______________________________del 2012

Seores:
LM ASEGURAMOS
Manizales

Asunto: POLIZA VIDA GRUPO

Yo,_______________________________________ identificada con cedula de

ciudadana No.
De El
, presento
reclamacin por el anexo de renta diaria por hospitalizacin amparado de la
SECRETARIA DE EDUCACION

Adjunto los siguientes documentos:

-

Epicrisis
Fotocopia de la Solicitud Certificado
Fotocopia del Anexo
Fotocopia Cedula Asegurado
Fotocopia Cedula Empleado

El valor correspondiente por favor consignarlo en la cuenta de ahorros No.

________________________ Del Banco _________________________ y suscrita a
nombre de __________________________________________
Cualquier informacin adicional por favor comunicarse a los siguientes nmeros:
______________________________________________________________

Cordialmente,

________________________
C.C.