Está en la página 1de 1

Planilla de Examen Postura Nombre y apellidos: _________________________ Edad: ____ Sexo: ____ PLANO FRONTAL ANTERIOR Cabeza:Normal___ Torsionada

__ derecha__ izq__ Ladeada: derecha ___ izq___ Hombros: Normales___Elevados__ Cados:__ Uno ms que el otro__ der__izq__ Trax: Cnico____ Quilla____ Cilndrico____ Caderas: Simtricas____ Una ms elevada que la otra____ Derecha___ Izquierda___ Rodillas: Normales____ Varas (forma de O) ____ Valgas (en forma de X) ____ PLANO FRONTAL POSTERIOR Cabeza:Normal___ Torsionada___ derecha___ izq___ Ladeada: derecha____ izq____ Hombros:Normales___ Elevados___ Cados:____ Uno ms que el otro___ der___izq___ Escpulas:Normales____ Aladas____ Retradas_____ Espalda:Normal____ Escoliosis____ Forma de C____ Forma de S____ Triple curva oms____ Regin afectada: Dorsal____ Lumbar____ Dorso lumbar____ Lumbosacra____ Trax:Cnico____ Cilndrico____ Caderas: Simtricas____ Una ms elevada que la otra____ Derecha___ Izquierda___ Rodillas: Normales____ Varas (forma de O) ____ Valgas (en forma de X) _____ PLANO SAGITAL Cabeza:Normal_____ Adelantada_____ Retrada____ Trax:Normal____ En forma de quilla_____ Columna vertebral:Normal____ Plana____ Cifosis____ Cifolordosis____ Lordosis_____ Abdomen:Normal____ Prominente____ Aplanado_____ Glteos:Normal_____ Prominente_____ Aplanado_____ Rodillas. Normal__ Semiflexionada _____ Hiperextendida _____ PIES Normal____ Plano____ Cavo_____ Varo_____ Valgo____ Equino____ Calcneo____

También podría gustarte