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Sistema Rood

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SISTEMA ROOD: Margaret Rood fue una terapeuta ocupacional y fisioterapeuta americana que pensó que los patrones

motores pueden ser modificados a través de la estimulación sensorial. Desarrolló un enfoque de tratamiento utilizando la estimulación sensorial para normalizar el tono y una vez normalizado, el niño podrá cargar peso sobre sus extremidades afectadas y empezar a moverse en las secuencias de desarrollo del movimiento. Las técnicas de Rood incluyen estimulación cutánea, presiones y cargas de peso y la estimulación sensorial facilitará o inhibirá el tono muscular.  MÉTODO LE MÉTAYER: Le Métayer basa su método en que la educación y el entrenamiento sólo son posibles en la medida en que las zonas de asociación son capaces de funcionar. Partiendo de las reacciones neuromotrices del niño normal, intenta provocar en el niño con PC esquemas neuromotores normales. La técnica puede concretarse en estos puntos:

Valoración del nivel de desarrollo neurológico del niño con enfermedad 77motriz cerebral, definiendo, en cada niño, el esquema neurológico patológico predominante. Análisis factorial como uno de los puntos de valoración y examen motor para determinar rigideces, control de las reacciones a los estímulos exteriores, observación en reposo y en período cinético. Examen del mantenimiento postural, que informará sobre las debilidades y defectos de organización motriz. Ejecución de maniobras de movilización que permitan obtener un estado de descontracción completa. Intentar conducir al niño a recorrer los diferentes niveles de evolución motriz esenciales para la adquisición de los esquemas motores normales, unidos a las diferentes reacciones estáticas, reacciones de enderezamiento y equilibrio según orden de dificultad. Valoración biomecánica en busca de posibles contracturas, deformidades instaladas o posibles, así como la confección y colocación de sistemas de adaptación para ayudar al niño a mejorar la función en las actividades de la vida diaria y para prevenir las alteraciones musculoesqueléticas derivadas de las fuerzas musculares anormales. Examen funcional de la locomoción, juego, aseo, alimentación, vestido y sedestación, que permita determinar el nivel de autonomía en las diferentes actividades.

estímulos basados por el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta motriz refleja que nos lleve . estimulando y enseñando al niño el control voluntario a través de ejercicios. es fundamental para su pronóstico y funcionalidad. se basa en los niveles de evolución motriz (NEM) innatos en un niño normal. Un diagnóstico precoz. alimentación trastornos gnósticos. Método Rood una Alternativa Terapéutica Introducción De los conceptos más conocidos de Margaret Rood podemos distinguir que mediante un manejo adecuado de estímulos sensoriales conseguimos una mejor respuesta muscular debida a una normalización del tono. por medio de una evocación controlada de respuestas motoras reflejas. Método Le Métayer La reeducación cerebromotriz del niño pequeño según M. oído. Los objetivos son mejorar la calidad de vida del niño. actuar de forma preventiva y ayudarle a progresar en la medida de sus posibilidades evolutivas. aplicados mediante unas técnicas muy precisas. •Bipedestador. así como un programa de fisioterapia específico y adaptado en cada etapa a la necesidad del niño con PC.• Valoración de los trastornos asociados: vista. Se tratan las dificultades motrices del niño en función del grado de su patología. A través de la terapia se busca paliar las secuelas que provoca la enfermedad sobre el movimiento y el funcionamiento global de su cuerpo. La importancia de las alteraciones del movimiento y el papel fundamental que desempeña la fisioterapia en la evolución de sus consecuencias. así como con medios ortopédicos de prevención de las deformidades: •Asiento moldeado. Le Métayer. •Conejito trotador. Además cuenta con un diagnóstico preciso y un pronóstico de las capacidades funcionales. etc. organización de la gesticulación y prensión. •Férulas nocturnas. sensibilidad. hacen de este método una herramienta eficaz de tratamiento de las alteraciones motrices.

