Hospital Nacional de Nifios "Benjamin Bloom

"

INFORME DEL SIMULACRO HOSPITAlARIO SOBRE ATENCION MASIVA DE VICTIMAS

Elaborado por:

Dr. Jose Benitez Cabrera
Ing. Armando Gonzalez Dr. Emilio Periate Lie. Ana Esther de Amaya

Miembros

del Cornite Asesor para Casos de Desastre del Hospital Benjamin Bloom

Asesoria: Ministerio de Salud Publica Lic. Ana Gloria de Calles Unidad Tecnica de Desastres

Cruz Roja Salvadorefia Sr. Rolando Martinez

LOGROS OBTENIDOS . ... ..•.... ..... ..... . ..•... .••.... ....••.... 6....... •...... . ... .. .......... .. ...... EJECUCION Y EVALUACION .. .. ....••. •••• .... OBJETIVO GUION . ....••.. .. . •.. ... ...... PARTICIPANTES DEL SIMULACRO... 6 6 Y RECOMENDACIONES ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 4 ANEXO 5 ORGANIZACION FUNCIONAL CROQUIS DE LA RUTA DE TRASlADO DE VICTIMAS AL HOSPITAL PLANO DE LOS ESCENARIOS EN EL HOSPITAL BENJAMIN BLOOM TIPO DE LESIONES COMUNICADO DE PRENSA .. DEL SIMULACRO 1 2 DEL SIMULACRO PLANIFICACION.•... . ORGANIZACION.•. 3....••. 4.. .. ....INDICE 1......... 1 2. ••..•. .••. . •. 3 5.. . .

Brigada Anti-incendios 2.Brigada de Primeros Auxilios . Por eI Mmisterio a) de Salud Publica Unidad Tecnica de Desastres 3. ORGANIZACION El desarrollo del simulacro se base en la siguientc estructura organizativa que incluye: 1. Par el Hospital Nacional de Nines "Benjamin Bloom".Brigada de Vigilancia . realizado el 6 de julio de 1996. Activacion de: del Hospital y el Cornite Asesor para casas b) . a) EI Comite de Emergencias de Desastres.Informe del Simulacro sobre "Atencion Masiva de Victimas ". 1. Por la Instituci6n a) de Servicio Cruz Roja Salvadorefia 2. a la . OBJETIVO Demostrar la eficiente respuesta del Hospital de Nifios "Benjamin Bloom" demanda de atenci6n masiva de victimas ante una emergencia externa.

sufren un accidente de transire con Otro vehiculo a las 10:00 a. Llegada 40 grupo de pacientes al Hospital. GUION DEL SIMULACRO El dia 6 de julio de 1996 a las 09:00 horas.rn. SECUENCIA CRONOLOGICA DEL EVENTO DURANTE EL SIMULACRO. 10:41 horas 10:48 horas 10: 55 horas 11._______ 2 . Llegada 80 grupo de pacientes al Hospital. 10. resultando del irnpacto las siguientes victimas: 10 politraumatizados graves. en la interseccion de la Avenida Izaleo y Washington.00 horas 10:05 horas 10: 10 horas 10:35 horas Accidente Arriba la Unidad de la Cruz Raja a la zona del accidente. Llegada 30 grupo de pacientes al Hospital. sale una excursion de la Escuela Miguel Pinto.00 horas 1L 10 horas 11:20 horas 11:30 horas 11:40 horas Llegada 7° grupo de pacientes al Hospital.3. Se recibe Hamada de alerta de Cruz Roja Se recibe primer grupo de pacientes en urgencia del HOSPItal Benjamin Bloom. Uegada 60 grupo de pacientes a1 Hospital. haciendo un total de 40 victimas. ____________________________________________________________ . 15 COIl fracturas de miembros y e! resto con traumatismos leves.. Uegada 50 grupo de pacientes al Hospital. L1ega 2° grupo de pacientes al Hospital. can rumbo al zoologico nacional. Fmalizacion del Simulacro.

