METODOLOGIA

El curso ofrece una variedad de actividades que han sido diseadas para involucrar completamente en el proceso de aprendizaje, utilizando las tcnicas expositivas y demostrativas.

OBJETIVO
El participante al termino de este curso los participantes cuenten con el conocimiento necesario para aplicar los primeros auxilios ante una emergencia de salud.

TEMAS
EVALUACION PRIMARIA
Evaluacin de la escena Evaluacin del estado de conciencia Activacin del S.M.U o S.M.E Atender (A. B. C.)

SOPORTE BASICO DE VIDA

Obstruccin de vas areas Persona consiente Persona inconsciente Paro cardiorespiratorio

HEMORRAGIAS
Conceptos bsicos Mtodos de contencin de hemorragias

ESTADO DE CHOQUE
Estado de choque

HERIDAS
Heridas Manejo de urgencias Heridas especiales

QUEMADURAS
Quemaduras Agentes causales Tratamiento de la urgencia

FRACTURAS
Fracturas Causas y clasificaciones Signos y sntomas Inmovilizacin Tipos de frulas

INMOVILIZACION Y TRASLADO
Definicin de traslado Reglas para la movilidad de la victima Cuando mover a la victima Mtodos de inmovilizacin

EVALUACION PRIMARIA
EVALUACION DE LA ESCENA Es la primera accin que se debe realizar para garantizar la integridad fsica tanto del auxiliador, compaero y testigos. 3 S SEGURIDAD: asegrese que no existan peligros potenciales o latentes en el Lugar de la emergencia y cuides su integridad fsica, as como la de sus compaeros. E S C E N A: identifique el tipo de emergencia y pregntese que fue lo que paso, como pas y si se requiere de otros cuerpos de emergencias. SITUACION: Se refiere a las vctimas, (numero de vctimas y la condicin de la misma) Nunca hay que olvidar que antes de auxiliar a una persona hay que evitar convertirse en vctima. (Evite la visin de tnel). Una vez ya evaluado el rea, y es segura continu con toda confianza.

EVALUACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

Una vez realizado este procedimiento entre en contacto con la vctima, para realizar la evaluacin primaria (A.B.C.) I. Arrodllese a un costado de la victima a la altura de los hombros. II. Pregntele est usted bien? Si no responde inicie la evaluacin del ABC.

III.

Inconsciente activar el SMU

 ACTIVACION DEL S.M.U

Indquele a la persona ms cercana que llame una ambulancia y que regrese para confirmar que ya est en camino. Proporcione los siguientes datos: Direccin exacta SM, mz, lte, Av., calle y algn punto de referencia como parques, bancos, tiendas, centros comerciales etc. La emergencia Situacin Nombre de la persona que habla. Telfono donde se pueda localizar. No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique

ATENDER

A: ABRIR LA VIA AEREA

Es la serie de conductos que permiten el paso del aire hacia los pulmones, para realizar el proceso de respiracin. Inclinacin de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente empujndola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla empujndola hacia arriba.

B: RESPIRACION.
Verifique la respiracin de la vctima con este procedimiento de vos por 5 segundo. VER: bajar) OIR: Que el trax se expanda (subir y

Or la respiracin

SENTIR: Sentir su respiracin

C: CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS.

Checar que la persona tenga pulso y si existe alguna hemorragia severa atender de inmediato.

 OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

DEFINICION Es la obstruccin de los conductos respiratorios que impiden el paso de aire hacia la cavidades pulmonares si no se brinda ayuda oportuna la persona puede caer inconsciente, y posteriormente en un paro respiratorio o cardiorespiratorio. TIPOS DE OBSTRUCCION PARCIAL Si la victima puede hablar, toser o respirar y se lleva una o dos manos a la garganta su via area se encuentra parcialmente obstruida. siga los siguientes pasos se esta usted atragantando? presentarse y pedir permiso para actuar colocarse a un lado de la victima animarlo a que siga tosiendo (tosa, tosa, siga tosiendo) no golpee la espalda, ni compresione el abdomen brinde apoyo moral, anime a la persona a que siga tosiendo hasta que arroje el objeto o pueda respirar normal TOTAL Persona consciente no puede respirar, toser, ni hablar se lleva las manos a la garganta (seal de atragantamiento)

 PERSONA CONCIENTE CON OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS (OVA)

DESOBSTRUCCIN DE VAS AREAS POR CUERPO EXTRAO (DOVA). PARCIAL Identificarse como persona capacitada en p. auxilios pedir autorizacin para ayudarle (si) indicarle que siga tosiendo.

