FARMACOS PSICOTROPICOS

DEFINICIONES I Fármacos psicótropos: Agentes químicos que afectan al cerebro y al sistema nervioso; alteran los sentimientos, las emociones y la conciencia de diversas formas. Neurotransmisores: Sustancias químicas que permiten la transmisión de impulsos eléctricos de una neurona a otra a través de la sinapsis.
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DEFINICIONES III Síndrome neuroléptico maligno: complicación rara, pero potencialmente letal, del tratamiento con fármacos antipsicóticos. Los síntomas son: intensa rigidez muscular, hipertermia, hipertensión, taquicardia, diaforesis y aumento de creatinfosfoquinasa. Terapia electroconvulsiva (TEC): inducción de una convulsión tonicoclónica (generalizada) mediante la aplicación de una corriente eléctrica al cerebro.
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DEFINICIONES II Sistema extrapiramidal: Vías de neuronas motoras que van desde el cerebro hasta zonas de la médula espinal; este sistema posee complejos relevos y conexiones hacia áreas de la corteza cerebral, el cerebelo, el tronco encefálico y el tálamo. El sistema extrapiramidal ayuda a mantener el equilibrio y el tono muscular.
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sólo alivian los síntomas físicos y conductuales. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 5  . Las terapias biológicas pueden inducir la curación mediante la producción de cambios en las funciones celulares del SNC.CONCEPTOS FUNDAMENTALES I  Los medicamentos psicótropos no se utilizan para curar las enfermedades mentales. Tales cambios permiten el emerger nuevas conductas.

Psicofármacos EU Walter Cortes G. Serotonina y noradrenalina: factores causales de la depresión y la manía.CONCEPTOS FUNDAMENTALES II Algunos neurotransmisores. como los neurotransmisores y las hormonas. Actualmente se cree que los trastornos del humor son el resultado entre diferentes agentes químicos. y su relación con los trastornos mentales son: n Dopamina: El exceso de la actividad dopaminérgica se relaciona con la esquizofrenia. 6 n .

Acetilcolina: se postula que los déficit cognitivos de la enfermedad de alzheimer se deben a una reducción de acetilcolina. 7 n n .CONCEPTOS FUNDAMENTALES III n Acido gamma-aminobutírico (GABA): se cree un efecto inhibidor sobre la ansiedad. Monoaminooxidasa: enzima responsable de la destrucción de algunos neurotransmisores Psicofármacos EU Walter Cortes G.

.Ansiolíticos 5.Antimaníacos 4.Antidepresivos 3.. 8 .. Clasificación de los principales fármacos psicótropos: 1.. después de haber fracasado las demás formas de tratamiento..CONCEPTOS FUNDAMENTALES IV Algunos individuos deprimidos mejoran con la TEC.Antipsicóticos 2.Sedantes-hipnóticos Psicofármacos EU Walter Cortes G.

PRINCIPALES FÁRMACOS PSICOTROPOS .

FARMACOS ANTIPSICOTICOS   ANTIPSICOTICOS CLASICOS ANTIPSICOTICOS ATIPICOS .

5-20 mg 30-150 mg Psicofármacos EU Walter Cortes 11 .FARMACOS ANTIPSICOTICOS I Los agentes Antipsicóticos (neurolépticos) clásicos se exponen en la siguiente tabla: clase Nombre genérico Nombre comercial Dosis de mantenimiento Diarias mas frecuentes Fenotiazinas Clorpromazina Tioridazina Trifluoperazina Perfenazina Trifluopromazina Flufenazina mesoxidazina Largactil Clorpromazina Meleril Eskazine Decentan ---modecate 50-400 mg 50-400 mg 2-30 mg 8-24 mg 60-150 mg 2.

12 .butirofenonas tioxantenos haloperidol Tiotixeno clorprotixeno haloperidol --- 1-15 mg 6-30 mg 50-400 mg dihidroindolonas molindona 40-225 mg dibenzoxacepinas loxapina desconex 25-250 mg Psicofármacos EU Walter Cortes G.