en la cual se desea sensibilizar el músculo dado que en reposo para dar origen a impulsos aferentes en forma constante como el huso muscular en reposo a pesar de ser gran parte de esta información no es consiente. la acción reciproca de los músculos fásicos superficiales los cuales en su mayoría se encargan del movimiento y también se puede utilizar este estimulo para los músculos tónicos como el caso de los paravertebrales en toda la columna vertebral para lograr en dicho caso un mejor control cefálico y seguidamente de tronco en pacientes con patologías como: P. El cepillado rápido se comprende como el cepillar la piel o dermatomas correspondientes a los músculos en los cuales se desea sensibilizar el huso muscular. Golpeteo rápido: se comprende como la presión con toques moderadamente fuertes dependiendo del paciente sobre la superficie del músculo ya sea en su origen. Métodos de facilitación de Margaret Rood. el cuerpo lo reconoce como un estimulo nocivo por lo cual el organismo reacciona en forma protectora. La estimulación con frío. una vez que se logro un fin beneficioso en el paciente pasaremos posteriormente a la siguiente etapa.C. La estimulación con frío: comprende como el uso de un agente físico como lo es el hielo para lograr el mismo efecto del cepillado y el frote ligero. la utilización de frío. por ser un cambio de temperatura dramático enfocado en una región especifica del cuerpo. en la aplicación del frío como medio terapéutico encontramos mención de dos tipos de hipotermia la "hipotermia A" la cual se obtiene mediante la aplicación de roces rápidos con el agente físico sobre el área del grupo muscular que se desea estimular y la "hipotermia C" la cual se . "este cepillado puede aplicarse de 3 a 5 veces durante 30 segundos en un área como la mano" (Spincer 1987) para dar un efecto facilitador en la misma. Vibración: Otro de los estímulos utilizados se puede realizar con un rápido movimiento de las manos del fisioterapeuta pero mayormente se utilizan aparatos especiales con vibración constante como los vibradores terapéuticos. en el momento de observarse la respuesta en el lugar de aplicación debe tratarse de oponer cierta resistencia al movimiento en el movimiento sin detenerlo.a un nivel mayor de control. guiado hacia la realización de actividades o propósitos significativos a la edad tratando de crear a nivel subcortical una respuesta ó patrón motor correcto. Igualmente es importante mencionar que el cepillado deja de ser efectivo una vez que la persona ha logrado un control voluntario del movimiento. Esta técnica enfocada se debe utilizar a segmentos que sean controlados subcorticalmente en mayor o menor medida como lo son el tronco. gracias a esta secuencia logramos mejorar las actividades en el paciente. manteniendo siempre en mente la posibilidad de una respuesta bilateral ante el estimulo. al ser un estimulo de umbral elevado por lo cual estimula las fibras C (descargando en las vías polisináptica implicadas en el mantenimiento de la postura y las actividades eferentes gama.. inserción o vientre según se observe la reacción del área que se desea estimular. muy parecido a la técnica digital del Shiatsu. debido a que no solo la utilizaremos en alteraciones del tono muscular sino que también es una excelente técnica que podemos manejar para ayudar a normalizar la sensibilidad en pacientes con cicatrices las cuales presentan patrones de dicha sensibilidad alterada. la respuesta a este estimulo aun no se tiene muy clara en cuanto a tiempo de duración y respuesta. es importante en este punto enfatizar el empleo del método de Rood cuando sea posible dado que un usuario afectado gravemente puede no responder a este método pero en la mayoría de los casos se obtienen respuestas satisfactorias en una gran variedad de patologías neurologías y traumatológicas. por lo cual se le da un umbral de tiempo de hasta 45 minutos después de su aplicación para observarse una respuesta. por lo cual seria recomendable el uso de la técnica de cepillado acompañada de una secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo de una actividad motora. miembros superiores y miembros inferiores. Y por último también podríamos agregar el estiramiento muscular.I. entre otras. Debemos tener en cuenta que como se menciono anteriormente este Método es muy polifacético. El método de facilitación mas conocido de esta técnica es: • • • • • El cepilleo rápido Golpeteo rápido La Vibración que se puede realizar con aparatos de vibración propiamente dicho. síndrome de Down. para producir respuestas tónicas y posturales. al establecerse la actividad muscular ya sea en forma pasiva o activa las fibras intrafusales son estiradas aumentando la velocidad de los impulsos nerviosos a la medula espinal. Espina Bifida. las repeticiones varían pero se recomienda seguir con las misma cantidad utilizada en el estimulo anterior (golpeteo rápido).

