ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

FISIOLOGA

Guyton. A. Tratado de Fisiologa Medica Mc Graw-Hill Interamericana 10a Edicin, 2001

Guyton. A. Tratado de Fisiologa Medica Mc GrawHill Interamericana 10a Edicin, 2001

Metabolismo

www. fundamentosdebioquimica.hpg.ig.com.br

www.fundamentosdebioquimica.hpg.ig.com.br

Clasificacin de diabetes mellitus

Guyton. A. Tratado de Fisiologa Medica Mc GrawHill Interamericana 10a Edicin, 2001

www. fundamentosdebioquimica.hpg.ig.com.br

TRATAMIENTO CONTRA LA DIABETES MELLITUS

TRATAMIENTO

1. INSULINA

2.SULFONILUREA

3.BIGUANIDAS

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

TIPOS DE INSULINA

MALGOR L.A. FARMACOLOGA MDICA capitulo 25

FARMACOCINTICA
VA DE VA DE ADMINISTRACIN ADMINISTRACIN PARENTERAL, SUBCUTANEA PARENTERAL, SUBCUTANEA ABSORCIN ABSORCIN

INSULINA INSULINA

EFECTO DE PRIMER PASO EFECTO DE PRIMER PASO 20-50% 20-50% HIGADO HIGADO MALGOR L.A. FARMACOLOGA MDICA capitulo 25

FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN DISTRIBUCIN UNION PROTENAS UNION PROTENAS CIRCULA EN PLASMA CIRCULA EN PLASMA 90% 90% UNIDA AA GLOBULINAS UNIDA GLOBULINAS

VIDA MEDIA DE 10 MIN VIDA MEDIA DE 10 MIN

INSULINA INSULINA

LA MAYORIA DE LOS TEJIDOS PRINCIPALMENTE HIGADO Y RION METABOLIZAN LA INSULINA

MALGOR L.A. FARMACOLOGA MDICA capitulo 25

FARMACOCINTICA
VA DE VA DE ADMINISTRACIN ADMINISTRACIN ORAL ORAL ABSORCIN ABSORCIN EFECTO MAXIMO EFECTO MAXIMO EN 44 HRS EN HRS

ABSORCIN MS ABSORCIN MS LENTA LENTA EN HIPERGLICEMICOS EN HIPERGLICEMICOS

GLIBENCLAMIDA GLIBENCLAMIDA

MALGOR L.A. FARMACOLOGA MDICA capitulo 34

FARMACOCINTICA
NO HAY DEPSITOS NO HAY DEPSITOS EN TEJIDOS POR EN TEJIDOS POR ADMINISTRACIN ADMINISTRACIN REGULAR REGULAR DISTRIBUCIN DISTRIBUCIN UNION PROTENAS Se une aa protenas UNION PROTENAS Se une protenas plasmticas 90% plasmticas 90%

EFECTO PRESISTE HASTA EFECTO PRESISTE HASTA 24 HRS 24 HRS VIDA MEDIA DE 10 HRS VIDA MEDIA DE 10 HRS

GLIBENCLAMIDA GLIBENCLAMIDA

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

FARMACOCINTICA
GLIBENCLAMIDA GLIBENCLAMIDA ELIMINACIN ELIMINACIN

Presenta 22 metabolitos Presenta metabolitos principales principales

VA BILIAR YY RENAL VA BILIAR RENAL

Produce un efecto diurtico Produce un efecto diurtico GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

FARMACODINAMIA

Estimula la secrecin de insulina de celulas B Incrementa la sensibilidad de los tejidos perifricos a la insulina Disminuye la glucogenolisis heptica y la gluconeogenesis

CONTRAINDICACIONES

Cetoacidosis diabtica Disfuncin heptica y renal severas Diabticos insulino dependientes Embarazo

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

EFECTOS SECUNDARIOS

Nauseas Sensacin de replecin gstrica Alteracin en la hematopoyesis Anemia hemoltica

Coma Ictericia colesttica

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

FARMACOCINTICA
VA DE VA DE ADMINISTRACIN ADMINISTRACIN ORAL ORAL ABSORCIN ABSORCIN BIODISPONIBILIDAD BIODISPONIBILIDAD 50-60% 50-60%

LOS ALIMENTOS LOS ALIMENTOS PUEDEN O NO PUEDEN O NO RETRASAR LA RETRASAR LA ABSORCIN ABSORCIN

METFORMINA METFORMINA

PICO MAXIMO DE PICO MAXIMO DE ABSORCIN ABSORCIN 77 HRS HRS

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

FARMACOCINTICA
DISTRIBUCIN DISTRIBUCIN RPIDA EN TEJIDOS YY RPIDA EN TEJIDOS FLUIDOS PERIFRICOS FLUIDOS PERIFRICOS YY LENTO EN ERITROCITOS LENTO EN ERITROCITOS

VIDA MEDIA DE VIDA MEDIA DE 17.6 HRS 17.6 HRS

METFORMINA METFORMINA

NO ES METABOLIZADA NO ES METABOLIZADA

HIGADO HIGADO GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

FARMACOCINTICA
METFORMINA METFORMINA ELIMINACIN ELIMINACIN

VA RENAL VA RENAL

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

FARMACODINAMIA

Disminucin de la gluconeogenesis heptica Mejora la utilizacin de glucosa en msculo esqueltico y tejido adiposos (aumenta transporte de glucosa en la membrana)

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

EFECTOS SECUNDARIOS

Nauseas Temblores Mareos Taquicardia Visin borrosa

Palidez Fatiga

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia renal Insuficiencia heptica o respiratoria insuficiencia cardiaca congestiva

Alcoholismo Embarazo Coronariopatias o arterioesclerosis

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS

Insulina y sulfonilureas Furosemide Salicilatos Frmacos cationicos eliminados eliminados por secrecin Captopril o enalapril

GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, edicin 10, vol II

BIBLIOGRAFA
GOODMAN AND GILMAN, BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, edit Mc Graw Hill, 10 ed, vol I: pp 819-851 Katzung B. FARMACOLOGA BSICA Y CLNICA. 9 ed. ED. manual moderno. 2004.

BIBLIOGRAFA

DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS. Editorial Thomsom, 50 ed. 2004.

Smith C. ,Reynard A. Farmacologa. Editorial panamericana, 1 Edicin, Argentina 1993.