FARMACOS ANTIPSICOTICOS II Los agentes Antipsicóticos (neurolépticos) atípicos se exponen en la siguiente tabla: clase Nombre genérico Nombre comercial Dosis de mantenimiento Diarias mas frecuentes 300-450 mg 300-450 mg 4-6 mg Otros Clozapina Pimozida Risperidona Leponex Orap Risperidal Psicofármacos EU Walter Cortes G. 13 .

ayudan a reducir los síntomas negativos de la esquizofrenia. Los nuevos Antipsicóticos atípicos. como la clozapina y la risperidona.Los Antipsicóticos pueden emplearse también para tratar los síntomas psicóticos del trastorno bipolar y trastorno del deterioro cognitivo Psicofármacos EU Walter Cortes G. 2.Los Antipsicóticos se utilizan para tratar los síntomas positivos de la esquizofrenia. 14 ...INDICACIONES I 1.

4.También pueden tratarse con Antipsicóticos síntomas tales como: agitación..INDICACIONES II 3. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 15 . rabia. ideas delirantes.Otras indicaciones son el tratamiento de los vómitos. alucinaciones. el hipo y el vértigo refractarios. hiperactividad a estímulos sensoriales.. paranoia y agresividad.

Psicofármacos EU Walter Cortes G. el hipotálamo y la corteza cerebral. 2. 16 . produciendo efectos secundarios indeseables extrapiramidales y de otros tipos.Los Antipsicóticos producen bloqueo de los receptores postsinápticos de dopamina del sistema límbico..Este mismo bloqueo dopaminérgico tiene lugar a nivel de los ganglios basales..MECANISMO DE ACCION 1.

.MECANISMO DE ACCION 3. 18 .Los Antipsicóticos atípicos actúan a través de un antagonismo combinado dopaminérgico y serotoninérgico. Estos nuevos fármacos carecen de muchos de los efectos colaterales de los antipsicóticos clásicos.

es esencial pautar cuidadosamente las dosis.  Psicofármacos EU Walter Cortes G. Las dosis se calculan según las necesidades de cada individuo. 18 . Para conseguir los cambios sintomáticos. Según va cediendo los trastornos de conducta se cambia a comprimidos orales o preparados concentrados.CONSIDERACIONES GENERALES I PRINCIPIOS DE ADMINISTRACION DE ANTIPSICOTICOS:  El tratamiento inicial puede requerir dosis parenterales.

 Para lograr mejorías sostenidas. principalmente administradas al acostarse para maximizar las propiedades sedantes de éstos fármacos.CONSIDERACIONES GENERALES I  Las dosis fraccionadas se cambian a dosis únicas. Psicofármacos EU Walter Cortes G. la mayoría de los clientes precisan dosis de mantenimiento. 19 .

el tejido graso sigue liberando el fármaco. Al suspender la medicación. Su vida media en suero es de unas 24 horas. El fármaco se acumula en el tejido adiposo. 20 . lo que se debe a su menor función renal y hepática y a su menor masa muscular en comparación con el tejido adiposo. por lo que pueden persistir los efectos colaterales. Los efectos colaterales y adversos son más frecuentes en clientes ancianos.  Psicofármacos EU Walter Cortes G.CONSIDERACIONES GENERALES II  En clientes ancianos se recomienda tratamiento a dosis bajas.

CONSIDERACIONES GENERALES II  Alto índice terapéutico y pueden administrarse a dosis elevadas con un riesgo mínimo. Estos fármacos no crean adicción y no producen euforia. No se recomienda durante el embarazo.   Psicofármacos EU Walter Cortes G. 21 .

Clientes con enfermedad de Parkinson pueden experimentar un aumento de sus síntomas. debido al uso excesivo de alcohol. 22 .CONTRAINDICACIONES  En casos de intensa depresión del SNC. No administrar a clientes con hipersensibilidad conocida. cuando existe daño cerebral. o en caso de traumatismos.   Psicofármacos EU Walter Cortes G. barbitúricos o narcóticos.

Usar con precaución si hay antecedentes de daño hepático o ictericia. 23   . debido a la propiedad anticolinérgica de los fármacos. Clientes con glaucoma agudo de ángulo estrecho o hipertrofia prostática pueden experimentar aumento de la presión intraocular y retención urinaria.CONTRAINDICACIONES  Probable desarrollo de discrasia sanguínea como efecto secundario de la farmacoterapia en clientes con antecedentes de discrasia anterior. respectivamente. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

Tipo anticolinergico: Retención e indecisión urinaria. Hipotensión ortostatica Taquicardia. Boca seca Psicofármacos EU Walter Cortes G. f.EFECTOS COLATERALES I ANTIPSICOTICOS CLASICOS: s d. e. Estreñimiento Visión borrosa. k. Congestión nasal. l. Tipo cardiovascular: Hipotensión. 24 . s i. m. j.

