Adultos mayores (Hombres de 65 aos y mujeres de 75 aos)

Glogalmente, la mayor parte de los nuevos eventos y muertes coronarios tienen lugar en personas de ms de 65 aos. Unos altos niveles de LDLs y unas bajas HDLs siguen siendo predictivas del desarrollo de enfermedad coronaria en esta poblacin. Sin embargo, el hallazgo de una arteriosclerosis avanzada subclnica mediante tcnicas no invasivas puede ser til para confirmar la presencia de riesgo elevado en las personas mayores. Los estudios clnicos de prevencin secundaria con estatinas incluyeron un nmero significativo de personas entre los 65 y 75 aos, observndose en este subgrupo una reduccin significativa del riesgo en las personas tratadas en comparacin con el placebo. De esta manera, no parece que sean necesarias restricciones en lo que la edad se refiere para establecer un tratamiento hipocolesterolemiante. Para la prevencin primaria, los CTEV siguen siendo de primera eleccin. Sin embargo, tambin se debe considerar el uso de frmacos reductores de las LDLs cuando las personas mayores muestran mltiples factores de riesgo o padecen arteriosclerosis subclnica avanzada. Los adultos mayores que consumen medicamentos para reducir los lpidos tienen mayor probabilidad de tener controlada la hipercolesterolemia, tal y como lo mencionan algunas investigaciones. No obstante, a pesar de que la utilizacin de estos medicamentos contribuye a mantener controlado el colesterol, el nivel promedio dentro de los individuos de estudio sigue estando por encima de los 200 mg/dl tanto en hombres como en mujeres. La variable edad y el sobrepeso no ejercen un efecto significativo sobre el control de la hipercolesterolemia.