrollado. Suele basarse en el rol que la enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados. «Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura. Una teoría está basada en un modelo conceptual. Modelos de suplencia o ayuda. Modelos de interrelación. fiable y veraz. 5.2. Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de referencia. La implantación de un marco o modelo conceptual es una forma de enfocar una disciplina de manera inequívoca.Nada es menos cierto. Así. sólo la naturaleza puede curar.. reflejando sus ideas. sobre el estado de salud de los clientes. La diferencia entre modelo conceptual y teoría es el nivel de abstracción. Descubre el fundamento para la recogida de datos. hasta que de nuevo formalmente se hace esta pregunta.

comer y beber. La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas aquellas actividades que le permitan mantener satisfechas las necesidades básicas. que en biología. La necesidad no satisfecha se expresa en una serie de manifestaciones. Modelos de interrelación En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un entorno cambiante. El ser humano cuenta con 14 necesidades básicas: Respirar. vestirse y desnudarse. pasando a ser dependiente para realizar los componentes de las 14 necesidades básicas. Cuando una necesidad no está satisfecha. Modelo de Virgina Henderson Bases teóricas • • Es un modelo de suplencia o ayuda. dormir y descansar. un requisito fundamental que toda persona debe satisfacer para mantener su equilibrio y estabilidad. de tal manera. moverse y mantener la postura. Callista Roy y Martha Rogers. la persona deja de ser un todo completo. las cuales se pueden representar de diferentes formas para cada una de las necesidades.Modelos de suplencia o ayuda El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida. pues. trabajar. mantener la temperatura corporal. fomentando ambas el autocuidado por parte de la persona. Necesidad es. . se produce un problema que hace que la persona no se mantenga en el estado de salud dentro de los límites. Presunciones y valores El ser un humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de cubrir de forma independiente según sus hábitos. se consideran normales. etc. fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su ambiente. acciones que preservan la vida. jugar y aprender. que si uno de estos requisitos no existe. cultura. Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau. comunicarse. evitar los peligros. Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow. evacuar. ofrecer culto. mantenerse limpio. Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorotea Orem.

creencias. Son acciones deliberadas que requieren de aprendizaje. Teoría general de sistemas. Modelo de Dorothea Orem Bases teóricas • • • Es un modelo de suplencia o ayuda. medio sociocultural. actividades que ayudan a cubrir a través de un plan de cuidados las deficiencias o necesidades detectadas en materia de salud. la salud y el bienestar. y en interacción con su medio. psicológico. Metodología de los cuidados Consiste en un plan de cuidados: proceso de resolución de problemas. Ésta se puede ver alterada por factores que Henderson denomina permanentes (edad. Tiene la capacidad de crear. al que está sometido. Cuando la persona no puede por sí misma . con el fin de mantener la vida. Presunciones y valores Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biológico. Cuidados de enfermería No son otros que los fundamentos que componen los cuidados enfermeros. nivel de inteligencia. actividades que él realizaría si tuviera la fuerza. comunicar y realizar actividades beneficiosas para sí y para los demás. la satisfacción de las 14 necesidades básicas. por tanto. a su restablecimiento. voluntad y conocimientos necesarios. Funciones de enfermería Las funciones de enfermería en el modelo de Virgina Henderson son atender a la persona sana o enferma en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud. o a evitarle sufrimientos en la hora de la muerte. La salud es un estado que significa integridad estructural y funcional que se consigue por medio de acciones universales llamadas autocuidados. capacidad física) y variables o patológicos.Independencia será. etc. Teoría de las necesidades humanas de Maslow. Objetivo El objetivo para Henderson es que el ser humano sea independiente lo antes posible. El autocuidado es una necesidad humana que constituye toda acción que el ser humano realiza a través de sus valores.

