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Monografía Especialización en Adolescentes Final

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Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico

Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro

Curso de Acompañante Terapéutico Especialización en Adolescentes

Monografía

Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico

Alumnas: Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Docente: Claudia Karabaic Cursada: Días jueves 17 hs De Agosto a Noviembre de 2011

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Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico
Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro

Índice
Introducción………………………………………………………………………….pág. 3 Los Adolescentes Adictos y la función del Acompañante Terapéutico………..pág. 4 Características actuales de los adolescentes……………………………………pág. 4 Drogadicción, dependencia de drogas y dependencia química……………..…pág. 9 La adicción en la adolescencia…………………………………………………....pág. 9 Las drogas más frecuentes en los adolescentes……………………….………..pág. 10 Trastornos relacionados con las drogas………………………………………….pág. 10 Adolescentes con mayor riesgo……………………….…………………………..pág. 11 Cómo tratar con un adolescente adicto………………..…………………………pág. 12 La familia del adicto………………………………………………………………...pág. 13 Cómo se diagnostica un adicto……………………………………………………pág. 13 Tratamiento y prevención…………………………………………………………..pág. 14 La función del Acompañante terapéutico…………………………………………pág. 14 Cómo abordar terapéuticamente a un paciente………………………….………pág. 16 Funciones del acompañante terapéutico en la tarea de la recuperación del un adolescente adicto…………………………………..………pág. 16 Viñeta clínica………………………………………………………………………....pág. 17 Críticas del acompañamiento en viñeta clínica…………………………………..pág. 20 Conclusión…….……………………………………………………………………..pág. 22

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y la función del AT frente a un paciente que la padece. vinculándolos con la función del acompañante terapéutico. Este trabajo indaga sobre la construcción de la subjetividad del sujeto. Al final se presentará una viñeta clínica de prescripción de acompañamiento terapéutico a un paciente adicto. en el contexto en que vive e intenta mostrar su influencia. la prevención de recaídas en la comunidad terapéutica. sólo se logra en una proporción que muchos autores sitúan en no más del 20%. El sujeto. son puntos que se trataran en los cuales se teoriza la problemática. la salud y enfermedad. La recuperación plena de los adictos que hacen tratamiento. en su historia.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro INTRODUCCION: El siguiente trabajo tiene como fin el conocimiento de la adicción como patología. Se realizarán las críticas de la función del AT y las posibles intervenciones alternativas. por lo cual es un papel importante el del acompañamiento terapéutico para el trabajo durante el afianzamiento de la vida sin droga. la familia del adicto. desde una perspectiva que abarca desde lo analítico hasta el trabajo de campo que el acompañante realizará con el paciente. Son numerosos los casos de recaídas durante el tratamiento y aún luego del alta. en el tema específico. la situación presente. 3 .

La paradoja es: se mata literalmente por miedo a la muerte sentida como desintegración de su “Yo”. El empleo de drogas aumenta el poder omnipotente de la pulsión destructiva. y no sólo que no libera al adicto del deterioro yoico. Vinculó las diferentes formas de adicción con necesidades infantiles primarias. haberse sobrepuesto al fracaso yoico. no solo a una ingesta desenfrenada sino también a la forma más primitiva de incorporación de las cosas. Cuando cesa el efecto tóxico reaparece el sentimiento de soledad y el adicto vuelve a experimentar el vacio. refiriéndose con esto. La droga refuerza los mecanismos de negación y disociación. La depresión –melancólica. la amenaza de la destrucción vuelve. consecuente y constante. Así el acto adictivo se lleva a cabo para evitar la experiencia desintegradora de la soledad. El yo del adicto es débil y carece de fortaleza para tolerar el dolor de la depresión. Los fármacos sirven como antídoto contra la soledad y la depresión. al y al realizarlo se favorece la consumación del aniquilamiento definitivo. Cree entonces. Según Melanie Klein el adicto ingiere droga para sobreponerse a su vivencia persecutoria de desintegración.resurge con características cada vez más devastadoras pare el Yo.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Los Adolescentes Adictos y la función del Acompañante Terapéutico El sustantivo “adicción” designa la inclinación o apego de alguien por alguna cosa. El adjetivo “adicto” define a la persona propensa a la práctica de alguna cosa. y en sentido figurado es usado como sinónimo de leal. ilusoriamente. Sólo consigue insensibilizarse frente la evidencia de ese derrumbe. pretende que la droga actúe como tapón de esa parte psicótica que amenaza con invadir la personalidad total. La ingestión destructiva y omnipotente de la droga se vincula estrechamente con la manía. Es una patología que presenta un gran predominio de la avidez oral. Sigmund Freud sentó las bases para la comprensión del fenómeno de las toxicomanías. muerte. pero como el efecto de la experiencia drogadictiva es transitorio. La droga no es sino una supresión artificial – maníaca. sino que por el contrario lo incrementa. Desde este punto de vista el adicto es considerado un suicida. no satisfechas oportunamente. Sostiene que el origen de esta patología debe buscarse en la etapa oral del desarrollo.del conflicto. 4 . la insuficiencia del apoyo materno y la fragilidad se sus vínculos originarios. Así se aniquila toda situación u objeto persecutorio o frustrante. un sujeto que busca la muerte a través de la droga.

Sin embargo. ya que están inmersos en una sociedad que les ha dado todo hecho. que les ha enseñado que el concepto de reparación no existe. ya que esto significa parecerse a nosotros. su función es ser adultos cálidos pero claros en la transmisión de las normas. donde todo se tira y se desecha. donde todo aburre con rapidez. ya que todo lo “encienden” y lo “apagan”. Otra característica propia de la adolescencia es la tendencia a colocar entre paréntesis los valores que hasta ahora los padres y el sistema les han enseñado. los adolescentes de esta generación tienen. el cambio de voz es fundamental en el desarrollo de la masculinidad. ellos se auto-regulan por si solos sin tener ninguna conciencia de lo que hay que hacer y de lo que no se puede hacer. que hace muchas cosas "urgentes" pero nada "importante”. Arminda Aberastury reconoce en ellos tres tipos de duelos: por la pérdida del cuerpo infantil. Los adultos hemos dejado de ser una autoridad para ellos. y por lo tanto tienen relaciones intensas pero cortas. la progesterona es la causante de los síntomas de angustia. Los padres y adultos en general. En los hombres. Un aspecto importante de esta generación es su temor para enfrentar la vida. donde los más importantes de destacar son los producidos por la testosterona en los hombres que es la que genera los cambios de voz. Este rasgo de no querer evolucionar les hace caer en situaciones de escape o fuga que afecta mayoritariamente a las niñas con problemas de alimentación. Durante la edad Media el adolescente fue un caballero o un 5 . Esta tendencia se llama "MORATORIA" y dura en estos momentos más de lo necesario debido a la escasez de valores y modelos adultos a imitar. y los cambios de ánimo incluido en esto la inercia y el desgano con que se mueven. las alteraciones en la piel y las ganas intermitentes de llorar. Por ejemplo: el cambio corporal en las mujeres las acerca al contacto con la sexualidad. del innovador. lo entretenido es poder "borrarse por un rato". y por la pérdida de los padres de la infancia. En las mujeres. de lo que está bien y de lo que está mal. tienen características propias de su ciclo de vida como ser la búsqueda de la identidad y un propio proyecto de vida. características que les son propias a la época en la que están viviendo. junto con el aumento de los pectorales y demás músculos. por le pérdida de la identidad y los roles infantiles. Están gobernados por la "lata" desde que despiertan hasta que se acuestan y se aburren rápidamente con todo. no pueden "ser amigos de los niños". el alcohol y las drogas se convierten en el vehículo de escape. Podríamos denominarla generación ON-OFF. Presentan serios problemas con el concepto de entretenimiento. Todos los cambios físicos dentro de ésta etapa van formando sus características psicológicas. los adultos. y ellos nos ven como una generación estresada. no quieren crecer. Dentro de los cambios psicológicos y físicos de la adolescencia están todos los cambios hormonales y los propios de la edad.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro CARACTERISTICAS ACTUALES DE LOS ADOLESCENTES Los adolescentes. que dejó de soñar. a su vez. El adolescente se transformó en la figura del rebelde.

