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bilirrubina

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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA MADRE Y MAESTRA Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Medicina

Trastornos del metabolismo de la bilirrubina e ictericia Nombre: Lisbelle Germosén Rosa Santos Fernando Vigo Yoly Castellanos José M. Núñez

2008-0193 2008-0197 2008-0212 2008-0223 2008-0277

Materia: Fisiopatología I

Profesor: Dr. Nelson Torres

Grupo: 002

Santiago, R. D. 10 de Marzo de 2011

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1.2.4 1.3 1. Bibliografía………………………………………………………………………… II.. Conclusión………………………………………………………………………….. III. Introducción……………………………………………………………………….3 1.Síntesis de bilirrubina………………………………………………………. Bilirrubina……………………………………………………………………….Contenido I. Página 2 .Eliminación de la bilirrubina………………………………………………....

proteínas. glucagon y bilis. carbohidratos y fármacos. se encarga de la síntesis de factores de coagulación. Página 3 . pero para entender esto antes explicaremos los aspectos fisiológicos de esta. Este lleva a cabo funciones del metabolismo de lípidos. En este trabajo se abarcara con mayor detalle los trastornos que afectan el metabolismo de la bilirrubina.Introducción El hígado es un órgano conocido como la fábrica del cuerpo. también. un componente de la bilis.

a raíz de esto se divide en sus dos grupos funcionales –hemo y –globina. los cuales al perder la integridad de su membrana dejan libre a la hemoglobulina que es fagocitada por los macrófagos. En la conjugación se rompe el enlace de hidrógeno interno que limita la solubilidad de la bilirrubina en las soluciones y los conjugados de glucurónido resultantes son muy solubles en agua. Su nivel normal en sangre varía entre 0. en especial la ligandina. siendo las sales biliares las que tienen acción en la digestión de las grasas. la bilirrubina conjugada llega al duodeno y pasa por el tracto gastrointestinal sin ser reabsorbida por la mucosa intestinal. esta unión conserva el nombre de bilirrubina libre. La conjugación es indispensable para la excreción de bilirrubina a través de la membrana del conductillo hepático y de ahí a la bilis. que evita el retorno de la bilirrubina hacia el plasma. producida en el hígado. Éste último es muy soluble y puede absorberse en el intestino. La conjugación se por la glucuroniltransferasa.3 a 1mg/dL pero existen trastornos que afectan estos valores y serán explicados con mayor detalle más adelante. La bilirrubina no conjugada unida a albúmina llega hasta el hepatocito donde el complejo se disocia y la bilirrubina en forma no polar penetra en la célula hepática por difusión o transporte activo a través de la membrana plasmática. Este hierro viajara a la médula ósea con la transferrina para la síntesis de nuevos hematíes o se quedara en los tejidos en forma de ferritina. que se encarga de degradar el grupo hemo cambiando su conformación molecular y transformándolo en biliverdina a la vez que libera hierro y dióxido de carbono. La biliverdina es luego reducida por la biliverdin-reductasa a bilirrubina. Allí.Bilirrubina La bilis es una sustancia necesaria para la digestión de las grasas. la bilirrubina sufre una conjugación que vuelve la bilirrubina libre en conjugada. para formar monoglucurónido y diglucurónido de bilirrubina. es de color amarillo anaranjado y es la que le da el color característico a la bilis. colesterol y otros metabolitos orgánicos. que une la bilirrubina libre con una o dos fracciones de ácido glucurónido. Su captación y almacenamiento en el hepatocito implican la unión de la bilirrubina a proteínas citoplasmáticas captadoras de aniones. una porción de la bilirrubina conjugada cambia a urobilinógeno. Eliminación de la bilirrubina Luego de que la bilirrubina es formada queda de una forma libre que se une a la albúmina. Dentro de los macrófagos hay una enzima. Los componentes de la bilis son el agua. La bilirrubina es una molécula que se forma a partir de la degradación de los glóbulos rojos. hemooxigenasa. almacenada en la vesícula biliar y secretada en el duodeno a través del conducto colédoco. llegando a la circulación portal para volver a ser secretado en la bilis. Después de su secreción en la bilis. Un 5% del Página 4 . Síntesis de bilirrubina La síntesis de la bilirrubina se da a partir de la degradación de hematíes. respectivamente. En el RE del hepatocito. sales biliares.

Página 5 .urobilinógeno es absorbido por la circulación general llegando así a los riñones y siendo excretado en la orina y por último una parte se elimina por la heces.

Bibliografía C. Fisiopatología.doc Página 6 . Editorial Panamericana. El ergonomista [sitio web] http://www.net [sitio web] www. Saludenfermedad: un enfoque conceptual.html Medtropoli. 7ª Ed.com/patologia/3may08.elergonomista. 2006. Porth.net/internado/ICTERICIA. Trastornos de la función hepatobiliar y el páncreas exocrino.medtropoli.

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