Hospital Nacional de Nifios "Benjamin Bloom

"

INFORME DEL SIMULACRO HOSPITAlARIO SOBRE ATENCION MASIVA DE VICTIMAS

Elaborado por:

Dr. Jose Benitez Cabrera
Ing. Armando Gonzalez Dr. Emilio Periate Lie. Ana Esther de Amaya

Miembros

del Cornite Asesor para Casos de Desastre del Hospital Benjamin Bloom

Asesoria: Ministerio de Salud Publica Lic. Ana Gloria de Calles Unidad Tecnica de Desastres

Cruz Roja Salvadorefia Sr. Rolando Martinez

................ . ORGANIZACION... •. 6 6 Y RECOMENDACIONES ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 4 ANEXO 5 ORGANIZACION FUNCIONAL CROQUIS DE LA RUTA DE TRASlADO DE VICTIMAS AL HOSPITAL PLANO DE LOS ESCENARIOS EN EL HOSPITAL BENJAMIN BLOOM TIPO DE LESIONES COMUNICADO DE PRENSA .•.. ..••... .. .. . 1 2... ... ... . .. 4..•.. .... ..... . .. 3 5..... . ....•...••. •.......... ... •••• . .... . PARTICIPANTES DEL SIMULACRO..... ....... ••..INDICE 1... OBJETIVO GUION . •... .... .••. .... 6..... 3. ..•. EJECUCION Y EVALUACION . ...••..••.•. LOGROS OBTENIDOS ... . ..••. DEL SIMULACRO 1 2 DEL SIMULACRO PLANIFICACION. .....

OBJETIVO Demostrar la eficiente respuesta del Hospital de Nifios "Benjamin Bloom" demanda de atenci6n masiva de victimas ante una emergencia externa. realizado el 6 de julio de 1996.Brigada de Primeros Auxilios . Por la Instituci6n a) de Servicio Cruz Roja Salvadorefia 2.Brigada Anti-incendios 2. Par el Hospital Nacional de Nines "Benjamin Bloom".Informe del Simulacro sobre "Atencion Masiva de Victimas ". 1. Por eI Mmisterio a) de Salud Publica Unidad Tecnica de Desastres 3. a la . ORGANIZACION El desarrollo del simulacro se base en la siguientc estructura organizativa que incluye: 1. a) EI Comite de Emergencias de Desastres. Activacion de: del Hospital y el Cornite Asesor para casas b) .Brigada de Vigilancia .

10:41 horas 10:48 horas 10: 55 horas 11. SECUENCIA CRONOLOGICA DEL EVENTO DURANTE EL SIMULACRO.00 horas 1L 10 horas 11:20 horas 11:30 horas 11:40 horas Llegada 7° grupo de pacientes al Hospital. GUION DEL SIMULACRO El dia 6 de julio de 1996 a las 09:00 horas. 10. Uegada 50 grupo de pacientes al Hospital. can rumbo al zoologico nacional. Uegada 60 grupo de pacientes a1 Hospital. en la interseccion de la Avenida Izaleo y Washington. sufren un accidente de transire con Otro vehiculo a las 10:00 a. sale una excursion de la Escuela Miguel Pinto.00 horas 10:05 horas 10: 10 horas 10:35 horas Accidente Arriba la Unidad de la Cruz Raja a la zona del accidente. Se recibe Hamada de alerta de Cruz Roja Se recibe primer grupo de pacientes en urgencia del HOSPItal Benjamin Bloom. Fmalizacion del Simulacro. Llegada 80 grupo de pacientes al Hospital.. Llegada 40 grupo de pacientes al Hospital. 15 COIl fracturas de miembros y e! resto con traumatismos leves.3. ____________________________________________________________ .rn. resultando del irnpacto las siguientes victimas: 10 politraumatizados graves._______ 2 . haciendo un total de 40 victimas. Llegada 30 grupo de pacientes al Hospital. L1ega 2° grupo de pacientes al Hospital.

