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Hospital Nacional de Nifios "Benjamin Bloom

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INFORME DEL SIMULACRO HOSPITAlARIO SOBRE ATENCION MASIVA DE VICTIMAS

Elaborado por:

Dr. Jose Benitez Cabrera
Ing. Armando Gonzalez Dr. Emilio Periate Lie. Ana Esther de Amaya

Miembros

del Cornite Asesor para Casos de Desastre del Hospital Benjamin Bloom

Asesoria: Ministerio de Salud Publica Lic. Ana Gloria de Calles Unidad Tecnica de Desastres

Cruz Roja Salvadorefia Sr. Rolando Martinez

......... . . ••. ..••. . . ... 6.... . OBJETIVO GUION . DEL SIMULACRO 1 2 DEL SIMULACRO PLANIFICACION.••... . ......•.. LOGROS OBTENIDOS ..••. . •••• .... •... .... ... .... .. .••..•..... ... EJECUCION Y EVALUACION . ... .. •........•..... . 1 2.... PARTICIPANTES DEL SIMULACRO..INDICE 1. •...•..••..•.. . .... .... .. 3 5.... . 3.. 6 6 Y RECOMENDACIONES ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 4 ANEXO 5 ORGANIZACION FUNCIONAL CROQUIS DE LA RUTA DE TRASlADO DE VICTIMAS AL HOSPITAL PLANO DE LOS ESCENARIOS EN EL HOSPITAL BENJAMIN BLOOM TIPO DE LESIONES COMUNICADO DE PRENSA .... ORGANIZACION..... 4.. .••..... ... .... ....

1. ORGANIZACION El desarrollo del simulacro se base en la siguientc estructura organizativa que incluye: 1. Activacion de: del Hospital y el Cornite Asesor para casas b) . Par el Hospital Nacional de Nines "Benjamin Bloom". a la .Brigada de Vigilancia .Informe del Simulacro sobre "Atencion Masiva de Victimas ". Por la Instituci6n a) de Servicio Cruz Roja Salvadorefia 2. realizado el 6 de julio de 1996. OBJETIVO Demostrar la eficiente respuesta del Hospital de Nifios "Benjamin Bloom" demanda de atenci6n masiva de victimas ante una emergencia externa. Por eI Mmisterio a) de Salud Publica Unidad Tecnica de Desastres 3.Brigada Anti-incendios 2.Brigada de Primeros Auxilios . a) EI Comite de Emergencias de Desastres.

Uegada 60 grupo de pacientes a1 Hospital. sufren un accidente de transire con Otro vehiculo a las 10:00 a._______ 2 . Llegada 80 grupo de pacientes al Hospital. haciendo un total de 40 victimas. Llegada 30 grupo de pacientes al Hospital. Uegada 50 grupo de pacientes al Hospital.00 horas 10:05 horas 10: 10 horas 10:35 horas Accidente Arriba la Unidad de la Cruz Raja a la zona del accidente. GUION DEL SIMULACRO El dia 6 de julio de 1996 a las 09:00 horas. ____________________________________________________________ . L1ega 2° grupo de pacientes al Hospital. Fmalizacion del Simulacro. 10.rn. en la interseccion de la Avenida Izaleo y Washington. sale una excursion de la Escuela Miguel Pinto. 10:41 horas 10:48 horas 10: 55 horas 11. resultando del irnpacto las siguientes victimas: 10 politraumatizados graves.3. 15 COIl fracturas de miembros y e! resto con traumatismos leves. Llegada 40 grupo de pacientes al Hospital.00 horas 1L 10 horas 11:20 horas 11:30 horas 11:40 horas Llegada 7° grupo de pacientes al Hospital. Se recibe Hamada de alerta de Cruz Roja Se recibe primer grupo de pacientes en urgencia del HOSPItal Benjamin Bloom. SECUENCIA CRONOLOGICA DEL EVENTO DURANTE EL SIMULACRO. can rumbo al zoologico nacional..