c.EFECTOS COLATERALES II 1. Reacción distonica aguda (contracciones de la lengua. temblores. Psicofármacos EU Walter Cortes G. en la que los ojos quedan mirando hacia arriba). 25 . b. donde todo el cuerpo se arquea de forma tetánica. babeo. opistótonos. postura rígida y encorvada. cara cuello y espalda. marcha arrastrando los pies. y crisis oculogiras. Tipo extrapiramidal: Seudoparkinsonismo (facies de máscara. movimiento de “contar monedas”).

chasquidos y lametones. soplidos. d. Discinesia tardía (movimientos de torsión y sacar la lengua.EFECTOS COLATERALES II b. Psicofármacos EU Walter Cortes G. Acaticia (intranquilidad motora y excesivo caminar). 26 . También puede aparecer distorsión espástica de la cara y movimientos coreicos o atetoides de las extremidades) síntoma irreversible.

e. b. c. f. ginecomastias en hombres. Alteraciones cutaneas (urticaria o dermatitis de contacto). Fotosensibilidad Alteraciones endocrinas (aumento moderado de mamas y galactorrea en mujeres.EFECTOS COLATERALES III 1. Aumento de peso. perdida de la libido en ambos sexos y posiblemente amenorrea en mujeres). d. Otros efectos colaterales: Sedación. 27 . Psicofármacos EU Walter Cortes G. alteracion del impulso sexual.

28 . b. d.EFECTOS COLATERALES IV 1. Ictericia colestatica (fiebre. dolor abdominal e ictericia). c. Síndrome neuroléptico maligno Psicofármacos EU Walter Cortes G. Efectos colaterales graves pero poco frecuentes: Agranulocitosis. nauseas.

estreñimiento. efectos sobre el SEP. Convulsiones Idem que antipsicoticos típicos: sedación. hipotensión ortostatica. s . Psicofármacos EU Walter Cortes G. sindrome neuroleptico maligno).EFECTOS COLATERALES V ANTIPSICOTICOS ATIPICOS: s Agranulocitosis: incidencia del 1 al 2% en clientes tratados con clozapina. 29 5.

FARMACOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS  INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (IMAO)  NO TRICICLICOS  INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA (ISRS)  .

FARMACOS ANTIDEPRESIVOS clase nombre genérico nombre comercial Dosis de mantenimiento Diarias mas frecuentes 50-150 mg 50-100 mg 75-200 mg 75-100 mg 15-45 mg 75-150 mg 150-225 mg 75-300 mg Antidepresivos triciclicos (ATC) Imipramina Amitriptilina Desipramina Nortriptilina Protriptilina Doxepina Maprotilina clomipramina Tofranil Tryptizol -Martimil. paxtibi --Sinequan Ludiomil anafranil Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) Toranilcipromina Isocarboxacida fenelzina Parnate --Nardelzine 10-30 mg 10-30 mg 15-90 mg 31 Psicofármacos EU Walter Cortes .

vandral Deprax --Prozac. 32 . antidepresivos de segunda generación Psicofármacos EU Walter Cortes G.FARMACOS ANTIDEPRESIVOS No triciclicos Venlafaxina Trazodona Anfebutamona (bupropion) Fluoxetina Sertralina Paroxetina Dobupal. adofén Besitrán Frosinor. seroxat 150-375 mg 150-400 mg 200-450 mg 20-40 mg 50-200 mg 20-50 mg Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS).

Usados en el tratamiento de trastornos depresivos.INDICACIONES 1. Psicofármacos EU Walter Cortes G. la enuresis y la hiperactividad infantiles. y el dolor crónico. Uso en el tratamiento de trastornos de ansiedad. el nivel de actividad y signos vegetativos de la depresión. son capaces modificar positivamente el grado retraimiento. 33 . los de de los 3.

Psicofármacos EU Walter Cortes G. 4. 34 . Depende del tipo de antidepresivo Antidepresivos triciclicos (ATC): Aumentan los niveles de neurotransmisores mediante el bloqueo de la recaptación de la noradrenalina y la serotonina a nivel de la neurona presinaptica.MECANISMO DE ACCION 2.

que es la enzima encargada de metabolizar los neurotransmisores.MECANISMO DE ACCION 2. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 35 . 4. Antidepresivos atipicos o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Actúan selectivamente sobre el neurotransmisor serotonina bloqueando su recaptación a nivel de la célula presináptica. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Inhiben la monoaminooxidasa.

