Hospital Nacional de Nifios "Benjamin Bloom

"

INFORME DEL SIMULACRO HOSPITAlARIO SOBRE ATENCION MASIVA DE VICTIMAS

Elaborado por:

Dr. Jose Benitez Cabrera
Ing. Armando Gonzalez Dr. Emilio Periate Lie. Ana Esther de Amaya

Miembros

del Cornite Asesor para Casos de Desastre del Hospital Benjamin Bloom

Asesoria: Ministerio de Salud Publica Lic. Ana Gloria de Calles Unidad Tecnica de Desastres

Cruz Roja Salvadorefia Sr. Rolando Martinez

. PARTICIPANTES DEL SIMULACRO.......••.. •. . OBJETIVO GUION . •••• .••... LOGROS OBTENIDOS .... ....... .••. DEL SIMULACRO 1 2 DEL SIMULACRO PLANIFICACION.. ....••..... ......... . .•.... ... .. ••... ..INDICE 1.... ..... .. .. ..•..... . . 3 5... •... ... •. ....... ..•. ORGANIZACION.... EJECUCION Y EVALUACION ... 3. 6. . .... 4.... .. . 1 2. .•.. ......... .. 6 6 Y RECOMENDACIONES ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 4 ANEXO 5 ORGANIZACION FUNCIONAL CROQUIS DE LA RUTA DE TRASlADO DE VICTIMAS AL HOSPITAL PLANO DE LOS ESCENARIOS EN EL HOSPITAL BENJAMIN BLOOM TIPO DE LESIONES COMUNICADO DE PRENSA .. ... ..•..••..••.

Brigada Anti-incendios 2.Informe del Simulacro sobre "Atencion Masiva de Victimas ". 1. a) EI Comite de Emergencias de Desastres.Brigada de Vigilancia . Activacion de: del Hospital y el Cornite Asesor para casas b) . Por la Instituci6n a) de Servicio Cruz Roja Salvadorefia 2. realizado el 6 de julio de 1996.Brigada de Primeros Auxilios . Par el Hospital Nacional de Nines "Benjamin Bloom". a la . ORGANIZACION El desarrollo del simulacro se base en la siguientc estructura organizativa que incluye: 1. OBJETIVO Demostrar la eficiente respuesta del Hospital de Nifios "Benjamin Bloom" demanda de atenci6n masiva de victimas ante una emergencia externa. Por eI Mmisterio a) de Salud Publica Unidad Tecnica de Desastres 3.

15 COIl fracturas de miembros y e! resto con traumatismos leves.rn. haciendo un total de 40 victimas.00 horas 1L 10 horas 11:20 horas 11:30 horas 11:40 horas Llegada 7° grupo de pacientes al Hospital. Llegada 30 grupo de pacientes al Hospital. GUION DEL SIMULACRO El dia 6 de julio de 1996 a las 09:00 horas. Se recibe Hamada de alerta de Cruz Roja Se recibe primer grupo de pacientes en urgencia del HOSPItal Benjamin Bloom. SECUENCIA CRONOLOGICA DEL EVENTO DURANTE EL SIMULACRO. L1ega 2° grupo de pacientes al Hospital. en la interseccion de la Avenida Izaleo y Washington.. Fmalizacion del Simulacro. can rumbo al zoologico nacional. Llegada 40 grupo de pacientes al Hospital. 10:41 horas 10:48 horas 10: 55 horas 11. sufren un accidente de transire con Otro vehiculo a las 10:00 a. Llegada 80 grupo de pacientes al Hospital. resultando del irnpacto las siguientes victimas: 10 politraumatizados graves.00 horas 10:05 horas 10: 10 horas 10:35 horas Accidente Arriba la Unidad de la Cruz Raja a la zona del accidente. 10. ____________________________________________________________ ._______ 2 . Uegada 50 grupo de pacientes al Hospital.3. Uegada 60 grupo de pacientes a1 Hospital. sale una excursion de la Escuela Miguel Pinto.

