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RESOLUCIÓN 710 del 2012

RESOLUCIÓN 710 del 2012

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MINISTERIO DE S1LUD Y PROTECCION
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SOCIAL

RESOLUCION NUMrRO (

u000710

DE2012

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MAR 2012

)

Por medio de la cual se adoptan las )condiciones y metodologia para la elaboracion y presentacion del plan de gestion por p(rte de los Gerentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territoria , su evaluacion por parte de la Junta Directiva, y se dlctan tras disposlciones .

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LA MINISTRA DE SfLUD

Y PROTECCION SOCIAL

En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial las conferidas por el articulo 2° del Decreto Ley 4107 de 2011 y los articul6s 72 y 74 de la Ley 1438 de 2011 y,

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C01NSIDERANDO
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Que la Ley 1438 de 2011 define 10f contenidos, terminos y procedimientos para la presentacion, aprobaclon y evaluacion del Plan de gestion por parte de los Gerentes 0 J Directores de las Empresas Sociales d11Estado del orden territorial. . Que de ac~erdo con 10 dispuesto en 10J articulos 72 y 74 de la referida ley, corresponde al Ministerio de Salud y Proteccion SocIal definir las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentacion del plan de I gestion por parte de los Gerentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial y su evaluacion por parte de la Junta Directiva. ~ Que el plan de gestion que debe ser ej cutado por el Gerente 0 Director de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial debe contener entre otros aspectos, las metas de gestion y resultados relacionados con I viabilidad financiera, la calidad y eficiencia en la prestaclon de los servicios, y las rnetas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacion 0 con la entidad territoriial si los hubiere, y el reporte de informacion a la Superintendencia Nacional de Salud y al Ministerio de Sa Iud y Proteccion Social.
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Que en rnerito de 10 expuesto,

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,ESUELVE
I

Articulo 1. Objeto. La presente resolucion tiene por objeto adoptar las condiciones y
metodologia para la elaboraclon y presentacion del plan de gestion por parte de los Gerentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial y su evaluacion por parte de la Junta DirectiJa.

Articulo 2. Adopci6n de condicionelr:» metodologia. Adoptense y

las condiciones y metodologia para la elaboraclon y presentaclon del plan de gestion por parte de los Gerentes 0 Directores de las Empres~s Sociales del Estado del orden territorial y su

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RESOLUCION NUMERO "

O~0710 DE 2012

3 0 MAR 2012

Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la c~al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los Grrentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, su evaluaci6n por parte de la Junta Directiva, y ~e dictan otras disposiciones"

evaluacion por parte de la Junta Dir~ctiva, contenidos en los anexos que hacen parte integral de la presente resolucion, asl:
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Condiciones y mjtodologia para la presentacicn y evaluacion del plan de gestion Anexo No.2 Indicadores y estandares por areas de gestion Anexo NO.3 Instructivo para I~ calltlcaclon Anexo NO.4 Matriz de calificafio~ Anexo No. 5 Escala de resultados Articulo 3. Estandares e lndlcadores de evaluaci6n. Para la evaluacion del plan de gestion de los Gerentes 0 Directores' de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, se adoptan los estandares ~ indicadores contenidos en los anexos que hacen parte integral de la presente resolucitn, los cuales son de obligatoria aplicacion en la evaluacion de la gestion y resultados di los Gerentes 0 Directores. Cuando uno de los indicadores del cOTPonente de la gestion clinica 0 asistencial no sea aplicable a la Empresa Social del Estaafo,la ponderaclon establecida en el anexo NO.3se dlstribulra equitativamente entre los ~emas indicadores que se encuentren dentro de dicho componente.
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Anexo No.1

Articulo 4. Responsables. Los mie~bros de la Junta Directiva y los Directores 0 Gerentes de las Empresas Sociales d I Estado, seran responsables por el cumplimiento de 10 dispuesto en la presente resol cion. Su incumplimiento acarreara las sanciones previstas en las normas disciplinarias vlgentes. Articulo 5. Vigencia y derogatorias. La presents resolucion rige a partir de la fecha de su publlcacion y deroga la Resolucionl 0473 de 2008 y las dernas disposiciones que Ie sean contrarias. • .

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PUBLiQUESE Y CUMPLASE

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Dada en Bogota, D.C., a los

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2012
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5. i I .1 Condiciones y metodologia para lallpresentaclon y evaluaclen del Plan de Gestion de las Empresas Soci~les del Estado del orden territorial EI plan de gestion de las Empresas ~ociales del Estado se constituye en el documento que refleja los compromisos que el Director 0 Gerente establece ante la Junta Directiva de la entidad. determinando las actividades a ser realizadas y las metas que deberan ser evaluadas anualmente. 4. EI plan debeser coherente con los planes el'trategicos. como el instrumenlo idoneo y exigible al Director 0 Gerente. se constituye en un documento independiente. I • • • Las metas de gestion y de ~esultados teniendo en cuenta los Indicadores y estandares anuales por areas de gestion. la calidad y eficiencia en Ja prestacion de los servicios. en las areas de Dirleccion y Gerencia. a~i como los compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacion 0 con la ertidad territorial si los hubiere. los cuales deben contener. operatives. y el reporte de informacion a Ja Superintendencia NaclonaJ de SaJud y al Ministerio de SaJud y Protecci6n Social. desarrollar cinco fases del mismo. contenidos en el Anexo No. cuyo cumplimiento se debe medir a traves de los indicadores definidos en la presente resolucion. 0 cualquier otra forma de planeacion que exista en la tnstitucion (si la hubiere). . de accion.RESOLUCION NUMERO 0 ~ 0 71 0 3 0 MAR 2012 DE 2012 HOJA N° 3 Continuacion de la Resolucion "Por medio de la c~al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentaclon del plan de gestion per parte de los ~erentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. II' EI Plan de Gestion de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. EI diagnostico inicial 0 Linea d~ base para cada indicador. como se detalla a ccntinuacion. EI Plan de Gestlon. las metas de gestion y resultados reJacionados con la viabilid~d financiera. 2. 2 de la presente resolucion. 3. Plan de gestion de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial EI plan de gestion de la Empresa Sdcial del Estado. contendra en forma ordenada y coherente: I . EI establecimiento de logros 0 lompromisos de gestion. tactlcos y operltivos inherentes a la planitlcacion como functcn a cargo de dicho Servidor Publico. su evaluacion por parte de la Junta Directiva. pero no lineal sino ma~ bien a manera de cicio continuo. y se dictan otras disposiciones" AJnexo No. I EI plan de gestion presentado por ell Gerente a la Junta Directiva debe contener los resultados a alcanzar durante el period~ para el cual ha sido designado. 1. debera reflejar los aspectos estrateqlcos. resulta de las actividades desarrolladas por el DirFctor 0 Gerente de la entidad y su equipo para en forma sucesiva. Financiera y Administrativa y Clinica 0 asistencial y las metas. entre otros aspectos. de desarrollo. que sin ir en contravia de la planeacion general de la empresa. para su aprobaclon y evaluaci6n por parte de la respectiva Junta Directiva. Fase Fase Fase Fase Fase de de de de de preparacion Forrnulacion Aprobaci6n Ejecucion Evaluacion ! Fase de preparaclon: i Corresponde a la identificacion de fuentlrs de informacion para establecer la linea de base y formular el Plan de Gestion.