impidiendo el desarrollo de tensión excesiva en el músculo influyendo en la actividad del músculo voluntario. por lo cual la contracción del músculo de una forma resistida. la técnica se debe aplicar en los antagonistas que presentan por el contrario un tono bajo y con esto buscar un balance muscular. Este mismo fenómeno lo podemos apreciar con el golpe al tendón y/o vientre muscular conocido como percusión. en el segundo caso cuando el tono muscular esta disminuido mas bien se debe aplicar los estímulos en los músculos agonistas y antagonistas para buscar de nuevo un balance y en el último caso se debe hacer una evaluación previa exhaustiva para ver qué músculos están dificultando el movimiento del paciente en un tiempo específico y de allí aplicar en estos el método. disminuido o fluctuante) se debe usar esta técnica. no se encuentra muy especificado en la bibliografía cual de ambos tipos de aplicación de este agente físico muestra un mayor efecto rebote de relajación o perdida de fortaleza cerca de los 30 segundos posteriores a su aplicación. es significativo la mención en el tema de la resistencia. Lo que si es importante es seguir la dirección correcta para aplicar los estímulos. En la actividad terapéutica es importante la combinación del estiramiento ligero y rápido con posicionamientos de carga para lograr que los músculos estabilizadores proximales sean estimulados y facilitados por la cocontracción que demanda el posicionamiento. el aumento en la tensión aumenta el envió de mensajes a la medula mediante las fibras nerviosas aferentes. sostenida y acortada influirá en los husos al acortar su longitud haciéndolos más sensibles al estiramiento. Se puede mencionar un ejemplo práctico además de ser muy común hoy en día sobretodo en los adultos contemporáneos y tercera edad. Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que cada estimulo se debe aplicar de próximal a distal en el segmento corporal y de distal a próximal en las fibras musculares. En el primer caso si hay un tono muscular aumentado en algunos músculos. El estiramiento muscular: es mejor explicado por la acción de los husos neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi) que se hallan en más cantidad las uniones de los músculos con el tendón. presenta una hemiplejia derecha y en la evaluación fisioterapéutica nos damos cuenta que se encuentra en la primera etapa también conocida como flácida por supuesto hay muchos objetivos específicos que cumplir pero como estamos hablando de un método en especial solo en este caso nos basaremos en lo que podremos lograr con Rood.. estas son activadas al ser apretadas por las fibras tendinosas vecinas dentro del huso al ejercerse tensión en el tendón (a diferencia de los husos neuromusculares los cuales son sensibles a los cambios de longitud del músculo). todo depende de las necesidades del paciente.obtiene mediante la aplicación sostenida del agente físico sobre el área del grupo muscular que se desea estimular por un periodo de 3 a 5 segundos. Tenemos a un paciente cuyo diagnostico médico es ACV. Si hay disminución del Tono muscular por ende el movimiento conciente no se . ¿Porque? según algunos autores con los que estoy de acuerdo nuestro desarrollo motor se da cefalo-caudal pero la información nerviosa músculo-tendinosa (aferente y eferente) presenta en la mayoría de los casos una contracción del músculo de inserción a origen también conocido como cadena cinética abierta donde el acortamiento de las fibras musculares se da de la forma anteriormente mencionada (de distal a próximal). al comprenderse que es un tipo de estiramiento en el cual una gran cantidad de husos musculares son estimulados. que la aplicación de esta en un músculo fásico en una gama acortada activa los husos y puede influir en los husos de los músculos más profundos y tónicos utilizados para la postura. las cuales hacen sinapsis con grandes neuronas motoras alfa localizadas en las astas anteriores de la medula. La utilización de la resistencia en la actividad terapéutica es totalmente válida. Hay que tener en cuenta que en el caso de que nos encontremos un paciente con el tono muscular alterado (aumentado. Notas importantes: Se debe tener en cuenta que no necesariamente se obliga a seguir el patrón de este método como se mencionó anteriormente. Ictus o como se quiera decir. al resistirse una contracción fásica se prolonga la facilitación que influye en el huso e impide la inhibición inmediata de los músculos que se contraen por acción del Órgano Tendinoso de Golgi.Este proceso da como resultado una reacción de inhibición en la contracción muscular. ECV. la cual al realizarse una presión en el tendón y/o vientre del músculo se convoca la respuesta de estiramiento por la tensión sobre los husos. solo con Rood y aplicaremos las reglas básicas de tratamiento.