TOTAL Colcate detrs de la persona y rodee con tus brazos por debajo de la axilas de la persona. Ubica el ombligo de la persona dos dedos arriba coloca empuo ocultando dedo pulgar, y con la parte ms plana realice las compresiones abdominales hacia dentro y arriba. Hasta que expulse el objeto o caiga inconsciente

NOTA: considere poder cargar el peso de la persona encaso que caiga inconsciente.

 PERSONA INCONCIENTE CON OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS

Si la persona queda inconsciente colcala en el piso sujetndola con los brazos de manera que la victima quede sentada en la pierna que colocaste entre las piernas de este, al hacer el movimiento permanezca en una posicin recte para evitar lesiones. A.- abrir la va area (cavidad bucal) B.-checar vos por 5 segundos dar 2 insuflaciones inicia 30 compresiones(al termino de las compresiones checas A,B,Y C CONTINUAR ESTOS PASOS: se despeje la va area llegue el personal de servicio de urgencia ests cansado para continuar

PARO CARDIORESPIRATORIO ADULTO

CAUSAS ataque cardiaco y respiratorios descargas elctricas sobredosis de drogas intoxicaciones traumas

 DEFINICION DE RCP Es el conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de manera activa la funcin de bombeo de sangre que realiza el corazn en condiciones normales a travs de compresiones cardiacas. Si persona esta inconsciente y al realizar la evaluacin primaria no tiene pulso y que no respira pero tiene A realiza la tcnica de RCP. 1.-evaluacion de la escena (3s) 2.-evaluar el estado de conciencia 3.-activar S.M.E 4.-localiza el punto de compresin,lnea media del cuerpo entre las tetillas de la persona e inicias las compresiones 5.-C A B(compresiones, va area y respiracin 6.- 30 compresiones x 2 insuflaciones x 5 veces (al termino checas A Y B por 10 segundos) 7.- si la persona continua sin pulso y respiracin continua la compresin y respiracin cada 1 mint y verifica nuevamente.

CUANDO DETENERME?

tenga signos de circulacin la victima

llegue la ambulancia

estes agotado para continuar

 HEMORRAGIAS
DEFINICION Es la perdida de sangre por los conductos o vas sanguneas como las arterias,venas y vasos capilares

CLASIFICACIONES ARTERIAL Se identifica por su color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazn

VENOSA Se identifica por su color rojo oscuro y su salida es continua(escurrimiento)

CAPILAR Se identifica por su escasa salida de sangre, enrojecimiento de la piel se presenta en heridas abrasivas

METODOS DE CONTENCION DE UNA HEMORRAGIA

Para realizar un mtodo de contencin tenemos 4 formas para realizarlo las cuales son PRESION DIRECTA,

ELEVACION DE LA EXTREMIDAD

PRESION INDIRECTA

CRIOTERAPIA

 ESTADO DE CHOQUE
DEFINICION Es el estado de shock es una deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alrgicas o infecciones severas. CLASIFICACIONES

SHOCK HIPOVOLEMICO: obedece a la prdida de sangre, una disminucin en el volumen sanguneo corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema por lo que la circulacin falla y se provoca el shock. SHOCK ANAFILCTICO: se produce cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es alrgico en extremo, provocan una reaccin violenta en el organismo. SHOCK NEUROGNICO: lo provoca la prdida del control del sistema nervioso cuando la medula espinal es lesionada en un accidente, las vas nerviosas que conectan al cerebro con los msculos se interrumpen en el sitio de la lesin, de esta forma los msculos controlados por los nervios se paralizan temporal o permanentemente. SHOCK SPTICO: ocurre en caso de infeccin grave cuando las toxinas que se incorporan al torrente sanguneo producen un efecto txico en los vasos, afectando la circulacin presentando dos tipos de trastornos, el sistema no se llena debido a la dilatacin de los vasos y el volumen de sangre se reduce.

SHOCK CARDIOGENICO: se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazn, la circulacin apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del corazn, pero algunas enfermedades y algunos trastornos debilitan el msculo cardiaco y disminuyen su rendimiento.

SIGNOS Y SINTOMAS Respiracin rpida y superficial Pulso rpido y poco perceptible Piel palida,humeda y fra Sudoracin fra y pegajosa Vomito Somnolencia Angustia

TRATAMIENTO DE URGENCIA Garantizar A, B, C, de la persona

Aflojar la ropa para que exista una mayor circulacin, esto es aflojar zapatos, corbatas, cinturones. Colocar en posicin de shock que consiste en levantar los pies a una altura aprox. de 30 cms. para que exista una, mayor circulacin hacia el cerebro... Mantener la temperatura corporal, cubriendo con una sabana al lesionado pero evite el calor excesivo porque puede provocar que se agrave su estado. Recuerde siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la prdida del calor por contacto directo con el piso.

