T A S OT R NP R E

NOTIFICACIN DE RIESGOS.
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MC C Y, . A

Yo,__________________________________________________________, portador de la cdula de Identidad N _______________________; mayor de edad, mediante la presente hago constar que como trabajador de la empresa ( TRANSPORTE MYC, C.A), he sido informado por parte de inspector de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, sobre los riesgos a los cuales estar expuesto durante el periodo de permaneca en esta. As mismo fue debidamente informado de la forma personal de cmo prevenir, controlar los riesgos de accidentes, enfermedades ocupacionales, utilizando para tal fin los equipos de proteccin personal que me fueron entregados por la empresa para mi uso exclusivo y con carcter obligatorio. Por lo antes sealado, en lo concerniente a mis deberes asumo la total responsabilidad de: 1. Ejercer las funciones especficas de mi trabajo, cumpliendo con las disposiciones de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, no slo en la proteccin de mi propia integridad, tambin con respecto a los dems trabajadores. 2. respectar y hacer respetar los carteles, avisos y advertencias en materia de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, que se coloquen en los diferentes sitios, instalaciones o maquinarias de mi centro de trabajo. 3. Usar obligatoriamente y mantener en buen estado y condicin los equipos de proteccin personal que me sean asignado. 4. Cumplir las instrucciones dadas por mi Supervisor Inmediato, en cuanto a las Prcticas de trabajos seguras. 5. Reportar inmediatamente a mi Supervisor cualquier acto o condicin insegura que sea detectado en mi rea de trabajo, as como cualquier accidente o incidentes ocurridos en el lugar de trabajo. 6. acatar las instrucciones, advertencias y enseanzas que se implanten en materia d Seguridad Industrial, Ambiente e higiene Ocupacional. Es con el objeto de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Orgnica de Prevencin y Condiciones y Medio Amiente de Trabajo, Capitulo 1, Artculos 1 y 6 pargrafos 1 y 2, a los _____ das del mes de _______________ del 20__

Firma de Trabajador:______________

Charla dictada por:______________