COEN. 1) Elaboracion de un sistema de admision e informacion. Capacitacion de nifios actores. panfletos y comunicado de Prensa. Junio (4a semana) 3 . FASE PREVIA EJECUCION Y EV ALUACION DEL SIMULACRO I ACTIVIDADES 1. Cornpra y preparacion de materiales para maquillaje de las victimas. Alternativo. A. Capacitacion de brigadas. invitaciones. raja. Reumones del Cornite de Emergencia y Equipo de Apoyo: a) Elaboracion del Plan de Atencion Masiva de victirnas. h) Elaboraci6n de un Plan Connngencial I RESPONSABLES I Cornite Tecnico Asesor - TIEMPO 3 meses (rnarzo/juruo) I Grupo de Apoyo Reurnones periodicas de 2 a 3 veces por semana con duracion de 2 horas cada una. 3. j) Identificacion e invitacion a observadores. 2. PNC. e) Ensayos preliminares sabre recibo y movilizacion de los equipos y las victimas. c) Elaboracion del guion. Capacitacion a) b) c) d) de equipos de trabajo: Grupos de Triage. b) Estimacion y coordinacion de financiamiento con OPS. d) Coordinacion con organismos de apoyo. Cuerpo de Bomberos. e) Coordinaci6n can maestros de Escuela Miguel Pinto. semana) 4. D Contratacion de tecnicos maquillistas. 1) Elaboraci6n de k) Preparacion de tarjetas de Triage. 1) Capacitacion a maquilladores. etc. PLANIFICACION. amarilla y verde.4. g) Preparacion de escenarios. Dotacion de material medico-quinirgico areas de triage. bandas de identificacion. Distribuci6n de panfletos informativos para areas circunvecinas. a las Cruz ROJa Mayo/Junio Salvadorefia Cormte Tecnico Asesor Meybel Molina (272~2332) Cornite Asesor Cruz Roja Junio (33 semana) Jumo (4ll.

12 md.m. 9 a. Inieio del Simulacra auxilios. 8_ 10'00 a.B. amarilla. Departamento de Estadistica. b. . Preparaci6n y maquillaje de nines acto res en la Escuela Miguel PInto.m a.m.Rolando Martinez y socorristas de Cruz Raja.m 11'30 a. 9 a.12 rnd. 11:35 am. Senalizacion y orientacion de los escenarios para el traslado de victirnas. de Triage y estabilizacion. 3. Ubicacion de agentes de Cuerpo de Bomberos en Escuela Miguel Pinto.Ill . FASE DE EJECUCION ACTIVIDADES I I RESPONSABLES I Maquilladores . 6. 4. Traslado de nifios al Hospital. Brigada de primeros 7.rn. 10:35 a. I 1. Co mite de Emergencia y Equrpo de Apoyo Departamento de Mantenimiento Coordinador de urgencias en cornumcacion can Cruz Roja Cruz Roja y Brigada anti-incendios. d. Julio (1 a semana) Julio (1 a semana) 7.m. Preparaci6n y aprovisionamiento de equipo medico-quinirgico y materiales en las areas 9 a. personal de enfcrmerfa. Triage a la entrada del Hospital. 7:30 a.m.m. Ubicacion y funcionamiento del eqUlpo de informacion a padres de familia. Traslado de pacientes desde el area de triage a zonas de estabilizaci6n (roja. Conferencia de Prensa para difusi6n del evento par la Prensa y Television. . 2..m. c.10 a. Co mite Asesor PNC Corrnte Asesor Cuerpo de Bomberos Cornite Asesor Brigada de primeros TIEMPO 6 de juho (3 horas} 7 a.30 a.m. auxilios (rned icos y enfermeras) 4 . Ubicacion de agentes de 1a PNC en puntas estrategicos.Meybel Molina . verde). 10'15 a. . .12 md. Traslado de pacientes a areas de hospitalizaci6n medica 0 quinirgica. 5.

I 10. 12.12·30 P ill Benjamin Bloom.1 p. I RESPONSABLES Co mite Tecnico Asesor I Julio TIEMPO I ________________________________________________________________________ 5 .rn. Coordinador de urgencias. 13. b. 12.30 . C. Traslado de nifios acto res a la Escuela. 12 Conferencia de Prensa posterior a1 simulacro.45 p. Evaluacion del Simulacro. Analisis de las observaciones hechas durante el simulacro.m. c. ACTIVIDADES Reumones del Cornite Tecruco Asesor: a. Director del Hospital TIEMPO 11 AO a. Cruz Roja Director General de Salud. Comne de Emergeneias y observadores. .45 a. Fiesta infantil a nines acto res II. FASE DE EV ALUACION I 1. ACTIVIDADES Finalizacion del Sirnulacro. Elaboraci6n del Informe del Simulacra. Evaluaci6n y ajuste del Plan. 12·00 .m. Director del COEN. 11.45 p.m.m.m. 12. I RESPONSABLES I Coordinador de urgencias Brigada antiincendios y de vigilancia.1 9.1 p. Cruz Roja.