panfletos y comunicado de Prensa. 3. Alternativo. 1) Capacitacion a maquilladores. 1) Elaboracion de un sistema de admision e informacion. Capacitacion de nifios actores. etc. D Contratacion de tecnicos maquillistas. Cornpra y preparacion de materiales para maquillaje de las victimas. FASE PREVIA EJECUCION Y EV ALUACION DEL SIMULACRO I ACTIVIDADES 1. Dotacion de material medico-quinirgico areas de triage. Reumones del Cornite de Emergencia y Equipo de Apoyo: a) Elaboracion del Plan de Atencion Masiva de victirnas. e) Coordinaci6n can maestros de Escuela Miguel Pinto. Distribuci6n de panfletos informativos para areas circunvecinas. Capacitacion a) b) c) d) de equipos de trabajo: Grupos de Triage. 2. Capacitacion de brigadas. d) Coordinacion con organismos de apoyo. semana) 4. PLANIFICACION. bandas de identificacion. COEN. h) Elaboraci6n de un Plan Connngencial I RESPONSABLES I Cornite Tecnico Asesor - TIEMPO 3 meses (rnarzo/juruo) I Grupo de Apoyo Reurnones periodicas de 2 a 3 veces por semana con duracion de 2 horas cada una. raja. e) Ensayos preliminares sabre recibo y movilizacion de los equipos y las victimas. Junio (4a semana) 3 . g) Preparacion de escenarios. PNC. b) Estimacion y coordinacion de financiamiento con OPS. amarilla y verde. j) Identificacion e invitacion a observadores. Cuerpo de Bomberos. invitaciones. A.4. 1) Elaboraci6n de k) Preparacion de tarjetas de Triage. c) Elaboracion del guion. a las Cruz ROJa Mayo/Junio Salvadorefia Cormte Tecnico Asesor Meybel Molina (272~2332) Cornite Asesor Cruz Roja Junio (33 semana) Jumo (4ll.

Preparaci6n y aprovisionamiento de equipo medico-quinirgico y materiales en las areas 9 a. 11:35 am.30 a. auxilios (rned icos y enfermeras) 4 .m. Ubicacion de agentes de 1a PNC en puntas estrategicos. amarilla. 10:35 a. 9 a. Conferencia de Prensa para difusi6n del evento par la Prensa y Television. 2.m. FASE DE EJECUCION ACTIVIDADES I I RESPONSABLES I Maquilladores .m 11'30 a. personal de enfcrmerfa. Traslado de pacientes a areas de hospitalizaci6n medica 0 quinirgica. Ubicacion de agentes de Cuerpo de Bomberos en Escuela Miguel Pinto.Meybel Molina . Triage a la entrada del Hospital. Inieio del Simulacra auxilios. de Triage y estabilizacion. Co mite Asesor PNC Corrnte Asesor Cuerpo de Bomberos Cornite Asesor Brigada de primeros TIEMPO 6 de juho (3 horas} 7 a. . . c. Preparaci6n y maquillaje de nines acto res en la Escuela Miguel PInto.B. Departamento de Estadistica.m.12 rnd.rn.m a. Traslado de nifios al Hospital.Ill . 4.10 a. 8_ 10'00 a.m.m. Ubicacion y funcionamiento del eqUlpo de informacion a padres de familia. . b. Traslado de pacientes desde el area de triage a zonas de estabilizaci6n (roja.12 md.12 md. Julio (1 a semana) Julio (1 a semana) 7. I 1. 9 a. Co mite de Emergencia y Equrpo de Apoyo Departamento de Mantenimiento Coordinador de urgencias en cornumcacion can Cruz Roja Cruz Roja y Brigada anti-incendios. 5.m. 6. 7:30 a. .. 3.m. 10'15 a.Rolando Martinez y socorristas de Cruz Raja. verde). d. Brigada de primeros 7. Senalizacion y orientacion de los escenarios para el traslado de victirnas.

