Hospital Nacional de Nifios "Benjamin Bloom

"

INFORME DEL SIMULACRO HOSPITAlARIO SOBRE ATENCION MASIVA DE VICTIMAS

Elaborado por:

Dr. Jose Benitez Cabrera
Ing. Armando Gonzalez Dr. Emilio Periate Lie. Ana Esther de Amaya

Miembros

del Cornite Asesor para Casos de Desastre del Hospital Benjamin Bloom

Asesoria: Ministerio de Salud Publica Lic. Ana Gloria de Calles Unidad Tecnica de Desastres

Cruz Roja Salvadorefia Sr. Rolando Martinez

ORGANIZACION. 3 5.••. •................. 6 6 Y RECOMENDACIONES ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 4 ANEXO 5 ORGANIZACION FUNCIONAL CROQUIS DE LA RUTA DE TRASlADO DE VICTIMAS AL HOSPITAL PLANO DE LOS ESCENARIOS EN EL HOSPITAL BENJAMIN BLOOM TIPO DE LESIONES COMUNICADO DE PRENSA . . ...... •••• .••.••.... ..••. .••.. •.....•... ..... ... .INDICE 1..... LOGROS OBTENIDOS ..••. . .. .. 4..•.. .. . PARTICIPANTES DEL SIMULACRO. ............ EJECUCION Y EVALUACION .. .... 1 2. ...•.. .. .•.. OBJETIVO GUION ........ ••..... •. ..... ... 6. .. . ..•... 3... ... .. . ...... DEL SIMULACRO 1 2 DEL SIMULACRO PLANIFICACION. . .

1. Por eI Mmisterio a) de Salud Publica Unidad Tecnica de Desastres 3.Brigada Anti-incendios 2. Par el Hospital Nacional de Nines "Benjamin Bloom". realizado el 6 de julio de 1996.Informe del Simulacro sobre "Atencion Masiva de Victimas ".Brigada de Primeros Auxilios . Por la Instituci6n a) de Servicio Cruz Roja Salvadorefia 2.Brigada de Vigilancia . a la . Activacion de: del Hospital y el Cornite Asesor para casas b) . a) EI Comite de Emergencias de Desastres. OBJETIVO Demostrar la eficiente respuesta del Hospital de Nifios "Benjamin Bloom" demanda de atenci6n masiva de victimas ante una emergencia externa. ORGANIZACION El desarrollo del simulacro se base en la siguientc estructura organizativa que incluye: 1.

resultando del irnpacto las siguientes victimas: 10 politraumatizados graves. ____________________________________________________________ . can rumbo al zoologico nacional. 15 COIl fracturas de miembros y e! resto con traumatismos leves. GUION DEL SIMULACRO El dia 6 de julio de 1996 a las 09:00 horas. Llegada 40 grupo de pacientes al Hospital.rn. L1ega 2° grupo de pacientes al Hospital.3. Fmalizacion del Simulacro. Llegada 30 grupo de pacientes al Hospital.00 horas 10:05 horas 10: 10 horas 10:35 horas Accidente Arriba la Unidad de la Cruz Raja a la zona del accidente. Llegada 80 grupo de pacientes al Hospital. haciendo un total de 40 victimas.. sufren un accidente de transire con Otro vehiculo a las 10:00 a. 10:41 horas 10:48 horas 10: 55 horas 11. Uegada 60 grupo de pacientes a1 Hospital. SECUENCIA CRONOLOGICA DEL EVENTO DURANTE EL SIMULACRO. 10._______ 2 .00 horas 1L 10 horas 11:20 horas 11:30 horas 11:40 horas Llegada 7° grupo de pacientes al Hospital. en la interseccion de la Avenida Izaleo y Washington. Uegada 50 grupo de pacientes al Hospital. sale una excursion de la Escuela Miguel Pinto. Se recibe Hamada de alerta de Cruz Roja Se recibe primer grupo de pacientes en urgencia del HOSPItal Benjamin Bloom.