Area de gestion (Columna a del ~nexo No. I I 0 acciones que se ejecutaran para alcanzar Para e"~ se propone la elaboracton de fn cuadro que contenga las siguientes variables: 1. de tal manera que se refleje en esta descripcion cualitativa. su evaluaci6n por parte de la Junta Directiv .2) 2. Logros 0 compromisos planteados para el periodo de gerencia 3. Debe tenerse en cuenta que para la ~rimera vigencia fiscal del Plan de Gestion. por parte del Director 0 Gerente. las condiciones en las cu11es . se seleccionaran los indicadores que correspondan de acuerdo con el nivel de ateneicn. come el estudio de la sttuacion actual de la entidad para cad a uno de los indicadores y estan ::Jares establecidos para las areas de Direccion y Gerencia.se encuentra cada indicador. los cambios que se evidenciaran al final del periodo del Dir~ctor 0 Gerente. No. y se dictan otras disposiciones" La linea de base sera entendida. Linea de Base (Resultado de la apllcacion de la formula del indicador (Columna e del Anexo No 2» sobre la situafion a 31 de diciembre de la vigencia anterior a la fecha de la presentacion del pla~ de gestion. que. . Actividades generales a desarro. del indicador (Columna b de I Anexo No. se Sieleccionaran los indicadores que correspondan de • I .2) 2.2) 3. se diseiia un escenario en el cual. I Una manera de obtener dicho producto se logra mediante el diligenciamiento cuadro que contenga las siguientes variables: de un 1. Registrar las obr:ervaciones a que haya lugar. Area de gestion (Columna a del Anexo No. 1 i I Para operacionalizar esta actividad se ropone la elaboracion de un cuadro que contenga las siguientes variables . En el caso de los indicadores del area de gestion cllnica 0 asistencial. Observaciones. deberan identificarse las actividades I los logros planteados. que se convierte en meta del Plan de Gestion.2) 3. tanto cuantitativa como cualitativamente de tal manera qlue permita conocer desde donde se esta partiendo y cuates son los retos implicados para cambiar la situacion de la empresa mediante las actividades que se plantean mas adelarte. En el caso de los hospitales denominados "mentales" se deberan tomar Ids indicadores establecidos en el Anexo No. con la resolucion de los problem s y/o el desarrollo de las prioridades establecidas. se obtiene una nueva situaci6n 0 proyeccion de referencia. del indicador (Columna b del Anexo No. 5. En el caso de los indicadores del area de gestion clinica 0 asistencial. I Ademas.lar A partir de los rndicadores y su respectiro estandar. el Gerente y Junta Directiva t~ndran la precaucion de estipular las metas de la primera vigencia con base en el tiempo efectivo para la ejecucion de las actividades incluidos en dichas metas.2 que correspondan a este tipo de ins~ituciones. No. Es decir. Financiera y Administrativa ~ Clinica 0 aslstencial. por 10 cual en la etapa de formulacion y aprobacion del mismo.Anexo No. Indicador (Columna d del Anexo No. Indicador (Columna d del Anexol No. A partir de la informacion contenida en el Diagnostico inicial. no se contara con un ario completo. 1.RESOLUCION NUMERO 0 Do 71 0 DE 2012 I 3 0 MAR 2012 Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la c~al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los Gierentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. se procede a determinar las metas anuales.2). Fase de Fcrmutaclon: I Diaqnostico inicial de la Empresa Social del Estado para cada uno de los indicadores incluidos en la matriz correspondienfe. Area de gestion (Columna a del. Este diagnostico debe reflejar con evidencias suficientes. atendiendo a los estandares especificos de cada indica~or. se describlran 10 logros a alcanzar por Area de Gestion. 4. 2).2) 2.

presenta el proyecto de Plan de Gestion a la Junta Directiv~ de la entidad. suscritos cOIJlas entidades territoriales y/o con la Nacion. y de los efect9s de estas en la gestion de la entidad. Meta para los alios 1. dentro de los terminos legales. EI seguimiento de la ejecucioni de las actividades de manera sistematica y con evidencias sobre las decisiones tomadas para garantizar la continuidad y/o los ajustes de las mismas. el Director 0 Gerente de . analisis y aprobacion por la Ju ta Directiva de la Empresa Social del Estado. a mas tardar e11° de abril d cada alio. en el marco del "Programa de Reorqanlzacfon. su evaluaci6n por parte de la Junta Directiv . I En el informe anual sobre el Plan de Gestion. 2 que correspondan a este tipo de ins. I I .2. 4. La Junta 10 aprueba. los cuales deberan ser resueltos por la Junta Directiva. En el caso de los hospitales denominados "mentales" se deberan tomar 14sindicadores establecidos en el Anexo No. un informe especifico del estado de cumplimiento pe las metas y los compromisos adquiridos en los convenios de desempelio. este de e ser ejecutado por el Director 0 Gerente. se incluira cuando haya lugar. en forma de planes de accion.~ituciones. I Fase de Ejecucion ~I Aprobado el plan de gestion. de periodicidad anual. Dicho trarnite conforme a los terminos establecidos en el articulo 73 la Ley 1438 de 2011. el plan de gestion inicialmente presentado por el Director 0 Gerente se entendera rprobado. incluidos en el plan de ge~tion aprobado por la junta directiva. Rediselio y Modernizacion de las Redes de Prestaci6n de Servicios de Salud". es un indicio para la Junta Directiva de la entidad sobre el d~sarrollo de dicha gestion. La fase de aprobacion estara terminapa cuando se haya aprobado el Plan de Gestion mediante Acuerdo de la Junta Directi~a. cuando haya lugar. Aunque este informe no genera como tal puntaje para la calificaci6n en la Evaluaci6n del Pla~ de Gestion de la empresa. y el Gerente pu~de presentar observaciones al plan de gestion aprobado. dejando constancia en la respectiva acta de la sesion en la cual fue aprobado dicho plan. con la asiqnacion de responsabilidades.a Empresa Social del Estado. 3. junto con un informe motivado de las causas de las pesviaciones en los indicadores establecidos en el plan.y se dictan otras disposiciones" acuerdo con el nivel de atencion. 10cual comprende: 1. EI informe anual de gestion del gerente 0 director de la Empresa Social del Estado debera contener los logros de los indicadore~ de gestion y de resultados de la empresa y un analisis comparativo con los indicadores de cumplimiento de las metas de gestion y de resultados. I. Para ello el Gerentb debera presentar a la Junta Directiva el Informe anual sobre el cumplimiento del plan d~1 gestion de la vigencia anterior con corte a 31 de diciembre.3 Y4 d~' periodo del Director 0 Gerente La fase de formulacion finaliza al se presentado el proyecto de plan de Gestion para estudio. Fase de aprobaclon I I En esta fase. 2. Presentacion a la Junta DirectiVj del Informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestion. EI despliegue del mismo a las y unidades de gestion de la entidad. areas Fase de Evaluacion I I I La evaluaclon del Plan es un procesd soportado en informacion vallda y confiable.RESOLUCION NUMERO· 0 (~0 71 0 DE 2012 3 0 MAR 2012 HOJA N° _§ Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los G1erentes0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. En caso de que la Junta Directiva no ~pruebe el proyecto de plan de gestion durante el termino establecido en la Ley 1438 de 2011.