12·00 . ACTIVIDADES Finalizacion del Sirnulacro. 13.m. I 10. Cruz Roja. Comne de Emergeneias y observadores. b.1 p.1 9. ACTIVIDADES Reumones del Cornite Tecruco Asesor: a.1 p. 12.rn. Evaluaci6n y ajuste del Plan. 12 Conferencia de Prensa posterior a1 simulacro. Director del Hospital TIEMPO 11 AO a.45 p.45 a. Coordinador de urgencias.m. FASE DE EV ALUACION I 1. Cruz Roja Director General de Salud. Director del COEN. .45 p. c. Analisis de las observaciones hechas durante el simulacro.m. C. I RESPONSABLES I Coordinador de urgencias Brigada antiincendios y de vigilancia. Elaboraci6n del Informe del Simulacra. 12.m.12·30 P ill Benjamin Bloom. 12. I RESPONSABLES Co mite Tecnico Asesor I Julio TIEMPO I ________________________________________________________________________ 5 . Evaluacion del Simulacro. Traslado de nifios acto res a la Escuela. Fiesta infantil a nines acto res II.30 . 11.m.

La implementacion de medidas practicas originadas de un proyecto planificado por un periodo mayor de un ana. PARTICIPANTES DEL SIMULACRO. 2. Montaje de una estructura organizativa y funcional en el campo medico administrativo para la atencion de desastres. Coordinaci6n a nivel nacional con entidades dedicadala atenci6n de personas en caso de desastres. LOGROS OBTENIDOS Y RECOMENDACIONES LOGROS 1. ________________________________________________________________ ~____ 6 . 3.5. 20 12 15 15 14 15 20 20 medicos de staff medicos residentes medicos internos enfermeras maquillistas personal de mantenimiento personal de servicio PNC 20 15 40 'j Cuerpo de Bomberos socorristas de Cruz Raja actores maestros padres de familia 4 15 24 6 3 observadores personal de medias de comunicacion miembros del Cornite de Emergencia del Hospital Benjamin Bloom Relaciones publicas 260 TOTAL 6. 4. Capacitacion de nuestro personal hospitalario en maniobras de rnovilizacion de victimas de accidentes. en cornunicacion en crisis y en la atencion directa de los pacientes en demand a masiva con 1a provision de espacios y material pertinente para tales casas.

radios portaules y parlantes. Mejorar tecnico de las tareas especificas que la eficiencia es 10 mas asignadas a cada uno de los las comunicaciones internas can el usa de: megatonos. Reorientar el trafico en forma previamente senalados. 6. Coordinacion en nuestro Hospital can diversas disciplinas funcionanuento de los servicios de salud que incluyen representantes principales componentes de la Institucion. Mejorar el conocimiento participantes. 3. Optirnizar los tiempos de atenci6n medica considerando importante. 2. con relcvante Departamento de Mantenimiento en este orden. Replantear las vias de acceso al Hospital (plano de ubicacion) en caso de un simulacra para la preparaci6n del Hospital frente a desastres. 4. Completar el aprovisionamiento vendajes y ferulas. del material mcdico-quirurgico. apropiada con la PNC en los puntos crfticos _____________________________________________________________________ 7 . 5.5. incluyendo cuellos. para el de los actuacion del personal de indispensables RECOMENDACIONES 1.

ANEXO 1 ORGANIZACION FUNCIONAL Brigada de rescate y Evacuacion Brigada de Anti-Incendio HNNBB Cornite de Emergencias Brigada de Vizilancia '"' I Brigada de primeros auxilios I .