el modo de evitar el sufrimiento. la adolescencia es una época en la que éstos son inevitables. que la reduzcan. siempre insatisfecho y cambia de normas todo el tiempo. a la velocidad y al juego. pero al desestimar el sufrimiento. el desprecio por sí mismo . en “El malestar en la cultura”. como nos es impuesta. de un pasaje del impulso a la acción sin pensamiento. hablan del sufrimiento y de las pérdidas. así como en la literatura. enfermedades psicosomáticas o la tentación religiosa que provoca espejismos de una solución. a la velocidad. la marihuana aumenta el registro sensorial (no de sentimientos sino de sensaciones). cuando se refieren a las adicciones. está en un momento de transición sus estructuras están abiertas. mientras 6 . lo que termina resultando insoportable para el propio “Yo”. mientras que la cocaína “alivia” la depresión. quizá. Ante esa ausencia. enloqueciéndolo momentáneamente con el vino. La mayoría de los autores. Se opone al marco familiar. El joven moderno no necesita ideales. pero tampoco un adulto-. Los hay. está dentro de una sociedad en crisis que no los propone. También hay diferencias entre las drogas. “Me animo a enfrentar cualquier cosa. y no está aún inserto en la sociedad. de hecho la fragilidad con que recurren a las sustancias llenando los vacios e insensibilizándose a ellas. de olvidar. de tres clases: poderosas distracciones. que nos hagan valuar en poco nuestra miseria. se suma otra cuestión. Los jóvenes actuales no tienen ese simulacro de religión que eran las ideologías. se encuentran tironeados entre carnadas tóxicas como la droga o el vandalismo. al dolor por lo perdido.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro amante -no es más un niño. dando una sensación de omnipotencia y produciendo estados maníacos. resulta tediosa. El general franquista de la película “La fiesta” se inyecta morfina para aniquilar los terrores que lo acosan. pero también de la dificultad para simbolizar.y seguir matando. los ideales han desaparecido. la heroína otorga un efecto “relámpago” de estar vivo y a la vez de rozar la muerte. las drogas aparecen siendo un calmante para el dolor. otorgan la sensación de levantamiento de inhibiciones propias. y sustancias embriagadoras que nos vuelvan insensibles a ellas. Volverse insensible a la propia miseria. no es privativas de los adolescentes. lleva a no sentir. Nadie puede vencerme cuando me doy”. mientras que las mujeres suelen hacerse adictas a la obsesión por el cuerpo -bulimia/anorexia. de sostener enterrados pedazos de sí mismo. pero también son la forma en que alguien puede hacer que un otro obedezca ciegamente. Freud. al juego y a tantos otros. La drogadicción. trae muchos desengaños. Hay diferentes tipos de adicciones: suele predominar en los varones la adicción al alcohol.” Según S. a las fracturas narcisistas. se transforma para sí mismo en una suerte de “muerto-vivo”. de curiosidad. satisfacciones sustitutivas.adictas a las dependencias afectivas. Para soportarla no podemos prescindir de calmantes. etc. a las drogas. Y entonces. del mismo modo que la adicción al vértigo. si alguien no siente.ausencia de ideales. Así. Ahora. Diferentes ejemplos pueden ilustrar esto: el arma del dios griego Dionisio era embriagar al contrincante. si de pérdidas y duelos se trata. “La vida. afirma un paciente de dieciséis años adicto a la cocaína. A veces. el mundo se termina opacando. de incertidumbre.

No tengo amigos. por sus padres y por su lugar de niño. pensamientos y sueños. abrumando al sujeto con una tensión desgarradora. cuando esos soportes no fueron firmemente internalizados. Y frente a tanto dolor. Nada me importa. siendo incapaces de resolver solos las mínimas exigencias escolares (aunque hubiesen sido antes alumnos brillantes). les resulta abrumadora. pueden escribir una historia.en una retracción progresiva que lo deje sumido en un vacío interno.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro que la morfina calma todo dolor. ¿Por qué la pérdida se transforma en desgarro. por lo endeble de las construcciones psíquicas previas. de exigencia ciega. “Es lo único que me pone contento”. Pero en todos los casos algo ocurre con el sentir y el sentimiento de estar vivo. En ellos se presenta la pérdida de cierta estabilidad. parece ser el derrumbe de todo el edificio lo que está en juego. Y así. no simbolizables. Esto implica que la separación que deben realizar queda estancada.”. Efectúan un borrar-borrándose.que no pueda abandonarlos. que no pueden procesar psíquicamente. buscan “emociones fuertes”: alcohol. sin separarse. que no fue registrado como patológico. dormían todo el día. Allí donde otros arman la novela familiar. y quedan sobrepasados por cantidades. de no-vida. ellos quedan a merced de urgencias no tramitables. armar fantasías. Los vínculos que establecen tienen un carácter de adhesividad. adhiriéndose a un objeto -como la droga. Más que la pérdida de algo. funcionan como un terremoto que no deja nada en pie. adicto a diversas drogas. los adolescentes deben realizar necesariamente un duelo por la pérdida de su cuerpo infantil. “No siento. No me interesa. Frente a esto. los deja con vivencias de vacío. un chico de quince años que repite segundo año y ha comenzado a consumir alcohol. “Estoy mal. en un primer momento. es frecuente que se produzca un efecto de tierra arrasada. Es problema de ellos. en el que huían de todo vínculo. dice en una de sus primeras sesiones un adolescente de dieciséis años. enterándose generalmente porque alguien denuncia la situación. 7 . Y que tiene como característica fundamental el intento de tapar un sufrimiento insoportable. Los demás no entienden”. droga. mientras lo demás permanece. Efectos que están condicionados a la estructura psíquica del que la ingiere. Exigencia que. Y esto puede desencadenar -en la reedición de la conflictiva edípica. golpes. desplomado sobre el escritorio. como una especie de empresa imposible. lo que quieren es aplacar el dolor. pero no sé qué me pasa. como elementos que sacuden. Historias de adolescentes adictos describen un tiempo previo a la adicción. Voy al colegio porque me llevan. pero son superficiales. velocidad. en un segundo momento el no sentir les genera desazón. En muchos adolescentes las adicciones son secundarias a una crisis que se perfila ya en la pubertad. la separación no puede realizarse y la tensión dolorosa se vive como algo intolerable que debe ser anulado como sea? Se separan aparentemente de los padres. comenta. No pueden amar ni se sienten amados. en lugar de ser posibilitadora. Perder los soportes infantiles se torna insoportable. Si bien se habla de diferentes tipos de duelo. El propio funcionamiento pulsional los desborda. o tenían momentos de desborde. fluctuando entre estallidos violentos y estados de abulia. que lo sacan del estado de apatía. después de varios años. Todo es un gran vacío. aniquilando sentimientos. También es frecuente que los padres desmientan el abatimiento generalizado de estos chicos y el consumo de drogas o alcohol. No tengo ganas de nada. No escucho lo que dicen los profesores. afirma.

