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Cuidados de Sonda Foley

Cuidados de Sonda Foley

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA PROGRAMA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

HOSPITAL EUGENIO ESPEJO TEMA: CUIDADOS DE SONDA FOLEY

ALUMNA: IPIALES MAYRA

CURSO: CLÍNICA 3ero “A”

DOCENTE: EDITA CABRERA MSC.

QUITO-ECUADOR

• Uretritis aguda y abscesos peri uretrales. se debe anotar fecha y hora de colocación de la sonda. CONSIDERACIONES PARA LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA  Se necesita la orden escrita del médico. útero Cuantificar eliminación. riñón.  El sistema de drenaje urinario debe mantenerse cerrado en forma permanente para reducir el riesgo de infección. se pasan a través de la uretra y hacia dentro de la vejiga con el propósito de drenar la orina. uretra.  En la Hoja de evolución. Control de ingesta y eliminación Quemaduras Pacientes con shock hipovolémico Insuficiencia cardíaca Daño hepático CONTRAINDICACIONES • Prostatitis aguda. • Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex. • Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). 5 cm³ y 30 cm³. Quedan retenidos por medio de un bag o globo en la extremidad del catéter que se infla con agua estéril. El bac o globo se infla con 5cm o 10cm INDICACIONES • • • • • • • Incontinencia y retención urinaria Pre y post operatorio de la vejiga. próstata.2010 CUIDADOS DE SONDA FOLEY SONDA FOLEY DEFINICIÓN: Las sondas Foley son tubos flexibles. Los globos vienen típicamente en dos tamaños diferentes. . • Sospecha de rotura uretral traumática. generalmente de látex. tamaño de la sonda y el volumen obtenido. que en la cateterización urinaria. uréteres.

EQUIPO O MATERIAL PARA LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA FOLEY  Equipo de cateterización estéril (campo pequeño. Si está indicado hacer irrigaciones frecuentes de la vejiga. usar una bolsa de drenaje corriente.  Jeringa de 10cc  Guantes estériles y de manejo. recipiente de un litro)  Sonda Foley estéril Generalmente.9% estéril).  Orina para cultivo y sensibilidad o análisis de orina. la Nº 16 French con balón de 5ml. usar una sonda de Silastic. Sonda de 3 vías. Si se mide el volumen de 24 horas.  Bidet o impermeable  Lubricante hidrosoluble. generalmente el médico indicará el uso de una sonda de 3 vías. elegir una del mismo tamaño que la ya colocada. Si se cambia la sonda. Si la sonda debe estar colocada por un mes o más. usar una bolsa de drenaje con cámara volumétrica pequeña. torundas o gasas. si está indicada.  Antiséptico (Solución salina 0.  Jabón/agua PROCEDIMIENTO EN VARONES • Valorar al paciente • Informar al paciente el procedimiento • Lavarse las manos • Dar privacidad necesaria al paciente • Colocar en posición ginecológica • Colocar el impermeable y el bidet en la cama debajo de la cintura • Ponerse los guantes de manejo . pinza. hay que enviarla solamente bajo la indicación del médico.  Bolsa de drenaje urinario estéril NOTA: Si se mide el flujo urinario horario.

• Introducir lentamente la sonda en el meato urinario o Sujetar el pene con la mano no dominante y estirarlo alejándolo del cuerpo e introducir la sonda de 17-25 cm hasta que empiece a fluir la orina. (El inflado del balón ancla la punta de la sonda en la unión de la vejiga con la uretra). de modo que el esparadrapo no pueda causar tensión) • • Fijar la bolsa de drenaje urinario a la cama por debajo del nivel de la vejiga. . • Eliminar los guantes utilizados • Lavarse las manos • Dejar al paciente en posición cómoda y arreglar la unidad. Conectar la sonda a la funda de drenaje urinario Deslizar suavemente la sonda hacia el exterior hasta notar una resistencia. • • • Inflar en BAG con una jeringa que contenga 5 0 10 cc de agua estéril. Fijar la sonda haciendo un asa con un trozo de esparadrapo de tal forma que el pene descanse sobre el abdomen o lateralmente para evitar tensión y prevenir lesión de la mucosa. • Descartar los guantes usados • Colocarse los guantes estériles • Colocar el campo estéril • Tomar la sonda y lubricarla en su extremo • Decir al paciente que respire lenta y profundamente. (dejar la sonda un poco floja. (Con esta medida se favorece la relajación del esfínter externo de la uretra). Mantener en esta posición.• Realizar aseo perineal o o Limpiar y enjuagar el glande con jabón y agua en una gasa bajando el prepucio (si no está circuncidado) Con gasa empapada en solución antiséptica repasar la zona limpiada.