20 12 15 15 14 15 20 20 medicos de staff medicos residentes medicos internos enfermeras maquillistas personal de mantenimiento personal de servicio PNC 20 15 40 'j Cuerpo de Bomberos socorristas de Cruz Raja actores maestros padres de familia 4 15 24 6 3 observadores personal de medias de comunicacion miembros del Cornite de Emergencia del Hospital Benjamin Bloom Relaciones publicas 260 TOTAL 6. La implementacion de medidas practicas originadas de un proyecto planificado por un periodo mayor de un ana.5. Coordinaci6n a nivel nacional con entidades dedicadala atenci6n de personas en caso de desastres. ________________________________________________________________ ~____ 6 . Capacitacion de nuestro personal hospitalario en maniobras de rnovilizacion de victimas de accidentes. PARTICIPANTES DEL SIMULACRO. LOGROS OBTENIDOS Y RECOMENDACIONES LOGROS 1. 2. 3. en cornunicacion en crisis y en la atencion directa de los pacientes en demand a masiva con 1a provision de espacios y material pertinente para tales casas. Montaje de una estructura organizativa y funcional en el campo medico administrativo para la atencion de desastres. 4.

Coordinacion en nuestro Hospital can diversas disciplinas funcionanuento de los servicios de salud que incluyen representantes principales componentes de la Institucion. 2. Completar el aprovisionamiento vendajes y ferulas. Mejorar tecnico de las tareas especificas que la eficiencia es 10 mas asignadas a cada uno de los las comunicaciones internas can el usa de: megatonos. con relcvante Departamento de Mantenimiento en este orden. 6. para el de los actuacion del personal de indispensables RECOMENDACIONES 1. Mejorar el conocimiento participantes. apropiada con la PNC en los puntos crfticos _____________________________________________________________________ 7 .5. incluyendo cuellos. 4. del material mcdico-quirurgico. 3. Replantear las vias de acceso al Hospital (plano de ubicacion) en caso de un simulacra para la preparaci6n del Hospital frente a desastres. 5. radios portaules y parlantes. Optirnizar los tiempos de atenci6n medica considerando importante. Reorientar el trafico en forma previamente senalados.

ANEXO 1 ORGANIZACION FUNCIONAL Brigada de rescate y Evacuacion Brigada de Anti-Incendio HNNBB Cornite de Emergencias Brigada de Vizilancia '"' I Brigada de primeros auxilios I .

Q) co ..£l! . .~ '" . ...) ro 0 ID .) S .ANEXO ..- saOJ8H SOl ·fl18 c ('C (fJ ro .§ OJ. s 4 ::.2: -.{ Q) o o 1:1 -0 C o.. III E <li u: 0 QJ > OJ..:l U '" =:J c .'..2 "2 [II til (fJ "0 u r: [j) III • II 0::: co ::J ~ .S 2 "..9 ::J II m 0 (J) <D <. w c -0 o ii {ii u 1:1 a.g .:: ID s: o c III . ..

..:2 (II U) ::g (!l '0 <II '" !!'! .-i. (ij '0 0 E OJ '"C E '5 0- '" n=: C :. > I1l .....§ 0 CD :. "'~ 0:::0 iii IU U'l til 0 >...j :c Q. til <i m w " c.!!! > ..l 0 I:: ct:o ~Z roN ro I X II) 1E:I:ltlS iii rn ofeqilJl :z: 'E I:: III Z (I. 0 0 0 0 0UJ w II 0' <II C 0 ~ w W II W 0 E :> 'E .... {lZ 0::: CII .c en 0 '0 5 0 '5 Q.J til C) ~E .) 0 . OJ Z CD ._ cti (1§l ~ CD W III Q. u.... cti [II X CL g. '. ~ . soyeg ! " souollnsuob l_ __ ~i _ ::. ::_--.i: t:: .s:::.~ 0 'u ro C '0 (II ~ :Q w III 0 ro ii> 0 'til . 1:l ..ANEXO 3 $o!JOI1nsuo:) I (OJ o UJ w I o ill 0 0 ~ u '13 1. 0 'u OJ D 1': d) ro UJ x 0 '" lll' ~ I t..0 E!~ . if> 0 I -2 07. I I ~ :!: C. "" '" !!~ ~ L~ W '0 > BUJ8lX3 BlInsuo:) OIl!SBd N c' "0 iii . -x '" C 0 iii .' E 0 Q) 0 11:: I . 'S m .s..l c. Ul ca . 'U Ih I1l ro Z ~ <.) 0 Z > 0 I • 0..