Psicofármacos EU Walter Cortes G. 36 . Puede que el cliente no responda a los antidepresivos hasta pasadas la tres semanas de la primera dosis. 3. puede que necesiten la administración de un antipsicotico junto con el antidepresivo. Los clientes con depresión grave y que presentan ideas delirantes u otros síntomas de tipo psicótico. Los ATC son potencialmente letales si se toman en cantidades de 10 a 30 veces la dosis diaria recomendada. 5.CONSIDERACIONES GENERALES I 1.

ya que los fármacos aumentan los niveles de energía del cliente y su capacidad para llevar a cabo tales planes. En clientes que toman antidepresivos debe vigilarse la aparición de ideas de suicidio. . Psicofármacos EU Walter Cortes G. Antes los ATC eran los fármacos de elección para el tratamiento de la depresión no psicótica monopolar. el fármaco de elección podría ser un ISRS. Actualmente. Los IMAO son antidepresivos eficaces que pueden ser de ayuda a algunos clientes que no responden a los ATC e ISRS o que no pueden tolerarlos. 37 3. 5.CONSIDERACIONES GENERALES II 1.

38 . Antecedentes de convulsionews. Embarazo y lactancia. Glaucoma de angulo estrecho.      Psicofármacos EU Walter Cortes G. Hipertrofia de próstata. ATC: Enfermedad cardiovascular preexistente.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES I 2.

IMAO: Falta de cumplimiento de la dieta sin alimentos que contengan tiramina.      Psicofármacos EU Walter Cortes G.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES I 2. Enfermedad hepática. 39 . Edad (más de 60 años). Fármacos que puedan precipitar crisis hipertensiva. Antecedentes de defectos cerebrovasculares o de enfermedades cardiovasculares.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES II 1. 40 . Tratamiento concurrente con IMAO. Clientes con riesgo de suicidio.      ISRS: Deterioro de la función hepática o renal. Embarazo y lactancia. Antecedentes de convulsiones. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

Psicofármacos EU Walter Cortes G.   ATC: Efectos anticolinergicos. Sedación. e.EFECTOS COLATERALES I 1. Otros poco frecuentes: Disminución del umbral convulsivo. Disminución o aumento de la libido: disfunciones erectiles y de eyaculación. 41 . Fotosensibilidad. b. Efectos cardiovasculares. c. f. d.

nauseas vómito. b. e. Tratamiento: administración lenta de mesilato de fentolamina. contracciones musculares.EFECTOS COLATERALES II 1. Psicofármacos EU Walter Cortes G. escalofríos. insomnio y sensación de mareo. c. palidez. Lo más grave son las crisis hipertensivas. Los síntomas de crisis hipertensivas son: dolor de cabeza generalizado. palpitaciones y dolor pectoral. hidratación y restauración del equilibrio electrolítico. dolor abdominal. rigidez de cuello. inquietud. IMAO: Pueden producir: diarrea. d. aparecen al consumir alimentos con tiramina o con fármacos que aumentan la actividad noradrenérgica. 42 .

ISRS: Similares a los de los ATC. 43 . Los clientes tratados con ISRS tienen una menor incidencia de efectos colaterales anticolinérgicos y presentan menor cardiotoxicidad. Psicofármacos EU Walter Cortes G. b. c.EFECTOS COLATERALES III 1.

FARMACOS ANTIMANIACOS CARBONATO DE LITIO  CITRATO DE LITIO  .

Eficaces en la prevención de episodios maniaco recidivantes. Episodios de hipomanía. Psicofármacos EU Walter Cortes G. Profilaxis a largo plazo de trastornos bipolares. 45     .INDICACIONES I 1. El carbonato de litio y el citrato de litio son agentes antimaníacos utilizados fundamentalmente en: Manía aguda .