• Conectar la sonda a la funda de drenaje urinario • Deslizar suavemente la sonda hacia el exterior hasta notar una resistencia y mantener en esta posición. • Introducir lentamente la sonda en el meato urinario o Sujetar la sonda son la mano dominante y con la mano no dominante mantener abiertos los pliegues vaginales.PROCEDIMIENTO EN MUJERES • • Valorar a la paciente Informar a la paciente el procedimiento • Lavarse las manos • Dar privacidad necesaria a la paciente • Colocar en posición ginecológica • Colocar el impermeable y el bidet en la cama debajo de la cintura • Ponerse los guantes de manejo • Realizar aseo perineal o Separar los pliegues vaginales con los dedos de la mano no dominante y limpiar la zona perineal con jabón y agua en una gasa realizando movimientos de arriba hacia abajo una sola vez con una pinza. Introducir la sonda aproximadamente 8 cm hasta que comience a fluir la orina. o Luego con una gasa empapada en solución antiséptica repasar la zona limpiada. . o • Inflar en BAG con una jeringa que contenga 5 0 10 cc de agua estéril. • Descartar los guantes usados • Colocarse los guantes estériles • Colocar el campo estéril • Tomar la sonda y lubricarla en su extremo • Decir a la paciente que respire lenta y profundamente.

• Fijar la sonda con un trozo de esparadrapo en la cara interna del muslo haciendo un asa. Vacíe la bolsa. Lavarse las manos y colocarse los guantes de manejo Lave el meato externo con jabón y agua. vuelva a hacer el asa. para evitar tensión y prevenir lesión de la mucosa. c. de modo que el esparadrapo no pueda causar tensión) cama por debajo • Fijar la bolsa de drenaje urinario a la del nivel de la vejiga. mida y registre la eliminación de 24 horas. a medianoche . b. (dejar la sonda un poco floja. BOLSA DE DRENAJE a. d. CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DE UNA SONDA FOLEY EQUIPO  Jabón y agua  Paño de lavar y toalla  Pomada antibacteriana  Material para hacer el asa  Guantes de manejo  Torundas con alcohol PROCEDIMIENTO 1. (Cambie de lugar) 2. y si es necesario. por lo menos 4 veces al día Aplique pomada antibacteriana Revise el sitio del asa. • Eliminar los guantes utilizados • Lavarse las manos • Dejar al paciente en posición cómoda y arreglar la unidad. HIGIENE a.

en un lado de la cama. Lave la salida del tubo de drenaje con una torunda con alcohol.b. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Para la realización del procedimiento de colocación debe utilizarse técnica estéril • Comprobar la conexión de la sonda con la bolsa conectora • Para inflar el balón debe utilizarse agua destilada y no suero fisiológico. Nunca desconecte la bolsa de drenaje d. puesto que el sodio puede provocar la rotura del balón. antes y después de vaciar la bolsa de drenaje c. en la camilla o en la silla de ruedas. Cuelgue siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga. • Evitar que la sonda esté en contacto con el piso • Control estricto de ingesta y eliminación • Mantener integridad de la piel • Fijar firmemente la sonda a la piel del paciente en la parte interna del muslo. por ejemplo. • Realizar lavados perineales cada día • Cambiar de sonda por razones necesarias • Pinzar la sonda en cambios posturales • Mantener la bolsa colectora bajo el nivel de la vejiga • Aumentar la ingesta de líquidos de dos a tres litros diarios • Vaciar la bolsa para evitar el regreso de orina. para evitar tracción sobre el meato urinario .

es/. 1era edición. Normas y cuidados del paciente. CANOBBIO. edición MMVIII. BROWN ORELLANA. págs. año 2002. cateterismo vesical. 322-323  apuntesenfermeria. págs. Humberto. PAQUETTE. págs. editorial Océano. España.ppt. año 2007. año 1988.iespana. editorial Salvat. Manual de procedimientos de enfermería. Manual de la enfermería. et al. 740-741  DR.A. 310312  Almeida E... editorial Cultural.. México.BIBLIOGRAFÍA  TUCKER. 6ta edición. España. WELLS. 2010-11-27 . S. tomo II./CATETERISMO_VESICAL_Ramiro.

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