 EN LOS CASOS SIGUIENTES NO APLICAR POSICIN DE CHOQUE Extremidades plvicas fracturadas Heridas en torax Heridas penetrantes Fracturas de crneo CONSECUENCIAS FINALES DE UN ESTADO DE CHOQUE paro respiratorio paro cardiorespiratorio estado de coma fallecimiento

HERIDAS Y QUEMADURAS HERIDAS

DEFINICION Es la perdida de continuidad de la piel y los tejidos adyacentes CLASIFICACION Heridas superficiales: son las lesiones a nivel cutneo, subcutneo.(raspones, algunas quemaduras y cortadas) Heridas profundas: son las que involucran los tejidos cutneos, subcutneos y musculares.

 TIPOS DE HERIDAS Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, pica hielos etc. Heridas penetrante: son las que penetran en las cavidades del cuerpo, como cabeza, torax, abdomen y pelvis Heridas Lacerantes: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan Heridas contusas: causadas por golpes con objetos solidos de forma no especifica Heridas Abrasivas: son las heridas ocasionadas por la friccin con superficies rugosas, es lo que comnmente se conoce como raspones. Heridas Avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse completamente de la parte afectada ocasionadas comnmente por las mordeduras de animales Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes caractersticas MANEJO DE LA URGENCIA Garantizar ABC Realizar asepsia y antisepsia Cubrir y vendar Trasladarlo al servicio medico

 HERIDAS ESPECIALES DEFINICION Son aquellas que por la forma del cuerpo requieren de una atencin especial Heridas en trax, heridas de abdomen y amputaciones. o Amputaciones: Es la separacin de un miembro causada por una lesin y puede ser total, parcial. PARCIAL No desprenda el segmento afectado. Aplicar presin directa e indirecta para detener la hemorragia, alinear el segmento y dar tratamiento de fractura expuesta. Total Realizar presin directa o indirecta para detener la hemorragia aplicar vendaje compresivo, se debe transportar tanto a la victima con el segmento desprendido. MANJEO DE MIEMBRO EN AMPUTACION TOTAL

 QUEMADURAS
DEFINICION SON LESIONES CAUSADAS POR TEMPERATURA A CUALQUIER PARTE DEL ORGANISMO CLASIFICACIONES Se clasifican por 4 segn su agente causal

Fsicos: Calor seco (flama) lcalis Calor hmedo (vapor o lquidos) Corrosivos Slidos incandescentes. Friccin. Electricidad.

Qumicos: cidos

Radiactivos Rayos x. persona Rayos ultravioleta Rayos solares.

Elctricas Por una fuente elctrica la sufre una descarga.

 QUEMADURAS DE PRIMER GRADO Estas quemaduras afectan la primera capa de la piel (epidermis) SIGNOS Y SINTOMAS Enrojecimiento de la piel Hinchazn Extremada sensibilidad Dolor y ardor

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO Afectan la regin drmica superficial(epidermis, dermis ) SIGNOS Y SINTOMAS Enrojecimiento de la piel Dolor, ardor intenso y localizado Extremada sensibilidad Hinchazn Aparicin de mpulas QUEMADURAS DE TERCER GRADO Afectan todas las capas de la piel (epidermis,dermis,vasos,nervios ) SIGNOS Y SINTOMAS Piel plida y serosa No hay dolor por la lesin de nervios Necrosis del tejido Aparicin de mpulas alrededor de la quemadura

 1.

TRATAMIENTO DE LA URGENCIA Atienda el A, B, C.

2. Colquese la parte lesionada bajo chorro de agua durante10min, en quemadura de primer grado. 3.-Colquese al lesionado en posicin cmoda, sin que la quemadura tenga contacto con algn objeto. 4. Retire cuidadosamente anillos, relojes, cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona quemada antes que esta se empiece a inflamar. 5.-Retire cualquier prenda que est caliente por cualquier liquido hirviendo. 6.- Cubra el rea lesionada con apsito estril o con un lienzo limpio, libre de pelusas y fjelo con un vendaje. 7. De tratamiento preventivo para estado de shock. 8. Si es necesario reanimacin cardiopulmonar. 9. Trasladar la vctima al hospital. RECOMENDACIONES EN LA URGENCIA

NO retire nada que haya quedado adherido a la quemadura NO aplique lociones, ungentos a la quemadura NO rompa las mpulas NO retire la piel desprendida NO tocar rea afectada NO permitir que se unan piel con piel

