Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Temperatura normal
La temperatura corporal normal es la resultantes de calor originado durante la oxidacin de nutrimentos y de la temperatura ambiental, regulada por un sistema termosttico cuyos principales controles estn localizados en dos centros situados en la regin hipotalmica. La produccin y prdida de calor es controlada mediante la actividad muscular (ejercicio, escalofro); produccin de hormona tiroidea, vasoconstriccin y vasodilatacin perifrica, piloereccin, ingestin de alimentos.
Aunque se considera tradicionalmente que la temperatura corporal normal es de 37 C, la temperatura corporal media es de 36.8C 0.4, con un nadir a las 6 de la maana y un cenit a las 6 de la tarde
PROMEDIO DE TEMPERATURA (C) Recin Nacido Axilar 36.1 a 37.7 1 ao Oral 37.7 2 aos Oral 37.2 5 aos Oral 37.0 Adultos Axilar 36.4 Rectal 37.6 Frontal 34.4 Timpnica 37.7 Anciano (mas de 70 Oral 36.0 aos) EDAD
Definiciones
Sndrome febril: Es la Este
aparicin de fiebre por lo menos una semana acompaada de sntomas, en un paciente en el cual el interrogatorio y la exploracin fsica minuci osa no revelan la causa probable del problema.
sndrome es caracterizado por la elevacin de la temperatura corporal, que incluye adems sntomas y signos circulatorios; respiratorios; y, en algunos casos, delirio, convulsiones y herpes labial.
Fiebre
Apirexia
Hiperpirexia
41.0 C
Hiperpirexia
Hipertermia
FOD
Hipertermia
Elevacin de la T por fallo
C o ha subido de forma rpida (1C durante dos o mas horas seguidas). Puede ser debido tanto a fiebre como hipertermia. El centro regulador esta a punto de fracasar y es necesario bajar la temperatura. Se considera potencialmente letal una T> 43C.
del centro regulador, como consecuencia de un aumento excesivo en la produccin de calor corporal o dficit en la disipacin del mismo. Debe sospecharse en ausencia de respuesta a apirticos, anhidrosis y perdida del ritmo circadiano normal.
Sndrome febril: Accin de los pirgenos sobre el Centro Termorregulador normal. Tto: antipirticos
CLASIFICACION
FOD
SINDROME FEBRIL PROLONGADO
CAUSAS
TRASTORNOS POR Infecciones. Neoplasias Colgeno vasculares. Endocrino
FISIOPATOLOGIA
El
termostato del cuerpo humano es el hipotlamo (una regin del cerebro). En presencia de pirgenos (sustancias producidas bien por algunos tejidos endgenos o bien por los agentes patgenos exgenos), transportados por la sangre desde los lugares del cuerpo con problemas, se activa y ordena al cuerpo que genere ms calor y lo conserve, aumentando para ello el metabolismo, con lo que el flujo sanguneo perifrico aumenta y aparece la fiebre.
Pirgenos exgenos
Pirgenos endgenos
Circulacin sangunea Originara Receptores del centro termorregulador del hipotlamo anterior
perdida de calor.
Por misma accin de los endgenos o prostaglandinas Fiebre.
Manifestaciones clnicas
Escalofros. Artralgias y mialgias. Dolor de espalda. Anorexia. Somnolencia. Sudoracin. Cambios en el nivel de conciencia. Convulsiones. Herpes labial. Albuminuria. Aumento de la temperatura corporal. Taquicardia. Aumento de la PA, con aumento de la TA diferencial. Piel fra y seca en la primer etapa. Caliente en la etapa de meseta. Sudorosa en la defervescencia.
Historia clnica.
Semiologa
Exploracin fsica.
Tratamiento
Medidas fsicas: cuando Frmacos antipirticos:
Paracetamol (dosis habitual : 1 gramo /6-8 hs) Salicilatos (cuidado con el S. de Reye en nios) AINES Metamizol (provoca hipotensin si se perfunde rpido o con escasa dilucin).
gravedad, buena tolerancia clnica, sin factores de riesgo aadidos, y menos de 2 semanas de duracin: tratamiento antitrmico, observacin domiciliaria y control evolutivo por su equipo de At. Primaria. Si fiebre de ms de 2 semanas de evolucin, deber ingresar a estudio o ser remitido a consultas externas de Medicina Interna. CON focalidad infecciosa: iniciar tratamiento antibitico emprico e ingreso/alta segn indicacin mdica.
MUCHAS GRACIAS.