de gesti6n por parte de . Linea de Base (Resultado de I~ aplicacion de la formula del indicador (Columna e del Anexo No. Dicho Acuerdo se Ie notificara al Dire~tor 0 Gerente quien podra interponer recurso de reposicion ante la Junta Directiva y d apelacion ante el Superintendente Nacional de Salud. 4. Se debera califidrr el resultado aplicando el instructivo para la caliticacion definido en el Anexo No. ctor establecido en la columna I del Anexo No.4 de la presente resolucion. En el caso de los hospitales denominados "mentales" se deberan tomar los indicadores establecidos en el Anexo No. 3 de la presente resolucion . podra designarse secretario Ad-hoc. el CUe I no puede ser modificado 8.! 1. Columna k. y se dictan otras oisposicicnes La caliticacion se realizara mediante elldiligenciamiento del Anexo No.G~rentes .los .2). Corresponde al f. Columna I. I T r I I ~----------------+---------------------~~ .0 Directores de I~~ Em~resas Sociales del Estado del orden territorial.2» sobre la situ~cion a 31 de diciembre de la vigencia anterior a la fecha de la presentaclcn del plah de gestion. 5.2 6. Resultado del periodo evaluado (Columna j del Anexo 4) donde se debe registrar el resultado del indicador especfico.2. I Los miembros de la Junta Directiva h~ran constar en un acuerdo de la Junta Directiva debidamente motivado. Callflcacion. con las fuentes de informacion definidas en la columna 9 del Anexo No. CI rresponde a la sumatoria de los resultados de la ponderacion de cada uno de lo~ indicadores aplicables a la entidad. se releccionaran los indicadores que correspondan de acuerdo con el nivel de atenfion. en el casp en que el secretario sea el Director 0 Gerente de la entidad. Resultado de la ponderacion. determinando si la misma es satisfactoria 0 insatisfactoria.RESOLUCION NUMERO 0 ~ 0 71 0 DE 2012 3 0 MAR 2012 HOJA N° . en los terminos del articulo 74 d la Ley 1438 de 2011.Columna h -. ( orresponde al resultado de la rnultiplicacion de la callficaclon obtenida en el nun eral 6 descrito anteriormente. del indicador (Columna b del Anexo No. su evaluacion por parte de la Junta Directive. 2 que correspondan a este tipo de instituciones. el resultado die la sumatoria de las calificaciones ponderadas.2) 2. No.~e~tion y resultados del Director 0 Gerente. Para las sesiones de evaluacicn de la. Sumatoria de la calificacion. Indicador (Columna d del AneX? No. Ponderacion.2) 3. Cada resultado se debera soportar. 3 0 5) 7. Area de gestion (Columna a dellAnexo No. utilizando la formula contenida en la columna e del Anexo No.4 que contiene las siguientes variables: . 1. registrando el valor de la calificl:lcionen numeros enteros (0. obtenidos en el numeral anterior en la columna I.Q Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio dela cJal se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del pla~. teniendo en cuenta las escalas de resultados definidas en el Anexo No] 5 de la presente resolucion. por el factor de ponderacion definido E n el numeral 7 anterior. En el caso de los indicadores del area de gestion clinica 0 asistenclal. como minimo. 9.

II y III e I Proporclon de medicamentos y material medicoqulrurqico adquiridos mediante mecanismos de compras Valor total adquisiciones de medicamentos y material medlco-quirurqlco realizadas mediante mecanismos de compras conjuntas a traves de cooperativas de Empresas $ociales del Estado y/o mecanismos electr6nicosNalor ~0.. 'E "CI 'c > I. II ylll 'i!f!. III . Efectividad en la Auditoria para el 1 . informe de control interno de la entidad Oertificaclon Ministerio de Salud y Proteccion Social Ejecuci6n presupuestal reportada a I sistema de informacion SIHO en cumplimiento de Decreto 2193 de 2004. de 10 contra rio.90 3 Nivell. II y III Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atenci6n en salu. '~ . sin incluir cuentas por pagar/Numero de UVR producidas en la vigencia)/(Gasto comprometido en la vigen cia anterior . de la ESE e I!! C 'u o 2 Nivell..70 I Documento del cumplimiento promedio de los planes de mejoramiento continuo implementados con enfoque en acreditaclcn Informe del responsable de planeacion de la ESE e Informe de Revisoria Fiscal en el caso de extstir. 0 N III 'u c:: CII e -0 I!! >- cualitativa '" desarrollo del Ci 10 de Preparaclon para la acreditaclon 0 de Cicio de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los terrnmos del articulo 2 de la Resotucion 2181 de 2008 0 de la norma que la I I sustituya(l ).2 b 1 Nivel'. y se dictan otras disposiciones" Indicadores y estandarea por areas de gestion Area de Gesti6n a No.. II y III Evoluci6n del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida (2) I I I <0.- Promedio de la autoevaluacion Promedio de la autoevaluaci6n anterior calificacion de la en la vigencial calificaci6n de la de la vigen cia ~1.90 i Riesgo fiscal y financiero Categorizaci6n de la ESE por parte del Ministerio de Salud y Protecclon Social en cuanto a la cateqorizacion del rlesco [(Gasto comprometido en el ano objeto de la evaluaci6n.!! CII >- I I 'u e III u:: 6 Nivell. su evaluacion por parte de la Junta Directiva. Tipo de ESE c Indicador d Promedio de la calificacion de la autoevaluacion cuantitativa y Formula del indicador e Estllndar para cada aflo f Fuente de informaci6n g A~exo No.!! II) 5 Nivell.20 Documento diligenciado del promedio de las autoevaluacione s de los estandares del sistema unico de acredltaclon.ejecutadas derivadas de las auditorias realizadasrrotal de acciones de mejoramiento proqrarnadas para la vigencia derivadas de los planes de mejora del componente de auditoria ~0.. II y III .. firmado por el Revisor Fiscal..RESOLUCION NUMERO O~0710 DE 2012 \ 3 0 MAR 2012 HOJA N° J_ Continuacion de la Resolucion "Por medio de la c~al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentacton del plan de gestion por parte de los Grrentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial..I i 0 0 ~ I I I . sin incluir cuentas por pagar/Numero UVR producidas en la vigen cia anterior)) categorizad a SIN RIESGO I 4 Nivell.en valores constantes del ano objeto de evaluaci6n.90 < I. en caso de no contar con Revisor Fiscal. 0 la norma que 10 sustituya Ficha tecnica de la pagina Web del SIHO del Ministerio de Salud y Proteccion Social Informe del responsable del area de compras. II y III Gesti6n de ! ejecuci6n del Plat de Desarrollo institucional I I Nurnero de metas del Plan operative anual cumplidas /Nurnero de metas del Plan Operativo anual programadas ~0. I Nurnero de aceiones de mejora .

80 Informe del comite de Historias clinicas de la ESE.del personal de planta y por concepto de contrataci6n de servicios. 0 la norma Que 10 sustituya Oportunidad en la entrega del repo~e de informaci6n e~ cumplimiento de la 10 Nivell. como minimo. en valores constantes)] Numero de informes del analisis de la prestaci6n de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en RIPS en la vigencia. Valor de la deuda superior a .30 dlas por concepto de salarios del personal de planta 0 externalizaci6n de servicios. i coni ~1. en caso de no contar con Revisor Fiscal. II Y III c:. [(Valor de la deuda superior a 30 dias por concepto de salarios . su evaluaci6n por parte de la Junta Directiva.RESOLUCION NUMERO 0 ( 0710 3 0 MAR 2012 DE 2012 HOJA N° 8 Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la c~al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los G~rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. con corte a 31 de diciembre de la vigencia anterior. con corte a 31 de diciembre de la vigencia objeto de evaluaci6n B. a trav~s de cooperativas de Empresas Sociales I del Est. II Y III Circular Unica expedida por la Superintendencia Nacional de salu1 o la norma que la sustituya Oportunidad en el reporte de 1 informaci6n en i cumplimiento del I Decreto 2193 de 2004 0 la norma que la sustituva Evaluaci6n de aplicaci6n de QUi1' de manejo especifica: I Hemorragias del III 'I Cumplimiento oportuno de los informes. En el caso de instituciones clasificadas en primer nivel el informe debera contener la caracterizaci6n de la poblaci6n capitada. y se dictan otras disposiciones" Area de Gesti6n No. 9 firmado per el Contador y el Responsable de Controllnterno de la ESE mecarusrnos I electr6nicos I I I Monto de la deu~a superior a 30 diar por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de cont~~taci6n de I 7 Nivell. Tipo de ESE Indicador I I Formula del indicador Estandar para cada ana f Fuente de informaci6n a b c d conjuntas.ado y/o d~ e total de adquisiciones de la ESE por medicamentos y material rnedico-quirurgico. .(Valor de la deuda superior a 30 dias por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contrataci6n de servicios. en terminos de la normatividad vigente Cumplimien to dentro de los termmos previstos Ministerio de Salud y Protecci6n Social 12 Nivelll y III Numero de Historias Clinicas con aplicaci6n estricta de la guia de manejo para hemorragias del III trimestre y trastornos hipertensivos en la ~0. 2) Actas de Junta Directiva 9 Nivell. II Y III servicros.umplimiento oportuno de los informes.1I y III Utilizaci6n de I informaci6n de I Registro individull de prestaciones RIPS 1 I A. II Y III Resultado Equilibrio Presupuestal Recaudo I. Valor de la ejecuci6n de ingresos totales recaudados en la vigencia (incluye recaudo de CxC de vigencias anteriores) / Valor de la ejecuci6n de gastos comprometidos incluyendo CxP de vigencias anteriores. con corte a 31 de diciembre de la vigencia objeto ·de evaluaci6n) . en terminus de la normatividad vigente Cumplimien to dentro de los termlnos previstos Superintendenci a Nacional de Salud 11 Nivell. teniendo en cuenta. Cero (0) 0 variaci6n negativa Certificaci6n de revisoria fiscal.00 Ejecucion presupuestal reportada al sistema de informacion SIHO en cumplimiento de Decreto 2193 de 2004. y i variaci6n del '\ monte frente a la'i vigen cia anterior I I 8 Nivell. el perfil epidemiol6gico y las frecuencias de uso de los servicios. del Contador de la ESE 4 1)lnforme del responsable de Planeaci6n de la ESE 0 quien haga sus veces.