5. 14. 10. Trauma lumbar. 9. 7. 1. 15. Herida en la lengua. Fractura de pelvis. severas). 11. 9. 4. ANEXO 4 Hospital Nacional de Nifios Benjamin Bloom Simulacro de Atencion a Victim as masivas "Emervencia Externa" b TIPO DE LESIONES Casos a Sim ular: 10 Politraumatizados graves. 12. 7. 13. 8. 5. 3. 1. Trauma facial (boca-nariz) + obstrucci6n de via aerea. ! . Seccion oreja izquierda. A rnputacion de miernbro inferior izquierdo. Trauma de Torax. Lujacion en la muneca. disnea (Dificultad Respiratoria). Heridas multiples en miembros superiores e inferiores + Shock (Hemorragias j Trauma craneoencefalico severo cerrado. Fractura en tibia y perone. Herida penetrante de torax + Neumotorax. Quemadura del 2° grade. 4.~ 7' . Trauma en ojo izquierdo. 3. Trauma cervical + Cuadriplejia. Herida muslo izquierdo. 15 Traumas moderados. 6. 10. Herida antebrazo derecho. Herida en la cara. Fractura subcapital. 6. Fractura en 3° y 4° dedos mana derecha. Lujacion de hombre izquierdo. Herida penetrante de abdomen + Shock. Fractura femur izquierdo. miembro superior izquierdo.. Fractura supracondilea miembro superior derecho. Trauma craneoencefalico severo can exposicion de masa encefalica. 60 %. 8. contusion pulmonar.

moretes e inflamaciones. .15 Traumas leves. Divididos entre raspad uras. Cada lesion acornpafia su sintomatologia especifica que debe ser ensenada al nino actor.

con escasa reaccion al dolor (venopunciones). musculo. anterior del torax. frio de la piel can abrasiones superficial. flacido. Paciente conciente. . lade derecho. palido. contaminada con tierra. 4. gran hinchazon del labio superior. sudoroso. con multiples golpes (craneo. tendoncs. que produce un "soplido" cuando el paciente respiratorios a predominio del torax derecho. ambos miernbros superiores. Paciente semiconciente. Paciente inconciente con ambos ojos inchados y morados. Heridas en regi6n axilar profunda comprometiendo cara antero medial del coda (que se yea huezo). can herida a nivel del flanco derecho emanando sangre y un pequeno segmento de epiploe (tejido amarillento). blando mezclado con sangre. vasos. Hay movimientos 9. el paquete vasculonervioso. Respiracion (raspaduras) tos seca escasa. ncrvios proximal de la pantorrilla. torax. nariz hinchada. Este paciente debe estar inconciente con retlejos aumentados en las piemas. cada vez mas doloroso. Paciente conciente. miernbros). sudoroso. dientes superiores hendidos. hierva. Abdomen distendido y en aumento. cuello y cara. 7. no hay respuesta a los estimulos dolorosos. cuello. Herida en 3.Politraumatizados graves: I. etc. en el t6rax izquierdo. palido. palido. 2. Paciente conciente. en la parte 8. frio de la piel can heridas costillas. no hay pulso en el pie y este esta morado. surniendose progresivamente (rapidamente) en el sopor. 6. con sangramiento abundante. sudoroso. balbuceando sonidos incornprensibles. 5. flacido. Respiracion jadeante y ruidosa (se oye zorgeteo en garganta). Puede tener problemas respiratorios progresivos par paralisis del diafragma. Cuerpo muy caliente. Smtomatologia igual a la anterior s610 que hay herida en cuello cabelludo y salida de material blanquecino. en el 113 toda la lesion est a y hueso 10. Paciente con lesion severa de piel. Paciente conciente. con fiebre e inquietud. no hay reflejos ni movimientos activos. bulas (bejigas) y enrojesido del resto de la piel en las siguientes areas adelante y atras del t6rax. entre 2 in spira. Paciente quejandose de intenso dolor con fragmentos de piel desprendida.

Se ve el cartilage blanco resplandesciente que sobresale. brazo defonnado. poco sangranie. paciente camina doblandose hacia arras. 10. no rnoderadamente. gran dolor. esta desviada anterionnente. morete y dolor intenso. globo ocular. 11. Se observa musculo cortado parcialmentc. Hinchazon. duele en su mitad. No puede evaluarse en ninguna direccion. 7. Hay morete en 14. Deformidad en mitad de la piema con gran hinchaz6n. Edema marcado del codo derecho con esquimosis (morete) y no puede flexionar (doblar) el coda. mover de la mano derecha. s610 que en cara lateral del muslo izquierdo. no puede ambos dedos. ") Gran inflamacion Dolor inmenso. el brazo no puede elevarse La cabeza del humero. Hinchaz6n. Golpe con morete y raspadura en la rabadilla. Hinchazon. 9. 12. 4. Hedda irregular en dorso de la lengua poco profunda. morete y cierre fuerte del ojo izquierdo. Pile caido hacia adentro. color violeta del medio del muslo izquierdo.Tru umas moderados I. Paciente con morete en region pubica. Herida en cachete can exposicion de grasa subcutanea el 3° y 4° dedos 15. Gran hinchazcn del hombro. no puede Genitales manchados can sangre. en media del antebrazo cara central lade derecho. grasa subcutanea y piel con corte lineal abierto. Herida de ± 10 em. dolor. deformidad e imposibilidad 13. 6. 8. Gran dolor. 5. limpia. morete y angulo can vertice al frente. Oreja partida sangra. Poco sangrante. regular. de mover la mana arriba y abajo. 3. dolor. lrunenso dolor. caminar. Orina con sangre a chorro. Hay gran hinchazon del hombro izquierdo. . Igual a 3. tremendo dolor.