4. raja. j) Identificacion e invitacion a observadores. e) Ensayos preliminares sabre recibo y movilizacion de los equipos y las victimas. Capacitacion de nifios actores. FASE PREVIA EJECUCION Y EV ALUACION DEL SIMULACRO I ACTIVIDADES 1. 1) Elaboraci6n de k) Preparacion de tarjetas de Triage. a las Cruz ROJa Mayo/Junio Salvadorefia Cormte Tecnico Asesor Meybel Molina (272~2332) Cornite Asesor Cruz Roja Junio (33 semana) Jumo (4ll. Junio (4a semana) 3 . Reumones del Cornite de Emergencia y Equipo de Apoyo: a) Elaboracion del Plan de Atencion Masiva de victirnas. d) Coordinacion con organismos de apoyo. bandas de identificacion. 2. A. PLANIFICACION. 1) Capacitacion a maquilladores. h) Elaboraci6n de un Plan Connngencial I RESPONSABLES I Cornite Tecnico Asesor - TIEMPO 3 meses (rnarzo/juruo) I Grupo de Apoyo Reurnones periodicas de 2 a 3 veces por semana con duracion de 2 horas cada una. invitaciones. COEN. Capacitacion de brigadas. Distribuci6n de panfletos informativos para areas circunvecinas. PNC. Cornpra y preparacion de materiales para maquillaje de las victimas. 1) Elaboracion de un sistema de admision e informacion. Cuerpo de Bomberos. Capacitacion a) b) c) d) de equipos de trabajo: Grupos de Triage. g) Preparacion de escenarios. panfletos y comunicado de Prensa. 3. c) Elaboracion del guion. D Contratacion de tecnicos maquillistas. e) Coordinaci6n can maestros de Escuela Miguel Pinto. b) Estimacion y coordinacion de financiamiento con OPS. semana) 4. amarilla y verde. Dotacion de material medico-quinirgico areas de triage. Alternativo. etc.

8_ 10'00 a. 11:35 am. 9 a. Co mite de Emergencia y Equrpo de Apoyo Departamento de Mantenimiento Coordinador de urgencias en cornumcacion can Cruz Roja Cruz Roja y Brigada anti-incendios.m. personal de enfcrmerfa. Departamento de Estadistica.12 md. Brigada de primeros 7.m 11'30 a. FASE DE EJECUCION ACTIVIDADES I I RESPONSABLES I Maquilladores . 10:35 a.B. Senalizacion y orientacion de los escenarios para el traslado de victirnas. 3.10 a.. 5. Triage a la entrada del Hospital. Conferencia de Prensa para difusi6n del evento par la Prensa y Television.30 a. d. Ubicacion y funcionamiento del eqUlpo de informacion a padres de familia. 7:30 a.Ill . Ubicacion de agentes de 1a PNC en puntas estrategicos. c.m. Inieio del Simulacra auxilios. .rn.Rolando Martinez y socorristas de Cruz Raja.m. Traslado de pacientes desde el area de triage a zonas de estabilizaci6n (roja. Ubicacion de agentes de Cuerpo de Bomberos en Escuela Miguel Pinto. . Traslado de pacientes a areas de hospitalizaci6n medica 0 quinirgica. . Preparaci6n y aprovisionamiento de equipo medico-quinirgico y materiales en las areas 9 a.m. de Triage y estabilizacion.m.Meybel Molina . I 1. Co mite Asesor PNC Corrnte Asesor Cuerpo de Bomberos Cornite Asesor Brigada de primeros TIEMPO 6 de juho (3 horas} 7 a. 10'15 a.m. amarilla.12 rnd.12 md.m. Traslado de nifios al Hospital. verde). 9 a.m a. Preparaci6n y maquillaje de nines acto res en la Escuela Miguel PInto. Julio (1 a semana) Julio (1 a semana) 7. 6. 2. . auxilios (rned icos y enfermeras) 4 . b. 4.