Distribuci6n de panfletos informativos para areas circunvecinas. invitaciones. raja. 2. 3. Capacitacion a) b) c) d) de equipos de trabajo: Grupos de Triage. j) Identificacion e invitacion a observadores. b) Estimacion y coordinacion de financiamiento con OPS. 1) Capacitacion a maquilladores. e) Ensayos preliminares sabre recibo y movilizacion de los equipos y las victimas. Alternativo. h) Elaboraci6n de un Plan Connngencial I RESPONSABLES I Cornite Tecnico Asesor - TIEMPO 3 meses (rnarzo/juruo) I Grupo de Apoyo Reurnones periodicas de 2 a 3 veces por semana con duracion de 2 horas cada una. g) Preparacion de escenarios. a las Cruz ROJa Mayo/Junio Salvadorefia Cormte Tecnico Asesor Meybel Molina (272~2332) Cornite Asesor Cruz Roja Junio (33 semana) Jumo (4ll. PNC.4. PLANIFICACION. 1) Elaboracion de un sistema de admision e informacion. d) Coordinacion con organismos de apoyo. COEN. D Contratacion de tecnicos maquillistas. A. etc. e) Coordinaci6n can maestros de Escuela Miguel Pinto. Reumones del Cornite de Emergencia y Equipo de Apoyo: a) Elaboracion del Plan de Atencion Masiva de victirnas. bandas de identificacion. Cornpra y preparacion de materiales para maquillaje de las victimas. 1) Elaboraci6n de k) Preparacion de tarjetas de Triage. Dotacion de material medico-quinirgico areas de triage. amarilla y verde. c) Elaboracion del guion. Capacitacion de nifios actores. FASE PREVIA EJECUCION Y EV ALUACION DEL SIMULACRO I ACTIVIDADES 1. panfletos y comunicado de Prensa. Junio (4a semana) 3 . semana) 4. Cuerpo de Bomberos. Capacitacion de brigadas.

6. 10'15 a.12 md. Departamento de Estadistica.. I 1.m. Ubicacion de agentes de 1a PNC en puntas estrategicos. 2.m.B. 7:30 a.m.10 a.12 rnd. . Preparaci6n y maquillaje de nines acto res en la Escuela Miguel PInto. b. verde). Conferencia de Prensa para difusi6n del evento par la Prensa y Television. Julio (1 a semana) Julio (1 a semana) 7. Traslado de pacientes desde el area de triage a zonas de estabilizaci6n (roja.Ill .m. c. 5. 9 a.m a. Traslado de pacientes a areas de hospitalizaci6n medica 0 quinirgica. Ubicacion y funcionamiento del eqUlpo de informacion a padres de familia. 9 a. 11:35 am. Brigada de primeros 7.rn. 3. de Triage y estabilizacion.30 a.12 md. Co mite de Emergencia y Equrpo de Apoyo Departamento de Mantenimiento Coordinador de urgencias en cornumcacion can Cruz Roja Cruz Roja y Brigada anti-incendios.m. Co mite Asesor PNC Corrnte Asesor Cuerpo de Bomberos Cornite Asesor Brigada de primeros TIEMPO 6 de juho (3 horas} 7 a. FASE DE EJECUCION ACTIVIDADES I I RESPONSABLES I Maquilladores . .m.Rolando Martinez y socorristas de Cruz Raja. personal de enfcrmerfa. Preparaci6n y aprovisionamiento de equipo medico-quinirgico y materiales en las areas 9 a. Triage a la entrada del Hospital.Meybel Molina . 10:35 a.m. 8_ 10'00 a. Senalizacion y orientacion de los escenarios para el traslado de victirnas. amarilla. Inieio del Simulacra auxilios. Ubicacion de agentes de Cuerpo de Bomberos en Escuela Miguel Pinto. auxilios (rned icos y enfermeras) 4 . d.m 11'30 a. . . 4. Traslado de nifios al Hospital.

I 10.m. Evaluacion del Simulacro. Elaboraci6n del Informe del Simulacra.30 . Cruz Roja Director General de Salud.45 p. 11.m. Director del Hospital TIEMPO 11 AO a.12·30 P ill Benjamin Bloom. c.45 a. Coordinador de urgencias. C. Director del COEN.m.1 p. . I RESPONSABLES I Coordinador de urgencias Brigada antiincendios y de vigilancia. 12. I RESPONSABLES Co mite Tecnico Asesor I Julio TIEMPO I ________________________________________________________________________ 5 . 12 Conferencia de Prensa posterior a1 simulacro. Comne de Emergeneias y observadores. ACTIVIDADES Reumones del Cornite Tecruco Asesor: a. FASE DE EV ALUACION I 1. b. Analisis de las observaciones hechas durante el simulacro.m. ACTIVIDADES Finalizacion del Sirnulacro. Evaluaci6n y ajuste del Plan. 12. 12·00 . Traslado de nifios acto res a la Escuela.m. Cruz Roja. 13. 12. Fiesta infantil a nines acto res II.1 9.45 p.1 p.rn.