• Los derivados de las necesidades específicas que see plantea en determinados momentos del desarrollo vital: niñez.llevar a cabo estas acciones bien por limitación o por incapacidad se produce una situación de dependencia de los autocuidados.. bien por motivos de limitación o incapacidad. Hay tres tipos de asistencia: • El sistema de compensación total: cuando el individuo no puede realizar ninguna actividad de autocuidado. beber.. adolescencia. familias y comunidades en la realización de los autocuidados. • Los derivados de desviaciones del estado de salud. Funciones de enfermería En el modelo de Oren consiste en actuar de modo complementario con las personas.. Hay tres tipos de autocuidados: • Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada individuo: comer. Cuidados de enfermería Constituyen la forma de ayudar a las personas cuando presentan limitaciones y/o incapacidades en la realización de las actividades de los autocuidados. respirar.. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Implica una dependencia total... • El sistema de compensación parcial: cuando el individuo presenta algunas necesidades de autocuidado por parte de la enfermera. Otros modelos . • El sistema de apoyo educativo: cuando el individuo necesita orientación y enseñanza para llevar a cabo los autocuidados. Metodología de los cuidados • Plan de cuidados. Objetivo El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida. cuando está alterado el equilibrio entre las habilidades de cuidarse y las necesidades del autocuidado. Los motivos del desequilibrio serán una enfermedad o lesión que requieran unas necesidades adicionales de autocuidado (debidos a la desviación de salud).

La enfermera aplica el plan de cuidados. Funciones de enfermería . Concepto de desarrollo personal. con lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la madurez. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y obtiene el máximo provecho de ellos. una fuerza que ayuda a madurar y que se propone facilitar una vida en toda su plenitud. Concepto de motivación. El paciente intenta clarificara sus dificultades y la amplitud de las necesidades de ayuda. Presunciones y valores El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio inestable. • Fase de aprovechamiento. a través de su personalidad. El paciente clarifica su situación.Modelo de Hildegarde Peplau Bases teóricas • • • • • Modelo de interrelación. • Fase de orientación. aprovechamiento y resolución. • Fase de identificación. La salud implica el avance de la personalidad y demás procesos humanos que hacen sentirse útil. Teoría de las necesidades humanas. La enfermera. Estas fases son: orientación. con capacidad para aprender y desarrollar aptitudes para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones creadas por sus necesidades. La enfermera hace el diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados. Este proceso interpersonal es un instrumento educativo. Teoría psicoanalítica. • Fase de resolución. La enfermera evalúa el crecimiento que se ha producido entre ambos. guía los resultados de aprendizaje durante el período en que se prestan los cuidados. en cada una de ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada. identificación. La enfermera valora la situación de la persona. El paciente reasume su independencia. Estas relaciones se establecen durante las fases que atraviesa la persona en el proceso de su enfermedad o necesidad de ayuda. identifica la necesidad de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda.

se halla en un determinado punto de lo que denomina el «continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. oxígeno. Esta se puede ver modificada por los estímulos del medio. a su vez. las personas con las que intercambia influencias que le procuran un equilibrio de su autoimagen y dominio de roles. Presunciones y valores El ser humano es un ser biopsicosocial en interacción constante con el entorno. que para Callista son: . Teoría general de sistemas. alimentación y eliminación. Este punto puede estar más cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de cada individuo para responder a los estímulos que recibe de su entorno. Teoría de la adaptación de Helson. líquidos. La salud es un estado y un proceso deser y llega a ser integrado y global. para Roy. en este caso. La imagen que uno tiene de sí mismo. El ser humano. Interacciones positivas con su entorno. Objetivo En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de desarrollo personal. Metodología de los cuidados • Proceso de atención de enfermería. en caso contrario. se acercará al estado de salud. enfermará. Modelo de Callista Roy Bases teóricas • • • Modelo de interrelación. Los diferentes papeles que un ser humano cumple a lo largo de su • Área de independencia. sueño. Circulación. constructiva y productiva. • • vida.En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en ayudar al ser humano a madurar personalmente facilitándole una vida creativa. consiste en la adaptación de las 4 esferas de la vida: • Área fisiológica. Área de autoimagen. adaptándose. temperatura. Esta interacción se lleva a cabo por medio de la adaptación que. Área de dominio del rol. actividad. Si responde positivamente.