para ser atendido en la consulta de ' consulta medica pediatrica y la pediatria. :::0.90 Informe de Subgerencia Cientifica de la ESE 0 quien haga sus veces Cero (0). DE 2012 3 0 ~iAR 7012 Oontinuacion de la Resolucion "Por medio de la c al se adoptan las condiciones y metodologfa para la elabcracion y presentacion del plan de gestion por parte de los G~rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. I i Formula del indicador a b c e ano f Fuente de informaci6n g 13 Nivelll y III 14 Nivelll y III 15 Nivelll y III 16 Nivelll y III 17 Nivelll y III 18 Nivelll y III gestacion! Total Historias Clinicas auditadas de pacientes en la con edad geslacional mayor de 27 semanas atendidas en la ESE con Diagnostico de hemorragia del III trimestre y trastornos hipertensivos en la gestacion.y se dictan otras disposiciones" Estimdar para cada Area de Gesti6n No. . Numero de casos de mortalidad intrahospitalaria mayor de 48 Analisis de horas revisada en el cornite Mortalidad respectivo! Total de defunciones Intrahospitalaria intrahospitalarias mayores de 48 horas en el periodo.RESOLUCION NUMERO O· 0 O·710 . su evaluacicn por parte de la Junta Directiv .90 Comite de calidad 0 quien haga sus veces cornne :::0.0 vartacion negativa Comite de calidad 0 quien haga sus veces :::0.80 cornite de Historias clinicas de la ESE.90 de mortalidad hospitalaria 0 quien haga sus veces s5 Superintendenci a Nacional de Salud ~----------------------------~--------------------------------------~1 ~ .atendida en la entidad en la I vigencia Numero de pacientes con Diagnostico de Apendicitis al egreso a quienes se inicio la Apendicectomfa. Numero de Historias Clfnicas . Tipo de ESE Indicador d trimestre y trastornos hipertensivos gestacion. despues de Oportunidad en I. por cualquier atencion de I medio.con aptlcacion estricta de la guia de manejo adoptada per la Evaluacion de ESE para el Diagnostico de la aplicaclon de guia primera causa de egreso hospitalario 0 de morbilidad de manejo de la I primera causa de atendida en la vigencia ! Total egreso hospitala~io Historias Clinicas audiladas de o de morbilidad I pacientes con el Diagnostico de la primera causa de egreso atendida (3) I hospitalario 0 de morbilidad . Sumatoria total de los dias calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente Oportunidad en la soliclta cita. fecha para la cual es asignada la cita/Nurnero total de consultas medicas pediatricas Informe del :::0. :confirmado el diagnostico en un realizacion de tiempo igual 0 menor a 6 horas! Apendicectomfa Total de pacientes con Diagnostico de Apendicitis al egreso en la vigencia objeto de evaluacion Nurnero de pacientes pediatricos con neumonfas bronco-aspirativas de origen Nurnero de intrahospitalario en la vigencia pacientes objeto de evaluacion y (Nurnero pediatricos con de pacientes pediatrtcos con neumonias neumonias bronco-aspirativas bronco-aspirativaf de origen intrahospitalario en la de origen i vigencia objeto de evaluacion ! intrahospitalario }II Numero de pacientes variacion pediatricos con neumonias interanual I bronco-aspirativas de origen intrahospitalario en la vigencia anterior) Nurnero de pacientes con diagnostico de egreso de Infarto Oportunidad en I~i Agudo del Miocardio a quienes atenclon especifi a se inicio la terapia especifica de pacientes con diagnostico al I dentro de la primera hora posterior a la reallzacicn del egreso de Infarto ' diagnostico ITotal de pacientes Agudo del con diagnostico de egreso de Miocardio (lAM) Infarto Agudo del Miocardio en la vigencia.

mayor de 24 y menor de 72 i:loras/Total de consultas del servicio de urgencias durante el periodo Sumatoria total de los dias calendario transcurridos entre la ~0. para ser atendida en la consulta medica ginecoobstetrica y la fecha para la cual es asignada la cita/Numero total de consultas medicas ginecoobstetricas asignadas en la lnstituclon.80 Informe cornite de Historias Clinicas SO. 000 71 0 I 3 0 tl1AR 7012 DE 2012 HOJA N° 10 Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la cub I se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboracicn y presentacion del plan de gestion por parte de los G+rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. su evaluaci6n por parte de la Junta Directlva. Nurnero de mujeres gestantes a quienes se Ie realize por 10 menos una valoracion medica y se inscribieron el Programa de Control Prenatal de la ESE.03 Comite de Calidad 0 quien haga sus veces Reporte de la Resoluci6n 1446 . para ser atendida en la consulta de medicina Interna y la fecha para la cual es asignada la cita/Numero total de consultas de medicina interna asignadas en la lnstitucion.85 Informe cornlte de Historias Clinicas Incidencia de Sifilis 22 Nivell conqenita en partos atendidos en la ESE I i Numero de Recien Nacidos con diagnostico de Sifilis congenita en poblacicn atendida por la ESE en la vigencia o casos Concepto del COVE Territorial en el cual se certifique el nivel de cumplimiento de las obligaciones de la ESE en cada caso de sifilis conqenlta diagnosticado Evaluacion de I aplicaci6n de guia de manejo I especifica: Guia de atenci6n de Enfermedad Hipertensiva I 23 Nivell I Evaluaci6n de I aplicaci6n de guia de manejo de I Crecimiento y Desarrollo 24 Nivell I 25 Nivell Reingresos por ell servicio de urgenclas I 26 Nivell Oportunidad promedio en la Numero de Historias Clinicas con aplicacion estricta de la Guia de atencicn de Enfermedad Hipertensiva adoptada por la ESE! Total de pacientes con Diagnostico de hipertenstcn arterial atendidos en la ESE en la vigencia objeto de evaluacion Numero de Historias Clinicas de nilios (as) menores de 10 alios a quienes se aplic6 estrictamente la Guia tecnica para la detecci6n temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo! Total de nilios (as) menores de 10 alios a quienes se atendi6 en consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en la vigencia Nurnero de consultas al servicio de urgencias. por cualquier medio. y se dictan otras disposiciones" Estlmdar para cada alio f Area de Gesti6n No. a mas tardar en la semana 12 de gestacion/Total de mujeres gestantes identificadas 9 19 Nivelll y III Oportunidad en Ii atencion gineco- obstetrica. Tipo de ESE Indicador d II Formula del indicador Fuente de informaci6n a b c e asignadas en la institucion. Sumatoria total de los dias calendario transcurridos entre la fecha en la cual la paciente solicita cita. por la misma causa y el mismo paciente.90 !nforme cornite de Historias Clinicas ~0. por cualquier medio. Sumatoria total de los dias calendario transcurridos entre la fecha en la cualla paciente solicita cita. Superintendenci a Nacional de Salud I 1 20 Nivelll y III Oportunidad en lea atencion de I medicina interna I S15 Superintendenci a Nacional de Sa Iud I 21 Nivell Proporci6n de I gestantes I captadas antes de la semana 12 de gestacion II ~0.RESOLUCION NUMERO.