4. 3. Capacitacion de nuestro personal hospitalario en maniobras de rnovilizacion de victimas de accidentes. Coordinaci6n a nivel nacional con entidades dedicadala atenci6n de personas en caso de desastres. PARTICIPANTES DEL SIMULACRO. La implementacion de medidas practicas originadas de un proyecto planificado por un periodo mayor de un ana. Montaje de una estructura organizativa y funcional en el campo medico administrativo para la atencion de desastres. 20 12 15 15 14 15 20 20 medicos de staff medicos residentes medicos internos enfermeras maquillistas personal de mantenimiento personal de servicio PNC 20 15 40 'j Cuerpo de Bomberos socorristas de Cruz Raja actores maestros padres de familia 4 15 24 6 3 observadores personal de medias de comunicacion miembros del Cornite de Emergencia del Hospital Benjamin Bloom Relaciones publicas 260 TOTAL 6. ________________________________________________________________ ~____ 6 . 2. LOGROS OBTENIDOS Y RECOMENDACIONES LOGROS 1. en cornunicacion en crisis y en la atencion directa de los pacientes en demand a masiva con 1a provision de espacios y material pertinente para tales casas.5.

Coordinacion en nuestro Hospital can diversas disciplinas funcionanuento de los servicios de salud que incluyen representantes principales componentes de la Institucion. 4. Reorientar el trafico en forma previamente senalados. incluyendo cuellos.5. Mejorar el conocimiento participantes. 2. Mejorar tecnico de las tareas especificas que la eficiencia es 10 mas asignadas a cada uno de los las comunicaciones internas can el usa de: megatonos. radios portaules y parlantes. del material mcdico-quirurgico. Replantear las vias de acceso al Hospital (plano de ubicacion) en caso de un simulacra para la preparaci6n del Hospital frente a desastres. Completar el aprovisionamiento vendajes y ferulas. para el de los actuacion del personal de indispensables RECOMENDACIONES 1. con relcvante Departamento de Mantenimiento en este orden. apropiada con la PNC en los puntos crfticos _____________________________________________________________________ 7 . Optirnizar los tiempos de atenci6n medica considerando importante. 3. 5. 6.

ANEXO 1 ORGANIZACION FUNCIONAL Brigada de rescate y Evacuacion Brigada de Anti-Incendio HNNBB Cornite de Emergencias Brigada de Vizilancia '"' I Brigada de primeros auxilios I .

w c -0 o ii {ii u 1:1 a.~ '" ...2: -.£l! .g . .'..2 "2 [II til (fJ "0 u r: [j) III • II 0::: co ::J ~ . Q) co . .- saOJ8H SOl ·fl18 c ('C (fJ ro . s 4 ::....) S .:: ID s: o c III .S 2 ". III E <li u: 0 QJ > OJ.9 ::J II m 0 (J) <D <.§ OJ.ANEXO .:l U '" =:J c ...{ Q) o o 1:1 -0 C o.. .) ro 0 ID .

.:2 (II U) ::g (!l '0 <II '" !!'! ..... "" '" !!~ ~ L~ W '0 > BUJ8lX3 BlInsuo:) OIl!SBd N c' "0 iii . Ul ca .c en 0 '0 5 0 '5 Q. > I1l .) 0 .. "'~ 0:::0 iii IU U'l til 0 >.§ 0 CD :. 1:l . ~ ..-i. (ij '0 0 E OJ '"C E '5 0- '" n=: C :.~ 0 'u ro C '0 (II ~ :Q w III 0 ro ii> 0 'til .J til C) ~E .l c. ::_--.) 0 Z > 0 I • 0. -x '" C 0 iii . u. 'S m .. 0 0 0 0 0UJ w II 0' <II C 0 ~ w W II W 0 E :> 'E . 'U Ih I1l ro Z ~ <.s:::.. I I ~ :!: C.... soyeg ! " souollnsuob l_ __ ~i _ ::...' E 0 Q) 0 11:: I . {lZ 0::: CII .. til <i m w " c. 0 'u OJ D 1': d) ro UJ x 0 '" lll' ~ I t. OJ Z CD .ANEXO 3 $o!JOI1nsuo:) I (OJ o UJ w I o ill 0 0 ~ u '13 1. if> 0 I -2 07. '.i: t:: . cti [II X CL g..s._ cti (1§l ~ CD W III Q..j :c Q...l 0 I:: ct:o ~Z roN ro I X II) 1E:I:ltlS iii rn ofeqilJl :z: 'E I:: III Z (I.!!! > .0 E!~ .