inherente a este proceso de cambio. Pero estos adolescentes se sienten bajo la égida de un progenitor rechazante. crear… implican disponer del mundo representacional para producir reorganizaciones… En los adictos ocurre lo que plantea André Green en los pacientes fronterizos: “se caracterizan por el fracaso en crear subproductos funcionales del espacio potencial”. Frente al empuje pulsional. como una cáscara vacía. Soñar. fantasear. En ese sentido. si como plantea Pascal Hachet. que alude a una marginalidad radical. Fallan en el armado de fantasías. que lanza al consumismo. de lo que no se puede resolver por otras vías. es posible que la droga brinde una felicidad momentánea e ilusoria. expulsa pedazos de sí mismo. direccionándolas hacia nuevas figuras exogámicas. Podríamos decir que son valores triviales. Como plantea Pascal Hachet. el consumo de droga es “una tentativa ineficaz de auto-curación de sentimientos impensables”. el consumismo. Sentimiento que puede ser rápidamente encubierto con la euforia que da el alcohol o la cocaína. La tensión entre el yo y el Ideal del yo se resuelve en una derrota que aparece como derrumbe narcisista.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro La pulsión de muerte operando como motor autodestructivo queda potenciada por la ausencia de significantes. y no el del “Ideal del Yo”. o no se es nada” es una situación que deja a alguien en crisis absolutamente solo y desamparado. ya. Puede hacer sentir que la lucha está perdida de antemano y que eso implica no ser. Esto facilita que se aferre a algo-alguien para sostenerse. la apariencia. algo-alguien que lo haga sentirse existiendo. el adolescente intenta “sacar de sí” todo aquello que vive como esa presencia materna-paterna dentro de él. disponibilidad. A la vez. La disyunción: “se es un ganador. vacío. entre otras drogas. Omnipotencia prestada que tapa por momentos el dolor intolerable. “el recrudecimiento de la toxicomanía va a la par con el de los duelos colectivos no realizados” ¿qué consecuencias estamos sufriendo de nuestra historia reciente? Si el futuro aparece como lejano e inalcanzable. Una de las principales tareas de la adolescencia es el abandono de las investiduras libidinales hacia los padres funcionales. Sin embargo. es posible que un mundo hostil. La idealización del poder y de la magia refuerzan los ideales del yo-ideal. sostén. no establecen representaciones intermediarias y el lugar de los sueños diurnos lo ocupa la droga. puede ser devastador. los embates al narcisismo y las exigencias 8 . hay un “ya” demoledor. empuja a la adicción a todos aquellos chicos en los que prevalece la desestimación y el vacío como un sufrimiento intolerable. Los valores que predominan en nuestra cultura. en el que los valores fundamentales tambalean y en el que la muerte tiene una presencia permanente no negociable. En lugar de proyectos. fundamentalmente. La crisis ética favorece las salidas mágicas. que anhela y que nunca sintió tener y. Cuando las identificaciones se han ido edificando en un “como si”. él “es” ya rasgos maternos-paternos. como el éxito fácil. en un momento en que el “sí mismo” está siendo cuestionado. despótico al que no pueden “digerir” pero cuya pérdida implicaría quedarse sin nada. es abrumadora. El entorno actual facilita el consumo de drogas. “Quedás afuera del mundo” es una frase muy usada últimamente. que le garantice ese entorno de cuidados. Y al intentar expulsarlas de sí. Esto. identificaciones estructurales que lo sostienen. inmediatas. una resolución “al instante”. la sensación de “romperse en mil pedazos”. que no ayudan a la complejización sino que favorecen las fantasías omnipotentes y megalomaníacas. en este movimiento. En la tentativa de separarse. no tienen peso.

de manera que para poder tener el mismo efecto que antes se tenía se necesita consumir mayores cantidades de la sustancia. y por la pérdida de los padres de la infancia. Este trastorno de drogadicción se refiere al abuso de sustancias ilegales o al uso excesivo de sustancias legales. También se utiliza para describir el uso compulsivo de sustancias químicas. Entonces. Como ejemplo tenemos el alcohol. 9 . Iniciaremos por el término “drogadicción” que se utiliza para describir un patrón de uso de sustancias conocidas como drogas. como faltar a la escuela. Hay otro término que debemos entender y es la “dependencia de drogas”. y la incapacidad de dejar de utilizarlas a pesar de todos los problemas causados por su uso y que no se puede regular de ninguna manera. exponerse a situaciones de peligro. Durante la etapa adolescente es posible reconocer tres tipos de duelos: por la pérdida del cuerpo infantil. por la pérdida de la identidad y los roles infantiles. que se refiere al uso continuo de drogas o alcohol. el organismo empieza a desarrollar una tolerancia a estas sustancias. Uno de los conflictos básicos de la crisis adolescente es la elaboración del vínculo de dependencia simbiótica. LA ADICCION EN LA ADOLESCENCIA En la adolescencia se rompe el equilibrio logrado en la latencia. la persona se siente bajo esa compulsión de consumir sustancia para poder estar adquiriendo y recibiendo los efectos que la droga le provee habitualmente al organismo. DROGADICCION. o problemas con las relaciones familiares o amistades. Este patrón de conducta continua conduce a problemas o preocupaciones graves.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro de un mundo que no facilita las vías de salida crean un territorio propicio donde. Y el tercer término es el de “dependencia química”. problemas legales. la dependencia de las drogas se presenta cuando ocurre lo que se conoce como el síndrome de abstinencia. La señal evidente de una dependencia de drogas incluye un aumento de la tolerancia o una necesidad de tomar cantidades mayores de las sustancias para lograr los efectos deseados. y que el individuo percibe la necesidad de consumir cada vez mayores cantidades de la sustancia para poder sufrir los efectos que antes obtenía con cantidades menores de la sustancia. en donde hay ciertas manifestaciones físicas y emocionales por la falta de droga. que pueden ser drogas o alcohol. incluso cuando se han desarrollado problemas graves con su uso. accidentes automovilísticos. la adicción es llamada para suplir un espacio en la cadena de significantes del adolescente. DEPENDENCIA DE DROGAS Y DEPENDENCIA QUIMICA Para poder hablar de la drogadicción tenemos que definir tres palabras que son muy importantes. Cuando hay una dependencia a las drogas. que es la sustancia legal de la que se abusa de manera más frecuentemente.

y expresa una estructura narcisística de personalidad. la cocaína era una droga para gente rica porque su precio era muy elevado. Los opiáceos. Y también problemas psiquiátricos como la depresión. incluyendo los siguientes: vulnerabilidad genética. los factores ambientales estresantes. Hoy en día siguen vigentes. fuerte. LAS DROGAS MÁS FRECUENTES EN LOS ADOLESCENTES ¿Cuáles son las sustancias de las que más frecuentemente abusan los adolescentes? 013 La droga no legalizada más frecuentemente utilizada es la marihuana. Las características individuales de la personalidad. Cuando son jóvenes más impulsivos. debido a que el precio ha disminuido. las características de la personalidad y los problemas sociales. La marihuana es una droga que ya se utiliza desde hace varias décadas por las diferentes generaciones de jóvenes. Las presiones sociales también pueden colaborar en ese sentido.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro La adolescencia se transforma en una etapa vital favorable para el inicio de una adicción en aquellos sujetos que poseen una estructura mental y familiar apta para ello. Los jóvenes que viven muy estresados son jóvenes que pueden caer con mayor facilidad en el mundo de las drogas. son drogas muy peligrosas. La adicción o suministros orales sugiere un nivel regresivo mayor que las dependencias afectivas. La cocaína. Hay situaciones como factores sociales que producen estrés en la vida de la persona. con más energía. Aquellas drogas que afectan nuestros sentidos y nos hacen percibir las cosas diferentes con nuestros ojos y que nos despiertan sensaciones irreales. Son utilizados desde hace varias décadas. que es un tema bastante importante en la generación actual de adolescentes y jóvenes. menos reflexivos son más dados y tienen mayor probabilidad de enrollarse en problemas de adicción que aquellos que no lo son. También están los alucinógenos. TRANSTORNOS RELACIONADOS CON LAS DROGAS Los trastornos relacionados con las drogas en la adolescencia están causados por múltiples factores. son bastante peligrosas y pueden dañar la salud del joven que las está utilizando. pero estos están relacionados con muchos problemas principalmente hepáticos y aunque no tienen un poder adictivo como muchas otras. un estimulante que hace que la persona que la consume se sienta más activa. es un alcaloide. y que los alienta a involucrarse en la drogadicción. Los esteroides o anabólicos son utilizadas por algunos deportistas para incrementar su fuerza muscular y su resistencia física. Hoy ya no lo es tanto y hay muchos jóvenes que no son de una clase económicamente fuerte. hoy la están consumiendo. 10 . las presiones sociales. con un poder adictivo bastante importante. Hace unos cinco o diez años atrás.