y se dictan otras disposiciones" Estfmdar para cada ano f Area de Gesti6n a No.. su evaluacion por parte de la Junta Directiv . o Auditoria de Calidad s10 Informe de: Subgerencia Cientifica 0 quien haga sus veces.o Auditoria de Calidad Informe del cormte de :::0. para ser atendido en la consulta medica general y la fecha para la cual es asignada la cita/Numero total de consultas medicas generales asignadas en la instltucion. o de Auditoria de Calidad (1) (2) Aplica igual para ESEacreditadas La cuantftcacionde las Unidadesde Valor Relativb(UVR)se reatzara de acuerdocon la metadalogiadefinidapar el Ministeriade "'"d y Proteccion '00'" ! I ~------------------~------------------------~1r /') .. Numero de Historias Clfnicas con aplicaci6n estricta de la guia de manejo para las tres primeras causas de morbilidad (hospitalaria y ambulatoria) de la ESE! Total Historias Clinicas para las tres primeras causas de morbilidad (hospitalaria y arnbulatoria) auditadas en la vigencia.. para ser atendido en la consulta de Psiquiatria y la fecha para la cual es asignada la cita/Numero total de consultas de Psiquiatria asignadas en la instltucion. Numero de Historias Clinicas con aplicacion estricta de la guia para prevenci6n de fugas de pacientes de la ESE adoptada por la entidadl Total Historias Clinicas auditadas de pacientes que registraron fugas durante la vigen cia. en IJ I e techa en la cual el paciente solicita cita.o Auditoria de Calidad :::0. I Evaluaci6n de I aplicacion de i Gulas de manejoi de las tres (3) I primeras causas de morbi lid ad de la ESE I 27 Exclusivo Mentales I ~ " 0 . o la norma que. 001071 0 I DE 2012 HOJA N° 11 Continuacicn de la Resolucion "Por medio de la c~'al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentacion del plan de gestion por parte de los G rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. Sumatoria total de los dlas calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita. ~ 29 Exclusivo Mentales I I 30 Exclusivo Mentales Oportunidad Consulta Pslquiatrica.80 Historias clinicas.80 Informe del Cornite de Historias Clinicas.80 Informe del Cornite de Historias Clinicas.. por cualquier rnedio.::0. por cualquier medio. Tipo de ESE c Indicador d atencion de I consulta medica I general I Formula del indicador Fuente de informaci6n b I. 'iij 'y 28 Exclusivo Mentales .la sustituya ..s 'iii C1I C1I I: III Evaluacion de aplicaci6n de Guias para prevencion de fugas en pacientes hospitalizados en! laESE I Evaluaci6n de aplicacion de Guias para prevenci6n de ! suicido en ! pacientes tratados en la ESE I (ambulatorios y hospitalarios) I 0 :5 0 C) -0 I: u . Numero de Historias Clfnicas con aplicacion estricta de la guia para prevenci6n de suicidio de pacientes tratados en la ESE adoptada por la entidadl Total Historias Clinicas auditadas de pacientes que registraron intento de suicidio durante la vigencia. 9 de 2006.3 0 MAR (012 RESOLUCION NUMERO .

II y III 'u c:: u:: c:: 6 Nivell.0 si la ESE no uenta con PlaJ operative an al Cal!fique con Cerp (0). 0 la ~SE no ha iniciado ningun cidlo de Me'oramiento Califique con Califique con Uno (1) si el Tres (3) si el resultado de la resultado de la ccmparacion comparacion esta entre 1.51 y 0.3 Instructivp para la calificaci6n i Area de Gesti6n a No.90 Califique con Cinco (5) si el indicador especifico arroja un valor mayor 0 igual a 0.51 y 0.31 Y 0. si durante la vig~ncia evaluada la ESE. b Tipo de ESE Indicador d Promedio de la calificacion de la autoevatuaclcn cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Cicio de Preparacion para la acreditacicn 0 del Cicio de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los termlnos del articulo 2 de la Resoluclon 2181 de 2008 0 de la norma que la sustituya(1 \.00 Y esta entre 1.51 Y 0.89 Califique con Cinco (5) si el resultado de la cornparacion arrojo un valor mayor 0 igual a 0. i ! .71 y 0.69 Califique con Cinco (5) si el resultado de ta cornparacion arrojo un valor mayor 0 igual a 0. .'"'' Califique con Uno (1) si el resultado de la comparaclon arroio un valor entre 0. si durante la vigencia evaluada la ESE. su evaluacion por parte de la Junta Directiv" y se dictan otras disposiciones" Ahexo No.0 y 1. II y III i con si el arroja men or I . fue categorizada por el Ministerio de Salud y Proteccion Social como de RIESGO MEDIO Califique con Uno (1) si el indicador arroja un valor entre 1.70 Califique con Tres (3) si el resultado de la comparacion arrojo un valor entre 0. fue categorizada por el Ministerio de Salud y Proteccicn Social como SIN RIESGO Califique con Cinco (5) si el indicador arroja un valor menor que 0.RESOLUCION NUMERO 00 iO 71 0 3 0 MAR 2012 DE 2012 Continuaclon de la Resolucion 'Per medio de la c~al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraclon y presentaclon del plan de gestion por parte de los Gerentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial.71 y 0. II y III Califique con Cero (0) si el resultado de la comparacion arrbjo un valor me.10 Califique con Uno (1) si el indicador arroja un valor entre 0. I.11 Y 1.70 Califique con Uno (1). II y III Gestion de ejecuclon del Plan de Desarrollo institucional arr [o un valor me or 0 igual a 0.5 .99 Califique con Tres (3) si el indicador arroja un valor entre 0. '0 GI I!! Ca~ifique con Ce~o (0) si el Efectividad en la Auditoria para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atencion en salud 'u u "'1"'d' del co paracion I!! C 2 Nivell.~ I! Evoluclon del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida(2) Proporcicn de medicamentos y material medicoqulrurqico adquiridos mediante mecanismos de Proteccion Sodial como de RIESGOALTO Cali~que con cet (0) si el indi ador arroja un Valor mayor quel1. I Calificaci6n del resultado 0 varlaclen en el periodo evaluado observada c h .5P. 0 si la ESE no ~a iniciado la apltcacion de metodologias de Meloramiento Continuo Califique con Ce~o (0) si el re~ltado de la co I paracion arrojo un valor 0.89 Califique con Tres (3). fue categorizada por el Ministerio de Salud y Proteccion Social como de RIESGO BAJO Califique con Tres (3) si el indicador arroja un valor entre 0.90 m't'. fue categorizada por el Ministerio de SalOd y Califique con Uno (1) si el resultado de la cornparaclon arrojo un valor entre 0.90 y 0. I! 5 Nivell.50 Califique con Tres (3) si el resultado de la cornparacion arrojo un valor entre 0.10 Califique Cero (0) indicador un valor de q.10 1.70 ~ 0 ~ C'II ·s '2 "t:I UI 4 NiveJ.30 I < GI C'II >. II Y III Riesgo fiscal y financiero .0.nor de 1.2 0 0 ::e N C'II 'u e c:: C) >. si durante la vigen cia evaluada la ESE. si durante la vigencia evaluada la ESE.19 Califique con Cinco (5) si el resultado de la cornparacion es mayor 0 igual a 1. II y III 3 Nivell. 1 Nivell.90 Califique con Cinco (5).

gllnc. a traves de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos elsctronlccs Monto de la deuda superior a 30 dias por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contrataci6n de servicios.00 Califique con Cinco (5). si durante la vigen cia evaluada el Gerente de la ESE presento a la Junta Directiva de la entidad. si durante la vigen cia evaluada el Gerente de la ESE presento a la Junta Directiva de la Entidad. II y III Califique con Cero (0). par 10 menos 2 informes de analisis de la prestaci6n de servicios de la entidad con base en RIPS Califique con Tres (3) si el indicador arroja un valor entre 0. si durante la vigencia evaluada la ESE registra deuda y la variaci6n interanual arroja valor Cera (0).RESOLUCION NUMERO . vlgl'lncla evaluada la ESE registra deuda y la yariaci6n interanual es I •• I porlva. si durante la vigencia evaluada el Gerente de la Empresa Social del Estado SI presento oportunamente la informacion en cumplimiento de la Circular Unica expedida por la Superintendencia Nacional de Sa Iud 0 la norma que la sustituya Califique con Cinco (5). Califique con Tres (3).80 Califique con cet~ (0).90 Califique con Tres (3). si durante la vigencia evaluada la ESE registra deuda Cero (0) 8 Nivell. si durante la vigencia evaluada el Gerente de la ESE presento. Califique con Cinco (5).80 y 0. II y III Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo CarfiqUe con Ce 0 (0). si d. b Tipo de ESE c Indicador d compras conjuntas.I . I • vlgElncla evaluada el Califique can Uno (1). a la Junta Directiva de la Entidad.99 Califique can Cinco (5)." y III Oportunidad en la entrega del reporte de informacion en cumplimiento de la Circular Unica expedida por la Superintendenci a Nacional de Salud 0 la norma que la sustituya 11 Nivell.u~ant~ la v. si durante la . si durante la .a evaluada el Gerent~ de la ES~ present6 menos de dos inf6rmes de analisis de la prestacion de ser:Vicios de sal~d por parte de la entidad con base en el RI~S a la Junta Directlva de la entidad Califique con Ce~o (0) si el indi1cador arroja un valor menor de 0. I Califique con Uno (1). II y III Utilizacion de informacion de Registro individual de prestaciones RIPS 9 Nivell." y III Oportunidad en el reporte de informacion en cumplimiento del Decreto If .91 y 0. si durante la vigencia evaluada el 10 Nivell. su evaluaci6n por parte de la Junta Directiv" y se dictan otras disposiciones" Area de Gestion a Calificaci6n del resultado 0 varlaclen en el periodo evaluado h observada No. si durante la vigencia evaluada la ESE registra deuda y la variaci6n interanual es negativa. por 10 menos 4 informes de analisis de la prestaclon de servicios de la entidad con base en RIPS Califique con Cinco (5) si el indicador arroja un valor mayor 0 igual a 1. y variaclon del manto frente a la vigencia anterior I ! i i I 7 Nivell. si dur ntela vigen cia ev~luada el Ge~ente de la Empresa Social del'IEstado NO pr1rento op rtunamente la i~formacion en tumPlimiento de la Circular Unita expedida porila Superintendenci a Naciona! de Salud 0 la norma que la sustituya Callfique con Cera (0). 0 Q a 71 0 DE 2012 3 0 MAR 2012 HOJA N° 13 Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la ~1al se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los Grrentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. dos informes de anatisls de la prestaci6n de servicios de la entidad can base en RIPS Califique can Uno (1) si el indicador arroja un valor entre 0.

79 Califique con Tres (3). y se dictan otras disposiciones" I Area de Gestion a No.89 Califique con Tres (3). si durante la vigen cia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0. si durante la vig$ncia eV~luada el indicador arroj6 un resultado mepor de 0.56 y 0.90 Califique con Cinco (5). si durante ta vigen cia evaluada el indicador arrojo un resultado mayor 0 igual a 0.51 .:. si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0.80 Califique con Cinco (5).30 I ! .0 la ~orma que la sustituva Ca.i . si durante la vigencia eva'luada se presentaron eve'ntos de .70 Califique con Uno(1).70 Califique con Uno (1). si dUlnt~ la vig .90 Califique con Cinco (5).51 y 0. si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado entre 0. su evaluaci6n por parte de la Junta Directiv~. Califique con Uno (1).lifique con Cero (0). I: 15 Nivelll y III 16 Nivelll y III Oportunidad en la atenci6n especifica de pacientes con diagn6stico al egreso de Infarto Agudo del Miocardio (lAM) Analisis de Mortalidad Intrahospitalaria 17 Nivelll y III Califique con Cerb (0).51 y 0. Gerente de ta ESE NO I presento oportunamente la informacion en !cumplimiento del Decreto 2193 de 2004. si durante la vigencia evaluada la ESE NO reqistro eventos de neumonfas broncoaspirativas de origen intrahospitalario en pacientes pedlatriccs Califique con Cinco (5). si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 un resultado mayor 0 igual a 0.51 Califique con Ce~o (0). si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 un resultado mayor 0 igual a 0.31 y 0. neumcntas brorcoaspirativas de origen intrahcspltalario en pacientes pediatricos y la variacion lnteranual es posjtiva caltqUe con Cer.89 Califique con Tres (3). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0. Evaluaci6n de aplicaci6n de guia de manejo de la primera causa de egreso hospitalario 0 de morbilidad atendida i 13 Nivelll y III Califique con Cero (0). si dur~nt~ la vlg~ncla evaluada el inditador arroj6 I . si durante la vigen cia evaluada la ESE registr6 eventos de neumonfas broncoaspirativas de origen intrahospitalario en pacientes pediatrlcos y la variaci6n interanual arroja valor Cero (0). si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado entre 0. 0 :5 U UI II> (!) . si durante la vigencia evaluada la ESE registro eventos de neumonfas broncoaspirativas de origen intrahospitalario en pacientes pedlatricos y la variaci6n interanual es negativa Califique con Tres (3)." u Nurnero de pacientes pedlatrtcos con neumonfas broncoaspirativas de origen intrahospitalario y variacicn interanual -0 :. si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 Califique con Cinco (5). sl durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 12 Nivelll y III Evaluacion de aplicaci6n de guia de manejo especifica: Hemorragias del III trimestre y trastornos hipertensivos en la gestaci6n.71 y 0.79 Califique con Tres (3).si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 Califique con Tres (3).80 Califique con Cinco (5).55 Califique con Uno (1). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0.30 I I ~ 0 0 iii '(3 I: ot 14 Nivelll y III Oportunidad en la realizaci6n de Apendicectomfa 'iii S UI . si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 un resultado entre 0. si durante la ' .55 Califique con Uno (1).71 y 0.cador arroj6 un resultado meror de 0. Calificacion del resultado 0 vartaclen en el periodo evaluado h observada Gerente de la ESE SI present6 oportunamente la informacion en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 0 la norma que la sustituya Califique con Uno (1). si d.u~ante la vlgflncla eV~luada el ind. (0).56 y 0. si durante la vigencia evaluada el indicador arrojo un resultado mayor 0 igual a 0. si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado entre 0. I RESOLUCION NUMERO 0010710 I 3 0 MAR 2012 DE 2012 HOJA N° 14 Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la cJal se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los G~rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. vigencia eVlaluada el ind'icador arrojo un !resultado minor de 0. b Tipo de ESE c Indicador d 2193 de 2004 0 la norma que la sustituya I I.ncla evaluada el indieador arroj6 un r'esultado merior de 0." Caffique con Ce.o (0).31 y 0.

