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1. INDUCCIÓN, CONDUCCIÓN Y TRABAJO DE PARTO

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INDUCCIÓN, CONDUCCIÓN Y TRABAJO DE PARTO

2. Mencione 3 contraindicaciones absolutas para la inducción de un trabajo de parto. Enumere los parámetros que evalúa la escala de Bishop.Postest 1. .

Hipófisis fetal. 2. • Aumento de la secreción. 3. Aumento de oxitocina.Factores hormonales que aumentan la contractibilidad uterina 1. • Hipofisectomizados. . Aumento de estrógenos y disminución de progesterona. aumento de producción. • Estiramiento del cuello uterino con aumento de la producción de progesterona por lo tanto madurez. • Aumento de receptores en útero.

hasta lograr la terminación del trabajo de parto. • Conducción: cuando existiendo actividad uterina se mejora regulando su intensidad y frecuencia.Definición • Inducción: cuando no existe actividad uterina y este se desencadena con el método utilizado. .

Métodos médicos • Prostaglandinas. • Análogos de prostaglandinas. • Oxitocina. . • Estimulantes de músculo liso • Hierbas o aceite de ricino.

Métodos mecánicos • Dilatación del cuello. • Sondas de balón extraamniotico. • Dilatadores higroscopicos. . • Ruptura artificial de membranas (RAM) • Estimulación de pezones. • Despegamiento de membranas.

• Eyección de leche. . • Secretada por hipófisis posterior (tallo) • Producida por núcleos paraventriculares.Oxitocina • Polipéptido de 9 aminoácidos. • Efecto sobre el nacimiento y útero.

. a goteo según respuesta individual. • La finalidad es lograr una dinámica uterina normal. • Forma de administración es en venoclisis. sin sufrimiento fetal. medido en MUI/mm.Inducción • El fármaco de elección es la oxitocina sintética por vía IV. diluido en solución glucosada al 5%. para obtener la expulsión del producto de la concepción y sus anexos.

 Maduración cervical. .Indicaciones • Cuando exista la indicación de interrupción del embarazo se puede indicar bajo los siguientes requisitos: Condiciones cervicales favorables.

• Tumores previos. • Cirugía obstétrica previa sobre útero. Situación transversa. Sufrimiento fetal agudo. • Placenta previa central total. cirugías de tipo corporal. .Contraindicaciones absolutas • • • • Desproporción feto – pélvica. Miomas. Sufrimiento fetal crónico (cervix desfavorable). Ej.

• Útero con cicatriz previa única. hipertonía o polisistolia. • Distocias de origen fetal.Contraindicaciones relativas • Distocias de contracción. . • Gran multiparidad. • Cirugía reconstructiva del canal del parto.

Escala de puntuación (Bishop) 1 Dilatación Borramiento Altura de presentación Consistencia C 0 – 30% Libre Firme 2 1–2 40 – 50% I Intermedio 3 3–4 60 – 70% II Blando 4 5o+ 80 o + III Posición Posterior Medio Central (anterior) .

5 UI / min.5 U / 500 ml = 5 U en 1 ml  10 gotas  2. > 40 segundos • Oxitocina:  2.Trabajo de parto adecuado • Actividad uterina 3/10 min. .

• Tensión arterial. • Pulso • Frecuencia cardiaca fetal .Monitorizar • Dinámica uterina.

3. 2.Sufrimiento fetal agudo por hiperestimulación • 1. Estabilizar con: Trebutalina Salbutamol Fenoterol Ritodrine Sulfato de magnesio . 5. 4.

. de haber usado misoprostol. de 200 mcg. • Se puede aumentar a 50 mcg. • Dosis de 25 mcg cada 6 horas. • No se debe administrar oxitocina dentro de las 8 hrs. • No exceder después de 200 mcg. si no hay respuesta después de 2 dosis.Prostaglandinas (Misoprostol) • Presentación en tab.

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