que tienen tendencias suicidas. son personas más susceptibles a caer también en los lazos de la drogadicción. esto cobra una factura muy cara porque produce una inestabilidad emocional. lo cual es un hecho decisivo en la voluntad de los propios jóvenes en acceder o negarse a probar las drogas. 11 . amistad. Hay algunos adolescentes que corren mayor riesgo que tienen una o más de las siguientes características: Los adolescentes que son hijos de padres que abusan de las drogas. No existen ningún gen o cromosoma que haga que algún ser humano sea alcohólico o drogadicto. muy dada a las cuestiones sexuales y de una vida desordenada en todos los sentidos. La juventud hoy en día se ha hecho extremadamente material. Decíamos también que la vulnerabilidad genética puede afectar a ciertos individuos y hacerlos más sensibles hacia los efectos de la droga. Han llevado una vida totalmente ajena a valores morales o espirituales.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro El alcohol. los jóvenes que están deprimidos llegan al suicidio. sexual o psicológico también tienen una mayor necesidad de buscar una vida diferente y muchas veces encuentran esta vida de escape en las adicciones. como ya lo mencionamos. y finalmente ellos acaban igual. es cierta información genética que hace que algunas personas sean más susceptibles a quedarse esclavizadas a los efectos que producen el alcohol y ciertas drogas. y no saben por qué viven. cuando éstos no son amados. Una droga legalmente permitida en casi todos los países del mundo. Qué importante es que cada padre de familia esté consciente de esto para que él mismo no sea un mal ejemplo o un tropiezo para sus hijos. pero tiene todos los efectos de una droga en el amplio sentido de la palabra. abuso psicológico y en ocasiones lamentablemente. y qué significa la vida. También los adolescentes que tienen problemas de salud mental. Estadísticamente hoy más que en ninguna otra época la humanidad. Otro factor muy importante y de los más comunes lamentablemente es el uso de drogas por parte de los padres. estrés emocional que conduce de una u otra forma a un estado depresivo. tienen mucha mayor posibilidad de enredarse con el uso de algún tipo de sustancia que condiciona cierta dependencia en el organismo. Lo que sí hay. Existe cierta información genética que afecta nuestro carácter y nuestra respuesta a ciertas acciones que nos hacen más débiles para responder ante ciertos estímulos. como tampoco nadie es genéticamente alcohólico. amor y en muchos casos encuentran maltrato físico. Los adolescentes de hoy entran en una crisis de valores. No es que una persona sea ya genéticamente drogadicta. abusos de tipo sexual. Éstos. especialmente los adolescentes deprimidos. Adolescentes que esperan recibir en su hogar comprensión. se puede comprar en tiendas o supermercados. ADOLESCENTES CON MAYOR RIESGO Muchos jóvenes se sienten que las pueden todas. no guardan su distancia con el peligro y se acercan demasiado al mundo de las adicciones. se relacionan mucho con amigos que las consumen. También otros adolescentes que tienen mayores posibilidades de envolverse en la droga son aquellos adolescentes incapacitados físicamente. para qué viven. Los adolescentes que son víctimas de abuso físico. protección.

obviamente esto los impulsa a buscar algún tipo de felicidad o distracción y lamentablemente caen en las adicciones. frustrarse . Otro punto importante que se refleja en la conducta de estos jóvenes es que empiezan a evitar a los amigos y familiares. También aquellos adolescentes que tienen rasgos de personalidad heredados como poco control de los impulsos y una búsqueda de riesgos innecesarios. sino que toda su meta es la droga misma. que tienen sus estudios abandonados y que no tienen ya una meta en la vida. yo controlo su uso. Los adolescentes que viven en familias con poca supervisión o que no están al tanto de lo que sus hijos dejan de hacer. la disminuyen para que parezca algo pequeño lo que están haciendo o lo que están consumiendo. Lamentablemente muchísimos de ellos pensaron así. la droga no me va a gobernar a mí”. sin actos delictivos ahora se lo ve con problemas ante la ley e inventa mil excusas por esos problemas. o manejar bajo la influencia de alcohol o de alguna sustancia. Un joven que antes llevaba una vida tranquila. y deprimirse. es también un sector de los jóvenes que son más propensos y más susceptibles a caer en este mundo .Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro atendidos y tienen alguna incapacidad física. es un joven que posiblemente está metido en asuntos de drogas. 12 . se vuelve evasivo y solitario. quisieron buscar una vida menos estresante y dijeron “nada más lo haré una vez. porque quisieron experimentar una sensación nueva. normal. que se han inclinado a la delincuencia para tener dinero para adquirir más drogas. Habitualmente los que abusan de alcohol o drogas siempre minimizan la cantidad real de lo que han usado. esos jóvenes que son demasiado impulsivos. es lo suficientemente agradable como experiencia para provocar un deseo de seguirlo haciendo y posteriormente llegar a una dependencia a la sustancia. Y por último. yo sé cómo usarlo. CÓMO TRATAR CON UN ADOLESCENTE ADICTO Para muchos de ellos. También los jóvenes que abandonan las actividades que solían disfrutar. se pueden amargar. en países que están en vías de desarrollo se ha visto que también la pobreza es otro factor que en cierta manera favorece la drogadicción en los adolescentes y jóvenes. hoy son jóvenes que no pueden vivir sin ella. A los que les gusta correr riesgos. es un punto muy importante que debe ponernos en alerta. como riesgos sexuales. Cuando un adolescente está bajo esa conducta de ocultar y mentir sobre lo que está haciendo. que frecuentemente les gustan las emociones fuertes. Pareciera que muchos de los jóvenes hoy en día han perdido la batalla contra la vida. el hecho de probar qué se siente. pero están mintiendo. lamentablemente. son también familias que no están funcionando como deben de hacerlo y que hacen que sus hijos estén con más riesgo en el consumo de drogas. como los deportes. Cuando se les hace imprescindible la sustancia para divertirse o pasarla bien. es decir.desde una edad muy corta.

LA FAMILIA DEL ADICTO Existe en estas familias una modalidad adictiva. comida. desesperados o con pensamientos suicidas. pero que cuando están estos síntomas despiertan la sospecha de estar ante un posible caso. Normalmente aparece la resistencia al intentar abordar al adicto incluyendo el tratamiento familiar. Existen. Sus miembros no pueden actuar en forma autónoma. porque pueden ser causados por otras cosas. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA ADICCION? Es importante que el médico esté pensando y suponiendo. alcohol. En las familias sismáticas aparece la dificultad de establecer relaciones con más de un miembro del grupo por vez. Casi siempre en este tipo de familias la figura del padre suele estar ausente. O cuando se sienten deprimidos. Los hallazgos clínicos a menudo dependen de la sustancia de la que se ha abusado. juntos nos aniquilamos”. La adicción está presente como modalidad relacional en estas familias. la diferencia se establece en las adicciones socialmente condenables y no condenables pero no por ello dejan su categoría de adicción. En ello la madre resulta incapaz de captar la demanda infantil lo que acarrea en el niño las fallas en el sistema de significación. De esta manera se preservan de la indiferenciación y de la confusión interpersonal en que suelen caer al vincularse entre ellos. La consigna en estas familias es “dispersos sobrevivimos.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Y cuando el joven falta a la escuela porque tomó alcohol. Muchos de estos jóvenes tienen su primer contacto con las adicciones a través de psicofármacos que son tomados por la madre. Son puntos generales pero muy importantes. las familias: simbióticas y las sismáticas. que aunque en ese momento no se vean sus efectos pueda tratarse de un problema de adicción.-. de uno o más miembros que suelen estar en forma manifiesta o encubierta en relación con ella –adicción al trabajo. 13 . Las simbióticas: son aquellas que la dependencia recíproca alcanza rasgos patológicos. La conciencia de enfermedad y la disposición de la familia al tratamiento serán importantes para la evolución del mismo. también eso debe ponernos sobre aviso. Generalmente el padre del adicto no puede hacer nada para impedir que su hijo quede atrapado en la relación con su madre. etc. la frecuencia de uso y el tiempo trascurrido desde la última vez que se usó. Se necesita mantener la distancia para no poner en riesgo la perdida de la integridad. y pueden incluir los siguientes puntos: • pérdida de peso • fatiga constante • ojos enrojecidos • poca preocupación por la higiene • alteraciones constantes en el estado de ánimo • percepción distorsionada de su imagen. o por ingerir alguna sustancia. etc. según algunos autores. cuando hay ciertos síntomas. que no hacen el diagnóstico.