por lo tanto. Funciones de enfermería Para Callista Roy son promover las acciones que hagan posible la adaptación del ser humano en las 4 esferas. Todos aquellos que están presentes en el proceso.. • Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de experiencias pasadas. diverso y diferenciado —nada vuelve a ser lo que ha sido—. temperatura ambiente. • Estímulos contextuales. El flujo constante de ondas entre las personas y el entorno son las bases de las actividades de enfermería. Esta vivo es hacerse irreversiblemente más complejo. y que se diferencia del resto de los seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollarse como persona. Esto se evidencia en los principios de la termodinámica. que pueden tener influencia en la situación presente. Presunciones y valores El ser humano es un todo unificado en constante relación con su entorno.. Cambios precipitados a los que se ha de hacer frente. Por ejemplo.. con el que intercambia materia y energía. a través del cuerpo de los conocimientos científicos de la enfermería. abrigo. Modelo de Martha Rogers Bases teóricas • • • Modelo de interrelación. en la creación de la realidad humana y ambiental.. un proceso gripal.• Estímulos focales. Teoría general de sistemas. sobre los que se fundamenta su marco teórico. el ser humano es un campo energético en interacción con otro campo energético: el entorno. tanto en la salud como en la enfermedad. Por ejemplo. Por ejemplo. La capacidad de hacer. Para Rogers. Objetivo El objetivo es que el individuo alcance su máximo nivel de adaptación. Teoría evolucionista. La vida es un flujo de experiencias. ... Metodología de los cuidados • Proceso de atención de enfermería. tratamientos caseros. describe la forma en que los seres interactúan con su entorno para actualizar sus potenciales que le permiten desarrollarse y participar.

Metodología de los cuidados • Proceso de atención de enfermería. como la capacidad de enfrentar los cambios del medio social y del propio grupo. que depende de las relaciones interfamiliares y de las condiciones que favorezcan el funcionamiento efectivo.3 . en términos de su funcionamiento efectivo. propiciando el crecimiento y desarrollo individual según las exigencias de cada etapa de la vida. En 1996 en la investigación de diagnóstico comunitario de la salud familiar en un territorio de Ciudad de La Habana. Si la armonía se rompe desapreacen la salud y el bienestar. En 1976 un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud del conjunto de la familia como un hecho que determina y está determinado por la capacidad de funcionamiento efectivo de esta. salud sexual y reproductiva. un campo que agrupa los diferentes grupos de edad como salud de la niñez y la adolescencia. Desde esa fecha el concepto colocó la noción de la dimensión grupal. INTRODUCCIÓN Existen diferentes significados de salud de la familia: una política pública. Funciones de enfermería En este modelo consiste en que el individuo alcance su máximo potencial de salud. envejecimiento saludable o un buen funcionamiento familiar. un movimiento de desarrollo de los servicios de salud. como equívocamente suele entenderse. definimos la salud de la familia.La salud es el mantenimiento armónico constante del ser humano con su entorno. como unidad biosocial en el contexto de una cultura y sociedad dada1 y desde entonces quedó aclarado que es un concepto que trasciende el estado físico y mental de sus miembros y se refiere al ambiente sano para el desarrollo natural de los que viven en su seno. Nina Horwitz en 1985 publicó un artículo denominado Familia y Salud Familiar: Un enfoque para la Atención Primaria que marcó pautas al considerar la salud familiar como el ajuste o equilibrio entre elementos internos y externos del grupo familiar y señaló que no es la suma de la salud de sus integrantes. Se infiere también que no es una condición que se llega por adición del estado de salud o enfermedad de cada uno de los integrantes de la familia.2 Tanto en la definición de la OMS y en la de Horwitz quedó sin definir el funcionamiento efectivo y sus condicionantes.