Q) co .£l! .{ Q) o o 1:1 -0 C o..9 ::J II m 0 (J) <D <.g .) ro 0 ID . s 4 ::.- saOJ8H SOl ·fl18 c ('C (fJ ro .. ... w c -0 o ii {ii u 1:1 a..~ '" .'.2: -.:l U '" =:J c . III E <li u: 0 QJ > OJ.S 2 "..2 "2 [II til (fJ "0 u r: [j) III • II 0::: co ::J ~ ..§ OJ.) S . . ..ANEXO ..:: ID s: o c III .

"'~ 0:::0 iii IU U'l til 0 >..i: t:: .~ 0 'u ro C '0 (II ~ :Q w III 0 ro ii> 0 'til . OJ Z CD ...) 0 .l c...c en 0 '0 5 0 '5 Q. {lZ 0::: CII .§ 0 CD :. 'U Ih I1l ro Z ~ <..l 0 I:: ct:o ~Z roN ro I X II) 1E:I:ltlS iii rn ofeqilJl :z: 'E I:: III Z (I. 1:l . if> 0 I -2 07.0 E!~ ...:2 (II U) ::g (!l '0 <II '" !!'! .-i.. "" '" !!~ ~ L~ W '0 > BUJ8lX3 BlInsuo:) OIl!SBd N c' "0 iii .) 0 Z > 0 I • 0. soyeg ! " souollnsuob l_ __ ~i _ ::.J til C) ~E .. 0 'u OJ D 1': d) ro UJ x 0 '" lll' ~ I t. -x '" C 0 iii .' E 0 Q) 0 11:: I . til <i m w " c.. cti [II X CL g... Ul ca .j :c Q. (ij '0 0 E OJ '"C E '5 0- '" n=: C :. ::_--.!!! > ._ cti (1§l ~ CD W III Q.s.. 0 0 0 0 0UJ w II 0' <II C 0 ~ w W II W 0 E :> 'E .ANEXO 3 $o!JOI1nsuo:) I (OJ o UJ w I o ill 0 0 ~ u '13 1. I I ~ :!: C. '. 'S m . u.. ~ .. > I1l .s:::....

Trauma facial (boca-nariz) + obstrucci6n de via aerea. Trauma en ojo izquierdo. Fractura en tibia y perone. Fractura femur izquierdo. ! . 7. Quemadura del 2° grade. ANEXO 4 Hospital Nacional de Nifios Benjamin Bloom Simulacro de Atencion a Victim as masivas "Emervencia Externa" b TIPO DE LESIONES Casos a Sim ular: 10 Politraumatizados graves. Heridas multiples en miembros superiores e inferiores + Shock (Hemorragias j Trauma craneoencefalico severo cerrado. 60 %. Trauma lumbar. 3. 3. Trauma de Torax. Lujacion en la muneca. 10. Herida antebrazo derecho. Lujacion de hombre izquierdo. 15. Fractura de pelvis. 10. 4. 6. Herida muslo izquierdo. contusion pulmonar. 13. 9. Fractura subcapital. Seccion oreja izquierda.. 8. 1. Fractura en 3° y 4° dedos mana derecha. 12. 7.~ 7' . Trauma cervical + Cuadriplejia. 9. 1. 4. severas). Fractura supracondilea miembro superior derecho. 5. Herida penetrante de torax + Neumotorax. A rnputacion de miernbro inferior izquierdo. Trauma craneoencefalico severo can exposicion de masa encefalica. 8. Herida en la cara. Herida penetrante de abdomen + Shock. disnea (Dificultad Respiratoria). 15 Traumas moderados. 11. 5. Herida en la lengua. miembro superior izquierdo. 6. 14.

Cada lesion acornpafia su sintomatologia especifica que debe ser ensenada al nino actor. moretes e inflamaciones. .15 Traumas leves. Divididos entre raspad uras.