c. Director del COEN. Traslado de nifios acto res a la Escuela. I 10. Cruz Roja Director General de Salud. 12.m.45 p. Director del Hospital TIEMPO 11 AO a.45 a.1 p. I RESPONSABLES Co mite Tecnico Asesor I Julio TIEMPO I ________________________________________________________________________ 5 . C. Cruz Roja. 13.1 9.30 . 12.m.m. Fiesta infantil a nines acto res II. FASE DE EV ALUACION I 1. Evaluacion del Simulacro.1 p. Elaboraci6n del Informe del Simulacra. Evaluaci6n y ajuste del Plan. Comne de Emergeneias y observadores. 12 Conferencia de Prensa posterior a1 simulacro. I RESPONSABLES I Coordinador de urgencias Brigada antiincendios y de vigilancia. Coordinador de urgencias. b. 12. Analisis de las observaciones hechas durante el simulacro.m.12·30 P ill Benjamin Bloom. ACTIVIDADES Finalizacion del Sirnulacro. 12·00 .rn. 11. . ACTIVIDADES Reumones del Cornite Tecruco Asesor: a.45 p.m.

en cornunicacion en crisis y en la atencion directa de los pacientes en demand a masiva con 1a provision de espacios y material pertinente para tales casas. La implementacion de medidas practicas originadas de un proyecto planificado por un periodo mayor de un ana. PARTICIPANTES DEL SIMULACRO. 4. ________________________________________________________________ ~____ 6 . Montaje de una estructura organizativa y funcional en el campo medico administrativo para la atencion de desastres. 20 12 15 15 14 15 20 20 medicos de staff medicos residentes medicos internos enfermeras maquillistas personal de mantenimiento personal de servicio PNC 20 15 40 'j Cuerpo de Bomberos socorristas de Cruz Raja actores maestros padres de familia 4 15 24 6 3 observadores personal de medias de comunicacion miembros del Cornite de Emergencia del Hospital Benjamin Bloom Relaciones publicas 260 TOTAL 6.5. LOGROS OBTENIDOS Y RECOMENDACIONES LOGROS 1. Capacitacion de nuestro personal hospitalario en maniobras de rnovilizacion de victimas de accidentes. 3. Coordinaci6n a nivel nacional con entidades dedicadala atenci6n de personas en caso de desastres. 2.

3. 6. Completar el aprovisionamiento vendajes y ferulas. Mejorar el conocimiento participantes. con relcvante Departamento de Mantenimiento en este orden. apropiada con la PNC en los puntos crfticos _____________________________________________________________________ 7 . Optirnizar los tiempos de atenci6n medica considerando importante. Coordinacion en nuestro Hospital can diversas disciplinas funcionanuento de los servicios de salud que incluyen representantes principales componentes de la Institucion. para el de los actuacion del personal de indispensables RECOMENDACIONES 1. incluyendo cuellos. 2. 5.5. 4. Replantear las vias de acceso al Hospital (plano de ubicacion) en caso de un simulacra para la preparaci6n del Hospital frente a desastres. del material mcdico-quirurgico. Mejorar tecnico de las tareas especificas que la eficiencia es 10 mas asignadas a cada uno de los las comunicaciones internas can el usa de: megatonos. radios portaules y parlantes. Reorientar el trafico en forma previamente senalados.

ANEXO 1 ORGANIZACION FUNCIONAL Brigada de rescate y Evacuacion Brigada de Anti-Incendio HNNBB Cornite de Emergencias Brigada de Vizilancia '"' I Brigada de primeros auxilios I .