mejorará el desempeño en las acciones de atención familiar y viabilizará los procederes metodológicos de las investigaciones. relaciones intrafamiliares y apoyo social. asume en forma constructiva y creativa las exigencias que devienen de cada etapa de desarrollo biopsicosocial de sus integrantes y de la vida social. Se fundamenta en la génesis histórico-cultural del comportamiento humano. fundamentos que se integran en una cosmovisión holística y dialéctica. economía familiar. etapa de ciclo vital. Expertos y usuarios evaluaron positivamente la pertinencia.5 Siguiendo esta construcción teórica y atendiendo a que la atención de salud en Cuba está organizada en la medicina de familia. utilidad y factibilidad de aplicación del modelo de salud familiar en la atención primaria de salud (APS). estructura. . de la sociedad.social en el cual se sustenta la medicina cubana. Incrementará la bibliografía de estudio del tema. con enfoque social. CONCLUSION El modelo proporciona una visión integradora de los procesos sociales y psicológicos implicados en la salud del grupo familiar lo cual favorece la comprensión de la relación familia-salud al tiempo que consolida la expresión práctica del paradigma bio-psico. paranormativos y de salud en la familia. la teoría del ciclo vital y el estrés familiar. Nos trazamos el objetivo de crear un modelo teórico que permita comprender la salud del grupo familiar. afrontamiento a las crisis) y factores sociológicos. biológicas. El modelo de salud del grupo familiar se organizó en una estructura de seis dimensiones que se interrelacionan en forma dinámica y se denominan: contexto socioeconómico y cultural. modo de vida de la comunidad. consideramos una necesidad profundizar en la concepción teórica de la salud de la familia y recrear el concepto emitido por el grupo de expertos de la OMS. psicológicas y relacionales que se definen a escala microsocial en el contexto del hogar y que se expresan en el modo particular en que la familia provee experiencias potencializadoras de salud. ambientales. en la determinación biopsicosocial de la salud y en las regularidades psicológicas de la vida del grupo familiar emanadas del enfoque de sistema. factores propios del grupo familiar (funcionalidad. En el Manual de Intervención en Salud Familiar se definió la salud de la familia como el resultado de la interrelación dinámica del funcionamiento de la familia. La salud del grupo familiar se configura en una trama compleja de condiciones socioeconómicas. biológicos. genéticas. sus condiciones materiales de vida y la salud de sus integrantes. culturales. vivencia de procesos críticos normativos. composición familiar. afrontamiento familiar. sociales). sus fundamentos y factores determinantes.González Benítez plantea que la salud de la familia va a depender de la interacción entre factores personales (psicológicos.

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elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la trabajo de las determinantes de la salud. incluida la valoración de sus propias competencias ← Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad ← Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta . 7013 entre 70 y 72.sld. Louro BI. trae entre sus pilares y estrategias.47.cu 1Doctora en Ciencias de la Salud. trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedades. 9 No. presupone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad. Master en Psicología de la Salud. Ciudad de La Habana. Aprobado: 24 de mayo de 2005. Silva ALC.15(2):151-5. Profesora e Investigadora Auxiliar. EL MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD” NOLA J. vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud. metodológico e instrumental. Ortiz GMT. Rev Cubana Med Gen Integr 1999. Escuela Nacional de Salud Pública. e induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren sus propias condiciones de vida Principales Supuestos de la teoría ← Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana ← Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva. La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento de la sociedad. y refuerza el planeamiento del poder local para el cambio y el desarrollo sostenible. Email: ilb@infomed. Isabel Louro Bernal. Jiménez CL. Métodos de investigación diversos en el estudio de la salud familiar. Recibido: 27 de julio de 2004. Municipio Playa. PENDER La promoción de salud como campo conceptual. Ave. Cuba.

← Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. ← Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida ← La reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta Definición de conceptos, Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promoción de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta ← Factores personales biológicos: variables como, edad, sexo, IMC, estado de menopausia, capacidad aeróbica, fuerza, agilidad, equilibrio. ← Factores personales psicológicos: autoestima, automotivación, competencia personal, estado de salud percibido y definición de salud. ← Factores personales socioculturales: raza, etnia, aculturación, formación y estado socioeconómico A continuación se detalla una serie de variables específicas de la conducta y el afecto, las cuales son modificables mediante las acciones de enfermería: ← Beneficios percibidos de acción: Resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de salud. ← Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopción de una conducta determinada ← Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud ← Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y después de la conducta basada en las propiedades de los estímulos de la conducta en sí. Influye en la autoeficacia percibida. ← Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los demás. Incluyen normas, apoyo social y modelación (aprendizaje indirecto mediante la observación de los demás comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud.

← Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situación o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuación algunos antecedentes inmediatos de la conducta, o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas: ← Demandas C.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia. ← Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto, poder elegir. Conducta promotora de salud: resultado de la acción, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio físico regular, controlar estrés, descanso adecuado, crecimiento espiritual, construir relaciones positivas.

PROMOCION DE LA SALUD: NOLA PENDER

La promoción de salud como campo conceptual, metodológico e instrumental, trae entre sus pilares y estrategias, elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la trabajo de las determinantes de la salud; presupone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad, trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedades, y refuerza el planeamiento del poder local para el cambio y el desarrollo sostenible.

La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento de la sociedad, vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud, e induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren sus propias condiciones de vida. Para comprender bien la promoción de la salud, en la carrera de enfermería existe un modelo específico realizado por la Dra Nola Pender, que nos habla sobre esa promoción, dándonos aspectos muy importantes para fundamentar nuestras acciones en la vida diaria con las personas a nuestro cuidado.

En ese transcurrir de investigaciones de la Dra Nola Pender en su modelo de promoción de la salud claramente hace referencia a la salud como el estado altamente positivo, no simplemente como la ausencia de la enfermedad. La definición de salud tiene más importancia que cualquier otro enunciado general. También define a la persona como el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables, además dice que el entorno, no se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud, ella también define que el bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su máximo durante el último período, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a las personas para que mantengan su salud personal.

Este modelo de promoción de la salud va directamente enfocado a aumentar el estado de bienestar de una persona, sino también describe la naturaleza multidimensional de las personas mientras influyen dentro de sus entornos para conseguir la salud. El modelo se centra principalmente en tres áreas específicas: la primera son los factores perceptuales cognitivos de la persona se refiere a las percepciones individuales (factores biológicos, psicológicos, socioculturales). Segundo son los factores modificables (demográficos o sociales), y tercero son la participación en conductas promotoras de la salud (posibilidad de acción). Cuando hablamos de conductas promotoras se refiere al resultado de la acción, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar óptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio físico regular, controlar estrés, descanso adecuado, crecimiento espiritual, construir relaciones positivas.

Algunos presupuestos de la teoría de Nola Pender, son: Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana, las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias, valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad. Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta, las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo, los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida.

Cada vez más los cuidados sanitarios se centran en la promoción de salud, el bienestar y la prevención de enfermedades. El rápido aumento de los precios de la atención sanitaria ha motivado que la población busque vías de disminución de la incidencia y de minimización de los