Paciente inconciente con ambos ojos inchados y morados. cuello y cara.Politraumatizados graves: I. flacido. en el 113 toda la lesion est a y hueso 10. con sangramiento abundante. blando mezclado con sangre. tendoncs. miernbros). sudoroso. vasos. frio de la piel can abrasiones superficial. que produce un "soplido" cuando el paciente respiratorios a predominio del torax derecho. 6. Heridas en regi6n axilar profunda comprometiendo cara antero medial del coda (que se yea huezo). Respiracion (raspaduras) tos seca escasa. Paciente conciente. torax. con fiebre e inquietud. Cuerpo muy caliente. con multiples golpes (craneo. flacido. Paciente con lesion severa de piel. hierva. en el t6rax izquierdo. ambos miernbros superiores. can herida a nivel del flanco derecho emanando sangre y un pequeno segmento de epiploe (tejido amarillento). sudoroso. Paciente conciente. con escasa reaccion al dolor (venopunciones). Herida en 3. palido. en la parte 8. nariz hinchada. cuello. frio de la piel can heridas costillas. gran hinchazon del labio superior. anterior del torax. musculo. contaminada con tierra. 7. lade derecho. etc. no hay pulso en el pie y este esta morado. Paciente conciente. 4. entre 2 in spira. Puede tener problemas respiratorios progresivos par paralisis del diafragma. Respiracion jadeante y ruidosa (se oye zorgeteo en garganta). palido. el paquete vasculonervioso. balbuceando sonidos incornprensibles. Paciente quejandose de intenso dolor con fragmentos de piel desprendida. 2. ncrvios proximal de la pantorrilla. palido. Smtomatologia igual a la anterior s610 que hay herida en cuello cabelludo y salida de material blanquecino. 5. Este paciente debe estar inconciente con retlejos aumentados en las piemas. surniendose progresivamente (rapidamente) en el sopor. Abdomen distendido y en aumento. . Paciente conciente. dientes superiores hendidos. no hay respuesta a los estimulos dolorosos. bulas (bejigas) y enrojesido del resto de la piel en las siguientes areas adelante y atras del t6rax. Paciente semiconciente. Hay movimientos 9. no hay reflejos ni movimientos activos. cada vez mas doloroso. sudoroso.

8. no puede ambos dedos. el brazo no puede elevarse La cabeza del humero. 12. Oreja partida sangra. gran dolor. No puede evaluarse en ninguna direccion. en media del antebrazo cara central lade derecho. duele en su mitad. Herida de ± 10 em. esta desviada anterionnente. mover de la mano derecha. 7. Hinchazon. morete y dolor intenso. no puede Genitales manchados can sangre. Gran dolor. 5. 10. 9. 3. paciente camina doblandose hacia arras. regular. globo ocular. . lrunenso dolor. Hay morete en 14. ") Gran inflamacion Dolor inmenso. s610 que en cara lateral del muslo izquierdo. de mover la mana arriba y abajo. dolor. Deformidad en mitad de la piema con gran hinchaz6n. 11. Hinchazon. Hay gran hinchazon del hombro izquierdo. dolor. Edema marcado del codo derecho con esquimosis (morete) y no puede flexionar (doblar) el coda. Golpe con morete y raspadura en la rabadilla. Se observa musculo cortado parcialmentc. Poco sangrante. no rnoderadamente. Hedda irregular en dorso de la lengua poco profunda. caminar. deformidad e imposibilidad 13. Herida en cachete can exposicion de grasa subcutanea el 3° y 4° dedos 15.Tru umas moderados I. morete y cierre fuerte del ojo izquierdo. Se ve el cartilage blanco resplandesciente que sobresale. 6. Hinchaz6n. limpia. Orina con sangre a chorro. brazo defonnado. 4. poco sangranie. color violeta del medio del muslo izquierdo. Igual a 3. Pile caido hacia adentro. tremendo dolor. Gran hinchazcn del hombro. morete y angulo can vertice al frente. grasa subcutanea y piel con corte lineal abierto. Paciente con morete en region pubica.