UNIDAD DE RELACIONES PUBLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NINOS "BENJAMIN BLOOM" San Salvador. 4 de julio de 1996 .ANEXO 5 COMUNICADO DE PRENSA CONFERENCIA DE PRENSA: Simulacro de Emergencia Externa Sdbado 6 de julio de 1996 Hospital Nacional de Niiios Benjamin Bloom OBJET/VO: Difusi6n de fa actividad a realizarse para euitar alarma entre la poblaci6n saloadoreiia.

COMITE DE EMERGENCIA A consecuencia del terrernoto del 10 de ocrubre de 1986. Primeros Auxilios 3. IV. Contraincendios II. como a los no hospitalizados y al misrno tiempo ofrecer proteccion al empleado del Hospital. 1. Dicho Cornite esta compuesto par las principales autaridades del Hospital. inundaciones) para dar respuesta inmediata a la demanda de atenci6n medica tanto a los nines hospttalizados. v. Capacitacion en cada una de las brigadas. surge la necesidad e inquietud de organizar y crear un Cornite y Plan de Ernergencias con el objetivo de prepararse en la atencion de emergenctas internas (como terremotos. asesorado por diversas areas internas del Hospital como: • Servicio de Emergencia • Departamento de Mantenimiento • Departamento de Medicina y Cirugia Pediatrica • Departamento de Enfermeria Y areas externas como: • Ministerio de Salud Publica • Cruz Roja Salvadorefia Contando con la colaboracion • Cuerpo de Bomberos • Policia Nacional Civil • COEN de: PLAN DE EMERGENCIA Dicho plan esta conformado por actividades primordiales como las siguierues: momento de desastre. Evacuacion y Vigilancia 2. Prueba de sistema de emergencia contraincendios. Preparacion de simulacros. y fue hasta mediados de 1995 que cornenzo a organizarse dentro de un Plan de Emergencias. Difusion del Plan. ITI. Conformaci6n de brigadas para saber como actuar en determinado 1. incendios) 0 externas (como accidentes. .

EI hecho: un accidente suscitado en la avenida Washington y calle Jose Matias Delgado. donde seian atendidos debidamente bajo una organizacion medica estipulada. nines previamente organizados y autorizados por padres de familia y maestros. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION Se desarrollara 1. Atencion de pacientes moderadamente 2.2 3. Eduardo Interiano • Secretario Ejecutivo del COEN • Director General de Salud. Ana Estela Parada • Representantes de OPS Observadores de los siguientes • Hospital Zacamil • centros hospitalarios: Hospital San Rafaf'l • Hospital Militar . a la demand a de atencion medica de vfctirnas que se presentan ante este tipo de urgencias. Posteriorrnente se procedera al traslado de los pacientes a la Sala de Ernergencia en las instalaciones del Hospital Benjamin Bloom.2 en tres fases: 1. que evaluaran el desarrollo de la actividad. la cual ayudara a determinar puntas debiles y fuertes en esta clase de asistencia.1. 1. Dr. En esta ocasi6n los lesionados seran represemados per 40 nines alurrmos de la Escuela Miguel Pinto N° 1. Dra. Dr. Seleccion de pacientes (Area Raja) Area de estabilizaci6n Concentracion de pacientes enferrnos (Area Amanlla) 2:.1 2. Cinco invitados especiales: • Ministro de Salud Publica. Manuel Enrique Angulo • Subdirectora General de Hospitales. Primeros auxilios Transporte hacia areas de concentracion Atencion pacientes casos leves (Area Verde) OBSERV ADORES DEL SIMULACRO Se contara con la presencia de observadores.PRIl\1ER SIMULACRO EI dia 6 de julio del presente se hara el primer simulacro de Emergencia Externa que consiste en la atencion medica rnasiva de victimas y euyo unico objetivo es la de demostrar 1a eficiente respuesta del Hospital Nacional de Nuios Benjamin Bloom.

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