entre otras. Vojta y terapia de integración sensorial para normalizar el tono muscular. Vamos a hablar solo de miembro superior en este caso para no extendernos y correspondemos a buscar un balance muscular. las reacciones de enderezamiento. ¿Que se debe hacer? Debemos normalizar el tono muscular para empezar a ver movimientos en este caso aplicar el método en los músculos comprometidos agonistas y antagonistas. por ultimo flexor-adutor de los dedos e inclusión del pulgar. la relajación de la musculatura oral (dulce). reflejos patológicos. con floxo-pronación de codo y antebrazo. en el caso de que se formen adherencias en la cicatriz se puede combinar Rood con técnicas especificas como el Masaje Transverso Profundo de Cyriax que es excelente en estos casos. el manejo de estímulos sensoriales para el manejo del esquema corporal (tacto). el tono muscular de nuestro paciente se encuentra aumentado. como por ejemplo un post-operatorio para la reconstrucción del LCA. Ó si se desea seguir con lo normal de la técnica (todos los estímulos en seguidilla). Conclusiones El Método de Margaret Rood es utilizado en muchos países como una muy buena herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras técnicas y métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor tiempo posible como por ejemplo se puede aplicar: Rood-FNP. diferentes tipos de texturas y estiramientos para que la zona mejore dicha sensibilidad. en el caso que se quiera como uno de los tantos objetivos específicos mejorar en una PCI el control cefálico para luego ir con el de tronco. etc. Ahora tenemos el mismo caso pero en la segunda etapa del ACV también conocida como espástica. arde. equilibrio y defensa se encuentran con poco o sin desarrollo. También el manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de Margaret Rood. debido a que la sensibilidad en esa zona se encuentra alterada y se necesita que el fisioterapeuta y hasta el mismo paciente colaboren en la aplicación de estímulos como la vibración.observa fácilmente. Otro dato importante es que cada uno de los estímulos se puede aplicar por separado ejemplo dependiendo de la necesidad del paciente el Fisioterapeuta o Terapista Ocupacional (en el caso de querer estimular la motricidad fina) puede un día aplicar un estimulo aislado como solamente el frío. presenta un patrón característico hemipléjico. es muy común encontrar que además de todas las deficiencias motoras y reflejos patológicos. ejemplo si observamos un patrón flexor. que permitan aumentar el flujo de información al cerebro. duración e intensidad de aplicación de la técnica depende del estado del paciente. el Método Rood nos puede ser muy útil para estimular los paravertebrales cervicales y así con el tiempo los de tronco. el escucha. debemos saber que esos músculos son por supuesto los que presentan un tono muscular aumentado y por ende si nos regimos por las reglan anteriores debemos aplicar el método Rood en los músculos antagonistas con el fin de aumentar el tono de dichos músculos y buscar un balance adecuado y como resultado a mediano plazo observar en nuestro paciente un mejor control motor voluntario par luego poder utilizar otras técnicas como MEDEK. también podemos utilizar este método. pica. Rood-Medek y en fin con una gran variedad de otras técnicas. el tacto. puede realizarse conjuntamente con herramientas sensoriales como la vista. entre otras alteraciones observadas por el fisioterapeutas en su evaluación. Rood-Bobath. aductor y rotador interno en hombro derecho. En el caso que nos llegue a la consulta un caso pediátrico podríamos mencionar un diagnostico como es la PCI actualmente conocida como IMOC. el manejo de los sabores para la motricidad oral como por ejemplo la estimulación de la salivación (agrio). pero por lo general las repeticiones se dan hasta que el tono muscular aumentado o disminuido se adapte o normalice un poco y permita el movimiento deseado. FNP. Vamos a dar un ejemplo practico. Ahora bien si tenemos un caso traumatológico. . entre estas herramientas podemos mencionar la utilización de música para marcar el ritmo de la actividad ya sea relajante o estimulante. La cicatriz que queda en ésta y en cualquier otra después de algunos días es tejido nuevo y en la mayoría de las ocasiones duele. Por último las repeticiones. flexor y con desviación cubital de muñeca. por supuesto no debemos olvidar que también podemos utilizar esta técnica sola o combinada con Bobath.