4. FASE PREVIA EJECUCION Y EV ALUACION DEL SIMULACRO I ACTIVIDADES 1. Capacitacion a) b) c) d) de equipos de trabajo: Grupos de Triage. Junio (4a semana) 3 . raja. Distribuci6n de panfletos informativos para areas circunvecinas. 2. A. e) Coordinaci6n can maestros de Escuela Miguel Pinto. Dotacion de material medico-quinirgico areas de triage. semana) 4. Cuerpo de Bomberos. g) Preparacion de escenarios. 1) Capacitacion a maquilladores. PLANIFICACION. h) Elaboraci6n de un Plan Connngencial I RESPONSABLES I Cornite Tecnico Asesor - TIEMPO 3 meses (rnarzo/juruo) I Grupo de Apoyo Reurnones periodicas de 2 a 3 veces por semana con duracion de 2 horas cada una. 1) Elaboraci6n de k) Preparacion de tarjetas de Triage. c) Elaboracion del guion. PNC. e) Ensayos preliminares sabre recibo y movilizacion de los equipos y las victimas. a las Cruz ROJa Mayo/Junio Salvadorefia Cormte Tecnico Asesor Meybel Molina (272~2332) Cornite Asesor Cruz Roja Junio (33 semana) Jumo (4ll. amarilla y verde. bandas de identificacion. Alternativo. Reumones del Cornite de Emergencia y Equipo de Apoyo: a) Elaboracion del Plan de Atencion Masiva de victirnas. Capacitacion de brigadas. Cornpra y preparacion de materiales para maquillaje de las victimas. COEN. j) Identificacion e invitacion a observadores. invitaciones. panfletos y comunicado de Prensa. etc. b) Estimacion y coordinacion de financiamiento con OPS. 1) Elaboracion de un sistema de admision e informacion. Capacitacion de nifios actores. 3. D Contratacion de tecnicos maquillistas. d) Coordinacion con organismos de apoyo.

Co mite Asesor PNC Corrnte Asesor Cuerpo de Bomberos Cornite Asesor Brigada de primeros TIEMPO 6 de juho (3 horas} 7 a. Conferencia de Prensa para difusi6n del evento par la Prensa y Television. FASE DE EJECUCION ACTIVIDADES I I RESPONSABLES I Maquilladores . auxilios (rned icos y enfermeras) 4 . 10'15 a. Brigada de primeros 7. 2.m. Triage a la entrada del Hospital. Ubicacion de agentes de 1a PNC en puntas estrategicos.m.12 md. verde).30 a.Ill . Inieio del Simulacra auxilios. Ubicacion de agentes de Cuerpo de Bomberos en Escuela Miguel Pinto.m.m 11'30 a.rn. 9 a. b. Senalizacion y orientacion de los escenarios para el traslado de victirnas. I 1.m.m a. amarilla. 7:30 a. 9 a. .m. Traslado de nifios al Hospital. de Triage y estabilizacion. 4.. . Traslado de pacientes desde el area de triage a zonas de estabilizaci6n (roja. d.m.10 a. Traslado de pacientes a areas de hospitalizaci6n medica 0 quinirgica. 10:35 a.m.Rolando Martinez y socorristas de Cruz Raja.12 md. 3. 11:35 am. . 5. Preparaci6n y maquillaje de nines acto res en la Escuela Miguel PInto. Julio (1 a semana) Julio (1 a semana) 7. 8_ 10'00 a. 6.12 rnd.B. Preparaci6n y aprovisionamiento de equipo medico-quinirgico y materiales en las areas 9 a. Co mite de Emergencia y Equrpo de Apoyo Departamento de Mantenimiento Coordinador de urgencias en cornumcacion can Cruz Roja Cruz Roja y Brigada anti-incendios. Departamento de Estadistica. .Meybel Molina . Ubicacion y funcionamiento del eqUlpo de informacion a padres de familia. c. personal de enfcrmerfa.

Comne de Emergeneias y observadores. . ACTIVIDADES Finalizacion del Sirnulacro. 11. Analisis de las observaciones hechas durante el simulacro. Evaluaci6n y ajuste del Plan.12·30 P ill Benjamin Bloom.m.45 a. Fiesta infantil a nines acto res II. Cruz Roja Director General de Salud. 12. Director del Hospital TIEMPO 11 AO a. I RESPONSABLES Co mite Tecnico Asesor I Julio TIEMPO I ________________________________________________________________________ 5 . 12. 12 Conferencia de Prensa posterior a1 simulacro. Cruz Roja. b.1 p.m.30 .m. 12·00 .rn.m. FASE DE EV ALUACION I 1. Elaboraci6n del Informe del Simulacra. Coordinador de urgencias. 13. Evaluacion del Simulacro. Traslado de nifios acto res a la Escuela. I 10. 12.45 p.1 9. ACTIVIDADES Reumones del Cornite Tecruco Asesor: a. C.45 p.1 p. c. I RESPONSABLES I Coordinador de urgencias Brigada antiincendios y de vigilancia.m. Director del COEN.