Conductas sexuales patológicas y fobias. Se usa experimentalmente para tratar otros trastornos psiquiátricos en los que aparecen trastornos del humor. 46     . como: Alcoholismo.INDICACIONES II 1. Abuso de drogas. Síndrome premenstrual. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

3.MECANISMO DE ACCION 1. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 47 . 2. El mecanismo de acción exacto no es bien conocido. Expertos piensan que el litio corrige alguna anomalía del intercambio iónico. dopamina y serotonina. 4. Interfiere con el metabolismo de la noradrenalina. Afectan al equilibrio electrolítico del cerebro y alteran el transporte de sodio en las células nerviosas y musculares.

plantas y animales. agua de mar. 48 . El litio es una sal natural que se encuentra en los minerales. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 4.CONSIDERACIONES GENERALES I 2. 6. Ser absorbe rápidamente tras su administración oral. Compite con el sodio en su reabsorción en el túbulo proximal renal.

Tiene un índice de éxito del 70-80% en el tratamiento del trastorno bipolar. 49 . El litio aumenta los efectos de los antidepresivos y es eficaz en la resolución y prevención de la depresión mayor recidivante 4.CONSIDERACIONES GENERALES I 2. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

CONSIDERACIONES GENERALES II 2. aumentando la dosis hasta alcanzar un nivel estable. 50 . 4. Psicofármacos EU Walter Cortes G. El inicio con la terapia de litio es normalmente de 300 mg tres veces al día durante varios días. Pueden usarse antipsicóticos junto con litio en episodios de manía aguda para tratar las manifestaciones conductuales y psicóticas.

se disminuye el litio hasta alcanzar la dosis de mantenimiento. 51 . se mide regularmente el nivel sérico de litio hasta identificar el nivel terapéutico. Comprobar niveles hemáticos cada 2 o 3 meses.CONSIDERACIONES GENERALES II • Durante la estabilización. Tras la resolución de los síntomas. • Psicofármacos EU Walter Cortes G.

Antecedentes personales o familiares de enfermedad renal o diabetes mellitus. Nitrógeno ureico en sangre (BUN).   Antes de iniciar el tratamiento con litio. Antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea Psicofármacos EU Walter Cortes G. con los siguiente datos: Función renal: Creatinina de 24 horas. Niveles electrolíticos. Uso de diuréticos o analgésicos. Función tiroidea: Evaluación de la función tiroidea con pruebas hemáticas.CONSIDERACIONES GENERALES III 1. hacer al cliente una historia clínica y exámen físico completo. 52 . s      h.

no se pueden suspender en forma brusca. 53 . ya que puede desencadenar un estado epiléptico. d. c. Se usa cuando el litio no es eficaz o no es tolerado. Los siguientes anticonvulsivos son otros de los fármacos que se usan como antimaniacos: carbamazepina (tegretol). acido valproico (depakine). Psicofármacos EU Walter Cortes G. Pueden usarse también en combinación con el litio.CONSIDERACIONES GENERALES IV 1. Por ser fármacos anticonvulsivos. f. clonazepam.

3. Con enfermedad renal o tiroidea. Con trastorno convulsivo. 2.     El litio posee una ventana terapéutica estrecha.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES 1. la dosis terapéutica es sólo ligeramente inferior a la tóxica. La deshidratación o depleción de sodio puede desencadenar la intoxicación por litio. Administrarlo con precaución en clientes: Ancianos o debilitados. Que tomen medicaciones incompatibles Psicofármacos EU Walter Cortes G. 54 .

Psicofármacos EU Walter 55 Cortes G. Relajantes musculares y anestésicos. Suspender litio de 48 a 72 horas antes de administrar estos agentes y reanudar con alimentación oral tras cirugía.POTENCIALES INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DEL LITIO FARMACO Antipsicóticos Antidepresivos EFECTO CON EL LITIO Neurotoxicidad Recaída maniaca Aminofilina o teofilina Disminución de los niveles séricos de litio Bicarbonato sódico o cloruro sódico Diuréticos Tetraciclina. . desencadena intoxicación Aumento de niveles séricos de litio Prolongación bloqueo neuromuscular con succinilcolina y pancuronio. estreptomicina o AINE. Aumenta reabsorción de litio por el riñón.

56 Psicofármacos EU Walter Cortes . 8. diarrea deposiciones blandas (benignas y temporales). Sed.EFECTOS COLATERALES I 2. Nauseas. 6. o 4. Temblores (de finos a groseros). molestias abdominales. Aumento de peso.

