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ESCUELA DE ENFERMERA

MA. JOSEFA MEDINA DE VALLE ARIZPE


INCORPORADA A LA SEYC
FICHA DE EXAMEN DE ADMISIN

FOTO
FECHA: ____/_____/_______

NOMBRE: _________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
EDAD: ______________ FECHA DE NACIMIENTO: ___________________ ESTATURA: ______
ESCUELA DE PROCEDENCIA: ___________________________________________________
LTIMO AO ESCOLAR CURSADO: ____________________
________________________
FIRMA DE INTERESADO

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