.. -Cadenas musculares suprahioideas 6.Método Castillo Morales Bases Anatomo-Funcionales A. al cual se le va a llamar “ZONA DE INFORMACIÓN”. • Zonas motoras de activación corporal: A nivel del triangulo superior: 1. que se encuentran en la palma dela mano. -Cadenas musculares infrahioideas 7. por encima de la sinfísis del pubis ..Zona motora extensor de los dedos.. Se van a dividir de acuerdo a la ubicación : * Tenemos siete cadenas en el complejo orofacial: 1.-zona motora aductores 5. esta zona une la respuesta de ambos hemitriángulos superiores 7. 2. sino que también hay una relación entre la parte anterior y la parte posterior.-Cadenas musculares del mecanismo buccinador 5.-zona motora xifoide.zona motora patelar 4.zona motora deltoidea. a partir de esta zona de información no solamente se va a dar la relación de miembros inferiores con miembros superiores y con tronco.Cadenas musculares de la lengua 3.-zona motora pectoral.zona motora calcanea 3.-Cadenas musculares de los masticadores.. se van a unir en un centro en el ámbito de L3 (posterior) y a nivel del ombligo por la parte anterior..-zona motora del dedo gordo 2. que se encuentra en la cara dorsal del antebrazo en el tercio medio.. las cadenas orofaciales son conjuntos de musculos que trabajan en secuencias ordenadas y que dan al cerebro y la información de una función. porque el triángulo inferior se va a comunicar con el triángulo superior.-zona motora interescapular( posterior ) A nivel del triangulo inferior : 1. estos triángulos están formadas por las cadenas diagonales cruzadas anteriores y posteriores. 4. en la parte del deltoides anterior 5.-Zona motora RCM.-Cadenas musculares de la mímica * La base de la terapia esta dada por los triángulos inferior y superior. en el origen del pectoral 6.-Zona motora bicipital que se encuentra en el centro del bíceps 4.Cadenas musculares/ diagonales/ triángulos : Hace este estudio tanto a nivel corporal cono a nivel orofacial.-zona motora cresta iliaca. 3.Cadenas del velo del paladar 2.

una alineación adecuada. un equilibrio. no conseguiremos el equilibrio.-zona motora pubiana que une los dos hemitriángulos inferiores 7. Los pliegues neurales se elevan y unen para formar el tubo neural. Comienza la rotación de la cabeza. la quinta a la octava semana de gestación: Movilidad espontánea: Presenta movimientos ideomusculares. B. Primer periodo o periodo de inmovilidad. Aparecen movimientos vermiformes del tronco y extremidades Reacciones: Aparece la primera reacción. la relación mano-boca Anatomía neurológica: . vamos a tener una desviación lateral del maxilar inferior y por consecuencia una lateralización de la lengua. Aparecen los mamelones de los miembros inferiores. Aparecen los esbozos de los párpados y pupilas. Inicia la prono-supinación de los pies.del tono muscular de la postura Bases Neurofisiológicas DESARROLLO INTRAUTERO El feto dentro del útero tiene un desarrollo motor. que es el eje corporal ya armado. ni la maduración de la INERVACIÓN RECIPROCA. Empieza el cierre del tubo neural. A ambos lados de la columna se desarrollan los mamelones de los miembros superiores y posteriormente aparecen los de los miembros inferiores. (conquista de las manos).-zona motora lumbar ( posterior ). Todos estos aspectos deben ser bien estimulados. Por lo tanto se evidencia que si no se puede dar una maduración. no solamente de las cadenas rectas que dan estabilidad sino también de las cadenas cruzadas. Presencia del surco neural. fecundación hasta la cuarta semana de gestación: Movilidad espontánea: Gametogenesis inicial. en esta etapa para un buen funcionamiento o desenvolvimiento en la etapa posterior que seria la extrauterino 1. Anatomía neurológica: inducción dorsal dentro de la tercera y cuarta semana. Segundo periodo o periodo aneural. desarrollo sensorial y desarrollo del tono. 2.Por ejemplo: si tenemos una desviación lateral por compensación vamos a hacer una lateralización de cabeza.6. aparece la relación mano – boca. Las manos llegan a la línea media.-Esquema de Brodie Modificado: Para que exista un equilibrio en la postura es necesario un equilibrio en toda la musculatura de las cadenas anteriores como de las cadenas posteriores.

