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Formulario anses

Formulario anses

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Form.

PS2 68 Datos del Alumno / Paciente CUIL: Apellido y Nombre: Fecha Nacimiento: Domicilio: Provincia: Telefono: 2740439740- Nro. de Formulario: 6 ARRIAGADA IVANNA DESIREE 29/08/1997 PEDRO DERBES Nro: 00175 CHUBUT Localidad: PUERTO MADRYN CP: 9120 2804208460 Correo Electrónico: Ciclo 2012 Lectivo:

Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Especial

000277001

dessy_1997@hotmail.com

Datos de Escolaridad : Tipos de Certificado Escolar

Tipo Escolaridad:

Normal

Verano

Especial Inicial/Jardin Rehabilitación Primaria/EGB Superior Terciario Secundaria/Polimodal Universitario Grado: Año: 3 Taller Protegido Formación Laboral Escuela Diferencial Maestro Particular

Provincia del Establecimiento o del Instituto al que asiste: CHUBUT Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial Nombre Establecimiento Educativo: Incorporado a la enseñanza Oficial?: Es Alumno Regular?: Fecha Inicio Ciclo Lectivo: Firma y Sello Director o Responsable Datos del Tratamiento de Rehabilitación / Maestro Particular / Taller Protegido / Formación Laboral Fecha de Emisión:
Nombre del Instituto de Rehabilitación / Maestro Particular / Profesional Médico / Talleres Protegidos / Formación Laboral:

SI

No

Clave Única de Establecimiento (CUE):

SI

No

Sello del Establecimiento

Fecha Inicio Rehabilitación / Enseñanza Particular: CUIL / CUIT del Profesional o Instituto: Tipo y Nº de Matrícula, Legajo o Registro del Profesional / Maestro Particular :

Fecha Emisión: Para Uso Exclusivo ANSES
Firma, Aclaración y Legajo del

Firma y Sello del Profesional / Maestro Particular o Responsable del Instituto
Sello de Recepción de ANSES

sin tachaduras ni enmiendas.gob. Los datos de este apartado deberán ser completados por el Director o Responsable del Establecimiento al que asiste el alumno. PS2 68 Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Especial Instrucciones para el llenado del Formulario Deberán completarse todos los datos con letra clara y en imprenta. Los datos de este apartado deberán ser completados por el Responsable que imparte el tratamiento de Rehabilitación / Profesional Médico / Maestro Particular. Datos del Tratamiento de Rehabilitación / MaestroParticular / Taller Protegido / Formación Laboral:Deberá ser cumplimentado únicamente en el caso que se haya consignado en Tipos de Certificado: Especial. Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial: Deberá ser cumplimentado únicamente en los casos en que se haya consignado en Tipos de Certificado: Escolar.anses. Para Uso Exclusivo ANSES Fecha Recepción Firma.SE RECUERDA QUE EL PLAZO DE PRESENTACION ANTE ANSES PARA ESCOLARIDAD NORMAL VENCE EL 31/10 Y PARA LA ESCOLARIDAD DE VERANO EL 31/12 DE CADA AÑO. PS2 68 Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Especial CONSTANCIA DE RECEPCION UDAI: Datos del Alumno / Paciente CUIL: 27-40439740-6 ARRIAGADA IVANNA DESIREE Fecha de Nacimiento: 29/08/1997 Apellidos y Nombres: LA LIQUIDACION DE AYUDA ESCOLAR ANUAL QUEDA CONDICIONADA AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMATIVA VIGENTE. Aclaración y Legajo del Agente Interviniente Sello de Recepción de ANSES . Form.Agente Interviniente Fecha Recepción Observaciones Form. Escuela Diferencial. Superior.ar O TELEFÓNICAMENTE AL 130 Y SOLICITAR UN TURNO PARA SU PRESENTACIÓN.UNA VEZ CUMPLIMENTADO EL PRESENTE FORMULARIO DEBERÁ INGRESAR EN LA PÁGINA DE ANSES www.

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