UNIDAD DE RELACIONES PUBLICAS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NINOS "BENJAMIN BLOOM" San Salvador. 4 de julio de 1996 .ANEXO 5 COMUNICADO DE PRENSA CONFERENCIA DE PRENSA: Simulacro de Emergencia Externa Sdbado 6 de julio de 1996 Hospital Nacional de Niiios Benjamin Bloom OBJET/VO: Difusi6n de fa actividad a realizarse para euitar alarma entre la poblaci6n saloadoreiia.

IV. como a los no hospitalizados y al misrno tiempo ofrecer proteccion al empleado del Hospital. . Capacitacion en cada una de las brigadas. Conformaci6n de brigadas para saber como actuar en determinado 1. Preparacion de simulacros. y fue hasta mediados de 1995 que cornenzo a organizarse dentro de un Plan de Emergencias. Dicho Cornite esta compuesto par las principales autaridades del Hospital. 1. inundaciones) para dar respuesta inmediata a la demanda de atenci6n medica tanto a los nines hospttalizados. surge la necesidad e inquietud de organizar y crear un Cornite y Plan de Ernergencias con el objetivo de prepararse en la atencion de emergenctas internas (como terremotos. Evacuacion y Vigilancia 2. Difusion del Plan. asesorado por diversas areas internas del Hospital como: • Servicio de Emergencia • Departamento de Mantenimiento • Departamento de Medicina y Cirugia Pediatrica • Departamento de Enfermeria Y areas externas como: • Ministerio de Salud Publica • Cruz Roja Salvadorefia Contando con la colaboracion • Cuerpo de Bomberos • Policia Nacional Civil • COEN de: PLAN DE EMERGENCIA Dicho plan esta conformado por actividades primordiales como las siguierues: momento de desastre. Primeros Auxilios 3.COMITE DE EMERGENCIA A consecuencia del terrernoto del 10 de ocrubre de 1986. Contraincendios II. incendios) 0 externas (como accidentes. ITI. v. Prueba de sistema de emergencia contraincendios.

que evaluaran el desarrollo de la actividad. Manuel Enrique Angulo • Subdirectora General de Hospitales. EI hecho: un accidente suscitado en la avenida Washington y calle Jose Matias Delgado. Posteriorrnente se procedera al traslado de los pacientes a la Sala de Ernergencia en las instalaciones del Hospital Benjamin Bloom.2 en tres fases: 1. En esta ocasi6n los lesionados seran represemados per 40 nines alurrmos de la Escuela Miguel Pinto N° 1.1. Dr. 1. Ana Estela Parada • Representantes de OPS Observadores de los siguientes • Hospital Zacamil • centros hospitalarios: Hospital San Rafaf'l • Hospital Militar . Cinco invitados especiales: • Ministro de Salud Publica. Dr. Seleccion de pacientes (Area Raja) Area de estabilizaci6n Concentracion de pacientes enferrnos (Area Amanlla) 2:. Atencion de pacientes moderadamente 2.PRIl\1ER SIMULACRO EI dia 6 de julio del presente se hara el primer simulacro de Emergencia Externa que consiste en la atencion medica rnasiva de victimas y euyo unico objetivo es la de demostrar 1a eficiente respuesta del Hospital Nacional de Nuios Benjamin Bloom. donde seian atendidos debidamente bajo una organizacion medica estipulada. nines previamente organizados y autorizados por padres de familia y maestros. Primeros auxilios Transporte hacia areas de concentracion Atencion pacientes casos leves (Area Verde) OBSERV ADORES DEL SIMULACRO Se contara con la presencia de observadores. la cual ayudara a determinar puntas debiles y fuertes en esta clase de asistencia.1 2. a la demand a de atencion medica de vfctirnas que se presentan ante este tipo de urgencias.2 3. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION Se desarrollara 1. Eduardo Interiano • Secretario Ejecutivo del COEN • Director General de Salud. Dra.

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