En última instancia. y está bien. ancianidad. cuyo horizonte se delimita en el desarrollo contemporáneo de la terapia y asistencia basada en evidencia y en el modelo de abordaje múltiple o tratamiento integral y el auxilio de baja complejidad. recursos de consejería psicológica y los modelos de intervención del campo sistémico. solucionarlos y ayudar a enfrentar la problemática social y diaria sin la necesidad de recurrir a sustancias como recurso de contención. experto en las técnicas específicas de intervención con el marco asistencial general respecto del cual depende su función. ya no tienen una vida real. se corresponde con el crecimiento continuado del campo práctico para esta actividad en las últimas tres décadas. cognitivo comportamental contemporáneo.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN Es importante saber que existen métodos de tratamiento ambulatorio y también dentro de un hospital. donde se presentan como espacios de contribución. que serían los programas comunitarios de prevención. El marco teórico está representado por los lineamientos generales de la acción de un auxiliar psicoterapéutico. en muchos caso y para su mejor recuperación. El tratamiento específico de la drogadicción estará determinado por el médico y se hará en base al tipo de sustancia que se ha estado usando. una vida familiar agradable para que se puedan ventilar los problemas de los hijos. discapacidad. No hay un tratamiento único sino que dependerá de la experiencia. pues aquellos jóvenes que son adictos. Durante mucho tiempo la sociedad en nuestros países han sido sociedades pasivas. se recomienda la hospitalización para poder pasar el momento más agudo y difícil y posteriormente continuar con un tratamiento ambulatorio fuera del hospital. al manejo de ansiedad y estrés. ellos tienen su función y su responsabilidad. También está un segundo punto. técnicamente calificado. salud mental) de injerencia directa en las incumbencias de una figura auxiliar y social como las del 14 . que esperan que les resuelvan todo las esferas gubernamentales. sino que toda su vida gira alrededor de esa esclavitud que la droga ha provocado en él. La creciente demanda de la función o rol de acompañamiento terapéutico en nuestra región. ya no tienen una vida con un sentido verdadero. pero la sociedad misma también es responsable de saber enfrentar los conflictos que hoy están viviendo las familias. los jóvenes y en la misma sociedad en general. la psicología aplicada a las habilidades de comunicación y sociales. implementando la figura de un AT. por el tiempo que se empleado y por los síntomas y signos que se han encontrado en el joven. las drogas son otra forma de suicidio. focalizadas preferentemente en la asistencia a grupos vulnerables (niñez. aunque la mejor labor preventiva se logra en la familia. de auxilio funcional y afectivo vincular. crece la presencia de normativas y leyes nacionales y provinciales de protección integral de derechos. la toma de decisiones y la resolución de problemas. Los padres deben de saber que tienen que pasar tiempo con sus hijos y deben fomentar una amistad. con herramientas específicas. en los últimos años. En muchas ocasiones cuando la dependencia es demasiada. LA FUNCION DEL ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO El perfil del acompañante terapéutico se promueve como un auxiliar terapéutico. En nuestro país.

las personas con discapacidad podrán recibir los apoyos brindados por un asistente domiciliario a fin de elevar su calidad de vida. toma de decisiones y desarrollar habilidades de comunicación para con el paciente y su entorno. estableciendo con claridad la delimitación de la figura. evaluación periódica. dado que no había un adulto que lo asistiera para ello. agobiada por la totalidad de las responsabilidades. Ley 24. es decir. poco a poco irá recobrando tiempos y actividades. 15 . antes que detenerse exclusivamente en lo que la función es. continuidad o finalización de la asistencia. en el “cómo” (Know How). evitar su institucionalización o acortar los tiempos de internación. d) Asistencia Domiciliaria: Por indicación exclusiva del equipo interdisciplinario perteneciente o contratado por las entidades obligadas. las nociones conceptuales y técnicas básicas de registro e intervención. Aplicar técnicas y modelos de resolución de conflictos. tanto en lo emocional como en lo económico. la intervención de urgencia y manejar nociones básicas de psicofarmacología relacionadas al rol. Y el AT habrá logrado entonces un mayor equilibrio entre lo que uno puede y el otro debe. El AT deberá contar con la capacitación específica avalada por la certificación correspondiente expedida por autoridad competente. los principios éticos universales y los tipos de responsabilidad que definen el trabajo. Es condición esencial comprender la concepción contemporánea de la práctica del acompañamiento terapéutico. su historia y la definición técnica de sus incumbencias y competencias específicas. La familia en la cual uno de sus integrantes tiene discapacidad. El AT debe acentuar y fortalecer la adquisición de habilidades especiales para el cuidado de la persona del cuidador. Dicho de otro modo. es fortalecer. 39. siendo este rol casi siempre desempeñado por la madre. Internalizar adecuadamente la delimitación jurídico-legal y ético-deontológica del acompañamiento terapéutico. Con ello se agrava la situación familiar. La madre. se discapacita. Es importante distinguir dispositivos y programas de intervención. la delimitación legal y jurídica de la figura. antes que el “qué”. Por sobre la formalidad del reconocimiento de otras figuras asistenciales. incluyendo intensidad y duración de los mismos así como su supervisión. su reformulación. El reconocimiento de la obligatoriedad de la prestación de “Asistencia Domiciliaria” a personas con discapacidad tiene una profunda incidencia en diversos campos. Otro componente esencial.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro acompañamiento. sus incumbencias y competencias. Inmediatamente uno de los restantes familiares directos asume el cuidado. el propio adolescente ocupara espacios que no podía.901. Saber interpretar adecuadamente los aportes técnicos del modelo comportamental y Cognitivo comportamental. la buena praxis. dado que uno de sus miembros no puede desarrollar las funciones necesarias. Se va transformando en una familia disfuncional. El mencionado equipo interdisciplinario evaluará los apoyos necesarios. así como los principios generales del marco jurídico legal y ético deontológico de la práctica del acompañamiento terapéutico. Art. criterios de organización de trabajo y toma de decisiones de los diferentes campos de intervención. inc. el acompañamiento terapéutico se define en su carácter técnico. saber cómo desarrollar la función. Al incorporarse un Acompañante Terapéutico a esta familia disfuncional en la medida en que con el tiempo se vayan conociendo y afianzando el vínculo. Todas ellas presentan desafíos en la formación técnica (organización del trabajo y toma de decisiones) y una permanente redistribución de las posibilidades crecientes de inserción y demanda de la figura en los ámbitos de trabajo asistencial.

