AGUDEZA AUDITIVA

ANTECENDENTES
El 30% de los mayores de 60 aos sufren de una baja significativa de la audicin, esta proporcin aumenta hasta 60% entre aquellos mayores de 85 aos. La sordera no solamente afecta a la capacidad de comunicacin, sino que adems contribuye al aislamiento. Algunas de las principales causas asociadas a la hipoacusia se presentan en seguida: Presbiacusia Causa ms frecuente de sordera en el adulto mayor. Generalmente bilateral y simtrica. Produce sordera neurosensorial. Se perciben bien los sonidos, pero no los puede decodificar y por lo tanto comprender. Existe el fenmeno de reclutamiento. La disminucin unilateral de la audicin debe hacer desconfiar de este diagnstico. Tapn de cerumen Tendencia del cerumen a endurecerse en el adulto mayor. Produce sordera de conduccin. Siempre eliminar esta causa antes de continuar la evaluacin. Es frecuente que sea la causa de empeoramiento de la presbiacusia. Puede ser uni o bilateral. Otitis media Es tan frecuente como en el adulto joven. Produce sordera de conduccin. Usualmente unilateral. Siempre eliminar la posibilidad de tumor nasofarngeo. Otoesclerosis Enfermedad con origen hereditario. Su inicio es durante la juventud. Generalmente un lado ms afectado que el otro. Inicialmente sordera de conduccin, al avanzar la patologa interviene tambin el factor neurosensorial. La ciruga no es tan bien tolerada como en el adulto joven (mareos y vrtigo prolongado). Tumores Son raros, pero su ms alta incidencia es en el adulto mayor. Buscar especialmente si la disminucin de la audicin se acompaa de otalgia u otorrea (generalmente preceden a la sordera). Medicamentos Prdida habitualmente bilateral y simtrica. Prdida neurosensorial. Generalmente aminoglucsidos, salicilatos y furosemida en paciente con falla renal previa.

Objetivos
Se pretende llevar a cabo una actividad para la comunidad, principalmente en las personas mayores de 60 aos, en los que se pueda evaluar la agudeza auditiva de la comunidad de Ixcatan, municipio de Zapopan, Jalisco, Mexico. Con ello determinar si es necesaria la intervencio urgente del sector salud en caso de presentarse esta patologa, la hipoacusia, anteriormente descrita.

Material y mtodos
De manera prctica, se instal un stand donde se le practicara la prueba de agudeza auditiva a las personas de esta comunidad donde se emple lo siguiente para su realizacin: Dos diapasones de diferente sonoridad para evaluar los distintos sonidos que puede captar la persona. Un estuche de diagnstico, en especial el otoscopio, en caso de que alguna persona presente hipoacusia de conduccin area en cualquier cavidad auditiva. Torundas con alcohol para el buen manejo de la instrumentara que se utiliz en la actividad. Se entregaron trpticos en los que se describe una informacin muy detallada respecto a la hipoacusia

La actividad se realizo de la siguiente manera: 1. Se le describe al paciente que lo que es el diapazon como un instrumento de percusin que produce el sonido suficiente para poder ser percibido por el (ella) mismo(a). 2. Se realiza la prueba de Weber en la que se coloca el diapazon percutido en el punto medio del crneo y se utiliza para identificar lateralizacin de sonidos. 3. Se realiza despus la prueba de Rinne, en la que se coloca al paciente sentado y el diapasn percutido en la apfisis mastoides (hueso detrs del odo) en la que al ser percibido se contara el tiempo hasta que lo deje de escuchar la persona, justo en ese momento sin percutir de nueva cuenta se coloca el diapazon en el conducto auditivo sin tocar ninguna zona del crneo u odo y se vuelve a contar el tiempo, siendo lo normal una relacin 1:2.

Resultados
Entre las personas que acudieron a la revisin de la agudeza auditiva y presentaron hipoacusia (1 de cada 6, todas fueron de origen conductual, en la que se demostr la etiologa de un tapon de cerilla (cerumen) en el conducto auditivo empleando el otoscopio.

Conclusiones
La manera en que la gente acudi al taller fue muy grata y satisfactoria cumpliendo las expectativas de nuestro taller. Fue de sumo valor notar que a la gente le importa la salud de sus sentidos en especial el del odo. Hay mucha mala informacin en la comunidad respecto a la higiene de los odos. Los odos se lavan y se limpian con los codos como han dicho muchos otorrinolaringlogos.