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ENCUESTA SOCIOECONMICA RECLUTAMIENTO Y SELECCIN DE PERSONAL

FECHA DE ENCUEST PERSONA QUE ELABORA LA ENCUESTA NOMBRE DEL CANDIDATO PUESTO A OCUPAR

DATOS PERSONALES
NOMBRE LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO No. DE REGISTRO DEL IMSS RFC C/HOMOCLAVE

ESTADO CIVIL

NACIONALIDAD

RELIGION

DOMICILIO PARTICULAR CALLE C.P. TELEFONO No. DELEGACION O MUNICIPIO CELULAR E-MAIL ESCOLARIDAD Relaciones industriales TITULADO X POSTGRADO PASANTE CUL? INSTITUCION AOS COLONIA

TRUNCA

OTROS (ESPECIFIQUE) GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS ESTUDIOS ACTUALES. INDIQUE EL HORARIO. LECTURAS ACOSTUMBRADAS. PERIODICO Y REVISTAS QUE ACOSTUMBRA LEER

IDIOMAS %

INTEGRACION FAMILIAR
NOMBRE DEL PADRE DOMICILIO ACTUAL EDAD EDO. CIVIL

OCUPACION ACTUAL

NOMBRE DE LA MADRE DOMICILIO ACTUAL

EDAD

EDO. CIVIL

OCUPACION ACTUAL

NOMBRE HERMANO DOMICILIO ACTUAL

EDAD

EDO. CIVIL

OCUPACION ACTUAL

ANTECEDENTES LABORALES DEL GRUPO FAMILIAR

A continuacin deber especificar los datos relacionados con las personas que pertenecen al sistema familiar, as como los datos del cnyug nicamente en caso de que se encuentren trabajando NOMBRE EMPRESA PUESTO TELEFONO ANTIGEDAD

QU TIPO DE ATENCIN MEDICA RECIBEN SUS PADRES?

NOMBRE DEL SERVICIO

PRIVADO ANTECEDENTES LABORALES DEL CANDIDATO


EMPRESA DOMICILIO JEFE INMEDIATO PUESTO INICIAL SUELDO INICIAL OPINION DE JEFE INMEDIATO PUESTO PERIODO SUELDO FINAL PUESTO FINAL MOTIVO DE SALIDA GIRO TELEFONO PERIODO

REFERENCIAS PERSONALES Y VECINALES


NOMBRE OCUPACIN OPININ DEL CANDIDATO TELFONO DOMICILIO TIPO DE RELACIN CON EL CANDIDATO OPININ DE LA FAMILIA DEL CANDIDATO

TIENE HIJOS EL CANDIDATO? SABE DONDE HA TRABAJADO?

SABE DONDE VIVE? TIEMPO DE CONOCER AL CANDIDATO

NOMBRE OCUPACIN OPININ DEL CANDIDATO

TELFONO

DOMICILIO

TIPO DE RELACIN CON EL CANDIDATO OPININ DE LA FAMILIA DEL CANDIDATO

TIENE HIJOS EL CANDIDATO? SABE DONDE HA TRABAJADO?

SABE DONDE VIVE? TIEMPO DE CONOCER AL CANDIDATO

NOMBRE OCUPACIN

TELFONO

DOMICILIO

TIPO DE RELACIN CON EL CANDIDATO

OPININ DEL CANDIDATO

OPININ DE LA FAMILIA DEL CANDIDATO

TIENE HIJOS EL CANDIDATO? SABE DONDE HA TRABAJADO?

