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Programa de control de enfermedades diarreícas agudas

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Programa de control de enfermedades diarreicas agudas (E.D.A.

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Es el programa destinado a combatir y prevenir las enfermedades diarreicas de los ciudadanos Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación, se clasifican en: casos sin deshidratación, con deshidratación, con choque hipovolémico por deshidratación. CASO SIN DESHIDRATACIÓN Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas Ausencia de vómito Sin signos clínicos de deshidratación. CASO CON DESHIDRATACIÓN Inquieto o irritable. Ojos hundidos, llanto sin lágrimas. Boca y lengua secas, saliva espesa. Respiración rápida. Sed aumentada, bebe con avidez. Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos. Pulso rápido. Llenado capilar de tres a cinco segundos. Fontanela anterior hundida (lactantes) CASO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO Palidez Inconsciente o hipotónico. No puede beber. Pulso débil o ausente. Llenado capilar mayor de cinco segundos. EL MANEJO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO *Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar: Continuar con la alimentación habitual. Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral

durante los primeros cuatro a seis meses de vida. SON:      Cloración del agua y procedimientos de desinfección. *Plan C: Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:. por hora. Vibrio cholerae. existe rechazo al Vida Suero Oral. la mayoría de las veces infeccioso. Administración de vitamina "A" como suplemento. Si el paciente presenta vómito. de no existir mejoría pasar al Plan C. en general más de 3 en 24 horas. poca ingesta de líquidos y alimentos. repetir el Plan B por otras cuatro horas. . que produce evacuaciones líquidas.Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa. más lentamente. con solución Hartmann. si no se encuentra disponible. Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso. Lactancia materna exclusiva. su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana. use solución salina isotónica al 0. Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa. Mejoramiento de las prácticas de ablactación.9. Si los vómitos persisten. con énfasis en el lavado de manos. a partir de los cuatro a seis meses de edad. en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas. Al mejorar el estado de hidratación. esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral. numerosas heces líquidas. o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica. En caso contrario. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna. que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos. *Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud:. presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS. o disminuidas de consistencia. La Diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agente agresor. Uso de Antimicrobianos. Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella sp. fiebre. Por otra parte. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. pasar al Plan A. vómito y sangre en las evacuaciones). Promoción de la higiene en el hogar. a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso. en número mayor al patrón habitual del niño.

dejar enfriar antes de consumirla. 2. Deficiencia de Vitamina A. Ojos hundidos Por lo anterior. Bajo peso al nacimiento. Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: Higiene personal deficiente. Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar. Las primeras señales de deshidratación y por tanto SIGNOS DE ALARMA son:.La enfermedad diarreica es de naturaleza casi siempre infecciosa y de carácter autolimitado. hervir o yodar el agua: ‐ Para clorar el agua se utilizan blanqueadores de uso doméstico que contengan hipoclorito al 6%. mezclando perfectamente y dejándola reposar durante 30 minutos antes de consumirla. Clorar. Sed intensa . Contaminación fecal de agua y alimentos. agregando 2 gotas por litro de agua. En cualquier situación debemos almacenarla en recipientes limpios. cuando el cuerpo pierde más agua de la que toma se puede deshidratar. Promoción de la Lactancia Materna: . Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna. Durante la temporada de calor aumenta la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas entre la población y sobre todo de la deshidratación. las tareas y recomendaciones que el programa de atención a la salud del Niño recomienda como las más efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas son las siguientes: 1. ‐ Para hervirla debemos esperar 10 minutos después de que haga burbujas antes de retirar el recipiente del fuego. Esquema de vacunación incompleto. herméticos y no corrosibles. Llanto sin lágrimas . Desnutrición. ‐ La yodación: se realiza con 5 gotas de tintura de yodo al 2% por litro de agua clara. Irritabilidad .

3.Ya que los niños alimentados con leche materna enferman dos veces y media menos que los sujetos a fórmulas. facilita los lazos afectivos entre la madre y el niño. El destete es la supresión completa de la alimentación materna. reduce la transmisión. COMO SE CURA La diarrea líquida aguda requiere el reemplazo de líquidos y electrolitos (Sales de Rehidratación Oral S.): . el manejo adecuado de los pañales y el lavado de manos después del aseo de los niños son prácticas que se deben llevar a cabo para evitar enfermedades en el hogar. 7. Suplementación con vitamina A: Existen evidencias de que la vitamina A juega Un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. ‐ Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea: es frecuente que las madres consideren que la materia fecal de los niños pequeños no es tan peligrosa para contaminar o infectar a otros niños o adultos de la familia. vómito a repetición. Promoción de la higiene en el hogar: ‐ Lavado de manos: Es necesario el lavado adecuado de manos. con agua y jabón antes de comer o preparar alimentos y después de ir al baño o cambiar el pañal a un niño. por lo que. no comer o beber normalmente. El lavado correcto de las manos remueve en más del 90% la flora bacteriana de la piel relacionada con enfermedad diarreica ‐ Eliminación adecuada de excretas: La enfermedad diarreica se transmite por el inadecuado manejo del excremento de personas infectadas. agua y leche que podrían estar contaminados. Vacunación contra el sarampión: Los niños con sarampión o que han tenido la Enfermedad recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo De desarrollar diarrea grave o disentería. 5. por lo anterior. 6. evacuación con sangre.O.es importante comentar que es tan peligrosa como la de cualquier miembro de la familia. que culminan con el destete. Capacitación para mejorar las prácticas de ablactación y destete: 4. más sed de lo común. desecharlas depositando la materia fecal en inodoros. DIAGNÓSTICO Los signos de alarma que pueden presentarse son: deposiciones muy frecuentes. están asociadas a la posibilidad de enfermar y morir por diarrea. Este proceso representa un periodo de riesgo para los niños.R. ya que las malas prácticas de ablactación. es segura por que evita el uso de biberones.La ablactación es el proceso por el cual el niño se integra gradualmente a la dieta familiar.

el Programa indica no administrar antidiarreicos. Los antimicrobianos y antiparasitarios son empleados en casos de disentería. antiespasmódicos y antieméticos. . En niños menores de 5 años que padecen diarrea. para evitar los efectos adversos en el estado nutricional.   Debe mantenerse la alimentación durante todos los tipos de diarrea (de cualquier etiología) y de aumentarse la ingesta alimentaría durante la convalecencia.

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