Pérez Godínez Lucina

09/06/2012 03:50 p.m.

Nota de atención al parto Paciente femenino la cual pasa de hospitalización con un 100% de borramiento, 10 cm de dilatación. Se pasa a sala de expulsión donde se coloca en posición ginecológica, se realiza asepsia, se colocan campos estériles. Se realiza episiotomía media lateral previa infiltración de lidocaína al 1%, Se protege perine con Ritgen Modificado obteniéndose producto único vivo a las 01:07 hrs del sexo FEMENINO, el cual midió 51 cm, peso de 3020 kg, APGAR 8-9, capurro de 39 semanas de gestación, se entrega a enfermera para reanimación básica. Posteriormente se realiza alumbramiento dirigido obteniéndose placenta a las 01:12 hrs, se realiza revisión de cavidad, encontrándose escasos restos placentarios, sin mayor complicación, se corrobora tono uterino el cual es adecuado, se revisa en busca de desgarros, sin encontrarse alguno, aparentemente sin complicación alguna, se coloca DIU, se da por terminado procedimiento. Pasa paciente a sala de recuperación con indicación de vigilancia de sangrado. Sangrado aproximado de 200 cc. METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR: DIU Jiménez Mpss

TA: 120/80 FC: 70 FR:20 T:37

Indicaciones 23/11/2011 01:30 a. IV.m I. II. III. Dieta normal Retirar solucions al termino Medicamentos Diclofenaco 75 mg IM DU Paracetamol 500 mg VO cada 8 hrs PRN CGE Y SVPT Vigilar sangrado transvaginal e involucion uterina Baño y deambulación Reportar eventualidades Jiménez Mpss .

Seno materno a libre demanda CGE Y SVPT Baño y eutermia Vigilar patrón respiratorio y tolerancia a la via oral Pasar a alojamiento conjunto Reportar eventualidades Jiménez Mpss . II.23/11/2011 01:30 a.m Indicaciones I.

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