etc. éstas operaran como espejo de una realidad ajena al paciente. Ante la posibilidad que durante dicho acompañamiento surjan complicaciones el AT debe requerir de inmediato la intervención del equipo interdisciplinario para su inmediata atención y re direccionamiento del tratamiento. Enfermando vuelve a recuperar a su “mama opresora” o sustitutos como la policía. Se debe entonces implementar un “No más ingesta de droga”. Este desencuentro genera una reacción de resistencia inicial que demanda del AT una disposición especial para trabajar sobre la conciencia de enfermedad. Muchos serán los recursos que deberemos poner en marcha como AT para transitar con el paciente un camino de regreso. 16 . Será necesario abocarse a un diseño de actividades que excluyan la sustancia como eje de funcionamiento. propia de la patología.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro COMO ABORDAR TERAPEUTICAMENTE AL PACIENTE ADICTO. La tarea frente a un paciente adicto no debe agotarse en la custodia del mismo. Sabemos que el adicto usa la droga como equivalente de la madre. El AT trabajará con un paciente que no se asume como enfermo. Todo esto obligará al At a “prestar su yo” como combustible alternativo a la droga. en lugar de estar con ella. las clínicas psiquiátricas. y de esta manera re-establecer el vínculo simbiótico patológico a través del clásico retorno de lo reprimido. FUNCIONES DEL ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO EN LA TAREA DE LA RECUPERACION DEL UN ADOLECCENTE ADICTO El AT debe comenzar un trabajo que supla la sustancia y que actúe como un “sostén virtual” que propicie un terreno para la curación del paciente. Para ello es necesario también realizar informes diarios con la evolución del paciente y la respuesta de éste al tratamiento para poder ser supervisado por el dispositivo de profesionales a cargo. Es importante que trabaje sobre la consigna de que la drogadicción no es una elección de vida. Estas actividades estarán destinadas a contrarrestar el maltrato corporal que se propina naturalmente mediante el consumo sostenido de la droga. El comenzar el tratamiento sobre la base de no más ingesta de droga generará síndrome de abstinencia que producirá un desborde de ansiedad que el AT y el equipo terapéutico deben saber contener. También le será negado volver a relacionarse con su red social de adictos ya que estos boicotearan la salida de la dependencia del paciente. sino también en la construcción de proyectos vitales para conectar al paciente con la pulsión de vida frente a la pulseada constante de la pulsión de muerte. sino una enfermedad. El adicto vive su propio cuerpo como invulnerable y es tarea del AT promover en el paciente la necesidad de conectarse con el cuidado de su cuerpo. por cierto tan vulnerable como el de cualquier individuo.

los gastos de servicios. Lorena es internada. el cual la sumerge al mundo de la cocaína. etc. Así el AT favorecerá. y la facultad privada. el cual él no reconoce. y regresarla a su domicilio. Es allí cuando la psicoanalista decide incorporar al tratamiento un Acompañamiento Terapéutico que no solamente esté cuando la madre no se encuentre en la ciudad. que durante una visita de la madre. A los 8 meses de internación. un año atrás. Extraerlo del lugar de “objeto gozante”. Su peor momento se sitúa cuando a los 18 años su madre (separada de su padre hacía muchos años ya) decide ir a vivir a otra ciudad con su pareja. logrando que tome una posición de sujeto. dejo de ver a sus amigas.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Otra función fundamental es la de acompañar al paciente en la búsqueda de proyectos vitales. previo a dialogar con sus amigas. El apoyo asistencial del AT y la promoción del joven asistido es fundamental para superar un período difícil de transitar solo. no sólo. donde ella se haría cargo de su hija. etc. Un día la madre decide viajar para buscar unos papeles y ver a su pareja. a parte. 19 años. que lejos de ofrecer un sostén lo amenaza con aniquilarlo. Ella decía que se sentiría más cómoda y comprendida. Lorena comienza a sus 16 años con el consumo de ésta sustancia de forma progresiva. y estaba de novia con un muchacho. y se deterioró físicamente adelgazando casi 15 kg. Expondremos precedentemente un caso clínico donde se verán reflejadas las formas de intervención posibles frente a un acompañamiento terapéutico de un paciente adicto. llevándola a consumir en forma diaria. Lorena comienza entonces un tratamiento con una psicoanalista recomendada cuya especialización era. para que pueda bucear en pensamientos que lo conecten en el orden de sus deseos. había abandonado muchas materias. La vida del adicto está poblada de un entramado de abandonos y vacios de los que tiene la necesidad de huir apelando a la droga como recurso. y compra un departamento para Lorena. Comenzó a los 15 años consumiendo marihuana y alcohol con sus compañeros de colegio. Dejarlo expuesto y enfrentado a sus actos compulsivos que sólo le brindan en forma enmascarada un “plus de goce” que se traduce como displacer y que no lo dejan tomar consciencia de su enfermedad. con alguien acorde a su edad. privada durante los primeros 2 meses de cualquier contacto con el mundo exterior. la madre decide suspender el tratamiento dentro del nosocomio. entonces. sino que también esté acompañando a Lorena 3 veces por semana durante 3 horas para realizar salidas. Le prescribieron psicofármacos para calmar su ansiedad y el síndrome de abstinencia. de edad no mayor a los 26 años. y es cuando Lorena tiene una recaída. Lorena había bajado su nivel facultativo. ella decide internarla en un centro de adicciones. Lorena estudia Contaduría. Lorena es adicta a las drogas. Es entonces. un buen rendimiento. Recaída que relata en su espacio terapéutico. en un centro de Adicciones alejado de su ciudad. sin ser juzgada. 3 años mayor que ella. había mencionado que tenía ganas de suicidarse. Su madre le proveía de dinero mensual y le abonaba. Lorena no trabajaba. vecinos. Se había enterado por una amiga que su hija. adicciones. Viñeta clínica: Paciente: Lorena. el tránsito hacia la recuperación sino también a la inserción psicosocial y de auto-valimiento del joven. Apenas cumpliendo los 19 años. 17 . y tenía. Es allí cuando ella pierde el control en el consumo de la droga. La paciente solicitó que sea un acompañante femenino.

La noté muy ansiosa. Estudiar a la paciente. 3 horas por día. comenzó a consumir mucho alcohol. La paciente me recibió junto con su mamá. caminatas. encerrada. Objetivo del Acompañamiento: Resocialización de la paciente. recibía la repercusión de los efectos del alcohol que lo consumían. a pesar del amor que sentía por ella. Lorena no era atendida por la madre. También poder observar el comportamiento de la madre para con su hija enferma. la madre se encontraba en su habitación. y mostrarme la cocina diciéndome que podía servirme lo que quiera cuando quiera. de las ganas de salir a disfrutar los días al aire libre. sus movimientos. que nunca más va a drogarse. a los 5 años de Lorena. y que eso la motivaba. pero no observe dialogo alguno con su hija. el hermano del medio de Lorena (10 años mayor que ella) comienza a consumir drogas y todas las miradas de la familia se volcaban sobre él. ingería mucha bebida. La mejor relación la tenía con su padre. muy exigente. y por parte del padre. Su padre. y fumaba demasiado. Contención en las situaciones de abstinencia. etc. Dos años después se separan los padres. de las cosas que le gustan hacer. Jueves. Luego me acerco al living. Enseguida fuimos al living. y la madre aprovechó para mostrarme los ambientes de la casa. se dedicó exclusivamente a él. solo por la tarde-noche. Al rato comienza a contarme de su vida. etc. tenía a sus amigos. y cuando venia dialogaba conmigo. En su cara había alegría por mi presencia. que lo que ha vivido es horrible. Ella es la única hija mujer. viernes y Sábados. pues durante el día ella estaba en la casa del padre ya que su colegio quedaba próximo a la casa de su padre y. y Lorena es la única que va a vivir con la madre. Los jueves debía realizarse dentro del domicilio y el resto de los días con salidas a lugares recreativos. sino también ofrecerle descanso del encierro que ya venía padeciendo desde que se encontraba internada. Nació cuando su padre y madre tenían algo más de 40 años. La madre de Lorena siempre fue una mujer poco demostrativa. sumado a la separación que le llevaría a una depresión profunda. Desarrollo del acompañamiento: 1 día del informe: “Llegué a las 16 horas del día Jueves. Dispositivo del acompañamiento: El acompañamiento debía realizarse 3 veces por semana. periodo en el cual. y cuando sucedió lo de su hijo. Salidas que tengan como fin no solo la resocialización. El acompañamiento terminó por ese día.” 18 . de las ideas que tiene. Observación y suministrar información al equipo tratante sobre sus supuestas ideas suicidas. quien la cuidaba como una nieta. y comienzo a compartir una película que Lorena estaba mirando. su contacto con el entorno y su grupo de pertenencia. Comía muy acelerada. allí. Parece muy amable y contenta con mi nueva inclusión al tratamiento.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro La familia de la paciente: Lorena es la hija menor de 3 hermanos. Trae mensajes como que ya no quiere vivir en una vida oscura. Menciona que tiene mucho que estudiar para rendir los finales que le quedaron pendientes por haber abandonado. En todo esto.