57 .EFECTOS COLATERALES I 2. posibilidad de 6.0 mEq/L). Debilidad muscular temporales). y fatiga (benignas y 4. Psicofármacos EU Walter Cortes G. Intoxicación con litio (niveles séricos de litio superiores a los 2. Caída del cabello (temporal). Poliuria (benigna pero con evolucionar a diabetes insípida). 8.

vómitos ataxia entre leve y moderada. contracciones musculares francas.EFECTOS COLATERALES II  Intoxicación leve: (nivel sérico aprox. ataxia leve y debilidad muscular. ligeras contracciones musculares. menor concentración. habla pastosa. ataxia. nauseas. falta de coordinación.5 y 2. temblor grosero de manos.  Psicofármacos EU Walter Cortes G. temblores irregulares. visión borrosa. 58 . Intoxicación moderada: (nivel sérico entre 1.5 mEq/L): diarrea intensa. tinnitus.5 mEq/L): Ligera apatía. letargia. 1.

hiperreflexia tendinosa profunda. coma. alucinaciones visuales o táctiles. alteración grave del nivel de conciencia. 59 . oliguria o anuria. fasciculaciones musculares. muerte. crisis de gran mal.EFECTOS COLATERALES II Intoxicación grave: (nivel sérico superior a 2.  Psicofármacos EU Walter Cortes G.5 mEq/L): nistagmo.

FARMACOS ANSIOLITICOS Y SEDANTES HIPNOTICOS .

idalprem Trankimazín Rivotril Demetrín Psicofármacos EU Walter Cortes G.FARMACOS ANSIOLITICOS clase nombre genérico nombre comercial Dosis de mantenimiento Diarias mas frecuentes Usado como hipnótico 5-25 mg 2-10 mg 10-30 mg 15-60 mg 2-6 mg 0. 61 .5-1.5 mg 1.5-10 mg 30-60 mg benzodiazepinas Flurazepam Clordiazepoxido Diazepam Oxazepam Clorazepato Lorazepam Alprazolam Clonazepam Prazepam Dormodor Librium Valium Adumbrán. aplakil Tranxilium Orfidal.

pamoato buspirona atarax 200-400 mg Antihistaminicos --- 200-400 mg otros buspar 15-30 mg Bloqueadores beta adrenergicos propranolol sumial 30-80 mg Psicofármacos EU Walter Cortes G.FARMACOS ANSIOLITICOS Difenilmetano Hidroxizina. 62 . clorhidrato Hidroxizina.

63 . periodo de acción ultarcorto Dosis hipnótica 100-200 mg 100-200 mg 100-200 mg 100-200 mg 100-200 mg 100-200 mg 100-200 mg Barbituricos ----Isoamitil --Luminal Pentothal sodico --- Psicofármacos EU Walter Cortes G.FARMACOS SEDANTES HIPNOTICOS clase nombre genérico Secobarbital Pentobarbital Amobarbital Butalbital Fenobarbital Tiopental Metohexital nombre comercial Dosis sedante normal (3-4 veces/día) 30-50 mg 30 mg 30-50 mg 15-30 mg 16-32 mg 30-90 mg Usado como anestésico.

64 .5 mg 5-10 mg 15-30 mg Psicofármacos EU Walter Cortes G.5-2 mg 500-750 mg Benzodiazep inas (usadas como hipnoticos) Temazepam Triazolam Zolpidem Flurazepam Dasuén Halción Stilnox Dormodor --------- 15-30 mg 0.25-0.FARMACOS SEDANTES HIPNOTICOS No barbituricos Glutetimida Metiprilón Hidrato de cloral Etclorvinol --------500 mg --250 mg --250-500 mg 200-400 mg 0.

65 . Los sedantes hipnóticos pueden emplearse para aliviar la ansiedad o inducir el sueño. Psicofármacos EU Walter Cortes G. Tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueño. 4. 6.INDICACIONES I 2. La ansiedad que precisa tratamiento farmacológico y que no tiene relación con algún síndrome más específico suele tratarse con una benzodiazepina.

como medicación preoperatoria y como relajantes musculares o agentes anticonvulsivos. Psicofármacos EU Walter Cortes G.INDICACIONES I 2. palpitaciones. Los barbitúricos pueden usarse como tratamiento de los trastornos convulsivos o como sedantes preoperatorios. Uso en el tratamiento del síndrome de abstinencia del alcohol y las drogas. diaforesis o taquicardia. 6. 66 . Los bloqueadores beta sirven para tratar es estrés o la ansiedad que da lugar a síntomas vegetativos tales como temblores. 4.

produciendo relajación muscular y alivio de la ansiedad. Los sedantes hipnóticos barbitúricos barbitúricos producen depresión del SNC. Se cree que las benzodiazepinas potencian el neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA). 67 .MECANISMO DE ACCION 2. y no 4. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

MECANISMO DE ACCION 2. Los bloqueadores beta inducen un bloqueo beta adrenérgico y probablemente un efecto sobre el SNC. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 4. Los antihistamínicos que se usan como ansiolíticos actúan como depresores del SNC a nivel subcortical. 68 .