ANEXO .:l U '" =:J c .) ro 0 ID .§ OJ.~ '" .- saOJ8H SOl ·fl18 c ('C (fJ ro ..S 2 ".g .. III E <li u: 0 QJ > OJ. ..'. s 4 ::..£l! . Q) co . ..) S .2 "2 [II til (fJ "0 u r: [j) III • II 0::: co ::J ~ .2: -.{ Q) o o 1:1 -0 C o...9 ::J II m 0 (J) <D <.. .:: ID s: o c III .. w c -0 o ii {ii u 1:1 a.

0 E!~ .!!! > .-i. OJ Z CD .. u.s. soyeg ! " souollnsuob l_ __ ~i _ ::. I I ~ :!: C..s:::.§ 0 CD :. ~ .l c..J til C) ~E ... "" '" !!~ ~ L~ W '0 > BUJ8lX3 BlInsuo:) OIl!SBd N c' "0 iii ..' E 0 Q) 0 11:: I ... {lZ 0::: CII .. "'~ 0:::0 iii IU U'l til 0 >. ::_--.l 0 I:: ct:o ~Z roN ro I X II) 1E:I:ltlS iii rn ofeqilJl :z: 'E I:: III Z (I. (ij '0 0 E OJ '"C E '5 0- '" n=: C :.. > I1l ...:2 (II U) ::g (!l '0 <II '" !!'! .) 0 . Ul ca . '. 'U Ih I1l ro Z ~ <.~ 0 'u ro C '0 (II ~ :Q w III 0 ro ii> 0 'til .) 0 Z > 0 I • 0._ cti (1§l ~ CD W III Q. 'S m . cti [II X CL g.c en 0 '0 5 0 '5 Q.. til <i m w " c.i: t:: ..ANEXO 3 $o!JOI1nsuo:) I (OJ o UJ w I o ill 0 0 ~ u '13 1... 0 'u OJ D 1': d) ro UJ x 0 '" lll' ~ I t. if> 0 I -2 07. 1:l . 0 0 0 0 0UJ w II 0' <II C 0 ~ w W II W 0 E :> 'E .j :c Q. -x '" C 0 iii ....

ANEXO 4 Hospital Nacional de Nifios Benjamin Bloom Simulacro de Atencion a Victim as masivas "Emervencia Externa" b TIPO DE LESIONES Casos a Sim ular: 10 Politraumatizados graves. 6. 8. 1. 8. 3. Trauma de Torax. Fractura en tibia y perone. Fractura subcapital. 60 %. A rnputacion de miernbro inferior izquierdo. Fractura de pelvis. Fractura en 3° y 4° dedos mana derecha. Herida penetrante de torax + Neumotorax. Herida antebrazo derecho. disnea (Dificultad Respiratoria). 4. Trauma craneoencefalico severo can exposicion de masa encefalica. miembro superior izquierdo. Quemadura del 2° grade. 1. contusion pulmonar. Fractura supracondilea miembro superior derecho. 10. Fractura femur izquierdo. 9. Herida en la cara. 11. Herida muslo izquierdo. Trauma en ojo izquierdo. 15. 7. 6. Trauma lumbar. 5. Lujacion de hombre izquierdo. Seccion oreja izquierda.. 13. 15 Traumas moderados.~ 7' . 10. ! . Trauma cervical + Cuadriplejia. 5. Herida penetrante de abdomen + Shock. 9. Trauma facial (boca-nariz) + obstrucci6n de via aerea. Heridas multiples en miembros superiores e inferiores + Shock (Hemorragias j Trauma craneoencefalico severo cerrado. Lujacion en la muneca. 4. 12. Herida en la lengua. 14. 7. 3. severas).

