EL PARTO

NDICE
Definicin. Etapas. Tipos. Episiotoma. Instrumentos.

Anestesia y analgesia. Depresin posparto. Conclusin. Bibliografa.

Qu es el PARTO?
En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatacin del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. Alumbramiento de un nio, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta.

Etapas del parto

1 etapa Dilatacin. -Fase latente. -Fase activa.

2 etapa Expulsin.
3 etapa Placentaria.

Etapa de dilatacin
Perodo desde el inicio de las contracciones uterinas regulares hasta la dilatacin completa y el borramiento del crvix.
Duracin: 12 horas en primparas 8 horas en multparas

Etapa de expulsin
Este perodo va desde la dilatacin completa del cuello uterino hasta el nacimiento del feto. Los dolores de parto son fuertes, sucedindose en intervalos de 2-3 min, y duran de 1 minuto a 1,5 min. Duracin: 50 minutos en primparas 20 minutos en multparas

 Caractersticas: Rotura de membranas. Contraccin involuntaria de msculos del abdomen. Concentracin de la mujer en empujar. Dilatacin del perineo. Avance del feto en cada contraccin hasta que el anillo vulvar rodea la cabeza = corona. Episiotoma.

Etapa placentaria
En este perodo, que sigue al nacimiento del feto, se expulsan la placenta y las membranas. Contracciones uterinas y consecuente salida de la placenta y membranas ( 810 minutos) Sangrado uterino.

Episiotoma
Corte practicado en el perineo en la etapa de expulsin para evitar desgarros espontneos.

Tipos de partos
Parto abdominal = cesrea Parto activo Induccin al parto Parto complicado Parto con frceps Parto de espalda Parto de fase latente prolongada Parto de nalgas Parto detenido Parto disfuncional Parto espontneo Parto fallido = falso Parto hipertnico Parto hipotnico Parto instrumental Parto mltiple Parto natural Parto normal

Parto obstruido Parto post mortem Parto precipitado Parto prematuro = pretrmino Parto prodrmico Parto prolongado

Parto seco Parto vaginal Parto vaginal despus de una cesrea previa

Cesrea
La cesrea se lleva a cabo cuando el parto vaginal no es posible o conlleva algn riesgo para la madre o el feto.

El mdico realiza una incisin por debajo del ombligo. Al quedar expuesto el tero (matriz), se abre mediante otra incisin que permite liberar el lquido amnitico y extraer al beb junto con la placenta y las membranas. Despus, el cirujano sutura el tero y el abdomen.

Parto activo
El parto activo consiste en contracciones uterinas que aumentan la dilatacin cervical.

Induccin del parto

Parto artificial = parto aumentado = induccin del parto Intervenciones mecnicas, farmacolgicas u operativas que contribuyen en la progresin del parto cuando hay amenazas para la madre o el feto.

Parto complicado
El parto complicado es aquel que se produce en una circunstancia anormal. (hemorragia por ejemplo)

Parto con frceps

Parto con frceps aplicacin de frceps a la cabeza fetal. (Alto, medio o bajo)

Parto de espalda
El parto de espalda se da cuando hay una mala posicin de la cabeza fetal que produce un intenso dolor en la espalda de la mujer.

Parto de fase latente prolongada

Parto de fase latente prolongada Progreso anormalmente lento de la fase latente (14-20 horas).

Parto de nalgas
Parto de nalgas = extraccin de nalgas El feto sale de nalgas.

Parto detenido
Parto detenido El parto no sigue las etapas normales.

Parto disfuncional
Parto disfuncional Dilatacin anormal.

Parto espontneo
Parto espontneo Sin intervencin farmacolgica, mecnica u operativa.

Parto falso
Parto fallido = parto falso Se dan contracciones uterinas que no resultan en dilatacin del cuello.

Parto hiper e hipotnico

Parto hipertnico Contracciones frecuentes y dolorosas que no logran dilatacin. Parto hipotnico Pocas contracciones.

Parto instrumental
Parto instrumental Llevado a cabo por medios mecnicos.

Parto mltiple
Parto mltiple Nacimiento de varios bebs del mismo perodo de gestacin.

Parto natural
Parto natural Nacimiento si unos de analgsicos, sedantes o anestesia y con menos apoyo tecnolgico.

Parto normal
Parto normal Dilatacin y borramiento del cuello uterino con descenso de la presentacin.

Parto obstruido
Parto obstruido Interferencia en el descenso fetal.

Parto post mortem

Parto post mortem Nacimiento del nio despus de la muerte de la madre.

Parto repentino
Parto precipitado o repentino Parto inesperado con descenso fetal rpido y expulsin.

Parto preparado
Parto preparado Tras la informacin se opta por un parto normal o recibir anestesia.