20 12 15 15 14 15 20 20 medicos de staff medicos residentes medicos internos enfermeras maquillistas personal de mantenimiento personal de servicio PNC 20 15 40 'j Cuerpo de Bomberos socorristas de Cruz Raja actores maestros padres de familia 4 15 24 6 3 observadores personal de medias de comunicacion miembros del Cornite de Emergencia del Hospital Benjamin Bloom Relaciones publicas 260 TOTAL 6. Montaje de una estructura organizativa y funcional en el campo medico administrativo para la atencion de desastres. La implementacion de medidas practicas originadas de un proyecto planificado por un periodo mayor de un ana. 4. 3. 2. PARTICIPANTES DEL SIMULACRO. Coordinaci6n a nivel nacional con entidades dedicadala atenci6n de personas en caso de desastres. ________________________________________________________________ ~____ 6 . Capacitacion de nuestro personal hospitalario en maniobras de rnovilizacion de victimas de accidentes.5. en cornunicacion en crisis y en la atencion directa de los pacientes en demand a masiva con 1a provision de espacios y material pertinente para tales casas. LOGROS OBTENIDOS Y RECOMENDACIONES LOGROS 1.

4. para el de los actuacion del personal de indispensables RECOMENDACIONES 1. con relcvante Departamento de Mantenimiento en este orden. 6. Replantear las vias de acceso al Hospital (plano de ubicacion) en caso de un simulacra para la preparaci6n del Hospital frente a desastres. incluyendo cuellos. Mejorar el conocimiento participantes. radios portaules y parlantes.5. Mejorar tecnico de las tareas especificas que la eficiencia es 10 mas asignadas a cada uno de los las comunicaciones internas can el usa de: megatonos. Coordinacion en nuestro Hospital can diversas disciplinas funcionanuento de los servicios de salud que incluyen representantes principales componentes de la Institucion. del material mcdico-quirurgico. Completar el aprovisionamiento vendajes y ferulas. Reorientar el trafico en forma previamente senalados. apropiada con la PNC en los puntos crfticos _____________________________________________________________________ 7 . 5. Optirnizar los tiempos de atenci6n medica considerando importante. 2. 3.

ANEXO 1 ORGANIZACION FUNCIONAL Brigada de rescate y Evacuacion Brigada de Anti-Incendio HNNBB Cornite de Emergencias Brigada de Vizilancia '"' I Brigada de primeros auxilios I .

w c -0 o ii {ii u 1:1 a. .{ Q) o o 1:1 -0 C o. III E <li u: 0 QJ > OJ..) ro 0 ID .S 2 ".9 ::J II m 0 (J) <D <.:: ID s: o c III ..~ '" .ANEXO .. s 4 ::. ... . Q) co ..'..:l U '" =:J c .£l! .2 "2 [II til (fJ "0 u r: [j) III • II 0::: co ::J ~ .) S .g .- saOJ8H SOl ·fl18 c ('C (fJ ro ..§ OJ..2: -.

0 E!~ .~ 0 'u ro C '0 (II ~ :Q w III 0 ro ii> 0 'til ....§ 0 CD :..' E 0 Q) 0 11:: I .c en 0 '0 5 0 '5 Q. '...i: t:: . "" '" !!~ ~ L~ W '0 > BUJ8lX3 BlInsuo:) OIl!SBd N c' "0 iii ... 1:l . soyeg ! " souollnsuob l_ __ ~i _ ::.. (ij '0 0 E OJ '"C E '5 0- '" n=: C :. 0 0 0 0 0UJ w II 0' <II C 0 ~ w W II W 0 E :> 'E .J til C) ~E .) 0 Z > 0 I • 0.-i.l 0 I:: ct:o ~Z roN ro I X II) 1E:I:ltlS iii rn ofeqilJl :z: 'E I:: III Z (I.) 0 .j :c Q. if> 0 I -2 07... u._ cti (1§l ~ CD W III Q.. OJ Z CD . til <i m w " c..:2 (II U) ::g (!l '0 <II '" !!'! . ~ . -x '" C 0 iii ..l c.!!! > ... ::_--. 0 'u OJ D 1': d) ro UJ x 0 '" lll' ~ I t. Ul ca . 'U Ih I1l ro Z ~ <. cti [II X CL g. 'S m . "'~ 0:::0 iii IU U'l til 0 >. > I1l .s:::..ANEXO 3 $o!JOI1nsuo:) I (OJ o UJ w I o ill 0 0 ~ u '13 1. {lZ 0::: CII ..s. I I ~ :!: C..