4. severas). 10. Trauma craneoencefalico severo can exposicion de masa encefalica. contusion pulmonar. miembro superior izquierdo. 7. Fractura supracondilea miembro superior derecho. Herida penetrante de abdomen + Shock. Herida en la cara. Trauma cervical + Cuadriplejia. ! . Fractura femur izquierdo. Trauma facial (boca-nariz) + obstrucci6n de via aerea. Fractura en tibia y perone. Herida antebrazo derecho. 60 %. 11. 3. Fractura en 3° y 4° dedos mana derecha. Trauma lumbar. 9. 3.. 4. Seccion oreja izquierda. Fractura subcapital. 7. 5. Herida muslo izquierdo. 12. Herida en la lengua. 15. Trauma en ojo izquierdo. 1. 6. A rnputacion de miernbro inferior izquierdo. 5. 15 Traumas moderados. 6. ANEXO 4 Hospital Nacional de Nifios Benjamin Bloom Simulacro de Atencion a Victim as masivas "Emervencia Externa" b TIPO DE LESIONES Casos a Sim ular: 10 Politraumatizados graves. Lujacion de hombre izquierdo. Herida penetrante de torax + Neumotorax. Fractura de pelvis. 13. 10. disnea (Dificultad Respiratoria). 14. Lujacion en la muneca. Trauma de Torax. 9. 8. 8. 1.~ 7' . Quemadura del 2° grade. Heridas multiples en miembros superiores e inferiores + Shock (Hemorragias j Trauma craneoencefalico severo cerrado.

moretes e inflamaciones. Cada lesion acornpafia su sintomatologia especifica que debe ser ensenada al nino actor.15 Traumas leves. . Divididos entre raspad uras.

Politraumatizados graves: I. can herida a nivel del flanco derecho emanando sangre y un pequeno segmento de epiploe (tejido amarillento). Este paciente debe estar inconciente con retlejos aumentados en las piemas. Paciente quejandose de intenso dolor con fragmentos de piel desprendida. anterior del torax. dientes superiores hendidos. en el 113 toda la lesion est a y hueso 10. gran hinchazon del labio superior. Abdomen distendido y en aumento. vasos. balbuceando sonidos incornprensibles. sudoroso. cuello y cara. tendoncs. 6. cada vez mas doloroso. Hay movimientos 9. lade derecho. musculo. Paciente inconciente con ambos ojos inchados y morados. 2. en el t6rax izquierdo. Paciente con lesion severa de piel. palido. sudoroso. cuello. el paquete vasculonervioso. Paciente conciente. Paciente conciente. Cuerpo muy caliente. palido. . no hay pulso en el pie y este esta morado. Puede tener problemas respiratorios progresivos par paralisis del diafragma. sudoroso. palido. 5. Smtomatologia igual a la anterior s610 que hay herida en cuello cabelludo y salida de material blanquecino. frio de la piel can heridas costillas. flacido. que produce un "soplido" cuando el paciente respiratorios a predominio del torax derecho. Herida en 3. con sangramiento abundante. 7. no hay reflejos ni movimientos activos. ambos miernbros superiores. Paciente conciente. surniendose progresivamente (rapidamente) en el sopor. entre 2 in spira. bulas (bejigas) y enrojesido del resto de la piel en las siguientes areas adelante y atras del t6rax. Paciente conciente. blando mezclado con sangre. miernbros). ncrvios proximal de la pantorrilla. torax. Heridas en regi6n axilar profunda comprometiendo cara antero medial del coda (que se yea huezo). con escasa reaccion al dolor (venopunciones). hierva. en la parte 8. no hay respuesta a los estimulos dolorosos. Respiracion (raspaduras) tos seca escasa. flacido. nariz hinchada. 4. contaminada con tierra. frio de la piel can abrasiones superficial. Paciente semiconciente. etc. Respiracion jadeante y ruidosa (se oye zorgeteo en garganta). con multiples golpes (craneo. con fiebre e inquietud.

Gran hinchazcn del hombro. Pile caido hacia adentro. lrunenso dolor. duele en su mitad. color violeta del medio del muslo izquierdo.Tru umas moderados I. grasa subcutanea y piel con corte lineal abierto. de mover la mana arriba y abajo. . 8. brazo defonnado. dolor. en media del antebrazo cara central lade derecho. Paciente con morete en region pubica. Oreja partida sangra. paciente camina doblandose hacia arras. caminar. Poco sangrante. morete y cierre fuerte del ojo izquierdo. 6. 4. Se observa musculo cortado parcialmentc. regular. No puede evaluarse en ninguna direccion. dolor. 12. limpia. poco sangranie. Hinchazon. 5. morete y dolor intenso. Orina con sangre a chorro. deformidad e imposibilidad 13. Hay morete en 14. no puede Genitales manchados can sangre. Edema marcado del codo derecho con esquimosis (morete) y no puede flexionar (doblar) el coda. 9. gran dolor. no puede ambos dedos. Herida en cachete can exposicion de grasa subcutanea el 3° y 4° dedos 15. mover de la mano derecha. Hedda irregular en dorso de la lengua poco profunda. Deformidad en mitad de la piema con gran hinchaz6n. Golpe con morete y raspadura en la rabadilla. 10. Hinchazon. no rnoderadamente. esta desviada anterionnente. el brazo no puede elevarse La cabeza del humero. Herida de ± 10 em. morete y angulo can vertice al frente. Igual a 3. ") Gran inflamacion Dolor inmenso. 7. 3. globo ocular. Hay gran hinchazon del hombro izquierdo. tremendo dolor. Gran dolor. s610 que en cara lateral del muslo izquierdo. Se ve el cartilage blanco resplandesciente que sobresale. 11. Hinchaz6n.