Partos prematuros
Los partos prematuros son aquellos que tienen lugar antes de la semana 36 de gestacin. La mujer comienza a sentir contracciones regulares y efectivas que pueden provocar modificaciones en el cuello uterino.

 El beb puede tener problemas respiratorios porque sus pulmones no estn suficientemente maduros, est ms expuesto a las infecciones y puede tener problemas de alimentacin. Los bebs prematuros permanecen una temporada en la incubadora hasta completar del todo su desarrollo.

Parto prodrmico
Parto prodrmico Cambios iniciales que preceden al parto verdadero.

Parto vaginal
Parto vaginal expulsin del nio, placenta y membranas a travs del canal de parto.

Parto vaginal despus de una cesrea

Parto vaginal despus de una cesrea previa Nacimiento por va vaginal tras la cesrea en un embarazo anterior.

Parto seco
Parto seco Hay gran prdida de lquido amnitico por rotura prematura de las membranas.

Parto prolongado
Parto prolongado Progreso anormalmente lento del parto ( ms de 20 horas).

INSTRUMENTOS
En algunos casos, el parto vaginal no puede finalizar por s solo y es necesario recurrir a determinados instrumentos quirrgicos. Debido a: - Mala posicin del feto. - La expulsin se prolonga demasiado. - Sufrimiento fetal. - Alteracin de las contracciones, que pierden intensidad y frecuencia.

 FRCEPS
VENTOSAS

Frceps
Instrumento quirrgico que sirve para extraer la cabeza fetal durante el parto. Ejerce fuerza sobre la cabeza fetal para ayudar en su expulsin a la vez que la protege.

-Frceps de Piper: Para ayudar a salir la cabeza en un parto de nalgas, cuando hayan -Frceps de traccin fallado otras axial: maniobras. Tiene un asa para hacer traccin en la lnea de la direccin en que se debe mover la cabeza. -Frceps de Chamberlen: Primer frceps obsttrico.

Ventosas
(Ventosa obsttrica)

Instrumento utilizado para aplicar traccin sobre el feto durante el parto sobre mediante el uso de una ventosa que se aplica en la cabeza del feto.

Su uso puede ser peligroso en manos inexpertas y se limita a situaciones de riesgo, en las que el parto se prolonga demasiado y existe peligro de sufrimiento para el feto.
Modificaciones en la cabeza neonatal, consecuencia de parto con ventosa, pudindose apreciar la seal de la misma.

Anestesia y analgesia
La anestesia ginecolgica implica a dos pacientes distintos: madre e hijo. - Epidural. - Anestesia local. - Anestesia raqudea. - Anestesia general.

Epidural
Se administra a travs de un pequeo catter que se coloca en la zona lumbar. El efecto calmante suele tardar entre 10 y 20 minutos en aparecer y su accin es gradual.

Anestesia local
Mediante inyecciones locales en el perin la zona que hay entre la vagina y el ano se alivia el dolor en esta regin y, posteriormente, la sutura de la episiotoma.

Anestesia raqudea
Similar a la epidural, requiere dos punciones, una de ellas en la zona subaracnoidea que eleva el riesgo de que la madre sufra fuertes dolores de cabeza por prdida del lquido cefalorraqudeo. Adormece completamente el cuerpo de cintura para abajo y su efecto es inmediato.

Anestesia general
Se usa cuando no es posible una anestesia por bloqueo nervioso. Causa una prdida de conocimiento rpida y se utiliza en casos de urgencia. Se administra por va intravenosa o va respiratoria. Afecta a todo el cuerpo, la mujer no es consciente de nada.

DEPRESIN POSPARTO
Definicin: Depresin que aparece de 1 a 6 meses despus del nacimiento del hijo y que no desaparece en 1-2 semanas. Caractersticas: -llanto fcil. -desconsuelo.

-Sentimientos de desesperanza. -Incapacidad. -Imposibilidad de satisfacer las necesidades del beb. -Cambios de humor. -Irritabilidad. -Fatiga. -Prdida de inters hacia las actividades habituales. -Insomnio.

 Tratamientos: - Antidepresivos tricclicos. - Inhibidores de la recaptacin de la serotonina. - Psicoterapia. - Terapia electroconvulsiva.

Pero al final, cuando llega la hora, los consejos, los miedos..., todo se olvida y slo queda una experiencia nica, que cada madre vive de manera personal e irrepetible.

Bibliografa
Informacin: Diccionario enciclopdico Taber de Ciencias de la Salud, DAE. http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2003/03/p artos/parto.html Imgenes: www.guiainfantil.com/images/parto_3.gif personales.ya.com/.../imagenes/parto.jpg bp0.blogger.com/.../v2Jl3oAPhR4/s320/parto.JPG www.pennhealth.com/.../images ADAM images Vdeos: http://www.youtube.com/watch?v=BtAwMw6tRuc

FIN