Sepsis

Alejandro Flores Luis Padilla Nadia Slim Edgar Snchez 5/24/12 Alonso Cosio

SIR S

Definicione s Manifestaciones clnicas de la respuesta

inflamatoria ocasionada por causas infecciosas y no infecciosas
1. 2. 3. 4.

Temperatura FC FR o PaCO2 Leucos/mm3 o inmaduros

Sep Sepsis severa Shock sptico Shock sptico sis Respuesta inflamatoria sistmica frente refractario

a la infeccin MODS: imposibilidad de mantener homeostasis sin 5/24/12

PIRO

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Fisiopatolo ga

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Inmunidad

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Citocinas

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MEDIADORES DEL MACRFAGO

Citocinas: IL-1, IL-6, IL-12, IL-15, IL-18, TNF-, MIF, HMGB1, IL-10.

Quimiocinas: IL-8, MIP-1, MIP1, MCP-1, MCP-3.

M. lipdicos: PAF, PGs, LTs, TXs, TF.

Radicales: O2-, OH, NO.

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IL-12

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HMGB1

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ACTIVACIN DEL ENDOTELIO

El endotelio expresa TLRs y sus clulas son estimuladas por complejos sCD14-LPS.

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QUIMIOTAXIS

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EXPRESIN DE INTEGRINAS

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SISTEMA DEL COMPLEMENTO

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XIDO NTRICO

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SEPSIS

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RESPUESTA Th2

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IL-10

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DINMICA DE LA SEPSIS

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APOPTOSIS

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APOPTOSIS

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APOPTOSIS DE NEUTRFILOS

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APOPTOSIS DE CLULAS T

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POLIMORFISMOS

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Coagulacin en la sepsis
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Endotelio

Las clulas endoteliales intactas sirven, principalmente, para inhibir la adhesin plaquetaria y la formacin del cogulo sanguneo. Sin embargo la lesin o activacin de las clulas endoteliales producen un fenotipo procoagulante que aumenta la formacin local del trombo.
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Cascada de la coagulacin

Conversiones enzimticas que vuelven proenzimas inactivas en enzimas activadas y culminan con la formacin de trombina. Fibrinogeno Fibrina

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TNF, IL1, IL6, IL8

La protena de fase Monoci aguda PCR tos

Elasta sa

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Proteina C
Tres

causas principales:

1. [] por aumento del consumo 2. Por la de trombomodulina 3. Por concentraciones de C4bBP

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Bibliografa
Bochud

PY, Calandra T. Pathogenesis of sepsis: new concepts and implications for future treatment. BMJ 2003; 326:262266. I. Sepsis: definiciones y aspectos fisiopatolgicos; Medcrit 2005 2(8): 164-178. J. The immunopathogenesis of sepsis. Nature 2002; 420:885-891
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Briceo

Cohen