Las benzodiazepinas son el medicamento de elección en trastornos de ansiedad y sueño. 4. también puede haber tolerancia cruzada entre fármacos. 69 .CONSIDERACIONES GENERALES I 2. Las benzodiazepinas y los sedantes hipnóticos producen tolerancia a sus efectos en cuestión de días. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

El uso continuado puede conducir a dependencia emocional y física. con suspensión brusca pueden aparecer síntomas de abstinencia. 70 . poseen estrecho margen de seguridad. existe letalidad con dosis aumentadas. 4.CONSIDERACIONES GENERALES I 2. Los barbitúricos. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

Se recomienda el tratamiento de ansiolíticos y sedantes hipnóticos sean de corta duración. 71 .CONSIDERACIONES GENERALES II 2. 4. Las benzodiazepinas se administran por vía oral e intramuscular. Psicofármacos EU Walter Cortes G.

CONSIDERACIONES GENERALES II
2.

Todo tratamiento con benzodiazepinas debe suspenderse poco a poco, independiente de su vida media. Los sedantes hipnóticos se toman al acostarse. Puede repetirse si el cliente no se duerme en el tiempo requerido.
Psicofármacos EU Walter Cortes G. 72

4.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
2.

Evitar administrar benzodiazepinas a clientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas por la posible tolerancia cruzada y el mayor riesgo de abuso. Los clientes que tienen uremia o insuficiencia hepática no deben tomar ni barbitúricos ni benzodiazepinas.

4.

Psicofármacos EU Walter Cortes G.

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CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
2.

No administrar sedantes embarazo ni lactancia.

ni

ansiolíticos

en

4.

El propranolol esta contraindicado en ciertas enfermedades cardiacas y pulmonares.

Psicofármacos EU Walter Cortes G.

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EFECTOS COLATERALES
2.

Depresión del SNC al combinar benzodiazepinas con otros depresores del SNC, en especial el alcohol. Síntomas de abstinencia de benzodiazepinas: temblores, insomnio, dolor de cabeza, tinnitus, anorexia y vértigo. Efectos colaterales de los barbitúricos: supresión de la fase de movimientos oculares rápidos (REM) del sueño, sensación de sueño durante el día y efecto resaca por la mañana.

4.

6.

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El propranolol puede inducir insomnio. deterioro del metabolismo de otros fármacos. Los antihistamínicos pueden producir sedación. efectos secundarios anticolinérgicos y disminución del umbral convulsivo. letargia y depresión. Psicofármacos EU Walter Cortes G. 76 . 5. alucinaciones.EFECTOS COLATERALES 3.

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC) .

que se niegan a comer. con alto riesgo de suicidio. Psicofármacos EU Walter Cortes G.INDICACIONES 1. Indicada en clientes maniacos resistentes al litio y los antipsicóticos y en clientes cuyo organismo cicla con rapidez los fármacos. 3. que no responden a los antidepresivos o que no toleran la medicación. Tratamiento de depresión grave. 78 .

Psicofármacos EU Walter Cortes G. La estimulación eléctrica da lugar a un aumento de los niveles circulantes de diversos neurotransmisores. Se desconoce el mecanismo de acción exacto.MECANISMO DE ACCION 1. 79 . 3.

Osteoporosis intensa. Psicofármacos EU Walter Cortes G. Embarazo. La única contraindicación absoluta de la TEC es el aumento de la presión intracraneal. Trastornos pulmonares agudos o crónicos. Afecciones que suponen un riesgo elevado para el cliente son: Trastornos cardiovasculares. Aneurismas aorticos o cerebrales.       . 80 3.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES 1. Hipertensión grave.

FIN DE LA PRESENTACION Psicofármacos EU Walter Cortes G. 81 .

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