! . 9. Heridas multiples en miembros superiores e inferiores + Shock (Hemorragias j Trauma craneoencefalico severo cerrado. Herida en la lengua. severas). 7. Trauma cervical + Cuadriplejia. A rnputacion de miernbro inferior izquierdo. 5. Herida penetrante de abdomen + Shock. 60 %. Quemadura del 2° grade. 10. Fractura subcapital. 8. 7. 6. 3. 9. 11. Fractura supracondilea miembro superior derecho. 3.. 8. contusion pulmonar. 4. Fractura en 3° y 4° dedos mana derecha. 13. 4. Fractura de pelvis.~ 7' . 15. 1. Herida penetrante de torax + Neumotorax. ANEXO 4 Hospital Nacional de Nifios Benjamin Bloom Simulacro de Atencion a Victim as masivas "Emervencia Externa" b TIPO DE LESIONES Casos a Sim ular: 10 Politraumatizados graves. Trauma en ojo izquierdo. Trauma de Torax. Herida en la cara. Lujacion en la muneca. Fractura en tibia y perone. miembro superior izquierdo. Lujacion de hombre izquierdo. 14. Trauma facial (boca-nariz) + obstrucci6n de via aerea. Herida antebrazo derecho. 15 Traumas moderados. Seccion oreja izquierda. Fractura femur izquierdo. 12. 5. Trauma craneoencefalico severo can exposicion de masa encefalica. 6. 1. 10. Herida muslo izquierdo. Trauma lumbar. disnea (Dificultad Respiratoria).

15 Traumas leves. moretes e inflamaciones. . Divididos entre raspad uras. Cada lesion acornpafia su sintomatologia especifica que debe ser ensenada al nino actor.

nariz hinchada. con fiebre e inquietud. que produce un "soplido" cuando el paciente respiratorios a predominio del torax derecho. Cuerpo muy caliente. ambos miernbros superiores. flacido. el paquete vasculonervioso.Politraumatizados graves: I. vasos. sudoroso. palido. Paciente quejandose de intenso dolor con fragmentos de piel desprendida. Paciente conciente. frio de la piel can abrasiones superficial. balbuceando sonidos incornprensibles. Paciente con lesion severa de piel. Heridas en regi6n axilar profunda comprometiendo cara antero medial del coda (que se yea huezo). anterior del torax. con escasa reaccion al dolor (venopunciones). Herida en 3. cuello y cara. cuello. palido. Puede tener problemas respiratorios progresivos par paralisis del diafragma. no hay respuesta a los estimulos dolorosos. ncrvios proximal de la pantorrilla. cada vez mas doloroso. en la parte 8. sudoroso. Paciente conciente. entre 2 in spira. musculo. Respiracion jadeante y ruidosa (se oye zorgeteo en garganta). miernbros). can herida a nivel del flanco derecho emanando sangre y un pequeno segmento de epiploe (tejido amarillento). lade derecho. hierva. palido. 2. Este paciente debe estar inconciente con retlejos aumentados en las piemas. sudoroso. 5. . flacido. Smtomatologia igual a la anterior s610 que hay herida en cuello cabelludo y salida de material blanquecino. Paciente inconciente con ambos ojos inchados y morados. no hay reflejos ni movimientos activos. en el t6rax izquierdo. Abdomen distendido y en aumento. no hay pulso en el pie y este esta morado. con multiples golpes (craneo. dientes superiores hendidos. frio de la piel can heridas costillas. contaminada con tierra. 7. etc. 4. en el 113 toda la lesion est a y hueso 10. surniendose progresivamente (rapidamente) en el sopor. torax. gran hinchazon del labio superior. Hay movimientos 9. Paciente semiconciente. blando mezclado con sangre. con sangramiento abundante. tendoncs. 6. Paciente conciente. Respiracion (raspaduras) tos seca escasa. bulas (bejigas) y enrojesido del resto de la piel en las siguientes areas adelante y atras del t6rax. Paciente conciente.

Poco sangrante. duele en su mitad. morete y angulo can vertice al frente. lrunenso dolor. el brazo no puede elevarse La cabeza del humero. esta desviada anterionnente. Gran hinchazcn del hombro. Hay gran hinchazon del hombro izquierdo. 8. s610 que en cara lateral del muslo izquierdo. 7. no puede ambos dedos. no puede Genitales manchados can sangre. caminar. 10. . Hinchazon. Hedda irregular en dorso de la lengua poco profunda. Hinchazon. deformidad e imposibilidad 13. Hay morete en 14. no rnoderadamente. grasa subcutanea y piel con corte lineal abierto. mover de la mano derecha. Igual a 3. 12. Pile caido hacia adentro. 3. poco sangranie. morete y dolor intenso. Hinchaz6n. en media del antebrazo cara central lade derecho. de mover la mana arriba y abajo. globo ocular. limpia. 5. Oreja partida sangra. tremendo dolor. Gran dolor. gran dolor. brazo defonnado. Golpe con morete y raspadura en la rabadilla. 6. Deformidad en mitad de la piema con gran hinchaz6n. Se observa musculo cortado parcialmentc.Tru umas moderados I. morete y cierre fuerte del ojo izquierdo. 11. 4. No puede evaluarse en ninguna direccion. Paciente con morete en region pubica. 9. color violeta del medio del muslo izquierdo. Se ve el cartilage blanco resplandesciente que sobresale. Herida de ± 10 em. Herida en cachete can exposicion de grasa subcutanea el 3° y 4° dedos 15. dolor. dolor. Edema marcado del codo derecho con esquimosis (morete) y no puede flexionar (doblar) el coda. paciente camina doblandose hacia arras. regular. Orina con sangre a chorro. ") Gran inflamacion Dolor inmenso.