SABE DONDE VIVE? TIEMPO DE CONOCER AL CANDIDATO

SITUACION SOCIO-ECONOMICA FAMILIAR


TIPO DE VIVIENDA CASA SOLA DUPLEX C. DE HUESPEDES CONDOMINIO DEPARTAMENTO VECINDAD OTRO: TIPO DE PROPIEDAD PROPIA RENTADA HIPOTECADA PRESTADA RENTA CONGELADA DE LOS PADRES OTRO: NIVEL ECONOMICO SERVICIOS ALTA MEDIA MEDIA BAJA BAJA LUZ AGUA PAVIMENTACION DRENAJE TELEFONO TODOS DISTRIBUCION SALA COMEDOR NO. RECAMARAS 2 ESTANCIA no COCINA BAO(S)1

TIEMPO DE VIVIR EN ESTE DOMICILIO? TIENE AUTO GASTO FAMILIAR INGRESOS CONCEPTO E INSTITUCION SUELDO INGRESOS AO MODELO

TIEMPO DE RADICAR EN LA CIUDAD? MARCA

TOTAL INGRESOS DIFERENCIA:

EGRESOS CONCEPTO ALIMENTACION RENTA TELEFONO SERVICIOS (GAS,LUZ,AGUA, ETC) EDUCACION TRANSPORTE VARIOS TOTAL EGRESOS: A FAVOR: 0 EN CONTRA:

ACTIVIDADES SOCIO-CULTURALES
DE TRABAJO DEPORTIVAS CULTURALES POLITICAS SINDICALES RELIGIOSAS OTRAS

ANTECEDENTES MEDICOS
INGIERE BEBIDAS ALCOHOLICAS? ACTUALMENTE FUMA O HA FUMADO EN LOS ULTIMOS 12 MESES? CON QUE FRECUENCIA CON QUE FRECUENCIA

CONSUME O HA CONSUMIDO ALGUN TIPO DE DROGA INCLUYENDO MARIHUANA ? HA TENIDO ALGUNA INTERVENCIN QUIRURJICA? DE QUE EN QUE FECHA CUAL ES EL MOTIVO

HA ESTADO INTERNADO EN ALGUN HOSPITAL O CLINICA EN LOS ULTIMOS 5 AOS ? PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA ? NO ACTUALMENTE ESTAS EN TRATAMIENTO DE ALGUNA ENFERMEDAD ? PADECE O HA PADECIDO: NO CANCER LEUCEMIA TUMORES DE CUALQUIER TIPO ENFERMEDADES DE LA SANGRE PROBLEMAS DEL CORAZON LE HAN EXTIRPADO ALGUN ORGANO O PARTE DE EL? TIENE PENDIENTE LA REALIZACION DE UNA INTERVENCION QUIRURJICA ? CUENTA CON ALGUN TIPO DE SEGURO ? VIDA MEDICOX PERSONAS QUE RECIBIERON EN EL DOMICILIO: RESULTADO FINAL: RECOMENDADO:

QUE TRATAMIENTO RECIBE ? CUAL ES EL MOTIVO

TRANSTORNOS NEUROLOGICOS DEPRESION DIABETES ENFERMEDADES GRAVES DEL APARATO DIGESTIVO

COBERTURA PAGO

NO RECOMENDADO:

RECLUTAMIENTO Y SELECCIN DE PERSONAL


FECHA DE ENCUESTA

ATOS PERSONALES
EDAD SEXO

EGRACION FAMILIAR
TELEFONO ULTIMOS ESTUDIOS

TELEFONO ULTIMOS ESTUDIOS

TELEFONO ULTIMOS ESTUDIOS

LABORALES DEL GRUPO FAMILIAR

as personas que pertenecen al sistema familiar, as como los datos del cnyuge e hijos, caso de que se encuentren trabajando

ES LABORALES DEL CANDIDATO

PERIODO

AS PERSONALES Y VECINALES

SOCIO-ECONOMICA FAMILIAR

GARAJE JARDIN ESTUDIO BIBLIOTECA CUARTO SERVICIO OTROS

EGRESOS GASTO MENSUAL

ADES SOCIO-CULTURALES

ECEDENTES MEDICOS

ENFERMEDADES GRAVES DEL APARATO DIGESTIVO

RESULTADO FINAL: