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caso clinico UCI

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Published by: Camila Andrea Jofré on May 29, 2012
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05/29/2012

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CASO CLINICO

I

Adolescente de 16 años que durante una corrida de caballos, sufre caída durante la cual es arrollado y pateado por el caballo que montaba; quedando gravemente poli contuso y poli fracturado( cabeza , cara, tórax, extremidades superiores e inferiores, estallido de vejiga, hígado, desgarro de páncreas, traído a UE en Glasgow 3 ; intubado ventilando con ambu. Hipotenso, pulso arrítmico imperceptible, saturación 60%, anuria. Estallido ocular derecho., fractura mandibular. Perdida de piezas dentarias, sangramiento profuso de boca, otorragia bilateral, DIAGNÓSTICO: Poli contuso, poli fracturado de riesgo vital extremo fracturado de columna C-D-L. IRA en HD, antecedentes de tabaquismo y OH, anemia secundaria, Derrame pleural bilateral, NM. IIH; Conjuntivitis izquierda. Micosis ungueal, VIH (positivo) sin tratamiento. TRATAMIENTO: Aislamiento de contacto, semisentado, VM modo SIMV FIO2 0,35% VC 500ml, PEEP 2 cms. Fr. 18; NPTC 2.500 CC. Para 24 hrs. Por VVC.; Aminoácidos 10% 500 para 24 hrs. SG10% 2.000 cc. , con 2gr Nacl y 2 grs. de Kcl c/500,; ; Vancomicina 1 gr. c/12 hrs. EV; Omeprazol 1 amp. c/12 EV. Nebulizaciones Berodual cada 4 hrs.; .; Hidrocortisona 100 mgr.c/12 EV.; VVC, , Traqueotomia, broncorreico, gastrostomia , prostrado. Curaciones y toma de examenes. Sonda folley, Sonda Nasoyeyunal, Línea arterial. EXAMENES: Exámenes de sangre y orina, deposiciones, Rx. T, TAC-C, Pelvis y abdomen, Eco doppler de ambas extremidades inferiores. gases arteriales, hemocultivo, urocultivo, cultivo de expectoración; cultivo de secreción bronquial, baciploscopias, cultivo de secreción ocular bilateral. Cultivo de secreción de áreas quemadas. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Y PAE

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