ANEXO 5 COMUNICADO DE PRENSA CONFERENCIA DE PRENSA: Simulacro de Emergencia Externa Sdbado 6 de julio de 1996 Hospital Nacional de Niiios Benjamin Bloom OBJET/VO: Difusi6n de fa actividad a realizarse para euitar alarma entre la poblaci6n saloadoreiia. UNIDAD DE RELACIONES PUBLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NINOS "BENJAMIN BLOOM" San Salvador. 4 de julio de 1996 .

IV. Difusion del Plan. 1. inundaciones) para dar respuesta inmediata a la demanda de atenci6n medica tanto a los nines hospttalizados. asesorado por diversas areas internas del Hospital como: • Servicio de Emergencia • Departamento de Mantenimiento • Departamento de Medicina y Cirugia Pediatrica • Departamento de Enfermeria Y areas externas como: • Ministerio de Salud Publica • Cruz Roja Salvadorefia Contando con la colaboracion • Cuerpo de Bomberos • Policia Nacional Civil • COEN de: PLAN DE EMERGENCIA Dicho plan esta conformado por actividades primordiales como las siguierues: momento de desastre. surge la necesidad e inquietud de organizar y crear un Cornite y Plan de Ernergencias con el objetivo de prepararse en la atencion de emergenctas internas (como terremotos. . Capacitacion en cada una de las brigadas. Conformaci6n de brigadas para saber como actuar en determinado 1. Primeros Auxilios 3. y fue hasta mediados de 1995 que cornenzo a organizarse dentro de un Plan de Emergencias. Evacuacion y Vigilancia 2. Prueba de sistema de emergencia contraincendios. v. como a los no hospitalizados y al misrno tiempo ofrecer proteccion al empleado del Hospital. Dicho Cornite esta compuesto par las principales autaridades del Hospital. Preparacion de simulacros.COMITE DE EMERGENCIA A consecuencia del terrernoto del 10 de ocrubre de 1986. ITI. incendios) 0 externas (como accidentes. Contraincendios II.

Ana Estela Parada • Representantes de OPS Observadores de los siguientes • Hospital Zacamil • centros hospitalarios: Hospital San Rafaf'l • Hospital Militar . En esta ocasi6n los lesionados seran represemados per 40 nines alurrmos de la Escuela Miguel Pinto N° 1. Dr. la cual ayudara a determinar puntas debiles y fuertes en esta clase de asistencia.2 3.2 en tres fases: 1. nines previamente organizados y autorizados por padres de familia y maestros. Cinco invitados especiales: • Ministro de Salud Publica. EI hecho: un accidente suscitado en la avenida Washington y calle Jose Matias Delgado.1 2. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION Se desarrollara 1. Primeros auxilios Transporte hacia areas de concentracion Atencion pacientes casos leves (Area Verde) OBSERV ADORES DEL SIMULACRO Se contara con la presencia de observadores.1. Eduardo Interiano • Secretario Ejecutivo del COEN • Director General de Salud. Seleccion de pacientes (Area Raja) Area de estabilizaci6n Concentracion de pacientes enferrnos (Area Amanlla) 2:. Posteriorrnente se procedera al traslado de los pacientes a la Sala de Ernergencia en las instalaciones del Hospital Benjamin Bloom.PRIl\1ER SIMULACRO EI dia 6 de julio del presente se hara el primer simulacro de Emergencia Externa que consiste en la atencion medica rnasiva de victimas y euyo unico objetivo es la de demostrar 1a eficiente respuesta del Hospital Nacional de Nuios Benjamin Bloom. Manuel Enrique Angulo • Subdirectora General de Hospitales. a la demand a de atencion medica de vfctirnas que se presentan ante este tipo de urgencias. que evaluaran el desarrollo de la actividad. Dr. donde seian atendidos debidamente bajo una organizacion medica estipulada. 1. Atencion de pacientes moderadamente 2. Dra.