La función sensoroperceptiva y vestibular evolucionan para adaptarse a las nuevas condiciones. Se tapa los ojos. Reflejo de grasping plantar. En este periodo la madre debe hablarle mucho al bebé. Reflejos: En la semana once. son movimientos rápidos y amplios. Abre los ojos y juega con su cuerpo. Anatomía neurológica: En esta cuarta etapa se da la migración de las células del SNC hacia los sitios donde van a cumplir su función definitiva. son groseros ya que predomina el desarrollo del sistema extrapiramidal. en la lengua hay mas receptores táctiles que gustativos con el desarrollo esto se invierte. no hay movimientos en diagonal. Descubre sus pies. que va desde la octava semana al cuarto mes de gestación: Movilidad espontánea: Aparecen los primeros movimientos neurales del sistema nervioso central. A partir de aquí se va a dar el desarrollo de las cadenas . por la posición de la cabeza en el espacio.la inducción ventral. toca su cuerpo y juega con el cordón umbilical. Se van agrupando la zona de los receptores. que se da entre la quinta y sexta semana de gestación. Anatomía neurológica: Se da la tercera etapa. Inicia la mascación. Reflejos: Aparece el reflejo de marcha automática. Inicia los movimientos respiratorios suaves. Se introduce el pulgar a la boca. Aparecen los mecanismos musculares de flexo-extensión. Reflejo de prehensión primitivo. Aparece la sonrisa. A las doce semanas el feto deglute regularmente líquido amniótico. Quinto periodo o periodo fetal tardío. Aquí empiezan a actuar los receptores vestibulares. Entrecruza sus piernas. Reacciones: Aparece la sinergia motriz. reflejo de succión. Aparece el reflejo tónico laberíntico asimétrico. aparece el reflejo oral. su sistema nervioso se va perfeccionando. Aparece la expresión facial. Acá se da la definición de las vesículas cerebrales primitivas. Tercer periodo o periodo fetal precoz. Aparecen movimientos reflejos. la de proliferación. apertura y cierre de la boca. A la semana catorce aparecen los receptores propioceptivos y la maduración de los husos musculares. por apertura y cierre de la boca (succión y búsqueda). 5. cierre definitivo del esfínter anal. Cuarto periodo o periodo fetal medio. El movimiento que se da es homolateral. va desde el sexto mes hasta el noveno mes de gestación: Movilidad espontánea: Presenta movimientos espontáneos y precisos. Reflejo de extensión cruzada. que va desde el cuarto mes de gestación al sexto mes de gestación: Movilidad espontanea: Aparecen movimientos de rolido (al quinto o sexto mes). el niño empieza a manejar la postura al cambiar de posición en el líquido amniótico. 3. Reflejo anal. La rápida maduración de neuronas del SNC (neuroblastos y glioblastos) 4.

Reflejo de tracción. Reflejos: Reflejo pupilar. al séptimo mes de gestación. debe ser firme. que permite normalizar la coordinación del impulso nervioso.musculares. Reflejo de succión. Reflejo tónico cervical asimétrico. Presenta el “Silencio Motor”. no interviene todavía.Aproximación: Es el acercamiento de las carillas articulares.. Se inicia la inhibición de la actividad refleja primitiva. Reflejo de Moro.. Al realizar la tracción debemos respetar el alineamiento corporal o del segmento D. Sexto periodo o periodo del recién nacido. C. Reflejo de Galant (al octavo o noveno mes de gestación). Reflejo de marcha automática Reacciones: Todas las reacciones son espontáneas Tono muscular: En este periodo el niño presenta una hipertonía fisiológica.Tracción: Es la separación de las carillas articulares. Recursos Técnicos A. La conducta se va a determinar por los núcleos subcorticales. Reflejo cardinal. nunca en zonas de herida ni en etapa aguda. Reflejo de Moro. no doloroso.. por las reacciones de enderezamiento y de equilibrio. También debemos tener en cuenta la alineación. es captado principalmente por los Corpúsculos de Meissner en zonas desprovistas de vellosidades. B. El sistema piramidal. Dura hasta los 18 años. que va desde la sexta a la octava semana postnatal: Movilidad espontánea: Se inicia la maduración de sus movimientos.. los músculos se insertan diagonal y helicoidalmente. Reflejos cutáneos abdominales y el reflejo rotulando.Deslizamiento: Es el desplazamiento del contacto manual en determinada dirccion y sentido. Reflejo plantar. su espacio. Anatomía neurológica: Se da la sexta etapa. Reflejo de extensión cruzada. Reflejo palmar. que va evolucionando de forma caudo-cefalica. . La maduración neurológica es cefalo-caudal. que es la de mielinización. Reacciones: Se tapa los ojos y evita la luz. a mano llena. el niño utiliza los momentos de mayor calma de la madre para sentir su propio cuerpo.Contacto Manual: Es toda la mano en la superficie sobre la cual se va a trabajar. Reflejos: Aparece el reflejo pupilar. Reflejo de Galant. Reflejo tónico laberíntico. Anatomía neurológica: En esta quinta etapa de organización se da la orientación adecuada de las capas del Sistema Nervioso Central.. Tono muscular: Aparece el tono muscular. 6.

