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TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY

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TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY. Objetivos de aprendizaje  Explicar el concepto de lavado gástrico.

 Explicar su finalidad, contraindicaciones, indicaciones y complicaciones.  Explicar coherentemente los pasos de la técnica.  Emplear la técnica del lavado gástrico adecuadamente. Criterios  Explica el concepto de lavado gástrico.  Explica su finalidad, contraindicaciones, indicaciones y complicaciones.  Explica coherentemente los pasos de la técnica.  Emplea la técnica del lavado gástrico adecuadamente. Contenidos  Concepto de Lavado Gástrico.  Finalidad, indicaciones contraindicaciones y complicaciones.  Clasificación de tipos de lavado gástrico.  Equipo y material a utilizar.  Procedimiento de la tecnica Actividades de aprendizaje  Primera sesión: o Activación de conocimientos previos :  Preguntas intercaladas  Lluvia de ideas o Clases interactivas o Autoestudio de bibliografía proporcionada y resolver casos clínicos propuestos.  Segunda sesión: o Activación de conocimientos. o Evaluación:  Lista de cotejo.  Resolución de casos clínicos.

Realizo siguiendo normas bioseguridad 5. 2. 4. requiere la presencia de dos personas para realizarlo (Auxiliar de Enfermería o dos médicos). NO ESTERIL 1. Realizar desinfección de la zona genital: Varones: Sujetamos el pene en posición vertical con la mano no dominante. retraemos el prepucio y desinfectamos el meato urinario. Lavado higiénico de manos. ejecutando un movimiento circular de dentro hacia afuera con una torunda impregnada de desinfectante. Explicar al paciente la técnica Condiciones mínimas de ejecución (Calidad en el desempeño) 1. pies juntos. Bolsa de basura 3. Sonda vesical 7. Colocar al paciente en decúbito dorsal: 3.Nombre o descripción de la habilidad Colocación sonda vesical. Calzarse los guantes no estériles. Guantes de exploración. Lubricante hidrosoluble 8. ESTERIL: 1. Bolsa colectora con soporte 4. Si . pinzas de Kocher Pasos que el estudiante debe seguir para desarrollar la habilidad 1. Jeringa de 10. Gasas.20cc 5. Conocimientos previos que requiere el estudiante ( Prerrequisitos) Conocer la anatomía Escenario en el que se desarrollará la actividad de aprendizaje Aula de Habilidades Materiales necesarios para desarrollar el entrenamiento PERSONAL Debido a que es una técnica estéril.Guantes 2. 9. Sin condición 2. Riñonera 2. Esparadrapo hipoalergénico. siempre con un movimiento descendente. 5. Coloco al paciente adecuadamente para el procedimiento. Realizo adecuadamente Mujer separar los labios mayores con el desinfección genital. y de la rodillas hacia fuera y 5. Explico claramente 3. identificar el meato urinario y lo limpiamos con una gasa impregnada de desinfectante ayudándonos con pinza Kocher.Antiséptico 3. Paños estériles (fenestrado) 6. Varón piernas ligeramente separadas y pies en rotación externa y mujer piernas flexionadas. Agua destilada y/o suero fisiológico estéril 4. pulgar y el índice de la mano no dominante. 4.

Verificar si sale orina espontáneamente Continua introduciendo la sonda hasta que fluye orina. 9. Compruebe que la amplitud de movimiento de la extremidad no tensa la sonda. 8. Introducir la sonda por el meato urinario sin forzar. 12. Saludar y presentarse. 13. Fijación externa de la sonda en la parte interna del muslo con esparadrapo hipoalergénico. Inflar el balón con 10 cc de agua bidestilada. Con la mano derecha se introduce la sonda Progresamos y encontraremos un tope Se inclina el pene hacia los pies del paciente Al progresar en esta posición llegaremos a la vejiga 10. Lubricar la punta de la sonda con lubricante hidrosoluble o introducir con una jeringa el lubricante al meato urinario en el hombre. Introduce la sonda por el meato urinario sin forzar. Desechar los guantes y calzarse los 7. Colocar paño fenestrado estéril con la obertura permita el acceso a la zona genital.6. Explica los hallazgos Evaluación del componente No demuestra Competente No lo hace No lo hace Lo hace Lo hace en cada paso Comunicación . 7. Lubrica adecuadamente la sonda o el meato urinario en caso del hombre. separando los labios en el caso de las mujeres y con la mano derecha introduce la sonda. en el varón con la mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con los El pulgar y el índice retiran el prepucio. 11. 2. 6. Coloca adecuadamente guantes estériles. 10. Verifica si sale orina y luego introduce unos centímetros mas. LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR COLOCACION DE SONDA VESICAL Habilidad Norma técnica 1. Fija externamente adecuadamente. Conectar la sonda a la bolsa colectora. hay fimosis lavar con jeringa de 60cc. de 8. Explica al paciente el procedimiento y las razones para este. Realiza la maniobra de verticalización y horizontaliza en el hombre. introducimos 2-3 cm más. 12. Realizo siguiendo normas bioseguridad. conecta a bolsa colectora 13. Traccionar con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada. inclinando el pene 45º (para favorecer el paso por la uretra prostática). Infla el balón con la cantidad adecuada de solución y comprueba que queda fijada. 11. 9.

Verifica si sale orina No lo hace espontáneamente. rodillas hacia fuera y pies juntos 2. 5. Coloca paños fenestrado estériles la obertura en zona genital. separando los labios en el caso de las mujeres y con la mano derecha introduce la sonda. Desechar los guantes no estériles y preparar el campo con ayuda del auxiliar de enfermería. 4. Calzarse los guantes no estériles para realizar la desinfección de la zona genital 3. en el varón con la mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con el pulgar y el índice retiran el prepucio inclinando el pene 45º Con la mano derecha se introduce la sonda Progresa y encuentra un tope e inclina el pene hacia los pies del paciente No lo hace Lo hace 7. Continua hasta que fluye orina.1. Lubrica la sonda o el meato urinario en el hombre con lubricante hidrosoluble No lo hace Lo realiza No lo hace siguiendo normas de bioseguridad Realizo siguiendo normas de bioseguridad No lo hace siguiendo las normas de bioseguridad No lo hace Lo hace siguiendo las normas de bioseguridad Lo hace No lo hace Lo hace Procedimental 6. Introduce la sonda por el meato urinario sin forzar. Coloca al paciente en decúbito dorsal Varón piernas ligeramente separadas y pies en rotación externa y mujer piernas flexionadas. introducimos 2-3 cm más Lo hace .

Conectar la sonda a la bolsa No lo hace colectora. Se detiene en la marca No lo hace Lo hace Lo hace No lo hace Fija de manera segura No fija de manera segura . 10.8. Tira con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada. Inflar el balón 10 cc de agua No lo hace bidestilada. 9. Fijación externa de la sonda 11.

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