 QUEMADURAS CRITICAS Quemaduras en cara y cuello: Se consideran criticas por el compromiso que puede existir con las vas respiratorias as como con las vasos sanguneos del cuello que irrigan el cerebro, tambin las delas manos, ojos, pies y genitales por la importancia de que los tres tienen funciones de desempeo laboral y los genitales por el funcionamiento fisiolgicas y de reproduccin. Quemaduras en nios y ancianos: Los nios tiene mas susceptibilidad de sufrir quemaduras por desconocer los riesgos y estas son mas severas ya que existe menor superficie corporal y menos lquidos en el organismo, la deshidratacin podra llevarlos a un temprano estado de choque ; en los ancianos las quemaduras resultan potencialmente criticas por los niveles bajos de defensas y que permiten pronta infecciones, as como difcil regeneracin de los tejidos. Quemaduras por electricidad: Son potencialmente crticas en todas las edades ya que generalmente estas quemaduras son internas y afectan el ritmo cardiaco causando la mayora de las veces el parocardiorespiratorio. RECUERDEN PRIMERO SU SEGURIDAD.

 LAS REGLAS DE LOS NUEVE Se emplea para determinar el porcentaje de las quemaduras.

 FRACTURAS
DEFINICION Es la perdida de la continuidad del tejido seo, es decir la ruptura del hueso CAUSAS Trauma , esfuerzo y enfermedad CLASIFICACION Cerradas Es aquella en la que existen datos caractersticos de fracturas pero no es posible observar el tejido seo, se presenta dolor, deformidad ,incapacidad funcional ,inflamacin y crepitacin sea

Expuesta Es aquella en donde el tejido seo tiene contacto con el medio externo lesionando piel, musculo e incluso el paquete nurovascular (arterias, venas y nervios)

 SIGNOS Y SINTOMAS Dolor intenso y localizado Deformacin Incapacidad funcional Inflamacin Crepitacin sea Hemorragias INMOVILIZACION DE FRACTURAS Atender el ABC No mover la parte de la fractura Utilizar el material adecuado y tamao adecuado Inmovilizar las dos articulaciones mas prximas al sitio de la fractura No apretar demasiado la frula para no disminuir la circulacin sangunea Cubre la zona de sospecha de fractura o lesin

 TIPOS DE FERULAS CARACTERISTICAS Las frulas deben de ser RGIDAS para lograr el objetivo de inmovilizar, CMODAS para evitar lastimar u ocasionar mas dolor al momento de su aplicacin y SEGURAS evitando aquellas que presenten bordes irregulares que puedan ocasionar una lesin mayor al problema existente.

FERULAS ANATOMICAS Al no contar con la frula se puede inmovilizar un brazo fracturado o una pierna ,fracturada con la otra pierna para alinear en posicin anatmica y fijndolas en una venda elstica

FELUAS IMPROVISADAS Se pueden realizar al momento con diferentes materiales que se encuentren en nuestra rea como puede ser; cartn, peridicos, maderas y para poder fijar se utilizan ,cordones, cinturones ,pauelos y de preferencia una venda elstica.

FERULAS PREFABRICADAS Este tipo de frulas son realizadas de manufacturas especficas y con aplicaciones especificas para diversos tipos de fracturas y su aplicacin requiere en ocasiones de un entrenamiento especializado en su uso.

 TRASLADOS
DEFINICION Son los movimientos o maniobras que se realiza para trasladar a una vctima del sitio del accidente a un lugar seguro o servicio mdico de urgencia, se pueden realizar con movimiento mecnicos y manuales. REGLAS PARA INMOVILIZAR PARA EL AUXILIADOR 1. Distribuir el peso del lesionado 2. Estar bien fajado 3. Levantar el peso con las piernas y recto, no con la espalda o cintura 4. En pendientes declives y escaleras baja al lesionado con los pies por delante PARA EL LESIONADO 1. Brindar primeros auxilios antes y durante la movilizacin 2. Revisar signos vitales cada tres minutos 3. Adecuar la movilizacin o levantamiento

PARA EL MATERIAL 1. El material debe de ser resistente 2. Procurar que no tenga objetos salientes para no lesionar mas la parte afectada.

CUANDO MOVER A LA VICTIMA Para poder mover del lugar del accidente a vctima es nicamente cuando hay algn peligro para usted como primer respondiente y la vctima, por ejemplo: Incendios Explosiones Derrumbes Riesgos elctrico etc.