Corpúsculos de Meissner 3. La evaluación específica del área oral es esencial y consiste en el examen digital dentro y fuera de la boca de todas las estructuras del complejo orofacial. Es captada por los husos neuromusculares G.Órgano Tendinoso de Golgi 8... Lengua.Vibración: Es la onda mecánica producida por una contracción isométrica .Husos neuromusculares 9.Discos de Merkel 4. Los puntos a valorar son: Expresión facial.Terminaciones libres 2.Corpúsculos de Paccini 7... Actividad refleja anormal.... Evaluación del Complejo Orofacial. Evaluación de las cadenas musculares (bloqueos). Se debe incluir en la evaluación de la función del complejo orofacial la evaluación de la expresión facial. el que hacemos de los polos o extremos al centro es un streching excéntrico. la capacidad de mover la cabeza independientemente del cuerpo y el alineamiento corporal. Reflejo faríngeo.Corpúsculo piloso 5.Stretching: Consiste en realizar una elongación de las fibras musculares. no podemos enviar la energía si no hay alineamiento en la postura o en el segmento.Presion: Es la fuerza imprimida en determinada zona o punto. Tipo de respiración. 1.Corpúsculos de Ruffini 6. Cierre de los labios y mandíbula. Sensibilidad de cara y boca. Es captado por los órganos terminales de Ruffini.. Reflejo de mordedura. para ello conoceremos quienes son los que captan la información cuando hay una fuerza mecánica que produce energía y da un tipo de estímulo. Mecanorreceptores Reciben la estimulación mecánica utilizando una serie de recursos técnicos. F... Programa de Tratamiento del Concepto Castillo-Morales .. Mejillas . Si se parte del centro hacia los extremos será un streching concéntrico. Para poder transmitir la vibración es importante el alineamiento..E. el equilibrio en sentado.Receptores Articulares: Evaluación Observación de las discapacidades mediante el esquema de Brodi evalúa el alineamiento corporal y su influencia en el complejo orofacial..

ACTIVACION ZONAS DE REACCION III. zona de crestas iliacas. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA: . MODELACIÓN II. Disminución de productos químicos tóxicos musculares. Uso de estímulos: usaremos la presión + vibración + la dirección determinada en las zonas de reacción logrando con esto una respuesta. seguiremos los siguientes pasos: Preparación: reconocer el segmento.zona del dedo gordo.I. Zonas de reacción corporal: . ACTIVACION: En esta etapa se tiene que lograr la integración del triangulo superior e inferior por mediante la estimulación de las zonas de reacción. también nos permite la evaluación y la localización de bloqueos. PREPARACIÓN: Por las bases que tiene “El concepto Castillo Morales. -Modelación: Con esto logramos la comunicación con nuestro paciente por medio del “tacto” que es muy importante dentro del concepto CASTILLO MORALES. PREPARACIÓN CALMA MOTORA. Preparación de cadenas dando las condiciones optimas para su activación. 4º Que el niño nos acepte además de darnos confianza puesto que sin este factor no se logra los objetivos trazados. Consta de dos partes: -Calma motora: Es una técnica que nos permite lograr funciones por medio de la relajación.” lo que se busca en esta etapa principalmente es lo siguiente: 1º Dar condiciones optimas para realizar la reeducación. zona suprapúbica. zona pectoral. zona deltoidea. Los objetivos principales son: Activación y regulación de exteroceptores y propioceptores. 3º Lograr empatía del terapeuta físico con el paciente. zona de aductores. Favorece la receptividad corporal. los cuales eliminaremos mediante el uso de recursos técnicos. zona bicipital. zona del calcaneo. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA: I. zona xifoidea. zona de flexores III. zona patelar. 2º Lograr la integración corporal. que no exista interferencia y que este sea capaz de recibir y aprovechar el estimulo al máximo. II.