si Uno (1).! \ RESOLUCION NUMERO 000710 I 3 0 MAR 2012 DE 2012 Continuaclon de la Resolucion "P~r medio de la ctl se adoptan las condiciones y metodologia para la etaboracion y presentaclon del plan de gestion por parte de los G rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial su evaluaclon por parte de la Junta Directiv y se dictan otras disposiciones" I Area de Gestion a No. si durante la durante la durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador arrojo indicador arrojo indicador arrojo un resultado un resultado un resultado menor 0 igual a entre 6 y 7 dias entre 8 y 9 dias 5 dias Califique con Califique con Califique con Cinco (5). si d~~ant~ la vlgencla ev~luada el lndicacor arrojo un 'resultado mayor 0 igual a 30 dlas 18 Nivelll y III Oportunidad en la atencion de consulta de pediatria.50 I I i I 24 Nivell Evaluacion de aplicacion de guia de manejo de Crecimiento y Desarrollo Callfique con Cerp (0). si Cinco (5). si Uno (1).ulante la vlgrncla evaluada el indicador arrojo un Iresultado mayor 0 igual a 16 !dias Califique con Cero (0). si Cinco (5).71 y 0. si durante la vigencia evaluada NO se registro ninqun caso de S ifilis conqenita de la poblacion atendida Califique con Califique con Califique can Uno (1). cero 19 Nivelll y III Oportunidad la atencion ginecoobstetrlca.84 Califique can Cinco (5). si du~nte la vig ncia evaluada el indibador arrojo un resultado menor de 0.70 0. si Tres (3).. si durante la durante la durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador arrojo indicador arrojo indicador arrojo un resultado un resultado un resultado entre 16 y 22 menor 0 igual a entre 23 y 29 dias dias 15 dias Califique con Califique con Califique con Tres (3). si Tres (3). si durante la durante la durante la vigen cia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojo especifico arrojo especifico arrojo un resultado un resultado un resultado mayor 0 igual a entre 0.51 Ca'lifique con ceiro (0).61 y 0. si durante la durante la durante la vigencia vigencia vigen cia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador arrojo indicador arrojo especifico arrojo un resultado un resultado un resultado mayor 0 igual a entre 0.89 Califique con Califique con Califique con Uno (1).50 y entre 0. si durante'la vig*ncia eva uada el indi ad or arrojo un resultado menor de 0.35 y entre 0.79 0.60 0.80 0. si Tres (3).90 0.30 I 25 Nivell Reingresos par Caljfique can del resultado 0 varlacion observada en el periodo evaluado h un resultado un resultado un resultado entre 0.51 y 0. si Cinco (5).urflnte la vlgf.::: 23 Nivell e GI Evaluacion de aplicacion de guia de manejo especifica: Guia de atenclon de Enfenmedad Hipertensiva Cal'ifique con Ce~o (0).31 y entre 0.85 0.l!! II) 1"11 22 Nivell "iii 'u c 0 1"11 Incidencia de Sifilis conqenita en partos atendidos en la ESE 'iii cal1ifique con I • Ce~o (0). b Tipo de ESE Indicador d I ! Calificacion c .89 0. si durante la durante la durante la vigencia vigencia vigencia evaluada el evaluada el evaluada el indicador arrojo indicador arrojo indicador arrojo un resultado un resultado un resultado menor 0 igual a entre 11 y 15 entre 9 y 10 dias 8 dias dias Califique con Califique con Califique con Cinco (5). .71 y mayor 0 igual a entre 0. si Uno (1).56 y 0.35 I I ~ 0 . si Tres (3). si Uno (1). si d..90 Califique con Califique con Califique con Cinco (5). en 20 Nivelll y III Oportunidad en la atencion de medicina interna 21 Nivell Proporcion de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestacion Califique con Cero (0).ufant~ la vlg~ncla ev luada el indicador arrojo un Iresultado m~:or 0 igual a 10 dias Califique con (0). si d. I unl resultado m1nor de 0. si durante la durante la durante la vigencia vigencia vigen cia evaluada el evaluada el evaluada el indicador indicador indicador arrojo especifico arrojo especifico arrojo un resultado un resultado un resultado mayor a igual a entre 0. Sl dur~nte la vigencia se pre~ento uno 0 mas casos de Sifi'lis congenita en [a poblacion atendida i :5 U c II) u -0 :.ncla ev~luada el indlcador arrojc un resultado mehor de 0. si d. si Tres (3).55 Califiaue con Califiaue con Califique con I .70 0.

55 Califique con Uno (1).56 y 0.56 y 0.56 y 0. si durante la vigen cia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0. si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado mayor 0 igual a 0. y se dictan otras disposiciones" Area de Gesti6n a No. si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0. si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 un resultado mayor 0 igual a 0. si durante la vigencia evaluada el in~icador especitico arrojo un I resultado mayor de 0.esultado mayor 0 igual a 20 cilias I 30 Exclusivo Mentales Oportunidad la Consulta Psiquiatrlca. o r::: e III CII 29 Exclusivo Mentales Califique con Cero (0).06 y 0. si d. si durante la vigen cia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0. si durante la vigencia evaluada el indicador arrojo un resultado menor 0 igual de 0.ur~nt~ la vlgl!ncla evaluada el lndtcador arroj6 un resultado rnehor de 0.79 Califique con Tres (3).31 y 0. si dur~nte la vig~ncia evaluada el ind1ador arroj6 un . si d. b Tipo de ESE c Indicador I Calificaci6n 1 del resultado 0 variaci6n en el periodo evaluado observada d el servicio de urgencias h Uno (1)..09 Califique con Uno (1).55 Califique con Uno (1). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0.79 Califique con Tres (3).80 Califique con Cinco (5).RESOLUCION NUMERO o 0 P 71 0 I \.059 Califique con Tres (3). si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 un resultado igual a 4 dlas Califique con Tres (3). si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado igual a 5 dlas Califique con Uno (1).79 Califique con Tres (3). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0.03 Califique con Cinco (5). si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado menor 0 igual a 3 dias Califique con Cinco (5). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0.30 i 26 Nivell Oportunidad promedio en la atencion de consulta medica general 27 Exclusivo Mentales Evaluaci6n de aplicaci6n de Gulas de manejo de las tres (3) primeras causas de morbilidad de la ESE ~ 0 ~ 'iii 'u r::: J!! III tV 28 Exclusivo Mentales 'iii 0 tV Evaluaci6n de aplicaci6n de Gulas para prevenci6n de fugas en pacientes hospitalizados en la ESE Evaluaci6n de aplicaci6n de Gulas para prevenci6n de suicido en pacientes tratados en la (ambulatorios y hospitalarios) ca!ifiqUe con cere (0). 3 0 r'lAR 2.lifique con Celro (0). su evaluacion por parte de la Junta Directive.30 I I :5 (3 -0 :. si durante la vigen cia evaluada el indicador arroj6 un resultado mayor 0 igual a 0.30 Califique con Ce~o (0). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0. en (1) (2) Aplica igual para ESE acreditadas I La cuantificaci6nde las Unidadesde Valor Relative)UVR)se realizarade acuerdocon la metodologiadefinidapor el Ministeriode ( Salud y Protecci6nSocial II I ! I .10 I Ca.80 Califique con Cinco (5). si durante la vigencia evaluada el indicador especifico arrojo un resultado entre 0.80 Califique con Cinco (5). si du~ant~ la vlgf'lncla evaluada el indicador arroj6 un resultado me1nor de 0. sl durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado entre 11 y 18 dias Cinco (5). si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado entre 15 y 19 dias Tres (3).012 DE 2012 Contlnuacicn de la Resolucion 'Por medio de la cJal se adoptan las condiciones y metodologla para la elaboraclon y presentaclon del plan de gestion por parte de los G~rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden· territorial. si durante la vigencia evaluada el indicador arroj6 un resultado menor 0 igual a 10 dlas Cero (0).55 Califique con Uno (1).031 y 0.31 y 0. si durante la •I • vigencia ev~luada el indi:cador arroj6 un resultado I meror de 0.31 y 0.ufante la vlg~ncla evaluada el indlcador arroj6 un Ilresuitado mayor 0 igual a 6 dlas Califique con Cero (0).