y su ánimo había sido muy distinto al del día anterior. Prefiero dejar a Lorena con la madre para que dialoguen y la pueden solucionar. Antes de irme. Lorena me cuenta todo. Caminamos unas cuantas cuadras y al pasar por una casa nos encontramos con un amigo de ella. llorar. etc. Estaba en la cama. que piense algún lugar para salir. muy retraída. y nos volvimos. La deje pasar y tardo menos de 5 minutos. Me sugirió que me quede un minuto nada más.” Día tres: “Llegue a la casa de Lorena. alimentaria la pulsión de vida a través de pequeños proyectos. y empieza a gritar. Que me quede tranquila que la mama también lo conoce a su amigo y siempre va a la casa. y en una escena donde un niño sufre por la muerte de sus padres. En un momento se acerca su madre. que le daban ganas de tener una vida sana y buena. Le sugiero llamar a su psicóloga. Salimos a la calle y comenzamos a caminar. Regresamos y le comenté que nos veríamos la próxima semana. Termina mi hora. De esta forma. y se pasó un rato más de las 3 horas. debido a su malestar estomacal.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Día dos: “Hoy la noté caída a Lorena. Estaba muy ansiosa por salir. Estaba muy callada. Estuvimos un rato largo. La veo temblar y me acerco. que no se da cuenta de nada. pero ella insistía diciéndome que hace mucho que no salía. y la psicóloga pide hablar conmigo. tirar cosas. Vimos una película.” Día 4: “Llegue a la casa de Lorena y no la vi bien. me retiro” 19 . Compartimos televisión. que vaya pensando algún sitio cerca donde le gustaría ir. que paseemos que el día estaba hermoso. pero me dijo que no recordaba las calles. que pasaba a buscar eso y salía. que pase un segundo que él se los daría. frente a una plaza. que le hacía muy bien. no realizaba mucho dialogo. lo que ella opinaba al respecto. También note. que había unos perros peligrosos allí que ella conoce de chica. que no me preocupe que ella sabia como ir de memoria. para tomar algo afuera disfrutando el sol. y que la droga la sacó de su amigo el cual ese día ella paso a buscar unos libros. pero sin embargo me dijo que no quería comer nada. quien no se había comunicado hasta entonces y le avisamos que en un rato estaríamos por ahí. saldríamos a caminar y a tomar algo. al igual que el primer día que tomaba mucha gaseosa. quien se encontraba hablando por PC con su pareja. y ser como lo era yo. y que sufría de gastroenteritis crónica. y le dice que salgamos. ella llora desconsoladamente y dice “es tan feo que tus padres se mueran desde tan chiquito”… y decide salir al balcón a fumar un cigarrillo. Ya se había hecho de noche. y al verla tan caída. Noté que iba muy seguido al baño. Termina de dialogar. Nuevamente no observo dialogo con la madre. Llamamos a la madre. Me cuenta que Lorena había estado consumiendo hacía unos días. de música. Lorena empieza a decirle que no. Salió con los libros y continuamos la caminata. pero me comentó que estuvo toda la noche con dolor de estómago. que por que se mete si nunca le importo meterse. con la mirada perdida. La madre le da un ansiolítico para calmarla. hija y profesional. que seguramente era una buena alumna. y le acaricio la cabeza hasta que logra tranquilizarse. Llegamos al bar. y un poco de música. nos pedimos unas gaseosas y seguimos con el dialogo acerca de películas. y él le dijo si necesitaba los apuntes de Historia. Estaba muy verborrágica y me contaba muchas cosas. Me dijo que iríamos a un bar que estaba cerca de su facultad. Le pregunte donde era. le comenté que en el día de mañana cuando dejara de llover.

Los primero tiempos deben ser tomados para conocer al paciente. Cuando la paciente ingresa a la casa de su compañero. etc. Tengamos en cuenta que es un paciente que practica el autoengaño. de buena forma. esta organización de la salida. mas aun lo hará para conseguir la sustancia. También es importante que la paciente vuelva a sentirse estimulada por sus proyectos. teniendo muy poco conocimiento sobre el entorno. como ser el estudio (en este caso). que preparase alguna materia en particular. En caso de que no. No puede estar el AT a expensas del paciente. qué tipo de lugar es. explicarle al paciente por qué no y sugerir otra salida. buscando la forma de ir. argumentando que se puede dejar para otro día. empezar a recuperar los lazos sociales sanos. acompañarla y de no aceptarlo la paciente. y sobre el propio paciente. y realiza una acción autodestructiva que paulatinamente. aquí se presenta un grave problema. en esos minutos que la deja sola. También podía haber sido la propuesta de empezar algún tipo de actividad que fuera de su interés.En primer lugar hay una falta de organización al no prever. el AT no supo entender el comportamiento que estaba teniendo la paciente. No hay que tener miedo a decirle que NO a esta clase de paciente. Esto sirve para empezar a trabajar juntos el establecimiento de tiempos y formas. antes de salir del domicilio. Es importante tener en cuenta que el paciente adicto es un gran manipulador. o buscar alguna alternativa para sacarla de ese momento.Existe una buena intención -cuando se desea alimentar la pulsión de vida-. etc. teniendo en cuenta que el adicto lleva una vida muy desordenada. talleres. etc. dar el ok para la salida. permite al paciente empezar con tareas de organización. la paciente se abastece de cocaína. pero destacaremos lo positivo para luego ahondar sobre las intervenciones erradas que por falta de conocimiento llevaron a la AT a no operar correctamente: 1. el engaño. lo lleva a estar cada vez más cerca de la destrucción total. puesto que su apetito se encontraba 20 . el adicto conlleva en esta patología la pulsión de muerte en sus actos. Tal como se ha mencionado en el trabajo. Se han alejado de su entorno social y es muy importante. mediante una correcta contención. etc. Críticas: 1 . sobre todo el primer día de salida. sino también la función del AT. hacia donde se dirigían. decirle que se hará otro día. empezar a escuchar algo del orden del deseo del paciente. Así la AT estimuló en la paciente el día después. Ha construido su vida adictiva sobre la base de la mentira. quien nuevamente recurría a la mentira para evitar ingerir alimento. asesorarse de cómo llegar (pues no sabemos que está pensando verdaderamente y como va a actuar) y luego de analizar que esté todo bien. y le provoca una recaída en el consumo los días subsiguientes. para tener previsibilidad sobre sus acciones. proponiendo a la paciente salidas a lugares dejando en ella la elección de los mismos. Justamente. puesto que la paciente parece dirige no solo el acompañamiento. debió no dejarla hacerlo sola. la reinserción laboral. El AT debió haber escuchado la propuesta antes de salir. la manipulación.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro CRÍTICAS DEL ACOMPAÑAMIENTO DE LA VIÑETA CLINICA: Son muchas las fallas dentro de este acompañamiento. Digamos. 3-“Falta de conocimiento del comportamiento de un sujeto durante el consumo”. 2-“Haber permitido que el paciente entre solo a la casa de su amigo”. De hecho.