parálisis facial. La preparación se desarrolla en tres etapas: A.. la activación y la reeducación.Aplicación de la Terapia de Regulación Orofacial La condición indispensable para la aplicación de la terapia de regulación orofacial es una postura corporal adecuada. tracción y vibración. deslizamientos. es recomendable realizar una calma motora. miembros inferiores en triple flexión. Antes de iniciar la preparación en sí. puede ser aplicada para algunos casos de estrabismo.Preparación: Los recursos técnicos que se van a emplear son: el contacto manual. Preparación de Cintura Escapular: El paciente en decúbito supino debe estar bien alineado. brazos a ambos lados del cuerpo. iniciamos siempre solucionando las compensaciones existentes y controlando el tono.Objetivos del Tratamiento: • • • • • • Regulación del tono muscular Regulación de las funciones del complejo orofacial Integración del complejo orofacial Control de los movimientos y posturas linguales Desarrollar la comunicación verbal y no verbal Desarrollar percepciones II. TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL Es una terapia neurofisiológica integral orientada a niños y adultos con dificultades sensoriomotrices orofaciales principalmente. antebrazos en pronación o supinación. deslizamos y strech del romboides y trapecio en sus fibras medias. Luego colocamos manos hacia el centro en la zona interescapular. presión. es importante llevar al paciente a la verticalidad empleando tracción con aproximación.Práxia corporal: para la reeducación utilizaremos los movimientos que desencadenados al estimular las zonas de reacción buscando que estos se vuelvan voluntarios y sean integrados por el niño y que los impulsos distales se den sobre los puntos de apoyo adeacuados se establezcan y estabilicen posturas basándonos en los objetivos por trimestres de acuerdo a la etapa de neuro desarrollo en el cual se encuentra el paciente (esto se obtuvo en la evaluación).. no rígidos. desplazar agregando vibración y desplazamiento hacia fuera y hacia adentro. 1. Nuestras manos se colocan por debajo de escápulas. Preparación de cabeza C. La aplicación consta de tres etapas: la preparación. En zona simétrica como asimétrica Colocar las manos sobre hombros y desde allí hacemos y presión del hombro . Preparación de cintura escapular B. I. desde allí movilizamos escápulas hacia fuera y hacia adentro.. etc. Preparación de los músculos de la mímica A.

posteriormente a la extensión. precedido de la mascación . Preparación de Cabeza: Iniciamos los desplazamientos llevando la cabeza en una discreta reclinación. del ala de la nariz . Luego se movilizan los músculos temporal y masetero. sincronizando con el movimiento de respiración en inspiración. Preparación de los Músculos de la Mímica:Movilizar la galea aponeurótica. luego se pone bajo el control de la voluntad. continuamos con el cuadrado del mentón y el triangular de los labios y al final con el elevador de la borla. luego lateralizaciones y terminamos con movimientos de cirscunducción. de los labios e inframentoniano. barrido de la zona siguiendo el recorrido del pectoral. esta presente en el momento del nacimiento y es evocado durante los primeros meses de vida.Semisólidos: 4-5 .. 3.Sólidos: 5-6 El mecanismo de masticación esta presente también a los 6 meses. buccinador y sartorio. Zona nasal superior. nasal inferior. 2. los paranasales. C. B. La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina en el segundo periodo de vida intrauterina. pasamos al área del zigomático y canino.Líquidos: Recién nacido . Secuencia normal de las características de los elementos: . 4 primeros meses de vida El reflejo de mordida: es normal hasta aproximadamente hasta el séptimo a décimo mes de vida. luego se lleva a la flexión.Semilíquidos: 3-4 .Reeducacion: Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial. Se debe realizar una constante tracción y vibración. Realizamos rotaciones . luego es reemplazado por la masticación. pasamos a la musculatura alrededor de los ojos. orbicular de los párpados. Activación: Se estimula los puntos motores o las zonas de reacción para el complejo orofacial. Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde allí hago deslizamientos más vibración. supramentoniano.sincronizado con la expiración y aplicando deslizamientos hacia abajo o hacia el lado opuesto con vibración durante el desplazamiento. Nos dirigimos luego a los bordes nasales efectuamos deslizamientos hacia abajo y afuera. llegamos al orbicular de los labios siguiendo una dirección de adentro hacia fuera.

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