10 0. su evaluaclon por parte de la Junta Directiva y se dictan otras disposiciones" Anexo No.05 0. II y III 9 10 Nivell.05 0. II Y III 3 4 Nivell.05 0.05 0. II y III II y III Promedio de la I califlcacion de la autoevaluacion cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Cicio de Preparacion par la acredltaclon 0 del Cicio de Mejoramiento de la ESE en los termlnos del articulo 2 de la Resolucion 2181 de 2008 0 de la norma que la sustituya(1).lI y III 6 Nivell.lI y III 7 Nivell. i a traves de I cooperativas de I Empresas Sociales I del Est~do y/o de I mecamsmos electrcnicos Monto de la deuda I superior a 30 dias I p~r conceplo de • salarios del personaf de planta y por I concepto de I cont~atacion d~ '. II Y III 2 Nivell.4 Matrlz de calificaci6n I I Area de Gesti6n No. II Y III 5 Nivell.05 0. y vanaclonl del monte frente a la vigencia anterior Utilizacion de informacion de Registro individual de prestaciones RIPS ! Resultado Equilibrio i Presupuestal con I Recaudo i Oportunidad en la I 1 0. Nivell. I servicros. Tipo de ESE Indicador Linea de Base Resultado del periodo evaluado j Calificaci6n Ponderaci6n Resultado Ponderado m=k*1 a b c d I k Nivell.05 0. II Y III Nivell.05 .I I RESOLUCION NUMERO 0010710 3 0 MAR 2012 DE 2012 HOJA N° 17 Continuacien de la Resolucion "Por medio de la cJal se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentaclon del plan de gestion por parte de los G~rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. Efectividad en la Auditoria para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atencion en salud Gestion de ejecucion del Plan de Desarrollo instilucional Riesgo fiscal y financiero Evoluclon del Gasto I por Unidad de Valor Relativo producida (2) Proporcion de I medicamentos y I material medico: quirurgico • adquiridos mediante i mecanismos de I compras conjuntas.05 0.05 0.lI y III 8 Nivell.

07 .03 19 20 Nivelll y III 0.08 22 Nivell Nivell 0.05 Nivelll y III 0. y se dictan otras disposiciones" Resultado del periodo evaluado j Area de Gesti6n No.08 23 0.05 17 18 Nivelll y III 0.03 Nivelll y III 0.05 12 Nivelll y III 0. Oportunidad en la atencion ginecoobstetrlca.I aspirativas de oriqen] intrahospitalario y variaclon interanual Oportunidad en la atencion especifica de pacientes con dlaqnostico al egreso de Infarto Agudo del Miocardio (lAM) Analisis de Mortalidad Intrahospitalaria Oportunidad en la atencion de consulta de pediatna. Tipo de ESE Indicador I I Linea de Base Calificaci6n k : Ponderaci6n Resultado Ponderado m=k*1 a b c d entrega del reporte de informacion en cumplimiento de la Circular Unica expedida por la Superintendencia Nacional de Salud 0 la norma que la sustituya I Oportunidad en el reporte de informacion en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004. • e 16 Nivelll y III 0. Evaluacion de aplicacion de guia de manejo de la primera causa de egreso hospitalario o de morbilidad atendida Oportunidad en la I realizacion de i Apendicectomia ! Nurnero de i pacientes I pedlatricos con I neumonias bronco. su evaluacion por parte de la Junta Directiva.02 21 Nivell 0. 3 0 liAR 2012 • Continuacion de la Resclucion "Por medio de la cul~1 se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboracion y presentacion del plan de gestion por parte de los G~rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial.05 2 II) o ca 15 Nivelll y III 0. 0 la norma que la sustituya Evaluacion de apllcacion de guia de manejo especifica: Hemorragias del III trimestre y trastornos hipertensivos en la gestacion.07 13 Nivelll y III 0.I I RESOLUCION NUMERO 00 P 71 0 DE 2012 I. Oportunidad en la atenclon de medicina interna Proporcion de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestacion Incidencia de Sifilis conqenita en partos atendidos en la ESE Evaluacion de II' 11 Nivell. II Y III 0.05 :S (3 :51 c QI u u.05 ~ ~ ca ·u c ·iii ca 14 Nivelll y III 0.

06 Crecimiento y Desarrollo . '0 :5 (3 c !II G) u C) d i k m=k·1 I I aplicaci6n de guia de manejo especifica: Guia de atenci6n de Enfermedad Hipertensiva Evaluaci6n de aplicaci6n de gula 24 Nivell de manejo de 0.05 I I urgencias I Oportunidad I promedio en la i 26 Nivell 0.10 Mentales fugas en pacientes hospitalizados en la ESE Evaluaci6n de I aplicaci6n de Guias : para prevenci6n de Exclusivo 29 suicido en pacientes 0.10 Mentales tratados en la ESE (ambulatorios y hospitalarios) Oportunidad en la Exclusivamente Consulta 30 0.RESOLUCION NUMERO 0 0 P 71 D DE 2012 I I 3 0 MAR 2012 HOJA N° 19 Continuaci6n de la Resoluci6n "Por medio de la CU~I se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraci6n y presentaci6n del plan de gesti6n por parte de los Gerentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial.10 Mentales Psicuiatrica. su evaluaci6n por parte de la Junta Directiv~. y se dictan otras disposiciones" Resultado del periodo evaluado j Area de Gesti6n a No. I Reingresos por el I Nivell servicio de 25 0.06 atenci6n de consultal medica general i Evaluaci6n de aplicaci6n de Guias de manejo de las Exclusivo 27 tres (3) primeras 0. Tipo de ESE c Indicador Linea de Base Calificaci6n Ponderaci6n Resultado Ponderado ~ 0 0 iii 'y e "" cu cu 0 . . (1) Aplica igual para ESE acreditadas (2) La cuantficaclon de las Unidadesde Valor Relativ' (UVR)se reaflzara de acuerdocon la metodologiadefinidapor el Ministeriode Salud y Proteccion Social b I'..10 Mentales causas de morbilidad de la ESE Evaluaci6n de aplicaci6n de Gulas Exclusivo para prevenci6n de 28 0.s !II 'iii .

y se dictan otras disposiciones" c~f·l~ I Anexo No. su evaluacion por parte de la Junta Directiv .0 sati1factoria Igual 0 superior al 70% .0 y 3.0-5.5 Esca~a de resultados Rango calificaci6n (0.50 y 5.RESOLUCION NUMERO.0) i Criterio Cumplimiento del Plan de Gesti6n Menor a170% Puntaje total entre 0.49 Insa~isfactoria I Puntaje total entre 3. 0 0 P 71 0 i 3 0 MAR 2012 DE 2012 HOJA N° 20 Continuacicn de la Resolucion "Por medio de la I se adoptan las condiciones y metodologia para la elaboraclon y presentacion del plan de gestion por parte de los G rentes 0 Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial.

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