ANEXO 5 COMUNICADO DE PRENSA CONFERENCIA DE PRENSA: Simulacro de Emergencia Externa Sdbado 6 de julio de 1996 Hospital Nacional de Niiios Benjamin Bloom OBJET/VO: Difusi6n de fa actividad a realizarse para euitar alarma entre la poblaci6n saloadoreiia. 4 de julio de 1996 . UNIDAD DE RELACIONES PUBLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NINOS "BENJAMIN BLOOM" San Salvador.

Contraincendios II. Capacitacion en cada una de las brigadas. Primeros Auxilios 3. asesorado por diversas areas internas del Hospital como: • Servicio de Emergencia • Departamento de Mantenimiento • Departamento de Medicina y Cirugia Pediatrica • Departamento de Enfermeria Y areas externas como: • Ministerio de Salud Publica • Cruz Roja Salvadorefia Contando con la colaboracion • Cuerpo de Bomberos • Policia Nacional Civil • COEN de: PLAN DE EMERGENCIA Dicho plan esta conformado por actividades primordiales como las siguierues: momento de desastre. y fue hasta mediados de 1995 que cornenzo a organizarse dentro de un Plan de Emergencias.COMITE DE EMERGENCIA A consecuencia del terrernoto del 10 de ocrubre de 1986. ITI. incendios) 0 externas (como accidentes. 1. como a los no hospitalizados y al misrno tiempo ofrecer proteccion al empleado del Hospital. Dicho Cornite esta compuesto par las principales autaridades del Hospital. IV. Evacuacion y Vigilancia 2. . Difusion del Plan. v. inundaciones) para dar respuesta inmediata a la demanda de atenci6n medica tanto a los nines hospttalizados. surge la necesidad e inquietud de organizar y crear un Cornite y Plan de Ernergencias con el objetivo de prepararse en la atencion de emergenctas internas (como terremotos. Conformaci6n de brigadas para saber como actuar en determinado 1. Preparacion de simulacros. Prueba de sistema de emergencia contraincendios.

Manuel Enrique Angulo • Subdirectora General de Hospitales. Cinco invitados especiales: • Ministro de Salud Publica. Seleccion de pacientes (Area Raja) Area de estabilizaci6n Concentracion de pacientes enferrnos (Area Amanlla) 2:. Atencion de pacientes moderadamente 2.PRIl\1ER SIMULACRO EI dia 6 de julio del presente se hara el primer simulacro de Emergencia Externa que consiste en la atencion medica rnasiva de victimas y euyo unico objetivo es la de demostrar 1a eficiente respuesta del Hospital Nacional de Nuios Benjamin Bloom. Dra. Posteriorrnente se procedera al traslado de los pacientes a la Sala de Ernergencia en las instalaciones del Hospital Benjamin Bloom.2 3. Eduardo Interiano • Secretario Ejecutivo del COEN • Director General de Salud. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION Se desarrollara 1.2 en tres fases: 1. que evaluaran el desarrollo de la actividad.1 2. a la demand a de atencion medica de vfctirnas que se presentan ante este tipo de urgencias. 1. donde seian atendidos debidamente bajo una organizacion medica estipulada. la cual ayudara a determinar puntas debiles y fuertes en esta clase de asistencia. Dr. nines previamente organizados y autorizados por padres de familia y maestros.1. Dr. Primeros auxilios Transporte hacia areas de concentracion Atencion pacientes casos leves (Area Verde) OBSERV ADORES DEL SIMULACRO Se contara con la presencia de observadores. EI hecho: un accidente suscitado en la avenida Washington y calle Jose Matias Delgado. En esta ocasi6n los lesionados seran represemados per 40 nines alurrmos de la Escuela Miguel Pinto N° 1. Ana Estela Parada • Representantes de OPS Observadores de los siguientes • Hospital Zacamil • centros hospitalarios: Hospital San Rafaf'l • Hospital Militar .

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