. Cada lesion acornpafia su sintomatologia especifica que debe ser ensenada al nino actor. moretes e inflamaciones. Divididos entre raspad uras.15 Traumas leves.

cuello.Politraumatizados graves: I. cuello y cara. miernbros). frio de la piel can abrasiones superficial. balbuceando sonidos incornprensibles. etc. ncrvios proximal de la pantorrilla. palido. Paciente con lesion severa de piel. en la parte 8. entre 2 in spira. Paciente inconciente con ambos ojos inchados y morados. flacido. lade derecho. Respiracion (raspaduras) tos seca escasa. Paciente semiconciente. Paciente conciente. Smtomatologia igual a la anterior s610 que hay herida en cuello cabelludo y salida de material blanquecino. palido. surniendose progresivamente (rapidamente) en el sopor. frio de la piel can heridas costillas. sudoroso. Paciente conciente. el paquete vasculonervioso. anterior del torax. Paciente quejandose de intenso dolor con fragmentos de piel desprendida. con sangramiento abundante. con fiebre e inquietud. nariz hinchada. can herida a nivel del flanco derecho emanando sangre y un pequeno segmento de epiploe (tejido amarillento). Puede tener problemas respiratorios progresivos par paralisis del diafragma. dientes superiores hendidos. blando mezclado con sangre. 6. gran hinchazon del labio superior. . palido. sudoroso. no hay respuesta a los estimulos dolorosos. Paciente conciente. bulas (bejigas) y enrojesido del resto de la piel en las siguientes areas adelante y atras del t6rax. que produce un "soplido" cuando el paciente respiratorios a predominio del torax derecho. Cuerpo muy caliente. en el t6rax izquierdo. Heridas en regi6n axilar profunda comprometiendo cara antero medial del coda (que se yea huezo). 2. no hay pulso en el pie y este esta morado. Respiracion jadeante y ruidosa (se oye zorgeteo en garganta). Herida en 3. 7. hierva. Paciente conciente. vasos. flacido. 5. ambos miernbros superiores. en el 113 toda la lesion est a y hueso 10. sudoroso. cada vez mas doloroso. Abdomen distendido y en aumento. con multiples golpes (craneo. tendoncs. torax. Hay movimientos 9. no hay reflejos ni movimientos activos. 4. contaminada con tierra. con escasa reaccion al dolor (venopunciones). musculo. Este paciente debe estar inconciente con retlejos aumentados en las piemas.

Gran dolor. morete y angulo can vertice al frente. no puede Genitales manchados can sangre. 12. Herida en cachete can exposicion de grasa subcutanea el 3° y 4° dedos 15. Se observa musculo cortado parcialmentc. Orina con sangre a chorro. Poco sangrante. color violeta del medio del muslo izquierdo. Oreja partida sangra. brazo defonnado. No puede evaluarse en ninguna direccion. Pile caido hacia adentro. 4. paciente camina doblandose hacia arras. dolor. no rnoderadamente. 10. limpia. Hinchazon. regular. Paciente con morete en region pubica. 7. grasa subcutanea y piel con corte lineal abierto. morete y dolor intenso. esta desviada anterionnente. morete y cierre fuerte del ojo izquierdo. mover de la mano derecha. Deformidad en mitad de la piema con gran hinchaz6n. Hay gran hinchazon del hombro izquierdo. no puede ambos dedos. Golpe con morete y raspadura en la rabadilla. el brazo no puede elevarse La cabeza del humero. Igual a 3. Se ve el cartilage blanco resplandesciente que sobresale. gran dolor. Edema marcado del codo derecho con esquimosis (morete) y no puede flexionar (doblar) el coda. Hinchazon. . poco sangranie. Hinchaz6n. Hedda irregular en dorso de la lengua poco profunda. lrunenso dolor. deformidad e imposibilidad 13. caminar. Hay morete en 14. globo ocular. 9. 5. 3. s610 que en cara lateral del muslo izquierdo. dolor. ") Gran inflamacion Dolor inmenso. Gran hinchazcn del hombro. de mover la mana arriba y abajo. 6. 11. 8. Herida de ± 10 em. duele en su mitad. en media del antebrazo cara central lade derecho. tremendo dolor.Tru umas moderados I.

UNIDAD DE RELACIONES PUBLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NINOS "BENJAMIN BLOOM" San Salvador.ANEXO 5 COMUNICADO DE PRENSA CONFERENCIA DE PRENSA: Simulacro de Emergencia Externa Sdbado 6 de julio de 1996 Hospital Nacional de Niiios Benjamin Bloom OBJET/VO: Difusi6n de fa actividad a realizarse para euitar alarma entre la poblaci6n saloadoreiia. 4 de julio de 1996 .

incendios) 0 externas (como accidentes. surge la necesidad e inquietud de organizar y crear un Cornite y Plan de Ernergencias con el objetivo de prepararse en la atencion de emergenctas internas (como terremotos. . Capacitacion en cada una de las brigadas. y fue hasta mediados de 1995 que cornenzo a organizarse dentro de un Plan de Emergencias. 1. IV. Contraincendios II. Dicho Cornite esta compuesto par las principales autaridades del Hospital. Conformaci6n de brigadas para saber como actuar en determinado 1. asesorado por diversas areas internas del Hospital como: • Servicio de Emergencia • Departamento de Mantenimiento • Departamento de Medicina y Cirugia Pediatrica • Departamento de Enfermeria Y areas externas como: • Ministerio de Salud Publica • Cruz Roja Salvadorefia Contando con la colaboracion • Cuerpo de Bomberos • Policia Nacional Civil • COEN de: PLAN DE EMERGENCIA Dicho plan esta conformado por actividades primordiales como las siguierues: momento de desastre. Prueba de sistema de emergencia contraincendios. como a los no hospitalizados y al misrno tiempo ofrecer proteccion al empleado del Hospital. inundaciones) para dar respuesta inmediata a la demanda de atenci6n medica tanto a los nines hospttalizados. Evacuacion y Vigilancia 2. Preparacion de simulacros.COMITE DE EMERGENCIA A consecuencia del terrernoto del 10 de ocrubre de 1986. v. ITI. Difusion del Plan. Primeros Auxilios 3.

Manuel Enrique Angulo • Subdirectora General de Hospitales. que evaluaran el desarrollo de la actividad. Dra.2 en tres fases: 1. Atencion de pacientes moderadamente 2. Posteriorrnente se procedera al traslado de los pacientes a la Sala de Ernergencia en las instalaciones del Hospital Benjamin Bloom. Seleccion de pacientes (Area Raja) Area de estabilizaci6n Concentracion de pacientes enferrnos (Area Amanlla) 2:. Dr. donde seian atendidos debidamente bajo una organizacion medica estipulada. la cual ayudara a determinar puntas debiles y fuertes en esta clase de asistencia.2 3. Dr. Ana Estela Parada • Representantes de OPS Observadores de los siguientes • Hospital Zacamil • centros hospitalarios: Hospital San Rafaf'l • Hospital Militar . EI hecho: un accidente suscitado en la avenida Washington y calle Jose Matias Delgado. Cinco invitados especiales: • Ministro de Salud Publica. Primeros auxilios Transporte hacia areas de concentracion Atencion pacientes casos leves (Area Verde) OBSERV ADORES DEL SIMULACRO Se contara con la presencia de observadores. Eduardo Interiano • Secretario Ejecutivo del COEN • Director General de Salud.PRIl\1ER SIMULACRO EI dia 6 de julio del presente se hara el primer simulacro de Emergencia Externa que consiste en la atencion medica rnasiva de victimas y euyo unico objetivo es la de demostrar 1a eficiente respuesta del Hospital Nacional de Nuios Benjamin Bloom. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION Se desarrollara 1. 1.1. a la demand a de atencion medica de vfctirnas que se presentan ante este tipo de urgencias. En esta ocasi6n los lesionados seran represemados per 40 nines alurrmos de la Escuela Miguel Pinto N° 1.1 2. nines previamente organizados y autorizados por padres de familia y maestros.

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