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Corazn Externo

Profesor: Freddy Snchez Rivero Junio, 2009

Esquema general de la circulacin


William Harvey, 1628
Circulacin de la sangre a partir del ventrculo izquierdo Intercambios fisicoqumicos Pulmones intercambio de O2/CO2
Corazn derecho sangre venosa Corazn izquierdo sangre arterial

Circulacin general o sistmica Circulacin pequea o pulmonar


Pulmones Circulacin funcional y nutricia

Bomba impelente de sangre Rojo parduzco 4 cavidades Atrios Ventrculos Hematosis Corazn peso Masculino: 246 gr Femenino: 236 gr Mide 10 cm largo, 8 cm ancho, 6 cm anteroposterior

Posicin oblicua Tejido muscular especial, miocardio Recubierto por el Pericardio


Serosa Fibroso

Forma prismtica triangular Eje anatmico del corazn

3 caras: Esternocostal Diafragmtica Pulmonar izquierda 3 bordes: Derecho Izquierdo Anterior Base y vrtice

Forma y orientacin
Fijo y mantenido por los grandes vasos Forma de cono o piramide

Pericardio
Saco fibroseroso
Parte externa o superficial, es fibrosa Parte interna o profunda, seroso Pericardio seroso: Lamina visceral o hoja visceral o epicardio Lamina parietal Cavidad pericrdica.

Pericardio fibroso
Cono Tejido fibroso Se extiende en la adventicia de los grandes vaos Arteria pulmonar y aorta Caras anterior, posterior, izq y derecha, base y vrtice Ligamentos: frenopericrdicos derecho, frenopericrdicos izquierdo anterio y posterior, esternopericrdicos, bronco pericrdicos, vertebropericrdicos y tiropericrdicos.

Lnea de reflexin del pericardio seroso

Arterias coronarias
Arteria Coronaria izquierda (Coronaria anterior):
Vlvula semilunar izquierda Trayecto en el surconinterventricular anterior Termina debajo del vrtice a 1-3 cm (surco interventricular posterior)

Ramos colaterales del a. Coronaria izquierda


Ramos vasculares:
Ramo del cono arterial, tronco de la pulmonar

Ramo circunfleja, anastomosis con la coronaria derecha Ramos atriales Ramos ventriculares Ramos anteriores del septo 10-12 ramos.

Arteria coronaria derecha


Ms voluminosa que la izquierda Vlvula semilunar derecha, tronco de la pulmonar y orejuela derecha Parte derecha del surco coronario Trayecto Surco interventricular posterior

Ramos de la A. Coronaria derecha


Ramos vasculares: paredes de la aorta y tronco de la pulmonar Ramos atriales anteriores Ramos atriales y ventricualres Ramos septales o interventriculares posteriores o perforantes Ramos retroventriculares posteriores. Parte posteriore del ventrculo.

Venas del Corazn


Vena cardaca magna y Seno coronario Venas cardacas anteriores (parte anterior y derecha del ventrculo derecho) desembocan en el atri derecho directamente Venas cardacas mnimas: Se abre directamente en los atrios y ventrculos

Vasos linfticos del corazn


Red linftica subendocrdica
Colector principal izquierdo Colector principal derecho

Grupos linfticos mediastnicos anteriores

Nervios del corazn


Plexos cardacos: ramos del nervio vago y tronco simptico
Caras anterior: Plexo Cardaco Anterior Cara posterior: Plexo Cardaco Posterior

Descienden de los grandes troncos arteriales


Filetes atriales Filetes coronarios Plexos subepicrdicos.

Afluentes del seno coronario


Vena Cardaca magna Vena Oblicua del atrio izquierdo Vena posterior del ventrculo izquierdo Vena cardaca media o vena interventricular posterior Vena cardaca menor

Sistema de conduccin del corazn


Sistema cardionector Sistema de fascculos musculares y elementos nerviosos
Propagacin de la contraccin del miocardio Coordinacin de la contraccin en diferentes partes

Nodo sinuatrial y el segmento atriventricular

Impulso electrico y conduccin del corazn Origen clulas marcapasos ubicadas en el ndulo sinusal
Contraccin de auriculas Unin atrioventricular Sisteme His Purkinje: Fibras de conducin rpida a los ventrculos Contraccin de los ventrculos

Ndulo sinusal

Surco terminal del atrio derecho, bajo el pericardio Unin de la vena cava superior y pared auricular derecha Longitud de 1,5 cm y 0,5 cm de ancho Clulas: pocos miofilamentos Clulas P Potencial de membrana en reposo -60 mV Despolarizacin diastlica espontnea Dispersin de la onda por los haces internodales Anterior Posterior Lateral

Segmento atrioventricular
Onda excitadora pasa de los atrios a los ventrculos Proximidad del seno coronario Ndulo atrioventricular lo sigue el haz atriventricular
Ramas derecha e izquierda del haz Red subendocrdica del haz de His Red de Purkinje

Vascularizacin del sistema cardionector del corazn


Ndulo sinusal: rama sinuatrial o atrial anterior de la a. Coronaria derecha Ndulo atriventricular y fascculo atriventricular: irrigados por las ramas interventriculares septales posteriores son ramos de la A. Coronaria derecha

Conjunto atrioventricular
Nodo atriventricular (Tawara) Fascculo atrioventricular Ramas del Haz de His Miofibrillas conduncens cadacas

Invervacin del corazn Sistema Nervioso Autnomo


Terminaciones nerviosas Vagales Liberacin de Ach Mayor polarizacin (hiperpolarizacin) de la mebrana Reduccin de la pendiente de fase 4 aumento de la permeabilidad al K Enlentece la frecuencia del Ndulo sinusal Terminaciones nerviosas Simpticas Liberacin de noradrenalina Aumento de la permeabilidad al Ca Aumento de la pendiente de fase 4 Aumento de la frecuencia de descarga

Corazn Interno
Profesor: Freddy Snchez Junio de 2009

Corazn interno
2 cavidades separadas por septos (Derecha e izquierda) Septo interatrial Septo interventricular Septo interventricular: porcin gruesa o muscular y una porcin membranosa Insercin de la valva atrioventricular Septo interatrial: Fosa oval y limbo de la fosa oval Vlvula de la fosa oval (cara izquierda) con el repliegue arqueado y fosa preseptal

atrios
Cavidades de paredes delgadas Ostios de los atrios rudimentarios Septo interatrial

Ventrculos
2 cavidades piramidales o conoideas Anteriores a los atrios Base

Complejo valvular atriventricular


Anexo al ostio atriventricular Zona de fijacin conjuntivo fibrosa
Valva atriventricular, borde libre extremadamente irregular (3 Cuspis a la derecha y 2 a la izquierda) Reunidas en las comisuras Cuerdas tendinosas o cordajes (borde libre y cara externa de las cspides). 1-2-3 orden Msculos papilares 1er orden

Interior del ventrculo


Refuerzos musculares
Msculos papilares de 2 orden: puentes musculares (trabecula septomarginal) Msculos papilares de 3 orden:. Espesamientos de la pared. Punta del ventrculo o proximidad del ostio arterial

Orificio de salida de las arterias


Vlvulas semilunares (sigmoideas

Zonas conjuntivas del corazn


Formaciones conjuntivas que rodean los ostios atriventriculares artico y pulmonar y la pars membranosa del septo
Zonas conjuntivas de las vlvula atrioventricular Zonas conjuntivas arteriales