existe cierta sobre posición en las acciones de ambos. en la práctica. diabetes. se ocultan en gran parte. actuación y propósito. ayudan a las personas a mantener o mejorar su situación actual de salud. glaucoma. Al analizar cada uno de estos conceptos. mental y social tanto como fuera posible. cáncer. Los conceptos de promoción de salud. Busca prevenir el deterioro y las complicaciones de una enfermedad o injuria. sino también rehabilitar y retornar al paciente a sus funciones física. Ejemplos: programas de despistaje de hipertensión. reducción de riesgos domiciliarios. Las acciones de prevención primaria se dirigen a alcanzar individuos y grupos poblacionales lo más amplios posibles de quienes están o pueden estar en riesgo para un problema específico de salud. También se incluyen las acciones para reducir la incapacidad que pueda generar la enfermedad. bienestar y prevención de enfermedades están muy relacionados entre ellos y. entre otros. • Prevención Terciaria: Toma lugar después que la enfermedad ya se ha establecido. Se incluye por ejemplo acciones de inmunización. . La prevención de la salud se orienta fundamentalmente a la enfermedad. reducción de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. pero también diferencias sustantivas en su enfoque. La educación del bienestar enseña a las personas a cuidar de sí mismas de manera saludable e incluye temas como el conocimiento físico. reduciendo su incidencia y prevalencia en poblaciones.resultados de la enfermedad o discapacidad. Las acciones preventivas son definidas como intervenciones destinadas a evitar la emergencia de enfermedades específicas. Todos están centrados en el futuro. La epidemiología ha identificado tres tipos de acciones en el desarrollo de la historia natural de la enfermedad: • Prevención Primaria: Se relaciona con acciones preventivas antes del inicio de la enfermedad o durante estadios muy iníciales de la misma. como el ejercicio habitual y una buena nutrición. el control del estrés y la autorresponsabilidad. la diferencia entre ellos implica motivaciones y objetivos. Promover cambios en los hábitos y comportamientos de vida implica actuar en dos áreas: prevención de enfermedad y promoción de la salud. tiene una aplicación sobretodo individual y se encuentra más directamente relacionada a la acción del personal de salud. riesgos y daños. Las actividades de promoción de salud. enfermedades infeccionas. • Prevención Secundaria: Incluye la detección temprana e intervención inmediata contra la enfermedad antes que ella se establezca plenamente. motivación de abstinencia de drogas ilícitas.

con abuso de drogas lícitas e ilícitas. que optimicen los recursos disponibles y garanticen su aplicación en políticas que respondan más efectiva e integralmente a las necesidades de la sociedad. Adicionalmente. vegetación. entre otros. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. La promoción de salud se relaciona con comportamientos de vida. con la modificación de los estilos de vida en las sociedades modernas donde se adoptan formas de vida sedentarias con el predominio de consumo de alimentos industrializados de alto contenido de sal y ácidos grasos no saturados. Las . Los fundamentos de la Dra. Los profesionales de enfermería enfatizan la promoción de salud.La promoción de salud se relaciona con la generación de condiciones de vida saludables y el logro del bienestar. Implica la búsqueda de cambios en las condiciones de vida y trabajo de las personas. dado que ayudan a las personas sanas o delicadas a mantener y a mejorar su salud. La promoción de salud involucra el fortalecimiento de la capacidad colectiva e individual para enfrentar la multiplicidad de determinantes que condicionan la salud. Es aceptar el inmenso desafío que desencadena un proceso amplio que incluye la articulación de aliados estratégicos. actuaciones intersectoriales y participación social. haciendo que la población modifique las acciones propias del progreso que viene estimulando ataques permanentes al medio ambiente: ríos. persiste la falta de respeto a las diferencias y existe poca integración entre escuela y comunidad. la psicología experimental y la educación contribuye también a estos fundamentos sobre psicología social y teoría del aprendizaje que plasma en su modelo de promoción. Concluyo diciendo que el modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. aire. La promoción de salud contribuye en la construcción de entornos saludables. involucra aspectos individuales. tierra. cuencas. en las escuelas hay grandes y persistentes dificultades para enfrentar la violencia. entre otros. las estrategias de aumento del bienestar y las actividades de prevención de enfermedades como formas importantes de atención sanitaria. Pender sobre el desarrollo humano. familiares y de comunitarios para modificar y actuar sobre los determinantes de la salud. y al considerar la salud como resultado de un proceso social rompe el paradigma de la medicalización de la salud. que constituyen la estructura subyacente de los problemas de salud y que demandan un abordaje intersectorial. mares. Promover salud es hacer política. los ambientes de trabajo no tienen condiciones mínimas de salubridad y convivencia.

Esta la responsabilidad de nosotros como futuros profesionales de la salud ejercer de una manera eficaz la labor de enfermería con las personas. brindando de una manera holística el cuidado.actividades de promoción de salud motivan a las personas a actuar de manera positiva para alcanzar estados de salud más estables. . a través de la promoción de la salud.