NO MUEVAN A LA VICTIMA SI NO HAY RIESGO INMINENTE PARA TI O LA VICTIMA! METODOS PARA LA INMOVILIZACION
La movilizacin de heridos se realizara, teniendo en cuenta siempre sus lesiones, utilizando un mtodo de los siguientes: Tcnica de la "CUCHARA": Es til cuando slo hay acceso a la vctima por un lado. Los socorristas se arrodillan a un lado de la vctima, e introducen sus manos por debajo de la misma: Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda. El segundo socorrista sujeta la parte baja de la espalda y muslos. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas. El socorrista a la cabeza de la vctima, da la orden de levantar a sta y la colocan sobre sus rodillas, todos al mismo tiempo.

Una cuarta persona coloca una camilla debajo de la vctima. Los socorristas, cuando lo ordena el socorrista a la cabeza de la vctima, depositan a sta sobre la camilla, todos al unsono.

MANIOBRA DE RAUTEK:
Sirve para extraer a un accidentado del interior de un automvil, protegiendo su columna vertebral. Liberar los pies del accidentado, si estn enganchados con los pedales del vehculo. El socorrista se aproxima a la vctima desde un costado. Desliza sus brazos bajo las axilas de l. Sujeta un brazo de la vctima por la mueca, con una mano, y con la otra sujeta el mentn. El lesionado queda "apoyado" contra el pecho del socorrista. Se mueve lentamente, extrayendo al accidentado del interior del vehculo y manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco de la vctima en un solo bloque. Una vez extrada, la deposita poco a poco sobre el suelo o una camilla. NOTA: Esta maniobra nicamente la llevar a cabo un socorrista en casos extremos en los que sea imprescindible mover a la vctima para salvar su vida: parada cardiorespiratorio, incendio del vehculo, etc.

 MTODOS DE TRASLADO Mtodos de traslado con un rescatador: En brazos es un mtodo muy prctico para mover personas no excesivamente pesadas (segn la corpulencia del socorrista) que no presenten lesiones serias, p. ej. un esguince de tobillo que le impide la marcha. Consiste en coger a la vctima, colocando una mano debajo de sus rodillas de manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso del tronco; la vctima puede afianzarse en nosotros pasando sus brazos alrededor de nuestro cuello. Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso de la vctima (p. ej.: si estuviera sentada en el suelo), flexionando las rodillas al agacharnos, para evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podra propiciar la aparicin de lesiones a nivel lumbar. Sobre la espalda o "a cuestas": Tiene las mismas indicaciones que el mtodo anterior; no obstante, no es necesaria la potencia de brazos de aqul, ya que el peso de la vctima se transmite, en parte, al tronco del socorrista; entrelazando las manos, es ms fcil cargar con el peso de la vctima. Este mtodo no es vlido para vctimas inconscientes, ya que se necesita la colaboracin de la persona para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.

En muleta" sobre los hombros del rescatador: Un accidentado que no presente lesiones serias y que pueda caminar por s mismo, puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura para lograr un soporte adicional. Este mtodo puede ser llevado a cabo por uno o por dos socorristas, dependiendo de la corpulencia de la vctima, la amplitud del lugar, etc. Con ayuda de una tercera persona que sostenga las piernas de la vctima, se la puede bajar por una escalera de mano.

Arrastre de la vctima: Los mtodos de arrastre son muy tiles, sobre todo, cuando sea necesario desplazar a una vctima pesada o corpulenta (el socorrista tendra dificultades para cargar por si solo con la vctima), o bien, en lugares angostos, de poca altura o de difcil acceso. Existen distintas maneras de arrastrar a una vctima: por las axilas, por los pies, con una manta o bien atando las muecas de la vctima con un pauelo y deslizndose "a gatas", colocndonos a horcajadas sobre la vctima, con las manos de sta sobre nuestro cuello.

 Mtodos de traslado con dos rescatadores Asiento sobre manos: Se puede improvisar un asiento para trasladar a una accidentado, uniendo las manos de dos socorristas; existen varias posibilidades: Asiento hecho con dos manos.

Asiento hecho con tres manos.

Asiento hecho con cuatro manos.

Asiento sobre una silla: Si se dispone de una silla con respaldo se puede utilizar para trasladar a una persona sentada sobre ella; es un mtodo muy til para subir y bajar escaleras que no sean totalmente verticales, transportando a la persona siempre mirando "escaleras abajo".

IMPORTANTE:
Nunca ponga una cara de lastima, angustia, tristeza y mucho menos mencione delante del lesionado la gravedad de las lesiones o del estado en el que se encuentra. Ya que podra empeorar la emergencia
Acurdate del ARPA: ALTO, RESPIRA, PIENSA Y ACTUA.

RECUERDE:
Si tomas no manejes es la causa numero uno de los accidentes. Por favor cuide su vida, en su casa lo esperan.

CRISTHIAN ALFONSO CASTILLO MENESES

GRACIAS

crhis_came@hotmail.com