si las pupilas se encuentran dilatadas o no. quien con un discurso comprador lo seduce y lo lleva a romper con el encuadre referente a la invariable tiempo. el AT permitió influenciarse por la paciente. y recurre a la sustancia como sostén para enfrentar la vida. accionar que realizaba para ir a consumir. por ejemplo: si transpira o no. y no permitir el uso de ansiolítico si no está bajo prescripción médica. a que no se lastime ni lastime a otro y a que se sienta aliviado emocionalmente. Debió también observar que la verborragia obedece al efecto de la droga. Una función materna que falla promoviendo la debilidad psíquica de su hija. La sed voraz también se debe a la sequedad que genera el consumo. cuando la paciente comienza a tener un estado de conmoción. Aquí. 21 . Es en estos momentos donde el abrazo es terapéutico y necesario. el adicto siente que encuentra a otro. 5-“No hay contención”. como también hubiera sido pertinente observar. 4-“Se rompe con el encuadre”. Se creyó rápidamente la mentira. Ayuda a contener el desborde. y aparecen el síndrome de abstinencia (temblor. y la necesidad de ingerir liquido. Podemos hacer un breve comentario respecto de la desatención que la madre tiene sobre su hija. se hace notar no solo en la falta de dialogo mientras estaba la AT presente. Es una paciente susceptible al abandono por parte de toda su familia. El encuadre es de 3 horas mientras que el AT lo excede.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro cerrado tras el consumo de la sustancia (excusa de malestar estomacal). un abandono que viene padeciendo la paciente desde su niñez. que viene para ayudarlo y contenerlo. De esta manera. y busca quizás formar parte de ella repitiendo la patología. Es el AT quien debe en ese momento intervenir como “chaleco humano”. el AT debe recurrir al abrazo como recurso de contención física y psicológica. etc. que esa soledad y esa sensación de incomprensión de a poco desaparece. sino también le despreocupación por el exceso de tiempo sin noticia alguna. y que repercute en su problema de adicción. y no le llamo la atención las idas y venidas constantemente al baño. que sufre el abandono y la soledad. gritos. Vive la adicción como parte de la disfuncionalidad familiar. ira).

Hay una necesidad de comprensión frente a un sujeto manipulador. Para ello. cuya cura requiere también de una aceptación de él en la sociedad. en su función como sostén durante la formación del aparato psíquico del individuo. pues debe tener bien en claro que puede enfrentarse ante cualquier historia sorprendente. No hay que dejarse seducir por los discursos conmovedores y convencedores del adicto. y el AT debe intervenir como “chaleco humano”. evitando así la necesidad de suplir el diálogo por sustancia. Otra cuestión a tener en cuenta es el saber intervenir frente a una situación de abstinencia. las actuaciones y reacciones físicas del adicto. La búsqueda de la satisfacción química los lleva a realizar cualquier tipo de acción que no todos pueden comprender y en general conducen a elevar prejuicios que no colaboran en el tratamiento del paciente. en su forma de elaborar los duelos y en su relación con la satisfacción de sus propios deseos. El AT como agente de Salud Mental no debe elaborar juicio alguno. El paciente puede pasar de un estado de retracción -meterse para adentro-. se actúa”. El adicto adopta determinadas características que le serán muy útiles observar al acompañante terapéutico a la hora de llevar a cabo sus intervenciones e informar al equipo tratante sobre el comportamiento del mismo.no solo desde la patología en sí misma. donde la mentira se vuelve su camino para el logro del encuentro con la sustancia. y generalmente se detecta una falla en la función materna.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro CONCLUSION: La adicción es una patología que requiere ser abordada -para que la funcionalidad del acompañamiento sea eficiente. Será necesario internarse en su propia historia familiar. desde lo social socializante. El AT debe ayudar a su reinserción social. y los califican como delincuentes. sin tener la capacidad de comprender que en realidad son enfermos. para luego dar lugar a la palabra. donde la sustancia le provoca reacciones psicofísicas. Es por ello que la aparición del AT como: un par que lo comprende. debemos trabajar el crecimiento del autoestima. fortaleciendo la “estructura yoica “del sujeto que está débil y que él cree poder fortalecerla de esta forma. pero siempre entendiendo que es consecuencia de su padecimiento. Esos prejuicios una vez que fueron instalados. Es importante enseñar al adicto a poner en palabras. sirve para el sostén emocional del paciente. por lo que éste encuentra en la droga la sustitución del significante faltante. Son situaciones de violencia que no siempre se está preparado para transitar. que lo guía. y es por eso que la sociedad los condena. que desea ayudarlo. son difíciles de quitar. Hay muchas cosas en común en la historia de los adictos. a estar ansioso. con técnicas que lo alejen del “todo poderoso” que infla falsamente su estructura yoica y le permite superar temporalmente dicha debilidad. El adicto entra en un transe de ira. 22 . inquieto. El adicto padece de soledad y abandono. el fortalecimiento del “ideal del Yo”. verborrágico. que dependerá de su estado emocional y de la necesidad de consumir nuevamente la sustancia. Entendemos que en el adicto “lo que no se dice. lo que no puede decir. sino también desde los posibles hechos que llevaron a la paciente a padecerla.

sino también que pueda participar de “terapias familiares” para poder contener y proteger al paciente. La conducta individual. sistema de valores. Y ese sistema familiar está inserto en una sociedad que también lo moldea. De todas formas hay que considerar la singularidad de cada caso y elaborar una estrategia interdisciplinaria donde se aborden todos los conflictos personales del paciente desde: su dependencia con la sustancia. en general. La prevención de una recaída está sujeta también al cambio del contexto familiar (básico) y/o social. la contención. un trabajo conductivista. si no están alineados dificultan el resultado. aun involuntariamente. 23 . Se debe entender como AT que la recuperación del adicto requiere de mucho tiempo y de muchos factores que. ¿Cuándo puede considerarse el fin del acompañamiento terapéutico con un adicto? Dependerá de la dirección del tratamiento. promover lo antedicho. Se necesita de un contexto familiar que no solo desee la verdadera recuperación del sujeto. patrones y criterios. La recaída es lo más importante y difícil de evitar. y es el amor. de reinserción laboral o estudiantil. que le trasmite valores y desvalores. Con ayuda de una red terapéutica -que compartiera recursos-. motivación para la vida. se sigue trabajando en el proceso de resocialización. pero hay que tener en cuenta que se requiere de un importante trabajo post-tratamiento. A esto llamaremos cuando ya se puede considerar una estabilidad en el comportamiento del paciente. aparte de lo que tuviera que ver con sus características personales: rasgos de la personalidad.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Los adictos. la motivación a vivir. la mirada. y para ellos la intervención del AT es importante pero obviamente no elemental. lo que va construyendo estructuras sólidas aportando a la cadena de significantes aquellos que faltan en la psiquis del sujeto. es moldeada dentro de un sistema mayor. si bien tiene un componente de responsabilidad personal. son sujetos muy sensibles. el apoyo. etc. la historización como develo de una historia traumática y que lo conduce a la patología. la palabra.

Acompañantes Terapéuticos y Pacientes Psicoticos –Capitulo VIII-. Horacio CASTELLANO Doctor de la Universidad de Morón.  Artículo “PREVENCIÓN DE RECAÍDAS EN EL ADICTO EN RECUPERACIÓN” Dr. C. Pilar Sordo  Artículo de la UTN. Universidad Tecnológica Nacional  Artículos de Psicología por Pilar Sordo     Artículo del Dr. A.Los Adolescentes Adictos y la Función del Acompañante Terapéutico Sandra Vivian Salem Marcos Eliana Natalia Cabrera Carro Fuentes  Características de la Adolescencia. domingo 6 de noviembre de 2011 Modulo de Aspectos técnicos y Legales del Acompañamiento Terapéutico  Apuntes tomados en clase bajo la cátedra de Claudia Karabaic “Especialización en Adolescentes” Redba. Especialista en prevención y asistencia de las adicciones 24 . Susana Kuras de Mauer y Silvia Resnizky Julia Kristeva –Artículo de la Revista La Nación-. Salvador Cárdenas Esperanza para la Familia.

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