Consentimiento paterno para menores de 14 aos

Datos del padre, madre, tutora o tutor legal

Nombre Correo electrnico Primer apellido Segundo apellido Telfono DNI

Como padre, madre o tutor legal de _______________________________________________ autorizo a la Proyecto Kieu a utilizar la siguiente informacin con el propsito de que pueda participar en el programa _______________________________.

Datos personales del participante

Nombre Correo electrnico Primer apellido Segundo apellido Telfono Fecha de nacimiento

Direccin

Poblacin

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CP

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Fecha:

En cumplimiento de la Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos de Carcter Personal tienes derecho a conocer que tus datos personales han sido incorporados una base de datos con la nica finalidad de que puedas participar en el programa_____________________. Proyecto Kieu es responsable de garantizar que tus datos sean tratados con estricta confidencialidad y tambin es responsable de adoptar todas las medidas de seguridad necesarias para proteger la privacidad de tus datos. En cualquier momento tienes derecho a consultar tus datos personales, cambiarlos y borrarlos enviando una carta o un correo electrnico a: Proyecto Kieu c/Hernn Corts, 2 45230 Numancia de la Sagra (Toledo) info@proyectokieu.es