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sindrome anemico

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

3ER AÑO DE MEDICINA VALLE DE LA PASCUA - ESTADO GUARICO SEMIOLOGIA

SINDROME ANEMICO.
Facilitador: Dr. Miguel Betancourt Integrante: Ledezma Dinoska C.I:19.657.729

Anemia • Disminución de la concentración de hemoglobina bajo los valores normales para edad y sexo. – Determinado por disminución masa eritrocitaria circulante y/o disminución de la Hb en las células • Implica disminución de la capacidad de transporte de oxígeno a las células .

.

Clasificación de las anemias • Clasificación según tamaño y cantidad de Hb – Microcíticas  VCM: < 70 ft – Normociticas  VCM : 70 – 85 ft – Macrociticas  VCM : > 85 ft • Clasificación según recuento reticulocitario – Regenerativas (periféricas) – Hipo-Arregenerativas (centrales) .

. Trastornos medulares primarios. ANEMIAS NORMOCÍTICAS 1.ANEMIAS MICROCÍTICAS 1. Anemia por déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico. 5. 4. Talasemias. Anemia por hemorragia aguda. Fármacos. 3. 3. 2. Anemia de los trastornos crónicos. Anemias por pérdidas hemáticas crónicas 2. Anemias hemolíticas. Anemia de los trastornos crónicos. ANEMIAS MACROCÍTICAS 1.

sangre por el recto. dolor torácico. • ¿Existen otras fuentes de sangrado? . ¿tiene sangrado menstrual excesivo? Preguntar respecto a la frecuencia y duración de las menstruaciones.ANAMNESIS • ¿Cuáles son los síntomas del paciente? ¿Fatiga. malestar general. ¿Presenta síntomas consistentes con malabsorción? ¿Muestra características de hemorragia gastrointestinal (GI) (evacuaciones oscuras. ninguno? • ¿Se desarrollaron de manera repentina o gradual? • Interrogar acerca de la dieta y su contenido de hierro. y la cantidad de tampones y toallas femeninas. vómito en “posos de café”)? • Si se trata de una paciente del sexo femenino. disnea.

esplenomegalia – Antecedentes de colecistectomía o esplenectomía pueden indicar enfermedades hemolíticas hereditarias. . Raza – Negros – anemia falciforme – Blancos – Beta talasemia – Asiáticos: alfa talasemia Antecedentes neonatales – Tipo de sangre de la madre y el hijo – Antecedentes de transfusión sanguínea – La edad gestacional al nacimiento. – Talasemia: Cuenca mediterránea. colelitiasis. ya que en pacientes prematuros existe una deficiencia de vitamina E que favorece la anemia en esos casos. Griegos. Filipinos. Etnicidad – Déficit G6PD: Judíos sefarditas.HISTORIA CLÍNICA Antecedentes familiares – Ictericia.

    – – – – – – Condiciones médicas previas: Infecciones Repetidas o prolongadas: ITU. y su resolución. etc. parvovirus Exposición a drogas o toxinas (nitratos). Respiratoria bajas. etiología. ictericia de las escleras. megaloblastica (fenitoina) aplasia por uso antimetabolitos Consumo de alcohol (OH) Gastrointestinales Dieta: Preguntar sobre el contenido de hierro. Alteraciones del desarrollo. Si tuvo lactancia materna exclusiva. al igual que su tratamiento. . Retraso en el crecimiento psicomotor y/o neurológico indica lo más probable deficiencia de Vit B12. folato y Vit B12 en la dieta. fototerapia Episodios previos de anemia: Su duración. hemolisis por oxidación. o si hubo discontinuación de éste Antecedentes de ictericia. Episodios hemolíticos: El color de la orina. colagenopatías.

Síndrome anémico  Manifestaciones Generales  Astenia  Manifestaciones Cardiovasculares  Palpitaciones  Disnea de esfuerzo  Hipotensión  Manifestaciones neurológicas  Cefalea  Mareo. vértigo  Somnolencia. irritabilidad  Tinitus. acúfenos  Insomnio  Manifestaciones cutáneas  Palidez  Fragilidad de las uñas  En anemia severa o de progresión rápida  Piel fría y húmeda  Disminución de volumen urinario  Dolor retroesternal . confusión.

Examen físico ¿El estado general del paciente es bueno o malo? ¿Tiene disnea o se encuentra en choque a causa de una hemorragia aguda? ¿Muestra signos de anemia? Buscar palidez de conjuntivas y palmas. equimosis. petequias)? .. ¿Presenta coiloniquia (uñas en forma de “cuchara”) o queilitis angular como las que se observan en la deficiencia de hierro prolongada? ¿Algún signo de ictericia (secundario a anemia hemolítica)? ¿Tiene pecas alrededor de la boca (síndrome de Osler-WeberRendu)? ¿Se aprecian telangiectasias (telangiectasia hemorrágica hereditaria)? ¿Signos de deficiencia o defectos plaquetarios (p. ej.

Exámenes de laboratorio Estudio básico:  Hemograma  Frotis  Conteo de reticulocitos Según sospecha:  Ferropenica  Hemorragia oculta en deposiciones.  Deficit de B12 y folatos  Niveles séricos. indice reticulocitario. bx medula ósea. rx osea  Creatinina. bilirrubinemia. protoporfirina libre eritrocitaria. serología viral.  Anemia hemolítica  Test de Coombs. ferritina sérica. mielograma  Aplasia medular  Mielograma. .

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